Онихолизис. Причины и лечение деформации и дистрофии ногтевой пластины на руках и ногах в домашних условиях
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
Онихолизис: симптомы, диагностика и лечение
Онихолизис ногтей – дистрофическое поражение ногтевой пластины, проявляющееся в ее отделении от ложа при частичном или полном сохранении привычной формы. Патология с одинаковой частотой развивается на пальцах кистей или стоп. Около 60% выявляемых случаев заболевания становятся последствиями травм, до 30% формируются под воздействием дерматомикоза. Оставшиеся 10% приходятся на соматические заболевания, дерматозы или пиодермии. Заболевание может развиться у человека в любом возрасте, у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин. При травматическом поражении ногтя патология не доставляет существенного дискомфорта носителю, лечение проводится из эстетических соображений.
Причины развития
Дерматологи выделяют три группы причин развития заболевания:
- травмы;
- микозы;
- аллергии.
Механизм развития онихолизиса на пальцах определяется первопричиной патологии.
Травматические поражения рук или ног оказывают влияние на ногти и ногтевое ложе. Между ними формируется подногтевая гематома, сосуды в верхних слоях дермы сдавливаются, что приводит к нарушению питания ногтя, изменению его химического состава и потере эластичности. Пластинка деформируется, связь между ней и ложем ослабевает. Происходит отслоение со стороны свободного края. Нарушение прилегания усиливает риск возникновения очага инфекции и развития воспаления. Корень ногтя не утрачивает связи с матрицей. После рассасывания гематомы пластинка растет в прежнем режиме.
Инфекционный онихолизис на руках или ногах возникает из-за воспаления. Процесс включает три стадии:
- альтерацию – патологическое повреждение дермы, клетки иммунной системы вырабатывают цитокины и медиаторы воспаления;
- экссудацию – нарушение водно-электролитного баланса в тканях, набухание ногтя, развитие патогенной микрофлоры на ложе;
- пролиферацию – развитие гиперкератоза ногтевого ложа с его последующей деформацией.
Нормальный рост ногтевой пластинки начинается после полного купирования воспалительного процесса. Осложненный онихолизис ногтей на руках или ногах потребует от пациента не только выполнения всех медицинских предписаний дерматолога, но и соблюдения диеты.
Аллергический вариант патологии развивается по схожему с воспалительным сценарию. В стадии экссудации вырабатывается избыточное количество антител к патогенной микрофлоре. Это приводит к повышению чувствительности кожи, усилению процессов деформации пластины ногтя и прилежащей к ней дермы. Процесс регенерации существенно замедляется.
Виды
Дерматологи выделяют несколько основных типов патологии на основании клинической картины заболевания и причины поражения ногтевых пластин пациента. Наиболее часто встречаются следующие виды онихолизиса:
- травматический;
- дерматологический;
- эндокринный;
- системны;
- грибковый;
- бактериальный;
- аллергический.
Травматические поражения ногтей возникают после ранений или ожогов тканей пациента. Вероятными причинами остаются занозы, чрезмерные физические воздействия, влияние ядовитых или токсичных веществ. Пальцы ног могут пострадать при ношении тесной или плохо вентилируемой обуви.
Дерматологический тип патологии развивается под действием дерматозов, приводящих к нарушениям процессов клеточного питания в зоне поражения. Эндокринный онихолизис становится результатом гуморальных нарушений в организме человека или хронических расстройств желез внутренней секреции.
Системный онихолизис вызывают заболевания пищеварительного тракта человека и следующие за ними нарушения обменных процессов. Состояние тканей пациента существенно улучшается после устранения заболевания-первопричины отделения ногтей от ложа.
Грибковый тип патологии формируется после образования колоний микрогрибов в подногтевом пространстве. Следующее за этим изменение ногтевого ложа почти не затрагивает сам ноготь, который сохраняет неизменный вид. Заболевание развивается как итог длительной микотической инфекции.
Бактериальное течение онихолизиса – результат присоединения вторичной инфекции в любому типу патологии. Аллергические поражения тканей ногтей развиваются на фоне приема пациентом лекарственных препаратов, контактов с химическими веществами или направленным ультрафиолетовым излучением.
Симптомы на руках и ногах
Клиническая картина заболевания одинакова при всех типах патологии: ногтевая пластина отделяется от ложа со свободного края в дистальном или боковых отделах до луночки ногтя. Окраска пластинки меняется с телесной на серо-белую из-за попадания воздуха в подногтевой промежуток. При развитии в образовавшемся свободном пространстве патогенной микрофлоры возможно дальнейшее изменение цвета: желтый становится результатом бактериальных инфекций, коричневый – формирования колонии микрогрибов, зеленый – поражения синегнойной палочкой.
Бактериальные инфекции влияют на структуру и прочность ногтевой пластинки. Поверхность ногтей теряет блеск, становится шероховатой и постепенно деформируется. Подногтевое пространство наполняется грязью и кератином. Это приводит к развитию гиперкератоза, характеризующегося неприятным запахом. При запущенных стадиях патологии может развиться очаг вторичного воспаления. Отслоение части ногтя называется частичным онихолизисом, всей пластинки – тотальным.
Обращение к врачу
Обнаружение первых симптомов онихолизиса – весомая причина для визита в клинику. Любые стадии заболевания требуют консультации с дерматологом. Во время диагностики и лечения болезни пациенту могут потребоваться заключения других специалистов: эндокринолога, хирурга, терапевта.
Игнорирование симптомов патологии может привести к множественным повреждениям ногтевых пластин на руках и ногах пациента, формированию многочисленных очагов инфекции и поражению иных тканей и систем организма.
Диагностика на ногах и руках
Постановка диагноза осуществляется в ходе визуального осмотра пациента дерматологом. Развитию онихолизиса предшествует поражение ногтевых пластин линиями Бо, возникающими на фоне повреждения матрицы ногтей. Этот признак свидетельствует о систематических травмах или наличии соматических патологий.
Обязательным этапом клинических тестов становится получение соскобов с поврежденных тканей для проведения лабораторных исследований и исключения микотических поражений ногтя и ногтевого ложа. Дифференциальная диагностика онихолизиса проводится с микозами, псориазом, красным плоским лишаем, болезнью Боуэна и ониходистрофиями неясной этиологии.
Разные виды онихолизиса на пальцах рук или ног потребуют углубленных анализов для установления причин развития патологии с множественной клинической картиной. Поводом для того становится разнообразие цветов ногтевых пластин, видимые отличия в их структуре, прозрачности, площади гиперкератотического наслоения.
Лечение онихолизиса ногтей
Патология требует проведения комплексной терапии. Ключевой задачей становится лечение основного заболевания, на фоне которого развивается онихолизис ногтей. Аллергический тип поражения ногтевой пластины требует консультации пациента с диетологом или гастроэнтерологом для корректировки работы пищеварительной системы посредством диеты. Устранение дисбаланса минералов и витаминов снизит вероятность дальнейшего прогресса онихолизиса.
Травматический тип патологии предполагает ежедневного удаление отрастающих тканей отслоившегося участка с последующей дезинфекцией подногтевого пространства и защитой ложа антибактериальным пластырем.
Отслоения большой площади лечатся хирургическим путем. После удаления ногтевой пластинки на ложе накладываются антибактериальные и антисептические повязки. Операция позволяет хирургам удалить гиперкератотические наслоения, грязь и последствия развития гематом. Восстановление ногтя осуществляется с применением желатиновых растворов различной концентрации.
Бактериальные и микотические поражения ногтя лечатся с помощью спиртовых растворов анилиновых красок, антибактериальных и противогрибковых препаратов.
Запись на прием
Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.
Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7(495)995-00-33.
Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».
причины и лечение в домашних условиях с фото
Дата публикации: 12.05.2018
Онихолизис – распространенное заболевание, поражающее ногти. Характеризуется расщеплением ногтевой пластины, образованием пустот под ней. Кончик ногтя нередко приобретает вид полумесяца, меняет цвет на сине-белый, желтый или коричневый. Что делать и как вылечить болезнь в домашних условиях? Можно ли быстро избавиться от неприятного «капюшона» на ногтях?
Общие сведения
Онихолизис может появиться у людей любой возрастной группы и пола. Чаще затрагивает взрослых, но случаи болезни регистрируются и у детей. Дефект больше встречается у женщин, чем у мужчин. Фото дает полное представление о болезни. В зоне риска находятся беременные женщины, пожилые люди и пациенты со сниженным иммунитетом.
Симптомы патологии
Ногтевая пластина – это твердая субстанция, которая покрывает и защищает верхнюю часть пальцев рук и ног. Когда ноготь начинает отслаиваться и отделяться от ногтевого ложа, приподнятая часть выглядит белой, поскольку между ними появляется воздух. Граница пустой зоны неравномерна.
Это заболевание ногтей доставляет дискомфорт и бывает очень болезненным. В случае присоединения инфекции боль может значительно усилиться, вызывая проблемы при ходьбе или принятии пищи. Когда под ноготь попадает вода, кератиновые частицы и грязь, то возможно присоединение грибковой или бактериальной инфекции. Пластина при этом становится желтоватой, ломкой, с бугристой поверхностью. Если патологию вовремя не начать лечить, то это может привести к абсцессу (нагноению) ногтевого ложа.
Причины онихолизиса
К развитию онихолизиса может привести ряд факторов. Перечислим основные из них:
- Травма. Неправильный уход за ногтями или механическое повреждение часто приводят к подъему ногтевой пластины.
- Узкая, неудобная обувь, которая заставляет ноги долго находиться в сдавленном состоянии и, кроме того, потеть.
- Гиперактивность щитовидной железы. Повышение функции щитовидки может влиять на развитие болезни.
- Дефицит железа. Недостаток железа и других микроэлементов в организме – одна из причин заболевания ногтей.
- Кожные болезни. Дерматологические заболевания, такие как экзема, псориаз, атопическийдерматит способствуют онихолизису. Обычно у больных кожа вокруг ногтя и кутикулы становится сухой и шелушащейся, иногда утолщается.
- Некоторые стиральные порошки, химические вещества, включая лак для ногтей, могут быть аллергенными для кожи и вызывать резкие симптомы, приводящие к тому, что ноготь отслаивается и отделяется от мягких тканей.
- Влага. Отделение ногтя от ложа может произойти от длительного воздействия воды на кожу.
- Лекарственные препараты. Онихолизис может возникнуть в результате побочного эффекта от применения некоторых лекарств (антибиотиков и фторхинолонов). Из-за этого на ногтях могут появиться маленькие белые метки, быстро прогрессирующие.
- Избыточная масса тела, которая создает дополнительную нагрузку на нижние конечности.
Диагностика заболевания
Онихолизис может быть выявлен на основании физического осмотра, а также путем лабораторных исследований. Дерматолог берет образец частиц поврежденного ногтя и проводит на нем тест KOH (анализ на грибок). Этот тест помогает быстро выявить возбудителя заболевания и назначить эффективное лечение.
Как лечить онихолизис
Вот некоторые из методов, которые вы можете использовать дома для лечения этой патологии.
Аккуратно обрежьте ноготь
Осторожно состригите приподнятую часть ногтя и ждите, пока он не отрастет снова. Это также предотвратит попадание посторонних частиц под ноготь, которые могут вызвать воспаление. Старайтесь не задеть ногтевое ложе, поскольку это может сделать его более восприимчивым к инфекциям. Пока ноготь не отрастет, врач может назначить противомикробные лекарства, анальгетики и другие медикаменты.
Избегайте воздействия агрессивных химических веществ
Поменяйте стиральный порошок, моющие средства, другую «химию», включая лак для ногтей, если чувствуете раздражение на коже в области ногтевой пластины после их применения.
Держите ногти короткими
Длинные ногти чаще травмируются, поэтому лучше состригать их хотя бы на период лечения.
Подберите удобную обувь по размеру
Как уже было сказано выше, тесная и некачественная обувь провоцирует развитие онихолизиса. Покупайте модели, обеспечивающее достаточное пространство для ног.
Избегайте излишней влажности
Дрожжевая инфекция возникает у людей, которые слишком часто соприкасаются с водой. Им следует использовать препараты для обработки и сушки кожи, такие как жидкость Кастеллани (или фукорцин). Нанесите немного этого средства вокруг ногтей и между пальцами ног, чтобы предотвратить заражение.
Положительный результат наблюдается при использовании 2 раза в день ванночек с морской солью без примесей и ароматизаторов. Берется 1 столовая ложка соли на стакан теплой воды.
Обработка ногтей маслом чайного дерева дважды в день, а также раствором йода оказывает хороший лечебный эффект.
Обычно домашних процедур достаточно для избавления от этого заболевания, но если присоединилась инфекция, то лучше всего обратиться к врачу за профессиональной медицинской помощью. Специалист может назначить мази (Солкосерил, Левомиколь, Синтомициновую эмульсию, мазь Вишневского), улучшающие заживление тканей и устраняющие микробную инфекцию, а также противогрибковые средства в виде крема или жидкости.
Если вы или кто-то из членов вашей семьи заболел онихолизисом, желательно начать лечение как можно раньше. Так вы предотвратите осложнения в будущем. Надеемся, что наши советы помогут вам справиться с болезнью и обрести здоровые ногти!
Мне нравится 0
Похожие посты
Оставить комментарий
что делать, если отслаивается ноготь? Причины и лечение заболевания
Онихолизис – дистальное отслоение ногтевой пластинки от ложа. Патологический процесс возникает на одном пальце кистей или стоп либо поражает сразу несколько пальцев. В 60% случаев онихолизис является следствием травматического повреждения, в 30% развивается в результате хронического дерматомикоза, на оставшиеся 10% приходятся системные соматические заболевания, дерматозы и пиодермии. Онихолизис может возникать в любом возрасте, чаще диагностируется у женщин, что связывают с профессиональным уходом за ногтями. Расовых и сезонных различий не имеет, эндемичностью не обладает. Впервые заболевание описал Геллер в 1910 году. Актуальность проблемы определяется эстетической составляющей, негативно влияющей на качество жизни пациента.
Как отличить онихолизис от грибка?
Сам по себе onycholysis не считается заразным заболеванием, но есть нюанс. Если он вызван бактериальной или грибковой инфекцией, то недуг быстро передастся окружающим. Онихолизис имеет существенные отличия:
- Не заразен кроме некоторых случаев. В отличие от грибка, онихолизис не передается при контакте или использовании одних предметов, если спровоцирован травмой и болезнями внутренних органов.
- Истончение ногтя. При грибковой инфекции пластина сначала утолщается, а только потом отслаивается (обычно от кутикулы), изменяет цвет и структуру. Онихолизис вызывает истончение ногтя, который становится очень хрупким. Отхождение от ложа происходит со свободного края.
- Симптомы. Болезнь не вызывает жжение, зуд, красноту или болезненность мягких тканей, расположенных вблизи очага. Грибковая инфекция практически всегда сопровождается этими признаками.
- Запах. Грибок вызывает плохой аромат, исходящий от кожи и ногтей. Ониходистрофия в случае отсутствия инфекции не характеризуется данной особенностью.
- Причины появления онихолизиса зачастую причины кроются внутри организма: сбои эндокринной системы, несбалансированное питание, снижение иммунитета. Нередко он становится результатом травмы ногтевой пластины. Онихомикоз провоцирует грибковая инфекция, причем возбудителей может быть множество.
По внешнему виде самостоятельно точно поставить диагноз невозможно. Требуется обращение к дерматологу, а также сдача соскоба с пораженной поверхности. Только с помощью лабораторных исследований возможно установить причину дефекта.
Клиническая картина заболевания
Почему отходят ногти от кожи на руках?
Лечение онихолизиса ногтей следует начать после появления первых симптомов. Отслоение ногтевой пластинки происходит постепенно, берет начало от свободного края ногтя, распространяясь по всей поверхности, достигая лунки. Онихолизис может быть:
- Частичным. Отслаивается часть ногтя, отделившаяся от лунки, чаще всего не более половины ногтевой пластинки, может иметь различные формы: полоса, идущая по свободному краю, трапеция, или полумесяц.
- Полным. Характеризуется отслаиваем всего ногтя от тканей, встречается реже.
Внешний вид ногтевой пластинки может отличаться в зависимости от причин появления. Неинфекционные факторы, влияя на пластину, придают ей серо-белый оттенок, оставляя ровную и гладкую поверхность. При травматическом поражении, под пластинкой образовывается гематома, которая с течением времени чернеет и деформируется.
Поражение инфекцией сопровождается существенными изменениями ногтя – он утолщается, на поверхности появляются борозды, цвет становится желтым, коричневым, синим. Некоторые системные и инфекционные патологии сопровождаются дополнительными симптомами:
- Псориаз – на руках, ногах, в области головы появляются пузыри красные бляшки;
- Экзема – симметрично распространенная по телу сыпь красного цвета;
- Гиповитаминоз – ногти на руках и ногах становятся ломкими, выпадают волосы, состояние кожи ухудшается;
- Микоз стоп – кожа стоп шелушится, уплотняется.
При длительном игнорировании заболевания и причин онихолизиса, лечение может осложниться присоединением вторичной инфекции, которая вызовет воспаление, покраснение и отеки в области околоногтевого валика.
Немного о заболевании
Что такое онихолизис и почему появляется, должен знать каждый человек. Данным термином называют болезнь, при которой пластина отсоединяется от ложа. Обычно нарушение затрагивает ноги, но возможно развитие на руках. По статистике, ониходистрофию на пальцах рук выявляют чаще у женщин.
Причины развития ониходистрофии
Что такое онихолизис уже понятно, но почему он появляется? Нередко его замечают женщины после длительного использования гель-лаков. Объяснить отслойку возможно аллергической реакцией или низким качеством продукции. Заболевание в самом начале сопровождается зудом, в остальных случаях никакого дискомфорта (кроме эстетического) не доставляет.
Среди наиболее распространенных причин выделяют травмы ногтевой пластины и контакт с агрессивными средствами. Особенно часто с этим сталкиваются женщины. Достаточно сделать неправильно маникюр, переусердствовав инструментами или воспользовавшись некачественным средством при наращивании. Постоянный контакт с химией (моющие средства, жидкость для снятия лака, гели) также вызывает онихолизис.
На втором месте — патологии внутренних органов. Воспалительный процесс, анемия, сбой гормонального фона негативно отражается на внешнем виде. Кроме того, возможно снижение иммунитета из-за хронических болезней, в результате чего развивается ониходистрофия. У пациентов с хроническими кожными заболеваниями (псориаз, экзема) часто диагностируют отслойку пластины.
Отдельного внимания заслуживают инфекции. Заражение патогенными грибами приводит к развитию онихомикоза, который опасен для окружающих. В отличие от ониходистрофии, грибок передается через ножницы, полотенца и контакт с инфицированным человеком. Сначала болезнь поражает лишь 1-2 ногтя, но уже через несколько недель может перейти на остальные пальцы.
Виды патологии
Специалисты говорят о нескольких видах: системный, эндокринный, грибковый, бактериальный, дерматологический и механический онихолизис. Каждый из них должен лечиться определенными средствами, поэтому самостоятельная терапия недопустима. Плюс к этому, заболевание может быть частичным или полным. В первом случае отходит только небольшая часть (например, уголок или полоска), во втором же страдает весь ноготь.
Причины онихолизиса
Наиболее распространенной причиной заболевания врачи считают механическое повреждение ногтя. Отслойка зачастую происходит при ударе по пальцевой фаланге, когда под ногтем формируется кровоизлияние, а также при ожоге или «подрывании» ногтевой пластины (случайном или умышленном).
Следующей возможной причиной является инфекционное кожное заболевание – преимущественно грибковой природы, либо микробной. У большинства пациентов онихолизис развивается после продолжительного вялотекущего воспаления.
Относительно редкой причиной служит аллергия. Развитие болезни ногтя при аллергии связано с продолжительным контактом с аллергенным веществом – например, при гиперреакции на латекс или чистящие средства.
Нередко болезнь является «продолжением» других дерматологических и прочих проблем – расстройств эндокринной системы, неврозов, псориаза или экземы, болезней сосудистой системы.
Имеется информация о развитии патологии на фоне продолжительного или хаотичного лечения антибиотиками.
Онихолизис после гель лака тоже встречается относительно часто. Причины такого явления пока неизвестны, ведь заболевание поражает далеко не всех представительниц прекрасного пола, которые используют гель лак для ногтей. Предположительно, проблема может состоять в применении некачественных материалов, а также в неправильной коррекции и гиперчувствительности организма девушки к воздействию химических компонентов и к самому процессу сушки покрытия ультрафиолетом.
Подобным образом может развиваться онихолизис от шеллака, либо от средства для его снятия. К счастью, такое заболевание проходит самостоятельно после прекращения использования провоцирующих нейл-процедур.
Травматический онихолизис
Как понятно из названия, травматический онихолизис развивается под влиянием различного рода травм – как механических, так и химических или физических повреждений.
- Механический онихолизис может быть следствием ударов по ногтевой фаланге, ушибов, сдавливаний и пр.
- Химический онихолизис – это результат воздействия различных химикатов, моющих и чистящих средств, растворяющих веществ и пр.
- Физический онихолизис возникает под действием ультрафиолета или другого облучения, высоких или низких температур.
Опасность недуга
Данное заболевание не несет угрозы для жизни человека, однако лечить все равно нужно. Во-первых, пораженные ногти выглядят некрасиво и отталкивают окружающих. У женщин такая проблема способна спровоцировать развитие комплексов. Во-вторых, возможно присоединение инфекции и ухудшение состояния: нагноение, отторжение пластины и полное прекращение роста ногтей.
Если онихолизис появился после травмы или вследствие неинфекционных заболеваний, то он не заразен и не передается окружающим. Грибковое или бактериальное поражение опасно для окружающих.
Заразный ли онихолизис?
Травматический онихолизис незаразен и не передается от человека к человеку. Но в случае, если заболевание было спровоцировано грибковой или микробной инфекцией, то она действительно может перейти к другим людям при контакте.
Таким образом, можно сделать вывод: сама по себе отслойка не считается заразной. Контагиозным можно считать инфекционное распространение – одну из вероятных первопричин патологии.
Онихолизис при беременности
Отслойка ногтевых пластин зачастую возникает у беременных женщин. Это можно объяснить многими причинами:
- интенсивной гормональной перестройкой в организме;
- снижением иммунитета;
- дефицитом отдельных витаминов и минеральных веществ;
- отеками и увеличением веса, что создает дополнительную нагрузку на нижние конечности.
Для устранения онихолизиса беременным рекомендуется ограничиться местным лечением, не прибегая к пероральному приему препаратов. Медикаменты системного действия могут оказать негативное влияние на развитие плода, а также стать угрозой для дальнейшего нормального протекания беременности.
Предпочтительно принимать витаминные комплексы, созданные специально для беременных женщин, а также проводить наружное лечение мазями или народными средствами.
Классификация
Для назначения адекватной терапии с учетом гетерогенности патологии в дерматологии выделяют несколько видов онихолизиса:
- Травматический – возникает в результате поражения ногтя или подногтевого пространства вследствие ран, ожогов, заноз, химических или физических воздействий, длительного пребывания в воде или ношения тесной обуви.
- Дерматологический – является следствием длительно существующих дерматозов с нарушением трофики в зоне поражения.
- Эндокринный – формируется на фоне эндокринных расстройств и гуморальных нарушений.
- Системный – развивается при системной патологии пищеварительного тракта и обменных нарушениях.
- Грибковый – является результатом образования колоний микробов в подногтевом пространстве с изменениями ногтевого ложа при сохранении нормального ногтя. Может становиться итогом длительно существующей микотической инфекции с поражением ногтевой пластинки и образованием очагов вторичного онихолизиса.
- Бактериальный – возникает при присоединении вторичной инфекции.
- Аллергический – развивается на фоне приёма лекарственных препаратов, обладающих фотосенсибилизирующими свойствами, контакта с химическими веществами, УФО.
Методы лечения ониходистрофии
Причины отслоения и его лечение нельзя точно определить, не видя клинической картины. Обязательно нужно обратиться к врачу, а затем сдать необходимые анализы. Только при таком подходе можно ожидать положительного эффекта от лечения.
Эффективные мази
Для борьбы с онихолизисом активно применяются мази, которые подбираются в зависимости от причины патологии.
Чаще всего назначают следующие медикаменты:
- Солкосерил. Обеспечивает быстрое восстановление, способствует укреплению сосудов и нормализации местного кровотока.
- Гелиомициновую мазь. Эффективна в качестве профилактического средства и при лечении бактериальной инфекции.
- Левомеколь. Используют при бактериальной инфекции для подавления размножения патогенных микроорганизмов. Помогает быстрой регенерации пораженных тканей.
Также активно применяют экзодерил, клотримазол, мазь Вишневского и микозан. Выбор препарата осуществляется дерматологом на основании результатов анализов, наличия или отсутствия грибков и бактерий.
Экзодерил
При обнаружении грибковой или бактериальной инфекции назначают экзодерил. Мазь наносят 2 раза в сутки после проведения гигиенических процедур.
Обязательно покрывают составом не только ногти, но и прилегающие участки. Ногти на руках таким способом лечат до полугода, а на восстановление ногтей на ногах потребуется от 6 месяцев до года.
Клотримазол
Клотримазол – это белая мазь с легким запахом. Для достижения эффекта при микозе следует мазать пораженные участки до 3 раз в день. Длительность применения – 3-4 недели. Для подтверждения результативности лечения обязательно сдают повторные анализы на грибок.
Мазь Вишневского
К бюджетным средствам лечения грибка относят мазь Вишневского. При неприятном запахе препарат отличается высокой эффективностью. Березовый деготь обеззараживает, а касторовое масло обеспечивает прогревание тканей и быстрое проникновение активного вещества к месту назначения.
Главный действующий компонент – порошок ксероформа, который обладает антисептическими свойствами. При регулярном применении результат появляется через месяц.
Микозан
Уникальность микозана в доставке активных веществ под ноготь, что позволяет лечить онихомикоз и онихолизис. Эффективен против легких форм грибковых поражений и при защите здоровых ногтей от инфекции. Наносят 2 раза в день на пораженные ногти на протяжении 4 недель. Затем до 6 месяцев используют средство 1 раз в день, пока не отрастут здоровые ногти.
Традиционная терапия
Как правило, пациентам выписывают антибактериальные препараты, а также антибиотики в случае воспалительного процесса. Несколько раз в сутки пластины рекомендуется обрабатывать антисептическими растворами. Лечение нередко тянется до 3-6 месяцев, пока здоровые ногти не отрастут полностью.
При грибковом поражении не обойтись без антибиотиков. Надо учитывать, что препараты вызывают серьезные побочные эффекты. Использовать их допустимо только при подтверждении грибка. Дополнительно желательно пропить курс витаминов, чтобы помочь организму справиться с проблемой.
Если повреждена большая часть ногтевой пластины, обойтись без хирургического вмешательства не получится. К счастью, резекция онихолизиса современными методами проходит без боли и крови. Некоторое время после процедуры придется тщательно ухаживать за обработанной областью, а также носить повязку.
Физиопроцедуры
Несмотря на эффективность физиотерапевтических процедур, обойтись без медикаментов практически невозможно. Ионофорез, фонофорез, парафиновые аппликации способны наладить кровообращение, что положительно скажется на процессе лечения.
Часто их назначают при гематомах, вызванных травмами пластины. Рекомендуется провести минимум 10 процедур (в идеале 15), а затем перерыв в 1 месяц. Если желаемый эффект не достигнут, можно еще раз повторить курс.
Ванночки для рук и ног против онихолизиса с морской солью
На пол-литра воды берут 1 ст. л. морской соли и хорошо перемешивают. Продолжительность ванночки для ног или рук — 20 минут. Частота приема зависит от степени поражения. Для профилактики ванночки делают 1-2 раза в неделю, а в процессе лечения лучше проводить их ежедневно. Для получения результата придется повторять процедуру на протяжении 3 месяцев.
С глицерином
Для укрепления ногтей и восстановления их структуры используют средство на основе глицерина. К 70 г воды добавляют 20 г глицерина и 5 г квасцов.
Полученную мазь наносят на ткань и делают компрессы. Также с этим составом проводят ванночки. Пальцы держат в смеси 10-15 минут, а затем надевают хлопчатобумажные перчатки.
С желатином
Любые продукты, изготовленные на основе желатина, необходимо чаще употреблять в пищу. Для наружного применения готовят ванночки, для чего 1 ст. л. желатина растворяют в 1 стакане горячей воды.
Остуживают состав до комфортной температуры и опускают пальцы на 20-30 минут. Частота сеансов – 3-4 раза в неделю, а весь курс рассчитан на 3-4 месяца. Желатин насыщает ногти белком, что гарантирует рост здоровых ногтей.
С апельсином и йодом
Чтобы предотвратить расслоение ногтей и увеличить их прочность, смешивают 100 мл сока апельсина, 5 капель йода и 1 ст. л. морской соли и половину стакана минеральной воды. В этой смеси выдерживают пальцы в течение 10 минут.
Повторять такие ванночки следует каждую неделю через 2-3 дня на протяжении 2-3 месяцев.
С уксусом
Уксус смешивают с куриным яйцом, растительным маслом и диметилфталатом, беря каждого компонента по 1 ст. л. Полученным средством обрабатывают ногти, после чего укутывают их в целлофан. Процедуру повторяют 2 раза в день на протяжении 3 недель. Обувь обрабатывают каждые 5 дней слабым раствором уксуса.
Гомеопатические средства
При поражениях ногтевой пластины обычно применяются следующие гомеопатические средства:
- силиция;
- каустикум;
- туя;
- натрум.
Препараты обязательно чередуют между собой, принимая 3 раза в сутки. Дозировка подбирается лечащим врачом, так как она зависит от массы тела, индивидуальной восприимчивости к лекарству и сопутствующих патологий.
Народная медицина против онихолизиса
Нетрадиционные способы лечения недуга имеют место, если они не провоцируют ухудшение состояния. Отличным результат демонстрируют ванночки для рук и ног, которые делают с добавлением морской соли, йода, травяных отваров. Самый просто рецепт — в литре воды растворить 1 ст. л. соли, далее в нем подержать пальцы 10-15 минут. Уже через несколько применений воспаление спадет, а ноготки станут крепче. Не будет лишним добавить в воду 5 капель йода, чтобы уничтожить бактерии.
Части, которые отслоились, необходимо аккуратно срезать во избежание случайного отрывания. После этого можно обработать области перекисью водорода, заклеить пластырем или забинтовать. На ночь рекомендуется приложить очищенный лист алоэ, особенно если проблема возникла на ногах. Лечебное растение избавит от неприятного запаха, снимет воспаление, отечность.
Еще проще — втирать масло чайного дерева в пораженные пальцы. Оно обладает бактерицидным и противовоспалительным действием, но способно спровоцировать аллергию. До 5-7 раз в день каплю средства втирают в больные ногти, кожу вокруг и под пластиной. После процедуры нужно постараться не мочить руки или ноги хотя бы 2 часа.
Желатин обладает множеством полезных действий, о которых не все догадываются. Его не только употребляют в пищу, но и делают целебные ванночки. В 2 стаканах горячей воды замачивают 1 ст. л. порошка, оставляют до набухания. Уходит на это 15-30 минут в зависимости от желатина.
Массу подогреть на водяной бане (ни в коем случае не кипятить!), опустить пальцы в теплую смесь на 10-15 минут. Проводят процедуру через день до выздоровления. Усилит эффект лимонный сок, который можно добавить в желатиновую смесь.
Масло чайного дерева от онихолизиса
Масло чайного дерева считается сильнейшим антисептическим средством, обладающим противомикробным и противовоспалительным воздействием.
Применение такого масла при отслойке ногтевых пластин состоит в ежедневном его втирании в пораженную область, причем втирать необходимо по нескольку раз в сутки – до 6-7 раз. При нанесении масла рекомендуется капнуть небольшое его количество и под пластину.
Продолжительность такого лечения бывает разной. Так как подобное средство безвредно, то многие применяют его до полного заживления и избавления от заболевания.
В среднем применение масла продолжается около трех месяцев.
Лечение травами
Хорошим эффектом обладает компресс из листьев алоэ. Алоэ отличается выраженным антивоспалительным, антигрибковым и антимикробным действием, препятствует распространению инфекции, избавляет от неприятного аромата (обладает дезодорирующими свойствами).
Алоэ разрешается применять при отслойке инфекционного и неинфекционного происхождения. Предпочтительно для лечения использовать давние – нижние, листья, возраст которых превышает два года.
Лист растения срезают, промывают под проточной водой, разрезают по длине, разделяют на части. Каждую из частей прикладывают срезом к пораженному ногтю, сверху фиксируют повязкой или лейкопластырем.
Для необходимого эффекта достаточно, если растение будет удерживаться на ногтях около получаса. После процедуры компресс удаляют, кожу и ногтевые пластины не промывают, а дополнительно обрабатывают питательным средством, например, кремом.
Продолжительность такого лечения: минимально – 14 дней, максимально – три месяца.
Наружно и внутрь рекомендуется употреблять натуральные фунгистатические и фунгицидные средства – лук и чеснок.
Для вспомогательного лечения применяют сбор из ягод можжевельника, листвы шалфея, тысячелистника, эвкалипта, ромашкового цвета, календулы, березовых и тополиных почек.
Пораженные отслоившиеся участки обрабатывают хлорофиллиптом или настойкой календулы.
Хирургическое лечение
Большие по площади поражения удаляются хирургическим путем. Во время вмешательства очищают ткани от гематом, грязи, после чего накладывают антибактериальные и антисептические повязки.
После заживления наносят противогрибковые или антибактериальные препараты местного действия. Из-за риска деформации ногтя после отрастания и болезненности используется редко. При необходимости ноготь удаляют за счет размягчения препаратами на основе мочевины.
Протезирование ногтей при онихолизисе
Протезирование ногтей – это, по сути, одна из разновидностей ногтевого наращивания. Протезирование помогает избавиться лишь от эстетических проблем. Оно возможно только тогда, когда имеется хотя бы малая часть от натуральной ногтевой пластины (она необходима для фиксации). Если ногтя на пальце нет вообще, то выполнить подобную процедуру невозможно.
Протезирование не рекомендуется проводить при псориазе, сахарном диабете, местном воспалении, а также при грибковых поражениях. Дело в том, что не вылеченная инфекция после установки протеза может усугубиться.
Как проводится процедура протезирования:
- Делают педикюр.
- Удаляют все пораженные области на ногтях.
- Готовят остаток ногтевой пластины к наращиванию.
- Наносят основной слой геля, просушивают.
- Наносят второй слой геля, выравнивают и просушивают.
- Устраняют липкость, подпиливают боковые стороны ногтей.
- Ровняют поверхность ногтей.
- Наносят специальный скрывающий биогель, просушивают.
- Устраняют липкость.
- Улучшают внешний вид при помощи лака или гель лака.
После установки протеза за ним потребуется осуществлять специальный уход, о котором расскажет врач-подолог по завершению процедуры.
Уход во время лечения
Пока не отрастет новый ноготь после зачистки, не восстановится его связь с ногтевым ложе, потребуется щадящий уход.
Нельзя:
- наносить на ноготь пораженного пальца любые раздражающие вещества;
- красить ногти лаком или пытаться замаскировать дефект гель-лаком;
- мыть посуду, использовать моющие средства бытовой химии без перчаток;
- использовать острые инструменты при выполнении педикюра или маникюра.
Гель-лаки и бытовая химия во время терапии
Специалисты настаивают на том, чтобы пациент отказался от покрытия на время лечения. Раздражающие вещества, входящие в состав гелей, а также механическое воздействие аппаратом способно лишь ухудшить ситуацию. Лучше на время исключить любые лаки и средства для удаления кутикулы. Уборку желательно делать в резиновых перчатках, исключая контакт ногтей с химическими веществами.
Безобидное белое пятнышко на поверхности ногтя нередко заканчивается полным отслоением пластины. Подобное говорит о таком заболевании, как онихолизис. Недуг в некоторых случаях является заразным, поэтому затягивать с визитом к дерматологу не стоит. Для лечения используют различные препараты, средства народной медицины, но иногда приходится удалять ноготь хирургическим путем.
Профилактика
Чтобы избежать развития онихолизиса, необходимо следовать правилам профилактики заболевания:
- Проводить маникюр и педикюр только у профессиональных мастеров, избегать травмирования ногтей в процессе ухода за ними.
- Использовать только высококачественные покрытия и жидкости, очищающие ногтевые пластины.
- Работая с любыми химическими веществами и агрессивными растворами, необходимо надевать перчатки.
- Правильно питаться, обязательно включая в меню продукты с большим количеством железа, кальция, витаминов А , Е , С и др.
- Своевременно лечить все хронические болезни, обращать внимание на неприятные симптомы и вовремя обращаться к врачу.
- Носить только удобную и качественную обувь, которая не жмет и не вызывает дискомфорт.
- Следить за гигиеной ног, каждый день менять колготки и носки. Не примерять чужую обувь.
- Использовать только личные предметы гигиены; в бане, сауне, бассейне ходить в резиновых тапочках.
- Использовать косметические средства для укрепления ногтевой пластины.
- Укреплять иммунитет : вести активный образ жизни, заниматься спортом.
Что касается того, можно ли наращивать ногти людям с онихолизисом, то делать это рекомендуется только после излечения. Но если присутствуют выраженные косметические дефекты, наращивание используют как вынужденную эстетическую меру. Так, врач может предложить подобное наращивание, если у человека диагностирована анонихия – отсутствие одного или нескольких ногтей.
Последствия и осложнения
Осложнениями онихолиза может стать развитие воспалительного процесса, а также присоединение бактериальной или грибковой инфекции. Как следствие, в патологический процесс могут вовлекаться окружающие ткани.
Патологический процесс может привести к существенной деформации ногтя, а в некоторых случаях – даже к его утрате.
Прогноз
Онихолизис, при условии адекватного лечения, назначенного с учетом причины заболевания, имеет благоприятный прогноз. Без лечения болезнь способна привести к появлению воспалительных очагов, большой деформации ногтевой пластины и распространению инфекции.
Отзывы
После снятия некачественного шеллака мои ногти начали слоиться, ломаться, а затем начали совсем отделяться от ногтевого ложа. Я обратилась к дерматологу. Врач посоветовал мне витаминный комплекс и мазь «Солкосерил». Кроме того, я начала активно применять ванночки на основе морской соли. В течение месяца я практически избавилась от онихолизиса.
Оксана, 23 года, Москва
После длительного лечения антибиотиками я обнаружила, что мои ногти начали отслаиваться, а их цвет стал неприятно-желтым. Дерматолог сказал, что это онихолизис. Сначала я пропила курс для лечения дисбактериоза кишечника. Одновременно я использовала мази для лечения онихолизиса, а также пользовалась народными средствами. Лучше всего мне помогли ванночки из морской соли, а также компрессы из воска и оливкового масла.
Вероника, 35 лет, Тула
Источники
- https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/onycholysis
- https://nogotlove.ru/gribok-nogtej/5-otlichij-oniholizisa-nogtej-ot-gribkovoj-infektsii
- https://IDermatolog.ru/problemy-s-nogtyami/chto-takoe-onixolizis-prichiny-i-lechenie-zabolevaniya.html
- https://ilive.com.ua/health/oniholizis-nogtey-na-rukah-i-nogah-kak-lechit-v-domashnih-usloviyah-narodnymi-sredstvami_128158i15941.html
- https://NaTele.net/onikholizis-nogtei/
- https://healthperfect.ru/oniholizis-prichiny-i-lechenie.html
- https://g2f.ru/stati/onixolizis-chto-delat,-esli-otslaivaetsya-nogot
- https://medside.ru/oniholizis
- https://nails-info.ru/bolezni-nogtej/zabolevaniya/oniholizis-prichiny-lechenie.html
- https://BezMedikov.ru/narrecept/pokrovnaya/oniholizis-prichiny-lechenie.html
[свернуть]
Причины, симптомы и варианты лечения
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.
Что такое онихолизис?
Онихолизис — это отделение ногтя пальца руки или ноги от розового ногтевого ложа. Разделение происходит постепенно и безболезненно.
Самая частая причина онихолизиса — травма. Даже легкая травма может вызвать онихолизис, когда это происходит постоянно — например, ежедневное постукивание длинными ногтями по клавиатуре или счетчику.Онихолизис также может быть вызван маникюрными инструментами, которые вставляются под ноготь, чтобы удалить грязь или разгладить ноготь. Слишком много влаги также может вызвать проблему.
Некоторые заболевания могут вызывать онихолизис, как правило, из-за изменения формы ногтя или контура ложа мягких тканей под ним. В этих ситуациях ноготь не может плавно прикрепиться к ногтевому ложу.
- Грибковые инфекции ногтей приводят к утолщению ткани непосредственно под ногтевой пластиной и приподнятому краю ногтя.
- Определенные кожные заболевания, включая аллергические реакции и псориаз, являются частыми причинами онихолиза.
- После воздействия некоторых лекарств (особенно лекарств из групп псоралена, тетрациклина или фторхинолона) ноготь может отреагировать на солнечное воздействие, оторвавшись от ложа.
- Сверхактивная щитовидная железа и дефицит железа — два других заболевания, связанных с онихолизом.
- Работа пальцами рук или ног во влажной среде
Симптомы
Гвоздь, который приподнялся над своим концом, может иметь неправильную границу между розовой частью ногтя и белым внешним краем ногтя.Большая часть ногтя непрозрачна, либо побелела, либо изменила цвет до желтого или зеленого цвета. В зависимости от причины онихолизиса ноготь может собирать утолщенную кожу под краем своей ногтевой пластины, а ногтевая пластина может иметь деформированную форму с ямками или углублениями на поверхности ногтя, изогнутый край ногтя или грубое утолщение ногтя. .
Диагностика
Ваш врач сможет подтвердить, что у вас онихолизис, осмотрев ваши ногти на руках или ногах.Если причина онихолиза неочевидна, врач отметит дополнительные характеристики ваших ногтей, такие как их форма и цвет, наличие вмятин на поверхности ногтя и внешний вид кожи под ногтем и вокруг него. Он или она также осмотрит вас, чтобы проверить наличие кожной сыпи или проблем с щитовидной железой.
Если ваш врач подозревает, что грибковая инфекция является причиной изменений ногтей, он или она может соскоблить образец ткани из-под ногтевой пластины.Этот образец можно протестировать в лаборатории на наличие грибка.
Ожидаемая длительность
Ногти медленно растут, и требуется время, чтобы их восстановить. Та часть ногтя, которая отделилась от поверхности кожи под ним, не прикрепится снова. Онихолизис проходит только после замены пораженного участка новым ногтем. Для того, чтобы ноготь полностью отрастил, требуется от четырех до шести месяцев, а для ногтей на ногах — в два раза дольше. Некоторые проблемы с ногтями трудно вылечить, и они могут навсегда повлиять на внешний вид ногтей.
Профилактика
Некоторые профилактические меры снижают вероятность возникновения онихолиза:
- Обрежьте ногти до удобной длины, чтобы снизить вероятность повторных травм от постукивания при повседневном использовании.
- Надевайте резиновые перчатки, чтобы избежать многократного погружения в воду. Ногти расширяются после воздействия влаги, а затем сжимаются при сушке — цикл, который может сделать их ломкими. Сохранение ногтей сухими также поможет предотвратить грибковые инфекции.
- Избегайте частого воздействия агрессивных химикатов, таких как жидкость для снятия лака.
Лечение
Поскольку часть ногтя, которая отошла от ложа, может зацепиться за края при резком движении, рекомендуется обрезать ноготь близко к тому месту, где он отделяется от ногтевого ложа. В этом вам может помочь врач.
Лечение онихолизиса зависит от причины проблемы:
- Лечение гипертиреоза и дефицита железа позволяет ногтям нормально расти.
- Некоторые лекарства от псориаза, которые назначают внутрь, могут улучшить здоровье ногтей.
- Для лечения грибковых инфекций ногтей доступны рецептурные оральные препараты. Однако они имеют потенциальные побочные эффекты, могут быть дорогостоящими и не всегда покрываются страховкой.
Когда звонить профессионалу
Онихолизис не является неотложной проблемой и может быть обсужден с врачом во время обычного посещения.
Прогноз
Изменения ногтей обычно непостоянны, но могут пройти через много месяцев даже после эффективного лечения.
Внешние ресурсы
Национальный фонд псориаза
http://www.psoriasis.org/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
ОНИХОЛИЗ — Отрыв ногтевой пластины!
Найдите свою проблему с ногтями!
Наиболее распространенные поражения ногтей и заболевания ногтей:
Beau’s Line —
Черный ноготь на пальце ноги —
Ломкие ногти —
Ногтевые клубы —
Как вылечить грибок ногтей —
Заболевание ногтей —
Грибок ногтей —
Инфекция —
Койлонихия —
Лейконихия — Онихолизис —
Паронихия —
Питтинг ногтей —
Красные ногти —
Ногтевые гребни —
Разделенный ноготь на пальце ноги —
Питтинг ногтей —
Грибок ногтей на пальцах ног —
Диабет и ногти —
Псориаз ногтей —
Ревматоидные ногти —
Лечение грибка ногтей —
Средства от укуса ногтей —
Лечение прикусывания ногтей —
Малыши и кусание ногтей —
Японский нейл-арт —
Акриловый дизайн ногтей —
Искусственные ногти
[Подробнее о заболеваниях ногтей]
|
Просмотрите энциклопедию ногтей!
Основными элементами Энциклопедии ногтей Hand Research являются:
Психология прикусывания ногтей
Заболевания ногтей
Заболевания ногтей
Продукты для ногтей
Ресурсы для дизайна ногтей
Откройте для себя мир ногтей:
[The Hand Research Энциклопедия ногтей]
|
НОГТЯНАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ — НОВОСТИ FINGERNAIL
Онихолизис ногтевого заболевания:
отслоение ногтевой пластины!
Как распознать онихолизные ногти?
Онихолизис — это безболезненное отделение ногтя от ногтевого ложа. Это распространенная проблема. Это может быть признаком кожного заболевания, инфекции или результата травмы, но чаще всего это наблюдается у женщин с длинными ногтями.Гвоздь действует как рычаг, отрывая ноготь от кожи и препятствуя заживлению незначительных повреждений. Онихолизис более специфичен: отслаивание обнаженной части ногтя от ногтевого ложа, обычно начиная со свободного края и заканчивая лунулой. Это часто связано с внутренним заболеванием, травмой, инфекцией, грибком ногтей, аллергией на средства для улучшения ногтей или побочными эффектами лекарств.
Люди любого возраста, пола и расы могут получить онихолизис, хотя чаще он встречается у взрослых женщин.Поскольку многие факторы могут вызывать онихолизис, врач может осмотреть вас, чтобы проверить наличие других кожных заболеваний или медицинских проблем, таких как заболевание щитовидной железы. При подозрении на грибковую инфекцию врач может обрезать ноготь и соскоблить образец ткани из-под ногтевой пластины для лабораторного исследования.
Онихолизис: лечение и профилактика.
ЛЕЧЕНИЕ:
Независимо от причины, обычно поражается несколько ногтей. В пространстве под ногтем начинается заражение бактериями и дрожжами.Для лечения необходимо обрезать весь незакрепленный ноготь. Держите руку подальше от воды как можно дольше. При чистке и стирке используйте перчатки. Очень важно избегать механической чистки под ногтями. Нельзя перевязывать или закрывать срезанные ногти. Осушающий агент, такой как 3% -ный тимол в спирте (по рецепту), следует использовать после мытья рук или намокания рук в течение двух или трех месяцев. Ежедневно подстригайте ногти машинкой для стрижки, пока не станет видно их повторное прикрепление. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные лекарства внутрь.
ПРОФИЛАКТИКА:
Советы по предотвращению ухудшения состояния или рецидива онихолизиса после его исчезновения:
• Обрежьте пораженный участок ногтя и держите ногти короткими.
• Избегайте травмирования пораженного ногтя и держите ногтевое ложе сухим.
• Избегайте контакта с раздражителями, такими как эмаль для ногтей и средство для снятия эмали, а также растворители и моющие средства.
• При мокрой работе надевайте легкие хлопковые перчатки под виниловые перчатки.
Подробнее:
ONYCHOLYSIS
описан в Nail Tutor!
РАЗДЕЛ: ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ
Лечение в домашних условиях, изображения, определение, причины, профилактика
Что такое онихолизис?
Онихолизис — одно из заболеваний, поражающих ногти.В этом состоянии ноготь отделяется от ногтевого ложа 4 .
Причины
Существует несколько причин онихолизиса, в том числе:
Повторяющиеся травмы
Это заболевание может развиться, если травмы пальцев рук и ног постоянно возникают. Например, вы можете ударить пальцем ноги о твердую поверхность во время ходьбы или бега, что ослабит ваши ногти, и он выйдет из ногтевого ложа.
Другой пример: когда вы ежедневно стучите пальцами по стойке, это может также поднять ноготь на вашем пальце с его ложа.
Инструменты для снятия ногтей
Инструмент для снятия ногтей, который используется во время маникюра, может оказаться под ногтем во время чистки. Это может сделать ваши ногти слабее и легко подниматься с ложа.
Также нельзя дезинфицировать маникюрное оборудование, такое как кусачки для ногтей, используемые в ногтевом центре; это может привести к передаче вам грибковых инфекций от инфицированных людей.
Избыточная влажность
Избыточная влажность от растворителей, нанесенных на ногти, делает их ломкими.Хрупкие ногти могут легко вырваться из-под кожи и приподняться.
Заболевания
Некоторые заболевания также считаются причинами онихолизиса. Они ослабляют мягкую ткань под ногтем, так что ноготь не может правильно прикрепиться к ногтевому ложу. К этим заболеваниям относятся:
Псориаз
Псориаз — это кожное заболевание, которое характеризуется аномальным ростом клеток кожи. Клетки, находящиеся под кожей, могут в конечном итоге погибнуть, когда достигнут поверхности вашей кожи.
Это приводит к появлению красных язв, окруженных белой чешуей. Это заболевание может повлиять на ваши ладони, туловище и подошвы, но обычно возникает на локтях, коленях и коже головы.
Заболевание может ослабить ногти на ногах и руках и привести к их легкому отслаиванию от ногтевого ложа.
Грибковые инфекции
Грибки находятся на вашем теле и внутри него. Когда их слишком много в вашем теле, они вызывают инфекцию.
Ваши ногти могут быть инфицированы при увеличении популяции грибков на ногтях, на них и под ними.Грибки атакуют ткань под ногтевой пластиной, делая ее толстой, в результате чего край ногтя приподнимается.
Грибы также хорошо развиваются, когда ногти или области вокруг ногтей теплые или влажные. Эта среда способствует росту грибов. Еще один способ заражения грибком — это контакт с человеком, инфицированным грибком. Зараженный человек перенесет грибок на вашу кожу.
Ваши ногти на ногах с большей вероятностью будут инфицированы грибком, чем ногти на руках, потому что пальцы ног находятся во влажной среде в обуви.
Другие причины
Лекарство: Тетрациклин — это тип антибиотика, который используется для лечения бактериальной инфекции. После приема этого препарата избегайте воздействия прямых солнечных лучей или ультрафиолетовых лучей от солнечных лучей.
Тетрациклин увеличивает чувствительность вашей кожи к солнечному свету, и в результате ваши ногти реагируют на это воздействие. Эта реакция может ослабить ногти, что приведет к их отрыву от ногтевого ложа.
Симптомы
У людей с онихолизом будут проявляться различные симптомы в зависимости от причины этого заболевания.Как правило, вы заметите неровную границу между розовой частью и внешним белым краем ногтя.
Большая часть ногтя может казаться желтым, зеленым, обесцвеченным или белым. Кожа под краем ногтевой пластины выглядит очень толстой, а ногтевая пластина имеет искаженную форму.
Диагноз
Онихолизис впервые диагностируется при физикальном обследовании. Врач осматривает пальцы ног и ногти и отмечает характеристики ногтей, такие как цвет, форма, форма кожи под ногтем и вокруг него.Кроме того, врач осмотрит вашу кожу на предмет высыпаний.
Для определения причины инфекции можно провести другие тесты. Ваш врач может взять образец ткани под ногтем и оценить его в лаборатории, чтобы определить, является ли это грибковой инфекцией.
Лечение
Лечение онихолизиса зависит от его первопричины. Ваш врач может назначить следующее:
Антибиотики: Если у вас бактериальная инфекция, ваш врач может назначить антибиотики для ее лечения.
Противогрибковые препараты: Избегайте безрецептурных противогрибковых препаратов, поскольку они неэффективны при лечении инфекции ногтей. Всегда принимайте противогрибковые препараты, прописанные врачом. Ваш врач может порекомендовать следующие противогрибковые препараты:
- Гризеофульвин
- Флуконазол
- Итраконазол
Ваш врач также может прописать вам топи
Кожные микозы | Микология онлайн
Дерматофитоз (дерматофития или стригущий лишай) кожи головы, голой кожи и ногтей вызывается близкородственной группой грибов, известных как дерматофиты, которые обладают способностью использовать кератин в качестве источника питательных веществ, т.е.е. они обладают уникальной ферментативной способностью [кератиназой].
Болезнь при дерматофитии уникальна по двум причинам: во-первых, никакие живые ткани не проникают; ороговевший роговой слой просто колонизируется. Однако присутствие грибка и продуктов его метаболизма обычно вызывает у хозяина аллергическую и воспалительную экзематозную реакцию.
Тип и тяжесть реакции хозяина часто связаны с видом и штаммом дерматофитов, вызывающих инфекцию.Во-вторых, дерматофиты — единственные грибы, которые в процессе эволюции стали зависимыми от инфекции человека или животных для выживания и распространения своего вида.
Клинические проявления:
Обычные антропофильные виды паразитируют главным образом на человеке (Таблица 1). Они не могут колонизировать других животных, и у них нет других источников окружающей среды. С другой стороны, геофильные виды обычно населяют почву, где, как считается, они разлагают кератиновый мусор.
Некоторые виды могут вызывать инфекции у животных и человека при контакте с почвой. Зоофильные виды в первую очередь паразитируют на животных, и инфекции могут передаваться людям после контакта с животным-хозяином (Таблица 1).
Зоофильные инфекции обычно вызывают сильную реакцию хозяина и на коже, где произошел контакт с инфекционным животным, то есть на руках, ногах, теле или лице.
Таблица 1. Экология обычных видов дерматофитов человека.
Виды | Естественная среда обитания | Заболеваемость |
---|---|---|
Epidermophyton floccosum | Люди | Обычный |
Trichophyton rubrum | Люди | Очень часто |
Trichophyton interdigitale | Люди | Очень часто |
Trichophytontonsurans | Люди | Обычный |
Trichophyton violaceum | Люди | Реже |
Trichophyton continricum | Люди | Редкий * |
Trichophyton schoenleinii | Люди | Редкий * |
Trichophyton soudanense | Люди | Редкий * |
Microsporum audouinii | Люди | Реже * |
Microsporum ferrugineum | Люди | Реже * |
Trichophyton mentagrophytes | Мыши, грызуны | Обычный |
Trichophyton equinum | Лошади | Редкий |
Trichophyton eriotrephon | Ежики | Редкий * |
Trichophyton verrucosum | Крупный рогатый скот | Редкий * |
Microsporum canis | Кошки | Обычный |
Nannizzia gypsea | Почва | Обычный |
Nannizzia nana | Почва / Свиньи | Редкий * |
Nannizzia fulva | Почва | Редкий |
Нанницция персиколор | Полевки и летучие мыши | Редкий * |
Lophophyton cookei | Почва | Редкий * |
Lophophyton gallinae | Цыпленок и прочая дичь | Редкий * |
* Географические ограничения.
Tinea pedis:
Инфекции, вызываемые антропофильными дерматофитами, обычно вызываются отслаиванием кожных чешуек, содержащих жизнеспособные инфекционные элементы гиф [артроконидии] гриба. Слущенные чешуйки на коже могут оставаться инфекционными в окружающей среде в течение месяцев или лет. Следовательно, передача может происходить при непрямом контакте спустя долгое время после того, как инфекционные остатки были удалены.
Такие подложки, как ковер и маты, на которых держатся чешуйки кожи, являются отличными векторами.Таким образом, передача дерматофитов, таких как Trichophyton rubrum, T. interdigitale и Epidermophyton floccosum , обычно происходит через стопы. В этом месте инфекции часто носят хронический характер и могут оставаться субклиническими в течение многих лет, а затем проявляются при распространении на другое место, обычно в пах или кожу.
Важно понимать, что перепонки пальцев стопы являются основным резервуаром этих грибков в организме человека, и поэтому лечить инфекции на других участках без сопутствующей обработки перепонок пальцев стопы непрактично.Это важно для достижения «излечения». Следует также признать, что люди с хроническими или субклиническими инфекциями паутины пальцев стопы являются носителями и представляют опасность для здоровья населения в целом, поскольку они постоянно выделяют инфекционные кожные чешуйки.
Tinea cruris:
Tinea cruris относится к дерматофитии проксимального отдела медиальной части бедер, предумки и ягодиц. Это чаще встречается у мужчин и обычно происходит из-за распространения грибка с ног.Таким образом, обычными возбудителями являются T. rubrum, T. interdigitale и E. floccosum.
Tinea unguium (дерматофитный онихомикоз):
Trichophyton rubrum и T. interdigitale являются доминирующими видами дерматофитов. В таких странах, как Австралия, Великобритания и США, заболеваемость дерматофитным онихомикозом оценивается примерно в 3% населения, увеличиваясь до 5% среди пожилых людей, а в некоторых подгруппах, таких как шахтеры, военнослужащие, спортсмены и т. Д., Заболеваемость увеличивается до до 20% за счет использования общих душевых и раздевалок.
Важно подчеркнуть, что только 50% дистрофических ногтей имеют грибковую этиологию, поэтому очень важно установить правильный лабораторный диагноз с помощью микроскопии и / или посева до лечения пациента системным противогрибковым средством.
Дерматофитный онихомикоз можно разделить на два основных типа; (1) поверхностный белый онихомикоз, при котором инвазия ограничивается пятнами или ямками на поверхности ногтя; и (2) инвазивный подногтевой дерматофитоз, при котором сначала вовлекаются латеральный, дистальный или проксимальный края ногтя, после чего инфекция устанавливается под ногтевой пластиной.Дистальный подногтевой онихомикоз — наиболее частая форма дерматофитного онихомикоза. Грибок поражает дистальный отдел ногтевого ложа, вызывая гиперкератоз ногтевого ложа с возможным онихолизисом и утолщением ногтевой пластины.
Как следует из названия, латеральный подногтевой онихомикоз начинается на латеральном крае ногтя и часто распространяется на все ногтевое ложе и ногтевую пластину. При проксимальном подногтевом онихомикозе грибок проникает под кутикулу и поражает проксимальное, а не дистальное ногтевое ложе, вызывая желтовато-белые пятна, которые медленно проникают в лунку, а затем на ногтевую пластину.
Tinea corporis:
Tinea corporis относится к дерматофитозу голой кожи и может быть вызван антрофофильными видами, такими как T. rubrum , обычно путем распространения из другого участка тела или геофильными и зоофильными видами, такими как M. gypseum и M. canis после контакта с зараженной почвой или животным-хозяином.
Tinea capitis:
Tinea capitis относится к дерматофитии волосистой части головы.Различают три типа инвазии in vivo в волосы:
- Инвазия Ectothrix характеризуется развитием артроконидий на внешней стороне стержня волоса. Кутикула волос разрушается, и инфицированные волосы обычно флуоресцируют ярким зеленовато-желтым цветом под ультрафиолетовым светом Вуда. Общие возбудители включают Microsporum canis, Nannizzia.gypsea, Trichophyton equinum и T. verrucosum .
- Инвазия волос Endothrix характеризуется развитием артроконидий только внутри стержня волоса.Кутикула волос остается неповрежденной, а инфицированные волосы не флуоресцируют под ультрафиолетовым светом Вуда. Все агенты, продуцирующие эндотрикс, являются антропофильными, например Trichophytontonsurans и T. violaceum.
- Favus, обычно вызываемый Trichophyton schoenleinii , вызывает образование корок или щитков, напоминающих фавус, и соответствующее выпадение волос.
Лабораторная диагностика:
Клинический материал:
Соскобы кожи, ногтей и эпилированные волосы.Для лабораторной диагностики клиницисты должны осознавать необходимость получения достаточного количества подходящего клинического материала. К сожалению, многие представленные образцы либо недостаточны, либо не подходят для постановки окончательного диагноза. Лаборатории необходимо достаточно образцов для проведения микроскопии и посева. Обычное время оборота для прямой микроскопии должно составлять менее 24 часов, однако посев может занять несколько недель.
У пациентов с подозрением на дерматофитию кожи [дерматофития или стригущий лишай] любые имеющиеся мази или другие местные аппликации должны быть сначала удалены с помощью алкотеста.Используя тупой скальпель, пинцет или костную кюретку, прочно соскоблите поражение, особенно на продвигающейся границе. В случае везикулярного дерматита стопы верхушки любых свежих пузырьков должны быть удалены, так как грибок часто бывает в большом количестве на крыше пузырька.
У пациентов с подозрением на дерматофитию ногтей [онихомикоз] ноготь следует обрезать и соскабливать тупым скальпелем до тех пор, пока не будет достигнута осыпающаяся белая дегенерирующая часть. Также следует собрать любой белый кератиновый мусор под свободным краем ногтя.
Образцы кожи и ногтей можно соскабливать непосредственно на специальные черные карточки, которые позволяют легче увидеть, сколько материала было собрано, и обеспечивают идеальные условия для транспортировки в лабораторию.
Следует подчеркнуть, что до 30% подозрительного материала, взятого из образцов ногтей, могут быть отрицательными при прямой микроскопии или культуре. Положительный результат микроскопии, показывающий грибковые гифы и / или артроконидии, обычно достаточен для диагностики дерматофитии, но не дает указаний на вид грибка.Культура часто более надежна и позволяет точно идентифицировать виды грибка. Повторные сборы всегда следует рассматривать в случаях подозрения на дерматофитию с отрицательными лабораторными отчетами.
Прямая микроскопия:
Соскобы кожи, ногтевые соскобы и эпилированные волосы должны быть исследованы с использованием 10% КОН и чернил Parker или калькофлюоровых белых креплений.
Культура:
Образцы следует засеять на среду для первичной изоляции, такую как декстрозный агар Сабуро, содержащий циклогексимид (актидион), и инкубировать при 26-28 ° C в течение 4 недель.Рост любого дерматофита значителен.
Серология:
Не требуется для диагностики.
Идентификация:
Клинические, микроскопические и культуральные признаки.
Подробности см. В описании отдельных видов.
Менеджмент:
Лечение дерматофитии часто зависит от клинических условий. Например, неосложненные единичные поражения кожи можно адекватно лечить с помощью местного противогрибкового средства, однако местное лечение инфекций кожи головы и ногтей часто оказывается неэффективным, и для излечения этих состояний обычно требуется системная терапия.Хронические или широко распространенные дерматофитные инфекции, острый воспалительный дерматофития и инфекция типа «мокасин» или сухой тип T. rubrum , поражающая подошву и тыльную поверхность стопы, обычно также требуют системной терапии. В идеале микологическое подтверждение клинического диагноза должно быть получено до начала системного противогрибкового лечения.
Дополнительная литература:
Elewski, B.E. 1992. Кожные грибковые инфекции. Темы по дерматологии. Игаку-Шоин, Нью-Йорк и Токио.
Hay, R.J. 1992. Клинические проявления и лечение поверхностной грибковой инфекции у больного. В «Грибковая инфекция у скомпрометированного пациента» под редакцией Д.У. Варнок и доктор Ричардсон. Джон Вили и сыновья.
Квон-Чунг, К.Дж. и Дж. Э. Беннетт. 1992. Медицинская микология. Леа и Фебигер, Филадельфия и Лондон.
MacKenzie, D.W.R., W. Loeffler, A. Mantovani и T. Fujikura. 1986. Руководство по диагностике, профилактике и борьбе с дерматофитиями у людей и животных.Всемирная организация здравоохранения WHO / CDS / VPH / 86.67. Женева, Швейцария, Ричардсон, доктор медицины и Д. Варнок. 1993. Грибковая инфекция: диагностика и лечение. Blackwell Scientific Publications, Лондон; Rippon, J.W. 1988. Медицинская микология. 3-е издание. W.B. Saunders Co., Филадельфия, США
Рисунок: 1 Анатомия ногтя | |
Рисунок: 2 Подногтевая меланома (in situ) | |
Рисунок: 3 Субунгальная меланома Признак Хатчинсона — обнаружение пигментации на задней ногтевой складке, он связан с развитой подногтевой меланомой | |
Рисунок: 4 Дермоскопическое изображение вышеуказанного | |
Рисунок: 5 Подногтевая меланома и признак Хатчинсона | |
Рисунок: 6 Меланома Дерматоскопия ногтевой пластины с неоднородными штрихами в продольной и горизонтальной осях | |
Рисунок: 7 Продольная меланонихия — доброкачественная Биопсия была взята, так как линия была одиночной | |
Рисунок: 8 Продольная меланонихия — гипомеланотическая Для исключения гипомеланотической меланомы была взята биопсия.Гистология показала доброкачественный меланоцитарный невус . | |
Рисунок: 9 Продольная меланонихия — подногтевой доброкачественный меланоцитарный невус Это наблюдалось у амбулаторных пациентов — пациент был допубертатным ребенком, и поэтому вероятность меланомы была крайне мала | |
Рисунок: 10 Продольная меланонихия: лекарственная | |
Рисунок: 11 Продольная меланонихия у темнокожего человека — доброкачественная Несколько строк | |
Рисунок: 12 Продольная меланонихия у темнокожего человека — доброкачественная Несколько строк | |
Рисунок: 13 Подногтевая гематома Четкий рост ногтей в проксимальном направлении — очень обнадеживает | |
Рисунок: 14 Подногтевая гематома — дерматоскопический вид Кровоизлияние разделено на несколько зон, включая однородную область, и видимые капли крови отделены от основной зоны пигментации | |
Рисунок: 15 Подногтевая гематома — дерматоскопический вид | |
Рисунок: 16 Подногтевая гематома | |
Рисунок: 17 Тот же пациент, что и выше, — задний ноготь обрезан | |
Рисунок: 18 Продольная меланонихия и гематома — диагностическая дилемма A: Продольная меланонихия, возникающая в матрице ногтя из меланоцитов .B: Подногтевая гематома, ограниченная ногтевым ложем, с плохо очерченными закругленными краями Меланома может кровоточить, вызывая подногтевую гематому | |
Рисунок: 19 Грибковая инфекция ногтя, вызванная видами Fusarium Изменение цвета началось дистально, что в целом обнадеживает.Ноготь был обрезан, и образец отправлен на микологию, что подтвердило диагноз . | |
Рисунок: 20 Пигментация ногтей, вызванная гидроксимочевиной | |
Рисунок: 21 Опухоль Glomus — доброкачественная Обесцвеченная область красного / синего цвета.Возможны приступообразные боли, которые часто провоцируются холодом или давлением | |
Рисунок: 22 Осколочные кровотечения | |
Рисунок: 23 Курение табака | |
Рисунок: 24 Травма ногтя в результате футбола | |
Рисунок: 25 Травма ногтя у молодой женщины Эта проблема все чаще встречается у молодых женщин из-за травм легкой степени тяжести, вероятно, из-за ношения высоких каблуков и другой плохой обуви.Ноготь становится приподнятым и часто онихолитическим, что увеличивает вероятность прогрессирующего отслоения, поскольку он захватывается и приподнимается при травме. Кроме того, проксимальная часть ногтевого валика временами воспаляется, а затем сжимается, что изменяет функцию матрикса и структуру роста ногтя. | |
Рисунок: 26 Тот же пациент, что и выше | |
Рисунок: 27 Tinea unguium Желтые, утолщенные ногти | |
Рисунок: 28 Tinea unguium Крупным планом виден рассыпчатый подногтевой гиперкератоз, вызывающий онихолиз | |
Рисунок: 29 Tinea pedis и tinea unguium Тонкое шелушение кожи (черная стрелка), поражение межпальцевого промежутка (фиолетовая стрелка) и изменения ногтей с подногтевым гиперкератозом (синяя стрелка) | |
Рисунок: 30 Псориаз ногтей Множественные ямы | |
Рисунок: 31 Псориаз ногтей Онихолизис | |
Рисунок: 32 Псориаз ногтей Очевиден подногтевой гиперкератоз (черные стрелки), возникший после обрезания дистальных отделов ногтей | |
Рисунок: 33 Псориаз ногтей Онихолизис (черная стрелка), питтинг (синяя стрелка) и налет с другой стороны (зеленая стрелка) | |
Рисунок: 34 Псориаз ногтей с масляной каплей (стрелка) | |
Рисунок: 35 Псориаз — часто поражаемые участки Осмотр остальной кожи часто может помочь в диагностике | |
Рисунок: 36 Фотоонихолиз, вторичный по отношению к тетрациклину | |
Рисунок: 37 Синдром желтого ногтя | |
Рисунок: 38 Частичная лейконихия, вторичная после травмы | |
Рисунок: 39 Поверхностный дерматоз, вызывающий побеление поверхности ногтя | |
Рисунок: 40 Ногти Терри Скопировано с любезного разрешения доктора Мукула Хазарика | |
Рисунок: 41 Ногти Терри | |
Рисунок: 42 Ногти Терри вторичные по отношению к заболеванию щитовидной железы | |
Рисунок: 43 Гвозди полуторные | |
Рисунок: 44 Поперечная лейконихия (линии Миса) слева, линии Бо справа | |
Рисунок: 45 Псевдомонадная инфекция | |
Рисунок: 46 Онихолизис и вторичная псевдомонадная инфекция | |
Рисунок: 47 Очаговая алопеция и ямки на ногтях | |
Рисунок: 48 очаговая алопеция и т. рахионихия | |
Рисунок: 49 Миксоидная киста (черная стрелка), влияющая на рост ногтей | |
Рисунок: 50 Привычная деформация | |
Рисунок: 51 Привычная деформация Внешний вид ели | |
Рисунок: 52 Привычная деформация | |
Рисунок: 53 Срединная дистрофия ногтя | |
Рисунок: 54 Болезнь Дарье V-образная выемка на ногте среднего пальца | |
Рисунок: 55 Красный плоский лишай, вызывающий продольное образование гребней на ногтях и трахионихию | |
Рисунок: 56 Красный плоский лишай, вызывающий продольное образование гребней на ногтях | |
Рисунок: 57 Красный плоский лишай: поздняя стадия болезни ногтей с продольным выступом и истончением Такое повреждение, вероятно, будет постоянным и не поддается лечению.Пациентов с признаками повреждения ногтей следует направлять как можно раньше | |
Рисунок: 58 Красный плоский лишай | |
Рисунок: 59 Крупный план вышеуказанного | |
Рисунок: 60 Дистрофия двадцати ногтей | |
Рисунок: 61 Дистрофия двадцати ногтей | |
Рисунок: 62 Экзема и поперечные гребни | |
Рисунок: 63 Экзема и смена ногтей | |
Рисунок: 64 Тот же пациент, что и выше — поперечные гребни | |
Рисунок: 65 Хроническая паронихия и поперечные гребни | |
Рисунок: 66 Линия Бо | |
Рисунок: 67 Онихомадез | |
Рисунок: 68 Кусание ногтей | |
Рисунок: 69 Пластинчатая дистрофия ногтей | |
Рисунок: 70 Клубнище и псориаз | |
Рисунок: 71 Койлонихия | |
Рисунок: 72 Гвозди-клещи Авторские права на изображения принадлежат South Tees Foundation Trust. | |
Рисунок: 73 Бородавка обыкновенная | |
Рисунок: 74 Миксоидная киста | |
Рисунок: 75 Болезнь Боуэна | |
Рисунок: 76 Плоскоклеточный рак | |
Рисунок: 77 Подногтевая меланома с разрушением ногтя | |
Рисунок: 78 Пиогенная гранулема, вызванная прикусыванием ногтей Такие поражения необходимо вылечить и отправить на срочную гистологию для исключения гипомеланотической меланомы или плоскоклеточного рака | |
Рисунок: 79 Приобретенный фиброзный узелок | |
Рисунок: 80 Околоугольная фиброма, связанная с туберозным склерозом (опухоль Коенена) | |
Рисунок: 81 Подногтевой экзостоз | |
Рисунок: 82 Подногтевой экзостоз |
Отек кисти — опухшие руки
Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности- Семейная медицина
- Внутренняя медицина
- Акушерство и гинекология
- Стоматология
- Ортопедическая хирургия
- Просмотреть все специальности
- Обезболивание
- Ортопедическая хирургия позвоночника
- Консультации по вопросам брака
- Лечение грыжи
- Просмотреть все
- Аппендэктомия
- Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
- Бариатрическая хирургия
- Хирургия сонных артерий
- Просмотреть все
- Превосходство в уходе за женщинами
- Безопасность пациентов
- Лучшие больницы Америки
- Просмотреть все
- Боль в спине
- Рак
- Диабет
- Высокое кровяное давление
- Заболевания кожи
- Просмотреть все условия
- Ангиопластика
- Хирургия катаракты 4 Замена коленного сустава
- Хирургия плеча
- См. Все процедуры
- Астма
- ХОБЛ
- Депрессия
- Псориаз
- Ревматоидный артрит
- См. Все руководства по приемам Обсудить пациентов