инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания
Прозрачный, бесцветный, немного вязкий раствор с вишневым ароматом.
Действующее вещество: ацетилцистеин.
1 мл содержит 20 мг ацетилцистеина.
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (Е218), натрия бензоат (Е211), динатрия эдетат, натрия сахаринат, кармеллоза натрия (Е466), натрия гидроксид 10% водный раствор, очищенная вода, вишневый ароматизатор.
Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Муколитические средства.
Код АТХ: R05CB01.
Фармакодинамика
Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина со свободной сульфгидрильной группой, обладает как муколитическим, так и антиоксидантным свойством. Муколитическое действие обусловлено способностью сульфгидрильных групп разрывать дисульфидные связи мукопротеинов мокроты. Антиоксидантное свойство основано на инактивации электрофильных и окисляющих соединений путем прямой нейтрализации с помощью ацетилцистеина и косвенной нейтрализации с помощью глутатиона.
АЦЦ сироп разжижает вязкую мокроту в дыхательных путях, способствует отхаркиванию и помогает успокоить кашель. Это облегчает дыхание.
Фармакокинетика
При пероральном приеме ацетилцистеин быстро и практически полностью всасывается. В организме он присутствует частично в свободной форме и частично обратимо связывается с белками плазмы с помощью дисульфидных связей. Из-за высокого метаболизма первого прохождения, биодоступность свободного ацетилцистеина составляет лишь около 10%.
После приема относительно высокой дозы 30 мг ацетилцистеина/кг массы тела максимальная концентрация общего ацетилцистеина (свободного и связанного) в плазме составляет примерно 67 нмоль/мл с Tmax 0,75-1 ч. AUC 163 нмоль/мл·ч, период полувыведения примерно 1,3 ч. Максимальная концентрация свободного ацетилцистеина в плазме в той же дозе достигает примерно 9 нмоль/мл, AUC 12 нмоль/мл·ч, период полувыведения 0,46 ч. Концентрация свободного цистеина в плазме значительно увеличивается (AUC: 80 нмоль/мл·ч; период полураспада примерно 0,81 ч). После приема внутрь 600 мг ацетилцистеина максимальная концентрация свободной формы в плазме крови около 15 нмоль/мл; период полувыведения около 2,15 ч.
Ацетилцистеин распределяется в основном во внеклеточном пространстве. Он находится, прежде всего, в печени, почках, легких и бронхиальной слизи.
Метаболизм начинается сразу после приема: ацетилцистеин деацетилируется до активного L-цистеина в стенке кишечника и при первом прохождении в печени и далее метаболизируется до неактивных соединений.
Нарушение функции печени приводит к удлинению периода полувыведения вплоть до 8 часов.
АЦЦ сироп применяется при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся избыточным образованием мокроты.
— Повышенная чувствительность к ацетилцистеину, метилпарагидроксибензоату или любому из других вспомогательных веществ препарата.
— Активная пептическая язва.
— Дети младше 2 лет.
При отсутствии эффекта от лечения в течение 2 недель необходимо пересмотреть диагноз и исключить злокачественные заболевания органов дыхания.
Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, и пациентам с язвой в анамнезе следует соблюдать осторожность при лечении данным препаратом. При возникновении реакций гиперчувствительности, бронхоспазма следует немедленно прекратить прием препарата и, при необходимости, принять соответствующие меры.
Следует соблюдать осторожность при использовании препарата у пациентов с риском желудочно-кишечных кровотечений (например, с латентной язвенной болезнью или варикозом вен пищевода) и рвоты, поскольку пероральный прием ацетилцистеина может вызвать рвоту.
Применение АЦЦ сиропа может привести к разжижению бронхиального секрета, а значит и увеличению его объема (особенно в начале лечения). При невозможности отхаркиваться (недостаточном отхаркивании) должны быть приняты соответствующие меры (дренаж и аспирация).
У пациентов с непереносимостью гистамина также следует соблюдать осторожность. У таких пациентов следует избегать применения длительных терапевтических курсов, поскольку ацетилцистеин оказывает влияние на метаболизм гистамина и может вызвать симптомы непереносимости (например, головная боль, насморк, зуд).
Дети младше 3 лет могут принимать препарат только в соответствии с рекомендациями врача. Муколитические средства могут вызывать бронхиальную обструкцию у детей в возрасте до 2 лет. Из-за физиологических особенностей дыхательной системы детей в этой возрастной группе, способность очищения секреции дыхательных путей ограничена. Поэтому муколитические препараты не должны применяться у детей в возрасте младше 2 лет.
Препарат содержит метилпарагидроксибензоат, который может вызвать аллергические реакции (в том числе отсроченные). В 1 мл АЦЦ сиропа содержится 0,1487 ммоль натрия.
Данных о применении ацетилцистеина беременными женщинами недостаточно. Данных о способности ацетилцистеина проникать в грудное молоко не имеется. Во время беременности и в период грудного вскармливания препарат следует применять только после строгой оценки соотношения пользы и риска.
Специальных исследований не проводилось.
Дети в возрасте 2–12 лет
5 мл (100 мг) 2–3 раза в сутки (что соответствует 200–300 мг ацетилцистеина в сутки).
Взрослые и подростки старше 12 лет
600 мг ацетилцистеина в сутки, в один или несколько приемов (например, по 10 мл (200 мг) 3 раза в сутки).
Способ применения
Препарат принимают внутрь после еды.
Для отмеривания дозы пользуйтесь приложенным дозировочным шприцом с градуировкой на 2,5 и 5 мл и (или) мерным стаканчиком с градуировкой на 2,5, 5 и 10 мл.
Отмеривание дозы с помощью шприца
1. Открыть флакон с защитой от открывания детьми, нажав на крышку и повернув ее влево.
2. Вдавить вложенную перфорированную прокладку в горлышко флакона. Если прокладка не вдавливается полностью, наденьте крышку и поверните ее. Прокладка соединяет шприц с флаконом и остается в горлышке флакона.
3. Плотно вставить шприц в отверстие прокладки. Поршень шприца должен быть опущен до упора.
4. Осторожно перевернуть флакон со вставленным шприцом вверх дном, потянуть за поршень, чтобы отмерить необходимую дозу в мл. Если в сиропе имеются пузырьки воздуха, следует снова медленно наполнить шприц. Если необходимая доза превышает 5 мл (100 мг), шприц наполняют несколько раз.
5. Перевернуть флакон со шприцом вниз дном, удалить шприц из перфорированной прокладки.
6. Сироп можно дать ребенку напрямую из шприца или перелить его содержимое в ложку. При приеме сиропа из шприца ребенок должен сидеть прямо. Шприц лучше всего опорожнить медленно, направляя сироп к внутренней стороне щеки, чтобы ребенок не поперхнулся.
Дозировочный шприц после использования промыть, несколько раз набрав в него чистой воды.
Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.
Продолжительность приема
При кратковременных простудных заболеваниях принимать 5–7 дней.
При хроническом бронхите и муковисцидозе лечение проводится более длительными курсами. Максимальная длительность лечения 3–6 месяцев.
В случае пропуска очередного приема препарата необходимо принять обычную дозу. Не следует принимать двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.
Оценка побочных эффектов основана на следующих данных о частоте их возникновения:
очень частые (≥1/10), частые (≥1/100 и
Нарушения со стороны иммунной системы
Нечастые: реакции повышенной чувствительности.
Очень редкие: анафилактический шок, анафилактические/анафилактоидные реакции.
Нарушения со стороны нервной системы
Нечастые: головная боль.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
Нечастые: звон в ушах.
Нарушения со стороны сердца
Нечастые: тахикардия.
Нарушения со стороны сосудов
Нечастые: артериальная гипотензия.
Очень редкие: кровотечение.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Редкие: одышка, бронхоспазм.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Нечастые: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, стоматит.
Редкие: диспепсия.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечастые: крапивница, сыпь, ангионевротический отек, зуд.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Нечастые: лихорадка.
Частота неизвестна: отек лица.
В различных исследованиях было доказано снижение агрегации тромбоцитов крови в присутствии ацетилцистеина. В настоящее время клиническая значимость этого явления не установлена.
Выдыхаемый воздух может приобрести неприятный запах, вероятно, в результате устранения сероводорода из препарата.
При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакций, не указанных в инструкции по медицинскому применению, необходимо обратиться к врачу.
До настоящего времени случаи токсической передозировки, вызванной приемом пероральных форм ацетилцистеина, не наблюдались. У добровольцев, получавших ацетилцистеин в дозе 11,6 г/сутки в течение трех месяцев, не было отмечено никаких тяжелых побочных эффектов. Принятые внутрь дозы ацетилцистеина, достигавшие 500 мг/кг массы тела, переносились без каких-либо симптомов интоксикации.
При передозировке могут возникать симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота и диарея. У детей первого года жизни имеется риск гиперсекреции.
При необходимости проводится симптоматическое лечение.
Имеется опыт применения максимальных ежедневных доз вплоть до 30 г ацетилцистеина при интоксикации парацетамолом. Внутривенное применение таких высоких доз ацетилцистеина приводило к развитию частично необратимых «анафилактоидных» реакций, особенно при их быстром введении. Сообщалось о единичном случае эпилептических припадков и отека головного мозга с фатальным исходом вследствие массивной передозировки при внутривенном введении.
При комбинированном применении АЦЦ сиропа и противокашлевых препаратов может возникнуть опасный застой секрета вследствие угнетения кашлевого рефлекса. Поэтому необходима особенно тщательная постановка диагноза для назначения подобной комбинированной терапии.
Полученные до настоящего времени сообщения об инактивации антибиотиков ацетилцистеином основываются исключительно на экспериментах in vitro, в которых соответствующие вещества смешивались друг с другом непосредственно. Тем не менее, с целью безопасности пероральные антибиотики следует принимать отдельно от АЦЦ сиропа, соблюдая как минимум двухчасовой интервал. Это не относится к цефиксиму и лоракарбефу.
АЦЦ сироп может усиливать сосудорасширяющее и антитромбоцитарное действие нитроглицерина. Клиническое значение данного эффекта не установлено. Если необходимо совместное применение с нитроглицерином, следует контролировать состояние на предмет возникновения гипотензии, которая может быть серьезной и на которую могут указывать головные боли.
Одновременный прием активированного угля при интоксикации может снизить эффект ацетилцистеина.
Несовместимость
Ацетилцистеин несовместим с большинством металлов и инактивируется окислителями. Следует избегать добавления других лекарственных средств к препаратам ацетилцистеина.
Влияние на методы диагностики
Ацетилцистеин может повлиять на колориметрический анализ салицилатов.
Ацетилцистеин может повлиять на результаты определения кетоновых тел в анализе мочи.
Флакон на 100 мл или 200 мл из коричневого стекла с крышкой и пломбировочным кольцом.
1 флакон в картонной пачке вместе с инструкцией по применению и мерным стаканчиком и (или) дозировочным шприцем.
Хранить при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте.
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Срок хранения после вскрытия: 11 дней (при температуре не выше 25 °С).
Без рецепта.
Информация о производителе (заявителе)
Производитель: Салютас Фарма ГмбХ, Отто-фон-Герике-Аллеe 1, Барлебен, Германия — компания группы «Сандоз».
Заявитель: Сандоз Фармасьютикалз д.д., Веровшкова 57, Любляна, Словения.
АЦЦ 200 мг №20 пакетики
Состав
Порошок: ацетилцистеин и вспомогательные компоненты (сахароза), вспомогательные компоненты (аскорбиновая кислота, цитрат натрия, сахарин, цикламат натрия, лактоза, лимонная кислота, карбонат натрия, маннитол, гидрокарбонат натрия, ароматизатор).
Форма выпуска
АЦЦ 100, 200 — по 20 шт.
Показания к применению
Ацетилцистеин назначается во всех случаях заболеваний с накоплением в бронхиальном дереве и верхних дыхательных путях густой вязкой мокроты, а именно: Острый и хронический бронхит, в том числе обструктивный; Бронхиолит; Трахеит; Бронхиальная астма;Бронхоэктатическая болезнь; Муковисцидоз;Ларингит;Синуситы;Средний экссудативный отит.
Способ применения
Суточная доза для лечения муковисцидоза пациентам с массой тела более 30 кг применяют до 800 мг. Детям с 10 дня жизни и до 2 лет применяют 50 мг 2-3 р/с. В возрасте 2-5 лет – 400 мг в сутки, разделить на 4 приема. С 6 лет – 600 мг/с (разделить на 3 приема). Лечение продолжают длительно, курсами по нескольку месяцев (3-6).
Во всех других случаях суточная доза для детей с 14 лет и взрослым составляет 400-600 мг. С 6 до 14 лет – 300-400 мг (разделить на 2 приема), 2-5 лет – 200-300 мг (разделить на 2 приема). Детям с 10-го дня жизни и до 2 лет применяют 50 мг 2-3 р/с. При острых заболеваниях без осложнений препарат назначают на 5-7 дней. В случае наличия осложнений или при хроническом течении возможно курсовое лечение (до 6 мес.). АЦЦ принимают после приема пищи. Таблетку или содержимое пакетика необходимо растворить в половине стакана жидкости (холодный чай, вода, сок).
Фармакологическое действие
Действующее вещество – ацетилцистеин – производное цистеина (аминокислота). Обладает муколитическим, отхаркивающим действием за счет разрыва бисульфидных связей мукополисахаридов мокроты. Это деполимеризует мукопротеиды и уменьшает вязкость секрета бронхов. В результате увеличивается мукоцилиарный клиренс и улучшается отхождение мокроты. Ацетилцистеин имеет антиоксидантное и пневмопротекторное действие, что связано со связывающими свойствами сульфгидрильных групп. Является антидотом при острых отравлениях альдегидами, парацетамолом и фенолами (детоксицирующее действие возможно благодаря усилению выработки глутатиона).
Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта – стоматит, тошнота, рвота, диарея, изжога.
Со стороны ЦНС – головная боль, шум в ушах.
Со стороны ССС – артериальная гипотензия, учащение сердцебиения.
Аллергические реакции – бронхоспазм (особенно при гиперреактивности бронхов), сыпь и зуд кожи. Часто причиной гиперчувствительности к препарату является наличие в составе пропил- и метил-парагидроксибензоата.
Противопоказания
• Гиперчувствительность к ацетилцистеину и вспомогательным веществам
• Пептическая язва
• Наследственная непереносимость фруктозы
• Легочное кровотечение или кровохарканье
• В педиатрической практике – при гепатите и почечной недостаточности (угроза накопления азотсодержащих продуктов).
Лекарственное взаимодействие
Тетрациклин и его производные (кроме доксициклина) нельзя применять вместе с АЦЦ в педиатрии.
Во время экспериментальных исследований in vitro не было выявлено случаев инактивации других видов антибактериальных препаратов. Тем не менее, рекомендуется соблюдать промежуток между приемом АЦЦ и антибиотика в 2 часа (не менее). In vitro доказана несовместимость ацетилцистеина с полусинтетическими пенициллинами, антибиотиками аминогликозидового и цефалоспоринового рядов. Такие исследования не проводились с эритромицином, амоксициллином и цефуроксимом.
Одновременный прием противокашлевых средств может привести к застою секрета дыхательных путей. Применение с нитроглицерином может усиливать сосудорасширяющее действие последнего.
Передозировка
В педиатрической практике описаны случаи гиперсекреции у детей грудного возраста. Побочные действия, угрожающие жизни и здоровью, не описаны. В случае передозировки (диспепсические расстройства) назначают симптоматическую терапию.
Условия хранения
В местах, недоступных для детей. Температура не более 30°С. Готовый раствор подлежит хранению не более чем 12 дней в холодильнике (при температуре 2-8°С).
Бренд:
АЦЦ
Условия отпуска из аптек:
Без рецепта
Форма выпуска:
Пакетики
Почему подростки втыкают сироп от кашля в свои задницы, чтобы получить кайф
Как будто пыхтение ягодиц или анальные клизмы были недостаточно страшными, тревожная и отвратительная тенденция среди подростков сегодня – это пыхтение ягодиц… сиропом от кашля.
Практика введения предметов в прямую кишку существовала с тех пор, как появились задние концы и предметы, которые туда можно было вставлять.
Пыхтящие ягодицы или алкогольные клизмы включают введение какой-либо опьяняющей жидкости через трубку или шланг.
Задача кишечника номер один — доставлять питательные вещества в организм, поэтому, если вы введете алкоголь прямо в толстую кишку , он впитается гораздо быстрее, чем если бы вы принимали его перорально.
Пыхтение задницей позволяет алкоголю обойти процессы фильтрации и обмена веществ в печени, поэтому этанол попадает прямо в кровоток, замыкая систему защиты организма от ядов и вызывая интенсивный и почти немедленный кайф.
СВЯЗАННЫЕ С: Есть дети? Оставайся замужем… Это так просто
Но проблема в том, что если что-то попало в вашу кровь, вы уже не можете это вывести.
Отравление алкоголем может произойти независимо от того, каким концом он попадает в организм, и у вас также могут быть ужасные спазмы от алкогольной клизмы, поскольку она может вызвать воспаление кишечника.
Хотя вы можете подумать, что дети используют лекарства от кашля из-за содержания в них алкоголя, на самом деле им нужен декстрометорфан (ДХМ).
СВЯЗАННЫЕ С: 5 ошибок, которых следует избегать при знакомстве с разведенным парнем
ДХМ — это средство от кашля, которое содержится в более чем 125 препаратах от кашля, простуды и гриппа, включая Dimetapp, Nyquil, Robitussin и Delsym — лекарства, которые вы, вероятно, уже имеете в своей аптечке.
Посмотреть эту публикацию в Instagram 3
Когда вы принимаете большую дозу ДХМ, а именно 10 в 50 раз больше рекомендуемого количества, он может вызывать те же галлюцинаторные и диссоциативные эффекты, что и фенциклидин или кетамин.
Не очень забавные эффекты включают учащение и нерегулярность сердечного ритма и артериального давления, тошноту, рвоту, диарею, головокружение, потерю контроля над движениями и ухудшение суждения.
СВЯЗАННЫЕ: Я люблю свою дочь больше, чем мужа, и он это знает Текстовые сообщения могут быть умными при определенных условиях
Официант подслушивает, как женщина говорит о своей беременности, и решает сделать ее напитки безалкогольными, но стоит на своем после того, как она пожалуется впасть в кому и даже умереть.
Сироп от кашля с пыхтением жопы — крайне опасный способ получить кайф. Кроме того, это выглядит слишком глупо, чтобы быть крутым.
Кристин Шенвальд — писательница о любви и развлечениях.
Подробнее для вас:
Примечание редактора: эта статья была первоначально опубликована 28 декабря 2015 г. и обновлена последней информацией.
Duke Cannon Supply Co. Big Ass Brick of Soap, Mall Сироп от кашля Санты — Fendrihan
от Duke Cannon Supply Co
DUK-HOLICS
|
11,50 $
В наличии, готов к отправке
Пожалуйста, сообщите мне, когда этот товар станет доступен
Пригласи друга Заработай 1000 баллов Узнать больше
Большая задница мыла Duke Cannon Supply Co., торговый центр Сироп от кашля Санты — это то, что вам нужно, чтобы оставаться бодрым и веселым в эти праздничные дни!
ХАРАКТЕРИСТИКИ
- Долговечный
- Удобно держать в руке
- Очищает и освежает кожу
- С ароматом мяты
- Специальная праздничная упаковка
ИНГРЕДИЕНТЫ
- Пальматат натрия*, кокоат натрия и/или ядра пальмового натрия, вода, глицерин, диоксид титана, ароматизатор, масло мяты перечной (Mentha Piperita), хлорид натрия, диацетат глутамата тетранатрия, экстракт листьев розмарина лекарственного (розмарина)
- * Изготовлено из сертифицированного RSPO пальмового масла
СПЕЦИАЛЬНЫЕ
- 10 унций (283 г)
СТРАНА ПРОИСХОЖДЕНИЯ
США
Мы предлагаем БЕСПЛАТНУЮ ДОСТАВКУ для квалифицированных заказов в США после всех скидок, в том числе ваучеров на бонусные баллы, до применимых налогов и стоимости доставки. Покупки с подарочной картой не учитываются при выполнении минимального требования. Это предложение бесплатной доставки не может сочетаться с какими-либо другими скидками или акциями. Соответствующие требованиям клиенты должны выбрать вариант бесплатной доставки в процессе оформления заказа, чтобы воспользоваться предложением.
Заказы на сумму более 35 долларов США имеют право на БЕСПЛАТНУЮ стандартную доставку . При заказе на сумму более 100 долларов США БЕСПЛАТНО 3-дневная доставка . Предпочтительного перевозчика можно выбрать при оформлении заказа.
Расчетное время доставки для вариантов бесплатной доставки:
Стандартная доставка: 2-8 рабочих дней
3-дневная доставка: 1-3 рабочих дняК сожалению, из-за высокой стоимости доставки мы не можем предложить бесплатную доставку для:
- Заказы за пределами США
- Приказы с Аляски, Гавайев, Соединенных Штатов, Пуэрто-Рико, военные адреса США (APO, AFO и т. д.).
Для заказов, на которые не распространяется бесплатная доставка, мы предлагаем скидки на доставку. Чтобы рассчитать стоимость доставки до места назначения, нажмите на ссылку «Рассчитать стоимость доставки» на странице корзины. Стоимость доставки варьируется в зависимости от местоположения, размера и веса посылки.
Для получения дополнительной информации о правилах доставки нажмите здесь.
Мы предложим полный возврат или кредит магазина за неиспользованные продукты, если они будут возвращены нам в течение 365 дней с даты заказа. Новый, неиспользованный и неоткрытый (для товаров, которые поставляются в запечатанной упаковке) товар будет возвращен в полном объеме. Обратите внимание:
- Продукты должны быть в оригинальной упаковке со всеми неповрежденными пломбами производителя. Мы не принимаем товары с отсутствующей или порванной упаковкой.
- Из соображений гигиены нельзя принимать бывшие в употреблении продукты.