Детская депрессия — Нейроцентр
Кажется, что депрессия – совсем не детский диагноз. Разве бывает депрессия у детей? — Увы, но эта так.
Наиболее подвержены этому психоэмоциональному расстройству – подростки, однако, проявится это заболевание может и гораздо раньше, например, в возрасте 3-4-х лет. Течение детских депрессий, конечно, отличается от взрослых. Самая большая трудность заключается в том, что детям достаточно сложно объяснить, что с ними происходит. Дети не могут также, как и взрослые осознанно говорить о своих чувствах и эмоциях. Даже различить чувства внутри себя детям бывает проблематично. Чаще внутренний дискомфорт ребенка проявляется в измененном поведении, заметить которое могут только чуткие родители. У маленьких детей проявлениями депрессии становятся соматические симптомы: недомогания, частая заболеваемость, ослабленный иммунитет. Поэтому чтобы понять состояние ребенка родителям нужно проявить внимание, а не списывать его поведение на капризы и плохой характер.
Симптомы детской депрессии отличаются от симптомов депрессии у взрослых. К первичным симптомам депрессии у детей относятся: иррациональные страхи, печаль, чувство беспомощности, резкие перепады настроения. Также могут проявляться нарушения сна (бессонница, сонливость, ночные кошмары), нарушения аппетита, уменьшение социальной активности, чувство постоянной усталости, стремление к самоизоляции, низкая самооценка, проблемы с памятью и концентрацией внимания, появление мыслей о смерти, суициде. Часто проявляются элементы нестандартного поведения – резкое беспричинное нежелание играть в любимые игры или неоправданно агрессивные реакции, дети становятся непокорными и раздражительными, им «все не нравится». Тревожность у страдающих депрессией детей наиболее сильно проявляются в вечернее и ночное время.
Наверное, самым ярким проявлением детской депрессии является, так называемый, синдром «госпитализма», возникающий у детей при длительном разлучении с родителями. Вариантами тяжёлого переживания разрыва эмоциональной связи с матерью могут быть госпитализация мамы или ребенка вследствие болезни, командировки родителей.
Причиной детской депрессии могут быть тяжелая семейная обстановка: родители алкоголики, наличие психически больных родственников, переживание горя по поводу утраты другого члена семьи, изменение состава семьи, физическое или психологическое насилие в доме.
Нередко депрессия у детей школьного возраста проявляется вследствие такого явления как «моббинг» или «травля» со стороны сверстников или самих учителей. Многие дети из страха могут даже не сообщать родителям о подобных фактах.
У некоторых детей с чувствительной неустойчивой нервной системой депрессивные эпизоды могут возникать даже без каких-либо резких и травматичных событий: родители слишком сильно заняты своими делами или работой, стали уделять меньше внимания ребенку; одноклассники не взяли в игру; учитель не дал возможность ответить или не похвалил…
Однако не все объясняется только психогенными факторами. Причинами детских депрессий могут также быть:
- Патология нервной системы: отсутствие комплекса оживления у ребенка в возрасте 1 месяца может быть проявлением, так называемой, мозговой депрессии, характерной для недоношенных детей или детей перенесших кислородное голодание при родах или внутричерепную родовую травму;
- Эндогенные причины, вызванные генетической предрасположенностью ребенка. Проявления эндогенной депрессии носят как правило затяжной характер (хронический): дети вялые, со сниженной активностью, отмечаются признаки двигательной и психической заторможенности, таким детям трудно встать утром с кровати;
- Перенесенные детьми тяжелые соматические болезни, травмы или операции.
Прежде чем ставить диагноз «депрессия» нужно внимательно понаблюдать за психическим и физическим состоянием ребенка. Только устойчивое длительное сочетание депрессивных симптомов позволяет точно определить вид расстройства и также подобрать необходимое лечение.
Что же нужно делать, если вы заподозрили в поведении ребенка проявления депрессии:
- Обратиться к специалисту: неврологу, детскому психотерапевту, психиатру, клиническому психологу, возможно будет необходима и консультация такого врача как эндокринолог.
- Лучшее лечение депрессии – это ваша любовь. Постарайтесь больше времени уделять ребенку. Не настаивайте на проявлении им активности или изменения поведения. Безуспешными будут также вопросы родителей: почему ты так себя ведешь? Важно просто быть вместе с ребенком, внимательно относиться ко всем формам его поведения. Положительно влияние на состояние ребенка оказывают творческие виды деятельности: рисование, музыка, танцы.
- Возможно ребенку и семье требуется курс психотерапии. Психотерапевтическую работу должен проводить квалифицированный специалист, вызывающий доверие и симпатию у вашего ребенка. Если между доктором и малышом не установился положительный психоэмоциональный контакт, лучше откажитесь от его услуг, даже если он мастер своего дела. Важно, чтобы специалист умел расположить ребенка, вызвать его доверие. Содержание и методы работы психотерапевта с ребёнком зависят от его возраста. Если это ребенок, ведущей деятельность которого является игра (3-6 лет), то и формы работы — арттерапия, игровая терапия. сказкотерапия. песочная терапия. Если ребенок уже более сознательный и может четко говорить о своих чувствах и состояниях, то один из методов работы — это доверительная беседа. В качестве вспомогательных медицинских процедур могут быть: рефлексотерапия, физиотерапия, цветотерапия, водные процедуры, ароматерапия и т.д.
- Когда ситуация с ребенком довольно сложная – то порой необходимо прибегнуть к применению медицинских препаратов, известные как антидепрессанты и стабилизаторы настроения. Их назначает только врач и только в том случае, когда психотерапии недостаточно для коррекции.
Что такое детская депрессия?
Детская депрессия – это эмоциональное расстройство, которое сопровождается нарушением поведения и перепадами настроения. Симптоматика и факторы риска возникновения депрессии у детей и у взрослых различаются. Есть предположение, что с генетической точки зрения, это два разных заболевания. Однако лечение детской депрессии по своему содержанию и применяемым методикам близко к лечению этого расстройства у взрослых. Качественное лечение у квалифицированных специалистов помогает избавиться от детской депрессии всего за несколько месяцев.
Симптомы детской депрессии
У детей депрессия может начать развиваться с 3-4 месяцев – это, так называемая, младенческая депрессия. Этот вид депрессии, в отличие от детской, по симптомам больше похож на взрослую. Младенец, страдающий этим расстройством, теряет всякий интерес к жизни и испытывает постоянную апатию. Детская депрессия может начать проявляться в возрасте 3-4 лет, но обычно развивается в младшем школьном возрасте.
У детей, как правило, депрессия проявляется в виде проблемного, девиантного поведения.
Любая депрессия в первую очередь всегда связана со снижением настроения. Лечение депрессии у взрослых обычно направлено на работу с негативными эмоциями. Однако у детей это расстройство не проявляется в виде симптомов, свойственных подросткам или взрослым, страдающим депрессией. Дети обычно не стремятся много спать или вовсе не вылезать из постели. У них сохраняется нормальный аппетит и отсутствуют суицидальные мысли. У детей, как правило, депрессия проявляется в виде проблемного, девиантного поведения. Очень часто родители, учителя и даже специалисты путают такие симптомы c проблемами поведения. Взрослые видят в ребенке хулигана или плохого ученика, и даже не догадываются, что это является формой детской депрессии. Ребенок начинает бунтовать против школы, правил и системы. Для детского возраста, в отличие от подросткового, такое поведение не является нормальным, если только ребенок не подвергается воздействию серьезных негативных факторов, например, физическому насилию.
Читайте такжеЧто такое депрессия?
Для ребенка крайне важно быть вовлеченным в социум и таким образом развивать основные когнитивные и социальные функции. Когда эта вовлеченность нарушается, ребенок перестает ходить в школу, на кружки и ничем не интересуется, нарушается и его нормальное развитие. К сожалению, без помощи психиатра и психотерапевта развитие ребенка, находящегося в депрессии, восстановить невозможно. При первых проявлениях девиантного поведения родителям следует обратиться за помощью к специалисту.
Причины детской депрессии и факторы риска
Наиболее вероятная причина детской депрессии – это генетическая предрасположенность к заболеванию. Однако для того, чтобы генетически заложенное расстройство проявилось, ребенок должен находиться под влиянием определенных факторов риска. Как правило, в детском возрасте такие факторы связаны с тем, что происходит в семье. Фактором риска, провоцирующим развитие заболевания, может стать развод родителей или же напряженные отношения между ними.
Чтобы снизить факторы риска возникновения депрессии у ребенка, родителям следует поддерживать здоровую атмосферу в семье.
Еще один серьезный фактор риска – это буллинг. Если у ребенка есть предрасположенность к депрессии, травля со стороны сверстников, может запустить механизмы развития заболевания. Ребенок начнет пропускать школу и всячески убегать от взаимодействия с образовательной системой. Такие дети часто сбегают из дома, чтобы их не заставляли ходить в школу, на кружки и выходить во двор. Однако иногда школа может стать местом, где ребенок чувствует себя спокойно и в безопасности, убегая от домашних проблем. Чтобы снизить факторы риска возникновения депрессии у ребенка, родителям следует поддерживать здоровую атмосферу в семье.
Лечение детской депрессии
Диагностика детской депрессии происходит в процессе клинического интервью с психиатром или психотерапевтом, который специализируется на детском развитии. Психиатр может назначить медикаментозное лечение, которое поможет ослабить проявления некоторых симптомов и нормализовать настроение ребенка. Психотерапевт будет проводить работу с самим пациентом и его родителями с помощью методик когнитивно-поведенческой или динамической психотерапии. В отличие от взрослых, ребенку младшего школьного и дошкольного возраста довольно сложно объяснить, что его состояние – это заболевание, которое требует определенных действий и лечения. Лечение детской депрессии обычно происходит при помощи музыки, искусства, игр и спорта. Участвуя в играх, ребенок может проявить себя, а через искусство– воспринимать психотерапевтическую работу специалиста.
Зачастую родители не способны помочь ребенку справиться с депрессией, потому что сами являются причиной его состояния. Психотерапевт проводит работу с родителями и предоставляет им инструменты правильного взаимодействия с ребенком. На сеансах они узнают о методах психологической поддержки при подобных ситуациях, и учатся применять их на практике. Если родители идут навстречу, сотрудничают с психотерапевтом и соблюдают все рекомендации, большинство симптомов детской депрессии можно снять в течение месяца. Чем младше ребенок, тем быстрее происходит процесс лечения.
Лечение депрессии у детей в Израиле
Депрессия у детей – это психическое и эмоциональное расстройство, которое влечет за собой поведенческие изменения. Для детей в период интенсивного роста естественны эмоционально-психологические изменения, которые проявляются в виде повышенной раздражительности или плохого настроения. Это еще не говорит о наличии у ребенка депрессивного состояния.
Если же подобное настроение становится устойчивым и мешает ребенку нормально функционировать в своей среде, — это, безусловно, должно послужить для родителей сигналом о необходимости обратиться к специалисту.
Еще совсем недавно считалось, что у детей депрессий не бывает. Но исследования показали иной результат. Каждый четвертый школьник на разных этапах своего развития переживал подобное состояние. Депрессивные состояния были выявлены даже у грудных младенцев в период раннего прекращения грудного вскармливания.
Причинами депрессии могут быть отсутствие внимания со стороны родителей, конфликт в школе со сверстниками, потеря близкого родственника или переход в другую школу. Но бывают случаи, когда без видимых причин ребенок долгое время находится в депрессивном состоянии. Чаще всего это проявление наследственной предрасположенности.
Депрессия развивается постепенно и со временем набирает силу, все больше и больше вторгаясь в нормальную жизнь ребенка. Продолжительность такого состояния составляет от двух недель до двух лет.
В последние десятилетия случаи детской депрессии участились. Заметно участились и случаи самоубийства среди подростков на почве депрессий.
Если вы замечаете у своего ребенка признаки депрессивного состояния, не игнорируйте их, обратитесь к специалисту. Чем раньше вы начнете лечение, тем легче и быстрее можно будет вывести ребенка из этого состояния.
В центре «Мацпен» создана особая база для лечения детских психических расстройств. Профессиональный многопрофильный коллектив опытных специалистов поможет вашему ребенку избавиться от депрессии и вернуть ему жизнерадостное детство.
Депрессия у детей, симптомы | помощь психолога при депрессии у детей Август
Проявление депрессии у детей зависит от возраста. Чем младше ребенок, тем меньше он способен понять, что с ним происходит и внятно об этом рассказать. Но даже в подростковом возрасте дети не всегда говорят родителям о своем состоянии и о своих проблемах прямо. По разным причинам: из страха, недоверия, стыда, смущения, неуверенности. Поэтому в любом возрасте очень важно обращать внимание на состояние ребенка – его поведение, мимика, привычки, проявление эмоций, сон и аппетит, физическое состояние. Это поможет разобраться в том, о чем ребенок не может или не хочет говорить.
Симптомы депресии у детей ● снижение общего физического тонуса: вялость, медлительность, апатия, пассивность;● ухудшение общего физического состояния: нарушения сна, аппетита, возможны задержки в развитии, особенно в младшем возрасте;
● различные физические недомогания: слабость, боли в животе, голове, мышечные боли;
● изменение эмоционального фона: подавленность, слезливость, плаксивость, раздражительность, в подростковом возрасте может также добавиться
● агрессивность, конфликтность;
● появление разнообразных страхов: темноты, одиночества, смерти;
● ухудшение когнитивных функций: памяти, внимания, мышления
● изменение привычного поведения: изоляция, уход из контакта, потеря интереса к игрушкам, играм, любимым занятиям, увлечениям.
Что делать, если у ребенка подозрение на депрессию?
1. Внимательно понаблюдать. Не стоит впадать в панику, если Вы заметили один или два симптома. Все дети время от времени испытывают слабость, иногда жалуются на боль, бывают пассивны или слезливы. Но если Вы замечаете 3-4 признака, стоит проконсультироваться со специалистом, для начала врачом общего профиля.
2. Важно проконсультироваться с невропатологом.Компетентный врач общего профиля обязательно даст Вам направление, если Ваше беспокойство обосновано. Это необходимо чтобы поставить правильный диагноз и решить надо ли применять медикаментозное лечение.3. При наличии соматических жалоб (головных, мышечных, желудочных болей) следует обратиться к соответствующему специалисту, чтобы определить причину, выяснить или исключить биологическую основу этих болей. При этом обязательно помните о более широком контексте, о других признаках депрессии, которые Вы наблюдаете. Скажите об этом доктору, чтобы он мог адекватно оценить ситуацию и не «залечивал» симптомы, имеющие психо-соматическую природу.
4. И наконец, очень важно обратиться за квалифицированной психологической, психотерапевтической помощью. Даже если депрессия обусловлена биологическими факторами, если назначены соответствующие препараты, ребенку и его родителям нужно адаптироваться к сложившейся ситуации, осознать, что происходит и выработать подходящие способы взаимодействия.
Психологическая помощь имеет решающее значение, если причины депрессии коренятся в семейной сфере, социальном окружении или психологических трудностях ребенка.
Для чего необходима психологическая помощь для ребенка, страдающего депрессией?
1. Прояснить причину. Если врач не выявил биологическую причину, необходимо разобраться, что же вызвало такое состояние у ребенка.
ИСТОРИЯ
За помощью обратилась мама семилетнего мальчика. У ребенка наблюдаются большинство классических признаков депрессии: вялость, подавленность, снижение успеваемости, потеря интереса, молчаливость, изоляция, преобладание грустного настроения. При этом мальчик ни на что не жалуется, никаких изменений в его жизни за последнее время не произошло, в школе, дома, в семье, со слов мамы, все нормально. Потребовалась длительная диагностическая беседа, в ходе которой выяснилось, что у мамы обнаружили онкологическое заболевание, она проходит курс лечения. Родителям не приходило в голову, что это имеет значение: «Он же не знает, мы ему ничего не говорили». Даже если сын ничего не знает, а дети обычно знают гораздо больше, чем догадываются взрослые, он все равно чувствует и реагирует на это очень важное для него изменение.
Разумеется, беседа, не единственный способ. Психолог и психотерапевт моделирует различные ситуации, выбирая формы соответствующие возрасту и наклонностям ребенка и на основании наблюдений делает выводы о вероятных причинах трудностей. Кроме этого используются различные проективные методики: рисуночные, цветовые, игровые и т.д.
2. Помочь родителям выработать адекватную стратегию в отношении ребенка.
ИСТОРИЯ
На консультацию пришли родители пятилетней девочки. Они планируют разводиться. И хотят понять, как вести себя с дочкой. И мама, и папа любят ребенка, оба образованные, разносторонне развитые, безусловно, отличные специалисты в своей области. Тем не менее, для них было не совсем непонятно, что и как говорить девочке, что не стоит говорить, в какие аспекты отношений взрослых ее не надо посвящать. Это не история про депрессию – девочка и дальше росла и развивалась вполне счастливо. Но весьма вероятно, подобные проблемы удалось предотвратить именно потому, что родители оказались настолько ответственны, заботливы и предусмотрительны, что обратились за квалифицированной помощью заранее.
Кроме консультаций родителей, для достижений результатов бывает целесообразно проведение семейных сессий для обучения новым способам взаимоотношений с ребенком и в семье, а также индивидуальная или семейная психотерапия.
3. Помочь ребенку пережить трудности хорошим для него способом.
ИСТОРИЯ
К психологу пришла мама десятилетнего мальчика. Он хорошо учится в школе, развитый, смышленый, хотя последнее время успехов стало меньше, он по-прежнему отличник, но не занимает первых мест на олимпиадах. Он мало общается со сверстниками и эта тенденция усиливается. Родителей беспокоят жалобы сына на сильные головные боли. После многочисленных диагностических процедур невролог рекомендовал обратиться психологу. Сложность, с которой ребенку оказалось не под силу справиться самому, заключалась в том, что он гиперответственный, ориентирован всегда на достижение наилучшего результата, стремится вести себя исключительно примерно. И напряжение, которое ребенок испытывает вследствие таких высоких требований к себе, влияет уже не только на его психическое, но и на физическое состояние. Здесь необходима довольно длительная психотерапия, помогающая мальчику разрешить себе быть несовершенным, испытывать «плохие» чувства, получать удовольствие от игры, общения, увидеть и принять мир, в том числе и свой внутренний.
Способы и формы работы всегда подбираются индивидуально под ребенка с учетом его возраста и особенностей. Это может быть игровая или песочная терапия, сказко-терапия или арт-терапия. Могут быть индивидуальные или групповые занятия. Часто параллельно проводится работа с родителями.
Депрессия у ребенка развивается обычно постепенно, ее проявления не сразу бросаются в глаза, поэтому так важно быть внимательным к ребенку, чтобы не пропустить симптомы заболевания и оказать ему своевременную помощь.
Детская депрессия
Как это ни странно звучит, но и у детей, включая младенцев, тоже бывает депрессия. Правда, проявляется у детей она несколько иначе, чем у взрослого человека. Поэтому многие родители, воспитатели и учителя часто даже и не догадываются, в каком состоянии находится ребенок. Странности в его поведении списываются на трудности характера, неправильное воспитание и капризность. Причинных факторов возникновения депрессивной динамики у ребенка может быть несколько. Рассмотрим самые основные из них. Значительная для ребенка потеря в возрасте примерно от года до двух лет фактически гарантирует некоторую депрессивную динамику. Ребенок, чей родитель вдруг внезапно исчезает, в силу своего понимания мира всегда разовьет предположение, что плохим является он сам. Причиной детской депрессивности может быть семейная атмосфера, где существует негативное отношение к плачу или трауру. Многие родители моделируют отрицание горя и настаивают на том, чтобы ребенок присоединился к семейному мифу о том, что будет лучше без потерянного объекта, вынуждают ребенка подтвердить, что он не чувствует боли. В итоге переживание горя ребенком становится скрытым. Оно уходит вглубь и постепенно принимает форму убеждения, что в собственном Я что-то неправильно. В нашей субкультуре не принято брать детей на похороны, рассказывать правду о смерти. Дети переживают интенсивное не выражаемое словами давление, которое исходит от эмоционально отягощенного родителя. Во многих семьях не принято, открыто переживать горе, а забота о себе считается эгоизмом. Многие родители на протяжении всего детства увещевают ребенка «не хныкать и взять себя в руки», не смотря на то, что естественные регрессивные реакции (возвращение к своим более ранним формам поведения) ребенка в ответ на семейные проблемы не должны подвергаться контролю со стороны родителей. Впоследствии, во взрослой жизни, такой ребенок испытывает острую необходимость скрывать от других любые травматичные аспекты своей жизни. Сильнейшим причинным фактором возникновения депрессии у ребенка, является характерологическая депрессия у родителей, особенно в его ранние годы развития. Дети всегда переживают глубокое беспокойство в связи с депрессией родителей. Они чувствуют вину за естественные для их возраста требования и приходят к убеждению, что их потребности истощают других. Депрессивная мать может обеспечить ребенку только надзорный уход, но эмоционально она для ребенка недоступна. Чистый, ухоженный, красиво одетый ребенок всегда воспринимается окружающими позитивно. Но при этом он может быть лишен эмоционального тепла собственных родителей. Любой ребенок развивается нормально только в тех отношениях, где его удовлетворяют. Всегда необходимо удовлетворять не прямой, а скрытый запрос ребенка. Если ребенок просит маму с ним поиграть, это не значит, что ему не хватает партнера для игры, у детей всегда есть воображаемый собеседник. Это значит, что ребенок нуждается в данный момент именно в мамином присутствии.
Детские эмоциональные расстройства
Детские эмоциональные расстройства относятся к расстройствам аффективной сферы. Хотя раньше считалось, что дети не склонны к подобным расстройствам. Распознать детскую депрессию не сложно. При депрессии у детей сниженное либо повышенное настроение, наблюдается заметное снижение активности в речевой или моторной сфере.При депрессии обычно нарушается сон и аппетит. Для детей в депрессии характерны боли разной локализации. У ребенка часто болят голова и живот — это основные точки соматической уязвимости у детей. Распознать такие боли у ребенка просто – боль не купируется анальгетиками. К проявлениям депрессии относятся энурез, запоры, тики, навязчивости и любое нетипичное поведение у ребенка. После трех лет у депрессивных детей могут быть галлюцинаторные явления. После 3-4 лет депрессивные состояния становятся более явными. Преобладают соматовегетативные нарушения. Родители обследуют детей на наличие нарушений систем и органов, которые у них страдают, но врачи не находят там патологии. В ряде случаев у депрессивного ребёнка наблюдается регресс: сосание пальцев, расчесывание болячек, элективный мутизм (избирательное неговорение). Моносимптомы у детей всегда свидетельствуют об аффективном расстройстве, таким образом выражается депрессия. До 10 лет аффективные расстройства обычно маскируются соматовегетативными и поведенческими нарушениями. У школьников в состоянии депрессии обычно наблюдается снижение успеваемости.
Поведение и внешность депрессивного ребенка
Поведение детей с депрессией всегда стереотипное. Депрессивный ребенок не испытывает абсолютно никакого интереса к жизни. Для обычного здорового ребенка это состояние неестественно и ненормально. Детскую депрессию распознать совсем несложно. Она выражается в нарастающей моторной вялости, у ребенка снижаются эмоциональные проявления, появляется беспричинное длительное нытье, немотивированный плач. При этом удовлетворение его желания не приводит к прекращению нытья. Лицо депрессивного ребенка обычно неподвижно, на нем как — бы застывшая маска, выражение на лице практически отсутствует. У него неживое лицо манекена. У детей более старшего возраста, латентного (от 6 до 11 лет) и предпубертатного (12-13 лет) возрастов на лице приклеенная улыбка. Этакая полуулыбка, за которой скрываются боль, страх и стыд. Такая улыбка может быть попыткой вызвать расположение взрослого. Если депрессия усиливается, то у ребенка наблюдается изменение осанки и походки. Он начинает сутулиться и волочь ноги. Родители обычно при этом ругаются, а у ребенка просто вялая моторика. При депрессии дети отказываются идти гулять, прогулки их не интересуют. У депрессивных детей отсутствует всякое желание выходить на улицу, и одному и с родителями. Ночью у ребенка с депрессией наблюдается бессонница, он просто лежит без сна с открытыми глазами, но при этом обычно не зовет никого из родителей. Депрессивный ребенок часто жалуется на скуку, выражая её словами: «Я ничего не хочу, мне скучно, мне нечем заняться». Дети постарше говорят: «Со мной никто не играет». Дети предподросткового возраста (12-13 лет) обычно заводят разговоры о собственной несостоятельности и вине. Подросток при усиливающейся депрессии, наоборот, проявляет двигательную активность, беспокойство, вертит что-то в руках, постоянно двигает или трясет ногами. Двигательная заторможенность обычно наблюдается с утра, к вечеру бывает некоторое оживление. Иногда длительное время при депрессии ребенок просто демонстрирует равнодушие и безразличие в поведении.
Другие проявления депрессии
У депрессивных детей, как правило, наблюдается зябкость, потливость, колебание давления, снижение массы тела, дискинезия, нарушение пищеварения, дизбактериоз. Детей родители усиленно лечат у врачей, а на самом деле ребенка следует отправить на психотерапевтический курс к детскому психотерапевту. Снижения у ребенка интереса к окружающему, как правило, никто не замечает: депрессивный ребенок обычно тихий, спокойный, не бегает, не кричит, и это воспринимается родителями как норма. У ребенка с депрессией присутствует гиперестезия – повышенная чувствительность к раздражителям или повышенная тактильная чувствительность. Ребенок не выносит громкого шума и резких звуков, ему постоянно мешается воротник, свитер или шапка. В тяжелых случаях ребенок утрачивает ранее приобретенные знания, умения, навыки, снижается его интеллектуальное функционирование. Часто таким детям выставляется ложный диагноз «задержка психического развития» (ЗПР), под которым скрывается депрессивный синдром. Ребёнку в депрессии свойственна повышенная истощаемость, усталость, капризность. При выполнении уроков многочасовое сидение за столом не приносит результатов. Умение самостоятельно готовить уроки чаще всего исчезает. Нарушается способность переживать неудачу, ребенок отказывается от достижений, чтобы не почувствовать беспомощность. Жалуется на скуку, ему «нечем заняться». Дети дошкольного возраста очень обидчивыи ранимы, со сверстниками не играют, им снятся печальные сновидения, их фантазии тоже очень печальные.
Фон депрессивного расстройства
После 5-6 лет на фоне депрессивного расстройства у ребенка часто появляются самоуничижительные высказывания, немотивированная агрессия. Во время латентного (6-11 лет) и предпубертатного возраста (12-13 лет), если есть пусковая травматическая ситуация (смерть, развод, болезнь родителей), у ребенка присутствует вина и жажда самонаказания (он постоянно бьется обо что-нибудь, травмируется, наносит себе якобы случайные повреждения). Хотя сама реакция на значимое событие у ребенка отсутствует, но так быть не должно. Завуалированно реакция проявляется в появлении травматичного поведения, тиков, навязчивостей, фобий или каких-то других симптомов. При депрессии у детей нарушается восприятие частей тела («это моя рука виновата»). Нарушается осознание деятельности (характерны частые вопросы типа «мама, а я уже ел?», «папа, а мы сегодня гуляли?»), а также осознание пола и возраста (дети не могут ответить на элементарные вопросы о своем поле и возрасте). Депрессивным детям свойственно постоянно и беспричинно, ненасытно просить у родителей прощения: «Папочка, прости меня, пожалуйста», и искать вербального подтверждения любви: «Мама, а ты меня точно любишь?». Речь у ребенка при этом обычно невнятная, больше похожая на шепот, его сновидения мрачные. У ребенка при депрессии могут наблюдаться двигательные навязчивости (он постоянно дергает руками, двигает ногами), различные фобии («боюсь волка», «у меня в комнате чудовище»), вербальные тики. В депрессии у ребенка нарушено чувство идентичности. Он требует от родителей называть его другим именем. Или просит называть его, например, котенком, цыпленком. То есть ребенок заменяет свою идентичность просьбами называть себя каким-либо животным. В тяжелых случаях ребенок может ходить на четвереньках, мяукать, лаять, отказываться от нормального человеческого поведения. Часто сами родители бессознательно провоцируют ребенка на такое поведение, давая ему домашние прозвища и клички («котенок», «цыпленок» и т.д.).
Ребенок и его симптом – это всегда свидетельство ненормальной обстановки в семье.
Маниакальные симптомы и синдромы у детей
Детей с подобными симптомами можно назвать гиперактивными детьми с синдромом двигательной расторможенности. Им свойственно двигательное беспокойство с чертами веселости. Такой ребенок гримасничает, корчит рожицы, кривляется. Его речь обычно ускоренная,он постоянно меняет темы разговора. Чувство стыдливости утрачено. Общение со сверстниками при маниакальных симптомах нарушается. Дети просто не хотят общаться с таким ребенком. Поведение таких детей обычно квалифицируется педагогами как «плохое поведение». Дети бесцеремонны, дурашливы, некритичны, у них отсутствуют границы между собой и взрослыми. Они не способны к длительной деятельности. В тяжелых случаях демонстрируют психопатоподобное поведение: неряшливость, разбрасывание вещей, могут быть агрессивны с опасностью для окружающих. Для психопатоподобного поведения характерны неадекватные реакции на события. Например, при показе сюжета об авиакатастрофе, такой ребенок может злорадно комментировать новость словами: «Так им и надо!».
Факторы возникновения депрессии у детей
Какие же факторы приводят к возникновению депрессии у детей? Их может быть несколько. Вот основные из них:
- Материнская депривация, либо длительное отсутствие матери.
- Серьезная социальная депривация плюс педагогическая аффективность (несправедливость, неадекватные наказания).
- Острые психосоматические заболевания.
- Смерть значимого для ребенка человека или домашнего животного.
- Под влиянием депрессии одного из родителей, который инфицирует ребенка своей депрессией.
Присмотритесь внимательно к своему ребенку. Возможно то, что вы принимаете за странности в поведении, может быть именно проявлениями депрессии. Избавить ребенка от депрессии можно с помощью специалистов. В детском психоанализе при работе с детьми используется детская игровая терапия, в процессе которой ребенок избавляется от своих симптомов.
Как узнать, когда у вашего ребенка депрессия, и что вы можете сделать, чтобы помочь — Центр Джефферсона
Если вы заметили, что ваш ребенок или подросток, кажется, чаще злится или в последнее время у него появилось негативное отношение, вам может быть интересно, переживают ли они обычные боли роста. Хотя некоторые перепады настроения являются нормальным явлением по мере развития детей, детская и подростковая депрессия часто игнорируется и не лечится, поскольку ее ошибочно принимают за нормальную часть взросления.
Врач Центра Джефферсона Анна Швенк высказалась по этому поводу, чтобы дать некоторое представление о том, как можно определить признаки и симптомы депрессии у дошкольников вплоть до старшеклассников и что вы можете сделать, чтобы помочь.
Могут ли дети действительно быть в депрессии?Одна из причин, по которой детская депрессия часто замалчивается, — это стигма и дискриминация, связанные с психическими заболеваниями. Многие люди полагают, что дети не могут испытывать депрессию, если у них нет тех же серьезных факторов стресса, с которыми приходится иметь дело взрослым, таких как оплата счетов, поход на работу и ведение домашнего хозяйства.
Однако в любой момент времени считается, что 5% подростков страдают депрессией, что может быть вызвано множество факторов. Некоторые дети могут подвергаться большему риску развития этих признаков и симптомов, если у них есть ранее существовавшее психическое заболевание, предыдущий травматический опыт или нестабильность дома.
Швенк отмечает, что то, как ваши дети проявляют свои эмоции, также может иметь большое значение при определении факторов риска депрессии.
«Некоторые дети больше экстернализируют свои эмоции, а некоторые — усваивают их», — сказала она. «Детей, которые проявляют свои эмоции вовне, их часто нужно учить, как более уместно выражать свои чувства, в то время как с детьми, которые усваивают свои эмоции, нам нужно найти способ выразить свои чувства и получить эмоции из своего тела. ”
Признаки и симптомы депрессии у детей до 12 летВременные признаки стресса являются нормальным явлением во время стрессовых или пугающих событий, но эти чувства обычно проходят со временем, и большинство детей способны пережить трудные времена при поддержке семьи и друзей. Однако во время таких событий, как пандемия, когда не видно конца и многие элементы повседневной жизни постоянно меняются, некоторым детям может быть трудно адаптироваться к изменениям и обрабатывать свои эмоции. Это может привести к повышенная тревожность, чувство депрессии и даже суицидальное поведение. Вот некоторые из признаков и симптомов тревоги в разных возрастных группах:
Дошкольники: усиление ночного недержания мочи, сосания пальца, трудности со сном, боязнь темноты, привязанность к родителям, значительное изменение поведения и отстраненность.
Начальные школы: кошмары, трудности с концентрацией внимания, раздражительность, агрессивное поведение, привязанность, отстранение от друзей и занятий и уклонение от школы.
Подростки: изменения аппетита или сна, раздражительность, усиление конфликтов, трудности с концентрацией внимания, социальная изоляция и необъяснимые боли.
Также важно отметить, что ситуативная депрессия существует и вызвана конкретным событием или обстоятельством и, вероятно, пройдет, когда ситуация разрешится.
«Чтобы определить, испытывают ли ваши дети трудности с приспособлением к ситуации или испытывают депрессию, обратите внимание на изменения в поведении и выраженность симптомов», — сказал Швенк. «Депрессия может быть диагностирована, когда у ребенка проявляются некоторые или все эти симптомы в течение как минимум две недели».
Как помочь ребенку пережить депрессиюХотя это может показаться страшным предметом для захвата, депрессия очень излечима. Многие из методов, используемых для лечения депрессии, также можно рассматривать как профилактические меры, когда дело доходит до укрепления психического здоровья вашего ребенка.
- Говорите открыто — Создание среды, в которой вашему ребенку будет комфортно приближаться к вам с некоторыми из его самых серьезных проблем, является ключом к поддержанию его психического здоровья. Швенк рекомендует встречать своего ребенка там, где он находится, на его собственном уровне; «Стремятся обсудить с детьми то, что им интересно и о чем они хотят поговорить: войдите в их мир». Если ваш ребенок одержим карточками покемонов, например, найдите время, чтобы поговорить с ним об их любимых персонажах и о том, как играть, а затем используйте это открытое пространство как время, чтобы отметиться и посмотреть, как у них дела.
- Подтвердите их чувства — по словам Швенка, никогда не рано начинать говорить о больших грустных чувствах и нормализовать опыт обмена эмоциями с кем-то другим. «Печаль — это не то, что нужно решать, ее нужно выражать, обрабатывать и интегрировать. Мы можем освободить место для нашей печали (или гнева или страха), пригласить их сесть с нами и поговорить об этом. Нам не нужно бояться печали ». Вы можете продемонстрировать это, открыто поговорив с ребенком о своих эмоциях.
- Научите здоровым навыкам преодоления трудностей — ситуации, вызывающие стресс у взрослых, могут сильно отличаться от ситуаций, в которых ребенок испытывает стресс. Однако и дети, и взрослые могут использовать одни и те же здоровые стратегии выживания, чтобы заниматься самообслуживанием в сложных ситуациях. Дыхательные упражнения, медитация и вставание с места для движения могут быть полезными инструментами, когда дело доходит до регулирования эмоций.
- Ознакомьтесь с основами — Поскольку депрессия может повлиять на каждую часть жизни ребенка, важно учитывать многие аспекты его повседневной жизни при борьбе с депрессией. Например, какова их диета? Достаточно ли они упражняются? Ваш ребенок много времени проводит за экраном? Как насчет их график сна? Проведите инвентаризацию этих привычек и посмотрите, какие области можно улучшить, чтобы создать более здоровый образ жизни, который может поддерживать хорошее психическое здоровье.
В это поистине уникальное время семьи сталкиваются с большим количеством выборов и проблем, чем когда-либо прежде, в отношении образования, безопасности, психического и эмоционального благополучия своих детей. Хотя вы можете быть не в состоянии контролировать текущие обстоятельства, вы контролируете свою реакцию на трудные или пугающие события, и ваши дети, вероятно, будут отражать вашу реакцию.
Швенк дал некоторое представление об этой ситуации.
«У всех возникает много разных чувств из-за неопределенности, окружающей следующий учебный год», — сказала она. «Какие чувства находятся под чувствами? Родителям крайне важно заботиться о себе и управлять своими эмоциями, чтобы обеспечить это и для детей. Родители, опекуны и опекуны могут показать детям, как справляться с чувствами. Поэтому, когда взрослые не могут выразить себя и в конечном итоге просто отключаются, дети учатся обращаться со своими чувствами таким же образом. С другой стороны, когда родители рисуют, записывают в дневник или делают упражнения, чтобы осмыслить свои чувства, дети улавливают это ».
Что касается детей, которые, возможно, уже испытывают трудности с переходом, Швенк рекомендует создать здоровый распорядок дня и показать своему ребенку, что вы всегда будете рядом, чтобы поддержать их, даже если вы не знаете, что будет дальше.
«Постарайтесь показать своего ребенка как можно лучше», — сказал Швенк. «Сообщите своему ребенку, что вы справитесь вместе. Что бы ни случилось со школой, вы будете вместе ».
Когда обращаться за помощьюРодители и опекуны должны обратиться за профессиональной помощью, если их дети демонстрируют значительные изменения в поведении или если эти симптомы длятся дольше двух недель. Поговорите со своим семейным врачом или назначьте встречу с терапевтом. В зависимости от ситуации они могут прописать лекарства, разговоры или их комбинацию, чтобы помочь вашему ребенку. Швенк говорит, что важно дать понять своим детям, что, с чем бы они ни сталкивались, «это нормально и очень смело — искать и просить о помощи!»
Также важно отметить, что при отсутствии лечения симптомы депрессии могут ухудшиться и потенциально привести к мысли о самоубийстве. Если вы считаете, что ваш ребенок или подросток склонен к суициду, вы можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 или 911 в экстренных случаях.
Депрессия у детей и подростков поддается лечению. Имея правильные инструменты, ресурсы и поддержку, вы можете помочь своему ребенку выздороветь и развить у него сильные навыки совладания с собой, чтобы повысить устойчивость к трудным ситуациям.
Чтобы узнать больше о том, как определять стресс, тревогу и депрессию в разных возрастных группах, а также о том, что вы можете сделать, чтобы помочь, ознакомьтесь с нашим веб-семинаром «Как помочь своим детям в начале 2020–21 учебного года». Вы также можете посетить наш Ключевые услуги страницу, чтобы узнать больше о методах лечения, которые мы предлагаем, и изучить наш список дополнительных оздоровительные и оздоровительные классы для поддержки общего психического здоровья вашего ребенка.
Если вы находитесь в кризисной ситуации, позвоните нам по телефону 303-425-0300 или по телефону кризисной службы 844-493-8255. Круглосуточный кризисный центр и программа управления отказом открыты по адресу 24 Wadsworth Blvd, Wheat Ridge, CO 7.
Ознакомьтесь с другими нашими сообщениями!
Депрессия у детей — Что лечим «Дети Индиго»
БЫВАЕТ ЛИ ДЕПРЕССИЯ У ДЕТЕЙ ?
Принято считать, что депрессиям подвержены взрослые люди, пережившие сильный стресс. У детей плохое самочувствие или поведение относят к недостатку воспитания, излишним капризам, эгоизму. На самом деле, депрессия – реальное психическое заболевание, проявляющееся различными эмоциональными нарушениями. В том числе, бывает депрессия и у детей.
Обычно депрессия у детей бывает в подростковом возрасте, чаще у девочек. Выделяют раннюю (12 лет), среднюю (до 16-ти лет) и позднюю депрессии. И если в младшей группе депрессия бывает всего у 2% детей, то в средней и старшей возрастной группе дети подвержены депрессиям так же часто, как и взрослые. Некоторые детские психиатры, психотерапевты полагают, что депрессия у детей может появиться даже в новорождённом периоде, а также в возрасте 3-4 лет, когда малыш способен различать свои ощущения, эмоции и рассказывать об этом.
Родители должны знать, что депрессия у детей и подростков – заболевание, которое нуждается, как минимум, в консультации у детского психотерапевта, и, как максимум, в серьёзном лечении. Депрессия у детей может привести не просто к тяжёлым нарушениям психики и невротическим расстройствам, но и спровоцировать мысли о суициде.
ПРИЧИНЫ ДЕПРЕССИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Существуют физиологические и психологические факторы, способные вызвать появление депрессии у детей и подростков.
К физиологическим факторам депрессии детские психотерапевты относят:
- различные патологии во внутриутробном и новорождённом состоянии (длительная гипоксия плода, асфиксия при родах и т.д.). Это сказывается на развитии головного мозга и может вызывать заболевания психики.
- гормональные перестройки в организме. В подростковом периоде, когда происходят активные физиологические изменения (меняется тело, появляются менструация у девочек и ночные поллюции у мальчиков), избыток гормонов может существенно влиять на самочувствие и эмоциональный фон.
- нарушение биохимических процессов в головном мозге, следствием которых может быть депрессивное состояние. К такому типу относят сезонные депрессии, возникшие на фоне общего благополучия.
- сахарный диабет, эндокринные заболевания, частые головные боли, проблемы с ЖКТ – на фоне этих заболеваний также могут возникать депрессивные состояния.
К психологическим причинам депрессии у детей относят:
- неустроенность, эмоциональная неудовлетворенность в семье. Постоянные ссоры родителей, развод, отсутствие понимания между родителями и ребёнком, чрезмерная опека и, напротив, отсутствие заботы. Всё это приводит к тому, что ребёнок не может поделиться с мамой и папой своими переживаниями, становится замкнутым, эмоционально инфантильным, порой агрессивным и неуправляемым.
- проблемы в школе. Это могут быть и ссоры со сверстниками, и конфликты с учителями, и неуспеваемость в учёбе. Ребёнок начинает ощущать себя не таким, как все, отстающим, никчёмным, неуспешным на фоне школьных лидеров.
- смена жительства. Лишившись привычной обстановки, потеряв связь с друзьями во дворе, подросток может испытать чувство одиночества, что и приводит к развитию депрессии.
- длительное пребывание за компьютером. В этом случае ребёнок может просто отключаться от реального мира, теряя навыки живого общения.
- психологическая травма. Сильный стресс из-за смерти или потери кого-то из близких людей, испуг после страшной ситуации (насилие, ДТП и т.д.), замкнутость из-за серьёзной болезни или физической неполноценности (например, сильный ожог, инвалидность и т.д.).
Поздняя депрессия может возникнуть у подростков сразу после окончания школы, когда они испытывают трудности с выбором дальнейшего пути, ощущают собственную беспомощность и недостижимость желаемых целей.
Установить причину важно, чтобы назначить адекватное и эффективное лечение депрессии у детей и подростков. Поможет разобраться в проблеме опытный детский психотерапевт челябинского НИИ Дети Индиго.
СИМПТОМЫ ДЕПРЕССИВНОГО СОСТОЯНИЯ У ДЕТЕЙ
Классическое проявление депрессии у детей, как и у взрослых: плохое настроение и самочувствие, отсутствие желания активно двигаться, снижение мыслительной деятельности. У детей помладше депрессия проявляется в виде общей слабости, плохого аппетита, нарушения сна, чрезмерной плаксивости, энуреза, ночных кошмаров, потери интереса к любимым игрушкам, замкнутости и т.п. Один из основных признаков депрессии у ребёнка – эмоциональная неуравновешенность, резкая и довольно частая смена настроения (от угрюмого состояния к безудержному веселью и обратно).
Задать вопросУ подростков симптомы депрессии могут быть более агрессивными: они становятся злыми, грубыми, раздражительными, зачастую начинают курить, употреблять алкоголь и наркотики. Такую депрессию сложно устранить разговором по душам, требуется немедленная помощь опытного детского психиатра или психотерапевта.
НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ РОДИТЕЛЯМ
Родители часто бывают заняты, оправдываясь желанием побольше заработать, чтобы обеспечить своего ребёнка. Отсутствие доверительного общения, тесного контакта с родителями (элементарных объятий) приводит к тому, что ребёнок ощущает себя нелюбимым и ненужным. А постоянные претензии (не выучил уроки, не убрал в комнате, не вынес мусор) усугубляют ситуацию.
Избежать длительного лечения депрессии у своих детей можно, если вовремя обнаружить проблему.
Небольшой тест поможет определить, всё ли в порядке с эмоциональным здоровьем ребёнка.
-
Становится ли ребёнок агрессивным или, напротив, выглядит отрешённым, если ему не удаётся что-то сделать (решить задачу, выполнить поделку и т.д.)?
-
Часто ли плачет ребёнок без веского повода?
-
Способен ли ребёнок концентрироваться при выполнении серьёзного задания?
-
Испытывает ли ребёнок проблемы с засыпанием, часто ли просыпается ночью?
-
Часто ли ребёнок проводит время в одиночестве, при условии, что в это время имел возможность гулять, общаться со сверстниками?
-
Изменились ли пищевые привычки ребёнка (например, стал отказываться от любимых когда-то продуктов)?
-
Появились ли резкие изменения в весе (значительное снижение или резкий набор веса)?
-
Жалуется ли ребёнок на чувство неудовлетворённости, грусти?
-
Выглядит ли ребёнок уставшим, измученным?
-
Угрожает ли ребёнок причинить себе вред, заговаривает ли о смерти?
Если хотя бы на половину вопросов ответ утвердительный, есть большая вероятность, что ребёнок пребывает в состоянии депрессии, и требуется срочная консультация детского психотерапевта. В Челябинске это можно сделать в НИИ Дети Индиго.
КАК ЛЕЧИТЬ ДЕПРЕССИЮ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Депрессия у детей может длиться два года и более. Нельзя ждать, что она пройдёт сама по себе. Действительно, при лёгкой форме расстройства психика ребёнка может реабилитироваться самостоятельно. Но при длительном течении заболевания помощь детского психотерапевта просто необходима, иначе можно потерять ребёнка в прямом и переносном смысле.
Успокоительные препараты и антидепрессанты часто назначают детям для лечения депрессии. Риск возможных осложнений и побочных эффектов должен оценивать лечащий врач.
В НИИ Дети Индиго специалисты применяют современные аппаратные методики и авторские схемы для лечения депрессии у детей, которые не оказывают вредного воздействия на организм и позволяют быстрее и эффективнее добиваться выздоровления ребёнка.
Запишитесь на консультацию по лечению заболевания — депрессия у детей в Челябинске. Прием ведут высококвалифицированные детские психологи, психотерапевты, нейропсихологи.Сколько стоит
Поиск психиатрических услуг SAMHSA
Добро пожаловать в локатор служб психического здоровья, конфиденциальный и анонимный источник информации для лиц, обращающихся в лечебные учреждения в Соединенных Штатах или на территориях США по поводу употребления психоактивных веществ / наркомании и / или проблем с психическим здоровьем.
ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Ваша личная информация и критерии поиска, которые вы вводите в Локаторе, безопасны и анонимны.SAMHSA не собирает и не хранит предоставленную вами информацию.
Найдите лечебные учреждения конфиденциально и анонимно.
Помощь
Локаторы других программ лечения
Локатор утвержден Законом о лечении 21 века (Публичный закон 114-255, раздел 9006; 42 U.С.С. 290bb-36d). SAMHSA старается поддерживать Локатор в актуальном состоянии. Вся информация в Locator обновляется ежегодно на основе ответов учреждения на Национальное исследование служб лечения наркозависимости (N-SSATS) и Национальное исследование служб психического здоровья (N-MHSS). Новые объекты, прошедшие сокращенный опрос и соответствующие всем требованиям, добавляются ежемесячно. Обновления названий учреждений, адресов, номеров телефонов и услуг производятся еженедельно для учреждений, информирующих SAMHSA об изменениях.Производственные объекты могут запросить дополнения или изменения к своей информации, отправив электронное письмо по адресу [email protected], позвонив в проектный офис BHSIS по телефону 1-833-888-1553 (пн-пт 8-6 ET) или по электронной форме. подача через онлайн-форму заявки Locator (предназначена для добавления новых объектов).
Поиск помощи: ATOD | SAMHSA
Злоупотребление алкоголем, табаком, запрещенными наркотиками и лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и злоупотребление ими влияет на здоровье и благополучие миллионов американцев.По данным Национального исследования потребления наркотиков и здоровья SAMHSA за 2019 год (PDF | 4,9 МБ), примерно 19,3 миллиона человек в возрасте 18 лет и старше страдали расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.
Спирт
Данные:
- Национальное исследование употребления наркотиков и здоровья 2019 года сообщает, что 139,7 миллиона американцев в возрасте от 12 лет и старше употребляли алкоголь в прошлом месяце, 65,8 миллиона человек употребляли алкоголь в прошлом месяце, а 16 миллионов — сильно пьющие в прошлом месяце.
- Около 2,3 миллиона подростков в возрасте от 12 до 17 лет в 2019 году употребляли алкоголь за последний месяц, и 1,2 миллиона из этих подростков употребляли алкоголь за этот период (NSDUH 2019).
- Примерно 14,5 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше страдали алкогольным расстройством (NSDUH 2019).
- Чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск инсульта, цирроза печени, алкогольного гепатита, рака и других серьезных заболеваний.
- Чрезмерное употребление алкоголя также может привести к рискованному поведению, в том числе к вождению с ограниченными физическими возможностями.Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что 29 человек в Соединенных Штатах ежедневно погибают в автомобильных авариях, в которых участвует алкоголик-водитель.
Программы / инициативы:
Соответствующие ссылки:
Табак
Данные:
- Согласно данным NSDUH за 2019 год, 58,1 миллиона человек употребляли табак в настоящее время (то есть в прошлом месяце). В частности, 45,9 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше в 2019 году курили сигареты в прошлом месяце.
- Употребление табака является основной причиной предотвратимой смерти, часто приводящей к раку легких, респираторным заболеваниям, сердечным заболеваниям, инсульту и другим серьезным заболеваниям. CDC сообщает, что курение сигарет является причиной более 480 000 смертей ежегодно в Соединенных Штатах.
- Управление по курению и здоровью CDC сообщает, что более 16 миллионов американцев живут с болезнью, вызванной курением сигарет.
Данные об использовании электронных сигарет (е-сигареты):
- Данные Национального исследования употребления табака среди молодежи, проведенного Центрами по контролю и профилактике заболеваний за 2018 год, указывают на 78-процентный рост потребления электронных сигарет среди старшеклассников и 49-процентный рост среди учеников средних школ с 2017 по 2018 год.
- Электронные сигареты небезопасны для молодежи, молодых людей или беременных женщин, особенно потому, что они содержат никотин и другие химические вещества.
Ресурсы:
Ссылки:
Опиоиды
Данные:
- Примерно 745000 человек употребляли героин в прошлом году, согласно данным NSDUH за 2019 год.
- В 2019 году 10,1 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше злоупотребляли опиоидами в прошлом году.Подавляющее большинство людей злоупотребляли обезболивающими, отпускаемыми по рецепту (NSDUH 2019).
- По данным NSDUH за 2019 год, примерно 1,6 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше страдали расстройствами, связанными с употреблением опиоидов.
- Употребление опиоидов, особенно инъекционных наркотиков, является фактором риска заражения ВИЧ, гепатитом B и C. CDC сообщает, что в 2016 году на людей, употребляющих инъекционные наркотики, приходилось 9 процентов диагнозов ВИЧ в США.
- Согласно данным «Понимания эпидемии» Центров по контролю и профилактике заболеваний, в среднем 128 американцев умирают каждый день от передозировки опиоидов.
Ресурсы:
Ссылки:
Марихуана
Данные:
- Данные NSDUH за 2019 год показывают, что 48,2 миллиона американцев в возрасте от 12 лет и старше, 17,5 процента населения, употребляли марихуану в прошлом году.
- Примерно 4,8 миллиона человек в возрасте 12 лет и старше в 2019 году страдали расстройством, связанным с употреблением марихуаны (NSDUH 2019).
- Марихуана может ухудшить суждение и исказить восприятие в краткосрочной перспективе и может привести к ухудшению памяти в долгосрочной перспективе.
- Марихуана может оказывать значительное влияние на здоровье молодежи и беременных женщин.
Ресурсы:
Соответствующие ссылки:
Новые тенденции в злоупотреблении психоактивными веществами:
- Метамфетамин —В 2019 году данные NSDUH показывают, что примерно 2 миллиона человек употребляли метамфетамин в прошлом году. Приблизительно 1 миллион человек страдали расстройством, связанным с употреблением метамфетамина, что было выше, чем процент в 2016 году, но примерно такой же, как в 2015 и 2018 годах.Национальный институт злоупотребления наркотиками сообщает, что уровень смертности от передозировки метамфетамином увеличился в четыре раза с 2011 по 2017 год. Частое употребление метамфетамина связано с расстройствами настроения, галлюцинациями и паранойей.
- Кокаин — В 2019 году данные NSDUH показывают, что около 5,5 миллионов человек в возрасте от 12 лет и старше употребляли кокаин в прошлом, в том числе около 778 000 потребителей крэка. CDC сообщает, что с 2016 по 2017 год количество смертей от передозировки увеличилось на треть.В краткосрочной перспективе употребление кокаина может вызвать повышение артериального давления, беспокойство и раздражительность. В долгосрочной перспективе серьезные медицинские осложнения употребления кокаина включают сердечные приступы, судороги и боли в животе.
- Kratom —В 2019 году данные NSDUH показывают, что около 825 000 человек использовали Кратом за последний месяц. Кратом — это тропическое растение, которое естественным образом растет в Юго-Восточной Азии, и его листья могут оказывать психотропное действие, воздействуя на опиоидные рецепторы мозга. В настоящее время это не регулируется, и существует риск злоупотребления и зависимости.Национальный институт злоупотребления наркотиками сообщает, что эффекты Кратома для здоровья могут включать тошноту, зуд, судороги и галлюцинации.
Ресурсы:
Другие публикации SAMHSA по профилактике и лечению употребления психоактивных веществ.
Соображения подхода, Психотерапия, Общие аспекты фармакотерапии антидепрессантами
Американская психиатрическая ассоциация. Депрессивные расстройства. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание .Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.
Бирмахер Б., Райан Н.Д., Уильямсон Д.Е. и др. Детство и подростковая депрессия: обзор последних 10 лет. Часть I. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1996, ноябрь 35 (11): 1427-39. [Медлайн].
Бирмахер Б., Райан Н.Д., Уильямсон Д.Е. и др. Детство и подростковая депрессия: обзор последних 10 лет. Часть II. J Am Acad Детская подростковая психиатрия .1996 Декабрь 35 (12): 1575-83. [Медлайн].
Drevets WC, Price JL, Simpson JR, et al. Субгенуальные аномалии префронтальной коры при расстройствах настроения. Природа . 1997 24 апреля. 386 (6627): 824-7. [Медлайн].
Hendren RL, De Backer I, Pandina GJ. Обзор нейровизуализационных исследований детских и подростковых психических расстройств за последние 10 лет. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2000 июл. 39 (7): 815-28. [Медлайн].
Стейнгард Р.Дж., Реншоу П.Ф., Юргелун-Тодд Д. и др.Структурные аномалии на магнитно-резонансных изображениях головного мозга детей с депрессией. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1996 марта, 35 (3): 307-11. [Медлайн].
Тутус А, Кибар М., Софуоглу С. и др. Исследование однофотонной эмиссионной томографии головного мозга с гексаметилпропиленамином оксимом технеция-99m у пациентов подросткового возраста с большим депрессивным расстройством. Eur J Nucl Med . 1998 июн.25 (6): 601-6. [Медлайн].
Нобиле М., Бегни Б., Джорда Р. и др.Влияние генотипа промотора транспортера серотонина на функциональность транспортера серотонина тромбоцитов у детей и подростков с депрессией. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1999 ноябрь 38 (11): 1396-402. [Медлайн].
Бирмахер Б., Кауфман Дж., Брент Д.А. и др. Нейроэндокринная реакция на 5-гидрокси-L-триптофан у детей препубертатного возраста с высоким риском развития большого депрессивного расстройства. Arch Gen Psychiatry . 1997 г., 54 (12): 1113-9. [Медлайн].
De Bellis MD, Dahl RE, Perel JM и др.Ночная секреция АКТГ, кортизола, гормона роста и пролактина при препубертатной депрессии. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1996 Сентябрь 35 (9): 1130-8. [Медлайн].
Akiskal HS, Weller ES. Расстройства настроения и самоубийства у детей и подростков. Каплан Х.И., Саддок Б.Дж., ред. Всеобъемлющий учебник психиатрии . 5-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1989. Vol 2:
Weissman MM, Leckman JF, Merikangas KR, et al.Депрессивные и тревожные расстройства у родителей и детей. Результаты исследования семьи Йельского университета. Arch Gen Psychiatry . 1984 Сентябрь 41 (9): 845-52. [Медлайн].
Bang KS, Chae SM, Hyun MS, et al. Опосредующие эффекты воспринимаемого родительского поддразнивания на отношения индекса массы тела к депрессии и самооценки у детей. Дж. Адв. Нурс . 2012 4 марта [Medline].
Хаммен С., Бердж Д., Адриан К.Время наступления депрессии у матери и ребенка в продольном исследовании детей из группы риска. J Проконсультируйтесь с Clin Psychol . 1991 апр. 59 (2): 341-5. [Медлайн].
Клерман Г.Л., Вайсман ММ. Повышение уровня депрессии. ДЖАМА . 1989, 21 апреля. 261 (15): 2229-35. [Медлайн].
Твенге Дж. М., Столяр Т. Е., Роджерс М. Л., Мартин Г. Н.. Увеличение депрессивных симптомов, исходов, связанных с самоубийством, и уровня самоубийств среди подростков в США после 2010 г. и ссылки на увеличение времени просмотра экранов в новых средствах массовой информации. Clin Psychol Sci . 14 ноября 2017 г. [Полный текст].
Garrison CZ, Waller JL, Cuffe SP и др. Заболеваемость большим депрессивным расстройством и дистимией у подростков. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1997 Apr, 36 (4): 458-65. [Медлайн].
Helgason T. Эпидемиология психических расстройств в Исландии. Nord J Psychiatry . 1996. 50: 31-8.
Мерфи Дж. М., Лэрд Н. М., Монсон Р. Р. и др.Заболеваемость депрессией в исследовании округа Стирлинг: исторические и сравнительные перспективы. Психол Мед . 2000 Май. 30 (3): 505-14. [Медлайн].
Copeland JR, Beekman AT, Dewey ME, et al. Депрессия в Европе. Географическое распространение среди пожилых людей. Br J Психиатрия . 1999 Apr. 174: 312-21. [Медлайн].
Jablensky A, Sartorius N, Gulbinat W., Ernberg G. Характеристики депрессивных пациентов, обращающихся в психиатрические службы в четырех культурах.Отчет совместного исследования ВОЗ по оценке депрессивных расстройств. Acta Psychiatr Scand . 1981 апр. 63 (4): 367-83. [Медлайн].
Ковач М., Гатсонис С. Светские тенденции в возрасте начала большого депрессивного расстройства в клинической выборке детей. J Psychiatr Res . 1994 май-июнь. 28 (3): 319-29. [Медлайн].
Lewinsohn PM, Clarke GN, Seeley JR, Rhode P. Большая депрессия у общинных подростков: возраст начала, продолжительность эпизода и время до рецидива. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1994 июль-авг. 33 (6): 809-18. [Медлайн].
Левинсон PM, Hops H, Roberts RE, et al. Подростковая психопатология: I. Распространенность и частота депрессии и других расстройств DSM-III-R у старшеклассников. Дж Ненормальный Психол . 1993 февраль 102 (1): 133-44. [Медлайн].
Левинсон П.М., Роде П., Кляйн Д.Н., Сили-младший. Естественное течение подросткового большого депрессивного расстройства: I. Продолжение в молодости. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1999, январь, 38 (1): 56-63. [Медлайн].
В центре внимания данных. Депрессия утроилась в возрасте от 12 до 15 лет среди девочек-подростков. Управление по вопросам наркозависимости и психического здоровья (SAMHSA). Доступно на http://www.samhsa.gov/data/spotlight/Spot077GirlsDepression2012.pdf. Доступ: 15 октября 2012 г.
Kashani JH, Sherman DD. Детская депрессия: эпидемиология, этиологические модели и последствия лечения. Интегр Психиатрия . 1988. 6: 1-8.
Hovey JD, King CA. Накопительный стресс, депрессия и суицидальные мысли среди иммигрантов и латиноамериканских подростков во втором поколении. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1996 Сентябрь 35 (9): 1183-92. [Медлайн].
Siegel JM, Aneshensel CS, Taub B. Подростковое депрессивное настроение в полиэтнической выборке. J Youth Adolesc . 1998. 27:
Брукс М.Депрессия — основная причина болезней, инвалидности среди подростков: ВОЗ. Медицинские новости Medscape . 14 мая 2014 г. [Полный текст].
ВОЗ. Здоровье подростков мира: второй шанс во втором десятилетии. Всемирная организация здоровья. Доступно по адресу http://apps.who.int/adolescent/second-decade/. Доступ: 20 мая 2014 г.
AACAP. Параметры практики для оценки и лечения детей и подростков с депрессивными расстройствами. AACAP. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1998, 37 октября (10 доп.): 63S-83S. [Медлайн].
Национальный центр профилактики и контроля травм, Отдел предотвращения насилия. Факты о самоубийствах вкратце 2015. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/violenceprevention/pdf/suicide-datasheet-a.pdf. 2015; Доступ: 15 марта 2016 г.
Asarnow JR, Porta G, Spirito A и др. Попытки самоубийства и несамоубийственные самоповреждения в лечении устойчивой депрессии у подростков: результаты исследования TORDIA. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2011 Август 50 (8): 772-81. [Медлайн]. [Полный текст].
Cwik MF, Barlow A, Tingey L, Larzelere-Hinton F, Goklish N, Walkup JT. Несуицидные самоповреждения в сообществе резерваций американских индейцев: результаты системы наблюдения белых горных апачей, 2007-2008 гг. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2011 Сентябрь 50 (9): 860-9. [Медлайн].
Wickramaratne PJ, Greenwald S, Weissman MM.Психиатрические расстройства у родственников пробандов с большой депрессией в препубертатном или подростковом возрасте. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2000, ноябрь 39 (11): 1396-405. [Медлайн].
Хушманд С., Уиллоуби Т., Гуд М. Отличается ли направление эффектов в связи между депрессивными симптомами и опасным для здоровья поведением в зависимости от поведения? Лонгитюдное исследование в старших классах школы. J Здоровье подростков . 2012 Февраль 50 (2): 140-7.[Медлайн].
Стробер М., ДеАнтонио М., Шмидт-Лакнер С. и др. Фармакотерапия депрессивного заболевания у подростков: открытое сравнение флуоксетина с контрольной группой, получавшей имипрамин. Дж. Клиническая психиатрия . 1999 Март 60 (3): 164-9. [Медлайн].
Амброзини П.Дж., Вагнер К.Д., Бидерман Дж. И др. Многоцентровое открытое исследование сертралина у амбулаторных пациентов подросткового возраста с большой депрессией. J Am Acad Детская подростковая психиатрия .1999 Май. 38 (5): 566-72. [Медлайн].
Вагнер К.Д., Амброзини П., Ринн М. и др. Эффективность сертралина в лечении детей и подростков с большим депрессивным расстройством: два рандомизированных контролируемых испытания. ДЖАМА . 2003 27 августа. 290 (8): 1033-41. [Медлайн].
Бирмахер Б., Брент Д.А., Колко Д. и др. Клинические результаты краткосрочной психотерапии для подростков с большим депрессивным расстройством. Arch Gen Psychiatry .2000 Январь 57 (1): 29-36. [Медлайн].
Brent DA, Kolko DJ, Birmaher B и др. Предикторы эффективности лечения в клиническом испытании трех психосоциальных методов лечения подростковой депрессии. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1998 сентябрь 37 (9): 906-14. [Медлайн].
Мерри С. Н., Хетрик С. Е., Кокс Г. Р., Брудевольд-Иверсен Т., Бир Дж. Дж., Макдауэлл Х. Психологические и образовательные вмешательства для предотвращения депрессии у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev . 7 декабря 2011 г. 12: CD003380. [Медлайн].
Михалопулос С., Вос Т., Пиркис Дж. И др. Экономическая эффективность вмешательств, направленных на профилактику детской депрессии. Педиатрия . 2012 марта 129 (3): e723-30. [Медлайн].
Кларк Г. Н., Роде П., Левинсон П. М. и др. Когнитивно-поведенческое лечение подростковой депрессии: эффективность острого группового лечения и бустерных сессий. J Am Acad Детская подростковая психиатрия .1999 г., 38 (3): 272-9. [Медлайн].
Батлер А.С., Чепмен Дж. Э., Форман Е. М., Бек А. Т.. Эмпирический статус когнитивно-поведенческой терапии: обзор метаанализов. Clin Psychol Ред. . 2006 26 января (1): 17-31. [Медлайн].
Кролл Л., Харрингтон Р., Джейсон Д. и др. Пилотное исследование продолжения когнитивно-поведенческой терапии большой депрессии у психиатрических пациентов подросткового возраста. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1996 сен.35 (9): 1156-61. [Медлайн].
Гарбер Дж., Кларк Г. Н., Веерсинг В. Р., Бердсли В. Р., Брент Д. А., Гладстон Т. Р. и др. Профилактика депрессии у подростков из группы риска: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА . 3 июня 2009 г. 301 (21): 2215-24. [Медлайн]. [Полный текст].
Муфсон Л., Фэрбенкс Дж. Межличностная психотерапия для депрессивных подростков: однолетнее натуралистическое последующее исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1996 сен.35 (9): 1145-55. [Медлайн].
Barclay L. Эффективность антидепрессантов по сравнению с плацебо увеличивается с тяжестью депрессии. Medscape сегодня. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/715585. Доступ: 4 февраля 2010 г.
Fournier JC, DeRubeis RJ, Hollon ST, et al. Эффекты антидепрессантов и тяжесть депрессии: метаанализ на уровне пациента. ДЖАМА. Доступно на http://jama.ama-assn.org/content/303/1/47.full. Доступ: 4 февраля 2010 г.
Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Справочник по детской дозировке . 7-е изд. Хадсон, Огайо: Lexi-Comp, Inc; 2000.
Harrison P. Высокие дозы антидепрессантов в молодости могут повысить риск членовредительства. Медицинские новости Medscape . 28 апреля 2014 г. [Полный текст].
Миллер М., Суонсон С.А., Азраил Д., Пейт В., Штюрмер Т. Доза антидепрессанта, возраст и риск преднамеренного самоповреждения. JAMA Intern Med .2014 28 апреля. [Medline].
Брент Д.А., Гиббонс Р. Начальная доза антидепрессанта и суицидальное поведение у молодежи: начните с малого, действуйте медленно. JAMA Intern Med . 2014 28 апреля. [Medline].
Леонард Х.Л., Марч Дж., Риклер К.С., Аллен А.Дж.. Фармакология селективных ингибиторов обратного захвата серотонина у детей и подростков. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1997 июн. 36 (6): 725-36. [Медлайн].
Рей-Санчес F, Гутьеррес-Касарес JR.Пароксетин у детей с большим депрессивным расстройством: открытое исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1997 Октябрь, 36 (10): 1443-7. [Медлайн].
Эмсли Г.Дж., Раш А.Дж., Вайнберг В.А. и др. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование флуоксетина у детей и подростков с депрессией. Arch Gen Psychiatry . 1997 г., 54 (11): 1031-7. [Медлайн].
Shamseddeen W, Clarke G, Wagner KD, et al. Устойчивые к лечению депрессивные молодые люди демонстрируют более высокий уровень ответа, если лечение заканчивается во время летних каникул. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2011 Ноябрь 50 (11): 1140-8. [Медлайн].
Король Р.А., Сегман Р.Х., Андерсон Г.М. Серотонин и суицидальность: влияние острого приема флуоксетина. I: Серотонин и самоубийство. ISR J Psychiatry Relat Sci . 1994. 31 (4): 271-9. [Медлайн].
Teicher MH, Glod CA, Cole JO. Антидепрессанты и возникновение суицидных наклонностей. Сейф для наркотиков . 1993 марта 8 (3): 186-212.[Медлайн].
Ньюман ТБ. Предупреждение о черном ящике для антидепрессантов у детей ?. N Engl J Med . 14 октября 2004 г. 351 (16): 1595-8. [Медлайн].
Куриан Б.Т., Рэй В.А., Арбогаст П.Г. и др. Влияние нормативных предупреждений на назначение антидепрессантов детям и подросткам. Arch Pediatr Adolesc Med . 2007 июль 161 (7): 690-6. [Медлайн].
Cassels C. Предупреждения о самоубийствах FDA меняют схему назначения антидепрессантов, но врачи игнорируют рекомендации по мониторингу.Medscape сегодня. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/715952. Доступ: 4 февраля 2010 г.
Касселс С. Предупреждения о самоубийствах FDA об антидепрессантах: снижение темпов диагностики и лечения депрессии. Medscape сегодня. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/704235. Доступ: 4 февраля 2010 г.
Карлстен А., Верн М., Экедаль А., Ранстам Дж. Антидепрессанты и самоубийства в Швеции. Pharmacoepidemiol Drug Saf .2001 окт-нояб. 10 (6): 525-30. [Медлайн].
Hall WD, Mant A, Mitchell PB, et al. Связь между назначением антидепрессантов и самоубийством в Австралии, 1991–2000 годы: анализ тенденций. BMJ . 2003 10 мая. 326 (7397): 1008. [Медлайн]. [Полный текст].
March J, Silva S, Petrycki S, et al. Флуоксетин, когнитивно-поведенческая терапия и их комбинация для подростков с депрессией: рандомизированное контролируемое исследование «Лечение подростков с депрессией» (TADS). ДЖАМА . 2004 18 августа. 292 (7): 807-20. [Медлайн].
Daly JM, Wilens T. Использование трициклических антидепрессантов у детей и подростков. Педиатрическая клиника North Am . 1998 Октябрь 45 (5): 1123-35. [Медлайн].
Геллер Б., Рейзинг Д., Леонард Х. Л. и др. Критический обзор использования трициклических антидепрессантов у детей и подростков. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1999 Май. 38 (5): 513-6. [Медлайн].
Хейзелл П., О’Коннелл Д., Хиткот Д., Робертсон Дж., Генри Д.Эффективность трициклических препаратов при лечении детской и подростковой депрессии: метаанализ. BMJ . 1995, 8 апреля. 310 (6984): 897-901. [Медлайн].
Richardson LP, Ludman E, McCauley E, Lindenbaum J, Larison C, Zhou C и др. Совместная помощь подросткам с депрессией в системе первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА . 2014 27 августа. 312 (8): 809-16. [Медлайн].
Ривз GM, Риддл Массачусетс. Практическое и эффективное вмешательство первичной медико-санитарной помощи для лечения подростковой депрессии. ДЖАМА . 2014 27 августа. 312 (8): 797-8. [Медлайн].
Beardslee WR, Brent DA, Weersing VR, Clarke GN, Porta G, Hollon SD, et al. Профилактика депрессии у подростков из группы риска: долгосрочные эффекты. Психиатрия JAMA . 2013 4 сентября [Medline].
Браузер Д. КПТ эффективна у детей с «двойным риском» депрессии. Медицинские новости Medscape. 10 сентября 2013 г .; Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/810742. Доступ: 16 сентября 2013 г.
Лечение депрессии | Child Mind Institute
Лечение депрессии может показаться сложной задачей. Часто мешает сама депрессия. Ребенок, находящийся в депрессии, может чувствовать себя подавленным, усталым и безнадежным. Она также может несправедливо винить себя или свои обстоятельства в своих чувствах. Это некоторые из характерных симптомов и мыслей, которые сопровождают депрессию, и они могут мешать человеку, находящемуся в депрессии, высказаться и попросить о помощи или поверить в то, что обеспокоенные родители говорят, что лечение от депрессии может им помочь.
Но лечение может действительно помочь детям и подросткам, борющимся с депрессией, включая несколько различных видов терапии и лекарств, эффективность которых доказана. Тип лечения, рекомендованный вашему ребенку, будет зависеть от его симптомов и предпочтений, а также от опыта ее врача. Многие врачи рекомендуют, чтобы ребенок, принимающий антидепрессанты, также принимал участие в терапии.
Венди Нэш, доктор медицины, психиатр из Института детского разума, говорит, что она считает терапию «почти обязательным требованием», когда она прописывает лекарства от депрессии, объясняя, что «люди должны овладевать навыками, которым обучают в терапии.«Отчасти преимущество терапии заключается в том, что навыки, которым овладевают дети, навсегда останутся с ними.
Чего ожидать от клинициста
Наличие хороших отношений с вашим клиницистом очень важно, потому что чем более заинтересован и привержен человек лечению, тем больше шансов, что оно будет успешным. Хороший врач должен убедиться, что вы понимаете цели лечения и чувствуете, что к вашим вопросам относятся серьезно. Вы также должны чувствовать, что можете честно рассказывать о том, как у вас дела.
Джилл Эмануэле, доктор философии, старший директор Центра расстройств настроения в Институте детского разума, говорит, что первое, что она делает с новым пациентом, — это пытается установить хорошие отношения. «Вы узнаете человека, вы сделаете его комфортным. Вы создаете безопасное пространство, где показываете им, что слушаете и заботитесь. Достаточно часто мы оказываемся первым, кто действительно слушает их так, как они не слышали раньше или испытывали нечасто ».
Если человек устойчив к лечению, Dr.Эмануэль говорит, что пытается решить эту проблему. «Может быть, у них раньше был трудный опыт терапии, или они действительно не доверяют взрослым, или, возможно, им стыдно за свое поведение или то, что они чувствуют, и они не хотят показывать это другому человеку. ” Доктор Эмануэле говорит, что это некоторые распространенные причины, по которым кто-то может сопротивляться началу лечения. Хорошие врачи попытаются устранить это сопротивление, объяснить, как работает лечение (и почему оно может отличаться от предыдущего опыта), и завоевать доверие своего пациента.
Если вашему ребенку еще не поставили официальный диагноз, его врач также должен провести обследование. Это необходимо для подтверждения того, что ваш ребенок действительно страдает депрессией, а также для определения того, может ли он иметь другое психическое здоровье или расстройство обучения. У детей с невыявленной тревогой, СДВГ, нарушениями обучения и другими проблемами нередко развивается депрессия. Если у вашего ребенка несколько заболеваний, его план лечения должен включать в себя получение помощи от всех из них.
Терапия депрессии
Существуют различные виды терапии, которые считаются «научно обоснованными» для лечения депрессии, что означает, что они были изучены и клинически доказали свою эффективность. Вот некоторые из них:
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Когнитивно-поведенческая терапия — это золотой стандарт терапии для лечения детей и подростков с депрессией. КПТ работает, давая людям навыки справляться с такими симптомами, как подавленное настроение и бесполезные мысли (например, «я никому не нравлюсь» или «так будет всегда»).В когнитивно-поведенческой терапии дети и терапевты активно сотрудничают для достижения поставленных целей, таких как улавливание этих бесполезных моделей мышления и улучшение способности решать проблемы.
В основе лечения лежит обучение людей тому, что их мысли, чувства и поведение взаимосвязаны, поэтому изменение одного из этих пунктов может изменить все три. Например, один метод, называемый «поведенческой активацией», побуждает людей участвовать в деятельности, а затем наблюдать за тем, как она влияет на их настроение. По словам доктора Эмануэле: «Мы создали иерархию действий, которыми они могут начать заниматься.Идея состоит в том, чтобы двигаться и проявлять активность, чтобы вы не только получили этот физический импульс, но и начали испытывать больше позитивных мыслей от успеха и большего взаимодействия с другими ».
Поведенческая активация помогает противостоять изоляции, которую часто испытывают люди с депрессией, которая может усилить их депрессивное настроение.
Диалектическая поведенческая терапия (DBT)
Людям с более тяжелой депрессией может быть полезна диалектическая поведенческая терапия. DBT — это форма когнитивно-поведенческой терапии, адаптированная для людей, которым трудно справиться с очень болезненными эмоциями, и которые могут проявлять рискованное поведение, самоповреждения, такие как порезы, и суицидальные мысли или попытки.
Чтобы справиться с сильными эмоциями, люди, участвующие в DBT, учатся практиковать внимательность (полностью присутствовать в данный момент и сосредотачиваться на одной вещи за раз, без осуждения) и развивать навыки решения проблем, такие как терпение бедствия, правильное решение сложных ситуаций. и более эффективно взаимодействовать с друзьями и семьей. DBT — это высоко структурированное лечение, которое включает индивидуальную терапию и группы навыков. DBT для подростков включает в себя совместные занятия с родителями и их детьми.
Межличностная психотерапия (IPT)
Социальные отношения иногда могут влиять на депрессию и даже поддерживать ее. Когда человек в депрессии, могут пострадать и его отношения. Межличностная терапия направлена на то, чтобы отношения ребенка стали более здоровыми и поддерживающими. В ходе этой терапии дети приобретают навыки, позволяющие лучше выражать свои чувства и ожидания, они развивают навыки решения проблем для разрешения конфликтов и учатся наблюдать, когда их отношения могут влиять на их настроение.
ИПТ была адаптирована для подростков, страдающих депрессией, для решения общих проблем подростков в отношениях, включая романтические отношения и проблемы в общении с родителями или сверстниками. Эта специализированная форма межличностной терапии, получившая название IPT-A, обычно длится от 12 до 16 недель. Родителей попросят принять участие в некоторых занятиях.
Когнитивная терапия, основанная на внимательности (MBCT)
Хотя ее эффективность все еще оценивается у подростков, когнитивная терапия, основанная на внимательности, является еще одним методом лечения, который, как было показано, работает для молодых людей и взрослых, страдающих депрессией.
MBCT сочетает в себе методы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и внимательность. Внимательность учит людей полностью присутствовать в текущем моменте и без осуждения наблюдать за своими мыслями и чувствами. Это может помочь им прервать нежелательные стереотипы мышления, которые могут поддерживать депрессивный эпизод или привести к нему, например самокритичность или неконструктивная фиксация на негативных вещах.
MBCT был первоначально разработан для помощи людям с повторяющимися эпизодами депрессии, но его также можно использовать для лечения первого эпизода депрессии.
Медикаментозное лечение
Детям и подросткам, страдающим депрессией, также могут быть полезны лекарства, и врачи часто назначают лекарства от более тяжелой депрессии или когда только терапия не обеспечивает эффективного лечения.
Чаще всего для лечения депрессии назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Золофт, Прозак и Лексапро, и ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (ИОЗСН), такие как Страттера и Цимбалта. Эти лекарства также известны как антидепрессанты.Лечащий врач вашего ребенка может также назначить атипичный антидепрессант, например Веллбутрин.
Доктор Нэш говорит, что иногда молодые люди (и их семьи) беспокоятся о том, чтобы принимать лекарства от депрессии. Люди часто беспокоятся о том, что лекарства изменят их личность, или что они будут чувствовать себя «одурманенными». Они также опасаются, что могут стать зависимыми от лекарства.
Она серьезно относится к этим опасениям и обсуждает с пациентами и их семьями, чего ожидать. Правильное лекарство в правильной дозе не заставит ребенка чувствовать себя одурманенным и не изменит его личность, но должно облегчить его симптомы депрессии.Она также объясняет, что антидепрессанты не вызывают привыкания. «У вас нет желания брать их или искать их в ущерб вашим отношениям», — говорит она. Когда пришло время прекратить прием антидепрессантов, у людей нечасто сохраняются симптомы отмены, если они постепенно сокращают прием лекарства и под наблюдением врача.
Дозировка и побочные эффекты
Человек редко остается на той же дозе, что ему изначально прописали. Вместо этого врачи корректируют дозировку один раз в неделю или каждые две недели вначале, поскольку лекарство накапливается в мозгу, чтобы достичь эффективного уровня.В это время лечащий врач вашего ребенка задаст вопросы о том, как она переносит лекарство, включая возможные побочные эффекты.
«Самые неприятные побочные эффекты проявляются рано», — говорит д-р Нэш. «Я говорю пациентам, что побочные эффекты могут возникнуть раньше, чем желаемые эффекты». Клиницисты должны оставаться на связи с семьями в течение этих первых нескольких недель, наблюдая за самочувствием детей и предоставляя рекомендации, потому что, как говорит доктор Нэш, «это может быть тяжелое время для пациентов, которые могут чувствовать головную боль или бессонницу, но не чувствуют себя лучше. все же.Она говорит, что побочные эффекты могут исчезнуть через одну-две недели.
Пациенту может потребоваться некоторое время, чтобы почувствовать полный эффект антидепрессанта. «Лекарство может начать действовать через две-четыре недели, но вы все равно почувствуете большую пользу через шесть недель», — говорит д-р Нэш.
Мониторинг суицидальных мыслей
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выпустило предупреждение о том, что дети и подростки, принимающие некоторые антидепрессанты, могут испытывать повышенный риск суицидальных мыслей.Многие исследования показали, что преимущества антидепрессантов перевешивают риски отказа от лечения, поэтому их по-прежнему прописывают молодым людям. Чтобы обеспечить безопасность пациентов, был разработан протокол для назначения врачей, чтобы помочь им внимательно следить за пациентами на предмет ухудшения состояния депрессии или появления суицидальных мыслей по мере того, как они приспосабливаются к новому лекарству.
Прекращение приема лекарств
Доктор Нэш считает, что во избежание рецидива депрессии рекомендуется продолжать принимать лекарства в течение как минимум года после того, как ребенок перестанет ощущать какие-либо симптомы депрессии.Она также предупреждает, что важно подумать об «оптимальном» времени для прекращения приема лекарств. Например, не стоит прекращать прием лекарств прямо перед экзаменом SAT или когда он собирается в колледж.
Чтобы избежать неприятных побочных эффектов, ребенку не следует прекращать прием лекарств от холодного мяса индейки. Постепенное снижение приема антидепрессантов под руководством врача, который наблюдает за ним, чтобы убедиться, что он здоров.
Вовлеченность семьи
Оба Dr.Нэш и доктор Эмануэле подчеркивают, что семьи всегда должны участвовать в лечении детской депрессии. «Часть лечения, особенно вначале, заключается в том, чтобы рассказать родителям о депрессии и о том, как работает терапия, — говорит доктор Эмануэле. «Очень важно, чтобы родители понимали концепции, лежащие в основе лечения, чтобы они могли научить своего ребенка изо дня в день использовать приобретенные навыки». Доктор Эмануэле добавляет, что родители часто обнаруживают, что им тоже полезно овладеть этими навыками.
Клиницисты также могут помочь родителям, дав советы по общению с ребенком, страдающим депрессией, что иногда бывает сложно. Дети с депрессией могут попытаться изолировать себя от семьи или интерпретировать даже благонамеренную родительскую заботу как критическую, а не как любящую. Важно уметь поддерживать. Доктор Эмануэль говорит, что она помогает родителям разработать план для конкретной ситуации, чтобы помочь им понять, когда нужно наклониться, а когда отступить. Клиницисты также могут посоветовать наладить более позитивное взаимодействие.
Для родителей, которые страдают из-за болезни своего ребенка, получение этой поддержки может стать большим облегчением. И, конечно же, как только ребенок почувствует себя лучше, его родители тоже почувствуют себя лучше.
Поделиться статьей в социальных сетях
Как лечить депрессию у детей
Когда вашему ребенку диагностируют депрессию, это может быть пугающим временем для всей семьи. Решение о том, начинать ли вашего ребенка принимать лекарства от депрессии, может также сбить с толку.Однако с серьезными краткосрочными и долгосрочными последствиями депрессии, такими как плохое социальное развитие, злоупотребление психоактивными веществами, низкая успеваемость, суицидальные мысли и поведение, важно найти безопасное и эффективное лечение для вашего ребенка.
Знание о рисках и преимуществах лекарств, а также о том, чего следует остерегаться, может помочь вам принять уверенное решение для своего ребенка.
По данным Американской академии педиатрии (AAP), у 3% всех детей диагностирована депрессия.У большинства детей, получающих лечение, симптомы уменьшаются в течение двух месяцев. Детям рекомендуется незамедлительно получить лечение, поскольку невылеченная депрессия может привести к серьезным последствиям.
Психотерапия
Психотерапия — эффективное лечение детей, страдающих депрессией. Хотя ее часто называют «разговорной терапией», она предполагает гораздо большее, чем разговор ребенка и психотерапевта в комнате. Общие форматы психотерапии могут включать индивидуальную терапию, групповую терапию и семейную терапию.
Психотерапевты также используют комбинацию подходов, которые включают:
- Терапия принятия и приверженности (ACT): Помогает детям понять, как они используют свои слова для борьбы с тем, что происходит в их головах
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Обучает детей понимать вредные модели мышления и чувства, которые влияют на поведение
- Диалектическая поведенческая терапия (DBT): Помогает детям научиться жить настоящим моментом, лучше справляться со стрессом, регулировать эмоции и улучшать отношения
- Межличностная терапия (IPT): Основное внимание уделяется межличностному взаимодействию и проблемным отношениям и их влиянию на эмоциональное состояние ребенка
- Терапия, основанная на ментализации (MBT): Нацелен на способность ребенка распознавать мысли, чувства, желания и желания и на то, как они связаны с поведением
- Терапия взаимодействия родителей и детей (PCIT): Сессии коучинга в реальном времени, во время которых родители и дети взаимодействуют, а терапевт направляет их к позитивному взаимодействию
- Игровая терапия: Использование игрушек, кубиков, кукол, марионеток, рисунков и игр, чтобы помочь ребенку распознать, идентифицировать и выразить свои чувства словами
- Психодинамическая психотерапия: Помогает идентифицировать типичные модели поведения, защиты и реакции на внутренние конфликты и борьбу
- Поддерживающая терапия: Предлагает поддержку для управления стрессом, повышения самооценки и определения полезного и бесполезного поведения
Выбор терапевта для ребенка
Лучший способ найти хорошего терапевта — это часто по рекомендации другого родителя или вашего педиатра.Если вы чувствуете, что что-то не работает или ваш ребенок не общается с терапевтом, вы имеете право «взять интервью» у нового терапевта.
Лекарство
Тип и тяжесть депрессии вашего ребенка играют роль в том, подходит ли вам лекарство.
При биполярной депрессии и большом депрессивном расстройстве (БДР) от умеренного до тяжелого обычно назначают лекарства, как это рекомендовано Американской академией педиатрии. В более легких случаях депрессии, таких как реакция горя из-за утраты или стрессового жизненного события, может быть достаточно консультирования и поддержки семьи.
Прозак (флуоксетин), антидепрессант, в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией (КПТ) оказался эффективным средством лечения детской депрессии. Исследования показали, что флуоксетин в сочетании с КПТ более эффективен, чем просто лекарства или терапия.Использование одного СИОЗС, такого как прозак, не рекомендуется для лечения биполярной депрессии, поскольку это может вызвать пагубные последствия, включая переход в манию. Комбинированная программа лечения может быть лучшим вариантом лечения для вашего ребенка.
Утвержденные антидепрессанты
Один из ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина имеет одобренное FDA показание для педиатрических пациентов: дулоксетин. Четыре из селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) имеют одобренные FDA показания для педиатрических пациентов: эсциталопрам, флуоксетин, флувоксамин и сертралин. Два трициклических антидепрессанта (ТЦА) имеют одобренные FDA показания для педиатрических пациентов: кломипрамин и имипрамин.
Флуоксетин и эсциталопрам являются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые увеличивают количество серотонина в организме.Серотонин — это нейротрансмиттер (химическое вещество, влияющее на функции мозга), содержание которого снижается у людей с депрессией.
Исследования, сравнивающие флуоксетин, сертралин и эсциталопрам с плацебо, показали, что эти методы лечения были более эффективными, чем плацебо.
Рекомендации по лечению первой линии
Когнитивно-поведенческая терапия и межличностная терапия вместе с лекарствами являются рекомендованными методами лечения детской депрессии. Также рекомендуется, чтобы лечение продолжалось не менее шести месяцев.
Предупреждения и побочные эффекты
В 2004 году FDA выпустило предупреждение о том, что использование антидепрессантов у детей может подвергнуть их повышенному риску суицидальных мыслей и поведения. Тем не менее, NIMH опубликовал заявление о том, что преимущества использования СИОЗС у детей с депрессией, вероятно, перевешивают любые риски. Кроме того, FDA объясняет, что депрессия сама по себе подвергает ребенка повышенному риску суицидальных мыслей и поведения.
Препараты СИОЗС могут вызывать маниакальные эпизоды у некоторых детей (и взрослых) с расстройствами настроения, состояниями, включающими повышенное, раздражительное или циклическое настроение.Таким образом, важно следить за детьми на предмет этих симптомов.
Общие побочные эффекты СИОЗС — головные боли, тошнота, проблемы со сном и дрожь.
Побочные эффекты трициклических препаратов могут заключаться в сухости во рту, нечеткости зрения, запорах, затрудненном мочеиспускании, низком артериальном давлении и изменении частоты сердечных сокращений.
Любые необычные или ухудшающиеся побочные эффекты следует немедленно обсудить с лечащим врачом. Важно соблюдать предписанный план лечения.Лекарства следует принимать только по назначению и никогда не прекращать без консультации с врачом.
Как сделать лечение максимально эффективным
Может потребоваться несколько недель приема лекарств, чтобы появились признаки улучшения, и от 6 до 8 недель для полного эффекта. Может не потребоваться постоянный прием лекарств. Дети, принимающие лекарства от депрессии, должны находиться под пристальным наблюдением на предмет улучшения состояния, побочных эффектов и увеличения суицидальных мыслей и поведения.
Вы должны рассчитывать на то, что будете принимать активное участие в режиме приема лекарств вашего ребенка.Объяснение вашему ребенку, для чего именно это лекарство и как оно может повлиять на него, может облегчить некоторое беспокойство. Разработка режима приема лекарств и включение чего-нибудь приятного может снизить сопротивление.
Также важно общаться с лечащим врачом вашего ребенка. Если возможно, привлечение учителей вашего ребенка или дополнительных опекунов может помочь в обеспечении поддерживающих и совместных усилий по выздоровлению.
Образ жизни
Поддержка и изменение образа жизни также могут помочь детям избавиться от симптомов депрессии.Родители могут помочь своим детям, побуждая их делать выбор в пользу здорового образа жизни и следя за тем, чтобы дети правильно питались, спали и занимались физическими упражнениями.
К здоровому образу жизни, который может помочь при депрессии, относятся:
Здоровая и питательная диета
Диета может влиять на физическое и психическое благополучие, поэтому важно следить за тем, чтобы ваш ребенок ел здоровую и полноценную пищу. Уменьшите или исключите сладкие закуски и напитки и сосредоточьтесь на том, чтобы ваш ребенок ел много овощей, фруктов, сложных углеводов и нежирных белков.
Достаточно спать
Плохое качество и количество сна могут быть признаком депрессии, но также могут усугубить симптомы. Убедитесь, что у вашего ребенка есть возможность хорошо выспаться, установив и поддерживая постоянное время отхода ко сну и создавая хороший ночной распорядок дня. Исследователи рекомендуют детям использовать свою кровать только для сна, ложиться спать только тогда, когда они устали, и вставать каждое утро в одно и то же время. Вещи, которые могут мешать сну, например телефон или телевизор, должны быть ограничены или удалены. из комнаты, где спит ребенок.
Обычные упражнения
Исследования показали, что регулярная физическая активность может быть эффективной как для предотвращения, так и для облегчения симптомов депрессии.
Исследование 2018 года, опубликованное в журнале The American Journal of Psychiatry , показало, что всего один час физических упражнений в неделю может быть эффективным для предотвращения депрессии в будущем. Вы можете помочь своему ребенку, побуждая его быть более активным каждый день.
Дополнительная альтернативная медицина (CAM)
Хотя некоторые исследования взрослых показали, что травяная добавка St.Зверобой может быть эффективным при лечении депрессии, но недостаточно доказательств, подтверждающих его применение у детей. Доступные ограниченные исследования показывают смешанные результаты: некоторые исследования не обнаружили положительных эффектов, а другие показали небольшие преимущества.
Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины заявляет, что пока недостаточно исследований, чтобы рекомендовать зверобой в качестве эффективного средства лечения детской депрессии.
Слово Verywell
Детская депрессия может быть серьезной проблемой, которая может повлиять на способность ребенка функционировать в самых разных сферах жизни.К счастью, соответствующее лечение может помочь детям справиться с симптомами и жить нормальной жизнью. Лучшее лечение для вашего ребенка зависит от его симптомов и рекомендаций педиатра, психиатра или терапевта вашего ребенка, но часто сочетание психотерапии, лекарств и изменения образа жизни может быть эффективным выбором.
Симптомы и распространенные типы детской депрессии
Могут ли дети действительно страдать от депрессии?
Да. Детская депрессия отличается от обычной «хандры» и повседневных эмоций, которые испытывают дети по мере своего развития.То, что ребенок выглядит грустным, не обязательно означает, что у него серьезная депрессия. Но если печаль становится постоянной или мешает нормальной общественной деятельности, интересам, учебе или семейной жизни, это может означать, что у них депрессивное заболевание. Имейте в виду, что, хотя депрессия — серьезное заболевание, она также поддается лечению.
Как узнать, что у моего ребенка депрессия?
Симптомы депрессии у детей различаются. Состояние часто не диагностируется и не лечится, потому что симптомы выдают за нормальные эмоциональные и психологические изменения.Ранние медицинские исследования были сосредоточены на «замаскированной» депрессии, когда подавленное настроение ребенка проявлялось в отыгрывании или гневном поведении. Хотя это действительно происходит, особенно у детей младшего возраста, многие дети демонстрируют грусть или плохое настроение, как и взрослые, находящиеся в депрессии. Основные симптомы депрессии связаны с грустью, чувством безнадежности и изменениями настроения.
Признаки и симптомы депрессии у детей включают:
- Капризность или гнев
- Постоянное чувство печали и безнадежности
- Социальная изоляция
- Быть более чувствительной к отвержению
- Повышение или снижение аппетита
- Изменения в аппетите сон (бессонница или чрезмерный сон)
- Вспышки голоса или плач
- Проблемы с концентрацией внимания
- Усталость и низкая энергия
- Физические жалобы (например, боли в животе и головные боли), которые не поддаются лечению
- Проблемы во время мероприятий и занятий дома или с друзьями, в школе, во время внеклассных занятий и с другими хобби или интересами
- Чувство никчемности или вины
- Нарушение мышления или концентрации
- Мысли о смерти или самоубийстве
Не у всех детей есть все эти симптомы.Фактически, у большинства из них в разное время и в разных условиях проявляются разные симптомы. Хотя некоторые дети могут продолжать достаточно хорошо учиться в структурированной среде, у большинства детей со значительной депрессией будут заметны изменения в социальной активности, потеря интереса к школе, плохая успеваемость или изменение внешнего вида. Дети также могут начать употреблять наркотики или алкоголь, особенно если они старше 12 лет.
Несмотря на то, что дети младше 12 лет относительно редко, маленькие дети все же пытаются покончить жизнь самоубийством — и могут делать это импульсивно, когда они расстроены или сердиты.Девочки с большей вероятностью попытаются покончить жизнь самоубийством, но мальчики с большей вероятностью покончат с собой при попытке самоубийства. Дети с семейным анамнезом насилия, злоупотребления алкоголем, физического или сексуального насилия подвергаются большему риску самоубийства, как и дети с депрессивными симптомами.
Какие дети впадают в депрессию?
До 3% детей и 8% подростков в США страдают депрессией. Это состояние значительно чаще встречается у мальчиков в возрасте до 10 лет. Но к 16 годам у девочек чаще встречается депрессия.
Биполярное расстройство чаще встречается у подростков, чем у детей младшего возраста. Но биполярное расстройство у детей может быть более серьезным, чем у подростков. Это также может произойти или быть скрыто синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) или расстройством поведения (CD).
Что вызывает депрессию у детей?
Как и у взрослых, депрессия у детей может быть вызвана любым сочетанием факторов, связанных с физическим здоровьем, жизненными событиями, семейным анамнезом, окружающей средой, генетической уязвимостью и биохимическими нарушениями.Депрессия — это не преходящее настроение и не состояние, которое пройдет без надлежащего лечения.
Можно ли предотвратить депрессию у детей?
Дети с семейным анамнезом депрессии также подвержены более высокому риску депрессии. У детей, родители которых страдают депрессией, как правило, первый эпизод депрессии возникает раньше, чем у детей, родители которых не страдают этим заболеванием. Дети из хаотичных или конфликтных семей, а также дети и подростки, злоупотребляющие такими веществами, как алкоголь и наркотики, также подвержены большему риску депрессии.
Как диагностировать депрессию у детей?
Если симптомы депрессии у вашего ребенка продолжаются не менее 2 недель, запланируйте визит к его врачу, чтобы убедиться, что у этих симптомов нет физических причин, и убедиться, что ваш ребенок получает надлежащее лечение. Также рекомендуется проконсультироваться со специалистом по психическому здоровью, который специализируется на детях. Имейте в виду, что педиатр может попросить поговорить с вашим ребенком наедине.
Оценка психического здоровья должна включать интервью с вами (родителем или основным опекуном) и вашим ребенком, а также любое другое психологическое тестирование, которое необходимо.Информация, полученная от учителей, друзей и одноклассников, может быть полезна для демонстрации того, что эти симптомы постоянны во время различных занятий вашего ребенка и представляют собой заметное изменение по сравнению с предыдущим поведением.
Не существует конкретных медицинских или психологических тестов, которые могли бы четко показать депрессию, но такие инструменты, как анкеты (как для ребенка, так и для родителей) в сочетании с личной информацией могут быть очень полезны при диагностике депрессии у детей. Иногда эти сеансы терапии и анкеты могут выявить другие проблемы, которые способствуют депрессии, такие как СДВГ, расстройство поведения и ОКР.
Некоторые педиатры начинают использовать экраны психического здоровья при посещении 11-летнего ребенка и каждый год после него.
Каковы варианты лечения?
Варианты лечения детей с депрессией аналогичны лечению взрослых, включая психотерапию (консультирование) и лекарства. Врач вашего ребенка может сначала порекомендовать психотерапию и рассмотреть возможность приема антидепрессантов в качестве альтернативы, если нет значительного улучшения. Лучшие на сегодняшний день исследования показывают, что сочетание психотерапии и лекарств наиболее эффективно при лечении депрессии.
Но исследования действительно показывают, что антидепрессант флуоксетин (прозак) эффективен при лечении депрессии у детей и подростков. Препарат официально признан FDA для лечения депрессивных детей в возрасте от 8 до 18 лет.
Большинство лекарств, используемых для лечения депрессии у детей, имеют черный ящик, предупреждающий о возможности увеличения суицидальных мыслей. Важно начать и контролировать прием этих лекарств под наблюдением квалифицированного специалиста и обсудить с ними потенциальные риски и преимущества для вашего ребенка.
Лечение детей с биполярным расстройством
Детей с биполярным расстройством обычно лечат с помощью психотерапии и комбинации лекарств, обычно антидепрессанта и стабилизатора настроения.
Антидепрессанты следует использовать с осторожностью, поскольку они могут вызвать приступы маниакального или гиперактивного поведения у детей с биполярным расстройством. Прием лекарств ребенку должен быть частью общего плана ухода, который включает терапию и регулярные посещения первичной медико-санитарной помощи.
FDA предупреждает, что антидепрессанты могут повышать риск суицидального мышления и поведения у детей и подростков с депрессией и другими психическими расстройствами. Если у вас есть вопросы или опасения, обсудите их со своим врачом. Кроме того, если вашему ребенку назначены эти лекарства, очень важно продолжать внимательно наблюдать за врачом и терапевтом.
Долгосрочная перспектива
Исследования показали, что впервые депрессия у детей возникает в более молодом возрасте, чем раньше.Как и у взрослых, депрессия может вернуться в более позднем возрасте. Депрессия часто возникает одновременно с другими физическими заболеваниями. И поскольку исследования показали, что депрессия может предшествовать более серьезным психическим заболеваниям в более позднем возрасте, решающее значение имеют диагностика, раннее лечение и тщательный мониторинг.
Родителям иногда легче отрицать, что у вашего ребенка депрессия. Вы можете отложить обращение за помощью из-за социальных предрассудков, связанных с психическим заболеванием. Для вас как для родителей очень важно понимать депрессию и осознавать важность лечения, чтобы ваш ребенок мог продолжать расти физически и эмоционально здоровым образом.Также важно получить информацию о будущих последствиях депрессии для вашего ребенка в подростковом и взрослом возрасте.
Депрессия у детей: предупреждающие знаки
Родители должны проявлять особую бдительность в отношении признаков, которые могут указывать на то, что их ребенок подвержен риску самоубийства.
Предупреждающие признаки суицидального поведения у детей включают:
- Многие депрессивные симптомы (изменения в еде, сне, активности)
- Социальная изоляция, в том числе изоляция от семьи
- Разговоры о самоубийстве, безнадежности или беспомощности
- Усиление отреагирование нежелательного поведения (сексуального или поведенческого)
- Повышенное рискованное поведение
- Частые несчастные случаи
- Злоупотребление психоактивными веществами
- Сосредоточение внимания на болезненных и негативных темах
- Разговор о смерти и умирании
- Повышенный плач или снижение эмоционального выражения
- Раздача вещей
Если вы подозреваете, что ваш ребенок или подросток находится в депрессии, найдите время, чтобы выслушать их опасения.Даже если вы не думаете, что проблема действительно беспокоит, помните, что она может казаться им очень реальной. Важно поддерживать открытость для общения, даже если вашему ребенку кажется, что он хочет замкнуться. Старайтесь не говорить ребенку, что ему делать. Вместо этого внимательно слушайте, и вы можете узнать больше о проблемах, вызывающих проблемы.
Если вы чувствуете себя подавленным или не можете связаться с вашим ребенком, или если вы продолжаете беспокоиться, обратитесь за профессиональной помощью.
Депрессия у детей: симптомы, причины, лечение
Беспокоитесь ли вы, что у вашего ребенка может быть депрессия? У большинства детей бывают дни, когда они чувствуют себя грустными, одинокими или подавленными.Но если ваш ребенок постоянно выглядит грустным или безнадежным, и это влияет на отношения, он может страдать от детской депрессии, серьезного психического состояния, которое требует медицинского обследования и лечения.
В любой момент времени каждый пятый молодой человек имеет проблемы с психическим здоровьем. Хорошая новость заключается в том, что медицинские работники могут точно диагностировать, лечить и управлять проблемами психического здоровья, включая детскую депрессию, с помощью психотерапии и лекарств.
Чем отличается детская депрессия от блюза?
Детская депрессия отличается от повседневной «хандры», которую большинство детей испытывают по мере своего развития. Тот факт, что ребенок чувствует себя грустным, одиноким или раздражительным, не означает, что у него детская депрессия.
Детская депрессия — это упорная грусть. Когда это происходит, ребенок чувствует себя одиноким, безнадежным, беспомощным и никчемным. Когда такая печаль бесконечна, она нарушает все аспекты жизни ребенка. Это мешает повседневной деятельности ребенка, учебе и отношениям со сверстниками.Это также может повлиять на жизнь каждого члена семьи.
Детскую депрессию можно оценить, диагностировать и эффективно лечить с помощью лекарств и / или психотерапии. Без лечения детская депрессия является серьезным депрессивным расстройством, которое может привести к самоубийству.
Что вызывает детскую депрессию?
Причины детской депрессии неизвестны. Это может быть вызвано любой комбинацией факторов, связанных с физическим здоровьем, жизненными событиями, семейным анамнезом, окружающей средой, генетической уязвимостью и биохимическими нарушениями.
Каковы признаки и симптомы детской депрессии?
Симптомы детской депрессии могут быть разными. Это зависит от ребенка и его расстройства настроения. Часто детская депрессия не диагностируется и не лечится. Это потому, что это выдавалось за нормальные эмоциональные и психологические изменения, происходящие во время роста.
Признаки и симптомы детской депрессии включают:
- Изменения аппетита — повышенный или пониженный
- Изменения сна — бессонница или чрезмерный сон
- Постоянное чувство печали или безнадежности
- Проблемы с концентрацией внимания
- Усталость и низкая энергия
- Чувство никчемности или вины
- Нарушение мышления или концентрации
- Повышенная чувствительность к отказу
- Раздражительность или гнев
- Потеря интереса к хобби и другим интересам
- Жалобы на физическое состояние (например, боли в животе или головные боли), которые вызывают не реагирует на лечение
- Снижение способности функционировать во время мероприятий и мероприятий дома или с друзьями, в школе или во время внеклассных занятий, или когда связано с хобби или другими интересами
- Социальная изоляция
- Мысли о смерти или самоубийстве
- Вспышки голоса или плачут 900 26
Присутствуют ли эти симптомы у всех детей с детской депрессией?
№Не у всех детей есть все симптомы детской депрессии. Фактически, у детей в разное время и в разных условиях проявляются разные симптомы детской депрессии.
Некоторые дети могут продолжать достаточно хорошо функционировать в структурированной среде. Но большинство детей с детской депрессией испытают очень заметное изменение социальной активности, потерю интереса к школе, плохую успеваемость или изменение внешнего вида. Дети также могут начать употреблять наркотики или алкоголь.Или они могут начать курить сигареты, особенно если они старше 12 лет.
Хотя это редкость для детей младше 12 лет, некоторые маленькие дети все же пытаются покончить жизнь самоубийством — и могут делать это импульсивно, когда они расстроены или сердиты. Исследования показывают, что девочки чаще пытаются покончить жизнь самоубийством. Но мальчики с большей вероятностью убьют себя, когда попытаются это сделать.
Дети, в семейном анамнезе подвергавшиеся насилию, злоупотреблению алкоголем, физическому или сексуальному насилию, подвергаются большему риску самоубийства.То же самое и с теми, у кого есть симптомы детской депрессии.
Что увеличивает вероятность детской депрессии?
Примерно один из 40 детей в США страдает детской депрессией. В возрасте до 10 лет детская депрессия значительно чаще встречается у мальчиков. К 16 годам девочки чаще страдают депрессией.
Исследования показывают, что в любой момент времени от 10% до 15% детей и подростков имеют некоторые симптомы депрессии. У ребенка больше шансов заболеть депрессией в детстве, если у него есть семейная история депрессии, особенно у родителей, у которых депрессия была в раннем возрасте.Если ребенок испытывает серьезную депрессию, он рискует заболеть еще одной депрессией в течение следующих пяти лет.
Биполярное расстройство включает симптомы депрессии. Биполярное расстройство чаще встречается у подростков, чем у детей младшего возраста. Многие эксперты сомневаются, что у детей младшего возраста может развиться истинное биполярное расстройство. Биполярное расстройство также может возникать при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ или СДВ), обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) или расстройстве поведения (CD).
Можно ли предотвратить детскую депрессию?
Дети с семейным анамнезом депрессии подвергаются большему риску переживать депрессию в детстве.У детей, родители которых страдают от депрессии, как правило, первый эпизод депрессии развивается раньше, чем у детей, родители которых не страдают депрессией. Дети из хаотичных или конфликтных семей также подвержены большему риску детской депрессии. То же самое и с детьми, злоупотребляющими алкоголем и наркотиками.
Как врачи диагностируют детскую депрессию?
Если у вашего ребенка симптомы депрессии длятся не менее двух недель, вам следует назначить визит к его врачу.Убедитесь, что у симптомов нет физических причин. Вы также должны убедиться, что ваш ребенок получает надлежащее лечение.
Также рекомендуется проконсультироваться со специалистом в области психического здоровья, который специализируется на лечении детей с детской депрессией.
Оценка психического здоровья при детской депрессии должна включать интервью с вами и вашим ребенком. Кроме того, психологическое тестирование может быть полезным для уточнения диагноза и рекомендаций по лечению.Информация от учителей, друзей и одноклассников может быть полезна для демонстрации того, что симптомы детской депрессии присутствуют во время различных занятий вашего ребенка и представляют собой заметное изменение по сравнению с предыдущим поведением.
Не существует каких-либо специальных тестов — медицинских или психологических — которые могли бы однозначно показать детскую депрессию. Но такие инструменты, как анкеты (как для ребенка, так и для родителей) и интервью со специалистом в области психического здоровья, которые включают тщательный сбор анамнеза, могут помочь поставить точный диагноз.
Как лечится детская депрессия?
Варианты лечения детей с депрессией в детстве аналогичны лечению взрослых. Они включают психотерапию (консультации) и лекарства. Врач вашего ребенка может сначала порекомендовать психотерапию и рассмотреть антидепрессанты как дополнительный вариант, если симптомы тяжелые или если только психотерапия не дает значительного улучшения.
Лучшие на сегодняшний день исследования показывают, что сочетание психотерапии и лекарств является наиболее эффективным методом успешного лечения детской депрессии.
FDA предупреждает, что антидепрессанты могут повышать риск суицидального мышления и поведения у детей и подростков с депрессией и другими психическими расстройствами. Если у вас есть вопросы или опасения, обсудите их со своим врачом.
Работает ли медицина при детской депрессии?
Да. Большое количество исследований показали эффективность лекарств от депрессии в облегчении симптомов детской депрессии. Одно исследование, финансируемое Национальным институтом психического здоровья, рассматривало различные подходы к лечению подростков с умеренной и тяжелой депрессией и показало, что 71% подростков, получавших комбинированное лечение антидепрессантом Прозак и психотерапией, имели меньше симптомов.Кроме того, более 60% детей, которые принимали только Прозак, улучшились.
Как лечат биполярное расстройство у детей?
Детей с симптомами тяжелого биполярного расстройства часто лечат с помощью психотерапии и комбинации лекарств. Лекарства обычно включают лекарство, стабилизирующее настроение (например, ламотриджин или литий), иногда в сочетании с антидепрессантом.
Антидепрессанты следует применять с осторожностью у детей с подозрением на биполярное расстройство, поскольку они имеют небольшой, но значительный риск спровоцировать манию (приподнятое настроение или гиперактивное поведение).
Каковы долгосрочные перспективы детской депрессии?
Исследования показали, что первые эпизоды детской депрессии возникают в более молодом возрасте, чем считалось ранее. И, как и у взрослых, депрессия может повториться в более позднем возрасте.
Депрессия часто возникает одновременно с другими физическими заболеваниями. Поскольку исследования показали, что депрессия может предшествовать более серьезным психическим заболеваниям в более позднем возрасте, диагностика, раннее лечение и тщательный мониторинг имеют решающее значение.
Детская депрессия: тревожные признаки самоубийства?
Родители должны проявлять особую бдительность в отношении признаков, которые могут указывать на то, что ребенок, страдающий депрессией, подвержен риску самоубийства.Предупреждающие признаки суицидального поведения у детей включают:
- Сосредоточение внимания на болезненных и негативных темах
- Частые несчастные случаи
- Раздача вещей
- Повышенное поведение отыгрывания
- Повышенный плач или снижение эмоционального выражения
- Повышенное рискованное поведение
- Многие депрессивные симптомы (изменения в еде, сне или активности)
- Социальная изоляция
- Злоупотребление психоактивными веществами
- Разговор о смерти и умирании
- Разговор о самоубийстве или чувство безнадежности или беспомощности
Может ли детская депрессия пройти без лечения ?
Детская депрессия имеет тенденцию появляться и исчезать эпизодически.Может произойти спонтанное выздоровление от детской депрессии. Однако, как только у ребенка случится один приступ детской депрессии, у него больше шансов снова впасть в депрессию. Без лечения детской депрессии последствия депрессии могут быть чрезвычайно серьезными, даже смертельными.