Аллергия на куриный белок и прививка от гриппа: Абсолютные противопоказания. Москвичам объяснили, кто не сможет сделать прививку от гриппа — Москва

Абсолютные противопоказания. Москвичам объяснили, кто не сможет сделать прививку от гриппа — Москва

МОСКВА, 1 сентября. /Корр. ТАСС Анна Орел/. Масштабная кампания по вакцинации от гриппа началась в Москве с 1 сентября. Желающих получить прививку принимают 450 пунктов, однако горожанам следует обращать внимание на противопоказания, среди которых главное — аллергия на куриный белок. Корреспондент ТАСС посетил один из мобильных пунктов и узнал, как проходит вакцинация в столице.

Горожане могут бесплатно привиться во всех взрослых и детских городских поликлиниках, а также в 44 пунктах мобильной вакцинации. Пункты будут работать на 36 станциях метро, на двух станциях Московского центрального кольца и на двух железнодорожных платформах, а также в четырех центрах госуслуг «Мои документы». Перед прививкой проводится медицинский осмотр, врач определяет возможные противопоказания, а после процедуры пациент получает сертификат и рекомендации. В прошлом году в мобильных пунктах прививки от гриппа сделали порядка 300 тыс. человек.

Как ранее сообщил руководитель департамента здравоохранения столицы Алексей Хрипун, число вакцин от гриппа, которые имеются на складах Москвы, составляет более 1 млн штук, а этого достаточно для старта кампании. Дальше есть график поставок, который перекроет потребность в вакцинах вплоть до завершения кампании. Помимо бесплатной вакцины, которую приобретает для жителей московское правительство, есть еще и коммерческие структуры.

Рекомендации специалиста

«У вакцины есть абсолютные и относительные противопоказания. Если мы будем говорить про вакцину от гриппа, то абсолютным противопоказанием является аллергическая реакция на прошлое введение вакцины и аллергическая реакция на куриный белок. Это связано с тем, что вакцина сделана на курином эмбрионе. То есть при такой аллергии вакцинация запрещена вообще. Есть также и относительные противопоказания — это если человек находится в острой форме заболевания, но буквально через две недели после выздоровления можно будет провести вакцинацию», — сообщил ТАСС главный внештатный инфекционист департамента здравоохранения Москвы по Центральному административному округу Илья Акинфиев.

Беременным следует обратиться в поликлинику по месту жительства. Пожилые и дети относятся к группе риска, поэтому они в первую очередь должны пройти вакцинацию. Пожилые люди могут сделать прививки как в поликлиниках, так и в мобильных пунктах, а дети — только в поликлиниках или по месту учебы, поскольку вакцинация в мобильных пунктах разрешена только с 18 лет.

Специалисты отмечают, что прививка — самый эффективный и безопасный способ защиты от гриппа и его осложнений. Защитный эффект проявляется через 10-15 дней после введения вакцины и длится около года. За последние несколько лет в Москве не было зафиксировано ни одного случая тяжелых осложнений от гриппа среди тех, кто сделал прививку.

Ранее в департаменте здравоохранения Москвы сообщили, что вакцинация проводится отечественными препаратами, разработанными по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения. Препараты, применяемые на территории России, прошли обязательную государственную сертификацию и полностью безопасны, что подтверждено многочисленными исследованиями.

Забота о здоровье

Посетив один из мобильных пунктов в Москве рядом со станицей метро «Тверская», корреспондент ТАСС убедился, что жители города не равнодушны к своему здоровью — у пункта было около 10 человек. Все они были в масках и по возможности старались соблюдать необходимую дистанцию. У станции также были волонтеры, которые раздавали листовки и подробно рассказывали о процедуре вакцинации.

Пространство мобильного пункта разделили на две зоны — там, где проходило анкетирование, и там, где делают прививку — мобильные лаборатории, оборудованные в машинах скорой помощи. В зоне анкетирования сидят специалисты, которые заполняют в бланке информацию о пациенте, задают уточняющие вопросы, а еще раздают в подарок браслеты и наклейки на телефоны.

Чтобы сделать прививку, понадобится только паспорт и письменное согласие, которое оформляется на месте. Врач измеряет температуру, спрашивает о состоянии и самочувствии, а также о наличии аллергии.

Акинфиев призвал жителей Москвы не бояться делать прививку от гриппа. По данным столичного департамента здравоохранения, ни одного случая серьезных осложнений за 10 лет не зафиксировано. Вакцинация проводится современными препаратами, которые не содержат живого вируса и не могут привести к заболеванию, а пункты вакцинации соответствуют всем санитарным нормам.

Минздрав края отвечает на вопросы о вакцинации от коронавируса

Продолжается вакцинация населения от коронавирусной инфекции. Министерство здравоохранения Красноярского края отвечает на вопросы жителей,  которые планируют поставить прививку от COVID-19.

Большая часть современных вакцин содержит куриный белок и ее нельзя ставит людям с аллергией на вещество. Есть ли белок в вакцине «Спутник V»?
Вакцина белок куриного яйца не содержит. Ее можно ставить тем, у кого есть непереносимость куриного белка.

Вакцина «Спутник V» «живая» или «неживая»?
«Спутник V» — это комбинированная векторная вакцина. Она не содержит в себе «живых» вирусов.

Есть ли противопоказания для прививки? С какими заболеваниями точно нельзя ставить прививку от коронавируса?
Противопоказано ставить прививку людям со следующими хроническими заболеваниями:

С какими побочными эффектами может столкнуться человек после введения вакцины?
После вакцинации пациент должен находиться под наблюдением медицинского персонала в течение 30 минут. В первые-вторые сутки могут развиваться кратковременные общие реакции организма – пациент может почувствовать озноб, повышение температуры тела, головную боль, общее недомогание, боли в суставах, быструю утомляемость.
Помимо этого, часть пациентов чувствует болезненность в месте укола. Однако все эти возможные реакции быстро проходят.
Редко возможно развитие аллергических реакций, кратковременное повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинина и креатинфосфокиназы в сыворотке крови.

Обязательно ли перед прививкой сдавать анализ на антитела к коронавирусной инфекции?
Сдавать антитела перед прививкой необязательно.

Необходимо ли сдавать какие-то дополнительные анализы перед прививкой?
Сдавать анализы перед прививкой необязательно. В день прививки осмотр будет проводить врач, который расспросит обо всех хронических заболеваниях.

Если человек переболел, но антител к коронаврусной инфекции у него нет, можно ли ставить прививку?
Переболевшие COVID-19 в течение последних шести месяцев не прививаются. Однако если Вы сдали анализ на антитела и он отрицательный, то прививку ставить можно.

Вакцинация бесплатна для всех групп населения?
Да, прививка ставится бесплатно.

Можно ли ставить вакцину людям старше 65 лет?
Да, можно. Вакцина разрешена людям от 18 лет и старше.

Можно ли ставить прививку детям?
Детям прививку не ставят из-за отсутствия соответствующих исследований. Прививку ставят людям старше 18 лет.

Можно ли ставить прививку беременным?
Беременным и кормящим женщинам прививку не ставят. Планирующим беременность женщинам стоит поставить прививку от коронавирусной инфекции минимум за 3 месяца до зачатия.

Как можно записаться на прививку?
Записаться на прививку можно, обратившись по телефону в регистратуру любой поликлиники или обратившись лично в регистратуру лечебного учреждения (В Железногорске по телефону колл-центра Клинической больницы 75-40-40).
Также записаться можно через личный кабинет на портале www.web-registratura.ru либо через личный кабинет на едином портале государственных услуг www.gosuslugi.ru.

Можно ли вакцинироваться тем, кто сделал прививку от гриппа? Защищает ли прививка от коронавируса также и от гриппа?
Тем, кто привился от гриппа, поставить прививку от коронавируса можно через месяц. Прививка от Covid-19 не сможет защитить организм от гриппа.

Нужно ли заполнять дневник самочувствия?
Да. Это позволит отслеживать реакцию организма на прививку. Дневник пациента нужно заполнять в личном кабинете на сайте www.gosuslugi.ru.

Что делать, если стало плохо после того, как сделали прививку?
Обязательно обратиться к врачу. Информацию о состоянии также необходимо внести в дневник наблюдений за состоянием здоровья после прививки.

Нужно ли носить маску после вакцинации?
Да, маску носить необходимо и после вакцинации.

Можно ли принимать алкоголь перед и после прививки?
Три дня до и три дня после введения вакцины необходимо воздержаться от алкоголя.

Выдается ли сертификат после прививки?
После прививки пациент получает сертификат, в котором написано, какую прививку и когда он поставил.

Отвечаем на вопросы о вакцинации против COVID-19 у пациентов с аллергией

Аллергические заболевания никогда не являлись абсолютным противопоказанием для вакцинации, эта же концепция актуальна и для COVID-19: мнение врачей аллергологов-иммунологов выразила Дарья Фомина, главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог ДЗМ, руководитель центра аллергологии-иммунологии ГБУЗ «ГКБ №52 ДЗМ»

Главное заблуждение, связанное с вакцинацией против COVID-19: аллергикам вакцинация противопоказана

Основное противопоказание для любой вакцинации, будь то аллергия или гипертоническая болезнь, или заболевание почек – неконтролируемое течение заболевания. Что касается пациентов с аллергическими заболеваниями, главное: если удается достигнуть контроля респираторного или кожного аллергического заболевания на фоне фармакотерапии, никаких противопоказаний для вакцинации, в том числе против COVID-19, нет. Успех корректно проведенной вакцинации основывается на индивидуальном подходе к каждому пациенту.

Позиция специалистов Центра аллергологии и иммунологии совпадает с международными данными, в том числе опубликованными в согласительном документе Европейской Академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI), и заключается в следующем.

Аллергические реакции, в том числе тяжелые, не связанные с вакцинами или инъекционными лекарственными препаратами, такие как респираторная, пищевая, эпидермальная, инсектная аллергия, аллергия на латекс — не являются противопоказанием к проведению вакцинации против COVID-19. Также могут вакцинироваться пациенты с семейным анамнезом аллергических реакций.

Обострение аллергического заболевания является временным противопоказанием к проведению вакцинации. Нужно купировать острые проявления заболевания и вакцинироваться вне обострения. Если вам не удается достичь хорошего контроля заболевания, обратитесь к своему врачу. Эта рекомендация относится не только ко времени, когда надо принять решение о вакцинации против коронавируса, а к любой ситуации, когда лечение не помогает. В таких случаях визит к врачу крайне необходим.

Есть ли такие состояния, при которых вакцинация противопоказана?

Абсолютные противопоказания к вакцинации — аллергическая реакция или другое осложнение, связанное с предыдущим введением аналогичного препарата (другой вакцины), непереносимость компонентов, входящих в состав вакцины, выражающаяся в тяжелых системных и анафилактических реакциях.

НО: у многих «на слуху» аллергическая реакция на белок куриного яйца — если у вас есть такая аллергия, она не является противопоказанием к вакцинации от Covid-19, так как для производства этой вакцины куриные эмбрионы не используют.

Многие пациенты, в том числе и аллергики, боятся острых реакций на вакцину – например, анафилактического шока

Анафилаксия* может случиться с кем угодно, в любом месте и в любое время. Как и в случае с любыми лекарствами, анафилаксия может возникнуть после вакцинации у пациента, у которого раньше никогда не было аллергических реакций. У этого осложнения нет корреляции с возрастом, полом, наличием бронхиальной астмы, атопии, предшествующими нетяжелыми аллергическими реакциями. Поэтому все пациенты после введения вакцины должны находиться под наблюдением врача кабинета вакцинации около 30 минут. Кабинеты вакцинации оборудованы всем необходимым, чтобы помочь пациенту в случае развития у него анафилактической реакции.

Пациенты с отягощенным аллергоанамнезом, особенно если ранее отмечались тяжелые аллергические реакции в виде анафилаксии на вакцину или инъекционную терапию, вакцинируются по рекомендации своего лечащего врача. За такими пациентами необходимо наблюдать в течение не менее 2-х часов после вакцинации — это максимально возможное время развития жизнеугрожающих реакций по типу анафилаксии. Важно проводить вакцинацию таких пациентов в специализированных центрах, персонал которых владеет навыками распознавания и лечения возможных немедленных аллергических реакций, а также оснащенными необходимыми средствами для оказания медицинской помощи.

Вакцинация и АСИТ

Поскольку метод АСИТ абсолютно исключает самолечение, то все решения относительно возможности и сроков вакцинации рекомендуется принимать совместно с лечащим врачом. В целом, хотелось бы избежать вакцинации на фоне лечения методом АСИТ. Особенно нежелательно вакцинироваться в период набора дозы аллергена. Также многое зависит от метода введения аллергена – сублингвальный (под язык) или инъекционный. Если метод инъекционный, то вакцинацию и введение аллергена желательно проводить в разные дни с рекомендованными интервалами элиминации.

Вакцинация и астма

Самый частый вопрос — про бронхиальную астму и вакцинацию. Бронхиальная астма контролируемого течения, в том числе тяжелая, не является противопоказанием к вакцинации. Мы еще раз делаем акцент на «КОНТРОЛЬ». Особенность этого заболевания в том, что успех лечения в основном зависит от приверженности пациента к лечению. Пациент хорошо соблюдает рекомендации врача по лечению – больше вероятность того, что заболевание контролируемо. Не соблюдает — даже не хочется рассматривать такую ситуацию… Если пациент достигает хорошего контроля бронхиальной астмы, вакцинация может быть проведена. В идеале перед тем, как сделать прививку, пациенту нужно обратиться к своему лечащему врачу и оценить уровень контроля.

Условное противопоказание для астматиков с сезонными проявлениями заболевания и пациентов с поллинозом — сезон палинации (пыления растений). В Москве он начинается с марта, если весна ожидается теплой. Если симптомы поллиноза находятся под контролем, прививку лучше сделать именно сейчас, до начала сезона — в феврале. В любом случае, еще раз напомним: перед тем, как принять решение о вакцинации, нужно обратиться к своему врачу.

И в заключение — еще раз напоминаем о взаимодействии с лечащим врачом

Симптомы аллергического заболевания, которые описывает пациент, крайне важны для врача, который призван установить правильный диагноз. Однако исключительно субъективной оценки своего состояния нужно избегать. Мы не можем оценить уровень контроля своего заболевания только на основании своих ощущений — заключительное слово всегда должно быть за врачом, который наблюдает вас в динамике. Принимая решение о любом виде терапевтического вмешательства, в том числе о вакцинации против COVID-19, посоветуйтесь со своим врачом. Встреча будет полезна для того, чтобы минимизировать все возможные, даже незначительные риски.

*согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), анафилаксия — это тяжелая, опасная для жизни реакция системной гиперчувствительности, характеризующаяся быстрым началом с потенциально опасной для жизни обструкцией дыхательных путей или проблемами кровообращения (гипотензия или шок), и обычно хотя и не всегда, но связаная с изменениями кожи и слизистых оболочек.

Как подготовиться к вакцинации?

Подготовиться к вакцинации от гриппа проще простого. Нужно только найти ближайший центр вакцинации, пройти осмотр у врача-терапевта или педиатра и получить свою прививку от гриппа. Правда необходимо быть абсолютно уверенным в том, что в течение двух недель перед прививкой у вас не было никаких простудных или вирусных заболеваний.

Не стоит делать прививку, если в день вакцинации у вас поднялась температура, появились признаки простуды или ОРВИ. Нужно подождать, пока неприятные симптомы исчезнут. Если вы заболели нетяжелой формой ОРВИ, то прививку можно сделать сразу после того, как температура придет в норму. Однако лучше всего вакцинироваться не раньше, чем через две недели после полного выздоровления.

Чтобы прививка прошла удачно, нужно точно знать, что у вас нет аллергии на куриный белок и другие компоненты вакцины. Если вы раньше никогда не прививались от гриппа и не знаете, есть ли у вас аллергия на что-либо вышеперечисленное – смело сдавайте анализы на аллергены.

Если же вы уже делали прививку от гриппа и перенесли ее очень тяжело из-за аллергии, это может стать противопоказанием к новой прививке. Расскажите специалисту о том, какой препарат применяли при прошлой вакцинации. Врач примет решение о том, можно ли вас вакцинировать другим препаратом, или следует вообще отменить вакцинацию.

Еще одним противопоказанием к вакцинации от гриппа может стать обострение у вас хронических заболеваний. В таком случае, следует подождать, пока все симптомы основного заболевания исчезнут, и уточнить у врача, можно ли вам прививаться. Помните, что в некоторых случаях вакцинацию можно проводить не раньше, чем через месяц после исчезновения острых симптомов.

Поставить прививку от гриппа в Челябинске

Врачи утверждают — прививка от гриппа служит лучшим средством профилактики и в 9 из 10 случаев помогает избежать заболевания. При этом период с сентября до конца ноября считается наиболее оптимальным для проведения вакцинации против гриппа. Центр профилактики «АллергоСтоп» предлагает сделать прививки уже сейчас и избежать в период эпидемии этой неприятной, с многочисленными осложнениями, болезни.

Показания к вакцинации

Статистика говорит, что эффективность вакцинации находится в пределах 80—90% для любой возрастной группы и поэтому ее желательно проводить практически для всех. Но есть группы, которым прививка нужна больше других:

• женщины, планирующие беременность на период обострения заболеваний — с начала ноября по конец марта;
• маленькие дети, возрастом от полугода до 2 лет;
• взрослые старше 50 лет;
• взрослые и дети старше полугода с хроническими заболеваниями — диабетом, почечной недостаточностью, болезнями сердца и легких, с ослабленным иммунитетом и др;
• медицинские работники.

Для перечисленных групп велика вероятность возникновения осложнений, иногда заканчивающихся летальным исходом. Прививка против гриппа производится только здоровому человеку, без признаков ОРВИ.

Как записаться на вакцинацию от гриппа Челябинске?

Требуется предварительная запись по телефонам: +7 (350) 200-22-62, +7 (351) 750-86-15

Противопоказания к вакцинации

Не всем людям можно проводить вакцинацию. Существуют такие противопоказания:

• аллергические реакции, которые наблюдались при предыдущей вакцинации;
• аллергические реакции на куриный белок;
• простудные заболевания;
• заболевания нервной системы;
• тяжелые стадии гипертонии;
• детский возраст до полугода;
• развитие синдрома Гийена-Баре.

Таким группам мы рекомендуем выполнять стандартные правила, которые частично обезопасят человека — чаще мыть руки, поменьше контактировать с больными, использовать защитные мази и лекарства, повышающие иммунитет.

Где поставить прививку в Челябинске

Вакцинация против гриппа в Челябинске проводится в медицинских учреждениях, у которых есть специальная лицензия на этот вид деятельности. Мы предлагаем обратиться к нам и пройти вакцинацию в Центре профилактики и лечения «АллергоСтоп». Наши специалисты действуют в строгом соответствии с международными стандартами, используя сертифицированные медицинские препараты. Вся процедура выполняется быстро и безболезненно. Позвоните нам и застрахуйте себя от гриппа!

Какую вакцину используют в клинике «АллергоСтоп»

Наиболее опасный вирус — вирус гриппа типа А, он способен к быстрым генетическим изменениям, поэтому каждый год воспринимается организмом как новый. Самые известные его разновидности — “птичий грипп” (H5N1) и “свиной” (h2N1). Грипп, вызванный типом В и С протекают довольно легко.

Самым эффективным способом профилактики гриппа и его осложнений является вакцинация, которую проводят с сентября до конца ноября. Вакцинацию можно проводить и в декабре, если не зафиксирована вспышка гриппа в вашем регионе. Антитела нарабатываются в течении 14 дней после вакцинации.

Вакцинацию рекомендуется проводить: детям, пожилым и людям, и пациентам с хроническим заболеваниями.

Согласно рекомендациям ВОЗ, все противогриппозные вакцины сезона 2020 / 2021 содержат следующие штаммы вирусов гриппа типов А и В:

• Штамм No1: А/Mochigan/45/2015 (h2N1) pdm09 — подобный вирус
• Штамм No2: А/Hong Kong/4801/2014 (h4N2) — подобный вирус
• Штамм No3: В/Brisbane/60/2008 — подобный вирус

В настоящее время на территории Российской Федерации зарегистрированы и широко используются инактивированные вакцины от гриппа – Инфлювак (Нидерланды), Гриппол Плюс (Россия) и Ультрикс (Россия), которые можно использовать у детей уже с шестимесячного возраста. Вакцинация проводится однократно. Детям младше 9 –летнего возраста, впервые вакцинируемым против гриппа, вакцина вводится два раза с интервалом 1 месяц. Каждая вакцина идёт в отдельном шприце. Вакцина вводится внутримышечно.

 

Наши врачи

Покалюхина Юлия Петровна

Врач аллерголог-иммунолог
Врач высшей категории
Главный специалист по аллергологии-иммунологии Управления здравоохранения города Челябинска
Ведет прием детей от рождения и взрослых пациентов
Стаж — 19 лет

Скороход Елена Михайловна

Врач аллерголог-иммунолог
Врач высшей категории
Ведет прием пациентов с 13 лет
Стаж — 18 лет

Жорина Юлия Владимировна

Врач аллерголог-иммунолог, пульмонолог, терапевт
Врач высшей категории
Стаж — 12 лет

Иванова Ольга Васильевна

Врач педиатр, аллерголог-иммунолог
Врач высшей категории
Ведет прием детей от рождения
Стаж — 18 лет

Галышева Ольга Викторовна

Врач пульмонолог, аллерголог-иммунолог, педиатр
Врач высшей категории
Ведет прием пациентов в возрасте от 0 до 18 лет
Стаж — 21 год

Затяева Эльвира Рустамовна

Врач-пульмонолог
Врач высшей категории
Стаж — 23 года

Защититься от двух вирусов: почему этой осенью важно привиться от гриппа

Первая партия российской вакцины «Спутник V» поступила в гражданский оборот, то есть начали прививать первую группу риска — учителей, медиков и соцработников.

Массовая вакцинация начнется в ноябре-декабре. Пока врачи рекомендуют обезопасить себя от традиционных сезонных заболеваний и сделать прививку от гриппа.

По данным Роспотребнадзора, с начала сентября привито почти два миллиона россиян. В регионах открывают дополнительные пункты вакцинации. В этом году возможны новые штаммы, к которым у россиян нет иммунитета.

Трехвалентная вакцина с добавлением вещества, которое усиливает иммунный ответ, является препаратом, который, как и большинство существующих на рынке, содержит инактивированный, то есть убитый вирус гриппа.

Перед вакцинацией спрашивают про аллергию на куриный белок, потому что при производстве лекарства используются куриные эмбрионы, и белок может попадать в препарат. Аллергикам вакцинироваться стоит только после консультации с лечащим врачом. Однозначно нельзя прививаться в случае заболевания ОРВИ. Остальным прививка необходима, особенно в этом году.

«Грядущая эпидемия будет иметь определенные особенности в связи с тем, что продолжается довольно высокая заболеваемость коронавирусом, и в практическом здравоохранении доктора столкнутся с трудностями в дифференциальной диагностике», — рассказала заведующая консультативно-диагностическим отделением Клиники ФГБУ НИИ гриппа им. А. А. Смородинцева Минздрава России Татьяна Зубкова.

Пока не изучено, может ли человек заразиться сразу и гриппом, и коронавирусом, и, если да, как это отразится на тяжести заболевания. Вот почему, пока вакцина от COVID-19 на подходе, важно защититься хотя бы от гриппа.

В России используют трех- и четырехвалентные вакцины, то есть они содержат три или четыре антигена. Их состав постоянно обновляют, поскольку вирус мутирует каждый год

Грипп — это тяжелая инфекция, вызываемая вирусами трех типов: А, В, С и многочисленными подтипами. В этом году, по прогнозам ВОЗ, нас ожидает встреча с вирусами А и В типа. Из всего списка только штамм B/Phuket входил в состав вакцины и в прошлом, и позапрошлом году. Остальные — новые, активной циркуляции в России не имели. Это говорит о том, что большинство населения не будет защищено от них.

«Сейчас нужно начать непосредственно с вакцинации против гриппа. Вакцина против коронавирусной инфекции в массовом масштабе начнет поступать где-то в ноябре-декабре», — отметил министр здравоохранения Михаил Мурашко.

Гриппом может заболеть каждый, но в группе особого риска находятся пожилые, дети, беременные женщины и люди с некоторыми хроническими заболеваниями. В Петербурге мобильные прививочные пункты установлены у станций метро с самым большим трафиком. Прививка бесплатная. Все, что нужно — это паспорт и полис.

Прививочная кампания продлится до зимы, но оптимально успеть привиться до ноября, то есть до начала эпидемического подъема. Сейчас, по данным Роспотребнадзора, уже привито порядка двух миллионов россиян — это чуть больше процента населения. Цель — иммунизировать как минимум 60 процентов.

Перед вакцинацией

Комплексное лабораторное обследование крови с определением IgE-антител к аллергенам куриного яйца, коровьего молока, дрожжам, желатина, а также уровня формальдегида методом ImmunoCAP в целях оценки возможного риска развития системных анафилактических реакций после введения вакцины. 

Синонимы русские

Определение уровня формальдегида, IgE-антител к куриному яйцу и пекарским дрожжам.

Синонимы английские

Allergy testing before vaccination:

ImmunoCAP f245, Egg, IgE;

ImmunoCAP f45 (Yeast, Saccharomyces cerevisiae), IgE.

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

kU/l (килоединица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Плановая вакцинация населения по всему миру предотвращает миллионы смертей. Регулярный мониторинг безопасности вакцин подтвердил, что риск развития побочных реакций минимальный, а польза от их применения многократно превышает возможный вред. Однако, как и у любого медицинского препарата, у вакцин есть нежелательные явления. Наиболее частыми побочными эффектами от применения вакцин являются повышение температуры тела и болезненность в месте инъекции, которые возникают у 1 из 10 детей и проходят в течение 1-2 дней. Более серьезные осложнения в виде тяжелых анафилактических реакций возникают в 0,5-1 случае на 100000 доз вакцин.

Аллергические реакции на вакцинные препараты обычно связаны не с самой вакциной, а с белковыми компонентами, оставшимися в составе в процессе производства. В состав вакцины входят активный иммунизирующий компонент, конъюгирующий компонент, консервант, адъювант, стабилизатор, антимикробный агент, следы питательной среды, применяемой для изготовления вакцин. Аллергическую реакцию может вызвать практически любой компонент. Среди возможных аллергенных белков в составе вакцин особое внимание уделяют белкам куриного яйца, желатину и дрожжам. Однако многие исследования показали безопасность введения даже вакцины от гриппа, содержащей следовые количества белка куриного яйца, сенсибилизированным лицам после грамотной медикаментозной подготовки.

Аллергия на вакцины чаще развивается по механизмам реакций немедленного I (IgE-опосредованного) и отсроченного (IV) типов, реже – II и III типов. Реакция I типа возникает в течение нескольких минут или в редких первых 4 часов после иммунизации. Наиболее частыми симптомами реакции немедленного типа являются крапивница и ангиоотеки, реже отек слизистой носа, кашель, бронхоспазм, боли в животе, диарея, снижение артериального давления, а в крайне редких, но особо тяжелых случаях возможен анафилактический шок. Реакции IV типа чаще связаны с тиомерсалом, алюминием или антимикробными веществами в составе вакцин и обычно не представляют угрозы здоровью.

Белки пекарских дрожжей (Saccharomyces cerevisiae) выявляются в составе вакцин от вирусов гепатита В и папиллома-вируса человека. Аллергические реакции на них крайне редки и могут быть подтверждены с помощью кожного тестирования или выявления специфических IgE-антител. Сенсибилизация к пекарским дрожжам не является противопоказанием для введения вакцин, однако у пациентов с гиперчувствительностью к Saccharomyces cerevisiae вакцина должна вводиться дробно под более длительным наблюдением врача.

Белки куриного яйца в следовых количествах присутствуют в вакцинах от кори, краснухи, паротита, гриппа, желтой лихорадки, вируса клещевого энцефалита. Несмотря на потенциальную опасность развития аллергических реакций, даже у пациентов с тяжелыми реакциями на белки куриного яйца вакцинация вышеперечисленными препаратами редко вызывает серьезные осложнения. Тем не менее при планировании иммунизации лиц, сенсибилизированных к белку куриного яйца, рекомендовано дробное введение вакцин, содержащих данный белок, и продолжительное наблюдение врача. В случаях отсутствия сенсибилизации вакцины вводятся по стандартной схеме, а пациент остается под наблюдением 30 минут после введения препарата.

Бычий сывороточный альбумин – термолабильный белок весом 67 кДа. Он является главным (мажорным) аллергеном говядины и второстепенным (минорным) аллергеном молока. Данный сывороточный альбумин составляет около 1 % всех белков коровьего молока и около 5 % от белков сыворотки. По физическим и иммунологическим свойствам он очень похож на человеческий сывороточный белок. Термическая обработка в домашних условиях снижает, но полностью не убирает аллергенные свойства данного белка.

Формальдегид является достаточно распространенным органическим веществом, хорошо известным как загрязнитель воздуха. В помещениях источником формальдегида могут быть испарения от пенополиуретана, древесностружечных плит, панелей, фанеры, некоторых ковровых покрытий и мебели, а также он содержится в табачном дыме и отработанных газах внутреннего сгорания. Также он используется в косметике, бытовой химии, бумажных изделиях, красочных покрытиях и др.

Реакция на формальдегид может зависеть от типа воздействия. Помимо сенсибилизирующего, он имеет первичное раздражающее действие, что следует различать в клинической практике. Пары формальдегида могут вызывать жжение в глазах, в носоглотке, дерматит и крапивницу, бронхоспазм, головные боли и резкое утомление.

Важные аспекты профилактики осложнений — врачебный осмотр перед вакцинацией, тщательный сбор аллергологического анамнеза, выявление противопоказаний, исключение возможных рисков развития побочных эффектов, правильная подготовка при наличии неблагоприятных факторов, а также возможность выполнения грамотных лечебных мероприятий при возникновении аллергических реакций немедленного типа. Поэтому при планировании иммунизации лиц с возможной или подтвержденной сенсибилизацией к некоторым компонентам вакцины необходимо дополнительное лабораторное обследование у аллерголога-иммунолога с решением вопросов о медикаментозной подготовке к вакцинации (например, антигистаминными препаратами), вакцинации в специализированных медицинских центрах, дробном введении вакцин и с тщательным наблюдением за пациентом в первые часы после иммунизации.

Для чего используется исследование?

• Для оценки возможного риска развития аллергических реакций на компоненты вакцин;
• для правильной подготовки к иммунизации пациентов с возможным развитием аллергических реакций.

Когда назначается исследование?

• Перед планируемой иммунизацией некоторыми вакцинами у лиц с отягощенным аллергологическим анамнезом;
• при наличии проявлений аллергических реакций после введения вакцин в анамнезе.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

 Скачать пример результата

Важные замечания

• Положительные результаты данных анализов не являются абсолютными противопоказаниями к вакцинации. Требуется дополнительная консультация врача-аллерголога-иммунолога.

Также рекомендуется

[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[21-673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов) 

Кто назначает исследование?

Аллерголог, иммунолог, педиатр, терапевт, врач общей практики, инфекционист.

Литература

• Chung E. H. Vaccine allergies. Clin Exp Vaccine Res. 2014 Jan; 3(1): 50–57.

1. Parente R, Pucino V, Magliacane D, Petraroli A, Loffredo S, Marone G, et al.  Evaluation of vaccination safety in children with mastocytosis. Pediatr Allergy Immunol. 2017 Feb; 28(1):93–95.
2. Schwartz LB. Diagnostic value of tryptase in anaphylaxis and mastocytosis. Immunol Allergy Clin North Am 2006;26:451-63.
3. World Allergy Organization Anaphylaxis Guidelines: 2013 Update of the Evidence Base. Simons FE, Ardusso LR, Dimov V, Ebisawa M, El-Gamal YM, Lockey RF, Sanchez-Borges M, Senna GE, Sheikh A, Thong BY, Worm M; World Allergy Organization. Int Arch Allergy Immunol. 2013;162(3):193-204. 
4. Barclay L. Most Patients With Vaccine Allergy May Be Safely Vaccinate. Ann Allergy Asthma Immunol. 2009;103:S1-14.

Вакцина против гриппа и люди с аллергией на яйца

Резюме:

CDC и его Консультативный комитет по практике иммунизации не изменили своих рекомендаций относительно аллергии на яйца и получения вакцин против гриппа. Рекомендации остаются такими же, как и на сезон 2018-2019 гг. Согласно этим рекомендациям, людям с аллергией на яйца больше не нужно наблюдать аллергическую реакцию в течение 30 минут после вакцинации против гриппа.Люди с аллергией на яйца любой степени тяжести в анамнезе должны получить любую лицензированную, рекомендованную и соответствующую возрасту вакцину от гриппа. Те, у кого в анамнезе есть тяжелая аллергическая реакция на яйца (то есть любой симптом, кроме крапивницы), должны быть вакцинированы в стационарных или амбулаторных условиях (включая, но не обязательно ограничиваясь, больницы, клиники, отделения здравоохранения и кабинеты врачей) в соответствии с наблюдение врача, который может распознать тяжелые аллергические состояния и справиться с ними.

Большинство прививок от гриппа и вакцины от гриппа в виде назального спрея производятся с использованием яичной технологии. Из-за этого они содержат небольшое количество яичных белков, таких как яичный альбумин. Однако исследования, в которых изучалось использование как назальной вакцины в виде спрея, так и прививок от гриппа у пациентов с аллергией на яйца и без аллергии на яйца, показывают, что тяжелые аллергические реакции у людей с аллергией на яйца маловероятны. Недавнее исследование CDC показало, что частота анафилаксии после всех вакцин составляет 1,31 на один миллион введенных доз вакцины.

На сезон гриппа 2020-2021 годов лицензированы для использования две вакцины, которые производятся без использования яиц и считаются свободными от яиц:

Изменений:

Рекомендации по вакцинации против гриппа лиц с аллергией на яйца не изменились с сезона гриппа 2018-2019 гг. CDC рекомендует:

• Лица с аллергией на яйца в анамнезе, у которых была крапивница только после контакта с яйцом, должны получить вакцину от гриппа. Любая лицензированная и рекомендованная вакцина против гриппа (т.е., может использоваться любая форма IIV или RIV), которая в остальном соответствует возрасту и состоянию здоровья получателя.
• Лица, сообщающие о реакциях на яйцо с симптомами, отличными от крапивницы, такими как ангионевротический отек, респираторный дистресс, головокружение или рецидивирующая рвота; или кому потребовался адреналин или другое неотложное медицинское вмешательство, могут аналогичным образом получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа (то есть любую форму IIV или RIV), которая в остальном соответствует возрасту и состоянию здоровья реципиента.Выбранную вакцину следует вводить в стационарных или амбулаторных условиях (включая, помимо прочего, больницы, клиники, отделения здравоохранения и кабинеты врачей). Введение вакцины должно контролироваться врачом, который может распознать тяжелые аллергические состояния и справиться с ними.
• Предыдущая тяжелая аллергическая реакция на вакцину против гриппа, независимо от того, какой компонент предположительно ответственен за реакцию, является противопоказанием для получения вакцины в будущем.

Начало страницы

Вопросы и ответы:

Что считается аллергией на яйца? Каковы признаки и симптомы аллергической реакции на яйца?

Люди, которые могут съесть слегка сваренное яйцо (например, яичницу-болтунью) без реакции, вряд ли будут иметь аллергию. Люди с аллергией на яйца могут переносить яйца в выпечке (например, в хлебе или пирогах). Переносимость продуктов, содержащих яйца, не исключает возможности возникновения аллергии на яйца.Аллергия на яйца может быть подтверждена последовательным медицинским анамнезом побочных реакций на яйца и продукты, содержащие яйца, а также анализом кожи или крови на иммуноглобулин Е, направленным против яичных белков.

Насколько распространена аллергия на яйца у детей и взрослых?

От аллергии на яйца страдают около 1,3% всех детей и 0,2% всех взрослых.

Какую вакцину я должен получить, если у меня аллергия на яйца, но я могу съесть слегка сваренные яйца?

Если вы можете съесть слегка сваренное яйцо (напр.g., яичница-болтунья) без реакции, у вас вряд ли будет аллергия на яйца, и вы сможете получить любую лицензированную вакцину против гриппа (то есть любую форму IIV, LAIV или RIV), которая в остальном соответствует вашему возрасту и состоянию здоровья.

Какую вакцину от гриппа мне следует сделать, если у меня возникла крапивница после употребления в пищу продуктов, содержащих яйца?

Если вы страдаете аллергией на яйца и болеете только крапивницей после контакта с яйцом, вы можете получить любую лицензированную вакцину против гриппа (т. Е. Любую форму IIV, LAIV или RIV), которая в остальном подходит вашему возрасту и здоровье.

Какую вакцину от гриппа мне следует сделать, если у меня есть более серьезные реакции на употребление яиц или продуктов, содержащих яйца, например сердечно-сосудистые изменения или реакция, требующая адреналина?

Если вы относитесь к тем, у кого есть более серьезные реакции на употребление яиц или продуктов, содержащих яйца, такие как ангионевротический отек, респираторный дистресс, головокружение или рецидивирующая рвота; или кому потребовался адреналин или другое неотложное медицинское вмешательство, вы можете получить любую лицензированную вакцину против гриппа (т. е. любую форму IIV, LAIV или RIV), которая в остальном соответствует вашему возрасту и состоянию здоровья, но вакцину следует вводить в стационаре. или амбулаторное медицинское учреждение (включая, помимо прочего, больницы, клиники, отделения здравоохранения и кабинеты врачей) под наблюдением поставщика медицинских услуг, который может распознать и справиться с тяжелыми аллергическими состояниями.

Есть ли еще люди с аллергией на яйца, которым не следует делать прививку от гриппа?

Люди с аллергией на яйца могут получить вакцину от гриппа в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Человек, который ранее испытал тяжелую аллергическую реакцию на вакцину от гриппа, независимо от компонента, который, как предполагается, является ответственным за реакцию, не должен снова получать вакцину от гриппа.

Почему вакцины против гриппа содержат яичный белок?

Большинство вакцин против гриппа сегодня производятся с использованием яичного производственного процесса и, следовательно, содержат небольшое количество яичного белка, называемого овальбумином.

На сезон гриппа 2019-2020 гг. Лицензированы для использования две вакцины, которые производятся без использования яиц и считаются свободными от яиц:

• Flublok Quadrivalent (лицензирован для использования у взрослых от 18 лет и старше)
• Flucelvax Quadrivalent (лицензирован для людей от 4 лет и старше)

Сколько яичного белка содержится в вакцине против гриппа?

Хотя не все производители раскрывают количество яичного альбумина в своих вакцинах, те, которые делали это в период с 2011–2012 по 2014–2015 годы, сообщили о максимальных количествах ≤1 мкг / 0.Доза 5 мл для прививки от гриппа и доза 0,24 мкг / 0,2 мл для вакцины в виде назального спрея. Рекомбинантная вакцина (Flublok Quadrivalent) и вакцина на основе клеток (Flucelvax Quadrivalent) — единственные доступные в настоящее время вакцины, которые полностью не содержат яиц.

Может ли яичный белок в вакцине против гриппа вызывать аллергические реакции у людей с аллергией на яйца в анамнезе?

Да, аллергические реакции могут возникать, но они очень редко возникают с вакцинами от гриппа, доступными сегодня в Соединенных Штатах.После введения вакцины против гриппа в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS) сообщалось о единичных случаях анафилаксии, тяжелой опасной для жизни реакции, которая затрагивает несколько систем органов и может быстро прогрессировать у лиц с аллергией на яйца. Вакцины против гриппа содержат различные компоненты, которые могут вызывать аллергические реакции, в том числе анафилаксию. В исследовании Vaccine Safety Datalink было зарегистрировано 10 случаев анафилаксии после более 7,4 миллионов доз инактивированной вакцины против гриппа, трехвалентной (IIV3), введенной без других вакцин (показатель 1.35 на миллион доз). Большинство этих случаев анафилаксии не были связаны с яичным белком, присутствующим в вакцине. CDC и Консультативный комитет по практике иммунизации продолжают анализировать имеющиеся данные о случаях анафилаксии после вакцинации против гриппа.

Через какое время после вакцинации против гриппа у людей с аллергией на яйца в анамнезе возникает реакция?

Аллергические реакции могут начаться очень скоро после вакцинации. Однако иногда появление симптомов задерживается.В исследовании Vaccine Safety Datalink с участием более 25,1 миллиона доз вакцин различных типов, вводимых детям и взрослым старше 3 лет, только у 33 человек была анафилаксия. Из пациентов, у которых задокументировано время до появления симптомов, восемь случаев развились в течение 30 минут после вакцинации, в то время как еще в 21 случае симптомы проявились с задержкой более чем на 30 минут после вакцинации, в том числе в одном случае симптомы проявились на следующий день.

Начало страницы

Тяжелые аллергические реакции на вакцины, хотя и редкие, могут возникнуть в любое время, несмотря на наличие аллергии у реципиента.Таким образом, все поставщики вакцин должны быть знакомы с офисным планом действий в чрезвычайных ситуациях и иметь сертификат по сердечно-легочной реанимации. Для лиц, сообщающих об аллергии на яйца в анамнезе, ACIP рекомендует следующее (на основе предыдущих симптомов у реципиента после контакта с яйцом):

• Лицам с аллергией на яйца в анамнезе, у которых после контакта с яйцами была только крапивница (крапивница), следует сделать вакцину против гриппа. Можно использовать любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа (т.е. любую вакцину IIV или RIV), которая в остальном соответствует возрасту и состоянию здоровья реципиента.
• Лица, сообщающие о реакциях на яйцеклетки с симптомами, отличными от крапивницы (крапивницы), такими как ангионевротический отек, респираторный дистресс, головокружение или рецидивирующая рвота; или кому потребовался адреналин или другое неотложное медицинское вмешательство, могут аналогичным образом получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа (то есть любую IIV или RIV), которая в остальном соответствует возрасту и состоянию здоровья реципиента. Выбранную вакцину следует вводить в стационарных или амбулаторных условиях (включая, помимо прочего, больницы, клиники, отделения здравоохранения и кабинеты врачей).Введение вакцины должно контролироваться врачом, который может распознать тяжелые аллергические состояния и справиться с ними.
• Предыдущая тяжелая аллергическая реакция на противогриппозную вакцину, независимо от того, какой компонент предположительно ответственен за реакцию, является противопоказанием для получения вакцины в будущем.

Вакцина против гриппа: безопасна для людей с аллергией на яйца?

Могу ли я сделать прививку от гриппа, если у меня аллергия на яйца?

Ответ от Притиша К.Тош, доктор медицины

Да, можно. Некоторые вакцины против гриппа изготавливаются с использованием яиц. В результате вакцины содержат крошечные количества яичных белков. Однако это не означает, что если у вас аллергия на яйца, вам нельзя сделать прививку от гриппа. Вы все равно можете получить вакцину от гриппа, если у вас аллергия на яйца.

Если у вас только легкая аллергия на яйца, можно сделать прививку от гриппа. Существуют две вакцины против гриппа, которые не содержат яичных белков и одобрены для использования у взрослых в возрасте 18 лет и старше. И даже вакцины против гриппа, содержащие яичный белок, можно безопасно вводить людям с аллергией на яйца.

В некоторых случаях, если у вас в прошлом была серьезная реакция на яйца, ваш врач может предложить вам сделать прививку от гриппа в медицинском учреждении у врача, обученного аллергии.

Может потребоваться кожная проба, чтобы определить, действительно ли у вас аллергия на яйца. Медсестра или врач соскребут крошечное количество яичного белка на вашей коже и посмотрят, реагирует ли ваша кожа на него.

Если кожная проба окажется положительной, вы все равно сможете получить вакцину от гриппа. Ваш врач может попросить вас подождать 30 минут перед отъездом на случай, если у вас возникнет реакция.

с

Притиш К. Тош, доктор медицины

• Маски от гриппа
• Самостоятельная помощь при гриппе

8 октября 2020 г. Показать ссылки

1. Grohskopf LA, et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2018-19 гг. Рекомендации и отчеты MMWR. 2018; DOI: 10.15585 / mmwr.rr6703a1.
2. Plotkins S, et al., ред. Инактивированные вакцины против гриппа. В кн .: Вакцины Плоткина. 7-е изд. Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 августа 2019 г.
3. Tozandehjani S, et al. Безопасность инактивированной вакцины против гриппа у пациентов с аллергией на яйца в провинции Курдистан, Иран. Иранский журнал общественного здравоохранения. 2019; 48: 758.
4. Grohskopf LA, et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2020-2021 гг.Рекомендации и отчеты MMWR. 2020; DOI: 10.15585 / mmwr.rr6908a1.
5. AskMayoExpert. Вакцинация против гриппа. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2020.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Можно ли сделать прививку от гриппа, если у вас аллергия на яйца? — Клиника Кливленда

Поскольку вакцина против гриппа содержит небольшое количество яичного белка, людям с аллергией на яйца однажды посоветовали избегать ее.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Однако теперь Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют избегать прививок от гриппа только в том случае, если у вас была тяжелая аллергическая реакция на саму вакцину от гриппа», — говорит специалист по инфекционным заболеваниям Стивен Гордон, доктор медицины.

Если у вас была легкая или тяжелая аллергическая реакция на яйца

Вот что советует CDC при аллергии на яйца:

• Если яйца вызывают только крапивницу (приподнятые, красные, зудящие шишки на коже), вы можете безопасно получить вакцину от гриппа, соответствующую вашему возрасту и состоянию здоровья, в любом месте.
• Если яйца вызывают отек, затрудненное дыхание, головокружение или повторяющуюся рвоту — или если вам пришлось прибегнуть к экстренному вмешательству (например, Epi-Pen®) — вы можете сделать прививку от гриппа, но это должно быть в медицинском учреждении. . И вакцина должна контролироваться поставщиком, который может распознать тяжелые аллергические реакции и управлять ими.

Это потому, что ваши риски заражения гриппом (который может привести к болезни, госпитализации и даже смерти) перевешивают риски аллергической реакции на яйцо в вакцине.

«Люди с аллергией на яйца, которые получают вакцину от гриппа, не подвергаются большему риску системной аллергической реакции, чем люди без аллергии на яйца», — объясняет аллерголог Дэвид Лэнг, доктор медицины.

Если у вас была тяжелая аллергическая реакция на вакцину против гриппа

Однако , а не , вам следует сделать прививку от гриппа, если сама вакцина против гриппа когда-либо вызвала у вас тяжелую, опасную для жизни аллергическую реакцию, называемую анафилаксией.

Поскольку анафилаксия быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу, риск повторного эпизода из-за вакцинации намного превышает риск заражения гриппом.

Может быть обнадеживающе знать, что только 1,35 из миллиона человек испытали одну из этих тяжелых аллергических реакций на вакцину от гриппа.

И их анафилаксия чаще всего вызывалась аллергией на один из других компонентов вакцины, а не на яйцо.

«Суть в том, что у кого-то с подозрением на аллергию на яйца и не на нет причин делать вакцину против гриппа», — говорит д-р Ланг.

Яичная аллергия и вакцина против гриппа

Безопасна ли вакцина против гриппа для людей с аллергией на яйца?

Большинство версий вакцины против гриппа могут содержать небольшое количество яичного белка.Так можно ли сделать прививку от гриппа, если у вас аллергия на яйца?

Да. Исследования показывают, что аллергия на яйца больше не является причиной для отказа от вакцины от гриппа. В этих исследованиях изучались люди с разными типами реакций на яйца и обнаружили, что вероятность реакции на прививку от гриппа низкая.

За последние несколько лет следующие организации обновили свои рекомендации по вакцине против гриппа и аллергии на яйца:

• Американская академия педиатрии (AAP)
• Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI)
• Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI)
• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

ИТОГ: Ежегодная прививка от гриппа безопасна для ВСЕХ людей с аллергией на яйца.Это верно независимо от того, насколько серьезной была у вас аллергия на яйца в прошлом. Это включает анафилаксию (тяжелая аллергическая реакция) на яйца.

Каковы текущие руководящие принципы?

CDC обновил свои рекомендации в декабре 2017 года. Они рекомендуют:

• Любой, у кого есть только яичная крапивница, может получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину от гриппа в соответствии с его возрастом и состоянием здоровья.
• Любой, у кого была реакция на яйцо, кроме крапивницы, должен сделать прививку от гриппа в медицинском учреждении у поставщика медицинских услуг, который может распознать и вылечить тяжелую аллергическую реакцию.
• Любой, у кого в прошлом была тяжелая аллергическая реакция на вакцину против гриппа , не должен получать вакцину от гриппа.

Практические параметры AAAAI и ACAAI 2017 заявляют, что вакцина безопасна для введения в любых условиях. Нет особого времени ожидания или других мер предосторожности. Но в клинике должны быть процедуры для лечения анафилаксии.

Почему важна вакцина от гриппа?

Грипп — это заразное респираторное заболевание, вызываемое вирусами гриппа.Это может вызвать легкое или тяжелое заболевание. В тяжелых случаях это также может привести к смерти.

Тем не менее, многие не получают вакцину от гриппа из-за аллергии на яйца. Но риск осложнений от гриппа больше, чем риск реакции от крошечного количества яиц в вакцине.

Поговорите с сертифицированным аллергологом о вакцине от гриппа, если вы когда-либо проходили вакцинацию:

• опасная для жизни аллергическая реакция после введения дозы вакцины против гриппа
• тяжелая аллергия на любой компонент вакцины против гриппа
  

Если у вас или у вашего ребенка аллергия на яйца, и вы все еще беспокоитесь о том, чтобы сделать прививку от гриппа, поговорите с аллергологом.

Если вы хотите узнать больше об истории создания рекомендаций по вакцине против гриппа для людей с аллергией на яйца, см. Наше обновление 2014 г., посвященное аллергии на яйца и вакцины против гриппа.

Насколько чувствительность к яйцам делает прививку от гриппа опасной для вашего ребенка? | Насколько высокая чувствительность к яйцам делает прививку от гриппа опасной для вашего ребенка?

Дата выпуска запрещена. Контактное лицо: Джо Энн Фабер (847) 427-1200 x240 5 ноября 2009 г. [email protected]

«У моего трехлетнего ребенка был высыпание на коже, которое, как мы думаем, произошло из-за яиц, безопасно ли делать это? прививка от гриппа?» Это вопрос, который задают каждому врачу, который заботится о детях во время сезона гриппа.«С одной стороны, мы обеспокоены разрушительными последствиями нового штамма гриппа, а с другой стороны, мы не уверены, достаточно ли истории чувствительности к яйцам, чтобы удержать укол или спрей», — сказал Бобби К. Ланье, доктор медицины. , клинический профессор педиатрии HSC Университета Северного Техаса в Форт-Уэрте, штат Техас, и исполнительный медицинский директор Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI).

Процесс использования оплодотворенных куриных яиц для выращивания вируса, связанного с гриппом, стал прорывом в медицине в 1931 году.- сказал Ланье. До этого открытия единственным средством лечения гриппа было переливание крови человека, пережившего грипп, человеку с его симптомами. Яичная технология открыла вакцины буквально для миллиардов людей.

В то время как производство вакцины в настоящее время удаляет практически все следы куриного белка, исторически существовали проблемы с вакцинами, вызывающими серьезную аллергическую реакцию из-за задержанного яичного белка. Амаль Ассаад, доктор медицинских наук, профессор Медицинского центра детской больницы Цинциннати в Цинциннати, штат Огайо, и заместитель председателя Комитета по пищевым побочным реакциям ACAAI, представит новый способ классификации детей (и взрослых) по их рискам в ACAAI. Ежегодное собрание в Майами-Бич, Флорида.

«Некоторые пациенты с аллергией подвергаются большему риску реакции на вакцины 2009 года, как на h2N1, так и на обычные респираторные вирусы при обычной прививке от гриппа и тумане. В эту группу высокого риска входят пациенты с положительной кожной пробой в анамнезе или повышенной анализ крови на яйцо, у кого были аллергические реакции на поедание яиц или у кого в прошлом была реакция на вакцинацию против гриппа », — сказал доктор Асса.

Д-р Асад классифицировал возможные реакторы по пяти цветным группам и сделал следующие предложения:

• Синяя группа Минимальный риск .Пациенты, у которых в анамнезе были кожные пробы, положительные сывороточные IgE или клиническая реакция на яичные вакцины или предыдущие вакцины против гриппа, которые могут безопасно употреблять цельные яйца без аллергической реакции, должны получить либо инактивированную (IM), либо живую (интраназальную) вакцину в кабинете педиатра общего профиля. . В этом году это должно составить подавляющее большинство пациентов.
• Зеленая группа с низким уровнем риска. Дети, у которых недавно (менее 2 лет) был кожный тест или положительный сывороточный IgE к яйцу, но которые не реагируют на употребление запеченных продуктов, содержащих яйца, должны получить инактивированную вакцину против гриппа в полном объеме (или случаев) в кабинете педиатра общего профиля или в аллергологической клинике.Адреналин должен быть доступен.
• Желтая группа умеренного риска. Любой пациент, полностью избегающий яиц по какой-либо медицинской причине, должен пройти обследование у аллерголога. Пациенты, у которых недавно был кожный тест или положительный IgE сыворотки к яйцу, которые действительно реагируют на запеченные продукты, содержащие яйца, или у которых в анамнезе есть аллергическая реакция на инактивированную вакцину против гриппа, также должны быть обследованы аллергологом. Чтобы обеспечить безопасность вакцины этим пациентам, мы рекомендуем перед введением вакцины провести кожную пробу с использованием полноценной инактивированной вакцины против гриппа и экстракта яиц.Если кожные пробы отрицательны, мы рекомендуем вводить остальную часть вакцины в полном объеме или в качестве контрольного заражения. Если кожная проба вакцины положительна, мы либо снижаем чувствительность пациента к вакцине и вводим ее, либо проводим химиопрофилактику в особых случаях с помощью лекарства от гриппа ежедневно в течение всего сезона гриппа.
• Красная группа высокого риска. Пациенты, у которых в анамнезе была анафилактическая реакция на прием яиц или вакцинацию против гриппа, должны быть обследованы аллергологом.Даже пациенты, которые впоследствии стали переносить вакцину в более позднем возрасте, должны быть обследованы аллергологом, так как концентрация яичного белка в вакцине от гриппа значительно варьируется от года к году и от партии к партии. Мы рекомендуем этим пациентам пройти кожное тестирование на наличие яиц и полноценной инактивированной вакцины против гриппа перед введением. Пациенты с отрицательными кожными пробами на вакцину будут получать дозированную вакцину против гриппа, в то время как пациенты с положительными кожными пробами на вакцину будут получать либо десенсибилизацию, либо профилактику ингибитором нейраминидазы в течение всего сезона гриппа.
• Серая группа Особые риски . Пациенты с иммунодефицитом или другими противопоказаниями к любой из вакцин против гриппа должны быть осмотрены аллергологом или специалистом по инфекционным заболеваниям, а их близкие контакты и лица, осуществляющие уход, должны настоятельно рассмотреть возможность вакцинации против гриппа инактивированной (т. Е. Не живой) вакциной. Большинство пациентов в этой группе могут безопасно получить инактивированную вакцину против гриппа в виде однократной инъекции при условии, что у них в анамнезе нет положительных результатов кожных проб, положительных сывороточных IgE или клинических реакций на яичные вакцины или предыдущие вакцины против гриппа.Если у пациента с иммунодефицитом есть такая проблема, мы будем лечить его так же, как и в той зеленой, желтой или красной группе, в которую они в противном случае входили бы, с общим предупреждением о том, что мы не рекомендуем использовать живые вакцины для этой группы пациентов или беременных женщин.

«Большинство аллергологов сходятся во мнении, что прививки от гриппа можно сделать практически каждому пациенту, который в них нуждается, при соблюдении надлежащей процедуры», — сказал доктор Ланье.

Для получения дополнительной информации о побочных реакциях на вакцины см. Параметр практики под названием «Побочные реакции на вакцины», разработанный Объединенной целевой группой по параметрам практики, представляющей Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI) Американской академии. аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) и Объединенного совета аллергии, астмы и иммунологии.Параметры практики Объединенной целевой группы размещены на сайте www.allergyparameters.org.

О ACAAI

Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI) — это профессиональная медицинская организация со штаб-квартирой в Арлингтон-Хайтс, штат Иллинойс, которая способствует совершенствованию практики аллергии и иммунологии. Колледж, в состав которого входят более 5000 аллергологов-иммунологов и других специалистов в области здравоохранения, способствует развитию культуры сотрудничества и дружбы, в которой его члены работают вместе и с другими для достижения общих целей ухода за пациентами, образования, защиты интересов и исследований.

Чтобы узнать больше об аллергии и астме, а также найти аллерголога, посетите сайт www.acaai.org.

Ингредиенты вакцины, которые могут вызвать аллергические реакции

Многие люди не знают о проблемах, связанных с аллергическими реакциями на компоненты вакцины. Согласно Красной книге 2012 года, аллергические реакции на ингредиенты вакцины возникают редко. Чаще всего возникают проблемы с повышенной чувствительностью к цыплятам или яйцам, ртути, некоторым антибиотикам или желатину.

Если у вашего ребенка аллергия на антибиотики:

• Оба типа вакцины от полиомиелита включают стрептомицин, неомицин и полимиксин B (также содержащийся в мазях для местного применения Polysporin, Neosporin и Betadine Plus).MMR и вакцина против ветряной оспы содержат следовые количества неомицина. Большинство аллергических реакций на эти антибиотики представляют собой не что иное, как легкую кожную сыпь. Однако, если у вашего ребенка тяжелая аллергия с системными симптомами на эти или родственные антибиотики, вам следует избегать этих вакцин.
• Ни одна вакцина не содержит пенициллин или связанных с пенициллином антибиотиков. Этот вид аллергии — не повод пропустить вакцинацию.

Если у вашего ребенка аллергия на курицу и яйца:

• Текущая вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) не содержит значительного количества яичных белков (в отличие от двух других вакцин).Даже у тех, кто страдает сильной аллергией на яйца, крайне маловероятно, что у них будет анафилактическая реакция на MMR.
• Вакцина против гриппа («прививка от гриппа») содержит яичный белок. Людям, которые реагируют на яйца, курицу или куриные перья системными симптомами (падение артериального давления, сильное свистящее дыхание, затрудненное дыхание или генерализованная крапивница), как правило, не следует делать прививку от гриппа.
• Вакцина против желтой лихорадки также содержит яичный белок. Желтая лихорадка по-прежнему является серьезной проблемой для людей, живущих или путешествующих в тропическую Южную Америку или Африку.Вместо того, чтобы пропускать ее, большинство кандидатов на вакцину, у которых есть подозрение на аллергию, должны пройти серию из двух кожных тестов с вакциной. Если оба теста в порядке, приступайте к вакцинации. Если какой-либо тест показывает реакцию, начинается процесс десенсибилизации.

Если у вашего ребенка аллергия на желатин:

• Некоторые живые вакцины действительно содержат желатин в качестве стабилизатора.
• Желатин является ингредиентом вакцин MMR, ветряной оспы и желтой лихорадки.Людям с тяжелой аллергией на желатин следует рассмотреть возможность проведения кожных пробы перед вакцинацией, содержащей желатин.
• Большинство желатинов в пищевых продуктах получают от вареных коров, а желатин, используемый в вакцинах, — от вареных свиней. Люди могут не знать, что у них аллергия на свиной желатин.

Если у вашего ребенка аллергия на ртуть:

• Ртуть (тимеросал) входит в состав нескольких вакцин, которые используются для уничтожения любых живых контаминантов. В редких случаях это вызывает аллергические реакции.Скорее всего, он будет использоваться для вакцины, хранящейся во флаконе с несколькими дозами.
• Все вакцины в обычном календаре доступны в формах без тимеросала или содержат только следовые количества тимеросала, за исключением некоторых инактивированных вакцин против гриппа. Существует состав инактивированной противогриппозной вакцины, содержащий следы тимеросала, но он доступен в ограниченном количестве.
• Американская академия педиатрии (AAP) и Служба общественного здравоохранения США (PHS) призвали исключить ртуть из всех вакцин.Многодозовые флаконы требуют консерванта для предотвращения микробного заражения после открытия флакона, но производителям рекомендуется искать альтернативы.

Прививка от гриппа и аллергия на яйца

Вакцина против гриппа, также известная как прививка от гриппа, представляет собой вакцину, защищающую от сезонного гриппа (гриппа). CDC рекомендует сделать прививку от гриппа всем в возрасте старше 6 месяцев.

Существует некоторая путаница в отношении того, кому не следует делать прививку от гриппа, особенно среди людей с аллергией на куриное яйцо.Вакцины против гриппа обычно содержат небольшое количество яичного белка. К счастью, недавние исследования показали, что даже люди с аллергией на яйца могут безопасно получить вакцину от гриппа. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии и Американская академия педиатрии заявляют, что «не требуется специальных мер предосторожности для введения вакцины против гриппа пациентам с аллергией на яйца, независимо от степени тяжести аллергии на яйца ». Следует соблюдать обычные меры предосторожности при вакцинации, поскольку в редких случаях все же возникают аллергические реакции на вакцины любого типа.

Существует несколько различных типов вакцин против гриппа. CDC не рекомендует вводить вакцину против гриппа в виде назального спрея (FluMist) в этот сезон гриппа. CDC рекомендует как трехвалентные, так и четырехвалентные инъекционные вакцины против гриппа. Пациенты 18 лет и старше, страдающие аллергией на яйца, могут получить рекомбинантную вакцину против гриппа (RIV). Если RIV недоступен или у пациента моложе 18 лет и у него аллергия на яйца, он или она, вероятно, может безопасно получить инактивированную вакцину против гриппа (IIV).Те, у кого в анамнезе была тяжелая аллергия на яйца, могут получать IIV, если их вводит врач, имеющий опыт распознавания и лечения тяжелых аллергических состояний. Кроме того, Flublok — это вакцина против гриппа, не содержащая яиц, для людей старше 18 лет.

Отделение аллергии медицинского центра Боулдера признает, что многие пациенты, и родители педиатрических пациентов с аллергией на яйца могут не захотеть пройти иммунизацию против гриппа. Наряду с вашим основным поставщиком медицинских услуг мы можем помочь определить подходящий тип прививки от гриппа для каждого пациента с учетом вашего возраста, истории болезни и аллергического статуса.Мы также обучены распознавать и лечить аллергические реакции. Отделение аллергии предлагает администрацию гриппа с наблюдением за такими людьми. Пожалуйста, свяжитесь с нами для получения дополнительной информации и записи на прием по телефону 303-440-3083.

Мэдлин Хоглунд, NP-C

Отделение аллергии в Медицинском центре Боулдера

.