Атопический дерматит лечение мази и кремы название: Мази при атопическом дерматите : названия и способы применения

Мази при атопическом дерматите : названия и способы применения

Именно мазь, как форма выпуска, считается достаточно популярной в комплексной терапии лечения атопического дерматита, так как активные вещества, входящие в состав подобных средств, воздействуют именно на очаг поражения. Их достаточно легко применять и наносить. Кроме того, негормональные мази рекомендовано использовать для терапии не только во время беременности, но и детей до одного года.

Названия мазей при атопическом дерматите

Препараты, которые используются наружно и помогают избавиться от аллергических высыпаний, разделяют на три большие группы:

1. Питающие мази, которые увлажняют кожные покровы.
2. Для уменьшения зуда и борьбы с воспалительным процессом.
3. Бактерицидные.

Притормозить развитие процесса воспаления, снизить интенсивность неприятных ощущений (жжение и зуд), используют обычно средства с негормональной основой или кортикостероидные препараты. Их следует наносить только в периоды обострений и использовать короткие периоды времени (не больше пятнадцати суток).

Мази, которые увлажняют и питают кожу, можете наносить на кожные покровы каждый день. При повышенной сухости кожного покрова лучше всего наносить их дважды в сутки.

Очень часто высыпания при аллергических заболеваниях осложняются разнообразными инфекционными воспалительными процессами кожи, в таких случаях на помощь придут антибактериальные средства.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Гормональные мази при атопическом дерматите

Препараты с гормонами рекомендованы специалистами, как эффективные средства от аллергии, только в одном случае: если у пациента не наступает облегчение после терапии обычными лекарственными средствами. Следует понимать, что такие мази может назначить только специалист, ни в коем случае не используйте их самостоятельно.

Гормональные средства часто становятся причиной появления пигментации на коже (особенно, если использовать их долгое время), а также привести к надпочечной недостаточности и атрофии кожного покрова. Самыми мазями на основе гормонов для лечения аллергических высыпаний в виде дерматита на сегодняшний день являются следующие препараты.

Целестодерм. Мазь на основе бетаметазона валерат. Снимает основные проявления аллергии и помогает уменьшить воспаление.

Мазь не оставляет жирных следов и не имеет неприятного запаха, поэтому ее можно использовать не только в то время, когда вы находитесь дома. Использовать малое количество мази, нанося ее на чистую подсушенную кожу один-три раза в 24 часа. Запрещено использовать препарат при возможности усиления аллергических реакций из-за непереносимости компонентов. Не применять для терапии беременных, кормящих матерей и грудных детей до полугода.

В процессе использования Целестодерма возможны следующие побочные эффекты: фолликулит, реакции кожи (зуд или раздражение), гипопигментации, вторичные инфекции, стрии, высыпания в виде угрей, мацерация.

Флуцинар. Жирное полупрозрачное средство в форме мази, в котором находится активный компонент флуоцинолона ацетонид. Благодаря ему препарат борется с зудом, аллергическими проявлениями, воспалением. Действующий компонент угнетает синтез лейкотриенов и простагландинов, чем вызывает торможение воспалительных реакций.

Наносится в малом количестве только на очаги поражения один-два раза в 24 часа. Не рекомендовано продолжать терапию дольше, чем четырнадцать дней. Очень осторожно наносить на кожу лица. С целью лечения детей (с двухлетнего возраста), препарат наносится с после рекомендации врача один раз в сутки.

Пациентам с опухолевыми или предраковыми заболеваниями на коже, вирусными или грибковыми кожными болезнями, вульгарными и розовыми угрями, повышенной чувствительностью к флуоцинолону использовать средство запрещено. Не применять при терапии младенцев и беременных пациенток.

При использовании возможно проявление некоторых неприятных симптомов: крапивница, фолликулит, кожная атрофия, меланодермия, возникновение катаракты, депрессивное состояние, угревые высыпания.

Адвантан. Местное противоаллергическое средство, в котором находится активный компонент метилпреднизолона ацепонат. Помогает избавиться от аллергических кожных реакций и воспаления, а также снять дополнительные симптомы (жжение, отечность, зуд).

Наносится в малом количестве только на пораженную кожу единожды в 24 часа. После использования дать впитаться самостоятельно. Врачи разрешают использовать даже для терапии младенцев (старше четырех месяцев). Пациентам с кожной формой туберкулеза, розацеей, периоральным дерматитом, заболеваниями кожи, причиной которых стала вирусная инфекция, препарат запрещен. Не наносить во время лечения беременных женщин.

Обычно, данное средство переносится хорошо, но в редких случаях все же возможно проявление неприятных симптомов: гипертрихоз, фолликулит, депигментация, эритема, высыпания, зуд, жжение, атрофия.

Гидрокортизоновая мазь

В последнее время все больше специалистов склоняются к мнению, что Гидрокортизоновая мазь является лучшим препаратом для лечения атопического дерматита, особенно у детей. Это доказывают и некоторые исследования, которые были проведены английскими учеными.

Препарат является первым глюкокортикостероидом, который применялся врачами для терапии дерматитов различных видов. В лекарстве находится активное вещество гидрокортизон, которое помогает подавить функции тканевых макрофагов и лейкоцитов.

Дозировка назначается лечащим врачом в соответствии с индивидуальной ситуацией. Пациентам с грибковыми, вирусными и инфекционными болезнями кожи, кожным туберкулезом и сифилисом, розацеей, опухолями, вульгарными угрями использовать препарат запрещено. Ни в коем случае не использовать для терапии беременных женщин.

Использование мази приводит к некоторым побочным эффектам: латентный сахарный диабет, дисменорея, гипокальциемия, увеличение массы тела, эйфория, депрессия, нервозность, псевдоопухоли, гипернатриемия, задержка в организме жидкости, брадикардия, тромбоз, потери зрения, миопатия, аллергия, лейкоцитурия.

Негормональные мази при атопическом дерматите

Негормональные препараты действуют на кожу мягче, но не всегда такие эффективные, как гормональные средства . Как правило, такие лекарства используются для лечения атопического дерматита у детей.

Радевит. Средство для улучшения регенерации и трофики тканей, в составе которого находятся такие активные вещества: эргокальциферол, ретинола пальмитат, α-токоферола ацетат. Препарат отличается противозудным, противовоспалительным, увлажняющим, смягчающим, репаративным эффектом.

Наносить тонкую полоску мази на пораженный кожный покров два раза в 24 часа. Не втирать. Если кожа слишком сильно шелушится, можно использовать повязку. Пациентам с гипервитаминозом А, Е, D, непереносимостью компонентов препарата использовать его запрещено. Не применять во время беременности.

Очень редко во время использования Радевита могут возникать аллергии (крапивница, сыпь, зуд).

Гистан. Противоаллергический препарат, который не следует путать с гормональным средством «Гистан-Н». В лекарстве находятся такие активные вещества: бетулин, диметикон, люпин, масло ландыша, березовые почки, колосистая вероника, трехраздельная череда, молочай, трехцветная фиалка, календула и водянка.

Мазь наносят тонкой полоской на кожу с воспалениями один раз в 24 часа. Терапия может продолжаться до четырех недель. Не использовать для лечения беременных женщин. Пациентам с непереносимостью компонентов препарата лечение с его помощью запрещено.

Во время терапии Гистаном возможно проявление следующих симптомов: потница, стрии, угри, парестезия, зуд, атрофия кожи, мацерация кожного покрова, гипертрихоз.

Тимоген. Препарат, который используется для стимулирования местного иммунитета, помогает улучшить регенерацию тканей. В лекарстве находится активное вещество тимоген. Может использоваться во время лечения атопического дерматита с вторичной инфекцией.

Рекомендовано использовать 2г мази в 24 часа. Наносить только на воспаленные участки тонкой полоской. После нанесения кожу можно закрыть повязкой. Использовать до исчезновения симптомов, но не дольше двадцати дней.

Пациентам с непереносимостью тимогена использовать препарат запрещено. Не применять для лечения беременных женщин. В процессе терапии возможно проявление аллергических реакций.

Цинковая мазь

Цинковая мазь является эффективным средством для лечения атопического дерматита. Она способна за короткое время снять воспаление, заживить высыпания. Но специалисты не рекомендуют использовать данное средство, если у пациента слишком сухая кожа с шероховатостями и шелушением.

Перед нанесением Цинковой мази на пораженную кожу, ее необходимо хорошо очистить и высушить. Использовать небольшое количество препарата каждые два часа. Возможно нанесение мази до шести раз в 24 часа. Если невозможно использовать средство настолько часто, можно сократить нанесение до одного раза (на ночь), но при этом не смывать его с кожи до утра.

Пациентам с непереносимостью цинка оксида запрещено использовать препарат. Побочных действий от использования средства обнаружено не было.

Ихтиоловая мазь

Популярный дезинфицирующий и антисептический препарат. В лекарстве находится активное вещество ихтиол, которое отличается противовоспалительным, антисептическим, противозудным и кератостатическим эффектом. Не воздействует на грамотрицательные бактерии.

Равномерно распределите тонкую полоску мази по всей поверхности пораженной кожи. Втирайте массажными движениями до тех пор, пока не появится ощущение тепла. Пациентам с непереносимостью ихтиола использовать препарат запрещено. Побочных действий мази не вызывает, хотя в редких случаях возможно проявление аллергии.

Серная мазь

Серная мазь является эффективным средством для лечения атопического дерматита у взрослых и детей. Как правило, в состав такого препарата входит сера, вазелин или очищенная вода. Попадая на кожный покров, сера начинает взаимодействовать с органическими субстанциями, отчего образовываются кислота и сульфиды. Именно они отличаются противопаразитарным и противомикробным эффектом.

Перед тем как наносить мазь на тело, необходимо хорошо протереть очаг поражения и насухо его вытереть. Перед сном кожный покров с очагами дерматита нанесите тонкой полоской препарата и не смывайте 24 часа. Перед повторным нанесением примите ванну.

Пациентам с непереносимостью серы использовать мазь запрещено. Можно лечить атопический дерматит во время беременности. Серная мазь вызывает сухость и покраснение кожи, шелушение и зуд.

Гепариновая мазь

В составе этого препарата находятся следующие активные вещества: бензилникотинат, гепарин натрий и бензокаин. Гепарин постепенно высвобождается на коже и снимает воспаление. Также отличается антитромботическим эффектом. Уже имеющиеся тромбы быстро исчезают, а новые не появляются. Болевые ощущения уменьшаются благодаря бензокаину.

Наносится в небольшом количестве на пораженную кожу два-три раза в 24 часа. Как правило, терапия продолжается от трех до семи дней. При необходимости лечащий врач может продлить курс.

Пациентам с непереносимостью компонентов препарата, язвенно-некротическими процессами, нарушениями целостности кожного покрова использовать Гепариновую мазь запрещено. В некоторых случаях применение приводит к гиперемии кожи.

Мазь календулы

В состав лекарства входит активное вещество экстракт календулы, а также дополнительные компоненты: вода и вазелин. Средство отличается противовоспалительным, антисептическим, репаративным эффектом. Именно поэтому эту мазь часто применяют для лечения атопического дерматита.

Наносить мазь следует в небольшом количестве, не затрагивая здоровую кожу. При необходимости возможно использование повязки. Длительность терапии зависит от состояния пациента. Людям с непереносимостью компонентов препарата использовать его запрещено. Не применять для лечения детей в возрасте до пяти лет, а также беременных женщин.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Увлажняющая мазь при атопическом дерматите

Во время терапии атопического дерматита очень важно правильно увлажнять и смягчать кожу, которая часто бывает пересушена. Для этого используются специальные мази и кремы.

Локобейз Рипеа. Мазь для восстановления эластичности и мягкости сухой или пересушенной кожи. Косметическое средство, которое используется для восстановления барьера кожи. Обладает эффективным и длительным действием.

Локобейз Рипеа является источником трех важных компонентов, которые и увлажняют кожный покров, а именно: холестерина, свободных жирных кислот и керамидов. Чтобы сделать сухую кожу более мягкой, достаточно наносить мазь один раз в 24 часа каждый день. Если вы используете кремы или мази, которые дополнительно сушат кожный покров, количество нанесений можно увеличивать. В средстве нет отдушек, красителей и консервантов, поэтому его можно использовать для увлажнения кожи детей.

Рузам +. Мазь с противовоспалительным, противозудным и антиаллергическим эффектом, которая помогает увлажнить сухую кожу при атопическом дерматите. Средство помогает не только успокоить воспаленный кожный покров, но и смягчить его.

Препарат не является гормональным, поэтому подходит для лечения детей и беременных женщин. Имеет белковую природу. Побочных действий не вызывает. Наносить тонкой полоской на кожу, не втирать. Использовать до исчезновения симптомов аллергии. Препарат запрещен для применения при непереносимости его компонентов.

Противозудные мази при атопическом дерматите

Часто при атопическом дерматите у пациентов проявляется неприятный зуд, который заставляет их расчесывать очаги воспаления и приводит к неприятным осложнениям. Для снятия зуда используются популярные противозудные мази.

Диахильная мазь. Популярное обеззараживающее средство, которое может применяться для снятия зуда при атопическом дерматите. В лекарстве находятся активные вещества: простой свинцовый пластырь и вазелин.

Для получения положительного результата наносить один-три раза в 24 часа на пораженные участки кожи. В случае необходимости можно использовать повязку. Пациентам с непереносимостью компонентов мази препарат использовать запрещено.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Мазь при атопическом дерматите у детей

Атопический дерматит может возникнуть у ребенка любого возраста. Именно поэтому врачи выделяют три основных вида кожной аллергии у детей:

1. Младенческая (до трех лет).
2. Детская (три-семь лет).
3. Подростковая.

Чаще всего от атопического дерматита страдают малыши в возрасте от полугода до двух лет. Терапия этого заболевания связана с некоторыми трудностями, ведь часто оно переходит в хронический тип и может сопровождаться вторичными инфекционными болезнями кожи.

Мази для лечения атопического дерматита применяются очень часто, так как они помогают быстро достичь положительного результата. При бактериальном инфицировании используют мази на основе антибиотиков (например, мазь Диоксидина, линкомициновая мазь).

При острой форме врач может назначить гормональные средства: Гидрокортизоновая мазь, Адвантан, Флуцинар. Если же заболевание протекает с маловыраженными симптомами, можно использовать негормональные препараты: мазь Кератолан, Радевит, Цинковую мазь, Ихтиоловую мазь.

Атопический дерматит

Термин «атопия» переводится как чужеродный и необычный. В 1922 г. его стали использовать для определения повышенной (необычной) чувствительности организма к различным внешним факторам окружающей среды.

Атопический дерматит это заболевание с хроническим течением, которое характеризуется различными воспалительными элементами на коже, шелушением и зудом. Дебют болезни в большинстве случаев возникает в младенчестве, то есть на первом году жизни ребенка.

В последнее время из-за неправильного питания, ухудшения экологической обстановки число людей с аллергическими кожными заболеваниями значительно возросло. Также ухудшилось течение болезни, и возрос риск возникновения осложнений.

Причины заболевания

Основная роль в развитии атопического дерматита (АтД) отводится наследственности. Если кто-то из близких родственников имеет подобный диагноз, то риск появления болезни значительно возрастает.

К другим причинам относят:

1. Повышенную чувствительность кожи к внешним раздражителям.
2. Нарушение биохимических процессов в дерме.
3. Стрессовые и эмоциональные нагрузки.
4. Повышенная выработка иммуноглобулина Е.

Также частое или длительное воздействие на организм вредных веществ (сигаретный дым, производственные пары) способны привести к появлению симптомов АтД в зрелом возрасте.

У ребенка болезнь часто проявляется повышенной чувствительностью к пищевым продуктам. Этому способствуют следующие факторы:

1. Ранний ввод аллергенных продуктов в рацион ребенка.
2. Патологии пищеварительного тракта.
3. Неправильное питание мамы в период грудного вскармливания.
4. Нарушение цитопротективного (защитного) барьера слизистой желудка.

Большая часть кожных заболеваний, которые возникли в раннем детстве, сходят на нет к подростковому возрасту. В остальных случаях, болезнь трансформируется во взрослую форму. Она характеризуется частыми рецидивами и кратковременными ремиссиями.

Симптомы и лечение атопического дерматита

Проявления болезни многообразны. Они зависят от возраста, локализации воспалительных элементов и формы течения. Чаще всего приступы обостряются в осенне-зимний период, что связано с засушливым воздухом в помещениях. Летом симптоматика либо исчезает полностью, либо слабо выражена.

Наиболее частые жалобы при острой форме атопического дерматита:

• нестерпимый зуд;
• покраснения на конечностях, локтевых сгибах, лице;
• шелушение разной интенсивности;
• образование корок;
• эрозийные образования на коже;

Из-за постоянного зуда нарушается сон, аппетит. Человек становится раздражительным, что может сказываться на личных отношениях и учебной/трудовой деятельности.

В период ослабления болезни возникают проявления, которые возникают в результате расчесывания кожи и зуда. Это трещины и шелушения на ступнях, гиперпигментация, цвет кожи становится более темным в местах высыпаний. Также характерным признаком атопического дерматита является симптом «полированных ногтей» —изменение ногтевой пластины, при котором из-за постоянного расчесывания пропадают продольные полоски. Если воспаления присутствуют на лице и волосистой части головы, то возможно выпадение волос или бровей.

Основные принципы лечения атопического дерматита

Медикаментозная терапия

Лечение определяется индивидуально только врачом-дерматологом. Для лечения заболеваний аллергической природы применяются антигистаминные, противовоспалительные и дезинтоксикационные медикаменты.

При выявлении неврозоподобного состояния, а также нарушений сна используются транквилизаторы. Они успокаивают нервную систему, снимают психоэмоциональное напряжение.

Противоаллергические средства направлены на снятие зуда, уменьшение воспалений. После снятия острого периода возможно назначение физиотерапевтических процедур.

Хорошо себя зарекомендовала световая (ультрафиолетовая) терапия. Она может использоваться в любом возрасте, не причиняет дискомфорта и улучшает состояние кожи. Для получения эффекта достаточно 2-3 сеанса в неделю.

Если заболевание осложнилось присоединением инфекции, то к лечению добавляют антибактериальные лекарства.

Диетотерапия

Важное значение при лечении АтД имеет соблюдение гипоаллергенного режима питания. Обязательно из рациона исключаются яйца и молоко, даже если они не являются у данного человека провоцирующим продуктом.

Также в период обострения заболевания в список запрещенных продуктов попадают:

• рыба;
• мясо, включая бульон;
• овощи;
• все цитрусовые;
• шоколад и продукты с какао;
• продукты пчеловодства;
• копчености и соленья;
• грибы;
• орехи.

Хорошее действие оказывает гипохлоридная диета. В ее основе лежит употребление продуктов с высоким содержанием калия, магния. Рекомендуется включать в рацион растительные масла.

Местное лечение

Учитывая то, что основные симптомы атопического дерматита связаны с раздражением кожи особое значение придается местной терапии. Врач подбирает увлажняющие смягчающие кремы, лосьоны. В тяжелых случаях целесообразно использование средств, в состав которых входят гормоны.

Кремы в обязательном порядке наносят в качестве защиты от раздражения перед соприкосновением с мылом, со спиртосодержащими косметическими средствами и бытовой химией.

Детям рекомендуется наносить на лицо и руки местные препараты перед принятием пищи, так как продукты могут спровоцировать раздражение.

Для гигиены тела также используются специально подобранные и одобренные врачом гели и шампуни. Для мытья рук лучше применять средства с низким или нейтральным рН.

Эффективно применение примочек с противовоспалительными травяными сборами. Хорошо успокаивает кожу чайный компресс.

Какие могут быть осложнения

Одним из самых распространенных осложнений АтД являются кожные инфекционные заболевания. Это связано со сниженным иммунитетом, который свойственен практически всем людям, страдающим от дерматита. Наиболее часто возникает пиодермия, герпес, экзема, в тяжелом случае — сепсис. Возбудителем являются как грибки, так и бактерии. 

В детском возрасте чаще всего выявляется грибок рода Кандида, а у взрослых людей (после 20 лет) грибковая инфекция вызывается Trichophyton rubrum.

Герпетиформная экзема Капоши и сепсис — самые тяжелые осложнения, которые способны вызвать серьезное ухудшение здоровья вплоть до летального исхода.

Длительно текущее обострение атопического дерматита нередко приводит к возникновению невроза. Это приводит к снижению активности, изоляции, агрессии. У больного на фоне постоянного зуда возникают другие нарушения здоровья — скачки давления, тахикардия, бессонница.

Профилактика болезни

К первичным профилактическим мероприятиям, которые направлены на предупреждение заболевания, относят:

1. Соблюдение здорового образа жизни в период беременности. Даже пассивное курение способно оказать пагубное влияние на развитие плода.
2. Разнообразное питание будущей мамы.
3. Прибегать к лекарствам только по предписанию врача, в случае необходимости.
4. Для формирования достаточного иммунитета у младенца рекомендуется кормить грудью минимум до 6 месяцев.
5. Без консультации педиатра не включать в прикорм потенциально аллергенные продукты.
6. При отягощенном семейном анамнезе использовать в профилактических целях эмоленты (косметические средства на основе жиров).

Вторичная профилактика проводится с целью продлить период ремиссии болезни и по возможности не допустить обострения. Для этого особое внимание нужно уделять защите и увлажнению кожи. Рекомендации при вторичной профилактике:

1. Контроль за влажностью и температурой воздуха в помещении. Особенно это важно в зимнее время, когда включены отопительные приборы.
2. Одежду следует выбирать только из натуральных тканей. Это лен, хлопок, фланель. В гардеробе у больного атопическим дерматитом синтетических вещей быть не должно, шерсть также следует минимизировать. Желателен свободный крой, так как контакт материала с воспаленной кожей может привести к инфицированию.
3. При стирке вещей использовать гипоаллергенные средства, желательно жидкой формы. Исключить кондиционеры.
4. Следить за длиной и чистотой ногтей. Женщинам предпочтительно делать короткий маникюр без декоративного покрытия.
5. Избегать табачного дыма и вредных производственных паров.
6. Загорать можно, но без фанатизма. Ультрафиолет при дерматите оказывает благотворное действие, поэтому таким больным показано санаторно-курортное лечение. Однако находиться на солнце в часы высокой активности (с 12 до 17 часов) не рекомендуется. Солнцезащитные средства можно применять только после одобрения дерматологом.

Что касается занятий спортом, то повышенное потоотделение способно привести к ухудшению состояния. В этом случае следует отдавать предпочтение не очень активным видам спорта. Не рекомендуется участие в подвижных играх, так как присутствует риск травмы или повреждение кожи, а также контакта одежды с кожей. При посещении бассейна обязательно принятие душа до и после плавания, а также использовать защитные увлажняющие лосьоны или кремы. Нужно отдавать предпочтение нехлорированной воде — во многих современных бассейнах используются нехимические методы обеззараживания воды.

Атопический дерматит относится к психосоматическим болезням, а это значит, что в его возникновении немаловажную роль играет эмоциональное состояние человека. Старайтесь избегать стрессов, чаще отдыхайте и балуйте себя. Это поможет уменьшить проявления болезни в острый период, а также продлит период ремиссии.

цинковая и негормональные мази, отзывы

Применение мази при атопическом дерматите играет важную роль в лечении заболевания. В настоящее время в детской практике используется огромное разнообразие различных лекарственных средств. Требования к таким препаратам довольно высокие. Эти средства должны обладать выраженным клиническим эффектом, а также практически не вызывать неблагоприятных побочных действий у малышей.

Механизм действия

Активные вещества, входящие в состав современных мазей, обладают выраженными противовоспалительными свойствами. Они способны останавливать воспаление, возникшее в результате воздействия провоцирующего фактора, вызывающего атопический дерматит.

Жирная текстура мази позволяет ее активными компонентам легко проникать во все слои кожи и оказывать выраженный терапевтический эффект. Чаще всего такие лекарственные формы рекомендуют накладывать на сухие поврежденные участки.

Держать мазь на коже следует до максимального впитывания. Для сухой и воспаленной кожи время экспозиции обычно составляет от 30 минут до часа.

Мази, в состав которых входят гормоны, используются для лечения более тяжелых форм атопического дерматита или при длительном течении заболевания. Входящие в состав лекарственного средства, глюкокортикостероиды способны подавлять синтез воспалительных реакций в организме и способствовать быстрому заживлению. При местном назначении препаратов практически не наблюдается неблагоприятных системных действий.

Виды

Все мази можно разделить на несколько групп в зависимости от состава и оказываемого действия.

По составу мази бывают:

• Гормональные. Включают в себя преимущественно гортикостероидные гормоны. Применяются у малышей с тяжелым течением болезни. При длительном назначении могут вызывать некоторые побочные явления, преимущественно местного действия. У маленьких пациентов, часто применяющих гормональные мази, встречаются участки с истончением кожных покровов. В таких случаях для устранения этих проявлений использование мазей прекращают на некоторое время для полного исчезновения неблагоприятных последствий.

• Негормональные. В их состав входят цинк, пантенол, а также селективные иммуномодуляторы, которые способны улучшать местный иммунитет. Такие препараты наиболее эффективны для применения в начальных стадиях заболевания и при обострении, протекающем в довольно легкой форме.

По механизму действия:

• Препараты, уменьшающие зуд. В своем составе преимущественно содержат антигистаминные вещества. Применяются в лечении диффузных форм атопического дерматита, который протекает с выраженным изнуряющим зудом. По отзывам многих мам, применение таких препаратов помогает справляться с устранением зудящих кожных высыпаний у малышей.

• Противовоспалительные средства. Наиболее часто у малышей назначаются такие мази, как «Эплан», «Протопик» и многие другие. Применение таких средств позволяет уменьшить воспаление и быстрее восстановить поврежденную кожу. Назначение противовоспалительных мазей обычно выписывается на весь острый период болезни. Чаще применяется курс от 10-14 дней. Наносится мазь, как правило, 2-3 раза в день до полного впитывания.

• Антибактериальные. Содержат в своем составе различные антибиотики. Эти средства призваны бороться с присоединившейся вторичной бактериальной инфекцией. Лекарства на основе клотримазола позволяют устранять также патогенные грибки. Применение комбинированных препаратов, таких как «Адвантан», помогает одновременно лечить бактериальную инфекцию на коже и устранять неблагоприятные симптомы аллергической реакции.

Что использовать

Выбор лечебной мази для устранения проявлений атопического дерматита — задача не простая. Для малышей разного возраста лучше применять лекарственные средства, подходящие по возрасту. Для согласования тактики лечения обязательно следует показать малыша аллергологу. Ведь для каждого препарата существуют определенные клинические противопоказания к применению.

Наиболее часто в детской практике для лечения атопического дерматита используются такие мази.

Цинковая

Одно из самых действенных средств в терапии атопических заболеваний кожи. Применение мази позволяет устранить неблагоприятные симптомы воспаления в достаточно короткие сроки. Цинк обладает подсушивающим действием. Применять это лекарство следует на все мокнущие ранки. Также активное действующее вещество мази обладает хорошими антисептическими свойствами и помогает защитить открытые раневые поверхности от проникновения бактериальной инфекции.

Гидрокортизоновая

Активно применяется в терапии различных форм заболевания. Гидрокортизон можно применять при атопическом ушном дерматите. В этом случае вокруг области ушей появляются зудящие красные пятна. Усиление зуда возникает после умываний или попадании инфекции. Мазь отлично распределяется на кожных покровах.

Действующие гормональные компоненты воздействуют на тканевые формы лейкоцитов, подавляя воспаление во всех слоях кожи. Это приводит к нормализации состояния и устранению неблагоприятных симптомов заболевания. При длительном использовании, как и любая другая гормональная мазь, средство может вызвать неблагоприятные системные действия.

Радевит

Эта мазь обладает комбинированным действием. Она не только справляется с воспалением, но и оказывает выраженный увлажняющий эффект. Активные компоненты лекарства способствуют быстрой эпителизации и заживлению кожи. Входящий в состав пальмитат ретинола позволяет восстанавливать поврежденные слои кожи естественным образом и в довольно короткие сроки.

Применяют мазь два раза в течение суток. После нанесения препарата нужно дождаться полного впитывания. Втирать лекарство в кожу не рекомендуется. Обычно препарат хорошо переносится и не вызывает побочных действий. У детей с повышенной чувствительностью к витаминам А и D, могут возникнуть проявления зудящей аллергической сыпи или усилиться покраснение. В этом случае применение мази следует прекратить.

Флуцинар

Отлично справляется с устранением зуда на пораженных участках кожи. Также хорошо снимает воспаление и способствует очищению кожи от аллергических высыпаний. Благодаря входящему в состав препарата флуоцинолона ацетониду, снижается уровень провоспалительных цитокинов, которые образуются во время развития аллергической реакции. Снижение концентрации этих веществ уменьшает зуд и устраняет отек пораженных кожных покровов.

Назначается 1-2 раза в сутки. Обычно срок терапии составляет 10-14 дней. Более длительное назначение препарата не рекомендуется. При долгом применении средства могут появиться побочные действия, возникающие после применения гормональных средств. Может применяться только у малышей, старше двух лет. Назначение препарата проводит лечащий врач.

Эплан

Это лекарство обладает выраженным антисептическим свойством, а также эффективно справляется с заживлением поврежденных участков кожи. Применение этого средства позволяет бороться с различными микробами и предотвращает развитие вторичной бактериальной инфекции.

Мазь можно использовать малышам с первых месяцев после рождения. Препарат достаточно хорошо переносится и практически не вызывает неблагоприятных побочных действий. Средство можно использовать достаточно большой период времени, так как оно практически не способно вызвать привыкания.

Применение мазей при лечении атопического дерматита позволяет справиться с неблагоприятными симптомами заболевания в довольно короткие сроки. Выбор препарата остается за лечащим врачом.

Следует помнить, что все препараты могут вызывать побочные действия и иметь противопоказания к использованию.

При назначении лечебной мази обязательно нужно учитывать возраст и индивидуальные особенности малыша. Это позволит подобрать хороший и эффективный препарат для местного лечения атопического дерматита.

Один из полезных и интересных выпусков посвященных детскому атопическому дерматиту можно посмотреть в следующем выпуске.

Более подробно тему атопического дерматита у детей раскроет доктор Комаровский в следующем видео.

Мази от дерматита на коже у взрослых: подбираем правильно

Редактор статьи

Статья прошла строгую редактуру эксперта! Это означает, что информация проверена на соответствие медицинским практикам. Мы заботимся о вас!

Написано статей

Время чтения: 7 мин.

Лечение от дерматитов и кожных заболеваний включает в себя большое количество мероприятий. Одно из них – применение лекарств для местного применения, а именно мазей и кремов. Сложно переоценить их значение – данные средства быстро снимают неприятные симптомы болезни и помогают избавиться от сыпи, отека и покраснения. Каждый человек, который столкнулся с дерматологическими болезнями, должен знать, как правильно применять эти препараты и чем они отличаются.

Что выбрать: мазь или крем?

Многие думают, что мазь и крем – это практически одно и то же, однако это является большим заблуждением. На самом деле – это две отдельные лекарственные формы, каждая из которых имеет свои особенности в составе и применении, также у них есть свои достоинства и недостатки.

Мазь – это средство, которое содержит много жиров, благодаря чему такой препарат хорошо проникает в глубокие слои кожи и оказывает необходимое терапевтическое действие. Их обычно применяют при лечении кожных высыпаний. Ни в коем случае их нельзя использовать, если наблюдаются даже небольшие участки мокнутия. Помимо того, что это не приведет к необходимому эффекту, в некоторых случаях применение мази может даже навредить. Недостатком данной лекарственной формы является то, что они медленно всасываются и могут оставлять жирные пятна на одежде.

Крем – это лекарственное средство, в состав которого входят, в основном, масла и вода. Поэтому крема быстро впитываются и не оставляют жирных следов на коже и одежде. Однако крема не могут проникать в глубокие слои кожи, поэтому их используют только при поверхностных поражениях кожи. Крема рекомендовано применять для лечения сыпи с явлениями мокнутия. Также крем лучше подходит для назначения в детском возрасте, особенно до 5-6 лет.

Выбор между вышеупомянутыми лекарственными формами должен быть согласован с врачом, ведь именно специалист может правильно оценить характер, глубину и локализацию поражения. А от правильности выбора лекарственной формы непосредственно зависит эффективность дальнейшего лечения.

Гормональные препараты: механизм действия, список мазей и кремов

Гормональные мази и крема – это группа лекарственных препаратов, в состав которых входят топические кортикостероиды. Они направлены на устранение аллергических и воспалительных реакций, начинают действовать почти мгновенно, обладают выраженным эффектом. При нанесении на кожу, гормональные средства начинают действовать – они, в первую очередь, направлены на то, чтоб препятствовать выделению медиаторов воспаления. Благодаря этому, уменьшается интенсивность симптомов данного состояния: гиперемии, отека, зуда, сыпи. Чаще всего, гормональные препараты используют для лечения затяжных и тяжелых форм кожных болезней с частыми рецидивами. Список гормональных мазей от дерматита, которые наиболее часто назначают дерматологи:

1. Гидрокортизоновая мазь – одна из самых дешевых, но достаточно слабых мазей, применяется при дерматите, псориазе, экземе и некоторых других кожных заболеваниях. Применяют это лекарство для лечения взрослых и детей с 12 месяцев. Специалисты рекомендуют это средство в качестве первого глюкокортикостероида, который может применяться.
2. Элоком – это высокоэффективный крем от воспалительно-аллергических болезней кожных покровов (себорейный, контактный, атопический, аллергический дерматит). Можно применять для лечения этих болезней у детей, начиная с 2 лет.
3. Адвантан. Препарат выпускают в виде лосьонов, кремов, эмульсий и мазей. Данное лекарство достаточно эффективно для лечения любого вида дерматита, как у взрослых, так и у детей.
   Синафлан. Один из самых сильных и недорогих кортикостероидных препаратов, который используют для лечения многих дерматологических болезней. Разрешено применять только под контролем опытного специалиста, короткими курсами. При использовании для лечения кожных заболеваний в детском возрасте, курс не должен превышать 4-7 дней.
4. Локоид – это достаточно эффективная мазь от дерматита, ее часто применяют при атопической форме заболевания. Хорошо проникает в кожу, можно применять для лечения детей с 6 месяцев.
   Акридерм – это достаточно сильный гюкокортикостероид, который назначают при контактном, аллергическом, атопическом дерматите, а также при других (неаллергических) болезнях кожи. Быстро уменьшает отек, снимает жжение и зуд кожи.
5. Целестодерм – один из самых сильных кортикостероидов местного применения, используется для терапии обширных поражений кожи при аллергических дерматитах и дерматозах.
6. Также существует ряд других стероидных мазей и кремов: Флуцинар,, Белодерм, Дермовейт. В их состав неизменно входят глюкокортикоиды, но выпускаться они могут под разными коммерческими названиями. При выборе препарата для лечения кожных заболеваний, необходимо обращать внимание на действующее вещество.

В каких случаях стоит применять гормональные мази и крема, правила лечения ими

Несмотря на то, что гормональные препараты помогают избавиться от симптомов заболевания очень быстро, применять их нужно, соблюдая следующие правила:

• использовать мази и крема с гормонами можно только в том случае, если длительное применение негормональных лекарств не принесло результата;
• применять их можно только по назначению врача-дерматолога, под его контролем, короткими курсами;
• ни в коем случае нельзя резко отменять кортикостероидные препараты – это может привести к значительному ухудшению состояния. Необходимо постепенно уменьшать количество лекарственного средства и следить за состоянием кожи в этот период;
• данные средства нельзя применять во время беременности, в период лактации, а также в возрасте до 6 месяцев.

При длительном применении таких медикаментозных средств могут развиться такие явления, как гиперпигментация кожи, лихенификация (утолщение эпидермиса), стероидный дерматит, атрофия кожи, надпочечниковая недостаточность, синдром Иценко-Кушинга. Перечислять противопоказания к применению гормональных мазей и кремов, а также их побочные действия можно очень долго, – о них можно прочитать в любой инструкции по применению.

Именно поэтому, перед тем, как начать применение таких средств, нужно проконсультироваться с врачом и взвесить все «за» и «против». Если заболевание быстро прогрессирует или же наблюдается длительное течение без положительной динамики, — в этом случае применять местные глюкокортикостероиды можно и нужно. Если же использовать их для лечения легких форм дерматита, это может привести к тяжелым осложнениям и ухудшению общего состояния.

Однако есть заболевания, при которых противопоказано принимать глюкокортикостероиды. К ним относят:

• венерические заболевания;
• акне;
• надпочечниковая недостаточность;
• туберкулез;
• ;
• пеленочный дерматит у новорожденных;
• чесотка;
• патология эндокринной системы.

Негормональные препараты и их эффекты

Негормональные средства чаще всего обладают антибактериальным, противовоспалительным, противозудным, ранозаживляющим действием. Наиболее эффективные группы мазей и кремов приведены в таблице ниже:

Группа препаратов	Названия лекарственных средств	При каких болезнях применяют
Мази с антибиотиками	Синтомициновая мазь, Левомеколь, Эритромициновая мазь, Банеоцин, Тетрациклиновая мазь	Инфекционные дерматиты бактериального генеза, при присоединении вторичной инфекции
Эмоленты (увлажняющие средства)	, Пантенол, Видестим, крем с мочевиной	Все кожные болезни при явлениях сухости и шелушения, сухой дерматит, себорейный дерматит
Подсушивающие препараты	Цинковая мазь, Ретиноевая мазь, Серная мазь, Деситин, Цинокап	Явления мокнутия при атопическом, аллергическом, контактном и других видах дерматита
Ранозаживляющие средства	Мазь Вишневского, мазь «Зорька», Календулы мазь, Метилурациловая мазь, Солкосерил, Эплан, Протопик	При всех видах дерматита на стадии выздоровления. Активно способствуют восстановлению эпидермиса
Противовоспалительные средства	Гепариновая мазь, мазь «Целитель», Циновит, Элидел, Гистан Н, Деситин, Нафтадерм	При всех видах заболевания
Противозудные препараты	Ла Кри, Ментоловая мазь, Фенистил-гель, Розовый бальзам, Пантальфамарин,	Применяют при зудящем дерматите, а также других кожных заболеваниях, которые сопровождаются зудом
Антисептические мази и крема	Боро-плюс, Ихтиоловая мазь, Скин Кап, Пихтовая мазь, Салициловая мазь, Лостерин, Айсида	При инфекционных дерматитах, а также для профилактики присоединения вторичной инфекции
Противогрибковые препараты	Мазь и крем Клотримазол, мазь Кетоконазол, крем Низорал	При грибковом, себорейном дерматите

Большинство из всех вышеперечисленных препаратов обладают сразу несколькими действиями (например, Элидел обладает антисептическим, противовоспалительным и противозудным действием). Подробно о каждом препарате можно узнать в инструкции по применению. Также в аннотации к препаратам сказано, с какого возраста можно применять то или иное средство, помимо этого указаны противопоказания и способ применения. Очень важно до применения средства ознакомиться с этой информацией, ведь некоторые крема нужно мазать 1 раз в день, а некоторые 5-6 раз в сутки.

Гигиенические средства

Помимо лекарственных препаратов, дерматологи часто назначают лечебную косметику – различные бальзамы, шампуни, лосьоны для тела. Наибольшей популярностью пользуется такая лечебная косметика:

1. Продукция компании «Биодерма». Данная фирма выпускает множество средств по уходу за чувствительной кожей: солнцезащитные эмульсии и крема, бальзамы для сухой и проблемной кожи, очищающие гели и многое другое. Продукция компании включает в себя только гипоаллергенные составляющие, которые положительно влияют на состояние кожи. Благодаря использованию этих средств можно избежать появления сухости и шелушения, также лечебная косметика и правильный уход за кожей помогают не допустить возникновения рецидивов дерматологических заболеваний.
   бальзамы, крема, лосьоны «Физиогель». Данный производитель лечебной косметики предоставляет широкий ассортимент продукции, предназначенной для ухода за кожей и волосами абсолютно любого типа. В составе продукции «Физиогель» нет никаких вредных добавок: фталатов, диетаноламина, сульфатов, пропиленгликоля и ароматизаторов. Благодаря этому, такой косметикой могут пользоваться люди со склонностью к аллергическим реакциям, в том числе, и к дерматитам.
   средства «Авен». Данный производитель утверждает, что вся косметика создается на основе воды из термального источника Avene. Компания представляет на выбор множество лосьонов, кремов и бальзамов на основании натуральных компонентов.
2. Линия комплексных эмолентов «Эмолиум». В базовый набор, рекомендованный для использования людям, чья кожа склонна к сухости, входит гель для купания, эмульсия для тела и увлажняющий крем. Также существует продукция «Эмолиум», предназначенная для сухой и очень поврежденной кожи. Использовать такие средства можно в период выздоровления и ремиссии. Они помогают сохранять нормальную влажность кожи, предохраняют ее от микротравм.

По данным статистики, длительное и регулярное применение правильно подобранной лечебной косметики уменьшает вероятность развития рецидивов дерматита. Помните, что лечебную косметику можно применять только по назначению врача, а покупать ее можно только в аптеке!

Средства, комбинированные с гормонами

Комбинированные средства обычно включают в себя 3 основных составляющих: противомикозное (противогрибковое) средство, антибиотик и глюкокортикостероид. Комбинированные средства назначают для лечения дерматита, который длительно протекает, а также при присоединении вторичной инфекции. Эти препараты также нужно принимать с осторожностью, ведь в их состав входят кортикостероиды. Наиболее эффективными признаны следующие комбинированные лекарственные препараты:

• Тридерм. Данный препарат включает в себя 3 действующих вещества: бетаметазон (гормон), клотримазол (противогрибковое средство) и гентамицин (антибиотик). Обладает быстрым и достаточно выраженным действием, поэтому часто назначается врачами для лечения дерматита у взрослых и детей старше 2 лет.
• Фузидерм. Это крем от дерматита, который оказывает комплексное действие, благодаря бетаметазону и фузидиевой кислоте. Достоинством этого препарата, помимо его высокой эффективности, является то, что его можно применять во время беременности и в периоде лактации. Но делать это можно только после консультации доктора.
• мазь Флеминга. Относится к ряду гомеопатических средств. В состав этой мази входит 3 растительных компонента: гамамелис, календула и эскулюс. Это средство используют для лечения дерматита на всех частях тела – лекарство обладает выраженным противовоспалительным эффектом, хорошо снимает зуд и жжение, заживляет поражения на коже. Разрешено применять во время беременности и кормления грудью.

Средства, которые нужно применять с особой осторожностью

При лечении дерматита важно знать, какие препараты нужно применять с осторожностью. В основном, к этому ряду относятся лекарственные средства с высоким содержанием сильных гормонов. К самым сильным местным глюкокортикостероидам относят:

• Целестодерм;
• Сикотрен;
• Кутивейт;
• Эсперон;
• Фторокорт;
• Полькортолон;
• Триакорт;
• Лоринден;
• Хальцидерм;
• Дермовейт.

Вышеперечисленные препараты содержат достаточно большое количество гормонов надпочечников, поэтому применять их нужно только при самых тяжелых формах дерматитов и только после консультации врача. Обычно в начале терапии применяют более слабые глюкокортикоиды, а если они не дают нужного эффекта – назначают более сильные. Если начать лечение с использования самых сильных препаратов, то они могут быть не эффективны потом (например, если через несколько лет возникнет рецидив заболевания).

Аналоги дорогостоящих препаратов

Зачастую многие препараты имеют одно и то же действующее вещество, но выпускаются под разными названиями. Поэтому не всегда покупка дорого препарата будет означать то, что именно он является самым эффективным. Ниже приведены разрекламированные дорогостоящие лекарства от дерматита, а также их более дешевые аналоги.

Дорогие препараты	Цена (руб)	Доступные аналоги	Цена (руб)
Локоид	300	Гидрокортизоновая мазь>	30
Бепантен	750	Декспантенол	150
Целестодерм	320	Бетадерм	130
Адвантан	650	Метипред	200
Элоком	400	Момат	140
Скин Кап	900	Пиритион цинк	600
Экзодерил	800	Фунготербин	350

Перед покупкой аналога нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению и проконсультироваться с врачом. Иногда более дешевые аналоги нельзя применять в детском возрасте, в период беременности или лактации. Также, возможно, они будут действовать медленнее, а также будут иметь другие недостатки.

Выбор мази или крема для лечения дерматита – это очень ответственное дело. Не всегда человек может самостоятельно оценить степень и глубину поражения и выбрать среди многообразия тех средств, которые предлагает современная фармакологическая промышленность. Именно поэтому, чтоб избежать нежелательных осложнений, необходимо вовремя обратиться в лечебное учреждение для консультации со специалистом. О мазях для лечения дерматита на лице можно .

11 Лучших Кремов при Атопическом Дерматите – Рейтинг 2020 года

Атопический дерматит представляет собой хроническое заболевание кожи воспалительного характера, основным симптомом которого при любой стадии развития патологии выступает зуд. По данным статистики, в 75 % случаев его диагностируют у детей в возрасте до 2 лет. Местное лечение предполагает использование кремов, мазей с противовоспалительным и увлажняющим эффектом. Кожа теряет влагу, поэтому для восстановления ее водного баланса рекомендуют использовать препараты с эмолентами. С учетом сравнительного анализа отзывов пользователей составлен рейтинг, в который вошли лучшие кремы при атопическом дерматите.

Крем при атопическом дерматите какой фирмы лучше выбрать

Чтобы предупредить развитие осложнений, пациентам рекомендуют соблюдать протоколы лечения. Самостоятельный выбор средства может привести к ухудшению самочувствия, присоединению вторичной инфекции при постоянном расчесывании проблемных зон. Лучшие препараты при атопическом дерматите выпускают следующие производители:

• Schering-Plough – американская фармацевтическая корпорация, основным направлением деятельности которой выступает разработка лекарств для терапевтических программ. Ее считают лидером в области биотехнологии. Ассортимент компании включает препараты антибактериального, дерматологического, противовирусного, противоопухолевого действия. Фирма постоянно инвестирует в модернизацию своих заводов, что позволяет соблюдать принятые стандарты качества.
• Ельфа Фармзавод – польский производитель психотропных, гормональных, кардиологических медикаментов. Их качество соответствует требованиям GMP.
• Нижфарм – российская фармацевтическая компания входит в немецкий концерн STADA AG, который является лидеров в производстве дженериков по низкой цене. Работает под девизом: «Сделать эффективные и безопасные лекарства более доступными для пациентов». В продуктивный портфель входит 175 препаратов разного действия. Ежегодно список дополняют 10 новыми медикаментами.
• GlaxoSmithKline Pharmaceuticals Ltd. – британский производитель медикаментов. Своей миссией компания видит помощь людям в улучшении их здоровья. Деятельность направлена на исследование и разработку инновационных фармацевтических продуктов. Ассортимент компании включает свыше 300 препаратов.
• Санофи-Авентис – французская фармацевтическая компания, принцип работы которой заключается в создании доступных для людей инновационных продуктов. Действие препаратов направлено на профилактику, лечение серьезных заболеваний. Проведение клинических испытаний помогает выпускать эффективные средства.
• Astellas Pharma Europe – дочерняя компания японской фармацевтической корпорации. Выпускает инновационные и надежные препараты, которые улучшают здоровье людей. Основные исследования направлены на разработку лекарств для противогрибковой терапии, гастроэнтерологии, урологии, онкологии, трансплантологии.
• Меда Мануфакчуринг Гмбх – немецкий производитель медикаментов, основная часть которых используется в лечении воспалительных процессов, заболеваний кожи, дыхательной системы. Ассортимент включает без- и рецептурные средства.
• B. Braun Melsungen – немецкая фирма по производству медицинского оборудования, продукции для анестезии, кардиологии, хирургии и других сфер здравоохранения. Компания самостоятельно выпускает около 5000 препаратов, качество которых подтвердило большинство пациентов.
• Johnson & Johnson Sante Beaute France S.A.S. – французское представительство американской корпорации по производству парфюмерно-косметических товаров для ухода за кожей. Продукцию ценят за инновационность, качество, эффективность.

Рейтинг кремов при атопическом дерматите

Местное лечение патологии включает использование кремов и мазей, которые помогают улучшить состояние кожи. Гормональные средства назначают лишь при неэффективности негормональных препаратов. Они обладают хорошим противовоспалительным, противозудным, противоотечным действием, запускают процессы регенерации пораженной поверхности. Терапия также включает применение увлажняющих кремов, которые регулируют водный баланс кожи, устраняют сухость. Обзор лучших кремов при атопическом дерматите составлен с учетом сравнительного анализа их следующих характеристик:

• Активный компонент;
• Фармакологическое действие;
• Возможность использования при беременности;
• Допустимый возраст применения;
• Тяжесть побочных эффектов;
• Количество противопоказаний;
• Длительность курса;
• Особенности приема;
• Объем;
• Срок годности.

Важными критериями оценки выступают цена, эффективность средства. Степень последнего параметра определялась по отзывам пользователей, в которых указаны минусы и плюсы использования кремов. Препараты для лечения атопического дерматита разбиты в топе на 3 категории по принципу типа действующего вещества.

Лучшие гормональные кремы при атопическом дерматите

В состав препаратов входят глюкокортикоиды, которые представляют собой гормоны надпочечников. Результативность их использования при лечении кожных патологий обусловлена быстрым влиянием на белковый и углеводный обмен в организме. Назначают их при недостаточной выработке кортизона, действие которого направлено на подавление очагов воспаления, или неэффективности других средств. Основной минус заключается в проявлении тяжелых негативных последствий при длительном использовании или несоблюдении схемы лечения. Анализ отзывов о кремах при атопическом дерматите позволили выделить из 10 номинантов 5 лучших кремов.

Элоком

Действующим веществом средства выступает мометазона фуроат. Механизм действия направлен на усиление выработки белков, которые тормозят высвобождение арахидоновой кислоты из медиаторов воспаления. Назначают крем для ослабления клинической картины дерматозов у взрослых и детей от 2 лет. Беременные его используют, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. Глюкокортикоиды поступают в грудное молоко, что может спровоцировать замедление роста ребенка. Лечение предполагает обработку пораженных зон 1 раз в сутки.

Достоинства

• Незначительный уровень абсорбции компонента в кровь;
• Не используют только при повышенной чувствительности к компонентам;
• Частотность появления побочных реакций не превышает 5 – 7 %;
• Удобная схема лечения;
• Длительность курса – 2 недели.

Недостатки

• Нельзя наносить на лицо;
• Пациенты отмечают эффект привыкания.

Пользователи ценят средство за высокую эффективность и безопасность при правильном использовании. Препарат быстро устраняет покраснение, зуд кожи. Основным минусом выделяют малый объем. При обширном поражении 1 тюбика не хватает на курс лечения.

Флуцинар

Действующее вещество ацетонид флуоцинолона относят к синтетическим ГКС. Его механизм действия идентичен предыдущему номинанту. В роговом слое кожи активный компонент сохраняется до 15 дней. У детей всасывание более выражено, поэтому в сравнении со взрослыми количество использований снижают в 2 раза. Препарат также обладает антиэкссудативным действием, что позволяет устранять отечность мягких тканей. Назначают при острых, тяжелых формах дерматологических патологий, которые сопровождаются зудом, гиперкератозом. Наносят мазь тонким слоем 1 – 2 раза в день. Курс длится не дольше 2 недель.

Достоинства

• Возможность нанесения на кожу лица;
• Разрешен при лечении детей старше 2 лет;
• Срок хранения – 3 года;
• Быстрый результат;
• Доступность.

Недостатки

• Противопоказан при инфекционных заболеваниях кожи;
• Высокая цена.

Пациенты высоко оценивают характеристики мази от атопического дерматита. Быстро устраняет зуд и воспаление кожи, высокая эффективность в сравнении с другими медикаментами. При этом наличие в составе вазелина вызывает неприятный запах, средство медленно впитывается. Не радует пользователей и соотношение цена/объем, так как при обширном поражении тюбика на курс не хватает.

Гидрокортизон

Противовоспалительный эффект препарата связан с угнетением выработки медиаторов воспаления. Также он подавляет активность иммунных клеток крови, выработку антител, что препятствует развитию аллергической реакции. У детей лечение атопического дерматита кремом проводят с 2-летнего возраста под строгим контролем врача, так как он может повлиять на выработку гормона роста. Длительность лечения обычно не превышает 6 – 14 суток, но в тяжелых случаях врач может продлить терапию до 20 дней.

Достоинства

• Низкая цена;
• Продают в каждой аптеке;
• Хорошо снимает зуд, жжение;
• Эффективность;
• Быстрый результат.

Недостатки

• Перечень противопоказаний;
• Влияет на психомоторные реакции организма.

Большинство отзывов о лечении кремом положительные. Пациенты отмечают высокую эффективность средства при острых стадиях патологии, быстрое впитывание и облегчение зуда. К плюсам относят увлажнение кожи. Препарат не считают безопасным по причине возможного развития серьезных побочных эффектов, поэтому использовать его нужно с разрешения врача.

Тридерм

В состав комбинированного медикамента входит 3 активных компонента, которые обеспечивают антибактериальное, противогрибковое, противовоспалительное действие. Назначают его при дерматитах, экземе, псориазе. Наносят крем тонким слоем на область поражения и окклюзионную повязку утром и перед сном. Длительность курса определяет врач. В сравнении с предыдущими номинантами средство рекомендуют при развитии инфекционных осложнений.

Достоинства

• Продают без рецепта;
• Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам;
• Лечение детей с 2 лет;
• Быстро впитывается;
• Широкий спектр действия.

Недостатки

• Большой список побочных эффектов;
• Высокая цена.

Купить препарат для лечения атопического дерматита рекомендуют 95 % респондентов. Они отмечают высокую эффективность, быстрый результат, удобство использования. К минусам относят кратковременное действие, что у ряда пациентов провоцирует привыкание, тяжесть побочных реакций.

Дермовейт

ГКС местного применения с клобетазолом обладает противовоспалительным, противоотечным, противозудным действием. Активное вещество тормозит миграцию макрофагов, уменьшает воспалительную экссудацию. Применение препарата в редких случаях способствует обострению симптоматики патологии. Развитие побочных реакций наблюдают в основном при превышении дозировки медикамента. Курс лечения длится до 4 недель.

Достоинства

• Не влияет на психомоторные реакции;
• Разрешен в терапии детей с возраста 1 год;
• Большой объем;
• Безопасность;
• Увлажнение кожи;
• Быстрый результат;
• Эффективен при рецидивах заболевания.

Недостатки

• Высокая цена.
• Большой перечень противопоказаний.

Крем получил 86 % положительных оценок. Пользователи отмечают быстрое впитывание и облегчение симптоматики, экономный расход, при соблюдении схемы лечения отсутствие рецидива.

Лучшие негормональные кремы при атопическом дерматите

Медикаменты хорошо уменьшают аллергические реакции, активность воспаления. В их составе обычно присутствуют натуральные активные компоненты, что повышает безопасность использования лекарств. Они являются самой распространенной формой при лечении дерматитов у детей. Способствуют восстановлению липидного слоя, увлажнению кожи. Сравнительный анализ характеристик позволил выделить из 15 номинантов 4 лучших препарата.

Протопик

Противовоспалительное средство, действующее вещество которого является ингибитором кальциневрина. Такролимус снижает активность иммунной системы, что препятствует развитию аллергической реакции при дерматите. Выпускают препарат в виде 0,03 % и 1 % мази, которая расфасована в пластиковые тубы объемом 10, 30, 60 г. Вспомогательные компоненты формируют на поверхности кожи защитную пленку, что препятствует проникновению патогенных микроорганизмов в травмируемые участки. При этом она хорошо пропускает кислород, ускоряя процесс регенерации. К минусам относят повышение фоточувствительности кожи. При выходе на улицу рекомендуют наносить солнцезащитный крем.

Достоинства

• Возможность выбора нужного объема;
• Быстрый результат;
• Эффективен при мокнущих эрозиях;
• Разрешен как профилактическое средство;
• Лечение детей с 2 лет.

Недостатки

• Высокая цена;
• Список противопоказаний.

Педиатры назначают только 0,03 % мазь. Суточные и разовые дозы рассчитываются с учетом тяжести, локализации дерматита. При лечении взрослых комбинируют препараты разной концентрации. Сначала используют 0,1 % средство, а после облегчения симптоматики пациента переводят на более легкое лекарство. Эффективность подтверждают 97 % респондентов.

Элидел

Активный компонент препарата относят к группе иммунопресантов, которые снижают выработку антител, предупреждают развитие симптомов аллергической реакции. Уникальность механизма действия заключается в сочетании противовоспалительного эффекта для кожи с незначительным влиянием на системный иммунитет. Средство разрешено для лечения детей с 3 лет. При этом дозировка не зависит от возраста пациента. Длительность курса лечения – 6 недель. Повышает чувствительность к ультрафиолету, алкоголю.

Достоинства

• Увлажняет кожу;
• Малый список противопоказаний;
• Эффективность сравнима с гормональными средствами;
• Быстрый результат;
• Хорошо устраняет зуд.

Недостатки

• Не рекомендуют в период беременности, лактации;
• Не используют при инфекционном поражении кожи.

Большинство родителей отмечают усиление симптоматики заболевания при нанесении средства на кожу ребенка, развитие других побочных реакций. Эффективность медикамента подтверждают 80 % респондентов. Основным минусом выделяют высокую цену.

Скин Кап

Дерматологическое средство обладает противогрибковой, антибактериальной активностью, что позволяет использовать его при развитии инфекции, серьезных осложнений. Медики также отмечают противовоспалительное действие лекарства, хотя процесс его развития не изучен. Крем хорошо увлажняет кожу, регулирует ее водно-липидный обмен. Курс лечения длится 3 – 4 недели. Наносят препарат на пораженные участки 2 раза в сутки.

Достоинства

• Редкие побочные реакции;
• Противопоказан лишь при повышенной чувствительности к компонентам;
• Удобство использования;
• Применяют у детей с 1 года;
• Возможность выбора нужного объема;
• Быстрый результат.

Недостатки

• Высокая цена;
• Неприятная отдушка.

Отзывы о препарате противоречивые. Одни пациенты подтверждают его эффективность, безопасность. Другие отмечают сильное обострение патологии, сухость кожи, отсутствие результата. Независимая экспертиза выявила в составе сильный гормон.

Деситин

Крем относят к категории средств детской косметики. Его рекомендуют использовать при дерматитах различной этиологии с грудного возраста. В список показаний также устранение опрелостей, снятие симптомов потницы. Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам. Наносить рекомендуют на чистую кожу с помощью влажных салфеток. Дерматопротекторное свойство обусловлено присутствие оксида цинка в составе, проявляется в смягчении, подсушивании и снятии воспаления с эпидермиса.

Достоинства

• Большой объем;
• Средняя цена;
• Подходит для ежедневного применения;
• Безопасность;
• Не взаимодействует с лекарствами;
• Быстро устраняет зуд, покраснение.

Недостатки

• Не используют при развитии инфекции на коже;
• Запах.

Негативные отзывы о номинанте связаны в основном с его неэффективностью при тяжелых стадиях патологии. При такой цене и высокой эффективности остальные минусы родители считают незначительными.

Лучшие увлажняющие кремы при атопическом дерматите

Основным правилом терапии заболевании выступает увлажнение кожи, так как происходит нарушение ее водного баланса. Сухость провоцирует ощущение зуда, способствует развитию обострений. Лечение требует ежедневное нанесение 500 мл эмолента, поэтому при выборе средства рекомендуют учитывать его цену. В составе редко присутствуют натуральные компоненты, так как их считают потенциальными аллергенами. На основании сравнительных тестов из 10 номинантов были выбраны 2 лучших крема.

Эмолиум

Крем относят к косметическим средствам для ухода за кожей детей. Подобранный состав активных веществ способствует устранению причин и последствий сухости кожи. Механизм действия заключается в ограничении потери влаги, восстановлении водно-липидного баланса, повышении эластичности эпидермиса. Назначают его в период ремиссии атопического дерматита для обработки пораженных участков лица и тела. Наносят крем на очищенную кожу 2 раза в сутки.

Достоинства

• Большой объем;
• Устранение зуда;
• Обогащение кожи липидами;
• Подходит для ежедневного использования;
• Разрешен при лечении грудных детей;
• Гипоаллергенность.

Недостатки

• Не помогает в острой стадии;
• Высокая цена.

Не все пользователи подтверждают эффективность крема Эмолиум при атопическом дерматите. Основными плюсами выделяют приятный запах, отсутствие красителей в составе, безопасность для детей. При этом подходит он не всем, 20 % респондентов отмечают отсутствие результата, сохранение интенсивности зуда, жжения.

Локобейз

Косметическое средство применяют для увлажнения сухой кожи, восстановления ее защитных функций. Несмотря на высокое содержание липидов в составе, крем образует водонепроницаемый жировой слой на поверхности эпидермиса. Эффект после первого применения сохраняется на протяжении суток, поэтому более длительный результат возможен при диффузии жиров в глубокие слои кожи. Результат достигается путем ежедневного нанесения от 1 до 4 раз в сутки.

Достоинства

• Эффективная замена гормональным медикаментам;
• Хорошо питает кожу;
• Гипоаллергенность;
• Удобство использования;
• Побочные реакции не зафиксированы;
• Средняя цена.

Недостатки

• Засорение пор при нанесении толстого слоя;
• Возможность использования с 11 лет.

Наносить средство рекомендуют в хорошо увлажненном помещении, так как при жаре он плохо впитывается, при сухом воздухе частично теряет защитные свойства. Низкую эффективность наблюдают у пациентов с жирной кожей.

Какой крем при атопическом дерматите лучше купить

При выборе препарата врачи рекомендуют учитывать наличие в составе компонентов, которые способствуют облегчению симптоматики патологии. К ним относят мочевину, соединения цинка, ингибиторы кальциневрина, глюкокортикоиды. Гормональные средства назначают при тяжелом течении заболевания, развитии осложнений. При диагностировании легкой стадии лечение начинают негормональными медикаментами. В стадии ремиссии хорошим профилактическим эффектом обладают увлажняющие крема. Следующие рекомендации помогут выбрать лучшее средство для конкретной ситуации:

• Безопасный детский крем при атопическом дерматите – Эмолиум;
• Эффективный и недорогой препарат – Гидрокортизон;
• При присоединении инфекции, развитии осложнений – Тридерм;
• В стадии развития мокнущих эрозий назначают Протопик;
• Низкая вероятность возникновения побочных реакций зафиксирована при лечении Деситином;
• Лучшие защитные свойства – Локобейз.

Какой препарат выбрать для лечения атопического дерматита, должен определить врач после проведения диагностических исследований. При этом эффективность медикамента не всегда зависит от состава. Анализ отзывов пользователей поможет уточнить минусы использования номинантов рейтинга, но их результативность пациенты могут оценить только после личного применения.

список лучших гормональных и негормональных

Атопический дерматит представляет собой хроническое заболевание, нервно-аллергической природы. Для его лечения применяется комплекс мер, направленных на устранение первопричины и сопутствующей симптоматики.

В схему терапии обязательно включены наружные средства. Крема при атопическом дерматите улучшают общее состояние, устраняют признаки аллергии, воздействуя непосредственно на очаги болезни.

Крема при атопическом дерматите у детей

Существует большое разнообразие кремов для лечения болезни у ребенка. Все они разделены на несколько групп:

Вид крема	Описание
Противозудные	Отличаются наличием антигистаминных веществ, которые помогают избавиться от зуда и других аллергических проявлений. Актуальны в период обострения, курс лечения обычно составляет 2 недели. Могут вызывать привыкание.
Гормональные	Крема на основе глюкокортикостероидов – гидрокортизона, преднизола, флутиказона. Применяются для лечения тяжелых форм болезни, образования язвочек. Помогают в короткие сроки остановить воспалительный процесс.
Негормональные	Благодаря натуральной основе могут применяться для длительного лечения. Помогают устранить воспаление, предотвратить развитие обострения. Применяются на ранних стадиях болезни. Также способствуют устранению покраснений, зуда, жжения.
Антибактериальные	Применяются в случаях, когда болезнь сопровождается вторичным инфицированием, на пораженных участках начинают размножаться патогенные микроорганизмы. Помимо антибиотиков могут содержать противогрибковые, противовирусные компоненты.
Увлажняющие	Эффективны при сильных высыханиях кожи. Увлажняют, смягчают пораженную дерму. Крайне редко вызывают побочные симптомы. Подходят для лечения даже у грудничков.

Выбор медикамента делает лечащий врач после сбора анамнеза и постановки точного диагноза. Самолечение может значительно усугубить проблему.

Для грудных детей

Выбирая крем для грудничка, нужно отдавать предпочтение мягким средствам. К самым популярным относятся:

• Topicrem;
• Avene;
• Зорька;
• Цинокап;
• Lipikar Baume AP+;
• Uriage;
• Судокрем;
• Бепантен.

Если у грудничка появились первые признаки болезни необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение и не заниматься самолечением. Каждый медикамент отличается определенными особенностями, которые обязательно учитываются.

Крема при атопическом дерматите у взрослых

Как и у детей, крема с эмолентами являются одной из важных составляющих в лечении атопического дерматита у взрослых. Данные препараты помогают устранить проявления болезни, оказывая непосредственное влияние на ее очаги.

Для лечения взрослых допустимо применение сильнодействующих средств, которые действуют более агрессивно, нежели крема для младенцев. В схему лечения у взрослых могут включать:

• Элоком – применяется один раз в день, на протяжении не более 10 дней;
• Адвантан – курс лечения 1-3 месяца;
• Тридерм – подходит для лечения не более месяца, использовать на пораженной коже дважды в день;
• Фенистил – применяется 3 раза в день. Если заболевание сопровождается интенсивным зудом, допустимо использование капель;
• Элидел – наносить на очаги болезни 2 раза в день.

Лучшие крема при атопическом дерматите

При лечении данного заболевания нельзя выделить какое-то одно самое эффективное средство, поскольку у каждого пациента все происходит индивидуально. Один и тот же крем у разных пациентов не всегда показывает одинаковый терапевтический эффект. Среди самых популярных препаратов можно выделить:

Название	Описание
Адвантан	Относится к гормональным кремам. Эффективно справляется с воспалениями и признаками аллергии. Помогает в короткие сроки устранить отечность, зуд, воспаление. Имеет некоторые противопоказания, которые важно учитывать перед началом лечения.
Бепантен	Многие знают этот крем как средство для лечения солнечных ожогов. Препарат помогает бороться с повышением местной температуры, покраснениями. Бепантен ускоряет процесс регенерации поврежденных тканей, увлажняет дерму, убирает трещины, шелушения.
Topicrem	Натуральная основа крема абсолютно безопасна для лечения детей, крайне редко провоцирует развитие побочных симптомов. Препарат устраняет чувство стянутости, создает на пораженных участках защитную пленку, ускоряет регенерацию кожи. Средство эффективно при воспалениях, шелушениях, отеках.

При выборе крема важно учитывать индивидуальные особенности атопического дерматита, организма больного.

Негормональные крема

На современном рынке представлено большое разнообразие негормональных мазей, кремов. Изучая отзывы можно заметить, что некоторые препараты пользуются большой популярностью, благодаря своим высоким терапевтическим свойствам.

Самыми популярными и при этом эффективными считаются:

• Фенистил;
• Гистан;
• Скин-Кап;
• Элидел;
• Вундехил;
• Де-пантенол;
• Ла-Кри;
• Мустела Стелатопия.

Выбирая крем для лечения атопического дерматита нужно предварительно изучить его инструкцию с противопоказаниями. Лучше, чтобы выбор медикаментов проводил лечащий врач. Специалист поможет поставить достоверный диагноз и подберет наиболее эффективные и безопасные средства.

На современном рынке представлено огромное разнообразие эффективных препаратов для местного использования, что помогает каждому, независимо от возраста найти наиболее подходящее.

Атопический дерматит (экзема) — Диагностика и лечение

Диагноз

Для выявления атопического дерматита (экземы) лабораторных анализов не требуется. Ваш врач, скорее всего, поставит диагноз, осмотрев вашу кожу и изучив вашу историю болезни. Он или она также может использовать пластырь или другие тесты, чтобы исключить другие кожные заболевания или определить состояния, сопровождающие вашу экзему.

Если вы подозреваете, что определенная пища вызвала сыпь у вашего ребенка, сообщите об этом врачу и спросите о выявлении потенциальных пищевых аллергий.

Лечение

Атопический дерматит может быть стойким. Возможно, вам придется пробовать различные методы лечения в течение месяцев или лет, чтобы контролировать это. И даже если лечение будет успешным, признаки и симптомы могут вернуться (обострение).

Важно распознать заболевание на ранней стадии, чтобы можно было начать лечение. Если регулярное увлажнение и другие меры по уходу за собой не помогают, ваш врач может предложить одно или несколько из следующих процедур:

Лекарства

• Кремы, снимающие зуд и способствующие восстановлению кожи. Ваш врач может назначить крем или мазь с кортикостероидами. Нанесите его, как указано, после увлажнения. Чрезмерное употребление этого препарата может вызвать побочные эффекты, в том числе истончение кожи.

  Другие кремы, содержащие препараты, называемые ингибиторами кальциневрина, такие как такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел), влияют на вашу иммунную систему. Их используют люди старше 2 лет, чтобы контролировать кожную реакцию. Нанесите его, как указано, после увлажнения. Избегайте яркого солнечного света при использовании этих продуктов.

  Эти препараты имеют черный ящик, предупреждающий о потенциальном риске рака. Но Американская академия аллергии, астмы и иммунологии пришла к выводу, что соотношение риска и пользы местного пимекролимуса и такролимуса аналогично большинству других традиционных методов лечения стойкой экземы, и что данные не подтверждают использование черного коробка предупреждение.

• Препараты для борьбы с инфекциями. Ваш врач может прописать крем с антибиотиком, если на вашей коже есть бактериальная инфекция, открытая рана или трещины.Он или она может порекомендовать принимать пероральные антибиотики на короткое время для лечения инфекции.
• Пероральные препараты, контролирующие воспаление. В более тяжелых случаях ваш врач может назначить пероральные кортикостероиды, такие как преднизон. Эти препараты эффективны, но их нельзя использовать долгое время из-за потенциальных серьезных побочных эффектов.
• Более новый вариант для лечения сильной экземы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) недавно одобрило новый инъекционный биологический препарат (моноклональные антитела) под названием дупилумаб (Dupixent).Он используется для лечения людей с тяжелым заболеванием, которые плохо реагируют на другие варианты лечения. Это более новое лекарство, поэтому у него нет большого опыта в том, насколько хорошо он помогает людям. Исследования показали, что это безопасно, если использовать по назначению. Это очень дорого.

Терапия

• Влажные повязки. Эффективное интенсивное лечение тяжелого атопического дерматита включает обертывание пораженного участка кортикостероидами местного действия и влажными повязками.Иногда это делается в больнице для людей с обширными поражениями, потому что это трудоемко и требует опыта медсестер. Или спросите своего врача о том, как научиться выполнять эту технику дома.

• Световая терапия. Это лечение используется для людей, которые либо не поправляются от местного лечения, либо у которых после лечения быстро снова наблюдается обострение. Самая простая форма светотерапии (фототерапия) заключается в воздействии на кожу контролируемого количества естественного солнечного света.В других формах используется искусственный ультрафиолет A (UVA) и узкополосный ультрафиолет B (UVB) либо отдельно, либо с лекарствами.

  Несмотря на свою эффективность, длительная световая терапия имеет вредные последствия, включая преждевременное старение кожи и повышенный риск рака кожи. По этим причинам фототерапия реже используется у маленьких детей и не назначается младенцам. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах светотерапии.

• Консультации. Разговор с терапевтом или другим консультантом может помочь людям, которые смущены или разочарованы состоянием своей кожи.
• Расслабление, изменение поведения и биологическая обратная связь. Эти подходы могут помочь людям, которые часто чешутся.

Детская экзема

Лечение детской экземы (детская экзема) включает:

• Выявление раздражителей кожи и предотвращение их появления
• Как избежать экстремальных температур
• Смазка кожи ребенка маслами для ванн, кремами или мазями

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если эти меры не улучшают сыпь или если сыпь выглядит инфицированной.Вашему ребенку может потребоваться рецептурное лекарство, чтобы контролировать сыпь или лечить инфекцию. Ваш врач может также порекомендовать пероральные антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд и вызвать сонливость, что может быть полезно при ночном зуде и дискомфорте.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы уменьшить зуд и успокоить воспаленную кожу, попробуйте следующие меры по уходу за собой:

• Увлажняйте кожу не реже двух раз в день. Найдите продукт или комбинацию продуктов, которые подходят вам. Вы можете попробовать масла для ванн, кремы, мази или спреи. Для ребенка режим два раза в день может быть мазью перед сном и кремом перед школой. Мази более жирные и при нанесении меньше вызывают жжение.
• Нанесите крем против зуда на пораженный участок. Крем с гидрокортизоном, отпускаемый без рецепта, содержащий не менее 1% гидрокортизона, может временно облегчить зуд. После увлажнения наносите на пораженный участок не чаще двух раз в день. Использование увлажняющего крема помогает лечебному крему лучше проникать в кожу. Как только ваша реакция улучшится, вы можете реже использовать этот тип крема, чтобы предотвратить обострения.
• Примите пероральное лекарство от аллергии или противозудное лекарство. Варианты включают безрецептурные лекарства от аллергии (антигистаминные препараты), такие как цетиризин (Zyrtec) или фексофенадин (Allegra). Кроме того, при сильном зуде может помочь дифенгидрамин (Бенадрил и др.). Но вызывает сонливость, поэтому лучше перед сном.
• Не царапать. Вместо того, чтобы чесать при зуде, попробуйте надавить на кожу. Накройте зудящую область, если не можете не поцарапать ее. Детям может быть полезно подстричь ногти и дать им надеть перчатки на ночь.
• Наложите повязки. Покрытие пораженного участка повязкой помогает защитить кожу и предотвратить появление царапин.
• Примите теплую ванну. Сбрызните воду для ванны пищевой содой, сырой овсянкой или коллоидной овсянкой — овсянкой мелкого помола, предназначенной для ванны (Aveeno, другие). Замочите на 10-15 минут, затем высушите. Нанесите увлажняющий крем, пока кожа еще влажная.
• Выбирайте мягкое мыло без красителей и отдушек. Используйте нежирное и нежирное мыло.Обязательно полностью смойте мыло.
• Используйте увлажнитель воздуха. Горячий сухой воздух в помещении может обжечь чувствительную кожу и усилить зуд и шелушение. Портативный домашний увлажнитель воздуха или тот, который прикреплен к вашей печи, добавляет влаги в воздух в вашем доме.
• Носите классную одежду с гладкой текстурой. Уменьшите раздражение, избегая грубой, тесной или царапающейся одежды. Кроме того, носите соответствующую одежду в жаркую погоду или во время упражнений, чтобы предотвратить чрезмерное потоотделение.
• Снимает стресс и тревогу. Стресс и другие эмоциональные расстройства могут усугубить атопический дерматит. Признание этого и попытки улучшить свое эмоциональное здоровье могут помочь.

Помощь и поддержка

Атопический дерматит может вызывать стресс, разочарование или смущение у подростков и молодых людей. Это может нарушить их сон и даже привести к депрессии. А близкие родственники людей с этим заболеванием могут столкнуться с финансовыми, социальными и эмоциональными проблемами.

Обратитесь за психологической поддержкой к консультантам, группам поддержки, друзьям или семье.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или лечащего врача. Но в некоторых случаях, когда вы звоните для записи на прием, вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Составьте список ваших признаков и симптомов, когда они возникли и как долго продолжались. Кроме того, это может помочь перечислить факторы, которые вызвали или усугубили ваши симптомы, такие как мыло или моющие средства, табачный дым, потоотделение или длительный горячий душ.
• Составьте список всех лекарств, витаминов, пищевых добавок и трав, которые вы принимаете. Еще лучше возьмите оригинальные флаконы и письменный список дозировок и направлений.
• Список вопросов, которые следует задать врачу. Задавайте вопросы, когда хотите что-то уточнить.

В отношении атопического дерматита вы можете задать своему врачу следующие основные вопросы:

• Что может быть причиной моих признаков и симптомов?
• Нужны ли тесты для подтверждения диагноза?
• Какое лечение вы рекомендуете, если оно есть?
• Это состояние временное или хроническое?
• Могу я подождать, пока состояние не исчезнет само по себе?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• Какие процедуры ухода за кожей вы рекомендуете для улучшения моих симптомов?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов, в том числе:

• Когда у вас появились симптомы?
• Как часто у вас наблюдаются эти симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Есть ли у вас или у кого-либо из членов семьи астма или аллергия?
• Какие у тебя хобби?
• Вы вступаете в прямой контакт с домашними животными или животными? Какие продукты вы используете для ухода за кожей?
• Влияет ли ваше состояние на ваш сон или способность заниматься повседневными делами?

Мази при атопическом дерматите: названия и способы применения

Это мазь, как форма выпуска, считается достаточно популярной в комплексном лечении атопического дерматита, так как действующие вещества, входящие в состав таких препаратов, влияют на очаг поражения. .Их легко применять и применять. Кроме того, негормональные мази рекомендуют применять не только при беременности, но и детям до года.

Названия мазей от атопического дерматита

Препараты, применяемые наружно и помогающие избавиться от аллергических высыпаний, делятся на три большие группы:

1. Питательные мази, увлажняющие кожу.
2. Для уменьшения зуда и борьбы с воспалительным процессом.
3. Бактерицидный.

Для замедления развития воспалительного процесса, уменьшения интенсивности неприятных ощущений (жжения и зуда) обычно применяют препараты на негормональной основе или кортикостероидные препараты. Их следует применять только в периоды обострений и использовать короткие периоды времени (не более пятнадцати дней).

Мази, увлажняющие и питающие кожу, можно наносить на кожу каждый день. При повышенной сухости кожи лучше всего наносить их два раза в день.

Очень часто высыпания при аллергических заболеваниях осложняются множеством инфекционно-воспалительных процессов кожи, в таких случаях на помощь придут антибактериальные препараты.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Гормональные мази при атопическом дерматите

Препараты с гормонами рекомендуются специалистами как эффективные средства от аллергии только в одном случае: если пациент не получает облегчения после терапии обычными лекарствами.Следует понимать, что такие мази может назначить только специалист, ни в коем случае не используйте их самостоятельно.

Гормональные препараты часто вызывают пигментацию кожи (особенно при длительном применении) и приводят к надпочечниковой недостаточности и атрофии кожи. Следующие препараты — это самые мази на основе гормонов для лечения аллергических высыпаний в виде дерматита.

Целестодерм . Мазь на основе валерата бетаметазона. Снимает основные проявления аллергии и способствует уменьшению воспаления.

Мазь не оставляет жирных следов и не имеет неприятного запаха, поэтому ее можно использовать не только в то время, когда вы находитесь дома. Используйте небольшое количество мази, нанося ее на чистую сухую кожу один-три раза в 24 часа. Запрещается применять препарат, если возможно усиление аллергических реакций из-за непереносимости компонентов. Не применять для терапии беременных, кормящих матерей и младенцев до полугода.

В процессе применения Целестодерма возможны следующие побочные эффекты: фолликулит, кожные реакции (зуд или раздражение), гипопигментация, вторичные инфекции, стрии, высыпания в виде прыщей, мацерация.

Флуцинар . Жировое полупрозрачное средство в виде мази, в которой находится активный компонент флуоцинолона ацетонид. Благодаря ему препарат борется с зудом, аллергическими проявлениями, воспалениями. Действующее вещество подавляет синтез лейкотриенов и простагландинов, что вызывает угнетение воспалительных реакций.

Наносится в небольших количествах только на очаги поражения один или два раза в течение 24 часов. Не рекомендуется продолжать терапию дольше четырнадцати дней.Очень аккуратно нанести на кожу лица. Для лечения детей (с двухлетнего возраста) препарат применяется по рекомендации врача 1 раз в сутки.

Пациентам с опухолевыми или предраковыми заболеваниями кожи, вирусными или грибковыми заболеваниями кожи, вульгарными и розовыми угрями, гиперчувствительностью к флуоцинолону применять нельзя. Не применять при лечении младенцев и беременных.

При применении могут появиться неприятные симптомы: крапивница, фолликулит, атрофия кожи, меланодермия, катаракта, депрессивные состояния, угри.

Адвантан . Местное противоаллергическое средство, в котором содержится активный компонент метилпреднизолона ацетопонат. Помогает избавиться от кожных аллергических реакций и воспалений, а также снять дополнительные симптомы (жжение, отек, зуд).

Наносится в небольшом количестве только на пораженные участки кожи один раз в 24 часа. После использования дайте себе впитаться. Врачи разрешают применять даже для лечения грудных детей (старше четырех месяцев). Пациентам с кожным туберкулезом, куперозом, периоральным дерматитом, кожными заболеваниями, вызванными вирусной инфекцией, прием препарата запрещен.Не применять во время лечения беременным.

Обычно это средство переносится хорошо, но в редких случаях могут появиться неприятные симптомы: гипертрихоз, фолликулит, депигментация, эритема, сыпь, зуд, жжение, атрофия.

Мазь гидрокортизоновая

В последнее время все больше специалистов склоняются к мнению, что мазь с гидрокортизоном — лучший препарат для лечения атопического дерматита, особенно у детей. Это подтверждают и некоторые исследования, проведенные английскими учеными.

Препарат — первый глюкокортикостероид, который врачи использовали для терапии различных видов дерматитов. Препарат содержит действующее вещество гидрокортизон, способствующий подавлению функций тканевых макрофагов и лейкоцитов.

Дозировка назначается лечащим врачом в соответствии с индивидуальной ситуацией. Не следует применять пациентам с грибковыми, вирусными и инфекционными заболеваниями кожи, кожным туберкулезом и сифилисом, куперозом, опухолями, вульгарными угрями.Не применять для терапии беременных.

Применение мази приводит к некоторым побочным эффектам: латентный сахарный диабет, дисменорея, гипокальциемия, увеличение веса, эйфория, депрессия, нервозность, псевдоопухоли, гипернатриемия, задержка жидкости, брадикардия, тромбоз, потеря зрения, миопатия, аллергия, лейкоцитурия.

Мази негормональные при атопическом дерматите

Негормональные препараты действуют на кожу мягче, но не всегда так эффективно, как гормональные препараты. Обычно такие препараты используются для лечения атопического дерматита у детей.

Радевит . Средства для улучшения регенерации и трофикы тканей, содержащие такие активные вещества: эргокальциферол, пальмитат ретинола, ацетат α-токоферола. Препарат оказывает противозудное, противовоспалительное, увлажняющее, смягчающее, репаративное действие.

Нанесите тонкую полоску мази на пораженную кожу дважды в 24 часа. Не тереть. Если кожа слишком шелушится, можно использовать повязку. Пациентам с гипервитаминозом А, Е, D, непереносимостью компонентов препарата применять его запрещено.Не использовать во время беременности.

Очень редко во время применения Радевита может возникнуть аллергия (крапивница, сыпь, зуд).

Гыстан . Противоаллергический препарат, который не следует путать с гормоном «Гистан-Н». В лекарстве есть такие действующие вещества: бетулин, диметикон, люпин, масло ландыша, березовые почки, вероника колючая, трехчастная череда, молочай, трехцветный фиалка, календула и водянка.

Мазь наносят тонкой полоской на кожу при воспалении один раз в 24 часа.Терапия может длиться до четырех недель. Не применять для лечения беременных. Пациентам с непереносимостью компонентов препарата лечение с его помощью запрещено.

Во время терапии Гистамином могут проявляться следующие симптомы: потливость, стрии, угри, парестезии, зуд, атрофия кожи, мацерация кожи, гипертрихоз.

Тимоген . Препарат, который используется для стимулирования местного иммунитета, способствует улучшению регенерации тканей. Препарат содержит действующее вещество тимоген.Может применяться при лечении атопического дерматита с вторичной инфекцией.

Рекомендуется использовать 2 г мази за 24 часа. Наносите только на воспаленные участки тонкой повязкой. После нанесения на кожу можно закрыть повязку. Используйте до исчезновения симптомов, но не дольше двадцати дней.

Пациентам с непереносимостью тимогена препарат противопоказан. Не применять для лечения беременных. Во время терапии могут возникнуть аллергические реакции.

Мазь цинковая

Цинковая мазь — эффективное средство для лечения атопического дерматита.Он способен в короткие сроки снять воспаление, заживить высыпания. Но специалисты не рекомендуют использовать это средство, если у пациента слишком сухая кожа с шероховатостями и шелушениями.

Перед нанесением цинковой мази на пораженные участки кожи ее необходимо хорошо очистить и просушить. Используйте небольшое количество препарата каждые два часа. Мазь можно наносить до шести раз за 24 часа. Если вы не можете использовать средство так часто, можно сократить нанесение до одного раза (на ночь), но не смывать его с кожи до утра.

Пациентам с непереносимостью оксида цинка препарат запрещен. Побочных эффектов от использования продукта не было.

Мазь ихтиоловая

Популярное дезинфицирующее и антисептическое средство. Препарат содержит действующее вещество ихтиол, которое отличается противовоспалительным, антисептическим, противозудным и кератостатическим действием. Не действует на грамотрицательные бактерии.

Равномерно распределите тонкую полоску мази по всей поверхности пораженной кожи.Втирать массажными движениями до появления ощущения тепла. Пациентам с непереносимостью ихтиола применять препарат запрещено. Побочных действий мази не вызывают, хотя в редких случаях — проявления аллергии.

Мазь серная

Сера мазь — эффективное средство от атопического дерматита у взрослых и детей. Как правило, в состав этого препарата входит сера, вазелин или очищенная вода. Попадая на кожу, сера начинает взаимодействовать с органическими веществами, отчего образуются кислоты и сульфиды.Они отличаются противопаразитарным и противомикробным действием.

Перед нанесением мази на тело необходимо хорошо протереть очаг поражения и насухо протереть. Перед сном прикрыть кожу с очагами дерматита тонкой повязкой препарата и не смывать 24 часа. Перед повторным нанесением примите ванну.

Больным с непереносимостью серы использовать мазь запрещено. Вы можете лечить атопический дерматит во время беременности. Серная мазь вызывает сухость и покраснение кожи, шелушение и зуд.

Гепариновая мазь

В состав препарата входят следующие действующие вещества: бензилникотинат, гепарин натрия и бензокаин. Гепарин постепенно высвобождается на коже и снимает воспаление. Также отличается антитромботическим действием. Уже существующие тромбы быстро исчезают, а новые не появляются. Болевые ощущения уменьшаются за счет бензокаина.

Наносите небольшими количествами на пораженную кожу два-три раза в 24 часа. Как правило, терапия длится от трех до семи дней.При необходимости лечащий врач может продлить курс.

Пациентам с непереносимостью компонентов препарата, язвенно-некротическими процессами, нарушениями целостности кожных покровов нельзя применять Гепариновую мазь. В некоторых случаях применение приводит к гиперемии кожи.

Мазь с календулой

В состав препарата входит действующее вещество экстракт календулы, а также дополнительные компоненты: вода и вазелин. Препарат обладает противовоспалительным, антисептическим, репаративным действием.Вот почему эту мазь часто используют для лечения атопического дерматита.

Наносить мазь следует в небольшом количестве, не затрагивая здоровую кожу. При необходимости можно использовать повязку. Продолжительность терапии зависит от состояния пациента. Людям с непереносимостью компонентов препарата применять его запрещено. Не применять для лечения детей младше пяти лет, а также беременных.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Увлажняющая мазь от атопического дерматита

При лечении атопического дерматита очень важно правильно увлажнить и смягчить кожу, которая часто бывает пересушена.Для этого используются специальные мази и кремы.

Локобейз Риппеа . Мазь для восстановления эластичности и мягкости сухой или пересушенной кожи. Косметическое средство, которое используется для восстановления кожного барьера. Обладает эффективным и длительным действием.

Lokobase Ripea — источник трех важных компонентов, увлажняющих кожу, а именно: холестерина, свободных жирных кислот и церамидов. Чтобы сухая кожа стала мягче, достаточно наносить мазь один раз в 24 часа каждый день.Если вы используете кремы или мази, дополнительно подсушивающие кожу, количество нанесения можно увеличить. Средство не содержит отдушек, красителей и консервантов, поэтому его можно использовать для увлажнения кожи детей.

Рузам + . Мазь с противовоспалительным, противозудным и противоаллергическим действием, способствующая увлажнению сухой кожи при атопическом дерматите. Средство помогает не только успокоить воспаленную кожу, но и смягчить ее.

Препарат негормональный, поэтому подходит для лечения детей и беременных.Имеет белковую природу. Побочных эффектов не вызывает. Нанести на кожу тонкую полоску, не втирать. Используйте до исчезновения симптомов аллергии. Препарат запрещено использовать при непереносимости его компонентов.

Противозудные мази при атопическом дерматите

Часто при атопическом дерматите у пациентов появляется неприятный зуд, который заставляет их расчесывать воспаление и приводит к неприятным осложнениям. Для снятия зуда используются популярные противозудные мази.

Мазь диахильная .Популярное дезинфицирующее средство, которое можно использовать для снятия зуда при атопическом дерматите. В состав препарата входят действующие вещества: простой свинцовый гипс и вазелин.

Для получения положительного результата наносите на пораженную кожу от одного до трех раз в 24 часа. При необходимости можно использовать повязку. Пациентам с непереносимостью компонентов мази препарат применять не следует.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Мазь от атопического дерматита у детей

Атопический дерматит может возникнуть у ребенка любого возраста.Поэтому врачи выделяют три основных типа кожной аллергии у детей:

1. Младенец (до трех лет).
2. Детский (от трех до семи лет).
3. Подросток.

Чаще всего атопический дерматит поражает детей в возрасте от шести месяцев до двух лет. Терапия этого заболевания сопряжена с некоторыми трудностями, поскольку часто переходит в хронический тип и может сопровождаться вторичными инфекционными заболеваниями кожи.

Мази для лечения атопического дерматита используются очень часто, так как помогают быстро добиться положительного результата.При бактериальном заражении используют мази на основе антибиотиков (например, мазь Диоксидин, мазь линкомицина).

При острой форме врач может назначить гормональные средства: Мазь гидрокортизон, Адвантан, Флуцинар. Если заболевание протекает с легкой выраженностью симптомов, можно использовать негормональные препараты: мазь Кератолан, Радевит, Цинковую мазь, Ихтиоловую мазь.

Атопический дерматит (экзема) Справочное руководство по заболеваниям

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 12 июня 2020 г.

На этой странице

Обзор

Атопический дерматит (экзема) — это состояние, при котором ваша кожа становится красной и зудящей. Это часто встречается у детей, но может возникнуть в любом возрасте. Атопический дерматит длится долго (хронический) и имеет тенденцию периодически обостряться. Может сопровождаться астмой или сенной лихорадкой.

Не найдено лекарств от атопического дерматита. Но лечение и меры по уходу за собой могут уменьшить зуд и предотвратить новые вспышки. Например, это помогает избежать использования жесткого мыла, регулярно увлажнять кожу и наносить лечебные кремы или мази.

Симптомы

Признаки и симптомы атопического дерматита (экземы) широко варьируются от человека к человеку и включают:

• Сухая кожа
• Зуд, который может быть сильным, особенно ночью
• Пятна от красного до коричневато-серого цвета, особенно на руках, ступнях, лодыжках, запястьях, шее, верхней части груди, веках, внутри локтей и коленях, а у младенцев — на лице и волосистой части головы
• Маленькие выпуклые неровности, по которым может вытекать жидкость и покрыться коркой при царапинах
• Кожа утолщенная, потрескавшаяся, чешуйчатая
• Сырая, чувствительная, опухшая кожа от царапин

Атопический дерматит чаще всего начинается в возрасте до 5 лет и может сохраняться в подростковом и взрослом возрасте.У некоторых людей он периодически вспыхивает, а затем проходит на время, даже на несколько лет.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы или ваш ребенок:

• Настолько неудобно, что это влияет на сон и повседневную активность
• Кожная инфекция — обратите внимание на красные полосы, гной, желтые струпья
• Продолжает испытывать симптомы, несмотря на попытки домашних средств

Немедленно обратитесь за медицинской помощью для вашего ребенка, если сыпь выглядит инфицированной и у него или у нее высокая температура.

Причины

Здоровая кожа помогает удерживать влагу и защищает от бактерий, раздражителей и аллергенов. Экзема связана с изменением гена, которое влияет на способность кожи обеспечивать эту защиту. Это позволяет вашей коже подвергаться воздействию факторов окружающей среды, раздражителей и аллергенов.

У некоторых детей пищевая аллергия может вызывать экзему.

Факторы риска

Основным фактором риска атопического дерматита является наличие в личном или семейном анамнезе экземы, аллергии, сенной лихорадки или астмы.

Осложнения

Осложнения атопического дерматита (экземы) могут включать:

• Астма и сенная лихорадка. Экзема иногда предшествует этим состояниям. Более чем у половины детей раннего возраста с атопическим дерматитом к 13 годам развивается астма и сенная лихорадка.
• Хронический зуд, чешуйчатая кожа. Состояние кожи, называемое нейродермитом (простой хронический лишай), начинается с участка зудящей кожи. Вы чешете это место, от чего зуд становится еще больше.В конце концов, вы можете почесать просто по привычке. Это состояние может привести к обесцвечиванию пораженной кожи, ее утолщению и кожистому состоянию.
• Кожные инфекции. Повторяющиеся царапины на коже могут вызвать открытые язвы и трещины. Они увеличивают риск заражения бактериями и вирусами, включая вирус простого герпеса.
• Раздражающий дерматит рук. Это особенно касается людей, чья работа требует, чтобы их руки часто были влажными и подвергались воздействию агрессивного мыла, моющих и дезинфицирующих средств.
• Аллергический контактный дерматит. Это состояние часто встречается у людей с атопическим дерматитом.
• Проблемы со сном. Цикл «зуд-царапина» может привести к ухудшению качества сна.

Профилактика

Следующие советы могут помочь предотвратить приступы дерматита (обострения) и минимизировать сушащий эффект купания:

• Увлажняйте кожу не реже двух раз в день. Кремы, мази и лосьоны удерживают влагу.Выберите продукт или продукты, которые подходят вам. Нанесение вазелина на кожу ребенка может помочь предотвратить развитие атопического дерматита.

• Постарайтесь определить и избегать триггеров, ухудшающих состояние. Причины, которые могут ухудшить кожную реакцию, включают пот, стресс, ожирение, мыло, моющие средства, пыль и пыльцу. Уменьшите воздействие триггеров.

  Младенцы и дети могут испытывать обострения от употребления определенных продуктов, включая яйца, молоко, сою и пшеницу.Поговорите с врачом вашего ребенка о выявлении потенциальных пищевых аллергий.

• Принимайте более короткие ванны или душ. Ограничьте время принятия ванны и душа 10-15 минутами. И используйте теплую, а не горячую воду.

• Примите ванну с отбеливателем. Американская академия дерматологии рекомендует принять ванну с отбеливателем, чтобы предотвратить появление обострений. Ванна с разбавленным отбеливателем уменьшает количество бактерий на коже и связанных с ними инфекций. Добавьте 1/2 стакана (118 миллилитров) бытового отбеливателя, а не концентрированного отбеливателя, в ванну объемом 40 галлонов (151 литр), наполненную теплой водой.Меры указаны для ванны стандартного размера США, заполненной до сливных отверстий перелива.

  Смочите кожу от шеи до самых пораженных участков кожи примерно на 10 минут. Не погружайте голову в воду. Принимайте ванну с отбеливателем не чаще двух раз в неделю.

• Используйте только мягкое мыло. Выбирайте мягкое мыло. Дезодорантное и антибактериальное мыло удаляют больше натуральных масел и сушат кожу.
• Тщательно вытрите себя. После купания осторожно промокните кожу насухо мягким полотенцем и нанесите увлажняющий крем, пока кожа еще влажная.

Диагностика

Для выявления атопического дерматита (экземы) лабораторных тестов не требуется. Ваш врач, скорее всего, поставит диагноз, осмотрев вашу кожу и изучив вашу историю болезни. Он или она также может использовать пластырь или другие тесты, чтобы исключить другие кожные заболевания или определить состояния, сопровождающие вашу экзему.

Если вы подозреваете, что определенная пища вызвала сыпь у вашего ребенка, сообщите об этом врачу и спросите о выявлении потенциальных пищевых аллергий.

Лечение

Атопический дерматит может быть стойким.Возможно, вам придется пробовать различные методы лечения в течение месяцев или лет, чтобы контролировать это. И даже если лечение будет успешным, признаки и симптомы могут вернуться (обострение).

Важно распознать заболевание на ранней стадии, чтобы можно было начать лечение. Если регулярное увлажнение и другие меры по уходу за собой не помогают, ваш врач может предложить одно или несколько из следующих процедур:

Лекарства

• Кремы, снимающие зуд и способствующие восстановлению кожи. Ваш врач может назначить крем или мазь с кортикостероидами.Нанесите его, как указано, после увлажнения. Чрезмерное употребление этого препарата может вызвать побочные эффекты, в том числе истончение кожи.

  Другие кремы, содержащие препараты, называемые ингибиторами кальциневрина, такие как такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел), влияют на вашу иммунную систему. Их используют люди старше 2 лет, чтобы контролировать кожную реакцию. Нанесите его, как указано, после увлажнения. Избегайте яркого солнечного света при использовании этих продуктов.

  Эти препараты имеют черный ящик, предупреждающий о потенциальном риске рака.Но Американская академия аллергии, астмы и иммунологии пришла к выводу, что соотношение риска и пользы местного пимекролимуса и такролимуса аналогично большинству других традиционных методов лечения стойкой экземы, и что данные не подтверждают использование черного коробка предупреждение.

• Препараты для борьбы с инфекциями. Ваш врач может прописать крем с антибиотиком, если на вашей коже есть бактериальная инфекция, открытая рана или трещины. Он или она может порекомендовать принимать пероральные антибиотики на короткое время для лечения инфекции.
• Пероральные препараты, контролирующие воспаление. В более тяжелых случаях ваш врач может назначить пероральные кортикостероиды, такие как преднизон. Эти препараты эффективны, но их нельзя использовать долгое время из-за потенциальных серьезных побочных эффектов.
• Более новый вариант для лечения сильной экземы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) недавно одобрило новый инъекционный биологический препарат (моноклональные антитела) под названием дупилумаб (Dupixent). Он используется для лечения людей с тяжелым заболеванием, которые плохо реагируют на другие варианты лечения.Это более новое лекарство, поэтому у него нет большого опыта в том, насколько хорошо он помогает людям. Исследования показали, что это безопасно, если использовать по назначению. Это очень дорого.

Терапия

• Влажные повязки. Эффективное интенсивное лечение тяжелого атопического дерматита включает обертывание пораженного участка кортикостероидами местного действия и влажными повязками. Иногда это делается в больнице для людей с обширными поражениями, потому что это трудоемко и требует опыта медсестер.Или спросите своего врача о том, как научиться выполнять эту технику дома.

• Световая терапия. Это лечение используется для людей, которые либо не поправляются от местного лечения, либо у которых после лечения быстро снова наблюдается обострение. Самая простая форма светотерапии (фототерапия) заключается в воздействии на кожу контролируемого количества естественного солнечного света. В других формах используется искусственный ультрафиолет A (UVA) и узкополосный ультрафиолет B (UVB) либо отдельно, либо с лекарствами.

  Несмотря на свою эффективность, длительная световая терапия имеет вредные последствия, включая преждевременное старение кожи и повышенный риск рака кожи.По этим причинам фототерапия реже используется у маленьких детей и не назначается младенцам. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах светотерапии.

• Консультации. Разговор с терапевтом или другим консультантом может помочь людям, которые смущены или разочарованы состоянием своей кожи.
• Расслабление, изменение поведения и биологическая обратная связь. Эти подходы могут помочь людям, которые часто чешутся.

Детская экзема

Лечение детской экземы (детская экзема) включает:

• Выявление раздражителей кожи и предотвращение их появления
• Как избежать экстремальных температур
• Смазка кожи ребенка маслами для ванн, кремами или мазями

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если эти меры не улучшают сыпь или если сыпь выглядит инфицированной.Вашему ребенку может потребоваться рецептурное лекарство, чтобы контролировать сыпь или лечить инфекцию. Ваш врач может также порекомендовать пероральные антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд и вызвать сонливость, что может быть полезно при ночном зуде и дискомфорте.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы уменьшить зуд и успокоить воспаленную кожу, попробуйте следующие меры по уходу за собой:

• Увлажняйте кожу не реже двух раз в день. Найдите продукт или комбинацию продуктов, которые подходят вам.Вы можете попробовать масла для ванн, кремы, мази или спреи. Для ребенка режим два раза в день может быть мазью перед сном и кремом перед школой. Мази более жирные и при нанесении меньше вызывают жжение.
• Нанесите крем против зуда на пораженный участок. Крем с гидрокортизоном, отпускаемый без рецепта, содержащий не менее 1% гидрокортизона, может временно облегчить зуд. После увлажнения наносите на пораженный участок не чаще двух раз в день. Использование увлажняющего крема помогает лечебному крему лучше проникать в кожу.Как только ваша реакция улучшится, вы можете реже использовать этот тип крема, чтобы предотвратить обострения.
• Примите пероральное лекарство от аллергии или противозудное лекарство. Варианты включают безрецептурные лекарства от аллергии (антигистаминные препараты), такие как цетиризин (Zyrtec) или фексофенадин (Allegra). Кроме того, при сильном зуде может помочь дифенгидрамин (Бенадрил и др.). Но вызывает сонливость, поэтому лучше перед сном.
• Не царапать. Вместо того, чтобы чесать при зуде, попробуйте надавить на кожу.Накройте зудящую область, если не можете не поцарапать ее. Детям может быть полезно подстричь ногти и дать им надеть перчатки на ночь.
• Наложите повязки. Покрытие пораженного участка повязкой помогает защитить кожу и предотвратить появление царапин.
• Примите теплую ванну. Сбрызните воду для ванны пищевой содой, сырой овсянкой или коллоидной овсянкой — овсянкой мелкого помола, предназначенной для ванны (Aveeno, другие). Замочите на 10-15 минут, затем высушите.Нанесите увлажняющий крем, пока кожа еще влажная.
• Выбирайте мягкое мыло без красителей и отдушек. Используйте нежирное и нежирное мыло. Обязательно полностью смойте мыло.
• Используйте увлажнитель воздуха. Горячий сухой воздух в помещении может обжечь чувствительную кожу и усилить зуд и шелушение. Портативный домашний увлажнитель воздуха или тот, который прикреплен к вашей печи, добавляет влаги в воздух в вашем доме.
• Носите классную одежду с гладкой текстурой. Уменьшите раздражение, избегая грубой, тесной или царапающейся одежды. Кроме того, носите соответствующую одежду в жаркую погоду или во время упражнений, чтобы предотвратить чрезмерное потоотделение.
• Снимает стресс и тревогу. Стресс и другие эмоциональные расстройства могут усугубить атопический дерматит. Признание этого и попытки улучшить свое эмоциональное здоровье могут помочь.

Копирование и опора

Атопический дерматит может вызывать особый стресс, разочарование или смущение для подростков и молодых людей.Это может нарушить их сон и даже привести к депрессии. А близкие родственники людей с этим заболеванием могут столкнуться с финансовыми, социальными и эмоциональными проблемами.

Обратитесь за психологической поддержкой к консультантам, группам поддержки, друзьям или семье.

Подготовка к записи

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или лечащего врача. Но в некоторых случаях, когда вы звоните для записи на прием, вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Составьте список ваших признаков и симптомов, когда они возникли и как долго продолжались. Кроме того, это может помочь перечислить факторы, которые вызвали или усугубили ваши симптомы, такие как мыло или моющие средства, табачный дым, потоотделение или длительный горячий душ.
• Составьте список всех лекарств, витаминов, пищевых добавок и трав, которые вы принимаете. Еще лучше возьмите оригинальные флаконы и письменный список дозировок и направлений.
• Список вопросов, которые следует задать врачу. Задавайте вопросы, когда хотите что-то уточнить.

В отношении атопического дерматита вы можете задать своему врачу следующие основные вопросы:

• Что может быть причиной моих признаков и симптомов?
• Нужны ли тесты для подтверждения диагноза?
• Какое лечение вы рекомендуете, если оно есть?
• Это состояние временное или хроническое?
• Могу я подождать, пока состояние не исчезнет само по себе?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• Какие процедуры ухода за кожей вы рекомендуете для улучшения моих симптомов?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов, в том числе:

• Когда у вас появились симптомы?
• Как часто у вас наблюдаются эти симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Есть ли у вас или у кого-либо из членов семьи астма или аллергия?
• Какие у тебя хобби?
• Вы вступаете в прямой контакт с домашними животными или животными? Какие продукты вы используете для ухода за кожей?
• Влияет ли ваше состояние на ваш сон или способность заниматься повседневными делами?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Подробнее об Атопическом дерматите (экземе)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Справочник клиники Майо

Атопический дерматит (лечение при выписке) — что вам нужно знать

1. Учетные записи
2. Атопический дерматит
3. Уход за выпиской

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

• Атопический дерматит (der-muh-TI-tus) также называют экземой (EGG-zih-muh). Экзема — это зудящая красная кожная сыпь. У вас больше шансов заболеть, если у вас или у другого члена семьи экзема, сенная лихорадка или астма. Определенные состояния и вещества, называемые «триггерами», могут вызвать появление высыпаний на коже. Некоторые триггеры — сухость кожи, стресс и инфекции. У других бывает очень высокая или очень низкая температура и потливость.Экзема также может быть вызвана аллергией и вещами, раздражающими кожу. К ним относятся грубая, царапающая одежда или постельное белье, а также продукты. Сюда входят продукты, содержащие красители, консерванты (химические вещества, которые сохраняют продукты свежими) и ароматизаторы (духи).
• Экзема чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста, но люди могут заболеть экземой в любом возрасте. Хотя от экземы нет лекарства, ее можно вылечить. Лечение включает в себя воздержание от вещей, которые вызывают обострения экземы, а также использование увлажняющих кремов и специальных лекарств.Экзема может быть краткосрочной или долгосрочной проблемой и может длиться дни, месяцы или годы. Многие дети, заболевшие экземой в молодом возрасте, перестают болеть к тому времени, когда становятся подростками. Некоторые люди заболевают экземой, когда становятся подростками или старше. У вас могут быть проблемы с экземой всю жизнь.

ПОСЛЕ ВЫЕЗДА:

Лекарства:

• Ведите письменный список лекарств, которые вы принимаете, их количества, а также когда и почему вы их принимаете. При посещении опекунов принесите список ваших лекарств или бутылочек с таблетками.Узнайте, почему вы принимаете каждое лекарство. Спросите у вашего опекуна информацию о вашем лекарстве. Не принимайте какие-либо лекарства, безрецептурные препараты, витамины, травы или пищевые добавки, не посоветовавшись предварительно с лицами, осуществляющими уход.
• Всегда принимайте лекарство в соответствии с указаниями лиц, осуществляющих уход. Позвоните своему опекуну, если вы считаете, что лекарства не помогают или чувствуете побочные эффекты. Не прекращайте принимать лекарства, пока не обсудите это со своим опекуном.
• Антибиотики (an-ti-bi-AH-tiks): Это может быть дано, чтобы помочь вашему телу бороться с инфекцией, вызванной микробом, называемым бактериями (bak-TEER-e-uh).Сообщите своему опекуну, если у вас аллергия на какие-либо антибиотики.
• Антигистаминный препарат (an-ti-HISS-tuh-mean): Это лекарство может помочь уменьшить зуд. Это также может помочь вам лучше спать по ночам.
• Стероиды (STAIR-oids) и иммуномодуляторы (ih-mew-no-MOD-u-la-tors): Эти лекарства могут помочь уменьшить покраснение и зуд, чтобы ваша сыпь могла зажить. Используйте их только по назначению. Аккуратно нанесите мазь на сыпь или вотрите ее в кремы или мази. Хорошо втирайте их, чтобы лекарство подействовало лучше. Не прекращайте принимать это лекарство, если ваш опекун не скажет вам прекратить. Прекращение приема этого лекарства без разрешения лица, осуществляющего уход, может вызвать проблемы со здоровьем.
• Препараты дегтя: Они также могут помочь заживлению сыпи. Они могут быть в форме шампуней, кремов или масла для ванн. Препараты дегтя имеют сильный запах и могут испачкать одежду. Наденьте их на ночь и смойте утром. Носите старую пижаму, на которой можно пачкать. Накройте постельное белье, чтобы предотвратить появление пятен.

Что я могу делать каждый день, чтобы помочь заживить кожу или предотвратить появление новой экземы?

• Постарайтесь не поцарапать и не потереть сыпь. Царапины и трение могут повредить кожу или вызвать инфекцию.
• Держите кожу влажной. Используйте лекарства и мази, кремы или лосьоны, которые предлагает вам опекун. Более жирные мази и кремы могут сделать кожу более влажной.
• Защитите руки. После мытья рук всегда используйте лосьон для рук.Мойте руки только при необходимости. Надевайте перчатки при использовании агрессивных моющих средств или мытье посуды. Для защиты рук используйте перчатки с виниловой или хлопковой подкладкой. Вы также можете надеть хлопковые перчатки, а затем накинуть на них резиновые перчатки.
• Избегайте экстремальных температур. Жаркая погода и потливость могут вызвать зуд и раздражение при экземе. В жаркую погоду носите мягкую свободную одежду, например, хлопок или смесь хлопка. Как можно дольше оставайтесь в кондиционировании воздуха. Избегайте занятий, которые вызывают сильное потоотделение.Холодная погода может высушить кожу и вызвать дискомфорт. Носите теплую одежду, но не носите грубую, неудобную одежду из шерсти, полиэстера и других синтетических тканей.
• Не используйте вещества, раздражающие кожу. Попросите вашего опекуна помочь вам выбрать правильные продукты для повседневного использования. Продукты могут включать мыло, макияж, средства для волос, лосьоны и солнцезащитные кремы. Всегда проверяйте этикетки продуктов. Убедитесь, что продукты, которые вы покупаете, не содержат веществ, раздражающих вашу кожу.Узнайте, какие вещества или условия в вашей школе или на рабочем месте могут вызывать вашу экзему.
• Используйте специальные лекарства, которые дает вам ваш опекун. Используйте их точно так, как указано. Аккуратно нанесите на сыпь точки или вотрите специальные кремы или мази. Втирая их хорошо, они могут работать лучше.

Как мне позаботиться о своей коже, когда я принимаю ванну или душ?

• Слишком частое купание может высушить кожу. Если ваша кожа слишком сухая, купайтесь каждые два-три дня или реже.Принимайте ванны с губкой между обычными ваннами или душем. Используйте теплую (не горячую) воду. Используйте обычную воду или лосьон, чтобы смыть сыпь. Используйте мягкое мыло или очищающее средство для очистки участков кожи, на которых нет сыпи. Спросите своего опекуна, какое мыло, лосьоны и очищающие средства лучше всего использовать при купании.
• Полежать в ванне 15 минут. Это может дать вашей коже возможность впитывать (впитывать) влагу из воды в ванне. Добавьте в воду масло для ванн без запаха. Никогда не используйте пенную ванну. Промокните кожу полотенцем.Избегайте трения или чистки. Всегда наносите масло или лосьон на кожу сразу после ванны. Делайте это, пока ваша кожа еще немного влажная. В результате в коже останется больше влаги.

Поддержка:

Экзема — это кожная проблема, которая может быть у вас всю жизнь. Чтобы узнать о борьбе с экземой дома и на рабочем месте, позвоните по следующему номеру:

• Национальная ассоциация по вопросам науки и образования при экземе
  4460 Redwood Hwy, Suite 16-D
  San Rafael, CA 94903-1953
  Телефон: 1-415-499-3474
  Телефон: 1-800-818-7546
  Адрес в Интернете: www.nationaleczema.org
  

• Национальный институт охраны труда
  Телефон: 1-800-356-4674
  Адрес в Интернете: www.cdc.gov/niosh
  

СВЯЗАТЬСЯ С ПЕРЕВОЗЧИКОМ, ЕСЛИ:

• У вас жар.
• Вы не можете спать, потому что у вас сильный зуд кожи.
• Ваша кожная сыпь не исчезла после лечения. Если сыпь усилилась, позвоните.
• На вашей кожной сыпи выделяется гной или на ней имеются мягкие желтые струпья.
• Ваша сыпь усиливается после того, как вы были рядом с больным герпесом (волдырями).

Авторские права © 2011. Thomson Reuters. Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее об атопическом дерматите (при выписке)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Проверка симптомов

Симптомы и лечение

Справочная информация клиники Mayo

Лечение атопического дерматита, симптомы и причины

Симптомы атопического дерматита

Самый частый симптом атопического дерматита — зуд, который может быть очень сильным.Другие общие симптомы включают:

• Красные, сухие участки кожи.
• Сыпь, которая может сочиться, выделять прозрачную жидкость или кровоточить при расчесывании.
• Утолщение и уплотнение кожи.

Симптомы могут проявляться одновременно в нескольких частях тела и появляться в одних и тех же местах и ​​в новых местах. Внешний вид и расположение сыпи варьируются в зависимости от возраста; однако сыпь может появиться на любом участке тела.

Младенцы

В младенчестве и в возрасте до 2 лет красная сыпь, которая может сочиться при расчесывании, чаще всего появляется на:

• Лицо.
• Scalp.
• Область кожи вокруг суставов, соприкасающаяся при сгибании сустава.

Некоторые родители опасаются, что у младенца атопический дерматит в области подгузников; однако это состояние редко появляется в этой области.

Детство

В детстве, обычно в возрасте от 2 лет до полового созревания, чаще всего появляется красная утолщенная сыпь, которая может сочиться или кровоточить при расчесывании:

• Локти и колени обычно в сгибе.
• Шея.
• Лодыжки.

Подростки и взрослые

В подростковом и взрослом возрасте чаще всего появляется чешуйчатая сыпь от красного до темно-коричневого цвета, которая может кровоточить и образовывать корку при расчесывании:

• Руки.
• Шея.
• Локти и колени обычно в сгибе.
• Кожа вокруг глаз.
• Голени и ступни.

Другие общие кожные признаки атопического дерматита включают:

• Дополнительная складка кожи под глазом, известная как складка Денни-Моргана.
• Потемнение кожи под глазами.
• Лишние кожные складки на ладонях и подошвах ног.

Кроме того, люди с атопическим дерматитом часто имеют другие заболевания, например:

• Астма и аллергия, в том числе пищевая.
• Другие кожные заболевания, например ихтиоз, вызывающий сухость и утолщение кожи.
• Депрессия или тревога.
• Потеря сна.

Исследователи продолжают изучать, почему атопический дерматит в детстве может привести к развитию астмы и сенной лихорадки в более позднем возрасте.

Возможны осложнения атопического дерматита. В их числе:

• Бактериальные кожные инфекции, которые могут ухудшиться от расчесывания. Они распространены и могут затруднить борьбу с заболеванием.
• Вирусные инфекции кожи.
• Недосыпание, которое может привести к проблемам с поведением у детей.
• Экзема рук (дерматит рук).
• Проблемы с глазами, такие как:
  • Конъюнктивит (розовый глаз), вызывающий отек и покраснение внутренней части века и белой части глаза.
  • Блефарит, вызывающий общее воспаление и покраснение века.

Варианты лечения атопического дерматита

LUCINDA M. BUYS, PHARM.D., B.C.P.S., Siouxland Medical Education Foundation, Sioux City, Iowa

Am Fam Physician. , 15 февраля 2007 г .; 75 (4): 523-528.

См. Информационный бюллетень для пациентов об атопическом дерматите, написанный автором этой статьи.

Атопический дерматит — распространенное воспалительное заболевание кожи, которое обычно поражает детей.Это хроническое заболевание с периодами ремиссии и обострения, которое отрицательно сказывается на качестве жизни пациентов и их семей. Агрессивная терапия смягчающими средствами — важное вмешательство для пациентов с атопическим дерматитом. Пациентам следует избегать отдельных возбудителей заболеваний и аллергенов. Кортикостероиды для местного применения являются основой лечения обострений и стандартом, с которым сравнивают другие методы лечения. Местные ингибиторы кальциневрина не следует применять у пациентов моложе двух лет или у пациентов с ослабленным иммунитетом и должны быть терапией второй линии у других пациентов.Редко системные агенты (например, циклоспорин, интерферон гамма-1b, пероральные кортикостероиды) могут быть назначены взрослым.

Атопический дерматит является наиболее распространенным заболеванием кожи у детей в развитых странах1. Распространенность атопического дерматита увеличилась в два-три раза за последние три десятилетия, от которых страдают от 15 до 20 процентов маленьких детей.2 Клинические данные об атопическом дерматите различаются но могут быть разделены на три группы диагностических признаков: существенные, важные и связанные (Таблица 1).3 Атопический дерматит часто встречается в областях сгиба, на щеках и ягодицах3 (рис. 1). Прогноз обычно благоприятный, потому что дети обычно перерастают заболевание к раннему подростковому возрасту. Стойкие случаи связаны с ранним началом заболевания; тяжелое, широко распространенное заболевание; сопутствующая астма или сенная лихорадка; и семейный анамнез атопического дерматита.4

Просмотреть / распечатать таблицу

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИКЕ

0 910 поддерживающая терапия атопического дерматита.

Клиническая рекомендация	Рейтинг доказательности	Ссылки
B	3, 4, 10
Кортикостероиды местного действия должны быть терапией первой линии для пациентов с обострениями атопического дерматита.	A	3, 4, 11
Седативные антигистаминные препараты показаны для лечения атопического дерматита у пациентов с нарушениями сна и сопутствующими аллергическими состояниями.	A	11, 13
Антибиотики следует использовать для лечения остро инфицированных поражений, связанных с атопическим дерматитом.	A	4
Местные ингибиторы кальциневрина должны быть терапией второй линии при обострениях атопического дерматита и поддерживающей терапией.	A	25

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИКЕ

27 дерматит.

Клиническая рекомендация	Оценка доказательности	Поддерживающая терапия
B	3, 4, 10
Кортикостероиды местного действия должны быть терапией первой линии для пациентов с обострениями атопического дерматита.	A	3, 4, 11
Седативные антигистаминные препараты показаны для лечения атопического дерматита у пациентов с нарушениями сна и сопутствующими аллергическими состояниями.	A	11, 13
Антибиотики следует использовать для лечения остро инфицированных поражений, связанных с атопическим дерматитом.	A	4
Местные ингибиторы кальциневрина должны быть терапией второй линии при обострениях атопического дерматита и поддерживающей терапией.	A	25

Просмотр / распечатка таблицы

ТАБЛИЦА 1

Клинические признаки атопического дерматита

Экзема (острая, подострая, хроническая)

05 сосудистые реакцииg., бледность лица, белый дерматографизм, замедленное побледнение)

033 изменения, периаурикулярные поражения)

Основные характеристики * 00 00 910ur
	Типичная морфология и возрастные особенности (т.е.е. поражение лица, шеи и разгибателей у детей; текущие или предыдущие повреждения изгиба в любой возрастной группе; щадящее паховую и подмышечную области)
	Хронический или рецидивирующий анамнез
Важные особенности †
Начало в раннем возрасте 33
Личный или семейный анамнез
	Реактивность иммуноглобулина E
Ксероз
Сопутствующие признаки ‡ 4
Волосный кератоз, гиперлинейные ладони и ихтиозы
Глазные или периорбитальные изменения
Перифолликулярная акцентуация, лихенификация и почесуха

ТАБЛИЦА 1

Клинические признаки атопического дерматита

05 сосудистые реакцииg., бледность лица, белый дерматографизм, замедленное побледнение)

033 изменения, периаурикулярные поражения)

Экзема (острая, подострая, хроническая)
	Типичная морфология и возрастные особенности (т.е.е. поражение лица, шеи и разгибателей у детей; текущие или предыдущие повреждения изгиба в любой возрастной группе; щадящее паховую и подмышечную области)
	Хронический или рецидивирующий анамнез
Важные особенности †
Начало в раннем возрасте 33
Личный или семейный анамнез
	Реактивность иммуноглобулина E
Ксероз
Сопутствующие признаки ‡ 4
Волосный кератоз, гиперлинейные ладони и ихтиозы
Глазные или периорбитальные изменения
Перифолликулярная акцентуация, лихенификация и пруриго

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 1.

Атопический дерматит. (A) Изгибные области являются частым местом повторного атопического дерматита у детей и взрослых. (B) Папулезный атопический дерматит ягодиц чаще встречается у взрослых.

---

Рис. 1.

Атопический дерматит. (A) Изгибные области являются частым местом повторного атопического дерматита у детей и взрослых. (B) Папулезный атопический дерматит ягодиц чаще встречается у взрослых.

Причина атопического дерматита многофакторная, при этом преобладающими факторами являются генетика, окружающая среда и нарушение иммунного ответа.Роль генетики была продемонстрирована в исследованиях семей и близнецов5. С атопическим дерматитом связаны многочисленные факторы окружающей среды: воздействие аллергенов, раздражителей, бактерий и жесткой воды; социоэкономический статус; и большой размер семьи.6 Имеются данные о том, что атопический дерматит является фактором риска детской астмы, влияющим на возникновение, тяжесть и постоянство астмы. Атопический дерматит, вероятно, связан с ранним образованием иммуноглобулина E (IgE) и более поздней реактивностью аллерген / IgE.7 Нарушенный иммунный ответ характеризуется активацией Т-хелперных клеток 2 типа, что приводит к увеличению продукции интерлейкина-4, что способствует выработке IgE.

Атопический дерматит может иметь значительное влияние на заболеваемость и качество жизни. На детей могут влиять зуд и связанное с ним нарушение сна, социальная стигма видимого состояния кожи, а также необходимость частого применения местных лекарств и посещения врача. Было подсчитано, что дети с атопическим дерматитом теряют в среднем 1 балл.9 часов сна за ночь, и их родители теряют в среднем 2,1 часа за ночь.8 У детей с атопическим дерматитом сообщается о других серьезных проблемах, включая раздражительность, дневную усталость, зависимость, страх и изменения настроения.9

Управление симптомами

Необходимо принять меры для предотвращения и лечения симптомов атопического дерматита. Смягчающие кремы могут предотвратить и успокоить сухую, раздраженную кожу, а антигистаминные препараты могут лечить зуд, вызванный атопическим дерматитом.

ОБЩИЕ МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Предотвращение обострений с помощью надлежащих методов ухода за кожей является важной частью общего лечения атопического дерматита.Сухая кожа характерна почти для всех пациентов с этим заболеванием. Смягчающие средства являются основой поддерживающей терапии атопического дерматита.3,4,10 Руководства по лечению в США и Великобритании рекомендуют использовать смягчающие средства с увлажняющими средствами или без них.10,11 Пациентам следует купаться в теплой (не горячей) воде и используйте мягкое мыло без запаха или моющие средства без мыла.

Обильное количество лубриканта или смягчающего крема следует нанести на кожу сразу после купания. Смягчающие средства следует применять один или два раза в день, чтобы предотвратить сухость и раздражение кожи.Пациенты обычно предпочитают смягчающие кремы мазям для дневного использования, потому что смягчающие средства имеют нежирный косметический вид. Смазывающие мази могут быть предпочтительнее для использования на ночь из-за их превосходных гидратирующих свойств. Ношение хлопковых перчаток или носков на ночь может улучшить эти свойства.

В многочисленных исследованиях оценивались различные диетические, экологические и альтернативные подходы к профилактике обострений атопического дерматита3,4,11. К сожалению, многие из этих подходов оказались неэффективными (таблица 2).4 Мнение экспертов поддерживает использование удобных тканей (например, хлопка или других гладких волокон) для одежды и постельного белья. 3 Пациентам следует избегать известных факторов, вызывающих воздействие окружающей среды или питания. Также следует избегать раздражителей, вызывающих зуд. Развитие поведения «царапина-зуд-царапина», которое начинается с привычного расчесывания и сохраняет сухую и раздраженную кожу, можно эффективно изменить с помощью психологического лечения. 12

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2

Непроверенные стратегии профилактики и лечения Атопический дерматит

itis

Китайская терапия травами
Отсроченное введение твердой пищи у младенцев
Диетические ограничения
9105 0 0 0 0 9104 0 0 0 0 0 0 0 0 9104	Продолжительное грудное вскармливание
Уменьшение количества пыли от домашних клещей
Соляные ванны
Использование различных материалов подгузников	Использование различных материалов для подгузников

0

0

0

0

05

Продолжительное грудное вскармливание

Китайская травяная терапия
Отсроченное введение твердой пищи у младенцев
Диетические ограничения
Уменьшение количества пыли от домашних клещей
Соляные ванны
Использование различных подгузников

4ES для снятия седативного и антисептического действия

4ES зуд, связанный с атопическим дерматитом, оказался неэффективным по сравнению с плацебо.13 Использование седативных антигистаминных препаратов может быть полезным при лечении сопутствующих заболеваний (например, аллергического ринита, дерматографизма, крапивницы) и нарушений сна.11,13 Кроме того, нет доказательств того, что добавление антагониста гистамина H ₂ является полезным4.

Лечение

Кортикостероиды для местного применения были основой лечения обострений атопического дерматита и являются препаратами, с которыми сравнивают другие методы лечения.4,11 Ингибиторы кальциневрина следует использовать в качестве препаратов второго ряда и, в редких случаях, для системной терапии. можно рассматривать у взрослых.

Кортикостероиды для местного применения

Доступно более 30 кортикостероидов для местного применения, от низкой до высокой. Большинство этих агентов доступны в различных концентрациях и дозах; почти все доступны в виде универсальных препаратов. К сожалению, данных клинических исследований, помогающих выбрать кортикостероид, недостаточно. В таблице 3 представлен обзор наиболее распространенных топических кортикостероидов.14

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3

Обзор распространенных топических кортикостероидов

Терапия	Относительный класс активности *	Стоимость препарата	для 15 г †
Дипропионат алклометазона 0.05% (акловат)

.