Аминокапроновая кислота при кашле у детей отзывы: АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА: отзывы о препарате

Аминокапроновая кислота — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула

Содержание

• Структурная формула
• Русское название
• Английское название
• Латинское название вещества Аминокапроновая кислота
• Химическое название
• Брутто формула
• Фармакологическая группа вещества Аминокапроновая кислота
• Нозологическая классификация
• Код CAS
• Фармакологическое действие
• Характеристика
• Фармакология
• Применение вещества Аминокапроновая кислота
• Противопоказания
• Ограничения к применению
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Побочные действия вещества Аминокапроновая кислота
• Взаимодействие
• Способ применения и дозы
• Меры предосторожности
• Торговые названия с действующим веществом Аминокапроновая кислота

Структурная формула

Русское название

Аминокапроновая кислота

Английское название

Aminocaproic acid

Латинское название вещества Аминокапроновая кислота

Acidum aminocaproicum (род. Acidi aminocaproici)

Химическое название

6-Аминогексановая кислота

Брутто формула

C₆H₁₃NO₂

Фармакологическая группа вещества Аминокапроновая кислота

Ингибиторы фибринолиза

Нозологическая классификация

Список кодов МКБ-10

Код CAS

60-32-2

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гемостатическое.

Характеристика

Ингибитор фибринолиза.

Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Легко растворим в воде, очень мало — в метаноле, практически нерастворим в этаноле и хлороформе. Молекулярная масса 131,7.

Фармакология

Ингибирует активаторы профибринолизина и тормозит его превращение в фибринолизин. В меньшей степени оказывает прямое угнетающее действие на фибринолизин. Тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз. Нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Стимулирует образование тромбоцитов, сенсибилизирует тромбоцитарные рецепторы к тромбину, тромбоксану А₂ и другим эндогенным агрегантам. Оказывает системный гемостатический эффект при кровотечениях, обусловленных повышенной фибринолитической активностью плазмы. Обладает противоаллергической активностью, улучшает антитоксическую функцию печени.

Хорошо всасывается при приеме внутрь, max»>C_max в плазме крови определяется через 1–2 ч. Выводится почками,  в основном в неизмененном виде, примерно 40–60% выводится в течение 4 ч. При нарушении выделительной функции почек выведение замедляется и резко возрастает концентрация аминокапроновой кислоты в крови. При в/в введении элиминируется быстрее: T_1/2 — 77 мин, за 12 ч выводится более 89%.

Применение вещества Аминокапроновая кислота

Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия). Кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (легкие, щитовидная железа, желудок, шейка матки, предстательная железа). Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом; преждевременная отслойка плаценты, осложненный аборт. Для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкоагуляционные состояния со склонностью к тромбообразованию и эмболии, хроническая почечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, ДВС-синдром, беременность.

Ограничения к применению

Артериальная гипотензия, клапанные пороки сердца, гематурия, кровотечения из верхних отделов мочевыводящих путей неустановленной этиологии, печеночная недостаточность, нарушение функции почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — C.

Побочные действия вещества Аминокапроновая кислота

Рабдомиолиз, миоглобинурия, острая почечная недостаточность, субэндокардиальное кровоизлияние, тошнота, диарея, судороги, снижение АД, ортостатическая гипотензия, головная боль, головокружение, шум в ушах, заложенность носа, кожные высыпания.

Взаимодействие

Эффект снижают антикоагулянты (прямые, непрямые), антиагреганты.

Способ применения и дозы

В/в капельно, внутрь, местно. Взрослым: в/в при остром кровотечении в течение 1 ч вводят 4–5 г, растворенных в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида; поддерживающая терапия — по 1 г (в 50 мл) каждый час до полной остановки кровотечения, но не более 8 ч.

Внутрь (запивая сладкой водой) назначают 5 г, затем — по 1 г каждый час в течение 8 ч (не более) до полной остановки кровотечения. Средняя суточная доза — 10–18 г, максимальная суточная доза — 24 г. Детям — из расчета 50–100 мг/кг.

Местно: кровоточащую поверхность орошают охлажденным 5% раствором (по 50–200 мл), либо накладывают на кровоточащую поверхность в 1–2 слоя смоченные салфетки с соблюдением правил асептики.

Меры предосторожности

При назначении аминокапроновой кислоты необходимо контролировать фибринолитическую активность крови и содержание фибриногена.

Имеются сообщения о нецелесообразности применения у женщин с целью профилактики повышенных кровопотерь при родах в связи с возможностью тромбоэмболических осложнений в послеродовом периоде.

Торговые названия с действующим веществом Аминокапроновая кислота

Сбросить фильтры

Лек. форма Все лек. формы раствор для инфузий субстанция-порошок

Дозировка Все дозировки 5% 50 мг/мл Без дозировки

Производитель Все производители Авексима Сибирь ООО Алиум Производственная фармацевтическая компания Биосинтез ОАО Биосинтез ПАО Биохимик АО Биохимик ОАО Биохимик ПАО Гротекс ООО Дальхимфарм Ист-Фарм ЗАО Ист-Фарм ООО Красфарма ОАО Красфарма ПАО Медполимер фирма АО Медполимер фирма ОАО Медсинтез завод Мосфарм ООО Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко Полисинтез Фармасинтез-Тюмень ООО Химтехнология ГосНИПИ Эдвансд Пермь ООО Эском НПК ОАО

Как лечить фарингит кашель

Ринофарингит – преимущественно острый, реже хронический воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке носовых ходов и задней стенки глотки и проявляющийся заложенностью носа, ринореей, першением в горле, сухим кашлем, иногда нарушением общего самочувствия. Основные причинные факторы – инфекция, профессиональные и бытовые вредности, аллергены. Диагностика включает сбор анамнеза, физикальное и инструментальное обследование (риноскопию, фарингоскопию, рентгенографию придаточных пазух носа), иногда проводится идентификация возбудителя. Лечение симптоматическое: капли в нос, полоскания горла, отхаркивающие средства, при инфекциях – противовирусные и антибактериальные препараты.

Содержание

• Общие сведения
• Причины ринофарингита
• Патогенез
• Симптомы ринофарингита
• Диагностика
• Лечение ринофарингита

Общие сведения

Ринофарингит (назофарингит) – острое или хроническое воспаление верхних дыхательных путей чаще инфекционной природы с преимущественным поражением слизистой оболочки носовых путей и глотки. Чрезвычайно широко распространено. В 70-80% случаев вызывается вирусами, является одним из основных клинических проявлений гриппа и других острых респираторных инфекций. В осенне-весенний период заболеванием страдает до 80% населения. Патология может выявляться у пациентов любого возраста, но чаще диагностируется у детей, что обусловлено возрастными особенностями строения ЛОР-органов. Воспалительный процесс у детей и взрослых в большинстве случаев не протекает изолированно, а захватывает и носовые пути, и глотку. Возможен переход заболевания в хроническую форму.

Причины ринофарингита

Патология возникает при проникновении в верхние дыхательные пути возбудителей инфекционных заболеваний, воздействии аллергенов, физических и химических раздражителей.

• Вирусы. Основной возбудитель – риновирус (около 50% всех случаев острого назофарингита, чаще встречается в весенне-осенние месяцы), а также аденовирусы, PC- (чаще зимой) и ECHO-вирусы, вирусы гриппа и парагриппа, коронавирусы.
• Бактерии. Патологию провоцируют микоплазмы, хламидии, стрептококки, стафилококки, реже – менингококки (при носительстве и менингококковом ринофарингите). Бактериальные агенты (в основном за счет стрептококков, а также ассоциации нескольких микроорганизмов) чаще становятся причиной развития фарингита.
• Аллергены, раздражающие вещества. Аллергический назофарингит возникает при проникновении в верхние дыхательные пути растительных, бытовых, грибковых, пищевых аллергенов, а также домашней пыли, продуктов жизнедеятельности животных, птиц и насекомых, средств бытовой химии, табачного дыма и т. д. Преимущественное поражение глотки (фарингит) зачастую обусловлено механическим и физическим раздражением при приеме горячей (холодной) пищи и напитков, вдыхании холодного или загрязненного вредными примесями воздуха, курении.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию воспаления слизистой носа и глотки, являются переохлаждение и неполноценное питание с дефицитом витаминов. Возникновению патологии также способствует загрязнение атмосферного воздуха вредными выбросами, затруднение носового дыхания, наличие хронических заболеваний уха, горла, носа и внутренних органов.

Патогенез

Инфекционные агенты, аллергены и раздражающие факторы вызывают повреждение клеток мерцательного эпителия полости носа и слизистой оболочки задней стенки глотки с развитием воспалительного процесса, стимуляцией чувствительных нервных рецепторов, расширением кровеносных сосудов, повышением проницаемости сосудистой стенки, усиленным выделением слизи. Наблюдается инфильтрация эпителиального и субмукозного слоя слизистой оболочки лимфоцитами, десквамация и скопление выпота под эпителием, появление эрозий слизистой. Наличие болевого синдрома при фарингите объясняется богатой иннервацией задней стенки глотки с участием чувствительных, двигательных и вегетативных ветвей глоточного сплетения (языкоглоточный, блуждающий нерв, симпатические волокна верхнего шейного ганглия).

Симптомы ринофарингита

При остром назофарингите инфекционной природы после короткого инкубационного периода (1-3 суток) возникает чувство сухости и жжения в носовых ходах, чихание, першение в горле, ухудшение дыхания через нос, поверхностный кашель. Вскоре появляются обильные слизистые выделения из носа, усиливается боль и першение в горле, могут присоединяться симптомы общего недомогания: головная боль, озноб, слабость, потливость. При переходе воспалительного процесса на слуховые трубы беспокоит боль и чувство заложенности в ушах, при поражении околоносовых пазух – боль в области лба и переносицы, усиливающаяся при наклоне головы. На 4-6 день болезни выделения из носа становятся слизисто-гнойными, густыми, их количество уменьшается, восстанавливается носовое дыхание, симптомы общей интоксикации исчезают.

При аллергическом назофарингите более выражены симптомы раздражения верхних дыхательных путей, что проявляется частыми приступами чихания, ринореей, кашлем с трудноотделяемой мокротой, затруднением дыхания и чувством нехватки воздуха, а также признаками аллергического процесса со стороны других органов и систем (крапивница, атопический дерматит, конъюнктивит, бронхиальная астма). При хроническом ринофарингите общая реакция организма не выражена. К основным симптомам заболевания можно отнести постоянное чувство заложенности носа, ощущение сухости в глотке, першение, покашливание, частые глотательные движения, затруднение при продолжительном разговоре (необходимость прокашляться, выпить воды). Ринофарингит может осложняться развитием синусита, отита, ларингита, бронхита.

Диагностика

Правильная диагностика ринофарингита требует тщательного сбора анамнеза с выявлением возможного этиологического фактора, внимательного физикального обследования пациента с участием врача-терапевта или педиатра, оториноларинголога, инфекциониста, при необходимости назначения лабораторных и инструментальных исследований. При проведении риноскопии выявляется гиперемия и набухание слизистой оболочки носа, сужение носовых ходов, при затяжном и хроническом процессе – признаки гипертрофии или атрофии.

При фарингоскопии наряду с гиперемией и отечностью слизистой задней стенки глотки нередко можно заметить наличие отдельных лимфаденоидных фолликулов в виде возвышающихся над поверхностью гранул ярко-красного цвета. Для идентификации возбудителя может проводиться исследование отделяемого из зева и носа (посев на питательные среды, ПЦР). При развитии осложнений с переходом воспалительного процесса на придаточные пазухи, бронхи и легкие требуется рентгенография околоносовых пазух и органов грудной клетки. Дифференциальная диагностика ринофарингита проводится с другими заболеваниями ЛОР-органов (в том числе с синуситами, инородными телами носа, аденоидами), инфекциями и аллергическими реакциями.

Лечение ринофарингита

Основные принципы лечения острого назофарингита – соблюдение щадящего режима и диеты, использование медикаментов, воздействующих на причинный фактор и проявления заболевания.

• Режим, диета. В острый период болезни рекомендуется постельный режим, обильное питье, полноценное питание, включающее богатые белком, витаминами и микроэлементами легкоусвояемые продукты.
• Симптоматические средства. Показано использование интраназальных сосудосуживающих капель (нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина и др.), противокашлевых и жаропонижающих средств, антигистаминных препаратов. Местно для полоскания горла применяются растворы с антисептиками и лекарственными травами, выполняется смазывание и орошение горла изотоническими и спиртовыми растворами, при атрофическом процессе назначаются масляные препараты.
• Противовирусные и антибактериальные препараты. При вирусной этиологии ринофарингитов могут использоваться интерфероны, аминокапроновая кислота, ацикловир при герпесе, римантадин при гриппе. При бактериальной природе назофарингита и развитии осложнений (синусит, бронхит, пневмония) назначаются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины.
• Физиотерапевтическое лечение. При затяжных и хронических ринофарингитах широко применяются такие методы физиотерапии, как электрофорез с лекарственными препаратами, лазерная терапия, УВЧ и ультрафиолетовое облучение.

Госпитализация требуется только при наличии осложнений. Прогноз при остром процессе благоприятный, при хронических атрофических назофарингитах необходимо систематическое проведение поддерживающих курсов лечения.

Аминокапроновая кислота: детский препарат | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

Детские лекарства

Эта информация от Lexicomp ^® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе для чего оно используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда звонить вашему поставщику медицинских услуг.

Торговые марки: US

Amicar

Для чего используется этот препарат?

• Он используется для лечения или предотвращения кровотечения.

Что мне нужно сообщить врачу, ПРЕЖДЕ ЧЕМ мой ребенок начнет принимать этот препарат?

• Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите врачу об аллергии и о том, какие признаки были у вашего ребенка.
• Если у вашего ребенка тромбы.
• Если ваш ребенок принимает какой-либо из следующих препаратов: комплекс фактора IX или комплекс антиингибиторных коагулянтов.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с этим препаратом.

Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны проверить, безопасно ли давать этот препарат вместе со всеми другими препаратами и проблемами со здоровьем вашего ребенка. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозу любого препарата, который принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?

Все продукты:

• Сообщите всем поставщикам медицинских услуг вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат.
  Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.
• Проверьте анализ крови, как вам сказал врач. Поговорите с доктором.
• Этот препарат может повлиять на некоторые лабораторные тесты. Сообщите всем лечащим врачам вашего ребенка и работникам лабораторий о том, что ваш ребенок принимает этот препарат.

Если ваш ребенок беременен или кормит ребенка грудью:

• Поговорите с врачом, если ваш ребенок беременен, забеременел или кормит ребенка грудью. Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках для вашего ребенка и ребенка.

Впрыск:

• В этом препарате есть бензиловый спирт. Бензиловый спирт может вызывать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты у новорожденных или младенцев. Если у вас есть вопросы, поговорите с врачом.

О каких побочных эффектах мне нужно немедленно сообщить врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ/ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редко, у некоторых людей могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме препарата. Немедленно сообщите врачу вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень тяжелым побочным эффектом:

Все продукты:

• Признаки аллергической реакции в виде сыпи; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; свистящее дыхание; стеснение в груди или горле; проблемы с дыханием, глотанием или разговором; необычная хрипота; или опухоль рта, лица, губ, языка или горла.
• Сердцебиение, которое не кажется нормальным.
• Медленное сердцебиение.
• Любые необъяснимые синяки или кровотечения.
• Припухлость.
• Судороги.
• Очень сильное головокружение или потеря сознания.
• Галлюцинации (видение или слух вещей, которых нет).
• Сбит с толку.
• Слабость на одной стороне тела, проблемы с речью или мышлением, нарушение равновесия, опущение одной стороны лица или нечеткость зрения.
• Лихорадка, озноб или боль в горле.
• Изменение зрения.
• Звон в ушах.
• Немедленно позвоните врачу, если у вашего ребенка есть признаки тромба, такие как боль в груди или давление; кашель с кровью; одышка; опухоль, тепло, онемение, изменение цвета или боль в ноге или руке; или проблемы с речью или глотанием.
• При применении этого препарата могут возникать очень серьезные проблемы с мышцами. Это также может привести к проблемам с почками. Сообщите врачу, если у вашего ребенка мышечная боль или слабость, особенно если он чувствует сильную усталость или слабость или у него жар. Сообщите врачу, если ваш ребенок не может мочиться или у него изменилось количество выделяемой мочи.

Впрыск:

• Боль, покраснение или отек в месте укола.

Каковы другие побочные эффекты этого препарата?

Все лекарства могут вызывать побочные эффекты. Тем не менее, многие люди не имеют побочных эффектов или имеют только незначительные побочные эффекты. Позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если какой-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вашего ребенка или не проходят:

• Головная боль.
• Расстройство желудка или рвота.
• Боль в животе или диарея.
• Чувство головокружения, усталости или слабости.
• Заложенность носа.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните врачу вашего ребенка. Позвоните врачу вашего ребенка для медицинской консультации о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в ваше национальное агентство здравоохранения.

Как лучше всего вводить этот препарат?

Давайте этот препарат по назначению врача вашего ребенка. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все продукты для полости рта:

• Давайте этот препарат с пищей или без нее.

Жидкость для приема внутрь:

• Тщательно отмеряйте дозы жидкости. Используйте измерительное устройство, поставляемое с этим препаратом. Если его нет, попросите у фармацевта прибор для измерения этого препарата.

Впрыск:

• Его вводят в вену на определенное время.

Что мне делать, если мой ребенок пропустит прием дозы?

• Позвоните врачу вашего ребенка, чтобы узнать, что делать.

Как хранить и/или выбрасывать этот препарат?

Все продукты для ухода за полостью рта:

• Хранить при комнатной температуре. Не замораживать.
• Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.

Впрыск:

• Если вам нужно хранить этот препарат дома, поговорите с лечащим врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как его хранить.

Все продукты:

• Храните все лекарства в надежном месте. Храните все препараты в недоступном для детей и домашних животных месте.
• Выбрасывайте неиспользованные или просроченные лекарства. Не смывайте воду в унитазе и не сливайте воду в канализацию, если вам не сказали сделать это. Проконсультируйтесь со своим фармацевтом, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать наркотики. В вашем районе могут действовать программы возврата наркотиков.

Общие сведения о наркотиках

• Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, позвоните врачу вашего ребенка.
• Не делитесь лекарством вашего ребенка с другими и не давайте ребенку чужое лекарство.
• Некоторые препараты могут иметь другую информационную брошюру для пациентов. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом препарате, поговорите с врачом вашего ребенка, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
• Если вы считаете, что произошла передозировка, позвоните в свой токсикологический центр или немедленно обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Информация для потребителей Использование и отказ от ответственности

Эта обобщенная информация представляет собой ограниченный обзор информации о диагностике, лечении и/или лекарствах. Он не претендует на полноту и должен использоваться как инструмент, помогающий пользователю понять и/или оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Он НЕ включает всю информацию о состояниях, лечении, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Он не предназначен для использования в качестве медицинской консультации или замены медицинской консультации, диагностики или лечения поставщика медицинских услуг на основе осмотра поставщиком медицинских услуг и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны поговорить с поставщиком медицинских услуг для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества, связанные с использованием лекарств. Эта информация не подтверждает какие-либо методы лечения или лекарства как безопасные, эффективные или одобренные для лечения конкретного пациента. UpToDate, Inc. и ее аффилированные лица отказываются от каких-либо гарантий или ответственности в отношении этой информации или ее использования. Использование этой информации регулируется Условиями использования, доступными по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-efficientness-terms.

Дата последней проверки

21 февраля 2023 г.

Авторские права

© UpToDate, Inc., 2023 и ее дочерние компании и/или лицензиары. Все права защищены.

Последнее обновление

Понедельник, 12 декабря 2022 г.

Предварительный опыт применения эпсилон-аминокапроновой кислоты для лечения трудноизлечимой гематурии верхних мочевых путей у детей с гематологическими заболеваниями

. 2010 г., сен; 184(3):1152-7.

doi: 10. 1016/j.juro.2010.05.020. Epub 2010 21 июля.

Джонатан Д. Кэй ¹ , Эдвин А. Смит, Эндрю Дж. Кирш, Вольфганг Х. Червинка, Джеймс М. Элмор

принадлежность

• ¹ Отделение урологии, Детское здравоохранение Атланты/Медицинский факультет Университета Эмори, Атланта, Джорджия, США.

• PMID: 20650477
• DOI: 10.1016/j.juro.2010.05.020

Джонатан Д. Кэй и др. Дж Урол. 2010 Сентябрь

. 2010 г., сен; 184(3):1152-7.

doi: 10.1016/j.juro.2010.05.020. Epub 2010 21 июля.

Авторы

Джонатан Д. Кэй ¹ , Эдвин А. Смит, Эндрю Дж. Кирш, Вольфганг Х. Червинка, Джеймс М. Элмор

принадлежность

• ¹ Отделение урологии, Детское здравоохранение Атланты/Медицинский факультет Университета Эмори, Атланта, Джорджия, США.

• PMID: 20650477
• DOI: 10.1016/j.juro.2010.05.020

Абстрактный

Цель: Макроскопическая трудноизлечимая гематурия у детей встречается редко. Хотя роль эпсилон-аминокапроновой кислоты в лечении рефрактерной гематурии хорошо известна у взрослых, имеется мало данных о ее применении у детей по этому показанию. Мы представляем наш первоначальный опыт применения эпсилон-аминокапроновой кислоты для лечения трудноизлечимой гематурии после неэффективности более консервативных мер и предлагаем алгоритм введения эпсилон-аминокапроновой кислоты у детей.

Материалы и методы: Мы рассмотрели карты всех пациентов, получавших эпсилон-аминокапроновую кислоту по поводу трудноизлечимой макрогематурии в нашем учреждении в течение 36 месяцев. Все пациенты прошли гематологическую оценку и были устранены любые лежащие в основе кровотечения дискразии. Всем больным также выполняли УЗИ почек и мочевого пузыря, ретроградную пиелографию и уретероскопию. Были зарегистрированы демографические данные, медицинские и хирургические истории, а также дозировка эпсилон-аминокапроновой кислоты и исходы.

Полученные результаты: Три мальчика и 1 девочка в возрасте от 11 до 17 лет получали эпсилон-аминокапроновую кислоту. У трех пациентов был серповидный признак (у одного с феноменом щелкунчика) и у одного была гемофилия А. Трем пациентам потребовалось переливание эритроцитарной массы для поддержания гематокрита. Было выполнено три почечных ангиограммы, все из которых были недиагностическими. Продолжительность гематурии варьировала от 1 до 52 недель до введения эпсилон-аминокапроновой кислоты. Эндоскопическая оценка показала гематурию, локализованную в 1 устье мочеточника у всех 4 пациентов. Все больные получали 100 мг/кг эпсилон-аминокапроновой кислоты перорально каждые 6 часов, что неизменно приводило к прекращению гематурии.

Выводы: Эпсилон-аминокапроновая кислота полезна для лечения макрорезистентной гематурии, когда более консервативные меры не помогают. Из-за потенциальных побочных эффектов его следует использовать с осторожностью.

2010 Американская урологическая ассоциация образования и исследований, Inc. Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

Похожие статьи

• Эффективность и безопасность лечения эпсилон-аминокапроновой кислотой у пациентов с циррозом печени и гиперфибринолизом.

  Гунаван Б., Руньон Б. Гунаван Б. и др. Алимент Фармакол Тер. 2006 1 января; 23 (1): 115-20. doi: 10.1111/j.1365-2036.2006.02730.x. Алимент Фармакол Тер. 2006. PMID: 16393288

• Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эпсилон-аминокапроновой кислоты для снижения кровопотери при аортокоронарном шунтировании.

  Кикура М., Леви Дж. Х., Танака К. А., Рамзи Дж. Г. Кикура М. и др. J Am Coll Surg. 2006 г., февраль; 202(2):216-22; викторина А44-5. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2005.10.001. Epub 2005, 19 декабря. J Am Coll Surg. 2006. PMID: 16427545 Клиническое испытание.

• Внутривенное введение десмопрессина ацетата детям с серповидным признаком и стойкой макрогематурией.

  Baldree LA, Ault BH, Chesney CM, Stapleton FB. Болдри Л.А. и соавт. Педиатрия. 1990 августа; 86 (2): 238–43. Педиатрия. 1990. PMID: 2371098

• Варианты терапии трудноизлечимой гематурии при распространенном раке мочевого пузыря.

  Abt D, Bywater M, Engeler DS, Schmid HP. Абт Д. и др. Int J Урол. 2013 июль; 20 (7): 651-60. doi: 10.1111/iju.12113. Epub 2013 6 февраля. Int J Урол. 2013. PMID: 23387805 Обзор.

• Эпсилон-аминокапроновая кислота и почечные осложнения: клинический случай и обзор литературы.

  Манджунат Г., Фозайлофф А., Митчесон Д., Сарнак М.Дж. Манджунат Г. и соавт. Клин Нефрол. 2002 г., июль; 58 (1): 63-7. дои: 10.5414/cnp58063. Клин Нефрол. 2002. PMID: 12141409 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Химический геморрагический цистит: диагностические и терапевтические ловушки (обзор).

  Petca RC, Popescu RI, Toma C, Dumitrascu MC, Petca A, Sandru F, Chibelean CB.