Антибиотики для детей 2 лет при простуде название: Лечение простуды у детей

Содержание

Антибиотики для детей широкого спектра

Антибиотик (антибактериальный препарат, противомикробное средство) – это препарат, который эффективен при лечении бактериальных инфекций. Его эффект заключается в непосредственном влиянии на бактерию, он ее убивает. Также его эффект может заключаться в замедлении размножения бактерии, что позволяет иммунитету справиться с ним. Высокая распространенность инфекций, большой выбор антибиотиков для детей, неоправданное назначение данных препаратов при заболеваниях у детей и взрослых привела к угрожающим последствиям для жизни людей – антибиотикоустойчивости. Согласно Евразийским рекомендациям, в ЕС 25000 смертей ежегодно связаны именно с антибиотикоустойчивостью. На данный момент противомикробные средства являются невосполнимым ресурсом человечества. Устойчивость к антибактериальным средствам можно рассматривать как угрозу национальной безопасности.

Прежде, чем перейти к выбору детского антибиотика, рассмотрению дозировки, длительности применения, необходимо разобрать и объяснить основные моменты в формировании устойчивости к антибактериальным средствам. Лишь после этого можно адекватно судить о выборе и подходу к назначению данных лекарственных средств.

Антибиотикорезистентность

Антибиотикорезистентность – это термин, обозначающий устойчивость к антибиотикам. Кто виноват в этом? Основной причиной является избыточное и бесконтрольное применение противомикробных средств. Это касается не только медицины.

Назначение антибиотиков всегда должно быть оправданным.

Причины

Применение в медицине. Неоправданное назначение на амбулаторном этапе, в стационаре, самолечение (безрецептурный отпуск). Основной акцент уделяется противодействию неоправданного назначения антибиотиков в первичном звене (на амбулаторном этапе). Для этого специально разрабатываются и внедряются в практическое здравоохранение клинические рекомендации и алгоритмы по назначению антибиотиков детям. Также через средства массовой информации проводятся разъяснения населению о необходимости разумного применения антимикробных средств и опасности их самостоятельного применения.

Применение антибиотиков в ветеринарии.
Применение в агроиндустрии.

Основные правила правильного применения антибактериальных препаратов

Противомикробное средство принимается только при наличии бактериальной инфекции, которая предполагается или доказана документировано.
Во время применения лекарственного средства необходимо придерживаться оптимального режима. Первое – это правильный выбор лекарства. В остальном необходимо соблюдать адекватную дозу и длительность применения.
При выборе лекарственного средства необходимо учитывать региональную ситуацию по устойчивости к антибиотикам наиболее распространенных возбудителей и учитывать вероятность инфицирования больного данными бактериями.
Не применять антибиотики низкого качества и с недоказанной эффективностью.
Не использовать антибиотики с целью профилактики.
Эффект от применения антибактериального средства оценивают через 48-72 часа после начала лечения.

Объяснить вред несоблюдения режима применения лекарственного средства, а также пояснить опасность самолечения.
Способствовать правильному применению лекарственного средства со стороны больного.
В каждом случае необходимо использовать методы, позволяющие установить причину инфекции.
При назначении антибактериального препарата врачам необходимо придерживаться рекомендациям, основанным на доказательной медицине.

Показания к назначению антибиотиков

Довольно распространенной ошибкой является использование антибиотиков при заболеваниях, которые развиваются вследствие не бактериальной инфекции.

Не следует использовать антибиотики при вирусных инфекциях.

Среди таких заболеваний:

Острый фарингит.
Острый ларинготрахеит.
Ринит.
ОРВИ, только.
Острый бронхит. Допустимо использование антибиотиков при развитии сужения бронхов, а также при длительности лихорадки более 5 дней.

В данных случаях назначение антибиотиков не оправдано, так как причиной, приведшей к данным заболеваниям, зачастую являются вирусы.

Существуют и спорные моменты, когда к развитию заболевания могут приводить как вирусы, так и бактерии. К таким заболеваниям относятся:

Острый риносинусит.
Острый средний отит.
Острый тонзиллит.

В таких случаях антибиотик назначается исключительно после обследования и наблюдения врачом за пациентом.

При вирусных инфекциях (фарингит, ринит, ларингит, трахеит) эффективность антибиотиков равна эффекту плацебо. Важно помнить, что назначение антибактериальных средств не предотвращает развитие бактериальной суперинфекции (то есть присоединения бактериальной инфекции к уже имеющейся вирусной). Эффективных средств против ОРВИ нет. Применение распространенных в аптечных сетях противовирусных иммуностимулирующих средств зачастую не несет в себе никакого эффекта. В данном случае противовирусное средство можно рассматривать как аскорбиновую кислоту или чеснок. В таких случаях назначается адекватное патогенетическое и симптоматическое лечение, которое позволяет устранить и ликвидировать симптомы ОРВИ. Используются: парацетамол, ибупрофен, муколитики (амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин), сосудосуживающие капли в нос при насморке, назальный кортикостероид при риносинусите. Если же имеет место заболевания с вирусной или бактериальной причиной (тонзиллит, синусит, средний отит), то в таком случае рекомендуется отсроченная на 2-3 дня антибактериальная терапия. Отсроченная тактика назначения антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей позволила снизить частоту назначений антибиотиков на 40%.

Данные утверждения несут за собой доказательный характер и более подробно описаны в учебном пособии «Рациональное применение антимикробных средств в амбулаторной практике врачей»

, написанное по основам и доказательной базе Евразийских рекомендаций 2016 года.

Основные виды антибиотиков и их распространенные представители на рынке

Ниже рассмотрим наиболее популярные и часто использующиеся группы антибактериальных средств:

Бета-лактамы. Среди них выделяют пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы. Среди пенициллинов стоит выделить: амоксициллин, ампициллин, тикарциллин, карбенициллин, мезлоциллин, мециллам. Наиболее популярными цефалоспоринами являются: цефазолин, цефалексин, цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефепим, цефтобипрол. Карбапенемы используются гораздо реже. Можно выделить меропенем.
Макролиды. К макролидам относятся: кларитромицин, азитромицин (сумамед), джозамицин.
Тетрациклины. Наиболее распространенные: тетрациклин, доксициклин, окситетрациклин.
Аминогликозиды. Популярные из них: гентамицин, амикацин, изепамицин.

Левомицетины. Торговые наименования: левомицетин, хлоромицетин.
Гликопептидные антибиотики. Наиболее часто используют: ванкомицин, блеомицин.
Линкозамиды. В медицине используются: линкомицин, клиндамицин.
Фторхинолоны. Среди них чаще всего используют: ципрофлоксацин, левофлоксацин, гемифлоксацин. Являются антибиотиком для детей широкого спектра действия. Данные антибиотики не противопоказанные в детской практике, но их применение у ребенка резко ограничено.

Важно помнить, что указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, а также применяются против определенных инфекций.

Указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, обладают узким или широким спектром активности в отношении бактерий. Некоторые из перечисленных препаратов могут использоваться детям до года. Детские антибиотики существуют в таблетках, в суспензии, в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения. Расчет дозы, разведение антибиотиков и введение необходимой дозы ребенку должно производиться медицинским персоналом во избежание нежелательных, побочных реакций, а также осложнений во время выполнения инъекций. Они должны назначаться исключительно врачом.

Длительность применения антибактериальных средств

Родители часто задают вопросы: «Сколько дней ставят антибиотик детям? Какой лучший антибиотик для детей? Что давать ребенку при приеме антибиотиков?». В большинстве случаев достаточно 5-7 дней применения. Существуют исключения, при которых длительность применения может возрастать до 10 – 28 дней. На второй вопрос однозначно ответить нельзя. У каждого лекарственного средства существуют свои показания и противопоказания, поэтому использование того или иного препарата зависит от ситуации (возраста, диагноза, сопутствующей патологии и др.). На третий вопрос многие доктора ответят одинаково: « Пробиотики». Пробиотик позволит восстановить нормальную микрофлору кишечника, которая подверглась влиянию антибактериального средства. Как правило, они назначаются курсом от 2 недель до 1 месяца.

Вы всегда можете проконсультироваться с врачом, если вас интересуют какие-либо вопросы касательно лечения.

Согласно Евразийским рекомендациям, с целью преодоления антибиотикоустойчивости эксперты подчеркивают необходимость обращать внимание пациентов на строгое соблюдение режима применения лекарственного средства. Необходимо использовать оптимальные лекарственные формы антибиотиков с высокой биодоступностью, в частности, диспергируемые таблетки Солютаб, что согласуется с современной позицией ВОЗ и UNICEF. Преимущества диспергируемых таблеток Солютаб:

Полностью всасываются в кишечнике. Вследствие этого эффект равен внутривенному эффекту.
Создают высокую концентрацию в очаге инфекции.
Лучшая переносимость.

Хорошие органолептические свойства.
Возможность растворять таблетки, что позволяет использовать данную лекарственную форму у детей.
Для проглатывания требуется минимальное количество жидкости.
Имеют преимущество перед суспензией – исключаются ошибки в приготовлении.

Диспергируемые таблетки, рекомендуемые ВОЗ и UNICEF:

Флемоксин Солютаб
Флемоклав Солютаб
Супракс Солютаб
Вильпрофен Солютаб
Юнидокс Солютаб

Родителям детей стоит помнить, что незавершенный курс предписанного лечения антибиотиком приводит к формированию устойчивости бактерий и длительного нахождения микроба в организме.

Осложнения применения антибиотиков

Во время применения антибиотиков существует риск развития нежелательных реакций. К таким осложнениям относятся:

Гепатотоксичность – повреждение печени. Чаще всего отмечается при приеме моксифлоксацина, макролидов, клавуланата.

Кардиотоксичность – повреждение сердца. Такая реакция может отмечаться при применении фторхинолонов, азитромицина, кларитромицина.
Нейротоксичность – повреждение нервной системы. Отмечается у фторхинолонов.
Аллергия. Характерна для пенициллинов, цефалоспоринов.

По факту, чем шире спектр противомикробной активности, тем выше риск развития нежелательных реакций.

Выбор антибиотика у ребенка

Ранее мы рассмотрели основные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, при которых могут применяться противомикробные средства. Сейчас разберем основные препараты, которые могут использоваться при той или иной патологии, а также укажем необходимую дозировку лекарственного средства.

Не принимайте антибиотики без назначения врача.

Не используйте препараты самостоятельно! Препараты и дозировки приведены ниже исключительно в ознакомительных целях и не эквивалентны лечению, назначаемому врачом.

Острый средний отит

Препаратом выбора является амоксициллин 40-90 мг/кг/сут в 3 приема. Длительность терапии 10 дней, у детей < 5лет, 5-7 дней у детей >5 лет. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат. Препаратом третьей линией является джозамицин.

Острый риносинусит

Аналогично применению антибактериальных средств при остром среднем отите.

Острый тонзиллит

Препаратом выбора является амоксициллин 45-60 мг/кг в 3 приема, Феноксиметилпенициллин вн 25-50 мг/кг 3-4 раза в сутки. Препаратом второй линии является цефиксим. Препаратом третьей линией является джозамицин. Длительность терапии 10 дней.

Внебольничная пневмония

Терапия выбора – амоксициллин вн 45-90 мг/кг/сут в 3 приема. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат, цефуроксим в/м, цефтриаксон в/м. Препаратом третьей линией является джозамицин 40-50 мг/кг/сут в 2 приема.

Антибиотики являются незаменимыми препаратами в борьбе с бактериальной инфекцией. Назначение данных лекарственных средств должно производиться исключительно по медицинским показаниям. Очень важно придерживаться предписанному режиму применения антибактериального средства. Не занимайтесь самолечением. При возникновении признаков инфекции обращайтесь к педиатру, который поможет установить диагноз, причину заболевания, а также назначить адекватное лечение.

кому, когда и как принимать

Когда их назначают, стоит ли бояться побочных эффектов и почему результат может быть неожиданным? Расcказываем, что врачи думают об антибиотиках.

Не повторяйте дома

Антибиотик — сильнодействующее лекарство, и его всегда должен назначать врач. Больше двух десятилетий многие аптеки, стремясь повысить выручку, свободно продавали рецептурные препараты, кроме наркотических и психотропных. Это привело к тому, что многие врачи разучились оформлять рецептурные бланки, выписывая рецепты на листках блокнота, даже не ставя печать. А пациенты покупали для самолечения антибактериальные, они же противомикробные, препараты. Контроль ужесточился только в последние два года.

«Еще до того, как я начала работать в Детской клинике „Фэнтези“, — рассказывает педиатр Виктория Алипова, — на прием привели ребенка, который жаловался на боли в животе и нарушение стула. Анамнез показал, что мальчик 12 раз за последний год проходил курс лечения антибиотиками при каждой простуде, в том числе ОРВИ, когда такие лекарства бесполезны. В первый раз антибиотик выписал врач, а затем мама ребенка действовала по аналогии. Достаточно было отменить препарат, и проблема с кишечником нормализовалась бы. Детям можно принимать противомикробные в виде сиропов или суспензий даже с рождения, но только по показаниям, которые определяются доктором. Многие же врачи назначают такие лекарства по любому поводу».

У антибиотиков немало побочных эффектов. В первую очередь они разрушают микрофлору кишечника: появляются диарея, рвота, возможны колиты, нарушения функции печени и почек, аллергия. В таких случаях параллельно часто назначают пробиотики или другие препараты, нормализующие функции ЖКТ. Впрочем уролог Риназ Камалетдинов говорит, что в клинических рекомендациях не указано, что подобные лекарства способны стабилизировать микрофлору кишечника на фоне антибактериальной терапии. А при каждом случае болезни решение о виде терапии может принимать только специалист:

«Лечение антибиотиками должен проводить врач, — уверен доктор Камалетдинов. — Даже в случае повторного появления похожих симптомов не стоит принимать оставшиеся с прошлой болезни таблетки. С врачом же можно проконсультироваться онлайн или по телефону. В урологии используют разные типы антибиотиков, чаще всего фторхинолоны, особенно левофлоксацин. Часто приходится менять фармакологическую группу, дозу, длительность и график приема. К примеру, пациент с бактериальным простатитом, вызванным кишечной палочкой, получал один вид антибиотика. Лечение требует 28 дней, но на 3-й неделе симптомы вернулись. Оказалось, что в организме появилась вторая инфекция, а кишечная палочка выработала резистентность к лекарству. Пришлось дополнительно назначить препарат другого спектра».

Можно ли победить резистентность

Со временем бактерии приспосабливаются, вырабатывая гены, которые защищают от воздействия антибиотиков. Если человек заражается такими бактериями лечить его намного сложнее. Процесс этот всепланетного масштаба, и во многом в проблеме виноваты сами врачи. Часто они бездумно применяют антибиотики широкого спектра, которые, подобно ковровым бомбардировкам, уничтожают микрофлору слизистых оболочек.

«Проще выписать антибиотик ребенку с высокой температурой или пациенту реанимации, находящемся без сознания, и не беспокоиться о дальнейшем лечении, — сетует терапевт и медицинский блогер Филипп Кузьменко. — Врач упрощает себе работу, стреляя „из пушки по воробьям“, добивается выздоровления пациента, но слишком дорогой ценой».

В следующий раз, когда выздоровевшего настигнет та же самая болезнь, прежнее лекарство может не сработать, поскольку бактерии научились ему противостоять. В этой гонке вооружений у микробов явные преимущества. Всегда найдутся бактерии, против которых будут бессильны даже препараты последнего поколения.

«Самолечение антибиотиками это убийство наших внуков и правнуков, — убежден доктор Кузьменко. — Каждый день получаю письма о том, что неопытные или некомпетентные врачи назначают при ОРВИ антибиотики. Смертность от гриппа не превышает 2−3%, а от бактериальной инфекции, для которой нет лекарства, доходит до 50%. Лично я в первый год практики выписывал антибиотики часто, затем реже и на 4−5-й год — почти никогда. Есть 3 группы так называемых антибиотиков выбора или первого ряда: пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Эти препараты назначаются в случае угрожающей ситуации еще до подтверждения точного диагноза. Это миф, что пневмонию на ранней стадии можно „выслушать“, а ведь в некоторых случаях пациент может и до аптеки не дойти. Поэтому эмпирическим путем из множества антибиотиков были выбраны препараты „широкого спектра“, действующие на 20−25 видов бактерий».

Когда антибиотики нужны?

Противомикробные препараты показаны только в крайних случаях острого протекания болезни: при пневмонии, ангине, остром пиелонефрите, гнойном отите, менингококковой инфекции и в случае очень высокой температуры с подозрением на сепсис. При ринитах, бронхитах, ларингитах и многих других болезнях принимать антибиотики не стоит. Однако в российских протоколах лечения такая возможность предусмотрена.

«Бактериальные отит или синусит гораздо эффективнее лечить интраназальными стероидами и промыванием носа, — рассказывает отоларинголог GMS Clinic Олег Абрамов. — Практика показала, что 80% острых заболеваний не требуют антибиотиков. Если все же я их назначаю, то это препараты пенициллиновой группы, цефтриаксон, клиндамицин. Но никогда сразу. При бактериальном риносинусите, когда с начала простуды более 10 дней не проходит насморк, еще 5 дней я пробую решить проблемы иными средствами. Если это не помогает, назначаю антибиотик. Здесь крайне важно соблюдать длительность приема, поскольку болезнь коварна. После исчезновения симптомов препарат нужно принимать еще 5 дней. А например, при пневмококковой инфекции стандартная дозировка не справляется с бактерией, и дозу антибиотика необходимо удвоить».

При большинстве заболеваний антибактериальная терапия приносит больше вреда, чем пользы.

«За 7 лет практики я наблюдал около 700 тысяч человек с простудой и не более 10 пневмоний, — рассказывает Филипп Кузьменко. — В одном случае пневмония была вызвана супербактерией — чрезвычайно устойчивым к большинству известных антибиотиков микробом. Мы перепробовали множество препаратов, но ни один не справился, и пациент не выжил».

При подозрении на болезнь, при которой антибиотики необходимы, врачи сразу начинают антибактериальную терапию, но они обязаны убедиться в правильности диагноза и при необходимости скорректировать лечение. Пневмонию можно подтвердить рентгеном легких, в иных случаях обычно берут кровь или мочу на посев, определяя, к какому антибиотику избирательного действия чувствителен микроб. Но, в отличие от рентгена, бактериальный посев занимает существенное время. «Анализ крови или выделений из уретры в нашей клинике требует 3−5 дней, — рассказывает Риназ Камалетдинов. — Самые современные лаборатории справляются за 1−2 дня».

По словам Филиппа Кузьменко, бактериальный посев актуален в условиях стационара, а в амбулаторных условиях им по многим причинам пренебрегают. А вот Олег Абрамов полагает, что в соответствии с западными стандартами лечения, никакой доказанной диагностической эффективности бакпосев не имеет, и не назначает его никогда.

Некоторые доктора не учитывают, что любое острое состояние болезни антибиотиками переводится в хроническое. Иммунитет подавляется этими лекарствами, не успевая выработать необходимые антитела, которые позволили бы избежать последующей хронической стадии заболевания.

А вот опасности в получении ненужных антибиотиков с мясом птицы или скота врачи не видят. Для лечения животных действительно используют те же пенициллин, тетрациклин, левомицетин, но будучи переваренными, они теряют агрессивные лечебные свойства, и в организм человека попадают уже безвредными.

Антибиотики нужны в редких случаях обострения:

пневмонии
ангины
менингита
гнойного отита
острого пиелонефрита и цистита
случаев длительной и очень высокой температуры

Принимать антибиотики можно только по назначению врача, который выбирает конкретный препарат, дозировку, длительность и график приема
У антибиотиков много побочных эффектов
Бактерии вырабатывают резистентность к большинству антибиотиков. Однажды подействовавший препарат может в следующий раз не сработать

Врачи сообщили, какие лекарства не стоит принимать при заболевании коронавирусом

Применение антибиотиков при коронавирусной инфекции не только не защитит от болезни, но и может привести к серьезным последствиям – проблемам с желудочно-кишечным трактом, спазмам бронхов и аритмии, уверены медики. Кроме того, организм, привыкая к данным препаратам, теряет иммунитет к инфекциям, из-за чего люди могут начать погибать даже от простых ОРВИ. Врачи рассказали, как восстановиться после приема антибактериальных средств и какие еще лекарства не стоит применять при COVID-19.

Применение антибиотиков при коронавирусной инфекции бесполезно и может принести организму немалый вред, заявил главный микробиолог и специалист по антимикробной резистентности Минздрава России, член-корреспондент РАН Роман Козлов.

«По данным ряда исследований, более 90% пациентов с COVID-19 в настоящее время получают антибиотики, в том числе комбинированную терапию и парентеральные препараты, не только в стационарах, но и в амбулаторных условиях. Вне всякого сомнения, сложившая ситуация будет иметь серьезные неблагоприятные последствия в будущем», — пояснил он.

По словам медика, необоснованная антибактериальная терапия может значительно ухудшить состояние пациента, а порой и привести к угрожающим жизни последствиям. «Поэтому не покупайте антимикробные препараты для системного применения в учреждениях аптечной сети самостоятельно, без рецепта врача», — подчеркнул Козлов.

Как объяснила «Газете.Ru» терапевт-пульмонолог Марина Казакова, COVID-19 – это вирусная инфекция, а не бактериальная, поэтому антибиотики для ее лечения бессильны. «Да, бывает, что бактериальная флора вторично присоединяется к заболеванию, но это бывает крайне редко. В противном случае антибиотик никак не поможет, а лишь создаст ложное чувство спокойствия», — отметила врач.

Главная опасность антибиотиков в том, что организм к ним быстро привыкает, убеждены медики.

«Антибактериальные препараты приводят к устойчивости организма, внутренние микроорганизмы перестают реагировать на средство, и в таком случае мы уже никогда не сможем вылечить болезнь»,

— подчеркнула в беседе с «Газетой.Ru» врач общей практики Анастасия Тараско.

С ней согласилась и Марина Казакова. «Когда бактерии разовьют устойчивость к препарату, вырастет монстр, которым люди обменяются, и на него уже ничего действовать не будет. Люди начнут умирать от банальных инфекций, как в доантибиотиковую эру. Надо помнить, что это коллективная ответственность», — предупредила она.

Заслуженный врач России, ведущий научный редактор Vrachu.ru Михаил Каган уточнил, что применение антибиотиков грозит такими последствиями, как тошнота, рвота, спазм бронхов и аритмия. Кроме того, данные препараты могут приводить к видоизменениям резистентных бактерий, которые сами способны вызвать отдельный инфекционный процесс.

Если же применения антибиотиков избежать не удалось, помочь организму восстановиться уже не получится – необходимо дождаться, когда он самостоятельно нормализует внутренние процессы. «К антибиотику становится устойчив не человек, а бактерия. И если бактерия уже приспособилась, то что бы вы ни предпринимали, это не поможет. Дайте время организму восстановиться самостоятельно», — заявила Казакова.

Необходимость применения пробиотиков для восстановления микрофлоры после антибиотиков — всего лишь миф, убежден главный терапевт клиники «Семейная» Александр Лаврищев. «Это легенда, которая продвигается по телевидению. А у аптекарей вообще план стоит, сколько пробиотиков продать. Есть инциденты, когда без рецепта антибиотики не продают, но если покупаешь курс пробиотика – можно купить и без рецепта», — рассказал медик «Газете.Ru».

Он объяснил, что бактерии, которые поступают вместе с пробиотиками, также гибнут при приеме антибиотиков. «Более того, у человека в кишечнике есть две микрофлоры — пристеночная и просветная, которая выходит в виде фекалий.

Старые исследователи пытались понять, что происходит с бактериями, анализируя состав только просветной микрофлоры, но сейчас уже ясно, что главную роль играет пристеночная», — уточнил Лаврищев.

И если просветная микрофлора при приеме антибиотиков погибает, то пристеночная сохраняется, и именно благодаря ей организм сам себя восстанавливает. «Никак не надо помогать. Разве что правильно питаться, высыпаться и не употреблять алкоголь в чудовищных количествах», — подчеркнул терапевт.

Он заключил, что если же при приеме антибиотиков возникли какие-то побочные заболевания, то самолечением заниматься не стоит – необходимо оперативно обратиться к врачу.

Между тем Марина Казакова добавила, что бесполезным при COVID-19 является и самостоятельный прием кроворазжижающих препаратов. «Их назначать должен только врач. Иначе можно умереть от тяжелого кровотечения быстрее, чем от коронавируса», — предупредила она.

Ранее заведующая психоневрологическим отделением поликлиники №4 управделами президента РФ Ирина Вереютина также заявляла о том, что никакой пользы при ковиде не принесут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – в частности, аспирин и анальгин.

«Пациентам с коронавирусной инфекцией необходимо использовать парацетамол», — отмечала она, подчеркнув, что применение аспирина и анальгина в данном случае «неприемлемо».

Так, аспирин, из-за содержания в нем ацетилсалициловой кислоты (вещество, оказывающее жаропонижающий эффект — «Газета.Ru»), на фоне инфекционных заболеваний может вызывать синдром Рея – опасное состояние, при котором возникает острая печеночная недостаточность и гипераммониемия (повышение концентрации аммиака в организме, способное вызвать кому и даже смерть — «Газета.Ru»).

Также ранее специалисты из клиники Майо США выяснили, что нестероидные противовоспалительные препараты могут привести к сердечному приступу или инсульту.

Американские ученые проанализировали данные 56 тыс. взрослых людей с повышенным артериальным давлением, на протяжении длительного времени принимавших НПВС. В результате наблюдения выяснилось, что у одного из 330 человек, употреблявших такие препараты, в течение четырех недель случался сердечный приступ или инсульт. Они также заметили, что самый высокий риск побочных реакций вызывает лекарство целекоксиб – инфаркт случался у 1 из 105 пациентов, принимавших данное средство.

Врач-кардиолог Юрий Кузьменков также ранее сообщал, что длительное применение НПВС может вызывать и развитие гастропатии – повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, приводящее к развитию эрозий и язв. Кроме того, по его словам, при гастропатиях часто встречаются различные диспепсические нарушения (расстройства пищеварения —«Газета.Ru»).

Амиксин: инструкция по применению

Торговое название препарата: Амиксин®

Международное непатентованное название: Тилорон

Химическое название: дигидрохлорид 2,7-бис-[2(диэтиламино)-этокси]-флуорен-9-она

Лекарственная форма препарата: таблетки, покрытые плёночной оболочкой

Описание
Состав на одну таблетку
Фармакологические свойства
Показания к применению
Противопоказания
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Способ применения и дозы
Побочное действие
Передозировка
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Форма выпуска
Срок годности
Условия хранения
Условия отпуска из аптек
Наименование и адрес производителя/организация, принимающая претензии потребителей

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые. На изломе оранжевого цвета, допускаются незначительные вкрапления оранжевого и белого цвета.

Состав на одну таблетку

Тилорон — 60 мг или 125 мг.

Вспомогательные вещества:
ядро: крахмал картофельный – 25,500 мг или 46,000 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 60,000 мг или 120,000 мг, повидон-К30 (коллидон 30) – 1,500 мг или 3,000 мг, кальция стеарат – 1,500 мг или 3,000 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 1,500 мг или 3,000 мг;
оболочка: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 3,4050 мг или 6,8100 мг, титана диоксид – 1,7815 мг или 3,5630 мг, макрогол-4000 (полиэтиленгликоль-4000) – 0,4565 мг или 0,9130 мг, полисорбат-80 (твин-80) – 0,0570 мг или 0,1140 мг, краситель хинолиновый желтый (Е 104) – 0,1235 мг или 0,2470 мг, краситель «солнечный закат» желтый (Е 110) – 0,1765 мг или 0,3530 мг.

Фармакотерапевтическая группа: противовирусное иммуностимулирующее средство – индуктор образования интерферонов.

Код АТХ: J05АХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.
Низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона, стимулирующий образование в организме интерферонов всех типов (альфа, бета, гамма и лямбда). Основными продуцентами интерферона в ответ на введение тилорона являются клетки эпителия кишечника, гепатоциты, T-лимфоциты, нейтрофилы и гранулоциты. После приема препарата внутрь максимум продукции интерферона определяется в последовательности кишечник – печень – кровь через 4–24 ч. Амиксин® обладает иммуномодулирующим и противовирусным эффектом. В лейкоцитах человека он индуцирует синтез интерферона. Также он стимулирует стволовые клетки костного мозга, в зависимости от дозы усиливает антителообразование, уменьшает степень иммунодепрессии, восстанавливает соотношения T-супрессоров и T-хелперов. Препарат эффективен против различных вирусных инфекций, в том числе вирусов гриппа, других острых респираторных вирусных инфекций, вирусов гепатита и герпес-вирусов. Механизм антивирусного действия связан с ингибированием трансляции вирус-специфических белков в инфицированных клетках, в результате чего подавляется репродукция вирусов.

Фармакокинетика.
После приема внутрь препарат Амиксин® быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность – 60 %. Около 80 % препарата связывается с белками плазмы. Выводится препарат практически в неизмененном виде через кишечник (70 %) и через почки (9 %). Период полувыведения (T1/2) – 48 часов. Препарат не подвергается биотрансформации и не накапливается в организме.

Показания к применению

В составе комплексной терапии

У детей от 7 до 18 лет:
— для лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций(ОРВИ).

У взрослых (старше 18 лет):
— лечение гриппа и других ОРВИ;
— лечение герпетической инфекции

Профилактика гриппа и других ОРВИ у взрослых:
— в составе комплексной терапии инфекционно-аллергических и вирусных.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тилорону или любому другому компоненту препарата.

Беременность и период грудного вскармливания. Детский возраст до 7 лет (для дозировки 60мг), детский возраст до 18 лет (для дозировки 125мг).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение Амиксина® при беременности противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Амиксин® принимают внутрь после еды.

Для детей от 7 до 18 лет:При неосложненных формах гриппа и других ОРВИ — по 60 мг 1 раз в день на 1-й, 2-й и 4-й день от начала лечения. Курсовая доза — 180 мг (3 таблетки).

Для взрослых (старше 18 лет). Для лечения гриппа и других ОРВИ – по 125 мг в сутки первые 2 дня лечения, затем по 125 мг через 48 часов. Курсовая доза Амиксина® – 750 мг (6 таблеток).

Для профилактики гриппа и других ОРВИ – по 125 мг 1 раз в неделю в течение 6 недель. На курс — 750 мг (6 таблеток).

Для лечения герпетической, цитомегаловирусной инфекции – первые двое суток по 125 мг, затем через 48 часов по 125 мг. Курсовая доза – 1,25–2,5 г (10–20 таблеток).

При лечении гриппа и других ОРВИ в случае сохранения симптомов заболевания более 4-х дней следует проконсультироваться у врача

Побочное действие
Возможны аллергические реакции, диспепсические явления, кратковременный озноб.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Случаи передозировки Амиксина® не известны.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Совместим с антибиотиками и лекарственными средствами традиционного лечения вирусных и бактериальных заболеваний. Клинически значимого взаимодействия Амиксина® с антибиотиками и средствами традиционного лечения вирусных и бактериальных заболеваний не выявлено.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению транспортными средствами и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 60 мг, 125 мг. По 6 или 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 6, 10 или 20 таблеток в полимерной банке. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки или 1 полимерная банка вместе с инструкцией к Амиксину в пачке из картона.
Срок годности
3 года. Не применять Амиксин® по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C. Хранить Амиксин® в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Наименование и адрес производителя/организация, принимающая претензии потребителей:
При производстве на ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм»:
ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм», 634009, Россия, г. Томск, пр. Ленина, д. 211, тел./факс. (3822) 40-28-56, www.pharmstd.ru
Инструкция по применению таблеток Кагоцел :: Описание, состав, действие, противопоказания
Кагоцел
РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР:
ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ СРЕДСТВА: Кагоцел® (Kagocel®)
МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ: нет.
ХИМИЧЕСКОЕ НАЗВАНИЕ: Натриевая соль сополимера (1→4)- 6- 0- карбоксиметил -β- D-глюкозы, (1→4)- β-D- глюкозы и (21→24)-2,3,14,15,21,24, 29,32-октагидрокси-23-(карбоксиметоксиметил)-7, 10-диметил-4, 13-ди(2-пропил)- 19,22,26,30,31 — пентаоксагептацикло [23.3.2.2^16.20.0^5.28.0^8.27.0^9.18.0^12.17] дотриаконта-1,3,5(28),6,8(27), 9(18),10, 12(17), 13,15-декаена.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: Таблетки.
СОСТАВ: Активное вещество: Кагоцел® 12 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 10мг, кальций стеарат — 0.65мг, Лудипресс (состав: лактозы моногидрат, повидон (Коллидон 30), кросповидон (Коллидон CL)) – до получения таблетки массой 100 мг.
ОПИСАНИЕ: Таблетки от белого с коричневатым оттенком до светло-коричневого цвета круглые двояковыпуклые с вкраплениями коричневого цвета.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Противовирусное средство.
КОД АТХ: [J05AX]
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
ФАРМАКОДИНАМИКА
Основным механизмом действия Кагоцела является способность индуцировать продукцию интерферонов. Кагоцел® вызывает образование в организме человека так называемых поздних интерферонов, являющихся смесью α- и β-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Кагоцел® вызывает продукцию интерферонов практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В- лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. При приеме внутрь одной дозы Кагоцела титр интерферонов в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 часов. Интерфероновый ответ организма на введение Кагоцела характеризуется продолжительной (до 4-5 суток) циркуляцией интерферонов в кровотоке. Динамика накопления интерферонов в кишечнике при приеме внутрь Кагоцела не совпадает с динамикой титров циркулирующих интерферонов. В сыворотке крови продукция интерферонов достигает высоких значений лишь через 48 часов после приема Кагоцела, в то время как в кишечнике максимум продукции интерферонов отмечается уже через 4 часа.
Кагоцел®, при назначении в терапевтических дозах, нетоксичен, не накапливается в организме. Препарат не обладает мутагенными и тератогенными свойствами, не канцерогенен и не обладает эмбриотоксическим действием.
Наибольшая эффективность при лечении Кагоцелом достигается при его назначении не позднее 4-го дня от начала острой инфекции. В профилактических целях препарат может применяться в любые сроки, в том числе и непосредственно после контакта с возбудителем инфекции.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Через 24 часа после введения в организм Кагоцел® накапливается, в основном, в печени, в меньшей степени в легких, тимусе, селезенке, почках, лимфоузлах. Низкая концентрация отмечается в жировой ткани, сердце, мышцах, семенниках, мозге, плазме крови. Низкое содержание Кагоцела в головном мозге объясняется высокой молекулярной массой препарата, затрудняющей его проникновение через гематоэнцефалический барьер. В плазме крови препарат находится преимущественно в связанном виде.
При ежедневном многократном введении Кагоцела объем распределения колеблется в широких пределах во всех исследованных органах. Особенно выражено накопление препарата в селезенке и лимфатических узлах. При приеме внутрь в общий кровоток попадает около 20% введенной дозы препарата. Всосавшийся препарат циркулирует в крови, в основном, в связанной с макромолекулами форме: с липидами — 47%, с белками — 37%. Несвязанная часть препарата составляет около 16%.
Выведение: из организма препарат выводится, в основном, через кишечник: через 7 суток после введения из организма выводится 88% введенной дозы, в том числе 90% — через кишечник и 10% — почками. В выдыхаемом воздухе препарат не обнаружен.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Кагоцел® применяют у взрослых и детей в возрасте от 3 лет в качестве профилактического и лечебного средства при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), а также как лечебное средство при герпесе у взрослых.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
— Беременность и период лактации;
— Возраст до 3 лет;
— Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Лечение гриппа и орви
Профилактика гриппа и орви
Детям с 3 до 6 лет
Детям с 3 до 6 лет
Для взрослых
x 6
x 6
x 6
x 6
x 6
—
—

Внутрь, независимо от приема пищи.
Для лечения гриппа и ОРВИ взрослым назначают в первые два дня – по 2 таблетки 3 раза в день, в последующие два дня – по одной таблетке 3 раза в день. Всего на курс – 18 таблеток, длительность курса – 4 дня.
Профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых проводится 7-дневными циклами: два дня – по 2 таблетки 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса – от одной недели до нескольких месяцев.
Для лечения герпеса у взрослых назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней. Всего на курс – 30 таблеток, длительность курса – 5 дней.
Для лечения гриппа и ОРВИ детям в возрасте от 3 до 6 лет назначают в первые два дня – по 1 таблетке 2 раза в день, в последующие два дня – по одной таблетке 1 раз в день. Всего на курс – 6 таблеток, длительность курса – 4 дня.
Для лечения гриппа и ОРВИ детям в возрасте от 6 лет назначают в первые два дня – по 1 таблетке 3 раза в день, в последующие два дня – по одной таблетке 2 раза в день. Всего на курс – 10 таблеток, длительность курса – 4 дня.
Профилактика гриппа и ОРВИ у детей в возрасте от 3 лет проводится 7-дневными циклами: два дня – по 1 таблетке 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса – от одной недели до нескольких месяцев.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Возможные побочные реакции при применении препарата приведены в зависимости от частоты возникновения (классификация ВОЗ): часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения), частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту не представляется возможным).
Аллергические реакции: частота неизвестна — сыпь, крапивница, зуд кожи, отек Квинке.
Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна — тошнота, диарея, гастралгия.
Если любые из указанных в инструкции побочных реакций усугубляются, или вы заметили любые другие побочные реакции, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
ВОЗМОЖНОСТЬ И ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ БЕРЕМЕННЫМИ ЖЕНЩИНАМИ, ЖЕНЩИНАМИ В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
В связи с отсутствием необходимых клинических данных Кагоцел® не рекомендуется принимать в период беременности и лактации.
ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕХАНИЗМАМИ
Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами, механизмами не изучено.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
При случайной передозировке рекомендуется назначить обильное питье, вызвать рвоту.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
Кагоцел® хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и антибиотиками (аддитивный эффект).
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Для достижения лечебного эффекта прием Кагоцела следует начинать не позднее четвертого дня от начала заболевания.
ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки, 12 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной/ поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой с термосвариваемым покрытием.
1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.
СРОК ГОДНОСТИ
4 года.
По истечении срока годности, указанного на упаковке, препарат не должен применяться.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.
Хранить в недоступном для детей месте.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Без рецепта врача.
ВЛАДЕЛЕЦ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ
ООО “НИАРМЕДИК ПЛЮС”, Россия, 125252, г. Москва, ул. Авиаконструктора Микояна, д. 12, этаж 2, помещение №11, комната 26.
ПРЕТЕНЗИИ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ НАПРАВЛЯТЬ ПО АДРЕСУ
ООО “НИАРМЕДИК ПЛЮС”, Россия, 125252, г. Москва, ул. Авиаконструктора Микояна, д. 12, этаж 2, помещение №11, комната 26, телефон/факс: +7 (495) 385-80-08, электронная почта: [email protected]
ПРЕДПРИЯТИЕ-ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
ООО “НИАРМЕДИК ФАРМА”, Россия, 249030, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королева, д. 4, оф. 402.
Адрес места производства: Россия, 249030, Калужская область, г.о. «Город Обнинск», г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 120, корп. 3, 4, 5.
Дешевые аналоги дорогим антибиотикам
Одной из самых дорогостоящих групп лекарственных препаратов, сильнее всего ударяющих по кошельку среднестатистического украинца, являются антибиотики. И если стоимость «старых» антибиотиков еще более или менее приемлема, то новые антибиотики широкого спектра действия стоят невероятно дорого, что неудивительно, ведь на разработку одного нового антибиотика тратиться приблизительно 1 млрд. долларов США.
А теперь, пораскинув немного, можно понять, что новых антибиотиков не так уж и много, ведь мало того, что на время разработки и клинические исследования уходят десятилетия, так еще и стоимость проекта равняется стоимости полета в космос. В связи с этим проводить столь дорогостоящие исследования могут лишь очень немногие фармацевтические компании США и Европы.
Так, последним из выпущенных на рынок антибиотиков является Линезолид (торговое название Зивокс), владельцем патента на него является Pfizer (для справки, эта та же компания, которая придумала и выпустила ВиаГру). При этом синтезировали его еще в 1990 г., и только в 2000 г. его впервые применили на практике.
А чем же занимаются остальные фармкомпании, включая отечественные, которым не по карману такие расходы? Ответ прост – они выпускают дженерики, то есть аналоги уже давно известных антибиотиков под другим торговым названием. Стоимость данных препаратов зачастую ниже стоимости оригинального препарата, но бывают и противоположные случаи.
Еще раз разъясним, аналоги или дженерики – это препараты с тем же действующим веществом, что и оригинальный препарат, но с другим торговым названием, например ВиаГра и Дженагра.
Врачи, назначая терапию, включающую антибиотик, могут выписать как оригинальный препарат (случается реже), так и его аналог (в большинстве случаев). Причина этому – работа медицинских представителей фармкомпаний и фирм-дистрибьюторов.
Так что если врач выписал вам дорогостоящий антибиотик, не торопитесь его приобретать в ущерб бюджету. Скорее всего, у него есть более дешевый аналог, который вам может посоветовать и фармацевт в аптеке, если попросить его об этом.
Важно! При покупке аналога выписанного препарата обращайте внимание на дозу и лекарственную форму выписанного и приобретаемого вами препарата. Они должны совпадать! Исключением являются случаи, когда доза аналога препарата в таблетках (капсулах) в 2 раза меньше выписанного, тогда можно принимать по 2 таблетки (капсулы). Например, вам нужны таблетки Ципринол 500 мг, а в аптеке есть только Ципринол 250 мг.
Мы привели список аналого наиболее известных и широко используемых антибиотиков, имеющих, без преувеличения, десятки аналогов в Украине и тысячи по всему миру.
Антибиотики пенициллиновой группы
Флемоксин Солютаб, таблетки. Данный антибиотик применяется для лечения легких и неосложненных случаев бронхита, гайморита, пневмонии, язвенной болезни, цистита и др. В составе Флемоксина Солютаба содержится 125, 250, 500 или 1000 мг амоксициллина №20.
Средняя стоимость Флемоксина Солютаба таб. 250 мг №20 – 90-100 грн., 500 мг №20 – 120-160 грн., таб. 1000 мг – 150-190 грн.
Дешевые аналоги: Оспамокс таб. 500 мг №12 и 1000 мг. №12. Средняя стоимость – 60-80 грн. и 80-110 грн. соответственно.
Амоксил таб. 250 мг №20 и 500 мг №20. Средняя стоимость – 25-35 грн. и 45-55 грн. соответственно.
Антибиотики группы ингибиторозащищенных аминопенициллинов
Флемоклав Солютаб, таблетки. Данный антибиотик применяется для лечения легких и неосложненных случаев бронхита, гайморита, пневмонии, язвенной болезни, цистита и др., вызванных вырабатывающими b-лактамазы бактериями. В составе Флемоклава Солютаба содержится 500 мг амоксициллина/125 мг клавулановой кислоты или 875 мг амоксициллина/125 мг клавулановой кислоты.
Средняя стоимость Флемоклава Солютаба таб. 500/125 мг №20 – 110-150 грн., 875/125 мг №14 – 120-150 грн.
Амоксил К-625 таб. 500/125 мг №14. Средняя стоимость – 55-70 грн.
Антибиотики группы цефалоспоринов
Эмсеф, порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций. Широко применяемые инъекционный антибиотик широкого спектра действия. В составе одного флакона Эмсефа содержится 1000 мг цефтриаксона.
Средняя стоимость Эмсефа пор. д/приг. р-ра д/инф. 1 фл. 1000 мг – 65-85 грн.
Дешевые аналоги: Офрамакс пор. д/приг. р-ра д/инф. 1 фл. 1000 мг. Средняя стоимость – 30-50 грн.
Цефтриаксон пор. д/приг. р-ра д/инф. 1 фл. 1000 мг. Средняя стоимость – 6-10 грн.
Антибиотики группы макролидов
Сумамед, таблетки, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Один из наиболее безопасных антибиотиков, разрешенный для использования детьми с 6-месяцев. В составе Сумамеда капс. содержится 250 мг азмитромицина, Сумамеда таб. содержится 500 мг азитромицина, Сумамеда порошок д/приг. сусп. д/перор. прим. содержится 100мг/5мл азитромицина.
Средняя стоимость Сумамеда капс. 250 мг №6 – 160-190 грн., Сумамеда таб. 500 мг №3 – 180-210 грн., Сумамеда порошок д/приг. сусп. д/перор. прим. 100мг/5мл – 120-140 грн.
Дешевые аналоги: Ормакс порошок д/приг. сусп. д/перор. прим. 100мг/5мл. Средняя стоимость – 60-80 грн.
Азитромицин таб. 250 мг №6 и 500 мг №3. Средняя стоимость – 30-50 грн. и 35-50 грн. соответственно.
Фромилид, таблетки. Антибиотик, используемый для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей, отитов, инфекций кожи. В составе Фромилида таб. содержится 250 или 500 мг кларитромицина.
Средняя стоимость Фромилида таб. 250 мг №14 – 170-200 грн., Фромилида таб. 500 мг №14 – 280-330 грн.
Дешевые аналоги: Кларитромицин-Здоровье таб. 250 мг №10 и 500 мг №10. Средняя стоимость – 50-60 грн. и 90-110 грн. соответственно.
Антибиотики группы тетрациклинов
Доксибене, капсулы. Чаще всего данный антибиотик используется для лечения инфекций половых органов, вызванных хламидиями, микоплазмами и уреаплазмами. В составе Доксибене капс. содержится 100 мг доксициклина.
Средняя стоимость Доксибене капс. 100 мг №10 – 40-50 грн.
Дешевые аналоги: Доксициклин (Борщаговский) 100 мг №10. Средняя стоимость – 7-10 грн.
Антибактериальные препараты группы фторхинолонов
Ципринол, таблетки. Синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия. В составе Ципринола содержится 250 или 500 мг ципрофлоксацина.
Средняя стоимость Ципринола таб. 250 мг №10 – 85-110 грн., Ципринола таб. 500 мг №10 – 90-110 грн.
Дешевые аналоги: Ципролет таб. 250 мг №10 и 500 мг №10. Средняя стоимость – 40-50 грн. и 75-90 грн. соответственно.
Ципрофлоксацин таб. 250 мг №10 и 500 мг №10. Средняя стоимость – 9-15 грн. и 20-25 грн. соответственно.
Антибактериальные препараты группы нитроимидазолов
Трихопол, таблетки. Антибактериальный синтетический препарат, применяемый в лечении бактериальных инфекций половых органов. В составе Трихопола таб. содержится 250 мг метронидазола.
Средняя стоимость Трихопола таб. 250 мг №20 – 70-90 грн
Дешевые аналоги: Метронидазол-Здоровье таб. 250 мг №20. Средняя стоимость – 20-30 грн.
Этот небольшой перечень аналогов поможет вам сэкономить средства, в случае если вам назначили приведенные выше антибиотики и антибактериальные препараты. Хотим обратить ваше внимание, что любые антибиотики назначаются исключительно врачом. Прием антибиотиков без назначения врача строго запрещен!
В данном списке сознательно не приведены антибиотики для лечения тяжелых инфекционных процессов, так как они почти не имеют аналогов, и заменять их может лишь лечащий врач.
Источник: https://doc.ua/news/articles/deshevye-analogi-dorogim-lekarstvam-antibiotiki

Помочь семьям солдат, погибших и пропавших без вести, защищая Украину
   Помочь семьям погибших и пропавших без вести в зоне АТО,помочь беженцам, переселенцам; помощь перемещенным лицам
   Нуждаюсь в помощи. Дать объявление с просьбой о помощи: пострадавшие в АТО, беженцы, переселенцы
   Хочу помочь. Дать объявление, предложить помощь пострадавшим в АТО, беженцам, переселенцам
   Поддержать материально жену и дочь погибшего бойца АТО Андрея Шевчука
   Нуждается в помощи Леонид, инвалид детства, 25 лет, сын погибшего мирного жителя Владимира Едушева
   Нуждается в помощи Галина Николаевна, мать погибшего воина АТО Николая Мажуги
   Помочь семье героя АТО. Родители погибшего Александра Колотвина
   Ирина, жена погибшего бойца АТО с дочерью (1 год). Виктор Ковальчук погиб в Донецке
   Нужна материальная помощь: Регина, 16 лет, дочь погибшего в АТО Олега Литовченко
Также читайте:
ВЕРХОВНА РАДА ЗВІЛЬНИЛА ВІД СУДОВОГО ЗБОРУ УЧАСНИКІВ АТО ТА ЧЛЕНІВ СІМЕЙ ЗАГИБЛИХ
Льготы УБД, или Что заслужили вернувшиеся с войны
ПІЛЬГИ НА МЕДИЧНЕ ОБСЛУГОВУВАННЯ ДЛЯ УЧАСНИКІВ АТО
УРЯД ДОЗВОЛИВ ПРИЙМАТИ НА ДЕРЖСЛУЖБУ ПОРАНЕНИХ УЧАСНИКІВ АТО БЕЗ КОНКУРСУ ТА СТАЖУВАННЯ
СПРАВКА ПЕРЕСЕЛЕНЦА: КАК ПОЛУЧИТЬ И ЧТО ОНА ДАЕТ
Переселенцы имеют право на бесплатное обеспечение техническими средствами реабилитации
Гарячі лінії Міністерства Оборони України
Гарячі лінії АТО
КУДИ ЗВЕРТАТИСЯ З ПИТАНЬ СОЦІАЛЬНОГО ЗАХИСТУ ЧЛЕНІВ СІМЕЙ УЧАСНИКІВ АТО?
ПОСТАНОВА від 29 липня 2015 р. № 535 Про соціальний захист осіб, які отримали тілесні ушкодження середньої тяжкості під час Євромайдану
ХТО ВВАЖАЄТЬСЯ УЧАСНИКОМ БОЙОВИХ ДІЙ ВІДПОВІДНО УКРАЇНСЬКОГО ЗАКОНОДАВСТВА
ПОРЯДОК ОТРИМАННЯ ПОСВІДЧЕННЯ «ІНВАЛІДА ВІЙНИ»
ПЕРЕЛІК ДОКУМЕНТІВ ДЛЯ НАДАННЯ СТАТУСУ УЧАСНИКА БОЙОВИХ ДІЙ ВІЙСЬКОВОСЛУЖБОВЦЯМ, ЯКІ БРАЛИ БЕЗПОСЕРЕДНЮ УЧАСТЬ В АТО
ВИПЛАТИ СІМ’ЯМ ВІЙСЬКОВОСЛУЖБОВЦІВ ЗАГИБЛИХ В АТО
ПОРЯДОК ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПОСТРАЖДАЛИХ УЧАСНИКІВ АНТИТЕРОРИСТИЧНОЇ ОПЕРАЦІЇ САНАТОРНО-КУРОРТНИМ ЛІКУВАННЯМ (ПОСТАНОВА КАБІНЕТУ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ ВІД 31.03.2015 № 200)
УЧАСТНИКИ АТО ИМЕЮТ ПРАВО НА 13 ВИДОВ ЛЬГОТ
Лечение антибиотиками людей с острым бронхитом
Вопрос обзора
Мы хотели узнать, улучшают ли антибиотики исходы у людей с острым бронхитом. Мы также оценили потенциальные неблагоприятные эффекты антибиотикотерапии.
Актуальность
Острый бронхит — это клинический диагноз (основанный на медицинских признаках и симптомах, о которых сообщают пациенты) при остром кашле, который может сопровождаться откашливанием слизи или мокроты (или без них). Острый бронхит может быть вызван вирусами или бактериями. Симптомы обычно длятся две недели, но могут длиться до восьми недель. Антибиотики обычно назначают для лечения острого бронхита, но они могут иметь неблагоприятные эффекты, такие как тошнота и диарея, а также вызывать более серьезные реакции у лиц, имеющих аллергию. Нет никакого практического теста, чтобы различить бактериальный и вирусный бронхит.
Характеристика исследований
Мы включили рандомизированные контролируемые испытания, в которых сравнивали любую терапию антибиотиками с плацебо или отсутствием лечения у людей с острым бронхитом или острым продуктивным кашлем без хронического заболевания легких. Мы включили 17 испытаний с 5099 участниками. Совместное лечение с другими лекарственными средствами для облегчения симптомов было разрешено, если их давали всем участникам исследования.
Основные результаты
Наши доказательства актуальны на 13 января 2017 года.
Мы обнаружили ограниченные доказательства клинической пользы в поддержку использования антибиотиков при остром бронхите. Некоторые люди, которых лечили антибиотиками, выздоравливали немного быстрее с уменьшением исходов, связанных с кашлем. Однако это различие может не иметь практического значения, поскольку оно составляет разницу в полдня за период в течение 8-10 дней. У людей, получавших антибиотики, наблюдалось небольшое, но значимое увеличение неблагоприятных эффектов. Среди наиболее частых сообщаемых побочных эффектов были тошнота, рвота, диарея, головная боль и сыпь.
Этот обзор позволяет предположить, что есть ограниченная польза для пациентов в использовании антибиотиков при остром бронхите без сопутствующих заболеваний. Необходимы дополнительные исследования влияния использования антибиотиков при остром бронхите у ослабленных пожилых людей с множественными хроническими состояниями, которые, возможно, не были включены в существующие испытания. Применение антибиотиков необходимо рассматривать в контексте потенциальных побочных эффектов, медикализации само-разрешающегося состояния, стоимости лечения антибиотиками и, в частности, связанных с этим вреда на уровне популяции из-за повышения устойчивости к антибиотикам.
Качество доказательств
Качество этих испытаний в целом было хорошим, особенно в отношении более поздних исследований.
Лекарства для младенцев и детей
Лекарства не всегда нужны при легких заболеваниях, таких как кашель и простуда у детей.
Если вашему ребенку действительно нужно лекарство, важно, чтобы у него было то, которое подходит его возрасту, и вы знаете, как его безопасно давать.
Парацетамол и ибупрофен для младенцев и детей
Парацетамол и ибупрофен безопасны для лечения боли и высокой температуры у младенцев и детей.Оба доступны в виде жидких лекарств для детей младшего возраста.
Лучше выбирать вариант без сахара. Лекарства, содержащие сахар, могут нанести вред зубам вашего ребенка.
Убедитесь, что вы получаете дозировку, соответствующую возрасту вашего ребенка, и проверьте правильность дозы на этикетке. Или вы можете попросить совета у фармацевта.
Рекомендуется хранить дома одно или оба лекарства в безопасном месте.
В каком возрасте я могу давать своему ребенку парацетамол или ибупрофен?
Детям в возрасте 2 месяцев и старше можно давать парацетамол от боли или лихорадки.
Вы можете давать ибупрофен детям в возрасте от 3 месяцев и старше и весом более 5 кг (11 фунтов).
Если у вашего ребенка астма, посоветуйтесь с терапевтом или фармацевтом, прежде чем давать ему ибупрофен.
Не давайте аспирин детям до 16 лет, если это не предписано врачом. Это связано с редким, но опасным заболеванием, которое называется синдромом Рея.
Если вы кормите грудью, посоветуйтесь со своим лечащим врачом, акушеркой или терапевтом, прежде чем принимать аспирин.
Подробнее о грудном вскармливании и лекарствах
Антибиотики для детей
Детям антибиотики часто не нужны.Большинство детских инфекций вызывается вирусами. Антибиотики лечат только болезни, вызванные бактериями, а не вирусами.
Если вашему ребенку прописали антибиотики от бактериальной инфекции, через 2–3 дня ему может стать лучше. Но важно всегда заканчивать весь курс, чтобы убедиться, что все бактерии уничтожены.
Если не пройти весь курс, вероятность повторного заражения возрастает. Это также увеличивает риск того, что бактерии станут устойчивыми к антибиотикам.
Антибиотики работают лучше всего, если их дают через регулярные промежутки времени. Если вы будете давать их ребенку в одно и то же время каждый день, это поможет вам запомнить.
Дать ребенку лекарства
Кредит:
Убедитесь, что вы знаете, сколько и как часто нужно давать лекарство. Запись его в Личную карту здоровья ребенка (PCHR, или красную книгу) может помочь вам запомнить.
Всегда читайте этикетку на бутылке и придерживайтесь рекомендованной дозы.В случае сомнений проконсультируйтесь с фармацевтом, патронажной сестрой или терапевтом.
Большинство лекарств для детей младшего возраста поставляются со специальным приспособлением, называемым оральным шприцем.
Это поможет вам более точно отмерять небольшие дозы лекарства. Это также облегчает прием лекарства вашему ребенку.
Если вы не уверены, ваш патронажный врач или фармацевт объяснят, как пользоваться шприцем.
Вы также можете посмотреть видео из больницы Грейт-Ормонд-Стрит, в котором показано, как пользоваться оральным шприцем.
Никогда не используйте кухонную чайную ложку, чтобы давать ребенку лекарства, потому что они бывают разных размеров.
Дети и побочные эффекты от лекарств
В листовке, прилагаемой к лекарству, перечислены все возможные побочные эффекты.
Если вы считаете, что ваш ребенок реагирует на лекарство, например, сыпью или диареей, обратитесь к терапевту, патронажной сестре или фармацевту. По вечерам или в выходные дни вы можете позвонить в NHS 111.
Запишите название лекарства в красной книге вашего ребенка для использования в будущем.
Можно ли получить детские лекарства без рецепта бесплатно?
В некоторых аптеках существует так называемая программа лечения легких заболеваний при определенных недугах, таких как кашель, простуда, диарея и рвота.
Когда аптеки предоставляют лекарства в рамках программы лечения легких заболеваний, вы получаете их в системе NHS. Вы не будете оплачивать рецептурные лекарства для детей младше 16 лет.
Не все аптеки предлагают программу лечения легких заболеваний, а болезни, на которые распространяется эта схема, различаются в зависимости от региона.
Советы по безопасности детских лекарств
Всегда проверяйте срок годности — если у вас дома есть устаревшие лекарства или они больше не нужны вашему ребенку, отнесите их к фармацевту для безопасной утилизации.
Никогда не давайте ребенку лекарства, которые были куплены или прописаны кому-то другому.
Всегда храните лекарства вне досягаемости и вне поля зрения вашего ребенка.
Спросите фармацевта о хранении лекарства — некоторые из них нужно хранить в холодильнике или вдали от прямых солнечных лучей.
Респираторно-синцитиальный вирус (для родителей)
Что такое респираторно-синцитиальный вирус?
Респираторно-синцитиальный (sin-SISH-ul) вирус (RSV) является основной причиной респираторных заболеваний у детей раннего возраста.
вирус поражает легкие и дыхательные пути.
Каковы признаки и симптомы респираторно-синцитиального вируса?
Дети с RSV могут иметь симптомы простуды, например:
Инфекции RSV у недоношенных детей, младенцев и детей с заболеваниями, поражающими легкие, сердце или иммунную систему, могут привести к другим, более серьезным заболеваниям, таким как пневмония или бронхиолит.
Заразен ли респираторно-синцитиальный вирус?
Респираторно-синцитиальный вирус очень заразен. Он распространяется через капли, содержащие вирус, когда кто-то кашляет или чихает. Он также может жить на поверхностях (например, на прилавках или дверных ручках), а также на руках и одежде. Таким образом, люди могут получить его, если прикоснутся к чему-то зараженному.
RSV может быстро распространяться в школах и детских садах. Младенцы часто заболевают, когда дети старшего возраста приносят вирус домой из школы и передают им.Почти все дети хотя бы раз перенесли RSV к 2 годам.
Инфекции RSV часто возникают во время эпидемий, которые продолжаются с поздней осени до ранней весны. Респираторное заболевание, вызванное RSV, такое как бронхиолит или пневмония, обычно длится около недели, но в некоторых случаях может длиться несколько недель.
Как диагностируется респираторно-синцитиальный вирус?
Врачи обычно диагностируют респираторно-синцитиальный вирус, принимая
история болезни и сдача экзамена.У большинства здоровых детей нет необходимости отличать RSV от простуды.
Но если у ребенка есть другие проблемы со здоровьем, врач может захотеть поставить конкретный диагноз RSV. В этом случае вирус идентифицируется путем анализа назальных жидкостей. Образец собирают либо ватным тампоном, либо отсасыванием через шприц с грушей.
Как лечится респираторно-синцитиальный вирус?
Большинство случаев респираторно-синцитиального вируса протекает в легкой форме и не требует лечения у врачей.Антибиотики не используются, потому что RSV — это вирус, а антибиотики действуют только против бактерий. Иногда врачи назначают лекарства, помогающие открывать дыхательные пути.
Однако инфекция
RSV может быть более серьезной у младенцев. Некоторым может потребоваться лечение в больнице. Там за ними можно внимательно наблюдать и получать жидкости, если необходимо, и лечить любые проблемы с дыханием.
Уход на дому
Дома:
Сделайте так, чтобы вашему ребенку было максимально комфортно.
Дайте время на восстановление.
Обеспечьте достаточное количество жидкости. Младенцы могут не чувствовать желания пить, поэтому часто предлагайте жидкости в небольших количествах.
Избегайте использования увлажнителей с горячей водой и паром, которые могут быть опасными и могут вызвать ожоги. Если вы используете увлажнитель с холодным туманом, очищайте его ежедневно бытовым отбеливателем, чтобы предотвратить рост плесени и бактерий.
Если вашему ребенку неудобно и он слишком мал, чтобы сморкаться, используйте назальный аспиратор (или шприц с грушей) для удаления липких носовых жидкостей.
Для лечения лихорадки используйте не аспириновое лекарство, например, ацетаминофен.Аспирин , а не , следует применять детям с вирусными заболеваниями. Его использование было связано с синдромом Рея, опасным для жизни заболеванием.
Можно ли предотвратить респираторно-синцитиальный вирус?
Поскольку RSV может легко передаваться при прикосновении к инфицированным людям или поверхностям, тщательное мытье рук часто является ключевым моментом в его предотвращении. Мойте руки после того, как побываете рядом с человеком, у которого есть симптомы простуды. А дети школьного возраста, у которых есть простуда, должны держаться подальше от младших братьев и сестер, особенно младенцев, до тех пор, пока их симптомы не пройдут.
Чтобы предотвратить серьезное респираторное заболевание, связанное с RSV, младенцы из группы риска могут получать ежемесячные инъекции лекарства с антителами к RSV в пик сезона RSV (примерно с ноября по апрель). Однако защита, которую он дает, недолговечна. Таким образом, они будут нуждаться в инъекциях каждый сезон RSV, пока они не перестанут подвергаться высокому риску серьезной инфекции RSV. Спросите врача, относится ли ваш ребенок к группе повышенного риска.
Когда мне позвонить врачу?
Позвоните врачу, если у вашего ребенка:
высокая температура и плохое самочувствие
густые выделения из носа
Кашель, усиливающийся или выделяющий желтую, зеленую или серую слизь
Признаки обезвоживания
Также обратитесь к врачу, если ваш младенец очень капризен или отказывается от грудного вскармливания или кормления из бутылочки.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если ваш ребенок:
имеет проблемы с дыханием или дышит очень быстро
очень сонный
имеет синие губы или ногти
Кашель и простуда у детей | Причины и лечение
Что вызывает кашель и простуду?
Большинство случаев кашля и простуды вызываются микробами, называемыми вирусами. Многие вирусы могут инфицировать нос и горло. Они передаются при кашле и чихании вируса в воздух.В среднем у ребенка дошкольного и младшего школьного возраста бывает 3-8 случаев кашля или простуды в год. У некоторых детей будет больше. Иногда возникает несколько приступов кашля или простуды один за другим. Ребенок, который живет с курильщиками, имеет повышенный риск развития кашля и простуды, а простуды могут длиться дольше.
Каковы симптомы?
Общие симптомы — кашель и насморк. Кашель часто усиливается ночью. Кашель не повреждает легкие.
Кроме того, у ребенка может быть повышенная температура (жар), боль в горле, головная боль и усталость; они могут отказаться от еды.Иногда после приступа кашля дети могут заболеть (рвота).
Скопление слизи за барабанными перепонками может вызвать притупление слуха или легкую боль в ухе.
Очень маленькие дети часто много спят, когда им плохо.
Как лечить кашель и простуду?
Волшебного лекарства не существует! Обычно симптомы ухудшаются в первые 2-3 дня, а затем ослабевают в течение следующих нескольких дней, когда иммунная система избавляется от вируса. Раздражающий кашель может сохраняться до 2-4 недель после исчезновения других симптомов.Антибиотики не убивают вирусы, поэтому они бесполезны при простуде и кашле.
Поддерживающая терапия
Кашель и простуда часто не нуждаются в лечении.
Убедитесь, что ваш ребенок достаточно пить. Низкий уровень жидкости в организме (обезвоживание) может развиться, если у ребенка повышенная температура (жар) и он мало пьет.
Отдых, вероятно, помогает организму быстрее бороться с вирусами.
Лечение для облегчения симптомов
Парацетамол может облегчить боли и боли, головные боли и жар.Ибупрофен — альтернатива. Оба продаются в аптеках в жидком виде для детей. Существуют разные бренды — спросите фармацевта, если вы не уверены, что подходит.
Физиологические капли при заложенности носа
Популярным средством лечения заложенности носа у ребенка является закапывание в нос нескольких капель соленой воды (физиологического раствора) непосредственно перед кормлением. Некоторые люди считают, что это помогает прочистить нос, чтобы облегчить кормление. Существует мало научных доказательств того, насколько хорошо это работает, но, возможно, стоит попробовать, если кормление затруднено.Вы можете купить солевые капли в аптеке.
Натирание паром
Растирание паром — еще одно популярное средство. Их можно наносить на грудь и спину. Избегайте нанесения непосредственно на область ноздрей. Опять же, существует мало научных доказательств того, насколько хорошо они работают.
Вдыхание пара
Вдыхание пара также помогает уменьшить заложенность носа и кашель. Самый безопасный способ сделать это с детьми — сидеть в ванной с горячим душем / горячими кранами.
Сладости от кашля
Сосание ментола или других лечебных сладостей может помочь облегчить раздражающий кашель и боль в горле у детей старшего возраста.
А как насчет средств от простуды и кашля?
Средства от кашля или простуды могут рекламироваться и продаваться в аптеках. Они содержат различные ингредиенты или комбинации ингредиентов, такие как парацетамол, противоотечные, антигистаминные и средства от кашля. Однако нет убедительных доказательств того, что эти средства от кашля и простуды работают. Кроме того, они могут иметь побочные эффекты, такие как аллергические реакции, проблемы со сном или заставлять вас видеть или слышать то, чего на самом деле нет (галлюцинации).
В марте 2009 года Агентство по регулированию в области лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) выпустило важное заявление. В нем говорится, что родители и опекуны больше не должны использовать безрецептурные лекарства от кашля и простуды у детей в возрасте до 6 лет. Эти лекарства по-прежнему доступны для детей в возрасте от 6 до 12 лет (поскольку у детей старшего возраста риск побочных эффектов меньше). Однако они продаются только в аптеках, после получения более четких рекомендаций на упаковке и у фармацевта. Примечание : парацетамол и ибупрофен не классифицируются как лекарства от кашля и простуды, и их все же можно давать детям.
Теплый напиток, приготовленный из меда и лимонного сока, может успокоить раздражение или боль в горле, как лекарство от кашля, которое вы покупаете в аптеке. Обратите внимание, что мед нельзя давать младенцам до 1 года.
Кашель — симптом, который сложно контролировать. Иногда кажется, что ваш ребенок все время кашляет. Они могут так сильно кашлять, что заболеют. Это огорчает, но не обязательно указывает на то, что им требуется дополнительное лечение у врача.
Другие методы лечения
Добавки цинка
Предыдущие исследования показывают, что минерал под названием цинк, по-видимому, снижает тяжесть симптомов простуды у здоровых детей.Недавний обзор исследований добавок цинка и простуды показал, что добавки цинка могут уменьшить продолжительность и тяжесть симптомов простуды, если их принимать в течение 24 часов после первых симптомов простуды. Добавки цинка также могут помочь предотвратить простуду. Однако были возможные побочные эффекты, такие как неприятный вкус и плохое самочувствие (тошнота). В обзоре сделан вывод о том, что пока не ясно, следует ли рекомендовать цинк для лечения простуды. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, какую дозу следует принимать и как долго.Более подробную информацию можно найти в разделе «Дополнительная литература и ссылки» в конце этой брошюры.
Витамин C
Также были проведены исследования, посвященные витамину C для профилактики или лечения простуды. Недавний обзор показал, что регулярный прием витамина С не предотвращает простуду среди обычного населения. Однако, похоже, это уменьшило продолжительность и тяжесть симптомов. Кроме того, в испытаниях, в которых люди подвергались непродолжительным периодам экстремального физического стресса (например, марафонцы и лыжники), витамин С вдвое снижал риск развития простуды.Необходимы дополнительные исследования, чтобы ответить на вопрос, может ли витамин С помочь после того, как симптомы простуды уже проявились.
Витамин D
Исследование, опубликованное в начале 2017 года, показало, что витамин D также полезен для предотвращения простуды. Многие люди в Великобритании имеют низкий уровень витамина D зимой, и Служба здравоохранения Англии теперь рекомендует всем подумать о том, чтобы принимать добавки витамина D зимой.
Лечебные травы
Эхинацея (лечебное средство на травах) и чеснок традиционно использовались для лечения простуды.Однако недавние обзоры исследований не смогли найти каких-либо доказательств, которые были бы полезны. MHRA также рекомендует не давать эхинацею детям младше 12 лет. Это связано с редкими аллергическими реакциями, которые могут быть очень серьезными.
Экстракт черной бузины — еще одно традиционное природное средство. Есть некоторые свидетельства того, что он может помочь предотвратить и сократить простуду.
На какие симптомы следует обращать внимание?
Большинство кашля и простуды проходят без осложнений.Иногда более серьезная инфекция развивается из первоначальной вирусной инфекции. Например, ушная инфекция, инфекция грудной клетки или пневмония. Симптомы, на которые следует обратить внимание, могут означать, что у вашего ребенка не просто простуда, включают:
Проблемы с дыханием — хрипы, учащенное дыхание, шумное дыхание или затрудненное дыхание.
Неспособность глотать (это может проявляться как обильное слюнотечение).
Сонливость.
Необычная раздражительность или постоянный плач у ребенка или если ребенок не ест.
Сыпь.
Боли в груди.
Постоянно высокая температура, особенно если у ребенка младше 3 месяцев повышенная температура (жар) выше 38 ° C.
Очень сильная (сильная) головная боль, боль в горле, боль в ухе или опухшие железы.
Кашель, который продолжается более 3-4 недель.
Симптомы скорее ухудшаются, чем улучшаются примерно через пять дней простуды.
Симптомы (кроме раздражающего кашля) продолжаются более десяти дней.Это особенно важно, если у вашего ребенка есть слизь или мокрота (мокрота) зеленого, желтого или коричневого цвета, поскольку это может указывать на заражение другими микробами, называемыми бактериями.
Любой симптом, который вы не можете объяснить.
Обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы, которые вас беспокоят. Это особенно важно, если у вашего ребенка длительное заболевание или заболевание — например, проблемы с грудной клеткой / дыханием / сердцем или неврологическое заболевание. Врачи умеют осматривать детей, чтобы исключить серьезные заболевания.Возможно, они не смогут прописать что-либо более эффективное от обычного кашля или простуды, но проверка может обнадежить.
Ваш ребенок и грипп: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
СИМПТОМЫ ГРИППА У МЛАДЕНЦЕВ И ДЕТЕЙ
Грипп — это инфекция носа, горла и (иногда) легких. Если вы заметили какой-либо из следующих признаков, позвоните врачу вашего ребенка:
Большую часть времени ведете себя уставшим и капризным и плохо кормите
Кашель
Понос и рвота
У вас жар или лихорадка (при отсутствии термометра)
Насморк
Боли в теле и общее недомогание
КАК ЛЕЧИТЬ ГРИП У МЛАДЕНЦЕВ?
Детей младше 2 лет часто нужно лечить лекарствами, которые борются с вирусом гриппа.Это называется противовирусным препаратом. Лекарство работает лучше всего, если его начать в течение 48 часов после появления симптомов, если это возможно.
Осельтамивир (Тамифлю), вероятно, будет использоваться в жидкой форме. После обсуждения риска побочных эффектов при возможных осложнениях гриппа у вашего ребенка вы и ваш врач можете решить использовать это лекарство для лечения гриппа.
Ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил, Мотрин) помогают снизить температуру у детей. Иногда ваш поставщик услуг советует вам использовать оба типа лекарств.
Всегда проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем давать какие-либо лекарства от простуды вашему младенцу или малышу.
ДОЛЖЕН ЛИ МОЙ РЕБЕНОК ПОЛУЧИТЬ ВАКЦИНУ ОТ ГРИПА?
Все дети в возрасте 6 месяцев и старше должны получить вакцину от гриппа, даже если они болеют гриппоподобным заболеванием. Вакцина против гриппа не одобрена для детей младше 6 месяцев.
Вашему ребенку потребуется вторая вакцинация против гриппа примерно через 4 недели после вакцинации в первый раз.
Есть два типа вакцины против гриппа.Один вводится в виде укола, а другой распыляется в нос вашему ребенку.
Прививка от гриппа содержит убитые (неактивные) вирусы. От вакцины этого типа невозможно заразиться гриппом. Прививка от гриппа разрешена для людей в возрасте от 6 месяцев и старше.
Вакцина против гриппа в виде назального спрея использует живой ослабленный вирус вместо мертвого, такого как прививка от гриппа. Разрешен для здоровых детей старше 2 лет.
Всем, кто живет с ребенком младше 6 месяцев или находится в тесном контакте с ним, также следует сделать прививку от гриппа.
ВРЕДИТ ЛИ ВАКЦИНА МОЕМУ РЕБЕНКУ?
Ни вы, ни ваш ребенок НЕ МОЖЕТЕ заразиться гриппом ни от одной из вакцин. У некоторых детей через день или два после прививки может возникнуть субфебрильная температура. Если развиваются более серьезные симптомы или они длятся более 2 дней, вам следует позвонить своему врачу.
Некоторые родители опасаются, что вакцина может навредить их ребенку. Но дети в возрасте до 2 лет чаще заболевают гриппом в тяжелой форме. Трудно предсказать, насколько ваш ребенок может заболеть гриппом, потому что у детей сначала часто бывает легкое заболевание.Они могут очень быстро заболеть.
Небольшое количество ртути (называемое тимеросалом) является обычным консервантом в многодозовых вакцинах. Несмотря на опасения, вакцины, содержащие тимеросал, НЕ вызывают аутизм, СДВГ или любые другие проблемы со здоровьем.
Однако все стандартные вакцины также доступны без добавления тимеросала. Спросите своего поставщика, предлагают ли они этот тип вакцины.
КАК Я МОГУ ПРЕДОТВРАТИТЬ СВОЕГО РЕБЕНКА ОТ ЗАРАЖЕНИЯ ГРИППА?
Всем, у кого есть симптомы гриппа, не следует ухаживать за новорожденным или младенцем, включая кормление.Если человеку с симптомами необходимо ухаживать за ребенком, воспитатель должен использовать маску для лица и хорошо вымыть руки. Каждый, кто находится в тесном контакте с вашим ребенком, должен делать следующее:
Прикрывайте нос и рот салфеткой, когда кашляете или чихаете. Выбросьте салфетку после ее использования.
Часто мойте руки водой с мылом в течение 15–20 секунд, особенно после кашля или чихания. Вы также можете использовать средства для мытья рук на спиртовой основе.
Если вашему ребенку меньше 6 месяцев и он тесно контактирует с больным гриппом, сообщите об этом своему врачу.
ЕСЛИ У МЕНЯ ЕСТЬ СИМПТОМЫ ГРИППА, МОГУ ЛИ Я КОРМАТЬ РЕБЕНКА ГРУДОМ?
Если мать не болеет гриппом, кормление грудью поощряется.
Если вы заболели, вам может потребоваться сцеживание молока для кормления из бутылочки здоровым человеком. Маловероятно, что новорожденный может заразиться гриппом от грудного молока, когда вы больны. Грудное молоко считается безопасным, если вы принимаете противовирусные препараты.
КОГДА СЛЕДУЕТ ВЫЗВАТЬ ВРАЧУ?
Поговорите с врачом вашего ребенка или обратитесь в отделение неотложной помощи, если:
Ваш ребенок не ведет себя настороженно или не чувствует себя более комфортно, когда температура снижается.
Симптомы лихорадки и гриппа возвращаются после того, как исчезли.
Ребенок не плачет, когда плачет.
Детские подгузники не мокрые, или ребенок не мочился последние 8 часов.
У вашего ребенка проблемы с дыханием.
Лечение инфекций верхних дыхательных путей у детей
S Afr Fam Pract (2004). Авторская рукопись; доступно в PMC 2011 20 мая.
Опубликован в окончательной редакции как:
S Afr Fam Pract (2004).МАР-АПР 2008 г .; 50 (2): 6–12.
PMCID: PMC3098742
NIHMSID: NIHMS256624
MF Хлопок, MMed, PhD, DTM & H, Cert (ID), S Innes, MBBCh, MRCPCH, H Jaspan, MD, PhD, A Madide, FCPaed (SA) и H Rabie , FCPaed (SA)
Отделение детских инфекционных заболеваний, Департамент педиатрии и детского здоровья, Стелленбошский университет
См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.
Abstract
Инфекция верхних дыхательных путей (ИВДП) часто встречается как у детей, так и у взрослых и является основной причиной легкой заболеваемости.Это дорого обходится обществу, будучи ответственным за пропуски занятий в школе и на работе и ненужную медицинскую помощь, и иногда связано с серьезными последствиями. ИМП обычно вызываются вирусами нескольких семейств; это риновирус, коронавирус, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус (RSV), аденовирус, метапневмовирус человека, грипп, энтеровирус и недавно открытый бокавирус. Этот обзор будет в основном сосредоточен на риновирусе, где были достигнуты значительные успехи в понимании эпидемиологии, естественного течения болезни и взаимоотношений с другими патогенами.
Введение
Инфекция верхних дыхательных путей (ИВДП) или «простуда» — это комплекс симптомов, обычно вызываемый вирусами нескольких семейств; это риновирус, коронавирус, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус (RSV), аденовирус, метапневмовирус человека и грипп. Иногда летом заражается энтеровирус. Недавно недавно обнаруженный бокавирус (родственный парвовирусу) также был связан с ИВДП. ¹ Термин «ИВДП», вероятно, неправильный, поскольку он неверно подразумевает отсутствие симптомов со стороны нижних дыхательных путей.ИВДП часто встречается как у детей, так и у взрослых и является основной причиной легкой заболеваемости. ИМП дорого обходятся обществу, поскольку они несут ответственность за пропуск работы и ненужную медицинскую помощь. Иногда они имеют серьезные последствия. ИМП, которые часто рассматриваются как тривиальные, не получают серьезного внимания в учебных программах медицинских вузов.
Бактериальные осложнения, такие как средний отит и острый синусит, а также воспалительные последствия, такие как астма, хорошо описаны. Читателям предлагается ознакомиться с недавним обзором симптоматического лечения ИВДП у детей в этом журнале.² Этот обзор будет в основном сосредоточен на риновирусе, где были достигнуты значительные успехи в понимании эпидемиологии, естественного течения болезни и взаимоотношений с другими патогенами. Там, где это уместно, будут упомянуты особенности, характерные для других причин ИВДП. Понимая естественную историю болезни, спектр осложнений и осведомленность о «тревожных признаках», семейный врач может лучше подготовиться к лечению наиболее распространенной вирусной инфекции у человека. Вопросы управления включают правильное использование антибиотиков, новую информацию, предупреждающую об отсутствии безрецептурных лекарств от ИВДП у детей в возрасте до двух лет, новые данные о дополнительных и альтернативных лекарствах (CAM) и других недорогих вмешательствах, основанных на фактических данных.
Эпидемиология ИВДП
В промышленных Соединенных Штатах Америки (США) у взрослых бывает от двух до четырех, а у детей — от шести до восьми ИМП в год. ^3,4 Данных по развивающимся странам мало. В поперечном исследовании, проведенном в сельской местности Уганды, где данные были собраны у 300 женщин с детьми в возрасте до двух лет, 37% детей имели текущие ИВДП. ⁵
Недавние исследования эпидемиологии RSV в когорте новорожденных, проведенные в Кении в сельском районе Килифи, показали, что почти 70% инфекций RSV были связаны только с верхними дыхательными путями без сезонности.⁶
Большинство инфекций передается через контакт с инфицированными выделениями и может быть остановлено с помощью гигиены рук. Риновирусные инфекции возникают в течение всего года, чаще всего весной и осенью. Пики гриппа зимой отмечаются повсеместно. ^7–9
Риновирус
Вирусология
Риновирус, одноцепочечный РНК-вирус, имеет более 100 антигенных типов и является наиболее частой причиной ИВДП у взрослых и детей.Поскольку риновирус лучше всего растет в культуре ткани при 33 ° C, ранее считалось, что он не может инфицировать нижние дыхательные пути. Однако недавно было обнаружено, что он воспроизводится в нижних дыхательных путях. ¹⁰
Симптомы и признаки
Симптомы и признаки простуды четко очерчиваются в исследованиях естествознания взрослых с 1960-х годов. ¹¹ Начало сопровождается заложенностью носа и раздражением горла, обычно сопровождающимися субфебрильной температурой, анорексией и миалгией.Чихание сопровождается водянистыми выделениями из носа, которые через один-три дня становятся слизисто-гнойными и могут сохраняться до десяти дней у более чем трети пациентов. Кашель обычно возникает из-за воспаления нижних дыхательных путей (). Риновирусная инфекция вызывает сопутствующее воспаление придаточных пазух носа. ¹²
Естественный анамнез и симптомы риновирусной инфекции
Естественное течение ИВДП у детей было менее четко определено из-за обращения к родителям или направления к врачу.Поскольку риновирус трудно культивировать, только с появлением чувствительных и специфических методов полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой естественная история может быть лучше задокументирована. В 2008 году было опубликовано первое крупное исследование естественной истории у детей на уровне общины. Паппас и его коллеги провели исследование в Вирджинии, США. ¹³ В исследование были включены дети в возрасте от пяти до десяти лет, и были собраны данные по 81 случаю с момента появления симптомов до десятого дня. Риновирусы были ответственны за 37 (почти 50%) случаев.
Наиболее частыми признаками были кашель и чихание, а наиболее частыми симптомами были заложенность носа и насморк. Эти признаки и симптомы сохранялись в течение первой недели. Кашель присутствовал в начале у 46%, достигнув пика у 69% в первый день и все еще присутствовал у ≥ 50% на седьмой день. Ринорея возникла у 71% в первый день и все еще присутствовала у ≥ 50% к пятому дню. Чихание имело место у 36% в начале, достигая пика у 55% в первый день и все еще отмечалось у 35% к пятому дню. Лихорадка наблюдалась редко, только в 15% случаев в первый день и продолжала снижаться.О головной боли сообщили в 15% случаев в первый день, после чего она уменьшилась. Рвота и диарея наблюдались крайне редко. Никто из детей не получал антибиотиков. Сравнение течения ИВДП у детей и взрослых показано в. ^11,13
Таблица I
Сравнение признаков и симптомов у взрослых и детей ^11,13
сообщения о симптомах по дням 10 9080 40% 908 дней 10
Взрослые Дети
20% 73%
Кашель
Пик заболеваемости 40% 70% 70% > 40% в течение дня 9
На основании данных естественной истории важно, что кашель чрезвычайно распространен у детей и взрослых и может сохраняться с высокой частотой до девятого дня.Напротив, лихорадка возникает редко, особенно после первого дня, и ее наличие указывает на другую причину, такую как грипп, и / или бактериальное осложнение, такое как средний отит или синусит.
Заболевание нижних дыхательных путей, связанное с риновирусом
Два исследования госпитализированных детей недавно подтвердили значительное заболевание нижних дыхательных путей, вызванное риновирусом. В США риновирус поражает 26% детей младше пяти лет, госпитализированных с острым респираторным заболеванием.¹⁴ Риновирус выявлялся чаще, чем RSV, вирус традиционно связан с большинством заболеваний нижних дыхательных путей и в значительной степени связан с астмой в анамнезе. У младенцев в возрасте до шести месяцев апноэ было обычным явлением (7 из 62). В аналогичном исследовании, проведенном в Испании с участием детей в возрасте до двух лет, риновирус был связан с 25% госпитализаций по поводу респираторных заболеваний. ¹⁵ Диагноз: рецидивирующее свистящее дыхание, бронхиолит и пневмония. У 60 процентов детей была лихорадка.Множественные вирусы были изолированы почти у 40% детей, что позволяет предположить роль коинфекции в патогенезе респираторных заболеваний.
Лечение ИВДП
Симптоматическое лечение
Основное внимание при лечении уделяется облегчению симптомов лихорадки, заложенности носа и кашля. Для этих целей продаются различные адренергические агонисты, холинолитики, антигистаминные препараты, противокашлевые и отхаркивающие средства. Общие компоненты таких лекарств включают антигистаминные препараты первого поколения, жаропонижающие (парацетамол) или противовоспалительные средства (ибупрофен), средства для подавления кашля, такие как декстрометорфан, отхаркивающие средства (гвайфенезин) и противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин и фенилпропаноламин.¹⁶
Хотя они обеспечивают облегчение симптомов, нет убедительных доказательств того, что они сокращают продолжительность симптомов. ^17,18 Недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выпустило консультативное заявление, в котором предостерегает от использования безрецептурных лекарств от ИВПТ у детей в возрасте до двух лет. ¹⁹ Это произошло из сообщения о трех младенцах в возрасте до шести месяцев, которые умерли после приема этих лекарств, возможно, связанных с компонентом псевдоэфедрина.Поскольку нет доказанных преимуществ по сравнению с плацебо у детей любого возраста, а риск побочных эффектов у детей велик, практикующим врачам следует с осторожностью рекомендовать или назначать такие методы лечения.
Антибиотики
Использование антибиотиков при ИВДП у детей остается спорным, поскольку более 90% инфекций имеют вирусную этиологию. Причины, по которым назначают антибиотики, включают диагностическую неопределенность, социально-культурное и экономическое давление, беспокойство по поводу судебного разбирательства по делу о халатности и ожидания родителей в отношении антибиотика.²⁰ Антибиотики прописаны против ИВДП и способствуют развитию устойчивости к антибиотикам. ²¹ Однако существуют определенные показания, такие как тяжелый острый риносинусит продолжительностью более десяти дней и тяжелый острый средний отит. ²²
Количественный систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований Fahey et al., Сравнивающих антибиотики и плацебо при ИВДП у детей, пришел к выводу, что лечение антибиотиками не влияет на клинический исход и не снижает частоту осложнений.²³ Однако авторы отмечают, что эффективность лечения антибиотиками может быть выше в подгруппе с более высоким исходным риском развития осложнений.
Дополнительная и альтернативная медицина (CAM) для URTI
Растет интерес к использованию дополнительных и альтернативных лекарств для URTI. Были изучены лечебные травы, и были получены противоречивые результаты. Двумя наиболее часто используемыми и изучаемыми травами являются Echinacea и Andrographis paniculata , оба из которых считаются иммуностимуляторами.Прополис (пчелиная смола) также был изучен и стимулирует выработку антител. ²⁴ Основной проблемой при изучении и использовании растительных продуктов является отсутствие стандартизации. ²⁵
Недавний мета-анализ Shah et al. Показал, что Echinacea снижает вероятность развития простуды на 58% и продолжительность простуды на 1,4 дня. ²⁶ По крайней мере, два из четырнадцати рассмотренных исследований включали детей. Авторы призывают к крупным рандомизированным испытаниям с использованием стандартизированных препаратов и измерения четко определенных конечных точек.Данных о безопасности, особенно при длительном применении, пока недостаточно. Влияние на артериальное давление и интервал QT с коррекцией частоты неизвестно. Поскольку Echinacea ингибирует ферменты цитохрома P450 3A4, существует значительный потенциал для лекарственного взаимодействия. Сообщалось также о появлении сыпи, в том числе анафилаксии. ^27,28
Обзор безопасности и эффективности шести исследований CAM для профилактики и лечения ИВДП у детей показал, что эхинацея не уменьшала продолжительность и тяжесть ИВПТ, но что и Echinacea , и Andrographis paniculata снижение выделений из носа. Эхинацея была связана с более высокой частотой появления сыпи по сравнению с плацебо (p = 0,008). Этот обзор также показал, что комбинация этих трав с прополисом и аскорбиновой кислотой снижает количество эпизодов ИВДП, продолжительность симптомов и количество дней болезни. Однако в обзоре делается вывод о том, что данных недостаточно для поддержки использования КАМ для профилактики или лечения ИВДП у детей. ²⁹ Влияние травяных иммуностимуляторов на незрелую иммунную систему неизвестно.
Другие практические вмешательства
Назальный спрей с солевым раствором может быть полезным. Например, в исследовании, проведенном среди призывников шведских военных, ежедневное опрыскивание физиологическим раствором значительно снизило частоту простуды и носовых симптомов. ³⁰ В недавнем исследовании детей с ИВДП ежедневное промывание носа препаратом на основе морской воды значительно уменьшало симптомы по сравнению со стандартными лекарствами. ³¹ К сожалению, исследуемый агент не сравнивался с физиологическим раствором.
Хотя добавка цинка неэффективна для лечения ИВДП, добавка железа ³² чрезвычайно эффективна в регионах, где дефицит железа является эндемическим и легко реализуемым. ³³
Мед превосходит декстрометорфан и не лечит ночной кашель, связанный с ИМП. ³⁴ Хотя авторы предполагают, что этот эффект может быть обусловлен его антиоксидантным или антимикробным действием, другая гипотеза состоит в том, что сладкий вкус может вызывать эндогенные опиоиды.³⁵ Мед не следует давать детям младше 12 месяцев из-за реальной опасности детского ботулизма. ³⁶
Поощрение мытья рук в домашних условиях значительно снижает заболеваемость как респираторными, так и желудочно-кишечными инфекциями у детей как из бедных, так и из хорошо обеспеченных слоев населения. ^8,37
Курение родителей обостряет респираторные инфекции у детей и предрасполагает к астме. ³⁸ Табак вызывает сильную зависимость и является серьезной проблемой для здоровья, требующей согласованных усилий, чтобы помочь наркоманам отучить себя от груди.³⁹
Вирус гриппа
⁴⁰
Вирусология
Грипп A, B и C представляют собой ортомиксовирусы с двухцепочечной РНК; A и B обычно несут ответственность за вспышки гриппа у людей. Вирусы гриппа классифицируются в соответствии с белком гемагглютинина (HA) и белками нейраминидазы (NA).
Симптомы
Лихорадка является наиболее частым признаком, она выше и длится дольше, чем при риновирусной инфекции. ⁴¹ Ринорея встречается часто.Классическими симптомами являются внезапное повышение температуры с ознобом, головной болью, недомоганием и кашлем или без него. Дети постарше могут жаловаться на миалгию. Симптомы со стороны верхних дыхательных путей обычно проявляются на позже и включают конъюнктивит, средний отит и желудочно-кишечные симптомы. Грипп может привести к серьезным последствиям, таким как пневмония, энцефалопатия или энцефалит, миокардит и вторичные бактериальные инфекции.
Эпидемиология
Пациенты заразны за 24 часа до появления симптомов и продолжают оставаться в течение примерно одной недели или дольше у маленьких детей или хозяев с ослабленным иммунитетом.Дети в возрасте до четырех лет и старше с бронхолегочной дисплазией, астмой, сердечными аномалиями, муковисцидозом, злокачественными новообразованиями, диабетом, хронической почечной недостаточностью и ВИЧ подвержены риску развития осложнений.
Вирусы гриппа A и B почти ежегодно вызывают эпидемии во многих частях мира. Вспышки в общинах обычно в первую очередь поражают школьников. Эти эпидемии вызваны дрейфом антигенов.
Диагностика
Быстрые диагностические тесты становятся все более доступными и могут быть очень полезны для определения циркуляции гриппа в обществе, а также у отдельных пациентов.⁴² Экспресс-тесты помогают при принятии решения относительно антибиотиков. ^43,44
Лечение и профилактика
Адамантаны (амантадин и римантадин) блокаторы ионных каналов M2 эффективны только против гриппа A и поэтому не могут применяться, если грипп A не выявлен. Два ингибитора нейраминидазы (осельтамивир [перорально] и занамивир [ингаляционный]) активны против гриппа A и B. ⁴⁵ При приеме в течение 48 часов после начала продолжительность заболевания и осложнений сокращается.Они также полезны для постконтактной профилактики во время вспышек. Оба препарата лицензированы в Южной Африке для детей старше одного года. Предположительный диагноз может быть поставлен взрослым во время эпидемии или после тесного контакта с известным случаем. Взрослые с гриппоподобным заболеванием с кашлем и лихорадкой в первые 48 часов, скорее всего, заболеют гриппом. ⁴⁶ Дети из группы риска серьезных заболеваний, контактирующие со взрослыми с типичным симптомокомплексом, могут получить пользу от профилактики во время зимних вспышек.
Поскольку бактериальные инфекции могут осложнить грипп, практикующие врачи должны иметь низкий порог для использования антибиотиков при подозрении на осложнения.
Грипп можно предотвратить с помощью вакцин. Лицензированные вакцины включают живую аттенуированную вакцину против гриппа (LAIV) и трехвалентную инактивированную вакцину (TIV). Только TIV доступен в Южной Африке. Оба сорта ежегодно адаптируются к рекомендованным сортам. Вакцины содержат один вирус гриппа A (h4N2) и один вирус (h2N1), а также один вирус гриппа B.
Необходимо вакцинировать лиц с высоким риском осложнений гриппа. ⁴⁰ Кроме того, люди любого возраста с хроническими заболеваниями, включая ВИЧ, должны быть иммунизированы. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всем детям в возрасте от шести месяцев до восьми лет получать две дозы TIV с интервалом ≥ 4 недель, если они не были вакцинированы ранее. Дети, получившие две дозы в первый год вакцинации, могут получить разовую годовую дозу в последующие годы.Если они получили только одну дозу в первый год вакцинации, им потребуется две дозы в следующем году, а в последующие годы — разовые дозы в год. Следует поощрять вакцинацию, особенно если в доме есть люди из группы высокого риска.
Лечение фарингита — синдромное или целевое
Двумя наиболее важными причинами фарингита, требующими антибиотиков, являются дифтерия и Streptococcus pyogenes . К счастью, дифтерия встречается крайне редко, но может возникнуть там, где общественные программы иммунизации пошли на убыль.
Фарингит, вызванный S pyogenes , можно легко распознать, поскольку он проявляется как лихорадочный гнойный фарингит без ринита или кашля . Однако более легкие случаи можно спутать с вирусными ИВДП. Самым важным последствием отказа от лечения фарингита является ревматическая лихорадка, которая может возникать в любых условиях, но гораздо чаще встречается в общинах с ограниченными ресурсами. ^47–49
Есть два подхода к лечению фарингита. В США упор делается на ограничение приема антибиотиков теми, у которых есть бактериологическое подтверждение.Тест на стрептококковые антигены, который дает быстрый ответ и является высокоспецифичным, сопровождается посевом в случае отрицательного теста на антиген. ⁵⁰
В условиях ограниченных ресурсов первичного звена здравоохранения, где и лабораторные анализы, и последующее наблюдение ненадежны, более целесообразно использовать синдромный подход. В Коста-Рике однократная внутримышечная доза бензатин-пенициллина для всех младенцев и детей с фарингитом очень эффективно используется с 1970-х годов для снижения заболеваемости острой ревматической лихорадкой с 90 до 1 на 100 000.⁵¹ Лечился любой пациент с лихорадкой или болью в горле, у которых был неприятный запах изо рта, красное горло и гипертрофия миндалин с белым экссудатом. В течение 20-летнего периода Streptococcus pneumoniae оставались полностью чувствительными к пенициллину. Это представляет собой большой успех в снижении бремени ревматической болезни сердца на протяжении всей жизни.
Коклюш
У младенцев и детей раннего возраста катаральная стадия коклюша обычно проявляется как «простуда».Осложнения наиболее тяжелы у младенцев в возрасте до шести месяцев, особенно у недоношенных или непривитых. Следовательно, «простуда» в этой возрастной группе должна вызывать подозрение на коклюш. Младенцы особенно подвержены риску до тех пор, пока все три первичные дозы вакцины не будут введены на 6, 10 и 14 неделе. Подростки и взрослые подвержены коклюшу из-за ослабления иммунитета. Полезное определение клинического случая для взрослых — это острое кашлевое заболевание, продолжающееся не менее семи дней, особенно если оно связано с посткашлевой рвотой или рвотными массами более двух недель.⁵² Любой младенец с симптомами ИВДП, контактирующий со взрослым или подростком, отвечающим определению случая коклюша, должен получать антибиотики из группы макролидов. Поскольку коклюш остается серьезным заболеванием с высокой заболеваемостью и значительной смертностью среди младенцев, текущие рекомендации по-прежнему призывают практикующих врачей рассматривать коклюш у младенцев младшего возраста и назначать антибиотикопрофилактику членам семьи. ⁵³
В настоящее время азитромицин рекомендуется детям младше месяца в дозе 10 мг / кг / день в течение пяти дней из-за риска гипертрофического стеноза привратника при приеме эритромицина у новорожденных.Тем не менее, эритромицин в дозировке 50 мг / кг / день в течение 14 дней все еще можно использовать. Для младенцев старшего возраста и взрослых также можно использовать кларитромицин. ⁵⁴
Выводы
Знание естественного течения риновирусной инфекции и осведомленность о гриппе, коклюше и S. pyogenes помогут клиницисту принять клинически значимые решения. Уже существует большой объем практической информации, основанной на фактических данных, которую можно легко применить для диагностики, лечения и профилактики.
Ссылки
2. Зеленый RJ. Симптоматическое лечение инфекций верхних дыхательных путей у детей. SA Fam Pract. 2006. 48 (4): 38–42. [Google Scholar] 3. Дингл Дж. Х., Барсук Г. Ф., Джордан WS. Болезнь в доме: исследование 25 000 болезней в группе семей Кливленда. Кливленд: Западный резервный университет; 1964. [Google Scholar] 4. Гвалтни Дж. М., младший, Хендли Дж., Саймон Дж., Джордан В. С., младший Риновирусные инфекции в промышленном населении I. Возникновение болезней. N Engl J Med. 1966. 275 (23): 1261–1268.[PubMed] [Google Scholar] 5. Мбонье АК. Факторы риска диареи и инфекций верхних дыхательных путей у детей в сельской местности Уганды. J Health Popul Nutr. 2004. 22 (1): 52–58. [PubMed] [Google Scholar] 6. Nokes DJ, Okiro EA, Ngama M и др. Эпидемиология респираторно-синцитиального вируса и заболевания младенцев и детей раннего возраста, наблюдаемые с рождения в районе Килифи, Кения. Clin Infect Dis. 2008. 48: 50–57. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Ijpma FF, Beekhuis D, Cotton MF и др. Метапневмовирусная инфекция человека в больницу направлена южноафриканским детям.J Med Virol. 2004. 73 (3): 486–493. [PubMed] [Google Scholar] 8. Менегетти А. Инфекция верхних дыхательных путей. 2007 [Google Scholar] 9. Мизута К., Оситани Х., Сайджо М. и др. Эпидемиология вирусных инфекций гриппа у детей с острыми респираторными инфекциями в Замбии. Ann Trop Paediatr. 1997. 17 (2): 115–119. [PubMed] [Google Scholar] 10. Тернер РБ. Риновирус: больше, чем простуда. J Infect Dis. 2007; 197: 765–766. [PubMed] [Google Scholar] 11. Гвалтни Дж. Младший, Хендли Дж. О., Саймон Дж., Джордан WS., Jr Риновирусные инфекции в промышленном населении. II. Характеристики болезни и антительный ответ. Джама. 1967. 202 (6): 494–500. [PubMed] [Google Scholar] 12. Гвалтни Дж. М., младший, Филлипс К. Д., Миллер Р. Д., Райкер Д. К.. Компьютерное томографическое исследование насморка. N Engl J Med. 1994. 330 (1): 25–30. [PubMed] [Google Scholar] 13. Pappas DE, Hendley JO, Hayden FG, Winther B. Симптоматический профиль обычных простуд у детей школьного возраста. Pediatr Infect Dis J. 2008; 27: 8–11. [PubMed] [Google Scholar] 15. Кальво С., Гарсия-Гарсия М.Л., Бланко С., Посо Ф., Флеча И.Ч., Перес-Брена П.Роль риновируса у госпитализированных младенцев с инфекциями дыхательных путей в Испании. Pediatr Infect Dis J. 2007; 26 (10): 904–908. [PubMed] [Google Scholar] 16. MMWR. Смертность младенцев, связанная с лекарствами от кашля и простуды — два состояния, 2005 г. 2007 г. 12 января; 2007. [PubMed] [Google Scholar] 17. Schroeder K, Fahey T. Безрецептурные лекарства от острого кашля у детей и взрослых в амбулаторных условиях. Кокрановская база данных Syst Rev.2004; 4: CD001831. [PubMed] [Google Scholar] 18. Пол И.М., Йодер К.Э., Кроуэлл К.Р. и др.Влияние декстрометорфана, дифенгидрамина и плацебо на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Педиатрия. 2004; 114 (1): e85 – e90. [PubMed] [Google Scholar] 19. Безрецептурное применение лекарств от кашля и простуды у детей: прием пищевых продуктов и медикаментов. 2007 15 августа; 2007. [Google Scholar] 20. Pichichero ME. Понимание чрезмерного использования антибиотиков при инфекциях дыхательных путей у детей. Педиатрия. 1999. 104 (6): 1384–1388. [PubMed] [Google Scholar] 21. Доуэлл С.Ф., Шварц Б., Филлипс В.Р.Надлежащее использование антибиотиков при ИВЗП у детей: Часть I. Средний отит и острый синусит. Педиатрическая группа консенсуса URI. Я семейный врач. 1998. 58 (5): 1113–1118. 1123. [PubMed] [Google Scholar] 22. Доуэлл С.Ф., Шварц Б., Филлипс В.Р. Надлежащее использование антибиотиков при ИВЗП у детей: Часть II. Кашель, фарингит и простуда. Педиатрическая группа консенсуса URI. Я семейный врач. 1998. 58 (6): 1335–1342. 1345. [PubMed] [Google Scholar] 23. Фэйи Т., Стокс Н. Антибиотики для детей с инфекциями верхних дыхательных путей.Джама. 1998. 280 (16): 1399–1400. ответ автора 401–2. [PubMed] [Google Scholar] 24. Сфорцин Дж. М., Орси Р. О., Банкова В. Влияние прополиса, некоторых изолированных соединений и его исходного растения на продукцию антител. J Ethnopharmacol. 2005. 98 (3): 301–305. [PubMed] [Google Scholar] 25. Гоэль В., Ловлин Р., Бартон Р. и др. Эффективность стандартизированного препарата эхинацеи (эхинилин) для лечения простуды: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Clin Pharm Ther. 2004. 29 (1): 75–83. [PubMed] [Google Scholar] 26.Шах С.А., Сандер С., Уайт С.М., Ринальди М., Коулман К.И. Оценка эхинацеи для профилактики и лечения простуды: метаанализ. Lancet Infect Dis. 2007. 7 (7): 473–480. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Майерс С.П., Вольмут Х. Анафилаксия, связанная с эхинацеей. Med J Aust. 1998. 168 (11): 583–584. [PubMed] [Google Scholar] 28. Маллинз Р.Дж. Анафилаксия, связанная с эхинацеей. Med J Aust. 1998. 168 (4): 170–171. [PubMed] [Google Scholar] 29. Карр Р.Р., Нахата М.С. Дополнительная и альтернативная медицина при инфекциях верхних дыхательных путей у детей.Am J Health Syst Pharm. 2006. 63 (1): 33–39. [PubMed] [Google Scholar] 30. Tano L, Tano K. Ежедневный назальный спрей с физиологическим раствором предотвращает симптомы ринита. Acta Otolaryngol. 2004. 124 (9): 1059–1062. [PubMed] [Google Scholar] 31. Slapak I, Skoupá J, Strnad P, Horník P. Эффективность изотонического промывания носа (морской водой) в лечении и профилактике ринита у детей. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2008; 134: 67–74. [PubMed] [Google Scholar] 32. Карузо Т.Дж., Пробер К.Г., Гвалтни Дж.М., мл. Лечение обычных простудных заболеваний с помощью цинка: структурированный обзор.Clin Infect Dis. 2007. 45 (5): 569–574. [PubMed] [Google Scholar] 33. Де Силва А., Атукорала С., Вирасинге И., Ахлувалия Н. Добавки с железом улучшают статус железа и снижают заболеваемость у детей с инфекциями верхних дыхательных путей или без них: рандомизированное контролируемое исследование в Коломбо, Шри-Ланка. Am J Clin Nutr. 2003. 77 (1): 234–241. [PubMed] [Google Scholar] 34. Пол И.М., Бейлер Дж., МакМонагл А., Шаффер М.Л., Дуда Л., Берлин С.М., младший. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей.Arch Pediatr Adolesc Med. 2007. 161 (12): 1140–1146. [PubMed] [Google Scholar] 35. Экклс Р. Эффективность и безопасность безрецептурных анальгетиков при лечении простуды и гриппа. J Clin Pharm Ther. 2006. 31 (4): 309–319. [PubMed] [Google Scholar] 36. Танзи М.Г., Габай депутат. Связь между потреблением меда и детским ботулизмом. Фармакотерапия. 2002. 22 (11): 1479–1483. [PubMed] [Google Scholar] 37. Люби С.П., Агбоатвалла М., Фейкин Д.Р. и др. Влияние мытья рук на здоровье ребенка: рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет. 2005. 366 (9481): 225–233. [PubMed] [Google Scholar] 38. Торф Дж. К., Кина В., Хараке З., Маркс Г. Курение родителей и инфекции дыхательных путей у детей. Педиатр Респир Ред. 2001; 2 (3): 207–213. [PubMed] [Google Scholar] 39. Шарма С. Никотиновая зависимость. EMedicine. 2006 Требуется дополнительная информация. [Google Scholar] 40. Фиоре А.Е., Шей Д.К., Хабер П. и др. Профилактика и борьба с гриппом: Рекомендации консультативного комитета по практике иммунизации MMWR. 2007; 56 (RR06): 1–54. [PubMed] [Google Scholar] 41.Мацудзаки Ю., Кацусима Н., Нагаи Ю. и др. Клинические особенности вирусной инфекции гриппа С у детей. J Infect Dis. 2006. 193 (9): 1229–1235. [PubMed] [Google Scholar] 42. Профилактика CfDCa. Экспресс-диагностика гриппа. 2006 [Google Scholar] 43. Фалси А.Р., Мурата Ю., Уолш Э. Влияние быстрой диагностики на ведение взрослых, госпитализированных с гриппом. Arch Intern Med. 2007. 167 (4): 354–360. [PubMed] [Google Scholar] 44. Бенито-Фернандес Дж., Васкес-Ронко М.А., Мортеруэль-Айзкурен Э., Минтеги-Расо С., Санчес-Эчанис Дж., Фернандес-Ландалус А.Влияние экспресс-тестирования на вирусы гриппа A и B на ведение детей с лихорадкой без признаков очаговой инфекции. Pediatr Infect Dis J. 2006; 25 (12): 1153–1157. [PubMed] [Google Scholar] 45. Москона А. Ингибиторы нейраминидазы при гриппе. N Engl J Med. 2005. 353 (13): 1363–1373. [PubMed] [Google Scholar] 46. Монто А.С., Гравенштейн С., Эллиотт М., Колопи М., Швайнле Дж. Клинические признаки и симптомы, предсказывающие инфекцию гриппа. Arch Intern Med. 2000. 160 (21): 3243–3247. [PubMed] [Google Scholar] 47.Carapetis JR. Ревматическая болезнь сердца в развивающихся странах. N Engl J Med. 2007. 357 (5): 439–441. [PubMed] [Google Scholar] 48. Карселлер А., Тапиеро Б., Рубин Э., Миро Дж. Острая ревматическая лихорадка: 27-летний опыт работы в центрах педиатрической помощи Монреаля. Педиатр (Barc) 2007; 67 (1): 5–10. [PubMed] [Google Scholar] 49. Эрдем Дж., Мизумото С., Эсаки Д. и др. Стрептококковые изоляты группы А, временно связанные с острой ревматической лихорадкой на Гавайях: отличия от континентальной части США.Clin Infect Dis. 2007; 45 (3): e20 – e24. [PubMed] [Google Scholar] 50. Маттис Дж., Де Мейер М., Ван Дриэль М.Л., Де Саттер А. Различия между международными рекомендациями по фарингиту: не только академические. Ann Fam Med. 2007; 5: 436–443. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 51. Arguedas A, Mohs E. Профилактика ревматической лихорадки в Коста-Рике. J Pediatr. 1992. 121 (4): 569–572. [PubMed] [Google Scholar] 52. Штребель П., Нордин Дж., Эдвардс К. и др. Заболеваемость коклюшем среди населения среди подростков и взрослых, Миннесота, 1995–1996 гг.J Infect Dis. 2001. 183 (9): 1353–1359. [PubMed] [Google Scholar] 53. Отчет комиссии по инфекционным болезням. Деревня Элк-Гроув: Американская академия педиатрии; 2006. Педиатрия AAo. Красная книга. [Google Scholar] 54. Тивари Т., Мерфи Т.В., Моран Дж. Рекомендуемые противомикробные средства для лечения и постконтактной профилактики коклюша. 2005. [Проверено 25 января 2008 г.]; Рекомендации CDC. 2005 URL? [PubMed] [Google Scholar]
Безопасны ли антибиотики для младенцев и малышей?
У вашего ребенка высокая температура, опухшие железы и потемнение в глазах.Вы спешите к педиатру, жаждущим волшебного лекарства, которое поможет ему почувствовать себя лучше. Назначит ли ваш врач антибиотики или нет, будет зависеть от вируса, от которого заболел ваш малыш.
Антибиотики эффективны при лечении бактериальных инфекций. Они необходимы при некоторых, но не всех, случаях ушных инфекций, ангины и бактериального синусита.
Однако большинство детских болезней вызывается вирусами, а это значит, что их нельзя лечить антибиотиками.Использование антибиотиков для лечения вирусной инфекции проблематично: они уничтожают здоровые бактерии в организме и могут привести к устойчивости к антибиотикам.
Вот что вам нужно знать о том, когда антибиотики оправданы, а когда их лучше избегать.
Могут ли младенцы и дети ясельного возраста принимать антибиотики?
Да, младенцы и дети ясельного возраста могут и должны принимать антибиотики для лечения бактериальной инфекции, такой как инфекция мочевыводящих путей или бактериальный синусит.
Если ваш врач диагностирует одно из этих состояний, важно, чтобы ваш ребенок прошел полный курс лечения антибиотиками, как предписано, чтобы гарантировать, что вы избавитесь от всех бактерий, вызывающих его заболевание.
Почему чрезмерное употребление антибиотиков у младенцев и детей может быть опасным
Антибиотики необходимы не для всех болезней. Давать их своему ребенку, когда они не требуются, может быть потенциально вредным, и некоторые исследования показывают, что это может быть особенно проблематичным в течение первого или двух лет жизни.
Считается, что многие потенциальные риски антибиотиков связаны с нарушением баланса бактерий в микробиоме (т.е. здоровых бактерий, грибов и вирусов в нашем организме, большинство из которых живут в нашем кишечнике).Микробиом выполняет ряд важных функций, включая защиту от вредных насекомых и поддержку функции иммунной системы. Изменения микробиома кишечника связаны с повышенным риском инфекций, аутоиммунных заболеваний и хронических воспалений.
Чрезмерное употребление ненужных антибиотиков:
подвергает вашего ребенка потенциальным побочным эффектам препарата (например, диарее и молочнице), а также потенциально серьезной аллергической реакции.
Связан с повышенным риском состояний, связанных с функционированием иммунной системы, включая воспалительные заболевания кишечника, целиакию, диабет и детскую астму.Чтобы понять потенциальную связь, необходимо провести дополнительные исследования.
Со временем чрезмерное употребление антибиотиков увеличивает устойчивость бактерий к антибиотикам, так что один и тот же антибиотик может в конечном итоге не работать с той же инфекцией.
Способствует чрезмерному использованию антибиотиков в обществе, что может привести к росту новых штаммов бактерий (иногда называемых супербактериями), которые в целом устойчивы к антибиотикам. По мере того, как все больше бактерий становилось сильнее и становилось невосприимчивым к лечению в общинах по всей стране, это стало серьезной проблемой общественного здравоохранения.
Когда младенцам и детям ясельного возраста нужны антибиотики?
Ваш врач пропишет антибиотики, если он или она подозревают, что бактериальная инфекция является причиной симптомов вашего ребенка или малыша. Следующие заболевания могут служить основанием для курса антибиотиков для детей:
Некоторые симптомы вашего ребенка могут потребовать или не потребовать антибиотиков в зависимости от болезни, их вызвавшей (еще одна причина обратиться к педиатру вашего ребенка, чтобы установить правильный диагноз). Вот некоторые из этих симптомов, которые могут быть неактивными:
Лихорадка
Подавляющее большинство всех лихорадок у маленьких детей вызвано вирусными инфекциями, такими как грипп или простуда, которые не требуют применения антибиотиков.Лихорадка является частью естественной защиты организма от инфекции, и ваш врач может помочь определить, нуждается ли вызывающая лихорадка инфекция в дальнейшем лечении или вылечится после отдыха и большой любви с вашей стороны.
Лихорадка, вызванная бактериями (например, бактериальный синусит или ангина), обычно, хотя и не всегда, требует применения антибиотиков. Поскольку единственным признаком ИМП у младенцев может быть лихорадка, если у вашего ребенка лихорадка необъяснимого характера, и ваш врач может попросить образец мочи вашего ребенка.
Поскольку некоторые лихорадки могут быть серьезными, важно:
Немедленно обратиться за медицинской помощью, если вашему ребенку младше 3 месяцев и у него температура 100,4 ° F или выше, измеренная с помощью ректального термометра, или если у ребенка любого возраста. у него проблемы с дыханием, он не пьет и не мочится, вялый, выглядит очень больным и / или не получил все рекомендованные вакцины.
Позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка старше 3 месяцев лихорадка выше 104 ° F, или если у вашего малыша или старшего ребенка температура не улучшается через два-три дня.
Если у вас есть вопросы или вам нужно подтверждение, позвоните своему педиатру.
Инфекция уха
Острый средний отит — распространенная инфекция уха у детей, которая возникает, когда среднее ухо болезненно забивается жидкостью, обычно из-за простуды или другой вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Эта жидкость становится питательной средой для бактерий, вирусов или грибков. При любой ушной инфекции ребенок может:
Потянуть за инфицированное ухо
Испытывать трудности со сном (боль часто усиливается ночью)
Повышенная температура
Усталость или капризность
Если вы считаете, что у вашего ребенка есть инфекция уха (особенно, если у нее жар), обратитесь к педиатру.Ваш врач может назначить антибиотики, если:
Вашему ребенку менее 6 месяцев
Вашему ребенку более 6 месяцев и у температура превышает 102,2 ° F, или если инфекция очень болезненна и длится более через пару дней
Многие врачи выжидают, прежде чем прописать антибиотики детям старше 2 лет. Это потому, что большинство вирусных инфекций уха и даже многие бактериальные инфекции уха проходят сами по себе в течение двух-трех дней, а антибиотики не уменьшают боль или улучшают выздоровление.А пока посоветуйтесь со своим педиатром, давайте ребенку парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль.
Боль в горле
Боль в горле часто является первым признаком простудной вирусной инфекции, которая не требует применения антибиотиков. Боль в горле, вызванная вирусной инфекцией, обычно сопровождается одним или несколькими из следующих симптомов:
Насморк
Кашель
Охриплость
Розовый глаз
Стрептококковая инфекция в горле — это бактериальная инфекция, при которой могут потребоваться антибиотики.Однако очень редко младенцы в возрасте до 3 лет получают лечение от ангины. Инфекция чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Ваш врач может проверить вашего ребенка или малыша на стрептококк, если в ее детском саду произошла вспышка или если у его близкого родственника был стрептококковый стрептококк.
Если у вашего ребенка ангина, ангина обычно сопровождается:
Лихорадка
Опухание миндалин
Маленькие красные пятна на нёбе
Увеличение лимфатических узлов
Розовый глаз
Розовый глаз (а.к.а. конъюнктивит) — это воспаление мембраны, выстилающей глаза или веки, в результате чего один или оба глаза выглядят розовыми или красными. Это может быть вызвано бактериями, вирусами, аллергенами (например, пыльцой) или другими раздражителями (например, хлором в бассейне). Бактериальная инфекция может сопровождаться:
Желтыми или зелеными выделениями из глаз
Боль
Инфекция уха, которая часто возникает при розовом глазу
Может быть трудно определить точную причину розового глаза.Если белок глаза вашего ребенка покраснел и выглядит опухшим, обратитесь к врачу вашего ребенка за лечением.
Зеленая слизистая
Когда слизистая становится желтой или зеленой, это называется синуситом или воспалением носовой полости. Через несколько дней после начала простуды выделения из носа становятся желтыми или зелеными — это нормально.
Бактериальная инфекция носовых пазух обычно возникает после вирусной инфекции, такой как простуда, вызывая повышение температуры и ухудшение других симптомов. Это относительно редко и встречается всего в 5 процентах всех случаев простуды.
Врачи часто выжидательно подходят к зеленой слизистой оболочке в течение примерно 10 дней, прежде чем прописать антибиотики. Ваш врач может также заподозрить бактериальный синусит, если симптомы улучшаются и снова ухудшаются, или если у вашего ребенка температура не ниже 102,2 ° F в течение трех дней подряд сопровождается желтыми или зелеными выделениями из носа.
Кашель
Большинство случаев кашля вызвано вирусной инфекцией, например простудой или гриппом. Но ваш врач может порекомендовать антибиотики при кашле вашего ребенка, если он не улучшится в течение 14 дней или если тесты покажут, что у вашего ребенка коклюш или бактериальная пневмония.
Диарея
Хотя диарея имеет много разных причин, большая часть диареи вызвана вирусной инфекцией, такой как ротавирус. Реже это может быть вызвано бактериальной инфекцией. Ваш врач может назначить антибиотики, если у вашего ребенка диарея с кровью.
Когда антибиотики не нужны младенцам и детям ясельного возраста?
Антибиотики не нужны при вирусных инфекциях, они убивают только здоровые бактерии в организме вашего ребенка. Вирусы являются причиной многих распространенных детских недугов, в том числе:
Простуда
Грипп
Болезнь рук, ящура (вирус Коксаки)
Пятая болезнь (вирус парвовируса B19)
Круп

Как избежать чрезмерного использования антибиотиков
Контроль над использованием антибиотиков — это не только дело вашего врача; это тоже зависит от вас.Вот как можно избежать чрезмерного употребления антибиотиков у своего ребенка и малыша:
Признайте, что антибиотики — не всегда выход. Имейте в виду, что маленькие дети часто простужаются — от шести до восьми в год, особенно если они находятся в детском саду. Большинство симптомов, таких как насморк, кашель и заложенность носа, связаны с вирусной простудой и проходят сами по себе.
Подожди. Если у вашего ребенка вирус, часто лучшее лекарство — время. Спросите своего врача, могут ли обезболивающие облегчить симптомы.
Говорите. Если ваш педиатр порекомендует вам антибиотик, не бойтесь спросить, зачем он нужен.
Следуйте инструкциям. Если вашему малышу действительно нужен антибиотик, внимательно следуйте инструкциям, чтобы как можно быстрее убить инфекцию. И всегда давайте своему ребенку полный курс антибиотиков, даже если ему кажется, что в середине курса ему стало лучше: если вы прекратите рано, вредные бактерии все еще могут задерживаться и вызывать у вашего ребенка болезни снова и снова, что требует еще одного курса антибиотиков.
Каждый раз получайте новый рецепт. Если у вас есть старые антибиотики, оставшиеся после перенесенной болезни, никогда не давайте их своему ребенку. Каждая инфекция требует определенного лекарства и дозы. Кроме того, вполне вероятно, что срок их действия истек.
Регулярно мойте руки. Мытье после посещения туалета и перед приготовлением пищи снижает риск заражения бактериальной или вирусной инфекцией.
Избегайте сырого мяса и молочных продуктов. Защитите свою семью от бактериальной инфекции пищевого происхождения, избегая непастеризованного молока и сырого мяса и рыбы.
Сделайте прививки вашему ребенку. Некоторых из наиболее заразных и опасных бактериальных инфекций можно избежать с помощью вакцин, включая дифтерию, столбняк и коклюш (вакцина DTaP) и пневмококковая инфекция (пневмококковая конъюгированная (PCV) вакцина). Действительно, исследования показали, что вакцинация против ЦВС помогает предотвратить развитие устойчивых к антибиотикам инфекций у детей.
Сделайте себе прививку. Если вы ждете ребенка, обязательно сделайте вакцину Tdap, чтобы защитить своего ребенка с рождения, и попросите других лиц, осуществляющих уход, убедиться, что их вакцины актуальны, чтобы защитить ребенка от коклюша.
На какие побочные эффекты антибиотиков следует обращать внимание родителям?
У каждого десятого ребенка есть побочные эффекты от приема антибиотиков. Сообщите своему врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо из следующих симптомов после приема антибиотиков:
Водянистая диарея
Диарея с кровью
Тошнота
Боль в животе
Молочница
Зудящая сыпь или крапивница (красные рубцы)
Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка более серьезная реакция на антибиотики, в том числе:
Волдыри на коже
Отек лица и горла
Проблемы с дыханием
Тяжелая и стойкая диарея (это может быть C.difficile)
Информация о здоровье детей: Вирусные болезни
Вирус — это микроб, вызывающий такие инфекции, как простуда, бронхиолит, тонзиллит, ушные инфекции, грипп, эпидемический паротит и ветряная оспа. Существуют сотни разных вирусов.
Простуды очень распространены среди здоровых детей, и в среднем дети дошкольного возраста простужаются не менее шести раз в год. Здоровые дети часто болеют до 12 вирусных заболеваний в год в первые несколько лет жизни.Также часто дети заболевают одним вирусом вскоре после выздоровления от другого, поэтому может казаться, что они болеют все время. По мере взросления детей частота заражения вирусными заболеваниями обычно снижается.
Вирусы могут легко распространяться, когда дети находятся в тесном контакте друг с другом. Большинство вирусов мягкие, и лучшее лечение — это отдых дома.
Признаки и симптомы вирусов
Если у вашего ребенка вирус, у него могут проявляться различные симптомы, в том числе:
заложенный нос или насморк
красный, слезящиеся глаза
боль в горле
лихорадка
высыпания, которые становятся белыми (бледнеют) примерно на секунду после того, как вы надавите на них пальцем (вы также можете прижать бок прозрачного стакана к сыпи и посмотреть, не побледнеет ли он)
кашель или чихание
Рвота и / или диарея
желание больше спать (вялость)
не хочет есть
ощущение в целом плохое.
В то время как большинство вирусов у детей мягкие, младенцы в возрасте до трех месяцев могут очень быстро заболеть, и их необходимо обследовать у врача.
Уход на дому
Вирусы нельзя лечить антибиотиками. Лучшее лечение — это отдых дома, чтобы иммунная система вашего ребенка могла бороться с вирусом.
Вот несколько простых мер, которые сделают вашего ребенка более комфортным:
Часто давайте ребенку пить маленькими порциями, когда бодрствуете, например, глоток воды каждые 15 минут или около того.Это помогает облегчить боль в горле, сохраняя его влажным, и восполняет потерю жидкости из-за лихорадки, рвоты или диареи. Лучше всего вода, но регидратация ледяных столбов также является хорошим способом снабдить ребенка жидкостью.
Предоставление достаточного количества жидкости особенно важно для младенцев — это должно быть грудное молоко или смесь, или жидкости для регидратации, такие как электролиты. Смотрите наш информационный бюллетень Обезвоживание.
Не беспокойтесь, если ваш ребенок не ест несколько дней.Когда они почувствуют себя лучше, они снова начнут есть.
Дайте ребенку отдохнуть.
Используйте солевые назальные (носовые) капли, чтобы очистить заложенный нос у младенцев. Малышу с чистым носом будет легче кормить.
Дайте вашему ребенку парацетамол или ибупрофен от боли, или если ваш ребенок несчастный, раздражительный или вялый. Смотрите наш информационный бюллетень Обезболивание для детей. Не давайте ребенку аспирин. Внимательно проверьте этикетку, указав правильную дозу, и убедитесь, что вы еще не даете своему ребенку какие-либо другие продукты, содержащие парацетамол или ибупрофен (например, некоторые лекарства от кашля и препараты от простуды и гриппа).
Не используйте парацетамол или ибупрофен только для снижения температуры. Лихорадка помогает телу выздоравливать естественным путем.
Не используйте другие средства правовой защиты, если это не рекомендовано врачом или медицинским работником.
Ваш ребенок, вероятно, почувствует себя лучше через несколько дней, но может чувствовать себя плохо в течение двух недель. Кашель может длиться несколько недель.
Большинство высыпаний мягкие и не причиняют беспокойства вашему ребенку, хотя некоторые высыпания могут вызвать сильный зуд.Поговорите со своим местным фармацевтом о методах лечения, которые могут помочь уменьшить зудящую сыпь. Сыпь часто длится несколько дней, прежде чем исчезнет сама по себе. Иногда при уходе температуры появляется сыпь. Когда появляется эта сыпь, значит, ребенку становится лучше. Смотрите наш информационный бюллетень Высыпания.
Когда обращаться к врачу
Если состояние вашего ребенка не улучшается через 48 часов или становится хуже, покажите его терапевту. Также обратитесь к терапевту, если у вашего ребенка есть что-либо из следующего:
Боль, которая не проходит при приеме парацетамола или ибупрофена
постоянная рвота и диарея (см. Наш информационный бюллетень Гастроэнтерит)
высокая температура, которая не проходит через 48 часов
отказ пить или иметь ледяной столб в течение шести часов
сыпь или пятно, которое не бледнеет при нажатии на него
меньше половины обычного количества мокрых подгузников
они вызывают беспокойство по любой другой причине
Плохое вскармливание или жар у ребенка в возрасте трех месяцев и младше
Немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи больницы, если ваш ребенок:
очень бледный или трудно разбудить
имеет проблемы с дыханием
имеет сыпь и головную боль, ригидность шеи или боли в спине
плохо себя чувствует, появляется лихорадка и кожная сыпь (маленькие ярко-красные пятна или пурпурные пятна или синяки необъяснимого характера), которые не становятся телесного цвета (бланшируют), когда вы нажимаете на них (см. Наш информационный бюллетень Менингококковая инфекция)
,00
Плохое вскармливание или жар у ребенка в возрасте до одного месяца
Иногда вирусы могут вызывать астму (если у вашего ребенка диагностирована астма) или хрип (свистящий звук при дыхании).В этом случае лечите астму как обычно. Если хрип новый и у вашего ребенка затрудненное дыхание, покажите его терапевту.
Как распространяются вирусные болезни?
Вирус может передаваться от человека к человеку крошечными капельками из носа (чихание или насморк) и изо рта (слюна или кашель). Вирусы также могут передаваться через рвоту или фекалии (фекалии), особенно при диарее.
Обычно существует задержка между контактом ребенка с вирусом и его заболеванием.Эта задержка обычно составляет несколько дней, но некоторым вирусам может потребоваться до двух или трех недель до появления симптомов.
Хорошая гигиена снижает вероятность заражения или передачи вирусов другим людям. Хорошая гигиена включает:
Регулярное тщательное мытье рук
не делятся чашками или столовыми приборами
побуждение детей кашлять или чихать в локоть
Использование салфеток вместо платков — научите ребенка бросать салфетки в мусорное ведро, как только они их надели, и после этого мыть руки.
Если ваш ребенок заболел из-за вируса, держите его дома и не посещайте детский сад, детский сад или школу, пока он не выздоровеет.
Практически невозможно предотвратить заражение вашего ребенка вирусами, но вы можете помочь сохранить его иммунную систему в хорошей форме, обеспечив ему сбалансированное питание и много сна. Большинству детей не нужно ежедневно принимать витамины. Важно своевременно делать прививки вашему ребенку, чтобы предотвратить такие вирусы, как корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа (ветряная оспа).
Ключевые моменты, которые следует запомнить
Вирусные заболевания очень распространены среди детей и легко распространяются в детских учреждениях, детских садах или школах.
Дети часто болеют до 12 вирусных инфекций в год в первые несколько лет жизни, и может казаться, что они все время болеют.
Лучшее лечение — отдых дома. Антибиотики не помогут при вирусных заболеваниях.
Если состояние вашего ребенка не улучшится через 48 часов или его симптомы ухудшатся, обратитесь к терапевту.
Дополнительная информация

Общие вопросы, которые задают нашим врачам
Нужно ли мне обращаться к врачу, чтобы диагностировать вирус у моего ребенка?
Если ваш ребенок испытывает лишь легкие симптомы, которые облегчаются парацетамолом или ибупрофеном, и кажется, что они улучшаются через 48 часов, нет необходимости посещать врача. Часто очень сложно определить, какой именно вирус у вашего ребенка, и это не имеет значения, поскольку лечение такое же — отдых дома и никаких антибиотиков, поскольку антибиотики не помогают вирусам.
Какие природные средства я могу дать своему ребенку, чтобы помочь ему почувствовать себя лучше при простуде?
Мы не рекомендуем проводить лечение — медицинское или естественное — детям без профессиональной медицинской консультации. Как указано в этом информационном бюллетене, обычно вы можете ухаживать за своим ребенком дома, когда он простужен, давая ему много жидкости, позволяя ему отдыхать и предоставляя простые обезболивание (например,г. парацетамол), если они вызывают дискомфорт.
В безрецептурных продуктах, таких как витамины или добавки (например, витамин С, поливитамины), нет необходимости. Эти продукты обычно не имеют или имеют ограниченные научные данные, подтверждающие их эффективность в предотвращении или лечении вирусов, таких как простуда.
Лекарства, которые обычно передаются в семьях (например, оставаться в тепле, не ложиться спать с мокрыми волосами, не выходить на улицу босиком или с мокрыми волосами и оставаться в помещении), не доказали свою эффективность в предотвращении простуды.