Через сколько действует Монурал при цистите?
Одним из самых часто назначаемых препаратов при цистите является Монурал – антибактериальное средство, призванное быстро убить инфекцию. Многие врачи утверждают, что это лекарство достаточно выпить всего 1 раз, чтобы увидеть эффект. Поэтому пациенты его воспринимают почти как чудо-средство и хотят знать, через сколько действует Монурал, как долго он работает, как правильно его принимать.
Монурал: общая характеристика препарата
Лекарственное средство относится к группе антибиотиков широкого спектра действия, работает на фосфомицине, который убивает патогенные бактерии. Применяется исключительно в терапии инфекций мочеполовой системы: цистит, уретрит. Выпускают Монурал в виде мелких гранул, которые нужно развести водой для приготовления раствора. Препарат имеет ароматизаторы и сахарозу. В 1 саше содержится 2 или 3 г активного вещества.
Монурал можно комбинировать с амоксициллином и цефалексином.
Несмотря на то, что этот препарат является антибиотиком, его можно применять во время беременности. В противопоказаниях числятся только детский возраст (препарат можно принимать детям старше 5 лет) и тяжелые патологии почек.
В официальной инструкции указано, что максимальная концентрация фосфомицина в плазме появляется спустя 2-2,5 часа после приема, а выводится вещество за 24-48 часов: это то, сколько действует Монурал в организме. Цифры указаны для дозы в 3 г активного вещества. Благодаря такому медленному выведению препарат можно принять всего 1 раз для эффективного лечения.
Что касается того, через сколько начинает действовать Монурал, то это происходит уже через 2 часа, когда фосфомицин пройдет через пищеварительный тракт и попадет в кровь и мочу. Однако непосредственно по своему самочувствию женщины замечают серьезные улучшения на следующие сутки. Полностью боль Монурал может и не снять, поэтому приходится подкреплять его спазмолитиками.
Как принимать Монурал при цистите?
Этот препарат рекомендовано использовать натощак, чтобы повысить его биодоступность. Если принять Монурал после еды, скорость его действия существенно замедлится. Между лекарством и пищей нужно соблюсти интервал в 2 часа. Желательно это делать перед сном: по отзывам уже с утра женщины чувствуют существенное облегчение.
Порошок разводят в 75-100 мл теплой воды. Пакет на 3 г рекомендован взрослым, а на 2 г – детям 5-12 лет.
Монурал принимают всего 1 раз, однако врач может назначить его 2-3 раза с интервалом в неделю, если цистит затяжной или с тяжелым течением. Пожилым могут назначить еще 1 саше через 24 часа, чтобы усилить эффект терапии. Самостоятельно практиковать подобные схемы не стоит. Как и все антибиотики, Монурал может вызывать побочные реакции со стороны пищеварительного тракта: диарея, тошнота, изжога. Реже появляется сыпь на коже. Однако по отзывам препарат хорошо переносится. При превышении рекомендованной дозы достаточно просто увеличить количество потребляемой жидкости, чтобы быстрее вывести средство из почек.
Запрещено совмещать Монурал с метоклопрамидом, поскольку это снизит эффективность антибиотика.
Также Монурал используют перед хирургическим вмешательством и диагностикой мочевыводящих путей. Дозировка в этих ситуациях не меняется, но лекарство используют дважды: сначала за 3 ч до процедуры, потом – ровно через сутки.
Читайте также:
Подводя итог, следует еще раз подчеркнуть, что то, через сколько подействует Монурал, зависит от нескольких факторов. Во-первых, принят он натощак или после еды. Во-вторых, в какой дозе препарат. Работать в организме он должен начать через 2 часа, однако симптомы цистита проходят только на следующие сутки или позже. При этом Монурал может не убрать полностью боль и резь при мочеиспускании, поэтому он не заменяет симптоматическую терапию.
Статья принадлежит сайту mnogoli.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.
Через сколько помогает Монурал? Специфические особенности применения, инструкция, противопоказания и отзывы о препарате
Через сколько помогает «Монурал»? Немногие женщины знают ответ на поставленный вопрос. В связи с этим в представленной статье мы решили рассказать вам о том, для чего используют упомянутый медикамент, как и через сколько он действует, есть ли у него противопоказания и прочее.
Упаковка, состав, форма
О том, через сколько помогает «Монурал», можно узнать из инструкции, которая прилагается к препарату. Она помещена в картонную пачку, где содержатся ламинированные многослойные пакетики с лекарственным веществом.
Рассматриваемый препарат поступает в продажу в виде белых гранул с мандариновым ароматом. Они предназначены для приготовления раствора для приема внутрь.
Ответ на вопрос о том, через сколько помогает «Монурал», тесно взаимосвязан с его составом. Активным веществом этого медикамента является фосфомицина трометамол. Также он содержит в себе дополнительные компоненты в виде сахарина, мандаринового и апельсинового ароматизатора, а также сахарозы.
Фармакологическая характеристика
Многих пациентов, которым был назначен данный препарат, интересует не только вопрос о том, через сколько действует «Монурал», но и о том, является ли он антибактериальным средством.
Согласно прилагаемой инструкции, рассматриваемый медикамент является современным антибиотиком широкого спектра действия. Он используется в терапии множества воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.
Прежде чем ответить на вопрос о том, через сколько помогает «Монурал», следует сказать, что он является производным фосфоновой кислоты. Данный препарат способен оказывать бактерицидный эффект, что объясняется подавлением синтеза клеточных стенок бактерий.
Являясь аналогом фосфоэнолпирувата, действующее вещество вступает во взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. В итоге происходит его необратимое, избирательное и специфическое ингибирование, что обеспечивает отсутствие перекрестной устойчивости с другими антибиотиками, а также возможность синергизма с ними.
«Монурал» активен в отношении многих грамположительных бактерий и большинства грамотрицательных микроорганизмов. Его активное вещество уменьшает адгезию бактерий на эпителиальном слое мочевыводящих путей.
Фармакокинетика
Через сколько действует «Монурал»? Активное вещество препарата практически сразу после приема всасывается из ЖКТ. При этом он довольно быстро накапливается в моче.
При однократном применении лекарственного раствора его биологическая доступность составляет 35-65 %. Активное вещество медикамента не связывается с белками плазмы, однако в организме человека диссоциирует на трометамол и фосфомицин и более не метаболизируется.
При приеме разовой дозы «Монурала» в количестве 3 г его концентрация в моче достигает высокого уровня (99 %) бактерицидности в отношении многих возбудителей инфекций мочевыводящих путей.
Так через сколько часов помогает «Монурал»? Согласно прилагаемой инструкции, его максимальная концентрация достигается приблизительно через 120-160 минут. По прошествии этого промежутка времени препарат начинает свое активное действие.
Выводится медикамент в неизмененном виде (около 95 %) посредством почек. При этом в моче отмечаются его самые высокие концентрации. Также 5 % активного вещества выводится вместе с желчью.
Период полувыведения антибиотика составляет четыре часа.
Фармакокинетические показатели в особых случаях
Через сколько времени поможет «Монурал» пациентам с умеренным понижением почечной функции? У данной категории людей действие препарата также отмечается по прошествии двух часов. Именно за этот промежуток времени медикамент достигает высоких концентраций в крови. Однако у таких пациентов период полувыведения фосфомицина из плазмы немного увеличен.
Через сколько помогает «Монурал» при цистите? Двух дней вполне достаточно для того, чтобы у больного развился стойкий терапевтический эффект.
Показания к применению
Как было сказано выше, данный медикамент используют для лечения различных заболеваний мочевыводящей системы. В частности, этот препарат помогает при:
- острых приступах рецидивирующего бактериального цистита;
- остром бактериальном цистите;
- бессимптомной массивной бактериурии у беременных женщин;
- послеоперационных инфекциях мочевыводящих путей;
- бактериальном неспецифическом уретрите.
Также следует отметить, что раствор для перорального приема нередко применяют в качестве профилактического средства против инфекций мочевыводящих путей в процессе диагностических трансуретральных исследований и при хирургическом вмешательстве.
Противопоказания к применению
Как свидетельствуют имеющиеся о рассматриваемом нами продукте фарминдустрии (лекарство «Монурал») отзывы, при цистите действие его довольно эффективно. Однако не стоит забывать, что у любого лекарства есть противопоказания. Согласно инструкции, данный препарат не рекомендуется назначать при:
- тяжелой степени почечной недостаточности;
- повышенной чувствительности к дополнительным и основным веществам медикамента;
- а также для лечения детей младше пяти лет.
Препарат «Монурал»: как правильно принимать?
При цистите, а также других заболеваниях мочевыводящей системы содержимое одного пакетика необходимо растворить в 1/3 стакана обычной воды. Полученный раствор следует принять за 2 часа до еды или через 120 минут после. Использовать медикамент в процесе приема пищи не рекомендуется, так как это заметно замедлит его абсорбцию в организме.
Согласно инструкции, принимать рассматриваемый препарат желательно на ночь. Делать это следует после опустошения мочевого пузыря.
На один курс лечения достаточно одного пакетика с лекарственным средством. При этом необходимо отметить, что запрещается сочетать «Монурал» с таким препаратом, как «Метоклопрамид». Это связано с тем, что комбинация данных средств может значительно уменьшить концентрацию фосфомицина в крови и моче. В результате эффекта от терапии вы так и не добьетесь.
Людям, которые страдают от сахарного диабета, необходимо учитывать, что в состав медикамента «Монурал» входит сахароза. Также следует отметить, что во время его приема запрещается употреблять любые спиртные напитки.
Дозировка лекарственного средства для взрослых людей
«Монурал» при цистите (противопоказания и применение препарата были описаны выше), а также при других заболеваниях взрослым людям следует принимать в дозировке, равной 3 г (один раз в день). При этом раствор используют однократно.
При необходимости лечащий врач может назначить своему пациенту повторный прием препарата, но только по прошествии суток.
Как правило, такая терапия требуется при рецидивирующей бактериальной инфекции, тяжелом течении заболевании (например, при отсутствии должного результата после однократного приема средства), а также в пожилом возрасте.
Для профилактики различных инфекций мочевыводящих путей при урологическом вмешательстве или диагностике данный медикамент также назначают два раза. Раствор принимают за три часа до планируемых манипуляций или каких-либо медицинских исследований. При этом интервал после первого приема должен составлять 24 часа.
Людям с почечной недостаточностью препарат «Монурал» следует назначать с особой осторожностью. Таким пациентам требуется увеличить промежуток времени между приемами лекарства или же уменьшить дозу.
Можно ли давать детям?
Данный медикамент можно назначать детям, но лишь тем, кто достиг 5-летнего возраста. Малышам препарат рекомендуется принимать однократно в количестве 2 г. Ребенку до указанного возраста «Монурал» не назначается ввиду несформированной почечно-лоханочной системы (то есть у малыша еще недостаточно развита система фильтрации в почках).
Беременность и грудное вскармливание
Во время беременности представительниц слабого пола довольно часто беспокоит цистит. Раствор «Монурал» эффективно лечит это заболевание и при этом не вызывает патологий у плода.
Самым большим плюсом данного препарата является его однократный прием, в то время как большинство антибиотиков требуется принимать как минимум 5-7 дней. Также следует отметить, что это лекарство практически не имеет побочных явлений и противопоказаний. Как правило, он хорошо переносится пациентами. Однако назначить это средство беременным женщинам может только опытный доктор после тщательного обследования. Ведь многим специалистам известно, что активное вещество «Монурала» легко преодолевает плацентарный барьер. Поэтому в первом триместре беременности его прием крайне нежелателен.
Что касается лактации, то в этот период рассматриваемый препарат использовать вообще запрещено. При острой необходимости его приема грудное вскармливание следует прекратить, так как фосфомицин попадает в молоко.
«Монурал» при цистите: эффективность и отзывы о препарате
Препарат «Монурал» для лечения цистита подходит лучше всего. Специалистами было доказано, что данный медикамент эффективен против многих бактерий, которые вызывают это заболевание.
Кроме того, что средство обладает бактерицидными свойствами, оно еще заметно уменьшает способность микроорганизмов закрепляться на стенках мочевого пузыря.
Терапию острого цистита следует начинать незамедлительно. Это необходимо для того, чтобы предотвратить переход болезни в хроническую форму.
Что касается обострения хронического цистита, то принимать антибиотик следует в первый же день. Раствор используется однократно в дозе, указанной выше.
Существует множество отзывов о таком препарате, как «Монурал». Большинство пациентов оставляют о нем исключительно положительные комментарии, хотя изредка можно встретить и отрицательные отклики.
Так, согласно отзывам, положительной стороной данного препарата является его высокая эффективность — результат наблюдается после однократного приема раствора. При этом он практически никогда не вызывает никаких побочных эффектов.
Процесс лечения этим средством многие пациенты называют удобным, а его стоимость – вполне приемлемой.
В отрицательных отзывах сообщается о том, что данный медикамент неэффективен. Но при этом пациенты не говорят, при каких показаниях и когда принимался «Монурал», соблюдалась ли его дозировка, назначил ли его доктор или же больной занимался самолечением.
как принимать таблетки и порошок от цистита и при пиелонефрите, через сколько дней действует?
Препарат Монурал – это антибиотик, который имеет широкий спектр действия. Данный препарат отлично помогает от цистита у женщин, поэтому назначается обычно в качестве терапии именно этого недуга. Действие этого лекарства наступает очень быстро, так как в урине больных создается высокая концентрация, человек сразу чувствует облегчение и снижение интенсивности симптомов заболевания. Монурал при цистите является эффективным медикаментом и применяется практически при любых случаях этой болезни.Данное лекарственное средство подходит для лечения детей, возраст которых более 5 лет. Кроме того, многие распространенные препараты, относящиеся к антибиотикам, способны вызывать массу побочных действий. Порошок от цистита Монурал в основном не способствует проявлению таких негативных реакций и переносится пациентами хорошо. Этот антибиотик назначается как при остром, так и при хроническом цистите, так как эффективен при любом течение данного недуга.
Особенности лекарства
Средство Монурал обладает одной особенностью, что делает его уникальным. В одной упаковке препарата находится всего один пакетик с лекарством, который больные пьют за один прием. Практически любой другой антибиотик необходимо принимать длительно, обычно курс такого лечения составляет 5-10 дней и дольше. А здесь для женщин созданы все условия, чтобы болезнь отступила как можно скорее – приняла один раз за день порошок и забыла о своем плохом самочувствии.
к оглавлению ↑Применение при цистите
Основным показанием к применению препарата считается цистит – воспалительное поражение мочевого пузыря. Женщины более подвержены этому недугу, так как строение мочевыводящих путей у них отличается от мужского. Благодаря тому что уретра у женского пола короткая, бактерии без труда попадают в мочевой пузырь, мочевыводящие пути и почки.
Монурал назначается при всех заболеваниях этой области, так как отделы мочевыделительной системы связаны между собой, и инфекция легко попадает из одного в другой.
Ранее, до появления этого средства, представительницы прекрасного пола жаловались на то, что при цистите нужно длительно лечиться, каждая женщина пила много таблеток, а проявления болезни отступали только через несколько дней. Монурал при цистите стал решением этой проблемы, так как представляет собой новейшее средство, действующее быстро.
Состав препарата такой:
- Фосфомицин, являющийся действующим веществом. Он содержится в лекарстве в виде трометамола фосфомицина.
- Сахарин.
- Ароматизаторы » апельсин» и «мандарин».
- Сахароза.
Лекарственная форма препарата от цистита – порошок, имеющий белый цвет. Влияние на организм происходит путем уничтожения бактерий и предотвращения дальнейшего размножения этих микроорганизмов, что позволяет не допустить повторного появления инфекции в ближайшее время.
Если течение заболевания крайне тяжелое, пить Монурал можно в сочетании с другим препаратом от цистита, например, антибактериального свойства аминогликозидового ряда.
Механизм действия данного лекарства позволяет достичь максимальной концентрации активного вещества через 3 часа после приема порошка. После того как человек выпил данное средство, антибиотик попадает в желудочно-кишечный тракт, где происходит всасывание в кровь компонентов препарата. Далее, медикамент переносится в органы мочевыделительной системы, где начинает активно действовать.
Прикрепляясь к стенкам мочевого пузыря и путей выведения урины, активное вещество препятствует губительному воздействию болезнетворных организмов на эту область. Кроме того, этот порошок, от цистита, позволяет повысить сопротивляемость организма к заболеванию, воздействуя на иммунитет больного.
к оглавлению ↑Другие показания
Монурал проводится не только лечение цистита, также он эффективен при других патологиях данной сферы. Часто врачи назначают такой медикамент при пиелонефрите, уретрите и мочекаменной болезни, если воспаление вызвано бактериями. Если болезнь протекает тяжело, при пиелонефрите врач назначает препараты бактерицидного действия в комплексе. С помощью данного лекарства достигается максимальный терапевтический эффект за короткий промежуток времени.
При мочекаменной болезни это медикаментозное средство назначается только в том случае, если конкременты повредили эпителиальную ткань, после чего присоединилась бактериальная инфекция.
Патологии, при которых целесообразно пить Монурал:
- при уретрите неспецифического и бактериального типа;
- при проявлениях острого цистита, часто рецидивирующего и имеющего бактериальное происхождение;
- в случае появления массивной бактериурии при беременности, протекающей без активного проявления симптоматики;
- при инфекционных процессах мочеточников, которые возникли после оперативного вмешательства;
- при пиелонефрите;
- мочекаменной болезни, сопровождающейся присоединением бактериальной инфекции;
- как профилактика перед и после проведения хирургического лечения или определенных диагностических мероприятий в области уретры.
Необходимо учитывать, что перед тем, как принимать данный препарат, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
к оглавлению ↑Как правильно принимать?
Принимать Монурал нужно натощак, но в вечернее время – желательно перед отходом ко сну. Также врачи рекомендуют опорожнить мочевой пузырь перед его приемом. Для приготовления суспензии нужно налить третью часть стакана прохладной воды, растворить в ней порошок, полностью весь пакетик, размешать и выпить за один прием. Взрослая дозировка данного препарата составляет 3 грамма, а детская 2 грамма. Лекарство можно принимать только один раз, этого будет достаточно для полного излечения как ребенка, так и взрослого.
Применение у детей зависит от того, насколько развита пищеварительная система малыша и его почки. Поэтому Монурал детям можно давать только по достижению 5-летия. Этот антибиотик довольно сильный, он способен нанести значительный вред неокрепшему организму малыша. Даже по достижению ребенком этого возраста, лекарство Монурал можно принимать только с разрешения врача при таких заболеваниях, как цистит, пиелонефрит и другие патологии мочевыводящей системы.
Побочные действия препарата у взрослых и детей:
- Тошнота.
- Рвота.
- Понос.
- Изжога.
- Аллергические реакции, в частности, высыпания на коже.
Если возникли такие негативные реакции организма, то больному нужно увеличить объем употребляемой жидкости и промыть желудок.
Беременным женщинам назначают данное средство с особой осторожностью. Если заболевание, которое требует прием Монурала, может нанести вред организму женщины и плода, больший, чем употребление данного препарата, то целесообразно принять лекарство.
В редких случаях, при тяжелом течении патологии, врачи допускают повторный прием данного медикамента. Происходит это тогда, когда улучшений после однократного приема Монурала при пиелонефрите или цистите не возникло.
Лекарство от цистита Монурал имеет такие противопоказания:
- Возраст младше 5 лет.
- Почечная недостаточность в тяжелой степени.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Следует учитывать, что одним из составляющих Монурала является сахароза, поэтому больным сахарным диабетом следует пить данный препарат с осторожностью. Кроме того, сочетание Монурала и Метоклопрамида не рекомендуется, так как уменьшается концентрация фосфомицина в плазме крови и урине.
Хранение препарата должно быть правильным. Лекарство нужно держать в темном и сухом месте, при температуре воздуха ниже 30 градусов Цельсия. Место должно быть недоступным для детей и домашних животных. Помимо прочего, нужно тщательно следить за сроком годности любого лекарства. Монурал считается годным 3 года с даты изготовления, после чего лекарство нужно выбросить, употреблять его нельзя ни в коем случае.
Передозировка этого препарата встречается крайне редко, но если такая ситуация произошла, то организм взрослого отреагирует появлением побочных действий, которые у ребенка выявляются гораздо сильнее.
В частности, могут появляться:
- рвота;
- тошнота;
- повышенное потоотделение;
- высокая температура тела;
- слабость.
В связи с тем, что препарат обладает сильным антибактериальным действием, его прием должен быть согласован со специалистом. На консультации врач расскажет, сколько раз и сколько дней можно принимать лекарственное средство Монурал, если у пациента диагностирован цистит, пиелонефрит или другие заболевания мочевыводящей системы. В аптеках данный препарат отпускается свободно, рецепта врача не требуется. Стоимость Монурала можно считать невысокой, учитывая эффективность этого медикамента.
Монурал отзывы при цистите через сколько проходит
Ключевые теги: баня при цистите, лечение цистита и уретрита, есть ли свечи для лечения цистита.
Фуразолидон. лечение цистита, лечение при остром цистите с кровью, цистит у женщин причины заболевания лечение, медицина цистит, цистит код по мкб 10 у взрослых.
Принцип действия
Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.
Отзывы на Монурал при цистите активно оставляются больными на различных форумах. Вот некоторые из них: Елена, 25 лет, Москва. На сегодняшний день Монурал от цистита является популярным лекарством для быстрого лечения патологии. У пациентов отзывы на Монурал при цистите чрезвычайно разнообразны, поэтому оценить препарат можно лишь на … Через сколько действует Монурал при цистите? Факторы выбора препарата. Противопоказания и …
Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита
Состав
МОнурал всегда хорошо помогал, а в последний раз еще к монуралу для обезболивания врач выписал феназалгин, новое средство, именно для экстренной помощи при цистите. Лекарство принимают однократно на ночь, после полного опорожнения мочевого пузыря. Делают смесь из 1/3 стакана воды и одного пакетика Монурала, выпивают ее после еды. Лекарство принимают однократно на ночь, после полного опорожнения мочевого пузыря. Делают смесь из 1/3 стакана воды и одного пакетика Монурала, выпивают ее после еды. Воспаление купируется через 80 часов после приема …
Результаты клинических испытаний
Совместим ли Монурал и алкоголь и через, сколько препарат действует при цистите. К антибиотикам нового поколения относится препарат Монурал. Средство д/лечения цистита и инфекций мочевых путей Zambon Group Монурал — отзывы . Среднее: … МОНУРАЛ при цистите. ПОДРОБНЫЙ обзор препарата. … Но обычно он проходит сам за один-два дня и сильных … МОнурал всегда хорошо помогал, а в последний раз еще к монуралу для обезболивания врач выписал феназалгин, новое средство, именно для экстренной помощи при цистите.
Мнение специалиста
Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.
Совместим ли Монурал и алкоголь и через, сколько препарат действует при цистите. К антибиотикам нового поколения относится препарат Монурал. Монурал в порошках разрешен при цистите и бессимптомной бактериурии у беременных. Препарат относится к группе B (FDA), то есть при проведении клинических испытаний на животных негативного … Монурал отлично помогает. я только его и принимаю при цистите. … Монурал. Уже через 3 часа стала отходить …
Способ применения
Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день
Монурал применение при цистите (волшебное лекарство с 1 раза, но с возможными ПОБОЧНЫМИ эффектами, если организм ослаблен). Осторожно, не для брезгливых — симптомы цистита. Схема лечения. Монурель при цистите — это биологически активная добавка (БАД), состоящая только из компонентов естественного происхождения. Средство уникально по своему составу, поэтому большинство урологов выписывают Монурал отлично помогает. я только его и принимаю при цистите. … Монурал. Уже через 3 часа стала отходить …
Как заказать?
Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении
10/8/2016«Начался цистит. Боль и жжение при мочеиспускании. Терпеть сил нет. Выпила монурал, позже напишу помог или нет. Как пить Монурал при цистите, инструкция по применению порошка, дозировка. Сколько дней нужно принимать лекарство, через какое время наступает облегчение? Монурал – верная помощь при цистите и инфекциях мочевыводящих путейВоспаление мочевого …
Современный препараты для лечению цистита, симптомы вирусного цистита лечение, энтерококк и цистит лечение, препараты для лечения цистита у мальчиков, антибиотики для лечения простатита и цистита у, лечение цистита и уретрита, препараты для лечения цистита у мальчиков.Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита
Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:
Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша
У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.
CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.
Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.
Диарея после Монурала: причины, симптомы, лечение
Сложно представить современную медицину без антибактериальных препаратов. Так, при цистите и других болезнях мочевыводящей системы назначают Монурал. Диарея, при употреблении которого, является довольно частым осложнением. В этом случае стоит повторно обратиться к врачу и узнать, что делать если у вас возникла диарея.
Описание препарата
Данный препарат обладает хорошим эффектом в терапии заболеваний мочевой системы, о нем лестно отзываются врачи и пациенты, которые прошли курс лечения, даже несмотря на такое часто встречаемое осложнение, как понос после Монурала. Прежде чем разобрать этот недостаток, нужно уделить внимание тому, почему это лекарство обладает популярностью:
- Быстрый целебный эффект. Чаще всего его употребляют не более суток, а облегчение наступает в ближайшие часы после приема;
- Диарея после Монурала — почти единственный проявляющийся побочный эффект. В список возможных последствий его приема также входят:
- Головная боль;
- Рвота;
- Тошнота;
- Индивидуальная аллергическая реакция на какой-либо компонент препарата;
- Тахикардия.
Все вышеописанные возможные побочные эффекты встречаются крайне редко.
- Неприятных последствий (таких, как понос) можно избежать, соблюдая все рекомендации, указанные в инструкции;
Важно! Диарея после Монурала в большинстве случаев провоцируется общим принципом работы антибактериальных препаратов — уничтожение всех бактерий.
Как видно, побочных эффектов довольно мало. Понос после Монурала наблюдается куда чаще, чем они, причем уже в первые часы после приема лекарства.
Отдельно стоит поговорить о том, что хоть этот медикамент и очень эффективен, он не является панацеей от всех болезней мочевыводящей системы. Порой цистит может провоцироваться инертными микроорганизмами, на которые данный препарат не подействует. В этом случае, если вы занимались самолечением, будет наблюдаться не только понос, но и цистит (одновременно).
Причины диареи после Монурала
Многие задают вопрос: почему антибактериальные препараты имеют свойство вызывать жидкий стул, и зачем врачи при их назначении включают в курс терапии различные пробиотики (Линекс и др.)?
Диарея после Монурала возникает в результате действия следующих возможных факторов:
- Индивидуальная непереносимость любых составных компонентов медикамента. У пациента будет наблюдаться не только понос, но и чихание, сыпь, покраснение кожных покровов.
- Чаще всего диарея после Монурала возникает на фоне того, что действующее вещество препарата задержалось в организме и успело уничтожить некоторую часть родной микрофлоры кишечника. Именно по этой причине рекомендуется пить как можно больше воды, дабы остатки медикаментов вымылись из организма.
Симптомы
Понос после Монурала, как и любой другой, не является отдельным заболеванием — это лишь сигнал о том, что в организме произошел сбой. В некоторых случаях не нужно даже принимать каких-либо дополнительных лекарств. Признаки, указывающие на данную проблему:
- Незначительное повышение температуры тела, возможно она будет в норме;
- Болевые ощущения усиливаются при пальпации;
- Непосредственно, возникает диарея после Монурала (жидкий стул).
- Боль в животе.
Подобная проблема имеет собственное обозначение: антибиотико-ассоциированная диарея. Как понятно по названию, в этот термин входят случаи жидкого стула, вызванного приемом антибиотиков. Иногда она проходит сама, и лишь в некоторых эпизодах от человека (кроме диеты и образа жизни) будет требоваться принимать какие-либо медикаменты. Применяя Монурал диарея преследует большую часть пациентов, поэтому определено не одно средство, которое может помочь в данном случае.
Лечение диареи вызванной приемом Монурала
Понос после Монурала не имеет в своем основании какой-либо болезни, поэтому и лечить его нужно симптоматически. Для начала придерживайтесь следующих советов:
- Откажитесь от терапии данным препаратом, обратитесь к врачу и он подберет вам новый медикамент.
- Соблюдайте диету, которая будет подразумевать исключение жирных, соленых и других тяжелых продуктов. Отказаться также следует от молочной продукции, алкоголя, какао и сырых овощей, необходимо включить в рацион кисломолочные продукты;
- После Монурала понос, как и любой другой, немало обезвоживает организм, пейте как можно больше жидкости (от 2 л. в сутки).
- В случае же возникновения подобной проблемы — прибегают к таким средствам, как:
- Смекта. Достаточно выпить один пакетик;
- Линекс. Поможет решить такую проблему, как продолжительная диарея после Монурала за 3-5 дней. Относится к группе пробиотиков;
- Важным моментом будет являться выведение токсинов из организма. Для этого используют следующие энтеросорбенты:
- Активированный уголь. Несмотря на свою дешевизну, простоту и длинный стаж применения, остается все таким же эффективным средством. Не нужно недооценивать его возможности;
- Могут назначить Полисорб. Он также хорошо выводит токсины и продукты распада бактерий. Эта функция присутствует благодаря входящему в состав медикамента диоксида кремния.
- Исключительно доктором назначается Лоперамид. Если вы пили Монурал, диарея может возникнуть разной тяжести, от легкой до тяжелой. Именно в первом случае данный препарат и рекомендуется.
Важно! Если у больного уже развился псевдомембранозный колит, он запрещен к применению, потому как уменьшается выведение патогенных бактерий.
Чаще всего после Монурала понос проходит сам в результате прекращения приема данного препарата без какой-либо дополнительной помощи со стороны пострадавшего. В обратном случае (если недуг не прошел за 1-2 дня) стоит сходить к врачу для назначения верного лечения.
фосфомицин | Michigan Medicine
Какую самую важную информацию я должен знать о фосфомицине?
Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
Что такое фосфомицин?
Фосфомицин — антибиотик, борющийся с инфекцией, вызываемой бактериями.
Фосфомицин используется для лечения инфекций мочевого пузыря.
Фосфомицин также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.
Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед приемом фосфомицина?
Не следует использовать фосфомицин, если у вас на него аллергия.
FDA категория беременности B. Ожидается, что фосфомицин не причинит вреда нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны.
Неизвестно, проникает ли фосфомицин в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку.Вы не должны кормить грудью при использовании этого лекарства.
Фосфомицин нельзя давать детям младше 12 лет.
Не передавайте это лекарство другому человеку , даже если у него те же симптомы, что и у вас.
Как мне взять фосфомицин?
Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.
Фосфомицин обычно назначают только в одной дозе. Не принимайте более одной дозы, если только ваш врач не сказал вам об этом.
Вы можете принимать фосфомицин с пищей или без нее.
Фосфомицин — это порошковое лекарство, которое перед применением необходимо смешать с водой. Не принимайте сухой порошок без добавления воды.
Растворите порошок в 3–4 унциях (1/2 стакана) холодной воды. Перемешайте эту смесь и сразу выпейте. Чтобы убедиться, что вы получили всю дозу, добавьте еще немного воды в тот же стакан, аккуратно перемешайте и сразу же выпейте.
Не смешивайте пероральный порошок фосфомицина с горячей водой.
Может пройти 2-3 дня, прежде чем ваши симптомы улучшатся.
Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся в течение 3 дней после лечения, или если у вас поднялась температура или появились какие-либо другие новые симптомы.
Чтобы убедиться, что фосфомицин является подходящим антибиотиком для данного типа инфекции, может потребоваться анализ мочи до и после приема этого лекарства.
Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Храните порошок в оригинальной упаковке до тех пор, пока вы не будете готовы смешать дозу.
Что произойдет, если я пропущу дозу?
Поскольку фосфомицин используется в виде разовой дозы, у него нет графика ежедневного дозирования.
Что произойдет, если я передозирую?
Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.
Поскольку фосфомицин используется в виде однократной дозы, передозировка маловероятна.
Чего следует избегать при приеме фосфомицина?
Антибиотики могут вызвать диарею, которая может быть признаком новой инфекции. Если у вас водянистая или кровянистая диарея, прекратите прием фосфомицина и обратитесь к врачу. Не принимайте лекарства от диареи, если ваш врач не говорит вам об этом.
Каковы возможные побочные эффекты фосфомицина?
Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:
- диарея, водянистая или кровянистая; или
- Новые или ухудшающиеся симптомы мочевого пузыря (жжение, болезненное мочеиспускание).
Общие побочные эффекты могут включать:
- тошнота, расстройство желудка, легкий понос;
- головная боль, головокружение;
- слабость;
- боль в горле, насморк;
- боли в спине; или
- вагинальный зуд или выделения.
Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Какие другие препараты повлияют на фосфомицин?
Другие препараты могут взаимодействовать с фосфомицином, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете сейчас, а также обо всех лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.
Где я могу получить дополнительную информацию?
Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о фосфомицине.
Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.
Были приложены все усилия, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(‘Multum’) является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.
Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 2.01. Дата редакции: 26.06.2014.
Фосфомицин — пероральный | HealthLink BC
Произношение: FOS-foe-MYE-sin troe-METH-a-meen
Общая торговая марка: Monurol
Важно: как использовать эту информацию
Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте.Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.
Использует
Этот препарат представляет собой антибиотик, используемый для лечения инфекций мочевого пузыря (таких как острый цистит или инфекции нижних мочевых путей) у женщин.Он работает, останавливая рост бактерий. Этот антибиотик лечит только бактериальные инфекции. Он не подойдет при вирусных инфекциях (например, простуде, гриппе). Использование любого антибиотика, когда он не нужен, может привести к тому, что он не сработает при будущих инфекциях.
Фосфомицин не следует использовать для лечения инфекций за пределами мочевого пузыря (таких как инфекции почек).
Как использовать
Прочтите брошюру с информацией для пациентов, если ее можно получить у фармацевта, прежде чем начинать принимать фосфомицин.Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.
Принимайте это лекарство внутрь в соответствии с указаниями врача, обычно по 1 пакетику (пакетику) в виде разовой дозы. Перед приемом смешайте это лекарство с водой. Вылейте содержимое 1 пакета (саше) в полстакана (4 унции или 120 миллилитров) холодной воды и перемешайте до растворения. Не используйте теплую или горячую воду. Сразу выпейте всю смесь.
Ваши симптомы должны улучшиться в течение 2–3 дней. Сообщите своему врачу, если через 3 дня вам не станет лучше или вам станет хуже.
Побочные эффекты
Может возникнуть диарея, тошнота, головная боль, вагинальный дискомфорт или головокружение. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты, в том числе:
- изменения зрения
- необычная слабость
Этот препарат в редких случаях может вызывать тяжелые кишечные заболевания (диарею, связанную с Clostridium difficile) из-за резистентных бактерий.Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после его прекращения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнет:
- диарея, которая не прекращается
- Боль / спазмы в животе или животе
- кровь / слизь в стуле
Не принимайте лекарства от диареи или опиоиды, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, потому что эти продукты могут их усугубить.
Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе:
- сыпь
- зуд / отек (особенно лица / языка / горла)
- сильное головокружение
- проблемы с дыханием
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Меры предосторожности
Перед тем, как принимать фосфомицин, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.
Перед использованием этого лекарства расскажите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о:
Если у вас развиваются симптомы почечной инфекции (такие как боль в боку или пояснице, лихорадка, озноб), немедленно обратитесь к врачу. далеко. Ваш врач может изменить ваше лечение.
Этот препарат может вызвать головокружение. Алкоголь или марихуана (каннабис) могут вызвать у вас головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует бдительности, пока вы не научитесь делать это безопасно.Ограничьте употребление алкогольных напитков. Поговорите со своим врачом, если вы употребляете марихуану (каннабис).
Этот продукт может содержать сахар и / или аспартам. Рекомендуется соблюдать осторожность, если у вас диабет, фенилкетонурия (ФКУ) или любое другое состояние, при котором вам необходимо ограничить / избегать употребления этих веществ в своем рационе. Спросите своего врача или фармацевта о безопасном использовании этого продукта.
Фосфомицин может также привести к тому, что живые бактериальные вакцины (например, вакцина против брюшного тифа) не будут работать. Не делайте никаких прививок / прививок при использовании этого лекарства, если только ваш врач не скажет вам об этом.
Перед операцией расскажите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные лекарства, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты).
Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.
Этот препарат проникает в грудное молоко в небольших количествах, но вряд ли нанесет вред грудному ребенку. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.
Взаимодействие с лекарствами
Взаимодействие с лекарствами может изменить то, как действуют ваши лекарства, или повысить риск серьезных побочных эффектов.Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача.
Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим препаратом, включают:
- метоклопрамид
- пробенецид
Передозировка
Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните в службу 911.В противном случае немедленно звоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр. Симптомы передозировки могут включать: потерю слуха, металлический привкус.
Примечания
Не сообщайте это лекарство другим людям.
Это лекарство было прописано только для вашего текущего состояния. Не используйте его позже при другой инфекции, если только ваш врач не скажет вам об этом.
Лабораторные и / или медицинские анализы (например, посев мочи) могут проводиться, пока вы принимаете это лекарство.Соблюдайте все медицинские и лабораторные приемы.
Пропущенная доза
Не применимо.
Хранение
Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом или в местной компании по утилизации отходов.
Монурол Гранулы для перорального раствора
Что находится в этой брошюре
В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о MONUROL. Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговор с врачом или фармацевтом.
У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач взвесил риски, связанные с приемом MONUROL, с ожидаемыми преимуществами для вас.
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.
Храните эту брошюру вместе с лекарством.
Возможно, вам придется прочитать его еще раз.
Для чего используется MONUROL
MONUROL содержит активный ингредиент фосфомицин трометамол и относится к группе лекарств, называемых антибиотиками.
MONUROL используется только для лечения неосложненных инфекций мочевого пузыря у женщин. Он убивает бактерии, которые могут вызывать инфекции. Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам прописали это лекарство.
Ваш врач мог прописать его по другой причине.
MONUROL не вызывает привыкания.
Выпускается только по рецепту врача.
Перед приемом MONUROL
Когда нельзя принимать
Не принимайте MONUROL, если у вас:
- аллергия на фосфомицин трометамол или любой из других ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры
- имеют тяжелые проблемы с почками (клиренс креатинина ниже 10 мл / мин)
- находится на гемодиализе.
Некоторые из симптомов аллергической реакции могут включать:
- одышку
- хрипы или затрудненное дыхание
- отек лица, губ, языка или других частей тела
- сыпь, зуд или крапивница на кожа.
Не давайте это лекарство детям младше 12 лет.
Безопасность и эффективность у детей младше 12 лет не установлены.
Не принимайте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке, или если упаковка порвана или имеет признаки вмешательства.
Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.
Если вы не уверены, следует ли вам начинать принимать это лекарство, поговорите со своим врачом.
Перед тем, как начать принимать
Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо другие лекарства, продукты питания, консерванты или красители.
Сообщите своему врачу, если у вас есть или были какие-либо из следующих заболеваний:
- непереносимость некоторых сахаров
- ранее была диарея после приема любых антибиотиков
- проблемы с почками, но ваш клиренс креатинина превышает 10 мл / мин.
Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.
Ваш врач обсудит с вами связанные риски и преимущества.
Если вы беременны, активный ингредиент MONUROL может проникать через плаценту, а MONUROL может проникать в плод. Есть вероятность, что это повлияет на вашего ребенка.
Активный ингредиент MONUROL проникает в грудное молоко, что может повлиять на вашего ребенка.
Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему / ей, прежде чем начинать принимать МОНУРОЛ.
Прием других лекарств
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы получаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине диетических продуктов.
Некоторые лекарства и MONUROL могут мешать друг другу. К ним относятся:
- метоклопрамид или другие препараты, которые увеличивают движение пищи через желудок и кишечник, потому что они могут снизить поглощение фосфомицина трометамола вашим организмом
- антикоагулянты, поскольку их способность предотвращать свертывание крови может быть изменена фосфомицином трометамолом и другими антибиотиками.
Эти лекарства могут быть затронуты MONUROL или могут повлиять на его эффективность. Вам может потребоваться разное количество ваших лекарств или вам может потребоваться принимать разные лекарства.
У вашего врача и фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при приеме этого лекарства.
Как принимать MONUROL
Тщательно соблюдайте все инструкции, данные вам вашим врачом или фармацевтом.
Они могут отличаться от информации, содержащейся в данном буклете.
Если вы не понимаете инструкции на упаковке, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.
Сколько принимать
Рекомендуемая доза — один пакетик MONUROL, принимаемый однократно.
Как принимать
Растворите содержимое одного пакетика в стакане воды и немедленно выпейте.
MONUROL не следует принимать в сухой форме. Всегда смешивайте MONUROL с водой перед приемом внутрь. Не используйте горячую воду.
MONUROL следует принимать сразу после растворения в воде.
Когда принимать
Принимайте лекарство натощак (за 2-3 часа до или через 2-3 часа после еды), желательно перед сном и после опорожнения мочевого пузыря.
Как долго принимать
Всегда принимайте это лекарство точно так, как вам сказал ваш врач или фармацевт. Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.
Если вы приняли слишком много (передозировка)
Если вы случайно приняли дозу, превышающую предписанную, обратитесь к врачу или фармацевту.
Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам (телефон 13 11 26) для получения совета или обратитесь в службу неотложной и неотложной помощи в ближайшей больнице, если вы считаете, что вы или кто-либо другой, возможно, принял слишком много MONUROL. Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.
Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.
Симптомы передозировки могут включать изменения слуха и вкусовых ощущений.
Пока вы принимаете MONUROL
Что вы должны делать
Если вы собираетесь начать прием любого нового лекарства, напомните своему врачу и фармацевту, что вы принимаете MONUROL.
Сообщите другим лечащим вам врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете это лекарство.
Если вам предстоит операция, сообщите хирургу или анестезиологу, что вы принимаете это лекарство.
Может повлиять на другие лекарства, используемые во время операции.
Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу.
Если вы собираетесь сдавать анализ крови, сообщите своему врачу, что вы принимаете это лекарство.
Это может повлиять на результаты некоторых тестов.
Соблюдайте все записи на прием к врачу, чтобы можно было следить за своим прогрессом.
То, что вы не должны делать
Не принимайте MONUROL для лечения любых других жалоб, если только ваш врач не скажет вам об этом.
Не давайте свое лекарство кому-либо еще, даже если у него такое же состояние, как и у вас.
На что следует обратить внимание
Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как MONUROL влияет на вас.
Это лекарство может вызывать у некоторых людей головокружение. Если у вас возник этот симптом, не садитесь за руль, не работайте с механизмами и не делайте ничего другого, что может быть опасно.
Побочные эффекты
Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время приема MONUROL.
Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще — нет. При возникновении побочных эффектов вам может потребоваться медицинская помощь.
Не пугайтесь следующих списков побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.
Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:
- головная боль
- головокружение
- диарея (если она станет серьезной, немедленно обратитесь к врачу)
- тошнота, рвота
- несварение желудка (диспепсия)
- Инфекция женских половых органов с такими симптомами, как воспаление, раздражение, зуд (вульвовагинит)
- покалывание кожи рта, щек и / или языка (парестезии)
- временное ослабление, изменение или металлическое ощущение вкуса
- боль в животе
- сыпь, крапивница, зуд
- усталость
- астма с такими симптомами, как одышка, одышка, кашель и стеснение в груди
- низкое кровяное давление (гипотензия).
Как можно скорее сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего:
- анафилактический шок, опасный для жизни тип аллергической реакции
- Симптомы включают внезапное появление сыпи, зуда или крапивницы на коже и или затрудненное дыхание, хрипы или затрудненное дыхание
- отек лица, губ, языка или горла с затрудненным дыханием (ангионевротический отек)
- учащенное сердцебиение (тахикардия)
- легкие или тяжелые спазмы в животе, кровянистый стул, диарея и / или лихорадка могут означать, что у вас инфекция толстого кишечника (колит, связанный с приемом антибиотиков).
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.
У некоторых людей могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные выше.
После приема MONUROL
Хранение
Храните саше в картонной коробке, пока не придет время забрать их.
Если вы вытащите пакетик из картонной коробки, он может плохо храниться.
Храните лекарство в сухом прохладном месте при температуре ниже 25 ° C.
Не храните MONUROL или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной. Не оставляйте его на подоконнике или в машине.
Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.
Храните в недоступном для детей месте.
Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.
Утилизация
Если ваш врач говорит вам прекратить прием этого лекарства или истек срок годности, спросите своего фармацевта, что делать с оставшимся лекарством.
Описание продукта
Как это выглядит
MONUROL представлен в виде белых гранул для перорального раствора в одноразовом саше.
Саше представляет собой четырехслойный ламинат, состоящий из:
бумаги / полиэтилена / алюминия / полиэтилена.
Саше MONUROL поставляется во внешней картонной коробке, по одному пакетику в коробке.
Ингредиенты
MONUROL содержит 5,631 г фосфомицина трометамола в качестве активного ингредиента, что эквивалентно 3 г фосфомицина.
- аромат мандарина
- аромат апельсинового сока
- сахарин
- сахароза (MONUROL содержит 2,213 г сахарозы).
Это лекарство не содержит лактозу, глютен, тартразин или другие азокрасители.
Поставщик
Mayne Pharma International Pty Ltd
ABN 88 007870984
1538 Main North Road
Salisbury South SA 5106
Регистрационный номер в Австралии
AUST R 278658
Этот буклет был подготовлен в сентябре 2017 года.
Номер версии CMI: 1.0
Пять вещей, которые нужно знать о фосфомицине
В этой статье фармацевт, занимающийся инфекционными заболеваниями, выделяет пять вещей, которые следует знать о фосфомицине, антибиотике, одобренном FDA для перорального применения при неосложненной инфекции мочевыводящих путей.
Автор: Тимоти П. Готье, Pharm.D., BCPS-AQ ID
[Последнее обновление 2 июля 2018 г.]
Фосфомицин — это антибиотик, который был впервые обнаружен в конце 1960-х годов, а затем одобрен FDA для использования в качестве агента при инфекциях нижних мочевыводящих путей (ИМП) в 1996 году.Он является бактерицидным и действует на бактерии, инактивируя пирувилтрансферазу (фермент, критически важный для синтеза клеточной стенки бактерий).
В Соединенных Штатах фосфомицин трометамин доступен под торговой маркой Monurol, который представляет собой небольшие белые гранулы, растворяющиеся в 3–4 унциях прохладной воды, а затем принимаемые перорально. Он имеет только маркировку FDA для острого неосложненного цистита, который по определению исключает мужчин с ИМП.
Многие медицинские работники в Соединенных Штатах знают о существовании фосфомицина, но не многие назначают его на регулярной основе, и это не тот препарат, который вы найдете в таких важных публикациях, как «Национальные тенденции в расходах на рецептурные лекарства и прогнозы на 2018 год» [ 1].
В 2016 году доктор Фалагас и его коллеги опубликовали обзорную статью в журнале « Clinical Microbiology Reviews » по теме фосфомицина [2]. Это одна из моих любимых всеобъемлющих статей по этой теме и отличный ресурс для изучения подробных фактов об этом препарате. Однако (и это понятно), большинство людей вряд ли найдут время, чтобы прочитать этот 27-страничный обзор. Объединив отрывки из их работы с моими собственными интересами к этой теме, я разработал следующее, чтобы помочь определить некоторую основную информацию, которую клиницисты должны знать о фосфомицине.
Вот пять клинически значимых фактов о фосфомицине, которые необходимо знать…
ПРИМЕЧАНИЕ : Есть дополнительные клинически значимые сведения о фосфомицине, не перечисленные здесь, и это не исчерпывающий обзор литературы. Читателям предлагается ознакомиться со статьями, на которые есть ссылки ниже, для дополнительного чтения и понимания темы.
1. Всего одна доза фосфомицина может вылечить цистит (нижние ИМП)
Это одна из самых интересных особенностей фосфомицина.В отличие от лекарств, которые помогают справиться с хроническими заболеваниями, антибиотики могут вылечить заболеваний. Удивительно, что можно искоренить инфекцию с помощью всего лишь одной дозы лекарства.
Согласно обновленным рекомендациям Американского общества по инфекционным заболеваниям и Европейскому обществу микорбиологов от 2010 года по лечению неосложненного цистита и пиелонефрита, однократная доза фосфомицина внутрь 3 г может лечить женщину с острым неосложненным циститом [3].
Имеются данные, свидетельствующие о том, что фосфомицин может быть менее эффективным, чем некоторые другие альтернативные препараты. В рандомизированном клиническом исследовании 2018 г. перорального приема нитрофурантоина в течение 5 дней по сравнению с однократным приемом перорального фосфомицина при неосложненных ИМП у женщин клиническое разрешение было более частым в группе нитрофурантоина (70%) по сравнению с группой фосфомицина (58%) со статистически значимым p-значение 0,004 (доверительный интервал 4% -21%) [4]. Клиницисты должны принять к сведению, что однократная доза фосфомицина может быть вариантом, но не всегда может быть лучшим вариантом для клинического разрешения неосложненной ИМП.
2. В Соединенных Штатах фосфомицин доступен только перорально, но в некоторых странах доступен для внутривенного введения
В других странах есть много антибиотиков, недоступных в США. Например, есть цефтриаксон-сульбактам, меропенем-сульбактам, цефтазидим-тазобактам и тикопланин. Фосфомицин для инъекций — еще один продукт в этом списке.
Нельзя сказать, что фосфомицин для инъекций иногда не используется в Соединенных Штатах.В экстремальных обстоятельствах, когда в стране не существует других вариантов, врачи получали фосфомицин для инъекций по протоколам расширенного доступа. Некоторые из моих коллег и я опубликовали опыт, полученный в Соединенном Королевстве, в августовском выпуске журнала American Journal of Health-System Pharmacy за август 2016 года, если вам интересно узнать больше об этом процессе [5]. Фосфомицин для инъекций особенно примечателен своей способностью использоваться против инфекций, выходящих за пределы мочевыводящих путей.
Есть компания под названием Zavante, которая пытается вывести на рынок США фосфомицин для инъекций под торговой маркой Contepo. Трудно предсказать с уверенностью, но я надеюсь, что продукт появится на рынке до конца 2019 года. Вы можете узнать больше о Contepo здесь.
Также существует и изучался ингаляционный фосфомицин, однако данные по этому препарату остаются ограниченными [2].
3. Фосфомицин может лечить инфекции, вызванные лекарственно-устойчивыми бактериями
Фосфомицин обладает впечатляющим спектром действия, в том числе…
- Грамположительные бактерии, такие как устойчивые к метициллину Staphylococcus aureus (известные как MRSA) и устойчивые к ванкомицину энтерококки (известные как VRE)
- Грамотрицательные бактерии Niesseria gonorrhoeae и организмы, продуцирующие бета-лактамазы или карбапенемазы расширенного спектра действия
- Анаэробные бактерии, такие как Peptococcus видов
При этом фосфомицин не работает для Bacteroides fragilis , а внутренняя резистентность существует для некоторых видов Pseudmonas , видов Acinetobacter , видов Stenotrophomonas и коагулазонегативных стафилококков.
Несмотря на пробелы в охвате, фосфомицин может быть привлекательной терапией для пациентов с ограниченными возможностями из-за лекарственной устойчивости, аллергии, лекарственного взаимодействия или других осложняющих факторов. Его наличие в пероральной форме может даже помочь пациентам избежать внутривенного введения антибиотиков широкого спектра действия, таких как эртапенем.
Следует отметить, что многие микробиологические лаборатории не проводят рутинных тестов на чувствительность к фосфомицину, поэтому клиницисты должны руководствоваться здравым смыслом при назначении фосфомицина в отсутствие доказанной чувствительности.
4. Пероральный фосфомицин может быть вариантом не только при цистите
Помните, что всего минуту назад вы читали о пероральном фосфомицине только при неосложненных ИМП? Что ж, это еще не все, это всего лишь единственное указание, одобренное FDA. Пероральный фосфомицин также успешно используется для лечения ИМП нижних отделов у мужчин, для лечения простатита и в качестве профилактического средства для предотвращения ИМП. Данные по этим показаниям ограничены, но при некоторых обстоятельствах фосфомицин может быть разумной терапией по любому из этих показаний.
Фосфомицин для инъекций, с другой стороны, использовался для лечения ряда инфекций, включая пневмонию, менингит, инфекцию кожи и мягких тканей, инфекцию Helicobacter pylori , инфекцию кровотока, эндокардит и внутрибрюшной абсцесс. Следует отметить, что много раз в этих усилиях фосфомицин использовался в сочетании с другими агентами.
5. Фосфомицин стоит недешево
Средняя оптовая цена на пероральный фосфомицин составляет около 100 долларов за одну дозу.Хотя для лечения инфекции может потребоваться всего одна доза, для некоторых пациентов этого может быть слишком много.
Хотя препятствия на пути к получению терапии обычно не являются хорошими, возможно, фосфомицин, который не является дешевым лекарством от ИМП, поможет сохранить его полезность в долгосрочной перспективе.
В любом случае клиницисты должны учитывать возможные экономические препятствия при назначении фосфомицина.
ССЫЛКИ
1. Schumock, et al. Национальные тенденции в расходах на рецептурные препараты и прогнозы на 2018 г.2018; 75: e353-373.
2. Falagas ME, et al. Фосфомицин. Обзоры по клинической микробиологии . 2016; 29 (2): 321-347.
3. Gupta K, et al. Международные клинические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин: обновление 2010 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней и Европейским обществом микробиологии и инфекционных заболеваний. Клинические инфекционные болезни. 2011; 52 (5): e103-e120.
4.Huttner A, et al. Эффект 5-дневного приема нитрофурантоина по сравнению с однократной дозой фосфомицина на клиническое разрешение неосложненной инфекции нижних мочевых путей у женщин. Рандомизированное клиническое испытание. Журнал Американской медицинской ассоциации . 2018; 319 (17): 1781-1789.
5. Frederick CM, et al. Получение i.v. фосфомицин через протокол расширенного доступа. Американский журнал фармации системы здравоохранения . 2016; 73 (16): 1250-1253.
РЕКОМЕНДУЕМ ВАМ
Использование фосфомицина
Низкая биодоступность перорального фосфомицина (37%) ограничивает его использование у пациентов в критическом состоянии.Внутривенный (IV) фосфомицин одобрен для использования за пределами Соединенных Штатов и может быть импортирован в Соединенные Штаты из Европы на основе сострадания под эгидой процесса экстренной исследовательской подачи заявки на новое лекарство. В небольшом количестве тематических исследований из США сообщается об использовании внутривенного фосфомицина в качестве дополнительного агента для успешного лечения крови и диссеминированных инфекций, вызванных широко лекарственной устойчивостью Klebsiella pneumoniae у хозяев с ослабленным иммунитетом. 8,9 В недавнем многоцентровом плацебо-контролируемом исследовании фазы 2 фосфомицин использовался в экспериментальной ингаляционной системе вместе с амикацином в качестве дополнительного агента к стандартным внутривенным антибиотикам для лечения грамотрицательных бактерий, связанных с вентилятором. пневмония. 10 Остальная часть этой статьи будет посвящена использованию перорального фосфомицина как по утвержденным FDA, так и по неутвержденным показаниям.
Показания к применению
Пероральный фосфомицин одобрен FDA в разовой дозе 3 г для лечения неосложненной инфекции мочевыводящих путей (т. Е. Острого цистита) у женщин из-за чувствительных штаммов Escherichia coli и Enterococcus faecalis . 1 Фосфомицин указан в качестве одного из вариантов лечения неосложненного цистита наряду с триметоприм-сульфаметоксазолом и нитрофурантоином в качестве одного из вариантов лечения неосложненного цистита. 11 Было показано, что фосфомицин эффективен при неосложненных ИМП в виде однократной дозы (см. Таблицу ). 1,12 Кроме того, рекомендуется для лечения неосложненного цистита у пожилых людей. 13,14 В первую очередь из-за увеличения устойчивости бактерий к другим агентам, использование фосфомицина в Соединенных Штатах начинает увеличиваться как по показаниям, одобренным FDA, так и по показаниям, не одобренным FDA.
Табл. Пероральное применение фосфомицина
Плюсы
Против
Одноразовая доза при неосложненных ИМП
Каждые 48-72 часа при осложненных ИМП
Отсутствие печеночной или почечной доступности по цене
9000Только 1 клинически значимое лекарственное взаимодействие (метоклопрамид)
Развитие резистентности при повышенном применении, в том числе во время терапии Pseudomonas
Широкий спектр действия (может охватывать большинство организмов, связанных с ИМП), включая резистентные патогены, такие как БЛРС, некоторые CRE, VRE и MRSA
Не рекомендуется использовать при пиелонефрите и ограниченные данные при простатите
Возможна неэффективность лечения независимо от чувствительности in vitro
ИМП = инфекция мочевыводящих путей; БЛРС = бета-лактамазы расширенного спектра; CRE = устойчивые к карбапенемам энтеробактерии; VRE = устойчивые к ванкомицину энтерококки; MRSA = метициллин-устойчивый стафилококк
Хотя это и не одобренное FDA показание, фосфомицин используется для лечения осложненных ИМП, за исключением пиелонефрита, перинефрического абсцесса или ИМП, связанных с бактериемией.Медицинским работникам важно понимать, что дозировка фосфомицина в этих случаях отличается для сложных инфекций. При осложненных ИМП фосфомицин обычно назначают в дозах 3 г каждые 48-72 часа в течение 6-21 дня. Обычно достаточно трех доз, но общая продолжительность зависит от клинического улучшения. 2,15
Имеются данные, подтверждающие использование фосфомицина при осложненных ИМП. Согласно результатам недавнего одноцентрового ретроспективного исследования системы здравоохранения Генри Форда, амбулаторная терапия фосфомицином (в том числе в качестве понижающего агента) была не хуже, чем внутривенное введение эртапенема (Invanz) при амбулаторном лечении БЛРС ИМП, в основном связанное с согласно ESBL E.coli . 15 Было показано, что фосфомицин и амоксициллин-клавуланат одинаково эффективны при цистите, вызванном чувствительными изолятами, с показателем излечения 93%. 16 Однако другой ретроспективный анализ использования фосфомицина для лечения осложненных ИМП, вызванных множественной лекарственной устойчивостью организмов, продемонстрировал заметное несоответствие между восприимчивостью in vitro (в целом 86%) и микробиологическим излечением (в целом 59%). Наибольшее несоответствие произошло для устойчивого к карбапенемам K.pneumoniae (92% чувствительности in vitro против 46% микробиологического излечения). Микробиологическая неудача чаще встречалась у пациентов, перенесших трансплантацию твердых органов, и у пациентов со стентами мочеточника. 17 Кроме того, устойчивость к фосфомицину у Pseudomonas aeruginosa является относительно обычным явлением, и устойчивость может возникать во время терапии, независимо от восприимчивости in vitro. 18 Для медицинских работников важно отметить, что даже пациенты с чувствительными микроорганизмами могут не пройти терапию фосфомицином.
Еще одна осложненная инфекция мочевых путей, при которой нельзя использовать фосфомицин, — это пиелонефрит. Рекомендации IDSA не рекомендуют использовать фосфомицин для лечения пиелонефрита из-за менее чем оптимальных концентраций в сыворотке и почечной ткани после перорального приема. 11 Ode и его коллеги изучали фосфомицин у пациентов с фосфомицином и обнаружили, что частота успеха составляет всего 44% и значительно более низкие концентрации в тканях почек по сравнению с мочой. 22 Таким образом, следует избегать приема фосфомицина, если есть опасения по поводу поражения верхних мочевых путей (например, почек).
Простатит — еще одно болезненное состояние, при котором применялся пероральный фосфомицин. Фосфомицин достигает разумных уровней внутрипростатической ткани 19 и активен против организмов, продуцирующих бета-лактамазы расширенного спектра действия. 16 По этим причинам консенсусные руководящие принципы Группы экспертов по простатиту в Соединенном Королевстве заявляют, что фосфомицин можно назначать пациентам с хроническим бактериальным простатитом, вызванным грамотрицательными инфекциями с множественной лекарственной устойчивостью, на основе результатов восприимчивости и обсуждения. с местными микробиологами. 20 Однако исследования были небольшими или состояли из тематических исследований, а клинический опыт и данные об исходах ограничены. 19,21
Плюсы и минусы использования фосфомицина
Фосфомицин может быть привлекательным вариантом для лечения ИМП по многим причинам. Во-первых, он достигает концентраций в моче, значительно превышающих типичные минимальные ингибирующие концентрации (~ 1000-4000 мкг / мл), и способен поддерживать их в течение длительных периодов времени (> 100 мкг / мл через 48 часов и выше, чем минимальная ингибирующая концентрация . Э.coli в течение 80 часов). 23 Таким образом, это привлекательная однократная схема лечения неосложненных ИМП. 1 Во-вторых, нет коррекции функции печени или почек. 1 В-третьих, существует только 1 клинически значимое лекарственное взаимодействие с метоклопрамидом, которое снижает абсорбцию фосфомицина, указанное во вкладыше к упаковке. 1 Интересно, что фосфомицин может фактически снизить нефротоксичность и ототоксичность аминогликозидов и цисплатина при совместном применении. 2 В-четвертых, из-за относительно низкого уровня использования и неразделенного механизма действия устойчивость к фосфомицину остается относительно низкой даже среди некоторых организмов с множественной лекарственной устойчивостью. 2 Некоторые исследования даже предполагают, что фосфомицин может покрывать до 97% ESBL-продуцирующих E. coli, 84% ESBL-продуцирующих K. pneumoniae и 74% устойчивых к карбапенемам K. pneumoniae . 3,24 В-пятых, пациенты с множественной аллергией могут использовать фосфомицин, когда возможности лечения становятся сильно ограниченными. Наконец, с точки зрения пациента, пероральное амбулаторное лечение может быть благоприятным для качества жизни и предотвращения риска катетерных инфекций или тромбоза у пациентов, которым в противном случае потребовались бы внутривенные антибиотики из-за микроорганизмов, устойчивых к другим пероральным вариантам.
Использование фосфомицина не лишено недостатков в дополнение к ранее упомянутым заболеваниям, при которых его нельзя использовать. Как упоминалось ранее, пациенты могут не пройти терапию, даже если их организм чувствителен. 17 Кроме того, средняя оптовая цена фосфомицина составляет 79 долларов за дозу, что значительно дороже, чем у большинства других пероральных препаратов, особенно при лечении сложных ИМП, когда может потребоваться более длительное лечение. Страховое покрытие может быть различным, поэтому пациенты могут платить из своего кармана.Впоследствии, учитывая его стоимость и ограниченное использование, многие розничные аптеки не хранят его. Поэтому пациенты могут испытывать трудности с получением рецептов. Кроме того, было показано, что увеличение использования фосфомицина увеличивает резистентность. Результаты исследования, проведенного в Испании, показали рост устойчивости к фосфомицину с 2005 по 2009 год как у продуцирующих БЛРС, так и у не-БЛРС — продуцирующих энтеробактерий . 25 За время исследования уровень резистентности среди не-БЛРС — продуцирующих E.coli увеличилась с 1,5% в 2005 году до 2,9% в 2009 году. Аналогичным образом, уровни устойчивости к фосфомицину у ESBL-продуцирующей E. coli увеличились с 4,4% в 2005 году до 11,4% в 2011 году. повышение уровня резистентности к увеличению использования фосфомицина для лечения ИМП. 25 Осталось не так много антибиотиков для лечения лекарственно-устойчивых патогенов, и поэтому повышенная устойчивость к фосфомицину вызывает большое беспокойство.
Кроме того, большинство микробиологических лабораторий не в состоянии проверить чувствительность к фосфомицину, поэтому большинство провайдеров не смогут сразу подтвердить, что изолят чувствителен, и могут в конечном итоге использовать его, не зная, эффективен ли он in vitro.Фосфомицин также может быть трудно использовать при нечеткой клинической картине. Если есть подозрение, что ИМП поражает верхние мочевыводящие пути, следует избегать приема фосфомицина. Наконец, пациенты должны быть проинформированы о том, как правильно принимать фосфомицин, чтобы избежать снижения эффективности. Фосфомицин выпускается в виде порошка в саше. Перед употреблением пакетик необходимо открыть и смешать его содержимое с жидкостью. Пациентам также следует рекомендовать не смешивать его с горячей водой. 1
Заключение
Фосфомицин может быть привлекательным вариантом для лечения ИМП из-за его широкого спектра и общей простоты использования, но его следует использовать с осторожностью.В соответствии с основными принципами рационального использования противомикробных препаратов, при выборе эмпирического лечения, основанного на местных моделях чувствительности, в первую очередь следует рассмотреть другие варианты лечения, чтобы сохранить спектр активности фосфомицина против патогенов с множественной лекарственной устойчивостью. Фосфомицин следует зарезервировать для использования при неосложненных ИМП и соответствующих осложненных ИМП с патогенами с множественной лекарственной устойчивостью, когда риск превышает пользу от использования альтернативных препаратов. Использование фосфомицина также может быть рассмотрено у пациентов с множественной аллергией, что исключает другие варианты.Медицинские работники и пациенты должны осознавать значительную стоимость, потенциальную недоступность, подходящую дозировку для неосложненных и сложных ИМП, а также рекомендации по применению, чтобы максимально увеличить вероятность положительных результатов. Медицинские работники также должны знать о возможности неудачи лечения, несмотря на восприимчивость in vitro.
Майкл Ванкум, фармацевт, BCPS, клинический фармацевт, специализирующийся на инфекционных заболеваниях в North Healthcare. Кристина Кутсари, фармацевт, доктор философии, работает в аптеке по инфекционным заболеваниям PGY2 в больнице Эбботт Северо-Западный в Миннеаполисе.Криста Генс, фармацевт, BCPS-AQ ID, координатор клинической аптеки по инфекционным заболеваниям и координатор программы резидентуры по инфекционным заболеваниям PGY2 в больнице Abbott Northwestern в Миннеаполисе.
Справочные материалы
- MONUROL [информация о назначении]. Сент-Луис, Миссури: Форест Фармасьютикалз, Инк; 2007. www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/050717s005lbl.pdf. По состоянию на 7 сентября 2017 г., 7 сентября 2017 г.
- Reffert JL, Smith WJ. Фосфомицин для лечения устойчивых грамотрицательных бактериальных инфекций.Выводы Общества фармацевтов-инфекционистов. Фармакотерапия. 2014; 34 (8): 845-857. DOI: 10.1002 / phar.1434.
- Vardakas KZ, Legakis NJ, Triarides N, Falagas ME. Чувствительность современных изолятов к фосфомицину: систематический обзор литературы. Int J Антимикробные агенты . 2016; 47 (4): 269-285. DOI: 10.1016 / j.ijantimicag.2016.02.001.
- Михалопулос А.С., Ливадитис И.Г., Гугутас В. Возрождение фосфомицина. Int J Infect Dis. 2011; 15 (11): e732-e739. DOI: 10.1016 / j.ijid.2011.07.007.
- Раз Р. Фосфомицин: старый — новый антибиотик. Clin Microbiol Infect . 2012; 18 (1): 4-7. DOI: 10.1111 / j.1469-0691.2011.03636.x
- Пульчини С., Буш К., Крейг В.А. и др .; ESCMID Study Group for Antibiotic Policies. Забытые антибиотики: перечень в Европе, США, Канаде и Австралии. Клиническая инфекция . 2012; 54 (2): 268-274. DOI: 10.1093 / cid / cir838.
- Натан С., Карс О. Устойчивость к антибиотикам — проблемы, прогресс и перспективы. N Engl J Med . 2014; 371 (19): 1761-1763. DOI: 10.1056 / NEJMp1408040.
- Симкинс Дж., Фан Дж., Камарго Дж. Ф., Арагон Л., Фредерик С. Внутривенное лечение фосфомицином устойчивых к карбапенемам Klebsiella pneumoniae в Соединенных Штатах. Ann Pharmacother 2015; 49 (10): 1177-1178. DOI: 10.1177 / 1060028015598326.
- Mills JP, Wilck MB, Weikert BC, et al. Успешное лечение диссеминированной инфекции, вызванной широко лекарственной устойчивостью Klebsiella pneumoniae у реципиента трансплантата печени, с помощью схемы с несколькими лекарствами на основе фосфомицина. Transpl Infect Dis . 2016; 18 (5): 777-781. DOI: 10.1111 / tid.12578.
- Kollef MH, Ricard JD, Roux D и др. Рандомизированное исследование системы ингаляции амикацина фосфомицина для дополнительной терапии грамотрицательной вентилятор-ассоциированной пневмонии. Сундук . 2017; 151 (6): 1239-1246. DOI: 10.1016 / j.chest.2016.11.026.
- Gupta K, Hooton TM, Naber KG и др .; Общество инфекционных болезней Америки; Европейское общество микробиологии и инфекционных болезней. Международные клинические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин: обновление 2010 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней и Европейским обществом микробиологии и инфекционных заболеваний. Клиническая инфекция . 2011; 52 (5): e103-e120. DOI: 10,1093 / cid / ciq257.
- Stein GE. Сравнение однократной дозы фосфомицина и 7-дневного курса нитрофурантоина у женщин с неосложненной инфекцией мочевыводящих путей. Clin Ther . 1999; 21 (11): 1864-1872.
- Schaeffer AJ, Nicolle LE. Инфекции мочевыводящих путей у пожилых мужчин. N Engl J Med . 2016; 374 (22): 2192. DOI: 10.1056 / NEJMc1603508.
- Mody L, Juthani-Mehta M. Инфекции мочевыводящих путей у пожилых женщин: клинический обзор. ЯМА . 2014; 311 (8): 844-854. DOI: 10.1001 / jama.2014.303.
- Веве М.П., Вагнер Д.Л., Кенни Р.М., Грюнвальд Д.Л., Дэвис С.Л. Сравнение фосфомицина и эртапенема в амбулаторных условиях или при пониженной терапии инфекций мочевыводящих путей с расширенным спектром β-лактамаз. Int J Antimicrob Agents. 2016; 48 (1): 56-60. DOI: 10.1016 / j.ijantimicag.2016.04.014.
- Родригес-Баньо Дж., Алькала Дж. К., Сиснерос Дж. М. и др. Общинные инфекции, вызванные Escherichia coli, продуцирующей бета-лактамазы расширенного спектра действия. Arch Intern Med . 2008; 168 (17): 1897-1902. DOI: 10.1001 / archinte.168.17.1897.
- Neumer EA, Sekeres J, Hall GS, van Duin D. Опыт применения фосфомицина для лечения инфекций мочевыводящих путей, вызванных микроорганизмами с множественной лекарственной устойчивостью. Противомикробные агенты Chemother . 2012; 56 (11): 5744-5748. DOI: 10.1128 / AAC.00402-12.
- Уолш CC, Ladnersdorfer CB, McIntosh MP и др. Клинически значимые концентрации фосфомицина в сочетании с полимиксином B, тобрамицином или ципрофлоксацином усиливают уничтожение бактерий Pseudomonas aeruginosa, но не подавляют появление устойчивости к фосфомицину. J Antimicrob Chemother . 2016; 71 (8): 2216-2229. DOI: 10.1093 / jac / dkw115.
- Гардинер Б.Дж., Махони А.А., Эллис А.Г. и др. Является ли фосфомицин потенциальной альтернативой лечения грамотрицательного простатита с множественной лекарственной устойчивостью? Клиническая инфекция . 2014; 58 (4): e101-e105. DOI: 10,1093 / cid / cit704.
- Рис Дж., Абрахамс М, Добл А, Купер А; Справочная группа экспертов по простатиту (PERG). Диагностика и лечение хронического бактериального простатита и хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: согласованное руководство. БЖУ Инт . 2015; 116 (4): 509-525. DOI: 10.1111 / bju.13101.
- Грейсон М.Л., Масесич Н., Тревиллиан Дж. И др. Фосфомицин для лечения простатита: новые приемы для старых собак. Клиническая инфекция . 2015; 61 (7): 1141-1143. DOI: 10,1093 / cid / civ436.
- Ode B, Haidl S, Hoffstedt B, Walder M, Ursing J. Сравнение фосфомицина с ампициллином в лечении острого пиелонефрита. Химическая терапия . 1988; 7 (2): 96-100.
- Жанель Г.Г., Walkty AJ, Karlowsky JA. Фосфомицин: пероральная терапия первой линии при остром неосложненном цистите. Может ли заразить Dis Med Microbiol . 2016; 2016: 2082693. DOI: 10.1155 / 2016/2082693.
- Hirsch EB, Raux BR, Zucchi PC, et al. Активность фосфомицина и сравнение нескольких методов тестирования чувствительности к современным изолятам мочи . Int J Antimicrob Agents. 2015; 46 (6): 642-647. DOI: 10.1016 / j.ijantimicag.2015.08.012.
- Oteo J, Bautista V, Lara N, et al; Испанская исследовательская группа ESBL-EARS-Net. Параллельное увеличение использования фосфомицина в обществе и устойчивости к фосфомицину у Escherichia coli, продуцирующей бета-лактамазу расширенного спектра (БЛРС). J Antimicrob Chemother . 2010; 65 (11): 2459-2463. DOI: 10.1093 / jac / dkq346.
Фосфомицин порошок для перорального раствора
Что это за лекарство?
ФОСФОМИЦИН (fos foe MYE sin) — антибиотик. Он используется для лечения бактериальных инфекций мочевыводящих путей.
Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Monurol
Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?
Им нужно знать, есть ли у вас какие-либо из этих условий:
- Болезнь почек
- необычная или аллергическая реакция на фосфомицин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
- беременна или пытается забеременеть
- кормление грудью
Как мне использовать это лекарство?
Принимайте это лекарство внутрь.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Смешайте содержимое пакета с 3-4 унциями (1/2 стакана) холодной воды, хорошо перемешайте и выпейте. Принимайте это лекарство во время еды или натощак. Не принимайте ваши лекарства чаще, чем указано.
Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.
Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.
ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас.Не делись этим лекарством с другими.
Что, если я пропущу дозу?
Это не применимо. Это лекарство принимается одноразово.
Что может взаимодействовать с этим лекарством?
Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.
На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?
Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не начнут улучшаться в течение 2–3 дней или если они ухудшатся.
Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?
Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:
- аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
- проблемы с дыханием
- изменения зрения
- лихорадка, гриппоподобные симптомы
- необычно слабый или усталый
- пожелтение глаз или кожи
Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):
- понос
- головокружение
- головная боль
- насморк
- боль в горле
- Расстройство желудка, тошнота
- вагинальный зуд или раздражение
Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Где мне хранить лекарство?
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Хранить контейнер плотно закрытым. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.
ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.
Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга
Эта информация из Lexicomp ® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда звонить своему врачу.
Торговые марки: US
Монурол
Торговые марки: Канада
Ивозфо; JAMP-фосфомицин; Монурол
Предупреждение
Впрыск:
- Этот препарат содержит натрий.Пока вы принимаете этот препарат, необходимо внимательно следить за уровнем гидратации и уровня электролитов. При приеме этого препарата вам может потребоваться соблюдать диету с низким содержанием натрия. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих проблем со здоровьем: проблемы с сердцем, высокое кровяное давление, гиперальдостеронизм, проблемы с почками или печенью, высокий уровень натрия или жидкость в легких. Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом.
Для чего используется этот препарат?
Пакет с порошком:
- Используется для лечения инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
Впрыск:
- Применяется для лечения бактериальных инфекций.
Что мне нужно сказать своему врачу ПЕРЕД приемом этого препарата?
- Если у вас аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите своему врачу об аллергии и о симптомах, которые у вас были.
Этот препарат может вступать во взаимодействие с другими лекарствами или проблемами со здоровьем.
Сообщите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем.Вы должны убедиться, что вам безопасно принимать этот препарат вместе со всеми лекарствами и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, не посоветовавшись с врачом.
Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю этот препарат?
Всего товаров:
- Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете этот препарат. Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
- Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью.Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках для вас и ребенка.
Впрыск:
- Сдайте анализ крови в соответствии с указаниями врача. Поговорите с доктором.
- При применении этого препарата возникали аллергические реакции. В редких случаях некоторые реакции могут быть очень тяжелыми или опасными для жизни. Поговорите с доктором.
По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить своему врачу?
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут наблюдаться очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты.Сообщите своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:
Всего товаров:
- Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.
- Диарея часто встречается при приеме антибиотиков.В редких случаях может возникнуть тяжелая форма, называемая диареей, связанной с диареей, связанной с диареей (CDAD). Иногда это приводило к смертельной проблеме с кишечником. CDAD может возникнуть во время или через несколько месяцев после приема антибиотиков. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть боль в животе, спазмы или очень жидкий, водянистый или кровянистый стул. Перед лечением диареи посоветуйтесь с врачом.
Впрыск:
- Признаки проблем с электролитами, такие как изменение настроения, спутанность сознания, мышечная боль или слабость, ненормальное сердцебиение, судороги, отсутствие чувства голода или очень сильное расстройство желудка или рвота.
- Признаки проблем с печенью, такие как темная моча, чувство усталости, отсутствие голода, расстройство желудка или боли в животе, светлый стул, рвота или пожелтение кожи или глаз.
- Сильно потеет.
- Сильное расстройство желудка или рвота.
- Изменение цвета кожи на синеватый, как на губах, ногтевом ложа, пальцах рук или ног.
Какие еще побочные эффекты у этого препарата?
Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты.Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:
Пакет с порошком:
- Головная боль.
- Зуд или выделения из влагалища.
- Диарея.
- Расстройство желудка.
Впрыск:
- Боль в желудке.
- Рвота.
- Раздражение в месте укола.
Это не все возможные побочные эффекты.Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.
Вы можете сообщить о побочных эффектах в национальное агентство здравоохранения.
Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на странице https://www.fda.gov/medwatch.
Как лучше всего принимать этот препарат?
Используйте этот препарат по назначению врача. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Внимательно следуйте всем инструкциям.
Пакет с порошком:
- Принимать с едой или без нее в соответствии с указаниями врача.
- Не принимать сухой порошок.
- Смешайте с 1 / 2 стаканом холодной воды и сразу выпейте.
- Не используйте горячую воду для смешивания этого препарата.
Впрыск:
- Его вводят в вену в течение определенного периода времени.
Что мне делать, если я пропустил дозу?
Пакет с порошком:
- Требуется всего 1 доза этого препарата. Если вы пропустите дозу, примите ее, как только подумаете.
Впрыск:
- Позвоните своему врачу, чтобы узнать, что делать.
Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?
Пакет с порошком:
- Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.
Впрыск:
- Если вам необходимо хранить это лекарство дома, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как его хранить.
Всего товаров:
- Храните все лекарства в надежном месте.Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
- Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не смывайте в унитаз и не выливайте в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.
Общие сведения о наркотиках
- Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
- Не делитесь своими наркотиками с другими и не принимайте чужие наркотики.
- Для некоторых лекарств могут быть указаны другие информационные буклеты для пациентов. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
- К некоторым лекарствам прилагается еще один информационный буклет для пациента. Проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
- Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью.Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.
Информация для потребителей Использование и отказ от ответственности
Эта информация не должна использоваться для принятия решения о приеме этого лекарства или любого другого лекарства. Только поставщик медицинских услуг обладает знаниями и подготовкой, чтобы решать, какие лекарства подходят конкретному пациенту. Эта информация не подтверждает, что какое-либо лекарство является безопасным, эффективным или одобренным для лечения какого-либо пациента или состояния здоровья. Это лишь краткое изложение общей информации об этом лекарстве.Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут быть связаны с этим лекарством. Эта информация не является конкретным медицинским советом и не заменяет информацию, которую вы получаете от поставщика медицинских услуг. Вы должны поговорить с врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого лекарства. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https: // www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.