Кисты грудной железы лечение: Киста молочной железы – симптомы, причины, диагностика и лечение заболевания в клинике Семейный Доктор

Киста молочных желез: причины, симптомы, лечение

Консультация со специалистом:

Заболевание вначале протекает практически бессимптомно. Спустя некоторое время появляются неприятные ощущения – жжение, зуд, незначительная боль и уплотнения в структуре груди. Симптомы усиливаются на фоне месячных.

Киста молочной железы чаще всего возникает при гормональных нарушениях у женщин. Заболевание чаще всего встречается у женщин возраста от 35 до 50 лет (до наступления менопаузы), но может проявиться в любом возрасте.

Есть небольшая вероятность озлокачествления кистозного образования.

Что такое киста молочной железы

Полость, ограниченная капсулой и заполненная жидким содержимым, называется кистой. Если эти патологические структуры находятся в тканях молочных желез – это кисты молочных желез.

Образуется такая капсула за счет расширения млечного протока железы, который растягивается и постепенно заполняется жидкостью.

Затем проток закупоривается и формирует капсулу.  Сначала не возникает дискомфортных ощущений, и на ранних стадиях заболевание протекает незаметно.

По мере увеличения кисты появляются неприятные и болевые ощущения. Содержимое кисты может воспалиться, что делает боль сильной. Перед месячными и во время них неприятные ощущения усиливаются и могут стать достаточно болезненными. Новообразование может быть круглой, овальной или более сложной формы. Его размер колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Кистозные образования большого размера могут изменять грудь до визуально заметной деформации.

Образование бывает единичным или множественным (групповым).

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Причины кисты молочной железы

Обычно причиной кисты становится запущенная мастопатия и серьезные эндокринные нарушения.

Основными факторами, вызывающими заболевание, являются:

• сильное отклонение от нормы гормонального фона женщины, избыток эстрогенов;
• частое пребывание в состоянии стресса;
• наследственность;
• беременность и роды;
• отказ от грудного вскармливания;
• кормление ребенка грудью более года;
• физические повреждения (травмы) груди;
• превышение длительности применения гормональных контрацептивов или не соблюдении требуемых пауз при их приеме;
• аборты, особенно многочисленные;
• оперативные вмешательства на груди;
• избыточное пребывание на солнце и передозировка ультрафиолетовых лучей в соляриях;
• поздние беременности;
• бездетность;
• использование «прерванного акта» как средства контрацепции;
• избыточная масса тела (ожирение) или гипертрофия груди;
• неправильное питание, нарушение жирового обмена, влекущего гормональные сбои;
• интоксикация организма на вредных производствах;
• вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем или неестественными пищевыми продуктами.

Также патология может сопровождать ряд следующих болезней:

• сахарный диабет;
• заболевания печени, нарушения желчевыделения;
• нарушение функций щитовидной железы;
• заболевания яичников, приводящие к гормональным нарушениям;
• инфекции мочеполовой системы;
• заболевания грудного отдела позвоночника, грудной сколиоз.

Причины возникновения патологии действительно разнообразны. Если присутствуют факторы риска необходимо наблюдать за состоянием своих молочных желез. Желательно исключить из жизни причины появления данного заболевания. Многие из них устраняются достаточно легко – например вредные привычки и неправильное питание, ведущее к ожирению.

Классификация кистозных образований

По расположению и строению кисты классифицируют на следующие виды:

По структуре образования разделяют на 2 формы:

1. Обычная. Состоит из гладкой пузыревидной кистозной капсулы с жидким содержимым, создаётся из протоков в молочных железах. Структура её мягкая и эластичная, эта форма может долго оставаться незамеченной.
2. Атипичная. Полая капсула со стенок которой в полость «растут» кальцинированные выросты. Этот вид вид кисты быстро воспаляется, имеет жесткую структуру и причиняет дискомфорт.

По размеру можно разделить на 2 группы:

1. Микрокисты. Размер составляет несколько миллиметров. Не могут быть обнаружены при пальпации.
2. Макрокисты. Размер превышает 1 см (10 мм) и может достигать до 5 см (50мм). Легко обнаруживаются прощупыванием даже при самодиагностике.

По количеству единиц образования киста бывает:

1. Солитарная. Одиночное образование, обычно крупное. При достижении размеров более 10 мм может причинять болевые ощущения.
2. Множественная. Состоит из нескольких расположенных рядом мелких капсул. Обычно хорошо прощупывается, так как занимает большой объем.
3. Многокамерная. Возникает при поликистозе, когда группа располагающихся рядом образований объединяется в одно.

 По расположению в тканях:

1. Протоковая. Сформированы полыми наростами в млечных протоках железы. Возникает в период климакса у женщин 40-50 лет.
2. Жировая. Образуется в теле железы из-за закупорки сального протока.

После классификации кисты врач определяет наиболее приемлемый способ лечения.

Симптомы кисты молочной железы

На начальной стадии развития это доброкачественное новообразование может вообще себя не проявлять, и диагностируется случайно на УЗИ. При дальнейшем его развитии может появиться следующая симптоматика:

• молочные железы становятся болезненными при прикосновении, особенно ярко симптом проявляется во время месячных;
• при пальпации можно нащупать гладкое образование, которое перемещается в теле железы;
• огрубение кожи сосков;
• выделения из сосков жидкости белого, желтого цвета или гноя;
• значительное увеличение размера груди перед менструацией и сильное уменьшение ее после;
• деформация органа, при крупных образованиях изменение формы груди заметно визуально;
• увеличение подмышечных лимфоузлов и болевые ощущения в подмышечной области;
• болевые ощущения при сдавливании груди;
• боль, жжение или зуд могут наблюдаться и без механического воздействия на грудь;
• при воспаленной кисте возможно повышение температуры.

Если женщина обнаруживает у себя нечто подобное – нужно срочно обращаться к врачу для диагностики и лечения.

Диагностика кисты молочной железы

Все исследования молочных желез лучше проводить в начале менструального цикла. В это время женские гормоны на минимуме, поэтому не возникает слишком острых болезненных ощущений, как перед месячными и во время них.

Есть множество методов диагностики состояния молочных желез:

• Самодиагностика. Женщина самостоятельно ощупывает свои молочные железы и определяет наличие мест с болевыми ощущениями при нажатии на них. Также выявляет оформленные твердые или болезненные структуры груди. Ощупывание следует проводить щадящее, чтобы не повредить нежную структуру молочной железы. Этот вид самообследования желательно проводить регулярно, не реже чем раз в месяц. Если есть болезненные ощущения или оформленные структуры следует срочно обратиться к врачу. Если же ничего не обнаружено, все равно следует не реже чем раз в год проверять состояние молочных желез у специалиста. Маленькие кисты невозможно найти пальпацией.
• Врачебный осмотр груди помогает определить наличие новообразований. К сожалению метод не дает возможности определить вид образования. Обнаружение любых твердых структур в железе требует более точных обследований с использованием современного оборудования.
• Маммография. Рентгенологическое исследование груди. Определяет форму, размер, локализацию и вид патологических структур железы. Рекомендуется всем женщинам после 45 лет раз в год проходить маммографию. Этот метод помогает определить на ранних стадиях множество заболеваний, которые еще не проявили себя симптомами. Регулярный маммографический осмотр называется скрининговым. При выявлении подозрительных структур может быть назначено повторное исследование – это диагностическая маммограмма. Делается для более подробного и скрупулезного обследования.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет определить форму, размер, строение и внутреннюю структуру всех новообразований, в том числе и кисты. Обычно при УЗИ определяют и эластичность тканей (эластография). При исследовании кисты считается одним из лучших методов. Обладает высокой точностью диагностики и даёт возможность рассмотреть внутреннюю структуру тела кисты.
• Магниторезонансная томография. Показывает структуру кисты и пристеночных тканей. Назначается, если недостаточно было маммографии для более полного исследования структуры железы и её патологий.
• Тонкоигольная аспирация (пункция) содержимого кисты. Используя УЗИ-аппарат, врач тонкой иглой протыкает кисту и извлекает из неё жидкость, которая будет отправлена на дополнительные исследования. Этот метод используют и для лечения кисты, извлекая жидкость из полости образования.
• Цитологический анализ. Из образования берется биологический материал, полученный тонкоигольной пункцией из кисты, затем исследуется микроскопическими цитологическими методами.
• Исследование гормонального баланса. Необходимо для выявления причин недуга.

При посещении маммолога в целях диагностики необходимо подробно рассказать:

• какие симптомы наблюдаются и как долго;
• какие препараты, в том числе контрацептивы и витамины, употребляются;
• есть ли причины для стресса;
• регулярен ли менструальный цикл;
• была ли обнаружена киста ранее.

Осложнения кисты молочной железы

В полость кисты, заполненную жидкостью, могут попасть болезнетворные микроорганизмы, что нередко ведет к воспалению. Это очень распространенное осложнение.

Без лечения, воспаленная киста может превратиться в абсцесс. Это может привести к разрыву кисты и заражению организма. Последствия таких осложнений очень серьезны, вплоть до сепсиса.

Возможна вероятность преобразования кисты из доброкачественного новообразования в злокачественное. Хоть вероятность невелика, ею не следует пренебрегать.

Есть еще одна опасность – большое количество кистозных образований может помешать обнаружению злокачественных опухолей, если они есть.

Лечение кисты молочной железы

Бытует ложное мнение – «не болит, значит лечить не обязательно». Или «рассосется само». Однако случаи самоизлечения настолько редки, что надеяться на них не стоит. Также следует забывать про описанные выше осложнения.  Поэтому при обнаружении кисты необходимо сразу начинать лечение.

При незначительных размерах кисты и отсутствии воспаления можно ограничиться консервативными методами лечения.

К этим методам относят:

• Медикаментозный. Используется ряд лекарств, устраняющих основные причины заболевания. Гормональные препараты устраняют дисбаланс эндокринной системы. Общеукрепляющие и витаминные комплексы закрепляют результат. При фоновом присутствии стрессов применяются седативные препараты.
• Аспирация. При помощи тонкой иглы из полости вытягивается жидкость. Полость можно наполнить лечебным составом, это один из способов лечения.

Если же заболевание не поддается консервативным способам лечения, прогрессировало в опасные формы или возникли осложнения, применяются хирургические методы:

• Лапароскопическая хирургия. Малоинвазивное вмешательство с применением лапароскопа, который делает прокол в молочных железах. Применяется, если размеры кисты невелики.
• Хирургическое удаление образования. Выполняется при помощи разреза ткани. Применяется, если размер новообразования большой. В процессе операции может быть удалена доля железы, пораженная кистой.
• Хирургическое удаление молочной железы. Применяется, если поликистозом поражена практически вся железа. После этого осуществляется реконструктивная пластика груди.

Так как оперируемый орган находится снаружи, операция не является сложной. Не требует длительного периода восстановления после нее. Современная хирургическая техника представляет возможность минимизировать послеоперационные рубцы. После заживления проколов и разрезов они становятся мало различимыми или вообще незаметными.

Следует сюда добавить следующие методы лечения, применяемые совместно с консервативными и хирургическими методами:

• Диетотерапия. Поможет избавиться от риска повторного образования кисты. Нормализуя питание, исключают риск ожирения и гипервыделения эстрогена. 
• Физкультура. Умеренные физические нагрузки позволят восстановить обмен веществ. Это значительно снижает риск рецидивов.
• Психотерапия. Если в жизни женщины присутствует постоянный стресс, появляется вероятность возврата недуга. Необходимо устранить стресс и восстановить психоэмоциональное состояние пациентки.

При диагностировании проблем на ранних стадиях можно избежать хирургического воздействия. Соблюдение несложных правил профилактики позволит исключить повторного появления заболевания.

Профилактика кисты молочной железы

На самом деле профилактику кисты молочной железы можно описать одной фразой – здоровый образ жизни.

Вот ряд простых рекомендаций, соблюдая которые можно избежать этого неприятного заболевания или его рецидива:

• избегайте стрессов;
• полноценно отдыхайте;
• носите качественный бюстгальтер, бережно поддерживающий груди;
• употребляйте здоровую пищу, избегайте ожирения;
• поддерживайте физическую активность, выполняйте упражнения;
• не курите;
• не злоупотребляйте алкоголем;
• ведите сексуальную жизнь с постоянным партнером;
• грамотно используйте гормональную контрацепцию;
• реализуйте свою детородную функцию;
• избегайте абортов;
• не злоупотребляйте солнечными ваннами, соляриями;
• вовремя лечите гинекологические заболевания;
• регулярно посещайте гинеколога и маммолога, особенно после 45 лет.

Соблюдайте эти правила, и ваша грудь будет здоровой!

Поделиться:

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Лечение кисты молочной железы в Краснодаре

• Основное
• Причины
• Симптомы
• Когда необходим врач
• Диагностика
• Лечение

Киста молочной железы – это доброкачественное образование, которое может образовываться в различных отделах железы. Возникает полость, которая капсулируется и заполняется жидкостью. Кисты в молочных железах могут быть как единичными, так и множественными. Небольшая киста до 1 см в диаметре никак себя не обнаруживает и не причиняет дискомфорта. Но по мере увеличения кисты в размерах могут появляться неприятные и беспокоящие ощущения, которые становятся поводом для обращения к специалисту.

• Протоковые, которые появляются в расширении млечных протоков;
• Фиброзные, образуются в соединительных тканях;
• Жировые, как следствие закупорки сальных желез;
• Атипичные, их отличает разрастание внутрь своей полости из-за отсутствия капсулярных стенок;
• Солитарные, представляют собой  плотные капсулы с цветной жидкостью внутри;
• Многокамерные – кисты, состоящие из нескольких маленьких, соединенных между собой.

Кисты молочной железы сопровождают течение фиброзно-кистозной мастопатии – доброкачественной патологии молочных желез, развивающейся на фоне гормонального дисбаланса.

• Избыток эстрогенов;
• Длительный прием оральных контрацептивов без перерывов;
• Прерывание беременности;
• Поздние беременности и роды;
• Отказ от грудного вскармливания;
• Экстренная посткоитальная контрацепция;
• Курение, чрезмерное употребление алкоголя, неправильное питание.

Имплантаты молочных желез никак не усугубляют образование кист, и в том числе могут быть установлены женщинам с диагнозом “киста молочной железы” или “мастопатия”, при одобрении лечащего врача

Также, киста в молочной железе не оказывает влияния на риск развития рака молочной железы. А процент перерождения такого новообразования как киста из доброкачественного в злокачественное практически минимален.

Небольшие кисты в молочной железе, как правило, не беспокоят и обнаруживаются случайно, во время чек-апа пациентки и прохождения УЗИ диагностики состояния груди. При проведении самообследования, если киста превышает размером более 1 – 1,5 см, пациентка может обнаружить гладкое, подвижное образование. Более крупные кисты могут давать о себе знать ощущением жжения в области груди во второй фазе менструального цикла, излишним набуханием и болью молочной железы в период менструации.

Некоторые кисты могут воспаляться, если в их полость попадают болезнетворные микроорганизмы. Это происходит, как правило, в осложненном течении некоторых инфекционных заболеваний и требует незамедлительной медицинской помощи.

Лечение кисты женской груди необходимо начинать как можно раньше. Обращайтесь к врачу при первых обнаруженных симптомах, в этом случае вы сможете избежать ненужных последствий данного состояния!

Диагностируется киста молочной железы путем ультразвукового обследования молочной железы, или маммографии, с дальнейшей консультацией маммолога или онколога. Врач, ориентируясь на данные заключения УЗИ, собирает анамнез, уточняет репродуктивный статус пациентки, особенности ее образа жизни, беспокоящие факторы, проводит пальпацию молочных желез. Крупные кисты подлежат пунктированию для исследования их содержимого. 

Решение о лечении кисты молочной железы принимает только специалист после тщательного обследования пациентки, опираясь на понимание о типе, размере кисты и ее угрозе здоровью пациентки. Маленькие, размером до 1 см кисты, как правило не удаляются, а подлежат динамическому наблюдению. Удалению подлежат крупные, увеличивающиеся в размерах кисты, подверженные осложнениям.

В отделении патологии молочной железы клиники “Здрава” применяются различные методики удаления кист, включая хирургические и безоперационные способы. К неинвазивным (безоперационным) способам удаления относятся пунктирование и склерозирование кисты. Операция по удалению кисты молочной железы выполняется преимущественно эндоскопическим методом, через маленький прокол, не требует длительного восстановительного периода и позволяет не оставлять на коже пациентки заметных следов и обширных рубцов.

Специфической реабилитации после удаления кисты молочной железы нет. Врач отслеживает процесс заживления и регенерации тканей, рекомендует ношение удобного бюстгальтера без косточек, и ведет динамическое наблюдение за молочной железой, с целью предупреждения рецидивов возникновения кисты. Прогноз послеоперационного состояния молочной железы как правило благоприятный. Профилактические рекомендации составляются в зависимости от образа жизни пациентки, и главным образом сводятся к регулярному посещению маммолога.

Ответить

Кисты молочной железы — Диагностика и лечение

Диагностика

Тонкоигольная аспирация

Тонкоигольная аспирация

Во время тонкоигольной аспирации специальная игла вводится в опухоль молочной железы, и любая жидкость удаляется (аспирируется). Ультразвук — процедура, при которой звуковые волны создают изображение вашей груди на мониторе — может использоваться для облегчения введения иглы.

Диагностика кисты молочной железы обычно включает осмотр молочной железы; визуализирующие тесты, такие как УЗИ груди или маммография; и, возможно, тонкоигольная аспирация или биопсия молочной железы.

Осмотр молочной железы

После обсуждения ваших симптомов и истории болезни ваш врач физически осмотрит опухоль молочной железы и проверит наличие других аномалий молочной железы. Поскольку ваш врач не может определить только по клиническому осмотру молочной железы, является ли опухоль молочной железы кистой, вам потребуется еще один тест. Обычно это визуализирующий тест или тонкоигольная аспирация.

Визуализирующие обследования

Необходимые обследования могут включать:

• Маммография. Крупные кисты и скопления мелких кист обычно можно увидеть при маммографии. Но микрокисты бывает трудно или невозможно увидеть на маммограмме.
• УЗИ молочных желез. Этот тест может помочь вашему врачу определить, является ли уплотнение молочной железы заполненным жидкостью или твердым. Область, заполненная жидкостью, обычно указывает на кисту молочной железы. Твердое образование, скорее всего, является доброкачественной опухолью, такой как фиброаденома, но солидные опухоли также могут быть раком молочной железы.

Ваш врач может порекомендовать биопсию для дальнейшей оценки образования, которое выглядит твердым. Если ваш врач может легко нащупать уплотнение в молочной железе, он или она может пропустить тесты на визуализацию и выполнить тонкоигольную аспирацию для дренирования жидкости и коллапса кисты.

Тонкоигольная аспирация

Во время тонкоигольной аспирации врач вводит тонкую иглу в образование молочной железы и пытается отобрать (аспирировать) жидкость. Часто тонкоигольную аспирацию проводят с помощью ультразвука, чтобы определить точное положение иглы. Если выходит жидкость и уплотнение молочной железы исчезает, врач может немедленно поставить диагноз кисты молочной железы.

• Если выделения не кровянистые и имеют соломенный цвет, а уплотнение в груди исчезло, вам не нужны дальнейшие анализы или лечение.
• Если жидкость выглядит кровянистой или уплотнение молочной железы не исчезает, ваш врач может направить образец жидкости для лабораторного исследования и направить вас к маммологу или рентгенологу — врачу, обученному проводить визуализирующие обследования и процедуры — для сопровождения.
• Если жидкость не забирается, ваш врач, скорее всего, порекомендует визуализирующие исследования, такие как диагностическая маммография или УЗИ. Отсутствие жидкости или образование в груди, которое не исчезает после аспирации, свидетельствует о том, что уплотнение в груди — или, по крайней мере, его часть — является твердым. Образец ткани может быть взят для проверки на рак.

Дополнительная информация

• Биопсия молочной железы
• Самостоятельный осмотр молочной железы
• Маммография
• Пункционная биопсия

Лечение

Простые кисты, наполненные жидкостью, не требуют лечения — лечение не требуется. любые симптомы, подтвержденные на УЗИ молочных желез или после тонкоигольной аспирации. Многие кисты исчезают без лечения. Если киста сохраняется, становится более упругой или вы замечаете кожные изменения на коже над кистой, обратитесь к врачу.

Тонкоигольная аспирация

Тонкоигольная аспирация может использоваться для диагностики и лечения кисты молочной железы, если во время процедуры из кисты может быть удалена вся жидкость, после чего уплотнение молочной железы исчезнет, ​​а симптомы исчезнут.

Однако при некоторых кистах молочной железы может потребоваться дренирование жидкости более одного раза. Часто встречаются рецидивирующие или новые кисты. Если киста молочной железы сохраняется в течение двух-трех менструальных циклов и увеличивается в размерах, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.

Использование гормонов

Использование противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов) для регулирования менструального цикла может помочь уменьшить рецидив кист молочной железы. Но из-за возможных серьезных побочных эффектов противозачаточные таблетки или другая гормональная терапия, такая как тамоксифен, обычно рекомендуется только женщинам с тяжелыми симптомами. Прекращение гормональной терапии после менопаузы также может помочь предотвратить кисты молочной железы.

Операция

Операция по удалению кисты молочной железы необходима только в исключительных случаях. Операция может быть рассмотрена, если неудобная киста молочной железы рецидивирует месяц за месяцем или если киста молочной железы содержит кровянистую жидкость или проявляет другие тревожные признаки.

Записаться на прием

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы свести к минимуму дискомфорт, связанный с кистами молочной железы, вы можете попробовать следующие меры:

• Носите поддерживающий бюстгальтер. Поддерживая грудь подходящим бюстгальтером, вы можете уменьшить дискомфорт.
• Наложить компресс. Теплый компресс или пакет со льдом могут облегчить боль.
• Избегайте кофеина. Исследования не выявили связи между кофеином и кистами молочной железы. Тем не менее, некоторые женщины обнаруживают облегчение симптомов после исключения кофеина из своего рациона. Подумайте о том, чтобы уменьшить или исключить кофеин — в напитках, а также в таких продуктах, как шоколад, — чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.
• Попробуйте безрецептурные обезболивающие, если их рекомендует врач. Некоторые виды боли в груди можно облегчить с помощью ацетаминофена (Тайленол, другие) или нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или напроксен натрия (Алив, другие).

Альтернативная медицина

Поговорите со своим врачом о любых витаминах, растительных лекарственных средствах или других пищевых добавках, которые вы принимаете или планируете принимать. Нет никаких доказательств того, что какой-либо из этих продуктов помогает при симптомах кисты молочной железы, и они могут вызывать побочные эффекты.

Подготовка к назначенному приему

Скорее всего, вы обратитесь к своему основному лечащему врачу для оценки новых новообразований или изменений в груди. Вас могут направить к специалисту по грудному вскармливанию на основании клинического осмотра молочных желез или результатов визуализирующего обследования.

Что вы можете сделать

Первая оценка касается вашей истории болезни. Вы обсудите свои симптомы, их связь с менструальным циклом и любую другую соответствующую информацию. Чтобы подготовиться к этому обсуждению, составьте списки, включающие:

• Все ваши симптомы, , даже если они кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием
• Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, витамины, лечебные травы и добавки, которые вы регулярно принимаете
• Вопросы, которые следует задать своему врачу, от наиболее важных к наименее важным, чтобы убедиться, что вы охватываете вопросы, которые вас больше всего беспокоят

Основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Что может быть причиной моих симптомов?
• Повышают ли кисты риск развития рака молочной железы?
• Какие анализы мне нужны?
• Понадобится ли мне лечение? Если да, то какие методы лечения доступны?
• Есть ли какие-либо ограничения, которым я должен следовать?
• Есть ли какие-нибудь печатные материалы, которые я могу взять домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать вопросы, если вы что-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач, например:

• Когда вы впервые заметили кисту или опухоль молочной железы?
• Вы заметили изменение размера кисты или уплотнения молочной железы?
• Какие симптомы вы испытывали и как долго они у вас были?
• Ваши симптомы проявляются в одной или обеих грудях?
• Изменились ли со временем какие-либо симптомы?
• У вас болит грудь? Если да, то насколько это серьезно?
• У вас есть выделения из сосков? Если да, то это происходит в одной или обеих грудях?
• Как ваш менструальный цикл влияет на кисту или опухоль молочной железы?
• Когда вам делали последнюю маммографию?
• Есть ли у вас семейная история кист или уплотнений молочной железы?
• Были ли у вас ранее киста или опухоль молочной железы, биопсия молочной железы или рак молочной железы?

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Сопутствующие процедуры

Продукты и услуги

Биопсия молочной железы — клиника Мэйо длинная полая трубка получить образец ткани.

Здесь делают биопсию подозрительного образования молочной железы. Образец отправляется в лабораторию для тестирования и оценки врачами, называемыми патологоанатомами. Они специализируются на анализе крови и тканей тела.

Биопсия молочной железы — это процедура взятия образца ткани молочной железы для исследования. Образец ткани отправляется в лабораторию, где врачи, специализирующиеся на анализе крови и тканей тела (патологи), исследуют образец ткани и ставят диагноз.

Биопсия молочной железы может быть рекомендована, если у вас есть подозрительная область в молочной железе, например опухоль молочной железы или другие признаки и симптомы рака молочной железы. Его также можно использовать для исследования необычных результатов маммографии, УЗИ или другого обследования молочной железы.

Результаты биопсии молочной железы могут показать, является ли рассматриваемая область раком молочной железы или нет. Патологоанатомический отчет о биопсии молочной железы может помочь вашему врачу определить, нужна ли вам дополнительная операция или другое лечение.

Продукты и услуги

Зачем это делается

Ваш врач может порекомендовать биопсию молочной железы, если:

• Вы или ваш врач чувствуете опухоль или уплотнение в груди, и ваш врач подозревает рак молочной железы
• На маммограмме обнаружена подозрительная область в груди
• Ультразвуковое сканирование или магнитно-резонансная томография (МРТ) груди выявляют подозрительную находку
• У вас необычные изменения сосков или ареол, включая образование корок, шелушение, ямочки на коже или кровянистые выделения

Дополнительная информация

• Кисты молочной железы
• Боль в молочной железе
• Протоковая карцинома in situ (DCIS)
• Фиброзно-кистозная мастопатия
• Инвазивная дольковая карцинома
• Мастит
• Болезнь Педжета молочной железы
• Рецидивирующий рак молочной железы

Записаться на прием

Риски

Риски, связанные с биопсией молочной железы, включают:

Инфекция или кровотечение в месте биопсии

Изменение внешнего вида груди в зависимости от того, сколько ткани удаляется и как заживает грудь

Дополнительная операция или другое лечение в зависимости от результатов биопсии

Свяжитесь с лечащим врачом, если у вас поднялась температура, если место биопсии покраснело или стало теплым, или если у вас появились необычные выделения из места биопсии. Это могут быть признаки инфекции, которая может потребовать немедленного лечения.

Как вы готовитесь

Перед биопсией молочной железы сообщите своему врачу, если вы:

• У вас есть аллергия
• Принимали аспирин в течение последних семи дней
• Принимаете препараты для разжижения крови
• Не может долго лежать на животе

Если биопсия молочной железы будет проводиться с использованием МРТ , сообщите своему врачу, есть ли у вас кардиостимулятор или другое электронное устройство, имплантированное в ваше тело. Также сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны. В таких ситуациях обычно не рекомендуется использовать MRI .

Что можно ожидать

Стереотаксическая биопсия молочной железы

Стереотаксическая биопсия молочной железы

Во время стереотаксической биопсии молочной железы ваша грудь будет плотно сжата между двумя пластинами. Рентген молочной железы (маммограммы) используется для получения стереоизображений — изображений одной и той же области под разными углами — для определения точного места биопсии. Образец ткани молочной железы в проблемной области затем удаляется иглой.

МРТ груди

МРТ груди

Во время МРТ груди вы лежите на животе на мягком столе для сканирования. Ваша грудь помещается в углубление в столе, в котором находятся катушки, улавливающие магнитные сигналы. Стол скользит в большое отверстие аппарата МРТ .

Для получения образца ткани молочной железы можно использовать несколько процедур биопсии молочной железы. Ваш врач может порекомендовать конкретную процедуру в зависимости от размера, расположения и других характеристик подозрительной области груди. Если непонятно, почему у вас один тип биопсии вместо другого, попросите вашего врача объяснить.

Во многих случаях биопсии вам сделают инъекцию, чтобы обезболить область молочной железы, подлежащую биопсии.

Типы процедур биопсии молочной железы включают:

• Тонкоигольная аспирационная биопсия. Это самый простой тип биопсии молочной железы, который можно использовать для оценки образования, которое можно прощупать во время клинического обследования молочной железы. Во время процедуры вы ложитесь на стол. Удерживая опухоль одной рукой, врач другой рукой направляет очень тонкую иглу в опухоль.

  Игла прикреплена к шприцу, которым можно взять образец клеток или жидкости из опухоли. Тонкоигольная аспирация — это быстрый способ отличить кисту, заполненную жидкостью, от твердого образования. Это также может помочь избежать более инвазивной процедуры биопсии. Однако, если масса твердая, вам может потребоваться процедура взятия образца ткани.

• Биопсия толстой иглы. Этот тип биопсии молочной железы может использоваться для оценки уплотнения молочной железы, которое видно на маммограмме или УЗИ или которое ваш врач ощущает во время клинического осмотра молочной железы. Рентгенолог или хирург использует тонкую полую иглу для взятия образцов ткани из массы молочной железы, чаще всего используя ультразвук в качестве ориентира.

  Было собрано и проанализировано несколько образцов, каждый размером с рисовое зерно. В зависимости от расположения новообразования могут использоваться другие методы визуализации, такие как маммография или МРТ , для управления положением иглы для получения образца ткани.

• Стереотаксическая биопсия. Этот тип биопсии использует маммографию для точного определения местоположения подозрительных участков в молочной железе. Для этой процедуры вы обычно ложитесь лицом вниз на стол для биопсии с мягкой подкладкой, при этом одна из ваших грудей помещается в отверстие в столе. Или вы можете пройти процедуру в сидячем положении. Возможно, вам придется оставаться в этом положении от 30 минут до 1 часа.

  Если во время процедуры вы лежите лицом вниз, стол поднимется, как только вы окажетесь в удобном положении. Ваша грудь плотно сжата между двумя пластинами, пока делаются маммограммы, чтобы показать рентгенологу точное местоположение области для биопсии.

  Рентгенолог делает небольшой надрез — длиной около 1/4 дюйма (около 6 миллиметров) — в молочной железе. Затем он или она вводит иглу или вакуумный зонд и берет несколько образцов ткани.

• Пункционная биопсия под ультразвуковым контролем. Этот тип пункционной биопсии включает ультразвук — метод визуализации, в котором используются высокочастотные звуковые волны для получения точных изображений структур тела. Во время этой процедуры вы лежите на спине или боку на ультразвуковом столе.

  Удерживая ультразвуковое устройство у молочной железы, рентгенолог находит образование, делает небольшой надрез для введения иглы и берет несколько основных образцов ткани.

• МРТ — пункционная биопсия под контролем. Этот тип пункционной биопсии выполняется под контролем МРТ — метода визуализации, который захватывает несколько изображений поперечного сечения молочной железы и объединяет их с помощью компьютера для создания подробных 3D-изображений. Во время этой процедуры вы ложитесь лицом вниз на стол для сканирования с мягкой подкладкой. Твоя грудь умещается в выемке на столе.

  Аппарат МРТ обеспечивает изображения, которые помогают определить точное место для биопсии. Делается небольшой надрез длиной около 1/4 дюйма (около 6 миллиметров), чтобы можно было вставить стержневую иглу. Берут несколько образцов тканей.

Во время процедуры биопсии молочной железы, указанной выше, крошечный маркер или зажим из нержавеющей стали или титана может быть помещен в грудь в месте биопсии. Это делается для того, чтобы, если биопсия показала раковые или предраковые клетки, ваш врач или хирург мог найти область биопсии, чтобы удалить больше ткани молочной железы во время операции (хирургическая биопсия). Эти зажимы не причиняют боли или уродства и не мешают при прохождении металлодетекторов, например, в аэропорту.

• Хирургическая биопсия. Во время хирургической биопсии часть или вся масса молочной железы удаляется для исследования. Хирургическая биопсия обычно проводится в операционной с использованием седативного препарата, вводимого через вену в кисть или предплечье, и местного анестетика для обезболивания груди.

  Если опухоль молочной железы не прощупывается, рентгенолог может использовать технику, называемую локализацией проволоки или семян, чтобы наметить путь к массе для хирурга. Это делается перед операцией.

  Во время локализации спицы кончик тонкой спицы располагается внутри массы молочной железы или только через нее.

  Если локализация семян выполнена, небольшое радиоактивное зерно будет помещено с помощью тонкой иглы. Семя направит хирурга к области, где находится рак. Семя безопасно и испускает лишь очень небольшое количество радиации.

  Во время операции хирург попытается удалить всю грудную массу вместе с проволокой или семенем. Чтобы убедиться, что вся масса удалена, ткань отправляется в лабораторию больницы для оценки. Патологи, работающие в лаборатории, будут работать, чтобы подтвердить, присутствует ли рак молочной железы в массе. Они также оценивают края (края) массы, чтобы определить, присутствуют ли раковые клетки на краях (положительные края).

  Если раковые клетки присутствуют по краям, вам может потребоваться еще одна операция, чтобы можно было удалить больше ткани. Если края четкие (отрицательные края), значит, опухоль удалена адекватно.

После биопсии молочной железы

При всех видах биопсии молочной железы, кроме хирургической, вы пойдете домой только с бинтами и пакетом со льдом на месте биопсии. Несмотря на то, что вам следует расслабиться до конца дня, вы сможете возобновить свою обычную деятельность в течение дня.

После процедуры толстоигольной биопсии часто возникают кровоподтеки. Чтобы облегчить боль и дискомфорт после биопсии молочной железы, вы можете принять неаспириновое болеутоляющее средство, содержащее ацетаминофен (тайленол, другие), и при необходимости приложить холодный компресс, чтобы уменьшить отек.

Если вам сделали хирургическую биопсию, скорее всего, вам наложат швы. Скорее всего, вы отправитесь домой в тот же день после процедуры и, как правило, сможете вернуться к своим обычным делам на следующий день. Ваша медицинская бригада расскажет вам, как защитить ваши швы.

Результаты

Может пройти несколько дней, прежде чем будут доступны результаты биопсии молочной железы. После процедуры биопсии ткань молочной железы отправляется в лабораторию, где врач, специализирующийся на анализе крови и тканей тела (патологоанатом), исследует образец с помощью микроскопа и специальных процедур.

Патологоанатом готовит отчет о патологии, который отправляется вашему врачу, который поделится с вами результатами. Отчет о патологии включает подробную информацию о размере и консистенции образцов ткани, а также о местоположении места биопсии. В отчете описывается наличие рака, доброкачественных изменений или предраковых клеток.

Если в патологоанатомическом отчете указано, что были обнаружены только здоровые ткани или доброкачественные изменения молочной железы, вашему врачу необходимо выяснить, согласны ли рентгенолог и патологоанатом с выводами. Иногда мнения этих двух экспертов расходятся. Например, радиолог может обнаружить, что результаты вашей маммографии указывают на более подозрительное поражение, такое как рак молочной железы или предраковое поражение, но ваш отчет о патологии показывает только здоровую ткань молочной железы. В этой ситуации вам может потребоваться дополнительная операция, чтобы получить больше ткани для дальнейшей оценки области.

Если в патологоанатомическом отчете говорится о наличии рака молочной железы, он будет включать информацию о самом раке, например, о типе рака молочной железы, а также дополнительную информацию, например, является ли рак положительным или отрицательным по гормональным рецепторам.