Белая горячка как начинается: Белая горячка (алкогольный делирий) — причины, симптомы, признаки, сколько длится, последствия, диагностика, лечение

Содержание

Белая горячка, алкогольный делирий, алкоголизм, медицинская помощь

Когда приходит «белая горячка»
Многие считают, что Белая горячка, наступает тогда, когда человек много пьёт. Однако, это ошибочное мнение, ведь человек впадает в это состояние не во время беспрерывного неконтролируемого алкогольного марафона, а в период его резкой отмены.
Большой шанс впасть в состояние алкогольного делирия у людей на 2-3 стадиях алкоголизма, гораздо реже — у людей, злоупотребляющих алкоголем, или на 1 стадии алкоголизма после долгого употребления в большом количестве. Возникает обычно на 2-3 сутки после прекращения запоя. В этот период у человека происходит синдром отмены (то самое «настоящее» похмелье), который может перейти в делирий.
Симптомы и признаки
На 2-3 день после прекращения употребления алкоголя появляются такие симптомы, как:
тремор
гиперемия кожных покровов
потливость
колебание давления
тахикардия
нарушения сна.
Могут обостриться хронические заболевания: бронхит, гастрит, панкреатит, коронарная недостаточность. Человек впадает в состояние, когда ему кажется, что он умирает.
Настроение становится неустойчивым и колеблется от эйфории до тревоги или страха. Характерны неожиданное внимание к деталям и случайным событиям.
Далее, возникают галлюцинации: человек обнаруживает фантастические картинки на стене или в обивке мебели, видит живых насекомых, чертей, крыс и начинают думать, что находятся в каком-то другом месте. Больные в этом состоянии начинают подстраиваться под содержание галлюцинаций: бьют себя, спасаются от воображаемых преследований бегством, пытаются выпрыгнуть в окно.
Сколько длится белая горячка
При средней форме тяжести заболевания белая горячка может длиться до 4 дней. При тяжёлых формах заболевания — гораздо дольше и если не оказать своевременную медицинскую помощь человеку в течении недели- спасти его будет сложно даже в стационаре.

Что делать если у человека белая горячка
Белая горячка – это — опасное состояние, такой пациент нуждается в госпитализации и профессиональной медицинской помощи.
Если у вас возникли подозрения в том, что у вашего близкого после алкогольного запоя наступает состояние алкогольного делирия необходимо незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью.
Последствия после белой горячки
Желание в домашних условиях пережить состояние алкогольного делирия можно объяснить только тем, что немногие понимают какие в дальнейшем могут быть последствия после белой горячки.
Статистка показывает, что ежегодно от алкогольного делирия умирает более 10 процентов больных алкоголизмом. Смерть наступает от отека мозга, заболеваний сердца, инсультов, дисфункции печени и других заболеваний.
Известны случаи гибели алкоголиков в состоянии белой горячки, связанных с депрессией и приступами немотивированной агрессии. В этом состоянии они не способны контролировать себя, создают угрозу для себя и окружающих.
Как не допустить трагедии
Как показывает практика, часто алкоголики и их близкие пренебрегают медицинской помощью и пытаются самостоятельно справиться с этим состоянием, принимают медицинские препараты без назначения врача или полностью полагаются на народные средства. Часто это приводит к трагедиям.
Безопасный вывод из состояния делирия возможен только в условиях стационара под наблюдением врачей, иногда возникает необходимость реанимационных мероприятий.
Алкоголизм — хроническое заболевание, которое не лечится при помощи народной медицины, экстрасенсов и других научно не обоснованных методов. Избавиться от алкоголизма можно только при помощи специальных медицинских методик, позволяющих безопасно вывести человека из состояния запоя, не доводя их до состояния белой горячки, восстановить функции организма и длительной психологической работы с зависимым.
Если у человека белая горячка, что делать родным?
Почти каждый алкоголик сталкивался с таким состоянием, как белая горячка. И если он сам вообще не помнит и не понимает, что с ним происходит, то его родственники надолго запомнят подобное состояние родного им человека. В этой ситуации важно не теряться, действовать немедленно. Алкогольный бред — один из самых сильных и опасных психозов, вызывающих множество трагедий. Поэтому лучше его предотвратить, потому что борьба с ним довольно сложная и длительная. Прежде чем помочь человеку с белой горячкой, необходимо знать о явных симптомах приближающегося приступа и что человек испытывает во время этого приступа.
Белая горячка, что делать родным?

Алкогольный бред обычно поражает людей уже на второй или третьей стадии алкогольной зависимости. Он проявляется сразу после похмелья и таким ярким и характерным образом, что просто невозможно спутать его симптомы с чем-либо еще. Поэтому, когда возникает белая горячка, нет необходимости сомневаться в состоянии алкоголика. Достаточно типичные симптомы для бредовых мучений больного:
галлюцинации;

немотивированная агрессия;

нарушение ориентации в пространстве и времени;

отсутствие самоконтроля;

серьезное нарушение сна;

действия напоминающие сумасшедшего.

Когда алкозависимый начинает вести себя подобным образом, родственники часто теряются, они не знают, что делать и как действовать. У людей белая горячка всегда начинается после выраженного синдрома похмелья, который ему предшествует.
Зависимого от спиртного накрывает волна беспочвенной тревоги и необъяснимого страха. Как правило, человека в аналогичном состоянии пытаются успокаивать и уложить поспать, но тут возникает проблема, так как у больного в подобном состоянии нарушен сон. Когда он все-таки засыпает, ему снятся ужасные сны, сон беспокойный и обычно прерывистый.
Бессонница и постоянные галлюцинации обычно возникают через несколько дней после похмелья. Интересно, что галлюциногенные видения, возникающие у алкоголиков, очень реальны по своей природе, яркие и подвижные. Пациенты могут видеть перед собой блестящую паутину, различных насекомых, змей, демонов и прочую нечисть. Галлюциногенные изображения могут быть дополнены слуховыми галлюцинациями. Часто пациенты жалуются на то, что их обижают, смеются и обзывают их.
Осязательные галлюцинации также являются общими симптомами горячки, когда алкоголику кажется, что он чувствует прикосновения пауков, тараканов и других воображаемых объектов. Больной под воздействием алкогольного делирия начинает вести спор с галлюцинациями, стряхивать и отгонять их от себя.

Куда обратиться, если у человека белая горячка
Многие не понимают, куда и кому звонить, если у человека белая горячка. Надо всегда помнить, что под воздействием алкогольного делирия алкоголик представляет серьезную опасность для окружающих и для себя самого, поэтому его нужно направить на медикаментозное лечение, которое можно осуществить без согласия. Если есть подозрение на развитие острого психоза (белая горячка), необходимо вызвать скорую помощь и, при необходимости, полицию. Когда врачи скорой помощи подтвердят диагноз, пациента, скорее всего, придется принудительно доставить в наркологический диспансер.
Неотложка потребуется, если у алкоголика:

поднялась высокая температура;

начались судорожные приступы;

поднялось давление;

началось обезвоживание;

появилась агрессивность.

Главное не упустить время. Потеря времени может иметь тяжелые последствия, потому что белая горячка не проходит сама по себе. Необходима обязательная помощь специалистов-врачей, поэтому первыми действиями людей, чьи родственники проявляют какие-либо признаки алкогольного бреда, будет вызвать скорую помощь. Невозможно вылечить «белочку» травами и настоями. Это серьезное психическое расстройство. Поэтому только специалисты должны заниматься терапией.

Белая горячка Информация | Гора Синай
Злоупотребление алкоголем – белая горячка; ДЦ; Алкогольная абстиненция – белая горячка; Алкогольный абстинентный делирий
Белая горячка — тяжелая форма отмены алкоголя. Он включает внезапные и серьезные изменения психической или нервной системы.
Причины
Белая горячка может возникнуть, когда вы прекращаете употреблять алкоголь после периода запоя, особенно если вы не едите достаточно пищи.
Белая горячка также может быть вызвана травмой головы, инфекцией или заболеванием у людей, злоупотреблявших алкоголем в анамнезе.
Чаще всего возникает у людей, у которых в анамнезе была абстиненция от алкоголя. Это особенно часто встречается у тех, кто выпивает от 4 до 5 пинт (от 1,8 до 2,4 л) вина, от 7 до 8 пинт (от 3,3 до 3,8 л) пива или 1 пинту (1/2 л) «крепкого» алкоголя каждый день. в течение нескольких месяцев. Белая горячка также часто поражает людей, употребляющих алкоголь более 10 лет.

Симптомы
Симптомы чаще всего возникают в течение 48–96 часов после последнего употребления алкоголя. Но они могут возникнуть через 7-10 дней после последнего приема алкоголя.
Симптомы могут быстро ухудшаться и могут включать:
Возбуждение, раздражительность
Тремор тела
Изменения психической функции
Глубокий сон, который длится день или дольше
Делирий, представляющий собой внезапную сильную спутанность сознания
Волнение или страх 90 022
Галлюцинации (видение или ощущение того, что на самом деле их нет)
Приливы энергии
Быстрая смена настроения
Беспокойство

Чувствительность к свету, звуку, прикосновению
Ступор, сонливость, утомляемость
Судороги (могут возникать без других симптомов ДТ):
Наиболее часто в первые 12-48 часов после последнего приема алкоголя
Симптомы алкогольной абстиненции, в том числе:
Тревога, депрессия
Усталость
Головная боль
Бессонница (трудности засыпания и пребывания во сне)
Раздражительность или возбудимость
Потеря аппетита
Тошнота, рвота
Нервозность, нервозность, дрожь, сердцебиение (ощущение сердцебиения)
Бледность кожи
Быстрые эмоциональные изменения
Потливость, особенно ладоней руки или лицо
Другие симптомы, которые могут возникнуть:
Боль в груди
Лихорадка
Боль в животе
Экзамены и анализы

Белая горячка требует неотложной медицинской помощи.
Медицинский работник проведет медицинский осмотр. Признаки могут включать:
Сильное потоотделение
Повышенный рефлекс вздрагивания
Нерегулярное сердцебиение
Проблемы с движением глазных мышц 045
Могут быть выполнены следующие анализы:
Магний в крови уровень
Уровень фосфатов в крови
Комплексная метаболическая панель
Электрокардиограмма (ЭКГ)
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
Токсикологический анализ
Лечение
Целями лечения являются:
Спасение жизни человека
Облегчение симптомов
Предотвращение осложнений
Необходимо пребывание в больнице. Медицинская бригада будет регулярно проверять:
Результаты биохимического анализа крови, такие как уровень электролитов
Уровень жидкости в организме
Показатели жизнедеятельности (температура, пульс, частота дыхания, артериальное давление)
Во время пребывания в больнице человек получить лекарства:
Сохраняйте спокойствие и расслабленность (седативные) до окончания DT
Лечите судороги, тревогу или тремор
Лечите психические расстройства, если таковые имеются
Долгосрочное профилактическое лечение следует начинать после того, как человек выздоровеет от симптомов DT. Это может включать:

Период «высыхания», когда употребление алкоголя запрещено
Полное и пожизненное воздержание от употребления алкоголя (воздержание)
Консультирование
Посещение групп поддержки (таких как Анонимные Алкоголики)
Лечение может потребоваться при других медицинских проблемах, которые могут возникнуть при употреблении алкоголя, включая:
Алкогольную кардиомиопатию
Алкогольную болезнь печени
Алкогольную невропатию
Синдром Вернике-Корсакова
900 45
Группы поддержки
Регулярное посещение группы поддержки является ключом к выздоровлению от употребления алкоголя.

Перспективы (Прогноз)
Белая горячка серьезна и может быть опасной для жизни. Некоторые симптомы, связанные с отменой алкоголя, могут сохраняться в течение года и более, в том числе:
Эмоциональные перепады настроения
Чувство усталости
Бессонница
Возможные осложнения
Осложнения могут включать:

Травмы в результате падений во время припадков
Повреждение себя или других, вызванное психическим состоянием (спутанность сознания/бред)
Нерегулярное сердцебиение, может быть опасным для жизни
Припадки
Когда обращаться к медицинскому работнику
Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, если у вас есть симптомы. Белая горячка — неотложное состояние.
Если вы обращаетесь в больницу по другой причине, сообщите медицинскому персоналу, если вы сильно пили, чтобы они могли наблюдать за вами на предмет симптомов алкогольной абстиненции.
Профилактика
Избегайте или уменьшайте употребление алкоголя. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при симптомах алкогольной абстиненции.
Келли Дж.Ф., Реннер Дж.А. Нарушения, связанные с алкоголем. В: Стерн Т.А., Фава М., Виленс Т.Е., Розенбаум Дж.Ф., ред. Общая клиническая психиатрия Массачусетской больницы общего профиля . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 26.
О’Коннор П.Г. Расстройства, связанные с употреблением алкоголя. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 30.
Последнее рассмотрение: 17.01.2021
Рецензировал: Дэвид С. Дагдейл, III, доктор медицины, профессор медицины, отделение общей медицины, медицинский факультет, Медицинская школа Вашингтонского университета. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицинских наук, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
Белая горячка: симптомы, сроки и лечение
Что такое белая горячка (DT)?
Белая горячка (ДТ) — одно из наиболее тяжелых проявлений алкогольной абстиненции. Это происходит после периода чрезмерного употребления алкоголя, как правило, у людей с хроническим употреблением алкоголя в анамнезе и у тех, кто ранее испытывал тяжелые симптомы отмены алкоголя. Это редкое, опасное для жизни состояние, и оно возникает не у всех, кто отказывается от алкоголя. ^2,3,4 Подсчитано, что около половины людей, злоупотребляющих алкоголем, будут испытывать абстинентный синдром, но лишь у небольшой части (максимум 5%) из этих людей будут проявляться симптомы белой горячки. ⁵ Симптомы белой горячки отличаются от типичных симптомов алкогольной абстиненции и проявляются в разное время. ^4,6 Симптомы варьируют по степени тяжести от раздражительности и спутанности сознания до тремора, тошноты, рвоты и судорог.
Белая горячка Симптомы
Симптомы белой горячки не появляются внезапно, а прогрессируют от более ранних симптомов отмены. Симптомы могут меняться в течение дня и могут включать: ^2,3,4,5,7,8
Возбуждение, агрессию или раздражительность.
Путаница.
Тяжелая вегетативная гиперактивность, такая как дрожь, потливость, тахикардия, тошнота и рвота.
Нарушение сознания.
Зрительные, тактильные или слуховые галлюцинации.
Тремор или судороги.
Факторы риска и причины белой горячки
Употребление алкоголя изменяет возбуждающие и тормозные механизмы активности в нервной системе, что приводит к замедлению работы мозга, которое человек обычно ощущает как седативный эффект и снижение тревожности. ^3,5 При продолжительном употреблении алкоголя мозг компенсирует постоянное присутствие алкоголя, изменяя взаимодействие этих двух механизмов, и в результате человеку приходится употреблять все больше алкоголя. ^3,5 Эта адаптация называется допуском. Со временем мозг продолжает адаптироваться, поскольку человек продолжает пить. В конце концов у человека развивается зависимость от алкоголя, а это означает, что когда употребление алкоголя прекращается или значительно сокращается, мозг по-прежнему вырабатывает возбуждающие сигналы, чтобы компенсировать тормозящие эффекты алкоголя. Эта сверхкомпенсация приводит к большему весу возбуждающих сигналов и вызывает состояние гипервозбуждения, которое человек испытывает как симптомы отмены. ^3,5
Некоторые факторы риска, связанные с тяжестью алкогольной абстиненции, включая развитие белой горячки, включают: ⁶
Увеличенное количество алкоголя, потребляемого за несколько недель до абстиненции.
Количество предыдущих эпизодов отмены алкоголя.
Предыдущий опыт тяжелой алкогольной абстиненции, включая DT или абстинентный припадок.
Основные проблемы со здоровьем, которые могут включать серьезные травмы, заболевания печени или сердца или черепно-мозговую травму.
Преклонный возраст.
Другие лекарства или добавки.
Наличие психического расстройства.
Плохое общее состояние здоровья, особенно отсутствие хорошо сбалансированной диеты.
Лекарство от белой горячки
Если вы подвержены риску тяжелых симптомов отмены алкоголя, настоятельно рекомендуется обратиться за медицинской помощью до начала детоксикации от алкоголя. Белая горячка требует неотложной медицинской помощи, и вам, вероятно, потребуется стационарное лечение, чтобы медицинские работники могли предложить лекарства и круглосуточное наблюдение. ^3,8 В тяжелых случаях вам может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии (ОИТ). ⁶ Белая горячка может привести к летальному исходу, и симптомы могут быстро ухудшаться. ^3,8 Лекарства, используемые для лечения белой горячки, включают: ^3,5,7,8,9
Бензодиазепины, такие как лоразепам (ативан), диазепам (валиум) или хлордиазепоксид (либриум), которые могут эффективно управлять большинством симптомов алкогольной абстиненции, включая белую горячку, и снижать риск судорог. Это наиболее часто используемые лекарства, и могут потребоваться большие дозы.
Барбитураты, такие как фенобарбитал, хотя их, как правило, добавляют, когда одних бензодиазепинов недостаточно для купирования симптомов.
Нейролептики, такие как галоперидол (Haldol), могут использоваться в низких дозах, чтобы помочь уменьшить проблемное поведение, такое как возбуждение, справиться с психотическими симптомами, такими как галлюцинации, и помочь вам лучше мыслить, хотя этот тип лекарств был связан с негативными побочными эффектами. последствия.
Является ли белая горячка обратимой?
Белая горячка не является постоянным состоянием, но потенциально может привести к летальному исходу. Незамедлительная медицинская помощь при симптомах алкогольной абстиненции может помочь гарантировать, что абстиненция не перерастет в тяжелую форму DT. ^3,7 Это состояние обычно длится 3-4 дня, но может длиться и 8 дней. ³ Однако тяжесть и продолжительность ДТ у разных людей различаются. Несмотря на то, что при наличии симптомов важно получать медицинское лечение, симптомы могут прогрессировать и становиться все более серьезными после проявления. ⁸ Важно отметить, что если вы продолжите пить после завершения детоксикации, у вас больше шансов испытать DT в будущем. ^3,8
Как предотвратить белую горячку
Самый простой способ предотвратить белую горячку — избегать употребления алкоголя или, если вы все-таки решили употреблять алкоголь, употреблять его в количествах, соответствующих диетическим рекомендациям США. ^4,11 Текущие рекомендации по питанию гласят, что если вы употребляете алкоголь, мужчинам не следует употреблять более 2 порций в день, а женщинам – более 1 порции в день. ¹⁰
Если вы употребляете большое количество алкоголя и подвержены риску возникновения симптомов отмены алкоголя, особенно если у вас есть один или несколько факторов риска развития тяжелой абстиненции (включая судороги и DT), вам следует обратиться к врачу. специалисту и/или лечебному центру до прекращения или значительного сокращения употребления алкоголя. Правильное и своевременное лечение алкогольной абстиненции может потенциально снизить риск развития симптомов в DT. ^3,4
Как долго длится белая горячка? Временная шкала DT
Хотя течение DT имеет тенденцию следовать общей временной шкале, симптомы могут колебаться, и некоторые из них могут сохраняться дольше, чем другие. ^4,9 Типичная хронология симптомов белой горячки может выглядеть следующим образом: ^3,4,5,8
Симптомы алкогольной абстиненции появляются через 6–24 часа после прекращения обильного и продолжительного употребления алкоголя.
Более тяжелые симптомы, такие как галлюцинации или судороги, появляются примерно через 12–48 часов после последнего приема алкоголя и могут за это время перерасти в белую горячку.
Симптомы белой горячки продолжаются в течение 3-4 дней и обычно исчезают через 5 дней, хотя могут длиться до 8-10 дней.
Лечение белой горячки
Если развилась белая горячка, это состояние следует лечить как неотложное состояние и лечить в отделении интенсивной терапии или в стационаре. В этих условиях, а также в условиях отделения неотложной помощи вышеупомянутые лекарства могут использоваться для лечения DT и предотвращения прогрессирования симптомов. Лечение белой горячки также сосредоточено вокруг: ³
Уменьшение таких симптомов, как возбуждение, что может снизить риск травм, судорог и смерти.
Выявление и лечение сопутствующих заболеваний.
Обеспечение быстрого, адекватного лечения алкогольной абстиненции в соответствии с протоколом.
После того, как состояние пациента стабилизируется и состояние, требующее неотложной медицинской помощи, исчезнет при успешном лечении белой горячки, человек может в конечном итоге возобновить лечение расстройства, связанного с употреблением алкоголя. ³ Таким образом, это лечение может включать в себя различные уровни помощи, такие как дальнейшая детоксикация, стационарное/стационарное лечение, интенсивные амбулаторные программы (IOP), программы частичной госпитализации (PHP), амбулаторное лечение, послеоперационный уход и решения для трезвого образа жизни.
Сколько алкоголя нужно выпить, чтобы заболеть белой горячкой?
Белая горячка возникает в результате длительного пьянства. ⁴ В отличие от эпизода запоя, при котором выпивается большое количество алкоголя (5 и более порций для мужчин или 4 и более порций для женщин) в течение 2 часов, DT возникает в результате пьянства в течение многих дней. в течение длительных периодов времени. ^4,11 Люди, употребляющие очень большое количество алкоголя ежедневно в течение по крайней мере нескольких месяцев, более склонны к развитию белой горячки. ⁴ Чем дольше вы регулярно пьете, тем выше риск развития ДТ. ⁴
Американские наркологические центры предлагают обширное комплексное лечение в Соединенных Штатах для тех, кто борется с алкогольной зависимостью. Позвоните нам в . Навигатор по приему доступен круглосуточно и без выходных, чтобы обсудить план лечения и проверить страховое покрытие по телефону.
Белая горячка Статистика: распространено ли это?
Белая горячка не является распространенным заболеванием, особенно если учесть, насколько широко распространены проблемы со злоупотреблением алкоголем и расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. Некоторые факты, имеющие отношение к белой горячке, включают: ^3,5,12
В 2019 году у 14,5 миллионов американцев в возрасте 12 лет и старше было диагностировано расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
По крайней мере, половина из этих людей испытывают некоторые симптомы абстиненции, когда прекращают или резко уменьшают потребление алкоголя.
Из людей, перенесших алкогольную абстиненцию, только у 3-5% развиваются тяжелые симптомы абстиненции, такие как судороги и белая горячка.
Без надлежащего лечения уровень смертности от ДТ может достигать 37%.
Белая горячка требует неотложной медицинской помощи?
Белая горячка всегда требует неотложной медицинской помощи, так как без лечения она может привести к летальному исходу. ^3,8 Смерть обычно наступает в результате неспособности эффективно регулировать температуру тела, нарушений сердечного ритма, усугубления судорог вследствие отмены алкоголя и/или обострения имеющихся медицинских проблем. ^3,5 Поскольку люди пожилого возраста или те, у кого есть дополнительные физические состояния здоровья, подвержены значительно более высокому риску развития белой горячки, важно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть эти факторы риска и вы хотите прекратить тяжелые, длительные употребление алкоголя.