Симптомы и лечение астении — ВитаНова
Астения — один из из самых распространенных синдромов, встречающихся в медицинской практике. Астенический синдром может сопровождать различные заболевания, а также проявляться непосредственно после выздоровления пациента.
Крайне важно отличить этот синдром от простой усталости. Астения никогда не возникает на фоне психического или физического перенапряжения, несоблюдении режима сна. Такая усталость может пройти через несколько часов отдыха. Астенический синдром же сохраняется довольно длительное время от нескольких недель и даже лет и провоцирует следующие симптомы:
— нарушение работоспособности,
— нарушение сна,
— быстрая утомляемость,
— эмоциональная неустойчивость,
— раздражительность,
— потеря аппетита.
Главным признаком астении является усталость, которая даже после продолжительного отдыха не покидает пациента. Физическая работа становится довольно сложным занятием, а если идёт речь об умственном труде, то пациенты жалуются на нарушение памяти, снижение концентрации внимания. Все это ведёт к ухудшению качества жизни. Важно не заниматься самолечением и сразу обратиться к таким специалистам, как терапевт, невролог, психиатр, которые помогут разобраться в причинах возникновения астении и назначат медикаментозное лечение.
Специалисты клиники «ВитаНова» рекомендуют сочетать физическую реабилитацию с терапией Кортексином для более быстрого восстановления после перенесенной коронавирусной инфекции.
Запись на прием к врачу и на диагностику: +7 (8442) 59-22-59, +7 (961) 681-60-99. Приемы в клинике ведутся строго по предварительной записи, в масках!
Скажи астении — нет! | Официальный сайт Научного центра неврологии
А.С. Кадыков
Доктор медицинских наук, профессор
Н.В. Шахпаронова
Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник
ГУ НИИ неврологии РАМН
Теперь, когда мы полностью осведомлены в понятиях: усталость, утомляемость, астения, синдром хронической усталости, необходимо действовать по-кутузовски: «..нанести последний штрих и… разбить вражеский стан!»
Каковы же основные подходы к лечению этих «напастей»? Принципы лечения большинства видов астении (постинфекционной, посттравматической, «синдрома хронической усталости», астенического синдрома при длительном умственном переутомлении, при хронической интоксикации) во многом совпадают.
Важным фактором лечения является активный отдых, включающий занятия утренней гимнастикой, посещение бассейна, домашние водные процедуры (обливание прохладной водой, контрастный душ, ванны с морской солью), а также пешие прогулки по свежему воздуху, зимой — на лыжах. Однако физические нагрузки при различных видах астении надо наращивать постепенно.
Вторым важным оружием в лечении астении является рациональное питание. С одной стороны, это разнообразная пища, включающая необходимое количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов; в зимне-весеннее время, когда в продуктах содержится недостаточное количество витаминов, обязателен прием поливитаминных комплексов с микроэлементами. С другой стороны, необходимы определенные ограничения в диете. Ограничения распространяются на жирную и жареную пищу (мясо, птица), жирные молочные продукты (жирные сорта сыра, сметана, сливочное масло), соль и соленья и особенно на сахар и любые сладкие продукты (сладкие соки, варенье, кондитерские и кулинарные изделия). Больные астенией должны больше употреблять в пищу свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Однако поймите правильно, модные диеты «три яблока + 2 яйца» исключаются! Именно рациональность является ведущим подходом. Наиболее верное решение — дробное питание, небольшими порциями. Не отказывайте себе в «маленьких слабостях» — бокал хорошего вина или кусочек горького шоколада являются научно обоснованными «слабостями», способны оказать лечебное воздействие (но это тема следующих бесед). Кофеин, содержащийся в кофе и чае, а также небольшие дозы алкоголя могут оказать кратковременное тонизирующее действие при редком и нетяжелом переутомлении, однако их частое применение, напротив, усиливает симптомы астении любого происхождения.
Большую роль в преодолении астении имеет самовоспитание. Посоветовавшись с врачом и психологом, проанализировав истоки астении, больной чаще всего приходит к выводу, что в значительной степени виноват его стиль жизни, что многое в нем надо менять. Самоанализу помогает ведение дневника. Посмотрите на себя со стороны, только не оценивая качество макияжа, а критически. Рационально ли соотношение труда и отдыха в вашей жизни? Вспомните, сколько времени вы тратите на сон, когда в последний раз были на свежем воздухе (именно свежем воздухе), сколько времени вы проводите за компьютером… Да, это чудо техники может явиться очень сильным стимулятором утомляемости при длительном использовании. Насколько плодотворен ваш отдых, желательно активный? Качество отдыха играет важнейшую роль в борьбе с утомляемостью. Так, покупка стола для пинг-понга в одном известном лечебном учреждении повысила качество клинического мышления врачей в 1,5 раза. Трудоголикам больше времени следует уделять отдыху. Пусть это будет 1 час, но его надо «провести так, чтобы организм отблагодарил «хозяина» сполна! Здесь рекомендации излишни, каждый должен сам сделать выбор: кто-то проведет этот час в спортивном зале, кто-то посетит музей или выставку, а кто-то посмотрит футбольный матч, получив ударную дозу адреналина.
Из лекарственных препаратов при астении назначаются ноотропы, улучшающие метаболические процессы в мозге и повышающие умственную активность (пирацетам, энцефа-бол, танакан и др.), адаптогены растительного (женьшень, элеутерококк, золотой корень, китайский лимонник и т.д.) и животного (пантокрин) происхождения, инъекции витаминов группы. В отдельных случаях — анаболические гормоны. Так как астения почти всегда сопровождается скрытой или явной депрессией и бессонницей, в схему лечения обязательно включаются антидепрессанты и препараты, нормализующие сон. Но в этой ситуации обратитесь к лечащему доктору, который поможет сделать правильный выбор и определить необходимость назначения препарата.
Итак, научитесь слушать свой организм, и он будет слушать вас!
Научный центр неврологии приглашает пройти комплексную программу «Хроническая усталость». Подробнее…
Рубрика здоровье: астения — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга
Астения в переводе с греческого означает бессилие. Это состояние, которое характеризуется быстрым истощением нервной системы, снижением способности к длительному умственному и физическому напряжению. Часто астения, которая бывает как у детей, так и у стариков, сопровождается слезливостью, раздражительностью, сонливостью или бессонницей.
Нередко утомляемость окружающими и самим пациентом воспринимается как обычное явление, поэтому больные нередко прибегают к самолечению. Однако причина утомляемости или, точнее, астении, т. е. ненормальной, спонтанной слабости, возникающей без предшествующей нагрузки, обязательно должна быть выяснена, так как данный симптом может быть проявлением органической патологии. Врач общей практики, способный оценить эту жалобу, играет основную роль в обследовании и лечении больных с астенией. Хорошо зная своих пациентов, их историю болезни и, следовательно, имея представление о процессе, послужившем основой для возникновения астении, врач общей практики как никто другой способен точно выявить органическое заболевание или клиническую аномалию, наличием которой пациент пренебрегает, помочь больному вспомнить те или иные симптомы или факт приема не предписанных медикаментов; такой врач может провести обследование и в итоге всесторонне оценить клиническое состояние пациента.
Как выявить астению? Астения — это не просто утомляемость. Утомлением называют возникающее в норме чувство вялости, вызванное физическим усилием. Это физиологическое состояние, которое проходит после отдыха. Астения — патологическая, спонтанная вялость, возникающая без нагрузки, продолжающаяся долго и не проходящая после отдыха.
Как определить причину астении?
Если астения сопровождается лихорадкой, снижением массы тела, потливостью, болями в суставах, зудом, кашлем необходимо полное клиническое обследование, так как данные нарушения определенно указывают на органическое заболевание. Если пациент занимался самолечением, то астения может быть результатом применения мочегонных, слабительных лекарств или препаратов, снижающих артериальное давление. Знание стиля жизни и особенностей личности астеничного пациента важно для диагностики функциональных астений, вызванных нервным напряжением, переработкой, слишком большой продолжительностью рабочего дня, гиперактивностью (включая спорт), бессонницей и т.п. Различные заболевания мышечной и нервной системы ответственны за возникновение органической мышечной слабости, могут быть ошибочно приняты за астению.
Как и у кого обследоваться, если меня постоянно беспокоит слабость? Объем исследований и их направленность зависят от возраста и стиля жизни пациента. У молодого больного с неблагоприятными условиями жизни следует заподозрить функциональную астению и провести проверку. Пожилого пациента или больного любого возраста, состояние здоровья которого ухудшается, необходимо обследовать быстро. Туберкулез часто вызывает астению и продолжительную лихорадку, вот почему раз в год обязательно нужно пройти флюорографическое обследование. Нередко длительной слабостью сопровождается сахарный диабет, поэтому важно определить уровень сахара в крови. Изучение уровня гормонов щитовидной железы так же может пролить свет на возможную причину астении. Астения иногда бывает единственным симптомом при наличии опухолей, в связи с этим обследование пожилых пациентов должно быть особенно тщательным.
Может ли инфекция быть причиной астении?Нередко наблюдается астения при безжелтушной форме острого вирусного гепатита А, В, С или при обострении хронического вирусного гепатита. При инфицированности ВИЧ до развития симптомов СПИДа отмечается изолированная астения, что иногда является первым признаком заболевания.
Что такое синдром хронической усталости? По поводу синдрома хронической усталости (СХУ) возникает много вопросов; под ним понимают выраженную астению, продолжающуюся более 6 мес, и ассоциированную с лихорадкой, болями в мышцах, тошнотой, нарушениями настроения и сна, потливостью, шейной лимфаденопатией; иногда эти симптомы следуют за хорошо известными инфекциями: мононуклеозом, энтеро- или полиовирусными инфекциями и т. п. Симптомами Синдрома Хронической Усталости могут быть:
1. Прогрессирующая или продолжительная усталость, особо выраженная после любых физических нагрузок, которые прежде переносились легко.
3. Частые боли в горле.
4. Болезненность в лимфоузлах.
5. Мышечная слабость.
6. Миалгия – боль в мышцах.
7. Расстройство сна (бессонница или, напротив, сонливость).
8. Головная боль необычного характера.
9. Мигрирующая артралгия – боль в суставах.
10. Нейропсихические расстройства – повышенная чувствительность к яркому свету, расстройство зрения (пятна перед глазами), забывчивость, раздражительность, нерешительность, снижение мыслительной активности и способности к концентрации внимания.
11. Депрессия.
Эта болезнь протекает у детей так же, как у взрослых?
Симптомы у детей и взрослых похожи. Так же проявляется усталость, создающая непреодолимые трудности, возникающие при любом напряжении. Но нередко детям, заболевшим СХУ, приходится сталкиваться с проблемой недоверия со стороны взрослых – родных, педагогов, врачей. Ведь ребенок, как правило, внешне выглядит совсем здоровым, но при этом жалуется на постоянную усталость, нежелание ходить в школу. Разговоры в присутствии ребенка – действительно ли он болен или ловко симулирует недуг – вредят его психике, он перестает делиться с взрослыми своими трудностями, отказывается от помощи врача, чем только усугубляет болезнь. Очень важно в этот момент оказать ребенку не только медицинскую, но и психологическую помощь. Неспособность самостоятельно побороть свою усталость, избавиться от других симптомов, вернуться к нормальному активному образу жизни и учебе могут привести к развитию комплексов личности у ребенка, посеют в нем чувство неуверенности в себе и своих силах.
Сразу ли проявляются симптомы недуга?Нет. На первой стадии состояние больного весьма напоминает симптомы самого банального ОРВИ. На второй проявляются первые девять признаков из перечисленных одиннадцати. Не обязательно они наблюдаются все сразу. На этом этапе возникают продолжительные ремиссии, которые обманчиво успокаивают и пациента, и врача. На третьей стадии недуг заявляет о себе уже в тяжелой устойчивой форме. Тогда к первым девяти признакам добавляются еще два симптома: больной жалуется на нейропсихические расстройства и депрессию.
Может ли применение лекарств приводить к астении?Бета-блокаторы, препараты, снижающие артериальное давление, снотворные, транквилизаторы могут вызывать астению. Иногда при одновременном приеме нескольких медикаментов трудно бывает выяснить, какой именно препарат вызывает данный симптом.
У меня очень часто бывает плохое настроение, и я быстро устаю, от чего это может быть? Ваше состояние может быть связано с психическими нарушениями (реактивный невроз, ипохондрия, депрессия), нарушениями сна (хроническая бессонница, невроз беспокойства, сменная работа) или физическими перегрузками (чрезмерные тренировки в спорте). Точный ответ даст врач после необходимого обследования.
Влияют ли условия жизни на возникновение астении? Условия жизни пожилых людей могут быть связаны с чрезмерными и даже непереносимыми нагрузками. Необходимость подниматься на 5-й этаж в доме без лифта, жизнь в одиночестве, забота о больном члене семьи, волнение из-за развода собственного ребенка — все это тяжелые и коварные ситуации, приводящие к перенапряжению и срывам. Семейные врачи нередко сталкиваются с ними на практике. При этом, очевидно, что в качестве источника патологии выступает не организм человека, а условия его жизни. Для возвращения пациента в состояние гармонии необходима совместная помощь врача, социального работника, психолога. Применение лекарственных препаратов в данной ситуации ограничено.
Могут ли витамины помочь преодолеть астению? Вне зависимости от причины, вызвавшей астению, для лечения используются витамины, микроэлементы, адаптогены и другие препараты. На наш взгляд, лучше других поливитаминов с этой задачей справляется препарат Геримакс, содержащий все витамины, микроэлементы в сочетании с женьшенем.
Что нового в лечении астении? Большие надежды в медикаментозном лечении недуга возлагается на новый препарат Энерион, воздействующий на ретикулярную формацию головного мозга. Научными исследованиями доказана эффективность энериона в отношении усиления физической, умственной работоспособности, улучшения сексуальной функции. Возможно, применение препарата решит многие проблемы усталости студентов, бухгалтеров, компьютерщиков, руководителей. Не меньшую пользу приносит правильно организованный день, полноценный сон и отдых, отказ от курения. Голодание также является причиной астении, поэтому необходимо проанализировать свой рацион.
Будьте здоровы!
лечение астении, нейроциркуляторная астения, симптомы астении, астения у детей
Зачастую симптомы астении не вызывают никаких опасений, кажется, что ничего серьезного не происходит и лечение у врача не требуется. Но в последнее время астения стала весьма распространенным заболеванием, и стала встречаться все чаще и чаще. В этой статье мы постараемся рассказать о том, что такое астения, о симптомах, характерных для нейроциркуляторной астении, о способах лечения астении у детей.
Симптомы астении
Говоря об астении простым языком, можно сказать, что это — постоянная слабость и усталость. Именно усталость и считается главным симптомом астении. Но не стоит путать симптомы астении с обычным переутомлением. О заболевании речь заходит лишь в тех случаях, когда ощущение усталости не покидает человека на протяжении довольно долгого времени, это может быть и несколько месяцев. И обычно для такой усталости нет никаких причин.
Развиваются симптомы астении достаточно резко и внезапно для человека. Иногда они появляются в преддверии какой-то болезни или инфекции. Чувство постоянной усталости и переутомления, возникающие при различных заболеваниях, выражены намного ярче, если у больного начинает развиваться астения. При симптомах астении усталость у человека наступает очень быстро, и на восстановление сил требуется намного больше времени, чем обычно.
На первый взгляд, симптомы астении сильно напоминают симптоматику гриппа. Т.е. для нее также характерны следующие проявления: повышение температуры тела до 38-40°C, усиление чувствительности и увеличение шейных лимфатических узлов, появление болевых ощущений в мышцах и суставах, диарея. Резкое снижение аппетита, или вовсе его отсутствие, тоже является симптомом астении.
Такая симптоматика характерна не для всех случаев астении, но при наличии хотя бы пяти из них, проявляющихся одновременно и продолжающихся в течении двух недель и более, говорит о том, что следует обратиться к врачу.
Теперь рассмотрим те симптомы астении, которые нельзя отнести к какому-то другому заболеванию. Речь, в первую очередь, идет о повышенной чувствительности к звукам и свету. От яркого солнечного света у человека сразу же начинает резать глаза, а от совсем негромких звуков в ушах может появиться боль. У некоторых пациентов, страдающих анемией, может наблюдаться усиленная чувствительность к тактильному контакту(прикосновениям).
Лечение астении
Лечение астении может проводиться разными способами, но все они ориентированы на то, чтобы облегчить симптомы заболевания.
Диагностировав астению, врачи обычно назначают пациенту лекарственную терапию, состоящую из приема антидепрессантов. Это связано с тем, что в большинстве случаем, у людей с симптомами астении часто присутствуют и признаки депрессии. Поэтому, пока не будет устранена депрессия, говорить об успешном и эффективном лечении астении попросту нельзя. В некоторых случаях прием малых доз антидепрессантов способствует улучшению сна и облегчению болевых синдромов. Иногда для этих целей врачи прописывают пациенту снотворное.
В целях самого эффективного и действенного лечения астении применяется метод, носящий название “двойственный подход”. Он сочетает курс психологических консультаций вкупе со специальной программой лечебных и физических упражнений. Разработкой программы упражнений занимается физиотерапевт, в задачи которого входит подбор индивидуальной физической нагрузки для каждого пациента в отдельности. Психологическая консультация направлена на определение внешних и внутренних факторов, оказывающих на пациента неблагоприятное воздействие, и обучение человека методам их контроля.
Нейроциркуляторная астения
Нейроциркуляторная астения имеет несколько иных названий, одно из них — синдром да Косты.
Симптоматика нейроциркуляторной астении и признаки сердечно-сосудистых заболеваний на первый взгляд весьма схожи. Человек после физических нагрузок начинает чувствовать усталость, у него появляется одышка, учащенное сердцебиение, повышается потоотделение, боль в загрудинной области. Но дальнейшее обследование пациента обычно показывает, что никаких нарушений в работе сердца или сосудов нет. Дело в том, что нейроциркуляторная астения — это, в первую очередь, тревожное расстройство, и лечат его соответственно.
Астения у детей
Астения у детей по своей симптоматике не сильно отличается от проявлений этого заболевания у взрослых. Есть лишь некоторые возрастные отличия. Давайте рассмотрим методы и способы лечения астении у детей.
Самое главное в лечении астении у детей — обеспечить ему регулярные занятия спортом. Так как из-за постоянной усталости у ребенка пропадет всякое желание участвовать в каких-либо спортивных мероприятиях или играх на свежем воздухе со своими сверстниками. И здесь самое главное — строгий баланс между физической активностью и отдыхом. Физические упражнения у детей, страдающих астенией, должны быть ежедневными и регулярными.
Другая важная и значимая часть лечения астении у детей — здоровое и полноценное питание. Соблюдение особой диеты, богатой белком и витаминами, станет хорошей основой для избавления от этого заболевания. Дело в том, что включая в рацион своего ребенка, овощи, фрукты, нежирное мясо, рыбу, Вы поспособствуете тому, чтобы его организм начал вырабатывать энергию, которая при астении практически отсутствует.
Прием врача невролога первичный: 1850 Р.
Проснулся – и устал. Что крадёт наши силы и способность радоваться жизни
Неспецифический синдром
«Астения – это реакция организма на истощение его энергетических ресурсов, неспецифическое состояние, с которого начинаются многие соматические и психические заболевания», – поясняет заведующая диспансерным отделением Белгородской областной клинической психоневрологической больницы Виктория Руженкова.
По её словам, при астении в мозге процессы возбуждения начинают преобладать над торможением. Сильнее всего страдают структуры, отвечающие за мотивацию, восприятие и внимание. Сбиваются внутренние биоритмы, ухудшается сон, часто снижается аппетит. Люди жалуются на слабость и утомляемость, снижение работоспособности и ухудшение памяти. Эмоциональный фон тоже нестабилен: настроение колеблется в диапазоне от «всех люблю» до «всех убью», выводит из себя буквально каждая мелочь, раздражение становится фоновым. А ко всему прочему могут добавиться разнообразные боли без объективных причин: головная боль – «будто стянули железным обручем», боль в спине, животе, бросает в жар…
«К сожалению, все симптомы, которые я перечислила, –еспецифические. А специфических у астении просто нет», – разводит руками врач.
Дело в том, что астения не заболевание, а именно синдром, который существенно ухудшает качество жизни человека. Он может возникнуть в результате какого‑либо заболевания – инфекционного (например, грипп), эндокринного (сахарный диабет), сосудистого (инсульт, инфаркт). Такая астения называется органической. С неё также могут начинаться психические заболевания: шизофрения, депрессивное расстройство.
Ещё астения бывает реактивной – возникает как реакция на внешние причины и обстоятельства: частые смены режима сна и бодрствования, постоянные авиаперелёты, переключение внимания в условиях эмоционального напряжения.
Фото: Олег Гончаренко
Лечение астении в сети Ниармедик
Астенический синдром имеет несколько подвидов. Выделяют три разновидности течения болезни:
Функциональная астения проявляется у физически здоровых людей на фоне недавно перенесенных болезней. Избавление от заболевания, вызвавшего астению, приводит к скорому восстановлению сил. Функциональная астения проявляется у людей с ненормированным режимом труда: постоянным меняющимся графиком сна и бодрствования, который противоречит естественным биологическим ритмам. При этой форме заболевания наблюдается эмоциональное истощение, быстрая утомляемость (психическая астения).
Старческая астения. Болезнь отличается характерными особенностями, вызванными условиями жизни пациента. Старческая или сенильная астения появляется на фоне общего снижения иммунитета стареющего организма. Важны и отдельные факторы:
- Неправильное питание. На фоне нарушения питания уменьшается вес, появляются слабости, повышается утомляемость, нарушается метаболизм.
- Потеря веса. Является следствием неправильного питания и естественного замедления обменных процессов. Снижается тонус кожи, повышается хрупкость костей, истончается естественный защитный жировой слой кожи. Атрофируются мышцы, слабеют суставы.
- Снижение активности. Из-за недостатка питания и атрофии мышц пожилой человек не может долго ходить. Общее ослабевание органов ухудшает это состояние.
Старческая астения влечет за собой изменение режима сна, ослабление памяти, снижение мозговой активности, то есть когнитивных функций, притупление эмоций, депрессивные состояния.
Заболеванию особенно подвержены одинокие люди старше 65 лет. Чем старше человек, тем выше вероятность этого расстройства. Чтобы старческая астения не прогрессировала, пожилому человеку необходим уход, забота. Важно контролировать его гигиену, рацион питания, развлечения, прогулки на свежем воздухе. Необходимо лечение текущих физических болезней.
Нейроциркуляторная астения характеризуется нарушением работы вегетативной системы, что негативно сказывается на общем состоянии организма. Появляется частое сердцебиение, наблюдается одышка, человек внезапно может начать задыхаться от чувства нехватки воздуха.
Астения симптомы
Астения может не давать о себе знать утром или проявляется слабо после ночного сна. В течение дня признаки усталости нарастают, и к вечеру достигают максимума.
- Усталость. Главный признак заболевания. Даже отдых не избавляет от чувства усталости. При необходимости умственной деятельности пациенты жалуются на невозможность выполнения задач: не получается сосредоточиться, вспомнить информацию, приходится «долго соображать», трудно удержать внимание.
- Эмоциональный спад. Невозможность выполнять работу вызывает тревогу и беспокойство, в результате чего человек погружается в переживания. Наблюдаются резкие перепады настроения: вспышки раздражительности сменяются чувством апатии к происходящему. Это состояние может усугубиться, и вызвать серьезные психические расстройства.
- Вегетативные нарушения: изменение давления, сбивчивость пульса, тахикардия. Может наблюдаться повышенное потоотделение, ощущение озноба или жара в отдельных участках тела. Снижается аппетит, могут быть запоры, проблемы с ЖКТ.
- Проблемы со сном. Болезнь сопровождается нарушениями сна. Это может быть и бессонница, и тревожные сны, часты пробуждение, ранний непроизвольный подъем утром (среди ночи). Сон приносит ощущение усталости, разбитости, перестает быть отдыхом. В течение дня наблюдается сонливость, но не всегда получается спать.
Своевременная диагностика позволяет взять состояние под контроль. Назначается тщательное обследование организма для установления физического заболевания, которое могло вызвать признаки астении. Для лечения применяется комплексный подход:
- нормализация режима работы и отдыха пациента;
- прием определенных медикаментозных средств;
- правильно составленная диета с учетом потребности в витаминах и микроэлементах.
Диагностика астении в клинике НИАРМЕДИК
В клинике НИАРМЕДИК работают специалисты с большим стажем. Их знания, любовь к работе, терпение, умение расположить человека к себе, помогают поставить правильный диагноз. Для того чтобы установить точную причину астенического расстройства в клиниках Ниармедик созданы все условия: современная диагностическая аппаратура и врачи всех необходимых специальностей. Воспользуйтесь нашим многолетним опытом и современным оборудованием клиник, чтобы своевременно пройти обследование и выявить нарушения в организме.
Если вы или ваши близкие люди испытывают необъяснимую усталость, слабость, снижение работоспособности, запишитесь на прием в ближайшую клинику НИАРМЕДИК, позвонив по номеру телефона +7 (495) 6 171 171 или через форму обратного звонка на сайте. Наши специалисты помогут вам вернуть радости полноценной жизни.
Реально ли успешное лечение астении? Возможности современных лекарственных средств
|
|
— Сергей Георгиевич, как сегодня трактуют понятие «астения» ученые и врачи?
— Прежде всего, необходимо подчеркнуть, что астения — синдром неспецифический. По современным представлениям, астенический синдром является одним из наиболее характерных проявлений так называемых болезней цивилизации, при которых ослабляются возможности адаптации организма и, в первую очередь, нервной системы в ответ на физическое и психическое перенапряжение, экзо- или эндогенные интоксикации, сосудистые расстройства и др. Таким образом, речь идет о воздействии острого и хронического стресса различной природы, а также о процессах старения, когда возрастные изменения организма создают основу для нарушений адаптации, что в свою очередь может приводить к развитию самых разнообразных заболеваний (неврозы, цереброваскулярная патология, нейроциркуляторная дистония, тревожно-депрессивные расстройства и др.).
— В чем заключается принципиальное отличие астенического синдрома от простой усталости и насколько важно это различие с точки зрения фармакотерапии?
— Необходимо отметить, что зачастую пациенты принимают симптомы астении за проявления простой усталости и, соответственно, не считают нужным проводить какое-либо лечение либо пользуются традиционными, но весьма нежелательными в данном случае средствами (крепкий кофе в больших количествах, алкоголь и т.д.). Основные признаки астении, позволяющие отличить ее от простой усталости, — отсутствие прямой связи с предшествующим физическим или психическим напряжением, отсутствие эффекта даже от длительного и полноценного отдыха, сопутствующие эмоциональные нарушения, ухудшение памяти и внимания, неэффективность традиционных общестимулирующих средств (в том числе водных процедур, сауны и т.д.).
Принципиальное отличие астенического синдрома от простой усталости заключается в том, что усталость возникает в результате истощения энергетических запасов, тогда как астения является следствием нарушения регуляции использования энергетических ресурсов, прежде всего на уровне центров головного мозга. Таким образом, астения представляет собой совершенно особое патологическое состояние, нередко развивающееся независимо от основного заболевания и, соответственно, требующее применения особой тактики лечения, прежде всего фармакотерапии.
— Какие существуют сегодня возможности выбора лекарственного средства для лечения астении?
— До последнего времени на отечественном фармацевтическом рынке отсутствовали специфические антиастенические средства. Стандартные лечебные рекомендации сводились к приему ноотропов, антидепрессантов, фитопрепаратов стимулирующего действия, витаминов и др. В то же время ни одна из вышеперечисленных групп фармакологических средств не может быть признана оптимальным инструментом лечения астении, прежде всего в силу отсутствия направленного воздействия на основные механизмы развития астенического синдрома. Поэтому перечисленные препараты могут рассматриваться в данном случае только как сопутствующая симптоматическая терапия нарушений памяти и внимания, депрессивных проявлений и т.д., но не самой астении.
Поэтому особый интерес вызвало появление в Украине нового специфического средства терапии астенического синдрома различного происхождения — ЭНЕРИОНА (сальбутиамина).
ЭНЕРИОН позволяет влиять на патогенез астении и эффективно устранять ее проявления за короткое время и без побочных реакций.
|
Так, применение ЭНЕРИОНА в дозе 2 таблетки в сутки на протяжении 28 дней сопровождалось выраженным уменьшением утомляемости, повышением выносливости к физическим и психическим нагрузкам, иногда с ощущением прилива сил. Кроме того, у пациентов отмечали восстановление работоспособности, привычных интересов и активное участие в повседневной жизни, заметно уменьшалась потребность в дополнительном отдыхе.
Важно, что выраженный антиастенический эффект проявляется уже к концу первой недели терапии и постепенно нарастает в течение месяца (рис. 1). Препарат восстанавливает активность и работоспособность, улучшает сон. Кроме того, повышается концентрация внимания, улучшается память у всех пациентов, которые до этого применяли ноотропы и растительные препараты без выраженного положительного результата.
— Расскажите, пожалуйста, подробнее об этом препарате.
— Важно отметить, что ЭНЕРИОН оказывает уникальное интегративное действие на головной мозг, не свойственное антидепрессантам, психостимуляторам, транквилизаторам и другим группам нейротропных лекарственных средств. Этот препарат, хотя и является синтетическим соединением, по своей структуре весьма близок к одному из важнейших природных физиологически активных веществ — тиамину (витамину В1), то есть не является чужеродным для организма. Главной его особенностью следует назвать направленное влияние именно на основные механизмы развития астении. ЭНЕРИОН избирательно действует на основные центры, вовлеченные в развитие астенического синдрома. Таким образом, ЭНЕРИОН является уникальным препаратом (Van Reeth O., 1999), который одномоментно устраняет все проявления астении: физические, психические, интеллектуальные и сексуальные. При применении ЭНЕРИОНА улучшаются координация движений, внимание, способность к запоминанию, повышается устойчивость к физической нагрузке и воздействию стрессовых факторов в целом. Кроме того, огромный опыт применения ЭНЕРИОНА во всем мире свидетельствует, что препарат улучшает самочувствие, память, сон, уменьшает выраженность тревожно-депрессивных проявлений и вегетативных расстройств (Shah S.N. et al., 2003; Bizot J.C. et al., 2005). Наконец, ЭНЕРИОН весьма эффективен при функциональных сексуальных расстройствах — повышение либидо и самооценки, усиление эрекции у мужчин (Дмитриев Д.Г. и соавт., 2005). Кроме того, немаловажно, что благодаря своему синхронизирующему действию на организм ЭНЕРИОН нормализует биоритмы. Он повышает интеллектуальные и физические возможности при длительных нагрузках, не являясь при этом допингом.
|
ЭНЕРИОН также эффективно устраняет проявления астении в результате физической (спортсмены) и умственной (студенты) перегрузки. Учащиеся и люди, ведущие активный образ жизни с ежедневными стрессами и высокими требованиями к выполнению работы, подвергаются риску возникновения интеллектуальной астении. Недостаточно сбалансированное питание, недосыпание и работа в полную силу — факторы, способствующие ее развитию.
Пример интеллектуальной астении — астения у студентов во время сессии. Так, во Франции было проведено исследование, в котором оценивалось действие ЭНЕРИОНА у студентов с симптомами интеллектуальной астении во время подготовки к экзаменам. До проведения исследования пациенты предъявляли жалобы на недостаток динамизма мышления, трудности при концентрации на проблеме, плохую память. Эти симптомы часто сопровождались нарушениями сна, повышенной раздражительностью и усталостью. В результате проведения этого исследования было доказано, что ЭНЕРИОН быстро улучшает память, способность к запоминанию и концентрацию внимания. Препарат позволяет устранить поведенческие расстройства, ощущение тревоги и «упадок духа». ЭНЕРИОН улучшает интеллектуальные функции у более чем 53% пациентов после 10 дней лечения и 93% — после 20 (рис. 2).
У людей преклонного возраста ЭНЕРИОН способствует улучшению адаптации к возрастным изменениям, улучшает память, внимание, благотворно влияет на интеллектуальные способности, повышает самооценку на фоне устранения собственно астенических проявлений.
Важно подчеркнуть, что аналогичным комплексным действием на патогенез развития астении не обладает ни один из известных сегодня препаратов, и поэтому ЭНЕРИОН может рассматриваться как специфическое средство лечения астенического синдрома.
|
— Как следует принимать ЭНЕРИОН?
— ЭНЕРИОН выпускается фармацевтической компанией «Сервье» (Франция) в виде таблеток, содержащих 0,2 г сальбутиамина, и является оригинальным препаратом для лечения астении. Существенным преимуществом этого лекарственного средства является простота применения и отсутствие необходимости какой-либо специальной процедуры подбора дозы, характерной для многих нейротропных средств. Рекомендуемая суточная доза составляет 0,4–0,6 г (2–3 таблетки) во время еды. Курс лечения — 4 нед. ЭНЕРИОН также можно сочетать с любыми другими препаратами. Особенно ценным свойством ЭНЕРИОНА является практическое отсутствие выраженных побочных реакций.
Таким образом, с появлением на отечественном фармрынке препарата ЭНЕРИОН открылись реальные перспективы специфической эффективной терапии одной из наиболее распространенных и значимых с медицинской и социальной точек зрения формы болезней цивилизации — астенического синдрома. o
Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»
Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Астения может быть вызвана рядом факторов, наиболее распространенные из которых перечислены ниже:
- Беспокойство или депрессия — Это основная причина усталости, которая составляет почти половину случаев астении. Фактически, в большинстве случаев это остается нераспознанным и недиагностированным. Чаще всего с этим сталкиваются люди, страдающие болезнью, ограничивающей жизнь. Это влияет на функциональное состояние и качество жизни пациентов.
- Сидячий образ жизни — По данным ВОЗ, 60-85% людей в мире испытывают недостаток физической активности в своей жизни. Это состояние инерции ослабляет их мускулы.
- Старение — С возрастом снижается способность клеток и тканей тела поддерживать гомеостаз, и особенно когда человек находится в состоянии стресса, симптомы астении наблюдаются все чаще.
- Инфекции — Длительные инфекции в организме, такие как туберкулез, гепатит или инфекционный эндокардит, могут вызывать это состояние и оказывать ослабляющее действие на мышцы.
- Хронические заболевания — Заболевания, подобные миастении, включают быструю общую слабость, а также другие хронические состояния, такие как бессонница , диабет , хроническая болезнь почек и рак , также могут влиять на качество жизни.
- Беременность — Беременность во многих случаях связана с усталостью и низким уровнем энергии и чаще всего встречается в третьем триместре. Снижение уровня энергии происходит из-за измененного уровня прогестерона.
- Медикаментозные миопатии — Это очень обычные осложнения лекарственной терапии. Общие симптомы — проксимальная мышечная слабость, повышенный уровень мышечных ферментов и электромиографические изменения. Например, комбинации фибрата и статина или циклоспорина и колхицина могут вызывать тяжелые миопатии.
- Химиотерапия или лучевая терапия — Некоторые химиотерапевтические препараты могут также повлиять на общее состояние здоровья и подвижность человека. Вот некоторые из них:
- Цисплатин и карбоплатин — влияют на вестибулярную систему внутреннего уха.
- Высокая доза цитозинарабинозида и фторурацила — Может повлиять на мозжечок, что приведет к дисбалансу.
- Дефицит витаминов — Недостаток витаминов в организме может вызвать у человека головокружение, усталость и невозможность выполнять повседневные дела.
Общие симптомы и признаки астении включают следующее:
- Лихорадка
- Усталость
- Потеря или недостаток энергии
- Мышечные судороги
- Отсутствие или потеря мышечной силы
- Эпизоды тремора bly
- Боль в суставах
- Ухудшение внимания
- Мучительная боль
- Беспокойный сон
- Внезапная потеря сознания
При наличии вышеупомянутых симптомов следует проконсультироваться с врачом для правильной диагностики и оценки состояния пациента и чтобы исключить какое-либо серьезное основное заболевание.
Анализы крови:
- Общий анализ крови, включая уровни витамина B12, фолиевой кислоты и ферритина
- Воспалительные маркеры, такие как СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и CRP (С-реактивный белок), для исключения основного хронического воспалительного заболевания
- Биохимический тесты, такие как глюкоза крови, электролиты сыворотки, тесты функции печени, тесты функции почек, тесты функции щитовидной железы и уровни витамина D.
- Скрининг на аутоантитела для исключения аутоиммунных заболеваний
Анализы мочи:
Анализ мочи проводится для исключения диабета, заболеваний почек или печени и беременности, особенно недавно возникшей хронической усталости у женщин репродуктивного возраста.
Другие тесты:
При наличии подозрения могут быть выполнены следующие тесты, которые могут включать тестирование на ВИЧ, электрокардиограмму (ЭКГ) и эхокардиограмму для исключения сердечных заболеваний, туберкулиновое тестирование и рентген грудной клетки для исключения туберкулеза. В некоторых случаях может быть показан токсикологический анализ мочи , особенно при подозрении на злоупотребление психоактивными веществами.
Лечение астении зависит от ее первопричины.Во многих случаях могут помочь поддерживающая терапия и консультации. К различным видам лечения относятся следующие:
Симптоматическое обезболивание может потребоваться с НПВП и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Лечение расстройств сна под контролем специалиста
Астения из-за невротиков, связанных со стрессом расстройства: Лица, страдающие генерализованными тревожными расстройствами, паническими атаками и расстройствами адаптации, могут лечиться у терапевтов, терапевтов или психиатров.
- Антидепрессанты назначают для лечения длительной слабости, связанной с депрессией.
- Когнитивно-поведенческая терапия также оказалась полезной.
Астения, вызванная инфекциями: Слабость или потерю энергии и силы, вызванные инфекциями, можно лечить с помощью антибиотиков в зависимости от возбудителя этой инфекции.
Астения, вызванная аутоиммунными расстройствами: Лечения астении, вызванной аутоиммунными расстройствами, такими как миастения, ревматоидный артрит или гестационный диабет, включают кортикостероиды и другие лекарства, которые используются для подавления иммунной системы.Например, азатиоприн и циклоспорин при миастении.
Коррекция любого основного дефицита , например, железа, фолиевой кислоты или витамина B12 и витамина D.
Некоторые других методов также могут помочь в лечении астении, например:
Физическая терапия: Можно выбрать оцените меры безопасности, оптимизируйте мобильность и получите помощь в отношении упражнений для укрепления мышц или использования вспомогательных устройств.
Трудотерапия: После химиотерапии или операции люди могут испытывать дисбаланс или проблемы с подвижностью, поэтому в целом эта терапия помогает более эффективно выполнять многие задачи, которые обычно выполняются.
- Ведите активный образ жизни. Правильное расписание дня, включая свободное время и некоторые физические упражнения, может помочь предотвратить астению.
- Постарайтесь провести на открытом воздухе хотя бы 30 минут. Он расслабляет разум и тело, снимает стресс и положительно влияет на психическое здоровье.
- Соблюдайте правильную здоровую диету, полную питательных веществ. Он заряжает организм энергией и снижает усталость. В рацион можно включать продукты, богатые кальцием, белком и меньшее количество жиров.
- Избегайте кофеина и алкоголя.
- Немедленно обратитесь к врачу в случае стойкой усталости, потери энергии и слабости мышц.
- Следует избегать чрезмерных и напряженных упражнений или диеты.
- Хорошо выспитесь ночью
Астения: определение, симптомы и лечение — видео и стенограмма урока
Симптомы
Симптомы могут затрагивать все тело или могут быть локализованы в определенной области тела.Когда поражается все тело, общие симптомы включают ощущение гриппа, лихорадку, усталость, недостаток энергии, физический дискомфорт, потерю мышечной силы, неспособность выполнять задачи, медленные движения и чувство неустойчивости. Когда поражаются только части тела, общие симптомы включают медленные движения, мышечные подергивания, тремор или дрожь при приложении усилия и мышечные судороги.
Когда астения сопровождается другими симптомами, это может указывать на более серьезную проблему, и на нее следует обратить внимание квалифицированного врача.Эти дополнительные симптомы могут включать изменения психического состояния, спутанность сознания, невнятную речь, сильную боль, изменения зрения и потерю сознания.
Причины
Астения вызывается несколькими причинами, но наиболее распространенными причинами являются образ жизни, возраст, инфекции, хронические заболевания, беременность, тревога или депрессия, реакции на определенные лекарства, злоупотребление наркотиками, дефицит витаминов, хроническая боль и лечение для других заболеваний, таких как химиотерапия или лучевая терапия.
Лечение
Успешное лечение астении действительно зависит от определения основных причин. Если астения является симптомом заболевания, тогда могут потребоваться антибиотики, кортикостероиды или другие лекарства. Если виной всему психологические проблемы, обращение за помощью к психиатру и консультированию может быть подходящим лечением. Изменения в образе жизни, такие как увеличение физических нагрузок и уровня активности, естественным образом также могут помочь в лечении астении. Работа с врачом по выявлению причин астении поможет определить наиболее эффективные варианты лечения.
Итоги урока
Давайте рассмотрим. Астения характеризуется чувством слабости, усталости и упадка сил. Любой человек может страдать астенией, а основные причины разнообразны и иногда трудно диагностировать. Симптомы обычно включают слабость, недостаток энергии, физический дискомфорт, медленные или замедленные движения, а также возможный тремор, подергивание или судороги мышц. Работа с врачом может помочь определить причины симптомов астении, чтобы варианты лечения могли быть наиболее эффективными с учетом индивидуальных потребностей пациента.
Причины и способы их лечения
Астения — это термин, используемый медицинским сообществом для обозначения слабости. Это психопатологическое состояние, характеризующееся крайней острой или хронической потерей силы. Это состояние может привести к нарушению сна, утомляемости или недостатку энергии, а также к гиперестезии, которая является крайней чувствительностью кожи.
Астения может проявляться только в одной части тела или влиять на все тело в целом.
Это состояние может привести к тому, что пострадавшие не смогут выполнить или завершить задачи.Действия могут быть начаты без проблем, но из-за снижения или потери общей силы их может быть трудно завершить. Возможно, что основное заболевание или другое заболевание может привести к снижению мышечной силы, например, мышечная дистрофия .
Слабость при астении может быть описана как истинная слабость или кажущаяся слабость:
- Истинная слабость: Также известная как нервно-мышечная слабость, она характеризуется ограниченным использованием мышцы из-за снижения силы, вызванного дефектом или повреждением.
- Воспринимаемая слабость: Также известная как ненервно-мышечная слабость, она характеризуется ощущением слабости при выполнении задания при нормальной физиологии мышц.
Есть много причин, по которым вы можете испытывать чрезмерную слабость. Ниже приведены лишь некоторые примеры:
- Беспокойство или депрессия: Эти состояния считаются основной причиной усталости и составляют большинство случаев астении.К сожалению, большинство случаев остаются нераспознанными и недиагностированными. Чрезмерное беспокойство или депрессия могут мешать жизни человека, влияя на его функциональное состояние, а также на качество жизни.
- Сидячий образ жизни: По данным Всемирной организации здравоохранения, 60–85 процентов людей во всем мире не получают необходимой физической активности. Это отсутствие движения может со временем ослабить мышцы.
- Старение: С возрастом способность наших клеток и тканей поддерживать гомеостаз становится все более трудной.Это может привести к тому, что пожилые люди станут менее активными для сохранения энергии. Когда человек находится в состоянии стресса, чаще наблюдаются симптомы астении.
- Инфекции / хронические заболевания: Постоянное использование организмом ресурсов для борьбы с инфекцией может привести к снижению уровня энергии. Длительные инфекции в организме, такие как туберкулез или гепатит, могут привести к астении из-за их ослабляющего воздействия на мышцы. Такие состояния, как диабет и бессонница, также могут привести к сильной слабости.
- Дефицит витаминов: Недостаток важных витаминов может привести к снижению выработки красных кровяных телец, что приведет к снижению уровня энергии.
Симптомы этого состояния зависят от того, локализовано оно или распространено по всему телу, но, несмотря на это, они всегда проявляются в той или иной форме слабости. Наличие основной причины состояния также может проявляться дополнительными симптомами, уникальными для этого конкретного основного состояния.
Ниже приведены общие симптомы астении:
Поражает только часть тела:
- Медленные или замедленные движения
- Эпизоды тремора или тряски
- Подергивание мышц
- Мышечные судороги
Поражает все тело:
- Чувство усталости или усталости
- Лихорадка
- Недостаток энергии
- Физический дискомфорт
- Отсутствие или потеря мышечной силы
- Невозможность выполнять задания
- Потеря баланса из-за слабости
Существует несколько форм и классификаций астении.Они классифицируются в зависимости от первопричины и следующие:
Нервно-астенический синдром: Форма невроза, при которой сильно ослабляется центральная нервная система. Это оставляет пораженного человека в плохом настроении, раздражительным и, возможно, очень агрессивным.
Выраженный астенический синдром: Также известный как органическое астеническое расстройство, он может развиться в результате основного органического заболевания головного мозга. Измененные психические состояния, как правило, вызывают у этих пациентов напряжение, поскольку они очень чувствительны к раздражителям в периоды стресса.
Цереброастенический синдром: Возникает из-за нарушения метаболизма нейронов головного мозга в результате ранее неизвестной инфекции или травмы головы.
Это часто проявляется в виде эмоций, которые пациент не может контролировать.
Астения с гриппом: Эта вирусная инфекция является частой причиной мышечной слабости, вызывающей раздражительность, нарушение приспособленности пациентов и снижение трудоспособности.
Вегетативный синдром: Форма астении, которая наблюдается у взрослых и детей и проявляется в периоды серьезной инфекции.
Астеническая депрессия: Может проявляться внезапными неконтролируемыми перепадами настроения. Также могут наблюдаться другие симптомы нарушения концентрации внимания, потери памяти и нетерпения.
Алкогольная астения: Распространенное проявление алкоголизма
Диагностировать астению может быть сложно, поскольку основной симптом — слабость — неспецифичен и может иметь свои причины. Ваш врач, скорее всего, проведет целую серию тестов, чтобы увидеть, не появятся ли какие-либо отклонения от нормы.Эти тесты могут включать:
- Анализы крови: Могут помочь в диагностике дефицита витаминов, маркеров воспаления и электролитного дисбаланса.
- Анализы мочи: Может помочь исключить диабет, заболевания почек или печени, а также беременность как причину крайнего ослабления.
- Другие тесты: В зависимости от того, что ваш врач подозревает в основной причине, он может выполнить специальные тесты для постановки точного диагноза.
Как лечить астению?
Для адекватного лечения астении необходимо определить первопричины.Причина будет диктовать, что нужно делать, чтобы помочь выздороветь. Ниже приведены некоторые из возможных методов лечения в зависимости от их причины:
- Астения из-за инфекции: Используя назначенные антибиотики для борьбы с инфекцией, вы можете восстановить потерянную энергию, ранее выделенную для борьбы с инфекцией.
- Астения, вызванная депрессией: Использование антидепрессантов может помочь избавиться от усталости.
- Астения из-за дефицита витаминов: Восполнение дефицита витаминов часто исправляет вызванное этим нарушение обмена веществ.Общие недостатки витаминов, приводящие к усталости, включают витамин B12 и фолиевую кислоту.
- Астения из-за переутомления: Если переутомление мышц приводит к чрезмерной слабости, для лечения может потребоваться изменение образа жизни.
- Астения, вызванная аутоиммунными расстройствами: Лекарства, предотвращающие чрезмерное повреждение иммунной системы, могут помочь в лечении слабости, вызванной этим состоянием. Кортикостероиды — одно из таких лекарств.
Важно посетить местного врача, если есть какие-либо сомнения относительно причины вашей астении.
Астения (слабость тела) У индейцев
1. Каковы симптомы астении?
Если астения представляет собой изолированную мышечную слабость, вы можете ожидать появления некоторых симптомов, таких как мышечные судороги, непроизвольные подергивания мышц, мышечный тремор и потеря энергии или силы в мышцах. Если астения проявляется слабостью всего тела, симптомы могут включать жар, боль в суставах, беспокойный сон и ломоту в теле. Однако, если эти симптомы сочетаются с болью в груди, головокружением, дезориентацией, одышкой или затруднением речи, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку это может быть опасно для жизни.
2. Что мне делать, если ноги без причины ослабли?
Мышечная слабость часто является признаком астении и должна быть диагностирована без промедления. Если у вас есть какие-либо другие симптомы, а также слабость в ногах, наши врачи на MFine готовы помочь диагностировать ваше состояние и назначить вам соответствующий план лечения.
3. Является ли слабость в руках признаком астении?
Да. Слабость в руке может быть признаком астении. Однако, если это сочетается с болью, болью в груди и одышкой, это может быть признаком сердечного заболевания.Очень важно проконсультироваться с врачом, чтобы на ранней стадии определить первопричину слабости.
4. Какие методы лечения сильной мышечной слабости?
Лечение астении или мышечной слабости проводится в соответствии с первопричиной слабости. Если астения вызвана инфекциями, для лечения инфекции могут быть назначены антибиотики. Если астения вызвана дефицитом витаминов, могут быть предложены изменения в диете или прием витаминных добавок. Если астения вызвана сильным обезвоживанием или тяжелой анемией, может потребоваться госпитализация для внутривенного лечения.Если астения вызвана психическим здоровьем, выбором образа жизни, химиотерапией и консультированием, может применяться профессиональная и физиотерапия как средство восстановления мышечной силы и подвижности.
5. Кто подвержен риску развития астении?
Люди, ведущие неправильный образ жизни и пищевые привычки или ведущие малоподвижный образ жизни, подвержены риску развития астении. Однако астения вызывается многими другими медицинскими причинами, при этом иногда перечисленные выше факторы даже не играют в них ключевой роли.Тем не менее, астению можно предотвратить, если вести активный образ жизни, соблюдать диету, богатую питательными веществами, и получать достаточный сон каждый день.
Оценка пациента с мышечной слабостью
1. Hinshaw DB, Карнахан Дж. М., Джонсон DL. Депрессия, беспокойство и астения на поздних стадиях болезни. Дж. Ам Колл Сург . 2002; 195: 271–7 ….
2. Григгс Р.К. Эпизодические мышечные спазмы, судороги и слабость. В: Harrison TR, Fauci AS, eds. Принципы внутренней медицины Харрисона.14-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1998: 118–22.
3. Пиньон М.П., Гейнс Б.Н., Раштон Дж. Л., Берчелл К.М., Орлеан, Коннектикут, Малроу CD, и другие. Скрининг депрессии у взрослых: краткое изложение данных, предоставленных Целевой группой США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. 2002; 136: 765–76.
4. Кумар А, Кларк С, Будро ЭД, Камарго Калифорния младший Многоцентровое исследование депрессии у пациентов отделения неотложной помощи. Академия Здравоохранения . 2004; 11: 1284–9.
5. Баннварт Б. Миопатии, вызванные лекарствами. Мнение эксперта по наркотикам, Saf . 2002; 1: 65–70.
6. Мышечная слабость. В: Ферри Ф.Ф., изд. Консультант Ферри: мгновенная диагностика и лечение. Сент-Луис: Мосби, 2003: 1436.
7. Preedy VR, Адачи Дж. Уэно Y, Ахмед С, Мантия D, Муллатти Н, и другие. Алкогольная миопатия скелетных мышц: определения, особенности, вклад невропатии, влияние и диагностика. евро J Neurol . 2001; 8: 677–87.
8. Альшехли А, Камински Х.Дж., Ерш Р.Л. Нервно-мышечные проявления эндокринных нарушений. Нейрол Клин . 2002. 20: 35–58.
9. Roos, KL. Вирусные инфекции. В: Goetz CG, ed. Учебник клинической неврологии. 2-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2003: 895–918.
10. Носуорси Дж. Х., Лучинетти С, Родригес М, Weinshenker BG. Рассеянный склероз. N Engl J Med .2000; 343: 938–52.
11. Хьюз Р.А. Периферическая невропатия. BMJ . 2002; 324: 466–9.
12. Винсент А., Дворец J, Хилтон-Джонс Д. Миастения гравис. Ланцет . 2001; 357: 2122–8.
13. Ten S, Новый М, Макларен Н. Клинический обзор 130: болезнь Аддисона 2001. J Clin Endocrinol Metab . 2001; 86: 2909–22.
14. Певица П.А., Купер ДС, Леви Э.Г., Ладенсон П.В., Браверман Л.Е., Дэниэлс Джи, и другие.Рекомендации по лечению пациентов с гипертиреозом и гипотиреозом. Комитет по стандартам ухода, Американская тироидная ассоциация. ЯМА . 1995; 273: 808–12.
15. Тисс К.С., DeMieri PJ. Нарушения минерального обмена костей. Клин Фам Практик . 2002; 4: 525–65.
16. Лакомис Д. Электродиагностический подход к пациенту с подозрением на миопатию. Нейрол Клин . 2002; 20: 587–603.
17.Brasington RD Jr, Каль Л.Е., Ранганатан П., Latinis KM, Веласкес С, Аткинсон JP. Иммунологические ревматические нарушения. Дж. Клин Иммунол . 2003; 111 (2 доп.): S593–601.
18. Nadeau SE. Неврологические проявления заболевания соединительной ткани. Нейрол Клин . 2002; 20: 151–78.
19. Лим КЛ, Абдул-Вахаб Р, Лоу Дж. Пауэлл Р.Дж. Аномалии биопсии мышц при системной красной волчанке: корреляция с клиническими и лабораторными параметрами. Энн Рум Дис . 1994; 53: 178–82.
20. Рассел М.Л., Ханна ВМ. Ультраструктурная патология скелетных мышц при различных ревматических заболеваниях. Дж. Ревматол. . 1988. 15: 445–53.
21. Язычи Ю., Kagen LJ. Клиническая картина идиопатических воспалительных миопатий. Rheum Dis Clin North Am . 2002; 28: 823–32.
22. Масталья FL, Филлипс Б.А. Идиопатические воспалительные миопатии: эпидемиология, классификация и диагностические критерии. Rheum Dis Clin North Am . 2002; 28: 723–41.
23. Таргофф И.Н. Лабораторные исследования в диагностике и лечении идиопатических воспалительных миопатий. Rheum Dis Clin North Am . 2002; 28: 859–90.
24. Вортманн Р.Л., ДиМауро С. Дифференциация идиопатических воспалительных миопатий от метаболических миопатий. Rheum Dis Clin North Am . 2002; 28: 759–78.
25. Вагнер КР. Генетические заболевания мышц. Нейрол Клин . 2002; 20: 645–78.
26. Пурманд Р. Метаболические миопатии. Диагностическая оценка. Нейрол Клин . 2000; 18: 1–13.
27. Bradley WG, Тейлор Р., Рис DR, Хаусманова-Петрузевич I, Адельман Л.С., Дженкисон М, и другие. . Прогрессирующая миопатия при гиперкалиемическом периодическом параличе. Арка Нейрол . 1990; 47: 1013–7.
28. Comi G, Testa D, Корнелио Ф, Комола М, Канал Н.Миопатия с истощением калия: клиническое и морфологическое исследование шести случаев. Мышечный нерв . 1985; 8: 17–21.
29. Riggs JE. Неврологические проявления электролитных нарушений. Нейрол Клин . 2002; 20: 227–39.
30. Грауэр К. Практическое руководство по интерпретации ЭКГ. Сент-Луис: Мосби, 1992.
31. Sims MH, Белл MC, Рэмси Н. Электродиагностическая оценка гипомагниемии у овец. Дж. Анимационные науки .1980; 50: 539–46.
32. Вэнс М.Л. Гипопитуитаризм [опубликованное исправление опубликовано в N Engl J Med 1994; 331: 487]. N Engl J Med . 1994; 330: 1651–62.
33. Хундер Г.Г. Гигантоклеточный артериит и ревматическая полимиалгия. Мед Клин Норт Ам . 1997. 81: 195–219.
34. Масталья FL, Laing NG. Дистальные миопатии: клинико-молекулярная диагностика и классификация. J Neurol Neurosurg Psychiatry .1999; 67: 703–7.
35. Барнард Дж., Ньюман LS. Саркоидоз: иммунология, ревматические поражения и терапия. Curr Opin Rheumatol . 2001; 13: 84–91.
36. Ньюман Л.С., Роза CS, Майер Л.А. Саркоидоз [опубликованная коррекция опубликована в N Engl J Med 1997; 337: 139]. N Engl J Med . 1997; 336: 1224–34.
37. Халл К, Гриффит Л, Kuncl RW, Wigley FM. Обманчивый случай амилоидной миопатии: особенности клинической и магнитно-резонансной томографии. Революционный артрит . 2001; 44: 1954–198.
38. Герц М.А., Кружевной MQ, Диспензиери А. Амилоидоз. Гематол Онкол Клин Норт Ам . 1999; 13: 1211–33.
39. Филипс П.С., Хаас РХ, Банных С, Хэтэуэй S, Серый NL, Кимура Би Джей, и другие. . Статин-ассоциированная миопатия с нормальным уровнем креатинкиназы. Энн Интерн Мед. 2002; 137: 581–5.
40.Престон, округ Колумбия, Шапиро Б.Е. Игольчатая электромиография. Основы, нормальные и ненормальные паттерны. Нейрол Клин . 2002; 20: 361–96.
41. Nirmalananthan N, Холтон JL, Ханна MG. Неужели миозит? Рассмотрение дифференциального диагноза. Curr Opin Rheumatol . 2004. 16: 684–91.
| Сердечно-сосудистая система | Болезнь сердца |
| Химические вещества / отравления | Без основных причин |
| Стоматологическая | Без основных причин |
| Дерматологический | Без основных причин |
| Побочный эффект лекарства | Химиотерапия, Наркотики, Акампросат кальция, Адефовир, Апрепитант, Атоваквон-Прогуанил, Бикалутамид, Бусульфан, Цефаклор, Дальфампридин, Десмопрессин, Доцетаксел, Эфавиренц, Энзалутамид, Эрибулин, Фулвестамин, Ацетроносарбаз, Эрибвоэпин, Фулвестамин, Эсликтероносарбазфа Пегилированный интерферон альфа-2а, иринотекана гидрохлорид, меропенем, набилон, нетупитант и палоносетрон, оксапрозин, палбоциклиб, панитумумаб, перампанел, пилокарпин, пиридостигмин, рибавирин, ритонавир, сарграмомидостим, сармоитзиномибид, сунномитозидомостим |
| Ухо-носовое горло | Без основных причин |
| Эндокринная | болезнь Аддисона, диабет, гипотиреоз, |
| Окружающая среда | Без основных причин |
| Гастроэнтерологический | Без основных причин |
| Генетический | Без основных причин |
| Гематологический | Анемия |
| Ятрогенный | Химиотерапия |
| Инфекционное заболевание | Инфекции |
| Скелетно-мышечный / Ортопедический | Без основных причин |
| Неврологический | Синдром хронической усталости, Хроническая боль, Нарушения сна |
| Пищевые / метаболические | Диабет |
| Акушерско-гинекологический | Беременность |
| Онкологический | Химиотерапия, паранеопластический синдром |
| Офтальмологический | Без основных причин |
| Передозировка / токсичность | Наркотики |
| Психиатрическая больница | Беспокойство, Синдром хронической усталости, Депрессия |
| Легочная | Легочная болезнь |
| Почек / электролит | Обезвоживание и нарушение электролитного баланса, Почечная недостаточность, |
| Ревматология / иммунология / аллергия | Фибромиалгия |
| Сексуальные | Без основных причин |
| Травма | Без основных причин |
| Урологический | Без основных причин |
| Разное | Сидячий образ жизни, Нарушения сна |
Боль, депрессия, астения и бессонница: распространенность этого кластера симптомов и его влияние на качество жизни, связанное со здоровьем, в когорте запущенных раковых заболеваний
e20607
Справочная информация: Боль (P), депрессия (D), астения (A) и бессонница (I), по отдельности или в комбинации, являются одними из наиболее важных и недействительных симптомов рака.Но мало что известно о взаимосвязи между симптомами этого кластера и его влиянием на качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL). Этот анализ был проведен, чтобы лучше узнать распространенность этого кластера симптомов и его влияние на HRQoL у онкологических больных (pts). Методы: Наблюдательное и продольное многоцентровое исследование было проведено на выборке больных раком с раком груди, легких или толстой кишки, любой локализации и продолжительности заболевания, получающих химиотерапию. Данные были собраны при включении и через 3 месяца.Были собраны социально-демографические данные, ключевые клинические показатели, а также жалобы или диагнозы P, D, A и I. HRQoL оценивали с помощью шкалы Ноттингемского профиля здоровья (NHP) (общий показатель здоровья. Анализы были сосредоточены на исходных поперечных данных). Результаты: Всего было проанализировано 116 пациентов: 73,3 мужчин, 61 год (SD = 9,1), 2,9 года (SD = 2,3) с момента постановки диагноза, 16,4% груди, 54,3% легких и 29,3% толстой кишки. рак; 97,4% с метастазами. По крайней мере, один изучаемый кластер симптомов был представлен у 69% пациентов:> 25% — один симптом, ≈25% — два симптома,> 15% — три симптома, <3% - все симптомы в кластере.Пациенты могут быть классифицированы по 13 из 15 возможных комбинаций кластеров симптомов (в соответствии с их симптомами, жалобами / диагнозом) в диапазоне от 0,9% до 12,9%. Две комбинации кластеров симптомов, которые не получили представления, включали D + I, в то время как две комбинации кластеров симптомов, наиболее часто встречающиеся, всегда включали боль. Было замечено, что большее количество симптомов худшие физические и психологические оценки NHP. Выводы: Распространенность изученного кластера симптомов у больных раком высока (≈70%) и разнообразна в комбинациях (13 различных профилей симптомов).Количество кластеров преобладающих симптомов четко связано с качеством жизни человека.
|
| Возможная комбинация кластеров симптомов | 006 N (%) | NHP-физический | p-значение (1) | NHP-phychol. | значение p * | |||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Без симптомов | 36 (31) | 0 симптомов | 36 (31) | 13 (20) | 0,003 | 0,010 | ||||||||||||
| P | 15 (12,9) | 1 симптом | 31 (26,7) | 20,3 (25,2) | 17,6 (27) | |||||||||||||
| 20006 D .7) | ||||||||||||||||||
| A | 11 (9,5) | |||||||||||||||||
| I | 2 (1,7) | 2 симптома | 28 (24,1) | 29,7 (30,4) | 23,1 (25) | |||||||||||||
| P + A | 15 (12.9) | |||||||||||||||||
| P + I | 3 (2,6) | |||||||||||||||||
| D + A 04 3 | ||||||||||||||||||
| D + I | 0 (0) | |||||||||||||||||
| A + I | 5 (4,3) | 909 + А | 4 (3.4) | 3 симптома | 18 (15,5) | 42,3 (30,3) | 28,4 (23,2) | |||||||||||
| P + D + I | 1 (0,9) | |||||||||||||||||
| P + A + I | 13 (11,2) | |||||||||||||||||
| D + A + I | 0 (0) | 10 | 10 909 П + Д + А + И | 3 (2.
|
