Антитела к цитомегаловирусу igm: Цитомегаловирус IgM положительный: что это такое?

что это такое, как сдавать, расшифровка

Цитомегаловирус (один из типов герперовирусной инфекции) относится к числу заразных инфекций, в связи с чем встречается у 90% населения планеты. После заражения возбудитель проникает в структуру ДНК. Сильная иммунная система подавляет вирус. Но под воздействием провоцирующих факторов, ослабляющих защитные механизмы, возбудитель активизируется, вызывая в некоторых случаях тяжёлые осложнения. Поэтому анализ на цитомегаловирус является обязательной процедурой для определённой категории граждан.

 

Кому нужны исследования

Сдать анализы на цитомегаловирус необходимо следующим категориям граждан:

• женщинам, которые планируют зачать ребёнка;
• детям с частыми простудными заболеваниями;
• новорождённым с целью выявления отклонений в развитии;
• пациентам с иммунодефицитом и злокачественными новообразованиями;
• лицам, которым назначен курс химиотерапии;
• лицам, планирующим сдать кровь на переливание.

С помощью анализов на ЦМВ выявляется возбудитель в организме. На основании полученных результатов выстраивается дальнейшая тактика поведения. В частности, если у женщин, планирующих зачатие, данным исследованием не диагностируется наличие вируса, то пациенткам рекомендуют ограничить контакт с людьми-носителями вируса до рождения ребёнка.

Симптомы цитомегаловируса: боли, ангина, высыпания, выделения, выпадение волос

Виды лабораторных анализов

Существует несколько видов анализов на ЦМВИ. В основном для исследований делают забор небольшого количества крови. Но, при необходимости, анализ на антитела к цитомегаловирусу проводится с помощью других биологических жидкостей: моча, грудное молоко, слюна.

С помощью лабораторных исследований устанавливаются:

• наличие/отсутствие вируса в организме;
• примерный срок заражения цитомегаловирусом;
• текущая стадия развития заболевания (латентный или активный период).

Анализы крови на цитомегаловирус проводятся с помощью следующих методов:

1. Молекулярно-биологический (полимеразная цепная реакция). Метод позволяет выявить в крови ДНК герперовируса 5 типа. Кроме того, с помощью ПЦР определяется первичное попадание вируса, текущая стадия развития заболевания и другие показатели.
2. Иммуноферментный анализ (ИФА). Один из наиболее точных методов, с помощью которого диагностируется цитомегаловирусная инфекция.
3. Вирусологический (посев материала). Метод позволяет определить наличие возбудителя в небольшой концентрации. Посев при подозрении ЦМВ применяется редко, так как результаты исследования готовы через 1-1,5 недели.
4. Непрямая иммунофлюоренция (РИФ). Метод помогает установить примерный срок носительства цитомегаловируса.

Иногда применяется цитологический анализ, в рамках которого исследуется моча. Цитомегаловирус с помощью этого метода может быть обнаружен в 50% случаев.

Цитомегаловирус Igg и Igm. ИФА и ПЦР при цитомегаловирусе. Авидность к цитомегаловирусу

Правила сдачи анализов

Кровь на цитомегаловирус сдаётся с утра натощак. В течение двух дней до исследования рекомендуется исключить из рациона жирные блюда и отказаться от алкогольных напитков. За 3 часа до процедуры нельзя курить.

В отношении ПЦР, в рамках которого исследуются мазки с половых органов предусматриваются другие правила. Чтобы результаты анализов были достоверными, необходимо:

• избегать половой близости в течение трёх суток до забора материала;
• отказаться от использования антибактериальных составов и средств гигиены;
• не сдавать анализ за два до или после начала/окончания менструального цикла;
• не посещать туалет в течение трёх часов до процедуры.

Сдавать анализ можно как в государственной, так и в частной лаборатории. Если возникает необходимость, повторную процедуру следует проводить в том же учреждении. Это объясняется тем, что норма показателей варьируется в зависимости от лаборатории.

Где сдать анализы на цитомегаловирус

ПЦР

Назначая полимеразную цепную реакцию на ЦМВ, врач намеревается выяснить наличие и тип возбудителя, поразившего организм. Этот метод даёт только два результата:

1. Обнаружен, что означает положительный результат анализа. В этом случае диагностируется скрытая (латентная) форма течения заболевания.
2. Не обнаружен. Этот результат не всегда свидетельствует об отсутствии цитомегаловируса в организме. В 2% случаев диагноз опровергается с помощью серологического исследования крови.

ПЦР на цитомегаловирус

Полимеразная цепная реакция эффективна в тех случаях, когда требуется дифференцировать различные заболевания, имеющие схожую симптоматику.

Иммуноферментный анализ

После заражения цитомегаловирусом организм вырабатывает специфически антитела. Иммуноглобулины, синтезированные в ответ на инфицирование данным возбудителем, подразделяются на два класса G и M.

Проведение иммуноферментного анализа позволяет изучить точный химический состав антител. При расшифровке ИФА используются специальные титры, количество которых определяет концентрацию возбудителя во взятом материале.

С помощью иммуноферментного анализа устанавливается не только факт заражения, но и примерный период, в течение которого пациент является носителем цитомегаловируса. Определяется это посредством иммуноглобулинов IgM и IgG.

Антитела первого типа синтезируются в течение первых 5-7 суток после заражения. В случае обнаружения IgM говорят о первичном заражении или реактивации вируса. Анализ на этот иммуноглобулин нередко даёт ложноположительный результат при рецидиве других видов герпеса. При обследовании новорождённых IgM часто не выявляется даже при условии, если произошло внутриутробное заражение. Поэтому для этой группы пациентов дополнительно назначают ПЦР.

IgG возникают в течение первых двух-трёх недель после инфицирования. Антитела этого типа постоянно присутствуют в организме вне зависимости от текущей стадии течения заболевания (латентный или активный период).

Антитела к цитомегаловирусу

Также посредством ИФА ведётся определение авидности антител. Этот показатель указывает на то, насколько прочно иммуноглобулины связаны с клетками вируса. В течение трёх-четырёх месяцев после заражения диагностируется низкая авидность антител IgG. Со временем показатель увеличивается. С помощью авидности определяется давность заражения.

Результаты ИФА

Расшифровка анализа крови на ЦМВИ — это сводная таблица, в которой приведены результаты исследования. Норма показателей варьируется в зависимости от следующих факторов:

• текущее состояние иммунитета;
• течение хронических болезней;
• особенности образа жизни пациента.

Нередко иммуноферменный анализ проводится дважды, так как первое обследование не всегда даёт точный результат. Объясняется это тем, что концентрация иммуноглобулинов IgG меняется при первичном заражении, реактивации цитомегаловируса и других обстоятельствах.

При проведении ИФА используются несколько подкрашенных жидкостей: одна — кровь пациента, остальные — подготовленные образцы, в которых содержатся или отсутствует вирус. В результатах иммуноферментного анализа приведены средние и нормальные показатели. В расшифровке к данным исследования указывают следующее:

1. IgG+, IgM-. Результат показывает наличие цитомегаловируса в организме, что сводит риск повторного инфицирования к минимуму.
2. IgM-, IgG-. Отсутствие реакции. Пациент не является носителем возбудителя, поэтому возможно инфицирование.
3. IgG+. IgM+. Пациент является носителем цитомаголовируса, и произошло обострение заболевания.
4. IgG-, IgM+. Произошло первичное инфицирование.

В норме титр иммуноглобулинов G равён 0,5. Превышение этого показателя указывает на раннее инфицирование цитомегаловирусом.

Авидность антител определяется в процентном соотношении. О недавнем (90-120 дней назад) инфицировании свидетельствует показатель менее 40%. В случаях, когда после проведения анализа авидность определяется в пределах 40-60%, говорят о сомнительном результате. В подобных ситуациях требуется повторное исследование через 2 недели.

Высокая авидность (более 60%) указывает на то, что заражение произошло более трёх месяцев назад. Если одновременно с этим показателем выявляются низкие титры иммуноглобулинов, то говорят о латентной (скрытой) стадии течения заболевания.

IgG к цитомегаловирусу положительный

Особенности трактовки результатов

Результаты ИФА зависят от возраста пациента. Отклонения в показателях концентрации иммуноглобулинов IgG диагностируются у 90% ранее рожавших женщин, у которых во время беременности произошло заражение плода цитомегаловирусом.

Нормальным уровнем антител IgM у мужчин считается 0,5-2,5, у женщин — 0,7-2,9. У детей показатель варьируется в пределах 0,7-1,5. Нормой концентрации иммуноглобулинов класса G у взрослых считается 16 (нижняя граница). В детском организме уровень антител этого типа снижается до 7-13.

В случае обнаружения иммуноглобулинов класса G у новорождённых, в отношении последних назначается динамическое наблюдение. Если уровень IgG со временем не меняется, говорят о внутриутробном заражении. При инфицировании ребёнка после рождения этот показатель в течение нескольких недель начинает расти. В пользу последнего свидетельствует постепенное снижение титров IgG на протяжении первых месяцев жизни.

Наличие в крови новорождённого выявленные иммуноглобулины класса IgM указывает на присоединение инфекции, а не на внутриутробное заражение. Объясняется это тем, что антитела данного класса не проникают в организм ребёнка через плаценту.

Расшифровка анализа на цитомегаловирус с учетом риска для плода

Анализы на цитомегаловирус необходимы для исключения сопутствующих заболеваний. Результаты подобных исследований помогают разработать наиболее оптимальную тактику лечения, которая учитывает текущее состояние возбудителя.

Cytomegalovirus, IgM: исследования в лаборатории KDLmed

Антитела класса IgM к цитомегаловирусу – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в остром периоде цитомегаловирусной инфекции и являющиеся ранним серологическим маркером этого заболевания.

Синонимы русские

Антитела класса IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ).

Синонимы английские

Anti-CMV-IgM, CMV Antibody, IgM.

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие представители этой группы, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом первичная инфекция протекает без осложнений (и часто бессимптомно). Однако цитомегаловирус опасен при беременности (для ребёнка) и при иммунодефиците.

Цитомегаловирусом можно заразиться через различные биологические жидкости: слюну, мочу, сперму, кровь. Кроме того, он передаётся от матери к ребёнку (во время беременности, родов или при кормлении).

Как правило, цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно. Иногда заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз: повышается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические узлы. В дальнейшем вирус сохраняется внутри клеток в неактивном состоянии. Но если организм окажется ослаблен, то вирус снова начнёт размножаться.

Для женщины важно знать, была ли она заражена ЦМВ в прошлом, потому что именно это определяет, есть ли риск осложнений при беременности. Если раньше она уже была инфицирована, то риск минимален. Во время беременности может возникнуть обострение старой инфекции, однако такая форма обычно не вызывает тяжёлых последствий.

Если у женщины еще не было ЦМВ, значит, она входит в группу риска и ей следует уделять особое внимание профилактике цитомегаловирусной инфекции. Для ребёнка опасна именно инфекция, которой мать заразилась первый раз во время беременности.

При первичной инфекции у беременной женщины вирус часто попадает и в организм ребенка. Это еще не означает, что он заболеет. Как правило, заражение ЦМВ протекает бессимптомно. Однако примерно в 10 % случаев оно приводит к врождённым патологиям: микроцефалии, церебральной кальцификации, сыпи и увеличению селезёнки и печени. Это часто сопровождается снижением интеллекта и глухотой, возможен даже летальный исход.

Таким образом, для будущей матери важно знать, была ли она в прошлом заражена ЦМВ. Если да, то риск осложнений из-за возможного ЦМВ становится незначительным. Если же нет – нужно проявлять особую осторожность во время беременности:

• избегать незащищённого секса,
• не контактировать со слюной другого человека (не целоваться, не использовать общую посуду, зубные щетки и пр.),
• соблюдать правила гигиены при играх с детьми (мыть руки, если на них попадает слюна или моча),
• сдавать анализ на ЦМВ при признаках общего недомогания.

Кроме того, цитомегаловирус представляет опасность при ослаблении иммунной системы (например, из-за иммунодепрессантов или ВИЧ). При СПИДе ЦМВ протекает в тяжёлой форме и является частой причиной смерти больных.

Основные симптомы цитомегаловируса:

• воспаление сетчатки (которое может приводить к слепоте),
• колит (воспаление толстой кишки),
• эзофагит (воспаление пищевода),
• неврологические расстройства (энцефалит и др. ).

Выработка антител – это один из способов борьбы с вирусной инфекцией. Существует несколько классов антител (IgG, IgM, IgA и др.), которые отличаются по своим функциям.

Иммуноглобулины M (IgM) обычно появляются в крови первыми (раньше, чем антитела других типов). Затем их количество постепенно уменьшается (этот процесс может длиться несколько месяцев). Если же произойдет обострение латентной инфекции, то уровень IgM вновь повысится.

Таким образом, IgM выявляются:

• при первичной инфекции (в этом случае уровень IgM наиболее высокий),
• при обострении болезни (а также при реинфекции, т. е. заражении новой формой вируса).

Для чего используется исследование?

Для диагностики острой цитомегаловирусной инфекции.

Когда назначается исследование?

• При беременности.
• При иммунодефиците (в частности, при ВИЧ-инфекции).
• Когда у человека с нормальным иммунитетом есть симптомы мононуклеоза (если тесты не выявили вирус Эпштейна – Барр).
• Если у новорождённых детей подозревают ЦМВ-инфекцию.
• Во время беременности:
  • при симптомах заболевания,
  • если УЗИ выявило нарушения развития плода,
  • для скрининга.

ЦМВ-инфекция у беременных женщин часто протекает бессимптомно. Однако в некоторых случаях повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, печень и/или селезенка.

При иммунодефиците симптомы ЦМВ-инфекции могут быть достаточно разнообразными: от общего недомогания до ретинита, колита, энцефалита и др.

• Новорождённому анализ может быть назначен, если у ребенка:
  • желтуха, анемия,
  • увеличена селезенка и/или печень,
  • размер головы меньше нормального,
  • есть нарушения слуха или зрения,
  • есть неврологические расстройства (задержка умственного развития, конвульсии).

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательно.

Соотношение S/CO (signal/cutoff): 0 — 0,7.

Отрицательный результат

• В данный момент нет текущей ЦМВ-инфекции. Если есть симптомы некоего заболевания, то они вызваны другим возбудителем. При этом ЦМВ может присутствовать в латентной форме. Правда, если заражение произошло совсем недавно (несколько дней назад), то антитела IgM, возможно, еще не успели появиться в крови.

Положительный результат

Важные замечания

• Иногда нужно узнать, заражен ли новорождённый ребенок цитомегаловирусом. Для этого используют ПЦР и дополнительно определяют антитела. Если в крови ребенка выявляются IgM, значит, он действительно инфицирован ЦМВ.
• Что такое реинфекция? В природе существует несколько разновидностей ЦМВ. Поэтому возможна ситуация, когда человек, уже инфицированный одним типом вируса, заражается ещё и другим.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, гинеколог.

Литература

• Adler S. P. Screening for Cytomegalovirus during Pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol. 2011:1-9.
• Goldman’s Cecil Medicine. 24^th ed. Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier; 2011.
• Lazzarotto T. et al. Why is cytomegalovirus the most frequent cause of congenital infection? Expert Rev Anti Infect Ther. 2011; 9(10): 841–843.

Антитела к цитомегаловирусу класса IgM и IgG в крови. Цитомегаловирус, обнаружение ДНК

Значение анализа

Антитела к цитомегаловирусу IgM являются показателями впервые возникшей инфекции или указывают на обострение уже имеющейся. Антитела IgG к цитомегаловирусу (CMV, ЦМВ) также помогают определить первичную инфекцию или осуществлять динамическое наблюдение при подтверждённом диагнозе ЦМВ. Например, при тяжёлой вирусной инфекции антитела  IgG к цитомегаловирусу (CMV, ЦМВ) вырабатываются медленно.

Антитела IgG к цитомегаловирусу (CMV, ЦМВ), которые определяются последовательно и многократно у новорожденных, позволяют отличить врождённую инфекцию от заражения уже после родов. Если антитела IgG к цитомегаловирусу (CMV, ЦМВ) нарастают по титру во время беременности, её искусственное прерывание иногда бывает единственным решением. Если же антитела IgG к цитомегаловирусу (CMV, ЦМВ) обнаружены, но титры их во время беременности не нарастают, то оснований для тревоги нет.

Анализ на антитела к цитомегаловирусу: расшифровка

Антитела IgG и IgM к цитомегаловирусу (CMV, ЦМВ) важно определять при подготовке к зачатию, у беременных женщин и при наличии признаков иммунодефицита. Рано обнаруженные антитела IgG и IgM к цитомегаловирусу (CMV, ЦМВ) позволяют предотвратить тяжёлые осложнения в виде внутриутробной инфекции плода, прерывания беременности, поражений печени и т.д.

Если антитела IgG к цитомегаловирусу (CMV, ЦМВ) колеблются в пределах значений от 0 до 6 Ед/мл, значит инфекция отсутствует, либо заражение произошло не позже 3-4 недель назад. Этот показатель указывает и на невозможность внутриутробной инфекции (если не обнаружено IgM).

Если анализ на антитела к цитомегаловирусу IgG положительный и выше 6 Ед/мл, или обнаружены IgM, можно говорить об острой инфекции. Анализ на антитела к цитомегаловирусу IgG  положительный указывает также на вероятность появления внутриутробной инфекции.

Анализ на цитомегаловирус: взятие крови, расшифровка результатов, что означает положительный cmv igg

Выявление герпетических инфекций у пациентов с их атипичным течением и при наличии сопутствующих патологий, представляет большие трудности для докторов. В связи с этим, в диагностике широко используются современные методы – полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуноферментный анализ (ИФА).

Данные методы позволяют лечащим врачам получить необходимую информацию, однако, пациенты часто задаются вопросами, получив результаты: обнаружены антитела IgG на цитомегаловирус – что это значит и какие показатели нормы применимы к подобным лабораторным исследованиям?

В связи с этим, проводить расшифровку анализа должен только доктор, объясняя данные больному человеку.

Содержание статьи

О заболевании

Вирус герпеса пятого типа, или цитомегаловирус – распространенный возбудитель, встречаемый у большинства взрослых людей. Как правило, данный микроорганизм вызывает хроническую форму заболевания, которая десятилетиями может не проявляться какими-либо клиническими симптомами и выявляться либо случайно при проведении комплексного обследования организма, либо на фоне своего обострения.

Инфекционная патология проявляется несколькими клиническими вариантами: врожденная инфекция, мононуклеозоподобный синдром, приобретенная острая инфекция и генерализованное поражение внутренних органов, наблюдаемое при выраженном иммунодефиците.

Как правило, лечащие врачи для подтверждения диагноза назначают анализы крови на цитомегаловирус – ПЦР ЦМВ и иммуноферментный анализ.

Проведение диагностики

Анализы на цитомегаловирус проводятся не всем больным, а людям, имеющим определенные показания к подобным исследованиям. Проведение ИФА и ПЦР обосновано при следующих состояниях:

• планирование беременности при отсутствии информации о статусе женщины в отношении цитомегаловирусной инфекции;
• наличие у женщины родов с перинатальной потерей ребенка или же аномалии развития у родившихся детей;
• период беременности, в том числе, при наличии косвенных признаков внутриутробного инфицирования плода, а также острого периода ЦМВ-патологии;
• наличие у ребенка пороков развития, а также симптомов врожденной цитомегаловирусной инфекции;
• наличие энцефалита, гепатита, пневмонии или сепсиса не ясной причинной обусловленности, в частности, у новорожденных.

В подобных случаях, современные методы анализа ЦМВ могут помочь лечащему врачу определить риски инфицирования или факт наличия цитомегаловирусного заражения.

Помимо этого, определение ДНК CMV и антител против вирусных частиц, необходимо в случаях проведения дифференциальной диагностики:

• TORCH- или врожденные инфекции, способные вызывать схожую клиническую симптоматику. К ним относят краснуху, токсоплазмоз, герпес-вирусы и цитомегаловирус;
• патологии, сопровождающиеся мононуклеозоподобными состояниями – инфицирование вирусом Эпштейна-Барр, острый период ВИЧ-инфекции, острый лейкоз и пр.;

Правильное назначение и интерпретация результатов обследования, позволяет доктору определиться с дальнейшей диагностической и терапевтической тактикой.

Возможные исследования

Длительное скрытое течение цитомегаловирусной патологии и слабая выраженность клинических проявлений затрудняют проведение клинической диагностики.

Однако в крови у инфицированного человека происходит ряд характерных изменений, которые могут быть выявлены специальными методами – полимеразной цепной реакцией и иммуноферментным анализом.

Вирусные частицы, попадая в клетки человека, в большом количестве производят свой генетический материал – ДНК. В связи с активным размножением возбудителя, его ДНК попадает в кровь больного, что позволяет проводить анализ крови на цитомегаловирус в виде полимеразной цепной реакции.

ПЦР обладает высокой чувствительностью и позволяет выявить цитомегаловирусную инфекцию даже в латентной стадии, т.е. в отсутствии каких-либо клинических проявлений.

Помимо появления ДНК цитомегаловируса, герпес 5-го типа приводит и к другим изменениям, а именно к выработке антител.

Антитела – это специфические иммуноглобулины, являющиеся белковыми молекулами и позволяющими заблокировать размножение и распространение вирусных частиц. Всего доктора выделяют два основных класса антител:

• антитела IgM появляются в крови больного через одну неделю после первичного заражения ЦМВ. Изначально, anti-CMV IgM имеет очень низкую активность, т.е. плохо связывается с вирусными частицами. Однако с течением времени, появляются высокоавидные антитела, обеспечивающие торможение размножения возбудителя.
• IgG – более специфические молекулы, обладающие высокой авидностью. Они свидетельствуют о хроническом характере инфекции у человека, что необходимо учитывать при проведении дифференциальной диагностики. Антитела класса G к цитомегаловирусу с очень высокой авидностью пожизненно сохраняются у инфицированного пациента. Если больной при выявлении ЦМВ, IgG положительный, ему в обязательном порядке проводится определение иммуноглобулинов М и ПЦР-диагностика, так как правильный диагноз возможен только при комплексном подходе.

Важно отметить, что доктора рекомендуют использовать одновременно несколько диагностических подходов, что повышает чувствительность и специфичность диагностики.

Расшифровку анализа крови на цитомегаловирус должен проводить только лечащий врач, так как при неправильном диагнозе, может быть подобрано не эффективное лечение.

ПЦР и результаты

Полимеразная цепная реакция направлена на определение ДНК вирусных частиц в любом биологическом материале. Например, часто проводится обнаружение цитомегаловируса в мазке со слизистых оболочек и крови. Доктора считают, что выявление генетического материала герпетического вируса свидетельствует о 100% вероятности наличия инфекции у человека.

При этом, положительный результат исследования возможен при стертой форме патологии, т.е. в отсутствии каких-либо жалоб или клинических проявлений.

Помимо самого определения ДНК, важно отметить, что полимеразная цепная реакция необходима для контроля за эффективностью лечения, так как позволяет отслеживать количество вирусных частиц в спинномозговой жидкости и крови.

В ситуации, когда ПЦР на цитомегаловирус положительный, больного направляют на иммуноферментный анализ, так как докторам важно знать стадию инфекционного процесса для подбора терапевтической тактики.

Проведение ИФА

Иммуноферментный анализ или ИФА – молекулярный подход в диагностике, направленный на обнаружение специфических антител против возбудителя, а также степени их авидности к цитомегаловирусу.

Антитела к цитомегаловирусу IgM повышаются в количестве через 2-3 недели после первичного проникновения микроорганизма в организм взрослого или ребенка. При этом, средняя продолжительность их циркуляции в кровотоке – около 18 недель.

После этого их уровень достаточно быстро падает. Следует помнить, что если антитела к цитомегаловирусу IgM положительные, то это может свидетельствовать об обострении хронической инфекции.

При развитии иммунного ответа, у больного повышается уровень антител к цитомегаловирусу G класса. Обнаружение anti-CMV IgG свидетельствует о давнем наличии инфекции у человека, так как данный класс иммуноглобулинов обеспечивает хороший иммунный ответ, позволяющий предупреждать обострение инфекции.

АТ к цитомегаловирусу IgG будут выявляться у пациента всю жизнь, так как иммунитет постоянно реагирует на возбудителя в организме. В связи с этим, люди положительные по IgG к цитомегаловирусу должны проходить определение степени авидности иммуноглобулинов и обязательно исследоваться на антитела класса М.

Помимо наличия  самих антител, учитывается авидность иммуноглобулина G. Данный показатель отражает схожесть антитела к антигену, т.е. структурному белку вирусных частиц, например, к кардиолипину.

Высокая авидность антител IgG к цитомегаловирусу свидетельствует о хроническом течении инфекционного процесса, что важно при обследовании беременных женщин.

Интерпретация доктором

Важным моментом в диагностике инфекции является не только определение нормы антител к цитомегаловирусу, но и анализ содержания различных классов иммуноглобулинов и степени их авидности. Это позволяет провести получить комплексный результат анализа крови и выбрать дальнейшие методы обследования и лечения больного.

Доктора отмечают, что соблюдение правил сдачи анализов позволяет получить достоверные результаты и снизить риски ложноположительных и ложноотрицательных данных. В связи с этим, каждому пациенту дают рекомендации о том, как сдавать кровь и в какое время это лучше всего сделать.

При проведении ИФА, у больного возможны следующие результаты:

• анти-CMV IgG (ИХЛА) отрицательный, так же как и антитела класса M. При подобном результате, у больного отсутствует инфекцию. Особенно важно это в период планирования беременности или ее течения для подтверждения отсутствия рисков для развивающегося плода. Необходимо отметить, что подобные результаты могут отмечать в серонегативный период, продолжающийся 7-10 дней от начального проникновения герпетического вируса в организм;
• положительные IgG, IgM, но IgG нарастает по своей концентрации, после первоначального отсутствия. При определение авидности антител к цитомегаловирусу она низкая, что свидетельствует о недавнем первичном заражении. Если подобная ситуация наблюдается у беременной, то для плода существует высокий риск;
• если у больного IgG положительный, IgM отрицательный или достаточно низкого уровня, то это говорит о длительном существовании первичной инфекции. В подобной ситуации доктора знают, что означает CMV IgG положительный при беременности – возбудитель может проникнуть в организм плода и вызвать развитие пороков развития;
• когда антитела к цитомегаловирусу класса IgG положительные, а IgM полностью отсутствует, и это происходит при высоких показателях авидности антител, это свидетельствует о латентной стадии болезни, т. е. длительной ремиссии. Важно понимать, что это значит – anti-CMV отрицательный? Подобная ситуация говорит о том, что у больного на протяжении 4-6 месяцев отсутствовали рецидивы заболевания. В этом случае, вероятность аномалий развития у плода минимальна;
• в том случае, когда антитела к кардиолипину IgG и IgM повышены, но авидность достаточно низкая, у пациента наблюдается реактивация инфекционного процесса.

Важно понимать, что отвечать на вопросы: что означает положительный CMV IgG и как сдавать анализ на цитомегаловирус, должен лечащий врач, у которого необходимо всегда консультироваться до и после проведения исследований. ПЦР слюны, крови и соскобов проводят для подтверждения наличия герпесвирусной инфекции одновременно с ИФА.

Когда антитела к цитомегаловирусу IgG положительные, всегда следует определять степень их авидности. Если при выявлении антител IgG обнаружена авидность больше 140, то это свидетельствует о давности инфицирования.

Подобные результаты, а также авидность anti-CMV IgG 200 и более при высоком титре IgG соответствует ремиссии заболевания, существующего у пациента не один год.

Показатель авидности – важный диагностический показатель, который должен использоваться у всех пациентов с антителами к ЦМВ IgG положительными.

Изменения титра антител при патологии

В процессе заболевания, концентрация антител к цитомегаловирусу IgG и IgM постоянно меняется, что отражает активность иммунитета. Изначально, у пациента отмечаются антитела к кардиолипину IgM повышенные, так как они обладают низкой авидностью и быстро вырабатываются иммунными клетками.

Постепенно, на фоне снижения количества антител класса М, у больного в анализах обнаруживает то, что анти-CMV IgG выше нормы. Определение IgG положительного, IgM положительного свидетельствует о том, что заболевание недавно обострилось, так как имеются иммуноглобулины обоих классов.

При дальнейшем течении инфекции, кровь положительная на АТ к ЦМВ IgG типа, но отрицательная к IgM. Тогда пациенту выставляется латентное течение ЦМВ-патологии.

Диагностические процедуры, подразумевающие молекулярный анализ распространены в современной медицине, так как позволяют диагностировать ЦМВ-инфекцию у пациента любого возраста.

После проведения ПЦР или ИФА, больной получает бланк анализа, в котором не всегда прописаны показатели нормы. Это может вызвать большое количество вопросов у больного, например, что значит anti-CMV IgG повышен или степень авидности IgG – 250 и более?

Проводить любую интерпретацию результатов должен только доктор, так как он способен профессионально оценить титр и авидность антител, а также назначить человеку лечение, основываясь на диагностических показателях.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Цитомегаловирус igg положительный: что это значит

Цитомегаловирус (ЦМВ, cytomegalovirus, CMV) – герпесвирус 5 типа. Для выявления стадии течения инфекционного заболевания и его хронизации применяют 2 метода исследования – ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ). Их назначают при проявлении симптомов и подозрении на заражение цитомегаловирусной инфекцией. Если в результатах анализа крови цитомегаловирус igg положительный  – что это значит, и какую опасность он несёт для человека?

Антитела IgM и IgG к цитомегаловирусу – что это такое

При обследовании на инфекции используют разные иммуноглобулины, все они играют определенную роль, и выполняют свои функции. Одни борются с вирусами, другие – с бактериями, третьи – обезвреживают избыточно-образовавшиеся иммуноглобулины.

Для диагностики цитомегалии (цитомегаловирусной инфекции) выделяют 2 класса иммуноглобулинов из 5 существующих (A, D, E, M, G):

1. Иммуноглобулин класса M (IgM). Вырабатывается сразу при проникновении чужеродного агента. В норме он содержится примерно 10% от общего количества иммуноглобулинов. Антитела этого класса наиболее крупные, во время беременности присутствует исключительно в крови будущей матери, и не в их силах попасть к плоду.
2. Иммуноглобулин класса G (IgG). Является основным классом, его содержание в крови составляет 70-75 %. Имеет 4 подкласса и каждый из них наделён особыми функциями. По большей части он несёт ответственность за вторичный иммунный ответ. Начало выработки наступает через несколько дней после иммуноглобулина M. Надолго остаётся в организме тем самым предотвращает возможность рецидива перенесенной инфекции. Нейтрализует вредные токсические микроорганизмы. Имеет маленькие размеры, что способствует проникновению к плоду при беременности через «детское место».

Иммуноглобулины класса igg и igm помогают выявить носителя ЦМВ

Цитомегаловирус igg положительный – интерпретация результатов

Расшифровать результаты анализы помогают титры, которые могут отличаться в зависимости от лаборатории. Классификацию на «отрицательные/положительные» проводят с помощью показателей при концентрации иммуноглобулинов G:

• свыше 1,1 мед/мл (международных единиц в миллиметре) – положительный;
• ниже 0,9 мед/мл – отрицательный.

Таблица: «Антитела к цитомегаловирусу»

Положительный	Отрицательный	Интерпретация
IgG	IgM	Ослабление симптомов заболевания, течение хронической цитомегаловирусной инфекции – носитель.
IgG, IgM		Заражение герпесвирусом произошло не так давно или же начался период обострения
IgM	IgG	Первичное недавнее инфицирование
	IgG, IgM	Отсутствие герпетической инфекции в организме

ИФА определяет авидность иммуноглобулинов к цитомегаловирусу

Положительные антитела IgG говорят о прошлом столкновении организма с вирусом, ранее перенесенной цитомегаловирусной инфекции.

Комаровский о положительном IgG у детей

При рождении ребенка, в родильном отделении сразу же берут кровь на анализ. Врачи сразу определят присутствие цитомегаловирусной инфекции у новорожденного.

Если цитомегалия приобретённая, то родители не смогут отличить болезнь от вирусной инфекции, так как их симптомы идентичны (повышенная температура тела, признаки респираторных заболеваний и интоксикации). Сама болезнь протекает до 7 недель, а инкубационный период  – до 9 недель.

В этом случае всё зависит от иммунитета ребенка:

1. При крепкой иммунной системе – организм даст отпор вирусу и не сможет продолжить своего развития, но при этом в крови останутся те самые положительные антитела IgG.
2. При ослабленном иммунитете – в анализе присоединяться другие антитела, а заболевание с вялотекущей форой даст осложнения на печень, селезенку, почки и надпочечники.

В этот период родителям важно следить за питьевым режимом малыша и не забывать давать витамины.

Поддержание иммунитета — эффективная борьба с вирусом 5 типа

Высокая авидность igg при беременности

При беременности особое значение имеет авидность иммуноглобулина класса G.

1. При низкой авидности IgG – идёт речь о первичном заражении.
2. У антител IgG высокая авидность (CMV IgG) – это свидетельствует, что будущая мать уже переболела ЦМВ ранее.

В таблице представлены возможные варианты положительного иммуноглобулина G в сочетании с IgM во время вынашивания ребёнка, их значение и последствия.

IgG у беременной	IgM у беременной	Интерпретация результата, последствия
+ – (сомнительный)	+	Если IgG (+/-) – сомнительный, то назначают повторный анализ через 2 недели. Так как для беременной представляет наибольшую опасность острая форма IgG отрицательный. Серьёзность осложнений зависит от срока: чем раньше произошло инфицирование, тем опаснее оно для плода. В I триместре происходит замирание плода, либо приводит к развитию его аномалий. Для II и III триместра риск опасности ниже: отмечают патологии внутренних органов у плода, возможность преждевременных родов, либо осложнений во время родовой деятельности.
+	+	Повторная форма ЦМВ. Если же речь идёт о хроническом течении заболевания, даже в период обострения риск осложнений минимален.
+	–	Хроническая форма ЦМВ, после которой осталась иммунная защита. Вероятность того, что антитела проникнут к плоду – очень низкая. Лечение – не требуется.

ЦМВ опасен во время беременности при первичном инфицировании

При планировании беременности необходимо сдать анализы на выявление ЦМВ, чтобы избежать неприятных последствий при беременности. Нормальные показатели считаются IgG (-) и IgM (-).

Нужно ли лечить?

Необходимо лечение или нет – зависит напрямую от стадии заболевания. Цель терапии: перевод вируса из активной стадии в неактивную.

При хроническом течении заболевания – отсутствует необходимость в назначении медикаментозных препаратов. Достаточно поддерживать иммунитет с помощью витаминов, здоровой пищи, отказа от вредных привычек, прогулок на свежем воздухе и своевременной борьбой с другими заболеваниями.

Если же положительный иммуноглобулин класса G свидетельствует о повторной (обострение инфекции при хроническом течении) или острой форме заболевания, то пациенту важно пройти курс лечения, который включает:

• противовирусные средства;
• иммуноглобулины;
• иммуномодуляторы.

В целом высокая авидность иммуноглобулина G наиболее опасна для детей, инфицированных в утробе матери, беременных и при иммунодефиците. Но как показывает практика, по большей части достаточно придерживаться профилактических мероприятий для успешной борьбы с возбудителем. Исключительно при снижении защитных сил организма требуется комплексное лечение препаратами.

Мы рекомендуем! Больше никаких высыпаний, зуда, жжения и других симптомов ГЕРПЕСА! Наши читатели для лечения герпеса уже давно используют этот метод Продолжить чтение >>>

Обнаружены антитела цитомегаловируса igG – что это значит

Положительные igG антитела свидетельствуют о предыдущем контакте организма с цитомегаловирусом – CMV. При первичном ответе вырабатываются иммуноглобулины М. Активация их синтеза запускается после поражения тканей патогенным возбудителем.

Цитомегаловирусная инфекция у женщины означает среднюю и тяжелую стадию нозологии. Легкая степень цитомегалии компенсаторная, не приводит к внешним патологическим изменениям.

Опасность представляет цитомегаловирус при беременности. Если врачи обнаружили антитела igM у женщины — это возможные проблемы для плода. Своевременная профилактика предотвращает заражение. При иммунодефиците цитомегаловирусное поражение тканей сопровождается клиническими симптомами. Тщательная диагностика состояния здоровья укажет на тактику эрадикации возбудителя. Отрицательный тест на igG или igM требует также установки степени тяжести заболевания.

Что значит обнаружение антител CMV igG

Цитомегаловирус появляется в крови при первичном или вторичном заражении. С помощью igM удается выявить острое воспаление, назначить адекватное лечение. Синтез иммуноглобулинов — маркер инфицирования, определения стадии патологического процесса.

Если в организме цитомегаловирус, igG тест положительный, но при отсутствии возбудителя результат исследования бывает неотрицательным.

Исследовано 5 классов иммуноглобулинов: A, D, E, M, G. Каждый отвечает за определенные функции иммунной системы. Одни антитела борются с вирусами, вторые – уничтожают бактерии, третьи – активируют воспалительные, антигистаминные, детоксикационные реакции.

Для диагностики цитомегаловирусной инфекции выявляют концентрацию 2-х классов антител – igG, igM. Выявляют различия между содержанием разнообразных иммуноглобулинов крови, но достоверные данные получаются после определения концентрации иммуноглобулинов G.

Научные исследования показали, что при попадании цитомегаловируса в организм, избавиться от него существующими методами невозможно. Возбудитель длительное время сохраняется внутриклеточно, размножается с помощью репликации дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК).

Выраженность патологического процесса определяется концентрацией вируса, состоянием иммунитета. Положительный igG свидетельствует об острой инфекции при повышенном уровне антител крови.

Виды антител при цитомегаловирусе

При патологии обнаруживают:

• Иммуноглобулины M – быстрые протеины крупных размеров для оперативного реагирования на вирусные инфекции. Не формируют «память», разрушаются через 5 месяцев.
• Иммуноглобулины G создаются в течение жизни. Протеины имеют маленький размер. Их выработку активируют igM после подавления вирусной инфекции.

Обнаружить специфические антитела помогает полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ. Обнаружение иммуноглобулинов позволяет определить стадию течения заболевания, степень хронизации инфекции.

Варианты интерпретации соотношения антител:

1. Положительный igG, отрицательный igM – ремиссия хронической цитомегаловирусной инфекции.
2. + igM, + igG – обострение заболевания или недавнее заражение.
3. + igM, – igG – свежее инфицирование.
4. Антитела отрицательные – отсутствие заражения.

Титр иммуноглобулинов G считается положительным при концентрации свыше 1,1 мед/мл. Отрицательный результат – при титре ниже 0,9 международных единиц в миллилитре.

Современные клиники определяют цитомегаловирус способом иммуноферментного анализа. Беременные обязательно проходят обследование на TORCH – инфекции.

Когда IgG положительный, зачатие не планируют. Острая стадия цитомегаловирусной инфекции на первом триместре опасна аномалиями развития плода. Врачи назначают консервативное лечение. При беременности многие препараты противопоказаны из-за негативного влияния на состояние плода.

Тщательно мойте руки, избегайте инфицированных людей или носителей при планировании беременности. Пути передачи цитомегаловируса – воздушно-капельный, половой и бытовой. Инфицирование возникает при контактировании со спермой, мочой или слюной. По статистике положительный igG отмечается у 90% населения.

Расшифровка результатов

Одновременно с титром антител клиники определяют индекс авидности. Показатель совместно с иммуноглобулинами отражает степень инфицированности организма. При уровне антител до 50% вероятно первичное заражение. Если индекс превышает 60%, думают о хронической форме, носительстве цитомегаловирусной инфекции. Усредненный показатель (50-60%) свидетельствует о неопределенной ситуации и анализ повторяют через 2 недели. Отрицательный индекс авидности – отсутствие заражения

Общие принципы лечения цитомегаловируса на основе титра антител

Ученые считают, что положительный igG у человека с нормальным иммунитетом говорит о необходимости соблюдения определенных принципов:

1. Ограничивать контакты с людьми.
2. Не общаться с детьми.
3. Соблюдать правила гигиены.
4. Избегать стрессов.

При ВИЧ

Опасность для здоровья представляет цитомегаловирус IgG при иммунодефиците. На фоне цитомегаловирусной инфекции возникают следующие осложнения:

• Пневмония – причина смерти пациентов со СПИДом.
• Желтуха, гепатит.
• Болезни пищеварения: язва, энтерит.
• Ретинит – воспалительный процесс сетчатки глаза.
• Энцефалит с сонливостью, параличами, головными болями.

Положительный IgG к цитомегаловирусу наблюдается при хронической инфекции на стадии обострения.

Антитела IgG у беременных

Показатель при вынашиван

ЦИТОМЕГАЛОВИРУС

Цитомегаловирус — это вирус герпеса, передающийся при тесном контакте с человеком. В большинстве случаев симптомы инфекции не проявляются. Однако вирус очень опасен и может быть смертельным для пациентов с иммунодепрессией.

Цитомегаловирус — это вирус герпеса, передающийся при тесном контакте с человеком. В большинстве случаев симптомы инфекции не проявляются. Однако вирус очень опасен и может быть смертельным для пациентов с иммунодепрессией.Пациенты женского пола с отрицательной сывороткой, инфицированные во время беременности, могут передать болезнь плоду. В 95% случаев это протекает бессимптомно, но у некоторых новорожденных может быть желтуха, гепато-спленомегалия и задержка психомоторного развития. По этой причине очень важно определить иммунное состояние пациента и проверить конверсию сыворотки. Значительное увеличение титра IgG к цитомегаловирусу указывает на недавнюю инфекцию или реактивацию латентной инфекции.Иногда недостаточно провести анализ на антитела IgM, поскольку наличие этого класса может быть связано с персистированием IgM или бессимптомной реинфекцией цитомегаловирусом без риска для плода. По этой причине полезно анализировать авидность антител IgG, поскольку было продемонстрировано, что авидность низкая в острой фазе инфекции и увеличивается с течением времени. Таким образом, наличие антител с низкой авидностью является признаком недавней или текущей инфекции.

Метод:

Иммуноферментный метод количественного определения антител класса IgG, качественного определения антител класса IgM и качественного определения авидности антител класса IgG к цитомегаловирусу в сыворотке крови человека. Тест основан на принципе ELISA (иммуноферментный анализ), который использует реакцию между антителами, присутствующими в тестируемом образце, и иммобилизованным антигеном, связанным с твердыми фазами. Иммуноглобулины связываются с антигеном путем инкубации с разбавленной сывороткой человека.Результат выражается как ИНДЕКС (отношение между значением ОП образца и пороговым значением) для качественных тестов и в международных единицах (МЕ / мл) для количественных тестов.

Цитомегаловирус (CMV) Тест IgG

Цитомегаловирус (CMV) Тест IgG Национальный лидер в области доступного тестирования непосредственно в потребительских лабораториях

Цитомегаловирус (CMV) Анализ крови IgG

Код теста: 006494

Тип пробы: Кровь

Описание:

Цитомегаловирус (CMV) Анализ крови IgG

Тест на IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ) используется для определения того, подвергался ли человек когда-либо воздействию ЦМВ.Антитела IgG обычно начинают развиваться примерно через 3 недели после первоначального воздействия и остаются в организме человека на всю оставшуюся жизнь. После первоначального заражения вирус обычно становится неактивным, и антитела IgG обеспечивают иммунитет к первичной инфекции.

ЦМВ принадлежит к семейству вирусов герпеса , которое также включает вирусы, вызывающие ветряную оспу и мононуклеоз. ЦМВ передается при тесном контакте с кровью или биологическими жидкостями, в том числе половым путем.Инфекция ЦМВ очень распространена, и большинство людей в Соединенных Штатах будут инфицированы к тому времени, когда им исполнится 40 лет. Большинство здоровых взрослых не испытывают проблем со здоровьем от ЦМВ. Некоторые могут испытывать легкие симптомы гриппа, такие как усталость, боль в горле, лихорадка, увеличение лимфатических узлов, головные боли и боли в мышцах, которые проходят через пару недель. Однако у очень маленьких детей или людей с ослабленной иммунной системой , например, у людей с ВИЧ, ЦМВ может вызвать серьезные осложнения для здоровья.

Тест на IgG к CMV может заказать любой, кто желает определить, подвергались ли они воздействию CMV в прошлом. Тестирование на ЦМВ обычно назначается беременными женщинами из-за риска передачи вируса их младенцам. Его также можно заказать, если у человека диагностирован ВИЧ или другие состояния, влияющие на иммунную систему.

Тест IgG к цитомегаловирусу (CMV) может помочь определить, подвергался ли человек воздействию этого вируса, но не может определить, как долго вирус находится в его организме.Тест IgM к цитомегаловирусу (CMV) может обнаруживать антитела, которые указывают на недавний контакт или активную инфекцию.

Тест IgG к цитомегаловирусу (CMV) обычно дает результаты в течение 1-2 рабочих дней.

Примечание. Время обработки результатов является приблизительным и не гарантируется. Нашей справочной лаборатории может потребоваться дополнительное время из-за погодных условий, праздников, подтверждения / повторного тестирования или технического обслуживания оборудования.

Инкубационный период:

Антитела IgG обычно обнаруживаются через 3–12 недель после контакта, хотя у некоторых людей они могут быть обнаружены раньше.В большинстве случаев они будут обнаруживаться на протяжении всей жизни человека.

В случаях, когда ЦМВ передается при переливании крови или трансплантации органов, инкубационный период может быть несколько дольше, примерно 1-4 месяца.

Требования:

Тест IgG к цитомегаловирусу (CMV) не требует голодания.

Категории:

Цитомегаловирус (CMV) Анализ крови IgG

Код теста: 403

Тип пробы: Кровь

Описание:

Цитомегаловирус (CMV) Анализ крови IgG

Тест на IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ) используется для определения того, подвергался ли человек когда-либо воздействию ЦМВ.Антитела IgG обычно начинают развиваться примерно через 3 недели после первоначального воздействия и остаются в организме человека на всю оставшуюся жизнь. После первоначального заражения вирус обычно становится неактивным, и антитела IgG обеспечивают иммунитет к первичной инфекции.

ЦМВ принадлежит к семейству вирусов герпеса , которое также включает вирусы, вызывающие ветряную оспу и мононуклеоз. ЦМВ передается при тесном контакте с кровью или биологическими жидкостями, в том числе половым путем.Инфекция ЦМВ очень распространена, и большинство людей в Соединенных Штатах будут инфицированы к тому времени, когда им исполнится 40 лет. Большинство здоровых взрослых не испытывают проблем со здоровьем от ЦМВ. Некоторые могут испытывать легкие симптомы гриппа, такие как усталость, боль в горле, лихорадка, увеличение лимфатических узлов, головные боли и боли в мышцах, которые проходят через пару недель. Однако у очень маленьких детей или людей с ослабленной иммунной системой , например, у людей с ВИЧ, ЦМВ может вызвать серьезные осложнения для здоровья.

Тест на IgG к CMV может заказать любой, кто желает определить, подвергались ли они воздействию CMV в прошлом. Тестирование на ЦМВ обычно назначается беременными женщинами из-за риска передачи вируса их младенцам. Его также можно заказать, если у человека диагностирован ВИЧ или другие состояния, влияющие на иммунную систему.

Тест IgG к цитомегаловирусу (CMV) может помочь определить, подвергался ли человек воздействию этого вируса, но не может определить, как долго вирус находится в его организме.Тест IgM к цитомегаловирусу (CMV) может обнаруживать антитела, которые указывают на недавний контакт или активную инфекцию.

Тест IgG к цитомегаловирусу (CMV) обычно дает результаты в течение 1-2 рабочих дней.

Примечание. Время обработки результатов является приблизительным и не гарантируется. Нашей справочной лаборатории может потребоваться дополнительное время из-за погодных условий, праздников, подтверждения / повторного тестирования или технического обслуживания оборудования.

Инкубационный период:

Антитела IgG обычно обнаруживаются через 3–12 недель после контакта, хотя у некоторых людей они могут быть обнаружены раньше.В большинстве случаев они будут обнаруживаться на протяжении всей жизни человека.

В случаях, когда ЦМВ передается при переливании крови или трансплантации органов, инкубационный период может быть несколько дольше, примерно 1-4 месяца.

Требования:

Тест IgG к цитомегаловирусу (CMV) не требует голодания.

Категории:

Код теста: 006494

Тип пробы: Кровь

Описание:

Цитомегаловирус (CMV) Анализ крови IgG

Тест на IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ) используется для определения того, подвергался ли человек когда-либо воздействию ЦМВ.Антитела IgG обычно начинают развиваться примерно через 3 недели после первоначального воздействия и остаются в организме человека на всю оставшуюся жизнь. После первоначального заражения вирус обычно становится неактивным, и антитела IgG обеспечивают иммунитет к первичной инфекции.

ЦМВ принадлежит к семейству вирусов герпеса , которое также включает вирусы, вызывающие ветряную оспу и мононуклеоз. ЦМВ передается при тесном контакте с кровью или биологическими жидкостями, в том числе половым путем.Инфекция ЦМВ очень распространена, и большинство людей в Соединенных Штатах будут инфицированы к тому времени, когда им исполнится 40 лет. Большинство здоровых взрослых не испытывают проблем со здоровьем от ЦМВ. Некоторые могут испытывать легкие симптомы гриппа, такие как усталость, боль в горле, лихорадка, увеличение лимфатических узлов, головные боли и боли в мышцах, которые проходят через пару недель. Однако у очень маленьких детей или людей с ослабленной иммунной системой , например, у людей с ВИЧ, ЦМВ может вызвать серьезные осложнения для здоровья.

Тест на IgG к CMV может заказать любой, кто желает определить, подвергались ли они воздействию CMV в прошлом. Тестирование на ЦМВ обычно назначается беременными женщинами из-за риска передачи вируса их младенцам. Его также можно заказать, если у человека диагностирован ВИЧ или другие состояния, влияющие на иммунную систему.

Тест IgG к цитомегаловирусу (CMV) может помочь определить, подвергался ли человек воздействию этого вируса, но не может определить, как долго вирус находится в его организме.Тест IgM к цитомегаловирусу (CMV) может обнаруживать антитела, которые указывают на недавний контакт или активную инфекцию.

Тест IgG к цитомегаловирусу (CMV) обычно дает результаты в течение 1-2 рабочих дней.

Примечание. Время обработки результатов является приблизительным и не гарантируется. Нашей справочной лаборатории может потребоваться дополнительное время из-за погодных условий, праздников, подтверждения / повторного тестирования или технического обслуживания оборудования.

Инкубационный период:

Антитела IgG обычно обнаруживаются через 3–12 недель после контакта, хотя у некоторых людей они могут быть обнаружены раньше.В большинстве случаев они будут обнаруживаться на протяжении всей жизни человека.

В случаях, когда ЦМВ передается при переливании крови или трансплантации органов, инкубационный период может быть несколько дольше, примерно 1-4 месяца.

Требования:

Тест IgG к цитомегаловирусу (CMV) не требует голодания.

Категории:

Цитомегаловирус (CMV) Анализ крови IgG

Код теста: 403

Тип пробы: Кровь

Описание:

Цитомегаловирус (CMV) Анализ крови IgG

Тест на IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ) используется для определения того, подвергался ли человек когда-либо воздействию ЦМВ.Антитела IgG обычно начинают развиваться примерно через 3 недели после первоначального воздействия и остаются в организме человека на всю оставшуюся жизнь. После первоначального заражения вирус обычно становится неактивным, и антитела IgG обеспечивают иммунитет к первичной инфекции.

ЦМВ принадлежит к семейству вирусов герпеса , которое также включает вирусы, вызывающие ветряную оспу и мононуклеоз. ЦМВ передается при тесном контакте с кровью или биологическими жидкостями, в том числе половым путем.Инфекция ЦМВ очень распространена, и большинство людей в Соединенных Штатах будут инфицированы к тому времени, когда им исполнится 40 лет. Большинство здоровых взрослых не испытывают проблем со здоровьем от ЦМВ. Некоторые могут испытывать легкие симптомы гриппа, такие как усталость, боль в горле, лихорадка, увеличение лимфатических узлов, головные боли и боли в мышцах, которые проходят через пару недель. Однако у очень маленьких детей или людей с ослабленной иммунной системой , например, у людей с ВИЧ, ЦМВ может вызвать серьезные осложнения для здоровья.

Тест на IgG к CMV может заказать любой, кто желает определить, подвергались ли они воздействию CMV в прошлом. Тестирование на ЦМВ обычно назначается беременными женщинами из-за риска передачи вируса их младенцам. Его также можно заказать, если у человека диагностирован ВИЧ или другие состояния, влияющие на иммунную систему.

Тест IgG к цитомегаловирусу (CMV) может помочь определить, подвергался ли человек воздействию этого вируса, но не может определить, как долго вирус находится в его организме.Тест IgM к цитомегаловирусу (CMV) может обнаруживать антитела, которые указывают на недавний контакт или активную инфекцию.

Тест IgG к цитомегаловирусу (CMV) обычно дает результаты в течение 1-2 рабочих дней.

Примечание. Время обработки результатов является приблизительным и не гарантируется. Нашей справочной лаборатории может потребоваться дополнительное время из-за погодных условий, праздников, подтверждения / повторного тестирования или технического обслуживания оборудования.

Инкубационный период:

Антитела IgG обычно обнаруживаются через 3–12 недель после контакта, хотя у некоторых людей они могут быть обнаружены раньше.В большинстве случаев они будут обнаруживаться на протяжении всей жизни человека.

В случаях, когда ЦМВ передается при переливании крови или трансплантации органов, инкубационный период может быть несколько дольше, примерно 1-4 месяца.

Требования:

Тест IgG к цитомегаловирусу (CMV) не требует голодания.

Категории:

Часто заказываются вместе

Просмотр всех Просмотреть только LabCorp Только просмотр квеста

Экспресс-тест CMV IgG / IgM — CTK Biotech

Подпишитесь на наш список рассылки

Получайте ценные новости IVD, советы и опыт от CTK.

* обязательные для заполнения

Страны * ▼ Соединенных Штатов AmericaAaland IslandsAfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua И BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Сент-Эстатиус и SabaBosnia и HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийского океана TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканского RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг) IslandsColombiaComorosCongoCook IslandsCosta RicaCote D’IvoireCroatiaCubaCuracaoCyprusCzech RepublicDemocratic Республика CongoDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl СальвадорЭкваториальная ГвинеяЭритреяЭстонияЭфиопияФолклендские островаФарерские островаФинляндияФранцияФранцияФранция eyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard и Mc Donald IslandsHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle из ManIsraelItalyJamaicaJapanJersey (Нормандские острова) JordanKazakhstanKenyaKiribatiKuwaitKyrgyzstanLao Народной Демократической RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacauMacedoniaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia, Федеративные Штаты ofMoldova, Республика ofMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestinePanamaPapua Нового GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarRepublic из KosovoReunionRomaniaRussiaRwandaSaint Китса и NevisSaint LuciaSaint MartinSaint Винсента и GrenadinesSamoa (Independent) Сан-МариноСао-Томе и ПринсипиСаудовская АравияСенегалСербияSeyc hellesСьерра-ЛеонеСингапурСинт-МартенСловакияСоломоновы острова СомалиЮжная АфрикаЮжная Грузия и Южные Сандвичевы островаЮжная КореяЮжный СуданИспанияШри-ЛанкаSt.HelenaSt. Пьер и MiquelonSudanSurinameSvalbard и Ян Майен IslandsSwazilandSwedenSwitzerlandSyriaTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks & Кайкос IslandsTurks и Кайкос IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited арабских EmiratesUnited KingdomUruguayUSA Экваторияльная IslandsUzbekistanVanuatuVatican City State (Святой Престол) VenezuelaVietnamVirgin острова (Британские) Виргинские острова (США) Уоллис и Футуна IslandsWestern SaharaYemenZambiaZimbabwe

CMV ENFEKSİYONU NEDİR? — DOKTORUMNEDİO?

Цитомегаловирус (sitomegalovirüs-CMV) neredeyse herkese bulaşabilen yaygın bir virüstür.Virüs bulaştıktan sonra vücudumuzda ömür boyu kalır.

Çoğu kişi CMV ile enfekte olduğunun farkında değildir çünkü sağlıklı insanlarda nadiren sorun oluşturur. Ancak eğer hamileyseniz veya zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz varsa CMV tehlikeli olabilir. Hamilelik sırasında aktif bir CMV enfeksiyonu geliştiren bir kadın virüsü bebeine geçirebilir ve bebekte belli belirti ve semptomlar (konjenital CMV) görülebilir. Bağışıklık butmezliği olan insanlar için, özellikle organ transplantasyonu yapılanlarda CMV enfeksiyonu ölümcül olabilir.

CMV nasıl bulaşır?

CMV enfekte kişilerin kan, tükrük, idrar, sperm ve anne sütü gibi vücut sıvıları ile ve organ transplantasyonu ile kişiden kişiye bulaşır.

CMV belirtileri nelerdir?

CMV ile enfekte olmuş sağlıklı kişilerde çoğunlukla herhangi bir belirti görülmez.

CMV belirtileri açısından daha fazla risk altında bulunanlar şunlardır:

♦ Doğmadan önce CMV ile enfekte olan yenidoğanlar (konjenital CMV)

♦ Doğum sırasında veya kısa süre sonra enfekte olan bebekler (перинатальная ЦМВ).Bu grup anne sütüyle bulaşan bebekleri içerir.

♦ Özellikle organ nakli veya HIV enfeksiyonu nedeniyle zayıflamış bağışıklık sistemine sahip kişiler

Коньенитал CMV:

Konjenital CMV’li bebeklerin çoğu doğumda sağlıklı gözükmektedir. Doğumda sağlıklı görünen CMV’li bebeklerde bazen aylar bazen de yıllar sonra belirtiler ortaya çıkmaya başlar. Bu geç ortaya çıkan bulgulardan en yaygın olanı işitme kaybı ve gelişimsel gecikmedir, bazı bebeklerde de görme problemleri geliştirebilir.

Konjenital CMV’li bebekler aşağıdakileri içeren önemli belirti ve bulgulara sahip olma eğilimindedir:

• Erken doğum

• Düşük doğum ağırlığı

• Sarı cilt ve gözler (sarılık)

• Büyümüş ve işlevini kaybetmiş karacier

• Mor cilt lekeleri veya döküntü

• Aşırı küçük baş (mikroensefali)

• Büyümüş dalak

• Pnömoni

• Нёбетлер

Bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde CMV enfeksiyon belirtileri nelerdir?

Bağışıklık sistemini zayıflamış kişilerde göz, akciğerler, karacier, yemek borusu, mide, bağırsaklar ve beyni etkileyen daha ciddi bulgular ve belirtiler ortaya çıkabilir.

Sağlıklı kişilerde görülen CMV enfeksiyon belirtileri nelerdir?

Sağlıklı kişilerde CMV enfeksiyonu belirtileri olarak yorgunluk, ateş, boaz ağrısı, kas ağrıları gibi belirtiler görülebilir.

CMV tanısı nasıl konur?

Kan, diğer vücut sıvıları ve doku numunelerinin labratuvar testleri çalışılması sonucu CMV tanısı konabilir.

CMV labratuvar testleri nelerdir?

CMV antikorlarını (CMV IgM ve IgG antikorları) tespit eden serolojik testler enzim bağlantılı Иммуноферментный анализ (ELISA) yöntemi ile CMV’ye karşı antikorları ölçen için en yaygır serolojik test.

CMV IgG:

CMV IgG позитивные; bir kişinin hayatı boyunca bir süre CMV ile enfekte olduğunu gösterir ancak bu kişinin ne zaman enfekte olduğunu göstermez.

В крови обнаружены антитела IgG к цитомегаловирусу

В женской консультации всем беременным назначается анализ крови на ряд инфекций. Если заключение сказанное «Обнаружены антитела IgG к ЦМВ» — что это означает и чем грозит маме, плоду и младенцу?

эпидемиологические особенности

С появлением быстрых (скрининговых) методов диагностики у медиков появился мощный инструмент для исследования носительства многих вирусных инфекций.

При этом были получены впечатляющие данные: около 90% взрослого населения мира были инфицированы цитомегаловирусом. Такой показатель формируется путем выявления специфических иммуноглобулинов (антител) в крови обследованных людей.

Факт! По своей природе цитомегаловирус (ЦМВ) принадлежит к семейству вирусов герпеса. Точнее — это вирус герпеса человека 5 типа.

Как и все представители этого семейства, ЦМВ имеет ряд клинических особенностей:

1. Широко распространен среди населения (старше 18 лет инфицировано от 70 до 95% населения в зависимости от региона проживания).
2. Склонен к персистированию (однажды заразившись, полностью избавиться от него практически невозможно).
3. Поддерживая иммунитет, он «под контролем» и не причиняет вреда (в основном остается в спящем состоянии).
4. При ослаблении иммунитета активируется и начинается обострение.

Он способен воспроизводиться внутри самых разных клеток — от эпителиальных до лимфоцитов.

Важно! Требуется при беременности, так как повреждает плаценту, проникает через нее и может инфицировать плод в утробе матери.На ранних стадиях это приводит к выкидышу, аномалиям внутриутробного развития плода. Позднее — вызывая врожденную цитомегаловирусную инфекцию.

Учитывая высокую распространенность возбудителя, анализ крови на ЦМВ, включенный в перечень обязательных обследований, назначается беременным в женских консультациях (цитомегаловирус — одна из инфекций TORCH-комплекса).

Статистика показывает, что 9 из 10 взрослых в мире инфицированы цитомегаловирусом

группы риска

Практически повсеместно распространенность ЦМВ (вы все еще можете слышать термин «повсеместный») вызывает то, что инфекция может быть обнаружена у многих людей.Однако все подряд проводить исследования нет необходимости.

Медики выделили определенные категории людей, для которых такой анализ показывает:

• женщин, планирующих беременность.
• беременных, у которых ранее была патология беременности, выкидыши и увядание плода.
• матерей, у которых дети родились с отклонениями в развитии, либо были случаи мертворождения.
• бесплодных пар.
• детей, рожденных с низкой оценкой по шкале Апгар и / или врожденными заболеваниями.
• ВИЧ-инфицированных.

Среди всех испытуемых наибольший процент приходится на беременных.

иммунологические признаки

При ЦМВ-инфекции у человека формируется так называемый «нестерильный» иммунитет, в отличие, скажем, от ветряной оспы. Кратко опишем механизм.

Одной из мишеней вируса являются клетки иммунной системы — лимфоциты. Оказавшись внутри лимфоцита, он встраивает свою генетическую информацию (ДНК-вирус) в ядро ​​клетки, откуда ее невозможно извлечь.Сколько будет жить лимфоцитов (а некоторые из них живут так же, как и сам человек), столько же и будет жить внутри ЦМВ.
Отсюда два факта:

1. Клеточный иммунитет, представителями которого являются лимфоциты, не в состоянии справиться с цитомегаловирусом.
2. Может уничтожить только те вирусные тела, которые распространяются из инфицированных клеток в кровь. И для этого организм вырабатывает антитела, которые по-научному называются иммуноглобулинами.

Это большая группа белковых молекул, которые делятся на разные категории, по-разному реализуют защитную функцию и появляются в разное время от заражения.Синтезирован один из подтипов лимфоцитов (В-лимфоциты).

Факт! Благодаря иммунитету даже инфицированные женщины могут забеременеть, успешно вынашивать ребенка и родить совершенно здоровых детей.

Методология скрининга основана на обнаружении антител в крови человека.

Позволяют выявить действующие серологические тест-системы на основе иммуноферментного анализа (ИФА) или реакции иммунофлюоросценции (РИФ).Детальный механизм исследования довольно сложен и не является предметом данной статьи.

Мы также можем искать вирусную ДНК напрямую с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), но это очень дорогой анализ.

видов антител

В отношении цитомегаловирусной инфекции наиболее важными являются две категории антител:

1. Иммуноглобулин класса G (IgG).
2. Иммуноглобулин класса M (IgM).

Антитела класса M (IgM) появляются в самом начале иммунного ответа.Следовательно, их открытие указывает на то, что активная репликация вируса началась сравнительно недавно. Это может быть первичная инфекция или обострение скрытой инфекции.

Антитела класса G (IgG) появляются позже. Если они выявлены, а у человека нет клинических проявлений ЦМВ-инфекции, можно говорить о достаточно длительном периоде носительства.

интерпретация результатов

Таким образом, существует три основных варианта результатов:

1. Идентифицирован только иммуноглобулин M.
2. Идентифицирован только иммуноглобулин G.
3. Выявлено два класса (IgM + IgG).

Есть еще вариант, когда отмечается повышение уровня IgG в 4 и более раз по сравнению с исходным. Это указывает на обострение инфекций, но это должен быть первичный анализ, который можно было бы сравнить с текущим. Только так вы заметите значительное повышение уровня (титра) IgG.

Обнаружение только антител класса М указывает на то, что заражение произошло относительно недавно и вирус активен в стадии размножения (репликации).К счастью, изолированные IgM во время беременности встречаются очень редко.

Это связано с тем, что «благодаря» распространенности возбудителя заражение происходит достаточно рано. И на момент зачатия иммунная система уже берет вирус под контроль.

Обнаружение только антител IgG к цитомегаловирусу — наиболее частый анализ результатов. Говорит, что ЦМВ давно был в крови. Теперь иммунная система больше не позволяет ему активно размножаться и заражать новые клетки.

Факт! У большинства беременных будет именно такой анализ на TORCH-инфекцию. Когда обнаружены антитела IgG к цитомегаловирусу, это означает, что иммунитет мамы перерос в скрытую инфекцию для плода и ему ничего не угрожает.

Для большей уверенности в результатах исследование было повторено спустя 14-21 день. Это поможет точно сказать, увеличивается ли титр антител. Т.е. есть ли угроза острого заражения.

Если в крови выявлена ​​комбинация антител IgM и IgG к цитомегаловирусу, можно предположить два варианта:

1. Анализ выполняется тогда, когда первичное заражение продолжается на стадии затухания (от активного к скрытому).
2. Обострение инфекций, и организм пытается восстановить контроль над вирусом.

В данном случае для ведения беременности означает период, когда такая комбинация обнаруживается.Чем меньше времени остается до родов, тем лучше прогноз.

Важно! Наибольший риск для плода возникает при сочетании с IgG с высоким титром IgM, что напрямую указывает на острое течение ЦМВ-инфекции.

Value обладают некоторыми особыми свойствами антител. Познакомимся с ними поближе, а затем рассмотрим сочетанный вариант IgG + IgM.

Свойства антител

Иммунология — очень сложная наука, богатая и уникальная терминология.Что касается иммунитета против цитомегаловирусной инфекции, интерес представляют сродство и авидность CMV-IgG.

расшифровка терминов:

1. Способность обнаруживать антитела и антигены, связывающиеся с белками на поверхности их мишени, а именно (в нашем случае — цитомегаловируса). Это сродство, оригинальная специализация антител.
2. Характеристика того, насколько прочно иммуноглобулины связываются со своей мишенью — авидностью.

Другими словами, если антитело связывается с вирусом в одном месте — низкая авидность, эта связь может разрушиться.Когда точек контакта больше, увеличивается жадность: оторвать антитела против вируса уже сложно, и мишень навсегда теряет свою активность.

ЦМВ с низкой авидностью IgG к

Современные тест-системы на ИФА антител к цитомегаловирусу, Они показывают определенный процент высокоавидных иммуноглобулинов. То есть позволяют оценить индекс алчности (И А).

Чем выше этот процент, тем больше времени прошло с момента заражения.

Важно! Высокий индекс авидности указывает на то, что иммунной системе приходится долго бороться с инфекцией.И, соответственно, наоборот: низкая жадность доказательств в пользу относительно недавнего заражения. Максимум IA CMV-IgG составляет около 98%.

Цитомегаловирус IgG высокой авидности

видовых антител

IgG — довольно крупные и сложные белки. Именно поэтому сначала были синтезированы более простые антитела с низкой авидностью, впоследствии замененные более совершенными, высокоавидными формами.

Всего выделено три разновидности:

1. CMV низкой авидности IgG к.
2. Антитела со средней авидностью.
3. Высокоавидные-цитомегаловирусные иммуноглобулины.

Иногда врачи ограничиваются двумя категориями: низкая алчность, если агентство не превышает 45% и высокоавидные — все, что больше 45%.

Самое ценное — агентство акушерства. От того, какие формы IgG обнаруживаются вместе с CMV IgM, зависит тактика дальнейшей поддержки беременной.

они различаются по молекулярной структуре. Исследователи выделяют четыре типа иммуноглобулинов G в зависимости от молекулярной массы.Практическая ценность такой информации пока не изучена.

планирование беременности

Женщины в «положении» и плод очень подвержены ЦМВ-инфекции. Поэтому необходимо сделать первый анализ еще на этапе планирования беременности.

Если обнаружен класс IgG с высоким индексом авидности — волноваться не о чем. Выявление антител с низкой авидностью должно быть поводом, чтобы отложить зачатие.

Возвращаясь к варианту, когда кровь вместе с IgG IgM.Были измерены похожие результаты:

Индикатор	Заключение
IgM + высокоавидные IgG	Заражение произошло длительное время, происходит обострение процесса. Требуется дальнейшее обследование иммунной системы, чтобы найти причину иммунодефицита.
IgM + IgG низкой авидности	Мы имеем дело с первичной инфекцией. тело справляется, вероятно, это должно немного помочь.врач решает.

При получении результатов анализа комбинации IgG и IgM любого ИА необходимо проконсультироваться с квалифицированным врачом, выслушать его мнение и следовать всем инструкциям. Это даст возможность безопасно забеременеть, вынашивать и родить здорового малыша.

Цитомегаловирус при беременности — IgG и IgM

Цитомегаловирус, также известный под аббревиатурой, является одним из чрезвычайно распространенных вирусов семейства герпеса, способных вызывать инфекцию, называемую цитомегаловирусом.В некоторых группах населения, особенно в развивающихся странах, число взрослых, имевших контакт с вирусом, приближается к 100%. Даже в таких странах, как Финляндия и США, процент взрослых, инфицированных ЦМВ, превышает 80%.
Цитомегаловирус при беременности

Несмотря на то, что это очень заразный вирус и очень высокий уровень инфицирования среди населения, большинство людей даже не подозревают о том, что были заражены цитомегаловирусом.Это происходит потому, что цитомегаловирусная инфекция протекает очень легко, практически бессимптомно, у большинства людей иммунная система здорова.

Если ЦМВ у здоровых людей практически безвреден, этого нельзя сказать о пациентах с ослабленным иммунитетом или беременных женщинах. ЦМВ-инфекция во время беременности обычно не вызывает симптомов у матери, но очень опасна для плода, поскольку связана с повышенным риском врожденных пороков развития или тяжелой инфекции в раннем возрасте.

В этой статье мы расскажем о последствиях цитомегаловирусной инфекции во время беременности.Мы также рассмотрим способы передачи вируса, что означает серологию IgG и IgM для цитомегаловируса, и что можно сделать, если мать заражена во время беременности.

Цитомегаловирус при беременности

Как уже упоминалось во введении к статье, большая проблема цитомегаловирусной инфекции во время беременности связана не со здоровьем матери, а с риском осложнений для плода.

Есть два способа заразиться цитомегаловирусом. Самый распространенный из них — первичная инфекция, которая возникает, когда человек, никогда не контактировавший с ЦМВ, заражается впервые.После заражения CMV наша иммунная система вырабатывает антитела, которые могут нейтрализовать вирус, предотвращая их репликацию. Однако, как и в случае с другими вирусами семейства герпеса, вирус нейтрализуется, но не выводится из организма полностью. Если с годами у пациента наблюдается ослабление иммунитета, ЦМВ может реактивироваться и снова размножаться. Эта реактивация вируса у человека, который уже болел этим заболеванием много лет назад, является вторым возможным способом заразиться цитомегаловирусом.

Риск инфицирования плода намного выше при первичном инфицировании во время беременности, чем при реактивации вируса.Фактически, в то время как 40% детей матерей, у которых была первичная инфекция во время беременности, рождаются инфицированными ЦМВ, только 1% рождаются инфицированными, когда у ранее инфицированной матери происходит реактивация вируса во время беременности.

Подавляющее большинство младенцев, инфицированных ЦМВ, заражаются во время беременности, поскольку вирус способен размножаться в плаценте и инфицировать плод. Однако существуют и другие формы заражения ребенка, например, во время родов через естественные родовые пути, из-за контакта с материнской кровью и выделениями или в первые дни жизни путем передачи вируса с материнским молоком.

Что касается матери, заражение дает, как и любой другой человек. Цитомегаловирус можно обнаружить в различных частях тела, включая мочу, кровь, выделения из дыхательных путей, вагинальные выделения, сперму, фекалии, слезы и грудное молоко. Таким образом, передача может происходить при половом акте, тесном контакте из-за передачи через дыхательные пути, сдаче крови, приготовлении пищи с плохо продезинфицированными руками и т. Д.

Имеются доказательства того, что респираторные выделения ЦМВ могут сохраняться в окружающей среде в течение различных периодов времени в зависимости от поверхности.Например, CMV может оставаться жизнеспособным для металла и дерева в течение одного часа, стекла и пластика в течение трех часов, а также для резиновой ткани и печенья в течение шести часов.

Симптомы врожденного цитомегаловируса

Симптомы врожденной ЦМВ-инфекции зависят от пути передачи и триместра беременности, в которой произошло заражение. Чем меньше срок беременности, тем больше шансов получить серьезное повреждение плода.

90% детей, инфицированных ЦМВ во время беременности, рождаются без каких-либо признаков или симптомов.Однако до 15% детей, у которых явно нет проблем, могут иметь прогрессирующую потерю слуха, которая в большинстве случаев носит односторонний характер, но также может поражать оба уха. Программы скрининга слуха в раннем детстве могут помочь в раннем выявлении некоторых из этих новорожденных, инфицированных ЦМВ. Однако потеря слуха, связанная с врожденной цитомегаловирусной инфекцией, может возникнуть только через несколько месяцев или лет.

Примерно у 10% врожденно инфицированных новорожденных симптомы ЦМВ-инфекции проявляются уже с рождения.Помимо прогрессирующей потери слуха, другими ранними проявлениями ЦМВ у новорожденных являются маленькие дети, гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки), анемия, петехии и пурпура (маленькие пурпурные пятна на коже) и желтуха (пожелтение кожи). . По крайней мере, две трети новорожденных с врожденной ЦМВ-инфекцией имеют симптоматические неврологические нарушения, включая микроцефалию, судороги, аномалии головного мозга и трудности с кормлением. Также очень распространены серьезные изменения глаз.

Младенцы, инфицированные на поздних сроках беременности или родов, часто рождаются здоровыми, однако у них могут развиться первые симптомы ЦМВ с 3-й недели жизни.Однако некоторым детям требуется до шести месяцев, чтобы проявить первые признаки и симптомы цитомегаловируса.

Поскольку у ребенка в молодом возрасте очень незрелая иммунная система, у него очень высока вероятность тяжелой формы цитомегаловируса. Возможные проблемы — поражение печени, анемия, пневмония и некротический колит.

Диагностика ЦМВ: что такое IgG и IgM?

Серологическое исследование — это название, используемое для определения наличия определенных антител в нашей крови. Серология — это косвенный метод выявления инфекции.Поскольку мы можем вырабатывать только антитела против микробов, которые заразили нас, положительный результат серологии на ЦМВ, например, означает, что у пациента уже была ЦМВ-инфекция в какой-то момент жизни (даже если болезнь протекала полностью бессимптомно).

В серологическом исследовании два типа антител, иммуноглобулин G (IgG) и иммуноглобулин M (IgM). Когда мы впервые контактируем с какими-либо микробами, иммунная система относительно быстро, в течение нескольких дней, вырабатывает антитела IgM. IgM острой фазы — это антитело, присутствующее во время активной фазы инфекции.После лечения иммунная система вырабатывает другой тип антител, IgG. Антитело IgG — это память, используемая организмом для предотвращения повторного заражения пациента тем же микробом. Следовательно, наличие IgM, циркулирующего в крови, является признаком заболевания в острой фазе, тогда как наличие реагента IgG указывает на то, что пациент уже болел этим заболеванием в прошлом и теперь невосприимчив к нему.

Большинство инфекций, логика антител IgM и IgG проста, как только что объяснено. Однако с цитомегаловирусом ситуация несколько сложнее.

В случае ЦМВ-инфекции первые антитела IgM появляются в течение 2 недель, а исчезновение может занять до 12 месяцев. Это означает, что беременная двухмесячного возраста может сделать серологическое исследование, выявить положительные антитела IgM, но не заразилась ЦМВ во время беременности, а на несколько месяцев раньше. Если у матери нет симптомов, трудно определить, была ли инфекция ЦМВ недавней или произошла несколько месяцев назад.

Дозировка антител IgG немного помогает прояснить ситуацию.Первые антитела IgG появляются примерно через 3 недели после заражения, повышают концентрацию в течение нескольких недель, а затем стабилизируются, чтобы всегда оставаться обнаруживаемыми в крови. Таким образом, если мать делает две дозы IgG с интервалом в 4 недели, и значение увеличивается примерно в 4 раза от одной к другой, это недавний признак инфекции. И наоборот, если значения реагента IgG совпадают с 4-недельным интервалом, это означает, что IgG уже находится в устойчивом состоянии, что указывает на перенесенную инфекцию.

Но путаница еще не закончилась.У пациентов с реактивацией ЦМВ титры антител IgM и IgG могут быть повышены так же, как это происходит при первичной инфекции. Поэтому, если предыдущий серологический статус беременной женщины неизвестен, тот факт, что у нее был реагент IgM, мало помогает, поскольку это может означать:

• 1. Старая инфекция, которая произошла несколько месяцев назад, но все еще есть циркулирующие IgM-положительные.
• 2. Недавняя первичная инфекция и, следовательно, опасность для плода.
• 3.Реактивация старой ЦМВ — ситуация, при которой риск осложнений для ребенка ниже, чем при первичной инфекции.

По причинам, изложенным выше, многие акушеры обычно не спрашивают серологию ЦМВ, если у беременных полностью отсутствуют симптомы. Фактически, несмотря на то, что серология может создать некоторую путаницу, особенно если она окажется положительной на IgM, она может быть полезна в противоположной ситуации, то есть, когда у матери отрицательный IgM и положительный IgG. В данном случае это означает, что у беременной в прошлом был цитомегаловирус, существует очень низкий риск развития у нее цитомегаловируса во время беременности.