Длительная лихорадка у ребенка: в чем причина, как обследовать, лечить или не лечить? | Захарова
1. Гордеев А.В., Савушкина Н.М., Галушко Е.А. Лихорадка неясного происхождения. Современная ревматология. 2018;12(2):4–11. doi: 10.14412/1996-7012-2018-2-4-11.
2. Дидковский Н.А., Танасова А.Н. Лихорадка. РМЖ. 2003;(4):189–195.
3. Petersdorf R., Beeson Р. Fever of unknown origin. Medicine (Baltimore). 1961;40:1–30. doi: 10.1097/00005792-196102000-00001.
4. Узалаева Ш.А., Санова А. З., Сырхаева А. А. Лихорадка неясного генеза. Молодой ученый. 2019;(26):134–136. Режим доступа: https://moluch.ru/archive/264/611 24/.
5. Durack D.T., Street A.C. Fever of unknown origin – reexamined andredefined. Curr Clin Top Infect Dis. 1991;11:35–51. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1651090/.
6. Эль-Радхи А. Саиб, Кэрролл Дж., Клейн Н. (ред.). Лихорадка у детей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013. 392 с.
7. Дворецкий Л.И. Лихорадка неясного генеза. Всегда ли возможна расшифровка? Трудный пациент. 2015;(3):5–10. Режим доступа: http://t-pacient.ru/articles/8675/.
8. Harnden A., Alves B., Sheikh A. Rising incidence of Kawasaki disease in England: analysis of hospital admission data. BMJ. 2002;324(7351):14241425. doi: 10.1136/bmj.324.7351.1424.
9. Kuppermann N., Fleisher G.R., Jatte D.M. Predictors of occult pneumococcal bacteremia in young febrile children. Ann. Emerg. Med. 1998;31(6):679. doi: 10.1016/s0196-0644(98)70225-2.
10. Салугина С.О., Федоров Е.С., Агафонова Е.М. Моногенные аутовоспалительные заболевания у детей и взрослых: что необходимо знать ревматологу. Научнопрактическая ревматология. 2019;57(2):125–132. doi: 10.14412/1995-4484-2019-125-132.
11. Ben-Chetrit E., Gattorno M., Gul A., Kastner D. L., Lachmann H.J., Touitou I., Ruperto N. Consensus proposal for taxonomy and definition of the autoinflammatory diseases (AIDs): a Delphi study. Ann Rheum Dis. 2018;77(11):1558–1565. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-212515.
12. Гатторно М. Аутовоспалительные заболевания у детей. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(2):55–64. doi: 10.15690/vsp.v13i2.973.
14. Bodar E.J., van der Hilst J.C., Drenth J.P., van der Meer J.W., Simon A. Effect of etanercept and anakinra on inflammatory attacks in the hyper-IgD syndrome: introducing a vaccination provocation model. Neth J Med. 2005;63(7):260–264. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16093577/.
15. Gaeta G.B., Fusco F.M., Nardiello S. Fever of unknown origin: a systematic review of the literature for 1995–2004. Nucl Med Commun. 2006;27(3):205–211. doi: 10.1097/00006231-200603000-00002.
16. Баранов А.А., Таточенко В.К., Бакарадзе М.Д. (ред.). Лихорадочные синдромы у детей. Рекомендации по диагностике и лечению. М.: Союз педиатров России; 2011. 208 с.
17. Horowitz H.W. Fever of Unknown Origin or Fever of Too Many Origins? N Engl J Med. 2013;368(3):197–199. doi: 10.1056/NEJMp1212725.
18. Bianciotto M., Chiappini E., Raffaldi I., Gabiano C., Tovo P.-A., Sollai S. et al. Drug use and upper gastrointestinal complications in children: a casecontrol study. Arch Dis Child. 2013;98:218–221. doi: 10.1136/archdischild-2012-302100.
19. Desai P.R., Sriskandan S. Hypothermia in a child secondary to ibuprofen. Arch Dis Child. 2003;88(1):87–88. doi: 10.1136/adc.88.1.8
Температура у ребенка или лихорадка ее причины и лечение детей
Лихорадка (высокая температура) – защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие патогенных раздражителей.
Выделяют две группы лихорадок (температуры у ребенка):
- инфекционная лихорадка
- функциональная лихорадка
Причиной лихорадки, которая продолжается не более 5-10 дней на фоне лечения, является чаще всего острое инфекционное заболевание, диагностика которого в большинстве случаев не представляет сложности. Сложнее установить инфекционный процесс, когда первоначальным и единственным симптомом является повышение температуры тела (туберкулез, хронический тонзиллит, синусит, гепатохолецистит, кардит и другие заболевания). Еще сложнее объяснить причину лихорадки после перенесенной острой инфекции ребенкаом (ОРВИ, ангина, пневмония и др.). Такой вид лихорадки занимает первое место и составляет 80% всех случаев длительного субфебрилитета. Эта лихорадка не имеет определенных суточных колебаний. Она регистрируется в вечернее, дневное и ночное время. Температура тела не превышает показателя 37,1-37,5˚С и очень редко повышается до 38˚С. Колебания между утренней и вечерней температурой составляют 0,3-0,6˚С. Жаропонижающие препараты которые принимают пациенты неэффективны. Кроме жалоб на повышение температуры могут отмечаться жалобы на раздражительность, утомляемость, повышенную потливость. А общем анализе крови может регистрироваться эозинофилия и лимфоцитоз, что свидетельствует об аллергической настроенности организма после перенесенной инфекции.
Причиной неинфекционной лихорадки у детей могут быть такие заболевания как: тиреотоксикоз, несахарный диабет, нарушение обмена веществ, у новорожденных и детей первого года жизни – дегидратация, избыточное содержание в рационе питания белков, углеводов и поваренной соли. К неинфекционной лихорадке относят также конституциональный семейный субфебрилитет, который встречается не часто, и составляет 5% случаев. С раннего возраста у ребенка регистрируется повышение температуры тела без видимых причин. Характерная особенность, которая присуща данному виду лихорадки, это повышение температуры после физических нагрузок, эмоционального возбуждения и быстрое снижение ее без приема жаропонижающих средств, при устранении причин. Очень часто этот тип лихорадки встречается в пубертатном периоде.
Бывает церебральная гипертермия, которая встречается в 1-3% случаев и обусловлена невоспалительными заболеваниями мозга (микроцефалия, гидроцефалия, травмы черепа, эпилепсия, состояние после перенесенного менингита, энцефалита и др.) У детей с церебральной гипертермией отмечается термоасимметрия, выражена диссоциация между кожной и ректальной температурой. Длительность такой лихорадки (высокой температуры у ребенка) составляет месяцы или даже годы.
Повышение температуры у детей может наблюдаться и как реакция на прием лекарственных препаратов. Как правило это обусловлено гиперчувствительностью ребенка к медикаментам и развивается на 5-10 день после начала приема. К таким препаратам относятся: антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, теофиллин, ацетилсалициловая кислота и др. Сами по себе они не вызывают повышение температуры, но в избыточных дозах способны нарушать функцию гипоталамического центра терморегуляции.
И конечно же нужно помнить о фальсификации результатов термометрии. Подобное характерно для детей старшего и подросткового возраста.
Диагностика причин длительной лихорадки (высокой температуры у ребенка) многогранна. Она включает сбор анамнеза, объективное обследование, что позволит сформулировать диагностическую гипотезу, а затем проводится комплекс диагностических исследований, которые подтвердят или опровергнут ее. В комплекс диагностических исследований чаще всего входят:
- исследование крови общее и биохимическое,
- исследование мочи,
- рентгенография,
- функциональные исследования нервной системы (РЕГ, ЭхоЭГ,ЭЭГ),
- функциональные исследования сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов),
- функциональное исследование желудочно-кишечного тракта (УЗИ органов брюшной полости)и др.
Врачи педиатры детской клиники Daily Medical — «НАШИ ДЕТИ» широко используют схему диагностического поиска причин лихорадки неясного генеза у детей, который включает весь необходимый перечень функциональных исследований.
Факторы риска поражения коронарных артерий при синдроме Кавасаки | Торбяк
1. Kato ТТ., Sugimura Т., Akagi Т. et al. Long-term consequences of Kawasaki disease. A 10- to 21-year follow-up study of 594 patients. Circulation 1996; 94: 6: 1379-1385.
2. Tsuda E. Long-term management in patients after Kawasaki disease — sudden death, fatal arrhythmia, and myocardial dysfunction. Abstracts of the 10th International Kawasaki Disease Symposium. February 7—10, 2012. Kyoto, Japan. Pediatrics International 2012; 54: Suppl 1: 38-142.
3. ChoM.A, Choi Y.J., JungJ.W. Affects of «age at diagnosis» on coronary artery lesions in patients with incomplete Kawasaki disease. Korean Circ J 2010; 40: 6: 283-287.
4. Taubert K.A., Rowley A.H., Shulman S.T. Nationwide survey of Kawasaki disease and acute rheumatic fever. J Pediat 1991; 119: 279-282.
5. Daniels L.B., Tjajadi M.S., Walford TT.TT. et al. Prevalence of Kawasaki disease in young adults with suspected myocardial ischemia. Circulation 2012; 125: 2447-2453.
6. Nakamura Y, Yashiro M., Uehara R. et al. Epidemiologic features of Kawasaki disease in Japan: results of the 2009—2010 nationwide survey. J Epidemiol 2012; 22: 216—221.
8. Лыскина I.А., Торбяк А.В. Клинические особенности синдрома Кавасаки у детей, заболевших в возрасте до 6 мес. Рос вестн перинатол и педиат 2014; 59: 6: 32—39 (Lyskina G.A., Torbyak A.V. Clinical features of Kawasaki syndrome in infants younger than six months of age. Ros vestn perinatal i pediat2014;59:6:32-39.)
9. Belay E.D., Maddox R.A., Holman R.C. et al. Kawasaki syndrome and risk factors for coronary artery abnormalities: United States, 1994-2003. Pediat Infect Dis J 2006; 25: 3: 245-249.
10. Pannaraj P.S., Turner СТ., Bastian J.F., Burns J.C. Failure to diagnose Kawasaki disease at the extremes of the pediatric age range. Pediat Infect Dis J 2004; 23: 8: 789-791.
11. Muta ТТ., Ishii M., Sakaue T. et al. Older age is a risk factor for the development of cardiovascular sequelae in Kawasaki disease. Pediatrics 2004; 114: 3: 751-754.
12. Nakamura Y, Oki T, Tanihara S. et al. Cardiac sequelae in recurrent cases of Kawasaki Disease: A comparison between the initial episode of the disease and a recurrence in the same patients. Pediatrics 1998; 102: e66.
13. Muta ТТ., Ishii M., Yashiro M. et al. Late intravenous immuno-globulin treatment in patients with Kawasaki disease. Pediatrics 2012; 129: e291-297.
14. Nakamura Y, YashiroM., Uehara R. etal. Case-control study of giant coronary aneurysms due to Kawasaki disease. Pediat Int 2003; 45: 4: 410-413.
15. Sudo D., Monobe Y., Yashiro M. et al. Case-control study of giant coronary aneurysms due to Kawasaki disease: The 19th nationwide survey. Pediat Int 2010; 52: 790-794.
16. UeharaR., Belay E.D., MaddoxR.A. etal. Analysis of potential risk factors associated with nonresponse to initial intravenous immunoglobulin treatment among Kawasaki disease patients in Japan. Pediat Infect Dis J 2008; 27: 155-160.
17. Yellen E.S., Gauvreau K., Takahashi M. et al. Performance of 2004 American Heart Association Recommendations for Treatment of Kawasaki Disease. Pediatrics 2010; 125: 2: e234-e241.
18. Newburger J.W., Takahashi M., Gerber M.A. et al. Diagnosis, treatment and long-term management of Kawasaki disease: a statement for health professionals from the committee on Rheumatic Fever, Endocarditis and Kawasaki Disease, Council on cardiovascular disease in the Young. American Hearth Association. Circulation 2004; 110: 17: 2747-2771.
19. Лыскина Г.А, Ширинская О.Г. Слизисто-кожный лимфоно-дулярный синдром (синдром Кавасаки). Диагностика и лечение. М: Видар-М2008; 144. (LyskinaGA., ShirinskayaO.G. Mucocutaneous lymph node syndrome (Kawasaki syndrome). Diagnostics and therapy. Moscow: Vidar-M 2008; 144.)
20. Uehara R., Belay E.D. Epidemiology of Kawasaki disease in Asia, Europe, and the United States. J Epidemiol 2012; 22: 79-85.
21. McCrindle B.W., LiJ.S., Minich L.L. etal. Coronary artery involvement in children with Kawasaki disease: risk factors from analysis of serial normalized measurements. Circulation 2007; 116:2:174-179.
22. Nakamura Y, YashiroM., UeharaR. et al. Epidemiologic features of Kawasaki disease in Japan: results of the 2009—2010 nationwide survey. J Epidemiol 2012; 22: 3: 216—221.
23. Stockheim J.A., Innocentini N., Shulman S.T. Kawasaki disease in older children and adolescents. J Pediat 2000; 137: 2: 250-252.
24. Momenah Т., SanataniS., Potts J. etal. Kawasaki disease in the older child. Pediatrics 1998; 102: e7.
Вместе против СПИДа
1 декабря во всем мире отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. Он был провозглашен в 1988 году по рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Этот день призван привлечь внимание мировой общественности к проблеме распространения пандемии, повысить информированность населения, объединить усилия и содействие в вопросах предоставления лечения и ухода за больными ВИЧ/СПИДом. Решение было принято после заседания министров здравоохранения всех стран с целью укрепить все усилия, направленные на поддержку программ профилактики этого заболевания.
Что такое СПИД
Это состояние, которое провоцирует ВИЧ-инфекция, оно характеризуется тяжелыми расстройствами иммунитета. Проявляется болезнь опухолевыми и инфекционными заболеваниями, длительными повторными инфекциями. Из–за того что вирус имеет склонность к мутации, СПИД развивается, даже если принимаются антиретровирусные препараты.
С 1994 года на территории Курской области регистрируется ВИЧ-инфекция, и эпидемия продолжает усугубляться. На 1 декабря 2015 года в области зарегистрировано 2054 случая заболевания, из них 321 – в текущем году. В настоящее время ВИЧ-инфекция выявляется преимущественно среди лиц с беспорядочными половыми связями и их половыми партнерами. Этот путь заражения составляет 67,4 %. Наблюдается увеличение случаев ВИЧ-инфекции с наркотическим путем заражения. Отмечается «взросление» ВИЧ-инфицированных в возрастной категории 30–39 лет. Регистрируется также рост заболеваемости среди женщин, в том числе беременных. От больных матерей рожден 261 ребенок, диагноз ВИЧ-инфекция установлен у 10 малышей. В целом ситуация отражает общероссийские тенденции развития эпидемии, а именно:
• Нарастает общее количество людей, живущих с ВИЧ.
• Увеличивается число случаев ВИЧ-инфекции, приходящееся на долю социально адаптированных групп населения – рабочих, служащих.
• Превалирует число лиц, инфицированных половым путем.
• Увеличивается число ВИЧ-положительных женщин.
• Растет число лиц, живущих с ВИЧ, нуждающихся в лечении и получающих антиретровирусную терапию.
Международным символом борьбы со СПИДом является «красная ленточка» – кусочек шелковой ленты, сложенный особым образом (эту эмблему создал в апреле 1991 года американский художник Франк Мур, который умер от СПИДа в 2002–м в возрасте 48 лет). Ни одно мероприятие в области СПИДа сейчас не обходится без «красной ленточки», которую используют как логотип ВОЗ, агентства ООН и различные благотворительные фонды.
Начиная с 1988 года, Всемирный день борьбы со СПИДом проводится под девизом, отражающим аспекты эпидемии и направления профилактического вмешательства. Девиз первого Всемирного дня борьбы со СПИДом – «Объединенный мир против СПИДа».
Причины возникновения
СПИД вызывается ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека), поражающим лимфоциты, то есть клетки, которые разрушают возбудителей заболеваний и инфекционных агентов. При снижении количества лимфоцитов происходит почти непоправимый сбой в работе защитных систем организма, и у больного начинают развиваться злокачественные опухоли и различные инфекционные процессы. При уменьшении числа лимфоцитов в крови больного эффективность выполняемых функций иммунной системой значительно снижается.
От того момента, когда человек заразился ВИЧ, и до развития СПИДа может пройти более десяти лет. Развернутую стадию СПИДа расценивают как неизлечимую, она приводит к смертельному исходу. В среднем через пять лет умирают больные, у которых установили СПИД в развернутой стадии. ВИЧ обнаруживается по анализу крови на наличие антител к вирусу. Сразу после заражения данный анализ может показывать ложные результаты, так как необходимо некоторое время, чтобы к данному вирусу выработались антитела. В некоторых случаях положительный анализ на ВИЧ можно получить лишь через шесть месяцев после заражения.
Симптомы
К ранним симптомам ВИЧ относят: гриппоподобные заболевания (с температурой, кашлем, слабостью, усталостью, ломотой в теле, потерей аппетита) и увеличенные лимфатические узлы. Носитель ВИЧ заразен, даже если при этом у него нет никаких признаков заражения.
К поздним симптомам ВИЧ (через годы после заражения) относятся: хроническая усталость, постоянные подъемы температуры и ночные поты, необъяснимая потеря аппетита и веса, увеличенные лимфатические узлы, а также частые респираторные инфекции, сухой кашель или поверхностное дыхание.
Диагностика
Признаками, которые наводят врача на мысль, что у больного СПИД, являются: длительная немотивированная лихорадка, длительная кожная сыпь, часто изменяющая свой вид, появление саркомы Капоши у молодых людей, которая локализуется на голове, лице, туловище и имеет злокачественное агрессивное течение и другие симптомы. Также берется во внимание на первый взгляд не поддающееся объяснению снижение массы тела более чем на 10%.
Лабораторную диагностику ВИЧ-инфекции основывают на том, что обнаруживается возбудитель СПИДа или специфические к нему антитела. С помощью иммунофлуоресцентного, иммуноферментного и радиоиммунного методов обнаруживают специфические антитела к вирусу СПИД. При получении положительных результатов на антитела повторно проводят постановку серологических реакций, используя дополнительные диагностикумы.
В Центре по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями на базе областного кожно–венерологического диспансера города Курска проводится диагностика ВИЧинфекции на современном оборудовании. Лаборатория использует такие аппараты, как спектрофотометры, амплификаторы нуклеиновых кислот, цитофлюорометры. Все эти приборы помогают в лабораторной диагностике ВИЧ-инфекции.
Лечение и профилактика
Как бы ни была сурова реальность, но на сегодня СПИД является болезнью, не поддающейся лечению, можно лишь существенно продлить жизнь человеку при своевременной терапии современными лекарственными препаратами. Поэтому очень важно проводить своевременную диагностику ВИЧ-инфекции. Классы препаратов, которые используются для поддерживающего лечения, все время дополняются и улучшаются, и поэтому на сегодняшний день считается, что ВИЧ-инфицированный при такой терапии имеет возможность прожить от нескольких десятилетий до всей полноценной жизни. В профилактику заражения ВИЧ-инфекций входят мероприятия по:
• обследованию лиц из групп риска, доноров крови;
• пропаганде секса с презервативом;
• обследованию всех беременных на ВИЧ-антитела;
• контролю деторождения и отказу от грудного вскармливания у инфицированных женщин.
Самое главное в борьбе со СПИДом – проводить профилактические меры, которые, в первую очередь, предполагают ознакомление населения со всеми возможными путями передачи инфекции и пропагандой соблюдения правил поведения.
Врач-дерматовенеролог Надежда Чукова, ОБУЗ «Курский кожвендиспансер»
БОЛЕЗНЬ СТИЛЛА У ВЗРОСЛЫХ (КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ) | Каневская
1. Лебедев А. А. Редкие заболевания: проблемы и перспективы их решения. Земский врач 2011;6(10):5–9.
2. Bywaters E. G. Still’s disease in the adult. Ann Rheum Dis 1971;30(2):121–33.
3. Ohta A., Yamaguchi M., Kaneoka H. et al. Adult Still’s disease: review of 228 cases from literature. J Rheumatol 1987;14(6):1139–46.
4. Bannatyne G. A., Wohlmann A. S. Rheumatoid arthritis: its clinical history, etiology and pathology. Lancet 1896;(1):1120–5.
5. Magadur-Joly G., Billaud E., Barrier J. H. et al. Epidemiology of adult Still’s disease: estimate of the incidence by a retrospective study in west France. Ann Rheum Dis 1995;54(7):587–90.
6. Wakai K., Ohta A., Tamakoshi A. et al. Estimated prevalence and incidence of adult Still’s disease; finding by a nationwide epidemiological survey in Japan. J Epidemiological 1997;7(4):221–5.
7. Ohta A., Yamaguchi M., Tsunematsu T. et al. Adult Still’s disease: a multicenter survey of Japanese patients. J Rheumatol 1990;17(8):1058–63.
8. Wouters J. M., Reekers P., van de Putte L. B. Adult-onset Still’s disease. Disease course and HLA associations. Arthr Rheumat 1986;29(3):415–8.
9. Wouters J. M., van de Putte L. B. Adultonset Still’s disease; clinical and laboratory features, treatment and progress of 45 cases. Quart J Med 1986;61(235):1055–65.
10. Pouchot J., Sampalis J. S., Beaudet F. et al. Adult Still’s Disease: Manifestations, Disease Course, and Outcome in 62 patients. Medicine (Baltimore) 1991;70(2):118–36.
11. Yamaguchi M., Ohta A., Tsunematsu T. et al. Preliminary criteria for classification of adul Still’s disease. J Rheumatol 1992;19(3):424–30.
12. Reginato A. J., Schumacher H. R., Baker D. G. et al. Adult onset Still’s disease: experience in 23 patients and literature review with emphasis on organ failure. Semin Arthritis Rheum 1987;17(1):39–57.
13. Fautrel B., Zing E., Goldmart J. L. et al. Proposal for a new set of classification criteria for adult-onset Still disease. Medicine (Baltimore) 2002;81(3):194–200.
14. Franchini S., Dagna L., Salvo F. et al. Adult onset Still’s disease: clinical presentation in a large cohort of Italian patients. Clin Exp Rheumatol 2010;28(1):41–8. PMID: 20346237.
15. Lee S. W., Рark Y. B., Song J. S., Lee S. K. The mid-range of the adjusted level of ferritin can predict the chronic course in patients with adult onset Still’s disease. J Rheumatol 2009;36(1):156–62.
16. Ruscitti P., Cipriani P., Masedu F. et al. Adult-onset Still’s disease: evaluation of prognostic tools and validation of the systemic score by analysis of 100 cases from three centers. BMC Medicine 2016;14(1):194. DOI: 10.1186/s12916‑016‑0738‑8.
17. Cush J. J. Adult-onset Still’s disease. Bull Rheum Dis 2000;49(6):1–4.
18. Немчинов Е. Н., Каневская М. З., Янкин В. В. Болезнь Стилла взрослых: критерии диагноза, варианты течения, клинические наблюдения. В кн.: Актуальные вопросы внутренней медицины и педагогики. М.: ММА им. И. М. Сеченова, 2002.
19. Kong X. D., Zhang W., Zhao Y., Zhang F. Clinical features in adult-onset Still’s disease: a study of 104 cases. Clin Rheumatol 2010;29(9):105–9. DOI: 10.1007/s10067‑010‑1516‑1.
20. Guilpain P., Le Quelles A. About the complexity of adult onset Still’s disease and advances still required for its management. BMC Med 2017;15(1):5. DOI: 10.1186/s12916‑016‑0769‑1.
21. Masson C., Le Loët X., Liote F. et al. Adult Still’s disease: part I. Manifestations and complications in sixty-five cases in France. Rev Rhum Engl Ed 1995;62(11):748–57.
22. Evensen K. J., Nossent H. C. Epidemiology and outcome of adult Still’s disease in northern Norway. Scand J Rheumatol 2006;35(1):48–51.
23. Tristano A. G. Macrophage activation syndrome: a frequent in patients with adult Still’s disease. Med Sci Monit 2008;14(3):RA27–36.
24. Masyama A., Kobayashi H., Kobayach Y. et al. A case of adult-onset Still’s disease complicated by thrombotic thrombocytopenic purpura with retinal microangiopathy and rapidly fatal cerebral edema. Mod Rheumatol 2013;23(2):379–85.
25. Calabro J. J., Cruess R. L., Levinson J. E. et al. Juvenile rheumatoid arthritis. Patient Care 1977;(11):70–116.
26. Bujak J. S., Aptekar R. G., Decker J. L., Wolff S. M. Juvenile rheumatoid arthritis presenting in the adult as fever of unknown origin. Medicine(Baltimore) 1973; 52(5):431–44.
27. Shojania K., Chalmers A., Rangno K. Cyclosporin A in treatment of adult Still’s disease. J Rheumatol 1995;22(7):1391–2.
28. Cefle A. Leflunomide and azathioprine combination in refractory adult Still’s disease. Ann Pharmacother 2005;39(4):764–7.
29. Jamilloux Y., Gerfaud-Valentin M., Henry T., Seve P. Treatment of adult-onset Still’s disease: a review. Ther Clin Risk Manag 2014;11:33–43. DOI: 10.2147/TCRM.S64951.
30. Elkon K. B., Hughes G. R., Bywaters E. G. et al. Adult onset Still’s disease: Twentyyear follow-up and further studies of patients with active disease. Arthr Rheum 1982;25(6):647–54.
31. Муравьев Ю. В. Болезнь Стилла у взрослых. Российские клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. акад. Е. Л. Насонова. M.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 464 с.
32. Hochino T., Ohta A., Yang D. et al. Elevated serum interleukin 6, interferongamma, and tumor necrosis factor-alpha levels in patients with adult Still’s disease. J Rheumatol 1998;25(2):396–8.
33. Kotter I., Wacker A., Koch S. et al. Anakinra in patients with treatmentresistant adult-onset Still’s disease: four case report with serial cytokine measurements and a review of the literature. Semin Arthr Rheum 2007;37(3):189–97.
34. Ogata A., Kitano M., Yamanaka J. et al. Interleukin 18 and hepatocyte grown factor in fulminant hepatic failure of adult onset Still’s disease. J Rheumatol 2003;30(5):1093–6.
35. Kontzias A., Efthimiou P. Adult-onset Still’s disease pathogenesis, clinical manifestations and therapeutic advances. Drugs 2008;68(3):319–37.
36. Муравьев Ю. В., Насонов Е. В. Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых. Научнопрактическая ревматология 2011;(2):58–65.
Семейная средиземноморская лихорадка — Симптомы, диагностика и лечение
Это прежде всего генетическое заболевание, вызванное менделевским рецессивным наследованием мутаций гена средиземноморской лихорадки.
Возникает в основном у выходцев из Средиземноморья, особенно из арабских стран, Турции, Израиля и Армении.
Характеризуется периодически повторяющимися приступами лихорадки и системного воспаления, которые обычно длятся 24–72 часов и проявляются в детстве.
Среди редких проявлений – хронический артрит, спондилоартропатия, миопатия и длительная фебрильная миалгия.
В постановке диагноза, который часто выставляется ретроспективно, важное значение имеет клиническая оценка.
Большинство случаев отвечает на колхицин, что почти всегда является диагностическим и отличает от других врожденных синдромов периодической лихорадки.
Колхицин — единственное проверенное лечение, которое предотвращает самое серьезное и угрожающее жизни осложнение — амилоидоз почек.
Семейная средиземноморская лихорадка (ССЛ; нумерация фенотипа менделевского наследования 249100) является частью аутовоспалительных семейных заболеваний, которые в настоящее время довольно широко распространены. Заболевание возникло более 2000 лет назад в Западной Азии, а с появлением обширной глобальной миграции распространилось по Средиземноморскому бассейну и остальной части земного шара. Впервые классифицирована как клиническое заболевания Сигалом в 1949 году,[1]Siegal S. Benign paroxysmal peritonitis. Gastroenterology. 1949 Feb;12(2):234-47. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18124924?tool=bestpractice.com это генетическое нарушение среди отдельных групп населения имеет как клинические, так и генетические определения.[2]Grateau G. Clinical and genetic aspects of the hereditary periodic fever syndromes. Rheumatology (Oxford). 2004 Apr;43(4):410-5. http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/43/4/410.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14983109?tool=bestpractice.com
Клиническое определение: рецидивирующие самопроизвольно разрешающиеся приступы лихорадки, сильной боли в животе, артралгии или моноартрита, плеврита или эризипелоидной сыпи на одной лодыжке или стопе, обычно длящиеся 24–72 часа. ССЛ поражает в основном население средиземноморского бассейна, особенно лиц арабского, турецкого, сефардского еврейского, а также армянского происхождения, у которых это заболевание относительно распространено. У большинства больных первые клинические признаки появляются в детстве.
Генетическое определение: заболевание, вызванное менделевским рецессивным наследованием мутаций гена средиземноморской лихорадки (СЛ), кодирующего белок под названием маренострин/пирин. Единственным объективным способом подтверждения ССЛ является анализ гена СЛ. Однако у носителей ССЛ иногда возникает СЛ-подобное заболевание. В действительности, анализ мутации в большой выборке показал, что до 30% пациентов с клиническими проявлениями ССЛ имеют мутацию только одного аллеля в гене СЛ.[3]Zaks N, Shinar Y, Padeh S, et al. Analysis of the three most common MEFV mutations in 412 patients with familial Mediterranean fever. Isr Med Assoc J. 2003 Aug;5(8):585-8. http://www.ima.org.il/FilesUpload/IMAJ/0/54/27241.pdf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12929299?tool=bestpractice.com [4]Tunca M, Akar S, Onen F, et al; Turkish FMF Study Group. Familial Mediterranean fever (FMF) in Turkey: results of a nationwide multicenter study. Medicine (Baltimore). 2005 Jan;84(1):1-11. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15643295?tool=bestpractice.com Причина, по которой носители ССЛ испытывают симптомы, до сих пор неясна. Таким образом, диагноз выставляется преимущественно клинически, поскольку мутации не всегда можно идентифицировать по обоим аллелям, даже после полного анализа гена.
Основным осложнением ССЛ является системный вторичный амилоидоз. Это легко можно предотвратить профилактикой колхицина, поэтому так важен своевременный и точный диагноз.
Комары — переносчики Лихорадки Западного Нила — Профилактика заболеваний и ЗОЖ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры
Будьте осторожны!
Комары — переносчики Лихорадки Западного Нила
(Памятка для населения)
Лихорадка Западного Нила – природно-антропургическая вирусная инфекционная болезнь, передающаяся при укусе комаров рода Culex, а также клещей. В течение последнего десятилетия лихорадка Западного Нила является одной из актуальных природно-очаговых инфекций на территории Российской Федерации.
Значимость этого заболевания определяется тяжестью клинического течения с поражением нервной ткани.
За период 1997-2010 гг. в Российской Федерации заболевания населения лихорадкой Западного Нила регистрировались в Астраханской, Волгоградской, Ростовской, Ульяновской, Воронежской, Челябинской областях, Краснодарском крае и Республике Калмыкия. Общее число пострадавших в 2010 году составило 527 человек.
Резервуар и источник возбудителя.
Резервуаром инфекции служат преимущественно дикие и домашние птицы водного или околоводного экологического комплекса. Болеют преимущественно сельские жители, заболевание может передаваться городским жителям при посещении сельских районов, околоводных лесных массивов и мест массового купания. Большинство заболеваний регистрируется с мая-июня по август-сентябрь. Отмечены также случаи возникновения антропургических случаев заболевания среди городского населения, что напрямую связано с погодными условиями. Жаркое и засушливое лето приводит к скоплению птиц и комаров вблизи внутригородских водоемов.
Клинические проявления.
Лихорадка Западного Нила может протекать в виде гриппоподобной формы с головными болями, повышением температуры тела, першением в горле. Могут появиться высыпания на коже, симптомы расстройства кишечника — боли в животе, частый стул, возможна длительная температура без резко выраженных симптомов.
В любом случае при повышении температуры необходимо срочно обратиться к врачу, так как позднее обращение приводит к прогрессированию заболевания и осложнённому течению в виде менингитов и менингоэнцефалитов.
Основные меры профилактики
Необходимо применять меры для защиты от комаров, особенно беречь детей, как при выезде на природу, так и в местах постоянного проживания.
1. Использовать репеллентные средства от нападения комаров: (мази, кремы, спреи), разрешенные к применению в РФ, в соответствии с прилагаемой инструкцией.
2. В помещении применять:
- фумигаторы — устройства, медленно испаряющие инсектициды;
- спирали, выделяющие при сгорании дым, отпугивающий или убивающий комаров;
- ультразвуковые устройства, отпугивающие комаров;
- ультрафиолетовые устройства, уничтожающие комаров;
- аэрозоли, выкуривающие комаров из помещения.
3. Благоустройство территории, ликвидация свалок, выкашивание сорной растительности.
4. Дезинсекция бассейнов, ёмкостей для хранения воды и обновление воды не реже 1 раза в неделю с последующим высушиванием ёмкостей и новым заполнением.
5. Засетчивание оконных и дверных проёмов.
6. Осушение, ремонт технических сетей и дезинсекция затопленных подвальных помещений.
Соблюдайте меры профилактики!
Что такое жар? Как лечить и как долго это длится │ Vicks
Mackowiak PA. Понятия о лихорадке. Arch Intern Med. 1998; 158 (17): 1870-1881. doi: 10.1001 / archinte.158.17.1870
Отчетность: определения симптомов. cdc.gov. https://www.cdc.gov/quarantine/air/reporting-deaths-illness/definitions-symptoms-reportable-illness.html. По состоянию на 11 июня 2020 г.
Torreggiani S, Filocamo G, Esposito S. Recurrent Fever in Children. Int J Mol Sci.2016; 17 (4): 448. doi: 10.3390 / ijms17040448
Сошиньски Д. Патогенез и адаптивное значение лихорадки. Postepy Hig Med Dosw. 2003; 57 (5): 531-554.
Мольц Х. Лихорадка: причины и последствия. Neurosci Biobehav Rev.1993; 17 (3): 237-269. doi: 10.1016 / s0149-7634 (05) 80009-0
Что нужно знать об инфекционных заболеваниях. nih.gov. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK209710/. По состоянию на 9 июня 2020 г.
Chughtai AA, Wang Q, Dung TC, Macintyre CR.Наличие лихорадки у взрослых, больных гриппом и другими респираторными вирусными инфекциями. Epidemiol Infect. 2017; 145 (1): 148-155. DOI: 10.1017 / S0950268816002181
Аллан Г.М., Аррол Б. Профилактика и лечение простуды: осмысление доказательств. CMAJ. 2014; 186 (3): 190-199. DOI: 10.1503 / cmaj.121442
Симптомы и осложнения гриппа. CDC.gov. https://www.cdc.gov/flu/symptoms/symptoms.htm. По состоянию на 29 июня 2020 г.
El-Radhi ASM.Управление лихорадкой: данные и существующая практика. Мир J Clin Pediatr. 2012; 1 (4): 29-33. doi: 10.5409 / wjcp.v1.i4.29
Eccles R. Эффективность и безопасность безрецептурных анальгетиков при лечении простуды и гриппа. J Clin Pharm Ther. 2006; 31 (4): 309-319. doi: 10.1111 / j.1365-2710.2006.00754.x
Грипп: что делать, если вы заболели. cdc.gov. https://www.cdc.gov/flu/treatment/takingcare.htm. По состоянию на 26 июня 2020 г.
Meremikwu M & O-I-A.Физические методы в сравнении с плацебо или отсутствием лечения для лечения лихорадки у детей. Кокрановская база данных Syst Rev.2003; 2.
Николсон К.Г., Кент Дж., Хаммерсли В., Кансио Э. Острые вирусные инфекции верхних дыхательных путей у пожилых людей, живущих в сообществе: сравнительное, проспективное, популяционное исследование бремени болезней. BMJ. 1997; 315 (7115): 1060-1064. doi: 10.1136 / bmj.315.7115.1060
Fendrick AM, Monto AS, Nightengale B, Sarnes M. Экономическое бремя вирусной инфекции дыхательных путей, не связанной с гриппом, в США.Arch Intern Med. 2003; 163 (4): 487-494. DOI: 10.1001 / archinte.163.4.487
Димитров С., Ланге Т., Гуттефангеас С. и др. Связанные с Gα (s) рецептором передача сигналов и сон регулируют активацию интегрина человеческих антиген-специфических Т-клеток. J Exp Med. 2019; 216 (3): 517-526. DOI: 10.1084 / jem.20181169
Krammer F, Smith GJD, Fouchier RAM, et al. Грипп. Nat Rev Dis Prim. 2018; 4 (1): 3. DOI: 10.1038 / s41572-018-0002-y
Carter JM. Мытье рук снижает риск простуды и гриппа.J Natl Med Assoc. 2002; 94 (2): A11.
Тони-Батлер, Т.Дж., Гаснер, А., и Карвер Н. Мытье рук (гигиена рук). nih.gov. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470254/. Опубликовано 2020 г. По состоянию на 10 июня 2020 г.
Bloomfield S et al. Эффективность процедур гигиены рук в снижении риска инфекций дома и в общественных местах, включая мытье рук и дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе. Am J Infec Control. 2007; 35 (10): S27-S64.
Золото, NA и Avva U.Дезинфицирующее средство на основе спирта. nih.gov. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513254/. Опубликовано 2020 г. По состоянию на 10 июня 2020 г.
Jacobs SE, Lamson DM, St George K, Walsh TJ. Риновирусы человека. Clin Microbiol Rev.2013; 26 (1): 135-162. DOI: 10.1128 / CMR.00077-12
Джефферсон Т., Дель Мар С., Дули Л. и др. Физические вмешательства для прерывания или уменьшения распространения респираторных вирусов. Кокрановская база данных Syst Rev.2010; (1): CD006207. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006207.pub3
Gwaltney JMJ, Moskalski PB, Hendley JO.Передача риновирусных простуд из рук в руки. Ann Intern Med. 1978; 88 (4): 463-467. DOI: 10.7326 / 0003-4819-88-4-463
Jacobs JL, Ohde S, Takahashi O, Tokuda Y, Omata F, Fukui T. Использование хирургических масок для лица для снижения заболеваемости простудой среди здоровья работники по уходу в Японии: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Infect Control. 2009; 37 (5): 417-419. doi: 10.1016 / j.ajic.2008.11.002
Детская лихорадка превратилась в редкое смертельное заболевание
Неукротимая лихорадка
Она началась как лихорадка во время сезона гриппа в январе.Мой сын-подросток, Тим, жаловался на боли — ничего необычного для гриппа.
Через четыре дня без изменений мы записались на прием к его лечащему врачу в местной поликлинике. Два дня спустя, когда все его респираторно-вирусные тесты дали отрицательный результат, у него продолжалась лихорадка.
К седьмому дню мы с его мамой начали беспокоиться, что у него может быть серьезная бактериальная инфекция, поскольку у него не было симптомов гриппа. Мы втроем поехали в клинику неотложной помощи в Сакраменто, штат Калифорния, где доктор посоветовал нам отвезти его прямо в отделение неотложной помощи Медицинского центра Калифорнийского университета в Дэвисе.
Биопсии, тесты и сканирование
Врачи отделения неотложной помощи быстро поняли, что у них нет ресурсов, чтобы диагностировать или лечить Тима. Врач скорой помощи после консультации с дежурной педиатрической бригадой доставил его в больницу.
Его лихорадка продолжалась в течение следующих 10 дней, несмотря на постоянные полные дозы парацетамола каждые четыре-шесть часов. За это время он прошел многочисленные тесты, биопсии и сканирование, которые показали поражения и узелки в его печени, правом легком и коже.Его селезенка и печень опухли, а показатели крови были нестабильными.
Мы попали в особенно сложную ситуацию, когда Тим готовился к биопсии печени под контролем УЗИ. После полуночи он не мог ни есть, ни пить через рот. То, что должно было быть утренней процедурой, не происходило до полудня. К тому времени температура Тима поднялась до 105 градусов.
Он выглядел бледным и подавленным, отчаянно пересохшим. Мы с его мамой намочили полотенца в ледяной воде, пытаясь охладить его.Наконец, хирургическая бригада отвезла его в операционную и ввела анестезию и дозу парацетамола через внутривенную трубку. Я вздохнул с облегчением, когда его наконец взяли на процедуру.
Не нужен врач, чтобы знать, что что-то ужасно не так, но что?
Рак, инфекция или аутоиммунное заболевание?
Приехали разные бригады врачей, в том числе специалисты по инфекционным заболеваниям, дерматологии, общей педиатрии и иммунологии.Бригада детской гематологии и онкологии взяла на себя инициативу. Нам задавали вопросы о внезапной детской смерти в семье, поездках за границу или возможном воздействии вредных веществ или болезней.
Каждый ответ «нет» приводил к новым вопросам и путанице. Однажды утром они сообщили нам, что у Тима либо рак, либо системная инфекция, либо аутоиммунное заболевание. Густой туман окутал нашу семью, пока мы размышляли о серьезности его состояния.
На протяжении всей госпитализации моя жена Лори оставалась с Тимом.Моя астма, псориаз и экзема только усугублялись в сухом, жарком и стерильном воздухе больницы. Стресс из-за заботы Тима, недостаток сна и 30-минутная поездка от дома до больницы тоже сказались.
СВЯЗАННЫЙ: Преодоление обострения псориаза
Я попросил двухнедельного перерыва в работе. Моя постоянная работа заключалась в том, чтобы заботиться о двух моих дочерях, помогать в больнице и перевозить одежду, еду и другие вещи, которые просил мой сын. Друзья из нашей церкви помогали с едой и покупками.Мы были в полном кризисе.
В конце концов врачи исключили рак как возможный диагноз, что стало огромным облегчением. Но они не могли исключить системную грибковую инфекцию. Тем временем они отправили пробирки с кровью Тима в детскую больницу Цинциннати для анализа. Слайды биопсии печени отправлены в Медицинский центр Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Также была проконсультирована иммунолога из Медицинского центра Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Тиму каждую ночь давали противогрибковые вливания для хорошего самочувствия.
Пугающий диагноз: HLH
Почти через три недели после того, как у Тима началась лихорадка, иммунолог сказал нам, что многопрофильная команда поставила предварительный диагноз: гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз, или HLH.Он сказал моей жене Google HLH и посоветовал посмотреть на более авторитетные медицинские сайты. Одна из первых страниц, которую мы посетили, была посвящена Центру передового опыта HLH детской больницы Цинциннати. Мы читаем: «Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (ГЛГ) — редкое заболевание иммунной системы, вызывающее неконтролируемое воспаление, которое повреждает органы тела и приводит к быстрой смерти. Излечение возможно, но необходимо поставить точный и быстрый диагноз ».
Некоторые другие статьи, которые я читал на HLH, не внушали доверия.В моей голове звучали такие слова, как «опасный для жизни» и «смертельный». Родители, потерявшие детей из-за HLH, рассказали, как им сказали, что рак легче поддается лечению, чем HLH.
К счастью, наши врачи сказали нам, что у Тима был относительно легкий приобретенный случай, который, скорее всего, был спровоцирован вирусной инфекцией. Я начал им верить, когда через два дня после того, как Тим начал лечение высокими дозами системных стероидов, у него наконец спала лихорадка.
После 18 дней в больнице Тим получил документы о выписке.Накануне он получил первое вливание химиотерапии и список лекарств. Планировалось, что медсестра будет приходить к нам на дом два раза в неделю для сдачи крови. Нам также нужно будет возить Тима в детский онкологический центр в Медицинском центре Калифорнийского университета в Дэвисе для инфузий каждый вторник и на контрольные встречи с его детским онкологом-гематологом каждые две недели.
«Один день, шаг за шагом»
Путь Тима был далек от завершения. Показатели крови постепенно нормализовались, благодаря нескольким переливаниям крови по пути.Компьютерная томография показала удивительное уменьшение узелков в правом легком. Но я не мог не задаться вопросом, а что было дальше? Каковы были шансы на повторение HLH? Разовьется ли у Тима лейкемия или лимфома в результате лечения или болезни?
В нашей семье установился новый распорядок дня. Мы свободно использовали медицинский жаргон и такие термины, как «фибриноген» и «ANC» (абсолютное количество нейтрофилов). Затем был режим приема лекарств два раза в день. Мы наблюдали, улучшатся или ухудшатся побочные эффекты, такие как тремор, синяки, низкие показатели крови, выпадение волос и увеличение веса.Мы думали, будет ли когда-нибудь жизнь такой же: включая болезнь Тима, четверо из пяти членов нашей семьи теперь имели хроническое или серьезное заболевание.
Я никогда не забуду, что сказала мне педиатрическая медсестра Тима, когда я засыпал ее вопросами: «Однажды, шаг за шагом, мистер Чанг». Несомненно, каждому родителю на этом этаже нужно было это услышать.
Эти слова остались со мной. Если сегодня Бог дает мне с сыном то, что я буду лелеять, то это то, что я буду лелеять, пока буду молиться о том, чтобы наступило еще много дней.
Вы можете узнать больше о моем опыте в моем блоге Everyday Health и на моем веб-сайте .
Лихорадка денге (для родителей) — Nemours KidsHealth
Что такое лихорадка денге?
Лихорадка денге (DEN-gee) — тропическое заболевание, вызываемое вирусом, переносимым комарами. Вирус может вызывать жар, головные боли, сыпь и боль по всему телу. Большинство случаев лихорадки денге протекает в легкой форме и проходит самостоятельно примерно через неделю.
Лихорадка денге редко поражает Соединенные Штаты — последняя зарегистрированная вспышка была в Техасе в 2005 году. Но если вы планируете поехать в другую страну, особенно в тропики, разумно принять меры против лихорадки денге. Ношение репеллента от насекомых, прикрытие зоны сна сеткой и избегание выхода на улицу в сумерках и на рассвете (когда комары наиболее активны) могут снизить вероятность заражения.
Что вызывает лихорадку денге?
Лихорадка денге вызывается четырьмя аналогичными вирусами, распространяемыми комарами из рода Aedes , которые распространены в тропических и субтропических регионах по всему миру.
Когда комар Aedes кусает человека, инфицированного вирусом денге, комар может стать переносчиком вируса. Если этот комар укусит кого-то еще, этот человек может заразиться лихорадкой денге. Вирус не может передаваться напрямую от человека к человеку.
В редких случаях лихорадка денге может привести к более серьезной форме заболевания, называемой геморрагической лихорадкой денге (ГЛД). DHF может быть опасной для жизни и требует немедленного лечения.
Каковы признаки и симптомы лихорадки денге?
Симптомы лихорадки денге обычно слабо выражены у детей младшего возраста и у тех, кто болеет впервые.Дети старшего возраста, взрослые и те, кто ранее был инфицирован, могут иметь симптомы от умеренных до тяжелых.
Общие признаки и симптомы лихорадки денге включают:
- высокая температура, возможно до 105 ° F (40 ° C)
- боль за глазами и в суставах, мышцах и / или костях
- сильная головная боль
- сыпь на большей части тела
- легкое кровотечение из носа или десен
- легко появляются синяки
Лихорадку денге раньше называли «ломкой», что может дать вам представление о сильной боли в костях и мышцах, которую она иногда может вызывать.На самом деле жар не ломает кости, но иногда может казаться, что это так.
Как долго длится лихорадка денге?
Симптомы могут возникать в период от 4 дней до 2 недель после укуса инфицированного комара и обычно длятся от 2 до 7 дней.
После того, как лихорадка утихнет, другие симптомы могут ухудшиться и вызвать более сильное кровотечение; желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота, рвота или сильная боль в животе (животе); и респираторные проблемы, такие как затрудненное дыхание.Если не лечить ДГФ, может возникнуть обезвоживание, сильное кровотечение и быстрое падение артериального давления (шок). Эти симптомы опасны для жизни и требуют немедленной медицинской помощи.
Заболевший человек становится невосприимчивым к этому типу вируса (но все еще может быть инфицирован любым из трех других типов).
Как диагностируется лихорадка денге?
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка лихорадка денге, немедленно обратитесь к врачу. Вам также следует вызвать врача, если ваш ребенок недавно побывал в регионе, где наблюдается лихорадка денге и у него высокая температура или сильная головная боль.
Чтобы поставить диагноз, врач осмотрит вашего ребенка и оценит симптомы. Врач спросит об истории болезни вашего ребенка и недавних поездках, а также отправит образец крови на анализ.
п2
Как лечится лихорадка денге?
Специального лечения лихорадки денге не существует. В легких случаях следует принимать много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание и как можно больше отдыхать. Обезболивающие с ацетаминофеном могут облегчить головные боли и боль, связанные с лихорадкой денге. Следует избегать обезболивающих с аспирином или ибупрофеном, так как они могут повысить вероятность кровотечения.
В большинстве случаев лихорадка денге проходит в течение недели или двух и не вызывает каких-либо длительных проблем. Если у кого-то наблюдаются тяжелые симптомы болезни или симптомы ухудшаются в первые день или два после того, как уходит температура, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это может быть признаком DHF, которая требует неотложной медицинской помощи.
Для лечения тяжелых случаев лихорадки денге в больнице врачи будут вводить внутривенные (IV) жидкости и электролиты (соли), чтобы восполнить потери, потерянные при рвоте или диарее.При раннем начале этого обычно достаточно для эффективного лечения болезни. В более запущенных случаях врачам может потребоваться переливание крови.
Во всех случаях заражения денге следует прилагать усилия, чтобы не допустить укуса инфицированного человека комарами. Это поможет предотвратить распространение болезни на других.
Можно ли предотвратить лихорадку денге?
Не существует вакцины для предотвращения лихорадки денге. Лучшая защита — это предотвратить укусы инфицированного комара.Обязательно:
- Используйте сетки на дверях и окнах и быстро ремонтируйте сломанные или поврежденные сетки. Держите незащищенные двери и окна закрытыми.
- Попросите детей надевать рубашки с длинными рукавами, длинные брюки, обувь и носки, когда они выходят на улицу, и использовать противомоскитные сетки на своих кроватях на ночь.
- Используйте средство от насекомых в соответствии с указаниями для детей. Выберите один с ДЭТА или маслом лимонного эвкалипта.
- Ограничьте количество времени, которое дети проводят на улице в течение дня, особенно на рассвете и в сумерках, когда комары наиболее активны.
- Не давайте комарам места для размножения. Они откладывают яйца в воду, поэтому избавьтесь от стоячей воды в таких вещах, как контейнеры и выброшенные шины, и обязательно меняйте воду в ванночках для птиц, собачьих мисках и вазонах для цветов не реже одного раза в неделю.
Принимая эти меры предосторожности и не позволяя детям находиться в районах, где наблюдается эпидемия лихорадки денге, риск заражения лихорадкой денге для международных путешественников невелик.
Жизнь после выздоровления от COVID-19: 3 вещи, которые вам нужно знать
Когда ваши симптомы COVID-19 были наихудшими, вы, вероятно, были сосредоточены исключительно на базовых вещах: отдыхе, увлажнении и наблюдении за собой на предмет ухудшения симптомов.
Теперь, когда ваш путь к выздоровлению становится все яснее и яснее, вам может быть интересно, как будет выглядеть ваше «новое нормальное состояние», когда симптомы исчезнут. В отличие от обычных болезней, к которым вы привыкли, таких как простуда или грипп, COVID-19 имеет несколько дополнительных вопросительных знаков.
Как долго я буду заразным? Стоит ли мне беспокоиться об этих затяжных симптомах? Означает ли это, что мне больше не нужно делать прививки или носить маску?
Здесь, чтобы помочь вам понять, как выглядит жизнь после выздоровления от COVID-19, д-р.Джошуа Септимус, доцент клинической медицины и медицинский директор Хьюстонской методистской группы первичной медицинской помощи.
Не выходите из дома, пока вы еще заразныСчитается, что человек с COVID-19 наиболее заразен в дни, непосредственно предшествующие появлению симптомов (так называемый пресимптомный период), и в течение первых нескольких дней его или ее симптомов.
Но иммунной системе человека может потребоваться еще несколько дней, чтобы действительно очистить организм от вируса.
«Большинство исследований показывают, что к концу 10 дней заражения ваш организм избавился от активного вируса», — говорит д-р Септимус.
Когда дело доходит до того, чтобы оставаться дома достаточно долго, чтобы убедиться, что вы больше не заразны, вот общее практическое правило:
«Человек с COVID-19, скорее всего, больше не заразен через 10 дней после положительного результата теста на коронавирус и через 72 часа после исчезновения респираторных симптомов и лихорадки», — объясняет доктор Септимус.
Это означает, что, даже если ваши симптомы проходят и вы чувствуете себя лучше, вы обязательно должны продолжать соблюдать правила карантина, чтобы не допустить непреднамеренного распространения COVID-19 среди других.
Некоторые симптомы могут длиться дольше, чем вам хотелось быCOVID-19 имеет довольно длинный список симптомов, наиболее распространенными из которых являются лихорадка, сухой кашель и одышка.
Как тяжесть, так и продолжительность этих симптомов варьируются от человека к человеку, но некоторые симптомы с большей вероятностью продлятся до периода выздоровления.
«Некоторые симптомы COVID-19 сохраняются дольше, чем другие», — говорит доктор Септимус. «В частности, усталость и потеря вкуса и запаха могут сохраняться и после периода заражения.«
Хотя это неудобно и / или неудобно, доктор Септимус добавляет, что эти затяжные симптомы не слишком беспокоят большинство людей.
Вам все еще нужно сделать прививку, носить маску и дистанцироваться от обществаИммунитет сложен, и да, вы все еще можете повторно заразиться COVID-19.
На самом деле, недавнее исследование показало, что невакцинированные взрослые в два раза чаще снова заражаются COVID-19, чем те, кто получил вакцину после выздоровления.
«Мы все еще очень мало знаем об ответе иммунной системы на этот вирус, в том числе о том, как долго может длиться защитный иммунитет, — предупреждает доктор Септимус. «У нас есть четкое представление о сильной защите, которую обеспечивает иммунитет, вызванный вакциной».
Что это значит для вас?
Даже после выздоровления от COVID-19 необходимо сделать прививку и продолжать применять профилактические меры, защищающие себя и других от вируса, включая социальное дистанцирование, ношение маски и регулярное мытье рук.
«Универсальные меры предосторожности, которые помогают предотвратить распространение COVID-19, просто универсальны», — добавляет доктор Септимус. «Мы все участвуем в этом вместе, и мы все несем ответственность за безопасность нашего сообщества. Каждый из нас должен серьезно относиться к этим мерам предосторожности, независимо от того, был ли у вас COVID-19 или нет».
Для некоторых выздоравливающих пациентов с COVID-19, недели болезни, неопределенность
У Кейт Портер почти каждый день в течение 50 дней поднималась температура.Она не может избавиться от крайнего истощения, которое поразило ее, когда она заразилась коронавирусом почти два месяца назад.
Продолжительность ее симптомов не похожа ни на что из того, что она когда-либо испытывала. «Я знаю, это звучит безумно, — сказал Портер, — но навсегда ли это?»
Полный охват вспышки коронавируса
С момента постановки диагноза 35-летняя Портер находилась в своем доме в Беверли, штат Массачусетс, со своей 12-летней дочерью Адрией, у которой также были симптомы COVID-19. .
Кейт Портер и ее дочь дали положительный результат на COVID-19. С любезного разрешения Кейт Портер.Ни у одного из них нет основных заболеваний, которые предполагали бы сложное или длительное выздоровление от вируса, и ни один из них не нуждался в госпитализации.
Согласно данным, собранным Johns Hopkins, более 180000 человек в США вылечились от COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний считают, что человек выздоровел, если прошло три дня с тех пор, как поднялась температура без помощи лекарств, а респираторные симптомы, такие как кашель или одышка, улучшились.Отрицательные тесты также могут сигнализировать о выздоровлении, но тесты могут быть неточными.
После первоначального положительного теста на COVID-19 Портер с тех пор дал отрицательный результат на вирус, но симптомы не исчезли.
«Я чувствую себя прекрасно однажды днем и думаю:« Я собираюсь читать, я собираюсь постирать », — сказал Портер NBC News. Неизбежно возвращаются жар и усталость.
Это случается неоднократно, — сказал Портер. «Это похоже на интеллектуальную игру».
Эндрю Дюмон, 32 года, из Сиэтла, также дал отрицательный результат на вирус после предыдущего положительного теста на COVID-19.Спустя два месяца после первого заболевания Дюмон все еще страдает онемением конечностей и одышкой, что побудило его дважды за последнюю неделю обратиться в отделение неотложной помощи.
КТ и рентген легких не выявили дополнительных инфекций.
«Это действительно страшно, потому что вы просто остались дома одни, по сути, пытаясь вылечить это», — сказал Дюмон.
Интенсивное амбулаторное ведение
Пациенты с COVID-19, которые недостаточно больны, чтобы их можно было госпитализировать, имеют мало рекомендаций о том, как выздороветь.Не существует специального лекарства или лечения, кроме отдыха, жидкости и жаропонижающих лекарств, таких как тайленол.
Но поскольку вирус может тлеть в организме в течение нескольких дней или недель, прежде чем потенциально ухудшится, некоторые врачи повышают свою бдительность в отношении тех, кто выздоравливает дома, в одиночку.
«Мы часто звоним по телефону, регистрируемся и говорим пациентам, чего им следует остерегаться», — сказала доктор Лара Холл, руководитель клиники респираторной клиники Cambridge Health Alliance недалеко от Бостона. «Что нас действительно беспокоит, так это одышка.«
Эксперты говорят, что затрудненное дыхание является признаком того, что COVID-19 может сеять хаос в организме, и обычно требует экстренной помощи.
Холл оценивает, что ее клиника приняла около 2400 пациентов с симптомами коронавируса с тех пор, как открылась почти семь недель назад. Около 70 процентов этих пациентов дали положительный результат.
Некоторым пациентам может потребоваться более частая проверка. «Если кому-то больше 65 лет, и у него диабет, высокое кровяное давление, болезнь сердца или ожирение, хроническое заболевание легких», Холл сказал: «Это люди из категории высокого риска, которым мы звоним каждый день.«
« Мы называем это интенсивным амбулаторным лечением », — сказала она. Некоторым пациентам может потребоваться повторное осмотр в клинике Холла, в то время как другим может потребоваться помощь в отделении неотложной помощи.
« Я боюсь спать »
Многие пациенты с COVID-19, выздоравливающие дома, рассказывают похожие анекдоты о том, как вирус действует каждый день и ночь.
Утро обычно начинается нормально, но с течением дня вирусные симптомы появляются, «как часы», — сказал Портер. Температура начинает расти.Познание становится туманным. Портер описывает это как «странную забывчивость», когда она изо всех сил пытается подобрать слова.
У Кейт Портер были длительные симптомы COVID-19, включая лихорадку, крайнюю усталость и нарушения сердечного ритма. С любезного разрешения Кейт Портер«Ночь — это когда все начинает вспыхивать, а я просто нервничаю».
С наступлением ночи страх охватывает. Несмотря на изнуряющее истощение и утомляемость, многие пациенты не могут хорошо выспаться.
«Честно говоря, я боюсь заснуть», — сказал Портер.Она часто просыпается ночью, дрожа всем телом, как если бы она подверглась воздействию низких температур. После последующего периодического отдыха она часто просыпается с мокрыми от пота волосами, простынями и одеждой.
Продолжающиеся симптомы заставляют Портера и других пациентов беспокоиться о том, что у них развилась вторичная инфекция. Однако последующие тесты на COVID-19 были отрицательными, а другие диагностические обследования не смогли выявить дополнительных проблем.
«Я думаю, что я не уверен, но я не уверен», — сказала Портер, продолжая ежедневно регистрировать лихорадку.«Это кажется бесконечным. Я в растерянности».
Дюмон тоже страдает бессонными ночами из-за COVID-19.
«Мое дыхание было настолько плохим, что на прошлой неделе было три ночи, когда я даже не мог лечь», — сказал он. «Я не спал, не имея возможности заснуть».
Врачи становятся пациентами
Даже врачи, хорошо разбирающиеся в том, как обычно действуют вирусы, понимают, как лечить пациентов.
«Как врач я знаю, что может случиться», — сказал д-р.- сказал Майкл Сааг, известный специалист по инфекционным заболеваниям из Университета Алабамы в Бирмингеме. В марте Саагу был поставлен диагноз COVID-19, и он описал болезнь как «ужас», включающий жар, боли в мышцах, утомляемость и трудности с мышлением.
«Я сидел без сна, считал минуты почти до утра, гадая, не станет ли мое дыхание хуже, и я окажусь на аппарате искусственной вентиляции легких», — сказал он.
Загрузите приложение NBC News для полного освещения вспышки коронавируса
Dr.Бадди Крич, эксперт по инфекционным заболеваниям и директор программы исследований вакцины Вандербильта в Медицинском центре Университета Вандербильта в Нэшвилле, выразил аналогичные опасения после того, как ему тоже поставили диагноз COVID-19.
«Я просто наблюдал, как это происходит, документировал свои симптомы», — сказал Крич. «Это было действительно ужасно».
У жены Крича и троих детей также была диагностирована болезнь, симптомы которой различались по степени тяжести. Никого не нужно было госпитализировать, и пять членов семьи поначалу держались вместе, отдыхая и не обезвоживаясь.
Связанные
«У нас было заболевание, похожее на грипп, с ознобом, мышечными болями, головными болями, но когда я принимал мотрин или тайленол, я чувствовал себя прекрасно», — вспоминает Крич. «У нас была эпическая игра« Монополия »».
Семья начала выздоравливать примерно через неделю. Но очевидное выздоровление Крича длилось недолго.
«Один из моих коллег предупредил меня, что вторая неделя может пройти боком», — сказал Крич. Действительно, на седьмой день у него появился более сильный кашель и поднялась температура, которая длилась несколько недель.
«Я чувствовал, что у меня была воспалительная реакция, которую я просто не мог контролировать», — сказал он.
Такие пациенты, как Портер и Дюмон, у которых были длительные симптомы, понимают ценность обмена своими историями.
«Я отчаянно нуждался в том, чтобы кто-нибудь сказал мне, что я не сумасшедший», — сказал Портер. «Страшно проходить через это так долго, когда о вирусе так много неизвестного».
Дюмон поделился своими симптомами COVID-19 в Twitter и сказал, что с тех пор он получил сотни сообщений в социальных сетях от других пациентов с похожими историями.
«Мы попадаем в категорию некритических и умирающих, но не бессимптомных», — сказал Дюмон.
«Это очень одинокое и непонятное место».
Следите за новостями NBC HEALTH в Twitter и Facebook.
Пятнистая лихорадка Скалистых гор | Johns Hopkins Medicine
Что такое пятнистая лихорадка Скалистых гор?
Пятнистая лихорадка Скалистых гор (RMSF) — это инфекция, вызванная укусом инфицированного клеща. От него страдают более 2000 человек в год в США.С. и встречается обычно с апреля по сентябрь. Но это может произойти в любое время года при теплой погоде. Впервые это заболевание было обнаружено в штатах Роки-Маунтин, но может возникать по всей территории США. Наиболее часто пораженные районы находятся на юго-востоке и юге центральной части США. Заболевание передается людям через укус инфицированного клеща. Он не передается от человека к человеку.
Что вызывает пятнистую лихорадку Скалистых гор?
RMSF вызывается бактерией, которая передается людям при укусе инфицированного клеща.В США американский собачий клещ, лесной клещ Скалистых гор и коричневый собачий клещ являются переносчиками бактерий RMSF.
Кто подвержен риску пятнистой лихорадки Скалистых гор?
Люди, живущие или посещающие районы, где распространены клещи, особенно юго-восток и юг центральной части США, подвержены риску пятнистой лихорадки Скалистых гор.
Каковы симптомы пятнистой лихорадки Скалистых гор?
Наиболее частые симптомы RMSF:
- Сыпь без зуда, которая обычно начинается на кистях, руках, ступнях и ногах и появляется через 5–10 дней после укуса.Сыпь состоит из плоских розовых пятен.
- Лихорадка
- Головная боль
- Путаница
- Снижение аппетита
- Озноб
- Боль в горле
- Боль в животе
- Тошнота или рвота
- Диарея
- Боли в теле
- Чувствительность к свету
RMSF — серьезное заболевание, требующее как можно скорее лечения. Смерть наступила в нелеченых случаях RMSF.
Симптомы RMSF могут выглядеть как другие заболевания или проблемы со здоровьем. Обратитесь к врачу для диагностики.
Как диагностируется пятнистая лихорадка Скалистых гор?
Диагноз ставится на основании симптомов и анамнеза укуса клеща. Важно, как выглядит сыпь. Образцы кожи и лабораторные анализы обычно проводятся, чтобы исключить другие состояния и подтвердить диагноз.
Как лечится пятнистая лихорадка Скалистых гор?
Специфическое лечение пятнистой лихорадки Скалистых гор будет назначено вашим лечащим врачом на основании следующих данных:
- Сколько вам лет
- Общее состояние вашего здоровья и история болезни
- Насколько вы больны
- Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией
- Ожидаемый срок действия состояния
- Ваше мнение или предпочтение
Каковы осложнения пятнистой лихорадки Скалистых гор?
RMSF можно вылечить с помощью антибиотиков. Однако при отсутствии лечения могут возникнуть серьезные осложнения, в том числе:
- Повреждение нерва
- Потеря слуха
- Недержание мочи
- Частичный паралич
- Отмирание тканей (гангрена) пальцев рук
- Редко, смерть
Можно ли предотвратить пятнистую лихорадку Скалистых гор?
После того, как у вас есть RMSF, вы не можете получить его снова.Чтобы помочь предотвратить RMSF, следуйте этим рекомендациям.
Одежда
Клещи не кусаются через одежду, поэтому одевайтесь в:
- Одежда светлого цвета (чтобы было легче обнаружить клещей на одежде)
- Рубашки с длинными рукавами, заправленные в брюки
- Носки и туфли с закрытым носком
- Брюки длинные, заправленные в носки
Проверка на наличие клещей
Важно часто проверять наличие клещей, особенно на этих частях тела:
- Вокруг суставов: за коленями, между пальцами рук и ног, подмышками и пахом
- Другие области, где обычно встречаются клещи: пупок, в ушах и за ними, шея, линия роста волос и макушка
- Области точек давления, в том числе места, где одежда плотно прижимается к коже
- Все остальные участки тела и волосы.Аккуратно проведите пальцами по коже и проведите по волосам расческой с мелкими зубьями, чтобы проверить наличие клещей.
Средство от насекомых
Обязательно безопасно используйте репелленты от насекомых.
- Продукты, содержащие ДЭТА, являются репеллентами от клещей, но не могут убить клещей и не на 100% эффективны. Для детей используйте детский репеллент от насекомых (от 20% до 30% ДЭТА). Перед использованием проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, если вашему ребенку меньше 1 года.
- Обрабатывайте одежду средством, содержащим перметрин, который, как известно, убивает клещей при контакте.Не наносите перметрин на кожу.
Другие меры
Также может оказаться полезным следующее:
- По возможности ходите по расчищенным дорожкам и тротуару через лесные участки и поля.
- Примите душ после того, как весь день закончился на свежем воздухе. Чтобы клещи прочно прикрепились к коже, может потребоваться от 4 до 6 часов. Принятие душа поможет избавиться от клещей.
- Проверьте домашних животных на наличие клещей и при необходимости обработайте их.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу.
Основные сведения о пятнистой лихорадке Скалистых гор
- RMSF вызывается бактерией, которая передается людям при укусе инфицированного клеща.
- Симптомы включают сыпь, жар, головную боль, снижение аппетита, озноб, боль в горле, спутанность сознания, боль в животе, тошноту или рвоту, диарею, ломоту в теле и чувствительность к свету.
- Лечение включает прием антибиотиков и облегчение симптомов.
- При отсутствии лечения могут возникнуть серьезные осложнения, включая повреждение нервов, потерю слуха, недержание мочи, частичный паралич и гангрену пальцев рук и ног.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
- Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
- Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.
Помогите! Я думаю, что у моей кошки жар, что мне делать? | Ветеринар скорой помощи Мэтьюза
Если у вашей кошки высокая температура, это может указывать на серьезную проблему со здоровьем. Сегодня наши ветеринарные специалисты из Каролины в Мэтьюзе объяснят причины лихорадки у кошек и объяснят, как вы должны заботиться о своем друге из семейства кошачьих, если у них жар.
Как я узнаю, что у моей кошки жар?
Нормальная температура тела вашей кошки должна быть в пределах 100.От 4 до 102,5 градусов по Фаренгейту. Лихорадка у кошек характеризуется температурой выше 102,5 ° F. Если температура вашей кошки поднимается выше 106 ° F, ваш котенок подвергается серьезному риску повреждения жизненно важных органов.
С помощью подходящих инструментов легко проверить температуру вашего питомца. Просто вставьте цифровой термометр в ухо кошки или детский ректальный термометр. Не используйте для кошки ртутный термометр старого образца, если термометр сломается, это может быть очень вредно для здоровья вашего котенка.
Ректальный термометр — лучший способ определить, есть ли у вашего котенка лихорадка. Оставьте термометр на месте как минимум на две минуты, чтобы получить точные показания.
Нанесите вазелин на термометр, чтобы смазать его, и осторожно введите его, стараясь не заходить слишком далеко, так как это может повредить ткани прямой кишки вашей кошки. Вам может потребоваться помощь другого человека, чтобы удержать кошку, пока вы вставляете термометр.
Если вы считаете, что у вашей кошки может быть высокая температура, но вам неудобно проверять ее температуру, обратитесь к ветеринару, чтобы записаться на прием.Ваш ветеринар сможет быстро и точно оценить температуру и общее состояние вашего котенка.
Почему у моей кошки жар?
Лихорадка у кошек обычно является результатом активации иммунной системы такими состояниями, как:
- Грибковые инфекции
- Некоторые лекарства
- Заболевания, такие как волчанка
- Бактериальные или вирусные инфекции
- Травма
- Травма Опухоли
Гемобартонеллез, эрлихиоз, бартонеллез и токсоплазмоз — инфекционные заболевания, которые часто встречаются у кошек и могут привести к лихорадке.Уличные кошки, которые часто контактируют с другими животными, подвергаются наибольшему риску заражения этими очень заразными заболеваниями.
После тщательного медицинского обследования лихорадки вашей кошки, если причина не может быть установлена, вашему котенку может быть поставлен диагноз FUO (что просто означает «лихорадка неизвестного происхождения»).
Каковы симптомы лихорадки у кошек?
Как родитель домашнее животное, очень важно следить за здоровьем своей кошки и отмечать, когда она проявляет необычное поведение.Если у вашей кошки наблюдается что-либо из следующего, у нее может быть жар:
- Отсутствие аппетита
- Слабость или вялость
- Дрожь
- Учащенное сердцебиение
- Снижение потребления алкоголя
- Снижение активности
- Обезвоживание
- Рвота или диарея
Как мне ухаживать за кошкой, когда у нее жар?
Лекарства для людей нельзя давать кошке без четкого совета ветеринара !! Многие лекарства для людей, такие как парацетамол, могут быть чрезвычайно токсичными для кошек.
Очень важно, чтобы ваш котенок боролся с лихорадкой. Убедитесь, что у вашей кошки есть свежая чистая вода, доступная в любом месте, где ей будет комфортнее всего отдыхать.
Если у вашего котенка температура держится более 24 часов или температура превышает 106º F, обратитесь к ветеринару, чтобы записаться на срочную встречу, или посетите местную больницу для животных скорой помощи.
В ветеринарной клинике могут быть проведены тесты для определения причины лихорадки вашего питомца, и будет назначено соответствующее лечение.Если у вашей кошки умеренное или сильное обезвоживание, можно использовать внутривенные жидкости, чтобы помочь кошке почувствовать себя лучше и побороть болезнь.
Сколько времени потребуется, чтобы у моей кошки прошла лихорадка?
Выздоровление вашей кошки от лихорадки будет зависеть от основной причины. Кошки, страдающие незначительной инфекцией или заболеванием, могут очень быстро выздороветь после начала лечения, обычно в течение дня или двух. Если основное состояние более серьезное, выздоровление может длиться дольше и потребовать различных подходов к лечению.
Чтобы помочь вашей кошке выздороветь как можно быстрее, следуйте инструкциям ветеринара и завершите полный курс приема лекарств, даже если симптомы вашей кошки улучшились.
Китти понадобится много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, поэтому следите за тем, чтобы у вашей кошки был легкий доступ к пресной воде. В некоторых случаях может быть рекомендована модифицированная диета или, возможно, высококалорийные жидкости, чтобы помочь вашему питомцу выздороветь.
Примечание: Советы, представленные в этом посте, предназначены для информационных целей и не являются медицинскими советами в отношении людей или домашних животных.Всегда следуйте советам врача относительно астмы или других симптомов аллергии.
.