Абсцесс бартолиновой железы лечение: Вскрытие абсцесса бартолиновой железы

Содержание

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы | Операционная №1

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы в Операционной №1 г. Александров

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы – частый вид оперативного вмешательства в хирургии, хотя многие пациентки узнают подробности об анатомическом строении половых органов у женщин и связанных заболеваниях непосредственно на приеме у врача. Информация об особенностях возникновения, прогрессирования патологии, а также методах профилактики поможет предупредить развитие заболевания и вовремя обратиться к специалисту.

Бартолиновы железы – это парный орган, они располагаются параллельно друг другу в преддверии влагалища, в толще больших половых губ. Их секрет увлажняет влагалище и способствует комфорту во время полового акта. Абсцесс – это острый воспалительный процесс, при котором образуется гнойный очаг. Единственным методом лечения заболевания становится хирургическое вмешательство.

Причины

Воспаление бартолиновой железы может быть в виде бартолинита, когда воспалительный отек нарушает нормальную работу органа, вызывает застойные явления и меняет окружающие ткани. Причиной изменений являются патологические микроорганизмы – бактериальная инвазия вызывает острые воспалительные патологии, среди которых отдельное место занимает бартолинит и абсцесс.

Показания к операции

Бартолинит и абсцесс считаются стадиями одной патологии, однако вскрытие абсцесса бартолиновой железы – единственный выход в случаях сформировавшейся гнойной полости. Главным показанием для обращения к акушер-гинекологам считается флюктуация – колебание патологической жидкости при нажатии на кожу в области абсцесса.

Симптомы

Признаки бартолинита могут быть незаметными на начальных этапах и не вызывать серьезного беспокойства о состоянии здоровья органов интимной сферы.

Однако признаки абсцесса на этапе формирования гнойного очага достаточно характерны:

наличие видимого образования в области больших половых губ;
болезненные ощущения, которые усиливаются при попытке пальпации зоны, мочеиспускании, надевании нижнего белья, ходьбе;

специфические изменения кожи над железой – ярко-красный цвет, неподвижность, напряженность;
увеличение лимфоузлов в паховой зоне с болезненными ощущениями;
отек слизистой оболочки влагалища;
сопутствующие общие симптомы – повышение температуры тела, признаки интоксикации в виде слабости, озноба, боли в мышцах или суставах.

Также для абсцесса свойственно одностороннее проявление – наличие симптомов легко оценить при сравнении с другой, «здоровой» стороной. Различают также ложный абсцесс – он отличается от истинного инфицированием только выводного протока железы без изменений ее ткани.

Диагностика

Диагностические мероприятия обычно происходят в кабинете у врача акушер-гинеколога, к которому пациентки обращаются с указанными жалобами. Общий гинекологический осмотр в кресле позволяет оценить внешний вид наружных половых органов, провести пальпацию больших половых губ, определить патологическое образование и взять мазок из пораженного протока железы.

Лечение

Если речь идет о бартолините, редко заболевание проходит самостоятельно. Чаще на начальных этапах практикуется консервативное лечение с применением антибактериальных средств в виде мазей, растворов или таблетированных форм. Однако если распространенный воспалительный процесс локализуется с образованием соединительнотканной капсулы, вернуть железе нормальное состояние возможно только с использованием хирургических методов лечения. Вскрытие железы – это несложная операция, которая выполняется под местной анестезией, не требует серьезной предоперационной подготовки и малотравматичная.

Запущенные случаи

Гнойник, образованный на месте железы, может переходить в форму кисты. Тогда восстановить функцию органа будет невозможно – образование удаляется вместе с окружающей тканью.

Преимущества проведения вскрытия абсцесса бартолиновой железы в Операционной №1

Наше многопрофильное медицинское учреждение с упором на хирургическое лечение – это гарантия полноценного комплексного обследования с последующим квалифицированным оперативным лечением. Обращение с жалобами, характерными для абсцесса бартолиновой железы, часто изначально приводит пациенток к гинекологу, однако консультация врача может закончиться привлечением специалистов хирургических специальностей. В Операционной №1 «Парацельс» в городе Александрове каждый пациент может воспользоваться полным спектром лабораторных и инструментальных методов диагностики, необходимых для уточнения диагноза.

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы относится к хирургии одного дня, комфортное пребывание в условиях дневного стационара позволяет быстро восстановиться после вмешательства и отправиться домой в тот же день.

Абсцесс бартолиниевой железы

Бартолиниева железа (или большая железа преддверия влагалища) выполняет функцию увлажнения преддверия влагалища во время полового акта (выделяет секрет). Свое название железа получила по имени датского ученого К.Бартолина и по строению является парной железой, протоки которых открываются на внутренней поверхности малых половых губ.

Воспаление бартолиниевой железы возникает при попадании в просвет протока железы инфицированных выделений из влагалища, мочеиспускательного канала, в редких случаях инфекция может быть занесена с кровотоком. Развивается каналикулит (воспаление протока), для которого характерно появление покраснения и болезненного уплотнения в области наружного отверстия протока на малой половой губе и небольшое количество слизисто-гнойного секрета. Чаще всего, инфицирование происходит гонококками, стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, трихомонадами и др. При нарастании воспалительного отека происходит полное закрытие выводного протока и формируются ретенционные кисты (в нижней трети большой половой губы железа определяется в виде опухолевидного образования). При дальнейшем прогрессировании процесса происходит нагноение содержимого протоков и долек железы и образуется ложный абсцесс. За счет ложного абсцесса внутренняя поверхность бартолиниевой железы выпячивается и частично закрывает вход во влагалище. В редких случаях, когда воспалительный процесс захватывает непосредственно ткань железы, развивается истинный абсцесс (обычно при заносе инфекции с кровью), с гнойным расплавлением железы и окружающих тканей. Образование ложного или истинного абсцесса сопровождается резким ухудшением общего состояния женщины, температура тела повышается до 38 — 39 градусов и выше, появляются резкие боли в области наружных половых органов, усиливающиеся при движении. Боли не проходят даже в спокойном состоянии, больная принимает вынужденное положение (лежа на спине с раздвинутыми ногами). В области большой половой губы появляется резко болезненное опухолевидное образование. Кожа над абсцессом имеет ярко-красную окраску, неподвижна (за счет отека). При одностороннем поражении половая щель принимает серповидную форму.

Лечение

При остром каналикулите (начальной стадии острого бартолинита) назначают антибактериальную терапию (с учетом возбудителя), болеутоляющие свечи, физиотерапию, общеукрепляющие средства. При ухудшении состояния, развитии ложного или истинного абсцесса необходима срочная госпитализация. Производят вскрытие железы и дренирование полости абсцесса, с последующей антибиотикотерапией. Прогноз при своевременном и адекватном лечении в большинстве случаев благоприятный.

« На предыдущую страницу

Воспаление бартолиновой железы у женщин 👩‍⚕️ причины и лечение

Бартолинит — распространённая патология, связанная с воспалением большой железы преддверья влагалища. Она названа по имени анатома, впервые ее описавшего, Бартолиновой железой. Железа эта парная, расположена симметрично по обе стороны входа во влагалище в районе нижней трети больших половых губ. В норме выделяемый ими специальный секрет поддерживает оптимальную влажность и Ph слизистой вульвы и влагалища, а при половом возбуждении за счет него обеспечивается смазка интимной зоны и защита ее от повреждения.

Воспаление бартолиновой железы развивается при попадании в ее ткань патогенных микроорганизмов. Это могут быть неспецифические микроорганизмы (стафилококк, стрептококк, кишечные палочки и др.) или возбудители инфекций, передающихся половым путём — гонококк, хламидия, гонорея и пр.

Причины бартолинита

Существует несколько способов попадания патогенных микроорганизмов в толщу бартолиновой железы:

при местном поражении тканей. В этом случае очаг инфекции локализуется в половых органах женщины;
при генерализованной инфекции, когда перенос микроорганизмов произошел по кровеносной или лимфатической системе из других органов, анатомически между собой не связанных.

В норме организм в состоянии самостоятельно справляться с патогенной флорой и подавлять ее способность к размножению и распространению, но если существуют такие факторы как:

несоблюдение женщиной правил личной гигиены и ношение неудобного, синтетического нижнего белья. Синтетическая ткань может влиять на баланс влажности и температуры, что вызывает размножение патогенных бактерий. Тесное нижнее белье может сдавливать промежность, мешая выходу секрета, что приводит к набуханию железы.

чрезмерная опрятность с применением щелочных мыльных средств, частое спринцевание антибактериальными препаратами вызывающих нарушения микрофлоры влагалища.
снижение иммунитета на фоне переохлаждения, вредных привычек, нерационального питания и др.;
незащищенные половые контакты с разными партнерами;
травмы, расчесы в области промежности;
при дисбактериозе влагалища на фоне длительного приема антибиотиков;
при хронических воспалительных болезнях с формированием постоянного очага инфекции: хроническом цистите, уретрите, колите, хроническом гайморите и даже кариесе инфекция может попасть в железу по кровеносным или лимфатическим сосудам;
При падении иммунитета на фоне сахарного диабета и других заболеваний возрастает риск проникновения бактерий в паренхиму и развития воспаления бартолиновой железы.

Как проявляется бартолинит у женщин?

Для бартолинита характерна несимметричность поражения. Случаи, когда воспаление протекало сразу же в двух железах одновременно, крайне редки и относятся к казуистике. Обычно первичный воспалительный процесс локализуется в устье протока, где формируется плотный отек, приводящий к его закупорке. В таких условиях, когда нарушается способность эвакуации секрета, очень быстро инфекция распространяется по всей структуре органа. Подобное острое воспаление всегда характеризуется специфическими симптомами:

появление плотного болезненного образования в области большой половой губы. При надавливании на него боль усиливается;
неприятные ощущения при мочеиспускании
половые губы становятся ассиметричны;
женщина жалуется на сильную боль в области промежности, которая усиливается при ходьбе
боль при сексуальном контакте; недостаточность интимной смазки во время возбуждения.
гнойное отделяемое из преддверия влагалища. При некоторых инфекциях, передающихся половым путём, выделения могут быть слизистыми и водянистыми;
общий интоксикационный синдром с повышением температуры тела, ознобом и общей слабостью.

Появление таких симптомов не должно оставаться без внимания, так как требует незамедлительного лечения. Целью которого будет восстановление общего самочувствия, недопущения развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

При хроническом, рецидивирующем бартолините эпизоды обострения будут сменяться ремиссиями, и так вплоть до угасания репродуктивной функции женщины, которая наступит в климакс. В этот период эстрогензависимая секреторная функция желез преддверья влагалища существенно снизится и вместе с этим затихнут предпосылки для воспаления. Но стоит ли так долго ждать?

Необходимое обследование

Наши врачи быстро распознают бартолинит. Как правило, он основывается на характерном внешнем виде половых губ, что выявляется во время гинекологического осмотра. Какие методы используют в нашей клинике?

Обязательно берётся мазок из мочевыделительного канала и влагалища. Это необходимо для оценки микрофлоры и выявления её отклонений. Исследование дополняют бактериологическим посевом отделяемого из протоков железы. Благодаря этому врачи определяют конкретного возбудителя болезни и его восприимчивость к антибиотикам.

Дополнительно проводится общий гинекологический осмотр, который может выявить сопутствующие гинекологические заболевания.

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Спасибо! Мы Вам скоро перезвоним!

Лечение бартолинита

Самостоятельное устранение патологии невозможно — оно может стать причиной развития осложнений различной степени тяжести, вплоть до тяжелой гнойной инфекции. Поэтому всем пациенткам с признаками бартолинита следует обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Наши специалисты в Клинике Современных Технологий проводят комплексный осмотр всех пациенток и определяют оптимальную тактику лечения. Оно зависит от стадии болезни и сопутствующих патологий.

Консервативная терапия используется при остром воспалении. Активно используют два подхода: антибактериальное лечение и противовоспалительные медикаменты. Антибиотики назначаются при определении чувствительности возбудителей к ним. Благодаря этому лечение становится эффективнее и безопаснее. Противовоспалительные средства предназначены для снятия симптомов интоксикации. Также при лечении используются:

суппозитории, для введения препаратов более близко к очагу инфекции
прикладывание холода — для замедления развития инфекции
антигистаминные препараты
обезболивающие препараты
капельницы с водно-солевым раствором — при сильной интоксикации

При формировании в области промежности абсцесса или хронической кисты проводится хирургическое лечение. Гнойник, содержащий большое количество бактерий, вскрывается в операционной. Весь гной удаляют, а рану промывают с помощью антисептических растворов. После этого в полость абсцесса устанавливают дренаж, по которому оттекает вся воспалительная жидкость. Хирургические вмешательства всегда сопровождаются антибактериальной терапией.

Для того чтобы в будущем киста или абсцесс не образовались вновь, очень важно своевременно восстановить проходимость протока бартолиновой железы. В нашей клинике делается это двумя способами:

В операционной под внутривенным наркозом проводится операция, в ходе которой формируется новый проток. По нему в дальнейшем секрет железы будет выводиться наружу. Не оперативно, с помощью катетера Ворда. Для постановки катетера Ворда не требуется наркоз и операционная. Эта щадящая процедура проводится в гинекологическом кабинете под местным обезболиванием. Длится она не более 10 минут и комфортно переносится пациентами. Метод также позволяет создать новый проток, который позволит железе полноценно функционировать.

Выбор правильного лечения бартолинита — залог выздоровления и отсутствия проблем с женской половой системой в будущем. Поэтому мы рекомендуем обращаться к нашим специалистам при первых симптомах заболевания, когда высокой эффективностью обладают даже консервативные подходы. Помните об этом и не оттягивайте визит к гинекологу.

Врачи, занимающиеся лечением бартолинита

Стоимость

Лечение воспаления бартолиновой железы

Лечение бартолинита6 900
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы8 100
Вскрытие абсцесса наружных половых органов2 700
Удаление кисты бартолиниевой железы19 000
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы с марсупиализацией22 000
Восстановление проходимости выводного протока большой железы преддверья15 000
Установка катетера Ворда при кисте/абсцессе бартолиновой железы12 000

Вскрытие абсцесса и удаление кисты бартолиниевой железы в Челябинске

Описание

В нашем центре разработана уникальная программа диагностики, лечения и профилактики гинекологических заболеваний, работают врачи высшей категории. Позвоните или запишитесь на прием в «Частную врачебную практику», и наши доктора помогут решить Вашу проблему эффективно, быстро и комфортно.

Что такое киста бартолиновой железы?

Бартолинова железа представляет собой парные железы, расположенные в толще половых губ у входа во влагалище. Она выделяет тягучую жидкость, которая увлажняет влагалище во время полового акта. Если происходит закупорка выводного протока железы, секрет скапливается и образуется киста. Если киста малых размеров, она безобидна. При увеличении в размере она начинает мешать, при инфицировании может возникнуть гнойное воспаление и сформироваться абсцесс. При этом половая губа распухает и сильно болит.

Чаще всего причиной абсцесса этой железы становятся инфекции, передающиеся половым путем, но он может быть вызван и попаданием в ткани железы стафилококков, кишечной палочки, стрептококков и даже общим снижением сопротивляемости организма различным негативным факторам.

Абсцесс бартолиновой железы может вскрыться сам собой, однако это не является решением проблемы: во-первых, гной попадает в организм и может возникнуть заражение, во-вторых, рецидив патологии практически неизбежен. Помочь в этой ситуации может только грамотный специалист.

Лечение кисты бартолиновой железы
Лечение проводится хирургическим путем. Однако простого вскрытия и очистки кисты или абсцесса от содержимого недостаточно. В этом случае очень скоро происходит слипание (срастание) тканей и новая закупорка выводного канала. Именно поэтому необходимо не только ликвидировать кисту или абсцесс, но и сформировать надежно действующий выводной канал.
Это достигается двумя методами. Первый – традиционный, получивший название марсупиализация кисты. Врач вскрывает кисту абсцесс бартолиновой железы, очищает от скопившегося секрета или гноя (в случае абсцесса), затем подшивает стенки кисты к краям операционной раны. Формируется устье нового выводного протока.
Второй метод лечения заключается в следующем: через небольшой разрез проводится очищение кисты, после чего устанавливается специальный тонкий силиконовый катетер, получивший название word-катетер. Приблизительно через полтора месяца катетер удаляется – за это время образуется новый выводной канал.
К сожалению, в ряде случаев в независимости от метода хирургического вмешательства фиксируются рецидивы патологии. В случае неоднократности рецидива проводится экстирпация или удаление кисты бартолиниевой железы вместе с протоком.
Своевременное обращение в хорошо зарекомендовавшую себя клинику центр существенно снижает риск возникновения рецидива. Таким центром, безусловно, является «Частная врачебная практика».
Вскрытие кисты или абсцесса бартолиновой железы в «Частной врачебной практике»
Вначале специалисты клиники изучают состояние здоровья и особенности организма пациентки. Врач проводит осмотр, женщина сдает анализы крови, мочи, гинекологический мазок и проходит другие исследования. Большое количество анализов необходимо, поскольку надо не только прооперировать железу, но и обязательно побороть инфекцию, вызвавшую воспаление.
Специалисты нашего центра эффективно практикуют все методы лечения кисты или абсцесса бартолиновой железы. Пациентке назначается наиболее оптимальное, максимально безопасное и комфортное лечение.
Обычно хирургическое вмешательство врач проводит в амбулаторных условиях, под местной анестезией, реже под кратковременным наркозом. Марсупиализация кисты длится до получаса, метод лечения с использованием word-катетера – около 15 минут. В тот же день пациентка покидает клинику.
Безопасно ли вскрытие кисты или абсцесса бартолиновой железы?
Такое хирургическое вмешательство в «Частной врачебной практике» является абсолютно безопасным и легко переносится пациенткой. При соблюдении всех рекомендаций специалистов возможность рецидива патологии стремится к нулю.

Чего ждать после вскрытия абсцесса

В постоперационный период специалист проводит лечение выявленной инфекции. После марсупиализации необходимы несколько обработок раны. В независимости от использованного метода лечения выздоровление проходит в одни и те же сроки, хотя и индивидуально – многое определяется общим состоянием здоровья пациентки и особенностями ее организма.
Если у Вас есть подозрения на наличие кисты или абсцесса бартолиновой железы, рекомендуем срочно обратиться в наш центр. Команда опытных специалистов нашей клиники обязательно поможет решить Вашу проблему!
Бартолинит, киста бартолиновой железы | Болезни бартолиновой железы
Бартолиновая железа – это парные железы в преддверии влагалища. Она находится в глубине тканей между большой и малой половой губой справа и слева. Содержимое железы по протоку выделяется в область преддверия влагалища, обеспечивая достаточное увлажнение входа во влагалище. При плохой проходимости протока или его полном закрытии содержимое скапливается в нем и в полости самой железы.
Нарушение проходимости протока бартолиновой железы бывает при:
инфицировании железы и протоков половыми инфекциями (такими, как гонорея, хламидия, уреаплазма, микоплазма или трихомонада),

при кандидозе влагалища (молочнице),

при бурном размножении условно-патогенной флоры ввиду слабого иммунитета (кишечная палочка, стрептококк или стафилококк).

Как проявляется киста бартолиновой железы?
Появляется объемное образование овальной формы, которое может заметить сама женщина или гинеколог при осмотре на кресле. Киста бартолиновой железы может со временем увеличиваться в размерах, создавать дискомфорт при ходьбе, сидении, ношении белья, при половой жизни. При воспалении кисты бартолиновой железы образуется абсцесс, который сопровождается болями, отеком, повышением температуры тела. В таких случаях требуется вскрытие абсцесса, это является временной мерой, так как абсцесс чаще всего возникает вновь. Существует такое заболевание как хронический бартолинит: бартолинова железа инфицирована, периодически может увеличиваться в размерах с болевыми ощущениями.
Методы лечения бартолиновой железы и бартолинита?
Киста малых размеров (не более 2 см): выявление и лечение инфекций передаваемых половым путем, нормализация флоры во влагалище, рекомендации по интимной гигиене, наблюдение. Киста бартолиновой железы больших размеров, косметический дефект, дискомфорт, боли, повторяющиеся абсцессы бартолиновой железы: требуется оперативное лечение.
Самый эффективный метод лечения кисты бартолиновой железы – это удаления капсулы кисты бартолиновой железы, иногда вместе с самой железой. При хроническом бартолините удаляется инфицированная бартолинова железа. Иногда процесс может быть двухсторонним. Операция проводится после обследования пациентки, выявления и лечения инфекций передаваемых половым путем. Разрез выполняется в наименее заметном месте по слизистой оболочке половой губы. После операции назначают необходимое лечение, обработку раны и физиотерапевтические процедуры.
По вопросам лечения болезней бартолиновой железы можно обратиться за консультацией к Игнатьеву А.Н. или Малмыгину Д.А.
Лечение бартолинита — воспаления бартолиновой железы
Острая боль, отек и покраснение в области большой половой губы — признаки бартолинита, воспаления большой (бартолиновой) железы преддверия влагалища. Если у вас появились эти симптомы, не откладывайте обращение к врачу. В медицинском центре French Clinic помогут купировать воспаление, предотвратить нагноение и другие осложнения заболевания.
Запишитесь на прием к врачу-гинекологу
Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.
Из-за чего воспаляется бартолинова железа
К бартолиниту приводят плохая гигиена, механическое раздражение интимной области тесной одеждой и бельем, частые половые инфекции. Когда воспаление возникает впервые, речь идет об острой форме заболевания. Воспалительный процесс может затрагивать не только железу, но и окружающие ее мягкие ткани.
При неправильном и несвоевременном лечении острой формы, а также при наличии факторов риска процесс переходит в хроническую стадию.
Почему помощь врача нужна срочно
При воспалении ткань железы становится более плотной и более чувствительной. Воспаление может привести к образованию гнойного очага (абсцесса), который требует хирургического лечения. При гнойной форме острая боль, отек и покраснение сопровождаются высокой температурой тела. Избежать этих осложнений помогает обращение к врачу. Чем раньше начато лечение, тем легче и быстрее оно пройдет. На ранней стадии справиться с воспалением можно консервативными методами без хирургии.
Какое обследование нужно пройти
При симптомах бартолинита гинеколог возьмет мазок из влагалища на микроскопическое исследование, посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и ПЦР-диагностику инфекций, передаваемых половым путем.
Обследование также включает клинический анализ крови. В нашем медицинском центре все лабораторные исследования выполняют быстро, в максимально сжатые сроки.
Лекарства или операция: от чего зависит выбор врача
При остром бартолините, на стадии, когда воспаление локализовано местно, нагноения нет, и у вас нормальная температура тела, эффективна консервативная терапия. Гинеколог назначит антибактериальные и противовоспалительные препараты.
Оперативное лечение требуется, если:
большая половая губа резко отекла, и вы чувствуете сильную пульсирующую боль в этой области;
воспаленная железа загноилась;
на фоне течения заболевания вы ощущаете слабость и озноб, а температура тела повысилась до 38-40 градусов;
абсцесс бартолиновой железы вскрылся самостоятельно.
Позвоните в наш центр, и мы запишем вас к гинекологу на ближайшее свободное время.
Правила подготовки к операции
Так как операция проходит под внутривенным наркозом, ее делают строго натощак. Между последним приемом пищи и хирургическим вмешательством должно пройти не меньше 6 часов.
Перед процедурой необходимо соблюдать гигиену наружных половых органов. Интимную зону предварительно бреют.
Как операция проходит
Хирургическое лечение бартолинита проводят под внутривенным наркозом, в полностью стерильных, асептических условиях малой операционной. Хирург рассекает область воспалительного очага, максимально удаляет воспаленные ткани и обрабатывает область вмешательства антисептиком. Затем врач вводит резиновый дренаж и накладывает повязку.
Важно знать: если киста прорвалась самостоятельно, нужно срочно обратиться к гинекологу, поскольку эта ситуация опасна еще большим инфицированием, а также кровотечением.
Как избежать повторного появления
Чтобы бартолиновая железа не воспалилась вновь, мы рекомендуем:
регулярно посещать гинеколога;
соблюдать правила гигиены;
избегать ношения тесного белья и неудобной, давящей на половые органы одежды;
использовать барьерную контрацепцию (презервативы).
Регулярное наблюдение у гинеколога позволит Вам избежать проблем со здоровьем. В случае их возникновения в медицинском центре French Clinic вам обеспечат полноценное, современное и комфортное лечение.
Популярные вопросы
1. Обязательно ли пить антибиотики, если в бартолиновой железе появилась маленькая киста?
Антибиотикотерапию назначают при воспалении. Если появилась киста, то это говорит о наличии инфекции, из-за которой протоки железы воспаляются и закупориваются. Загноиться она может в любой момент, поэтому ее необходимо удалить и принимать антибиотики.
2. Больно ли делать операцию? Можно сделать ее под наркозом?
Не больно, поскольку процедуру всегда выполняют только под анестезией.
3. После операции будет шрам?
Это зависит от степени запущенности ситуации, распространенности воспалительного процесса, наличия или отсутствия нагноения, а также от индивидуальных особенностей тканей (есть ли склонность к образованию плотных рубцов).
Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы в Днепре l медицинский центр Daily Medical
Бартолиновые железы располагаются симметрично в преддверии влагалища, у самого основания больших половых губ. Они выделяют особый секрет, который увлажняет влагалище и обеспечивает необходимое скольжение во время полового акта. Если железа воспаляется, может произойти закупорка ее протока, из-за чего этот секрет накапливается, а под воздействием различных патогенных микроорганизмов воспаляется. Этот процесс называется бартолинит. Лечение воспаления бартолиновой железы включает антибактериальную терапию и обезболивающие средства.
В некоторых случаях потребуется операция бартолинит оставленный без лечения часто приводит к развитию осложнений и появлению абсцесса — болезненного гнойника, который доставляет массу неудобств женщине.
Операция по рассечению абсцесса — эффективный метод устранения гнойника с сохранением функции железы. Цена на удаление абсцесса бартолиновой железы указана внизу страницы.
Причины появления абсцесса бартолиновой железы
Среди наиболее распространенных причин, вызывающих воспаление бартолиновых желез:
инфекции, передающиеся половым путем, в том числе, гонорея, хламидиоз;

хронические болезни мочевыделительной системы;

снижение иммунитета, в результате чего условно-патогенная микрофлора влагалища вызывает развитие бартолинита;

микротравмы после гинекологических операций;

ношение тесного синтетического белья.

Симптомы и течение болезни
На начальной стадии развития болезнь протекает без боли и дискомфорта. Но по мере усугубления ситуации развиваются ярко выраженные симптомы:
болезненное образование на половой губе, с правой или левой стороны, в зависимости от локализации воспаления;

дискомфорт в промежности при ходьбе, сидении, во время полового акта;

озноб, лихорадка, слабость.

Диагностика
Установить причину недомогания и возникновения уплотнений на половой губе может только врач. В клинике Daily Medical вы можете пройти полный гинекологический осмотр, во время которого специалист поставит вам корректный диагноз и предложит соответствующее лечение.
Для уточнения причины возникновения заболевания и врач может назначить дополнительные исследования:
анализ крови, урогенитальных мазков;

в отдельных случаях — УЗИ органов малого таза.

Как проходит операция по удалению абсцесса бартолиновой железы
Очень часто врачи выполняют обыкновенное вскрытие абсцесса бартолиновой железы: делается рассечение, содержимое кисты убирается, а образовавшаяся полость промывается. Увы, в большинстве случаев это приводит к рецидиву бартолинита, и абсцесс возникает снова. Врачи клиники Daily Medical заинтересованы в том, чтобы вы выздоровели, поэтому во время операции создают все условия для того, чтобы сформировался новый канал железы и секрет больше не скапливался. Для этого в полость устанавливается специальный дренаж, который не дает стенкам срастаться и закупоривать железу.
Преимущества сделать операцию в Daily Medical
современный стационар;

комфортные условия для пациентов;

индивидуальный подход;

удобное расположение клиники — правый берегДнепра, рядом большой транспортный узел;

профессиональная медицинская помощь по приемлемой цене;

опытные врачи-хирурги, которые используют самые современные методики для решения ваших проблем.

Вы можете изучить отзывы о наших специалистах, а также оставить свой на сайте клиники.
Противопоказания для операции
Лазерное удаление бартолиновой железы хоть и является современной процедурой, все же имеет ряд противопоказаний:
период менструации;

беременность, грудное вскармливание;

онкология;

обостренное хроническое заболевание;

проблемы со свертываемостью крови.

Реабилитационный период
На восстановление уходит 1,5-2 недели. В это время может ощущаться небольшой дискомфорт и боль в промежности, также возможны кровянистые выделения. Для ускорения реабилитации пациентке желательно побольше ходить, однако не усердствовать с физической активностью. Также рекомендуется половой покой на 1 месяц. Во время заживления подмывайтесь теплой водой после каждого похода в туалет. Для минимизации травматичности отдайте предпочтение белью из натуральных тканей и свободной одежде.
На данный момент наш сайт находится на реновации. Актуальную информацию по услугам и их стоимости Вы можете уточнить у администратора по тел.: +38(068)788-76-36

СТОИМОСТЬ РАССЕЧЕНИЕ АБСЦЕССА БАРТОЛИНИЕВОЙ ЖЕЛЕЗЫ
НАИМЕНОВАНИЕ ЦЕНА, ГРН.
Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы (стоимость анестезии не включена) от 2 500 грн
В цену входит полное обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:
анестезиологическое сопровождение*;

медикаментозное и хирургическое обеспечение;

круглосуточное наблюдение медицинского персонала;

перевязки и все медсестринские манипуляции;

пребывание в клинике осмотр лечащего врача в любой день в клинике в течение 30 дней после операции.

В стоимость оперативного лечения не входят:
предоперационные обследования и анализы.

Обратите внимание! В других клиниках выше перечисленное не входит в цену операции, а оплачивается дополнительно, в связи с чем стоимость оперативного вмешательства значительно увеличивается. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.
*наркоз включается в стоимость, если оперативное вмешательство приводится только под общим наркозом и не возможно проведение под местной анестезией.
Киста бартолиновой железы — Диагностика и лечение
Диагноз
Чтобы диагностировать кисту бартолиновой железы, ваш врач может:
Задайте вопросы о своей истории болезни
Провести гинекологический осмотр
Возьмите образец секрета из влагалища или шейки матки для проверки на инфекцию, передающуюся половым путем
Порекомендуйте тест на массу (биопсию), чтобы проверить наличие раковых клеток, если вы в постменопаузе или старше 40
Если рак вызывает беспокойство, ваш врач может направить вас к гинекологу, который специализируется на онкологических заболеваниях женской репродуктивной системы.
Лечение
Часто киста бартолиновой железы не требует лечения, особенно если киста не вызывает никаких признаков или симптомов. Когда необходимо, лечение зависит от размера кисты, уровня вашего дискомфорта и от того, инфицирована ли киста, что может привести к абсцессу.
Варианты лечения, которые может порекомендовать ваш врач, включают:
Сидячие ванны. Отмачивание в ванне, наполненной теплой водой на несколько дюймов (сидячая ванна) несколько раз в день в течение трех или четырех дней, может помочь небольшой инфицированной кисте разорваться и самостоятельно стечь.
Дренаж хирургический. Вам может потребоваться операция по дренированию инфицированной или очень большой кисты. Дренирование кисты может производиться под местной анестезией или седативными препаратами.
Для процедуры ваш врач делает небольшой разрез в кисте, дает ей стечь, а затем вставляет небольшую резиновую трубку (катетер) в разрез. Катетер остается на месте до шести недель, чтобы разрез оставался открытым и позволял полный дренаж.
Антибиотики. Ваш врач может назначить антибиотик, если ваша киста инфицирована или если анализ показывает, что у вас инфекция, передающаяся половым путем. Но если абсцесс дренировать правильно, антибиотики могут не понадобиться.
Марсупиализация. Если кисты рецидивируют или беспокоят вас, может помочь процедура марсупиализации (mahr-soo-pee-ul-ih-ZAY-shun). Ваш врач накладывает швы на каждую сторону дренажного разреза, чтобы создать постоянное отверстие длиной менее 1/4 дюйма (около 6 миллиметров).Может быть установлен вставленный катетер для обеспечения дренажа в течение нескольких дней после процедуры и предотвращения рецидива.
В редких случаях при стойких кистах, которые не удается эффективно лечить с помощью вышеуказанных процедур, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению бартолиновой железы. Хирургическое удаление обычно проводится в больнице под общим наркозом. Хирургическое удаление железы сопряжено с повышенным риском кровотечения или осложнений после процедуры.
Образ жизни и домашние средства
Ежедневное замачивание в теплой воде несколько раз в день может быть достаточным для лечения инфицированной бартолиновой кисты или абсцесса.
После хирургической процедуры по лечению инфицированной кисты или абсцесса особенно важно замачиваться в теплой воде. Сидячие ванны помогают поддерживать чистоту, уменьшают дискомфорт и способствуют эффективному дренированию кисты. Также могут быть полезны обезболивающие.
Подготовка к приему
Ваш первый прием, скорее всего, будет либо у вашего основного лечащего врача, либо у врача, специализирующегося на состояниях, затрагивающих женщин (гинеколог).
Что вы можете сделать
Чтобы подготовиться к встрече:
Запишите свои симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с вашим состоянием.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок , которые вы принимаете вместе с дозировками.
Возьмите с собой блокнот или блокнот , чтобы записывать информацию во время посещения.
Подготовьте вопросы, чтобы задать их врачу, сначала перечислите наиболее важные вопросы, чтобы убедиться, что вы их ответили.
При кисте бартолиновой кислоты можно задать несколько основных вопросов:
Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
Какие тесты мне могут понадобиться?
Киста пройдет сама по себе или мне нужно будет лечение?
Как долго мне следует ждать после лечения, прежде чем заниматься сексом?
Какие меры по уходу за собой могут помочь облегчить мои симптомы?
Киста вернется снова?
Есть ли у вас какие-нибудь печатные материалы или брошюры, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема, когда они возникают у вас.
Чего ожидать от врача
Некоторые потенциальные вопросы, которые может задать врач, включают:
Как долго у вас были симптомы?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Испытываете ли вы боль во время секса?
Испытываете ли вы боль при обычной повседневной деятельности?
Улучшает ли что-нибудь ваши симптомы?
Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?
Авг.07, 2020
Киста бартолинового протока и абсцесс железы: Управление
1. Омоле F, Симмонс Б.Дж., Хакер Ю. Лечение кисты бартолинового протока и абсцесса железы. Ам Фам Врач . 2003; 68 (1): 135–140 ….
2. Bora SA, Кондоус Г. Бартолиновые, вульвальные и промежностные абсцессы. Best Practices Clin Obstet Gynaecol . 2009. 23 (5): 661–666.
3. Рейф П., Ульрих Д, Бжелич-Радишич V, и другие.Лечение кисты и абсцесса бартолиновой кислоты с помощью катетера Word: реализация, частота рецидивов и стоимость. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2015; 190: 81–84.
4. Айдоган Матик Б, Аслан Четин Б, Цетин Х. Сексуальная функция после лечения абсцесса бартолиновой железы: рандомизированное исследование методов марсупиализации и иссечения. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2018; 230: 188–191.
5. Hill DA, Lense JJ.Офисное лечение кист и абсцессов бартолиновой железы. Ам Фам Врач . 1998. 57 (7): 1611–1616, 1619–1620.
6. Бхиде А, Нама V, Патель С, и другие. Микробиология кист / абсцессов бартолиновой железы: обзор эмпирической антибактериальной терапии против микробной культуры. J Obstet Gynaecol . 2010. 30 (7): 701–703.
7. Кессоус Р., Арича-Тамир Б, Шейзаф Б, и другие.Клинические и микробиологические характеристики абсцессов бартолиновой железы [исправление опубликовано в Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1308]. Акушерский гинеколь . 2013. 122 (4): 794–799.
8. Ли MY, Далпиаз А, Швамб Р., и другие. Клиническая патология бартолиновых желез: обзор литературы. Курр Урол . 2015; 8 (1): 22–25.
9. Крисси Х., Шмуэлы А, Авирам А, и другие.Острый бартолиновый абсцесс: микробный спектр, характеристики пациента, клинические проявления и результаты хирургического вмешательства. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2016; 35 (3): 443–446.
10. Сайни Р., Сайни С, Шарма С. Оральный секс, здоровье полости рта и орогенитальные инфекции. J Glob Infect Dis . 2010. 2 (1): 57–62.
11. Хеллер Д.С., Бобы. Поражение бартолиновой железы: обзор. J Диск нижних отделов мочеполовых путей .2014. 18 (4): 351–357.
12. Выдра D, Класа-Мазуркевич Д, Emerich J, и другие. Проблема точной первичной диагностики карциномы бартолиновой железы, приводящая к несвоевременному лечению и агрессивному течению заболевания. Int J Гинекольный рак . 2006. 16 (3): 1469–1472.
13. Бен-Харош С., Коэн I, Борнштейн Дж. Гиперплазия бартолиновой железы у молодой женщины. Гинекол Обстет Инвест .2008. 65 (1): 18–20.
14. Назеран Т, Ченг А.С., Карнезис А.Н., и другие. Карцинома бартолиновой железы: клинико-патологические особенности, включая экспрессию p16 и клинический исход. Int J Gynecol Pathol . 2019; 38 (2): 189–195.
15. Фиори Э., Ферраро Д., Боррини Ф. и др. Гиперплазия бартолиновой железы. Отчет о болезни и обзор литературы. Ann Ital Chir. Опубликовано в Интернете 18 ноября 2013 г. https://www.researchgate.net/publication/258512558_Bartholin’s_Gland_Hyperplasia_Case_report_and_a_review_of_literature.По состоянию на 14 декабря 2018 г.
16. Zhan P, Ли Г, Лю Б, и другие. Карцинома бартолиновой железы: клинический случай. Онкол Летт . 2014. 8 (2): 849–851.
17. Mayeaux EJ Jr, Купер Д. Вульварные процедуры: биопсия, лечение бартолинового абсцесса, лечение кондилом. Акушерская гинекология Clin North Am . 2013. 40 (4): 759–772.
18. Wechter ME, Ву Дж. М., Марцано Д, и другие.Лечение кист и абсцессов бартолиновых протоков: систематический обзор. Акушерское гинекологическое обследование . 2009. 64 (6): 395–404.
19. Фрега А, Шимберни М, Ралли Э, и другие. Осложнения и частота рецидивов при лечении кисты бартолиновой железы с помощью лазера CO2 по сравнению с традиционными хирургическими вмешательствами. Arch Gynecol Obstet . 2016. 294 (2): 303–309.
20. Бужена Дж., Le SN, Бенбара А, и другие.Абсцесс бартолиновой железы при беременности: сообщение о 40 пациентках. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2017; 212: 65–68.
21. Крезе Я., ван дер Вельде М, Морссинк LP, и другие. Словесный катетер и марсупиализация у женщин с кистой или абсцессом бартолиновой железы (WoMantrial): рандомизированное клиническое испытание. БЖОГ . 2017; 124 (2): 243–249.
22. Национальный институт здравоохранения и передового опыта.Установка баллонного катетера при кисте или абсцессе бартолиновой кислоты. Декабрь 2009 г. https://www.nice.org.uk/guidance/ipg323/documents/balloon-catheter-insertion-for-bartholins-cyst-or-abscess-interventional-procedures-consultation. По состоянию на 14 декабря 2018 г.
23. Gennis P, Ли СФ, Provataris J, и другие. Лечение бартолиновых абсцессов с помощью кольцевого катетера Якоби. Am J Emerg Med . 2005. 23 (3): 414–415.
24. Кафали Х, Юрцевен С, Озардали И.Аспирационная и алкогольная склеротерапия: новый метод лечения кисты или абсцесса бартолиновой кислоты. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2004. 112 (1): 98–101.
25. Ergeneli MH. Нитрат серебра при кистах бартолиновой железы. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1999. 82 (2): 231–232.
26. Даунс МС, Рэндалл Х.В. мл. Амбулаторное хирургическое лечение кист бартолиновых протоков. J Emerg Med . 1989. 7 (6): 623–626.
27. Спек Н.М., Боечат КП, Сантос GM, и другие. Лечение кисты бартолиновой железы лазером СО2. Эйнштейн (Сан-Паулу) . 2016; 14 (1): 25–29.
28. Кушнир В.А., Москера К. Новая методика лечения кист и абсцессов бартолиновой железы. J Emerg Med . 2009. 36 (4): 388–390.
29. Марцано Д.А., Haefner HK. Киста бартолиновой железы: прошлое, настоящее и будущее. J Диск нижних отделов мочеполовых путей . 2004. 8 (3): 195–204.
30. Хайдер З., Condous G, Кирк Э, и другие. Простое амбулаторное лечение бартолинового абсцесса с использованием катетера Ворда: предварительное исследование. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 2007. 47 (2): 137–140.
31. Ozdegirmenci O, Kayikcioglu F, Хабераль А. Проспективное рандомизированное исследование марсупиализации по сравнению с применением нитрата серебра при лечении кист и абсцессов бартолиновой железы. J Минимально инвазивный гинеколь . 2009. 16 (2): 149–152.
32. Горовиц И.Р., Бушема Дж., Маджмудар Б. Хирургические состояния вульвы. В: Jones HW III, Rock JA, eds. Оперативная гинекология Те Линде. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2015: 462–463.
33. Каллам, АР, Канумуры В, Бхимаварапу Н, и другие. Отчет о двух случаях «гигантской кисты бартолиновой железы», успешно вылеченной путем иссечения, с обзором литературы. J Clin Диагностика . 2017; 11 (6): PD11 – PD13.
Киста бартолиновой кислоты — Лечение — NHS
Если у вас есть уплотнение в половых органах, обратитесь к терапевту.
Если это киста бартолиновой железы и она вас не беспокоит, часто лучше оставить ее в покое.
Если киста болезненна, ваш терапевт может порекомендовать:
замачивать кисту на 10-15 минут в нескольких дюймах теплой воды (легче в ванне) — лучше делать это несколько раз в день в течение 3 или 4 дня, если возможно
, держа теплый компресс (фланель или вата, согретую горячей водой) против области
принимая обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен
Всегда читайте инструкции производителя при использовании безрецептурных препаратов медикамент.
Лечение абсцесса
Если киста инфицирована и развивается абсцесс (болезненное скопление гноя), вам могут назначить антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.
После лечения инфекции ваш терапевт может порекомендовать дренировать кисту, особенно если абсцесс большой.
Дренирование кист и абсцессов
Для дренирования кисты или абсцесса бартолиновой железы и уменьшения вероятности ее повторного появления можно использовать ряд методов.Основные процедуры описаны ниже.
Установка баллонного катетера
Введение баллонного катетера, иногда известная как установка катетера или фистулизация, представляет собой процедуру, используемую для слива жидкости из абсцесса или кисты.
Постоянный канал предназначен для слива любой жидкости, которая накапливается в будущем. Это амбулаторная процедура, а это значит, что вам не нужно оставаться в больнице на ночь.
Обычно это делается под местной анестезией, когда вы остаетесь в сознании, но эта область онемел, поэтому вы ничего не чувствуете.Его также можно проводить под общим наркозом, когда вы находитесь без сознания и ничего не чувствуете.
На абсцессе или кисте делается разрез и жидкость сливается. Затем в пустой абсцесс или кисту вводится баллонный катетер. Катетер с баллончиком представляет собой тонкую пластиковую трубку с небольшим надувным баллоном на одном конце.
Попав внутрь абсцесса или кисты, баллон заполняется небольшим количеством соленой воды. Это увеличивает размер баллона и заполняет абсцесс или кисту.Можно использовать швы, чтобы частично закрыть отверстие и удерживать баллонный катетер на месте.
Катетер останется на месте, пока вокруг него будут расти новые клетки (эпителизация). Это означает, что поверхность раны заживает, но дренажный канал остается на месте.
Эпителизация обычно занимает около 4 недель, хотя может занять больше времени. После эпителизации баллон будет опорожнен, а катетер удален.
Несколько небольших исследований показали, что более 80% женщин зажили хорошо, и их кисты или абсцессы не вернулись после введения баллонного катетера.
Возможные осложнения введения баллонного катетера включают:
боль при установленном катетере
боль или дискомфорт во время секса
отек губ вокруг отверстия влагалища (половых губ)
инфекция
кровотечение
рубцевание
Марсупиализация
Если киста или абсцесс продолжает возвращаться, может быть использована хирургическая процедура, известная как марсупиализация.
Киста сначала вскрывается разрезом, и жидкость сливается.Затем края кожи сшиваются, образуя небольшой «мешочек кенгуру», который позволяет дальнейшей жидкости стекать.
По завершении процедуры обработанный участок можно свободно накрыть специальной марлей, чтобы впитать жидкость из раны и остановить кровотечение. Обычно его снимают перед возвращением домой.
Марсупиализация занимает от 10 до 15 минут и обычно выполняется как дневная процедура, поэтому вам не придется оставаться в больнице на ночь. Обычно это делается под общим наркозом, хотя вместо него можно использовать местный анестетик.
Хотя осложнения после марсупиализации редки, они могут включать:
инфекцию
абсцесс, возвращающийся
кровотечение
боль — вам могут назначить обезболивающие в течение первых 24 часов после процедуры
После марсупиализации вы Мне посоветуют расслабиться в течение нескольких дней. Вам не следует заниматься сексом до тех пор, пока рана полностью не заживет, что обычно занимает около 2 недель.
Удаление бартолиновой железы
Операция по удалению пораженной бартолиновой железы может быть рекомендована, если другие методы лечения оказались неэффективными и у вас возникли повторные кисты или абсцессы бартолиновой железы.
Эта операция обычно проводится под общим наркозом и занимает около часа. После этого вам, возможно, придется остаться в больнице на 2 или 3 дня.
Риски этого типа хирургического вмешательства включают кровотечение, синяк и инфицирование раны. Если рана инфицирована, ее обычно можно лечить антибиотиками, прописанными вашим терапевтом.
Альтернативные процедуры
Существует ряд альтернативных способов лечения кисты бартолиновой железы, но они используются реже или широко не доступны.Они описаны ниже.
Удаление железы нитратом серебра
Нитрат серебра — это смесь химических веществ, которая иногда используется в медицине для ожога (прижигания) кровеносных сосудов с целью остановки кровотечения. Маленькая твердая палочка из нитрата серебра используется при абляции железы из нитрата серебра.
На коже вокруг влагалища и стенке кисты или абсцесса делается разрез. Затем кисту или абсцесс дренируют, и в пустое пространство, оставшееся после слива жидкости, вставляют палочку из нитрата серебра.
Нитрат серебра превращает полость кисты в небольшую твердую опухоль. Через 2-3 дня нитрат серебра и остатки кисты удаляются или могут выпасть сами по себе.
При первом использовании нитрат серебра может обжечь часть кожи вульвы. Одно небольшое исследование показало, что это происходит примерно у каждой пятой женщины, получающей это лечение.
Лазер на двуокиси углерода
Лазер на двуокиси углерода можно использовать для создания отверстия в коже вульвы, чтобы можно было дренировать кисту.
Киста затем может быть удалена, разрушена с помощью лазера или оставлена на месте с небольшим отверстием, через которое жидкость стекает из нее.
Аспирация иглой
Во время аспирации иглой для дренирования кисты используются игла и шприц. Иногда ее сочетают с процедурой, называемой спиртовой склеротерапией, при которой полость после дренирования заполняется 70% спиртовой жидкостью. Его оставляют в полости кисты на 5 минут, а затем сливают.
Консультации после операции
Чтобы помочь заживлению раны и снизить риск инфицирования после операции, вам могут посоветовать избегать:
секса и использования тампонов до 4 недель
с использованием ароматизированных добавок для ванн до 4 недель
вождение автомобиля или выполнение задач, требующих особого внимания, в течение 24-48 часов после общей анестезии
Последняя проверка страницы: 23 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 23 июля 2021 г.
Лечение кисты и абсцесса бартолиновой кислоты
Бартолиновые железы, которые также называют большими вестибулярными железами или просто бартолиновыми железами, представляют собой две железы размером с горошину, расположенные слева и справа на губах половых губ, позади входа во влагалище.Они являются источником слизи, которая смазывает влагалище во время полового акта. Обычно невидимые, они могут раздуться до размера апельсина, если крошечные протоки заблокируются, что приведет к развитию кисты бартолиновой кислоты.
Киста, по определению, представляет собой закрытый мешок, заполненный жидкостью, воздухом или мусором. Киста бартолиновой железы обычно увеличивается после секса, потому что бартолиновые железы производят больше жидкости во время секса. Поскольку жидкость или слизь заблокированы от выхода из железы, она только еще больше набухает.
Со временем необработанная киста может инфицироваться, что приведет к скоплению гноя. Это состояние, бартолиновый абсцесс, может причинять женщинам сильную боль и требует лечения для устранения инфекции.
Если вы подозреваете, что страдаете бартолиновой кистой или абсцессом, важно обратиться к врачу. Чтобы назначить консультацию квалифицированного поставщика медицинских услуг, специализирующегося на лечении кисты бартолиновой железы, позвоните по телефону (718) 743-0505 или свяжитесь с нами через Интернет.
Причины возникновения бартолиновой кисты
Бартолиновая киста или абсцесс может быть вызвана вагинальными инфекциями (половыми или иными) или травмой, которая вызывает отек влагалища.Крошечный лоскут кожи может иногда расти над отверстием одного из бартолиновых протоков и блокировать нормальный поток смазки. Даже густая слизь может заблокировать проток бартолиновой железы и вызвать кисту или абсцесс.
Киста бартолиновой железы развивается только у двух процентов женщин и чаще встречается у женщин в возрасте от двадцати лет. Кисты реже развиваются у более зрелых женщин. Тем не менее, жидкость абсцесса следует культивировать, а женщинам старше 40 лет следует проводить биопсию, чтобы исключить рак вульвы.
Бартолиновая киста и абсцесс Симптомы и диагностика
У некоторых женщин бартолиновая киста может протекать без каких-либо начальных симптомов, особенно при минимальной сексуальной активности и выработке смазывающей жидкости для заполнения и расширения протока. Сначала вы можете заметить только безболезненную или слегка болезненную круглую выпуклость на одной из ваших губ во влагалище, рядом с входом во влагалище. Со временем он может оставаться того же размера или увеличиваться. Вы можете обнаружить, что она увеличивается в размерах после сексуальной активности.Скорее всего, он станет более болезненным, особенно если начнется инфекция. После заражения сексуальная активность и даже передвижение или ходьба могут быстро стать мучительно болезненными.
В случае бартолинового абсцесса, помимо сильной боли, у вас может развиться высокая температура или плохое самочувствие. Абсцесс может стать горячим и болезненным, а степень отека в области влагалища может затруднить повседневную деятельность, например, ходьбу или сидение.
Ваш лечащий врач может диагностировать кисту или абсцесс бартолиновой кислоты с помощью простого медицинского осмотра. Ваш лечащий врач может захотеть проверить жидкость на наличие инфекции.
Лечение кисты и абсцесса бартолиновой кислоты
В некоторых случаях небольшая незараженная киста поддается замачиванию в нескольких дюймах теплой воды несколько раз в день в течение нескольких дней. Это обычно называется сидячей ванной, и она может привести к разрыву кисты и ее истощению с минимальным дискомфортом.
Если киста бартолиновой железы не рассасывается и достигает уровня абсцесса, вам обязательно следует обратиться за медицинской помощью. Курс лечения зависит от нескольких факторов:
Размер кисты
Инфекция кисты
Ваш уровень боли
Ваш возраст
В случае абсцесса бартолиновой железы , ваш лечащий врач Скорее всего, порекомендует курс антибиотиков для лечения инфекции. Однако, если гной накапливается до высокого уровня, может потребоваться процедура разреза и дренажа (I&D).Одна из часто выполняемых процедур I&D включает в себя небольшой разрез в кисте для дренажа, затем по краю кисты накладываются швы, чтобы образовалось небольшое отверстие, чтобы образовались небольшие выделения из кисты в течение нескольких недель.
Ваш лечащий врач может вместо этого сделать небольшой разрез и вставить небольшую трубку или катетер в надрезанную кисту. Катетеру, возможно, придется оставаться на месте до шести недель для слива жидкости, а затем ваш лечащий врач может его удалить.Катетер достаточно мал, чтобы обеспечить нормальную активность, но обсудите со своим врачом, рекомендуется ли сексуальная активность. Есть и другие, менее распространенные процедуры, при которых используется лазер. Если у вашей бартолиновой железы неоднократно появляются кисты или абсцессы, может потребоваться хирургическое удаление железы (желез). Эта операция может проводиться в амбулаторных условиях.
Если вы заметили уплотнение в области влагалища, важно обратиться к врачу. Никогда не предполагайте, что опухоль — это всего лишь киста или что киста исчезнет сама по себе.Запросите дополнительную информацию о лечении кисты и абсцессов бартолиновой кислоты сегодня. Звоните (718) 743-0505 или свяжитесь с нами через Интернет.
Рецидивирующий абсцесс огромной левой бартолиновой железы в течение одного года у подростка
Абсцесс бартолиновой железы — самый распространенный абсцесс во всем мире, о котором сообщают в амбулаторных гинекологических клиниках; также сообщалось, что абсцесс бартолиновой железы встречается в три раза чаще, чем киста бартолиновой железы. Это чаще встречается у женщин, которые подвержены риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем; однако следует исследовать другие причины инфекции, чтобы исключить другие причины заболевания.Мы представляем случай 18-летней пациентки, подростка репродуктивной возрастной группы, с повторным развитием огромного абсцесса бартолиновой железы в течение одного года. Успешно выполнена хирургическая методика восстановления марсупиализации. Она была выписана домой и должна была посетить клинику, занимающуюся лечением ИППП, где она проходила регулярный скрининг на ИППП, а также прошла санитарное просвещение в отношении мер профилактики ИППП.
1. Введение
Рецидив абсцесса бартолиновой железы у женщин репродуктивного возраста обычно связан с риском контакта с полимикробной инфекцией, передаваемой половым путем.
Патогенез абсцесса бартолиновой железы начинается медленно с прогрессирующего набухания больших половых губ, которое позже становится болезненным, и, наконец, сопровождается лихорадкой и массивным набуханием половой вульвы на пораженной стороне [1].
Риск заражения ИППП связан с другой ассоциированной инфекцией половых путей. Подсчитано, что среди людей, заразившихся ИППП, у некоторых из них может развиться абсцесс бартолиновой железы, и высока вероятность заражения другими инфекциями, передаваемыми половым путем [2].
Сообщалось, что грамотрицательные бактерии выделялись чаще, чем грамположительные виды, которые обнаруживаются в культивированном гное абсцесса бартолиновой железы; тем не менее, противоречия наблюдались среди непосредственно изолированных подозрительных видов, потому что абсцесс вызывается множеством микроорганизмов [3].
В патогенезе абсцесса бартолиновой железы непосредственно вызванная воспалительная реакция, вызванная множеством микроорганизмов, была связана с повышенным риском заражения другими ИППП, включая ВИЧ и сифилис, среди пораженных людей [4].
Существует высокий риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, среди лиц с несколькими половыми партнерами и тех, кто практикуют незащищенные половые сношения, что может быть связано со снижением сопротивляемости организма избавлению от инфекции, и у инфицированных людей развивается постоянная инфекция, что является фактором риска для рецидивирующие инфекции, передающиеся половым путем [5].
Бартолиновая железа обычно связана с секрецией нормальных влагалищных жидкостей перед половым актом, и редко эта железа связана с инфекцией, но у нее есть вероятность развития кисты бартолиновой железы, которая может прогрессировать до увеличенной железы большого размера [6].Однако методы лечения путем хирургического вмешательства для обоих состояний остаются одинаковыми.
Мы сообщаем о случае 18-летней девочки-подростка репродуктивной возрастной группы с годичным рецидивирующим огромным абсцессом бартолиновой железы, при котором хирургическая методика восстановления марсупиализации была успешно проведена.
2. Изучение клинического случая
18-летняя женщина, поступившая в гинекологическую клинику Медицинского центра Бугандо, Мванза, Танзания, с историей повторяющихся болезненных огромных половых органов в области больших половых губ в течение одного года, которые первоначально начинались как небольшая припухлость, затем увеличилась в размерах и стала болезненной.Она сообщила в анамнезе о выделении гноя, и из-за его повторяющегося и стойкого отека, это было связано с лихорадкой и неспособностью нормально ходить и сопровождалось болезненным мочеиспусканием. В анамнезе она несколько раз безуспешно лечилась отсасыванием с помощью игольчатого шприца, хотя она отметила временное облегчение. Однако в анамнезе она длительное время принимала антибиотики, но не получала облегчения. Отек повторялся с интервалом менее одного-двух месяцев в течение последнего года.У нее нет опыта консультирования по поводу ВИЧ и тестирования.
При осмотре была обнаружена болезненная большая масса, охватывающая большие и малые половые губы, блестящая и с гладкой поверхностью, выделяющая гной в малой пазухе, эритематозная, флюктуирующая, размером примерно 10 см в длину и 6 см в ширину. Вагинальное обследование показало, что стенка влагалища нормальная, без зловонных выделений, шейка матки здорова; тест на возбуждение шейки матки отрицательный, матка нормальных размеров; ни опухоли придатков, ни болезненности не было выявлено (рис. 1).У нее был рабочий диагноз: огромный абсцесс левой бартолиновой железы. При общем осмотре не выявлено увеличения периферических лимфатических узлов. Ее жизненно важные функции: артериальное давление 120/70 мм рт.ст., частота пульса 88 ударов в минуту и температура 37 градусов Цельсия. Другое системное обследование было нормальным. При обследовании сердечно-сосудистой системы слышны первый и второй тоны сердца, шумов нет. Обследование дыхательной системы показало частоту дыхания 21 вдох в минуту, нормальный контур грудной клетки, центральное расположение трахеи, нормальное расширение грудной клетки и нормальный звук дыхания при аускультации.При осмотре брюшной полости живот был плоским, нормально двигался при дыхании, видимых поверхностных вен не было. Живот был мягким и безболезненным. Печень, селезенка и почки не пальпируются. При аускультации не наблюдалось сдвигающейся тупости и кишечных шумов.

Пациенту была рекомендована экстренная марсупиализация, и было получено информированное согласие. Были назначены антибиотики перед операцией: ципрофлоксацин 500 мг перорально через 12 часов в течение 5 дней, метронидазол 400 мг перорально через 8 часов в течение 7 дней и доксициллин 100 мг перорально 2 раза в день в течение 7 дней.В операционной под спинальной анестезией (5% препарат лидокаина 50 мг) проводилось хирургическое вмешательство путем марсупиализации. Пациент был помещен в положение для литотомии, и был обнажен огромный абсцесс левой бартолиновой железы. Разрез производился через зияющую кожу, покрывающую абсцесс, в результате чего гной дренировался и очищался физиологическим раствором до тех пор, пока не был идентифицирован нижележащий край свежей ткани железы, из которого вытекала свежая кровь. Из абсцесса выделено много гноя с неприятным запахом, примерно 30 мл.Края железы осторожно захватывали щипцами. В качестве шовного материала использовался викрил номер 2-0, ремонт проводился методом марсупиализации. В послеоперационном периоде она продолжила лечение уже прописанными антибиотиками, а обезболивающим был парацетамол 1 г перорально каждые 8 часов в течение 3 дней. Пациент был выписан на 3-й день и направлен в клиники репродуктивного здоровья для консультации по вопросам профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем.
3.Обсуждение
В нашем случае у пациента в анамнезе наблюдалась рецидивирующая огромная припухлость губ в течение последнего года. Причиной рецидива, вероятно, было предшествующее лечение разрезом и дренированием, а не лечение разрезом типа марсупиализации с последующим неизвестным длительным курсом пероральных антибиотиков [7].
Микроорганизмы, вызывающие рецидив абсцесса бартолиновой железы, являются полимикробными и часто комменсальными микроорганизмами, не передающимися половым путем.В нашем случае вероятная причина того, что абсцесс батолиновой железы был вызван инфекцией, передающейся половым путем, заключалась в том, что большинство подростков ведут половую жизнь [8].
Лечение абсцессов бартолиновой железы зависит от имеющихся симптомов, которые могут указывать на причину этого абсцесса; однако, если случится так, что он начал проявляться бессимптомно, может потребоваться только марсупиализация без назначения лечения полимикробными антибиотиками [9].
Кисты и абсцессы бартолиновой железы могут проявляться разными симптомами, поэтому хирургическое вмешательство должно заключаться в марсупиализации, а не в разрезе и дренировании.Хотя процедура разреза и дренирования оказалась относительно быстрой и простой в выполнении, и было доказано, что она быстро излечивается, среди пациентов, получавших этот тип хирургической техники, было показано, что у пациента с бартолиновой болезнью наблюдается повышенная тенденция к рецидивам. абсцесс железы [10].
Использование системных антибиотиков широкого спектра действия у этого пациента было направлено на покрытие полимикробных видов бактерий. Однако сообщалось, что некоторые из бактерий, выделенных из абсцесса бартолиновой железы, по происхождению являются нормальной микрофлорой влагалища, и поэтому назначение антибиотиков увеличивает риск инфекций у восприимчивых иммуно-некомпетентных людей [11].
В нашем случае в анамнезе был рецидив абсцесса бартолиновой железы, и это могло быть связано с многократным воздействием инфекций или неправильным использованием сильных антибиотиков широкого спектра действия вместе с разрезом и дренированием вместо лечения марсупиализацией, как мы Знайте, что разрез и дренаж увеличивают риск рецидивов абсцесса бартолиновой железы [12].
Наличие огромного абсцесса бартолиновой железы, как у этого пациента, и назначение нескольких противомикробных препаратов только с разрезом и дренированием, как правило, не решают проблему рецидивирующего абсцесса бартолиновой железы.Хирургическая техника марсупиализации, выполненная у этой пациентки, оказалась успешным хирургическим вмешательством при постепенном наблюдении за пациентом в гинекологической клинике. Тем не менее, дополнительное использование антибиотиков широкого спектра действия также способствует улучшению рецидивирующей инфекции бартолиновой железы [13].
4. Заключение
Абсцесс бартолиновой железы следует отличать от других образований вульвы. Было доказано, что простое лечение с помощью марсупиализации и антибиотиков широкого спектра действия является более эффективным, чем лечение только хирургическим разрезом и дренированием.
Согласие
От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию этого описания случая.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Вклад авторов
Атанас Лилунгулу провел операцию и написал и подготовил первую рукопись. Дисмас Матовело провел операцию и просмотрел рукопись. Альберт Кихунрва осмотрел пациента перед операцией и отредактировал несколько черновиков рукописи.Бальтазар Гумодока отредактировал несколько проектов рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись. Бонавентура К. Т. Мпондо и Абдалла Млвати занимались лечением заболеваний и редактировали черновики рукописи.
Благодарности
Авторы выражают признательность бригаде медсестер гинекологического отделения и медицинской бригаде вместе с персоналом операционной, которые неустанно помогали в уходе за этим пациентом и консультировании.
Симптомы, причины, диагностика и удаление кисты бартолиновой железы
Бартолиновые железы расположены по обе стороны от входа во влагалище.Они размером с горошину. Они вырабатывают жидкость, которая сохраняет влагалище влажным.
Жидкость попадает во влагалище по каналам (трубкам). Если они заблокируются, в них может скопиться жидкость. Образуется припухлость — киста. Врачи называют эти кисты бартолиновой железы. В большинстве случаев они не болят. Они почти всегда доброкачественные или доброкачественные.
Симптомы кисты бартолиновой кислоты
Вы можете не иметь их, если киста не большая или не инфицирована. Если начнется инфекция (врачи называют это абсцессом), у вас, скорее всего, возникнет сильная боль в месте кисты.Секс и даже ходьба могут причинить боль. Если киста большая, одна сторона больших половых губ (большие складки кожи на внешней стороне влагалища) может свисать ниже другой.
Симптомы инфицированной кисты бартолиновой железы включают:
Лихорадка и озноб
Боль, которая усиливается и затрудняет ходьбу, сидение или движение
Отек в области
Дренаж из кисты
Причины кисты бартолиновой кислоты
Врачи не уверены, почему эти железы иногда блокируются.Инфекция, вызывающая кисту, может быть вызвана такими бактериями, как кишечная палочка . В редких случаях причиной могут быть бактерии, вызывающие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как гонорея или хламидиоз.
Примерно у двух из 10 женщин в какой-то момент может возникнуть киста бартолиновой железы. Обычно это случается в 20 лет. Они реже развиваются с возрастом.
Диагностика бартолиновой кисты
Только ваш врач может сказать вам наверняка, есть ли у вас бартолиновая киста.Они сделают тазовый осмотр. Если у вас есть дренаж, они возьмут образец и изучат его под микроскопом, чтобы определить, есть ли у вас ИППП. Если у вас абсцесс, они возьмут образец и отправят его в лабораторию.
Если вам больше 40 лет, они могут сделать биопсию (взять образец ткани кисты), чтобы исключить рак вульвы. Это заболевание, поражающее губы, окружающие влагалище.
Лечение кисты бартолиновой кислоты
Если ваш осмотр покажет, что у вас ИППП, или если ваша киста инфицирована, врач пропишет вам антибиотик.Они также могут прописать лекарства для местного применения, которые можно наносить на кожу. Если вам меньше 40 лет и ваша киста не вызывает проблем, вам, вероятно, не потребуется лечение.
Простая сидячая ванна может помочь кисте исчезнуть сама по себе:
Наполните ванну на 3–4 дюйма воды (достаточно, чтобы покрыть вульву) и осторожно сядьте.
Делайте это несколько раз в день в течение 3-4 дней.
Киста может лопнуть и вытекать сама по себе.
Если киста бартолиновой железы вызывает проблемы или превратилась в абсцесс, вам необходимо обратиться к врачу.Они будут лечить его одним из трех способов:
Хирургический дренаж. Врач сделает крошечный разрез на кисте. Они вставят небольшую резиновую трубку (катетер) в отверстие, чтобы дать ему стечь. Он может оставаться на месте до 6 недель. Вы почувствуете себя лучше сразу после того, как уйдет жидкость. Но, возможно, после этого вам может потребоваться прием обезболивающих в течение нескольких дней. Имейте в виду, что киста или абсцесс бартолиновой железы могут вернуться и снова потребовать лечения. Побочные эффекты включают боль или дискомфорт, особенно во время секса.У вас также может быть отек половых губ (губ вокруг влагалища), инфекция, кровотечение или рубцевание.
Марсупиализация. Если кисты беспокоят вас или вернутся, эта процедура может помочь. Врач разрезает кисту, затем сшивает кожу вокруг нее, чтобы сформировать небольшой мешочек. Это позволит жидкости стечь. Врач наложит на это место специальную марлю, чтобы впитать жидкость и кровь. Процесс занимает менее получаса, и вы можете отправиться домой в тот же день. После этого врач может назначить обезболивающие.Также существует риск инфицирования, кровотечения и рецидива абсцесса.
Снятие сальника. Ваш врач может порекомендовать этот вариант, если другие не помогли или у вас продолжаются бартолиновые кисты и абсцессы. Эта операция длится около часа. Вам сделают анестезию, чтобы уснуть во время процедуры, и, возможно, после нее вы сможете пойти домой. Возможные проблемы включают кровотечение, синяки и инфекции.
Профилактика бартолиновой кисты
Вы не можете предотвратить появление бартолиновой кисты.Но меры безопасного секса, такие как использование презервативов, могут помочь предотвратить инфекцию или образование кист. Также может помочь хорошая гигиена.
Киста и абсцесс бартолиновой железы
Последнее обновление: 30 июня 2021 г.
Резюме
Бартолиновые железы расположены по обеим сторонам внутренних половых губ и в основном производят слизь, увлажняющую слизистую влагалища. Слизь секретируется в два протока, которые появляются в заднем входе во влагалище. Киста бартолиновой железы обычно возникает из-за закупорки протока в результате воспаления или травмы; Абсцесс бартолиновой железы возникает при инфицировании закупоренного протока.Наиболее частыми симптомами являются отек и, в случае развития абсцесса, боль и, возможно, повышение температуры тела. И кисты бартолиновой железы, и абсцесс являются клиническим диагнозом. Лечение первой линии включает сидячие ванны, которые могут способствовать спонтанному разрыву или разрешению кисты через несколько дней. Абсцесс обычно требует разреза и его необходимо дренировать хирургическим путем.
Эпидемиология
Ссылки: ^[1] ^[2]
Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.
Киста бартолиновой железы
Патофизиология: закупорка протока из-за воспаления или травмы → скопление секрета железы → образование кисты
Клинические признаки: часто протекает бессимптомно, но может вызывать легкую диспареунию.
Диагностика
Осмотр органов малого таза: одностороннее пальпируемое образование в заднем влагалищном отверстии
Биопсия показана, если применимо любое из следующего::
> 40 лет
При гинекологическом осмотре обнаружено прогрессирующее, твердое и безболезненное образование
Не поддается лечению
Злокачественные новообразования половых губ в анамнезе
Управление ^[1] ^[2]
Консервативный подход
Показан при бессимптомных кистах меньшего размера ≤ 3 см
Используется сидячая ванна для облегчения разрыва кисты и / или теплые компрессы.
Хирургия
Киста бартолиновой железы, как правило, является клиническим диагнозом, основанным на физикальном обследовании.
Абсцесс бартолиновой железы
Патофизиология: инфицирование бартолиновой железы или кисты
Клинические особенности
Острая односторонняя боль и болезненный отек
Диспареуния
Боль, особенно при ходьбе и сидении
Лихорадка (~ 20% случаев)
Оперативное обезболивание с выделением (указывает на самопроизвольный разрыв абсцесса)
Диагностика
Лечение: хирургическое ^[1] ^[2]
Показано во всех случаях образования абсцесса и больших кист (> 3 см)
Включает разрез и дренирование с последующей марсупиализацией или фистулизацией с помощью катетера Word
Марсупиализация: показана при рецидивирующих абсцессах
Вывернуть и подшить края стенки кисты к рассеченным краям преддверия.
Это создает новое отверстие, обеспечивающее свободный дренаж.
Фистулизация катетером Word
Катетер оставляют в полости абсцесса на четыре недели
Облегчает дренаж и позволяет проводить реэпителизацию
При подозрении на злокачественное новообразование: биопсия
Хирургическое иссечение: показано при наличии признаков, указывающих на злокачественность (например, вторжение в окружающие ткани) или неэффективности менее инвазивных мер
Дифференциальный диагноз
Ссылки: ^[3] ^[4]
Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.
Ссылки
Chen KT. Масса бартолиновой железы: диагностика и лечение. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. http://www.