Резь при мочеиспускании и кровь: Кровь при мочеиспускании у женщин: кровяные выделения, сгустки крови

Кровь при мочеиспускании у женщин: кровяные выделения, сгустки крови

Кровь при мочеиспускании у женщин— симптом, который появляется при травмах органов выделительной системы, различных патологиях. Он называется гематурия. Необходимо учитывать, что каждое изменение цвета урины требует консультации врача. Поэтому даже если кровянистые выделения появляются лишь эпизодически, не пренебрегайте квалифицированной медицинской помощью. Этот признак может свидетельствовать о различных заболеваниях, протекающих в скрытой форме.

Чтобы получить качественную помощь, установить причины недомогания и пройти лечение, обратитесь в медицинский центр «Промедика» в Белгороде. При следовании рекомендациям наших врачей вы сможете улучшить самочувствие и качество собственной жизни.

Почему появляется кровь при мочеиспускании у женщин?

Чаще всего симптом свидетельствует о присутствии грибковых, вирусных и паразитарных возбудителей. На фоне воспаления органов мочеполовой системы возникают сгустки крови при мочеиспускании у женщин, а также гематурия.

Изменяться оттенок мочи может из-за менструальных выделений. Кроме того, при наличии твердых отложений в почках нередко появляется гематурия. При прохождении камня по органам выделительного тракта происходит их травматизация, из-за чего и наблюдается гематурия.

При серьезных физических нагрузках можно наблюдать кровянистые выделения. При этом не возникает дискомфорт, явление имеет кратковременный характер. Окрашивание мочи в красноватый оттенок может произойти при употреблении некоторых сухофруктов, свеклы, ежевики, а также лекарственных препаратов.

На фоне некоторых гинекологических заболеваний может возникать гематурия. Также ее провоцируют травмы, а также недавняя цистоскопия. При диагностике специалист может случайно травмировать слизистую органов мочевыделительного тракта.

В некоторых случаях патологии не сопровождаются специфическими симптомами. Например, пиелонефрит может протекать без жжения, повышения температуры и снижения общего тонуса организма. И именно кровь при мочевыделении будет являться тем тревожным «звоночком», при появлении которого нужно проконсультироваться у компетентного врача как можно скорее.

Патологии, проявляющиеся кровью при мочеиспускании у женщин

• Цистит. Часто воспаление мочевого пузыря провоцирует кровь в конце мочеиспускания. Это сопровождается слабостью, лихорадки и болезненными ощущениями, локализующими снизу живота. Цистит — самая распространенная причина гематурии и у мужчин. При этом также число позывов становится больше, а урина выделяется небольшими порциями.

• Уретрит. В редких случаях у женщин гематурия появляется при возникновении патологического процесса в мочеиспускательном канале. Он может проявляться из-за заболеваний, передающихся половым путем, и увеличении концентрации солей в урине. При их кристаллизации формируется песок, который раздражает и травмирует слизистую. Это обуславливает появление кровянистых выделений при мочевыделении.

• Мочекаменная болезнь. При этом заболевании происходит выделение крови при мочеиспускании у женщин. При прохождении твердых образований по мочевыводящим путям происходит их травматизация.

  На фоне этого возникает гематурия. Обычно она возникает после приступа кишечной колики, сопровождаемой сильной болью.

• Опухоли доброкачественного характера. При травматизации полипов может возникать кровь в моче у женщины при мочеиспускании.

• Гломерулонефрит. Патология, которая возникает на фоне поражения структур почек. Цвет мочи при этом розово-красный, при этом боли при походах в туалет нет. Гломерулонефрит протекает на фоне повышенного артериального давления, отеков.

• Онкология. Злокачественные образования мочевого пузыря, почек и других органов системы провоцируют гематурию. При этом дискомфорт при походах в уборную возникает довольно редко.

• Гинекологические заболевания. Например, гематурия может сопровождать эндометриоз, вагинит, вульвит, эрозия шейки матки и др.

Особенности появления крови при мочеиспускании у женщин

При возникновении симптома желательно незамедлительно обратиться к центр «Промедика».

Вспомните все обстоятельства, при которых вы впервые зафиксировали его, появилась ли кровь при мочеиспускании у женщин с болью или без неприятных ощущений. Для установки достоверной клинической картины вам может потребоваться:

• прием онколога;

• прием гинеколога;

• прием венеролога.

Диагностика патологий, проявляющихся кровью при мочевыделении

Спектр диагностических процедур, назначаемых врачом центра «Промедика» зависит от конкретного клинического случая. Поэтому изначально он собирает детальный анамнез, уточняет ваши жалобы. После этого вам могут назначить:

• общий анализ мочи;

• анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому;

• ультразвуковое исследование органов малого таза и почек;

• рентгенологическое обследование мочевыводящих путей;

• компьютерную томографию;

• цистоскопию;

• магнитно-резонансную томографию;

• общий и биохимический анализы крови;

• анализы на инфекции, передаваемые половым путем.

Лечение заболеваний, которые проявляются кровью при мочеиспускании

Тактика терапии зависит от заболевания, которое проявляется данной симптоматикой. Она может включать в себя хирургическое вмешательство, курс антибиотикотерапии, прием противовоспалительных и других препаратов. Также вам могут порекомендовать физиопроцедуры. По отзывам пациентов, часто врачи используют комбинированные методы для достижения стойкого терапевтического эффекта.

Куда обратиться при появлении крови в моче?

При возникновении любых опасений ждем вас в медицинском центре «Промедика». Мы уточним причину частого мочеиспускания с кровью у женщин и назначим корректное лечение.

Появились вопросы? Чтобы уточнить цену диагностики или записаться на прием к урологу, свяжитесь с нами любым удобным способом.

Кровь при мочеиспускании у женщин с болью в конце мочеиспускания — причины и лечение

Основной орган, который обеспечивает фильтрацию крови и освобождает организм от вредных продуктов обмена веществ – почки. Через два мочеточника урина из них попадает в мочевой пузырь, а при мочеиспускании через мочеиспускательный канал (уретру) выводится из организма.

Здоровые почки при нормальном артериальном давлении не пропускают эритроциты. При некоторых почечных заболеваниях и болезнях мочевыводящих путей в урину попадает кровь – возникает гематурия. При гинекологических проблемах она попадает из половых путей женщины. Гематурия может определяться визуально, сопровождается изменением цвета мочи на розовый или красный. Это состояние называется «макрогематурией». Если примесь минимальная, цвет урины обычно не изменен и кровь определяется по наличию эритроцитов в общем анализе мочи (ОАМ).

Гематурия должна насторожить женщину и заставить обратиться к врачу, если это не касается попадания в мочу менструальной крови.

Какие болезни почек и мочевыводящих путей могут привести к появлению крови при мочеиспускании?

Существует несколько причин, из-за которых в моче может появиться кровь. Расскажем о них подробнее.

Цистит

Цистит (воспаление мочевого пузыря) – наиболее частая причина гематурии у женщин. При этом появление крови возникает чаще в конце мочеиспускания, сопровождается болью в нижней части живота. При цистите позывы к мочеиспусканию учащаются, моча выделяется малыми порциями.

Цистит может вызывать неспецифическая флора (кишечные палочки, стафилококки, стрептококки, энтерококки и другие) и возбудители половых инфекций. Чаще микроорганизмы попадают в орган «снизу вверх» (через мочеиспускательный канал): это связано с анатомическими особенностями женской уретры (короткая и относительно широкая). Возможно попадание инфекции в мочевой пузырь с током крови и лимфы при воспалительных процессах в других органах, а также с мочой из почек или мочеточников.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. У женщин редко приводит к появлению крови в урине. Сопровождается жжением, дискомфортом при мочеиспускании. Может быть проявлением половых инфекций – гонореи, хламидиоза, генитального герпеса. Уретрит также может возникнуть при высокой концентрации различных солей и кислот в моче, их кристаллизации и формировании «песка». В этом случае слизистая уретры раздражается и возможно появление в моче примесей крови в малых количествах.

Заболевания наружных половых органов

Различные заболевания наружных половых органов женщины – воспалительные, онкологические, особенно с формированием дефектов кожи наружных половых губ и слизистой входа во влагалище в виде язвочек и эрозий, трещин – еще одна причина. При этом в моче может появляться примесь крови в небольших количествах или регистрироваться микрогематурия – наличие эритроцитов в ОАМ.

Попадание урины на область вульвы или промежности в этих случаях сопровождается временным жжением и дискомфортом.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – нарушение обмена веществ, которое сопровождается образованием в почках или мочевыводящих путях камней. Предрасполагающие факторы к формированию МКБ – наследственные нарушения обмена веществ, состав воды в регионе, нарушение питьевого режима и питания.

Кровь в урине в этих случаях появляется после приступа почечной колики, когда камень «движется» по мочеточникам или уретре, вызывая травматизацию слизистых. Это состояние сопровождается выраженной болью в пояснице или внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию, нарушением общего состояния в виде тошноты, возможна рвота.

Поведение женщины с приступом почечной колики обычно беспокойное, требует обезболивания. Часто на фоне мочекаменной болезни развивается пиелонефрит – воспаление почек и лоханок, которые переходят в мочеточники. Для пиелонефрита характерно повышение температуры, боль в области поясницы со стороны поражения.

Важно! До определенного времени камни никак себя не проявляют. В этих случаях нет болевого синдрома, кровь при мочеиспускании отсутствует, патология в анализе мочи не определяется.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – тяжелое заболевание, которое вызвано поражением структур почек, обеспечивающих фильтрацию крови. Цвет мочи обычно при этой патологии розово-красный, болезненности при мочеиспускании нет. Сопровождается выраженным повышением артериального давления, формированием отеков лица и конечностей.

Причинами гломерулонефрита могут быть переохлаждения, инфекции горла, скарлатина, аутоиммунные заболевания.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли почек, мочеточников, мочевого пузыря – причины появления гематурии. Редко сопровождаются болезненным и дискомфортным мочеиспусканием. В таких случаях возникает снижение уровня гемоглобина, из-за чего появляется общая слабость, сонливость, бледность кожных покровов и слизистых.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли в виде «полипов» мочеиспускательного канала или мочевого пузыря – еще одна причина. При нарушении кровообращения в области полипов, их травматизации тоже возможна примесь крови в урине.

Травмы

Удары, падения, ушибы в зону брюшной полости и поясницы могут привести к внутреннему кровотечению.

После цистоскопии

После диагностической манипуляции по визуализации слизистых уретры и мочевого пузыря с помощью специального аппарата может появляться кровь в моче. Это связано с тем, что цистоскопия предрасполагает к травматизации слизистых.

Эта процедура назначается только при необходимости: когда с помощью других методов точный диагноз поставить невозможно.

Какая роль инфекций мочеполовой системы в появлении крови при мочеиспускании у женщин?

Инфекции мочеполовой системы могут быть вызваны неспецифической флорой и специфическими возбудителями, которые передаются половым путем. Возбудители гонореи, трихомониаза, хламидиоза, урогенитальных микоплазмозов, вирусов герпеса и папилломы человека (ВПЧ) передаются при интимных контактах и могут вызывать воспаление и половых органов женщины, и мочевыводящих путей.

Уретрит и цистит, воспаление влагалища (кольпит) и шейки матки (цервицит) – наиболее частые очаги специфического воспаления.

ИППП у женщин не так часто вызывают появление кровяных примесей при мочеиспускании, как у мужчин. Если инфекция протекает настолько активно, что при воспалении влагалища или шейки матки формируется нарушение целостности слизистых, то появление малых примесей крови в моче возможно.

Остроконечные кондиломы – проявление папилломавирусной инфекции, передающейся половым путем, с «излюбленной» локализацией в области наружных половых органов. В некоторых случаях кондиломы бывают множественными, часто подвергаются травматизации, сдавлению, отторжению при трении. В этих случаях возникает слабое контактное кровотечение, которое может вызвать появление крови при мочеиспускании.

При каких гинекологических болезнях возможно появление крови при мочеиспускании?

Любая патология, которая сопровождается кровотечением из женских половых органов, может дать кровяные примеси в моче. Она появляется при таких состояниях:

1. Межменструальные кровянистые выделения как признак нарушения цикла.
2. Угроза прерывания беременности.
3. Эрозия шейки матки. Может быть воспалительного и гормонального характера. Наиболее частый признак эрозии шейки матки – появление примеси крови после полового контакта, но возможно и наличие минимальной гематурии.
4. Вагинит и вульвит – воспаление влагалища и наружных половых органов. Могут сочетаться с уретритом и протекать изолированно. Редко выступают причинными факторами появления кровяных примесей в моче.
5. Эндометриоз – гормональное заболевание женщин, которое сопровождается образованием и разрастанием особой ткани слизистой матки не только в области внутренних половых органов женщины, но и в области уретры, мочевого пузыря, влагалища, шейки матки. Основной признак очагов эндометриоза – циклические кровотечения, которые возникают в определенную фазу менструального цикла. Если очаг эндометриоза расположен на пути выделения мочи, то возможно появление гематурии.

Для гематурии при гинекологических болезнях не характерно болезненное мочеиспускание. Кровь присутствует не только в моче, но и на нижнем белье.

Таким образом, симптом появления крови при мочеиспускании может быть признаком различных заболеваний мочеполовой системы и протекать по-разному:

• в виде макро- и микрогематурии;
• сопровождаться дизурией (дискомфортом при мочеиспускании), болью и протекать без субъективных ощущений;
• вызывать нарушение общего состояния пациентки, повышение температуры и не приводить к общим симптомам.

Что такое «функциональная гематурия»?

В некоторых случаях после значительных физических нагрузок кровяные примеси могут появляться в моче в норме. Кроме эритроцитов, в ОАМ обнаруживают белок. Это состояние не сопровождается дискомфортом при мочеиспускании, изменением общего состояния и носит кратковременный характер. В повторном анализе, проведенном вне нагрузки, все показатели приходят в норму.

Цвет мочи иногда может имитировать присутствие в ней кровяных примесей. Например, при употреблении в пищу свеклы, ежевики, чернослива, некоторых препаратов (метронидазола, рифампицина).

Возможные осложнения

Осложнения гематурии связаны как с присутствием самой крови, так и с теми заболеваниями, которые привели к такому симптому.

Кровь – хорошая питательная среда для размножения микроорганизмов, поэтому воспалительный процесс в мочевых путях при гематурии присутствует очень часто.

Крайняя степень воспаления почек и исхода пиелонефрита – это гнойно-некротическое воспаление, называемое «карбункулом почки».

Оно сопровождается тяжелым общим состоянием, высокой температурой и интоксикацией, возникновением уросепсиса (бактериального заражения крови с первичным очагом в почке). При этом вторичные гнойные очаги могут возникнуть в любых органах: сердце, легких, головном мозге. Это состояние угрожает жизни, требует неотложного лечения. Иногда для спасения человека приходится принять сложное решение по удалению органа.

Почечная недостаточность – состояние, когда нарушаются или прекращаются функции почек по обмену воды, электролитов и азотистых веществ. При острой почечной недостаточности прекращается выделение мочи. Это может быть связано со множеством причин, в том числе с закупоркой мочеточников камнями, кровяными сгустками, опухолью.

Хроническая почечная недостаточность формируется при различных формах гломерулонефрита, пиелонефрита, опухолях почек и мочевыводящих путей, осложненной мочекаменной болезни, сосудистых заболеваниях (системном воспалении сосудов, сахарном диабете). Все эти состояния на начальном этапе могут проявиться наличием кровяных примесей в моче.

Когда органы не обеспечивают полноценный обмен и выведение шлаков, возникает интоксикация организма продуктами азотистого обмена, показатель которой – уровень креатинина и мочевины крови. Сопровождается это состояние слабостью, кожным зудом, токсическим поражением нервной системы, органов желудочно-кишечного тракта, возникновением плеврита и поражением сердца, костей. Для снятия симптомов самоотравления организма продуктами азотистого обмена пациентка проходит процедуры гемодиализа – очищения крови с помощью аппарата «искусственной почки» и ждет трансплантации донорского органа.

Таким образом, кровяные примеси в моче могут быть первым признаком угрозы жизни и здоровью. В таких случаях важно своевременное обращение к специалистам, постановка точного диагноза и полноценное лечение. Врачи «МедЦентрСервис» принимают пациентов в 17 клиниках в Москве. Каждая из них расположена недалеко от метро, а записаться на прием к специалисту можно в любое удобное время.

К каким врачам нужно обращаться при появлении гематурии?

При впервые возникшем симптоме гематурии обратиться можно к терапевту. Если есть подозрения на МКБ, наличие опухоли, кровотечение в результате травмы, специализированную помощь окажет уролог или хирург.

Осмотр гинеколога необходим всем женщинам, у которых появились кровяные примеси в моче, для исключения женских заболеваний как причинных или фоновых факторов симптома.

Нефролог – специалист, который проводит лечение и наблюдение пациентов с заболеваниями почек, не требующих оперативного вмешательства.

Венеролог окажет помощь при инфекциях, которые передаются половым путем.

В любом случае необходимо выявление причинного заболевания, которое привело к появлению крови в моче.

Диагностика

Для диагностики гематурии необходимы:

• Первичная консультация специалиста с детализацией жалоб, анамнеза заболевания, клинического осмотра с проведением пальпации, перкуссии (постукивания), измерения АД, осмотра на гинекологическом кресле.
• Лабораторные анализы. Они могут включать общий и специальные анализы мочи (по Нечипоренко, Зимницкому, бакпосевы), анализ крови для оценки объема кровотечения и степени анемии, биохимический анализ крови на креатинин и мочевину (это показатели функционирования почек), исследования на неспецифические и половые инфекции различными методами (бакпосевы, микроскопия, ПЦР).
• Инструментальные методы диагностики. В них входит: УЗИ почек, мочевого пузыря, органов малого таза; рентген-исследования почек и мочевыводящих путей, включая КТ; МРТ органов малого таза и забрюшинного пространства; цистоскопия (исследование состояния мочевого пузыря с помощью аппарата, который вводится через уретру).

Лечение

В зависимости от причины гематурии лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение назначается при воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы и выявлении инфекций, почечной колике. Оно включает антибактериальную терапию с учетом выявленных возбудителей и результатов анализов, назначение противовоспалительных средств, обезболивающих и спазмолитиков, в некоторых случаях – гормонов и цитостатиков (при гломерулонефритах).

При наличии камней, которые не способны выйти самостоятельно, доброкачественных и злокачественных опухолях, эндометриозе органов мочеполовой системы проводятся оперативные вмешательства с различными доступами – через открытые разрезы на коже и эндоскопическими методами через уретру. При МКБ применяется литотрипсия – дробление камней с помощью ультразвука через брюшную стенку или трансуретрально. На фоне проведенного хирургического лечения женщина получает противовоспалительную и антибактериальную терапию, кровоостанавливающие средства и восполняющие объем потерянной крови.

Состояния, которые приводят к появлению крови в моче у женщины, очень многогранны. Профессиональные подходы к диагностике, лечению специалистов «МедЦентрСервис» и своевременное обращение к врачам сохранят здоровье и полноценную жизнь пациенткам.

Состояния, которые могут вызвать появление крови в моче

Медицинское заключение Минеш Хатри, доктора медицинских наук, 28 ноября 2022 г.

Звучит странно, но вы не всегда знаете, что у вас есть кровь в моче. Иногда их так мало, что они видны только под микроскопом, когда ваш врач проверяет вас на что-то еще. Когда вы видите это, это может вызывать тревогу. Но в большинстве случаев причины несерьезны. Однако в некоторых случаях симптом указывает на более серьезную проблему со здоровьем, поэтому вы всегда должны сообщить об этом своему врачу.

Это происходит, когда бактерии поражают части вашего тела, которые вырабатывают и хранят мочу, например мочевой пузырь или уретру. Вы можете услышать, что это называется циститом. Наряду с видом крови вы можете чувствовать, что вам нужно идти все время, и это может гореть, когда вы это делаете. В серьезных случаях у вас может быть боль в животе или паху. Но иногда, особенно если вы старше, у вас может не быть никаких симптомов. ИМП очень распространены, и антибиотики обычно могут их вылечить.

ИМП может попасть в ваши почки через соединительные трубки мочевыводящих путей. Симптомы часто схожи, но при почечной инфекции у вас, скорее всего, будет лихорадка и боль в боку. И это может быть более серьезно, особенно если оно распространяется на другие части вашего тела. Поэтому обязательно сообщите своему врачу, если заметите признаки. Эта ИМП называется пиелонефритом.

Они начинают формироваться в почках, когда в организме накапливается слишком много кальция или других минералов. И они могут очень сильно болеть, особенно в спине возле бедер и ребер, если вырастут достаточно большими. Вы можете увидеть кровь или даже кусочек камня в моче. Мелкие иногда «выходят» сами по себе с мочой, но чтобы избавиться от более крупных, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Инфекция, хирургическое вмешательство или внезапное попадание в эту маленькую железу рядом с мочевым пузырем у мужчин могут привести к ее воспалению. Помимо того, что вы видите кровь, вам может быть трудно или больно мочиться. У вас также может быть боль в паху и нижней части живота, когда вы испражняетесь или эякулируете. Лечение зависит от причины, но вам могут понадобиться антибиотики или обезболивающие.

Также называемый гломерулонефритом, он может повредить крошечные фильтры в почках. Из-за этого им сложнее избавляться от отходов. Люди обычно не знают, что у них это есть, пока их врач не обнаружит это с помощью анализа мочи. Но ваша моча может содержать кровь или выглядеть пенистой и коричневатой, и вы можете заметить отек на лице, ногах и животе. Проблема может пройти сама по себе, но если этого не произойдет, лечение может предотвратить повреждение почек.

Гены ваших родителей вызывают рост маленьких, заполненных жидкостью кист в ваших почках. Они могут повредить органы и вызвать появление крови в моче. У большинства людей симптомы отсутствуют до 30–40 лет, но первыми признаками могут быть увеличенный живот, обильные ИМП, а также боль в спине и боку. У вас, скорее всего, будет высокое кровяное давление и вы почувствуете трепетание, стук или боль в груди, когда у вас есть поликистоз. Лекарства нет, но врач может помочь справиться с симптомами.

Поликистозная болезнь почек — не единственное генетическое заболевание, которое может привести к появлению крови в моче. Это также симптом других состояний, таких как серповидноклеточная анемия, гемофилия или синдром Альпорта, который поражает глаза, уши и почки. А иногда симптом может передаваться по наследству без ясной причины. Если это так, возможно, вам не нужно никакого лечения.

Чаще поражает бегунов, чем других спортсменов. Но это не так часто, и врачи точно не знают, почему это происходит. Это может быть нехватка воды, повреждение мочевого пузыря или распад большего количества эритроцитов при аэробных упражнениях.

Некоторые лекарства, такие как антибиотик пенициллин или противораковое лекарство циклофосфамид, могут вызывать появление крови в моче. Это также может произойти, если вы принимаете такие лекарства, как аспирин или гепарин, разжижающий кровь, особенно если у вас уже есть заболевание, такое как инфекция мочевыводящих путей, из-за которого кровотечение из мочевого пузыря становится более частым. Разбавители крови сами по себе не являются причиной появления крови в моче, поэтому эту причину еще предстоит выяснить.
 

При сильном ударе, обычно в поясницу, в моче может появиться кровь. Это может произойти при падении, автомобильной аварии или ударе тяжелым предметом. Часто состояние улучшается само по себе во время отдыха, хотя врач должен следить за вами, чтобы убедиться, что вы хорошо поправляетесь. Если у вас серьезная травма, вам может потребоваться операция.

Кровь в моче является ключевым признаком рака мочевого пузыря. Это также может быть признаком рака почки или простаты. В некоторых случаях у вас может не быть никаких других симптомов. Это одна из причин, почему важно сообщить своему врачу, когда вы заметили кровь. Они могут исключить более серьезные заболевания или начать лечение, которое может вам понадобиться.

Чтобы выяснить причину появления крови в моче, врач осмотрит вас и расспросит о состоянии вашего здоровья и семейном анамнезе. Лаборатория проверит вашу мочу на эритроциты, инфекцию и другие возможные проблемы. В некоторых случаях ваш врач может проверить вашу кровь или сделать снимки вашей почки или мочевого пузыря с помощью ультразвука, компьютерной томографии, МРТ или специальной камеры, называемой цистоскопом. Иногда вашему врачу может потребоваться проверить образец вашей мочи на наличие раковых клеток.

Правильный выбор зависит от причины симптома. Инфекцию можно вылечить антибиотиками. Разные виды рака требуют разных подходов, а генетические заболевания могут нуждаться в долгосрочном лечении. Поговорите со своим врачом о том, какое лечение может вам помочь.

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) angelp / Thinkstock

2) Дэвид Мак / Science Source

3) Джон Бавоси / Science Source

4) Ingram Publishing / Getty Images

5) Дэвид Мак / Science Source

6) Eraxion / Thinkstock

7) PDSN / Medical Images

8) LWA / Dann Tardif / Getty Images

9) Джейкоб Амменторп Лунд / Thinkstock

10) Джеймс Кинг- Холмс / Science Source

11) Кит Эллисон / Wikipedia

12) СЕБАСТЬЯН КАУЛИЦКИ / Science Source

13) Д-р П. Марацци / Science Source

14) Fuse / Getty Images

 

S 00009 S

Общество рака: «Признаки и симптомы рака почки», «Признаки и симптомы рака простаты».

Американский почечный фонд: «Гломерулонефрит», «Поликистоз почек», «Инфекция почек».

Клиника Кливленда: «Инфекции мочевыводящих путей», «Рак мочевого пузыря», «Серповидноклеточная анемия», «Гематурия».

Клиника Майо: «Простатит», «Кровь в моче (гематурия)».

Руководство Merck: «Камни в мочевыводящих путях».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Гематурия (кровь в моче)».

Домашний справочник NIH Genetics: «Синдром Альпорта».

Национальный почечный фонд: «Гематурия у взрослых», «Что такое гломерулонефрит?»

Фонд Немура: «Гломерулонефрит».

Фонд рака простаты: «Предстательная железа».

Фонд помощи урологам: «Что такое травма почки (почки)?»

© 2022 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и доверительную информацию

Причины, лечение, диагностика и многое другое

Гематурия — это медицинский термин, обозначающий наличие крови в моче.

Несколько различных состояний и заболеваний могут вызывать гематурию. К ним относятся инфекции, заболевания почек, рак и редкие заболевания крови. Кровь может быть видна или в таком небольшом количестве, что ее невозможно увидеть невооруженным глазом.

Любая кровь в моче может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, даже если это происходит только один раз. Игнорирование гематурии может привести к ухудшению таких серьезных состояний, как рак и заболевание почек, поэтому вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Ваш врач может проанализировать вашу мочу и назначить визуализирующие исследования, чтобы определить причину гематурии и разработать план лечения.

Существует два основных типа гематурии: макрогематурия и микроскопическая гематурия.

Макрогематурия

Если крови в моче достаточно, чтобы она стала розовой или красной, или появились видимые пятна крови, у вас макрогематурия.

Микроскопическая гематурия

Когда кровь не видна из-за очень малого ее количества, это «микрогематурия». Только лабораторный тест, который обнаруживает кровь или исследует образец мочи под микроскопом, может подтвердить микроскопическую гематурию.

Существует много возможных причин гематурии. В некоторых случаях кровь может быть из другого источника.

Кровь может показаться в моче, хотя на самом деле она поступает из влагалища у женщин, из эякулята у мужчин или из дефекации у мужчин или женщин. Если кровь действительно присутствует в моче, есть несколько возможных причин.

Инфекция

Инфекция является одной из наиболее частых причин гематурии. Инфекция может быть где-то в мочевыводящих путях, мочевом пузыре или почках.

Заражение происходит, когда бактерии перемещаются вверх по уретре, трубке, по которой моча выводится из организма из мочевого пузыря. Инфекция может перейти в мочевой пузырь и даже в почки. Это часто вызывает боль и потребность в частом мочеиспускании. Может быть макрогематурия или микроскопическая гематурия.

Камни

Другой распространенной причиной появления крови в моче является наличие камней в мочевом пузыре или почках. Это кристаллы, которые образуются из минералов в моче. Они могут развиваться внутри ваших почек или мочевого пузыря.

Крупные камни могут вызывать закупорку, что часто приводит к гематурии и сильной боли.

Увеличенная простата

У мужчин среднего и старшего возраста довольно частой причиной гематурии является увеличение простаты. Эта железа находится прямо под мочевым пузырем и рядом с уретрой.

Когда простата увеличивается, как это часто бывает у мужчин среднего возраста, она сдавливает уретру. Это вызывает проблемы с мочеиспусканием и может препятствовать полному опорожнению мочевого пузыря. Это может привести к инфекции мочевыводящих путей (ИМП) с кровью в моче.

Заболевание почек

Менее распространенной причиной обнаружения крови в моче является заболевание почек. Больная или воспаленная почка может вызвать гематурию. Это заболевание может возникнуть само по себе или как часть другого заболевания, например, диабета.

У детей в возрасте от 6 до 10 лет заболевание почек после стрептококкового гломерулонефрита может вызывать гематурию. Это расстройство может развиться через одну-две недели после невылеченной стрептококковой инфекции. Когда-то распространенное, сегодня это редкость, потому что антибиотики могут быстро лечить стрептококковые инфекции.

Рак

Рак мочевого пузыря, почки или предстательной железы может вызвать появление крови в моче. Это симптом, который часто возникает в запущенных случаях рака. Может не быть более ранних признаков проблемы.

Лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать гематурию. К ним относятся:

• пенициллин
• аспирин
• препараты для разжижения крови, такие как гепарин и варфарин (кумадин)
• циклофосфамид, который используется для лечения некоторых видов рака

Менее распространенные причины

Есть несколько других причин гематурии, которые не очень распространены. Редкие заболевания крови, такие как серповидноклеточная анемия, синдром Альпорта и гемофилия, могут вызывать появление крови в моче.

Интенсивная физическая нагрузка или удар по почкам также могут вызвать появление крови в моче.

Если вы обращаетесь к врачу по поводу гематурии, вас спросят о количестве крови и о том, когда вы видите ее во время мочеиспускания. Они захотят узнать, как часто вы мочитесь, какую боль вы испытываете, видите ли вы сгустки крови и какие лекарства вы принимаете.

Затем врач проведет медицинский осмотр и возьмет образец мочи для анализа. Анализ мочи может подтвердить наличие крови и обнаружить бактерии, если причиной является инфекция.

Ваш врач может назначить визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография, при которой для создания изображения вашего тела используется излучение.

Другой возможный тест, который может назначить ваш врач, — это цистоскопия. Это включает в себя использование небольшой трубки для отправки камеры вверх по уретре и в мочевой пузырь. С помощью камеры врач может осмотреть внутреннюю часть мочевого пузыря и уретры, чтобы определить причину гематурии.

Поскольку некоторые причины появления крови в моче серьезны, вам следует обратиться за медицинской помощью при первой же встрече. Вы не должны игнорировать даже небольшое количество крови в моче.

Также обратитесь к врачу, если вы не видите крови в моче, но испытываете частое, затрудненное или болезненное мочеиспускание, боли в животе или почках. Все это может быть признаком микроскопической гематурии.

Обратитесь за неотложной помощью, если вы не можете мочиться, видите сгустки крови при мочеиспускании или кровь в моче наряду с одним или несколькими из следующих симптомов:

• тошнота
• рвота
• лихорадка
• озноб
• боль в боку, спине или животе

Тип лечения, который вы получите, будет определяться причиной гематурии.

Если гематурия вызвана инфекцией, такой как ИМП, ваш лечащий врач назначит антибиотики для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию.

Гематурия, вызванная большими камнями в почках, может быть болезненной, если ее не лечить. Лекарства и процедуры, отпускаемые по рецепту, могут помочь вам избавиться от камней.

Ваш лечащий врач может предложить использовать процедуру, называемую экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией (ЭУВЛ), для разрушения камней.

ЭУВЛ включает использование звуковых волн для разрушения камней в почках на крошечные кусочки, которые могут выйти с мочой. Процедура обычно занимает около часа и может проводиться под легкой анестезией.

Ваш лечащий врач может также использовать эндоскоп для удаления камней в почках. Для этого они вводят тонкую трубку, называемую уретероскопом, через уретру и мочевой пузырь в мочеточник. Прицел оснащен камерой для обнаружения камней.

Ваш поставщик медицинских услуг будет использовать специальные инструменты, чтобы захватить камни и удалить их. Если камни большие, перед удалением они будут разбиты на кусочки.

Если причиной гематурии является увеличение предстательной железы, лечащий врач может назначить лекарства, такие как альфа-блокаторы или ингибиторы 5-альфа-редуктазы.