Лечение после лапароскопии кисты яичника: Реабилитация после лапароскопии кисты яичника

Реабилитация после лапароскопии кисты яичника

Главная » Информация пациентам » Реабилитация после лапароскопии кисты яичника

   Реабилитационный период после операции лапароскопия кисты яичника проходит довольно легко, в сравнении с полосной операцией. Через несколько часов после процедуры пациентка дремлет, иногда возникает озноб, еще реже – тошно или рвота. Все эти симптомы — обычная реакция на препараты, применяющиеся для наркоза.

   Небольшие боли после лапароскопии кисты яичника могут тревожить лишь впервые дни, они легко купируются обезболивающими средствами по назначению врача. Также иногда пациентки отмечают неприятные ощущения в горле от наркозной трубки, которые вскоре пройдут.

   Уже через несколько часов пациентка сама сможет подниматься с постели, хотя лучше поменьше двигаться первые сутки, ведь организм еще ослаблен, также лучше не принимать пищу, ограничиться приемом питьевой воды.

Могут начаться выделения после лапароскопии кисты яичника, внеочередная менструация — обычное явление после операции, поэтому не стоит тревожиться.

  Если лапароскопию провели профессиональные специалисты, как в клинике доктора Титова, реабилитация будет совсем недолгой и довольно легкой. Исключены неприятные последствия после лапароскопии кисты яичника благодаря полной и тщательной диагностике, что дает возможность выявить все возможные противопоказания. После операции важно находиться под наблюдением врача, чтобы не упустить симптомы возможных осложнений.

   Нужно придерживаться всех рекомендаций врача, это поможет предотвратить неприятные последствия после лапароскопии кисты яичника. После операции стоит удержаться от интимной жизни на протяжении 2-3 недель, а физические нагрузки рекомендованы лишь через 3-4 недели, начиная с минимальных. Только таким образом можно уберечься от возможных усложнений, реабилитация после лапароскопии кисты яичника пройдет легко и быстро.

  Если после лапароскопии вас беспокоят ноющие боли, следует обратиться к врачу, чтобы убедиться, что не начали образовываться спайки после лапароскопии кисты яичника. Также тревожными симптомами после лапароскопии является повышение температуры, тошнота, рвота, покраснение швов, слабость, спутанность сознания. Если замечены эти или другие отклонения в самочувствии – немедленно обращайтесь к лечащему врачу.

Лапароскопия кисты яичника — удаление кисты яичника и придатков в Москве

С такой патологией, как киста яичника, сталкиваются многие женщины. Она представляет собой заполненное жидкостью доброкачественное новообразование на поверхности яичников, которое значительно увеличивает их объем. В зависимости от количества камер (секций, отделенных перегородкой внутри кисты) можно выделить однокамерные и многокамерные кисты. Они препятствуют нормальной овуляции и часто являются причиной бесплодия. Для лечения этого заболевания обычно назначается терапия существующих воспалений, корректируется гормональный фон, а в некоторых случаях выполняется операция по удалению новообразований – лапароскопия.

Она может помочь избавиться от патологии и восстановить нормальную работу репродуктивной системы. Часто во время операции по удалению кисты выполняются также проверка проходимости маточных труб, разделение спаек и пр.

Как выполняется

Лапароскопия проводится с помощью соответствующих инструментов под контролем видеокамеры. При этом все необходимые для хирургического вмешательства приспособления вводятся в брюшную полость через незначительные разрезы. Как правило, один из них делают в зоне пупка, а еще два – в нижней части живота. Введение инструментов с помощью проводников (троакаров) помогает избежать травмирования тканей и кожи.

Особенности процедуры при кисте яичника

При кисте яичника операция может проводиться для удаления самого новообразования или органа полностью. Последний вид лапароскопии является крайней мерой и выполняется, если высок риск роста злокачественной опухоли. В других случаях врачи обычно делают все для сохранения яичника. При этом кисту стараются удалить, не вскрывая капсулу, в которой она находится. Такой подход помогает снизить риск осложнений после операции. Особое внимание уделяется лапароскопии по удалению эндометриоидной кисты яичника (может быть двусторонней). Она формируется на слизистой матки и содержит остатки менструальной крови. В этом случае врачи пытаются полностью избавиться от всех очагов заболевания, чтобы уменьшить вероятность рецидива.

Подготовка к лапароскопии

Подготовка к указанной операции при кисте яичников является стандартной. Перед такой лапароскопией пациентке нужно пройти ряд обследований (ЭКГ, УЗИ легких и органов малого таза) и сдать анализы крови и мочи. Если у женщины есть проблемы с сердцем, будет необходима консультация кардиолога. Также пациентке следует посетить анестезиолога, который выявит наличие аллергии на лекарственные средства и подберет подходящие медикаменты. Проведение лапароскопии при кисте яичников не зависит от дня цикла. Однако при менструации операция не проводится.

Период реабилитации

Лапароскопия может дать положительные результаты, однако для этого важно не просто удалить кисты, но и придерживаться всех рекомендаций врача. Пациентке необходимо соблюдать полный физический и половой покой в течение месяца после хирургического вмешательства. Кроме того, следует отказаться от употребления алкоголя, соленых, жирных, а также острых блюд. Пациентка должна всячески беречь себя и не поднимать тяжести в течение трех месяцев после лапароскопии. В целях снижения риска рецидива ей также нужно принимать назначенные врачом препараты.

«Медлайн-Сервис» предлагает воспользоваться услугами квалифицированных врачей, которые помогут позаботиться о Вашем здоровье. Мы предлагаем разумную стоимость лапароскопии при кисте яичника в Москве. Чтобы уточнить цену и записаться на прием, Вы можете связаться с нашими специалистами по контактному телефону или воспользоваться сервисами сайта.

Читайте также:

Сразу после операции женщины чувствуют себя здоровыми и рвутся на работу

Почему пошли в медицину – это был выбор семьи, детская мечта или осознанный расчёт?

Я первый и единственный медик в семье, но попала в профессию не случайно. Детство было наполнено грёзами о романтике врачебного дела: быть нужным, спасать жизни – вот это вот всё. Родители поддерживали те юные мечты, белый халат для них – символ высшего предназначения и гарант уважения.

И да, мне сразу хотелось быть акушером-гинекологом. Почему? Ну тут уже не такая возвышенная история (смеётся). В те времена многое было по блату – такая эпоха. И старшая сестра всё приговаривала: «Хорошо бы в семье был акушер-гинеколог, для женщин самый важный врач!».

В итоге я вообще в хирургию ушла, а тогда и помыслить о таком не могла. Думала, что хирурги – избранные люди, высшая каста. Была уверена, что без известной фамилии не пробиться, а я ведь из обычной семьи.

Но вам удалось стать одной из лучших, теперь фамилия Швайко – знак качества проведённой операции. Расскажите про профессиональный путь – он у вас интересный.

Начать следует с Новосибирского медицинского института, поступила с третьего раза. Я тогда большого самомнения была – казалось, что знаю всё, в школе лучшая ученица.

А тут провалилась раз, два… Было стыдно – встречаешь одноклассников, все троечники учатся в институтах, а ты, отличница, не поступила.

Поняла, что надо трудиться ещё больше, на максимум, который сама от себя не ожидаешь. Разрешила себе ещё одну попытку… и всё получилось!

А ведь я уже начала работать у сестры на текстильной фабрике. И если бы жизнь сложилась иначе, отправилась бы в институт лёгкой промышленности, была бы технологом – тоже, может, с известной фамилией. Я такой человек, что любым делом займусь и найду в нём себя.

Но в итоге нашли вы себя в хирургии?

Не сразу. Первое место работы – в Искитиме, мы туда приехали три девочки по распределению, совсем без опыта. На нас глянули: «Эта крепенькая – её в гинекологию, эта здоровенькая – её в роддом. А эту (меня то есть) – в патологию беременных, она маленькая, ей только воду пациенткам носить». Я и правда – рост 156 сантиметров, вес 49 килограммов.

Неужели комплекция для врача так важна?

Конечно. Потом-то я себя показала: начались дежурства и пошли слухи, что девочка-то может работать, выносливая, сильнее многих. Замглавврача меня увидела в деле и к себе забрала – так я 3 года отработала в акушерстве. Очень интересно. Ночью вызывали, если какой-то случай – даже хоть просто дополнительные руки требовались. Так это нравилось – что ты значимый, ты нужен людям.

А с пациентками до курьёзов доходило. Придёшь на обход, там большие палаты – всех посмотришь, переговоришь. Идёшь к выходу, а в спину: «Эй, а доктор-то когда придёт?». Не принимали меня за врача (смеётся).

Но в акушерстве вы не остались. Почему?

Работу акушера обожала. Вернувшись в Новосибирск, была настроена работать в родильном доме. Пошла в роддом №4 – там главврач посмотрел, что я маленькая, щуплая… Не взял. В женской консультации мест не оказалась. Тогда решила в гинекологическую больницу №2 податься – а это больница скорой помощи, там хирургии 50 % экстренной, 50 % плановой. Настоящая гинекологическая работа! Там-то и начался мой уверенный путь в хирургию.

Меня заметили – быстро начала оперировать самостоятельно.

Помните первые операции?

Скорее всего, это были вмешательства по поводу внематочных беременностей. Точно помню, что всегда готовилась, читала много. Так было принято: утром идёшь, ассистент кафедры остановит, спросит ход операции, все детали. Стыдно было чего-то не знать.

До сих пор привычка осталась: я в профессии 30 лет, а перед каждой операцией мысленно собираюсь, готовлюсь, предполагаю все шаги, отрабатываю сценарии. Если операция предстоит редкая, то знакомлюсь с практикой российских и зарубежных докторов – узнаю, как они её делают. Собираю информацию об осложнениях – они у нас редко встречаются, но знать о них необходимо, чтобы работать на предотвращение.

Хорошие учителя у вас были, раз такие полезные привычки остались!

Прекрасные наставники! Это их школа, их заслуга. Шесть лет я с ними отработала и не ушла бы, если б к этому времени в городе не появились лапароскопические операции, а это направление в гинекологической больнице №2 тогда было сложно развивать по финансовым причинам.

Узнала, что в городской клинической больнице № 25 открылось отделение малоинвазивной хирургии и гинекологии. Молодой, энергичный коллектив, энтузиасты своего дела. Ездили, учились, читали, экспериментировали – всё на пустом месте, с нуля лапароскопию развивали. Начали работать – и всё пошло!

Как вообще было начинать? Вы же одни из первых в России и уж точно первые в Сибири.

Нас обучали, конечно: посылали на двухнедельные курсы. Правда, никто там не давал пробовать. Было так: постоял за спиной хирурга, посмотрел. Это сейчас есть лапароскопические тренажеры, и доктора учатся на искусственных пациентах. Но страшно не было: за 6 лет работы я много открытых операций провела и понимала, что тут – то же самое, только по-другому – через крошечный доступ, особенными инструментами.

А вот техническая сторона вопроса – с этим в середине 90-х было сложно. Лапароскопические стойки сами собирали, какие-то инструменты давали на апробацию представители фирм, что-то могла позволить себе купить больница – но недорогое, не лучшее. Вместо монитора телевизор из дома приносили, сеточки на иглы пришивали.

Мне есть с чем сравнить: сейчас в «Клинике Пасман» исполняют все желания хирургов – спрашивают, что нам нужно для быстрой и точной работы. Вовремя обновляют оборудование – это важно, ведь мы работаем с током в ограниченном пространстве, рядом органы – и их не отодвинешь. Надо быть осторожным и уверенным в своём инструменте. Теперь в нашем распоряжении и ультразвуковые скальпели, и самые современные коагуляторы для остановки кровотечений, и многое другое.

А тогда, в 1996 году, больше на интересе развивались: «Хотим работать, хотим пробовать!».

Почему хотелось?

Видели перспективы, за этим должно было быть будущее. Заболевания молодели: на операционный стол попадали совсем юные девушки 18-25 лет с миомами, с эндометриозом в тяжёлых формах, распространившимся на кишечник, на мочевой пузырь. Открытые операции грозили спайками, болями, бесплодием. Лапароскопия позволяла минимизировать риск осложнений и потом без проблем родить ребёнка. Так мы поняли, что надо её внедрять и развивать.

Как реагировали пациентки, когда узнавали, что они будут первые?

Я предупреждала: «На матку вы у нас будете первая. Не волнуйтесь, у меня большой опыт проведения таких открытых операций». И пациенты верили в нас, спасибо им за это. Страшно не было, мы командой оперировали. Хирурги уже успели отработать лапароскопические операции, правда, на «своих» органах – желудке, желчном пузыре. Но всё равно имели представление и были на подхвате.

Какие виды гинекологических операций сейчас в «Клинике Пасман» проводите?

Во-первых, делаем малые гинекологические операции – гистероскопии. Малыми их называем условно, ведь гистероскопия может быть диагностической, а может оказаться сложной – сопровождаться выскабливанием, удалением больших полипов, миоматозных узлов.

Во-вторых, лапароскопии и лапаротомии. Примерно 99 % операций лапароскопические: на придатках, лечение трубного бесплодия, опухолей яичников либо доброкачественных образований. Сюда же относим операции на матке всех видов: миомэктомию с сохранением органа, тотальную гистерэктомию (полное удаление при болезни) и операции при выпадении матки – либо чисто влагалищным доступом, либо лапароскопически дополненные, сочетанные операции для лучшего эффекта и отсутствия рецидивов.

Открытые операции – лапаротомии с разрезом брюшной стенки – почти ушли в прошлое. Их проводим только по показаниям. Точно нужно делать, если обнаружено крупное образование – большая миома матки или другая опухоль. Удалять лапароскопически нецелесообразно: пока будем подбираться, отделять, извлекать по кусочкам – это сколько времени пройдёт? А пациентка под наркозом. Лучше предпочесть открытый доступ – это вопрос здоровья и здравого смысла.

Это классика. А есть принципиально новые операции?

Поступает много женщин после «старых» операций – с несостоятельными рубцами на матке, неэластичными, склонными к разрыву. Нужно делать коррекцию – открытым доступом травматично, а лапароскопия выручает.

Симультанные операции – тоже новое слово в хирургии. Дело в том, что оперативная гинекология связана с пограничными дисциплинами – урологией, общей хирургией. То есть у пациентки часто бывает сразу несколько заболеваний – вот их мы можем устранить через один лапароскопический доступ и за один наркоз. Срок восстановления тоже как после одной операции.

Кто главный в симультанных операциях?

Смотрим по состоянию. Если нужно удалить матку, но есть грыжа или киста в печени, то гинеколог главный, а хирург – сопутствующий. Если дополнительное заболевание – полип уретры, то уролог помогает. Но это условное деление, во время операции все на равных, ведь две головы всегда лучше одной.

Беременных часто приходится оперировать?

К счастью, нет. Сейчас принято планировать беременность: женщина ещё до того, как стать мамой, проходит обследование. И если есть хирургические патологии, то мы стараемся их заранее устранить.

Бывает, что заболевание впервые выявляется во время беременности, такое случается с эндометриоидными кистами или дермоидными кистомами. На врачебном консилиуме в индивидуальном порядке обсуждаем размеры образования и его риски для течения плодоношения и родов. Если есть уверенность, что проблемы не возникнут (а мы благодаря опыту можем это предсказать с высочайшей точностью) – не будем трогать маму, подождем рождения малыша.

Как быстро можно вернуться к привычной жизни после лапароскопической операции?

Очень быстро! Разрезов нет, только маленькие проколы – поэтому и боли практически нет. Да и анестезиологи творят чудеса – используют такие наркозные препараты, после которых можно вставать и идти без всяких головокружений.

Считается, после лапароскопии восстановление идёт в 2 раза быстрее, чем после аналогичной открытой операции, но наши женщины уже в первые часы рвутся на работу, говорят: «Доктор, да у меня ничего не болит». Но зачем рисковать? Мы настаиваем хотя бы на сутках наблюдения в стационаре (при больших объёмах операции – 2-3 дня). Это сводит к минимуму возможность осложнений.

В стационаре «Клиники Пасман» пациентка находится под командным медицинским контролем. Неотступно рядом дежурная сестра, готовая исполнить малейшую прихоть. Наблюдает лечащий врач, он же психологически настраивает на скорейшее выздоровление: оптимистки чувствуют себя здоровыми быстрее! Анестезиолог-реаниматолог внимательно следит за процессом восстановления: его задача – тонкая настройка всех систем, от кишечной до сердечной, он же учит выполнять дыхательную гимнастику против застойных явлений.

А мамой как скоро можно стать после операции?

Зависит от изначальной проблемы. Если мы просто коагулировали очаги эндометриоза, рассекали спайки, то планировать беременность легко уже со следующего цикла. А когда выполнялась сложная миомэктомия, то иногда и через год только можно беременеть. Это не прихоть врача, а необходимость – важно, чтобы восстановились функции органов, чтоб рубец стал состоятельным.

Точно одно: если перед хирургом «Клиники Пасман» стоит задача подарить пациентке шанс на материнство, то он это сделает.

Как считаете, ваша детская мечта – о романтичной профессии доктора – исполнилась?

Думаю, что я стала тем врачом, которым мечтала. Моральное удовлетворение от работы получаю колоссальное! Физически – это тяжёлый труд, многочасовые приёмы, сложные операции, но когда на следующий день больной встречает тебя словами: «Доктор, спасибо, у меня всё отлично!», ты забываешь об усталости, радуешься и к следующему пациенту идёшь воодушевлённый тем, что можешь помочь. И помогаешь!

Восстановление после лапароскопии

Дата публикации: 05 декабря 2019.

Врач-хирург
хирургического отделения №1
Маркевич Е. В.

Лапароскопия относится к малотравматичным оперативным вмешательствам. Так как не делаются большие надрезы, намного сокращаются сроки регенерации тканей и органов. Но с другой стороны эндоскопический метод хирургии подразумевает нагнетание газа в  брюшную полость для того, чтобы возможно было при проведении необходимых манипуляций получить достаточный обзор. И это сказывается на организме, должно учитываться в реабилитационном периоде.

После обычной неосложненной лапароскопической операции пациент поступает в отделение интенсивной терапии, где он проводит ближайшие 2 часа послеоперационного периода для контроля за адекватным выходом из состояния наркоза. При наличии сопутствующей патологии или особенностей заболевания и оперативного вмешательства, длительность пребывания в отделении интенсивной терапии может быть увеличена. Затем пациента переводят в палату, где он получает назначенное послеоперационное лечение.

В течение первых 4-6 часов после операции могут проявляться и следующие симптомы: умеренные тянущие боли внизу живота, тошнота, рвота, головокружение, частые позывы к мочеиспусканию. Эти проявления считаются нормой, проходят через некоторое время. Сильные боли обязательно обезболиваются. В этот период пациенту нельзя пить и вставать с кровати. До утра следующего дня после операции можно пить обычную воду без газа, порциями по 1-2 глотка каждые 10-20 минут общим объемом до 500 мл.

Через 4-6 часов после операции пациент может вставать. Вставать с кровати следует постепенно, вначале посидеть какое-то время, и, при отсутствии слабости и головокружения можно встать и походить возле кровати. В первый раз вставать рекомендуется в присутствии медицинского персонала (после длительного пребывания в горизонтальном положении и после действия медицинских препаратов возможнее ортостатический коллапс – обморок).

На следующий день после операции пациент может свободно передвигаться по стационару, начинать принимать жидкую пищу: кефир, овсяную кашу, диетический суп и переходить к обычному режиму употребления жидкости.

Первые 7 суток после оперативного вмешательства категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, напитков с сахаром, шоколада, сладостей, жирной и жареной пищи.

Если есть необходимость во время операции– ставят дренажную трубку, которая позволяет отвести сукровицу. При обычном течении послеоперационного периода дренаж из брюшной полости удаляют на следующий день после операции. Удаление дренажа безболезненная процедура, проводится во время перевязки и занимает несколько секунд.

Рекомендуется спать на спине, и только в случае хорошего самочувствия, отсутствия боли в швах, и если нет дренажной трубки, разрешается спать на боку. А вот на животе лежать запрещается.

Также в послеоперационный период, особенно первые двое суток могут быть дискомфортные ощущения в горле: это последствия введения наркозной трубки. Также могут быть боли в шейном и плечевом отделах, они вызваны тем, что во время операции происходило давление углекислого газа на диафрагму.

В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются – соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение, уход за ранами.

Соблюдение режима физической нагрузки.

После оперативного вмешательства рекомендовано ограничение физической нагрузки сроком на 1 месяц (не носить тяжести более 3-4 килограммов, исключить физические упражнения, требующие напряжение мышц брюшного пресса). Эта рекомендация обусловлена особенностями формирования процесса рубца мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, который достигает достаточной крепости в течение 28 суток с момента операции. Спустя 1 месяц после операции никаких ограничений физической активности нет.

Диета.

Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической операции. Запрещена к употреблению тяжелая пища: жирные, острые, жареные блюда, которые приготовлены на большом количестве растительного, сливочного масла. Необходимо отказаться от приготовления пищи на животном жире; маринованные, копченые продукты, консервы; мясо жирных сортов, сало; свежая сдоба, кондитерские изделия, конфеты, так как данные продукты вызывают повышение газообразования в кишечнике; бобовые, которые приводят к метеоризму; алкоголь. Рекомендовано регулярное питание 4-6 раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации врача.

Медикаментозное лечение.

После лапароскопической операции обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2-3 дней. Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.

Уход за послеоперационными ранами.

В стационаре на послеоперационные раны, располагающиеся в местах введения инструментов будут наложены специальные наклейки. В наклейках с защитной пленкой возможно принимать душ начиная с 48 часов после оперативного вмешательства. Попадание воды на швы лучше не допускать. Прием ванн или купание в бассейнах и водоемах запрещается до полного заживления швов. Обычно принимать ванну разрешается по истечении 1 месяца.

Швы после лапароскопической холецистэктомии снимают на 7-10 сутки после операции. Это амбулаторная процедура, снятие швов проводит доктор или перевязочная медицинская сестра.

Любая операция может сопровождаться нежелательными эффектами и осложнениями. Осложнения со стороны ран:

• Подкожные кровоизлияния (синяки) которые проходят самостоятельно в течение 7-10 дней. Специального лечения не требуют.
• Возможны покраснения кожи вокруг раны, появления болезненных уплотнений в области ран. Чаще всего это связано с раневой инфекцией. В случае появления подобных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Позднее обращение может привести к нагноению ран, что обычно требует хирургического вмешательства под местной анестезией (санация нагноившейся раны) с последующими перевязками и возможной антибиотикотерапией.
• У 5-7% пациентов возможно образования гипертрофических или келоидных рубцов. Данное осложнение связано с индивидуальными особенностями реакции ткани пациента и, при неудовлетворенности пациента косметическим результатом может потребовать специального лечения.
• У 0,1-0,3% больных возможно развитие грыж в местах троакарных ран. Данное осложнение чаще всего связано с особенностями соединительной ткани пациента и может потребовать хирургической коррекции в отдаленном периоде.

Физиотерапия

Физиотерапия после лапароскопии направлена на восстановление работоспособности поврежденных во время хирургического вмешательства тканей. Особенности физиотерапии зависят от цели вмешательства и оперируемого органа. Если лапароскопия проводилась в качестве диагностического метода, то физиопроцедуры не проводятся, в них нет надобности. Проведение физиотерапевтических мероприятий способствует размягчению соединительной ткани. В результате чего уменьшается болевой синдром, устраняется спаечный процесс от лапароскопических процедур

Если придерживаться рекомендаций врача в восстановительный период после лапароскопии, то значительно ускорится реабилитация пациента.

Методы лечения — Гинекологическое отделение

Операционная лапароскопия.

При лапароскопической операции через разрезы 1 и 0,5 см. вводят лапароскоп и инструменты, с помощью которых проводят операцию. Для улучшения возможностей рассмотрения и безопасного проведения хирургического вмешательства в брюшную полость нагнетается углекислый газ, который отодвигает переднюю брюшную стенку от — задней. Хорошая визуализация органов позволяет улучшить качество операции, сократить время ее проведения. Поэтому важным условием высокого класса операции является использование хорошего лапароскопического оборудования, которое есть далеко не в каждой клинике. Гинекологическое отделение 2-й больницы оснащено, именно такой аппаратурой (фирмы Шторц), что позволяет нам гарантировать высокое техническое качество хирургического вмешательства на органах малого таза (матке и придатках), с максимальным их сохранением.

Преимущества лапароскопии в гинекологии неоспоримы:

• небольшая кровопотеря,
• прекрасный косметический эффект (операции – без разреза, через небольшие надрезы кожи),
• меньший болевой синдром в послеоперационном периоде, не требующий использования сильных обезболивающих препаратов,
• минимальный риск образования спаек, что так важно для женщин, планирующих беременность,
• также гораздо раньше после лапароскопии можно вернуться к привычному образу жизни.

На отделении гинекологии 70% операций проводится с использованием эндоскопического оборудования, что позволяет нам проводить операции, соответствующие европейскому уровню.

Современной методикой, необходимой для постановки диагноза и прицельного удаления образований полости матки, является гистероскопия. При проведении этой операции через шейку матки (доступом как при выскабливаниях) вводят оптическую систему, с помощью которой можно рассмотреть полость матки, даже с картиной увеличения. Это позволяет точно поставить диагноз уже при операции, а использование специальной электрической петли — сразу удалить патологическое образование под контролем зрения, а не «вслепую», как при выскабливании.
Наиболее частые заболевания, которые приводят к нам пациентов:

Эндометриоз

Известен с древних времен, еще в египетских папирусах описаны изменения органов, имеющие содержимое в виде жидкого шоколада, названные эндометриозом. Чаще встречаются: эндометриоз матки, эндометриоз яичников, маточных труб, эндометриоз тазовыой брюшины. При эндометриозе беспокоят: боль внизу живота, имеющая связь с менструальным циклом, а также обильные, длительные менструальные кровотечения. Осмотр гинеколога может выявить также образование малого таза. Если эндометриодную болезнь матки и придатков можно диагностировать с помощью: УЗИ, ЯМРТ, то эндометриоз брюшины можно подтвердить только при операции (лапароскопическим или лапаротомическим доступом). Эндометриоз приводит к невозможности зачатия и вынашиванию беременности, вызывая спаечный процесс: в трубах, яичниках, а также нарушая гормональный фон в организме женщины. Хирургическое лечение при эндометриозе показано: при регулярном появлении интенсивных болей в нижних отделах живота, при появлении кист, при развитии бесплодия. Предпочтительным при эндометриозе является лапароскопический доступ хирургического лечения. Хирурги-гинекологи гинекологического отделения 2-й больницы в совершенстве владеют методикой оперативного лечения этого заболевания, позволяющей с наименьшей травмой для яичников, маточных труб и матки проводить операцию, что позволяет дать шанс на возникновение беременности в послеоперационном периоде.

Эндометриома

Эндометриоз брюшины

Киста яичника

Про возможность развития кист в яичниках знают, наверное, все. Так как – это частая опухоль, появляющаяся у женщин разных возрастов, а с широким использованием УЗИ гинекологами, этот диагноз поставить стало несложно. Кисты – это образования, заполненные жидкостью – (прозрачной, жидким шоколадом, жиром, вязким содержимым), в зависимости от характера содержимого их делят на: эндометриоидные, серозные, дермоидные, муцинозные. Появление кисты может сопровождаться у женщины: болью внизу живота, маточными кровотечениями, приходящими вне очередной менструации, а при больших размерах кисты появляется и частое мочеиспускание. Боли и маточные кровотечения требуют обращения к гинекологу и диагноз будет незамедлительно поставлен. Сложнее, когда появление кисты не сопровождается никакими ощущениями, женщина длительное время не идет к врачу, запуская болезнь, подвергая себя риску онкологического перерождения кисты. Методом выбора хирургического лечения кисты является лапароскопический доступ, позволяющий с наибольшим сохранением оставшейся яичниковой ткани удалить опухоль. За два десятилетия использования лапароскопической техники нашими гинекологами в более 5000 случаев у женщин были сохранены яичники после удаления кист. Использование лапароскопического оборудования позволяет нам максимально щадить фолликулярный аппарат яичниковой ткани, сохраняя возможность последующего зачатия.

Киста яичника

Паратубарная киста

Миома (фиброма, фибромиома) матки является доброкачественной опухолью. При субмукозном расположении опухоли даже небольших размеров (узел выступает в просвет полости матки) наблюдаются обильные маточные кровотечения как во время очередной менструации, так и интенсивные межменструльные кровоотделения. Такие узлы лучше удалять гистероскопически, более раннее хирургическое лечение позволяет гарантированно сохранить матку, уменьшить травму эндометрия. При расположении миоматозных узлов в толще мышцы матки (интрамуральная миома) нарушается сократительная способность матки. Такое расположение опухоли сопровождается нарушение менструальной функции и болевыми ощущениями в нижних отделах живота в более отдаленные временные периоды. Однако, большие размеры интрамуральной формы миомы матки требуют также оперативного лечения. Чем больше размеры опухолевого узла, тем больше вероятность его отека, а в некоторых случаях, некроза (разрушения), при котором сохранить матку не представляется возможным. Миома матки, расположенная субсерозно, иногда может иметь длинную ножку, способную перекрутиться, сдавливая сосуды, питающие миоматозный узел, что приводит к некрозу узла. Основной способ лечения выше перечисленных форм миомы – хирургический. Гинекологическое отделение больницы №2 владеет техническим арсеналом, позволяющим справиться с этой опухолью, индивидуально подобрав в каждом конкретном случае – свой метод и объем хирургического лечения. Гинекологическое отделение является коллективом высококлассных хирургов – гинекологов, решающих самые сложные хирургические задачи при гинекологических заболеваниях.

Множественная миома матки

Удаленный узел миомы

Внематочная беременность: на ранних сроках своими симптомами она ничем не отличается от обычной маточной беременности, катастрофа развивается с момента начала прерывания внематочной беременности, возникают: маточные кровотечения, появляются ноющего характера боли внизу живота. Несвоевременное обращение к врачу может привести к смерти из-за внутрибрюшного кровотечения, остановить, которое можно только хирургическим путем. При внематочной беременности плодное яйцо располагается вне полости матки. Чаще – плодное яйцо имплантируется (внедряется) в маточную трубу, разрушая трубную стенку, вызывая внутрибрюшное кровотечение. Гораздо реже плодное яйцо может задержаться в яичнике, с развитием яичниковой беременности, это также грозит кровотечением в брюшную полость. Диагностировать такой вид внематочной беременности сложно, т.к. по данным УЗИ малого таза яичниковую беременность можно принять за кисту с кровоизлиянием, поставить окончательный диагноз может помочь проведение лапароскопической операции. Еще реже встречается шеечная беременность, когда плодное яйцо имплантируется в шейку матки, где нет эндометрия полости матки, поэтому нет и условий для нормального развития беременности. Прерывание такой беременности сопровождается обильным маточным кровотечением, остановить которое, иногда можно только удалив матку. Редкий вариант внематочной беременности – брюшная беременность, при ней – плодное яйцо внедряется в брюшину, покрывающую тот или иной орган, сосуд. Разрушение сосудов приводит к массивной кровопотере в брюшную полость, а объем операции зависит от поражения, нанесенного плодным яйцом.

Операцией выбора при трубной и яичниковой внематочной беременности является операционная лапароскопия. При лапароскопии больше условий для эвакуации всей крови из брюшной полости, что уменьшает риск образования послеоперационных спаек.

Трубная внематочная беременность

Гидросальпинксы, пиосальпинксы — результат перенесенных хронических воспалений придатков матки, когда маточные трубы за счет образовавшегося спаечного процесса имеют запаянный ампулярный отдел, превращаются в «мешок», содержащий воспалительную жидкость или гной. Присутствие такого образования в малом тазу у женщины определяет высокий риск: нарушений менструального цикла, возникновения болей в нижних отделах живота, в запущенных случаях может привести к перитониту – воспалению брюшины, что требует срочного хирургического лечения, часто большого объема, когда сохранить матку и придатки не представляется возможным. Даже гидросальпинкс (маточная труба, заполненная жидкостью) может существенно нарушать возможность вынашивание беременности после ЭКО, поддерживая очаг хронического воспаления в организме. Технически удалить такие трубные образования лапароскопическим путем бывает непросто: из-за спаечного процесса придатков матки с кишечником, из-за отека связок. Но именно лапароскопия позволяет вместе с удалением существующего очага хронической инфекции, уменьшить спаечный процесс, сократить риск развития послеоперационных спаек. Для проведения таких операционных лапароскопий с низким риском травмы кишечника требуется современное лапароскопическое оборудование, большой хирургический опыт, все это есть на отделении гинекологии 2-й больницы.

Пиосальпинкс слева

Гидросальпинкс справа (удален)

Удаление кисты яичника (цистэктомия) в Казани

Получить консультацию

Оставьте заявку и наш специалист перезвонит Вам в течении 15 минут

Удаление кисты яичника (цистэктомия) – вылущивание капсулы кисты яичника с использованием современного оптического оборудования (лапароскоп), при котором максимально сохраняются ткани яичника. В случае невозможности сохранения яичника производится его оперативное удаление.

В нашей Клинике удаление кисты яичника производится с помощью новейшего немецкого оборудования «Karl Storz», которое позволяет эффективно и точно проводить хирургические операции.

Часто образование кисты яичника протекает бессимптомно, поэтому особенно важно регулярно посещать гинеколога и проводить ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников.

Перед проведением операции назначаются лабораторные исследования для определения состояния организма пациентки. Все исследования можно пройти в Клинике в день операции.

Методы и цены

Прием (осмотр, консультация, мазок на степень частоты) врача-акушера-гинеколога (эндокринолога) первичный

Цена: 2 000 Р

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный в течении 1 месяца

Цена: 600 Р

Удаление кисты яичника

Цена: 35 805 Р

Наши специалисты

Пак Юлия Вячеславовна

Врач-акушер-гинеколог первой квалификационной категории, врач ультразвуковой диагностики

Показания

Данная операция назначается:

• если киста не сопровождается какими-либо осложнениями (нагноение, разрыв капсулы и др. ),
• если киста не имеет злокачественных проявлений,
• при необходимости сохранения репродуктивной функции.

Ход операции

Операция выполнятся под общим наркозом, длительностью в среднем 1-2 часа. Первый разрез хирург производит в области пупка, через него в брюшную полость вводится углекислый газ для увеличения ее объема и улучшения обзора внутренних органов для врача, затем через этот же разрез вводится лапароскоп с видеокамерой. 

Под контролем лапароскопа на передней стенке живота делается еще 2-3 маленьких разреза (0,5-1 см) для введения необходимых инструментов. Скальпелем делается неглубокий разрез на границе нормальной ткани яичника и капсулы опухоли, подлежащей удалению. Производится вылущивание кисты. На рану накладывается непрерывный шов, а на разрезы передней брюшной стенки накладываются 1-2 косметических шва.

Послеоперационный период

К концу первого дня после операции можно вставать с постели и принимать жидкую пищу. Полное восстановление трудоспособности наступает через 10-14 дней после операции. Начинать половую жизнь рекомендуется не ранее, чем через 3-4 недели. Однако никаких дальнейших ограничений на половую жизнь операция не накладывает.

После проведения операции по удалению кисты рекомендуется регулярное посещение лечащего врача и проведение ультразвукового исследования (УЗИ) яичников.

Несомненным преимуществом данной операции является возможность сохранения репродуктивной функции женщины. Восстановление работоспособности яичника происходит в максимально короткий период, что позволяет планировать беременность в ближайшие месяцы.

Результат

Своевременное лечение диагностированных доброкачественных опухолей яичника, позволяет женщине после процедуры  прекрасно себя чувствовать и жить полноценной жизнью.

Обратитесь к опытному гинекологу Клиники Молодости и Красоты СЛ, чтобы быть уверенной в безопасности и качестве проведенной процедуры по удалению кисты яичников.

Получить консультацию

Оставьте заявку и наш специалист перезвонит Вам в течении 15 минут

Хочу от всей души поблагодарить замечательного хирурга с золотыми руками, Ключарова Игоря Валерьевича Это настоящий профессионал своего дела! В 2014 году мне поставили диагноз Киста правого яичника эндометриоидная 3 см ,три года я думала рассосётся и искала врача которому я смогла бы доверить своё здоровье . И на моё счастье подруга оперировалась у Игоря Валерьевича и я решилась ,приехав за 600 км с г.Саранска на операцию,предварительно с ним созвонившись по телефону ,был назначен день операции ,менеджер клинике прислал мне на эл.почту какие анализы нужно ,затем я их отправила их посмотрели и дали добро на операцию . 24.10 .17 была успешно проведена операция ,а 25.10.17 я уехала домой.После операции чувствую себя хорошо.А также благодарность всему персоналу клинике.

28.10.2017Лариса

Уважаемая Лариса! Благодарим Вас за искренние пожелания и оставленный отзыв, а также желаем Вам скорейшей реабилитации! Мы рады, что оправдали Ваше доверие и смогли помочь Вам сохранить своё здоровье!

Ключаров ИгорьВрач акушер-гинеколог, онкогинеколог, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии КГМУ

Все отзывыОставить отзыв

Огромную благодарность выражаю Ключарову Игорю Валерьевичу за его профессионализм. Игорь Валерьевич Вы Доктор и Человек с большой буквы! Благодарю Вас за Ваше мастерство, светлую Душу, доброту, честность, то что занимаетесь своим предназначением, делаете своё дело в совершенстве. Так же благодарю весь коллектив за доброту, заботу, внимание, чувствуешь себя в надёжных руках профессионалов.
Два года планировала операцию по удалению кисты с правого яичника. Думала, что рассасется, но увы. 11.09 была успешно проведена операция по удалении кисты и спаек- о которых я вообще не знала, денег за дополнительную операцию не взяли, а это составляет порядка примерно 23000р. за что в двойне благодарна доктору Ключарову И. В за честь, благородство и человечность. Низкий Вам поклон Игорь Валерьевич. Второй день после операции, чувствую себя хорошо. В этой клинике обслуживаюсь давно, сама клиника и специалисты вызывают огромное доверие и уважение! Спасибо за все! От души желаю всех благ!

13.09.2017Лилия

Уважаемая Лилия! Благодарим Вас за оставленный отзыв и желаем Вам скорейшей реабилитации! Мы рады, что оправдали Ваше доверие и смогли помочь Вам сохранить своё здоровье!

Ключаров ИгорьВрач акушер-гинеколог, онкогинеколог, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии КГМУ

Все отзывыОставить отзыв

Добрый День! Огромное Спасибо Врачам и Специалистам Клиники СЛ за Внимание и Профессионализм! 14 июля 2016 была проведена отличная операция( Лапароскопия. Энуклеация кисты яичника) такими Замечательными врачами как Ключаров Игорь Валерьевич, Фаррахова Лилия Наилевна, Келесиду Екатерина Тамазиевна, анестезиолог — реаниматолог!! ВЫ лучшие! И Огромное спасибо Прекрасным Медсестрам в операционной и Медсестрам, ухаживающим в палате. А также замечательным специалистам Администрации за ваш всегда теплый прием. Моей большой трудностью был выбор места и врача,так как это была первая операция в моей жизни. Было очень страшно)))). По счастливой случайности я узнала о вашей клинике,не знаю к сожалению, что является высшей степенью признанности в медицине, но вы, как самый лучший ресторн- пять звезд Мишлен. Спасибо Огромное Руководителю Клиники за подаренное учреждение, где ты чувствуешь себя счастливым человеком!

21.08.2016Екатерина

Уважаемая Екатерина! Благодарность наших пациентов для нас — наивысшая награда! Мы очень рады, что операция и реабилитация прошли с комфортом, а также благодарим Вас за доверие и оставленный отзыв!

Жабоева СветланаГенеральный директор ООО «Медицина Красоты», профессор кафедры общей гигиены Казанский ГМУ Минздрава России, Заслуженный врач РТ, Доктор медицинских наук РУДН Эксперт Первого Канала России

Все отзывыОставить отзыв

Уважаемая Светлана Леоновна!
Выражаю Вам и сотрудникам клиники огромную благодарность!
4 июля 2016 года мне была сделана операция по удалению кисты яичника.
Искренне говорю спасибо доктору Ключарову!
Игорь Валерьевич, успехов Вам и всего самого наилучшего!
Также хочу сказать спасибо Скорописцеву Кириллу Евгеньевичу за отличную анестезию!
Весь персонал, грамотные врачи, опытные медсестры, комфортные условия и сама атмосфера клиники с самого начала оптимистично настраивают пациентов.
Желаю дальнейших успехов и процветания!

01.08.2016Яна

Уважаемая Яна! От лица всей операционной команды, выражаем Вам огромную признательность за оставленный отзыв! Мы рады, что придя к нам Вы почувствовали заботу и смогли по достоинству оценить наш профессионализм. Всегда будем рады видеть Вас в нашей Клинике!

Жабоева СветланаГенеральный директор ООО «Медицина Красоты», профессор кафедры общей гигиены Казанский ГМУ Минздрава России, Заслуженный врач РТ, Доктор медицинских наук РУДН Эксперт Первого Канала России

Все отзывыОставить отзывИнформация, указанная на сайте Clinic-sl.ru не является публичной офертой. Изображения товаров, услуг на фотографиях, представленных на сайте, могут отличаться от оригиналов. Информация о цене товара или услуги, указанная на сайте, может отличаться от фактической, уточняйте стоимость по телефону (843) 522-47-47 или у администраторов на ресепции клиники по адресу: г.Казань, ул. Павлюхина, 37. Самостоятельно ознакомится с услугами можно здесь.

Лапароскопический метод удаления кисты яичника — Мои статьи — — Каталог статей

Такое заболевание, как киста яичника, может возникнуть у абсолютно здоровой женщины любого возраста, если по каким-либо причинам яйцеклетка не вышла из яичника во время овуляции, а осталась там и стала расти, накапливая жидкость. Такие симптомы как нерегулярные месячные, выделения с примесью крови в середине цикла, а также боли в животе и боли после секса – это повод обязательно обратиться к врачу.

Лапароскопия – чудесное достижение современной медицины, которое позволяет с минимальными травмами провести диагностику заболевания, а также его оперативное лечение – она дает возможность врачу своими глазами и максимально четко и подробно увидеть внутренние органы брюшной полости, обнаружить и устранить заболевание.

При проведении лапароскопической операции врачам необходимо сделать всего три небольших надреза, в длину не более полутора сантиметров. В эти отверстия вставляются трубки – троакары – проводники для лапароскопических инструментов, один из которых – это видеокамера, транслирующая многократно увеличенное изображение оперируемого органа на экран.

Лапароскопия широко применяется в гинекологии и самым частым показанием для проведения лапароскопической операции является удаление кисты яичника.

Киста яичника – это полость, содержащая жидкость, расположенная в теле яичника или на его поверхности. Киста возникает, когда по каким-либо причинам яйцеклетка не выходит из яичника во время овуляции, а остается в нем, начиная расти и накапливать жидкость. Обычно это доброкачественное новообразование, оно может возникать у женщин независимо от возраста, однако наиболее распространено заболевание у женщин репродуктивного возраста. Встречаются пять видов кисты яичников: фолликулярная – самая распространенная, киста желтого тела, дермоидная, паровариальная и, так называемая, эндометриоидная киста.

Когда киста требует хирургического вмешательства?

Какая бы не была киста яичников в диагнозе, нельзя откладывать ее лечение, т. к. могут возникнуть такие осложнения, как нагноение, кровоизлияние, «перекрут» ножки, разрыв кисты с выходом ее содержимого в брюшную полость. Все эти осложнения могут привести к перитониту, тогда уже дело не обойдется малотравматичной лапароскопической операцией, — потребуется серьезное оперативное вмешательство (лапаротомия).

Одной из скрытых угроз кисты является ее опасность перерасти из доброкачественной в злокачественную раковую опухоль (малигнизация).

Методы лечения кисты делятся на консервативные и оперативные, но к консервативным прибегают не часто, т. к. они малоэффективны. Выбор способа лечения во многом зависит от вида кисты, ее запущенности, возраста пациентки, а так же от того, планирует ли женщина в дальнейшем иметь детей.

Консервативные методы лечения применяют, если течение болезни проходит бессимптомно, киста небольшого размера, если женщина находится в пре- или постменопаузальном возрасте и не планирует больше иметь детей. Если же есть боли, киста большого размера или имеет тенденцию к увеличению – требуется проведение операции.

Операция не проводится, если у пациентки имеются онкологические заболевания половой системы, ожирение последних стадий, заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем, имеют место послеоперационные спайки.

Подготовка и необходимые анализы

Прежде всего обязательно нужно сдать анализы, которые назначит лечащий врач. Обычно это общий анализ мочи, анализы крови: общий, биохимический, на свертываемость, на группу крови и резус-фактор, на наличие инфекционных заболеваний, ВИЧ, гепатитов В и С, сифилиса. Проводят тщательное УЗ-обследование органов малого таза, берут мазок из влагалища на определение микрофлоры, проводят ЭКГ и флюорографию.

Подготовка непосредственно к операции заключается в назначении слабительных препаратов и клизм. Клизмы проводят вечером накануне и утром перед проведением лапароскопии. Прием пищи прекращают как минимум за 10 часов до операции, также прекращают пить воду. В день операции желудок должен быть абсолютно пустым. Прием пищи или воды может значительно снизить безопасность пациентки во время операции, представляя угрозу для жизни.

Как проходит операция?

Преимуществом лапароскопических операций можно назвать не только меньшую травматичность в сравнении с обычной полостной операцией, но и то, что она проводится с помощью специальной видеокамеры, оснащенной линзами многократного увеличения, так, что хирург видит все как под микроскопом, что увеличивает точность его работы. Операция проходит под общим наркозом, поэтому пациентка абсолютно ничего не чувствует. Хирург делает небольшие надрезы-проколы, через которые, с помощью специальных инструментов, оперирует.

Сначала подается углекислый газ – для распрямления брюшной полости и лучшего обзора внутренних органов. В одном из надрезов располагается видеокамера, в двух других — инструменты. Пользуясь изображением на мониторе, хирург удаляет кисту, не травмируя при этом здоровые органы и ткани. В конце операции газ выпускают, на надрезы накладывают швы и повязки. Пациентка должна знать, что в некоторых случаях, при выявлении осложнений в ходе операции, врачам приходится от лапароскопии переходить к лапаротомии, т. е. к обычной полостной хирургической операции. Вместе с введением пациентки в состояние наркоза и выходом из него, операция может длиться до трех часов, а в среднем проходит за час.

Послеоперационный период

Лапароскопическая операция считается наиболее легкой и безболезненной. К вечеру пациентке разрешается и поощряется вставать, ходить. Полное восстановление обычно проходит за 3-4 дня. После операции назначают обезболивающие препараты, так как боль все же присутствует и это нормальная реакция организма. Швы снимают на 7-9 день.

Обычно врачи рекомендуют обмывать швы водой с хозяйственным мылом, обрабатывать зеленкой и наносить антибактериальную мазь Левомеколь. От тщательности обработки швов зависит, останутся ли на месте операционной раны рубцы. После снятия швов можно использовать мазь для быстрого рассасывания рубцов Контрактубекс.

При таких операциях, как лапароскопия, намного ниже риск инфицирования послеоперационной раны, расхождения швов, а также образования спаек. Немаловажно, что после операции практически не остается рубцов. Некоторое время после операции нужно исключить занятия спортом, ограничить физические нагрузки, отказаться от сексуальных отношений на две недели, исключить посещение пляжа, бассейна, бани (сауны) на 4-6 недель, заменить принятие ванны душем. Физические нагрузки и занятия спортом могут повлечь за собой расхождение швов, а также кровотечения. Следует повременить с выходом на работу, если она связана с физическими нагрузками.

Операция проводится так, чтобы не нарушить целостность ткани яичника, таким образом, не нарушая менструальную  функцию, это означает, что в норме, месячные после лапароскопии кисты яичника, должны начаться вовремя. Если имеет место задержка менструации, боли и какие-либо выделения после проведения операции лапароскопии, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Диета после лапароскопии кисты яичника

На следующий день разрешается прием бульона, кисломолочных продуктов. На вторые сутки можно есть суп, паровую котлету. После появления стула можно постепенно добавлять в рацион питания новые продукты. Запрещается употребление алкогольных напитков во время проведения послеоперационной медикаментозной терапии.

 

Хирургия кисты яичника | Michigan Medicine

Обзор хирургии

Если необходимо внимательно изучить рост яичника или кисту, хирург может сделать это через небольшой разрез с помощью лапароскопии или через разрез брюшной полости большего размера (лапаротомия). Любой тип хирургии может использоваться для диагностики таких проблем, как кисты яичников, спайки, миомы и инфекции органов малого таза. Но если есть какие-либо опасения по поводу рака, вам могут сделать лапаротомию. Он дает лучший обзор органов брюшной полости и женских тазовых органов.Затем, если врач обнаруживает рак яичников, он может безопасно удалить его.

Во время операции доброкачественная киста, вызывающая симптомы, может быть удалена (цистэктомия), при этом яичник остается нетронутым. В некоторых случаях удаляются весь яичник или оба яичника, особенно при обнаружении рака.

Чего ожидать

Во время операции обычно используется общая анестезия.

После лапароскопии вы можете вернуться к нормальной деятельности в течение дня. Но вам следует избегать напряженной деятельности или упражнений в течение примерно недели.

После лапаротомии вы можете оставаться в больнице от 2 до 4 дней и вернуться к своим обычным занятиям через 4–6 недель.

Зачем это нужно

Хирургия используется для подтверждения диагноза кисты яичника, удаления кисты, которая вызывает симптомы, и исключения рака яичников.

Хирургия кисты или новообразования яичника может быть рекомендована в следующих случаях:

• Новообразования (образования) яичников присутствуют в обоих яичниках.
• Киста яичника, за которой наблюдают, не уменьшается и не проходит в течение 2–3 месяцев.
• Ультразвуковое исследование показывает, что киста не является простой функциональной кистой.
• У вас рост яичников и вы:
  • У вас никогда не было менструального цикла (например, у молодой девушки).
  • Пережила менопаузу (женщина в постменопаузе).
  • Используйте противозачаточные таблетки (если вы не принимаете таблетки с низкой дозировкой только прогестина или пропустили прием, который повысит вероятность функциональной кисты, связанной с овуляцией).
• Ваш врач обеспокоен наличием рака яичников.В этом случае также рекомендуется обратиться к онкологу-гинекологу.

Как хорошо это работает

Киста яичника может быть удалена из яичника (цистэктомия), сохраняя яичник и вашу фертильность. Но после цистэктомии возможно образование новой кисты на том же или противоположном яичнике. Новые кисты можно полностью предотвратить только путем удаления яичников (овариэктомия).

Риски

Риски операции на яичниках включают следующее:

• Кисты яичников могут вернуться после цистэктомии.
• Боль невозможно контролировать.
• Рубцовая ткань (спайки) может образовываться на месте операции, на яичниках, маточных трубах или в тазу.
• Может развиться инфекция.
• Кишечник или мочевой пузырь могут быть повреждены во время операции.

Что думать о

Операция может быть рекомендована, если у вас большая киста, кисты обоих яичников или другие признаки, которые могут указывать на рак яичников. Рак яичников может возникать у женщин любого возраста, но после менопаузы заболеваемость возрастает.

Кредиты

По состоянию на 7 ноября 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара А. Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицинских наук, акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология

На момент: 7 ноября 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское заключение: Сара А. Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология

Чего ожидать, WakeMed Health & Hospitals, Raleigh & Wake Графство, NC

• Вас могут попросить прекратить принимать аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алев, Напросин), Клопидогрель (Плавикс), варфарин (Кумадин) и другие препараты, разжижающие кровь.
• Спросите своего врача, какие лекарства вам еще следует принимать в день операции.
• Обсудите любые возможные нарушения свертываемости крови или другие заболевания, которые могут у вас быть.
• У вас будут взяты образцы крови на случай, если вам понадобится переливание крови.
• Не курите. Это поможет вам быстрее восстановиться.

В день операции

• Обычно вас просят ничего не пить и не есть после полуночи накануне операции.
• Принимайте лекарства, которые вам посоветовал принимать врач, запивая небольшим глотком воды.
• Ваш врач или медсестра сообщат вам, когда следует прибыть в больницу.

После операции

• Большинство пациентов могут отправиться домой в тот же день. В некоторых случаях может потребоваться ночевка.
• Ожидайте некоторой болезненности вокруг операционного поля в течение первых 24–48 часов после операции.
• Ходьба приветствуется в зависимости от вашего уровня энергии.
• Эта операция проходит быстро, большинство пациентов чувствуют себя намного лучше в первые несколько дней после операции.

Восстановление: чего ожидать в ближайшие несколько недель

• Большинство женщин чувствуют себя лучше в течение первой недели после операции; однако не поднимайте, не толкайте и не тяните тяжелые предметы в течение нескольких недель.
• Не возобновляйте половой акт до тех пор, пока ваш врач не подтвердит, что это нормально.
• Для полного выздоровления требуется от четырех до шести недель.

---

Кисты яичников Вопросы и ответы

Что включает в себя удаление кисты яичника?

Хирург делает крошечные надрезы — один в пупке и три в нижней части живота.Крошечная камера, установленная на трубке, будет вставлена ​​через пупок, чтобы врач мог видеть яичники и окружающую их область. Это дает четкую визуализацию операционного поля и обеспечивает доступ через другие порты для удаления кист.

Если операция проводится с использованием робототехники, гинеколог на 100% контролирует операцию, направляя инструменты на протяжении всей процедуры.

Сколько сделано надрезов?

Делаются четыре крошечных разреза — один в пупке и три дополнительных места в нижней части живота для введения инструментов.

Как долго мне оставаться в больнице?

Обычно пациенты могут отправиться домой в тот же день, но в некоторых случаях может потребоваться ночевка.

Какое время восстановления?

Большинство пациентов полностью выздоравливают через четыре-шесть недель. Если у пациента тяжелая физическая работа, требующая подъема или толкания тяжелых предметов, посоветуйтесь с врачом, прежде чем вернуться к работе.

По каким причинам хирург должен будет выполнять открытую операцию вместо минимально инвазивной процедуры?

Гинеколог может порекомендовать открытую процедуру из-за размера кист или из-за предшествующей операции, которая оставила рубцовую ткань, что затрудняет визуализацию органов с помощью камеры.Если кисты очень большие или предполагается, что они злокачественные, врач может порекомендовать открытую процедуру.

5 признаков того, что вам необходимо удалить кисту яичника: Шаурин Патель, доктор медицины: акушерство и гинекология

Крошечные наполненные жидкостью мешочки, известные как кисты, могут развиваться на яичниках или внутри них. Обычно киста развивается бессимптомно и проходит самостоятельно примерно через два месяца. Однако иногда киста яичника может вызывать сильную боль или может быть признаком наличия других, более серьезных проблем со здоровьем. Когда это происходит, обычно рекомендуется удалить кисту яичника хирургическим путем.

5 причин, по которым может потребоваться хирургическое удаление кисты яичника

Врачи могут порекомендовать удаление кисты яичника при возникновении одной из следующих пяти ситуаций:

• Сильная боль возникает в нижней части живота
• Киста необычно большая — нормальные функциональные кисты обычно меньше 2,5 дюймов в диаметре, а все большие кисты считаются аномально большими
• Киста твердая, не заполнена жидкостью
• Предполагается, что киста связана с раком яичников
• Рост кисты яичника считается необычным — например, у молодых девушек, у которых еще не начались месячные, и у женщин в постменопаузе, у которых не должно развиваться функциональных кист яичников

Наблюдать и ждать подход

В зависимости от ситуации ваш врач может подождать и подождать с кистами яичников.При таком подходе ваш врач назначит регулярное обследование, обычно ультразвуковое, чтобы контролировать размер, форму и внешний вид кисты яичника. Если киста становится маленькой, операция может быть не рекомендована. Однако, если киста становится больше или остается такой же, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению кисты.

Какой вид операции используется для удаления кисты яичника

Для удаления кист яичников чаще всего используется малоинвазивная лапароскопическая хирургия. Во время этой хирургической процедуры ваш врач вставит небольшую тонкую трубку через разрез, сделанный на пупке или рядом с ним.На конце тонкой трубки находится крошечная камера, которую ваш врач использует для фотографирования кисты и яичников. Кроме того, на конце крошечной трубки есть небольшие хирургические инструменты, которые будут использоваться для удаления кисты яичника.

Врачи часто рекомендуют минимально инвазивную лапароскопическую операцию по удалению кисты яичника, потому что послеоперационное восстановление происходит быстрее, чем при других хирургических вариантах. Кроме того, операция сопряжена с низким риском, и часто в результате разрезов, сделанных для процедуры, рубцов мало или вообще не остается. Лапароскопическая операция также предпочтительна, поскольку она позволяет врачу удалить кисту, сохранив яичники.

Другая операция, известная как лапаротомия, может быть рекомендована, если ваш врач подозревает, что киста может быть злокачественной. Эта операция немного более инвазивна, чем лапароскопическая операция. При этом делается большой разрез внизу живота. Более крупный разрез на брюшной полости дает врачу лучший обзор яичников и облегчает удаление потенциально злокачественных кист.

Если у вас в анамнезе были кисты яичников, или вы испытываете боль в области таза или дискомфорт, которые могут быть вызваны кистой яичников, доктор Патель из ObGyn Care of Oklahoma всегда рядом, чтобы вам помочь. Доктор Патель может составить план лечения, который уменьшает или устраняет любую боль или дискомфорт, которые вы испытываете при кистах яичников, отслеживает рост и внешний вид имеющихся кист яичников и выполняет любые минимально инвазивные хирургические процедуры, которые необходимо выполнить.

Назначьте встречу с доктором.Патель, чтобы обсудить, следует ли удалять кисты яичников, или обсудить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть по поводу кист яичников. Назначить встречу с доктором Пателем можно, позвонив в офис или воспользовавшись функцией «забронировать онлайн», расположенной вверху страницы.

Удаление кисты яичника — открытая операция

от Siegal B

Определение

Удаление кисты яичника операция по удалению киста или кисты одного или обоих яичников.Открытая операция требует разреза брюшной полости, достаточно большого, чтобы врач мог увидеть кисту и окружающие ткани. Это можно сделать вместо лапароскопическая хирургия если киста большая, то есть много кист или во время лапароскопической операции развиваются осложнения.

Киста яичника

Авторские права © Nucleus Medical Media, Inc.

Причины процедуры

Киста яичника может потребоваться удаление, если она:

• Подозревается в том, что он рак (шансы ниже, если вы молоды)
• Large — более 2.5 дюймов (6,35 см) в диаметре
• Твердое вещество (а не просто жидкость)
• Причиняет боль

Возможные осложнения

Осложнения случаются редко, но ни одна процедура не является полностью безопасной. Если вы планируете удалить кисту яичника, ваш врач рассмотрит список возможных осложнений, который может включать:

• Инфекция
• Кровотечение
• Киста возвращается после удаления
• Необходимость удаления 1 или обоих яичников
• Бесплодие
• Сгустки крови
• Повреждение других органов

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений, включают:

Обязательно обсудите эти риски со своим врачом перед процедурой.

Чего ожидать

До процедуры

Ваш врач может делать следующее:

• Физический осмотр
• Отзыв о лекарствах
• Анализы крови
• Анализ мочи
• компьютерная томография — рентгеновский снимок, при котором на компьютере снимаются органы.
• УЗИ — тест, который использует звуковые волны для исследования брюшной полости.

Поговорите со своим врачом о том, что следует предпринять, если во время операции обнаружен рак.Один из вариантов — удалить яичник.

До операции:

• Поговорите со своим врачом о ваших лекарствах. Вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарств за 1 неделю до процедуры.
• Организовать поездку в больницу и обратно. Кроме того, попросите кого-нибудь помочь вам дома.
• Не ешьте и не пейте как минимум за 8 часов до операции.

Анестезия

Общая анестезия будет использован. Он блокирует боль и удерживает вас во сне во время операции. Он будет введен через капельницу в руку или руку.

Описание процедуры

В брюшной полости будет сделан разрез. Мышцы живота будут разделены, и живот откроется.

Далее киста будет удалена. В некоторых случаях образец ткани будет взят для исследования. При обнаружении рака может быть обнаружен 1 или оба яичника (если кисты есть на обоих яичниках). удаленный .Наконец, будут наложены швы для сшивания мышц живота. Разрез будет закрыт швами или скобами.

Сразу после процедуры

После процедуры вам будут введены жидкости и лекарства во время выздоровления.

Сколько времени это займет?

1-2 часа

Будет больно?

У вас будут боли и дискомфорт в животе в течение 7-10 дней. Вам дадут обезболивающее.

Среднее время пребывания в больнице

2-3 дня

Уход после процедуры

Восстановление может занять 4-6 недель. Когда вы вернетесь домой, сделайте следующее, чтобы обеспечить плавное восстановление:

• Избегайте интенсивных упражнений, пока врач не разрешит вам их разрешить.
• Не возобновляйте половую жизнь, пока ваш врач не разрешит вам это делать. Возможно, вам придется подождать 2 недели.
• Следуйте указаниям вашего врача по проведению ультразвуковых исследований. Это может потребоваться, если есть вероятность, что кисты вернутся.

Позвоните своему врачу

После выписки из больницы обратитесь к врачу в следующих случаях:

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб
• Покраснение, отек, усиливающаяся боль, сильное кровотечение или выделения из места разреза
• Боль, которую вы не можете контролировать с помощью лекарств, которые вам давали
• Неожиданное количество вагинальных кровотечений или выделений
• Кашель , одышка или боль в груди
• Тошнота и / или рвота, которые вы не можете контролировать с помощью лекарств, которые вам дали после операции, или которые продолжаются более 2 дней после выписки из больницы
• Головные боли, мышечные боли, головокружение или общее недомогание
• Запор или вздутие живота
• Проблемы с мочеиспусканием
• Появление боли или отека в одной или обеих ногах
• Новые, необъяснимые симптомы

Если вы считаете, что вам нужна неотложная помощь, немедленно позвоните в скорую медицинскую помощь.

Минимально инвазивная лапароскопическая цистэктомия яичников

Что такое лапароскопическая цистэктомия яичников?

Давайте начнем с того, что я скажу, что критически важно поговорить со своим гинекологом (или поставщиком медицинских услуг) во время осмотра женского здоровья гинеколога обо ВСЕХ ваших физических симптомах (независимо от того, насколько незначительными они вам кажутся). Раннее обнаружение любой проблемы, включая кисту яичника, может иметь огромное значение для вашего здоровья в долгосрочной перспективе.

Лапароскопическая цистэктомия яичников — это удаление кист на яичниках.Киста — это мешочек с жидкостью, который может образовываться внутри яичников. Это могут быть доброкачественные кисты яичников или злокачественные. Как правило, доброкачественную кисту яичника можно удалить, оставив яичники нетронутыми, что означает, что естественное зачатие все еще возможно. Однако, если новообразования злокачественные, может потребоваться удаление всего или обоих яичников.

Кисты яичников могут рецидивировать даже после их удаления хирургическим путем, независимо от того, какой хирургический метод используется. Они могут вернуться на оперированный яичник или на другой.Единственный способ снизить риск рецидива кисты — удалить оба яичника с помощью овариэктомии.

Когда выполняется лапароскопическая цистэктомия?

Кисты яичников встречаются довольно часто. Большинство кист не опасны и обычно рассасываются сами по себе. Однако некоторые кисты могут препятствовать фертильности, вызывать симптомы или становиться злокачественными.

Лапароскопическая цистэктомия яичников может быть рекомендованным вариантом лечения, если:

• У пациента кисты или другие образования в обоих яичниках
• Киста яичника не уменьшилась и не исчезла через 3 месяца
• Киста больше 3 дюймов в диаметре
• Киста аномальная или злокачественная
• Ваш врач подозревает рак яичников

Если у вас киста яичника, ваш акушер-гинеколог может порекомендовать цистэктомию яичников, если вы также:

• Принять противозачаточные таблетки
• Еще не начались месячные (дети или подростки)
• Пациенты в постменопаузе

Какие анализы необходимы перед лапароскопической цистэктомией яичников?

Иногда вашему акушеру / гинекологу может потребоваться один или несколько из следующих диагностических тестов перед процедурой:

УЗИ

Исследование кисты яичника с помощью безболезненного и неинвазивного ультразвукового исследования является стандартным и помогает поставить правильный диагноз. По сути, мы будем смотреть на форму (регулярную или неправильную), размер и состав кисты, чтобы определить, является ли она твердой или заполненной жидкостью, или, возможно, их комбинацией?

• • Кисты, заполненные жидкостью (обычно называемые простыми кистами), обычно не являются злокачественными и часто требуют только наблюдения и тщательного наблюдения. Если они большие и вызывают тревожные симптомы, может быть рекомендовано их удаление.
  • Если ваши кисты твердые или смешанные (заполненные жидкостью и твердые, обычно называемые комплексными кистами.), потребуется дальнейшая оценка, чтобы определить, являются ли они злокачественными опухолями яичников. Это может повлечь за собой хирургическое лечение.

МРТ или КТ

Ваш врач может порекомендовать МРТ (или компьютерную томографию), чтобы «лучше рассмотреть» солидные опухоли, чего не может сделать обычный рентген.

Анализы крови

Вас могут спросить:

• • Тест на беременность, если есть вероятность, что вы беременны
  • Тесты для проверки уровня гормонов
  • Тест CA-125, который проводится для исключения рака яичников. Это может потребоваться в зависимости от характеристик кисты на УЗИ или МРТ, если таковая была у вас.

Как выполняется цистэктомия яичников?

Цистэктомию яичника можно выполнить одним из двух способов.

Абдоминальная хирургия

Ваш врач сделает большой разрез на брюшной полости и проведет через разрез открытую операцию. Часто это хороший выбор, если есть вероятность рака, поскольку большое отверстие дает врачу четкий обзор всех органов малого таза.

Лапароскопическая хирургия

В этой минимально инвазивной хирургии врач делает несколько небольших разрезов в брюшной полости и вводит хирургические инструменты через эти отверстия. Один инструмент называется лапароскопом. Это тонкий гибкий инструмент с камерой с подсветкой на конце, который направляет хирурга через процедуру. Ткань удаляется через эти небольшие разрезы.

Обе процедуры выполняются под общей анестезией. Как правило, абдоминальная хирургия сопряжена с большим риском инфицирования или повреждения тканей. Однако это лучший выбор, если нужно удалить большой объем ткани или если врачу необходимо четко увидеть все органы. Лапароскопические операции обычно имеют более быстрое время заживления, и пациент испытывает меньше боли.

Для получения дополнительной информации о нашей современной малоинвазивной амбулаторной хирургии цистэктомии яичников, посетите наш веб-сайт амбулаторного центра гистерэктомии.

Риски цистэктомии яичников

Цистэктомия яичников — относительно безопасная процедура, но каждая операция сопряжена с определенным риском.Риски цистэктомии яичников включают:

• Рецидивирующие кисты яичников
• Боль в тазу
• Инфекция
• Спайки — рубцовая ткань, вызывающая слипание органов малого таза
• Повреждение мочевого пузыря, кишечника или других тканей малого таза

Время восстановления после цистэктомии яичников

В зависимости от вашего хирурга вам может потребоваться госпитализация на несколько дней. В нашей практике малоинвазивной хирургии в Лос-Анджелесе наши процедуры всегда амбулаторные, и вы отправляетесь домой в тот же день.Как только у вас появится такая возможность, вам следует встать и пройти несколько минут, чтобы улучшить кровообращение. Это необходимо для предотвращения возможных тромбов в ногах.

Не забывайте много отдыхать, а также делать легкие упражнения в дни и недели после операции. Избегайте подъема тяжестей или тяжелых упражнений. Если вы перенесли операцию на брюшной полости, вы сможете вернуться к своей обычной деятельности через 4-6 недель. При лапароскопии вы можете полностью выздороветь уже через 2 недели после процедуры.

О докторе Таисе Алиабади

Как один из ведущих акушеров страны, Доктор Таис Алиабади предлагает самые лучшие услуги в области гинекологии и акушерства. Вместе со своей дружной командой профессионалов доктор Алиабади поддерживает женщин на всех этапах жизни. Она поддерживает особые отношения один на один между пациентом и врачом.

Мы приглашаем вас организовать лечение у доктора Алиабади, если вы находитесь недалеко от Лос-Анджелеса, Беверли-Хиллз, Санта-Моники или хотите поехать к нам. Нажмите здесь , чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

Если вам была рекомендована лапароскопическая цистэктомия яичников, обязательно задайте своему врачу и хирургу (если они не одно и то же лицо) все вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Мы также приглашаем вас обратиться за помощью к доктору Алиабади. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

Высококвалифицированный и заслуженный медицинским сообществом доктор.Тайс Алиабади сертифицирована Американским советом акушерства и гинекологии и дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии. Она применяет самые передовые, самые современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных минимально инвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время восстановления, уменьшение боли и минимальное прерывание их повседневной жизни.

При поддержке своей дружной профессиональной команды доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.

Последние сообщения доктора Таиса Алиабади (посмотреть все)

Вопросы женского здоровья — Лечение

Наиболее подходящее лечение кисты яичника зависит от:

• вид кисты
• ваши симптомы
• ваш возраст

Женщины в пременопаузе

Если вы женщина в пременопаузе, ваш врач, скорее всего, порекомендует контролировать функциональную кисту в течение восьми недель без какого-либо другого лечения. Девяносто процентов кист за это время начинают уменьшаться в размерах или полностью исчезать.Скорее всего, вас попросят прийти через три-четыре недели, чтобы врач проверил кисту.

Ваш врач может предложить удалить кисту хирургическим путем, если:

• остается неизменным или увеличивается в течение восьминедельного периода наблюдения
• вызывает сильную боль или осложнения
• диагностических теста показывают, что это тип кисты, которая вряд ли исчезнет сама по себе (например, дермоидная киста)

Женщины в постменопаузе

Большинство кист, диагностируемых у женщин в постменопаузе, также являются доброкачественными, и организм часто реабсорбирует их в течение нескольких месяцев. Однако возраст является важным фактором риска рака яичников. Чтобы убедиться, что у вас нет рака, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению кисты. Появление кисты во время ультразвукового исследования поможет вашему врачу определить вероятность рака и посоветует вам, следует ли вам делать операцию. Если простую кисту можно четко визуализировать на УЗИ, риск невелик, и некоторые врачи могут рекомендовать период внимательного ожидания.

Хирургический

Если киста большая, не похожа на функциональную кисту и растет или продолжает вызывать боль в течение двух-трех месяцев, ваш врач может порекомендовать операцию.Операция по поводу кисты яичника может включать дренирование и удаление кисты или может потребовать удаления всего яичника.

Даже если киста довольно большая, ее можно удалить (цистэктомия), и окружающие ткани обычно заживают с минимальным хирургическим вмешательством. Иногда киста может быть настолько большой, что разрушает окружающий яичник, в результате чего необходимо удалить весь яичник.

Ваш врач может также предложить удалить весь яичник, если ваш возраст или внешний вид кисты могут повысить риск рака яичников.Если ваш врач подозревает рак, важно избегать разрыва кисты и выброса потенциально злокачественных клеток в брюшную полость. Чтобы этого избежать, обычно удаляют весь яичник.

Как на меня повлияет удаление яичника?

Если размер кисты является проблемой, удаляется только один яичник. Это не должно существенно повлиять на фертильность женщин в пременопаузе, поскольку один яичник может производить достаточно яиц и гормонов, чтобы забеременеть.

Если есть вероятность рака, могут быть удалены оба яичника. Женщинам в постменопаузе это часто рекомендуется при любой операции по поводу кисты яичника. Удаление яичников до наступления менопаузы увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременного остеопороза. Некоторые женщины в постменопаузе также сообщают о потере либидо (сексуального влечения) при удалении яичников. Обычно это можно лечить с помощью лечения низкими дозами тестостерона. У женщин в пременопаузе до завершения операции обычно проводят экспресс-анализ на наличие раковых клеток на удаленном яичнике.Оба яичника удаляются только в случае обнаружения раковых клеток. Ваш врач должен обсудить с вами эту возможность до операции. Дополнительную информацию по этой проблеме см. В разделе «Рак яичников».

Хирургические процедуры

Хирургическая процедура, используемая для удаления кисты, зависит от типа и размера кисты. Если есть риск рака, предпочтительным методом лечения является лапаротомия (см. Ниже).

Лапароскопическая хирургия

Многие кисты яичников можно вылечить с помощью лапароскопической хирургии.Лапароскоп — это инструмент, похожий на телескоп, который может работать через небольшой разрез. Этот разрез часто делают чуть ниже пупка, где он будет менее заметен. Используется общий наркоз.

Хирургические инструменты, прикрепленные к лапароскопу, можно использовать для разрезания наружного покрытия яичника и удаления кисты. Затем киста помещается в специальный мешочек, где она дренируется и затем может быть легко удалена с помощью лапароскопа. При необходимости с помощью лапароскопа можно удалить весь яичник.Однако лапаротомия обычно более уместна, если есть серьезные подозрения на рак.

Лапараоскопия менее инвазивна и менее травматична, чем открытая операция. Еще одно преимущество этой процедуры — быстрое время восстановления. Обычно ночевка в больнице не требуется, и женщина может вернуться к нормальной деятельности через неделю. В редких случаях во время лапароскопической операции могут возникать кровотечения или другие осложнения, которые невозможно контролировать с помощью лапароскопических инструментов. В этой ситуации для завершения процедуры можно использовать лапаротомию.

Лапаротомия

Если есть вероятность рака, обычно проводят абдоминальную операцию, называемую лапаротомией. Для лапаротомии используется общий наркоз, и в брюшной полости делается больший разрез длиной несколько дюймов. Пока вы находитесь под наркозом, врач проверит кисту, чтобы определить, злокачественная ли она. Если это не злокачественная опухоль, киста будет удалена, а яичник останется нетронутым. Если это злокачественная опухоль, весь яичник или, возможно, оба яичника будут удалены, а прикрепленные к нему кровеносные сосуды зашиты.Для лапаротомии обычно требуется три дня пребывания в больнице и шесть недель восстановления.

Вам следует обсудить со своим врачом, какая из этих процедур вам больше всего подходит. Все операции сопряжены с риском, включая риск инфицирования или кровотечения, а также возможность повреждения других органов. Повреждение мышц или органов таза может привести к хронической тазовой боли. Также существуют риски, связанные с использованием анестетика во время операции. Все эти осложнения встречаются редко.Антибиотики обычно назначают перед любой абдоминальной операцией, чтобы предотвратить инфекцию.

Перейти на главную страницу

Лапароскопическая цистэктомия | БЧ акушер-гинеколог

Краткий обзор лапароскопической цистэктомии

• Лапароскопическая цистэктомия — это удаление кист или новообразований яичников с помощью лапароскопии, одной из форм малоинвазивной хирургии.
• Лапароскопия — это хирургическая техника, при которой хирург вводит небольшой, освещенный телескопоподобный инструмент (лапароскоп) в брюшную полость через небольшой разрез, чтобы обследовать или выполнить операцию.
• Лапароскопическая цистэктомия используется для удаления кист и новообразований на яичниках, которые являются стойкими, увеличиваются или вызывают симптомы.
• Целью лапароскопической цистэктомии является сохранение фертильности пациента путем удаления только кисты или новообразования и сохранения оставшейся ткани яичника.
• Лапароскопическая цистэктомия рекомендуется только в том случае, если киста или новообразование являются доброкачественными (доброкачественными).

Что такое лапароскопическая цистэктомия?

Лапароскопическая цистэктомия — это малоинвазивная процедура, используемая для выявления и удаления кист или новообразований из одного или обоих яичников.Когда киста требует более тщательного исследования или у пациента появляются симптомы кисты, врач может порекомендовать лапароскопическую цистэктомию.

Возраст женщины, история болезни, симптомы и тип кисты могут сыграть роль в том, рекомендует ли врач хирургическое удаление. Операция может быть рекомендована, если:

• Киста больше 3 дюймов.
• Киста не уменьшается и не исчезает после двух-трех менструальных циклов.
• Киста не является функциональной кистой (киста, которая растет в результате овуляции).
• Киста вызывает боль или дискомфорт.

Лапароскопическая цистэктомия является предпочтительной хирургической процедурой для пациентов детского, подросткового и репродуктивного возраста, поскольку эта процедура способствует сохранению яичников и фертильности пациента. В случаях, когда киста слишком большая, подозревается злокачественный рак или пациентка достигла возраста менопаузы, хирург может порекомендовать другой хирургический подход и / или удаление всего яичника.

Прочтите рассказ, Пейтон: Паника от перекрута яичника, вызванная кистой яичника.

Чего ожидать при лапароскопической цистэктомии

Лапароскопия обычно выполняется под общей анестезией. Хирург надувает брюшную полость углекислым газом, чтобы отодвинуть брюшную стенку от органов и сделать их более заметными. Когда живот надувается, лапароскоп вводится через небольшие разрезы, сделанные около пупка. Два-три дополнительных разреза делаются на лобковой кости и / или на каждой стороне нижней части живота. Длина разреза варьируется, но большинство разрезов составляют от одной четверти дюйма до трех четвертей дюйма.

Камера на конце лапароскопа передает видео в реальном времени на экран хирургу, когда он или она выполняет процедуру. Врач более внимательно осмотрит кисту и яичник и удалит кисту с помощью хирургических инструментов, которые проходят через разрезы. Во время цистэктомии хирург работает осторожно, чтобы не повредить яичник или маточные трубы (трубы, соединяющие яичник с маткой), а также сохранить фертильность пациентки. Иногда киста разрывается во время операции.

После удаления кисты хирург наложит швы на разрезы. Часто женщины, перенесшие лапароскопическую цистэктомию, могут отправиться домой в день операции. Время восстановления варьируется от человека к человеку, но многие женщины возвращаются к работе и легкой деятельности в течение 1-2 недель после процедуры.

Каковы риски лапароскопической цистэктомии?

Лапароскопическая цистэктомия — относительно безопасная процедура, но, как и большинство хирургических процедур, она представляет потенциальный риск для пациента.Наши хирурги стараются избежать осложнений и обсуждают потенциальные риски с каждым пациентом. Возможны незначительные осложнения, такие как инфицирование и раздражение разрезов, а также более серьезные риски, такие как:

• Кисты яичников и эндометриомы (кисты слизистой оболочки матки) могут возникать повторно.
• Проблемы, связанные с анестезией.
• Образование гематом или отек из-за крови вне сосуда.
• Аллергические реакции.
• Повреждение нерва.
• Образование сгустка крови в венах, который может попасть в легкие.
• Травма яичника или маточной трубы, которая может потребовать удаления.