Лечение периодонтита у детей
Периодонтит – это воспаление глубокий внутренних тканей зуба – периодонта. Основной причиной появления периодонтита является вовремя не вылеченный кариес молочных зубов. К сожалению, распространения кариеса молочных зубов происходит гораздо быстрее, чем коренных, что приводит к серьезным последствиям.Причины периодонтита
Кроме запущенного кариеса молочных зубов существует достаточно много причин появления периодонтита у детей.- Некачественное лечение такого осложнения кариеса, как пульпит. Неправильное удаление нерва, плохая дезинфекция корневых каналов и некачественная их пломбировка приводит к распространению инфекции и воспалению периодонта.
- Недостаточное количество «убивающих» пульпу препаратов. Халатность стоматологов, неправильный подбор препаратов, сокращение времени и количества посещений делает процедуру лечения пульпита незаконченной и приводит к более сложным воспалительным процессам.
- Передозировка «убивающих» пульпу препаратов.
- Травмирование при лечении кариеса. Неаккуратное удаление пульпы, чистка каналов, грубая установка штифтом может привести к повреждению периодонта и, как следствие, его воспалению.
- Собственное травмирование. В силу своего возраста дети часто падают, ударяются, в том числе зубами и челюстью. Ушибы, вывихи, переломы зубов также приводят к появлению периодонтита.
Как определить периодонтит?
Основным симптомом периодонтита является сильная, острая боль, которая усиливается при физическом воздействии на зуб. Десна вокруг зуба воспаляется, увеличивая в размерах. В раннем возрасте ребенка возможно повышение температуры, тошнота и даже рвота.Хронический периодонтит, если нет обострений, определить достаточно трудно. Ребенок практически не чувствует боли, нет оттеков десен и других отличительных симптомов. Возможно возникновение болей во время сна или при приеме горящей и холодной пищи.
При обострениях ощущения те же, что и при остром периодонтите – резкие боли, воспаления десен. Кроме того возможны появления свищей на деснах и щеках.Лечение периодонтита
Лечение периодонтита достаточно сложная процедура, которая требует времени и аккуратности. Поэтому лечение периодонтита молочных зубов рекомендуется проводить под общим наркозом. Однако способ обезболивания выбирается индивидуально для каждого пациента с учетом его особенностей.Перед процедурой обязательно проведение рентег-диагностики. Рентген-диагностика позволяет определить местоположение воспаления периодонта и в дальнейшем выбрать правильное лечение.
Лечение периодонтита у детей принципиальное не отличается от лечения периодонтита у взрослых. После проведения выбранной анестезии вскрывается полость корневых каналов. Корневые каналы очищаются, дезинфицируются, устраняется воспаление. Далее каналы заполняются специальным материалом, а образовавшаяся в зубе полость пломбируются.
Несмотря на то, что молочные зубы являются временными, удалять их следует только в крайнем случае, иначе могут возникнуть осложнения при росте коренных зубов.
Профилактика периодонтита
Для предотвращения периодонтита у детей необходимо посещать стоматолога для профилактических осмотров. При обнаружении кариеса молочных зубов, его в короткие сроки нужно лечить, не давая инфекции распространиться.Родителям нужно контролировать ребенка в употреблении продуктов, которые могут вызвать появление кариеса, а также пресекать вредные привычки, которые могут повредить ротовую полость.
В Томской стоматологии Дентарусь работают опытные стоматологи, которые ежедневно проводят подобные процедуры. Обращаясь к ним, вы получите бережный подход и эффективное лечение за приемлемые деньги. Не затягивайте с походом к врачу, т.к всегда проще и дешевле заниматься лечением на начальных стадиях. Запишитесь на бесплатный осмотр к врачу прямо сейчас.
Остались вопросы?
Напишите нам, и мы с радостью ответим Вам!
Периодонтит у детей | Клиника Стоматолог
Периодонтит у детей
Периодонтит у детей встречается довольно часто. Основой для развития этого заболевания является кариес, а точнее его острая или запущенная стадия. По своей природе образования и развития периодонтит молочных зубов представляет собой воспаление тканей, находящихся между корнями зубов и челюстью. Однако, как показала стоматологическая практика, причиной развития может быть не только кариес, но и многие другие факторы. Механическая травма зуба, инфекция, попавшая через кровь, влияние сильнодействующих химических веществ или препаратов – все это также может быть инициацией развития
Стоматологическая медицина разделяет периодонтит молочного зуба на 2 основные категории:
- краевой, или маргинальный, при котором поражаются ткани периодонта, соприкасающиеся с шейкой самого зуба;
- верхушечный, или апикальный, основными причинами развития которого является распространение инфекции от деформированной пульпы через верхнее отверстие зубного корня.
Следует отметить, что в случае осложнения острой стадии этого заболевания и отсутствие лечения, существует риск возникновения хронического периодонтита у детей.
Лечение периодонтитов молочных зубов
специалисты рекомендуют осуществлять под общим наркозом. Это обусловлено довольно сложными манипуляциями, требующими болезненного вмешательства в области зуба и получения доступа к обследуемому участку. В ходе лечения периодонтита у детей молочный зуб стараются не удалять, поскольку это может иметь ряд негативных последствий, такие как нарушение прикуса или пагубное влияние на развитие постоянного зуба.Такие превентивные мероприятия как полноценное питание и усиленный контроль над гигиеной полости рта при периодонтите молочного зуба сделают лечение более эффективным и быстрым.
Лечение периодонтита у детей, цены на лечение периодонтита молочного зуба в СПб
Лечение периодонтита молочных зубов требуется при появлении элементарных симптомов и проявлений данного заболевания. Периодонтит у детей развивается как следствие осложнений кариозного поражения зубов, в качестве последствий травмирования области пораженного зуба или же в результате инфицирования. Периодонтит заключается в возникновении воспалительного процесса в области периодонта с дальнейшим переходом ограниченного патологического процесса в диффузный. В детской стоматологической практике периодонтит развивается в следующих локациях:
- Моляры молочных зубов;
- Первый моляр постоянного зуба;
- Резцы, пораженные циркулярным кариесом.
Причины, симптомы и формы периодонтита молочных зубов
Наиболее характерной причиной периодонтита у подрастающего поколения является возникновение осложнений в результате развития кариозного процесса. Такая ситуация развивается по причине анатомических особенностей строения органов ротовой полости у детей. Ткани отличаются рыхлой структурой и снабжаются кровью за счет многочисленных сосудов, поэтому инфицирование происходит быстро. Для передних зубов периодонтит характерен после травмирования, в результате чего происходит некроз пульпы.
Лечение периодонтита
Наиболее характерными симптомами периодонтита зубов у детей являются:
- Болевые ощущения в области пораженного зуба, которые носят ноющий, а со временем – пульсирующий характер;
- Появление припухлости десен;
- Возникновение гнойных ран в области десен;
- Постепенное ухудшение общего состояния и самочувствия больного.
Острая форма периодонтита
Существует две основные формы периодонтита: острая и хроническая. Обострение периодонтита у детей происходит с появлением болевых ощущений, опухолей и отеков, а также сопровождается следующими патологическими процессами: повреждение оболочки гнойного очага, снижение иммунных способностей организма, нарушение процесса оттока гноя от места локализации воспаления.
Лечение периодонтита у детей различного возраста
Лечение периодонтита, которое направлено на лечение молочных зубов или постоянных зубов с незаконченным процессом формирования корней, является одним из наиболее проблемных и трудоемких процессов в детской стоматологии.
- Введение обезболивающих препаратов позволяет полностью устранить неприятные ощущения в процессе лечения;
- Тщательное высверливание пораженных тканей, что позволяет создать оптимальный доступ к области, нуждающейся в лечении;
- Удаление пульпы и введение антисептических препаратов;
- Введение лекарственных препаратов в пораженную полость;
- Финальная механическая и медикаментозная обработка открытых зубных каналов с дальнейшим пломбированием.
Лечение периодонтита в условиях современной стоматологии
Детская стоматологическая клиника предлагает проведение квалифицированного лечения периодонтита у детей различного возраста. Лечение периодонтита обычно требует трех-четырех посещений врача, что гарантирует проведение современного лечения и получение гарантированно успешного результата.
Преимуществами посещения стоматологической клиники для детей являются следующие факторы:- Внедрение современных диагностических, лечебных и профилактических методик;
- Использование современного медицинского оборудования;
- Применение высококачественных лекарственных препаратов;
Важным достоинством клиник являются доступные цены на все виды медицинских услуг в сфере детской стоматологии, что позволяет своевременно оказать необходимый объем медицинского вмешательства для сохранения здоровья органов ротовой полости.
Лечение периодонтита у детей — ООО «Центр Стоматологии 32 Практика»
Причины возникновения
вовремя невылеченный кариес молочного зуба ребенка может привести к воспалению
вылеченный глубокий кариес, пульпит с грубейшими ошибками стандартов лечения
нарушения функциональности зубов – повышенная нагрузка на зуб вследствие удаления соседних зубов
несвоевременная диагностика заболеваний зубов или ошибки в анализе ее результатов; травма резцов (передних) молочных зубов
ЗАПИСАТЬСЯ ПРЯМО СЕЙЧАС
- youtube.com/embed/uCX955pC5O8″ frameborder=»0″ allow=»autoplay; encrypted-media» allowfullscreen=»»/>
Этапы
- Все начинается со знакомства
Мы знаем насколько важно сформировать положительное впечатление о себе у юного пациента и делаем все для того, чтобы в дальнейшем наше знакомство перешлю в крепкую дружбу на всю жизнь. - Диагностика
Врач берет под свое профессиональное врачебное «крыло» нового пациента. В первую, очередь он 3D-исследование его зубов. Квалификация и современное оборудование врача помогает ему сделать правильные выводы о ситуации в полости рта ребенка! - Обезболивание
Комфортное и безболезненное лечение достигается использованием анестетиков. Мы подобрали несколько видов лекарств с минимальными аллергенными показателями, а ввод их маленькими дозами позволяет достичь максимального эффекта. - Очистка пораженных полостей
Любое лечение врачами «32 Практика» начинается с «наведения чистоты» в полости рта ребенка. В большинстве случаев врач использует стоматологический микроскоп для проведения щадящих манипуляций. На данном этапе врач может сделать паузу и прописать пациенту проведение полосканий антисептическими средствами и препаратов для приема внутрь. - Пломбирование
Завершающим этапом терапевтического лечения является установка пломбы на зуб ребенка. Она подбирается под цвет зуба, поддерживает герметичность и функциональность зуба.
В целом лечение периодонтита у детей процесс длительный. На купирование воспалительного процесса в костной ткани ребенка может уйти до 4 месяцев и за это время понадобится несколько раз сделать снимок. Контроль – обязательный пункт лечения юного пациента врачом «32 Практика». Важно понимать, что велика вероятность возникновения отрицательной реакции организма на лечение, в таком случае удаление пораженного зуба является единственной правильной мерой.
Показания
1) корень пораженного периодонтитом зуба целостен;2) До смены зубов более 1 года;
3) Воспалительный процесс у корня молочного зуба не перешел на зачаток коренного (постоянного) зуба ребенка;
Преимущества
Лечение у детских стоматологов узкой специализации
Многолетний опыт лечения детей
Зона для игр ребенка и квалифицированного анииматора
Безопасность лечения детей
Лечение детей во сне
Периодонтит у детей — Лечение периодонтита у детей в Киеве
Причины возникновения периодонтита
В большинстве случаев периодонтит – это последствие несвоевременно вылеченного кариеса или пульпита.
Часто бывает, что кариозный зуб не беспокоит малыша, ведь он не болит, а тем временем периодонтит прогрессирует. Однако вскоре он проявится сильной болью или даже свищем на десне.
Среди менее распространенных причин:
- осложнения после простудных заболеваний;
- травмы, падения, повреждения слизистой;
- аллергическая реакция на медикаменты.
Периодонтит бывает хроническим и острым. При этом хроническая форма весьма опасна, ведь ее проявление тяжело заметить – боли и другие симптомы часто недостаточно выражены, чтобы диагностировать отклонения самостоятельно. Кроме того, последствия хронического периодонтита также неприятны. |
Как происходит лечение периодонтита у детей
Периодонтит лечат в зависимости от его формы. Как правило, лечение происходит в одно посещение. Однако при более сложных случаях потребуется несколько визитов к врачу.
Современные методы лечения периодонтита у детей в 32 Dent
В 32 Dent мы лечим периодонтит молочных зубов безболезненно и максимально быстро, чтобы ребенок не устал и не испытал дополнительного стресса от посещения стоматолога.
Чтобы провести качественную диагностику, специалист сначала сделает рентген. Это абсолютно безопасная и безболезненная процедура, которая не требует подготовки.
Потом стоматолог изучит его и осмотрит полость рта маленького пациента. На этом этапе с малышом проводится доверительная беседа, чтобы он отвлекся и перестал бояться.
Дальше зуб, с которым будут проводиться манипуляции, обезболивается. Стоматолог сперва наносит «замораживающий» гель на десну, чтобы малыш избежал неприятных ощущений от укола, делает инъекцию в десну и подготавливает зуб к вскрытию.
После происходят чистка каналов и удаление некротических тканей зуба. Завершающим этапом процедуры будет установка пломбы.
В некоторых случаях (чаще при хроническом периодонтите) врач выписывает поддерживающие препараты для укрепления иммунитета.
Когда лечение периодонтита молочных зубов невозможно?
Иногда лечить пораженный молочный зуб нецелесообразно. Здесь уже стоит вопрос о том, чтобы не дать инфекции развиться дальше. В этих случаях стоматолог проводит удаление инфицированного зуба, чтобы обезопасить зачаток коренного.
Показания для удаления молочного зуба:
- воспаление с молочного зуба переходит на зачаток коренного;
- корневая часть зуба разрушена на 60% длины и больше;
- постоянный зуб должен появиться в течение года.
Однако это действительно крайняя мера. В большинстве случаев удаления зуба при периодонтите удается избежать. Главное – своевременно диагностировать болезнь.
Приводите вашего малыша на профилактический осмотр в 32 Dent и не забывайте, что лучшая профилактика периодонтита – это своевременное лечение кариеса.
Лечение периодонтита в Москве — узнать цены и записаться на прием на сайте стоматологии «Азбука Улыбки»
Диагноз «периодонтит» ставят, когда воспаляются ткани периодонта, которые окружают зубной корень и удерживают его в лунке. Причиной развития патологии может стать травма, некорректное лечение зубов, осложнение кариеса, пульпита.
В клинике «Азбука Улыбки» в Москве проводят комплексное лечение пульпита, гарантируя не только комфорт и безболезненность процесса, но и эффективность и доступность терапии.
Показания
- присутствие культевой вкладки, штифта;
- множественные гранулемы, кисты, которые прорастают в гайморову пазуху;
- расширение области поражения до 10 мм;
- перфорация зубной полости, стенки корня;
- неэффективность консервативного подхода.
Консервативная терапия показана при:
- остром, хроническом проявлении заболевания;
- расшатанности элементов 1-2 степени;
- появлении гранулемы, кисты;
- нарастании воспалительного процесса.
Особенности лечения периодонтита временных зубов
Периодонтит молочных зубов лечится по традиционному алгоритму. Врач:
- Очищает кариозную полость.
- Избавляется от омертвевших тканей в зоне корня и шейки.
- Организует антисептическую обработку каналов.
- Ставит временную пломбу.
- Через время цементирует каналы.
- Устанавливает постоянную пломбу.
Все манипуляции проводятся под обезболиванием.
Противопоказания
- нарастание воспаления, септическая реакция при раскрытии зубной полости и разрез по переходной складке;
- околокорневые кисты размером более 1,5 см и кисты, проросшие в синус;
- подвижность зубов 3-4 степени;
- существенная атрофия альвеолярного отростка, патологический зубодесневой карман.
Часто задаваемые вопросы
Сколько стоит лечение периодонтита 4 канального зуба?
Точную стоимость терапии периодонтита многоканального зуба можно узнать только после предварительной консультации с доктором.
Возможно ли лечение периодонтита в одно посещение?
Терапия однокорневого зуба в одно посещение проводится при обострении хронического периодонтита при показаниях к разрезу тканей по переходной складке челюсти.
Современный взгляд на лечение молочных зубов с погибшим нервом
Лечить или удалять?
Еще совсем недавно диагноз «периодонтит молочного зуба» звучал как приговор — только удаление зуба, так как российские детские стоматологи не владели методиками лечения инфицированных молочных моляров. Оставлять зуб с некротизированной пульпой даже при отсутствии болевых ощущений нельзя — так как это источник инфекции, которого не должно быть в детском организме.
Однако, Американская академия детской стоматологии разработала методики, позволяющие в большинстве случаев сохранять инфицированные молочные зубы.
Детские стоматологи клиники «Малыш и Карлсон» широко используют современные методики эндодонтического лечения молочных зубов, благодаря чему им удается спасти от удаления зубы, «приговоренные к удалению в других клиниках».
Конечно, нам не удается спасти все зубы без исключения, бывают ситуации, когда зубу помочь уже нельзя и единственный способ устранить источник инфекции — это удаление. НО многие зубы с диагнозом «периодонтит» нашим докторам удается вылечить.
Принять правильное решение, касающееся целесообразности и способа лечения зуба не всегда легко. Наиболее подходящий метод лечения поможет обеспечить наибольшую вероятность долгосрочного успеха и снизить риск развития осложнений.
Заботливые родители всегда хотят вылечить, а не удалить больной зуб у своего ребенка, чтобы снизить риск развития ортодонтической патологии. НО только лечащий врач, после проведения комплекса диагностических процедур, включающего обязательное рентгенологическ
Итак, при каких условиях периодонтитному молочному зубу можно «подарить вторую жизнь?».
Два основных условия, при которых возможно вылечить периодонтитный моляр:
- проходимость корневых каналов,
- отсутствие патологических изменений (воспаления) в костной ткани. Воспалительный процесс в периапикальных тканях значительно снижает вероятность успеха эндодонтического лечения.
В каких случаях молочный зуб лучше удалить, а когда за молочный зуб следует побороться? (родителям на заметку).
Например, если в молочном зубе диагностирована гибель пульпы (периодонтит) и до смены осталось менее 1,5 лет, то такой зуб целесообразнее удалить.
НО, если второй молочный моляр приходится удалять до прорезывания первого постоянного моляра, детский зубной врач неизбежно сталкивается с проблемой наклона вперед первого постоянного моляра при прорезывании, в такой ситуации целесообразно лечение корневых каналов.
Все чаще в своей практике детские доктора сталкиваются с проблемой отсутствия зачатков вторых премоляров, зубов которые должны прийти на смену вторым молочным молярам. В таком случае, крайне желательно продлить нахождение молочных зубов в челюстных костях (в целях снижения риска развития ортодонтической патологии).
И в заключение нашей статьи немного о том, как проходит лечение периодонтитных молочных зубов в нашей клинике.
В настоящее время лечение зубов с некротизированной (погибшей) пульпой обычно проводим в одно посещение. В случае наличия болевых ощущений в причинном зубе или слизисто-гнойного отделяемого из каналов наши доктора практикуют лечение в два или три посещения (в зависимости от степени выраженности воспалительных изменений), так как такая методика значительно увеличивает вероятность благоприятного исхода.
Уважаемые родители, не спешите соглашаться на удаление молочного зуба Вашим детям, возможно зуб все-таки можно спасти! Проконсультируйтесь с нашими детскими стоматологами, тем более, что консультация у нас бесплатная!
С наилучшими пожеланиями, ваш «Малыш и Карлсон»!
17 мая 2015
Распространенные заболевания пародонта у детей и подростков
В течение последних нескольких десятилетий номенклатура и классификация заболеваний пародонта периодически менялись [3]. Вне зависимости от причинных факторов заболевания пародонта делятся на деструктивные и неразрушающие формы [14]. Гингивит — обратимая и неразрушающая форма заболеваний пародонта [14, 32, 33]. Это воспаление маргинальной десны, которое может прогрессировать и включать свободную и прикрепленную десну, но не вызывает потери прикрепления [9, 11].На основании клинических данных и диагноза гингивит был разделен на инфекционную и неинфекционную формы, как описано в [14, 34–37]. С другой стороны, необратимой и деструктивной формой заболеваний пародонта является пародонтит [14]. Это воспаление зуба поддерживающей ткани, которая сопровождается потерей прикрепления соединительной ткани и разрушением поддерживающей альвеолярной кости [9, 11]. Пародонтит может прогрессировать, вызывая обнажение корней, подвижность и преждевременную потерю зубов [9].В 1989 г. Американская академия пародонтологии установила критерии для различения различных форм пародонтита [3]. Этими критериями являются (1) возраст начала заболевания, (2) распределение участков, пораженных заболеванием, (3) наличие или отсутствие системных заболеваний, (4) скорость прогрессирования заболевания, (5) реакция на лечение и (6) наличие или отсутствие специфических факторов хозяина или микробов (консенсус мирового семинара по клинической пародонтологии) [3]. Самая последняя классификация заболеваний пародонта была введена в 1999 г. на международном семинаре по пародонтологии и включает большее количество категорий заболеваний пародонта [3, 38, 39].Однако в этой статье не будет следовать конкретной системе классификации, а в первую очередь будут рассмотрены заболевания пародонта, которые чаще всего наблюдаются у педиатрических стоматологических пациентов.
2.4.1. Гингивит
Как упоминалось ранее в этой статье, проблемы с деснами, острые или хронические, почти повсеместно встречаются у детей и подростков [19]. Диагностика различных типов гингивита основывалась в основном на клинических данных и проявлениях [3, 32]. Эти данные включают покраснение и отек краевой части десны и кровотечение при зондировании [2–4].По мере продолжения болезни край десны может скручиваться, межзубный сосочек может увеличиваться и становиться выпуклым, кровотечение может начаться спонтанно, а глубина зондирования может увеличиваться в результате чрезмерного роста десны (гиперплазия и гипертрофия) [2, 3, 32, 34].
Гистологически изъязвление бороздкового эпителия наблюдалось как у детей, так и у подростков [32, 34]. Однако исследователи отметили преобладание инфильтрата Т-лимфоцитов при гингивите у детей по сравнению с инфильтратом В-клеток (плазматических клеток) при гингивите у подростков (Ranney et al., 1981, и Пейдж и Шредер, 1976) [3, 4]. Хотя микробиологическая картина гингивита у детей и подростков не была полностью охарактеризована, некоторые виды бактерий были обнаружены в экспериментальных исследованиях [4]. Этими видами были Aggregatibacter (Actinobacillus) sp., Capnocytophaga sp., Leptotrichia sp. И Selenomonas sp. [27, 28].
Проблемы с деснами, которые обычно наблюдаются у детей и подростков, заключаются в следующем.
( 1) Гингивит с высыпаниями. Некоторое воспаление десен обычно сопровождает процесс прорезывания [4, 9, 11]. Плохая гигиена полости рта из-за пренебрежения или из-за неправильного расположения прорезавшихся зубов усугубит воспаление десен [2–4, 9, 11]. Обычно состояние спадает по мере улучшения гигиены полости рта и достижения нормального прикуса зуба [2, 4, 9, 11]. Режим борьбы с зубным налетом — это лечение сыпного гингивита [4].
( 2) Пубертатный гингивит. Пубертатный гингивит, который также называется гингивитом, связанным со стероидными гормонами [3], определяется как обострение гингивита из-за колебаний уровня гонадотропных гормонов в период полового созревания [3, 4, 11].Аналогичное состояние наблюдается во время беременности (Loe, 1965) и у женщин, принимающих противозачаточные средства (Kalkwarf, 1978) [2–4, 11]. Феномен этого состояния можно объяснить повышением уровня эстрогена и прогестерона в тканях десен, приводящим к расширению и пролиферации сосудов, увеличению кровоснабжения десен и увеличению восприимчивости к воспалению в присутствии местных факторов [4, 11, 40, 41].
Пубертатный гингивит характеризуется отеком межзубного сосочка со спонтанным кровоизлиянием в десну [3, 4].Профессиональная профилактика и устранение местных факторов в сочетании с соблюдением режима гигиены полости рта в домашних условиях приведет к значительным улучшениям [4]. В некоторых случаях опухоль десны становится фиброзной и требует хирургического удаления в будущем [3].
( 3) Гингивит, связанный с дыханием через рот. Дыхание ртом вызывает высыхание тканей ротовой полости и, как следствие, воспаление десен и галитоз [4, 11]. Немедленное решение проблемы включает (1) поддержание хорошей гигиены полости рта, (2) смазывание тканей и (3) использование ротовой сетки для прикрытия ткани во время сна [4].Для устранения проблемы необходим комплексный план лечения у ортодонта и отоларинголога [3, 26].
( 4) Избыточный рост десен, вызванный лекарственными средствами. Определенные классы лекарств были одобрены для того, чтобы вызывать разрастание десен и усугублять воспаление десен в присутствии местных факторов [3, 4, 41]. Эти препараты включают циклоспорин (иммунодепрессант), фенитоин (противосудорожное средство) и блокаторы кальциевых каналов (гипотензивные) [2, 3, 11, 41]. Разрастание десен было отмечено у 30% пациентов, принимавших циклоспорин, у 50% пациентов, принимавших фенитоин, и у 15% пациентов, получавших лекарственные препараты с блокаторами кальциевых каналов, такими как нифедипин, верапамил и амлодипин [3, 41, 42]. Этот вид разрастания десны обычно начинается в межзубной области, а затем распространяется на маргинальную десну [3, 4, 41]. Иногда он может быть настолько тяжелым, чтобы покрыть режущую и окклюзионную поверхности зубов [11, 41]. Однако его тяжесть тесно связана с количеством накопленного налета [4, 11, 41].
Патогенез этого состояния еще не определен [11]. Однако взаимодействие этих препаратов и / или метаболитов с фибробластами приводит к чрезмерному росту фиброэпителиальных десен, эпителиальному акантозу, увеличению количества фибробластов и увеличению выработки коллагена [43].
Лечение этого состояния начинается с улучшения гигиены полости рта пациента с помощью как механических, так и химических методов борьбы с зубным налетом [4, 11]. Кроме того, требуется профессиональное масштабирование и полировка для удаления всех местных усугубляющих факторов [2–4, 11]. Иногда гингивэктомия и гингивопластика необходимы для реконтурирования десны с целью улучшения эстетики и гигиены [3, 4]. Стоматолог не должен пытаться прекратить прием лекарств или заменить их [4]. Однако можно проконсультироваться с врачом пациента, чтобы определить возможность замены препарата [3, 44].
( 5) Гингивит, связанный с недоеданием. Имеются убедительные доказательства того, что гиповитаминозы и дефицит минералов, связанные со специфическими проявлениями в ротовой и периоральной областях, могут приводить к заболеваниям пародонта [2, 11]. Например, дефицит витамина С вызывает цингу, которая проявляется в снижении выработки и содержания коллагена [11]. Оральная цинга характеризуется болезненным отеком десен, отеком десен и кровотечением при незначительной провокации [11, 45].«Скорбутический гингивит» возникает, когда тяжелый дефицит витамина С сочетается с плохой гигиеной полости рта [11, 46, 47]. Однако для него характерны язвенный гингивит, зловонный запах, быстрое развитие пародонтального кармана и потеря зубов [46, 47].
( 6) Острый язвенно-некротический гингивит (ANUG). Ротовая полость или инфекция Винсента — это острое воспаление десен, вызываемое в основном особым видом бактерий, называемым Borrelia vincentii [4, 9, 11]. Иногда другие анаэробы и спирохеты, такие как Fusobacterium spp., Selenomonas spp., Prevotella spp. И Treponema spp. наблюдаются в микробиологической культуре [48]. Факторы риска включают плохую гигиену полости рта, стресс, снижение сопротивляемости хозяина и ВИЧ-инфекцию [4, 11]. ANUG характеризуется перфорированным межзубным сосочком, который покрыт серовато-белой псевдомембраной, которая может распространяться на маргинальную десну [4, 48, 49]. Пациенты обычно страдают от сильной постоянной боли и зловонного запаха в результате воздействия конечных продуктов бактериальной реакции, бактериальных токсинов и некроза тканей [4, 49].Общие системные проявления, включая субфебрильную лихорадку, лимфаденопатию и недомогание, часто сопровождают ANUG [48, 49].
Для лечения ANUG необходима как местная, так и системная терапия [4, 48, 49]. Первый шаг — это профессиональное щадящее удаление чешуек для удаления локальных отложений, а также некротических тканей [4]. Пациентов рекомендуют соблюдать строгий ежедневный режим гигиены полости рта [4, 49]. Окисляющие жидкости для полоскания рта, такие как хлоргексидин, могут помочь восстановить микробный баланс [4, 48, 49]. Рекомендовано 250–500 мг на дозу пенициллина или эритромицина в течение пяти дней [4, 48, 49].Доказано, что флагил (метронидазол) помогает быстро устранить острые симптомы [11].
( 7) Первичный герпетический гингивостоматит. Первичный герпетический гингивостоматит определяется как острое заболевание десен, вызываемое вирусом простого герпеса I типа [3, 4]. Его клиническая картина характеризуется болезненным воспалением десен и пузырьками, которые образуются в основном на тыльной стороне языка, твердом небе и деснах [4]. Эти пузырьки в конечном итоге разорвались, оставив болезненную язву с желто-серым дном и красным ореолом [3, 4, 11].Лимфаденопатия, лихорадка и недомогание — общие системные признаки герпетического гингивостоматита [48, 49]. Обычно он поражает детей в возрасте до десяти лет, причем пик заболеваемости приходится на 2–4 года [4]. Состояние является самоограничивающим и требует только симптоматического лечения [3, 4]. Однако системная противовирусная терапия необходима пациентам с ослабленным иммунитетом [11].
2.4.2. Пародонтит
( 1) Хронический пародонтит (начальный этап). Хотя эта форма пародонтита считается более распространенной среди взрослых, изредка ее можно наблюдать у детей и подростков [9].По сравнению с агрессивным пародонтитом, хронический пародонтит характеризуется скоростью прогрессирования от низкой до умеренной, которая может включать эпизоды быстрого разрушения [9, 11]. По процентному содержанию пораженных участков он подразделяется на локализованные (<30%) и генерализованные (> 30%) [2, 3, 9]. Кроме того, по степени тяжести его можно разделить на легкую (1-2 CAL), среднюю (3-4 CAL) и тяжелую (≥5 CAL) [9, 11].
( 2) Агрессивный пародонтит. Агрессивный пародонтит, который также называют «ювенильным пародонтитом», считается распространенным среди детей и подростков в околопубертатный период [3, 10, 11]. Он характеризуется быстрой потерей прикрепления соединительной ткани и альвеолярной кости с семейной агрегацией [11]. Это вызвано как патогенной микрофлорой, так и нарушением защитных механизмов хозяина [3]. Агрессивный пародонтит можно разделить на локализованную (LAgP) и генерализованную форму (GAgP).
У пациентов с локализованным агрессивным пародонтитом потеря межзубного сустава не более чем на двух зубах, кроме первых постоянных коренных и резцов [3, 10, 11]. На микробиологическом уровне до настоящего времени не было обнаружено ни одного вида микроорганизмов во всех случаях LAgP [9, 50].Однако Aggregatibacter ( Actinobacillus ) sp. в сочетании с Bacteroides -like sp. и Eubacterium sp. был изолирован от большинства случаев LAgP [51–54]. Хорошо известно, что LAgP связан с множеством функциональных дефектов нейтрофилов [10, 55].
Пациенты с генерализованным агрессивным пародонтитом имеют потерю межзубного прикрепления как минимум трех зубов, которые не являются постоянными первыми молярами или резцами [3, 10]. Обычно поражается весь зубной ряд и рассматривается как заболевание подростков и молодых людей [10].На микробиологическом уровне в большинстве случаев GAgP были выделены Porphyromonas gingivalis и Treponema denticola [3, 10]. Пациенты с GAgP имеют нарушение функции нейтрофилов и снижение GP-110 [10, 56]. Кроме того, сообщалось, что изменение IgG присутствует при обеих формах агрессивного пародонтита [10]. Известно, что IgG обладает защитным и ограничивающим действие действием [10].
Успешное лечение агрессивного пародонтита включает хирургическое или нехирургическое лечение пародонта в сочетании с системной антибактериальной терапией [10, 57].Согласно ряду исследований, наиболее успешным антибиотиком при лечении агрессивного пародонтита является только тетрациклин или метронидазол [10, 57–59], затем следует метронидазол в сочетании с амоксициллином при наличии устойчивости к тетрациклину [10, 60].
( 3) Пародонтит как проявление системных и генетических заболеваний. Включает группу редких заболеваний, которые предрасполагают пораженного человека к высокодеструктивным инфекциям пародонта [8, 9, 12].Эти заболевания характеризовались нарушением функций нейтрофилов и / или других иммунных клеток [9]. Наиболее распространенные системные заболевания и генетические нарушения, связанные с заболеваниями пародонта, перечислены в.
Таблица 1
Системные и генетические нарушения, связанные с заболеваниями пародонта у детей и подростков.
Системное или генетическое заболевание | Природа нарушения | Периодонтальные и другие проявления |
---|---|---|
Инсулинозависимый сахарный диабет (IDDM) | Снижение секреции или доступности инсулина генетически обусловлено -клетки [8–10]. | (i) Гингивит, потеря прикрепления и потеря костной массы более распространены в плохо контролируемых случаях [4]. (ii) Снижение функций PMN (хемотаксис, адгезия и фагоцитоз) [3, 11]. (iii) Снижение синтеза коллагена и повышение активности коллагеназы [4]. (iv) Отсроченное заживление ран [3, 4]. (v) Повышенная восприимчивость к инфекциям [8–10]. |
ВИЧ / СПИД | ВИЧ / СПИД развивается в результате заражения вирусом иммунодефицита человека [3]. | (i) Линейная эритема десны [3, 4]. (ii) Острый язвенно-некротический гингивит [3, 4, 11]. (iii) Острый некротический пародонтит [12, 13]. |
Дефицит адгезии лейкоцитов (LAD) | Унаследовано как аутосомно-рецессивное состояние, при котором адгезия гликопротеинов в молекулах лейкоцитов сильно снижена [3, 11]. | (i) Слабый иммунный ответ на бактериальные инфекции [3, 4]. (ii) Острое воспаление и быстрая потеря костной массы [3, 4, 11]. (iii) Рецидивирующие бактериальные инфекции [3]. (iv) Плохое заживление ран [3, 4]. (v) Связано с препубертатным периодонтитом [3, 8, 11]. |
Лейкемия | Неконтролируемая пролиферация лейкоцитов [3, 4]. | (i) Гиперплазия и гипертрофия десен [3, 4]. (ii) Бледность десен [3, 4, 11]. (iii) Самопроизвольное кровоизлияние в десну и петехии [3, 8]. |
Нейтропения | Количество ПЯН в периферической крови ниже 1000 / мм 3 у младенцев и 1500 / мм 3 у детей [3, 4]. | (i) Тяжелый гингивит, язвы десен и пародонтит [3, 4]. (ii) Рецидивирующие инфекции, такие как средний отит и инфекции верхних дыхательных путей [3, 9, 11]. |
Acrodynia | Acrodynia вызывается реакцией ртутного отравления (отравление ртутью или идиосинкразия к ртути) [3, 4, 11]. | (i) Гиперплазия десен и слизистых оболочек [3]. (ii) Утрата альвеолярной кости [3, 4]. (iii) Ранняя потеря молочных зубов [3, 4]. (iv) Обильное слюноотделение и потоотделение [3, 11]. |
Гистиоцитоз X | Нарушение ретикулоэндотелиальной системы включает дефекты PMN и моноцитов [3, 4, 11]. | (i) Повышенная восприимчивость к бактериальным инфекциям [11]. |
Гипофосфатазия | Генетическое заболевание, характеризующееся низким уровнем сывороточной щелочной фосфатазы и экскрецией фосфоэтаноламина с мочой [3, 4, 11]. | (i) Преждевременная потеря временных зубов и деформация скелета [3, 4, 11]. (ii) Нарушение минерализации кости / зуба [3, 4, 11]. (iii) Гипоплазия / аплазия цемента [3, 4, 11]. |
Синдром Чедиака-Хигаши | Аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся нарушением функции цитоплазматических микротрубочек в ПМЯ [3, 4, 11]. | (i) Рецидивирующие инфекции [3]. (ii) Тяжелый гингивит и пародонтит [4]. (iii) Внутриротовые язвы [3, 11]. |
Синдром Папийона-Лефевра | Аутосомно-рецессивное состояние, связанное с нарушением функций нейтрофилов [3, 4, 11]. | (i) Ладонно-подошвенный гиперкератоз [3]. (ii) Пародонтит с ранним началом, поражающий как молочные, так и постоянные прикусы [3]. |
Синдром Дауна | Трисомия 21, монголизм и аутосомная хромосомная аномалия, связанная с нарушением функций PMN, расстройствами соединительной ткани и гипериннервацией десен [3, 11]. | (i) Гингивит и пародонтит, особенно нижних передних отделов зубов [11]. (ii) Гипоплазия эмали [3, 4, 11]. (iii) Микродонтия [3, 4, 11]. (iv) Макроглоссия [3, 4, 11]. (v) Язык с трещинами [3, 4, 11]. |
Синдром Элерса-Данлоса | Расстройство коллажа, поражающее суставы и кожу. Тип десять; тип VIII является аутосомно-доминантным и имеет последствия для пародонта [11]. | (i) Агрессивный пародонтит с ранним началом [11]. (ii) Длительное кровотечение [3]. (iii) Легко травмируемая слизистая оболочка. [11] |
Лечение пародонтита как проявления системных заболеваний включает сочетание хирургической и нехирургической терапии в дополнение к терапии антибиотиками [8, 9, 61, 62]. Однако успех лечения пародонтита как проявления системных заболеваний считается непредсказуемым [8, 9].
Заболевание десен у детей — Детская стоматология, попутный ветер
Заболевание десен, также известное как гингивит или пародонтоз, — это инфекция, которая возникает в деснах, глубоких тканях и костях, поддерживающих зубы. Это может повлиять на детей, если не соблюдать правила гигиены полости рта. Если заболевание не лечить, заболевание десен может в конечном итоге привести к потере зубов.
Как начинается заболевание десен
Во рту вашего ребенка естественным образом образуется липкое вещество, называемое налетом. Без надлежащей чистки зубов и использования зубной нити этот налет накапливается на зубах.
Бактерии в зубном налете производят яды или токсины, которые раздражают десны и вызывают инфекцию. По мере того, как инфекция становится более серьезной, она разрушает кости и ткани, которые удерживают зубы вашего ребенка.
Гингивит и пародонтит
Начальная стадия заболевания десен, известная как гингивит, является самой легкой формой заболевания десен и часто встречается у детей.
На этом этапе десны опухают и краснеют и могут кровоточить после чистки зубов щеткой или зубной нитью. Гингивит часто протекает безболезненно, поэтому ребенок может не упомянуть, что его беспокоит. При профессиональном лечении и ежедневном внимании к гигиене полости рта гингивит можно вылечить еще до его прогрессирования.
При отсутствии лечения гингивит может перерасти в пародонтит, более тяжелую форму заболевания десен.
Агрессивный пародонтит может поразить вашего ребенка, даже если он или она в остальном здоровы. Локализованный агрессивный пародонтит встречается у подростков и молодых людей. В основном он поражает первые моляры и резцы и характеризуется серьезной потерей кости челюсти.
Генерализованный агрессивный пародонтит может начаться в период полового созревания и затронуть всю полость рта.Он характеризуется воспалением десен и сильными скоплениями зубного налета и зубного камня. В конце концов, это может привести к расшатыванию зубов.
Признаки заболевания десен
Поскольку заболевание десен может протекать без боли или дискомфорта, важно помнить о возможных предупреждающих знаках, которые могут указывать на проблему.
- Десны кажутся красными или опухшими
- Десны нежные
- Десны легко кровоточат при чистке щеткой или зубной нитью
- Десна отступает или отделяется от зубов
- Постоянный неприятный запах изо рта
- Шатающиеся зубы
- Любые изменения в соединении зубов в положении прикуса
Если вы подозреваете, что ваш ребенок страдает гингивитом или пародонтитом, немедленно запишитесь на прием к детскому стоматологу.Мы можем диагностировать проблему, определить, насколько далеко зашло заболевание, и порекомендовать соответствующее лечение.
уход за пародонтом | Колледж стоматологии и стоматологической клиники
Заболевания десен (пародонта)
Заболевание пародонта (инфекция тканей десен и костей, окружающих зубы) представляет собой возрастающий риск для здоровья, который не исчезнет сам по себе, но требует профессионального лечения.
Наши специалисты по пародонту занимаются спасением зубов. Пожалуйста, позвоните в Отделение пародонтологии для получения информации или записи на прием (319-335-7233).
Что это такое?
Заболевание десен (пародонта) — инфекция, которая является основной причиной потери зубов у взрослых . Поскольку заболевание десен обычно безболезненно и медленно развивается, человек может не подозревать о существовании инфекции.
Заболевание десен вызывается зубным налетом — липкой пленкой бактерий (микробов), которая постоянно образуется на зубах. Эти бактерии создают токсины, которые в конечном итоге могут повредить десны и кости, окружающие зубы.
Кровоточивость десен — это ненормально!
На ранней стадии заболевания десен, называемого гингивитом, десны становятся красными, опухшими и легко кровоточат. На этой стадии болезнь все еще обратима, и ее обычно можно устранить путем ежедневной тщательной чистки зубов щеткой и зубной нитью. На более поздних стадиях заболевания десен, называемого пародонтитом, десны и кость, поддерживающая зубы, серьезно повреждаются. Если болезнь не лечить, она может в конечном итоге привести к потере зубов.
Каковы признаки заболевания десен?
Любое из следующих состояний может указывать на наличие заболевания десен, и следует проконсультироваться со стоматологом или стоматологом-пародонтологом.Если десна:
- кровотечение при чистке зубов
- красные, опухшие или нежные
- оторвали от зубов
Или при наличии одного из следующих условий:
- неприятный запах изо рта, который не проходит
- Гной между зубами и деснами
- шатающиеся зубы
- Изменение способа соединения зубов при прикусывании
- изменение посадки частичных протезов
Помните, что на ранних стадиях заболевания десен боли обычно нет.
Прогресс заболевания десен:
Следующие иллюстрации показывают прогрессирование заболевания десен:
1. Здоровые десны надежно удерживают зубы.
2. Инфекция, вызванная налетом (микробами) и зубным камнем (зубной камень), начало
разрушать поддерживающие десны и кость вокруг зубов.
3. Серьезная потеря поддержки десен и костей по мере продолжения инфекции.
без лечения. Это приводит к расшатыванию зубов с последующей их потерей.
Другие факторы риска заболевания десен
Хотя бактериальный налет является основной причиной заболевания десен, другие факторы риска могут влиять на здоровье десен и увеличивать вероятность заражения этим заболеванием. Некоторые из этих факторов включают курение, стресс, прием некоторых лекарств, диабет, плохое питание, скрежетание зубами или скрежетание зубами, гормональные колебания и генетическую предрасположенность. Регулярные осмотры у стоматолога и / или консультации пародонтолога особенно важны при наличии любого из этих факторов риска.
Как предотвратить заболевание десен
Заболевание десен можно предотвратить, если хорошо ухаживать за зубами и регулярно проходить стоматологические осмотры, включая осмотр пародонта. Немного времени, потраченного на профилактику этого заболевания, может улучшить стоматологическое и общее состояние здоровья и помочь минимизировать стоматологические расходы. Вот несколько советов, которые помогут сохранить здоровье зубов, десен и поддерживающих костных структур:
- Тщательно чистите зубы два раза в день. Удаляет с зубов пленку налета (микробов).Обязательно используйте зубную щетку с мягкой щетиной в хорошем состоянии и зубную пасту от зубного налета. Полоскание не удалит липкий бактериальный налет.
- Чистите между зубами каждый день. Чистка между зубами с помощью нити или очистителя межзубных промежутков удаляет бактерии и частицы пищи между зубами, куда зубная щетка не может добраться. Раннее заболевание десен часто можно вылечить ежедневной чисткой зубов щеткой и зубной нитью.
- Соблюдайте сбалансированную диету. Выбирайте разнообразные продукты из основных групп продуктов, такие как хлеб, крупы и другие зерновые продукты; фрукты; овощи; мясо, птица и рыба; и молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт. Ограничьте количество закусок и сладостей между приемами пищи. Избегайте чрезмерного употребления сладких газированных напитков.
- Регулярно посещайте стоматолога. Важно регулярно проходить стоматологические осмотры, которые включают тщательный осмотр пародонта. Профессиональная чистка необходима для предотвращения заболеваний пародонта. После того, как вы прошли курс лечения от пародонта, эти профилактические посещения особенно важны.
- Избегайте употребления табака. Употребление табака может вызвать воспаление тканей десен и усугубить существующее заболевание пародонта.
Лечение заболеваний десен
Удаление зубного камня : Если болезнь десен начинает разрушать десну и кость вокруг зубов, обычной чистки будет недостаточно, чтобы остановить развитие инфекции. Становится необходимой процедура, называемая периодонтальным масштабированием, которая является более обширной и трудоемкой, чем обычная чистка. Он удаляет зубной налет и зубной камень, вызывающие инфекцию ниже линии десен. Строгание корня сглаживает поверхность корня, что позволяет ткани десны заживать и прикрепляться к зубу.
Другая операция : Когда глубокие очаги инфекции сохраняются после удаления зубного камня на пародонте, может потребоваться коррекционная операция или другое лечение. Хирургическое лечение предназначено для исправления дефектов путем изменения формы или восстановления новых, здоровых костей и десен.
После лечения очень важно, чтобы пациенты соблюдали правила гигиены полости рта и регулярно обращались за профессиональным уходом в стоматологический кабинет или пародонтологический кабинет.
Health Note: Болезнь десен связана с сердечными заболеваниями, низкой массой тела при рождении у младенцев и другими проблемами со здоровьем, поэтому к этому состоянию следует относиться серьезно.
За дополнительной информацией обращайтесь в отдел пародонтологии: (319)335-7233
Болезнь десен у детей: причины, симптомы и лечение
Что такое болезнь пародонта у детей?
Детское пародонтозное заболевание (БП), также называемое пародонтитом, представляет собой воспалительное заболевание, при котором серьезно поражаются десны, челюстная кость и окружающие ткани. Заболевание может расшатать зубы и, в конечном итоге, вызвать их потерю, если не лечить.
При сильном раздражении десен они отделяются от зубов и образуют глубокие пространства, называемые «пародонтальными карманами».Зубной налет перемещается в эти карманы, которые слишком глубоки, чтобы их можно было чистить зубной щеткой. В конечном итоге накопление поддесневого налета со временем приводит к сильному раздражению, воспалению и кровотечению. Все это признаки пародонтита.
Заболевание пародонта хорошо поддается лечению, если оно обнаружено на ранней стадии, потеря прикрепления незначительна, а глубокие пародонтальные карманы не образовались. Если карманы образовались и произошла потеря костной массы, болезнь трудно лечить без операции.
Общие факторы риска тяжелой болезни десен у детей и подростков включают:
Курение (сигареты, электронные сигареты, марихуана и запрещенные наркотики)
Дети, подростки и молодые люди, которые курят или употребляют табак, более склонны к развитию пародонтита. У тех, кто никогда не курил табак, риск развития заболеваний десен самый низкий. Молодые люди все чаще используют электронные сигареты (вейпинг), кальян и трубочный табак, чем традиционные сигареты.Эти альтернативные формы курения по-прежнему очень вредны для ваших десен, зубов и общего состояния здоровья.
Несмотря на то, что электронные сигареты являются альтернативой курению, исследования показывают, что химические вещества в устройствах могут вызывать разрушение пародонта. Курение марихуаны также увеличивает риск развития тяжелого периодонтита и потери привязанности. Крэк-кокаин и другие запрещенные наркотики вызывают разрушение пародонта.
Кривые зубы
Дети и подростки с кривыми зубами имеют более высокий риск развития заболеваний десен.Смещенные зубы также сложнее чистить, чистить щеткой и пользоваться нитью регулярно.
Плохая диета
Плохое питание не вызывает непосредственных заболеваний пародонта у детей. Употребление в пищу сладких и обработанных пищевых продуктов приводит к образованию зубного налета и камня. Без надлежащей чистки, чистки и использования зубной нити заболевание десен может развиться позже.
Генетика
Генетика также играет роль в развитии заболеваний десен. До 30 процентов населения США могут быть предрасположены к пародонтиту, если предыдущие члены семьи имели это заболевание.
Некоторые лекарства
Лекарства от артериального давления, болезней сердца, сердечно-сосудистых заболеваний, бактериальной пневмонии или судорог также могут вызывать заболевания пародонта у детей при длительном применении.
Бруксизм
Бруксизм — это привычка сжимать и скрипеть зубами, как правило, во время сна. Скрежетание зубами не вызывает заболевания десен, но усугубляет симптомы пародонтита.
Сухость во рту
Сухость во рту — это заболевание полости рта, которое возникает, когда слюнные железы не вырабатывают достаточного количества слюны для увлажнения рта.Распространенным фактором риска появления сухости во рту без лечения является гингивит, легкая инфекция десен или заболевание пародонта у детей.
Половая зрелость
Половое созревание и менструация могут вызвать усиление воспаления и чувствительности десен, что со временем может привести к БП.
Заболевания пародонта у детей и подростков
Существует несколько различных форм заболеваний пародонта, которые могут поражать детей, подростков и молодых людей. Заболевания варьируются от легкой, средней до тяжелой:
.Хронический пародонтит
Хронический пародонтит характеризуется скоростью прогрессирования от низкой до умеренной, которая может включать периоды «быстрого разрушения».Болезнь также вызывает потерю прикрепления и структуры костей. У взрослых вероятность развития пародонтоза выше, чем у подростков и детей.
Заболевание иногда заболевает дети и подростки. К счастью, пародонтит на этой стадии еще обратим. Стоматологи обычно лечат заболевание с помощью профессиональной чистки зубов в офисе.
Общие симптомы включают:
- Красные или кровоточащие десны, обычно при чистке щеткой или зубной нитью.
- Часто повторяющиеся опухшие десны.
- Неприятный запах изо рта (галитоз).
- Металлический привкус во рту.
Локальный агрессивный пародонтит
Локальный агрессивный пародонтит (ЛАП) может поражать как молочные, так и постоянные зубы. LAP характеризуется потерей кости и прикрепления вокруг резцов (передние зубы) и некоторых задних зубов (первые постоянные коренные зубы). Чтобы считаться «локализованным» заболевание должно приводить к потере прикрепления не более чем к двум зубам, которые не являются резцами (передними зубами) или постоянными первыми коренными зубами.
LAP — это быстро прогрессирующее заболевание, которое приводит к потере привязанности, которая в три раза быстрее, чем частота хронического пародонтита. Стоматологи обычно диагностируют это заболевание в раннем подростковом возрасте. Без лечения LAP может перерасти в генерализованный агрессивный пародонтит (обсуждается ниже).
Генерализованный агрессивный пародонтит
Генерализованный агрессивный пародонтит (ГАП) — это быстро прогрессирующая форма болезни Паркинсона, которая может поражать все зубы. Это приводит к серьезному повреждению пародонтальной связки и альвеолярной кости.Обобщенный БП также должен вызывать потерю прикрепления по крайней мере между тремя зубами, которые не являются резцами (передние зубы) или постоянными первыми коренными зубами (задние зубы). Подростки, подростки и молодые люди редко заболевают GAP.
При лечении агрессивная БП не прогрессирует. Однако иногда повреждение не может быть полностью устранено, если окружающие кости и ткани значительно утрачены.
Общие симптомы GAP и LAP включают:
- Сильное скопление зубного налета и камня (затвердевшего налета) под деснами.
- Сильно воспаленные, опухшие, красные и / или кровоточащие десны.
- Тяжелая потеря привязанности.
- Наличие глубоких пародонтальных карманов.
- Опускающаяся десна.
- Шатающиеся зубы.
- Гной между деснами и зубами.
- Внезапное смещение зубов или прикус.
- Неприятный запах изо рта (галитоз) и металлический привкус во рту.
Варианты лечения GAP и LAP
Лечение генерализованного или локализованного агрессивного пародонтита обычно включает нехирургические и хирургические процедуры, местную терапию и системные антибиотики.В зависимости от тяжести заболевания, общие процедуры включают:
Удаление зубного камня и выравнивание корней (глубокая очистка) — также называемая «глубокой очисткой», эта процедура удаляет зубной налет и зубной камень над и под деснами. Во время процедуры стоматолог очищает и разглаживает корни зубов, чтобы удалить оставшиеся бактерии.
Трансплантат десны и ткани — рецессия десны, которая возникает, когда ткани десны вокруг зубов стираются, что приводит к обнажению корней зубов.В результате зубы выглядят длиннее, чем они есть, что вызывает рецессию десен. Пародонтологи используют операцию по пересадке десен, чтобы закрыть обнаженные корни и защитить зубы от кариеса и повышенной чувствительности.
Лоскутная хирургия — также называемая «терапией уменьшения карманов», эта операция удаляет бактерии, живущие под деснами. Во время процедуры стоматолог оттягивает десну и удаляет зубной камень и налет. Некоторое пространство между деснами и зубами также удаляется во время операции, чтобы уменьшить дальнейшее повреждение пародонта.
Костный трансплантат — костные трансплантаты необходимы, когда кость вокруг корня зуба окончательно разрушена. Поврежденная кость заменяется другой костью из тела пациента, подаренной костью или искусственной костью.
стоматологических проблем в первичной медицинской помощи
2. Джеффкоат М.К., Джеффкоут Р.Л., Гладовский П.А., Брамсон Дж. Б., Blum JJ. Влияние пародонтальной терапии на общее состояние здоровья: данные страхования для пяти системных состояний. Am J Prev Med . 2014. 47 (2): 166–174.
3. Гендерсон М.В., Сишо Л, Марковиц К, Штраф D, Broder HL. Обзор оценки качества жизни детей, связанного со здоровьем полости рта: от разработки шкалы до измерения результатов. Caries Res . 2013; 47 (приложение 1): 13–21.
4. Сишо Л, Broder HL. Качество жизни, связанное со здоровьем полости рта: что, почему, как и последствия в будущем. J Dent Res .2011. 90 (11): 1264–1270.
5. Хамшильд М.С., Haumschild RJ. Важность здоровья полости рта в долгосрочном уходе. J Am Med Dir Assoc . 2009. 10 (9): 667–671.
6. Ферулло А, Шелк H, Savageau JA. Преподавание гигиены полости рта в медицинских школах США: результаты национального исследования. Акад. Мед. . 2011. 86 (2): 226–230.
7. Шелк H, Король Р, Беннет И.М., Чессман А.В., Savageau JA.Оценка программы стоматологического здоровья в программах ординатуры по семейной медицине США: исследование CERA. Фам Мед . 2012. 44 (10): 719–722.
8. Нгуен DH, Мартин JT. Распространенные стоматологические инфекции в условиях первичной медико-санитарной помощи Врач Фам . 2008. 77 (6): 797–802.
9. Дуглас А.Б., Дуглас Дж. М.. Общие стоматологические неотложные ситуации. Врач Фам . 2003. 67 (3): 511–516.
10. Уолл Т., Нассех К. Число посещений стоматологических отделений неотложной помощи в США растет.Институт политики здравоохранения; Американская стоматологическая ассоциация. Май 2013 г. http://www.ada.org/sections/professionalResources/pdfs/HPRCBrief_0513_1.pdf. По состоянию на 26 декабря 2017 г.
11. Министерство здравоохранения и социальных служб США; Центры по контролю и профилактике заболеваний; Национальный центр статистики здравоохранения. Health, США, 2012 г., с особым вниманием к неотложной помощи. https://www.cdc.gov/nchs/data/hus/hus12.pdf. По состоянию на 18 июня 2018 г.
12. Shah AC, Леонг К.К., Ли МК, Алларедди В.Исходы госпитализаций, связанных с периапикальным абсцессом с 2000 по 2008 год: анализ продольных тенденций. Дж Эндод . 2013. 39 (9): 1104–1110.
13. Сейраван Х, Фауст С, Маллиган Р. Влияние здоровья полости рта на успеваемость детей из неблагополучных семей. Am J Public Health . 2012. 102 (9): 1729–1734.
14. Национальная ассоциация стоматологических планов. Основы стоматологических льгот: у кого сегодня есть стоматологические льготы? http: // www.nadp.org/Dental_Benefits_Basics/Dental_BB_1.aspx. По состоянию на 21 июля 2017 г.
15. Bowen WH, Бёрн Р.А., Ву Х, Ку Х. Биопленки полости рта: патогены, матрикс и полимикробные взаимодействия в микросреде. Trends Microbiol . 2018; 26 (3): 229–242.
16. Нг МВт, Чейз И. Кариес в раннем детстве: профилактика и лечение заболеваний на основе оценки риска. Дент Клин Норт Ам . 2013; 57 (1): 1–16.
17. Американская академия детской стоматологии, советник по клиническим вопросам.Политика в отношении кариеса в раннем детстве (ECC): классификации, последствия и стратегии профилактики. Политика гигиены полости рта. 2016. http://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/P_ECCClassifications.pdf. По состоянию на 18 июня 2018 г.
18. Седрак М.М., Doss LM. Откройте и позвольте нам: межпрофессиональный подход к здоровью полости рта. Педиатр Клиника North Am . 2018; 65 (1): 91–103.
19. Шотландская стоматологическая программа клинической эффективности. Профилактика и лечение заболеваний пародонта в первичной медико-санитарной помощи: стоматологическое клиническое руководство.Июнь 2014 г. http://www.sdcep.org.uk/wp-content/uploads/2015/01/SDCEP+Periodontal+Disease+Full+Guidance.pdf. По состоянию на 4 октября 2018 г.
20. Oberoi SS, Дхингра C, Шарма Г, Сардана Д. Антибиотики в стоматологической практике: насколько мы оправданы. Int Dent J . 2015; 65 (1): 4–10.
21. Ян С, Чжао Л.С., Цай С, Ши Кью, Вен Н, Сюй Дж. Связь между пародонтитом и заболеванием периферических артерий: систематический обзор и метаанализ. BMC Cardiovasc Disord . 2018; 18 (1): 141.
22. Preus HR, Гунлейксруд TM, Sandvik L, Гьермо П., Бейлум В. Рандомизированное клиническое испытание с двойной маской, сравнивающее четыре стратегии лечения пародонтита: клинические результаты за 1 год. Дж Периодонтол . 2013. 84 (8): 1075–1086.
23. Флорес М.Т., Мальмгрен Б, Андерссон Л, и другие.; Международная ассоциация стоматологической травматологии.Руководство по лечению травматических стоматологических травм. III. Молочные зубы. Дент Травматол . 2007. 23 (4): 196–202.
24. Пагадала S, Тадиконда, округ Колумбия. Обзор классификации стоматологической травмы. Int Arch Integrated Med . 2015; 2 (9): 157–164.
25. Андерссон Л., Андреасен Дж.О., День P, и другие. Рекомендации Международной ассоциации стоматологов-травматологов по лечению травматических повреждений зубов: 2. Отрыв постоянных зубов. Дент Травматол . 2012. 28 (2): 88–96.
26. Хинда В.И., Каур Г, Брар Г.С., Каллар С, Хурана Х. Клинические и практические последствия использования носителей для удаления зубов. Int J Clin Педиатр Дент . 2017; 10 (2): 158–165.
27. Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Здоровые люди 2020. Здоровье полости рта. https://www.healthypeople.gov/2020/topics-objectives/topic/oral-health/objectives.По состоянию на 26 декабря 2017 г.
28. Мойер В.А. Профилактика кариеса зубов у детей от рождения до 5 лет: рекомендации Рабочей группы США по профилактическим услугам. Педиатрия . 2014. 133 (6): 1102–1111.
29. Американская академия детской стоматологии. Руководство по уходу за полостью рта младенцев. 2014. http://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/G_InfantOralHealthCare.pdf. По состоянию на 26 июля 2018 г.
30. Руководство по кариесу — оценка и управление рисками для младенцев, детей и подростков. Педиатр Дент . 2016; 38 (6): 142–149.
31. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по использованию фторида для профилактики и контроля кариеса зубов в США. MMWR Recomm Rep . 2001; 50 (RR-14): 1–42.
32. Райт Дж. Т., Crall JJ, Фонтана М, и другие. Основанное на фактических данных руководство по клинической практике использования герметиков для ямок и фиссур: отчет Американской стоматологической ассоциации и Американской академии детской стоматологии. Дж. Ам Дент Асс . 2016; 147 (8): 672–682.e12.
33. Американская академия семейных врачей. Обучение и пропаганда гигиены полости рта. https://www.aafp.org/about/policies/all/oraleduc-advocacy.html. По состоянию на 18 июня 2018 г.
Пародонтологическая терапия — Детская стоматология Magical Smiles
Пародонтологическое заболевание, широко известное как заболевание десен, поражает около 30% взрослого населения и является основной причиной потери зубов у взрослых. Многие случаи протезирования возникают из-за этого хронического заболевания.Хотя это не излечимо, но при регулярных профессиональных гигиенических приемах и постоянном домашнем уходе это можно контролировать.
Заболевание десен может прогрессировать с небольшими признаками или симптомами. Многие пациенты, у которых диагностировано это заболевание, не испытывают боли и удивляются незаметному, но быстрому повреждению, которое оставляет после себя пародонтоз. Проще говоря, смотрите на свои десны и кость вокруг зубов как на фундамент дома. Как и в доме, фундамент должен быть прочным, независимо от красоты дома.Когда фундамент рассыпается, все остальное тоже.
Регулярные стоматологические осмотры, профессиональная чистка и надлежащий уход на дому имеют важное значение для выявления и стратегического лечения пародонтита.
Что вызывает заболевание десен?
В наших ртах обитают миллионы как полезных, так и вредных бактерий. Бактериальные отходы образуют липкое вещество, называемое зубным налетом, которое прилипает к зубам. Чистка зубов щеткой и зубной нитью удаляет налет до того, как он превратится в зубной камень. Зубной камень становится колонией для большего количества бактерий, выделяющих токсины в десны.
Благодаря вашей иммунной системе десны реагируют на это бактериальное вторжение воспалительной реакцией. Вокруг основания каждого зуба имеется воротничок из ткани десны, образующий небольшой карман. Эта теплая темная среда является идеальной средой для проникновения зубного камня и бактерий.
Раннее воспаление приводит к кровоточивости десен, известной как гингивит. Бактерии, оставленные необработанными и неповрежденными, вызывают хроническую инфекцию в пародонтальном кармане. Во многих случаях кость вокруг зубов начинает разрушаться.Хотя на этой стадии десны могут быть немного болезненными, обычно возникает минимальный дискомфорт, поскольку кость начинает разрушаться.
Более 50% кости вокруг зубов может исчезнуть, прежде чем вы заметите какие-либо признаки расшатывания или боли. Кость вокруг зубов никогда не восстанавливается, поэтому эта потеря становится постоянной, и ее труднее контролировать, поскольку бактерии скрываются глубже в деснах. В запущенных случаях невылеченное заболевание десен приводит к абсцессам и общей потере зубов.
Диагноз
Прежде чем поставить диагноз заболевания десен, мы учитываем несколько факторов.Небольшой воротничок жевательной резинки или карман вокруг каждого зуба обычно имеет глубину 2-3 миллиметра, пространство, которое легко очищается нитью или зубочистками. Доктор Фаластин Абу-самн или наши специалисты по гигиене могут измерить и нанести на карту эти области с помощью небольшого измерительного устройства, называемого пародонтальным зондом. Если эти размеры превышают 3 миллиметра и кровоточат при зондировании, значит, имеется заболевание пародонта.
Дантист также оценит текстуру и форму ваших десен и определит любое движение в каждом зубе.Также очень важно изучить уровни, форму и плотность кости вокруг зубов с помощью цифровых рентгеновских снимков. Собирая эти данные, вы получите четкое представление о состоянии ваших десен.
Лечение
После установления диагноза, определяющего степень тяжести заболевания десен, мы можем разработать индивидуальный план лечения. В более легких формах с незначительной потерей костной массы или без нее, одно или два посещения нашей гигиенической бригады могут помочь контролировать состояние. Когда вы покидаете наш офис со стратегией ежедневного домашнего ухода и установленным графиком профессионального обслуживания, может потребоваться небольшое дополнительное лечение.
Если воспаление прогрессировало и заметна поддающаяся измерению потеря костной массы, следует настоятельно рассмотреть возможность упреждающего подхода, чтобы остановить дальнейшее ухудшение. Часто мы предлагаем легкое онемение десен, строгание или удаление зубного камня. За несколько посещений вы будете глубоко очищать часть рта. Инфицированный карман вокруг каждого зуба, включая минерализованный зубной камень, необходимо тщательно очистить как ручными, так и ультразвуковыми инструментами. Полировка зубов для создания гладких поверхностей, которые помогают предотвратить накопление пятен и налета, обычно завершает эту начальную терапию.
Дантист может порекомендовать медикаментозное полоскание, электрическую или ультразвуковую зубную щетку и другие специальные стратегии, которые помогут вам в повседневном уходе на дому. Помните, что заболевание десен можно контролировать, но нельзя вылечить. Для борьбы с болезнью требуется постоянный домашний уход.
Вопросы технического обслуживания
Регулярный уход на дому имеет решающее значение для остановки прогрессирования заболевания десен. В течение нескольких часов после чистки бактерии снова заселяются и прикрепляются к зубам. Налет, оставленный нетронутым, начнет затвердевать и минерализоваться в течение 24 часов.Помните, что более глубокие карманы десен требуют еще большего усердия, чтобы бактерии не подорвали основу ваших зубов.
Поскольку карманы из десен, ранее поврежденные бактериями, бывает трудно чистить дома, строгое соблюдение графика технического обслуживания с нами очень важно. Мы можем настроить ваш план так, чтобы он включал два, три или четыре посещения в год в зависимости от тяжести заболевания, его реакции на лечение и постоянства ухода на дому.
Если наши совместные усилия не замедляют или не останавливают прогрессирование заболевания десен, мы можем предложить направление к специалисту, известному как пародонтолог.
Связь рта и тела
Исследования показывают связь между бактериями полости рта и такими заболеваниями, как сердечные заболевания, инсульт, артрит, болезнь Альцгеймера и даже некоторые виды рака. Взаимосвязь между здоровьем полости рта человека и здоровьем всего тела никогда не понималась так, как сегодня.
Кровоточащие десны обеспечивают прямой путь в кровоток, путь, по которому бактерии полости рта могут быстро пройти. Если на вашей коже существовала открытая рана, инфекция могла бы стать проблемой.Ткань десен, которая кровоточит, не следует рассматривать иначе. Это помогает объяснить, почему исследователи продолжают выявлять отложения бактерий в ротовой полости в различных областях нашего тела.
Диабет и другие аутоиммунные расстройства снижают способность организма бороться с инфекцией, позволяя неконтролируемому заболеванию десен прогрессировать быстрее и с большим разрушением. Исследования также подтверждают, что воспаление во рту может усугубить диабет, что усложняет контроль. Эта двусторонняя связь между двумя хроническими заболеваниями подчеркивает важность правильного ухода за полостью рта.
Заболевание десен (гингивит и пародонтит): симптомы, причины, лечение
Пародонтит, также обычно называемый болезнью десен или пародонтозом, начинается с роста бактерий во рту и может закончиться — если не лечить должным образом — потерей зубов из-за к разрушению ткани, окружающей зубы.
В чем разница между гингивитом и пародонтитом?
Гингивит (воспаление десен) обычно предшествует пародонтиту (заболеванию десен). Однако важно знать, что не всякий гингивит переходит в пародонтит.
На ранней стадии гингивита в зубном налете накапливаются бактерии, в результате чего десны воспаляются и легко кровоточат во время чистки зубов. Хотя десны могут раздражаться, зубы по-прежнему прочно вставлены в лунки. На этом этапе не произошло необратимого повреждения костей или других тканей.
Если гингивит не лечить, он может перейти в пародонтит. У человека с пародонтитом внутренний слой десны и кости отделяются от зубов и образуют карманы.Эти небольшие промежутки между зубами и деснами собирают мусор и могут инфицироваться. Иммунная система организма борется с бактериями, поскольку зубной налет распространяется и растет ниже линии десен.
Токсины или яды, производимые бактериями в зубном налете, а также «хорошими» ферментами, участвующими в борьбе с инфекциями, начинают разрушать кости и соединительную ткань, удерживающие зубы на месте. По мере прогрессирования заболевания карманы углубляются и разрушаются ткани десен и кости. Когда это происходит, зубы больше не фиксируются на месте, они расшатываются, и происходит их потеря.Заболевания десен — основная причина потери зубов у взрослых.
Что вызывает заболевание десен?
Зубной налет является основной причиной заболевания десен. Однако другие факторы могут способствовать заболеванию пародонта. К ним относятся:
- Гормональные изменения , например, происходящие во время беременности, полового созревания, менопаузы и ежемесячных менструаций, делают десны более чувствительными, что облегчает развитие гингивита.
- Болезни могут повлиять на состояние ваших десен.Сюда входят такие заболевания, как рак или ВИЧ, которые мешают работе иммунной системы. Поскольку диабет влияет на способность организма использовать сахар в крови, пациенты с этим заболеванием подвергаются более высокому риску развития инфекций, в том числе заболеваний пародонта и кариеса.
- Лекарства могут влиять на здоровье полости рта, поскольку некоторые из них уменьшают отток слюны, что оказывает защитное действие на зубы и десны. Некоторые препараты, такие как противосудорожный препарат Дилантин и препарат от стенокардии Прокардия и Адалат, могут вызывать аномальный рост ткани десен.
- Вредные привычки , такие как курение, затрудняют восстановление тканей десен.
- Плохие привычки гигиены полости рта , такие как отказ от ежедневной чистки зубов щеткой и зубной нитью, способствуют развитию гингивита.
- Семейный анамнез стоматологического заболевания может быть фактором, способствующим развитию гингивита.
Каковы симптомы заболевания десен?
Заболевание десен может прогрессировать безболезненно, проявляя мало явных признаков даже на поздних стадиях заболевания.Хотя симптомы пародонта часто неуловимы, это состояние не обходится без настораживающих признаков. Определенные симптомы могут указывать на ту или иную форму заболевания. Симптомы заболевания десен включают:
- Десны, кровоточащие во время и после чистки зубов
- Красные, опухшие или болезненные десны
- Постоянный неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту
- Опускание десен
- Образование глубоких карманов между зубами и десны
- Расшатанные или подвижные зубы
- Изменения в посадке зубов при прикусывании или в посадке частичных протезов.
Даже если вы не замечаете никаких симптомов, у вас может быть некоторая степень заболевания десен. У некоторых людей заболевание десен может поражать только определенные зубы, например коренные зубы. Только стоматолог или пародонтолог может распознать и определить прогрессирование заболевания десен.
Как мой стоматолог диагностирует заболевание десен?
Во время стоматологического осмотра ваш стоматолог обычно проверяет следующие вещи:
- Кровоточивость, опухоль, плотность и глубина кармана десны (пространство между десной и зубом; чем больше и глубже карман, тем тяжелее заболевание)
- Движение и чувствительность зубов и правильное выравнивание зубов
- Ваша челюстная кость, чтобы помочь обнаружить разрушение кости, окружающей ваши зубы
Как лечится заболевание десен?
Цели лечения заболеваний десен — способствовать повторному прикреплению здоровых десен к зубам; уменьшить опухоль, глубину карманов и риск заражения; и остановить прогрессирование болезни. Варианты лечения зависят от стадии заболевания, от того, как вы могли отреагировать на предыдущее лечение, и от вашего общего состояния здоровья. Варианты варьируются от нехирургических методов лечения, контролирующих рост бактерий, до хирургических вмешательств по восстановлению поддерживающих тканей. Полное описание различных вариантов лечения представлено в разделе «Лечение заболеваний десен».
Как предотвратить заболевание десен?
Гингивит можно вылечить, а прогрессирование заболевания десен можно остановить почти во всех случаях, если практиковать надлежащий контроль образования зубного налета.Надлежащая борьба с зубным налетом состоит из профессиональной чистки не реже двух раз в год и ежедневной чистки щеткой и зубной нитью. Чистка удаляет налет с доступных поверхностей зубов; нить удаляет частицы пищи и зубной налет между зубами и под линией десен. По данным Американской стоматологической ассоциации, антибактериальные полоскания рта могут уменьшить количество бактерий, вызывающих зубной налет и заболевания десен.
Продолжение
Другие изменения в отношении здоровья и образа жизни, которые снизят риск, тяжесть и скорость развития заболеваний десен, включают:
- Бросьте курить. Употребление табака — значительный фактор риска развития пародонтита. У курильщиков в семь раз больше шансов получить заболевание десен, чем у некурящих, а курение может снизить шансы на успех некоторых методов лечения.
- Снижение стресса . Стресс может мешать иммунной системе вашего организма бороться с инфекцией.
- Соблюдайте сбалансированную диету. Правильное питание помогает вашей иммунной системе бороться с инфекцией. Употребление в пищу продуктов с антиоксидантными свойствами — например, продуктов, содержащих витамин E (растительные масла, орехи, зеленые листовые овощи) и витамин C (цитрусовые, брокколи, картофель), — может помочь вашему организму восстановить поврежденные ткани.
- Не сжимайте и не скрипите зубами. Эти действия могут оказывать избыточное усилие на опорные ткани зубов и увеличивать скорость их разрушения.
Несмотря на соблюдение правил гигиены полости рта и другой выбор здорового образа жизни, Американская академия пародонтологии утверждает, что до 30% американцев могут быть генетически предрасположены к заболеваниям десен. А у тех, кто имеет генетическую предрасположенность, вероятность развития какой-либо формы заболевания десен может быть в шесть раз выше.Если у кого-то в вашей семье есть заболевание десен, это может означать, что вы также подвергаетесь большему риску. Если вы более подвержены заболеванию десен, ваш стоматолог или пародонтолог может порекомендовать более частые осмотры, чистки и лечение, чтобы лучше контролировать это состояние.
Связано ли заболевание десен с другими проблемами со здоровьем?
По данным CDC, исследователи обнаружили потенциальную связь между заболеванием десен и другими серьезными заболеваниями. У людей со здоровой иммунной системой бактерии во рту, которые попадают в кровоток, обычно безвредны.