Доктор Комаровский о стоматите у детей: лечение и симптомы
Стоматит — это не просто заболевание слизистой и мягких тканей ротовой полости. Не всякий взрослый человек может спокойно переносить боль, причиняемую высыпаниями, трещинками и эрозиями, что уж говорить о ребенке, не способном даже объяснить, что и как у него болит.
Очень часто эта болезнь начинается с симптомов обычного респираторного заболевания. Поднимается температуры тела, увеличиваются в размерах лимфоузлы, повышается слюноотделение, ребенок становится вялым, плаксивым, отказывается от еды, дышит через рот из-за постоянно заложенного носика. И только спустя несколько дней внимательные родители могут обнаружить на внутренней части губ, на деснах или небе покраснения, небольшие прыщики, язвочки или гнойники. В этом случае диагноз очевиден.
У детского стоматита может быть масса причин. Самая первая, о которой вспоминают врачи — грибок типа Candida или молочница. Такой вид заболевания присущ новорожденным и грудничкам, а также детям, проходившим длительное лечение антибиотиками.
Грибковый стоматит причиняет детям и их родителям массу неприятностей и переживаний, однако, лечится он куда легче остальных видов.
У детей постарше, которые уже научились брать вещи в руки и тянуть их в рот, нередко причиной возникновения стоматита бывают вирусы и бактерии. Мало того, что инфекция, попадая в организм ребенка, начинает активно размножаться и снижать уровень иммунитета, так она еще и «выстилает дорогу» сопутствующим заболеваниям и осложнениям. В частности, постоянное дыхание через рот из-за ринита сильно сушит слизистую рта, что приводит к появлению трещин, в которые и попадают уже имеющиеся в организме или новые вирусы и бактерии. Они провоцируют еще большее ухудшение самочувствия, появление болезненных ощущений при пережевывании и глотании пищи и, как следствие, частый отказ от еды.
Помимо антивирусных и антибактериальных препаратов, прописанных педиатром против стоматита, доктор Комаровский предлагает самое простое лечение: ребенка нужно буквально заставлять употреблять большое количество жидкости..jpg)
Самый «популярный», как считает Комаровский, стоматит — афтозный, при котором на слизистой оболочке появляются небольшие круглые афты или язвы. Их поверхность зачастую бывает покрыта налетом серого или желтого цвета, а ареола вокруг язвы окрашена в багрово-красный цвет. Наиболее частой причиной возникновения данного вида заболевания является вирус герпеса.
Характерным признаком такого стоматита, помимо уже перечисленных выше, является его волнообразность. Большинство афт появляются одномоментно, сопровождаясь резким скачком температуры, затем небольшой перерыв и очередной резкий скачок с появлением новых высыпаний. Вирус герпеса передается контактным (через поцелуи, посуду, игрушки, белье) и воздушно-капельным путем.
Помимо перечисленных видов можно выделить также аллергический стоматит (в результате реакции на то или иное лекарство), ангулярный (раздражение и трещины в уголках рта), травматический (из-за прикусывания щеки, языка или губы, прорезывания зубов у малышей, химических или тепловых ожогов).
Поставить точный диагноз и назначить актуальное лечение, соответствующее именно вашему виду стоматита, сможет только врач. При легком течении болезни количество высыпаний обычно ограничивается десятком, а сами высыпания быстро проходят. Более тяжелые формы сопровождаются длительным повышением температуры, обильными и долго не заживающими образованиями, слабостью, тошнотой, апатией и отказом от приема пищи, в результате чего сопротивляемость организма инфекциям стремительно падает.
Медлить с обращением к специалисту ни в коем случае нельзя. Даже если поначалу вашему ребенку был поставлен диагноз ОРЗ или ОРВИ, а через какое-то время вы заметили у него вышеописанные симптомы, обязательно вызовите врача еще раз, не занимайтесь самолечением.
Тщательное выполнение рекомендаций позволит малышу быстрее поправиться и начать полноценно питаться.
«
Стоматит у ребенка. Как распознать и как лечить
содержание видео
Рейтинг: 4.0; Голоса: 1
Актер Олег Савкин с женой и дочерьми пришел к доктору Комаровскому, что разобраться с такой распространенной детской проблемой, как стоматит. Ведь вырастить ребенка и ни разу не повстречаться с этой болезнью вряд ли у кого-то получалось. Так каковы же причины стоматита, как его распознать и как правильно лечить?
Дата: 2020-11-12
← Борьба с похмельным синдромом у папы — Школа доктора Комаровского
Аутизм у детей #01 — Школа Комаровского →
Похожие видео
Головная боль, головокружение и шум в ушах проходят через 5 минут. Секретное упражнение Гиппократа
• Антон Алексеев
Как правильно чистить уши?
• Доктор Комаровский
Мой формат.
Пески России Русское географическое общество
• Русское географическое общество
Как снимать морской пейзаж Русское географическое общество
• Русское географическое общество
Экзистенциональный УЖАС древнего Египта и ТАНЦЫ с бубном
• Альтернативная история
МУЖИКИ! ВНИМАНИЕ! — Как влюбить в себя девушку? (видео)
• Максим Вердикт
Комментарии и отзывы: 7
Анна
Стоматит это не только детское заболевание. У меня к примеру он начался три месяца назад в мои 23 года. До этого был только в детстве, так и не поняла причину, так как все время ем только здоровую пищу и всегда укрепляю иммунитет. Хорошо врач толковый попался назначила, то что мне на самом деле помогло, а именно раствор и спрейПародонтоцид. Раствором дома полоскала, а спрей с собой носила и применяла. Так и стоматит прошел у меня быстро.
Вера
У нас стоматит, началось с температуры 39, 9. боль в ухе. нос, глаза, пошло горло ангина, неделю держалась температ, вылечил все, после всего нас направили к стамотологу.
диагноз запущена стадия стамотита, теперь не пойму что личили, лечим теперь стамотит, третью неделю мучаю ребенка, полоскания, еда через блендер и трубочку, (
stem
Может тоже кому-то покажется рекламой, но и тем не менее. Так как у меня и у детей часто стоматит, то вот как-то ждать пока пройдет эта зараза в течение 1-2 недель ну совсем желания нет. Открыли для себя не так давно Висцид — помогает очень быстро за 1-2 дня. Может кому то будет полезно.
Светка
Я лечу себе стоматит буквально за день два. Просто роза чайная перетертая с сахаром. Если стоматит на губе или десне ложу на ночь небольшое колличество варенья, и наутро ранка почти полностью затязивается. Иногда могу повторить процедуру если еще болит. ИВСЕ!
Елена
Здравствуйте! Скажите пожалуйста у дочки точно такие же язвочки во рту и температура три дня 38 и5, сегодня четвертый день температура держится 37и 4, что делать? Даю ей таблетки ацикловир, полощет рот и мажу мазью холисал.
Оксана
Доброго дня.
Запитання таке, а якщо стоматит у 5-ти місячної дитини? Це діагноз не точний, будемо їхати до лікаря. Є декілька білих плямочок на язичку і з внутрішньої сторони губ.
Bari
Здравствуйте У моей дочки стоматит, ей 6 лет! язвочки на языке, гнойнички в горле, это ужас какой то, уже 4 день ничего не есть, только пьёт, уже у неё животик болит, что делать незнаю!
Стоматит у младенцев: признаки, симптомы и лечение афтозного и герпетического стоматита у детей во рту
Вчера, с таким аппетитом и подтяжкой груди, сегодня ребенок плачет и отворачивается? Значит, ночью спали плохо и беспокойно? Посмотрите внимательно на полость рта и язык крохи. Что ты видишь? Слизь ребенка по-прежнему выглядит розовой и здоровой или на ней заметны покраснения, язвы, беловатый налет? Если что-то во рту у ребенка вас насторожило, то, похоже, вы столкнулись со стоматитом.
Стоматит – это всегда слезотечение и дискомфорт во рту.
Главное — без паники! К сожалению, с этой проблемой на том или ином этапе сталкивается большинство мам – не самая лучшая экология, не всегда правильное питание и, как следствие, ухудшение иммунитета, появление дисбактериоза, аллергии.
Шаг первый: Обязательно проконсультируйтесь с врачом
Конечно, в этой статье мы обязательно постараемся Вам помочь — расскажите, почему этот приступ, как облегчить состояние малыша, что за стоматит лечится обработанный. Однако только врач, наблюдающий вашего ребенка, сможет правильно поставить диагноз и назначить безопасные для малыша препараты.
То, что стоматит уже следствие, было симптомом. А вот причин его возникновения у малыша может быть несколько.
Первые зубки у малыша – это огромное испытание для малыша и его родителей. В это время ребенок нуждается в постоянной заботе и повышенном внимании. Родители должны быть чуткими и терпеливыми.
Непроходимость слезных путей – серьезная проблема, с которой могут столкнуться дети до года.
Самостоятельное лечение этого заболевания категорически недопустимо! При первых признаках следует немедленно обратиться к врачу.
Шаг второй: обучение соответствию
На самом деле воспаление слизистой оболочки рта само по себе не является исключительно детской болезнью. Стоматологи (а именно в их ведении находится эта болячка) разделяют виды стоматита в зависимости от их появления на:
Разбираемся!
Теперь рассмотрим формы стоматита, встречающиеся у детей:
Шаг третий: Чистота — залог здоровья!
Независимо от того, какой из видов этого недомогания посетил ребенка, помните, что любое нарушение целостности слизистой оболочки может стать воротами для дополнительной инфекции.
Поэтому чистота, чистота и еще раз — чистота!
Если раньше все предметы «приданого» каштана могли конкурировать по стерильности с инструментами в операционной системе, то теперь им предстоит их превзойти.
Особое внимание следует уделять чистоте детской посуды.
Как обрабатывать ротовую полость и язык ребенка, вам посоветует врач в зависимости от источника инфекции. Мы, чуть ниже, просто дадим обзор наиболее часто используемых средств.
Ко всему прочему, что окружает малыша, придумываем со всей строгостью дезинфектор. Что можно кипятить кипятить. Что нельзя обрабатывать антисептиками. Есть возможность кварцевать — кварц. Мои полы с такой периодичностью, на которую хватает сил и времени.
Если в семье есть еще дети, имейте в виду, что инфекционный стоматит – это нечто инфекционное. Никаких общих ложек, сосков, гнойничков (впрочем, в «мирное время» этого делать нельзя).
Основные симптомы различных видов стоматита
Как мы уже договорились, диагнозы вы не ставите сами, для этого есть специально обученные люди — врачи.
Но для того, чтобы вы имели представление о том, что же все-таки находится во рту у ребенка, опишем в общих чертах, как может выглядеть тот или иной вид воспаления слизи.
- Грибковое (кандидозное) поражение начинается, как и другие виды воспалений, с покраснения и отека слизистой оболочки. И потом, если вы хоть раз сталкивались с молочницей, то наверняка узнаете эту противную марлевую мерзость, появившуюся на языке и внутренней стороне губ и щек малыша.
- Вирусное (герпетическое) поражение может характеризоваться ранним, как кандидоз, покраснением. В дальнейшем на слизистой оболочке появляются пузырьки-нагноения, которые, лопаясь, оставляют после себя язвы и эрозии. В основном этим видом стоматита обычно болеют дети постарше (материнские антитела из организма малыша уже выведены, а их он еще не выработал), начиная со второго года жизни. Но его может быть гораздо сложнее носить с собой. В острой стадии заболевания отмечаются резкое повышение температуры, явления интоксикации, увеличение лимфатических узлов.
— Скажи «А»!
- Дефект афродизиака, , как мы уже говорили, может иметь несколько причин — это и аллергическая реакция на незнакомый продукт, и нарушение пищеварительной системы, и травматическое воздействие (ожог, расчесы). Симптомом афтозного стоматита является появление округлых белых пятен утром (на корме) с покраснением вокруг. Чаще всего этот вид заболевания не имеет инфекционной природы и, в отличие от грибкового или вирусного поражения слизистой, не характеризуется наличием пузырьков или творожистых вздутий.
Огурец — вкусный и полезный овощ, который практически не вызывает аллергической реакции, содержит витамины и полезные микроэлементы. Огурцы можно смело вводить в рацион маленького ребенка. Мы расскажем, как это сделать правильно.
Свекла тоже полезна. Однако давать этот продукт маленькому ребенку очень осторожно. В этой статье мы поговорим о пользе свеклы и расскажем, когда можно вводить овощи в меню крохи.
Кефир служит для нормализации процессов пищеварения.
Свежий кефир помогает оболванить малыша, а в три дня, наоборот, победить диарею. Как приготовить кефир для грудничка в домашних условиях, читайте на этой странице www.o-my-baby.ru/razvitie/pitanie/kefir.htm.
Что, скорее всего, пропишет врач?
При любом виде поражения слизистой, в первую очередь, из рациона исключаются продукты, раздражающие и уже поражённые ротовую полость ребёнка. Болезни и острая пища, слишком соленая или острая пища запрещены. Конечно, все это касается детей постарше, уже делящих с вами общий стол.
Для ребенка, отказывающегося в момент болезни от груди, можно попробовать выдавить молоко в ложечку(про стерильность вы помните!) и осторожно влить в ротик ребенка.
Грудное молоко — лучшее лекарство.
Из местных процедур обычно рекомендуется очищать и обрабатывать пораженные участки дезинфицирующими и противовоспалительными препаратами:
Большинство противогрибковых средств (кандида, амиклон, кандибене и др.) включают действующее вещество клотримазол.
Как и любое сильнодействующее средство, назначается только врачом, так как возможно формирование резистентности бактериальной флоры к препарату.
Детям старше возраста можно назначать флуконазол или дифлюкан в таблетках или в виде суспензии.
Ускоренному заживлению хорошо способствует Винилин (его еще называют бальзамом Шостаковского).
Для Стоматидина или Гексалала рекомендуется использовать анестетики для детей старше четырех лет.
Доктор Комаровский о термине «стоматит»
«Стоматит не болезнь, а название симптома».
Евгений Олегович достаточно категоричен в том, что надо лечить без названия «воспаление во рту», а причины его называют. Итак, до того, как врач точно не установит характер возникновения болячки, никакие жгучие и красящие (типа «синих») препараты применять нельзя ни в коем случае. Во-первых, можно «смазать» картину болезни. Во-вторых, есть опасность перерождения обожженной язвы в нечто худшее.
Доктор Комаровский призывает не прибегать к радикальным методам лечения.
Поэтому никаких профилактических мер!
Отзывы мам
Валентина( мама Иришка 6 месяцев):
«Мы этой молочницей страдаем с рождения. Кажется, только грешные, чистят все в рот дочери, и опять — на вас! Девочки, сладкоевать надо с осторожностью, не злоупотреблять — тоже, очень хорошая питательная среда для всякой мерзости.Винилин нам подошел.А потом я где-то выяснила,что ему детский возраст противопоказан…Как это?»
«Не знаю, может сейчас действительно бальзам Шостаковского стал в детстве не рекомендовать. Но только нам, еще в 60-х он лечил все болячки во рту — и мне, и моему брату. Отличное средство!»Елена Бондарева
Афтозный стоматит — StatPearls — NCBI Bookshelf
Непрерывное обучение
Афтозный стоматит является распространенным заболеванием идиопатического характера с рецидивирующими болезненными афтозными язвами (обычно называемыми «язвенными язвами») на неороговевающих слизистых оболочках полости рта. В этом мероприятии рассматривается оценка и лечение афтозного стоматита, а также роль межпрофессиональных групп, оказывающих помощь пациентам, страдающим этим заболеванием.
Цели:
Рассмотреть факторы риска развития афтозного стоматита.
Опишите типичные результаты обследования при афтозном стоматите и определите признаки, позволяющие отличить афтозный стоматит от других причин язв в полости рта.
Опишите рекомендации по ведению пациентов с афтозным стоматитом.
Обзор межпрофессиональных командных стратегий для улучшения ухода за пациентами с афтозным стоматитом для улучшения результатов.
Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Введение
Афтозный стоматит — это распространенное заболевание идиопатического типа с рецидивирующими болезненными афтозными язвами (обычно называемыми «язвенными язвами») на неороговевающих слизистых оболочках полости рта.[1][2][3]
Этиология
Причина афтозного стоматита идиопатическая и многофакторная, но, вероятно, связана с активацией клеточно-опосредованной иммунной системы.
Афтозные язвы не вызываются острыми инфекциями и поэтому не заразны. Афтозный стоматит может быть вызван местной травмой, эмоциональным или физиологическим стрессом, аллергией или чувствительностью (например, к лаурилсульфату натрия, содержащемуся в зубной пасте и средствах гигиены полости рта, пищевых продуктах, таких как корица, сыр, цитрусовые, инжир или ананас), воздействию токсинов (нитраты). в питьевой воде), менструация или изменения микробиома полости рта. Могут присутствовать мальабсорбция, энтеропатия или глютеновая болезнь. До 20% случаев связаны с дефицитом гематина (железа, фолиевой кислоты, витаминов B6 и B12), хотя могут также присутствовать другие дефициты, такие как витамин D, цинк или тиамин. Афтозные язвы чаще встречаются у некурящих и бросивших курить и реже у людей, соблюдающих правила гигиены полости рта.[4][5][6]
Эпидемиология
Афтозный стоматит поражает примерно 20% населения в целом. Это немного чаще встречается у девочек и женщин, а также среди богатых социально-экономических классов и стран.
Раса, по-видимому, не является фактором заболевания. Возраст начала может быть в детстве, но чаще во втором и третьем десятилетии жизни, реже с возрастом. Афтозный стоматит может быть проявлением синдрома Бехчета, системной красной волчанки, реактивного артрита или воспалительного заболевания кишечника (особенно болезни Крона). Эти расстройства могут быть исключены на основании системных признаков и симптомов. [7][8]
Патофизиология
Афтозные изъязвления изначально и в первую очередь являются результатом Т-клеточно-опосредованной иммунной дисфункции, но также могут включать нейтрофильное и тучно-опосредованное разрушение эпителия слизистой оболочки. Поражения могут иметь изменения в нескольких межклеточных медиаторах, таких как повышение уровня интерферона-гамма, фактора некроза опухоли-альфа и интерлейкинов (ИЛ)-2, ИЛ-4 и ИЛ-5, а также различных молекул адгезии, участвующих в клеточных коммуникациях и эпителиальных процессах. честность. Этот воспалительный процесс приводит к образованию псевдомембраны, содержащей фибринозный экссудат, бактерии, воспалительные клетки и некротические клетки слизистой оболочки.
Афтозные язвы возникают на неороговевающей слизистой оболочке полости рта, например, вдоль вестибулярных или щечных поверхностей, мягкого неба, дна полости рта, вентральной или латеральной поверхности языка, миндалин, свободной (маргинальной или неприкрепленной) десны, прилегающей к зубов и альвеолярной десны в бороздах верхней и нижней челюсти. Напротив, язвы, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ), поражают ороговевшие поверхности слизистых оболочек, такие как прикрепленные десны и спинка языка, губы и твердое небо.
Анамнез и физикальное исследование
Пациенты могут отмечать продромальный жгучий дискомфорт за день или два до появления изъязвлений. Лихорадка, сыпь, головная боль или лимфаденопатия обычно отсутствуют и предполагают другой диагноз, например, герпетическую ангину или синдром PFAPA (периодическая лихорадка, фарингит, аденит и изъязвление полости рта). История предшествующего изъязвления типична.
При физикальном осмотре пациенты с афтозным стоматитом хорошо выглядят, без лихорадки.
Оцените наличие клинических признаков обезвоживания, особенно у младенцев и детей. Вовлечение глаз (увеит) или гениталий предполагает другие диагнозы, такие как синдром Бехчета или синдром MAGIC (язвы во рту и половых органах с воспаленным хрящом).
Язвы афтозного стоматита представляют собой четко очерченные поражения с центральной некротической язвой с серым фибринозным экссудатом, окруженным эритематозным ореолом на неороговевающей слизистой оболочке полости рта. Типичные локализации включают слизистые оболочки щек (щеки) и губ (губы), дно полости рта, вентральную поверхность языка и мягкое небо. Небольшие афтозные изъязвления, наиболее распространенная форма афтозного стоматита, имеют диаметр менее 1 см, круглую или овальную форму, с желтой или серой псевдомембраной, окруженной воспалительным красным ореолом, и заживают обычно в течение 7-14 дней. Крупные афтозные язвы более глубокие, крупные (часто 2–3 см в диаметре), могут иметь неровные приподнятые края и могут заживать в течение многих недель или месяцев, иногда с рубцеванием.
Гораздо реже встречаются герпетиформные рецидивирующие афтозные язвы диаметром от 1 до 2 мм в виде скоплений от 10 до 100 штук в группах или по всему рту, которые обычно заживают в течение нескольких недель.
Оценка
Диагноз афтозного стоматита ставится клинически, и лабораторные исследования обычно не требуются, хотя диагностические исследования могут быть рассмотрены в персистирующих, тяжелых или рецидивирующих случаях. [9][8]
Общий анализ крови, демонстрирующий анемию, может свидетельствовать о гематиновой недостаточности, такой как дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина B12. Нейтропения может подтолкнуть к рассмотрению циклической нейтропении как причины изъязвлений.
Чувствительная к глютену энтеропатия (целиакия) присутствует менее чем в 5% случаев рецидивирующего афтозного стоматита и может быть идентифицирована сывороточными антителами против эндомизия и анализом трансглутаминазы.
Рассмотрите возможность тестирования на ВИЧ в случаях со сложным или тяжелым поражением, персистирующим герпетиформным или обширным афтозным стоматитом или при наличии ороговевших слизистых оболочек (приросшие десны, спинка языка, твердое небо).
Лечение/управление
Целями лечения являются уменьшение боли (обеспечивая адекватное увлажнение и питание), ускорение заживления и предотвращение рецидивов. Существует множество вариантов лечения афтозного стоматита, в том числе средства для местного применения, такие как местные анестетики (бензокаин), покрывающие или окклюзионные средства (субсалицилат висмута, сукральфат, 2-октилцианоакрилат и различные биоадгезивные смягчающие пасты), антисептики (хлоргексидина глюконат и перекись водорода). , противовоспалительные средства, такие как глюкокортикостероиды (клобетазол, дексаметазон, флуоцинонид и триамцинолон), амлексанокс и ингибиторы металлопротеазы (противомикробные средства тетрациклин, доксициклин или миноциклин), мед и иммуномодулирующие средства (амлексанокс, колхицин, циклоспорин, циклофосфамид, дапсон, метотрексат). , монтелукаст, талидомид или ретиноиды). [10][11][12]
Поэтапный подход к лечению афтозного стоматита включает начальную местную анестезию и окклюзионные или антисептические средства для облегчения симптомов в легких случаях.
Лечение первой линии большого или малого афтозного стоматита со значительными симптомами типично с использованием местных стероидов в виде геля или смягчающей пасты (например, Orabase) для сокращения продолжительности. Другим вариантом может быть однократная местная инъекция стероидов, таких как триамцинолон. Тяжелые рефрактерные или персистирующие случаи можно дополнительно лечить системными стероидами (дексаметазон или преднизолон), иммуномодулирующими средствами (перечисленными выше), пентоксифиллином или кверцетином.
Экспериментальное лечение может включать различные продукты растительного происхождения или местное обезвоживание (например, настойкой бензоина), прижигание (например, применение нитрата серебра) или даже биопсию, все после местной анестезии. Лазерная терапия может быть эффективной в тяжелых или рецидивирующих случаях. Хорошая гигиена полости рта может предотвратить рецидивы. Диетические добавки с железом, цинком или витаминами B1, B2, B6, B12 или C могут быть полезны людям с их дефицитом.
Безглютеновая диета важна только для людей с диагнозом целиакия.
Дифференциальная диагностика
Предупреждение и обучение пациентов
Обучение пациентов важно для предотвращения рецидивов афтозных язв.
Соблюдайте правила гигиены полости рта и избегайте местных травм или продуктов гигиены полости рта с известной чувствительностью.
При выявлении дефицита витаминов или минералов рассмотрите возможность приема пищевых добавок с железом, цинком или витаминами B1, B2, B6, B12 или C.
Только лица с диагнозом целиакия должны выбирать безглютеновую диету.
По возможности избегайте известных триггерных продуктов, эмоционального или физиологического стресса.
Улучшение результатов работы команды здравоохранения
Афтозные язвы или афтозные язвы — это очень частые поражения слизистой оболочки полости рта, этиология которых остается загадкой. Эти неглубокие язвы, хотя и доброкачественные, имеют очень высокую заболеваемость, поэтому для лечения рекомендуется межпрофессиональная команда.
У большинства людей афтозные язвы являются рецидивирующими и часто проходят через 1-3 недели. Однако безъязвенный период варьируется от человека к человеку. Существует много методов лечения этих поражений слизистой оболочки полости рта, и выбор зависит от тяжести и личного опыта. К сожалению, не существует единственной терапии, которая работает для всех, и ни одно лечение не лучше другого. Обучение пациентов командой клиницистов, медсестер и фармацевтов является ключом к предотвращению заболеваемости. Курение должно быть прекращено, и, возможно, придется избегать триггеров, в основном определенных продуктов. Пациентов следует информировать о том, что в большинстве случаев эти язвы проходят без какого-либо лечения.[13][14] (Уровень V)
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Рисунок
Афтозный стоматит. Предоставлено DermNetNZ.
афтозный стоматит. Иммунобиология. 2019Янв; 224(1):75-79. [PubMed: 30446336]
Chiang CP, Yu-Fong Chang J, Wang YP, Wu YH, Wu YC, Sun A. Рецидивирующий афтозный стоматит — этиология, сывороточные аутоантитела, анемия, гематиновая недостаточность и лечение . J Formos Med Assoc. 2019 сен; 118 (9): 1279-1289. [PubMed: 30446298]
Озтекин А, Озтекин С. Уровни витамина D у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Здоровье полости рта BMC. 2018 09 ноября; 18 (1): 186. [Бесплатная статья PMC: PMC6230238] [PubMed: 30413195]
Grimaux X, Leducq S, Goupille P, Aubourg A, Miquelestorena-Standley E, Samimi M. [Афтозные язвы во рту как начальное проявление вызванного секукинумабом воспалительного заболевания кишечника]. Энн Дерматол Венерол. 2018 ноябрь;145(11):676-682. [PubMed: 30366718]
Борилова Линхартова П., Янош Дж., Слезакова С., Бартова Дж., Петанова Дж., Куклинек П.
, Фассманн А., Дусек Л., Изаковичова Холла Л. Рецидивирующий афтозный стоматит и изменчивость генов в отдельных интерлейкины: исследование случай-контроль. Eur J Oral Sci. 2018 дек;126(6):485-492. [PubMed: 30341786]
Brignardello-Petersen R. Пациенты, обращающиеся за профессиональным лечением рецидивирующего афтозного стоматита, вероятно, имеют повышенный риск развития рака головы и шеи и других видов рака. J Am Dent Assoc. 2019 февраль;150(2):e24. [PubMed: 30340756]
Wang H, He F, Xu C, Fang C, Peng J. [Клинический анализ заболеваний слизистой оболочки полости рта в 21 972 случаях]. Чжун Нан Да Сюэ Сюэ Бао И Сюэ Бан. 2018 28 июля; 43 (7): 779-783. [PubMed: 30124215]
Queiroz SIML, Silva MVAD, Medeiros AMC, Oliveira PT, Gurgel BCV, Silveira ÉJDD. Рецидивирующие афтозные изъязвления: эпидемиологическое изучение этиологических факторов, лечение и дифференциальная диагностика. Бюстгальтеры Дерматол.
Vanoni F, Caorsi R, Aeby S, Cochard M, Antón J, Berg S, Brik R, Dolezalova P, Koné-Paut I, Neven B, Ozen S, Pillet P, Stojanov S, Wouters C, Gattorno M, Hofer M. На пути к новому набору критериев классификации синдрома PFAPA. Pediatr Rheumatol Online J. 2018, 21 сентября; 16 (1): 60. [Бесплатная статья PMC: PMC6151014] [PubMed: 30241480]
Мантирам К., Ли С.К., Хаусманн Дж.С., Амарилио Г., Бэррон К., Ким Х., Натив С., Лионетти Г., Зефт А., Голдсмит Д., Кимберлин Д., Эдвардс К., Дедеоглу Ф., Лапидус С. , Альянс исследований детского артрита и ревматологии (CARRA) Подкомитет PFAPA. Взгляд врачей на диагностику и лечение периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и синдрома цервикального аденита (PFAPA). Ревматол Интерн. 2017 июнь; 37 (6): 883-889. [PubMed: 28271158]
Paul SP, Kirkham EN, John R, Staines K, Basude D.
