Лечение гайморита хирургическое: Операция при гайморите: методы хирургического лечения

Операция при гайморите: методы хирургического лечения

Гайморит считается тяжелым заболеванием верхнечелюстных носовых пазух, при котором поражается слизистая оболочка. Воспаление верхнечелюстной полости носа нередко классифицируют как синусит. На ранних стадиях исправить ситуацию можно с помощью консервативного лечения, индивидуально подобранного в зависимости от общего состояния больного. Гайморит без операции устраняется при помощи антибиотиков, растворов и капель, сужающих сосуды.Тяжелые формы заболевания требуют оперативного вмешательства, перед которым больной должен пройти обследование.

Когда необходима операция для лечения гайморита

Проведение хирургических операций на больных пазухах при гайморите осуществляется в том случае, когда медикаментозная терапия не дала ожидаемых результатов и состояние пациента ухудшилось. Оперативное лечение гайморита имеет следующие показания:

1. Наполненная гноем синусовая полость. В этом случае протоки полностью закупорены, гной не может самостоятельно покинуть полость, где начинает скапливаться. Вредоносная субстанция оказывает давление на стенки кости, провоцируя головную боль.
2. Хирургия необходима при диагностировании у пациента хронического гайморита с частыми обострениями. Синусовая полость закрыта сама по себе, просвет протоков сужен. На воспаленной слизистой верхнечелюстной полости образование спаек, полипов и иных наростов происходит быстрее.
3. Наличие посторонних предметов в носовых проходах или врожденная аномалия. Искусственно образовавшиеся аномалии чаще всего диагностируются у детей, к ним относят присутствие в носовых пазухах посторонних предметов. К врожденным аномалиям относят опухоли, выступы костной ткани, неправильно сформировавшиеся костные перегородки.

Операция по лечению гайморита может проводиться в несколько этапов. Любая манипуляция, связанная с операциями по удалению гайморита, должна осуществляться после полного обследования пациента на предмет возможных противопоказаний.

Обследование пациента и подготовка к проведению операции

Эндоскопическое оперативное вмешательство может быть назначено только после проведения необходимых процедур. Симптомы заболевания часто маскируются под простудные, поэтому для назначения пациенту операции на пазухи носа необходимо поставить точный диагноз. Лечение гайморита операцией предполагает минимальный список обследований:

• компьютерная томография;
• клинические анализы;
• рентген.

Томография является наиболее информативным методом, который позволяет получить прослойные снимки воспаленной пазухи. Специалист на мониторе видит все изменения слизистой и присутствие возможных инородных предметов в носовых пазухах. Процедура проводится при помощи специального аппарата.

Клинические анализы перед хирургическим вмешательством включают в себя общие биохимические исследования крови и мочи. У пациента необходимо взять бакпосев (бактериологический посев) из носовых пазух. Рентгенография эффективна на ранних стадиях гайморита, при хроническом течении заболевания этот метод не считается информативным. Посредством рентгена определяется предварительный способ лечения гайморита у взрослых, возможно использование рентген-аппарата как метод экспресс-обследования.

Существует несколько основных методов хирургического вмешательства, направленных на избавление пациента от скопления гноя в пазухах. Несвоевременное обращение к врачу может спровоцировать распространение гноя на костную ткань верхней челюсти. Для того чтобы вылечить гайморит, операция должна проводиться после выполнения ряда условий, включая выявление у пациента возможных противопоказаний. К ним относят:

• болезни инфекционной природы;
• вынашивание ребенка на поздних сроках;
• обострение диабета или астмы;
• менструацию.

Острое течение заболевания или некоторые отдельные типы болезни, включая одонтогенный гайморит в фазе обострения, не требуют соблюдения вышеописанных условий. В этом случае операция проводится незамедлительно.

Виды операций при гайморите

Гайморотомия — операция, направленная на устранение воспалительного процесса на слизистой оболочке и удаление гноя из пазух. Пациенты, которым предстоит хирургическое вмешательство, задаются вопросом, как делают операцию на гайморит. Информация о том, какими бывают операции при гайморите, как делают проколы и пункции, представлена ниже.

Виды вмешательства при гайморите включают в себя:

• пункцию верхнечелюстной пазухи;
• операцию Люка-Колдуэлла;
• интраназальную антростомию;
• иные эндоскопические операции.

Тип оперативного вмешательства определяется специалистом в зависимости от остроты течения заболевания.

Проколы и пункции

Прокол верхнечелюстной пазухи является наиболее безопасным и удобным в выполнении. Основные показания к осуществлению — заболевание, протекающее в острой форме. После прокола синусовая полость высвобождается от гноя. По окончании хирургического вмешательства вещество, взятое из пазухи, отправляют на исследование, в ходе которого специалистами определяется возбудитель. Это позволяет подобрать эффективное послеоперационное лечение.

Поэтапный ход операции:

1. Очищение носовых пазух от загрязнений и гноя. Для этих целей можно использовать раствор йодинола как антисептик. После очищения в каждую ноздрю необходимо закапать любой сосудосуживающий препарат, на который у пациента отсутствует аллергия.
2. Анестезия и прокол. Под местным наркозом больному в носовую пазуху вводят специальный инструмент — острую длинную иглу, которая без труда проникает в тонкую пластину. Гной выкачивается при помощи аспиратора или шприца.
3. Вторичное очищение. Прокол прижигать нельзя. После удаления гноя из пазух носовую полость обрабатывают антисептиком.

Рекомендуется придерживаться всех предписаний врача и вовремя сдать анализы. Если пациенту назначили гаймороскопию, техника выполнения оперативного вмешательства в большинстве случаев одна и та же.

Как делают при гайморите операцию Люка-Колдуэлла

Радикальная гайморотомия, или операция Люка-Колдуэлла, считается наиболее популярным способом лечения гайморита. Вмешательство осуществляется благодаря открытому доступу к месту скопления гноя, в период чистки из носовых пазух всех нежелательных новообразований.

Операция проводится под местным наркозом. Верхнечелюстную ямку или ину

Операция при гайморите, хирургическое лечение гайморита

Гайморит или верхнечелюстной синусит – это один из самых частых видов воспаления придаточных носовых пазух. В большинстве случаев лечение этого процесса – консервативное, то есть с использованием антибиотиков, сосудосуживающих капель и постоянных промываний носа и пазух. Однако в некоторых случаях, при недобросовестном лечении или запущенном процессе, приходится прибегать к оперативному лечению гайморита. В нашей статье обсудим показания к операциям на гайморовых пазухах, виды операций и их возможные последствия.

Когда нужна операция при гайморите

Как уже упоминалось, далеко не каждому пациенту с воспалением в гайморовых пазухах необходимо оперативное лечение. Перечислим основные показания к хирургическим вмешательствам.

1. Скопление гноя в полости синуса. При этом чаще всего искусственное удаление гноя необходимо в случае полного закрытия пазухи – то есть закупорки выводного протока синуса в носовую полость.
   Гной, накапливаясь в закрытой костной полости, давит на ее стенки и приводит к невыносимым головным болям. При дальнейшем нарастании объема гноя возможен его прорыв под давлением в соседние структуры: верхнюю челюсть, небо, глазницу, мозговые оболочки.
2. Наличие хронического гайморита с частыми обострениями и длительным течением. Для начала важно понимать, что закрытая полость синуса с крошечным выводным протоком очень предрасполагает к развитию хронического воспаления. Поэтому хронический гайморит – достаточно частая патология ЛОР-органов. В ходе постоянного вялотекущего воспаления в слизистой оболочке пазухи образуются различные аномальные «плюс-ткани» — полипы, спайки, кистозные полости. Эти образования в свою очередь способствуют дальнейшему развитию и течению хронического воспаления, часто дополнительно перекрывая выход из пазухи. Получается такой порочный замкнутый круг.
3. Наличие аномальных образований в полости синуса – как врожденных, так и приобретенных. К врожденным образованиям можно отнести патологические костные перегородки синуса, различные опухоли и кисты, костные выступы и гребни, препятствующие адекватной вентиляции и оттоку из пазухи. К приобретенным относятся перечисленные в предыдущем пункте структуры, а также различные инородные тела. Таким инородным включением в гайморовой пазухе становятся мельчайшие игрушки или их детали, засунутые ребенком глубоко в нос и при вдохе втянувшиеся в полость синуса. К счастью, это крайне редкие случаи. Наиболее часто можно наблюдать фрагменты стоматологического пломбировочного материала, костные отломки зубов или стоматологических приспособлений, попавших в полость пазухи при лечении коренных зубов верхней челюсти. Такие инородные тела становятся причиной хронического воспаления в пазухе.

Предоперационная подготовка и обследование

Разумеется, любое оперативное вмешательство не делается просто так. Больному должен быть выполнен минимальный перечень обследований, особенно если предполагается открытая операция.

1. Рентгенография придаточных пазух носа. Это простое, быстрое и дешевое обследование. К сожалению, его информативность при хроническом процессе не слишком высока. Нечасто рентгеновский снимок показывает изменения слизистой, не всегда видит аномальные «плюс-ткани». Рентген – это скорее метод предварительной диагностики или экспресс-метод в случае, например, острого гнойного гайморита.
2. Компьютерная томография пазух – более современный и информативный метод. С помощью КТ врач получает послойные тончайшие срезы-снимки интересующей пазухи. Восстановив картину с помощью компьютерной графики, можно увидеть мельчайшие нюансы полости – измененную слизистую, полипы и другие образования, инородные тела. Важно также то, что с помощью КТ можно увидеть соотношения структур внутри полости. Поэтому именно компьютерная томография, а не рентген или клиническое обследование, является золотым стандартом предоперационного обследования перед плановыми операциями.
3. Общие клинические анализы крови, мочи, бактериологический посев из полости носа и пазухи очень важны перед плановым оперативным вмешательством.

Необходимые условия для плановой хирургии:

1. Больной должен быть относительно здоров перед выполнением хирургической манипуляции. Любые острые (ангина, пиелонефрит и т. д.) или обострения хронических (декомпенсация сахарного диабета, обострение бронхиальной астмы) заболеваний являются противопоказанием.
2. Лучше выполнять плановые вмешательства в «холодном периоде» хронического процесса – то есть вне обострения.
3. У женщин также не должно быть менструации в день операции.
4. Плановую операцию крайне нежелательно выполнять в период беременности или, в случае крайней необходимости, перенести ее на второй триместр беременности.

Эти пункты не касаются острого гнойного процесса, связанного со скоплением гноя в полости синуса. В этом случае операция в виде пункции или прокола пазухи выполняется в любом случае.

Виды операций при гайморите

Больной, которому назначена та или иная манипуляция на пазухах, всегда переживает и раздумывает: как же делают операцию при гайморите? В этом разделе опишем основные методы хирургического лечения гайморита.

Прокол или пункция пазухи

Этот вид оперативного лечения скорее относится к разряду манипуляций, поскольку достаточно прост и малотравматичен. В подавляющем числе случаев пункция пазух показана при остром гнойном гайморите со скоплением гноя в полости пазухи. С помощью прокола эвакуируют гной и промывают полость синуса антисептиками. Еще одним достоинством прокола является то, что с его помощью в асептических условиях можно взять отделяемое пазухи на бактериологический анализ, то есть выявить возбудителя гайморита и определить его чувствительность к антибиотикам для адекватного подбора дальнейшего лечения.

Суть операции:

1. Перед непосредственным началом манипуляции носовые ходы и полость пазух промывают антисептическим раствором от слизи, гноя и других загрязнений.
2. Закапывают в носовые ходы сосудосуживающие капли для уменьшения отека слизистой и профилактики кровотечения.
3. Проводят специальный ЛОР-осмотр, осматривают стенки носа, выбирают место укола.
4. Проводят местную анестезию растворами или спреями лидокаина.
5. Толстой иглой производят пункцию. Говоря простым языком, в полость синуса проникают, пробив его боковую стенку, граничащую со стенкой носа. Костная пластина в этом месте достаточно тонкая, и игла проходит легко.
6. С помощью шприца или аспиратора удаляют гной и многократно промывают полость синуса антисептическими растворами.

Операция Люка—Колдуэлла

Операция на гайморвовой пазухе по методу Люка—Колдуэлла

Эта открытая операция на гайморовой пазухе применяется уже более сотни лет. Ее название образовано двумя фамилиями совершенно разных хирургов, независимо друг от друга описавших технику операции. Благодаря открытому доступу у хирурга есть большое пространство для манипуляций и возможность качественно удалить все ненужные образования.

Суть операции:

1. Предоперационная подготовка проводится аналогично таковой при пункциях носа.
2. Обезболивание может быть местным или общим – человек уснет и проснется после окончания операции.
3. Основная суть операции состоит в том, чтобы проникнуть в полость пазухи. В случае операции Люка—Колдуэлла местом доступа является точка на верхней челюсти или верхнечелюстная ямка. Именно в этом естественном углублении удобно создать отверстие.
4. Для этого слизистая верхней челюсти убирается своеобразным лоскутом, обнажая поверхность кости. Далее, используя специальные инструменты – долото, бор, сверло, врач вскрывает костную пластину, проникая в синус.
5. Далее с помощью аналогичных инструментов производится чистка полости пазухи, удаляются все «плюс-ткани», костные гребни и выступы, инородные тела.
6. Полость многократно промывается растворами антибиотиков.
7. Чаще всего в случае длительного течения хронического гайморита естественное выводное отверстие синуса не справляется с очищением пазухи. Поэтому врач может дополнительно сформировать искусственный канал на внутренней стенке пазухи, выходящий в полость носа, или попытаться восстановить проходимость естественного соустья.
8. Далее входное отверстие вновь закрывается лоскутом из мягких тканей.

Интраназальная антростомия

Своеобразной модификацией операции Люка—Колдуэлла является интраназальная антростомия. Цели операций аналогичны – максимально очистить пазуху от аномальных образований и санировать ее полость. Разница между операциями заключается в точке доступа. Для интраназальной антростомии доступ в пазуху осуществляется не через верхнюю челюсть, а через внутреннюю боковую стенку носа.

Эндоскопические операции

Эндоскопическая операция

Хирургические вмешательства с помощью тончайших инструментов, снабженных камерой и оптоволоконной системой, являются золотым стандартом операций на гайморовой пазухе.

Такие современные методы имеют ряд достоинств:

1. Полное сохранение физиологии и анатомии пазух, поскольку в подавляющем большинстве случаев точкой доступа в пазуху является ее естественное соустье.
2. Малоинвазивность и бескровность.
3. Возможность многократного повторения процедуры по мере необходимости.

К недостаткам метода можно отнести:

1. Высокую стоимость процедуры из-за дороговизны оптических систем и их обслуживания.
2. Дефицит обученных врачей, поскольку подобные техники требуют постоянного совершенствования знаний и умений.

К сожалению, в государственных учреждениях здравоохранения очень мало ЛОР-отделений, укомплектованных подобной техникой.

Послеоперационный период

После операции на гайморовой пазухе начинается этап реабилитации. Это очень важный период в выздоровлении больного. Все процедуры и манипуляции на оперированной пазухе должны быть четко согласованы с лечащим врачом. Любое самолечение недопустимо!

Основные мероприятия в послеоперационном периоде:

1. Регулярное посещение ЛОР-врача и контроль за состоянием пазухи.
2. Использование целого арсенала медикаментов: антибиотиков, противовоспалительных средств, специальных капель в нос. Очень важно регулярное промывание носа солевыми и антисептическими растворами.
3. Использование методов аппаратной физиотерапии: лазера, ультразвука, магнитотерапии и других.
4. Максимально бережное отношение пациента к своему здоровью. Важно не допускать переохлаждения, избегать простудных заболеваний, часто и много гулять на свежем воздухе.
5. Санаторно-курортное лечение, витаминотерапия.
6. Отказ от курения и алкоголя.

симптомы и лечение у взрослых – диагностика и оперативное лечение гайморита

Общая информация

Хронический гайморит – одна из разновидностей синуситов, при которой воспаление развивается в гайморовой пазухе. Заболевание может спровоцировать запущенный насморк, искривление носовой перегородки, аллергия, заболевания зубов и другие причины. В результате ослабления иммунитета патогенные микроорганизмы проникают в полость пазухи и активно размножаются, вызывая воспаление.

Виды хронического гайморита

Тактику лечения хронического гайморита оториноларинголог определяет, исходя из нескольких факторов, в том числе разновидностей заболевания.

В зависимости от характера воспаления хронический гайморит может быть:

• катаральным,
• гнойным,
• полипозным,
• кистозным,
• смешанным.

В зависимости от того, как инфекция проникла в пазуху, диагностируют следующие формы хронического гайморита:

• риногенный, развившийся в результате ринита или синусита;
• гематогенный, вызванный инфекционным возбудителем, циркулирующим в крови;
• одонтогенный, появившийся вследствие заболеваний зубов;
• травматический, спровоцированный травмами в области гайморовых пазух.

Вне зависимости от формы хронический гайморит может быть односторонним (диагностируется чаще всего) и двусторонним.

Кроме того, хронический гайморит различается по характеру возбудителя и может быть бактериальным или грибковым.

После точной диагностики заболевания опытные врачи успешно лечат все формы хронического гайморита.

Симптомы

Как любое хроническое заболевание, гайморит имеет две стадии: ремиссии и обострения. В первом случае жалобы практически отсутствуют. Обострение хронического гайморита сопровождается следующими симптомами:

• заложенностью носа;
• болью в области гайморовой пазухи, отдающей в зубы, скулы или лоб;
• повышением температуры тела до 37,5 С°;
• выделениями из носа белесоватого цвета, которые через несколько дней зеленеют и приобретают гнойный характер.

Из-за стекания слизи по задней стенке глотки появляется кашель, который мучает больного не только днем, но и ночью. Все симптомы в совокупности значительно ухудшают качество жизни пациента: развивается бессонница, появляется чувство усталости из-за головных болей и кашля.

Если вас беспокоят перечисленные выше симптомы, не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к врачу. Хронический гайморит может стать причиной развития серьезных осложнений, угрожающих жизни.

Диагностика

Для диагностики заболевания применяются классические и современные методики. В первую очередь врач осматривает пациента и собирает анамнез. Исследование полости носа проводится с помощью риноскопии – традиционных инструментов – или микрохирургического оборудования, позволяющего более детально оценить состояние пазух и особенности анатомического строения носа. Для уточнения формы заболевания и выбора тактики лечения проводится рентгенологическое обследование или компьютерная томография. В период обострения патологии возможно проведение диагностической пункции для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Оперативное лечение хронического гайморита

Если курсы консервативной терапии оказываются неэффективны и обострения продолжаются, необходимо провести хирургическое лечение. В ходе оперативного вмешательства врач удаляет гной, кисты, полипы, пломбировочный материал из пазухи и промывает ее антисептическим препаратом. В настоящее время успешно применяют различные методики, и врач выбирает оптимальную, исходя из формы и стадии заболевания, общего состояния пациента.

Операции при хроническом гайморите

Лечение хронического гайморита проводят опытные оториноларингологи с использованием современных технологий и оборудования.

Суть оперативного лечения – в очистке пазух от гнойного содержимого и их промывании.

В зависимости от формы и тяжести заболевания ЛОР-хирурги выполняют следующие операции.

Пункция. Эту процедуру проводят амбулаторно, с использованием местной анестезии. Врач вводит в стенку гайморовой пазухи тонкую иглу, отсасывает гной, а затем промывает полость антибактериальным, противогрибковым или антисептическим раствором. В зависимости от формы и тяжести заболевания процедура может проводиться несколько раз. Чтобы не делать несколько проколов, устанавливают катетер, через который проводят дальнейшие манипуляции.

Амбулаторная процедура

Время процедуры — 10 мин

Микрохирургическая микрогайморотомия. Проводится под общим наркозом при наличии новообразований или большого количества гноя. Для доступа к содержимому пазухи врач выполняет небольшой прокол под губой в ротовой полости. Через отверстие вводится микрохирургический инструмент, с помощью которого оториноларинголог исследует состояние пазухи, удаляет гной, вводит лекарство. Микрохирургическая микрогайморотомия – малотравматичная и эффективная операция, отличающаяся быстрым периодом восстановления.

Микрохирургическая эндоназальная гайморотомия. Операция выполняется без проколов и разрезов, а доступ к пазухе осуществляется через естественное или искусственно созданное соустье в зоне нижнего или среднего носового хода. Последующие действия врача аналогичны тем, что выполнятся при микрохирургической микрогайморотомии.

Классическая гайморотомия. Если по каким-либо причинам проведение микрохирургической операции невозможно, врачи выполняют радикальное вмешательство. В этом случае ЛОР-хирург делает разрез слизистой длиной 5–6 см под верхней губой. Затем специальным инструментом в кости делают отверстие для ввода инструментов, удаляют содержимое пазухи и вводят лекарство.

Лечение хронического гайморита проводят высококвалифицированные специалисты с большим опытом проведения различных операций.

Лечение синусита – обзор хирургических методов

Боль в области лба, верхней челюсти или задней части головы (затылке), заложенный нос, потеря обоняния выделения из носа являются признаками синуситов (в том числе и гайморита). В большинстве случаев синусит заживает в течение нескольких недель. Если этого не происходит, может потребоваться операция.

Хирургическое лечение синусита

Тщательный осмотр специалиста перед операцией важен! Прежде чем приступить к операции, врач назначит необходимые обследования, чтобы найти причину синусита. Такое обследование выявляет степень распространенности заболевания и возможные анатомические особенности, которые способствуют хронизации синусита и вызывают осложнения. В обязательном порядке необходимо выполнить эндоскопию полости носа и компьютерную томографию (КТ) околоносовых пазух.

Есть несколько причин для операции. В целом, ЛОР-специалисты различают острый и хронический синусит. Острый синусит лечат в большинстве случаев консервативно, и обычно не требует хирургического вмешательства. Тем не менее, если возникают осложнения, целесообразно применение хирургии. Особенно, если воспалительные процессы распространяются на смежные органы и есть угроза проникновения в область орбиты, мозга. В данном случае, существует угроза менингита или энцефалита, орбитальных (глазных) осложнений.

Так же рекомендуется операция при хроническом течении. Особенно, если пациенты страдают от хронической формы синусита (гайморита, фронтита и др.), которая приводит к постоянной заложенности носа, нарушении носового дыхания, периодическим головным болям и другим проявлениям.

Цель операции – предотвратить распространение инфекции в нижние дыхательные пути, и другие области, путем своевременного устранения воспаления в придаточных пазухах носа.

Виды хирургии при синусите

В зависимости от стадии и степени заболевания могут быть рекомендованы различные хирургические процедуры:

• Эндоназальная эндоскопическая хирургия пазух носа;
• Баллонная дилатация;
• Прокол или пункция;
• Лазерные технологии.

Подготовка к операции. Перед операцией полость носа обследуется эндоскопически, выполняются функциональные исследования, тесты на аллергию, общий анализ крови, мочи и компьютерная томография. Эти обследования обеспечивают диагностическую основу для операции. Как правило, операция проводится под наркозом. В основном пациенты должны оставаться в больнице в течение суток после операции.

Эндоскопическая хирургия (назальная эндоскопия)

Большинство операций сегодня выполняются эндоскопически через ноздри. Эндоскопия – это процедура, при которой хирург может использовать эндоскоп для проникновения через нос в проблемную область. С помощью этой достаточно щадящей процедуры врач проникает через узкие области и устраняет провоцирующие анатомические факторы, такие как гребни носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, полипы полости носа. Это процедура гарантирует, что вентиляция и дренаж пазух нормализуются без особых осложнений.  Также с помощью этого метода возможно выпрямление носовой перегородки (септопластика). Операция проводится в стационаре. Пациент должен оставаться в больнице в течении суток.

Если в ходе операции обнаруживаются анатомические отклонения от нормы, то эти аномалии могут быть устранены одномоментно в ходе текущей процедуры.

Осложнения достаточно редки. Но учитывая, что операция происходит в обильно кровоснабжаемой области, возможны осложнения, связанные с кровотечением.

Баллонная дилатация (синуспластика)

Используется специальный баллон, расширяемый воздухом, который вводится в околоносовые пазухи. Это позволяет суженным областям снова механически расширяться. Процедура в основном проводится в простых случаях хронического гайморита. Она достаточно легко выполнима, но является спорным методом из-за нестойкости лечебного эффекта. Возможные осложнения могут быть достаточно тяжелыми, вплоть до перелома костей лицевой части черепа. Кстати, эта процедура не рекомендуется, если пациент страдает от полипов носа.

Лазерные технологии

Лазерная техника используется для уменьшения отека слизистых оболочек. Цель состоит в том, чтобы уменьшить отек слизистой оболочки во время воспаления. Основная идея заключается в том, что симптомы синусита ослабевают, потому что отек не закупоривает пазухи. Не относится к непосредственным методам лечения синуситов, так как не устраняет воспалительную основу патологии.

Пункция или прокол пазухи

Промывание околоносовых пазух возможно через прокол. Врач вводит раствор антибиотика, и из пазух вымываются гнойные выделения. Эта процедура больше не используется (в современных лечебных учреждениях), потому что она довольно болезненная и приводит только к улучшению в краткосрочной перспективе.

Сравнительная таблица методов хирургического лечения синусита (гайморит, фронтит и др.)

Параметр	Эндоскопическая хирургия	Баллонная дилатация	Лазерные технологии	Пункция или прокол пазухи
Рецидив заболеваний	Маловероятно	да	да	да
Осложнения	Минимальны	возможны	минимальны	возможны
Лечение сопутствующих патологии	Одномоментное	нет	нет	нет
Болезненность	Общий наркоз (мин. )	нет	нет	да
Частота проведения	Как правило, однократно	несколько раз	несколько раз	несколько раз
Пребывание в больнице	1-2 дня*	до 10 дней	до 2-х недель	до 2-3 недель

*Указаны средние сроки пребывания в стационаре, при использовании специальных «дышащих» стентов или тампонов, которые минимизируют сроки восстановления пациентов. Полная тампонада полости носа в данном случае не производится.

схема комплексного лечения синусита у взрослых, прокол и современные методы, УФО и КУФ при остром

Гайморит, или максиллит – одно из самых распространённых заболеваний в отоларингологии. Развивается на фоне затяжного насморка, инфекции или аллергии. Может протекать в острой, хронической форме, часто дает осложнения на другие органы дыхательной системы. Требует комплексного подхода к лечению, в рамках которого сочетают традиционные препараты, народные методы и физиологические процедуры. Если нет сопутствующего заражения вирусом или бактериями синусит может пройти самостоятельно. Однако не рекомендуется игнорировать терапию, поскольку есть риск сложных побочных симптомов.

Как избавиться от гайморита – современные методы лечения

Синусит верхнечелюстных пазух носа – хорошо изученная болезнь. Сегодня существуют эффективные методы терапии гайморита любой формы, тяжести и продолжительности. Перед началом лечения требуется проведение комплексной диагностики. Она включает в себя аппаратные, лабораторные и инструментальные методы исследования. Конкретную схему лечения назначают в зависимости от природы заболевания, возраста и общей клинической картины. При здоровом иммунитете и правильном подходе продолжительность терапии занимает от 10 до 15 дней.

Затяжной насморк часто приводит к развитию одностороннего или двухстороннего гайморита. Не рекомендуется затягивать к обращению к терапевту, лору для прохождения курса лечения.

Стандарты терапии – схема лечения у взрослых и детей

Схему лечения назначают индивидуально. Основные факторы, влияющие на выбор методов воздействия – возраст пациента, вес, общее состояние здоровья и причина возникновения синусита. В современной отоларингологии придерживаются стандартного подхода борьбы с гайморитом. Он включает в себя:

• прием аптечных препаратов для устранения симптоматики, причины;
• физиопроцедуры;
• народные средства – промывания, компрессы, лечебные отвары и домашние капли;
• хирургическое вмешательство, операция.

Рекомендуется сочетать несколько методов, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления. Терапия должна быть направлена не только на облегчение общего самочувствия, но и устранение источника болезни (инфекция, аллергическая реакция, аномалии строения носа).

Сроки лечения – когда заболевание считается вылеченным

Продолжительность лечения зависит от особенностей организма, грамотно подобранной схемы терапии и тяжести болезни. В среднем, требуется от двух недель для полного выздоровления. Симптоматику можно купировать уже через 5-7 дней, однако даже после облегчения есть вероятность рецидива обострения, осложнений. Особенно плохо поддается лечению острый инфекционный синусит с воспалительным процессом в обеих верхнечелюстных пазухах.

Клинические рекомендации

При соблюдении врачебных предписаний симптомы болезни быстро ослабевают. Полезные рекомендации, чтобы ускорить выздоровление:

• сдавать анализы для определения природы болезни;
• выбирать препараты в зависимости от веса и возраста;
• соблюдать дозировку, схему приема;
• при бактериальной инфекции обязательно принимать антибиотики;
• избегать переохлаждения, стрессов и физических нагрузок на протяжении всего лечения и 2 недели после него;
• проходить осмотры терапевта для корректировки схемы лечения, контроля самочувствия.

Самолечение не рекомендуется при любой форме синусита. Может привести не только к усилению симптоматики, но и развитию осложнений.

В тяжелых случаях рекомендуют хирургическое вмешательство. Есть несколько видов операций для лечения гайморита, отличающих технологическим процессом, возможностями и целями.

Что делать, чтобы насморк не перешел в гайморит – промывания

Одно из обязательных условий при лечении синусита – систематические промывания пазух носа. Они направлены на удаление излишком выделений, очистку полости от патогенных микроорганизмов и увлажнение слизистой. Эффективные методы промывания в больнице:

1. «Кукушка». Научное название этого способа – перемещение жидкости по Проетцу. Во время процедуры пациента укладывают на спину. В одно полость носа вводят антисептический раствор под давлением, а из другой его выводят с помощью специального насоса. Манипуляция болезненная, не рекомендуется для маленьких детей.
2. Синус-катетер ЯМИК. Является альтернативой прокола. Перед процедурой слизистую носа обрабатывают анестетическим средством. Устанавливают катетер в полость носа, с помощью шприца вводят воздух для проверки герметичности. Если удается добиться чередования отрицательного и положительного давления, вводят лекарственный раствор для промывания пазух.

В домашних условиях орошение можно проводить большим шприцем, спринцовкой или чайником с длинным носиком. Результативные средства – солевой раствор, отвар ромашки или календулы, простые аптечные антисептики. Для проведения процедуры следует расположиться рядом с раковиной или подставить тазик. Ввести раствор в одну ноздрю, слегка наклонившись вниз. Он проходит через всю полость носа, а затем выходит естественным способом.

Можно ли вылечить гайморит самому в домашних условиях – рецепты

Домашние методы лечения синусита обладают слабой эффективностью. Рекомендуются только в качестве вспомогательного метода для устранения симптоматики, воспаления и ускорения выздоровления. Основные народные средства – турунды, паровые ингаляции, натуральные капли. Есть множество рецептов, в качестве активных компонентов в них выступают лекарственные травы, мед, соль и сода.

Алоэ

Растение обладает антисептическим, ранозаживляющим и стимулирующим действием. Рекомендуется при любой форме гайморита. Популярные рецепты:

1. Домашние капли – выжать свежий сок листьев алоэ, разбавить водой в пропорции 1:1. Ввести небольшое количество средства в каждую ноздрю. Повторять 2-3 раза в сутки.
2. Мякоть листьев алоэ смешать с медом до получения вязкой однородной массы. Использовать в качестве компресса для области гайморовых пазух. Продолжительность – 30 минут.

Лечебными свойствами обладает только алоэ вера. Для приготовления домашних средств брать здоровые и крепки листья от 2 лет роста.

Как и другие растения, алоэ может вызывать аллергию. Перед началом применения проверить реакцию организма.

Хозяйственное мыло

Это простой и доступный антисептик. Применяется для лечения гайморита только в составе средства для смачивания турунд. Для приготовления взять сок лука, растительное масло и натертое мыло в равных пропорциях. Немного подогреть на водяной бане, смочить в смеси ватный тампон. Вставить в каждую ноздрю на 15-20 минут.

Каланхоэ

Популярное домашнее растение оказывает противобактериальное, регенерирующее и тонизирующее действие. Подходит для приготовления капель – отжать сок из 2-3 мясистых листьев, разбавить водой в пропорции 1:1. Закапать в каждый носовой проход, повторять 2-3 раза в сутки в течение недели.

Цикламен

Для приготовления домашнего лекарства применяют только корень цикламена. Он успокаивает клетки слизистой, препятствует развитию воспаления, а также разжижает слизь. Пошаговый рецепт:

1. Корень цикламена тщательно намыть, просушить.
2. Снять кожицу, измельчить на мелкой терке.
3. Выжать сок, развести его водой в пропорции 1:4.

Капли применяют до 2 раз в день в течение 7 суток. После процедуры слизистую носа рекомендуется дополнительно смазывать персиковым маслом.

Медикаментозно

Аптечные препараты назначают для лечения синусита у взрослых и детей. Есть большое количество медикаментов, обладающих различным действием. Их назначают для купирования симптомов, борьбы с причиной воспаления. Незаменимы при отечном гайморите инфекционной природы. Выпускаются в форме назальных капель, спреев, растворов для инъекций, мази и таблеток. Конкретное действующее вещество должен подбирать только врач на основании клинической картины, возраста.

Антибиотики

Препараты этой группы назначают при синусите бактериальной природы, наличии инфекционных осложнений и после проведения операции. Направлены исключительно на устранение патогенных микроорганизмов, вызывающих заболевание. Эффективные антибиотики:

• Флемоксин Солютаб;
• Амоксиклав;
• Аугментин;
• Супракс.

Курс лечения не должен превышать 10-12 дней. При отсутствии положительного результата назначают другое действующее вещество, меняют общую схему терапии. Антибактериальные препараты могут вызывать побочные эффекты, следует соблюдать дозировку и дополнительно пить пробиотики.

Антибиотики выпускают в форме капель, таблеток и спреев. Средства для местного применения содержат меньшую концентрацию активного вещества.

Капли

Оказывают местное действие на слизистую дыхательных путей. На рынке представлен широкий ассортимент назальных капель с разным эффектом. Результативные препараты при гайморите:

• Санорин;
• Риностоп;
• Називин;
• Ксилен.

Могут обладать увлажняющим, сосудосуживающим и местнораздражающим действиям. Капли подходят как для активного лечения, так профилактики, соблюдения гигиены носовой полости.

Мази

Применяются в качестве дополнительного лечения. Способствуют увлажнению носа при длительном насморке, обладают ранозаживляющим и антисептическим эффектом. Подходят для смачивания турунд с последующим введением в каждую ноздрю. Популярные препараты:

• Звездочка;
• Доктор Мом;
• Левомеколь.

Для достижения стойкого результата мази следует сочетать с назальными каплями, спреями и таблетками. Подходят для борьбы с синуситом у детей, особенно при наличии сухих корочек в области носа.

Спреи

Являются прямой альтернативной назальным каплям. Часто имеют одинаковый состав, дозировку активного вещества. Достоинство спреев – равномерное распределение лекарства на слизистой носа, что способствует быстрому эффекту. Препараты:

• Назонекс;
• Полидекса;
• Изофра.

Такая форма выпуска удобна в применении. Процедуру можно проводить в любом месте, флакон занимает немного места. Курс лечения – 10-15 дней.

Таблетки

Прием таблеток – важная часть консервативной терапии. Пероральная форма выпуска оказывает действие на весь организм. В зависимости от состава это могут быть антибиотики, муколитики, НПВС и другие типы медикаментов. Компоненты быстро впитываются через кровь, пищеварительную систему. Эффективные препараты:

• Эреспал;
• Ибупрофен;
• Азитромицин;
• Сумамед.

Во время приема следует выпивать большое количество жидкости, что способствует ускорению лекарственного действия. У некоторых препаратов есть ограничения по применению, нужно внимательно читать инструкцию.

Таблетки и сироп Эреспал от кашля запрещены на территории РФ. Могут приводить к серьезным побочным эффектам.

Уколы

Инъекции для внутривенного или мышечного введения показаны только для лечения тяжелых форм синусита. Обладают высокой эффективностью, демонстрируют быструю результативность. Обычно это гормональные стероидные препараты или пенициллиновые антибиотики. Например, Дексамтезон, Цефтриаксон. Применяются коротким курсом, процедуру можно делать как в поликлинике, так и дома.

Прогревания

Процедура прогревания пазух носа – простое физиологическое воздействие, направленное на усиление кровообращения, разжижение носовой слизи и облегчение дыхания. Не рекомендуется при бактериальной форме синусита, наличии гнойного экссудата и высокой температуре. Есть несколько методов, которые легко проводить самостоятельно.

Синей лампой

Использование рефлектора Минина уже несколько десятилетий активно применяется в отоларингологии. Прибор устроен таким образом, что свет преобразуется в теплое излучение. Это благоприятно сказывается на самочувствии при насморке, гайморите. Продолжительность воздействия – 10-20 минут, устройство нужно расположить на расстоянии 20-40 см от лица. Синяя лампа полностью безопасна для организма, но после процедуры не рекомендуется выходить на улице в течение 30 минут.

Картошкой

Для приготовления компресса потребуется одна сваренная картофелина. Овощ растолочь до консистенции плотного пюре, дать остыть до температуры 35-40 ^oC. Приложить массу на пазухи носа с двух сторон. Время процедуры – 15-20 минут. После манипуляции смазать кожу успокаивающим кремом.

Яйцо

Альтернатива картофельному компрессу. Подходит для лечения простых форм неосложненного гайморита. Яйцо сварить, дать остыть и завернуть в натуральную ткань. Приложить к носу, дождаться полного остывания. Повторять 1 раз в день в течение недели.

Куриное яйцо можно заменить прогретым речным песком, размещенным в тканевый мешочек. Метод быстро разжижает сопли, увеличивая эффективность назальных капель.

Физиопроцедуры

Разработано несколько физиопроцедур для лечения гайморита. В основе их лежит положительное воздействие ультразвука, тепла или света на организм. Имеют слабую результативность, выступают вспомогательным методом для лечения гайморита. Назначаются курсом до 10 сеансов, требуют ежедневного посещения поликлиники. Результат достигается только после полного цикла процедур в сочетании с приемом местных или системных препаратов.

Лечение ультразвуком

УЗТ (ультразвуковая терапия) – аппаратная процедура для лечения многих респираторных заболеваний. В основе этого способа лежит механическое, физико-химическое и тепловое воздействие. Перед началом работы область смазывают специальным гелем, которые усиливает чувствительность кожи. Головкой прибора действуют на нос, лобную зону лица с частотой от 20 до 30 тыс. кГц. Рекомендуемое количество сеансов – 10.

Можно ли делать УФО

Ультрафиолетовое облучение крови активно применяют при инфекционных формах гайморита. После процедуры происходит очистка организма, устраняются гнойные образования и воспаление. Подходит как для лечения, так и профилактики синусита любой природы. Помимо этого, УФО способствует общему оздоровлению, омоложению организма. Результат появляется через 3-5 сеансов.

КУФ

Коротковолновое ультрафиолетовое облучение рекомендуется при вирусном, грибковом и бактериальном гайморите. Во время процедуры происходит разрушение белковой структуры патогенных микроорганизмов, снижается выраженность воспаления и отечности. Воздействие проводят с помощью специального аппарата в условиях поликлиники. Назначают от 3 до 10 процедур в зависимости от клинической картины.

УВЧ

Традиционная методика физиотерапии, основанная на воздействии электромагнитного поля с частотой от 27до 40 МГц. Ткани хорошо пропускают ток, поэтому эффект достигается практически сразу. Усиливается кровоснабжение, выработка лимфоцитов и снижается воспалительный процесс. Продолжительность процедуры – 5-15 минут, сеансы назначают ежедневно в течение 10-15 суток.

Для лечения гайморита любой тяжести могут назначать электрофорез, плазмаферез и гальванотерапию. Данные методы требуют высокой квалификации специалиста, большого количества сеансов.

Хирургическое вмешательство

Операции при гайморите рекомендуются при остром и затяжном течении болезни, когда консервативные методы не приводят к стойкому результату. Хирургическое вмешательство связано с риском для организма, поэтому при выборе метода учитывают общее состояние, возраст и симптоматику. Самые эффективные техники операций:

Баллонная синусопластика. Малотравматичный метод для терапии хронического синусита. Во время процедуры с помощью сжатого воздуха проводят расширение соустья лобной, гайморовой и клиновидной пазух носа. ЯМИК – одна из разновидностей этой манипуляции. Техника позволяет сохранить анатомическую целостность полостей носа, избежав осложнений.

1. Гайморотомия. Классическая операция, во время которой проводят иссечение пазухи. После этого из нее удаляют патологическое содержимое. Недостаток процедуры – вероятность осложнений, риск гнойного заражения и рецидива гайморита в будущем. На практике применяется редко.
2. Прокол (пункция). Популярный хирургический метод, применяемый для лечения и диагностики острого синусита. Во время процедуры в пазуху носа вводят длинную иглу. С помощью шприца выкачивают содержимое. Затем устанавливают дренажные катетеры, чтобы избежать повторного прокола. Недостаток этой технологии – риск осложнений, часто требуется проведение манипуляции несколько раз.
3. Эндоскопия. Методика находится на стыке прокола и гайморотомии. Во время процедуры через носовой проход вводят эндоскоп, с помощью которого можно удалить новообразования, инородные тела или провести очистку содержимого. Операция малотравматичная, редко вызывает осложнения и кровотечения. Широко применяется в современной отоларингологии.

Гайморит может осложняться развитием новообразований в пазухах носа (например, полипы или киста). Для удаления инородного тела применяют радикальную гайморотомию. Во время процедуры делают разрез в области верхнечелюстной пазухе, а затем механическим способом удаляют содержимое. Требуется соблюдение врачебных рекомендаций на протяжении всего послеоперационного периода, чтобы избежать нагноения, вторичной бактериальной инфекции.

Как быстро вылечить гайморит

При здоровом иммунитете синусите, который не осложнен бактериальной или вирусной инфекцией, проходит в течение 7-10 суток. Чтобы ускорить процесс выздоровления нужно сочетать прием аптечных препаратов, народные методы и проходить физиопроцедуры. Рекомендуется использовать только сильные препараты для перорального применения, а также вводить гормональные уколы. На протяжении всего курса лечения соблюдать постельный режим, пить как можно больше воды со свежим лимонным соком.

Единственный быстрый метод лечения гайморита – операция. Однако после хирургического вмешательства есть риск осложнений, поэтому требуется тщательно соблюдать рекомендации врача.

Как избежать гайморита – профилактика

Длительного и сложного лечения синусита верхнечелюстных пазух вполне можно избежать. Чтобы предотвратить развитие заболевания, нужно соблюдать простые правила профилактики:

• вовремя и полноценно лечить простуду, насморк;
• регулярно проходить полную диагностику;
• выбирать одежду, соответствующую погоде;
• избегать частого посещения общественных мест в период сезонного обострения;
• принимать антигистаминные препараты при контакте с аллергеном;
• сбалансировать питание, принимать витаминные добавки;
• ежедневно проветривать комнату, пользоваться очистителем и увлажнителем воздуха.

Помимо этого, следует проводить общее укрепление организма. Включать физические нагрузки, закаливание, а также употреблять продукты, повышающие защитные силы.

Видео

На видео – способы лечения гайморита:

Заключение

1. Для лечения гайморита у взрослых и детей назначают комплексное лечение. Оно включает в себя прием медикаментов, народные методы, физиопроцедуры.
2. Эффективные методы промывания носа – «кукушка» и ЯМИК. В домашних условиях допустимо использовать простые антисептики или солевой раствор, заливая их с помощью шприца, чайника.
3. Традиционные народные методы борьбы с гайморитом – ингаляции, турунды и домашние капли. В качестве активных компонентов используют алоэ, каланхоэ и хозяйственное мыло.
4. В рамках консервативной терапии назначают медикаменты в форме таблеток, капель, уколов и спрея. Они могут иметь различный состав, активное действие.
5. Физиопроцедуры – дополнительный метод лечения синусита. При синусите назначают УЗТ, КУФ и УВЧ.
6. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Классические операции: баллонная синусопластика, гайморотомия, прокол (пункция) и эндоскопия.

Причины, симптомы, лечение и профилактика носовых пазух — Medlife

Хронический синусит (он же Хронический риносинусит ) — это воспаление носовых пазух, которые представляют собой полости вокруг носовых ходов. Хронический синусит обычно наблюдается у взрослых молодого и среднего возраста, а также у детей.

Синус — это полое пространство или полость, внутри которой находится кровь или воздух. Пазухи, заполненные кровью, находятся в области черепа, а пазухи, заполненные воздухом, — в области носа.С каждой стороны за лицевыми костями по четыре пазухи.

Что такое синусит?

Воспаление оболочки носовых пазух за носовыми ходами называется синуситом. Это воспаление также приводит к закупорке носовых каналов, дренирующих носовые пазухи. Таким образом, внутри носа и носовых пазух происходит скопление слизи и других жидкостей, таких как гной.

Гайморит бывает двух типов. Их,

Острый синусит — это состояние, которое длится несколько дней и проходит само.

Хронический синусит — это состояние, которое сохраняется в течение более восьми-десяти недель, и для устранения симптомов необходимо обширное лечение.

Причины синусита:

Синусит — воспаление слизистой оболочки носовых пазух. Причины этого воспаления или гайморита могут быть связаны с:

• Бактериальная или грибковая инфекция
• Полипы носа (разрастание тканей носа)
• Искривление носовой перегородки
• Заболевания дыхательных путей, такие как грипп или кашель
• Аллергические раздражители, такие как химические вещества или пыль
• Гастроэзофагеальные рефлюксные болезни
• Иммунная система, влияющая на болезни, такие как муковисцидоз или ВИЧ

Простуда может вызвать острый синусит, который длится несколько дней.Если на этом этапе не провести полное лечение, это может привести к хроническому синуситу.

Симптомы хронического синусита:

Хронический синусит — это инфекция носовых пазух, длящаяся более 12 недель. Список симптомов включает —

• Заложенность носа (заложенность)
• Толстый дренаж носовой в глотку
• Частое чихание
• Затруднение дыхания
• Боль или болезненность вокруг лба, носа и щек
• Боль в ухе или челюсти
• Снижение обоняния и вкуса
• Частые головные боли
• Общая усталость
• Нарушение сна

Симптомы хронического синусита также приводят к психологическим перепадам настроения, депрессии и социальной изоляции.При остром синусите отсутствуют такие психологические симптомы или общие симптомы, как утомляемость, так как эта острая стадия длится недолго.

Факторы риска хронического синусита:

Следующие факторы увеличивают риск синусита:

• Дефект носовой перегородки
• Воздействие загрязняющих веществ (пыль)
• Чувствительность к некоторым препаратам
• Инфекции верхних дыхательных путей
• Гормональные изменения у женщины (период полового созревания и менопаузы)
• Слабая иммунная система

Осложнения хронического синусита:

Накопление слизи и гноя в долгосрочной перспективе приводит ко многим трудностям.Осложнения включают:

• Менингит или воспаление оболочек головного и спинного мозга.
• Закупорка носовых ходов и их рецепторов приводит к потере обоняния и вкуса.
• Бактериальные или вирусные инфекции могут также распространяться на другие части тела, например на кости, и вызывать такие заболевания, как остеомиелит.
• Инфекция из носовых пазух также может распространяться на области вокруг глаз. Такое распространение болезни может привести к нечеткости зрения.В тяжелых случаях это также вызывает частичную или полную слепоту.

Диагностика хронического синусита:

Диагностика хронического синусита помогает составить правильный план лечения.

1. Физический осмотр:

Это обследование включает пальпацию на предмет болезненности в области лица и щек. Также отмечаются любые симптомы покраснения и припухлости.

2. Передняя риноскопия:

При риноскопии используется отоскоп (механическое устройство со светом).Исследуются поверхностные структуры внутренних носовых полостей на предмет скопления слизи, воспаления и отека.

3. Назальная эндоскопия:

Эндоскоп (жесткая трубка со светом) используется для проверки глубоких структур в носовых полостях. Могут наблюдаться такие расстройства, как аномальные выделения, полипы носа и дефекты перегородки.

4. Компьютерная томография (КТ):

Компьютерная томография показывает изображения поперечного сечения носовых пазух.Он также показывает внутренние структуры, такие как кости, мягкие ткани и связки носа.

5. Магнитно-резонансная томография (МРТ):

Это сканирование использует мощные магнитные и радиоволны для четкого исследования носовых пазух и выявления аномальных тканей или опухолевых образований в носовых полостях. Поперечный разрез носовых пазух также помогает понять, как болезнь распространяется на такие структуры, как глаза.

Другие диагностические тесты включают тестирование на аллергию, чтобы проверить наличие определенных аллергенов.Повышенный уровень иммуноглобулина E предполагает аллергическое воспаление носовых пазух.

Лечение хронического синусита:

Лечение хронического синусита зависит от причины заболевания и стадии прогрессирования заболевания.

Основная цель лечения — уменьшить воспаление носовых пазух. Другие цели терапии включают устранение препятствий в носовом проходе и поддержание чистоты дыхательных путей.

Безоперационное лечение:

Это первая линия лечения любого пациента с хроническим синуситом.

Капли для носа или физиологический раствор распыляются в носовые полости для облегчения дыхания через нос. Этот спрей также помогает удалить любые незначительные препятствия в дренаже носа.

Лекарства включают антибиотики, такие как ибупрофен или ацетаминофен, для уничтожения бактерий, вирусов или грибковых инфекций. Обезболивающие также используются для снятия боли.

Кортикостероиды назначают в форме назальных спреев, таких как Rhinocort, для лечения воспаления носовых пазух. Продолжительное использование этих спреев может иметь некоторые побочные эффекты, такие как потеря обоняния.

Хирургическое лечение:

В тяжелых случаях, когда полипы растут быстро и пациент не получает облегчения от лекарств или спреев, для лечения рассматривается операция.

1. Эндоскопическая хирургия носовых пазух:

В этой операции используется эндоскоп для исследования носовых пазух. Любой полип или препятствие в носовом проходе удаляются. Хирургический процесс также включает расширение проходов в пазухах, чтобы обеспечить надлежащий дренаж в ноздри.

2. Септопластика:

Если диагностические исследования показывают, что искривление носовой перегородки является единственной причиной хронического синусита, тогда предпочтительным методом лечения является септопластика. В этой операции искривленные части перегородки корректируются или полностью удаляются. Эта хирургическая коррекция помогает облегчить дыхание через нос.

Профилактика хронического синусита:

Хронический синусит можно предотвратить, приняв следующие меры предосторожности:

• Избегать воздействия загрязненного воздуха или пыли.
• Избегать отрицательных температур.
• Избегать контакта с людьми, страдающими аллергическими инфекциями.
• Избегайте курения.
• Пройдите полный курс лечения острого синусита или другой аллергии.
• Используйте увлажнитель воздуха, чтобы увлажнить воздух.

Хронический синусит не опасен для жизни. Ранняя диагностика и своевременное лечение заболевания играют жизненно важную роль в предотвращении неблагоприятных последствий болезни.

Хирургия хронического синусита — Нью-Йорк, NY Sinus Surgeon

Более 35 миллионов американцев ежегодно страдают от инфекций носовых пазух.

Синусит также называют риносинуситом. Это происходит при воспалении придаточных пазух носа. Есть много причин этого воспаления, но наиболее распространенными являются инфекция, аллергия и аутоиммунная недостаточность. Большинство случаев связано с вирусной инфекцией и разрешается в течение 10 дней. Если эти инфекции повторяются несколько раз в течение года, у вас рецидивирующий острый синусит. Когда инфекции не проходят, возможно, вы страдаете хроническим синуситом , и может потребоваться дополнительное лечение.

Хирургическое вмешательство при хроническом синусите часто рекомендуется, когда другое лечение не вылечило или не улучшило хронические инфекции носовых пазух.

Целью лечения хронического синусита является:

• Уменьшить воспаление носовых пазух
• Поддерживать дренирование носовых ходов
• Устранить первопричину
• Снижение обострений синусита

Лечение хронического синусита до операции

Прежде чем рассматривать возможность хирургического вмешательства, необходимо предпринять соответствующие меры для уменьшения симптомов и причин хронического синусита.Это включает:

Солевые спреи для носа — это лишь один из нескольких эффективных вариантов лечения хронических инфекций носовых пазух.

• Орошение носа физиологическим раствором: вы распыляете или промываете пазухи физиологическим раствором для промывания носовых проходов.
• Назальные кортикостероиды: это назальные стероидные спреи, которые помогают предотвратить и лечить воспаление. Такие препараты, как флутиказон (Flonase), будесонид (Rhinocort Aqua), триамцинолон (Nasacort AQ) и мометазон (Nasonex), обычно используются в качестве назальных спреев.
• Пероральные кортикостероиды: Эти препараты используются для снятия воспаления при тяжелом синусите, особенно полипов носа. Преднизон и метилпреднизолон — два стероида в таблетках. Длительный прием пероральных кортикостероидов может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому их рекомендуют только для лечения тяжелых симптомов.
• Противоотечные средства: Доступны в безрецептурных и рецептурных жидкостях, таблетках и спреях для носа. Безрецептурные пероральные деконгестанты включают Судафед и Актифед. Оксиметазолин (Африн) — это безрецептурный назальный противозастойный спрей, который следует принимать самое большее в течение нескольких дней, потому что оксиметазолин может вызвать более серьезную заложенность носа.

Воздушный фильтр HEPA удаляет грязь и мусор из воздуха, которым вы дышите, сводя к минимуму появление симптомов инфекции носовых пазух.

Когда выбирать хирургию при хроническом синусите

Операция рекомендуется при симптомах хронического синусита. Следующие факторы указывают на то, что следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства:

• Если ваш врач поставит вам диагноз хронического синусита.
• Вы прошли «соответствующее лечение», которое состоит из приема лекарств и лечения в домашних условиях в течение не менее 4–6 недель.Это лечение может включать антибиотики, стероидный назальный спрей, очистители воздуха и другие лекарства, отпускаемые по рецепту.
• Вы прошли эндоскопическое исследование носа с помощью оптоволоконной линзы, чтобы врач мог оценить анатомию и места инфекции в носу.
• Вам сделали компьютерную томографию, серию высококачественных рентгеновских снимков носовых пазух. после 4-6 недель лечения. Компьютерная томография должна показать воспаление и указать, что что-то препятствует дренированию носовых пазух.

Операция может также потребоваться, если:

• У вас инфекция носовых пазух, вызванная грибком. Антибиотики не избавляют от инфекций, вызванных грибком.
• У вас серьезная проблема, например инфекция, которая распространяется за пределы носовых пазух (это бывает редко).

Если хронический синусит не проходит после четырех-шести недель лечения антибиотиками, назальными стероидами и промыванием носа физиологическим раствором, обычно рекомендуется хирургическое лечение хронического синусита.

Препарат для хирургии носовых пазух

Доктор.Bennett индивидуализирует уход за каждым пациентом. Как минимум полчаса необходимо, чтобы полностью понять ваши ожидания и получить полную историю и оценку состояния вашего носа изнутри и снаружи. Знание того, чего ожидать, сделает весь опыт более приятным и повысит ваше удовлетворение результатами операции. Доктор Беннетт подробно обсудит косметические и функциональные ожидания вашей операции, чтобы убедиться, что на все ваши вопросы есть ответы. В зависимости от того, есть ли у вас функциональные проблемы / проблемы с дыханием, страховка может покрыть часть вашей операции.

Варианты хирургического вмешательства при хроническом синусите

Если вы и ваш врач согласны с тем, что операция подходит вам, эндоскопическая операция почти всегда является предпочтительным методом лечения хронического синусита.

Эндоскопическая хирургия оказалась очень эффективной в лечении хронического синусита, и пациенты, перенесшие эту процедуру, дали положительные отзывы. Эти пациенты «сообщают о значительном улучшении качества жизни после минимально инвазивной эндоскопической хирургии носовых пазух», согласно исследованию, проведенному Орегонским университетом здравоохранения и науки (OHSU).Качество жизни значительно улучшилось по сравнению с пациентами, которые получали только медицинское лечение. У пациентов обычно улучшается дыхание, уменьшается количество выделений из носа и улучшается общее самочувствие.

Эндоскоп обеспечивает отличную визуализацию, помогает устранить закупорку полостей носовых пазух и облегчить дыхание.

Эндоскопическая хирургия носовых пазух

Было установлено, что эндоскопическая хирургия улучшает симптомы примерно у 90 из 100 человек. Носовой эндоскоп, который представляет собой тонкую, гибкую или жесткую трубку с прикрепленным светом, вставляется в нос.Это дает врачу возможность увидеть ваши носовые пазухи изнутри.

Хирургические инструменты вставляются рядом с эндоскопом. Эти инструменты позволяют врачу удалить небольшое количество кости или другого материала, например, новообразования (полипы) слизистой оболочки, которые блокируют отверстия пазух. Увеличение узкого отверстия пазухи также может способствовать дренированию. В зависимости от источника препятствия могут использоваться различные другие инструменты. Оба варианта — местная или общая анестезия.

Операция, которая длится от 30 до 90 минут, проводится нашей практикой в ​​центре амбулаторной хирургии с анестезией, которую проводит сертифицированный анестезиолог.Хроническая хирургия носовых пазух также может быть сделана в больнице, кабинете врача или клинике.

Баллонная хирургия носовых пазух

Баллонная синупластика — это хирургическая техника, в которой используется проволочный проводник, который вводится в пазуху, и баллон, который затем надувается, чтобы открыть закупоренную пазуху. Этот метод может обеспечить немедленное снижение давления в носовых пазухах. Ткань не удаляется во время баллонной хирургии пазухи, и опухшее отверстие пазухи может повторно закрыть у пациентов, выбранных неправильно. Наличие полипов в носу без удаления полипа является противопоказанием к баллонной хирургии носовых пазух.

Как проходит восстановление после хирургии носовых пазух?

Благодаря передовым хирургическим методам доктора Беннета пациенты переживают более быстрый и комфортный период восстановления. Доктор Беннетт обычно не набивает нос после операции, устраняя один из источников дополнительных рубцов внутри носа. В результате у наших пациентов наблюдается уменьшение отеков и менее дискомфортное выздоровление, и они обычно возвращаются к обычной активности в течение 7-10 дней.

Узнайте о грибковом синусите

Наиболее частые причины инфекций носовых пазух связаны с вирусными и бактериальными инфекциями.Однако грибковая инфекция носовых пазух отличается тем, что относится к инфекции любого или всех четырех придаточных пазух носа, вызванной грибковым ростом внутри тела.

Грибы можно найти как в природе, так и дома и на работе, а также в воздухе. Иногда, когда грибковый материал или мусор попадают в нос и легкие, это может вызвать инфекцию. Существует две формы грибковой инфекции носовых пазух: инвазивная и неинвазивная. Неинвазивные инфекции не распространяются никуда, кроме носовых пазух, и возникают у пациентов с нормальной иммунной системой.Однако инвазивные грибковые инфекции носовых пазух могут возникать у тех пациентов, чья иммунная система не так сильна, как у обычного человека. Инвазивная инфекция носовых пазух может стать опасной для жизни за очень короткое время, а это означает, что немедленное лечение имеет решающее значение.

Слева: неинвазивный грибковый синусит, показанный на компьютерной томографии.
Справа: Лечение включает удаление грибковых остатков с помощью функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух (FESS)

Типы грибковой инфекции носовых пазух

Самый распространенный тип грибковой инфекции пазух — Аллергический грибковый риносинусит (AFRS). Эта форма характеризуется хронической неинвазивной инфекцией носовых пазух, длящейся более 12 недель. Пациенты, страдающие этим заболеванием, часто замечают густую желтовато-коричневую слизь, вытекающую из носовых пазух, и жалуются на сильную заложенность носа, затрудненное обоняние, давление в носовых пазухах и головные боли. Многие пациенты с AFRS также сообщают о том, что у них астма или чувствительность к аспирину. У страдающих AFRS также могут быть носовые полипы. Пять типов грибов, которые врачи называют повторяющимися причинами AFS, включают Cladosporium , Aspergillus , Alternaria , Curvularia и Bipolaris .

Ирригация солевым раствором и противовоспалительные препараты являются основой лечения этих пациентов. Для избавления носовых пазух от полипов и грибкового материала может потребоваться эндоскопическая хирургия носовых пазух. Большинство пациентов сообщают об облегчении после операции, хотя у большинства симптомы возвращаются в той или иной форме.

Вторая форма грибковой инфекции носовых пазух — Острый молниеносный грибковый риносинусит (AFFR). Этот тип инфекции носовых пазух включает проникновение грибковых остатков в ткани носовых пазух пациента с ослабленным иммунитетом.Большинство пациентов, страдающих этой формой, либо страдают диабетом, либо прошли курс химиотерапии (два состояния, которые вызывают подавление иммунитета). Эта форма грибковой инфекции носовых пазух особенно опасна из-за ее способности быстро распространяться в глаза и мозг, в дополнение к огромному количеству мертвой ткани, которую создает грибок. Тем, у кого диагностирована AFFR, требуется экстренная операция, чтобы удалить мертвую ткань и остановить распространение грибка.

Слева: Как видно с обзора эндоскопа, мертвые ткани и струп характерны для AFFR.
Справа: сканирование цифровых изображений показывает необходимость немедленной операции.

Третья форма грибковой инфекции носовых пазух — это Хронический инвазивный грибковый риносинусит (CIFR). В отличие от AFFR, грибок распространяется не быстро, а скорее в течение недель или месяцев. Эта форма инфекции носовых пазух встречается довольно редко и поражает людей как с выявленными нарушениями иммунной системы, так и без них (например, диабет, принимающие стероиды). Помимо обычных симптомов грибковой инфекции носовых пазух, пациенты могут также испытывать отек глаз и снижение зрения.Для удаления инфицированной ткани необходимо хирургическое обследование. В послеоперационном периоде пациентам может быть рекомендовано использовать противовоспалительные и противогрибковые препараты, чтобы гарантировать, что грибок не вернется. Этот тип инфекции редко встречается в США.

Мицетома, грибковый синусит . Как и в случае с CIFR, инфекция распространяется очень постепенно, в течение недель или месяцев. Грибковые организмы проникают в ткани носовых пазух и вызывают сильное воспаление. Хирургия — самое эффективное лечение.Как правило, после хирургического удаления грибкового комка противогрибковое лечение не требуется.

Слева: Типичная компьютерная томография носовых пазух пациента с мицетомой и грибковым синуситом правой гайморовой пазухи.
Справа: вид с эндоскопа во время операции на носовых пазухах по удалению грибкового материала и восстановлению дренажа пазух.

Грибковая инфекция носовых пазух вызывает

Причины грибковых инфекций носовых пазух имеют двоякий характер. Считается, что первым и наиболее распространенным явлением является то, что иммунная система воспринимает грибок, который вдыхается как чужеродное вещество, и борется со спорами грибка за счет усиления иммунного ответа.Ущерб в этом случае наносится в основном нашим собственным телом. Второй тип грибкового синусита — это когда гриб действительно размножается в наших носовых пазухах. Грибок может размножаться на месте или распространяться в окружающие ткани, особенно при нарушении иммунной системы.

Симптомы грибковой инфекции носовых пазух

Если вы обращаетесь за лечением от грибковой инфекции носовых пазух, важно сообщить врачу обо всех своих симптомах. Чтобы определить, страдаете ли вы грибковой инфекцией носовых пазух, ваш врач осмотрит вас и может использовать цифровую визуализацию, чтобы точно определить грибковые образования в придаточных пазухах носа.Чаще всего поражаются околоносовые пазухи. Конкретные симптомы, указывающие на грибковую инфекцию носовых пазух, включают:

• Давление и боль в носовых пазухах
• Выделения из носа
• Отек и воспаление носовых пазух

Факторы риска грибковой инфекции носовых пазух

Грибковые инфекции носовых пазух могут быть вызваны многими причинами, но факторы риска могут быть неизбежными, что может привести к инфекции носовых пазух, например:

• Курение и пассивное курение
• Экологические токсины
• Воздействие респираторных инфекций

Грибковые инфекции носовых пазух и советы по профилактике

Основной причиной грибковых инфекций носовых пазух является воздействие грибков и спор плесени в воздухе.При вдыхании грибки могут застрять в слизистой оболочке придаточных пазух носа. Если вы особенно подвержены хроническим инфекциям носовых пазух, ваша иммунная система отреагирует в виде классических симптомов грибкового синусита.

Грибковые инфекции носовых пазух могут быть опасными, потому что когда ваша иммунная система пытается убить грибок внутри вашего тела, оболочки пазух могут быть случайно повреждены. Это повреждение вызывает общие симптомы инфекции носовых пазух.

Чтобы предотвратить появление симптомов, попробуйте эти естественные способы снизить воздействие грибка в окружающей среде.

1. Исключите из своего рациона продукты, содержащие сахар или злаки

Знаете ли вы, что у грибов есть любимая еда? Они особенно любят питаться сахаром и зерновыми, поэтому минимизация их потребления является ключом к сдерживанию грибка.

2. Используйте кокосовое масло

Кокосовое масло известно своими противогрибковыми свойствами, поэтому оно является прекрасным дополнением к вашему рациону и более здоровым заменителем сливочного или растительного масла. Пинта кокосового масла первого отжима стоит от 12 до 18 долларов.Однако существует множество различных форм кокосового масла, и очень важно выбрать правильный сорт. Убедитесь, что оно произведено компанией, которая использует только свежие кокосы, чтобы масло не было загрязнено микотоксинами.

Кокосовое масло известно своими противогрибковыми свойствами. Используйте его вместо сливочного или растительного масла.

3. Избегайте продуктов с микотоксинами

Тем, кто особенно чувствителен к плесени или грибку, часто советуют избегать продуктов, содержащих микотоксины.Продукты с микотоксинами содержат особую смесь агентов, которые вызывают аллергические реакции у людей с чувствительностью к плесени или грибку.

Отказ от следующих 10 видов еды и напитков уменьшит количество грибка, которому вы подвержены в своем рационе.

1. Спирт
2. Кукуруза
3. пшеница
4. Ячмень
5. Сахар
6. Арахис
7. Твердые сыры
8. Рожь
9. Сорго
10. Семена хлопка

4.Ешьте больше рыбы

Создание рациона с высоким содержанием рыбы — еще один важный способ уменьшить грибковую инфекцию. Также полезно включить в свой рацион масло печени трески. И рыбий жир, и жир печени трески содержат жиры омега-3, DHA и EPA, которые способствуют здоровой иммунной системе. Рыба (особенно лосось) и жир печени трески также известны своими способностями к здоровью мозга и могут снизить риск рака и потери памяти. Помните, что нет заменителей, даже добавок омега-3, которые дадут вам те же питательные вещества и преимущества, что и рыба и жир печени трески.

Купите бутылку масла печени трески в местном магазине товаров для здоровья и питания, чтобы укрепить иммунную систему.

Лечение грибковой инфекции носовых пазух

Лечение грибкового синусита зависит от типа и причины грибковой инфекции носовых пазух. Операция может потребоваться в срочном порядке, когда инфекция проникает в ткани и вызывает быстрое повреждение тканей и нервов. К счастью, это бывает редко и обычно возникает у пациентов с ослабленной иммунной системой. Уменьшение воспаления с помощью стероидов и орошений солевым раствором может уменьшить симптомы.Иммунотерапия может повысить устойчивость организма к воздействию грибков. Состояние имеет тенденцию повторяться и должно лечиться отоларингологом или аллергологом.

FAQ — Синусит — WS Tichenor M.D.

Как мне найти врача, чтобы вылечить мои проблемы с носовыми пазухами?

Это очень сложный вопрос. Предполагая, что вы не из Нью-Йорка, я бы предложил вы внимательно просматриваете информацию на веб-сайте и обсуждаете ее со своим врачом.Вы можете спросить он может просмотреть информацию в разделе врачей или распечатать ее для него или для нее. Надеюсь, вы сможете заставить их воспринять идеи, которые я здесь собрал. Если вы чувствуете, что вам не становится лучше, и ваш врач не готов попробовать некоторые из предлагаемых здесь методов лечения, я бы посоветовал вам найти аллерголога или отоларинголог, который может лучше вас лечить.

Если вы находитесь рядом с медицинским вузом, позвоните в отделение аллергии или отоларингологии и попросите кого-нибудь с большим опытом лечения синуситов.

---

Лечение

Какие антибиотики используются?

Обычно используемые антибиотики, такие как пенициллин, эритромицин и тетрациклин может не работать, потому что бактерии стали устойчивыми. Антибиотики, такие как амоксициллин и сульфамид препаратов могут использоваться в качестве лечения первой линии при носовых пазухах инфекций, но обычно они работают , а не у пациентов, которые имели инфекции в течение более короткого периода времени или кто ранее принимали несколько антибиотиков.Тогда мы можем иметь использовать один из новейших антибиотиков — они дорогие , иногда 100 долларов в неделю и больше. Обычно нам приходится использовать несколько разные антибиотики, пока мы не найдем правильный. это важно понимать, что некоторые люди излечиваются антибиотиками как пенициллин, но он не так эффективен, как один из другие, более новые антибиотики. Если вам нужен список, см. Раздел врачей.Также важно, чтобы врач сделал посев из носовых пазух, чтобы выяснить, какие антибиотики можно использовать. Мазок из носа не показывает, какие бактерии находятся в носовых пазухах. Посев необходимо направить с помощью эндоскопа, чтобы лучше понять, что происходит в носовых пазухах.

Какие другие методы лечения используются?

Хотя антибиотики важно использовать при лечении носовых пазух инфекции, крайне важно, чтобы слизь попала в пазухи дренировать адекватно.Это делается с помощью назального спреи, содержащие небольшое количество кортизона для уменьшения воспаление внутри носа и вокруг устья (отверстия из пазух в нос). (Поглощение минимально любой из назальных спреев с кортизоном в организме, и поэтому они очень безопасно). В разделе аллергии есть список различных стероидных назальных спреев. В некоторых случаях необходимо использовать противогрибковые препараты. (Позже на сайте есть раздел о грибковых синуситах.) Иногда также можно использовать пероральные стероиды. Иногда для уменьшения воспаления используются спреи для носа с антигистаминными препаратами.

Мы также используем противоотечные средства, такие как Судафед, чтобы уменьшить отек внутри носа, а также лекарства, такие как гвайфенезин (активный ингредиент Робитуссина), содержащиеся в Муцинексе (без рецепта), а также некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту. уменьшить толщину слизь. Их следует использовать в высоких дозах, обычно 2400 мг.в день. Обсудите это со своим врачом, потому что могут быть побочные эффекты.

Также могут использоваться другие лекарства, если у вас есть такие проблемы, как изжога от рефлюкса, которая может вызвать воспаление носовых пазух. Кроме того, важно лечить и другие медицинские проблемы, которые также могут возникнуть. Они рассмотрены на этом сайте.

Какие другие немедикаментозные средства можно использовать?

Многие пациенты сообщают, что вдыхание эвкалиптового масла помочь открыть нос.Паровая баня тоже часто помогает. Пациенты часто сообщают, что после горячего душа их нос кажется открываются и им удобнее. Некоторые пациенты также сообщают помочь с чесноком. У меня даже были пациенты, которые зубчики чеснока в нос !! Китайские травы были использовались, но мы не можем их подтвердить и не знаем ни о каких исследованиях показывая, что они эффективны. Могут помочь ирригация, спреи для носа с солевым раствором и другие лекарства, которые перечислены на странице схемы лечения.Если вы еще не смотрели на них, сделайте это сейчас. Но помните, если вы решите использовать эти немедикаментозные методы лечения, они должны использоваться в сочетании с лекарства по рецепту, чтобы избежать серьезные осложнения.

Как долго мне нужно принимать антибиотики?

Поскольку проникновение антибиотиков внутрь носовых пазух слабое, часто необходимо расширенное лечение.Антибиотики не действуют хорошо проникают в кость, и бактерии при хроническом синусите находится внутри кости. Обычно минимум трех недель или пациентам с хроническим синуситом необходимо больше лечения антибиотиками. Иногда 6-8 недель может потребоваться лечение. В некоторых случаях несколько разных необходимо использовать антибиотики. Если антибиотики не помогли, часто бывает важно взять целевой посев, а не просто взять мазок из носа с помощью эндоскопа, чтобы определить, какие антибиотики следует использовать.Не следует выбирать антибиотики произвольно, потому что они не убивают присутствующие бактерии. В некоторых случаях, когда пациентам не становится лучше после лечения адекватным курсом антибиотиков, они будут получать антибиотики внутривенно вместо или в качестве подготовки к операции.

А побочные эффекты от лекарств?

Примерно две трети пациентов с инфекциями носовых пазух которые, как мы видим, имеют некоторые проблемы с лекарствами.Общая сторона эффекты включают головокружение, головокружение, пространственность, трудности концентрация, нервозность, гиперчувствительность, учащенное сердцебиение, трудности со сном, тошнота, вздутие живота, ректальный зуд, жжение на мочеиспускание, утомляемость и т. д. Многие из этих побочных эффектов может быть также из-за гайморита. И потому что сторона эффекты происходят так часто, что требуется опытных врач, чтобы иметь возможность справиться с проблемами.

Могу ли я использовать безрецептурный назальный спрей?

Разумный Использование противоотечного назального спрея, такого как Африн, в соответствии с указаниями от трех до пяти дней, также рекомендуется для многих пациентов. Extreme осторожность необходимо использовать, чтобы предотвратить ухудшение симптомов или привыкание к этим спреям. Также можно использовать безрецептурные стероидные спреи для носа, такие как Nasacort, Rhinocort и Flonase (также доступны в виде общих формулировок), но вам действительно нужно обсудить использование этих стероидных спреев со своим врачом.Обратите внимание, что нет риска зависимость от стероидных назальных спреев, но могут быть и другие побочные эффекты — проконсультируйтесь с врачом.

А как насчет испарителя?

Для большинства людей также чрезвычайно важно использовать увлажнитель воздуха, особенно зимой. Я предпочитаю испаритель горячего тумана, так как пока нет причин, по которым , а не , использовать его, например, кто-то вокруг кто может обжечься.Желательно разместить его в каждую ночь у постели больного, чтобы разжижать слизь. Если не считать испаритель, регулярно вдыхая пар кипятком можно использовать, но это не так хорошо. Мы используем специальный Аппарат в офисе называется Rhinotherm . Эта машина выдувает через сопло нагретый туман, который пациенты могут затем дышать носом. Многие пациенты находят это полезным. это дорого, поэтому не хорошо подходит для дома использовать.Могут быть полезны такие предметы, как личный пароварка. У пациентов с аллергией рекомендуется поддерживать влажность ниже 50%, чтобы предотвратить рост плесени и пылевых клещей. (Для получения дополнительной информации см. Раздел об аллергии.) Вы можете приобрести датчик влажности в строительном магазине.

Испарители необходимо регулярно чистить, чтобы предотвратить накопление плесени. Испарители горячего тумана обычно представляют меньшую проблему, чем испаритель холодного тумана, поскольку вода кипятится перед тем, как выйти из испарителя.

Можете ли вы сделать посев, чтобы узнать, какие бактерии вызывают проблема?

В отличие от большинства инфекций (например, ангины), когда можно определить точные бактерии, выполнив простой посев, невозможно просто взять посев из носа, чтобы определить, в чем причина пазухи инфекции. Бактерии в носу, которые мы могли теоретически культура не то же самое, что бактерии растет в носовых пазухах. — возможно взять культуру из дренажной области носовых пазух, но обычно это должен делать специалист с помощью эндоскопа. Другой способ определить, какие бактерии в носовых пазухах — ввести иглу в носовые пазухи через нос, очевидно, инвазивный и потенциально опасный процедура, которую мы бы предпочли не делать.

Можно ли использовать антигистаминные препараты для лечения синусита?

В некоторых случаях используются антигистаминные препараты, если аллергия играет особенно важную роль в симптомы.Из-за того, что пероральные антигистаминные препараты пересыхание, мы обычно стараемся избегать их при лечении гайморита. Мы будем чаще использовать рецептурные антигистаминные спреи для носа (Патаназа, Астепро и Астелин, которые теперь доступны в общем виде). Слизь в носовых пазухах иногда подсыхает антигистаминными препаратами и покрывается пластырем. к стенке пазух. Бактерии любят it потому что они застряли внутри носовых пазух и им некуда деться.Они воспроизводятся как безумный а так слизь засохшая наружу может произойти закупорка небольшого дренажного канала и слизь остается внутри носовых пазух. К сожалению, люди чувствуют лучше изначально, потому что объем жидкости в носовых пазухах первоначально уменьшилось , но со временем симптомы возвращаются.

Как долго нужно лечить синусит?

Из-за того, что мы имеем дело с абсцессом, который может нельзя полностью дренировать без серьезного хирургического вмешательства процедура, часто требуется длительный период времени для инфекцию носовых пазух нужно полностью вылечить тем, что мы можем медицинский дренаж.Некоторые врачи часто лечат только пациенты с инфекциями носовых пазух в течение недели или десяти дней и в качестве результат пациенты частично излечиваются, но никогда не получают полное облегчение симптомов. критических , что лечение происходит в течение минимум нескольких недель, и обычно пациентам может потребоваться лечение от нескольких месяца . Противогрибковые препараты, возможно, потребуется использовать в течение еще более длительного периода времени. Обычно мы продолжаем лечение без антибиотиков после прекращения приема антибиотиков.Если пациенты не поправляются, важно, чтобы они были обследованы на предмет операции, но важно подчеркнуть, что подавляющему большинству пациентов операция не требуется. Одна из проблем заключается в том, что большинство врачей (включая ЛОР) недостаточно знакомы с лечением синусита с помощью медикаментозной терапии, чтобы адекватно его лечить. В результате есть много людей, перенесших операцию, которых можно было бы эффективно лечить с помощью лекарств.

Какое место занимает иглоукалывание при гайморите?

Широкий спектр нетрадиционных методов лечения использовался в лечение гайморита.Иглоукалывание было использовано, чтобы помочь открыть пазухи, позволяющие слизи лучше стекать. я имел иглоукалывание перед операцией. Это помогло, но мне все равно пришлось операция. Большинство пациентов, которых мы видели, чувствовали, что это помогло открывают свои пазухи, но никакие исследования этого не подтвердили. КТ сканирование (рентген), сделанное до и после некоторых наших пациентов, не показало любое существенное изменение.

Сколько воды мне нужно пить?

Важно выпить минимум восьми стаканов вода в сутки.В идеале 15 или 20 стаканов могут быть полезны, чтобы разжижайте слизь и позвольте адекватному дренажу. Несколько из лекарства вызывают сильную жажду. Однажды я был в ужина, когда меня так хотелось пить, что я выпил 12 стакана вода!

Можно ли употреблять алкоголь?

Алкоголь очень часто вызывает обострение синусита, но не всегда. во многом из-за аллергии, но потому, что алкоголь действует как мочегонное.Это часто приводит к обезвоживанию пациентов, что приводит к к высыханию и сгущению слизи, что, в свою очередь, может вызвать закупорка отверстия пазух и ухудшение инфекция. Кроме того, когда пациенты приходят домой после несколько напитков, они часто могут забыть принять лекарства и не включайте испаритель, что приведет к ухудшению инфекции носовых пазух. У пациентов с аллергией на красное вино дрожжи, сульфиты или другие компоненты спирта, которые могут усугубляют проблему, вызывая аллергический отек носа.

Как часто необходимо наблюдение?

Важно запланировать последующие посещения, чтобы уверен, что лечение было адекватным. Самая частая причина почему у пациентов в будущем возникают проблемы с инфекциями носовых пазух, потому что они слишком рано прекращают прием лекарств. Это могло быть избегали, если они возвращались на назначенные встречи и имели какие-либо другие проблемы решены.

Почему я должен держать нос чистым? Я могу дышать через мой рот.

Хотите верьте, хотите нет, но ваш нос , а не , просто декоративный. объект, найденный на вашем лице, действительно имеет цель. это чрезвычайно важно держать нос чистым , чтобы он можно дышать через нос. Было обнаружено, что воздух обмен в носовые пазухи происходит в два раза быстрее при носовых дыхание.Воздухообмен снизит вероятность бактерии, растущие в носовых пазухах.

Как быстро мне станет лучше?

У нас есть пациенты, звонящие в наш офис, если они не начинают чувствовать лучше в течение нескольких дней после прибытия. Если они не чувствуя себя лучше, это обычно означает, что им нужно немного изменить медикамент.

---

В начало страницы | В конец страницы

---

Осложняющие факторы

Какую роль играет искривление перегородки при синусите?

Перегородка — это кость и хрящ, разделяющие их стороны носа.Искривленная перегородка — это просто искривленная перегородка. Искривление перегородки обычно может вызвать или усугубить хронический синусит, вызывая заложенность носа, а также дренажная зона из пазух. Большинство людей в некоторой степени искривленная перегородка. Просто потому, что ваша перегородка искривлена, она не означает, что вызывает проблему, но его нужно оценить. Есть пациенты, которые имеют настолько сильно искривленную перегородку, что им требуется операция.Это может потребовать оценки у отоларинголога или специалиста по синуситам.

Когда операция проводится по поводу синусита, искривленная перегородка часто выпрямляется одновременно с операцией на носовых пазухах.

Существует устройство под названием Breathe Right , которое возможно, вы видели, как носят одежду спортсменов. Похоже на пластырь, который идет поперек носа, но на самом деле открывает нос пружинным механизм, который содержится в полосе Breathe Right.Многие пациенты с искривленной перегородкой обнаруживают, что их нос открывается если они его используют. Если вы не футболист, вы будете вероятно решит использовать не в дневное время, но поскольку у многих пациентов симптомы ухудшаются по ночам, может быть полезен при использовании . Более подробная информация об этих механических устройствах представлена ​​на информационной странице.

Какого рода воздействие табачный дым и другие раздражители оказывают на пазухи?

Табачный дым и различные другие раздражители могут вызвать ухудшение симптомы.Эти раздражители включают автомобильный выхлоп, пары бензина, пары краски, духи, спрей от тараканов и бытовая химия, такая как отбеливатель и др. Сигаретный дым парализует мельчайшие волоски (реснички) которые выводят слизь из носовых пазух. Также вызывает раздражение и воспаление в носу и дыхательных путях. Здесь нет хороший способ эффективно лечить эти воздействия, и как результат их нужно избегать. Иногда использование воздушного фильтра будет помогает их удалить.Наиболее полезными обычно являются называется HEPA фильтры. (См. Раздел об аллергии ниже)

Как носовые полипы влияют на проблемы с носовыми пазухами?

Носовые полипы — это не настоящие полипы, а скорее всего, они вызваны воспалением в носу. Они похожи на очищенный виноград, но представляют собой мешочки, заполненные жидкостью. Их можно найти где угодно в носовые пазухи и обычно связаны с носовыми пазухами инфекции.Они могут вызвать засорение дренажных отверстий. (устья) пазух, вызывая скопление слизи в пазухи. Носовые полипы часто связаны с астмой и могут ухудшиться у некоторых людей из-за приема аспирина или родственных ему наркотики. Лечение включает стероиды, лечение синусита и лечение любых аллергий. Иногда их может потребоваться удалить хирургическим путем, но хирургическое удаление не означает, что они не вернутся. Они не в большинстве случаев предраковые.У пациентов с аллергией на аспирин и другие родственные лекарства может быть снижена чувствительность к аспирину.

Также считается, что у некоторых людей с полипами они могут быть связаны с чрезмерной иммунологической реакцией на бактерии или грибки. Лечение такого рода проблемы сложно и требует обращения к врачу-специалисту по синуситу.

Совсем недавно появились средства, называемые моноклональными антителами (Xolair, Nucala, Cinqair и Dupixent), которые оказались эффективными при лечении полипов носа.Проблема в том, что FDA еще не одобрило их для лечения полипов носа, поэтому вам нужно найти врача, который сможет получить их одобрение в вашей страховой компании. Они дороги и требуют инъекций, но у отдельных пациентов они могут творить чудеса.

Какую роль при гайморите играет аллергия?

Многие пациенты с хроническим синуситом имеют аллергия, которая может частично осложнить синусит. Аллергии вызвать набухание и закупорку крошечных отверстий, которые позволяют отток слизи из носовых пазух.Кроме того, аллергия может вызвать отек пазух и носа. это критическое , чтобы пациенты с аллергией контролировали свое окружение чтобы контролировать их синусит. Поскольку у очень многих пациентов с синуситом есть аллергия, мы включили раздел об аллергии далее на этом веб-сайте.

Помогают ли прививки от аллергии при инфекциях носовых пазух?

Я думаю, что у пациентов с хроническими инфекциями носовых пазух смысл делать что-нибудь , чтобы избежать ухудшения симптомов или операция.Если мы обнаружим, что у пациента аллергия и хронические синусит, мы часто предлагаем сделать прививки от аллергии, чтобы снизить чувствительность их к различным вещам, на которые у них аллергия, в надеюсь, что это поможет при гайморите. Потому что уколы от аллергии на работу требуется 6-24 месяца, их необходимо использовать совместно с другие виды обработки, включая контроль воздействия агентов окружающей среды. Мы обычно включаем оценку аллергии на большое количество плесени у пациентов с синуситом.

Какую роль в развитии синусита играет пищевая аллергия?

Последствия пищевой аллергии при лечении инфекций носовых пазух очень противоречивы. Это то, что нужно пациенту обсудить с аллергологом, хорошо знакомым с лечением синусит. Короче говоря, пищевая аллергия гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых, и иногда могут вызывать проблемы с синусит, но гораздо реже, чем такие факторы окружающей среды, как пыль, плесень, пыльца, животные и хотите верьте, хотите нет: тараканы , .Молоко может вызывать проблемы у некоторых пациентов, но, вероятно, менее чем у 15% пациентов с синуситом.

---

Хирургия

Когда следует рассматривать операцию?

Что делать, если мне предстоит операция на носовых пазухах?

Что такое реснички?

Как долго длится восстановление после операции?

Чем отличается лечение после операции?

Что делать, если операция не помогает?

Когда следует рассматривать операцию?

Небольшой процент пациентов с хроническим синуситом потерпит неудачу улучшаться даже при самом лучшем лечении.В большинстве исследования пациентов, лечившихся у аллергологов, специализирующихся на лечении хронических синуситов, это менее 10% пациентов, перенесших оптимальное лечение. Важно понимать, однако эта операция часто проводится пациентам, у которых не было лучшее лечение перед операцией.

Самая уважаемая организация по медицинскому обзору, называемая Кокрановским обзором, оценила медикаментозное лечение синусита по сравнению с хирургическим и обнаружила, что хирургическое лечение не имеет преимуществ перед медикаментозным лечением.Это не означает, что людям никогда не следует делать операцию, но я думаю, что это указывает на то, что многим пациентам также подойдет медицинское лечение.

Эта сеть сайт — одна из многих попыток обучить врачей и общественность о лечении хронических инфекций носовых пазух. Хотя многие врачи, включая врачей-уха, носоглотки и аллергологов лечат хронический синусит, некоторые врачи проводят лучше, чем у других .Постоянные усилия небольшим количеством специалистов для обучения как врачей, так и широкой общественности о том, как лучше лечить гайморит. когда эта работа завершена, я смогу закрыть это сайт и выйти на пенсию. К сожалению, я не думаю это будет какое-то время.

Что делать, если мне предстоит операция на носовых пазухах?

Вы должны сначала понять, что я не хирург, так что это с точки зрения человека, который видел операцию и операция сделана, но кто не делает эту операцию сам, хотя я оперировал трупы.

Операция под названием функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух ( FESS ), может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Операция обычно занимает около 1-3 часов. В течение в этот период врач ушей, горла и носа выполнит любые одна из множества вещей, в том числе: выпрямление перегородки (кость и хрящ, разделяющие две стороны вашего носа), открывая путь в пазухи по обе стороны от носа, чтобы мог произойти дренаж более эффективно и, возможно, удалит часть воспаленной подкладки пазух.Количество пазух, которые необходимо вскрыть зависит от характера вашей проблемы. (Для лучшего понимания просмотрите раздел КТ после завершения страницы часто задаваемых вопросов)

Хирург использует жесткую трубку (эндоскоп), которая вставляется в нос. Вся операция проводится через нос. Раньше операция производилась с надрезом под Губа называется процедурой Колдуэлла-Люка. Это вызвало продолжительный время послеоперационного заживления, а также периодическая потеря ощущения в лице и не было так эффективно, как текущая операция.Сейчас такую ​​операцию делать нечасто.

Текущая операция включает открытие естественных отверстия (устья) пазух в нос. (Они на верхушка пазух). Более старая процедура Колдуэлла-Люка включала дренажное отверстие в нижней части носа с удалением большого количества тканей изнутри носа. Это было логично, но, к сожалению, это не сработало, потому что течет слизь вверх к верхушке пазухи с помощью крошечных волосков называется ресничками.Кроме того, удаление ткани из пазух вызывало рубцы, так что теперь из пазух удаляется очень мало ткани. Существует множество различных методов, которые можно использовать для выполнения операции.

Что такое реснички?

Реснички — это крошечные волоски, выстилающие дыхательные пути, которые волнообразная мода для удаления слизи. Они парализованы сигаретный дым.Реснички перемещают слизь к отверстию пазух в нос. К сожалению, это отверстие находится наверху пазух. (Это хорошо сработало для наших доисторических предков которые были на четвереньках, но у нас не работает. Попробовать это — встаньте на четвереньки, глядя на землю, и вы увидите).

Как долго длится восстановление после операции?

Как правило, пациенты остаются в офисе, центре амбулаторной хирургии или больнице только на день. операции, но иногда и в одночасье.Пациенты обычно без работы на 1-2 недели. Полное выздоровление может занять шесть недель. хотя на период от шести месяцев до года пациенты могут стать более чувствительны к инфекции. Хирург обычно регулярно удаляет корку с носа, чтобы предотвратить образование рубцов, обычно после первой, третьей и шестой недели. В настоящее время тампоны часто не ставят, поэтому удаление корки обычно не вызывает большого дискомфорта, хотя для снижения вероятности образования рубцов можно использовать шину.Кроме того, для улучшения результата иногда можно использовать пропитанное стероидом растворимое устройство (Propel).

Во время заживления будут ограничения на подъем, сморкание и полет в течение короткого периода времени. Спросите своего врача о орошении физиологическим раствором после первой недели. Большинство людей не испытывают сильной боли, но если да, обратитесь к врачу за обезболивающим. У большинства пациентов после операции не остается внешних синяков.

Совсем недавно некоторые врачи начали использовать баллон для вскрытия носовых пазух.Тонкая проволока проходит через нос под контролем эндоскопа, а иногда и рентгеновского снимка, а затем вводится в устье пазух. Затем через проволоку в пазухи вставляется длинный тонкий баллон, после чего надувается баллон, который создает в носовых пазухах отверстие большего размера. Подробное обсуждение преимуществ и недостатков техники воздушного шара выходит за рамки этого веб-сайта. Решение о том, использовать ли баллон, следует обсудить с хирургом, поскольку до сих пор существуют разногласия по поводу его использования.

В другом месте на этом веб-сайте есть более подробное обсуждение хирургии носовых пазух. Мы предлагаем вам также ознакомиться с этими разделами.

Чем отличается лечение после операции?

Стоимость лечения синусита — 2020 Расходы на здравоохранение

Средства, отпускаемые без рецепта: 5–25 долларов Уколы от аллергии: 10–100 долларов США + за посещение Синусит [1] — распространенное заболевание, при котором пазухи воспаляются в результате вирусной, бактериальной или грибковой инфекции.Он может варьироваться от острого, при котором симптомы длятся до четырех недель, до хронического, при котором симптомы длятся три месяца или дольше, и может быть спровоцирован простудой и аллергией, искривлением перегородки или полипами, среди прочего. Симптомы обычно можно улучшить с помощью мер ухода за собой и лечения. Типичные затраты: Безрецептурные средства для лечения легкого синусита обычно стоят от до 25 долларов . Например, солевой назальный спрей Walgreens [2] стоит $ 5 .Другие лекарства, включая пероральные противоотечные средства, такие как Sudafed [3] , и безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен [4] , стоят около $ 5-25 $ в зависимости от количества и того, покупает ли пациент название торговой марки или его общий эквивалент. Те, кто обращается за медицинской помощью, могут сделать это во время посещения врача первичного звена. Для пациентов, охваченных медицинским страхованием, личные расходы обычно состоят из доплаты в размере $ 10-50 $ или более или совместного страхования в размере 10% -50% или более.Для пациентов без медицинской страховки посещение офиса обычно стоит долларов 50-200 или больше. Врач может прописать инъекционный, назальный или пероральный кортикостероид, такой как преднизон [5] (около долларов США за месяц 20 мг дженерика или доплата в размере около долларов 2,50-8 долларов США для пациентов. с медицинской страховкой), чтобы облегчить симптомы. Если причиной проблемы является аллергия, может помочь иммунотерапия. Для пациента, не охваченного медицинской страховкой, прививки от аллергии обычно стоят около $ 100 за флакон с сывороткой от аллергии и приблизительно $ 20- 100 $ за визит для введения инъекции, в зависимости от того, делает ли укол врач или медсестра и проводится ли более одного выстрела. Если симптомы не улучшаются консервативными методами, сохраняются через три месяца или повторяются, может потребоваться эндоскопическая операция на носовых пазухах, типичная стоимость которой составляет от 7000 до 30 000 долларов или более, в зависимости от типа и количества удаляемой ткани. Сопутствующие процедуры, такие как септопластика для восстановления искривленной перегородки, могут стоить еще 6000–30 000 долларов или более, в результате чего общие затраты на комбинированную операцию составят 13–60 000 долларов или более. Отдельные диагностические тесты, оплата услуг врача и / или пребывание в больнице для пациентов с ослабленным здоровьем (эти процедуры обычно проводятся в амбулаторных условиях) могут привести к общим затратам до 20 000–80 000 долларов США и более.По оценкам Регионального медицинского центра Святой Елизаветы [6] в Линкольне, штат Северная Каролина, в 2012-2013 годах эндоскопическая хирургия носовых пазух стоила 8 166–28 170 долларов в зависимости от выполняемой процедуры. Статьи по теме: Септопластика, Анестезия, Медицинское страхование Что должно быть включено: Врач может диагностировать [7] синусит, почувствовав болезненность в носу или горле и выполнив визуальный тест для выявления воспалений, полипов или других аномалий.Он или она также может использовать компьютерную томографию, МРТ, посевы или другие методы. Лечение [8] направлено на сдерживание воспаления и устранение основного триггера. Лечение обычно длится 10-14 дней для острого синусита и три до четырех недель для хронического синусита. Эндоскопическая хирургия носовых пазух [9] для улучшения дренажа носовых пазух будет выполняться под общим наркозом и в амбулаторных условиях. Дополнительные расходы: Увлажнитель может помочь уменьшить скопление жидкости и предотвратить будущие случаи синусита.Стоимость настольного или комнатного увлажнителя воздуха зависит от таких факторов, как мощность, размер и дополнительные функции, и может стоить $ 25–100 $ или больше. Например, настольный увлажнитель воздуха Essick Air 2,7 галлона [10] , который имеет довольно простую конструкцию и двухскоростной двигатель, стоит $ 36, , в то время как портативный воздушный охладитель Sunpentown с ионизатором, который можно использовать как вентилятор или охладитель воздуха. а также увлажнитель воздуха стоит $ 95 . Увлажнитель для всего дома может стоить $ 200-1050, или $ 600-1600 для паровых моделей. Скидки: Торговые точки, такие как Costco [11] и Walmart [12] , часто продают лекарства по рецепту и без рецепта со значительной экономией. У Walmart, например, есть программа рецептурных лекарств [13] , которая включает определенные непатентованные лекарства в обычно прописываемых дозах. Департамент здравоохранения и социальных служб Нью-Гэмпшира предлагает пациентам запросить бесплатный образец или пробный рецепт лекарства или спросить врачей, может ли менее дорогое лекарство, отпускаемое без рецепта, быть достаточным для лечения этого состояния. Многие больницы предлагают незастрахованным / платящим наличными пациентам скидки на 30% больше. Например, в больнице Св. Иосифа [14] в Оранже, Калифорния, пациенты без медицинской страховки могут иметь право на скидку в размере 45% от выставленных счетов. Им также будет предложена дополнительная скидка 10%, если оплата производится в течение 10 дней с момента получения счета. Покупки для лечения синусита: На веб-сайтах десяти штатов есть инструменты, позволяющие потребителям сравнивать стоимость лекарств почти во всех аптеках в своих штатах. При покупке лекарств в Интернете убедитесь, что на веб-сайте есть печать [15] Проверенных интернет-аптек (VIPPS) Национальной ассоциации фармацевтов. Если веб-сайт канадский, убедитесь, что он сертифицирован Канадской международной фармацевтической ассоциацией [16] . У Американской медицинской ассоциации есть бесплатный инструмент поиска [17] , который помогает пациентам находить ближайших врачей. Материал на этой странице предназначен только для информационных целей и не должен рассматриваться как медицинский совет.Всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом относительно лекарств или медицинских процедур. Related Post Эмфизематозный тип хобл лечение: Заболевания | Альфа — Центр Здоровья Лечение растяжения связок коленного сустава: Растяжение связок коленного сустава – симптомы, причины, лечение Лечение кашля при беременности 1 триместр лечение: Как лечить простуду при беременности. Клиника «9 месяцев» Сухость в носу лечение: Сухость слизистых оболочек носа — описание, причины, симптомы, диагностика и лечение Простуда лечение комаровский: ОРВИ: доктор Комаровский рассказал, каким на самом деле должно быть лечение ОРВИ Лечение лейкоплакии шейки матки: Лейкоплакия шейки матки. Диагностика и методы лечения лейкоплакии в клинике Петербурга. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт