Антибиотик при грудном вскармливании при ангине: Чем спасались от ангины при гв? Ангина самая настоящая

Что вызывает ангину и как она проявляется?

Тонзиллит или ангина – это заболевание, провоцируемое воспалением в области глоточных миндалин. Процесс может затрагивать и другие лимфоузлы глоточного кольца. Протекает болезнь в двух формах: острой и хронической. Острый тонзиллит медики относят к инфекционному виду заболевания, указывая на образование в лакунах миндалин гнойных пробок. Хроническая ангина характеризуется наличием казеозных пробок.

Ангина затрагивает все возрасты, поражая и детей, и взрослых. Основа заболевания может быть бактериальной или вирусной. Наиболее часто (более 80% случаев) диагностируется бактериальная форма ангины, вызванная стрептококками.

Стафилококк и патогенный вирус становятся причиной болезни в 10-15% случаев. Вид заболевания выявляется специалистами по особенностям протекания:

• Катаральная ангина проходит легко, отмечаясь отечностью миндалин и наличием гиперемии (рекомендуем прочитать: фото катаральной ангины у детей ). Осмотр женщин, заболевших при лактации, позволяет установить катаральную ангину у 35-40% пациенток.
• Приобретение патологическим процессом гнойной формы провоцирует тяжелое течение болезни. Такую ангину называют фолликулярной или лакунарной, отмечая местный характер воспаления и тяжесть состояния пациентки.

Как может передаваться?

Женщина заражается от постороннего носителя, находящегося близко к ней, в ее окружении. Бактерии попадают привычным воздушно-капельным путем или при тесном контакте с заболевшем. Разносчиками бактерий становятся и бытовые предметы, которыми пользуются все члены семьи. Важно быстро определить для заболевшего человека индивидуальные полотенца, белье, посуду.

Ангина передается воздушно-капельным путем, поэтому лучше оградить кормящую маму от контактов с больным человеком

Особую бдительность и осторожность должна соблюдать кормящая мама. Необходимо оградить ее от контактов с заразившемся человеком. Женщине следует пользоваться только отдельными полотенцами, средствами личной гигиены и посудой, чтобы не занести вредоносный вирус в свой организм. Такие действия оправданы, когда больной живет вместе с вами. Избегайте поездок в общественном транспорте в холодные периоды года и защищайтесь медицинской маской в других общественных местах.

Как распознать ангину?

Понять, что у вас возникла ангина при грудном вскармливании, достаточно просто. Симптомы болезни хорошо известны и легко узнаваемы: болевые ощущения в горле и ушах, общая слабость, затрудненное глотание. Добавьте к списку шум в ушах, подъем температуры, увеличение прилежащих к миндалинам лимфоузлов, и вы не ошибетесь в диагнозе. Фолликулярную ангину определяют по светло-желтым пузырям, усыпающим миндалины. Лакунарная форма отмечается белым налетом на небных миндалинах, они заметно отекают и краснеют.

Медики предупреждают, что в случае с воспалительным процессом в горле, необходимо проводить глубокое обследование. Дифференциальная диагностика помогает отличить обычную ангину от более опасной дифтерии. Действия врача заключаются в заборе мазков с поверхностных тканей горла. Исследовав анализы, терапевт вырабатывает тактику лечения, помогающую маме при ГВ избежать осложнений.

Как протекает ангина при ГВ?

Первые ощущения, похожие на признаки ангины, побуждают нас к обращению в поликлинику. Особенно важно быстро принять меры женщинам, кормящим грудью. Организм недавно родившей женщины ослаблен, его иммунная система не работает на полную мощность. Проникающая в него инфекция не встречает сильного сопротивления и ухудшает состояние пациентки, провоцируя тяжесть заболевания.

Когда заболевает мама, которая кормит ребенка, врачи тщательно выверяют методы лечения и с осторожностью подбирают лекарства. Симптомы ангины можно спутать с ОРВИ или банальной простудой, в лечении которых не используются сильные антибиотики (рекомендуем прочитать: чем можно эффективно лечиться кормящей маме при простуде?). Врач, как правило, при таких диагнозах назначает пациентке общеукрепляющие средства и витамины. Справиться с ангиной сложнее.

Доктору необходимо осмотреть горло, выяснить у пациентки, кто из окружающих мог стать вирусоносителем. Проводится лабораторное обследование, берется общий анализ крови, показывающий нарушения в лейкоцитарной формуле. Выявленные изменения позволяют увидеть серьезность воспалительного процесса и то, на какой стадии находится болезнь. Кроме того, применяют взятие посевов с ротовой области и неба, по которым можно определить рост собственных антител матери к антигенам b-гемолитического стрептококка.

Ознакомившись с результатами анализов, терапевт выстраивает план лечения и подбирает необходимые лекарства. Взяв налет с миндалин, врач может обнаружить другого возбудителя заболевания, что приводит к изменению тактики лечения.

Важно, что при ГВ нельзя использовать традиционные для обычных больных методы борьбы с ангиной. Молоко может передать ребенку вирус, вот почему врачи стремятся создать подробнейшую картину заболевания и общего состояния организма женщины.

Надо ли прекращать кормить грудью при ангине?

Строжайшего запрета на питание грудью при ангине врачи не дают. Однако инфекционный характер заболевания требует от мамы принятия определенных мер предосторожности. Ребенку необходимо отвести отдельное помещение. Кормление и общение с ним на все время болезни должно проходить через защитную медицинскую маску.

Лактация сама по себе служит защитой для пищеварения малыша, поскольку молоко содержит такие вещества, как:

• лактоферрин;
• макрофаги;
• иммуноглобулин;
• антитела.

Кормление грудным молоком поможет уберечь кроху от инфекции, только проводить его надо осторожно

Отлучение от груди в некоторой степени опасно, ведь в молоке нет бактерий, которые при лакунарной и катаральной ангине могут нанести существенный вред младенцу. Гораздо легче ему перенести болезнь мамы, если он получает драгоценное питание. Впрочем, сочетаемость кормления и ангины устанавливает врач. Возможно, некоторые тяжелые случаи и потребуют прекращения грудного вскармливания.

Как лечить ангину при лактации?

Как лечить ангину кормящей маме, зависит от вида возбудителя, который выявляют лабораторные исследования анализов пациентки (рекомендуем прочитать: как не заразить ребенка, если насморк у кормящей мамы?). Лекарства подбираются по определенному действию: антибактериальному, противогрибковому или противовирусному. Врачи назначают комплекс препаратов, одни из которых удаляют из организма возбудитель, другие направлены на укрепление иммунной защиты женщины и поддержание общего тонуса.

Попытки справиться с ангиной народными средствами могут ухудшить ваше состояние. Некоторые доморощенные лекари утверждают, что при грудном вскармливании помогает эвкалипт. Характеризуют его, как безопасное и мощное противовоспалительное средство. Однако при тонзиллите его силы не хватает. Эвкалипт можно применять, как общеоздоравливающий компонент в комплексе с эффективными антибиотиками.

Какие антибиотики применяются при ангине?

Ангину, спровоцированную стрептококками, лечат антибиотиками. Только такой вид лекарств способен остановить патологический воспалительный процесс, вызванный данным вирусом. Антимикробная терапия начинается с приема защищенных цефалоспоринов и ампициллинов первого и второго поколения. Учитывая вероятность попадания антибиотика в молоко, следует внимательно относиться к дозировке средств.

Если болезнь протекает тяжело и женщине требуются ударные дозы лекарств, стоит прекратить на время давать ребенку грудь. Подберите для малыша адаптированную смесь. Проводите ежедневное сцеживание молока, чтобы сохранить нормальной уровень лактации – после болезни вы сможете быстро возобновить вскармливание. Какие антибиотики разрешены:

• на пенициллиновой основе – «Оксациллин», «Амоксициллин», «Ампиокс»;
• на цефалоспоринах – «Цефалексин» и «Цефазолин»;
• макролидная группа – «Азитромицин», «Сумамед» и «Рокситромицин».

Представленные препараты одобрены ВОЗ, как средства, не требующие приостановки ГВ при ангине. Если в назначениях врача прописан другой препарат, расспросите специалиста о нем, узнайте, можно ли его использовать при кормлении грудью. Курс лечения антибиотиками равен 7-10 дням, а останавливать прием нельзя, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. Первоначальное затухание активности вируса может вызвать рецидив и инфекция обострится вновь.

Дополнительные средства лечения ангины при ГВ

Наряду с антибиотиками используются дополнительные средства, направленные на облегчение общего состояния пациентки. Ежедневно проводится местная обработка тканей горла. Кроме того, добавляются препараты, восстанавливающие слизистую небных миндалин и ускоряющие их выздоровление: «Ингалипт», «Фарингосепт», «Хлорофиллипт», «Биопарокс» и «Имудон» (укрепляет иммунную систему) (рекомендуем прочитать: можно ли использовать Биопарокс при грудном вскармливании?).

Повышение температуры до 39 градусов снимают с помощью свечей «Цефекон», ибупрофена и нестероидных гормонов. Если заболевание спровоцировали несколько видов возбудителей, назначается стопангин. Средства с производными ацетилсалициловой кислоты и анальгетики употреблять при кормлении грудью категорически нельзя. Остановимся подробнее на стопангине и его свойствах.

Препараты Стопангин назначаются в том случае, если в организме присутствует несколько возбудителей ангины

Как действует Стопангин при лактации?

Терапевты прописывают Стопангин при лактации, опираясь на его высокую степень безопасности для ребенка. Натуральная растительная основа препарата эффективно успокаивает и снижает воспаление горла, не причиняя вреда новорожденному. Используют средство в виде спрея, орошая воспаленные ткани 2 раза в сутки. Лечебное воздействие Стопангина сохраняется на протяжении 11 часов. Максимальная продолжительность применения Стопангина – не более недели. Такого срока хватает, чтобы справиться с болезнью в комплексе.

Витамины для кормящей матери

Организм, отдавший силы беременности и родам, продолжает испытывать определенные нагрузки при кормлении молоком, поэтому ему жизненно необходима поддержка в виде витаминов. Специалисты рекомендуют гепапротекторы и витаминные комплексы, работающие на нормализацию метаболизма. Кормящим женщинам следует принимать витамины А, В и С. Важно держать постельный режим до ухода симптомов недомогания. Полный покой помогает снять напряжение с сердечно сосудистой системы и выступает в качестве профилактического купирования возможных осложнений при тонзиллите.

Правильно подобранный витаминный комплекс поможет поддержать организм во время заболевания

Чем питаться при ангине?

Первое, что необходимо сделать во время болезни, это снизить потери жидкости. Обильное питье включает негазированную воду, кисели на свежих фруктах, компоты из сухофруктов, чай с лимоном. Запомните, что напитки должны иметь комнатную температуру, чтобы холодом или жаром не раздражать и без того воспаленные слизистые. Первые и вторые блюда желательно готовить в виде пюре и жидких каш. Необходимо убрать из меню соленую и острую пищу.

Заболевание тяжело переносится обычными людьми, вдвойне тяжелей приходится женщинам, дающим питание своему крохе. Патологические осложнения могут принести массу неприятностей кормящей матери. Своевременное обращение к терапевту помогает быстро подобрать правильный план лечения и избежать досадных последствий. Самостоятельная борьба с острой формой болезни опасна своей непредсказуемостью в плане конечного результата. Избегайте подобных решений, чтобы не навредить своему сокровищу.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Ангина при грудном вскармливании — Дети Mail.ru

Фотобанк Лори

• Ангина – это не простуда и не вирусная инфекция. Заражение стрептококками чревато серьезными осложнениями, поэтому лечить эту болезнь нужно обязательно.
• Единственно правильный метод терапии ангины – прием антибиотиков. Нужно понимать, что эффективно вылечить ее препаратами местного действия нельзя.
• Ангина при грудном вскармливании – не повод для перевода ребенка на искусственное питание. В грудном молоке содержится множество веществ, которые сохраняют естественную микрофлору кишечника у малыша, но даже если какие-то симптомы нарушения проявятся, они будут куда менее опасны для него, чем ранний перевод на искусственные смеси.

Ангина – сборное понятие

Тонзиллит – инфекционное заболевание, в этом случае воспаление возникает в области небных миндалин и в местных лимфатических узлах.

Ангина может развиваться как самостоятельная болезнь, ее чаще всего вызывают стрептококки, но иногда проблемы возникают по «вине» других инфекционных агентов. В последнем случае в процесс вовлекается еще и задняя стенка глотки, передние и задние небные дужки, то есть, помимо тонзиллита, возникает острый фарингит.

Врачи выделяют катаральную, лакунарную, фолликулярную и некротическую формы заболевания. Для энтеровирусного и Коксаки А вирусного тонз3иллита характерна герпангина, которая приводит к появлению мелких пузырьков на дужках.

Почему развивается ангина?

В области носоглотки наш организм защищает от инфекции мощное кольцо миндалин и лимфатических узлов, основная задача которых уничтожить как можно большее количество вредных микробов и вирусов. Болезнь возникает только при условии, что это кольцо прорвано.

Такое случается при резком изменении температуры, например, при охлаждении, и холодный воздух приводит к снижению защитных сил небных миндалин. Заболеть ангиной можно не только зимой, но и летом – достаточно съесть мороженое.

В этих условиях начинают размножаться бета-cтpeптoкoкки группы А – основного возбудителя ангины. Хотя воспаление могут вызвать и другие патогенные микроорганизмы, которых всегда достаточно в ротовой полости.

Как проявляется ангина?

Прежде всего, на миндалинах появляется налет. Однако этот симптом встречается не только при ангине, но и при скарлатине, инфекционном мононуклеозе, лейкозе, дифтерии, сифилисе и т. д. Поэтому точный диагноз может поставить только врач.

Болезнь обычно проявляет себя через 1-2 дня после того как стрептококки приступили к активному размножению: появляется слабость, озноб, температура поднимается до 38-39ºС, начинает болеть голова – все это общие признаки инфекционного заболевания.

Следом возникает боль в горле и при глотании, она может «отдаваться» в ухо и боковые отделы шеи. При осмотре зева видны воспаленные миндалины ярко красного цвета, иногда с белым налетом и даже гнойничками.

Реагируют на инфекцию и лимфатические узлы в углах под нижней челюстью – они увеличиваются в размерах, становятся плотными и болезненными на ощупь.

Чем опасна ангина?

Ангина – это не простуда и не вирусная инфекция. Заражение стрептококками чревато серьезными проблемами, вот перечень самых распространенных осложнений: шейный лимфаденит, паратонзиллярный абсцесс (на 4-6 день болезни), гломерулонефрит (8-14 день), ревматизм (на 14-30 день).

Если ангину не начать вовремя лечить, возможность опасных осложнений резко возрастает, а повторение таких эпизодов повышает вероятность формирования хронического тонзиллита и так далее.

Ангина при грудном вскармливании: как ее лечат?

Специалисты выделяют несколько направлений, но основная задача – вывести возбудителя из организма, то есть, в зависимости от причины болезни, провести антибактериальную, противовирусную или противогрибковую терапию. Все другие меры будут лишь помогать в достижении этой цели.

При подборе лекарств нужно проконсультироваться с врачом, в том числе с оториноларингологом. Если диагноз не вызывает сомнений, единственно правильный метод лечения стрептококковой ангины – прием антибиотиков.

При легких и среднетяжелых формах пациенткам назначают «Феноксиметилпенициллин», «Амоксициллин» или более продвинутые средства – «Амоксиклав» и его аналоги. При непереносимости пенициллина – «Эритромицин», «Вильпрофен», «Азитромицин».

При тяжелых формах пенициллин вводят с помощью инъекций. Курс лечения в любом случае составляет не менее 10 дней. Применение антибиотиков может быть чревато нарушением микрофлоры кишечника, которое обычно не требует специального лечения и проходит само по себе.

Одна из составляющих успешного лечения ангины в период лихорадки – строгий постельный режим. Он позволяет избежать осложнений, прежде всего, на сердце.

При высокой температуре усиливается испарение влаги с поверхности кожи, и больная теряет жидкость. Поэтому в это время нужно как можно больше пить: дополнительная жидкость предотвратит обезвоживание, уменьшит интоксикацию и снизит температуру.

Полезным питьем при ангине считается кисель из ягод или фруктов. Вязкий напиток обволакивает воспаленные миндалины и глотку, уменьшая боль. Другие варианты – теплая минеральная вода, чай, компот из сухофруктов. Пища должна быть мягкой, чтобы не травмировать миндалины, – бульоны, пюре.

Нужно регулярно полоскать горло дезинфицирующими растворами или отварами трав: календулы, ромашки, шaлфeя, эвкалипта. Промежутки между полосканиями обычно составляют 2-3 часа.

По назначению врача можно использовать еще такие средства: «Ромазулан», «Цитросепт», «Хлорофиллипт», «Биопарокс», «Мирамистин», «Ингалипт», «Септолете», «Фарингосепт», «Гексорал», «Тандум верде». В качестве дополнения к основному курсу лечения иногда назначают «Имудон».

Нужно подчеркнуть, что эти лекарства могут помочь при фарингитах, стоматите, могут уменьшить боли при ангине, но не заменят прием антибиотиков.

Если у вас началась лихорадка, не спешите снижать температуру! Ее сбивают в том случае, если столбик термометра пересек отметку 38ºС. Из жаропонижающих средств кормящие мамы могут использовать ибупрофен («Нypoфeн»), парацетамол, свечи «Цефекон». На фоне кормления грудью нельзя принимать аспирин или анальгин.

Как ставят диагноз?

Ангина при грудном вскармливании требует консультации врача, только он сможет правильно оценить обстановку. Возможно, он определит, что у молодой мамы – банальная простуда, при которой не требуется лечение антибиотиками.

Стрептококковую ангину диагностируют не только во время осмотра, доктор выяснит, не было ли у пациентки контактов с больными стрептококковой инфекцией, предложит сдать анализы. Посевы слизи из ротоглотки помогают обнаружить β-гемолитический стрептококк, кроме того, на развитие болезни укажет рост титров антител к антигенам этого микроба, прежде всего, антистрептолизинов и другие признаки. Для ангины характерны изменения и в общем анализе крови.

Ангина – заразная болезнь, поэтому нужно ограничить контакты молодой мамы с окружающими. Что касается малыша, то во время кормления нужно постоянно носить свежую маску и определить ребенка в отдельную комнату.

Нужно ли прерывать кормление грудью?

Лечение антибиотиками не является основанием для отлучения ребенка. В грудном молоке содержится достаточное количество веществ, которые сохраняют естественную микрофлору кишечника у малыша, но даже если какие-то симптомы нарушения проявятся, они будут куда менее опасны для него, чем ранний перевод на искусственные смеси. Помочь восстановить микрофлору помогают пре- и пробиотики, безопасные и для женщины, и для ее малыша.

Существует ли альтернативное лечение ангины?

К народным способам лечения этой болезни нужно относиться с большой осторожностью. Речь, как правило, идет либо о полосканиях, либо о разных способах согревания шеи. Простуде полоскания помочь могут, но не ангине, с ней не шутят. Эффективно вылечить стрептококковую ангину препаратами местного действия нельзя.

Как предотвратить болезнь?

Поражение миндалин при ангине снижает иммунитет, поскольку лимфатические узлы носоглотки защищают организм от бактерий и вирусов. После болезни не надо торопиться с закаливанием и по крайней мере в течение 1-2 месяцев стоит остерегаться переохлаждения и контактов с простуженными людьми. Молодой маме могут назначить физиотерапевтическое лечение лучами короткого ультрафиолета и лазера, и нужно будет следить за чистотой лакун миндалин.

варианты лечения, обзор разрешенных препаратов, советы педиатров

Ангина при грудном вскармливании — это очень неприятно! Маме почти нельзя никаких лекарств, а заболевание лечить нужно, иначе могут быть серьезные осложнения. Что же делать? Прекращать кормить грудью и позаботиться о своем здоровье? Но ведь тогда малыш не будет получать столь необходимые ему вещества, которые есть только в грудном молоке, и необходимы растущему организму. Из статьи вы узнаете, чем можно лечить ангину при грудном вскармливании, аптечные препараты, безопасные для малыша, но действенные при ангине, и проверенные народные средства. Вы увидите в статье советы докторов (терапевтов, детских педиатров, в том числе всеми известного Комаровского).

Симптомы ангины

Не все могут отличить ангину от обычной сильной боли в горле при ОРЗ и ОРВИ. Предлагаем узнать, как точно проявляется заболевание:

• ощущается слабость, общее недомогание;
• присутствует сильный озноб, возможна лихорадка;
• сильное повышение температуры тела — выше 38 и даже 39 градусов;
• миндалины сильно воспалены, приобретают ярко-красный цвет, при гнойной ангине на ярко-красных миндалинах имеется белый с гнойным оттенком налет, гнойники;
• боль от горла отдается в шею, уши, сильно болит голова;
• лимфоузлы, расположенные под нижней челюстью, становятся плотными, болят, воспалены.

Налет на горле — признак развивающегося заболевания, и он появляется не сразу. Обычно при ангине с самого утра ощущается боль в горле, отдающая в уши и шею. Через 3-7 часов повышается температура тела, ее предшественником является сильный озноб, дрожь, человек мерзнет, ему требуется много одеял. Появление гноя на миндалинах может быть как в этот же день, так и в последующие 2-3 дня.

Как только вы ощутили данные симптомы, немедленно вызывайте врача на дом! Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, так как вы навредите не только себе (неправильное лечение ведет к осложнениям), но и лактации, здоровью ребенка, который через молоко может получить те же лекарства. Специалист назначит курс, расскажет, как и чем лечить ангину при грудном вскармливании.

Продолжить ли кормление грудью?

Многие мамы, заболев, начинают переживать по поводу здоровья своего ребенка. Беспокойство за возможность заражения малыша ангиной не должно вас тревожить — просто соблюдайте правила безопасности. Надевайте повязку на лицо, когда контактируете с ребенком, не целуйте его, мойте руки тщательно прежде, чем притронуться к малышу. Грудное вскармливание прекращать нельзя, ведь с молоком ребенок получает и иммунитет к заболеванию.

Кормление грудью прекращают только в случае серьезных грибковых инфекций, к которым относится мастит. Также нужно прекратить кормить младенца молоком, если маме назначены очень сильные и опасные для ребенка антибиотики. При ангине при грудном вскармливании тоже назначают антибиотики, и те, что разрешены при кормлении младенцев молоком матери, описаны далее.

Много жидкости

Пить много воды, отваров, чая, компотов, морсов и соков — это первая рекомендация врачей. Жидкость работает в теле человека как антифриз в автомобиле — способствует снижению температуры, охлаждает. Помимо этого, большим количеством жидкости выводятся токсины из организма, предотвращается обезвоживание.

Постельный режим

Грудничок на руках — это постоянные заботы, уход, движение. Грудничок на руках у больной матери — это усугубление ситуации, замедление процесса выздоровления. Самой женщине сейчас нужны уход и забота не в меньшей степени, чем за грудным ребенком. Постоянное чувство усталости, общее недомогание, сонливость — все это результат заболевания. Поскольку больной должен отдыхать и спать, необходимо соблюдать постельный режим до выздоровления, иначе возможно появление осложнений, на устранение которых потребуется больше сил и времени.

Попросите помощи в уходе за ребенком и по хозяйству у родственников и близких людей. Сейчас вам важно отлежаться, пойти на поправку, и для этого потребуется хотя бы 2-3 дня. За это время организм начнет усиленно бороться с заболеванием за счет вырабатываемого иммунитета. Вы почувствуете улучшение, температура не будет подниматься настолько высоко, боль в горле станет слабее.

Какие жаропонижающие лекарства можно принимать?

Всегда сопровождается высокой температурой гнойная ангина. При грудном вскармливании сложно подобрать медикаменты, которые снимут жар, но не навредят ребенку. И все же таковые имеются, их нужно принимать по мере необходимости понизить температуру тела.

Снять жар, снизить болевые синдромы (голова, ломота в костях, боль в горле и шее) помогут такие лекарства, как «Ибупрофен», «Ибуклин» (то же самое, что и «Ибупрофен», только дороже, но таблетки имеют оболочку, которая защищает желудок), «Парацетамол». По отзывам людей, болевших ангиной, лучше принимать «Ибуклин» или «Ибупрофен» — действие начинается быстрее, а сами таблетки обладают дополнительным противовоспалительным свойством, что важно при ангине.

Местные антисептики

Обязательно полоскать горло при лечении ангины рекомендует доктор Комаровский. Ангина при грудном вскармливании лечится местными антисептиками, которые разрешены для кормящих мам. Бороться с патогенной микрофлорой можно такими препаратами, как «Фурацилин», «Хлоргексидин» и «Мирамистин».

Пока нет этих антисептиков, можно использовать просто теплую, слегка подсоленную воду — это тоже поможет. Полоскания проводятся не менее 4 раз в день, уже после первого отмечается снижение болевого синдрома.

Спреи при ангине

Ускорить процесс выздоровления помогут спреи, которые используются сразу после полоскания или в перерыве. Благодаря местному воздействию лекарства не влияют на ребенка, но все же использовать можно только те, которые разрешены кормящим мамам.

В лечении ангины при грудном вскармливании разрешено применять следующие спреи:

• «Гексорал»;
• «Биопарокс»;
• «Каметон»;
• «Ингалипт».

Пастилки и таблетки для рассасывания

Такие препараты тоже существенно помогают при лечении ангины. Леденцы производятся на основе эфирных масел, антисептических средств, трав. Они временно снижают боли в горле, за счет чего общее состояние улучшается. Рассасывать таблетки от боли в горле можно довольно часто, каждые три часа, что очень удобно при ангине.

Чем лечить ангину при грудном вскармливании? Какие пастилки не навредят ребенку и лактации? По данным международного справочника E-Lactancia, полностью безопасны для кормящих мам и их малышей следующие леденцы:

• «Стрепсилс»;
• «Себидин»;
• «Стоп-Ангин»;
• «Фарингосепт»;
• «Септолете».

Антибиотики

Ангина — заболевание бактериального происхождения, и при ее лечении требуется прием сильнодействующих антибиотиков. Как лечить гнойную ангину при грудном вскармливании? Придется тоже начать прием антибиотиков, ведь без них патогенная микрофлора будет продолжать размножаться, инфекция распространится, и появятся серьезные осложнения.

Не полностью излеченное заболевание грозит перерасти в хронический тонзиллит (это патология миндалин, которые увеличиваются в размерах, и в них постоянно проходит воспаление). Ангина может напоминать о себе несколько раз в год, стоит только слегка переохладиться, подхватить ОРЗ или ОРВИ.

Но самое страшное для кормящих мам — это инфицирование грудных долей, которое происходит при отсутствии достаточного лечения болезни, что чревато развитием инфекционного мастита.

Чем лечить ангину при грудном вскармливании, вам подскажет терапевт, самолечением заниматься строго запрещено. Врач может прописать следующие антибиотики:

• «Сумамед»;
• «Амоксициллин»;
• «Цефазолин»;
• «Ампиокс»;
• «Азитромицин»;
• «Оксациллин»;
• «Рокситромицин»;
• «Цефалексин».

Терапевт может прописать иное лекарство, тогда уточните у него возможность совмещения с грудным вскармливанием.

Антибактериальные препараты, прописанные в статье, абсолютно безвредны для ребенка, поэтому нужно пройти полный курс лечения, назначенный врачом (не менее 7 дней). Прерывать курс нельзя, даже если вы ощущаете себя полностью здоровым, вылеченным человеком. Дело в том, что неполный курс может вызвать лишь временную ремиссию, после которой будет рецидив, и заболевание может ударить с новой силой.

Далее расскажем о том, как лечить гнойную ангину при грудном вскармливании народными средствами. Стоит помнить, что ни один рецепт народной медицины не заменит курса антибиотика, поэтому лечение проводится совместное. Одними лишь настойками и отварами заболевание не победить.

Полоскание горла отварами трав

Чем лечить ангину при грудном вскармливании? Комаровский рекомендует каждые два часа производить полоскание горла настоями из полезных трав. Народные средства обладают противомикробным, противовоспалительным, обезболивающим действием, они полностью безопасны для мам и малышей, не вредят лактации.

Хорошо помогает полоскание шалфеем, аптечной ромашкой или смесью этих трав:

1. Заварите столовую ложку сбора в стакане кипятка, после охлаждения процедите, полощите настойкой горло.
2. Сразу же подготовьте стакан для следующего полоскания, накройте его крышкой, чтобы не оседала пыль.

Сок трав:

1. Приготовьте отдельно соки следующих растений: подорожник, мать-и-мачеха, капуста.
2. Для одного полоскания нужно взять по одной столовой ложке каждого сока, развести в половине стакана теплой воды.
3. Полоскать горло 5 раз в день.

Настой полыни:

Это средство для полоскания горла отменно борется с болезнетворными бактериями и микробами, помогает снять воспаление. На вкус настой не из приятных, горький, но действует быстро, боль снимается хорошо. Если вы решаете, как лечить гнойную ангину при грудном вскармливании, то это средство для полоскания горла нужно обязательно попробовать.

1. Столовую ложку полыни (желательно брать только листву) нужно залить стаканом кипятка.
2. Дайте траве настояться 40-60 минут, затем процедите.
3. Полощите горло настойкой не менее 4 раз в день.

Прочие народные средства

Крыжовник и мед. Средство является противовоспалительным, снижает температуру тела. Применяется как для приема внутрь, так и для полоскания горла.

1. Прокрутите через мясорубку ягоды крыжовника, отожмите сок.
2. Для применения внутрь: в 1/3 стакана полученного сока добавьте чайную ложку меда, пейте трижды в день.
3. Для полоскания: сок крыжовника разведите 1/1 с кипяченой водой, полоскания 4-5 раз в день.

Морковь и мед. Применяется при полоскании, помогает быстро снять боль в горле, уменьшить воспаление.

1. В 1/3 стакана кипяченой, теплой воды добавьте полстакана свежего морковного сока.
2. Растворите в жидкости две ложки меда.
3. Полощите горло не менее 4 раз в день.

Малина. Данное средство применяется для полоскания горла при ларингите, тонзиллите и ангине. Кормящим мамам этот рецепт подходит.

1. Две столовые ложки свежей малины нужно растолочь в ступке, чтобы помялись и косточки.
2. Залейте стаканом кипятка, поставьте на огонь, и варите на медленном газу 5 минут.
3. Далее отвару нужно настояться, не менее 30 минут. Но не дожидайтесь полного охлаждения.
4. Процедите, полощите отваром горло 4-6 раз в день.

Мы рассказали о том, чем лечить ангину при грудном вскармливании. Еще раз хочется напомнить о возможных последствиях самолечения и необходимости консультации с врачом по поводу каждого рецепта.

Антибиотики при грудном вскармливании, разрешенные, запрещенные антибиотики при гв

Прием антибактериальных средств во время лактации

Грудное вскармливание предполагает отказ от многих пищевых вкусов, не слишком полезных продуктов и лекарств, так как вся эта «химия» в той или иной концентрации попадет в грудное молоко и вызовет как минимум проблемы с кишечником у ребенка. Но есть ситуации, когда без антибактериальных средств не обойтись. Какие существуют безопасные антибиотики во время кормления грудью, можно ли обойтись без их приема и какие лекарственные средства использовать кормящим мамам нельзя?

Прием антибактериальных средств в данный жизненный период женщины возможен. Но прежде чем пить таблетки, нужно удостовериться в том, что они являются совместимыми с лактацией, не навредят организму ребенка. Да и вообще, что антибиотики вам действительно нужны. В межсезонье и зимой часто принимают антибактериальные средства при ОРЗ, ОРВИ, то есть вирусных заболеваниях, когда они бесполезны. Антибиотики кормящим мамам с так сказать профилактической целью принимать тем более не стоит.

Если врач назначил вам препарат такого действия из-за боли в горле, ссылаясь на ангину, не поленитесь и проясните вопрос. Если ангина вирусного характера, то эти лекарственные средства не помогут быстрее выздороветь. Антибиотики при ангине во время лактации, да и не только при ней, назначают только в случае наличия в зеве болезнетворных микроорганизмов — стрептококков, тех, которые вызывают ангину. Вот их с помощью антибактериальных средств можно победить. Последствия приема антибиотиков при грудном вскармливании негативные не только для ребенка, но и для матери. Ее наверняка ждет расстройство кишечника, диарея и кандидоз — проявление грибкового заболевания, например, в виде так называемой молочницы.

Для того, чтобы узнать, какая у вас ангина — необходимо сдать из зева мазок. Если же все чисто, то следуем рекомендациям ниже.

Что можно кормящей от простуды

1. Обильное теплое питье. Таким образом вы сможете сбить невысокую температуру, спасти себя от обезвоживания в случае жара. Теплое питье помогает носу лучше дышать при насморке, прочищает его. А еще, обильное питье полезно для лактации — молока будет вырабатываться больше.

2. Прием жаропонижающих препаратов. С действующими веществами парацетамол и ибупрофен. Они разрешены при грудном вскармливании. Их в небольших дозировках дают при жаре и боли даже новорожденным детям. Но сбивать температуру ниже 38-38,5 градусов не стоит. Это мешает иммунитету бороться с заболеванием.

3. Полоскание горла. Это хорошее средство избавиться хотя бы на время от назойливого першения. Использовать для полоскания можно отвары трав, раствор фурацилина или антисептик — хлоргексидин или мирамистин, например.

4. В случае насморка — промывания носа физраствором и применение сосудосуживающих препаратов.

Допустимые и запрещенные антибиотики при гв

И все же, если без антибактериальных средств не обойтись, нужно соблюдать следующие рекомендации.

1. Если лекарственное средство нельзя применять при кормлении ребенка грудью, а вы не хотите терять лактацию, все время, пока лечитесь, раз в 3 часа сцеживайте обе молочные железы. А молоко выливайте. Тогда в конце лечения вы за несколько дней восстановите прежний объем молока, или даже больше. Главное, чтобы ребенок, испробовав кормление из бутылочки, не отказался в дальнейшем сосать грудь.

2. Даже если назначены антибиотики совместимые с грудным вскармливанием, узнайте у своего врача или из инструкции к препарату, в какое время в крови (а значит, и в молоке) наблюдается максимальная концентрация препарата. И постарайтесь в это время ребенка не кормить. Сцеживать молоко после укола или приема таблетки не нужно. Лекарство самостоятельно «уйдет» из молока.

3. Если вы вводите прикорм ребенку, то в дни лечения, в случае продолжения кормления грудью, не предлагайте ему новые продукты или блюда. Не перегружайте его пищеварительную систему.

4. Если у малыша началась сильная диарея, появилась сыпь на коже или другие неприятные реакции, возможно, следует воспользоваться рекомендацией под номером один.

Для справки: некоторые антибиотики разрешенные при грудном вскармливании:

• Оксациллин;
• Пиперациллин;
• Тикарциллин;
• Цефадроксил;
• Амоксициллин.

Неразрешенные препараты:

• Доксициллин;
• Тетрациклин;
• Налидиксовая кислота.

А можно ли кормить грудью, если были назначены антибиотики, о безопасности которых нет достоверных данных? Не стоит, лучше подобрать другой препарат. Благо, выбор антибактериальных препаратов сейчас очень широк.

Ангина при грудном вскармливании — правильное лечение

Острое воспаление миндалин, называемое ангиной, считается серьезным заболеванием верхних дыхательных путей. Высокий риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, суставов, почек требует немедленного начала лечения болезни. Ангина при грудном вскармливании нуждается в отдельном рассмотрении, поскольку в подобном случае заболевание приносит урон не только организму матери, но и малышу.

Чем опасна ангина при лактации?

Необходимо понимать, что для детского организма опасно не столько инфицирование матери, сколько влияние лекарственных препаратов, применяемых в терапии заболевания. Ангина у кормящей мамы, как впрочем, и у остальных заболевших, возникает вследствие патогенного влияния микроорганизмов:

• стрептококков;
• стафилококков;
• пневмококков;
• аденовирусов.

Размножаясь и выделяя токсины, микроорганизмы вызывают развитие интоксикации организма. Этот процесс организм матери купирует с помощью личной иммунной реакции. Однако борьба с патогенной флорой требует использования антибактериальных препаратов, применение которых может оказать негативное влияние на малыша.

Важно! Первые симптомы заболевания являются сигналом к скорейшему обращению за специализированной помощью. Терапия должна быть назначена немедленно. Не рекомендуется прибегать к самолечению.

Ангина, возникшая при ГВ, не служит поводом для отлучения ребенка от груди, поскольку материнское молоко считается самым ценным продуктом питания в период грудного возраста. На весь срок лечения матери малыш должен находиться на грудном вскармливании, если только врач не посоветует обратного (рассматривается в каждом конкретном случае).

Приближаясь к ребенку, необходимо тщательно мыть руки и пользоваться индивидуальными средствами защиты (одноразовые маски, платочки).

Первые признаки

Ангина, возникающая при грудном вскармливании, проявляется в зависимости от формы и остроты инфекционного процесса. Различают следующие формы острого тонзиллита:

• катаральная;
• фолликулярная;
• флегмонозная;
• лакунарная;
• некротическая;
• язвенно-пленчатая.

За несколько дней до острой симптоматики появляется першение в горле, ощущение сухости, боль при глотании. Резко повышается температура тела, достигая 40^оС. Появляется головная боль, слабость, чувство жара, снижается аппетит. Боль при глотании усиливается, увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Осматривая горло, специалист определяет, что поверхность миндалин гиперемирована, отечна. Миндалины раздуты, покрыты слизисто-гнойным налетом. При лакунарной форме ангина у кормящей мамы проявляется образованием небольших углублений, заполненных гнойным содержимым.

Полоскания, спреи, ингаляции

Лечение ангины при грудном вскармливании требует комплексного подхода. Параллельно с общей терапией применяются средства для местной обработки пораженной области. Не дожидаясь консультации специалиста, следует соблюдать обильный режим питья. Вирусное происхождение заболевания особенно этого требует.

Теплые напитки способствуют выведению результатов обменных процессов, согревают ткани горла и предотвращают распространение болезни. Лечение ангины, возникающей при грудном вскармливании, включает потребление следующих напитков:

• морсы;
• компоты без сахара;
• отвар ягод шиповника;
• слабый чай;
• теплая вода без газа;
• чаи из трав;
• бульон.

Изготовление чаев на основе лекарственных трав требует тщательного выбора тех, которые не будут угнетать лактацию. Не рекомендуется использовать мяту, девясил, хмель. Также следует отказаться от горьких трав, поскольку они могут влиять на вкус молока матери. Можно использовать крапиву, ромашку, календулу, клевер, эвкалипт, фенхель.

Полоскание

Предотвратить развитие гнойных процессов при ангине, появившейся у кормящей мамы, можно с помощью полоскания горла, начатого в первые сутки заболевания. Вымывание патогенной микрофлоры способствует ускорению выздоровления, а действие активных веществ уменьшает отечность, гиперемию и болезненность.

Из препаратов, продающихся в аптеке, при лактации позволено применять:

• «Фурацилин»;
• «Мирамистин»;
• «Хлоргексидин»;
• «Йодинол»;
• «Гексорал».

Для полоскания можно использовать смесь морской соли, соды и нескольких капель йода, растворенных в стакане теплой воды. Также применяется лекарственный отвар на основе корня алтея, зверобоя и цветков ромашки, которые смешивают в одинаковом соотношении, отбирают 2 ст. л. и запаривают 500 мл воды. Горло нужно полоскать не меньше 4 раз в день.

Следующий сбор состоит из листьев эвкалипта, цветков ромашки, травы череды и зверобоя. Измельченные растения соединить. Четыре столовые ложки сбора залить литром крутого кипятка. После того как настоится, полоскать через каждые 4 часа.

Спреи, аэрозоли

Ангина при кормлении грудью требует местного «удара» по патогенной флоре миндалин, что позволяет уменьшить потребление медикаментов внутрь. Значительную роль играет применение спреев для обработки горла. Кормящая женщина может пользоваться следующими препаратами:

• «Ингалипт»;
• «Гексорал»;
• «Стопангин»;
• «Максиколд-ЛОР»
• «Каметон».

Знайте! Даже самые безобидные средства в период лактации должны использоваться под контролем специалиста.

Ингаляции

При повышенной температуре тела ингаляции можно проводить только с помощью небулайзера. Этот аппарат превращает жидкое вещество в аэрозоль, не нагревая его при этом. Ангина, которая возникла у кормящей мамы, позволяет использование в этих целях физиологического раствора натрия хлорида, воду «Нарзан», «Ессентуки», «Боржоми», травяные настои. Проводить ингаляции нужно 4-5 раз в сутки.

Драже, пастилки

При лактации можно использовать таблетки и драже, в состав которых входят вещества, обладающие антисептическим действием. Сюда относятся:

• «Трахисан»;
• «Септолете»;
• «Лизобакт»;
• «Стрепсилс»;
• «Себедин»;
• «Фарингосепт»;
• «Септефрил».

Препараты уменьшают боль в горле, снижают проявления воспалительного процесса, устраняют местную отечность и гиперемию. Рассасывать пастилки и драже следует через каждые три часа.

Лечение антибиотиками при ГВ

Ангина при грудном вскармливании подразумевает комплексное лечение. Помимо местной терапии, обязательным является применение антибактериальных средств. Местные препараты устраняют симптоматику, улучшают общее состояние пациента, однако, не устраняют основную причину заболевания. Именно на борьбу с патогенной микрофлорой, вызвавшей развитие болезни, и направлено действие антибиотиков.

В период лактации разрешены такие группы антибактериальных средств:

1. Пенициллины являются препаратами первичного выбора. Используются «Ампициллин», «Аугментин», «Ампиокс», «Флемоксин». Перед применением следует определить чувствительность возбудителей болезни к тому или иному средству. Пенициллины проникают в молоко в незначительном количестве, поэтому их применение считается относительно безопасным для малыша.
2. Группа макролидов представлена «Кларитромицином», «Азитромицином», «Эритромицином», «Сумамедом», «Ровамицином». Препараты проникают в грудное молоко в значительном количестве, однако, их негативное действие и вызываемые побочные эффекты сводятся к минимуму, что позволяет использовать эту группу антибиотиков.
3. Цефалоспорины не вызывают негативного влияния на организм ребенка, не обладают токсичностью. Применяются «Цефтриаксон», «Цефалексин».

Проводя терапию антибактериальными средствами, кормящая мама не должна уменьшать дозу назначенных препаратов. Это приведет к неэффективности лечения и отсрочит процесс выздоровления. Женщина должна так распределить прием медикаментов, чтоб доза антибиотика поступала в организм сразу после кормления грудью или во время этого процесса.

Важно! Следует принимать таблетированные препараты. Медикаменты в виде инъекций небезопасны для ребенка.

Ангина при кормлении грудью является противопоказанием для следующих групп препаратов:

• тетрациклины («Доксициклин», «Тетрациклин») оказывают разрушительное действие на костную систему ребенка, связываясь с кальцием и способствуя его выведению из организма;
• фторхинолоны оказывают негативное действие на хрящевую систему малыша;
• аминогликозиды («Стрептомицин», «Канамицин», «Амикацин») влияют на работу почек и систему слухового анализатора;
• линкозамиды («Линкомицин», «Клиндамицин») вызывают нарушения кишечного тракта;
• сульфаниламидные препараты могут провоцировать развитие желтухи и повышение уровня билирубина в крови.

Кроме антибактериальных препаратов в терапии острого тонзиллита применяют жаропонижающие средства. Для кормящих мам лучшим средством считается «Парацетамол». Важно, чтоб это было чистое средство без различных вкусовых добавок, которые могли бы вызвать аллергическую реакцию у ребенка. Таблетку «Парацетамола» можно принимать через каждые 4 часа в случае отсутствия немедленной эффективности, но не более 6 таблеток в сутки.

Реакции ребенка на лечение матери антибиотиками

Правильное применение антибактериальных средств после консультации с врачом минимизирует развитие побочных эффектов со стороны организма малыша. Параллельно с теми антибиотиками, что назначены матери, ребенок должен принимать пробиотики. Это группа средств, направленных на защиту и восстановление микрофлоры кишечного тракта. Сюда входят «Лактиале-беби», «Линекс», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Бифиформ».

Со стороны кожных покровов ребенка могут отмечаться аллергические реакции: мелкоточечная сыпь, гиперемия, зуд, шелушение. В таких случаях врач пересмотрит назначение и остановит свой выбор на препарате другой группы.

При ангине, возникшей во время грудного вскармливания, категорически запрещается самолечение. Применение недопустимых препаратов может спровоцировать желудочно-кишечные кровотечения у ребенка, тяжелые поражения костной и хрящевой системы, системы кроветворения, появление мозговых реакций.

Четкое соблюдение указаний специалиста и раннее начало терапии позволит не только ускорить процесс выздоровления, но и сохранить лактацию, такую необходимую в первый год жизни малыша.

лечение, антибиотики, можно ли кормить?

При грудном вскармливании организм может легко подхватить любую инфекцию, так как иммунная защита очень слабая. Лечить болезни надо осторожно, подбирать лекарства такие, чтобы не передать вредные компоненты с грудным молоком.

Ангина при кормлении

Часто развивается ангина у кормящей мамы. Это очень заразная инфекционная патология (имеет другое наименование – тонзиллит). Поражаются миндалины, путём размножения на них вирусов, бактерий или грибков.

Активизируются патологические микроорганизмы при создании благоприятных условий – переохлаждения организма, снижения иммунитета, скачков температуры в межсезонье. Переносчиками заразы становятся предметы, одежда, домашняя пыль. Ослабленным людям достаточно один раз замёрзнуть или съесть мороженое, как начинается ангина.

Симптомы болезни:

• высокая температура тела до 39^оС;
• острая болезненность при глотании в горле;
• увеличение лимфоузлов, боль при этом может отдавать под нижнюю челюсть;
• недомогание, усталость;
• повышенное потоотделение;
• боль может отдавать в шею, ухо;
• ломота в мышцах, суставах;
• на миндалинах гнойники;
• миндалины, мягкое нёбо, язычок красные, отёкшие.

Признаки похожи на простуду, но протекает ангина дольше и тяжелее. Её отличает резкая боль при глотании и характерные гнойники на миндалинах.

Нужно своевременно обратиться к врачу, узнать, что можно применять для лечения. Ведь ангина опасна осложнениями. Без терапии инфекция проникает в кровеносную систему, может дойти до мозга. Заражение крови, менингит, общая интоксикация организма могут привести к смерти человека. Так что ангину кормящей маме надо лечить, обратившись за советом к лечащему доктору.

Разновидности ангины

Тонзиллиты в зависимости от проникновения инфекции в миндалины бывают катаральной формы (самая лёгкая, без образования нагноения), фолликулярной (гнойная форма), лакунарная (с образованием гноя). Кормить ребёнка грудью при всех этих видах можно, только нужно обеспечивать защиту от распространения заболевания.

Среди разновидностей ангины можно встретить герпетическую ангину. Но надо быть готовым к тому, что к вирусу герпеса она не имеет отношения. Это название закрепилось из-за внешнего сходства высыпаний в глотке с сыпью при герпесе. Болеют в основном дети в возрасте от 3 до 10 лет.

При герпесной ангине формируется устойчивый иммунитет – переболев один раз, человек больше не болеет всю жизнь этой патологией.

Процесс кормления при ангине

Большинство мамочек обеспокоены вопросом – можно ли кормить грудью при ангине. Никто не хочет заразить своего ребёнка таким заболеванием. Молодые мамы могут быть спокойны – при ангине можно дальше продолжать грудное вскармливание.

Если кормящая мама заболела, это не означает, что автоматически заболеет и ребёнок. При появлении первых, незначительных симптомов ангины из организма женщины в воздух уже выделилось много болезнетворных микроорганизмов. Малыш успел познакомиться с инфекцией, его организм начал вырабатывать необходимые антитела.

С маминым молочком ребёнку тоже поступают защитные вещества, которые уберегают новорождённого от инфекции. Лечение, профилактика, укрепление здоровья должны быть для мамочки. Её организм сам постарается уберечь малыша.

Кормить ребёнка больной маме надо в маске, ведь ангина заразное заболевание. Маму лучше на время отселить в другую комнату. Проведение гигиены помещения позволит сократить вероятность заражения ребёнка. Между заболевшими членами семьи и новорождённым не должно быть контакта. С больными людьми не должна встречаться и мама.

Только по одной причине можно прекратить кормить грудничка – приём препаратов, которые не рекомендуется употреблять при ГВ. Обычно в инструкции к медикаментам указывается необходимость воздержаться от кормления детей во время приёма такого средства. Например, так сделано в аннотации к применению препарата Амоксилав.

Принципы лечения

Самостоятельно лечить ангину при грудном вскармливании трудно, на это уйдёт больше сил и времени. Надо знать разрешённые лекарства в этот период лекарства, поэтому лучше не рисковать здоровьем младенца – обратиться к врачу. Маму должен осмотреть терапевт, а малыша педиатр, так как, возможно, инфекция пришла именно со стороны ребёнка. Врачи определят, как лечить заболевание, назначат препараты.

Кормящим мамам нужно соблюдать постельный режим, чтобы восстанавливать силы, для борьбы с болезнью и уходом за ребёнком. Для питания нужно подбирать мягкую пищу. Она не должна травмировать больные миндалины, способствовать распространению болезнетворных микробов по всему организму.

В меню кормящих мам должно быть много жидкости. Это позволит регулярно выводить токсические вещества из организма, пополнять запасы витаминов. Особенно полезны отвары шиповника, чай с добавлением ромашки и календулы. Тёплый кисель благодаря своей консистенции позволит клеткам глотки и миндалин быстрее восстанавливаться.

Горло, миндалины надо будет лечить спреями, таблетками для рассасывания, полосканиями – это лекарства местного применения, на лактацию не влияющие. Но в некоторых случаях нужно принимать антибиотики при ангине. Без них заболевание может вызвать серьёзное осложнение.

Местная обработка

Лечение ангины при грудном вскармливании нужно проводить комплексно. Уже при первом першении можно пополоскать горло или выпить тёплый чай. Следует помнить, что во время лактации нельзя применять горькие травы, молоко будет невкусным. Малыш может отказаться кушать.

Тщательное, регулярное полоскание горла позволяет удалить инфекцию, пока она не проникла глубоко в миндалины. При помощи полоскания можно вылечить катаральный тип ангины (без образования нагноения).

Лечащий врач назначит кормящей маме для полоскания Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, настойку эвкалипта или календулы. Из народных средств помогут смесь соды и соли, настойки шалфея и ромашки.

Режим процедуры предусматривает маленькие перерывы между полосканиями. Ведь слюна смоет лечебные вещества с миндалин. Надо полоскать по 2-3 раза, но через каждые 10 минут. Таких сеансов за день желательно сделать не менее пяти.

Лечение ангины у кормящей матери всегда сопровождается применением спреев, аэрозолей для местного обеззараживания горла. Не вызывает отрицательных реакций у ребёнка, разрешено пользоваться такими препаратами:

• Гекорал;
• Максиколд-ЛОР;
• Стопангин;
• Ингалипт;
• Каметон.

Хорошо помогают лечить ангину кормящей женщине специальные драже или рассасывающие таблетки с антисептическими свойствами. Они снижают боль в горле, уменьшают проявления воспалительного процесса, снимают отёк миндалин. Пользоваться такими лекарствами надо через каждые 3 часа. Высокую эффективность показывают Фарингосепт, Септолете, Лизобакт, Стрепсилс, Септефрил.

Жаропонижающая терапия

Ангина при грудном вскармливании часто сопровождается температурой. До 38^оС сбивать не следует. В это время организм борется своими силами, при помощи температуры уничтожает патогенные микроорганизмы. Это никак не отразиться на лактации. А вот при увеличении температуры нужно принимать жаропонижающие средства.

Важно знать, чем лечить повышение температуры, так как не все препараты подходят для мамы и грудничка. Самым безопасным считается Парацетамол. Надо, чтобы он был без специфических добавок (они могут вызвать аллергию у малыша).

Парацетамол можно употреблять каждые 4 часа, если это необходимо. Но больше шести штук в день выпивать не рекомендуется.  Разрешены кормящим женщинам Нурофен и Цефекон. Запрещено принимать во время лактации Анальгин и Аспирин.

Приём антибиотиков

Если кормящая женщина заболела ангиной, то необходимо принимать антибиотики. Эта патология не лечится другим способом. Возбудителем являются патогенные микроорганизмы, против которых не спасут полоскания и жаропонижающие таблетки.

Если своевременно не начать правильное лечение, то патологию можно запустить. При болезни средней тяжести придётся использовать более серьёзные антибиотики, например, Амоксициллин, Амоксилав. Ангину тяжёлой формы лечат антибиотиками в инъекциях, что нежелательно для новорождённых и грудничков.

Лечение препаратами назначает доктор, он определяет, какие антибиотики можно в каждом индивидуальном случае. Дозировку и продолжительность терапии женщина не должна самостоятельно уменьшать. Это приведёт к снижению эффективности и затягиванию выздоровления.

В период лактации разрешены антибиотики пенициллинового ряда:

• Аугмети;
• Флемоксин;
• Ампицилин;
• Ампиокс.

Амоксиклав с ограничением в грудном кормлении. Перед использованием определяют чувствительность бактерий к лекарству. Эти вещества проникают в молоко, но в небольшом количестве. Употребление считается безопасным для грудничков.

Антибиотики группы макролидов – Сумамед, Равамицин, Кларитромицин. Препараты в большом объёме проникают в молоко, но не оказывают побочных эффектов на детей.

Группа цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефалексин). Каждый антибиотик разрешён при ангине кормящей маме, так как не токсичен, не оказывает отрицательного воздействия на детский организм.

Существуют антибиотики, которые отрицательно воздействуют на растущий организм, кормить грудью при их применении нельзя.

Название лекарства	Лечебное действие	Влияние на детский организм
Тетрациклины (Доксициклин)	Подавляет рост и размножение всех основных патогенных бактерий.	Связывает кальций, выводит его из организма. Этим разрушает костную систему ребёнка. Провоцирует неправильное формирование костей.
Фторхинолоны (Моксифлоксацин)	Эффективнее других антибиотиков, потому что подавляют синтез ДНК бактерий.	Оказывает отрицательное воздействие на хрящевую систему грудничка.
Аминогликозиды (Стрептомицин)	Отмечается малая эффективность против стрептококков.	Негативно влияют на почки, слух.
Линкозамиды (Клиндамицин)	Борется против основных вирусов.	Провоцируют нарушения в работе пищеварительной системы, особенно кишечника.
Сульфаниламиды (Сульфадимизин)	Активны против известных патогенных вирусов.	Провоцируют увеличение уровня билирубина, развитие желтухи.

Ребёнок и ангина

Что делать с ребёнком при болезни кормящей мамы? Лучшим способом будет поддержать грудное кормление. Нужно свести к минимуму побочные явления для малыша. Кормить его пробиотиками, например, препаратами Линекс, Лактобактерин, Лактиале-беби. Детский врач посоветует хорошие препараты для организма ребёнка.

Популярный детский доктор О. Е. Комаровский положительно относится к медикаментозному лечению ангины в период лактации. Он считает, что лучше быстрее вылечить болезнь, чем затянуть её, измучив маму и малыша.

На коже малышей может появиться небольшое покраснение, шелушение, как реакция на приём у кормящих мам лекарств. Врач назначит другой препарат при появлении таких симптомов. Если мамочка беспокоится, можно на время перейти на искусственные смеси. Ребёнок будет кормлен несколько дней, затем грудное питание будет восстановлено.

При запущенном заболевании можно принимать Амокмсиклав. Этот препарат эффективно борется со стрептококками и стафилококками. Эффективное средство помогает уже после первого применения, что особенно важно кормящей мамочке. Грудное вскармливание придётся прекратить на время приёма лекарства.  Сейчас легко решить, чем кормить ребёнка при ангине у мамы. Но это будет не долгий срок, Амоксиклав позволит быстрее выздороветь.

Заключение

Каждая мама решает сама после консультации с врачом, можно ли кормить ребёнка при ангине. Важно слушать рекомендации специалистов. Применение неразрешённых препаратов способно спровоцировать кровотечение в желудке ребёнка, повреждение хрящей и костей, появление отклонений в развитии. Правильное лечение ускорит выздоровление, сохранит выработку молока.

Читайте также:

Ведение мастита у кормящих женщин

ДЖИННА П. СПЕНСЕР, доктор медицины, Мемориальный медицинский центр Конемо, Джонстаун, Пенсильвания

Am Fam Physician. , 15 сентября 2008 г .; 78 (6): 727-731.

Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по маститу, написанный автором этой статьи.

Мастит встречается примерно у 10 процентов матерей в США, кормящих грудью, и может привести к прекращению грудного вскармливания.Риск мастита можно снизить за счет частого полного опорожнения груди и оптимизации техники грудного вскармливания. Боль в сосках может спровоцировать мастит. Дифференциальный диагноз болезненности сосков включает механическое раздражение из-за плохого захвата или аномалий рта у младенца, например, волчьей пасти, бактериальной или дрожжевой инфекции. Диагноз мастита обычно ставится на основании клинических данных, при этом у пациентов наблюдается очаговая болезненность в одной груди, сопровождающаяся лихорадкой и недомоганием. Лечение включает изменение техники кормления грудью, часто с помощью консультанта по грудному вскармливанию.Когда необходимы антибиотики, предпочтительны те, которые эффективны против Staphylococcus aureus (например, диклоксациллин, цефалексин). По мере того, как устойчивый к метициллину S. aureus становится все более распространенным, он, вероятно, будет более частой причиной мастита, и антибиотики, эффективные против этого организма, могут стать предпочтительнее. Следует поощрять продолжение грудного вскармливания при мастите и, как правило, не представляет опасности для младенца. Абсцесс груди — наиболее частое осложнение мастита. Это можно предотвратить путем раннего лечения мастита и продолжения грудного вскармливания.Как только возникает абсцесс, необходимо хирургическое дренирование или пункционная аспирация. Кормление грудью обычно можно продолжить при наличии пролеченного абсцесса.

Мастит определяется как воспаление груди. Хотя это может произойти спонтанно или во время кормления грудью, это обсуждение ограничивается маститом у кормящих женщин, при этом мастит клинически определяется как локализованное болезненное воспаление груди, возникающее в сочетании с гриппоподобными симптомами (например, лихорадкой, недомоганием).

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Клиническая рекомендация	Рейтинг доказательств	Ссылки
Оптимизация поддержки лактации очень важна для женщин с маститом.	C	3, 17
Культивирование молока редко требуется при диагностике мастита, но его следует учитывать в рефрактерных и госпитальных случаях.	C	3, 7, 16
Антибиотики, эффективные против Staphylococcus aureus, предпочтительны при лечении мастита.	C	16, 17
Грудное вскармливание при мастите, как правило, не представляет опасности для младенца и должно продолжаться для поддержания выработки молока.	C	3, 20

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Клиническая рекомендация	Рейтинг доказательности	Источники
Оптимизация кормления женщин необходима при мастите.	C	3, 17
Культивирование молока редко требуется при диагностике мастита, но его следует учитывать в рефрактерных и госпитальных случаях.	C	3, 7, 16
Антибиотики, эффективные против Staphylococcus aureus, предпочтительны при лечении мастита.	C	16, 17
Грудное вскармливание при мастите, как правило, не представляет опасности для младенца и должно продолжаться для поддержания выработки молока.	C	3, 20

Мастит особенно проблематичен, потому что он может привести к прекращению грудного вскармливания, которое обеспечивает оптимальное питание ребенка.Цели «Здоровые люди на 2010 год» в отношении грудного вскармливания заключаются в том, чтобы 75 процентов матерей начали грудное вскармливание, при этом 50 процентов и 25 процентов продолжали грудное вскармливание до шести и 12 месяцев, соответственно.1 По состоянию на 2005 год, большинство штатов не достигали этих целей (Рисунок 1) 2. Чтобы увеличить продолжительность грудного вскармливания, семейные врачи должны научиться помогать матерям преодолевать трудности с грудным вскармливанием, такие как мастит.

Просмотр / печать Рисунок

Распространенность грудного вскармливания

Рисунок 1

Распространенность грудного вскармливания шестимесячных младенцев по штатам в 2005 году.

Перепечатано с http://www.cdc.gov/breastfeeding/data/NIS_data/images/map_6mo_2005.gif. По состоянию на 2 июля 2008 г.

Распространенность грудного вскармливания

---

Рисунок 1

Распространенность грудного вскармливания шестимесячных младенцев по штатам в 2005 г.

Перепечатано с http://www.cdc.gov/breastfeeding/data/NIS_data/images/map_6mo_2005.gif. По состоянию на 2 июля 2008 г.

Заболеваемость маститом широко варьируется в зависимости от населения, вероятно, из-за различий в методах грудного вскармливания и поддержке.Исследования показали, что заболеваемость среди кормящих женщин достигает 33 процентов.3 Одно исследование, в котором участвовали 946 кормящих женщин, с проспективным наблюдением, показало, что заболеваемость составляет 9,5 процента.4 Хотя мастит может возникнуть в любое время во время кормления грудью, он чаще всего встречается во время второго периода. и на третьей неделе послеродового периода, при этом от 75 до 95 процентов случаев возникают до достижения ребенком трехмесячного возраста.3 Это одинаково часто встречается в правой и левой груди.5 Факторы риска мастита перечислены в Таблице 1.3,4,6-8

Посмотреть / распечатать таблицу

Таблица 1

Факторы риска мастита

Расщелина губы или неба

Трещины на сосках

Проблемы с прикреплением младенца

застой

Недостаточное кормление

Пирсинг соска *

Грудь с пластиковой подкладкой p объявления

Плохое питание матери

Перенесенный мастит

Первородство †

Ограничение из-за узкого бюстгальтера

Короткая уздечка

Боль в сосках

Использование ручного молокоотсоса

Дрожжевая инфекция

Таблица 1

Факторы риска мастита

Трещины на сосках

9003

груди с пластиковыми подушечками 9003 5

Боль в сосках

Расщелина губы или неба	35
Проблемы с прикладыванием младенцев
Локальный застой молока
Недостаточное кормление
Прокалывание сосков *
Плохое питание матери
Перенесенный мастит
Первородство †
Ограничение из-за тесного бюстгальтера
Короткая уздечка
Использование ручного молокоотсоса
Грибковая инфекция

Профилактика мастита

Было опубликовано несколько исследований методов профилактики мастита.Большинство вмешательств основано на клиническом опыте и отдельных отчетах. Поскольку считается, что мастит частично является результатом недостаточного удаления молока из груди, оптимизация техники грудного вскармливания, вероятно, будет полезной. Однако одно исследование показало, что один 30-минутный сеанс консультирования по технике грудного вскармливания не оказывает статистически значимого влияния на частоту мастита.9 Следовательно, для достижения лучших результатов может потребоваться постоянная поддержка. Неоценимую помощь в этом могут оказать консультанты по грудному вскармливанию.Кроме того, было показано, что прикроватная дезинфекция рук кормящими матерями в послеродовом отделении снижает частоту мастита.10

Факторы риска

Боль в сосках может быть ранним индикатором состояния, которое может предрасполагать пациентов к маститу. В первые недели грудного вскармливания болезненные соски чаще всего возникают из-за того, что ребенок плохо их прикладывает. Прикосновение лучше всего может оценить тот, кто имеет опыт кормления грудью и наблюдает за кормлением. Ношение прокладок для груди с пластиковой подкладкой может привести к раздражению сосков из-за скопившейся влаги.11 При воспаленных сосках, которые слишком сухие, может быть полезным применение сцеженного грудного молока или очищенного ланолина.11

Трещины на сосках могут вызывать боль и могут служить воротами для проникновения бактерий, вызывающих мастит. Одно исследование рандомизировало матерей с трещинами на сосках, у которых был положительный результат на Staphylococcus aureus, для обучения только грудному вскармливанию, местного применения 2% мази мупироцина (бактробана) или мази с фузидовой кислотой (недоступно в США) или пероральной терапии клоксациллином (больше не доступно. в США) или эритромицин.12 У матерей в группе пероральных антибиотиков рассечение трещин на сосках значительно улучшилось.

Закупорка молочных протоков также может привести к маститу. Это состояние проявляется в виде локализованной болезненности груди из-за недостаточного отвода молока из одного протока. На пораженной груди имеется плотный, красный, болезненный участок, а на соске может присутствовать болезненный белый пузырь размером 1 мм. Считается, что этот пузырек представляет собой чрезмерное разрастание эпителия или скопление твердых частиц или жирового материала. Удаление пузыря стерильной иглой или протиранием тканью может быть полезным.3 Другие методы лечения включают частое кормление грудью и использование теплых компрессов или душа. Часто помогает массировать пораженный участок по направлению к соску. Следует избегать тесной одежды.

Грибковая инфекция может увеличить риск мастита, вызывая трещины на сосках или застой молока. Следует подозревать дрожжевую инфекцию, когда боль — часто описываемая как стреляющая от соска через грудь к грудной стенке — не соответствует клиническим данным. Это состояние часто связано с другими дрожжевыми инфекциями, такими как молочница полости рта или пеленочный дерматит.Культивирование молока или ротовой полости младенца редко бывает полезным. Важно лечение как матери, так и младенца. Часто эффективными местными средствами являются нистатин (микостатин) для младенцев или матери, миконазол (микатин) или кетоконазол (низорал, бренд, больше не выпускаемый в США) для матери.11 Применение 1% генцианвиолета в воде является недорогая и часто эффективная (хотя и беспорядочная) альтернатива. Перед кормлением раствор наносится ватным тампоном на ту часть рта младенца, которая соприкасается с соском.После кормления все участки соска не пурпурного цвета окрашиваются раствором. Эту процедуру повторяют в течение трех-четырех дней.13 Хотя она не одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения мастита, флуконазол (дифлюкан) часто назначают матери и ребенку с тяжелыми случаями мастита. Дозировка для матери составляет 400 мг в первый день, затем по 200 мг в день в течение минимум 10 дней. Лечение однократной дозой, например, при вагинальном кандидозе, неэффективно.11 Младенец не получает адекватного лечения флуконазолом, который попадает в грудное молоко, и его следует лечить от 6 до 12 мг на кг в первый день, а затем от 3 до 6 мг на кг в день в течение как минимум 10 дней14

Патологии рта у младенцев (например, расщелина губы или неба) могут привести к травме сосков и повысить риск мастита. Младенцы с короткой уздечкой (рис. 2) могут быть не в состоянии эффективно выводить молоко из груди, что приводит к травме соска. Френотомия может уменьшить травму сосков и обычно представляет собой простую бескровную процедуру, которую можно проводить без анестезии.15 Разрез делается через полупрозрачную полосу ткани под языком, избегая любых кровеносных сосудов или тканей, которые могут содержать нервы или мышцы 11

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 2

Младенец с короткая уздечка, которая во время кормления грудью вызвала повреждение сосков у матери, что привело к повторным эпизодам мастита. Лечение матери состояло из пероральных антибиотиков и местного мупироцина (бактробана). После того, как младенцу сделали френотомию, она прекратила повреждать соски матери, соответствующим образом набрала вес и продолжала кормить грудью в течение многих месяцев.

---

Рисунок 2

Младенец с короткой уздечкой, которая во время кормления грудью вызвала повреждение сосков у матери, что привело к повторным эпизодам мастита. Лечение матери состояло из пероральных антибиотиков и местного мупироцина (бактробана). После того, как младенцу сделали френотомию, она прекратила повреждать соски матери, соответствующим образом набрала вес и продолжала кормить грудью в течение многих месяцев.

Диагноз

Диагноз мастита обычно ставится клинически.Пациенты обычно имеют локализованную одностороннюю болезненность груди и эритему, сопровождающиеся лихорадкой до 101 ° F (38,5 ° C), недомоганием, усталостью, ломотой в теле и головной болью.5,11 На рисунке 3 показан пример клинических проявлений мастита. .

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 3

Тяжелый мастит у женщины через семь месяцев после родов, чей кормящий сын перенес френотомию через несколько недель после рождения. Маститу предшествовали глубокие раны сосков, которые лечили местными и пероральными антибиотиками, и женщина получала местные антибиотики, когда у нее развился мастит.Лечение пероральными антибиотиками разрешило мастит. Однако для заживления глубоких ран сосков потребовалось много времени, и за это время мать отняла ребенка от груди.

---

Рисунок 3

Тяжелый мастит у женщины через семь месяцев после родов, чей кормящий сын перенес френотомию через несколько недель после рождения. Маститу предшествовали глубокие раны сосков, которые лечили местными и пероральными антибиотиками, и женщина получала местные антибиотики, когда у нее развился мастит.Лечение пероральными антибиотиками разрешило мастит. Однако для заживления глубоких ран сосков потребовалось много времени, и за это время мать отняла ребенка от груди.

Посев редко используется для подтверждения бактериальной инфекции молока, поскольку положительные посевы могут быть результатом нормальной бактериальной колонизации, а отрицательные посевы не исключают мастит.3,7,16 Посев рекомендуется при тяжелой, необычной или необычной инфекции. в больнице, или если он не отвечает на двухдневное лечение соответствующими антибиотиками.3 Культивирование также можно рассматривать в местах с высокой степенью устойчивости бактерий. Чтобы вырастить молоко, мать должна очистить соски, сцеживать небольшое количество молока вручную и выбросить его. Затем она должна сцедить образец молока в стерильный контейнер, стараясь не прикасаться соском к контейнеру.17

Лечение

Лечение мастита начинается с улучшения техники грудного вскармливания. Если мать перестанет дренировать грудь во время приступа мастита, у нее будет увеличиваться застой молока и с большей вероятностью разовьется абсцесс.Часто неоценима консультация опытного консультанта по грудному вскармливанию. Матери должны пить много жидкости и достаточно отдыхать.3,17 Терапевтическое ультразвуковое исследование не доказало свою эффективность. Гомеопатические препараты не были хорошо изучены на предмет безопасности или эффективности.18

Поскольку мать и ребенок обычно колонизируются одними и теми же организмами во время развития мастита, грудное вскармливание можно продолжать во время эпизода мастита, не беспокоясь о передаче бактериальной инфекции. младенец.3 Кроме того, было показано, что молоко из груди с маститом содержит повышенные уровни некоторых противовоспалительных компонентов, которые могут быть защитными для младенца.19 Продолжение грудного вскармливания не представляет опасности для младенца; Фактически, это дает больше шансов на кормление грудью после разрешения мастита и позволяет наиболее эффективно удалять грудное молоко из пораженного участка. Однако некоторым младенцам может не нравиться вкус молока из инфицированной груди, возможно, из-за повышенного содержания натрия.20 В этих случаях молоко можно откачать и выбросить.

Вертикальная передача вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) от матери младенцу более вероятна при мастите.3,21 Это особенно важно в развивающихся странах, где ВИЧ-инфицированные матери могут кормить грудью.3 Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы женщины с ВИЧ-инфекцией, кормящие грудью, были обучены методам предотвращения мастита, а тем, у кого развивается мастит, избегать кормления грудью на пораженной стороне до тех пор, пока состояние не исчезнет.3

Помимо как можно более тщательного слива грудного молока, для лечения мастита часто необходимы антибиотики. Имеется несколько исследований, которые помогут врачу определить, когда нужны антибиотики, или выбрать антибиотики. Если посев был получен, результаты могут служить ориентиром для лечения. Поскольку наиболее распространенным возбудителем инфекции является S. aureus, антибиотики, эффективные против этого организма, следует выбирать эмпирически. В таблице 2 перечислены антибиотики, которые обычно используются для лечения мастита.11,17,22 Продолжительность антибактериальной терапии также недостаточно изучена, но обычные курсы составляют от 10 до 14 дней.17 В настоящее время проводится Кокрановский обзор антибиотикотерапии мастита у кормящих женщин.23

Посмотреть / распечатать таблицу

Таблица 2

Пероральные антибиотики при мастите

Амоксициллин / клавуланат (Аугментин), 875 мг два раза в день

Цефалексин (Кефлекс), 500 мг четыре раза в день

Ципрофлоцин (Ципрофло) , * 500 мг два раза в день

Клиндамицин (Клеоцин), * 300 мг четыре раза в день

Диклоксациллин (Динапен, бренд больше не продается в США), 500 мг четыре раза в день

Триметоприм / сульфаметоксазол (Бактрим, Септра), * † 160 мг / 800 мг два раза в день

Таблица 2

Пероральные антибиотики при мастите

9 0032

Амоксициллин / клавуланат (Аугментин), 875 мг два раза в день

Клиндамицин (Клеоцин), * 300 мг четыре раза в день

Цефалексин (Кефлекс), 500 мг четыре раза в день

Ципрофлоксацин (Ципро), * 500 мг два раза в день

Диклоксациллин (Динапен, бренд больше не продается в США), 500 мг четыре раза в день

Триметоприм / сульфаметоксазол (Бактрим, Септра ), * † 160 мг / 800 мг два раза в день

При амбулаторном инфицировании метициллин-резистентным S.aureus (MRSA) становится все более распространенным явлением, врачам необходимо знать о местной распространенности и чувствительности этого организма. В недавнем отчете о клиническом случае описывается заражение MRSA сцеженного грудного молока и указывается на то, что это привело к смерти недоношенного ребенка от сепсиса24. Организмы, отличные от S. aureus, редко считались причиной мастита. К ним относятся такие грибы, как Candida albicans, а также бета-гемолитический Streptococcus группы A, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli и Mycobacterium tuberculosis.7,11

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений мастита является прекращение грудного вскармливания. Матерям следует напоминать о многих преимуществах грудного вскармливания и поощрять их к упорству. Еще одно потенциальное осложнение — развитие абсцесса, который проявляется аналогично маститу, за исключением того, что в груди есть плотный участок, часто с колебаниями. Абсцесс можно подтвердить с помощью УЗИ и лечить хирургическим дренированием или пункционной аспирацией, которую, возможно, придется повторить.Следует культивировать жидкость из абсцесса и вводить антибиотики, как указано в Таблице 2.11,17,22. Грудное вскармливание обычно можно продолжать, за исключением случаев, когда мать тяжело больна или если рот ребенка должен перекрывать открытый разрез во время кормления.20

Поскольку воспалительный рак молочной железы может напоминать мастит, это состояние следует рассматривать при атипичных проявлениях или когда реакция на лечение не соответствует ожидаемой.

Ресурсы

Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию — это организация сертифицированных советом консультантов по грудному вскармливанию.На его веб-сайте (http://www.ilca.org) перечислены местные консультанты по грудному вскармливанию со всего мира. La Leche League International (http://www.llli.org) предлагает множество раздаточных материалов для помощи кормящим матерям с общими проблемами (например, с болезненными сосками).

Безопасное использование лекарств во время кормления грудью

ацетаминофен	Тайленол	OTC; используется при боли / лихорадке / головной боли; количество в молоке намного меньше, чем дозы, обычно назначаемые младенцам. Побочные эффекты у младенцев на грудном вскармливании возникают редко. 1
ацикловир и валацикловир	Зовиракс, Валтрекс	Rx; противовирусное средство от герпетических инфекций; Дозировка ацикловира в молоке составляет всего около 1% от типичной детской дозы, и не ожидается, что она вызовет какие-либо побочные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Валацикловир является пролекарством ацикловира. 1
Антациды (алюминий, магний)	Маалокс, Миланта	OTC; применяется при расстройстве желудка (диспепсии) Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает совместимым с грудным вскармливанием; Тем не менее, продолжайте следить за ребенком на предмет побочных эффектов. 2
аспирин (низкая доза, (ТОЛЬКО от 75 до 325 мг в день, если это рекомендовано врачом)	По рецепту / без рецепта; Байер Аспирин, Буферин, Экотрин и другие.	Во время грудного вскармливания лучше избегать приема аспирина. Ацетаминофен или ибупрофен могут быть более безопасными для снятия боли. Некоторые эксперты указывают, что аспирин в низких дозах (от 75 до 325 мг в день) может использоваться в качестве разжижающего кровь средства для кормящих женщин, которым это необходимо.Следите за младенцем на предмет синяков и кровотечений. 1 По возможности избегайте длительного приема высоких доз аспирина.
бупивакаин	Marcaine	Rx; местный анестетик, используемый при родах. Из-за низкого уровня бупивакаина в грудном молоке, а также из-за того, что он не всасывается перорально, количество, получаемое младенцем, невелико, и он не вызывает каких-либо побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. 1
кофеин	Содержится в кофе (80–150 мг на чашку объемом 6 унций), чае, безалкогольных напитках, энергетических напитках, шоколаде, гуаране, некоторых безрецептурных лекарствах. Один Starbucks Grande (16 унций) содержит ~ 300 мг кофеина.	Стимулятор, который ДЕЙСТВИТЕЛЬНО проникает в грудное молоко. Избыток кофеина у матери может вызвать раздражение у младенцев. Следите за раздражительностью у новорожденного. Избегайте концентрированных энергетических напитков, чистого кофеина в таблетках. Рекомендуется потребление кофеина от 300 до 500 мг в день. Уровень кофеина в грудном молоке может быть выше у недоношенных детей. 1
Цефалоспорины (например, кефлекс или цефалексин)	Считается, что большинство цефалоспоринов совместимы с грудным вскармливанием. 2, 3	Rx; антибиотики широкого спектра действия при инфекциях. По данным Американской академии педиатрии (AAP), в целом противомикробный агент безопасно вводить кормящей женщине, если его безопасно вводить младенцу. Может влиять на кишечную флору младенцев, приводя к диарее или молочнице.
клотримазол	Клотримазол (пастилки или местно)	Rx / OTC; используется для лечения дрожжевых и грибковых инфекций. Низкая биодоступность при пероральном приеме, маловероятно, что он может отрицательно повлиять на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, включая местное нанесение на соски. 1
Противозачаточные средства (только прогестиновые или «мини-таблетки»): норэтиндрон, этоногестрел, левоноргестрел, дроспиренон) 4,6	Примеры торговых марок: Ortho Micronor, Errin, Heather, Slynd и другие.	Используется для контроля рождаемости. Могут быть доступны общие варианты. Контрацептивы, содержащие только прогестин, считаются гормональными контрацептивами выбора во время кормления грудью, особенно в течение первых 4 недель после родов. 1,6 Исследования показали, что комбинированные противозачаточные таблетки не влияют на лактацию, как раньше, но некоторые врачи все же могут предпочесть таблетки, содержащие только прогестин. 7 Нет сообщений о побочных эффектах у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, при использовании матерями контрацептивов, содержащих только прогестин. 5 Для некоторых женщин во время грудного вскармливания могут быть предпочтительны негормональные методы контроля рождаемости (в том числе медная ВМС, презервативы, диафрагма и шейный колпачок).
Кортикостероиды	Примеры: преднизон, преднизолон.	Rx; используется для лечения воспалений суставов и других состояний. Как сообщает база данных ToxNet LactMed (NIH), у детей, находящихся на грудном вскармливании, не было сообщений о побочных эффектах при использовании матерью любого кортикостероида во время грудного вскармливания. 1
Противоотечные спреи для носа	Примеры: Африн (оксиметазолин), Синекс (фенилэфрин)	OTC; Используется для лечения заложенности носа. Ограниченная системная абсорбция. Рекомендуется перед пероральными деконгестантами (такими как псевдоэфедрин или фенилэфрин), которые могут подавлять выработку молока. 1
дигоксин	Ланоксин	Rx; применяется при сердечной недостаточности, других проблемах с сердцем. При внутривенном введении избегайте кормления грудью в течение 2 часов после приема дозы. Из-за низкого уровня дигоксина в грудном молоке, количество, потребляемое младенцем, невелико и не ожидается, что оно вызовет какие-либо побочные эффекты у младенцев, вскармливаемых грудью. 1
эритромицин	эритроцин; Ery-Tab	Rx; макролид, применяемый при кожных и респираторных инфекциях. Наблюдать за младенцами на предмет диареи, кандидоза (молочница, опрелостей). 1
фексофенадин	Аллергия на аллергию	OTC; несонный антигистаминный препарат от аллергии и сенной лихорадки. Отсутствие седативного эффекта и низкий уровень молока; Ожидается, что использование фексофенадина матерями не вызовет каких-либо побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. 1 Совместное использование с противоотечными средствами может снизить надои молока.
флуконазол	Дифлюкан	Rx; Используется для лечения дрожжевых инфекций Приемлемо для кормящих матерей, поскольку количество в грудном молоке меньше, чем доза для младенцев. 1
гепарин и низкомолекулярные гепарины (примеры: далтепарин, эноксапарин)	Примечание: инъекции гепарина натрия без консервантов рекомендуются, когда терапия гепарином необходима во время кормления грудью.	Rx; используется для предотвращения свертывания крови. Не ожидается существенного выделения в грудное молоко или всасывания младенцем из-за высокого молекулярного веса. Никаких особых мер предосторожности не требуется. 1
ибупрофен	Мотрин, Адвил, дженерики и торговые марки	Rx / OTC: используется для обезболивания Из-за низких уровней в грудном молоке, короткого действия и безопасного использования у младенцев в дозах, превышающих дозы, обнаруженные в грудном молоке, ибупрофен является предпочтительным выбором в качестве обезболивающего или противовоспалительного средства для кормящих матерей. 1
Бронходилататоры для ингаляций	альбутерол, левальбутерол, тербуталин	Rx; используется при астме. Нет опубликованных данных. Эксперты согласны с тем, что использование ингаляционных бронходилататоров приемлемо из-за низкой биодоступности и низкого уровня в сыворотке крови матери после использования. 1
инсулин	Матери с диабетом, получающие инсулин, могут кормить грудью своих младенцев. Необходимо тщательное наблюдение за повышенными потребностями матери в калориях и уровнем глюкозы в крови матери.	Инсулин обычно присутствует в грудном молоке.Использование приемлемо. Rx; при диабете / повышенном уровне сахара в крови; во время лактации необходимая дозировка может снизиться до 25%. Инсулин, включая новые биосинтетические инсулины (аспарт, детемир, гларгин, глулизин, лиспро), представляет собой белок, который инактивируется и разрушается в пищеварительном тракте младенца при приеме внутрь. 8
Слабительные	псиллиум (Metamucil), докузат (Colace), полиэтиленгликоль (Miralax).	OTC; используется для лечения запоров. Подорожник не всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому он не может попасть в грудное молоко. Допустимо использовать в период грудного вскармливания. 1 Докусат всасывается минимально и вряд ли будет обнаружен в грудном молоке. Слабительные, которые полностью не абсорбируются, могут быть предпочтительнее докузата. 1 Полиэтиленгликоль очень плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому он не может попасть в грудное молоко в значительных количествах.Никаких особых мер предосторожности не требуется. 1
лидокаин	Ксилокаин	Rx; местный анестетик. Лидокаин плохо всасывается новорожденными. Ожидается, что лидокаин не вызовет побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. 1
лоратадин	Кларитин, Кларитин RediTabs	OTC; несонный антигистаминный препарат от аллергии и сенной лихорадки. Отсутствие седативного эффекта и низкий уровень молока. Ожидается, что не вызывает побочных эффектов у грудных детей. Некоторые специалисты рекомендуют использовать в самой низкой дозе. Лоратадин может оказывать негативное влияние на лактацию, особенно в сочетании с противоотечными средствами, такими как псевдоэфедрин или фенилэфрин. 1
Низкомолекулярные гепарины (эноксапарин, далтепарин)	Lovenox, Fragmin	Rx; используется как антикоагулянт; не предполагается, что он попадет в грудное молоко из-за высокой молекулярной массы. 1
сульфат магния		Rx; используется для профилактики и контроля судорог при преэклампсии и эклампсии. Послеродовое внутривенное введение более 6 часов может задержать начало лактации. 1 См. Краткое описание использования во время кормления грудью.
метилдопа		Rx; Используется для лечения высокого кровяного давления; никаких специальных мер предосторожности не требуется. Из-за низкого уровня метилдопы в грудном молоке, количество, потребляемое младенцем, невелико, и не ожидается, что он вызовет какие-либо побочные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. 1
метопролол	Лопрессор	Rx; бета-блокатор, используемый для лечения высокого кровяного давления. Маленькие количества проглатываются младенцами; никаких особых мер предосторожности не требуется. Исследования по применению метопролола в период грудного вскармливания не выявили побочных реакций у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. 1
миконазол (местное применение)	Monistat	OTC; используется для лечения дрожжевых инфекций. Низкая биодоступность при приеме внутрь. Маловероятно для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, включая местное нанесение на соски, но назначается редко. 1
нифедипин	Адалат, Прокардия	Rx; блокатор кальциевых каналов, используемый для лечения высокого кровяного давления и стенокардии (боли в груди). Исследования использования метопролола во время грудного вскармливания не выявили побочных реакций у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Никаких особых мер предосторожности не требуется. 1
Пенициллины	амоксициллин, пенициллин G	Rx; используется для лечения бактериальных инфекций. Иногда при приеме пенициллинов сообщалось о сыпи и нарушении микрофлоры желудочно-кишечного тракта младенца, приводящем к диарее или молочнице, но эти эффекты не были должным образом оценены. Амоксициллин, пенициллин G приемлемы для кормящих матерей. 1
пропранолол	Inderal LA, Inderal XL, InnoPran XL	Rx; бета-блокатор, используемый для лечения проблем с сердцем, высокого кровяного давления и детских гемангиом. Низкий уровень в грудном молоке и не ожидается, что он вызовет побочные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Никаких особых мер предосторожности не требуется. 1
теофиллин	Эликсофиллин, Тео-24 и др.	Rx; используется для лечения астмы и бронхита. Наблюдать за младенцами на предмет раздражительности, возбуждения и нарушения сна у новорожденных и особенно недоношенных. Поддерживайте концентрацию материнской сыворотки в нижней части терапевтического диапазона и следите за младенцем на предмет признаков побочных эффектов теофиллина. При необходимости рассмотрите возможность мониторинга сыворотки младенца. Отсрочка кормления грудью на 2 часа (после внутривенной дозы) или на 4 часа (после пероральной дозы немедленного высвобождения), если это возможно. Отложенное кормление грудью может не иметь никакого эффекта при приеме форм длительного действия. 1
третиноин актуальный	Avita, Atralin, Renova, Retin A	Rx; крем, применяемый от прыщей; используйте только водорастворимые кремы или гелевые продукты. Следите за тем, чтобы кожа младенца не контактировала напрямую с обработанными участками кожи.
Замена щитовидной железы	Synthroid, левотироксин	Rx; заменяет гормон щитовидной железы, который обычно вырабатывается вашим организмом, чтобы помочь регулировать вашу энергию и обмен веществ. Левотироксин выделяется с молоком, но является нормальным компонентом грудного молока. Использование считается приемлемым. 1
Вакцины	Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны быть вакцинированы в соответствии с обычными графиками, установленными ACIP.	В соответствии с Общими рекомендациями ACIP по иммунизации в особых ситуациях, , за исключением вакцин против оспы и желтой лихорадки , ни инактивированные, ни живые вирусные вакцины, вводимые кормящей женщине, не влияют на безопасность грудного вскармливания для женщин или их младенцев. Если кормящие матери не могут избежать или отложить поездки в эндемичные по желтой лихорадке районы с высоким риском заражения, этих женщин следует вакцинировать. 9 Если вы кормите грудью, вы можете получить вакцину от COVID, как сообщает CDC. Нет доступных долгосрочных исследований, но недавняя информация показала, что люди, кормящие грудью и получившие вакцину против мРНК COVID-19, имеют в своем грудном молоке антитела, которые могут помочь защитить их детей, но необходимы дополнительные данные, чтобы определить, насколько это защитно. для ребенка. 19
ванкомицин (пероральный)	Vancocin, Firvanq	Rx; пероральный антибиотик. Никаких особых мер предосторожности не требуется. Ограниченная информация указывает на то, что пероральный ванкомицин производит низкие уровни в молоке. Поскольку ванкомицин плохо всасывается при пероральном приеме, маловероятно, что он попадет в кровоток младенца или вызовет побочные эффекты. 1
верапамил	Калан, Калан SR, Верелан, Верелан PM	Rx; блокатор кальциевых каналов, применяемый при повышенном артериальном давлении, стенокардии (боли в груди). Данные ограничены, но предполагают, что дозы верапамила для матери до 360 мг в день дают обнаруживаемые, но низкие уровни в молоке. Не ожидается, что верапамил будет вызывать побочные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, особенно у младенцев старше 2 месяцев. 1
варфарин	Кумадин	Rx; используется для лечения или предотвращения образования тромбов. Очень низкий уровень молока наблюдается при дозах варфарина, по крайней мере, до 12 мг в день. Не сообщалось о побочных эффектах у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, при применении варфарина матерью во время грудного вскармливания, даже при дозе 25 мг в день в течение 7 дней. Существует консенсус в отношении того, что терапия материнским варфарином во время грудного вскармливания представляет небольшой риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Никаких особых мер предосторожности не требуется. 1

Кормление грудью и лекарства: что безопасно?

Кормление грудью и лекарства: что безопасно?

Хотите знать о грудном вскармливании и лекарствах? Знайте, как лекарства могут повлиять на ваше грудное молоко и какие лекарства можно безопасно принимать.

Персонал клиники Мэйо

Если вы кормите грудью, вы даете своему ребенку начало здорового образа жизни. Однако, если вам нужно принимать лекарства, у вас могут возникнуть вопросы о возможном воздействии на грудное молоко. Вот что вам нужно знать.

Все ли лекарства проникают в грудное молоко?

Практически любое лекарство, присутствующее в вашей крови, в той или иной степени попадает в грудное молоко. Большинство лекарств действуют в малых дозах и не представляют реального риска для большинства младенцев.Однако есть исключения, когда лекарства могут концентрироваться в грудном молоке. В результате каждое лекарство нужно рассматривать отдельно.

Влияет ли здоровье и возраст моего ребенка на то, как на него может повлиять воздействие лекарств, содержащихся в моем грудном молоке?

Да. Воздействие лекарств с грудным молоком представляет наибольший риск для недоношенных детей, новорожденных и младенцев с нестабильным соматическим показателем или с плохо функционирующими почками.

Самый низкий риск для здоровых младенцев от 6 месяцев и старше, которые могут эффективно перемещать наркотики через свой организм.Женщины, кормящие грудью более одного года после родов, часто производят относительно меньшее количество молока. Это снижает количество лекарств, попадающих в грудное молоко. Кроме того, лекарства, используемые в течение двух дней после родов, передаются вашему младенцу в очень низких дозах из-за ограниченного объема грудного молока, которое вы производите в это время.

Следует ли мне прекратить кормление грудью во время приема лекарств?

Большинство лекарств безопасно принимать во время кормления грудью. Кроме того, польза от продолжения приема лекарств от хронических заболеваний во время кормления грудью часто перевешивает любые потенциальные риски.

Тем не менее, некоторые лекарства небезопасно принимать во время кормления грудью. Если вы принимаете лекарство, которое может нанести вред вашему ребенку, ваш врач может порекомендовать альтернативное лекарство. Или он или она могут порекомендовать кормить грудью, когда в вашем грудном молоке низкий уровень лекарства.

Иногда ваш лечащий врач может порекомендовать вам временно или навсегда прекратить грудное вскармливание — в зависимости от того, как долго вам нужно принимать лекарство. Если у вас есть предварительное уведомление, сцеживайте молоко в дополнение к кормлению грудью и храните сцеженное молоко для использования в это время.Если вам нужно временно прекратить грудное вскармливание, используйте двойной электрический молокоотсос, чтобы поддерживать выработку молока до тех пор, пока вы снова не сможете кормить грудью. Выбросьте молоко, которое вы сцеживаете, пока принимаете лекарство.

Если вы не уверены, совместимо ли лекарство с грудным вскармливанием, сцеживайте молоко, маркируйте и храните сцеженное грудное молоко в отдельном месте, пока не посоветуетесь с вашим лечащим врачом. Если вам необходимо навсегда прекратить грудное вскармливание — что необычно — спросите своего врача об отлучении от груди и о помощи в выборе детской смеси.

Какие лекарства безопасно принимать во время кормления грудью?

При участии вашего лечащего врача рассмотрите этот список лекарств, которые считаются безопасными во время кормления грудью. Имейте в виду, что это не полный список безопасных лекарств.

Обезболивающие

• Ацетаминофен (Тайленол, другие)
• Ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, другие)
• Naproxen (Напросин) — только для кратковременного использования

Противомикробные препараты

• Флуконазол (дифлюкан)
• Миконазол (Монистат 3) — нанесите минимальное количество
• Клотримазол (Mycelex, Lotrimin) — нанесите минимальное количество
• Пенициллины, такие как амоксициллин и ампициллин
• Цефалоспорины, такие как цефалексин (Кефлекс)

Антигистаминные препараты

• Лоратадин (Кларитин, Алаверт и др.)
• Фексофенадин (аллергия на аллергию)

Противоотечные средства

• Лекарства, содержащие псевдоэфедрин (Судафед, Зиртек D и др.) — используйте с осторожностью, поскольку псевдоэфедрин может снизить выработку молока

Противозачаточные таблетки

• Противозачаточные средства, содержащие только прогестин, такие как мини-пили

Недавние исследования показывают, что методы контроля рождаемости, в которых используются как эстроген, так и прогестин, такие как комбинированные противозачаточные таблетки, не влияют на выработку молока.Для здоровых женщин нормально начать использовать комбинированные противозачаточные таблетки и другие виды комбинированных гормональных противозачаточных средств через месяц после родов.

Препараты для желудочно-кишечного тракта

• Фамотидин (Пепцид)
• Циметидин (Тагамет HB)

Антидепрессанты

• Пароксетин (Паксил)
• Сертралин (Золофт)
• Флувоксамин (Лувокс)

Лекарства от запора

• докузат натрия (Colace, Diocto)

Нужно ли мне заранее получить согласие врача?

Если вы кормите грудью и планируете принимать лекарства, посоветуйтесь со своим врачом.Избегайте приема ненужных лекарств, таких как лекарственные травы, витамины в высоких дозах и необычные добавки.

Также спросите о сроках. Например, прием лекарств сразу после кормления грудью может помочь свести к минимуму воздействие на ребенка. Однако пик различных препаратов в грудном молоке приходится на разное время.

Что делать, если у моего ребенка есть реакция?

Когда вы принимаете лекарства, следите за малышом, нет ли у него изменений в еде или привычках сна, беспокойства или появления сыпи.Если вы заметили какие-либо изменения в поведении вашего ребенка, обратитесь к его или ее врачу.

31 июля 2020 г. Показать ссылки

1. Kaunitz AM. Послеродовая контрацепция: начало и методы. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 июня 2018 г.
2. Sachs HC. Перенос лекарств и терапевтических средств в грудное молоко: обновленная информация по избранным темам. Педиатрия. 2013; 132: e796.
3. Kimmel MC, et al. Безопасность воздействия антидепрессантов и бензодиазепинов на младенцев при грудном вскармливании.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 июня 2018 г.
4. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство. Бюллетень ACOG № 92: Использование психиатрических препаратов во время беременности и кормления грудью. Акушерство и гинекология. 2008; 111: 1001. Подтверждено в 2014 г.
5. Вамбах К. и др., Ред. Медикаментозная терапия и грудное вскармливание. В кн .: Грудное вскармливание и лактация человека. 5-е изд. Садбери, Массачусетс: Обучение Джонс и Бартлетт; 2016 г.
6. Briggs GG, et al. Лекарства при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Уолтерс Клувер; 2017. http://ovidsp.tx.ovid.com/. По состоянию на 26 июня 2018 г.
7. База данных по лекарствам и кормлению грудью (LactMed). Национальная медицинская библиотека США. https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm. По состоянию на 26 июня 2018 г.

Узнать больше Подробно

.

Мастит — NHS

Мастит — это когда грудь становится опухшей, горячей и болезненной.

Чаще всего встречается у кормящих женщин, но женщины, не кормящие грудью, и мужчины также могут заразиться.

Проверьте, нет ли у вас мастита

Мастит обычно поражает только 1 грудь, и симптомы часто возникают быстро. К ним относятся:

• опухшая область на груди, которая может казаться горячей и болезненной при прикосновении — область может покраснеть, но это может быть труднее увидеть, если у вас более темная кожа
• клиновидная опухоль в груди или твердый участок на груди
• жгучая боль в груди, которая может быть постоянной или только при кормлении грудью
• выделения из сосков, которые могут быть белыми или содержать полосы крови

У вас также могут появиться симптомы гриппа, такие как боли, высокая температура, озноб и усталость.

Что вы можете сделать

Делать

• смочите ткань в теплой воде и приложите ее к груди, чтобы облегчить боль — теплый душ или ванна также могут помочь.

• отдыхать и пить много жидкости

• принимать парацетамол или ибупрофен для уменьшения боли или лихорадки

• если вы кормите грудью, продолжайте кормить грудью

• начать кормление с больной груди вначале

• сцеживать молоко из груди между кормлениями

• помассируйте грудь, чтобы устранить любые закупорки — поглаживайте комок или болезненную область по направлению к соску, чтобы помочь потоку молока

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• вы не чувствуете себя лучше в течение 24 часов, несмотря на то, что продолжаете кормить грудью
• у вас мастит и вы не кормите грудью
• ваши симптомы не улучшаются через 48 часов после приема антибиотиков

Лечение мастита от GP

Врач общей практики обычно назначает антибиотики.

Если вы кормите грудью, очень небольшое количество антибиотика может попасть в ваше грудное молоко. Для вашего ребенка это не представляет опасности, но это может сделать его раздражительным и беспокойным.

Что делать, если мастит вернулся

Если вы кормите грудью и продолжаете болеть маститом, это может быть связано с проблемами с установкой и прикреплением.

Если у вас есть проблемы с грудным вскармливанием, важно как можно скорее обратиться за помощью к акушерке, патронажной сестре или специалисту по грудному вскармливанию.

Информация:

Вы также можете позвонить в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию по телефону 0300 100 0212 (с 9:30 до 21:30, ежедневно)

Причины мастита

Мастит часто встречается у кормящих женщин, так как он может быть вызван скоплением молока.

Женщины, не кормящие грудью, также могут заболеть маститом, как и мужчины. Это может произойти из-за:

• курения — токсины, содержащиеся в табаке, могут повредить ткань груди
• повреждение соска, например, пирсинг или кожное заболевание, такое как экзема
• у вас есть грудной имплант
• из-за слабой иммунной системы для такого состояния здоровья, как диабет
• бритье или выщипывание волосков вокруг сосков

Последняя проверка страницы: 29 октября 2019 г.
Срок следующей проверки: 29 октября 2022 г.

Нифедипин — MotherToBaby

В этой брошюре рассказывается о воздействии нифедипина во время беременности и грудного вскармливания.Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое нифедипин?

Нифедипин относится к группе препаратов, называемых блокаторами кальциевых каналов. Он используется для лечения высокого кровяного давления (гипертония) и боли в груди (стенокардия). Иногда его применяют для остановки родов до 37 недель беременности (преждевременные роды). Некоторые торговые марки нифедипина: Procardia®, Adalat CC® и Afeditab CR®.

Принимаю нифедипин.Может ли мне сложнее забеременеть?

Исследования не проводились, чтобы выяснить, может ли нифедипин затруднить беременность.

Я только что узнала, что беременна. Следует ли мне прекратить прием нифедипина?

Поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в то, как вы принимаете это лекарство. Важно лечить любые заболевания, которые у вас есть, особенно во время беременности. Неконтролируемое высокое кровяное давление во время беременности может вызвать осложнения беременности.

Повышает ли прием нифедипина вероятность выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности. В двух исследованиях сообщалось о большем количестве выкидышей у беременных, подвергшихся воздействию блокаторов кальциевых каналов, таких как нифедипин, по сравнению с беременностями, не подвергавшимися воздействию блокаторов кальциевых каналов. Однако частота выкидышей среди женщин, принимавших блокаторы кальциевых каналов в исследованиях, была не выше, чем в общей популяции. Возможно, выкидыши были связаны с лечением, а не с приемом лекарств.

Увеличивает ли прием нифедипина вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом?

Каждая беременность начинается с 3-5% вероятностью рождения ребенка с врожденным дефектом. Это называется фоновым риском. Хорошо контролируемых исследований, посвященных применению нифедипина при беременности, не проводилось. Чтобы понять, есть ли повышенный риск для беременности, необходимо больше информации об использовании нифедипина во время беременности. Для вас и вашего лечащего врача важно рассмотреть преимущества лечения вашего состояния во время беременности и обсудить план лечения, который подходит вам.

Может ли нифедипин вызвать другие осложнения беременности?

В двух исследованиях сообщалось, что преждевременные роды (роды до 37 недель) и меньшая масса тела при рождении (менее 6 фунтов) чаще встречались у пациентов, получавших блокаторы кальциевых каналов, такие как нифедипин. Однако авторы предполагают, что причина этих осложнений, скорее всего, связана с лечением, а не с лекарствами.

Неконтролируемое высокое кровяное давление во время беременности связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, болезней почек и инсульта у беременных.Кроме того, младенцы могут быть меньше обычного (ограничение роста) и иметь более высокий шанс преждевременных родов. Кроме того, плацента (орган, обеспечивающий кислород и питательные вещества растущего ребенка) может слишком рано отделиться от стенки матки (отслойка плаценты). У женщин с высоким кровяным давлением может развиться преэклампсия (высокое кровяное давление и проблемы с органами), что может привести к судорогам (так называемая эклампсия). Эти состояния серьезны и могут нанести вред беременной женщине и развивающемуся ребенку.

Повлияет ли прием нифедипина во время беременности на поведение моего ребенка или вызовет проблемы с обучением?

В двух исследованиях изучались дети, подвергавшиеся пренатальному воздействию нифедипина, и не сообщалось о проблемах в поведении или обучении. В одном исследовании среди детей в возрасте от 9 до 12 лет родитель принимал нифедипин для профилактики или лечения преждевременных родов. Второе исследование включало детей ясельного возраста (18 месяцев), в которых родитель использовал нифедипин на сроке от 12 до 34 недель беременности для лечения легкой и умеренной гипертензии (высокого кровяного давления).

Могу ли я кормить ребенка грудью, если я принимаю нифедипин?

Нифедипин проникает в грудное молоко в небольших количествах, что означает, что количество, проглатываемое младенцем, также невелико. Не сообщалось о побочных эффектах у младенцев, подвергшихся воздействию нифедипина во время кормления грудью. Если вас беспокоят какие-либо симптомы у ребенка, обратитесь к лечащему врачу ребенка. Обязательно поговорите со своим врачом по всем вопросам, связанным с грудным вскармливанием.

Принимаю нифедипин. Может ли мне осложнить беременность моей партнерши или увеличить вероятность врожденных дефектов?

У небольшого числа мужчин, принимающих нифедипин для контроля высокого кровяного давления, употребление нифедипина могло стать причиной бесплодия. Бесплодие исчезло после прекращения приема лекарств. Исследования не изучали вероятность врожденных дефектов, если отец принимает нифедипин. В общем, воздействие отцов или доноров спермы вряд ли повысит риск беременности.Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/.

Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

OTIS / MotherToBaby признает, что не все люди идентифицируют себя как «мужчины» или «женщины». Когда мы используем термин «мать», мы подразумеваем источник яйцеклетки и / или матки, а под «отцом» мы подразумеваем источник спермы, независимо от гендерной идентичности человека.

Просмотреть информационный бюллетень в формате PDF

(Не очень) великий канадский разгром домперидона

На прошлой неделе Health Canada и Teva (производитель лекарств) выпустили публичное консультативное предупреждение против использования лекарства под названием домперидон при следующих обстоятельствах:

• Если пациенты пожилого возраста
• При одновременном приеме с другими лекарствами, такими как кетоконазол
• Если у пациента болезнь сердца
• Если у пациентов низкий уровень калия и / или магния
• Если доза домперидона превышает 30 мг в день

Хотя этот совет не рассматривается и не обсуждается в этом документе, он может помешать успеху диад мать-ребенок, пытающихся успешно кормить грудью.Использование домперидона при проблемах с грудным вскармливанием — обычная практика среди врачей-лактеров по всей Канаде. Препарат увеличивает у матери уровень пролактина, гормона, способствующего лактации. Я подозреваю, что без доступности этого лекарства многие матери не смогут достичь своих целей в области грудного вскармливания.

Я очень часто прописываю домперидон кормящим матерям с низким количеством и / или выделением грудного молока. Начальная доза составляет 90 мг в день, и я иногда увеличиваю дозу до 120–160 мг в день — в 5 раз больше максимальной рекомендованной дозы, указанной в рекомендации! Фактически, такая практика назначения лекарств является стандартом лечения среди канадских специалистов по грудному вскармливанию — с некоторыми вариациями от клиники к клинике.Интересно, что в течение десятилетий, когда домперидон использовался в этих более высоких дозах для поддержки лактации, Canada Health не получала сообщений о побочных реакциях серьезных сердечных проблем «в связи с использованием домперидона, используемого для стимуляции выработки молока у кормящих женщин». ”

Главный вопрос, что делать кормящим матерям, принимающим домперидон, в свете этой рекомендации. А как насчет медицинских работников, которые назначают / отпускают домперидон ежедневно? Врачи уже начали звонить кормящим грудью пациентам, принимающим домперидон, и настоятельно рекомендовать немедленно прекратить прием препарата.То же самое делают и фармацевты. Я подозреваю, что этот тип вмешательства не «спасет» какие-либо жизни, но нарушит грудное вскармливание тысяч нынешних и будущих диад мать-ребенок. Поскольку отказ от грудного вскармливания связан с риском для здоровья ребенка и матери, в результате могут возникнуть значительные заболеваемость и смертность. Предлагаю более разумный и осмотрительный подход:

1. Матери, принимающие домперидон и испытывающие учащенное сердцебиение, головокружение, обмороки или судороги, должны прекратить прием лекарства и немедленно обратиться за медицинской помощью.
2. Матери, которые хорошо зарекомендовали себя на домперидоне и не имеют каких-либо из вышеперечисленных симптомов, должны обратиться к врачу, знакомому с лекарствами для кормления грудью, для получения дополнительных рекомендаций. Некоторые хорошие ресурсы включают
   a. Клиника и институт грудного вскармливания Ньюмана
   b. Клиника лучшего грудного вскармливания
   c. Клиника грудного вскармливания Гольдфарб
   
3. Медицинские работники, практикующие лактационную медицину, должны собраться вместе и критически проанализировать литературу, касающуюся использования, эффективности и рисков домперидона, особенно у кормящих матерей.Этот процесс был начат.
4. После вышеуказанного обзора должно быть опубликовано заявление о позиции, содержащее руководящие принципы, основанные на мнениях экспертов, которые могут служить надежным справочным материалом для практикующих врачей, которые хотят поддержать лактацию с помощью этого лекарства.

Я буду периодически обновлять этот пост, добавляя новую информацию по мере ее появления. Не стесняйтесь комментировать ниже.

Дополнения:

2011/05/11 — Заявление о консенсусе, составленное / одобренное 22 представителями грудного вскармливания по всей Канаде

см. Консенсусное заявление об использовании домперидона для поддержки лактации

2011/05/11 — Ответ министерства здравоохранения Канады относительно рекомендаций по домперидону от 2 марта

см. Письмо в Министерство здравоохранения Канады

15 марта 2012 г. — Критический обзор научных работ, на которых авторы рекомендаций основывали свои рекомендации.

См. Ограничения исследования домперидона

2012/03/10 — Комментарий доктора Ховарда Митника, Клиника грудного вскармливания Голдбарга:

Это важный вопрос общественного здравоохранения. Риски для здоровья, связанные с преждевременным прекращением грудного вскармливания в Канаде, очень хорошо известны и очень велики. Соответственно, данные для мам, принимающих домперидон, демонстрируют, что реальный сердечный риск для канадских матерей в лучшем случае является теоретическим.

10.03.2012 — Комментарии Др.Джек Ньюман, Клиника и институт грудного вскармливания Ньюмана
На основании исследования, опубликованного в Бельгии, в котором изучалось более 1000 случаев внезапной смерти и было обнаружено, что некоторые из внезапно умерших людей принимали домперидон, Министерство здравоохранения Канады выпустило предупреждение о том, что возможные опасения по поводу лечения домперидоном. Это немного чрезмерная реакция со стороны Министерства здравоохранения Канады. Что ж, большая острая реакция, учитывая данные.

Обратите внимание, что в исследовании самому молодому умершему человеку было 55 лет, а средний возраст умерших — 75 лет.Какое это имеет отношение к кормящим матерям, которые редко бывают старше 45 лет и обычно имеют достаточно хорошее здоровье? Кроме того, эта информация была получена из базы данных без клинической информации. Просто у него есть информация, что такой-то внезапно умер и принимал такое-то лекарство. Дело в том, что домперидон у этих пациентов использовался для лечения рефлюкса, и мы знаем, что болезнь сердца часто ошибочно принимают за рефлюкс; Сильная боль в верхней части живота или в нижней части грудной клетки типична как для рефлюкса, так и для сердечной боли.Ошибочный диагноз
особенно возможен в Европе, где домперидон доступен в таких странах, как Великобритания, Бельгия и Нидерланды без рецепта, и вполне вероятно, что многие люди ставят
самостоятельно и занимаются самолечением.

Вот и все, и это не значит, что домперидон убивает. Я буду продолжать прописывать домперидон в наших дозах, основанных на многолетнем клиническом опыте. Я лечил им многие тысячи женщин с незначительными побочными эффектами.Я считаю, что эта статья из Бельгии ничего не доказывает и не требует от нас прекратить ее прописывать.

Было бы жаль, что матери и младенцы не получат пользу от домперидона при использовании в сочетании с нашим Протоколом для регулирования потребления грудного молока.

Если вы живете в Торонто и хотели бы получить поддержку в питании для своего ребенка, не стесняйтесь узнать больше о программах клинического питания Kindercare Pediatric.

Перипартальная кардиомиопатия | Johns Hopkins Medicine

Что такое послеродовая кардиомиопатия?

Послеродовая кардиомиопатия — это слабость сердечной мышцы, которая по определению начинается где-то в течение последнего месяца беременности, примерно через пять месяцев после родов, без какой-либо другой известной причины.Чаще всего это происходит сразу после родов. Это редкое заболевание, которое может иметь легкие или тяжелые симптомы.

Одним из показателей серьезности состояния может быть так называемая фракция выброса, процент крови, которую сердце перекачивает с каждым ударом. Нормальное число фракции выброса составляет около 60%.

Степень тяжести, похоже, не влияет на степень или скорость выздоровления. Например, пациенты с очень низкой фракцией выброса могут в конечном итоге полностью излечиться от перипартальной кардиомиопатии.

У некоторых пациентов восстанавливается только часть сердечной функции в течение шести месяцев или дольше. У других сердце возвращается к полной силе всего за две недели.

«Среди всех видов кардиомиопатии перипартальная кардиомиопатия имеет относительно высокий уровень выздоровления по сравнению с другими причинами», — говорит Лили Баруш, доктор медицины, директор Колумбийской клиники сердечной недостаточности имени Джона Хопкинса. «Большая часть женщин, у которых развилась послеродовая кардиомиопатия, со временем выздоравливает и выздоравливает.”

Диагностика послеродовой кардиомиопатии

В легком случае послеродовой кардиомиопатии типичные симптомы, такие как отеки в ступнях и ногах, а также некоторая одышка, могут быть аналогичны симптомам третьего триместра нормальной беременности, поэтому эти симптомы могут остаться недиагностированными. После этого пациент может выздороветь без дополнительной медицинской помощи.

Тяжелая кардиомиопатия может проявляться, если у пациента возникает сильная одышка и сильно опухают ноги после родов.Когда сердце плохо перекачивает кровь, жидкость может накапливаться в организме, особенно в легких и стопах. Эхокардиограмма может обнаружить кардиомиопатию, показывая снижение работы сердца.

Лечение послеродовой кардиомиопатии

Цель лечения послеродовой кардиомиопатии — предотвратить накопление лишней жидкости в легких и помочь сердцу восстановиться в максимально возможной степени.

Есть несколько видов лекарств, которые врач может назначить для лечения симптомов.Эти лекарства включают:

• Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) — Помогают сердцу использовать необходимую ему силу для более эффективной работы
• Бета-блокаторы — заставляют сердце биться медленнее, чтобы у него было больше шансов на восстановление
• Диуретики — Помогают уменьшить задержку жидкости

Для женщин, кормящих грудью, есть лекарства каждого из вышеперечисленных классов, которые более безопасны для грудного вскармливания, чем наиболее часто назначаемые схемы, но они одинаково эффективны для лечения.Доктор Баруш рекомендует, если вы планируете кормить грудью, проконсультироваться с врачом о правильных лекарствах.

Другие причины послеродовой кардиомиопатии

Хотя причина кардиомиопатии не всегда известна, она может быть вызвана различными другими состояниями и факторами риска, включая ишемическую болезнь сердца, вирусную инфекцию сердца, различные наследственные заболевания, чрезмерное употребление алкоголя, курение и ожирение. В этих случаях лечение будет зависеть от состояния корня.Чтобы поставить точный диагноз послеродовой кардиомиопатии, эти дополнительные состояния должны быть исключены как причины, когда у женщины проявляются симптомы кардиомиопатии в послеродовом периоде.

Безопасно ли женщинам с послеродовой кардиомиопатией иметь больше детей?

Вопрос о дополнительных детях обычно зависит от того, в какой степени мать выздоровела от послеродовой кардиомиопатии.

Если сердце не полностью восстанавливает свою работоспособность: Повторная беременность, как правило, не рекомендуется.Хотя нет прямого риска для ребенка, повторная беременность с аномально функционирующим сердцем может вызвать дополнительное повреждение сердца у матери, что, в свою очередь, может нанести вред развивающемуся плоду.

Если сердце полностью восстановилось после предыдущей беременности: Можно попытаться повторить беременность, если состояние сердца периодически контролируется с помощью эхокардиограммы и стресс-тестов.