Лейкоциты 50 в мазке лечение: Вопрос задает – Василиса, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»

Причины лейкоцитоза можно классифицировать по определенному типу повышенного уровня лейкоцитов.

Некоторые из распространенных причин нейтрофилии включают:

• инфекции
• курение
• некоторые виды лейкемии
• эмоциональный или физический стресс
• удаление селезенки типы ингаляторов
• хроническое воспаление, вызванное травмами, артритом или другими воспалительными состояниями

A few potential causes of lymphocytosis include:

• allergic reactions
• pertussis, or whooping cough
• certain types of leukemia
• viral infections

Some of the main causes of eosinophilia include:

• allergies and аллергические реакции, такие как сенная лихорадка и астма
• паразитарные инфекции
• некоторые виды кожных заболеваний
• лимфома или рак лимфатической системы

Возможные причины моноцитоза включают в себя:

• Инфекции, вызванные вирусом Эпштейна-Барра (включая мононуклеоз)
• Туберкулез
• Грибные инфекции
• Аутоиммунные состояния, включая Lupus и ульзировочный колитит
• . Причины базофилии включают:
  • лейкемию
  • рак костного мозга
  • аллергические реакции (редко)

  Для беременных нормально иметь высокий уровень лейкоцитов.

  Эти уровни обычно медленно увеличиваются на протяжении всей беременности. В течение последнего триместра беременности количество лейкоцитов обычно составляет от 5800 до 13200 на микролитр крови.

  Не только это, но и стресс, вызванный родами, также может повысить уровень лейкоцитов.

  Количество лейкоцитов также остается немного выше нормы в течение некоторого времени после рождения ребенка и обычно составляет около 12 700 на микролитр крови.

  Нормальный уровень лейкоцитов обычно колеблется от 4500 до 11000 на микролитр крови у большинства здоровых взрослых, которые не беременны.

  Уровень лейкоцитов выше этого диапазона может быть признаком лейкоцитоза.

  Если у вас количество лейкоцитов от 50 000 до 100 000 на микролитр крови, это может означать, что у вас тяжелая инфекция, отторжение органа или солидная опухоль.

  Очень высокое количество лейкоцитов более 100 000 обычно возникает только при таких состояниях, как лейкемия или другие виды рака крови и костного мозга.

  Три различных типа тестов обычно используются, чтобы определить, почему у вас может быть повышенный уровень лейкоцитов:

  • Общий анализ крови (ОАК) с дифференциалом. Это наиболее распространенный тест, который проводится, когда количество лейкоцитов выше нормы. В этом тесте используется машина для определения процентного содержания каждого конкретного типа лейкоцитов в образце крови.
  • Мазок периферической крови. Если у вас нейтрофилия или лимфоцитоз, ваш врач может провести этот тест, который может оценить форму и зрелость всех клеток крови. Этот тест может подтвердить или не подтвердить тип лейкоцитоза. При наличии незрелых лейкоцитов может потребоваться биопсия костного мозга. Этот тест включает в себя нанесение тонкого слоя крови на предметное стекло и использование микроскопа для просмотра клеток.
  • Биопсия костного мозга. Этот тест используется для дифференциации лейкемии от доброкачественных заболеваний. Он включает в себя взятие образца костного мозга — ткани, вырабатывающей лейкоциты — из середины кости с помощью иглы и изучение его под микроскопом. Это помогает определить, есть ли какие-либо аномальные клетки или проблема с выработкой лейкоцитов в костном мозге.

  Лечение лейкоцитоза может варьироваться в зависимости от его конкретной причины. Некоторые из наиболее распространенных вариантов лечения включают:

  • антигистаминные препараты для лечения аллергических реакций
  • ингаляторы для лечения астмы
  • антибиотики для лечения бактериальных инфекций
  • средства для лечения рака, такие как химиотерапия, облучение или трансплантация стволовых клеток для лечения лейкемии лекарства для предотвращения побочных реакций на определенные лекарства

  Если у вас синдром повышенной вязкости, лечение может включать внутривенное введение жидкостей и лекарств, помогающих быстро снизить уровень лейкоцитов и улучшить кровоток.

  Предотвратить лейкоцитоз можно несколькими способами, в том числе:

  • вести здоровый и активный образ жизни
  • соблюдать правила гигиены и мыть руки для предотвращения инфекции
  • избегать потенциальных аллергенов по назначению врача
  • снижение уровня стресса
  • обращение за лечением от беспокойства или проблем с психическим здоровьем по мере необходимости

  Имейте в виду, что лейкоцитоз — это нормальный иммунный ответ, предназначенный для защиты от инфекций и болезней, что означает, что это не всегда повод для тревоги.

  Кроме того, это может быть вызвано многими другими факторами, включая беременность, стресс или интенсивные физические нагрузки.

  Тем не менее, это может быть признаком более серьезной проблемы, такой как лейкемия или рак, поэтому важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить причину и оценить необходимость лечения.

  Последнее медицинское рассмотрение 3 августа 2021 г.

  Как мы рецензировали эту статью:

  Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

  • Фланаган Б. и др. (2019). Гематологические состояния: лейкоцитоз и лейкемия.
    pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31613564/
  • Mank V, et al. (2021). Лейкоцитоз.
    ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560882/
  • Riley LK, et al. (2015). Оценка больных с лейкоцитозом.
    pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26760415/
  • Thachil J, et al. (2017). Подход к диагностике и классификации заболеваний клеток крови.
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7150139/
  • Tigner A, et al. (2020). Гистология, лейкоциты.
    ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563148/

  Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

  Текущая версия

  3 августа 2021 г.

  Проверено врачом

  Анжелика Балингит, доктор медицины

  19 июля 2018 г.

  Написано

  Rachael Ajmera, MS, Rd

  Под редакцией

  Shannon Ullman

  Копия, под редакцией

  Стасси Myer — CE

  Просмотр All History

  . MS, RD — обновлено 3 августа 2021 г.

  Читать далее

  • Что такое количество лейкоцитов (лейкоцитов)?

    Медицинское заключение Кевина Мартинеса, доктора медицинских наук

    Подсчет лейкоцитов — это тест, который измеряет количество лейкоцитов в организме. Узнайте, что нормальный диапазон количества лейкоцитов составляет…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Что нужно знать о лейкоцитах в моче

    Медицинское заключение Джудит Марцин, доктора медицинских наук

    Лейкоциты в моче могут быть признаком инфекции или непроходимости мочевыводящих путей или мочевого пузыря . Узнайте больше о белой крови…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Сыпь и кровоподтеки при лейкемии

    У человека с лейкемией может быть сыпь, кровоподтеки и другие кожные симптомы. Мы объясняем, почему, и прилагаем фотографии, которые помогут вам определить симптомы.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Что нужно знать об опухших лимфатических узлах (лимфаденопатии)

    Медицинский осмотр Анжелики Балингит, доктора медицины

    Лимфатические узлы находятся по всему телу. Причины опухших лимфатических узлов включают иммунные нарушения и инфекции. Узнайте о лечении и многом другом.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Подсчет Т-лимфоцитов

    Медицинское заключение Дэниела Муррелла, доктора медицины. Он также известен как…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Все, что вы должны знать о лимфоцитах

    Медицинский обзор Stacy Sampson, D. O.

    Лимфоциты — это лейкоциты. Количество лимфоцитов может помочь врачу диагностировать инфекцию или другое заболевание.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Что значит, если мой врач говорит, что мой мочевой пузырь ничем не примечательный?

    Медицинское заключение Cynthia Taylor Chavoustie, MPAS, PA-C

    Если вы беспокоитесь о том, что в ваших последних результатах анализов вы увидите термин «непримечательный мочевой пузырь», вы не должны этого бояться. Это просто означает, что не было…

    ПОДРОБНЕЕ

  • 9 Алкогольные напитки с самым низким содержанием калорий

    Автор Rachael Ajmera, MS, RD

    Хотите насладиться напитком, не беспокоясь о количестве калорий? Вот 9 самых низкокалорийных алкогольных напитков, которыми вы можете насладиться…

    ПОДРОБНЕЕ

  Тесты на острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)

  Определенные признаки и симптомы могут свидетельствовать о том, что у человека может быть острый миелоидный лейкоз (ОМЛ), но для подтверждения диагноза необходимы тесты.

  Медицинский анамнез и медицинский осмотр

  Врач захочет получить подробный медицинский анамнез, уделив особое внимание вашим симптомам и тому, как долго они у вас были. Они также могут спросить о других проблемах со здоровьем, а также о возможных факторах риска развития лейкемии.

  Во время медицинского осмотра врач, скорее всего, обратит пристальное внимание на ваши глаза, рот, кожу, лимфатические узлы, печень, селезенку и нервную систему и будет искать области кровотечения или кровоподтеков или возможные признаки инфекции. .

  Если есть основания полагать, что проблемы могут быть вызваны низким уровнем клеток крови (анемия, инфекции, кровотечения или синяки и т. д.), врач, скорее всего, назначит анализы крови для проверки количества клеток крови. Вас также могут направить к гематологу, врачу, специализирующемуся на заболеваниях крови (включая лейкемию).

  Типы образцов, используемых для тестирования на ОМЛ

  Если врач считает, что у вас может быть лейкемия, необходимо проверить образцы клеток вашей крови и костного мозга, чтобы убедиться в этом. Другие образцы тканей и клеток также могут быть взяты, чтобы помочь в лечении.

  Образцы крови

  Анализы крови, как правило, являются первым тестом, проводимым для выявления лейкемии. Кровь берут из вены на руке.

  Образцы костного мозга

  Лейкемия начинается в костном мозге, поэтому проверка костного мозга на наличие лейкозных клеток является ключевой частью тестирования на нее. Образцы костного мозга получают из 2 тестов, которые обычно проводятся одновременно:

  • Аспирация костного мозга
  • Биопсия костного мозга

  Образцы обычно берут из задней части тазовой (бедренной) кости, но иногда вместо нее используют другие кости. Если нужно сделать только аспирацию, ее можно взять из грудины (грудной кости).

  Для аспирации костного мозга вы ложитесь на стол (либо на бок, либо на живот). Врач очистит кожу над бедром, а затем обезболит область и поверхность кости, введя местный анестетик. Это может вызвать кратковременное покалывание или жжение. Затем в кость вводят тонкую полую иглу и с помощью шприца отсасывают небольшое количество жидкого костного мозга. Даже при анестезии у большинства пациентов сохраняется непродолжительная боль при удалении костного мозга.

  A Биопсия костного мозга обычно проводится сразу после аспирации. Небольшой кусочек кости и костного мозга удаляют с помощью иглы немного большего размера, которую вводят в кость. Это также может вызвать кратковременную боль. После того, как биопсия будет сделана, на место будет оказано давление, чтобы предотвратить кровотечение.

  Эти тесты костного мозга используются для диагностики лейкемии, но их также можно повторить позже, чтобы определить, поддается ли лейкемия лечению.

  Спинномозговая жидкость

  Спинномозговая жидкость (ЦСЖ) окружает головной и спинной мозг. Иногда ОМЛ может распространяться на область вокруг головного и спинного мозга. Чтобы проверить это распространение, врачи могут взять образец спинномозговой жидкости для тестирования (процедура, называемая люмбальной пункцией или спинномозговой пункцией ). Люмбальная пункция не часто используется для проверки на ОМЛ, если только у человека нет симптомов, которые могут быть вызваны лейкозными клетками, распространившимися в головной и спинной мозг.

  Для этого теста вы можете лечь на бок или сесть. Сначала врач обезболивает участок кожи в нижней части спины над позвоночником. Затем между костями позвоночника вводят маленькую полую иглу в область вокруг спинного мозга, чтобы удалить часть жидкости.

  Люмбальная пункция также иногда используется для доставки химиотерапевтических препаратов в спинномозговую жидкость, чтобы помочь предотвратить или вылечить распространение лейкемии на спинной и головной мозг.

  Лабораторные тесты, используемые для диагностики и классификации ОМЛ

  Один или несколько из следующих лабораторных тестов могут быть проведены на образцах для диагностики ОМЛ и/или для определения конкретного подтипа ОМЛ.

  Общий анализ крови и мазок периферической крови

  Общий анализ крови (CBC) — это тест, который измеряет количество различных клеток в крови, таких как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Общий анализ крови часто проводится вместе с дифференциалом (или diff), который рассматривает количество различных типов лейкоцитов. Для мазка периферической крови образец крови исследуют под микроскопом. Изменения количества и внешний вид различных типов клеток крови часто помогают диагностировать лейкемию.

  У большинства пациентов с ОМЛ в крови слишком много незрелых лейкоцитов и недостаточно эритроцитов или тромбоцитов. Многие из лейкоцитов могут быть миелобластами (часто называемыми просто бластами), которые являются очень ранними формами кроветворных клеток, обычно не встречающихся в крови. Эти клетки не работают как нормальные, зрелые лейкоциты. Эти результаты могут свидетельствовать о лейкемии, но заболевание обычно не диагностируется без исследования образца клеток костного мозга.

  Биохимический анализ крови и коагулограмма

  Эти тесты измеряют количество определенных химических веществ в крови и способность крови к свертыванию. Эти тесты не используются для диагностики лейкемии, но они могут помочь выявить проблемы с печенью или почками, аномальные уровни определенных минералов в крови или проблемы со свертываемостью крови.

  Обычные клеточные исследования под микроскопом

  Образцы крови, костного мозга или спинномозговой жидкости исследуются патологоанатомом (врачом, специализирующимся на рак и болезни крови).

  Врачи изучат размер, форму и другие характеристики лейкоцитов в образцах, чтобы классифицировать их по определенным типам.

  Ключевым элементом является то, выглядят ли клетки зрелыми (как нормальные клетки крови) или незрелыми (отсутствуют признаки нормальных клеток крови). Наиболее незрелые клетки называются миелобластами (или бластами).

  Процент бластов в костном мозге или крови имеет особое значение. Для диагностики ОМЛ обычно требуется наличие не менее 20% бластов в костном мозге или крови. (В нормальном костном мозге количество бластов составляет 5% или меньше, в то время как кровь обычно не содержит бластов). в конкретном типе ПОД, даже если процент взрыва не достигает 20%.

  Иногда простого подсчета и изучения клеток недостаточно для постановки точного диагноза. Другие лабораторные тесты могут использоваться для подтверждения диагноза ОМЛ.

  Цитохимия

  Для цитохимических тестов клетки подвергают воздействию химических красителей (красителей), которые реагируют только с некоторыми типами лейкозных клеток. Эти пятна вызывают изменения цвета, которые можно увидеть под микроскопом, что может помочь врачу определить, какие типы клеток присутствуют. Например, одно окрашивание может помочь отличить клетки ОМЛ от клеток острого лимфоцитарного лейкоза (ОЛЛ). Окрашивание приводит к тому, что гранулы большинства клеток ОМЛ выглядят под микроскопом в виде черных пятен, но не вызывает изменения цвета ВСЕХ клеток.

  Проточная цитометрия и иммуногистохимия

  Как для проточной цитометрии, так и для иммуноцитохимии образцы клеток обрабатывают антителами, представляющими собой белки, которые связываются только с некоторыми другими белками клеток. Для иммуноцитохимии клетки затем рассматривают под микроскопом, чтобы увидеть, прилипли ли к ним антитела (что означает, что они содержат эти белки), а для проточной цитометрии используется специальный аппарат.

  Эти тесты используются для иммунофенотипирования – классификации лейкозных клеток по веществам (антигенам) на их поверхности. Клетки лейкемии могут иметь разные антигены в зависимости от того, в каком типе клеток они зарождаются и насколько они зрелы, и эта информация может быть полезна для классификации ОМЛ.

  Хромосомные тесты

  Эти тесты исследуют хромосомы (длинные нити ДНК) внутри клеток. Нормальные клетки человека содержат 23 пары хромосом, каждая из которых имеет определенный размер и окрашивается определенным образом. Клетки ОМЛ иногда имеют хромосомные изменения, которые можно увидеть под микроскопом или обнаружить с помощью других тестов. Распознавание этих изменений может помочь идентифицировать определенные типы ОМЛ и может иметь важное значение для определения прогноза пациента.

  Цитогенетика: В этом тесте клетки исследуют под микроскопом, чтобы определить, есть ли в хромосомах какие-либо аномалии. Недостатком этого теста является то, что он обычно занимает от 2 до 3 недель, потому что клетки должны расти в лабораторных чашках в течение нескольких недель, прежде чем можно будет увидеть их хромосомы.

  Результаты цитогенетического тестирования записываются в сокращенной форме, описывающей хромосомные изменения:

  • Транслокация означает, что части двух хромосом поменялись местами друг с другом. Например, если хромосомы 8 и 21 поменялись местами, это будет записано как t(8;21).
  • Инверсия , записанная как inv(16), например, означает, что часть хромосомы 16 теперь находится в обратном порядке, но все еще прикреплена к хромосоме.
  • Делеция , записанная как del(7) или -7, например, указывает на то, что часть хромосомы 7 потеряна.
  • Добавление или дупликация , такая как +8, например, означает, что вся или часть хромосомы 8 продублирована, и слишком много ее копий обнаружено в клетке.

  Не все хромосомные изменения можно увидеть под микроскопом. Другие лабораторные тесты часто могут обнаружить эти изменения.

  Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH): В этом тесте более тщательно исследуется клеточная ДНК с использованием специальных флуоресцентных красителей, которые прикрепляются только к определенным генам или частям определенных хромосом. FISH может обнаружить хромосомные изменения (например, транслокации), которые видны под микроскопом в стандартных цитогенетических тестах, а также некоторые изменения, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть при обычном цитогенетическом тестировании.

  FISH можно использовать для поиска изменений в определенных генах или частях хромосом. Его можно использовать с обычными образцами крови или костного мозга без предварительного выращивания их в лаборатории. Это означает, что результаты часто доступны быстрее, чем при обычном цитогенетическом тестировании.

  Полимеразная цепная реакция (ПЦР): Это очень чувствительный тест, который также может обнаружить некоторые генные и хромосомные изменения, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть под микроскопом. Это полезно для обнаружения генных изменений, которые есть только в нескольких клетках, что делает его подходящим для обнаружения небольшого количества клеток лейкемии в образце (например, после лечения).

  Другие молекулярные и генетические тесты

  Другие, более новые типы лабораторных тестов также могут быть выполнены на образцах для поиска определенного гена или других изменений в лейкозных клетках.

  Визуализирующие тесты на ОМЛ

  Визуализирующие тесты используют рентгеновские лучи, звуковые волны, магнитные поля или радиоактивные частицы для создания изображений внутренней части тела. Лейкемия обычно не образует опухоли, поэтому визуализирующие исследования не всегда помогают в постановке диагноза. Когда визуализирующие тесты проводятся у людей с ОМЛ, чаще всего ищут инфекции или другие проблемы, а не саму лейкемию. В некоторых случаях могут быть проведены тесты на визуализацию, чтобы помочь определить степень заболевания, если предполагается, что оно могло распространиться за пределы костного мозга и крови.

  Рентген

  Рутинное рентгенологическое исследование органов грудной клетки может быть выполнено при подозрении на легочную инфекцию.

  Компьютерная томография (КТ)

  КТ использует рентгеновские лучи для получения подробных изображений поперечного сечения вашего тела. Этот тест может помочь определить, увеличены ли какие-либо лимфатические узлы или органы в вашем теле. Обычно это не требуется для диагностики ОМЛ, но это может быть сделано, если ваш врач подозревает, что лейкемия растет в органе, таком как селезенка.

  Биопсия иглы под контролем КТ: В некоторых случаях КТ можно использовать для введения иглы для биопсии в предполагаемую аномалию, например абсцесс. Для этой процедуры вы лежите на столе для компьютерной томографии, а врач проводит иглой для биопсии через кожу к новообразованию. КТ повторяют до тех пор, пока игла не окажется внутри образования. Затем образец извлекают и отправляют в лабораторию для изучения под микроскопом.

  ПЭТ/КТ: Некоторые аппараты сочетают КТ-сканирование с ПЭТ-сканированием (ПЭТ/КТ-сканирование). Для ПЭТ-сканирования в кровь вводят глюкозу (форма сахара), содержащую радиоактивный атом. Поскольку раковые клетки в организме быстро растут, они поглощают большое количество радиоактивного сахара. Затем специальная камера может создать изображение областей радиоактивности в организме. С помощью ПЭТ/КТ врач может сравнить области с более высокой радиоактивностью на ПЭТ-сканировании с более подробным изображением этой области на КТ.

  Магнитно-резонансная томография (МРТ)

  Как и компьютерная томография, МРТ дает подробные изображения мягких тканей тела. Но при МРТ вместо рентгеновских лучей используются радиоволны и сильные магниты.

  МРТ-сканирование очень полезно при исследовании головного и спинного мозга, но оно обычно не требуется людям с ОМЛ.

  Ультразвук

  Ультразвук использует звуковые волны и их эхо для получения изображений внутренних органов или масс.