Отек гайморовых пазух без гноя лечение: Гайморит симптомы и признаки у детей и взрослых без температуры

Лечение воспалительных заболеваний придаточных пазух носа в Одессе

Придаточные пазухи носа – это полости в костях черепа, которые через небольшие отверстия (соустья) связаны с полостью носа. Биологическая роль этих пустот состоит в уменьшении массы черепа, кроме того, они являются резонаторами и придают голосу каждого человека свой неповторимый тембр.

Полипы образуются не просто так. Это реакция слизистой оболочки на хроническое раздражение. Процесс образования полипов можно образно сравнить с появлением волдыря и мозоли на ноге при ношении неудобной обуви.

Различают несколько придаточных пазух:

1. Решётки (лабиринт решетчатой кости) – множество мелких полостей в толще решетчатой кости.
2. Гайморовы пазухи (верхнечелюстные пазухи) – по имени ученого-медика, впервые описавшего ее).
3. Клиновидная пазуха.

Пазухи — это не замкнутые полости!

Образно пазуху можно представить в виде бутылочки с узким горлышком, е это горлышко «открывается» в просвет полости носа. Горлышки, а по научному соустья всех пазух, кроме клиновидной, открываются в одно определенное место — под среднюю носовую раковину.

Посмотрите как это выглядит на схеме на примере гайморовых и лобных пазух.

Гайморовы пазухи (Г) имеют выводное соустье сверху, а лобные пазухи (Л) — снизу, это как бы перевернутые вверх дном бутылочки.

Эта схема, конечно же утрирована. В жизни все несколько сложнее…

Зачем это надо?

Каждая пазуха изнутри покрыта слизистой оболочкой, такой же, как и полость носа. Слизистая оболочка, несмотря на кажущуюся нежность и уязвимость — это мощнейший защитный барьер, непроницаемый для большинства инфекций. Для природы нет лучшего способа защитить какой либо уязвимый орган, чем покрыть его слизистой оболочкой. А таких органов в непосредственной близости к носу — предостаточно: головной мозг, глазницы, крупные сосуды и нервы.

Слизистая оболочка вырабатывает слизь, которая содержит целый ряд защитных веществ, нейтрализующих микробы. Процесс образования слизи постоянный, поэтому она должна постоянно отводится. Для этого и нужны соустья — через них слизь отводится в полость носа.

Рис. 3 Компьютерная томография придаточных пазух носа. Стрелки показывают на выводные соустья гайморовых пазух.

Причём отводится она не «самотёком». Поверхность слизистой оболочки покрыта микроскопическими ресничками. Эти реснички находятся в постянном движении и именно они продвигают слизь по направлению к соустью пазухи.

Когда человек заболевает респираторной вирусной инфекцией, секреция слизи в носу и в пазухах возрастает. Если соустье пазухи имеет достаточный диаметр (для крупных пазух это 2,5-3 мм), слизь успевает полностью эвакуироваться и не накапливается в пазухе.

Если же размер соустья окажется меньше необходимого, слизь не сможет выйти и пазуха начинает ею заполняться. Появляется чувство давления и распирания в проекции пазухи.

Существует 3 причины, по которым соустье пазухи может быть сужено:

1. Сильный отёк слизистой оболочки, окружающей соустье (характерно для некоторых респираторных вирусных инфекций).
2. Индивидуальные анатомические особенности (природно узкое соустье).
3. Объемный патологический процесс в зоне соустья: полип или опухоль, гипертрофия средней раковины, искривление перегородки носа в верхнем отделе.

Хоть носовая слизь и представляет собой коктейль из антимикробных веществ, но при застое слизи их активность снижается и она превращается в питательный «бульон» для микроорганизмов, чем последние непременно пользуются. При присоединении микробной инфекции слизь превращается в гной — она мутнеет, приобретает неприятный запах.

Вот так получаются основные симптомы воспаления в пазухе — боль в проекции пазухи, гнойные выделения из носа, интоксикация (подъем температуры тела, слабость)

Воспалиться может как одна, так и несколько пазух. Воспаление гайморовой пазухи называют гайморит, лобной пазухи – фронтит, решетчатого лабиринта – этмоидит, клиновидной пазухи – сфеноидит.

ДИАГНОСТИКА:

Главная задача, которую необходимо решить при обследовании пациентов с синуситами, это из за чего произошла закупорка соустья. Какая из трёх причин (см.выше) сужения соустья пазухи имеется у данного конкретного пациента. От этого зависит алгоритм лечения и прогноз.

Если воспаление в пазухе вызвано причиной №1 (отёком слизистой оболочки, окружающей соустье), то в подавляющем большинстве случаев победного результата удается достичь медикаментозно, без проколов и иных инвазивных манипуляций. Если причинами №2 и №3 — будьте уверены, что без хирургического расширения соустья невозможно достичь нормального дренажа пазухи и, соответственно, долгосрочного результата. Любая простуда может спровоцировать новое обострение. Такой человек может страдать от синусита (гайморита, фронтита, этмоидита или сфеноидита) всю жизнь, становясь постоянным «клиентом» ЛОР-врачей.

Первым этапом проводится диагностическая эндоскопия носа. Эндоскопия позволяет под 30-кратным увеличением рассмотреть все структуры полости носа, подойти к месту выхода соустий и увидеть, есть ли отделяемое из пазух и есть ли в полости носа что-то, затрудняющее отток из-под средней раковины.

Для того, чтобы увидеть, что творится внутри самой пазухи и проследить весь выводной путь из пазухи, проводится компьютерная томография придаточных пазух носа. Это рентгеновское исследование. Однако в отличие от традиционного рентгеновского снимка, компьютерный томограф позволяет выполнять трехмерное сканирование исследуемого участка тела и получать изображения с высочайшим разрешением. Изображения, полученные при помощи томографа имеют ни с чем не сравнимую диагностическую ценность.

Вот так должна выглядеть область средней носовой раковины в норме. Промежуток между средней носовой раковиной и боковой стенкой носа в идеале должен быть равен 3 мм. Это пространство необходимо для нормального оттока слизи из соустья пазухи.

Промежуток между средней раковиной и перегородкой также должен быть равен 3 мм. Он называется обонятельная щель, потому что именно здесь находятся рецепторы, воспринимающие запахи.

Анатомия средней раковины в норме. Из соустья пазухи выделяется мутное отделяемое. Отток свободный. С таким гайморитом можно справиться медикаментозно.
Прокол и дренирование пазухи, а также другие инвазивные мероприятия не показаны!

Гипертрофированная (увеличенная) средняя раковина. Она имеет такие большие размеры, что заполняет всё пространство между перегородкой и боковой стенкой.
Такая раковина как пробка закрывает отток из соустья гайморовой пазухи. У пациента хронический гнойный гайморит.
Необходимо хирургическое лечение — частичная резекция средней раковины. Это восстановит отток из пазухи и навсегда избавит пациента от обострений гайморита.

Крошечный полип только показался из-под средней раковины. Он тоже закрывает соустье пазухи и провоцирует у данного пациента хронический гайморит справа. Такой полип можно увидеть только при помощи эндоскопа!
Для того, чтобы избавить человека от гайморита необходимо хирургическое лечение — удаление полипа.

Аналогичная ситуация, более крупный полип.

Обратите внимание на фотографию. У этого пациента правая половина носа без проблем, а с левой имеется утолщение перегородки в верхнем отделе. Это утолщение (красная стрелка) прижимает нормальную средюю раковину (*) к боковой стенке. Получается, что она закрывает отток из соустья. Как результат — хронический гайморит и фронтит слева.

ЛЕЧЕНИЕ:

История вопроса.

Это удивительно, но еще в конце 19 века немецкий профессор А. Оноди подробнейшим образом исследовал и описал анатомию всех придаточных пазух носа и их выводных соустий. Еще удивительнее, что почти 2 века эти знания никому не пригодились. В медицине прочно устоялись взгляды, что если слизистая оболочка в пазухе часто воспаляется, значит виновником воспаления является именно слизистая оболочка и ее необходимо полностью удалить. Поразительная логика, не правда ли? Пациентам выполнялись так называемые радикальные операции, при которых удалялась вся воспаленная слизистая оболочка до обнаженной кости. Впоследствии она замещалась функционально неактивной рубцовой тканью.

Все острые воспалительные процессы в пазухах лечились промываниями по Проецу (знакомые многим под именем «кукушка») или проколами пазух с вымыванием гноя и введением антисептиков. Но то был 19 век! Антибиотиков еще не придумали, поэтому доктора старались как могли облегчить страдания больного. В 50-х годах 20-го века стало понятно, что что-то мы (врачи) делаем неправильно. Появлялись и накапливались новые знания и строении и функционировании пазух. Новые разработки в области оптики позволили создать широкоугольные эндоскопы малого диаметра, с помощью которых стало возможным обследовать полость носа. Так зародилось новое направление в ЛОР-хирургии, которое называется функциональная эндоскопическая хирургия носа и придаточных пазух. Основная идея этого направления — восстановление нормально оттока слизи из пазухи, что приводит к ее самоочищению и выздоровлению.

К сожалению отечественная медицина оказалась самой тяжелой на подъем! Только в 1991 году группа профессоров из СНГ в количестве 10 человек была приглашена в Австрию в город Грац для обучения основам эндоскопии. Среди них был мой уважаемый учитель профессор Серафим Захарович Пискунов.

Очень грустно, но и по сей день в большинстве лечебных учреждений широко используются проколы и кукушки, проводятся радикальные операции. Процедуры эти неприятные для пациента, а самое главное далеко не всегда излечивают от синусита!

Если в полости носа имеется какое либо анатомическое нарушение, затрудняющее естественный отток содержимого из пазухи, необходимо проведение малотравматичной эндоскопической операции для его устранения. Эндоскопический контроль позволяет прицельно удалить препятствие в зоне средней раковины. Таким образом объем удаляемых тканей очень небольшой. Операция выполняется, как правило под общим обезболиванием. Послеоперационный период переносится достаточно легко., общее состояние напоминает простуду. Полное восстановление после операции проходит в течение 1 недели. Это позволит полностью избавится от заболевания и забыть о сезонных обострениях.

Эндоскопическая картина после операции. Под контролем оптики удалены несколько клеток решетчатой кости под средней раковиной, что позволило открыть соустья воспалённой гайморовой пазухи (большая стрелка) и других решёток (маленькие стрелки). Новые соустья широкие, гной из них не выделяется, пациент излечен.

Если нет анатомического блока соустий, но у пациента присутствует выраженный болевой синдром и необходимо удалить гной из пазухи, мы применяем ЯМИК-катетер. Это эффективная и безболезненная альтернатива традиционному проколу. ЯМИК-катетер это разработка ученых ярославского медицинского института. Он представляет собой систему латексных трубочек и манжет, которые позволяют создать в полости носа отрицательное давление и откачать содержимое всех воспаленных пазух при помощи обычного шприца.

*** Использование материалов сайта только с разрешения автора и ссылкой на первоисточник.

Первые признаки гайморита и синусита

Первые признаки гайморита (синусита)

Гайморит является одним из самых неприятных заболеваний органов верхних дыхательных путей, и его диагностика является важным способом предотвратить переход острой формы гайморита (если она диагностирована) в хроническую. Гайморит может возникнуть на фоне гриппа, скарлатины, патологических процессов, которые протекают в полости рта, различных инфекций дыхательных путей.

Первые признаки заболевания

Первыми признаками заболевания являются:

• напряжение в области пораженной гайморовой пазухи;
• зубная боль в области той же пазухи, которая усиливается при жевании;
• также появляются сильные боли в области скулы, виска и лба, часто захватывающие часть лица или даже всю его поверхность. 

Зубная боль возникает в результате воспаления тройничного нерва или при сдавлении отеком. Болевые ощущения в области носа и около носа постепенно усиливаются, наиболее выражены вечером. Со временем конкретная локализация пропадает и наблюдается общая головная боль.

Головная боль – это один из основных признаков гайморита. Она может ощущаться как боль позади глаз, боль в подглазничной области при давлении на нее. Она заметно снижается в положении лежа, так как гной выходит из пораженной гайморовой пазухи, в результате чего давление снижается.

Дополнительные признаки

Нарушение дыхания в результате заложенности носа и насморк также являются одними из симптомов заболевания. Часто наблюдается выделения слизистого или гнойного характера (с характерным желтым цветом). Отмечается заложенность обеих половин носа.

При остром гайморите повышается температура до 38 градусов и выше, что связано с инфекционным процессом. При хронической форме, как правило, температура до такого уровня не поднимается. Общая слабость (недоедание, мышечная слабость, усталость, сонливость) также сопровождает воспаление гайморовых пазух.

Острый гайморит протекает в течение, обычно, двух-трех недель и в благоприятном случае все заканчивается полным выздоровлением. Однако стоит помнить, что при появлении первых симптомов все же стоит обратиться к врачу для того, чтобы ускорить лечение и предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

Лечение гайморита без прокола | Клиника китайской медицины ТАО

Гайморит представляет собой воспаление верхнечелюстных придаточных пазух носа, возникающий вследствие скопления жидкого секрета в пазухах, проникновения в пазухи патогенных микроорганизмов и развития воспалительного процесса.

Читать полностью

Гайморит

Причины заболевания

В привычном европейским медикам понимании гайморит возникает как следствие продолжительного или неправильно леченого насморка. Закрытие гайморовых пазух отеком ограничивает доступ кислорода к дыхательным путям, воспаление изменяет структуру слизистой оболочки, нарастает давление, что и приводит к возникновению боли – основного симптома болезни. Кроме того, причиной развития гайморита могут стать кариозные зубы и пародонтит, при которых инфекционный возбудитель переносится током крови. Аналогичный механизм развития болезни наблюдают при гриппе, кори и ряду простудных заболеваний. Провоцируют воспаление гайморовых пазух травмы лицевого черепа, оперативные вмешательства, врожденные и приобретенные нарушения строения носа (искривление перегородки), аллергии, аденоиды.

Китайская медицина придерживается схожей теории, однако ведущую роль в развитии заболевания отводит ослаблению энергетических меридианов, в частности, нарушению баланса энергии Ци в меридиане легких, снижению иммунитета. Все это приводит к отечности слизистых оболочек, накоплению большого количества слизи в полостях и затруднению процесса дыхания.

Отдельные виды гайморита

Острый гайморит – наиболее распространенная форма заболевания, являющаяся следствием перенесенных детских инфекций, гриппа, ринита (насморка). Еще одно название этого заболевания – катаральный гайморит. Для него характерно возникновение эпизодов высокой температуры, озноба, головной боли, сосредоточенной в области лба или основания носа, верхней челюсти, заложенности носа и исчезновения обоняния, выделений из носа слизистого, гнойного или смешанного характера. Одонтогенный гайморит обязан своим названием источнику инфекции – кариозным зубам. Для хронического гайморита характерна продолжительная и слабо поддающаяся терапии головная боль, усиливающаяся в вечернее время, заложенность носа и насморк, общее недомогание. Аллергический гайморит возникает в ответ на проникновение в организм пациента аллергенов, например, бытовой пыли, пыльцы растений, синтетических моющих средств.

Лечение гайморита без прокола

В большинстве отечественных клиник с традиционным европейским подходом к лечению пациентам, страдающим гайморитом, предлагают выполнить прокол гайморовых пазух для оттока гнойного содержимого. Однако это не избавляет пациента от риска рецидива заболевания и не способствует окончательному выздоровлению. В клинике китайской медицины «ТАО» практикуется индивидуальный комплексный подход к решению любой клинической задачи. Врачи клиники в первую очередь обращают внимание на выявление причин болезни и максимальное устранение их действия. Это создает условия для включения в процесс выздоровления пациента всех естественных защитных резервов его собственного организма. Для этого пациенту назначают процедуры прогревания, вакуум –терапию, массаж, фитопрепараты. Сбалансированно подобранный комплекс терапии обеспечивает дренаж полости носа (удаляет скопившуюся слизь, предотвращает ее застой), нормализует состав слизи, стимулирует работу иммунной системы, устраняет воспаление. Именно это позволяет обеспечить пациенту выздоровление, избежав агрессивного подхода в виде прокола. Эффективное лечение гайморита у взрослых и особенно у детей – задача весьма непростая, но опытные специалисты китайской медицины знают надежный способ ее решения при помощи безопасных и хорошо проверенных методик.

Профилактика гайморита

Для профилактики гайморита важно не допускать продолжительного течения любого воспалительного и инфекционного процесса в организме, своевременно восстанавливать носовое дыхание и поддерживать иммунную систему в хорошем состоянии. И для этих целей специалисты клиники также могут подобрать необходимый комплекс процедур индивидуально для каждого пациента.

Лечение синусита (гайморита) в Лор-клинике в Краснодаре

Специалисты лор клиники г. Краснодара являются профессионалами в лечении всех видов синусита. Мы собрали для вас самую необходимую теоретическую информацию по данному виду заболевания и предлагаем Вам ознакомиться с ней.

Синусит (новолат. sinusitis, от лат. sinus — пазуха и лат. -itis — суффикс, означающий воспаление; синоним: синуит) — воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа, возникает как осложнение при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

По месту локализации выделяют:

1. Гайморит — воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи;
2. Фронтит — воспаление лобной придаточной пазухи;
3. Этмоидит — воспаление ячеек решётчатой кости;
4. Сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи.

Симптомы гайморита

• Появляются неприятные ощущения в носу и околоносовой области или переносице, которые постепенно нарастают. Боли менее выражены утром, к вечеру нарастают. Постепенно боль «теряет» определённое место, и у пациента начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.
• Затруднение носового дыхания. У пациента заложен нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило, заложены обе половины носа. Затруднение носового дыхания постоянное или с небольшими облегчениями. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа.
• Насморк. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистые (прозрачные) или гнойные (желтые, зеленые) выделения из носа. Этого симптома может не быть, если сильно заложен нос, так как затруднен отток из пазухи (об этом упоминалось выше).
• Повышение температуры тела до 38° и выше. Как правило, этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.
• Недомогание. Это выражается утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.

Гайморит — воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи носа, возникает как осложнение при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.
Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших полостей, имеющих сообщение с полостью носа. Другое название этого образования — гайморова пазуха, или гайморов синус (новолат. sinus Highmori[2]).
Основной причиной возникновения гайморита является инфекция. При воспалении в слизистой носа происходит закупорка полости, что становится причиной возникновения гайморита.

Осложнения:

Самое опасное осложнение, которое может дать хронический гнойный гайморит, —менингит (воспаление мозговой оболочки). Возможны так же внутриорбитальные осложнения (на глаз).

Диагностика гайморита

Диагноз ставится на основании данных анамнеза, клинического обследования и результатов дополнительных методов исследования, в частности рентгенографии или компьютерной томографии придаточных пазух носа.

Сфеноидит встречается редко и обычно обусловлен распространением воспалительного процесса из решетчатого лабиринта — его задних клеток.

Симптомы, течение. Жалобы на головную боль. Чаще всего она локализуется в области темени, в глубине головы и затылка, глазнице. При хронических поражениях боль ощущается в области темени, а при больших размерах пазух может распространяться и на затылок. При риноскопии определяют скопление отделяемого в обонятельной щели. Нередко видны полоски гноя, стекающего по своду носоглотки и задней стенке глотки. Хронический сфеноидит может протекать и со слабовыраженной симптоматикой. Большое значение в диагностике сфеноидита имеет компьютерная томография.

Фронтит — воспаление лобной придаточной пазухи носа. Причины те же, что и при воспалении гайморовой пазухи. тяжелее, чем воспаление других придаточных пазух носа. Недостаточное дренирование лобной пазухи, обусловленное гипертрофией средней раковины, искривлением носовой перегородки, способствует переходу острого фронтита в хроническую форму.

Симптомы, течение. Боль в области лба, особенно по утрам, нарушение носового дыхания и выделения из соответствующей половины носа. Боль нередко невыносимая, приобретает невралогический характер. В тяжелых случаях — боль в глазах, светобоязнь и снижение обоняния. Головная боль стихает после опорожнения пазухи и возобновляется по мере затруднения оттока. При остром фронтите температура тела повышена, иногда изменен цвет кожных покровов над пазухами, отмечаются припухлость и отечность в области лба и верхнего века, являющиеся следствием расстройства местного кровообращения (коллатеральный отек). В редких случаях могут развиться субпериостальный абсцесс. Пальпация и перкуссия лицевой стенки и области верхневнутреннего угла глазницы болезненны. При риноскопии обнаруживают отделяемое под передним концом средней раковины. Этот отдел раковины отечен и утолщен.

Воспаление, длящееся более месяца, переходит в хроническую форму, которая характеризуется чередованием периодов ремиссии, когда болезнь никак не проявляется, и пациент чувствует себя здоровым, и периодами обострения, при которых возникают головная боль, насморк, заложенность носа, тяжесть в пазухе. При обострении проводят консервативное лечение: антибиотики, деконгестанты, орошение носа физиологическим раствором. При обострении — хирургическое. Одним из современных и актуальных направлений лечения является функциональная эндоскопическая хирургия. Цель такой операции в максимальном щажении здоровых тканей при удалении патологического процесса и создание условий для нормальной работы слизистой полости носа. После проведения такого рода операции реабилитационный период сокращается, а ремиссии — увеличивается.

Итак, обсудим наиболее часто задаваемые вопросы врачу на приеме.

1. Когда можно выполнить эндоскопическую операцию, при каких состояниях?

Ответ. Показаниями к данному методу хирургического лечения относятся неосложненные патологические состояния, т. е. без вовлечения орбиты и головного мозга. Это кисты, полипы, инородные тела пазухи (пломбировочный материал)

2. Что лучше сделать МРТ, КТ или Рентген пазух носа ?

Ответ. Для подтверждения наличия патологии в пазухах носа приемлемым методом является КТ. Этот метод менее чувствительный, чем МРТ и более информативный по сравнению с рентгеном.

3. Сколько дней нужно находится в стационаре?

Ответ. В Лор-клинике г. Краснодара мы предлагаем оптимальные для пациента сроки, соблюдение которых позволит обеспечить качественное медицинское наблюдение и лечение.

4. Буду я чувствовать запахи после операции по поводу полипов?

Ответ. Вероятнее, что да. Однако, этот вопрос требует индивидуального подхода

5. Сколько нужно времени для полного восстановления после операции?

Ответ. Процесс заживления в носовой полости имеет свои особенности, связанные с анатомией и физиологией носа. Время, необходимое для восстановления от послеоперационного отека до работы слизистой оболочки составляет около 6 месяцев.

6. Необходимо ли дополнительное лечение после операции? И какое?

Ответ. Да, обязательно. Важной составляющей его является местный уход. Заложенность носа и головные боли после операции вызваны отеком слизистой оболочки и блокадой работы ресничек мерцательного эпителия, выстилающего носовую полость, который как «веник» удаляет слизь из носа, вследствие чего идет ее накопление. Поэтому важную роль в послеоперационном уходе играет назальный душ. Эта процедура заключается в «пассивном» промывании полости носа и принудительном удалении слизи и раневого отделяемого, которое закрывает просвет, из носа. «Пассивном», значит вне дыхания, при его задержке. Следующей составляющей является введение в нос мази. Особенно это актуально при формировании корочек. Антисептики и ранозаживляющие средства способствуют бережному удалению корочек, подавлению роста патогенной флоры и уменьшению отека. Эти процедуры могут и должны выполнятся пациентом. Их систематическое применение гарантирует уменьшение риска осложнений и скорое выздоровление.

7. Необходимо ли применять антибиотик после операции?

Ответ. Блокада мерцательного эпителия носа провоцирует рост бактерий, заселяющих слизистую носа, и усилению отека. В связи с этим назначение антибиотика в этом случае оправдано.

8. Обязательно ли использовать сосудосуживающие средства после операции?

Ответ. Необходимо помнить, что эта группа препаратов направлена на улучшение проходимости носа за счет уменьшения кровенаполнения слизистой. После операции в носовой полости кроме отека, скапливается раневое отделяемое, поэтому эти препараты стоит применять в комплексе с назальным душем.

9. Можно удалить полипы лазером?

Ответ. Можно. Но не во всех случаях. Решается на консультации с врачом.

10. Эндоскопическая операция гарантирует отсутствие роста полипов?

Ответ. Эндоскопическая, значит выполнена под контролем волоконной оптики- эндоскопа, который обеспечивает визуализацию объекта за счет его увеличения размера, что позволяет хирургу выделить полип из здоровой ткани. Конечно, что такая детализация гарантирует более тщательное и полное удаление полипов по сравнению с традиционным методом, но не может полностью остановить развитие патологической перестройки слизистой. Поэтому этот процесс в отдельных случаях, увы, может рецидивировать.

Если Вы не нашли ответов на интересующие вас вопросы, то мы будем рады помочь на консультации. Будьте здоровы!

Хронический синусит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое хронический синусит?

Хронический синусит — это длительное воспаление (отек) и инфекция носовых пазух. Он может сохраняться в течение определенного периода времени, обычно более 12 недель. Пазухи — это четыре парных полости (пространства) в голове. Эти пространства соединены узкими каналами. Четыре области названы в честь ближайших костей: решетчатой, клиновидной, лобной и верхнечелюстной. Пазухи выделяют жидкую слизь, которая вытекает из каналов носа.Этот дренаж работает как система фильтрации, сохраняя нос чистым и свободным от бактерий.

Пазухи могут инфицироваться, если они заблокированы и заполнены жидкостью. Это называется гайморит. Есть несколько видов синусита: острый, подострый, хронический и рецидивирующий. В отличие от хронического синусита, острый синусит обычно длится всего несколько дней, но может длиться до четырех недель, прежде чем исчезнет с минимальным лечением или без него. Хронический синусит может потребовать разных видов лечения.Хирургия иногда требуется в тяжелых случаях хронического синусита, которые не поддаются лечению другими методами.

Хронический синусит отличается от рецидивирующего синусита, потому что симптомы хронического синусита никогда не проходят надолго. При рецидивирующем синусите у вас бывает 4 или более приступов синусита за год, но между ними бывают периоды без симптомов.

В чем разница между гайморитом и ринитом?

«-ит» означает, что речь идет о воспалении, отеке ткани.Синусит — это припухлость в носовых пазухах. Ринит — это отек в носу. На самом деле это обычно происходит одновременно, поэтому хронический синусит во многом похож на хронический риносинусит.

Симптомы и причины

Что вызывает хронический синусит?

Хронический синусит может быть вызван несколькими причинами. К ним относятся:

• Заблокированы дыхательные пути из-за астмы, аллергии или таких состояний, как муковисцидоз.
• Инфекции, которые могут быть бактериальными, вирусными или грибковыми.
• Аномальные структуры носа, такие как искривленная перегородка (линия хряща и кости посередине носа изогнута или смещена в сторону).
• Полипы (разрастания).
• Слабая иммунная система.

Каковы симптомы хронического синусита?

Симптомы хронического синусита могут включать:

• Болезненность или давление на лицо (особенно вокруг носа, глаз и лба).
• Посттекло из носа (слизь стекает по горлу).
• Выделения из носа (густые желтые или зеленые выделения из носа) или заложенность носа.
• Зубная боль, боль в ушах и / или головная боль.
• Кашель.
• Усталость.
• Боль в ухе.
• Потеря вкуса и запаха.
• Галитоз (неприятный запах изо рта).

Сочетание симптомов и тот факт, что они длятся в течение такого длительного периода времени, могут сделать вас несчастным. У вас, вероятно, будут проблемы со сном по ночам, и у вас могут появиться темные круги под глазами.

Диагностика и тесты

Как диагностируется хронический синусит?

Хронический синусит диагностируется, если симптомы инфекции носовых пазух продолжаются более 12 недель. В некоторых случаях ваш врач может использовать эндоскоп (небольшой и гибкий инструмент, который позволяет врачу заглядывать в ваш нос и носовые пазухи).

Для поиска структурных проблем также можно использовать компьютерную томографию или МРТ. Структурные проблемы обычно включают искривление носовой перегородки (нос смещен в сторону) или полипы (разрастания).

В очень редких случаях врач может назначить биопсию, чтобы определить, распространилась ли инфекция. Биопсия включает взятие образцов ткани или костей, например, под микроскопом.

Как отличить хронический синусит от других проблем, например от мигрени?

Вы, наверное, не заметите разницы между всеми этими вещами. Итак, если у вас постоянная головная, лицевая или зубная боль, вам следует позвонить своему врачу, чтобы поставить диагноз.Это особенно верно, если вы пробовали разные методы лечения и не смогли найти облегчения. Вашему основному лечащему врачу может быть трудно поставить вам правильный диагноз, и он может порекомендовать вам обратиться к специалисту. Это будет отоларинголог, которого обычно называют врачом по уши, носу и горлу (ЛОР).

Ведение и лечение

Как лечится хронический синусит?

Хронический синусит обычно не вызван бактериальной инфекцией, но может быть.Если ваш лечащий врач действительно считает, что у вас бактериальная инфекция, он может выписать вам рецепт на что-то вроде амоксициллина. Антибиотики помогают только при бактериальных инфекциях. Другие способы лечения небактериального хронического синусита включают:

• Как избежать триггеров (обычно связанных с аллергией и факторами окружающей среды).
• Использование интраназальных спреев с кортикостероидами и антагонистов лейкотриенов (для уменьшения воспаления) или противогрибковых препаратов (редко) для избавления от грибка.
• Лечение основного состояния, такого как аллергия, астма и / или состояния иммунодефицита, с помощью лекарств, таких как местные антигистаминные препараты или стероиды, спреи или антигистаминные таблетки.
• Перенос хирургического вмешательства (обычно для исправления структурных проблем, таких как искривление носовой перегородки, или для удаления полипов или грибковых комочков). Грибковые шарики — это скопления грибковой инфекции, которые блокируют носовые пазухи.
• Выполнение процедуры, называемой баллонным расширением устья пазухи, при которой баллон вводится в полость пазухи, чтобы открыть ее и освободить больше места.

Можно ли вылечить хронический синусит?

Симптомы хронического синусита излечимы. Однако вам, вероятно, придется использовать более одной терапии.

Опасен ли хронический гайморит?

Это состояние редко опасно для жизни, но иногда может быть опасным. Инфекции могут распространяться за пределы носовых пазух в кости, мозг или позвоночник.

Профилактика

Как предотвратить хронический синусит?

Вы можете предотвратить инфекции и хронический синусит, если вы:

• Лечит заболевания, лежащие в основе хронического синусита, например астму и аллергию.
• Избегайте аллергенов, таких как шерсть животных, пыль, пыльца, дым и плесень, которые вызывают опухоль в носовых пазухах.
• Бросьте курить, если вы курите, и избегайте пассивного курения.
• Тщательно вымойте руки водой с мылом.
• Промойте носовые ходы физиологическим раствором, приобретенным либо с помощью нети-пота. (Это небольшой предмет, наполненный стерильной водой и солью. Вы наливаете или осторожно выдавливаете воду в одну сторону носа, а она выходит из другой.)
• Ешьте здоровую пищу, избегайте обезвоживания и регулярно занимайтесь спортом, чтобы оставаться здоровым в целом.
• Используйте увлажнитель, чтобы ткани носа оставались влажными.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу хронического синусита?

Позвоните своему врачу, если симптомы сохраняются в течение длительного периода времени (несколько недель), несмотря на лечение, или если вы испытываете боль. Вам также следует позвонить, если у вас жесткая шея, опухшие глаза, проблемы со зрением или психические изменения.

Помните, ваше здоровье — это ваше дело. Вам не нужно мириться с плохим самочувствием в течение длительного времени. Обратите внимание на то, как долго у вас наблюдаются симптомы синусита, потому что это то, о чем вас спросит ваш врач. Следите за тем, что вы сделали, чтобы почувствовать себя лучше. Если лекарства прописаны, убедитесь, что вы их храните и принимаете в соответствии с инструкциями.

Хронический синусит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое хронический синусит?

Хронический синусит — это длительное воспаление (отек) и инфекция носовых пазух.Он может сохраняться в течение определенного периода времени, обычно более 12 недель. Пазухи — это четыре парных полости (пространства) в голове. Эти пространства соединены узкими каналами. Четыре области названы в честь ближайших костей: решетчатой, клиновидной, лобной и верхнечелюстной. Пазухи выделяют жидкую слизь, которая вытекает из каналов носа. Этот дренаж работает как система фильтрации, сохраняя нос чистым и свободным от бактерий.

Пазухи могут инфицироваться, если они заблокированы и заполнены жидкостью.Это называется гайморит. Есть несколько видов синусита: острый, подострый, хронический и рецидивирующий. В отличие от хронического синусита, острый синусит обычно длится всего несколько дней, но может длиться до четырех недель, прежде чем исчезнет с минимальным лечением или без него. Хронический синусит может потребовать разных видов лечения. Хирургия иногда требуется в тяжелых случаях хронического синусита, которые не поддаются лечению другими методами.

Хронический синусит отличается от рецидивирующего синусита, потому что симптомы хронического синусита никогда не проходят надолго.При рецидивирующем синусите у вас бывает 4 или более приступов синусита за год, но между ними бывают периоды без симптомов.

В чем разница между гайморитом и ринитом?

«-ит» означает, что речь идет о воспалении, отеке ткани. Синусит — это припухлость в носовых пазухах. Ринит — это отек в носу. На самом деле это обычно происходит одновременно, поэтому хронический синусит во многом похож на хронический риносинусит.

Симптомы и причины

Что вызывает хронический синусит?

Хронический синусит может быть вызван несколькими причинами.К ним относятся:

• Заблокированы дыхательные пути из-за астмы, аллергии или таких состояний, как муковисцидоз.
• Инфекции, которые могут быть бактериальными, вирусными или грибковыми.
• Аномальные структуры носа, такие как искривленная перегородка (линия хряща и кости посередине носа изогнута или смещена в сторону).
• Полипы (разрастания).
• Слабая иммунная система.

Каковы симптомы хронического синусита?

Симптомы хронического синусита могут включать:

• Болезненность или давление на лицо (особенно вокруг носа, глаз и лба).
• Посттекло из носа (слизь стекает по горлу).
• Выделения из носа (густые желтые или зеленые выделения из носа) или заложенность носа.
• Зубная боль, боль в ушах и / или головная боль.
• Кашель.
• Усталость.
• Боль в ухе.
• Потеря вкуса и запаха.
• Галитоз (неприятный запах изо рта).

Сочетание симптомов и тот факт, что они длятся в течение такого длительного периода времени, могут сделать вас несчастным. У вас, вероятно, будут проблемы со сном по ночам, и у вас могут появиться темные круги под глазами.

Диагностика и тесты

Как диагностируется хронический синусит?

Хронический синусит диагностируется, если симптомы инфекции носовых пазух продолжаются более 12 недель. В некоторых случаях ваш врач может использовать эндоскоп (небольшой и гибкий инструмент, который позволяет врачу заглядывать в ваш нос и носовые пазухи).

Для поиска структурных проблем также можно использовать компьютерную томографию или МРТ. Структурные проблемы обычно включают искривление носовой перегородки (нос смещен в сторону) или полипы (разрастания).

В очень редких случаях врач может назначить биопсию, чтобы определить, распространилась ли инфекция. Биопсия включает взятие образцов ткани или костей, например, под микроскопом.

Как отличить хронический синусит от других проблем, например от мигрени?

Вы, наверное, не заметите разницы между всеми этими вещами. Итак, если у вас постоянная головная, лицевая или зубная боль, вам следует позвонить своему врачу, чтобы поставить диагноз.Это особенно верно, если вы пробовали разные методы лечения и не смогли найти облегчения. Вашему основному лечащему врачу может быть трудно поставить вам правильный диагноз, и он может порекомендовать вам обратиться к специалисту. Это будет отоларинголог, которого обычно называют врачом по уши, носу и горлу (ЛОР).

Ведение и лечение

Как лечится хронический синусит?

Хронический синусит обычно не вызван бактериальной инфекцией, но может быть.Если ваш лечащий врач действительно считает, что у вас бактериальная инфекция, он может выписать вам рецепт на что-то вроде амоксициллина. Антибиотики помогают только при бактериальных инфекциях. Другие способы лечения небактериального хронического синусита включают:

• Как избежать триггеров (обычно связанных с аллергией и факторами окружающей среды).
• Использование интраназальных спреев с кортикостероидами и антагонистов лейкотриенов (для уменьшения воспаления) или противогрибковых препаратов (редко) для избавления от грибка.
• Лечение основного состояния, такого как аллергия, астма и / или состояния иммунодефицита, с помощью лекарств, таких как местные антигистаминные препараты или стероиды, спреи или антигистаминные таблетки.
• Перенос хирургического вмешательства (обычно для исправления структурных проблем, таких как искривление носовой перегородки, или для удаления полипов или грибковых комочков). Грибковые шарики — это скопления грибковой инфекции, которые блокируют носовые пазухи.
• Выполнение процедуры, называемой баллонным расширением устья пазухи, при которой баллон вводится в полость пазухи, чтобы открыть ее и освободить больше места.

Можно ли вылечить хронический синусит?

Симптомы хронического синусита излечимы. Однако вам, вероятно, придется использовать более одной терапии.

Опасен ли хронический гайморит?

Это состояние редко опасно для жизни, но иногда может быть опасным. Инфекции могут распространяться за пределы носовых пазух в кости, мозг или позвоночник.

Профилактика

Как предотвратить хронический синусит?

Вы можете предотвратить инфекции и хронический синусит, если вы:

• Лечит заболевания, лежащие в основе хронического синусита, например астму и аллергию.
• Избегайте аллергенов, таких как шерсть животных, пыль, пыльца, дым и плесень, которые вызывают опухоль в носовых пазухах.
• Бросьте курить, если вы курите, и избегайте пассивного курения.
• Тщательно вымойте руки водой с мылом.
• Промойте носовые ходы физиологическим раствором, приобретенным либо с помощью нети-пота. (Это небольшой предмет, наполненный стерильной водой и солью. Вы наливаете или осторожно выдавливаете воду в одну сторону носа, а она выходит из другой.)
• Ешьте здоровую пищу, избегайте обезвоживания и регулярно занимайтесь спортом, чтобы оставаться здоровым в целом.
• Используйте увлажнитель, чтобы ткани носа оставались влажными.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу хронического синусита?

Позвоните своему врачу, если симптомы сохраняются в течение длительного периода времени (несколько недель), несмотря на лечение, или если вы испытываете боль. Вам также следует позвонить, если у вас жесткая шея, опухшие глаза, проблемы со зрением или психические изменения.

Помните, ваше здоровье — это ваше дело. Вам не нужно мириться с плохим самочувствием в течение длительного времени. Обратите внимание на то, как долго у вас наблюдаются симптомы синусита, потому что это то, о чем вас спросит ваш врач. Следите за тем, что вы сделали, чтобы почувствовать себя лучше. Если лекарства прописаны, убедитесь, что вы их храните и принимаете в соответствии с инструкциями.

Хронический синусит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое хронический синусит?

Хронический синусит — это длительное воспаление (отек) и инфекция носовых пазух.Он может сохраняться в течение определенного периода времени, обычно более 12 недель. Пазухи — это четыре парных полости (пространства) в голове. Эти пространства соединены узкими каналами. Четыре области названы в честь ближайших костей: решетчатой, клиновидной, лобной и верхнечелюстной. Пазухи выделяют жидкую слизь, которая вытекает из каналов носа. Этот дренаж работает как система фильтрации, сохраняя нос чистым и свободным от бактерий.

Пазухи могут инфицироваться, если они заблокированы и заполнены жидкостью.Это называется гайморит. Есть несколько видов синусита: острый, подострый, хронический и рецидивирующий. В отличие от хронического синусита, острый синусит обычно длится всего несколько дней, но может длиться до четырех недель, прежде чем исчезнет с минимальным лечением или без него. Хронический синусит может потребовать разных видов лечения. Хирургия иногда требуется в тяжелых случаях хронического синусита, которые не поддаются лечению другими методами.

Хронический синусит отличается от рецидивирующего синусита, потому что симптомы хронического синусита никогда не проходят надолго.При рецидивирующем синусите у вас бывает 4 или более приступов синусита за год, но между ними бывают периоды без симптомов.

В чем разница между гайморитом и ринитом?

«-ит» означает, что речь идет о воспалении, отеке ткани. Синусит — это припухлость в носовых пазухах. Ринит — это отек в носу. На самом деле это обычно происходит одновременно, поэтому хронический синусит во многом похож на хронический риносинусит.

Симптомы и причины

Что вызывает хронический синусит?

Хронический синусит может быть вызван несколькими причинами.К ним относятся:

• Заблокированы дыхательные пути из-за астмы, аллергии или таких состояний, как муковисцидоз.
• Инфекции, которые могут быть бактериальными, вирусными или грибковыми.
• Аномальные структуры носа, такие как искривленная перегородка (линия хряща и кости посередине носа изогнута или смещена в сторону).
• Полипы (разрастания).
• Слабая иммунная система.

Каковы симптомы хронического синусита?

Симптомы хронического синусита могут включать:

• Болезненность или давление на лицо (особенно вокруг носа, глаз и лба).
• Посттекло из носа (слизь стекает по горлу).
• Выделения из носа (густые желтые или зеленые выделения из носа) или заложенность носа.
• Зубная боль, боль в ушах и / или головная боль.
• Кашель.
• Усталость.
• Боль в ухе.
• Потеря вкуса и запаха.
• Галитоз (неприятный запах изо рта).

Сочетание симптомов и тот факт, что они длятся в течение такого длительного периода времени, могут сделать вас несчастным. У вас, вероятно, будут проблемы со сном по ночам, и у вас могут появиться темные круги под глазами.

Диагностика и тесты

Как диагностируется хронический синусит?

Хронический синусит диагностируется, если симптомы инфекции носовых пазух продолжаются более 12 недель. В некоторых случаях ваш врач может использовать эндоскоп (небольшой и гибкий инструмент, который позволяет врачу заглядывать в ваш нос и носовые пазухи).

Для поиска структурных проблем также можно использовать компьютерную томографию или МРТ. Структурные проблемы обычно включают искривление носовой перегородки (нос смещен в сторону) или полипы (разрастания).

В очень редких случаях врач может назначить биопсию, чтобы определить, распространилась ли инфекция. Биопсия включает взятие образцов ткани или костей, например, под микроскопом.

Как отличить хронический синусит от других проблем, например от мигрени?

Вы, наверное, не заметите разницы между всеми этими вещами. Итак, если у вас постоянная головная, лицевая или зубная боль, вам следует позвонить своему врачу, чтобы поставить диагноз.Это особенно верно, если вы пробовали разные методы лечения и не смогли найти облегчения. Вашему основному лечащему врачу может быть трудно поставить вам правильный диагноз, и он может порекомендовать вам обратиться к специалисту. Это будет отоларинголог, которого обычно называют врачом по уши, носу и горлу (ЛОР).

Ведение и лечение

Как лечится хронический синусит?

Хронический синусит обычно не вызван бактериальной инфекцией, но может быть.Если ваш лечащий врач действительно считает, что у вас бактериальная инфекция, он может выписать вам рецепт на что-то вроде амоксициллина. Антибиотики помогают только при бактериальных инфекциях. Другие способы лечения небактериального хронического синусита включают:

• Как избежать триггеров (обычно связанных с аллергией и факторами окружающей среды).
• Использование интраназальных спреев с кортикостероидами и антагонистов лейкотриенов (для уменьшения воспаления) или противогрибковых препаратов (редко) для избавления от грибка.
• Лечение основного состояния, такого как аллергия, астма и / или состояния иммунодефицита, с помощью лекарств, таких как местные антигистаминные препараты или стероиды, спреи или антигистаминные таблетки.
• Перенос хирургического вмешательства (обычно для исправления структурных проблем, таких как искривление носовой перегородки, или для удаления полипов или грибковых комочков). Грибковые шарики — это скопления грибковой инфекции, которые блокируют носовые пазухи.
• Выполнение процедуры, называемой баллонным расширением устья пазухи, при которой баллон вводится в полость пазухи, чтобы открыть ее и освободить больше места.

Можно ли вылечить хронический синусит?

Симптомы хронического синусита излечимы. Однако вам, вероятно, придется использовать более одной терапии.

Опасен ли хронический гайморит?

Это состояние редко опасно для жизни, но иногда может быть опасным. Инфекции могут распространяться за пределы носовых пазух в кости, мозг или позвоночник.

Профилактика

Как предотвратить хронический синусит?

Вы можете предотвратить инфекции и хронический синусит, если вы:

• Лечит заболевания, лежащие в основе хронического синусита, например астму и аллергию.
• Избегайте аллергенов, таких как шерсть животных, пыль, пыльца, дым и плесень, которые вызывают опухоль в носовых пазухах.
• Бросьте курить, если вы курите, и избегайте пассивного курения.
• Тщательно вымойте руки водой с мылом.
• Промойте носовые ходы физиологическим раствором, приобретенным либо с помощью нети-пота. (Это небольшой предмет, наполненный стерильной водой и солью. Вы наливаете или осторожно выдавливаете воду в одну сторону носа, а она выходит из другой.)
• Ешьте здоровую пищу, избегайте обезвоживания и регулярно занимайтесь спортом, чтобы оставаться здоровым в целом.
• Используйте увлажнитель, чтобы ткани носа оставались влажными.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу хронического синусита?

Позвоните своему врачу, если симптомы сохраняются в течение длительного периода времени (несколько недель), несмотря на лечение, или если вы испытываете боль. Вам также следует позвонить, если у вас жесткая шея, опухшие глаза, проблемы со зрением или психические изменения.

Помните, ваше здоровье — это ваше дело. Вам не нужно мириться с плохим самочувствием в течение длительного времени. Обратите внимание на то, как долго у вас наблюдаются симптомы синусита, потому что это то, о чем вас спросит ваш врач. Следите за тем, что вы сделали, чтобы почувствовать себя лучше. Если лекарства прописаны, убедитесь, что вы их храните и принимаете в соответствии с инструкциями.

Хронический синусит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое хронический синусит?

Хронический синусит — это длительное воспаление (отек) и инфекция носовых пазух.Он может сохраняться в течение определенного периода времени, обычно более 12 недель. Пазухи — это четыре парных полости (пространства) в голове. Эти пространства соединены узкими каналами. Четыре области названы в честь ближайших костей: решетчатой, клиновидной, лобной и верхнечелюстной. Пазухи выделяют жидкую слизь, которая вытекает из каналов носа. Этот дренаж работает как система фильтрации, сохраняя нос чистым и свободным от бактерий.

Пазухи могут инфицироваться, если они заблокированы и заполнены жидкостью.Это называется гайморит. Есть несколько видов синусита: острый, подострый, хронический и рецидивирующий. В отличие от хронического синусита, острый синусит обычно длится всего несколько дней, но может длиться до четырех недель, прежде чем исчезнет с минимальным лечением или без него. Хронический синусит может потребовать разных видов лечения. Хирургия иногда требуется в тяжелых случаях хронического синусита, которые не поддаются лечению другими методами.

Хронический синусит отличается от рецидивирующего синусита, потому что симптомы хронического синусита никогда не проходят надолго.При рецидивирующем синусите у вас бывает 4 или более приступов синусита за год, но между ними бывают периоды без симптомов.

В чем разница между гайморитом и ринитом?

«-ит» означает, что речь идет о воспалении, отеке ткани. Синусит — это припухлость в носовых пазухах. Ринит — это отек в носу. На самом деле это обычно происходит одновременно, поэтому хронический синусит во многом похож на хронический риносинусит.

Симптомы и причины

Что вызывает хронический синусит?

Хронический синусит может быть вызван несколькими причинами.К ним относятся:

• Заблокированы дыхательные пути из-за астмы, аллергии или таких состояний, как муковисцидоз.
• Инфекции, которые могут быть бактериальными, вирусными или грибковыми.
• Аномальные структуры носа, такие как искривленная перегородка (линия хряща и кости посередине носа изогнута или смещена в сторону).
• Полипы (разрастания).
• Слабая иммунная система.

Каковы симптомы хронического синусита?

Симптомы хронического синусита могут включать:

• Болезненность или давление на лицо (особенно вокруг носа, глаз и лба).
• Посттекло из носа (слизь стекает по горлу).
• Выделения из носа (густые желтые или зеленые выделения из носа) или заложенность носа.
• Зубная боль, боль в ушах и / или головная боль.
• Кашель.
• Усталость.
• Боль в ухе.
• Потеря вкуса и запаха.
• Галитоз (неприятный запах изо рта).

Сочетание симптомов и тот факт, что они длятся в течение такого длительного периода времени, могут сделать вас несчастным. У вас, вероятно, будут проблемы со сном по ночам, и у вас могут появиться темные круги под глазами.

Диагностика и тесты

Как диагностируется хронический синусит?

Хронический синусит диагностируется, если симптомы инфекции носовых пазух продолжаются более 12 недель. В некоторых случаях ваш врач может использовать эндоскоп (небольшой и гибкий инструмент, который позволяет врачу заглядывать в ваш нос и носовые пазухи).

Для поиска структурных проблем также можно использовать компьютерную томографию или МРТ. Структурные проблемы обычно включают искривление носовой перегородки (нос смещен в сторону) или полипы (разрастания).

В очень редких случаях врач может назначить биопсию, чтобы определить, распространилась ли инфекция. Биопсия включает взятие образцов ткани или костей, например, под микроскопом.

Как отличить хронический синусит от других проблем, например от мигрени?

Вы, наверное, не заметите разницы между всеми этими вещами. Итак, если у вас постоянная головная, лицевая или зубная боль, вам следует позвонить своему врачу, чтобы поставить диагноз.Это особенно верно, если вы пробовали разные методы лечения и не смогли найти облегчения. Вашему основному лечащему врачу может быть трудно поставить вам правильный диагноз, и он может порекомендовать вам обратиться к специалисту. Это будет отоларинголог, которого обычно называют врачом по уши, носу и горлу (ЛОР).

Ведение и лечение

Как лечится хронический синусит?

Хронический синусит обычно не вызван бактериальной инфекцией, но может быть.Если ваш лечащий врач действительно считает, что у вас бактериальная инфекция, он может выписать вам рецепт на что-то вроде амоксициллина. Антибиотики помогают только при бактериальных инфекциях. Другие способы лечения небактериального хронического синусита включают:

• Как избежать триггеров (обычно связанных с аллергией и факторами окружающей среды).
• Использование интраназальных спреев с кортикостероидами и антагонистов лейкотриенов (для уменьшения воспаления) или противогрибковых препаратов (редко) для избавления от грибка.
• Лечение основного состояния, такого как аллергия, астма и / или состояния иммунодефицита, с помощью лекарств, таких как местные антигистаминные препараты или стероиды, спреи или антигистаминные таблетки.
• Перенос хирургического вмешательства (обычно для исправления структурных проблем, таких как искривление носовой перегородки, или для удаления полипов или грибковых комочков). Грибковые шарики — это скопления грибковой инфекции, которые блокируют носовые пазухи.
• Выполнение процедуры, называемой баллонным расширением устья пазухи, при которой баллон вводится в полость пазухи, чтобы открыть ее и освободить больше места.

Можно ли вылечить хронический синусит?

Симптомы хронического синусита излечимы. Однако вам, вероятно, придется использовать более одной терапии.

Опасен ли хронический гайморит?

Это состояние редко опасно для жизни, но иногда может быть опасным. Инфекции могут распространяться за пределы носовых пазух в кости, мозг или позвоночник.

Профилактика

Как предотвратить хронический синусит?

Вы можете предотвратить инфекции и хронический синусит, если вы:

• Лечит заболевания, лежащие в основе хронического синусита, например астму и аллергию.
• Избегайте аллергенов, таких как шерсть животных, пыль, пыльца, дым и плесень, которые вызывают опухоль в носовых пазухах.
• Бросьте курить, если вы курите, и избегайте пассивного курения.
• Тщательно вымойте руки водой с мылом.
• Промойте носовые ходы физиологическим раствором, приобретенным либо с помощью нети-пота. (Это небольшой предмет, наполненный стерильной водой и солью. Вы наливаете или осторожно выдавливаете воду в одну сторону носа, а она выходит из другой.)
• Ешьте здоровую пищу, избегайте обезвоживания и регулярно занимайтесь спортом, чтобы оставаться здоровым в целом.
• Используйте увлажнитель, чтобы ткани носа оставались влажными.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу хронического синусита?

Позвоните своему врачу, если симптомы сохраняются в течение длительного периода времени (несколько недель), несмотря на лечение, или если вы испытываете боль. Вам также следует позвонить, если у вас жесткая шея, опухшие глаза, проблемы со зрением или психические изменения.

Помните, ваше здоровье — это ваше дело. Вам не нужно мириться с плохим самочувствием в течение длительного времени. Обратите внимание на то, как долго у вас наблюдаются симптомы синусита, потому что это то, о чем вас спросит ваш врач. Следите за тем, что вы сделали, чтобы почувствовать себя лучше. Если лекарства прописаны, убедитесь, что вы их храните и принимаете в соответствии с инструкциями.

Верхнечелюстной синусит — обзор

ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ЗУБНОЙ ПАТОЛОГИИ ОТ ЭТОГО СИНУСИТА

Верхнечелюстной синусит — обычное явление, и стоматолог должен уметь отличить его от стоматологического заболевания.Обычно это острое состояние, но хронический синусит может также развиться после острого эпизода и может сохраняться или повторяться, если дренаж из антрального отдела в полость носа плохой или когда остается инородное тело.

Острый синусит может поражать любую из придаточных пазух носа, но обычно одновременно ограничивается одной пазухой. Это бактериальная инфекция, которая обычно возникает после вирусной инфекции верхних дыхательных путей (URTI) (обычно встречаются Haemophilus, Pneumococcus, Streptococcus, Staphylococcus, видов и анаэробы).

Гайморит обычно связан с нарушением дренажа антрального отдела, которое может быть вызвано:

1.

Механическая закупорка устья в результате

(a)

воспалительный отек слизистой оболочки носа (из-за к простуде)

(b)

решетчатых полипов или

(c)

искривленная носовая перегородка

2.

Нарушение клиренса слизи

слабое цилиарное действие (e.грамм. связано с повреждением слизистой оболочки, вызванным хронической инфекцией или хирургическим удалением) или вирусным повреждением, вызванным простудой (или иногда из-за редких состояний, таких как первичная цилиарная дискинезия)

(b)

аномально густая или липкая слизь ( как обнаруживается при муковисцидозе).

Накопленные выделения становятся инфицированными, что позволяет скоплению гноя в антральном отделе.

Стоматологические заболевания (включая периапикальную патологию, инфицированные одонтогенные кисты и заболевания пародонта) также могут вызывать синусит.Другие возможные причины включают наличие зараженных инородных тел, травмы или инфекции неодонтогенных кист или злокачественных опухолей.

Признаки и симптомы синусита

Симптомы острого синусита обычно появляются через несколько дней после исчезновения симптомов острой простуды. Часто наблюдаются боль, головная боль, заложенность носа, гнойные выделения из носа и «постназальное выделение» (выделение «слизистой оболочки» в глотку), а также могут быть лихорадка и недомогание. Боль тупая, тяжелая, пульсирующая, распространяется по щеке и в верхних зубах.Это может напоминать зубную боль, но не связано с горячими, холодными или сладкими раздражителями, хотя может усиливаться при укусе. Обычно все задние зубы на пораженной стороне болезненны и чувствительны к перкуссии, хотя часто очевидную стоматологическую причину невозможно обнаружить. Наклон головы вперед усиливает боль (так как это приводит к увеличению венозного застоя, которое вместе с собранным секретом закупоривает устье и увеличивает давление в антральном отделе). Тем не менее, наклон головы назад уменьшает заложенность носа, позволяя прорастать устье, уменьшая внутреннее антральное давление и, следовательно, снимая боль.Хотя боль обычно распространяется на пораженный синус, она может передаваться из антрального отдела в лобную и ретроорбитальную области.

Клинические признаки синусита

•

Признаки недавней инфекции верхних дыхательных путей, например ринорея и покраснение, сухость или образование корок в носу

•

Болезненность щеки (особенно в подглазничной области и ямке клыка)

•

Болезненность зубов во всем щечном сегменте

от перкуссии или перкуссии •

Болезненность передней антральной стенки, интраорально

•

Отек и воспаление щеки (редко при синусите)

Симптомы бактериального синусита | Ада

Что такое бактериальный синусит?

Бактериальный синусит — это бактериальная инфекция придаточных пазух носа, полостей в костях лица вокруг носа.Синусит — очень распространенная проблема, от которой ежегодно страдает каждый восьмой взрослый американец. Почти 30 миллионов человек ежегодно обращаются за медицинской помощью по поводу гайморита в США.

Бактериальный синусит представляет собой воспаление слизистой оболочки носовых пазух и вызвано бактериальной инфекцией. Есть четыре пары придаточных пазух носа, которые расположены ниже, выше, между и позади глазниц — верхнечелюстные пазухи, лобные пазухи, решетчатые пазухи и клиновидные пазухи.Верхнечелюстные пазухи — самые большие из них, и чаще всего они поражаются синуситом. Однако синусит может поражать любой или все придаточные пазухи носа. Поскольку синусит часто возникает вместе с ринитом, воспалением слизистой оболочки носа, его иногда называют риносинуситом.

Бактериальный синусит часто возникает после вирусной инфекции, такой как простуда или грипп. Вирусные инфекции могут вызывать опухание слизистой оболочки носовых пазух. В здоровых носовых пазухах слизь оттекает в носовую полость через небольшие отверстия, известные как устья.Набухание слизистых оболочек в носу или носовых пазухах может блокировать эти отверстия, препятствуя оттоку слизи из носовых пазух. Бактерии заселяют не дренированную слизь, что может привести к бактериальному синуситу.

Бактериальный синусит можно лечить противовоспалительными препаратами и при необходимости антибиотиками. В большинстве случаев бактериальный синусит разрешается в течение двух недель без дальнейших симптомов.

Признаки и симптомы бактериального синусита

Вирусный синусит и бактериальный синусит

Вирусный синусит — наиболее распространенный вид синусита.Обычно это вызвано теми же вирусами, которые вызывают простуду, и обычно длится от семи до десяти дней. Если состояние длится дольше десяти дней или симптомы ухудшаются через пять-семь дней, синусит, скорее всего, вызван бактериями, а не вирусом.

Острый, подострый и хронический бактериальный синусит

Бактериальный синусит можно разделить на следующие подтипы в зависимости от продолжительности симптомов:

• Острый, длится менее четырех недель
• Подострый, длится от четырех до 12 недель
• Хроническая, продолжительностью более 12 недель
• Рецидивирующая острая болезнь , возникающая четыре или более раз в год в течение более семи дней, с полным исчезновением симптомов между приступами

Симптомы бактериального синусита

Симптомы бактериального синусита включают:

• Давление или боль вокруг носа, во лбу, в щеках или вокруг глаз.Боль часто усиливается, если пострадавший наклоняется вперед.
• Обесцвеченные, густые выделения из носа
• Снижение обоняния и вкусовых ощущений
• Заложенный нос
• Неприятный запах изо рта

В некоторых случаях пострадавшие могут также испытывать:

• Кашель или боль в горле
• Постназальное выделение (слизь, стекающая по задней стенке глотки)
• Боль в ушах или ощущение заложенности в ушах
• Лихорадка
• Усталость
• Боль в лице
• Болезненные зубы
• Болезненное жевание

Полезно знать: Бактериальный синусит может быть следствием простуды или гриппа, и часто симптомы возникают именно тогда, когда кажется, что первоначальная инфекция проходит.В этой ситуации обычно начинается улучшение самочувствия, а затем ухудшение самочувствия по мере развития последующего бактериального синусита.

Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть бактериальный синусит, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

Симптомы бактериального синусита у детей

Симптомы синусита у детей могут отличаться от таковых у взрослых. Дети могут испытать:

• Раздражительность
• Дискомфорт в ухе
• Вялость
• Храп
• Дыхание через рот
• Затруднение при кормлении
• Носовая речь

Полезно знать: Бактериальный синусит может поражать детей любого возраста, даже если придаточные пазухи носа не видны на рентгеновском снимке до достижения возраста девяти лет.

Причины бактериального синусита

Заболевание вызывается бактериями, обитающими в носу, горле, а иногда и во рту. Типы бактерий, которые обычно вызывают бактериальный синусит, включают:

• Streptococcus pneumoniae
• Hemophilus influenzae
• Золотистый стафилококк
• Moraxella catarrhalis

Как подробно описано выше, бактериальный синусит часто возникает после простуды или гриппа. Другие состояния, которые могут увеличить риск бактериального синусита, включают:

• Аллергия
• Астма
• Курение
• Обструкция носа, например, из-за носовых полипов или искривленной носовой перегородки (стенка между носовыми полостями)
• Врожденное заболевание, такое как муковисцидоз
• Состояния, вызывающие ослабление иммунной системы, такие как ВИЧ-инфекция, лейкемия или иммуносупрессивная терапия после трансплантации органов
• Диабет
• Гормональные изменения, например, возникающие во время беременности
• Раздражающие ингалянты, такие как кокаин
• Грибковые инфекции
• Рубцовая ткань в области носовых пазух, например, от назогастрального зонда или искусственной вентиляции легких
• Переломы лица
• Инфекции зубов или полости рта, такие как зубной абсцесс (инфекция может распространяться из-за непосредственной близости верхнечелюстных пазух к верхней челюсти)

В целом женщины несколько чаще, чем мужчины, заболевают бактериальным синуситом.

Если у вас была простуда или какое-либо из перечисленных выше заболеваний, и вы обеспокоены тем, что у вас может быть бактериальный синусит, зайдите в приложение Ada, чтобы получить бесплатную оценку симптомов.

Диагностика

Диагноз ставится на основании симптомов и физического обследования. В тяжелых случаях или случаях, которые не поддаются лечению, для диагностики и лечения может быть проведена носовая эндоскопия.

Эндоскопическая диагностика

Эндоскоп — это небольшой гибкий инструмент, оснащенный камерой, которая позволяет врачу детально рассмотреть внутреннюю часть носа и носовые пазухи.Эндоскопическое обследование обычно проводится в кабинете врача. Будет введено противозастойное средство для носа, и нос будет обезболен анестезирующим спреем. Если эндоскопическое обследование не помогает или врач хочет провести дополнительное обследование, может быть назначена компьютерная томография. Компьютерная томография может быть полезна при оценке носовых пазух и подтверждении диагноза в сложных случаях.

Лечение

В большинстве случаев бактериальный синусит проходит без антибиотиков, обычно в течение 14 дней.Из-за этого, а также из-за того, что бактериальный синусит часто вызывается бактериями, которые в некоторой степени устойчивы к антибиотикам, большинство врачей предпочитают, чтобы пострадавшие люди сначала пытались справиться с этим состоянием, используя домашние средства и лекарства, отпускаемые без рецепта. Антибиотики обычно назначают только людям с тяжелыми или продолжающимися симптомами или чья инфекция может осложняться различными другими медицинскими факторами. Вирусный синусит не поддается лечению антибиотиками.

Хотя в большинстве случаев бактериальный синусит проходит без помощи врача, больным следует обращаться за медицинской помощью, если:

• У них температура 101.4 F / 38 C или выше
• У них сильная головная боль, которая не купируется простыми обезболивающими, такими как парацетамол
• У них есть какие-либо признаки поражения глаз (визуальные изменения, боль, двигающая глазами, или любой отек или покраснение вокруг глаза)
• Симптомы у них наблюдаются более десяти дней
• Их симптомы ухудшаются
• Они прошли курс лечения антибиотиками, но симптомы не исчезли

Домашние средства от бактериального синусита

Во многих случаях домашних средств может быть достаточно.Некоторые люди считают, что вдыхание влажного воздуха или пара, например, в теплом душе, помогает облегчить симптомы. Кроме того, чтобы уменьшить дискомфорт, поднесите теплую подушечку к болезненному участку. Орошение носа физиологическим раствором помогает уменьшить заложенность носа. Также очень важно оставаться хорошо гидратированным, поэтому больные должны пить достаточное количество жидкости.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол, могут помочь уменьшить боль и отек в носу и лице.Противоотечные спреи или таблетки также часто помогают облегчить симптомы. Обычно применяемыми противоотечными средствами являются псевдоэфедрин и фенилэфрин или кортикостероиды, такие как флутиказон.

Полезно знать: Если используются безрецептурные противозастойные назальные спреи или капли, их не следует использовать более трех дней подряд, так как они могут вызвать заложенность носа при более длительном применении. Эти продукты не сокращают продолжительность бактериального синусита, но могут облегчить симптомы.Антигистаминные препараты не рекомендуются для лечения бактериального синусита, так как они увеличивают сухость и дискомфорт в носу, делая слизь более густой и более трудной для отвода.

Лечение антибиотиками бактериального синусита

Лечение антибиотиками обычно требуется только в том случае, если инфекция не улучшается в течение 7-10 дней, у человека есть другое заболевание, которое может повлиять на выздоровление, или если:

• Присутствует сильная боль
• Отек в передней части головы, щек или вокруг глаз
• Выделения из носа с кровью
• Присутствует высокая температура

Это признаки серьезной бактериальной инфекции.Лечение антибиотиками обычно назначается примерно на 10 дней, но более короткие курсы могут быть столь же эффективными, в зависимости от вовлеченных бактерий. Выбор антибиотика будет основан на том, какие бактерии, по мнению лечащего врача, могут быть вовлечены в инфекцию.

Хирургическое лечение бактериального синусита

Операция обычно не требуется при остром бактериальном синусите. Это необходимо только в некоторых случаях хронического синусита, которые не поддаются лечению другими способами.Одним из вариантов является эндоскопическое лечение, при котором для направления и выполнения процедуры используется небольшой зонд с камерой. В этой операции эндоскоп используется для расширения естественных дренажных путей в носовых пазухах и носу, что улучшает отток слизи и снижает застойные явления и вероятность инфицирования.

В редких случаях острый бактериальный синусит может вызвать образование абсцесса возле глаза или мозга. В этих случаях потребуется хирургических вмешательств для дренирования абсцесса.

Полезно знать: Осложнения бактериального синусита редки и затрагивают только одного человека из десяти тысяч, страдающих этим заболеванием.Однако они чаще встречаются у детей, чем у взрослых, поэтому лица, ухаживающие за детьми с подозрением на бактериальный синусит, должны проявлять осторожность и опасаться ухудшения симптомов, отека или покраснения любой области лица ребенка.

Профилактика

Предотвращение распространения простуды или гриппа в семье и в обществе может помочь предотвратить некоторые случаи бактериального синусита. Регулярное посещение стоматолога может помочь предотвратить зубные инфекции — возможную причину бактериального синусита.

Часто задаваемые вопросы

В: Может ли бактериальный синусит вызвать боль в горле?
A: Бактериальный синусит может сопровождаться постназальным выделением жидкости — неприятным состоянием, при котором избыток слизи может раздражать горло. Кроме того, если бактериальному синуситу предшествовало вирусное заболевание верхних дыхательных путей, его особенностью могла быть ангина.

Если вы чувствуете себя плохо из-за кашля, головной боли и першения в горле, зайдите в приложение Ada, чтобы получить бесплатную оценку симптомов.

В: Где придаточные пазухи носа?
A: Есть четыре пары придаточных пазух носа: верхнечелюстная, лобная, решетчатая и клиновидная. Гайморовые пазухи расположены под глазами, а лобные пазухи — над глазами. Оба они находятся около передней части головы, около внутренних уголков глаз. Решетчатые пазухи расположены в решетчатой ​​кости, которая отделяет головной мозг от носовой полости; сами пазухи находятся между глазами.Клиновидные пазухи находятся за глазами. Чаще всего гайморит поражает верхнечелюстные пазухи.

Мукопиоцеле верхнечелюстной пазухи

Dent Res J (Исфахан). 2014 январь-февраль; 11 (1): 119–123.

Авинаш Кшар

¹ Отделение стоматологической медицины и радиологии, Стоматологический колледж и больница Васантдада Патил, Сангли, Махараштра, Индия

Абхиджит Патил

¹ Отделение стоматологической медицины и радиологии больницы Васантдада , Сангли, Махараштра, Индия

Хемант Умарджи

² Департамент стоматологической медицины и радиологии, Государственный стоматологический колледж и больница, Мумбаи, Махараштра, Индия

Сонали Кадам

² Департамент стоматологической медицины, Правительство и радиология Стоматологический колледж и больница, Мумбаи, Махараштра, Индия

¹ Отделение стоматологической медицины и радиологии, Стоматологический колледж и больница Васантдада Патил, Сангли, Махараштра, Индия

² Отделение стоматологической медицины и радиологии Государственного стоматологического колледжа и Больница, Мумбаи, Махараштра, Индия

Адрес для корреспонденции: ДокторАбхиджит Патил, Отделение оральной медицины и радиологии, Стоматологический колледж и больница Васантдада Патил, Сангли, Махараштра, Индия. Электронная почта: ni.oc.oohay@68_pvteejihba

Поступила в редакцию, октябрь 2012 г .; Принято, 2013 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа должным образом процитирована .

Abstract

Мукоцеле определяется как хроническое кистозное поражение придаточных пазух носа.Когда содержимое мукоцеле инфицируется, поражение определяется как мукопиоцеле. Большинство мукоцеле расположены в лобных и передних пазухах решетчатой ​​кости и обычно включают лобно-решетчатый комплекс, распространяясь на верхне-медиальную область орбиты, что приводит к глазным нарушениям; предлежание гайморовой пазухи встречается редко. В данной статье авторы описали редкий случай мукопиоцеле в гайморовой пазухе.

Ключевые слова: Мукоцеле, мукопиоцеле, околоносовые пазухи

ВВЕДЕНИЕ

Мукоцеле определяется как полость, заполненная слизью, которая может образовываться в ротовой полости, аппендиксе, желчном пузыре, придаточных пазухах носа или слезном мешке.[1] Мукоцеле, которое подвергается вторичной инфекции, называется мукопиоцеле, и, как сообщается, оно возникает в придаточных пазухах носа и аппендиксе. [2] Заболеваемость мукоцеле в общей популяции составляет 0,4-0,8% [3].

СЛУЧАЙ ИЗЛУЧЕНИЯ

Пациент 26 лет обратился с основной жалобой на опухоль в левом вестибюле щеки дистальнее 28 с последних 2 месяцев, связанную с легкой болью при растяжении слизистой оболочки щеки во время еды. В анамнезе не было парестезии или онемения в области основной жалобы, а также отягчающих или облегчающих факторов.Нет соответствующей истории болезни, за исключением того, что у пациента в анамнезе был рецидив синусита за последние 8 месяцев.

При экстраоральном осмотре была обнаружена небольшая болезненность под левой скуловой опорой без каких-либо признаков отека [].

Внеротовая фотография, показывающая двусторонне симметричное лицо

Внутриротовое обследование выявило единичную мягкую флуктуирующую опухоль в вестибюле щеки в области 27, 28, вызывающую легкую облитерацию левого вестибюля щеки в той же области.Границы припухлости четко не обозначены. Вышеуказанная слизистая оболочка была в норме, температура опухоли не повышалась [Рисунки и]. При пальпации припухлость была слегка болезненной. Интересные результаты заключались в том, что твердое давление пальца на внутриротовую опухоль привело к выделению из носа зеленовато-желтого гноя, связанного со зловонным запахом. В области опухоли дренирующей пазухи не было, и 27, 28 имели легкую болезненность при перкуссии дистального пародонтального кармана у 28 пациентов. На основании истории болезни и клинических данных был поставлен предварительный диагноз хронического пародонтального абсцесса в отношении 27, 28 пациентов. сделал.Хронический инфицированный синусит левой гайморовой пазухи и инфицированная киста левой гайморовой пазухи рассматривались как дифференциальный диагноз.

Интраоральная фотография, показывающая небольшую облитерацию левого вестибюля в области 27,28

Интраоральная фотография, на которой нет признаков припухлости неба

Интраоральная периапикальная рентгенограмма 27, 28 областей, топографический окклюзионный вид верхней челюсти (слева) и ортопентамограмма (OPG) показывает расширение пространства периодонтальной связки (PDL) на 27 в апикальной 1/3 ^rd , потерю твердой оболочки в апикальной 1/3 ^rd из 28 мезиально и полную потерю твердой оболочки дистально, а также показывает разрежение в соседней альвеолярной кости [Рисунок -].Задне-передний (PA) вид вод показывает полное помутнение левой гайморовой пазухи []. Обзор воды OPG и PA был менее информативным для постановки правильного диагноза и оценки степени патологии, поэтому было рекомендовано сканирование компьютерной томографии (КТ).

Топографический окклюзионный вид верхней челюсти (слева), показывающий расширение пространства PDL с помощью 27

OPG, показывающий область остеолиза дистальнее 28

Па воды Вид показывает полное помутнение левой верхнечелюстной пазухи

Интраоральная периапикальная рентгенограмма, показывающая потерю пластинки твердой мозговой оболочки в апикальной области 28 мезиально и полная потеря твердой оболочки дистально

Осевой разрез (окно мягких тканей) КТ [] показывает полную облитерацию левой верхнечелюстной пазухи с массой мягких тканей, которая выступает назад и вызывает полное разрушение заднебоковой стенки верхнечелюстной пазухи, облитерация крыловидно-челюстной щели и интактной передней и медиальной стенки [].Расширяющаяся масса мягких тканей, которая выступает из пазухи, четко очерчена, примерно круглая, с гладкими границами без кортикального слоя. Небольшая облитерация левой носовой полости. Корональный разрез C.T. [Рисунок и] показывает полное помутнение левой гайморовой пазухи с разрушением дна пазухи латерально, вызывая выпячивание образования латерально. Диагноз КТ предполагал доброкачественное расширение и деструктивное поражение левой гайморовой пазухи.

Компьютерная томография (аксиальный разрез — окно мягких тканей), показывающая полную облитерацию левой верхнечелюстной пазухи с плотной массой мягких тканей, которая выступает кзади за верхнечелюстную пазуху

Компьютерная томография параназальных пазух (аксиальный разрез — костное окно) показывает разрушение заднебоковой стенки верхнечелюстной пазухи

Компьютерная томография (коронарный разрез), показывающая полное помутнение левой верхнечелюстной пазухи, вызывающее выпячивание латеральной массы мягкой плотности

Компьютерная томография (коронарный срез), показывающая полное помутнение левой верхней челюсти sinus

Пациенту была сделана послеоперационная биопсия очага поражения под местной анестезией, доступ к которой осуществлялся через разрез слизистой оболочки в верхнем вестибюле щеки.Вырезанное поражение было отправлено на гистопатологическое исследование. Гистопатологический отчет свидетельствует о инфицированном мукоцеле верхнечелюстной пазухи (мукопиоцеле).

Хирургическое иссечение всего поражения проводилось под местной анестезией. Выздоровление пациента протекало без осложнений и находилось под наблюдением в течение следующих 6 месяцев, новых жалоб не наблюдалось.

ОБСУЖДЕНИЕ

Мукоцеле полости рта — это клинический термин, который на основании гистопатологии классифицируется как типы экстравазации или ретенции.Тип экстравазации состоит из экстравазированной слизи в соединительной ткани, а ретенционная мукоцеле возникает в результате скопления слизи в выстланной эпителием полости, обычно в расширенном протоке малых слюнных желез [4]. Более распространенный тип экстравазации обычно возникает в результате местной травмы, такой как укус, и обычно встречается в нижней губе и в более молодых возрастных группах, в то время как ретенционная мукоцеле возникает в старшей возрастной группе в результате расширения протока из-за закупорки сиалолитом. или слизистая пробка, обычно обнаруживаемая на небе и на дне рта.Экстравазированная слюна вызывает воспалительную реакцию и приводит к образованию грануляционной ткани, тогда как ретенционная разновидность заключена в расширенном протоке малой слюнной железы и может быть ошибочно принята за истинные кисты. [5] Мукопиоцеле — это термин, используемый для описания мукоцеле, которое вторично заражается гноеродными бактериями и образует гной. [6] Это относительно редкое состояние, о котором сообщается в основном в лобной пазухе, за которой следуют решетчатые, верхнечелюстные и клиновидные пазухи среди других редких участков тела человека.Микробиологическое исследование 36 мукопиоцеле (21 из верхнечелюстной пазухи, 8 из лобной пазухи, четыре из решетчатой ​​пазухи и 3 из клиновидной пазухи) показало полимикробную аэробную и анаэробную бактериологию, состоящую из преобладающих аэробных изолятов Staphylococcus aureus (шесть изолятов), альфа-гемолитические стрептококки (шесть изолятов), Hemophilus spp. (пять изолятов) и грамотрицательные палочки (шесть изолятов). [7] Преобладающими анаэробами были Peptostreptococcus sp.(22), Prevotella sp. (15), Fusobacterium sp. (5) и Propionibacterium acnes (5). [8] Когда этот термин применяется к слизистой оболочке придаточных пазух носа, он имеет другое понимание, потому что почти все мукоцеле в этой области представляют собой настоящие ретенционные кисты слизистой с эпителиальным слоем, обычно вызываемым обструкцией. При образовании мукоцеле происходит истинное разрушение кости из-за ее обширного характера, который определяет реабсорбцию кости. В предыдущих исследованиях было продемонстрировано, что ткани мукоцеле синтезируют больше простагландина E2 (PGE2), чем нормальные ткани.Повышение способности воспалительных тканей синтезировать простагландин, такой как PGE2, обычно связано с уровнем воспалительных цитокинов (интерлейкин E, фактор некроза опухоли, фактор сосудистой адгезии), вырабатываемых в результате воспаления. Такие цитокины могут быть ответственны за разрушение, связанное с мукоцеле, с последующей реабсорбцией, разрежением и локальным расширением кости, способствуя их расширению. Это событие может быть причиной реабсорбции кости и областей образования кости, наблюдаемых на костных стенках, окружающих мукоцеле, в которых за остеобластической активностью следует остеогенез, а склероз чередуется с участками активного разрушения кости.Мукоцеле; таким образом, будет расти за счет расширения наружу вместо расширения под действием внутреннего давления, сохраняя слизистую пазухи. [9]

Микробная флора из полости рта в развивающийся мукоцеле может привести к вторичной инфекции мукоцеле и последующему образованию пазух. Из-за хронического оттока гноя из мукопиоцеле клинические проявления были совместимы с хроническим безболезненным рецидивирующим отеком. КТ и магнитно-резонансная томография (МРТ) подтверждают диагноз, потому что это исследования с высоким разрешением, позволяющие проводить дифференциальную диагностику с кистами, расширяющимися массами, эрозивными поражениями, доброкачественными опухолями (полипы, папилломы).[10] В нашем случае в анамнезе был рецидив гайморита и наличие отека и гноя из носа при клиническом осмотре, что привело к клиническому диагнозу хронического пародонтального абсцесса и дифференциальному диагнозу хронического инфицированного синусита верхнечелюстной пазухи и инфицированных киста гайморовой пазухи.

Риноскопия, ороскопия также могут использоваться в качестве диагностических инструментов, но компьютерная томография придаточных пазух носа очень важна для диагностики, и в некоторых случаях также рекомендуется МРТ с гадолиниевым контрастом для лучшего определения очага поражения и выявления расширяющихся отростков носа. , околоносовых пазух.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

К этому описанию случая с историей хронического гайморита и внутриротовой припухлости на необычном месте и клинически месте основной жалобы было трудно получить доступ; все эти факторы сбивают с толку ранний диагноз. Однако правильное клиническое, рентгенологическое и гистопатологическое обследование помогло нам поставить точный диагноз. Таким образом, редкий случай мукопиоцеле верхнечелюстной пазухи имел характерные клинические, рентгенологические и гистопатологические данные.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не заявлено

ССЫЛКИ

1. Baurmash HD. Мукоцеле и ранулы. J Oral Maxillofac Surg. 2003. 61: 369–78. [PubMed] [Google Scholar] 2. Озтюрк К., Яман Х., Арбаг Х., Короглу Д., Той Х. Мукоцеле подчелюстной железы: отчет о двух случаях. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2005; 100: 732–5. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ягуэ-Гарсия Дж., Эспанья-Тост А.Дж., Берини-Айтес Л., Гей-Эскода К.Лечение мукоцеле-скальпель полости рта по сравнению с лазером CO2. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2009; 14: e469–74. [PubMed] [Google Scholar] 4. Харрисон Дж. Д. Мукоцеле слюнной железы. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1975; 39: 268–78. [PubMed] [Google Scholar] 5. Гринберг MS. Заболевание слюнных желез. В: Линч М.А., редактор. Оральная медицина Беркет: диагностика и лечение. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рэйвен; 1997. С. 415–8. [Google Scholar] 6. Паппас К.Т., Дикман К.А., Герман Дж. М., Уайт В. Л., Болдри М. Bipolaris sphenoid mucopyocele: три случая и обзор литературы.BNI Q. 1993; 9: 68–72. [Google Scholar] 7. Шривастава У., Мундра Р.К., Варма П., Бхаисар В., Содани П., Падхейрия М. и др. Филадельфия: слушания AIOC; 2006. Случай спеноидальмукопиоцеле с двусторонней потерей зрения; С. 416–7. [Google Scholar] 8. Брук I, Фрейзер Э. Микробиология мукопиоцеле. Ларингоскоп. 2001; 111: 1771–3. [PubMed] [Google Scholar] 9. Хосе Антонио Пинто, Cintra PP, de Marqui AC, Perfeito DJ, Ferreira RD, da Silva RH. Мукопиоцеле средней носовой раковины: клинический случай. Rev Bras Otorrinolaringol.2005. 71: 378–81. [Google Scholar] 10. Ajay Telang A, Lahari TB, James P. Chackoc Mucopyocele в оральной области: необычный случай. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2010; 14: e59–64. [Google ученый] .