Что можно покупать от простуды и гриппа без рецепта. Инструкция Минздрава
В сезон простуд в аптеках без рецепта врача будут продаваться антибиотики, жаропонижающие, противовоспалительные и противовирусные препараты. Но не все, а только некоторые наименования. По отдельным лекарствам Минздрав категоричен: их будут продавать только по рецепту, а назначать их врачи должны только в крайнем случае.
Минздрав на своем сайте опубликовал письмо к врачам и аптекарям, в котором поясняется, какие лекарства в сезон простуд и гриппа можно продавать без рецепта, а какие нельзя.
Лекарственные средства (во всех лекарственных формах), содержащие монопрепарат ибупрофен и парацетамол включены в перечень средств, которые можно отпускать без рецепта (постановление Минздрава РБ от 5 июня 2012 г. №55). Это же касается и суспензий для приема внутрь для детей: «Ибуфен», «Ибуфен Д», «Нурофен» и др.
А вот лекарства, содержащие комбинацию «парацетамол+ибупрофен» (торговые наименования «Ибуклин», «Ибузам») в аптеках будут продавать
По информации Минздрава, в Беларуси зафиксировано 6 случаев острой почечной недостаточности, причиной которой стало применение комбинации «парацетамол+ибупрофен». Назначение этих лекарств должно происходить только после осмотра и обследования врачом.
Также строго по рецепту должны отпускаться лекарства на основе комбинации «сульфаметоксозол+триметоприм» (торговые наименования «Бисептол», «Бисептин», «Котримоксазол»). Это связано с тем, что в результате их широкого применения сформировалась устойчивость большинства возбудителей к этим лекарствам. Как отмечает Минздрав, «применение этих лекарств при заболеваниях дыхательных и мочевыводящих путей является нерациональным и небезопасным
».В качестве альтернативы в настоящее время применяют антибиотики группы пенициллинов и макролидов (некоторые из них включены в перечень безрецептурных средств).
Без рецепта отпускаются
Противовирусные: «Арпетол» («Арбидол»), «Римантадин», «Интерферон», оксолиновая мазь, «АнгриМакс», «Анаферон», «Кагоцел», «Вирогель», «Панавир».
Анальгезирующие, жаропонижающие и противовоспалительные: ацетилсалициловая кислота, «Ибупрофен», парацетамол, «Нимесулид»; комбинированные лекарственные средства: «Негринпин», «Фапирин С» и др.
Антибиотики: амоксициллин, амоксициллин/клавулановая кислота, ампициллин.
Лекарственные средства, влияющие на иммунитет: «Эхингин», «Тримунал», «Гроприносин», циклоферон.
P.S. Несмотря на свободную продажу многих лекарств, медики настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, рискуя своим здоровьем, а обращаться к специалистам за помощью.
Ольга Артишевская
Наука: Наука и техника: Lenta.ru
От простуды не застрахован никто. Даже самый закаленный и устойчивый человек может подхватить вирус, пусть и с меньшей вероятностью. А уж эпидемия гриппа и вовсе не выбирает, а бьет по крупным площадям — офисам, школам и даже целым городам.
Поднялась температура? Ломит все тело, болят мышцы и суставы? Раскалывается голова? Значит, и вы угодили под вирусную бомбардировку. Теперь вопрос — что противопоставить врагу.
Пытаться повысить иммунитет с помощью иммуномодуляторов уже не имеет смысла — для этого нужно время, а у вас его уже нет. К тому же, если поднялась температура, значит, организм сам уже включился в борьбу, и не стоит ему мешать. А то ведь и навредить можно. Мощные антибиотики вам тоже не помощники — они не предназначены для борьбы с вирусами.
Специальные противовирусные препараты могут помочь, но шанс невелик, пока вы точно не узнаете, какой именно вирус поселился в вашем теле. Их огромное количество, а симптомами ОРЗ, ОРВИ и грипп почти не отличаются. Конечно, можно сдать анализы, но на это времени уйдет больше, чем на лечение более простыми и традиционными способами.
Сто лет назад врачи говорили, что если простуду лечить, то она пройдет за неделю, а если не лечить — то за семь дней. Сейчас появились новые возможности. Современная медицина по-прежнему главную роль в лечении подобных заболеваний отводит восстановительным силам организма, но не пренебрегает средствами, которые нам могут помочь и ускорить выздоровление. Болеть-то в наше время некогда!
Наверное, самым известным и популярным в мире препаратом от простудных заболеваний является ТераФлю®. Он был разработан специалистами компании «Новартис АГ» — одного из мировых лидеров в области фармацевтики. Эта корпорация возникла в середине 90-х годов, когда два знаменитых химических концерна из Швейцарии «Сандоз» (Sandoz основан в 1886 году) и «Циба-Гейги» (Ciba-Geigy Ltd основана в 1758 году) решили объединить свои усилия. Кстати, название «Новартис» происходит от латинского Novae Artis, то есть «новые достижения».
Объединив исследовательский и производственный потенциал, концерну быстро удалось выйти на ведущие роли в мировом фармакологическом бизнесе, в том числе в разработке новейших лекарственных препаратов. И созданный учеными концерна ТераФлю® стал одним из лучших образцов среди мультисимптомных лекарств, призванных бороться с простудными заболеваниями.
Специалистам компании удалось создать чрезвычайно удачный лекарственный состав, быстро снимающий заложенность носа, температуру, головную боль, слабость и прочие «прелести» простуды. Лекарственный препарат ТераФлю® отпускается без рецепта врача, но при этом обладает хорошим терапевтическим действием и смягчает сразу несколько симптомов простуды.
Парацетамол (ацетаминофен) обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Он менее активен по сравнению с другими анальгетиками, например ибупрофеном и аспирином, но зато более безопасен, так как не приводит к осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта. Его эффект состоит в угнетении ферментов циклооксигеназ, с помощью которых в организме синтезируются простагландины, ответственные за возникновение воспалительной реакции. Таким образом цепочка «инфекция — простагландины — воспаление» прерывается, и воспалительные симптомы (отек, боль, жар) уменьшаются. Кроме того, парацетамол снижает возбудимость болевых центров в мозге, но при этом не обладает наркотизирующим действием.
Фенилэфрин (он же мезатон) относится к альфа-адреномиметикам, веществам, действие которых подобно действию гормона норадреналина, вырабатываемого в организме. Он сужает сосуды и тем самым убирает заложенность носа.
Фенирамин — антигистаминное вещество. Гистамин, накапливаясь в очаге инфекции, вызывает боль, зуд, жжение и отек. Фенирамин блокирует высвобождение гистамина, уменьшая чиханье, насморк и слезотечение. Кроме того, он усиливает противовоспалительное и противоотечное действие парацетамола и фенилэфрина. Фенирамин имеет седативный эффект, поэтому, будучи принятым на ночь, ТераФлю® обеспечивает спокойный сон, который не тревожат симптомы простуды.
За два десятилетия с момента создания ТераФлю® доказал, что действительно является универсальным и очень действенным средством. Многие миллионы людей это испытали на себе и полностью доверяют ему. И что важно — это честный и, если угодно, респектабельный препарат. Посмотрите, как подробно его создатели описали все возможные побочные эффекты и как четко ограничили допустимость применения. Конечно, это сократило круг потенциальных покупателей и, вероятно, снизило объем продаж. Но это свидетельство того, что для производителей ТераФлю® репутация важнее, чем чисто коммерческая выгода.
В этом особенность ТераФлю®. За последние годы в мире появилось много препаратов с аналогичным спектром применения. Некоторые производители идут по пути удешевления компонентов, другие пытаются включить в состав как можно больше составляющих и этим привлечь покупателей. Но ТераФлю® стабилен и остается лидером в своем сегменте. Проверенная годами, идеально сбалансированная формула, чистота компонентов и европейское качество делают его недосягаемым для конкурентов. Это настоящая классика жанра.
CHRUS/CHTHRFL/0072/16а
АО «ГлаксоСмитКляйн Хелскер», РФ, 123112, г. Москва, Пресненская наб., д. 10, +7 (495) 969-21-65,
РУ П N 012063/01 от 31.05.2011 г., ЛС-001960 от 11.09.2012 г., ЛСР-007823/10 от 10.08.2010 г., П N 014315/01 от 23.03.2009 г., П N 015589/01 от 29.05.2009 г., ЛС-002042 от 17.06.2011 г., ЛП-000981 от 18.10.2011 г., ЛС-001853 от 05.08.2011 г., П N 011557/01 от 20.06.2011 г.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
«Отсутствие температуры не всегда свидетельствует о недостатке защитных сил…»
Эта прямая линия «БН» больше напоминала приемную врача, где пациенты, каждый со своей проблемой, сменяли друг друга, не давая собеседнику на другом конце провода перевести дух
Оно и понятно — тема простуд зимой актуальная! Ведь ничто так не волнует человека, как собственное здоровье. В поликлинику, в период, когда «эпидемический порог» кашляющие граждане могут перешагнуть в любой момент, попасть трудно. Вот и старались наши читатели, не выходя из дома, получить совет у врача, доцента кафедры клинической фармакологии и терапии БелМАПО, консультанта отделения пульмонологии Минской областной клинической больницы Елены ДАВИДОВСКОЙ.
- Чем коварен кашель?
- Как правильно лечить простуду, чтобы не было осложнений?
- Можно ли противостоять ОРВИ народными средствами?
— Елена Игнатьевна, здравствуйте. Скажите, к чему может привести неправильное лечение, точнее, самолечение обычных простудных заболеваний? Таблеток много, но все ли они помогут избавиться от первых симптомов простуды.
Кристина ЛОМЕЙКО, Бешенковичский район
— Во-первых, самолечение может привести к развитию осложнений. Иногда это могут быть просто потерянное время на лечение не того, что нужно было лечить, и развитие другого заболевания. Во-вторых, к появлению побочных реакций при бесконтрольном применении лекарств, которые многие приобретают и принимают без консультации специалиста. Например, одновременный прием «однонаправленных» препаратов (парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота).
— А симптоматические средства? Всегда спасаюсь ими при насморке и кашле…
— Большинство симптоматических средств используется как быстрая помощь для облегчения состояния. Они действительно эффективны при первых симптомах простуды. Часто это комбинированные препараты, в состав которых входит, например, парацетамол или другое жаропонижающее и противовоспалительное средство, витамин С, антигистаминные препараты и фенилэфрин, обладающий сосудосуживающим действием. Но это исключительно симптоматические препараты, они не лечат, а лишь облегчают симптомы! При их применении важно соблюдать инструкцию.
— Вас беспокоят из Червенского района. Доктор, я уже два дня чувствую себя плохо. Наверное, грипп подхватила или ОРВИ. Кашель, температура днем 37, а к вечеру поднимается до 38. Лечение сама себе назначила такое: ангримакс, солодку, амброксол. Может, антибиотик какой купить? Больничный не брала, продолжаю ходить на работу. Доктор, помогите, я же чихаю на всех!
— В общем, «набор» этот неплохой: комплексный противовирусный препарат, откашливающее лекарство. Думаю, с ним можно было бы победить хворь, но только в том случае, если бы были дома, в тепле, а не ходили на работу. Вряд ли в такой ситуации ваша простуда быстро пройдет. Без оценки врача не следует начинать лечение антибиотиком. Самостоятельно лечиться при таких симптомах опасно. А кашель с мокротой?
— Да. А разве это имеет значение?
— Наличие и характер мокроты могут подсказать, на каком дыхательном «этаже» «неполадки». Для первых дней вирусной инфекции, как правило, характерен сухой кашель, а затем может появляться мокрота. Гнойная мокрота говорит о наличии бактериальной инфекции. Тогда без антибиотиков не обойтись, но оценить необходимость такой терапии и выбрать нужное средство может только врач.
— Несколько дней на бюллетене. Температура, кашель. Причем насморк не беспокоил, пока врач не назначил антибиотик. Через день после таблеток стало побаливать там, где расположены гайморовы пазухи. Что это может быть, это не опасно?
Екатерина ГОЛОВКО, Миорский район
— Скорее всего, это естественное течение инфекции. В зависимости от вида инфекции, 3—7 дней — это острая фаза воспаления. Следите за температурой и при повторном обращении к врачу обязательно расскажите о новых симптомах. Возможно, потребуется дообследование.
— Надо ли тогда лечить появившийся насморк и использовать капли, спреи, мази?
— Необходимо соблюдать гигиену полости носа: регулярно прочищать его без усилий. Проконсультировавшись с ЛОР-врачом, можно промывать и соляным раствором.
— Елена Игнатьевна, беспокоит Евгений из Лунинца. Заболел. Врач поставил ОРВИ. Пью лекарства уже несколько дней. Кашляю, но при этом чувствую «раздражение» и першение в горле. Вдох и выдох сопровождаются неприятной «щекоткой», которая не дает покоя даже ночью. Ничего не помогает.
— На фоне простуды вполне может возникать такая реакция ротоглотки. Дело в том, что здесь расположены чувствительные кашлевые рецепторы, которые реагируют даже на качество воздуха. Холодный, пыльный, теплый, но сухой воздух производит раздражающий эффект на воспаленную слизистую. Заметили? Начинаете быстро говорить, засмеялись, или больные дети, которые заигрались, начали активнее двигаться — сразу появляется кашель. Это связано с увеличением и ускорением потока вдыхаемого воздуха — гипервентиляцией, что само по себе является раздражением. В данной ситуации надо, чтобы вдыхаемый воздух был максимально комфортным — теплым и увлажненным. Поэтому режимные мероприятия имеют большое значение. Иногда не надо никакой специальной фармакологии. Достаточно быть в тепле, увлажнить воздух в помещении, избегать раздражающей еды — острой, горячей, холодной. Болеете? Поставьте рядом с кроватью теплое питье, принимайте теплые ножные ванны, после которых наденьте теплые носки. Все это в данном случае работает.
— Здравствуйте, Елена Игнатьевна. Сергей Викторович из Вилейки беспокоит. Мне уже за 70, покуриваю… Мне когда-то врачи посоветовали препарат АЦЦ, чтобы проводить «чистку» легких. Пью его не постоянно, а по мере необходимости, когда чувствую, что требуется. Таких курсов может быть несколько в год. Становится легче. Что еще можно, особенно сейчас, когда выйдешь на холод и чувствуется дискомфорт.
— Извините, покуриваете, это сколько сигарет в день?
— Пачка получается…
— А стаж курения?
— Около пятидесяти лет.
— Одышки нет? Нормально ли переносите физическую нагрузку, характерную для вашего возраста?
— Все нормально.
Что касается ацетилцистеина — его можно использовать. Есть два эффективных муколитических препарата с подобным механизмом действия: ацетилцистеин и амброксол. Они разжижают мокроту и улучшают очищение бронхов. В периоды, когда это связано с сезонной простудой, пребыванием на холодном воздухе, — их можно использовать. Вы их можете чередовать. Не нужно принимать муколитики постоянно, потому что очистительные механизмы дыхательных путей должны «работать» сами.
— Елена Игнатьевна, а как вы относитесь к лечению травами? Не кажется ли вам, что наши люди, к сожалению, забывают народные рецепты? Раньше ведь в каждой деревенской избе, как сегодня в домах коробка с таблетками, всегда был припас «зёлак» на случай зимних простуд.
— Фитотерапию никто не отвергал. Растительные препараты используются для лечения сегодня, но нужно внимательно следить за тем, где и как собрано растительное сырье. Если в вашей местности «чистых» мест для сбора сырья нет, лучше пользоваться сборами, которые предлагаются в аптеках. Есть успокаивающие, грудные. В их состав входят травы, обладающие отхаркивающим действием.
— Вас беспокоят из Шклова. На днях проехал в поезде, видно, простыл или заразился. Сейчас нахожусь на работе, но совсем себя плохо чувствую: насморк, кашель, но температуры нет. К врачу попасть не могу, посоветуйте, что делать.
— По описаниям похоже на вирусную инфекцию. Конечно, лучше было бы обратиться к врачу. Но без врача могу вам посоветовать следующее. Так как вы на работе общаетесь с людьми — соблюдайте правила гигиены. Наденьте повязку, закрывайте рот платком, когда кашляете или чихаете. Пейте больше жидкости. Это может быть обычный чай с лимоном, малиной. Дома не помешает горячая ножная ванна. Все это может частично облегчить общее состояние, но не справиться с вирусом. Инфекция обычно длиться дней пять—семь.
— Доктор, я простыл, но температуры нет. А что, если в баню сходить, прогреться, может, хворь и пройдет?
Артем ГАЙДУК, г. Поставы
— Если вы говорите, что температуры нет, и знаете, что к вечеру не поднимется, вполне можно сходить. При температуре баня противопоказана. Противопоказана она и при наличии других «фоновых» заболеваний, например, артериальной гипертензии. На фоне инфекции в парилке и давление может подскочить. Да, и еще. На снежок разгоряченным не выбегайте, а после парилки хорошо утеплитесь.
— Елена Игнатьевна, добрый день. Скажите, вот мой зять часто при простуде лечится водкой с перцем. Говорит, давно бы врачи его выписывали, если бы не основной ингредиент — водка. Действительно ли это «лекарство» помогает и как к нему относится медицина официальная?
Лилия Ивановна
— Действительно, есть такое «народное средство». Говорить, что оно эффективно при симптомах простуды и кашле, я бы не стала. Если это простуда с фарингитом, «смесь» только ухудшит ситуацию, попав на воспаленную слизистую. Кашель усилится. И еще один момент: если на фоне инфекции добавить провокацию алкоголем, увеличится интоксикация в ослабленном организме. Так что с этим «лекарством» надо быть осторожным.
— Прямая линия с врачом? Вас беспокоит Григорий, Минский район. Недавно перенес довольно серьезную простуду с сильным кашлем. Пролечился, даже антибиотики пил, но кашель остался. Пью лазолван.
— А вы часто болеете простудными заболеваниями? Когда последний раз принимали антибиотик?
— Как правило, за осень-зиму пару раз. Но антибиотик уже лет пять не принимал.
— В каких условиях работаете? Дома у вас тепло?
— На СТО у нас в общем-то тепло, но часто приходится выходить на улицу. А дома даже жарко, я сам регулирую температуру.
— Дома, скорее всего, у вас сухой воздух, который является дополнительным раздражающим фактором. «Поствоспалительный» кашель поэтому и беспокоит. Да, в комнате должно быть тепло, но воздух следует увлажнять. Можно просто взять полотенце, смочить его и набросить на батарею. Можно за полчаса до сна разбрызгать пульверизатором воду. Также помогут тепловые паровые ингаляции, даже безо всякого лекарства. Если остаточные симптомы есть около месяца, попейте травяные сборы, приобретенные в аптеке. Те симптомы, которые вы описываете, иногда называют «кашлевыми хвостами». Но, если он сохраняется два месяца и более, нужно обязательно повторно обратиться к врачу, чтобы не сформировалось хроническое заболевание. Сохранение остаточных симптомов в течение месяца может быть нормой, но состояние, повторяю, надо отслеживать. Выздоравливайте!
— Крупский район, Татьяна Лапко. У мужа хронический бронхит, который обостряется в холодное время года. Пьет амоксикар, амброксол, АЦЦ. Может, посоветуете что-нибудь еще?
— Нужно обратиться к врачу и посоветоваться, может, вашему мужу необходимо провести дополнительное обследование, рентгенографию легких, спирограмму — процедуру, при помощи которой проверяется функция легких. Это обследование поможет увидеть, есть ли у него синдром так называемой бронхообструкции. Если есть, то за этим следует другое лечение. При наличии хронического бронхита с обострениями — это исследование обязательно, и оно доступно во всех районах. Заодно посоветуйтесь относительно антибактериальной терапии, да и амброксол с АЦЦ принимать одновременно не нужно.
— В каких случаях можно и даже полезно ставить банки, и действительно ли они эффективны при кашле, бронхите, воспалении легких? Бабушка настаивает, чтобы я ставила банки своей маленькой дочке.
Ольга, г. Костюковичи
— Сегодня используются те способы лечения, эффективность которых можно доказать. К банкам это не относится, поэтому они и ушли в прошлое.
— Всегда ли при простуде должна быть температура как реакция на вирус. У меня ее не бывает. Говорят, это проблемы с иммунитетом…
Татьяна МАЛАХОВА, г. Горки
— Отсутствие температурной реакции не всегда свидетельствует о недостатке защитных сил. Это ваша особенность, но она не исключает обращения к врачу, потому что только он сможет оценить другие симптомы. Некоторые «отвечают» температурой на любую простуду, и очень тяжело переносят даже 37,5. А бывает, кто-то температуру под 39 переносит не так уж плохо. Существуют разные возбудители самой простуды. Как правило, это сезонные вирусы, которые даже не типируются, так их много. И не каждый из них является пирогенным, следовательно, ответной реакции в виде высокой температуры может и не быть.
— Меня зовут Альбина. Мне 24 года. В подростковом возрасте поставили диагноз хронический бронхит. Часто болела. Сейчас такое впечатление, что я будто «переросла» эту проблему. Осень-зима проходят в основном без простуд. В очень холодную погоду у меня изредка появляется кашель, который дискомфорта не доставляет и незаметно проходит. Его нужно лечить?
— «Хронический» подразумевает то, что воспалительные процессы слизистой бронхов привели к тому, что там есть изменения. Они могут быть и незначительными. Сейчас, скорее всего, у вас стойкая ремиссия. Обострение может вызываться любой вирусной инфекцией, ингаляционной провокацией (накуренный, загрязненный воздух). Таких ситуаций нужно постараться избегать. Если покашливание возникает только в очень холодную погоду — с ним ничего не нужно делать. Но если кашель присутствует вместе с другими простудными проявлениями, тогда необходимо обратиться к врачу, чтобы оценить все симптомы и назначить при необходимости лечение.
— Бабушке за 70. Жалуется на сухой кашель, похоже на простуду. Других симптомов нет. Когда надо лечить кашель, а когда можно не обращать на него внимание? Какие симптомы должны настораживать? Может, подскажете, чем лечиться?
Алла, г. Смиловичи
— Сам по себе кашель — симптом не только простуды. Его причиной могут быть заболевания сердца и сосудов, желудка, бронхов, придаточных пазух носа и даже некоторые лекарства. К примеру, часть лекарственных препаратов, которые принимают при артериальной гипертензии, у некоторых вызывают именно такой побочный эффект. Поэтому было бы непрофессионально советовать какое лекарство от кашля пожилому человеку назначить, не зная ситуации. Чтобы не навредить случайными советами, порекомендую вам обратиться к врачу по месту жительства.
— Говорят, от простуды хорошо помогает имбирь. Овощ не белорусский, «заморский» и применяется не только в кулинарии, но и в народной медицине.
Оксана, Лунинецкий район
— Имбирь — биостимулятор, причем достаточно активный, как и женьшень, элеутерококк и другие. Этот корнеплод обладает не только антисептическими свойствами, но и стимулирует кровообращение, увеличивает частоту сердечных сокращений. Кстати, имбирь — не совсем безопасное средство, потому что его сложно дозировать. Казалось бы, добавляем иногда в чай три дольки, а уже появляется сердцебиение, возбуждение. Кроме того, он обладает раздражающим действием на слизистую желудка. Давать его детям во время простуды нежелательно. Сделайте для ребенка лучше традиционный чай с малиной.
— Моему ребенку три с половиной года. Периодически ночью он начинает кашлять. Врачи утверждают: хрипов нет, в легких чисто. С чем это может быть связано и надо ли волноваться по этому поводу?
Ирина РОЖКОВА, Мядельский район
— Есть ли проблемы с кожей, высыпания, диатез?
— Да, бывают, но редко.
— Причины ночного кашля могут быть разные. Я бы посоветовала обследоваться у аллерголога, показаться лор-врачу. Например, ночной кашель может быть симптомом аллергии на бытовые аллергены, в том числе пыль. Нужно исключить эту возможность, тем более что бывают проявления кожной аллергии. Комплекс таких симптомов — аллергическая сыпь на коже, насморк, слезотечение, кашель — называют кожно-слизистым синдромом. Если подтвердится аллергическая природа такого состояния, то лучшим способом лечения будет «ликвидация провокатора»: наведите в комнате порядок. Важно, чтобы там было минимум «пылесборников» — мягких игрушек, книг, ковров. Необходимо проводить регулярную влажную уборку, проветривать комнату. Плюс соответствующие постельные принадлежности без органических наполнителей. Подушку нужно менять раз в год. Уверена, специалисты проведут необходимое обследование и помогут разобраться в проблеме. Будьте здоровы!
— Жлобинский район, Наталья. В 1998 году мне была проведена пневмоэктомия слева 3 кл.гр.; карциноид левого НДБ Т1 N0M0 stl. Раз в год прохожу контроль в областном клиническом онкодиспансере. 3-я группа инвалидности. Состояние здоровья в основном стабильное, но кашель иногда есть (обычно утром, мокроты немного, и она светлая), иногда в течение дня. В период заболеваемости гриппом и ОРВИ бывает и першение в горле. Тогда я принимаю таблетки от кашля амброксол и от горла анзибел. Может, нужно что другое? Вот мои вопросы:
1. Кашель по утрам — угроза или последствие операции?
— Последствие операции. В период ОРВИ действительно нужно принимать муколитики, амброксол вполне подходит.
2. Можно ли делать прививки от гриппа?
— Можно.
3. Чем лечить сухой и влажный кашель?
— При влажном кашле принимайте амброксол или АЦЦ. Если кашель сухой и досаждает — паровые увлажняющие теплые ингаляции, увлажнение воздуха в помещении, при фарингите — противокашлевые препараты по назначению врача, по рецепту.
4. Какие методы профилактики заболеваний верхних дыхательных путей?
— Вакцинация, избегать переохлаждений, контакта с больными.
5. Народные средства?
— Растительные антисептики — полоскания с ромашкой, календулой и т. п., — теплые ножные ванны, теплые носки и т. п.
6. Можно ли работать на компьютере?
— Можно.
7. Можно ли принимать антиоксикапс с селеном или другие витамины?
— Лучше хорошее сбалансированное питание.
8. Чем можно укрепить иммунитет, чтобы не заболеть простудными заболеваниями?
— Таблетки эхинацеи для рассасывания.
9. Можно ли отдыхать на море, загорать?
— На море отдыхать можно. Загорать — нет.
Анна КОРЕНЕВСКАЯ, «БН»
Фото Сергея ЛОЗЮКА, «БН»
Простуда: облегчение заложенного носа, кашля и боли в горле — InformedHealth.org
Не существует лекарств, которые напрямую борются с вирусами простуды. Но назальные спреи и обезболивающие, такие как ибупрофен и парацетамол (парацетамол), могут немного облегчить симптомы простуды. Многие другие методы лечения либо недостаточно хорошо изучены, либо не имеют доказанной пользы.
Простуда очень распространена: в среднем взрослые простужаются 2–4 раза в год, а дети — от 6 до 8 простуд в год.Причина того, что простуды настолько распространены, заключается в том, что они могут быть вызваны очень многими видами вирусов. Таким образом, наличие одного вируса не делает вас невосприимчивым к другим вирусам простуды.
Простуда обычно проходит сама по себе примерно через одну-две недели. Хотя симптомы, такие как насморк или заложенность носа, кашель и головная боль, могут беспокоить, вам не нужно принимать лекарства. Ни одно из доступных в настоящее время методов лечения не может сократить продолжительность простуды. Антибиотики борются только с бактериями, поэтому они не помогают при лечении простых простудных заболеваний, вызванных вирусами.Они также могут иметь побочные эффекты, поэтому их следует использовать только в том случае, если бактериальная инфекция развивается как осложнение простуды.
Обезболивающие
Обезболивающие, такие как ацетилсалициловая кислота (ASA — препарат в таких лекарствах, как аспирин), ибупрофен и ацетаминофен (парацетамол), могут облегчить симптомы простуды, такие как головная боль, боль в ушах и суставах. Эти обезболивающие также могут снизить температуру. Они не помогают избавиться от кашля или заложенности носа.
Ацетаминофен является предпочтительным обезболивающим для детей, особенно потому, что он переносится лучше, чем болеутоляющие, такие как АСК и ибупрофен.В любом случае ASA не следует назначать детям и подросткам, у которых наблюдается повышенная температура. Это потому, что он может вызвать редкий, но опасный побочный эффект (синдром Рея).
Назальные спреи
Противозастойные назальные спреи или капли могут помочь облегчить насморк или заложенность носа и облегчить дыхание. Но не рекомендуется использовать эти спреи или капли дольше недели, потому что тогда они могут иметь противоположный эффект, известный как рикошет (постоянная заложенность носа). Когда это происходит, всего через несколько часов после приема лекарства мембраны, выстилающие нос, снова опухают.Чем чаще используется медикамент, тем сильнее этот эффект.
Существуют различные типы противоотечных средств с разными активными ингредиентами. Они могут вызывать такие побочные эффекты, как сухость в носу, аллергические реакции или головные боли.
Витаминные добавки
Витамины C и D необходимы для хорошего здоровья. Большинство людей, как правило, получают достаточное количество витамина С в своем обычном рационе. А достаточное количество витамина D вырабатывается самим организмом с помощью солнечного света.
Но все еще есть реклама, продвигающая дополнительное использование продуктов с витамином С и витамином D.Однако исследования показали, что прием дополнительного витамина С не защищает вас от простуды.
Продукты с витамином С могут лишь немного ускорить исчезновение симптомов простуды. Но они не имеют такого эффекта, если вы принимаете витамин С только после того, как простуда уже началась.
То же самое и с витамином D. Продукты, содержащие витамин D, вероятно, предотвращают простуду только при дефиците витамина D.
Травяные продукты и мед
Утверждается, что ряд травяных продуктов помогает облегчить симптомы простуды.Но достоверных исследований преимуществ этих продуктов нет. Некоторые исследования показали, что некоторые экстракты плюща, эвкалипта, примулы, пеларгонии (умкалоабо) и тимьяна в лучшем случае могут слегка облегчить кашель.
Ситуация с медом аналогична: мед, вероятно, может несколько облегчить симптомы кашля у детей, если они принимают его в чистом виде или растворенным в воде вечером перед сном (и перед чисткой зубов).
Продукты, изготовленные из экстрактов эхинацеи, также обычно рекомендуются для лечения простуды.Утверждается, что они укрепляют иммунную систему организма. Но исследования этих продуктов не привели к однозначным выводам.
Вдыхать пар и пить много жидкости
Многим людям приятно вдыхать (вдыхать) пар с добавлением или без добавления таких веществ, как масло ромашки или мяты перечной, потому что тепло и влажность могут оказывать краткосрочное успокаивающее действие на слизистые оболочки носа. Но такое вдыхание не оказывает явного влияния на симптомы простуды.
При простуде также часто рекомендуется пить много жидкости. Однако нет научных доказательств того, что это поможет, поэтому нет необходимости заставлять себя пить больше жидкости, чем вам хочется, когда вы простужены. Тем не менее, люди часто обнаруживают, что горячий чай или теплое молоко обладают успокаивающим и согревающим действием.
Антибиотики
Многие думают, что антибиотики помогут бороться с любой инфекцией. Но на самом деле антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций.Они не борются с вирусами, поэтому не могут помочь при лечении простуды.
Исследования подтверждают, что антибиотики не могут сократить продолжительность простуды. И у антибиотиков часто есть побочные эффекты: примерно у 1 из 10 человек есть побочные эффекты, такие как диарея, тошнота, рвота, головные боли и кожная сыпь. У женщин антибиотики могут нарушить баланс во влагалище и увеличить риск молочницы.
Иначе обстоит дело, если в результате простуды бактерии распространяются в дыхательных путях или в среднее ухо и вызывают там инфекцию.Затем можно рассмотреть возможность лечения антибиотиками.
Следующие симптомы могут быть признаками бактериальной инфекции, особенно если они возникают вместе с лихорадкой:
Зеленая слизь из носа (сопли) или зеленая мокрота (откашливаемая мокрота), продолжающаяся несколько дней
Стойкая тяжелая форма боль в горле и гной на миндалинах
Заложенный нос, который не уходит, и сильная головная боль вокруг лба
Сильная боль в ухе и плохой слух
Боль в груди и затрудненное дыхание
Вы должны увидеть обратитесь к врачу, если у вас есть такие симптомы.Если у вас легкая бактериальная инфекция, ваш врач также может выписать рецепт на антибиотики, если ваши симптомы не улучшатся в течение следующих нескольких дней. Тогда вы можете держать рецепт под рукой и смотреть, исчезнут ли симптомы сами по себе.
Источники
- Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). Akuter Husten. DEGAM-Leitlinie Nr. 11. AWMF-Registernr .: 053-013. Февраль 2014.
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.
Простуда: облегчение заложенного носа, кашля и боли в горле — InformedHealth.org
Не существует лекарств, которые напрямую борются с вирусами простуды. Но назальные спреи и обезболивающие, такие как ибупрофен и парацетамол (парацетамол), могут немного облегчить симптомы простуды. Многие другие методы лечения либо недостаточно хорошо изучены, либо не имеют доказанной пользы.
Простуда очень распространена: в среднем взрослые простужаются 2–4 раза в год, а дети — от 6 до 8 простуд в год.Причина того, что простуды настолько распространены, заключается в том, что они могут быть вызваны очень многими видами вирусов. Таким образом, наличие одного вируса не делает вас невосприимчивым к другим вирусам простуды.
Простуда обычно проходит сама по себе примерно через одну-две недели. Хотя симптомы, такие как насморк или заложенность носа, кашель и головная боль, могут беспокоить, вам не нужно принимать лекарства. Ни одно из доступных в настоящее время методов лечения не может сократить продолжительность простуды. Антибиотики борются только с бактериями, поэтому они не помогают при лечении простых простудных заболеваний, вызванных вирусами.Они также могут иметь побочные эффекты, поэтому их следует использовать только в том случае, если бактериальная инфекция развивается как осложнение простуды.
Обезболивающие
Обезболивающие, такие как ацетилсалициловая кислота (ASA — препарат в таких лекарствах, как аспирин), ибупрофен и ацетаминофен (парацетамол), могут облегчить симптомы простуды, такие как головная боль, боль в ушах и суставах. Эти обезболивающие также могут снизить температуру. Они не помогают избавиться от кашля или заложенности носа.
Ацетаминофен является предпочтительным обезболивающим для детей, особенно потому, что он переносится лучше, чем болеутоляющие, такие как АСК и ибупрофен.В любом случае ASA не следует назначать детям и подросткам, у которых наблюдается повышенная температура. Это потому, что он может вызвать редкий, но опасный побочный эффект (синдром Рея).
Назальные спреи
Противозастойные назальные спреи или капли могут помочь облегчить насморк или заложенность носа и облегчить дыхание. Но не рекомендуется использовать эти спреи или капли дольше недели, потому что тогда они могут иметь противоположный эффект, известный как рикошет (постоянная заложенность носа). Когда это происходит, всего через несколько часов после приема лекарства мембраны, выстилающие нос, снова опухают.Чем чаще используется медикамент, тем сильнее этот эффект.
Существуют различные типы противоотечных средств с разными активными ингредиентами. Они могут вызывать такие побочные эффекты, как сухость в носу, аллергические реакции или головные боли.
Витаминные добавки
Витамины C и D необходимы для хорошего здоровья. Большинство людей, как правило, получают достаточное количество витамина С в своем обычном рационе. А достаточное количество витамина D вырабатывается самим организмом с помощью солнечного света.
Но все еще есть реклама, продвигающая дополнительное использование продуктов с витамином С и витамином D.Однако исследования показали, что прием дополнительного витамина С не защищает вас от простуды.
Продукты с витамином С могут лишь немного ускорить исчезновение симптомов простуды. Но они не имеют такого эффекта, если вы принимаете витамин С только после того, как простуда уже началась.
То же самое и с витамином D. Продукты, содержащие витамин D, вероятно, предотвращают простуду только при дефиците витамина D.
Травяные продукты и мед
Утверждается, что ряд травяных продуктов помогает облегчить симптомы простуды.Но достоверных исследований преимуществ этих продуктов нет. Некоторые исследования показали, что некоторые экстракты плюща, эвкалипта, примулы, пеларгонии (умкалоабо) и тимьяна в лучшем случае могут слегка облегчить кашель.
Ситуация с медом аналогична: мед, вероятно, может несколько облегчить симптомы кашля у детей, если они принимают его в чистом виде или растворенным в воде вечером перед сном (и перед чисткой зубов).
Продукты, изготовленные из экстрактов эхинацеи, также обычно рекомендуются для лечения простуды.Утверждается, что они укрепляют иммунную систему организма. Но исследования этих продуктов не привели к однозначным выводам.
Вдыхать пар и пить много жидкости
Многим людям приятно вдыхать (вдыхать) пар с добавлением или без добавления таких веществ, как масло ромашки или мяты перечной, потому что тепло и влажность могут оказывать краткосрочное успокаивающее действие на слизистые оболочки носа. Но такое вдыхание не оказывает явного влияния на симптомы простуды.
При простуде также часто рекомендуется пить много жидкости. Однако нет научных доказательств того, что это поможет, поэтому нет необходимости заставлять себя пить больше жидкости, чем вам хочется, когда вы простужены. Тем не менее, люди часто обнаруживают, что горячий чай или теплое молоко обладают успокаивающим и согревающим действием.
Антибиотики
Многие думают, что антибиотики помогут бороться с любой инфекцией. Но на самом деле антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций.Они не борются с вирусами, поэтому не могут помочь при лечении простуды.
Исследования подтверждают, что антибиотики не могут сократить продолжительность простуды. И у антибиотиков часто есть побочные эффекты: примерно у 1 из 10 человек есть побочные эффекты, такие как диарея, тошнота, рвота, головные боли и кожная сыпь. У женщин антибиотики могут нарушить баланс во влагалище и увеличить риск молочницы.
Иначе обстоит дело, если в результате простуды бактерии распространяются в дыхательных путях или в среднее ухо и вызывают там инфекцию.Затем можно рассмотреть возможность лечения антибиотиками.
Следующие симптомы могут быть признаками бактериальной инфекции, особенно если они возникают вместе с лихорадкой:
Зеленая слизь из носа (сопли) или зеленая мокрота (откашливаемая мокрота), продолжающаяся несколько дней
Стойкая тяжелая форма боль в горле и гной на миндалинах
Заложенный нос, который не уходит, и сильная головная боль вокруг лба
Сильная боль в ухе и плохой слух
Боль в груди и затрудненное дыхание
Вы должны увидеть обратитесь к врачу, если у вас есть такие симптомы.Если у вас легкая бактериальная инфекция, ваш врач также может выписать рецепт на антибиотики, если ваши симптомы не улучшатся в течение следующих нескольких дней. Тогда вы можете держать рецепт под рукой и смотреть, исчезнут ли симптомы сами по себе.
Источники
- Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). Akuter Husten. DEGAM-Leitlinie Nr. 11. AWMF-Registernr .: 053-013. Февраль 2014.
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.
5 вещей, которые работают при простуде
Кэти Джонсон
В средствах от простуды и гриппа недостатка нет; но что научные исследования говорят нам о том, что работает лучше всего?
[Источник изображения: iStockPhoto]
Мы все погрязли в чихании, насморке или заложенности носа, боли или першение в горле, кашле, субфебрильной температуре, головной боли, а также болях и болях. И хотя простуда менее серьезна, чем настоящий грипп или грипп, она все же может сделать вас совершенно несчастным.
Обычно простуда длится не более 10 дней, но может вызвать астму, ушные инфекции, инфекции носовых пазух и кашель, а некоторые из них могут добавить дополнительные недели болезни. Также дорого обходятся простуды; Каждый год они обходятся стране в миллионы долларов в виде посещений врача, лекарств и отпусков.
Так что же помогает при простуде? К сожалению, научные данные о средствах от простуды и профилактических средствах часто бывают низкого качества, а результаты противоречивы. Тем не менее, обзор 67 независимых исследований, опубликованных в журнале Canadian Medical Association Journal ранее в этом году, сделал некоторые ключевые выводы.
Если вы хотите избежать простуды или вылечить простуду после ее появления, вот несколько советов, основанных на результатах обзора.
1) Таблетки цинка
Вы когда-нибудь мечтали о простой таблетке, которую можно было бы принять от простуды? Что ж, вам будет приятно узнать, что есть один тип таблеток, который имеет хотя бы некоторые доказательства: добавка цинка. Согласно обзору 2014 года, прием цинка — один из лучших способов снизить вероятность простуды. Авторы утверждают, что несмотря на то, что данные о профилактике простуды с помощью цинка получены в исследованиях с участием только детей, биологических причин, по которым цинк будет работать только у детей, а не у взрослых, нет.К сожалению, не совсем ясно, как цинк может помочь. Также никто не знает наилучшую дозу, формулировку или как долго вы должны ее принимать. По данным Школы общественного здравоохранения Калифорнийского университета в Беркли, лабораторные тесты показали, что цинк во рту и горле может дезактивировать вирусы простуды, блокировать их прилипание к носовым оболочкам и / или препятствовать их размножению. Минерал также может оказывать противовоспалительное и антиоксидантное действие. Но длительное использование высоких доз цинка может быть вредным, поэтому совет университета, если вы хотите попробовать леденцы с цинком:
- Начните, как только у вас появятся симптомы, и следуйте рекомендациям по дозировке на этикетке (обычно каждые два часа, «хотя по общему признанию, это выстрел в темноте », — говорят они).
- Не принимайте леденцы дольше недели.
- Не принимайте их надолго, чтобы предотвратить простуду.
2) Гигиена рук
Низкотехнологичная, но, вероятно, более эффективная, чем добавки цинка, хорошая гигиена рук — лучший способ предотвратить простуду, говорится в обзоре. Это включает использование салфеток, дезинфицирующих средств на спиртовой основе и регулярное мытье рук.
Рекомендуется тщательная стирка продолжительностью от 40 до 60 секунд (включая сушку) с частым растиранием рук.Детей можно попросить спеть всю песню «С Днем Рождения» дважды, чтобы они достаточно долго мыли руки.
Вы также уменьшите свои шансы заразиться гриппом, если держите руки подальше от лица. Это потому, что любому вирусу, полученному с зараженной поверхности (скажем, там, где кто-то чихнул), будет легче проникнуть в ваше тело, если вы поместите его на влажную кожу вокруг рта, носа и глаз.
3) Обезболивающие
Как только простуда берет верх, продукты, содержащие парацетамол, уменьшают тяжесть головных болей, лихорадки, боли в носовых пазухах и мышечных болей.«Парацетамол, безусловно, является самым безопасным вариантом как для детей, так и для взрослых — если вы не превышаете рекомендованную суточную дозу, поскольку это может вызвать повреждение печени», — говорит профессор Рик Дэй, клинический фармаколог из больницы Святого Винсента в Сиднее.
Вы больше всего рискуете принять слишком много, если принимаете несколько безрецептурных лекарств. Парацетамол является активным ингредиентом не только в таблетках, капсулах или сиропах, четко обозначенных как таковые, но и в ряде других Безрецептурные продукты, которые включают смесь ингредиентов — например, в средствах от простуды, которые можно приготовить в горячих напитках, или в некоторых лекарствах от сенной лихорадки / аллергии.Так что всегда читайте информацию о лекарстве, чтобы отметить его ингредиенты.
Недавний обзор показал, что обезболивающие на основе ибупрофена более эффективно снимают боль и жар, особенно у детей. Однако стоит отметить, что некоторые медицинские эксперты сомневаются в необходимости или целесообразности лечения лихорадки. Есть некоторые свидетельства того, что снижение температуры может действительно помешать вашему выздоровлению от инфекции.
4) Назальные спреи
Обзор показал, что лучшими лекарствами от непрекращающегося насморка являются назальные спреи и назальные деконгестанты, содержащие бромид ипратропия.Однако имейте в виду, что в 2009 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предостерегло от использования цинксодержащих продуктов в назальных спреях, включая гомеопатические препараты, поскольку они связаны с риском необратимой потери запаха.
5) Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта
Лекарства от кашля, содержащие антигистаминные препараты, оказались умеренно эффективными при общем лечении простуды у взрослых и детей старшего возраста, но только в сочетании с противоотечными средствами (лекарствами, снимающими блокировку кишечника). нос) или обезболивающие.Но побочным эффектом может стать сухость во рту или бессонница. (Примечание: вы не должны давать безрецептурные лекарства от кашля и простуды младенцам и детям в возрасте до шести лет и только по рекомендации врача детям в возрасте от шести до 11 лет.)
«Странно, что одни антигистаминные препараты не работают. , в то время как они действительно работают в сочетании с деконгестантами », — сказал доктор Брюс Арролл из Оклендского университета, один из авторов обзора 2014 года.
Хотя есть некоторые свидетельства того, что сиропы от кашля, содержащие отхаркивающие средства (которые разжижают слизь, облегчая откашливание) или подавляющие средства (подавляющие позывы к кашлю), могут уменьшать интенсивность или частоту кашля, они не влияют на уменьшение количества кашля. его продолжительность.
«Люди платят цену, потому что они хотят незначительной выгоды, и это выбор каждого», — говорит профессор Кристин Дженкинс, респираторный врач Сиднейской больницы Конкорд.
Сироп от кашля, содержащий кодеин, может помочь вам получить более спокойный ночной сон, поскольку препарат обладает легким седативным эффектом, говорит она. Однако идея о том, что средства от кашля вредны, потому что они оставляют слизь в организме, — не что иное, как «фольклор».
Чтобы облегчить кашель у любого человека старше одного года, стоит попробовать мед.Его рекомендуют и Всемирная организация здравоохранения, и Американская академия педиатрии.
Опубликовано 05.02.2014
Полезен ли парацетамол для лечения гриппа?
«Согласно исследованию врачей Новой Зеландии, парацетамол не облегчит симптомы гриппа», — сообщает The Times.
Небольшое исследование показывает, что широко используемое обезболивающее не помогает бороться с общими последствиями инфекции.
В ходе испытания специально изучалось, влияет ли парацетамол на количество вируса гриппа в организме (вирусную нагрузку).
Но следует подчеркнуть, что парацетамол не предназначен для этого. Парацетамол предназначен для облегчения симптомов, а не для лечения основной инфекции.
Исследователи случайным образом распределили 40 человек для приема парацетамола и 40 для приема таблеток-пустышек. В течение пяти дней они регистрировали вирусную нагрузку пациентов, а также измеряли их температуру и другие симптомы гриппа.
Обе группы также получали противогриппозный препарат осельтамивир и при необходимости получали дополнительное обезболивающее.Исследование не обнаружило разницы между двумя группами по любому результату.
Парацетамол — это лекарство, предназначенное для лечения лихорадки и легкой боли, а не для лечения инфекции. Хотя в исследовании также рассматривались эти исходы, оно не было предназначено для их изучения и, возможно, было слишком маленьким, чтобы надежно выявить различия между группами.
Испытание предоставляет путь для дальнейших исследований, но, поскольку так много других исследований сообщают об обратном, еще слишком рано менять рекомендации.
Откуда взялась эта история?
Исследование было проведено учеными из ряда учреждений, включая Медицинский научно-исследовательский институт Новой Зеландии и факультет медицины Университета Отаго в Веллингтоне.
Финансирование исследования было предоставлено Новозеландским советом по исследованиям в области здравоохранения.
Он был опубликован в рецензируемом медицинском журнале Respirology в открытом доступе, поэтому его можно бесплатно прочитать в Интернете или загрузить в формате PDF.
СМИ точно сообщили о судебном процессе. Mail Online справедливо отметила, что это результат только одного исследования — учитывая, что многие другие исследования сообщают об обратном, слишком рано менять официальные рекомендации по лечению гриппа.
Хотя его заголовок — «Парацетамол от гриппа? Это бессмысленно, говорят ученые: популярное лекарство не снижает ни лихорадку, ни боли», — подразумевает, что произошло изменение в едином мнении экспертов, что не соответствует действительности.
Что это за исследование?
Это двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование было направлено на изучение влияния парацетамола на снижение вирусной нагрузки и симптомов гриппа.
Это лучший дизайн для ответа на этот вопрос, поскольку любые различия в характеристиках пациентов должны быть сбалансированы между группами, и любые наблюдаемые различия, скорее всего, связаны с лечением, а не с другими смешивающими эффектами.
Однако сила доказательств, предоставляемых этими типами исследований, может широко варьироваться, особенно если исследование небольшое (как это) и когда рассматриваются исходы, отличные от основного, для изучения которого было проведено исследование.
Что включало исследование?
Потенциальные участники были направлены врачами из региона Веллингтон в Новой Зеландии, если они соответствовали следующим критериям:
- Возраст от 18 до 65 лет
- у них были симптомы гриппоподобного заболевания — лихорадка в анамнезе или температура выше 37.8C
- у них был хотя бы один симптом кашля, боли в горле, насморка, головной боли, болей в мышцах, усталости или общего недомогания в течение менее 48 часов
Люди были исключены, если:
- Возникла необходимость госпитализации
- они регулярно использовали парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, за исключением аспирина в низких дозах
Подходили те, у кого был положительный результат теста на грипп.
80 человек, участвовавших в исследовании, были случайным образом распределены для приема парацетамола (1 г) или визуально идентичной таблетки плацебо (пустышки) четыре раза в день в течение пяти дней — это была суточная доза парацетамола 4 г, которая является максимальной. максимально допустимый.
Все участники прошли пятидневный курс противогриппозного препарата осельтамивир. При необходимости им также могут назначить низкие дозы кодеина для снятия боли.
На исходном уровне регистрировались демографические и клинические характеристики.Это включало наличие у пациентов респираторных и сердечно-сосудистых проблем, их этническую принадлежность, вакцинацию против гриппа и штамм гриппа.
Основным результатом исследования была вирусная нагрузка гриппа, которая измерялась через 24 часа (первый день), 48 часов (второй день) и 120 часов (пятый день).
Другие исследованные исходы включали лихорадку и другие симптомы гриппа. Участники сами оценивали их, которые вели ежедневные записи с начала исследования до улучшения состояния или до 14 дня, в зависимости от того, что наступит раньше.
Их попросили оценить симптомы их здоровья, от «наихудшего из возможных» до «мое здоровье для меня нормально».
Каковы были основные результаты?
Изменение вирусной нагрузки от исходного уровня к пятому дню достоверно не различалось между группами. Также не было разницы в температуре (максимальная или среднесуточная), количестве симптомов, времени, необходимом для улучшения, и состоянии их здоровья.
Приверженность назначенному лечению была 100% в обеих группах в течение первых 48 часов.Этот показатель снизился до 92,8% в группе плацебо и до 88,4% в группе парацетамола в течение оставшихся трех-пяти дней.
Не было разницы между группами в количестве запрошенного обезболивающего с кодеином — в среднем 30 мг в обеих группах в течение первых 48 часов.
Как исследователи интерпретировали результаты?
Исследователи пришли к выводу, что регулярный прием парацетамола при гриппе не влияет на вирусную нагрузку, температуру или клинические симптомы, а доказательной базы для использования парацетамола при лечении гриппа недостаточно.
Заключение
Это двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование было направлено на оценку влияния парацетамола на снижение вирусной нагрузки и клинических симптомов гриппа.
Исследователи обнаружили, что парацетамол не влияет ни на какие исходы у людей с гриппом — на вирусную нагрузку, температуру или клинические симптомы — и считают, что нет достаточных доказательств, чтобы использовать препарат в качестве лечения.
Однако следует иметь в виду несколько моментов. Рандомизированный дизайн и двойной слепой характер исследования являются сильными сторонами, поскольку они должны снизить риск систематической ошибки при распределении пациентов по группам, а также риск систематической ошибки в отчетах о результатах.
Несмотря на то, что были предприняты усилия для учета риска, наблюдался дисбаланс в количестве участников с респираторными заболеваниями и предшествующей вакцинацией против гриппа, что могло повлиять на результаты.
Но, вероятно, наиболее важным ограничением является то, что это было относительно небольшое исследование, целью которого было изучить влияние парацетамола на вирусную нагрузку в качестве основного результата.
Парацетамол — это лекарство, предназначенное для лечения лихорадки и боли от легкой до умеренной, но не для лечения инфекции.Для этого потребуется противовирусный препарат, но до сих пор ведутся давние споры о том, насколько эффективны противовирусные препараты.
В то время как испытание также изучало влияние парацетамола на симптомы, исследование могло быть слишком маленьким, чтобы надежно выявить различия между группами по этим исходам симптомов.
Исследователи предоставили расчеты, чтобы показать, что в их испытании имелся достаточный размер выборки для надежного выявления различий в вирусной нагрузке, но нет никаких доказательств того, что оно имело достаточную «статистическую мощность», чтобы проверить, был ли парацетамол эффективным или нет для выполняемой работы. на самом деле предназначен для этого.
Исследование также не предоставляет доказательств использования парацетамола при других инфекциях или болевых состояниях.
Утверждается, что эти результаты являются первыми результатами рандомизированного контролируемого исследования и предоставляют путь для дальнейших исследований. Однако из-за ограничений этого исследования и из-за множества других исследований, сообщающих об обратных результатах, еще слишком рано менять рекомендации.
Грипп обычно лечат дома — через неделю вы почувствуете себя лучше, если будете отдыхать, согреться и пить много воды.Парацетамол может быть полезным дополнением, если у вас высокая температура, а также боли, связанные с гриппом. Взрослые должны принимать не более 4 г (обычно восемь таблеток по 500 мг) парацетамола в течение 24 часов.
Вы можете предотвратить распространение гриппа, соблюдая правила гигиены, включая тщательное мытье рук, а для некоторых людей — например, пожилых людей или людей со слабой иммунной системой — сделав вакцинацию от сезонного гриппа.
Аспирин, парацетамол или ибупрофен — какие таблетки нужно принимать от боли?
Мы здесь, чтобы помочь вам преодолеть пандемию коронавируса. Подпишитесь на информационный бюллетень Life , чтобы получать ежедневные подсказки, советы, практические рекомендации и бегство от реальности.
Боль — это данность, и в какой-то момент вашей жизни вы, вероятно, обнаружите, что начинаете принимать парацетамол или ибупрофен. Для некоторых это более частое явление, чем для других. Но добираетесь ли вы до нужного?
Есть три основных типа обезболивающих, которые люди могут купить без рецепта: ибупрофен, парацетамол и аспирин. Все они уменьшают боль и жар, говорит Фил Дэй, старший фармацевт Pharmacy2U, но некоторые из них лучше справляются с некоторыми недугами по сравнению с другими.
Прежде всего, стоит отметить, что обезболивающие не всегда являются ответом, и людям с сопутствующими заболеваниями следует соблюдать осторожность. «Если у вас сердечное заболевание, вам всегда следует посоветоваться с фармацевтом или терапевтом, прежде чем принимать какие-либо обезболивающие», — говорит фармацевт LloydsPharmacy Парина Патель. «Если вы можете, рекомендуется искать альтернативы без лекарств, такие как горячая и холодная терапия, чтобы облегчить боль».
Также стоит отметить, что некоторые лекарства подходят для детей, а другие, например, аспирин, нет.
Итак, какие таблетки вы должны принимать, чтобы облегчить боль? Мы спросили у экспертов.
Парацетамол
Принимать при: простуде, гриппе, боли в горле, головной и зубной боли.
Парацетамол — распространенное болеутоляющее, обычно в форме таблеток или капсул, действие которого занимает до часа. Люди обычно принимают одну или две таблетки по 500 мг — эту дозу можно принимать четыре раза в день, оставляя четыре раза до шесть часов между каждой дозой. Маленьким детям его часто дают в жидкой форме (Calpol) в более низкой дозировке, но его никогда не следует давать младенцам младше двух месяцев, если это не предписано врачом.
«Парацетамол, как правило, безопасен и очень хорошо переносится, и используется при большинстве типов боли, включая простуду и грипп, боль в горле, головную и зубную боль», — говорит фармацевт Фил Дэй. Его также можно использовать для снижения высокой температуры — идеально в сезон простуды и гриппа.
Одно из преимуществ парацетамола, говорит Дэй, состоит в том, что он нежно действует на желудок и вступает в противоречие с очень немногими другими лекарствами. Однако важно не превышать рекомендуемую дозировку и не принимать одновременно несколько препаратов, содержащих парацетамол, поскольку «он может быть токсичным для печени даже в случае небольшой передозировки».
Если вы принимаете лекарства от основного заболевания, парацетамол часто рекомендуется как наиболее безопасное обезболивающее, говорит Патель. И хотя вам следует избегать приема лекарств во время беременности, «парацетамол обычно безопасен для беременных, которые хотят снять легкую или умеренную боль».
В целом, люди должны быть осторожны, чтобы не злоупотреблять парацетамолом в повседневной жизни, так как это может усилить или даже вызвать головную боль, добавляет доктор Кенни Ливингстон, зарегистрированный терапевт и главный врач ZoomDoc.Подробнее о приеме парацетамола читайте здесь.
Аманда Кассингем-Бардуэлл через Getty Images
Бутылка таблеток.Ибупрофен
Принимать при: боли в суставах и мышцах (включая боль в спине), растяжения связок, травмы, мигрени и менструальные боли.
Ибупрофен обладает противовоспалительным действием — он снижает уровень гормонов, вызывающих боль и отек в теле, а также снимает боль. Взрослым и подросткам рекомендуется принимать от 200 мг до 400 мг ибупрофена три или четыре раза в день, оставляя не менее четырех часов между приемами.Сила и дозировка для детей зависит от их возраста, поэтому внимательно прочтите инструкцию.
Как и парацетамол, ибупрофен выпускается в виде таблеток, капсул, жидкости для детей, а также геля для втирания. Людям рекомендуется принимать таблетки во время еды или питья молока, чтобы уменьшить вероятность расстройства желудка. Время, необходимое для того, чтобы начать действовать, зависит от способа его приема — это может занять до получаса, если вы принимаете его внутрь, или одного-двух дней, если вы наносите его на кожу.
Ибупрофен подходит при таких проблемах, как боли в суставах и мышцах (здесь может пригодиться гель), мигрень и менструальные боли.Как правило, он считается более безопасным и эффективным, чем аспирин, для общего обезболивания, поскольку меньше раздражает желудок, объясняет Дэй.
Препарат подходит не всем. «Обычно пожилым людям или пациентам с проблемами почек (почек) или желудка лучше избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, напроксен или диклофенак», — говорит д-р Ливингстон. «Риск почечной недостаточности, язвы желудка или потенциально желудочно-кишечных кровотечений намного выше в этих группах», — добавляет он.НПВП, такие как аспирин и ибупрофен, также могут повышать кровяное давление.
Имейте в виду, что ибупрофен плохо сочетается с некоторыми лекарствами, например, от диабета, высокого кровяного давления и депрессии, поэтому посоветуйтесь со своим терапевтом, прежде чем принимать их.
Доктор Ливингстон говорит, что, хотя парацетамол обычно является препаратом первой линии при большинстве лихорадок у детей, можно также использовать ибупрофен — «но всегда не забывайте избегать ибупрофена, если у вашего ребенка ветряная оспа». Это связано с тем, что исследования показывают, что это может привести к повышенному риску серьезной кожной инфекции.
Беременным женщинам не следует принимать ибупрофен, если его не прописал врач. И стоит отметить, что никто не должен принимать ибупрофен подряд более 10 дней. Подробнее о приеме ибупрофена читайте здесь.
clubfoto через Getty Images
Розничная упаковка таблеток ибупрофена — белый фонАспирин
Принимать при: мигрени, инфекциях верхних дыхательных путей, боли в горле, лихорадке или гриппоподобных симптомах, легкой боли в спине или зубных инфекциях.Аспирин в низких дозах также используется для предотвращения сердечного приступа и инсульта. Этот препарат не подходит для детей младше 16 лет.
Аспирин — еще один препарат, обладающий дополнительным противовоспалительным действием, однако он «значительно чаще» вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, чем низкие дозы ибупрофена. Аспирин и ибупрофен не следует принимать вместе.
Обычно он выпускается в форме таблеток, но вы также можете купить гели, а также растворимые таблетки, растворяющиеся в воде. Национальная служба здравоохранения рекомендует принимать аспирин во время еды, чтобы избежать расстройства желудка.В отличие от парацетамола и ибупрофена, препарат не подходит для детей, и его нельзя давать лицам младше 16 лет, если это не предписано врачом, — говорит Дэй. Также не рекомендуется после 30 недель беременности или во время кормления грудью.
Это лекарство обычно лучше всего при мигрени, инфекциях верхних дыхательных путей, легкой боли в спине или зубных инфекциях, — говорит д-р Ливингстон. Растворимым аспирином можно полоскать горло в течение трех-четырех минут, чтобы облегчить боль в горле или тонзиллит. Аспирин также может помочь снизить температуру, если у вас жар или симптомы гриппа, добавляет Джейми Уркхарт, фармацевт Now Patient, и довольно часто его используют в качестве основного лекарства от простуды и гриппа.
При постоянных проблемах, таких как менструальные боли и артрит, люди, как правило, предпочитают использовать ибупрофен, потому что риск побочных эффектов увеличивается при длительном применении аспирина. Подробнее о приеме аспирина читайте здесь.
«Я думаю, будет справедливо сказать, что аспирин — это то, что старшее поколение будет рассматривать как обезболивающее», — говорит Дэй. «Ибупрофен отпускается без рецепта только с 1983 года».
Он говорит, что «не может придумать ни единого преимущества» приема аспирина по сравнению с ибупрофеном.«Аспирин в очень низких дозах имеет большие преимущества в качестве антитромбоцитарного препарата (для предотвращения сердечных заболеваний и инсульта). Но как болеутоляющее ибупрофен более эффективен и с меньшей вероятностью вызывает раздражение желудка ».
В конечном счете, говорит Дэй, какое бы обезболивающее вы ни выбрали, вам следует внимательно прочитать упаковку и буклет; использовать его в течение кратчайшего времени, необходимого для снятия боли; и поговорите со своим фармацевтом или терапевтом, если симптомы не исчезнут.
Ацетаминофен может не помочь при гриппе
Кэтрин Дойл, Reuters Health
(Reuters Health) — Согласно новому исследованию, ацетаминофен может не влиять на вирус гриппа или его симптомы.
Международные руководства, в том числе рекомендации Британского инфекционного общества, рекомендуют противовоспалительные препараты, такие как парацетамол (также известный как парацетамол), поскольку они могут помочь и вряд ли причинят вред. Но авторы нового исследования обнаружили, что четыре ежедневных дозы лекарства не принесли ни пользы, ни вреда.
По словам соавтора Ирен Брейтуэйт из Медицинского исследовательского института Новой Зеландии в Веллингтоне, теоретически снижение температуры — адаптивный ответ на инфекцию — может усугубить грипп.
Исследователи ожидали, что ацетаминофен снизит лихорадку у взрослых, «что приведет к более высокому уровню вируса гриппа в течение более длительных периодов времени и, следовательно, к ухудшению симптомов гриппа на более длительный срок», — сказал Брейтуэйт Reuters Health по электронной почте.
Но вместо этого, продолжила она, «по сравнению с плацебо, ацетаминофен не снижает лихорадку, не влияет на уровень гриппа и не влияет на клинические симптомы гриппа».
Исследователи провели рандомизированное контролируемое исследование с участием 80 взрослых в Новой Зеландии в 2011 и 2012 годах, у которых были такие симптомы гриппа, как кашель, боль в горле, насморк или головная боль.
Половина пациентов получала по две таблетки ацетаминофена по 500 мг четыре раза в день в течение пяти дней, а другая половина получала таблетки плацебо.
Исследователи измеряли вирусную нагрузку в первый, второй и пятый дни, а также регистрировали температуру пациента и оценку симптомов ежедневно в течение 14 дней.
Оценка симптомов, уровень лихорадки, время до выздоровления от гриппа и состояние здоровья были одинаковыми в группах ацетаминофена и плацебо, сообщили авторы 6 декабря в Интернете в Respirology.
«В нашем исследовании мы не знаем, почему парацетамол не влияет на боль», — сказал Брейтуэйт.
Одного исследования выборки, состоящей в основном из здоровых молодых людей, недостаточно, чтобы сделать общие выводы о влиянии парацетамола на грипп для всех, сказала она.
«Это исследование поднимает очень серьезные вопросы о реальной доказательной базе регулярного использования парацетамола для всех, кто болеет гриппом», — сказала она.
Все пациенты также принимали ежедневные дозы противовирусного препарата Тамифлю (осельтамивир), что, возможно, исказило результаты и затруднило какие-либо выводы на основании полученных данных, сказал д-р.Том Джефферсон из Центра доказательной медицины Оксфордского университета в Великобритании, который не участвовал в исследовании.
В Кокрановском обзоре 2014 г. сделан вывод о том, что Тамифлю практически не имеет положительных эффектов и может иметь побочные эффекты, такие как усиление тошноты и рвоты (см. Статью Reuters от 10 апреля 2014 г. здесь: reut.rs/1P2shRf).
«Все принимали Тамифлю (который мог взаимодействовать с парацетамолом, он определенно имеет те же свойства) и мог объяснить отсутствие видимого эффекта», — сказал Джефферсон Reuters Health по электронной почте.По его словам, исследование также было очень маленьким и потребовало три года, чтобы пройти от завершения до публикации, что странно.
Тамифлю, который все еще рекомендовался для лечения гриппа, когда исследование только начиналось, возможно, не повлияло на результаты исследования, поскольку его принимали обе включенные группы, сказал Брейтуэйт.
Если бы такое же испытание было проведено сегодня, маловероятно, что она и ее соавторы дали бы участникам Тамифлю, сказала она.
«Вероятно, лучший способ облегчить симптомы гриппа — это сделать прививку от гриппа», — сказал Брейтуэйт.«Это настоятельно рекомендуется тем, кто очень молод, очень стар, беременен или страдает респираторными или другими хроническими заболеваниями».
ИСТОЧНИК: bit.ly/1mknuzi
Respirology 2015.
Парацетамол превосходит ибупрофен при лечении простуды, результаты исследования
Если у вас простуда, придерживайтесь парацетамола: исследование показало, что лекарство превосходит ибупрофен в лечении боль в горле и насморк
- Исследователи говорят, что вдыхание пара мало успокаивает при простуде
- Исследование Саутгемптонского университета показало, что парацетамол наиболее эффективен
- В 2011 году NHS потратила 61 миллион фунтов стерлингов на парацетамол для врачей общей практики ‘пациенты
Автор Дженни Хоуп Медицинский корреспондент
Опубликовано: | Обновлено:
Как справиться с простудой? Врачи считают, что парацетамол — лучшее средство от кашля, простуды и боли в горле.
Новое исследование показывает, что парацетамол, содержащийся во многих безрецептурных лекарствах, превосходит ибупрофен или комбинацию парацетамола и ибупрофена.
По словам исследователей из Саутгемптонского университета, широко распространенная практика вдыхания пара для облегчения симптомов также не приносит облегчения больным.
Благослови вас: новое исследование показывает, что парацетамол превосходит ибупрофен или комбинацию парацетамола и ибупрофена, когда речь идет о борьбе с простудой
Кроме того, каждый 50 человек получает легкие ожоги, что усугубляет их горе.
Профессор Пол Литтл, руководивший исследованием, сказал: «Парацетамол, ибупрофен или их комбинация являются наиболее распространенными курсами лечения инфекций дыхательных путей.
«Клиницистам, вероятно, не следует рекомендовать пациентам использовать паровые ингаляции в повседневной практике, так как это не дает симптоматической пользы при острых респираторных инфекциях, а некоторые люди могут получить легкие термические повреждения.
Аналогичным образом, регулярное совмещение ибупрофена или ибупрофена и парацетамола вместе, чем просто парацетамол, также вряд ли будет эффективным.
«Однако наше исследование показало, что ибупрофен может помочь детям и людям с инфекциями дыхательных путей». В рандомизированное контрольное исследование было включено 899 пациентов, обратившихся к своему терапевту с такими симптомами инфекции дыхательных путей, как боль в горле, насморк и кашель.
Они получили различные виды лечения; парацетамол, ибупрофен или их комбинация.
Пациентам было предложено принимать его по мере необходимости или через равные промежутки времени четыре раза в день, а некоторым также предлагалось принимать паровые ингаляции.
Маленькие: исследование действительно показало, что ибупрофен может помочь детям и детям с инфекциями дыхательных путей
Исследование показало, что пациенты с большей вероятностью вернутся в течение месяца с ухудшением симптомов или новыми симптомами, если им прописали ибупрофен или ибупрофен с парацетамолом.
От 50% до 70% участников исследования, которым прописали ибупрофен или ибупрофен с парацетамолом, вернулись, говорится в отчете British Medical Journal (необходимо указать).
Помимо продажи таблеток парацетамола, это лекарство можно купить во многих средствах от простуды и гриппа, и его можно получить по рецепту Национальной службы здравоохранения.
Эффективно: парацетамол действует, блокируя ферменты в головном и спинном мозге, участвующие в передаче боли.
В 2011 году NHS потратила 61 миллион фунтов стерлингов на парацетамол для пациентов общей практики, а 20,6 миллиона фунтов стерлингов были потрачены на рецепты на ибупрофен.
Эти два препарата действуют по-разному, но дополняют друг друга.
Ибупрофен блокирует выработку в организме различных химических веществ, включая простагландины, которые вырабатываются в ответ на травму или заболевание и вызывают воспаление.
Парацетамол блокирует в головном и спинном мозге другой фермент, участвующий в передаче боли.
Ибупрофен, принимаемый в таблетках или в жидкой форме, обезболивает место боли и уменьшает воспаление, а также широко используется при боли при артрите.
Обладает относительно низким уровнем побочных эффектов, хотя может вызывать желудочное кровотечение, поражение почек, аллергические реакции. Не следует принимать людям, страдающим аллергией на аспирин.
Профессор Литтл признал, что результаты исследования были неожиданными и могут означать, что лечение ибупрофеном способствует прогрессированию болезни.
Он сказал: «Это может иметь какое-то отношение к тому факту, что ибупрофен обладает противовоспалительным действием.
‘Возможно, что лекарство влияет на важную часть иммунного ответа и приводит к продолжительным симптомам или прогрессированию симптомов у некоторых людей.
