Боль сзади под правым ребром: Боль в правом подреберье – Новая больница

Боль в правом подреберье сзади со спины

Боль в правом подреберье сзади со спины может быть вызвана патологией органов брюшной полости, опорно-двигательного аппарата, психологическими факторами. Более 80% людей ощущали неприятные симптомы в области разных отделов позвоночника. Боль в спине является второй причиной временной потери трудоспособности у пациентов молодого и среднего возраста, уступая только ОРВИ.

Разновидности болевого синдрома

При возникновении неприятных ощущений в области поясницы важно выявить их истинную причину. Врачи выделяют две разновидности боли: неспецифическую и специфическую. Первую связывают с дисфункцией мышц, суставов и связок спины. Такие болевые синдромы принято объяснять остеохондрозом. Эта причина выявляется у 90% людей, которые жалуются на неприятные чувства в области спины.

У 15% людей выявляется компрессионная радикулопатия или радикулит. Заболевание связано с поражением спинномозговых корешков. В 4% случаев выявляется специфическая или вторичная боль в спине, связанная с серьезными заболеваниями позвоночника и внутренних органов.

Для своевременного выявления различных патологий анализируются сопутствующие признаки или «красные флажки».

Список тревожных симптомов:

• повышенная температура тела;
• возраст больного до 20 лет и после 50 лет;
• нетипичная клиническая картина: тошнота, рвота, недержание, кровь в моче;
• слабость в ногах, онемение;
• усиление неприятных ощущений ночью, быстрая потеря массы тела;
• в истории болезни есть ВИЧ или злокачественные заболевания, наркомания;
• болевые чувства в пояснице усиливаются, не зависят от положения тела, продолжаются более месяца.

Особого внимания требуют случаи, когда традиционная медикаментозная терапия не дает результата.

Сила боли – понятие в большей мере субъективное. Оно зависит не только от истинных причин: патологий, травм, но и уровня болевого порога пациента, его личностных качеств, особенностей организма. Врачу важно понять, насколько сильны ощущения пациента, чтобы определить, какое обезболивание необходимо в этом случае. Для этого проводится опрос, осмотр и пальпация болезненной зоны спины. Человеку могут предложить шкалу с баллами от 1 до 10, по которой он может оценить свои ощущения: от слабых до нестерпимых. Людям с глубокой деменцией, детям могут предложить такое задание, где схематически изображены лица с разной степенью боли.

Однако это личные впечатления больного, который не всегда неправильно характеризует свое самочувствие. Врач обращает внимание на выражение лица, стремление человека занять более удобную позу, голосовые проявления: стоны, крики. При пальпации тревожным сигналом выступает рефлекторное напряжение мышц поясницы в в беспокоящимся месте.

Выделяют степени болевого синдрома:

• слабая, используются ненаркотические обезболивающие препараты: парацетамол, ибупрофен, диклофенак;
• умеренная, для облегчения симптомов используются комбинации из двух спазмолитиков или ненаркотического и наркотического средства;
• сильная, используются сильные наркотические и ненаркотические средства, иногда требуется блокада нервных окончаний.

Сила боли в правом подреберье не всегда отражает уровень опасности заболевания. Люди пожилого возраста и пациенты с сахарным диабетом имеют низкий порог чувствительности, что усложняет сбор информации для постановки диагноза из-за стертой симптоматики.

Неспецифические боли в спине

Боль в спине в правом подреберье может быть спровоцирована возрастными изменениями позвоночника. Этот симптом проявляется уже после 30 лет. Патологии могут быть разными: дегенерация дисков, образование наростов на костной ткани (остеофитов), развитие грыжи межпозвонкового диска. Причиной неспецифической боли в спине могут стать микротравмы и растяжения мышц после физической нагрузки, неудачного движения. В этих случаях неприятные ощущения проходят самостоятельно.

В случае неспецифических болей в области спины врачи обычно ставят диагноз «остеохондроз». Дополнительные методы обследования, такие как рентген, МРТ, УЗИ должны применяться для исключения более серьезных патологий.

Неспецифические боли в спине впервые могут возникнуть с 20 лет и в большинстве случаев связаны с различными нарушениями осанки. Неприятные чувства возникают при выполнении определенных движений. В статье В. И. Шмырева, заведующего кафедрой неврологии ФГУ «Учебно-научного медицинского центра» УД Президента РФ, указано, что люмбалгия или болевой синдром в пояснице, встречается у 80% населения. В комментариях отмечено, что 20% взрослых жалуются на рецидивирующие приступы, которые продолжаются в течение 2–3 дней.

Радикулит

Радикулопатия связана с повреждением, сжатием корешков спинномозговых нервов. При заболевании боль отдает от спины к другим частям тела в зависимости от того, в какой части произошло защемление корешка.

При основной локализации боли сзади справа со спины под ребрами неприятные ощущения будут отдавать в паховую область, низ живота и внутреннюю поверхность бедра. Заболевание носит как острый, так и хронический характер.

Своевременная терапия позволяет остановить патологический процесс, особенно на ранних стадиях. Помимо медикаментозного и хирургического лечения, большое значение придается лечебной физкультуре и коррекции осанки.

Вторичные болевые ощущения

Специфическая боль в правом подреберье со спины встречается редко и является симптомом серьезных болезней. Она сочетается с другими симптомами, характерными для имеющейся патологии. В данном случае необходимы консультации разных специалистов: хирурга, гастроэнтеролога, нефролога.

Если пациент жалуется на боль сзади в спине справа под ребрами и выше, лихорадку, продолжительный кашель, его направляют на флюорографию для исключения патологий легких: пневмонии, плеврита.

Заболевания позвоночника

Очаг боли в правом подреберье со стороны спины может быть связан с тяжелыми поражениями спинного мозга: переломом позвонков, опухолью, инфекциями. Если причина связана с неврологией, то неприятные ощущения проявляются со следующими симптомами:

• чувство жжения в пораженной области;
• онемение и покалывание не только в области спины, но и в конечностях;
• усиление дискомфорта при прикосновении, нажатии;
• молниеносные прострелы, которые можно сравнить с ударом тока;
• усиление неприятных ощущений при воздействии холодной или горячей воды.

В этих случаях необходима консультация невропатолога, проведение МРТ, КТ, рентгена. Для новообразования позвоночника неприятные чувства длятся более месяца, характерно постепенное нарастание признаков неврологического нарушения. Возраст пациента обычно превышает 50 лет. Человек жалуется на беспричинную потерю веса. Болевой синдром в области спины не проходит не только днем, но и ночью.

Причиной боли сзади справа под ребрами может быть начальная стадия спондилоартрита. Заболевание характеризуется постепенным разрушением позвонков и воспалением нервов. На начальном этапе больного тревожат локализованные тупые боли в спине при выполнении определенных движений, малозаметное искривление. Болезнь может привести к необратимым изменениям позвоночника, спинного мозга и инвалидности. Обычно патология выявляется у людей после 40 лет.

Болезненность носит воспалительный характер: после лечебной физкультуры может стихать, усиливается в ночное время.

Компрессионный перелом позвоночника также может стать причиной боли в правом подреберье со стороны спины. Такая травма характерна для женщин старше 55 лет, страдающих от остеопороза. Может возникнуть и в результате неудачного падения в любом возрасте. Сила боли варьируется от умеренной до сильной, облегчается в положении лежа. Ухудшение происходит при незначительной физической нагрузке, кашле, тряской дороге.

В поясничном отделе основная ось спинного мозга разделяется на пучок нервов «конский хвост», которые контролируют нижние конечности и органы таза. Если он пережимается в результате возрастных или травматических изменений позвоночника, то возникает тупая боль в спине, отек тканей.

С развитием заболевания появляются характерные симптомы: онемение ног в разных местах, нарушение работы органов таза, недержание, непроизвольная дефекация, половая дисфункция.

Для инфекционного поражения позвоночника характерна лихорадка, локальное повышение температуры в пораженной зоне спины, повышенное потоотделение. Пораженная зона краснеет. Воспалительный процесс инфекционной природы возникает после проведения хирургических операций, трансплантации органов. В зону риска попадают люди, злоупотребляющие алкоголем, заядлые курильщики. Повышен риск инфекционного поражения позвоночника у пациентов с сахарным диабетом, туберкулезом, онкологией.

Заболевания почек

Причинами резкой или тупой боли сбоку и внизу поясницы могут быть воспаление почки, мочекаменная болезнь, нефроптоз.

Для острого пиелонефрита характерны признаки:

• температура 38–40 градусов;
• плохое самочувствие, тошнота, рвота, озноб;
• боли в пояснице, животе.

Если воспаление выходит за пределы почки, больной принимает вынужденную позу лежа или сидя с поджатыми ногами. Ноющая боль может локализоваться сбоку спины или распространиться по всей пояснице, усиливается при ходьбе и постукивании по воспаленной почке. При остром пиелонефрите отеки отсутствуют. Если воспаление происходит с образованием гнойных масс, то возможна закупорка мочеточника. В этом случае приступ совпадает с проявлениями почечной колики.

Хронический пиелонефрит характеризуется меньшей интенсивностью симптомов. Ощущения с правой и левой стороны спины могут быть ноющими, слабыми, терпимыми. Пациент нередко связывает ее с ломотой в спине из-за физической активности и усталости. Болезнь сопровождается скачками давления, головной болью. Стертая симптоматика делает пиелонефрит опасной патологией, которая часто диагностируется на этапе развития осложнений.

Камни в почках

Главным симптомом почечнокаменной болезни является почечная колика, которая встречается у 90–95% пациентов. Приступ вызван движением камня, его попаданием в почечную лоханку и мочеточник. Обычно колика возникает после физических упражнений, тряской езды, кашля, рвоты, травмы. Иногда заболевание обостряется спонтанно ночью или во время сидячей работы.

Характер боли и время обострения зависит от размера и формы камня. Мелкие камни чаще беспокоят больного. Они более подвижны, чем крупные, чаще попадают в почечную лоханку. Острую боль причиняют камни с шиловидными концами. Если конкремент маленький и гладкий, он пройдет по мочеточнику. В этом случае почечная колика прекратится. Боль угаснет через два часа. Камни с острыми краями часто застревают в почечной лоханке или мочеточнике. Они повреждают слизистую и вызывают воспаление, тогда в моче может появиться гной.

Когда камень застревает в почечной лоханке и верхнем отделе мочеточника, то болит бок поясницы. С продвижением конкремента болевой очаг отмечается внизу.

Нефроптоз

Опущение почек чаще встречается у женщин 25–40 лет. К возможным причинам относятся инфекции, поднимание тяжестей, травмы спины. Иногда нефроптоз развивается у женщин после родов из-за ослабления мышц брюшной стенки спереди. У здорового человека почки двигаются на вдохе и выдохе в пределах 1–5 см. При нефроптозе органы смещаются вниз на 5–12 см. Чаще встречается патология правой почки.

На первой стадии заболевания человек жалуется на тупые боли в области правой или левой части спины и внизу поясницы после физической нагрузки, длительного пребывания в вертикальном положении. С развитием патологии болезненность усиливается, проявляются другие признаки поражения почки: кровь в моче, отеки, скачки артериального давления.

Новообразования

В редких случаях причиной боль в правом подреберье может стать опухоль почек. Более 90% из новообразований являются злокачественными. Чаще всего это заболевание встречается у курящих людей. Ноющая боль возникает, когда новообразование вышло за пределы почки и давит на нервные окончания соседних тканей и органов.

Опухоль сопровождается гематурией (наличием крови в моче), повышением температуры в течение длительного времени и ощущением образования в животе. Новообразование можно почувствовать на ощупь, особенно у людей худощавого телосложения.

Заболевания органов пищеварительной системы

Правый бок под ребрами спереди и со спины может болеть при патологиях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Также болевой синдром в этой области может быть проявлением аппендицита, болезнях кишечника.

Заболевания билиарной зоны

Болезни печени, желчного пузыря и протоков могут вызывать болевые ощущения в спине. К наиболее распространенным заболеваниям относятся:

• желчнокаменная болезнь и ее осложнения: печеночная колика, калькулезный холецистит;
• гепатит, фиброз, цирроз печени;
• некалькулезный холецистит, холангит;
• язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.

Когда чувствуется умеренная боль сбоку живота под ребрами и задней части спины, необходимо проверить состояние печени. Гепатиты, фиброз, цирроз долгое время могут протекать бессимптомно. Человек ощущает тяжесть в правом подреберье спереди и сзади, усталость, раздражительность. Позже к симптомам прибавляются признаки желтухи, меняется цвет кожи и белков глаз, появляются сосудистые звездочки. Далее интенсивность признаков нарастает.

Главным симптомом язвенной болезни являются боли, которые могут локализоваться в эпигастрии, левом и правым подреберье. Неприятные ощущения могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Обычно появление боль в правом подреберье связано с приемами пищи. Интенсивность проявления признаков болезни зависит от локализации язвы, ее размеров и глубины.

Болевые ощущения в правом боку под ребрами возникают, когда язва расположена в двенадцатиперстной кишке и нижней части желудка в пилорическом отделе. В этом случае чаще всего больного мучают поздние боли, которые возникают через полтора-два часа после приема пищи. Обострение проходит, когда пищевая масса поступает в следующие отделы кишечника и перестает раздражать пораженную слизистую. Возможны и голодные боли, которые возникают через 2–4 часа после приема пищи и ночью. Самочувствие улучшается после приема пищи.

Камни в желчном пузыре и протоках

Желчекаменная болезнь на протяжении длительного времени может не беспокоить человека. Однако обострение может случиться в любой момент. Наиболее частыми осложнениями ЖКБ является печеночная колика и острый холецистит. Человека мучает сильная боль в правом подреберье спереди и сзади, которая заставляет принять позу лежа на боку с подогнутыми ногами, усиливается на вдохе.

Дополнительными симптомами являются:

• механическая желтуха;
• лихорадка при холецистите;
• тошнота и рвота.

Приступ длится 2–4 часа, может перейти в более грозные осложнения: перитонит, острый панкреатит, сепсис.

Хроническая форма холецистита выражена менее яркими болями в правом подреберье. Заболевание протекает с чередующимися периодами обострения и ремиссии.

Приступ ЖКБ возникает после приема жирной пищи, употребления алкоголя, желчегонных средств. Иногда обострение вызывается незначительными причинами: неудачным движением, кашлем, зевотой, рвотой, даже глубоким вдохом.

Панкреатит

Поражение поджелудочной железы сопровождается болями в разных зонах живота и поясницы. Неприятные ощущения с правой стороны возникают, когда воспаление затронуло головку органа. Возможны опоясывающие боли при поражении всей железы. Обострение обычно связано с употреблением обильной, жирной, жареной пищи, возникает через час после еды.

Неприятные ощущения усиливаются, когда человек ложится, ослабевают в положении сидя при неполном наклоне вперед. Боль может отдавать в лопатку, руку, плечо, имитировать стенокардию.

Сопутствующие симптомы связаны с расстройством пищеварения:

• тошнота;
• изжога;
• отрыжка;
• диарея;
• потеря массы тела.

Если человек жалуется, что у него резко заболели живот и поясница по принципу пояса, началась неукротимая рвота, повысилась температура, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Боль может быть настолько сильной, что возникает угроза болевого шока. Эти симптомы могут быть проявлением острого панкреатита, заболевания, угрожающего жизни.

Заключение

Для ответа на вопрос, почему болит в правом подреберье сзади со спины, необходима консультация терапевта. Врач назначит дополнительные методы диагностики, при необходимости направит к узким специалистам. В 90% случаев боли не носят опасного характера и связаны с нарушением осанки и возрастными изменениями позвоночника. Однако существует вероятность наличия более опасных заболеваний органов дыхания, пищеварения, мочевыделительной системы, позвоночника.

При возникновении сильной продолжительной боли, которая нарушает трудоспособность человека, необходимо вызвать скорую помощь. Тревожными сигналами является рвота, повышение температуры, нарушение мочеиспускания, онемение конечностей.

13 недугов связанных с болью в правом боку под ребрами сзади в спине

Боли в спине справа редко возникают по естественным причинам, например, из-за мышечного перенапряжения после тяжелого рабочего дня. Значительно чаще их появление сигнализирует о развивающейся в организме патологии. Поэтому даже слабая боль в спине должна стать поводом для обращения к врачу за медицинской помощью. Своевременное консервативное, а иногда и хирургическое лечение позволит избежать развития осложнений, нередко необратимых.

К какому врачу обращаться?

При ощущении дискомфорта в спине справа, в районе поясницы, необходимо попасть на прием к участковому терапевту. Он назначит необходимые методы обследования, а также направит к узкому специалисту:

• К ортопеду, травматологу, неврологу – для определения патологий позвоночника.
• К нефрологу – при проблемах с почками.
• К урологу — если есть подозрения о нарушениях в мочевыводящей или репродуктивной системах.
• Женщинам порекомендуют проконсультироваться у гинеколога.

Помимо общих клинических анализов крови и мочи, пациенту назначат ряд манипуляций для выяснения причины возникновения боли в правом боку в районе поясницы.

1. Биохимический анализ крови.
2. Анализ мочи по Нечипоренко, суточные пробы.
3. УЗИ органов брюшной полости.
4. Рентгенография.
5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В каждом случае используется определенная методика диагностирования. Следует прислушаться к рекомендациям врачей, чтобы не запустить болезнь, вовремя начать лечение.

Различение типов и видов боли

В вопросе определения, почему появляется боль в спине ниже поясницы, справа и выше, немаловажной является ее характеристика. Протяженность по времени, интенсивность, место локализации болезненности указывают на факторы, ее вызывающие. Боль бывает:

• Тупой и острой.
• Режущей, колющей.

• Жгучей, ноющей, тянущей.
• По месту возникновения – выше и ниже поясницы.
• Наблюдающейся в одной части тела или отдающей в другое место.
• Периодической и постоянной.
• Интенсивной и терпимой.

Болевой синдром связывают с несбалансированным питанием, физическим напряжением или хроническим заболеванием. Его вызывает целый комплекс факторов.

Почему болит поясница справа?

Боли, ощущаемые человеком в поясничной области, считаются характерными проявлениями всевозможных недугов. Наиболее часто они указывают на воспалительные процессы, развивающиеся в организме. Не следует исключать и патологии скелетно-мышечного каркаса, нервной, пищеварительной и других систем и органов тела. Боль справа в пояснице наблюдается у людей, независимо от половых, возрастных, социальных и профессиональных различий.

Елена Малышева рассказывает что делать при болях в спине.

Можно обозначить несколько групп заболеваний, при наличии которых больной чувствует болезненность в спине справа:

• Нефрологические патологии.
• Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей.
• Легочные болезни.
• Нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта.
• Гинекологические заболевания и беременность.
• Болезни позвоночника.
• Травмы.

Нефрологические патологии

Когда болит спина в области поясницы справа, необходимо проверить состояние почек. Очень часто изменения в их работе вызывают подобную реакцию организма. При гломерулонефрите, пиелонефрите, хронической почечной недостаточности, мочекаменной болезни вероятны характерные ощущения боли.

Помимо боли, человека беспокоят:

1. Отечность, особенно по утрам.
2. Меняется цвет, плотность, удельный вес и суточное количество мочи.
3. Эритроциты и белок в моче.
4. Гипертония.
5. Повышенный показатель креатинина.
6. Неприятные ощущения при мочеиспускании.
7. Повышение температуры тела.

Если выходит из почки камень, то наблюдается почечная колика – острая боль, отзывающаяся в наружных половых органах. В этих условиях человеку требуется оказать скорую медицинскую помощь.

Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей

Если тянущая боль, возникающая внизу живота, иррадиирует в спину, уходит в поясницу справа, то имеется высокая вероятность, что у человека имеются изменения в функциональности желчного пузыря. Дополнительными признаками являются:

• Горечь во рту.
• Повышенное газообразование в животе.
• Нестабильность стула.

При возникновении камней в желчном пузыре происходит его перекрытие, развивается печеночная колика. В этой ситуации болит, сильно беспокоит правая сторона поясницы, человеку нужно оказать неотложную лекарственную терапию, а затем операцию.

Легочные болезни

Воспаления в легких и плевре нередко становятся причиной появления боли в спине справа или слева, с той стороны, где имеется поражение. Она особенно усиливается при глубоких вдохах и кашле.

Дополнительно у человека повышается температура, появляется сухой или отхаркивающий кашель, слабость. При прослушивании легких врач услышит хрипы, шумы.

Если определен плеврит, то больному становится легче в положении лежа, на больной стороне.

Нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта

Если болит правый бок со спины, то, возможно, причина кроется в проблемах с кишечником. Боль возникает наряду с метеоризмом, урчанием в животе, нарушениями в регулярности стула. Чаще всего имеет прямую связь с употреблением некоторых продуктов: ржаного хлеба, молочной продукции, свежих фруктов, овощей.

Гинекологические заболевания и беременность

Если боль в районе поясницы справа наблюдается у женщин, то причины ее появления могут быть связаны с гинекологическими проблемами. Очень часто подобные симптомы отмечают у себя женщины во время нарушения цикла, а также при имеющихся заболеваниях яичников, матки: эндометриозе, аднексите, миоме и др. Помимо болевых ощущений, могут беспокоить:

1. Нерегулярные, скудные или обильные месячные.
2. Влагалищные выделения.
3. Повышение температуры.

Боль в пояснице справа у женщин может появиться во время беременности, чаще третьем триместре. Причина – возросшая нагрузка на позвоночник и ослабевание мышц живота. Неудобство возрастает при физической активности, иногда даже при ходьбе. В этой ситуации доктор порекомендует ограничить нагрузку и чаще использовать в пищу продукты, содержащие кальций.

Читайте отдельную статью про боль в пояснице при беременности.

Про боли в спине в области поясницы при беременности, рассказывает врач акушер-гинеколог А.Э.Котуков.

Болезни позвоночника

В случае если у человека болит часто поясница и правый бок, важно своевременно проверить, нет ли патологий позвоночника: остеохондроза, поясничного спондилеза, межпозвоночных грыж и некоторых других. Наиболее вероятная причина боли в этом случае – сдавливание нервных окончаний или чрезмерное напряжение мышц. Болезненность может наблюдаться как в конкретном месте, так и спускаться вниз: справа отдавать в ногу, ягодицу. Отмечаются также следующие симптомы:

• Изменяются рефлексы.
• Немеют ноги.
• Снижается чувствительность.

При остеохондрозе возникают трудности в выполнении привычных действий, боль перемещается в пах, заднюю поверхность ноги. Особенно интенсивно она проявляется после физической активности, долгого нахождения в одном положении, во время стрессовой ситуации.

Зачастую тянущая боль в пояснице справа проявляется как следствие спондилоартроза поясничной области. Наиболее распространена эта проблема среди людей преклонного возраста. Хотя иногда встречается и у молодых людей. По мере развития патологии меняются сами суставы. Становятся менее упругими, хрящевая ткань истончается. Главными условиями возникновения считаются врожденные недостатки позвоночного столба, его травматические повреждения, а также необходимость долгосрочного пребывания в положении сидя, неподходящие физические нагрузки. Пациенты отмечают боль в спине справа под ребрами сзади, иррадиирующую вниз тела. Она неоднократно возобновляется, если пациент не соблюдает рекомендации медиков. При возникновении приступа можно себе помочь ее уменьшить, если потянуться, размяться.

При возникновении симптомов кокцигодиниинужно сразу же посетить врача. Подробности читайте в нашей статье.

Резкая, простреливающая боль в спине справа выше поясницы пронзает человека внезапно. Например, при попытке поднять что-то очень тяжелое или при выполнении наклона. Если она к тому же отдает в ноги, причем настолько сильно, что больному сложно передвигаться, то, вероятно, что ее причиной стал поясничный радикулит. Помочь человеку можно, обеспечив ему полный покой и прием обезболивающего лекарства.

Травмы

Если болит поясница справа сзади, то это может оказаться последствием травмы. Повреждение позвоночника возможно вследствие:

• Чрезмерного напряжения мышц спины.
• Переохлаждения.
• Неудачного падения.
• Удара.
• Несоблюдения техники выполнения гимнастических упражнений.

В некоторых случаях возникает внутреннее кровотечение. При внешнем осмотре врач обратит внимание на отечность, гематомы. Обязательно назначит рентгенологическое исследование. Боль при травматическом повреждении бывает острой, неожиданной.

Если боль в правом боку спереди и сзади

Специалисты утверждают, что болями в правой части поясницы и правой половине живота нередко сопровождаются заболевания печени, желчного пузыря, протоков, поджелудочной железы. Если правый бок болит спереди со стороны спины по причине нарушений функций гепатобилиарного тракта, врач ищет признаки панкреатита, желчнокаменной болезни, холецистита.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы, расположенной слева, редко, но все же может провоцировать состояние, при котором болит правый бок со спины. Это происходит при локализации очага с левого края органа. Схожие ощущения возникают из-за опухоли поджелудочной железы, воспаление протоков ПЖ.

Чтобы исключить неблагоприятный вариант и избавиться от ситуации, когда постоянно болит правый бок, под ребром отдает в спину, необходимо пройти полное обследование у терапевта или гастроэнтеролога.

Желчнокаменная болезнь и холецистит

Патологические процессы гепатобилиарного тракта — самая распространенная причина, почему болит правый бок с распространением на ключицу, сзади на лопатку, часть спины. Понять, что это желчнокаменная болезнь и холецистит (воспаления стенок органа), можно по наличию сопутствующих симптомов:

• горечи во рту,
• тошноты, рвоты,
• нарушений стула,
• пожелтение склер, ладоней,
• зуда кожи.

Также может беспокоить увеличенная печень, тяжесть в правом подреберье. Прием спазмолитиков облегчает состояние больного ненадолго.

Почему болит спина у мужчины

Если появляются боли справа в пояснице у мужчин, то ее причины могут иметь различную природу.

1. Воспаления в яичках, вызванные венерическими болезнями. Помимо интенсивной боли в животе и пояснице справа, у пациентов наблюдаются повышенная температура тела, тошнота.
2. Опоясывающая боль в нижней части спины, болезненность при мочеотделении ощутимы при аденоме предстательной железы, простатите.
3. Доброкачественные и злокачественные новообразования также могут проявиться болевой реакцией.

Лечение

Как только человек почувствует, что у него болит правый бок, а также и поясница, нужно проконсультироваться с врачом, пройти назначенную диагностику, а затем лечение.

Лечение обычно назначается терапевтическое, снимающее сам болевой синдром. Далее все зависит от основного диагноза, т.е. лечится патология, вызвавшая подобную реакцию организма.

В домашних условиях можно предпринять некоторые меры:

1. Обеспечить покой.
2. Принять анальгетики для купирования боли.
3. Постараться исключить провоцирующие факторы.

В каких случаях нужно срочно обратиться за помощью

Не только острая боль должна стать сигналом для обращения к врачу. Большую опасность представляет слабая болезненность, сохраняющаяся в течение нескольких дней, не исчезающая даже после продолжительного отдыха. Она является защитной реакцией организма на воспалительное или дегенеративное поражение внутренних органов, позвоночного столба.

К врачу следует незамедлительно обратиться при выраженной сопутствующей симптоматике — повышении температуры, скачках артериального давления, зрительных и слуховых расстройствах, головокружениях, тошноте, рвоте.

Профилактика

Для профилактики возникновения боли в правом боку сзади следует внимательно относиться к своему здоровью, соблюдать несложные правила:

• Отказаться от вредных привычек.
• Следить за осанкой.
• Заниматься доступными видами физкультуры.
• Соблюдать принципы здорового питания.
• Не переохлаждаться.
• Спать на жесткой постели.
• Избегать перенапряжения мышц спины.
• Своевременно проходить медицинские обследования.

Не стоит забывать, что причинами того, что возникает боль в пояснице с правой стороны, может служить множество разнообразных факторов. Самостоятельно нельзя определить абсолютно точно, что именно ее вызвало. Мало того, не всегда получается определить, где изначально она возникла: в животе, сбоку или сзади. Наиболее благоразумный выход – вовремя обратиться к специалисту и пройти курс лечения.

В этом видео Евгений Энгельс (невролог, врач мануальной терапии клиники “Эхинацея”)показывает два легких и простых упражнения, а самое главное, что эти упражнения не навредят позвоночнику.

Нарушения в работе почек

Ноющая боль в пояснице справа может быть следствием патологий работы почек: пиелонефрита или мочекаменной болезни (МКБ). Пиелонефрит – это воспалительный процесс в почках. Он может развиваться на фоне инфекционного заболевания, переохлаждения, МКБ, нерегулярного мочеиспускания и т.д.

Мочекаменная болезнь – патология, при которой из-за нарушения обмена веществ в почках образуются конкременты.

Симптоматика Заболевания почек проявляются схожими симптомами:

1. нарушение мочеиспускания,
2. тянущая изнуряющая боль в пояснице,
3. при пиелонефрите зачастую отмечается фебрильная лихорадка – повышение температуры тела до 38-39°С
4. в моче обнаруживается осадок или включения крови,
5. самочувствие ухудшается при нахождении пациентки в холодном помещении,
6. интенсивность боли не зависит от изменения положения тела.

Обострением МКБ является почечная колика – приступ острой боли в пояснице, вызванный движением конкремента по мочевыводящим путям. При этом пациентка ощущает резкие, мучительные спазмы в боку, со временем появляется опоясывающая боль. У женщины развиваются симптомы интоксикации организма: головная боль, тошнота, рвота.

При появлении симптомов почечной колики следует немедленно обратиться к врачу.

Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к развитию шокового состояния.

Диагностика При почечных заболеваниях пациентка жалуется на характерные симптомы, позволяющие специалисту установить предположительный диагноз. Точно определить разновидность болезни можно с помощью УЗИ, рентгенографии и анализа мочи. Специальные тест-наборы позволяют выявить бактерии, вызывающие воспалительные процессы при пиелонефрите. Лечение При подозрении на заболевание почек следует обратиться к нефрологу. В случае воспалительного процесса специалист назначит антибиотики и обезболивающие средства. Лечение МКБ включает использование уролитиков, спазмолитиков и анальгетиков. При наличии показаний возможно проведение операции по удалению конкремента из мочевыделительных путей.

Боль под правым ребром

Даже самых здоровых и физически хорошо развитых людей иногда мучат боли в области ребер с правой стороны. Зачастую боли под правым ребром бывают непродолжительными и через несколько часов о них забывают. На самом же деле это опасный симптом, с которым сразу же желательно обратиться к специалисту.

Причины боли под правым ребром

Дело в том, что в области правого подреберья располагается сразу несколько жизненно важных органов, поэтому пренебрегать болями нельзя. Сказать наугад, проблемы с каким именно органом послужили причиной симптомов, практически невозможно. А потому нужно быть готовым к комплексному обследованию.

Спровоцировать боль под правым ребром могут разнообразные факторы, начиная циррозом, заканчивая инфарктом. Вызывать болезненные ощущения также могут травмы и опухоли внутренних органов, с лечением которых, сами понимаете, медлить опасно. По статистике, чаще всего боль в правом подреберье свидетельствует о проблемах с желчным пузырем, легкими и сердцем. Как видите, знакомый многим симптом, на самом деле не так прост, как кажется.

Боль под правым ребром спереди

Итак, вызывать боль под правыми ребрами спереди могут такие заболевания:

1. Причиной болей могут быть проблемы с печенью, такие, например, как гепатит или цирроз. Иногда печень болит из-за паразитарных инвазий или застоя крови.
2. Под правыми ребрами находится кишечник, а потому болеть в этой области могут язва или аппендицит. Хоть аппендикс и находится несколько ниже, болевые ощущения достаточно часто добираются даже до ребер.
3. Еще один орган, располагающийся в правом подреберье, – желчный пузырь. Острая и хроническая формы холецистита – одного из самых распространенных заболеваний желчного пузыря, – а также желчнокаменная болезнь нередко проявляются болью под правыми ребрами.
4. Иногда резкая боль под правым ребром может свидетельствовать о заболеваниях диафрагмы. Проблемы с диафрагмой могут появляться вследствие патологии или травмы живота.
5. Если боль в правом подреберье при кашле становится сильнее и ощущается не только спереди, но и сзади, скорее всего, ее причина – в проблеме с легкими.

Медицине знакомы случаи, когда сильная боль под правым ребром оказалась вызванной таким неприятным заболеванием, как опоясывающий лишай. Правда, в этом случае кроме болевых ощущений на коже в области правого подреберья должна появляться сыпь.

Боль под правым ребром сзади

Если правое подреберье сильнее болит сзади, то причины этого могут быть следующими:

1. Мочекаменная болезнь иногда проявляется болью сзади. Все зависит от размера камня. В этом случае боль тупая и при движении усиливается.
2. Проблемы с правой почкой – еще одна причина. Это может быть острый или хронический пиелонефрит. При таких диагнозах боль сопровождается неприятными ощущениями в пояснице, которые больного мучат постоянно.
3. Тянущая боль под правым ребром – один из симптомов панкреатита. Но зачастую воспаление поджелудочной железы проявляется опоясывающей болью, сопровождающейся тошнотой и иногда даже рвотой.
4. Болезненные ощущения в правом подреберье иногда указывают на остеохондроз или забрюшинную гематому.

Вне зависимости от того ноющая, резкая или острая боль беспокоит больного под правым боком, к врачу нужно обращаться незамедлительно. В особенности если неприятные ощущения проявляются с незавидным постоянством. Только специалист сможет установить точный диагноз и назначить подходящее лечение. Перед консультацией запрещено употреблять обезболивающие – это только смажет общую картину состояния и существенно затруднит работу доктора.

 

причины, с правой и левой стороны, по бокам, ноющая боль в области спины

Боль в правом боку спины не только вызывает дискомфорт, но и свидетельствует о возникших проблемах со здоровьем. Во многих случаях этот неприятный симптом возникает в результате развития патологических процессов во внутренних органах, а также при нарушениях в опорно-двигательном аппарате. По характеру проявления боли бывают острые, колющие, тянущие, с прострелом, тупые, разной степени интенсивности и продолжительности. Характерные особенности проявляемого болевого синдрома помогают установить истинную причину его возникновения.

Причины боли в правом боку со спины

К основным факторам, влияющим на появление болезненности в поясничной области с правой стороны, относят:

• болезни почек;
• дисфункция желчного пузыря;
• недуги легких;
• патологии кишечника;
• нарушения в позвоночном столбе;
• гинекологические заболевания;
• травмы;
• вынашивание ребенка.

Заболевания почек

Частой причиной, почему болит правый бок сзади спины, становятся проблемы с почками. Характерный болевой синдром появляется при таких болезнях, как пиелонефрит, гидронефроз, при камнеобразовании в почках. Кроме болевых проявлений, человека беспокоят такие симптомы:

• изменения в количестве и цвете мочи;
• отечность по всему телу;
• повышение артериального давления;
• рези во время мочеиспускания;
• повышение температуры.

Своевременное выявление данных патологий поможет избежать перехода болезни в хроническую форму и предотвратить почечную недостаточность.

Дисфункция желчного пузыря

Болевые ощущения могут возникать при дисфункции желчных путей, а именно – при холецистите. Если в желчном пузыре наблюдаются гипермоторные нарушения, то болезненность проявляется кратковременными спазмами. При развитии гипофункции данного органа боль тупая и беспокоит на протяжении долгого времени. Симптомами заболевания являются горечь во рту, неприятная отрыжка, кишечные расстройства.

Когда в желчном пузыре образуются камни, и происходит закупорка желчных протоков, боль в правом боку со стороны спины проявляется наиболее ярко. Такая ситуация требует безотлагательной медицинской помощи.

Болезни легких

При воспалительных заболеваниях легких (пневмония, плеврит) возможно появление болезненных ощущений, усиливающихся при кашле или глубоком вдохе. Сопутствующими признаками данных недугов бывают:

• кашель разного характера;
• одышка;
• высокая температура тела;
• общая слабость.

Проблемы с кишечником

Состояние, при котором болит правый бок сзади спины, иногда возникает при патологических изменениях в кишечнике. Такие проявления бывают при спазматическом колите и синдроме раздраженного кишечника, при котором тянущая боль связана с употреблением определенных продуктов. Кроме болезненности, беспокоят урчание в животе, вздутие, газообразование и нарушение стула.

Болезни позвоночника

Нередко появлению болевого синдрома способствует развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Причиной дискомфорта становятся остеохондроз, межпозвонковая грыжа, а также искривление позвоночника. При таких патологиях происходит ущемление нервных отростков или напряжение мышц. Кроме боли, могут возникать и такие признаки:

• онемение кожных покровов;
• потеря чувствительности;
• нарушение рефлекторной способности;
• слабость в ногах;
• ухудшение состояния кожи на нижних конечностях.

Гинекологические проблемы и беременность

Если болит правый бок со спины у женщин, стоит задуматься о гинекологических проблемах. Болезненность часто бывает при нарушении менструации, патологиях матки и яичников. В таких ситуациях проявляются следующие симптомы:

• с иррадиацией в нижнюю часть спины;
• сбой менструального цикла;
• влагалищные выделения;
• повышенная температура.

При осмотре у женщины определяется увеличение матки, придатков и болевой синдром при пальпации.

Дискомфорт иногда ощущают женщины в период беременности. Болезненность обычно ноющая и тянущая, что обусловлено растяжением связок и мышц при усиленном росте матки. Симптомы имеют физиологический характер, поэтому лечения не требуют.

Травмы

Неприятные проявления могут быть вызваны травматическими повреждениями. В основном, это происходит при ушибах спины или живота, сопровождающихся образованием гематом. На осмотре доктор может обнаружить ссадины и отечность на коже, а также болезненность при пальпации.

Для выяснения причины болевых проявлений обязательно требуется посетить специалиста, который поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Диагностическое обследование

Если болит бок с правой стороны со спины, следует обратиться к терапевту, чтобы определить источник болезненных проявлений. Для полноты картины потребуется посещение таких врачей, как невролог, нефролог, гастроэнтеролог, ортопед, травматолог или гинеколог.

Для постановки диагноза и назначения лечебной терапии пациентов направляют на диагностические мероприятия:

• общее обследование крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ кала;
• мазок из влагалища;
• рентген легких и позвоночника;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография.

После получения результатов обследования специалист назначает необходимое лечение.

При появлении болевых симптомов крайне не рекомендуется откладывать посещение медучреждения и тем более самостоятельно принимать серьезные лекарственные препараты. Отсутствие лечения может привести к печальным последствиям для здоровья.

Лечебная терапия

Выяснив, почему болит правый бок сзади спины, доктор прописывает лечение. Первой задачей специалиста является устранение боли – кроме случаев, требующих срочного хирургического вмешательства.

Для купирования болевых симптомов назначают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. Дальнейшая терапия зависит от заболевания и его стадии. При некоторых заболеваниях устранить болевой синдром помогут массаж, физиопроцедуры, принятие ванн с гидромассажем. Такие назначения выполняются только доктором.

Вовремя обратившись к врачу, можно быстро избавиться от неприятных проявлений и предотвратить последующее осложнение.

Иногда болезнь настигает нас внезапно, застает врасплох, приводя к панике и необдуманным поступкам. Когда мы чувствуем, что болит правый бок со спины, не следует принимать поспешных решений и «заглушать» симптомы обезболивающими средствами. Стоит понимать, чем вызваны эти ощущения и только после выявления причины, заняться ее устранением. Рассмотрим несколько вариантов болезни по болевым признакам.

Отдает в спину

Если устойчивая боль с правой стороны спиныне утихает в течение нескольких часов, это может означать, что причина кроется в заболеваниях, а не в неудобной постели. Дело вовсе не в привычной ломоте старых суставов или позвоночника, причина значительно серьезнее. Здесь понадобится консультация врача, потому что болит правый бок и отдает в спинупо нескольким причинам:

• при патологии половой системы;
• болезни почек;
• защемления седалищного нерва;
• сбой в работе кровеносной системы;
• заболевания органов дыхания;
• сердечного недомогания.

Каждая из этих причин достаточно серьезная и многие люди начинают излишне нервничать по этому поводу. Тем не менее, существует много благоприятных способов развязки данной проблемы. Важно разобраться в первопричинах заболевания и грамотно, успешно их устранять.

Если устойчивая, перманентная боль в правом боку отдает в спину, специалисты вам посоветуют пройти глубокое обследование и получить квалифицированную диагностику. Важно точно знать очаг, где болит. В том месте, откуда мозг получает сигнал о проблеме, чаще всего и кроется патология.

И только в случае своевременного обращения к врачу, возможно, эффективно локализовать заболевание, а затем и полностью устранить болезнь. Мои пациенты пользуются проверенным средством , благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Но бывают нередки случаи, когда боль в правом боку со стороны спинывызвана органами, находящимися вдали от кажущегося источника. Такие явления в медицине называют иррадиирующими, т.е. таким, что могут охватывать не только прилегающие участки пораженного органа, но и отдавать в неожиданных местах.

Если болит в правой части спины, боль характеризуется по нескольким признакам:

• статическая;
• пульсирующая;
• резкая;
• безостановочная;
• возрастающая;
• простреливающая;
• тянущая;
• хроническая;
• тупая.

Если постоянно болит правый бок сзади спины, то, скорее всего, это говорит о том, что в организме идет неправильный обмен веществ, точнее белков. Пульсирующая боль возникает в мышцах полых органов при их не контролированных, хаотичных сокращениях. Резкая боль появляется при движении и попадании камней в мочеточник.

Она ограничивает, порой парализует движение, делая невозможными даже переворачивания в постели. Также, тянущая и нарастающая боль появляется тогда, когда воспаляется желчный пузырь или в результате острого или хронического панкреатита. Человек порой не понимает, почему болит бок с правой стороны со спины, будто там вонзили шпильку. После визуального обследования и пальпирования, врач выявит связь с поджелудочной железой.

Очень часто возникает из-за деформации позвоночника, неудобного нахождения в неудобной позе долгое время. Этому способствует постоянная работа сидя, неправильно подобранная высота стула или невысокая физическая нагрузка.

Проблемы с позвоночником возникают после различных травм и поэтому болит правая сторона. Это служит основанием для того, чтобы обратиться к врачу. Прострелы возникают при патологиях спинного мозга или воспалении седалищного нерва. Определить точную причину подобных ощущений может профильный специалист.

Под ребрами

Кочующую боль, вызванную рядом причин, выявляют, когда болит правый бок со спины под ребрами. Возможный холецистит, определенный по этим признакам, даст дополнительные неприятные ощущения. Хронические патологии органов пищеварения могут стать ответом на вопрос: что болит в правом боку со спины?

Аналогичные симптомы сопровождают доброкачественные и злокачественные опухоли внутренних органов в области ЖКТ. Если тянуще болит в правом боку со спины, этопохоже на заболевание дуоденит. Вышеперечисленные симптомы, а также,обильное потоотделение и отрыжка горечью, дополняют список признаков этих заболеваний.

Если есть ощущения распирания, то это может быть рецидив холецистита. С момента появления симптома стоит применить строгую диету, ибо острую боль иногда «тушат» голодом, который благоприятно влияет на стабилизацию состояния пациента.

При неполноценной работе желчного пузыря также болит подобным образом. Все эти заболевания невозможно вылечить самостоятельно, при их появлении, следует бить тревогу и вызывать скорую помощь. В дальнейшем только специалисты могут помочь вылечить заболевание.

В пояснице

Нередко случаются приступы . Чаще всего они вызваны возрастными изменениями структуры мышц, перераспределением нагрузки на них и усиления работы новой группы мышц, которой раньше было не свойственно выполнять такие задачи.

Становится известно, почему болит правый бок сзади спины, если изменения диагностированы путем УЗИ или рентгена. Уточнив у врача, насколько сильны изменения, применяются различные способы лечения.

Если прогрессирует тупая боль в правом боку со спины, скорее всего, это вызвано патологией почек. Пиелонефрит, нефрит, а также, мочекаменная болезнь характеризуется нелокальным характером. Боль в правой нижней части спины, вызвана такими заболеваниями. Стойкое отсутствие аппетита вызывает воспаление почки и нарушение мочеиспускания.

Также, если обнаружен аппендицит, то становится ясно, почему болит правый бок со спины. Отраженная боль немедленно обнаруживает себя, что нередко вводит в заблуждение. Нередки подобные симптомы при болезни сердца и легких. Но диагноз возможно установить лишь при тщательном обследовании пациента и изучении всех анализов.

Причины, почему болит в правом боку спины,могут быть механическими, т.е. вызваны разными травмами, повреждениями внутренних органов. Резкие физические нагрузки, также, могут вызвать боль в правом боку ближе к спине.

Особое внимание к подобным отклонениям от нормы, должно быть, у беременных женщин. Если имеется патология внутренних органов, то признаки их могут проявляться очень явно, область сильно болит.

Возникшая острая боль в правом боку со спинысвидетельствует об изменениях некоторых внутренних органов. Потребуется консультация врача и выполнение всех его рекомендаций.

Из вышесказанного можно сделать вывод: для определения точной причины, следует пройти обследование и установить характер болезни, место ее возникновения. Диагностировать явление, может квалифицированный врач с помощью медицинского оборудования.

Тем не менее, если у вас что-то болит, ощущения такого характера необходимо отслеживать и реагировать на их появление. Если они появились впервые, следует немедленно обратиться к врачу. Только специалист может установить причину их появления.

Перманентное возникновение подобных явлений облегчит понимание их возобновления, а также, не будет потеряно время на применение облегчающих состояние препаратов. К сожалению, болезни преследуют нас на протяжении всей жизни, однако, получив информацию, мы становимся более вооруженными и готовыми отражать атаки недугов.

Видео по теме

Боль — это сигнал, что в организме не все в порядке. Но на основании одной лишь жалобы, пусть даже с уточнением локализации, диагноз поставить нельзя. Например, боль в спине справа может встречаться при патологиях спины и внутренних органов, расположенных в правой половине тела. И только правильно назначенное обследование может выявить причину этой боли.

Краткое путешествие в анатомию

Нас интересует правая сторона. Сначала представим, что она состоит из костно-мышечного слоя, покрытого кожей с подкожной жировой клетчаткой, и внутренних органов.

Теперь рассмотрим строение правой половины тела сверху вниз. Под ключицей за лопаткой и задними отделами ребер располагается правое легкое, покрытое плеврой, ниже — диафрагма (дыхательная мышца) и печень с желчным пузырем.

Затем примерно на одном уровне располагаются правая почка с мочеточником, правая половина толстого кишечника с печеночным изгибом сверху и аппендиксом (червеобразным отростком) снизу и петли тонкого кишечника.

И все эти анатомические образования могут «болеть».

Все заболевания, при которых болит спина справа можно разделить на четыре группы: заболевания и травмы костных и нервных структур спины, болезни дыхательной системы, патология желудочно-кишечного тракта и заболевания мочевыделительной системы.

Заболевания и травмы костных и нервных структур спины

1. При патологии позвоночника и спинного мозга, защемлении нервных корешков с правой стороны при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, спондилезе и других дегенеративных процессах проявляется резкая боль в спине справа.

Такая боль часто бывает проекционной, то есть распространяется только по ходу нервного корешка и его ветвей, и наблюдается при межреберной невралгии и радикулите.

Патологию позвоночника можно отличить от других заболеваний по совокупности других симптомов. Отмечается скованность в спине и усиление боли при любом движении, боль может иррадиировать в конечности, грудную клетку и паховую область. Может наблюдаться нарушение чувствительности на пораженной стороне («ползание мурашек», онемение). Мышечный тонус снижен.

1. Перелом ребер или лопатки справа также будет сопровождаться выраженной болью, усиливающейся при глубоком дыхании, кашле и движениях.

Болезни дыхательной системы

Боль справа со спины может быть симптомом патологии дыхательной системы.

1. При правосторонней пневмонии (воспаление легких) иногда наблюдается боль различной интенсивности с правой стороны грудной клетки и лопатке. Она увеличивается при кашле и глубоком вдохе.

Заболевание диагностируется на основании жалоб больного, характерной клинической картины (повышение температуры, кашель, хрипы в легких, выслушиваемые при аускультации, перкуторно — притупление легочного звука над зоной воспаления) и данных рентгенологического исследования.

1. Плеврит (воспаление плевры) сопровождается резкой болью в правом боку спины при дыхательных движениях. Плеврит может быть сухим и экссудативным (гнойным). Боли отмечаются при обеих формах заболевания.

Плевра (оболочка легких) содержит много нервных окончаний. При сухом плеврите во время дыхания воспаленные листки плевры трутся друг о друга, вызывая боль режущего характера, усиливающуюся при кашле или движении. При гнойном плеврите отмечаются постоянные сильные боли справа, дыхание с пораженной стороны не в полном объеме.

Заболевание диагностируется на основании данных рентгенологического исследования. Значительное облегчение приносит пункция плевральной полости с удалением воспалительного экссудата и введением антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

1. При спонтанном пневмотораксе (разрыв легкого с попаданием воздуха в плевральную полость) справа отмечается внезапная острая боль в грудной клетке, иррадиирующая в лопатку. На пораженной стороне отмечается отсутствие дыхательных движений, расправление межреберных промежутков, аускультативно — тишина.

Спонтанный пневмоторакс может быстро перейти в напряженный, если воздух наполнит плевральную полость, а края раны в легком слипнутся. В этом случае первая помощь: плевральная пункция, во время которой удаляют воздух и оставляют дренажную трубочку для контроля. Спонтанный пневмоторакс наблюдается при буллезной болезни легких, кавернозном туберкулезе и легочном абсцессе.

1. При бронхолегочных раках, локализующихся в дистальных отделах правого легкого с прорастанием в плевру по задней поверхности легкого, отмечаются тянущие боли в спине справа.

Например, при онкологическом процессе в верхушке правого легкого развивается так называемый синдром Пенкоста или бронхиальная плексопатия. Боль распространяется на правое плечо, лопатку и медиальную поверхность руки. Болевой синдром усиливается при дыхании, кашле, движении и по мере роста опухоли. При затрагивании межреберного нерва может носить опоясывающий характер.

Патология желудочно-кишечного тракта

1. У некоторых людей при злоупотреблении вареными яйцами почему-то болит правый бок спины. Напомним, что яйца обладают желчегонным действием, а при хронических заболеваниях печени и желчного пузыря могут спровоцировать обострение патологического процесса за счет усиленного желчеобразования.

Боль при остром холецистите обычно локализуется в правом межреберье с иррадиацией в правое плечо, лопатку и надплечье, может отмечаться жжение в пояснице. Болевой приступ длится от нескольких часов до нескольких суток. Отмечается тошнота, повышение температуры тела. При наличии конкрементов (камней) в желчном пузыре — желтушность кожных покровов.

1. Правый бок спины болит при остром аппендиците. Эта нетипичная картина наблюдается, когда аппенДикулярный (червеобразный) отросток располагается сзади слепой кишки, отечен, увеличен в размерах. Может тянуться к почке или к желчному пузырю.

Сильная боль в пояснице справа может наблюдаться при забрюшинном расположении червеобразного отростка. Для диагностики аппендицита в этом случае хирурги используют специальные приемы (пальпация в определенных точках, воздействие на соседние органы). А так же вспомогательные способы исследования: УЗИ, лапароскопия.

1. Боли в правом боку могут наблюдаться при кишечной колике и метеоризме. Проходят они самостоятельно или после приема одной таблеточки Но-шпы.

1. Опухоль печеночного изгиба толстой кишки, достигая определенных размеров, также может вызывать неприятные ощущения в правом боку.

Заболевания мочевыделительной системы

1. Все заболевания почек, в нашем случае — правой почки, такие как пиелонефрит, гломерулонефрит, абсцесс почки, гидронефроз и другие проявляются болями в правом боку спины и в пояснице.

Боли могут быть острыми, ноющими, тянущими, тупыми и распирающими, отмечается характерная иррадиация их по ходу мочеточника. При поколачивании поясничной области (симптом Пастернацкого) справа отмечается усиление боли.

Важным диагностическим критерием при всех этих заболеваниях будет изменение цвета, запаха и консистенции мочи. В анализах также выявляются характерные отклонения.

1. Острая боль в поясничной области спины справа наблюдаться при почечной колике (мочекаменная болезнь) и при тромбозе почечной артерии.

Почечной коликой называют выраженный болевой синдром, выявляющийся при мочекаменной болезни, когда камень начинает двигаться по мочеточнику. Тромбоз печеночной артерии — грозное заболевание, при котором развивается острое нарушение кровообращения в почке. При несвоевременной диагностике может произойти инфаркт почки.

При всем этом многообразии заболеваний, проявляющихся болью в спине, опытный врач всегда способен выделить те признаки, которые позволят ему точно поставить диагноз. Только врач может назначить правильное обследование с консультацией специалистов по профилю патологии и провести адекватное лечение. Самолечение в данном случае может закончиться тяжелыми осложнениями и даже инвалидностью.

Возникновение болезненных ощущений – сигнал организма о сбое . Если у вас болит правый бок со спины, внимательно отнеситесь к симптому и позаботьтесь о его устранении. Самостоятельно определить причину возникшей боли можно только приблизительно, для постановки точного диагноза нужна помощь врача. Если вам непонятно, какой доктор нужен, запишитесь на приём к терапевту. Он направит на обследование и обозначит схему дальнейших действий.

При невыносимой, острой, резкой боли вызовите бригаду скорой помощи. Вам может понадобиться срочное медицинское вмешательство!

Прислушайтесь к организму и определите, где конкретно у вас болит, куда отдаёт боль и есть ли дополнительные симптомы . При проблемах с позвоночником или мышцами боль возникает в любой части спины и зависит от месторасположения проблемы. Часто она ситуативная и возникает после физических нагрузок или неудобного положения тела. Острые воспалительные процессы внутренних органов, как правило, сопровождаются дополнительными симптомами: слабость, тошнота, кашель, повышение температуры. На начальных стадиях заболевания может не быть особенных проявлений, кроме болевого синдрома, поэтому для раннего выявления болезни важно обратиться к врачу.

Место боли характеризует орган, на который необходимо обратить внимание:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».

1. Верхняя часть спины справа под лопаткой. Здесь проявляют себя болезни дыхательной системы и позвоночника.
2. Средняя часть спины справа под рёбрами. Это зона нижних отделов лёгких, пищеварительной системы, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени.
3. Нижняя часть спины справа около талии – область мочевыделительной системы, правой почки.
4. Поясница справа – возможные проблемы с кишечником, гинекологией, мочевыделительной системой.
5. Вся спина справа – пищеварительная система, позвоночник, мышцы.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач -невролог — городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Если боль появляется только по утрам и проходит через час, обратите внимание на спальное место. Возможно, вы спите в неудобной позе или пора менять матрас.

Посмотрите видео про это:

Возможные причины

Болезни дыхательных путей

Особенность – усиление болезненных ощущений при глубоком вдохе . Для лечения обращаются к терапевту, который при необходимости направит к пульмонологу.

1. Плеврит – воспаление плевры. Боль носит колющий или режущий характер, усиливается при глубоком дыхании, резких движениях и ослабевает, если лечь на больной бок. Дополнительные симптомы: кашель, повышенная температура, одышка. Диагностируется рентгенографией, УЗИ. Для лечения используются антибиотики, различные врачебные манипуляции, иногда хирургическое вмешательство.
2. Пневмония – воспалительный процесс дыхательных отделов лёгких. Боль ощущается под лопаткой или под рёбрами, обостряется при глубоком дыхании, кашле. В редких случаях на начальной стадии заболевания других симптомов нет, далее повышается температура, появляется кашель, выделение мокроты, слабость. Лечится антибиотиками, которые подберёт врач.
3. Пневмоторакс — скопление газов в плевральной полости лёгких. Боль очень сильная, острая, колющая, отдаёт в руку, плечо, усиливается и кашле. Человеку хочется сидеть или принять полулежачее положение, появляются одышка и холодный пот, паника. Диагностируется рентгенографией и пункцией лёгких. Необходима срочная помощь врача!
4. Рак лёгкого. Невыносимая и постоянная сильная боль возникает только на последних стадиях рака, если опухоль прорастает в плевру.
5. Инфаркт лёгкого – омертвение части лёгкого и пропитывание этого органа кровью при закупорке артерии тромбом. Боль очень сильная, острая, режущая справа под лопаткой. Дополнительные симптомы: одышка, тахикардия, кровохарканье. Нужно срочно вызвать скорую помощь!

Болезни пищеварительной системы

Сопровождаются, как правило, дополнительными симптомами: болью в животе, тошнотой, рвотой . Терапевт может направить вас к гастроэнтерологу.

1. Метеоризм – скопление газов в кишечнике. Боль тупая, тянущая, сопровождается вздутием живота. Появляется после приёма некоторых продуктов (бобовых, газировки и т. д.), как следствие кишечных заболеваний или невроза. Болезненные симптомы устраняются спазмолитиками, сорбентами и пеногасителями.
2. Аппендицит – воспаление аппендикса. Если отросток находится за слепой кишкой, то болезненные ощущения возникают не в животе, как бывает в большинстве случаев, а в пояснице снизу справа. Боль острая, постоянная, отдаёт в ногу, пах, тазовую область. Если лечь на левый бок – она усилится. Дополнительные симптомы: тошнота, слабость, иногда температура выше 38 градусов. Требуется срочное хирургическое вмешательство!
3. Кишечная колика – спазм мускулатуры кишечника. Боль в нижней части поясницы жгучая, схваткообразная: то усиливается, то уменьшается, через некоторое время переходит в область живота. Дополнительные симптомы: слабость, учащённое мочеиспускание, тошнота, диарея. Возможные причины: отравление, стресс, кишечные заболевания, гастрит. При кишечной колике принимают спазмолитики и прикладывают грелку.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач -невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Сильная кишечная колика может свидетельствовать о серьёзных заболеваниях, при которых ни в коем случае нельзя использовать грелку, а необходимо срочно вызвать скорую помощь!

1. Острый холецистит – воспаление желчного пузыря. Боль в правой части живота, в подреберье, отдаёт в область ниже правой лопатки. Может проходить самостоятельно через некоторое время (полчаса-час). Возникает чаще ночью или утром, после употребления жирной пищи или алкоголя. Дополнительные симптомы: горький привкус во рту, тошнота, рвота желчью, белый налёт на языке. Диагностируется по анализам крови, мочи, кала, УЗИ желчного пузыря. Лечится хирургическим путём или лекарственными средствами, обязательно соблюдение диеты.
2. Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Боль в боковой части живота, отдаёт в поясницу справа. В редких случаях ощущения со стороны живота отсутствуют и чувствуются только в спине, в центральной части справа. Боль тупая, схваткообразная: то усиливается, то ослабевает. Дополнительные симптомы: тошнота, рвота без облегчения, лицо приобретает сероватый оттенок, вздутие живота. При усилении болей вызывайте скорую помощь! В ожидании врача можно принять спазмолитик. При хроническом панкреатите возникает тупая боль в правом боку со спины после переедания или .

Болезни мочевыделительной системы

Наиболее частая причина боли в правом боку сзади, если она не связана с позвоночником и мышцами. Терапевт направит вас к урологу или нефрологу.

1. Забрюшинная гематома или забрюшинное кровоизлияние – внутреннее кровоизлияние при повреждении органов брюшной полости. Возникает в результате травмы: падения с высоты, удара в живот. Боль в спине и в животе зависит от степени повреждений: от отсутствия симптомов до болевого шока. Диагностируется по результатам УЗИ, компьютерной томографии и рентгенографии. Требует медицинского вмешательства!

Иногда начало болезни почек и мочевыделительной системы проявляется только болевым синдромом в области поясницы без дополнительных симптомов!

1. Нефроптоз – смещение почки. В начале заболевания боль в правом боку со спины непостоянная, тупая. Появляется в вертикальном положении тела, в основном после сильного кашля или физической нагрузки. Проходит, если лечь. В дальнейшем болевые ощущения нарастают, может возникнуть почечная колика. Диагностируется при пальпации, УЗИ в положении лёжа и стоя, МРТ. Первая степень опущения почки лечится консервативными методами: гимнастикой, бандажами, санаторным лечением, массажем. Вторая и третья степени могут потребовать хирургического вмешательства.
2. Почечная колика – закупорка верхних мочевыводящих путей. Боль сильная, схваткообразная в районе талии справа, отдаёт в область лобка, позже распространяется на всю поясницу. Может подниматься температура тела, возникать рвота, вздутие живота. До приезда врачей скорой помощи можно выпить или вколоть спазмолитики. Если кроме боли нет других симптомов, хорошо помогает тёплая грелка. В ожидании врача следует лечь так, чтобы почки были выше мочевого пузыря (полусидячее положение тела).
3. Уролитиаз – мочекаменная болезнь – образование камней в мочевыделительной системе. В зависимости от расположения камней, боль может возникать в разных частях спины: в почечной чашечке – тупая боль глубоко в пояснице, в почечной лоханке — отдаёт в правое подреберье, в верхних отделах мочеточника – острая непереносимая боль в пояснице при движении, может распространиться на область от подреберья до паха. При наличии камня в нижнем отделе мочеточника – сильная боль в нижнем отделе поясницы с переходом на половые органы. Диагностируется по анализам мочи, УЗИ, МРТ. Лечится консервативным или оперативным методом (по выбору врача). Часто врачи прописывают травы: укроп, фиалку, календулу, лапчатку, листья брусники, зверобой, шалфей, толокнянку, шиповник и другие. В аптеке продаются специальные травяные почечные сборы.
4. Гидронефроз – расширение почечной лоханки. Боль ноющая, не зависит от положения тела. Моча может темнеть и окрашиваться в красноватые оттенки — это признак присутствия крови. Боль ноющая, иногда ощущаются симптомы почечной колики, слабость, тошнота. Диагностируется при помощи УЗИ и рентгенографии. Лечится в условиях стационара, требуется выведение мочи для снижения давления в почке.
5. Пиелонефрит – бактериальное воспаление почек. Боль ноющая, тупая, иногда , не зависит от положения тела, может быть похожа на почечную колику. Дополнительные симптомы: частые позывы к мочеиспусканию, отёки лица и конечностей. Диагностируется анализами крови и мочи, УЗИ, компьютерной томографией, рентгеном. Лечится антибиотиками, которые должен выписать врач по результатам анализов.
6. Абсцесс почки – гнойное воспаление. Встречается редко: как следствие пиелонефрита или мочекаменной болезни. Боль резкая, острая. Симптомы похожи на пиелонефрит, дополнительно может появиться озноб, жажда. Требуется вызов скорой помощи и срочная операция!

Проблемы с позвоночником, спинным мозгом

Особенность такого типа болей состоит в том, что они усиливаются или утихают в зависимости от движений и положения тела. Врач может направить к ортопеду, невропатологу, мануальному терапевту.

1. – дистрофические нарушения в суставных хрящах. Боль тупая, в зависимости от расположения отдаёт в плечо, руку или ноги, и ягодицы. Человеку тяжело наклониться, разогнуть спину. При физических нагрузках, резких движениях, долгой статичной позе ощущения усиливаются, в покое — утихают. Для облегчения состояния снимают мышечный спазм и воспаление. При лечении применяют противовоспалительные препараты, обезболивающие, согревающие мази, часто врачи назначают физиопроцедуры: парафиновые аппликации, фонофорез, лазерную терапию. При остеохондрозе полезен лечебный массаж.
2. – деформация позвонков из-за разрастания костной ткани. Отростки сдавливают окружающие нервные окончания и вызывают ноющую, тупую, одностороннюю боль, которая не зависит от положения тела и времени суток. Если при пальпации надавить на болезненный участок, возникнет острый прострел. При поясничной форме иногда возникает онемение ног. Диагностируется при помощи рентгена, МРТ. Лечится обезболивающими, противовоспалительными препаратами, полезны массаж и электрофорез.
3. Межпозвоночная – выпячивание межпозвонкового диска. Характеризуется постоянной тянущей, ноющей болью, которая усиливается к концу дня. При резких движениях возможно чувство прострела, острой молниеносной боли. Ощущения усиливаются при поворотах в сторону, наклонах и утихают в лежачем положении. Для облегчения состояния можно принять обезболивающее (парацетамол, анальгин, новокаин). Лечение направлено на снятие боли и воспаления, прописываются ЛФК и массаж. Оперативное вмешательство — редко и по серьёзным показаниям.
4. Радикулопатия () – поражение корешков спинного мозга. В большинстве случаев является следствием остеохондроза, межпозвоночной грыжи или стеноза (сужения спинномозговых каналов). Боль сильная — острая или тупая, отдаёт в разные отделы позвоночника. Характерна потеря чувствительности некоторых участков мышц спины, этот процесс сопровождается онемением или покалыванием, чувством жжения. Лечение направлено на выявление и устранение причин появления симптомов. Для облегчения состояния принимают обезболивающее, делают массаж, пользуются специальными мазями (Быструмгель, Вольтарен). Из народных средств помогают баня и прикладывание натуральной шерсти к больному месту.

Боль имеет разный характер, возникает по всевозможным причинам, не всегда легко определяется.

Главное – быстро обратиться к врачу . Многие заболевания лечатся гораздо проще, менее затратно по времени и дешевле по деньгам, если выявлены на ранних стадиях появления. Берегите здоровье!

Запомнить

1. Боль в спине справа может наблюдаться вследствие патологий различных систем организма.
2. Первым делом определите локализацию боли, связь возникновения с каким-либо фактором и сопутствующие симптомы.
3. Заболевания дыхательной системы. Бронхит, пневмония, плеврит, пневмоторакс, инфаркт легкого, онкология. Главное отличие – возникновение боли на вдохе, сопровождение одышкой и кашлем. Диагностика – анализ крови, рентгенография легких.
4. Заболевания пищеварительной системы. Метеоризм, аппендицит, кишечная непроходимость, холецистит, панкреатит. Боль в животе может иррадиировать в поясницу, присутствуют диспепсические симптомы, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, вздутие живота, горечь во рту, налет на языке. Диагностика: анализы крови и кала, ФГДС, УЗИ.
5. Заболевания мочевыделительной системы. Нефроптоз, пиелонефрит, почечная колика, гидронефроз, камни в почках. Боли сопровождаются изменениями мочи, отеками, температурой. Диагностика – анализы мочи и крови, УЗИ, рентгенография, МРТ.
6. Заболевания поясничного отдела позвоночника. Все стадии остеохондроза, радикулит. Боль ноющая, тупая, при защемлении нерва – интенсивная и стреляющая. Возникают боли, жжение, покалывание и онемение в нижних конечностях. Диагностика – осмотр, рентген, МРТ, анализы крови.
7. Обратитесь к терапевту для обследования. Лечение устанавливается после определения заболевания, вызвавшего боль.

«Болит правый бок со спины» – именно с такими жалобами чаще всего люди приходят к доктору, но это настолько абстрактное и размытое понятие, ведь данный симптом может свидетельствовать о большом количестве разнообразных патологий.

Как у женщин, так и мужчин правый бок сзади спины может болеть из-за патологий позвоночника, проблем с почками или кишечником, а также отклонений в работе мочеполовой системы. Именно поэтому нужна помощь опытного специалиста, ведь только он поставит правильный диагноз, и назначит правильное лечение.

Причины

Боль в правом боку со стороны спины развивается из-за наличия в человеческом организме конкретного заболевания, которое приводит к развитию данного симптома. В большинстве случаев, это связано с ярко выраженным воспалительным процессом, который прогрессирует в том или ином органе. Не стоит забывать о поражениях опорно-двигательного аппарата, нервных окончаний и мягких тканевых структур.

Заболевание не выбирает человека, и соответственно болезненность может наблюдаться у обоих полов, а также у людей различного возраста, и разного социального статуса. Причины, которые могут вызывать боль в правом боку со спины, очень обширны, и чтобы точно поставить диагноз, необходимо комплексное обследование организма. Далее краткий перечень, самых распространенных патологий, связанных с болями в правом боку.

К ним относят:

• патологии почек;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• нарушения в работе желчного пузыря;
• болезни дыхательной системы;
• гинекологические патологии;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• беременность;
• травмы.

Из всего вышеперечисленного становится ясно, что выявление истинной причины болезненности может быть очень длительным, поэтому стоит прислушиваться к первым изменениям в организме, и сразу же сообщать о них доктору. Это позволит сократить время диагностики, и начать лечение.

Боль в правом боку у мужчин

При наличии болей у мужчин, в правом боку со стороны спины, можно диагностировать специфические патологии, характерные только для мужского организма. При наличии воспалительного процесса в яичках, можно заподозрить венерическую патологию. Мужчина испытывает сильные боли в животе, и в поясничном отделе с правой стороны, присоединяется повышенная температура и рвотные позывы.

Тянущая боль может возникать при наличии доброкачественных или злокачественных новообразований в области половых органов. Боль опоясывающего характера внизу спины может свидетельствовать об аденоме простаты, или простатите, при этом во время мочеиспускания присутствуют рези.

Боль в правом боку со стороны спины у мужчин часто свидетельствует о проблемах с предстательной железой

Разновидности и характер боли

Во время опроса пациента, доктор всегда спрашивает об интенсивности болевых ощущений, их характере и локализации. Это является очень важным, так как это поможет в дальнейшей диагностике, и поможет определить, почему болит правая часть спины. Боль может быть:

• режущая;
• колющая;
• тупая;
• острая;
• ноющая;
• жгучая;
• тянущая.

В зависимости от места локализации: ниже поясницы, выше поясницы. Кроме того, боль может быть с правой стороны, или же отдавать в близлежащие органы и ткани, а также возникать периодами, или сопровождать пациента постоянно. Боль колющего характера возникает во время движения. Чаще всего болезненность наблюдается на фоне острого панкреатита, у пациента колет сзади справа, даже в неподвижном состоянии.

Если спину тянет, то это может быть признаком серьезного заболевания. Со временем боль может переходить в ноющую, это сигнал о том, что необходимо обратиться к врачу.

Жгучие, острые и режущие боли развиваются на фоне травм позвоночника, из-за повреждений мышц спины, а также из-за отклонений в работе внутренних органов. Когда у человека защемление позвонков, ревматизм, радикулит, и расстройства неврологического характера, то боль будет иметь простреливающий характер. Чаще всего болезненные позывы локализуются справа внизу, и в области поясницы.

Локализация болезненных позывов

Болезненные позывы могут иметь различную локализацию, например, боль может расположится справа выше поясницы, или же снизу, у каждого человека по-разному. Очень важно знать место расположения, так как это может быть важным диагностическим признаком при постановке диагноза. Боль может быть под ребрами, между лопаток, в поясничной области, в правом боку.

Под ребрами

Со спины, в области поясницы, а именно под крайним ребром, находится 4 жизненно важных органа: желчный пузырь, селезенка, печень и поджелудочная железа. При наличии патологического процесса в одном из перечисленных органов, пациент может испытывать сильные боли в правом боку. Если возникает резкая боль колющего характера, то скорее всего страдает желчный пузырь, при этом повышается температура до 39 °С. А если правый бок ноет, и отдает в спину, то у человека проблемы с печенью.

Любая патология внутренних органов может приводит к развитию болезненных позывов в спине с правой стороны

В области лопаток

Если болит правый бок спины в области лопаточной кости, то можно заподозрить наличие патологий дыхательной системы, или неврологические расстройства. Кроме внезапно возникающей боли, у больного могут наблюдаться такие симптомы: рвотные позывы, кашлевой рефлекс, повышение температурных показателей тела, затрудненное дыхание.

В поясничной области

Когда болит спина в области поясницы справа, то это признак патологий опорно-двигательного аппарата, а именно проблем с позвоночником, и заболеваний мочеполовой системы. При наличии проблем с позвоночником болит низ спины, и интенсивность боли будет зависеть от положения тела больного, и поднимается снизу в верх, а если поражена мочеполовая система, то боль будет иметь постоянный характер, и отдавать в область промежности. Если боль расположена с правой стороны ближе к центру, и имеет острый характер, то это признак того, что у больного проблемы с почками, иногда это может быть аппендицит в острой форме.

Помощь специалиста и диагностика

Если человека беспокоит боль в боку со спины, то в первую очередь стоит посетить терапевта, который после полного осмотра отправит больного к более узкому специалисту. А именно:

• для диагностики заболеваний позвоночника стоит посетить невролога, ортопеда и травматолога;
• если присутствуют отклонения в работе мочеполовой системы, то стоит посетить уролога;
• нефролог специализируется на патологиях почек;
• представительниц прекрасного пола направляют к гинекологу.

Для определения точной причины болезненных позывов, стоит пройти ряд диагностических процедур, и сдать несколько анализов. В список обязательных входят:

• клинический анализ мочи;
• клинический и биохимический анализ крови;
• рентгенографическое обследование;
• ультразвуковая диагностика органов малого таза;
• моча по Нечипоренко;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

В зависимости от предполагаемого диагноза что-то может исключаться из этого списка, а что-то добавляться.

Лечебные мероприятия

Как уже говорилось выше, при первых признаках болей с правой стороны со стороны спины, стоит обратится за помощью к доктору, пройти комплекс диагностических мероприятий, и получить соответствующее лечение. Комплекс терапевтических мероприятий включает прием обезболивающих препаратов, с целью устранения дискомфорта. Дальнейшая схема лечения зависит от поставленного диагноза.

Пациент может облегчить свое состояние в домашних условиях, выполняя следующие рекомендации:

• больной должен находится в полном покое;
• при наличии болей использовать анальгетики;
• ограничить пациента от раздражающих факторов.

Перед выполнением подобных процедур важно уточнить причину появления боли в спине

Стоит помнить о том, что боль в спине может возникать не только при проблемах с позвоночником, но и при патологиях внутренних органов, что может быть намного серьезнее. В домашних условиях нельзя определить причину болезни, поэтому встречи с доктором не избежать, не стоит затягивать с этим процессом. Чем раньше человек обратится к доктору, тем быстрее он вернет свое здоровье.

Профилактика

Развитие болезненных позывов с правой стороны спины можно предотвратить, достаточно всего лишь выполнять профилактические рекомендации. К ним относят полный отказ от алкоголя и никотина, легкие физические нагрузки, правильная осанка, правильное и рациональное питание. Важно не перетруждать мышцы спины, спать на жестком матрасе, избегать воздействия низких температур, при первых признаках отклонений, обращаться к доктору.

О «знаках» больной печени – Трибуна – новини Сум

“Больная печень – разбойник для других органов”. Почему такой афоризм родился в древней китайской медицине? А уже тогда было подмечено, что заболевания печени долгое время никак себя не проявляют, маскируясь под болезни других органов и даже вызывая их. Ещё один афоризм – “печень не жалуется, за неё жалуются соседи”. И, как увидим, не только соседи, но и совсем отдалённые органы.

Почему я решил об этом написать? Очень уж больно чувствовать себя бессильным, когда к тебе приходит человек с развёрнутым циррозом, т. е. фатальной стадией печёночного заболевания, и ты стоишь, окаменевший, увидев ту самую голову Медузы Горгоны из греческих мифов у него на животе, и понимаешь, что ничем ему уже не помочь. На твой сакраментальный вопрос “А где ж вы раньше были?” пациент, недоуменно пожимая плечами: “Так ничё ж не болело”.

Ничё и не болит. Вплоть до финала. Были у меня пациенты, первой жалобой которых (да это и жалобой в полном смысле слова не назовёшь) оказалось просверливание дополнительных дырочек в брючном ремне – живот стал быстро расти. А у женщин – мысли о внезапной, быстро прогрессирующей беременности – на УЗИ матки приходят. Хорошо, если доктор датчик удосужится повыше передвинуть и увидеть огромную печень, селезёнку и асцитическую жидкость, а нет – “Нет у вас беременности”, и дело с концом. Одна трижды ходила, ей “ложную беременность” ставили.

Хорошо, когда “болезнь болит”, или проявляет себя каким-то другим явным симптомом – я писал об этом в статье об оптимальности.

Если, на ваше счастье, пораньше начнёт беспокоить небольшая тяжесть (не боль!) в правом боку, тошнота, отрыжка, вздутие – может, вы и пойдёте к доктору. Но у нас так не любят ходить к врачам по таким незначительным поводам – ну, переел, ну, рюмку лишнюю позволил – праздники. Перетерплю, пройдёт. Не болит же, не так уж…

А если и придёте – не факт, что заподозрят у вас что-то серьёзное при таких жалобах и анамнезе. Они могут быть при холецистите, гастрите, панкреатите, колите… – диета, желчегонные, ферменты. К сожалению, всё ещё не многие коллеги насторожены и назначают анализ на гепатиты С и В – главные причины цирроза в нашей стране, наряду с алкоголем. И дело даже не в квалификации, хотя и в ней, конечно. Дело в том самом коварстве, трудности для диагностики заболеваний печени, с которых я начал статью, – даже для профессионалов.

А знаете, почему для профессионалов трудно? Потому что пойдёте вы даже не к семейному врачу, а к узкому специалисту – дерматологу, ревматологу, эндокринологу, нефрологу… даже к окулисту! Потому что жалобы могут быть специфичными для этих органов. И профи, великолепно знающие свой узкий раздел, но за 20 – 30 лет (вы же пойдёте к опытному специалисту, со стажем) изрядно подзабывшие, что там в институте говорили о печени (или не говорили), найдут у вас СВОЮ патологию, и будут вас лечить. И они не дураки – у вас действительно будет патология кожи, суставов, щитовидки, почек… Только обусловлена она болезнью печени, которая потихоньку прогрессирует (или даже ускоряется – на фоне побочных эффектов лечения тиреоидита, нефрита или артрита) и, мало того, никогда не даст их вылечить – потому что первопричина остаётся нераспознанной.

Вот поэтому печень – разбойник для других органов. Я бы даже сказал – диверсант, скрытно действующий в тылу и наносящий больший ущерб, чем бандит в открытой схватке.

Но она всё же подаёт ЗНАКИ, которые нужно ЗНАТЬ – как специалистам, так и самим утопающим, потому как часто спасение в их собственных руках. То есть – вам, не подозревающим. Поэтому и пишу – хочу рассказать. Или напомнить.

Внимание – сейчас будет много сугубо медицины, но не обойтись.

КОЖА. Первое, что бросается в глаза. Наблюдательные.

Имеет значение всё, что вдруг, недавно появилось. Новое, чего не было.

Сыпи. Первое, что приходит в голову – аллергия. Может быть. Только (не устаю повторять студентам) аллергия – это диагноз исключения. Особенно, если она посетила вас впервые за 40 лет. То есть надо проанализировать все иные возможные причины появления сыпи, как одного из симптомов других заболеваний, не начинать с аллергии, а заканчивать ею – если всё проверили и ничего не нашли. Десерт, так сказать, а не закуска. Да и “аллергия” часто связана с нарушением функции печени – нерасщеплённые ею токсичные продукты обмена ищут себе выход, в том числе через кожу. Наружный покров – зеркало внутренних процессов, происходящих в организме. Академик Давыдовский утверждал даже, что собственно кожных заболеваний не существует, все они – суть отражение нарушенного гомеостаза.

Итак, любые вновь возникшие и повторно появляющиеся пятна, прыщи, васкулиты, порфирия, лишай, демодекоз, крапивница, эритемы, пигментации, витилиго, телеангиэктазии, родинки, гемангиомы (мелкие красные точки), особенно в “печёночных” местах. На лице это переносица (обратите внимание на наличие вертикальных морщин), наружные углы глаз, скулы. Ксантелазмы (жёлтые отложения) на веках. Сосудистая “сеточка” на носу и щеках (да, как у много пьющих). Язык: обложенность больше справа, ярко-красный кончик. Тянет “на кисленькое”, но без беременности. Пигментация сзади на шее, прикрытая волосами. Боли по ходу меридиана печени (загуглите) – по внутренней поверхности ног. Те же высыпания в его зоне и вообще на теле. Облысение (было несколько таких больных), грибок ногтей больших пальцев стоп (начало того же меридиана). Вообще изменение ногтевых пластинок: двуцветность, поперечная исчерченность, ломкость, размягчение. Покраснение или желтизна ладоней, избыточная “горячесть” их даже в холодное время года. Надоедливый кожный зуд без высыпаний (конечно, сохраняющийся при условии регулярного мытья тела).

СУСТАВЫ, НЕРВЫ, МЫШЦЫ. АУТОИММУННЫЕ ПРОЦЕССЫ.

В зависимости от возраста. Понятно, что в пожилом чаще обменные остеоартрозы. А вот впервые возникшие и непроходящие артриты-артралгии в молодом-среднем – подозрительны. Характерны множественные, летучие, без покраснения кожи, припухания и значимого повышения острофазовых показателей в крови. Когда не укладывается в традиционные ревматические симптомы. Часто суставным синдромом дебютирует острый вирусный гепатит В – были казусы лечения НПВСами более месяца (безжелтушные формы). Но я здесь больше о хронических вирусных гепатитах, годами не диагностируемых.

Пальцы в виде барабанных палочек. Контрактура Дюпюитрена. Мышечная слабость – миопатии непонятной причины. Миастения. Боли в мышцах. Периферические полинейропатии, синдром Гийена-Барре – NB!, невропатологи. Обусловлены криоглобулинемией, как и многие кожные проявления, и часть аутоиммунных. Из последних – дерматомиозит, узелковый периартериит, легочной фиброз и васкулит, гипертрофическая кардиомиопатия и др.

ПОЧКИ – гломерулонефрит. Был пациент, у которого в почечном биоптате выявили персистенцию вируса гепатита С. Мучился с десяток лет, дело дошло до гормонов (получили резкое прогрессирование гепатита, естественно). Пролечили HCV – исчез гломерулонефрит. Не путать с больными хронической почечной недостаточностью, которые на гемодиализе к полному комплекту получают В,С гепатит (заражаются вторично, через кровь). Таких надо регулярно, раз в полгода обследовать – поражённость в этих отделениях доходит до 80% (медперсонала, кстати, тоже).

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА. В основном щитовидная железа – гипо, гипертиреозы, аутоиммунный тиреоидит, Хашимото. Просто не забывать, что может быть не основное заболевание, а синдром, если хотите, гепатитов С и В. Также впервые выявленный сахарный диабет требует обследования на эти вирусы (до 50% развития диабета на фоне HCV-инфекции). И в щитовидной, и в поджелудочной исследователями неоднократно выявлялась положительная ПЦР, что доказывает не случайный характер сочетания этих болезней, а цитопатогенное воздействие вирусов на клетки этих желез.

Половые расстройства – нарушение менструального цикла у женщин (почему ещё приходят с подозрением на беременность), импотенция, снижение либидо у мужчин (урологи-андрологи!). Также зафиксировано активное размножение вирусов гепатитов в этих органах.

ГЕМАТОЛОГИЯ. Тромбоцитопения, анемия, макроглобулинемия, неходжкинская В-лимфома и другие страсти. Доказана персистенция гепатотропных вирусов в костном мозге – специалистам. Неспециалистам – помнить о спонтанных, ни с чего появляющихся “синяках” и повторяющихся кровотечениях – маленьких и больших: носовые, маточные, желудочно-кишечные (нередко цирроз выявляется только после варикозного пищеводного кровотечения), кровь в моче, кале (часто геморрой). Надо сделать анализ крови из пальца с подсчётом тромбоцитов.

Всё это — на фоне плохого настроения с раздражительностью и вспышками гнева. Бросает то в жар, то в холод. Не зря говорят: желчный человек. “Сова”, бессонница после полуночи, с часа до трёх – время максимальной активности меридиана печени. Сон беспокойный, с обилием сновидений.

Ну и напоследок: встречается даже поражение слюнных, слёзных желез и глаз. Язвы роговицы, увеиты, кератоконъюнктивиты. Ну, желтушность склер – это понятно, тут как раз диагноз поставят в троллейбусе. А традиционная китайская медицина с печенью связывает самые различные расстройства зрения, близорукость и даже косоглазие. И если действительно “глаза — это зеркало души”, нетрудно догадаться, где живет душа человека с точки зрения медицины Востока… Да, по представлениям китайской медицины, именно печень “хранит небесную душу человека”.

С неудобоваримой терминологией закончили. Выдержали?

Как видите, спектр печёночных “масок” достаточно пёстр и обширен. И заметьте, нигде нет собственно печёночных симптомов – желтухи, например. Когда она появляется, диагноз ясен всем, но, к сожалению, запоздал (я говорю о хронических процессах). Нам же надо выявить печеночное страдание как можно раньше.

Что ещё в подмогу, кроме клиники? Лаборатория. 1). Самая обычная биохимия – печёночные пробы. 2). Анализ на антитела к гепатитам В и С. Это элементарный скрининг, доступный с уровня ЦРБ. Не забывайте, коллеги.

У нас в больнице с 2002 года дело поставлено так: пациент, поступающий с ЛЮБОЙ патологией (хоть понос, хоть ангина, хоть сопли), обследуется на маркёры ВГВ, ВГС. Каждый по 20 грн. Цена вопроса плёвая, а позволяет избежать многих бед. Подбили статистику за эти годы – 4% позитивных, исключая отделение гепатитов. Примерно тысяча человек проходит за год – считайте, сколько за 16 лет выявлено на ровном месте. Рекомендую.

Особое внимание людям с татуировками, пирсингом, с операциями в анамнезе, из традиционных групп риска, часто болеющим, готовящимся на плановые операции, медикам, беременным. А вообще подхватить вирус можно в парикмахерской, салоне, у стоматолога, в больнице – при элементарном заборе крови из пальца (перчатки после каждого пациента меняют?) или гинекологическом осмотре. К сожалению. Бедность и отсутствие надлежащего сан-эпид контроля.

То есть – достаточно банально и легко. Кто из вас не бывал в парикмахерской, у стоматолога, в больнице? А секс случайный незащищённый? А неслучайный – ваш постоянный партнер обследован?

Поэтому всем прочитавшим рекомендую завтра натощак пойти в лабораторию и сдать: а-HCV (гепатит С) и HBsAg (гепатит В). И от В прививку сделать. Обычно этим и заканчиваются мои занятия со студентами по этой теме.

Я вот против огульной сдачи кала на яйца глист – перед экстракцией зуба, например (пост сегодня видел) и по любому чиху. Ничего, кроме обесценивания анализа из-за невнимательности, усталости лаборанта вследствие огромной и бессмысленной загрузки, мы не получим. Если мне надо, я напишу лаборанту, какой вид гельминта я подозреваю, подчеркну красным и попрошу повторить трижды. Но я за проверку всех на гепатиты раз в год. Потому что не хочу стоять окаменевший, глядя на голову Медузы. Достаточно этого уже было в моей практике. И, кстати, в том посте про экстракцию зуба НВsAg в перечне был, а вот а-HCV – не было. А надо.

И если семейные врачи (а после реформы вы пойдёте к ним) внемлют этим словам, а если и узкие специалисты не забудут… а если вы – самые в этом заинтересованные! – им напомните, попросите назначить пустяковый анализ, или сами пойдёте в лабораторию – их сейчас пруд-пруди… то вирусных гепатитов среди цивилизованных культурных людей, к которым – несомненно! – принадлежат украинцы, – не будет.

Гепатиты ж сейчас на раз лечатся. Шо насморк, даже эффективней. Главное – вовремя выявить, обнаружить, не пройти мимо, не кусать локти.

Искореним — как оспу.

Распространенные причины боли в верхней части живота и спины

Боль в верхней части живота и спине вместе могут быть признаком проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой или почками.

Кредит изображения: nensuria / iStock / GettyImages

Боль в верхней части живота и в спине?

Этот дискомфорт обычно свидетельствует о проблеме с внутренним органом в той же области. Эта картина может быть вызвана несколькими заболеваниями, и, скорее всего, вовлеченными органами являются желчный пузырь, поджелудочная железа, почки, желудок и тонкий кишечник.

Внезапная боль в правой верхней части живота, которая также болит в спине возле правой лопатки, может указывать на проблему с желчным пузырем.

Желчная колика — одна из возможных причин. По данным Harvard Health Publishing, это тип боли в верхней части живота, обычно под правой стороной грудной клетки, и возникает, когда что-то блокирует отток желчи из желчного пузыря.

Боль, которая длится несколько часов, обычно указывает на острый холецистит или воспаление желчного пузыря из-за стойкой закупорки дренажного протока, по данным клиники Майо.Повторные приступы желчной колики или острого холецистита могут привести к состоянию, называемому хроническим холециститом.

При каждом из этих заболеваний закупорка протоков обычно возникает из-за камней в желчном пузыре. Если камень застрял в протоке, вы, вероятно, испытаете такие симптомы, как сильная боль в верхней правой части или центре живота, боль в спине между лопатками, тошнота и рвота, согласно клинике Майо.

«Иногда лечение здесь может заключаться в удалении желчного пузыря, но перед этим лучше всего предотвратить условия, вызывающие образование камней в желчном пузыре», — говорит LIVESTRONG Неха Вьяс, доктор медицины, специалист по семейной медицине из клиники Кливленда.com.

По словам доктора Вьяса, к факторам риска развития камней в желчном пузыре относятся нездоровая диета, особенно с высоким содержанием жира и холестерина и низким содержанием клетчатки, а также избыточный вес. Камни в желчном пузыре также чаще встречаются у женщин, коренных американцев или американцев мексиканского происхождения, у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, и у кого-то с семейным анамнезом камней в желчном пузыре.

Заболевание поджелудочной железы — еще одна причина боли в центре верхней части живота и спины.

Возможная причина — воспаление поджелудочной железы или панкреатит.Согласно руководствам Merck, при остром панкреатите стойкая и сильная боль развивается внезапно или в течение нескольких дней и часто сопровождается тошнотой, рвотой, липкой кожей, учащенным сердцебиением и учащенным дыханием.

Согласно руководствам Merck, при хроническом панкреатите боль обычно менее сильная и возникает с перерывами, обычно после еды. Периодические эпизоды боли могут сопровождаться симптомами недостаточности поджелудочной железы, такими как потеря веса, усталость, вздутие живота, избыток кишечных газов и жирный стул.Раковые или доброкачественные опухоли поджелудочной железы также потенциально могут вызывать такой же дискомфорт в области живота и спины.

Еще одно заболевание, поражающее поджелудочную железу, — муковисцидоз, генетическая аномалия, из-за которой липкая густая слизь блокирует поджелудочную железу и препятствует ее функционированию, отмечает доктор Вьяс. «А диабет, если его не лечить, может привести к заболеванию поджелудочной железы», — говорит она.

Лечение состояний поджелудочной железы зависит от причины, но может включать отказ от приема пищи, обезболивающие или внутривенное введение жидкости, говорит она.

Ваши почки расположены за верхними органами брюшной полости по обе стороны от позвоночника и за нижней грудной клеткой. Камни в почках и инфекции могут вызывать боль в верхней части живота и спине справа или слева, в зависимости от того, какая почка поражена.

По данным клиники Майо, при почечном камне боль бывает более внезапной и сильной, чем обычно бывает при почечной инфекции или пиелонефрите. Лихорадка, озноб, учащенное мочеиспускание и жжение при мочеиспускании — признаки пиелонефрита.Дополнительные признаки и симптомы, которые могут возникнуть при камне в почках, включают кровь в моче, липкую кожу и тошноту с рвотой или без нее.

«Камни в почках могут застревать в мочеточниках (проходах между почкой и мочевым пузырем), что может быть болезненным», — отмечает доктор Вьяс.

Для лечения камней вам могут посоветовать выпить много воды или принять лекарства, но, согласно клинике Майо, при больших камнях может потребоваться операция.

Согласно руководствам Merck, при язвенной болезни возникают эрозии слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, которая является первой частью тонкой кишки.Язвы, которые разъедают стенку желудка или двенадцатиперстной кишки и вызывают отверстие или перфорацию, могут вызывать сильную боль в центральной или левой верхней части живота. Этот дискомфорт часто распространяется на плечевую зону спины, в зависимости от места перфорации.

Язвы, которые имеют , а не перфорированных, часто вызывают периодическую, грызущую боль в верхней части живота, но боли в спине отсутствуют.

Дополнительные симптомы включают вздутие живота, изжогу, тошноту и рвоту, согласно Кливлендской клинике.Изменение образа жизни, лекарства, а иногда и хирургическое вмешательство — вот обычные варианты лечения.

«В зависимости от локализации и причины пептические язвы можно лечить антибиотиками, избегая приема определенных лекарств, алкоголя или рецептурных лекарств», — говорит доктор Вьяс.

Обсуждаемые выше состояния являются одними из наиболее распространенных состояний, связанных с болью в верхней части живота и спине, но другие могут также спровоцировать эти симптомы, в том числе:

• Нетипичная картина сердечного приступа
• Воспаление сердечной сумки или перикардит
• Разрыв внутренней стенки аорты или расслоение аневризмы аорты
  
• Атипичное проявление тромба в легком или тромбоэмболии легочной артерии
  
• Воспаление или рак пищевода
  
• Увеличение или травма селезенки
• Сбор гноя в печени, или абсцесс печени
• Воспалительное заболевание кишечника с ассоциированным артритом позвоночника
• Газовая боль в спине

Поскольку боль в верхней части живота и спине может сигнализировать о потенциально серьезном или опасном для жизни состоянии, немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся эти симптомы.И обязательно немедленно обратитесь за помощью, если ваша боль началась после удара в грудь, спину или живот, является сильной или усиливается или сопровождается любым из следующего:

• Боль, давление или дискомфорт в груди
  
• Боль в челюсти, шее или руке
• Одышка или затрудненное дыхание
• Лихорадка, озноб или липкая кожа
• Учащенное сердцебиение и / или частота дыхания
• Тошнота и рвота
• Головокружение, дурноту или обмороки

Симптомы миеломы | Исследования рака, Великобритания

Миелома, также называемая множественной миеломой, не всегда вызывает симптомы на ранних стадиях, и ее можно выявить при обычном анализе крови.

Каковы признаки и симптомы миеломы?

Основные признаки и симптомы миеломы:

• боль в костях — часто в спине, бедрах, плечах или ребрах
• переломы (переломы)
• усталость (утомляемость), одышка и слабость, которые являются симптомами анемии
• множество инфекций или инфекций, которые не проявляются t уйти
• плохое самочувствие (тошнота) и потеря аппетита
• компрессия спинного мозга — миелома может вызвать переломы костей, в том числе позвоночника, это может вызвать давление на позвоночник
• чувство жажды, более частое мочеиспускание, спутанность сознания и сонливость — все это симптомы высокого уровня кальция в крови

Вероятно, у вас нет рака, но важно проконсультироваться с врачом.

Боль и повреждение костей

До 70 из каждых 100 человек (70%) испытывают боль при диагностировании миеломы. Люди в основном описывают боль как тупую или ноющую, часто она ощущается в нижней части спины или в ребрах, а также может ощущаться, как будто есть боль в ваших мышцах.

Боль в костях вызвана скоплением большого количества плазматических клеток. Большое количество плазматических клеток повреждает кости. Иногда кость ломается (перелом).

Усталость из-за анемии

Одышка и усталость могут возникнуть из-за недостатка эритроцитов (анемия).Это происходит потому, что в вашем костном мозге есть аномальные плазматические клетки. Аномальные плазматические клетки повреждают кости и вытесняют нормальные клетки крови.

Инфекции

Возможно, вы более подвержены инфекциям, например инфекциям грудной клетки. Если у вас есть инфекция, вам может потребоваться больше времени, чтобы выздороветь. Это потому, что у вас недостаточно здоровых лейкоцитов для борьбы с бактериями или вирусами.

Слишком много кальция в крови

При повреждении костей кальций попадает в кровоток.Избыток кальция в крови называется гиперкальциемией. Это вызывает сильную жажду, тошноту и усталость. Вы также можете выделять много мочи, поскольку ваше тело пытается избавиться от лишнего кальция. Если гиперкальциемия не лечить и ее состояние ухудшается, у вас может возникнуть сонливость и вас будет трудно проснуться.

Примерно 30 из 100 человек (30%) с миеломой имеют подобные симптомы, когда впервые обращаются к врачу.

Компрессия спинного мозга

Компрессия спинного мозга происходит, когда давление на спинной мозг останавливает нормальную работу нервов.Симптомы зависят от давления в спинном мозге.
Боль часто является первым симптомом, и более чем у 9 из 10 человек (90%) с компрессией спинного мозга она наблюдается. Боль могла быть:

• в любом месте спины или шеи или может ощущаться как повязка на теле
• хуже при кашле, чихании или посещении туалета
• ухудшается или не уходит
• мешает спать или будит ночью

Другие симптомы:

• изменения ощущений в вашем теле, такие как уколы или онемение
• слабость в ногах или руках
• Невозможно открыть мочевой пузырь или кишечник
• трудности с контролем мочевого пузыря или кишечника
• Проблемы с эрекцией

Компрессия спинного мозга требует неотложной помощи.Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы компрессии спинного мозга.

Изменения в работе почек

Это более поздний симптом миеломы. Большое количество белка-антитела (иммуноглобулина), вырабатываемого аномальными плазматическими клетками, может повредить ваши почки, поскольку оно попадает из кровотока в мочу. Белок антител называется белком Бенс-Джонса. Это небольшая часть антитела (иммуноглобулин), называемая свободной легкой цепью.

Это приводит к ряду различных симптомов, включая:

• тошнота
• потеря аппетита и похудание
• обезвоживание
• Усталость и упадок сил
• Отек лодыжек, стоп и кистей рук

Синяки и кровотечения

Аномальные кровоподтеки и кровотечения могут возникнуть из-за того, что большое количество плазматических клеток в костном мозге остановило образование тромбоцитов.Но при миеломе это довольно редко.

Костохондрит и боль в грудной стенке

Наиболее часто встречающиеся	Реже
В результате прямой травмы или травмы грудной клетки	Стресс-переломы
Костохондрит	Синдром Титце
Синдром скольжения ребер или болевые синдромы в нижних ребрах	Мифоидалгия
Боль, исходящая от грудного отдела позвоночника или реберно-позвоночных суставов	Спонтанный грудно-ключичный подвывих
Растяжение межреберных мышц или растяжение грудной мышцы
Синдром стерналиса

Костохондрит относится к Воспаление хрящевых соединений грудины и ребер, обычно ощущаемое в реберно-грудинных и реберно-хрящевых суставах.Это относительно частое заболевание, наблюдаемое у взрослых и пациентов, у которых появляется боль и болезненность в передней части грудной клетки. Он ощущается на пораженных сегментах хряща в нескольких областях, обычно на одной, а иногда и на обеих сторонах грудины. Наиболее частыми местами боли являются передние хрящевые сегменты 2–5 ребер в передней части грудной клетки рядом с местом соединения ребер с грудиной. Эта боль усиливается при активности, движении или скручивании, а также при глубоком вдохе. И наоборот, оно уменьшается при остановке движения или при спокойном дыхании.Воспроизводимая болезненность, но без припухлости, которую вы ощущаете при нажатии на грудинный и реберный суставы (реберно-грудинные и реберно-хрящевые соединения соответственно), является постоянным признаком реберно-хрящевого хондрита. Без этой болезненности диагноз реберный хондрит маловероятен.

Причина неизвестна, но может быть связана с необычной или чрезмерной физической активностью, незначительной травмой, особенно повторяющейся, и / или чрезмерным использованием оружия. Иногда это может быть следствием вирусной инфекции или, в редких случаях, бактериальной или грибковой инфекции у пациентов, склонных к таким инфекциям.

Также, по-видимому, существует связь между деформациями грудной стенки и костохондритом, и, безусловно, более молодые пациенты с pectus excatum и carinatum жалуются на боль в стенке грудной клетки, хотя трудно определить, является ли это костохондритом, идиопатической болью в грудной стенке (боль в груди у детей без очевидной причины) или боль в грудной стенке, вызванная анатомической деформацией, связанной с грудной клеткой.

Типичное место боли и болезненности, отмеченное при костохондрите

Синдром Титце часто путают с костохондритом, но он встречается реже и, что важно, связан с внезапной болью в груди и локализованным отеком на стыке ребер и грудины.Обычно поражаются соединения 2-го и 3-го ребер. Отек может длиться несколько месяцев и часто распространяется на руки и плечи. Причина неизвестна.

Для Болевые синдромы в нижних ребрах . См. Синдром проскальзывания ребер. Боль, исходящая от грудного отдела позвоночника и, в частности, от «спинно-реберного комплекса» является обычным явлением. Боль, испытываемая в передней или боковой части грудной клетки, описывается как отраженная боль и может исходить от структур заднего грудного отдела позвоночника, включая межпозвоночные диски и фасетки. Реберно-поперечные суставы или дисфункция реберно-позвоночного сустава — это расстройства, затрагивающие или вовлекающие, в частности, реберно-поперечные и реберно-позвоночные суставы и связки, которые, как считается, связаны с болью в грудной клетке. См. Другие связанные проблемы.

Мышечное напряжение или «растянутая мышца» относится к мышечному перенапряжению, ведущему к частичному или полному разрыву, и может произойти в любой мышце. Пораженные мышцы обычно пересекают два сустава; подвержены внезапным взрывным действиям, например, бегу на короткие дистанции и подколенным сухожилиям; или после периодов перетренированности.В груди резкое скручивание или движение «туловища», особенно против сопротивления, может привести к растяжению межреберных мышц . Диагноз является клиническим, который основывается на истории болезни и обследовании, так как мышцу и ее повреждение трудно « увидеть » с помощью радиологии (МРТ и УЗИ), и поэтому степень мышечного напряжения трудно отнести к межреберной мышце. напряжение. Боль обычно острая и колющая сразу же, но обычно со временем становится тупой и может быть связана с отеком, мышечными спазмами, затрудненным движением пораженного участка, болью при дыхании и даже синяками.

Растяжения мышц можно разделить на три степени в зависимости от степени тяжести

Класс	Характеристики
1 класс	Легкое повреждение отдельных мышечных волокон (менее 5% волокон), вызывающее минимальную потерю силы и подвижности.
2 класс	Более обширное повреждение с вовлечением большего количества мышечных волокон.Однако мышца не разорвана полностью. Эти травмы сопровождаются значительной потерей силы и подвижности.
3 класс	Полный разрыв мышцы или сухожилия. Они могут проявляться пальпируемым дефектом мышцы или сухожилия. Однако из-за отека в этой области это может быть трудно оценить.

Действия и виды спорта, которые могут вызвать растяжение мышц грудной стенки:

Межреберная мышца	Грудная мышца	Широчайшая мышца спины	Зубчатая мышца
Силовые тренировки (из стороны в сторону против сопротивления)	Силовые тренировки (жим лежа)	Силовые тренировки (жим лежа)	Силовые тренировки (тяжелые веса)
Подъем тяжелых грузов с боковым изгибом, скручиванием или поворотом	Подъем тяжестей спереди на высоту груди	Подъем тяжестей с верхней частью тела	Повторяющиеся движения против сопротивления
Боулинг	Регби	Восхождение	Плавание
Крикет, бейсбол (боулинг, метание)	Катание на лыжах	Крикет, бейсбол и метание	Теннис
Гребля	борьба	Гребля
Теннис	Хоккей	Теннис
Хоккей	Парашютный спорт

Большая грудная стенка и мышцы живота

Также можно напрягать более крупные группы мышц грудной клетки. Большая грудная мышца — это большая мышца в передней части грудной клетки. Он используется для поворота руки внутрь, вытягивания горизонтальной руки через тело, вытягивания руки сверху вниз и вытягивания руки сбоку вверх. Pectoralis Major Деформация может возникнуть во время интенсивных занятий спортом, например, силовых тренировок. Его слабым местом является место, где сухожилие грудной мышцы или грудной мышцы прикрепляется к верхней плечевой кости (кость руки), хотя в редких случаях его сухожилие, прикрепляющееся к верхним ребрам и грудине, также может порваться.Симптомы растяжения большого пальца грудной клетки включают внезапную острую боль в передней части плеча, около плеча и, в зависимости от степени мышечного напряжения, отек (гематома) передней части плеча и плеча. Тесты, которые воспроизводят боль, помогают подтвердить диагноз и включают в себя побуждение пациента потянуть руку через переднюю часть груди или повернуть ее внутрь, преодолевая сопротивление. Может появиться видимая щель или шишка в мышце.

Широчайшая мышца спины или «широчайшая» — это еще одна большая плоская V-образная мышца туловища.Он охватывает ширину вашей спины и помогает контролировать движения ваших плеч и часто называется мышцей «альпинист». При деформации широчайшей мышцы спины вы можете почувствовать боль в нижней части спины, в средней и верхней части спины, вдоль основания лопатки или лопатки или в задней части плеча. Вы даже можете почувствовать боль во внутренней части руки, вплоть до пальцев.

Передняя зубчатая мышца охватывает восемь или девять верхних ребер.Эта мышца помогает вам вращать или перемещать лопатку или лопатку вперед и вверх. Иногда ее называют «мышца боксера», поскольку она отвечает за движение лопатки, когда человек наносит удар. Растяжение зубчатой ​​мышцы обычно в результате повторяющихся действий, таких как теннис, вызывает боль в груди, спине или руке и может затруднять подъем руки над головой или нормальный диапазон движений руки и плеча. Это также может быть связано с болью в руке или пальце, затруднением глубокого дыхания и болью в лопатке.Синдром миофасциальной боли передней зубчатой ​​мышцы является частью более широкого набора состояний, известных как миофасциальные болевые синдромы. Миофасциальная боль — это процесс, при котором боль и дисфункция связаны с развитием и сохранением очаговых чувствительных областей или триггерных точек, которые при нажатии могут вызывать отраженную боль (боль, ощущаемую в другом месте).

Хотя это и не является строго грудной мышцей, верхняя Прямая мышца живота и Наружная косая мышца также может быть растянута, разорвана или даже разорвана, что приведет к боли, которая в зависимости от места травмы может привести к боли в нижней части грудной стенки и боль при скручивании из сидячего положения или при вставании с кровати, особенно при сгибании (сгибании).

Синдром стерналиса проявляется болью в передней части грудной клетки, связанной с локализованной болезненностью в области грудины или над грудной мышцей; при пальпации часто возникает двусторонняя иррадиация боли. Это необычная причина боли в передней грудной стенке, поскольку она, по-видимому, связана с добавочной мышцей, грудинной мышцей, которая присутствует только у 5-10% людей и находится в переменном положении перед основной грудной мышцей. Симптоматический — это еще одна форма миофасциального болевого синдрома.

Хотя и нечасто, Стресс-переломы ребер можно увидеть после повторяющихся действий или при повышенной нагрузке. Они могут возникать в первом ребре и, реже, в других ребрах, особенно у тех, кто занимается повторяющимися силовыми видами спорта, например у гребцов или тяжелоатлетов. Боль, локализованная в области с сопутствующей болезненностью, может начинаться постепенно, но заканчивается усилением и ослабляется только после отдыха и / или избегания повторяющихся действий.

Боль в мечевидном отростке ( мечевидная отростка ) возникает по разным причинам, но часто связана с незначительной травмой области или перегрузкой (например, хрустом брюшной полости). Также может возникнуть местное воспаление. См. Сложные проблемы грудной клетки.

Спонтанный подвывих грудино-ключичного сустава — еще одна очень специфическая причина изолированной боли в грудной стенке. См. Другие связанные проблемы.

Стресс-перелом первого правого ребра (красное кольцо) у кузовостроителя

Синдром двенадцатого ребра: история болезни

J Int Med Res.2020 сен; 48 (9): 0300060520952651.

Отделение анестезиологии и медицины боли, Больница Пучхон Университета Сунчунхян, Медицинский колледж Университета Сунчунхян, Пучхон, Республика Корея

Мисун Ли, отделение анестезиологии и боли Медицина, Больница Пучхон Университета Сунчунхян, Университетский колледж Сунчунхян Medicine, 170 Jomaru-ro, Пучхон 14584, Республика Корея. Эл. адрес: rk.ca.cmhcs@eelnoosim

Поступило 17 июня 2020 г .; Принята к печати 2020 г. 4 августа.

Реферат

Синдром двенадцатого ребра — редкое заболевание, вызывающее сильную боль в пояснице.В Диагноз этого явления основывается на истории болезни пациента и его физическом состоянии. результаты экспертизы. Однако многие клиницисты до сих пор не понимают этого заболевания; это задерживает точный диагноз, заставляя пациентов испытывать длительную боль без правильное лечение. Здесь мы описываем 72-летнюю женщину и 47-летнюю женщину с поясницей. боль. Они прошли различные визуализационные тесты, но причина боли оставалась неизвестный. Их боль была воспроизведена маневром крючка, и синдром двенадцатого ребра был поставлен диагноз.У обоих пациентов боль сразу же исчезла после двенадцатого межреберного вмешательства. блокада нерва. Ранняя диагностика и соответствующее лечение необходимы для облегчения боли в пациенты с синдромом двенадцатого ребра.

Ключевые слова: Скелетно-мышечная боль, межреберные нервы, блокада нерва, синдром двенадцатого ребра, крючковатый маневр, боль в пояснице

Введение

Боль в пояснице чаще всего связана с заболеванием почек, особенно с почечными камнями. ¹ Поэтому пациентов с болью в пояснице часто направляют в урологическую клинику для выявления происхождение боли.Другие причины включают расслоение брюшной аорты, опоясывающий лишай, мышечная боль, переломы ребер и перелом поперечного отростка грудного или поясничного отдела позвонок.

Синдром двенадцатого ребра также является причиной боли в пояснице. Его клиническое проявление — боль в поясница с надлобковой или паховой болью или без нее. ² Боль прерывистая или непрерывная и описывается как острая боль, тупая боль, или оба ³ на недели или годы. Предполагается, что патофизиология включает раздражение подреберный нерв у высокомобильного двенадцатого ребра, ⁴ , который имеет уникальную анатомию в виде так называемого «плавающего ребра».”Хотя двенадцатое ребро синдром кажется довольно распространенным, его часто упускают из виду ⁵ , и его диагностика занимает много времени. Диагноз зависит от клинических симптомов и исключение других причин, и это подтверждается «маневром зацепа», который был первым описан в 1977 г. ⁶ Маневр положительный, когда боль воспроизводится путем помещения рук под нижнюю реберный край сбоку от боли и тянет их кпереди. ⁷ Хотя это диагностический метод, он не исключает других заболеваний. ⁸

Здесь мы описываем двух пациентов с синдромом двенадцатого ребра и делимся своим опытом.

История болезни

Случай 1

72-летняя женщина была направлена ​​для оценки 10-летнего анамнеза хронического заболевания. периодическая боль в правой пояснице. Ее оценка боли по числовой шкале составляла 7 баллов. шкала от 0 до 10, где 0 указывает на отсутствие боли, а 10 указывает на сильнейшую боль, и было обостряется при ходьбе. У нее не было конкретной травмы в анамнезе. Перед посещением боли В клинике ее осмотрели гастроэнтеролог и нефролог.Левая почечная киста и небольшая киста печени были обнаружены при компьютерной томографии (КТ) брюшной полости и почки. Тем не менее нефролог не смог определить причину ее боли, и ее направили в клинику боли. Физикальное обследование выявило болезненность во всем край ребра с правой стороны, и ее симптомы были воспроизведены с помощью крючкового маневра. А двенадцатая блокада межреберного нерва под контролем УЗИ с триамцинолоном. (10 мг) в 5 мл 0,4% раствора мепивакаина, и ее боль немедленно и полностью исчезла.Через неделю пациентка сказала, что у нее все хорошо, без боли, и она потеряла следовать за.

Случай 2

Женщина 47 лет была госпитализирована с болью в пояснице и обратилась в клинику боли. потому что причина боли не была найдена, несмотря на различные тесты. У нее было 3-х месячное периодические боли в пояснице и обеих нижних грудных клетках в анамнезе. Боль была острой и прерывистый и усугубляющийся при ходьбе. Ее оценка боли по числовой шкале составила 8. У нее не было травм или травм.Все рентгенологические данные были нормальными, в том числе: компьютерная томография брюшной полости, сканирование костей и рентген грудной клетки. Выявлено физическое обследование сильная болезненность в подреберье, которая была воспроизведена при захвате крючка. Ее боль полностью исчезла после двенадцатой блокады межреберного нерва под УЗИ руководство по применению триамцинолона (10 мг) в 5 мл 0,4% мепивакаина. Она осталась здоровой без боли в течение 1 недели, после чего она была выписана. После этого она была потеряна следовать за.

Ни у одного из пациентов не возникло осложнений после блокады межреберного нерва.Это исследование было одобрен нашим институциональным наблюдательным советом (утверждение № 2020-03-014). Правление отказалось требование информированного согласия.

Обсуждение

Диагностика синдрома двенадцатого ребра полностью основана на клинических симптомах и подтверждена. воспроизведением той же боли с помощью манипуляции с двенадцатым ребром с помощью «зацепления» маневр ». Мы использовали маневр зацепа для диагностики двух пациентов, у которых причина боли невозможно найти. Кроме того, была проведена блокада межреберного нерва, чтобы подтвердить диагностика и облегчение боли пациентов.Маневр зацепа прост и удобен. выполнить, и заявленная чувствительность теста составляет 70,4%. ⁹

Обычно имеется 12 пар ребер, которые подразделяются на истинные, ложные и плавающие. ребра. Истинные ребра (1–7 ребра) непосредственно связаны с грудиной реберными хрящ. Ложные ребра (8–10 ребер) косвенно связаны с грудиной. Их береговая хрящи прикрепляются к седьмому реберному хрящу. Плавающие ребра (ребра 11 и 12) не связан с грудиной. ¹⁰ Помимо этих анатомических различий, двенадцатое ребро короче, чем другие ребра и имеет только одну суставную фасетку. Однако многие конструкции прикреплены к двенадцатое ребро, включая квадратную мышцу поясницы, реберно-диафрагмальную плевральную впадину, пояснично-реберная связка, нижний леватор костар, longissimus thoracis, iliocostalis, зубчатая мышца задняя нижняя, широчайшая мышца спины и наружная косая мышца. Из-за этих По анатомическим характеристикам двенадцатое ребро очень подвижно и может раздражать подреберный нерв. ⁴ Подреберный нерв проходит вместе с подреберной веной и артерией. Затем он движется кзади к почке и кпереди к квадратной мышце поясницы и продолжается между поперечной мышцей живота и внутренними косыми мышцами, где он иннервирует боковые мышцы брюшной стенки. ¹¹ Таким образом, боль от раздраженного подреберного нерва может возникать в паху или надлобковой области, а также в области поясницы. Боль может усиливаться из-за определенного движение или изменение положения, такое как боковое сгибание, вращение туловища или подъем из сидячее положение. ⁴ Таких пациентов часто направляют в урологическую клинику для обследования с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансная томография, в которой нет необходимости. Причины их боли не найдены, и пациенты получают несоответствующее лечение и продолжают испытывать длительные боль.

Первоначальное лечение боли консервативное и включает физиотерапию, применение тепла ультразвуковое исследование пораженного ребра и нестероидные противовоспалительные препараты. ⁵ Если эти методы лечения неэффективны, более инвазивная инфильтрация с местным Следует рассмотреть возможность применения анестетиков, таких как блокада межреберного нерва или реберно-позвоночная блокада ⁴ . ² В настоящем исследовании двум пациентам была проведена блокада межреберного нерва и оставался безболезненным в течение как минимум 1 недели. Блокировка действует как минимум в течение местные анестетики и часто обеспечивают долгосрочное облегчение, ⁵ и повторные блокады нервов необходимы, если боль повторяется. Потому что наши пациенты были потеряны для последующего наблюдения мы не знаем, возобновилась ли боль или возникла дополнительная блокада нерва. был нужен. Это ограничение нашего исследования. Боль иногда разрешается иссечение пораженного ребра. ¹² Средняя продолжительность длительного обезболивания у пациентов с синдромом двенадцатого ребра по имеющимся данным, составляет 17 месяцев, ³ , а у пациентов с синдромом проскальзывания ребер — 2,2 года. ¹³

Следует учитывать как урологические причины, так и другие причины, такие как синдром двенадцатого ребра. у пациентов с болями в пояснице в паховой или надлобковой области. Простое манипулирование пораженное ребро легко и подтверждает синдром двенадцатого ребра. Следует поставить ранний диагноз и соответствующее лечение, назначенное для облегчения боли и избежания ненужных обследования, затраты и время.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование

Эта работа была поддержана Исследовательским фондом Университета Сунчунхян.

Ссылки

1. Смит А.Е., Бхатти И.Н., Хестер Т. и др. Боль от поясницы к паху: важность дифференциальный диагноз. Int J Surg Case Rep 2015; 16: 122–126. DOI: 10.1016 / j.ijscr.2015.09.032. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Арья С., Верма А.К., Гупта Б.К. и др.Синдром двенадцатого ребра — часто упускаемый из виду Дифференциальный диагноз болей в подчревной области и пояснице: серия клинических случаев. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol 2014; 3: 263–265. DOI: 10.5455 / 2320-1770.ijrcog20140357. [Google Scholar] 3. Машин Д.Г., Шеннан Дж. М.. Синдром двенадцатого ребра: дифференциальный диагноз поясницы боль. Br Med J (Clin Res Ed) 1983; 287: 586. DOI: 10.1136 / bmj.287.6392.586. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Крэнфилд К.А., Буист Р.Дж., Нанди П.Р. и др. Двенадцатое ребро синдром. J Управление болевыми симптомами 1997; 13: 172–175.DOI: 10.1016 / s0885-3924 (96) 00271-0. [PubMed] [Google Scholar] 5. Кеогейн С.Р., Дуглас Дж., Паундер Д. Синдром двенадцатого ребра: забытая причина боли в боку. BJU Int 2009; 103: 569–570. DOI: 10.1111 / j.1464-410X.2008.08071.x. [PubMed] [Google Scholar] 7. Ван Делфт Э.А., Ван Пул К.М., Блумерс Ф.В. Синдром проскальзывания ребер: история болезни. Int J Surg Case Rep 2016; 23: 23–24. DOI: 10.1016 / j.ijscr.2016.04.009. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Спенс Э.К., Розато Э.Ф. Синдром проскальзывания ребер. Arch Surg 1983; 118: 1330–1332.DOI: 10.1001 / archsurg.1983.013076016. [PubMed] [Google Scholar] 9. Фоли С.М., Сугимото Д., Муни Д.П. и др. Диагностика и лечение скольжения реберный синдром. Clin J Sport Med 2019; 29: 18–23. DOI: 10.1097 / JSM.0000000000000506. [PubMed] [Google Scholar]

10. Сафарини О.А., Бордони Б. в StatPearls (2019).

11. Алонсо Ф., Грэм Р., Рустаги Т. и др. Подреберный нерв во время латерального подходы к поясничному отделу позвоночника: анатомическое исследование, имеющее отношение к предотвращению травм и послеоперационные осложнения, такие как грыжа брюшной стенки.Всемирный нейрохирург 2017; 104: 669–673. DOI: 10.1016 / j.wneu.2017.05.055. [PubMed] [Google Scholar] 12. Джаловаара П., Рамо Дж., Линдхольм Р. Синдром двенадцатого ребра, имитирующий внутрибрюшное заболевание. Случай отчет. Acta Chir Scand 1988; 154: 407–408. [PubMed] [Google Scholar] 13. Copeland GP, Machin DG, Shennan JM. Хирургическое лечение синдрома проскальзывания ребер. Br J Surg 1984; 71: 522–523. DOI: 10.1002 / bjs.1800710716. [PubMed] [Google Scholar]

Боль в верхней и средней части спины

Обзор

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе представлен обзор боли в верхней и средней части спины.Если у вас боли в пояснице или шее, см. Раздел Боль в пояснице или шее.

Что такое боль в верхней и средней части спины?

Боль в верхней и средней части спины может возникать в любом месте от основания шеи до нижней части грудной клетки.

Ребра прикрепляются к длинной плоской кости в центре грудной клетки, называемой грудиной, и прикрепляются к спине и обвиваются вокруг нее. Если нерв в этой области защемлен, раздражен или травмирован, вы также можете почувствовать боль в других местах, где нерв проходит, например, в руках, ногах, груди и животе.

Верхняя и средняя часть спины (называемая грудным отделом позвоночника) имеет:

• 12 позвонков. Эти кости прикрепляются к грудной клетке. Они составляют самую длинную часть вашей спины.
• Диски, разделяющие каждый позвонок и поглощающие удары при движении.
• Мышцы и связки, скрепляющие позвоночник.

См. Изображение позвоночника.

Боль в верхней и средней части спины встречается не так часто, как боль в пояснице или шее, потому что кости в этой области спины не сгибаются и не двигаются так сильно, как кости в пояснице или шее.Вместо этого они работают с ребрами, чтобы спина оставалась стабильной и защищала жизненно важные органы, такие как сердце и легкие.

Что вызывает боль в верхней и средней части спины?

Боль в верхней и средней части спины может быть вызвана:

• Чрезмерная нагрузка, растяжение мышц или травма мышц, связок и дисков, поддерживающих позвоночник.
• Плохая осанка .
• Давление на спинномозговые нервы от определенных проблем, например, грыжи межпозвоночного диска.
• Перелом одного из позвонков.
• Остеоартроз вызвано разрушением хряща, который смягчает мелкие фасеточные суставы позвоночника.
• Миофасциальная боль который влияет на соединительную ткань мышцы или группы мышц.

В редких случаях боль может быть вызвана другими проблемами, такими как заболевание желчного пузыря, рак или инфекция.

Какие симптомы?

Общие симптомы боли в верхней и средней части спины:

• Тупая, жгучая или острая боль.
• Мышечная скованность или скованность.

Более серьезные симптомы, требующие немедленного лечения, включают:

• Слабость в руках или ногах.
• Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
• Нарушение контроля над кишечником или мочевым пузырем.

Как диагностируется боль в верхней и средней части спины?

Ваш врач сначала спросит вас о вашем прошлом здоровье, симптомах, а также о вашей работе и физической активности. Затем он или она проведут медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить визуализацию, такую ​​как рентген или МРТ, чтобы выяснить, не вызывает ли вам боль что-то вроде перелома костей или грыжи межпозвоночного диска.

Возможно, вам потребуются дополнительные тесты, чтобы проверить другие возможные причины вашей боли.

Как лечится?

В большинстве случаев люди с легкой или умеренной болью в спине могут справиться со своими симптомами с помощью:

• Обезболивающие, отпускаемые без рецепта , такие как парацетамол (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, адвил, алев, аспирин и мотрин).
• Тепло или лед .
• Упражнение .
• Мануальная терапия , например, массаж, мобилизация или манипуляции с позвоночником.

Но если ваша боль усиливается и вам становится трудно заниматься повседневными делами, вам может потребоваться рецептурное обезболивающее. Хирургия редко используется для лечения боли в верхней и средней части спины.

Как можно позаботиться о себе дома?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить боль.Например:

• Остальное . Если сильно болит спина, сделайте перерыв. Но постарайтесь не пропускать слишком много времени, прежде чем снова начнете двигаться. Вместо этого медленно возвращайтесь к своей деятельности.
• Используйте безрецептурные обезболивающие , такие как ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив, аспирин и мотрин). Это может уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Используйте грелку или пакет со льдом. Тепло может уменьшить боль и скованность. Лед помогает уменьшить боль и отек.
• Упражнение . Упражнения, которые растягивают и укрепляют мышцы спины, плеч и живота, могут помочь улучшить вашу осанку, снизить вероятность травм и уменьшить боль.
• Соблюдайте осанку .Обязательно стойте или сидите прямо. Не сутулитесь и не сутулитесь.
• Узнайте, как снизить уровень стресса . Вы можете попробовать упражнения на глубокое дыхание и расслабление или медитацию.

Причина

В большинстве случаев причиной боли в верхней и средней части спины являются:

• Чрезмерная нагрузка, растяжение мышц или травма мышц, связок и дисков, поддерживающих позвоночник.
• Плохая осанка.
• Миофасциальная боль который влияет на соединительную ткань мышцы или группы мышц.

Например, некоторые люди повредили спину, когда они:

• сутулиться или сутулиться, когда они сидят или стоят.
• Занимайтесь спортом или работайте в саду.
• Попасть в автомобильную аварию.
• Получите сильный удар в спину.
• Поднимите что-нибудь слишком тяжелое.

Состояния, которые оказывают давление на спинномозговые нервы, также могут вызывать боль. К ним относятся:

• Остеоартроз . Это происходит, когда хрящ, смягчающий мелкие фасеточные суставы позвоночника, разрушается. Когда это происходит, кости спины трутся друг о друга и вызывают повреждение и боль. Остеоартрит возникает в результате естественного износа хрящей с возрастом.
• Перелом позвонков , который может произойти при приложении большой силы к позвоночнику.Эта сила может быть следствием автомобильной или велосипедной аварии или прямого удара по позвоночнику. Компрессионный перелом возникает, когда в результате травмы костей позвоночника они ломаются и сжимаются (сдавливаются) друг на друга, например, при падении. У людей с остеопорозом, из-за которого кости становятся хрупкими и слабыми, позвоночная кость также может сломаться и разрушиться только из-за незначительной травмы или просто из-за неправильного движения.
• Позвоночник неправильной формы , например, при сколиозе или кифозе.Это может вызвать боль в спине. Когда вы смотрите на нормальный позвоночник со спины, он обычно прямой. Но когда у человека сколиоз, позвоночник изгибается из стороны в сторону, часто в форме буквы S или C. Также может быть перекручен. При кифозе верхняя часть позвоночника округляется и выглядит как горбинка. В тяжелых случаях сколиоза или кифоза человеку может быть трудно дышать.
• Грыжа межпозвоночного диска . Это происходит, когда один из маленьких губчатых дисков, которые смягчают ваш позвоночник, выпирает или ломается и давит на нервы в позвоночнике.Грыжа межпозвоночного диска может быть вызвана естественным износом диска с возрастом. Или это может быть вызвано действиями, которые вы выполняете снова и снова и которые вызывают сильную вибрацию или движение (например, использование отбойного молотка), или внезапным сильным напряжением или увеличением силы для вашей спины. В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска возникает в пояснице или шее. Это может произойти в верхней или средней части спины, но это случается редко. См. Изображение грыжи межпозвоночного диска.
• Стеноз позвоночного канала .Спинной мозг проходит через отверстие в костях, называемое позвоночным каналом. Стеноз позвоночника возникает, когда это отверстие сужается. В некоторых случаях кость, связка и ткань диска прорастают в позвоночный канал и давят на нервы, отходящие от спинного мозга. Ткань также может сдавливать и раздражать или травмировать сам спинной мозг. В большинстве случаев стеноз позвоночного канала возникает в пояснице и шее. Это может произойти в верхней или средней части спины, но это случается редко.
• Дегенеративная болезнь диска .На самом деле это не болезнь, а термин, используемый для описания нормальных изменений, происходящих в дисках позвоночника с возрастом. Со временем диски позвоночника ломаются или дегенерируют. Со временем может произойти потеря жидкости в дисках или крошечные разрывы или трещины во внешнем слое дисков. Разрушение дисков может вызвать боль в спине или шее, артрит, стеноз позвоночного канала или грыжу межпозвоночного диска. Внезапная травма спины, например, в результате падения или автомобильной аварии, также может запустить этот процесс. Эта проблема может возникнуть в любом месте позвоночника.Но в большинстве случаев это происходит в дисках в пояснице и шее.

В редких случаях боль в верхней и средней части спины может быть вызвана другими проблемами, такими как заболевание желчного пузыря, рак или инфекция.

Симптомы

В целом симптомы боли в верхней и средней части спины могут:

• Ощущение тупой, жгучей или острой боли.
• Ощущаться в одной точке или на большой площади.
• Начинается внезапно или медленно ухудшается.
• Будьте постоянными или приходите и уходите.
• Возникают с мышечным напряжением или ригидностью.
• Вам становится хуже, когда вы делаете определенные действия или двигаетесь и сидите определенным образом.

Более серьезные симптомы, требующие немедленного лечения, включают:

• Слабость в руках или ногах.
• Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
• Нарушение контроля над кишечником или мочевым пузырем.

Когда звонить врачу

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если:

• Боль в спине возникает при боли в груди или других симптомах сердечного приступа. Симптомы сердечного приступа включают:
• У человека есть признаки повреждения позвоночника после травмы (например, автомобильной аварии, падения или прямого удара по позвоночнику). Признаки могут включать:
  • Неспособность двигать частью тела.
  • Сильная боль в спине или шее.
  • Слабость, покалывание или онемение в руках, ногах, груди или животе.

Позвоните своему врачу сейчас , если:

• У вас новая потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
• У вас появилось онемение в ногах или еще хуже.
• У вас появилась новая или еще более сильная слабость в ногах. (Это может затруднить вставание.)
• У вас появились новые или усиленные боли в спине с лихорадкой, болезненным мочеиспусканием или другими признаками инфекции мочевыводящих путей.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Если вы поправитесь самостоятельно, лечение вам не потребуется. Если вам станет хуже, вы и ваш врач решите, что делать дальше. Если боль в спине слабая или умеренная, она, вероятно, пройдет сама по себе. Вы можете попробовать домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы. Если через 1-2 недели вы не почувствуете себя лучше, позвоните своему врачу.

Экзамены и тесты

Ваш врач сначала спросит вас о вашем прошлом здоровье, симптомах, а также о вашей работе и физической активности.Затем он или она проведут медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить визуализацию, чтобы выяснить, не вызывает ли вам боль что-то вроде перелома костей или грыжи межпозвоночного диска.

Тип используемого вами визуализирующего теста зависит от того, какую проблему подозревает ваш врач. У вас может быть один или несколько тестов, например:

• Рентгеновский снимок для выявления травм или заболеваний, поражающих диски и суставы позвоночника.
• MRI для выявления травм и заболеваний, поражающих диски и нервы позвоночника, таких как грыжа межпозвоночного диска, защемление нерва или опухоль.Он также может показать, сузился ли какой-либо участок позвоночного канала.
• A Компьютерная томография для поиска опухоли, перелома, грыжи межпозвоночного диска, сужения позвоночного канала или инфекции. Он также может показать, является ли остеопороз причиной компрессионного перелома.
• A Сканирование костей для поиска повреждений костей, опухоли или инфекции, а также для поиска причины необъяснимой боли в спине.
• Электромиограмма и исследование нервной проводимости , чтобы проверить, насколько хорошо работают спинной мозг, нервные корешки, нервы и мышцы, которые контролируют ваши руки и ноги.Это может помочь выяснить, что вызывает боль, онемение или слабость в руках или ногах.

Могут быть сделаны дополнительные анализы, чтобы проверить другие возможные причины вашей боли.

Обзор лечения

Существует множество методов лечения боли в верхней и средней части спины. То, что работает для кого-то другого, может не помочь вам. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы подобрать то, что лучше всего для вас.

Лечение боли в верхней и средней части спины основано на:

• Насколько серьезны ваши симптомы.
• Насколько ваши симптомы мешают вам выполнять повседневные задачи.
• Насколько хорошо подействовали другие методы лечения.

Лечение слабой и умеренной боли

В большинстве случаев люди с легкой или умеренной болью в верхней и средней части спины могут справиться со своими симптомами с помощью:

• Обезболивающие, отпускаемые без рецепта , такие как ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив, аспирин и мотрин) для уменьшения боли.Но если они не избавят вас от боли, вам может понадобиться более сильное обезболивающее, отпускаемое по рецепту.
• Тепло или лед для уменьшения боли и скованности.
• Упражнение для растяжки и укрепления мышц спины, плеч и живота.
• Физиотерапия чтобы помочь повысить вашу гибкость, силу и равновесие. Ваш физиотерапевт может научить вас программе упражнений, чтобы вы могли выполнять ее дома.
• Массаж чтобы помочь на короткое время уменьшить мышечное напряжение и боль, а также улучшить кровоток.
• Спинальные манипуляции чтобы облегчить боль и улучшить функцию. Он может варьироваться от массажа и медленного надавливания до быстрого толчка.
• Иглоукалывание . Он включает в себя введение крошечных игл в кожу в определенных точках тела для ускорения заживления и снятия боли.
• Капсаицин крем может облегчить боль. ^{сноска 1} Капсаицин — это вещество, содержащееся в кайенском перце. Крем с капсаицином наносится непосредственно на кожу над болезненным участком.

Лечение усиливающейся боли в спине

Если боль в спине не проходит или усиливается, врач может порекомендовать:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту , например опиоиды, для уменьшения боли.
• Миорелаксанты для уменьшения боли и мышечного напряжения и улучшения подвижности. Они могут помочь при сильных мышечных спазмах, возникающих при возникновении боли в спине (острая фаза).
• Антидепрессанты , такие как дулоксетин, для лечения длительной (хронической) боли в спине.
• Стероидные уколы чтобы уменьшить отек и уменьшить давление на нервы и нервные корешки.Но мало доказательств того, что эти уколы могут помочь справиться с болью в спине.

В некоторых случаях спинной бандаж может использоваться для поддержки костей позвоночника после перелома.

Хирургия редко используется для лечения боли в верхней и средней части спины. Если ваш врач рекомендует операцию, тип будет зависеть от вашей проблемы. Выбор хирургии может включать:

• Кифопластика или вертебропластика .Костный цемент вводится через иглу в сломанный позвонок, чтобы попытаться стабилизировать кость. Эти операции проводятся нечасто, потому что большинство переломов заживают сами по себе. И нет никаких доказательств того, что кифопластика или вертебропластика лучше консервативного лечения. ^{сноска 2}
• Удаление межпозвоночной грыжи . Он удаляет грыжу диска, которая проталкивается в позвоночный канал. В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска в верхней и средней части спины имеет небольшой размер и не требует хирургического вмешательства.Но вам может потребоваться операция по поводу большой грыжи межпозвоночного диска, которая давит на спинной мозг.
• Декомпрессия позвоночника при стенозе . Он расширяет суженный спинной канал и снимает давление на спинной мозг или нервы. Эта процедура проводится нечасто, потому что стеноз позвоночного канала в верхней и средней части спины встречается редко.

Домашнее лечение

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить боль.Например:

• Остальное . Если сильно болит спина, сделайте перерыв. Но постарайтесь не пропускать слишком много времени, прежде чем снова начнете двигаться. Вместо этого возвращайтесь к своей деятельности медленно и избегайте вещей, которые усугубляют вашу боль. Исследования показывают, что постельный режим не облегчает боль в спине лучше, чем активный образ жизни. А постельный режим продолжительностью более пары дней может усилить боль в спине и привести к другим проблемам, таким как жесткость суставов и мышечная слабость.
• Используйте Безрецептурные обезболивающие , такие как парацетамол (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, адвил, алев, аспирин и мотрин).Это может уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Используйте грелку или пакет со льдом. Тепло может уменьшить боль и скованность. Лед помогает уменьшить боль и отек. Возможно, вы захотите переключаться между теплом и холодом, пока не найдете то, что вам больше всего помогает.
• Упражнение . Спросите своего врача или физиотерапевта о том, какие упражнения вы можете выполнять, чтобы растянуть и укрепить мышцы спины, плеч и живота.Эти мышцы помогают поддерживать позвоночник. Сильные мышцы могут помочь улучшить вашу осанку, сохранить баланс тела, снизить вероятность травмы и уменьшить боль.
• Практикуйте хорошую осанку . Плохая осанка создает нагрузку на спину. Убедитесь, что вы стоите или сядете ровно, с втянутыми плечами и животом, чтобы поддержать спину. Не сутулитесь и не сутулитесь.

Вот еще несколько вещей, которые помогут вам почувствовать себя лучше:

• Обратитесь к консультанту .Когнитивно-поведенческая терапия может показать вам, как изменить определенные мысли и поведение, чтобы контролировать свою боль. Для получения дополнительной информации см. Тему «Остановите негативные мысли: выбор более здорового образа мышления».
• Узнайте, как сократить расходы напряжение . Стресс может усилить вашу боль. Вы можете попробовать упражнения на глубокое дыхание и расслабление или медитацию.
• Ешьте полноценную пищу .Получение большого количества кальция и витамина D может помочь предотвратить остеопороз, который может привести к компрессионным переломам и боли в спине. Для получения дополнительной информации см. Тему «Здоровое питание».
• Не кури . Курение уменьшает кровоток и замедляет заживление. Если вам нужна помощь в отказе от курения, см. Тему «Отказ от курения».
• Будьте особенно осторожны при подъеме. Когда вам необходимо подняться, согните ноги в коленях и держите спину прямо. Избегайте скручивания.Держите груз близко к телу.
• Используйте дневник боли. Запишите, как ваше настроение, мысли, режим сна, занятия и лекарства влияют на вашу боль. Запись вашей боли может помочь вам и вашему врачу найти наилучшие способы ее лечения.

Список литературы

Цитаты

1. Gagnier JJ, et al. (2016). Фитотерапия при боли в пояснице: Кокрановский обзор. Spine , 41 (2): 116–133. DOI: 10.1097 / BRS.0000000000001310. По состоянию на 17 июня 2016 г.
2. Esses SI, et al. (2011). Лечение симптоматических остеопоротических компрессионных переломов позвоночника. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов , 19 (3): 176–182. Также доступно в Интернете: http://www.aaos.org/research/guidelines/guide.asp.

Консультации по другим работам

• Хансен Т.Дж. (2015). Компрессионный перелом грудной клетки.В WR Frontera et al., Под ред., Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд., Стр. 211–216. Филадельфия: Сондерс.
• Mercier LR (2008 г.). Спина. В практической ортопедии, 6-е изд., Стр. 143–184. Филадельфия: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 1 июля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 1 июля 2021 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней, Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

Боль в спине и ребре во время беременности: DIY v.Виртуальная физиотерапия

Почему у меня во время беременности возникают резкие боли в ребрах в спине, особенно с правой стороны?

Во время беременности происходит естественное расширение грудной клетки, чтобы освободить больше места для растущего ребенка, и это расширение иногда может вызвать резкую боль в ребрах в спине. Не совсем то, на что вы подписались, верно?

Почему кажется, что у вас «ребро вылезло наружу»? Обычно проблемы с ребрами во время беременности возникают из-за внутреннего давления. Это давление может изменить ориентацию ребра, в результате чего ребро застрянет в повернутом положении.В то время как правая сторона встречается немного чаще, потому что давление со стороны вашего ребра может подтолкнуть печень выше, боль в спине может возникать с обеих сторон в любое время во время беременности.

«Мы видели мам с болями в ребрах в спине, которые боятся, что они не смогут толкнуться, когда придет время родов, и маме никогда не стоит об этом беспокоиться. Но если вы пресечете его в зародыше, вы можете многое сделать, чтобы уменьшить давление или замедлить прогресс. Цель состоит в том, чтобы обеспечить больший комфорт для растущего живота пациента, чтобы женщины могли рожать более уверенно и безопасно, когда придет время.”- Доктор Сара Клэмпетт, PT, DPT

У большинства беременных боль в ребрах спины обычно проходит после родов, если они могут устранить первопричину боли на раннем этапе. По мнению других, боль в ребрах спины может сохраняться и после родов.

‍ Подробнее на Медицинские новости сегодня о причинах боли в ребрах, таких как камни в желчном пузыре и ИМП, во время беременности.

Когда делать самостоятельно для снятия боли в ребрах в спине — и когда вам следует обратиться к физиотерапевту на Zoom pronto

Без сомнения сценарии «не ждите»

Правда в том, что боль в ребрах во время беременности, к сожалению, редко проходит прочь сама по себе.Это потому, что это либо травма, либо ваше собственное естественное расширение ребер. В любом случае не время бездельничать. Боль в ребрах спины может быстро прогрессировать, поэтому не ждите более 2–3 недель, чтобы обратиться за помощью. План физиотерапевтического лечения может помочь сразу же облегчить боль в верхней части спины и плеча или, по крайней мере, может значительно уменьшить боль, чтобы обеспечить безопасную беременность и роды для вас и вашего ребенка.

Кашель, чихание или дыхание

Сделай сам — Если приложить легкое или умеренное давление к пораженному ребру (это называется «саморазрушением»), боль при кашле или чихании уменьшится, тогда вы справитесь. как и ожидалось по своему усмотрению.Реквизит вам!

Физиотерапевт — Если вы чувствуете острую боль в задней части ребра при каждом вдохе, кашле или чихании, самое время как можно скорее назначить виртуальную физиотерапевтическую встречу. К сожалению, боль в ребрах спины может быстро обостриться, если вы слишком долго ждете лечения. Физиотерапевт по женскому здоровью может вместе с вами составить план лечения, не выходя из дома, чтобы замедлить прогрессирование боли в ребрах в спине. Цель здесь — снизить интенсивность до 3/10 по шкале боли, чтобы она не увеличивалась до 9/10, когда пора делать.

Спящий

Сделай сам — Если вы не просыпаетесь от боли в спине, это хорошо. Возможно, вам пока не нужно искать поставщика медицинских услуг.

Физиотерапевт — Если вы искали в Google «как спать с болью в ребрах во время беременности», то позвольте вам получить профессиональную помощь. Существует множество причин, по которым может быть трудно получить хороший ночной сон во время беременности, особенно в середине второго или третьего триместра, но боль в спине в ребрах не обязательно должна быть одной из них! Используя несколько осознанных методов сна, чтобы безопасно сжать пораженное ребро, вы сможете значительно улучшить качество своего сна.

Сидя

Сделай сам — Если боль утихает сама по себе или когда вы меняете позу, ваша боль, скорее всего, временная и могла быть вызвана газом или вздутием живота. Что уж говорить, бывает.

Физиотерапевт — Если вам кажется, что ваше ребро «постоянно выпячивается», это называется задним вращением, и вам следует проконсультироваться с физиотерапевтом. Во время беременности происходит естественное расширение грудной клетки. Поскольку растущий ребенок подталкивает органы брюшной полости вверх, ребра естественным образом расширяются, чтобы освободить больше места.Однако это становится проблемой, когда суставы ребер становятся либо слишком жесткими, либо слишком подвижными и застревают в этом повернутом положении. Это невероятно распространенное явление, и с ним нужно быстро справиться, потому что постоянное вращение может быстро стать очень болезненным во время других действий, таких как дыхание или сон — это уже достаточно сложно, когда вы беременны, поэтому важно, чтобы ни то, ни другое не нарушалось!

Ходьба

Сделай сам — Если боль в ребрах в спине не ограничивает вашу способность ходить столько, сколько душе угодно, тогда вы в чистоте.

Физиотерапевт — Если вы начинаете чувствовать боль при регулярном вдохе во время прогулки, это признак того, что ваши суставы взывают о помощи. Хорошая новость в том, что вы можете многое сделать, чтобы облегчить давление и уменьшить боль в ребрах в спине в зародыше, чтобы вы могли продолжать легкие упражнения на протяжении всей беременности. Дополнительный бонус — постоянная активность помогает с трудом и выздоровлением!

Домашние занятия (например, сгибание, подъем и т. Д.)

Сделай сам — Если боль в ребрах в спине не ограничивает вашу способность выполнять домашние дела, например наклоняться, чтобы сесть в машину, или поднимать руки, чтобы одеться, тогда сохраняйте спокойствие и продолжайте.

Физиотерапевт — Мы все за то, чтобы прислушиваться к своему телу и делегировать столько полномочий, сколько вам нужно, во время беременности. Если боль в спине в ребрах становится мучительной при выполнении таких действий, как резка, мытье посуды, стирка, сбор вещей или во время выполнения любой другой работы, вам следует немедленно обратиться к физиотерапевту на прием по телемедицине. У некоторых из нас есть партнеры или родители, от которых они могут получить дополнительную поддержку в семье, а у других — нет.Независимо от того, как выглядит ваша система поддержки, ощущение, будто у вас «выскакивают ребра», — это не то, с чем вам нужно сражаться, и его можно значительно улучшить с помощью физиотерапии.

Как одеваться

Сделай сам — Если боль не влияет на ваш выбор одежды (например, пуловеры, бюстгальтеры, брюки и т. Д.), Тогда делайте свое дело!

Физиотерапевт — Однако если вы испытываете острую боль, которая со временем становится все хуже, или боль под лифчиком остается после того, как вы закончили одеваться, это признак того, что ситуация может ухудшиться.Показывать вам, как безопасно одеваться во время беременности без прогрессирующей и мучительной боли в ребрах спины, — вот для чего создана виртуальная женская физиотерапия. Ваш физиотерапевт может увидеть вас в домашних условиях и порекомендовать или внести изменения, чтобы передвигаться без боли.

Выводы о боли в ребрах в спине во время беременности

Боль в ребрах в спине может возникнуть на ранней стадии и усилиться во время беременности, поскольку ваше тело естественным образом оставляет место для изменений — однако это не значит, что вы должны с этим жить!

Более осознанные движения — это эффективный метод уменьшения и замедления боли в ребрах в спине на раннем этапе, чтобы вы могли уверенно придерживаться своего плана родов.И, надеюсь, сосредоточьтесь на том, чтобы наслаждаться беременностью!

Что означает «ребро наружу»?

Написано доктором Мегуми Московиц

Обычно используемый в хиропрактике термин «ребро» на самом деле означает дисфункцию реберного сустава. Острая дисфункция реберного сустава может вызвать невероятно острую колющую боль, часто ощущаемую под лопаткой или между лопатками. Боль может быть достаточно сильной, чтобы вызвать затруднения при глубоком вдохе, поиске удобного положения для сна или движении шеи или руки на пораженной стороне.

Острая боль в ребрах может быть вызвана кашлем, чиханием, чрезмерным вытягиванием рук или сном с вытянутой рукой над головой. Однако необязательно делать что-то «неправильно», чтобы вызвать дисфункцию ребер. Если просто сидеть за компьютером и брать неправильно установленную клавиатуру или мышь, это может даже привести к дисфункции ребер.

У нас есть двенадцать пар ребер, которые соединяются с позвонками позвоночника на нашей задней стороне и грудиной (грудиной) на нашей передней стороне, чтобы помочь защитить такие органы, как сердце и легкие.Многие люди думают, что грудная клетка — это жесткая конструкция. На самом деле наши ребра постоянно двигаются с каждым вдохом, а также когда мы сгибаем и скручиваем туловище. Боль в ребрах возникает из-за раздражения межреберного нерва, который проходит вдоль каждого ребра. Когда одно из наших ребер не совмещено, этот нерв посылает в наш мозг сигнал, говорящий о том, что реберный сустав болезненно не на своем месте.

Разработано jcomp / Freepik

Когда ребро «выпадает», мануальный терапевт может помочь, перестроив реберный сустав и уменьшив напряжение близлежащих мышц, которые отреагировали на дисфункцию ребер.Некоторые случаи можно решить быстро, но иногда ребро снова выходит из строя. Почему? Это может быть связано с тем, что окружающие мышцы вытягивают ребро из выравнивания, или с нашей неспособностью избежать того же движения (касание рукой, кашель и т. Д.), Которое изначально его вызвало.

Что может предотвратить дисфункцию реберного сустава? Важную роль играет хорошая осанка. Когда мы используем руки во время вождения, набора текста и касания, мы должны убедиться, что наши лопатки отведены назад и вниз.Опустив лопатки вниз, мы стабилизируем их, избегая чрезмерного вытягивания рук, тем самым сводя к минимуму риск неправильного выравнивания ребра.

Разработано macrovector / Freepik

Если вы думаете, что ребро не выровнено, использование валика из поролона для расслабления столбов мышц с обеих сторон позвоночника может помочь улучшить состояние дисфункции реберного сустава до тех пор, пока ваш мануальный терапевт не сможет манипулировать ребром «обратно внутрь».