Эндометриоидная киста лечение: Эндометриоидная киста яичника — причины, симптомы, диагностика и лечение

Эндометриоидная киста яичника — причины, симптомы, диагностика и лечение

Эндометриоидная киста яичника – это патологическое полостное образование на поверхности яичника, состоящее из скопившейся менструальной крови, окруженной оболочкой из клеток эндометрия. Эндометриоидная киста яичника в одних случаях может длительно не проявляться, в других – сопровождаться аномальными менструациями, бесплодием, болями, вплоть до клиники «острого живота». Диагностика эндометриоидной кисты яичника основана на данных УЗИ и лапароскопии. Лечение эндометриоидной кисты яичника включает хирургическое удаление патологического образования и длительную гормональную терапию.

Общие сведения

Эндометриоидные кисты яичника, в отличие от функциональных кист, имеют другой механизм развития и в подавляющем большинстве случаев являются двусторонними. В гинекологии эндометриоидная киста яичника относится к часто встречающимся проявлениям генитальной формы эндометриоза, при котором клетки слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность матки, обнаруживаются в маточных трубах, яичниках, влагалище и брюшной полости.

Эндометриоидная киста яичника развивается у женщин в репродуктивном возрасте (30 -50 лет), обычно на фоне внутреннего эндометриоза, может сочетаться с фибромиомой матки и гиперплазией эндометрия. Размер эндометриоидной кисты яичника может достигать 10-12 см.

Эндометриоидная киста яичника

Причины

Несмотря на большое число теорий происхождения эндометриоза, точные причины заболевания до сих пор неизвестны. Согласно имплантационной гипотезе, эндометриоз и эндометриоидные кисты яичника могут возникать в процессе ретроградной менструации, когда клетки эндометрия вместе с кровью мигрируют и приживаются в тканях маточных труб, яичников, брюшной полости.

Занос обрывков эндометрия также возможен при хирургических манипуляциях, травмирующих слизистую оболочку матки: гинекологических и акушерских операциях, диагностическом выскабливании, медаборте, диатермокоагуляции шейки матки. Предполагают также, что эндометриоидные очаги могут быть результатом метаплазии остатков эмбриональной ткани, генетических дефектов (семейные формы эндометриоза) или ослабления иммунных реакций.

Факторы риска

Существует связь между развитием эндометриоидной кисты яичника и эндокринными нарушениями в организме: снижением уровня прогестерона, повышением уровня эстрогена (гиперэстрогенией) и пролактина, дисфункцией щитовидной железы, коры надпочечников. Провоцирующими моментами в развитии эндометриоза могут выступать:

Патогенез

Возникшие эндометриоидные очаги являются функционально активными и гормонально зависимыми, поэтому циклически подвергаются менструальноподобной реакции. Разрастание ежемесячно кровоточащей ткани эндометрия в корковом слое яичника приводит к формированию эндометриоидных кист яичника («шоколадных» кист), заполненных не нашедшим выхода густым, темно-коричневым содержимым. Гистологическим признаком эндометриоидной кисты яичника является отсутствие желез в ее стенке.

Симптомы

Выраженность клинических проявлений эндометриоидной кисты яичника зависит от ряда факторов: степени распространения эндометриоза, наличия сопутствующих заболеваний, психологического состояния пациентки и т. д. В ряде случаев формирование эндометриоидной кисты яичника протекает бессимптомно или проявляется нарушением репродуктивной функции (бесплодием).

Эндометриоидная киста яичника может сопровождаться болевым синдромом внизу живота и в области поясницы, усиливающимся во время менструаций, при половом сношении. Иногда боли могут быть очень сильными, а при большом размере и разрыве капсулы кисты развивается клиника «острого живота».

Для эндометриоидной кисты яичника характерны обильные месячные, удлинение менструального цикла с мажущими выделениями до и после менструации. Возможно появление симптомов интоксикации: слабости, тошноты, повышенной температуры.

Осложнения

Разрастание эндометриоидной кисты яичника может приводить к местным изменениям овариальной ткани: дегенерации яйцеклеток, фолликулярным кистам, появлению рубцов, нарушающих нормальные функции яичника. При длительном существовании эндометриоидной кисты яичника может выявляться спаечный процесс в малом тазу с нарушением функций кишечника и мочевого пузыря (запорами, метеоризмом, нарушением мочеиспускания). Эндометриоидная киста яичника – серьезная гинекологическая патология, которая может осложниться нагноением, разрывом стенок кисты с излитием ее содержимого в брюшную полость и развитием перитонита.

Диагностика

Гинекологический осмотр не всегда позволяет выявить признаки эндометриоза. При эндометриоидной кисте яичника можно обнаружить наличие малоподвижного болезненного образования в яичнике и его увеличение перед менструацией. Диагноз эндометриоидной кисты яичника устанавливается по результатам УЗИ органов малого таза с допплерометрией маточно-плацентарного кровотока, МРТ и лапароскопии:

• УЗИ с допплерометрией. Определяет отсутствие кровотока в стенках эндометриоидных кист яичника.
• Исследование онкомаркеров. При определении уровня онкомаркера СА-125 в крови, его концентрация может быть в норме или несколько повышена.
• Диагностические операции. При наличии бесплодия проводят гистеросальпингографию и гистероскопию. Диагностическая лапароскопия является самым точным методом диагностики эндометриоидной кисты яичника. Проведение биопсии и последующего гистологического исследования очага эндометриоза в овариальной ткани необходимо для выявления вероятности его озлокачествления.

МРТ таза. Эндометриоидная киста правого яичника с равномерно гипоинтенсивным сигналом.

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Лечение эндометриоидной кисты яичника может быть консервативным (гормональная, неспецифическая противовоспалительная и обезболивающая терапия, прием иммуномодуляторов, витаминов, энзимов), хирургическим (органосохраняющее удаление эндометриоидных очагов лапароскопическим или лапаротомным доступом) или комбинированным. Комплексное лечение эндометриоза нацелено на ликвидацию симптомов, предупреждение прогрессирования заболевания и лечение бесплодия. Тактика лечения эндометриоидной кисты яичника зависит от стадии, симптоматики и длительности эндометриоза, возраста пациентки и наличия проблем с зачатием, сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии.

Консервативное лечение

При незначительном размере эндометриоидной кисты яичника возможно проведение длительной гормональной терапии с использованием низкодозированных монофазных КОК, производных норстероидов (левоноргестрел), пролонгированных МПА, производных андрогенов, синтетических агонистов ГнРГ. Болевой синдром, связанный с разрастанием эндометриоидной кисты яичника, купируют приемом НПВС, спазмолитических и седативных препаратов.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии при эндометриоидных кистах яичника размером более 5 см, сочетании эндометриоза и бесплодия, риске осложнений и онкологической настороженности показано только оперативное лечение.

У женщин репродуктивного возраста, желающих иметь детей, стараются избегать радикальных операций (оофорэктомии, аднексэктомии). Предпочтительными методами хирургии эндометриоидных кист являются энуклеация гетеротопных образований или резекция яичника. Удаление очагов эндометриоза и эндометриоидных кист яичника целесообразно проводи

лечение, операция по удалению, симптомы, народные средства

Среди различных тяжелых женских патологий половой системы эндометриоидная киста находится на третьем месте. Заболевание достаточно распространено, но достоверно причины появления патологии медицине до сих пор неизвестны.

Среди различных тяжелых женских патологий половой системы эндометриоидная патология находится на третьем месте.

Эндометриоидная киста яичника — что это такое?

Доброкачественное новообразование, появляющееся на яичниках. Похожа на капсулу, наполненную секретом. Если не провести своевременное лечение, женщина может полностью потерять возможность иметь детей.

Механизм образования

Киста яичника эндометриоидного типа растет, прогрессирует достаточно долгий период времени. Внутренний слизистый слой матки именуется как эндометрий. От состояния этого слоя зависит степень крепления оплодотворенного яйца. Мукозный слой (эндометрий) – жилистый эпителий с обилием кровеносных сосудов. При наступлении беременности количество кровеносных сосудов увеличивается за счет роста плаценты.

Эндометриоидное образование яичников прогрессирует достаточно долгий период времени.

Этот же слой обладает способностью распространяться в ткани соседних органов. Состояние именуется в медицине эндометриозом. На яичники, в брюшную полость мукозный слой попадает через маточные трубы. Но лишь в 10 случаях из 100 явление провоцирует появление эндометриоидной кисты яичника. Здесь особую роль играет несколько факторов:

• наследственность;
• гормональный дисбаланс;
• ослабленный иммунитет.

Ткани яичников представляют благоприятную среду для эндометрия. Эти парные органы имеют шероховатую текстуру, обилие кровеносных сосудов. Поэтому эндометрий легко крепиться, проникает внутрь яичников. С этого момента начинает формироваться эндометриоидная киста яичников.

На начальных стадиях проникновение незначительное.

Но по истечении времени рост усиливается, в полости начинает скапливаться кровь, киста приобретает коричневый, темный цвет. Поэтому такую эндометриоидную патологию еще называют как шоколадная киста яичника.

Медицина выделяет несколько факторов, влияющих на появление патологии:

Частые аборты, гинекологические операции, отсутствие беременности до 30 лет — могут стать причинами патологии.

• высокое количество эстрогенов;
• отсутствие беременности до 30 лет;
• гинекологические операции;
• частые аборты;
• травмы органов брюшной полости, малого таза;
• иммунный, гормональный дисбаланс;
• венерические или воспалительные заболевания;
• использование маточной спирали.

Почему мукозный слой выходит за пределы тканей матки, гинекологи объяснить не могут. Но, на основании многолетних исследований, были сделаны выводы, что перечисленные факторы наиболее часто становятся причинами образования эндометриозной кисты в яичниках.

Разновидности

В зависимости от глубины проникновения, размеров кисты, определяют несколько стадий эндометриоидной патологии.

На первых стадиях развития образуется эндометриоз яичников, который в дальнейшем перетекает в кисту.

1. Воспаление в виде небольших пятен, точек, органы брюшной полости и малого таза не затронуты.
2. Диагностируется эндометриоидная киста левого яичника, может быть поражен правый орган. Размер новообразования не превышает шести сантиметров. Незначительные воспалительные очаги на брюшной стенке, на придатках появляются спайки.
3. Поражены оба яичника, отдельные воспалительные участки отмечаются на внешней поверхности матки, в брюшной полости, может быть частично затронут кишечник.
4. Новообразование крупное, более 6 см. Поражены оба яичника, затронуты кишечник, мочевой пузырь. Отмечаются отчетливо выраженные спайки.

На первых стадиях никаких характерных симптомов женщина не отмечает. Это представляет опасность, так как диагностироваться патология может поздно, когда эндометриоидная киста правого яичника или обоих органов достигла больших размеров.

Симптомы

Клинически заболевание определяется по-разному, это зависит от его стадии. Но любые изменения в состоянии здоровья должны настораживать. Поэтому важно женщине контролировать собственное здоровье, обращать внимание на своеобразную симптоматику:

Появляется дискомфорт во время половой близости.

• болезненные, более обильные, чем обычно месячные;
• выделения с примесями крови при отсутствии менструации;
• боли в пояснице, внизу живота;
• дискомфорт во время половой близости;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• тошнота;
• высокая температура;
• отсутствие желаемой беременности.

Новообразование увеличивается, сдавливая яичники. Это может привести к гормональному дисбалансу, а в дальнейшем к полному бесплодию.

Диагностические мероприятия

В тот момент, когда киста только появляется, женщина ощущает дискомфорт при половом акте, боли, обильные менструальные выделения. Ранняя диагностика позволит провести лечение эндометриоидной кисты яичника без оперативного вмешательства.

При осмотре врачом проводится пальпация.

При осмотре врачом проводится пальпация. Если имеется киста, боль при осмотре усиливается, могут появиться коричневые или кровяные выделения. При подозрении на патологию, врачом назначается лабораторно-инструментальное обследование.

Многих женщин интересует вопрос: удалять или нет эндометриоидную кисту яичника. Здесь не может быть двух мнений, и удалять ее надо. Обойтись без удаления можно только на ранних стадиях. Патология не рассасывается самостоятельно. Чем раньше будет проведено лечение, тем больше шансов сохранить репродуктивность.

Лечение заболевания

Терапия данной патологии подразумевает несколько методов:

1. медикаментозный;
2. комбинированный;
3. хирургическое вмешательство.

Терапевтический метод

Медикаментозная терапия дает положительные результаты на ранних стадиях заболевания. Обычно назначают спазмолитики для снятия болей, противовоспалительные, гормональные препараты.

Еще один из методов лечения без операции – это пункция новообразования.

Еще один из методов лечения без операции – это пункция новообразования. Процедура осуществляется в несколько этапов под местным обезболиванием:

• во влагалище вводится специальный датчик с иглой;
• киста прокалывается и осуществляется аспирация секрета;
• в образовавшуюся полость вводится некоторое количество спирта, что провоцирует склеивание стенок.

Весь собранный секрет направляется в лабораторию для дальнейшего исследования.

Операция по удалению

Опасность патологии в том, что чаще она выявляется на поздних стадиях и обойтись без хирургического вмешательства невозможно. В современной гинекологии проводят оперативное вмешательство методом лапароскопии. Он является наиболее прогрессивным и безопасным.

Делается под общим наркозом. Капсулу удаляют, прижигают очаги, живот промывают физраствором. После такого оперативного вмешательства остаются едва заметные шрамы, больше похожие на точки. Восстановительный период длится не более двух недель.

Советы народной медицины

В народной медицине имеется множество методов для лечения данного заболевания. Но они эффективны только в комплексной терапии, для профилактических мер или, когда симптомы эндометриоидной кисты яичника только проявляются. Несколько эффективных рецептов, предложенных народной медициной, помогут остановить рост кисты, ликвидировать гормональный дисбаланс, укрепить иммунную систему.

Приготовленное средство из клевера хорошо помогает при новообразовании.

• Молодые, свежие листья лопуха необходимо промыть и отделить сок. Принимать три раза в день перед едой по 2 столовые ложки.
• Собрать и высушить цветы клевера. В литр кипящей воды опустить 3-4 головки цветка. Выдержать на огне 2 минуты, выключить огонь, закрыть крышкой и настаивать отвар ночь. Приготовленное средство процедить с утра, разделить на равные порции и употребить в течение дня. На следующий день готовится свежий отвар.
• 100 грамм сухих цветов акации залить одной бутылкой водки (500 мл). Выдержать в темном месте 5 дней, постоянно встряхивая. Принимать перед едой по две столовые ложки трижды в день.
• Смешать в равных количествах черный и белый изюм. 300 гр. смеси залить бутылкой водки (500 мл) настаивать неделю в темном месте. Принимать по 1 ложке, разбавив в воде, перед принятием пищи.

Интересно, что тибетские монахи лечат кисту яичников на любой стадии без хирургического вмешательства. Они применяют собственную терапию, используют методы воздействия на организм и постепенно киста уходит сама. Этому благоприятствует и специальный состав препаратов, приготовленный по рецептам древних тибетских монахов.

Положительные результаты дают и другие методы. Это:

• теплые сидячие ванночки с добавлением свежего взбитого куриного яйца;
• свечи из лука, пропитанного медом;
• иглоукалывание;
• точечный массаж;
• моксотерапия (лечение теплом).

Использовать можно различные методы. Но женщины должны понимать, если киста появилась, то от нее необходимо избавиться как можно скорее. Это поможет сохранить репродуктивные функции.

Киста во время беременности

Наступление беременности при такой патологии возможно, хотя случается крайне редко. Чаще всего это происходит на ранних стадиях патологии, когда женщина даже не подозревает о наличии тяжелого заболевания. При такой ситуации гинекологии не рекомендуют применять медикаментозную терапию, а просто наблюдать за течением болезни. Реальную угрозу представляет киста, которая достигла больших размеров.

Наступление беременности при такой патологии возможно, хотя случается крайне редко.

Достоверно ответить, как именно будет протекать беременность, и гарантировать безопасность для плода и женщины не сможет ни один врач. Женщина должна быть готова к тому, что в любой момент может понадобиться оперативное вмешательство. Лапароскопию можно проводить до 16 недели беременности.

В чем опасность патологии?

Еще одна опасность, которой грозит патология, это разрыв кисты.

Любое доброкачественное новообразование достаточно быстро может перерасти в злокачественное. Именно поэтому женщина должна контролировать состояние своего здоровья, регулярно посещать гинеколога. Особенно если появляются боли, нехарактерные выделения.

Еще одна опасность, которой грозит патология, это разрыв кисты. Такое состояние требует незамедлительной госпитализации и экстренных медицинских мер.

Секрет лопнувшей кисты, попадая в брюшную полость, может вызвать перитонит, который часто заканчивается летально. И самое тяжелое для женщины последствие заболевания – бесплодие, которое практически не поддается восстановлению.

Профилактические мероприятия

Профилактические меры подразумевают своевременную диагностику, лечение эндометриоидной кисты яичника без операции. Важно контролировать не только состояние половой системы, но и следить за гормональным фоном. Кроме этого, к профилактическим мерам относится:

• регулярная гигиена;
• половые отношения с одним партнером;
• недопущение абортов;
• исключение воспалительных заболеваний.

Прием контрацептивов и использование вагинальных спиралей необходимо согласовывать с гинекологом. Если нет возможности отказаться от таблетированных контрацептивов, то лучше применять гормональные препараты, предназначенные для этих целей.

диагностика и лечение в СВАО Москвы

Эндометриоидная киста яичников представляет собой доброкачественное полостное образование, возникшее в результате скопления на поверхности яичника клеток эндометрия. Визуально такая киста выглядит как пузырь, наполненный тёмно-коричневой жидкостью.

Эндометриоидная киста проявляет себя нарушением менструального цикла, обильными менструациями, кровотечениями в середине цикла. По симптоматике эндометриоидная киста схожа с другими видами кист. Для постановки точного диагноза, выявления причин образования кисты и выработки индивидуального плана лечения врач-гинеколог назначает обследование, анализы и наблюдает заболевание в динамике.

В гинекологии эндометриоидную кисту относят к проявлениям эндометриоза, а именно — его генитальной формы. Ткань внутренней поверхности матки называется эндометрием. Его основная функция — принять оплодотворённую яйцеклетку, дать ей закрепиться в полости матки. По этой причине в течение всего менструального цикла эндометрий активно растёт и утолщается. Существует такая патология, когда эндометрий растет не только в полости матки, но и в других местах — в полости малого таза, на поверхности внутренних органов. Это заболевание получило название «эндометриоз».

Эндометриоидная киста формируется  на поверхности яичника из маленького очага. С каждым менструальным циклом данный очаг постепенно увеличивается под воздействием женских половых гормонов, и внутри его скапливается кровь, формируя, тем самым, новообразование — эндометриоидную кисту. Кровь со временем сгущается и темнеет, превращаясь в тёмно-коричневую гущу, похожую на шоколад. Отсюда и второе название эндометриоидной кисты — «шоколадная киста». По размеру шоколадные кисты могут достигать 12 см.

Страдают эндометриоидными кистами яичников чаще молодые женщины репродуктивного возраста (20-45 лет).

Виды эндометриоидной кисты

По расположению эндометриоидные кисты могут быть двух видов: односторонними и двусторонними. Односторонняя эндометриоидная киста встречается крайне редко. Чаще всего данная патология охватывает сразу два яичника.

По распространению поражения в гинекологии выделяют 4 степени «шоколадной кисты»

• 1-ая степень выражена мелкими точечными образованиями на поверхности яичников, которые затруднительно обнаружить даже при ультразвуковой диагностике.
• 2-ая степень представляет собой непосредственно образование самой кисты размерами порядка 5 см. В брюшной области могут наблюдаться небольшие спайки.
• 3-я степень проявляется размером кисты 6 и более сантиметров, спайки увеличиваются в размерах, эндометриоз поражает полость матки и органы женской половой сферы.
• 4-ая степень считается самой тяжёлой. Кисты заполняют оба яичника, вырастают до размеров 10-12 см. А эндометриоз распространяется на множество близлежащих органов — мочевыводящие пути, кишечник, брюшную и маточную полость.

Причины возникновения эндометриоидной кисты

Точную причину образования эндометриоидной кисты назвать достаточно сложно. Существует ряд факторов, способных спровоцировать подобную патологию:

— Нарушение гормонального фона половой системы. Как правило, это увеличение уровня эстрогенов, пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, и понижение уровня прогестерона. Случается, что гормональная дисфункция возникает при нарушении синтеза андрогенов надпочечниками.

— Частые ановуляторные циклы и ретроградное распространение менструальных выделений (менструальная кровь распространяется за пределы матки и попадает в яичники).

— Слабый иммунитет. При хорошо функционирующей иммунной системе женщины, образования из эндометриоидной ткани за пределами маточной полости «самоуничтожаются». Иммунные нарушения позволяют клеткам эндометрия существовать вне своей среды.

— Аборты, выкидыши.

— Длительное использование внутриматочных контрацептивов.

— Наследственная предрасположенность.

Облегчить попадание эндометрия в яичники и поспособствовать формированию эндометриоидной кисты могут: полостные операции на матке и придатках, в том числе кесарево сечение, гистероскопия, выскабливание полости матки, ожирение, стрессы, нарушения в работе щитовидной железы.

Симптомы эндометриоидной кисты яичников

Проявление симптоматики заболевания напрямую зависит от его степени. На начальном этапе образования эндометриоидной кисты следует обратить внимание на следующие признаки:

— нарушение менструального цикла;

— менструальные выделения становятся более обильными и сопровождаются болью в области малого таза;

— непродолжительные кровянистые выделения в середине цикла;

— дискомфорт и боль при половом акте.

Если при обнаружении вышеперечисленных симптомов не обратиться к врачу, могут возникнуть: сильные боли в животе, слабость, тошнота, апатия, повышение температуры тела, проблемы с ЖКТ и функционированием мочеполовой системы, увеличение длительности менструаций (более 7 дней), бесплодие.

Диагностика эндометриоидной кисты

Первичные признаки эндометриоидной кисты яичников очень схожи с симптомами других видов кист. Для точной диагностики заболевания назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Хорошо визуализируется «шоколадная киста» при ультразвуковом исследовании, она отчётливо видна белым пятном на чёрном фоне. Но для точной постановки диагноза однократного проведения УЗИ недостаточно, так как эндометриоидная киста схожа с кистой жёлтого тела (функциональной) и дермоидной кистой. Поэтому следует понаблюдать за кистой в динамике — функциональная киста рассосётся самостоятельно, а эндометриоидная останется без изменений или увеличится в размерах. Также пациентке может быть назначена компьютерная томография, лапароскопия и пункция содержимого кисты.

В рамках лабораторной диагностики проводятся такие исследования:

• клинический анализ крови;
• анализ крови на гормоны;
• исследование онкомаркеров (зачастую при эндометриозе повышается уровень СА-125).

Эндометриоидная киста при беременности

Эндометриоидная киста небольших размеров обычно никак не сказывается на течении беременности и не требует лечения в этот период. Опасность для здоровья матери и плода представляют, как правило, сопутствующие кисте гинекологические заболевание.

Ес

Стадии рака эндометрия

После того, как у женщины диагностируют рак эндометрия, врачи попытаются выяснить, распространился ли он, и если да, то как далеко. Этот процесс называется staging . Стадия рака описывает количество раковых клеток в организме. Это помогает определить, насколько серьезен рак и как лучше его лечить. Стадия — один из наиболее важных факторов при принятии решения о том, как лечить рак, и определении того, насколько успешным может быть лечение.

Стадии рака эндометрия варьируются от стадии I (1) до стадии IV (4). Как правило, чем меньше число, тем меньше распространился рак. Более высокое число, например стадия IV, означает, что рак распространился на другие части тела. А внутри стадии более ранняя буква означает более низкую стадию. Несмотря на то, что рак каждого человека уникален, онкологические заболевания с аналогичными стадиями, как правило, имеют схожие взгляды и часто лечатся одинаково.

Как определяется этап?

Две системы, используемые для определения стадии рака эндометрия, FIGO (Международная федерация гинекологии и акушерства) и Американский объединенный комитет по раку система TNM , в основном, одинаковы.

Они обе стадии (классифицируют) этот рак на основе 3 факторов:

• Протяженность (размер) т умор (T): Насколько далеко рак проник в матку? Заразился ли рак близлежащими структурами или органами?
• Распространение на близлежащие лимфатические узлы n odes (N): Распространился ли рак на парааортальные лимфатические узлы? Это лимфатические узлы в тазу или вокруг аорты (основная артерия, идущая от сердца вниз по задней части живота и таза).
• Распространение ( м, этастаз) на отдаленные участки (M): Распространяется ли рак на удаленные лимфатические узлы или отдаленные органы в других частях тела?

Цифры или буквы после T, N и M предоставляют более подробную информацию о каждом из этих факторов. Более высокие числа означают, что рак продвинулся дальше. После определения категорий T, N и M человека эта информация объединяется в процессе, называемом группировка стадий , чтобы назначить общую стадию.

В системе стадирования в таблице ниже используется патологическая стадия . Его обнаруживают при исследовании ткани, удаленной во время операции. Это также известно как хирургическая стадия . Иногда, если операция невозможна сразу, раку вместо этого присваивают клиническую стадию . Это основано на результатах медицинского осмотра, биопсии и визуализации, проведенных за до операции . Для получения дополнительной информации см. Стадия рака .

Система, описанная ниже, является самой последней системой AJCC.Он вступил в силу в январе 2018 года.

Определение стадии рака эндометрия может быть сложной задачей, поэтому попросите врача объяснить вам это так, как вы понимаете.

Этап	Группировка стадий	FIGO Stage	Описание этапа *
I	T1 N0 M0	I	Рак растет внутри матки.Он также может прорастать в железы шейки матки, но не в поддерживающую соединительную ткань шейки матки (T1). Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или удаленные участки (M0).
IA	T1a N0 M0	IA	Рак находится в эндометрии (внутренняя оболочка матки) и, возможно, разросся менее чем на полпути через нижележащий мышечный слой матки (миометрий) (T1a). Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или удаленные участки (M0).
IB	T1b N0 M0	IB	Рак перерос эндометрий в миометрий. Он вырос более чем наполовину через миометрий, но не распространился за пределы тела матки (T1b). Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или удаленные участки (M0).
II	T2 N0 M0	II	Рак распространился из тела матки и прорастает в поддерживающую соединительную ткань шейки матки (называемую стромой шейки матки). Но он не распространился за пределы матки (Т2). Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или удаленные участки (M0).
III	T3 N0 M0	III	Рак распространился за пределы матки, но не распространился на внутреннюю оболочку прямой кишки или мочевого пузыря (T3). Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или удаленные участки (M0).
IIIA	T3a N0 M0	IIIA	Рак распространился на внешнюю поверхность матки (называемую серозной оболочкой) и / или на маточные трубы или яичники (придатки) (T3a). Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или удаленные участки (M0).
IIIB	T3b N0 M0	IIIB	Рак распространился на влагалище или ткани вокруг матки (параметрий) (T3b). Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или удаленные участки (M0).
IIIC1	T1-T3 N1, N1mi или N1a M0	IIIC1	Рак растет в теле матки. Возможно, он распространился на некоторые близлежащие ткани, но не прорастает внутрь мочевого пузыря или прямой кишки (от Т1 до Т3). Он также распространился на тазовые лимфатические узлы (N1, N1mi или N1a), но не на лимфатические узлы вокруг аорты или отдаленные участки (M0).
IIIC2	T1-T3 N2, N2mi или N2a M0	IIIC2	Рак растет в теле матки.Возможно, он распространился на некоторые близлежащие ткани, но не прорастает внутрь мочевого пузыря или прямой кишки (от Т1 до Т3). Он также распространился на лимфатические узлы вокруг аорты (парааортальные лимфатические узлы) (N2, N2mi или N2a), но не на отдаленные участки (M0).
IVA	T4 Любой N M0		Рак распространился на внутреннюю оболочку прямой кишки или мочевого пузыря (называемый слизистой оболочкой) (T4). Он мог или не мог распространиться на близлежащие лимфатические узлы (Любой N), но не распространился на отдаленные участки (M0).
IVB	Любой T Любой N M1	IVB	Рак распространился на паховые лимфатические узлы, верхнюю часть живота, сальник или органы, расположенные далеко от матки, такие как легкие, печень или кости (M1). Рак может быть любого размера (любой Т), он мог или не мог распространиться на другие лимфатические узлы (любой N).

* Следующие дополнительные категории не указаны в таблице выше:

• TX: Основная опухоль не может быть оценена из-за отсутствия информации.
• T0: Нет признаков первичной опухоли.
• NX: Региональные лимфатические узлы невозможно оценить из-за недостатка информации.

Эндометриоз. Симптомы и лечение эндометриоза

Эндометриоз — заболевание женщин детородного возраста.Симптомы эндометриоза — боли в нижней части живота, обильные менструации. Лечение эндометриоза требует комплексного подхода и напрямую зависит от желания пациента иметь детей в будущем. Ниже мы подробно рассмотрим причины этого заболевания, а также варианты его лечения и методы диагностики.

Эндометриоз — часто болезненное заболевание, при котором ткань, выстилающая внутреннюю часть матки (эндометрий), вырастает за пределы матки (эндометриальный имплантат). Это заболевание затрагивает яичники, кишечник или ткани, выстилающие таз, в редких случаях за пределами области таза.

При эндометриозе смещенная ткань эндометрия продолжает нормально функционировать, утолщаясь, разрушаясь и кровоточивая при каждом менструальном цикле; эта смещенная ткань оказывается в ловушке, так как выхода нет. Эндометриомы (кисты) могут возникать при вовлечении яичников в эндометриоз, а окружающие ткани могут раздражаться, образуя рубцовые ткани и спайки.

БЫЛИ ЛИ ВЗРОСЛЫЕ ЖЕНЩИНЫ ПРОБЛЕМЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ?

Эндометриоз может иметь тенденцию к разрастанию и повреждению маточных труб и яичников, если его не обнаружить и не лечить, что затрудняет, но не делает невозможным забеременеть.Из-за отсутствия надежных статистических данных, показывающих, какой процент женщин с эндометриозом не имеют проблем с детьми, имеют трудности, но в конечном итоге добиваются успеха или никогда не добиваются успеха, невозможно предоставить женщинам достоверную информацию об их шансах на проблемы с фертильностью.

Как правило, считается, что 60–70% женщин с эндометриозом являются фертильными и что половина женщин, у которых возникают трудности с беременностью, в конечном итоге зачатие независимо от лечения.Однако вероятность возникновения проблем с фертильностью увеличивается с увеличением тяжести заболевания с возрастом.

ПРИЧИНЫ ЭНДОМЕТРИОЗА

Причина этого заболевания неизвестна, но существуют теории. Это:

• Теория Сэмпсона: Эта теория объясняет, что поток менструальной крови «сдерживается», что заставляет часть крови течь в противоположном направлении. Этот процесс заставляет кровь, содержащую ткань эндометрия, прикрепляться к поверхностям за пределами матки.
• Теория Мейера: Эта теория предполагает, что определенные клетки, называемые метапластическими клетками, превращаются в клетки эндометрия, которые фактически присутствуют при рождении.
• Теория сосудов: Эта теория предполагает, что ткань эндометрия проходит по телу через кровеносные сосуды, достигая различных тканей, имплантатов и затем разрастаясь, что приводит к боли.

СИМПТОМЫ ЭНДОМЕТРИОЗА

Симптомы эндометриоза включают:

• Болезненные менструации (дисменорея)
• Болезненный половой акт
• Боль при дефекации
• Чрезмерное кровотечение
• Бесплодие
• Другие симптомы диареи могут включать в себя усталость, вызванную диареей или тошнота, особенно во время менструального цикла.

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЭНДОМЕТРИОЗА

Это заболевание можно вылечить с помощью лекарств или хирургическим путем. Выбор метода лечения зависит от симптомов или от желания женщины забеременеть.

• Обезболивающее: Для облегчения боли при менструальных спазмах врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB).

Гормональная терапия

Дополнительные гормоны иногда могут использоваться для эффективного уменьшения или устранения эндометриоза.Это связано с повышением и понижением уровня гормонов во время менструального цикла, в результате чего имплантаты эндометрия утолщаются, разрушаются и кровоточат. Использование гормональных препаратов может замедлить и предотвратить рост ткани эндометрия; однако это не является окончательным решением проблемы эндометриоза.

Гормональная терапия для лечения эндометриоза включает:

• Гормональные контрацептивы: Противозачаточные средства, такие как противозачаточные таблетки, пластыри и вагинальные кольца, помогают контролировать гормоны, ответственные за наращивание ткани эндометрия в течение каждого месяца.Использование гормональных контрацептивов позволяет уменьшить и уменьшить менструальный цикл.
• Агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GN-RH): Эти препараты сокращают ткань эндометрия, блокируя выработку гормонов, стимулирующих яичники, снижая уровень эстрогена и предотвращая менструацию. Во время лечения, иногда спустя годы, эти препараты могут вызвать ремиссию эндометриоза. Агонисты и антагонисты Gn-RH с низкой дозой эстрогена или прогестина могут уменьшить побочные эффекты менопаузы, такие как сухость влагалища, приливы и потеря костной массы.После прекращения приема лекарств способность к зачатию возвращается.
• Медроксипрогестерон (ДЕПО-ПРОВЕРА): Этот препарат эффективен для остановки роста эндометриальных имплантатов и менструации, в свою очередь, облегчая симптомы эндометриоза. Побочные эффекты включают потерю веса, снижение выработки костей и подавленное настроение.
• Даназол: Хотя даназол может быть не первым препаратом, который следует рекомендовать из-за серьезных побочных эффектов, которые могут быть вредными для ребенка во время беременности, он помогает в лечении эндометриоза, блокируя выработку гормонов, стимулирующих яичники, и предотвращая менструацию. .
• Консервативная хирургия: Хирургия — это еще один способ лечения эндометриоза, особенно если вы планируете забеременеть. Эта процедура проводится путем удаления как можно большего количества эндометриоза с сохранением матки и яичников. Эта операция оказывается полезной для тех, кто испытывает сильную боль, хотя состояние и боль могут вернуться. Хирург выполняет эту процедуру лапароскопическим способом.
• Вспомогательные репродуктивные технологии: Такие технологии, как экстракорпоральное оплодотворение. Вспомогательные репродуктивные технологии помогают тем, кто не хочет проходить консервативную операцию или когда это неэффективно, забеременеть.
• Гистерэктомия: Гистерэктомия — это процедура, выполняемая при удалении матки и шейки матки, а также обоих яичников. Это лечение проводится в тяжелых случаях эндометриоза. Это последнее средство лечения, особенно для женщин репродуктивного возраста. Боль может сохраняться после операции из-за эстрогена, вырабатываемого яичниками, если для лечения выполняется только гистерэктомия.

ДИАГНОСТИКА ЭНДОМЕТРИОЗА

• Анамнез Взятие: Врач запрашивает описание возникающих симптомов, локализации боли и того, когда она возникает.Также задаются вопросы о семье и менструальном цикле.
• Осмотр органов малого таза: Врач осматривает область таза на предмет выявления аномалий, таких как кисты на репродуктивных органах или рубцы за маткой. Небольшие участки эндометриоза могут не ощущаться, если нет образования кист.
• Ультразвук: В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутреннего тела. Для создания изображений репродуктивных органов устройство, известное как преобразователь, либо прижимают к коже живота, либо вводят во влагалище.Ультразвуковое исследование помогает выявить эндометриомы.
• Лапароскопия: Это процедура, выполняемая хирургом для подтверждения наличия эндометриоза. Это хирургическая процедура, при которой хирург делает разрез ниже пупка и вводит инструмент, известный как лапароскоп. В ходе этой процедуры берутся образцы тканей для проведения биопсии. Лапароскопия помогает определить протяженность и размер эндометриального имплантата.

Эндометриомы — глубокий эндометриоз яичников

Эндометриоз может проявляться в виде классических имплантатов, расположенных на поверхности одного или обоих яичников, но также может быть обнаружен глубоко внутри них.При глубоком эндометриозе яичников образуются заполненные темной жидкостью полости, которые могут различаться по размеру, известные как эндометриомы или «шоколадные кисты». Диагноз эндометриомы можно заподозрить на основании ультразвукового исследования таза, но окончательный диагноз должен быть основан на микроскопическом исследовании самой кисты. (увидеть ниже).

Эндометриомы могут рассматриваться как наиболее серьезная угроза репродуктивному потенциалу женщины, за исключением раковых опухолей репродуктивного тракта. Эти поражения очень плохо поддаются лечению и могут разрушить всю здоровую ткань яичников, что приведет к преждевременной или ранней недостаточности яичников, проблемам с овуляцией или снижению функции яичников.Эндометриомы также могут привести к инвазивным и деструктивным операциям на органах малого таза, что может вызвать частичную или полную преждевременную потерю функции яичников. Эти кисты могут представлять собой медицинскую дилемму, даже когда женщины получают лечение бесплодия, такое как вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Клинические последствия эндометриом (у женщин репродуктивного возраста)

Эндометриомы могут:

• Повысить риск рака яичников у женщин репродуктивного возраста
• Причина боли в области таза
• Способствуют бесплодию
• Снижение функции яичников
• Нарушение вспомогательных репродуктивных технологий

Варианты лечения эндометриом (у женщин репродуктивного возраста)

Не все поставщики медицинских услуг согласны с единой схемой лечения эндометриом; однако большинство экспертов считают, что женщин репродуктивного возраста должны лечить специалисты по репродуктивной системе.

• Наблюдение за симптомами
• Ультразвук
• Лечение
• Хирургическое лечение — биопсия, дренирование и коагуляция кисты; удаление кисты из яичника; частичное удаление кисты и лазерная абляция

Хирургия

Оофорэктомия (удаление яичника, содержащего эндометриому) никогда не вариант для женщин репродуктивного возраста с симптомами, указывающими на эндометриому.

Хотя менее одного процента кист яичников, диагностированных как вероятные эндометриомы при УЗИ у женщин репродуктивного возраста, оказываются злокачественными опухолями, такая возможность все еще существует.Как правило, если киста яичника выглядит как эндометриома на УЗИ, сохраняется и превышает 4 см (по действующим стандартам), операция необходима для исключения злокачественной опухоли. Операция также показана при сильной хронической тазовой боли.

Наблюдение и лечение обычно неэффективны для облегчения симптомов, связанных с эндометриомами. С другой стороны, консервативная хирургия очень эффективна для длительного облегчения.Хирургическое «иссечение» или удаление эндометриомы (эндометриом) также является эффективной операцией по увеличению фертильности у молодых женщин, страдающих бесплодием без другой видимой причины (и которые не привержены вспомогательной репродуктивной технологии). Крупное исследование показало, что частота наступления беременности превышает 50 процентов в течение двух лет после операции по удалению эндометриомы у женщин, участвовавших в исследовании.

Удаление эндометриом не рекомендуется женщинам, планирующим АРТ ( экстракорпоральное оплодотворение ).Хирургическое удаление не оказывает положительного влияния на частоту наступления беременности и может снизить выход яйцеклеток в этих условиях (в зависимости от используемой хирургической техники). Однако в редких случаях рекомендуется операция на эндометриоме даже женщинам, получающим АРТ. К ним относятся следующие:

• Эндометриома существенно затрудняет извлечение яйцеклеток
• Эндометриома разорвана или инфицирована в момент извлечения яйцеклеток
• Адекватная стимуляция яичников для АРТ вызывает сильную боль
• Эндометриома имеет подозрительные рентгенологические признаки (подозрение на злокачественное новообразование)

Хирургия остается основой современного лечения эндометриом.Тем не менее, количество операций (какая техника используется) и когда она предлагается, может существенно повлиять на конечный успех лечения. Нет сомнений в том, что даже минимально инвазивные консервативные стандартные методы удаления эндометриомы могут привести к необратимому повреждению яичника. Бостонский центр эндометриоза — это узкоспециализированный многопрофильный центр и лидер в области технологических инноваций для изучения новых способов лечения этого сложного состояния (также см. Наш раздел о репродуктивной хирургии с помощью компьютера).Наша цель в лечении эндометриом — сохранить фертильность, обеспечивая при этом безопасное и качественное лечение, которое повысит репродуктивный успех.

Центр эндометриоза — симптомы, причины и лечение

, Тамер Секин, врач-хирург по удалению эндометриоза / Центр эндометриоза Секина (SEC)

Наши специалисты по эндометриозу работают с пациентами, чтобы понять симптомы, диагноз и варианты лечения эндометриоза.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — это хроническое заболевание, при котором ткань, похожая на эндометрий, обнаруживается за пределами матки.Эта ткань, которая обычно выстилает полость матки, связана с ежемесячными менструациями и часто характеризуется ненормально болезненными и обильными менструациями, а также болью в области таза, сильными спазмами и болью во время секса (диспареуния). Поражения эндометриоза являются эстроген-зависимыми, доброкачественными, воспалительными, вызванными стволовыми клетками и временами прогрессируют.

Эндометриоз поражает около 176 миллионов женщин во всем мире [1]. Это основная причина бесплодия и хронической тазовой боли, а также другие проблемы со здоровьем, включая некоторые аутоиммунные заболевания и рак, миомы, аденомиоз и интерстициальный цистит.Это одна из основных причин лапароскопической хирургии и гистерэктомии в США. Экономические последствия эндометриоза ошеломляют: предприятия ежегодно теряют миллиарды долларов из-за снижения производительности и пропусков занятий из-за болезни.

Где происходит?

• Типичный: Эндометриоз обычно развивается на структурах малого таза, включая яичники, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь и кишечник (кишечник).
• Обычное : Обычно эндометриоз развивается в верхней части влагалища (передний тупик) и в брюшной полости между прямой кишкой и задней стенкой матки (задний тупик).
• Редко : Эндометриоз может распространяться на диафрагму, легкие, почки, аппендикс и, что удивительно, икроножные мышцы (икроножные мышцы).

Эндостадия

Классификация степени тяжести Американского общества репродуктивной медицины

Этапы	Классификация степени тяжести Американского общества репродуктивной медицины
Стадия I	Минимальный
II этап	мягкий
III этап	Умеренная
IV этап	Тяжелая

Классификации

Поскольку четыре стадии заболевания не обязательно связаны с симптомами пациента или самой природой инфильтрации, мы часто используем более описательную систему:

Др.Предпочтительная классификация Секина	Описание
Ранний перитонеальный	Инфильтрация слизистой оболочки живота (брюшины)
Эндометриомы яичников	Большие, заполненные жидкостью «шоколадные» кисты, которые образуются на яичниках и даже инкапсулируют их.
Облитерация кульминации	Инфильтрация тканей, выстилающих заднюю стенку матки и прямой кишки (задний тупик), расширение брюшины
Глубокий инфильтрирующий эндометриоз (DIE)	Инвазивный эндопротез, проникающий в стенку мочевого пузыря и кишечника
Замороженный таз	В этом редком состоянии глубокие инфильтративные поражения прикрепляются к тазовым связкам, нервам и мышечной ткани.В результате органы малого таза могут быть частично или полностью зацементированы

Высокая частота ретроградной менструации — популярная теория, обосновывающая причину заболевания [2] . Клетки эндометрия переносятся через рефлюкс менструальных выделений, которые проходят по маточным трубам

Причины

Точная причина эндометриоза неизвестна, но существует несколько различных правдоподобных теорий, включая ретроградную менструацию, теорию Мейера и другие.Мы открыты для новых идей.

Факторы риска

Важно отметить, что, хотя следующие факторы риска увеличивают вероятность эндометриоза, во многих случаях женщинам ставится диагноз без каких-либо из следующих факторов:

• Семейный анамнез, особенно мать или сестра
• Средний возраст 25-40 лет
• Осложнения менструального цикла в анамнезе (например, длительные менструальные циклы, частые менструации)
• Не имеет детей
• Высокое потребление жиров и красного мяса
• Употребление алкоголя

Как это влияет на беременность и фертильность?

• Вероятно, ответственны за одну треть случаев бесплодия [3]
• Чем дольше женщина болеет эндометриозом, тем выше риск бесплодия
• До 70% женщин с эндометриозом от легкой до умеренной степени способны зачать ребенка

Как это может привести к бесплодию?

• Спайки на яичниках, матке и фаллопиевых трубах или вблизи них препятствуют передаче яйцеклетки в маточную трубу
• Имплантаты яичников предотвращают выход яйцеклетки
• Уменьшение количества и качества здоровых яиц [4]

Что такое аденомиоз? Чем отличается аденомиоз?

• Аденомиоз можно рассматривать как эндометриоз строго внутри мышцы матки, тогда как эндометриоз находится вне матки
• 50% больных аденомиозом также имеют эндометриоз

С какими условиями это может быть связано?

Частично причина того, почему эндометриоз является таким сложным и опасным состоянием, заключается в том, что он может привести к ряду других связанных состояний, в том числе:

Как это может быть ошибочно диагностировано?

Эндометриоз может маскироваться под несколько состояний.Его часто неправильно диагностируют и неправильно лечат при следующих состояниях:

• IBS
• Аппендицит
• Геморрагические кисты
• Необходимость гистерэктомии
• Нормальный период или «просто плохой период»
• «В голове»

Симптомы

→ нажмите, чтобы увидеть больше симптомов и признаков эндометриоза

Каковы симптомы?

• Болезненные менструальные спазмы (дисменорея или «смертельные спазмы»)
• Обильное менструальное кровотечение (меноррагия)
• Хроническая тазовая боль
• Боль при половом акте (диспареуния)
• Боль в животе и дисфункция кишечника, включая болезненные испражнения, диарею, вздутие живота, газы или судороги
• Дисфункция мочевого пузыря, например болезненное мочеиспускание
• Слабость, онемение или боль в нервах (невропатия)
• Усталость
• Бесплодие
• Изменения личности (депрессия, стресс, апатия)

Диагностика

Что является первым шагом к диагностике?

Перед тем, как проводить визуализацию, вам следует поговорить с гинекологом, который знаком с диагностикой эндометриоза и может провести комплексное обследование органов малого таза.Медицинский осмотр и обсуждение ваших симптомов и истории болезни помогут врачу определить, необходимы ли тесты на визуализацию.

Какие визуализационные тесты используются для идентификации?

Чтобы правильно поставить диагноз пациенту с эндометриозом и определить, нужна ли операция, необходимо провести один или оба из следующих визуальных тестов:

Какие процедуры и тесты помогают поставить точный диагноз во время операции?

В операционной хорошо обученный и опытный хирург-гинеколог сможет визуализировать любые анатомические аномалии или очаги эндометриоза с помощью следующих процедур:

• Гистероскопия
• Лапароскопия
• Хотя физикальное обследование и другие визуализационные тесты могут дать представление о том, есть ли у пациента эндометриоз, единственный способ окончательно диагностировать эндометриоз — это лапароскопическая операция по удалению.Это должно сопровождаться образцом биопсии, который отправляется в патологию для подтверждения диагноза заболевания.

Лечение

В настоящее время нет лекарства от эндометриоза, но существуют хирургические и нехирургические варианты лечения боли и бесплодия, вызванных этим заболеванием.

Безоперационные методы облегчения симптомов:

Важно отметить, что следующие методы не являются лечением самого заболевания, а скорее помогают контролировать боль и симптомы пациента.Они приносят облегчение, а не лечение.

• Обезболивающие
• Иглоукалывание
• Контроль рождаемости
• Противовоспалительная диета
• Лечебная ВМС

Хирургические процедуры:

Существует множество хирургических вмешательств, которым пациент может подвергнуться для лечения эндометриоза, в зависимости от тяжести, стадии и количества поражений эндометриомы.

Методика	Описание
Лапароскопическая операция глубокого иссечения	«Золотой стандарт» для удаления всех видов эндометриоза в организме, от поражений яичников до кишечника
Миомэктомия	Удаление миомы, необходимо только при ее развитии
Гистерэктомия	Удаление матки, которое необходимо только в случае диффузной ткани эндометриомы в матке, например, при аденомиозе

Наш подход

Чем отличается наш уход?

Даже для стандартного акушера-гинеколога эндоскопию нелегко диагностировать.Наша практика дает ряд преимуществ [5] :

• Более 20 лет опыта в выявлении, диагностике и лечении эндонуклеаз
• Более 20 лет опыта в лапароскопической хирургии глубокого иссечения
• Сильное предпочтение лапароскопической операции глубокого иссечения
• Сильное предпочтение эксцизионной хирургии робототехнике или лазерной абляции
• Выполнение только гистерэктомии или овариэктомии в качестве последнего средства, что часто бывает редко
• Запатентованная технология, в том числе технология Aqua Blue Contrast (ABC)
• Качественная хирургическая визуализация

Здоровье и благополучие пациента превыше всего.Имея многолетний опыт, мы знаем, что это самый важный аспект в лечении болезни. Каждый пациент индивидуален, и поэтому необходимо слышать уникальную историю и симптомы каждого пациента.

История пациента

Менока М. в течение последних семи лет испытывала сильную боль в области таза, и в течение почти пяти лет у нее не диагностировали эндокринную болезнь. После посещения многих врачей и нескольких операций Менока нашла нас, и вскоре ей назначили лапароскопическую операцию по глубокому иссечению.Прочтите здесь о путешествии Меноки, а также о том, как она сейчас поживает.

Вы можете прочитать больше историй пациентов с эндопротезом на разных стадиях в нашем разделе отзывов.

Готовы к консультации?

Наши специалисты по эндометриозу стремятся предоставить пациентам квалифицированную помощь. Если вам поставили диагноз или вы ищете врача, они готовы помочь.

Наш офис находится по адресу 872 Fifth Avenue New York, NY 10065.
Вы можете позвонить нам по телефону (646) 960-3080 или заказать рассмотрение вашего дела , нажав здесь.

Список литературы

1. Что такое эндометриоз? Фонд эндометриоза Америки
2. Sampson, J.A., Метастатическое или эмболическое эндо, из-за менструального распространения ткани эндометрия в венозное кровообращение. Am J Pathol, 1927. 3 (2): p. 93-110 43.
3. D’Hooghe, T.M., et al., Эндо и субфертильность: разрешена ли связь? Семин Репрод Мед, 2003. 21 (2): с. 243-54.
4. Goud, P.T., et al., Динамика оксида азота, измененное фолликулярное микросредство и качество ооцитов у женщин с эндо.Fertil Steril, 2014. 102 (1): с. 151-159 e5.
5. Секин, Т., Доктор увидит вас сейчас: Распознавание и лечение эндометриоза. 2016.

Лечение эндометриоза травами, Профилактика, Симптомы, Причины, Вылечить

Описание

Эндометриоз — это заболевание всего тела, обмена веществ.
Эндометрий — это слизистая оболочка, выстилающая матку. Он густеет во время менструального цикла. Он должен подготовиться к имплантации эмбриона.
Когда ткани слизистой оболочки вырастают за пределы матки, они создают проблемы.Обычно это происходит в брюшной полости.
Может вызвать болезненные менструации. Это может привести к бесплодию.
Это происходит на внешней поверхности труб, яичников, матки, кишечника и внутри фаллопиевых труб. Начнем с того, что это нарост, наполненный кровью. Впоследствии он превращается в кисту.
Вызывает раздражение, воспаление, отек и приводит к образованию рубцовых тканей.

Причина Настоящая причина — нарушение обмена веществ. Это может быть генетическое.Поэтому, если вы ищете постоянное лекарство, исследуйте метаболизм и исправьте его функционирование.

Очевидные причины эндометриоза
Хирургия
Генетика
Цеоломная метаплазия
Причины окружающей среды
Кровеносная и лимфатическая системы
Ретроградная менструация
Гормональные нарушения
Нарушение иммунной системы

Неправильное лечение эндометрия 48: нарушение эндометрия Это одна из основных причин бесплодия.
Эндометриоз может привести к развитию кисты яичника; Эндометриома яичника или киста эндометрия. Размер может отличаться. Он может достигать 8 см. Симптомы остаются почти такими же.

Materia Medica for Endometriosis

Single Herb

Приготовьте отвар из корня валерианы. Принимать два раза в день.

Лавандовое масло при эндометриозе

Массаж с лавандовым маслом один раз на ночь.

Пейте 1 стакан имбирного чая один раз в день.
или
Жуйте 2 ломтика имбиря каждое утро.

Нагрейте 2 столовые ложки измельченной коры ашоки в стакане воды, пока она не уменьшится наполовину. Теперь процедите жидкость и пейте два раза в день.
Примечание: Порошковая кора Ашока легко доступна на рынке.

Замочите 3-4 столовые ложки семян льна (Alsi) в стакане воды на ночь. На следующее утро процедить и выпить.

Withania Somnifera (Ashwagandha) — адаптоген. Он поддерживает эндокринную систему тела.
Примите половину столовой ложки порошка Ашваганды, запивая теплым молоком.
или
Принимать по 10 капель материнской настойки 2 раза в день.

Поддерживает гормональный баланс и выводит токсины из организма.
Возьмите 1 столовую ложку сушеного корня лопуха. Залейте кипятком, кипятите 10 минут и принимайте чай один раз в день.

Улучшает кровообращение во внутренних органах.
Сделайте легкий массаж с касторовым маслом в течение 20 мин. Повторяйте процедуру 2–3 раза в день.

Улучшает кровообращение репродуктивных органов.Он также помогает при сильном менструальном кровотечении.
Пейте чай с корицей один раз в день.

Донг Квай — одно из лучших средств для женских репродуктивных органов. Улучшает кровообращение, а также лечит поврежденные или испуганные ткани.
Возьмите 1 столовую ложку сушеного корня Донг Квай. Варить 10 мин и пить отвар 1 раз в день.

Пиретрум полезен при лечении менструальных проблем.
Возьмите несколько свежих листьев пиретрума и жуйте каждое утро.Облегчает боль и дискомфорт в области таза.

Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Хорошо лечить все виды инфекций, связанных с репродуктивными органами. Он также лечит рубцы на тканях и клетках.
Варить корень золотой печати 10 мин. Пейте этот чай ежедневно.
Или принимайте по 1 капсуле Golden Seal каждый день.
Или принимать по 10 капель материнской настойки 2 раза в день.

Помогает при обильных менструациях, связанных с эндометриозом.
Улучшает кровообращение и лечит поврежденные ткани.
Возьмите сушеную траву хвоща и сделайте чай. Пейте один раз в день.

Облегчает боль и помогает при обильных менструациях.
Возьмите сушеную кору ямакского кизила. Заварите чай и пейте его 2 раза в день.
Или принимать по 10 капель настойки Мать 2 раза в день.

Регулирует гормональный фон и улучшает кровообращение.
Взять 1 чайную ложку порошка маки, запивая теплым молоком.

Обладает противовоспалительными свойствами и поддерживает гормональный рост.
Принимать по 10 капель материнской настойки «Urtica Dioica» 3 раза в день.

Обеспечивает питание репродуктивных органов женщин. Облегчает кровоток при обильных менструациях.
Возьмите несколько листьев малины и приготовьте настой. Пить 2 раза в день.

Обуздывает обильные менструации и снимает спазмы.
Сделайте отвар из сушеного корня Рехмании и пейте его 2 раза в день.

Увеличивает кровообращение в области таза. Он регулирует гормональный рост.
Приготовьте отвар из сушеного корня белого пиона и принимайте его 2 раза в день.

Сделайте настой из листьев и цветов тысячелистника. Пить 2 раза в день.
Или принимать по 10 капель настойки Мать 2 раза в день.

Листья ежевики при эндометриозе

Листья ежевики хороши при лечении эндометриоза. Он также касается бесплодия, связанного с эндометриозом или повторными выкидышами.
Возьмите горсть свежих листьев ежевики.Варите их в воде в течение 10 минут и каждый день пейте чай. Вы также можете добавить чайную ложку меда для лучшего вкуса.

Рекламные ссылки

Несколько трав Как использовать лечение травами? Щелкните здесь +

Причины, признаки, лечение и мифы

Яичники — это пара небольших по размеру органов, которые имеют форму миндаля и играют центральную роль в женской репродуктивной системе.

Также называемые женскими гонадами, эти железы отвечают за высвобождение яйцеклеток или яйцеклеток во время менструального цикла, а также за выработку женских половых гормонов, а именно прогестерона и эстрогена.

С наступлением менструации начинают расти несколько яиц. По мере роста яйца в яйце накапливается жидкость, и она начинает вырабатывать эстроген.

Для женщин это нормально, если внутри яичника или на его поверхности появляется небольшой пузырчатый нарост, заполненный жидкостью или полутвердой тканью. Это пространство, заполненное жидкостью, называется кистой. Термин «киста» носит описательный характер, а не диагноз. Причин возникновения кист на яичнике много.

Кисты яичников обычно представляют собой небольшие по размеру структуры, которые редко проявляют какие-либо симптомы и обычно разрешаются сами по себе.Фактически, большинство женщин ведут повседневную жизнь, даже не подозревая, что у них киста яичника.

Так как яичники чувствительны к боли, кисты могут вызывать обычно легкую боль. Кисты яичников диаметром более 5 см могут нуждаться в хирургическом удалении.

Типы кист яичников

Кисты яичников подразделяются на две основные категории:

• Функциональные кисты
• Патологические кисты

a.Функциональные кисты

Наиболее распространенные типы кист яичников обычно возникают в процессе роста и овуляции яичников во время месячного менструального цикла и исчезают в течение 2–8 недель без какого-либо лечения.

1. Фолликулярная киста

Женское яйцо растет в заполненном жидкостью мешочке внутри яичника, который называется фолликулом.

В начале менструального цикла яйцо размером с булавочную головку. К моменту овуляции яйцеклетка увеличивается до 2.5 см и высвобождается при вскрытии фолликула.

Оплодотворение происходит на конце трубки, рядом с яичником, и называется фимбриями. Затем оплодотворенная яйцеклетка проходит через трубку в течение 6–7 дней, прежде чем имплантируется в матку.

Когда яйцеклетка выходит из фолликула, из нее выходит жидкость, содержащаяся в ней, и она сжимается. Однако, если овуляция не состоится, жидкость остается внутри фолликула и сохраняется до тех пор, пока эта фолликулярная киста постепенно не исчезнет.

2.Киста желтого тела

Желтое тело — это ткань, которая остается после овуляции. Он производит гормон прогестерон.

Жидкость может накапливаться в желтом теле, что приводит к развитию кисты желтого тела. У некоторых женщин кровотечение в яичник после овуляции приводит к геморрагической кисте.

Иногда фолликул не овулирует. Яйцо остается в яичнике, а желтое тело производит прогестерон. Этот тип кисты называется лютеинизированным неразорвавшимся фолликулом.Эти типы кист также относятся к функциональным кистам.

Обе эти кисты являются результатом функционального процесса, а не болезненного процесса, и являются доброкачественными.

г. Патологическая киста

В отличие от функциональных кист, менструальный цикл не участвует в образовании патологических кист. Эти кисты являются результатом чрезмерного роста клеток яичников и могут возникать как внутри, так и вне яичников.

В то время как большинство патологических кист не являются злокачественными, риск злокачественного новообразования возможен и, следовательно, не может быть полностью исключен.

Патологические кисты могут поражать женщин любого возраста, включая женщин репродуктивного возраста и женщин в постменопаузе.

1. Дермоидные кисты

Дермоидные кисты, также известные как кистозные тератомы, являются наиболее часто встречающимися патологическими кистами у женщин, которые все еще находятся в репродуктивном возрасте (до 30 лет).

Дермоидная киста состоит из тех клеток яичника, которые используются для образования яйцеклетки или яйцеклетки. Этот вид кисты также может содержать следы волос, кожной ткани, жира, зубов или костей.

Несмотря на угрожающий вид, эти кисты обычно доброкачественные. Эти опухоли могут стать довольно большими и обычно требуют хирургического удаления.

2. Цистаденома

Цистаденома яичника отличается от дермоидных кист как по своему составу, так и по расположению.

Цистаденомы — это в основном доброкачественные опухоли, которые развиваются в результате ненормального роста тех клеток яичников, которые покрывают поверхностный эпителий яичников.

Цистаденомы относительно больше, чем обычные тератомы, и могут вырасти достаточно, чтобы затруднить кровоток к яичникам.

В среднем цистаденома имеет ширину не менее 10 см, но может увеличиваться в размерах. Эти кисты обычно имеют гладкую внешнюю и внутреннюю поверхность и обычно заполнены полупрозрачным жидким веществом.

Женщины старше 40 более склонны к развитию цистаденом. Эти кисты требуют хирургического удаления.

Причины кисты яичников

Кисты яичников могут развиваться по ряду причин, но некоторые из основных виновников включают:

1.Гормональные проблемы

Кисты яичников часто связаны с гормональной дисфункцией или дисбалансом в женском организме.

Женщины, которые сталкиваются с проблемами фертильности и принимают гормональные препараты для стимуляции овуляции, особенно склонны к образованию кисты этого типа.

2. Беременность

Возникновение кисты яичника у женщины вскоре после зачатия является нормальным явлением, которое служит для поддержания эмбриона до образования плаценты.

У беременных женщин также часто сохраняется киста яичника, образовавшаяся во время последней фазы овуляции на протяжении всей беременности.

3. Эндометриоз

Это состояние, характеризующееся аномальным ростом клеток эндометрия, которые образуют слизистую оболочку матки в местах за пределами матки.

Яичники часто поражаются таким ростом ткани эндометрия, что приводит к образованию кистообразной массы, склонной к кровотечению.

Эта киста коричневого цвета известна как эндометриома, или шоколадная киста в более общем смысле. Следовательно, женщины с эндометриозом подвержены повышенному риску развития кист яичников.