Функциональная диспепсия у детей лечение: Диспепсия у детей. Что такое Диспепсия у детей?

Содержание

Диспепсия у детей: причины, симптомы, лечение

Функциональная диспепсия – одно из самых распространенных расстройств пищеварения в детском и подростковом возрасте. Представляет собой нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение.

Основная причина заболевания — нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, развивающееся из-за нарушения координации между центральной нервной системой и функциональным состоянием органов пищеварения. Такому нарушению наиболее подвержен организм в стадии интенсивного роста, когда пищеварительная система находится в стадии формирования.

Основной причиной, провоцирующей развитие болезни, считается т.н. «пищевой фактор». В младенческом возрасте это перекорм, изменение в рационе питания матери при грудном вскармливании, резкий переход на искусственное питание после грудного, введение прикорма. В дошкольном и школьном возрасте высок риск развития диспепсии у детей, которые злоупотребляют газированной сладкой водой, жареным, копченостями, полуфабрикатами, вообще — не соблюдают принципы правильного питания.

Другой основной фактор развития диспепсии у детей школьного и дошкольного возраста – психологический. К заболеванию могут привести стрессы, регулярные сильные переживания, вызванные повышенными нагрузками в дошкольных учреждениях и в школе. Диспепсию могут спровоцировать психические расстройства и заболевания.

К факторам, провоцирующим развитие функциональной диспепсии также можно отнести:

аллергии на продукты питания;
гиперсекреция соляной кислоты;
прием лекарственных препаратов;
инфицированность слизистой оболочки желудка helicobacter pylori.

В группу риска входят пациенты, которое родились раньше положенного срока, имеют перинатальные повреждения центральной нервной системы, либо страдают от: гипотрофии, рахита, гиповитаминоза, анемии, экссудативно-катарального диатеза.

Симптомы функциональной диспепсии:

Боли и дискомфорт в эпигастральной области (в верхней части живота). Часто дети младшего возраста на просьбу показать где болит, показывают на область пупка.
Раннее насыщение. При этом ощущение, что желудок переполняется сразу после начала еды, не зависит от объёма принятой пищи.
Переполнение желудка. Ощущение задержки пищи в желудке, оно может быть связано или не связано с приёмом пищи.
Изжога, тошнота, рвота

С функциональной диспепсией также могут быть связаны такие симптомы как беспокойство ребенка, непереносимость некоторых видов пищи, пониженный аппетит, срыгивание, увеличением частоты дефекации, чередующаяся с запорами диарея, метеоризм.

Незамедлительно обратиться к врачу следует в том случае, если перечисленные выше симптомы сопровождаются:

повышенной температурой;
беспричинной потерей веса;

проблемами с глотанием;
кровью во время рвоты или в испражнениях;
признаками воспаления или анемии в анализах крови.

Диагностикой функциональной диспепсии занимаются врачи педиатрического и гастроэнтерологического направления. На первичном приеме у специалиста изучается история болезни, анализируются жалобы, выполняется физикальный осмотр пациента, выписываются направления на лабораторные и инструментальные обследования.

Прежде всего, назначается исследование на предмет выявления бактерии helicobacter pylori. Другие лабораторные исследования — общий и биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, копрограмма. Также назначается УЗИ брюшной полости, включая исследования печени, поджелудочной и желчного пузыря. При необходимости, дополнительно могут быть назначены рентгенография желудка, внутрижелудочная pH-метрия, ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия).

Лечение пациентов с диспепсией комплексное – оно должно включать в себя не только назначение лекарственных препаратов, но и мероприятий по нормализации образа жизни, режима и характера питания.

В зависимости от характера течения болезни лечение может проходить в домашних условиях или амбулаторно. Пациенту назначают прием препаратов, улучающих пищеварение — сорбенты, спазмолитики, прокинетики и пробиотики. При токсическом характере заболевания выписывают антибактериальные средства. Если у пациента тяжелая форма болезни, применяются парентеральная гидратационная терапия, а также противосудорожные, жаропонижающие и сердечно-сосудистые препараты, для снятия симптомов.

В целях профилактики диспепсии необходимо отрегулировать режим активности и отдыха, следить за психоэмоциональным состоянием ребенка.

Важно придерживаться установленного режима питания, с которым необходимо ознакомить родственников. Рацион питания ребенка должен соответствовать его возрасту. Кормящим мамам необходимо соблюдать сроки и последовательность прикорма и гигиену кормления. Кроме того, необходимо своевременно выявлять общесоматические и инфекционные заболевания у детей, чтобы не допустить их осложнения.

Важно помнить: поставить диагноз и назначит лечение может только врач! В Профессорской клинике ведут прием врачи-педиатры и гастроэнтерологи, проводятся все необходимые лабораторные исследования.

Уточнить информацию, записаться на прием к специалисту можно по единому телефону в Перми – 206-07-67 или воспользовавшись сервисом «запись на прием» на нашем сайте.

Запись пациентов в нашу клинику также действует на портале «ПроДокторов».

Как определить диспепсию у детей
Главная
Как распознать болезнь
Детские болезни
Диспепсия у детей
Подробнее о враче
Диспепсия у детей — это расстройство питания и пищеварения функционального или органического характера. В педиатрической практике она занимает до 40% всех случаев заболеваний.
Диагностика диспепсии у детей
Постановка диагноза начинается с выяснения жалоб, данных анамнеза, а также уточнения характера питания.
Врач выполняет осмотр пациента, измеряет артериальное давление, пальпирует живот и оценивает характер стула.
Из дополнительных методов диагностики назначают:
Общеклинический и биохимический анализы крови. Важно оценить уровень ферментов печени.
Копрограмму. Исследование позволяет выявить лейкоциты, слизь в небольшом количестве и стеаторею.
Тест на Helicobacter pylori.
Анализ кала на глистную инвазию.
Рентгенографию желудка. Применение рентгеноконтрастных веществ позволяет выявить органические нарушения, язвенные дефекты.
Гастроскопию. Методика необходима для визуальной оценки состояния слизистой, выявления нарушений
Ультразвуковое исследование брюшной полости, которое показано для исключения органических патологий.
Причины развития
К основным причинам относят нарушенную нейрогуморальную регуляцию желудочно-кишечного тракта и висцеральную гиперчувствительность. Данные нарушения могут наблюдаться на центральном, периферическом или местном уровнях.
Простую диспепсию связывают с погрешностями вскармливания, перекармливанием, нарушением диеты женщины на грудном вскармливании, ранним прикормом.
В старшем возрасте она может быть вызвана несоблюдением режима питания, стрессовыми воздействиями, повышенной учебной нагрузкой.
Токсическая диспепсия является следствием простой диспепсии. Парентеральный характер вызван бактериальном или вирусной флорой.
Классификация диспепсии у детей
Функциональную диспепсию подразделяют на:
Язвенноподобную. Болевой синдром проходит после приема пищи или употребления антацидов.
Рефлюксоподобную. Расстройства связаны с тошнотой, рвотой, болью в животе.
Дискинетическую. Дискомфорт в эпигастрии усиливается после приема пищи. Пациент в данном случае не переносит определенных продуктов.
Неспецифическую. Данная форма не имеет сходного течения ни с одной из вышеперечисленных.
Симптомы диспепсии у детей
Простая диспепсия развивается остро или на фоне предвестников, которые выражаются беспокойством, снижением аппетита, срыгиваниями. Стул становится частым и достигает 5-7 раз в сутки. Он имеет жидкую консистенцию, неприятный запах и неоднородную окраску.
Живот становится вздутым, часто отходят газы и появляется рвота. Данная симптоматика беспокоит ребёнка до недели.
На фоне ослабления иммунитета диспепсия переходит в токсическую. Она сопровождается лихорадкой, неукротимой рвотой, жидким стулом, имеющим водянистый характер. У детей нарастает обезвоживание со снижением тонуса кожи, западением большого родничка, а также резко снижается масса тела. Отсутствие лечения приводит к потере сознания и коме.
Функциональная диспепсия характеризуется появлением боли в области живота, быстрым насыщением, тошноты, отрыжки и изжоги.
Лечение
С целью коррекции диспепсических нарушений показано соблюдение диеты, исключение продуктов, которые пациент не переносит. У грудных детей несколько приёмов пищи заменяют водой.
Терапия предусматривает приём ферментов, прокинетиков и средств, устраняющих газообразование.
При тяжелом состоянии показана инфузионная парентеральная терапия. Токсическую форму лечат антибиотиками.
Важно регулярно оценивать динамику самочувствия и при необходимости изменить тактику.
Как выбрать подходящую фармакотерапию для детей с функциональной диспепсией?
1. Hyams JS, Di Lorenzo C, Saps M, Shulman RJ, Staiano A, van Tilburg M: Функциональные расстройства: дети и подростки. Гастроэнтерология 2016. [PubMed] [Google Scholar]
2. Hyams JS, Burke G, Davis PM, Rzepski B, Andrulonis PA: Боль в животе и синдром раздраженного кишечника у подростков: исследование на базе сообщества. Дж Педиатр 1996, 129(2):220–226. [PubMed] [Академия Google]
3. Кортеринк Дж. Дж., Дидерен К., Беннинга М. А., Табберс М. М.: Эпидемиология функциональных расстройств боли в животе у детей: метаанализ. PloS один 2015, 10(5):e0126982.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Dhroove G, Chogle A, Saps M: Лечение боли в животе на миллион долларов: оно того стоит ? J Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2010, 51(5):579–583. [PubMed] [Google Scholar]
5. Liebman WM: Секреция желудочного сока и уровень гастрина в сыворотке у детей с рецидивирующей болью в животе, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. J Clin Гастроэнтерол 1980, 2(3):243–246. [PubMed] [Google Scholar]
6. Читкара Д.К., Камиллери М., Цинсмайстер А.Р., Бертон Д., Эль-Юссеф М., Фриз Д., Уокер Л., Стивенс Д. Сенсорная и двигательная дисфункция желудка у подростков с функциональной диспепсией. Дж Педиатр 2005, 146(4):500–505. [PubMed] [Google Scholar]
7. Hoffman I, Vos R, Tack J: Оценка сенсомоторной функции желудка у педиатрических пациентов с необъяснимыми диспептическими симптомами и плохой прибавкой в весе. Нейрогастроэнтерол Мотил 2007, 19(3):173–179. [PubMed] [Google Scholar]

8. Chial HJ, Camilleri C, Delgado-Aros S, Burton D, Thomforde G, Ferber I, Camilleri M: Тест питательных напитков для оценки максимально переносимого объема и постпрандиальных симптомов: влияние пола , индекс массы тела и возраст в состоянии здоровья. Нейрогастроэнтерол Мотил 2002, 14(3):249–253. [PubMed] [Google Scholar]
9. Carbone F, Tack J, Hoffman I: Измерение внутрижелудочного давления: новый метод оценки аккомодации желудка у детей с функциональной диспепсией. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2017, 64(6):918–924. [PubMed] [Google Scholar]
10. Friesen CA, Lin Z, Singh M, Singh V, Schurman JV, Burchell N, Cocjin JT, McCallum RW: Антральные воспалительные клетки, опорожнение желудка и электрогастрография при детской функциональной диспепсии. Копать науку 2008, 53(10):2634–2640. [PubMed] [Google Scholar]

11. Robins PM, Glutting JJ, Shaffer S, Proujansky R, Mehta D: Существуют ли психосоциальные различия в диагностических подгруппах детей с рецидивирующей болью в животе? J Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2005, 41(2):216–220. [PubMed] [Академия Google]
12. Vanheel H, Carbone F, Valvekens L, Simren M, Tornblom H, Vanuytsel T, Van Oudenhove L, Tack J: Патофизиологические нарушения в подгруппах функциональной диспепсии в соответствии с Римскими критериями III. Am J Гастроэнтерол 2017, 112(1):132–140. [PubMed] [Google Scholar]
13. Browne PD, Nagelkerke SCJ, van Etten-Jamaludin FS, Benninga MA, Tabbers MM: Фармакологические методы лечения функциональной тошноты и функциональной диспепсии у детей: систематический обзор. Экспертиза клинической фармакологии 2018, 11(12):1195–1208. [PubMed] [Google Scholar]

14. Dehghani SM, Imanieh MH, Oboodi R, Haghighat M: Сравнительное исследование эффективности циметидина, ранитидина, фамотидина и омепразола при лечении детей с диспепсией. ИСРН педиатрия 2011, 2011:219287. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
15. Harrison ME, Norris ML, Robinson A, Spettigue W, Morrissey M, Isserlin L: Использование ципрогептадина для стимуляции аппетита и увеличения массы тела: систематический обзор. Аппетит 2019, 137:62–72. [PubMed] [Google Scholar]
16. Родригес Л., Диас Дж., Нурко С. Безопасность и эффективность ципрогептадина для лечения симптомов диспепсии у детей. Дж Педиатр 2013, 163(1):261–267. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
17. Tack J, Janssen P, Masaoka T, Farre R, Van Oudenhove L: Эффективность буспирона, препарата, расслабляющего глазное дно, у пациентов с функциональной диспепсией. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2012, 10(11):1239–1245. [PubMed] [Google Scholar]

18. Salazar DE, Frackiewicz EJ, Dockens R, Kollia G, Fulmor IE, Tigel PD, Uderman HD, Shiovitz TM, Sramek JJ, Cutler NR: Фармакокинетика и переносимость буспирона при пероральном введении дети и подростки с тревожным расстройством и нормальные здоровые взрослые. Журнал клинической фармакологии 2001, 41(12):1351–1358. [PubMed] [Академия Google]
19. Teitelbaum JE, Arora R: Долгосрочная эффективность низких доз трициклических антидепрессантов у детей с функциональными желудочно-кишечными расстройствами. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2011, 53(3):260–264. [PubMed] [Google Scholar]
20. Сапс М., Юссеф Н., Миранда А., Нурко С., Хайман П., Кочин Дж., Ди Лоренцо С.: Многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование амитриптилина у детей с функциональными желудочно-кишечными расстройствами. Гастроэнтерология 2009, 137(4):1261–1269. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
21. Тэлли Н.Дж., Локк Г.Р., Сайто Ю.А., Алмазар А.Е., Бурас Э.П., Хауден К.В., Лейси Б.Е., ДиБейз Дж.К., Пратер К.М., Абрахам Б.П. и др.: Влияние амитриптилина и эсциталопрама на функциональную диспепсию: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Гастроэнтерология 2015, 149(2):340–349.e342. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
22. Tack J, Camilleri M: Новые разработки в лечении гастропареза и функциональной диспепсии. Современное мнение в фармакологии 2018, 43:111–117. [PubMed] [Академия Google]
23. Tack J, Ly HG, Carbone F, Vanheel H, Vanuytsel T, Holvoet L, Boeckxstaens G, Caenepeel P, Arts J, Van Oudenhove L: Эффективность миртазапина у пациентов с функциональной диспепсией и потерей веса. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2016, 14(3):385–392.e384. [PubMed] [Google Scholar]
24. Matsueda K, Hongo M, Tack J, Saito Y, Kato H: плацебо-контролируемое исследование акотиамида при симптомах функциональной диспепсии, связанных с приемом пищи. кишки 2012, 61(6):821–828. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
25. Романо С., Валенти С., Кардиле С., Беннинга М.А.: Функциональная диспепсия: загадка в загадке. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2016, 63(6):579–584. [PubMed] [Google Scholar]
26. Экклстон С., Палермо Т.М., Уильямс А.С., Левандовски Холли А., Морли С., Фишер Э., Лоу Э.: Психологическая терапия для лечения хронической и рецидивирующей боли у детей и подростков. Кокрановская база данных систематических обзоров 2014(5):Cd003968. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
27. Schurman JV, Wu YP, Grayson P, Friesen CA: Пилотное исследование для оценки эффективности обучения релаксации с биологической обратной связью в качестве дополнительного лечения функциональной диспепсии у детей, связанной с эозинофилией двенадцатиперстной кишки. Журнал детской психологии 2010, 35(8):837–847. [PubMed] [Google Scholar]
28. Teich S, Mousa HM, Punati J, Di Lorenzo C: Эффективность постоянной электрической стимуляции желудка для лечения гастропареза и функциональной диспепсии у детей и подростков. J Pediatr Surg 2013, 48(1):178–183. [PubMed] [Академия Google]
Функциональная диспепсия (неязвенная диспепсия, диспепсия)
Что такое функциональная диспепсия?
Диспепсия означает расстройство желудка или дискомфорт в области желудка, часто связанные с приемом пищи или питьем. Функциональная диспепсия (ФД) представляет собой функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, а это означает, что рутинные исследования желудочно-кишечного тракта обычно показывают нормальные результаты.
Функциональные желудочно-кишечные расстройства связаны с измененным взаимодействием кишечника и головного мозга, что означает нарушение связи между нервной системой кишечника и нервной системой головного мозга. Это приводит к таким симптомам, как боль в животе, чувство полноты и тошнота.
Люди с БФ могут испытывать изжогу, чувство переполнения после еды или перед ее окончанием, тошноту после еды, обильную отрыжку и боль, жжение или вздутие живота в верхней части живота.
Что вызывает функциональную диспепсию?
БФ может быть вызвана многими факторами, включая изменения в желудочно-кишечном тракте, генетику, влияние окружающей среды и психологический темперамент. Примеры включают:
Нарушение моторики : После еды желудок обычно расширяется, освобождая место для пищи. После того, как пища переваривается, она обычно проходит из желудка в кишечник. У пациентов с БФ желудок может не расширяться должным образом или продвижение переваренной пищи из желудка замедляется. Это вызывает чувство сытости.
Висцеральная гиперчувствительность : Пациенты с ФД могут иметь висцеральную гиперчувствительность, что означает, что нервы в желудочно-кишечном тракте гиперактивны и высокочувствительны. Это вызывает усиление боли даже при нормальной работе желудка (например, пища растягивает желудок при прохождении).
Инфекция и воспаление : ФД может развиться у детей после перенесенной бактериальной инфекции желудочно-кишечного тракта. У некоторых пациентов наблюдается невыявляемое воспаление в желудке или тонкой кишке, которое может повлиять на функцию этих органов.
Микробиом : Желудочно-кишечный тракт содержит бактерии и другие микроорганизмы, которые помогают поддерживать его здоровье. Это называется «микробиом», и он уникален для каждого человека и зависит от генетики и диеты. У людей с БФ могут быть другие кишечные бактерии, чем у людей без БФ. Эта разница в кишечных бактериях может усугубить БФ.
Чувствительность к пищевым продуктам : Пища и диета, вероятно, влияют на БФ. Некоторые люди испытывают больше симптомов после употребления определенных продуктов, называемых триггерными продуктами.
Стресс : БФ вызывается нарушением связи между мозгом и желудочно-кишечным трактом. Изменения настроения, повышенная тревожность и физический стресс, вероятно, изменяют это общение. Хотя стресс и тревога не только вызывают симптомы БФ, они могут усугубить симптомы. То, как взаимодействуют мозг и кишечник, вероятно, влияет на тяжесть симптомов и болезнь пациента.
Насколько распространена функциональная диспепсия?
ФД встречается реже, чем другие заболевания желудочно-кишечного тракта, от 5% до 10% детей и подростков.
Каковы признаки и симптомы функциональной диспепсии?
Симптомы могут быть связаны с приемом пищи и включают:
Полнота после еды
Полнота перед едой
Тошнота после еды
Боль, жжение или вздутие живота в верхней части живота
Чрезмерная отрыжка
Как диагностируется функциональная диспепсия?
Специального теста для диагностики БФ не существует. Скорее, для постановки диагноза необходима тщательная оценка и физический осмотр врачом вашего ребенка. Определенные признаки и симптомы, называемые «Римскими критериями», помогают врачам поставить правильный диагноз. Соответствующие признаки и симптомы включают:
Один или несколько из следующих беспокоящих симптомов по крайней мере 4 дня в месяц в течение как минимум 2 месяцев:
Полнота после еды
Полнота перед едой
Боль в верхней части живота, не связанная с дефекацией
Тестирование часто не требуется для диагностики БФ, хотя лечащий врач вашего ребенка может назначить несколько простых скрининговых тестов для поиска любых дополнительных причин боли. Тестирование индивидуально для каждого пациента, но может включать:
Анализы крови
Исследования кала
УЗИ брюшной полости для осмотра органов брюшной полости
Исследование опорожнения желудка, чтобы определить, насколько хорошо опорожняется желудок
Верхняя эндоскопия для проверки воспаления или инфекции. Это делается с помощью камеры, которую пропускают через рот, чтобы посмотреть на пищевод, желудок и тонкую кишку.
Чем лечить функциональную диспепсию?
Лечение БФ зависит от основных неприятных симптомов вашего ребенка. Лечение может включать прием лекарств, изменение диеты и изменение образа жизни. Обычно используется более одного лечения.
Диетические изменения включают:
Меньшие, более частые приемы пищи
Отказ от жирной или острой пищи
Отказ от газированных напитков
Отказ от кофеина
Отказ от приема лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), таких как ибупрофен (такие марки, как Motrin и Advil), напроксен (такие марки, как Aleve), экседрин, алка-зельтцер, диклофенак и мелоксикам (такие марки, как Мобик).
Если основным симптомом вашего ребенка является полнота:
Лекарство под названием ципрогептадин (произносится как sip-ro-hep-ta-deen ) может использоваться, чтобы помочь желудку расшириться, чтобы освободить больше места для пищи и помочь пище выйти из желудка.
Продукты, содержащие масло перечной мяты, оказались полезными для некоторых пациентов.
Прокинетики или лекарства, расслабляющие желудок, могут облегчить симптомы.
Лечение противорвотными препаратами может помочь предотвратить тошноту.
Если основным симптомом вашего ребенка является боль или жжение:
Препараты, блокирующие кислоту, могут облегчить симптомы.
Антидепрессанты могут облегчить симптомы боли в животе, воздействуя на гиперчувствительность нервов в желудочно-кишечном тракте. Трициклические антидепрессанты (ТЦА) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) представляют собой особые классы антидепрессантов/противотревожных препаратов, которые могут помочь в лечении симптомов БФ у детей.
Также есть некоторые доказательства того, что пробиотики безопасны и могут помочь облегчить симптомы БФ.
Также могут помочь методы лечения, способствующие расслаблению, такие как консультирование, йога, акупунктура, гипноз и управляемые образы.
Если лекарства, диетические изменения и изменения образа жизни не помогают вашему ребенку, некоторые медицинские центры могут предложить лечение, называемое электрической стимуляцией желудка, при которой желудок стимулируется электродами.
Все дети разные, и ваш врач может использовать один или несколько способов лечения БФ. Важно поговорить с лечащим врачом/гастроэнтерологом вашего ребенка о наилучшем плане лечения его симптомов БФ. Для максимального улучшения симптомов может быть рекомендовано сочетание изменений образа жизни и приема лекарств.
Когда мне следует обратиться за медицинской помощью для моего ребенка?
Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка признаки и симптомы, требующие неотложной медицинской помощи. Как правило, вам следует обратиться к лечащему врачу/гастроэнтерологу вашего ребенка или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка наблюдается любое из следующего:
Постоянная или сильная рвота
Черный стул или кровь в стуле
Сильная боль, которая отличается от обычной боли вашего ребенка
Правосторонняя боль в верхней части живота
Лихорадка выше 101ºF
Боль, которая пробуждает вашего ребенка ото сна
Чего мне ожидать, если у моего ребенка функциональная диспепсия?
Хотя все дети разные, симптомы со временем исчезают примерно у половины пациентов. Около 20% пациентов имеют стойкие симптомы, а около 30% имеют симптомы, которые приходят и уходят. Хотя симптомы могут иногда мешать функционированию вашего ребенка, нет никаких доказательств того, что БФ нанесет долгосрочный вред вашему ребенку.
Ссылки
Browne PD, Nagelkerke SCJ, van Etten-Jamaludin FS, Benninga MA, Tabbers MM. Фармакологическое лечение функциональной тошноты и функциональной диспепсии у детей: систематический обзор. Эксперт преподобный Clin Pharmacol. 2018 Декабрь; 11 (12): 1195-1208. дои: 10.1080/17512433.2018.1540298. Epub 2018 Dec 6.
Hyams JS, Di Lorenzo C, Saps M, Shulman RJ, Staiano A, van Tilburg M. Функциональные расстройства: дети и подростки. Гастроэнтерология. 2016 15 февраля: S0016-5085(16)00181-5. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.015. Epub перед печатью.
Tack J, Camilleri M. Новые разработки в лечении гастропареза и функциональной диспепсии. Курр Опин Фармакол. 2018 дек; 43:111-117. doi: 10.1016/j.coph.2018.08.015. Epub 2018, 21 сентября.
Talley NJ, Ford AC. Функциональная диспепсия. N Engl J Med. 2015 5 ноября; 373 (19): 1853-63. дои: 10.1056/NEJMra1501505.
Thapar N, Benninga MA, Crowell MD, Di Lorenzo C, Mack I, Nurko S, Saps M, Shulman RJ, Szajewska H, van Tilburg MAL, Enck P. Педиатрические функциональные расстройства боли в животе. Праймеры Nat Rev Dis.