1
Первый слайд презентации: Малярия
Выполнила: Денисенко А. Н. 4 курс 3 группа
Изображение слайда
2
Слайд 2
Малярия остается одной из глобальных проблем здравоохранения. Около 100 стран, половина из которых находится в Африке южнее Сахары, являются эндемичными по этой инфекции. Ежегодно малярией заболевают от 300 до 500 млн человек и от 1,5 до 2,7 млн умирают, из них около 90% — дети младшего возраста.
Изображение слайда
3
Слайд 3: Возбудители малярии — простейшие, плазмодии 4 видов:
Plasmodium vivax — возбудитель трехдневной малярии. Инкубационный период — 7-21 суток (иногда до 8-14 месяцев). Приступы повторяются через сутки. Plasmodium malariae — возбудитель четырехдневной малярии. Инкубационный период — 21-42 суток. Приступы повторяются через двое суток. Plasmodium falciparum — возбудитель тропической малярии. Инкубационный период — 9-16 суток. Приступы повторяются через сутки, при тяжелой форме они длятся 24-36 часов с очень короткими периодами нормальной температуры. При этой разновидности заболевания возможно нарушение функций мозга — церебральная малярия. Проявляется повышением температуры до 40°С, сильной головной болью, сонливостью, бредом. В 20% случаев наступает летальный исход. Plasmodium ovale — возбудитель малярии овале. Инкубационный период — 10-20 суток. Приступы повторяются через сутки.
Изображение слайда
4
Слайд 4: Жизненный цикл малярийного плазмодия
1. При укусе в кровь человека попадают спорозоиты (бесполое поколение). 2. С током крови они попадают в печень, где делятся путём шизогонии. Шизогония – это способ бесполого размножения, при котором ядро делится на множество частей, вокруг каждой возникает цитоплазма и клетка делится на много частей. 3. После нескольких делений в печени спорозоиты выходят в кровь и проникают в эритроциты. 4. В эритроцитах плазмодии также делятся шизогонией. В момент разрыва эритроцита в кровь выделяются токсины – ядовитые продукты жизнедеятельности плазмодия, которые вызывают лихорадку. 5. Через несколько таких делений плазмодии превращаются в клетки – предшественники гамет – гаметоциты. 6. При укусе гаметоциты попадают в организм комара, выходят из эритроцитов и превращаются в гаметы. 7. Гаметы попадают в кишечник комара и сливаются, образуя оплодотворённую яйцеклетку – зиготу. 8. Зигота попадает в гемолимфу комара, где делится => образуются спорозоиты. 9. Спорозоиты попадают в слюнные железы комара. 10. Цикл повторяется.
5
Слайд 5
Изображение слайда
6
Слайд 6
При сосании комаром крови больного человека, гамонты попадают в кишечник комара, где превращаются в гаметы. Из микрогамонта образуется 4–8 микрогамет, из макрогамонта – яйцеклетка, происходит копуляция гамет. Образовавшаяся в результате оплодотворения зигота обладает подвижностью и называется оокинетой. Оокинета мигрирует через стенку кишечника комара и на внешней поверхности кишечника превращается в ооцисту. Ядро ооцисты многократно делится и ооциста распадается на огромное количество спорозоитов – до 10000, этот процесс называется спорогонией. Спорозоиты перемещаются в слюнные железы комара.
Изображение слайда
7
Слайд 7: Способы заражения
Существует всего 3 способа заражения заболеванием малярия, так как это возможно лишь при попадании микроба плазмодия непосредственно в кровь. Первый – это укус малярийного комара. Еще можно заразиться при переливании зараженной крови, а также плод, находящийся в утробе матери, зараженной малярийной инфекцией, получает данное заболевание. Человек, заболевший малярией, не опасен для окружающих, так как инфекция плазмодия не передается ни воздушно-капельным путем, ни при половом контакте. Заражение от человека возможно лишь при переливании крови и ее компонентов, а также при пересадке органов от уже больного человека.
Изображение слайда
8
Слайд 8: Опасность малярии
Погибшие эритроциты образуют сгустки в крови человека путем склеивания между собой. Такие сгустки забивают кровеносные сосуды, и происходит нарушение кровоснабжения всех органов. Почки, печень, головной мозг, легкие и остальные органы перестают правильно работать, и человек, не получающий должного лечения, погибает.
Изображение слайда
9
Слайд 9: Малярия: признаки заражения
Симптомами заболевания являются слабость, сонливость, повышенное потоотделение. Невозможно спрогнозировать, когда появятся первые симптомы: при заболевании малярия инкубационный период (время, которое проходит от момента заражения малярийной инфекцией до проявления первых симптомов) составляет примерно от 7 до 14 суток, но известны случаи, когда симптомы малярии проявлялись даже спустя 6-12 месяцев после самого заражения.
Изображение слайда
10
Слайд 10: Самые первые симптомы заболевания малярия очень похожи на простуду
Поднимается температура до 39°С, сопровождаясь сильным ознобом и потливостью. Лихорадка считается основным симптомом и имеет свои особенности, по которым специалист может косвенно определить малярию. Спустя небольшое время температура падает до нормальных показателей, сопровождается это обильным схождением пота. У человека начинается сильная тошнота, иногда даже рвота, сопровождающаяся сильной слабостью, сонливостью, болью в суставах и мышцах. Кожный покров становится бледным или с желтоватым оттенком, появляется снижение или полное отсутствие аппетита.
Изображение слайда
11
Слайд 11: Иммунитет
В процессе эволюции у человека выработались разные механизмы устойчивости к малярии: 1. врожденный иммунитет, связанный с генетическими факторами ; 2. приобретенный активный ; 3. приобретенный пассивный иммунитет.
Изображение слайда12
Слайд 12: Врожденный иммунитет
может быть связан с присутствием в организме человека веществ, повреждающих паразита. Например, отсутствие на эритроцитах у большого количества африканцев (жителей Западной Африки и американских негров) группового антигена Duffy, который играет роль эритроцитарного рецептора для P. vivax, делает их невосприимчивыми к заражению трехдневной малярией. К числу внутриэритроцитарных генетических факторов иммунитета относятся изменения гемоглобина (содержание S гемоглобина), низкий уровень АТФ. Люди с такими генетическими показателями проявляют относительную устойчивость к P. falciparum, P. vivax.
Изображение слайда
13
Слайд 13: Приобретенный активный иммунитет
обусловлен перенесенной инфекцией. Он связан с гуморальной перестройкой, выработкой антител, повышением уровня сывороточных иммуноглобулинов. Защитную роль играет лишь малая часть антител; кроме того, антитела вырабатываются только против эритроцитарных стадий. Иммунитет нестойкий, быстро исчезает после освобождения организма от возбудителя.
Изображение слайда
14
Слайд 14
В высокоэндемичных районах дети до трехмесячного возраста малярией не заражаются, получая пассивный иммунитeт от гипериммунной матери. Наибольшая заболеваемость малярией детей второго полугодия жизни связана с угасанием иммунитета. Заболевание у таких детей характеризуется тяжелым течением и высокой паразитемией.
Изображение слайда
15
Слайд 15: Лечение заболевания
Малярия лечится медикаментозно путем приема курса антибиотиков Современная медицина применяет несколько противомалярийных препаратов, способных не только облегчить, но и полностью вылечить больного от малярийной инфекции. Такими препаратами являются «Хинин», « Хлорохин », «Тетрациклин», « Артемизин », « Доксициклин » и другие препараты схожего действия. Лекарство от малярии подбирается в соответствии с типом заразившего паразита и местности, в которой непосредственно и произошло заражение.
Изображение слайда
16
Слайд 16: Реабилитационный период во время лечения
К сожалению, малярия – болезнь, которая даже после полного выздоровления может вновь вернуться (спустя даже несколько лет), это относится к плазмодиям типа P. vivax и P. оvale. Они сохраняются в спящем состоянии в печени несколько лет после заболевания. В случае проявления симптомов, схожих с малярией, у человека, уже однажды перенесшего эту инфекцию, требуется незамедлительно обратиться к специалисту и пройти полное повторное обследование на наличие плазмодия в крови.
Изображение слайда
17
Слайд 17: Профилактика
Вакцина против малярии находится на стадии разработки, поэтому для предупреждения заболевания рекомендуется использовать иные средства профилактики недуга В настоящее время вакцина против малярии только разрабатывается учеными, и повсеместная Профилактическая вакцинация от малярии на данный момент невозможна. Поэтому для простых людей профилактика малярии заключается в защите себя от комариных укусов и приеме противомалярийных препаратов, но под наблюдением врача.
Изображение слайда
18
Слайд 18: При отправлении в зону с риском заражения плазмодием потребуется соблюсти некоторые рекомендации:
В первую очередь, защищайте себя от укусов, особенно ночью, так как комары, способные заразить малярией, кусают именно в это время суток. Надевайте такую одежду, которая закроет наибольшую часть тела. Используйте специальные средства, отпугивающие москитов и комаров, в которых содержится ДЭТА. Репеллент наносится не только на кожу, но и на волосы, обувь, одежду. В спальне нужно установить москитные сетки или пропитать полог перметрином (он отпугивает комаров). Полог – это специальная сетка в виде балдахина, которая навешивается над кроватью или над спальным мешком в палатке. Возможно применение противомалярийных препаратов на протяжении всего времени путешествия и еще некоторого времени после.
Изображение слайда
19
Последний слайд презентации: Малярия
Спасибо за внимание
Изображение слайда
Презентация «Малярия»
Презентация «Малярия»
Клиническая картина: Клиническая картина: Инкубационный период 816 дней. Заболевание характеризуется Инкубационный период 816 дней. Заболевание характеризуется тяжелым, нередко злокачественным течением. У некоторых тяжелым, нередко злокачественным течением. У некоторых больных имеются предвестники заболевания: недомогание, больных имеются предвестники заболевания: недомогание, повышенная потливость, неустойчивый стул, повышение повышенная потливость, неустойчивый стул, повышение температуры тела до 38 «С в течение 23 дней. Болезнь начинается температуры тела до 38 «С в течение 23 дней. Болезнь начинается внезапно ознобом, высокой лихорадкой, головной болью, внезапно ознобом, высокой лихорадкой, головной болью, миалгиями, артралгиями, возбуждением. Впервые 38 дней миалгиями, артралгиями, возбуждением. Впервые 38 дней температура тела может быть постоянной, а затем принимает температура тела может быть постоянной, а затем принимает характер приступов. Приступы чаще возникают в первой половине характер приступов. Приступы чаще возникают в первой половине дня, длятся около часа, после чего наступает короткий (менее дня, длятся около часа, после чего наступает короткий (менее суток) период апирексиинормальной температуры. Вовремя суток) период апирексиинормальной температуры. Вовремя приступа кожа сухая, горячая на ощупь, язык сухой с буроватым приступа кожа сухая, горячая на ощупь, язык сухой с буроватым налетом. Появляется тахикардия, снижается артериальное налетом. Появляется тахикардия, снижается артериальное давление. Возникает сухой кашель, что свидетельствует о давление. Возникает сухой кашель, что свидетельствует о развитии бронхопневмонии. Нередко присоединяется развитии бронхопневмонии. Нередко присоединяется диспепсический синдром анорексия, тошнота, рвота, боли в диспепсический синдром анорексия, тошнота, рвота, боли в животе, жидкий стул. С первых дней болезни отмечается анемия. животе, жидкий стул. С первых дней болезни отмечается анемия. Нарушается функция почек. Нарушается функция почек.
Малярійний плазмодій презентація
Малярійний плазмодій презентаціяСкачать малярійний плазмодій презентація txt
31-10-2021
Дізайнется детальніше про «Малярія симптоми: малярійний плазмодій ознаки у дорослих». Це та багато за темою у рубриці. Інтернет-журнал про здоров’я iHealth. Малярія симптоми: малярійний плазмодій ознаки у дорослих. Опубликовано автором admin. Малярією називають інфекційне захворювання, отримане в результаті укусу комара. Ознаки малярії у дорослих виявляються у вигляді затяжний лихоманки, нерідко захворювання супроводжується рецидивами. Малярийный плазмодий. Готовые презентации в PowerPoint для 4бук 7 клас інформатика школ и вузов, а также для учителей и преподавателей доступны для скачивания. Все презентации разделены на категории для удобства поиска и навигации. Малярийный плазмодий. Категория: Биология. Нажмите для полного просмотра! Скачать. Вы можете ознакомиться и скачать Малярийный плазмодий. Презентация содержит 10 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно.
Возбудители болезни – малярийные плазмодии – передаются самками комаров рода Anopheles. Очаги болезни преимущественно наблюдаются в странах с теплым и жарким климатом. МАЛЯРИЯ: ситуация по РФ. Презентация «СЛОМАЙ СИГАРЕТУ!» Презентация «О влиянии алкоголя на жизнедеятельность человека». Презентация «Сигареты-полезная или вредная привычка?» 4 класс. Предметы. Презентация на тему Патогенные простейшие 1. Плазмодии малярии из раздела Разное. Доклад-презентацию можно скачать по ссылке внизу страницы. Эта презентация для класса содержит 32 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь удобным проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций injudo.ru в закладки! Главная. Разное.
Презентация «Малярийный плазмодий» создана для изучения темы «Многообразие Простейших» в 7 классе, но эту презентацию также можно использовать при подготовке к экзаменам учащимся 9 и 11 классов. В презентации рассмотрены отличия малярийного комара рода Анофелес от других видов комаров, показаны стадии развития малярийного паразита с их описанием. В презентации указаны симптомы заболевания малярией, опасность этой болезни для человека.
Найбільший вибір готових шкільних презентацій! Малярійний плазмодій — презентація з біології на порталі GDZ4YOU — з нами вчитись дійсно легко, відчуй це! Плазмодій малярійний — це збудник малярії, одного з найнебезпечніших захворювань людини, що забрало мільйони слова до пісні бучинської мова єднання життів. Малярійний плазмодій відноситься до підряду Кров’яні споровики. Переносять його від хворої людини до здорової кровососні малярійні комарі.
Плазмодій малярійний — це збудник малярії, одного з найнебезпечніших захворювань людини, що забрало мільйони людських життів. Малярійний плазмодій відноситься до підряду Кров’яні споровики. «Опис документу: Плазмодій малярійний — це збудник малярії, одного з найнебезпечніших захворювань людини, що забрало мільйони людських життів. Малярійний плазмодій відноситься до підряду Кров’яні споровики.
неплохой топик презентація малярійний плазмодій идея своевременно
Остаточним хазяїном малярійного плазмодія є малярійні комарі роду Anopheles, проміжним – людина. при укусі із слини комара у кров людини потрапляють плазмодії, які перебувають на стадії спорозоїтів. Із током крові вони заносяться у печінку, проходить тканинна позаерітроцитарна стадія циклу розвитку. Тому малярійний комар є основним хазяїном, а людина – проміжним. Патогенна дія. Малярія – виснажлива хвороба. Возбудителем малярии является малярийный плазмодий. Жизненный печена домашня качка развития малярийного плазмодия слагается из 2-х стадий: бесполового (в организме человека) и. Возбудителем малярии является малярийный плазмодий. Источником инфекции является больной человек, при укусе которого паразиты проникают в организм комара. Передают инфекцию человеку только самки комаров рода Anopheles.
Это презентация к двадцать третьему практическому занятию из раздела по «медицинской паразитологии» для студентов Жизненный цикл малярийного плазмодия. Споровики: грегарины, кокцидии, токсоплазма, малярийный плазмодий Учебный фильм для студентов по зоологии Жизненный цикл малярийного плазмодия Часть 2. DOCTOR GREGORI. Aufrufe 7 injudo.ru 4 years. Малярийный плазмодий. Тип Споровики Обитает в эритроцитах крови. Пути заражения: укусы малярийного комара. Заболевание: малярия.
Презентация по биологии Малярийный плазмодий, предмет презентации: Биология. Этот материал в формате pptx (PowerPoint) содержит 14 слайдов, для просмотра воспользуйтесь проигрывателем. Презентацию на гдз фізика 8 клас струж лабораторні роботи тему можно скачать внизу страницы, поделившись ссылкой в социальных сетях! Главная. Биология. Презентация по биологии Малярийный плазмодий. Слайды и текст этой презентации. Слайд 1. Птицы. Рыбы. Презентации – Общая биология. Фотоальбомы. Электронные тесты. Ботаника. Анатомия. Зоология. Разное. Карта сайта. Опубликовано Автор: admin. Малярийный плазмодий. Цикл развития малярийного плазмодия. Скачать (2,4 мб). Related Posts. Из жизни бактерий. Пробуждение природы. Амеба протей. Инфузория туфелька.
Класс Споровики. Жизненный цикл малярийного плазмодия. Токсоплазма. Малярийный плазмодий вызывает тяжелое заболевание — малярию. Призываю вас строго разграничить два понятия. Есть «возбудитель» заболевания — малярийный плазмодий, а есть «переносчик» — малярийный комар. Существует еще два важных понятия: промежуточной и основной хозяин. Этиология Плазмодии – паразитические одноклеточные организмы, вызывающие малярию. Микробы проникают в организм человека при кровососании, во время которого они впрыскиваются самкой комара в кровь или лимфу. Плазмодии кратковременно пребывают в крови и проникают в клетки печени, поражая. Печеночная стадия заболевания длится довольно долго, периодически вызывая рецидивы, обусловленные выходом простейших в кровеносное русло.
Малярийный плазмодий. Медицинская паразитология. Патогенные простейшие. Плазмодии малярии. Роль экологических и социальных факторов в формировании паразитоцинозов. Принципы борьбы с паразитарными болезнями человека.
Скачать бесплатно презентацию на тему «Малярийный плазмодий. Царство Животные Царство Животные П/царство Одноклеточные (Простейшие) П/царство Одноклеточные (Простейшие) Н/тип Беспозвоночные.» в injudo.ru (PowerPoint). Похожие презентации. Малярийные Плазмодии (малярия). Малярия — это представляющая угрозу для жизни болезнь, вызываемая паразитами, которые.
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на тему Малярийный плазмодий. Презентация на заданную тему содержит 9 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки! Презентации» Образование» Малярийный плазмодий. Слайды и текст этой малярійний. Слайд 1. Описание слайда: Малярийный плазмодий. Слайд 2.
правы. Могу отстоять свою позицию. плазмодій презентація малярійний хороший пост! Спасибо проделанную работу!
Одноклітинний збудник мікроскопічних розмірів, який називається малярійним плазмодієм і відноситься до числа кров’яних споровиков (тобто особливих паразитів, що розмножуються в клітинах крові), що. Малярийный плазмодий. Медицинская паразитология. Патогенные простейшие. Плазмодии малярии. Роль экологических и социальных факторов в формировании паразитоцинозов. Принципы борьбы с паразитарными болезнями человека.
Презентация по теме Малярийный плазмодий. Материал содержит 10 слайдов. Вы можете использовать его для подготовки к уроку Биология. Он будет полезен как ученикам и студентам, так и преподавателям школ и вузов. Вы можете просмотреть презентацию малярійний нас на сайте или скачать к. Все материалы абсолютно бесплатны. Открыть Слайд #1. Малярийный плазмодий. Открыть Слайд #2. Кто такой плазмодий? Жизненный цикл малярийного плазмодия. Аннимация с диска Жизненный цикл малярийного плазмодия Часть 2. В организме комара Оцени видео от 1 до 10▫◾◼ В комментарии Нам
Малярійний плазмодій викликає у людини таке небезпечне протозойні захворювання, при тому хронічне і протікає з рецидивами, як малярія, від якого, за даними всесвітньої організації охорони здоров’я, в усьому світі щороку йде з життя майже 2 млн. Малярійний плазмодій викликає у людини таке небезпечне протозойні захворювання, при тому хронічне і протікає з рецидивами, як малярія, від якого, хімія 7 клас нова програма 2015 рік григорович онлайн. Остаточним хазяїном малярійного плазмодія є малярійні комарі роду Anopheles, проміжним – людина. при укусі із слини комара у кров людини потрапляють плазмодії, які перебувають на стадії спорозоїтів. Із током крові вони заносяться у печінку, проходить тканинна позаерітроцитарна стадія циклу розвитку. Тому малярійний комар є основним хазяїном, а людина – проміжним. Патогенна дія. Малярія – виснажлива хвороба.
Этиология Плазмодии – паразитические одноклеточные организмы, вызывающие малярию. Микробы проникают в организм человека при кровососании, во время которого они впрыскиваются самкой комара в кровь или лимфу. Плазмодии кратковременно пребывают в крови и проникают в клетки печени, поражая. Печеночная стадия заболевания длится довольно долго, периодически вызывая рецидивы, обусловленные выходом простейших в кровеносное русло.
Демонстрация жизненного цикла малярийного плазмодия. Анимированная презентация по биологии для школьников.
Малярийный плазмодий. Готовые презентации в PowerPoint для детей,учащихся школ и вузов, а также для учителей и преподавателей доступны для скачивания. Все презентации разделены на категории для удобства поиска и навигации. Малярийный плазмодий. Категория: Биология. Нажмите для полного просмотра! Скачать. Вы можете ознакомиться и скачать Малярийный плазмодий. Презентация содержит 10 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно.
хорошо разбираюсь. Могу презентація малярійний плазмодій времени суток, уважаемые коллеги друзья. Много
Эта презентация создана для помощи ученикам и учителям в подготовке к уроку по теме Малярия. Данная работа будет полезна при подготовке доклада, выступления, при выполнении домашнего задания, создании творческого проекта. Кроме того здесь Вы плазмодій сможете найти похожие презентации, которые можно использовать в качестве дополнения к этой работе. Для Вашего удобства каждый слайд выведен отдельно и описан. Plasmodium malariae (плазмодій чотириденний) — це один з чотирьох сталих збудників малярії в людській популяції, який спричинює у людей так звану чотириденну малярію. Коли у році французький військовий лікар Шарль Лаверан описав перше патогенне найпростіше у клітинах кров хворих з гарячкою при малярії, то на той час він вважав, що це єдиний збудник малярії. Тому і в першій, і в подальших назвах цього збудника частиною назви завжди був компонент malariae.
Кто такой плазмодий? Жизненный цикл малярийного плазмодия. Аннимация с диска Жизненный цикл малярийного плазмодия Часть 2. В организме комара Оцени видео от 1 до 10▫◾◼ В комментарии Нам У презентації подано матеріал про деяких представників одноклітинних паразитичниї еукаріотів, а саме: амеба дизентерійна, лямблії, лейшманії, трипаносоми.
Презентация на тему Малярия к уроку по биологии. Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети. После чего скачивание начнётся автоматически! Кнопки: Презентация на тему: Малярия. Скачать эту презентацию. Получить код Наши баннеры. 1 из Презентация на тему: Малярия. Скачать эту презентацию. № слайда 1. Описание слайда: Малярийный плазмодий. № слайда 2. Описание слайда. Презентация для практична робота з природознавства 6 клас на тему «Малярия» по медицине. injudo.ru — удобный каталог с возможностью скачать powerpoint презентацию бесплатно. Аннотация к презентации. Презентация для школьников на тему «Малярия» по медицине. injudo.ru — удобный каталог с возможностью скачать powerpoint презентацию презентація. Формат. pptx (powerpoint).
Малярийный плазмодий относится к виду простейших паразитов, вызывающий малярию. Ее цикл развития составляет 72 часа. Однако температурный режим для продолжения жизни паразита должен быть не ниже 16 градусов. Первые упоминания о плазмодии были обнаружены лет назад, когда существовали Греческие и Римские империи. В древних трудах также были описаны другие виды малярии: 4-х дневная, трех и двухдневная. Малярийный плазмодий. Медицинская паразитология. Патогенные простейшие. Плазмодии малярии. Роль экологических и социальных факторов в формировании паразитоцинозов. Принципы борьбы с паразитарными болезнями человека.
Презентация: Малярийный плазмодий. ✅ Посмотрите онлайн или скачайте бесплатно в формате PowerPoint. ➤Найдите презентации похожие на «Малярийный плазмодий». Презентация добавлена и проходит модерацию. Пришлем ссылку на неё после проверки. Что-то пошло не. Попробуйте загрузить презентацию ещё. Загрузить. Презентация на тему: Малярийный плазмодий. Реклама. Продолжение ниже. 1/ Средняя оценка: /5 (всего оценок: 84).
Малярійний плазмодій: значення та види * Малярійний плазмодій – збудник малярії, який паразитує у людини в кров’яних тільцях (еритроцитах) і в клітинах печінки, викликаючи важке трансмісивне захворювання – малярію. Найбільш поширені три види малярійних плазмодіїв: збудник триденної малярії Plasmodium vivax, збудник чотириденної малярії — Plasmodium malaria і збудник тропічної малярії Презентація falciparum. * 1. Мерозоїт-куляста форма.
Малярийный плазмодий. Тип Споровики Обитает в эритроцитах крови. Пути заражения: укусы малярийного комара. Заболевание: малярия.
Глобальный фонд провел презентацию анализа своей инвестиционной привлекательности в Нью-Дели
08 февраля 2019 года.
На встрече в Нью-Дели (Индия) 8 февраля Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (глобальный фонд) представил инвесторам и партнерам шестой анализ инвестиционной привлекательности . Данная кампания рассчитана на инвестирование 14 миллиардов долларов США в течение трех лет, что позволит спасти 16 миллионов жизней по программам в сферах ВИЧ, туберкулеза и малярии.
Согласно оценкам Глобального фонда, инвестирование в таком объеме позволит вдвое снизить уровень смертности по трем заболеваниям и дополнительно развить системы здравоохранения к 2023 году. Полное финансирование позволило бы Глобальному фонду и далее играть важную роль в деятельности в ответ на ВИЧ, туберкулез и малярию, ускоряя прогресс в направлении всеобщего медицинского обеспечения и приближаясь к достижению целей устойчивого развития.
«Только при полном финансировании Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией мы сможем выполнить глобальные цели, стоящие перед нами в сферах ВИЧ, туберкулеза и малярии», — заявил Тим Мартино, временно исполняющий обязанности заместителя ЮНЭЙДС по развитию программ. «ЮНЭЙДС стремится продолжить работу с Глобальным фондом, чтобы обеспечить выполнение его финансовых целей и тем самым позволить странам покончить со СПИДом как глобальной угрозой здоровью и спасти больше жизней».
Объем шестой инвестиционной кампании Глобального фонда составляет 14 миллиардов долларов США, что на 1,8 миллиарда долларов или 15% выше, чем 12,2 миллиарда долларов США, привлеченные в пятый период пополнения ресурсов.
ЮНЭЙДС продолжит развивать долгосрочное партнерство с Глобальным фондом с целью максимально увеличить отдачу от инвестиций, ускорить принятие комплексных ответных мер и искоренить СПИД как угрозу для общественного здоровья к 2030 году.
По расчетам ЮНЭЙДС, в 2020 году для противодействия СПИДу понадобится 26,2 млрд. долларов США. В 2017 году на проекты в сфере СПИДа в странах с низким и средним уровнем дохода было выделено 21,3 млрд. долларов США, что на 5 млрд. долларов США меньше требуемой суммы. ЮНЭЙДС призывает повысить уровень финансирования из частных и государственных средств, чтобы устранить этот разрыв и покончить с эпидемиями ВИЧ, туберкулеза и малярии к 2030 году в рамках цели устойчивого развития 3.
ЮНЭЙДС и Глобальный фонд обеспечивают доступ к лечению миллионам людей, живущих с ВИЧ, а также содействует тому, чтобы наиболее пострадавшие от эпидемии получали необходимые медицинские услуги и поддержу.
Ежегодно от малярии умирает около миллиона человек
«В Африке к югу от Сахары от этой болезни умирает каждые 30 секунд ребенок. Эта цифра просто поражает и она неприемлема», — подчеркнула новый Исполнительный директор ЮНИСЕФ Анна Виниман. Она отметила, что малярия поддается профилактике и лечению и Детский Фонд ООН намерен вести активную борьбу с этим заболеванием.
Ежедневно от малярии погибает более 3 тысяч детей в возрасте до 5 лет. Большая часть смертей приходится на страны Африки. Основная причина — ужасные условия жизни и грязная вода, которые создают благотворную среду для размножения малярийных комаров, а также недоступность эффективных лекарств.
Эксперты подчеркивают, что малярия причиняет тяжелые страдания семьям, снижает производительность труда и оборачивается высокими расходами для здравоохранения, что, в свою очередь, сказывается на перспективах развития.
В сентябре 2001 года Генеральная Ассамблея провозгласила период 2001– 2010 годов Десятилетием борьбы за сокращение масштабов заболеваемости малярией в развивающихся странах, особенно в Африке. Она призвала Африку и международное сообщество приложить совместные усилия для достижения к 2005 году ряда конкретных целей. Они включают: обеспечение по крайней мере 60 процентов людей в группе риска обработанными инсектицидами противомоскитными прикроватными сетками, а также обеспечение по крайней мере 60 процентов людей, страдающих от малярии, правильным и достаточно дешевым лечением не позже, чем в пределах суток после появления симптомов.
По предварительным оценкам ВОЗ и ЮНИСЕФ, во многих африканских странах этих целей так и не удалось достичь. Агентства ООН в десять раз увеличили количество доставленных в Африку противомоскитных сеток. Однако обеспечение больных малярией лекарственными препаратами идет медленнее.
Дело в том, в настоящее время в Африке возбудитель малярийной инфекции приобрел устойчивость ко многим лекарственным препаратам. Например, утратил свою эффективность хлорохин — самое дешевое и доступное лекарство против малярии, которое было разработано еще в 1940 году.
В последние годы были созданы новые лекарственные препараты против малярии. Наиболее эффективным из них является так называемая комбинированная терапия, включающая артемисинин.
ВОЗ настоятельно рекомендует странам, затронутым малярией, перейти к применению этого нового препарата. Стоимость одной дозы для взрослого пациента составляет около 2 долларов. Для многих африканских стран она непосильна.
Поэтому ВОЗ совместно с Детским фондом ООН и неправительственными организациями проводит глобальную кампанию по обеспечению больных малярией лекарственными препаратами. Их усилия требуют поддержки со стороны доноров. А они не очень щедро отзываются на призывы о помощи.
Так, в этом году на борьбу с малярией в 82 странах мира было выделено всего лишь 600 миллионов долларов. Однако для этих целей требуется, по крайней мере, 3, 2 миллиарда долларов.
404 Not Found
Компания Bentley Motors Ltd была основана в 1919 году. Именно тогда Уолтером Оуэном Бентли и его товарищами был спроектирован самый первый автомобиль класса «люкс», предназначенный для лондонской элиты. На то, чтобы учесть все нюансы и наладить производство, было потрачено два года, и уже в 1921 году немалое количество состоятельных людей желало обладать этим автомобилем, который успел зарекомендовать себя как настоящий шедевр инженерной мысли. Элитное средство передвижения было доступно отнюдь не каждому, но истинные ценители роскоши мирились с тем, что цены на Bentley были далеко не демократичны.
Эти автомобили выгодно выделялись потрясающей динамикой, вызывающим восхищение внешним видом и превосходными ходовыми характеристиками. Отличным тому подтверждением являются целых пять побед в гонках в Ле-Мане, одержанных в первой половине прошлого века. В 2003 году Bentley снова стал лучшим в гонке, и это значит, что британский производитель не сдаёт достигнутые высокие позиции.
Многие детали до сих пор изготавливаются вручную, делая каждый автомобиль уникальным. Главные ценности бренда – непревзойдённое качество, великолепная динамика и исключительная респектабельность – остаются актуальными и по сей день.
«Bentley Москва Волгоградский» – официальный дилер Bentley
Наша компания бережно хранит уникальное историческое наследие марки и относится к нему с должным уважением. Мы – официальный дилер Bentley. Нам предоставлена честь отражать многолетние традиции, заложенные ещё основателем бренда – Уолтером Бентли. Основным направлением деятельности компании является продажа Bentley в Москве. Мы знакомим своих Клиентов с истинными шедеврами элитного британского автомобилестроения. Кроме того, нами осуществляется техническое и сервисное обслуживание любого уровня сложности.
Чтобы оценить роскошные модели английской марки и непревзойдённый профессионализм менеджеров, посетите наш автосалон на Волгоградском проспекте. Всегда в наличии – новые модели Bentley 2020-2021 года, а также автомобили с пробегом. Мы предоставляем возможность купить любой понравившийся автомобиль по невероятно выгодной цене!
Для нас каждый Клиент – это VIP-персона. В дилерском центре есть всё необходимое для того, чтобы Вы остались по-настоящему довольны:
- широкий модельный ряд Bentley;
- возможность обменять свой автомобиль на новый Bentley по системе Trade-in;
- автострахование, кредит и лизинг на самых привлекательных условиях;
- безупречное качество официального сервиса Bentley;
- подарки для каждого Клиента.
Истинный британский стиль
Официальный дилер «Bentley Москва Волгоградский» достойно представляет этот бренд в России и имеет прекрасную репутацию. Наша главная задача – подарить Вам возможность погрузиться в мир изысканности, роскоши и истинно английского аристократизма. Удобное расположение автосалона (15 минут езды от Кремля) и парковка, находящаяся прямо на территории, станут приятным дополнением к широкому выбору моделей и отличному сервису. Помимо этого, автосалон «Бентли Москва Волгоградский» предлагает Клиентам посетить кинозал и уютное кафе.
В дилерском центре Вы всегда можете рассчитывать на высококвалифицированных менеджеров, имеющих огромный опыт работы в области продажи и обслуживания элитных автомобилей. Специалисты готовы предложить Вам максимально привлекательные условия, Вас ждут приятные сюрпризы и подарки. Купить Bentley в нашем автосалоне – значит стать владельцем по-настоящему роскошного, эффектного автомобиля, который идеально подчеркнёт Ваш статус и положение.
Транснациональная организованная преступность: глобализованная нелегальная экономика
Представляемая картина об организованной преступности далека от правды. Реальность — это совсем не Голливуд, а скорее динамичные организованные уголовные сети, получающие прибыль от сбыта нелегальных товаров там, где на них есть спрос. Эти международные подпольные рынки себя не афишируют, являются куда более сложными, чем когда-либо, и ежегодно приносят доход на миллиарды долларов.
Транснациональная организованная преступность — это крупный бизнес. По оценкам, в 2009 году ее оборот составил 870 млрд. долл. США[1], что равнозначно 1,5 процента мирового ВВП[2]. Эта сумма более чем в шесть раз превышает объем официальной помощи на цели развития за указанный год и равняется почти семи процентам мирового экспорта товаров.
Скрытые издержки для общества
Транснациональная организованная преступность включает в себя фактически все серьезные приносящие прибыль виды преступной деятельности международного характера, в которую вовлечены несколько стран. Существует множество видов деятельности, которые можно охарактеризовать как транснациональную организованную преступность, включая незаконный оборот наркотиков, незаконный ввоз мигрантов, торговлю людьми, отмывание денег, незаконную торговлю огнестрельным оружием, контрафактными товарами, дикими животными и растениями и культурными ценностями и даже некоторые формы киберпреступности. Транснациональная организованная преступность создает угрозу для мира и безопасности людей, ведет к нарушению прав человека и подрывает экономическое, социальное, культурное, политическое и социальное развитие общества во всем мире. Связанные с ней огромные денежные суммы способны подорвать законную экономику и оказать прямое воздействие на управление, например, посредством коррупции и покупки голосов избирателей.
Организованная преступность ежегодно уносит бесчисленное количество жизней. Частью всего этого являются медицинские проблемы и насилие, связанные с наркотиками, убийства с применением огнестрельного оружия и недобросовестные методы и мотивация торговцев людьми и лиц, занимающихся незаконным ввозом мигрантов. От деятельности организованных преступных групп ежегодно страдают миллионы людей, ведь жертвами только одной торговли людьми становятся 2,4 млн. человек[3].
Различные виды транснациональной организованной преступности
Транснациональная организованная преступность не стоит на месте, а является постоянно изменяющейся отраслью, которая адаптируется к рынкам и порождает новые виды преступности. Короче говоря, это — незаконный бизнес, который выходит за культурные, социальные, языковые и географические рамки и для которого неведомы ни границы, ни правила.
Незаконный оборот наркотиков по‑прежнему является самым выгодным для преступников бизнесом, стоимость которого, по оценкам, составляет 320 млрд. долларов США[4]. По данным ЮНОДК, приблизительная стоимость только одних мировых рынков кокаина и опиатов составила в 2009 году соответственно 85 и 68 млрд. долларов США[5].
Торговля людьми является глобальной преступной деятельностью, посредством которой мужчины, женщины и дети становятся объектами сексуальной или трудовой эксплуатации. Хотя цифры разнятся, согласно оценке, опубликованной Международной организацией труда (МОТ) в 2005 году, количество жертв торговли людьми в любой данный момент составляет порядка 2,4 млн. человек, а прибыль от этой торговли равняется приблизительно 32 млрд. долларов США[6]. При этом более свежие и точные оценки МОТ общих тенденций в области принудительного труда позволяют нам сделать вывод, что масштабы этой проблемы куда более значительны. В Европе только одна торговля преимущественно женщинами и детьми в целях сексуальной эксплуатации приносит ежегодно 3 млрд. долл. США и в любой момент времени охватывает 140 000 жертв, причем каждый год ее новыми жертвами становятся 70 000 человек[7].
Незаконный ввоз мигрантов — это хорошо организованный бизнес, связанный с перемещением людей по всему миру по нелегальным маршрутам через преступные сети и группы. Организованные преступные группы могут предлагать мигрантам пакет услуг по незаконной перевозке, а в пути с ними обращаются соответственно той цене, которую они платят организаторам. В процессе незаконного ввоза их права часто нарушаются, их могут ограбить, изнасиловать, избить, потребовать от них выкуп или даже оставить умирать в тех случаях, когда организаторы сталкиваются со слишком высоким риском. Многих организаторов незаконного ввоза совсем не беспокоит, если мигранты утонут в море, умрут от обезвоживания в пустыне или задохнутся в контейнере. Ежегодно эта деятельность приносит миллиарды долларов. В 2009 году прибыль от незаконного ввоза 3 млн. мигрантов из Латинской Америки в Северную Америку[8] составила около 6,6 млрд. долл. США, а годом ранее незаконный ввоз в Европу 55 000 мигрантов из Африки принес 150 млн. долларов США[9].
Незаконная торговля огнестрельным оружием ежегодно приносит порядка 170-320 млн. долл. США[10], и в результате этой торговли в руки преступников и бандитских шаек попадает легкое и автоматическое стрелковое оружие. Определить количество жертв применения такого незаконного оружия довольно сложно, однако в некоторых регионах (например, в Северной, Центральной и Южной Америке) существует тесная взаимосвязь между числом убийств и процентной долей убийств с применением огнестрельного оружия[11].
Незаконный оборот природных ресурсов включает контрабанду необработанных материалов, например алмазов и редких металлов (нередко из зон конфликтов). При этом незаконный оборот древесины Юго-Восточной Азии приносит доход в размере 3,5 млрд. долларов США[12]. Этот вид преступной деятельности не только дает возможность преступным группам получать деньги, но и в конечном итоге способствует обезлесению, изменению климата и нищете в сельских районах.
Незаконная торговля дикими животными и растениями является еще одним прибыльным бизнесом для организованных преступных групп. Им занимаются браконьеры, отправляющие шкуры и части тела животных на экспорт на зарубежные рынки. Незаконная торговля слоновой костью, рогом носорога и шкурами тигра, которые доставляются из Африки и Юго-Восточной Азии в Азию, ежегодно приносит 75 млн. долл. США преступных доходов и угрожает самому существованию некоторых видов[13]. Организованные преступные группы занимаются также торговлей живыми и редкими растениями и животными, которая ставит под угрозу само их существование, для удовлетворения спроса коллекционеров или неразборчивых потребителей. Согласно данным Международного фонда охраны природы, торговцы ежегодно незаконно переправляют свыше 100 млн. тонн рыбы, 1,5 млн. живых птиц и 440 000 тонн лекарственных растений[14].
Торговля поддельными лекарствами вызывает особую тревогу, поскольку этот вид бизнеса может представлять смертельную опасность для потребителей. Используя в своих интересах рост объема законных поставок лекарств из Азии в другие развивающиеся регионы, в частности в Юго-Восточную Азию и Африку, преступники зарабатывают на продаже поддельных лекарств только на этих двух континентах 1,6 млрд. долларов США[15]. Однако вместо того, чтобы лечить людей, эти поддельные лекарства приводят к смерти больных, например, такими смертельно опасными инфекционными заболеваниями, как малярия и туберкулёз, либо вызывают у них лекарственную зависимость. Помимо традиционных методов торговли, преступники продолжают развивать как в развитых, так и в развивающихся странах прибыльную онлайновую торговлю поддельными лекарствами, которая также может иметь последствия для здоровья потребителей.
Киберпреступность охватывает несколько направлений, однако одним из самых выгодных для преступников направлений является хищение личных данных, которое ежегодно приносит им порядка 1 млрд. долларов США[16]. Преступники всё чаще используют Интернет для хищения частных данных и получения обманным путем доступа к банковским счетам и данных платежных карт.
Глобальные угрозы — воздействие на местном уровне
Хотя транснациональная организованная преступность — это глобальная угроза, ее воздействие ощущается и на местном уровне. Когда организованная преступность пускает корни, она может дестабилизировать положение в странах и целых регионах и тем самым наносить ущерб помощи, оказываемой в целях их развития. Организованные преступные группы могут также взаимодействовать с местными преступными элементами, что приводит к росту на местном уровне случаев коррупции, вымогательства, рэкета и насилия, а также целого ряда других более изощренных видов преступлений. Бандитские шайки способны также превращать города в опасные зоны и создавать угрозу для жизни граждан.
Организованная преступность затрагивает людей и в развивающихся, и в развитых странах. Деньги отмываются через банковские системы. Люди становятся жертвами хищения личных данных, за совершение которого ежегодно задерживаются 1,5 млн. человек[17]. Во многих развитых странах уголовные группы продают женщин для сексуальной эксплуатации и детей для принудительного попрошайничества и совершения краж со взломом и карманных краж. Организованным бизнесом является также кража автомобилей, когда автомобили угоняются на заказ и переправляются за рубеж. На законный рынок попадают поддельные лекарства и пищевые продукты, которые не только вводят людей в заблуждение, но и могут угрожать их жизни и здоровью. К этому следует добавить торговлю контрафактной продукцией, которая лишает страны налоговых поступлений. Все это может также иметь последствия для законных компаний, поскольку незаконно произведенные товары вытесняют оригинальную продукцию, что в свою очередь ведет к уменьшению доходов работодателей.
Организованная преступность увеличивает государственные расходы на безопасность и полицию и наносит ущерб самим стандартам прав человека, которые многие страны стремятся соблюдать особенно в тех случаях, когда речь идет о такой деятельности, как торговля людьми, похищение людей и вымогательство. Она также способна подпитывать местную преступность, что в свою очередь ведет к увеличению расходов, например, на выплату страховых премий, и к общему росту преступности и отсутствию общественной безопасности.
Наличность слишком неудобна в обращении. Почему отмывают деньги?
Доходы от большинства преступлений имеют наличную форму, что сопряжено с большим риском для преступников. Поскольку наличные деньги трудно спрятать, они увеличивают вероятность разоблачения, хищения соперничающими преступниками и обнаружения полицией. Когда наличные деньги поступают в каналы законной экономики, они становятся особенно уязвимыми для выявления и вмешательства правоохранительных органов. В этой связи преступники принимают меры для того, чтобы наличные деньги не вызывали подозрений. Например, они могут переводить их за границу или использовать их для приобретения других активов или же пытаться ввести их в сферу законной экономики через предприятия с высоким наличным оборотом. Согласно оценкам, около 70 процентов незаконных доходов вероятно отмываются через финансовую систему, что является неотъемлемой частью транснациональной организованной преступности. Однако, несмотря на это, перехватывается и конфисковывается менее одного процента этих отмытых доходов[18].
Создание препятствий для подпольного бизнеса. Что мы можем сделать с организованной преступностью?
Борьба с таким глобальным явлением, как транснациональная организованная преступность, требует партнерских отношений на всех уровнях. В этой борьбе свою роль должны играть правительства, деловые круги, гражданское общество, международные организации и люди во всех странах мира. Важнейшее значение в борьбе с организованной преступностью имеют, в частности, следующие аспекты:
- Координация: Решающее значение в выявлении, расследовании деятельности и привлечении к ответственности лиц и групп, причастных к таким преступлениям, играют согласованные действия.
- Просвещение и осведомленность: Обычные граждане должны больше знать об организованной преступности и о том, как она влияет на повседневную жизнь. В тех случаях, когда политики просят общественность высказать то, что ее больше всего волнует, необходимо доводить свою озабоченность до сведения тех, кто разрабатывает политику и принимает решения, с тем чтобы к этой действительно глобальной угрозе относились как к главному приоритету. В то же время ключевую роль должны играть потребители: они должны знать, что они покупают, соблюдать при этом этические принципы и быть уверенными в том, что они своими действиями не способствуют организованной преступности.
- Оперативная разработка и технологии: Системы уголовного правосудия и обычные правоохранительные методы часто не обладают соответствующим потенциалом для борьбы с мощными уголовными сетями. Необходимо совершенствовать методы оперативной разработки путем подготовки специальных правоохранительных подразделений и укомплектования их современной техникой.
- Помощь: Развивающиеся страны нуждаются в помощи в наращивании потенциала в области противодействия этим угрозам. Важным инструментом, способным помочь им, является Конвенция Организации Объединенных Наций против транснациональной организованной преступности, которая была ратифицирована 170 участниками[19] и которая обеспечивает универсальную правовую основу, способствующую выявлению, сдерживанию и ликвидации организованных преступных групп. В октябре 2012 года, шестая Конференцию участников Конвенции Организации Объединенных Наций против транснациональной организованной преступности будет проходить в Вене. В этом организуемом один раз каждые два года мероприятии будут участвовать правительства многих стран мира, которые рассмотрят ход осуществления этой Конвенции для обеспечения более эффективного решения этой международной проблемы. На практическом уровне ЮНОДК оказывает помощь в повышении способности государств отслеживать и предупреждать отмывание денег путем подготовки кадров и оказания технической помощи в получении информации о денежных потоках. Эти меры могут способствовать уменьшению прибылей от преступной деятельности.
Оговорка: Настоящий информационный документ выпускается без официального редактирования. Его содержание |
Источники
[1] По данным 2009 года.
[3] По оценкам 2005 года Международной организации труда (МОТ). При этом свежие точные оценки МОТ общих тенденций в области принудительного труда позволяют нам сделать вывод, что масштабы этой проблемы куда более значительны. МОТ: Глобальный альянс против принудительного труда. 2005 год.
http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/@ed_norm/@declaration/documents/publication/
cms_088486.pdf.
[4] По данным 2005 года. ЮНОДК: Всемирный доклад о наркотиках за 2011 год. http://www.unodc.org/wdr.
[14] WWF: http://wwf.panda.org/about_our_earth/species/problems/illegal_trade/.
Клиническая презентация малярии: анамнез, физикальное обследование
Пиола П., Набасумба С., Турьякира Э. и др. Эффективность и безопасность артеметер-люмефантрина по сравнению с хинином у беременных с неосложненной малярией, вызванной Plasmodium falciparum: открытое рандомизированное исследование не меньшей эффективности. Ланцет Infect Dis . 2010 ноябрь 10 (11): 762-9. [Медлайн].
МакГриди Р., Ли SJ, Wiladphaingern J и др. Побочные эффекты малярии falciparum и vivax и безопасность противомалярийного лечения на ранних сроках беременности: популяционное исследование. Ланцет Infect Dis . 2012 май. 12 (5): 388-96. [Медлайн].
Кокс-Сингх Дж., Дэвис Т.М., Ли К.С. и др. Малярия Plasmodium knowlesi у людей широко распространена и потенциально опасна для жизни. Clin Infect Dis . 2008 15 января. 46 (2): 165-71. [Медлайн]. [Полный текст].
Маршанд Р.П., Каллет Р., Маэно И., Куанг Н.Т., Накадзава С. Коинфекции Plasmodium knowlesi, P. falciparum и P. vivax среди людей и комаров Anopheles dirus, Южный Вьетнам. Emerg Infect Dis . 2011 июл.17 (7): 1232-9. [Медлайн].
Уильям Т., Менон Дж., Раджахрам Дж. И др. Тяжелая форма малярии Plasmodium knowlesi в больнице третичного уровня, Сабах, Малайзия. Emerg Infect Dis . 2011 июл.17 (7): 1248-55. [Медлайн].
Эпиднадзор за малярией — США, 2010 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/ss6102a1.htm?s_cid=ss6102a1_e. Доступ: 1 марта 2012 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Малярия. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/malaria. Доступ: 15 сентября 2011 г.
Тейлор С.М., Паробек С.М., Фэрхерст, РМ. Гемоглобинопатии и клиническая эпидемиология малярии: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Infect Dis . 2012 июн. 12 (6): 457-68. [Медлайн].
Trape JF, Tall A, Diagne N и др. Заболеваемость малярией и устойчивость к пиретроидам после введения обработанных инсектицидами надкроватных сеток и комбинированной терапии на основе артемизинина: продольное исследование. Ланцет Infect Dis . 2011 Декабрь 11 (12): 925-32. [Медлайн].
[Рекомендации] Бейли Дж. У., Уильямс Дж., Бэйн Б. Дж., Паркер-Уильямс Дж., Чиодини П. Целевая группа по общей гематологии. Руководство по лабораторной диагностике малярии. Лондон (Великобритания): Британский комитет стандартов в гематологии. 2007; 19. [Полный текст].
Бейли Дж. У., Уильямс Дж., Бэйн Б. Дж. И др. Руководство: лабораторная диагностика малярии. Целевая группа по общей гематологии Британского комитета по стандартам в гематологии. Br J Haematol . 2013 декабрь 163 (5): 573-80. [Медлайн].
Экспресс-тесты для диагностики малярии — Гаити, 2010. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 29 октября 2010 г. 59 (42): 1372-3. [Медлайн].
Wongsrichanalai C, Barcus MJ, Muth S, Sutamihardja A, Wernsdorfer WH. Обзор средств диагностики малярии: микроскопия и экспресс-тест (RDT). Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2007 декабрь 77 (6 доп.): 119-27. [Медлайн].
Центры по контролю и профилактике заболеваний.Примечание для читателей: экспресс-тест на малярию. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5627a4.htm. Доступ: 30 сентября 2011 г.
де Оливейра А.М., Скарбински Дж., Оума П.О. и др. Проведение экспресс-тестов на малярию в рамках рутинного ведения больных малярией в Кении. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2009 Март 80 (3): 470-4. [Медлайн].
Полли С.Д., Гонсалес И.Дж., Мохамед Д. и др.Клиническая оценка набора для петлевой амплификации для диагностики завозной малярии. J Заразить Dis . 2013 Август 208 (4): 637-44. [Медлайн]. [Полный текст].
d’Acremont V, Malila A, Swai N, et al. Отказ от приема противомалярийных препаратов у детей с лихорадкой, у которых есть отрицательный результат экспресс-диагностики. Clin Infect Dis . 2010 сен 1. 51 (5): 506-11. [Медлайн].
Mens P, Spieker N, Omar S, Heijnen M, Schallig H, Kager PA.Является ли молекулярная биология лучшей альтернативой микроскопии для диагностики малярии? Сравнение микроскопии, обнаружения антигенов и молекулярных тестов в сельской Кении и городской Танзании. Trop Med Int Health . 2007 12 февраля (2): 238-44. [Медлайн].
[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обновленные рекомендации CDC по использованию артеметера-люмефантрина для лечения неосложненной малярии у беременных женщин в США. Доступно по адресу https: // www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6714a4.htm?s_cid=mm6714a4_e#contribAff. Апрель 2018 г .; Доступ: 13 апреля 2018 г.
Dondorp AM, Fanello CI, Hendriksen IC, et al. Сравнение артесуната и хинина в лечении тяжелой формы малярии, вызванной falciparum, у африканских детей (AQUAMAT): открытое рандомизированное исследование. Ланцет . 2010 13 ноября. 376 (9753): 1647-57. [Медлайн]. [Полный текст].
Sinclair D, Donegan S, Isba R, Lalloo DG. Артесунат против хинина для лечения тяжелой формы малярии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012, 13 июня: CD005967. [Медлайн].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило таблетки Коартема для лечения малярии. FDA. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm149559.htm. Доступ: 8 апреля 2009 г.
Тойшер Ф., Гаттон М.Л., Чен Н., Петерс Дж., Кайл Д.Э., Ченг К. Индуцированный артемизинином покой у плазмодия falciparum: продолжительность, скорость восстановления и последствия неэффективности лечения. J Заразить Dis . 2010 г. 1. 202 (9): 1362-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Тозан Ю., Кляйн Е.Ю., Дарли С., Паникер Р., Лакшминараян Р., Бреман Дж. Предпочтительный ректальный артесунат для лечения тяжелой детской малярии: анализ экономической эффективности. Ланцет . 4 декабря 2010 г. 376 (9756): 1910-5. [Медлайн].
Амаратунга С., Сренг С., Суон С. и др. Устойчивый к артемизинину Plasmodium falciparum в провинции Пурсат, западная Камбоджа: исследование скорости выведения паразитов. Ланцет Infect Dis . 2012 12 ноября (11): 851-8. [Медлайн].
Dondorp A, Nosten F, Stepniewska K, Day N, White N, Группа испытаний хинин-артесуната в Юго-Восточной Азии (SEAQUAMAT). Артесунат по сравнению с хинином для лечения тяжелой формы малярии, вызванной falciparum: рандомизированное исследование. Ланцет . 2005, 27 августа — 2 сентября. 366 (9487): 717-25. [Медлайн]. [Полный текст].
Othoro C, Johnston D, Lee R, Soverow J, Bystryn JC, Nardin E. Повышенная иммуногенность пептидных вакцин Plasmodium falciparum с использованием местного адъюванта, содержащего мощный синтетический агонист Toll-подобного рецептора 7, имиквимод. Заражение иммунной . 2009 Февраль 77 (2): 739-48. [Медлайн]. [Полный текст].
Ричардс Дж. С., Станисич Д. И., Фаукс Ф. Дж. И др. Связь между естественно приобретенными антителами к эритроцит-связывающим антигенам Plasmodium falciparum и защитой от малярии и паразитемии высокой плотности. Clin Infect Dis . 2010 15 октября. 51 (8): e50-60. [Медлайн].
Олоту А., Лусингу Дж., Лич А. и др. Эффективность вакцины против малярии RTS, S / AS01E и исследовательский анализ титров антител против циркумспорозоитов и защиты у детей в возрасте 5-17 месяцев в Кении и Танзании: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет Infect Dis . 2011 Февраль 11 (2): 102-9. [Медлайн].
Хант К. Первая в мире вакцина против малярии, предназначенная для 360 000 африканских детей. CNN. Доступно по адресу https://www.cnn.com/2019/04/23/health/malaria-africa-worlds-first-vaccine-intl/index.html?fbclid=IwAR38y1BxCtPED9-zd0h6HeFun1VQXFd1_Mrxx478aHTmBRD3_Mrxx478aHTmBRD3 25 апреля 2019 г .; Дата обращения: 26 апреля 2019 г.
Первая вакцина против малярии, одобренная регулирующими органами ЕС. Медицинские новости Medscape.Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/848608. 24 июля 2015 г .;
Janeczko LL. Примахин защищает от рецидива малярии, вызванной P. vivax. Медицинские новости Medscape. 3 января 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/777109. Доступ: 16 января 2013 г.
Sutanto I, Tjahjono B, Basri H, et al. Рандомизированное открытое испытание примахина против рецидива малярии vivax в Индонезии. Противомикробные агенты Chemother . 2013 Март.57 (3): 1128-35. [Медлайн].
Льянос-Куентас А., Ласерда М.В., Руангвирают Р., Крудсуд С., Гупта С.К., Кочар С.К. и др. Тафенохин плюс хлорохин для лечения и профилактики рецидивов малярии Plasmodium vivax (ДЕТЕКТИВ): многоцентровое двойное слепое рандомизированное исследование выбора дозы фазы 2b. Ланцет . 2014 22 марта. 383 (9922): 1049-58. [Медлайн].
Кринтафель (тафенохин) [листок-вкладыш]. Парк Исследовательского Треугольника, Северная Каролина: GlaxoSmithKline.Июль 2018 г. Доступно в [Полный текст].
Аракода (тафенохин) [листок-вкладыш]. Вашингтон, округ Колумбия: 60 Degrees Pharms, LLC. Август 2018 г. Доступно по ссылке [Полный текст].
Lowes R. FDA усиливает предупреждение о рисках, связанных с мефлохином. Медицинские новости Medscape . 29 июля 2013 г. [Полный текст].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA одобряет изменения на этикетке противомалярийного препарата мефлохина гидрохлорида из-за риска серьезных психических и нервных побочных эффектов.FDA. Доступно на http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM362232.pdf. Доступ: 6 августа 2013 г.
Бриан В., Боттеро Дж., Ноэль Х и др. Прерывистое лечение для профилактики малярии во время беременности в Бенине: рандомизированное открытое исследование эквивалентности, сравнивающее сульфадоксин-пириметамин с мефлохином. J Заразить Dis . 2009 15 сентября. 200 (6): 991-1001. [Медлайн].
Briand V, Cottrell G, Massougbodji A, Cot M. Периодическое профилактическое лечение для предотвращения малярии во время беременности в районах с высокой степенью передачи. Малар J . 4 декабря 2007 г. 6: 160. [Медлайн]. [Полный текст].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Атланта, Джорджия: DHHS; 2009. Малярия и путешественники. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/malaria/travelers/index.html. Доступ: 15 сентября 2011 г.
Партнерство по клиническим исследованиям RTS, S. Первые результаты фазы 3 испытания вакцины против малярии RTS, S / AS01 у африканских детей. N Engl J Med . 2011 / Октябрь. 365: [Полный текст].
Белый NJ.Вакцина от малярии (передовая). N Engl J Med . 2011 / Октябрь. 365: [Полный текст].
[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Диагностика и лечение малярии в США. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/malaria/diagnosis_treatment/index.html. Доступ: 15 сентября 2011 г.
Poespoprodjo JR, Fobia W., Kenangalem E, et al. Неблагоприятные исходы беременности в регионе, где эндемичны инфекции Plasmodium vivax и Plasmodium falciparum с множественной лекарственной устойчивостью. Clin Infect Dis . 2008 г. 1. 46 (9): 1374-81. [Медлайн]. [Полный текст].
Малярия ppt
Нет примечаний к слайду
20 августа 1897 года Рональд Росс, британский офицер Индийской медицинской службы, первым продемонстрировал, что малярийные паразиты могут передаваться от инфицированных пациентов комарам. Росс был удостоен Нобелевской премии в 1902 году.
первым продемонстрировал, что паразиты малярии могут передаваться от инфицированных пациентов комарам
Самый опасный из четырех — P.falciparum
Пятый вид, Plasmodium knowlesi, вызывает малярию у макак, но может также инфицировать людей.
Малярия остается самой разрушительной паразитарной инфекцией человека в мире. Малярия поражает более 40% населения мира.По оценкам ВОЗ, во всем мире регистрируется 350-500 миллионов случаев малярии, в Индии — 2 миллиона случаев и 1000 смертей ежегодно. Из которых 270-400 миллионов — это малярия Falciparum, наиболее тяжелая форма болезни.
у всех видов, заражающих людей, в основном одинаков.У комара есть экзогенная половая фаза, называемая спорогонией, во время которой паразит размножается. Существует также эндогенная асексуальная фаза, протекающая у позвоночного или человека-хозяина, которая называется шизогенией. Эта фаза включает в себя развитие паразита в красных кровяных тельцах, называемое эритроцитарным циклом, и фазу, происходящую в паренхимных клетках печени, называемую экзоэритроцитарной фазой. Экзоэртоцитарная фаза также называется тканевой фазой.Происходящая здесь шизогения может возникнуть незамедлительно во время первичного заражения или может быть отложена в случае рецидивов малярии. Я остановлюсь на развитии паразита у человека-хозяина.
проникают в клетки печени
экзоэритроцитарная шизогония (мерозоиты)
мерозоиты проникают в эритроциты
повторяющиеся циклы эритроцитарной шизогонии
гаметоциты инфицируют комаров
слияние гамет в гемокардиальных железах
спорогонии
спор
Продолжить шизогонию
Повторные циклы будут продолжаться
В инфицированных P.falciparum эритроциты с шизонтами собираются в капиллярах мозга и других внутренних органах
В мазках крови видны только кольцевые формы
Микрогаметоциты, также называемые мужскими гаметоцитами
периодические эпизоды лихорадки, чередующиеся с бессимптомными периодами
проявления и тяжесть зависят от вида и статуса хозяина
иммунитет, общее состояние здоровья, состояние питания, генетика
возобновления и рецидивы могут происходить в течение месяцев или
лет могут развиться тяжелые осложнения (особенно P.falciparum)
Прострация — (неспособность или затруднение сидеть прямо, стоять или ходить без поддержки у ребенка, который обычно может это делать, или неспособность пить у детей, слишком маленьких для того, чтобы сидеть)
или альдолазу, способны различать P.falciparum и малярию, не являющуюся P.falciparum (vivax, malariae и овал). При соответствующем обучении ДЭТ просты в использовании и чувствительны к выявлению низкой паразитемии
Однако использование ДЭТ не рекомендуется для последующего наблюдения, поскольку большинство тестов остаются положительными в течение 2-3 недель после эффективного противомалярийного лечения и устранения паразиты.Их также нельзя использовать для определения плотности паразитов.
При использовании RDT важно строго соблюдать инструкции производителя, особенно время считывания результатов. Не забывайте всегда соблюдать правила безопасной утилизации медицинских отходов. Рекомендуемые ДЭТ для использования в Кении будут соответствовать рекомендациям ВОЗ, выпускаемым ежегодно.
Хинин нельзя вводить болюсно внутривенно, так как
может привести к летальной гипотензии. Дигидрохлорид хинина следует вводить путем инфузии
с регулируемой скоростью в физиологическом растворе или растворах декстрозы со скоростью, не превышающей 5 мг соли / кг массы тела
в час.
Назначьте парентеральные противомалярийные препараты при лечении тяжелой малярии в течение минимум 24 часов после начала
(независимо от способности пациента переносить пероральные препараты ранее) и после этого
завершите лечение, проведя полный курс:
— artemether плюс люмефантрин,
— артесунат плюс амодиахин,
— дигидроартемизинин плюс пиперакин,
— артесунат плюс сульфадоксин-пириметамин,
— артесунат плюс клиндамицин или доксициклин,
— хинин плюс клиндамицин или доксициклин.
следует принимать сразу после еды. Больные острой малярией часто отказываются от еды. Пациентам
следует рекомендовать вернуться к нормальному питанию, как только пища станет переносимой, поскольку этот препарат
улучшает абсорбцию артеметера и люмефантрина (см. «Фармакокинетика – абсорбция»). В случае
в случае рвоты в течение 1 часа после введения следует принять повторную дозу.
Хинин: Этот препарат может вызывать головную боль, потоотделение, головокружение, помутнение зрения, диарею, тошноту и рвоту.[3]
Попросите пациента сообщить о признаках / симптомах реакций гиперчувствительности, тромбоцитопении или необычного кровотечения и / или синяков. [3]
Посоветуйте пациенту принимать препарат во время еды для уменьшения раздражения желудка. [3]
Попросите пациента с инфекцией пройти полный курс лечения. Не прекращайте прием лекарств без одобрения врача, даже если симптомы улучшились. [3]
Сообщите пациенту о наличии нескольких значимых межлекарственных взаимодействий для этого препарата. Проконсультируйтесь с врачом перед употреблением новых лекарств (включая безрецептурные и растительные препараты).[3]
В случае пропуска дозы посоветуйте пациенту не удваивать дозу. Если с момента пропущенной дозы прошло более 4 часов, пропустите пропущенную дозу и придерживайтесь регулярного графика дозирования. [3]
Хинин (пероральный прием, капсула, таблетка, таблетка, пролонгированный высвобождение)
артеметер плюс люмефантрин,
■ артесунат плюс амодиахин,
■ артесунат плюс мефлохин,
■ артесунат плюс сульфадоксин-пириметамин, плюс 7
■ дигидро.
Попросите пациентов сообщать о мышечной слабости или признаках / симптомах ретинопатии, особенно при длительной терапии.
Пациенту нельзя принимать антациды или каолин в течение 4 ч до или после хлорохинфосфата.
Попросите пациента не принимать ампициллин в течение 2 часов до или после хлорохинфосфата.
Если пациент, принимающий один раз в неделю, пропустил дозу, проинструктируйте пациента принять пропущенную дозу как можно скорее, а затем подождите 7 дней, прежде чем принимать следующую дозу.
примахин: Пациенты должны сообщить о недавнем применении хинакрина до начала терапии.
Этот препарат может вызвать боль в животе.
Посоветуйте пациенту сообщить о признаках / симптомах лейкопении или гемолитической анемии.
Попросите пациента принимать препарат во время еды, чтобы уменьшить раздражение желудка.
Поскольку примахин может вызывать гемолитическую анемию у лиц с дефицитом G6PD, перед началом лечения примахином необходимо провести скрининг на G6PD.
Примахин нельзя применять во время беременности.
При инфекциях, вызванных P. vivax и P. ovale, не следует назначать примахин фосфат для радикального лечения гипнозоитов во время беременности.Беременные пациентки с инфекциями P. vivax и P. ovale должны получать профилактику хлорохином на протяжении всей беременности. Химиопрофилактическая доза хлорохинфосфата составляет 300 мг основания (= 500 мг соли) перорально один раз в неделю. После родов беременным пациенткам, у которых нет дефицита G6PD, следует назначать примахин.
Дозировка производных артемизинина не требует корректировки при дисфункции жизненно важных органов.
Уровни хинина (и хинидина) могут накапливаться при тяжелой дисфункции жизненно важных органов. Если у пациента
сохраняется острая почечная недостаточность или печеночная недостаточность, доза
должна быть уменьшена на одну треть через 48 часов. Корректировать дозу не требуется, если
пациенты получают гемодиализ или гемофильтрацию.
, включая кому (шкала комы Глазго <11, шкала комы Блантайра <3). Малярия с комой
, продолжающаяся более 30 минут после припадка, считается церебральной малярией.
250 мг основания, или таблеток 250 мг мефлохина гидрохлорида, содержащих 228 мг основания
(только для США).Мефлохин вводят в виде еженедельной дозы 250 мг для взрослых
или 5 мг / кг массы тела для лиц с массой тела менее 36 кг.
Тошнота, рвота, боль в животе и диарея. Они наиболее распространены, но зависят от дозы
и являются самоограничивающимися. Другие связанные с ЦНС включают дисфорию, головокружение,
атаксию, головную боль, некоторые нарушения зрения и слуха, нарушения сна и
кошмары, судороги.
Противопоказания
Š. Первый триместр беременности
Š.Не назначать пациентам с массой тела менее 5 кг.
Š. Избегайте использования при приступах в анамнезе и при тяжелых нервно-психических расстройствах
Š. Не вводите одновременно с хинином и избегайте применения хинина после введения
мефлохина
Осторожно
Š. Мефлохин может поставить под угрозу адекватную иммунизацию живой вакциной против брюшного тифа
.
Мефлохин следует принимать через 12 часов после приема последней дозы хинина
Š. Следует соблюдать осторожность при назначении сопутствующих лекарств, которые
влияют на сердечную функцию.
Пациенту следует сообщить, что все вакцины живыми вакцинами должны быть завершены по крайней мере за 3 дня до начала терапии.
Пациенту следует избегать деятельности, требующей умственной активности или координации, до тех пор, пока не проявятся эффекты препарата.
Этот препарат может вызывать брадикардию, диарею, тошноту, головокружение, сонливость или психические расстройства.
Попросите пациента сообщить о депрессии, тревоге, психозе или необычных изменениях в поведении.
Пациенту следует принимать таблетку во время еды, запивая стаканом воды.
Пациентам не следует принимать во время или после лечения галофантрином.
Пациенту следует избегать одновременного приема хинина, хинидина или хлорохина.
Попросите пациента повторить полную дозу, если рвота возникла в течение 30 минут после приема дозы, или повторить половину дозы, если рвота возникла в течение 30-60 минут после приема дозы.
Раздражение ЖКТ, повышенная уязвимость к солнечным ожогам (фототоксическая реакция), преходящее
угнетение роста костей и изменение цвета зубов, вагинальный кандидоз.
Противопоказания
Доксициклин нельзя использовать в
Š. Дети до 8 лет
Š. Беременные и кормящие матери
Š.Лица с печеночной недостаточностью
Š. Лица с известной гиперчувствительностью к тетрациклинам.
Осторожно.
Доксициклин не следует использовать для профилактики в течение периодов, превышающих 4 месяца.
Антациды и молоко ухудшают абсорбцию тетрациклина, поэтому одновременного применения
следует избегать.
Попросите пациента сообщить о тяжелой диарее и проконсультироваться с врачом перед приемом лекарства от диареи.
Препарат вызывает повышенную чувствительность к солнцу. Посоветуйте пациенту использовать солнцезащитный крем и избегать солярия.
Препарат может снизить эффективность пероральных контрацептивов при одновременном применении. Порекомендуйте дополнительную форму контроля рождаемости.
Этот препарат может вызвать желудочно-кишечные расстройства.
Посоветуйте пациенту принимать препарат с достаточным количеством жидкости, чтобы предотвратить раздражение или изъязвление пищевода.
Пациент может принимать таблетки и суспензию с пищей, молоком или газированными напитками, если возникает раздражение желудка.
Доксициклин (пероральный путь, капсула, капсула, пролонгированный высвобождение, порошок для суспензии, сироп, таблетка, таблетка, отсроченное высвобождение) Доксициклин (внутривенный путь, порошок для раствора) Доксициклин (поддесневой путь, набор)
Завозная малярия.Клиническая картина и обследование путешественников с симптомами
Фон: Диагностика малярии в неэндемичных странах представляет собой постоянную проблему. Повышение осведомленности врачей о вариабельности его клинических проявлений улучшит клиническое ведение и результаты для здоровья.
Методы: Были рассмотрены диаграммы пациентов, у которых малярия была диагностирована в двух больничных центрах по борьбе с тропическими болезнями в период с 1 сентября 1980 г. по 31 декабря 1991 г.
Полученные результаты: Из 482 случаев 182 были вызваны Plasmodium falciparum и 246 — Plasmodium vivax. Были госпитализированы 52 пациента с малярией, вызванной P. falciparum; 13 из них были классифицированы как страдающие тяжелой формой малярии, вызванной falciparum. Девятнадцать пациентов с малярией P vivax потребовали госпитализации. Единственная смерть была вызвана P vivax. Химиопрофилактика применялась или прописывалась 46% пациентов; однако только половина из них соблюдала правила приема лекарств.Восемьдесят семь процентов пациентов с малярией falciparum обратились в больницу в течение 6 недель после возвращения из поездки в эндемичный район. Одна треть пациентов с малярией, вызванной P vivax, поступила более чем через 6 месяцев после поездки. Среднее время между появлением симптомов и обращением к врачу составило 6,7 дней. У тех, кто обращался за помощью вне специализированного центра, часто задерживалась постановка диагноза. Почти у всех пациентов в анамнезе была лихорадка, но только у половины была лихорадка при обращении. Представленные симптомы и признаки были неспецифическими.Пятьдесят процентов пациентов страдали тромбоцитопенией. Другие лабораторные отклонения были незначительными.
Выводы: Поскольку проявления малярии расплывчаты и неспецифичны, диагноз следует рассматривать у любого пациента с соответствующими симптомами, который в анамнезе путешествовал в эндемичный по малярии район, и следует провести соответствующее тестирование. Всем лицам, совершающим поездки в эндемичные по малярии регионы, следует предоставлять обновленную информацию о химиопрофилактике.
Систематический обзор клинических проявлений, лечения и характеристик рецидивов малярии человека Plasmodium ovale | Журнал «Малярия»
ВОЗ. Всемирный доклад о малярии, 2015 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2015. http://www.who.int/malaria/media/world-malaria-report-2015/en/. Проверено 2 августа 2016 г.
Стивенс Дж. Новый малярийный паразит человека. Ann Trop Med Parasitol. 1922; 16: 383–6.
Артикул Google ученый
Блэр DM. Инфекция, вызванная Plasmodium ovale Stephens в Южной Родезии. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1938. 32 (229–31): 33–6.
Google ученый
Стивенс Дж., Оуэн Д.Ю. Плазмодий овальный . Ann Trop Med Parasitol. 1927; 21: 293–302.
Артикул Google ученый
Sutherland CJ, Tanomsing N, Nolder D, Oguike M, Jennison C, Pukrittayakamee S, et al.Две нерекомбинирующие симпатрические формы паразита малярии человека Plasmodium ovale встречаются во всем мире. J Infect Dis. 2010; 201: 1544–50.
CAS Статья PubMed Google ученый
Сазерленд С.Дж. Стойкий паразитизм: адаптивная биология малярии и овальной малярии. Trends Parasitol. 2016; 32: 808–19.
Артикул PubMed Google ученый
Mueller I, Zimmerman PA, Reeder JC. Plasmodium malariae и Plasmodium ovale — «застенчивые» малярийные паразиты. Trends Parasitol. 2007. 23: 278–83.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Лау Ю.Л., Ли В.С., Тан Л.Х., Камарулзаман А., Сайед Омар С.Ф., Фонг М.И. и др. Острый респираторный дистресс-синдром и острая почечная недостаточность, вызванная инфекцией Plasmodium ovale со смертельным исходом.Малар Дж. 2013; 12: 389.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Facer CA, Rouse D. Спонтанный разрыв селезенки, вызванный Plasmodium ovale малярией. Ланцет. 1991; 338: 896.
CAS Статья PubMed Google ученый
Рихтер Дж., Франкен Дж., Мельхорн Х, Лабиш А., Хауссинджер Д. Каковы доказательства существования гипнозоитов Plasmodium ovale ? Parasitol Res.2010; 107: 1285–90.
Артикул PubMed Google ученый
Маркус МБ. Концепция гипнозоитов с особым упором на малярию. Parasitol Res. 2011; 108: 247–52.
Артикул PubMed Google ученый
Маркус МБ. Вызывают ли гипнозоиты рецидив малярии? Trends Parasitol. 2015; 31: 239–45.
Артикул PubMed Google ученый
Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, Group P. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. PLoS Med. 2009; 6: e1000097.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Тяжелая малярия. Trop Med Int Health. 2014; 19: 7–131.
Вишванатан М., Ансари М.Т., Беркман Н.Д., Чанг С., Хартлинг Л., Макфитерс М. и др. Оценка риска систематической ошибки отдельных исследований при систематических обзорах медицинских вмешательств.В руководстве по методам для обзоров эффективности и сравнительной эффективности. Роквилл; 2008.
Кокрановское сотрудничество. Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств Версия 5.1.0. 2011. www.handbook.cochrane.org. По состоянию на 15 августа 2016 г.
Инструмент оценки качества национальных институтов здравоохранения для тематических исследований. https://www.nhlbi.nih.gov/health-pro/guidelines/in-develop/cardiovascular-risk-reduction/tools/case_series. По состоянию на 11 ноября 2016 г.
Siswantoro H, Russell B., Ratcliff A, Prasetyorini B, Chalfein F, Marfurt J, et al. Эффективность хлорохина in vivo и in vitro против Plasmodium malariae и P. ovale в Папуа, Индонезия. Антимикробные агенты Chemother. 2011; 55: 197–202.
CAS Статья PubMed Google ученый
Same-Ekobo A. Быстрое устранение малярии Plasmodium ovale с использованием артесуната (арсумакс ® ).Med Trop (Марс). 1999; 59: 43–5.
CAS Google ученый
Ringwald P, Bickii J, Same Ekobo A, Basco LK. Пиронаридин для лечения инфекций Plasmodium ovale и Plasmodium malariae . Антимикробные агенты Chemother. 1997; 41: 2317–9.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Радлофф П.Д., Филиппс Дж., Хатчинсон Д., Кремснер П.Г.Атоваквон плюс прогуанил является эффективным средством от малярии Plasmodium ovale и P. malariae . Trans R Soc Trop Med Hyg. 1996; 90: 682.
CAS Статья PubMed Google ученый
Данис М., Легро Ф., Гей Ф., Брюсс Дж., Брикер Ф., Джентилини М. Малярия, завезенная во Францию. Med Mal Infect. 1999; 29: 257С – 73С.
Артикул Google ученый
Данис М., Феликс Х., Брукер Г., Друилх П., Датри А., Ричард-Ленобль Д. и др. Мефлохин: сравнительная терапия малярии Plasmodium falciparum , Plasmodium vivax и Plasmodium ovale . Med Trop (Марс). 1982; 42: 427–32.
CAS Google ученый
Рохо-Маркос Дж., Рубио-Муньос Дж. М., Рамирес-Оливенсия Дж., Гарсия-Бухаланс С., Элькуас-Романо Р., Диас-Менендес М. и др. Сравнение импортных Plasmodium ovale curtisi и P.ovale wallikeri инфекций среди пациентов в Испании, 2005–2011 гг. Emerg Infect Dis. 2014; 20: 409–16.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Рохо-Маркос Дж., Куадрос-Гонсалес Дж., Меса-Латорре Дж. М., Кулебрас-Лопес А. М., де Пабло-Санчес Р. Острый респираторный дистресс-синдром в случае малярии Plasmodium ovale . Am J Trop Med Hyg. 2008; 79: 391–3.
PubMed Google ученый
Penazzato M, Rampon O, De Canale E, De Rossi A, Mazza A, D’Elia R, et al. Врожденная малярия Plasmodium ovale у ребенка, рожденного от ВИЧ-инфицированной матери. J Pediatr Infect Dis. 2007; 2: 167–9.
Google ученый
Дженкинс HG. Врожденная малярия в Англии; Плазмодий овальный . BMJ. 1957; 1: 88–9.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Bottieau E, Van Gompel A, Peetermans WE. Неудача терапии примахином для лечения малярии Plasmodium ovale . Clin Infect Dis. 2005; 41: 1544–5.
Артикул PubMed Google ученый
Collins WE, Jeffery GM. Ретроспективное исследование инфекций, вызванных спорозоитом и трофозоитом, с помощью Plasmodium ovale : развитие паразитологического и клинического иммунитета во время первичной инфекции.Am J Trop Med Hyg. 2002; 66: 492–502.
PubMed Google ученый
Натвани Д., Карри П.Ф., Смит С.К., Хаунд Р. Рецидивирующая инфекция Plasmodium ovale из Папуа-Новой Гвинеи — устойчивость к хлорохину или неадекватная терапия примахином? J Infect. 1991; 23: 343–5.
CAS Статья PubMed Google ученый
Чин В, Коатни Г.Р. Активность рецидива при инфекциях, вызванных спорозоитом, с западноафриканским штаммом Plasmodium ovale .Am J Trop Med Hyg. 1971; 20: 825–7.
CAS PubMed Google ученый
Garnham PC, Bray RS, Cooper W, Lainson R, Awad FI, Williamson J. Преэритроцитарная стадия Plasmodium ovale . Trans R Soc Trop Med Hyg. 1955; 49: 158–67.
CAS Статья PubMed Google ученый
Джеффри Г.М., молодой доктор медицины, Уилкокс А. Штамм малярии Дональдсона.1. История и характеристика инфекции у человека. Am J Trop Med Hyg. 1954; 3: 628–37.
CAS PubMed Google ученый
Roucher C, Rogier C, Sokhna C, Tall A, Trape JF. 20-летнее продольное исследование распространенности и заболеваемости Plasmodium ovale и Plasmodium malariae среди населения Западной Африки. PLoS ONE. 2014; 9: e87169.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Faye FB, Spiegel A, Tall A, Sokhna C, Fontenille D, Rogier C и др. Диагностические критерии и факторы риска малярии Plasmodium ovale . J Infect Dis. 2002; 186: 690–5.
Артикул PubMed Google ученый
Стридом К.А., Исмаил Ф., Фрин Дж. Plasmodium ovale : случай не очень доброкачественной третичной малярии. Малар Дж. 2014; 13: 85.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Visser BJ, Wieten RW, Kroon D, Nagel IM, Belard S, van Vugt M, et al. Эффективность и безопасность комбинированной терапии артемизинином (ACT) при малярии non-falciparum: систематический обзор. Малар Дж. 2014; 13: 463.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
ВОЗ: руководство по лечению малярии. Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2015. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/162441/1/9789241549127_eng.pdf? ua = 1 и ua = 1. По состоянию на 02 августа 2016 г.
Джеймс С., Никол В., Шут П. Исследование индуцированной злокачественной третичной малярии. Proc R Soc Med. 1932; 25: 1153.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Прайс Л., Планш Т., Рейнер С., Кришна С. Синдром острого респираторного дистресс-синдрома при малярии Plasmodium vivax : отчет о случае и обзор литературы. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2007; 101: 655–9.
Артикул PubMed Google ученый
Lahlou H, Benjelloun S, Khalloufi A, Moudden EL, Hachimi MA, Errami M, et al. Исключительное наблюдение острого респираторного дистресса, связанного с инфекцией Plasmodium ovale . Clin Chem Lab Med. 2012; 50: A141.
Google ученый
Hachimi MA, Hatim EA, Moudden MK, Elkartouti A, Errami M, Louzi L, et al.Синдром острого респираторного дистресс-синдрома при малярии: всегда ли это прерогатива Plasmodium falciparum ? Rev Pneumol Clin. 2013; 69: 283–6.
CAS Статья PubMed Google ученый
Прайс Р.Н., Дуглас Н.М., Ансти Н.М. Новые разработки в отношении малярии Plasmodium vivax : тяжелое заболевание и рост устойчивости к хлорохину. Curr Opin Infect Dis. 2009; 22: 430–5.
Артикул PubMed Google ученый
Chavatte JM, Tan SB, Snounou G, Lin RT. Молекулярная характеристика неправильно идентифицированных случаев Plasmodium ovale , завезенных в Сингапур. Малар Дж. 2015; 14: 454.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Алему А., фюрер Х.П., Гетнет Г., Кассу А., Гети С., Ноедл Х. Сравнение микроскопии Гимзы с вложенной ПЦР для диагностики малярии в Северном Гондэре, на северо-западе Эфиопии. Малар Дж. 2014; 13: 174.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Даффи П.Е., Фрид М. Малярия у беременной женщины. Curr Top Microbiol Immunol. 2005; 295: 169–200.
CAS PubMed Google ученый
Воттье Г., Арсак М., Фарну С., Мариани-Куркджян П., Бауд О., Оухар Ю. Врожденная малярия у новорожденных: два отчета о случаях заболевания и обзор литературы.Acta Paediatr. 2008; 97: 505–9.
Артикул PubMed Google ученый
Soulard V, Bosson-Vanga H, Lorthiois A, Roucher C, Franetich JF, Zanghi G, et al. Plasmodium falciparum полного жизненного цикла и Plasmodium ovale стадий печени у гуманизированных мышей. Nat Commun. 2015; 6: 7690.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Маркус МБ. Исследование на мышах покоящихся малярийных паразитов приматов. Trends Parasitol. 2016; 32: 271–3.
CAS Статья PubMed Google ученый
Krotoski WA, Collins WE, Bray RS, Garnham PC, Cogswell FB, Gwadz RW, et al. Демонстрация гипнозоитов при заражении спорозоитом Plasmodium vivax . Am J Trop Med Hyg. 1982; 31: 1291–3.
CAS PubMed Google ученый
Krotoski WA, Krotoski DM, Garnham PC, Bray RS, Killick-Kendrick R, Draper CC и др. Рецидивы малярии приматов: открытие двух популяций экзоэритроцитарных стадий. BMJ. 1980; 280: 153–154.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Рихтер Дж., Франкен Дж., Хольтфретер М.С., Вальтер С., Лабиш А., Мельхорн Х. Клинические последствия концепции постепенного покоя при малярии. Parasitol Res. 2016; 115: 2139–48.
Артикул PubMed Google ученый
Робинсон Л.Дж., Вампфлер Р., Бетуэла И., Карл С., Уайт М.Т., Ли Вай Суен CSN и др. Стратегии понимания и уменьшения резервуара гипнозоита Plasmodium viva x и Plasmodium ovale у детей Папуа-Новой Гвинеи: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование и математическая модель. PLoS Med. 2015; 12: e1001891.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Sinton JA. Исследования инфекций с Plasmodium ovale . V. Влияние множественных прививок на степень и характер выработанного иммунитета. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1940; 33: 585–95.
Артикул Google ученый
Синтон Дж. А., Хаттон Э. Л., Шут П. Г.. Исследования инфекций с Plasmodium ovale . II. Приобретенная устойчивость к инфекциям яичников. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1939; 33: 47–68.
Артикул Google ученый
Синтон Дж. А., Берд В. Исследования малярии с особым упором на лечение. IX. Плазмохин в лечении малярии. Индийский J Med Res. 1928; 16: 159–78.
CAS Google ученый
Desjardins RE, Doberstyn EB, Wernsdorfer WH. Принципы и практика маляриологии. Лондон: Черчилль Ливингстон Инк; 1988.
Google ученый
Фюрер HP, Старценгрубер П., Свобода П., Хан В.А., Мэтт Дж., Лей Б. и др.Коренная малярия Plasmodium ovale в Бангладеш. Am J Trop Med Hyg. 2010; 83: 75–8.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Старценгрубер П., фюрер Х.П., Свобода П., Хан В.А., Юнус Э.Б., Хоссейн С.М. и др. Первый случай малярии Plasmodium ovale из Бангладеш. BMJ Case Rep.2010; 2010: 02865.
Google ученый
Фюрер HP, Хаблер В.Е., Фалли М.А., Харл Дж., Старценгрубер П., Свобода П. и др. Plasmodium ovale в Бангладеш: генетическое разнообразие и первое известное свидетельство симпатрического распределения Plasmodium ovale curtisi и Plasmodium ovale wallikeri в южной Азии. Int J Parasitol. 2012; 42: 693–9.
Артикул PubMed Google ученый
Tomar LR, Giri S, Bauddh NK, Jhamb R.Осложненная малярия: редкое проявление Plasmodium ovale . Троп Докт. 2015; 45: 140–2.
Артикул PubMed Google ученый
Леммерер Р., Унгер М., Фоссен М., Форстнер С., Джалили А., Старценгрубер П. и др. История болезни: спонтанный разрыв селезенки у пациента с малярией Plasmodium ovale . Wien Klin Wochenschr. 2015.
Розе Б., Ламберт И, Гелин Э, Джеффрой Ф, Хутин П. Plasmodium ovale степень тяжести малярии. Med Mal Infect. 2011; 41: 216–7.
Артикул PubMed Google ученый
Coton T, Debourdeau P, Schoenlaub P, Grassin F, Maslin J. Péricardite aigue associée à un accès palustre de reviviscence un Plasmodium ovale . Med Trop (Марс). 2011; 71: 79–80.
CAS Google ученый
Haydoura S, Mazboudi O, Charafeddine K, Bouakl I, Baban TA, Taher AT, et al.Связанная с переливанием крови Plasmodium ovale малярия, осложненная острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) в неэндемичной стране. Parasitol Int. 2011; 60: 114–6.
Артикул PubMed Google ученый
Cinquetti G, Banal F, Rondel C, Plancade D, de Saint Roman C, Adriamanantena D, et al. Инфаркт селезенки во время Plasmodium ovale острая малярия: зарегистрирован первый случай. Малар Дж. 2010; 9: 288.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Рубинштейн Дж., Фишер Р.А., Ньюман Р.Д., Париз М.Э., Джонстон С.П., Янг Дж. Поздний рецидив Plasmodium ovale как малярия — Филадельфия, Пенсильвания, ноябрь 2004 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2005; 54: 1231–3.
Google ученый
Filler S, Causer LM, Newman RD, Barber AM, Roberts JM, MacArthur J, et al. Эпиднадзор за малярией — США, 2001 г. Morb Mortal Wkly Rep Surveill Summ. 2003; 52: 1–14.
Google ученый
Ли Е.Ю., Магуайр Дж. Х. Острый отек легких, осложняющий овальную малярию. Clin Infect Dis. 1999; 29: 697–8.
CAS Статья PubMed Google ученый
Патель М.И. Самопроизвольный разрыв малярийной селезенки. Med J Aust. 1993; 159: 836–7.
CAS PubMed Google ученый
Монлун Э., Кристманн Д., Кремер М., Рей Д., Сторк Д. Поражение миокарда при малярии.Rev Med Interne. 1989; 13: 433–6.
Google ученый
Бок Э. Эпидемиологические, клинические и паразитологические особенности малярии, вызываемой Plasmodium ovale Stephens, 1922. Archiv für Schiffs-und Tropenhygiene. 1939; 43: 327–53.
Google ученый
Fairley NH. Случай малярии, вызванной Plasmodium ovale Stephens 1922. BMJ.1933; 2: 101–2.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Импортированная малярия: клиническое проявление и обследование лиц, путешествующих с симптомами | JAMA Internal Medicine
фон: Диагностика малярии в неэндемичных странах представляет собой постоянную проблему. Повышение осведомленности врачей о вариабельности его клинической картины улучшит клиническое ведение и оздоровление. Методы: были проанализированы карты пациентов, у которых малярия была диагностирована в двух больничных центрах тропических болезней в период с 1 сентября 1980 г. по 31 декабря 1991 г.
Результатов: Из 482 случаев 182 были вызваны Plasmodium falciparum и 246 — Plasmodium vivax . Были госпитализированы 52 пациента с малярией P falciparum ; 13 из них были классифицированы как страдающие тяжелой формой малярии, вызванной falciparum. Девятнадцать пациентов с малярией P vivax нуждались в госпитализации. Единственная смерть была вызвана P vivax . Химиопрофилактика применялась или прописывалась 46% пациентов; однако только половина из них соблюдала правила приема лекарств.Восемьдесят семь процентов пациентов с малярией falciparum обратились в больницу в течение 6 недель после возвращения из поездки в эндемичный район. Одна треть пациентов с малярией P vivax поступила более чем через 6 месяцев после поездки. Среднее время между появлением симптомов и обращением к врачу составило 6,7 дней. У тех, кто обращался за помощью вне специализированного центра, часто задерживалась постановка диагноза. Почти у всех пациентов в анамнезе была лихорадка, но только у половины была лихорадка при обращении. Представляющие симптомы и признаки были неспецифическими.Пятьдесят процентов пациентов страдали тромбоцитопенией. Другие лабораторные отклонения были незначительными.
Выводы: Поскольку проявления малярии расплывчаты и неспецифичны, диагноз следует рассматривать у любого пациента с соответствующими симптомами, который в анамнезе путешествовал в эндемичный по малярии район, и следует провести соответствующее тестирование. Обновленная информация о химиопрофилактике должна предоставляться всем путешественникам в эндемичные по малярии регионы (Arch Intern Med. 1995; 155: 861-868)
Факты о малярии
Название и природа возбудителя инфекцииМалярия — это острое или подострое инфекционное заболевание, вызываемое одним из четырех видов простейших из рода Plasmodium: P.falciparum, P. vivax, P. ovale или P. malariae , в основном передаются комарами Anopheles . Иногда передача происходит при переливании крови, трансплантации органов, совместном использовании игл или врожденным путем от матери к плоду.
Малярия — одна из основных проблем общественного здравоохранения в мире, вызывающая 350–500 миллионов инфекций во всем мире и приблизительно 1 миллион смертей ежегодно. Передача малярии происходит на обширных территориях Центральной и Южной Америки, Африки, Азии, Восточной Европы и южной части Тихого океана.В эндемичных регионах, таких как тропическая Африка, заболеваемость малярией выше среди детей младше пяти лет из-за низкого приобретенного иммунитета.
Клинические особенностиКлинические проявления малярии во многом зависят от характера и интенсивности передачи малярии в районе проживания, что определяет степень приобретенного защитного иммунитета и, в свою очередь, клинический профиль болезни.
Инкубационный период в основном варьируется от 7 до 15 дней, но наблюдались длительные инкубационные периоды в несколько месяцев, в зависимости от пациентов и видов Plasmodium .Малярия характеризуется лихорадкой и гриппоподобными симптомами, включая озноб, головную боль, миалгию и недомогание; эти симптомы могут возникать через определенные промежутки времени. Малярия может быть связана с анемией и желтухой, а инфекций, вызванных P. falciparum , могут вызывать судороги, спутанность сознания, почечную недостаточность, кому и смерть, особенно у детей младшего возраста.
Трансмиссия РезервуарЖивотных-резервуаров для паразитов малярии нет; это чисто человеческое заболевание.
Режим передачиВсе четыре человеческих вида Plasmodium передаются через укус инфицированной самки комара Anopheles . Около 60–100 видов анофелинов в мире способны переносить малярию.
Инфицированные люди остаются заразными для комаров до тех пор, пока они несут зрелые гаметоцитарные формы плазмодия. Этот период зависит от вида Plasmodium , иммунного статуса пациентов и проводимого лечения; в эндемичных районах он обычно длится несколько недель.
Группы рискаВ эндемичных районах к группам населения, подвергающимся более высокому риску тяжелой формы малярии, относятся дети в возрасте до пяти лет и беременные женщины. В нестабильных или малоэндемичных районах, а также среди путешественников из немалярийных регионов риску подвержены люди любого возраста.
Меры профилактикиПрофилактика малярии в настоящее время основывается на двух взаимодополняющих методах: химиопрофилактике и защите от укусов комаров. Хотя несколько вакцин против малярии находятся в стадии разработки, ни одна из них еще не доступна.
ХимиопрофилактикаВ Европе химиопрофилактика малярии предназначена только для путешественников в эндемичные по малярии страны, которые разделены на три (или четыре) группы, чтобы определить, какое лекарство рекомендуется для химиопрофилактики. Выбор лекарств зависит от пункта назначения, продолжительности потенциального контакта с переносчиками, характера устойчивости к паразитам, уровня и сезонности передачи, возраста и беременности. В эндемичных странах химиопрофилактика также может быть рекомендована для автохтонных детей раннего возраста и беременных женщин, в зависимости от уровня эндемичности и сезонности передачи.
Средства индивидуальной защиты от укусов комаровИз-за того, что большинство комаров Anopheles питаются ночью, передача малярии происходит в основном ночью. Меры индивидуальной защиты для снижения риска укусов комаров включают использование противомоскитных сеток (предпочтительно сеток, обработанных инсектицидами), сон или отдых в закрытых помещениях или помещениях с кондиционированием воздуха, ношение одежды, закрывающей большую часть тела, и использование средства от комаров в соответствии с инструкциями, указанными на этикетке продукта.
Борьба с комарамиМеры борьбы с переносчиками зависят от видов переносчиков, биологии комаров, эпидемиологического контекста, стоимости и приемлемости для населения. Основные текущие меры сосредоточены на сокращении контактов между комарами и людьми, уничтожении личинок за счет рационального природопользования и использования ларвицидов или личинок комаров-хищников, а также уничтожения взрослых комаров путем распыления остатков внутри помещений и обработанных инсектицидами надкроватных сеток.
ДиагностикаЗолотым стандартом лабораторного подтверждения малярии остается идентификация малярийных паразитов в мазках крови.Альтернативные методы лабораторной диагностики включают: 1) обнаружение антигена с помощью быстрых диагностических тестов, полезную альтернативу в ситуациях, когда надежный микроскопический диагноз недоступен; 2) молекулярная диагностика, которая более точна, чем микроскопия, но также более дорога и (в настоящее время все еще) требует наличия специализированной лаборатории; и 3) серология с использованием непрямой иммунофлуоресценции (IFA) или иммуноферментного анализа (ELISA). Серология не выявляет текущую инфекцию, а скорее измеряет прошлый опыт малярии.
Ведение и лечениеХотя малярия может быть смертельной, болезни и смерть от малярии в значительной степени можно предотвратить. Ранняя диагностика и быстрое лечение являются основными элементами борьбы с малярией. Политика противомалярийного лечения различается в зависимости от страны и зависит от эпидемиологии заболевания, передачи, характера лекарственной устойчивости и политического и экономического контекста. Универсальной схемы лечения не существует. Лекарства, доступные в настоящее время для лечения малярии, включают хлорохин, амодиахин, примахин, сульфадоксин-пириметамин, мефлохин, атоваквон-прогуанил, хинин, доксициклин и производные артемизина, часто используемые в комбинированной терапии.
Ключевые области неопределенностиИсследования эффективной вакцины являются предметом постоянных международных усилий. Диагностика, обеспечивающая быстрое обнаружение инфекции, а также устойчивости паразита к имеющимся лекарствам и устойчивости переносчика к имеющимся инсектицидам, также находится в центре внимания продолжающихся исследований.
Список литературы- Baird JK. Эффективность противомалярийных препаратов. N Engl J Med 2005; 352: 1565-77.
- Матущевский и Мюллер .. Вакцины против малярии — новости. FEBS J 2007; 274 (18): 4680-7.
- Шанкс GD, Эдштейн MD. Современная химиопрофилактика малярии. Наркотики 2005; 65: 2091-110.
- ВОЗ. Борьба с переносчиками малярии и личная защита. Отчет исследовательской группы ВОЗ, Серия технических отчетов ВОЗ, 2006 г .; № 936.
- ВОЗ. Международные путешествия и здоровье. Женева: издание ВОЗ; 2007.
(PDF) Изучение клинических проявлений малярии и связанных с ней изменений профиля печени у различных видов плазмодий
Biradar SM et al.Int J Res Med Sci. 2016 декабрь; 4 (12): 5447-5451
Международный журнал исследований в области медицинских наук | Декабрь 2016 | Том 4 | Выпуск 12 Страница 5450
Застой желчи связан с нарушением транспорта билирубина
из-за ретикуло-эндотелиальной блокады и нарушения
микроворсинок гепатоцитов.10,11,18
Иктерус был обнаружен у 32 пациентов, из которых 18 имели Pf , 12
имели Pv, а 2 — смешанную инфекцию.Это способствовало
40% Pf и смешанной инфекции и 23% Pv. Билирубин в сыворотке
был повышен (> 1 мг / дл) чаще при
Pf (59%) и смешанной инфекции (60%) по сравнению с
P.vivax (45%). В исследовании Adbul rashid et al. Было обнаружено повышение уровня билирубина в сыворотке крови на
при 32% Pf, 49% смешанной инфекции и 9,4% при
Pv-инфекции.7
Было обнаружено, что частота желтухи была выше у взрослых
, чем у детей, и варьировалась от 32–37% с преобладающей неконъюгированной гипербилирубинемией
, по данным Harris et al.,
al.4 Сообщается, что у пациентов с тяжелой малярией заболеваемость желтухой составляет
, что составляет 2-57%. Devar bhai
и др. 12 По данным ВОЗ, у
больных малярией с тяжелой формой малярии уровни билирубина в сыворотке остаются на уровне
.находится в диапазоне 7–10 мг%, но в нашем исследовании у 13 пациентов (из 44)
уровень билирубина в сыворотке был> 3 мг%. Максимальное значение сывороточного билирубина
, наблюдаемое в этом исследовании, составило 23 мг / дл.
Ферменты печени (SGPT и SGOT) были повышены в 31%
Pf и 9% Pv (p <0.05, χ2 = 8,673), что указывает на
печеночную дисфункцию чаще при Pf, чем при Pv. Нарушения печени
являются относительно частым явлением при тяжелой малярии P.
falciparum, и было продемонстрировано, что
аномальный профиль функции печени возвращается к норме через несколько
недель после лечения (Виларатна и др.) 5
Организация здравоохранения (ВОЗ), кроме
желтухи, другие признаки печеночной дисфункции
необычны.В последние годы увеличилось на
число сообщений в пользу существования малярийной гепатопатии
из азиатских стран, особенно из Индии.
В большинстве случаев наблюдается либо изолированная инфекция
P. falciparum, либо смешанная инфекция P.
falciparum и P. vivax. Степень поражения печени
варьируется от минимального отклонения в функциональных тестах печени
до печеночной энцефалопатии.13-15
Chawla et al исследовали 31 пациента, 14 из которых имели уровень билирубина в сыворотке
> 10 мг%, с преимущественно конъюгированной гипер-
билирубинемией.16 Они приписали эти повышенные уровни билирубина в сыворотке
связанным с внутрисосудистым гемолизом6 и
почечная недостаточность, приводящая к снижению выведения
билирубина.17-19
Murthy et al. в своем исследовании 95 пациентов отметили, что
высоких уровней билирубина в сыворотке крови при малярии были связаны с более тяжелым течением болезни и с выше
частота осложнений и плохой прогноз из-за
гистопатологических изменений печени.11
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Малярия является потенциальной причиной заболеваемости и смертности в
тропических странах. Желтуха является одним из
распространенных проявлений малярии falciparum. Повышенный уровень билирубина в сыворотке крови с
может быть связан как с гемолизом, так и с гепатоцеллюлярной дисфункцией
. Ранняя диагностика и лечение
поможет уменьшить дальнейшие осложнения, такие как тяжелая анемия
, печеночная энцефалопатия, острая почечная недостаточность и
диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови.
Финансирование: нет источников финансирования
Конфликт интересов: не заявлен
Этическое одобрение: исследование было одобрено институциональным этическим комитетом
ССЫЛКИ
1. Кластер инфекционных заболеваний ВОЗ. Тяжелая форма малярии
falciparum. Trans R Soc Med Hyg.
2000; 94: Дополнение l-90.
2. Обратить вспять малярию, Всемирная организация здравоохранения и
Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ).Всемирный отчет о малярии
. 2005.
3. Нанд Н, Аггарвал Х., Шарма М., Сингх М.
Системные проявления малярии. Журнал Indian
Академия клинической медицины. 2001; 2 (3): 189-94.
4. Харрис В.К., Ричард В.С., Матхай Э., Ситарам У.,
Кумар К.В., Чериан А.М. и др. Исследование клинического профиля
малярии falciparum в больнице третичного уровня
на юге Индии. Индийский J Malariol.
2001; 38: 19-24.
5. Wilairatana P, Looareesuwan S, Charoenlarp P.
Изменения профиля печени и осложнения у
пациентов с желтухой и малярией falciparum. Тропический
Медицина и паразитология. 1994; 45: 298-300.
6. Мишра С.К., Мохапатра С., Моханти С. Желтуха при малярии
faciparum. J Ind Acad Clin Med. 2003; 4: 12-
3.
7. Рашид А., Саид С., Хан С.А. Клинические и
лабораторных данных при острой малярии, вызванной
различными видами плазмодиев.J Pak Med Assoc.
2009; 59 (4): 220-3.
8. Кочар Д.К., Агарвал П., Кочар С.К., Джайн Р., Рават
Н, Похарна Р.К. и др. Дисфункция гепатоцитов и
печеночная энцефалопатия при малярии, вызванной Plasmodium falciparum
. QJM. 2003; 96 (7): 505-12.
9. Premaratna R, Gunatilake AK, Desilva NR,
Tilakaratney, Fonreka MM, Desilva HJ. Тяжелая
печеночная дисфункция, связанная с falciparum
малярией.Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health.
2001; 32: 70-2.
10. Тангпукди Н., Таначартвет В., Крудсуд С.,
Луплертлоп Н., Порнпининворакий К., Чалермрут К. и др.
al. Незначительные нарушения профиля печени у пациентов с Plasmodium
vivax, P. malariae и P.ovale и нормализация после лечения
. Корейский J Parasit.
2006; 4: 295-302.
11. Мурти Г.Л., Сахай Р.К., Шринивас Д.В., Сундарам К.,
Шантарам В.Гептит при малярии falciparum. Троп
Гастроэнтерол. 1998; 19: 152-4.
12. Деварбхави Х., Альварес Дж. Ф.