Антикоагулянтные лекарства для предотвращения повторяющихся выкидышей у женщин с антифосфолипидными антителами
Нашей целью было определить, улучшают ли антитромботические лекарства исходы беременности у женщин со стойким уровнем антифосфолипидных антител, перенесших ряд выкидышей.
В чем суть проблемы?
Молекулы фосфолипидов помогают формировать клеточные мембраны и имеют решающее значение для функционирования клетки. Иммунная система может вырабатывать антитела, направленные против белков, присоединенных к фосфолипидам. Существуют различные типы антифосфолипидных антител. Наличие этих антител может привести к развитию тромбов в венах или артериях, а также к повторным выкидышам (прерыванию беременности).
Почему это важно?
Антифосфолипидные антитела связаны с повышенным риском осложнений при беременности, в том числе с риском прерывания беременности. Применение антитромботических лекарств во время беременности может помочь предотвратить прерывание беременности у женщин с повторяющимися выкидышами. Аспирин — это противовоспалительное лекарство, которое снижает агрегацию тромбоцитов и свертываемость крови. Гепарин — это мощный антикоагулянт, который предотвращает образование тромбов. Аспирин и гепарин могут уменьшить риск выкидыша, связанного с антифосфолипидными антителами. Низкомолекулярный гепарин легче использовать и он вызывает меньше побочных эффектов у матери, чем нефракционированный гепарин.
Какие доказательства мы нашли?
Мы провели поиск медицинской литературы на предмет доказательств из рандомизированных контролируемых испытаний по состоянию на июнь 2019 года. Мы выявили 11 исследований с участием 1672 женщин, у которых ранее были, по меньшей мере, два случая прерывания беременности и персистирующие антифосфолипидные антитела в крови. В большинстве исследований женщины начинали принимать аспирин до зачатия, после подтверждения беременности женщины в случайном порядке были распределены в две группы — в группу для дополнительного получения гепарина или группу без гепарина. Доза и тип гепарина варьировали в исследованиях, также как и время начала лечения и продолжительность лечения женщин.
Определенность доказательств, которые мы нашли, низкая из-за небольшого числа женщин, участвующих в исследованиях, и риска смещения (систематической ошибки) в исследованиях.
Сохраняется большая неопределенность, оказывает ли аспирин в сравнении с плацебо какое-либо влияние на живорождение, преэклампсию, прерывание беременности, преждевременные роды с рождением живого младенца, задержку внутриутробного развития или неблагоприятные события у ребенка или у матери. Венозная тромбоэмболия и артериальная тромбоэмболия не были зарегистрированы в исследованиях, в которых изучали применение аспирина в сравнении с плацебо.
Гепарин в сочетании с аспирином могут увеличить число живорождений и снизить риск прерывания беременности.
По сравнению с применением только аспирина, мы не уверены, оказывает ли гепарин в сочетании с аспирином какое-либо влияние на риск развития преэклампсии, преждевременных родов с рождением живого младенца, задержку внутриутробного развития или кровотечения у матери.
Ни у одной женщины в группе «гепарин плюс аспирин» или группе «только аспирин» не было гепарин-индуцированной тромбоцитопении, аллергических реакций или венозной или артериальной тромбоэмболии. Ни у одного младенца не было врожденных пороков развития.
Что это значит?
Применение гепарина в комбинации с аспирином в течение беременности у женщин с персистирующими антифосфолипидными антителами может привести к более высокому числу живорождений, чем применение только аспирина. Мы не уверены в безопасности гепарина и аспирина у матерей и младенцев из-за отсутствия сообщений о неблагоприятных событиях. В будущих испытаниях должно быть задействовано достаточное число женщин и полностью оценены риски и польза этой стратегии лечения.
Аспирин помог при невынашивании беременности
Молекула аспирина
Wikimedia Commons
Крупномаcштабные клинические испытания, проведенные в США, показали, что прием небольших доз ацетилсалициловой кислоты (аспирина) повышает вероятность рождения живого ребенка у женщин с невынашиванием беременности на фоне хронического вялотекущего воспаления. Результаты испытаний опубликованы в Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.
Чтобы выяснить, могут ли такие дозы аспирина помочь при невынашивании, в четырех американских академических медцентрах провели рандомизированные контролируемые двойные слепые клинические испытания под руководством Национального института детского здоровья и развития человека США (NICHD). В период с 2007 по 2012 года аспирин в дозе 81 миллиграмм назначали 1228 женщинам в возрасте от 18 до 40 лет, которые перенесли один или два выкидыша и активно пытались забеременеть. Они принимали препарат перед наступлением беременности (до шести менструальных циклов) и до 36 недели вынашивания ребенка.
В общей сумме живые дети родились у 55 процентов участниц. Первичная обработка результатов не выявила особого преимущества аспирина перед плацебо. При этом обнаружилась не зависящая от приема аспирина интересная закономерность: частота выкидышей была ниже у женщин, которые жаловались на тошноту и рвоту по утрам.
При
вторичной обработке данных всех женщин разделили на три группы по содержанию в крови С-реактивного
белка (СРБ, универсального маркера воспаления), определенного
высокочувствительным методом перед началом лечения. Низкой считалась концентрация
меньше 0,7 миллиграммов на литр, средней — от 0,7 до 1,95 миллиграммов на литр,
высокой — больше 1,95 миллиграммов на литр.
При таком подходе выяснилось, что аспирин значимо не влияет на вынашивание беременности при низкой и средней исходной концентрации СРБ (59 против 54 процентов и 59 против 59 процентов соответственно). Однако в группе с высокой концентрацией СРБ он повысил шансы рождения живого ребенка более чем на треть (59 против 44 процентов).
Таким образом, назначение низких доз ацетилсалициловой кислоты женщинам с биохимическими признаками хронического воспаления и историей невынашивания имеет смысл.
Прототип аспирина — салициловая кислота — используется в медицинских целях как минимум 2400 лет в форме настоя ивовой коры, где она содержится в значительном количестве. В 1853 году французский химик Шарль Фредерик Жерар синтезировал ацетиловое производное салициловой кислоты, а в 1899 году немецкая фирма «Байер» начала производить его под названием «Аспирин». Из-за широкого распространения и большого числа лицензий это название быстро стало не торговой маркой, а общеупотребительным названием (так произошло и с другим препаратом той же компании — героином).
Поначалу аспирин применяли в качестве обезболивающего и жаропонижающего средства. Вскоре у него обнаружился и сильный противовоспалительный эффект, что нашло применение в ревматологии и других областях медицины. Разовая доза препарата для приема с этими целями составляет от 330 до 500 миллиграммов.
Позже у ацетилсалициловой кислоты выявили и другие полезные свойства. В низких дозах (от 75 до 100 миллиграммов) он эффективно препятствует агрегации тромбоцитов — одного из процессов, лежащих в основе формирования тромбов. Снижение риска опасных состояний, связанных с тромбообразованием (таких как инфаркт, инсульт и другие), при назначении аспирина оказалось настолько существенным, что он рекомендован для постоянного приема всем людям из группы повышенного риска при отсутствии противопоказаний.
Недавние исследования показали, что регулярный прием низких доз аспирина также значимо снижает риск развития рака толстой кишки и, возможно, раков груди, эндометрия (слизистой оболочки матки) и предстательной железы.
Олег Лищук
Самопроизвольный выкидыш и замершая беременность
За последние 10 лет количество самопроизвольных выкидышей стремительно растет.Самопроизвольный выкидыш – это прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного срока (до 22-х недель беременности и массе плода 500гр.).
Большая часть выкидышей (около 80%) происходит до 12 недель беременности. Причем, на ранних сроках до 8 недель беременности, причиной выкидыша являются хромосомные нарушения в 50% случаев. Получается, что природа отсеивает неполноценный продукт зачатия. И эти причины сложно предотвратить, особенно при наличии наследственных заболеваний. К счастью случайные поломки бывают значительно чаще, чем генетически обусловленные. Поэтому последующие беременности обычно заканчиваются благополучно. Но остальные 50% выкидышей имеют совершенно реальные и устранимые причины.
Какие это причины?
— хронические заболевания: воспалительные заболевания матки и придатков, синдром поликистозных яичников, миома матки, эндометриоз, пороки развития половых органов.
— инфекции: токсоплазмоз, листериоз, туберкулез половых органов, половые инфекции –хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, сифилис.
— антифосфолипидный синдром.
— эндокринные заболевания: диабет, болезни щитовидной железы.
— нарушение обмена веществ в организме: ожирение, дефицит фолиевой кислоты, дефицит железа, витамина Д.
— мужской фактор.
Конечно, эти причины выявляются и устраняются до момента планируемого зачатия.
Существуют вредные факторы, которые могут повлиять на развитие плода на ранних этапах беременности и привести к выкидышу:
— употребление алкоголя.
— использование кофеина (4-5 чашек кофе в день).
— курение (более 10 сигарет в день).
— прием медикаментов с тератогенным действием (например: аспирин, найз и другие из этой группы препаратов; противогрибковые средства; антидепрессанты; некоторые антибиотики и ряд других препаратов).
— токсины и профессиональные вредности: ионизирующее излучение, пестициды, вдыхание анестезиологических газов.
Какие признаки возможной потери беременности?
Это жалобы на боли внизу живота и пояснице, кровянистые выделения из половых путей. Необходимо обратиться к врачу для исключения внематочной беременности и проведения дополнительного обследования (теста ХГЧ, анализа крови на прогестерон, УЗИ).
На ранних сроках беременности при сомнительных данных УЗИ или подозрении на неразвивающуюся (замершую) беременность выбирается выжидательная тактика с повторением осмотра гинеколога, УЗИ, тестов через 7-10 дней. Если
диагноз поставлен и факт маточной беременности подтвержден, при угрожающем выкидыше проводится сохраняющая терапия в условиях амбулаторного дневного стационара. Начавшийся выкидыш требует госпитализации в гинекологическое отделение. В случае неразвивающейся беременности проводится прерывание беременности.
В соответствии с клиническим протоколом лечения, утвержденным МЗ РФ от 07.06.2016г. предпочтение отдается медикаментозной терапии, направленной на прерывание беременности аналогами простагландинов (мизопростол) с предварительным использованием или без использования антипрогестина (мифепристона). В случае необходимости хирургического лечения (при неполном выкидыше при инфицированном выкидыше) рекомендуется использовать аспирационный кюретаж (с электрическим источником вакуума или мануальный вакуум-аспиратор). Что имеет существенное преимущество перед выскабливанием полости матки поскольку менее травматичен и может быть выполнен в амбулаторных условиях.
Все женщины, у которых произошел самопроизвольный выкидыш, нуждаются в лечении, направленном на профилактику осложнений и предотвращение повторных выкидышей. Почему необходима реабилитационная терапия?
Согласно решению XVIII Всемирного конгресса акушеров-гинекологов диагноз хронического эндометрита следует ставить абсолютно всем женщинам, перенесшим неразвивающуюся беременность. Два из трех выкидышей по мнению профессора В.Е. Радзинского обусловлены именно этим заболеванием. При исследовании материала из полости матки были выделены инфекционные возбудители: уреаплазмы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, вирусы (герпес, ВПЧ). Поэтому очень важно лечение провести сразу после прерывания беременности.
Если время упущено, необходимо провести дополнительную диагностику: пайпель-биопсию эндометрия с гистологическим исследованием и исследованием на инфекции, в том числе на туберкулез. Затем с учетом полученных результатов проводится симптоматическая противовоспалительная терапия (иммуномодуляторы, антибактериальные препараты, физиолечение, гинекологический массаж, грязелечение). Параллельно назначается обследование на выявление других причин выкидыша (мужского фактора, хронических заболеваний матери, половых инфекций, антифосфолипидного синдрома).
В медицинском центре «Мифра-Мед» на уровне современных требований медицины созданы все возможности полного адекватного обследования: все виды анализов, УЗИ, гистероскопия, аспирационная биопсия, консультации узких специалистов (эндокринолога, терапевта, невролога, уролога). Наши врачи-гинекологи высшей категории Мелько О.Н., Новицкая Е.Л., Тихонова Т.Н. и врач-уролог высшей категории Канаев С.А. имеют достаточный опыт в реабилитации и подготовке супружеских пар к следующей беременности с благополучным исходом. Лечение проводится в дневном стационаре с применением лекарственных препаратов, физиолечения, гинекологического массажа, массажа простаты.
МЫ ОБЯЗАТЕЛЬНО ВАМ ПОМОЖЕМ!
ул. Яковлева, 16 ул. Кирова 47 Б
тел. 244-744 тел. 46-43-57
Можно ли принимать аспирин при беременности и кормлении грудью. Лекарства при беременности и грудном вскармливании: ответы врачей
Можно ли аспирин при беременности: возможные риски для плодаАспирин (ацетилсалициловая кислота) — уникальный плейотропный (обладающий множественным действием) препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, для которых характерно эффективное снятие воспаления, хорошее анальгезирующее свойство и устранение лихорадочного состояния, а также немаловажным действием является наличие антиагрегантного эффекта (разжижающее кровь). Его механизм действия оказанных терапевтических эффектов связан с ингибированием фермента циклооксигеназы (ЦОГ), предшественника гормоноподобных веществ — простагландинов, участников в образовании боли и воспалении.
Поскольку аспирин угнетает выработку простагландинов, то это может негативно сказаться на течении беременности. Особенно опасным считается прием аспирина в I-II триместрах беременности, так как высока вероятность выкидыша. В III триместре беременности использование аспирина категорически противопоказано, потому что это средство может вызвать некоторые нарушения у плода:
-
преждевременное закрытие кровеносных сосудов у плода;
-
нарушение функциональности почек, с последующим осложнением вплоть до почечной недостаточности.
Однако аспирин проявляет тератогенное действие (нарушение эмбрионального развития) в зависимости от применяемой дозы (свыше 100 мг), в то время как в дозировке (до 100 мг) он обладает исключительно антиагрегантным действием (препятствует сгущению крови и образованию тромбов).
Исходя из этого в результате многочисленных эпидемиологических исследований национального института США было установлено, что прием аспирина в дозировке 75-81 мг широко используется для предотвращения преэклампсии (гипертоническое заболевание (повышение кровяного давления), характерное для беременных), задержки внутриутробного роста и внутриутробной гибели плода сосудистого происхождения.
Такая терапия получила свое широкое применение еще с 1980-х годов, а также еще была предложена для предотвращения необъяснимых повторных выкидышей — так и получилась трактовка о том, что использование аспирина во время беременности считается безопасным, если его суточная доза не превышает 100 мг.
Обратите внимание!
Использование ацетилсалициловой кислоты в минимальной дозировке (50-100 мг) может назначаться исключительно врачом для беременных женщин в начале II триместра, у которых установлен риск возникновения преэклампсии, со строгим соотношением риска и пользы как для матери, так и для плода. Использование аспирина в III триместре беременности абсолютно запрещено.
Аспирин может влиять на фертильность (плодородность) и увеличивать риск потери беременности на ранних сроках, поэтому его не рекомендуется использовать в I триместре. Во II триместре при приеме аспирина наблюдалась связь с крипторхизмом (дефекты положения яичек у мальчиков) плода, исходя из этого назначение аспирина во время беременности должен осуществлять врач.
Прием аспирина даже в малых дозах может вызывать ряд осложнений для матери и ее предстоящих родов:
-
снижение сократительной функции матки, что может повлиять на родовую деятельность и затянуть и усложнить процесс родов;
-
непрекращающееся кровотечение в связи с разжижающим кровь эффектом аспирина;
-
ухудшение противосвертывающей системы крови.
Аспирин в любой дозировке ни в коем случае нельзя своевольно принимать беременным, дабы не навредить будущему ребенку — такое использование назначается только врачом и его применение рационально в случае острой необходимости.
Можно ли аспирин при кормлении грудью: рациональность применения и риски для младенцевАспирин в небольших концентрациях проникает в грудное молоко, но, не смотря на это, у младенцев, матери которых применяли ацетилсалициловую кислоту, не наблюдалось проявлений побочных эффектов.
Многие эксперты считают, что низкие дозы аспирина (75-100 мг в течение суток) совместимы с грудным вскармливанием. Прием высоких доз аспирина и на протяжении длительного времени у матерей в период лактации, могут вызвать следующие нарушения у грудных младенцев:
-
кожные высыпания;
-
нарушения образования форменных элементов крови (тромбоцитов) и соответственно могут отмечаться кровотечения;
-
зафиксированы случаи метаболического ацидоза (нарушение кислотно-основного баланса в организме, что может сопровождаться различными сбоями в работе органов и систем, вплоть до летального исхода) — связано это с накоплением салицилатов аспирина в крови.
Аспирин может предотвратить выкидыш | Экономические Новости
Большинство людей знают, что ацетилсалициловая кислота или аспирин помогает снизить температуру тела и устранить болевые ощущения. Однако недавно ученые сообщили об еще одном важном действии этого препарата.
Согласно результатам недавнего исследования, такие простые кроверазжижающие препараты как ацетилсалициловая кислота могут быть использованы для предотвращения самопроизвольного патологического прерывания беременности — выкидыша, информируют «Экономические новости».
Врачи установили, что аспирин оказывает не только жаропонижающее, противовоспалительное и болеутоляющее действие, но и блокирует дефектный ген, обнаруженный у женщин, которые наиболее часто страдают от самопроизвольного аборта.
По словам ученых, именно обнаруженный ими ген ответственен за выкидыши.
“Этот ген C4/M2 затрудняет имплантацию эмбриона в матку, что в большинстве случаев заканчивается выкидышем, — объясняет ведущий эксперт в области бесплодия, профессор Саймон Фишель (Simon Fishel). — Так, мы обнаружили этот ген у 44% супружеских пар, прибегнувших к технологии экстракорпорального оплодотворения. Кроме того, в результате проведенного исследования мы обнаружили, что этот ген может быть передан как мужчиной, так и женщиной. Таким образом, мы впервые установили, что носителем гена, способного спровоцировать выкидыш, может быть и мужчина”.
Читайте: Аспирин способен решить проблему выкидышей
Ученые говорят, что ключом к решению генетической проблемы, помогающим предотвратить повторные выкидыши, являются разжижающие кровь препараты, которые могут подарить женщинам шанс на вынашивание беременности.
“В данное время мы изучаем препарат гепарин, препятствующий свертыванию крови, и аспирин, — рассказал Саймон Фишель. — И полученные нами на одном из этапов исследования результаты показали, что теперь шансы женщин, страдающих от выкидышей, уравняются с женщинами, нормально вынашивающими беременность”.
Стоит отметить, что ранее ученые сообщили о том, что аспирин снижает риск развития рака. Как сообщалось на FederalPost, к такому выводы пришли исследователи из университета Белфаста, Северная Ирландия.
Читайте: Доказано, что аспирин может защитить от рака поджелудочной
Аспирин для выкидыша сколько выпить
Портал для родителей о детях
Домашний аборт
Лет сто назад домашние аборты были широко распространены. Причины вполне банальны: отсутствие хороших врачей, особенно в сельских районах, боязнь огласки. Ну, а до революции искусственное прерывание беременности в России вообще приравнивалось к убийству по нормам уголовного права. Поэтому ни о какой официальной помощи и думать было нечего. Сейчас, казалось бы, все это в прошлом. Тем не менее, до сих пор находятся женщины, совершающие аборты вне стационара. Почему? Объяснить это можно лишь полным непониманием сути операции и опасностей, которыми они чреваты.Если набрать в поисковике словосочетание «способы домашнего аборта» можно найти кучу ужасающих способов. Давайте рассмотрим наиболее известные из них.
Отвар лаврового листа
Это зелье напоминает снадобье, которое можно было бы с успехом взять на вооружение бравым сотрудникам средневековой инквизиции только за его вкус. Но это далеко не самая большая проблема. Куда страшнее то, что ребенок действительно умирает от отвара. Но! В большинстве случаев плод не отторгается от стенки матки. Другими словами, остатки ткани начинают разлагаться, вызывая сильную интоксикацию организма. И если вовремя не обратиться за помощью, то есть не сделать все то же выскабливание, женщину ждет заражение крови и летальный исход
Вызывает сильную интоксикацию организма. И если вовремя не обратиться за помощью, женщину ждет заражение крови и летальный исход.
Трава горца
Еще один пример распространенного заблуждения по поводу безопасных абортов. Это растение провоцирует сильные сокращения матки, что действительно ведет к выкидышу. К сожалению, оно обладает еще одним свойством. Горец способствует резкому увеличению свертываемости крови. Что стимулирует образование тромбов, а значит ведет к инфаркту или инсульту либо мгновенно, либо через определенный промежуток времени.
Стимулирует образование тромбов, приводит к инфаркту или инсульту
Сегодня в мировой медицинской практике врачи вообще стараются не назначать его пациентам даже в малых дозах. Поэтому если кто-то из подруг посоветует вам «проверенный и безопасный» способ: выпить две упаковки таблеток, а раствор третьей залить спринцовкой во влагалище, порекомендуйте ей почитать литературу о последствиях отравления аспирином. Если у вас абсолютно здоровый желудок, сильнейшая изжога и полуобморочное состояние гарантировано. Страдающие гастритом могут запросто перейти в категорию язвенников.
Отравление аспирином — нарушение работы почек, путанность сознания, психоз, кома, синдром острого повреждения легких., тошнота, рвота, гастрит, и т.д.
Горячая ванна
Будущим мамам нельзя перегреваться. Это грозит выкидышем. Но на маленьких сроках очень велика вероятность что ребенок, погибнув, не будет отторгнут женским организмом. От высоких температур плод, напортив, «прикипает» к полости матки. Результат тот же, что и при использовании отвара лаврового листа – обязательная операция.
От высоких температур плод может «прикипеть» к полости матки. В результате — обязательная операция.
Домашний хирургический аборт
Возвращаясь к истории можно найти массу рассказов о том, как опытные бабки в дореволюционных селах производили аборт любым подручным инструментом: швейными ножницами, ножами, спицами и пр. Но мало кто знает, что смертность беременных в нашей стране была самой высокой в Европе.
Домашние аборты, даже произведенные опытной акушеркой с дипломом и инструментом, захваченным на работе, чреваты внутренними кровотечениями и воспалениями. Ситуация осложняется тем, что подобные операции на дому уголовно наказуемы. Поэтому, когда пациентка чувствует себя плохо, в большинстве случаев, врач, производивший аборт, колет ей антибиотики на свое усмотрение и рекомендует не обращаться в больницу. К сожалению, не так редко это заканчивается летальным исходом.
Домашний хирургический аборт опасен внутренними кровотечениями, инфекциями. Может привести к смерти женщины или её бесплодию.
Как вы уже поняли из этой статьи, долгое время искусственное прерывание беременности было запрещено совсем. Но поскольку от домашних операций гибло колоссальное количество женщин, аборты разрешили производить в условиях стационара под строгим контролем врачей. Поэтому, если уж жизнь сложилась так, что вы вынуждены идти на такую крайнюю меру – позаботьтесь о себе, своей жизни, здоровье, возможности иметь детей в дальнейшем и обращайтесь в больницу.
Сколько выпить аспирина для выкидыша
Аспирин или ацетилсалициловая кислота есть в каждой домашней аптечке. Кроме того, ацетилсалициловая кислота является составляющей многих лекарственных препаратов. Это такие известные лекарства, как цитрамон, аскофен, асфен, аспикард, аспирин – кардио и другие.
Многие привыкли принимать их без всяких врачебных рекомендаций, спасаясь от приступа головной боли, гипертермии и других патологических состояний. И не подозревают о том, что при передозировке могут возникнуть негативные последствия. Отравление аспирином характеризуется избирательным токсическим действием – антикоагулянтным и психотропным.
Отравление может быть вызвано:
- Случайными обстоятельствами, при однократном приеме высокой дозы – свыше 150 – 300 мг на килограмм веса.
- Долговременным и бесконтрольном приеме с лечебными целями. Можно отравиться аспирином, принимая более 100 мг в сутки длительно.
- Суицидальной попыткой. Смертельная дозировка аспирина для взрослых составляет 30 граммов, для ребенка опасными для жизни являются 10 граммов препарата.
Основные клинические проявления
Отравление аспирином можно классифицировать по степени тяжести. При легкой и средней степени отравления состояние является обратимым, а вот тяжелое отравление салицилатами может привести к летальному исходу вследствие остановки дыхания.Заподозрить отравление или передозировку аспирином можно, если наблюдаются следующие симптомы:
- головокружение;
- шум в ушах;
- резкое нарушение слуха;
- быстрое ослабление зрения.
Перечисленные симптомы добавляются возбуждением больного, эйфорией. Сознание путается, человек может потерять сознание. Далее появляются симптомы, свидетельствующие о раздражении в пищевом тракте:
- боль в желудке и пищеводе;
- тошнота;
- многократная рвота.
Рвота несколько отличается от той, которая возникает при пищевом отравлении. Развивается она не в результате отравления токсинами, а из-за раздражающего действия кислоты на слизистую желудка. Токсические же симптомы отравления аспирином распространяются на центр блуждающего нерва, который расположен в продолговатом мозге. Такое раздражение тоже провоцирует рвоту.
Аспирин возбуждает и дыхательный центр. Симптомы патологического возбуждения проявляются одышкой. Гематотоксические симптомы отравления аспирином проявляются изменениями в свертывающей системе крови. Возникают наружные и внутренние кровотечения, геморрагии и кровоподтеки на коже. Если принимать аспирин при беременности, можно ее не сохранить – произойдет выкидыш.
В организме пациента под действием высоких доз ацетилсалициловой кислоты гемоглобин замещается метгемоглобином. Мы не будем вдаваться в подробности химического состава вещества, скажем лишь, что замена опасна – т. к. вызывает гипоксические симптомы. В результате кислородного голодания и совокупности отравляющих воздействий развивается токсический нефрит или токсический гепатит, угрожающие жизни пациента.Тяжелую степень отравления можно характеризовать следующими проявлениями:
- Тремором конечностей и сонливостью.
- Гипертермическим синдромом.
- Коллапсом и судорогами.
Летальный исход наступает вследствие паралича дыхательного центра и остановки дыхания.
Аспирин и алкоголь
Для представителей славянских наций вопрос пить – или не пить в большинстве случаев решается положительно. Мы не говорим о хронических алкоголиках, а имеем виду ситуации, которые принято сопровождать алкоголем. Это и праздники, и некоторые важные переговоры, да и просто кофе с коньячком в приятной компании.
Делая выбор в пользу спиртного, люди порой не задумываются о том, можно ли принимать аспирин вместе с алкоголем. Какие последствия такое сочетание вызовет, они не знают. Но уверены, что одна таблеточка + одна рюмочка – компания безопасная. Мнение неверно.
Пить аспирин после алкоголя или перед его употреблением категорически нельзя.
Принимать салицилаты можно только спустя 12 часов после ужина с алкоголем. Если же принимать аспирин вместе с алкоголем, токсическое действие будет усиливаться. Причем, не имеет значения, сколько вы выпили спиртного. Аспирин с алкоголем — прекрасный коктейль для образования язвы желудка, провокации кровотечений.
Правило! Пить спиртное и в этот же день принимать аспирин запрещено!
А если вы привыкли пить аспирин в случае похмелья? Насколько это эффективно, как правильно пить таблетки?
Неправильно:
- Бросать аспирин в чай.
- Принимать более 100 мг на один прием.
- Не применять ацетилсалициловую кислоту для лечения абстиненции.
Но сколько бы ни расхваливали аспирин знатоки похмелья, авторитетно заявляем: абстиненцию я вы аспирином не уничтожите. А вот плачевные последствия заработать можете.
Что бывает в случае передозировки. Последствия отравления
Любителям полечиться самостоятельно сообщаем, что антидота аспирин не имеет. Поэтому безобидная таблетка от температуры и головной боли должна быть назначена врачом, как бы банально это не звучало.Передозировка аспирином в пожилом возрасте наиболее вероятна. Связано это с длительным приемом препарата и некоторой стертостью симптоматики. Редко шум в ушах и снижение слуха связывается с приемом салицилатов, обычно люди воспринимают негативные признаки, как следствие возрастных изменений. При осмотре пациентов, длительно принимающих препараты салициловой кислоты, врач должен дифференцировать передозировку аспирина от других патологических признаков.
В медицине есть понятие аспириновой триады или триады Фернана-Видаля. Заключается она в совокупности трех симптомов:
- непереносимости НПВП;
- удушья;
- полипозного ринита.
Совокупность данных патологий может привести к развитию аспириновой астмы, приступа удушья.
Передозировка или отравление аспирином легкой степени могут со временем пройти бесследно. Более тяжелое отравление грозит развитием многих хронических патологий:
- почечной и печеночной недостаточности;
- бронхиальной астмы;
- язвенной болезни;
- различных кровотечений.
Вот такой он, безобидный и привычный аспирин. Будьте аккуратны.
Таблетка аспирина как средство от нежелательной беременности.
Описание и инструкция по применению препарата Аспирин.
Показания и противопоказания к применению.
Аспирин оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие, а также уменьшает слипание тромбоцитов.
Показания к применению препарата Аспирин
Болевой синдром; лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях; ревматические заболевания. Аспирин применяется для профилактики тромбозов и эмболии; профилактики инфаркта миокарда.
Любая кислота губительна для сперматозоидов, и если ничего нет под рукой — то аспирин очень даже выручит, как и спринцевание разведенным соком лимона.
Только делать это надо сразу!
Ага, а потом на реактивной тяге по дому летать, вот мужик удивится!! гыы
[quote=»Фишка»]Соринка в глазуАвтор, а сестра какую таблетку рекомендовала? Растворимую шипучку? 🙂
Ага, а потом на реактивной тяге по дому летать, вот мужик удивится!! гыы[/quote
не, потом встать в березку, ноги в строны и атракцион женщина-фонтан- готово! можно идти в стрипбар выступать
Для фонтана туда надо еще щелочь залить.. Химию-то вспоминайте! :)))
можно просто еще пепси добавить, а то от щелочи потом бо-бо будет
И отвёрткой в матку закрутить. Чтобы уж точно
Абсолютно верно! Кто постарше еще помнят все эти советы, т.к. средств было крайне мало
Я воспользовалась таблеткой где-то через час. Не поможет?
А Вы почитайте о последствиях после постинора. Не хочу я им пользоваться.
Снимать штаны и бегать ,или закупать коляски детские))))
Вот вчера резинка порвалась, уже который раз, всё низа что больше не куплю Contex, самая некачественная, непрочная продукция.
Воспользовались аспирином, по старинке — посмотрим поможет ли.
слушай посоветуй ей запихать туда арбуз! 100% беременности не будет!
точно, только ее надо зажимать коленками и не отпускать
тогда вам нужна таблетка фенолфталеина ,чтоб наверняка
Уже третий раз Эти презервативы Contex подводят, рвутся как бумажные..А таблетка аспирина как и в прошлые разы, выручает!
Теперь всегда ношу с собой презервативы стараюсь не покупать Contex, (если есть другие) и пачку аспирина.
а как определить можно беременность то? у меня у матери к примеру во время беременности три месяца месячные были но только ее рвало сильно и ела много а так я думаю вообще ты чувствуеш когда беременная да и можно тесты купить для ранних сроков и чтоб не иметь мозг для безопасности если хотите без презерватива то либо спиральку ставьте либо есть такие таблеточки то их прям перед па выпиваеш и не паришся они не гормональные и безвредны но все равно консультацмя специалиста не повредит
Постинор не безвреден.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года.16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Главный редактор: Воронова Ю. В.
Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):
Аспирин и/или гепарин для улучшения исходов беременности у женщин с персистирующими антифосфолипидными антителами и повторным прерыванием беременности — Hamulyák, EN — 2020
Антикоагулянтные лекарства для предотвращения повторяющихся выкидышей у женщин с антифосфолипидными антителами
Нашей целью было определить, улучшают ли антитромботические лекарства исходы беременности у женщин со стойким уровнем антифосфолипидных антител, перенесших ряд выкидышей.
В чем суть проблемы?
Молекулы фосфолипидов помогают формировать клеточные мембраны и имеют решающее значение для функционирования клетки. Иммунная система может вырабатывать антитела, направленные против белков, присоединенных к фосфолипидам. Существуют различные типы антифосфолипидных антител. Наличие этих антител может привести к развитию тромбов в венах или артериях, а также к повторным выкидышам (прерыванию беременности).
Почему это важно?
Антифосфолипидные антитела связаны с повышенным риском осложнений при беременности, в том числе с риском прерывания беременности. Применение антитромботических лекарств во время беременности может помочь предотвратить прерывание беременности у женщин с повторяющимися выкидышами. Аспирин ‐ это противовоспалительное лекарство, которое снижает агрегацию тромбоцитов и свертываемость крови. Гепарин ‐ это мощный антикоагулянт, который предотвращает образование тромбов. Аспирин и гепарин могут уменьшить риск выкидыша, связанного с антифосфолипидными антителами. Низкомолекулярный гепарин легче использовать и он вызывает меньше побочных эффектов у матери, чем нефракционированный гепарин.
Какие доказательства мы нашли?
Мы провели поиск медицинской литературы на предмет доказательств из рандомизированных контролируемых испытаний по состоянию на июнь 2019 года. Мы выявили 11 исследований с участием 1672 женщин, у которых ранее были, по меньшей мере, два случая прерывания беременности и персистирующие антифосфолипидные антитела в крови. В большинстве исследований женщины начинали принимать аспирин до зачатия, после подтверждения беременности женщины в случайном порядке были распределены в две группы ‐ в группу для дополнительного получения гепарина или группу без гепарина. Доза и тип гепарина варьировали в исследованиях, также как и время начала лечения и продолжительность лечения женщин.
Определенность доказательств, которые мы нашли, низкая из‐за небольшого числа женщин, участвующих в исследованиях, и риска смещения (систематической ошибки) в исследованиях.
Сохраняется большая неопределенность, оказывает ли аспирин в сравнении с плацебо какое‐либо влияние на живорождение, преэклампсию, прерывание беременности, преждевременные роды с рождением живого младенца, задержку внутриутробного развития или неблагоприятные события у ребенка или у матери. Венозная тромбоэмболия и артериальная тромбоэмболия не были зарегистрированы в исследованиях, в которых изучали применение аспирина в сравнении с плацебо.
Гепарин в сочетании с аспирином могут увеличить число живорождений и снизить риск прерывания беременности.
По сравнению с применением только аспирина, мы не уверены, оказывает ли гепарин в сочетании с аспирином какое‐либо влияние на риск развития преэклампсии, преждевременных родов с рождением живого младенца, задержку внутриутробного развития или кровотечения у матери.
Ни у одной женщины в группе «гепарин плюс аспирин» или группе «только аспирин» не было гепарин‐индуцированной тромбоцитопении, аллергических реакций или венозной или артериальной тромбоэмболии. Ни у одного младенца не было врожденных пороков развития.
Что это значит?
Применение гепарина в комбинации с аспирином в течение беременности у женщин с персистирующими антифосфолипидными антителами может привести к более высокому числу живорождений, чем применение только аспирина. Мы не уверены в безопасности гепарина и аспирина у матерей и младенцев из‐за отсутствия сообщений о неблагоприятных событиях. В будущих испытаниях должно быть задействовано достаточное число женщин и полностью оценены риски и польза этой стратегии лечения.
Низкие дозы аспирина могут улучшить шансы на беременность у женщин, перенесших один или два выкидыша в анамнезе
Информационное сообщение для СМИ
Понедельник, 25 января 2021 г.
Что
Вопреки предыдущим выводам, терапия низкими дозами аспирина до зачатия и на ранних сроках беременности может увеличить шансы на беременность и живорождение у женщин, перенесших один или два выкидыша в прошлом, предполагает исследование исследователей из Национального института здравоохранения.Вместо того, чтобы смотреть исключительно на разницу в частоте наступления беременности между женщинами, получавшими аспирин, и теми, кто получал плацебо, в исследовании также учитывались различия в общем употреблении аспирина между женщинами, отклонившимися от ежедневного режима, и теми, кто его придерживался.
Исследовательскую группу возглавил Энрике Шистерман, доктор философии, из эпидемиологического отделения Национального института здоровья ребенка и человеческого развития (NICHD) Национального института здоровья Юнис Кеннеди Шрайвер и его коллеги. Он появляется в Annals of Internal Medicine .
Опубликованное в 2014 году исследование «Влияние аспирина на беременность и репродуктивную функцию» (EAGeR) включало более 1000 женщин в возрасте от 18 до 40 лет с одним или двумя ранее выкидышами. При попытке зачать ребенка женщины получали либо аспирин в низких дозах (81 миллиграмм), либо плацебо. Если бы они действительно забеременели, они продолжали бы получать эту схему в течение 36 -й недели беременности. Хотя исследование не обнаружило общей разницы в показателях невынашивания беременности между двумя группами, была более высокая рождаемость в подгруппе женщин, у которых был только один выкидыш до 20-й недели беременности.
В отличие от исходного анализа, в текущем повторном анализе учитывалось, придерживался ли участник лечения, пропустил ли дни или полностью прекратил его из-за побочных эффектов, таких как кровотечение, тошнота или рвота. По сравнению с группой плацебо, на каждые 100 женщин соблюдение режима приема аспирина в течение пяти-семи дней в неделю приводило к восьми положительным результатам тестов на беременность, на шесть меньшему количеству выкидышей и привело к увеличению числа живорождений на 15 человек. У женщин, которые придерживались терапии четыре дня в неделю, наблюдались аналогичные результаты.Исследователи пришли к выводу, что прием аспирина в низких дозах не менее четырех дней в неделю может улучшить шансы на беременность и живорождение в этой группе женщин.
Кто
Линдси Сьяарда, доктор философии, штатный научный сотрудник отдела эпидемиологии NICHD, доступна для комментариев.
h4> Артикул
Наими, AI, et al. Влияние низких доз аспирина, инициированного до зачатия, на беременность, выявляемую хорионическим гонадотропином, выкидыш и живорождение: анализ протокола рандомизированного исследования. Анналы внутренней медицины. 2021 г.
О Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт здоровья детей и развития человека (NICHD) : NICHD ведет исследования и обучение, чтобы понять человеческое развитие, улучшить репродуктивное здоровье, улучшить жизнь детей и подростков и оптимизировать способности для всех. Для получения дополнительной информации посетите https://www.nichd.nih.gov.
О Национальных институтах здравоохранения (NIH): NIH, национальное агентство медицинских исследований, включает 27 институтов и центров и является составной частью U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. NIH является основным федеральным агентством, проводящим и поддерживающим фундаментальные, клинические и трансляционные медицинские исследования, а также изучающим причины, методы лечения и способы лечения как распространенных, так и редких заболеваний. Для получения дополнительной информации о NIH и его программах посетите www.nih.gov.
NIH… Превращение открытий в здоровье ®
###
Аспирин в низких дозах может предотвратить выкидыш
Возможно, вы слышали, что прием низких доз аспирина (например, жевательного детского аспирина) во время беременности может помочь предотвратить выкидыш.Для некоторых будущих мам это может быть правдой, но не для всех.
Вот некоторые исследования, которые могут рассказать нам о потенциальной роли аспирина в низких дозах в поддержании здоровой доношенной беременности, а также о том, кому может быть полезно принимать небольшую апельсиновую таблетку в день, а кому, вероятно, нет.
Что делает аспирин
Один из эффектов аспирина на организм заключается в том, что он делает кровь более жидкой, замедляя ее способность образовывать сгустки. Вот почему аспирин в низких дозах иногда назначают людям с сердечным приступом или инсультом в анамнезе.Таблетка аспирина с низкой дозой содержит 81 миллиграмм (мг) лекарства.
Именно поэтому ежедневные низкие дозы аспирина плюс еще один разжижитель крови, называемый гепарином, часто назначают беременным женщинам с историей повторяющихся выкидышей, страдающих заболеванием, называемым антифосфолипидным синдромом. Это аутоиммунное заболевание, повышающее вероятность кровотечения. сгустки. Сгустки крови во время беременности могут образовываться в плаценте, ограничивая поступление питательных веществ к развивающемуся ребенку.
Аспирин в малых дозах и выкидыш
Интересно, что исследования, изучающие потенциальную пользу ежедневного приема низких доз аспирина во время беременности, дали неоднозначные результаты.Одним из них, в частности, является исследование 2012 года под названием EAGeR Study. EAGeR расшифровывается как «Влияние аспирина на беременность и репродуктивную функцию».
В исследовании EAGeR 1228 женщин в возрасте от 18 до 40 лет, которые недавно перенесли два выкидыша и планировали попытаться зачать ребенка в третий раз, были случайным образом разделены на две группы. Одна группа принимала 81 мг аспирина каждый день, а другая группа принимала плацебо в то время, когда они пытались забеременеть.
В конечном счете, не было никакой разницы между двумя группами женщин с точки зрения потери беременности.У женщин, принимавших аспирин, вероятность выкидыша была не меньше (и не больше), чем у женщин, принимавших плацебо.
Однако среди небольшой подгруппы женщин, участвовавших в исследовании — тех, у которых был один недавний выкидыш (до 4 1/2 месяцев и в течение года, предшествующего исследованию) — частота зачатия и продолжения нормальной беременности и здоровый ребенок был выше для тех, кто принимал аспирин.
По мнению исследователей, возможное объяснение снижения частоты выкидышей среди женщин с выкидышами в анамнезе, принимавших низкие дозы аспирина, заключается в том, что аспирин помог увеличить приток крови к матке, и этот феномен требует дальнейшего изучения.
Аспирин и преэклампсия
Хотя до сих пор нет мнения о потенциальной эффективности низких доз аспирина для предотвращения выкидыша, есть доказательства того, что ежедневные низкие дозы аспирина защищают от преэклампсии.
Это серьезное осложнение беременности, при котором артериальное давление поднимается до опасно высокого уровня и белок может скапливаться в моче. Это может повлиять на многие органы тела, а также нарушить приток крови к плаценте, которая является единственным источником питания для развивающегося плода.
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует беременным женщинам с определенными факторами риска преэклампсии начать принимать аспирин в низких дозах как нечто само собой разумеющееся. В частности, ACOG рекомендует этим женщинам начинать терапию аспирином от 12 до 28 недель (предпочтительно до 16 недель) каждый день до родов.
В рекомендациях ACOG перечислены следующие факторы риска преэклампсии, которые могут потребовать приема низких доз аспирина:
Один или несколько факторов высокого риска, например:
- Аутоиммунное заболевание
- Хроническая гипертензия
- Болезнь почек
- Многоплодная беременность
- Преэклампсия
- Сахарный диабет 1 или 2 типа
Или несколько из этих факторов умеренного риска:
- Индекс массы тела более 30
- Преэклампсия в семейном анамнезе
- Первая беременность
- Возраст матери от 35 лет и старше
- Социально-демографические факторы, включая расу (темнокожие женщины подвергаются большему риску) и бедность (малообеспеченные общины подвергаются большему риску)
Если к вам относится какой-либо из этих факторов риска, ваш акушер оценит, подходят ли вам низкие дозы аспирина.
Общие меры предосторожности
Несмотря на то, что он доступен без рецепта, принимать аспирин во время беременности без консультации врача небезопасно. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), низкие дозы могут быть оправданы под наблюдением врача, но более высокие дозы аспирина могут быть небезопасными на протяжении всей беременности, особенно после 20 недель, когда аспирин может вызвать проблемы с почками плода, что приводит к опасно низким уровням. околоплодных вод.
Кроме того, в первом триместре прием аспирина может быть связан с выкидышем и врожденными дефектами.В третьем триместре это увеличивает риск преждевременного закрытия сосуда в сердце развивающегося ребенка.
Если ваш акушер прописал ежедневный аспирин в низких дозах, обязательно сообщите ему о любых других лекарствах, которые вы уже принимаете, о которых он может не знать. Аспирин может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами и может быть опасен для людей с определенными нарушениями свертываемости крови.
Влияет ли использование аспирина во время беременности на риск выкидыша?
Существует много противоречивой информации о безопасности и эффективности приема аспирина во время беременности.Некоторые исследования говорят, что это может увеличить риск выкидыша, в то время как другие говорят об обратном. Что правильно?
Как ни странно, ответ мог быть и тем, и другим, или ни одним из них. Однако результаты исследования все еще остаются неясными. Для полного понимания рисков или любых потенциальных преимуществ необходимы более авторитетные исследования аспирина и риска выкидыша. Ниже мы объясняем, что известно об аспирине и риске выкидыша, чтобы помочь вам разобраться в различных выводах и рекомендациях.
Что такое аспирин?
Аспирин — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).Рецептурный аспирин назначают для облегчения боли при ревматоидном артрите, остеоартрите и других ревматологических состояниях.
Аспирин, отпускаемый без рецепта, или аспирин, который можно купить без рецепта (OTC), используется для лечения повседневных болей и болей, таких как головные боли. Аспирин, отпускаемый без рецепта, также можно использовать для лечения лихорадки. Кроме того, безрецептурный аспирин также назначают людям с сердечными заболеваниями, чтобы предотвратить сердечные приступы и инсульт в будущем. Во время беременности для профилактики преэклампсии обычно применяют ежедневные низкие дозы аспирина.
Однако, по данным Национального института здравоохранения, исследования показывают, что миллионы людей без необходимости принимают аспирин в профилактических целях без видимой пользы. Это также может иметь место в случае аспирина и выкидыша.
Аспирин и риск выкидыша
Несколько исследований связали НПВП, в том числе аспирин, а также почти все другие безрецептурные обезболивающие, кроме тайленола (ацетаминофена), с выкидышем. Однако имейте в виду, что доказательства далеко не окончательные.
Другие исследования пришли к выводу, что ценность и валидность некоторых из этих исследований, связывающих использование аспирина с риском выкидыша, может быть ограничена систематической ошибкой показаний. Систематическая ошибка показаний или искажение показаний — это когда повышенный риск связан с необходимостью лечения ( или показание), а не к самому лекарству.
Многочисленные исследования в начале 2000-х годов показали поразительные результаты, в том числе одно, которое показало, что НПВП во время беременности повышают риск выкидыша на целых 80%.В отдельном исследовании 2003 года были воспроизведены результаты, в которых отмечалось, что НПВП были связаны с выкидышем, а тайленол — нет, что привело авторов к предположению, что сами НПВП потенциально могут вызывать выкидыш.
Однако многие другие исследования дали неоднозначные результаты или не смогли установить связь между приемом аспирина во время беременности и выкидышем. Так что правда еще не ясна.
Причины неопределенности
Возможно, что какой-то другой фактор ответственен за ассоциацию, обнаруженную в первых исследованиях, или в их данных могли быть аномалии, ошибки или смещения.(Например, может случиться так, что какие бы условия ни побудили женщин использовать НПВП, на самом деле это может стать фактором, повышающим риск выкидыша.)
Пока еще не вынесен вердикт о том, играет ли аспирин какую-либо роль в риске выкидыша.
Сейчас, однако, с большой осторожностью большинство врачей склоняются к парацетамолу (тайленолу) как к наиболее безопасному обезболивающему при беременности. Хотя даже с ацетаминофеном рекомендуется сначала попробовать безмедикаментозные методы обезболивания, а затем, при необходимости, принять минимальную возможную дозу.
Может ли это предотвратить выкидыш?
Сказать, что аспирин также может снизить риск выкидыша, звучит противоречиво, сразу после того, как было сказано, что его лучше избегать во время беременности. Однако некоторые ограниченные исследования показали связь со снижением риска выкидыша в определенных случаях.
Например, некоторые исследования показали, что прием аспирина в низких дозах может снизить риск выкидыша после предыдущего выкидыша. Тем не менее, на данный момент доказательства далеко не ясны, а другие исследования не показали никакой пользы.
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) не убежден в эффективности приема аспирина для снижения риска выкидыша. ACOG вместе с Обществом медицины матери и плода заявляют, что «профилактика низкими дозами аспирина не рекомендуется для предотвращения потери беременности на ранних сроках».
Хотя есть ограниченные доказательства того, что аспирин имеет какое-либо защитное значение для среднестатистической беременной женщины, некоторые исследования показали, что низкие дозы аспирина (также известного как «детский аспирин», хотя обратите внимание, что это лекарство не предназначено или не безопасно для детей) может быть полезным. для женщин, у которых были повторные выкидыши, связанные с антифосфолипидным синдромом или другими нарушениями свертывания крови.Предполагается, что аспирин может помочь, потому что он замедляет способность крови образовывать сгустки.
Мини-дозы для особых случаев
Врачи часто назначают низкие дозы аспирина для предотвращения выкидыша у женщин с нарушениями свертывания крови. Используемая доза аспирина обычно аналогична стандартной дозе, которую пожилые люди часто принимают для кардиопротекции. Кроме того, некоторые врачи рекомендуют аспирин женщинам, перенесшим невынашивание беременности по необъяснимым причинам.
В этом протоколе доза аспирина обычно составляет около четверти той, что содержится в стандартной таблетке обезболивающего, поэтому воздействие на организм может сильно отличаться от такового при более высокой дозе.(Обратите внимание, что любое применение аспирина во время беременности должно проводиться под наблюдением врача.) Однако исследования эффективности этого лечения неоднозначны.
Например, исследование 2014 года показало, что аспирин не предотвращает прерывание беременности и не должен использоваться для этой цели. Кроме того, всеобъемлющий обзор 2014 года показал, что предыдущие исследования имели разное (часто сомнительное) качество, и пришел к выводу: « В настоящее время нет данных о положительном эффекте «приема аспирина для предотвращения выкидыша».
Избегайте приема аспирина (и всех НПВП) через 20 недель
Помимо опасений по поводу возможного увеличения риска выкидыша, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает беременных женщин, принимающих НПВП (включая аспирин) после 20 недель беременности, из-за потенциального риска редких, но опасных побочных эффектов для беременных. ребенок и мать, включая проблемы с почками и сердцем плода, низкий уровень околоплодных вод, кровотечение (при родах), преждевременные роды и мертворождение.
Слово от Verywell
Поскольку исследования по-прежнему неоднозначны, большинство экспертов рекомендуют избегать приема аспирина во время беременности, если только ваш конкретный случай не требует его использования. Обязательно следуйте рекомендациям врача относительно того, какие лекарства безопасны для вас во время беременности.
Аспирин в низких дозах — MotherToBaby
В этом листе говорится о воздействии аспирина в низких дозах во время беременности и кормления грудью. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.
Что такое аспирин в низких дозах?
Аспирин также известен как ацетилсалициловая кислота. Это обычное лекарство, отпускаемое по рецепту и без рецепта, похожее на другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Motrin®) и напроксен (Aleve®). Аспирин уменьшает воспаление, жар и боль. Аспирин может предотвратить образование тромбов, что может сделать его полезным при лечении или профилактике таких состояний, как сердечные приступы и инсульты.
Низкая доза аспирина составляет от 60 до 150 мг в день, но обычная доза, принимаемая во время беременности для лечения или профилактики определенных состояний, составляет 81 мг в день.
Аспирин обычной и высокой дозировки и другие НПВП НЕ являются предпочтительными обезболивающими во время беременности.
Я только что узнала, что беременна. Следует ли мне прекратить принимать аспирин в низких дозах?
Поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в то, как вы принимаете это лекарство.
Увеличивает ли прием аспирина в низких дозах вероятность выкидыша?
Выкидыш может произойти при любой беременности.Считается, что прием низких доз аспирина не увеличивает вероятность выкидыша. Некоторые исследования показали, что прием аспирина в низких дозах до зачатия может действительно помочь снизить вероятность выкидыша у некоторых людей, у которых был один или несколько выкидышей до 20 недель беременности. Эти результаты аналогичны исследованиям, которые показали улучшение исходов беременности у людей, подвергшихся вспомогательным репродуктивным технологиям и получавших низкие дозы аспирина до имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.
Увеличивает ли прием аспирина в низких дозах вероятность врожденных дефектов?
Каждая беременность начинается с 3-5% вероятностью наличия врожденного порока. Это называется фоновым риском. Некоторые исследования показали, что прием высоких доз аспирина во время беременности может увеличить вероятность врожденных дефектов, но исследования не показали, что прием низких доз аспирина увеличивает вероятность врожденных дефектов. Считается, что низкие дозы аспирина совместимы во всех триместрах беременности, когда это необходимо по медицинским показаниям.
Может ли прием аспирина в низких дозах вызвать другие осложнения беременности?
Ожидается, что прием аспирина в низких дозах по указанию врача не вызовет других осложнений беременности. Исследования показали, что аспирин в низких дозах может улучшить исход беременности у некоторых людей за счет увеличения кровотока и уменьшения воспаления или отека в матке. Результаты многих исследований показали, что аспирин в низких дозах может снизить вероятность преэклампсии (опасно высокое кровяное давление и осложнения беременности) у женщин с высоким риском этого состояния.Принимайте аспирин в низких дозах во время беременности только по рекомендации врача.
Вызывает ли прием аспирина в низких дозах во время беременности долгосрочные проблемы в поведении или обучении ребенка?
Существует не так много исследований, посвященных долгосрочному воздействию аспирина в низких дозах во время беременности на детей. Однако исследования не обнаружили повышенного риска возникновения проблем с физическим или умственным развитием у младенцев в возрасте 18 месяцев. Исследование, в котором изучались дети в возрасте до 5 лет, которые родились очень рано (до 33 недель) и которые подвергались воздействию низких доз аспирина во время беременности, не обнаружило влияния на их обучение или поведение по сравнению с детьми, которые не подвергались воздействию аспирина. низкие дозы аспирина во время беременности.
Могу ли я кормить грудью, принимая аспирин в низких дозах?
С грудным молоком попадает только небольшое количество аспирина в низких дозах. Не ожидается, что периодическое использование низких доз аспирина (от 75 мг в день до менее 300 мг в день) повысит риски для грудного ребенка. Медицинские работники могут порекомендовать аспирин в низких дозах некоторым людям во время грудного вскармливания для лечения определенных заболеваний. Однако аспирин регулярной дозировки не является предпочтительным болеутоляющим средством во время грудного вскармливания.
Аспирин выводится из организма младенца медленнее, чем из организма взрослого, поэтому уровень аспирина в организме младенца может со временем нарастать при длительном приеме аспирина. Использование высоких доз аспирина может снизить способность организма к свертыванию крови и, в некоторых случаях, может вызвать повреждение печени грудного ребенка, если он накапливается в его организме. Это вряд ли произойдет с аспирином в низких дозах.
Обсудите со своим врачом вопросы, связанные с грудным вскармливанием.
Я принимаю аспирин в малых дозах.Может ли мне осложнить беременность моей партнерши или увеличить вероятность врожденных дефектов?
Имеется очень ограниченная информация о влиянии низких доз аспирина на мужскую репродуктивную функцию. В одном исследовании изучались мужчины, которые посещали клинику по лечению бесплодия и принимали без рецепта низкие дозы аспирина в разных дозах и с разной частотой в течение как минимум шести месяцев. В исследовании сообщалось об уменьшении количества и качества спермы, особенно у тех, кто употреблял большее количество аспирина.Как правило, мужчинам не считается необходимым прекращать прием аспирина в низких дозах до того, как их партнерша забеременеет. Тем не менее, мужчины, проходящие лечение от бесплодия, могут захотеть поговорить со своим лечащим врачом о том, нужно ли им прекратить прием аспирина.
В целом, воздействие отцов или доноров спермы вряд ли повысит риск беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https: // mothertobaby.org / фактологические бюллетени / отцовские-разоблачения-беременность /.
Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.
OTIS / MotherToBaby признает, что не все люди идентифицируют себя как «мужчины» или «женщины». Когда мы используем термин «мать», мы подразумеваем источник яйцеклетки и / или матки, а под «отцом» мы подразумеваем источник спермы, независимо от гендерной идентичности человека.
Просмотреть информационный бюллетень в формате PDF
Аспирин может увеличить шансы на беременность для женщин, у которых выкидыш в прошлом был
Поделиться
Статья
Вы можете поделиться этой статьей с указанием авторства 4.0 Международная лицензия.
Согласно новому исследованию, терапия низкими дозами аспирина до зачатия и на ранних сроках беременности может увеличить шансы на беременность и живорождение у женщин, перенесших один или два выкидыша в прошлом.
Исследователи скорректировали разницу в использовании аспирина между женщинами, которые отклонились от ежедневного режима, и теми, кто его придерживался, вместо того, чтобы смотреть исключительно на разницу в частоте наступления беременности между женщинами, которые были рандомизированы для приема аспирина по сравнению с плацебо.
«Эта работа является первой, демонстрирующей, что начало терапии аспирином в низких дозах при попытке забеременеть и ее постоянный прием четыре или пять дней в неделю до родов может улучшить репродуктивные результаты пар, которые пережили одну или две предыдущие потери беременности, — говорит Эшли Наими, доцент эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Роллинза при Университете Эмори.
В испытании «Эффекты аспирина при беременности и репродукции» (EAGeR) участвовало более 1000 женщин в возрасте от 18 до 40 лет с одним или двумя ранее выкидышами.При попытке зачать ребенка женщины получали либо аспирин в низких дозах (81 миллиграмм), либо плацебо.
Если бы они действительно забеременели, они бы продолжали получать этот режим до 36-й недели беременности. Хотя первоначальное исследование, опубликованное в 2014 году, не обнаружило общей разницы в показателях невынашивания беременности между двумя группами, в подгруппе женщин, у которых до 20-й недели беременности был только один выкидыш, был более высокий уровень рождаемости.
В отличие от исходного анализа, в текущем повторном анализе учитывалось, придерживался ли участник лечения, пропустил ли дни или полностью прекратил его, возможно, из-за побочных эффектов, таких как кровотечение, тошнота или рвота.
Исследователи обнаружили, что на каждые 100 женщин соблюдение режима приема аспирина не менее пяти дней в неделю приводило к увеличению числа положительных тестов на беременность на восемь человек, к сокращению числа выкидышей на шесть месяцев и к увеличению числа живорождений на 15 человек.
У женщин, которые придерживались терапии четыре дня в неделю, наблюдались аналогичные результаты. Исследователи пришли к выводу, что прием аспирина в низких дозах не менее четырех дней в неделю может улучшить шансы на беременность и живорождение в этой группе женщин.
Исследование опубликовано в Annals of Internal Medicine .В работе участвовали дополнительные исследователи из отдела эпидемиологии Национального института здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер при Национальном институте здравоохранения.
Источник: Университет Эмори
Следует ли вам ежедневно принимать аспирин во время беременности?
Может ли ежедневный прием «детского» аспирина помочь обеспечить безопасное рождение здоровых младенцев? В недавних исследованиях изучается, какую роль аспирин может играть как в снижении риска выкидыша, так и в снижении риска развития преэклампсии на более поздних сроках беременности.Тем не менее, медицинские работники также предупреждают будущих мам или тех, кто пытается забеременеть, не начинать принимать аспирин ежедневно, прежде чем поговорить со своим врачом. Глава женской службы в Lovelace, доктор Абрахам Лихтмахер объясняет, что это последнее исследование означает для женщин, собирающихся забеременеть.
«Использование аспирина рекомендовано при различных состояниях, связанных с осложнениями беременности», — говорит д-р Лихтмахер. В связи с исследованием более 1000 женщин с невынашиванием беременности в анамнезе было обнаружено, что ежедневный прием аспирина в низких дозах (81 мг) несколько снижает частоту выкидышей, но только для некоторой части исследуемой популяции.В целом, исследователи не обнаружили разницы в результатах для тех, кто принимал аспирин, по сравнению с плацебо. «Ранний выкидыш может быть вызван множеством разных причин. Использование аспирина может быть полезным для снижения риска из-за небольшой части этих причин, но доказательства пока неубедительны ».
Женщины, у которых случился один выкидыш в срок до 20 недель, которым был прописан аспирин и которые пытались зачать ребенка в течение года после выкидыша, были отмечены наиболее заметные результаты. 78 процентов забеременели и 62 процента родили живого ребенка, по сравнению с 66 процентами и 53 процентами соответственно в группе плацебо.
Между тем 7 миллионов женщин ежегодно сталкиваются с потенциально смертельным заболеванием, когда у них развивается преэклампсия. Женщины с этим заболеванием испытывают чрезвычайно высокое кровяное давление, а также отложения белка в моче. Целевая группа добровольных поставщиков медицинских услуг, которая консультирует государственные органы здравоохранения, обнаружила, что ежедневный режим аспирина после 12 недель беременности может снизить риск преэклампсии у женщин с высоким риском на 24 процента и частоту преждевременных родов на 14 процентов. Хотя полученные результаты кажутся хорошей новостью для женщин из группы высокого риска, д-р.Лихтмахер говорит, что необходимо дополнительное исследование. «Хотя мы знаем о болезни намного больше, чем раньше, точные причины все еще не определены, и поэтому использование аспирина может быть полезно в некоторых очень специфических обстоятельствах для пациентов, у которых есть специфические факторы риска», — говорит он. «Суть в том, что среднестатистической пациентке, которая думает о беременности, я не рекомендую ничего, кроме правильного питания и витаминных добавок с фолиевой кислотой и железом».
Низкие дозы аспирина могут улучшить шансы на беременность у женщин, перенесших один или два выкидыша в анамнезе | Emory University
Новое исследование предполагает, что терапия низкими дозами аспирина до зачатия и на ранних сроках беременности может увеличить шансы на беременность и живорождение у женщин, перенесших один или два выкидыша в прошлом.Результаты исследования были недавно опубликованы в Annals of Internal Medicine.
Исследователи из Национального института здоровья и Университета Эмори скорректировали различия в использовании аспирина между женщинами, которые отклонились от ежедневного режима, и теми, кто его придерживался, вместо того, чтобы смотреть исключительно на разницу в частоте наступления беременности между женщинами, которые были рандомизированы на аспирин по сравнению с плацебо.
Эшли Наими, доктор философии, адъюнкт-профессор эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Роллинза Университета Эмори, вместе с коллегами из эпидемиологического отделения Национального института здоровья ребенка и человеческого развития (NICHD) при Национальном институте здравоохранения (NIH), Юнис Кеннеди Шрайвер, , возглавила проект.
«Эта работа является первой, демонстрирующей, что начало терапии аспирином в низких дозах при попытке забеременеть и ее постоянный прием четыре или пять дней в неделю до родов может улучшить репродуктивные результаты пар, которые пережили одну или две предыдущие потери беременности. , — говорит Наими.
В испытании «Эффекты аспирина при беременности и репродукции» (EAGeR) участвовало более 1000 женщин в возрасте от 18 до 40 лет с одним или двумя ранее выкидышами. При попытке зачать ребенка женщины получали либо аспирин в низких дозах (81 миллиграмм), либо плацебо.Если бы они действительно забеременели, они продолжали бы получать эту схему в течение 36 -й недели беременности. Хотя первоначальное исследование, опубликованное в 2014 году, не обнаружило общей разницы в показателях невынашивания беременности между двумя группами, в подгруппе женщин, у которых до 20-й недели беременности был только один выкидыш, был более высокий уровень рождаемости.
В отличие от исходного анализа, в текущем повторном анализе учитывалось, придерживался ли участник лечения, пропустил ли дни или полностью прекратил его, возможно, из-за побочных эффектов, таких как кровотечение, тошнота или рвота.Исследователи обнаружили, что на каждые 100 женщин соблюдение режима приема аспирина в течение как минимум пяти дней в неделю приводило к увеличению количества положительных тестов на беременность на восемь человек, к сокращению числа случаев выкидыша на шесть месяцев и к увеличению числа живорождений на 15 человек.
