Фурункул лечение чирей: Фурункул (чирей) — симптомы, причины, признаки и методы лечения у взрослых в «СМ-Клиника»

Фурункул (чирей) — симптомы, причины, признаки и методы лечения у взрослых в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Дерматолог , Хирург

• О заболевании
• Виды фурункулов
• Симптомы фурункула
• Причины развития фурункула
• Диагностика
• Мнение эксперта
• Лечение фурункулеза
• Профилактика
• Реабилитация
• Вопросы и ответы
• Врачи

О заболевании

Фурункул называют также чирей. Он возникает, чаще, во взрослом возрасте. Мужчины страдают несколько чаще, чем женщины. Основной пик заболеваемости приходится на осенний и весенний периоды, когда защитные силы организма ослабевают.

В отличие от остиофолликулита и фолликулита, образование фурункула сопровождается вовлечением в воспалительный процесс окружающей клетчатки. Этим обусловлено тяжелое течение заболевания.

На местах, лишенных волос (ладони и ладонная поверхность пальцев, подошвы) фурункулы не развиваются. Наиболее часто они возникают на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бедра).

Виды фурункулов

В зависимости от количества образований выделяют одиночные и множественные фурункулы. В последнем случае заболевание носит название фурункулез.

В процессе развития патология проходит через три последовательные стадии:

• инфильтративная: сопровождается инфильтрацией тканей;
• гнойно-некротическая: характеризуется гнойным расплавлением центральной части фурункула и образованием гнойно-некротического стержня;
• стадия заживления: начинается с момента самопроизвольного или искусственного вскрытия гнойника и длится вплоть до формирования рубца.

Симптомы фурункула

На начальном этапе развития заболевания пациент ощущает легкий зуд и покалывание.

На 1-2-е сутки появляется образование, которое выступает конусообразно над кожей. Ткани краснеют и становятся болезненными при прикосновении. По мере созревания чирья на его вершине появляется головка — небольшое скопление гноя с черной точкой в центре.

На 3-7 сутки в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем. Образовавшаяся рана очищается, заполняется грануляционной тканью и заживает. Отек вокруг нее постепенно уменьшается, боли исчезают. На месте воспаления остается небольшой, белесоватый, несколько втянутый рубец.

Множественные поражения фурункулами, которые появляются одновременно или последовательно один за другим на различных участках тела — называется фурункулезом. Заболевание, которое длится с небольшими ремиссиями в течение нескольких лет, считается хроническим, рецидивирующим.

Обычно фурункул не вызывает значительных нарушений самочувствия. При поражении значительного объема тканей появляются симптомы интоксикации: слабость, головные боли, повышение температуры.

Интенсивность болей зависит от локализации образования. В области лица (губы, лоб), а также на мошонке формирование чирья сопровождается отеком окружающих тканей, что объясняется рыхлостью подкожной клетчатки.

Причины развития фурункула

Основной причиной развития фурункула является поражение волосяного фолликула или окружающих его тканей золотистым, реже белым стафилококком. Важным фактором является также снижение общего или местного иммунитета на фоне хронических заболеваний, нарушений обмена веществ, инфекций. Патология особенно часто возникает у пациентов с сахарным диабетом, ожирением, хроническим поражением печени и почек, онкологическими заболеваниями и т.п. Инфицирование тканей нередко происходит на фоне повреждения кожи: расчесы, порезы, потертости, постоянное воздействие пота или гнойного отделяемого (из носа, ушей).

Причинами локализованного фурункулеза чаще всего являются неправильные методы терапии и игнорирование рекомендаций врача (применение компрессов, недолечивание остаточного уплотнения, мытье места, где появляются элементы).

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

Постановка диагноза фурункул не вызывает затруднений. Во время визуального осмотра пациента дерматолог обнаруживает характерное образование. Его внешний вид позволяет оценить стадию развития заболевания. В процессе беседы врач определяет возможную причину развития чирья, выявляет факторы риска. Для точной постановки диагноза и определения возбудителя назначается бакпосев отделяемого. При множественном поражении проводится дополнительная диагностика:

• общий и биохимический анализ крови;
• иммунограмма;
• оценка уровня гормонов;
• осмотр ЛОРа, эндокринолога и других специалистов;
• обследование внутренних органов, придаточных пазух носа, легких и т.п. в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Мнение эксперта

Фурункул — довольно серьезное заболевание, относиться к которому следует с большой осторожностью. Ни в коем случае не заниматься самолечением: не следует делать компрессы, использовать различные мази – в большинстве случаев это приводит к распространению воспалительного процесса.

Осложнением фурункула может стать лимфаденит и лимфангит (поражение лимфатических сосудов и узлов). Особую опасность представляют бурно прогрессирующие острый тромбофлебит и сепсис.

Острый тромбофлебит обычно развивается при фурункулах, располагающихся вблизи крупных подкожных вен, а сепсис — при фурункулах лица. Они нередко являются следствием попыток выдавить содержимое фурункула, срезывания его во время бритья, травме при массаже. Прогноз при этих осложнениях очень серьезен.

Омарова Анджелика Мутаевна

Врач-колопроктолог, врач-хирург, к.м.н.

Лечение фурункулеза

Лечение фурункула только хирургическое, ибо никакая другая терапия не приведет к успеху, если не будет своевременно удален или вскрыт и дренирован очаг гнойного воспаления.

Вскрытие фурункула как правило производится под местной анестезией и для пациента проходит безболезненно. Одновременно назначается антибактериальная терапия, средства для коррекции иммунитета и устранения фоновых патологий при их наличии.

Простые (неосложненные) образования могут лечиться амбулаторно и не требуют госпитализации. Но в случае тяжелого течения, если у пациента появляется отек мягких тканей щеки, губы или глаза — необходима неотложная госпитализация в хирургическое отделение для постоянного контроля за развитием процесса и предупреждения осложнений.

При высокой температуре назначают строгий постельный режим и соответствующую терапию.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития фурункулов, необходимо регулярно очищать кожу от загрязнений и полноценно обрабатывать любые повреждения тканей. Людям с гипергидрозом и/или избыточным количеством кожного сала требуется уделять особое внимание гигиене. Важное значение имеют и общие меры: правильное питание, здоровый образ жизни, своевременное лечение острых и хронических заболеваний.

Реабилитация

После вскрытия неосложненного фурункула пациент отправляется домой уже через 1-2. В ближайшие 2 недели ему необходимо регулярно посещать врача для перевязок, принимать назначенные препараты. Категорически запрещается заниматься спортом, купаться в открытых водоемах или бассейнах, перегреваться.

Вопросы и ответы

Нет. Самолечение и использование народных средств могут стать причиной развития осложнений.

Да, при расположении гнойного очага на лице инфекция может перейти на мозговые оболочки.

Гостищев Виктор Кузьмич. Клиническая оперативная гнойная хирургия. Руководство для врачей. ГЭОТАР-Медиа, 2016 г.

Родионов Анатолий Николаевич, Сыдиков Акмаль Абдикахарович, Заславский Денис Владимирович. Клиническая дерматология. Иллюстрированное руководство для врачей. ГЭОТАР-Медиа, 2022 г.

Никольский В. Ю., Имбряков К. В. Фурункулы и карбункулы лица // Российский стоматологический журнал. 2013. №5.

Окулич В. К., Федянин С. Д. РАЦИОНАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ У ПАЦИЕНТОВ С ГНОЙНЫМИ РАНАМИ, ФУРУНКУЛЁЗОМ, ФУРУНКУЛАМИ И КАРБУНКУЛАМИ // Вестник ВГМУ. 2003. №4.

>

Заболевания по направлению Хирург

Абсцесс мягких тканей Абсцесс печени Аппендицит Асцит Атерома Бедренная грыжа Болезнь Крона Вросший ноготь (онихокриптоз) Гангрена Гематома мягких тканей Гигантоклеточная опухоль кости Гигрома Гнойные раны Грыжа Грыжа белой линии живота Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Диастаз прямых мышц живота Дивертикулез кишечника Желчнокаменная болезнь Кератома Киста печени Киста поджелудочной железы Киста слюнной железы Киста шеи Колотая рана Колото-резанная рана Липома Механическая желтуха Непроходимость кишечника Олеогранулема Опухоль почки Острый панкреатит Панкреонекроз Паховая грыжа Перитонит Пищевод Барретта Послеоперационная грыжа Пупочная грыжа Рак внепеченочных желчных протоков Рак желудка Рак желчного пузыря Рак кишечника Рак надпочечников Рак паращитовидной железы Рак печени Рак пищевода Рак толстой кишки Рак щитовидной железы Свищ желчного пузыря Тиреоидит Травмы кишечника Тромбоз вен Тромбофлебит Фурункулез Холестаз Холецистит Хронический холецистит Язва пищевода Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Заболевания по направлению Дерматолог

Акне (прыщи) Аллергический дерматит Атопический дерматит Бородавки Вирус папилломы человека (ВПЧ) Герпес (вирус герпеса 1, 2 типа) Гипергидроз (потливость) Гиперкератоз Гиперкератоз ногтей Грибок ногтей (онихомикоз) Грибок стопы Демодекоз Дерматит Деформация ногтя Диабетическая стопа Ихтиоз Кератома Кондиломы Контагиозный моллюск Контактный дерматит Крапивница Купероз Лишай Мозоли Невусы (родинки) Нейродермит Онихолизис Опрелости под грудью Отрубевидный лишай Папилломы Паховая эпидермофития Педикулез Пигментация кожи Потеря тонуса и упругости кожи Потница Псориаз Пузырчатка Розацеа Себорейный дерматит Себорея Трещины стоп Угри Фолликулит Фурункулез Чесотка Экзема

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

м. Молодёжная

м. Войковская

ул. Космонавта Волкова д. 9/2

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Текстильщики

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

м. Юго-Западная

м. Сухаревская

Все врачи

Загрузка

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

лечение, вскрытие, удаление, обработка и мази

1. Главная
2. Энциклопедия
3. Фурункул: лечение/мазь/крем/средства

Что такое фурункул?

Фурункул — инфекция волосяного фолликула, приводящая к образованию полости с накоплением гноя и омертвевшей ткани^1,8.

Возможно появление как единичного фурункула, так и фурункулеза — множества фурункулов, находящихся на разных стадиях развития.

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), заболевания, сопровождающиеся возникновением фурункула, обозначаются названием «Абсцесс кожи, фурункул и карбункул» и имеют код L02.

Образование фурункула

Какие симптомы могут сопровождать появление фурункула?

• Появление узелков (папул) разного размера, иногда с гнойничком
• Локализация очагов поражения в области лица, шеи, бедер, ягодиц
• Инфицирование соседних фолликулов и образование более крупного гнойника, известного как карбункул
• Образование рубцов после заживления очагов поражения

Причины возникновения фурункула

• Наиболее распространенным возбудителем инфекции является золотистый стафилококк (S. aureus), однако возбудителями могут быть и другие бактерии.
• Например, при фурункулах в области гениталий, а также ягодиц частыми возбудителями становятся кишечные виды бактерий, такие как энтеробактерии (Enterobacteriaceae) и энтерококки (Enterococci)^1.7.
• Кроме того, возбудителями инфекции при фурункуле могут быть коринебактерии (Corynebacterium), эпидермальный стафилококк (S. epidermidis) и бета-гемолитический стрептококк группы А (S. pyogenes).
• Причиной рецидивирующего фурункула чаще является метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (S. Aureus)¹.

Факторы, провоцирующие появление фурункула

Помимо непосредственного воздействия возбудителя, возникновению заболевания могут способствовать различные провоцирующие факторы:

• Физический контакт с инфицированными людьми
• Анемия
• Предшествующая антибактериальная терапия
• Сахарный диабет
• Несоблюдение личной гигиены
• Снижение иммунитета
• Кожные заболевания (атопический дерматит, хронические раны или язвы на ногах)
• Ожирение и гематологические нарушения

Как возникает фурункул?

Стадия созревания:

• Формирование отечного и болезненного уплотнения (инфильтрата) ярко-красного цвета.
• Накопление жидкости в замкнутой полости, о чем говорит появление симптома флюктуации (зыбления) в центральной части уплотнения.
• Формирование гнойно-некротического стержня (основание волоса, окруженное гноем и омертвевшей тканью).
• Вскрытие фурункула с отделением гнойно-некротических масс.

Стадия заживления:

• Заполнение образовавшейся «емкости» молодой соединительной тканью (грануляционной).
• Образование рубца (шрам, грубая соединительная ткань)⁸.

Диагностика

Диагноз ставится на основании визуального осмотра и данных различных методов исследований, которые может подобрать врач:

При визуальном осмотре следует обратить внимание на наличие уплотнения (инфильтрата), в котором располагается 1 гнойный стержень.

Культуральное исследование мазков из очагов поражения проводят для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Биохимический анализ крови — для выявления диабета (глюкоза или гликированный гемоглобин (HbA1c)).

Общий анализ крови — для исключения системной инфекции и заболеваний внутренних органов (повышенное количество лейкоцитов, повышенная скорость оседания эритроцитов свидетельствуют о выраженном воспалении).

Иммуноферментный анализ (ИФА) — выявление ВИЧ-инфекции при рецидивах заболевания¹.

Как лечат фурункул?

В лечении фурункула применяются несколько подходов.

Хирургическое лечение

Важно отметить, что хирургическое лечение проводят на стадии, когда в фурункуле сформировалась замкнутая полость, заполненная гноем.

• Производится вскрытие абсцесса (скопления гнойного содержимого).
• После разреза может потребоваться введение в рану ватных и марлевых тампонов в целях удаления жидкого содержимого (дренирование).

Лечение, направленное на возбудителя (этиотропное лечение)

Этиотропное лечение заключается в назначении системных антимикробных препаратов, воздействующих на возбудителя. Его проводят при наличии симптомов острого воспаления: высокая температура тела, головная боль, общая слабость, вялость, а также при наличии фурункула на лице и множественных фурункулах — фурункулезе^1,8.

Обратите внимание, что выдавливать содержимое фурункула и делать массаж вблизи него категорически запрещается!

Местное лечение фурункула в зависимости от стадии развития

Стадия развития уплотнения (инфильтрата)

На этапе формирования болезненного отечного уплотнения кожу обрабатывают 70% спиртом или раствором на основе повидон-йода (Бетадин^®). Также могут использоваться антибиотики, электрофорез с антисептиками.

В целях ускорения созревания фурункула рекомендуется в течение 1–3 дней накладывать согревающие компрессы с 20–30% этиловым спиртом или 5–10% водным раствором ихтиола. Также возможно использование мазей, содержащих следующие лекарственные средства¹⁰:

• Повидон-йод (Бетадин^®) оказывает антисептическое действие, благодаря макроголу в своем составе помогает «вытягивать» гной. Способствует уничтожению вредоносных микроорганизмов и снижению воспалительного процесса.
• Каланхоэ (фитопрепарат) имеет противовоспалительный и восстанавливающий эффект.
• Диметилсульфоксид оказывает противовоспалительное, антисептическое и болеутоляющее действие.
• Деготь и ксероформ обладают противомикробным и восстанавливающим действием.
• Живицу сосновую, которая обладает противомикробным и восстанавливающим действием.
• Ихтиол обладает противомикробным, противовоспалительным, кератопластическим (ускоряющим образование рогового слоя кожи) и болеутоляющим действием.
• Салициловую кислоту, которая размягчает роговой слой кожи и оказывает противомикробное действие.

После вскрытия фурункула целесообразно ускорить отделение гнойно-некротических масс (гнойного стержня). Поэтому лечебная тактика включает удаление жидкого содержимого (дренирование), накладывание повязок с гипертоническим раствором, а также мазей с протеолитическими ферментами (Клостридиопептидазой А + Хлорамфениколом), обладающих антибактериальным, раноочищающим и ранозаживляющим действием.

Стадия заживления

Рекомендуется накладывание на центральную часть очага поражения стерильной марли, пропитанной дезинфицирующим средством, например, повидон-йодом (Бетадин^®) и ихтиолом по краю. Возможно проведение физиотерапевтических процедур, например, поверхностной УВЧ-терапии, инфракрасного облучения.

На любой стадии развития фурункула очень важна антисептическая обработка, которая помогает избежать распространения инфекции и уничтожить инфекцию в фурункуле.

Антисептическая обработка фурункула препаратами на основе повидон-йода (Бетадин®)

В качестве местного антисептика хорошо зарекомендовали себя «йодофоры». Йодофоры состоят из комплексов молекул йода с переносчиком. В водном растворе йодофоры высвобождают молекулы йода. Наиболее известным йодофором является Бетадин^®. Этот препарат представляет собой йодный комплекс с водорастворимым полимером — повидоном¹¹.
Препараты Бетадин^® обладают антимикробной активностью, действуют против грамположительных, грамотрицательных бактерий. Помимо этого, повидон-йод активен в отношении грибов, вирусов, простейших. Препарат отличается высоким профилем безопасности^13-15 .

Инструкция

Где купить Бетадин® раствор?

Купить

Купить

Купить

Или

Найти ближайшую аптеку

Искать

• Антимикробное действие возникает после того, как свободный йод отделяется от повидона. Высвобождение происходит постепенно, поэтому антисептическое действие оказывается пролонгировано. Свободный йод быстро проникает в микробы, разрушает их структуры, вызывая гибель вредоносных микроорганизмов.
• Вирулицидное действие достигается также за счёт разрушения высвободившимся йодом из комплекса повидон-йод мембран и внутриклеточных структур вирусов¹².
• Кроме того, повидон-йод, входящий в состав препаратов Бетадин^®, обладает активностью против биопленок некоторых видов микробов и тем самым ускоряет процесс заживления. Биопленки представляют собой множество микроорганизмов, скрепленных между собой и препятствующих заживлению пораженных участков¹⁵.
• Согласно результатам исследований, повидон-йод не вызывает у микробов «привыкания» (развитие резистентности к нему)¹⁶.

Бетадин^® доступен в различных лекарственных формах для использования в качестве антисептического средства. Для лечения фурункула используется в форме раствора и мази.

• Раствор в неразбавленном виде наносят на область фурункула¹³.
• Мазь Бетадин^® наносят тонким слоем 2-3 раза в сутки, возможно нанесение под окклюзионную (изолирующую от воздуха и воды) повязку¹⁴.

Профилактика возникновения фурункулов

• Необходимо соблюдение личной гигиены особенно после прикосновения к инфицированной коже или предметам, которые непосредственно соприкасались с фурункулом.
• Следует избегать повторного или совместного использования личных вещей (одноразовые/электрические бритвы, эпиляторы, постельное белье, полотенца, имевшие контакт с инфицированной кожей).
• Усиление мер гигиены окружающей среды должно быть направлено на поверхности (т.е. прилавки, дверные ручки, ванны и сиденья унитазов), которые могут соприкасаться с обнаженной кожей, — их необходимо обрабатывать антисептиками⁹.

Часто задаваемые вопросы

Какие заболевания имеют схожие симптомы?

Схожие симптомы имеет карбункул, сибирская язва, туляремия, конглобатная форма акне, гнойный гидраденит, реакция на инородное тело и другие виды абсцессов^1,8.

Могут ли при фурункулезе возникать осложнения?

Наиболее распространенными осложнениями фурункулеза являются рубцы и рецидив заболевания. Также существует вероятность развития эндокардита, пневмонии, миозита, остеомиелита, септического артрита, менингита и абсцесса головного мозга после заражения золотистым стафилококком¹.

К какому врачу обратиться?

Поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение врач-дерматолог. При необходимости хирургического вмешательства потребуется помощь хирурга. Кроме того, при наличии сопутствующих заболеваний нужна консультация терапевта, эндокринолога, иммунолога.

Красковский Федор Янович

Врач-хирург.

Читать по теме

Повидон йод

Характеристики и свойства повидон-йода. Для чего применяется повидон-йод? Инструкция по применению раствора, мази, свечей Бетадин^® с повидон-йодом.

Подробнее

Мазь на основе йода

Мазь на основе йода: механизм действия, область применения. Мазь Бетадин® на основе повидон-йода для лечения различных кожных заболеваний.

Подробнее

Карбункул: лечение, мази, кремы, средства

Карбункул: причины появления, симптомы, способы лечения. Антисептические препараты Бетадин® для лечения карбункула.

Подробнее

Список литературы

1. Luelmo-Aguilar J, Santandreu MS. Folliculitis: recognition and management. Am J Clin Dermatol. 2004;5(5):301-310. doi:10.2165/00128071-200405050-00003.
2. Winters RD, Mitchell M. Folliculitis. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; May 1, 2022.
3. Review. J Investig Dermatol Symp Proc. 2001 Dec;6(3):170.
4. Chiller K, Selkin BA, Murakawa GJ. Skin microflora and bacterial infections of the skin. J Investig Dermatol Symp Proc. 2001;6(3):170-174. doi:10.1046/j.0022-202x.2001.00043.x.
5. Neubert U, Jansen T, Plewig G. Bacteriologic and immunologic aspects of gram-negative folliculitis: a study of 46 patients. Int J Dermatol. 1999;38(4):270-274. doi:10.1046/j.1365-4362.1999.00688.x.
6. Suzuki C, Hase M, Shimoyama H, Sei Y. Treatment Outcomes for Malassezia Folliculitis in theDermatology Department of a University Hospital in Japan. Med Mycol J. 2016;57(3):E63-E66. doi:10.3314/mmj.16-00003.
7. Jang KA, Kim SH, Choi JH, Sung KJ, Moon KC, Koh JK. Viral folliculitis on the face. Br J Dermatol. 2000;142(3):555-559. doi:10.1046/j.1365-2133.2000.03378.x.
8. Rusiecka-Ziółkowska J, Nokiel M, Fleischer M. Demodex — an old pathogen or a new one?. Adv Clin Exp Med. 2014;23(2):295-298. doi:10.17219/acem/37081.
9. Basarab T, Russell Jones R. HIV-associated eosinophilic folliculitis: case report and review of the literature. Br J Dermatol. 1996;134(3):499-503.
10. Laing ME, Laing TA, Mulligan NJ, Keane FM. Eosinophilic pustular folliculitis induced by chemotherapy. J Am Acad Dermatol. 2006;54(4):729-730. doi:10.1016/j.jaad.2005.10.048.
11. Ellis E, Scheinfeld N. Eosinophilic pustular folliculitis: a comprehensive review of treatment options. Am J Clin Dermatol. 2004;5(3):189-197. doi:10.2165/00128071-200405030-00007.
12. Wen SC, Lee LY, Daley AJ, Chow CW, Phillips R, Gwee A. Persistent Folliculitis in An Immunocompetent Child. J Paediatr Child Health. 2018;54(11):1281-1282. doi:10.1111/jpc.14200.
13. Firsowicz M, Boyd M, Jacks SK. Follicular occlusion disorders in Down syndrome patients. Pediatr Dermatol. 2020;37(1):219-221. doi:10.1111/pde.14012.
14. Bury K, Leavy JE, O’Connor A, Jancey J. Prevalence, Prevention and Treatment of Saddle Sores among Female Competitive Cyclists: A Scoping Review Protocol. Methods Protoc. 2020;3(1):4. Published 2020 Jan 6. doi:10.3390/mps3010004.
15. Haddad Junior V. Profile of skin diseases in a community of fishermen in the northern coast of the state of São Paulo: the expected and the unusual. An Bras Dermatol. 2019;94(1):24-28. doi:10.1590/abd1806-4841.20197174.
16. Lopez FA, Lartchenko S. Skin and soft tissue infections. Infect Dis Clin North Am. 2006;20(4):759-vi. doi:10.1016/j.idc.2006.09.006.
17. Олисова О. Ю. Кожные и венерические болезни: учебник. – М.: Практическая медицина, 2017. – 288 с.
18. Lopez FA, Lartchenko S. Skin and soft tissue infections. Infect Dis Clin North Am. 2006;20(4):759-vi. doi:10.1016/j.idc.2006.09.006.
19. Laureano AC, Schwartz RA, Cohen PJ. Facial bacterial infections: folliculitis. Clin Dermatol. 2014;32(6):711-714. doi:10.1016/j.clindermatol.2014.02.009.
20. Luelmo-Aguilar J, Santandreu MS. Folliculitis: recognition and management. Am J Clin Dermatol. 2004;5(5):301-310.
21. Hald M, Arendrup MC, Svejgaard EL, et al. Evidence-based Danish guidelines for the treatment of Malassezia-related skin diseases. Acta Derm Venereol. 2015;95(1):12-19.
22. In Dermatol. Sep Oct 2010;28(5):502 4.Demodex mites: facts and controversiesDirk M Elston PMID: 20797509 DOI: 10.1016/j.clindermatol.2010.03.006.
23. Salem DA, El-Shazly A, et al. Evaluation of the efficacy of oral ivermectin in comparison with ivermectin-metronidazole combined therapy in the treatment of ocular and skin lesions of Demodex folliculorum. 
Int J Infect Dis. 2013;17(5):e343-e347.
24. Rajendran PM, Dolev JC, Heaphy MR Jr, Maurer T. Eosinophilic folliculitis: before and after the introduction of antiretroviral therapy. Arch Dermatol. 2005;141(10):1227-1231.
25. Dumville JC, McFarlane E, Edwards P, Lipp A, Holmes A, Liu Z. Preoperative skin antiseptics for preventing surgical wound infections after clean surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(4):CD003949. Published 2015 Apr 21.
26. Клинические рекомендации Пиодемии // «Российское общество дерматовенерологов и косметологов» 2020.
27. Кубанов А.А., Галлямова Ю.А., Гревцева А.С., Грибанов Н.В. Современные методы диагностики демодекоза // Вестник дерматологии и венерологии. — 2016. — Т. 92. — №1,с.47-54.
28. Инструкция по медицинскому применению ЛП Бетадин^® раствор РУ П №015282/03.
29. Инструкция по медицинскому применению ЛП Бетадин^® (мазь), РУ : П №015282/02.

Информация о фурункулах

| Гора Синай

Фурункул

Фурункул – это инфекция, поражающая группы волосяных фолликулов и близлежащие ткани кожи.

Сопутствующие состояния включают фолликулит, воспаление одного или нескольких волосяных фолликулов, и карбункулез, кожную инфекцию, которая часто поражает группу волосяных фолликулов.

В основании волосяного фолликула находятся чувствительные нервные волокна, которые обвивают каждую волосяную луковицу. Сгибание волос стимулирует нервные окончания, позволяя человеку почувствовать, что волосы шевельнулись. Одна из основных функций волос — действовать как чувствительный сенсорный рецептор. Сальные железы также связаны с каждым волосяным фолликулом, которые производят маслянистую секрецию, помогающую кондиционировать волосы и окружающую кожу.

Причины

Фурункулы очень распространены. Чаще всего они вызываются бактериями Золотистый стафилококк . Они также могут быть вызваны другими типами бактерий или грибков, обнаруженными на поверхности кожи. Повреждение волосяного фолликула позволяет инфекции проникнуть глубже в фолликул и ткани под ним.

Фурункулы могут возникать в волосяных фолликулах на любом участке тела. Они наиболее распространены на лице, шее, подмышках, ягодицах и бедрах. У вас может быть один или несколько фурункулов. Состояние может возникнуть только один раз или может быть длительной (хронической) или повторяющейся проблемой.

Симптомы

Фурункул может начинаться как болезненный, розовато-красный и опухший на твердом участке кожи. Со временем он будет ощущаться как наполненный водой баллон или киста.

Боль усиливается по мере наполнения гноем и омертвевшими тканями. Боль уменьшается, когда фурункул стекает. Фурункул может отходить самостоятельно. Чаще фурункул необходимо вскрывать для слива.

Основные симптомы фурункула включают:

• Припухлость размером с горошину, но может быть размером с мяч для гольфа
• Белый или желтый центр (пустулы)
• Распространение на другие участки кожи или слияние с другие фурункулы
• Быстрый рост
• Мокнутие, мокнутие или образование корки

Другие симптомы могут включать:

• Усталость
• Лихорадка
• Общее недомогание
• Зуд перед появлением фурункула
• Покраснение кожи вокруг фурункула

Обследования и анализы

Медицинский работник обычно может диагностировать фурункул на основании его внешнего вида. Образец клеток фурункула можно отправить в лабораторию для посева на стафилококк или другие бактерии.

Лечение

Фурункулы могут заживать самостоятельно после периода зуда и легкой боли. Чаще они становятся более болезненными по мере накопления гноя.

Обычно для заживления фурункулы необходимо вскрывать и дренировать. Чаще всего это происходит в течение 2 недель. Вам следует:

• Несколько раз в день накладывать теплые, влажные компрессы на фурункул, чтобы ускорить дренирование и заживление.
• Никогда не выдавливайте фурункул и не пытайтесь его вскрыть в домашних условиях. Это может распространить инфекцию.
• Продолжайте накладывать теплые, влажные компрессы на область после вскрытия фурункула.

Возможно, вам потребуется операция по дренированию глубоких или крупных фурункулов. Получите лечение у своего врача, если:

• У вас жар или другие симптомы фурункула.
• Фурункул вызывает боль или дискомфорт.
• У вас фурункул на позвоночнике или в середине лица.
• Фурункул длится более 1 недели.
• Нарыв возвращается.

Важно поддерживать чистоту фурункула. Для этого:

• Чистите фурункулы и часто меняйте повязку.
• Тщательно мойте руки до и после контакта с нарывом.
• Не используйте повторно и не делитесь мочалками или полотенцами. Стирайте одежду, мочалки, полотенца и простыни или другие предметы, которые касались зараженных участков, в горячей воде.
• Выбрасывайте использованные повязки в герметичном пакете, чтобы жидкость из фурункула не попала ни на что другое.

Ваш лечащий врач может дать вам антибиотики для перорального приема или инъекции, если фурункул очень сильный или рецидивирует.

Антибактериальные мыла и кремы не могут помочь, если образовался фурункул.

Перспективы (Прогноз)

У некоторых людей повторяются фурункулы, и они не могут их предотвратить.

Нарывы ​​в таких областях, как слуховой проход или нос, могут быть очень болезненными.

Фурункулы, которые формируются близко друг к другу, могут расширяться и сливаться, вызывая состояние, называемое карбункулезом.

Возможные осложнения

Эти осложнения могут возникнуть:

• Абсцесс кожи, спинного мозга, головного мозга, почек или другого органа
• Инфекция головного мозга
• Инфекция сердца
• Инфекция костей
• Инфекция крови или тканей (сепсис)
• Распространение инфекции спинного мозга
инфекции других частей тела или кожных покровов
• Постоянные рубцы

Когда следует обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь к врачу, если фурункулы:

• Появляются на лице или позвоночнике
• Возникают вместе с лихорадкой, из язвы выходят красные полосы, большое скопление жидкости в этой области или другие симптомы инфекции
• Вызывают боль или дискомфорт
• Не лечатся домашним лечением в течение 1 недели
• Повторяются после лечения

Профилактика

Предотвратить распространение инфекции могут следующие средства:

• Антибактериальное мыло

• Антисептические (микробные) моющие средства

• Тщательное мытье рук

  Динулос JGH. Бактериальные инфекции. В: Динулос JGH, изд. Клиническая дерматология Хабифа . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 9.

  Пулия М, май Л.С. Инфекции кожи и мягких тканей. В: Стены РМ, изд. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023: глава 126.

  Последнее рассмотрение: 30.11.2022

  Рецензию сделал: Рамин Фатхи, доктор медицинских наук, FAAD, директор Phoenix Surgical Dermatology Group, Phoenix, AZ. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

  Как избавиться от фурункула: лечение и профилактика

  От небольшого фурункула можно избавиться с помощью домашних процедур, например, прикрывая фурункул влажной тряпкой. Более крупные или повторяющиеся фурункулы требуют медицинской помощи и лечения.

  Бактерии, такие как Staphylococcus aureus , могут вызывать бугорки на коже, известные как фурункулы. Фурункулы обычно красные или пурпурные, и они могут быть довольно болезненными.

  Фурункулы обычно появляются на инфицированных волосяных фолликулах, но они могут возникать на любом участке тела.

  Как правило, они появляются в местах раздражения и повышенного потоотделения вокруг волосяных фолликулов. Эта комбинация обеспечивает идеальную атмосферу для фурункулов.

  Читайте дальше, чтобы узнать, как лечить фурункулы, маленькие или большие.

  Краткие факты о фурункулах

  • Фурункулы также известны как фурункулы.
  • Когда начнется фурункул, он будет размером с горошину. Через некоторое время он увеличится, наполнится гноем и станет более болезненным. Кожа вокруг фурункула также может быть опухшей.
  • У самой вершины бугорка со временем появится желтовато-белый кончик. Этот наконечник в конечном итоге лопнет и начнет вытекать гной.
  • Несколько фурункулов вместе в группе называются карбункулом. Если у вас карбункул, у вас также может быть лихорадка и общее плохое самочувствие.

  Обычно небольшие фурункулы можно лечить самостоятельно в домашних условиях. Небольшие фурункулы, которые можно лечить дома, заживают от 2 дней до 3 недель.

  Вот несколько советов, как избавиться от небольшого фурункула:

  • Не выдавливайте фурункул и не пытайтесь слить его самостоятельно. Это может привести к распространению инфекции или вызвать вторичную инфекцию фурункула.
  • Несколько раз в день кладите на фурункул теплую влажную тряпку.
  • Добавьте немного давления, удерживая мочалку на месте, не прокалывая фурункул.
  • После естественного разрыва фурункула накройте его свежей чистой повязкой или марлей. Это поможет предотвратить распространение инфекции в другие места.
  • Тщательно вымойте руки после ухода за фурункулом. Это также помогает предотвратить распространение инфекции.

  Если у вас большой фурункул или группа фурункулов (карбункулез), обратитесь за медицинской помощью. Только медицинский работник может безопасно дренировать большой фурункул или карбункул.

  Иногда большой фурункул становится мягким и не лопается сам по себе. Медицинский работник может решить эту проблему, тщательно осушив фурункул.

  В некоторых случаях врач может прописать антибиотики для устранения инфекции. Особенно это касается фурункулов на лице. Они подвергаются более высокому риску осложнений, таких как рубцевание или вторичная инфекция.

  Если у вас появляются фурункулы, которые повторяются более трех раз в год, у вас рецидивирующий фурункулез. Рецидивирующий фурункулез обычно распространяется легче, особенно среди членов одного домохозяйства.

  Фурункулы рецидивирующего фурункулеза чаще появляются в местах складок кожи. В том числе:

  • под грудью
  • под животом
  • под мышками
  • в области паха

  Рецидивирующий фурункулез должен лечить врач. Варианты лечения включают антибиотики и хирургический дренаж.

  Фурункулы, даже вызванные рецидивирующим фурункулезом, обычно имеют мало осложнений.

  Основное осложнение – рубцевание.

  Еще одним осложнением является возможность рецидива фурункулеза. Обратитесь к врачу, если у вас есть рецидивирующие фурункулы в складках кожи.

  Развитие вторичной инфекции встречается не так часто. Вторичная инфекция может привести к сепсису, который является реакцией организма на бактерии в крови. Но сепсис — очень редкое осложнение. Вы можете избежать сепсиса, получив правильное лечение на ранней стадии.

  Гнойный гидраденит

  Гнойный гидраденит — это хроническое состояние, которое может напоминать рецидивирующий фурункулез. Но на самом деле все серьезнее.

  Гнойный гидраденит может привести к рубцеванию и ухудшению состояния, если его не распознать и не лечить должным образом. Возможные варианты лечения включают антибиотики и биологические препараты.

  Не всегда можно предотвратить появление фурункула. Но вы можете предотвратить распространение фурункула на другие части вашего тела и на других людей.