Лонгидаза® при оофорит — причины, симптомы и схема лечения
Диагностика
Правосторонний, левосторонний, двухсторонний оофорит и другие виды воспаления диагностирует гинеколог. На первом приеме врач собирает гинекологический анамнез пациентки, чтобы узнать о возможных причинах развития болезни. Во время осмотра специалист оценивает структуру и целостность тканей внутренних половых органов. Затем направляет на дополнительные исследования. В числе самых распространенных методов диагностики:
- Общие анализы крови и мочи для оценки степени выраженности воспалительного процесса.
- Анализ крови на гормоны для оценки степени гормонального дисбаланса.
- Ультразвуковое сканирование органов малого таза.
- Бакпосевы из влагалаща и эндоцервиса.
- Мазки на ИППП — инфекции, передающиеся половым путем.
- Томография — ее назначают при подозрении на кистозные образования в яичнике.
- Гистеросальпингоскопия — исследование маточных труб
- Лапароскопическая диагностическая операция.
Гинекологи используют инструментальные и лабораторные методы исследования. Если у специалиста есть подозрение на сочетание оофорита с воспалением аппендикса, пациентку обязательно направляют на консультацию к хирургу.
Лечение оофорита
Главные цели лечения заболевания — устранение его возбудителей, очага воспаления и болевого синдрома, предупреждение осложнений и восстановление нормальной работы репродуктивной системы у женщин. Если у пациентки сильные боли, обильное кровотечение, температура тела выше 38 градусов Цельсия или тубоовариальное образование в придатках матки, рекомендуется срочная госпитализация. В больнице пациентка постоянно находится под наблюдением.
Схема лечения в стационаре и амбулатории идентична. Основное лекарство — антибиотик. Его следует принимать не менее 10 дней. Лекарство воздействует на возбудителя болезни и блокирует его, предупреждает распространение очага воспаления и со временем сужает его. Также в стандартный курс лечения входят:
- противовоспалительные средства, уменьшающие воспаление;
- анальгетики для снятия болевого синдрома;
- жаропонижающие лекарственные средства для снятия неприятных симптомов;
- противоспаечные средства для предотвращения отдаленных последствий перенесенного воспаления и увеличения эффективности базовой терапии.
После первых 2–3 дней лечения гинеколог оценивает его эффективность. Если оофорит сопровождается сильнейшими болевыми синдромами или осложнениями — например, сактосальпинксом — применяют хирургическое лечение: удаляют яичник, маточную трубу и другие пораженные репродуктивные органы малого таза.
После улучшения состояния пациентки врач назначает дополнительное лечение
- физиотерапевтические процедуры — электрофорез, фонофорез, магнитотерапию, гирудотерапию, лазеротерапию;
- иммуностимуляторы для повышения общей иммунной защиты организма;
- лекарственные средства для восстановления микрофлоры кишечника;
- сосудистые лекарства для улучшения кровообращения в области яичников.
В период лечения пациенткам рекомендуется воздерживаться от половых контактов.
Продолжительность и особенности курса лечения зависят от вида воспаления. Например, острый оофорит лечат преимущественно в стационаре лекарственными препаратами, а хронический оофорит — и препаратами, и физиотерапевтическими процедурами.
Симптомы и лечение хронического оофорита без операции.
Одним из воспалительных заболеваний, встречаемых у женщин, является оофорит. Оофорит – это воспаление яичников, которое в некоторых случаях осложнено воспалением маточных труб, в этом случае маточная труба спаивается с яичником, создавая тем самым единую воспаленную область. Симптомы и лечение хронического двустороннего оофорита возможно без операции. Наши гинекологи готовы предложить лечение воспалительных заболеваний у женщин в клинике Медлайн-Сервис по низкой цене.
Возбудителями этого воспалительного процесса являются гонококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза, эшерихии и прочие микробы.Чаще всего это заболевание является следствием перенесенного сальпингита. Выделяются три стадии оофорита: острую, подострую и хроническую. Оофорит в острой стадии имеет следующие симптомы:
- высокая температура;
- озноб;
- перитонеальные явления;
- дизуримеские расстройства;
- нарушения функций яичников.
При хронической стадии оофорита отмечаются:
- частые боли в животе;
- нарушение менструального цикла.
Под воздействием таких факторов, как переутомление, переохлаждение и прочие возможно обострение хронического заболевания. Лечение оофорита должно начаться при первых признаках его появления, в противном случае он может дать такое осложнения как бесплодие.Поэтому необходимо сразу же обратиться к врачу, как только вы почувствуете первые признаки начала воспалительного процесса. Высококвалифицированные специалисты медицинского центра «МедЛайн-Сервис» осуществят лечение оофорита на первых стадиях быстро и без последствий. Наш центр готов Вам помочь оставаться всегда здоровыми.
Отзывы:
Карина, 32 года. «Повезло, что вовремя заметила симптомы и обратилась к гинекологу. Поставили диагноз – оофорит. Говорят, что легко и дешево лечится только на ранних стадиях. Поэтому очень рада, что обратилась к правильным докторам в правильный центр. Спасибо «МедЛайн-Сервису»! Валентина, 26 лет. Обратилась за помощью в «МедЛайн-Сервис». Очень приятные врачи, не ощущаешь никакого смущения. Быстро обрела утраченное женское здоровье. За что им очень благодарна.
Оофорит (воспаление яичников)
— это воспаление яичников, заболевание, которое может привести к бесплодию.
Яичники — это парный орган, который относится к половой системе женщины. Яичники отвечают за менструальную, детородную, секреторную функции. В зависимости от степени поражения различают односторонний и двусторонний оофорит. Часто к процессу воспаления присоединяются маточные трубы и придатки (аднексит).
Симптомы
Различают острый и хронический оофорит.
При острой форме наблюдается повышение температуры тела (иногда до 40 градусов), обильные гнойные выделения, маточное кровотечение, интенсивные боли внизу живота, боль при мочеиспускании, головные и мышечные боли, боль при половом акте. Отмечается болезненность при осмотре и пальпации матки и яичников.
Если острая форма оофорита своевременно не лечится, процесс переходит в хроническую форму. При хроническом оофорите симптоматика более стерта, наблюдается быстрая утомляемость, постоянные скудные выделения «бели», тупые и ноющие боли внизу живота и в паху, невозможность зачатия ребенка. При диагностике обнаруживается спаечный процесс.
Обнаружили перечисленные симптомы?Запись на приём
Причины заболевания
Воспаление яичников, как правило, возникает на фоне уже имеющегося воспалительного процесса в маточных трубах, в матке, на шейке матки или в цервикальном канале.
Воспаление провоцируют воспалительные заболевания мочеполовой системы (кольпит, эндометрит, цистит, и др.), заболевания передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и др.), неспецифические инфекции, вызванные стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой. Также оказывает влияние снижение иммунитета, гормональные изменения, частая смена половых партнеров, травмы различного характера (роды, аборты, диагностические выскабливания, установка внутриматочной спирали), переохлаждения, курение и другие факторы.
Чаще заболевание развивается у молодых женщин до 30 лет.
Диагностика
Основа диагностики при оофорите — это гинекологический осмотр, пальпация матки, придатков и яичников. Важно исключить внематочную беременность и аппендицит.
Среди прочих диагностических методов при данной патологии – УЗ-исследование органов малого таза, общий анализ крови, анализ крови биохимический, общий анализ мочи, сдаются мазки на заболевания передающиеся половым путем методом ПЦР и мазок на степень чистоты. Дополнительно рекомендуется бактериальный посев, анализ крови на онкомаркеры и сахар. Исследуется гормональный фон.
Рекомендуем обратиться к врачу! 276-00-15
Для исследования маточных труб при хронической форме оофорита показана гистеросальпингография. Основным методом исследования при острой форме оофорита, является проведение лапароскопии при помощи лапароскопа. Процедура может проходить как под местной анестезией, так и под внутривенной анестезией. Лапароскоп – это трубка оснащенная системой линз и оптикой, вводится через небольшие проколы в брюшную полость, благодаря чему специалист на мониторе видит состояние маточных труб и яичников, может поставить диагноз и провести лечебные манипуляции.
Лечение оофорита
Лечение воспаления яичников проводится строго под контролем специалиста. При остром течении заболевания необходима госпитализация в стационар.
Сперва выявляются причины заболевания, назначается лечение сопутствующих заболеваний и устранение болезненных симптомов. При выявлении инфекций или воспалительного процесса проводится антибактериальная терапия с применением препаратов широкого спектра действий, а с получением результата бактериального посева лечение может быть скорректировано в зависимости от чувствительности к антибиотикам.
Дополнительно назначаются иммуномодуляторы и препараты для поддержания микрофлоры кишечника. Помимо противовоспалительных препаратов назначаю спазмолитики для снятия боли.
Если оофорит имеет вирусную природу заболевания, назначается длительная противовирусная терапия по специальной схеме в виде таблеток, свечей, инъекций. Гормональный фон корректируется с назначением оральных контрацептивов с лечебной целью.
Для усиления эффекта от лечения рекомендуется пройти курс озонотерапии с внутривенным введением озонированного физиологического раствора.
Задать вопрос врачу
При спаечном процессе проводится хирургическая манипуляция по рассечению спаек под контролем гистероскопа и назначаются противоспаечные препараты и физиолечение, в том числе местно ванночки, орошения и тампоны с лекарственными средствами. Рекомендуется обследование и при необходимости лечение полового партнера для того, чтобы не допустить повторное заражение.
Возможные осложнения
- развитие перитонита на фоне нагноения яичника
- вовлечение в процесс других органов мочеполовой системы
- развитие воспаления у полового партнера
- удаление яичника и маточных труб
- развитие бесплодия
- спаечные процессы
- развитие анемии
- повторное инфицирование.
При качественно проведенной манипуляции опытным специалистом риск подобных осложнений сводится к минимуму.
Профилактика
С целью профилактики заболевания необходимо соблюдение правил личной гигиены, смена предметов гигиены при каждом посещении туалета, посещение гинеколога 1 раз в год с прохождением УЗ-исследования органов малого таза, здоровый образ жизни, моногамность сексуальных отношений, использование презерватива.
Лечение яичников Ивано-Франковск ⇒ лечения кисты, воспаления яичника в ЛДЦ «Мед-Атлант»
Женский организм — сложная система, которая требует бережного отношения к себе. И даже при внимательном уходе могут возникать воспалительные и невоспалительные заболевания яичников.
Оофорит (другое название аднексит) — воспаление яичников, часто сочетается с воспалительным процессом маточных труб (сальпингит).
ПРИЧИНЫ ВОСПАЛЕНИЕ ЯИЧНИКОВ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ В ИВАНО-ФРАНКОВСКЕ
Основные причины воспаления яичников:
- Переохлаждение
- Использование ВМС
- Прерывание беременности
- Различные хирургические и диагностические манипуляции с половыми органами
- Возбудители гонореи, хламидиоза, туберкулеза, трихомониаза, микоплазмоза
- Условно-патогенная микрофлора: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.д.
- Беспорядочные сексуальные связи
Заболевание может быть в острой форме или хронической. В любом случае, будут у женщины следующие симптомы.
Симптомы острой формы воспаления:
- Резкие боли внизу живота одной или двух сторон с иррадиацией в спину
- Частое мочеиспускание с режущими болями (признаки цистита)
- Серозные, гнойные выделения
- Недомогание, болезненное состояние, повышение температуры тела до 38-39 градусов
- Резкие боли во время полового акта
- Кровянистые выделения между менструациями
Симптомы хронической формы воспаления:
- Ощущение тупой, ноющей боли внизу живота, которая ярко выражена перед месячными, при переохлаждении
- Нарушение менструального цикла
- Тянущая боль во время полового акта
ЛЕЧЕНИЕ ООФОРИТА В ЛДЦ «МЕД-АТЛАНТ» В ИВАНО-ФРАНКОВСКЕ
Данное заболевание не стоит самостоятельно лечить, однозначно необходима помощь врача гинеколога, к которому можно записаться на прием в Ивано-Франковске.
Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от состояния, формы заболевания. В случае каких-либо неприятных симптомов советуем вам обратиться к врачу, получить профессиональную консультацию и определить диагноз. Симптомы оофорита схожи с симптомами других гинекологических заболеваний, поэтому что именно в данном случае может определить только гинеколог.
НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯИЧНИКОВ
Также могут быть невоспалительные заболеваний яичников, такие как:
- Фолликулярная киста
- Кисты желтого тела
- Эндометриоидные кисты
- Простые кисты
- Параовариальные кисты
- Другие и неуточненные кисты яичников, связанные с аномалиями развития
Некоторые из них, фолликулярные кисты и кисты желтого тела, могут пройти самостоятельно, может быть достаточно наблюдения и консервативного лечения (противовоспалительная и гормональная терапия по показаниям), а могут и потребовать оперативного вмешательства. Для удаления других видов кист однозначно необходима будет операция. Из хороших новостей — все это сейчас можно сделать у нас в современной клинике с новейшим оснащением операционной и комфортными палатами!
Факторы риска для появления кист:
- Частые инфекционные заболевания в детском возрасте
- Нарушение менструального цикла
- Отсутствие половой жизни и ее нерегулярность
- Прерывание беременности
- Патологическое течение родов
- Бесплодие
- Наличие других гормонозависимых опухолей (матки, молочных желез)
- Сопутствующая эндокринная патология (сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы)
- Отягощенная наследственность онкологического профиля
Заметим, что все последствия этих факторов можно уменьшить при регулярных профилактических осмотрах. В ЛДЦ «Мед-Атлант» созданы все условия — доброжелательная атмосфера, новое оборудование, современные технологии и профессиональные врачи. Записывайтесь на консультацию! Мы ценим ваше доверие и ваше здоровье!
Лечение воспаления яичников в клинике «Чудо Доктор»: причины, симптомы, цены
Записаться на прием
Выберите отделениеАллергология, ИммунологияГастроэнтерологияГематологияГинекология, АкушерствоГирудотерапияДерматологияДиагностикаИглорефлексотерапияИнфектологияКардиологияКосметологияЛФКМаммология, ОнкологияМануальная терапияМассажНеврологияОстеопатияОтоларингологияОфтальмологияПластическая хирургияПроктологияПульмонологияРевматологияСтоматологияТерапияТравматология, ОртопедияТрихологияУрологияФизиотерапияФлебологияХирургияЧек Ап диагностикаЭндокринология
Выберите специалистаБиккулова Ильмира АскаровнаВарламова Елена ВасильевнаВиноградова Татьяна АлексеевнаВоробьева Ольга АлександровнаГаврилин Андрей МихайловичГалимова Зульфия РавильевнаГалстухова Наталья ВладимировнаГлазачев Николай СергеевичГорбунова Татьяна ВалерьевнаДанилов Андрей ИльичЕлизарова Анастасия ЮрьевнаЗагиров Физули АбумуслимовичЗеленкин Илья ВикторовичИлюхина Марина ГурамовнаКадышев Марат АбдулловичКадышев Эльдар МаратовичКитаева Татьяна ВалерьевнаКоцюбинская Ольга БорисовнаКузнецова Анжелика ОлеговнаКуличихина Мария АлександровнаЛезина Александра ЮрьевнаЛемешко Татьяна АнатольевнаЛущенко Сергей ВладимировичМалахова Юлия ВладимировнаМанукян Айк ЛеваевичМанучарянц Бела ГеоргиевнаМанучарянц Зара ГеоргиевнаМарченко Татьяна МихайловнаМихайловичева Елена ВасильевнаМихальченко Алексей ВасильевичМолчанов Олег БорисовичМоскалева Лариса ИвановнаМохова Юлия ФаритовнаМустафаев Насими МурсаловичМухамедова Нисо ДжалуловнаНужнова Юлия КонстантиновнаПашкина Александра РомановнаПетров Дмитрий АлексеевичПраулов Валерий МихайловичПрисяжнюк Игорь ВасильевичСаакова Вардуи ИсаковнаСавельева (Савина) Анна ВалерьевнаСавченко Сергей ВладимировичСамойлов Юрий СергеевичСафронов Владимир ВладимировичСимонов Антон БорисовичСиськов Юрий ГеннадьевичСливень Елена СергеевнаСмирнова Екатерина АрчиловнаСоколов Александр МихайловичСоттаева Валентина ХанафиевнаТимофеева Галина ДмитриевнаТитова Екатерина АлександровнаТомилина Елена ВикторовнаТрейман Елена ВладимировнаУгловский Дмитрий ГермановичУланова Елена ВикторовнаФилаткина Наталья ИвановнаХодаковская Галина ИвановнаХодаковский Евгений ПетровичЦимеринг Надежда АндреевнаЦой Владимир ИльичЧекулаева Наталья ПетровнаЧубарь Вероника СтаниславовнаШалтыкова Лилия СергеевнаШангараева Альбина КасимовнаШарипжанова Румия ДаниловнаШмелева Евгения ВладимировнаЯмпольский Сергей ЗигфридовичЯнова Лилиана ВладимировнаКириллова Елена СергеевнаМамиствалов Михаил ШалвовичГаркавенко Владимир НиколаевичШатверян Диана ГарниковнаЗорина Юлия БорисовнаПузанова Елена ИвановнаСеменова Людмила МихайловнаКозловская Наталья ВладимировнаСкорич Виолетта СергеевнаАлейдарова (Самедова) Амида АмировнаЧерникова Алиса ВалентиновнаДиденко Василий ВасильевичДжабадари Важа ВахтанговичГелдиашвили Вахтанг ВасильевичГалустян Марианна АшотовнаРустамов Ислам БалагюловичЦуканов Владимир ЕвгеньевичГубарева Вера ВладимировнаБалябина Светлана ВитальевнаНикольская Светлана АнатольевнаСитаров Никита ГеоргиевичРадлевич Наталья ВадимовнаСиськова Ирина ВикторовнаГоптарева (Горохова) Валерия ВладимировнаПахомов Александр НиколаевичШаклеин Андрей АндреевичДанилова Елена ФедоровнаЕстремский Игорь ИвановичДзилихова Яна Тимофеевна Бобрышев Юрий ВикторовичТоненков Алексей МихайловичКузнецова Лариса АлексеевнаВыговская Ольга НиколаевнаАлавердян Арминэ АрцруновнаСадртдинов Алик ГаделяновичЮдин Александр ВитальевичНикифорова Зоя НиколаевнаЗахарова Александра АндреевнаДмитриевская Елена ВладимировнаВербилов Петр ПетровичГнедаш Ольга ВалерьевнаКотвицкая Татьяна ВалентиновнаБаюрова Нина ВладимировнаЕсина Анна ЮрьевнаМочалов Вадим АлексеевичПрохорова Мария ЮрьевнаМалюгин Эдуард ЕвгеньевичМагомедов Рустам АрсеновичКвеквескири Ираклий РоиновичБорисова Анна ЛеонидовнаКлищенко (Алтанец) Екатерина ВалентиновнаДемидова Алла Сергеевна Аладин Александр СергеевичФинк Анна КонстантиновнаИбрагимова Зарема ВахаевнаБабкина Юлия Александровна Карпович Сергей МихайловичГончарова Юлия ВладиславовнаСердобинцев Кирилл ВалентиновичТухтаев Улугбек Турсунбаевич Тещина Галина ВасильевнаМуравьев Илья ОлеговичАхмадьянов Константин ЮрьевичБиккулова Валерия ОлеговнаТурчанинова Кристина ВалерьевнаЧернышова Анастасия МихайловнаСаноян Виктория ВладимировнаСергеева Екатерина АлександровнаМурашко Екатерина Юрьевна Ташкаева Елена ИвановнаПронина Алина АлександровнаСпирин Игорь ВасильевичПузакова Алина ВладимировнаМоргунова Светлана ВикторовнаКурчаева Зайнап ВахмурадовнаЗахарова Елена СтаниславовнаКочетова Ольга ВикторовнаДмитриев Николай АлексеевичЁлгин Евгений ИгоревичВоеводина Людмила ВитальевнаЦаревский Кирилл ЛьвовичЛишин Виктор ВалерьевичЗапись на компьютерную томографиюАдамс Антонина ЛеонидовнаБыкова Светлана АлександровнаЕрмолин Дмитрий ВладимировичШурдумов Аслан РамазановичГусаров Артем МаксимовичХамраев Ислам СадыкжановичКулешина Надежда ВалерьевнаОмаир Абдулла ТарекОвсянкин Василий АлександровичМоисеенко Денис ВитальевичЕмельянова Ирина АлександровнаБаранова Юлия ВикторовнаКорсаков Станислав ЕвгеньевичСагова Танзила МусаевнаБелик Любовь АнатольевнаМазуренко Денис АлександровичАнджелова Инна БорисовнаЕгоров Всеволод ОлеговичНовикова Анна ВалентиновнаЕпифанова Элина ИвановнаКононова Виктория АлександровнаВойнилович Сергей ВячеславовичУсенова Наргиза ШаршекеевнаБогословский Сергей ГеннадьевичКайма Светлана НиколаевнаЦыкин Даниил СергеевичХвостов Денис ЛеонидовичИбрегимова Мальвина РафиддиновнаБоровкова Татьяна ВикторовнаСтроилов Иван СергеевичПоддубская Ирина ВалерьевнаМаховко Георгий ВалентиновичТкаченко Евгений ВладимировичАйрикян Ирина РафаеловнаАвакян Александр АлександровичМартинович Вячеслав АлександровичАксенова Алина АлександровнаАбдуллаева Элиза ХосровнаМамаева Альбина ФедоровнаВикулов Алексей АлександровичЛобанова Татьяна ИгоревнаТищенко Игорь АнатольевичЗенина Анна СергеевнаГаврилова Алина ОлеговнаАляутдинова Ирина АнисимовнаБагина Марина ГермановнаЖаранова Елена Васильевна Полякова Екатерина ОлеговнаГассиева Диана МуратовнаДробязко Петр АлександровичУльянова Анна ДмитриевнаТитова Надежда ВикторовнаПавлова Ольга АлексеевнаМилов Евгений ВикторовичАйвазян Агарон НерсесовичАзаровская Вера ВладимировнаЯралиева Изабела БремовнаБирюкова Елена АлександровнаБелокриницкий Николай СергеевичРусова Марина ВикторовнаБусова Елена АнатольевнаФараджев Руслан ТельмановичКоваль Антон ОлеговичСасов Леонид КонстантиновичОдинец Татьяна ПавловнаНеронов Владимир Александрович
Выберите желаемое время
Воспаление яичников
Воспаление яичников (оофорит) является одним из наиболее опасных заболеваний для женского здоровья. Патологический процесс затрагивает парные половые железы (яичники) и может быть одно- или двухсторонним. Различают острую, подострую и хроническую форму оофорита. В некоторых случаях данное заболевание сопровождается сальпингитом (воспалением маточных труб), что, в конечном счете, при отсутствии квалифицированного лечения может привести к потере репродуктивной функции.
Симптомы
Выявить воспаление яичников у женщин достаточно сложно в связи с тем, что клинические признаки подходят ко многим заболеваниям. В первую очередь необходимо разграничить типы оофорита. Острая форма сопровождается следующими признаками воспаления яичников:
- непрерывные боли внизу живота с одной или двух сторон;
- серозные или гнойные выделения;
- резкое повышение температуры до 38 ° С;
- частое и болезненное мочеиспускание;
- нарушение менструального цикла;
- неприятные ощущения во время полового контакта;
- общее недомогание.
Основной симптом воспаления яичников у женщин – сильная боль в нижней части живота, которая отдает в поясницу и может усиливаться при ходьбе и внешнем сдавливании. В данном случае необходима срочная госпитализация пациентки. Подострая стадия встречается достаточно редко и, как правило, развивается при туберкулезной или микозной инфекции. Несвоевременное или неправильное лечение приводит к развитию хронического воспаления яичников. В период обострений наблюдаются следующие симптомы:
- ноющие боли внизу живота, паху и во влагалище, которые усиливаются перед менструациями, при переохлаждении и простудных заболеваниях;
- снижение либидо;
- неприятные ощущения во время полового акта;
- постоянные скудные выделения;
- нарушение менструального цикла и функций яичников;
- отсутствие беременности при регулярной интимной жизни.
Лечение
Выбор методики лечения воспаления яичников во многом зависит от стадии заболевания и его признаков. При острой форме пациентка должна находиться в стационаре с соблюдением постельного режима. Курс терапии включает прием антибиотиков, противогрибковых, обезболивающих и общеукрепляющих препаратов. В случае подострой стадии к вышеперечисленному добавляются физиотерапевтические процедуры. При хроническом воспалении яичников у женщин применяют также физио- и бальнеолечение. Важно понимать, что данная форма заболевания тяжело поддается терапии и грозит возникновением разного рода осложнений, которые могут потребовать хирургического вмешательства. Опытные врачи медицинского центра «Клиника практической медицины» проведут тщательную диагностику и назначат подходящее лечение воспаления яичников у женщин.
Оофорит, диагностика и лечение оофорита у женщин в Петербурге (СПб) — DM Clinic
ООФОРИТ — воспаление яичников, часто сочетающееся с воспалением маточных труб (см. Сальпингит). Возбудители-стафило-, стрептококки, эшерихии, гонококки, микобактерии туберкулеза и другие микробы. В большинстве случаев яичники поражаются вторично вследствие сальпингита. Воспалительно-измененная маточная труба спаивается с яичником, образуя единый воспалительный конгломерат. Образование гноя в маточной трубе приводит к расплавлению ткани яичника с развитием тубоовариального воспалительного образования (пиосальпинкс и пиоовар).
Симптомы, течение. Различают острую, подострую и хроническую стадии заболевания. Острое воспаление проявляется болью внизу живота и в поясничной области, высокой температурой, ознобом, дизуримескими расстройствами, перитонеальными явлениями, нередко нарушениями функции яичников (см. Кровотечения маточные дисфункциональные). В хронической стадии больных беспокоят боль в животе, нарушения менструального цикла (метроррагии). Часто отмечаются рецидивы заболевания под влиянием неспецифических факторов (переутомление, переохлаждение, интеркуррентные инфекции). Нередко выявляется вторичное бесплодие функционального характера. В острой стадии придатки матки пальпируются нечетко из-за их отечности и болезненности. В хронической стадии придатки увеличены и болезненны, расположены кзади от матки, ретортообразной формы, эластической или плотной консистенции, чувствительны при пальпации. Дифференциальную диагностику проводят с субсерозной миомой матки, опухолями яичника, кистой, внематочной беременностью.
Лечение зависит от этиологии и стадии воспаления (острое, подострое, хроническое). При остром процессе лечение проводят в стационаре: покой, лед на низ живота (в первые дни), обезболивающие средства, антибиотики, сульфаниламиды, хлорид кальция; в подострой стадии осторожно начинают физиотерапевтическое лечение (кварц местно или на другую область тела и др. ). В хронической стадии показаны все виды физиотерапии и бальнеолечения. При рецидивах заболевания назначение антибиотиков и сульфаниламидов не показано, так как обострение, как правило, обусловлено не реинфекцией и не активацией аутоинфекции. Если консервативное лечение безуспешно, а придатки матки значительно увеличены (сактосальпинкс), показано хирургическое лечение. Гонорейные и туберкулезные оофориты подлежат специфическому лечению.
Оофорит — обзор | ScienceDirect Topics
Модели на животных
Модели на животных экспериментального аутоиммунного оофорита также подтверждают гипотезу об аутоиммунной причине ПНЯ у SCA-положительных пациентов. У мышей, наряду с другими органоспецифическими аутоиммунными нарушениями, наблюдается оофорит, если тимэктомия выполняется между 2 и 5 днями новорожденного. 182-184 В этой модели картина инфильтрации лимфоцитов на уровне яичника поразительно похожа. к описанному у SCA-положительных женщин с ПНЯ.Гистологических или серологических свидетельств аутоиммунитета надпочечников у этих мышей нет. Аутоиммунный оофорит, вызванный переносом тимоцитов CD4 + / CD8 — от нормальных мышей бестимусным голым мышам, гистологически идентичен таковому, индуцированному неонатальной тимэктомией. 185 Истощение фолликулов яичников у бестимусных девочек и новорожденных макак-резусов, подвергнутых тимэктомии в утробе матери, предполагает, что результаты, полученные на мышиной модели, могут указывать на патофизиологию приматов. 186,187
Основываясь на этих выводах, считается, что активное производство CD4 + лимфоцитов тимуса с супрессорной активностью у здоровых животных противодействует эффекту естественных эффекторных аутоиммунных Т-клеток CD4 + , тем самым избегая аутоиммунного ответа по умолчанию.Поскольку продукция тимуса супрессорных Т-клеток происходит на более позднем этапе жизни плода по сравнению с производством эффекторных Т-клеток, ранняя тимэктомия может способствовать низкому соотношению супрессорных / эффекторных Т-клеток. Индукция аутоиммунного оофорита у мышей-реципиентов циркулирующих CD4 + Т-клеток от тимэктомированных доноров еще раз подтверждает эту гипотезу. 188,189 Аутоантитела яичников, включая антитела к стероид-секретирующим клеткам, постоянно обнаруживаются в этой животной модели, но могут стать неопределяемыми после атрофии яичников. 182-184 Взятые вместе, эти данные подтверждают гипотезу о том, что у женщин с аутоиммунным ПНЯ SCA может выявляться или не обнаруживаться в зависимости от стадии заболевания. Данные, полученные на этих животных моделях, также согласуются с аутоиммунной причиной ПНЯ, не связанной с болезнью Аддисона.
В заключение, несколько линий доказательств подтверждают гипотезу о том, что ПОЯ, связанное с серологическими или клиническими признаками аутоиммунитета надпочечников, является аутоиммунной эндокринопатией.Эпидемиологические и гистологические данные, а также наблюдения за динамикой аутоиммунного оофорита на животных моделях предполагают, что присутствие аутоантител против стероидогенных ферментов надпочечников и яичников может быть вовлечено в патогенез ПОЯ.
Оофорит / Fertilitypedia
Воспаление одиночного или парного яичника называется оофоритом. Иногда этим термином называют воспаление таза. Очень часто воспаление распространяется из яичников на фаллопиевы трубы, что называется сальпингоофоритом.С другой стороны, воспалительный процесс в фаллопиевых трубах может поражать окружающие органы малого таза, включая яичники.
Оофорит может быть вызван бактериальной инфекцией. Физиологически на шейке матки женщины наблюдается своего рода бактериальная колонизация в составе физиологической бактериальной пленки на поверхности человеческого тела. Патологические бактерии, такие как гонорея и хламидиоз, могут инфицировать шейку матки и помогать другим менее инвазивным микроорганизмам проникать в маточные трубы и достигать яичников, где они вызывают воспаление (рис.1). Гонорея (рис. 2) и хламидиоз очень распространены у молодых, сексуально активных женщин, а самый распространенный возраст оофорита — 25 лет.
Примерно в пяти процентах случаев оофорит может быть вызван вирусом паротита, но набухание яичников не влияет на будущую жизнь и не увеличивает риск бесплодия.
Редко оофорит вызван аутоиммунной реакцией. Иммунная система организма считает ткань яичников посторонней и атакует яичники, что вызывает воспаление, атрофию и фиброз.Симптомами аутоиммунного оофорита являются нерегулярный менструальный цикл или его отсутствие, а также симптомы, связанные с кистами яичников, а именно спазмы в животе, вздутие живота, тошнота и рвота. Основная причина этого заболевания неизвестна.
Диагностика основывается на специальном анализе крови, который обнаруживает антитела против яичников, и ультразвуковом исследовании органов малого таза, которое обнаруживает увеличенные кисты на яичниках. Оофорит диагностируется на основании истории болезни пациента, ее признаков и симптомов, гинекологического осмотра, посева на выделения из влагалища и УЗИ органов малого таза.В острых и сложных случаях проводится лапароскопическое обследование, которое смотрит прямо на женское тело и может визуализировать прикрепленный яичник.
В несложных случаях лечение проводится антибиотиками, останавливающими рост микробов и уничтожающими микробы. Такие симптомы, как боль, можно уменьшить с помощью горячей подушечки, которую пациенты прикладывают к нижней части живота. Некоторые пациенты уменьшают боль с помощью теплой ванны 2-3 раза в день. Рекомендуется избегать полового акта до окончания терапии.
В тяжелых случаях требуется операция. Эти случаи включают разрыв тубо-яичникового абсцесса, который является неотложным, и операция должна быть сделана немедленно, чтобы избежать сепсиса. Иногда абсцесс необходимо удалить хирургическим путем, поскольку антибиотики не могут проникнуть через капсулу абсцесса. В самых сложных и серьезных случаях, когда ткань яичника разрушена воспалением полностью, яичник нужно удалить полностью.
Симптомы
- лихорадка
- Боль в тазу с обеих сторон, которая прекратилась во время менструального цикла
- обильное кровотечение во время менструального цикла
- Дискомфорт при половом акте
- выделения из влагалища
- озноб
- тошнота / рвота
- Чувство жжения при мочеиспускании
- Боль в пояснице
- боковая нежность
- нежность при внутреннем осмотре
Сопутствующие заболевания
- сальпингит
- эпидемический паротит
- Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
- Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
- бесплодие
Осложнения
Тубо-яичниковые абсцессы (рис.3), представляющий собой инкапсулированный гнойный карман, являются одним из поздних осложнений и могут быть опасными для жизни, если абсцесс разрывается и приводит к сепсису.
Факторы риска
- женщина или ее партнер страдают ЗППП (заболевание, передающееся половым путем)
- несколько половых партнеров
- введение ВМС (внутриматочной спирали) без стерилизации
- Несоблюдение личной гигиены
- Инфекция шейки матки
Профилактика
Лучшая надежда на снижение числа случаев бесплодия, связанного с инфекцией, заключается в профилактике, раннем выявлении и лечении вновь приобретенных бессимптомных или слабо симптоматических инфекций.Необходимо подчеркнуть важность для сохранения будущей фертильности отказа от рискованного сексуального поведения и обязательного использования презервативов. В то же время медицинские работники и потребители должны повышать осведомленность о необходимости интенсивного скрининга с использованием новейших и наиболее эффективных молекулярных методов с последующим ранним эффективным лечением в случае положительного результата.
Оофорит: причины, симптомы и лечение
Оофорит — это воспалительное заболевание женских тазовых органов, которое в основном поражает яичники.Это вызвано бактериальной инфекцией, обычно в результате заболевания, передающегося половым путем. Подробнее мы расскажем в следующей статье.
Последнее обновление: 26 декабря, 2018
Оофорит — воспалительный процесс, который возникает в области маточных труб. Эта патология поражает женщин в возрасте от 15 до 35 лет, а также женщин в период менопаузы. Обычно вызывает бактериальная инфекция.
В результате развития этого заболевания маточные трубы сращиваются с яичниками.Это может привести к бесплодию.
Если заболевание обнаруживается быстро, репродуктивная система женщины будет меньше повреждена. Кроме того, инфекция не сможет распространиться на другие части тела, вызовет еще больше репродуктивных проблем. В легких случаях можно лечить антибиотиками, в тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Гинекологи проверяют наличие оофорита и заболеваний, передающихся половым путем, путем обследования органов малого таза и взятия образцов слизи и ткани матки для лабораторного анализа.
Лабораторные исследования выявляют природу бактериальной инфекции. Врачи используют эту информацию для подтверждения диагноза и назначения лечения.
Что такое оофорит?
Оофорит — это воспалительное заболевание женских тазовых органов, которое в основном поражает яичники. Это вызвано бактериальной инфекцией, обычно в результате заболевания, передающегося половым путем.
Это может произойти у женщин любого возраста, хотя чаще встречается у женщин в возрасте от 15 до 35 лет .Большинство инфекций можно вылечить пероральными антибиотиками, хотя в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация для более тщательного лечения.
Бактериальные инфекции вызывают это состояние . Как и в случае со многими видами инфекций, крайне важно вылечить проблему, прежде чем она станет более опасной для репродуктивной системы и не распространится по всему телу.
К сожалению, это состояние обычно сопровождает другие воспалительные заболевания органов малого таза по мере распространения инфекции.
Есть несколько мер предосторожности, которые женщины могут предпринять, чтобы снизить вероятность развития оофорита.Помимо прочего, знание сексуальной истории своего партнера и использование презервативов может значительно снизить риск заражения венерическими заболеваниями.
Часто гинекологов рекомендуют сексуально активным женщинам назначать регулярные осмотры, чтобы следить за здоровьем их репродуктивной системы. Они также могут еще больше снизить вероятность бактериальных инфекций, поддерживая хорошую гигиену.
Каковы причины и кто подвержен риску?
Основными факторами, способствующими развитию оофорита, являются:
- Хронические инфекции в организме
- Курение
- Стрессовые ситуации и чрезмерная утомляемость
- Беспорядочные половые связи
- Заболевания мочеполовой системы
- Болезни эндокринной системы
- Незащищенный половой акт
Если оофорит обнаружен быстро, репродуктивная система женщины будет менее повреждена, и инфекция не сможет распространиться на другие части тела.
Каковы симптомы оофорита?
Симптомы оофорита различаются в зависимости от тяжести инфекции, но могут включать:
- Сильная боль внизу живота — возникает примерно во время окончания менструации или в первые 10 дней после менструации. Обычно это длится менее 7 дней.
- Сильное вагинальное кровотечение во время менструации.
- Боль при половом акте
- Высокая температура и озноб
- Необычные выделения из влагалища
- Расстройство желудка и рвота
- Общее ощущение дискомфорта
- Боль в спине
- Чувствительность к движению шейки матки
- Боль при мочеиспускании
Связь между оофоритом и бесплодием
Поскольку яичники являются домом для яйцеклеток, любое воспаление может быть плохой новостью для будущей фертильности.Если оофорит вызывает спайки яичников с окружающими органами и закупорку фаллопиевых труб, это может снизить шансы на будущую беременность.
Оофорит может вызвать спайки в области яичников или заблокировать маточные трубы. Это заставляет яичник не выпускать яйцеклетку.
Однако положительным моментом является то, что у будущих мам два яичника, поэтому повреждение одной стороны не всегда влияет на другую. Даже в этом случае оофорит может вызвать внематочную беременность, если его не лечить.
Ранняя диагностика и лечение оофорита увеличивает шансы забеременеть в будущем. По этой причине не откладывайте визит к врачу.
Короче говоря, помните, что даже легкие на вид инфекции могут нанести серьезный вред репродуктивным органам. Также оофорит требует быстрого лечения, чтобы предотвратить осложнения со здоровьем и сохранить фертильность.
Сальпингоофорит — Creative Biolabs
Интродукция сальпингоофорита
В женской репродуктивной системе яичник — это орган, в котором вырабатывается яйцеклетка.При высвобождении яйцеклетка спускается по маточной трубе в матку. Воспаление придатка матки, особенно маточных труб, называется сальпингоофорит. Он развивается, когда стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, гонококки, туберкулезные палочки или другие патогены попадают в маточные трубы и яичники. Недавний научный отчет показал, что компонент комплемента C8G связан с сальпингоофоритом, а связанный с ним путь представляет собой путь комплемента, индуцированный лектином.
Симптом- Лихорадка: общее недомогание, температура повышается до 38-38,5 ° С.
- Сильная боль внизу живота: острые процессуальные боли внизу живота, болезненные при пальпации. Сильная боль в пояснице
- Обильное вагинальное кровотечение во время менструального цикла
- Боль в пояснице
- Недомогание
- Полиурия (частое мочеиспускание)
- Рвота
- Потливость
- Причины
Молодые сексуально активные женщины чаще заболевают сальпингоофоритом.Эти инфекционные патогены проникают в маточную трубу, и стенки трубок инфильтрируются. Фаллопиевы трубы и яичники сливаются в единое воспалительное образование. Следующие условия приводят к сальпингоофориту.
- Половой партнер болен венерическим заболеванием.
- Отсутствие личной гигиены, что делает возможным проникновение инфекционного патогена
- Инфекции шейки матки также приводят к образованию тубо-яичникового абсцесса.
Фактор риска
- Незащищенный половой акт
- Несколько половых партнеров
- Сексуальное поведение с высоким риском
- Иммуносупрессия
- Недавняя обработка половых путей
- Гинекологические злокачественные новообразования (особенно у женщин в постменопаузе)
Диагностика
Оофорит требует быстрого лечения, чтобы предотвратить осложнения со здоровьем и сохранить фертильность.Казалось бы, легкие инфекции могут привести к серьезным повреждениям репродуктивной системы. Признаки и симптомы обычно незаметны. Поэтому диагностика оофорита чрезвычайно важна.
Сальпингоофорит можно определить по:
- Знание семейного анамнеза пациента, особенно членов семьи, которые когда-либо болели этой болезнью.
- Детальное знание признаков и симптомов пациента
- Тазовое обследование
- Тест на выделения из влагалища
- УЗИ органов малого таза — УЗИ безопасно и безболезненно.Он производит изображения маточных труб и яичников.
- Кольпоцентез — медицинская процедура, проводимая иглой, вводимой в верхнюю часть влагалища. Игла прижимает трубку и яичники для извлечения жидкости. Жидкость используется для диагностики возбудителя инфекции.
- Лапароскопическое обследование — методика, при которой требуется установка крошечной камеры. На кончике камеры есть лампочка. Он обеспечивает четкий обзор органов малого таза, когда камера входит в брюшную полость.
Эксперты Creative Biolabs предоставляют высококачественные услуги по разработке биотерапевтических средств на основе передовой платформы Complement Therapeutics. Мы предлагаем услуги «под ключ» или «аля карт», адаптированные к потребностям наших клиентов. Пожалуйста, свяжитесь с нами для получения подробной информации.
Связанный продукт
Только для исследовательских целей.
Другие воспалительные заболевания:
Оофорит — MediGoo — Медицинские тесты и бесплатная медицинская информация о здоровье
Оофорит
Описание, причины и факторы риска:
Оофорит — это воспалительное заболевание женских тазовых органов, которое в первую очередь поражает яичники.Это вызвано бактериальной инфекцией, обычно в результате заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Оофорит может возникнуть у женщин любого возраста, хотя чаще всего он встречается у женщин в возрасте от 15 до 25 лет. Женщина, страдающая частыми болями в животе, лихорадкой, выделениями из влагалища или нерегулярным менструальным циклом, должна посетить своего гинеколога, который может проверить для оофорита и определить первопричины. Большинство инфекций можно лечить с помощью пероральных антибиотиков, хотя в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация для более неотложной помощи.
Основными причинами этого заболевания являются: наличие нескольких сексуальных партнеров, незащищенный половой акт, сексуальное поведение, имеющее высокий элемент риска, инструменты половых путей, такие как установка внутриматочной спирали [ВМС] и биопсия эндометрия, иммуносупрессия и гинекологические злокачественные новообразования.
Гонорея и хламидиоз обычно колонизируются из шейки матки в случае оофорита, но эти патогены редко выделяются в ткани яичников. Скорее, эти организмы способствуют заражению придатков другими бактериями.Если не лечить, вокруг маточных труб и яичников может образоваться абсцесс, известный как тубо-яичниковый абсцесс (ТОА).
С этим заболеванием связано довольно много симптомов, среди которых — боль в области таза, боль в области живота, лихорадка, выделения из влагалища, озноб, диспареуния, рвота и тошнота.
Типы:
Хронический оофорит легко спутать с истерией.Боль более тупая и ощущается только во время менструации, во время объятий и после физических нагрузок. Ощущение тяги вниз в лобковой области и промежности; временами метроррагия; у других — подавление менструаций, бели. Вначале припухлость не ощущается отчетливо.
Острый оофорит характеризуется следующими симптомами: Пациент жалуется на тупую, более или менее интенсивную, иногда скорее жгучую, но чаще жалящую боль в паху.При осмотре пациента на спине с поднятыми конечностями через брюшную стенку, непосредственно над горизонтальной ветвью лобка, с одной стороны от средней линии лобка, ощущается глубокая припухлость различного размера. брюшная полость. Боль иногда распространяется на соседние части тела, даже на бедро пораженной стороны, которое ощущается онемением и ригидностью; оно усугубляется тем, что пациентка внезапно поднимается и натуживается при дефекации. Иногда припухлость более отчетливо ощущается при осмотре анума.Если припухлость большая, матка отодвинута в сторону. Обычно наблюдается выделение сыворотки из влагалища, особенно во время приступа лихорадки. Лихорадка бывает эретической или синохальной и сопровождается множеством нервных симптомов, таких как истерические симптомы, распространение боли в сторону желудка, тошнота, плевание водой, рвота, истерический мегрим, претензии, которые иногда сопровождаются судороги, делирий, который обычно носит характер нимфомании и т. д.
Есть несколько шагов, которые женщина может предпринять, чтобы снизить вероятность развития оофорита. Знание сексуального анамнеза партнера и использование презервативов может значительно снизить риск заражения венерическими заболеваниями.Гинеколог часто рекомендует сексуально активным женщинам назначать регулярные осмотры, чтобы контролировать состояние их репродуктивной системы. Наконец, женщины могут еще больше снизить вероятность бактериальной инфекции, соблюдая правила гигиены.
Прогноз зависит от степени и характера воспаления, а также от заболеваний, с которыми воспаление бывает осложнено. По словам Шенлейна, прогноз неблагоприятный, потому что болезнь обычно возникает из-за моральных причин, которые врачу трудно устранить.
Симптомы:
Симптомы могут включать:
Необычные выделения из влагалища.
Лихорадка.
Озноб.
Тошнота.
Увеличение менструального кровотечения.
Боль при мочеиспускании или половом акте.
Дискомфорт и спазмы внизу живота.
Признаки:
Вторичная аменорея (менструация появилась в период полового созревания, но впоследствии прекратилась).
Бесплодие.
Дефицит половых гормонов.
Первичная аменорея (менструации никогда не было).
Диагноз:
Гинекологи проверяют наличие оофорита и заболеваний, передающихся половым путем, проводя медицинский осмотр и взяв образцы слизи и ткани матки для лабораторного анализа. Лабораторные тесты выявляют природу бактериальной инфекции, и врачи используют эту информацию для подтверждения диагноза и назначения лечения.
Тесты:
Лабораторные исследования:
Общий анализ мочи — для исключения цистита.
Тест на беременность в моче — для исключения внематочной беременности.
Влажная подготовка выделений из шейки матки — показывает многочисленные лейкоциты и бактерии.
Посевы из шейки матки на гонококк (GC) и хламидиоз — для исключения или диагностики и лечения инфекции, вызванной этими микроорганизмами (немедленные результаты не будут доступны).
Общий анализ крови — Повышение количества лейкоцитов (WBC) более чем на 10 К является неспецифическим индикатором инфекции. Однако в самом начале лейкоциты могут быть нормальными.
Визуализирующие исследования: УЗИ органов малого таза может потребоваться, если физикальное обследование не позволяет провести тщательную пальпацию придатков. Обычно это происходит из-за того, что пациенты проявляют осторожность из-за боли, которую они испытывают. Ультразвуковое исследование исключит наличие ТОА. Однако, если TOA отсутствует, ультразвуковое исследование, вероятно, не поможет.
Другие тесты: Диагностическая лапароскопия — это окончательный тест, обычно проводимый при неясном диагнозе. Выполните серологические исследования на вирус гепатита В, вирус гепатита С, сифилис и ВИЧ, поскольку они могут быть обнаружены у пациентов, ведущих сексуальное поведение с высоким риском.
Гистологические результаты: В случаях, оцениваемых хирургическим путем, можно увидеть абсцесс, затрагивающий маточные трубы и яичники.
Лечение:
В большинстве случаев пероральные антибиотики эффективны при лечении инфекции всего за одну неделю. Женщине, которая испытывает сильную боль, может потребоваться госпитализация, чтобы врачи могли ввести внутривенные антибиотики. В редких случаях, когда инфекция разрушает ткань яичника, требуется экстренная операция по удалению одного или обоих яичников.
Амбулаторное лечение подходит для пациентов, которые (1) гемодинамически стабильны, (2) могут вернуться для последующего наблюдения, (3) иммунокомпетентны, (4) не беременны, (5) не могут переносить пероральные препараты из-за тошноты и рвота, или (6) нет доказательств TOA.
Стационарное лечение требуется пациентам, которые (1) уже не прошли амбулаторное лечение, (2) беременны, (3) инфицированы ВИЧ или (4) имеют доказательства ТОА.
Хирургическая помощь: Оофорит можно лечить хирургическим путем, если лечение не показало улучшения симптомов через 48-72 часа.Хирургические варианты могут включать лапароскопию с дренированием абсцесса, удалением придатков и тотальную абдоминальную гистерэктомию и двустороннюю сальпингоофорэктомию (TAHBSO). Факторы, которые влияют на тип используемого хирургического вмешательства, включают протяженность абсцесса, степень иммунодефицита пациента и сохранение фертильности для будущего детородного потенциала.
Интервенционная радиология иногда может использоваться для дренирования абсцессов у пациентов, не являющихся кандидатами на хирургическое вмешательство.
ПРИМЕЧАНИЕ. Приведенная выше информация предназначена для обработки.Информация, представленная в данном документе, не должна использоваться во время оказания неотложной медицинской помощи, а также для диагностики или лечения любого заболевания.
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Эта информация не должна заменять обращение за ответственной профессиональной медицинской помощью.
Проблема воспалительного заболевания органов малого таза
1. Рейн DB, Касслер WJ, Ирвин К.Л., Раби Л. Прямые медицинские затраты на воспалительное заболевание органов малого таза и его последствия: уменьшаются, но все еще значительны. Акушерский гинекол . 2000; 95: 397–402 ….
2. Сусс А.Л., Гомель П, Hammerschlag M, Бромберг К. Факторы риска воспалительных заболеваний органов малого таза у подростков из городских районов. Секс Трансмиссия . 2000; 27: 289–91.
3. Блейк Д.Р., Флетчер К., Джоши Н, Emans SJ. Выявление симптомов, указывающих на гинекологическое обследование, необходимо для исключения ВЗОМТ у женщин подросткового возраста. Дж. Педиатр-Адолеск-Гинеколь .2003; 16: 25–30.
4. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2002г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. MMWR Рекомендуемая Репутация . 2002; 51 (RR-6): 1–78.
5. Peipert JF, Несс РБ, Блюм Дж, Сопер DE, Холли Р., Рэндалл Х, и другие. Оценка воспалительных заболеваний органов малого таза и клинические исследования здоровья исследователей. Клинические предикторы эндометрита у женщин с симптомами и признаками воспалительного заболевания органов малого таза. Am J Obstet Gynecol . 2001; 184: 856–63.
6. Юдин М.Х., Хиллиер С.Л., Визенфельд ХК, Крон М.А., Амортеги А.А., Sweet RL. Влагалищные полиморфноядерные лейкоциты и бактериальный вагиноз как маркеры гистологического эндометрита у женщин без симптомов воспалительного заболевания органов малого таза. Am J Obstet Gynecol . 2003. 188: 318–23.
7. Peipert JF, Бордман Л, Хоган JW, Сун Дж, Mayer KH.Лабораторная оценка острой инфекции верхних половых путей. Акушерский гинекол . 1996. 87 (5 pt 1): 730–6.
8. Тимор-Тритч ИП, Лернер JP, Монтеагудо А, Мерфи К.Э., Heller DS. Трансвагинальные сонографические маркеры воспалительного заболевания маточных труб. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 1998. 12: 56–66.
9. Моландер П., Sjoberg J, Паавонен Дж., Каччиаторе Б. Результаты трансвагинального энергетического допплера при лапароскопически доказанном остром воспалительном заболевании органов малого таза. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2001; 17: 233–8.
10. Сэм Дж. У., Джейкобс Дж. Э., Бирнбаум Б.А. Спектр результатов КТ при остром гноеродном воспалительном заболевании органов малого таза. Рентгенография . 2002; 22: 1327–34.
11. Тукева Т.А., Аронен Х.Дж., Карьялайнен PT, Моландер П., Паавонен Т, Паавонен Дж. МРТ при воспалительных заболеваниях органов малого таза: сравнение с лапароскопией и УЗИ. Радиология .1999; 210: 209–16.
12. Моландер П., Финн П., Sjoberg J, Продавцы J, Паавонен Дж. Согласие наблюдателя с лапароскопической диагностикой воспалительных заболеваний органов малого таза с использованием фотографий. Акушерский гинекол . 2003; 101 (5 pt 1): 875–80.
13. Центры по контролю и профилактике заболеваний. . Увеличение числа резистентных к фторхинолонам Neisseria gonorrhoeae среди мужчин, практикующих секс с мужчинами — США, 2003 г., и пересмотренные рекомендации по лечению гонореи, 2004 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2004. 53: 335–8.
14. Хемзель DL, Ledger WJ, Мартенс М, Мониф ГР, Осборн Н.Г., Томасон JL. Обеспокоенность опубликованными Центрами по контролю за заболеваниями рекомендациями по воспалительным заболеваниям органов малого таза. Клиническая инфекция . 2001. 32: 103–7.
15. Несс РБ, Сопер DE, Холли Р.Л., Пейпер Дж., Рэндалл Х, Сладкий RL, и другие.Эффективность стратегий стационарного и амбулаторного лечения женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза: результаты рандомизированного исследования оценки воспалительных заболеваний органов малого таза и клинического состояния (PEACH). Am J Obstet Gynecol . 2002; 186: 929–37.
16. Несс РБ, Траутманн Г, Рихтер HE, Рэндалл Х, Пейпер Дж. Ф., Нельсон Д.Б., и другие. Эффективность стратегий лечения некоторых женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза: рандомизированное исследование. Акушерский гинекол . 2005; 106: 573–80.
17. Скоулз Д, Стергачис А, Гейдрих Ф.Е., Андрилла Х, Холмс К.К., Штамм МЫ. Профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза путем скрининга на хламидийную инфекцию шейки матки. N Engl J Med . 1996. 334: 1362–6.
18. Целевая группа по профилактическим услугам США. . Скрининг на хламидийную инфекцию: рекомендации и обоснование. Am J Prev Med . 2001; 20 (3 доп.): 90–4.
19. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на гонорею: изложение рекомендаций. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества, 2005 г. Доступно в Интернете 6 октября 2005 г. по адресу: http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf05/gonorrhea/gonrs.htm.
Воспалительное заболевание органов малого таза — Knowledge @ AMBOSS
Последнее обновление: 27 сентября 2021 г.
Резюме
Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) вызывается бактериальной инфекцией, которая распространяется за пределы шейки матки и поражает верхние половые пути женщины, включая матка, маточные трубы, яичники и окружающие ткани.Наиболее частыми возбудителями, вызывающими ВЗОМТ, являются хламидиоз и гонококки. Симптомы могут значительно различаться; в то время как у некоторых женщин симптомы отсутствуют, другие могут жаловаться на легкую боль от давления и выделения или проявлять признаки системного воспаления, такие как лихорадка и сильная боль в животе. Диагноз основывается на клинических данных и может быть подтвержден ультразвуком, ПЦР и / или посевом выделений из шейки матки и уретры. Расчетная парентеральная антибактериальная терапия показана женщинам с подозрением на ВЗОМТ. Наиболее частые осложнения включают бесплодие, внематочную беременность и хроническую тазовую боль.
Эпидемиология
- Распространенность в течение жизни: ∼ 4,5% у женщин репродуктивного возраста (18–44 года) [1]
- > 1 миллион женщин в год страдают от ВЗОМТ. [2]
- ВЗОМТ — одна из наиболее частых причин бесплодия. [1]
Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.
Этиология
- Патогены [3] [4]
- Факторы риска [4]
- Возможные очаги инфекции
Клинические особенности
Диагностика
Диагностика в первую очередь основывается на клинических данных.Дальнейшие диагностические тесты помогают подтвердить диагноз, особенно в неоднозначных случаях.
- Важные диагностические критерии [8]
- Анамнез пациента: чаще всего сексуально активная молодая женщина
- Боль в нижней части живота
- Вагинальное обследование
- Болезненность при движении шейки матки: сильная боль в шейке матки, вызванная гинекологическим осмотром
- Болезнь матки и / или придатков
- Гнойные, кровянистые выделения из шейки матки и / или влагалища
- Анализы крови: повышенная СОЭ, лейкоцитоз.
- Тест на беременность: чтобы исключить (внематочную) беременность
- Цервикальный и уретральный мазок
- Визуализация
ВЗОМТ может проявляться симптомами аппендицита, вызванного периаппендицитом или перигепатитом.Симптомы также могут имитировать внематочную беременность.
ВЗОМТ следует заподозрить у молодых сексуально активных женщин с болью в нижней части живота и болезненностью при движении придатков / шейки матки.
Дифференциальные диагнозы
Цервицит
[12]- Определение: воспаление шейки матки
- Этиология
- Клинические особенности
- Диагностика
- Диагноз в основном клинический [3]
- Слизисто-гнойные выделения
- Рыхлая шейка матки при гинекологическом осмотре
- Дальнейшие исследования для идентификации возбудителя
- Диагноз в основном клинический [3]
- Лечение
- Антибиотики; адаптированы к возбудителю (см. раздел «Лечение» ниже).
- Оцените полового партнера (-ов) пациентов с инфекционным цервицитом.
- Последующее наблюдение для оценки успеха лечения.
- Осложнения: ВЗОМТ.
Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.
Лечение
Эмпирическая антибактериальная терапия (также учитывают коинфекции) [1] [3]
- Амбулаторный режим
- Стационарный режим (парентеральные антибиотики)
- Показания
- Отсутствие реакции на пероральный режим или невозможность его применения в амбулаторных условиях
- Обеспокоенность несоблюдением (например,г., подростки)
- Тяжелое заболевание с тошнотой, рвотой и / или высокой температурой
- Тубовариальный абсцесс
- Беременность
- Возможные комбинации (следует вводить в течение 14 дней)
- После клинического улучшения перейти на пероральную терапию доксициклином.
- Показания
При подозрении на ВЗОМТ лучше перетерпеть, чем откладывать лечение.
Осложнения
- Краткосрочные осложнения
- Тазовый перитонит
- Синдром Фитц-Хью-Кертиса (перигепатит)
- Тубо-яичниковый абсцесс
- Ограниченное скопление гноя на придатках матки
- Может распространяться на соседние органы (e.г., мочевой пузырь, кишечник)
- Отдаленные осложнения
Перечислим наиболее важные осложнения. Выбор не исчерпывающий.
Ссылки
- Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 г. — Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). https://www.cdc.gov/std/tg2015/pid.htm . Обновлено: 4 июня 2015 г. Доступ: 3 июля 2017 г.
- Сладкий Р.Л., Гиббс Р.С. Инфекционные болезни женских половых путей . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс ; 2012 г.
- Грэдисон М. Воспалительные заболевания органов малого таза. Am Fam. Physician . 2012; 85 (8): с.791-6.
- Ван де Вейгерт JHHM, Джесперс В. Глобальное влияние дисбактериоза влагалища на здоровье. Рес Микробиол . 2017; 168 (9-10): с.859-864. DOI: 10.1016 / j.resmic.2017.02.003. | Открыть в режиме чтения QxMD
- Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/vaginitis,-cervicitis,-and-pelvic-inflamasted-disease-pid/pelvic-inflamasted-disease-pid . Обновлено: 1 января 2015 г. Доступ: 9 апреля 2017 г.
- Статистика воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). https://www.cdc.gov/std/pid/stats.htm . Обновлено: 27 января 2017 г.Доступ: 9 апреля 2017 г.
- Росс Дж., Чако MR. Воспалительные заболевания органов малого таза: клинические проявления и диагностика. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/pelvic-inflamasted-disease-clinical-manifestations-and-diagnosis?source=see_link . Последнее обновление: 13 июня 2016 г. Дата обращения: 17 февраля 2017 г.
- Jaiyeoba O, Soper DE. Практический подход к диагностике воспалительных заболеваний органов малого таза. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2011; 2011 г. : с.1-6. DOI: 10.1155 / 2011/753037. | Открыть в режиме чтения QxMD
- Бибер Э.Дж., Горовиц И.Р., Санфилиппо Дж.С. Клиническая гинекология . ScienceDirect ; 2006 г.
- Лахевич М.П., Моултон Л.Дж., Джайеоба О. Инфекции области тазового хирургического вмешательства в гинекологической хирургии .. Infect Dis Obstet Gynecol . 2015; 2015 г.