Как рассчитать срок беременности — Лайфхакер
Определить точный срок беременности — непростая задача. Мало знать, когда произошёл знаменательный половой акт. Чтобы не ошибиться, надо быть в курсе месячного цикла будущей мамы, а также учитывать десятки других факторов, например размер матки и эмбриона.
Самый надёжный способ — обратиться к гинекологу, ответить на его вопросы, пройти физический осмотр и сделать УЗИ . По результатам обследования вам назовут срок вашей беременности.
Впрочем, более‑менее точно прикинуть, на какой неделе вы находитесь, можно и самостоятельно. Но для этого надо знать некоторые нюансы.
Почему возникает путаница со сроками беременности
Положим, вы твёрдо знаете, что зачатие состоялось всего две недели назад и ни днём раньше. Однако врач, к которому вы обратились по поводу задержки месячных, после УЗИ и других мероприятий ставит иной срок беременности — 4–5 недель. Кто прав? В целом — обе стороны. Но гинеколог всё-таки правее.
С этой путаницей сталкиваются многие беременные женщины.
Дело в том, что будущая мама пытается считать срок беременности в реальных, так называемых эмбриональных неделях. А гинеколог — в акушерских. Разница между ними составляет примерно 14 дней .
Акушерские недели считаются более точным методом измерения беременности. И на то есть серьёзные основания.
Что такое эмбриональные недели и почему они не точны
В эмбриональных неделях отсчитывается реальный возраст плода — то есть срок, который прошёл с момента зачатия. На первый взгляд это выглядит наиболее логичным вариантом для определения срока беременности. Но есть две проблемы.
1. День, когда случился половой акт, не может служить точкой отсчёта
Оплодотворение происходит лишь в овуляцию — короткий, около суток, период, когда яйцеклетка выходит из яичника. Если в это время она встретится со сперматозоидами, зачатие произойдёт. Если нет — придётся ждать следующего цикла.
Считается, что при 28‑дневном цикле овуляция происходит на 14 день. Однако даты плавают: яйцеклетка может покинуть яичник и на несколько дней раньше, и парой дней позже расчётного срока.
Сперматозоиды, в свою очередь, способны дожидаться яйцеклетку в маточной трубе в течение 3–4 суток. Это значит, что оплодотворение происходит не в момент полового акта, а иногда лишь несколько дней спустя.
2. Беременность наступает не в момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом
Зачатие происходит, лишь когда оплодотворённая яйцеклетка имплантируется в стенку матки. Это, кстати, случается далеко не всегда. Если женщина принимает оральные контрацептивы или, например, с эмбрионом что‑то не то, она не забеременеет.
Имплантация яйцеклетки, то есть непосредственный старт беременности, происходит через 6–12 дней после оплодотворения.
Поэтому точно определить физический срок беременности и эмбриональный возраст плода невозможно. Чтобы избежать неточностей, срок рассчитывают в акушерских неделях.
Как рассчитывают акушерские недели
Их считают не с момента зачатия, а с первого дня последней менструации. Как правило, эту дату точно знают все женщины, поэтому ошибки почти исключены.
Акушерский срок беременности в среднем на 14 дней превышает тот, что женщина считает реальным.
Эта разница равна среднестатистическому периоду между первым днём менструации и предполагаемой овуляцией.
Зачем нужно считать акушерские недели
Во‑первых, каждая из них связана с тем или иным важным этапом развития будущего малыша.
Во‑вторых, дата начала менструации тесно связана не только с овуляцией, но и с предполагаемой датой родов (ПДР). Чтобы вычислить ПДР, гинекологи пользуются так называемым правилом Негеле , согласно которому между первым днём месячных и родами проходит ровно 40 акушерских недель или 280 дней.
Расчёт по правилу Негеле происходит в три этапа.
- Определяется первый день последнего менструального цикла.
- От этой даты отнимаются ровно три календарных месяца.
- К полученной дате прибавляются год и 7 дней.
Например, последние месячные начались у женщины 9 ноября 2019 года. Если отнять 3 календарных месяца, выйдет 9 августа 2019 года. Прибавляем год и 7 дней и получаем 16 августа 2020 года. Эта дата и будет предполагаемой датой родов.
Как рассчитать срок беременности
Всё просто. Отметьте в календаре дату начала последней менструации и отсчитайте, сколько недель прошло с тех пор.
Если, например, последние месячные начались 6 июня, а сегодня 18 июля, срок вашей беременности — 6 недель.
Какие приложения помогут рассчитать срок беременности
Чтобы не высчитывать недели каждый раз заново, можно воспользоваться мобильными приложениями‑органайзерами. Достаточно единожды ввести дату первого дня последних месячных — и программа будет сама рассчитывать, на какой акушерской неделе вы находитесь. Заодно она поможет вам отслеживать самочувствие, напомнит о необходимости плановых визитов к врачу и даст информацию о развитии малыша.
1. Календарь беременности
Приложение помогает точно рассчитать и отслеживать акушерский срок беременности, а также определяет предполагаемую дату родов. Кроме того, оно рассказывает о том, как растёт ребёнок, что происходит с ним на каждой конкретной неделе. Эта информация подаётся в простых и наглядных образах: например, вес малыша сравнивается с массой популярных овощей и фруктов.
Отдельно отслеживается состояние мамы. На старте приложение попросит вас указать индивидуальные характеристики — возраст, рост, вес. Исходя из этих данных программа рассчитывает оптимальный набор веса и даёт рекомендации о том, как следить за собой, чем питаться и какие упражнения делать.
2. Pregnancy Tracker
Эта утилита создана BabyCenter — крупнейшим в мире интернет‑ресурсом о материнстве и детстве. Консультантами в нём выступают ведущие врачи лучших американских клиник.
В приложении можно не только рассчитать акушерский срок беременности и предполагаемую дату родов, но и получить экспертную информацию о том, как развивается малыш день за днём. Будущая мама получит советы по питанию, витаминам, физическим упражнениям, а также еженедельные контрольные списки с напоминаниями о том, что пора навестить гинеколога или сдать плановые анализы.
Единственный минус приложения — оно на английском.
3. Mom Life
Ещё одно простое приложение, которое помогает рассчитать срок беременности и дату предстоящих родов, а также даёт будущей маме полную информацию о том, что происходит с ней и малышом на каждой неделе.
Фишка этой утилиты — социальные контакты. Предоставив Mom Life данные о своём местоположении, вы сможете найти женщин на таком же сроке беременности, которые живут рядом с вами. Также в приложении доступны отзывы о врачах, клиниках, роддомах, находящихся поблизости.
Есть и общемировой чат, в котором можно общаться с мамами из разных стран и при необходимости получать от них советы и поддержку.
Читайте также 👩🦰🧐👶
Как определить срок беременности и ПДР?
Когда вы видите долгожданные две полоски, которые свидетельствуют о положительном тесте на беременность, то первым делом хотите узнать срок беременности.
В акушерстве срок беременности рассчитывается не в месяцах, а в неделях и, кроме того, акушерский срок рассчитывается не от зачатия, а от первого дня последней менструации. То есть первый день менструации считается днём зачатия.
Вы справедливо заметите, что такой способ подсчёта не является точным, ведь овуляция происходит в среднем спустя 2 недели от начала менструации. Но этот метод универсален и применим практически к любой женщине, при условии регулярных менструаций. Погрешность не значительная и составляет в среднем 10-14 дней.
Как подсчитать ПДР?
Чтобы подсчитать ПДР (предполагаемую дату родов) используется формула Негеля:
Для этого необходимо к первому дню последней менструации прибавить 40 недель, или же от первого дня последней менструации отсчитать 3 месяца и к полученному числу прибавить 7 дней.
Всё не так сложно, как кажется, но лучше довериться врачу акушеру-гинекологу.
УЗИ на определение срока беременности
Кроме того, определить срок беременности может врач УЗ-диагностики.
Если речь идёт о малых сроках беременности и эмбрион ещё не определяется, но в полости есть плодное яйцо, то подсчёт осуществляется по его среднему диаметру, но и этот и метод является примерным. Когда уже чётко виден эмбрион (а это 7-8 недель) срок рассчитывается по копчико-теменному размеру плода, и этот метод уже более достоверен.
На более поздних сроках, врач ориентируется на размеры матки, а точнее на высоту дна матки от лонного сочленения. Тут всё совсем просто: примерно каждую неделю матка вырастает на 1 см (то есть если срок 22 недели, то и высота дна матки от лона будет примерно 22 см).
Конечно же не забываем об индивидуальном подходе, ведь каждая женщина и беременность особенная! Поэтому запишитесь на приём к акушеру-гинекологу и вставайте на учёт по беременности (желательно до 10 недель) и доверьтесь грамотности специалиста!
Автор статьи врач акушер-гинеколог Тараканова М.Ю.
5 неделя беременности что происходит с плодом
Это период стремительного роста эмбриона. На пятой акушерской неделе уже начинает биться сердце крохи, а также дифференцируются органы и ткани.
Что происходит с ребёнком?
Плод ещё не совсем похож на маленького ребёнка. Его вес − всего один грамм, а рост составляет 1,5-2 мм. Тем не менее в этом крошечном организме происходят важные изменения, интенсивно формируются внутренние органы.
- У эмбриона уже есть зачатки конечностей и даже пальчики, образуются улитка внутреннего уха, глаза и рот. На этом этапе начинают формироваться клетки, которые отвечают за пол ребёнка.
- Интенсивно формируются позвоночник и такие внутренние органы, как печень, кишечник, поджелудочная железа, оформляется пищеварительная и мочевыделительная система.
- Развивается сердечно-сосудистая система, появляются первые кровеносные сосуды. К середине пятой недели крошечное сердце бьется с частотой около 100 ударов в минуту. Со временем сокращения будут достигать 180 ударов.
- Начинается развитие нервной системы, появляются ткани позвоночника и спинного мозга.
В это время активно развивается плацента − один из важнейших и уникальных органов, который существует только во время беременности. Плацента связывает между собой мать и будущего ребёнка, обеспечивая последнего всеми необходимыми питательными веществами. Такая тесная связь мамы с малышом через плаценту − повод пересмотреть свой режим работы и питания, отказаться от вредных привычек.
Не забывайте, что пятая акушерская неделя совпадает с третьей эмбриональной неделей, то есть реальный возраст малыша на две недели меньше.
Какие изменения состояния женщины на пятой неделе?
На наступившую беременность женщине укажет отсутствие менструации, а также новые симптомы и ощущения.
- Сохраняются такие признаки, как сонливость или бессонница, скачки настроения, утомляемость, плаксивость, вкусовые изменения, обострение обоняния, если они были ранее.
- Помимо нагрубания молочных желёз и повышения их чувствительности, может появиться пигментация сосков и полоска вниз от пупка.
- В это время вероятны первые признаки токсикоза, потому избегайте провоцирующих его факторов: резких запахов, жирной и слишком специфической пищи. Внесите в рацион продукты, содержащие витамин В6.
- Обычно учащаются позывы к мочеиспусканию.
- Всегда следите за характером ваших ощущений внизу живота. Если боли незначительные и недолгие, то не стоит беспокоиться. Если же они усиливаются или сопровождаются кровянистыми выделениями, причиняют вам дискомфорт, немедленно обратитесь к лечащему врачу.
Не забывайте, что отсутствие вышеперечисленных симптомов тоже считается нормой, ведь размеры малыша еще очень малы.
Если кроме этого вас ничего не беспокоит, то скорее всего беременность протекает благополучно.
Если при наличии любых из вышеперечисленных признаков и отсутствии менструации тест на беременность показывает отрицательный результат, рекомендуется повторно провести его через 3-5 дней. Иногда причиной отрицательного теста может быть невысокое количество хорионического гонадотропина (ХГЧ).
При ультразвуковом обследовании на пятой неделе беременности можно определить наличие плодного яйца и то, как оно прикреплено, увидеть размеры эмбриона, оценить его развитие и, главное, выяснить срок беременности.
Помните, что ваш организм уже начал меняться, хоть этого пока и не видно. Избегайте стрессовых ситуаций, не переутомляйтесь. В данный период нежелательны физические нагрузки. Больше отдыхайте, проводите время на свежем воздухе и наслаждайтесь своим положением. Ведь моральный настрой не менее важен, чем физическая готовность.
УЗИ беременных до 11 недель беременности
Зачем делать УЗИ до 11 недели беременности?
С акушерской точки зрения первые недели беременности – особый этап, и обследование в этот период даёт возможность врачам получить объективную картину развития эмбриона. Уже прошло определённое время с момента зачатия, и каждый день в организме ребёночка происходят знаковые изменения: формируются органы и жизненно важные системы, закладываются особенности физического развития, проявляется половая принадлежность.
Главная задача УЗИ – выявление возможных патологий развития плода, в том числе и хромосомных (синдромы Дауна, Корнелии де Ланге, Тернера, Патау). Во время обследования специалист с высокой точностью определяет дату зачатия, делает прогнозы относительно дальнейшего протекания беременности, а также о рисках развития осложнений и возможности невынашивания плода. Для получения полной картины в первом триместре проводится комплексное обследование, включающее две процедуры:
- ультразвуковое исследование;
- биохимический анализ крови.
Показания к проведению обследования
УЗИ до 11 недели беременности назначается всем женщинам; но есть пациентки, для которых данная процедура представляет особую значимость. Речь идёт о будущих мамах из группы риска, а именно:
- в возрасте старше 35 лет;
- с наследственными генетическими патологиями;
- уже рожавшие детей с хромосомными аномалиями;
- принимавшие на ранних сроках беременности сильнодействующие медикаментозные препараты;
- перенесшие инфекционные заболевания;
- перенесшие выкидыши и преждевременные роды.
Имеет значение и возраст партнёра пациентки: если мужчине на момент зачатия старше 40 лет, то это тоже является показанием к проведению УЗИ.
Ультразвуковое обследование абсолютно безопасно и не имеет противопоказаний.
Подготовка к процедуре
Специальной подготовки перед процедурой не требуется. Для того чтобы картинка во время исследования имела чёткие очертания и не была искажённой, за три дня до УЗИ следует исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию: бобовые, капусту, хлебобулочные изделия, жирную пищу, молоко, газированные напитки. Если есть такая возможность, на обследование лучше прийти натощак.
Порядок проведения обследования
УЗИ во время беременности может выполняться двумя способами: трансабдоминально или трансвагинально. В первом случае исследование осуществляется через датчик, который соприкасается с животом женщины. Но из-за того, что в первом триместре полость матки ещё не расположена вплотную к брюшной стенке, а жировые прослойки препятствуют объективной оценке состояния плода, на 11 неделе чаще назначается трансвагинальное УЗИ.
В процессе обследования женщина располагается на кушетке, лёжа на спине, ноги должны быть согнуты в коленях. Датчик, на который предварительно надет презерватив, вводится во влагалище.
Расшифровка результатов
При ультразвуковом исследовании на 11 неделе беременности можно увидеть, как развивается плод. Уже различимы туловище, голова, конечности и даже черты лица. Просматривается сердце, позвоночник, печень. Врач оценивает основные показатели:
- копчико-теменной размер;
- длину бёдер;
- бипариетальный размер головы;
- длину носовой кости;
- частоту сердцебиений;
- толщину воротникового пространства;
- строение желточного мешочка;
- расположение плаценты.
Полученные данные сравниваются с нормативными показателями. Если выявляются отклонения от нормы, проводятся дополнительные исследования.
Ультразвуковое обследование в медицинском холдинге «Мать и дитя»
По сути, УЗИ до 11 недели беременности – это первое знакомство с ещё не рождённым малышом, поэтому перед обследованием будущая мама испытывает особое волнение. Не стоит забывать и о важности процедуры, так как она даёт возможность убедиться в том, что малыш здоров. Именно поэтому важно, чтобы обследование проводилось опытными специалистами с использованием современного оборудования.
Вы можете пройти УЗИ в клиниках и госпиталях холдинга «Мать и дитя». Запишитесь на приём по телефону или воспользуйтесь обратной связью, заполнив предложенную онлайн-форму.
Приложение календарь беременности
Приложение «Календарь Беременности» — от идеи до ТОП-1 Google Play и AppStore.
«Календарь беременности» — один из наших любимых и самых необычных проектов. B2C приложение лидирует по количеству скачиваний и радует своих пользователей удобным интерфейсом и полезным функционалом.
Скачать в AppStore Скачать в Google Play
Проект стартовал в 2014 году и представлял из себя, по сути, календарь беременности, практически без дополнительных функций. Во втором релизе мы поправили основные ошибки, добавили новые возможности, которые просили пользователи, например, возможность взвешиваться с точностью до грамма, а не только в килограммах, и выложили приложение уже от своего имени и перевели его из категории «здоровье и фитнес» в раздел «медицина». После первого релиза наше приложение с 40го места в разделе «здоровье и фитнес» сразу же попало в ТОП-10 раздела «медицина» и больше оттуда ни разу не выходило. Перенос приложения из первоначально выбранной категории в «Медицину» позволил практически мгновенно стимулировать мощный приток пользователей: с 300−400 скачиваний в день до 800−900 на каждой платформе.
Во втором или в третьем релизе мы ввели функционал «оцените нас», который дал нам прирост рейтинга за первый месяц в два раза. Постепенно мы росли до отметки 4.8 в Android.
Также мы провели анализ и добавили раздел «мой малыш», в котором добавили возможность и наглядное сравнение с фруктами, этот функционал стал визитной карточкой продукта и очень понравился пользователями. Чтобы добиться хорошей посещаемости в приложении, мы ограничили показ данного раздела текущей и предыдущей неделей, чтобы пользователи каждую неделю заходили и вносили данные. Приложение отправляет предложение оставить оценку и комментарий на двадцатом открытии. При этом нам было очень важно найти оптимальное число открытий приложения пользователем, чтобы у него сложилось впечатление от продукта. В итоге мы решили увеличить это число. Это дало нам возможность, во-первых, уменьшить число отрицательных отзывов, во-вторых, повысить рейтинг и, в-третьих, начать получать внятные, действительно полезные и конструктивные для нас комментарии.
Затем был реализован функционал новостной ленты с ежедневными статьями, счетчик схваток и шевелений. Добавили информационный раздел «Это безопасно». Большая часть функционала была построена по модели удержания пользователей, основной смысл которого – делать так, чтобы пользователи регулярно возвращались в приложение. Раздел «графики веса» и «отслеживание живота» стал чаще пополняться, после того, как мы стали посылать push-уведомления пользователями с напоминанием внести свой вес. Например, раздел «новости» выдает информацию под конкретный день и каждый день появляется новая статья.
Все статьи приложения, написанные профессиональными врачами и акушерами, мы разбили по неделям беременности. Пользователи могут посмотреть материалы, рассчитанные на ту неделю беременности, на которой они находятся. Это стимулирует их открывать приложение каждую неделю, чтобы получать доступ к новым материалам.
Почему нашим пользователям нравится именно наше приложение? В приложении красивый дизайн, грамотно реализована навигация. Контент в приложении пишется качественным медицинским языком, его составляют профессиональные врачи и это важно для будущих мам. В нашем приложении удобно отслеживать свою беременость, т.к. всегда можно понять, на каком сроке ты находишься. Наше приложение полностью бесплатно, весь контент и все функции. Из всех встроенных покупок – только возможность отключение рекламы.
Мы перевели приложение на английский и испанский языки, что тоже дало рост аудитории, параллельно проводя оптимизацию в магазинах. Мы постоянно проводим аналитику внутри приложения, исправляем ошибки и разрабатываем функционал, удобный для пользователя.
В разработке собственного продукта важно сделать не только быстро и качественно, но и максимально удобно для пользователя, иначе невозможно добиться успеха и достичь высоких показателей. Здесь немаловажен UX, навигация, анализ функционала и требований пользователя. В работе над дизайном мы действовали наиболее традиционным и проверенным способом: здесь мало что нового, но и пренебрегать этими правилами нельзя. Во-первых, мы сверяем любые правки в дизайне с гайдлайнами Apple и Google. Во-вторых, любые идеи дизайнера и разработчиков мы проводим через нашу фокус-группу (в числе которых минимум три беременных девушки, которых мы ищем через знакомых). В-третьих, любое дизайнерское новшество проходит через A/B-тестирование.
На проекте сейчас работают семь человек: дизайнер, серверный (Python) разработчик, android и iOS разработчики, тестировщик, руководитель проекта, а также сейлз-менеджер.
Технологический стек — классический для Python проектов — Django с базой данный postgres. Изначально архитектура монолитная (функции хранения/API к данным), впоследствии расширенная суб-сервисами (авторизация/управление пользователями, система пуш-уведомлений, интернет-магазин как часть приложения). Особенное внимание было уделено вопросам кэширования ввиду того, что была необходимость с первых дней сервера обрабатывать запросы от достаточно крупной аудитории — за это отвечает varnish как фронт-кэш, и redis в роли кэш-сервиса на уровне запросов/представлений данных.
Периодичность релизов — раз в три недели. По факту каждого релиза мы связываемся со всеми пользователями, которые оставляли положительные или отрицательные сообщения или комментарии, благодарим за отзыв или комментарий и показываем, как именно их предложения были учтены в рамках релиза. Это повышает лояльность наших пользователей в разы и стимулирует оставлять новые отзывы по мере выходов релизов.
В дальнейших планах – перевод приложения на китайский язык и реализация функционала интернет-магазина внутри приложения, который будет выступать агрегатором для поставщиков товаров.
Основной фактор успеха в продвижении приложения «Календарь беременности» заключается в очень тесном, практически индивидуальном взаимодействии с нашими пользователями.
Показательно, что каналом такого взаимодействия является само приложение и магазины приложений, а не социальные сети, медиа или форумы. Такое скрупулёзное внимание к пользователям позволяет нам экономить значительные финансовые и трудовые ресурсы, слышать и понимать ожидания нашей аудитории и оставаться на первых местах в выдаче. История нашего проекта очевидно демонстрирует, насколько важна активная коммуникация с пользователями — помимо разработки и маркетингового продвижения.
Текущие показатели приложения:
- Более 2 млн уникальных пользователей
- Более 200 тыс. новых пользователей ежемесячно
- Срок жизни активного пользователя — 210 дней
- Более 5000 скачиваний ежедневно
- ⅔ будущих мам в России пользуются нашим приложением
- ТОП-3 в Мексике, Аргентине, Чили и Перу
- ТОП-5 в России, СНГ, Малайзии, Уругвае, Греции и Эквадоре
- ТОП-10 в Испании, Латвии, Финляндии, Норвегии и Новой Зеландии
- ТОП-15 в США, Канаде, Австралии, Великобритании, Турции и ЮАР
Более подробная информация о приложении на официальном сайте: https://pregnancytracker.app/ru/.
Как гинекологи считают недели беременности: шпаргалка для будущих мам
Календарь беременности — важный инструмент для наблюдения за плодом и матерью в течение всего срока беременности. У женщин вызывает недоумение, как гинекологи считают дату родов и почему по их подсчетам прибавляются лишние две недели.
Специалисты Клуба Заботливых Мам www.nestlebaby.com.ua объяснили, что такое акушерские недели и зачем нужен именно такой подсчет.
Визит к гинекологу и начало календаря беременности
Подозревая у себя беременность или случайно узнав об этом на осмотре у врача, женщина получает от гинеколога первый вопрос, за которым последует череда различных уточнений. Самое первое, что гинеколог узнает у женщины: “Когда был первый день последних месячных”? Казалось бы, зачем нужна эта информация?
Акушерские недели учитывают не только фактическое зачатие, которое в умах людей и есть началом жизни плода, но и день, в который начался женский менструальный цикл — первый день последних месячных. Поскольку зачатие происходит в яйцеклетке, для гинеколога ее возраст и является определяющим сроком беременности.
“Когда у женщины наступает 3 неделя беременности, зародыш прикрепляется к стенке матки — имплантируется, возникает хорион — прообраз плаценты, и два организма — матери и ребенка связываются через него. До этого момента зародыш существует в яйцеклетке, время жизни которой и нужно учитывать врачам для точного подсчета сроков и даты родов,” — рассказали специалисты.
Как рассчитывается дата родов
Чтобы назначить точную дату появления малыша на свет, гинекологи используют таблицу, согласно которой роды в норме наступают на сроке 40 недель и 9 дней от первого дня последних месячных. Поэтому пресловутые 9 месяцев беременности на самом деле являются 10-ю месяцами, если считать акушерские недели.
Врач назначает “предполагаемую дату родов” — ПДР, однако, этот расчет не точный, поскольку организм матери сам решает, когда малышу нужно родиться. ПДР — это день, в который с наибольшей вероятностью ребенок должен родиться. Трудности с определением точной даты возникают, если беременная не может вспомнить первый день последних месячных или в случае гормонального сбоя и нерегулярного менструального цикла, когда эта дата не является показательной.
Для чего еще нужен расчет недель беременности
Важная роль календаря беременной — сверка результатов обследования УЗИ, анализов и поведения плода в утробе с его сроками. Для плода характерно проявлять определенные признаки в точно установленные сроки. Отклонения могут сообщать врачам об особенностях развития малыша в утробе и делать выводы о его здоровье.
Например, в 5 недель у плода должно появиться сердцебиение, а в 20 недель женщины чувствуют шевеление плода. Такие “маячки” помогают проверять, как протекает беременность и не нуждается ли женщина или плод в медицинской помощи.
После 38 недели женщине следует ожидать родов ежедневно, так как даже имея точную дату последних месячных и день зачатия, невозможно на 100% предсказать день родов. Предполагаемая дата помогает ориентироваться, но не является точной и непреложной. О дне родов женщины узнают, когда он наступает, однако вести календарь и советоваться с гинекологом все равно нужно.
Как считать срок беременности при ЭКО
Беременность – один из самых волнительных периодов в жизни каждой женщины. Многие с нетерпением ждут рождения ребёнка и буквально считают каждый день с момента зачатия. Особенно это актуально для будущих мам, которые воспользовались вспомогательными репродуктивными технологиями, в том числе экстракорпоральным оплодотворением.
Женщины часто интересуются тем, как считать срок беременности при ЭКО правильно. Бытует мнение, что в случае использования ВРТ меняется принцип развития эмбриона и это влияет на скорость его роста. Однако подобное суждение неверно.
В большинстве случаев установление срока беременности при экстракорпоральном оплодотворении не отличается от такой же процедуры при обычном зачатии и вынашивании малыша.
Записаться на прием
Акушерский срок беременности
Чаще всего используется метод, который предполагает фиксацию даты начального дня последней наступившей менструации. От неё отсчитывается срок беременности. Первая неделя после менструации – это первая неделя беременности. Соответственно, фактическое зачатие ребёнка происходит где-то в конце второй недели беременности или даже в начале третьей недели.
Для установления предполагаемой даты родов с помощью этой методики используют специальную формулу. Согласно ей, от первого дня последней менструации отнимают 3 месяца и добавляют еще 1 неделю (7 дней). Важно понимать, что в таком случае дата будет приблизительной.
Данный способ реже используется у пациенток репродуктивных клиник, поскольку существуют более точные методики. При естественном оплодотворении женщина не знает точно, когда произошло оплодотворение яйцеклетки. А вот при ЭКО эта дата известна, ведь оплодотворение происходит искусственным путём.
Эмбриональный срок
Более точным методом установления возраста плода, развивающегося в утробе матери, является отсчет от дня зачатия.
При использовании ВРТ несложно понять, как считать ЭКО беременность. Нужно лишь запомнить день переноса эмбриона в матку будущей матери.
Стоит отметить, что в данном случае стандартная длительность всего периода вынашивания малыша будет на 2 недели меньше высчитываемой по акушерскому типу.
По какому сроку считают беременность после ЭКО?
Женщину после ЭКО наблюдает репродуктолог, а её беременность ведет акушер-гинеколог. Каждый считает сроки по-своему.
Репродуктолог считает эмбриологические недели. Поэтому он делает анализ на ХГЧ на 2-ой неделе беременности, хотя с точки зрения акушера-гинеколога она уже четвертая. УЗИ для подтверждения беременности проводится на 3-ей неделе, если считать с момента оплодотворения, но на 5-ой неделе, согласно акушерскому вычислению.
А вот акушер-гинеколог, который занимается ведением беременности, считает со дня, когда была последняя менструация. Если менструации не было, он отнимает две недели от даты переноса эмбрионов.
Такое «приведение к общему знаменателю» необходимо, ведь после репродуктивной клиники женщина встанет на учёт в женскую консультацию. У её работников не должно возникнуть сомнений относительно даты наступления беременности, поэтому путаница в сроках недопустима.
У пациенток ВитроКлиник после проведения программ ЭКО есть возможность остаться наблюдать свою беременность у врачей акушеров-гинекологов, которые имеют огромный опыт в ведении беременности после ВРТ.
Гинекологический осмотр
Еще одним способом, позволяющим ответить на вопрос о том, как считать срок беременности после ЭКО, является оценка возраста плода по размерам матки. Точность подобного метода лишь приблизительная.
Важно отметить, что опытный гинеколог на ранних этапах (до 10-14 недели) может установить возраст плода с точностью до одного дня. В начале второго триместра скорость изменения размеров матки варьирует у разных женщин, что делает соответствующую методику малоинформативной.
УЗИ
Популярной и довольно достоверной методикой установления возраста плода в утробе матери является УЗИ. Исследование входит в перечень обязательных процедур, с помощью которых контролируют ЭКО беременность. Как считать недели беременности, знает специалист УЗИ диагностики.
Данный метод более точен в раннем периоде вынашивания ребёнка (до 12 недель). В более поздний период информативность и точность определения срока беременности на УЗИ падает.
Самостоятельное определение срока беременности после ЭКО
Фиксация первого эпизода шевеления ребёнка – один из методов установления возраста малыша в утробе. Данный метод приблизителен.
В норме первородящая женщина ощущает движения плода примерно на 20 неделе. При повторном вынашивании малыша – на 18 неделе. Однако, всё может быть очень индивидуально. Худенькие и особо чувствительные женщины могут ощущать движения плода немного раньше.
Данные сроки у будущих мам, которые воспользовались ЭКО, примерно совпадают, однако может наблюдаться расхождение результатов на 1-2 недели. Метод ориентировочный, предназначенный только для домашнего использования. В медицине он не применяется.
Для удобства женщин в интернете существует довольно большое количество разнообразных калькуляторов срока вынашивания малыша. С их помощью можно узнать приблизительную дату родов и возраст плода в утробе.
Большинство из них требуют введения первого дня последней менструации, даты зачатия или переноса эмбриона в матку (при ЭКО). Как считать недели в данном случае, женщине разбираться не надо – программа сама выдаст результат на экран.
Что такое полный срок?
Что такое доношенная беременность?
Беременность обычно длится около 40 недель (280 дней) с первого дня последней менструации (также называемой ПНМ) до срока родов. Дата родов — это дата, когда, по мнению вашего поставщика, вы родите ребенка.
Американский колледж акушеров и гинекологов (также называемый ACOG) и Общество медицины матери и плода (также называемое SMFM) определяют доношенную беременность как беременность, которая длится от 39 недель 0 дней до 40 недель 6 дней.Это означает, что ваша беременность длится от 1 недели до срока родов до 1 недели после срока. У доношенных детей больше шансов быть здоровыми по сравнению с детьми, родившимися раньше или позже.
ACOG и SMFM используют следующие определения для описания доношенных беременностей:
- Ранние сроки : Ваш ребенок родился в возрасте от 37 недель 0 дней до 38 недель 6 дней.
- Доношенный : Ваш ребенок родился в возрасте от 39 недель 0 дней до 40 недель и 6 дней.
- Поздний срок : Ваш ребенок родился между 41 неделей 0 дней и 41 неделей 6 дней.
- После родов : Ваш ребенок родился через 42 недели 0 дней.
Как определялась продолжительность беременности в прошлом?
Раньше беременность, которая длилась от 37 до 42 недель, называлась доношенной беременностью. Медики когда-то думали, что этот 5-недельный период — безопасное время для рождения большинства младенцев. В 2013 году ACOG и SMFM обновили определения срочной беременности, поскольку исследования показывают, что каждая неделя беременности имеет значение для здоровья вашего ребенка.В последние несколько недель беременности с вашим ребенком происходит много важных вещей. Например, мозг и легкие вашего ребенка все еще развиваются. Беременность в течение как минимум 39 недель дает телу ребенка время, необходимое для роста и развития.
Эти определения могут помочь большему количеству детей родиться здоровыми, помогая предотвратить роды, запланированные на несколько ранний срок по немедицинским причинам. Если ваша беременность протекает нормально, подождите, пока роды начнутся сами по себе.
Последнее обновление: сентябрь 2018 г.
См. Также: Беременность по неделям, инфографика 39 недель, Почему для вашего ребенка лучше всего не менее 39 недель
Что считается доношенным при беременности?
Когда беременность считается доношенной и что это значит?
Беременность считается доношенной на сроке 39 недель.Это означает, что лучше не планировать роды до этого момента, если для этого нет медицинских или акушерских причин.
В среднем беременность длится около 40 недель (280 дней) с первого дня последней менструации женщины. Именно так ваш практик, скорее всего, оценит дату родов.
Иногда в интересах мамы или ребенка назначить индукцию или кесарево сечение, а не ждать начала родов. Эксперты должны знать гестационный возраст, при котором большинство детей достаточно развиты, чтобы родиться здоровыми, чтобы лица, осуществляющие уход, могли быть уверены, что не планируют роды слишком рано.Младенцы, достигшие этой точки, считаются доношенными.
Воспитатели ранее полагали, что дети, рожденные в возрасте от 37 до 42 недель, с одинаковой вероятностью родятся здоровыми. По этой причине эксперты считали, что беременность наступит на сроке 37 недель.
Затем, в 2013 году Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Общество материнско-фетальной медицины (SMFM) рассмотрели результаты исследования и решили изменить определение полного срока до 39 недель.
Почему 39 недель теперь считаются полным сроком?
В настоящее время срок доношения составляет 39 недель, потому что исследования показали, что у детей, рожденных в сроке от 39 до 40 недель, меньше шансов иметь определенные проблемы со здоровьем, чем у детей, рожденных в сроке 37 недель.
Младенцы, рожденные на сроке 39 или 40 недель вместо 37 или 38 недель:
- Имейте больше времени для полного созревания мозга, легких и печени
- Менее подвержены проблемам со зрением и слухом
- С большей вероятностью родятся со здоровым весом
- С большей вероятностью сосут и хорошо глотают при рождении
Исследования также обнаружили повышенный риск проблем с обучением и проблем со здоровьем в более позднем возрасте у детей, родившихся до 39 недель.
Одно исследование изучило записи более чем 150 000 детей школьного возраста и обнаружило повышенный риск плохого развития ребенка у детей, рожденных в результате запланированных родов до 39 недель.В исследовании рассматривались вопросы физического здоровья и благополучия, языка и познания, социальной компетентности, эмоциональной зрелости, а также общих знаний и общения.
Более того, гестационный возраст вашего ребенка может отличаться на целых две недели, даже если вы прошли раннее ультразвуковое исследование, чтобы датировать беременность. Если вы планируете роды до 39 недель, а срок родов истекает через неделю или две, ваш ребенок может родиться на раньше, чем на 37 неделе беременности.
В прошлом некоторые лица, осуществляющие уход, планировали роды раньше, чем через 39 недель, для удобства или по другим немедицинским причинам.Их пациенты, возможно, были счастливы избежать дискомфорта последних нескольких недель беременности, поскольку считали, что ребенок в любом случае готов к рождению.
ACOG и SMFM хотят прояснить, что роды следует планировать только до 39 недель, когда продолжение беременности подвергнет мать или ребенка значительному риску для здоровья.
Что делать, если у меня начнутся роды до 39 недель?
Конечно, иногда невозможно избежать родов до 39 недель, например, когда у вас отходит вода или рано начинаются схватки.Если у вас начнутся схватки на сроке от 37 до 39 недель, ваш опекун не будет пытаться отсрочить роды, так как большинство детей, рожденных в этот момент, в порядке. Тем не менее, все же лучше подождать 39 недель, чтобы запланировать индукцию или кесарево сечение.
Другими словами, риск родов раньше срока на несколько недель невелик, но зачем вообще рисковать здоровьем ребенка, если этого можно избежать?
Лучше ли моему ребенку оставаться в утробе как можно дольше?
Нет. Пребывание в матке в течение последних 41 недели также не является оптимальным для здоровья ребенка.Вот почему ACOG и SMFM теперь определяют доношенную беременность как беременность, которая длится от 39 недель 0 дней до 40 недель 6 дней. Младенцы, родившиеся в это время, имеют больше шансов быть здоровыми по сравнению с младенцами, родившимися раньше или позже.
Чтобы прояснить это, две организации разработали эти новые ярлыки для последних недель беременности:
- Ранний срок: 37 недель, от 0 дней до 38 недель, 6 дней
- Полный срок: 39 недель, от 0 дней до 40 недель, 6 дней
- Поздний срок: 41 неделя, 0 дней до 41 недели, 6 дней
- Экзамен: 42 недели, 0 дней и далее
Почему срок беременности более 41 или 42 недель опасен?
По достижении 41 недели вероятность того, что у вашего ребенка возникнут проблемы, начнет увеличиваться, и ваш опекун, вероятно, потребует, чтобы вы пришли на обследование, чтобы убедиться, что ваш ребенок продолжает процветать в утробе матери.Это связано с тем, что плацента — это орган, который стареет по мере прогрессирования беременности, и после 41 недели он может не так надежно доставлять кислород и питательные вещества вашему ребенку.
Если срок беременности превышает 40 недель и 6 дней, врач может порекомендовать вам пройти нестрессовый тест или пройти биофизический профиль. Если тесты показывают, что ребенок не чувствует себя хорошо, ваш опекун может решить вызвать роды.
Если у вас не начнутся роды к 42 неделе, ваш опекун, скорее всего, порекомендует стимулировать роды.Это потому, что с этого момента риски для вас и вашего ребенка значительно возрастают. Через 42 недели:
- Ваш ребенок может получать от вас меньше кислорода и питательных веществ, поскольку плацента начинает разлагаться или количество околоплодных вод уменьшается, сдавливая пуповину.
- Ваш ребенок может стать слишком большим для естественных родов
- Вероятность мертворождения выше
Пока вы думаете о важном дне, возможно, вам понравится наша серия видеороликов о родах.Мы освещаем признаки и стадии родов, лечение боли, медицинские процедуры, решения относительно вашего новорожденного и многое другое.
Подробнее:
Summa Health | Объяснение триместра беременности
Беременность делится на три фазы, называемые триместрами . Триместры беременности — это три фазы беременности, каждая из которых имеет свои важные вехи в развитии.
первый триместр (недели 1–12) — самый нестабильный период, в течение которого формируются все основные органы и системы в организме вашего ребенка.Большинство врожденных дефектов и выкидышей происходят в первом триместре. В течение второго триместра (12-24 недели) плод уже развил все свои органы и системы и теперь сосредоточится на росте в размерах и весе. третий триместр (24-40 недели) знаменует финишную прямую, поскольку мать готовится к родам.
Однако некоторые врачи используют 42-недельный метод, который рассчитывается следующим образом:
Поговорите со своим врачом о том, какой метод он / она будет использовать, чтобы обсудить с вами вашу беременность и дородовой уход.Глоссарий по беременности
Амниотический мешок — тонкостенный мешок, окружающий плод во время беременности. Мешок заполнен околоплодными водами (жидкостью, производимой плодом) и амнионом (оболочкой, покрывающей плодную сторону плаценты), которая защищает плод от травм и помогает регулировать температуру плода.
Анус — отверстие на конце анального канала.
Шейка матки — нижняя часть матки, которая выступает во влагалище.Шейка матки, состоящая в основном из фиброзной ткани и мышц, имеет круглую форму.
Плод — нерожденный ребенок с восьмой недели после оплодотворения до рождения.
Плацента — орган в форме лепешки, который растет только во время беременности и обеспечивает обмен веществ между плодом и матерью. (Плод потребляет кислород, пищу и другие вещества и выводит углекислый газ и другие отходы.)
Пуповина — веревка, соединяющая плод с плацентой.Пуповина состоит из двух артерий и вены, которые переносят кислород и питательные вещества к плоду, а продукты жизнедеятельности — от плода.
Стенка матки — стенка матки.
Матка (также называемая маткой) — матка — это полый орган грушевидной формы, расположенный в нижней части живота женщины, между мочевым пузырем и прямой кишкой, который ежемесячно сбрасывает слизистую оболочку во время менструации и в котором оплодотворенная яйцеклетка ( ovum) имплантируется, и плод развивается.
Влагалище — часть женских половых органов позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой, которая образует канал, идущий от матки к вульве.
Чего ожидать в третьем триместре к неделе
Что такое третий триместр беременности?
Третий триместр беременности охватывает 28-40 недель беременности. Начиная с 37 недели врачи считают вашего ребенка доношенным, поэтому вы знаете, что она скоро родится. Эти несколько недель могут показаться длиннее, чем весь срок вашей беременности вместе взятый! Понимание того, чего ожидать во время последней части беременности, может помочь уменьшить ваше беспокойство и помочь вам с нетерпением ждать рождения ребенка.
Что происходит с вашим телом в третьем триместре?
Хотя вы, возможно, устали от беременности, важно помнить, что каждая неделя приближает вас к тому, чтобы увидеть своего ребенка лично! Также важно помнить, что чем каждую неделю она остается внутри вас, тем лучше она будет подготовлена к жизни снаружи.
27-32 недели
- Верхняя часть матки теперь находится примерно на пять дюймов выше пупка. Это может оказать давление на диафрагму, усилить изжогу и вызвать одышку.
- Вы, вероятно, набираете примерно один фунт каждую неделю, а объем вашей крови увеличился на 40–50 процентов. Этот увеличенный объем необходим для поддержки и вас, и вашего ребенка.
- Вы, вероятно, посещали своего акушера раз в месяц, если предположить, что во время беременности не было никаких осложнений. Когда-нибудь в течение последнего триместра врач начнет посещать вас каждые две недели, а затем каждую неделю по мере приближения срока родов.
- Вы можете почувствовать отек ступней и лодыжек, а также боль в целом.Носить ребенка на животе может быть нелегко, и это оказывает давление на кровеносные сосуды, сухожилия и связки.
- Вы также можете испытывать беспокойство по поводу родов. Это нормально, и ваш врач или инструктор по родам может вас успокоить.
38-40 недель
К этому моменту беременности ваш ребенок должен повернуть голову вниз. Если нет, то он в ягодичном предлежании. В этом случае врач может порекомендовать еще одну сонограмму, чтобы подтвердить положение ребенка.Ягодичные роды могут быть более сложными, и ваш врач может обсудить с вами варианты родоразрешения.
Акушер может порекомендовать пройти нестрессовый тест и в последние недели беременности. Тест просто отслеживает частоту сердечных сокращений и движения ребенка, когда он не находится в состоянии стресса во время родов.
Другие нормальные изменения тела в третьем триместре включают:
- Еще схватки Брэкстона-Хикса. Пока они случайны и не происходят по расписанию, вы можете рассчитать время, нет причин для беспокойства.
- Учащенное мочеиспускание по мере роста ребенка и давление на ваш мочевой пузырь.
- Геморрой, когда ребенок растет и оказывает большее давление на кровеносные сосуды в нижней части тела.
- Проблемы со сном из-за увеличения живота.
- Нежная грудь, и из груди начинает течь водянистое молоко.
Немедленно позвоните своему акушеру, если произойдет одно из следующих событий:
- Сокращения, которые становятся регулярными по частоте, учащаются или усиливаются или становятся болезненными.
- Вагинальное кровотечение
- Внезапное снижение активности ребенка
- Сильный отек лица, ног, ступней, лодыжек или других частей тела
- Быстрое или чрезмерное увеличение веса
Советы партнеру мамы в третьем триместре
Ваш ребенок скоро родится, поэтому в последние месяцы подготовки важно подумать над несколькими важными вопросами:
- Вы хотите присутствовать при рождении ребенка? Если вы путешествуете по работе, это может потребовать некоторого планирования.
- Как вы будете уделять время своему новорожденному и своему партнеру после рождения ребенка? Им обоим понадобится ваша поддержка.
- Какой вы хотите видеть жизнь после рождения ребенка?
- Можно ли оформить отпуск по уходу за ребенком?
- Как поживает детский бюджет? Вам нужно отложить еще немного, чтобы все прошло хорошо?
Что можно сделать, чтобы подготовиться к родам в третьем триместре?
Вы, наверное, уже решили, где рожать ребенка.Если нет, то сейчас самое время сделать это и совершить поездку по родильному дому. По возможности ознакомьтесь с их процедурами регистрации, родильными комнатами и медсестрами. Совершите экскурсию по детской!
Если вы и ваш партнер не посещали занятия по родам, сделайте это сейчас! Это ваш шанс узнать, чего ожидать во время родов и родов, а также узнать о вариантах, доступных вам во время родов. Вы также сможете задать вопросы опытным инструкторам по родам, научиться пользоваться подгузниками и кормить грудью своего новорожденного, а также получите ценную справочную информацию, которая вам понадобится после рождения ребенка.
Контрольный список вещей, которые нужно подготовить до рождения ребенка:
- Член семьи или друг в режиме ожидания для ухода за домашними животными и другими детьми.
- Сумка упакована и готова к транспортировке в больницу для вас, вашего партнера и ребенка.
- Практический маршрут до больницы и вид транспорта, чтобы туда добраться.
- Утвержденное автокресло, установленное в вашем автомобиле — и практикуйтесь в его использовании!
- Отпуск по беременности и родам, организованный вашим работодателем, и отпуск по уходу за ребенком, организованный для вашего партнера.
- Кроватка для ребенка, которую дважды проверяли на безопасность, особенно если она используется или опускается.
- Записанные номера экстренных служб рядом с вашим телефоном — для вашего ребенка, няни для домашних животных и для вас самих, если вам нужно позвонить своему врачу.
- Получены запасы детских товаров, таких как подгузники, детские влажные салфетки и детская одежда для новорожденных и младенцев.
- Обустройте и декорируйте детскую комнату, включая кресло-качалку и подставку для ног!
- Проверьте все бывшее в употреблении или переданное вручную оборудование, такое как коляски и автокресла, чтобы убедиться, что оно соответствует государственным стандартам безопасности.
- Вы составили план родов со своим акушером, включая тех, кто будет с вами во время родов, проблемы, которые могут у вас возникнуть в связи с процедурами в больнице, предварительная регистрация в больнице с указанием вашей страховой информации, планы по уходу за ребенком и ваши предпочтения относительно анестезии во время схваток и родоразрешения.
- Отметьте ожидающее рождение вашего ребенка с друзьями и семьей!
Развитие плода в третьем триместре
Третий триместр, 28 неделя гестационного возраста (26 неделя развития плода)
В мозгу вашего ребенка развиваются миллиарды нейронов.Ее веки могут частично открываться, и у нее есть ресницы. Ей тоже могут сниться сны. Ее зрение улучшается. Ее центральная нервная система может контролировать ее дыхательные движения и температуру тела. Она, вероятно, весит около двух с половиной фунтов и имеет рост около 15 дюймов с головы до пят.
Третий триместр, 29 неделя гестационного возраста (27 неделя развития плода)
Ваш ребенок пинается, потягивается и захватывает руками. Вы часто чувствуете, как он движется внутри вас.
Третий триместр, 30-я неделя гестационного возраста (28-я неделя развития плода)
Малышка теперь может полностью открывать глаза, и у нее может быть густая шевелюра. Ее костный мозг вырабатывает красные кровяные тельца. Она выросла и весит почти три фунта.
Третий триместр, 31 неделя гестационного возраста (29 неделя развития плода)
Ваш ребенок завершил большинство основных процессов развития — все его органы и кости на месте. Теперь он начнет быстро набирать вес при подготовке к родам.
Третий триместр, 32 неделя гестационного возраста (30 неделя развития плода)
Слой лануго — мягкие пушистые волосы, покрывавшие кожу вашего ребенка в течение последних нескольких месяцев, теперь начинает выпадать. Сейчас у нее ногти на ногах, и она начинает практиковать дыхание. Она весит около трех с половиной фунтов.
Третий триместр, 32 неделя гестационного возраста (30 неделя развития плода)
Ребенок растет, прибавляет в весе, готовится родиться. Теперь у него ногти на ногах и на руках.Его легкие продолжают созревать, хотя им нужно еще несколько недель в вашей матке, чтобы быть полностью готовыми к жизни на открытом воздухе. Его кости полностью сформированы, но все еще мягкие. Сейчас его рост почти 17 дюймов.
Третий триместр, 33-я неделя гестационного возраста (31-я неделя развития плода)
Зрачки малышки теперь могут изменять размер в зависимости от света. Она также может отличить свет от темноты. Ее кости начали твердеть, но кости черепа все еще мягкие и гибкие.
Третий триместр, 34 неделя гестационного возраста (32 неделя развития плода)
Ее легкие и центральная нервная система продолжают развиваться по мере того, как ваш ребенок растет и набирает вес. Ее кожа мягкая и гладкая. Ее ногти достигли кончиков пальцев. Она ростом около 18 дюймов и весит более четырех с половиной фунтов.
Третий триместр, 35 неделя гестационного возраста (33 неделя развития плода)
Ручки и ножки вашего ребенка начинают выглядеть пухлыми из-за того, что он прибавил в весе.
Третий триместр, 36 неделя гестационного возраста (34 неделя развития плода)
Вашему малышу сейчас довольно тесно, когда он занимает почти все пространство внутри амниотического мешка. Ему труднее ударить вас, но вы все равно будете чувствовать, как он растягивается, катится и шевелится внутри вас.
Третий триместр, 37 неделя гестационного возраста (35 неделя развития плода)
Ваш ребенок теперь считается «рано доношенным», если он должен родиться. Младенцы, рожденные сейчас, обычно чувствуют себя хорошо, но лучше, чтобы ваши дети оставались дома еще на несколько недель.Это дает ее легким и мозгу время полностью созреть. Ее голова повернется к вашему тазу при подготовке к родам. Если этого не произойдет в течение следующих недель или двух, ваш врач обсудит с вами способы решения проблемы.
Третий триместр, 38 неделя гестационного возраста (36 неделя развития плода)
Если бы ваш ребенок родился сейчас, он считался бы доношенным. Это означает, что он может дебютировать в любой момент. Его голова и живот примерно одинаковой окружности.У него достаточно длинные ногти, и медсестры, вероятно, подстригут их вскоре после его рождения. По мере того, как он становится больше, вы можете заметить изменения в его движениях. Сейчас у вас в животе очень тесно. Однако, если вы видите, что ваш ребенок перестает двигаться или его движения значительно сокращаются, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Ваше тело занято выработкой антител к ребенку, чтобы защитить его от болезней. Все органы ребенка сейчас развиты, хотя его легкие будут созревать до того дня, когда он родится.Рост ребенка составляет от 19 до 21 дюйма, а вес при родах составляет от шести до фунтов до девяти или десяти фунтов.
Третий триместр, 39 неделя гестационного возраста (37 неделя развития плода)
Ваш доношенный ребенок готов к жизни вне вас. Жир продолжает откладываться по всему телу вашего ребенка. Средний вес новорожденного составляет около семи с половиной фунтов, а их средний рост — около 20 дюймов. Однако новорожденные бывают всех размеров. Ваш врач должен быть в состоянии дать вам точную оценку размера вашего ребенка, измерив ваш живот во время дородового визита.
Третий триместр, 40 неделя гестационного возраста (38 неделя развития плода)
Технически срок родов у вашего ребенка — на этой неделе. Однако ваш срок был рассчитан на основе даты вашего последнего периода. Роды до или после установленного срока — это совершенно нормально. Вы, наверное, чувствуете, что были беременны вечно. Пока ваш ребенок здоров и ваш врач говорит, что все в порядке, старайтесь чувствовать себя комфортно и как можно больше гулять. Это поможет подготовить ваше тело к родам.Помните — гравитация будет вашим другом в родильном зале!
Третий триместр, 41 неделя гестационного возраста (39 неделя развития плода)
Если срок родов у вас истек на целую неделю, ваш ребенок считается «поздним сроком». Это не проблема. Ваш врач продолжит наблюдение за вами и вашим ребенком. Он или она проверит состояние вашей шейки матки, чтобы увидеть, начали ли вы расширяться при подготовке к родам. Если вы все еще беременны на 42 неделе, ваш ребенок «переношен». На этом этапе акушер может провести больше тестов без стресса и поговорить с вами о стимулировании родов.
Прочтите другие руководства из нашей серии из трех частей:
На этом мы завершаем нашу серию статей о том, чего ожидать в трех триместрах беременности. Совсем скоро вы будете готовы к работе и родам! Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения во время третьего триместра беременности, или вам нужно записаться на прием до родов, позвоните в наш офис по телефону 913-948-9636.
Развитие ребенка, симптомы и многое другое
Не все эксперты сходятся во мнении, когда начинается и заканчивается каждый триместр, но по достижении вами 28 недель Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) считает, что вы находитесь на первой неделе третьего и последнего триместра беременности.У вас есть всего несколько месяцев, прежде чем вы будете считаться полными.
Это время будет наполнено новыми впечатлениями, новыми симптомами и большим количеством дородовых посещений.
Сколько месяцев беременности — 28 недель? 7 месяцев
В каком триместре? Третий триместр
Сколько осталось недель? 12 недель
Развитие вашего ребенка на 28 неделе
На 28 неделе беременности рост ребенка обычно составляет около 10 дюймов (25.4 см) от макушки до нижней части ягодиц (известная как длина от макушки до пятки), а рост ребенка составляет более 14 дюймов (36,1 см) от макушки до пятки (длина от макушки до пятки). На этой неделе вес ребенка составляет около 42 унций или 2 1/2 фунта (1189 граммов).
Веривелл / Бейли МаринерМозг
На этой неделе ваш ребенок переживает период быстрого роста мозга. В их мозговой ткани появляются гребни и борозды, которые придают мозгу хорошо известный вид с бороздками и складками.
Движение глаз
Младенцы начинают двигать глазами уже в 14 недель, но они усиливаются примерно на 28 неделе. Более высокая частота движений глаз связана с быстрым сном и здоровым развитием мозга.
Пуповина
Пуповина переносит кровь между плацентой и ребенком. Он снабжает вашего ребенка питательными веществами и кислородом и помогает удалять продукты жизнедеятельности. Пуповина полностью сформировалась к 12 неделе, но продолжала увеличиваться как в диаметре, так и в длине.
К моменту рождения доношенного ребенка пуповина будет иметь длину от 1 до 3 футов (30–100 сантиметров) и ширину более 1/2 дюйма (16 миллиметров).
Выживание вне утробы
По прошествии каждой недели шансы ребенка на выживание вне матки повышаются, а риски пожизненных проблем со здоровьем снижаются. При специализированном уходе ребенок, рожденный недоношенным на 28 неделе, имеет 94% шанс выжить за пределами матки.
Изучите несколько этапов 28-й недели вашего ребенка в этом интерактивном опыте.
Настоящие мамы делятся своими любимыми подробностями о беременности
Общие симптомы на этой неделе
По мере того, как вы переходите из второго триместра в третий триместр, вы можете увидеть усиление новых симптомов и возвращение прошлых симптомов с предыдущих недель. Забывчивость, заложенность носа и изменения кожи могут сохраняться, в то время как боли, как правило, немного усиливаются.
Боль в спине
Растущая матка, растяжение мышц и гормоны беременности, которые расслабляют ваши суставы для подготовки к родам, могут способствовать появлению болей в спине.Исследования показывают, что боль в пояснице возникает примерно в 50% беременностей. Боль в спине, которая распространяется вниз по ноге из-за давления на седалищный нерв (известная как ишиас), наблюдается примерно в 1% беременностей.
Увеличение веса
К 28 неделям вы, возможно, прибавите около 19 фунтов. Рекомендуемые рекомендации по увеличению веса во время беременности предполагают, что женщины с ИМТ до беременности в «нормальном» диапазоне должны набирать примерно от 1 до 5 фунтов в течение первого триместра и примерно 1 фунт в неделю в дальнейшем.
Каждая беременность индивидуальна. Ваш лечащий врач будет продолжать контролировать прибавку в весе при каждом дородовом посещении и может посоветовать вам попытаться набрать больше или меньше нормы. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу своего веса, обязательно поговорите со своим врачом.
Советы по уходу за собой
Те же самые здоровые привычки, которые вы придерживались до сих пор, по-прежнему должны быть в верхней части вашего списка, но вы можете обнаружить, что вам нужно внести некоторые изменения в свой распорядок, чтобы справиться с новыми болями и болями.Вы также захотите каждый день выделять немного времени, чтобы расслабиться и сблизиться с ребенком, пока вы следите за его движениями.
Как справиться с болью в спине
За несколько недель до этого вы, возможно, уже сталкивались с болью в спине, связанной с беременностью, но для многих женщин она имеет тенденцию ухудшаться по мере прогрессирования беременности.
Чтобы снять дискомфорт от боли в спине или радикулита, попробуйте:
- Избегать подъема тяжестей
- Получение дородового массажа
- Занятия иглоукалыванием
- Как обратить внимание на осанку и отрегулировать ее
- Отдых при боли
- Соблюдайте рекомендуемые нормы набора веса
- Растяжка и укрепление мышц с помощью упражнений
- Пытаться долго не стоять без отдыха
- Попытка физиотерапии
- Использование подушки или свернутого полотенца в качестве опоры для спины при сидении
- Посещение мануального терапевта, обученного уходу за беременными
- Ношение поддерживающего ремня для спины и живота
- Носить удобную обувь и избегать высоких каблуков
Поговорите со своим врачом о безопасных обезболивающих, когда другие меры не работают.
Количество ударов
Вы можете следить за своим ребенком дома, отслеживая движения, которые вы чувствуете. Потратив немного времени каждый день на то, чтобы чувствовать движения вашего ребенка, вы также можете уменьшить беспокойство по поводу его здоровья и благополучия.
Хотя ваш ребенок двигается с первых недель беременности, эксперты в области здравоохранения рекомендуют начинать «подсчет ударов» примерно на 28 неделе.
Есть два метода подсчета ударов (т.д., подсчет движений). Поговорите со своим врачом о том, какой метод они рекомендуют.
- Лягте на бок и начинайте считать каждое движение, которое вы чувствуете. Вы должны насчитать не менее 10 отдельных движений за 2-часовой период; если вы посчитаете 10 движений до истечения двух часов, вы можете остановиться.
- Лягте на бок и считайте каждое движение, которое вы чувствуете за 1 час (это ваш базовый уровень). Делайте этот подсчет не реже трех раз в неделю. Вы хотите, чтобы количество движений было таким же или большим, чем ваше первое базовое количество движений.
Советы по подсчету ударов:
- Младенцы спят в утробе матери, а это значит, что вам, возможно, придется разбудить ребенка, чтобы он пошевелился. Попробуйте поговорить с малышом, поесть или выпить что-нибудь сладкое за несколько минут до того, как почувствуете, что вас пинает.
- Отдохните в удобном тихом месте, не отвлекаясь.
- Запланируйте счет после еды или перекуса (когда плод имеет тенденцию быть более активным)
- Старайтесь выполнять счет каждый день примерно в одно и то же время
- Вы этого не делаете приходится ждать «ударов» — покачивания, уколы и извиваясь тоже насчитывают
Со временем вы узнаете типичный распорядок и движения вашего ребенка.Если вы заметили, что ваш ребенок двигается меньше, чем обычно, позвоните своему врачу.
Контрольный список для вашей недели 28
- Продолжайте принимать витамины для беременных.
- Продолжайте пить от восьми до 12 стаканов воды в день.
- Продолжайте ежедневно выполнять упражнения Кегеля.
- Поговорите со своим врачом о своих симптомах, включая боль в спине.
- Начните выполнять ежедневный подсчет ударов, чтобы контролировать движения вашего ребенка.
Консультации для партнеров
Реальность может очень сильно измениться прямо сейчас благодаря настоящим детским пинкам.Для многих небеременных партнеров беременность может казаться абстрактной до тех пор, пока они не начнут видеть или чувствовать движения своего ребенка извне — обычно примерно на 28 неделе.
Ваша беременная партнерша, вероятно, начала выполнять ежедневный подсчет ударов, и вы тоже можете присоединиться к веселью. Чтобы увеличить ваши шансы почувствовать, как ребенок движется снаружи:
- Попросите партнера поменять позу
- Попросите партнера надавить на матку, чтобы стимулировать реакцию
- Поговорите с ребенком или включите музыку
- Попытайтесь почувствовать движение после того, как ваш партнер поел, выпил сладкий напиток или перекусил (что может возбудить деятельность)
Будьте терпеливы и продолжайте пытаться.Иногда вам просто нужно держать руку в нужном месте в нужное время. По прошествии нескольких недель у вас будет больше шансов почувствовать себя ребенком, и вы даже сможете увидеть, как ребенок движется под кожей вашего партнера.
В кабинете врача
Первое дородовое посещение в третьем триместре часто происходит на 28 неделе. Это посещение будет очень похоже на те, которые у вас были до сих пор, поскольку ваш врач или акушерка:
Рост живота
Ваш врач может нащупать ваш живот, чтобы найти верхнюю часть матки (называемую глазным дном) и измерить расстояние от лобковой кости до верха матки (известное как высота дна матки).Это измерение помогает вашему врачу оценить размер матки и рост вашего ребенка.
Врачи измеряют высоту дна дна матки в сантиметрах. Число часто совпадает с количеством недель беременности (в пределах одного-двух сантиметров). В 28 недель ваш рост дна матки, вероятно, будет около 28 сантиметров.
Rh-фактор
В начале беременности вам сделали анализ крови, чтобы проверить резус-фактор, белок, который содержится в красных кровяных тельцах большинства людей. Если у вас отрицательный резус-фактор, а у ребенка положительный резус-фактор, у вас резус-несовместимость.Это означает, что ваше тело может вырабатывать антитела против крови вашего ребенка и создавать проблемы для его здоровья.
Если у вас отрицательный резус-фактор, вам нужно будет сделать еще один анализ крови в течение 28 недели, чтобы проверить наличие этих антител. Ваш врач также порекомендует вам сделать укол Rhogam на этой неделе. Эта инъекция резус-иммуноглобулина убивает любые антитела, которые уже вырабатывает ваше тело, и не дает ему вырабатывать больше. Вы получите еще одну инъекцию иммуноглобулина через 72 часа после рождения ребенка, чтобы защитить его от будущих беременностей.
Предстоящие визиты к врачу
Ваш следующий дородовой визит, вероятно, состоится примерно через две недели примерно на 30 неделе. Большинство женщин будут посещать своего врача или акушерку каждые две недели с настоящего момента до недели 36. Начиная с 36 недели, вы можете рассчитывать на посещение врача каждую неделю до Ваш ребенок родился.
В некоторых ситуациях, например при беременности с высоким риском, ваш врач может назначить дополнительное тестирование. Эти тесты могут включать:
Особые соображения
Есть несколько вариантов нормального расположения плаценты.Ваш врач подтвердит, где находилась плацента в вашей матке, во время одного из ваших ранних ультразвуковых исследований. Если плацента располагалась низко или ближе к дну матки, врач продолжит следить за ее расположением по мере роста матки.
Превия плаценты
Предлежание плаценты — это плацента, которая расположена низко в матке, покрывая всю или часть шейки матки. Низкорасположенные плаценты, обнаруженные на ранних сроках беременности, часто перемещаются вверх по матке, когда матка становится больше.Если бы вам сказали, что у вас низкорасположенная плацента на одном из ранних ультразвуковых исследований, возможно, она мигрировала вверх. Однако некоторые плаценты остаются на низком уровне на протяжении всей беременности.
Если у вас было вагинальное кровотечение, ваш врач захочет проверить вас на предмет предлежания плаценты. Иногда признаки отсутствуют, и состояние можно увидеть только на УЗИ.
Если вам поставили диагноз предлежание плаценты, врач может посоветовать вам:
- Избегайте секса
- Избегайте подъема тяжелых предметов
- Избегайте физических упражнений и физических нагрузок
- Придерживайтесь постельного режима
- Сходите в больницу для более тщательного наблюдения
- Делайте перерывы в стоянии, вставайте с ног и отдыхайте в течение всего дня. день
Когда плацента покрывает шейку матки, она закрывает выход ребенка из матки.Это означает, что вам нужно будет сделать кесарево сечение (кесарево сечение). Если у вас низко расположенная плацента, ваш врач будет контролировать ее положение с помощью УЗИ на 32 и 36 неделе.
Если плацента все еще покрывает шейку матки, врач назначит кесарево сечение — обычно примерно за 37 недель до начала родов. Если у вас сильное кровотечение, операцию можно назначить раньше, чтобы обеспечить здоровье вам и вашему ребенку.
Слово Verywell
С началом третьего триместра вы приближаетесь к встрече с малышом.Также будет больше проблем, поскольку ваш ребенок и тело будут продолжать расти и меняться. Используйте дополнительные посещения вашего поставщика, чтобы задать вопросы и узнать, как бороться с новыми симптомами. Не бойтесь принимать помощь на работе и дома, когда она вам нужна.
Беременность — Knowledge @ AMBOSS
Последнее обновление: 12 июля 2021 г.
Сводка
Беременность начинается с оплодотворения яйцеклетки и ее последующей имплантации в стенку матки. Срок беременности исчисляется в неделях беременности, начиная с первого дня последней менструации и в среднем составляет 40 недель.Предполагаемые признаки беременности включают аменорею, тошноту и рвоту, увеличение груди и болезненность. Консультации до зачатия помогают в планировании беременности посредством просвещения и оценки рисков, чтобы обеспечить наилучшие возможные результаты. Окончательно беременность можно подтвердить с помощью положительных тестов на ХГЧ в сыворотке или моче и выявления эмбриона на УЗИ. Ультразвук также используется для определения срока беременности и даты родов. Женщины испытывают несколько физиологических изменений во время беременности (например,g., увеличенный объем плазмы, венозный застой, повышенная секреция инсулина, повышенная потребность в кислороде), что может привести к появлению симптомов и состояний, которые могут потребовать лечения (например, периферический отек, инсулинорезистентность, гиперкоагуляция, одышка). Следует проводить регулярные осмотры для выявления потенциальных беременностей с высоким риском, а также осложнений у плода и матери.
См. Также «Пренатальный уход» и «Осложнения матери во время беременности».
Определения
Беременность, число и продолжительность беременности
[1]- Беременность: сколько раз женщина была беременна, независимо от исхода беременности
- Нелегородность: беременностей в анамнезе нет.
- Первородность: в анамнезе одна беременность
- Многоплодная беременность: в анамнезе две и более беременностей.
- Паритет: количество беременностей, вынашиваемых женщиной после 20 недель беременности и заканчивающихся рождением ребенка с массой тела> 500 г
- Отсутствие родов: в анамнезе нет завершенных беременностей, срок беременности которых превышает 20 недель или закончилась с массой тела при рождении> 500 г
- Первородство: в анамнезе одна завершившаяся беременность, срок беременности которой превышает 20 недель или закончилась с массой тела при рождении> 500 г
- Многоплодие: в анамнезе было более одной беременности, срок беременности которой превышал 20 недель или которая закончилась с массой тела при рождении> 500 г
- Возраст плода [2]
- Считается полными неделями беременности и полными днями (0–6) текущей недели беременности
- Гестационный возраст: предполагаемый возраст плода (в неделях и днях), рассчитанный с первого дня беременности. последняя менструация
- Зачатие: возраст (в неделях и днях) плода со дня зачатия (оплодотворения)
- Срок беременности
- Нормальный срок беременности: 40 недель (280 дней)
- Переношенная беременность: беременность, срок которой превышает 42 недели или предполагаемую дату родов плюс 14 дней
- Возможные роды: живорождение на сроке от 20 до 25 недель беременности.
- Преждевременные роды: живорождение до завершения 37 недель () беременности.
- Послеродовые роды: живорождение после 42 недель (> 42 0/7) беременности.
- Триместры беременности
- Первый триместр (1–13 недели)
- Второй триместр (14–26 недели)
- Третий триместр (27–40 недели)
Системы записи
Система записи | Описание | Пример |
---|---|---|
TPAL | система регистрации, которая включает: доношенные роды (T), преждевременные роды (P), аборты (A) и живые дети (L)Женщина, сообщившая о 5 беременностях с двумя выкидышами на 11 и 14 неделях беременности, один медикаментозный аборт , одни роды на 39 неделе беременности у ребенка весом 3100 г, одни роды на 29 неделе беременности у ребенка весом 2100 г, умершего вскоре после родов, должны регистрироваться как: T1, P1, A3, L1. | |
GTPAL | Расширение системы регистрации TPAL, которое также включает данные о беременности (G) | Женщина, сообщившая о 5 беременностях с двумя выкидышами на 11-й и 14-й неделях беременности, одном медикаментозном аборте, одних родах на 39-й неделе беременности. Беременность ребенка массой 3100 г, одни роды на 29 неделе беременности ребенка массой 2100 г, умершего вскоре после родов, должны регистрироваться как: G5, T1, P1, A3, L1. |
GP | Акушерская регистрационная система, которая включает в себя: степень родства (G) и количество детей (P) | Женщина, сообщившая о 4 беременностях и одном роде ребенка весом 2100 г на 32 неделе беременности, записывается как: G4, P1. |
Консультации до зачатия
Общие принципы
- У фертильных женщин репродуктивного возраста следует спросить об их намерении забеременеть их лечащим врачом (всем тем, кто планирует забеременеть, следует проконсультироваться).
- Консультации до зачатия преследуют следующие цели:
- Выявить и устранить любые изменяемые факторы, которые могут отрицательно повлиять на беременность и роды.
- Объясните женщинам и мужчинам варианты снижения и устранения риска.
- Заболевания: изучите историю болезни и определите хронические заболевания, которые могут повлиять на беременность (например, гипотиреоз, сахарный диабет, хроническая гипертензия)
- Семейный анамнез наследственных заболеваний: оцените семейный анамнез генетических заболеваний и рака (например, рак груди, эндометрия, рак толстой кишки) и направьте пары с положительным анамнезом на консультацию.
- Инфекционные болезни
- ВИЧ-инфекция
- Другие инфекции: ИППП, туберкулез (обследование женщин из группы высокого риска и соответствующее ведение)
- Лекарства
- Просмотрите текущие лекарства, включая препараты альтернативной медицины (например,g., фитотерапия, натуропатия) и пищевые добавки.
- Прекратите прием тератогенных препаратов и, если возможно, перейдите на более безопасные препараты.
- Измените схему приема необходимых лекарств и подумайте об использовании минимально возможных доз потенциально вредных агентов.
- Прививки во время беременности
- Психические расстройства
- Обзор истории психических расстройств.
- Сообщите о рисках приема лекарств во время беременности.
- Проверять на тревожность и депрессию женщин, не имевших в анамнезе психических расстройств.
Модификации образа жизни
- Рекомендуют поддерживать нормальную массу тела до зачатия.
- Поощряйте регулярные упражнения средней интенсивности.
- Питание
- Употребление психоактивных веществ
- Проверять всех женщин на предмет употребления алкоголя, табака и рекреационных наркотиков.
- Расскажите о побочных эффектах употребления психоактивных веществ на исходы беременности матери и плода.
- Окажите помощь и / или обратитесь к соответствующим специалистам по вопросам прекращения употребления табака, алкоголя и рекреационных наркотиков.
Управление воздействиями
[5] [6]- Воздействие вредных агентов
- Посоветуйте пациентам оценить рабочее место и домашнее хозяйство на предмет потенциально вредных веществ (например, тяжелых металлов, растворителей, химикатов).
- Объясните пациенту, как следует избегать вредных агентов, и при необходимости направьте его в программы профессиональной медицины.
- Подверженность насилию
- Экран для выявления насилия в семье при каждом посещении.
- Если выявлено продолжающееся насилие, поставщики должны:
- Обеспечить пациента ресурсами сообщества
- Сообщите о случае соответствующим образом
Клинические признаки беременности на ранних сроках
Диагностика беременности
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
Результаты УЗИ при нормальной беременности (брюшной или трансвагинальной)
[10]- Подтверждает беременность
- На 5 неделе беременности: обнаружение гестационного мешка (соответствует уровню β-ХГЧ в сыворотке 1500–2000 мМЕ / мл).
- На 5–6 неделе беременности: обнаружение желточного мешка.
- На 6–7 неделе беременности: определение полюса плода и сердечной деятельности с помощью трансвагинального УЗИ.
- На 10–12 неделе беременности: определение сердцебиения плода с помощью ультразвуковой допплерографии.
- На 18–20 неделе беременности: шевеления плода
Гестационный возраст и предполагаемая дата родов
- Правило Нэгеле: используется для расчета даты доставки (срока)
- Первый день последней менструации + 7 дней + 1 год — 3 месяца
- Неточно, если:
- УЗИ
- Точнее, чем правило Нэгеле
- Измерение длины макушки-задницы (CRL) в первом триместре
- Измерение бипариетального диаметра, длины бедренной кости плода и окружности живота во втором и третьем триместрах (может использоваться для определения гестационного возраста, начиная с 13 недель); ; ; ; [11]
- Высота дна симфиза: длина от верхушки матки до верхушки лонного симфиза
- Используется для оценки роста и развития плода от прибл.Беременность 20 недель и старше
- Развитие ок. 1 см / неделя через 20 недель
- Коррелирует с гестационным возрастом
Физиологические изменения во время беременности
Может быть слышен физиологический систолический шум из-за повышенного сердечного выброса и увеличения объема плазмы.
Дыхательная система
[13] [14]Почечная система
[13] [15]Гематологическая система
[13] [18] [19]Физиологическая гиперкоагуляция во время беременности приводит к повышенному риску тромбоза.Пациенты с тромбофилией должны получать адекватную профилактику тромбозов.
Желудочно-кишечный тракт
[13]Боль в тазовом поясе
[21]Боль в круглой связке
- Этиология: растяжение круглой связки матки при расширении матки
- Эпидемиология: одно из наиболее частых состояний при беременности
- Клинические особенности
- Обычно проявляется во втором и третьем триместре.
- Острая боль внизу живота и в паховой области (чаще всего справа)
- Вызывается резкими и / или быстрыми движениями (напр.г., переворачивание в постели, чихание, большие физические нагрузки)
- Диагноз: на основании истории болезни
- Ведение: обычно лечение не требуется; устраняется после доставки
Репродуктивная система
Питание во время беременности
Основные принципы
- Питание: необходимо адаптировать для удовлетворения потребностей как матери, так и плода
- Рекомендации по питанию
- Ограничьте потребление кофеина: рекомендуемая суточная доза (это примерно 1-2 чашки кофе или 2-4 чашки чая с кофеином)
- Избегайте употребления алкоголя и табака на протяжении всей беременности. [22]
- Избегайте немытых или сырых продуктов.
- Избегайте рыбы с возможно высоким содержанием метилртути, особенно. кафельник, рыба-меч, акула, скумбрия и тунец.
Рекомендуемая прибавка в весе во время беременности
[33]- Рекомендуемая прибавка в весе определяется по ИМТ до беременности
- ИМТ (недостаточный вес): 28–40 фунтов (12–18 кг)
- ИМТ 18,5–24,9 (нормальный вес): 25–35 фунтов (11–16 кг)
- ИМТ 25–29.9 (избыточный вес): 15–25 фунтов (7–11 кг)
- ИМТ ≥ 30 (ожирение): 11–20 фунтов (5–9 кг)
- Среднее рекомендуемое дневное потребление калорий
- Рекомендуется регулярная физическая активность (см. Ниже).
Физическая активность во время беременности
- Регулярная физическая активность (например, аэробные и силовые упражнения) считается полезной и рекомендуется до, во время и после беременности.
- Прежде чем рекомендовать регулярную физическую активность, необходимо тщательное обследование соматических и акушерских нарушений.
- Противопоказания к аэробным упражнениям
- Следует избегать выполнения упражнений, которые считаются небезопасными во время беременности, или изменить их соответствующим образом.
Безопасные и небезопасные занятия спортом во время беременности [34] | |
---|---|
Безопасные занятия |
|
Небезопасная деятельность |
|
Физическую активность следует прекратить в следующих случаях: дородовое или послеродовое кровотечение, сокращение матки, подтекание околоплодных вод, боль в груди, одышка перед нагрузкой, головокружение, головные боли, боль / отек икры и / или мышечная слабость с нарушением равновесия.
Беременности высокого риска
Раннее выявление беременностей высокого риска имеет жизненно важное значение для предотвращения возникновения осложнений у матери и плода. Им требуется регулярный дородовой уход для наблюдения и поддержки беременной матери (см. «Пренатальный уход»).
Факторы риска осложненной беременности
[35] [36]- Семейный анамнез (медицинский и акушерский) осложненных беременностей
- Личный анамнез
Осложнения плода во время беременности
Олигогидрамнион
[37]- Определение: количество околоплодных вод меньше ожидаемого для гестационного возраста.
- Этиология
- Диагноз [38]
- Малый обхват живота и размер матки для гестационного возраста
- УЗИ: определение околоплодных вод и выявление аномалий плода
- Индекс околоплодных вод (AFI): полуколичественный инструмент, используемый для оценки объема околоплодных вод (нормальный диапазон: 8–18 см)
- Определяется путем разделения матки на 4 квадранта, удерживания датчика перпендикулярно позвоночнику пациента и суммирования самого глубокого вертикальный карман жидкости в каждом квадранте.
- Олигогидрамнион:
- При беременности и многоплодной беременности используется единственный самый глубокий карман (нормальный диапазон: 2–8 см).
- Лечение
- Осложнения
Младенцы Поттера не могут писать.
Последовательность POTTER: легочная гипоплазия (летальная), олигогидрамнион (происхождение), скрученные лица, скрученная кожа, деформации конечностей и агенезия почек (классическая форма).
Многоводие
[39]- Определение: чрезмерный объем околоплодных вод, ожидаемый для гестационного возраста, что приводит к вздутию матки.
- Этиология
- Обычно идиопатический (~ 70% случаев) [40]
- Аномалии плода
- Состояние матери
- Диагностика
- Лечение
- Осложнения
Другие осложнения
Связанная минутная телеграмма
Заинтересованы в новейших медицинских исследованиях, сокращенных до одной минуты? Подпишитесь на One-Minute Telegram в разделе «Советы и ссылки» ниже.
Определения | Наилучшая акушерская оценка гестационного возраста ребенка (OE) в полных неделях основана на окончательной оценке гестации врачом. Для врача: Наилучшая предполагаемая дата родов (EDD) определяется по дате последней менструации (LMP), если это подтверждено ранним ультразвуковым исследованием. Если УЗИ не проводится или неизвестно, лучший EDD определяется LMP.Если LMP неизвестен или несовместим с ранним ультразвуковым исследованием, лучший EDD определяется ранним ультразвуком. Для родов, возникших в результате использования вспомогательных репродуктивных технологий, лучший EDD основан на известной дате оплодотворения. * Точное датирование беременности важно для улучшения результатов и является императивом исследований и общественного здравоохранения. Оптимальная предполагаемая дата родов должна быть четко задокументирована в медицинской документации. * | Инструкции | Для врача: Введите окончательную наилучшую акушерскую оценку гестационного возраста ребенка в полных недель . OE должен основываться на оценке клиницистом гестационного возраста при родах. Поищите самую последнюю оценку гестационного возраста в записях (их часто можно найти в записях о родах в разделе «гестационный возраст»). Если самый последний гестационный возраст датируется датой рождения ребенка или позднее, введите эту оценку. Если самый последний гестационный возраст датируется до даты родов, добавьте количество дней между самым последним гестационным возрастом и датой родов к оценке гестационного возраста.Например, если самый последний гестационный возраст в записях составляет 32 недели, 5 дней и датирован 3/24, а дата родов — 3/31, добавьте 7 дней к гестационному возрасту, чтобы окончательно получить 33 недели, 5 дней. Срок беременности для OE указывается в полных неделях. Если OE включает часть недели (например, 33 недели, 5 дней), всегда округляйте до ближайшей целой недели (например, 33 недель). Если окончательная акушерская оценка срока беременности не может быть найдена, найдите наилучшую акушерскую предполагаемую дату родов (EDD) и рассчитайте OE, как показано ниже. Если и EDD, и OE неизвестны, введите «unknown». Если дата доставки наступает раньше EDD, используйте следующий расчет:
Если дата доставки наступает после EDD, используйте следующий расчет:
|
---|