Люмбаго симптомы и лечение медикаментозное: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

by alexxlabPosted on

Содержание

Люмбаго: симптомы, лечение, диагностика заболевания

Люмбаго – название отдельной формы остеохондроза, локализованного в пояснично-крестцовой области позвоночника и сопровождающегося приступообразной острой болью в пояснице. Приступ, как правило, возникает при попытке резко наклонить либо разогнуть спину, а также при поднятии тяжелого груза. Народное название патологии – «прострел в пояснице». Наиболее часто заболевание возникает у людей в молодом или среднем возрасте, от 25 до 45 лет, реже – у пожилых людей, во многих случаях сопровождается ишиасом. Мужчины страдают люмбаго чаще, чем женщины.

Симптоматика

Наиболее выраженным симптомом люмбаго служит интенсивная боль, «простреливающая» поясницу и мышцы спины. Боль носит толчкообразный, пульсирующий характер и при появлении заставляет больного застыть в наклонной позе, так как распрямление спины чревато усилением болезненности. Во время приступа человек не может пошевелиться, ощущая беспомощность и скованность. При любых попытках изменить позу, двинуть рукой или ногой боль становится еще более сильной. В некоторых случаях сопровождается головной болью.

Боль сопровождается напряжением спинных мышц в области поясницы. Спазм вызывает рефлекторная реакция организма на боль, но сокращение мышц приводит к сдавлению нервных окончаний, из-за чего ощущения усиливаются.

Нередко у пациентов наблюдается сочетание люмбаго с ишиасом, т. е. боль ощущается не только в пояснице, но и в ягодице и задней части бедра, возможно, по всей длине ноги.

Длительность болей различна: у одних людей приступ продолжается всего несколько минут, у других – несколько часов или даже суток. При длительных болях, как правило, наиболее мучительными являются первые полчаса, затем ощущения притупляются. Лучше всего человек себя чувствует, лежа на спине и положив ноги, согнутые в коленях, на несколько подушек или свернутых одеял, либо в коленно-локтевой позе с подложенными под живот подушками.

У вас появились симптомы люмбаго?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины заболевания

В настоящее время основными причинами люмбаго считают:

  • чрезмерное мышечное напряжение в области поясницы, связанное с динамическими (например, при поднятии тяжестей) или статическими (долгое стояние в неудобной позе) нагрузками;
  • поясничную грыжу межпозвонкового диска;
  • врожденные деформации позвоночника;
  • артрит;
  • переохлаждение;
  • травмы и ушибы спины;
  • опухоли тканей позвоночника;
  • спондилит – воспалительный процесс в позвоночнике.

В качестве сопутствующих факторов, увеличивающих риск развития заболевания, следует назвать:

  • неправильную осанку с привычкой постоянно горбиться и плохо развитым мышечным корсетом;
  • тяжелый физический труд в течение длительного времени;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастные изменения, связанные с утратой позвоночником здоровой гибкости.

Тяжелые физические нагрузки, резкие повороты либо наклоны туловища, как правило, провоцируют приступы люмбаго. Наиболее частая ситуация, приводящая к «прострелу» поясницы, – перегрев мышц из-за активной физической работы или занятий спортом с последующим резким переохлаждением.

Диагностика

В клиническую диагностику люмбаго, помимо осмотра пациента и сбора жалоб на его состояние, входят:

  • рентгенография позвоночника, позволяющая установить наличие либо отсутствие опухоли;
  • биомеханические тесты – пациент выполняет определенные движения, которые позволяют установить характер болей и дифференцировать заболевание;
  • МРТ или КТ для выявления нарушений в позвоночнике;
  • общий анализ мочи и крови для выявления воспалительного процесса;
  • сцинтиграфия позвоночника для изучения состояния кровеносных сосудов, питающих этот орган;
  • электронейромиография для исследования нервной проводимости в мышцах спины.

Дополнительную информацию часто предоставляет анамнез пациента, в котором, как правило, присутствует остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, травма позвоночника и другие проблемы.

Терапия

В зависимости от выраженности характерных для люмбаго симптомов, лечение в остром периоде требует назначения:

  • анальгетиков для уменьшения болей;
  • нестероидных препаратов противовоспалительного действия;
  • спазмолитиков для расслабления напряженных мышц;
  • витаминных препаратов для укрепления иммунной системы.

При особенно сильных болях могут назначаться внутрикожные новокаиновые блокады, успокоительные и снотворные препараты. Хороший эффект дают местные лекарственные средства – мази с согревающим эффектом, аппликации димексида, а также перцовый пластырь. Лечебный эффект достигается благодаря усилению капиллярного кровообращения в спазмированных мышцах спины.

Во время лечения люмбаго в периоде обострения пациенту предписан строгий постельный режим и состояние полного покоя. Лежать необходимо на ровной, умеренно жесткой поверхности на спине, с согнутыми в коленном и тазобедренном суставе ногами, под которые подкладывают свернутые одеяла. Соблюдение постельного режима продолжается в течение двух недель. В это время необходимо отказаться от острых и жирных блюд, солений и копчений. Особенно важно соблюдать клинические рекомендации при люмбаго с ишиасом.

По мере уменьшения болей у пациента появляется возможность посещения физиотерапевтических процедур. Хороший эффект дают:

  • иглорефлексотерапия;
  • мануальная терапия;
  • классический массаж;
  • амплипульстерапия;
  • лазерная терапия;
  • магнитная терапия;
  • аппликации лечебных грязей.

Часто пациенту назначают комплекс из нескольких процедур. Кроме того, после снятия острой боли необходимо позаботиться об укреплении спинных мышц, разработке связок и суставов, для чего лучшим средством служит специальная лечебная гимнастика. Упражнения оказывают комплексное воздействие: помимо укрепления мышечной ткани, они активизируют обмен веществ в тканях спины и позвоночника, ускоряют процессы самовосстановления и уменьшают риск рецидивов.

Профилактика

Чтобы избежать рецидивов, пациенту необходимо избегать переохлаждения, не делать резких движений, не поднимать тяжестей, отказаться от тяжелого физического труда. Однако умеренные нагрузки не только не приносят вред, но и полезны для здоровья. Прогулочная ходьба, упражнения на растяжку, велопрогулки, выполнение специального комплекса упражнений позволяют укрепить мышцы спины и длительное время избегать возвращения приступов боли.

Диагностика и лечение люмбаго в Москве

Клиника профессора Ройтберга «Медицина» предлагает услуги современной диагностики и квалифицированного лечения люмбаго и ишиаса. У нас ведут прием неврологи, вертебрологи, ортопеды высшей категории, врачи с многолетним опытом. Для диагностических исследований используется передовая техника от лучших производителей. Запишитесь к нам на прием онлайн или позвоните, чтобы получить больше информации о нашей клинике.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит люмбаго?

Чтобы попасть на консультацию к специалисту по лечению люмбаго, запишитесь на прием к опытному вертебрологу или неврологу. Если таких врачей в вашей поликлинике нет, обратитесь к ортопеду или хирургу.

Часть тела, которую поражает люмбаго

Люмбаго поражает нервные корешки в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с одновременным спазмом мышечной ткани, прилегающей к области поражения нервов.

Как лечить люмбаго в домашних условиях?

Средства народной медицины оказывают дополнительное воздействие на область, пораженную заболеванием. Хорошо помогают компрессы из измельченного в кашицу чеснока, смешанного с нутряным жиром, или сока черной редьки – эти средства оказывают отличное согревающее действие. Аналогично действует кашица из тертого хрена. Настойку из цветков сирени на керосине рекомендуется втирать в больное место 3-4 раза в день, пока не наступит облегчение.


симптомы и лечение Любмаго в Ростове-на-Дону

Заболевание, которое связано с патологией позвонков и сопровождается острой болью в пояснице, называется люмбаго. Развитие болезни может протекать по-разному. Если смещаются или деформируются позвонки, моментально возбуждаются болевые нервные окончания: в результате и появляется резкая боль и спазмы в мышцах. Стоит отметить, что смещение позвонков может быть спровоцировано остеохондрозом. Поэтому не рекомендуется запускать это заболевание, которое в будущем может обостриться и привести к появлению люмбаго. Симптомы и лечение, как правило, стандартные. Как мы уже отмечали, среди ярко выраженных симптомов — боль, мышечные спазмы, нарушение подвижности. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением, а также затягивать с походом к неврологу.

В нашем медицинском центре вы сможете записаться на прием к врачу и определить интенсивность и характер боли, состояние мышц поясницы, а также исследовать двигательную и чувствительную функцию. После проведенных обследований невролог сможет назначить лечение люмбаго.

Помимо осмотра врачом-неврологом может понадобится рентген. Он укажет на наличие травм и опухолей позвонков, смещение межпозвоночных дисков. Среди прочих вариантов обследования также следует выделить компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, сцинтиграфию позвоночника, электронейромиографию и сдачу анализов мочи и крови. Эти методы диагностики помогут выявить, как протекает и на какой стадии находится такое заболевание, как люмбаго. Лечение может быть медикаментозным (прием лекарственных средств), либо врачом могут быть предложены альтернативные методы, например, физиотерапевтические методики, проведение мануальной терапии, массажа, гимнастики. Кроме того, при люмбаго зачастую назначают диету, поскольку острая, жирная и соленая пища усиливает боль и вызывает обострение заболевания. В реабилитационный период некоторым пациентам может быть назначено лечение корсета, а также проведение курса массажа не менее одного раза в год.

симптомы, причины и лечение в клинике СПб

Лечение люмбаго

Врач назначит индивидуальный план, включающий самые современные и эффективные методы. В лечении люмбаго очень эффективны такие методы, как:

Специальное предложение


Подробнее ДО ОКОНЧАНИЯ АКЦИИ ОСТАЛОСЬ:

Помните! Обязательна предварительная запись на лечебный сеанс и диагностику позвоночника.

Записывайтесь заранее, количество мест по уникальной акции ОГРАНИЧЕНО!

Комплексный подход позволит в короткие сроки избавиться от прострела. Уже после 1-2 сеансов лечения у вас пройдут острые боли, освободятся зажатые нервные окончания.

Почему нам доверяют?

Наши врачи действительно многопрофильные. У каждого специалиста обширная практика и разные медицинские квалификации. Не сомневайтесь, что диагностика и лечение будут проведены на высшем уровне. Вам не придется посещать разных специалистов, теряя время – вести вас будет один доктор.

Как проявляется люмбаго?

Провокатором прострела, как правило, служат физ. нагрузки, неосторожные резкие движения, нахождение в неподвижном состоянии длительный промежуток времени. Человек ощущает внезапную боль, непроизвольно сгибается, а разогнуться полностью уже не может. Длительность приступа может варьироваться от двух-трех минут до нескольких часов. К нам в клинику обращаются пациенты с симптоматикой прострела. Чаще всего это мужчины среднего возраста, но, к сожалению, были и женщины с той же проблемой.

Признаки недуга:

  • внезапная простреливающая боль в пояснице;
  • согнутое положение тела;
  • иррадиация болевых ощущений в ноги;
  • затруднения при ходьбе;
  • ощущение дискомфорта в любом положении тела.

В тяжелых случаях, когда люмбаго вызывают серьезные патологии, к болевым ощущениям может присоединяться резкая потеря массы тела, повышение температуры, ухудшение иммунитета.

Причины люмбаго

К прострелам приводят заболевания и патологии:

  • остеохондроз и межпозвоночная грыжа (сдавливаются нервные ответвления спинного мозга, и возникает спазм мыщц;
  • смещения позвонков;
  • травмы;
  • чрезмерное напряжение связок и мышц;
  • остеоартроз;
  • онкологические заболевания.

Сам приступ же провоцируют чрезмерные физические нагрузки, переохлаждение, стрессы.

Чем опасно?

Чаще всего люмбаго вызывают дистрофические изменения в позвоночнике. И они с каждым разом прогрессируют. Если ничего не предпринимать, то боли усилятся, и могут стать просто невыносимыми. Сдавливание нервных корешков спинного мозга – опасное состояние, которое чревато онемением конечностей, а в тяжелых случаях – нарушением работы внутренних органов и параличом.

Диагностика

Опытные врачи Остеопатической клиники позвоночника назначат необходимые обследования:

  • УЗИ.
  • КТ.
  • ЭКГ.
  • МРТ.
  • Анализы.

Профилактика люмбаго

Для профилкактики люмбаго занимайтесь спортом, но умеренно. Больше гуляйте, старайтесь не переохлаждаться. Выбирайте правильную мебель для сна и работы.

Методы лечения в остеопатической клинике

Все способы лечения в центре остеопатии

Врачи нашей остеопатической клиники позвоночника

Лазарева Наталья Геннадьевна

Руководитель клиники
Врач высшей категории
Ведущий детский остеопат СПб и России
Врач-невролог

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Месяцев Сергей Олегович

Остеопат, семейный доктор, массажист

Панова Елена Михайловна

Психолог

Троицкая Татьяна Евгеневна

Гирудотерапевт, физиотерапевт

Морозова Галина Васильевна

Старшая медицинская сестра высшей квалификационной категории

Все врачи центра

Как стать здоровым и жить без боли?

Записаться по телефону

access_time 5-10 минут

Прийти на первичный прием

access_time 30-40 минут

Пройти весь курс лечения

access_time от 3 до 7 недель


Как вылечить люмбаго или поясничный прострел

Хронические боли

Что такое люмбаго

В строгом смысле термин люмбаго описывает болевой синдром в нижней части спины, то есть острую боль, которая локализована между последней парой ребер и ягодичными складками. Долгое время считалось, что люмбаго — это проявление радикулита. Однако исследования последних лет подтвердили, что это не так. Боль в нижней части спины может иметь множество причин, радикулит — лишь одна из них[1]. Боли в нижней части спины встречаются у 40–80% населения. Пик заболеваний приходится на возраст 35–40 лет.

Острую боль, характерную для люмбаго, пациенты описывают как «вступающую», «простреливающую», возникающую не только в нижней части спины, но и распространяющуюся на всю ногу вплоть до стопы. Отсюда и просторечное название синдрома — прострел. Человек с прострелом как бы застывает в какой-то позе и не может разогнуться. Обычно острая боль продолжается от получаса до нескольких часов, менее острая, ноющая — до нескольких дней.

статья 1

Причины люмбаго

К резкой, внезапной боли могут привести резкие движения, физическая нагрузка, переохлаждение — особенно на фоне «разогретых» мышц. Эти факторы могут вызвать перенапряжение мышц, смещение позвонков или воспаление мышечной ткани. Именно поэтому приступы люмбаго атакуют спортсменов и дачников.

Основные причины повторяющихся и рецидивирующих болей[2]:

  • дисфункция мышечно-связочного аппарата;

  • спондилез — хроническое заболевание, приводящее к дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночнике;

  • грыжа или смещение межпозвонкового диска;

  • радикулопатия — защемление или воспаление корешка спинного мозга.

Существует и так называемый вторичный синдром. Этим термином описывают острые простреливающие болевые ощущения в нижней части спины, вызванные другими заболеваниями: опухолями, мочекаменной болезнью, врожденными аномалиями позвоночника и т.д. Вот почему при болях в спине так важно незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. Врач оценит симптомы люмбаго и установит причину заболевания.


Лечение люмбаго

Терапия обычно комплексная и проводится с учетом характера боли, а также ее причины. Обычно в схему лечения включают[3]:

  • покой на протяжении нескольких дней;

  • нестероидные противовоспалительные средства, в том числе местного действия — гели, кремы, мази;

  • массаж и физические упражнения под наблюдением врача-реабилитолога;

  • ношение бандажа и другие.

Среди средств, позволяющих облегчить болевой синдром при люмбаго, препаратом с установленной клинической эффективностью при хорошей переносимости является крем Аэртал®[4].

Действующее вещество крема Аэртал® — ацеклофенак, препарат с противовоспалительным и анальгезирующим действием. Он обладает способностью накапливаться в зоне всасывания, что способствует увеличению противовоспалительной активности.

статья 2

Крем Аэртал® используется для уменьшения воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов, он купирует боль, подавляет развитие отека и эритемы.

Для облегчения болевого синдрома при люмбаго и снятия местного воспаления необходимо наносить крем Аэртал® три раза в день на болезненную область мягкими массирующими движениями.


[1]Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника. – Казань, 2002. С. 135.

[2] Клиническая ревматология. Руководство для врачей / Под ред. В.И. Мазурова. – СПб.: Фолиант, 2005. Сс. 351-365.

[3] Шостак Н.А., Шеметов Д.А., Аринина Е.Е. Синдром боли в нижней части спины в практике врача-ревматолога // Избранные лекции по клинической ревматологии / под ред. Насоновой В.А., Бунчука Н.В. М.: Медицина, 2001. Сс. 175-181.

[4] АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.

О креме

Аэртал® крем обладает противовоспалительным, анальгезирующим и противоотечным действием.

Дачные травмы: защитные меры и первая помощь

Чем отличаются нестероидные противовоспалительные мази, кремы, гели

Всё о люмбаго и ишиас. Симптомы люмбоишалгии, причины, лечение и профилактика в ЛОК «Ключи»

Если Вы чувствуете резкие, сильные боли в пояснице, а также при наклонах или в положении стоя прямо, и другие симптомы:

  • Слабую функциональность большого пальца
  • Снижение чувствительности пятки
  • Усиленные боли при сгибании и разгибании ноги в воздушном положении
  • Боли в коленном суставе
  • Снижение чувствительности половых органов (иногда недержание мочи)
  • Обездвиживание конечностей (от легкого до полного),

то вероятнее всего у вас люмбоишалгия.

Люмбоишалгия – это заболевание, связанное с ущемлением седалищного нерва, боли локализуются в области поясницы и задней поверхности бедра, и сопровождаются спазмами и болями как на самой пояснице, так и на бедрах, в ногах и стопах. Данное заболевание возникает чаще всего у людей в возрасте от 25 до 45 лет, так как именно в этом возрасте люди чувствуют себя в полном расцвете сил и перетруждают свой организм чрезмерными физическими нагрузками, часто сопровождаемыми поднятием тяжестей.

Люмбоишалгия объединяет сразу два заболевания (люмбаго и ишиас):

  1. Люмбаго — это прострел в пояснице, который возникает при ущемлении корешков нервов, идущих вдоль позвоночника.
  2. Ишиас — это болевой синдром, провоцирующийся защемлением седалищного нерва, расположенного в ягодичной области.

Точный диагноз может поставить только специалист, поэтому при подозрении на люмбоишалгию необходимо незамедлительно обратиться к врачу-невропатологу. Самолечение при люмбоишалгии недопустимо и грозит серьезными последствиями.

Причины возникновения люмбоишалгии

  • Повышенная физическая нагрузка
  • Поднятие тяжестей
  • Образования в позвоночном канале
  • Воспаления любого происхождения
  • Врожденные ортопедические особенности конструкции скелета
  • Травма
  • Беременность

Чаще причины возникновения люмбоишалгии проявляются в комплексе, усиливая действия друг друга.

Диагностика люмбоишалгии

Постановка диагноза происходит благодаря следующим исследованиям, которые назначает врач-невропатолог: рентгеноскопия, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (в ряде случаев), при необходимости УЗИ сосудов позвоночника, клинический анализ крови, общий анализ крови и общий анализ мочи (для дифференциации с болезнями почек).  

Лечение люмбоишалгии в больнице / в поликлинике

Врач-невропатолог обычно назначает как медикаментозное лечение (таблетки, уколы, мази и гели), так и немедикаментозную терапию (физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, курсы лечебного массажа). В любом случае, четко следуйте всем назначениям врача, тогда болезнь скоро отступит, и вы снова сможете радостно жизнь без болезненных ощущений.

Профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата

В профилактических целях необходимо уменьшить массу тела. В этом поможет в первую очередь двигательная активность. Если снижение массы тела произошло, вы автоматически убираете лишнюю нагрузку с позвоночника.

Для эффективного выздоровления необходимы ежедневные тренировки. Это улучшит проток околосуставной жидкости и кровообращение. Старательно выполненная ежедневная гимнастика не только спасет от болезни, но и улучшит вашу физическую форму.

И чтобы не провоцировать заболевание, ни в коем случае нельзя поднимать тяжести, особенно – в наклоне (в таких случаях нагрузка на поясничный отдел увеличивается в несколько раз). Если тяжесть поднять все же необходимо, то лучше это сделать, присев.  

Также обязательной составляющей выздоровления является диета. Вам не стоит есть бульоны и консервы, ведь вещества, входящие в их состав, поглощают защитные околосуставные бактерии. Также следует отказаться от копченной и жареной пищи, она не лучшим способом влияет на ваш организм. И необходимо отказаться от сладкого.

Лечение люмбоишалгии в санатории/ на курорте

Процедуры в лечебно-оздоровительном комплексе «Ключи» направлены на то, чтобы у вас не возникло данное заболевание и/или у вас больше не было рецидивов, связанных с данным заболеванием.

К вашим услугам в ЛОК «Ключи» следующие процедуры:

И главное, в ЛОК «Ключи» есть кабинет врача-невропатолога, а это значит, что лечение будет грамотным и эффективным.

Здоровая спина — это реально! Действуйте!

Заказать обратный звонок Забронировать путевку он-лайн

Люмбаго (прострел в пояснице) – причины и симптомы, методы лечения

Симптомы люмбаго (прострелов в пояснице), методы лечения

Прострелы в пояснице (люмбаго) – это синдром, который связан с патологиями в позвоночном столбе и характеризуется появлением острой резкой боли в нижней части спины. Симптомы люмбаго очень ярко выражены – невозможно сидеть, стоять и тем более ходить. Квалифицированную помощь окажут в медицинском учреждении, но мероприятия по облегчению состояния будут эффективными и в домашних условиях.

Симптомы и причины болезни люмбаго

Развитие прострела в пояснице всегда протекает по одинаковой схеме: если произошло смещение или деформация позвонков и межпозвоночных дисков, при чрезмерных нагрузках нервные окончания начинают сильно возбуждаться. Результатом становится резкая боль и спазм мышечных тканей.

Выделяют следующие причины болезни люмбаго:

  • повреждение межпозвоночных дисков, что может произойти при чрезмерной физической нагрузке;
  • смещение позвонков – последствие прогрессирующего и запущенного остеохондроза;
  • аномалии развития позвонков врожденного характера;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли с локализацией в тканях, окружающих позвоночный столб;
  • ревматизм разных видов;
  • воспалительный процесс, протекающий непосредственно в позвоночнике.

Боли при люмбаго в поясничном отделе настолько интенсивные, что признаны основным симптомом. Нередко больной жалуется на то, что дискомфортные ощущения не имеют точной локализации и «отдают» в ягодицу или бедро. В таком случае речь идет об ишиасе – это состояние, при котором спазмируется седалищный нерв. О том, как лечить люмбаго с ишиасом, вам расскажет врач во время консультации.

Существуют и другие признаки прострела в поясницу:

  • сильнейший спазм мышечной ткани, рефлекторно возникающий на фоне боли. Чаще всего ему подвергаются ягодицы и бедра;
  • отсутствует подвижность в области поясницы – человек в момент прострела замирает в одном положении и от сильной боли просто не в состоянии пошевелиться.

Примечательно, что больной во время прострела не может согнуть или разогнуть поясницу ни сам, ни с помощью посторонних людей. Если в момент люмбаго человек находится в положении лежа, то он рефлекторно подтягивает ноги к животу.

Диагностика и лечение люмбаго

Интенсивная симптоматика вынуждает больного немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. А в медицинском учреждении сначала пациента отправят на диагностику, которая включает в себя:

  • осмотр и пальпацию поясничной области врачом-неврологом;
  • рентгенологическое обследование позвоночного столба;
  • томографию костных и мягких тканей спины.

Лабораторные исследования крови и мочи помогут выявить воспалительный процесс в организме.

При простреле в поясницу необходимо принять положение лежа на спине с немного приподнятыми ногами – это даст возможность расслабить мышцы и снять спазм. В некоторых случаях больного укладывают на живот, под который обязательно подкладывают 2-3 высокие подушки. Постельный режим нужно будет соблюдать 2-3 дня, пациенту даже запрещают выходить в туалет.

В обязательном порядке врачами назначается и медикаментозное лечение прострелов в пояснице. Чаще всего используют следующие лекарственные препараты:

  • Аспирин, Ибупрофен – противовоспалительные средства;
  • Диклофенак – мощное обезболивающее;
  • Димексид – оказывает местное действие, быстро проникает через кожные покровы.

Уколы при диагнозе люмбаго стараются не ставить, так как это внешнее раздражение может привести к повышению интенсивности спазма. Поэтому «в ход» идут таблетки, мази, гели и растворы для компрессов. Для того чтобы обеспечить спокойный сон больному, а значит и расслабление, в лечебную схему включают транквилизаторы и снотворные.

Как правило, люмбаго часто рецидивирует, поэтому лечащий врач должен ответить на вопрос пациента – чем лечить острый прострел в пояснице, в ногу? В домашних условиях для облегчения такого состояния нужно предпринять следующее:

  • уложить больного в горизонтальное положение с приподнятыми и согнутыми в коленных суставах ногами;
  • принять любое обезболивающее средство;
  • сделать теплый компресс непосредственно на ту область нижней конечности, где локализована боль.

Восстановительный период

После основного лечения прострела, когда острая боль и мышечный спазм уже не беспокоят, можно приступать к восстановлению работоспособности больного. Упражнения и массаж при люмбаго, физиопроцедуры обеспечат быструю реабилитацию и долгую ремиссию. В рамках посттерапевтических манипуляций врачи могут назначить грязелечение, ношение корсета, санаторно-курортное лечение.

Всю информацию о люмбаго, а также о том, как лечить острый прострел в пояснице при беременности, можно узнать у специалистов. Записаться на прием или провести прием в режиме онлайн можно на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Массаж

Неврология, описание, симптомы, методы лечения

Лечение

Лечение люмбаго невозможно без применения комплексного подхода. Подбираются процедуры в клиниках «РЖД-Медицина» с учетом индивидуальных особенностей. Невролог может назначить мануальную, физио- или гирудотерапию, точечный массаж, иглоукалывание. Дополняет весь этот спектр процедур медикаментозное лечение. При этом пациент принимает болеутоляющие препараты, а также средства, направленные на восстановление пораженного участка.

Причины возникновения

Люмбаго (его также называют «поясничным прострелом») – последствие деформации позвонков. При этом начинается воспаление нервных окончаний, вызывающее спазм и болевые синдромы. Люмбаго чаще всего возникает у людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Перегрузки организма или неловкие движения способны вызвать заболевание. Нередко причиной люмбаго становится сильное переохлаждение, особенно при его сочетании с повышенной влажностью. Болевой синдром может также возникать на фоне заболеваний почек, поджелудочной или гинекологических проблем. В связи с этим проявления боли в районе поясницы нельзя оставлять без внимания.

Виды

У люмбаго есть два вида. Первичное заболевание связано с долговременным разрушением тканей позвоночника. Спровоцировано оно может быть также возрастными особенностями или остеохондрозом. Вторичное люмбаго – это последствие травмы спины. Кроме того, у заболевания есть две формы. Острая проявляется в виде внезапной боли («прострела»), хроническая же является длительной болью, усиливающейся в отдельных случаях.

Возможные осложнения

Если на ранних этапах не установить развитие люмбаго, то заболевание становится причиной многочисленных осложнений. В их числе тяжелые состояния:

  • протрузия дисков,
  • ишемия,
  • компрессионные заболевания и инфаркт спинного мозга,
  • полный паралич.

Избежать подобных проблем поможет обращение к специалистам. Современные центры предоставляют широкий спектр услуг, позволяющих выявить и вылечить люмбаго на любых стадиях


Боль в спине — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач осмотрит вашу спину и оценит вашу способность сидеть, стоять, ходить и поднимать ноги. Ваш врач также может попросить вас оценить вашу боль по шкале от нуля до 10 и поговорить с вами о том, насколько хорошо вы справляетесь с болью.

Эти оценки помогают определить, откуда исходит боль, сколько вы можете двигаться, прежде чем боль заставит вас остановиться, и есть ли у вас мышечные спазмы.Они также могут помочь исключить более серьезные причины боли в спине.

Если есть основания подозревать, что конкретное заболевание вызывает боль в спине, ваш врач может назначить один или несколько тестов:

  • Рентген. На этих изображениях показано расположение ваших костей и показано, есть ли у вас артрит или переломы. Сами по себе эти изображения не покажут проблем со спинным мозгом, мышцами, нервами или дисками.
  • МРТ или КТ сканирование. На этих сканированных изображениях создаются изображения, которые могут выявить грыжи межпозвоночных дисков или проблемы с костями, мышцами, тканями, сухожилиями, нервами, связками и кровеносными сосудами.
  • Анализы крови. Они могут помочь определить, есть ли у вас инфекция или другое заболевание, которое может вызывать вашу боль.
  • Сканирование костей. В редких случаях врач может использовать сканирование костей для поиска опухолей костей или компрессионных переломов, вызванных остеопорозом.
  • Нервные исследования. Электромиография (ЭМГ) измеряет электрические импульсы, производимые нервами, и реакцию ваших мышц. Этот тест может подтвердить компрессию нерва, вызванную грыжей межпозвоночного диска или сужением позвоночного канала (стеноз позвоночного канала).

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Большинство болей в спине проходит в течение месяца домашнего лечения. Однако все люди разные, а боли в спине — сложное состояние. У многих боль не проходит в течение нескольких месяцев, но только у некоторых наблюдается стойкая, сильная боль.

Возможно, вам понадобятся безрецептурные болеутоляющие и использование тепла. Постельный режим не рекомендуется.

Продолжайте заниматься спортом столько, сколько сможете.Попробуйте легкие занятия, например прогулки и повседневные занятия. Прекратите деятельность, которая усиливает боль, но не избегайте активности из-за страха боли. Если домашние процедуры не работают через несколько недель, ваш врач может порекомендовать более сильные лекарства или другие методы лечения.

Лекарства

В зависимости от типа боли в спине ваш врач может порекомендовать следующее:

  • Безрецептурные обезболивающие. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или напроксен натрия (Aleve), могут помочь облегчить боль в спине.Принимайте эти лекарства только по указанию врача. Чрезмерное употребление может вызвать серьезные побочные эффекты. Если обезболивающие OTC не снимают вашу боль, ваш врач может порекомендовать рецепт на НПВП .
  • Миорелаксанты. Если легкая или умеренная боль в спине не улучшается с помощью обезболивающих OTC , ваш врач может также прописать миорелаксант. Миорелаксанты могут вызвать головокружение и сонливость.
  • Местные болеутоляющие. Эти продукты доставляют обезболивающие через кожу через кремы, мази, мази или пластыри.
  • Наркотики. Препараты, содержащие опиоиды, такие как оксикодон или гидрокодон, можно использовать в течение короткого времени под тщательным наблюдением врача. Опиоиды плохо помогают при хронической боли, поэтому в вашем рецепте обычно хватает таблеток на срок менее недели.
  • Антидепрессанты. Было показано, что некоторые типы антидепрессантов, в частности дулоксетин (Cymbalta) и трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, облегчают хроническую боль в спине независимо от их воздействия на депрессию.

Физиотерапия

Физиотерапевт научит вас упражнениям для повышения гибкости, укрепления мышц спины и живота и улучшения осанки. Регулярное использование этих техник может помочь предотвратить возвращение боли. Физиотерапевты также расскажут, как изменить свои движения во время эпизода боли в спине, чтобы избежать обострения болевых симптомов, продолжая при этом оставаться активным.

Хирургические и другие процедуры

Процедуры, используемые для лечения боли в спине, могут включать:

  • Инъекции кортизона. Если другие меры не уменьшают вашу боль, и если ваша боль распространяется вниз по ноге, ваш врач может ввести кортизон — сильное противовоспалительное средство — плюс обезболивающее в пространство вокруг спинного мозга (эпидуральное пространство). Инъекция кортизона помогает уменьшить воспаление вокруг нервных корешков, но облегчение боли обычно длится всего месяц или два.
  • Радиочастотная нейротомия. В этой процедуре тонкая игла вводится в кожу так, чтобы кончик находился рядом с участком, вызывающим боль.Радиоволны проходят через иглу, чтобы повредить близлежащие нервы, что мешает доставке болевых сигналов в мозг.
  • Имплантированные нервные стимуляторы. Имплантированные под кожу устройства могут подавать электрические импульсы на определенные нервы, чтобы блокировать болевые сигналы.
  • Хирургия. Если у вас неослабевающая боль, связанная с иррадиацией в ноге, или прогрессирующая мышечная слабость, вызванная сдавлением нерва, вам может помочь операция.Эти процедуры обычно предназначены для лечения боли, связанной со структурными проблемами, такими как сужение позвоночника (стеноз позвоночного канала) или грыжа межпозвоночного диска, которые не поддаются лечению.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Альтернативная медицина

Ряд альтернативных методов лечения могут облегчить симптомы боли в спине. Всегда обсуждайте преимущества и риски со своим врачом, прежде чем начинать новую альтернативную терапию.

  • Хиропрактика. Хиропрактик манипулирует вашим позвоночником, чтобы облегчить вашу боль.
  • Иглоукалывание. Практикующий иглоукалывание вводит тонкие стерилизованные иглы в кожу в определенных точках тела.Растущее количество научных данных указывает на то, что иглоукалывание может быть полезно при лечении боли в спине.
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS). Устройство с батарейным питанием, помещенное на кожу, доставляет электрические импульсы в болезненный участок. Исследования показали смешанные результаты относительно эффективности TENS ‘.
  • Массаж. Если боль в спине вызвана напряжением или переутомлением мышц, может помочь массаж.
  • Йога. Существует несколько видов йоги — обширной дисциплины, которая включает в себя выполнение определенных поз или поз, дыхательные упражнения и техники релаксации. Йога может растянуть и укрепить мышцы и улучшить осанку, хотя вам может потребоваться изменить некоторые позы, если они усугубят ваши симптомы.

Подготовка к приему

Если боль в спине не проходит, несмотря на лечение в домашних условиях, обратитесь к врачу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ключевая личная информация, , включая факторы психического или эмоционального стресса в вашей жизни
  • Ваши симптомы, и когда они начались
  • Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

При болях в спине, вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Какая у меня самая вероятная причина боли в спине?
  • Мне нужны диагностические тесты?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
  • У меня другие заболевания. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Как долго мне понадобится лечение?
  • Какие меры по уходу за собой мне следует попробовать?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить повторение боли в спине?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

  • Когда у вас начались боли в спине?
  • Вы когда-нибудь травмировали спину?
  • Боль постоянная?
  • Влияет ли боль на вашу способность функционировать? Если да, то сколько?
  • Есть ли у вас другие признаки или симптомы помимо боли в спине?
  • Вы занимаетесь тяжелой физической работой?
  • Вы регулярно занимаетесь спортом? Какими видами деятельности вы занимаетесь?
  • Как часто вы чувствуете депрессию или тревогу?
  • Ты хорошо спишь?
  • Какие методы лечения или ухода за собой вы пробовали до сих пор? Что-нибудь помогло?

Авг.21, 2020

Что такое люмбаго: общие симптомы, причины и методы лечения

Людям, страдающим распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата, известным как люмбаго, часто трудно получать удовольствие от повседневных дел, которые раньше доставляли им удовольствие. Что такое люмбаго? В основном это состояние относится к боли, исходящей из области поясницы. Если у вас люмбаго, вы не одиноки, так как от него страдает около 80 процентов населения западного мира. Возможно, у вас болит поясница, но вы не уверены в симптомах люмбаго.Вот несколько распространенных признаков и причин, а также способы лечения этой проблемы с помощью хиропрактики.

Общие симптомы

Важно распознавать основные признаки, которые могут указывать на люмбаго.

  • Боль в поясничной области позвоночника является основным симптомом. Обычно эта боль включает скованность в пояснице, мышечное напряжение и болезненность. В худшем случае мобильность может быть нарушена.
  • Боль локализована, то есть она ограничена небольшим участком.
  • Ограниченное движение позвоночника может быть симптомом, например, когда вы пытаетесь наклониться или отклониться назад.
  • Еще одним признаком люмбаго может быть боль в нижней части спины, которая может распространяться на ягодицы, пах или заднюю поверхность бедра.
  • Если боль включает онемение в ягодицах, спине или ноге, а также ощущение покалывания, которое распространяется вниз по ноге к стопе, это называется ишиас. Это происходит при раздражении седалищного нерва.
  • Опухание или воспаление спины или ноги может быть предупреждающим знаком.
  • Боль в пояснице при чихании или кашле также может указывать на люмбаго.

Причины люмбаго

Иногда причину люмбаго трудно определить даже после проведения комплексных медицинских обследований. Люмбаго может быть вызвано несколькими факторами, но основная причина — чрезмерная нагрузка на поясницу и внезапный подъем тяжелого груза.

Люмбаго может быть результатом чрезмерного сгибания или других повторяющихся движений с вовлечением поясницы.Факторами могут быть остеоартрит и спинальный артрит (спондилез).

Другие причины могут включать проскальзывание или грыжу межпозвоночного диска, остеопороз, стеноз позвоночного канала или сдавление спинномозговых нервов, сколиоз и злокачественные или доброкачественные опухоли позвоночника.

Варианты лечения люмбаго

Лечение люмбаго варьируется в зависимости от множества различных факторов, включая возраст пациента, вес, уровень активности и многое другое. Ниже приведены варианты лечения:

  • Противовоспалительные средства для временного обезболивания
  • горячие или холодные компрессы
  • упражнения и легкая растяжка
  • йога
  • иглоукалывание
  • Хиропрактика и спинальные манипуляции
  • физиотерапия
  • хирургия

Не позволяйте боли в пояснице мешать вам жить своей лучшей жизнью! Позвоните специалистам-ортопедам в Hampton Roads Orthopaedics and Sports Medicine и узнайте больше о нашем широком спектре вариантов лечения.Пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу сегодня.

Боль в пояснице от легкой до сильной

Люмбаго — это редко используемый термин для обозначения слабой или сильной боли в пояснице. Боль может быть острой или хронической и затрагивает молодых и пожилых людей. Много лет назад врачи связывали люмбаго с ревматизмом, который, по-видимому, был вызван воздействием холодной и влажной окружающей среды. Считалось, что плохая осанка, резкие движения, кашель и чихание вызывают приступы люмбаго. Не для того, чтобы дискредитировать репутацию вчерашних врачей, но с тех пор медицина значительно продвинулась вперед, и термин люмбаго был заменен точными диагностическими терминами.
Многие причины вызывают боли в пояснице или люмбаго. Фото Источник: 123RF.com.

Прострел вызван…

Боль в пояснице или люмбаго вызывают многие факторы. Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных состояний или диагностических терминов :

• Грыжа межпозвоночного диска (иногда называемая скользящим диском)
• Остеоартрит или спондилез (артрит позвоночника)
• Остеопороз (болезнь ломкости костей, перелом позвоночника)
• Ревматоидный артрит (прогрессирующий, иногда деструктивный артрит)
• Сколиоз аномального искривления позвоночник влево или вправо)
• Стеноз позвоночника (сдавление спинномозговых нервов)
• Опухоль позвоночника (доброкачественная или злокачественная / рак)

Симптомы люмбаго

Ниже перечислены общие симптомы люмбаго.Имейте в виду, что основным симптомом является боль в пояснице.

• Боль в пояснице может отдавать в ягодицы, заднюю часть бедра и пах.

• Боль в спине (люмбаго) может усиливаться во время движения. Боль при наклонах вперед, назад или из стороны в сторону может ограничивать активность.

• Спазмы спинных мышц вызывают ощущение скованности и болезненности спины.

• Боль в спине и мышечный спазм могут быть настолько острыми, что нарушается осанка. Может показаться, что пациент наклоняется в сторону.

• Люмбаго может вызывать покалывание в пояснице, ягодицах и ногах.

Люмбаго редко вызывает серьезные симптомы, требующие немедленной медицинской помощи. Однако следует знать следующие предупреждающие знаки: потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником, онемение ног или потеря силы ног.

Обратитесь к врачу

Ваш врач может помочь вам найти решения для контроля боли в пояснице и предотвращения будущих приступов люмбаго. Лечение включает хиропрактику, лекарства, физиотерапию и многопрофильные методы лечения, включая спинномозговые инъекции и альтернативную медицину (иглоукалывание).

Боль в пояснице: причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое боль в пояснице?

Боль в пояснице может быть результатом множества различных травм, состояний или заболеваний — чаще всего травмы мышц или сухожилий спины.

Боль может варьироваться от легкой до сильной. В некоторых случаях из-за боли становится трудно или невозможно ходить, спать, работать или заниматься повседневными делами.

Обычно боль в пояснице проходит после отдыха, болеутоляющих и физиотерапии.Инъекции кортизона и практические методы лечения (например, остеопатические или хиропрактические манипуляции) могут облегчить боль и способствовать процессу заживления. Некоторые травмы и состояния спины требуют хирургического вмешательства.

Насколько распространена боль в пояснице?

Около четырех из пяти человек в какой-то момент жизни страдают от боли в пояснице. Это одна из самых частых причин, по которой люди обращаются к врачам.

У одних людей боль в пояснице выше, чем у других. Факторы риска боли в пояснице включают:

  • Возраст: Люди старше 30 лет чаще болеют в спине.Диски (мягкая, эластичная ткань, которая смягчает кости позвоночника) изнашиваются с возрастом. По мере того как диски ослабевают и изнашиваются, это может вызвать боль и скованность.
  • Вес: Люди, страдающие ожирением или имеющие лишний вес, чаще страдают от болей в спине. Избыточный вес оказывает давление на суставы и диски.
  • Общее состояние здоровья: Ослабленные мышцы живота не могут поддерживать позвоночник, что может привести к растяжениям и растяжениям спины. Люди, которые курят, злоупотребляют алкоголем или ведут малоподвижный образ жизни, имеют более высокий риск возникновения болей в спине.
  • Род занятий и образ жизни: Работа и деятельность, требующая подъема тяжестей или сгибания, могут увеличить риск травмы спины.
  • Структурные проблемы: Сильная боль в спине может быть результатом таких состояний, как сколиоз, которые изменяют положение позвоночника.
  • Болезнь: Люди, у которых в семейном анамнезе есть остеоартрит, определенные виды рака и другие заболевания, имеют более высокий риск возникновения болей в пояснице.
  • Психическое здоровье: Боль в спине может быть следствием депрессии и беспокойства.

Симптомы и причины

Каковы симптомы боли в пояснице?

Симптомы боли в пояснице могут появиться внезапно или постепенно. Иногда боль возникает после определенного события, например, когда вы наклоняетесь, чтобы что-то поднять. В других случаях вы можете не знать, что вызвало боль.

Боль может быть острой или тупой и ноющей, и она может отдавать в нижнюю часть или заднюю часть ног (ишиас). Если вы напрягаете спину во время занятия, вы можете услышать хлопок, когда это произойдет.Боль часто усиливается в определенных положениях (например, при наклоне) и уменьшается, когда вы ложитесь.

Другие симптомы боли в пояснице включают:

  • Жесткость: Возможно, вам будет трудно двигаться или выпрямлять спину. Подъем из сидячего положения может занять некоторое время, и вам может показаться, что вам нужно пройтись или потянуться, чтобы расслабиться. Вы можете заметить уменьшение диапазона движений.
  • Проблемы с осанкой: Многим людям с болями в спине трудно стоять прямо.Вы можете стоять «искривленно» или согнувшись, наклонив туловище в сторону, а не на уровне позвоночника. Ваша поясница может выглядеть плоской, а не изогнутой.
  • Мышечные спазмы: После напряжения мышцы нижней части спины могут спазмировать или неконтролируемо сокращаться. Мышечные спазмы могут вызвать сильную боль и затруднить или сделать невозможным стоять, ходить или двигаться.

Что вызывает боль в пояснице?

Многие травмы, состояния и заболевания могут вызывать боли в пояснице.В их числе:

  • Растяжения и растяжения: Растяжения и растяжения спины являются наиболее частой причиной болей в спине. Вы можете повредить мышцы, сухожилия или связки, подняв что-то слишком тяжелое или небезопасно. Некоторые люди напрягают спину, чихая, кашляя, скручиваясь или наклоняясь.
  • Переломы: Кости позвоночника могут сломаться во время аварии, например, в результате автомобильной аварии или падения. Определенные состояния (например, спондилолиз или остеопороз) увеличивают риск переломов.
  • Проблемы с диском: Диски амортизируют позвонки (маленькие кости позвоночника). Диски могут выпирать из своего положения в позвоночнике и давить на нерв. Они также могут порваться (грыжа межпозвоночного диска). С возрастом диски становятся более плоскими и обеспечивают меньшую защиту (дегенеративная болезнь диска).
  • Структурные проблемы: Состояние, называемое стенозом позвоночника, возникает, когда позвоночный столб слишком узок для спинного мозга. Что-то, защемляющее спинной мозг, может вызвать сильную боль в седалищном нерве и пояснице.Сколиоз (искривление позвоночника) может привести к боли, скованности и затруднению движений.
  • Артрит: Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита, вызывающий боли в пояснице. Анкилозирующий спондилит вызывает боль в пояснице, воспаление и скованность позвоночника.
  • Болезнь: Опухоли позвоночника, инфекции и некоторые виды рака могут вызывать боли в спине. Другие состояния также могут вызвать боль в спине. К ним относятся камни в почках и аневризма брюшной аорты.
  • Спондилолистез: Это заболевание приводит к смещению позвонков в позвоночнике. Спондилолистез приводит к болям в пояснице и часто к боли в ногах.

Диагностика и тесты

Как диагностируется боль в пояснице?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Чтобы проверить наличие переломов или других повреждений, ваш врач может заказать визуализационные исследования. Эти исследования помогут вашему врачу увидеть четкое изображение ваших позвонков, дисков, мышц, связок и сухожилий.

Ваш провайдер может заказать:

  • Рентгеновский снимок позвоночника , , который использует радиацию для получения изображений костей.
  • MRI , , который использует магнит и радиоволны для создания изображений костей, мышц, сухожилий и других мягких тканей.
  • Компьютерная томография , , в которой используются рентгеновские лучи и компьютер для создания трехмерных изображений костей и мягких тканей.

  • Электромиография (ЭМГ) для проверки нервов и мышц и выявления нейропатии (повреждения нервов), которая может вызвать покалывание или онемение в ногах.

    В зависимости от причины боли врач может также назначить анализы крови или мочи. Анализы крови могут обнаружить генетические маркеры некоторых состояний, вызывающих боль в спине (например, анкилозирующего спондилита). Анализы мочи проверяют наличие камней в почках, вызывающих боль в боку (по бокам в пояснице).

Ведение и лечение

Какие методы лечения боли в пояснице?

Боль в пояснице обычно уменьшается после отдыха, льда и безрецептурных обезболивающих.После нескольких дней отдыха вы можете вернуться к своей обычной деятельности. Активный образ жизни увеличивает приток крови к пораженному участку и способствует заживлению.

Другие методы лечения боли в пояснице зависят от причины. В их числе:

  • Лекарства: Ваш врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или рецептурные препараты для облегчения боли. Другие лекарства расслабляют мышцы и предотвращают спазмы спины.
  • Физическая терапия (PT): PT может укрепить мышцы, чтобы они могли поддерживать ваш позвоночник.Физическая нагрузка также улучшает гибкость и помогает избежать еще одной травмы.
  • Ручные манипуляции: Несколько практических процедур могут расслабить напряженные мышцы, уменьшить боль и улучшить осанку и выравнивание. В зависимости от причины боли вам могут потребоваться остеопатические манипуляции или коррекция хиропрактики. Массаж также может помочь облегчить боль в спине и восстановить функции.
  • Уколы: Ваш врач с помощью иглы вводит лекарство в область, вызывающую боль.Инъекции стероидов снимают боль и снимают воспаление.
  • Хирургия: Некоторые травмы и состояния требуют хирургического вмешательства. Существует несколько видов хирургического вмешательства при боли в пояснице, включая множество малоинвазивных техник.

Профилактика

Могу ли я предотвратить боль в пояснице?

Невозможно предотвратить боль в пояснице, которая возникает из-за болезни или структурных проблем позвоночника. Но можно избежать травм, вызывающих боли в спине.

Чтобы снизить риск травмы спины, вам необходимо:

  • Поддерживайте здоровый вес: Избыточный вес оказывает давление на позвонки и диски.
  • Укрепите мышцы брюшного пресса: Пилатес и другие программы упражнений укрепляют основные мышцы, поддерживающие позвоночник.
  • Поднимите правильно: Чтобы избежать травм, поднимайте ноги (не спиной). Держите тяжелые предметы ближе к телу. Старайтесь не скручивать туловище во время подъема.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с болями в пояснице?

Прогноз зависит от причины боли.Большинство людей с растяжениями спины и растяжениями выздоравливают и не имеют долгосрочных проблем со здоровьем. Но у многих в течение года будет еще один эпизод.

У некоторых людей хроническая боль в спине, которая не проходит через несколько недель. У пожилых людей с дегенеративными заболеваниями, такими как артрит и остеопороз, симптомы могут со временем ухудшаться. Хирургия и другие методы лечения эффективны, помогая людям с различными травмами и состояниями жить без боли.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу боли в пояснице?

Боль в пояснице обычно уменьшается после отдыха и приема обезболивающих.Боль в спине, которая не проходит, может быть признаком более серьезного заболевания.

Обратитесь к своему провайдеру, если у вас есть:

  • Боль, которая не проходит примерно через неделю домашнего ухода.
  • Покалывание, онемение, слабость или боль в ягодицах или ногах.
  • Сильная боль или мышечные спазмы, мешающие вашей нормальной деятельности.
  • Повышенная температура, потеря веса, проблемы с кишечником или мочевым пузырем или другие необъяснимые симптомы.

Записка из клиники Кливленда

Миллионы людей живут с болями в пояснице.Скованность, боль и ограниченное движение могут серьезно повлиять на качество жизни. Но вы можете избежать боли в пояснице, поддерживая здоровый вес и оставаясь активным. Поговорите со своим врачом, если боль в спине не проходит или вы не можете заниматься любимыми делами. Несколько процедур могут облегчить боль, помочь вам двигаться лучше и получить от жизни больше.

Ранние методы лечения боли в пояснице

Многие варианты лечения боли в пояснице могут быть адаптированы к индивидуальным потребностям пациента.Лечение включает домашний уход, лекарственные средства, альтернативный уход или даже хирургическое вмешательство.

Упражнения и боли в спине Сохранить

Упражнения способствуют здоровью дисков, мышц, связок и суставов позвоночника.
Читать: Упражнения и боль в спине

В зависимости от диагноза пациента некоторые методы лечения могут быть более эффективными, чем другие. Многие люди считают, что лучше всего сочетание методов лечения.

Самопомощь при боли в пояснице

Основные средства, применяемые в домашних условиях, могут быть эффективны при лечении легкой или острой боли, вызванной растяжением мышц, а также для уменьшения последствий хронической сильной боли.Самостоятельный уход осуществляется индивидуально и легко регулируется. Эти методы включают:

Короткий период отдыха

Многие эпизоды боли в пояснице можно уменьшить, если на короткое время воздержаться от физических нагрузок. Не рекомендуется отдыхать дольше нескольких дней, так как чрезмерное бездействие может затруднить заживление.

См. Мифы о лечении боли в спине и проблемах со спиной

Модификация активности

Один из вариантов отдыха — оставаться активным, но избегать действий и положений, которые усиливают боль.Например, если длительное сидение в машине или за столом усиливает боль, установите таймер, чтобы вставать каждые 20 минут и ходить или мягко растягиваться. Если боль усиливается при стоянии, избегайте работы по дому, требующей стоя, например мытья посуды у раковины. Избегание или минимизация действий и положений, усиливающих боль, поможет предотвратить или уменьшить болезненные спазмы в спине и создать лучшую среду для заживления.

Смотреть: Видео: о чем вам говорит спазм мышц спины?

Тепловая / ледяная терапия

Тепло от теплой ванны, бутылки с горячей водой, электрической грелки или химических или липких тепловых обертываний может расслабить напряженные мышцы и улучшить кровоток.Увеличенный кровоток приносит питательные вещества и кислород, которые необходимы мышцам для восстановления здоровья и сохранения здоровья. Если из-за воспаления возникает боль в пояснице, можно использовать лед или холодные компрессы, чтобы уменьшить отек. Очень важно защитить кожу, прикладывая тепло или лед, чтобы не повредить ткани.

Чередование тепла и льда может быть особенно полезным при возвращении к активности: прикладывание тепла перед занятиями помогает расслабить мышцы, обеспечивая лучшую гибкость и подвижность; прикладывание льда после активности снижает вероятность раздражения и опухоли в результате упражнений.

объявление

Безрецептурные обезболивающие

Наиболее распространенными безрецептурными лекарствами являются аспирин (например, Байер), ибупрофен (например, Адвил), напроксен (например, Алив) и ацетаминофен (например, Тайленол). Аспирин, ибупрофен и напроксен являются противовоспалительными лекарствами, которые облегчают боль в пояснице, вызванную опухшими нервами или мышцами. Ацетаминофен воздействует на сигналы боли, посылаемые в мозг.

См. НПВП: нестероидные противовоспалительные препараты

Процедуры по уходу за собой, как правило, не требуют рекомендаций врача, их следует применять осторожно и внимательно.Любой тип лекарств несет в себе возможные риски и побочные эффекты. Если пациент не уверен, какие виды ухода за собой подойдут лучше всего, рекомендуется поговорить с врачом.

См. Лекарства от боли в спине и шее

В этой статье:

Упражнения от боли в пояснице

Физиотерапия обычно является частью режима лечения боли в пояснице. Типы упражнений, используемых для реабилитации позвоночника, включают:

Растяжка

Практически каждый может получить пользу от растяжки мышц поясницы, ягодиц, бедер и ног (особенно мышц задней поверхности бедра).Эти мышцы поддерживают вес верхней части тела. Чем подвижнее эти мышцы, тем больше спина может двигаться без травм. Обычно рекомендуется начинать с малого — растягиваться на 20–30 секунд и прекращать растяжку, если она вызывает боль.

См. Растяжка для снятия боли в спине

Укрепляющие упражнения

Укрепление мышц живота, бедер и ягодичных мышц, поддерживающих позвоночник, также называемых основными мышцами, может помочь облегчить боль в пояснице. Две распространенные программы — это метод Маккензи и динамическая стабилизация поясницы.

  • Метод Маккензи расширяет позвоночник за счет наращивания силы основных мышц, уменьшая боль, вызванную сдавленными структурами позвоночника, такими как грыжа межпозвоночного диска, вызванная сжатием межпозвоночного пространства.
  • Dynamic Lumbar Stabilization укрепляет мышцы спины, чтобы поддерживать «нейтральный позвоночник» пациента или позу, которая чувствует себя наиболее комфортно.

См. Программу упражнений «Укрепление» для снятия боли в пояснице

объявление

Аэробика с малой ударной нагрузкой

Аэробика с низкой нагрузкой увеличивает приток крови и способствует заживлению травм, не вызывая сотрясения позвоночника.Аэробика с низким уровнем воздействия может включать использование велотренажеров, эллиптических или степ-тренажеров, ходьбу и водную терапию. Люди с болями в пояснице, которые регулярно выполняют аэробные упражнения, сообщают о меньшем количестве повторяющихся эпизодов боли и с большей вероятностью сохранят активность и сохранят работоспособность при обострении боли.

Любое упражнение, которое увеличивает частоту сердечных сокращений на длительный период времени, приносит пользу организму. Регулярная физическая активность важна для поддержания диапазона движений и гибкости здорового позвоночника. Когда спинномозговые структуры не используются слишком долго, они могут усилить скованность и дискомфорт.

лекарств от боли в спине

Примерно каждый четвертый американец испытал боль в пояснице в течение последних трех месяцев, что делает ее одним из наиболее распространенных типов боли и самой частой причиной инвалидности у взрослых в возрасте до 45 лет.

Хотя обезболивающие могут На самом деле не излечивает травму спины, она может облегчить боль и открыть окно для других методов лечения, таких как физиотерапия, чтобы получить шанс подействовать.

Есть несколько категорий и типов лекарств от боли в спине; в зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы, как долго они у вас есть, где они находятся и какие побочные эффекты вы можете терпеть.

Противовоспалительные препараты

Первым лекарством выбора для большинства людей с болью в спине является безрецептурный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), такой как ибупрофен (мотрин) или напроксен (алев), — говорит Джэ Юнг, доктор медицины, доцент кафедры ортопедии Медицинской школы Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. «Они считаются более мягкими анальгетиками и будут первым уровнем лечения», — говорит он.

Тайленол (ацетаминофен), хотя и не является нестероидным противовоспалительным препаратом, также является распространенным безрецептурным обезболивающим, используемым для лечения боли в спине.

Существуют также НПВП, отпускаемые только по рецепту, такие как целекоксиб (Целебрекс), диклофенак (Вольтарен), мелоксикам (Мобик) и набуметон (Релафен).

Хотя эти лекарства относятся к более мягкой части спектра обезболивающих, они все же имеют побочные эффекты, особенно если вы принимаете их в более высоких дозах в течение длительного времени. Побочные эффекты НПВП могут включать желудочно-кишечные проблемы, язвы и повреждение почек, в то время как ацетаминофен может влиять на печень.

Юнг говорит, что пациенты говорили ему, что они принимают от 6 до 8 ибупрофенов ежедневно в течение шести месяцев.«Это может быть проблемой, — говорит он. — В мире боли все, что дольше трех месяцев, считается хронической болью. Итак, если вы принимали нестероидные противовоспалительные препараты или парацетамол для снятия боли в спине в течение трех или более месяцев, вам следует обратиться к врачу, чтобы хотя бы узнать, принимаете ли вы правильные лекарства в правильной дозе ».

Вы также можете получить противовоспалительное лекарство в виде крема для местного применения, который можно наносить непосредственно на спину. Хотя технически они могут вызывать те же побочные эффекты, что и пероральные препараты, риск не такой, потому что они не влияют на все ваше тело, говорит Юнг.

Другие местные средства для лечения боли содержат такие ингредиенты, как капсаицин, камфора, ментол и эвкалиптовое масло.

Мышечные релаксанты

Если безрецептурные обезболивающие или НПВП, отпускаемые по рецепту, не снимают боль в спине, ваш врач может посоветовать добавить миорелаксант. К этим лекарствам относятся:

«Есть много торговых марок в одной категории», — говорит Юнг. Они помогают снять мышечные спазмы, вызывающие боль в спине.

Миорелаксанты могут быть особенно полезны при острых травмах (например, при напряжении спины во время игры в баскетбол), — говорит Юнг. Например, каризопродол (Сома) значительно уменьшил боль в спине и улучшил функцию после трех дней лечения, согласно результатам клинических испытаний, представленных на ежегодном собрании Американской академии медицины боли в 2010 году.

Большинство из этих препаратов имеют схожие побочные эффекты, из которых наиболее частым является сонливость. «Они могут быть довольно успокаивающими», — говорит Юнг.«Если вы никогда не пробовали их раньше, не управляйте тяжелой техникой или водите машину, пока не узнаете, как они влияют на вас. Я обычно назначаю их пациентам ночью, чтобы посмотреть, как они отреагируют».

Опиоиды

Некоторым пациентам НПВП и миорелаксантов недостаточно. Людям с длительной хронической болью в спине, особенно после нескольких операций, иногда назначают опиоидные или наркотические препараты. Фактически, одно исследование показало, что до 70% пациентов с болями в спине получают опиоиды, что, по мнению некоторых экспертов, вероятно, слишком много.

Эти препараты действуют на болевые рецепторы в головном мозге и нервных клетках, облегчая боль. Юнг говорит, что существуют более мягкие версии с более коротким действием, такие как викодин (ацетаминофен и гидрокодон) и тайленол с кодеином — с чего большинство людей начинают — а также более сильные препараты, такие как морфин.

Их наиболее частые побочные эффекты включают:

Есть еще шаг между НПВП и миорелаксантами и более классическими опиоидами или наркотическими средствами. По словам Юнга, трамадол (торговые марки Rybix, Ryzolt или Ultram) также действует на опиоидные рецепторы в головном мозге, но он слабее, чем морфин или гидрокодон, поэтому он не регулируется как контролируемое вещество.«Так что это более мягкий подход, и пациенты, которые не хотят переходить на наркотики, часто думают, что это хороший вариант», — говорит он.

Однако в некоторых случаях могут потребоваться наркотики. «Я видел пациентов, перенесших несколько операций на спине и принимавших морфин в течение 10 лет, и это единственный способ справиться со своей болью», — говорит Юнг.

Но следует соблюдать осторожность. Фактически, длительное употребление опиоидов может усилить боль в спине . «Сейчас появляются данные о том, что длительный прием этих лекарств в достаточно высоких дозах может изменить нервную систему, и вы действительно сильнее почувствуете боль.Я стараюсь не поощрять хроническое употребление, хотя некоторые люди просто не могут перестать принимать эти лекарства в достаточной степени, чтобы функционировать ».

Кортикостероиды

Подобно противовоспалительным препаратам, кортикостероиды также могут снимать воспаление и облегчать боль в спине. Их можно принимать перорально или в виде инъекций в спину.

«Стероиды — самые мощные противовоспалительные средства, которые есть в нашем арсенале», — говорит Юнг. Короткий курс пероральных стероидов можно было бы даже попробовать перед приемом опиоидов, если у кого-то в течение нескольких недель наблюдалась серьезная боль в спине, без облегчения от НПВП и миорелаксантов.Это может успокоить воспаление до того, как оно перейдет в хроническую форму.

Для достижения этой цели, говорит Юнг, он часто прописывает дозу медрола (метилпреднизолона). Пациент принимает 24 мг в первый день, затем снижает дозу на 4 мг каждый день в течение пяти или шести дней. «Это может сократить болевой цикл», — говорит Юнг.

Кортикостероидные препараты также можно вводить в пространство вокруг нервных корешков позвоночника или в фасеточные суставы, которые являются суставами позвоночника, в которых может развиться артрит.«Это доставляет мощное лекарство прямо к источнику боли, насколько это возможно, и сводит к минимуму побочные эффекты от приема системных таблеток», — говорит Юнг.

Насколько безопасны инъекции стероидов? «В медицинском сообществе принято считать, что делать около трех инъекций в год безопасно, — говорит Юнг. Побочные эффекты чрезмерного употребления стероидов включают потерю костной массы, увеличение веса и нарушение способности организма перерабатывать сахар в крови. «Я буду встречаться с пациентами, которые скажут мне, что делали инъекции каждые два месяца.На мой взгляд, это уже слишком.

Адъювантная терапия

Зачем вам принимать антидепрессант или противосудорожное средство от боли в спине? Потому что они могут быть очень эффективными при определенном типе боли, вызванной нервными проблемами.

«Некоторые антидепрессанты, такие как Цимбалта [дулоксетин], и противосудорожные препараты, такие как Лирика [прегабалин] или Нейронтин [габапентин], оказались полезными при нервных симптомах», — объясняет Юнг. Другой класс антидепрессантов, известный как трициклические препараты, включая амитриптилин (элавил) и нортриптилин (памелор), также может быть назначен для лечения хронической боли в спине.«Поэтому, если у вас защемлен нерв в спине с болью, которая распространяется по ноге, одно из этих лекарств может быть очень эффективным, чтобы успокоить нервное раздражение и облегчить жгучую боль, онемение и покалывание, которые часто возникают».

Хотя они несколько различаются, антидепрессанты и противосудорожные препараты, используемые для лечения боли в спине, имеют довольно схожие списки побочных эффектов. Наиболее частые побочные эффекты этих лекарств включают:

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих более серьезных побочных эффектов:

  • Аллергические реакции, такие как крапивница, зуд и отек
  • Изменения сердечного ритма
  • Судороги
  • Путаница или галлюцинации
  • Неспособность сидеть на месте
  • Агрессия, перепады настроения или другие существенные изменения поведения
  • Мысли о самоубийстве

Какие бы лекарства вы ни принимали от боли в спине, Юнг говорит, что они не должны быть вашим единственным средством облегчения.

«Если у пациента была боль всего несколько дней, я не хочу поражать его химическими веществами — он может просто поправиться самостоятельно. «При боли, которая длилась три месяца и более, мы стараемся использовать более одного лекарства, чтобы облегчить их боль», — говорит он. «Мы должны вовлечь пациентов в их лечение. На раннем этапе следует использовать физиотерапию. Лучше научить пациента выполнять упражнения в сочетании с другими методами лечения, чем просто давать ему таблетки ».

Диагностика и лечение острой боли в пояснице

1.Кэри Т.С., Гарретт Дж. Джекман А, Маклафлин C, Фрайер J, Smucker DR. Результаты и стоимость лечения острой боли в пояснице у пациентов, осматриваемых практикующими терапевтами, мануальными терапевтами и хирургами-ортопедами. Проект боли в спине в Северной Каролине. N Engl J Med . 1995; 333 (14): 913–917 ….

2. Frymoyer JW. Боль в спине и радикулит. N Engl J Med . 1988. 318 (5): 291–300.

3. Кэри Т.С., Гарретт Дж. М., Джекман А, Хадлер Н.Рецидив и обращение за помощью после острой боли в спине: результаты долгосрочного наблюдения. Проект боли в спине в Северной Каролине. Мед Уход . 1999. 37 (2): 157–164.

4. Стэнтон Т.Р., Хеншке Н., Махер К.Г., Refshauge KM, Латимер Дж. McAuley JH. После эпизода острой боли в пояснице повторение непредсказуемо и не так часто, как считалось ранее. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2008. 33 (26): 2923–2928.

5.Макинтош Г., Холл Х. Клинические доказательства. Боль в пояснице (острая). http://www.clinicalevidence.com (требуется подписка). Проверено 2 мая 2011 г.

6. Институт улучшения клинических систем. Боль в пояснице у взрослых (рекомендация). Ноябрь 2010 г. http://www.icsi.org/guidelines_and_more/gl_os_prot/musculo-skeletal/low_back_pain/low_back_pain__adult_5.html. По состоянию на 2 мая 2011 г.

7. Becker A, Проведено H, Редаэлли М, и другие. Боль в пояснице в первичной медико-санитарной помощи: затраты на лечение и прогнозирование использования медицинской помощи в будущем. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2010. 35 (18): 1714–1720.

8. Henschke N, Махер К.Г., Refshauge KM, и другие. Распространенность и скрининг серьезной патологии позвоночника у пациентов, поступающих в учреждения первичной медико-санитарной помощи с острой болью в пояснице. Rheum артрита . 2009. 60 (10): 3072–3080.

9. Чоу Р., Шерсть, Каррино Дж. А., Дейо РА. Стратегии визуализации боли в пояснице: систематический обзор и метаанализ. Ланцет . 2009. 373 (9662): 463–472.

10. Davis PC, Wippold FJ II, Brunberg JA, et al. Критерии соответствия ACR Американского колледжа радиологии. Боль в пояснице. http://www.acr.org/SecondaryMainMenuCategories/quality_safety/app_criteria/pdf/Expert. По состоянию на 2 мая 2011 г.

11. Webster BS, Сифуэнтес М. Связь ранней магнитно-резонансной томографии при острой боли в пояснице, связанной с работой, с инвалидностью и медицинскими результатами. Дж. Оккуп Энвирон Мед .2010. 52 (9): 900–907.

12. Боден С.Д., Дэвис Д.О., Дина Т.С., Патронас Нью-Джерси, Wiesel SW. Аномальные магнитно-резонансные изображения поясничного отдела позвоночника у бессимптомных субъектов. Предполагаемое расследование. J Bone Joint Surg Am . 1990. 72 (3): 403–408.

13. Дженсен М.С., Брант-Завадски М.Н., Обуховский N, Модик МТ, Малкасян Д, Росс Дж. С. Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника у людей без болей в спине. N Engl J Med . 1994. 331 (2): 69–73.

14. Cheung KM, Карппинен Дж., Чан Д, и другие. Распространенность и характер изменений поясничной магнитно-резонансной томографии в популяционном исследовании тысячи сорока трех человек. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2009. 34 (9): 934–940.

15. Acosta FL Jr, Гальвез Л.Ф., Арийский HE, Эймс С.П. Последние достижения: инфекции позвоночника. Curr Infect Dis Rep .2006. 8 (5): 390–393.

16. Рулофс П.Д., Дейо Р.А., Koes BW, Scholten RJ, van Tul-der MW. Нестероидные противовоспалительные препараты при болях в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (1): CD000396.

17. Хэнкок М.Дж., Махер К.Г., Латимер Дж. Маклахлан AJ, День РО, Дэвис Р.А. Можно ли определить предикторы ответа на НПВП у пациентов с острой болью в пояснице? Клин Дж. Боль .2009. 25 (8): 659–665.

18. Хэнкок М.Дж., Махер К.Г., Латимер Дж. и другие. Оценка диклофенака или спинномозговой манипуляции, или того и другого, в дополнение к рекомендованному лечению первой линии при острой боли в пояснице: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2007. 370 (9599): 1638–1643.

19. van Tulder MW, Турей Т, Фурлан А.Д., Солуэй S, Bouter LM. Миорелаксанты при неспецифической боли в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (2): CD004252.

20. Hoiriis KT, Пфлегер Б, Макдаффи, и другие. Рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее хиропрактику с миорелаксантами при подострой боли в пояснице. J Manipulative Physiol Ther . 2004. 27 (6): 388–398.

21. Cifuentes M, Вебстер Б, Женева S, Пранский Г. Курс назначения опиоидов при новом эпизоде ​​отключения боли в пояснице: особенности опиоидов и повышение дозы. Боль . 2010. 151 (1): 22–29.

22. Робертс ST, Виллик С.Е., Ро МЭ, Риттенберг JD. Эффективность пояснично-крестцовых трансфораминальных эпидуральных инъекций стероидов: систематический обзор. PM R . 2009. 1 (7): 657–668.

23. Энгерс А, Джеллема П, Венсинг М, ван дер Виндт Д.А., Грол Р, van Tulder MW. Индивидуальное обучение пациентов при болях в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev .2008; (1): CD004057.

24. Dahm KT, Брурберг К.Г., Jamtvedt G, Hagen KB. Совет отдыхать в постели или оставаться активным при острой боли в пояснице и ишиасе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (6): CD007612.

25. Линь Ч., Хаас М, Махер К.Г., Мачадо Л.А., van Tulder MW. Экономическая эффективность одобренных руководящими принципами лечения боли в пояснице: систематический обзор. Eur Spine J .2011. 20 (7): 1024–1038.

26. Мачадо Л.А., де Соуза М.С., Феррейра PH, Ferreira ML. Метод Маккензи при боли в пояснице: систематический обзор литературы с использованием метааналитического подхода. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2006; 31 (9): E254 – E262.

27. Мачадо Л.А., Махер К.Г., Герберт Р.Д., Клэр Х, McAuley JH. Эффективность метода Маккензи в дополнение к лечению первой линии при острой боли в пояснице: рандомизированное контролируемое исследование. BMC Med . 2010; 8: 10.

28. Скрывает JA, Джулл Г.А., Ричардсон CA. Долгосрочные эффекты специальных стабилизирующих упражнений при первом эпизоде ​​боли в пояснице. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2001; 26 (11): E243 – E248.

29. Цой Б.К., Verbeek JH, Там WW, Jiang JY. Упражнения для профилактики рецидивов боли в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (1): CD006555.

30.Геллхорн А.С., Чан Л., Мартин Б., Фридли Дж. Модели управления острой болью в пояснице: роль физиотерапии [опубликовано перед печатью 19 ноября 2010 г.]. Позвоночник (Phila Pa 1976). http://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/publishahead/Management_Patterns_in_Acute_Low_Back_Pain__The.99251.aspx (требуется подписка). По состоянию на 2 мая 2011 г.

31. Fritz JM, Cleland JA, Спекман М, Бреннан Г.П., Хантер С.Дж. Физическая терапия острой боли в пояснице: ассоциации с последующими расходами на здравоохранение. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2008. 33 (16): 1800–1805.

32. Французский SD, Кэмерон М, Уокер Б.Ф., Реггарс JW, Эстер-человек AJ. Поверхностный жар или холод при боли в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (1): CD004750.

33. Tao XG, Bernacki EJ. Рандомизированное клиническое испытание непрерывной низкоуровневой тепловой терапии острой мышечной боли в пояснице на рабочем месте. Дж. Оккуп Энвирон Мед .2005. 47 (12): 1298–1306.

34. Холве Р.Л., Баркан Х. Пероральные стероиды в начальном лечении острого ишиаса. J Am Board Fam Med . 2008. 21 (5): 469–474.

35. Фурлан А.Д., ван Тульдер М.В. Черкин ДК, и другие. Иглоукалывание и иглоукалывание при болях в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (1): CD001351.

36. Kennedy S, Бакстер Г.Д., Керр Д.П., Брэдбери I, Парк J, McDonough SM.Иглоукалывание при острой неспецифической боли в пояснице: пилотное рандомизированное непроникающее имитационное контролируемое исследование. Комплемент Тер Мед . 2008. 16 (3): 139–146.

37. Casazza BA, Молодой JL, Селедка SA. Роль упражнений в профилактике и лечении острой боли в пояснице. Оккупация Мед . 1998. 13 (1): 47–60.

38. Хайден Дж. А., ван Тульдер М.В. Мальмиваара А, Koes BW. Лечебная физкультура при неспецифической боли в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (3): CD000335.

39. Лау П.М., Чау DH, Папа MH. Раннее физиотерапевтическое вмешательство в отделении неотложной помощи снижает боль и улучшает удовлетворенность пациентов с острой болью в пояснице: рандомизированное исследование. Aust J Physiother . 2008. 54 (4): 243–249.

40. van Duijvenbode IC, Джеллема П, ван Поппель М.Н., van Tulder MW. Поясничные опоры для профилактики и лечения боли в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (2): CD001823.

41. Фурлан А.Д., Имамура М, Драйден Т, Ирвин Э. Массаж при боли в пояснице: обновленный систематический обзор в рамках Кокрановской группы обзора спины. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2009. 34 (16): 1669–1684.

42. Assendelft WJ, Мортон СК, Ю ЭИ, Сутторп MJ, Shekelle PG. Спинальная манипулятивная терапия при болях в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (1): CD000447.

43. Юни П, Батталья М, Nüesch E, и другие. Рандомизированное контролируемое исследование спинальной манипулятивной терапии при острой боли в пояснице. Энн Рум Дис . 2009. 68 (9): 1420–1427.

44. Уокер Б.Ф., Французская SD, Грант В, Грин С. Кокрановский обзор комбинированных вмешательств хиропрактики при боли в пояснице. Позвоночник (Фила Па, 1976) .2011. 36 (3): 230–242.

45. Кларк Дж. А., ван Тульдер М.В. Blomberg SE, и другие. Вытяжение при боли в пояснице с ишиасом или без него. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (2): CD003010.

46. Хаген КБ, Хильде Г, Jamtvedt G, Виннем М. Постельный режим при острой боли в пояснице и радикулите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (4): CD001254.

Related Post

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *