Тромбофлебит нижних конечностей лечение фото лечение: симптомы и лечение тромбофлебита вен нижних конечностей: препараты и фото

by alexxlabPosted on

Содержание

Тромбофлебит вен симптомы — Признаки тромбофлебита

  • Главная
  • Блог
  • Симптомы тромбофлебита глубоких вен

Содержание:

  • Симптомы тромбофлебита вен нижних конечностей

  • Причины и последствия заболевания

  • Какие меры принять

  • Как лечить тромбофлебит глубоких вен

  • После терапии

Тромбофлебит — это вид тромбоза, при котором воспаляется внутренняя стенка сосуда. Болезнь поражает как поверхностные, так и глубокие вены. Признаки тромбофлебита глубоких вен не так очевидны, как симптомы тромбофлебита поверхностных вен. Попробуем разобраться, как выявить болезнь и предотвратить негативные последствия.

Симптомы тромбофлебита вен нижних конечностей

Тромбофлебит может протекать в острой, подострой и хронической форме. В первом случае симптомы тромбофлебита вен наблюдаются в течение менее двух недель. Второй вид протекает в течение 2 недель – 1 месяца. Наиболее опасны флотирующие тромбы, имеющие только одну точку прикрепления к стенке сосуда: в любое время они могут превратиться в эмбол и вызвать тромбоэмболию легочной артерии — опасное состояние, угрожающее здоровью и жизни. При ТЭЛА оторвавшаяся часть кровяного сгустка закупоривает артерию, вызывая патологическое ухудшение кровоснабжения тканей.

Для тромбофлебита поверхностных сосудов характерно покраснение кожных покровов, проявление венозного рисунка, появление боли при прощупывании сосудов. Симптомы тромбофлебита глубоких вен в основном выражаются в отечности. К симптомам могут добавляться разница температуры на здоровой и больной (более холодной) ноге, ознобы, боли, ощущения распирания в мышцах, напряжение тканей. При нагрузках боли усиливаются.

Такие симптомы тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей как замедление кровотока, окклюзия, повышение вязкости крови, утолщение сосудистой стенки, дисфункция клапанов можно обнаружить только при врачебной диагностике.

Причины и последствия заболевания

В пораженном участке ускоряется процесс слипания тромбов, поэтому просвет быстро сужается, нарушается питание тканей. Можно обозначить ряд факторов, которые вызывают тромбофлебит:

  • Неправильное введение инъекций.
  • Травмы ног.
  • Пренебрежение физическими нагрузками.
  • Длительное сидение или стояние в неудобном положении.
  • Варикозная болезнь.
  • Гормональная терапия или контрацепция.
  • Опухолевые процессы в пищеварительной системе.
  • Низкий уровень гепарина.
  • Перенесенные операции.
  • Ожирение.
  • Употребление алкоголя и курение.
  • Аутоиммунные процессы.
  • Беременность.

Из-за высокого уровня эстрогенов женщины страдают от болезни чаще, особенно в период вынашивания ребенка. Установлено, что коронавирус у 70 % заболевших вызывает чрезмерную реакцию иммунной системы, а как следствие — образование большого числа тромбов.

Если оставить проблему без внимания, рано или поздно тромбоз вызовет инсульт, тромбоэмболию легкого или инфаркт, поскольку оторвавшиеся сгустки разносятся с током крови по организму.

Какие меры принять

Обнаружив у себя симптомы заболевания, не нужно заниматься постановкой диагнозов и самолечением. Как лечить тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, объяснит только квалифицированный медик. Диагностика включает УЗИ (дуплексное, триплексное сканирование), КТ, анализы крови, рентгенографическую ангиографию.

Особого внимания требуют пациенты с варикозным расширением — у 60 % заболевших на фоне варикоза развивается тромбофлебит. Частота обнаружения — 1,5-2,2 случая на 1000 человек. Если у вас уже обнаруживали тромбы, есть генетическая предрасположенность, были постановки катетеров или стентов, случались травмы, были тяжелые инфекционные заболевания, то стоит записаться на прием ко врачу.

Как лечить тромбофлебит глубоких вен

Лечение тромбофлебита необязательно предполагает проведение сложной хирургической операции. Пациент может находиться на амбулаторном лечении и принимать препараты, выписанные врачом. Важно не назначать себе медикаменты самостоятельно, поскольку неверная тактика может усилить симптомы. В зависимости от состояния организма подбираются эластичные бинты и компрессионные чулки 1-4 класса. Медикаментозная терапия может включать применение противовоспалительных препаратов и антикоагулянтов.

Помимо традиционного хирургического вмешательства и установки кава-фильтра активно применяется малотравматичная эндоваскулярная хирургия. Все меры направлены на избежание отрывание тромба. По показаниям применяется лечение лазером – эндовазальная стволовая лазерная коагуляция.

После терапии

Прогноз всегда зависит от конкретного случая: наследственности, стадии заболевания, наличия других хронических болезней. В целом прогноз благоприятный, если соблюдать все врачебные рекомендации, придерживаться диеты, отказаться от курения, заниматься легкими видами спорта, носить компрессионное белье, особенно при беременности и во время перелетов.

Необходимо наблюдение у врача каждые полгода. УЗИ рекомендуется проводить 1 раз в год, но сроки могут быть сокращены в зависимости от тяжести каждого конкретного случая. Обязателен контроль за свертываемостью крови.

Как лечить тромбофлебит глубоких вен ног наиболее щадящим способом знают в отделении флебологии «Чеховского сосудистого центра». У нас работают опытные врачи ультразвуковой диагностики, флебологи, ангиохирурги с опытом практики не менее 10 лет. К выбору наркоза в нашем центре также подходят тщательно с учетом возраста и сопутствующих состояний. В ЧСЦ любой пациент получает квалифицированную адресную помощь, центр оснащен современным оборудованием производства Швейцарии. Обращайтесь, и мы поможем.

8-800-444-49-59
Запись на консультацию, исследование

Береговая ул., 36А, Чехов, Московская обл., Россия, 142301

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Пн-Вс — Круглосуточно

причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение, профилактика

Причины

Классификация

Симптомы

Осложнения

Диагностика

Лечение

Тромбофлебит – хроническая болезнь системы кровообращения, при которой после повреждения внутренней стенки вены развивается воспалительная реакция.

Характеризуется быстрым появлением тромбов в этом месте из-за слипания тромбоцитов при прохождении воспаленного участка. В итоге здесь образуется тромб, перекрывающий сосуд и нарушающий кровоток.

Частота развития заболевания зависит от многих факторов, и один из них – возраст. У людей младше 30 лет патология встречается крайне редко, а вот у пациентов после 60 лет это одна из самых часто диагностируемых патологий, причем в большинстве случаев это женщины.

Причины и провоцирующие факторы тромбофлебита

Тромбофлебит нижних конечностей, а этот вариант болезни встречается чаще других, в 60% всех случаев возникает как сопутствующее заболевание варикозного расширения вен. Основной причиной патологии в молодом возрасте становится тромбофилия.

Среди других провоцирующих факторов можно назвать:

  • беременность;
  • заместительную гормональную терапию;
  • длительный прием пероральных контрацептивов без согласования с врачом;
  • курение;
  • тромбоцитопению;
  • как грибковые, так и бактериальные инфекции;
  • чрезмерную массу тела;
  • онкологические образования;
  • преклонный возраст;
  • долгое ношение гипса или постельный режим;
  • долгий прием цитостатиков.

Последние исследования доказали, что при развитии тромбофлебита вен огромное значение имеет генетика, и на первый план выступает тромбофилия, при которой отмечается склеивание тромбоцитов без повреждения венозной стенки.

В чем отличие тромбофлебита от варикозной болезни? При варикозе происходит только расширение вены, а для тромбофлебита характерна ее закупорка тромбом.

Классификация тромбофлебита

Тромбофлебит вен ног имеет определенную классификацию, которая связана с глубиной поражения, локализацией, длительностью течения.

По глубине поражения выделяют глубокий тромбофлебит и поверхностный. По локализации он может быть локальным или мигрирующим, когда воспалительный процесс перемещается по вене.

По длительности поражение бывает острым или хроническим, с периодическими обострениями. По перекрытию вены различают три формы тромбов:

  • окклюзивный, когда перекрытие вены кровяным сгустком происходит полностью, и возникает риск гангрены;
  • ишемический, когда тромб и отек от воспаления полностью перекрывают сосуд, и развивается некроз близлежащих тканей;
  • неокклюзивный, когда воспаление, отек и тромб не перекрывают кровоток полностью, но он замедляется, и питание тканей затрудняется.

По причинам развития тромбофлебит делится на 4 группы:

  • первая – варикотромбофлебит, возникающий при имеющемся варикозе;
  • вторая – постинъекционный, возникающий на месте введения внутривенного препарата от иглы;
  • третья – инфекционный, развивающийся из-за развития в очаге поражения патологической микрофлоры;
  • четвертая – асептический, когда воспаление протекает без участия микроорганизмов.

Симптомы тромбофлебита

Тромбофлебит имеет специфические симптомы, однако они будут зависеть от места расположения пораженного сосуда. Если патология появляется на фоне варикоза, чаще всего поражаются вены ног. Основное проявление – болезненные плотные подкожные тяжи багрового цвета, а также покраснение, усиление боли при прощупывании.

Если воспаление достаточно сильное, к описанным симптомам присоединяются покраснение, повышение температуры в этом месте, отек. Самое опасное расположение такого воспаления – колено, подколенная область и бедренная часть ноги.

Еще один признак тромбофлебита – если опустить ноги вниз на пол, в них сразу возникает распирающая боль. Отеки при этом начинаются с нижней части ноги, а затем поднимаются выше.

Особую опасность представляет острый тромбофлебит, так как из-за него может внезапно нарушиться кровоснабжения ног и возможно образование эмболов, а это опасно для жизни. Основное проявление – напряженный отек ноги с острыми непреходящими болями. В дальнейшем отек переходит выше, может распространиться на паховую область и даже на нижнюю часть живота.

Если тромб образуется в нижней полой вене, появляется интенсивный отек нижней части туловища и ног. Вены передней брюшной стенки при этом расширяются, появляется риск развития тромбоза сосудов печени и почек.

Поверхностный тромбофлебит на руках обычно возникает после травмирования стенки сосуда во время инъекции или введения венозного катетера. Типичные проявления начинаются в локтевой ямке. Основные симптомы – болезненность, появление уплотнения, покраснение, отечность по ходу сосуда. Однако такое поражение никогда не затрагивает глубокие вены.

Осложнения тромбофлебита

Главная опасность тромбофлебита в том, что тромб может в любой момент оторваться и вместе с кровью отправиться по сосудам. Если он попадет в легочную артерию, то вызовет ТЭЛА, что становится причиной летального исхода. При попадании тромба в коронарные сосуды может развиться инфаркт, а в сосуды мозга – инсульт.

Диагностика тромбофлебита

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обращаться к флебологу или к сосудистому хирургу. Если есть подозрение на тромбоэмболию легочной артерии, лучшим вариантом диагностики является спиральная КТ грудной клетки, с помощью которой можно выявить любые, даже небольшие отклонения от нормы.

Ангиопульмонография – еще один метод диагностики тромбофлебита, когда для исследования ветки легочной артерии применяется контрастное вещество.

Если развивается глубокий тромбофлебит, эффективно УЗИ. Также это исследование помогает быстро выявить заболевание во время беременности и перед родами.

УЗИ лучше всего выполнять вместе с допплерографией, что позволяет понять, как именно кровь движется по сосудам и с какой скоростью происходит ее движение. Для выявления нарушений свертываемости крови проводится коагулограмма, которая позволяет выявить генетические поломки, из-за которых тромбоциты сами по себе начинают склеиваться друг с другом. Иногда рекомендуется определение Д-димера крови.

Лечение тромбофлебита

Несколько лет назад лучшим лечением для тромбофлебита была кроссэктомия, но как показали последние исследования, эта операция слишком травматична и вызывает много опасных осложнений.

Поэтому сегодня идеальным вариантом является тромбэктомия, причем операция при тромбофлебите проводится под общим наркозом. Однако все зависит от места расположения тромба и его размера.

Сцентирование помогает расширить вену и улучшить в ней кровоток. А метод под названием «Инвагинационный стриппинг» помогает удалить тромб даже из самых труднодоступных участков.

При начальной стадии заболевания по назначению врача пациенты могут принимать специальные лекарства. Основные препараты при тромбофлебите – антикоагулянты, которые разжижают кровь и предупреждают ее свертывание. При инфекционной природе воспаления вен назначаются антибиотики. Для улучшения тонуса вен и уменьшения застоя в них – ангиопротекторы. Также используются дезагреганты, флеботоники, а для снятия болевых ощущений – нестероидные анальгетики.

Согласно последним клиническим рекомендациям, лечение тромбофлебита возможно и с помощью лазера. Эта безопасная, малотравматичная методика помогает избавиться от восходящего тромбофлебита.

Среди других действенных способов терапии можно назвать перемежающуюся пневмокомпрессию, а также электромиостимуляцию при помощи прибора Veinoplus. А вот от гимнастики и активных физических упражнений стоит отказаться, так как это может вызвать отрыв тромба и его попадание в крупные сосуды. Не стоит надеяться и на гирудотерапию (лечение пиявками) – у этого метода слишком низкая эффективность. Что касается питания, то оно остается прежним, однако, если есть лишний вес, от него лучше избавиться.

Что запрещено делать при тромбофлебите нижних конечностей? Чтобы лечение на самом деле было успешным, в качестве профилактических мер для предупреждения обострения тромбофлебита следует отказаться от ношения обуви на высоком каблуке и вредных привычек. Не стоит ходить в баню или усердно загорать и, конечно, нельзя носить носки, чулки или гольфы с плотной резинкой – это провоцирует развитие отека. Нужно вести здоровый образ жизни, подбирать обувь по размеру и избегать переохлаждения.

Автор статьи:

Магомедов Максуд Гаджиевич

заведующий стационарным отделением на м.Красные ворота, КМН, флеболог, проктолог

опыт работы 21 год

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Красные Ворота
м. Сухаревская

Отзывы

Услуги

  • Название
  • Прием, консультация врача-флеболога первичный2300