Кольпит у беременных симптомы и лечение: Лечение кольпита при беременности в клинике Семейный доктор

симптомы, чем опасен кольпит во время беременности

Что такое кольпит при беременности, почему он возникает, какими симптомами сопровождается, чем грозит и как происходит его лечение — обо всем этом расскажем в данной статье.

Кольпит, или вагинит — воспалительное заболевание влагалища, развитие которого зачастую провоцирует патогенная и условно-патогенная микрофлора. Эта патология довольно распространена и диагностируется приблизительно у 60-80% женщин, обратившихся к гинекологу. Вагинит при беременности также не редкость. Для будущих мам такое заболевание особенно опасно, так как грозит серьезными последствиями и трудно поддается лечению, поскольку большинство препаратов обладает тератогенным эффектом. Наиболее опасен вагинит при беременности, возникший в последнем триместре.

Кольпит при беременности может быть специфическим и неспецифическим. Специфическим называют кольпит, который был вызван патогенной микрофлорой — гонококками, трихомонадами, хламидиями. Неспецифический кольпит при беременности вызывает условно-патогенная микрофлора (лактобактерии), которая из-за изменения гормонального фона, состояния иммунной системы, начинает вести себя агрессивно.

Почему возникает кольпит (вагинит) у беременных?

Итак, самым главным фактором, без которого не возникнет кольпит у беременных и его симптомы, — это условно-патогенная, или патогенная микрофлора. Реже вагинит у беременных могут вызывать вирусы.

Кроме этого, способствуют развитию этого заболевания и другие факторы:

• Снижение иммунитета во время беременности.
• Перестройка гормонального фона.
• Изменение рН влагалища с кислого на щелочное, в связи с чем улучшаются условия для размножения патогенной микрофлоры, которая вызывает кольпит у беременных.
• Раннее начало половой жизни (в 14-15 лет).
• Беспорядочная половая жизнь, незащищенные половые контакты.
• Наличие фоновой патологии со стороны эндокринной, половой системы.
• Ношение тесного, синтетического нижнего белья.
• Неправильное питание.
• Переохлаждение.

Также вагинит у беременных может стать следствием длительного курса антибиотикотерапии.

Симптомы кольпита при беременности

Как проявляется кольпит при беременности? Симптомы во время беременности такие же, как и при обычном кольпите. На первое место выходят такие жалобы, как боль и дискомфорт внизу живота и непосредственно во влагалище, зуд, боль, жжение во время полового акта, мочеиспускания, измененные выделения. Симптомы вагинита могут немного отличаться зависимо от этиологии.

Кандидозный кольпит при беременности, симптомы

Выделения при этом виде кольпита обильные, имеют слегка кисловатый запах, творожистую, кремообразную консистенцию, желто-белый, или молочно-белый цвет. Ведущими симптомами будут зуд, жжение, сухость влагалища и наружных половых органов.

Трихомонадный кольпит при беременности, симптомы

Выделения обильные, жидкие, пенистые, имеют желтый, или желто-зеленый цвет, неприятный запах, нередко могут наблюдаться примеси гноя и крови. Также женщины, в основном, жалуются на нарушение мочеиспускания (частые позывы, малые порции, жжение и зуд в области уретры).

Гонорейный кольпит во время беременности

Выделения зеленые, или желто-зеленые, обильные, без специфического запаха. Также для такого вагинита характерен зуд и жжение. Зачастую проходит самостоятельно спустя 3 недели.

Чем опасен вагинит (кольпит) во время беременности?

Кольпит во время беременности не только причиняет женщине дискомфорт и неприятные ощущения, но и грозит различными, иногда даже очень серьезными осложнениями. Итак, к чему может привести вагинит во время беременности в случае отсутствия лечения?

Патология опасна следующим:

• Распространение инфекции на шейку матки, саму матку, ее придатки, а также на наружные половые органы, реже — на органы мочевыделительной системы.
• Кольпит во время беременности может стать источником инфицирования амниотической жидкости и плаценты, что в дальнейшем грозит ЗВУР плода и его внутриутробным инфицированием.
• Фетоплацентарная недостаточность.
• Прерывание беременности.
• Ткани промежности при вагините отечные, сухие, гиперемированы, что повышает вероятность их разрыва при родах.

Чтобы избежать все этого, вагинит во время беременности и его симптомы требуют немедленного лечения.

Беременность и кольпит. Диагностика и лечение заболевания

Диагностика не составляет труда — зачастую на вагинит указывают характерные симптомы. Применяются также такие методы, как гинекологический осмотр, микроскопия и бактериологическое исследование мазков, кольпоскопия, УЗИ.

А вот с точки зрения терапии беременность и кольпит — тяжелый случай, поскольку большинство препаратов обладают тератогенным эффектом и запрещены при вынашивании ребенка. Во время беременности применяют преимущественно местные средства — вагинальные суппозитории, кремы, мази, спринцевание. Незаменимыми помощниками в лечении кольпита при беременности также станут препараты Флуомизин и Гинофлор, которые, в отличии от множества других средств, относятся к местно действующим и разрешены к применению во время беременности и кормления.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что беременность и кольпит несовместимы, поэтому лечение должно проводится немедленно.

Кольпит у женщин — симптомы и лечение в ОН КЛИНИК Рязань, цена

Одно из распространенных «женских» заболеваний, с симптомами которого представительницы прекрасного пола часто обращаются к врачу-гинекологу – это кольпит. Он представляет собой поражающий слизистую шейки матки и влагалища воспалительный процесс, который сопровождается появлением неприятных выделений из половых путей пациентки. К прочим симптомам кольпита у женщин относится неприятный запах отделяемого из влагалища, а также выраженный отек выстилающей его изнутри слизистой.

В отсутствие своевременного лечения кольпит у женщин может привести к развитию еще более серьезных патологий, таких, например, как эрозия шейки матки и даже неспособность стать матерью.

Факторы, провоцирующие развитие кольпита у женщин

К причинам появления неприятной симптоматики, сопровождающей воспаление слизистой, выстилающей женские половые пути изнутри, относятся:

• всевозможные болезнетворные микроорганизмы, такие, как трихомонады и гонококки, хламидии и вирус герпеса, а также многие другие;
• травмы стенок влагалища;
• воспаление яичников и/или матки;
• бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств – в частности, антибиотиков, а также некоторых средств предохранения от нежелательной беременности;
• недостаточно тщательная гигиена половых органов;
• применение внутриматочной контрацепции;
• частая смена партнеров;
• гормональные сбои – например, изменение гормонального фона при беременности, а также в период наступления климакса и т.д.;
• наличие у пациентки некоторых эндокринных заболеваний – например, сахарного диабета – также может спровоцировать развитие у нее кольпита.

Разновидности этого заболевания

По причине его происхождения различают несколько видов этого воспалительного заболевания. К наиболее распространенным из них относятся:

• атрофический кольпит, который встречается у пациенток старше 55-60 лет – тех, в организме которых концентрация половых гормонов минимальна. Использование заместительной гормонотерапии – это могут быть инъекции, таблетки или средства, которые применяются местно – основная методика лечения кольпита атрофической разновидности;
• кольпит при беременности, который возникает у вынашивающих плод женщин достаточно часто и неприятен сам по себе, но еще и опасен своими последствиями. Инфекция может негативно сказаться на внутриутробном развитии ребенка. Даже если он не распространится за пределы влагалища и шейки матки при беременности, кольпит, а точнее – инфекция, которая спровоцировала его развитие – может попасть в организм ребенка во время его появления на свет;
• неспецифический кольпит, который спровоцирован нарушением работы той или иной системы организма – например, часто развивается у пациенток с всевозможными эндокринными нарушениями;
• трихомонадный кольпит, как несложно догадаться из его названия, развивается у пациенток после полового контакта с зараженным трихомониазом партнером.

Симптомы кольпита

Это не одно из тех заболеваний, симптомы которого могут остаться незамеченными. Оно сопровождается дурно пахнущими обильными гнойными или имеющими белый цвет выделениями из влагалища. В случае с трихомонадным кольпитом они могут иметь пенистую консистенцию и запах тухлой рыбы.

В отсутствие своевременного лечения кольпит у женщин может перейти в хроническую стадию. Она характеризуется дискомфортом в области гениталий – они могут стать отечными и причинять боль при проведении полового акта. Часто хронический кольпит проявляется через покраснение половых органов и зуд в области них.

Лечение кольпита в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Постановка диагноза производится на основании сбора анамнеза в процессе очного приема пациентки, ее гинекологического осмотра и результатов лабораторных исследований. Что касается лечения кольпита, то его назначает врач-гинеколог в зависимости от причин, которыми было спровоцировано развитие болезни. Это может быть заместительная гормональная терапия, спринцевания, прием антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств и т.д. Оень важно на весь период лечения отказаться от ведения половой жизни!

Вас интересует цена лечения кольпита в Рязани в нашей частной клинике? Позвоните нам и запишитесь на прием!

Кольпит – причины, симптомы, осложнения и лечение инфекции

Согласно статистике, каждая вторая девушка, пришедшая на прием гинеколога, хотя бы раз в жизни сталкивалась с таким интимным заболеванием, как кольпит.

Кольпит или вагинит — это воспалительный процесс инфекционной или неинфекционной природы, затрагивающий слизистую оболочку влагалища, а в отдельных случаях и вульву.

Данная болезнь приносит массу дискомфорта — от выделений и неприятного запаха до болезненных ощущений во время полового акта, и ухудшает качество жизни женщины.

На начальном этапе развития инфекция не является опасной, но отсутствие своевременной квалифицированной медицинской помощи или самолечение могут привести к возникновению серьезных осложнений.

Причины заболевания

В зависимости от того, что является причиной кольпита, можно выделить специфический, то есть вызванный инфекционным агентом, и неспецифический, вызванный микроорганизмами влагалища, которые в норме у здоровой женщины не вызывают проблем, но при воздействии определенных факторов начинают интенсивно размножаться, вызывая неприятные ощущения и приводя к патологическим процессам.

Важно правильно определить причину, вызвавшую воспалительный процесс и назначить соответствующее лечение, точно направленное на устранение проблемы.

Выделяют следующие наиболее распространенные причины вагинита:

●     Инфекции, передающиеся половым путем.

Обширная группа заболеваний вызвана инфекциями, приобретенными при незащищенном половом контакте.

Существуют микроорганизмы, которые могут быть переданы данным способом от инфицированного партнера через слизистые оболочки, но не несут никакого вреда здоровому человеку, так как его иммунная система подавляет размножение патогенной микрофлоры.

Однако, если имеют место особо патогенные микроорганизмы, а также при снижении иммунитета, наличии микротравм или сопутствующих заболеваний, развивается воспалительный процесс.

Кольпит могут вызвать сифилис, хламидиоз, гонорея, трихомониаз, вирус папилломы человека, уреаплазмоз и многие другие.

Самым надежным вариантом профилактики вагинита в данном случае является использование методов барьерной контрацепции при сексуальном контакте.

●     Повреждения слизистой оболочки влагалища.

Слизистая оболочка играет очень важную роль барьера, препятствующего попаданию микроорганизмов в толщу стенок влагалища. Ее травмирование может произойти как при половом контакте, так и медицинскими инструментами при неправильно проведенных манипуляциях. Через микротравмы бактерии и микроорганизмы проникают в ткани и размножаются там, вызывая воспаление.

●     Нарушение кровоснабжения.

С кровью во влагалище поступает не только кислород, но и множество питательных веществ, обеспечивающих нормальное функционирование слизистой оболочки. При нехватке микроэлементов, она истончается, не производит достаточное количество естественных выделений, что приводит к образованию микротравм.

●     Эндокринные заболевания.

Правильное функционирование эндокринной системы отвечает в том числе и за достаточное производство естественного секрета влагалища и своевременное обновление слизистой оболочки. При заболеваниях яичников, щитовидной железы, поджелудочной железы и надпочечников в организме женщины происходит гормональный дисбаланс, который может привести к воспалительным процессам во влагалище.

●     Антибиотики.

Длительный прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия может привести к нарушению микрофлоры влагалища. Действие антибиотиков заключается в том, что они уничтожают все патогенные микроорганизмы, но вместе с ними они убивают и полезные бактерии, которые составляют естественную микрофлору.

●     Слабая иммунная система.

Иммунитет играет важную роль в организме человека, с точностью идентифицируя патогенные микроорганизмы и устраняя их. После хирургических вмешательств, длительного приема антибиотиков, авитаминоза, общего истощения организма и перенесенных заболеваний иммунная система ослабевает и становится не способна отражать атаки инфекций, что провоцирует кольпит.

Виды кольпита

В зависимости от причины, вызвавшей кольпит, можно выделить несколько видов. Каждой форме болезни присущи разные проявления, сроки выздоровления и риски развития осложнений, поэтому подход к лечению должен подбирать персонально.

Кандидозный кольпит

Вид инфекции, называемой “молочница”, провоцирует грибок Candida. Эти грибки могут обитать в организме годами, не вызывая неприятных ощущений, а некоторые факторы могут спровоцировать их интенсивный рост и привести к воспалению. Кандидозный кольпит возникает как в результате незащищенного секса, так и при ослабленном иммунитете, дисбактериозе, антибактериальной терапии.

Атрофический кольпит

Чаще всего появляются у женщин после наступления естественной менопаузы, когда снижается количество эстрогенов, из-за чего эпителий влагалища становится недостаточно увлажнен, он истончается, появляются микротрещины. Для женщины кольпит сопровождается массой дискомфортных ощущений, сухостью, зудом, болью во время полового акта.

Атрофический кольпит может встречаться и у девушек, перенесших операцию по удалению яичников или матки, и после приема некоторых медикаментов.

Трихомонадный кольпит

Связан с инфицированием микроорганизмом Trichomonas vaginalis. Передача инфекции происходит во время полового акта с зараженным партнером без использования средств барьерной контрацепции.

На раннем этапе развития заболевания оно легко диагностируется и лечится. Но запущенная стадия может привести к хронизации болезни, вылечить которую составляет большую проблему. В этом случае периоды обострения, сменяются короткими периодами ремиссий.

Трихомонадный кольпит опасен тем, что при отсутствии грамотного и своевременного лечения приводит к опасным осложнениям, в том числе к бесплодию.

Возбудители инфекции

При специфическом характере болезни возбудителями служат инфекции, передающиеся половым путем, а при неспецифическом — условно-патогенная микрофлора.

Среди факторов, которые провоцируют условно-патогенные микроорганизмы стать возбудителями болезни, можно выделить следующие:

●     Частое использование ежедневных прокладок;

●     Ношение нижнего белья из искусственных материалов;

●     Обтягивающая одежда, не дающая возможность вентилирования половых органов;

●     Несоблюдение регулярной интимной гигиены;

●     Ослабление иммунной защиты организма вследствие стрессов, приема антибиотиков, авитаминоза, недостаточного питания;

●     Аборт;

●     Сахарный диабет;

●     Постклимактерический период.

Симптомы

Признаки данного заболевания могут быть самыми разными, в зависимости от причины его возникновения и стадии развития. На более поздних стадиях у больной может наблюдаться повышение температуры тела, головные боли, общее недомогание. А на начальном этапе болезни самыми частыми проявлениями являются запах из влагалища, нездоровые выделения, болезненные ощущения как при половых контактах, так и в обычной жизни.

Выделения из влагалища

Выделения при вагините никак не связаны с фазой менструального цикла. При кандидозе они белого цвета, имеют неоднородную творожистую текстуру. Для трихомониаза характерны серо-зеленые выделения, а при бактериальной форме они пенистые, однородной консистенции.

Запах

Часто признаком размножения патогенной микрофлоры во влагалище является запах. Он может быть разным в зависимости от конкретного вида микроорганизмов. Его появление связано с тем, что в процессе жизнедеятельности бактерии разлагают различные вещества, выделяя газ, который в свою очередь и обладает запахом.

Боли

При воспалении стенок влагалища нередко отмечают болезненные ощущения во время полового акта. Также боль может возникать при мочеиспускании, когда вещества, содержащиеся в моче, раздражают и без того раздраженные слизистые оболочки. Часто женщины жалуются на присутствие жжения и зуда, а боль характерна для воспалений, в результате механических повреждений.

Диагностика заболевания

При диагностике кольпита задача врача заключается не только в выявлении болезни, но и в установлении фактора, спровоцировавшего ее появления. Обычно уже на первом приеме врач-гинеколог может заподозрить заболевание по жалобам пациентки и осмотру в гинекологическом кресле.

Для более точной диагностики проводится кольпоскопия, УЗИ органов малого таза, ректальное обследование, позволяющее обнаружить различные новообразования в прямой кишке. Мазок из влагалища на цитологию позволит определить характер воспалительного процесса, а с помощью бактериологического анализа можно выявить конкретный вид микроорганизмов.

При необходимости доктор также назначает сдачу общего анализа крови и мочи и анализа крови на гормоны.

Профилактика

Для профилактики кольпита следует соблюдать ряд правил:

●     Регулярные обследования у гинеколога для выявления нарушений на начальных стадиях их возникновения.

●     Уход за оболочкой влагалища, включающий в себя соблюдение правил личной гигиены, частую смену нижнего белья, правильное использование туалетной бумаги.

●     Прием антибактериальных средств исключительно по назначению врача и, при необходимости, сочетание их с приемом препаратов, которые поддержат микрофлору слизистой в нормальном состоянии.

●     Укрепление иммунной системы.

Лечение кольпита

Правильное лечение должно включать в себя не только устранение тревожащих симптомов, но и избавление от причины патологии. Последнее входит в компетенцию этиотропной терапии. Она основана на применении противогрибковых, антибактериальных или противовирусных препаратах.

Для лечения неспецифического кольпита назначается прием комбинированных лекарств для уничтожения нескольких видов инфекций. Местная терапия заключается в наружном использовании различных антисептиков и других медикаментов в виде спринцевания или смоченных вагинальных тампонов.

Не стоит забывать, что, если вагинит связан с приобретением инфекционного агента при половом контакте с зараженным партнером, нужно проводить лечение обоих партнеров одновременно.

Рекомендуется на время терапии отказаться от половых связей до полного выздоровления.

Чем опасен кольпит

Кольпит не является опасным заболеванием, если своевременно начать его лечение. Если же женщина пренебрегает медицинской помощью, заболевание может перейти в хроническую форму, что значительно ухудшит качество жизни.

При неправильном лечении вагинита, он может перейти в эндометрит, уретрит или эрозию шейки матки. Также кровоточащие микротрещины на стенках влагалища служат открытыми вратами для приобретения новых патогенных микроорганизмов, осложняющих процесс лечения.

Какие могут быть осложнения

Отсутствие должного внимания к проблеме и своевременного обращения за медицинской помощью может привести к серьезным осложнениям при кольпите таким как проблемы с зачатием, невынашивание ребенка, бесплодие и внематочная беременность.

Также есть вероятность, что воспалительный процесс перейдет другие органы малого таза, спровоцировав другие серьезные заболевания. Поэтому регулярное посещение гинеколога и внеплановая консультация при подозрении на патологию крайне необходимы для профилактики кольпита.

 

Записаться на прием

Введите, пожалуйста, свои данные

Вагинит (кольпит) — лечение и симптомы, диагностика вагинита в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят всестороннюю диагностику (УЗИ, лабораторную) и эффективное лечение кольпита. После консультации и на основании результата исследований специалисты поставят диагноз и назначат медикаментозную терапию (антибактериальную, противовоспалительную и др.). Для лечения кольпита мы используем только современные безопасные препараты, благодаря которым положительный результат достигается в кратчайшие сроки.

Воспаление слизистой оболочки влагалища (кольпит, или вагинит) — одна из наиболее часто встречающихся у женщин репродуктивного возраста проблем. Заболевание возникает при занесении во влагалище инфекции. Различают специфический кольпит (обусловлен половыми инфекциями, возбудители — хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады и грибки) и неспецифический вагиноз (вызванный действием условно-патогенных микробов, например, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, гарднереллы и других видов анаэробных бактерий, находящихся в кишечнике). В зону риска попадают женщины с нарушениями нормальной микрофлоры влагалища, которая уже не может препятствовать попаданию и развитию патогенных микробов и грибков.

Записаться к гинекологу

Причины кольпита

• Инфекционные заболевания, в том числе и передающиеся половым путем
• реакции на использование влагалищных спринцеваний, мазей, тампонов, прокладок, презервативов
• механические повреждения слизистой оболочки влагалища
• несоблюдение правил личной гигиены
• гормональные сбои
• нарушения анатомического строения половых органов

Если вы заметили тревожные признаки, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Симптомы кольпита

• Жжение и зуд наружных половых органов
• гнойные, творожистые выделения с неприятным запахом
• покраснение и набухание слизистой оболочки влагалища

Диагностика кольпита в Клиническом госпитале на Яузе

Симптомы могут варьироваться в зависимости от вида вагинита. Для диагностирования заболевания, помимо осмотра, врачи Клинического госпиталя на Яузе проводят лабораторные исследования (мазки на флору и ПЦР-мазки на инфекции), микробиологические исследования, УЗИ, а также используют кольпоскопический, бактериоскопический, иммунофлюорецентные, бактериологический методы.

Лечение кольпита в Клиническом госпитале на Яузе

Чтобы острая форма заболевания не перешла в хроническую и во избежание таких серьезных осложнений, как воспаление шейки матки, матки, маточных труб, эндометрит, бесплодие, специалисты Клинического госпиталя на Яузе подберут вам подходящее лечение кольпита:

• антибактериальная и противогрибковая терапия
• противовоспалительная терапия
• прием препаратов общеукрепляющего действия
• прием препаратов для восстановления микрофлоры влагалища

Записаться на прием

Продолжительность и особенности лечения зависят от инфекции — возбудителя болезни. При специфическом кольпите лечение следует проводить вместе с половым партнером.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

У беременных женщин основной причиной формирования кольпита трихомонадной этиологии служит заражение при половых контактах особым возбудителем. Трихомонада – это не совсем микроб, но и не вирус, это организм, относящийся к группе простейших, одноклеточных, паразитирующих в теле человека. Это венерическая инфекция, особенно приметная тем, что мужчины могут быть ее носителями – то есть они заражены, но проявлений у них нет. При этом, они могут передать инфекцию беременной женщине, для которой она гораздо более опасна, чем для других женщин.

Попадая на слизистые оболочки половых органов, трихомонады в условиях тепла и влажности быстро размножаются и проникают во влагалище. При беременности за счет уровня гормонов и снижения иммунитета их размножение идет усиленно, их не сдерживает иммунитет. Этот паразит выделяет особые вещества, которые защищают его от воздействия иммунной системы, что может затруднять лечение и постановку диагноза.

Заражение происходит при любых видах половых контактов (нетрадиционных – тоже). Есть данные о том, что можно получить трихомонаду при ношении чужого белья, пользования общими полотенцами, но эти случаи эпизодические, из разряда артефактов, особенно у беременных.

Способствуют более активному развитию болезни:

• снижение иммунитета,
• изменение гормонального фона,
• дефицит витаминов,
• рыхлость и наполнение кровью слизистых из-за развития плода.

Симптомы

Обычно заражение трихомонадами приводит к острому или хроническому воспалению, зачастую сочетаясь с поражением шейки матки и иногда еще и прямой кишки. Основные симптомы, по которым можно заподозрить кольпит трихомонадного происхождения у беременных, это:

• Патологические бели, обильные выделения, резко поменявшие цвет и запах. Они могут быть зловонными, зеленоватыми, пенистыми, коричневатыми, желтыми.
• В области гениталий беременная отмечает сильный зуд и жжение, иногда при них больно мочиться, натирает белье.
• Возникает дискомфорт в области влагалища, ощущение боли и давление, отечность.
• Могут возникать тупые, давящие боли внизу живота, иногда они могут быть с прожилками крови, из-за повреждения шейки матки.
• Болевые ощущения при попытках интимной близости, выделение крови после контакта.

Врач отмечает, что половые органы красные, во влагалища много выделений, белого или желтого оттенка, они могут пениться, в области шейки матки видна резкая краснота.

Если это хронический, вялотекущий процесс, основными его проявлениями будут нетипичные выделения, которые плохо пахнут и имеют пенистый характер, коричневый или зеленоватый оттенок. Признаки воспаления выражены слабо, на гениталиях нет красноты и зуда, раздражения, но интимная близость может быть дискомфортной из-за сухости влагалища и выделений. Если партнер не пролечен, заражение будет возникать снова и снова, что будет делать попытки лечения бесполезными.  

Диагностика трихомонадного кольлпита у беременных

Основа диагностики – это данные осмотра в кресле гинеколога, выявление признаков воспаления во влагалище и взятие мазков. Они изучаются под микроскопом и методом ПЦР, с выявлением возбудителя и чувствительности его к препаратам. Показано обследование партнера, проведение у него анализов.

Для оценки влияния инфекции на плод показано УЗИ плода, доплерометрия и по показаниям, амниоцентез, при подозрении на внутриутробное инфицирование плода.

Осложнения

Особенно опасен такой вид кольпита при беременности. Он грозит осложнениями и негативными последствиями для плода и матери. Опасна инфекция, которая может распространиться из шейки матки на оболочки, что может дать внутриутробное инфицирование крохи. Также наличие инфекции приводит к осложнениям в родах, прерыванию беременности ранее срока и рождению недоношенного малыша. У беременных также может развиваться как осложнение трихомонадный цистит или даже поражение почек, в ранние сроки беременности трихомониаз может привести к выкидышам или кровотечениям.

Лечение

Что можете сделать вы

Самолечение при трихомониазе во время беременности запрещено, недопустимы народные методы лечения, спринцевания и препараты без контроля врача. Необходимо лечение полового партнера. Показано полноценное питание, соблюдение строгой интимной гигиены на весь период лечения и строгий половой покой.

Что делает врач

Лечением проводит гинеколог, мужчине препараты будут прописаны урологом. Лечиться начинают оба в один день, при этом строго соблюдая воздержание. Для беременных многие препараты противопоказаны, поэтому, применяют преимущественно местную терапию. Проводится полная санация влагалища и шейки  матки, при упорном или хроническом течении препараты подбирают по сроку беременности для приема внутрь.

Предпочтение отдают свечам или вагинальным таблеткам, их водят во влагалище курсом, после лечения показан контрольный анализ. После терапии антимикробными препаратами показан курс лечения препаратами для нормализации микробной флоры, препараты для укрепления иммунитета и здоровое питание, витамины.

Дополнительно назначаются подмывание антисептическими растворами и отварами лекарственных трав, ношение хлопкового белья, контроль за выделениями.

Профилактика

Основа профилактики трихомониаза у беременных – соблюдение правил личной гигиены и интимные отношения только с презервативами, регулярное посещение врача (в том числе и обследование партнера), укрепление иммунитета, ношение дышащего белья и использование только деликатных средств для подмывания.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании трихомонадный кольпит при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг трихомонадный кольпит при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как трихомонадный кольпит при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга трихомонадный кольпит при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить трихомонадный кольпит при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Кольпит — причины, симптомы, диагностика, лечение

25 Апреля 2012 г.

Кольпит (вагинит) – воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища. По своей распространенности кольпит удерживает I место в структуре гинекологических заболеваний: согласно данным медицинской статистики, практически каждая третья жительница России репродуктивного возраста страдает тем или иным воспалительным заболеванием слизистой влагалища.

Соответственно, неофициальные цифры гораздо выше. Большое количество женщин при обнаружении симптомов кольпита не обращаются к врачу, позволяя тем самым заболеванию перейти в хроническую форму, на лечение которой уходит гораздо больше времени и сил.

Основная причина кольпита – нарушение микрофлоры влагалища. Палочки Додерляйна, содержащиеся в норме на слизистой влагалища, являются мощным щитом против патогенной микрофлоры – прежде всего при половых контактах. Однако при возникновении некоторых причин естественная защита слизистой влагалища может снижаться, и в таких случаях развивается кольпит.

У беременных женщин возбудителем кольпита часто являются микоплазмы или уреаплазмы, что может стать причиной невынашивания беременности. Поэтому будущим мамам следует обратить на свое здоровье более пристальное внимание.

Кольпит, вызванный грибами рода Candida, называется кандидозом (молочницей), часто сочетается с поражением слизистой вульвы. Грибы Сandida в норме присутствуют в микрофлоре влагалища каждой женщины, однако под влиянием определенных факторов их деятельность активизируется, что становится причиной заболевания.

Причиной атрофического и синильного (старческого) кольпитов становятся различные гормональные заболевания, преимущественно заболевания яичников, а также возрастные истончения слизистой оболочки влагалища.

Причины возникновения кольпита (вагинита)

• Инфекции, передающиеся половым путем (хламидия, микоплазма, гемофильная палочка, стрептококк, стафилококк и т.д.).
• Другие инфекционные заболевания, снижающие общий и местный иммунитет.
• Механические повреждения слизистой оболочки влагалища.
• Нарушение анатомического расположения влагалища из-за опущения его стенок, зияние половой щели.
• Сосудистые расстройства, нарушение питания слизистой влагалища.
• Некоторые заболевания эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет, менопауза, заболевания яичников и др.).
• Длительный прием антибиотиков.
• Аллергические реакции на презерватив, свечи, мази, средства для интимного ухода.
• Несоблюдение правил личной гигиены.

Классификация кольпита

Различают первичный кольпит (развивающийся непосредственно во влагалище) и вторичный кольпит (нисходящий, возникающий при переходе воспаления из матки).

По причине возникновения кольпиты классифицируют на специфические (развивающиеся при инфицировании половым путем) и неспецифические (когда патогенная флора попадает на слизистую влагалища извне – при использовании тампонов, несоблюдении правил личной гигиены и т.д.).

Симптомы кольпита

• Выделения из влагалища гнойно-серозного характера (обильные при остром кольпите, умеренные или скудные – при подостром илихроническом кольпите).
• Зуд, жжение.
• Боль при половом акте и мочеиспускании.
• Покраснение слизистой оболочки влагалища (иногда – мелкие кровоизлияния, гнойно-серозные налеты).
• Неприятный запах выделений (в случае трихомонадного кольпита).
• При подостром и хроническом кольпите клиническая симптоматика более стерта, симптомы выражены слабее, отмечается меньшее покраснение слизистой влагалища, более скудные выделения, реже имеющие гнойную примесь.

Диагностика кольпита

• Консультация гинеколога, клинический осмотр.
• Бактериоскопический мазок на флору.
• Бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам.
• Цитологический мазок с шейки матки.
• ДНК (ПЦР) анализы на типы возбудителей (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, трихомонады, вирус простого герпеса, вирус папилломы человека (ВПЧ).

По показаниям могут быть назначены бактериологический посев мочи, ИФА крови, исследования гормонального фона.

Лечение кольпита в ГУТА КЛИНИК

Большинство женщин не обращаются к врачу по поводу кольпита из-за нехватки времени или возможности. Чаще всего женщины решают провести самостоятельное лечение кольпита противогрибковыми средствами, которые можно купить в аптеке без рецепта врача. Это в корне неверный подход, т.к. в большинстве случаев причиной развития кольпита является не грибковая флора, а бактериальный вагиноз, требующий специфического лечения.

Без специальных лабораторных исследований и консультации врача невозможно самостоятельно определить тип возбудителя, а следовательно, невозможно провести грамотное лечение кольпита, позволяющее ликвидировать патогенную флору. Поэтому не тратьте время и деньги на приобретение совершенно бесполезных лекарств, бесконтрольное применение которых может серьезно подорвать Ваше здоровье.

В ГУТА КЛИНИК ведут прием опытные гинекологи с большой клинической практикой, специализирующиеся на диагностике и лечении различных воспалительных заболеваний женской половой сферы.

Лечение кольпита в ГУТА КЛИНИК назначается индивидуально в соответствии с конкретными показаниями пациентки после проведения тщательного обследования на самом современном оборудовании экспертного класса.

Лечение кольпита, как правило, проходит в несколько этапов – ликвидация патогенной флоры, лечение сопутствующих заболеваний (в случае их наличия), укрепление общего и местного иммунитета, применение профилактических методов.

При условии должного соблюдения рекомендаций лечащего врача лечение кольпита не представляет трудности.

Гинекологи ГУТА КЛИНИК подарят Вам здоровье и хорошее самочувствие!

все, что вам нужно знать

 

Все опасаются таких негативных последствий сексуальных отношений, как хламидиоз, гонорея, трихомониаз или сифилис. Тем не менее, согласно новым оценкам, каждый день этими инфекциями заражается более одного миллиона человек.

К сожалению, хотя сегодня мы как никогда много знаем о способах профилактики этих болезней, показатели инфицирования ими остаются крайне высокими во всем мире.

К счастью, все эти четыре инфекции излечимы.

видов бактерий, вирусов и паразитов передаются при половом контакте.

из них вызывают наиболее часто встречающиеся инфекции, передаваемые половым путем.

из этих 8 инфекций — сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз — сегодня поддаются лечению.

инфекции гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ или герпес), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ) являются вирусными и неизлечимыми.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП, также называются заболеваниями, передаваемыми половым путем, или ЗППП), часто протекают бессимптомно. Однако при отсутствии лечения они могут вызывать серьезные последствия, включая слепоту и другие неврологические расстройства, бесплодие, передачу инфекции от матери ребенку или врожденные пороки.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус гепатита В могут вызывать рак, однако этих вирусных инфекцией можно избежать путем вакцинации.

Дополнительным травмирующим фактором может быть стигматизация человека, зараженного инфекцией, передаваемой половым путем.

ИППП передаются преимущественно при половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Кроме того, некоторые ИППП передаются неполовым путем, например через кровь или препараты крови. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею, первичную инфекцию, обусловленную вирусом гепатита В, ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери плоду во время беременности и родов.

Они не передаются при таких бытовых контактах, как совместный прием пищи и напитков, объятия или чихание.

Последние оценки ВОЗ касаются только четырех излечимых ИППП (хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз).

Симптомы указанных четырех излечимых инфекций могут включать в себя выделения из влагалища, выделения из уретры у мужчин, язвенные поражения гениталий, болезненное мочеиспускание и боль в животе.

Единственным способом достоверно установить диагноз ИППП является тестирование. К сожалению, большая часть населения мира лишена доступа к надежным методам диагностического тестирования на ИППП по причине их высокой стоимости и нехватки тестовых наборов для лабораторий или экспресс-диагностики. Ограниченный доступ к услугам в связи с ИППП наряду с бессимптомным течением этих инфекций приводит к их дальнейшему распространению среди различных групп населения и сообществ, а также в глобальных масштабах . 

^{ЮНФПА РОВЕЦА, Молдова [Инструктор ЮНФПА РОВЕЦА и другие активисты помогают вести просветительскую работу по вопросам сексуального здоровья с уязвимыми группами молодежи, Молдова]}

Информация о четырех излечимых заболеваниях

Борьба с хламидиозом

Хламидийная инфекция является одной из самых частых ИППП у женщин, особенно молодых.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет было зарегистрировано 127 миллионов случаев хламидиоза.

Симптомом хламидиоза является болезненное мочеиспускание, однако гораздо чаще заболевание протекает без симптомов.

Оно может поражать половые и мочевыводящие пути, а также глаза. При отсутствии лечения может развиться слепота, бесплодие, воспалительные поражения органов таза и внематочная беременность. Кроме того, хламидийная инфекция может создавать серьезный риск для здоровья детей, рожденных от инфицированных матерей.

Хламидиоз можно излечить при помощи антибиотикотерапии, однако нельзя забывать, что нередки случаи повторного инфицирования.

^{Jonathan Torgovnik [Представители Совета по делам молодежи штата Миссисипи собрались у капитолия штата в поддержку сексуального просвещения в своих учебных заведениях, США]} 

Как защитить себя от трихомониаза

Трихомониаз — самая распространенная инфекция из числа излечимых ИППП. Ее возбудителем является паразит Trichomonas vaginalis, который колонизирует нижние половые пути и передается, как правило, при половом контакте. Особенность этого паразита в том, что он способен поражать участки, не защищенные презервативом, — то есть презервативы не могут полноценно защитить от трихомониаза.

Трихомониазом заражаются как мужчины, так и женщины. Симптомы заболевания различны, однако многие люди с инфекцией на знают об этом и могут заражать других.

Для диагностики трихомониаза медицинский специалист должен выполнить лабораторное исследование. 

Повышенная бдительность в отношении этой инфекции совершенно оправданна, поскольку трихомониаз способен повышать риск заражения или распространения других ИППП, таких как ВИЧ, а у беременных женщин с этим заболеванием чаще происходят преждевременные роды и появляются на свет дети с низкой массой тела.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет было зарегистрировано 156 миллионов новых случаев трихомониаза.

^{ЮНИСЕФ – Mawa [Представители одной из целевых групп населения — молодые мужчины, практикующие секс с мужчинами, — в общественном местe, Бангладеш]}

Сифилис — коварное заболевание

Сифилис передается при вагинальном, анальном и оральном сексе и вызывает язвенные поражения (так называемые шанкры) гениталий. При отсутствии лечения сифилис может приводить к серьезным и стойким расстройствам, таким как поражение головного мозга, слепота и паралич. У многих людей сифилис протекает бессимптомно, и они не знают о своем заболевании.

Сифилис протекает в три стадии: на первой стадии образуются язвы, на второй появляется сыпь и воспаление лимфатических узлов, на третьей может поражаться головной мозг, сердце и другие органы.

По оценкам, в 2016 г. сифилисом заразилось 6,3 миллиона человек.

Заболевание передается при контакте с язвенным поражением, в основном, при вагинальном, оральном или анальном половом акте.

Сифилис может передаваться от матери к плоду во время беременности или родов. В 2016 г. среди 988 000 инфицированных сифилисом беременных женщин произошло, согласно оценкам, 200 000 случаев мертворождения. Сифилис является второй по значимости причиной мертворождения во всем мире и может также приводить к другим неблагоприятным исходам родов, например гибели новорожденного, врожденным аномалиям, недоношенности и низкой массе тела при рождении.

Риском сифилиса не следует пренебрегать; если вы находитесь в группе риска или замечаете у себя симптомы заболевания, необходимо пройти своевременное обследование и лечение. Сифилис можно излечить, применяя несложную схему лечения с пенициллином. 

Гонорея: супермикроб среди ИППП

Гонорея, возможно, скоро станет неизлечимым заболеванием. Это бактериальная инфекция, для лечения которой имеется два препарата, однако к одному из них уже развивается устойчивость. Вполне вероятно, что скоро у нас не останется вариантов лечения гонореи, вызванной штаммами со множественной лекарственной устойчивостью. 

Лица, у которых диагностирована гонорея, подвергаются риску развития серьезных осложнений, и при отсутствии лечения заболевание может вызывать воспалительные процессы в матке и приводить к бесплодию. Инфекция может также передаваться от беременной женщины ребенку. 

У беременных инфекция может провоцировать преждевременные роды или приводить к стойкой слепоте у новорожденного.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет гонореей было инфицировано 87 миллионов человек.

ВОЗ/Yoshi Shimizu [Тестирование на ИППП в Монголии.]

Как обезопасить себя

ИППП, как правило, передаются при половым путем, при пальцевом, вагинальном, оральном или анальном контакте. Некоторые инфекции могут передаваться через кровь или препараты крови, а некоторые (включая хламидиоз, гонорею, сифилис, ВИЧ-инфекцию, герпес, инфекцию, вызванную ВПЧ и инфекцию, вызванную вирусом гепатита В) могут передаваться от матери ребенку во время беременности или родов. 

Каким защититься от этих инфекций?

• практиковать безопасный секс;
• пользоваться презервативами и делать это правильно;
• пользоваться надежными источниками информации о сексуальном здоровье;
• при возникновении риска — своевременно обращаться за тестированием и лечением; не забывать, что большинство ИППП протекает без симптомов. Ограничить случайные половые контакты и пользоваться презервативом с новым партнером;
• проходить тестирование на ИППП при смене полового партнера и после незащищенного полового акта, а также при наличии опасений по поводу возможного инфицирования/реинфицирования;
• обсудить потенциальный риск заражения ИППП с половым партнером;
• принять взвешенное решение о приемлемой степени риска в сексуальных отношений;
• при наличии беременности на фоне риска ИППП важно до рождения ребенка пройти обследование и лечение;
• повторное инфицирование возможно даже после успешно пройденного лечения. Для профилактики повторного инфицирования следует убедиться в том, что половые партнеры прошли лечение.

Презервативы при надлежащем использовании являются одним из самых эффективных средств защиты от ИППП, в том числе от ВИЧ-инфекции. Женские презервативы также отличаются эффективностью и безопасностью.

О наличии ИППП у партнера зачастую может быть неизвестно.

Заразиться ИППП может любой сексуально активный человек, однако повышенному риску подвергаются те, кто часто меняет половых партнеров. Предшествующее лечение от ИППП не защищает от повторного инфицирования.

^{Juan Daniel Torres, предоставлено Photoshare [Специалист по работе с населением из Объединения по развитию социальных служб обсуждает вопросы здоровья с молодежью, Камбоджа]}

Знание — сила

Никто не застрахован от ИППП. Каждый должен быть о них осведомлен, знать меры профилактики, а также порядок действий при заражении.

Определяющая роль принадлежит всестороннему просвещению подростков по вопросам сексуального здоровья. В ходе такого всестороннего просвещения они должны получать научно обоснованную информацию о развитии человека, его анатомии и репродуктивном здоровье, а также сведения о контрацепции, деторождении и инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), включая ВИЧ.

Важно, чтобы соответствующая информация была донесена до детей в юном возрасте (до начала половой жизни). 

Кроме того, огромное значение имеет доступ к консультационным услугам по вопросам ИППП и ВИЧ. Страны все чаще проводят мероприятия по борьбе с ИППП, предназначенные для работников секс-индустрии, мужчин, практикующих секс с мужчинами, и потребителей инъекционных наркотиков, однако во многих странах мира с низким и средним уровнем дохода доступ к высококачественным диагностическим тестам по-прежнему ограничен.

Вагинит: диагностика и лечение — Американский семейный врач

1. Практический бюллетень ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов, № 72, май 2006 г .: вагинит. Акушерский гинекол . 2006; 107 (5): 1195–1206 ….

2. Sobel JD. Вагинит. N Engl J Med . 1997. 337 (26): 1896–1903.

3. Биларди Ю.Е., Уокер С, Темпл-Смит М., и другие. Бремя бактериального вагиноза: женский опыт физического, эмоционального, сексуального и социального воздействия жизни с рецидивирующим бактериальным вагинозом. PLoS One . 2013; 8 (9): e74378.

4. Караш А, Андерсон М. Монологи вагинита: переживания женских вагинальных жалоб в условиях первичной медико-санитарной помощи. Soc Sci Med . 2003. 56 (5): 1013–1021.

5. Payne SC, Кромер PR, Станек М.К., Палмер А.А. Свидетельства разочарования афроамериканских женщин хроническим рецидивирующим бактериальным вагинозом. J Am Acad Nurse Pract . 2010. 22 (2): 101–108.

6. Ирвинг Дж., Миллер Д, Робинсон А, Рейнольдс С, Copas AJ. Психологические факторы, связанные с рецидивирующим вагинальным кандидозом: предварительное исследование. Заражение, передающееся половым путем . 1998. 74 (5): 334–338.

7. Чжу YX, Ли Т, Вентилятор СР, Лю XP, Лян Ю.Х., Лю П. Связанное со здоровьем качество жизни, измеренное с помощью опросника Short-Form 36 (SF-36) у пациентов с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом. Health Qual Life Outcomes . 2016; 14:65.

8. Ehrström S, Корнфельд Д, Райландер Э. Воспринимаемый стресс у женщин с рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом. J Psychosom Obstet Gynaecol . 2007. 28 (3): 169–176.

9. Ворковский К.А., Болан Г.А.; Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015 [опубликованное исправление есть в MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (33): 924]. MMWR Recomm Rep . 2015; 64 (RR-03): 1–137.

10. Андерсон М. Р., Клинк К, Корссен А. Оценка вагинальных жалоб. JAMA . 2004. 291 (11): 1368–1379.

11. Шааф В.М., Perez-Stable EJ, Борхардт К. Ограниченное значение симптомов и признаков в диагностике вагинальных инфекций. Arch Intern Med . 1990; 150 (9): 1929–1933.

12. Борнштейн Дж., Лаковский Ю., Лави I, Бар-Ам А, Абрамович Х.Классический подход к диагностике вульвовагинитов: критический анализ. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2001. 9 (2): 105–111.

13. Nwankwo TO, Aniebue UU, Umeh UA. Синдромный диагноз в оценке женщин с симптомами вагинита. Curr Infect Dis Rep . 2017; 19 (1): 3.

14. Хайнер Б.Л., Гибсон М.В. Вагинит. Am Fam Врач . 2011. 83 (7): 807–815.

15. Фараж М.А., Миллер К.В., Ledger WJ.Определение причины вульвовагинальных симптомов. Obstet Gynecol Surv . 2008. 63 (7): 445–464.

16. van Schalkwyk J, Юдин М.Х .; Комитет по инфекционным заболеваниям. Вульвовагинит: скрининг и лечение трихомониаза, кандидозного вульвовагинита и бактериального вагиноза. Банка J Obstet Gynaecol . 2015; 37 (3): 266–274.

17. Блейк Д.Р., Дугган А, Куинн Т, Зенилман Дж., Иоффе А.Оценка вагинальных инфекций у женщин-подростков: можно ли это сделать без расширителя? Педиатрия . 1998. 102 (4 ч. 1): 939–944.

18. Нельсон Д. Б., Беллами С, Серый ТС, Начамкин И. Самостоятельно собранные и собранные врачом вагинальные мазки для диагностики бактериального вагиноза: оценка достоверности и надежности. Дж. Клин Эпидемиол . 2003. 56 (9): 862–866.

19. Штраус Р.А., Ойкер Б, Савиц Д.А., Торп Дж. М. мл.Диагностика бактериального вагиноза по самостоятельно взятым вагинальным мазкам. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2005. 13 (1): 31–35.

20. Кашьяп Б, Сингх Р., Бхалла П, Арора Р., Аггарвал А. Надежность вагинальных мазков, собранных самостоятельно, по сравнению с мазками, собранными врачом, для диагностики бактериального вагиноза. Int J ЗППП, СПИД . 2008. 19 (8): 510–513.

21. Morgan DJ, Абуд CJ, Маккаффри И.М., Бхиде С.А., Ламонт РФ, Тейлор-Робинсон Д.Сравнение мазков, окрашенных по Граму, полученных из слепых вагинальных мазков, с мазками, полученными при осмотре в зеркалах для оценки микрофлоры влагалища. Br J Obstet Gynaecol . 1996. 103 (11): 1105–1108.

22. Танксале ВС, Сахасрабходжани М, Патель В, Неврекар П, Менезес С, Мабей Д. Надежность структурированного протокола обследования и самостоятельно вводимых вагинальных мазков: пилотное исследование гинекологических амбулаторных пациентов в Гоа, Индия. Заражение, передающееся половым путем . 2003. 79 (3): 251–253.

23. Амсель Р, Тоттен PA, Spiegel CA, Чен KC, Эшенбах D, Холмс К.К. Неспецифический вагинит. Диагностические критерии и микробно-эпидемиологические ассоциации. Ам Дж. Мед . 1983; 74 (1): 14–22.

24. Simoes JA, Discacciati MG, Бролазо ЭМ, Премьер-министр Португалии, Дини Д.В., Dantas MC. Клинический диагноз бактериального вагиноза. Int J Gynaecol Obstet . 2006. 94 (1): 28–32.

25. Schwebke JR, Хиллиер С.Л., Собель JD, МакГрегор Дж. А., Sweet RL. Пригодность окраски вагинального грамма для диагностики бактериального вагиноза. Акушерский гинекол . 1996. 88 (4 ч. 1): 573–576.

26. Menard JP, Mazouni C, Феноллар Ф, Рауль Д, Бубли Л, Бретель Ф. Диагностическая точность количественного анализа ПЦР в реальном времени по сравнению с клинической идентификацией бактериального вагиноза и окрашиванием по Граму. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2010. 29 (12): 1547–1552.

27. Мызюк Л, Романовский Б, Johnson SC. Тест BVBlue для диагностики бактериального вагиноза. Дж. Клин Микробиол . 2003. 41 (5): 1925–1928.

28. Кампан NC, Суффиан СС, Итнин Н.С., Мухаммад М, Закария СЗ, Джамиль М.А. Оценка набора BV (®) Blue Test Kit для диагностики бактериального вагиноза. Sex Reprod Healthc .2011; 2 (1): 1–5.

29. Leclair CM, Харт А.Е., Goetsch MF, Карпентье H, Дженсен Дж. Т. Стрептококк группы B: распространенность среди неакушерских популяций. J Диск нижних отделов мочеполовых путей . 2010. 14 (3): 162–166.

30. Чатвани А.Дж., Mehta R, Хасан С, Рахими С, Джеронис С, Дандолу В. Экспресс-тест на выявление вагинальных дрожжевых грибков: проспективное исследование. Am J Obstet Gynecol . 2007; 196 (4): 309.e1–309.e4.

31. Маро-Леблон А, Nail-Billaud S, Пилон Ф, Бойхер Б, Пулен D, Роберт Р. Эффективная диагностика кандидозного вульвовагинита с помощью нового экспресс-теста иммунохроматографии. Дж. Клин Микробиол . 2009. 47 (12): 3821–3825.

32. Дэн М., Лешем Ю, Ешая А. Проведение экспресс-теста на дрожжи при обнаружении Candida spp. во влагалище. Диагностика микробиологических инфекций . 2010. 67 (1): 52–55.

33. Лоу Н.К., Нил Дж. Л., Райан-Венгер Н.А. Точность клинического диагноза вагинита по сравнению с лабораторным стандартом ДНК-зонда. Акушерский гинекол . 2009. 113 (1): 89–95.

34. Wiese W, Пател С.Р., Patel SC, Ол CA, Estrada CA. Мета-анализ мазка Папаниколау и мокрого мазка для диагностики вагинального трихомониаза. Ам Дж. Мед . 2000. 108 (4): 301–308.

35.Ньирджеси П. Лечение стойкого вагинита. Акушерский гинекол . 2014. 124 (6): 1135–1146.

36. Собель Ю.Д., Райхман О, Мисра Д, Ю В. Прогноз и лечение десквамативного воспалительного вагинита. Акушерский гинекол . 2011. 117 (4): 850–855.

37. Schwebke JR, Десмонд Р. Рандомизированное исследование метронидазола при бессимптомном бактериальном вагинозе для предотвращения заражения венерическими заболеваниями. Am J Obstet Gynecol . 2007; 196 (6): 517.e1–517.e6.

38. Мартин Х.Л., Ричардсон Б.А., Ньянге П.М., и другие. Влагалищные лактобациллы, микробная флора и риск заражения вирусом иммунодефицита человека 1 типа и заболеваниями, передающимися половым путем. J Заразить Dis . 1999. 180 (6): 1863–1868.

39. Визенфельд HC, Хиллиер С.Л., Крон М.А., Ландерс Д.В., Sweet RL. Бактериальный вагиноз является сильным предиктором инфекции Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Clin Infect Dis . 2003. 36 (5): 663–668.

40. Феррис Д.Г., Литакер М.С., Вудворд L, Матис Д, Хендрих Дж. Лечение бактериального вагиноза: сравнение перорального приема метронидазола, вагинального геля с метронидазолом и вагинального крема с клиндамицином. Дж Фам Прак . 1995. 41 (5): 443–449.

41. Symbiomix Therapeutics. FDA одобрило пероральные гранулы Solosec (секнидазол) компании Symbiomix Therapeutics для лечения бактериального вагиноза у взрослых женщин.18 сентября 2017 г. https://symbiomix.com/fda-approves-symbiomix-therapeutics-solosec-secnidazole-oral-granules-treatment-bacterial-vaginosis-adult-women/. По состоянию на 28 октября 2017 г.

42. Bohbot JM, Vicaut E, Fagnen D, Брауман М. Лечение бактериального вагиноза: многоцентровое, двойное слепое, двойное манекен, рандомизированное исследование фазы III, сравнивающее секнидазол и метронидазол. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2010; 2010.

43. Солосек (секнидазол) [информация о назначении].Ньюарк, штат Нью-Джерси: ООО «Симбиомикс терапевтикс»; Сентябрь 2017 г. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/209363s000lbl.pdf. По состоянию на 28 октября 2017 г.

44. Koss CA, Барас округ Колумбия, Переулок СД, и другие. Исследование использования метронидазола во время беременности и неблагоприятных исходов родов. Противомикробные агенты Chemother . 2012. 56 (9): 4800–4805.

45. Brocklehurst P, Гордон А, Хитли Э, Милан SJ. Антибиотики для лечения бактериального вагиноза при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (1): CD000262.

46. Лейтич Х., Боднер-Адлер Б, Брунбауэр М, Кайдер А, Эгартер С, Хусслейн П. Бактериальный вагиноз как фактор риска преждевременных родов: метаанализ. Am J Obstet Gynecol . 2003. 189 (1): 139–147.

47. Собель Ю.Д., Брукер Д, Штейн Г.Е., и другие. Разовая пероральная доза флуконазола по сравнению с традиционной местной терапией клотримазолом кандидозного вагинита.Группа по изучению флуконазолового вагинита. Am J Obstet Gynecol . 1995; 172 (4 пт 1): 1263–1268.

48. Watson MC, Гримшоу Дж. М., Бонд CM, Моллисон Дж. Ладбрук А. Пероральные противогрибковые препараты имидазола и триазола для лечения неосложненного вульвовагинального кандидоза (молочница): систематический обзор. BJOG . 2002. 109 (1): 85–95.

49. Нурбхай М, Гримшоу Дж, Уотсон М, Облигация C, Моллисон Дж. Ладбрук А.Пероральное противогрибковое лечение имидазолом и триазолом внутривлагалища при неосложненном вульвовагинальном кандидозе (молочнице). Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD002845.

50. Merkus JM. Лечение вагинального кандидоза: перорально или вагинально? J Am Acad Dermatol . 1990. 23 (3 pt 2): 568–572.

51. Риф ЮВ, Левин WC, Макнил ММ, и другие. Варианты лечения кандидозного вульвовагинита, 1993. Clin Infect Dis . 1995; 20 (добавление 1): S80 – S90.

52. Sobel JD. Факторы, влияющие на выбор пациентом перорального или вагинального лечения кандидозного вульвовагинала. Пациенты предпочитают приверженность . 2013; 8: 31–34.

53. Собель Ю.Д., Фаро С, Force RW, и другие. Вульвовагинальный кандидоз: эпидемиологические, диагностические и терапевтические соображения. Am J Obstet Gynecol . 1998. 178 (2): 203–211.

54. Феррис Д.Г., Nyirjesy P, Собель JD, Сопер Д, Павлетик А, Литакер М.С. Злоупотребление безрецептурными противогрибковыми препаратами, связанное с диагностированным пациентом вульвовагинальным кандидозом. Акушерский гинекол . 2002. 99 (3): 419–425.

55. Mølgaard-Nielsen D, Сванстрём Х, Мельбай М, Hviid A, Пастернак Б. Связь между приемом перорального флуконазола во время беременности и риском самопроизвольного аборта и мертворождения. JAMA . 2016; 315 (1): 58–67.

56. Хоули М.М., Картер ТК, Браун М.Л., Romitti PA, Каннифф CM, Друщель СМ. Использование флуконазола и врожденные дефекты в Национальном исследовании по профилактике врожденных дефектов. Am J Obstet Gynecol . 2016; 214 (5): 657.e1–657.e9.

57. Собель Ю.Д., Каперник П.С., Зервос М, и другие. Лечение осложненного кандидозного вагинита: сравнение однократной и последовательной доз флуконазола. Am J Obstet Gynecol . 2001. 185 (2): 363–369.

58. Собель Ю.Д., Визенфельд ХК, Мартенс М, и другие. Поддерживающая терапия флуконазолом при рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе. N Engl J Med . 2004. 351 (9): 876–883.

59. Рихтер С.С., Галаск РП, Мессер С.А., Холлис Р.Дж., Дикема Диджей, Pfaller MA. Противогрибковая чувствительность видов Candida, вызывающих вульвовагинит, и эпидемиология рецидивирующих случаев. Дж. Клин Микробиол . 2005. 43 (5): 2155–2162.

60. Суд G, Nyirjesy P, Вайц М.В., Чатвани А. Крем с терконазолом для лечения грибкового вагинита, не связанного с Candida albicans: результаты ретроспективного анализа. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2000. 8 (5–6): 240–243.

61. Собель Ю.Д., Хаим В, Нагаппан V, Лиман Д. Лечение вагинита, вызванного Candida glabrata: местное применение борной кислоты и флуцитозина. Am J Obstet Gynecol . 2003. 189 (5): 1297–1300.

62. Фалагас МЭ, Бетси Г.И., Афанасиу С. Пробиотики для профилактики рецидивирующего кандидозного вульвовагинита: обзор. J Antimicrob Chemother . 2006. 58 (2): 266–272.

63. Ван СС, Макклелланд Р.С., Рейли М, и другие. Влияние лечения вагинальных инфекций на распространение вируса иммунодефицита человека типа 1. J Infect Dis .2001. 183 (7): 1017–1022.

64. Киссинджер П., Мена Л, Левисон Дж. и другие. Рандомизированное исследование лечения: однократная доза метронидазола в сравнении с 7-дневной дозой для лечения Trichomonas vaginalis среди ВИЧ-инфицированных женщин. J Синдр иммунодефицита Acquir . 2010. 55 (5): 565–571.

65. Johnson GL. Тинидазол (Тиндамакс) при трихомониазе и бактериальном вагинозе. Am Fam Врач . 2009. 79 (2): 102–105.

66. Коттедж МФ, Pastorek JG II, Ньюджент РП, и другие. Trichomonas vaginalis ассоциируется с низкой массой тела при рождении и преждевременными родами. Группа изучения вагинальных инфекций и недоношенности. Секс Трансмиссия . 1997. 24 (6): 353–360.

67. Линч К. Вагинальная эстрогеновая терапия для лечения атрофического вагинита. J Womens Health (Larchmt) . 2009. 18 (10): 1595–1606.

68. Ведение симптоматической вульвовагинальной атрофии: заявление о позиции Североамериканского общества менопаузы за 2013 год. Менопауза . 2013; 20 (9): 888–902.

69. Оуэн М.К., Кленни Т.Л. Лечение вагинита. Am Fam Врач . 2004. 70 (11): 2125–2132.

70. Иган М.Э., Липский М.С. Диагностика вагинита. Am Fam Врач . 2000; 62 (5): 1095–1104.

БВ при беременности | Бэбицентр

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз (широко известный как БВ) — наиболее частая вагинальная инфекция у женщин детородного возраста.Это вызвано дисбалансом бактерий, обитающих во влагалище. Примерно у каждой четвертой женщины эта инфекция возникает на каком-то этапе беременности, хотя оценки сильно различаются.

Обычно «хорошие» бактерии, называемые лактобациллами, находятся в большинстве и сдерживают другие виды бактерий. Когда лактобацилл слишком мало, у вас появляется BV, что приводит к неконтролируемому росту других бактерий. Никто не знает наверняка, что вызывает изменение баланса бактерий.

Как BV влияет на мою беременность?

Большинство женщин с БВ имеют совершенно нормальную беременность.И до половины случаев БВ у беременных разрешаются самостоятельно.

Тем не менее, исследования показали, что наличие БВ во время беременности связано с:

• Повышенный риск преждевременных родов и рождения ребенка с низкой массой тела
• Преждевременный разрыв плодных оболочек (ППРОМ)
• Инфекция матки после родов
• Выкидыш во втором триместре
• Послеродовой эндометриоз

Но связь между БВ и осложнениями беременности не совсем ясна.Эксперты пока не знают, почему только некоторые женщины с БВ рожают преждевременно. Они также не знают, вызывает ли BV напрямую такие осложнения, как PPROM, или женщины, предрасположенные к другим инфекциям или проблемам, которые могут привести к этим осложнениям, также более склонны к BV.

Наличие БВ делает вас более восприимчивыми к определенным инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), таким как генитальный герпес, хламидиоз, гонорея и ВИЧ, если вы подвергаетесь им.

У небеременных женщин BV связывают с повышенным риском воспалительных заболеваний органов малого таза (PID) и инфекций после гинекологической операции.(Заболеть ВЗОМТ во время беременности возможно, но это случается редко.)

Каковы симптомы БВ?

По крайней мере, половина женщин, заболевших БВ, не имеют никаких симптомов. Если у вас есть симптомы, вы можете заметить:

• Тонкие белые или серые выделения
• Сильный рыбный запах. Этот запах наиболее заметен после секса, когда выделения смешиваются со спермой.
• Зуд или раздражение в области половых органов
• Жжение при мочеиспускании

Сообщите своему врачу, если у вас есть эти симптомы.Она исследует образец вашей вагинальной жидкости и цервикального секрета, чтобы определить, есть ли у вас BV или другая инфекция, и назначит соответствующие лекарства.

Могу ли я пройти обследование на БВ, если у меня нет симптомов?

Если у вас низкий риск преждевременных родов

Если у вас нет симптомов и у вас низкий риск преждевременных родов, вы не будете обследованы на BV.

Хотя у женщин с БВ вероятность преждевременных родов выше, а антибиотики могут вылечить инфекцию в большинстве случаев, почти все исследования на сегодняшний день показывают, что лечение бессимптомных случаев БВ у женщин, не имевших ранее преждевременных родов. доставка не снижает их шансы на раннюю доставку.

По этой причине Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF), Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), Американская академия семейных врачей (AAFP) и ряд других других экспертов пока что сходятся во мнении, что скрининг для этой группы женщин нецелесообразен.

Если у вас высокий риск преждевременных родов

Если у вас нет симптомов BV, но вы подвержены высокому риску преждевременных родов, ваш опекун может или не может проверить вас во время вашего первого дородового визита.Эксперты спорят, полезно ли это делать, потому что доказательства противоречивы.

В заявлении от 2020 года USPSTF заключил, что «имеющихся данных недостаточно для оценки баланса пользы и вреда от скрининга на бактериальный вагиноз у беременных с повышенным риском преждевременных родов». Однако есть специалисты, которые рекомендуют обследовать некоторых женщин из группы высокого риска. Все согласны с тем, что в этой области необходимы дополнительные исследования.

Как лечат БВ во время беременности?

Не пытайтесь лечить инфекцию BV самостоятельно лекарствами, отпускаемыми без рецепта.

Если вам поставили диагноз BV, вам дадут курс антибиотиков, которые считаются безопасными для приема во время беременности. (В отличие от некоторых других инфекций, ваш партнер не получит лечения.)

Важно принимать все прописанные вам лекарства, даже если какие-либо симптомы исчезли. В большинстве случаев это устранит инфекцию во влагалище и любые симптомы, которые могут у вас возникнуть, хотя, к сожалению, в какой-то момент инфекция может повториться.

Фактически, до 30 процентов женщин снова имеют симптомы в течение трех месяцев, а более половины женщин имеют рецидив в течение года.Антибиотики обычно убивают большинство бактерий, вызывающих BV, но нет никакого способа заставить «хорошие» бактерии расти быстрее, чтобы они могли сдерживать «плохие» бактерии.

Сообщите своему врачу, если симптомы вернутся. Ваш второй курс лечения может быть более длительным курсом другого лекарства.

Эксперты изучают методы лечения, которые восполняют полезные бактерии у женщин с рецидивирующими случаями БВ. Необходимы дополнительные исследования, но первые результаты выглядят многообещающими.

Как я могу избежать BV?

Поскольку никто не знает, что вызывает этот бактериальный дисбаланс, нет ничего определенного, что вы можете сделать, чтобы защитить себя от бактериального вагиноза. Однако есть несколько способов снизить риск заражения BV:

• Соблюдайте правила безопасного секса, если вы или ваш партнер занимаетесь сексом с другими людьми. Неясно, какую роль сексуальная активность играет в возникновении БВ, но она редко встречается у женщин, которые никогда не занимались сексом, и чаще всего встречается у женщин с несколькими половыми партнерами и новыми половыми партнерами, а также у геев.По возможности накрывайте секс-игрушки презервативами и очищайте их после каждого использования. Если у вашего партнера есть BV, используйте зубную прокладку во время орального секса.
• Если вы курите, вот еще одна причина бросить курить: курение сигарет увеличивает риск развития БВ.
• Не спринцевывайте и не используйте спреи для женской гигиены или душистое мыло для половых органов. Эти продукты могут нарушить хрупкий баланс бактерий во влагалище. (Спринцевание в любом случае небезопасно во время беременности. В очень редких случаях спринцевание может заставить воздух проходить под мембранами амниотического мешка и попадать в ваше кровообращение, вызывая воздушную эмболию, которая может быть опасной для жизни.)

BV обычно не является проблемой во время беременности, но полезно знать, когда это может быть и как снизить риск. Вот статья, которая расскажет вам о других инфекциях, которые могут повлиять на беременность.

Подробнее:

Вагинальный кандидоз | Грибковые заболевания

Около

Кандидоз — это инфекция, вызываемая дрожжевым грибком (разновидность грибка) под названием Candida . Кандида обычно живет внутри тела (в таких местах, как рот, горло, кишечник и влагалище) и на коже, не вызывая никаких проблем.Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во влагалище изменяется таким образом, что способствует его росту. Кандидоз во влагалище обычно называют «вагинальной дрожжевой инфекцией». Другие названия этой инфекции — «вагинальный кандидоз», «кандидозный вульвовагинит» или «кандидозный вагинит».

Симптомы

Симптомы вагинального кандидоза включают: ^1,2

• Зуд или болезненность влагалища
• Боль при половом акте
• Боль или дискомфорт при мочеиспускании
• Аномальные выделения из влагалища

Хотя в большинстве случаев кандидоз влагалища протекает в легкой форме, у некоторых женщин могут развиться тяжелые инфекции, сопровождающиеся покраснением, отеком и трещинами на стенке влагалища.

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Эти симптомы аналогичны симптомам других типов вагинальных инфекций, которые лечат различными лекарствами. Врач скажет вам, есть ли у вас вагинальный кандидоз и как его лечить.

Риск и предотвращение

Кто болеет вагинальным кандидозом?

Вагинальный кандидоз является распространенным явлением, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, сколько женщин им подвержено. Среди женщин, у которых больше шансов заболеть вагинальным кандидозом, находятся:

• беременны
• Используйте гормональные контрацептивы (например, противозачаточные таблетки)
• Болеют диабетом
• Имеют ослабленную иммунную систему (например, из-за ВИЧ-инфекции или лекарств, ослабляющих иммунную систему, таких как стероиды и химиотерапия)
• Принимают или недавно принимали антибиотики

Как предотвратить вагинальный кандидоз?

Ношение хлопкового нижнего белья может снизить вероятность заражения дрожжевым грибком. ² Поскольку прием антибиотиков может привести к вагинальному кандидозу, принимайте эти лекарства только по назначению и в точном соответствии с указаниями врача. Узнайте больше о том, когда антибиотики работают, а когда их следует избегать.

Источники

По оценкам ученых, около 20% женщин обычно имеют Candida во влагалище без каких-либо симптомов. ² Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во влагалище изменяется таким образом, что способствует ее росту.Это может произойти из-за гормонов, лекарств или изменений в иммунной системе.

Диагностика и тестирование

Медицинские работники обычно диагностируют вагинальный кандидоз, беря небольшой образец выделений из влагалища для исследования под микроскопом в медицинском кабинете или отправки в лабораторию на предмет грибковой культуры. Однако положительный результат посева на грибок не всегда означает, что Candida вызывает симптомы, потому что у некоторых женщин Candida может находиться во влагалище без каких-либо симптомов.

Лечение

Вагинальный кандидоз обычно лечат противогрибковыми препаратами. ³ Для большинства инфекций лечение представляет собой противогрибковое лекарство, вводимое во влагалище, или однократную дозу флуконазола, принимаемую внутрь. Другие методы лечения могут потребоваться при более серьезных инфекциях, которые не проходят или которые продолжают возвращаться после улучшения. Эти методы лечения включают прием больших доз флуконазола внутрь или других лекарств, вводимых во влагалище, таких как борная кислота, нистатин или флуцитозин.

Если вы медицинский работник, обратитесь по номеру:

Статистика

Вагинальный кандидоз — распространенное явление. В Соединенных Штатах это второй по распространенности тип вагинальной инфекции после бактериальных вагинальных инфекций. ² По оценкам, в США ежегодно происходит 1,4 миллиона амбулаторных посещений по поводу вагинального кандидоза. ⁴ Число случаев вагинального кандидоза в США неизвестно.

1. Gonçalves B, Ferreira C, Alves CT, Henriques M, Azeredo J, Silva S.Вульвовагинальный кандидоз: эпидемиология, микробиология и внешние факторы риска. Criti Rev Microbiol 2016; 42: 905-27.
2. Sobel JD. Вульвовагинальный кандидоз наружный значок. Ланцет 2007; 369: 1961-71.
3. Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, Clark CJ, Marr KA, Ostrosky-Zeichner L, et al. Руководство по клинической практике по лечению кандидоза: обновление 2016 г., опубликованное Американским обществом инфекционных болезней, внешний значок. Clin Infect Dis 2016; 62: e1-50.
4. Бенедикт К., Джексон Б.Р., Чиллер Т, Пиво К.Д.Оценка прямых затрат на лечение грибковых заболеваний в США. Clin Infect Dis. 2018 10 сентября

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 1 июня 2021 г.

Что такое вагинит?

Вагинит — это воспаление влагалища. У женщин в пременопаузе инфекция является наиболее частой причиной. После менопаузы низкий уровень эстрогена часто приводит к атрофии влагалища (атрофическому вагиниту).Вагинит также может быть результатом аллергической реакции на раздражающее химическое вещество, такое как спермицид, мыло для душа или ванны.

Почти все инфекционные вагиниты вызываются одной из трех инфекций:

• Бактериальный вагиноз — это изменение типа бактерий, которые обычно живут во влагалище, и наиболее частая причина аномальных выделений из влагалища или неприятного запаха из влагалища. При бактериальном вагинозе нормальные бактерии Lactobacillus заменяются другими бактериями, включая Prevotella, Mobiluncus, G.vaginalis и Mycoplasma hominis. Точная причина этого изменения неизвестна. У беременных женщин бактериальный вагиноз может увеличить риск преждевременных родов.

• Вагинальные инфекции Candida , также называемые вагинальными дрожжевыми инфекциями, обычно вызываются грибком Candida albicans. В течение жизни 75% всех женщин могут иметь по крайней мере 1 вагинальную инфекцию Candida, а до 45% — 2 или более.Женщины, как правило, более восприимчивы к вагинальным дрожжевым инфекциям, если их организм находится в состоянии стресса из-за неправильного питания, недосыпания или болезней, или если они беременны, принимают антибиотики или противозачаточные таблетки или слишком часто спринцевываются. Женщины с диабетом или вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) чаще болеют рецидивирующими дрожжевыми инфекциями.

• Трихомонадный вагинит , также называемый трихомониазом, — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое микроскопическим одноклеточным организмом под названием Trichomonas vaginalis.Трихомонада вызывает воспаление влагалища, шейки матки и уретры у женщин. У беременных трихомонадные инфекции также могут увеличить риск преждевременного разрыва плодных оболочек и преждевременных родов.

Симптомы

Бактериальный вагиноз — Бактериальный вагиноз вызывает аномальные серовато-белые выделения из влагалища с неприятным запахом из влагалища.

Кандидозный вагинит — Кандидозный вагинит может вызывать следующие симптомы:

• Зуд или болезненность влагалища
• Густые сырные выделения из влагалища
• Жгучий дискомфорт вокруг входа во влагалище, особенно если моча касается этой области
• Боль или дискомфорт во время полового акта

Трихомонады — У женщин организмы трихомонады могут жить во влагалище в течение многих лет, не вызывая никаких симптомов.Если возникают симптомы, они могут включать:

• Желто-зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом
• Боль или зуд во влагалище
• Раздражение и воспаление вокруг входа во влагалище
• Дискомфорт внизу живота
• Боль во влагалище при половом акте
• Жжение при мочеиспускании

Симптомы могут усиливаться во время менструального цикла.

Диагноз

После того, как вы опишете свои симптомы, ваш врач проведет гинекологическое обследование и проверит ваши наружные половые органы, влагалище и шейку матки на предмет воспалений и аномальных выделений.

Ваш врач заподозрит бактериальный вагиноз, если на стенках влагалища появятся серовато-белые выделения. Эти выделения из влагалища могут иметь рыбный запах. Ваш врач может измерить кислотность выделений с помощью тест-полоски pH.Обычно влагалищная жидкость имеет pH менее 4,6. Бактериальный вагиноз часто вызывает более высокий уровень pH. Ваш врач может взять образец этой жидкости для исследования под микроскопом.

Ваш врач заподозрит кандидозный вагинит, если ваше влагалище воспалено и у вас есть белые выделения во влагалище и вокруг входа во влагалище. Ваш врач может взять образец выделений из влагалища для исследования в лаборатории под микроскопом.

Ваш врач может подтвердить, что у вас трихомонадный вагинит, исследуя выделения из влагалища под микроскопом. Поскольку люди с трихомонадными инфекциями с большей вероятностью могут заразиться другими инфекциями, передаваемыми половым путем, ваш врач также может проверить вас на гонорею, хламидиоз, сифилис и ВИЧ.

Ожидаемая продолжительность

Правильное лечение излечивает до 90% вагинальных инфекций в течение двух недель или меньше (часто в течение нескольких дней), в зависимости от типа вагинита.При отсутствии лечения вагинальные инфекции могут длиться годами с симптомами или без них.

Профилактика

Поскольку Trichomonas вагинит — это ЗППП, которое может передаваться во время полового акта, вы можете помочь предотвратить инфекцию с помощью:

• Не заниматься сексом
• Занятие сексом только с одним неинфицированным партнером
• Постоянное использование мужских латексных презервативов во время полового акта, со спермицидом или без него

Чтобы предотвратить вагинит, вы можете:

• Следите, чтобы область вокруг гениталий была чистой и сухой.
• Избегайте раздражающего действия мыла и добавок для ванн, вагинальных спреев и спринцеваний.
• Часто меняйте тампоны и гигиенические салфетки.
• Носите свободное хлопковое белье, не задерживающее влагу. Избегайте нейлонового нижнего белья.
• После купания быстро переоденьтесь в сухую одежду вместо того, чтобы подолгу сидеть в мокром купальном костюме.

Лечение

У небеременных женщин бактериальный вагиноз можно лечить с помощью антибиотика метронидазола в пероральной (Flagyl) или гелевой (Metro-Gel) форме.Клиндамицин (Клеоцин) также эффективен. Из-за опасений по поводу возможного воздействия этих препаратов на развивающийся плод медикаментозное лечение беременных женщин может быть другим. Регулярное лечение половых партнеров не рекомендуется, поскольку оно не влияет ни на результат лечения, ни на вероятность повторного заражения.

Candida вагинит можно лечить противогрибковыми препаратами, которые вводятся непосредственно во влагалище в виде таблеток, кремов, мазей или суппозиториев.Эти лекарства включают бутоконазол (Фемстат), клотримазол (несколько торговых марок), миконазол (Монистат и другие), нистатин (несколько торговых марок), тиоконазол (Gynecare) и терконазол (Теразол). Также может быть использована однократная доза перорального флуконазола (дифлюкан пероральный). Лечение половых партнеров обычно не рекомендуется.

Trichomonas вагинальные инфекции лечат метронидазолом, который назначают перорально. Чтобы предотвратить повторное заражение, все половые партнеры инфицированного человека также должны пройти курс лечения от трихомонад. Метронидазол не следует применять беременным женщинам в течение первого триместра.

У людей, употребляющих алкоголь, метронидазол может вызывать спазмы, тошноту, рвоту, головные боли и приливы. Чтобы предотвратить эти проблемы, не употребляйте алкоголь во время приема метронидазола и в течение как минимум двух дней после приема таблеток.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, если у вас есть вагинальный дискомфорт или аномальные выделения из влагалища, особенно если вы беременны.

Прогноз

Лекарства излечивают до 90% вагинальных инфекций. Если вы не улучшите состояние после первого лечения, ваш врач обычно может вылечить инфекцию с помощью более длительного курса лечения или другого лекарства. Трихомонадный вагинит, который сохраняется, несмотря на лечение, обычно возникает, когда половой партнер женщины не лечился. Без лечения партнер продолжит передавать трихомонад.

Внешние ресурсы

Американская ассоциация сексуального здоровья
http: // www.ashasexualhealth.org/

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http://www.cdc.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Почему дрожжевые инфекции распространены среди беременных

Добавьте увеличенное количество выделений из влагалища к списку физических изменений, которые происходят во время беременности.Количество и тип выделений может увеличиться из-за гормональных изменений и изменений шейки матки. Тонкие, прозрачные или белые выделения без запаха или с легким запахом — это нормально.

Однако выделения из влагалища также могут быть признаком дрожжевой инфекции.

Грибковая инфекция и беременность: обычная комбинация

«Грибковые инфекции могут быть обычным явлением во время беременности», — говорит Фахиме Сасан, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродукции в Медицинской школе Икана на горе Синай. в Нью-Йорке.

Во время беременности женщинам следует обсудить симптомы со своим врачом, если:

• Выделения из влагалища становятся желтыми или зелеными или белыми, густыми и похожими на творог.
• Зуд или жжение влагалищных губ.

Такие изменения могут быть признаком вагинита или дрожжевой инфекции. Обычно дрожжи вызывают белые выделения; Если выделения имеют рыбный запах, это может быть связано с заболеванием, которое называется бактериальным вагинозом.

Дрожжевые инфекции и беременность: идеальная среда

Распространенной причиной вагинальных дрожжевых инфекций у женщин является грибок Candida albicans.По словам доктора Сасана, во время беременности микросреда влагалища в некоторой степени изменяется в ответ на повышение уровня эстрогена.

Инфекция дрожжей и беременность: не делайте предположений

Если беременная женщина испытывает необычные выделения из влагалища во время беременности, ей следует обратиться к врачу, чтобы исключить бактериальный вагиноз или венерические заболевания (ЗППП), а не считать, что это дрожжи. инфекция, говорит Сасан. ЗППП, включая хламидиоз, гонорею и трихомониаз, не поддаются лечению вагинита и могут вызвать осложнения во время беременности.«Каждую ЗППП должен проверять и лечить врач, поскольку методы лечения различных ЗППП уникальны для конкретной инфекции», — говорит Сасан.

Самыми безопасными лекарствами от дрожжевой инфекции во время беременности являются свечи и вагинальные кремы. Беременным и кормящим женщинам не следует принимать пероральные рецептурные лекарства от дрожжевых инфекций, поскольку их безопасность не доказана.

Хотя дрожжевые инфекции обычно не подвергают риску беременность, они могут быть очень неудобными.Если вы подозреваете, что у вас есть вагинальная дрожжевая инфекция во время беременности, врач должен диагностировать ее и лечить. «Хотя дрожжевые инфекции являются обычным явлением, вашему врачу важно оценить вас, чтобы исключить другие причины или источники инфекции», — говорит Сасан. «Я призываю своих пациенток всегда связываться со мной, когда у них возникают какие-либо проблемы во время беременности. Таким образом, мы можем работать вместе, чтобы помочь устранить ее симптомы ».

Дрожжевые инфекции и беременность: предотвратить рецидивы

Лечение обычно занимает от семи до 10 дней, чтобы избавиться от инфекции.Тем временем вы также должны принять меры, чтобы предотвратить возвращение дрожжевой инфекции:

• Следите за тем, чтобы область вокруг влагалища была как можно более сухой и чистой. Дрожжи любят теплую, влажную, безвоздушную среду.
• Носите нижнее белье из хлопка, а не из спандекса или нейлона, потому что хлопок лучше впитывает влагу.
• Не носите обтягивающие колготки, особенно в жаркую погоду.
• Всегда протирайте спереди назад после мочеиспускания или дефекации.

Список забот, которые волнуют беременную женщину, по своей природе длинный — в нем не должно быть борьбы с дрожжевой инфекцией.Если вы видите признаки развивающейся дрожжевой инфекции, поговорите со своим врачом. И помните, никогда не стоит ставить самодиагностику, когда вы чего-то ожидаете.

Вагинит: основы практики, патофизиология, этиология

Автор

Hetal B Gor, MD, FACOG Акушер-гинеколог, частная практика

Hetal B Gor, MD, FACOG является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Общества лапароэндоскопических хирургов

Disclosure расскрыть.

Главный редактор

Мишель Э. Ривлин, доктор медицины Бывший профессор кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Миссисипи

Мишель Э. Ривлин, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской медицинской ассоциации, Медицинская ассоциация штата Миссисипи, Королевский колледж хирургов Эдинбурга, Королевский колледж акушеров и гинекологов

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Благодарности

Энн С. Боташ, доктор медицины Директор, Программа направления и оценки жестокого обращения с детьми, профессор и заместитель председателя по вопросам образования, кафедра педиатрии, Медицинский университет штата Нью-Йорк, штат Нью-Йорк,

Энн С. Боташ, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Амбулаторная педиатрическая ассоциация, Американская академия педиатрии, Американское педиатрическое общество, Общество помощи и Общество педиатрических исследований

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Susanne Ching, MD Старший врач отделения акушерства и гинекологии, Медицинский центр Санта-Клара-Вэлли

Susanne Ching, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Медицинская школа Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Памела Л. Дайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дэвид С. Хоуз, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей-Американского общества внутренней медицины и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Брюс А. Мейер, доктор медицины, магистр делового администрирования Исполнительный вице-президент по вопросам системы здравоохранения, главный клинический директор, временный генеральный директор университетских больниц; Профессор кафедры акушерства и гинекологии Юго-западной медицинской школы Техасского университета

Брюс Мейер, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американского колледжа врачей, Американского института ультразвука в медицине, Ассоциации профессоров гинекологии и акушерства, Массачусетского медицинского общества, Медицинское Ассоциация группового менеджмента и Общество медицины матери и плода

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Phuong H Nguyen, MD Клинический адъюнкт-профессор акушерства и гинекологии Медицинской школы Стэнфордского университета; Заведующий гинекологией отделения акушерства и гинекологии, Медицинский центр долины Санта-Клара

Phuong H Nguyen, MD, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации женщин-медиков и Калифорнийской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования Доцент кафедры неотложной медицины, Университет Томаса Джефферсона

Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Американской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Вагинит | Симптомы и причины

Каковы симптомы вагинита?

У каждого типа своя причина и могут быть разные симптомы, и одновременно может присутствовать более одного типа вагинита (с симптомами или без них).

Candida (грибковая инфекция)

• Дрожжевые инфекции, как их обычно называют, вызываются одним из многих видов грибков, известных как кандида, которые обычно обитают во влагалище в небольшом количестве.
• Грибковые инфекции также могут присутствовать во рту и пищеварительном тракте как у мужчин, так и у женщин.
• Грибковая инфекция во рту также известна как «молочница».

Что вызывает вагинальную дрожжевую инфекцию?

Поскольку дрожжи обычно присутствуют во влагалище и хорошо сбалансированы, инфекция возникает, когда что-то в организме нарушает этот нормальный баланс, например, антибиотик для лечения другой инфекции. В этом случае антибиотик убивает бактерии, которые обычно защищают и уравновешивают дрожжи во влагалище.В свою очередь, дрожжи разрастаются, вызывая инфекцию.

Другие факторы, которые могут вызвать этот дисбаланс, включают:

• беременность, при которой меняется уровень гормонов
• диабет, при котором слишком много сахара попадает в мочу и влагалище

Каковы симптомы вагинальной дрожжевой инфекции?

Хотя каждая женщина может испытывать симптомы дрожжевой инфекции по-разному, некоторые из наиболее распространенных включают:

• густые белые творожистые выделения из влагалища, водянистые и обычно без запаха
• зуд и покраснение вульвы и влагалища

Кто подвержен риску вагинальных дрожжевых инфекций?

В то время как любая женщина может заболеть дрожжевой инфекцией, может быть повышенный риск для женщин, которые:

• недавно прошли курс антибиотиков
• беременны
• страдают диабетом, который плохо контролируется
• принимают иммунодепрессанты
• используют контрацептивы с высоким содержанием эстрогенов
• страдают заболеванием щитовидной железы или эндокринной системы
• проходят терапию кортикостероидами, которые замедляют иммунную систему

Бактериальный вагиноз

• Бактериальный вагиноз (БВ) — наиболее распространенный тип вагинита у женщин репродуктивного возраста.
• В отличие от дрожжевой инфекции, BV вызывается бактериями.
• При инфекции бактериального вагиноза некоторые виды нормальных вагинальных бактерий бесконтрольно разрастаются и вызывают воспаление.
• Причина бактериального вагиноза неизвестна.

Каковы симптомы бактериального вагиноза?

Хотя каждый подросток может испытывать симптомы по-разному, некоторые из наиболее распространенных включают:

• млечные жидкие выделения временами или обильные серые выделения
• «рыбный» запах выделений

Симптомы бактериального вагиноза могут напоминать другие заболевания.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Трихомониаз

• Трихомониаз, трихомонада или «трихомонад» — это инфекция, передающаяся половым путем.
• Возникает, когда одноклеточный паразит Trichomonas vaginalis передается между партнерами во время полового акта.
• Поскольку у большинства мужчин трихомониаз не проявляет никаких симптомов, инфекция часто остается незамеченной до тех пор, пока у женщин не появятся симптомы.

Каковы симптомы трихомониаза?

Хотя каждый подросток может испытывать симптомы трихомониаза по-разному, некоторые из наиболее распространенных включают:

• пенистые, часто с затхлым запахом зеленовато-желтые выделения
• зуд во влагалище и вульве и вокруг них
• жжение при мочеиспускании
• дискомфорт внизу живота
• боль при половом акте

Хламидиоз

• Хламидиоз является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем в Соединенных Штатах, хотя его часто не диагностируют.
• Чаще всего диагностируется у молодых женщин в возрасте от 18 до 35 лет, имеющих несколько половых партнеров.
• При отсутствии лечения хламидиоз часто приводит к воспалительному заболеванию органов малого таза (ВЗОМТ), которое увеличивает риск бесплодия у женщин, спаек таза, хронической тазовой боли и внематочной беременности (имплантаты беременности вне матки).
• Хламидиоз, вызываемый бактерией Chlamydia trachomatis, существует в нескольких различных штаммах.

Каковы симптомы хламидиоза?

К сожалению, у многих женщин симптомы отсутствуют, что продлевает диагностику и лечение и, возможно, способствует распространению болезни. Хотя каждая женщина может испытывать симптомы по-разному, к наиболее распространенным относятся:

• усиление выделений из влагалища
• легкое кровотечение, особенно после полового акта
• Боль внизу живота или таза
• жжение при мочеиспускании
• гной в моче
• покраснение и припухлость уретры и половых губ

Как лечится хламидиоз?

Обычно лечение хламидиоза включает прием антибиотиков.

Вирусный вагинит

Вирусы — частая причина вагинитов, чаще всего передающихся половым путем. Двумя наиболее распространенными вирусами являются вирус простого герпеса (HSV или просто «герпес») и вирус папилломы человека (HPV).

При ВПГ (герпес):

• Первичный симптом — боль в области гениталий, связанная с поражениями и язвами. Эти язвы обычно видны на вульве или влагалище, но иногда они находятся внутри влагалища и могут быть обнаружены только при гинекологическом осмотре.
• Часто стресс или эмоциональные ситуации могут быть факторами, провоцирующими вспышку герпеса.

С вирусом папилломы человека (ВПЧ):

• Болезненные бородавки могут расти на влагалище, прямой кишке, вульве или паху. Однако видимые бородавки не всегда присутствуют, и в этом случае вирус обычно определяется с помощью мазка Папаниколау.
• В настоящее время существует вакцина, которая предотвращает большинство случаев ВПЧ рака шейки матки и остроконечных кондилом.
  • Вакцина Гардасил® вводится в виде трех прививок в течение шести месяцев.
  • Вакцина обычно рекомендуется девочкам 11 и 12 лет. Он также рекомендуется девочкам и женщинам в возрасте от 13 до 26 лет, которые еще не прошли вакцинацию или не прошли вакцинацию.