Ринорус инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Rhinorus спрей назальный 0.05%: фл. 10 мл или 20 мл (29907)
Капли назальные 0.05% в виде прозрачной бесцветной или со слегка желтоватым оттенком жидкости с запахом эвкалипта.
1 мл | |
ксилометазолина гидрохлорид | 500 мкг |
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0.1 мг, натрия хлорид — 5 мг, динатрия эдетат — 0.5 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат — 6 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат — 3.5 мг, масло эвкалиптовое — 0.85 мг, вода д/и — до 1 мл.
5 мл — флакон-капельницы полимерные (1) — пачки картонные.
10 мл — флакон-капельницы полимерные (1) — пачки картонные.
Капли назальные 0.1% в виде прозрачной бесцветной или со слегка желтоватым оттенком жидкости с запахом эвкалипта.
1 мл | |
ксилометазолина гидрохлорид | 1 мг |
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0.1 мг, натрия хлорид — 5 мг, динатрия эдетат — 0.5 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат — 6 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат — 3.5 мг, масло эвкалиптовое — 0.85 мг, вода д/и — до 1 мл.
5 мл — флакон-капельницы полимерные (1) — пачки картонные.
10 мл — флакон-капельницы полимерные (1) — пачки картонные.
Спрей назальный 0.05% прозрачный, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком, с запахом эвкалипта.
1 мл | |
ксилометазолина гидрохлорид | 500 мкг |
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0.1 мг, натрия хлорид — 5 мг, динатрия эдетат — 0.5 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат — 6 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат — 3.5 мг, масло эвкалиптовое — 0.85 мг, вода д/и — до 1 мл.
10 мл — флаконы пластиковые с насадкой-распылителем и колпачком-крышкой (1) — пачки картонные.
20 мл — флаконы пластиковые с насадкой-распылителем и колпачком-крышкой (1) — пачки картонные.
Спрей назальный 0.1% прозрачный, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком, с запахом эвкалипта.
1 мл | |
ксилометазолина гидрохлорид | 1 мг |
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0.1 мг, натрия хлорид — 5 мг, динатрия эдетат — 0.5 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат — 6 мг, натрия гидрофосфата дигидрат — 3.5 мг, масло эвкалиптовое — 0.85 мг, вода д/и — до 1 мл.
10 мл — флаконы пластиковые с насадкой-распылителем и колпачком-крышкой (1) — пачки картонные.
20 мл — флаконы пластиковые с насадкой-распылителем и колпачком-крышкой (1) — пачки картонные.
Лучшие капли в нос, топ-10 рейтинг хороших назальных капель
Промчалось лето с его жаркими днями и солнечной погодой, на смену ему пришла дождливая осень, а это значит, что значительно повысилась вероятность заболеть респираторными инфекциями и вирусами. Они в большинстве своем сопровождаются таким неприятным явлением, как насморк. Каждый человек борется с ним, как считает нужным – некоторые просто ждут, когда он пройдет, другие прибегают к народным средствам, третьи отправляются в аптеку и приобретают специальные препараты.
На прилавках таких магазинов сегодня представлен широкий ассортимент подобной продукции, причем различные виды сильно отличаются друг от друга составом, продолжительностью эффекта, степенью привыкания, возможными противопоказаниями. Как видите, запутаться в имеющемся многообразии довольно просто. Чтобы с вами этого не произошло, мы решили составить рейтинг лучших капель от насморка. Здесь мы подробно проанализируем свойства каждого препарата и приведем несколько рекомендаций относительно правильного подбора наиболее подходящего средства.
Как грамотно выбрать капли от насморка?
Действительно современные фармацевтические компании добились превосходного прогресса в области борьбы с ринитом (так по-научному называется воспаление слизистой оболочки носа – в просторечии насморк). Прежде всего, стоит оговориться, что все аналогичные средства реализуются в аптеках без предъявления рецепта, стоимость у них не очень высока, зато превосходная эффективность. С их помощью можно с легкостью избавиться от наиболее острых симптомов насморка – заложенность носа, выделения, в некоторых случаях даже головная боль. Из-за этого люди не всегда задумываются, какое именно средство окажется для их конкретного случая более подходящим.
Прежде всего, следует в обязательном порядке показаться специалисту, чтобы он сумел поставить точный диагноз и выяснить, в чем же заключается причина насморка. Она может быть самой разной, начиная от обыкновенной простуды и заканчивая такими серьезными заболеваниями, как гайморит, отит, синусит или фронтит. В данном случае капли, рассчитанные на аллергический ринит, окажутся абсолютно не эффективными.
Если на слизистой оболочке начали развиваться болезнетворные бактерии, то в составе лекарства должен обязательно содержаться антибиотик. В противном случае даже наиболее хорошие и дорогостоящие средства не смогут оказать угнетающее воздействие на микроорганизмы и окажутся бесполезными.
Сегодня разновидностей капель для носа довольно много – сосудосуживающие, противоаллергенные, с содержанием антибиотиков, для выработки местного иммунитета. Наиболее распространенным является именно первый вид. Они эффективно справляются с типичными симптомами простуды, помогают справиться даже с более серьезными заболеваниями, так как включаются в состав комплексного терапевтического лечения. При помощи данных средств удается снять отек и облегчить дыхание. Однако слишком долго использовать препараты не стоит, иначе может возникнуть привыкание и даже обратные эффект.
Капли, стимулирующие местный иммунитет, как правило, содержат в себе искусственный белок интерферон, который организмом используется для борьбы с инфекциями. Такие капли эффективно справляются не только с симптомом – воспалением слизистой, но и с причиной – болезнетворными микробами. Препараты абсолютно безопасны, поэтому их назначают даже маленьким детям.
Выбирая продукцию для включения в наш обзор лучших капель для носа, мы принимали во внимание абсолютно все проанализированные факторы, поэтому мы разделили рейтинг на три части – сосудосуживающие, противоаллергенные препараты и средства для лечения обыкновенного насморка. При выборе мы основывались не только на собственных предпочтениях, но и опирались на отзывы пользователей и учитывали соотношение цены и качества продукции.
Для лечения обыкновенной простуды
4. Капли Галазолин
Недорогое, но весьма эффективное средство, помогающее оперативно справиться даже с сильным насморком и нарушениями носового дыхания. Он хорошо подойдет для проведения кратковременной симптоматической терапии. Например, если человек заболел вечером, а ко врачу сможет попасть только на следующий день. При попадании данного средства на слизистую носа, оно быстро избавляет ее от отека, вызывая отток крови. При помощи препарата можно в течение нескольких минут устранить воспаление евстахиевой трубы, расширить ходы для свободного прохождения воздуха. Как следствие, дыхание улучшается и становится спокойным, при этом не происходит слишком большого выделения соплей. Позитивный эффект продолжается примерно в течение шести часов. Если капли используются однократно, то раздражающего воздействия на слизистую не возникнет. Специалисты не рекомендуют пользоваться данным средством слишком долго – может образоваться обратный эффект.
В качестве основного активного средства тут выступает гидрохлорид ксилометазолина, который содержится в концентрации примерно 0,2-0,3%. Он не является причиной возникновения аллергических реакций, поэтому его зачастую прописывают беременным и кормящим женщинам. Если применять средство в правильной дозировке, то активное вещество практически не будет попадать в организм.
Преимущества:
- Невысокая стоимость;
- Быстрый и продолжительный эффект;
- Встречается практически в каждой аптеке;
- Подходит в качестве активной симптоматической терапии.
Недостатки:
- При чрезмерном применении приводит к обратному эффекту вследствие привыкания организма.
Капли Галазолин
3. Капли Сиалор Протаргол
Такие капли можно применять не только при остром, но и при хроническом насморке. В качестве основного действующего средства здесь выступает протеинат серебра. С помощью этого вещества удается добиться подсушивающего и антибактериального эффекта. Кроме того, здесь еще содержится N-пирролидон, в составе имеется протаргол, который раньше выписывался пациентам в качестве самостоятельного лекарства, однако у него короткий срок годности. Капли хорошо подойдут для борьбы с патологическими процессами, протекающими в слизистой оболочке носа, с ринитом, образовавшимся вследствие воспаления либо аллергических реакций. Еще они окажутся довольно полезными при наличии аденоидов и полипов, если есть активные патологии в придаточных пазухах носа. После разного рода хирургических вмешательств средством зачастую пользуются для промывания поверхности слизистой.
Средство можно использовать для лечения достаточно маленьких детей, а также для профилактики в холодное время года, когда инфекционные заболевания распространены очень широко. Определенные побочные эффекты имеются, поэтому пользоваться данным препаратом следует исключительно по инструкции. В частности, такие капли не подойдут людям, страдающим атеросклерозом, повышенным давлением, глаукомой. Помимо этого, от их использования нужно воздержаться беременным и кормящим женщинам.
Преимущества:
- Расширенная функциональность;
- Несколько активных веществ, оказывающих разностороннее действие;
- Можно приобрести без рецепта.
Недостатки:
- Есть некоторые побочные эффекты – жжение в ноздрях, покраснение глаз и так далее;
- Людям с определенными заболеваниями пользоваться этим препаратом запрещается.
Капли Сиалор Протаргол
2. Капли Називин
Производится в нескольких вариантах – в обычной дозировке, для людей, склонных или страдающих от аллергических реакций, для детей различных возрастов. Препарат обладает превосходным сосудосуживающим действием, причем эффекта удается добиться практически сразу после применения. К пациенту сразу возвращается нормальное дыхание, в значительной степени улучшается самочувствие, количество выделений из носа также сокращается. За счет данного медикамента удается восстановить вентиляцию между ушными отделами и пазухами носа, благодаря чему уходит эффект заложенных ушей, столь часто встречающийся при простудных заболеваниях. Это позволяет не допустить развития таких заболеваний, как отит, гайморит или евстахиит. Концентрация активных веществ здесь оптимальная для того, чтобы эффективно справляться с насморком и не допустить быстрого привыкания организма к этому средству.
В качестве активного вещества здесь используется гидрохлорид оксиметазолина – в одной упаковке его содержится порядка 0,1 мг (это зависит от того, кому именно предназначен этот препарат). При использовании в правильных концентрациях не приводит к раздражению слизистой оболочки носа. Положительного эффекта можно добиться на срок до 12 часов. К некоторым компонентам препарата у некоторых людей имеется индивидуальная непереносимость. Не следует допускать передозировки вещества, так как это может привести к обратному эффекту – усилится ощущение заложенности, иногда даже повышается артериальное давление.
Преимущества:
- Удается добиться практически моментального эффекта;
- Есть варианты для маленьких детей, людей с аллергическими заболеваниями и так далее;
- Продолжительный срок годности;
- Удобный в использовании препарат;
- Продается без рецепта;
- Приемлемая стоимость.
Недостатки:
- Существуют некоторые противопоказания и побочные эффекты;
- Несовместим с некоторыми современными лекарственными средствами.
Капли Називин
1. Изофра
Позволяет активно бороться с попаданием инфекций на слизистые оболочки носа и придаточных пазух. Это довольно эффективное средство, которое имеет в своем составе антибиотик, который угнетающе воздействует на болезнетворные микроорганизмы. Выпускается продукция в виде спрея с дозатором, за счет которого лекарство равномерно распределяется по носовой полости, проникая даже в наиболее труднодоступные места. Функцию активного вещества здесь выполняет сульфат фрамицетина – его концентрация составляет 12,5 мл на 800 000 ЕД. Объем одного флакона 15 мл. Вообще, разработчиком и единственным изготовителем данного средства является французская фармацевтическая фирма «Лаборатории Бушара-Рекордати». Область воздействия препарата не слишком широкая, поэтому его можно применять как в качестве самостоятельного средства, так и в комплексе с другими лекарствами.
Изофра эффективно показала себя при лечении гайморита, ринита, ринофарингита и прочих осложнениях насморка, довольно хороший эффект получается при борьбе с синуситом. Однако для избавления от последней патологии необходимо, чтобы у пациента не наблюдались деформации в носовой перегородке. Спрей нередко прописывают для профилактики и восстановления иммунитета особенно в период послеоперационного восстановления организма, когда его сопротивляемость болезням снижена.
Преимущества:
- Содержит активный антибиотик, приводящий к гибели вирусов и бактерий;
- Можно применять детям в возрасте от 1 года;
- Хорошо выражен бактерицидный эффект;
- Используется для индивидуального применения или для комплексной терапии.
Недостатки:
- Пользоваться следует исключительно по рекомендации врача.
Капли назальные Изофра
Капли для сужения сосудов
3. Спрей Снуп
При помощи данного средства удается быстро справиться с симптомами насморка, который был вызван самыми разными причинами – бактериальной или вирусной инфекцией, аллергическими реакциями и так далее. После использования полезный эффект продолжается примерно 5 часов, затем возникает необходимость в повторном применении. Это продукция германского производства: ее разработали и выпускают фармакологи фирмы STADA Arzneimittel, она представляет собой бесцветную прозрачную жидкость с содержанием активного компонента 0,05 (для детей) или 0,1% (для взрослых). В качестве составных веществ здесь выступает – гидрохлорид ксилометазолина, морская вода, прошедшая специализированную очистку, и дигидрофосфат калия.
Данное средство является абсолютно безопасным, однако пользоваться им стоит не всем. Например, людям со следующими заболеваниями он не подойдет: высокая степень атеросклероза; при учащенном пульсе, гипертензии, закрытой глаукоме, при беременности или грудном вскармливании. Если использовать лекарство слишком часто, то оно может вызвать раздражение и пересушивание слизистой оболочки носа, из-за чего возникнет неприятное ощущение жжения, человек начнет часто чихать и так далее.
Преимущества:
- Вполне доступный по цене препарат, который себе может позволить каждый человек;
- Быстрое и довольно продолжительное действие;
- Удобная и компактная упаковка;
- Содержит в себе морскую воду с богатым содержанием минералов, необходимых для нормальной работы слизистой оболочки;
- Отсутствуют консерванты;
- Вероятность передозировки сведена практически к нулю.
Недостатки:
- Максимум можно использовать на протяжении семи днет;
- Есть определенные противопоказания;
- Детям можно применять только с 6-летнего возраста;
- Открытую упаковку можно хранить максимум три месяца;
- Категорически запрещено использовать при хроническом насморке.
Спрей Снуп
2. Санорин с маслом эвкалипта
С помощью таких капель удастся облегчить состояние болеющего человека уже после первого применения, а буквально пять-шесть дней спустя насморк отступит совершенно. В составе данного продукта имеется нитрат нафазолина, который отличается оригинальным и сложным механизмом воздействия на человеческий организм. С его помощью удается добиться сужения кровеносных сосудов, также здесь содержатся дополнительные вещества, которые подсушивают полость носа и саму слизистую, сокращая выделения. Производится продукт в виде капель, спрея или эмульсии, поэтому каждый человек может подобрать для себя наиболее подходящий вариант. В качестве вспомогательных элементов здесь содержится вода, борная кислота, этилендиамин и метилпарагидроксибензоат. Отпускается в аптеках без рецепта, хорошо подходит для борьбы с острым или хроническим ринитом, синуситом, гайморитом и прочими заболеваниями носоглотки.
В составе также есть экстракт алое, который способен хорошо справиться с сезонными аллергическими реакциями. Не следует пользоваться препаратом в случае повышенного артериального давления, тахикардии, различных заболеваний сосудов, при болезнях глаз. В течение дня можно закапывать средство в нос не более четырех раз, примерно через одни и те же временные промежутки. Максимум следует пользоваться им на протяжении семи дней (детям – не более трех).
Преимущества:
- Недорогое, но весьма эффективное средство;
- Содержит множество активных веществ, позволяющих быстро справиться с насморком;
- Продолжительный срок годности;
- Отпускается без рецепта.
Недостатки:
- Приличное количество противопоказаний.
Санорин с маслом эвкалипта
1.Нафтизин
Предназначен для взрослых, однако есть продукция, разработанная и для детей. В принципе, данные препараты отличаются друг от друга только содержанием активного вещества. Положительный эффект продолжительный, к тому же средством можно пользоваться при самых разных заболеваниях носоглотки, которые сопровождаются ринитом, в качестве дополнительного средства. При местном использовании эта продукция позволяет добиться очень сильно выраженного сосудосуживающего эффекта. С его помощью буквально в течение нескольких секунд устраняется отечность, что позволяет быстро справиться с гиперемией и восстановить нормальное дыхание. В качестве активного вещества здесь используется нафазолин, который в сочетании с дистиллированной водой и борной кислотой позволяет добиться максимального эффекта и обеспечить его продолжительность.
Детям данное средство применяют не очень часто вследствие наличия большого количества возможных побочных эффектов, однако иногда все же прибегают к нему. В частности, есть необходимость купирования носовых кровотечений, а также при воспалении носовых придаточных пазух. Препарат в некоторых случаях используют и в области офтальмологии – здесь он необходим в качестве вспомогательного средства, позволяющего бороться с хроническими и бактериальными конъюнктивитами.
Преимущества:
- Невысокая стоимость;
- Широкое распространение;
- Быстрый и продолжительный эффект воздействия;
- Хорошо помогает при отитах;
- Есть детский вариант.
Недостатки:
- Быстрое привыкание к препарату;
- Противопоказаны детям в возрасте до одного года, беременным и кормящим женщинам.
Нафтизин
Капли в нос против аллергии
3. Капли Африн Чистое море
Капли могут использоваться для проведения регулярной гигиены слизистой носа, позволяют справиться с предотвращением и лечением даже серьезных инфекционных заболеваний, не допускают возникновения аллергических реакций. После использования не возникает чувство жжения и сухости. Продукция изготавливается на базе фильтрованной по специальной технологии морской воды, она подойдет как для взрослых, так и для детей в возрасте от 2 недель. Капли имеют несколько разновидностей, поэтому каждый сумеет подобрать для себя наиболее оптимальный вариант. Изготавливается лекарство всемирно известной немецкой фармакологической компанией Bayer. Концентрация лекарственных солей здесь составляет 22 г/л. Никаких консервантов, красителей и ароматизаторов в продукции нет, благодаря чему ее могут использовать даже люди с повышенной чувствительностью.
При помощи этого препарата можно быстро избавить полость носа от болезнетворных бактерий, микроорганизмов, вирусов и аллергенов, сократить выделение секреции и отечность слизистой оболочки. Увлажняющее действие способствует поддержанию нормального состояния клеточных покровов. У продукта имеется высокий антисептический эффект гигиенического плана, что снижает вязкость выделений, также производится механическая очистка полости от слизи, бактерий и пыли.
Преимущества:
- Мягкое действие;
- Полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов;
- Производится исключительно из натуральных материалов, прошедших специальную очистку;
- Приемлемая стоимость;
- Подходит людям всех возрастов, в том числе и детям в возрасте от 2 недель.
Недостатки:
- Нет такого быстрого эффекта, как у других препаратов.
Капли Африн Чистое море
2. Тизин Алерджи
Данная марка хорошо известна отечественному потребителю лекарственных препаратов для лечения насморка. Бельгийские фармакологи разработали новейшее средство, предназначенное для лечения поллиноза, ринита, в том числе и аллергического типа. В качестве основного активного элемента в этом лекарстве используется левокабастин, который гораздо эффективнее по сравнению с аналогичными веществами. Флакон с составом оборудован распылителем, а само средство представляет собой суспензию, которая распыляется по носовой полости мелкодисперсной взвесью. Она сохраняется на слизистой оболочке в течение продолжительного времени. Благодаря данному эффекту удается хорошо бороться с раздражением и симптомами аллергии. Пользоваться этим веществом можно в домашних условиях, непосредственно на рабочем месте и даже в путешествиях.
Одного применения лекарства будет достаточно для того, чтобы избавить себя от неприятных симптомов на протяжении 12 часов. Содержание активного вещества составляет 0,5 мг на 1 мл. Отпускается в аптеках без специального рецепта. Средство хорошо взаимодействует с противоаллергенными, противовирусными и иными препаратами, не вызывая при этом побочных эффектов. Пользоваться составом разрешается детям в возрасте от 6 лет, причем курс лечения может продолжаться до трех недель, так как это средство не вызывает привыкания.
Преимущества:
- Продолжительный полезный эффект;
- Весьма удобно пользоваться;
- Можно приобрести без рецепта;
- Не вызывает привыкания при продолжительном применении;
- Помогает справиться даже с серьезными приступами аллергии.
Недостатки:
- Стоит дороже аналогов.
Тизин Алерджи
1. Виброцил
Помимо противоаллергических характеристик, обладает еще и сосудосуживающими качествами. При помощи данных капель удается в кратчайшие сроки справиться с отечностью носовых пазух, слизистой оболочки, восстановить нормальное дыхание. Состав таков, что детям можно закапывать средство буквально с момента рождения, причем никаких побочных эффектов и противопоказаний обнаружено не было. Здесь используется два активных компонента: фенилэфрин и диметинден. Первый из низ является симпатомиметиком, который призван сузить сосуды за счет стимуляции рецепторов кровеносных сосудов, находящихся в слизистой оболочке носа. Диметинден своей действие производит на гистаминовые рецепторы, не угнетая при этом слой эпителия носа. Также тут имеется сорбитол и экстракт лавандового масла, которое не только способствует борьбе с микробами, но и является эффективным природным антисептиком.
После одного дня использования будет заметно действие этого лекарства – в носовых пазухах станет значительно меньше слизи, сократятся даже серьезные аллергические реакции. Разрешается пользоваться этим средством при любых видах ринита, при остром и хроническом синусите. В качестве дополнительного лекарства капли используют для лечения острого отита, их закапывают при подготовке операции на носе и для снятия послеоперационного отека.
Преимущества:
- Достаточно мягкое воздействие на слизистую оболочку носа;
- После использования не возникает неприятного ощущения;
- Подходит даже маленьким детям;
- Приятный запах;
- Высокая эффективность.
Недостатки:
- Слабо справляется с очень сильной заложенностью носа;
- Стоимость несколько высоковата.
Виброцил
В заключении полезное видео
Вот мы и закончили рассказывать вам о лучших каплях от насморка. Надеемся, что нам в статье удалось снять все вопросы, и теперь вы сможете приобрести для себя и своих близких наиболее эффективное средство. Если же какие-то вопросы все же остались, то вы всегда можете задать их нам в комментариях к этой статье – мы постараемся очень быстро на них ответить, чтобы развеять ваши сомнения по поводу того или иного препарата.
Как избавиться от заложенности носа. Медицинские советы.Жить здорово!
Watch this video on YouTube
«РИНОКСИЛ» — ключ от заложенности носа
В зимний период любая простуда, будь то ОРЗ, ОРВИ или грипп, не обходится без насморка. Часто заложенный нос приносит больше всего неудобств в сравнении с другими симптомами простуды, а трудности с дыханием просто выводят из себя.
«РИНОКСИЛ» – ваш ключ от заложенности носа, действие которого наступает уже через несколько минут после применения и длится до 12 часов.
Линейка назальных спреев «РИНОКСИЛ» позволяет избавиться от заложенности носа, а эвкалиптовое масло в составе спреев «РИНОКСИЛ» и капель «РИНОКСИЛ Кидс», обладает бактерицидным, антивирусным и фунгицидным действиями и помогает избежать сухость в области носа.
«РИНОКСИЛ» представлен в нескольких формах выпуска с максимально удобным подбором дозы препарата, что помогает осуществить индивидуальный подход к лечению:
«РИНОКСИЛ 0,1%»
«РИНОКСИЛ формула +»
Рекомендован для уменьшения отека слизистой оболочки носа, носоглотки и гайморовых пазух при:- простудных заболеваниях;
- воспалении носовых пазух;
- аллергическом рините;
- среднем отите.
«РИНОКСИЛ Кидс»
Для удобного и практичного использования «РИНОКСИЛ Кидс» представлен в виде спрея и капель. Препарат рекомендован к применению для устранения заложенности носа и насморка при простудных заболеваниях, а также при аллергическом рините для детей от 1 до 6 лет.
«РИНОКСИЛ Бэби»
Для самых маленьких носиков предусмотрена форма в виде капель. «РИНОКСИЛ Бэби» для детей от 0 до 1 года устраняет затруднённое носовое дыхание при простудных заболеваниях.
«РИНОКСИЛ» — ключ от заложенности носа!
Подробнее о линейке назальных препаратов «РИНОКСИЛ» можно ознакомиться на сайте или в социальных сетях:Сайт: rinoksil.uz
Instagram: @rinoksil
на правах рекламы
Больше новостей в Телеграм-канале ПодписатьсяGUNA-Rhino Spray — Аптека для хорошего самочувствия
Гомеопатическое лекарство Для временного облегчения симптомов, вызванных: Сенная лихорадка Аллергический ринит Чихание Слезящиеся глаза НасморкРекомендуемое применение
Указания: Распылите в нос.Взрослые и дети от 6 лет и старше: использовать 2 распыления 3-5 раз в день. Детям до 6 лет: использовать 1 спрей 3-5 раз в день.
Информация о продукте
Факты о лекарствах- Активные ингредиенты: Allium cepa 6X, 8X, 12X HPUS Апис mellifica 6X, 12X, 30X, 200X HPUS Aralia racemosa 1X HPUS Аргентум нитрикум 10X HPUS Аскорбиновая кислота 2X Черная смородина, Кора 1X Cistus canadensis 4X HPUS Глюконат меди 4x Euphorbium officinarum 4X HPUS Histaminum hydrochloricum 30X, 200X HPUS Интерферон гамма 4С Интерлейкин 10 4С Интерлейкин 12 4С Глюконат марганца 4X Мелилот лекарственный 3X HPUS Подорожник мажорный 2X HPUS Роза канина, кора 1X Sambucus nigra 2X HPUS Неактивный ингредиент: Ароматизатор, метилэтилпропилпарабен, бензоат натрия, очищенная вода, бикарбонат натрия, хлорид натрия.
Предупреждения
Буквы HPUS указывают на то, что эти ингредиенты официально включены в гомеопатическую фармакопею США. Прекратите использование и обратитесь к врачу, если симптомы сохраняются более 5 дней или ухудшаются. Если вы беременны или кормите грудью, перед использованием проконсультируйтесь с врачом.Храните это и все лекарства в недоступном для детей месте. Хранить при температуре 20-25 ° C (68-77 ° F). Не использовать, если с горлышка бутылки снята защитная пломба.
Натрия хлорид назальный Отзывы и рейтинги
Также известен как: Физиологический раствор для носа, Океан, Спрей для носа Deep Sea, Ayr Saline Nasal, Солевой туман, Просто физиологический раствор, Завершенный океан, Набор для промывания носовых пазух NeilMed, Нилмед Насогель, Ayr Baby физиологический раствор, Физиологический раствор, свободный от дыхания, Спрей для носа с морским туманом, Sea Soft, Гипертонические пакеты для промывания носовых пазух, НасоГель, Набор для промывания носовых пазух, Пакеты для промывания носовых пазух, Педиатрический набор для промывания носовых пазух, Пакеты для промывания носовых пазух для педиатрии, Маленький набор для промывания носовых пазух, SaltAire, Гипертонические пакеты для промывания носовых пазух NeilMed, Пакеты для промывания носовых пазух NeilMed, Педиатрический набор для промывания носовых пазух NeilMed, Пакеты для промывки носовых пазух NeilMed для педиатрии, Малый набор для промывания носовых пазух NeilMed, Стартовый набор для ополаскивания носа, Гумист, 4-х канальный физиологический раствор, Просто успокаивающее, Африн Ментоловый физиологический раствор, Африн физиологический раствор, Альтамист, Ayr Saline Назальный спрей без капель, Набор для промывания носовых пазух Ayr, Набор для полоскания носовых пазух Ayr Refill ЭНЦол Носики Носорог Дети океана … Показать все торговые марки
Отзывы могут быть модерированы для исправления грамматических / орфографических ошибок или удаления ненормативной лексики.Обзоры, которые, как представляется, созданы сторонами, заинтересованными в лекарстве, не будут публиковаться.
Отзывы на Натрия хлорид назальный
Сортировать по Лучшие отзывыСамые свежиеСамое полезноеСамый высокий рейтингНизкий рейтингВремя приема лекарств
Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.
Мометазона фуроат назальный спрей: систематический обзор
Abstract
Воспалительные заболевания носа, носоглотки и придаточных пазух носа (аллергический и неаллергический ринит, NARES; риносинусит с полипозом носа или без него, аденоидная гипертрофия с / без среднего уха клинически проявляются симптомами и осложнениями, серьезно влияющими на качество жизни и расходы на здравоохранение.
Интраназальное введение кортикостероидов, будучи быстрым, простым и не требующим сотрудничества, является предпочтительным способом лечения пациентов, для оптимизации их качества жизни, в то же время сводя к минимуму риск обострений и осложнений.
Среди различных стероидов для местного применения, доступных на рынке, мы провели сравнительный анализ с точки зрения эффективности и безопасности мометазона фуроата (MF) и его основных конкурентов.
При поиске в Pub Med и Google Scholar и использовании в качестве статей «мометазона фуроат», «ринит», «синусит», «астма», «полипоз», «средний отит с выпотом» и «аденоидная гипертрофия» мы нашли 344 статьи , 300 из которых соответствовали критериям отбора.
С учетом актуальности и даты публикации для обзора была рассмотрена выборка из 40 статей.
Эффективность MF для лечения и / или профилактики назальных симптомов при сезонном и круглогодичном аллергическом рините полностью установлена с уровнем доказательности Ia.
Несмотря на то, что не проводилась оценка, в частности, для MF, местные стероиды являются наиболее подходящим лечением при смешанном рините и NARES.
Доказательства при остром риносинусите (ОРС) подтверждают их использование в качестве монотерапии или в качестве адъюванта к антибиотикам для снижения частоты рецидивов и уменьшения использования соответствующих рецептов и медицинских консультаций.
При хроническом риносинусите (CRS) с полипозом носа MF уменьшает размер полипов, заложенность носа, улучшает качество жизни и обоняние, а также эффективен при лечении дневного кашля.
Местное применение MF очень эффективно при лечении аденоидной гипертрофии и среднего отита у детей с атопией.
Что касается безопасности, MF продемонстрировал отличный профиль безопасности: беременные женщины могут безопасно использовать его; не было показано системных эффектов на скорость роста и подавление надпочечников; Изменений толщины эпителия или атрофии после длительного приема препарата не наблюдалось.
Выводы. Было продемонстрировано, что MF эффективен при лечении воспалительных заболеваний носа и придаточных пазух носа; по сравнению с конкурентами он показывает больший контроль симптомов; это надежное лечение в долгосрочной перспективе благодаря не только доказанной эффективности, но и безопасности, присутствующей на рынке более 17 лет.
Ключевые слова: Аденоидная гипертрофия, аллергический ринит, астма, мометазона фуроат, полипоз носа, риносинусит
Общие сведения
Ринит — распространенное воспаление носовой оболочки носа, вызываемое вирусами, бактериями и другими раздражителями. как аллергены.Даже если он обычно связан с воспалением, некоторые формы ринита, такие как вазомоторный или атрофический ринит, не являются преимущественно воспалительными.
Хронический риносинусит — это воспалительное состояние носа и придаточных пазух носа, определяемое: наличием двух или более симптомов, одним из которых должна быть заложенность носа / закупорка / заложенность носа или выделения из носа (передние / задние выделения из носа) +/- боль в лице /давление; +/- уменьшение или потеря обоняния у взрослых (+/- кашель у детей) в течение ≥ 12 недель (EPOS, 2012).
Стойкое воспалительное состояние носа и придаточных пазух носа клинически проявляется многими симптомами и осложнениями, такими как заложенность носа, чихание, кашель, головные боли, ринорея (передняя или задняя), зуд, недомогание, боль и усталость. Эти недуги часто сопровождаются симптомами, затрагивающими глаза, уши и горло, и в совокупности все они серьезно влияют на качество жизни.
Увеличенные аденоиды и инфицирование лимфоидной ткани могут привести к затруднению дыхания у детей, вызывая апноэ во время сна и способствуя повторному синуситу и стойкому заболеванию среднего уха.
Ринит, а также заложенность носа могут также приводить к обструкции дыхательных путей и увеличению числа микровозбуждений во сне как у детей, так и у взрослых. Нарушения сна могут пагубно влиять на дневной уровень энергии, настроение и, как следствие, определять дневную усталость [1].
В совокупности эти недуги составляют от 1 до 2% от общего числа консультаций с врачом и связаны с большими расходами на здравоохранение.
Основной текст
Надлежащее использование медицинских методов лечения необходимо для оптимизации качества жизни и повседневного функционирования пациента и минимизации риска острых воспалительных обострений и осложнений.
Наиболее распространенными методами лечения вышеупомянутых заболеваний являются местные назальные спреи, которые могут быть натуральными или фармацевтическими продуктами. Как правило, пациенты и врачи предпочитают интраназальный путь введения: он быстрый, простой, не требует сотрудничества, ассимиляция лекарств прямая и быстрая, а приверженность терапии высока. Среди этих спреев местное применение кортикостероидов, несомненно, является наиболее широко используемым и наиболее эффективным [2, 3], хотя можно было сообщить о незначительных побочных эффектах (кровотечение из носа, сухость, образование корок).
Глюкокортикостероиды используются при заболеваниях верхних дыхательных путей: аллергическом и неаллергическом рините, особенно неаллергическом рините с синдромом эозинофилии (NARES), остром и хроническом риносинусите, с полипами носа и без них, гипертрофии аденоидов с заболеванием средней эры или без него.
Существует много других возможных методов лечения, медикаментозных или хирургических, и особенно для лечения аллергического ринита доступно множество различных терапевтических стратегий.
Эффективные меры включают предотвращение появления аллергенов (пыльца, грибок, пыль), защитные покрытия от клещей, воздушные фильтры и орошение носа, а наилучшие результаты достигаются в сочетании с интраназальными стероидами.Следует принять во внимание другие фармакологические варианты, если эти меры не эффективны, и они включают антигистаминные препараты, которые можно принимать перорально или назально, псевдоэфедрин, кромолин, антагонисты рецепторов лейкотриена.
На данный момент данные свидетельствуют о том, что интраназальные кортикостероиды вызывают большее облегчение назальных симптомов, чем местные антигистаминные препараты (антагонисты рецептора h2), даже если не сообщалось о различиях в глазных симптомах [4].
Долгосрочная толерантность к аллергенам может быть вызвана иммунотерапией, но десенсибилизирующая терапия часто считается довольно дорогой [5].Более того, способность сублингвальной иммунотерапии аллергенами (SLIT) обеспечивать эффективное облегчение симптомов сезонного аллергического ринита также подвергалась сомнению. Сообщалось, что таблетки SLIT имели большее клиническое воздействие, чем антигистаминные препараты второго поколения и монтелукаст, но по сравнению с назальными кортикостероидами положительные эффекты были такими же [6].
Альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание и гомеопатия, даже если они весьма популярны, не подтверждаются никакими доказательствами.
Интраназальные кортикостероиды могут быть полезны при лечении некоторых форм неаллергического ринита и должны быть подходящим выбором при смешанном рините.Доказательства [7] заявляют, что они полезны для лечения неаллергического ринита с синдромом эозонофилии.
Также для хронического (CRS) и острого (ARS) риносинусита доступны различные местные методы лечения: физиологические растворы, антибиотики, кортикостероиды и противогрибковые препараты. Местный физиологический раствор и кортикостероиды следует рассматривать в качестве первой линии терапии СВК [8], и данные подтверждают его использование в качестве монотерапии или в качестве адъювантной терапии антибиотиками при ОРС [9].
Кортикостероидные назальные спреи включают: беклометазона дипропионат, будесонид, циклесонид, флунизолид, флутиказона фуроат, флутиказона пропионат, триамцинолона ацетонид и мометазона фуроат.
Поскольку на рынке доступно так много различных спреев, многие авторы решили сравнить эффективность, профиль побочных эффектов и относительную стоимость каждого продукта, чтобы оценить, какой из них — и если — лучший [2]. Результаты слишком часто были противоречивыми, и нет четких доказательств в пользу того или другого. К настоящему времени установлено, что все спреи имеют схожий профиль побочных эффектов, и наиболее значительные различия могут быть связаны с личными предпочтениями пациента в отношении сенсорных характеристик каждого продукта [10–12] и стоимостью.
Мометазона фуроат (MF) используется для лечения ринита и риносинусита, а также астмы [13], воспалительных заболеваний кожи и фимоза полового члена. Данные свидетельствуют о том, что его использование также улучшает симптомы, связанные с гипертрофией аденоидов.
Для оценки эффективности и безопасности назального спрея MF мы решили проанализировать научные публикации, связанные с этой молекулой, и провести сравнительный анализ между MF и его основными интраназальными конкурентами.
Наша работа заключалась в поиске в Pub Med и Google Scholar, используя в качестве записей: «мометазона фуроат», «ринит», «синусит», «астма», «полипоз», «детский СОАС», «средний отит с выпотом». и «аденоидная гипертрофия».”
В результате поиска по базе данных было обнаружено 344 статьи. Из них 300 соответствовали критериям приемлемости и были независимо оценены двумя авторами для дальнейшей оценки. Для обзора была рассмотрена выборка из 40 статей с учетом актуальности и даты публикации.
Затем мы приступили к оценке эффективности, безопасности и рентабельности назального спрея мометазона фуроата.
В 1998 году мометазона фуроат был представлен в виде назального спрея. MF был в значительной степени успешным с момента его первой продажи.Его дозировка составляет 2 спрея на каждую ноздрю один раз в день (50 мкг в каждом спрее), а дозировка для детей снижена вдвое до 1 спрея на каждую ноздрю в день. Данные [14–16] показывают, что — по крайней мере, для лечения астмы — 1 спрея в день должно быть достаточно (что снижает как затраты, так и побочные эффекты).
Для достижения наилучших результатов, как и для большинства местных интраназальных кортикостероидов, настоятельно рекомендуется высморкаться, чтобы очистить проход перед применением, или выполнить промывание носа, а также избежать чихания или высморкавания сразу после распыления.
Использование MF для лечения и / или профилактики назальных симптомов сезонного аллергического ринита и круглогодичного аллергического ринита было полностью установлено, и уровень доказательности Ia (Центр доказательной медицины, Оксфорд, 2009) был предоставлен [17, 18] .
Интраназальная терапия кортикостероидами также имеет положительный эффект в облегчении глазных симптомов при аллергическом конъюнктивите, аналогично пероральным или интраназальным антигистаминным препаратам [19–21], согласно обзорам.
Несмотря на то, что он не был четко оценен для MF в частности, его использование должно улучшить другие формы ринита, такие как смешанные формы или NARES.
Было продемонстрировано, что по сравнению с монотерапией антибиотиками, использование назального спрея MF для начального лечения ОРС, отдельно или в сочетании с антибиотиком, снижает частоту рецидивов и уменьшает использование соответствующих рецептов и медицинских консультаций [22].
Что касается лечения полипоза носа, то при ежедневном применении МФ уменьшает размер полипа и заложенность носа, улучшая качество жизни и обоняние без необычных или неожиданных побочных эффектов [23–25].
Кроме того, в отношении других незначительных жалоб, связанных с ринитом и риносинуситом, назальный спрей мометазона фуроат оказался безопасным, эффективным и хорошо переносимым при лечении дневного кашля [26].
В 1998 году Minshall et al. [27] оценивали пациентов до и после лечения назальным спреем MF. С помощью биопсии носа они оценили, что длительное введение препарата ослабляет воспалительный процесс, уменьшая степень инфильтрации воспалительных клеток (особенно эозинофилов), и не выявляли изменений толщины эпителия или атрофии.
Также было хорошо установлено, что местное применение МФ в педиатрической популяции показывает большую эффективность для лечения аденоидной гипертофии [28] и среднего отита с выпотом [29], несмотря на сопутствующее наличие атопии [30].Наконец, как сообщалось в недавнем анализе экономической эффективности [31], по сравнению с беклометазона дипропионатом терапия мометазона фуроатом для лечения детей, страдающих аллергическим ринитом, показала большее улучшение, лучшую эффективность, безопасность и более низкую общую стоимость лечения.
Что касается безопасности препарата, те же результаты были получены при назначении детям по поводу полипов носа, даже при двойной дозировке, рекомендованной педиатрами для лечения аллергического ринита [32].
Беременным женщинам можно безопасно использовать интраназальные стероиды.Спреи действуют только в носовом проходе, и лекарство не влияет на другие части тела, если не используется слишком много [3].
До сих пор, несмотря на опасения родителей, местное применение МФ с соблюдением рекомендованной дозировки не оказывало системных эффектов. Было проведено множество исследований, чтобы изучить его влияние на скорость роста и его способность вызывать подавление надпочечников [33, 34]. До сих пор не сообщалось о каких-либо существенных различиях, и текущие руководящие принципы по астме рекомендуют ингаляционные кортикостероиды для контроля легкой и тяжелой персистирующей астмы у взрослых, а также у подростков.
Ингалятор для сухого порошкаMF продемонстрировал превосходный профиль безопасности и эффективности, а во время постмаркетингового наблюдения и клинических испытаний не сообщалось о каких-либо серьезных побочных эффектах. Кроме того, его простое использование, по-видимому, улучшает ведение астмы, решая проблемы, которые обычно препятствуют правильному соблюдению режима терапии [35–38]. Эти соображения относительно использования MF при астме могут быть распространены на MF, вводимый интраназальным путем.
Каждый стероидный препарат поставляется с инструкциями для пациента по безопасному и эффективному применению.Для достижения наилучших результатов препарат следует использовать осторожно и в соответствии с рекомендациями врача. Для достижения желаемых результатов необходимо соблюдать длительную терапию. На самом деле, прерывистая терапия не может гарантировать такие же преимущества, но это еще более верно в случае хронического заболевания. Более того, несоблюдение режима лечения может также потребовать, чтобы в случае острого приступа потребовалась бы более высокая доза лекарства и, возможно, даже пероральное или внутримышечное введение молекулы астероида.
Наличие большого количества различных препаратов может также позволить врачу — в случае молекул с той же эффективностью, дозировкой и качеством, что и дозатор — выбрать наиболее удобный для пациента с учетом затрат, связанных с длительным использованием. .
Расходы сокращаются вдвое при анализе детей (до 11 лет) за счет того, что рекомендуемая дозировка составляет один спрей на каждую ноздрю один раз в день.
Было проведено множество исследований по оценке предпочтений для оценки сенсорных характеристик МП и установления предпочтений пациентов.Выбор / предпочтение пациентов может способствовать улучшению результатов лечения, поскольку может улучшить приверженность к лечению [10–12]. Результаты не всегда были в пользу MF, но Meltzer et al. [12] сообщили, что, по мнению пользователей, это было более приемлемо.
И последнее, но не менее важное: все стероиды подавляют экспрессию генов факторов, ответственных за создание и поддержку воспалительных процессов, но фуроаты заслуживают особого внимания, поскольку их боковая цепь сложного эфира фуроата делает молекулы очень липофильными.Таким образом, молекулы легко абсорбируются слизистыми оболочками, эпителием и фосфолипидами клеточных мембран. Это минимизирует их общее действие и максимизирует локальное действие [39].
Хронический риносинусит — Американский семейный врач
1. Колли Л., Таворн К, Рудмик Л, и другие. Прямые затраты на лечение хронического риносинусита у взрослых с использованием 4 методов оценки. Дж. Клин Иммунол . 2015; 136 (6): 1517–1522 ….
2.Смит К.А., Орланди Р.Р., Рудмик Л. Стоимость хронического риносинусита у взрослых: систематический обзор. Ларингоскоп . 2015; 125 (7): 1547–1556.
3. Brietzke SE, Шин JJ, Чой С, и другие. Клинический консенсус: хронический риносинусит у детей. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2014. 151 (4): 542–553.
4. Карр TF. Осложнения гайморита. Am J Rhinol Allergy .2016; 30 (4): 241–245.
5. Годой Ю.М., Годой А.Н., Рибалта G, Ларго И. Бактериальная картина при хроническом синусите и муковисцидозе. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2011. 145 (4): 673–676.
6. тен Бринке А, Стерк ПиДжей, Маскли А.А., и другие. Факторы риска частых обострений трудноизлечимой астмы. Eur Respir J . 2005. 26 (5): 812–818.
7. Джарвис Д., Newson R, Лотвалл J, и другие.Астма у взрослых и ее связь с хроническим риносинуситом. Аллергия . 2012; 67 (1): 91–98.
8. Филипс К.М., Hoehle LP, Карадонна Д.С., Серый СТ, Sedaghat AR. Связь тяжести хронического риносинусита со степенью контроля коморбидной астмы. Ann Allergy Asthma Immunol . 2016; 117 (6): 651–654.
9. Hoehle LP, Филлипс К.М., Бергмарк RW, Карадонна Д.С., Серый СТ, Sedaghat AR.Симптомы хронического риносинусита по-разному влияют на общее качество жизни, связанное со здоровьем. Ринология . 2016; 54 (4): 316–322.
10. Филипс К.М., Hoehle LP, Бергмарк RW, Карадонна Д.С., Серый СТ, Sedaghat AR. Острые обострения опосредуют ухудшение качества жизни при хроническом риносинусите. J Allergy Clin Immunol Pract . 2017; 5 (2): 422–426.
11. Van Crombruggen K, Чжан Н, Геваерт П., Томассен П., Бахерт К.Патогенез хронического риносинусита: воспаление. Дж. Клин Иммунол . 2011; 128 (4): 728–732.
12. Томассен П., Ван Зеле Т, Чжан Н, и другие. Патофизиология хронического риносинусита. Proc Am Thorac Soc . 2011. 8 (1): 115–120.
13. Фэн Ч., Миллер MD, Саймон Р.А. Единые аллергические дыхательные пути: связь между аллергическим ринитом, астмой и хроническим синуситом. Am J Rhinol Allergy . 2012; 26 (3): 187–190.
14. Седагхат АР, Серый СТ, Чемберс К.Дж., Wilke CO, Карадонна DS. Анатомические варианты носовых пазух и астма связаны с более быстрым развитием хронического риносинусита у пациентов с аллергическим ринитом. Международный форум Allergy Rhinol . 2013. 3 (9): 755–761.
15. Седагат АР, Серый СТ, Wilke CO, Карадонна DS. Факторы риска развития хронического риносинусита у больных аллергическим ринитом. Международный форум Allergy Rhinol . 2012. 2 (5): 370–375.
16. Райан М.В., Брукс Э.Г. Риносинусит и сопутствующие заболевания. Curr Allergy Asthma Rep . 2010. 10 (3): 188–193.
17. Коханский М.А., Reh DD. Глава 11: гранулематозные заболевания и хронический синусит. Am J Rhinol Allergy . 2013; 27 (приложение 1): S39 – S41.
18. Розенфельд Р.М., Пиччирилло Дж. Ф., Чандрасекхар СС, и другие.Руководство по клинической практике (обновленное): синусит у взрослых. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2015; 152 (2 доп.): S1 – S39.
19. Корнелиус Р.С., Мартин Дж., Wippold FJ II, и другие.; Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR заболевание носовых пазух. Дж. Ам Колл Радиол . 2013; 10 (4): 241–246.
20. Сетцен Г, Фергюсон Б.Дж., Хан Дж. К., и другие. Клинический консенсус: правильное использование компьютерной томографии при заболевании придаточных пазух носа. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2012. 147 (5): 808–816.
21. Седагат АР, Серый СТ, Киев Д.А. В ответ на предварительное одобрение компьютерной томографии носовых пазух для отоларингологической оценки хронического риносинусита не сокращаются расходы на здравоохранение. Ларингоскоп . 2014; 124 (12): E471 – E472.
22. Ашраф Н, Бхаттачарья Н. Определение «случайного» балла Лунда для постановки хронического риносинусита. Отоларингол Хирургия головы и шеи .2001. 125 (5): 483–486.
23. Леунг Р.М., Чандра РК, Керн RC, Конли ДБ, Тан БК. Первичная помощь и предварительное сканирование компьютерной томографии в диагностике хронического риносинусита: анализ решений, основанный на затратах. Ларингоскоп . 2014; 124 (1): 12–18.
24. Килти SJ, Леунг Р, Рудмик Л. Экономическая оценка стратегии направления на компьютерную томографию при хроническом риносинусите. Клин Отоларингол .2016; 41 (6): 782–787.
25. Пиннонен М.А., Мукерджи СС, Ким ХМ, Адамс МЭ, Terrell JE. Назальный физиологический раствор при хронических синоназальных симптомах: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2007. 133 (11): 1115–1120.
26. Харви Р., Ханнан С.А., Бадиа Л, Скаддинг Г. Промывание носа физиологическим раствором при симптомах хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD006394.
27. Chong LY, Голова К, Хопкинс С, и другие. Орошение солевым раствором при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; (4): CD011995.
28. Бахманн Г, Hommel G, Мишель О. Влияние промывания носа изотоническим солевым раствором на взрослых пациентов с хронической болезнью околоносовых пазух. Евро Арка Оториноларингол . 2000. 257 (10): 537–541.
29. Hauptman G, Райан М.В.Влияние физиологических растворов на проходимость носа и мукоцилиарный клиренс у больных риносинуситом. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2007. 137 (5): 815–821.
30. Пинто Дж. М., Элвани С, Баруди FM, Naclerio RM. Влияние солевых спреев на симптомы после эндоскопической хирургии носовых пазух. Ам Дж. Ринол . 2006. 20 (2): 191–196.
31. Фоккенс WJ, Лунд VJ, Муллол Дж. и другие. Европейский позиционный документ по риносинуситу и полипам носа, 2012 г. Rhinol Suppl . 2012; (23): 1–298.
32. Орланди Р.Р., Королевство ТТ, Хван PH, и другие. Заявление международного консенсуса по аллергии и ринологии: риносинусит. Международный форум Allergy Rhinol . 2016; (6 приложение 1): S22 – S209.
33. Chong LY, Голова К, Хопкинс С, Филпотт C, Schilder AG, Бертон MJ. Интраназальные стероиды в сравнении с плацебо или отсутствие вмешательства при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; (4): CD011996.
34. Харви Р.Дж., Годдард JC, Мудрый СК, Schlosser RJ. Влияние эндоскопической хирургии носовых пазух и устройства доставки на орошение пазух трупа. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2008; 139 (1): 137–142.
35. Снидвонг К, Калиш Л, Мешки R, Крейг JC, Харви Р.Дж. Стероид для местного применения при хроническом риносинусите без полипов. Кокрановская база данных Syst Rev .2011; (8): CD009274.
36. Калиш Л, Снидвонг К, Sivasubramaniam R, Коп Д, Харви Р.Дж. Актуальные стероиды при полипах в носу. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (12): CD006549.
37. Зав. К, Чонг LY, Пиромчай П., и другие. Системные и местные антибиотики при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; (4): CD011994.
38. Баршак МБ, Дюран МЛ.Роль инфекции и антибиотиков при хроническом риносинусите. Ларингоскоп Исследование Отоларингол . 2017; 2 (1): 36–42.
39. Луо Кью, Чен Ф, Лю В., и другие.; Nasal Health Group, Китай (NHGC). Оценка длительного лечения кларитромицином у взрослых китайских пациентов с хроническим риносинуситом без носовых полипов. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec . 2011. 73 (4): 206–211.
40.Ямада Т, Fujieda S, Мори С, Ямамото Х, Сайто Х. Лечение макролидами уменьшало размер носовых полипов и уровень IL-8 в носовом лаваже. Ам Дж. Ринол . 2000. 14 (3): 143–148.
41. Алобид И., Бенитес П., Cardelús S, и другие. Пероральные и назальные кортикостероиды улучшают запах, заложенность носа и воспаление при полипозе придаточных пазух носа. Ларингоскоп . 2014. 124 (1): 50–56.
42.Хисаря П, Смит В, Вормальд ПиДжей, и другие. Краткий курс системных кортикостероидов при полипозе придаточных пазух носа: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с оценкой результатов. Дж. Клин Иммунол . 2006. 118 (1): 128–133.
43. Vaidyanathan S, Барнс М, Уильямсон П., Хопкинсон П., Доннан П.Т., Липуорт Б. Комбинированная пероральная и интраназальная кортикостероидная терапия полипов носа. Энн Интерн Мед. 2011. 155 (4): 277–278.
44. Кирцесакул В, Вонгсритранг К., Руттанапхол С. Клиническая эффективность краткого курса системных стероидов при полипозе носа. Ринология . 2011. 49 (5): 525–532.
45. Голова К, Чонг LY, Хопкинс С, Филпотт C, Schilder AG, Бертон MJ. Краткосрочные пероральные стероиды в качестве дополнительной терапии хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst Rev .2016; (4): CD011992.
46. Зав. К, Чонг LY, Хопкинс С, Филпотт C, Бертон MJ, Schilder AG. Однократные пероральные стероиды для лечения хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; (4): CD011991.
47. Смит Т.Л., Керн Р, Палмер Дж. Н., и другие. Медикаментозная терапия против хирургического вмешательства при хроническом риносинусите: проспективное мультиинституциональное исследование с последующим наблюдением в течение 1 года. Международный форум Allergy Rhinol . 2013; 3 (1): 4–9.
48. Сабино HA, Валера ФК, Арагон, округ Колумбия, и другие. Амоксициллин-клавуланат для пациентов с обострением хронического риносинусита: проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Международный форум Allergy Rhinol . 2017; 7 (2): 135–142.
49. Гарбутт Дж. М., Банистер C, Шпицнагель E, Piccirillo JF. Амоксициллин при остром риносинусите: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2012. 307 (7): 685–692.
Передача и передача респираторных вирусов
James, S. L. et al. Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 354 заболеваний и травм в 195 странах и территориях, 1990–2017 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2017 г. Lancet 392 , 1789 –1858 (2018).
Артикул Google Scholar
Roth, G.A. et al. Глобальная, региональная и национальная возрастная и привязанная к полу смертность от 282 причин смерти в 195 странах и территориях, 1980–2017 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2017 г. Lancet 392 , 1736–1788 ( 2018).
Артикул Google Scholar
Фендрик, А. М., Монто, А. С., Найтенгейл, Б. и Сарнес, М. Экономическое бремя вирусной инфекции дыхательных путей, не связанной с гриппом, в США. Arch. Междунар. Med. 163 , 487–494 (2003).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Белзер, Дж. А., Мейн, Т. Р., Тумпи, Т. М. и Кац, Дж. М. Передача вируса гриппа А: способствующие факторы и клинические последствия. Expert Rev. Mol. Med. 12 , e39 (2010).
PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar
Ричард М. и Фушье Р. А. Передача вируса гриппа А через респираторные аэрозоли или капли в зависимости от пандемического потенциала. FEMS Microbiol. Ред. 40 , 68–85 (2015).
PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar
Бранкстон, Г., Гиттерман, Л., Хирджи, З., Лемье, К. и Гардам, М. Передача гриппа А у людей. Lancet Infect. Дис. 7 , 257–265 (2007).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Киллингли Б. и Нгуен-Ван-Там Дж. Пути передачи гриппа. Influenza Other Respir. Вирусы 7 (Приложение 2), 42–51 (2013).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Killingley, B. et al.Потенциальная роль исследований проблем человека в исследовании передачи гриппа. Lancet Infect. Дис. 11 , 879–886 (2011).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Куттер, Дж. С., Спронкен, М. И., Фраай, П. Л., Фушье, Р. А. М. и Херфст, С. Пути передачи респираторных вирусов среди людей. Curr. Opin. Virol. 28 , 142–151 (2018).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Теллье, Р. Аэрозольная передача вируса гриппа A: обзор новых исследований. J. R. Soc. Интерфейс 6 (Дополнение 6), S783 – S790 (2009).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Тан, Дж. У., Ли, Й., Имс, И., Чан, П. К., Риджуэй, Г.L. Факторы, участвующие в аэрозольном переносе инфекции и контроле вентиляции в медицинских учреждениях. J. Hosp. Заразить. 64 , 100–114 (2006).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Телльер Р., Ли Ю., Каулинг Б. Дж. И Танг Дж. У. Распознавание аэрозольной передачи инфекционных агентов: комментарий. BMC Infect. Дис. 19 , 101 (2019).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Марр, Л. К., Танг, Дж. У., Ван Муллеком, Дж. И Лакдавала, С. С. Механистическое понимание влияния влажности на выживаемость, передачу и заболеваемость вирусом гриппа, передающимся по воздуху. J. R. Soc. Интерфейс 16 , 20180298 (2019).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Лемье, К., Бранкстон, Г., Гиттерман, Л., Хирджи, З. и Гардам, М. Вопросы передачи гриппа через аэрозоль. Emerg. Заразить. Дис. 13 , 173–174; ответ автора 174-5 (2007).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Шиу, Э. Ю. К., Люнг, Н. Х. Л. и Коулинг, Б. Дж. Споры по поводу воздушно-капельной передачи респираторных вирусов: значение для профилактики инфекций. Curr. Opin. Заразить. Дис. 32 , 372–379 (2019).
PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar
Макинтайр, К. Р. и Чухтай, А. А. Маски для предотвращения инфекции в медицинских учреждениях и в общественных местах. BMJ 350 , h694 (2015).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Xiao, J. et al. Нефармацевтические меры при пандемическом гриппе в немедицинских условиях — меры индивидуальной защиты и меры по охране окружающей среды. Emerg. Заразить. Дис. 26 , 967–975 (2020).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Jefferson, T. et al. Физические вмешательства для прерывания или уменьшения распространения респираторных вирусов. Кокрановская база данных Syst. Ред. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006207.pub5 (2020).
Сондерс-Гастингс, П., Криспо, Дж. А. Г., Сикора, Л. и Кревски, Д. Эффективность мер индивидуальной защиты в снижении передачи пандемического гриппа: систематический обзор и метаанализ. Эпидемии 20 , 1–20 (2017).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Йен, Х. Л. и др.Баланс гемагглютинин-нейраминидазы обеспечивает респираторно-капельную передачу пандемического вируса гриппа h2N1 у хорьков. Proc. Natl Acad. Sci. США 108 , 14264–14269 (2011).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Herfst, S. et al. Передача вируса гриппа A / H5N1 воздушным путем между хорьками. Наука 336 , 1534–1541 (2012).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Бувье, Н. М., Лоуэн, А. С. и Палезе, П. Устойчивые к осельтамивиру вирусы гриппа А эффективно передаются среди морских свинок при прямом контакте, но не через аэрозоль. J. Virol. 82 , 10052–10058 (2008).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Zhou, J. et al. Определение размеров переносимых по воздуху частиц, которые опосредуют передачу гриппа у хорьков. Proc. Natl Acad. Sci. США 115 , E2386 – E2392 (2018).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Ричард М. и др. Вирусы гриппа А передаются по воздуху через носовой респираторный эпителий хорьков. Nat. Commun. 11 , 766 (2020).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Nguyen-Van-Tam, J. S. et al. Минимальная передача в модели передачи вируса гриппа A (h4N2) человеку в условиях контролируемого воздействия. PLoS Pathog. 16 , e1008704 (2020).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Yang, Y. et al. Трансмиссивность и борьба с вирусом пандемического гриппа A (h2N1). Наука 326 , 729–733 (2009).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Лю Ю., Эгго Р. М. и Кухарски А. Дж. Частота вторичных атак и сверхраспространение событий для SARS-CoV-2. Ланцет 395 , e47 (2020).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Siegel, J. D., Rhinehart, E., Jackson, M. и Chiarello, L. Руководство по мерам предосторожности при изоляции, 2007 г.: предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях. Am. J. Infect. Контроль. 35 , S65 – S164 (2007).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Xiao, F. et al. Доказательства желудочно-кишечной инфекции SARS-CoV-2. Гастроэнтерология 158 , 1831–1833 e3 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Minodier, L. et al. Клинические и вирусологические факторы, связанные с желудочно-кишечными симптомами у пациентов с острой респираторной инфекцией: двухлетнее проспективное исследование в области общей практики. BMC Infect. Дис. 17 , 729 (2017).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar
Джонсон Д., Линч Р., Маршалл К., Мид К. и Херст Д. Создание аэрозолей современными унитазами со смывом. Aerosol Sci. Technol. 47 , 1047–1057 (2013).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Colavita, F. et al. Выделение SARS-CoV-2 из глазных выделений пациента с COVID-19 в Италии с длительным обнаружением вирусной РНК. Ann. Междунар. Med. https: // doi.org / 10.7326 / M20-1176 (2020).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Bischoff, W. E., Reid, T., Russell, G. B. & Peters, T. R. Транзокулярное проникновение сезонных аэрозолей вируса гриппа и эффективность респираторов N95, хирургических масок и средств защиты глаз у людей. J. Infect. Дис. 204 , 193–199 (2011).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Милтон, Д. К. Розеттский камень для понимания инфекционных капель и аэрозолей. J. Pediatric Infect. Дис. Soc. 9 , 413–415 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по контролю инфекций окружающей среды в медицинских учреждениях. Рекомендации CDC и Консультативного комитета по практике инфекционного контроля в здравоохранении (HICPAC).https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/environmental/index.html (2003).
Lei, H. et al. Пути передачи вируса гриппа A h2N1, SARS CoV и норовируса в воздушной кабине: сравнительный анализ. Внутренний воздух 28 , 394–403 (2018).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Центр контроля заболеваний Британской Колумбии. О COVID-19: как он распространяется.http://www.bccdc.ca/health-info/diseases-conditions/covid-19/about-covid-19/how-it-spreads (2020).
Всемирная организация здравоохранения. Способы передачи вируса, вызывающего COVID-19: значение для рекомендаций IPC по мерам предосторожности: научный отчет, 27 марта 2020 г. https://apps.who.int/iris/handle/10665/331616 (2020).
Всемирная организация здравоохранения. Передача SARS-CoV-2: значение для мер предосторожности по профилактике инфекций: научный отчет, 9 июля 2020 г.https://apps.who.int/iris/handle/10665/333114 (2020).
Zhang, N. et al. Близкое контактное поведение в помещении и передача респираторной инфекции. Внутренний воздух 30 , 645–661 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Li, Y. et al. Роль вентиляции в воздушной передаче инфекционных агентов в искусственной среде — многопрофильный систематический обзор. Внутренний воздух 17 , 2–18 (2007).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Wells, W. F. Об инфекциях, передающихся воздушно-капельным путем: исследование II. Капли и ядра капель. Am. J. Hyg. 20 , 611–618 (1934).
Google Scholar
Гольдманн Д. А. Эпидемиология и профилактика детских вирусных респираторных инфекций в медицинских учреждениях. Emerg. Заразить. Дис. 7 , 249–253 (2001).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Гольдманн, Д. А. Передача вирусных респираторных инфекций в домашних условиях. Pediatr. Заразить. Дис. J. 19 , S97 – S102 (2000).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Гралтон, Дж., Тови, Э., Маклоус, М. Л. и Роулинсон, В. Д. Роль размера частиц в передаче патогенов в виде аэрозолей: обзор. J. Infect. 62 , 1–13 (2011).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Duguid, J. P. Размер и продолжительность воздушной перевозки респираторных капель и капель-ядер. J. Hyg. 44 , 471–479 (1946).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Хэтч, Т. Ф. Поведение микроскопических частиц в воздухе и в дыхательной системе в аэробиологии (изд. Форест Р. Моултон) 102–105 (Американская ассоциация развития науки, 1942).
Хайндс, У. К. Технология аэрозолей: свойства, поведение и измерение частиц в воздухе (John Wiley & Sons, 2012).
Никас, М. и Джонс, Р. М. Относительное влияние четырех путей воздействия на риск заражения гриппом. Анализ рисков. 29 , 1292–1303 (2009).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Рой, К. Дж. И Милтон, Д. К. Передача инфекционных инфекций воздушно-капельным путем — неуловимый путь. N. Engl. J. Med. 350 , 1710–1712 (2004).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Найт, В. Вирусы как возбудители воздушно-капельной инфекции. Ann. Акад. Sci. 353 , 147–156 (1980).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Национальные академии наук, инженерии, медицины. Передача SARS-CoV-2 по воздуху: материалы семинара — вкратце (ред. Шелтон-Давенпорт, М., Павлин, Дж., Сондерс, Дж. И Стаудт, А.) (The National Academies Press, 2020) .
Bourouiba, L. Турбулентные газовые облака и выбросы респираторных патогенов: потенциальные последствия для снижения передачи COVID-19. JAMA 323 , 1838–1838 (2020).
Google Scholar
Lu, J. et al. Вспышка COVID-19, связанная с кондиционированием воздуха в ресторане, Гуанчжоу, Китай, 2020 г. Emerg. Заразить. Дис. 26 , 1628–1631 (2020).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Leung, N.H. et al. Количественное определение РНК вируса гриппа в аэрозолях в палатах. PLoS ONE 11 , e0148669 (2016).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar
Бишофф, В. Э., Светт, К., Ленг, И. и Петерс, Т. Р. Воздействие аэрозолей вируса гриппа во время обычного ухода за пациентами. J. Infect. Дис. 207 , 1037–1046 (2013).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Bloch, A. B. et al. Вспышка кори в педиатрической практике: передача воздушно-капельным путем в условиях офиса. Педиатрия 75 , 676–683 (1985).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Ремингтон П. Л., Холл В. Н., Дэвис И. Х., Геральд А. и Ганн Р. А. Передача кори по воздуху в кабинете врача. JAMA 253 , 1574–1577 (1985).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Ю., И. Т. и др. Свидетельства передачи вируса тяжелого острого респираторного синдрома воздушно-капельным путем. N. Engl. J. Med. 350 , 1731–1739 (2004).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Сойер, М. Х., Чемберлин, К. Дж., Ву, Ю. Н., Эйнтаблиан, Н. и Уоллес, М. Р. Обнаружение ДНК вируса ветряной оспы в пробах воздуха из больничных палат. J. Infect. Дис. 169 , 91–94 (1994).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Xiao, S., Li, Y., Sung, M., Wei, J. & Yang, Z. Исследование вероятных путей передачи MERS-CoV во время первой больничной вспышки в Республике Корея. Внутренний воздух 28 , 51–63 (2018).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Феннелли, К. П. Размеры частиц инфекционных аэрозолей: значение для инфекционного контроля. Ланцет Респир. Med. 8 , P914–924 (2020).
Артикул Google Scholar
Коуч, Р. Б., Кейт, Т. Р., Дуглас, Р. Г., Герон, П. Дж. И Найт, В. Влияние способа инокуляции на экспериментальное респираторное вирусное заболевание у добровольцев и доказательства передачи воздушно-капельным путем. Bacteriol. Ред. 30 , 517–529 (1966).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Алфорд, Р. Х., Касел, Дж. А., Героне, П. Дж. И Найт, В. Человеческий грипп в результате вдыхания аэрозоля. Proc. Soc. Exp. Биол. Med. 122 , 800–804 (1966).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Henle, W., Henle, G., Stokes, J. Jr. & Maris, E. P. Экспериментальное воздействие вирусов гриппа на людей. J. Immunol. 52 , 145–165 (1946).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Teunis, P. F., Brienen, N. & Kretzschmar, M. E. Высокая инфекционность и патогенность вируса гриппа A через аэрозольную и капельную передачу. Эпидемии 2 , 215–222 (2010).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Varble, A. et al. Узкие места передачи вируса гриппа А определяются маршрутом заражения и хозяином-реципиентом. Клеточный микроб-хозяин 16 , 691–700 (2014).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Frize, R. et al. Контактная передача вируса гриппа между хорьками создает более слабое узкое место, чем воздушно-капельная передача, что способствует распространению устойчивости к противовирусным препаратам. Sci. Отчет 6 , 29796 (2016).
Артикул CAS Google Scholar
Spicknall, I.H. et al. Информирование об оптимальных мерах воздействия на грипп в окружающей среде: как хозяин, возбудитель и окружающая среда изменяют доминирующие пути передачи. PLoS Comput. Биол. 6 , e1000969 (2010).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar
Минхаз Уд-Дин, С. М. Структурное объяснение влияния влажности на устойчивость передаваемого по воздуху вируса: сезонность гриппа. J. Theor. Биол. 264 , 822–829 (2010).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Ausar, S. F. et al. Анализ термической и pH-стабильности респираторно-синцитиального вируса человека. Мол. Pharm. 2 , 491–499 (2005).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Иджаз, М. К., Бруннер, А. Х., Саттар, С. А., Наир, Р. К. и Джонсон-Люссенбург, К. М. Характеристики выживаемости переносимого воздушно-капельным путем коронавируса человека 229E. J. Gen. Virol. 66 , 2743–2748 (1985).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Баджимая С., Франкл Т., Хаяши Т. и Такимото Т. Холестерин необходим для стабильности и инфекционности вирусов гриппа А и респираторно-синцитиальных вирусов. Вирусология 510 , 234–241 (2017).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Матеу М.Г. Сборка, стабильность и динамика вирусных капсидов. Arch. Biochem. Биофиз. 531 , 65–79 (2013).
CAS Статья PubMed Google Scholar
Саха, Б., Вонг, К. М. и Паркс, Р. Дж. Геном аденовируса способствует структурной стабильности вириона. Вирусы 6 , 3563–3583 (2014).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Герба, К. П. и Бетанкур, В. К. Вирусная агрегация: влияние на поведение вируса в окружающей среде. Environ. Sci. Technol. 51 , 7318–7325 (2017).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Bauer, D. W. et al. Изучение баланса между давлением ДНК и стабильностью капсидов герпесвирусов и фагов. J. Virol. 89 , 9288–9298 (2015).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Poon, L. L. et al. Количественная оценка разнообразия и передачи вируса гриппа у людей. Nat. Genet. 48 , 195–200 (2016).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Russell, C.A. et al. Возможность эволюции вируса гриппа A / H5N1, передаваемого через дыхательные пути, в организме млекопитающего-хозяина. Наука 336 , 1541–1547 (2012).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Van Hoeven, N. et al. Белки HA человека и субъединицы полимеразы PB2 обеспечивают передачу вируса птичьего гриппа по воздуху. Proc. Natl Acad. Sci. США 106 , 3366–3371 (2009).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Шраувен, Э. Дж. И Фушье, Р. А. Адаптация хозяина и передача вирусов гриппа А у млекопитающих. Emerg. Микробы заражают. 3 , e9 (2014).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Gao, Y. et al. Идентификация аминокислот в HA и PB2, критических для передачи вируса птичьего гриппа H5N1 млекопитающему-хозяину. PLoS Pathog. 5 , e1000709 (2009).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar
Pica, N.И Бувье, Н. М. Факторы окружающей среды, влияющие на передачу респираторных вирусов. Curr. Opin. Virol. 2 , 90–95 (2012).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Вебер Т. П. и Стилианакис Н. И. Инактивация вирусов гриппа А в окружающей среде и способы передачи: критический обзор. J. Infect. 57 , 361–373 (2008).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Sattar, S.A. et al. Активность геля для рук на спиртовой основе против адено-, рино- и ротавирусов человека с использованием метода подушечки пальца. Заражение. Контроль. Hosp. Эпидемиол. 21 , 516–519 (2000).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Luongo, J.C. et al. Роль механической вентиляции в переносе инфекционных агентов по воздуху в зданиях. Внутренний воздух 26 , 666–678 (2016).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Sze-To, G. N., Yang, Y., Kwan, J. K., Yu, S. C. & Chao, C. Y. Влияние материала поверхности, вентиляции и поведения человека на риск косвенной контактной передачи респираторной инфекции. Анализ рисков. 34 , 818–830 (2014).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Лоуэн, А.С., Стил, Дж., Мубарека, С. и Палезе, П. Высокая температура (30 градусов C) блокирует аэрозольную, но не контактную передачу вируса гриппа. J. Virol. 82 , 5650–5652 (2008).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Tamerius, J. D. et al. Экологические предикторы сезонных эпидемий гриппа в умеренном и тропическом климате. PLoS Pathog. 9 , e1003194 (2013).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Морияма М., Хугентоблер У. Дж. И Ивасаки А. Сезонность респираторных вирусных инфекций. Annu. Rev. Virol. 7 , 83–101 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Хуэй, К.P. Y. et al. Тропизм, репликационная способность и врожденные иммунные ответы коронавируса SARS-CoV-2 в дыхательных путях и конъюнктиве человека: анализ на культурах ex vivo и in vitro. Ланцет Респир. Med. 8 , 687–695 (2020).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Tsang, T. K. et al. Распространение вируса гриппа и инфекционность в домохозяйствах. J. Infect.Дис. 212 , 1420–1428 (2015).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Leung, N.H. L. et al. Распространение респираторного вируса при выдохе и эффективность масок для лица. Nat. Med. 26 , 676–680 (2020).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Schwarz, K., Биллер, Х., Виндт, Х., Кох, У. и Хохлфельд, Дж. М. Характеристика выдыхаемых частиц из здорового легкого человека — систематический анализ в отношении переменных функции легких. J. Aerosol Med. Pulm. Препарат Делив. 23 , 371–379 (2010).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
He, X. et al. Временная динамика выделения вируса и трансмиссивности COVID-19. Nat.Med. 26 , 672–675 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Cevik, M. et al. Динамика вирусной нагрузки SARS-CoV-2, SARS-CoV и MERS-CoV, продолжительность выделения вируса и инфекционность: систематический обзор и метаанализ. Ланцетный микроб 2 , E12 – E22 (2020).
Google Scholar
Byambasuren, O. et al. Оценка распространенности бессимптомного COVID-19 и его потенциала для передачи в сообществе: систематический обзор и метаанализ. J. Assoc. Med. Microbiol. Заразить. Дис. Может. https://doi.org/10.1101/2020.05.10.20097543 (2020).
Артикул Google Scholar
Maier, H. E. et al. Существующие ранее антитела против нейраминидазы связаны с сокращением продолжительности выделения вируса гриппа A (h2N1) pdm и заболевания у естественно инфицированных взрослых. Clin. Заразить. Дис. 70 , 2290–2297 (2019).
PubMed Central Статья CAS Google Scholar
Yan, J. et al. Инфекционный вирус в выдыхаемом воздухе симптоматических случаев сезонного гриппа в колледже. Proc. Natl Acad. Sci. США 115 , 1081–1086 (2018).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Hou, Y. J. et al. Обратная генетика SARS-CoV-2 выявляет переменный градиент инфекции в дыхательных путях. Ячейка 182 , 429–446.e14 (2020).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Лонг, Дж. С., Мистри, Б., Хаслам, С. М. и Барклай, У. С. Хозяин и вирусные детерминанты видовой специфичности вируса гриппа А. Nat. Rev. Microbiol. 17 , 67–81 (2018).
Артикул CAS Google Scholar
Смит, Х. Модель дыхательных путей человека для радиологической защиты. Отчет № 66 , (Международная комиссия по радиологической защите, 1994).
Хорби П., Нгуен Н. Ю., Дунстан С. Дж. И Бэйли Дж. К. Обновленный систематический обзор роли генетики хозяина в восприимчивости к гриппу. Influenza Other Respir. Вирусы 7 (Доп.2. С. 37–41 (2013).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Mossong, J. et al. Социальные контакты и модели смешения, имеющие отношение к распространению инфекционных заболеваний. PLoS Med. 5 , e74 (2008).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Бун, С. А. и Герба, С. П. Значение фомитов в распространении респираторных и кишечных вирусных заболеваний. Заявл. Environ. Microbiol. 73 , 1687–1696 (2007).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Otter, J. A. et al. Передача коронавирусов SARS и MERS и вируса гриппа в медицинских учреждениях: возможная роль загрязнения сухой поверхности. J. Hosp. Заразить. 92 , 235–250 (2016).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Ikonen, N. et al. Осаждение возбудителей респираторных вирусов на поверхностях, к которым часто прикасаются, в аэропортах. BMC Infect. Дис. 18 , 437 (2018).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Mubareka, S. et al. Передача вируса гриппа через аэрозоли и фомиты на модели морской свинки. J. Infect. Дис. 199 , 858–865 (2009).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Гвалтни, Дж. М. и Хендли, Дж. О. Передача экспериментальной риновирусной инфекции через загрязненные поверхности. Am. J. Epidemiol. 116 , 828–833 (1982).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Баркер, Дж., Стивенс, Д. и Блумфилд, С. Ф. Распространение и профилактика некоторых распространенных вирусных инфекций в общественных учреждениях и домашних хозяйствах. J. Appl. Microbiol. 91 , 7–21 (2001).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Холл, К. Б. Респираторно-синцитиальный вирус: его передача в больничных условиях. Yale J. Biol. Med. 55 , 219–223 (1982).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Heung, L.C., Li, T., Мак, С. К. и Чан, В. М. Распространенность субклинической инфекции и передача тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) в доме престарелых. Hong. Kong Med. J. 12 , 201–207 (2006).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Morawska, L. et al. Распределение по размерам и места происхождения капель, выбрасываемых из дыхательных путей человека во время выдоха. J. Aerosol Sci. 40 , 256–269 (2009).
CAS Статья Google Scholar
Фабиан, П., Брейн, Дж., Хаусман, Э. А., Герн, Дж. И Милтон, Д. К. Происхождение частиц выдыхаемого воздуха от здоровых и инфицированных риновирусом человека субъектов. J. Aerosol Med. Pulm. Препарат Делив. 24 , 137–147 (2011).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Gralton, J., Tovey, E. R., McLaws, M. L. и Rawlinson, W. D. РНК респираторного вируса обнаруживается в переносимых по воздуху и капельных частицах. J. Med. Virol. 85 , 2151–2159 (2013).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Милтон, Д. К., Фабиан, М. П., Коулинг, Б. Дж., Грэнтэм, М. Л. и МакДевит, Дж. Дж. Аэрозоли вируса гриппа в выдыхаемом воздухе человека: размер частиц, культивируемость и эффект хирургических масок. PLoS Pathog. 9 , e1003205 (2013).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Дик, Э.С., Дженнингс, Л.С., Минк, К.А., Вартгоу, К.Д. и Инхорн, С.Л. Аэрозольная передача риновирусной простуды. J. Infect. Дис. 156 , 442–448 (1987).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Olsen, S.J. et al. Передача тяжелого острого респираторного синдрома в самолетах. N. Engl. J. Med. 349 , 2416–2422 (2003).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Эндрюс К. и Гловер Р. Распространение инфекции из дыхательных путей хорька. I. Передача вируса гриппа А. руб. J. Exp. Патол. 22 , 91 (1941).
PubMed Central Google Scholar
Sia, S. F. et al. Патогенез и передача SARS-CoV-2 у золотистых хомяков. Природа 583 , 834–838 (2020).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Moser, M. R. et al. Вспышка гриппа на борту коммерческого авиалайнера. Am. J. Epidemiol. 110 , 1–6 (1979).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Myatt, T. A. et al. Обнаружение переносимого по воздуху риновируса и его связи с притоком наружного воздуха в офисных помещениях. Am. J. Respir. Крит. Care Med. 169 , 1187–1190 (2004).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Оффедду В., Юнг К. Ф., Лоу, М. С. Ф. и Там, К. С. Эффективность масок и респираторов против респираторных инфекций у медицинских работников: систематический обзор и метаанализ. Clin. Заразить. Дис. 65 , 1934–1942 (2017).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Jordan, W. S. Jr. Механизм распространения азиатского гриппа. Am. Преподобный Респир. Дис. 83 , 29–40 (1961).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Cowling, B.J. et al. Маски и гигиена рук для предотвращения передачи гриппа в домохозяйствах: кластерное рандомизированное исследование. Ann. Междунар. Med. 151 , 437–446 (2009).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Killingley, B. et al. Использование модели заражения человека гриппом для оценки передачи от человека к человеку: экспериментальное исследование. J. Infect. Дис. 205 , 35–43 (2012).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Азими, П., Кешаварц, З., Седено Лоран, Дж. Г., Стивенс, Б. и Аллен, Дж. Г. Моделирование механической передачи COVID-19 на круизном лайнере Diamond Princess демонстрирует важность передачи аэрозолей. Proc. Natl Acad. Sci. США 118 , e2015482118 (2021).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Джонс, Р. М. Относительный вклад путей передачи COVID-19 среди медицинского персонала, оказывающего помощь пациентам. J. Occup. Environ. Hyg. 17 , 408–415 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Аткинсон, М.П. и Вайн, Л. М. Количественная оценка путей передачи пандемического гриппа. Бык. Математика. Биол. 70 , 820–867 (2008).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Джонс, Р. М. и Адида, Э. Риск заражения гриппом и преобладающий путь воздействия: анализ неопределенности. Анализ рисков. 31 , 1622–1631 (2011).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Всемирная организация здравоохранения. Профилактика инфекций и борьба с острыми респираторными инфекциями, предрасположенными к эпидемиям и пандемиям, в здравоохранении — рекомендации ВОЗ. http://www.who.int/csr/bioriskreduction/infection_control/publication/en/ (2014).
Моравска Л. и Милтон Д. К. Пришло время заняться проблемой передачи COVID-19 воздушным путем. Clin. Заразить. Дис. 71 , 2311–2312 (2020).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Всемирная организация здравоохранения. Отчет Совместной миссии ВОЗ и Китая по коронавирусной болезни 2019 (COVID-19). https://www.who.int/publications-detail/report-of-the-who-china-joint-mission-on-coronavirus-disease-2019-(covid-19) (2020).
van Doremalen, N. et al. Аэрозольная и поверхностная стабильность SARS-CoV-2 по сравнению с SARS-CoV-1. N. Engl. J. Med. 382 , 1564–1567 (2020).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Cheng, V.C.C. et al. Усиление мер инфекционного контроля в связи с быстро развивающейся эпидемиологией коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19) из-за SARS-CoV-2 в Гонконге. Заражение. Контроль. Hosp. Эпидемиол. 41 , 493–498 (2020).
PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar
Ong, S. W. X. et al. Загрязнение воздуха, окружающей среды и средств индивидуальной защиты коронавирусом 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) от пациента с симптомами. JAMA 323 , 1610–1612 (2020).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Сомсен, Г. А., ван Рейн, К., Коой, С., Бем, Р. А. и Бонн, Д. Мелкокапельные аэрозоли в плохо вентилируемых помещениях и передача SARS-CoV-2. Ланцет Респир. Med. 8 , 658–659 (2020).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Lindsley, W. G. et al. Жизнеспособный вирус гриппа в виде частиц, переносимых по воздуху при кашле человека. J. Occup. Environ. Hyg. 12 , 107–113 (2015).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Xie, X., Li, Y., Chwang, A. T., Ho, P. L. и Seto, W. H. Как далеко капли могут перемещаться в помещениях — пересмотр кривой испарения-падения Уэллса. Внутренний воздух 17 , 211–225 (2007).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Liu, Y. et al. Аэродинамический анализ SARS-CoV-2 в двух больницах Ухани. Природа 582 , 557–560 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Kulkarni, H. et al. Свидетельства распространения респираторно-синцитиального вируса с помощью аэрозоля.время пересмотреть стратегии инфекционного контроля? Am. J. Respir. Крит. Care Med. 194 , 308–316 (2016).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Kim, S.H. et al. Обширное заражение коронавирусом жизнеспособного ближневосточного респираторного синдрома (MERS) в воздухе и окружающей среде в изоляторах MERS. Clin. Заразить. Дис. 63 , 363–369 (2016).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Lednicky, J. A. et al. Жизнеспособный SARS-CoV-2 в воздухе больничной палаты с пациентами с COVID-19. Внутр. J. Infect. Дис. 100 , 476–482 (2020).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Буонанно, Г., Моравска, Л. и Стабиле, Л. Количественная оценка риска передачи инфекции SARS-CoV-2 воздушным путем: перспективные и ретроспективные применения. Environ.Int. 145 , 106112 (2020).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Cai, J. et al. Непрямая передача вируса в кластере случаев COVID-19, Вэньчжоу, Китай, 2020 г. Emerg. Заразить. Дис. 26 , 1343–1345 (2020).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Miller, S. L. et al. Передача SARS-CoV-2 при вдыхании респираторного аэрозоля во время сверхраспространения хорала в долине Скагит. Indoor Air https://doi.org/10.1111/ina.12751 (2020).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Hamner, L. et al. Высокая частота приступов SARS-CoV-2 после воздействия на хоровую практику — округ Скагит, Вашингтон, март 2020 г. MMWR 69 , 606–610 (2020).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Li, Y. et al. Свидетельства вероятной аэрозольной передачи SARS-CoV-2 в плохо вентилируемом ресторане. Сборка. Environ. https://doi.org/10.1016/j.buildenv.2021.107788 (2021 г.).
Томас Б. Р. Превышает ли мнение эксперта доказательства? Clin. Заразить. Дис. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1115 (2020).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Чагла, З., Хота, С., Хан, С. и Мерц, Д. Re: пора заняться проблемой передачи COVID-19 воздушным путем. Clin. Заразить. Дис. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1118 (2020).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Моравска, Л. и Милтон, Д. К. Ответ Чагле и др. И Томасу. Clin. Заразить. Дис. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1121 (2020).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Ма, J. et al. Пациенты с коронавирусной болезнью 2019 на более ранних стадиях выдыхали миллионы коронавируса с тяжелым острым респираторным синдромом 2 раза в час. Clin. Заразить. Дис. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1283 (2020).
Chia, P. Y. et al. Обнаружение заражения воздуха и поверхности SARS-CoV-2 в больничных палатах инфицированных пациентов. Nat. Commun. 11 , 2800 (2020).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Guo, Z. D. et al. Аэрозольное и поверхностное распространение коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома в больничных палатах, Ухань, Китай, 2020. Emerg. Заразить. Дис. 26 , 1583–1591 (2020).
PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar
Barclay, W. S. et al. Изучение заражения поверхности и воздуха SARS-CoV-2 в условиях неотложной медицинской помощи во время пика пандемии COVID-19 в Лондоне. Clin. Заразить. Дис. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa905 (2020).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Santarpia, J. L. et al. Аэрозольное и поверхностное заражение SARS-CoV-2 наблюдается в условиях карантина и изоляции. Sci. Отчетность 10 , 12732 (2020).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Bullard, J. et al. Прогнозирование инфекционного SARS-CoV-2 на основе диагностических образцов. Clin. Заразить. Дис. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa638 (2020).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Jang, S., Han, S.H. и Rhee, J. Y. Кластер коронавирусного заболевания, связанный с занятиями фитнесом, танцами, Южная Корея. Emerg. Заразить. Дис. 26 , 1917–1920 (2020).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Leclerc, Q. et al. Какие настройки были связаны с кластерами передачи SARS-CoV-2? [версия 1; экспертная оценка: 1 одобрено с оговорками]. Wellcome Open Res. https://doi.org/10.12688/wellcomeopenres.15889.2 (2020).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Теллье Р. Обзор аэрозольной передачи вируса гриппа А. Emerg. Заразить. Дис. 12 , 1657–1662 (2006).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Xie, C. et al. Обнаружение гриппа и других респираторных вирусов в воздухе, взятом из университетского городка: продольное исследование. Clin. Заразить. Дис. 70 , 580–858 (2019).
Google Scholar
Wong, B.C. et al. Возможная роль аэрозольной передачи в госпитальной вспышке гриппа. Clin. Заразить. Дис. 51 , 1176–1183 (2010).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Wells, W. F. и Brown, H. W. Восстановление вируса гриппа, взвешенного в воздухе. Наука 84 , 68–69 (1936).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Коулман, К.K. et al. Отбор проб биоаэрозолей на респираторные вирусы в сети общественного скоростного транспорта Сингапура. Sci. Отчетность 8 , 17476 (2018).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar
Lindsley, W. G. et al. Распространение переносимого воздушно-капельным путем вируса гриппа и респираторно-синцитиального вируса в поликлинике неотложной помощи. Clin. Заразить. Дис. 50 , 693–698 (2010).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Леклер, Дж. М., Зайя, Дж. А., Левин, М. Дж., Конгдон, Р. Г. и Гольдманн, Д. А. Передача ветряной оспы воздушно-капельным путем в больнице. N. Engl. J. Med. 302 , 450–453 (1980).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Томсон, Ф. Воздушная транспортировка инфекции. Ланцет 183 , 1669–1673 (1914).
Артикул Google Scholar
Riley, R. L. et al. Воздушное распространение туберкулеза легких. Двухлетнее исследование заражения в туберкулезном отделении. Am. J. Hyg. 70 , 185–196 (1959).
Google Scholar
Wong, T. W. et al. Группа атипичной пневмонии среди студентов-медиков, контактировавших с одним пациентом, Гонконг. Emerg. Заразить. Дис. 10 , 269–276 (2004).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Лю Л., Ли Ю., Нильсен П. В., Вей Дж. И Дженсен Р. Л. Передача капель выдыхаемого воздуха на короткие расстояния между двумя людьми. Внутренний воздух 27 , 452–462 (2017).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Всемирная организация здравоохранения. Предрасположенные к эпидемиям и пандемии острые респираторные заболевания. Краткое руководство: Профилактика инфекций и борьба с ними в медицинских учреждениях. https://www.who.int/csr/resources/publications/aidememoireepidemicpandemid/en/ (2007).
Всемирная организация здравоохранения. Руководство ВОЗ по гигиене рук при оказании медицинской помощи (Всемирная организация здравоохранения, 2009 г.).
Suchomel, M., Steinmann, J. & Kampf, G. Эффективность оригинальных и модифицированных составов для протирания рук, рекомендованных ВОЗ. J. Hosp. Заразить. 106 , 264–270 (2020).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Cowling, B.J. et al. Передача через аэрозоль — важный способ распространения вируса гриппа А. Nat. Commun. 4 , 1935 (2013).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Всемирная организация здравоохранения. Профилактика инфекций и борьба с ними во время оказания медицинской помощи при подозрении на заражение новым коронавирусом (nCoV): временное руководство (март 2020 г.). https://www.who.int/publications/i/item/10665-331495 (2020).
Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации по использованию масок в контексте COVID-19: временное руководство (5 июня 2020 г.). № отчета WHO / 2019-nCov / IPC_Masks / 2020.4 (Всемирная организация здравоохранения, 2020 г.).
Квок, Ю. Л. А., Гралтон, Дж.И Маклоус, М.-Л. Прикосновение к лицу: частая привычка, влияющая на гигиену рук. Am. J. Infect. Контроль. 43 , 112–114 (2015).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Диас, К. Т. и Смолдон, Г. С. Количественная оценка риска воздействия: хирургические маски и респираторы. Am. J. Infect. Контроль. 38 , 501–508 (2010).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Ueki, H. et al. Эффективность масок для предотвращения передачи SARS-CoV-2 воздушно-капельным путем. mSphere https://doi.org/10.1128/mSphere.00637-20 (2020).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Chu, D. K. et al. Физическое дистанцирование, маски для лица и защита глаз для предотвращения передачи SARS-CoV-2 и COVID-19 от человека к человеку: систематический обзор и метаанализ. Ланцет 395 , 1973–1987 (2020).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Бахит М. и др. Недостатки масок и возможные стратегии смягчения последствий: систематический обзор и метаанализ. BMJ Open https://doi.org/10.1101/2020.06.16.20133207 (2021).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Кампф, Г., Тодт, Д., Pfaender, S. & Steinmann, E. Персистентность коронавирусов на неодушевленных поверхностях и их инактивация биоцидными агентами. J. Hosp. Заразить. 104 , 246–251 (2020).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Greatorex, J. S. et al. Эффективность обычных бытовых чистящих средств в снижении жизнеспособности человеческого гриппа A / h2N1. PLoS ONE 5 , e8987 (2010 г.).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar
Вэй, Дж. И Ли, Ю. Распространение инфекционных агентов по воздуху в помещениях. Am. J. Infect. Контроль. 44 , S102 – S108 (2016).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Ибфельт, Т., Энгелунд, Э. Х., Шульц, А. К. и Андерсен, Л.P. Влияние чистки и дезинфекции игрушек на инфекционные заболевания и микроорганизмы в детских садах. J. Hosp. Заразить. 89 , 109–115 (2015).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Atkinson, J. et al. Естественная вентиляция для инфекционного контроля в медицинских учреждениях: рекомендации ВОЗ, 2009 г. https://www.who.int/water_sanitation_health/publications/natural_ventilation/en/ (2009).
Sehulster, L. M. et al. Руководство по контролю за инфекциями окружающей среды в медицинских учреждениях. Рекомендации CDC и Консультативного комитета по практике инфекционного контроля (HICPAC) . https://www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/environmental-guidelines-P.pdf (2004 г.).
Sundell, J. et al. Скорость вентиляции и здоровье: междисциплинарный обзор научной литературы. Внутренний воздух 21 , 191–204 (2011).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Chen, C., Zhao, B., Yang, X. & Li, Y. Роль двустороннего воздушного потока из-за разницы температур в передаче тяжелого острого респираторного синдрома: пересмотр крупнейшего нозокомиального тяжелого острого респираторного синдрома вспышка в Гонконге. J. R. Soc. Интерфейс 8 , 699–710 (2011).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Сзе То, Г. Н., Ван, М. П., Чао, К. Ю. Х., Фанг, Л. и Меликов, А. Экспериментальное исследование рассеивания и осаждения аэрозолей на выдыхаемом воздухе в кабинах самолетов и их влияние на передачу инфекционных заболеваний. Aerosol Sci. Technol. 43 , 466–485 (2009).
CAS Статья Google Scholar
Нарделл, Э.А., Киган, Дж., Чейни, С.А., Эткинд, С.С. Инфекция, передаваемая воздушно-капельным путем. Теоретические пределы защиты, достижимые при вентиляции здания. Am. Преподобный Респир. Дис. 144 , 302–306 (1991).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Мемарзаде Ф. и Сюй У. Роль воздухообмена в час (ACH) в возможной передаче инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Сборка. Simul. 5 , 15–28 (2012).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Нарделл, Э. А. и Натавитхарана, Р. Р. Распространение SARS-CoV-2 по воздуху и потенциальная роль дезинфекции воздуха. JAMA 324 , 141–142 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Контроль окружающей среды на туберкулез: Основные принципы бактерицидного ультрафиолетового облучения в верхних помещениях для медицинских учреждений .https://www.cdc.gov/niosh/docs/2009-105/default.html (2009 г.).
Рид Н. Г. История ультрафиолетового бактерицидного облучения для обеззараживания воздуха. Public. Здравоохранение 125 , 15–27 (2010).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Уэллс, У. Ф., Уэллс, М. У. и Уайлдер, Т. С. Экологический контроль эпидемического заражения: I. Эпидемиологическое исследование лучистой дезинфекции воздуха в дневных школах. Am. J. Epidemiol. 35 , 97–121 (1942).
Артикул Google Scholar
Танцер, С. Дж. Борьба с внутрибольничной инфекцией: акцент на роли окружающей среды и новых технологиях для дезактивации. Clin. Microbiol. Ред. 27 , 665–690 (2014).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Беделл, К., Бучаклян, А. Х. и Перлман, С. Эффективность автоматизированной системы дезинфекции всего помещения ультрафиолетом-С с несколькими излучателями против коронавирусов MHV и MERS-CoV. Заражение. Контроль. Hosp. Эпидемиол. 37 , 598–599 (2016).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Миллс, Д., Харниш, Д. А., Лоуренс, К., Сандовал-Пауэрс, М. и Хеймбух, Б. К. Бактерицидное ультрафиолетовое облучение зараженных гриппом фильтрующих лицевых респираторов N95. Am. J. Infect. Контроль. 46 , e49 – e55 (2018).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Seresirikachorn, K. et al. Обеззараживание и повторное использование хирургических масок и фильтрующих лицевых респираторов N95 во время пандемии COVID-19: систематический обзор. Заражение. Контроль. Hosp. Эпидемиол. 42 , 25–30 (2020).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Международная комиссия по освещению. Заявление о позиции CIE по ультрафиолетовому (УФ) излучению для управления риском передачи COVID-19. http://cie.co.at/publications/cie-position-statement-use-ultraviolet-uv-radiation-manage-risk-covid-19-transmission (2020).
Гвалтни, Дж. М., мл. Москальски, П. Б. и Хендли, Дж. О. Прерывание экспериментальной передачи риновируса. J. Infect. Дис. 142 , 811–815 (1980).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Вонг, В. В., Коулинг, Б. Дж. И Айелло, А. Е. Гигиена рук и риск заражения вирусом гриппа в обществе: систематический обзор и метаанализ. Epidemiol. Заразить. 142 , 922–932 (2014).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Thangavel, R. & Bouvier, N. M. Животные модели патогенеза, передачи и иммунологии вируса гриппа. Дж.Иммунол. Методы 410 , 60–79 (2014).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Лоуэн, А.С., Мубарека, С., Тумпи, Т.М., Гарсия-Састре, А. и Палезе, П. Морская свинка как модель передачи вирусов гриппа человека. Proc. Natl Acad. Sci. США 103 , 9988–9992 (2006).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Саттон Т. и Суббарао К. Разработка животных моделей против появляющихся коронавирусов: от SARS до коронавируса MERS. Вирусология 479-480 , 247–258 (2015).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Лакдавала С. и Менахери В. Д. Поиск модели на животных COVID-19. Наука 368 , 942–943 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
McCray, P. B. Jr. et al. Смертельная инфекция мышей K18-hACE2, инфицированных коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома. J. Virol. 81 , 813–821 (2007).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Нишюра, Х., Йен, Х. Л. и Коулинг, Б. Дж. Соображения относительно размера выборки для индивидуальных исследований передачи вирусов гриппа А на животных. PLoS ONE 8 , e55358 (2013).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Белсер, Дж. А., Мейнс, Т. Р., Кац, Дж. М. и Тампи, Т. М. Соображения относительно подходящего размера выборки для проведения экспериментов по передаче хорьков. Future Microbiol. 8 , 961–965 (2013).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Деламатер, П. Л., Стрит, Э. Дж., Лесли, Т. Ф., Янг, Ю. Т., Якобсен, К. Х. Сложность основного числа репродукций (R0). Emerg. Заразить. Дис. 25 , 1–4 (2019).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Рейс Дж. И Шаман Дж. Моделирование четырех респираторных вирусов и определение эпидемиологических параметров. Заражение. Дис. Модель. 3 , 23–34 (2018).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Spencer, J. et al. Обзор эпидемиологических параметров и сравнительная динамика гриппа, респираторно-синцитиального вируса, риновируса, коронавируса человека и аденовируса. Препринт на https://doi.org/10.1101/2020.02.04.20020404v1 (2020).
Guo, Z. et al. Эпидемиологический анализ вспышки инфекции аденовирусом типа 7 в учебном лагере в Китае. PLoS ONE 15 , e0232948 (2020).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Парк, М., Кук, А. Р., Лим, Дж. Т., Сан, Ю. и Диккенс, Б. Л. Систематический обзор эпидемиологии COVID-19, основанный на текущих данных. J. Clin. Med. 9 , 967 (2020).
CAS PubMed Central Статья Google Scholar
Biggerstaff, M., Cauchemez, S., Reed, C., Gambhir, M. & Finelli, L. Оценки воспроизводимости при сезонном, пандемическом и зоонозном гриппе: систематический обзор литературы. BMC Infect. Дис. 14 , 480 (2014).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Nardone, A. et al. Сравнительная сероэпидемиология вируса ветряной оспы в 11 странах Европейского региона. Vaccine 25 , 7866–7872 (2007).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Guerra, F. M. et al. Базовое репродуктивное число (R0) кори: систематический обзор. Lancet Infect. Дис. 17 , e420 – e428 (2017).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Goeyvaerts, N. et al. Оценка параметров модели динамической передачи сезонного гриппа путем адаптации к возрасту и заболеваемости гриппоподобным заболеванием в зависимости от сезона. Эпидемии 13 , 1–9 (2015).
PubMed Статья Google Scholar
Zhang, J. et al. Изменения в схемах контактов определяют динамику вспышки COVID-19 в Китае. Наука 368 , 1481–1486 (2020).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Кисслер, С. М., Тедиджанто, К., Гольдштейн, Э., Град, Ю. Х. и Липсич, М. Прогнозирование динамики передачи SARS-CoV-2 в постпандемический период. Наука 368 , 860–868 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Muller, N. F. et al. Характеристика эпидемического распространения гриппа A / h4N2 в городе посредством филогенетики. PLoS Pathog. 16 , e1008984 (2020).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Lemey, P. et al. Объединение данных о вирусной генетике и транспортировке людей для прогнозирования глобальной динамики передачи человеческого гриппа h4N2. PLoS Pathog. 10 , e1003932 (2014).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar
van Dorp, L. et al. Нет доказательств повышенной трансмиссивности в результате повторяющихся мутаций SARS-CoV-2. Nat. Commun. 11 , 5986 (2020).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar
Ллойд-Смит, Дж. О., Шрайбер, С. Дж., Копп, П. Э. и Гетц, В. М. Сверхраспространение и влияние индивидуальных различий на возникновение болезни. Природа 438 , 355–359 (2005).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Adam, D.C. et al. Кластеризация и возможность сверхраспространения инфекций SARS-CoV-2 в Гонконге. Nat. Med. 26 , 1714–1719 (2020).
PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar
Riley, S. et al. Динамика передачи этиологического агента SARS в Гонконге: влияние вмешательств в области общественного здравоохранения. Наука 300 , 1961–1966 (2003).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Рэндольф, Х. Э. и Баррейро, Л. Б. Коллективный иммунитет: понимание COVID-19. Иммунитет 52 , 737–741 (2020).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Хэллоран, М.Э. Вторичная скорость атаки. В энциклопедии биостатистики (ред. Армитаж, П. и Колтон, Т.) (Wiley, 2005).
Цанг, Т. К., Лау, Л. Л., Кошемез, С. и Коулинг, Б. Дж. Передача вируса гриппа в домашних условиях. Trends Microbiol. 24 , 123–133 (2016).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Lau, L. L. et al. Передача пандемического гриппа A (h2N1) 2009 г. в домашних хозяйствах: систематический обзор и метаанализ. Эпидемиология 23 , 531–542 (2012).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Симпсон, Р. Э. Инфекция инфекционных заболеваний в домашнем хозяйстве (корь, ветряная оспа и эпидемический паротит). Ланцет 2 , 549–554 (1952).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Cowling, B.J. et al. Сравнительная эпидемиология пандемии и сезонного гриппа А в домашних хозяйствах. N. Engl. J. Med. 362 , 2175–2184 (2010).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Leitmeyer, K. & Adlhoch, C. Обзорная статья: передача гриппа на самолетах: систематический обзор литературы. Эпидемиология 27 , 743–751 (2016).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Клик, Б., Люнг, Г. М. и Коулинг, Б. Дж. Оптимальный дизайн исследований передачи гриппа в домашних хозяйствах. I: тематические исследования. Epidemiol. Заразить. 140 , 106–114 (2012).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Leung, N.Х., Сюй, К., ИП, Д. К. и Коулинг, Б. Дж. Обзорная статья: доля бессимптомных инфекций вируса гриппа: систематический обзор и метаанализ. Эпидемиология 26 , 862–872 (2015).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Куни, М. К., Фокс, Дж. П. и Холл, К. Э. Сиэтлская вирусная охрана. VI. Наблюдения за инфекциями и заболеваниями, вызванными парагриппом, эпидемическим паротитом, респираторно-синцитиальными вирусами и Mycoplasma pneumoniae. Am. J. Epidemiol. 101 , 532–551 (1975).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Фокс, Дж. П., Куни, М. К. и Холл, К. Э. Сиэтлская вирусная охрана. V. Эпидемиологические наблюдения за риновирусными инфекциями в 1965–1969 гг. В семьях с маленькими детьми. Am. J. Epidemiol. 101 , 122–143 (1975).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Hall, C. B. et al. Инфекции респираторно-синцитиальным вирусом внутри семьи. N. Engl. J. Med. 294 , 414–419 (1976).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Мэдвелл, З. Дж., Янг, Ю., Лонгини, И. М., мл. Халлоран, М. Э. и Дин, Н. Е. Передача SARS-CoV-2 в домашних условиях: систематический обзор и метаанализ. JAMA Netw. Открыть 3 , e2031756 (2020).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Банатвала, Дж. Э., Андерсон, Т. Б. и Рейсс, Б. Б. Инфекции парагриппа в обществе. BMJ 1 , 537–540 (1964).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Сьюард, Дж. Ф., Чжан, Дж. Х., Мопин, Т. Дж., Маскола, Л. и Джумаан, А.О. Контагиозность ветряной оспы в вакцинированных случаях: исследование домашних контактов. JAMA 292 , 704–708 (2004).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Топ, Ф. Х. Корь в Детройте, 1935 — I, факторы, влияющие на частоту вторичных атак среди уязвимых групп риска. Am. J. Общественное здравоохранение Здоровье наций 28 , 935–943 (1938).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Zhang, W. et al. Вторичная передача коронавирусной болезни от бессимптомных лиц, Китай. Emerg. Заразить. Дис. 26 , 1924–1926 (2020).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Cauchemez, S. et al. Детерминанты передачи гриппа в Юго-Восточной Азии: выводы когортного исследования домашних хозяйств во Вьетнаме. PLoS Pathog. 10 , e1004310 (2014).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar
Welliver, R. et al. Эффективность осельтамивира в профилактике гриппа у домашних контактов: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 285 , 748–754 (2001).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
McCormick, J. B., Halsey, N. & Rosenberg, R. Эффективность противокоревой вакцины определяется по показателям вторичных атак во время тяжелой эпидемии. J. Pediatr. 90 , 13–16 (1977).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Cauchemez, S. et al. Передача в домашних условиях вируса пандемического гриппа A (h2N1) 2009 г. в США. N. Engl. J. Med. 361 , 2619–2627 (2009).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Лау, М. С., Коулинг, Б. Дж., Кук, А. Р. и Райли, С. Определение динамики гриппа и контроль в домашних хозяйствах. Proc. Natl Acad. Sci. СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. 112 , 9094–9099 (2015).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Wells, W.И Уэллс М. Инфекция, передаваемая воздухом. J. Am. Med. Доц. 107 , 1698–1703 (1936).
Артикул Google Scholar
Лучшие средства обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям на 2021 год
«Я думаю, что мы слишком много внимания уделяем этому, пытаясь найти один правильный способ подготовки», — сказал Джонатан Макнамара, региональный менеджер по связям с общественностью Красного Креста. «Мы почти чрезмерно усложняем эти вещи и сбиваем с толку людей, заставляя их думать:« Что ж, в моем наборе это должно быть.«В конце концов, набор для оказания первой помощи в моей семье, в котором есть двое детей и сумасшедшая собака, будет сильно отличаться от чужого. Вы определенно должны смело настраивать его для своей семьи ».
Тем не менее, есть некоторые основы, которые каждый должен держать под рукой. И никогда не бывает плохим временем, чтобы подготовиться к кризису, запастись снаряжением и организовав его так, чтобы вы точно знали, где оно находится, когда вам нужно укрыться на месте во время чрезвычайной ситуации. (У нас также есть отдельное руководство по сумкам, на случай, если вам нужно в спешке покинуть дом с небольшим количеством предметов первой необходимости.В совокупности наши сотрудники потратили сотни часов на исследования и протестировали почти 100 различных предметов, чтобы составить список предметов первой необходимости, которые необходимы в случае стихийного бедствия и полезны в повседневной жизни. Предметы сгруппированы по семи ключевым категориям, и, убедившись, что вы охватили эти области, вы в конечном итоге получите лучший в своем классе комплект.
Конечно, подготовка к катастрофе — это больше, чем просто покупка вещей. Разработайте простой план общения со своей семьей, чтобы вы знали, где встретиться, если отключится электричество и сотовая связь.Узнайте, проводятся ли в вашем районе занятия общественной группы реагирования на чрезвычайные ситуации (CERT) (вы можете посещать их бесплатно). Участвуйте в общественных мероприятиях, таких как землетрясения ShakeOut, проводимые каждый октябрь. Пройдите курс оказания первой помощи. Отметьте свой календарь, чтобы проверять и обновлять свой аварийный комплект один раз в год. А потом спать будет легче, зная, что вы будете готовы позаботиться о себе и своей семье в случае бедствия.
Для получения дополнительной информации об инструментах и готовности к конкретным сценариям стихийных бедствий, включая способы защиты вашего дома, ознакомьтесь с нашими руководствами по материалам и стратегиям обеспечения готовности к ураганам, лесным пожарам и землетрясениям.Мы также включили сюда информацию о том, как пандемия изменила эвакуационные убежища.
Носорог | ЛОР Кент
Г-н Джеймс У. Фэрли
Бакалавр MBBS FRCS MSКонсультант ЛОР-хирург
© 1987 — 2021 JW Fairley Содержимое обновлено 09 ноября 2014 г.
Отказ от ответственности
Вся информация и советы на этом веб-сайте носят общий характер и может не относиться к вам. Эта медицинская информация предоставляется для улучшения и поддержки, а не замены индивидуальных рекомендаций квалифицированного практикующего врача.Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими Условиями использования.
Что такое риносинусит?
Риносинусит — это сочетание ринита и синусита.
- Ринит (Rye-NIGHT-iss) — воспаление слизистой оболочки носа.
- Гайморит — воспаление носовых пазух.
Нос и носовые пазухи, являясь частью одних и тех же дыхательных путей и выстланные одной и той же слизистой оболочкой, имеют одни и те же проблемы. Ринит встречается чаще, чем синусит, и вызывает аналогичные симптомы.Большинство случаев синусита начинается с ринита, поэтому мы обычно получаем риносинусит, а не чистый синусит. Фактически, почти все случаи синусита являются риносинуситом.
Где носовые пазухи?
Пазухи — это заполненные воздухом пространства в костях лица и черепа. Выделяют пять основных пар пазух:
- Фронтальная — во лбу, над бровями
- Решетчатая впадина — между глазницами. Делится на переднюю спереди и заднюю дальше сзади
- Верхнечелюстная кость — в скулах.Также известен как Антрум или Антра (множественное число).
- Клиновидная кость — В самой задней части носа, над горлом, за глазами, у основания мозга. Посередине головы.
Пазухи открываются в нос через узкие извилистые каналы. Они могут легко заблокироваться отеком слизистой оболочки. Воздух в носовых пазухах осветляет структуру головы и обеспечивает резонанс для голоса.
Что такое слизистая оболочка?
Нос — это гораздо больше, чем украшение на вашем лице, через которое вы дышите.Это очень активный орган, который постоянно работает, чтобы обеспечить легкие чистым, увлажненным воздухом с правильной температурой тела. Нормальный нос взрослого человека составляет около четырех дюймов (10 см) в длину, спереди назад.
Носовые раковины
Боковые стенки носа имеют выступы, носовые раковины. Подобно ребрам на радиаторе, они увеличивают площадь поверхности слизистой оболочки, контактирующей с воздухом. Есть три пары носовых раковин: верхние, средние и нижние носовые раковины. Они лежат горизонтально, спереди назад, друг над другом вдоль боковых стенок носа.Они немного похожи на пальцы перчатки. Самая большая — нижняя носовая раковина. Он размером с ваш мизинец. Верхняя носовая раковина у человека крошечная, у нее есть специальная мембрана для обоняния. Нос, носовые пазухи, трахея (дыхательное горло) и бронхи (трубки, по которым воздух поступает в легкие) выстланы одной и той же слизистой оболочкой из мягких тканей. Эта подкладка, также известная как слизистая оболочка дыхательных путей, предназначена для вдыхания воздуха. Он постоянно покрывает поверхность влажной слизью, которая увлажняет и увлажняет воздух.Слизистая оболочка, выстилающая нос и носовые пазухи, претерпела некоторые дополнительные изменения, чтобы охранять и защищать вход в нижние дыхательные пути и легкие.
Носовая подкладка — это ваш личный кондиционер.
Слизистая оболочка носа
- согревает
- увлажняет
- очищает и фильтрует
воздух, которым вы дышите.
Для правильной работы легким требуется полностью увлажненный воздух при температуре тела. Ваш нос может превратить сухой воздух в полностью увлажненный и поднять ледяной воздух до температуры тела менее чем за секунду, прежде чем он достигнет горла.Тепло исходит от крови, протекающей под поверхностью слизистой оболочки. По носу течет гораздо больше крови, чем нужно для себя. Это похоже на радиатор. Быстрый кровоток и большая площадь поверхности необходимы, но не всегда. Это зависит от температуры и влажности воздуха, которым вы вдыхаете, а также от необходимой вам скорости воздушного потока. Основная область контроля кровотока — носовые раковины. Носовые раковины состоят из эректильной ткани — как и половые органы, они могут значительно увеличиваться и уменьшаться.Тщательное регулирование кровотока и площади поверхности позволяет нам выживать в самых разных климатических условиях. Но сделайте это неправильно, и вы можете получить слишком много крови, опухшие, набухшие носовые раковины и заложенный нос, который не прочистится, когда вы его сморкаете.
Очистка и фильтрация
Выстилка носа может задерживать и отфильтровывать микроскопические загрязнения из воздуха. Здесь на темном фоне деревьев видны мелкие частицы дыма в солнечных лучах.
Даже свежий воздух содержит микроскопические примеси.Подкладка вашего носа предназначена для его очистки и фильтрации. Процесс называется мукоцилиарным клиренсом.
Система мукоцилиарного клиренса
Схема мукоцилиарного клиренса. Микроскопические частицы в воздухе застревают в липком слое геля. Реснички пробегают тонкий слой золя согласованными волнами, перемещая вдоль поверхности слой геля.
При очень сильном увеличении поверхность слизистой оболочки выглядит покрытой крошечными короткими волосками, как бархатный газон или ворс ковра.Только этому ковру не нужен пылесос. Он самоочищается. И он бьет, как подметает, так и чистит. Поверхность ковра влажная и липкая. Он сочится и просачивает жидкость. Крошечные железы постоянно выкачивают на поверхность тонкий слой липкой слизи. Это покрытие действует как липкая бумага. Он улавливает частицы, переносимые по воздуху, в том числе
- пыль
- дым
- пыльца
- бактерии
- вирусы
- грибки
- все остальное в воздухе
Слизь и все, что в ней застряло, уносятся на спину. нос ресничками (глупо — ах).Реснички — это микроскопические волосовидные выступы, образующие ворс ковра. Они бьют, как крошечные весла, в пленке слизи, постоянно перемещая ее по мокрой липкой конвейерной ленте.
Два слоя слизи — толстая и липкая на поверхности, жидкая и водянистая под ней
Носовая слизь двухслойная. Верхний слой геля очень липкий и толстый для улавливания частиц на поверхности. Нижний слой золя омывает стебли ресничек. Этот слой тонкий и водянистый, чтобы реснички легко проходили сквозь него.На пике своего гребка, как весло, погружающееся в воду, кончики ресничек цепляются за слой слизи и перемещают его.
Работа вместе — скоординированное биение ресничек
Реснички должны работать вместе, все биться в одном направлении, иначе они не добьются многого.
- Реснички в носовых пазухах все толкаются к отверстиям носовых пазух и посылают слизь в нос.
- Реснички в носу отбиваются назад, к горлу.
- Реснички в трахее и бронхах бьют вверх, также по направлению к горлу.
Загрязненная слизь либо проглатывается, либо сплевывается, либо чихается, либо откашливается, в то время как свежая слизь вырабатывается слизистой оболочкой. Слизь, идущая из задней части носа в горло, является нормальным явлением.
Консистенция слизи — должна быть правильная
Тип слизи должен быть правильным. Слишком тонкий, и он не прилипнет, он просто потечет, как вода. Слишком толстый, и реснички не смогут его сдвинуть. Он будет накапливаться комками. Если не продолжать движение, микробы будут размножаться в слизи, как в стоячем пруду.Они могут образовывать биопленку, устойчивую к лечению антибиотиками, и действовать как резервуар для рецидивирующих инфекций.
Управление функциями обогрева, увлажнения и очистки носа
Производство слизи и кровоток регулируются автоматически. Чувствительные органы и нервные окончания слизистой оболочки вызывают автоматические рефлекторные изменения. Также влияет уровень гормонов в крови. Некоторые действуют непосредственно на слизистую оболочку, другие — через нервную систему. Есть много уровней контроля.Сложный набор ответов разработан, чтобы кондиционер работал эффективно. Нос может очень быстро приспосабливаться к изменениям внешней среды и требованиям организма к потоку воздуха. Чрезмерное или неправильное срабатывание нормальных рефлексов является причиной некоторых назальных симптомов.
К внешним факторам, влияющим на нос, относятся:
- температура воздуха
- влажность
- воздушные раздражители
- лекарственные препараты
- алкоголь
- никотин
- кофеин
- 23 9000 9000 9402
- гормоны
- эмоции
- реакции на стресс
- аллергическая склонность
чихание
чихание — нормальный здоровый рефлекс.Он разработан, чтобы вы не вдыхали то, что может вам навредить. Чувствительная подкладка носа обнаруживает опасный раздражитель. Он реагирует взрывным чиханием. Это физически сдувает раздражитель. Чихание часто сопровождается обильным водянистым насморком в попытке смыть оставшийся раздражитель. Проблема в том, что нос ошибочно определяет безвредные вещества как раздражители, и это вызывает чрезмерное и неуместное чихание. Чихание — обычное дело на ранних стадиях простуды.Иногда после этого чихание сохраняется долгое время. Это связано с тем, что инфекция может привести защитные силы организма в состояние повышенной готовности. Тревога срабатывает в случае вещей, которые на самом деле не причинят вам вреда, например, когда служба безопасности аэропорта конфискует ножницы для ногтей у старушек. Самая частая причина стойкого чрезмерного чихания — аллергия.
Химическая защита слизистой оболочки
Помимо физического механизма мукоцилиарного клиренса, слизь обладает химической защитой.Производятся натуральные антибактериальные и противовирусные вещества, а также лейкоциты, которые могут распознавать и уничтожать инородный материал. Это химическое оружие используется, когда тело обнаруживает угрозу. Иногда побочные эффекты химического оружия на организм — боль, отек, закупорка, нарушение нормального функционирования — хуже, чем воздействие инородного материала. Это особенно характерно для аллергии, но чрезмерные реакции на грибковый материал и определенные продукты бактерий, включая биопленки, вполне могут лежать в основе развития полипов носа и других хронических воспалительных заболеваний слизистой оболочки.
Слизистая оболочка — сводка
- Слизистая оболочка носа — это ваш персональный кондиционер.
- Он согревает, увлажняет, очищает и фильтрует воздух, которым вы дышите.
- Слизистая оболочка — это передний защитный механизм.
- Защищает организм от физических, химических и микробиологических атак.
- Это очень сложная система, которая до конца не изучена.
- Сложные системы имеют тенденцию выходить из строя.
- Причины плохой мукоцилиарной функции не всегда ясны.
Воспаление
Воспаление — это активная реакция организма на травму. Травма может быть вызвана проникновением микробов в организм — инфекцией — или физической травмой, химическим раздражением, ожогами или любым другим ядовитым агентом. Иногда воспалительная реакция вызывается ошибочно, без уважительной причины, безвредными веществами. Это основа аллергии и аутоиммунного воспаления. Воспаление — это не то же самое, что инфекция, хотя инфекция является одной из наиболее частых причин воспаления.Воспаление делится на две стадии: острую и хроническую.
Острое воспаление
Острая воспалительная реакция возникает сразу после травмы. Обычно это длится не более нескольких дней или недель. После этого все либо разрешится и вернется в норму, либо станет хроническим. Классические признаки острого воспаления:
- боль
- припухлость
- покраснение
- повышение температуры
Острый синусит обычно вызван инфекцией.
Хроническое воспаление носа и носовых пазух
Хроническое означает длительное — месяцы или годы. Хронический риносинусит менее драматичен, чем острое воспаление. Это менее болезненно или может совсем не быть боли. Температура в норме или немного повышена. Основные физические признаки:
- опухоль
- потеря функции
- может образоваться рубцовая ткань
Не все хронические синуситы начинаются как острая инфекция. Некоторые воспаления с самого начала носят низкосортный и хронический характер.Некоторые из них возникают из-за образования биопленок, стойких колоний медленно растущих бактерий и других микроорганизмов, которые прикрепляются к поверхностям. Иногда хроническое воспаление обостряется и становится острым. Это может происходить неоднократно. Хронический ринит часто приводит к повторным острым приступам синусита. Стойкий хронический риносинусит часто возникает из-за сочетания неблагоприятных факторов.
Каковы причины риносинусита?
Острый риносинусит
Острый риносинусит при обследовании через носовой эндоскоп.Левая средняя носовая раковина опухла и воспалена, что блокирует нормальный мукоцилиарный клиренс от решетчатой и верхнечелюстной пазух. Бактерии процветают в задержанной слизи. Их токсичные продукты вызывают еще большее воспаление, еще больший отек и больше закупорки — порочный круг.
Условные обозначения:
s = носовая перегородка
mt = средняя носовая раковина
it = нижняя носовая раковина
Острый риносинусит. Обычный рентгеновский снимок, показывающий уровень жидкости в левой гайморовой пазухе. Слизь не может вытекать из носовых пазух, потому что путь заблокирован набуханием средней носовой раковины (см. Изображение эндоскопа выше).Также наблюдается утолщение слизистой оболочки правой гайморовой пазухи.Любой может заболеть острым риносинуситом, но некоторые более предрасположены к нему.
Самой частой причиной острого риносинусита является вирус простуды. Эта инфекция может парализовать или даже уничтожить реснички. Нарушение мукоцилиарного клиренса открывает путь для вторичной инфекции резидентными бактериями. Резидентные бактерии — это микробы, присутствующие в нормальном носу. Они живут тихой, скромной жизнью, спрятавшись в волосяных фолликулах и коже ноздрей.В большинстве случаев они не вызывают никаких проблем. Но они намеренно слоняются, ожидая своей возможности. Всякий, кто забредает глубже в нос, подхватывается и уносится системой мукоцилиарного клиренса. Если отверстие пазухи или путь мукоцилиарного клиренса блокируется опухшей слизистой оболочкой, накапливается застойная слизь. Слизь, которая не двигается, как стоячий пруд, является плодородной почвой для размножения бактерий. Как только мукоцилиарный защитный механизм выходит из строя, бактерии перемещаются и размножаются, производя токсины.Реакция организма — перекачивать лишнюю кровь и лейкоциты в эту область — острая воспалительная реакция. К сожалению, это вызывает еще больший отек слизистой оболочки, что приводит к еще большему застою и закупорке — порочному кругу. Эскалация боевых действий превращает нос и носовые пазухи в поле битвы. Возникает химическая война с неизбежным сопутствующим ущербом.
Рецидивирующий острый и хронический риносинусит
Все, что нарушает нормальные функции слизистой оболочки, предрасполагает к риносинуситу.Некоторые люди рождаются со слизистой оболочкой низкого качества. Редкими причинами серьезных нарушений мукоцилиарной функции с рождения являются:
- Муковисцидоз. Все выделения слизи по всему телу необычно густые и липкие. Пациенты с муковисцидозом страдают хроническим риносинуситом, а также хроническими заболеваниями легких и плохим всасыванием пищи через кишечник.
- Синдром Картагенера. Реснички, вместо того, чтобы быть выстроенными в правильную линию, чтобы охватить нос, пазухи и бронхиальное дерево, расположены случайным образом.У них не получается сдвинуть слизь, они ее просто перемешивают. У больных возникают хронические заболевания легких, а также проблемы с носовыми пазухами. У половины из них сердце и другие органы работают неправильно — механизм, который заставляет вещи правильно выстраиваться в теле, как правило, неисправен.
Гораздо чаще слизистая оболочка повреждается в течение жизни, чем рождается с дефектом. Слизистая оболочка может быть повреждена, обычно временно, но иногда и навсегда:
- Инфекция
- Загрязненный воздух
- Курение (включая пассивное курение)
- Плохое питание
- Чрезмерное использование противоотечных назальных спреев
Разбитый нос с острая шпора искривленной носовой перегородки давит на корень левой нижней носовой раковины.На момент фотографирования воспаления не было, но у пациента в анамнезе повторялись эпизоды синусита, всегда с левой стороны. Снимок сделан жестким носовым эндоскопом под местной анестезией в амбулатории.
Обозначение:
s = носовая перегородка
mt = средняя носовая раковина
it = нижняя носовая раковинаФизическое сужение носовых пазух и путей мукоцилиарного клиренса также может предрасполагать к рецидивирующему синуситу.
- Аномально узкие отверстия носовых пазух легче блокируются небольшим отеком слизистой оболочки.
- Сломанный нос с большей вероятностью может привести к закупорке одной стороны синусита.
Пациенты с
- носовой аллергией
- полипы
- неаллергический ринит (ранее называвшийся вазомоторным ринитом)
, вероятно, заболеют синуситом из-за чрезмерного отека слизистой оболочки.
Неаллергический ринит раньше назывался вазомоторным ринитом. Это приводит к чрезмерному отеку и / или секреции слизи слизистой. Нарушение контроля носовых рефлексов.Другой описательный термин — гиперреактивная ринопатия. Причина неизвестна.
Редкими причинами хронического синусита являются
- иммунодефицит
- инородные тела в носу
- опухоли
синусит от зубной инфекции
Иногда инфицирование верхнечелюстной пазухи происходит от корня больного верхнего зуба.
Что такое полипы носа?
Очень большие полипы носа иногда можно увидеть невооруженным глазом.
Полип в носу, видимый через эндоскоп в правой части носа.Полип — это более бледная, более мягкая, более студенистая структура, свисающая ниже средней носовой раковины. Полипы и носовые раковины могут выглядеть очень похоже на неспециалиста. Полипы меньшего размера невозможно увидеть без специальной эндоскопии.
Обозначение:
mt = средняя носовая раковина
it = нижняя носовая раковина
s = носовая перегородка
p = полипПолипы — это доброкачественные мягкие опухоли слизистой оболочки носа и носовых пазух. Они могут быть размером с ваш большой палец, но большинство из них меньше. Часто описываемые как виноград, они больше похожи на сырые устрицы, скользкие и мягкие.Вы можете собрать по полдюжины или дюжины с каждой стороны. У одних полипов есть ножка, у других — широкое основание. Они содержат много воды и химических веществ, раздражающих некоторые клетки иммунной системы. Патологу под микроскопом полип выглядит как местная аллергическая реакция. Полипы могут возникать в любой части носа или слизистой пазухи. Чаще всего поражаются решетчатые пазухи и средние носовые раковины. Полипы не имеют нервных окончаний и безболезненны, в отличие от носовых раковин, которые очень чувствительны.Полипы часто возникают у астматиков. Они, как правило, возвращаются после того, как были удалены. Не все полипы доброкачественные. Вы можете получить злокачественный полип. Это редко. Для опытного глаза они выглядят иначе. Гистологическое исследование у квалифицированного патолога подскажет, какой у вас полип.
Каковы симптомы синусита?
Симптомы синусита обычно смешиваются с симптомами ринита. Сам по себе ринит может вызвать:
- заложенный нос
- насморк
- после носовых капель (ощущение, что что-то спускается из задней части носа в горло)
- приступы чихания
- боль над переносицей , лицо или глаза
- головная боль
- потеря обоняния
Острый синусит обычно болезненен, хронический синусит обычно нет.Место боли зависит от того, какие носовые пазухи поражены, но часто одновременно поражается более одного набора носовых пазух.
- Этмоидит вызывает боль между глазами или за глазами и давление на переносицу.
- Верхнечелюстной синусит ощущается на лице, верхних зубах или глазу.
- Фронтальный синусит вызывает головную боль или боль над бровью.
- Инфекция задней решетчатой кости и сфеноидальный синусит идут рука об руку. Сфеноидальный синусит может вызывать боль в любом месте головы, в ушах или даже в шее.
Хронический полипоидный синусит. Левый средний проход заблокирован полипом. Струя бледно-зеленой слизи выходит к задней части носа.
s = носовая перегородка
mt = средняя носовая раковина
p = полип в левом среднем носовом ходу
it = нижняя носовая раковинаЕсли слизь из инфицированной пазухи может стекать, а не закупориваться, появляется густая зеленая или желтая слизь. Это могут быть выделения через нос или в виде «капель из носа».
Вторичные симптомы синусита и его осложнения
Иногда хронический синусит не вызывает прямых симптомов, но возникают вторичные проблемы.
- Боль в ухе, выделения и глухота возникают в результате заболевания среднего уха, вызванного вмешательством в евстахиеву трубу.
-
Евстахиева труба Воспаление, вызванное хроническим риносинуситом. Густые липкие выделения текут из задней части носа по левой евстахиевой трубе, вызывая вторичный клей уха. Этот 46-летний мужчина, не подозревая, что у него проблемы с носовыми пазухами, имел проблемы со слухом. Проведенная на той же консультации амбулаторная эндоскопия ригидных носовых пазух под местной анестезией выявила причину. - Боль в горле и охриплость голоса являются симптомами ларингита, вызванного инфицированным постназальным выделением.
-
Ларингит, связанный с риносинуситом, выявляемый при гибкой фиброоптической назоларингоскопии. V-образные голосовые складки красные и воспаленные. Капля липкой слизи сидит между голосовыми складками внизу изображения. Пациент обратился с болью в горле и охриплостью голоса, не подозревая о проблемах с носом или пазухами.
Если возникают осложнения из-за распространения инфекции на соседние структуры, это может быть
- Отек глаза с нарушением зрения.
-
Орбитальный целлюлит, вызванный распространением инфекции из правой решетчатой пазухи в мягкие ткани вокруг глаза у четырехлетнего ребенка. Неотложное стационарное лечение с применением внутривенных антибиотиков и хирургического дренирования предотвратило слепоту в этом случае. - Сильная головная боль с рвотой — указывает на возможность менингита или распространения инфекции в мозг.
- Отек щеки редко бывает вызван синуситом, гораздо более вероятно заражение зубов.
Может ли синусит быть серьезным?
Хотя в большинстве случаев синусит проходит полностью, в редких случаях он может иметь серьезные осложнения, особенно у детей.
- Попадание инфекции в глаза может привести к слепоте.
- Распространение инфекции на мозг или его покровы может привести к менингиту, абсцессу мозга и смерти.
- Костная структура пазухи сама может инфицироваться. Этот остеомиелит потребует нескольких месяцев лечения антибиотиками.
До открытия антибиотиков синусит был смертельным заболеванием, и для его лечения часто требовалось серьезное хирургическое вмешательство. Однако при современном лечении антибиотиками серьезные осложнения возникают редко. Своевременное лечение снижает риск развития осложнений.
Туман, спреи, паровые ингаляции и минеральные полоскания — традиционные средства от проблем с носовыми пазухами. Они могут разжижать густую липкую слизь, помогая вашей естественной системе мукоцилиарного клиренса работать лучше.
Экстракты трав, таких как ментол и эвкалипт, стимулируют ощущение потока воздуха через нос, делая ваш нос более чистым.
Чем я могу помочь себе?
Синусит может вылечиться самостоятельно. Простое лечение с помощью
- отдыха
- большого количества жидкости
- противоотечных назальных спреев
- может быть достаточно обезболивающих, таких как парацетамол
. Одно из традиционных методов лечения, которое мы все еще рекомендуем сегодня, — это паровые ингаляции.
Паровые ингаляции
Паровые ингаляции- Поставьте большую емкость, например, чаша для мытья посуды на столе
- Налейте в нее 3 пинты кипятка (примите разумные меры предосторожности против разбрызгивания / несчастных случаев)
- Добавьте небольшое количество карвола или ментола и эвкалипта (от фармацевта)
- Сядьте перед чаша с полотенцем на голове, чтобы образовалась «палатка» над чашей
- Вдыхать пар через нос и выдыхать через рот в течение пяти минут
- Если используются противоотечные капли в нос, примите их перед ингаляциями
- Воздействие пара вызывает рефлекторное сокращение слизистой оболочки.Он также стимулирует активность ресничек.
Полоскания / промывания / спринцевания носа
Традиционное промывание слизистой оболочки носа соленой водой, щелочным носовым спринцеванием (бикарбонатом натрия и солью) и различными минеральными экстрактами полезно, когда слизь чрезмерно густая и в сухой и засушливой среде. Ополаскиватель
- разжижает густую липкую слизь
- смывает корки или струпья после операции
Современные удобные и стерильные формы включают
Для предотвращения приступов синусита
- Обеспечьте здоровое сбалансированное питание и регулярные упражнения с большим количеством свежего воздух
- Избегайте пыльной, грязной или задымленной атмосферы
- Не курите и не подвергайте детей пассивному курению
- Ложитесь спать в разумное время — недостаток сна может подавить иммунную систему
Какая медицинская помощь доступна?
При остром синусите, вызванном бактериальной инфекцией
- Антибиотики являются основой лечения.
- Антибиотики можно принимать внутрь, внутривенно в тяжелых острых случаях или кремы и спреи для местного применения в профилактических целях.
- Противоотечные средства — капли для носа, таблетки или лекарство — помогут уменьшить отек слизистой оболочки и ускорить разрешение острого синусита.
- Противозастойные капли для носа и спреи, такие как Отривин и Викс Синекс, следует использовать только в течение коротких периодов времени — максимум неделю.
- Они очень эффективны для уменьшения опухшей слизистой оболочки носа, что улучшает дыхание и помогает раскрыть носовые пазухи.
- Но длительное использование вызывает эффект «рикошета» — слизистая оболочка отекает больше, чем когда-либо, когда вы прекращаете их использовать. Также они могут повредить реснички.
- Повреждение слизистой оболочки носа, вызванное длительным применением противоотечных средств, известно как медикаментозный ринит .
При хроническом риносинусите
- Короткие курсы антибиотиков — неделя или две — в большинстве случаев малоэффективны, хотя иногда могут помочь.
- Было обнаружено, что гораздо более длительные курсы антибиотиков определенного типа — до трех месяцев макролидов, таких как кларитромицин, — помогают некоторым пациентам и рекомендованы в Европейском документе с изложением позиции по риносинуситам и полипам носа (руководящие принципы EPOS, 2012 г.)
- Кремы и мази с антибиотиками / антисептиками, такие как Насептин® и Бактробан®, иногда используются для уменьшения колонизации ноздрей бактериями.
- Противоотечные средства не подходят для длительного применения, так как они вызывают медикаментозный ринит.
Лечение любой основной аллергии очень важно. По возможности следует избегать любых известных аллергенов.
- Анитигистамины — таблетки или местные спреи — могут быть полезны, особенно если явными симптомами являются чихание и насморк.
- Если заложенность носа является заметным симптомом, стероидные капли или спреи являются наиболее эффективным средством лечения хронического риносинусита.
Стероиды при риносинусите и полипах
Стероидные назальные капли и спреи снижают воспалительную реакцию организма. Они действуют медленно — вы можете не заметить особой пользы в течение нескольких дней или даже недель — и их нужно принимать регулярно, а не только при остром приступе. Они постепенно уменьшат опухшую слизистую оболочку и даже могут уменьшить полипы.
Современные назальные стероиды, такие как Beconase ™, Rhinocort®, Flixonase ™ и Nasonex®, доказали свою безопасность для длительного лечения.Их не следует путать с опасными анаболическими стероидами, которыми злоупотребляют некоторые спортсмены — вы получите полное право участвовать в Олимпийских играх с помощью этих методов лечения. Потенциальные побочные эффекты от приема стероидов минимальны, поскольку общая доза мала, и очень небольшая принятая малая доза всасывается в организм. Однако у вас могут возникнуть местные побочные эффекты, например, носовое кровотечение. Иногда кровотечение из носа может быть достаточно сильным, чтобы вы перестали принимать назальные стероиды.
Иногда для уменьшения полипов используется короткий курс приема стероидных таблеток, таких как Преднизолон ЕК.Риски стероидных побочных эффектов от коротких курсов лечения довольно малы, но долгосрочные стероидные таблетки могут вызвать серьезные побочные эффекты. Никто не должен принимать стероидные таблетки дольше, чем необходимо.
Общий принцип лечения стероидами — использовать минимальное количество, которое позволит держать ситуацию под контролем. Все разные, кому-то нужны большие дозы, кому-то маленькие. Мы не знаем этого, пока не попробуем и не оценим реакцию на лечение. Вы узнаете себя, если почувствуете себя лучше.С помощью эндоскопии носовых пазух мы можем определить, уменьшаются ли полипы.
Мы лечим полипы носа стероидами так же, как и астму. Условия очень похожи. Многие пациенты страдают как полипами носа, так и астмой. В обоих случаях мы хотим контролировать болезнь, используя наименьшее количество стероидов. Для первоначального контроля может потребоваться довольно высокая доза. После этого доза постепенно снижается. Если и когда мы достигаем дозы, при которой симптомы начинают возвращаться, доза увеличивается до прежнего уровня.Возможно, нам потребуется скорректировать дозу и тип стероида в течение нескольких месяцев. Таким образом, лечение подбирается индивидуально для каждого пациента.
Однако стероиды помогают не всем. Если есть костное сужение или полипы, которые слишком велики, чтобы их можно было уменьшить с помощью стероидов, может потребоваться хирургическое лечение.
Как использовать капли в нос
Лежа на животе, голова над кроватью, обеспечивает правильное положение для капель в нос. Держите голову опущенной в течение полных шестидесяти секунд после добавления капель.Вам могут посоветовать использовать стероидные капли, такие как Flixonase Nasules ™, в положении головой вниз и вперед . Это связано с тем, что в большинстве случаев синусит начинается с опухания слизистой оболочки носа и решетчатых пазух между глазами. Именно здесь открываются верхнечелюстные и лобные пазухи и начинается большинство полипов.
Чтобы капли попали в пораженный участок, вы можете:
- Лягте на живот, свесив голову за край кровати, или
- Наклонитесь вперед через угол стола, или
- Встаньте на колени и положите голову на пол, или
- Наклонитесь и поместите голову между колен
После того, как закапали капли, держите голову опущенной в течение не менее одной минуты , чтобы они просочились внутрь. узкие пространства.
- Нюхать и нюхать не нужно.
- Не волнуйтесь, если некоторые из них закончатся, когда вы вернетесь обратно.
- Пока вы держите голову опущенной в течение шестидесяти секунд, достаточно будет.
Еще один вариант — лежа на спине и откинув голову назад через край кровати. Это не так хорошо, как методы «головой вниз и вперед».
Просто понюхать капли там, где стоишь, на самом деле бесполезно. Половина пойдет прямо вам в глотку, а половина вытечет.Капли не попадут высоко, между глазами, там, где они нужны.
Эндоскопия жестких носовых пазух под местной анестезиейЧто такое эндоскопия носовых пазух?
Эндоскопия носовых пазух (иногда называемая FESS) — это современный способ диагностики риносинусита и планирования лечения. Обычно это делается амбулаторно.
- Сначала вам в нос обработают местный анестетик и противозастойное средство.
- Подождав несколько минут, пока это подействует, вы лягте обратно на диван.