Антибиотики при цистите остром: список топ-4 эффективных и недорогих средств по версии КП

Нажимая кнопку вы соглашаетесь с условиями Политики конфиденциальности

Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста

Антибіотики при циститі — купити антибіотик для лікування циститу в Україні

• Товари
• Ціни в аптеках

Товарів: 118

Сортування:   За рейтингомВід дешевихВід дорогих

Вид:  

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Редакторська група

Дата створення: 04. 06.2022       Дата оновлення: 24.04.2023

Антибіотики при циститі

Цистит — урологічна патологія, що часто зустрічається, викликана запальними процесами, що протікають на слизових оболонках сечового міхура. Вона розвивається в результаті бактеріального або грибкового інфікування в результаті проникнення в сечовий міхур патогенних мікроорганізмів — кишкової палички, хламідій, стафілокока, трихомонад, мікоплазми та ін. Іноді хвороба може мати неінфекційну природу і виникає як наслідок алергічної реакції на засоби гігієни, препаратів, проведення хіміо-променевої терапії, застосування катетера чи під впливом інших подразників.

Причинами, що впливають на розвиток циститу у жінок, також є:

• недостатня чи неправильна інтимна гігієна;
• інфекції, що передаються статевим шляхом;
• наявність цукрового діабету, ожиріння чи осередків хронічних патологій в організмі;
• переохолодження;
• порушення гормонального фону при вагітності чи клімаксі;
• застійні явища в органах малого тазу, схильність до запорів;
• затримка сечі, неповне випорожнення сечового міхура, вади у розвитку системи сечовиділення;
• зниження імунітету або різка зміна клімату, що впливає на нього;
• зловживання міцними алкогольними напоями, вживання надмірно гострої, пряної чи солоної їжі.

У чоловіків цистит діагностується значно рідше, ніж у жінок. У більшості випадків – це вторинна патологія, яка виникає при недугах репродуктивної системи або інфекційних ураженнях у ділянці малого тазу – при уретриті, орхіті, епідидиміті, везикуліті.

Які симптоми циститу

Ознаки захворювання залежать від збудника, поширеності вогнища ураження, віку пацієнта. При початковій стадії запалення з’являються загальні симптоми інфекції та неправильного функціонування сечового міхура. До них належить:

• неприємне відчуття неповного виведення урини із сечового міхура;
• нетримання урини, часте сечовипускання;
• печіння у районі уретри;
• підвищення температури тіла, загальне нездужання, запаморочення, слабкість;
• хибні позиви до дефекації.

Біль при циститі проявляється в нижній частині живота, ділянці таза, попереку. Характерною ознакою запалення є бурий чи червонуватий колір сечі, і навіть її неприємний запах. Хронічна форма патології має схожу, але менш виражену симптоматику, яка стає яскравішою під час загострення.

У чому особливість запалення сечового міхура у жінок

Розвиток циститу в жінок має особливість, пов’язану з фізіологічною будовою сечостатевої системи. Внаслідок короткого і широкого сечівника, розташованого поблизу прямої кишки та піхви, хвороботворні бактерії легше проникають в сечовий міхур і викликають запалення. Швидкому поширенню інфекцій у сечовивідні шляхи також сприяє складна структура жіночої репродуктивної системи, гормональні зміни, клімактеричний період, який знижує рівень естрогену та послаблює слизові оболонки сечового міхура.

Як проявляється захворювання у чоловіків

Анатомічна будова чоловічої сечовидільної системи не дозволяє інфекційним агентам легко проникати в сечовик. Цьому сприяє довгий і звивистий сечівник. Тому для чоловіків цистит найчастіше носить вторинний характер і є наслідком простатиту, аденоми простати, сечокам’яної хвороби та інших внутрішніх патологій, що викликають запалення на стінках сечового міхура. Симптоматика і болючі відчуття в обох статей практично аналогічні: прискорене сечовипускання, виділення урини невеликими порціями, біль у паху та поперековій зоні, важкий початок випорожнення.

Чим загрожує запалення сечовивідного каналу під час вагітності?

Більшість вагітних жінок зазнають наслідків циститу. Матка чинить тиск та провокує зміщення органів, що може призводити до розвитку запалення. Погіршує ситуацію зміна гормонального тла. Якщо вчасно не провести лікування захворювання, то це може негативно позначитися на здоров’ї матері та плоду: у жінок зростає ризик захворювання на пієлонефрит, появи гестозів, інфекційно-септичних станів, гіпертонії, анемії, передчасного початку родової діяльності, ускладненнями для дитини можуть стати гіпоксія, внутрішньоутробне інфікування, невелика вага при народженні.

Коли потрібно приймати антибіотик під час циститу?

Основою лікування гострої форми ураження сечового міхура є антибактеріальна терапія. Для цього застосовують антибіотики проти циститу, які допомагають усунути проблему протягом 72 годин. Перед початком терапії необхідно здати аналізи на бактеріальний посів, щоб визначити наявність та тип патогенів. Якщо діагноз підтверджено, лікар призначає антибіотики для лікування циститу, які дають стійкий та швидкий терапевтичний ефект. Медикаменти слід приймати повним курсом, оскільки перерване лікування може сформувати резистентність бактерій до активного компонента і подальша терапія не дасть необхідних результатів.

Які антибактеріальні таблетки при запаленні сечового міхура найефективніші

Ліки першої лінії, які застосовуються при гострому циститі, переважно працюють у сечовивідних шляхах та створюють високу концентрацію активного компонента в урині та низьку у крові. Згідно з відгуками покупців та лікарів з України, найефективнішими антибактеріальними речовинами при запаленні сечового є:

• Фосфоміцин трометамол — має комплексну дію і підходить для терапії циститу без ускладнень;
• Норфлоксацин належить до антибіотиків широкого спектру дії, який руйнує ДНК мікроорганізмів і не дає їм розмножуватися. Препарат не викликає стійкості у патогенів.
• Піпемідова кислота – засіб застосовують для терапії циститу, а також інших урологічних захворювань (уретриту, простатиту та ін).
• Амоксицилін та клавуланова кислота. Вони добре переносяться організмом і застосовуються як найбільш ефективні антибіотики при циститі у жінок.

Як правильно підібрати антибіотик при циститі у жінок та чоловіків

Які препарати будуть оптимальними при терапії циститу, залежить від типу збудника патології, як протікає хвороба, рівня чутливості до діючої речовини. Також, при розробці схеми лікування, кількості ліків та часу прийому, фахівець бере до уваги особливості організму пацієнта, загальний стан здоров’я, наявність ускладнень, поширення інфекційного ураження на інші органи тощо. Тому, перш ніж купити антибіотики при циститі, необхідно звернутися до лікаря. Він допоможе правильно підібрати антибіотик при бактеріальному циститі у чоловіків або жінок, рідко у дітей, з урахуванням низки факторів, що впливають на розвиток захворювання. Замовити та придбати необхідний лікарський засіб можна онлайн за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1. На сайті представлено великий асортимент антибактеріальних медикаментів за доступною ціною.

Які протипоказання для прийому антибіотиків?

Головні протипоказання прийому антибіотиків при циститі — індивідуальна непереносимість компонентів, ниркова і печінкова недостатність, захворювання крові.

Перелік використаної літератури

1. nhs.uk;
2. Державний реєстр лекарських засобів України;
3. betterhealth.vic.gov.au.

Популярні питання

Що таке цистит та які причини його виникнення?

Цистит — запальний процес у сечовому міхурі, що розвивається під впливом патогенних мікроорганізмів або інших, неінфекційних факторів.

Що не потрібно робити при циститі?

Щоб лікування циститу було ефективним, під час терапії категорично заборонено приймати гарячі процедури (лазня, сауна), носити незручну синтетичну спідню білизну, вживати солону, гостру чи копчену їжу, алкоголь.

Як зняти приступ циститу?

Гострий напад циститу можна зняти за допомогою таких знеболювальних препаратів, як Но-шпа або Спазмалгон. Після того, як біль вщухне, необхідно звернутися до лікаря.

Поширені запитання

Які недорогі товари в категорії Антибіотики при циститі?

Які імпортні товари є в категорії Антибіотики при циститі?

Які найпопулярніші товари в категорії Антибіотики при циститі?

Скільки коштують товари в категорії Антибіотики при циститі?

Ціни на товари в категорії Антибіотики при циститі починаються від 27.30 грн.

Антибіотики при циститі ціна в Аптеці 911

Назва	Ціна
Фурадонін табл. 100мг №20	70.42 грн.
Нітроксолін табл. в/о 50мг №50	70.81 грн.
Ципрофлоксацин Євро табл. в/о 500мг №10	82.42 грн.
Норфлоксацин-Здоров’я табл. в/о 400мг №10	104.18 грн.
Монурал гран. д/оральн. р-ну пакет 3г №1	350.31 грн.

Диагностика и лечение острого неосложненного цистита

РИЧАРД КОЛГАН, MD, И МОЗЕЛЛА УИЛЬЯМС, MD

Семейный врач. 2011;84(7):771-776

Информация для пациентов: См. соответствующий раздаточный материал по лечению инфекции мочевого пузыря (цистит), написанный авторами этой статьи.

Раскрытие информации автором: Нет соответствующих финансовых связей, подлежащих раскрытию.

Инфекции мочевыводящих путей являются наиболее распространенными бактериальными инфекциями у женщин. Большинство инфекций мочевыводящих путей представляют собой острый неосложненный цистит. Идентификаторами острого неосложненного цистита являются частота и дизурия у иммунокомпетентной женщины детородного возраста, не имеющей сопутствующих заболеваний и урологических отклонений. Физикальное обследование обычно нормальное или положительное в отношении надлобковой болезненности. При постановке диагноза рекомендуется анализ мочи, но не посев мочи. В руководствах рекомендуются три варианта терапии первой линии острого неосложненного цистита: фосфомицин, нитрофурантоин и триметоприм/сульфаметоксазол (в регионах, где распространенность Escherichia coli устойчивость не превышает 20 процентов). Бета-лактамные антибиотики, амоксициллин/клавуланат, цефаклор, цефдинир и цефподоксим не рекомендуются для начального лечения из-за опасений по поводу резистентности. Посев мочи рекомендуется женщинам с подозрением на пиелонефрит, женщинам с симптомами, которые не исчезают или рецидивируют в течение двух-четырех недель после завершения лечения, а также женщинам с атипичными симптомами.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются наиболее распространенными бактериальными инфекциями у женщин, при этом половина всех женщин переносит хотя бы одну ИМП в своей жизни. ¹ Большинство ИМП у женщин представляют собой острый неосложненный цистит, вызванный Escherichia coli (86 процентов), Staphylococcus saprophyticus (4 процента), Klebsiella видов (3 процента), Proteus видов (3 процента),

Enterobacter

Клинические рекомендации	Рейтинг доказательств	Список литературы частота новых проявлений и дизурия при отсутствии выделений из влагалища являются диагностическими признаками мочевыводящих путей. инфекционное заболевание.	С	6
Посев мочи рекомендуется женщинам с подозрением на острый пиелонефрит, женщинам с симптомами, которые не проходят или рецидивируют в течение двух-четырех недель после завершения лечения, а также женщинам с атипичными симптомами.	C	11
Варианты лечения первой линии острого неосложненного цистита включают нитрофурантоин (макрокристаллы; 100 мг два раза в день в течение пяти дней), триметоприм/сульфаметоксазол (Бактрим, Септра 80 дважды в день, 160 мг день в течение трех дней в регионах с резистентностью к уропатогенам менее 20%) и фосфомицин (монурол; однократно 3 г).	С	16

Диагностика

Сбор анамнеза является наиболее важным инструментом для диагностики острого неосложненного цистита, и он должен быть подкреплен целенаправленным физикальным обследованием и анализом мочи. Также важно исключить более серьезную осложненную ИМП. По определению, диагноз острого неосложненного цистита подразумевает наличие неосложненной ИМП у небеременной женщины в пременопаузе без известных урологических отклонений или сопутствующих заболеваний (Таблица 1 ⁵ ) .

Неосложненный

Иммунокомпетентный

Нет сопутствующих заболеваний

Небеременные

Пременопауза

Осложненные*

Инфекции мочевыводящих путей у детей в анамнезе

Иммунодефицит

Подростковый или постменопаузальный возраст

Беременные

Сопутствующее нарушение обмена веществ (например, сахарный диабет)

. g. катетеры, нейрогенный мочевой пузырь, поликистоз почек)

Классические симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей включают дизурию, частое мочеиспускание небольшими объемами и неотложные позывы к мочеиспусканию. Иногда может возникать гематурия; надлобковый дискомфорт встречается реже. Претестовая вероятность ИМП у женщин составляет 5%; однако, когда у женщины наблюдается острое начало хотя бы одного из классических симптомов острого неосложненного цистита, вероятность заражения возрастает в 10 раз до 50 процентов. ⁶ Таким образом, наличие одного или нескольких симптомов само по себе может рассматриваться как ценный диагностический тест. Кроме того, вероятность острого неосложненного цистита меньше, если пациентка жалуется на выделения из влагалища или раздражение, которые более вероятны у женщин с вагинитом или цервицитом. Новое появление учащенного мочеиспускания и дизурии при отсутствии выделений из влагалища или раздражения имеет положительную прогностическую ценность для ИМП в 90% случаев. ⁶ Проспективное исследование 796 сексуально активных молодых женщин выявило факторы риска, помогающие диагностировать ИМП, включая недавний половой акт, использование диафрагмы со спермицидом и рецидивирующие ИМП. ⁷

Самодиагностика и диагностика по телефону

Для многих пациентов доступ к медицинской помощи может быть затруднен. Два недавних исследования показали, что некоторые женщины, которые самостоятельно диагностируют ИМП, могут безопасно лечиться по телефону. Женщины, у которых ранее был острый неосложненный цистит, обычно точно определяют, когда у них возникнет новый эпизод. В одном исследовании 172 женщин с рецидивами ИМП в анамнезе 88 женщин самостоятельно диагностировали ИМП на основании симптомов и самостоятельно лечили их антибиотиками. ⁸ Лабораторные исследования показали, что в 84 процентах образцов мочи обнаружены уропатогены, в 11 процентах – стерильная пиурия, и только в 5 процентах образцов пиурия и бактериурия были отрицательными. В другом небольшом рандомизированном контролируемом исследовании сравнивались исходы лечения острого неосложненного цистита у здоровых женщин по телефону и в офисе. ⁹ Не было различий в оценке симптомов или степени удовлетворенности. Авторы пришли к выводу, что краткосрочные результаты ведения пациентов с подозрением на ИМП по телефону были сопоставимы с таковыми при обычном лечении в офисе.

Физикальное обследование и диагностическое тестирование

Физикальное обследование пациентов с острым неосложненным циститом обычно нормальное, за исключением 10-20% женщин с болезненностью надлобковой области. ¹⁰ Острый пиелонефрит следует заподозрить, если пациент плохо выглядит и чувствует себя некомфортно, особенно если у нее есть сопутствующая лихорадка, тахикардия или болезненность реберно-позвоночного угла.

Удобство и экономичность анализа мочи с помощью тест-полосок делают его распространенным диагностическим инструментом и подходящей альтернативой анализу мочи и микроскопии мочи для диагностики острого неосложненного цистита. ¹¹ Нитриты и эстераза лейкоцитов являются наиболее точными индикаторами острого неосложненного цистита у женщин с симптомами. ¹¹ Во избежание контаминации для диагностики ИМП принято использовать образец средней порции чистой мочи; однако по крайней мере два исследования не показали существенной разницы в количестве загрязненных или недостоверных результатов между образцами, собранными с предварительной очисткой и без нее. ^12,13 Посев мочи рекомендуется только при подозрении на острый пиелонефрит; пациенты с симптомами, которые не проходят или рецидивируют в течение двух-четырех недель после завершения лечения; и пациентов с атипичными симптомами. ¹¹ Количество колоний, превышающее или равное 10 ³ колониеобразующих единиц на мл уропатогена, является диагностическим признаком острого неосложненного цистита. ¹⁴ Однако исследования показали, что более 10 ² колониеобразующих единиц на мл у женщин с типичными симптомами ИМП представляют собой положительную культуру. ¹⁵ Рутинный анализ мочи или посев мочи после лечения у бессимптомных пациентов не требуется.

Для диагностики острого неосложненного цистита редко требуются дополнительные исследования, помимо анализа мочи и посева мочи. Пациентам с атипичными симптомами острого неосложненного цистита и тем, кто не реагирует на соответствующую антимикробную терапию, могут потребоваться визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или ультразвуковое исследование, для исключения осложнений и других заболеваний.

Международные клинические рекомендации

В 2010 г. группа международных экспертов обновила рекомендации Американского общества инфекционистов (IDSA) 1999 г. по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин. Группа рассмотрела литературу, в том числе Кокрановскую базу данных систематических обзоров, и представила научно обоснованные рекомендации для женщин с неосложненным бактериальным циститом и пиелонефритом. ^16,17 IDSA сотрудничала с Европейским обществом клинической микробиологии и инфекционных заболеваний и пригласила представителей из разных географических регионов и самых разных специальностей, включая урологию, акушерство и гинекологию, неотложную медицину, семейную медицину, внутреннюю медицину и инфекционные заболевания. Уровни доказательности были присвоены рекомендациям по использованию противомикробных препаратов для лечения неосложненных ИМП.

Лечение

Ни один препарат не считается лучшим для лечения острого неосложненного цистита в соответствии с рекомендациями 2010 г., и выбор между рекомендуемыми препаратами должен быть индивидуальным ¹⁶ (Таблица 2 ^18,19 ). Выбор антибиотика зависит от эффективности агента, риска побочных эффектов, показателей резистентности и склонности вызывать побочный ущерб (т. резистентные микроорганизмы). Кроме того, врачи должны учитывать стоимость, доступность и специфические факторы пациента, такие как аллергия в анамнезе. В среднем пациенты начинают отмечать облегчение симптомов в течение 36 часов после начала лечения. ²

Стоимость

06

Уровень	Препарат	Дозировка		Категория беременности
Первая	Фосфомицин (монурол )	3 г разовая доза		NA ($51)*	B
	Нитрофурантоин (макрокристаллы)	100 мг два раза в день в течение пяти дней		0063	B
	Триметоприм/сульфаметоксазол (Бактрим, Септра)	160/800 мг два раза в день в течение трех дней		17 $ (34 $)*†	Второй	Ципрофлоксацин (Cipro)	250 мг два раза в день в течение трех дней		26 $ (30 $)†‡	C
Ципрофлоксацин пролонгированного высвобождения (Cipro XR)	500 мг в день в течение трех дней		С
Левофлоксацин (Левакин)	250 мг в день в течение трех дней		NA ($86)*	C
Офлоксацин	200 мг в день в течение трех дней (3 дня) NA)‡		C
		или
	400 мг разовая доза			10 долл. )	500/125 мг два раза в день в течение семи дней		32 доллара (9 долларов)8)*	B
Cefdinir (Omnicef)	300 мг два раза в день в течение 10 дней		40 $ (119 $)*	B
100 мг два раза в день в течение семи дней		$71 (NA)‡	B

Существует несколько препаратов первой линии, рекомендованных IDSA для лечения острого неосложненного цистита (рис. 1) . ¹⁶ Новые данные поддерживают использование нитрофурантоина (макрокристаллы) и фосфомицина (монурол) в качестве терапии первой линии. ¹⁶ Следующие противомикробные препараты представляют первый уровень: (1) нитрофурантоин в дозе 100 мг два раза в день в течение пяти дней; (2) триметоприм/сульфаметоксазол (Бактрим, Септра) в дозе по одной двойной таблетке (160/800 мг) два раза в день в течение трех дней в регионах, где распространенность резистентности внебольничных уропатогенов не превышает 20%; и (3) фосфомицин в разовой дозе 3 г. Обратите внимание, что продолжительность терапии нитрофурантоином была сокращена до пяти дней по сравнению с предыдущими рекомендациями IDSA о семи днях на основе исследований, показывающих эффективность при более короткой продолжительности терапии. ²⁰ Фосфомицин может быть менее эффективным и не является широко доступным в США.

Фторхинолоны (т. е. офлоксацин, ципрофлоксацин [ципро] и левофлоксацин [левахин]) считаются противомикробными препаратами второго уровня и подходят в некоторых условиях, например у пациентов с аллергией на рекомендуемые агенты. Хотя фторхинолоны эффективны, они имеют тенденцию к побочному повреждению, и их следует рассматривать для пациентов с более серьезными инфекциями, чем острый неосложненный цистит. Некоторые противомикробные препараты (например, бета-лактамные антибиотики, амоксициллин/клавуланат [Аугментин], цефдинир [Омницеф], цефаклор и цефподоксим) могут быть подходящей альтернативой, если рекомендуемые препараты нельзя использовать из-за известной резистентности или непереносимости пациентом. Несмотря на широкое использование продуктов из клюквы для лечения ИМП, нет никаких доказательств в поддержку их использования у пациентов с симптомами. ²¹

Устойчивость к противомикробным препаратам

Бета-лактамные антибиотики не рекомендуются в качестве терапии первой линии при остром неосложненном цистите из-за распространенной резистентности к E. coli , превышающей 20 процентов. Резистентность к фторхинолонам обычно составляет менее 10 процентов в Северной Америке и Европе, но с тенденцией к увеличению резистентности за последние несколько лет. ¹⁶ Чтобы сохранить эффективность фторхинолонов, они не рекомендуются в качестве препарата первого уровня. Фосфомицин и нитрофурантоин сохранили высокие показатели активности in vitro в большинстве областей. ¹⁶

Поскольку при лечении острого неосложненного цистита результаты посева мочи обычно не сообщаются, данные о местной резистентности могут быть недоступны. Использование по умолчанию ежегодных данных о чувствительности к противомикробным препаратам из местной больницы может дать показатели резистентности, основанные на популяции, которая не включает женщин с простым острым неосложненным циститом (например, более тяжелые пациенты, стационарные пациенты, пациенты всех возрастов, пациенты мужского пола). Было опубликовано несколько исследований, которые могут помочь предсказать вероятность Резистентность E. coli к триметоприму/сульфаметоксазолу у пациентов с острым неосложненным циститом. Было обнаружено, что применение триметоприма/сульфаметоксазола в течение предшествующих трех-шести месяцев является независимым фактором риска резистентности у женщин с острым неосложненным циститом. ^22,23 Кроме того, два исследования в США показали, что поездки за пределы США в предшествующие три-шесть месяцев были независимо связаны с устойчивостью к триметоприму/сульфаметоксазолу. ^24,25

Насколько эффективны антибиотики при лечении острого цистита? — InformedHealth.org

Создано: 14 февраля 2006 г.; Последнее обновление: 24 октября 2019 г.; Следующее обновление: 2022.

Лечение антибиотиками почти всегда приводит к быстрому исчезновению симптомов неосложненного цистита. Обычно достаточно трех дней. Но неосложненный цистит не всегда нужно лечить антибиотиками.

Неосложненный цистит очень часто встречается у женщин. Это вызвано бактериальной инфекцией. Основной симптом – жгучая боль при мочеиспускании, нередко сопровождающаяся учащением позывов к мочеиспусканию. Хотя эти симптомы часто очень неприятны, их можно эффективно лечить с помощью антибиотиков. Неосложненный цистит обычно проходит без проблем.

Антибиотики очень эффективны

Антибиотики могут быстро облегчить симптомы цистита и устранить инфекцию, убивая бактерии. Это было доказано в исследованиях, в которых одна группа людей принимала антибиотики, а другая группа использовала плацебо (поддельный препарат). Исследования показали, что люди, принимавшие антибиотики, чувствовали себя лучше гораздо раньше. Боль и жжение прошли очень быстро – обычно в течение 1–3 дней. Вот что было найдено через неделю:

• Симптомы исчезли примерно у 26 из 100 женщин, принимавших плацебо.

• Симптомы исчезли примерно у 60 из 100 женщин, принимавших антибиотики.

У некоторых женщин были побочные эффекты от приема антибиотиков. К ним относятся желудочно-кишечные (желудочные и кишечные) проблемы, такие как тошнота и диарея, а также головные боли, сыпь и зуд.

Можно ли обойтись без антибиотиков?

В более легких случаях да, но в конечном счете это личное решение. Если вы хотите как можно быстрее избавиться от симптомов, то можете принимать антибиотики. Если вы хорошо справляетесь с симптомами и не обязательно хотите принимать антибиотики, то вам не нужно их принимать.

Даже без антибиотиков неосложненный цистит проходит примерно у 30–50 из 100 женщин в течение одной недели. Таким образом, женщины с неосложненным циститом ничем не рискуют, если сначала не будут принимать антибиотики, потому что не ожидается, что это будет иметь какие-либо недостатки. Но женщины, у которых есть сложный случай цистита, должны принимать антибиотики, потому что инфекция может затем распространиться, например, на почки. Вы можете поговорить со своим врачом о целесообразности приема антибиотиков.

Различные антибиотики одинаково эффективны

В нескольких исследованиях сравнивалась эффективность различных антибиотиков при лечении цистита. Исследователи обнаружили, что все препараты, которые они изучали, одинаково хорошо облегчали симптомы. Выбор наиболее подходящего лекарства зависит от различных факторов, в том числе следующих:

• Существуют ли какие-либо причины, по которым вы не можете использовать тот или иной антибиотик, например, из-за аллергии на него, непереносимости или беременная?

• Есть ли у вас повышенный риск осложнений? Есть ли у вас другие заболевания или мочевой катетер?

• Некоторые антибиотики чаще вызывают определенные побочные эффекты, чем другие?

• Могут ли некоторые антибиотики с большей вероятностью убить конкретный тип бактерий, вызывающих инфекцию?

Некоторые бактерии «резистентны», что означает, что они не реагируют на определенные антибиотики, поэтому антибиотики не действуют. Бактерии могут стать устойчивыми, если антибиотики используются слишком часто.

Как долго нужно принимать антибиотики?

Обычно для облегчения симптомов достаточно однократной дозы антибиотика со специальным препаратом. В качестве альтернативы существуют антибиотики, которые принимаются в течение 3, 5 или 7 дней.

Исследования показали следующее: одно-трехдневного лечения было достаточно для облегчения симптомов у большинства женщин с неосложненным циститом. Длительный прием антибиотиков не улучшал облегчение симптомов, но приводил к большему количеству побочных эффектов, таких как проблемы с желудком и кишечником или сыпь.

При цистите в моче можно обнаружить бактерии. После пятидневного курса антибиотиков моча почти у всех женщин была без бактерий. После трехдневного курса антибиотиков в моче некоторых женщин все еще можно было обнаружить бактерии. Но это не привело к тому, что у большего числа женщин снова развился цистит.

Источники

• Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). Бреннен Бейм Вассерлассен . S3-Leitlinie und Anwenderversion der S3-Leitlinie Harnwegsinfektionen. Регистрационный номер AWMF: 053-001. Июль 2018 г. (руководство DEGAM № 1).

• Фалагас М.Э., Коцантис И.К., Вулуману Э.К., Рафаилидис П.И. Антибиотики по сравнению с плацебо при лечении женщин с неосложненным циститом: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Джей заразить 2009; 58(2): 91-102. [PubMed: 19195714]

• Milo G, Katchman E, Paul M, Christiaens T, Baerheim A, Leibovici L. Продолжительность антибактериального лечения неосложненной инфекции мочевыводящих путей у женщин. Кокрановская система базы данных, ред. 2005 г.; (2): CD004682. [В паблике: 15846726]

• Zalmanovici Trestioreanu A, Green H, Paul M, Yaphe J, Leibovici L. Противомикробные средства для лечения неосложненной инфекции мочевыводящих путей у женщин. Кокрановская система баз данных, ред. 2010 г.; (10): CD007182. [PubMed: 20927755]

• Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.