Антибиотики суспензия для детей список: список популярных детских препаратов, инструкция по применению, таблетки, свечи и уколы

список популярных детских препаратов, инструкция по применению, таблетки, свечи и уколы

Ни одно лекарство в современной медицине не вызывает столько вопросов и сомнений, столько споров и полярных суждений, как антибиотики. Препараты антимикробного действия иногда жизненно-необходимы, а иногда могут навредить. Родители очень часто спрашивают, в каких случаях можно начинать лечить ребенка антибиотиками, а в каких — от приема столь мощных препаратов лучше воздержаться? Где так называемая «золотая середина»?

Что это такое?

Антибиотики — вещества растительные, полусинтетические или синтетические; их главная способность – уничтожать болезнетворные клетки сразу или подавлять их способностью к размножению.

Первый антибиотик – пенициллин – был совершенно случайно получен в 1928 году Александром Флемингом. Но полученное вещество разрушалось настолько быстро, что ученому даже не удалось убедить коллег в необходимости своего открытия. Позже, в 1938-м его ошибку исправили два оксфордских ученых — Говард Флори и Эрнст Чейн, которые поучили пенициллин в чистом виде и смогли наладить его промышленное производство.

Пенициллин спас миллионы жизней в госпиталях Второй Мировой войны. В 1945-м Чейн и Флори получили за пенициллин Нобелевскую премию.

Виды

Противомикробные средства бывают узконаправленными (способными уничтожать определенный вид бактерий) и широкого спектра действия (действующими в отношении большого количества известных бактерий, атипичных возбудителей и даже некоторых крупных вирусов).

Все существующие антибиотики принято делить на группы по различиям в химическом составе. О самых популярных группах антимикробных лекарств, которые могут быть назначены детям, родителям желательно узнать подробнее.

Пенициллины

Антибиотики, имеющие природное происхождение или полусинтезированные. Они обладают относительно мягким, щадящим действием по отношению к организму, но смертельно опасны для «кокков» всех калибров, включая стафилококки, стрептококки, почти всех грамположительных бактерий и части грамотрицательных. Препараты пенициллинового ряда разрушают клеточную стенку бактерий, тем самым делают ее дальнейшую жизнедеятельность невозможной.

Врачи обычно начинают лечение ребенка именно с этой группы антибиотиков. Они менее токсичны, и хорошо подходят детям с самого рождения. На другие группы препаратов доктор может переключить внимание только в том случае, если пенициллиновые противомикробные препараты не оказали должного действия.

Макролиды

Эти антибактериальные вещества считаются одними из наиболее малотоксичных, а потому они широко используются в педиатрии. «Отец-основатель» группы препарат «Эритромицин» был получен в 1952 году и сохраняет свои позиции по востребованности по сей день. Представители группы «Макролиды» очень эффективны против хламидий, микоплазмы, стафилококков. Их назначают детям, страдающим аллергией на пенициллины, а также в случае, если препараты первой группы не смогли помочь маленькому пациенту.

Цефалоспорины

Антибиотики, которые воздействуют на болезнетворные бактерии, находящиеся в стадии размножения. Они разрушают оболочку клеток и освобождают ферменты, которые убивают возбудителей болезни. Цефалоспорины очень эффективны против многих бактерий, это сильный антибиотик.

Детям лекарства, относящиеся к этой группе, назначают в случае тяжелого протекания болезни. Они раздражают слизистые оболочки, и повышается риск появления ассоциированного с ними дисбактериоза, молочницы, стоматита.

Тетрациклины

Это антибиотики широкого спектра действия. Разрушительны для грамположительных и грамотрицательных бактерий, но совсем бесполезны против плесневых грибков. Тетрациклины подавляют синтез белка в клетках возбудителя болезни. Из-за своей особенности накапливаться в костном скелете, тетрациклиновые антибиотики не рекомендованы для лечения детей до 8-9 лет.

Они могут окрасить эмаль зубов в коричневый цвет. Да и для детей старше 8 лет тетрациклины назначают с большой осторожностью.

Аминогликозиды

Антибиотики, которые активны в отношении грамотрицательных аэробных бактерий. Эти препараты не мешают размножению болезнетворных микроорганизмов, как это делают многие другие антибактериальные вещества. Они сразу убивают бактерии. Аминогликозиды – высокотоксичные лекарства. Их назначают при очень тяжелых состояниях. У детей применение аминогликозидов может вызвать серьезные поражения центральной нервной системы. Назначают такие антибиотики редко и под пристальным наблюдением врачей, в условиях стационара, к примеру.

Хинолоны

Антибактериальные препараты этой группы детям назначают крайне редко, поскольку у хинолонов большой список побочных действий. Некоторые из лекарств этой группы могут вызвать глухоту или слепоту у ребенка. Однако хинолоны (в частности фторхинолоны) все-таки прописывают деткам, однако лишь по жизненным показаниям, и, как правило, только в условиях стационара.

Противогрибковые

Противогрибковые антибиотики, противотуберкулезные препараты стоят особняком. Эти препараты немногочисленны, и их назначают детям любого возраста врачи, если того требует состояние здоровья малыша и его подтвержденный диагноз.

Существуют ли детские препараты?

Понятия «детские антибиотики» как такового не существует. Детям по назначению врача дают те же препараты, что и взрослым. Однако есть лекарственные формы, максимально адаптированные для детей — они выпускаются в форме суспензий или сухого вещества для самостоятельного приготовления на дому суспензий. Противомикробные суспензии можно давать детям с самого рождения. Они удобны, дети охотно их пьют, так как производители позаботились о приятном запахе и вкусе лекарства. Обычно это фруктовые оттенки вкуса.

Ребятам, которые уже в состоянии глотать таблетки, обычно это становится возможным в возрасте от 5-6 лет, разрешены к применению твердые формы препаратов. Капсулы производители рекомендуют детям с 12 лет. Антибиотики, которые вводятся в организм с помощью инъекций, подходят детям всех возрастов.

Тем не менее, родители, говоря о «детских антибиотиках», часто подразумевают препараты, которые показаны малышам. В инструкции по применению к каждому лекарственному средству указаны возрастные ограничения. Не игнорируйте их.

Кроме того, детям практически не подходят антибактериальные препараты с большим перечнем побочных действий и списком противопоказаний.

К «детским» формам медикаментов можно отнести многие капли (в уши, назальные, глазные), растворы для ингаляции, часть мазей и гелей с содержанием антибиотиков, а также в свечах. Очень популярны у мам и пап спреи с антибиотиками. Их легко забрызгать в горло.

Местные антибиотики имеют важное преимущество – они проникают в зону воспаления, не затрагивая слизистые оболочки пищеварительной системы и кишечника. Уменьшается вероятность развития дисбактериоза.

Они очень широко распространены при лечении у детей некоторых инфекционных воспалений глаз (конъюнктивите, блефарите, ячменях), при кожных болезнях, вызванных микроорганизмами, например, при стрептодермии.

При каких заболеваниях назначаются?

Антибиотики детям не назначаются при вирусных заболеваниях, так как антимикробные вещества не могут совладать с вирусами. Однако они могут нанести серьезный вред детскому здоровью, если при вирусной инфекции, которая «подрывает» иммунитет ребенка, попадут в организм.

Антибиотики усугубят ситуацию, уничтожая полезную микрофлору. Поэтому антибактериальная терапия не нужна при:

• Гриппе (всех штаммах).
• ОРВИ (при аденовирусной и ротавирусной инфекциях включительно).
• ОРЗ, вызванных вирусом.
• Других болезнях, возбудителями которых стали вирусы (при краснухе, герпесе, при ветрянке, при мононуклеозе и т.д.)

Антибиотики нужны тогда, когда причиной болезни малыша стали бактерии, грибки или атипичные возбудители (хламидии и микоплазмы). Кроме того, противомикробные средства могут понадобиться при вторичной инфекции. Если у ребенка на фоне гриппа или ОВРИ началось бактериальное воспаление, осложнение.

Антибактериальные препараты врач назначит, если найдет признаки бактериальной инфекции. Достоверно подтвердить ее могут анализы, однако бактериологические лаборатории есть не в каждой поликлинике, да и время проведения таких исследований велико – от 10 до 14 суток. Обычно у врача и родителей нет столько времени на ожидание, и ребенку назначают антибиотики широкого спектра действия.

Скажу сразу, не при каждой бактериальной инфекции думающий и грамотный врач поспешит назначить малышу антибиотики. Если доктор уверен, что иммунитет крохи в состоянии справиться с заразой самостоятельно, он пропишет лишь симптоматическое лечение. Ведь антибиотики – это не сладкие витаминки, и соотношение пользы и вреда от их приема находится в хрупком равновесии, а иногда перевешивает в ту или иную сторону.

Чаще всего антибиотики детям назначают:

• При высокой температуре, выше 39 градусов, а у малышей до 1 года – выше 38 градусов. Обязательное условие – жар не спадает уже около трех суток.
• При бронхите (бактериальных его формах).
• При гайморите (особенно при гнойном, а также при синусите с тяжелым течением болезни).
• При аденоидах (антибиотики будут необходимы при бактериальных аденоидах).
• При отитах (особенно часто при внутреннем отите и обильных гнойных отделяемых).
• При тонзиллите.
• При коклюше.
• При пневмонии (если доказана ее бактериальная природа).
• При менингите.
• В случае тяжелой кишечной инфекции, вызванной палочками и бактериями.
• При ангине (в бактериальной ее форме, при гнойной ангине. Антибиотики обязательны при скарлатине), а также при других ЛОР-заболеваниях (фарингите, трахеите, при ринофарингите и т.д.)
• При инфекциях мочеполовых путей и болезнях почек (при бактериальном цистите, пиелонефрите, гломерулонефрите и т.д.)
• При кишечных инфекциях (не связанных с вирусами или пищевым отравлением).
• В послеоперационном периоде.

Антибиотики не используют для профилактики заболеваний, осложнений, поэтому нет никакого смысла их принимать одновременно с противовирусными препаратами. Риск возникновения осложнений от этого станет только выше.

Самые популярные препараты, назначаемые детям

Правила лечения

Прием антибиотиков требует строго соблюдения определенных правил. Бесконтрольное употребление противомикробных средств может нанести серьезный вред здоровью ребенка.

• Антибиотики должны быть назначены врачом. Самостоятельное назначение и лечение недопустимы. С января 2017 года в российских аптеках без рецептов они не отпускаются. Такое решение было принято неспроста: за последние несколько лет повсеместного и бесконтрольного приема антибиотиков увеличилось количество штаммов микробов, которые устойчивы к лекарствам. А фармацевтическая промышленность не успевает создавать новые препараты против них.
• Очень важно соблюдать предписанную дозировку препарата. Превышение дозы или уменьшение могут вызвать передозировку или наоборот — отсутствие нужного лечебного эффекта.
• Все антибиотики должны приниматься кратно, т.е. с соблюдением временного интервала между приемом очередной дозы. Это вызвано временем действия того или иного препарата. Для достижения эффекта влияние на бактерии должно быть непрерывным, поэтому, как только заканчивается действие предыдущей порции лекарства, должна быть принята следующая.
• Эффективность оценивается в течение 72 часов с момента первого приема. Если за это время улучшения в состоянии ребенка не наступило, следует сообщить врачу. Возможно, препарат не подходит для ребенка, тогда доктор назначит новый препарат.

• Если в течение суток после приема первой дозы антибиотика у малыша появилась аллергия – сыпь, зуд, появился аллергический кашель, насморк, начались проблемы со стулом, следует отменить прием средства, сообщить врачу. Он поменяет препарат.
• При улучшении самочувствия ребенка нельзя самостоятельно отменять прием антибиотиков. Позитивные сдвиги стали возможны благодаря тому, что препарат смог уничтожить большую часть болезнетворных бактерий. Но в организме продолжат оставаться еще живые возбудители болезни. Если отменить средство, то у них сформируется привыкание и устойчивость к антибактериальному препарату. В следующий раз врачу придется назначать ребенку более сильное средство с большим количеством побочных явлений и более дорогое по цене. Назначенный курс, а обычно это от 7 до 14 дней, следует провести до конца.
• В инструкции по применению каждого препарата указано, как именно его следует принимать. Одни средства пьют до еды, другие – во время, третьи – через пару часов после приема пищи. Это обусловлено особенностями всасывания вещества. Не поленитесь и прочтите инструкцию до конца. Это важно.
• Нельзя жаропонижающее средство сочетать с антибиотиками. Даже при высокой температуре. Дело в том, что жар – еще один показатель эффективности антибактериальной терапии. Если все сделано и подобрано правильно, температура сама начнет снижаться уже через сутки после начала приема. Жаропонижающие препараты могут исказить картину лечения.
• Во время приема антибиотиков в организме нарушается баланс дружественных бактерий, которые тоже гибнут при антибактериальной терапии. Это может стать причиной дисбактериоза, молочницы. Одновременно с антимикробными средствами для профилактики неприятных последствий желательно принимать пребиотики и пробиотики, которые поддержат микрофлору кишечника. Самые известные препараты, побеждающие дисбактериоз, – «Линекс», «Бифидумбактерин», «Бифиформ» и др. Принимать «Линекс» и другие подобные лекарства следует также, соблюдая дозировку и рекомендации врача, а не опираясь на отзывы «бывалых» с просторов интернета.

• Потребуется пересмотреть и режим питания, и рацион малыша, чтобы кишечную флору можно было восстановить как можно скорее. При приеме антибиотиков не рекомендуются кислые соки и фрукты, обилие жареной и жирной пищи, которая может дать дополнительную нагрузку на печень. Ребенку при бактериальной терапии нужно обеспечить обильное питье, чтобы ускорить процесс вывода токсинов из организма. Токсины выделяют болезнетворные бактерии. Это отравляет кроху. Для питья не подойдут газированные напитки, молоко. Лучше давать ребенку чай, травяной чай, компоты, кисель, обыкновенную воду.
• При проявившейся молочнице или стоматите во рту рекомендуются местные обработки антисептиками с противогрибковыми средствами.
• Если открылась рвота или понос после приема препарата, или наоборот, начался запор, ребенок жалуется на боли в животе, у него повышенное газообразование, все это потребует дополнительного лечения. Обязательно сообщите о последствиях врачу. Он возьмет анализы, чтобы исключить другие причины возникновения неприятных симптомов, и назначит терапию, которая будет включать в себя витамины, употребление которых после антибиотиков очень приветствуется, противодиарейные (или слабительные) средства, препараты для нормализации водно-солевого баланса и лекарства, восстанавливающие микрофлору, такие как «Аципол».

Самые распространенные вопросы и жалобы, связанные с лечением:

• «Остается шишка после укола». Это связано либо с неправильным введением ребенку антибиотика внутримышечно, либо с самим антибиотиком. Есть препараты, которые нужно колоть ребенку всего лишь раз в неделю или вообще раз в месяц. Они обладают долгим мощным эффектом, но на начальной стадии действительно скапливаются под кожей, этим и можно объяснить тот самый эффект «шишки» после укола. Как правило, ничего с ней делать не нужно, рассосется сама. Но если проблема беспокоит, можно сделать йодную сеточку.
• «Антибиотиков много, какой из них лучший?». Самый лучший препарат для вашего ребенка — тот, который подходит именно ему при конкретной болезни. Ни по цене, ни по отзывам других пациентов ориентироваться нельзя. Что помогло одному, может не помочь другому. Что пропить и стоит ли вообще употреблять антибиотики, знает только ваш врач.
• «В аптеках нет детских антибиотиков в сиропе». Действительно, нет. Потому что в такой форме они не выпускаются. Сиропами родители часто называют растворы, которые можно принимать внутрь. К примеру, их можно получить, если разводить в небольшом количестве воды диспергируемые таблетки («Флемоксин»). Не путайте их с суспензиями!
• «Ребенок выплевывает таблетки!». Они обычно не вкусные, поэтому ничего удивительного в таком поведении нет. Чтобы не пропускать очередной прием препарата, не уговаривать капризулю выпить таблеточку, лучше сразу начать давать ему назначенный антибиотик в суспензии. Форма разрешена для новорожденных и грудных детей.

• «У ребенка коричневый язык после приема антибиотиков». Такой эффект бывает и после приема антибиотиков, и после препаратов для лечения печени и желудка. Странный окрас язычка ребенка пройдет самостоятельно, сразу после того, как завершится курс лечения.
• «Надо ли давать антибиотики при флюсе?». Флюс – верный признак начавшегося гнойного воспалительного процесса во рту. Конечно, антибиотики способны его остановить. Но устранить причину этого воспаления – вряд ли. Лучше отправить ребенка к стоматологу.
• «Как правильно приготовить суспензию?». Гранулы для приготовления суспензии или порошок для суспензии чаще всего продаются во флаконах, на которых есть специальная отметка. Именно до нее нужно долить охлажденной кипяченой воды, хорошо взболтать, и давать по назначению. Взбалтывать суспензию следует каждый раз перед приемом, чтобы на дне флакончика не было осадка. Хранить готовую суспензию нужно в холодильнике не более 15-25 дней (для каждого препарата свой срок хранения).
• «Есть ли альтернативные способы лечения без уколов и таблеток?». Есть. При заболеваниях верхних дыхательных путей, к примеру, можно обойтись ингаляциями с флуимуцилом. А при отитах на ранней стадии помогут капли с антибиотиками. Однако часто такие способы лечения врач рекомендует не в качестве основных, а в виде дополнительных к основному курсу. Самый безопасный вариант – проконсультироваться с доктором.
• «Целесообразно ли назначать ребенку антибиотики?». Не всегда. Об этом часто и много говорит уважаемый мамами детский врач Евгений Комаровский. Более 90% всех недугов у детей, по словам доктора, вызваны вирусами. И антибиотики применять нецелесообразно. Они могут быть вредны и опасны для малыша. Но если ваш врач рекомендует начать лечение антибиотиками, прислушайтесь к нему. Ведь остальные 10% болезней могут закончиться довольно печальными осложнениями, если вовремя не дать ребенку такой препарат.

Другая крайность – назначение таких препаратов «на всякий случай». Врачи, перестраховываясь, сразу приписывают антибиотики. Это делается, чтобы юридически обезопасить себя от возможных судебных претензий со стороны родителей. К сожалению, такая практика повсеместна, и она приводит к тому, что иммунитет детей ослабевает.

Заботливым и внимательным родителям не обязательно запоминать сложные и многочисленные названия медикаментов, достаточно усвоить одно – антибиотики не должны быть средством первой помощи. У них много противопоказаний. Дешевые средства – не всегда плохие, а дорогие — не всегда сослужат вашему ребенку добрую службу. Ставить эксперименты над собственными детьми – это преступление против будущего. Сохраните для своих крох главную ценность, такую, как здоровье.

В нижеследующем видео популярный детский доктор Комаровский подробно рассказывает про антибиотики, для чего они нужны и в каких случаях их применяют.

Посмотрите и передачу «Жить здорово», в которой все подробно рассказывается.

обзор препаратов, показания, инструкция по применению, отзывы

Антибактериальными препаратами, или антибиотиками называются такие медикаментозные средства, которые подавляют размножение болезнетворных микробов и способны их уничтожать. Такие вещества бывают синтетическими и природными. Природные содержатся в различных лекарственных растениях, бактериях или грибах. Наиболее известные и распространенные среди них – это тетрациклин, пенициллин, стрептомицин. Они обладают достаточной эффективностью, однако в некоторых случаях иногда их терапевтических свойств бывает недостаточно. При лечении тяжелых и серьезных заболеваний требуются синтетические антибактериальные препараты, которые производятся фармацевтическими компаниями.

Антибиотики выпускают в форме инъекций, таблеток и сиропов. Инъекции используются для внутримышечных уколов, для применения перорально – таблетки. Но что делать, если ребенок еще очень мал и не может проглотить таблетку, а делать крохе уколы совсем не хочется? В этой ситуации на выручку приходят антибактериальные медикаменты в виде сиропов и суспензий. Суспензия – это смесь порошка, растворенного в жидкости.

Твердые антибактериальные вещества измельчаются на фармацевтической фабрике, в них добавляют ароматизаторы, вещества для вкуса и расфасовывают по бутылочкам. Препараты имеют разную дозировку, что очень удобно, когда надо высчитать, какой объем медикамента давать ребенку. Если он совсем маленький, врач назначает антибиотик в виде сиропа с маленькой дозировкой. Для детей постарше суточная доза больше, для этого также предусмотрены специальные лекарственные формы. Кроме того, в комплекте с такими медикаментами, как правило, идут специальные мерные пипетки и ложки, чтобы родители могли точно отмерять количество суспензии.

Обзор препаратов

Среди наиболее известных и распространенных антибиотиков в сиропах для детей такие медикаменты:

• «Супракс».
• «Амоксициллин».
• «Клацид».
• «Панцеф».
• «Азитромицин».
• «Цефалексин».
• «Макропен».
• «Азитрокс».
• «Амоксиклав».

Данные лекарства эффективно устраняют различные инфекционные болезни у детей, но назначаются только в исключительных ситуациях, поскольку имеют много побочных действий и противопоказаний. Применяются они только по совету врача.

«Супракс»

Это антибиотик, который подходит для лечения пациентов детского возраста начиная от самого рождения. Выпускается он в гранулах для приготовления сиропа для перорального приема: мелкие, белого или кремового цвета. Гранулы растворяют в воде, после чего образуется сладкая суспензия с ароматом клубники.

Инструкция по применению к «Супраксу» для детей есть в каждой пачке. Основным активным элементом данного медикаментозного препарата выступает микронизированный тригидрат цефиксима в дозировке 100 мг. В комплекте с препаратом имеется дозировочный шприц объемом 5 мл.

Этот сироп для детей — антибиотик цефалоспориновый полусинтетический III поколения обширного спектра воздействия. Механизм действия средства обусловлен подавлением синтеза мембран клеток возбудителя. Основной элемент обладает устойчивостью к воздействию β-лактамаз, которые вырабатывает большинство болезнетворных бактерий.

Показаниями к назначению данного медикамента являются воспалительные заболевания инфекционного генеза, спровоцированные чувствительными микроорганизмами:

• фарингиты;
• тонзиллиты;
• синуситы;
• бронхиты острого или хронического течения;
• средний отит;
• инфекционные патологии мочевыводящих путей.

Инструкция по применению данного сиропа с антибиотиком описывает режим такой дозирования препарата: детям после старше 12 лет — 400 мг в сутки, в течение 7-10 суток. Детям до 12 лет — 8 мг/кг массы тела 1 раз в день.

Согласно инструкции по применению к «Супраксу» для детей, лекарство может вызывать такие побочные реакции: сухость во рту, анорексия, диспепсические расстройства, боль в животе, транзиторное усиление активности трансаминаз печени, метеоризм, гипербилирубинемия, кандидоз ЖКТ, желтуха, глоссит, дисбактериоз, стоматит, псевдомембранозный энтероколит, лейкопения, нейтропения, гемолитическая анемия, головокружения, цефалгия, интерстициальный нефрит, крапивница, покраснение кожи, лихорадка, эозинофилия.

Противопоказанием к назначению сиропа для детей «Супракс» выступает высокая чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам.

«Амоксициллин»

Данное средство представляет собой медикамент из категории антибиотиков пенициллинового ряда. Он обладает обширным спектром воздействия и считается одним их наиболее востребованных в педиатрии сильнодействующих лекарств. Это средство оказывает губительное действие на болезнетворные микроорганизмы и ускоряет процессы выздоровления ребенка при поражениях организма различными инфекциями.

Принцип действия антибиотика в сиропе для детей «Амоксициллин» основан на следующих его свойствах:

• уничтожение патогенных бактерий;
• повышение защитных сил детского организма;
• губительное действие на сальмонеллы, стрептококки, кишечные палочки и стафилококки;
• быстрое проникновение в легочные ткани, бронхи, кровеносную систему и мочу;
• устранение бактериальной активности в организме ребенка;
• противовоспалительное воздействие;
• профилактика осложнений;
• нормализация общего состояния.

Данное средство производится в трех формах – капсулы, таблетки и гранулы для приготовления сиропа для детей. Активным действующим элементом в препарате выступает тригидрат амоксициллина. Вспомогательные компоненты в составе сиропа являются: ароматизатор (малина или клубника), сахароза, натрия бензоат, натрия сахаринат, натрия цитрат, симетикон, гуаровая камедь.

Порошок помещен в тюбик из пластика или темного стекла. К препарату в комплекте прилагается мерная ложечка. Гранулы обладают нейтральным вкусом и фруктовым запахом.

Лекарство «Амоксициллин» в виде сиропа предназначено детям при развитии инфекционных процессов в органах дыхания, в желудочно-кишечном тракте, мочеполовой системе или на кожных покровах. Применять данный антибиотик можно при лечении новорожденных и грудничков.

В инструкции по применению указано, что минимальный курс терапии этим средством составляет пять дней.

Показаниями для его назначения выступают такие патологии:

• ангина;
• перитонит;
• бронхит;
• фарингит;
• брюшной тиф;
• уретрит;
• цистит;
• ларингит;
• листериоз;
• пиелонефрит;
• менингит;
• синусит;
• скарлатина;
• пневмония;
• отит.

В качестве побочных реакций у ребенка может возникать рвота, головная боль, нарушение стула, нервное возбуждение, шок.

Противопоказаниями являются: недостаточность почек, атопический дерматит, нарушение свертываемости крови, непереносимость состава, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз, бронхиальная астма, дисбактериоз.

Детям до 2 лет назначается по 20 мг/кг в сутки. В более старшем возрасте медикамент применяется согласно инструкции.

«Клацид»

Это сироп для детей с антибиотиком. Данное средство — из категории макролидов, губительно воздействующих на широкий перечень патогенных микробов. Показаниями к его назначению считаются бронхит, пневмония, фарингит, ангина, синусит, фолликулит и рожа у детей. Отличительной особенностью этого средства является его высокая активность в отношении нетипичных бактерий, вызывающих воспалительные болезни дыхательных путей. Кроме того, это лекарство обладает высокой эффективностью при терапии среднего отита.

В составе медикамента – активное вещество кларитромицин. Сироп «Клацид» в готовом виде не продается, поэтому следует готовить самостоятельно. Для этого в порошок добавляется вода, а флакон тщательно взбалтывается.

Разовая дозировка сиропа «Клацид» для детей рассчитывается в индивидуальном порядке, исходя из показателей веса тела — 7,5 мг/кг.

«Панцеф»

Это антибиотик, который идеально подходит для терапии пациентов детского возраста от рождения. Выпускается он в гранулах для приготовления сиропа для перорального приема. Гранулы растворяют в воде, после чего образуется сладкая суспензия.

Основным активным элементом данного сиропа для детей с антибиотиком выступает микронизированный тригидрат цефиксима.

К какой группе относится средство? Лекарство «Панцеф» — цефалоспориновый полусинтетический антибиотик III поколения обширного спектра воздействия. Механизм действия средства обусловлен подавлением синтеза мембран клеток возбудителя. Основной элемент обладает устойчивостью к воздействию β-лактамаз, которые синтезирует большинство болезнетворных бактерий.

Показаниями к назначению сиропа для детей «Панцеф» являются воспалительные заболевания инфекционного генеза, спровоцированные чувствительными микробами:

• фарингит;
• синусит;
• бронхит острого или хронического течения;
• средний отит;
• инфекционные патологии мочевыводящих путей.

Лекарство «Панцеф» может вызывать такие побочные реакции: сухость во рту, анорексия, диспепсические расстройства, боль в животе, транзиторное усиление активности трансаминаз печени, метеоризм, гипербилирубинемия, кандидоз ЖКТ, желтуха, глоссит, дисбактериоз, стоматит, псевдомембранозный энтероколит, лейкопения, нейтропения, головокружения, цефалгия, интерстициальный нефрит, крапивница, покраснение кожи, лихорадка, эозинофилия.

Противопоказанием к назначению этого лекарства выступает высокая чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам.

Инструкция по применению и дозировка: для детей весом до 50 кг 3-9 мг/кг в сутки перорально.

Сироп «Азитромицин»

Данный антибиотик имеет торговое название «Азитромицин Экомед», относится к категории макролидов. Для лечения детей он выпускается в качестве порошка для приготовления сиропа с дозировочной двусторонней ложкой и шприцом в комплекте.

Азитромицин – действующий элемент данного средства, который является бактериостатическим веществом. Механизм его действия основан на подавлении синтеза белков микробных клеток. Показаниями для его назначения выступают такие патологии: ангина, перитонит, бронхит, фарингит, брюшной тиф, уретрит, цистит, ларингит, листериоз, пиелонефрит, менингит, синусит, скарлатина, пневмония, отит.

В инструкции рекомендуется следующий режим дозирования для малышей от 6 месяцев: по 10 мг/кг в сутки.

Лекарство «Азитромицин» может вызывать такие побочные реакции: сухость во рту, анорексия, диспепсические расстройства, боль в животе, транзиторное усиление активности трансаминаз печени, метеоризм, гипербилирубинемия, кандидоз ЖКТ, желтуха, глоссит, дисбактериоз, стоматит, псевдомембранозный энтероколит, лейкопения, нейтропения, анемия, головокружения, цефалгия, интерстициальный нефрит, крапивница, покраснение кожи, лихорадка, эозинофилия.

Сироп «Цефалексин»

Это цефалоспориновый антибиотик I поколения обширного спектра терапевтического воздействия. Обладает бактерицидными свойствами. Лекарственная форма данного медикаментозного средства для детей – порошок для приготовления сладкого сиропа. Белый порошок упакован во флакон из непрозрачного полиэтилена объемом 150 мл. В комплекте присутствует мерная ложка, предназначенная для удобства дозирования сиропа.

В составе суспензии содержится активное вещество – цефалексин, в качестве дополнительных компонентов выступают лимонная кислота, натрия кокарбоксиметилцеллюлоза, ванилин, малиновый ароматизатор, сахар.

В инструкции по применению указан такой режим дозирования: для детей с весом от 10 кг назначают по 20 мл в сутки.

Показаниями для назначения средства «Цефалексин» выступают такие патологии: ангина, перитонит, бронхит, фарингит, брюшной тиф, уретрит, цистит, ларингит, листериоз, пиелонефрит, менингит, синусит, скарлатина, пневмония, отит.

«Макропен»

Это антибиотик-макролид, который в низких дозах обладает бактериостатическим действием, а в высоких — бактерицидным. Принцип его действия основан на подавлении выработки белков в бактериальных клетках. Активный элемент способен связываться с субъединицами рибосомальных мембран бактерий.

«Макропен» для детей представлен в виде гранул для приготовления сиропов для перорального приема: мелкие, оранжевого цвета, без видимых примесей, с легким ароматом банана. Расфасован порошок в темных стеклянных флаконах.

Показания к применению сиропа «Макропен»: обострение бронхита в хронической форме, внебольничная пневмония, средний отит острого течения, синусит, тонзиллофарингит, атипичные инфекции дыхательных органов, профилактика и лечение дифтерии и коклюша, патологии мочеполовых органов, энтериты, болезни кожи.

Однократная доза сиропа имеет ограничения по весу ребенка: до 5 кг – 3,75 мл, 5-10 кг –7,5 мл, 10-15 кг – 10 мл, 15-20 кг –15 мл, 20-30 кг – 22,5 мл.

«Азитрокс»

Данный антибиотик относится к категории макролидов. Для лечения детей он выпускается в форме порошка для изготовления сиропа. Азитромицин – действующий элемент данного средства, который является бактериостатическим веществом. Механизм его действия основан на подавлении синтеза белков микробных клеток. Показаниями для его назначения выступают такие патологии: ангина, перитонит, бронхит, фарингит, брюшной тиф, уретрит, цистит, ларингит, листериоз, пиелонефрит, менингит, синусит, скарлатина, пневмония, отит.

Сироп «Азитрокс» может вызывать такие побочные реакции: сухость во рту, анорексия, диспепсические расстройства, боль в животе, транзиторное усиление активности трансаминаз печени, метеоризм, гипербилирубинемия, кандидоз ЖКТ, желтуха, глоссит, дисбактериоз, стоматит, псевдомембранозный энтероколит, лейкопения, нейтропения, анемия гемолитического типа, головокружения, цефалгия, интерстициальный нефрит, крапивница, покраснение кожи, лихорадка, эозинофилия.

В инструкции по применению указывается, что медикамент назначается детям с весом от 45 кг в дозировке назначают по 500 мг в сутки на 1 прием на протяжении 3 дней.

«Амоксиклав»

Лекарство «Амоксиклав» – комбинированный антибактериальный медикамент, полусинтетический пенициллин, который воздействует на многие патогенные микроорганизмы, подавляя биосинтез пептидогликана – элемента, входящего в структуру стенок бактерий. Уменьшение выработки пептидогликана обуславливает снижение прочности клеточных стенок, что в последующем приводит к лизису и уничтожению этих клеток. В то же время основное вещество чувствительно к воздействию бета-лактамаз, которые его разрушают, поэтому его антибактериальная активность не касается микроорганизмов, синтезирующих данный фермент. Для большей эффективности в состав антибиотика для детей в сиропе «Амоксиклав» включена клавулановая кислота, ингибиторующая бета-лактамазы. Она обладает свойством инактивации бета-лактамаз. Доказана также относительная активность клавулановой кислоты к плазмидным бета-лактамазам.

Основными показаниями для назначения антибиотика в виде сиропа для детей «Амоксиклав» выступают такие патологии: ангина, перитонит, бронхит, фарингит, брюшной тиф, уретрит, цистит, ларингит, листериоз, пиелонефрит, менингит, синусит, скарлатина, пневмония, отит.

Согласно инструкции по применению, максимальная дневная доза препарата составляет для детей равна 10 мг/кг массы тела.

Побочные действия у детей от приема «Амоксиклава» в суспензии могут проявляться следующим образом:

• понос;
• рвота;
• головокружение;
• нарушения процесса работы желудка;
• проблемы в работе печени и почек и др.

Мы провели обзор препаратов антибиотиков в виде сиропов для детей. Все препараты и дозировка должны подбираться врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, вы можете навредить здоровью ребенка.

список препаратов с суспензии и таблетках, названия лучших детских антибаков / Mama66.ru

Антибиотики назначаются детям в крайних случаях, когда справиться с болезнью другими способами не получилось. Выбирать препарат самостоятельно нельзя, так как нельзя «на глаз»‎ определить возбудителя болезни у ребенка, а неправильно подобранные препарат может нанести существенный вред здоровью.

Антибиотики — это препараты синтетического или натурального происхождения, действие которых направлено на уничтожение и подавление роста микроорганизмов разных штаммов. Назначение детям зависит от их возраста, вида болезнетворных бактерий и области поражения.

Вся приведенная ниже информация является ознакомительной и не является руководством к действию!

Когда детям назначают антибиотики

Антибиотики показаны при температуре для лечения острых бактериальных инфекций. В первую очередь нужно определить возбудителя заболевания, так как при вирусном заражении эти препараты бесполезны и только навредят. На глаз определить природу заболевания очень сложно.

Например, острый ринит (насморк) или острый бронхит практически всегда вызывается вирусами, в то время как отит, ангина или синусит – бактериальной инфекцией.

Противопоказания

Есть ряд заболеваний и состояний, при которых применение антибиотиков у детей противопоказано. Они бесполезны при вирусных, а также при грибковых инфекциях:

• ОРЗ;
• грипп;
• ветрянка;
• острый ринит;
• острый бронхит;
• корь;
• свинка;
• инфекционный мононуклеоз;
• гепатиты А, В, С;
• кандидозы;
• стоматит;
• фарингит и другие.

Точного определения, кому антибиотики противопоказаны по состоянию здоровья – нет.

По общепринятым правилам, антибактериальные средства с осторожностью назначаются детям:

• до 12 лет;
• с аллергией;
• с хроническими и рецидивирующими болезнями почек, печени;
• с ВИЧ/СПИД.

Когда антибактериальные препараты бесполезны

Антибактериальные препараты не помогут в лечении вирусных инфекций. Почему? Вирус не имеет клетки и препарат неспособен его уничтожить.

Однако есть случаи, когда и при вирусной инфекции пора давать ребенку антибиотик – если наблюдается присоединение бактериальной инфекции.

Самостоятельное и бесконтрольное назначение этих лекарств приводит к побочным явлениям: диарея, аллергические реакции, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния ребенка.

Еще один побочный эффект – развитие суперинфекции, когда возбудитель формирует устойчивость к большинству или ко всем известным на сегодня видам препаратов.

Антибактериальные средства для детей необходимо давать в строгом соответствии с назначением врача. Это означает, что если врач назначит антибиотик на 5 дней, а ребенку на третьи сутки стало лучше – нельзя уменьшать дозу или отменять препарат.

Какие группы антибиотиков разрешены для использования у детей

Детям разного возраста разрешено назначать разные группы антибактериальных препаратов.

Пенициллины

Состав комбинированный, широкий спектр действия. Большинство представителей группы имеет природное происхождение.

Антибиотики широкого спектра действия эффективны при лечении у детей:

• острого синусита;
• отита;
• простуды с присоединением бактерий;
• ангины;
• гнойного трахеита;
• хламидиоза и микоплазмоза;
• пневмонии;
• туберкулеза;
• плеврита.

Главная особенность пенициллинов – распространение по всему организму, кроме кишечника и мозговых оболочек. Принцип действия основан на уничтожении клеточной оболочки бактерии.

Минусом является их неспособность уничтожать неактивные (находящиеся в покое) бактериальные клетки. Способны давать аллергическую реакцию. К этой группе некоторые микроорганизмы активно вырабатывают резистентность.

Читайте также:

Названия популярных препаратов пенициллинового ряда: Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксил.

Макролиды

Эта группа считается наиболее безопасной и эффективной для маленьких детей. Макролиды не способны оказывать токсического воздействия на организм.

Механизм действия препаратов из этой группы направлен на уничтожение бактерий, а также на прекращение их распространения. Эффект зависит от дозировки. При низких дозах происходит бактериостатическое действие, а при высоких – бактерицидное.

Показаны:

• при синуситах, тонзиллитах, стрептококковых фарингитах;
• при остром бронхите;
• при внебольничной пневмонии;
• при урогенитальных инфекциях;
• при инфекциях кожи и мягких тканей.

Побочные эффекты развиваются редко, однако возможны:

• тошнота, рвота;
• диарея, боли в животе;
• аллергия.

К макролидным антибиотикам относят: Суммамед, Азитромицин, Макропен, Зитрокс, Азимед.

Цефалоспорины

Антибактериальные средства широкого спектра действия. Оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие. После приема отмечаются высокие концентрации в легочной ткани, почках, печени, мышцах, коже, костях и других тканях организма.

Группа цефалоспоринов делится на 4 поколения, действие которых направлено на уничтожение и подавления роста огромного количества бактерий. Главным преимуществом цефалоспоринов является их способность уничтожать не только активные бактерии, но и те, которые находятся в покое и не размножаются. Поэтому антибиотики из этой группы назначают только при острых воспалительных процессах у детей.

К побочным эффектам относят аллергию, диарею, кандидоз.

Чаще всего детям назначаются следующие антибиотики из группы цефалоспорины: Цефиксим, Цефотаксим, Цефтриаксон, Панцеф, Зиннат, Супракс.

Тетрациклины

Препараты этой группы противопоказаны детям до 8 лет, так как подавляют рост костной и мышечной ткани ребенка. Эффективны в отношении бактерий и грибков. Способны оказывать подавление роста бактериальной клетки и ее размножение.

Представители группы: Тетрациклин, Доксициклин.

Аминогликозиды

Препараты, которые в педиатрии назначаются детям для лечения инфекций мочеполовой системы, ЛОР-органов. Аминогликозиды не оказывают пагубного воздействия на почки. По отношению к бактериям – оказывают бактерицидный эффект.

Наиболее распространенными представителями являются Гентамицин и Стрептомицин.

Таблица – перечень антибиотиков для детей:

Название препарата, группа	Форма выпуска	Возраст, месяц	Диагноз
Супракс – цефалоспорин	Суспензия	От 6	Острый фарингит. Бронхит. Тонзиллит. Цистит. Отит
Панцеф – цефалоспорин	Суспензия	От 6	Фарингит, синусит, воспаление аденоидов. Ангина. Трахеобронхит. Пневмония. Обструктивный бронхит. Острый цистит. Неосложненные формы гонореи
Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксициллин — макролиды	Растворимые таблетки, капсулы, таблетки покрытые оболочкой, суспензия	От 0	Острый тонзиллит. Воспаление легких, острый бронхит. Синусит. Отит
Зинацеф — цефалоспорин	Порошок для инъекций, таблетки	От 12. До – только по строгим показаниям	Бронхит. Абсцесс легкого. Пневмония. Отит. Ангина. Фарингит. Менингит. Период после операций
Суммамед, Суммамед форте – макролид	Порошок для суспензии, таблетки	От 6	Дерматозы Болезни ЛОР-органов
Клацид – макролид	Порошок для суспензии	От 0	Бронхит. Пневмония. Фарингит. Ангина. Отит. Бактериальные инфекции кожи
Макропен – макролид	Порошок для суспензии	От 0	Хронические и острые бронхиты. Отит. Синусит. Пневмония. Дифтерия. Коклюш
Азитрокс – макролид	Капсулы, порошок для суспензии	От 0	Отит. Бронхит. Пневмония. Гайморит. Ангина. Воспаление мочевого пузыря, мочеточников
Амоксициллин – макролид	Капсулы, таблетки, порошок для суспензии	От 0	Тонзиллит. Отит. Бронхит. Цистит. Пиелонефрит. Брюшной тиф. Холецистит. Менингит. Сальмонеллез
Хемомицин – макролид	Порошок для суспензии	От 6	Пневмония. Атипичная пневмония. Ангина. Отит. Синусит. Цистит. Уретрит. Кожные инфекции. Инфекции ЖКТ

Общие правила приема

Показания к применению и дозировки определяются строго врачом.

Кроме того, нужно знать общие правила приема антибиотиков:

• Не нарушаем дозировку, кратность и время приема.
• Не отменяем прием лекарства сразу после улучшения. Принимаем препарат столько, сколько назначил врач.
• Если состояние ухудшилось – срочно консультируемся с доктором. Самостоятельно не отменяем лекарство.
• Не меняем в аптеке назначенный врачом препарат.
• Для нормализации микрофлоры принимаем про- и пребиотики.
• Не начинаем лечение «на всякий случай».

Соблюдая все вышеописанные рекомендации, удастся быстрее справиться с инфекцией и нанести меньший вред для организма ребенка.

Вопросы

Ответим на самые распространенные вопросы родителей.

Когда антибиотики начинают действовать?

Препараты начинают действовать с того момента, как попадают в организм. В среднем, максимальная концентрация активного вещества достигается спустя 1,5–2 часа. Все зависит от вида и дозировки препарата.

Антибиотики в уколах назначаются ребенку, когда необходимо достичь эффекта максимально быстро и только в условиях стационара.

Можно ли прекращать прием после исчезновения симптомов?

Нельзя. Если ребенку после начала приема лекарства стало лучше – лечение нужно продолжить полным курсом, который обозначил врач. В противном случае инфекция не погибнет, а выработает устойчивость к легкому препарату.

Вредны ли антибиотики детям?

Не вредны в тех случаях, когда есть конкретные показания для их назначения. Если родители решили дать препарат ребенку для профилактики – он нанесет вред.

Как восстановить микрофлору?

Использовать полезные бактерии для кишечника. К таким относят препараты: Лактимак, Лактофор, Лактиале, Линекс, Бифидумбактерин и другие.

Как рассчитать дозу антибиотика?

Самостоятельно рассчитать дозировку для ребенка возможно. Для этого нужно изучить инструкцию к препарату и высчитать рекомендуемую дозу по весу и возрасту малыша. Врач может дозу менять на свое усмотрение, учитывая общее состояние малыша, его особенности развития, историю болезни, сопутствующие патологии и прочее.

Разведение порошка для суспензии осуществляется согласно инструкции, где указано, какое количество воды нужно взять, чтобы на выходе получилась необходимая дозировка.

Как проявляется передозировка?

Передозировка антибактериальными средствами у ребенка проявляется в виде аллергической реакции, тошноты, рвоты. В тяжелых случаях развивается анафилактический шок, потеря сознания.

Какой препарат будет лучшим для ребенка при температуре?

Выбор лежит только на докторе. Чтобы определить, какой антибиотик лучше всего подходит при температуре, нужен осмотр малыша врачом, а в сложных случаях и результаты анализов для подтверждения бактериальной инфекции.

Бывают ли антибиотики в свечах для детей?

Нет, в такой форме препараты не выпускаются.

Антибиотики – серьезные лекарства, которые могут нанести вред, если их использовать не по назначению. Поэтому не стоит рисковать здоровьем своего ребенка и подбирать антибактериальное средство самостоятельно или по совету подруг, провизоров и т. д.

Не пренебрегайте советами докторов, увлажняйте малышу нос, проветривайте помещение и побольше поите – тогда и серьезные лекарства, возможно, не понадобятся. Будьте здоровы!

Фото: ru.freepik.com

Полезное видео доктора Комаровского об антибиотиках для детей

Список источников:

• Обзор антибиотиков — Инфекции. Справочник MSD Версия для потребителей.
• С.К. Зырянов, Ю.Б.Белоусов. Дженерики антибактериальных препаратов: за и против // Справочник поликлинического врача.
• Ю.Ф. Крылов, В.М Бобырев. Фармакология. — М.: ВХНМЦ МЗ РФ, 1999. — 352 с.

Автор

Юлия Дмитрук

Фармацевт

Окончила Шепетовское медицинское училище, специальность «фармация». Стаж работы по специальности – 3 года. Замужем, воспитывает двоих детей. Все статьи автора

Амоксициллин суспензия — информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: порошок для пероральной суспензии

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 21 апреля 2020 г.

Показания и применение суспензии амоксициллина

Инфекции уха, носа и горла

Капсулы амоксициллина, амоксициллин для пероральной суспензии, таблетки амоксициллина (жевательные) показаны при лечении инфекций, вызванных чувствительными (ТОЛЬКО к β-лактамазоотрицательным) изолятам видов Streptococcus (только α- и β-гемолитические изоляты), Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., или Haemophilus influenzae.

Инфекции мочеполовых путей

Капсулы амоксициллина, амоксициллин для пероральной суспензии, таблетки амоксициллина (жевательные) показаны при лечении инфекций, вызванных чувствительными (ТОЛЬКО β-лактамаза-отрицательными) изолятами Escherichia coli, Proteus mirabilis или Enterococcus faecalis.

Инфекции кожи и кожных покровов

Амоксициллин в капсулах, амоксициллин для пероральной суспензии, таблетки амоксициллина (жевательные) показаны при лечении инфекций, вызванных чувствительными (ТОЛЬКО β-лактамазо-отрицательными) изолятами Streptococcus spp.(только для α- и β-гемолитических изолятов), Staphylococcus spp. или E. coli.

Инфекции нижних дыхательных путей

Амоксициллин в капсулах, амоксициллин для пероральной суспензии, таблетки амоксициллина (жевательные) показаны при лечении инфекций, вызванных чувствительными (ТОЛЬКО β-лактамазо-отрицательными) изолятами Streptococcus spp. (только для α- и β-гемолитических изолятов), S. pneumoniae, Staphylococcus spp. или H. influenzae.

Инфекция Helicobacter pylori

Тройная терапия Helicobacter pylori кларитромицином и лансопразолом:

Амоксициллин в комбинации с кларитромицином и лансопразолом в качестве тройной терапии показан для лечения пациентов с H.pylori и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (активная или годовая история язвы двенадцатиперстной кишки) для искоренения H. pylori. Было показано, что искоренение H. pylori снижает риск рецидива язвы двенадцатиперстной кишки.

Двойная терапия от H. pylori с лансопразолом:

Амоксициллин в сочетании с капсулами с замедленным высвобождением лансопразола в качестве двойной терапии показан для лечения пациентов с инфекцией H. pylori и язвой двенадцатиперстной кишки (активная или годовая история язвы двенадцатиперстной кишки), страдающих аллергией или непереносимостью кларитромицина. или у кого известна или подозревается устойчивость к кларитромицину.(См. Вкладыш в упаковке кларитромицина, «МИКРОБИОЛОГИЯ».) Было показано, что эрадикация H. pylori снижает риск рецидива язвы двенадцатиперстной кишки.

Использование

Чтобы уменьшить развитие устойчивых к лекарствам бактерий и сохранить эффективность амоксициллина и других антибактериальных препаратов, амоксициллин следует использовать только для лечения инфекций, которые, как доказано или сильно подозреваются, вызваны бактериями. Когда доступна информация о культуре и восприимчивости, ее следует учитывать при выборе или изменении антибактериальной терапии.В отсутствие таких данных местная эпидемиология и особенности восприимчивости могут способствовать эмпирическому выбору терапии.

Дозировка и администрация суспензии амоксициллина

Дозировка для взрослых и детей старше 3 месяцев

Лечение следует продолжать в течение минимум 48–72 часов после того, как у пациента исчезнут симптомы или будут получены доказательства уничтожения бактерий. Рекомендуется, чтобы лечение любой инфекции, вызванной Streptococcus pyogenes, продолжалось не менее 10 дней, чтобы предотвратить возникновение острой ревматической лихорадки.При некоторых инфекциях может потребоваться терапия в течение нескольких недель. Может потребоваться продолжить клиническое и / или бактериологическое наблюдение в течение нескольких месяцев после прекращения терапии.

Таблица 1. Рекомендации по дозировке для взрослых и детей старше 3 месяцев

Инфекция	Уровень серьезности	Обычная доза для взрослых	Обычная доза для детей> 3 месяцев
Ухо / нос / горло Кожа / Структура кожи Мочеполов	Мягкая / умеренная	500 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 ​​часов	25 мг / кг / день в несколько приемов каждые 12 часов или 20 мг / кг / сут в разделенных дозах каждые 8 ​​часов
	Серьезная	875 мг каждые 12 часов или 500 мг каждые 8 ​​часов	45 мг / кг / сут в несколько приемов каждые 12 часов или 40 мг / кг / сут в разделенных дозах каждые 8 ​​часов
Нижний респираторный Урочище	мягкий / умеренный или Серьезная	875 мг каждые 12 часов или 500 мг каждые 8 ​​часов	45 мг / кг / сут в разделенных дозах каждые 12 часов или 40 мг / кг / сут в разделенных дозах каждые 8 ​​часов

Дозировка для новорожденных и младенцев в возрасте ≤ 12 недель (≤ 3 месяцев)

Лечение следует продолжать в течение минимум 48–72 часов после того, как у пациента исчезнут симптомы или будут получены доказательства уничтожения бактерий.Рекомендуется, чтобы лечение любой инфекции, вызванной Streptococcus pyogenes, продолжалось не менее 10 дней, чтобы предотвратить возникновение острой ревматической лихорадки. Из-за неполного развития функции почек, влияющей на выведение амоксициллина в этой возрастной группе, рекомендуемая верхняя доза амоксициллина составляет 30 мг / кг / день, разделенная каждые 12 часов. В настоящее время нет рекомендаций по дозировке для педиатрических пациентов с нарушением функции почек.

Дозирование при инфекции H. pylori

Тройная терапия: Рекомендуемая пероральная доза для взрослых составляет 1 грамм амоксициллина, 500 мг кларитромицина и 30 мг лансопразола, принимаемые дважды в день (каждые 12 часов) в течение 14 дней.

Двойная терапия: Рекомендуемая пероральная доза для взрослых составляет 1 грамм амоксициллина и 30 мг лансопразола, каждый три раза в день (каждые 8 ​​часов) в течение 14 дней.

См. Полную информацию по назначению кларитромицина и лансопразола.

Дозирование при почечной недостаточности

• • Пациентам с нарушением функции почек обычно не требуется снижение дозы, если нарушение не является серьезным.
• • Пациенты с тяжелыми нарушениями и скоростью клубочковой фильтрации <30 мл / мин не должны получать дозу 875 мг.
• • Пациенты со скоростью клубочковой фильтрации от 10 до 30 мл / мин должны получать 500 или 250 мг каждые 12 часов в зависимости от тяжести инфекции.
• • Пациенты со скоростью клубочковой фильтрации менее 10 мл / мин должны получать 500 мг или 250 мг каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции.
• • Гемодиализные пациенты должны получать 500 или 250 мг каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции. Они должны получить дополнительную дозу как во время, так и в конце диализа.

Указания по смешиванию пероральной суспензии

Постучите по бутылке, пока весь порошок не потечет свободно. Добавьте примерно 1/3 от общего количества воды для восстановления (см. Таблицу 2) и энергично встряхните до получения влажного порошка. Добавьте остаток воды и снова энергично встряхните.

Таблица 2. Количество воды для смешивания пероральной суспензии

Прочность	Размер бутылки	Количество воды Требуется для восстановления
Пероральная суспензия 125 мг / 5 мл	80 мл	62 мл
	100 мл	77 мл
	150 мл	113 мл
Пероральная суспензия 250 мг / 5 мл	80 мл	47 мл
	100 мл	60 мл
	150 мл	90 мл

После восстановления необходимое количество суспензии следует поместить прямо на язык ребенка для проглатывания.Альтернативные способы введения — это добавление необходимого количества суспензии к смеси, молоку, фруктовому соку, воде, имбирному элю или холодным напиткам. Эти препараты следует принять немедленно.

ПРИМЕЧАНИЕ: ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОСТАЛЬНУЮ ПОДВЕСКУ ВСТРЕШАЙТЕ. Держать флакон плотно закрытым. Любую неиспользованную часть восстановленной суспензии следует выбросить через 14 дней. Холод предпочтительно, но не требуется.

Лекарственные формы и сила действия

Капсулы амоксициллина USP

250 мг: непрозрачный карамельный колпачок и непрозрачное тело желатиновой кожи, твердая желатиновая капсула.Напечатано черное «TEVA» на крышке и «3107» на частях тела капсулы и содержит 250 мг амоксициллина в виде тригидрата.

500 мг: непрозрачный колпачок и непрозрачное тело желатинового цвета, твердые желатиновые капсулы. Напечатано черное «TEVA» на крышке и «3109» на частях корпуса капсул и содержит 500 мг амоксициллина в виде тригидрата.

Амоксициллин для пероральной суспензии USP

125 мг / 5 мл: каждые 5 мл восстановленной суспензии со вкусом ягод содержат 125 мг амоксициллина в виде тригидрата.

250 мг / 5 мл: каждые 5 мл восстановленной суспензии со вкусом ягод содержат 250 мг амоксициллина в виде тригидрата.

Таблетки амоксициллина USP (жевательные)

125 мг: От белого до кремового цвета, таблетка в форме капсулы, с тиснением 93 с одной стороны и 2267 с другой стороны и содержащая 125 мг амоксициллина в виде тригидрата.

250 мг: От белого до кремового цвета, таблетка в форме капсулы, с тиснением 93 (частичное деление пополам между 9 и 3) с одной стороны и 2268 с другой стороны, и содержат 250 мг амоксициллина в виде тригидрата.

Противопоказания

Амоксициллин противопоказан пациентам, у которых возникла серьезная реакция гиперчувствительности (например, анафилаксия или синдром Стивенса-Джонсона) на амоксициллин или другие β-лактамные антибиотики (например, пенициллины и цефалоспорины).

Предупреждения и меры предосторожности

Анафилактические реакции

Сообщалось о серьезных и иногда фатальных реакциях гиперчувствительности (анафилактических) у пациентов, принимающих пенициллин, включая амоксициллин.Хотя анафилаксия чаще возникает после парентеральной терапии, она возникает у пациентов, принимающих пероральные пенициллины. Эти реакции чаще возникают у людей с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе и / или чувствительностью к нескольким аллергенам в анамнезе. Имеются сообщения о лицах с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе, которые испытали тяжелые реакции при лечении цефалоспоринами. Перед началом терапии амоксициллином следует тщательно изучить предыдущие реакции гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.При возникновении аллергической реакции прием амоксициллина следует прекратить и назначить соответствующую терапию.

Диарея, связанная с Clostridium difficile

Сообщалось о диарее, связанной с Clostridium difficile (CDAD), при применении почти всех антибактериальных средств, включая амоксициллин, и ее тяжесть может варьироваться от легкой диареи до фатального колита. Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору толстой кишки, что приводит к чрезмерному росту C. difficile.

С.difficile вырабатывает токсины A и B, которые способствуют развитию CDAD. Штаммы C. difficile, продуцирующие гипертоксин, вызывают повышенную заболеваемость и смертность, поскольку эти инфекции могут быть невосприимчивыми к противомикробной терапии и могут потребовать колэктомии. CDAD следует рассматривать у всех пациентов с диареей после применения антибактериальных средств. Необходим тщательный сбор анамнеза, так как сообщалось о возникновении CDAD через 2 месяца после приема антибактериальных средств.

Если есть подозрение или подтверждение CDAD, продолжающееся использование антибиотиков, не направленных против C.difficile, возможно, потребуется прекратить прием. Соответствующий контроль жидкости и электролитов, добавление белков, лечение антибиотиками C. difficile и хирургическое обследование должны проводиться в соответствии с клиническими показаниями.

Разработка лекарственно-устойчивых бактерий

Назначение амоксициллина при отсутствии доказанной или сильно подозреваемой бактериальной инфекции вряд ли принесет пользу пациенту и увеличивает риск развития лекарственно-устойчивых бактерий.

Применение у пациентов с мононуклеозом

У большого процента пациентов с мононуклеозом, получающих амоксициллин, развивается эритематозная кожная сыпь.Таким образом, амоксициллин не следует назначать пациентам с мононуклеозом.

Побочные реакции

В других разделах маркировки более подробно рассматривается следующее:

• • Анафилактические реакции [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.1)]
• • CDAD [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.2)]

Опыт клинических испытаний

Поскольку клинические испытания проводятся в самых разных условиях, частота побочных реакций, наблюдаемая в клинических испытаниях лекарства, не может напрямую сравниваться с показателями клинических испытаний другого лекарства и может не отражать показатели, наблюдаемые на практике.

Наиболее частыми побочными реакциями (> 1%), наблюдаемыми в клинических испытаниях амоксициллина в капсулах, таблетках или пероральной суспензии, были диарея, сыпь, рвота и тошнота.

Тройная терапия. Наиболее частыми побочными эффектами у пациентов, получавших тройную терапию (амоксициллин / кларитромицин / лансопразол), были диарея (7%), головная боль (6%) и извращение вкуса (5%).

Двойная терапия. Наиболее частыми побочными эффектами у пациентов, получавших двойную терапию амоксициллин / лансопразол, были диарея (8%) и головная боль (7%).Дополнительные сведения о побочных реакциях с кларитромицином или лансопразолом см. В разделе «Побочные реакции» на вкладышах в их упаковку.

Постмаркетинг или другой опыт

В дополнение к нежелательным явлениям, о которых сообщалось в ходе клинических испытаний, во время постмаркетингового использования пенициллинов были выявлены следующие события. Поскольку о них сообщают добровольно из популяции неизвестного размера, оценить частоту невозможно. Эти события были выбраны для включения из-за сочетания их серьезности, частоты сообщений или потенциальной причинной связи с амоксициллином.

• • Инфекции и инвазии: кожно-слизистый кандидоз.
• • Желудочно-кишечный тракт: Черный волосатый язык и геморрагический / псевдомембранозный колит. Симптомы псевдомембранозного колита могут появиться во время или после антибактериального лечения [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.2)].
• • Реакции гиперчувствительности: анафилаксия [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.1)]. Сообщалось о реакциях, похожих на сывороточную болезнь, эритематозных макулопапулезных высыпаниях, многоформной эритеме, синдроме Стивенса-Джонсона, эксфолиативном дерматите, токсическом эпидермальном некролизе, остром генерализованном экзантематозном пустулезе, гиперчувствительном васкулите и крапивнице.
• • Печень: Отмечено умеренное повышение уровня АСТ и / или АЛТ, но значение этого открытия неизвестно. Сообщалось о нарушениях функции печени, включая холестатическую желтуху, холестаз печени и острый цитолитический гепатит.
• • Почек: сообщалось о кристаллурии [см. Передозировка (10)].
• • Гемическая и лимфатическая системы: Сообщалось об анемии, включая гемолитическую анемию, тромбоцитопению, тромбоцитопеническую пурпуру, эозинофилию, лейкопению и агранулоцитоз.Эти реакции обычно обратимы при прекращении терапии и считаются явлениями гиперчувствительности.
• • Центральная нервная система: Сообщалось об обратимой гиперактивности, возбуждении, тревоге, бессоннице, спутанности сознания, судорогах, поведенческих изменениях и / или головокружении.
• • Разное: Сообщалось об изменении цвета зубов (коричневом, желтом или сером). Большинство сообщений произошло у педиатрических пациентов. В большинстве случаев обесцвечивание уменьшалось или устранялось с помощью чистки зубов щеткой или зубов.

Лекарственные взаимодействия

Пробенецид

Пробенецид снижает секрецию амоксициллина почечными канальцами. Одновременное применение амоксициллина и пробенецида может привести к увеличению и увеличению уровня амоксициллина в крови.

Пероральные антикоагулянты

Сообщалось об аномальном удлинении протромбинового времени (повышенное международное нормализованное отношение [INR]) у пациентов, получавших амоксициллин и пероральные антикоагулянты. При одновременном назначении антикоагулянтов следует проводить соответствующий мониторинг.Для поддержания желаемого уровня антикоагуляции может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов.

Аллопуринол

Одновременное применение аллопуринола и амоксициллина увеличивает частоту появления сыпи у пациентов, получающих оба препарата, по сравнению с пациентами, получающими только амоксициллин. Неизвестно, связано ли это усиление высыпаний амоксициллина с аллопуринолом или с гиперурикемией, присутствующей у этих пациентов.

Оральные контрацептивы

Амоксициллин может влиять на флору кишечника, приводя к снижению реабсорбции эстрогена и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов эстроген / прогестерон.

Другие антибактериальные средства

Хлорамфеникол, макролиды, сульфаниламиды и тетрациклины могут влиять на бактерицидное действие пенициллина. Это было продемонстрировано in vitro; однако клиническое значение этого взаимодействия недостаточно документировано.

Влияние на лабораторные испытания

Высокие концентрации ампициллина в моче могут привести к ложноположительным результатам при тестировании на наличие глюкозы в моче с использованием CLINITEST®, раствора Бенедикта или раствора Фелинга.Поскольку этот эффект также может возникать при приеме амоксициллина, рекомендуется использовать тесты на глюкозу, основанные на ферментативных реакциях глюкозооксидазы (например, CLINISTIX®).

После введения ампициллина или амоксициллина беременным женщинам было отмечено временное снижение концентрации в плазме общего конъюгированного эстриола, эстриол-глюкуронида, конъюгированного эстрона и эстрадиола.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В КОНКРЕТНЫХ НАСЕЛЕНИЯХ

Беременность

Тератогенные эффекты

Категория беременности B

Исследования репродукции были выполнены на мышах и крысах при дозах до 2000 мг / кг (в 3 и 6 раз превышающей дозу для человека в 3 г, исходя из площади поверхности тела).Доказательств вреда для плода амоксициллином не обнаружено. Однако адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Поскольку исследования репродукции животных не всегда позволяют предсказать реакцию человека, амоксициллин следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

Работа и доставка

Ампициллин, принимаемый внутрь, плохо всасывается во время родов. Неизвестно, оказывает ли применение амоксициллина людям во время схваток или родов немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод, продлевает ли продолжительность родов или увеличивает вероятность необходимости акушерского вмешательства.

Кормящие матери

Пенициллины выделяются с грудным молоком. Применение амоксициллина кормящими матерями может привести к сенсибилизации младенцев. Следует соблюдать осторожность при введении амоксициллина кормящей женщине.

Использование в педиатрии

Из-за неполного развития функции почек у новорожденных и младенцев выведение амоксициллина может быть отложено. Дозировка амоксициллина должна быть изменена у педиатрических пациентов в возрасте 12 недель или младше (≤ 3 месяцев) [см. Дозировка и способ применения (2.2)].

Для пожилых людей

Был проведен анализ клинических исследований амоксициллина, чтобы определить, реагируют ли пациенты в возрасте 65 лет и старше иначе, чем на более молодые. Эти анализы не выявили различий в ответах между пожилыми и более молодыми пациентами, но нельзя исключать более высокую чувствительность некоторых пожилых людей.

Известно, что это лекарство в значительной степени выводится почками, и риск токсических реакций на этот препарат может быть выше у пациентов с нарушением функции почек.Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек.

Дозирование при почечной недостаточности

Амоксициллин выводится в первую очередь почками, и у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ <30 мл / мин) обычно требуется корректировка дозы. См. Конкретные рекомендации для пациентов с почечной недостаточностью в разделе «Дозирование при почечной недостаточности» (2.4).

Передозировка

В случае передозировки прекратите прием лекарств, проведите симптоматическое лечение и при необходимости создайте поддерживающие меры.Проспективное исследование 51 педиатрического пациента в токсикологическом центре показало, что передозировка амоксициллина менее 250 мг / кг не связана со значительными клиническими симптомами.

Интерстициальный нефрит, приводящий к олигурической почечной недостаточности, был зарегистрирован у небольшого числа пациентов после передозировки амоксициллина1.

Кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к почечной недостаточности, также сообщалась после передозировки амоксициллина у взрослых и детей.В случае передозировки следует поддерживать адекватное потребление жидкости и диурез, чтобы снизить риск кристаллурии амоксициллина.

Почечная недостаточность, по-видимому, обратима после прекращения приема препарата. Высокий уровень в крови чаще возникает у пациентов с нарушением функции почек из-за снижения почечного клиренса амоксициллина. Амоксициллин можно удалить из кровотока путем гемодиализа.

Описание суспензии амоксициллина

Амоксициллин, USP — полусинтетический антибиотик, аналог ампициллина, с широким спектром бактерицидной активности против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.Химически это (2S, 5R, 6R) -6 — [(R) — (-) — 2-амино-2- (п-гидроксифенил) ацетамидо] -3,3-диметил-7-оксо-4-тиа Тригидрат -1-азабицикло [3.2.0] гептан-2-карбоновой кислоты. Структурная формула:

C16h29N3O5S • 3h3O M.W. 419,45

Капсулы амоксициллина USP

Каждая капсула для перорального приема содержит 250 мг или 500 мг амоксициллина, USP в виде тригидрата.

Неактивные ингредиенты: КАПСУЛЫ-ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРОДУКТ: стеарат магния, тальк.

ОБОЛОЧКА КАПСУЛЫ И КОМПОНЕНТЫ ДЛЯ ПЕЧАТИ: черный оксид железа, D&C Yellow # 10, D&C Yellow # 10 Aluminium Lake, FD&C Blue # 1 Aluminium Lake, FD&C Blue # 2 Aluminium Lake, FD&C Red # 40, FD&C Red # 40 Aluminium Lake, желатин , пропиленгликоль, шеллак, диоксид титана.Кроме того, оболочка капсулы на 500 мг может также содержать метилпарабен, гидроксид калия, пропилпарабен и лаурилсульфат натрия; оболочка капсулы на 250 мг содержит D&C Red # 28 и FD&C Blue # 1.

Амоксициллин для пероральной суспензии USP

Каждые 5 мл восстановленной суспензии содержат 125 мг или 250 мг амоксициллина, USP в виде тригидрата.

Неактивные ингредиенты: ПОДВЕСКА: FD&C Red # 40, смесь ягодных ароматизаторов, диоксид кремния, бензоат натрия, цитрат натрия, сахароза и ксантановая камедь.

Таблетки амоксициллина USP (жевательные)

Каждая жевательная таблетка для перорального применения содержит 125 мг или 250 мг амоксициллина, USP в виде тригидрата.

Неактивные ингредиенты: ЖЕВЫЕ ТАБЛЕТКИ: вишневый ароматизатор, безводная лактоза, стеарат магния, маннит, микрокристаллическая целлюлоза, цитрат натрия и сахароза.

Суспензия амоксициллина — Клиническая фармакология

Механизм действия

Амоксициллин — антибактериальный препарат [см. Микробиология (12.4)].

Фармакокинетика

Поглощение

Амоксициллин стабилен в присутствии кислоты желудочного сока и быстро всасывается после приема внутрь. Влияние пищи на абсорбцию амоксициллина из таблеток и суспензии амоксициллина частично исследовано; Составы 400 мг и 875 мг изучались только при введении в начале легкой еды.

При пероральном введении в капсулах амоксициллина 250 мг и 500 мг средний пиковый уровень в крови через 1-2 часа после приема находится в диапазоне 3.От 5 мкг / мл до 5 мкг / мл и от 5,5 мкг / мл до 7,5 мкг / мл соответственно.

Средние фармакокинетические параметры амоксициллина из открытого двухэтапного перекрестного исследования биоэквивалентности однократной дозы с участием 27 взрослых, сравнивающего 875 мг амоксициллина с 875 мг амоксициллина / клавуланата калия, показали, что 875 мг таблетки амоксициллина дает AUC0 до ∞ 35,4 ± 8,1 мкг • ч / мл и Cmax 13,8 ± 4,1 мкг / мл. Дозировка производилась в начале легкой еды после ночного голодания.

Пероральные дозы суспензии амоксициллина 125 мг / 5 мл и 250 мг / 5 мл приводят к средним пиковым уровням в крови через 1-2 часа после приема в диапазоне 1.От 5 мкг / мл до 3 мкг / мл и от 3,5 мкг / мл до 5 мкг / мл соответственно.

Пероральное введение разовых доз 400 мг жевательных таблеток и 400 мг / 5 мл суспензии амоксициллина 24 взрослым добровольцам дало сопоставимые фармакокинетические данные:

Таблица 3: Средние фармакокинетические параметры амоксициллина (жевательные таблетки 400 мг и суспензия 400 мг / 5 мл) у здоровых взрослых

Доза	AUC0 до ∞ (мкг • ч / мл)	Cmax (мкг / мл)
Амоксициллин	Амоксициллин (± S.Д.)	Амоксициллин (± S.D.)
400 мг (5 мл суспензии)	17,1 (3,1)	5,92 (1,62)
400 мг (1 жевательная таблетка)	17,9 (2,4)	5,18 (1,64)

Распределение

Амоксициллин легко проникает в большинство тканей и жидкостей организма, за исключением мозговой и спинномозговой жидкости, за исключением случаев воспаления мозговых оболочек.В сыворотке крови амоксициллин примерно на 20% связан с белками. После введения дозы в 1 грамм и использования специальной техники окна кожи для определения уровней антибиотика было отмечено, что терапевтические уровни были обнаружены в интерстициальной жидкости.

Метаболизм и экскреция

Период полувыведения амоксициллина составляет 61,3 минуты. Примерно 60% принятой перорально дозы амоксициллина выводится с мочой в течение 6-8 часов. Определяемые уровни в сыворотке крови наблюдаются в течение 8 часов после перорального введения дозы амоксициллина.Поскольку большая часть амоксициллина выводится в неизмененном виде с мочой, его выведение может быть отложено путем одновременного применения пробенецида [см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (7.1)].

Микробиология

Чтобы уменьшить развитие лекарственно-устойчивых бактерий и поддерживать эффективность амоксициллина, суспензии USP и других антибактериальных препаратов, амоксициллин, суспензия USP следует использовать только для лечения или предотвращения инфекций, которые, как доказано, или сильно подозреваются, что они вызваны чувствительными бактериями.

Механизм действия

Амоксициллин похож на пенициллин по своему бактерицидному действию против чувствительных бактерий на стадии активного размножения. Он действует через ингибирование биосинтеза клеточной стенки, что приводит к гибели бактерий.

Механизм сопротивления

Устойчивость к амоксициллину опосредуется главным образом ферментами, называемыми бета-лактамазами, которые расщепляют бета-лактамное кольцо амоксициллина, делая его неактивным.

Амоксициллин проявляет активность в отношении большинства изолятов перечисленных ниже бактерий как in vitro, так и при клинических инфекциях, как описано в разделе ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ.

грамположительные бактерии

Enterococcus faecalis

Staphylococcus spp.

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus spp. (альфа- и бета-гемолитический)

Грамотрицательные бактерии

кишечная палочка

Haemophilus influenzae

Helicobacter pylori

Протей мирабилис

Методы испытаний на чувствительность

По возможности, клиническая микробиологическая лаборатория должна предоставлять врачу кумулятивные результаты тестов на чувствительность in vitro к противомикробным препаратам, используемым в местных больницах и на практических территориях, в виде периодических отчетов, описывающих профиль восприимчивости нозокомиальных и внебольничных патогенов.Эти отчеты должны помочь врачу выбрать наиболее эффективный противомикробный препарат.

Методы разбавления: Количественные методы используются для определения минимальных ингибирующих концентраций (МПК) противомикробных препаратов. Эти МПК позволяют оценить чувствительность бактерий к антимикробным соединениям. МИК следует определять с использованием стандартизированного метода тестирования (бульон или агар) 2,4. Значения MIC следует интерпретировать в соответствии с критериями, приведенными в таблице 4.

Методы диффузии: Количественные методы, требующие измерения диаметра зоны, также могут обеспечить воспроизводимые оценки чувствительности бактерий к антимикробным соединениям3,4.Размер зоны следует определять с использованием стандартизированного метода испытаний3.

Чувствительность к амоксициллину Enterococcus spp., Enterobacteriaceae и H. influenzae может быть определена путем тестирования ампициллина4. О чувствительности к амоксициллину Staphylococcus spp. И бета-гемолитическим Streptococcus spp. Можно судить по результатам тестирования пенициллина4. Большинство изолятов Enterococcus spp. резистентные к ампициллину или амоксициллину продуцируют бета-лактамазу ТЕМ-типа. Тест на бета-лактамазу может обеспечить быстрое определение устойчивости к ампициллину и амоксициллину4.

Чувствительность Streptococcus pneumoniae (изолятов неменингита) к амоксициллину можно сделать путем тестирования пенициллина или оксациллина4. Критерии интерпретации S. pneumoniae к амоксициллину представлены в таблице 44.

Таблица 4. Критерии интерпретации чувствительности к амоксициллину

	Минимальная ингибирующая концентрация (мкг / мл)			Диск диффузии (диаметр зоны в мм)
	Восприимчивый	Средний	Устойчивый	Восприимчивый	Средний	Устойчивый
Streptococcus pneumoniae (изоляты неменингита)	≤ 2	4	≥ 8	–	–	–

Отчет «Восприимчивый» указывает на то, что противомикробный препарат может подавлять рост патогена, если антимикробное соединение достигает концентрации в месте инфекции, необходимой для подавления роста патогена.Отчет «Промежуточный» указывает на то, что результат следует считать сомнительным, и, если микроорганизм не полностью восприимчив к альтернативным, клинически возможным препаратам, тест следует повторить. Эта категория подразумевает возможное клиническое применение на участках тела, где препарат физиологически сконцентрирован. Эта категория также обеспечивает буферную зону, которая предотвращает появление небольших неконтролируемых технических факторов, вызывающих серьезные расхождения в интерпретации. Отчет «Устойчивый» указывает на то, что противомикробное средство вряд ли будет ингибировать рост патогена, если противомикробное соединение достигает концентрации, обычно достижимой в месте инфекции; следует выбрать другую терапию.

Тестирование чувствительности к Helicobacter pylori

Методы тестирования чувствительности к амоксициллину in vitro для определения минимальных ингибирующих концентраций (МИК) и размеров зон не были стандартизированы, валидированы или одобрены для тестирования H. pylori. Образцы на H. pylori и результаты теста на чувствительность к кларитромицину должны быть получены на изолятах от пациентов, которые не прошли тройную терапию. Если обнаружена резистентность к кларитромицину, следует использовать схему, не содержащую кларитромицин.

Контроль качества

Стандартизированные процедуры испытаний на чувствительность2,3,4 требуют использования лабораторных средств контроля для мониторинга и обеспечения точности и прецизионности расходных материалов и реагентов, используемых в анализе, а также методов лиц, выполняющих контрольный анализ. Стандартный порошок амоксициллина должен обеспечивать следующий диапазон значений МИК, представленных в таблице 54. Для метода диффузии должны быть достигнуты критерии, указанные в таблице 5.

Таблица 5.Допустимые диапазоны контроля качества для амоксициллина

Микроорганизм контроля качества	Минимальные ингибирующие концентрации (мкг / мл)	Диаметр диффузионной зоны диска (мм)
Streptococcus pneumoniae ATCC 49619	от 0,03 до 0,12	—-
Klebsiella pneumoniae ATCC 700603	> 128	—-

Доклиническая токсикология

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Долгосрочные исследования на животных для оценки канцерогенного потенциала не проводились.Исследования по выявлению мутагенного потенциала только амоксициллина не проводились; тем не менее, следующая информация доступна при испытаниях смеси амоксициллина и клавуланата калия в соотношении 4: 1. Амоксициллин и клавуланат калия оказались немутагенными в анализе на бактериальные мутации Эймса и в анализе конверсии дрожжевых генов. Амоксициллин и клавуланат калия были слабо положительными в анализе лимфомы мышей, но тенденция к увеличению частоты мутаций в этом анализе наблюдалась при дозах, которые также были связаны со снижением выживаемости клеток.Амоксициллин и клавуланат калия были отрицательными в тесте на микроядер на мышах и в доминирующем летальном тесте на мышах. Сам по себе клавуланат калия был протестирован в анализе на бактериальные мутации Эймса и в тесте на микроядер на мышах, и в каждом из этих анализов был отрицательным. В исследовании репродукции нескольких поколений на крысах не наблюдалось ухудшения фертильности или других неблагоприятных репродуктивных эффектов при дозах до 500 мг / кг (примерно в 2 раза превышающей дозу для человека в 3 г в зависимости от площади поверхности тела).

Клинические исследования

H.pylori для снижения риска рецидива язвы двенадцатиперстной кишки

Рандомизированные двойные слепые клинические исследования, проведенные в США у пациентов с H. pylori и язвой двенадцатиперстной кишки (определяемой как активная язва или язвенная болезнь в анамнезе в течение 1 года), оценивали эффективность лансопразола в сочетании с капсулами амоксициллина и кларитромицином. таблетки в качестве тройной 14-дневной терапии или в сочетании с капсулами амоксициллина в качестве двойной 14-дневной терапии для эрадикации H.пилори. На основании результатов этих исследований были установлены безопасность и эффективность 2 различных схем эрадикации: тройная терапия: амоксициллин 1 грамм два раза в день / кларитромицин 500 мг два раза в день / лансопразол 30 мг два раза в день (см. Таблицу 6). Двойная терапия: амоксициллин 1 грамм три раза в день / лансопразол 30 мг три раза в день (см. Таблицу 7). Все процедуры длились 14 дней. Эрадикация H. pylori была определена как 2 отрицательных теста (посев и гистология) через 4–6 недель после окончания лечения.Было показано, что тройная терапия более эффективна, чем все возможные комбинации двойной терапии. Было показано, что двойная терапия более эффективна, чем обе монотерапии. Было показано, что искоренение H. pylori снижает риск рецидива язвы двенадцатиперстной кишки.

Таблица 6. Уровень эрадикации H. pylori при применении амоксициллина в составе схемы тройной терапии

Исследование	Тройная терапия	Тройная терапия
	Анализируемый анализ [95% доверительный интервал] (количество пациентов)	Анализ намерения лечить [95% доверительный интервал] (количество пациентов)
Исследование 1	92 [от 80 до 97.7] (n = 48)	86 [73,3–93,5] (n = 55)
Исследование 2	86 [от 75,7 до 93,6] (n = 66)	83 [72–90,8] (n = 70)

Таблица 7. Уровень эрадикации H. pylori при применении амоксициллина в рамках схемы двойной терапии

Исследование	Двойная терапия	Двойная терапия
	Анализируемый анализ [95% доверительный интервал] (количество пациентов)	Анализ намерения лечить [95% доверительный интервал] (количество пациентов)
Исследование 1	77 [62.От 5 до 87,2] (n = 51)	70 [56,8–81,2] (n = 60)
Исследование 2	66 [51,9–77,5] (n = 58)	61 [48,5–72,9] (n = 67)

ССЫЛКИ

• 1.Свансон-Биарман Б., Дин Б.С., Лопес Г., Крензелок Е.П. Последствия приема пенициллина и цефалоспоринов у детей младше шести лет.Vet Hum Toxicol. 1988; 30: 66-67.
• 2. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI). Методы испытаний на чувствительность к противомикробным препаратам при разведении бактерий, которые растут в аэробных условиях; Утвержденный стандарт — десятое издание. Документ CLSI M07-A10, Институт клинических и лабораторных стандартов, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA, 2015.
• 3. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI). Стандарты производительности для тестов на чувствительность к диффузии антимикробных препаратов; Утвержденный стандарт — двенадцатое издание.Документ CLSI M02-A12, Институт клинических и лабораторных стандартов, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA, 2015.
• 4. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI). Стандарты эффективности тестирования на чувствительность к противомикробным препаратам; Двадцать пятое информационное приложение, документ CLSI M100-S25. Документ CLSI M100-S25, Институт клинических и лабораторных стандартов, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA, 2015.

Как поставляется / Хранение и обращение

Амоксициллин для пероральной суспензии USP поставляется следующим образом:

125 мг / 5 мл: каждые 5 мл восстановленной суспензии со вкусом ягод содержат 125 мг амоксициллина в виде тригидрата.Выпускается во флаконах по 150 мл (НДЦ 53217-0312-01).

250 мг / 5 мл: каждые 5 мл восстановленной суспензии со вкусом ягод содержат 250 мг амоксициллина в виде тригидрата. Выпускается во флаконах по 100 мл (НДЦ 53217-0314-01).

Хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

Распределите в плотном, светостойком контейнере, как определено в USP, с крышкой, недоступной для детей (при необходимости).

ХРАНИТЕ ЭТО И ВСЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА В недоступном для детей месте.

Переупаковано:

Aidarex Pharmaceuticals, LLC

Corona, CA

Консультации для пациентов

Информация для пациентов

• • Пациентам следует сообщить, что амоксициллин можно принимать каждые 8 ​​часов или каждые 12 часов, в зависимости от назначенной дозы.
• • Пациентам следует посоветовать использовать антибактериальные препараты, включая амоксициллин, только для лечения бактериальных инфекций. Они не лечат вирусные инфекции (например,г., насморк). Когда амоксициллин назначается для лечения бактериальной инфекции, пациентам следует сказать, что, хотя обычно в начале курса лечения наблюдается улучшение самочувствия, лекарство следует принимать точно в соответствии с указаниями. Пропуск доз или неполный курс лечения может: (1) снизить эффективность немедленного лечения и (2) повысить вероятность того, что у бактерий разовьется резистентность и их нельзя будет лечить амоксициллином или другими антибактериальными препаратами в будущем.
• • Пациентам следует сообщить, что диарея является распространенной проблемой, вызываемой антибиотиками, и обычно заканчивается после прекращения приема антибиотика. Иногда после начала лечения антибиотиками у пациентов может развиваться водянистый и кровянистый стул (с желудочными спазмами и лихорадкой или без них) даже спустя 2 или более месяцев после приема последней дозы антибиотика. В этом случае пациенты должны как можно скорее связаться со своим врачом.
• • Пациенты должны знать, что амоксициллин содержит лекарственный препарат класса пенициллина, который может вызывать аллергические реакции у некоторых людей.

Все перечисленные торговые марки являются зарегистрированными товарными знаками соответствующих владельцев и не являются товарными знаками Teva Pharmaceuticals USA.

Произведено в Канаде под:

TEVA CANADA LIMITED

Торонто, Канада M1B 2K9

Произведено для:

TEVA PHARMACEUTICALS USA, INC.

Северный Уэльс, Пенсильвания 19454

Панель дисплея упаковки / этикетки

Амоксициллин 125 мг-5 мл суспензия. 150 мл

Амоксициллин для пероральной суспензии USP 125 мг на 5 мл 100 мл Текст этикетки

НДЦ 0093-4150-73

Амоксициллин
для пероральной суспензии USP
эквивалентно
125 мг на 5 мл
Амоксициллин в восстановленном виде

согласно направлениям.

См. Сопроводительную литературу.

ВНИМАНИЕ: НЕ ДЛЯ ВПРЫСКА

Rx только

100 мл (при смешивании)

TEVA

Панель дисплея упаковки / этикетки

Амоксициллин 250 мг-5 мл суспензия. 100 мл

Амоксициллин для пероральной суспензии USP 250 мг на 5 мл 100 мл Текст этикетки

НДЦ 0093-4155-73

Амоксициллин
для пероральной суспензии USP
эквивалентно
250 мг на 5 мл

амоксициллин при восстановлении
согласно указаниям.

См. Сопроводительную литературу.

ВНИМАНИЕ: НЕ ДЛЯ ВПРЫСКА

Rx только

100 мл (при смешивании)

TEVA

АМОКСИЦИЛЛИН Амоксициллин порошок для суспензии

Информация о продукте Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 53217-312 (НДЦ: 0093-4150) Путь администрирования УРАЛ DEA График

Активный ингредиент / активное вещество Название ингредиента Основа прочности Прочность AMOXICILLIN (AMOXICILLIN ANHYDROUS) АМОКСИЦИЛЛИН БЕЗВОДНЫЙ 125 мг в 5 мл

Неактивные ингредиенты Название ингредиента Прочность FD&C RED NO.40 ДИОКСИД КРЕМНИЯ БЕНЗОАТ НАТРИЯ ЦИТРАТ НАТРИЯ СУКРОЗ КСАНТАНОВАЯ КАМЕДЬ

Характеристики продукта Цвет РОЗОВЫЙ Оценка Форма Размер Ароматизатор ЯГОДА Выходной код Содержит

Упаковка # Код товара Описание упаковки 1 НДЦ: 53217-312-01 150 мл В 1 БУТЫЛКА

Маркетинговая информация Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка на монографию Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга ANDA ANDA061931 30.09.1990

АМОКСИЦИЛЛИН Амоксициллин порошок для суспензии

Информация о продукте Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 53217-314 (НДЦ: 0093-4155) Путь администрирования УРАЛ DEA График

Активный ингредиент / активное вещество Название ингредиента Основа прочности Прочность AMOXICILLIN (AMOXICILLIN ANHYDROUS) АМОКСИЦИЛЛИН БЕЗВОДНЫЙ 250 мг в 5 мл

Неактивные ингредиенты Название ингредиента Прочность FD&C RED NO.40 ДИОКСИД КРЕМНИЯ БЕНЗОАТ НАТРИЯ ЦИТРАТ НАТРИЯ СУКРОЗ КСАНТАНОВАЯ КАМЕДЬ

Характеристики продукта Цвет РОЗОВЫЙ Оценка Форма Размер Ароматизатор ЯГОДА Выходной код Содержит

Упаковка # Код товара Описание упаковки 1 НДЦ: 53217-314-01 100 мл В 1 БУТЫЛКА

Маркетинговая информация Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка на монографию Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга ANDA ANDA061931 30.09.1990

Этикетировщик — Aidarex Pharmaceuticals LLC (801503249)

Aidarex Pharmaceuticals LLC

Связанные вопросы

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее об амоксициллине

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды: Amoxil, Moxatag, DisperMox

Справочные руководства по лечению

Классификация списка антибиотиков

В следующем списке сгруппированы характеристики каждого семейства антибиотиков, показания, основные нежелательные явления, минусы-показания.

Аминогликозиды. Включая, среди прочего, стрептомицин (используемый против туберкулеза) и гентамицин, являются эффективными антибиотиками против инфекций мочевыводящих путей и тяжелых кишечных инфекций. Их токсичность в первую очередь касается слуха и почек (почек и ушей). Их основные показания — обезболивание, почечная недостаточность, беременность.

Туберкулез с этамбутолом имеет токсическое воздействие на печень, неврологическое и глазное (печень, нервная система и глаза). Они противопоказаны при беременности и пациентам с нарушением функции печени или почек.Рифампицин и стрептомицин относятся к туберкулезу. Они являются родственными лекарствами для лечения туберкулеза, но обладают токсичностью для ушей, печени, почек, пищеварительной системы и также могут вызывать аллергические реакции. Они противопоказаны при анестезии, почечной недостаточности у младенцев, во время беременности и в случаях аллергии на эти препараты.

Беталактамины 1 , содержащие пенициллин G (пенициллин V, пенициллин F, пенициллин, ампициллин), являются относительно распространенными препаратами, собственные показания которых относительно велики: Инфекции сердца, кожи, бронхо-легочных, генитальных, ушей, носа и горла, менингита , пищеварительный, костный, суставной, мочевой, листериоз, сифилис и т. д…. Их основные побочные эффекты — возможные аллергические реакции, токсичность, связанная с неврологической, почечной и желудочно-кишечной. Их главное показание — это аллергия. В этом классе антибиотиков, называемых карбапенемами (имипенем), назначаются больницы для лечения тяжелых заболеваний, устойчивых к другим антибиотикам.

Бета-лактам 2 включает цефалоспорины первого поколения с цефаклором, цефапирином, цефазолином. Они показали очень широкое противоинфекционное средство, подобное пенициллинам.Второе и третье поколения предназначены для лечения в больницах и тяжелых инфекций. Основные побочные эффекты — аллергические реакции, связанные с кровотечением.

Линкозаниды . Включая часть клиндамицина, они предназначены для определенных серьезных заболеваний, но обладают токсичностью для пищеварения и печени. Основным минусом линкозанидов является указание на печеночную недостаточность.

Макролиды. С эритромицином и джозамицином являются распространенными лекарствами, которые показаны в основном при инфекциях половых органов, уха, носа и горла, легких и при токсоплазмозе.Основными побочными эффектами являются аллергические реакции и токсическое действие на печень и желудочно-кишечный тракт. Основной минус-показание — печеночная недостаточность.

Нитроимидазолы. Включая метронидазол, показаны при вторичных инфекциях анаэробными бактериями, то есть могут жить без кислорода. Основной побочный эффект — ломкость желудочно-кишечного тракта. Основное показание — противоаллергические препараты.

The phénocolés . Включая тиамфеникол, есть показания при тяжелом течении болезни и неэффективности других антибиотиков.Однако их основными побочными эффектами были желудочно-кишечная токсичность и кровь. Они противопоказаны при беременности, младенцах и заболеваниях печени.

Полипептиды. К какому колистину относится, есть записи в инфекциях мочевыводящих путей. Их основные побочные эффекты токсичны для нервной системы и почек. Основные показания — анестезия и почечная недостаточность.

Хинолоны. С кислотой и налидиксовой кислотой пипемидин внесен в список при инфекциях мочевыводящих путей и половых органов.Остерегайтесь аллергических реакций. С другой стороны, у них есть некоторая токсичность слуха (внутреннее ухо). В основном они противопоказаны при эпилепсии и некоторых психических заболеваниях во время беременности и у младенцев.

Рифамицины. С рифамицином применяют в основном местно, может вызывать аллергические реакции. Рифампицин также относится к этому классу антибиотиков, он используется против туберкулеза, но он токсичен для пищеварения и печени. С другой стороны, у младенцев это противопоказано.

Сульфаниламиды. Что может быть связано или не быть связано с триметопримом, который является частью сульфадиазина и сульфаметоксазола, который используется при некоторых врожденных инфекциях мочевыводящих путей, а также в случае неэффективности других антибиотиков. Основными побочными эффектами и побочными реакциями являются аллергия и токсическое воздействие на кровь и почки. Их основные показания — почечная недостаточность, беременность, младенчество.

Синергистины. В состав входят пристинамицин и виргиниамицин, показаны при кожных инфекциях, легких и костях.Их токсичность в основном касается желудочно-кишечного тракта и печени. Основной минус-показание — печеночная недостаточность.

Тетрациклины. С доксициклином, миноциклином и тетрациклином являются распространенными лекарствами, которые в первую очередь показаны при генитальных инфекциях, холере, сыпном тифе, заболеваниях легких. Основными побочными эффектами являются аллергические реакции, а также неврологическая токсичность, почечная и желудочно-кишечная. Основные минусы-показания — дети от восьми лет, тяжелая печень или почки.

Различные антибиотики. Включая фузидиевую кислоту, ванкомицин, фосфомицин и тейкопланин, зарезервированы для больниц при инфекциях стафилококка и других тяжелых инфекциях. Их токсичность поражает внутреннее ухо и почки. Основными показаниями к минусам являются аллергия и печеночная недостаточность.

Полезно:

Антибиотики при аденоидах: какие, инструкция по применению

Антибиотики пенициллинового ряда
Амоксициллин	Применяется для лечения детей с пятилетнего возраста по 250 мг 3 раза в сутки.Для детей от 2 до 5 лет доза рассчитывается с учетом массы тела: 20 мг антибиотика на 1 кг.
Флемоксин Солютаб	Для лечения детей с годовалого возраста применяют 125 мг антибиотика утром и вечером. Детям от шести до 12 лет — по 250 мг утром и вечером.
Макролидные антибиотики
Азитромицин	Для лечения детей младше 12 лет применяется расчет дозы по формуле 10 мг на килограмм массы тела.
Macropen	Применяются для лечения детей от трехлетнего возраста. Доза рассчитывается как 40 мг / кг в сутки (в три приема).
Цефалоспориновые антибиотики
Панцеф	Назначают из расчета 8 мг / кг в сутки за один или два приема. Не рекомендуется применять для лечения детей младше шести месяцев.
Зиннат	Детям с трехлетнего возраста по 125 мг утром и вечером. Препарат не применяют для лечения детей до трех лет.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Антибиотики при аденоидах у детей

Конечно, с применением антибиотиков при аденоидах спешить не стоит: слишком много побочных эффектов и негативных реакций организма может вызвать обычное антибактериальное средство.

Основными показаниями к антибактериальной терапии могут быть:

• присоединение микробной инфекции;
• реальный риск осложнений.

Итак, антибиотики врач может назначить при вторичном отите, тонзиллите, воспалительных процессах в дыхательной системе.

Не секрет, что длительное существование аденоидита может осложниться пороком сердца, эндокардитом, поражением пищеварительной системы, ревматизмом. При неправильном лечении может развиться гайморит, ларинготрахеит, бронхит и даже пневмония.

Учитывая это, врач может назначить пациенту для лечения аденоидов не только местные процедуры в виде орошений, физиотерапии и применения капель в нос, но и антибиотики.

Исключительно для профилактики не следует применять антибиотики при аденоидах.

Антибиотики пенициллинового ряда
Амоксициллин	Применяется для лечения детей с пятилетнего возраста по 250 мг 3 раза в сутки.Для детей от 2 до 5 лет доза рассчитывается с учетом массы тела: 20 мг антибиотика на 1 кг.
Флемоксин Солютаб	Для лечения детей с годовалого возраста применяют 125 мг антибиотика утром и вечером. Детям от шести до 12 лет — по 250 мг утром и вечером.
Макролидные антибиотики
Азитромицин	Для лечения детей младше 12 лет применяется расчет дозы по формуле 10 мг на килограмм массы тела.
Macropen	Применяются для лечения детей от трехлетнего возраста. Доза рассчитывается как 40 мг / кг в сутки (в три приема).
Цефалоспориновые антибиотики
Панцеф	Назначают из расчета 8 мг / кг в сутки за один или два приема. Не рекомендуется применять для лечения детей младше шести месяцев.
Зиннат	Детям с трехлетнего возраста по 125 мг утром и вечером. Препарат не применяют для лечения детей до трех лет.

[38], [39]

Антибиотики — Терапевтическая классификация

• О нас
  • О нас
  • Редакция
  • Эксклюзивные интервью
  • В новостях
  • Партнеры и аффилированные лица
  • Рекламируйте с нами
  • Карта сайта
• My Health
• Карьера
• Карьера Свяжитесь с нами
• English
  • हिन्दी
  • français
  • Español
  • 中文

Авторизоваться регистр

• Исследовать
  • • Центры здоровья
    • Информация по специальностям медицины
    • Домашние страницы
    • Сайты здравоохранения
    • Купить
    • Медицинское образование
  • • Медицина и кино
    • Видео о здоровье
    • Законы о здравоохранении
    • Купить и продать
    • Medindia на мобильном телефоне
  • • Медицинские центры
    • Беспокойство и депрессия
    • Здоровье детей
    • Здоровое сердце
    • Диабет
    • Просмотреть все
    • Здоровье и благополучие
    • Врачи
    • Медицинское страхование
    • Законы о здравоохранении
    • Просмотреть все
  • • Информация по специальностям
    • Кардиология
    • Стоматология
    • Гастроэнтерология
    • Неврология
    • Просмотреть все
    • Инструменты для здоровья
    • Создать историю болезни
    • Привет
    • Калькуляторы здоровья
    • Просмотреть все
  • • Домашняя страница
    • Врачи
    • Конференция
    • Больницы
    • НПО
    • Просмотреть все
    • Сайты здравоохранения — категории
    • Наркомания
    • СПИД и ВИЧ
    • Дополнительная медицина
    • Болезнь и расстройство
    • Просмотреть все
  • • Мультимедиа
    • Анимации
    • Инфографика
    • Слайд-шоу
    • Видео
    • Просмотреть все
    • Знай свое тело
    • Эндокринная система
    • Пищеварительная система
    • Репродуктивная система
    • Мочевыделительная система
    • Просмотреть все
• Здоровый образ жизни
  • • Советы по здоровью
    • Образ жизни и благополучие
    • Пищевая ценность
    • Советы по красоте
    • Домашние средства
  • • Путешествия и здоровье
    • Йога
    • Здоровье потребителей
    • Врачи
  • • Советы по здоровью
    • Здоровье детей
    • Диета и питание
    • Здравоохранение для пожилых людей
    • Просмотреть все
    • Пищевая ценность
    • Детское питание
    • Выпечка
    • Сухие завтраки
    • Просмотреть все
  • • Образ жизни и благополучие
    • Пажитник
    • Диета при брюшном тифе
    • Польза сои для здоровья
    • Просмотреть все
    • Советы красоты
    • Темные круги
    • Глубоко запавшие глаза
    • Отечность глаз
    • Просмотреть все
  • • Диета и питание
    • Антивозрастные продукты
    • Лучшие продукты, способствующие пищеварению
    • Продукты для укрепления костей
    • Просмотреть все
    • Домашние средства
    • Кислотность
    • Угри
    • Алкоголизм
    • Просмотреть все
  • • Ожирение и потеря веса
    • Ожирение
    • Ожирение и углеводы
    • Ожирение и недоедание
    • Просмотреть все
    • Дополнительная медицина
    • Иглоукалывание
    • Аюрведа
    • Ароматерапия
    • Просмотреть все
• Новости
  • • Новости здравоохранения A-Z
    • Центр новостей здравоохранения
    • Последние новости здравоохранения
    • Ведущие ресурсы
    • Новости Фотогалерея
    • Новости Видео Галерея
    • Популярные новости здравоохранения
    • Специальные отчеты
  • • Последние пресс-релизы
    • Пресс-релизы от А до Я
    • Архив пресс-релизов
    • Отправить пресс-релизы
    • Написание пресс-релиза
  • • Новости
    • Новости здравоохранения A-Z
    • Центр новостей здравоохранения
    • Последние новости здравоохранения
    • Ведущие ресурсы
    • Новости Фотогалерея
    • Новости Видео Галерея
  • • Специальные отчеты здравоохранения
    • Популярные новости здравоохранения
    • Интервью и подробные отчеты
    • Часы здоровья
    • Здоровье в фокусе
    • Индия Специальный
    • Образ жизни и благополучие
  • • Пресс-релизы
    • Последние пресс-релизы
    • Пресс-релизы от А до Я
    • Архив пресс-релизов
    • Комментарии к пресс-релизу
    • Отправить пресс-релизы
    • Написание пресс-релиза
• Здоровье А-Я
  • • Медицинское страхование
    • Темы о здоровье
    • Энциклопедия здоровья
    • Руководство по оказанию первой помощи
    • Факты о здоровье
    • Тест здоровья
    • Анализы крови
  • • Фобия
    • Глоссарий здравоохранения
    • Страховой глоссарий
    • Медицинские сокращения
    • Медицинский афоризм
    • Медицинская мнемоника
  • • Руководство по здоровью
    • Диета и питание
    • Руководство по оказанию первой помощи
    • Темы о здоровье
    • Энциклопедия здоровья
    • Калькуляторы здоровья
    • Факты о здоровье
    • Тест здоровья
    • Новости здравоохранения
  • • Новости здравоохранения RSS
    • Испытание в медицинской лаборатории
    • Медицинский юмор
    • Фобии
    • Пресс-релиз
    • Хирургические процедуры
    • Синдромы
  • • Наркотики
    • Информация о лекарствах
    • Прейскурант лекарств
    • Лекарственные бренды в Индии
    • Токсичность лекарства
    • Лекарства по условиям
    • Лекарственное взаимодействие с пищевыми продуктами
    • Классификация терапевтических препаратов
  • • Информация для поиска
    • Домашняя страница врача
    • Домашняя страница больницы
    • Индийские врачи
    • Интернет-поиск
    • Журналы открытого доступа
    • университетов в Индии
• статьи
  • • Болезнь и состояние
    • Диета и питание
    • Хирургическая процедура
    • Образ жизни и благополучие
    • Статьи о расследовании и производстве
    • Профилактическое здравоохранение
    • Статьи о симптомах
    • Сон
  • • Рак
    • Статьи, связанные с наркотиками
    • Выпадение волос
    • Статьи медицинского страхования
    • Проверка здоровья
    • Публикации электронного здравоохранения
    • Дополнительная медицина
    • Состояние по специальности
  • • Темы о здоровье
    • Болезнь и состояние
    • Диета и питание
    • Образ жизни и благополучие
    • Статьи о симптомах
    • Проверочный тест на здоровье
    • Хирургические процедуры
  • • Синдромы
    • Руководство по оказанию первой помощи
    • Рак
    • Выпадение волос
    • Факты о здоровье
    • Медицинское страхование
  • • Специальные отчеты здравоохранения
    • Цветотерапия
    • Лабораторный тест
    • Медицинские процедуры
    • Профилактическое здравоохранение
    • Сон
  • • Путешествия и здоровье
    • Йога и образ жизни
    • Статьи, связанные с наркотиками
    • Публикации электронного здравоохранения
    • Дополнительная медицина
    • Статистика здравоохранения
• Калькуляторы
  • • Калькулятор оценки риска диабета
    • Детские калькуляторы
    • Калькулятор роста и веса
    • Инструменты оценки риска для здоровья
    • Клинические инструменты
    • Калькулятор сердечного риска
    • Интерактивные инструменты стиля жизни
    • Разные инструменты
  • • Калькулятор здоровья женщины
    • Калькуляторы мужского здоровья
    • Калькулятор питания
    • Фармацевтические инструменты
    • Часы здоровья
    • Калькуляторы преобразования
    • Последние калькуляторы здоровья
    • Популярные калькуляторы здоровья
  • • Инструменты для лечения диабета
    • Преобразование сахара в крови
    • Таблица сахара в крови
    • Калькулятор оценки риска диабета
    • Просмотреть все
    • Детские калькуляторы
    • Рост и вес детей
    • Веха развития
    • Иммунизация
    • Просмотреть все
  • • Здоровье мужчин
    • Проверьте свою предстательную железу
    • Калькулятор депрессии
    • Профилактика здоровья — скрининговые тесты
    • Просмотреть все
    • Здоровье женщин
    • Калькулятор многоплодной беременности
    • Калькулятор овуляции
    • Калькулятор срока беременности
    • Просмотреть все
  • • Рост Вес Инструменты
    • Калькулятор размера рамы
    • Рост и вес детей
    • Идеальный вес ребенка
    • Идеальная масса тела
    • Просмотреть все
    • Сердечные инструменты
    • Калькулятор калорий активности

Антибиотики: MedlinePlus

Что такое антибиотики?

Антибиотики — это лекарства, которые борются с бактериальными инфекциями у людей и животных.Они работают, убивая бактерии или затрудняя их рост и размножение.

Антибиотики можно принимать разными способами:

• Устно (внутрь). Это могут быть таблетки, капсулы или жидкости.
• Местно. Это может быть крем, спрей или мазь, которую вы наносите на кожу. Это также могут быть глазные или ушные капли.
• Путем инъекции или внутривенно (I.V). Обычно это применяется при более серьезных инфекциях.

Что лечат антибиотики?

Антибиотики лечат только определенные бактериальные инфекции, такие как ангина, инфекции мочевыводящих путей и E.coli.

Возможно, вам не потребуется принимать антибиотики при некоторых бактериальных инфекциях. Например, они могут не понадобиться при многих инфекциях носовых пазух или некоторых ушных инфекциях. Прием антибиотиков, когда они не нужны, вам не поможет, и они могут иметь побочные эффекты. Ваш лечащий врач может выбрать лучшее лечение для вас, когда вы заболели. Не заставляйте своего врача прописать вам антибиотик.

Лечат ли антибиотики вирусные инфекции?

Антибиотики не действуют на вирусные инфекции .Например, не стоит принимать антибиотики за

.

Каковы побочные эффекты антибиотиков?

Побочные эффекты антибиотиков варьируются от незначительных до очень тяжелых. Некоторые из распространенных побочных эффектов включают

Более серьезные побочные эффекты могут включать

Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты при приеме антибиотика.

Почему важно принимать антибиотики только тогда, когда они необходимы?

Вы должны принимать антибиотики только тогда, когда они необходимы, поскольку они могут вызывать побочные эффекты и способствовать развитию устойчивости к антибиотикам.Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии изменяются и становятся способными противостоять воздействию антибиотика. Это означает, что бактерии не погибают и продолжают расти.

Как правильно использовать антибиотики?

Когда вы принимаете антибиотики, важно относиться к ним ответственно:

• Всегда внимательно следуйте инструкциям. Примите лекарство, даже если почувствуете себя лучше. Если вы прекратите принимать их слишком рано, некоторые бактерии могут выжить и повторно заразить вас.
• Не откладывайте антибиотики на потом
• Не сообщайте свой антибиотик другим людям
• Не принимайте антибиотики, прописанные другим людям. Это может отсрочить лучшее лечение для вас, сделать вас еще хуже или вызвать побочные эффекты.

Центры по контролю и профилактике заболеваний

антибиотик | Описание, применение, классификация и устойчивость к антибиотикам

Антибиотик , химическое вещество, вырабатываемое живым организмом, как правило, микроорганизмом, вредным для других микроорганизмов.Антибиотики обычно производятся почвенными микроорганизмами и, вероятно, представляют собой средство, с помощью которого организмы в сложной окружающей среде, такой как почва, контролируют рост конкурирующих микроорганизмов. Микроорганизмы, вырабатывающие антибиотики, полезные для предотвращения или лечения заболеваний, включают бактерии и грибки.

Антибиотики получили всемирную известность с появлением пенициллина в 1941 году. С тех пор они произвели революцию в лечении бактериальных инфекций у людей и других животных.Однако они неэффективны против вирусов.

Первые антибиотики

В 1928 году шотландский бактериолог Александр Флеминг заметил, что колонии бактерий, растущие на культуральной чашке, подверглись неблагоприятному воздействию плесени Penicillium notatum , которая заразила культуру. Десять лет спустя британский биохимик Эрнст Чейн, австралийский патолог Ховард Флори и другие выделили ответственный ингредиент, пенициллин, и показали, что он очень эффективен против многих серьезных бактериальных инфекций.К концу 1950-х годов ученые экспериментировали с добавлением различных химических групп в ядро ​​молекулы пенициллина для создания полусинтетических версий. Таким образом, стал доступен ряд пенициллинов для лечения заболеваний, вызываемых различными типами бактерий, включая стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки и спирохеты сифилиса.

Пенициллин явно не поражался туберкулезной палочкой ( Mycobacterium tuberculosis ). Однако этот организм оказался очень чувствительным к стрептомицину, антибиотику, выделенному из Streptomyces griseus в 1943 году.Стрептомицин не только чрезвычайно эффективен против туберкулеза, но и проявляет активность против многих других видов бактерий, включая палочку брюшного тифа. Двумя другими ранними открытиями были грамицидин и тироцидин, которые продуцируются бактериями рода Bacillus . Обнаруженные в 1939 году американским микробиологом французского происхождения Рене Дюбо, они были полезны при лечении поверхностных инфекций, но были слишком токсичны для внутреннего применения.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской.Подпишитесь сегодня

В 1950-х годах исследователи обнаружили цефалоспорины, которые родственны пенициллинам, но вырабатываются плесенью Cephalosporium acremonium . В следующем десятилетии ученые открыли класс антибиотиков, известный как хинолоны. Хинолоны прерывают репликацию ДНК — важный шаг в размножении бактерий — и доказали свою эффективность при лечении инфекций мочевыводящих путей, инфекционной диареи и различных других инфекций, связанных с такими элементами, как кости и лейкоциты.

Применение и прием антибиотиков

Принцип, регулирующий использование антибиотиков, состоит в том, чтобы гарантировать, что пациент получит тот, к которому чувствительна целевая бактерия, в достаточно высокой концентрации, чтобы быть эффективными, но не вызывать побочных эффектов, и в течение достаточного периода времени, чтобы гарантировать, что инфекция полностью искоренен. Антибиотики различаются по диапазону действия. Некоторые очень специфичны. Другие, такие как тетрациклины, действуют против широкого спектра различных бактерий.Они особенно полезны при борьбе со смешанными инфекциями и при лечении инфекций, когда нет времени на проведение тестов на чувствительность. Некоторые антибиотики, такие как полусинтетические пенициллины и хинолоны, можно принимать перорально, другие необходимо вводить внутримышечно или внутривенно.

Категории антибиотиков

Антибиотики можно разделить на категории по их спектру активности, а именно, являются ли они агентами узкого, широкого или расширенного спектра действия. Агенты узкого спектра действия (например,g., пенициллин G) влияют в первую очередь на грамположительные бактерии. Антибиотики широкого спектра действия, такие как тетрациклины и хлорамфеникол, действуют как на грамположительные, так и на некоторые грамотрицательные бактерии. Антибиотик расширенного спектра действия — это антибиотик, который в результате химической модификации воздействует на дополнительные типы бактерий, обычно на грамотрицательные. (Термины грамположительный и грамотрицательный используются для различения бактерий, клеточные стенки которых состоят из толстой сети пептидогликана [пептидно-сахарный полимер], и бактерий, которые имеют клеточные стенки только с тонким слоем пептидогликана. соответственно.)

Общие антибиотики

Некоторые распространенные антибиотики перечислены в таблице.

Антибиотики

Класс препарата и генерическое название	общих торговых наименований	общего использования
Аминогликозиды (подавляют синтез белка)
гентамицин	Гарамыцин	инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей, крови, брюшной полости; воспалительные заболевания органов малого таза
тобрамицин	AKTob, Небчин	инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей, крови, брюшной полости; воспалительные заболевания органов малого таза
Цефалоспорины (подавляют синтез клеточной стенки)
цефаклор	Ceclor	инфекций дыхательных путей, мочевыводящих путей и кожи; средний отит
цефамандол	Мандол	инфекций дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи, костей, суставов и крови; перитонит
цефазолин	Анцеф, Кефзол	инфекций дыхательных путей и мочеполовых путей, кожи, костей и суставов, а также крови; эндокардит
цефтриаксон	Роцефин	инфекций дыхательных путей и мочевыводящих путей, кожи, крови, брюшной полости, костей и суставов; воспалительные заболевания органов малого таза; гонорея; менингит
цефуроксим	Цефтин, Кефурокс	инфекции дыхательных путей и мочевыводящих путей, кожи, костей и суставов, а также крови
цефалексин	Biocef, Keflex	инфекций дыхательных путей и мочевыводящих путей, кожи и костей; средний отит
Хлорамфениколы (подавляют синтез белка)
хлорамфеникол	Хлоромицетин	инфекции глаз, ушей и кожи; муковисцидоз; профилактика инфицирования мелких ран
Фторхинолоны (мешают синтезу ДНК)
ципрофлоксацин	Ципро	инфекций дыхательных путей и мочевыводящих путей, кожи, глаз, брюшной полости, костей и суставов; понос; гонорея; синусит; пневмония; простатит; сибирская язва
норфлоксацин	Хиброксин, Нороксин	Инфекции мочевыводящих путей, ЗППП, вызванные Neisseria gonorrhoeae, глазные инфекции, простатит
Линкозамиды (ингибируют синтез белка)
клиндамицин	Клеоцин	инфекций дыхательных путей, кожи и брюшной полости; акне; воспалительные заболевания органов малого таза
Макролиды (подавляют синтез белка)
азитромицин	Zithromax	инфекции дыхательных путей и кожи; ЗППП; средний отит; хроническая обструктивная болезнь легких; пневмония
кларитромицин	Биаксин	инфекции дыхательных путей и кожи; средний отит
эритромицин	Э.E.S., E-Mycin, Eryc	инфекции дыхательных путей, кожи и глаз; ЗППП; коклюш; дифтерия; кишечный амебиаз; средний отит; акне; Болезнь легионеров; профилактика инфицирования мелких ран
Нитрофураны (инактивируют основные компоненты клетки)
нитрофурантоин	Фурадантин, Макробид	Инфекции мочевыводящих путей
Пенициллины (подавляют синтез клеточной стенки)
амоксициллин	Амоксициллин, Тримокс	различные стрептококковые и стафилококковые инфекции
ампициллин	Марсиллин, Омнипен	инфекций дыхательных путей, мочевыводящих путей и крови; менингит; гонококковые инфекции; эндокардит
пенициллин G	Бициллин, Pen-G Pot, Вициллин	стрептококковые и стафилококковые инфекции
пиперациллин	Пипрацил	инфекции дыхательных и мочеполовых путей, кожи, брюшной полости, костей и суставов, крови
тикарциллин	Тикар	инфекций дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта; стрептококковые и псевдомонадные инфекции; гонорея; тонзиллит; Болезнь Лайма; импетиго; средний отит; менингит
Тетрациклины (подавляют синтез белка)
тетрациклин	Ахромицин, Сумыцин	риккетсия, пневмония, хламидиоз, кишечный амебиаз, угревая сыпь, профилактика инфицирования мелких ран
Разные антибиотики
азтреонам	Азактам	инфекции дыхательных и мочеполовых путей, кожи, брюшной полости и крови
имипенем-циластатин	Примаксин	инфекции дыхательных путей и мочеполовых путей, кожи, брюшной полости, костей и суставов, крови; эндокардит
изониазид	INH, Изониазид, Нидразид	туберкулез
метронидазол	Flagyl, Протостат	Инфекции влагалища и желудочно-кишечного тракта
рифампицин	Рифадин, Римактан	туберкулез
триметоприм-сульфаметоксазол	Bactrim, Cotrim, Septra	Инфекции мочевыводящих путей, шигеллез, средний отит, бронхит, диарея путешественников
ванкомицин	Лифоцин, Ванкоцин	инфекции, устойчивые к пенициллинам и цефалоспоринам

Механизмы действия

Антибиотики оказывают свое действие за счет различных механизмов действия.Многие работают, подавляя синтез клеточной стенки бактерий; эти агенты обычно называют β-лактамными антибиотиками. Производство бактериальной клеточной стенки включает частичную сборку компонентов стенки внутри клетки, транспортировку этих структур через клеточную мембрану к растущей стенке, сборку в стенке и, наконец, сшивание нитей материала стенки. Антибиотики, подавляющие синтез клеточной стенки, оказывают специфическое действие на ту или иную фазу. Результатом является изменение клеточной стенки и формы организма и, в конечном итоге, гибель бактерии.

Другие антибиотики, такие как аминогликозиды, хлорамфеникол, эритромицин и клиндамицин, подавляют синтез белка в бактериях. Основной процесс, с помощью которого бактерии и клетки животных синтезируют белки, похож, но задействованные белки различны. Селективно токсичные антибиотики используют эти различия для связывания или подавления функции белков бактерии, тем самым предотвращая синтез новых белков и новых бактериальных клеток.

Антибиотики, такие как полимиксин B и полимиксин E (колистин), связываются с фосфолипидами в клеточной мембране бактерии и препятствуют ее функции в качестве селективного барьера; это позволяет важным макромолекулам в клетке просачиваться наружу, что приводит к гибели клетки.Поскольку другие клетки, включая клетки человека, имеют аналогичные или идентичные фосфолипиды, эти антибиотики в некоторой степени токсичны.

Некоторые антибиотики, такие как сульфаниламиды, являются конкурентными ингибиторами синтеза фолиевой кислоты (фолиевой кислоты), что является важным предварительным этапом в синтезе нуклеиновых кислот. Сульфонамиды способны подавлять синтез фолиевой кислоты, поскольку они похожи на промежуточное соединение (парааминобензойную кислоту), которое ферментом превращается в фолиевую кислоту.Сходство в структуре этих соединений приводит к конкуренции между парааминобензойной кислотой и сульфонамидом за фермент, ответственный за превращение промежуточного продукта в фолиевую кислоту. Эта реакция обратима путем удаления химического вещества, что приводит к подавлению, но не к гибели микроорганизмов. Один антибиотик, рифампицин, препятствует синтезу рибонуклеиновой кислоты (РНК) в бактериях, связываясь с субъединицей бактериального фермента, ответственного за дублирование РНК. Поскольку сродство рифампина к бактериальному ферменту гораздо сильнее, чем к ферменту человека, человеческие клетки не подвергаются воздействию терапевтических доз.

.