Отек слухового прохода лечение: Острый наружный отит: лечение заболевания

by alexxlabPosted on

Содержание

Наружный отит — эффективные методики лечения

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Наружный отит: обоснование лечения и профилактики | Тарасова Г.Д.

Статья посвящена вопросам лечения и профилактики наружного отита

    Боль в ухе или одновременно в обоих ушах может быть обусловлена развитием воспаления в области наружного, а не среднего уха. Установить правильный диагноз может в этом случае лишь врач-оториноларинголог при диагностическом осмотре.
    Распространенность воспалительных заболеваний наружного уха варьирует от 17 до 30% в структуре всей отиатрической патологии [1, 2]. 
    Воспалительный процесс, локализующийся в области ушной раковины и наружного слухового прохода, принято объединять одним диагнозом – «наружный отит» (Н60 – согласно международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти 10-й редакции (МКБ–10)). До настоящего времени в России не существует общепринятой классификации этого заболевания вследствие его полиэтиологичности.
    Это заболевание может протекать остро или хронически, а также приобретать злокачественное течение. Хроническое течение эта форма отита в 90% принимает на фоне сахарного диабета. По распространенности наружный отит может быть ограниченным и диффузным. Кроме того, выделяют геморрагическую форму наружного отита, которую вызывают вирусы гриппа. Она возникает как осложнение. Вследствие нарушения проницаемости сосудистой стенки и образования транссудата на коже стенок наружного слухового прохода и барабанной перепонки появляются геморрагические пузырьки багрово-фиолетового цвета [3]. 
    Описывают также острый наружный неинфекционный отит (химический, контактный, экзематозный, реактивный и БДУ). Наружный отит может проявляться также перихондритом ушной раковины.
    Воспаление при наружном отите в 98% случаев вызывают бактерии – преимущественно Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus, реже – Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniaе, Enterococcae, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella pneumoniaе, Mycoplasma pneumoniaе, анаэробы; грибы (Candida albicans и рода Aspergillus), значительно реже – вирусы [2, 4–7].
    К причинам возникновения наружного отита относят: неправильно выполняемые процедуры гигиены в этой области, травмы кожного покрова (ссадины, трещины или эрозии), попадание в уши инородных тел, укусы насекомых, ожоги, отморожения, воздействие хлорированной воды, нарушение образования серы, использование берушей и вкладышей при пользовании слуховым аппаратом или аудиоплейером, заболевания кожи, СПИД, нарушение миграции эпителия в наружном слуховом проходе. Наружный отит может развиваться на фоне химиотерапии, при приеме цитостатиков, иммунодепрессантов; во время лучевой терапии; при пересадке органов. Поражение наружного уха встречается при Herpes Zoster, роже, псориазе, микоплазмозе, лейшманиозе, демодекозе, красной волчанке, номе, склероме и т. п. [7–9].
    Снижение уровня защиты слухового прохода, за который отвечает ушная сера, также является предопределяющим фактором развития воспаления наружного уха. Сера обеспечивает кислую среду и выделение лизоцимов, которые уничтожают попадающие внутрь микроорганизмы. Если по какой-либо причине нарушается продукция серы либо меняется ее состав, это способно спровоцировать ослабление местного иммунитета. Кроме того, к системе защиты относят эпителиальную миграцию в наружном слуховом проходе, которая обеспечивает механизм самоочищения, способствуя удалению не только пылевых частиц, попадающих из воздуха, но и самоудалению ушной серы [10, 11]. 
    В обиходе люди с целью очищения наружного уха используют различные предметы, нередко с острыми краями, которые могут травмировать кожу наружного слухового прохода. Так как эти предметы предварительно не обрабатывают антисептическими средствами, то при травмировании одновременно происходит инфицирование. Требуется просвещение населения в отношении правильности выполнения гигиены наружного уха, в т. ч. объяснение опасности использования палочек с ватными кончиками [11–13].
    Диффузный наружный отит развивается как осложнение хронического среднего отита при истечении гноя из полости среднего уха. При этом происходит инфицирование наружного слухового прохода вследствие раздражения его гнойным отделяемым, причем в процесс может вовлекаться костная часть наружного слухового прохода. Часто инфекция распространяется и на барабанную перепонку.
    Злокачественный наружный отит, как правило, наблюдают у лиц пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом. В месте внедрения инфекции образуется инфильтрат с вовлечением костной ткани и околоушной железы. Воспаление при этом протекает агрессивно, распространяясь на височную кость (вызывает остит и ретроградный мастоидит), шилососцевидную область и околоушную железу, что приводит к параличу мышц, иннервируемых лицевым нервом. Распространение инфекции в череп может вызывать поражение черепных нервов, остеомиелит основания черепа, тромбоз бокового синуса и менингит с летальным исходом. Поэтому в этой ситуации так необходима своевременная антибактериальная терапия [14]. Возможно развитие грануляций, которые нарушают отток патологического отделяемого.
    Диагностика наружного отита включает анализ жалоб больного, сбор данных анамнеза, общий осмотр, пальпацию околоушной области, при возможности осмотр наружного слухового прохода и отоскопию, мазок отделяемого на флору и грибы и их чувствительность к антибиотикам и антимикотикам, аудиометрическое исследование, реже требуется КТ [4].
    Клиника наружного отита зависит от формы заболевания и локализации воспалительного процесса. Основные симптомы при острой форме заболевания: спонтанная, нередко сильная боль при надавливании на tragus (козелок) или дотрагивании до ушной раковины, локальное или распространенное покраснение кожи, сужение наружного слухового прохода, ощущение заложенности уха, наличие отделяемого из уха, симптомы общей интоксикации (повышение температуры тела, слабость, утомляемость и т. п.) имеют место редко – как правило, при выраженной распространенности процесса. При выраженном процессе сужение наружного слухового прохода значительное, вплоть до невозможности осмотра барабанной перепонки. Выраженность симптомов носит различный характер. Возможно увеличение лимфоузлов в околоушной области.
    При возможности осуществить отоскопию отмечают покраснение и отек кожи слухового прохода, кожа раздраженная, могут быть заметны участки нарушения ее целостности и мацерация.
    Боль может иррадиировать в челюсть, шею и голову, усиливаться во время жевания и при открывании рта. При инфекционном воспалении (при фурункуле наружного уха) и адекватной терапии на 5–7-й день происходят его самопроизвольное вскрытие, истечение гноя, что сопровождается снижением интенсивности боли.
    Клиника хондроперихондрита включает отек и гиперемию всей ушной раковины, исключая мочку уха. В дальнейшем возможны образование гнойного экссудата, флюктуации, расплавление хряща с отторжением некротизированных тканей и в последующем деформация ушной раковины [8, 9, 14].
    При грибковом и смешанном поражении наружного уха к симптоматике присоединяются зуд в ухе, иногда шум, пленки, корки различной окраски и консистенции на стенках наружного слухового прохода. Отделяемого может быть немного, и оно нередко превращается в пленки. В ряде случаев оно имеет густую творожистую консистенцию разной окраски (в зависимости от рода гриба), а иногда бывает жидким и вытекает наружу. Наружный отомикоз может сопровождаться средним отомикозом с наличием перфорации барабанной перепонки. 
    При рожистом воспалении в ряде случаев на коже наружного уха имеют место пузырьки с прозрачным содержимым.
    Осложнения наружного отита включают стеноз наружного слухового прохода, мирингит, перфорацию барабанной перепонки, региональную диссеминацию инфекции (аурикулярный целлюлит, перихондрит, паротит) и прогрессирование с переходом в злокачественный наружный отит, который может привести к фатальным последствиям.
    Лечение
    Лечение наружного отита при отсутствии перфорации барабанной перепонки начинают с осторожного очищения слухового прохода путем промывания теплым раствором фурацилина 1:5000 или стерильным физиологическим раствором с последующим тщательным высушиванием с помощью фена или ватных турунд.
    Для промывания широко применяют 2% раствор уксусной кислоты, а также раствор ацетата алюминия. Известно, что наиболее благоприятный pH среды для развития Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa находится в диапазоне от 6,5 до 7,3. Перечисленные вещества, создавая кислую среду, препятствуют росту микроорганизмов, в т. ч. грибов. Слабый раствор уксусной кислоты или ацетата алюминия можно использовать для профилактики наружного отита [2].
    Целью терапии является воздействие на патоген, вызвавший воспаление. В связи с этим стартовое эмпирическое лечение острого наружного отита заключается в назначении местных противовоспалительных препаратов широкого диапазона действия, исключая ототоксические антибиотики. Реализация этой цели может быть осуществлена путем выбора сложных ушных капель, зарегистрированных в России. Следует помнить о возрастных ограничениях, которые они имеют (табл. 1).

    Капли более эффективны, если их вводить в наружный слуховой проход после его очищения с помощью ватника или турунды. Если больной проводит лечение в стационаре, то обычно пропитанную назначенным лекарственным веществом турунду в полость наружного слухового прохода вводит врач. В случаях, когда пациент осуществляет амбулаторное лечение, турунду ввинчивающим движением следует ввести в полость наружного слухового прохода и затем на нее накапать жидкое лекарственное средство или ушные капли.
    Результаты отечественных исследователей доказывают эффективность имеющихся у нас в арсенале средств при различных формах и природе наружного отита. Следует упомянуть, что препарат офлоксацин высокоактивен в отношении Pseudomonas aeruginosa [15]. Диоксидин в виде раствора для внутриполостного и наружного применения 10 мг/мл рационален при лечении больных с инфекционным наружным отитом [9]. Препарат цинка гиалуронат, улучшающий трофику и регенерацию тканей, с противомикробной активностью также рекомендован для наружного применения при наружном отите. Его выпускают в виде геля и раствора. Широким антибактериальным спектром обладают мазь и крем мупироцина. Особенно ценным представляется то, что препарат практически не активен против представителей нормальной микрофлоры кожи. Имеются данные об активности препарата в отношении некоторых грибов [16]. Некоторые авторы применяют различные антисептики (бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил]аммоний хлорид моногидрат, йод + [калия йодид + поливиниловый спирт]).
     Одним из эффективных средств с антимикробной направленностью является препарат Повидон-йод, действие которого заключается в повреждении йодом клеточной стенки патогенных микроорганизмов. Препарат выпускается под торговым названием Бетадин и, что удобно для ЛОР-практики, имеет 2 формы: раствор и мазь. Концентрированный раствор препарата Бетадин применяется для обработки кожи наружного слухового прохода, а вот при обработке кожи ушной раковины вследствие ее нежности следует использовать лишь разведенные растворы. При вирусном поражении кожи наружного уха рационально использовать концентрированные растворы. При наличии экссудативного процесса в области наружного уха назначают раствор, а при инфильтративных процессах – мазь. Перед применением мази ухо деликатно очищают от скопившихся выделений. Как правило, средство наносится тонким слоем, либо используются пропитанные мазью турунды, что обеспечивает необходимую концентрацию вещества в ушной полости. Излишек мази всегда можно удалить с помощью ватного тампона. 
   Все лекарственные формы Повидон-йода обладают широким спектром антимикробного действия, а также воздействуют на грибы, спорообразующую флору, простейших, трепонем и некоторых вирусов [17]. Важными свойствами препарата являются отсутствие формирования устойчивости микроорганизмов даже при его достаточно длительном применении, а также высокий профиль безопасности. В двойном слепом рандомизированном исследовании, включившем 40 пациентов с хроническим гнойным средним отитом, было показано, что Повидон-йод не уступает по антибактериальной активности ципрофлоксацину, имея преимущество перед ним в отсутствии формирования резистентности [18]. Был описан клинический опыт применения мази и раствора Бетадина у пациента со злокачественным наружным отитом: на фоне терапии прекратились выделения, улучшился слух, воспалительный процесс кожи наружных слуховых проходов с обеих сторон регрессировал [19]. 
    Ограничением для использования препарата является наличие у пациента гипертиреоза и аллергии на йод. Также он противопоказан при почечной недостаточности. 
    При осложнениях, которые чаще вызваны P. aeruginosa, при распространении воспаления за пределы наружного уха, а также у больных сахарным диабетом целесообразна системная антимикробная терапия (группы цефалоспоринов, фторхинолонов).
    Возможно одновременно назначать физиотерапию в виде КУФ-облучения наружного слухового прохода ежедневно до 2-х биодоз в течение 5–6 дней; светолечения, излучения гелийнеонового лазера, УФО, низкочастотного магнитного поля, фонофореза лекарственных веществ.
    Профилактика
    Знание причин развития наружного отита определяет профилактические мероприятия в этом отношении. Прежде всего необходимо правильно осуществлять гигиену наружного уха. С этой целью используют регулярные промывания изотоническим раствором морской воды и церуменолитики – средства для удаления скоплений ушной серы. Использование ватных палочек лишь с ограничителем при удалении ушной серы и воды из наружного слухового прохода также можно отнести к профилактическим мероприятиям.
    Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться удалить инородное тело уха, поскольку это часто приводит к травмированию кожи слухового прохода.
    С целью профилактики наружного отита следует надевать плавательную шапочку при посещении бассейна с хлорированной водой, мыть уши чистой пресной водой после купания в бассейне, море и других водоемах, защищать уши от попадания в них раздражающих веществ (краски, лака для волос), обращаться к врачу при появлении первых признаков заболевания.
    При рожистом воспалении пациента необходимо изолировать от здоровых людей с целью предотвращения распространения инфекции.

.

Отит, симптомы, диагностика и лечение в СПб

Что такое отит?

Отитом называют воспаление уха. Существует несколько классификаций этого заболевания:

  1. По характеру процесса отит подразделяют на гнойный и катаральный.
  2. По характеру воспаления – на острый и хронический.
  3. По локализации процесса – на наружный, средний, внутренний.

Для наружного отита характерны воспаление кожи в слуховом наружном проходе либо в ушной раковине. Средний отит является воспалением среднего уха, а внутренний отит – это воспалительные процессы во внутреннем ухе (лабиринтит).

Причины и симптомы отита

Причины развития болезни

Наружный отит может возникать вследствие бактериальной флоры, снижения иммунитета, микротравм кожи слухового наружного прохода, авитаминоза, сахарного диабета.

Средний отит имеет чаще всего причиной болезнетворные микробы и вирусы в барабанной полости. Зачастую развивается вследствие снижения иммунитета, переохлаждения, после инфекций в верхних дыхательных путях, после гриппа, у детей — после скарлатины, кори, дифтерии, при аденоидах либо инфекции в пазухах.

Симптомы

При разных видах отита проявляются такие его симптомы:

  • При наружном отите: покраснение и отек кожных покров наружного слухового прохода, сильные боли в козелке ушной раковины, появляющиеся при надавливании, возможно повышение температуры.
  • При катаральном остром среднем отите: пульсирующая либо ноющая боль в ухе, «заложенность» уха, высокая температура.
  • При внутреннем отите: снижение слуха, головокружение, нарушение равновесия, тошнота, рвота.
  • При гнойном воспалительном процессе, происходящем в барабанной полости: «стреляющие» боли. Затем происходит прорывание гноем барабанной перепонки, ухо начнет «течь», боль и температура могут уменьшиться.

Диагностика и лечение отита

Диагностика болезни

Наши врачи, используя функциональную диагностику, определят локализацию, а также характер воспаления в ухе:

  • заболевания, способствовавшие воспалению;
  • вирусные, бактериальные, грибковые поражения организма;
  • наличие в ухе либо слуховом аппарате дегенеративных изменений;
  • состояние иммунитета;
  • наличие аллергических реакций в организме.

Как лечить отит?

Традиционно терапия сопровождается назначением антибиотиков либо сульфаниламидных препаратов при выраженном воспалении, высокой температуре.

Наружный отит

Обычно марлевые турундочки, смоченные 70% спиртом, помещаются в слуховой проход; показаны физиотерапевтические процедуры, согревающие компрессы, витаминотерапия. Абсцесс вскрывают. Слуховой проход при разлитом воспалении обычно промывают дезинфицирующими препаратами.

Средний отит

Используются антибиотики, антисептики, сульфаниламидные препараты, жаропонижающие средства, а также местно согревающие компрессы, физиотерапия. Чтобы боли уменьшились, в ухо можно закапывать 96 % теплый спирт. Когда появляется гной, закапывание нужно прекратить. Если консервативная терапия безуспешна, делают рассечение барабанной перепонки. При пониженном слухе уже после прекращения выделений из уха либо после того, как перепонка зарубцуется, показаны пневматический массаж, продувание.

Отит внутреннего уха

Применяется консервативная терапия (дегидратационное и антибактериальное лечение). При лабиринтите с фистульным симптомом, но с сохранившейся функцией лабиринта, а также при нерезультативности антибактериальной терапии необходима общеполостная трепанация. Решающим показанием к оперативному вмешательству выступает гнойный лабиринтит с внутричерепными осложнениями.

Наши опытные специалисты помогут вам при любой степени тяжести отита. Своевременное обращение к врачу отоларингологу при подозрении на то, что у вас начинается отит, поможет предотвратить развитие заболевания и неприятные последствия.

Смотрите также: УФО в оториноларингологии.

Отит

Отит — заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе.

В зависимости от локализации патологического процесса (в структурах наружного, среднего или внутреннего уха) различают:

  1. Наружный отит
  2. Средний отит
  3. Воспаление внутреннего уха

Наружный Отит

Наружный отит является весьма распространенным заболеванием у собак и кошек. Он поражает кожу, выстилающую слуховой проход и, как таковой, считается дерматологическим заболеванием. Любое кожное заболевание, которое поражает внешний слуховой проход может вызвать наружный отит. Например, аллергические заболевания кожи, гипотиреоз считаются основными причинами. Другие причины включают травмы, инородные тела, и паразитов, но аллергические заболевания кожи является наиболее распространенной первичной причиной этого состояния у домашних животных.

К сожалению, наружный отит осложняется предрасполагающими факторами: конфирмации (узкий канал, висячие уши), факторы окружающей среды (высокая влажность, чрезмерные чистки), и сопутствующие заболевания (например, те, которые влияют на нормальные функции иммунной системы). Другие факторы обычно включают дрожжи и бактериальные инфекции.

Средний и внутренний отит

Это воспаление структур среднего и внутреннего уха, обычно инфекционного генеза. Чаще всего возбудители попадают в полость среднего/внутреннего уха через барабанную перепонку из наружного слухового прохода, но могут проникать из полости рта и носоглотки через слуховые трубы. Причиной внутреннего отита также может стать гематогенное распространение микроорганизмов при системной инфекции. Среди возбудителей болезни на первом месте находятся бактерии, за ними следуют грибы (Malassezia spp. Candida spp.) и Aspergillus. Клещи вызывают заболевание в следствии присоединения вторичной бактериальной инфекции. В случае одностороннего поражения можно подозревать инородное тело, полипы, опухоль.

Симптомы

Наружный отит — характерными симптомами являются боль в ухе и гнойные выделения с неприятным запахом. Животное может трясти или наклонять голову, расчесывать ушную раковину.

Отмечают покраснение и отек наружного слухового прохода в плоть до полной его обструкции. Кошки могут прижимать уши. Появление вестибулярных симптомов (нистагма, атаксии, рвоты) свидетельствует о развитии среднего/ внутреннего отита.

Лабораторные и другие методы исследования при наружном отите

Изменения крови и мочи соответствуют первичному заболеванию, на фоне которого развивается наружный отит.

Необходимо сделать соскоб с ушной раковины, можно обнаружить клещей Demodex. Анализ биоптата кожи ушной раковины и слухового прохода может выявить аутоиммунное заболевание, опухоль или гиперплазию серной железы. Бактериологическое выявление культуры возбудителя в экссудате играет второстепенную роль его учитывают при резистентности к лечению. Важное значение имеет микроскопия отделяемого из слухового прохода, при которой можно обнаружить клещей, бактерии или грибы. Присутствие в экссудате лейкоцитов свидетельствует об активном инфекционном процессе и является показанием к системной антибиотикотерапии.

Диагностика среднего и внутреннего отита

Отмечают боль при открывании пасти. Животное может трясти головой, тереть лапой больное ухо, наклонять голову, поворачиваться или крутиться в сторону поражения. При двустороннем отите наблюдают размашистые движения головой, атаксию, глухоту. В острой фазе может быть рвота. Об экссудате в полости среднего уха свидетельствует серая взбухающая барабанная перепонка со сглаженными контурами при отоскопии.

Неврологические симптомы зависят от тяжести болезни, поражение определенных структур среднего (лицевого нерва и симпатической цепочки) и/или внутреннего аппарата и слуховых рецепторов) и связанных с ними образований. При вовлечении вестибулярной части VIII черепного нерва всегда наблюдается поворот головы в сторону поражения. Иногда отмечают нистагм, вестибулярное косоглазие.

Лабораторные и другие методы исследования среднего и внутреннего отита

В крови наблюдают лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, при хроническом процессе повышение содержания глобулинов. При гематогенном распространении инфекции возможны пиурия и бактериурия, в связи с этим целесообразно бактериологическое исследование крови и мочи для выявления возбудителей. При рентгенографии височных костей можно обнаружить экссудат в полости среднего уха, в хронических случаях — утолщение ячеек в каменистой части височной кости, при развитии остеомиелита отмечают лизис кости. МРТ и КТ дают более полное представление о процессе в полости среднего уха и вовлечение соседних структур , при чем изменения кости лучше видно на КТ. Можно проколоть барабанную перепонку иглой для спинномозговых пункций (длиной 6-9 см) через отоскоп, чтобы получить жидкость из полости среднего уха для цитологического и бактериологического исследования.

Лечение

Проводят лечение первичного заболевания. Системную антибактериальную терапию назначают при тяжелом течении или в случаи разрыва барабанной перепонки. Используют сульфаниламиды в сочетании с триметопримом (доза зависит от конкретной комбинации) цефалексин (25 мг/кг через 8-12 ч) энрофлоксацин (2,5 мг/кг через 12 ч) и клиндамицин (10 мг/кг через 12 ч). При росте грибковой флоры назначают противогрибковую терапию (кетоконазол 5-10 мг/кг через 12 ч). Короткие курсы глюкокортикоидами (преднизолон 0,25-0,5 мг/кг через 12 ч) используют для уменьшения отека, болевого синдрома и экссудации.

Местное лечение: полное очищение наружного слухового прохода при беспокойном поведении животного или тяжелых случаях промывание делают под наркозом. Сначала промывание проводят 1-2 раза в сутки, затем по мере исчезновения симптомов один раз в 2-7 сутки, местные препараты применяют часто и достаточных дозах. Как правило это препараты, разжижающие серу (диоктил-сульфосукцинат натрия), антисептики (хлоргексидин), вяжущие препараты (борная и салициловая кислота). Антибактериальные, противогрибковые или инсектицидные средства назначают только при выявлении соответствующих возбудителях. При разрыве барабанной перепонки местно применяют только изотонический раствор натрия хлорида.

Следует учитывать, что некоторые местные средства могут вызывать раздражение и аллергическую реакцию, что приводит к ухудшению состояния.

Пациентов в тяжелом состоянии или с выраженными неврологическими расстройствами госпитализируют. При значительных вестибулярных нарушениях следует ограничить активность животных. Хирургическое лечение показано при значительной обструкции наружного слухового прохода, опухоли, а также при развитии тяжелого среднего отита. При скоплении экссудата в полости среднего уха осуществляют его дренирование.

Остеотомия сосцевидного отростка показана при гнойном остеомиелите, радикальная операция на среднем ухе — при новообразованиях и рецидивирующем наружном отите.

Источники:

  1. Griffin CE. Otitis externa and media. In: Griffin CE, Kwochka KW, MacDonald JM, eds. Current veterinary dermatology. St. Louis, Mo:Mosby-Year Book, 1993;244-262.
  2. Morris DO. Medical therapy of otitis externa and otitis media. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2004; 34:541-555.
  3. Rosser EJ Jr. Causes of otitis externa. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2004; 34:459-468. Scott DW, Miller WH, Griffin CE. Diseases of eyelids, claws, anal sacs, and ears. In: Muller & Kirk’s small animal dermatology. 6th ed. Philadelphia, Pa: W.B. Saunders, 2001:1185-1235.

Автор: Мойжаш Марина Анатольевна

Доктор73 — Новости — Наружный отит. Что делать, если болит ухо?

Наружный отит. Что делать, если болит ухо?

— В период колебаний температур чрезвычайно распространены заболевания лор-органов. Воспаление слизистой оболочки носа и горла, столь частое при респираторных вирусных инфекциях, может стать причиной наружного отита. О том, как проявляет себя наружный отит, каковы его причины и какие рекомендации нужно соблюдать при лечении этого коварного заболевания, рассказал главный внештатный специалист отоларинголог Министерства здравоохранения Ульяновской области, заведующий отоларингологическим отделением Ульяновской областной клинической больницы Валерий Лисин.

— Что представляет собой наружный отит?

— Наружный отит – это общее название группы заболеваний, для которых характерны воспалительные изменения в структурах ушной раковины, наружного слухового прохода. Заболевание достаточно распространенное, в большинстве случаев протекает остро, но может переходить в хроническую форму.

— Чем он может быть вызван?

— Причин наружного отита множество. Он развивается вследствие попадания в ухо воды и переохлаждения, в качестве осложнения при ОРВИ, гриппе, кори и других инфекционных заболеваниях, а также при травмировании уха или инфицировании грибком.

— Каковы симптомы наружного отита?

— Основной симптом отита – боль. Она может быть острой, ноющей, пульсирующей. Может затухать и возникать снова. Настороженность должны вызвать выделения из уха, особенно с примесью гноя и крови. Еще один симптом – разного рода нарушения слуха. При наружном отите в ухе могут появляться неприятные ощущения, зуд, отек, шумы, похожие на плеск воды. Если вы не слышите шепот человека, находящегося на расстоянии 5-6 метров от вас, причиной может быть наружный отит.

— Как вести себя при появлении этих симптомов?

— Немедленно обращаться к врачу. Несвоевременное обращение может привести к появлению гноя, рубцов. При абсцедирующих фурункулах наружного слухового прохода может потребоваться хирургическое вмешательство. Возникновение гнойных процессов в ухе требует применения антибиотикотерапии как системного, так и местного действия.

— Диагноз ставится на основании осмотра?

— Для постановки диагноза визуального осмотра в большинстве случаев недостаточно. Врач может назначить лабораторные и микробиологические исследования, а также лучевые и магнитно-резонансные методы обследования. Ни в коем случае нельзя пренебрегать назначениями врача. Для успешного лечения необходимо выявить причину наружного отита.

— Каковы меры профилактики наружного отита?

— В первую очередь это своевременное лечение инфекционных заболеваний носоглотки. Необходимо своевременно лечить не только воспалительные процессы носа и горла, но и заболевания полости рта, регулярно проходить профилактические осмотры. Перед купанием в водоемах или в бассейне надевайте резиновую шапочку и старайтесь не допускать попадания в ухо воды. Откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков. В период прохождения курса антибиотикотерапии алкоголь категорически противопоказан. Во избежание травмирования барабанной перепонки и наружного уха избегайте использования ватных палочек для ушей и ушных свечей. Достаточно промыть ушную раковину чистой водой, а после мытья осторожно промокнуть полотенцем. Если барабанная перепонка повреждена, мыть ухо нельзя – при попадании воды может развиться воспалительный процесс. Ушные капли при разрыве перепонки также противопоказаны.

Лечение и причины появления наружного отита

Наружный отит – воспаление наружного слухового прохода. Воспаление может поражать весь наружный слуховой проход (генерализованный наружный отит) или только один небольшой участок (при образовании фурункула). Наружный отит, его еще называют «ухом пловца», наиболее распространен летом, в купальный сезон.

Симптомами генерализованного наружного отита являются зуд, резкая боль и выделения с неприятным запахом. Если наружный слуховой проход отекает или заполняется гноем и мертвыми клетками, снижается слух. Обычно канал чувствителен к боли. Боль возникает, если потянуть за наружное ухо (раковину) или надавить на козелок.
Фурункулы вызывают сильную боль. Когда они вскрываются, из уха выделяются небольшое количество крови и гной.

При лечении генерализованного наружного отита врач сначала путем отсасывания или сухой ватой удаляет из наружного слухового прохода инфицированный материал, состоящий из мертвых клеток. (После того как наружный слуховой проход очищен, слух часто возвращается.) Затем обычно рекомендуют закапывать капли для уха с антибиотиком несколько раз в день в течение недели. Чтобы уменьшить отек, также назначают ушные капли, содержащие кортикостероид (гормональные препараты). Иногда прописывают капли, содержащие разбавленную уксусную кислоту для восстановления кислотности наружного слухового прохода. Анальгезирующие (обезболивающие) средства, например парацетамол, помогают уменьшить боль в первые двое суток, пока воспаление не начнет стихать. Инфекцию, которая распространилась за пределы ушного канала (целлюлит), лечат антибиотиком внутрь (перорально).

Фурункулам позволяют дренироваться самостоятельно, поскольку их рассечение может привести к распространению инфекции. Капли для уха с антибиотиками в данном случае неэффективны. Согревающий компресс на короткое время и анальгезирующие средства помогают уменьшить боль и ускорить заживление.

Причины

Генерализованный наружный отит может быть вызван множеством бактерий или, в редких случаях, грибковой инфекцией; фурункулы обычно вызываются стафилококком. Некоторые люди, в том числе те, кто страдает от аллергии, псориаза, экземы или дерматита кожи головы, особенно склонны к наружному отиту. Повреждение наружного слухового прохода при чистке или попадании в него воды и раздражающих веществ, например аэрозоля или краски для волос, часто также ведет к наружному отиту.

Наружный слуховой проход обычно очищается за счет перемещения, как на конвейере, мертвых клеток кожи от барабанной перепонки через канал наружу. Попытка очистить канал с помощью ватного тампона нарушает этот механизм самоочищения и может переместить мертвые клетки к барабанной перепонке, где они накапливаются. Эти накопившиеся клетки и ушная сера имеют тенденцию захватывать воду, которая попадает в наружный слуховой проход во время душа или при плавании. В результате влажная, размягченная кожа в ушном канале более легко поражается бактериями или грибковыми инфекциями.

Лечите болезни вовремя, тогда Вы избежите осложнений.Обращайтесь в наш педиатрический центр “Карудо”.
Будьте здоровы!

Лечение отита и заболеваний слуха, диагностика слухового прохода

Отитом могут страдать как взрослые, так и дети. Если вовремя не выявить заболевание или не вылечить его до конца, то могут произойти осложнения или переход в хроническую форму. Клиника «АрсВита» предлагает вам быструю диагностику на современной аппаратуре. Высокая квалификация врачей, индивидуальный подход и эффективные методики лечения отита гарантирует вам быстрое восстановление.

Симптомы

В зависимости от локализации аномального процесса выделяют различные виды отитов, для каждого из которых характерны свои проявления:

  • наружный. Воспалительные изменения происходят в структурах ушной раковины, наружного слухового прохода и эпидермального слоя барабанной перепонки;
  • средний. Наблюдается воспалительный процесс в тканях барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка;
  • внутренний. Воспаление внутреннего лабиринта уха, который представляет собой три полукружных канала. Чаще всего оно вызвано вирусным и реже бактериальным фоном.

Однако можно выделить некоторые общие симптомы, которые являются поводом для обращения к ЛОР-врачу:

  • пульсирующая боль в ухе;
  • повышенная температура тела;
  • шумы и дискомфорт в ушах;
  • снижение слуха;
  • неприятные ощущения за ухом.

В зависимости от фазы заболевания болевой синдром может усиливаться или уменьшаться. Многие пытаются вылечиться с помощью средств народной медицины. Однако закладывание в уши листьев герани или процедуры с грелкой могут лишь усугубить ситуацию и вызвать тяжелые осложнения. Только своевременное обращение к врачу-оториноларингологу способствует эффективному лечению отита. Оно будет зависеть от разновидности и степени заболевания.

Методы лечения

Комбинированная терапия направлена на устранение на устранение всех симптомов. Врачи используют следующую стратегию:

  1. Подавление патогенной флоры.
  2. Снижение болевых ощущений.
  3. Устранение отека и улучшение оттока гноя.
  4. Удаление отека слизистой оболочки и восстановление евстахиевой трубы.
  5. Полное снятие воспаления уха.

В зависимости от вида и степени заболевания методика может корректироваться. Консервативная терапия включает назначение антибиотиков, выбор которых основан на бактериологическом исследовании. Специалист проведет туалет уха, назначит капли для местного применения. Антигистаминные и сосудорасширяющие капли позволят улучшить функции евстахиевой трубы и быстро снимут отек. Также в состав комплексного лечения отита входят УВЧ, электрофорез, прием витаминов и иммуномодуляторов.

Чтобы записаться на консультацию к ЛОР-врачу в городе Королеве, обратитесь по указанному на сайте телефону. Также вы можете воспользоваться формой обратной связи.

НАИМЕНОВАНИЕ ПРОЦЕДУРЫСтоимость
Промывание аттика900 р
Катетеризация устья слуховой трубы с введением лекарственных средств под местной анестезией с учетом стоимости расходных материалов1 000 р
Прием (осмотр, консультация) детского врача — оториноларинголога (ЛОР) первичный.1 500 р
Прием (осмотр, консультация) детского врача- оториноларинголога (ЛОР) повторный.1 300 р
Вскрытие гематомы ушной раковины под местной анестезией1 200 р
Пневмомассаж барабанной перепонки350 р
Продувание слуховых труб по Политцеру (с 1 стороны) с отоскопией500 р
Туалет наружного слухового прохода500 р
Установка турунды с лекарственным препаратам в наружный слуховой проход, 1 процедура350 р

Рассмотрение подходов, удаление мусора из ушного канала, фармакологическая терапия

Автор

Ariel A Waitzman, MD, FRCSC Доцент кафедры отоларингологии, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна

Ariel A Waitzman, MD, FRCSC является членом следующих медицинских обществ: Канадское общество отоларингологии — хирургия головы и шеи, американское Академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество штата Мичиган

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Равиндра Дж. Эллуру, доктор медицины, доктор философии Профессор, Государственный университет Райта, Медицинская школа Буншофт; Детский отоларинголог, отделение отоларингологии, Медицинский центр детской больницы Дейтона

Равиндра Дж. Эллуру, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американская академия педиатрии, Американская бронхоэзофагологическая ассоциация, Американская Колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация исследований в области отоларингологии, Общество по развитию ушей, носа и горла у детей, Триологическое общество, Американское общество клеточной биологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Jerry Balentine, DO Профессор экстренной медицины Нью-Йоркского колледжа остеопатической медицины; Исполнительный вице-президент, главный врач, лечащий врач отделения неотложной помощи больницы Святого Варнавы

Jerry Balentine, DO, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей, Американской остеопатической ассоциации и Нью-Йоркской медицинской академии

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

S anjiv K Bhalla, MD Консультанты, Отделение неотложной медицины, Больница Святого Павла в Ванкувере, Больница Святого Иосифа в Гамильтоне

Санджив К. Бхалла, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Медицинской ассоциации Британской Колумбии, Канадской ассоциации врачей неотложной помощи, Канадской медицинской ассоциации, Канадской ассоциации медицинской защиты и Медицинской ассоциации Онтарио

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Орвал Браун, доктор медицины Директор клиники отоларингологии, профессор отделения отоларингологии — хирургии головы и шеи Юго-западного медицинского центра Техасского университета в Далласе

Орвал Браун, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американская академия педиатрии, Американская бронхоэзофагологическая ассоциация, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Американское общество детской отоларингологии, Общество Улучшения уха, носа и горла у детей и общество университетских отоларингологов-хирургов головы и шеи

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Медицинская школа Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Памела Л. Дайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Марк В. Фурре, директор программы MD , Департамент неотложной медицины, Медицинский центр штата Мэн; Доцент кафедры хирургии Медицинского факультета Вермонтского университета

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джозеф П. Гарри, доктор медицины, FACSM, FAAFP Доцент, кафедра семейной и общественной медицины, Медицинская школа Университета Миннесоты

Джозеф П. Гарри, доктор медицины, FACSM, FAAFP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии семейных врачей, Американского колледжа спортивной медицины, Американского медицинского общества спортивной медицины и Медицинской ассоциации Миннесоты

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джерард Дж. Джаноли, доктор медицины Доцент кафедры отоларингологии, хирургии головы и шеи, Медицинский факультет Тулейнского университета; Вице-президент Института уха и баланса; Главный исполнительный директор, Центр хирургии Пончартрейн

Джерард Дж. Джаноли, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов, Американского общества нейротологов, Американского отологического общества, Общества университетских отоларингологов — хирургов головы и шеи и триологического общества. Общество

Раскрытие информации: Vesticon, Inc.Нет Членство в Совете

Ашутош Какер, доктор медицины Доцент кафедры оториноларингологии отделения отоларингологии Медицинского колледжа Вейля Корнелла; Младший лечащий врач, отоларинголог, Пресвитерианская больница Нью-Йорка; Лечащий врач Нью-Йоркской больницы Квинса; Лечащий врач, больница Ленокс Хилл

Ашутош Какер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов, Американского ринологического общества и Триологического общества

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Самуэль Ли, MD, MS Врач-резидент, Отделение неотложной медицины, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна, Приемная больница Детройта

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джон Э. Макклей, доктор медицины Доцент кафедры отоларингологии отделения отоларингологии — хирургия головы и шеи, Детская больница Далласа, Юго-западная медицинская школа Техасского университета

Джон Э. Макклей, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингической аллергии, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов и Американской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Адам Дж. Рош, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины, Государственный университет Уэйна / Приемная больница Детройта

Адам Дж. Рош, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Эндрю Л. Шерман, доктор медицины, магистр медицины Адъюнкт-профессор клинической реабилитационной медицины, заместитель председателя, руководитель службы позвоночника и опорно-двигательного аппарата, директор программы стипендий SCI и программ резидентуры PMR, Департамент реабилитационной медицины, Университет Майами, школа Леонарда Миллера медицины

Эндрю Л. Шерман, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии физической медицины и реабилитации, Американской ассоциации нейромышечной и электродиагностической медицины, Американской медицинской ассоциации и Ассоциации академических физиотерапевтов

Раскрытие информации: выступление и обучение Pfizer Honoraria

Джек А. Шохет, доктор медицины Президент, Shohet Ear Associates Medical Group, Inc; Доцент кафедры отоларингологии — хирургии головы и шеи, Калифорнийский университет, Ирвин, медицинский факультет

Джек А. Шохет, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американской медицинской ассоциации, Американского общества невротологов, Американской ассоциации тиннитуса и Калифорнийской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Рассел Д. Уайт, доктор медицины Профессор медицины, профессор ортопедической хирургии, директор стипендиальной программы спортивной медицины, медицинский директор Центра спортивной медицины, главный врач, Межуниверситетская спортивная программа Университета Миссури-Канзас-Сити, Департамент сообщества и семьи Медицина, Медицинский факультет Университета Миссури в Канзас-Сити, Медицинский центр Трумэна, Лейквуд,

Рассел Д. Уайт, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии семейных врачей, Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа спортивной медицины, Американской диабетической ассоциации и Американского медицинского общества спортивной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Крейг С. Янг, доктор медицины Профессор, кафедра ортопедической хирургии, общинной и семейной медицины, медицинский директор по спортивной медицине, директор стипендии первичной медицинской помощи в области спортивной медицины, Медицинский колледж Висконсина

Крейг С. Янг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии семейных врачей, Американского колледжа спортивной медицины, Американского медицинского общества спортивной медицины и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ухо пловца (внешний отит): причины, симптомы и лечение

Обзор

Анатомия уха

Что такое ухо пловца (наружный отит)?

Ухо пловца (также называемое наружным отитом) — это разновидность ушной инфекции. Инфекция попадает в слуховой проход. Поскольку ушной канал темный, теплый и может удерживать воду, он создает идеальную среду для роста водолюбивых бактерий и грибков.

Почему эта ушная инфекция называется «ухо пловца»?

Наружный отит получил прозвище «ухо пловца», потому что он чаще всего поражает людей, которые проводят много времени в воде, например пловцов.

Симптомы и причины

Какие заболевания вызывают наружный отит у пловца?

К состояниям, которые могут привести к повреждению уха у пловца, относятся:

  • Вода, которая попадает в слуховой проход, например, при плавании или частом принятии душа
  • Потеря ушной серы — естественного защитного средства — из-за попадания слишком большого количества воды в слуховой проход или удаления слишком большого количества серы при чистке ушей
  • Травма уха, вызванная попаданием в ухо предметов, например пальцев, ручки / карандашей, канцелярских скрепок, заколок для волос
  • Купание в загрязненной воде
  • Другие кожные заболевания, поражающие слуховой проход, например экзема или псориаз

Какие симптомы у пловца?

  • Боль в ухе: боль, которая часто усиливается, когда за ухо тянут или надавливают; боль может стать интенсивной и распространяться по боковой стороне пораженного уха
  • Зуд внутри слухового прохода
  • Гной с неприятным запахом или цветной (желтый, желтый / зеленый), сочащийся из уха
  • Закупорка уха
  • Покраснение и припухлость наружного уха
  • Временная потеря слуха или снижение слуха
  • Легкая лихорадка

Ведение и лечение

Как лечится ухо пловца (наружный отит)?

Сначала исследуют слуховой проход и очищают его от гноя или дренажа.Назначаются ушные капли, содержащие антибиотик. Иногда слуховой проход слишком сужен или заблокирован, чтобы доставить ушные капли, просто поместив капли в ухо. Когда это происходит, внутрь уха помещается тонкая марля или «фитиль», который помогает ушным каплям проходить через закупорку и достигать инфекции. Капли для ушей обычно используются от 7 до 14 дней. Устные антибиотики редко используются для лечения ушей пловцов.

Для снятия боли и отека можно принимать безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен (Advil®, Motrin®).Для уменьшения зуда и воспаления могут быть назначены кортикостероиды. Иногда назначают пероральные антибиотики, если инфекция распространилась за пределы слухового прохода.

Что может случиться, если ухо пловца продолжает повторяться?

Инфекция, которая начинается во внутреннем ухе, может распространиться на хрящи и кости слухового прохода. Это состояние называется злокачественным наружным отитом. Паралич лицевого нерва встречается редко, но может возникнуть, когда инфекция заходит так далеко.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить появление наружного отита у пловцов?

  • Держите уши как можно более сухими .Наденьте шапочку для душа на голову, чтобы вода или шампунь для волос не попали в уши. Вставьте в ухо ватный тампон, но не засовывайте его слишком далеко. После купания или плавания вытирайте уши сухим полотенцем. Используйте беруши, если вы занимаетесь водными видами спорта или часто находитесь в воде.
  • После выхода из воды поворачивайте голову из стороны в сторону . Это помогает воде стекать из ушей.
  • Не вставляйте ничего в слуховой проход . Сюда входят ручки / карандаши, пальцы, заколки для волос или ватные тампоны.(Тампоны следует использовать только для сушки наружного уха.)
  • Не купаться в загрязненной воде .
  • Не глотайте воду, в которой плаваете .
  • Используйте простой домашний раствор для предотвращения роста бактерий внутри уха . Смешайте одну каплю уксуса с одной каплей изопропилового (медицинского) спирта и закапайте по капле в каждое ухо после купания или купания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем готовить и использовать этот домашний раствор.

Жить с

Когда мне следует обратиться к специалисту для лечения уха пловца (наружного отита)?

Если инфекция уха не прошла через 10–14 дней после лечения ушными каплями с антибиотиками, вы потеряли слух, вы видите гной или другое желто-зеленое вещество, сочащееся из уха, или вы испытываете ухудшение любого из симптомов пловца. ухо, вам следует обратиться к специалисту по уху (отоларингологу).

Распространенные причины, симптомы и варианты лечения

Инфекция уха — это часто вирусная или бактериальная инфекция, поражающая среднее ухо.Это заполненная воздухом область за барабанной перепонкой, в которой находятся очень маленькие вибрирующие косточки уха. Дети, как правило, болеют ушными инфекциями чаще, чем взрослые. Инфекции уха также обычно болезненны из-за скопления жидкости и воспаления в среднем ухе.

Скопление жидкости внутри слухового прохода может повредить защитный слой слухового прохода. Это называется опухшим слуховым проходом и представляет собой состояние уха, связанное с покраснением и воспалением внутри канала. Липид составляет защитный слой.

Воспаление вызывает ощущение тепла внутри уха, что сужает канал. Другой термин для обозначения опухшего слухового прохода — «ухо пловца», поскольку это обычное заболевание, с которым сталкиваются многие пловцы, поскольку они много времени находятся в воде.

Поскольку ушные инфекции иногда проходят сами по себе, лечение может начинаться с наблюдения за состоянием и снятия боли. В тяжелых случаях опухшего слухового прохода и ушной инфекции у младенцев обычно требуются антибиотики.Определенные долгосрочные проблемы опухшего слухового прохода, такие как стойкие инфекции, стойкая жидкость в среднем ухе или частые инфекции, могут привести к проблемам со слухом и другим осложнениям.

Причины опухания ушного канала

Некоторые частые причины опухания слухового прохода включают:

Факторы образа жизни

  • Слишком часто чистите уши.

  • Использование наушников, которые затыкают уши на длительное время.

  • Очистите ухо ватными тампонами.

  • Царапины на внутренних стенках уха.

Это состояние также может быть вызвано тем, что кладут что-нибудь в ухо. Не засовывайте в уши такие вещи, как колпачки для ручек, шпильки или пальцы. Даже слуховые аппараты могут вызвать опухание слухового прохода, если влага попадет в слуховой проход.

Химическая промышленность

Использование химикатов может увеличить риск опухоли слухового прохода.Некоторые химические вещества на самом деле вызывают инфекцию слухового прохода. Они попадают в ваше ухо через обычные вещества, которые вы часто употребляете, например:

  • Краски для волос

  • Лаки для волос

  • Смягчители ушной серы

Кожные заболевания

Еще один фактор риска этого состояния — кожные заболевания. Определенные кожные заболевания могут сделать вас более восприимчивыми к ушным инфекциям. Вот некоторые из этих кожных заболеваний:

Себорейный дерматит также может вызвать это состояние.Это кожное заболевание, при котором кожа становится раздраженной из-за слизистой оболочки. Жирное вещество выделяется внутри вашего уха в случае опухшего слухового прохода. Слизистая оболочка приводит к себорейному дерматиту, который приводит к инфицированию.

Основные аллергические состояния

Лица с сопутствующими аллергическими заболеваниями, например:

имеют больший риск инфекций уха. Аллергическая реакция также может вызвать опухоль слухового прохода. Некоторые вещества, такие как чрезмерный пот, шампунь, некоторые лекарства и мыльная вода, могут вызывать аллергическую реакцию, которая приводит к заболеванию.

Ослабленная иммунная система

Более слабый иммунитет, вызванный определенными состояниями, такими как СПИД, также может сделать вас более восприимчивыми к ушным инфекциям. Если вы лечитесь от рака с помощью химиотерапии, вы подвержены высокому риску ушных инфекций.

Грибковые инфекции

Грибковые инфекции могут привести к опуханию слухового прохода. Фактически, это частая причина состояния. Candida albicans и различные виды Aspergillus — распространенные грибы, которые могут вызывать грибковую инфекцию.

Узкие ушные каналы

У некоторых людей узкие слуховые проходы затрудняют отток влаги. Когда вода попадает в ловушку, это может способствовать росту бактерий и инфекции, что приводит к отеку слухового прохода.

Симптомы опухшего ушного канала

Вне зависимости от того, вызвала ли инфекция ухо вашего пловца или намок в бассейне, симптомы опухшего слухового прохода одинаковы и включают:

  • Боль в ухе; иногда тяжелые

  • Зуд в ухе

  • Отток жидкости из уха

  • Ухо болит, если осторожно потянуть за мочку уха или повернуть голову

  • Желтоватые выделения из уха с неприятным запахом

  • Нежность внутри уха

  • Звук приглушен

Если вы заметили какие-либо симптомы или признаки ушной инфекции, обратитесь к одному из наших хьюстонских ЛОР-врачей.Вы также захотите позвонить нам, если у вас звон в ушах или у вас кружится голова. Это может означать, что у вас более серьезная проблема, которую нужно будет оценить нашему врачу. Вы также захотите обратиться к нашему врачу, если испытываете сильную боль. Мы можем выписать вам лекарства для облегчения.

Записаться на прием по поводу опухшего ушного канала сегодня

Получите заслуженную помощь. Нажмите кнопку ниже, если считаете, что у вас опухший слуховой проход.

Осложнения опухшего слухового прохода в результате частых инфекций и скопления жидкости

Долгосрочные осложнения обычно не возникают из-за ушных инфекций, но постоянные или частые инфекции и скопление жидкости могут вызвать серьезные осложнения, такие как:

  • Задержки развития или речи. Если у детей ясельного возраста и грудного возраста происходит временное или постоянное нарушение слуха, они могут испытывать задержку в развитии, социальном развитии и речи.

  • Нарушение слуха. Ушные инфекции часто могут вызывать легкую потерю слуха, которая приходит и уходит, но как только инфекция проходит, слух должен вернуться к нормальному состоянию. Постоянная инфекция или скопление жидкости в среднем ухе могут вызвать более существенную потерю слуха. Если ваша барабанная перепонка необратимо повреждена или повреждены другие структуры среднего уха, это может привести к необратимой потере слуха.

  • Разрыв барабанной перепонки. Разрыв барабанной перепонки заживает в течение 72 часов, но некоторые требуют хирургического вмешательства.

  • Распространение инфекции. Инфекции, оставленные без лечения или не отвечающие на лечение, могут распространяться на соседние ткани. Инфекция сосцевидного отростка (костная выпуклость за ухом) известна как мастоидит и может вызвать повреждение костей и кисты, заполненные гноем. Серьезные инфекции среднего уха редко распространяются на другие ткани черепа, такие как мозговые оболочки (менингит) или ваш мозг.

Варианты лечения опухшего ушного канала

У вас есть несколько вариантов лечения опухшего слухового прохода, которые зависят в первую очередь от причины.

Очистка / дренаж

Ваш врач с помощью небольшого устройства или аспиратора очистит ушную серу, мусор или лишнюю кожу и слейт воду. Им необходимо сделать это, чтобы дать ушным каплям с антибиотиком, отпускаемым по рецепту, свободно проходить через инфицированные области уха. В зависимости от отека или закупорки врач может ввести в воздух марлю или вату для улучшения дренажа.

Наушники

Если симптомы опухшего уха вызывает инфекция, наш врач вылечит инфекцию лекарствами и позволит уху зажить.

Для лечения грибков и бактерий ваш врач выпишет вам рецепт на ушные капли. Эти капли также помогают восстановить нормальный баланс pH в ушах и уменьшить воспаление.

Если инфекция вызывает симптомы опухшего уха не из-за инфекции, а из-за окружающей среды, например, реакции повышенной чувствительности или укуса насекомого, наш врач пропишет вам лекарство, которое успокаивает воспалительную реакцию, вызывающую отек.

Профилактика опухания ушного канала

Наиболее важные меры по предотвращению опухания слухового прохода — это не использовать ватные тампоны и держать уши сухими. Людям, которые часто находятся в воде, например пловцам, закапывайте спиртовые капли в ушные каналы, чтобы испарить влагу после плавания. Вы также можете высушить ушной канал феном.

Записаться на прием для обследования и лечения опухшего ушного канала при Хьюстоне и аллергии

Правильное лечение опухшего слухового прохода должно избавить от любых осложнений.Не стесняйтесь лечиться, иначе вы потеряете слух или инфекция распространяется на другие области головы. Если вы подозреваете опухоль слухового прохода, немедленно обратитесь к одному из наших врачей в ЛОР и аллергологическую службу Хьюстона. Позвоните нам по телефону 281-623-1312.

Автор: Тара Моррисон, MD

Наружный отит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Наружный отит (НО) — это инфекционное или неинфекционное воспаление наружного слухового прохода.В некоторых случаях воспаление может распространяться на внешнее ухо, например на ушную раковину или козелок. ОЭ можно разделить на острые, продолжительностью менее 6 недель или хронические, продолжительностью более 3 месяцев. В этом упражнении описывается оценка и лечение наружного отита, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в оценке и улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

  • Просмотрите типичные признаки и симптомы наружного отита.

  • Опишите основное лечение наружного отита, включая рекомендации, основанные на фактах.

  • Определите наиболее частые осложнения наружного отита.

  • Обобщите важность быстрого распознавания осложнений членами межпрофессиональной группы для улучшения результатов для пациентов, страдающих наружным отитом.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Наружный отит (НО) — это инфекционное или неинфекционное воспаление наружного слухового прохода. В некоторых случаях воспаление может распространяться на внешнее ухо, например на ушную раковину или козелок.ОЭ можно разделить на острый (длится менее 6 недель) или хронический (длится более 3 месяцев). Он также известен как ухо пловца, поскольку часто встречается летом и в тропическом климате. Наиболее частой причиной острого наружного отита является бактериальная инфекция. Это может быть связано с аллергией, экземой и псориазом.

Этиология

Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus являются наиболее частыми патогенами, вызывающими наружный отит. Наружный отит также может возникать как полимикробная инфекция и в редких случаях может быть результатом грибковой инфекции, такой как Candida или Aspergillus.Различные факторы могут предрасполагать пациентов к развитию ОЭ. Плавание является одним из наиболее распространенных факторов риска, и оно увеличивает риск в пять раз по сравнению с теми, кто не умеет плавать. Другие факторы риска включают [1]:

  • Влажность

  • Травма или внешние устройства (ватные палочки, беруши, слуховые аппараты)

  • Дерматологические состояния, такие как экзема и псориаз

  • Узкий наружный канал уха

  • Обструкция слухового прохода (закупорка серной кишки, инородное тело)

  • Лучевая терапия или химиотерапия

  • Стресс

Эпидемиология

Наружный отит является распространенным заболеванием и может возникать во всех возрастных группах.Это редко встречается у пациентов младше 2 лет. [2] [3] Заболеваемость неизвестна, но достигает пика в возрасте 7-14 лет. Примерно у 10% людей в течение жизни разовьется наружный отит, и большинство случаев (95%) являются острыми. Гендерного преобладания нет. Большинство случаев происходит летом и в тропическом климате; возможно, это связано с повышенной влажностью.

Патофизиология

Внешний слуховой проход покрыт волосяными фолликулами и железами, производящими серную пробу.Cerumen обеспечивает защитный барьер и кислую среду, которая подавляет рост бактерий и грибков. [4] Считается, что воспалительная реакция при наружном отите вызвана нарушением нормального pH и защитных факторов в слуховом проходе. [5] [6] Это включает последовательный процесс повреждения эпителия, потери защитного воска и накопления влаги, что приводит к более высокому pH и росту бактерий. [7]

История и физика

Наружный отит — это клинический диагноз; поэтому требуется полный анамнез и физическое обследование.Физикальное обследование должно включать оценку ушной раковины, оценку окружающей кожи и лимфатических узлов, а также пневматическую отоскопию. Отоскопия покажет эритематозный и отечный слуховой проход с мусором (желтым, белым или серым). В некоторых случаях барабанная перепонка эритематозная или частично визуализируется из-за отека наружного слухового прохода. Подозрение на сопутствующий средний отит возникает, когда есть данные об уровне жидкости и воздуха вдоль барабанной перепонки (выпот в среднем ухе).

Его клиническая картина может варьироваться в зависимости от стадии или тяжести заболевания. Первоначально пациенты с ОЭ будут жаловаться на зуд и боль в ушах, которые обычно усиливаются при манипуляциях с козелком, ушной раковиной или и тем, и другим. Боль в ухе часто непропорциональна результатам физикального обследования и возникает из-за раздражения высокочувствительной надкостницы под тонкой дермой костного слухового прохода. Он также может проявляться отореей, ощущением полноты и потерей слуха.

Системные симптомы, такие как температура выше 101 F (38.3 C) и недомогание предполагают распространение за пределы наружного слухового прохода. [4]

Наружный отит можно классифицировать по степени тяжести:

  • Легкая: зуд, легкий дискомфорт и отек слухового прохода

  • Умеренная: слуховой проход частично закупорен

  • Тяжелая форма: наружный слуховой проход окклюзия из-за отека. Обычно наблюдаются сильная боль, лимфаденопатия и лихорадка.

Оценка

Рутинные лабораторные исследования и / или посев из слухового прохода не требуются или не показаны в неосложненных случаях.Однако посевы рекомендуются для рецидивирующих или резистентных случаев наружного отита, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. [4]

Лечение / ведение

Большинство пациентов с диагнозом наружный отит будут получать амбулаторное лечение. Основой лечения неосложненного наружного отита обычно являются капли местного действия с антибиотиками и обезболивание. Боль может быть интенсивной и сильной; следовательно, им следует управлять надлежащим образом. Доказано, что ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты подходят для облегчения боли от легкой до умеренной.Кроме того, при сильной боли рекомендуются опиоиды (например, оксикодон или гидрокодон), и их следует назначать в ограниченном количестве, поскольку симптомы неосложненного ОЭ должны улучшиться в течение 48 часов после начала местной антибактериальной терапии. Если в течение 48–72 часов боли не уменьшаются, настоятельно рекомендуется провести повторную оценку у лечащего врача. [2]

В целом ушные капли с антибиотиками безопасны и хорошо переносятся. Его безопасность и эффективность по сравнению с плацебо были доказаны с превосходными результатами в рандомизированных исследованиях и метаанализах.Некоторые исследования показали, что капли с антибиотиками для местного применения, содержащие стероиды, могут уменьшить воспаление и секрецию, а также ускорить облегчение боли. [2] [8] Независимо от используемого местного антибиотика, примерно в 65–90% случаев клиническое разрешение разрешается в течение 7–10 дней.

Общие местные антибиотики, показанные при наружном отите, включают:

  • Полимиксин B, неомицин и гидрокортизон 3-4 капли в пораженное ухо четыре раза в день

  • Офлоксацин 5 капель в пораженное ухо два раза в день

  • Ципрофлоксацин с гидрокортизоном 3 капли в пораженное ухо два раза в день

Пациентам с выраженным отеком слухового прохода требуется установка ушного фитиля (сжатая гидроцеллюлоза или ленточная марля) для облегчения доставки лекарств и уменьшения отека слухового прохода.[2] Фитиль смачивают каплями антибиотика и помещают в слуховой проход. Фитиль обычно выпадает самопроизвольно, и при необходимости его должен удалить врач примерно через два-три дня.

При подозрении на перфорацию барабанной перепонки следует избегать применения капель неомицина / полимиксина B / гидрокортизона, спиртов и ототоксических капель (аминогликозидов). Фторхинолоны не обладают ототоксичностью и являются единственным лекарством, одобренным FDA для использования в среднем ухе; поэтому они рекомендуются для лечения неосложненного ОЭ с перфорацией барабанной перепонки.[9]

Очень важно информировать пациентов о том, как правильно вводить ушные капли, и о важности соблюдения режима лечения. Пациенту следует лечь пораженной стороной вверх, нанести от двух до пяти капель в зависимости от назначенного лекарства и оставаться в этом положении примерно от 3 до 5 минут. Это повысит эффективность лечения. Пациентам также следует рекомендовать избегать воздействия воды и свести к минимуму манипуляции или травмы уха. [1]

Американская академия оториноларингологии рекомендует для лечения острого ОЭ ушной туалет или очистку наружного слухового прохода, хотя обычно это не делается в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.Нежный лаваж или отсасывание следует проводить только при отсутствии доказательств или подозрений на перфорацию барабанной перепонки. Кроме того, его следует избегать пациентам с диабетом в анамнезе, поскольку он потенциально может вызвать злокачественный наружный отит [1].

Эффективность пероральных антибиотиков не доказана [5], и их несоответствующее использование повысит устойчивость среди распространенных возбудителей наружного отита. Показания для пероральных антибиотиков включают:

  • Пациенты с диабетом и повышенной заболеваемостью

  • Пациенты с ВИЧ / СПИДом

  • Подозрение на внешний злокачественный отит

  • Сопутствующие острые отиты

    • не считается лечением первой линии для OE.Они рекомендуются только при подозрении на грибковую этиологию на основании отоскопического исследования или результатов посева. [5]

    Дифференциальный диагноз

    Врачи должны проводить широкий дифференциальный диагноз, когда пациенты обращаются с болью в ушах и / или выделениями из ушей. В педиатрии при дифференциальной диагностике важно учитывать средний отит с дренажом из уха из разрыва барабанной перепонки. Поскольку может быть трудно отличить ОЭ от среднего отита с перфорацией, если дифференциация неясна, целесообразно лечить оба состояния.Другие состояния, которые могут имитировать ОЭ, включают [2]:

    • Острый средний отит

    • Контактный дерматит слухового прохода

    • Псориаз

    • Фурункулез

        синдром Фурункулеза Херункулеза

      • Синдром ВНЧС

      • Инородное тело

      • Карцинома слухового прохода

      Прогноз

      Пациенты, получавшие антибиотики / стероидные капли, могут ожидать, что симптомы сохранятся в течение примерно 6 дней после начала лечения.[6] Во многих случаях ОЭ разрешается спонтанно в остром периоде. [5] С другой стороны, острые эпизоды могут повторяться; риск рецидива неизвестен. Существует вероятность потери слуха и стеноза канала из-за хронического воспаления, которое может возникнуть при единичном эпизоде ​​острого ОЭ.

      Осложнения

      Острый наружный отит нарушает повседневную жизнь примерно у 25% больных. АОЭ может прогрессировать до хронического наружного отита, вызывать стеноз канала и потерю слуха.[6] Наиболее частыми осложнениями наружного отита являются злокачественный наружный отит и периаурикулярный целлюлит. Другие осложнения включают [6]:

      Злокачественный или некротический наружный отит (ННЭ) — это опасное для жизни состояние, которое чаще всего возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом и пожилых пациентов с сахарным диабетом. ННЭ является продолжением инфекции, которая может распространяться на височную кость, и обычно вызывается синегнойной палочкой (90% случаев). Ранняя диагностика имеет решающее значение, поскольку от нее высок уровень смертности; следовательно, его следует заподозрить у пациентов с диабетом или ослабленным иммунитетом с ОЭ и лихорадкой, не поддающейся лечению.Основой лечения являются антибиотики с антипсевдомонадным покрытием. [10] Эта тяжелая инфекция может привести к остеомиелиту височной кости и параличу черепных нервов. Наиболее частым поражением черепных нервов является лицевой нерв. Другие осложнения, связанные с НЭ, включают менингит, тромбоз дурального синуса и краниальный абсцесс. [4]

      Консультации

      Наружный отит — распространенное заболевание, лечение которого обычно осуществляется поставщиками первичной медико-санитарной помощи. Пациенты с наружным отитом редко нуждаются в госпитализации или консультации.Оториноларинголог (ЛОР) обычно обращается за помощью в тяжелых случаях, проявляющихся полной окклюзией наружного слухового прохода, или в случаях, когда лечение не поддается лечению в течение 72 часов, или при подозрении на некротический наружный отит.

      Улучшение результатов команды здравоохранения

      Наружный отит — это диффузное воспаление наружного слухового прохода бактериальной этиологии. Текущие руководства по лечению рекомендуют местные антибиотики со стероидами и обезболивающими в качестве лечения первой линии. Медицинские работники часто назначают пероральные антибиотики, несмотря на научно обоснованные данные, рекомендующие их избегать.[2] Выбор идеального лечения должен основываться на анамнезе, физическом обследовании, факторах риска и клинической картине, чтобы избежать устойчивости к антибиотикам или неблагоприятных исходов. Однако, если диагноз не ясен и для улучшения результатов рекомендуется незамедлительная консультация межпрофессиональной группы специалистов.

      Повышение квалификации / Контрольные вопросы

      Рисунок

      Наружный отит. изображение любезно предоставлено S bhimji MD

      Ссылки

      1.
      Schaefer P, Baugh RF. Острый наружный отит: обновленная информация. Я семейный врач. 2012 декабря 01; 86 (11): 1055-61. [PubMed: 23198673]
      2.
      Розенфельд Р.М., Шварц С.Р., Кэннон CR, Роланд П.С., Саймон Г.Р., Кумар К.А., Хуанг В.В., Хаскелл Х.В., Робертсон П.Дж. Руководство по клинической практике: острый наружный отит. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 февраль; 150 (1 приложение): S1-S24. [PubMed: 24491310]
      3.
      Розенфельд Р.М., Шварц С.Р., Кэннон CR, Роланд П.С., Саймон Г.Р., Кумар К.А., Хуанг В.В., Хаскелл Х.В., Робертсон П.Дж., Американская академия отоларингологии — Фонд хирургии головы и шеи. Руководство по клинической практике: острый наружный отит. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Февраль; 150 (2): 161-8. [PubMed: 24492208]
      4.
      Wipperman J. Otitis externa. Prim Care. 2014 Март; 41 (1): 1-9. [PubMed: 24439876]
      5.
      Hajioff D, MacKeith S. Otitis externa. BMJ Clin Evid. 2015 июн 15; 2015 [Бесплатная статья PMC: PMC4466798] [PubMed: 26074134]
      6.
      Каушик В., Малик Т., Саид С.Р.Вмешательства при остром наружном отите. Кокрановская база данных Syst Rev.2010, 20 января; (1): CD004740. [PubMed: 20091565]
      7.
      Osguthorpe JD, Nielsen DR. Наружный отит: обзор и обновленная клиническая информация. Я семейный врач. 2006 г., 01 ноября; 74 (9): 1510-6. [PubMed: 17111889]
      8.
      Mösges R, Domröse CM, Löffler J. Местное лечение острого наружного отита: клиническое сравнение мази с антибиотиками отдельно или в комбинации с ацетатом гидрокортизона. Eur Arch Otorhinolaryngol.2007 сентябрь; 264 (9): 1087-94. [PubMed: 17503066]
      9.
      Wiegand S, Berner R, Schneider A, Lundershausen E, Dietz A. Otitis Externa. Dtsch Arztebl Int. 2019 29 марта; 116 (13): 224-234. [Бесплатная статья PMC: PMC6522672] [PubMed: 31064650]
      10.
      Hutson KH, Watson GJ. Злокачественный наружный отит, растущее бремя в двадцать первом веке: обзор случаев в британской клинической больнице с предложенным алгоритмом диагностики и лечения. J Laryngol Otol. 2019 Май; 133 (5): 356-362.[PubMed: 30975233]

      Ухо пловца (внешний отит) (для подростков)

      Что такое ухо пловца?

      Ухо пловца — это инфекция слухового прохода, трубчатого отверстия, по которому звуки поступают от тела к барабанной перепонке. Это может быть вызвано разными типами бактерий или грибков.

      Причины появления ушей у пловца?

      Ухо пловца — или наружный отит — обычно развивается в ушах, подверженных воздействию влаги.Люди, которые заболели этим, часто ныряли или много плавали, что может занести микробы прямо в слуховой проход. Ухо пловца часто случается в летние месяцы, когда многие из нас увлекаются водными видами спорта.

      Люди, которые не умеют плавать, также могут развить это заболевание, почесывая слуховые проходы, когда они пытаются почистить уши. Это особенно верно, если они используют ватные палочки или опасно острые мелкие предметы, такие как заколки для волос или заколки для волос.

      Иногда у человека с инфекцией среднего уха ( отит, ) скопившийся в среднем ухе гной может стекать в слуховой проход через отверстие в барабанной перепонке, вызывая наружный отит.

      Каковы признаки уха пловца?

      Основным признаком является сильная боль в ухе, которая усиливается, когда внешнюю часть уха тянут или надавливают. Иногда перед началом боли возникает зуд в слуховом проходе.

      Наружное ухо может покраснеть или опухнуть, а лимфатические узлы вокруг уха могут увеличиться и стать болезненными. Иногда из ушного отверстия выделяются зеленовато-желтые гнойные выделения. В пораженном ухе может быть плохо слышно, если гной или опухоль канала начинают блокировать прохождение звука в ухо.

      Как долго длится ухо пловца?

      При лечении ушными каплями, отпускаемыми по рецепту, ухо пловца обычно излечивается в течение 7–10 дней. Боль должна уменьшиться в течение нескольких дней после лечения.

      Внешний отит не заразен, поэтому вам не нужно ограничивать контакты с друзьями, если вы чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы общаться.

      Когда мне позвонить своему врачу?

      Если у вас возникла какая-либо из этих проблем, позвоните своему врачу:

      • Боль в ухе с температурой или без нее
      • продолжительный зуд уха или слухового прохода
      • потеря слуха или снижение слуха на одно или оба уха
      • Выделения из уха, особенно густые, обесцвеченные, кровянистые или с неприятным запахом

      Лечение — это самый быстрый способ облегчить ушную боль и предотвратить распространение инфекции.

      Как лечится ухо пловца?

      Лечение уха пловца будет зависеть от того, насколько сильна боль и инфекция. При большинстве инфекций наружного уха ваш врач может назначить ушные капли, содержащие антибиотики, возможно, в смеси с лекарствами, чтобы уменьшить отек и воспаление. Это поможет бороться с инфекцией и облегчить опухоль слухового прохода. Капли для ушей обычно назначают несколько раз в день в течение 7-10 дней.

      Если отверстие в ухе сужается из-за опухоли, врач может очистить ухо и вставить в ушной канал фитиль, чтобы более эффективно переносить ушные капли в ухо.При тяжелой инфекции можно также принять жидкий антибиотик или таблетки. Ваш врач может отправить часть жидкости, вытекающей из вашего уха, в лабораторию, чтобы определить, какой тип микроба вызывает инфекцию.

      Что мне делать, чтобы чувствовать себя лучше?

      Дома следуйте указаниям врача по использованию ушных капель и принимайте все дозы антибиотиков в соответствии с предписаниями. Продолжайте принимать их в течение всех дней лечения, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше. Если вы остановитесь слишком рано, инфекция может вернуться.

      От боли в ушах можно попробовать ацетаминофен или ибупрофен. Если они не помогут, ваш врач может прописать более сильное обезболивающее. Вы будете использовать его недолго — пока не подействуют ушные капли и антибиотики.

      Чтобы защитить ухо, пока оно заживает, ваш врач, вероятно, посоветует вам не допускать попадания воды на голову в течение нескольких дней или недель — даже во время душа или мытья шампунем! Это может быть сложно, но ваш врач может посоветовать, как это сделать, например, использовать ватный диск в качестве затычки для ушей.

      Можно ли предотвратить появление уха пловца?

      Вы можете предотвратить повреждение уха пловца, используя безрецептурные капли уксусной кислоты после того, как вы закончили плавание в течение дня. (Но не используйте эти капли, если у вас есть ушные вкладыши или дыра в барабанной перепонке.) Хорошо вытрите уши чистым полотенцем после купания, купания или душа.

      Не допускайте попадания в слуховые проходы любых предметов, включая ватные палочки, если только ваш врач не сказал вам, что ими можно пользоваться.

      Отек ушей — симптомы, причины, лечение

      Ощущение припухлости в ухе, на его поверхности или вокруг него может вызвать ощущение тепла, воспаления и болезненности.Многие причины отека и воспаления связаны с инфекцией, которая возникает при попадании бактерий, вирусов или других микроорганизмов в ваш организм. Ваша иммунная система реагирует на микроорганизмы. Именно эта реакция вашей иммунной системы вызывает типичные симптомы инфекции, такие как покраснение, тепло и отек.

      Отек уха часто связывают с отитом с выпотом, при котором евстахиева труба среднего уха закупоривается жидкостью и заражается.Евстахиева труба соединяет ваше ухо с горлом и обеспечивает отток жидкости из среднего уха. Скопление жидкости может привести к заражению среднего уха бактериями или вирусами, вызывая боль и отек.

      Еще один источник отека — наружный отит, широко известный как ухо пловца. Это состояние, возникающее в результате попадания воды в наружный слуховой проход, часто сопровождается жжением, отеком и зудом. Вода, остающаяся в ухе, создает теплую влажную среду, которая способствует росту бактерий, таких как Pseudomonas.Другие причины могут способствовать развитию наружного отита, включая инфекцию кости у основания черепа, попадание постороннего предмета в ухо и раздражение от зуда или чистки уха. Аллергия на серьги или кожные заболевания, такие как экзема, также могут вызывать симптомы, похожие на симптомы уха пловца.

      Отек, сопровождающийся лихорадкой и покраснением вокруг внешнего уха и кожи вокруг уха, может указывать на серьезную инфекцию, которая требует немедленного обращения к врачу.Если вы чувствуете болезненность кости за ухом, наряду с болью и припухлостью, у вас может быть мастоидит (инфекция сосцевидного отростка за ухом).

      Хотя большинство ушных инфекций проходят самостоятельно или с помощью антибиотиков, некоторые симптомы требуют немедленной медицинской помощи, поскольку они могут указывать на инфекцию костей за ухом. Отек уха также может быть признаком анафилаксии, опасной для жизни аллергической реакции. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас есть какие-либо серьезные симптомы, включая отек горла или затрудненное дыхание; высокая температура (выше 101 градуса по Фаренгейту; сильная боль или сильная головная боль; отек и покраснение кожи вокруг уха; или пульсация или болезненность за ухом, особенно над костью.

      Проблемы с ушным каналом (ухо пловца)

      У вас проблемы с ушным каналом?

      Сюда входят такие проблемы, как жидкость в ухе после плавания.

      Сколько тебе лет?

      Менее 12 лет

      Менее 12 лет

      12 лет и старше

      12 лет и старше

      Вы мужчина или женщина?

      Почему мы задаем этот вопрос?

      • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
      • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
      • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

      Были ли у вас травмы уха на прошлой неделе?

      Ухо может быть травмировано прямым попаданием, очень громким звуком (например, выстрелом или петардой) или каким-либо предметом, попавшим в ухо.

      Как вы думаете, у вас может подняться температура?

      У вас проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему?

      То, что ослабляет иммунную систему у взрослого или старшего ребенка, может отличаться от того, что ослабляет иммунную систему у маленького или маленького ребенка.

      Да

      Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

      Нет

      Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

      Есть ли у вас новая потеря слуха?

      Потеря слуха была внезапной и полной?

      Да

      Внезапная и полная потеря слуха

      Нет

      Внезапная и полная потеря слуха

      Из-за головокружения трудно стоять или ходить?

      Головокружение длилось больше недели?

      Да

      Головокружение более 1 недели

      Нет

      Головокружение более 1 недели

      Были ли у вас симптомы со слухом более недели?

      Да

      Симптомы уха более 1 недели

      Нет

      Симптомы уха более 1 недели

      Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

      • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
      • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
      • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
      • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
      • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

      Попробуйте домашнее лечение

      Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

      • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
      • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

      Головокружение — это ощущение, что вы или ваше окружение движетесь, когда на самом деле нет никакого движения. Это может быть ощущение вращения, вращения или наклона. Головокружение может вызвать тошноту в животе, и у вас могут возникнуть проблемы со стоянием, ходьбой или удержанием равновесия.

      Симптомы инфекции слухового прохода (ухо пловца) могут включать:

      • Боль, особенно когда вы касаетесь своего уха, шевелите мочкой уха или жевали.
      • Покраснение или припухлость в слуховом проходе.
      • Дренаж из уха.

      Симптомы инфекции внутреннего уха могут включать:

      • Боль глубоко в ухе. (При инфекциях наружного уха может возникать зуд или боль во внешней части уха, но не глубоко в ухе.)
      • Лихорадка.

      Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

      • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
      • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
      • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
      • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
      • Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
      • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
      • Без селезенки.

      Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у детей:

      • Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
      • Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
      • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
      • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
      • Без селезенки.

      Обратитесь за помощью сегодня

      Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

      • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
      • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
      • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
      • Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

      Назначьте встречу

      Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

      • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
      • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.

Related Post

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *