Загар – это вред или польза?
Загар — пигментация кожи человека под воздействием ультрафиолетового облучения.
Загорая на солнце, человек укрепляет иммунитет, повышает физическую и умственную активность, легче усваивает кальций. Однако все перечисленные факторы проявляются при кратковременном нахождении пол ультрафиолетовыми лучами. Если не соблюдать установленные нормы, то длительное солнечное облучение, напротив, приводит к подавлению иммунитета. Именно этим фактом объясняются частые простудные заболевания среди людей только что вернувшихся с жарких курортов.
Солнечный свет в небольших количествах полезен. Он помогает организму человека быстрее усваивать жиры, белки, аскорбиновую кислоту, разные микроэлементы, а также витамины E, D. Так же стоит учитывать, что Солнце не единственный источник витамина D. Его запасы можно пополнить, соблюдая диету состоящую в основном из молочных и рыбных продуктов.
Ультрафиолет оказывает на настроение человека своеобразное терапевтическое действие: он помогает вырабатывать гормоны счастья и уничтожать гормоны, которые отвечают за выработку чувства тоски (серотонин) синтезируемый гипофизом.
Загар может быть полезен в разумных количествах!
Длительное пребывание под палящим солнцем вызывает ожоги, приводит к обострению старых заболеваний и появлению новых.
Не менее значимым фактором, играющим не на пользу здоровью, является перегрев тела, приводящий к повышенному потоотделению и выведению воды и соли из организма.
Сальные и потовые железы выполняющие функцию естественной защиты кожи тоже могут пострадать от солнечных лучей. Это может привести к раннему старению и увяданию внешних покровов тела.
Загар вреден людям с заболеваниями сердца (у них отекают ноги, и появляется чувство тяжести).
При некоторых разновидностях туберкулеза пребывание на ультрафиолете приводит к прогрессированию заболевания. Солнце может оказать положительный эффект только при туберкулезе костей.
Опасно загорать во время беременности.
При длительном нахождении под прямыми солнечными лучами в организме женщины изменяется гормональный фон и увеличивается содержание эстрогенов. Это чревато появлением пигментных пятен на лице именуемых так же «маской беременности».
После рождения ребенка они могут уйти, а могут и остаться навсегда.
Обнаружена закономерность между длительным нахождением под ультрафиолетом и врожденными отклонениями в развитии нервной системы будущего малыша. Таким образом, загар будущей мамы может нанести вред еще не родившемуся ребенку.
Если Вы решили, что кожа без шоколадного оттенка летом не допустима, то лучшее время для его приобретения с 8 до 11 утра и с 16 до 19 вечера.
Помните самые жаркие месяцы – июль и август, а самое опасное время – обеденное.
С наступлением летнего сезона позаботьтесь приобрести свободно пропускающую воздух одежду, а также солнцезащитные очки и широкополую шляпу. Они помогут вам, защитится от знойного полуденного Солнца.
Если вы находитесь высоко в горах, то помните Солнце в таких местах самое активное.
Загорая на пляже ни в коем случае не нужно наносить на тело воду или загорать только искупавшись. Желанного эффекта это вам не принесет, а вот микро-ожогов и повреждения кожи вы точно добьетесь. Помните, капли воды по своим физическим свойствам сравнимы с линзами, которые фокусируют ультрафиолетовые лучи на маленьких участках наружных тканей, вызывая их перегрев и ожог.
Чтобы помочь организму справиться с вредным влиянием солнечных лучей, употребляйте в пищу свежие фрукты, ягоды, пейте больше жидкости.
Употребляйте больше простой, чистой воды – это поможет организму справиться с обильной потерей влаги и предотвратить обезвоживание.
После отдыха на пляже примите душ и нанесите специальный увлажняющий лосьон после загара содержащий витамин E.
Проконсультируйтесь с врачом по вопросам показаний и противопоказаний к загару.
Солнечный загар: польза и вред
Многие из нас любят загорать. Нежиться под лучами солнца, дающими жизнь всему живому на нашей планете, очень приятно и полезно. Но вместе с пользой загар приносит и вред. О том, что ультрафиолет не всегда полезен для организма, говорят врачи. Давайте разберемся в этом вопросе подробнее.
Польза солнечного загара
Польза ультрафиолетовых лучей неоспорима, потому что они способствуют разрушению бактерий, снижению уровня холестерина, нормализации процессов обмена и усилению тканевого дыхания. И это притом, что под кожу ультрафиолет проникает только на расстояние 1 мм.
Благодаря УФ-лучам снижается восприимчивость организма к вредным веществам и элементам. Кроме того, восполнять запасы витамина D можно только с помощью загара под ласковым солнцем. Этот витамин очень важен для организма, поскольку его отсутствие приводит к проблемам с костями.
Еще одно положительное действие ультрафиолета заключается в том, что он увеличивает выработку целого ряда половых гормонов, серотонина (который называют «гормоном счастья»), благодаря которому в солнечный день у нас всегда повышается настроение.
Когда вредно загорать на солнце
Если чрезмерно увлечься и провести на солнце слишком много времени, то можно навредить себе. Причем речь идет не только о солнечных ударах или ожогах, неприятные последствия могут проявиться и позднее. И через несколько лет вы можете обнаружить у себя какое-либо серьезное заболевание, которое появилось у вас из-за длительного пребывания на солнце.
Вред, который такое времяпровождение наносит организму, непоправим. Может значительно снизиться иммунитет, поскольку организм будет занят тем, чтобы защищаться от солнечных лучей.
Кроме того, нужно знать, что ультрафиолет запускает процесс старения. Проникая в генетические аппарат клеток кожи, УФ-лучи способствуют активации свободных радикалов, которые и вызывают старение. То есть вреден не сам загар, а так сказать его крайняя степень, когда дело доходит до ожогов – это очень негативно отражается на организме.
Ученые доказали, что солнечные ожоги (то, что мы называем «обгорели на солнце») могут провоцировать онкологические заболевания. Дети, получая ожоги в детстве, в будущем с большей вероятностью пострадают от меланомы, а у взрослых оно увеличат риск заболеть раком кожи.
Как загорать правильно
Тем, кто хочет загорать безопасно и только лишь с пользой для здоровья, нужно запомнить нехитрые рекомендации.
Во-первых, нежиться под солнечными лучами нужно только в определенные часы. Утром это период с восхода солнца до 11.00, а после обеда – с 16.00 (а в южных районах и того позже – с 17.00). Избегать загорать в обеденное время нужно потому, что именно тогда легче всего получить ожоги. Но если с пляжа уходить очень не хочется, то находитесь в тени.
Собираясь позагорать, обязательно возьмите с собой солнцезащитный крем и головной убор, чтобы защитить волосы, иначе можете заметить, как они станут тусклыми и ломкими. Лицо нужно беречь от морщинок, которые также могут вызвать солнечные лучи.
Загорая, не забывайте периодически переворачиваться, чтобы положение вашего тела менялось не реже, чем каждые 10 минут. И дольше часа лучше не лежать под лучами солнца.
Иногда может случиться так, что загар все-таки оставил отпечаток на вашей коже, и она покраснела. На помощь придут обыкновенные сметана или кефир. Смазав ими пораженные солнцем участки, дождитесь, пока краснота сойдет – только тогда можно загорать вновь.
Помните, что все хорошо в меру. Если немного позагорать можно без вреда для здоровья, а, напротив, с пользой, то переборщив с нахождением под солнцем, вы рискуете получить неприятные последствия и нанести организму непоправимый вред.
ВРАЧ УЗД ЕВСТРАТ Е.А.
Врачи рассказали, чем полезно солнце и кому не стоит загорать — Общество
МОСКВА, 19 июня. /ТАСС/. Недостаток света может вызывать иммунодефицит, однако долгое нахождение на солнце может быть опасно и даже противопоказанно для некоторых людей. О том, как не навредить себе, врачи рассказали ТАСС.
«Нельзя сказать, что врачи против загара, они очень за загар. Это природный фактор, который используется в лечении многих кожных заболеваний. Но специалисты настаивают на том, что загорать надо правильно, используя фотозащиту», — сказала доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии Российской медицинской академии последипломного образования Юлия Галлямова.
Выбор защитного крема зависит от времени пребывания на солнце и типа кожи. «Если вы в выходные поехали на огород и все время проводите на солнце, то надо каждые два часа наносить средство с максимальным SPF (Sun Protection Factor, фактор защиты от солнца — прим. ТАСС) — 50. Если вы в городе прошли от метро до дома, то при неактивном солнце можно обойтись без SPF, а при активном надо нанести защиту SPF 30, — уточнила дерматолог. — Белокожие вообще не должны расставаться с максимальной защитой в летнее время».
Если вы целенаправлено идете загорать, то делать это можно только с 30-процентной защитой. И нельзя забывать о том, что с 11:00 до 16:00, когда солнечные лучи падают на землю под прямым углом, лучше побыть в тени или вовсе остаться в помещении.
Иммунитет и солнце
Солнце играет важную роль в формировании иммунной системы человека. «В голове человека есть эпифиз, или шишковидная железа. Он выделяет гормон мелатонин, который задает хронобиологические ритмы человека: ночью его выделяется много, днем, на солнце — мало или вообще не выделяется. Для того чтобы этот гормон хорошо выделялся, надо, чтобы днем был яркий свет, не обязательно солнечный, а ночью — темно. При недостатке мелатонина развивается временный иммунодефицит», — пояснил врач иммунолог-аллерголог Владимир Болибок.
Зависимость можно проследить по эпидемиологическим периодам. Например, световой день становится коротким с конца октября, спустя пару месяцев мелатонин снижается, и люди больше подвержены вирусам. Хотя накопленного летом солнечного витамина D в целом достаточно для прохождения темного сезона, уточняет доктор.
С кем не дружит загар
Есть люди, которые должны категорически избегать прямых солнечных лучей. В первую очередь, страдающие фотодерматозом или фотодерматитом. «У таких людей на коже появляются волдыри и зуд от солнечного света», — рассказывает Галлямова. Иногда такая реакция становится хронической.
Фотодерматиты могут быть спровоцированы нанесением косметических средств, продуктами питания или присутствием паразитов в организме, в результате чего возникает химическая реакция. «Очень часто фотохимический дерматит возникает из-за приема некоторых лекарств, антибиотиков, — добавил Болибок. — Если человек принимает антибиотики и идет загорать, то после этого его кожа будет очень обильно облазить».
Все это часто называют «аллергией на солнце», однако истинно фотоаллергический дерматит — явление крайне редкое. «Он возникает, когда в коже под воздействием света образуются какие-то вещества, на которые реагирует иммунная система человека, и развивается уже иммунный ответ в виде иммуноглобулина E. С такой проблемой бывает один на 100-200 пациентов», — говорит иммунолог.
В любом случае, если на солнце проявляются какие-то изменения на коже или появляется жжение, зуд, это повод пойти к дерматологу и избегать солнечных лучей, даже с применением фотозащиты.
Не терять бдительность
«Есть группа риска, у которой возможно развитие онкологии, рака кожи, меланомы. Как правило, в нее входят люди с очень светлой кожей и большим количеством черных родинок», — заметил Болибок.
Таким людям следует после летнего сезона обратиться к дерматологу для осмотра родинок. «Есть еще препараты-антиоксиданты, в том числе биологически активные добавки российского производства. Для профилактики имеет смысл их принимать за несколько дней до отпуска и недельку после — месячным курсом», — продолжил врач.
Нашу кожу защищает пигмент меланин, он как бы заменяет шерсть, которой человек лишился в процессе эволюции. У людей с меньшим пигментом кожи — меньше экранной защиты.
«Наша кожа улавливает прямые солнечные лучи, и меланин вступает в химическую реакцию с фотонами солнца для того, чтобы не было свободного радикального окисления, — пояснила Галлямова. — Оно опасно тем, что выбивает атомы из ядра клетки, и клетка начинает делиться неправильно. Тогда мы видим атипичные клетки или, как говорят в народе, рак кожи».
Кроме того, при свободном радикальном окислении фотон, проникая в кожу и не находя меланин, выбивают один атом из молекулы. Такая молекула становится однозарядной, она ищет себе атом и начинает выбивать его из соседних молекул. Соответственно, возникает цепная реакция, которая ведет к повреждению клеток, разрушению коллагена и эластина в коже. «И если первый еще кое-как восстанавливается в течение жизни, то новый эластин не образуется. Поэтому мы видим фотостарение, раннее старение кожи, о котором предупреждают все косметологи», — добавила дерматолог.
Этим процессам подвержены как люди с очень светлым, кельтским типом кожи, так и более смуглые при длительном пребывании на солнце, когда естественная выработка меланина не справляется с нагрузкой.
Не спать
Иммунолог также напомнил о простых правилах нахождения на солнце: не засыпать под его лучами самим и не оставлять спящих детей. Это чревато солнечными и тепловыми ударами, ведь помимо видимого света, Солнце дает инфракрасное излучение.
«Если вы чувствуете, что вы можете заснуть, то нужно ложиться таким образом, чтобы при любом положении солнца быть в тени, потому что спящий человек не контролирует свое состояние и может заработать перегрев внутренних органов и обезвоживание, — предупредил Болибок. — Также ни в коем случае нельзя оставлять на солнце спать детей, даже накрыв их. Если ультрафиолетовые лучи проникают в кожу на 2-3 мм, видимый солнечный свет — на 2-3 см, то инфракрасное излучение, тепловое, пробивает тело человека на 10-15 см. То есть маленького ребеночка оно прогревает насквозь, и это очень опасно обезвоживанием, нарушением кровообращения, а затем и кровоснабжения мозга».
Польза, вред, старение кожи и защита — Wonderzine
При выборе солнцезащитного крема по показателю SPF следует учитывать не только так называемый фототип кожи (как мы уже выяснили, это довольно условный ориентир), но и степень её тонкости, эластичности и чувствительности. Важно и ваше местонахождение: чем ближе к экватору вы находитесь, тем выше солнечная активность и, следовательно, тем выше риск получить солнечный ожог. Рекомендуем выбирать кремы, спреи и декоративную косметику с защитой широкого спектра (broad spectrum) — они блокируют излучение спектров А и В. Защищаясь от лучей cпектра А, вы в определённой степени жертвуете загаром, зато обеспечиваете здоровье кожи. Оптимальным соотношением считается пропорция фильтров УФБ к УФА в количестве 3:1.
Солнцезащитные средства производят на основе двух типов ингредиентов: это либо поглощающие органические фильтры, либо экраны — неорганические твёрдые частицы, отражающие УФ-лучи (как правило, диоксид титана, оксид цинка или их комбинация). Фильтры проникают в кожу и трансформируют солнечную энергию в тепловую. В отличие от фильтров экраны остаются на поверхности кожи.
Некоторые фильтры, например оксибензон и ретинола пальмитат, считаются опасными и онкогенными, так что их следует избегать. К слову, Environmental Working Group, американская некоммерческая организация, занимающаяся исследованиями в области токсических веществ и корпоративной ответственности, не признаёт ни один действующий ингредиент в солнцезащитных средствах стопроцентно безопасным, но всё равно настоятельно рекомендует ими пользоваться и даже предлагает свой топ относительно безопасных средств.
Если ваша кожа чувствительна, склонна к акне, гиперпигментации или имеет какие-либо другие особенности, при выборе солнечной защиты не пренебрегайте консультацией дерматолога: доктор поможет подобрать некомедогенное, гипоаллергенное средство или специальный продукт, призванный более эффективно препятствовать образованию пигментных пятен. В любом случае не ленитесь пользоваться базовой защитой от солнца — это такая же естественная забота о здоровье, как регулярное мытьё рук. А подробнее о том, как выбрать солнцезащитные средства для разных целей и бюджетов, мы еще расскажем.
Фотографии: Weekday, Oséa
Загар. Польза и вред.
Что такое загар? Почему темнеет кожа? Что с ней происходит?
Под воздействием ультрафиолетовых лучей в коже накапливается специфический пигмент – меланин. Процесс этот происходит в особых клетках кожи – меланоцитах. Меланин является своеобразным «фильтром», который задерживает более 90% ультрафиолетового излучения. Таким образом, загар – это защитная реакция организма на солнечное ультрафиолетовое излучение.
Загар – это единственный механизм защиты от солнца?
Нет. Среди дополнительных механизмов защиты можно назвать, например, образование на поверхности кожи рогового слоя из мёртвых клеток. Когда облучение повторяется, роговой слой становится ещё толще. Поэтому загоревшая кожа более грубая, шероховатая.
Но ведь солнечные лучи обладают и полезными свойствами?
То, что солнце необходимо организму, не вызывает сомнений. Все мы с нетерпением ждём лета. Ультрафиолетовые лучи влияют на настроение, по-скольку активизируют выработку серотонина, так называемого «гормона счастья». Под действием УФ лучей активизируется выработка витамина Д, который, во-первых, необходим организму для всасывания кальция и фосфора, а во-вторых, принимает участие в синтезе ряда гормонов. Кроме того пребывание на солнце стимулирует иммунитет, повышает работоспособность.
Но любой врач скажет вам, что солнце, как и всё в этой жизни, полезно в меру.
А почему необходимо защищаться от солнца? Чем опасны солнечные лучи?
Самое страшное возможное последствие увлечения солнечными ваннами – это развитие меланомы (одной из самых злокачественных опухолей) или рака кожи. В группе риска в первую очередь находятся люди с большим количеством родинок или имеющие родственников, перенесших онкологические заболевания кожи.
Менее опасными, но тоже очень неприятными последствиями пребывания на солнце могут быть солнечные ожоги, появление гиперпигментации, развитие фотоаллергической или фототоксической реакции, фотостарение.
Возраст имеет значение?
Не рекомендуется загорать детям до 2 лет, людям в возрасте после 60 лет, беременным женщинам любого возраста. Эти категории людей наиболее восприимчивы к воздействию ультрафиолетовых лучей.
Солнечный ожог, какие проявления? Что делать, какую первую помощь оказывать?
Солнечный ожог – это острое воспаление кожи в ответ на действие ультрафиолетовых лучей. Он проявляется покраснением, а в тяжёлых случаях – пузырями, отёком кожи и болью. При ожогах третьей степени появляются также общие симптомы (головная боль, озноб, жар, общая слабость).
Первая помощь – это охлаждение и увлажнение повреждённых участков кожи. Для увлажнения используют препараты, способствующие заживлению кожи, например, пантенол, бепантен. Можно сделать примочку из охлаждённого отвара лекарственной травы (ромашки, календулы). Ни в коем случае нельзя прокалывать пузыри и отрывать обрывки кожи – можно занести инфекцию.
После оказания первой помощи пациента обязательно необходимо показать врачу-дерматологу.
Солнцезащитный крем может предотвратить ожог?
Может, при правильном подборе и соблюдении правил его нанесения. Подобрать правильный крем также лучше при помощи специалиста.
Какие образования на коже нужно прятать от солнца?
При наличии на коже невусов («родинок») загорать, конечно, нельзя.
Прежде, чем отправиться на солнце, посетите врача-дерматолога, который осмотрит ваши «родинки» и скажет, насколько они опасны.
Неполезно загорать людям с веснушками и пигментными пятнами, так как после пребывания на солнце они ещё больше потемнеют.
Кому ещё нельзя загорать?
Нельзя загорать людям с первым фототипом кожи; беременным женщинам; лицам, страдающим аллергией на солнечные лучи; больным онкологическими заболеваниями, витилиго, болезнями соединительной ткани; гипертоникам; людям, у близких родственников которых была меланома; пациентам с туберкулёзом; с нарушением функции щитовидной железы; принимающим лекарства, обладающие фотосенсибилизирующим эффектом.
Как, когда и где правильно загорать?
Загорать рекомендуется в утренние и вечерние часы. В период с 11 до 16 часов не стоит находиться под открытым солнцем. Начинать загорать нужно постепенно, с 5-10 минут, постепенно увеличивая время. Собираясь на пляж, не пользуйтесь духами, одеколоном или туалетной водой. Возьмите с собой головной убор и питьевую воду, чтобы не допустить перегрева. Нанесите солнцезащитный крем.
Если на коже появилось что-то новое – в отпуск ехать нельзя?
Покажитесь перед отпуском дерматологу. Врач проведёт вам дерматскопию. Если «родинка» неопасна – отправляйтесь отдыхать, но не забывайте о правилах безопасного загара!
Мишина Ю.В., врач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наук
Загар: вред или польза?
Вот и наступили долгожданные летние деньки. И ненароком вспоминаются слова из всеми любимой песни: «Солнце, море, белый песок…». Люди уезжают на отдых, где могут часами сидеть под солнечными лучами, чтобы получить красивый и ровный загар бронзового цвета. Но мало кто задается вопросом: «А полезен ли загар?». Мы попросили заведующую отделением профилактики ТОГБУЗ «Городская поликлиника №6 г. Тамбова», врача-терапевта Елену Александровну Шмыреву рассказать, как правильно загорать и полезен ли загар для здоровья.
– Елена Александровна, мнение людей разделилось: одни считают, что загар вреден, другие настаивают на том, что он приносит только пользу. Разрешите этот спор.
– Солнце – это источник света и источник жизни. Оно абсолютно необходимо всему живому: растениям, животным и, конечно, человеку. Солнце оказывает на наш организм положительное влияние, прежде всего за счет того, что оно является основным источником выработки витамина D в нашей коже. С этой точки зрения гораздо приятней выглянуть на солнце, чем принимать заменяющий его в этом отношении рыбий жир. За счет солнечных лучей и под их воздействием у нас синтезируется больше витамина D. Есть мнение, что под воздействием ультрафиолетовых лучей происходит повышение иммунитета, повышается общая сопротивляемость организма, увеличивается умственно-физическая производительность, делается более прочной костная ткань и зубная эмаль, за счет ультрафиолетовых лучей уменьшаются, либо совсем исчезают прыщики и другие кожные проявления. Но интенсивное ультрафиолетовое воздействие приводит к старению кожи, появляются более глубокие морщины, которые невозможно разгладить, могут появиться различные пигментные пятна, сильнее выступить веснушки, у некоторых может появиться солнечная аллергия. При неправильном использовании солнечных лучей – ожоги первой степени – это покраснения, которые тоже неприятные для организма человека. Но, несмотря на все это, загорать можно и нужно, главное, соблюдать все правила.
– В какое время рекомендуется загорать?
– Наиболее удачное время до загара – это промежутки с 8:00 до 10:00 утра, когда солнечные лучи мягкие, когда солнце не в зените, когда они не прямые и после 17:00 часов. С 11:00 до 16:00 загорать не рекомендуется.
– Какое время человек может позволить себе «погреться» на солнышке и после насладиться красивым и ровным загаром?
– Загорать необходимо постепенно, первый раз не более 15 минут, этого достаточно для нормального человека, чтобы ультрафиолетовые лучи поступили в поверхностный слой и увеличилась выработка меланина, который способствует получению такого красивого, бронзового загара. И постепенно можно доводить время нахождения на солнце до двух часов.
– Среди людей бытует мнение, что наиболее качественный и быстрый загар можно получить, если загорать мокрым. Так ли это на самом деле?
– Нет, загорать мокрыми, нельзя! Выйдя из воды, необходимо немного обсохнуть и тогда можно загорать, ведь капли воды больше фокусируют на себе солнечные лучи, что приводит к развитию ожогов.
– Что вы можете сказать о кремах против и для загара? Настолько ли они эффективны, как о них говорят?
– Защитными кремами пользоваться можно, но соблюдая все инструкции. Ведь многие думают, чем толще слой крема, тем меньше шансов не «сгореть». Нет, это не так. И, как правило, от старения кожи и от ожогов эти крема не спасают. Что касается кремов для загара, то выбирать его следует в соответствии с типом кожи, и такой крем всегда можно заменить полезными фруктами и овощами, которые способствуют красивому и ровному загару, например, морковь, абрикосы, шиповник, сладкий перец и др.
– Есть ли какие – либо возрастные ограничения для загара?
– Возрастные ограничения, конечно, есть. Людям старше 60 лет необходимо ограничить пребывание на солнце, ведь у них уже много хронических заболеваний, им желательно находится на солнце в светлой одежде и сократить пребывание на солнце до минимума. Для них загар не приведет ни к чему хорошему, только принесет вред.
– Елена Александровна, какие полезные советы вы еще можете дать нашим читателям?
– Советов, на самом деле много, вот некоторые из них: Если на теле много родинок, пигментных пятнышек, то загорать следует очень осторожно, а лучше вообще не загорать. Вы сможете избежать развитие каких-либо кожных заболеваний. Надо помнить, что загорать следует под зонтиками и в легких головных уборах, чтобы обезопасить себя от солнечного удара. Нужно пить как можно больше жидкости: воду, зеленый чай, воду с лимоном. С осторожность к загару следует относиться людям с хроническими заболеваниями, заболеваниями сердца, с проблемами с щитовидной железой. Таким людям крайне не рекомендуется загорать. И часто спрашивают: «Можно ли загорать беременным», да, можно, как и всем людям, соблюдая все правила.
– В наше время стало очень модно пользоваться автозагаром, что вы можете сказать о приобретении кожи красивого загара неестественным путем?
– Лично я отношусь отрицательно к таким вещам. Сейчас, последствия действия автозагара ещё никто не изучил, и у него есть ряд недостатков, одним из которых является, то что для получения бронзового цвета кожи в его состав входят химические элементы, которые оказывают отрицательное воздействие на кожу. Если вы имеете приятный естественный цвет кожи, то наносить автозагар не очень целесообразно. И стоит запомнить, что неправильно нанесенный автозагар может привести к неприятному эффекту, вплоть до ожогов, аллергических реакций, пузырей.
Солнце полезно, как лекарство в разумных пределах, поэтому не будьте беспечны, заботьтесь о здоровье: загорайте правильно и не превышайте без надобности норму нахождения под солнцем для своего же блага.
Беседовала Алена Попова, студентка Технологического института.
- ТГТУ: безграничные возможности для самореализации
- Дорогу молодым
Загар: польза и вред ?
Загар: польза и вред ?
Солнце – это источник света и источник жизни. Оно абсолютно необходимо всему живому: растениям, животным и, естественно, человеку.
Как влияет солнце на наш организм?
Солнце оказывает на наш организм положительное влияние. Оно является основным источником выработки витамина D в нашей коже. С этой точки зрения выглянуть на солнышко очень полезно, и, конечно, гораздо приятнее, чем прием заменяющего его в этом отношении рыбьего жира.
Пребывание на солнце повышает иммунитет и общую сопротивляемость организма болезням, увеличивает умственную и физическую производительность, делает более прочной костную ткани и зубную эмаль.
Естественные ультрафиолетовые лучи проникают под кожу всего на 1 мм, но даже этого достаточно, чтобы начал понижаться уровень холестерина, уменьшалась вязкость крови, разрушались вредные бактерии и вирусы, усиливалось тканевое дыхание, восстанавливались обменные процессы. Важным влиянием, которое способно оказывать на нас солнце, является то, что под воздействием лучей синтезируется белок, различные ферменты и гормоны.
Полезно ли загорать?
Собственно загар пользу организму как таковую не приносит. Загар является следствием пребывания на солнце. Он свидетельствует о том, что человек находился под солнечными лучами определенное время. В коже под воздействием солнца вырабатывается меланин. Если загар легкий, приятного золотисто-бронзового оттенка, то его можно расценивать, как благоприятный фактор – значит, пребывание на солнце было не очень долгим, но достаточным. С другой стороны, слишком выраженный загар свидетельствует о превышении нормы пребывания на солнце, которую можно считать полезной для здоровья. Чрезмерное ультрафиолетовое облучение способно оказать серьезное отрицательное воздействие и даже явный вред. Речь идет не о видимых ожогах или солнечном ударе. Существует такое понятие, как «отложенное воздействие» солнца. Оно означает, что последствия слишком длительного пребывания на солнце могут проявиться серьезными заболеваниями (включая злокачественные опухоли) спустя годы.
Полезная норма пребывания под солнечными лучами.
Всемирная Организация Здравоохранения нормой пребывания на солнце, полезной для здоровья, назвала 60 минимальных эритемных доз в течение года. Это означает, что под прямыми лучами можно находиться около 5-10 минут в начале солнечного сезона и до 50 минут в его разгар. Если задуматься о том, сколько времени мы проводим под прямыми лучами во время отдыха на море или в знойные дни в городе, то становится понятно, что норму мы порой превышаем в разы. Стоит задуматься и хотя бы уделить больше внимания панамам и солнцезащитной косметике.
Когда можно загорать?
Если вы задались целью приобрести умопомрачительный загар, то помните, что делать это нужно с умом. Безопасными для загара считаются утренние (с 8 до 11) и послеобеденные (с 16 до 19) часы. Днем солнце агрессивно, а воздух максимально насыщен влажностью, что создает условия для получения ожогов. Интенсивные лучи особо глубоко проникают в кожу, начиная влиять на нее разрушительным образом и провоцируя фотостарение. Если вы, тем не менее, остаетесь на пляже в районе полдня, укрывайтесь под зонтиком. При этом вы не перестанете приобретать загар и защитите себя от коварства солнца. Не забывайте на пляже пользоваться солнцезащитными кремами. При этом наносить кремы и лосьоны нужно за 20-30 минут до выхода из дому, а не на пляже, как зачастую делают отдыхающие.
Через 30 минут пребывания на солнце процедуру нужно повторить, причем независимо от того, купались вы или нет. Используйте защиту с фактором выше SPF 15, причем, чем светлее ваша кожа, тем более высокий фактор защиты нужен.
«На ярком солнце под угрозой не только кожа, но и волосы, потому используйте обязательно солнцезащитные средства для волос. Ультрафиолет и морская соль усиливают окисление липидов защитного слоя кожи головы и волос, что значительно снижает прочность волос. В отличие от кожи, в которой предусмотрены механизмы защиты и восстановления, как от свободных радикалов, так и от любой другой «агрессии» окружающей среды, волосы охраняются только меланином и кератином.
Потому на пляже обязательно нужно находиться в головном уборе! Это убережет не только от пересыхания волос, но и от солнечного или теплового удара.
При отдыхе на природе под ярким солнцем — постоянно нужно пить воду, хотя бы по пару глотков раз в 20-30 минут.
Пить желательно минеральную, без газа (ни в коем случае, не пиво, пакетированные соки или квас) – таким образом, вы увлажните кожу «изнутри», избежите ее пересыхания и утраты минералов, которые выходят вместе с потом.
Также стоит помнить, что малышам до 3-х лет и беременным женщинам вообще лучше не находиться под открытыми лучами солнца. Загара в тени будет вполне достаточно для красивого оттенка кожи и оздоровления организма.
У детей до 3 лет нет достаточного количества меланина-пигмента, фильтрующего солнечные лучи, к тому же, защитные реакции у малышей только формируются. Не говоря уже о том, что детская кожа очень нежная и обгореть может за считанные минуты. На маленьких деток нужно даже в тени надевать легкую одежду, чтобы не обгорела спина и плечики, а на голову – обязательно кепку или панамку, только из легких материалов, чтобы уберечь ребенка от солнечного удара. В разумных количествах солнечные лучи необходимы детям. Это прекрасная профилактика рахита, укрепление защитных реакций организма, питания кожи. При загаре под действием ультрафиолетовых лучей в коже вырабатывается витамин Д, который отвечает за обмен кальция в организме, а он крайне необходим всем детям и подросткам в период формирования.
Правила безопасности во время пребывания на пляже для беременных те же, что и для малышей. Пребывание на свежем воздухе в солнечную погоду пойдет только на пользу, так как солнце стимулирует образование витамина Д3. А в первом триместре беременности идет закладывание скелета будущего малыша, то пребывание на солнце обеспечит достаточное количество кальция и фосфора. То есть будущим мамам стоит почаще бывать на солнце, но только не под прямыми лучами, а в тенечке – лучше если это будет не навес, а «глухая» тень от листвы, т.к. там еще и концентрация свежего воздуха намного выше.
Что делать при солнечных ожогах?
Сначала необходимо убрать с кожи остатки соленой воды (в дальнейшем избегать ее попадания на пораженную поверхность). Для лечения ожога используют препараты, способствующие заживлению кожи, содержащие пантенол. Если образовались волдыри — протыкать их нельзя. Это предохранит кожу от заражения.
Солнце полезно, как лекарство, в разумных пределах. Поэтому не будьте беспечны, заботьтесь о здоровье: загорайте правильно и не превышайте без надобности норму нахождения под солнцем для своего же блага.
Врач-дерматовенеролог
УЗ «Минский областной кожно-
Венерологический диспансер»
В.Г. Коцур
роль разумного пребывания на солнце
Dermatol Clin. Авторская рукопись; доступно в PMC 2010 1 апреля 2010 г.
Опубликован в окончательной редакции как:
PMCID: PMC2692214
NIHMSID: NIHMS105762
, MS, a , PhD, MPH, b and, MD, PhD, MSPH b, c, d, *Раджа К. Сивамани
a Медицинский факультет Калифорнийского университета, Дэвис, Калифорния 95616
Лори А.Crane
b Colorado School of Public Health, Aurora, CO 80045
Robert P. Dellavalle
b Colorado School of Public Health, Aurora, CO 80045
c Служба дерматологии, Департамент по делам ветеранов Center, Денвер, Колорадо 80220
d Департамент дерматологии, Университет Колорадо, Денвер, Медицинский факультет, Аврора, Колорадо 80045
a Медицинский факультет Калифорнийского университета, Дэвис, Калифорния 95616
b Школа общественного здравоохранения Колорадо, Аврора, CO 80045
* Автор, ответственный за переписку: Роберт П.Деллавалле, MD, PhD, MSPH, дерматологическая служба, Медицинский центр Департамента по делам ветеранов, 1055 Clermont St, Mail Code 165, Denver, CO 80220. Телефон: 303-399-8020 x2475. Контактная информация для других авторов: Раджа К. Сивамани, Калифорнийский университет, Дэвис, медицинский факультет, 4610 X Street, Сакраменто, Калифорния 95817. Телефон: 916-734-7055. Электронная почта: ude.sivadcu@inamaviskrЛори А. Крейн, доктор философии, Колорадский университет в Денвере и Центр медицинских наук, 4200 Ист Девятая авеню, кампус B119, Денвер, Колорадо 80262.Телефон: 303-315-7862. Электронная почта: [email protected]
Окончательная отредактированная версия этой статьи издателя доступна в Dermatol Clin. См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.Сводка
Загар, вызванный солнечным светом и ультрафиолетом (УФ) в помещении, является обычным явлением, особенно среди подростков, молодых людей и людей со светлой кожей. Чрезмерное пребывание на солнце связано с рядом рисков для здоровья, включая ускорение старения кожи и развитие рака кожи, такого как базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак и злокачественная меланома.Тем не менее, УФ-излучение приносит пользу для здоровья, включая выработку витамина D и улучшение настроения. Здесь мы анализируем эти риски и преимущества для здоровья. Мы также обсуждаем актуальные вопросы, связанные с загаром в помещении, ролью средств для загара без солнца и разумным пребыванием на солнце.
Ключевые слова: Загар, ультрафиолет, здоровье, польза, риски, солнце
Сознательный загар — обычная практика, так как 37–49% женщин и 17–29% сознательно загорают как в Европе, так и в США [1 –3].Загар чаще всего встречается у людей со светлой кожей. В одном исследовании 70% людей со светлыми типами кожи (типы кожи по Фитцпатрику [4] I и II), 19% с типами кожи III и IV и 0% с темной кожей (типы кожи по Фитцпатрику V или VI) намеренно пытались затемнить свою кожу. [3]. Многие преимущества и риски для здоровья связаны с воздействием УФ-излучения и загаром. Мы обсуждаем эти утверждения в свете растущей индустрии автозагара в помещениях с использованием ультрафиолетовых и не ультрафиолетовых лучей.
Польза для здоровья
Несколько заявлений о пользе для здоровья, таких как улучшение внешнего вида, улучшение настроения и повышение уровня витамина D, были приписаны загару.Более того, Ассоциация загара в помещении утверждает, что «ловля некоторых лучей может продлить вашу жизнь» [5].
Воздействие солнечного света связано с улучшением энергии и улучшением настроения. Вера в то, что люди с загаром выглядят лучше, может частично объяснить это явление. Отчет об отношении молодых людей к загару показал, что 81% людей в 2007 году считали, что загар улучшает внешний вид, тогда как только 58% людей в 1968 году придерживались того же мнения [6]. Люди с сезонным аффективным расстройством сообщают об улучшении настроения при воздействии солнечного света [7] и частого загара [8].Хотя ранние исследования предполагали, что повышение настроения связано с повышением уровня эндорфина [9], последующие исследования не обнаружили такой корреляции [10–12].
Ассоциация загара в помещении утверждает, что базовый загар может действовать как «естественная защита тела от солнечных ожогов» [5]. Ультрафиолетовый загар предлагает фактор защиты от солнца (SPF) 3–4 [13,14], но дополнительные изменения, помимо гиперпигментации, такие как эпидермальная гиперплазия, вероятно, играют роль в индуцированной ультрафиолетом фотозащите. Хотя SPF 3–4 действительно защищает от солнечных ожогов, блокируется только около 65% эритемы, вызванной УФ-излучением [15].Поэтому базовый загар не обеспечивает адекватной защиты и подходящей одежды, правильное использование солнцезащитных кремов и осторожное пребывание на солнце по-прежнему имеют важное значение для предотвращения солнечных ожогов.
Производство витамина D
Солнечный свет содержит ультрафиолетовые лучи B, которые побуждают кожу синтезировать превитамин D3. У здоровых людей уровень витамина D меняется от сезона к сезону [16,17], и зимой он может испытывать дефицит витамина D [17]. Более низкий уровень витамина D был связан с повышенным риском некоторых видов рака, болезней сердца и костей [18–23].Дефицит витамина D также может играть роль в аутоиммунных заболеваниях [24].
Ассоциация загара в помещении подчеркивает «новое исследование того, как солнечный свет снижает инфекцию» [5], включая исследование случай-контроль в Западной Африке, в котором у большего числа больных туберкулезом (ТБ), чем у контрольной группы, был низкий уровень витамина D, [гиповитаминоз определяется как 25 (OH ) D3≤75 нмоль / л] (46% против 39%, ОР = 1,18, 95% ДИ: 1,01–1,38) [25]. Однако даже более низкие уровни витамина D [дефицит витамина D, определяемый как 25 (OH) D3≤50 нмоль / л] были менее распространены среди больных туберкулезом, чем в контрольной группе (8.5% против 13,2%, ОР = 0,65, 95% ДИ: 0,43, 0,98). Причинная связь этих ассоциаций неизвестна.
Текущая рекомендация по суточному потреблению витамина D составляет 400–600 МЕ, но необходимое суточное потребление, вероятно, следует увеличить до 800–2000 МЕ [26,27], чтобы поддерживать уровень 25-гидроксивитамина D в крови выше 75 нмоль / Л. Хотя УФ-загар приводит к эндогенному синтезу превитамина D3, несколько исследований на коже человека показали, что общая выработка превитамина D3 на плато кожи зависит от времени воздействия [28].Дальнейшее увеличение УФ-излучения не приведет к увеличению общего количества превитамина D3. Умеренное воздействие солнца на руки, лицо и руки через день производит достаточное количество кожного превитамина D3 для удовлетворения ежедневных потребностей светлокожих людей, даже если суточные потребности увеличиваются до 1000 МЕ [29,30]. Расчеты показывают, что людям с более светлой кожей (типы I – III) необходимо 5–20 минут пребывания на солнце в зависимости от сезона. Эти рекомендации также применимы в более высоких широтах, где индуцированный солнцем синтез витамина D менее эффективен [30].Умеренное пребывание на солнце так же эффективно, как и длительное пребывание на солнце, для выработки превитамина D. Однако воздействие солнечного света как единственного источника витамина D может быть непрактичным в холодную погоду и для людей с более темным типом кожи [30]. Поэтому умеренное воздействие солнечного света следует рассматривать в сочетании с диетой, обогащенной витамином D, для оптимального статуса витамина D.
В одном исследовании у УФ-кожевников был вдвое выше уровень 25-гидроксивитамина D, чем у не дубильных [31], даже после учета различий в этнической принадлежности между двумя группами [32].Однако пониженный уровень витамина D у лиц, не занимающихся дублением, может быть отражением неадекватных ежедневных рекомендаций, поскольку текущая суточная норма витамина D может быть недостаточной [26,27]. Будущие исследования будут необходимы, чтобы определить, уменьшит ли увеличение ежедневных рекомендаций и потребления витамина D несоответствие между загарами и не загарами.
Риски для здоровья
Хотя УФ-излучение способствует развитию злокачественных новообразований кожи, таких как базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома и меланома, наиболее серьезные из этих видов рака, связь для каждого типа рака кожи различна [33].Прерывистое пребывание на солнце и солнечные ожоги положительно связаны с меланомой [34,35], в то время как хроническое пребывание на солнце — нет [35]. Между использованием солярия и меланомой существует слабая связь и взаимосвязь «доза-реакция» [36], включая удвоение риска развития меланомы у лиц, которые начали пользоваться соляриями в возрасте до 35 лет [36]. Эти исследования могут быть ограничены предвзятостью воспоминаний, поскольку люди, у которых развивается меланома, с большей вероятностью вспомнят историю повышенного пребывания на солнце и солнечных ожогов [34,35].Меланома также была тесно связана с иммиграцией из географических регионов с низким уровнем УФ-излучения в регионы с высоким уровнем УФ-излучения в детстве [37]. Это экологическое исследование не зависело от личных воспоминаний о пребывании на солнце и, следовательно, менее подвержено предвзятости воспоминаний, но роль солнечных ожогов в детстве специально не рассматривалась.
Плоскоклеточная карцинома (SCC) и базальноклеточная карцинома (BCC) демонстрируют различную взаимосвязь с ультрафиолетовым воздействием солнечного света или УФ-соляриями. Подробный обзор исследований случай-контроль показал, что кумулятивное пребывание на солнце было связано как с BCC, так и с SCC, тогда как периодическое пребывание на солнце было связано только с BCC [38].Солнечный ожог в анамнезе увеличивал риск развития как BCC, так и SCC. Детские солнечные ожоги были связаны с ПКР, тогда как солнечные ожоги в любом возрасте были связаны с ОЦК [38]. Загар в помещении был связан с ПКР, но не с ОЦК [36].
Частое пребывание на солнце также ускоряет старение кожи. Большая часть этого процесса старения объясняется воздействием ультрафиолета [39] и последующего образования свободных радикалов [40], при этом инфракрасное излучение (ИК) играет важную роль. ИК, вероятно, способствует фотостарению, вызывая распад коллагена и увеличивая присутствие активных форм кислорода [41,42].Физические солнцезащитные агенты, такие как диоксид титана, блокируют инфракрасное излучение [41], но большинство солнцезащитных кремов на химической основе были разработаны для защиты от ультрафиолета, а не инфракрасного излучения.
Роль солярия в помещении
Солярий в помещении широко распространен в Соединенных Штатах: 8–20% взрослых [43] и 7–35% подростков [44] занимались солярием в помещении, и до 48% 18–20 лет. 19-летние женщины европеоидной расы [45]. Загар в помещении увеличивает риск рака кожи [36,46,47], увеличивает риск солнечных ожогов и ускоряет фотостарение [39].Интересно, что практика загара в помещении во многом зависит от принятия родителей и участия сверстников [48,49]. Мастера загара в помещении также проводят больше времени на открытом воздухе [43], увеличивая свое воздействие ультрафиолета и еще больше повышая риск возникновения солнечных ожогов и рака кожи. Молодые кавказские женщины косметически и социально мотивированы загорать [50]. Следует отметить, что темнокожие и пожилые люди, которые подвергаются наибольшему риску дефицита витамина D [51] и получают наибольшую пользу от пребывания на солнце, с наименьшей вероятностью будут действительно загорать в помещении или на открытом воздухе.Многие подростки загорают в помещении [44,48], и многие рекламные объявления о солярии специально нацелены на эту группу населения [52,53]. Поскольку загар может вызывать привыкание [54,55] и способствует преждевременному старению кожи и раку кожи [36], многие штаты приняли законы, ограничивающие доступ подростков к солярию в помещении [56]. Хотя эти законы сокращают использование загара в помещении среди подростков [53], они не соблюдаются [57,58].
Загар без солнца
Альтернативой солнечному загару является загар без солнца. В настоящее время на рынке есть средства для загара в спреях и лосьоны для загара.Эти продукты содержат дигидроксиацетон (DHA), который вступает в реакцию с аминогруппами рогового слоя и окрашивает кожу в коричневый цвет. Хотя ДГК защищает от УФА [59], а УФВ [60] является кратковременным и недостаточным. Следовательно, для защиты от солнечных ожогов необходимы другие защитные меры, такие как одежда и использование солнцезащитного крема. Люди, пользующиеся средствами для загара без загара, в прошлом году были более склонны к солнечным ожогам [61]. Однако временная взаимосвязь между представлениями о солнечных ожогах и использовании средств для загара без солнца заслуживает дальнейшего изучения (т.е. как часто солнечный загар является защитной реакцией из-за прошлых солнечных ожогов по сравнению с тем, как часто солнечные ожоги возникают из-за ложного ощущения фотозащиты, приписываемого бессолнечному загару). DHA может временно увеличивать образование активных форм кислорода, вызванных УФ-излучением, в течение первых 24 часов после нанесения [62], что приводит к ускорению повреждения, вызванного солнцем. Поэтому рекомендуется минимизировать воздействие солнца и ультрафиолета после нанесения DHA в течение первых 24 часов после нанесения.
Люди, которые полагаются исключительно на средства для загара без солнца, обладают лучшими привычками к защите от солнца, чем те, кто загорает в помещении, те, кто использует как средства для загара в помещении, так и средства для загара без солнца, и те, кто воздерживается от загара [63].Солнцезащитные кремы и защитную одежду все чаще используют только те, кто занимается загарами, только не загорающими. Это противоречит более ранним выводам, которые связывали солнечный загар с солнечным ожогом [61]. Однако в более раннем исследовании не изучалась временная взаимосвязь между солнечным ожогом и загаром без загара. В исследовании также не проводилось различий между эксклюзивными загарами без солнца и теми, кто использовал как загар без солнца, так и загар в помещении, что может затруднить понимание того, было ли увеличение количества солнечных ожогов следствием загара без загара или привычкой загорать в помещении.Перспективное исследование эксклюзивных средств для загара без солнца приведет к лучшему пониманию того, как связаны загар без солнца и солнечные ожоги.
Средства для загара для естественного загара на основе ДГК имеют ряд недостатков. Эффект носит временный характер, в результате цвет кожи может выглядеть неестественно, и существует повышенный риск повреждения, вызванного солнечными лучами, в течение 24 часов после нанесения [62]. Эти проблемы могут решить разработка нового класса агентов, которые увеличивают выработку меланина в коже. Хотя в настоящее время на рынке нет продуктов, некоторые возможности изучаются.Местные агенты, которые активируют каскад р53 [64], β2-адренергический рецептор и цАМФ-зависимые пути [65,66], рецептор меланокортина 1 [66], а также местное применение Т-олигонуклеотидов [67] могут содержать ключ к успешный загар без солнца. Актуальный метод индукции меланогенеза имеет много интересных возможностей и потребует дополнительных исследований. Такие продукты могут вызвать более естественный загар и сделать загар без солнца более желательным. Эти новые возбуждающие средства могут активировать физиологию естественного загара тела, избегая при этом недостатков УФ-излучения.
Резюме / Заключение
Воздействие солнца полезно в умеренных количествах, но может быть вредным в избытке. Рекомендации по выдержке на солнце следует подбирать индивидуально для каждого пациента. Индивидуальные факторы, такие как тип кожи, прошлый анамнез рака кожи и сопутствующие заболевания, должны влиять на практику консультирования. Загар в основном достигается за счет чрезмерного воздействия УФ-излучения на кожу и наиболее распространен среди людей со светлой кожей. У этих групп населения УФ-загар может не иметь никаких преимуществ по сравнению с умеренным пребыванием на солнце, чтобы компенсировать повышенный риск рака кожи и фотостарения.Воздействие солнца следует использовать не в качестве альтернативы, а в качестве дополнения к диете, обогащенной витамином D. Продукты для загара без загара могут служить разумной и безопасной альтернативой для тех, кто желает загорелой кожи. Использование солнцезащитных кремов, желательно с широким охватом против УФА, УФВ и инфракрасного излучения, необходимо для кожевников, которые длительное время подвергались воздействию УФ- и солнечного света. Тем не менее, кожевники должны быть осведомлены о том, что, хотя солнцезащитные кремы предотвращают солнечные ожоги и снижают риск плоскоклеточного рака [68], они, по-видимому, не снижают риск развития базальноклеточного рака [68] или меланомы [69].Поэтому разумное пребывание на солнце имеет первостепенное значение.
Выражение признательности
При поддержке Университета Колорадо в Денвере, Школы медицины Колорадо, Колорадо, междисциплинарных академических фондов повышения квалификации (RPD) и грантов Национального института рака RO1-CA74592 (LAC) и K-07 CA92550 (RPD).
Мы благодарим Кристин Буссе и Адама Асарха за критический обзор этой рукописи.
Сноски
Конфликт интересов: Нет
Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации.В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута копирайтингу, верстке и рассмотрению полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования. Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.
Ссылки
1. Мелиа Дж., Булман А. Загар и загар у британского населения. J Public Health Med.1995. 17 (2): 223–229. [PubMed] [Google Scholar] 2. Болдеман С., Бранстрем Р., Даль Х и др. Привычки загара и солнечный ожог у населения Швеции в возрасте 13–50 лет. Eur J Cancer. 2001. 37 (18): 2441–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Робинсон Дж. К., Радемейкер А. В., Сильвестр Дж. А. и др. Летнее пребывание на солнце: знания, отношения и поведение подростков Среднего Запада. Предыдущая Мед. 1997. 26 (3): 364–72. [PubMed] [Google Scholar] 4. Фитцпатрик ТБ. Обоснованность и практичность солнцезащитных типов кожи с I по VI. Arch Dermatol.1988. 124 (6): 869–71. [PubMed] [Google Scholar] 6. Робинсон Дж. К., Ким Дж., Розенбаум С. и др. Знания о загарах в помещении, отношение и поведение молодых людей с 1988–2007 гг. Arch Dermatol. 2008. 144 (4): 484–8. [PubMed] [Google Scholar] 7. Вирц-Джастис А., Грау П., Краучи К. и др. «Естественное» световое лечение сезонного аффективного расстройства. J влияет на Disord. 1996. 37 (2–3): 109–20. [PubMed] [Google Scholar] 8. Хиллхаус Дж., Стэплтон Дж., Турризи Р. Ассоциация частого солнечного загара в помещении с сезонным аффективным расстройством.Arch Dermatol. 2005; 141 (11): 1465. [PubMed] [Google Scholar] 9. Levins PC, Carr DB, Fisher JE, et al. Бета-эндорфин и бета-липопротеин плазмы реагируют на ультрафиолетовое излучение. Ланцет. 1983; 2 (8342): 166. [PubMed] [Google Scholar] 10. Гамбихлер Т., Бадер А., Воеводич М. и др. Уровни опиоидных пептидов в плазме после воздействия солнечных ванн. Br J Dermatol. 2002. 147 (6): 1207–11. [PubMed] [Google Scholar] 11. Каур М., Лигуори А., Флейшер А.Б., младший и др. Уровни бета-эндорфина в плазме у людей, часто и редко загорающих, до и после ультрафиолетовых и не ультрафиолетовых раздражителей.J Am Acad Dermatol. 2006. 54 (5): 919–20. [PubMed] [Google Scholar] 12. Винтцен М., Остижн Д.М., Полдерман М.С. и др. Общее воздействие ультрафиолетового излучения на организм не влияет на уровень иммунореактивного бета-эндорфина в плазме крови человека. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 2001. 17 (6): 256–60. [PubMed] [Google Scholar] 13. Нонака С., Кайдбей К.Х., Клигман А.М. Фотозащитное приспособление. Некоторые количественные аспекты Arch Dermatol. 1984. 120 (5): 609–12. [PubMed] [Google Scholar] 14. Cripps DJ. Естественная и искусственная светозащита.J Invest Dermatol. 1981; 77 (1): 154–7. [PubMed] [Google Scholar] 15. Нэш Дж. Ф., Таннер ПР, Мэттс П. Дж. Ультрафиолетовое излучение А: тестирование и маркировка солнцезащитных средств. Dermatol Clin. 2006. 24 (1): 63–74. [PubMed] [Google Scholar] 16. Моан Дж., Порожнику А.С., Дальбак А. и др. Устранение преимуществ и рисков для здоровья, связанных с витамином D или раком кожи, от повышенного пребывания на солнце. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2008; 105 (2): 668–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Тангприча В., Пирс Э.Н., Чен Т.С. и др.Недостаточность витамина D у свободно живущих здоровых молодых людей. Американский журнал медицины. 2002. 112 (8): 659–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Джованнуччи Э. Эпидемиологические доказательства витамина D и колоректального рака. Журнал исследований костей и минералов. 2007; 22 (s2): V81 – V5. [PubMed] [Google Scholar] 19. Митька М. Дефицит витамина D может повлиять на здоровье сердца. ДЖАМА. 2008. 299 (7): 753–4. [PubMed] [Google Scholar] 21. Крэнни А., Хорсли Т., О’Доннелл С. и др. Эффективность и безопасность витамина D в отношении здоровья костей.Evid Rep Technol Assess (Full Rep) 2007; (158): 1–235. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Ли Х., Штампфер М.Дж., Холлис Дж.Б. и др. Перспективное исследование метаболитов витамина D в плазме, полиморфизма рецепторов витамина D и рака простаты. PLoS Med. 2007; 4 (3): e103. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Добниг Х., Пилз С., Шарнагл Х. и др. Независимая связь низких уровней 25-гидроксивитамина D и 1,25-дигидроксивитамина D в сыворотке крови с общей смертностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Arch Intern Med.2008. 168 (12): 1340–13. [PubMed] [Google Scholar] 24. Губы П. Физиология витамина D. Prog Biophys Mol Biol. 2006. 92 (1): 4–8. [PubMed] [Google Scholar] 25. Вейсе С., Олесен Р., Рабна П. и др. 25-гидроксивитамин D в сыворотке крови западноафриканской популяции больных туберкулезом и несравненный здоровый контроль. Am J Clin Nutr. 2007. 86 (5): 1376–83. [PubMed] [Google Scholar] 26. Хини Р.П. Потребность в витамине D для здоровья и болезней. J Стероид Biochem Mol Biol. 2005. 97 (1–2): 13–9. [PubMed] [Google Scholar] 27. Холик MF, Chen TC.Дефицит витамина D: всемирная проблема с последствиями для здоровья. Am J Clin Nutr. 2008; 87 (4): 1080S – 6S. [PubMed] [Google Scholar] 28. Холик MF, Маклафлин JA, Doppelt SH. Регуляция кожного фотосинтеза превитамина D3 у человека: пигмент кожи не является важным регулятором. Наука. 1981, 211 (4482): 590–3. [PubMed] [Google Scholar] 29. Уэбб А.Р., Энгельсен О. Сценарии воздействия ультрафиолета: риски эритемы из рекомендаций по кожному синтезу витамина D. Adv Exp Med Biol. 2008; 624: 72–85. [PubMed] [Google Scholar] 30.Уэбб А.Р., Энгельсен О. Расчетные уровни воздействия ультрафиолета для здорового статуса витамина D. Photochem Photobiol. 2006. 82 (6): 1697–703. [PubMed] [Google Scholar] 31. Тангприча В., Тернер А., Спина С. и др. Загар связан с оптимальным статусом витамина D (концентрация 25-гидроксивитамина D в сыворотке) и более высокой минеральной плотностью костей. Am J Clin Nutr. 2004. 80 (6): 1645–9. [PubMed] [Google Scholar] 32. Холик М.Ф., Тангприча В. Ответ М.А. Вайнштоку и Д.Лазовичу. Am J Clin Nutr. 2005. 82 (3): 707–8. [PubMed] [Google Scholar] 33.Ригель Д.С. Кожное ультрафиолетовое облучение и его связь с развитием рака кожи. J Am Acad Dermatol. 2008; 58 (5 Приложение 2): S129 – S32. [PubMed] [Google Scholar] 34. Элвуд Дж. М. Меланома и пребывание на солнце. Семин Онкол. 1996. 23 (6): 650–66. [PubMed] [Google Scholar] 35. Гандини С., Сера Ф, Каттаруцца М.С. и др. Мета-анализ факторов риска меланомы кожи: II. Воздействие солнца Eur J Рак. 2005. 41 (1): 45–60. [PubMed] [Google Scholar] 36. Связь использования соляриев с кожной злокачественной меланомой и другими видами рака кожи: систематический обзор.Int J Cancer. 2007. 120 (5): 1116–22. [PubMed] [Google Scholar] 37. Whiteman DC, Whiteman CA, Green AC. Воздействие солнца в детстве как фактор риска меланомы: систематический обзор эпидемиологических исследований. Контроль причин рака. 2001. 12 (1): 69–82. [PubMed] [Google Scholar] 38. Альмахроос М, Курбан А.К. Ультрафиолетовый канцерогенез при немеланомном раке кожи, часть II: обзор и обновление эпидемиологических корреляций. Кожаный. 2004. 3 (3): 132–9. [PubMed] [Google Scholar] 39. Иерархия GE. Старение в солярии. Int J Cosmet Sci.1998. 20 (4): 251–9. [PubMed] [Google Scholar] 40. Венк Дж., Бреннайзен П., Мивес С. и др. УФ-индуцированный окислительный стресс и фотостарение. Curr Probl Dermatol. 2001; 29: 83–94. [PubMed] [Google Scholar] 41. Шредер П., Хенделер Дж., Крутманн Дж. Роль ближнего инфракрасного излучения в фотостарении кожи. Exp Gerontol. 2008. 43 (7): 629–32. [PubMed] [Google Scholar] 42. Шредер П., Ладеманн Дж., Дарвин М.Э. и др. Индуцированная инфракрасным излучением матричная металлопротеиназа в коже человека: значение для защиты. J Invest Dermatol.2008. 128 (10): 2491–2497. [PubMed] [Google Scholar] 43. Хекман CJ, Coups EJ, Манн С.Л. Распространенность и корреляты загара в помещении среди взрослого населения США. J Am Acad Dermatol. 2008. 58 (5): 769–80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Геллер А.С., Колдиц Г., Оливерия С. и др. Использование солнцезащитного крема, частота солнечных ожогов и использование солярия более чем 10 000 детей и подростков в США. Педиатрия. 2002. 109 (6): 1009–14. [PubMed] [Google Scholar] 45. Демко С.А., Боравски Е.А., Дебанн С.М. и др. Использование солярия в помещении белыми подростками в США.Arch Pediatr Adolesc Med. 2003. 157 (9): 854–60. [PubMed] [Google Scholar] 46. Swerdlow AJ, English JS, MacKie RM и др. Флуоресцентные лампы, ультрафиолетовые лампы и риск кожной меланомы. Bmj. 1988. 297 (6649): 647–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Тинг В., Шульц К., Cac Н.Н. и др. Воздействие солярия увеличивает риск злокачественной меланомы. Int J Dermatol. 2007. 46 (12): 1253–7. [PubMed] [Google Scholar] 48. Cokkinides VE, Weinstock MA, O’Connell MC, et al. Использование солнечных ламп для загара в помещении молодежью США в возрасте 11–18 лет и их родителями или опекунами: распространенность и корреляты.Педиатрия. 2002. 109 (6): 1124–30. [PubMed] [Google Scholar] 49. Хёрстер К.Д., Майер Дж. А., Вудрафф С. И. и др. Влияние родителей и сверстников на поведение подростков, загорающих в помещении: результаты выборки из нескольких городов. J Am Acad Dermatol. 2007. 57 (6): 990–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50. Кафри Дж., Томпсон Дж. К., Рериг М. и др. Исследование причин внешнего вида для загара: разработка и оценка физических причин появления чешуек для загара (ЧАСТИ) и их связи с намерениями загорать и загорать в помещении.Образ тела. 2006. 3 (3): 199–209. [PubMed] [Google Scholar] 51. Меламед М.Л., Михос Э.Д., Пост В. и др. Уровни 25-гидроксивитамина D и риск смертности среди населения в целом. Arch Intern Med. 2008. 168 (15): 1629–37. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 52. Фриман С., Фрэнсис С., Лундал К. и др. Реклама УФ-загара в школьных газетах. Arch Dermatol. 2006. 142 (4): 460–2. [PubMed] [Google Scholar] 53. Hester EJ, Heilig LF, D’Ambrosia R, et al. Соблюдение правил доступа молодежи к УФ-загару в помещении.Arch Dermatol. 2005. 141 (8): 959–62. [PubMed] [Google Scholar] 54. Warthan MM, Uchida T, Wagner RF., Jr. Загар УФ-светом как тип расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Arch Dermatol. 2005. 141 (8): 963–6. [PubMed] [Google Scholar] 55. Зеллер С., Лазович Д., Форстер Дж. И др. Есть ли у подростков, занимающихся загарами, зависимость? J Am Acad Dermatol. 2006. 54 (4): 589–96. [PubMed] [Google Scholar] 56. Маклафлин Дж. А., Фрэнсис С. О., Буркхард Д. Л. и др. Законы о доступе молодежи к ультрафиолетовому солярию в помещении: обновление 2007 г. Arch Dermatol. 2007. 143 (4): 529–32.[PubMed] [Google Scholar] 57. Форстер Дж. Л., Лазович Д., Хикл А. и др. Соблюдение ограничений на продажу соляриев в помещении для молодежи в Миннесоте и Массачусетсе. J Am Acad Dermatol. 2006; 55 (6): 962–7. [PubMed] [Google Scholar] 59. Хоу В., Рид Б., Деллавалле Р.П. Добавление безрецептурных средств для автозагара на основе дигидроксиацетона в режимы солнцезащитного крема для повышения защиты от ультрафиолета А. Журнал Американской академии дерматологии. 2008; 58 (5): 894. [PubMed] [Google Scholar] 60. Faurschou A, Wulf HC.Прочность солнцезащитного фактора обеспечивается дигидроксиацетоном. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 2004. 20 (5): 239–42. [PubMed] [Google Scholar] 61. Брукс К., Брукс Д., Даджани З. и др. Использование средств искусственного загара среди молодежи. Журнал Американской академии дерматологии. 2006. 54 (6): 1060–6. [PubMed] [Google Scholar] 62. Юнг К., Зейферт М., Херрлинг Т. и др. Свободные радикалы (FR), генерируемые УФ-излучением в коже: их предотвращение с помощью солнцезащитных кремов и их индукция с помощью средств для автозагара. Spectrochim Acta A Mol Biomol Spectrosc.2008. 69 (5): 1423–8. [PubMed] [Google Scholar] 63. Страйкер Дж. Э., Яроч А. Л., Мозер Р. П. и др. Распространенность использования средств для загара без солнца и связанное с этим поведение среди взрослых в Соединенных Штатах: результаты национального опроса. Журнал Американской академии дерматологии. 2007. 56 (3): 387–90. [PubMed] [Google Scholar] 64. Барш Г, Аттарди ЛД. Здоровый загар? N Engl J Med. 2007. 356 (21): 2208–10. [PubMed] [Google Scholar] 65. Гиллбро Дж. М., Марлес Л. К., Хиббертс Н. А. и др. Аутокринный биосинтез катехоламинов и сигнал бета-адренорецепторов способствуют пигментации эпидермальных меланоцитов человека.J Invest Dermatol. 2004. 123 (2): 346–53. [PubMed] [Google Scholar] 66. Викельгрен И. БИОЛОГИЯ КОЖИ: здоровый загар? Наука. 2007. 315 (5816): 1214–6. [PubMed] [Google Scholar] 67. Арад С., Конников Н., Гукасян Д.А. и др. Т-олигонуклеотиды усиливают УФ-индуцированные защитные реакции кожи человека. Фасеб Дж. 2006; 20 (11): 1895–187. [PubMed] [Google Scholar] 68. Грин А., Уильямс Дж., Нейл Р. и др. Ежедневное нанесение солнцезащитного крема и добавление бета-каротина в профилактике базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи: рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет. 1999. 354 (9180): 723–9. [PubMed] [Google Scholar]роль разумного солнечного света
Dermatol Clin. Авторская рукопись; доступно в PMC 2010 1 апреля 2010 г.
Опубликован в окончательной редакции как:
PMCID: PMC2692214
NIHMSID: NIHMS105762
, MS, a , PhD, MPH, b and, MD, PhD, MSPH b, c, d, *Раджа К. Сивамани
a Медицинский факультет Калифорнийского университета, Дэвис, Калифорния 95616
Лори А.Crane
b Colorado School of Public Health, Aurora, CO 80045
Robert P. Dellavalle
b Colorado School of Public Health, Aurora, CO 80045
c Служба дерматологии, Департамент по делам ветеранов Center, Денвер, Колорадо 80220
d Департамент дерматологии, Университет Колорадо, Денвер, Медицинский факультет, Аврора, Колорадо 80045
a Медицинский факультет Калифорнийского университета, Дэвис, Калифорния 95616
b Школа общественного здравоохранения Колорадо, Аврора, CO 80045
* Автор, ответственный за переписку: Роберт П.Деллавалле, MD, PhD, MSPH, дерматологическая служба, Медицинский центр Департамента по делам ветеранов, 1055 Clermont St, Mail Code 165, Denver, CO 80220. Телефон: 303-399-8020 x2475. Контактная информация для других авторов: Раджа К. Сивамани, Калифорнийский университет, Дэвис, медицинский факультет, 4610 X Street, Сакраменто, Калифорния 95817. Телефон: 916-734-7055. Электронная почта: ude.sivadcu@inamaviskrЛори А. Крейн, доктор философии, Колорадский университет в Денвере и Центр медицинских наук, 4200 Ист Девятая авеню, кампус B119, Денвер, Колорадо 80262.Телефон: 303-315-7862. Электронная почта: [email protected]
Окончательная отредактированная версия этой статьи издателя доступна в Dermatol Clin. См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.Сводка
Загар, вызванный солнечным светом и ультрафиолетом (УФ) в помещении, является обычным явлением, особенно среди подростков, молодых людей и людей со светлой кожей. Чрезмерное пребывание на солнце связано с рядом рисков для здоровья, включая ускорение старения кожи и развитие рака кожи, такого как базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак и злокачественная меланома.Тем не менее, УФ-излучение приносит пользу для здоровья, включая выработку витамина D и улучшение настроения. Здесь мы анализируем эти риски и преимущества для здоровья. Мы также обсуждаем актуальные вопросы, связанные с загаром в помещении, ролью средств для загара без солнца и разумным пребыванием на солнце.
Ключевые слова: Загар, ультрафиолет, здоровье, польза, риски, солнце
Сознательный загар — обычная практика, так как 37–49% женщин и 17–29% сознательно загорают как в Европе, так и в США [1 –3].Загар чаще всего встречается у людей со светлой кожей. В одном исследовании 70% людей со светлыми типами кожи (типы кожи по Фитцпатрику [4] I и II), 19% с типами кожи III и IV и 0% с темной кожей (типы кожи по Фитцпатрику V или VI) намеренно пытались затемнить свою кожу. [3]. Многие преимущества и риски для здоровья связаны с воздействием УФ-излучения и загаром. Мы обсуждаем эти утверждения в свете растущей индустрии автозагара в помещениях с использованием ультрафиолетовых и не ультрафиолетовых лучей.
Польза для здоровья
Несколько заявлений о пользе для здоровья, таких как улучшение внешнего вида, улучшение настроения и повышение уровня витамина D, были приписаны загару.Более того, Ассоциация загара в помещении утверждает, что «ловля некоторых лучей может продлить вашу жизнь» [5].
Воздействие солнечного света связано с улучшением энергии и улучшением настроения. Вера в то, что люди с загаром выглядят лучше, может частично объяснить это явление. Отчет об отношении молодых людей к загару показал, что 81% людей в 2007 году считали, что загар улучшает внешний вид, тогда как только 58% людей в 1968 году придерживались того же мнения [6]. Люди с сезонным аффективным расстройством сообщают об улучшении настроения при воздействии солнечного света [7] и частого загара [8].Хотя ранние исследования предполагали, что повышение настроения связано с повышением уровня эндорфина [9], последующие исследования не обнаружили такой корреляции [10–12].
Ассоциация загара в помещении утверждает, что базовый загар может действовать как «естественная защита тела от солнечных ожогов» [5]. Ультрафиолетовый загар предлагает фактор защиты от солнца (SPF) 3–4 [13,14], но дополнительные изменения, помимо гиперпигментации, такие как эпидермальная гиперплазия, вероятно, играют роль в индуцированной ультрафиолетом фотозащите. Хотя SPF 3–4 действительно защищает от солнечных ожогов, блокируется только около 65% эритемы, вызванной УФ-излучением [15].Поэтому базовый загар не обеспечивает адекватной защиты и подходящей одежды, правильное использование солнцезащитных кремов и осторожное пребывание на солнце по-прежнему имеют важное значение для предотвращения солнечных ожогов.
Производство витамина D
Солнечный свет содержит ультрафиолетовые лучи B, которые побуждают кожу синтезировать превитамин D3. У здоровых людей уровень витамина D меняется от сезона к сезону [16,17], и зимой он может испытывать дефицит витамина D [17]. Более низкий уровень витамина D был связан с повышенным риском некоторых видов рака, болезней сердца и костей [18–23].Дефицит витамина D также может играть роль в аутоиммунных заболеваниях [24].
Ассоциация загара в помещении подчеркивает «новое исследование того, как солнечный свет снижает инфекцию» [5], включая исследование случай-контроль в Западной Африке, в котором у большего числа больных туберкулезом (ТБ), чем у контрольной группы, был низкий уровень витамина D, [гиповитаминоз определяется как 25 (OH ) D3≤75 нмоль / л] (46% против 39%, ОР = 1,18, 95% ДИ: 1,01–1,38) [25]. Однако даже более низкие уровни витамина D [дефицит витамина D, определяемый как 25 (OH) D3≤50 нмоль / л] были менее распространены среди больных туберкулезом, чем в контрольной группе (8.5% против 13,2%, ОР = 0,65, 95% ДИ: 0,43, 0,98). Причинная связь этих ассоциаций неизвестна.
Текущая рекомендация по суточному потреблению витамина D составляет 400–600 МЕ, но необходимое суточное потребление, вероятно, следует увеличить до 800–2000 МЕ [26,27], чтобы поддерживать уровень 25-гидроксивитамина D в крови выше 75 нмоль / Л. Хотя УФ-загар приводит к эндогенному синтезу превитамина D3, несколько исследований на коже человека показали, что общая выработка превитамина D3 на плато кожи зависит от времени воздействия [28].Дальнейшее увеличение УФ-излучения не приведет к увеличению общего количества превитамина D3. Умеренное воздействие солнца на руки, лицо и руки через день производит достаточное количество кожного превитамина D3 для удовлетворения ежедневных потребностей светлокожих людей, даже если суточные потребности увеличиваются до 1000 МЕ [29,30]. Расчеты показывают, что людям с более светлой кожей (типы I – III) необходимо 5–20 минут пребывания на солнце в зависимости от сезона. Эти рекомендации также применимы в более высоких широтах, где индуцированный солнцем синтез витамина D менее эффективен [30].Умеренное пребывание на солнце так же эффективно, как и длительное пребывание на солнце, для выработки превитамина D. Однако воздействие солнечного света как единственного источника витамина D может быть непрактичным в холодную погоду и для людей с более темным типом кожи [30]. Поэтому умеренное воздействие солнечного света следует рассматривать в сочетании с диетой, обогащенной витамином D, для оптимального статуса витамина D.
В одном исследовании у УФ-кожевников был вдвое выше уровень 25-гидроксивитамина D, чем у не дубильных [31], даже после учета различий в этнической принадлежности между двумя группами [32].Однако пониженный уровень витамина D у лиц, не занимающихся дублением, может быть отражением неадекватных ежедневных рекомендаций, поскольку текущая суточная норма витамина D может быть недостаточной [26,27]. Будущие исследования будут необходимы, чтобы определить, уменьшит ли увеличение ежедневных рекомендаций и потребления витамина D несоответствие между загарами и не загарами.
Риски для здоровья
Хотя УФ-излучение способствует развитию злокачественных новообразований кожи, таких как базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома и меланома, наиболее серьезные из этих видов рака, связь для каждого типа рака кожи различна [33].Прерывистое пребывание на солнце и солнечные ожоги положительно связаны с меланомой [34,35], в то время как хроническое пребывание на солнце — нет [35]. Между использованием солярия и меланомой существует слабая связь и взаимосвязь «доза-реакция» [36], включая удвоение риска развития меланомы у лиц, которые начали пользоваться соляриями в возрасте до 35 лет [36]. Эти исследования могут быть ограничены предвзятостью воспоминаний, поскольку люди, у которых развивается меланома, с большей вероятностью вспомнят историю повышенного пребывания на солнце и солнечных ожогов [34,35].Меланома также была тесно связана с иммиграцией из географических регионов с низким уровнем УФ-излучения в регионы с высоким уровнем УФ-излучения в детстве [37]. Это экологическое исследование не зависело от личных воспоминаний о пребывании на солнце и, следовательно, менее подвержено предвзятости воспоминаний, но роль солнечных ожогов в детстве специально не рассматривалась.
Плоскоклеточная карцинома (SCC) и базальноклеточная карцинома (BCC) демонстрируют различную взаимосвязь с ультрафиолетовым воздействием солнечного света или УФ-соляриями. Подробный обзор исследований случай-контроль показал, что кумулятивное пребывание на солнце было связано как с BCC, так и с SCC, тогда как периодическое пребывание на солнце было связано только с BCC [38].Солнечный ожог в анамнезе увеличивал риск развития как BCC, так и SCC. Детские солнечные ожоги были связаны с ПКР, тогда как солнечные ожоги в любом возрасте были связаны с ОЦК [38]. Загар в помещении был связан с ПКР, но не с ОЦК [36].
Частое пребывание на солнце также ускоряет старение кожи. Большая часть этого процесса старения объясняется воздействием ультрафиолета [39] и последующего образования свободных радикалов [40], при этом инфракрасное излучение (ИК) играет важную роль. ИК, вероятно, способствует фотостарению, вызывая распад коллагена и увеличивая присутствие активных форм кислорода [41,42].Физические солнцезащитные агенты, такие как диоксид титана, блокируют инфракрасное излучение [41], но большинство солнцезащитных кремов на химической основе были разработаны для защиты от ультрафиолета, а не инфракрасного излучения.
Роль солярия в помещении
Солярий в помещении широко распространен в Соединенных Штатах: 8–20% взрослых [43] и 7–35% подростков [44] занимались солярием в помещении, и до 48% 18–20 лет. 19-летние женщины европеоидной расы [45]. Загар в помещении увеличивает риск рака кожи [36,46,47], увеличивает риск солнечных ожогов и ускоряет фотостарение [39].Интересно, что практика загара в помещении во многом зависит от принятия родителей и участия сверстников [48,49]. Мастера загара в помещении также проводят больше времени на открытом воздухе [43], увеличивая свое воздействие ультрафиолета и еще больше повышая риск возникновения солнечных ожогов и рака кожи. Молодые кавказские женщины косметически и социально мотивированы загорать [50]. Следует отметить, что темнокожие и пожилые люди, которые подвергаются наибольшему риску дефицита витамина D [51] и получают наибольшую пользу от пребывания на солнце, с наименьшей вероятностью будут действительно загорать в помещении или на открытом воздухе.Многие подростки загорают в помещении [44,48], и многие рекламные объявления о солярии специально нацелены на эту группу населения [52,53]. Поскольку загар может вызывать привыкание [54,55] и способствует преждевременному старению кожи и раку кожи [36], многие штаты приняли законы, ограничивающие доступ подростков к солярию в помещении [56]. Хотя эти законы сокращают использование загара в помещении среди подростков [53], они не соблюдаются [57,58].
Загар без солнца
Альтернативой солнечному загару является загар без солнца. В настоящее время на рынке есть средства для загара в спреях и лосьоны для загара.Эти продукты содержат дигидроксиацетон (DHA), который вступает в реакцию с аминогруппами рогового слоя и окрашивает кожу в коричневый цвет. Хотя ДГК защищает от УФА [59], а УФВ [60] является кратковременным и недостаточным. Следовательно, для защиты от солнечных ожогов необходимы другие защитные меры, такие как одежда и использование солнцезащитного крема. Люди, пользующиеся средствами для загара без загара, в прошлом году были более склонны к солнечным ожогам [61]. Однако временная взаимосвязь между представлениями о солнечных ожогах и использовании средств для загара без солнца заслуживает дальнейшего изучения (т.е. как часто солнечный загар является защитной реакцией из-за прошлых солнечных ожогов по сравнению с тем, как часто солнечные ожоги возникают из-за ложного ощущения фотозащиты, приписываемого бессолнечному загару). DHA может временно увеличивать образование активных форм кислорода, вызванных УФ-излучением, в течение первых 24 часов после нанесения [62], что приводит к ускорению повреждения, вызванного солнцем. Поэтому рекомендуется минимизировать воздействие солнца и ультрафиолета после нанесения DHA в течение первых 24 часов после нанесения.
Люди, которые полагаются исключительно на средства для загара без солнца, обладают лучшими привычками к защите от солнца, чем те, кто загорает в помещении, те, кто использует как средства для загара в помещении, так и средства для загара без солнца, и те, кто воздерживается от загара [63].Солнцезащитные кремы и защитную одежду все чаще используют только те, кто занимается загарами, только не загорающими. Это противоречит более ранним выводам, которые связывали солнечный загар с солнечным ожогом [61]. Однако в более раннем исследовании не изучалась временная взаимосвязь между солнечным ожогом и загаром без загара. В исследовании также не проводилось различий между эксклюзивными загарами без солнца и теми, кто использовал как загар без солнца, так и загар в помещении, что может затруднить понимание того, было ли увеличение количества солнечных ожогов следствием загара без загара или привычкой загорать в помещении.Перспективное исследование эксклюзивных средств для загара без солнца приведет к лучшему пониманию того, как связаны загар без солнца и солнечные ожоги.
Средства для загара для естественного загара на основе ДГК имеют ряд недостатков. Эффект носит временный характер, в результате цвет кожи может выглядеть неестественно, и существует повышенный риск повреждения, вызванного солнечными лучами, в течение 24 часов после нанесения [62]. Эти проблемы могут решить разработка нового класса агентов, которые увеличивают выработку меланина в коже. Хотя в настоящее время на рынке нет продуктов, некоторые возможности изучаются.Местные агенты, которые активируют каскад р53 [64], β2-адренергический рецептор и цАМФ-зависимые пути [65,66], рецептор меланокортина 1 [66], а также местное применение Т-олигонуклеотидов [67] могут содержать ключ к успешный загар без солнца. Актуальный метод индукции меланогенеза имеет много интересных возможностей и потребует дополнительных исследований. Такие продукты могут вызвать более естественный загар и сделать загар без солнца более желательным. Эти новые возбуждающие средства могут активировать физиологию естественного загара тела, избегая при этом недостатков УФ-излучения.
Резюме / Заключение
Воздействие солнца полезно в умеренных количествах, но может быть вредным в избытке. Рекомендации по выдержке на солнце следует подбирать индивидуально для каждого пациента. Индивидуальные факторы, такие как тип кожи, прошлый анамнез рака кожи и сопутствующие заболевания, должны влиять на практику консультирования. Загар в основном достигается за счет чрезмерного воздействия УФ-излучения на кожу и наиболее распространен среди людей со светлой кожей. У этих групп населения УФ-загар может не иметь никаких преимуществ по сравнению с умеренным пребыванием на солнце, чтобы компенсировать повышенный риск рака кожи и фотостарения.Воздействие солнца следует использовать не в качестве альтернативы, а в качестве дополнения к диете, обогащенной витамином D. Продукты для загара без загара могут служить разумной и безопасной альтернативой для тех, кто желает загорелой кожи. Использование солнцезащитных кремов, желательно с широким охватом против УФА, УФВ и инфракрасного излучения, необходимо для кожевников, которые длительное время подвергались воздействию УФ- и солнечного света. Тем не менее, кожевники должны быть осведомлены о том, что, хотя солнцезащитные кремы предотвращают солнечные ожоги и снижают риск плоскоклеточного рака [68], они, по-видимому, не снижают риск развития базальноклеточного рака [68] или меланомы [69].Поэтому разумное пребывание на солнце имеет первостепенное значение.
Выражение признательности
При поддержке Университета Колорадо в Денвере, Школы медицины Колорадо, Колорадо, междисциплинарных академических фондов повышения квалификации (RPD) и грантов Национального института рака RO1-CA74592 (LAC) и K-07 CA92550 (RPD).
Мы благодарим Кристин Буссе и Адама Асарха за критический обзор этой рукописи.
Сноски
Конфликт интересов: Нет
Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации.В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута копирайтингу, верстке и рассмотрению полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования. Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.
Ссылки
1. Мелиа Дж., Булман А. Загар и загар у британского населения. J Public Health Med.1995. 17 (2): 223–229. [PubMed] [Google Scholar] 2. Болдеман С., Бранстрем Р., Даль Х и др. Привычки загара и солнечный ожог у населения Швеции в возрасте 13–50 лет. Eur J Cancer. 2001. 37 (18): 2441–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Робинсон Дж. К., Радемейкер А. В., Сильвестр Дж. А. и др. Летнее пребывание на солнце: знания, отношения и поведение подростков Среднего Запада. Предыдущая Мед. 1997. 26 (3): 364–72. [PubMed] [Google Scholar] 4. Фитцпатрик ТБ. Обоснованность и практичность солнцезащитных типов кожи с I по VI. Arch Dermatol.1988. 124 (6): 869–71. [PubMed] [Google Scholar] 6. Робинсон Дж. К., Ким Дж., Розенбаум С. и др. Знания о загарах в помещении, отношение и поведение молодых людей с 1988–2007 гг. Arch Dermatol. 2008. 144 (4): 484–8. [PubMed] [Google Scholar] 7. Вирц-Джастис А., Грау П., Краучи К. и др. «Естественное» световое лечение сезонного аффективного расстройства. J влияет на Disord. 1996. 37 (2–3): 109–20. [PubMed] [Google Scholar] 8. Хиллхаус Дж., Стэплтон Дж., Турризи Р. Ассоциация частого солнечного загара в помещении с сезонным аффективным расстройством.Arch Dermatol. 2005; 141 (11): 1465. [PubMed] [Google Scholar] 9. Levins PC, Carr DB, Fisher JE, et al. Бета-эндорфин и бета-липопротеин плазмы реагируют на ультрафиолетовое излучение. Ланцет. 1983; 2 (8342): 166. [PubMed] [Google Scholar] 10. Гамбихлер Т., Бадер А., Воеводич М. и др. Уровни опиоидных пептидов в плазме после воздействия солнечных ванн. Br J Dermatol. 2002. 147 (6): 1207–11. [PubMed] [Google Scholar] 11. Каур М., Лигуори А., Флейшер А.Б., младший и др. Уровни бета-эндорфина в плазме у людей, часто и редко загорающих, до и после ультрафиолетовых и не ультрафиолетовых раздражителей.J Am Acad Dermatol. 2006. 54 (5): 919–20. [PubMed] [Google Scholar] 12. Винтцен М., Остижн Д.М., Полдерман М.С. и др. Общее воздействие ультрафиолетового излучения на организм не влияет на уровень иммунореактивного бета-эндорфина в плазме крови человека. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 2001. 17 (6): 256–60. [PubMed] [Google Scholar] 13. Нонака С., Кайдбей К.Х., Клигман А.М. Фотозащитное приспособление. Некоторые количественные аспекты Arch Dermatol. 1984. 120 (5): 609–12. [PubMed] [Google Scholar] 14. Cripps DJ. Естественная и искусственная светозащита.J Invest Dermatol. 1981; 77 (1): 154–7. [PubMed] [Google Scholar] 15. Нэш Дж. Ф., Таннер ПР, Мэттс П. Дж. Ультрафиолетовое излучение А: тестирование и маркировка солнцезащитных средств. Dermatol Clin. 2006. 24 (1): 63–74. [PubMed] [Google Scholar] 16. Моан Дж., Порожнику А.С., Дальбак А. и др. Устранение преимуществ и рисков для здоровья, связанных с витамином D или раком кожи, от повышенного пребывания на солнце. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2008; 105 (2): 668–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Тангприча В., Пирс Э.Н., Чен Т.С. и др.Недостаточность витамина D у свободно живущих здоровых молодых людей. Американский журнал медицины. 2002. 112 (8): 659–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Джованнуччи Э. Эпидемиологические доказательства витамина D и колоректального рака. Журнал исследований костей и минералов. 2007; 22 (s2): V81 – V5. [PubMed] [Google Scholar] 19. Митька М. Дефицит витамина D может повлиять на здоровье сердца. ДЖАМА. 2008. 299 (7): 753–4. [PubMed] [Google Scholar] 21. Крэнни А., Хорсли Т., О’Доннелл С. и др. Эффективность и безопасность витамина D в отношении здоровья костей.Evid Rep Technol Assess (Full Rep) 2007; (158): 1–235. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Ли Х., Штампфер М.Дж., Холлис Дж.Б. и др. Перспективное исследование метаболитов витамина D в плазме, полиморфизма рецепторов витамина D и рака простаты. PLoS Med. 2007; 4 (3): e103. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Добниг Х., Пилз С., Шарнагл Х. и др. Независимая связь низких уровней 25-гидроксивитамина D и 1,25-дигидроксивитамина D в сыворотке крови с общей смертностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Arch Intern Med.2008. 168 (12): 1340–13. [PubMed] [Google Scholar] 24. Губы П. Физиология витамина D. Prog Biophys Mol Biol. 2006. 92 (1): 4–8. [PubMed] [Google Scholar] 25. Вейсе С., Олесен Р., Рабна П. и др. 25-гидроксивитамин D в сыворотке крови западноафриканской популяции больных туберкулезом и несравненный здоровый контроль. Am J Clin Nutr. 2007. 86 (5): 1376–83. [PubMed] [Google Scholar] 26. Хини Р.П. Потребность в витамине D для здоровья и болезней. J Стероид Biochem Mol Biol. 2005. 97 (1–2): 13–9. [PubMed] [Google Scholar] 27. Холик MF, Chen TC.Дефицит витамина D: всемирная проблема с последствиями для здоровья. Am J Clin Nutr. 2008; 87 (4): 1080S – 6S. [PubMed] [Google Scholar] 28. Холик MF, Маклафлин JA, Doppelt SH. Регуляция кожного фотосинтеза превитамина D3 у человека: пигмент кожи не является важным регулятором. Наука. 1981, 211 (4482): 590–3. [PubMed] [Google Scholar] 29. Уэбб А.Р., Энгельсен О. Сценарии воздействия ультрафиолета: риски эритемы из рекомендаций по кожному синтезу витамина D. Adv Exp Med Biol. 2008; 624: 72–85. [PubMed] [Google Scholar] 30.Уэбб А.Р., Энгельсен О. Расчетные уровни воздействия ультрафиолета для здорового статуса витамина D. Photochem Photobiol. 2006. 82 (6): 1697–703. [PubMed] [Google Scholar] 31. Тангприча В., Тернер А., Спина С. и др. Загар связан с оптимальным статусом витамина D (концентрация 25-гидроксивитамина D в сыворотке) и более высокой минеральной плотностью костей. Am J Clin Nutr. 2004. 80 (6): 1645–9. [PubMed] [Google Scholar] 32. Холик М.Ф., Тангприча В. Ответ М.А. Вайнштоку и Д.Лазовичу. Am J Clin Nutr. 2005. 82 (3): 707–8. [PubMed] [Google Scholar] 33.Ригель Д.С. Кожное ультрафиолетовое облучение и его связь с развитием рака кожи. J Am Acad Dermatol. 2008; 58 (5 Приложение 2): S129 – S32. [PubMed] [Google Scholar] 34. Элвуд Дж. М. Меланома и пребывание на солнце. Семин Онкол. 1996. 23 (6): 650–66. [PubMed] [Google Scholar] 35. Гандини С., Сера Ф, Каттаруцца М.С. и др. Мета-анализ факторов риска меланомы кожи: II. Воздействие солнца Eur J Рак. 2005. 41 (1): 45–60. [PubMed] [Google Scholar] 36. Связь использования соляриев с кожной злокачественной меланомой и другими видами рака кожи: систематический обзор.Int J Cancer. 2007. 120 (5): 1116–22. [PubMed] [Google Scholar] 37. Whiteman DC, Whiteman CA, Green AC. Воздействие солнца в детстве как фактор риска меланомы: систематический обзор эпидемиологических исследований. Контроль причин рака. 2001. 12 (1): 69–82. [PubMed] [Google Scholar] 38. Альмахроос М, Курбан А.К. Ультрафиолетовый канцерогенез при немеланомном раке кожи, часть II: обзор и обновление эпидемиологических корреляций. Кожаный. 2004. 3 (3): 132–9. [PubMed] [Google Scholar] 39. Иерархия GE. Старение в солярии. Int J Cosmet Sci.1998. 20 (4): 251–9. [PubMed] [Google Scholar] 40. Венк Дж., Бреннайзен П., Мивес С. и др. УФ-индуцированный окислительный стресс и фотостарение. Curr Probl Dermatol. 2001; 29: 83–94. [PubMed] [Google Scholar] 41. Шредер П., Хенделер Дж., Крутманн Дж. Роль ближнего инфракрасного излучения в фотостарении кожи. Exp Gerontol. 2008. 43 (7): 629–32. [PubMed] [Google Scholar] 42. Шредер П., Ладеманн Дж., Дарвин М.Э. и др. Индуцированная инфракрасным излучением матричная металлопротеиназа в коже человека: значение для защиты. J Invest Dermatol.2008. 128 (10): 2491–2497. [PubMed] [Google Scholar] 43. Хекман CJ, Coups EJ, Манн С.Л. Распространенность и корреляты загара в помещении среди взрослого населения США. J Am Acad Dermatol. 2008. 58 (5): 769–80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Геллер А.С., Колдиц Г., Оливерия С. и др. Использование солнцезащитного крема, частота солнечных ожогов и использование солярия более чем 10 000 детей и подростков в США. Педиатрия. 2002. 109 (6): 1009–14. [PubMed] [Google Scholar] 45. Демко С.А., Боравски Е.А., Дебанн С.М. и др. Использование солярия в помещении белыми подростками в США.Arch Pediatr Adolesc Med. 2003. 157 (9): 854–60. [PubMed] [Google Scholar] 46. Swerdlow AJ, English JS, MacKie RM и др. Флуоресцентные лампы, ультрафиолетовые лампы и риск кожной меланомы. Bmj. 1988. 297 (6649): 647–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Тинг В., Шульц К., Cac Н.Н. и др. Воздействие солярия увеличивает риск злокачественной меланомы. Int J Dermatol. 2007. 46 (12): 1253–7. [PubMed] [Google Scholar] 48. Cokkinides VE, Weinstock MA, O’Connell MC, et al. Использование солнечных ламп для загара в помещении молодежью США в возрасте 11–18 лет и их родителями или опекунами: распространенность и корреляты.Педиатрия. 2002. 109 (6): 1124–30. [PubMed] [Google Scholar] 49. Хёрстер К.Д., Майер Дж. А., Вудрафф С. И. и др. Влияние родителей и сверстников на поведение подростков, загорающих в помещении: результаты выборки из нескольких городов. J Am Acad Dermatol. 2007. 57 (6): 990–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50. Кафри Дж., Томпсон Дж. К., Рериг М. и др. Исследование причин внешнего вида для загара: разработка и оценка физических причин появления чешуек для загара (ЧАСТИ) и их связи с намерениями загорать и загорать в помещении.Образ тела. 2006. 3 (3): 199–209. [PubMed] [Google Scholar] 51. Меламед М.Л., Михос Э.Д., Пост В. и др. Уровни 25-гидроксивитамина D и риск смертности среди населения в целом. Arch Intern Med. 2008. 168 (15): 1629–37. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 52. Фриман С., Фрэнсис С., Лундал К. и др. Реклама УФ-загара в школьных газетах. Arch Dermatol. 2006. 142 (4): 460–2. [PubMed] [Google Scholar] 53. Hester EJ, Heilig LF, D’Ambrosia R, et al. Соблюдение правил доступа молодежи к УФ-загару в помещении.Arch Dermatol. 2005. 141 (8): 959–62. [PubMed] [Google Scholar] 54. Warthan MM, Uchida T, Wagner RF., Jr. Загар УФ-светом как тип расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Arch Dermatol. 2005. 141 (8): 963–6. [PubMed] [Google Scholar] 55. Зеллер С., Лазович Д., Форстер Дж. И др. Есть ли у подростков, занимающихся загарами, зависимость? J Am Acad Dermatol. 2006. 54 (4): 589–96. [PubMed] [Google Scholar] 56. Маклафлин Дж. А., Фрэнсис С. О., Буркхард Д. Л. и др. Законы о доступе молодежи к ультрафиолетовому солярию в помещении: обновление 2007 г. Arch Dermatol. 2007. 143 (4): 529–32.[PubMed] [Google Scholar] 57. Форстер Дж. Л., Лазович Д., Хикл А. и др. Соблюдение ограничений на продажу соляриев в помещении для молодежи в Миннесоте и Массачусетсе. J Am Acad Dermatol. 2006; 55 (6): 962–7. [PubMed] [Google Scholar] 59. Хоу В., Рид Б., Деллавалле Р.П. Добавление безрецептурных средств для автозагара на основе дигидроксиацетона в режимы солнцезащитного крема для повышения защиты от ультрафиолета А. Журнал Американской академии дерматологии. 2008; 58 (5): 894. [PubMed] [Google Scholar] 60. Faurschou A, Wulf HC.Прочность солнцезащитного фактора обеспечивается дигидроксиацетоном. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 2004. 20 (5): 239–42. [PubMed] [Google Scholar] 61. Брукс К., Брукс Д., Даджани З. и др. Использование средств искусственного загара среди молодежи. Журнал Американской академии дерматологии. 2006. 54 (6): 1060–6. [PubMed] [Google Scholar] 62. Юнг К., Зейферт М., Херрлинг Т. и др. Свободные радикалы (FR), генерируемые УФ-излучением в коже: их предотвращение с помощью солнцезащитных кремов и их индукция с помощью средств для автозагара. Spectrochim Acta A Mol Biomol Spectrosc.2008. 69 (5): 1423–8. [PubMed] [Google Scholar] 63. Страйкер Дж. Э., Яроч А. Л., Мозер Р. П. и др. Распространенность использования средств для загара без солнца и связанное с этим поведение среди взрослых в Соединенных Штатах: результаты национального опроса. Журнал Американской академии дерматологии. 2007. 56 (3): 387–90. [PubMed] [Google Scholar] 64. Барш Г, Аттарди ЛД. Здоровый загар? N Engl J Med. 2007. 356 (21): 2208–10. [PubMed] [Google Scholar] 65. Гиллбро Дж. М., Марлес Л. К., Хиббертс Н. А. и др. Аутокринный биосинтез катехоламинов и сигнал бета-адренорецепторов способствуют пигментации эпидермальных меланоцитов человека.J Invest Dermatol. 2004. 123 (2): 346–53. [PubMed] [Google Scholar] 66. Викельгрен И. БИОЛОГИЯ КОЖИ: здоровый загар? Наука. 2007. 315 (5816): 1214–6. [PubMed] [Google Scholar] 67. Арад С., Конников Н., Гукасян Д.А. и др. Т-олигонуклеотиды усиливают УФ-индуцированные защитные реакции кожи человека. Фасеб Дж. 2006; 20 (11): 1895–187. [PubMed] [Google Scholar] 68. Грин А., Уильямс Дж., Нейл Р. и др. Ежедневное нанесение солнцезащитного крема и добавление бета-каротина в профилактике базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи: рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет. 1999. 354 (9180): 723–9. [PubMed] [Google Scholar]роль разумного солнечного света
Dermatol Clin. Авторская рукопись; доступно в PMC 2010 1 апреля 2010 г.
Опубликован в окончательной редакции как:
PMCID: PMC2692214
NIHMSID: NIHMS105762
, MS, a , PhD, MPH, b and, MD, PhD, MSPH b, c, d, *Раджа К. Сивамани
a Медицинский факультет Калифорнийского университета, Дэвис, Калифорния 95616
Лори А.Crane
b Colorado School of Public Health, Aurora, CO 80045
Robert P. Dellavalle
b Colorado School of Public Health, Aurora, CO 80045
c Служба дерматологии, Департамент по делам ветеранов Center, Денвер, Колорадо 80220
d Департамент дерматологии, Университет Колорадо, Денвер, Медицинский факультет, Аврора, Колорадо 80045
a Медицинский факультет Калифорнийского университета, Дэвис, Калифорния 95616
b Школа общественного здравоохранения Колорадо, Аврора, CO 80045
* Автор, ответственный за переписку: Роберт П.Деллавалле, MD, PhD, MSPH, дерматологическая служба, Медицинский центр Департамента по делам ветеранов, 1055 Clermont St, Mail Code 165, Denver, CO 80220. Телефон: 303-399-8020 x2475. Контактная информация для других авторов: Раджа К. Сивамани, Калифорнийский университет, Дэвис, медицинский факультет, 4610 X Street, Сакраменто, Калифорния 95817. Телефон: 916-734-7055. Электронная почта: ude.sivadcu@inamaviskrЛори А. Крейн, доктор философии, Колорадский университет в Денвере и Центр медицинских наук, 4200 Ист Девятая авеню, кампус B119, Денвер, Колорадо 80262.Телефон: 303-315-7862. Электронная почта: [email protected]
Окончательная отредактированная версия этой статьи издателя доступна в Dermatol Clin. См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.Сводка
Загар, вызванный солнечным светом и ультрафиолетом (УФ) в помещении, является обычным явлением, особенно среди подростков, молодых людей и людей со светлой кожей. Чрезмерное пребывание на солнце связано с рядом рисков для здоровья, включая ускорение старения кожи и развитие рака кожи, такого как базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак и злокачественная меланома.Тем не менее, УФ-излучение приносит пользу для здоровья, включая выработку витамина D и улучшение настроения. Здесь мы анализируем эти риски и преимущества для здоровья. Мы также обсуждаем актуальные вопросы, связанные с загаром в помещении, ролью средств для загара без солнца и разумным пребыванием на солнце.
Ключевые слова: Загар, ультрафиолет, здоровье, польза, риски, солнце
Сознательный загар — обычная практика, так как 37–49% женщин и 17–29% сознательно загорают как в Европе, так и в США [1 –3].Загар чаще всего встречается у людей со светлой кожей. В одном исследовании 70% людей со светлыми типами кожи (типы кожи по Фитцпатрику [4] I и II), 19% с типами кожи III и IV и 0% с темной кожей (типы кожи по Фитцпатрику V или VI) намеренно пытались затемнить свою кожу. [3]. Многие преимущества и риски для здоровья связаны с воздействием УФ-излучения и загаром. Мы обсуждаем эти утверждения в свете растущей индустрии автозагара в помещениях с использованием ультрафиолетовых и не ультрафиолетовых лучей.
Польза для здоровья
Несколько заявлений о пользе для здоровья, таких как улучшение внешнего вида, улучшение настроения и повышение уровня витамина D, были приписаны загару.Более того, Ассоциация загара в помещении утверждает, что «ловля некоторых лучей может продлить вашу жизнь» [5].
Воздействие солнечного света связано с улучшением энергии и улучшением настроения. Вера в то, что люди с загаром выглядят лучше, может частично объяснить это явление. Отчет об отношении молодых людей к загару показал, что 81% людей в 2007 году считали, что загар улучшает внешний вид, тогда как только 58% людей в 1968 году придерживались того же мнения [6]. Люди с сезонным аффективным расстройством сообщают об улучшении настроения при воздействии солнечного света [7] и частого загара [8].Хотя ранние исследования предполагали, что повышение настроения связано с повышением уровня эндорфина [9], последующие исследования не обнаружили такой корреляции [10–12].
Ассоциация загара в помещении утверждает, что базовый загар может действовать как «естественная защита тела от солнечных ожогов» [5]. Ультрафиолетовый загар предлагает фактор защиты от солнца (SPF) 3–4 [13,14], но дополнительные изменения, помимо гиперпигментации, такие как эпидермальная гиперплазия, вероятно, играют роль в индуцированной ультрафиолетом фотозащите. Хотя SPF 3–4 действительно защищает от солнечных ожогов, блокируется только около 65% эритемы, вызванной УФ-излучением [15].Поэтому базовый загар не обеспечивает адекватной защиты и подходящей одежды, правильное использование солнцезащитных кремов и осторожное пребывание на солнце по-прежнему имеют важное значение для предотвращения солнечных ожогов.
Производство витамина D
Солнечный свет содержит ультрафиолетовые лучи B, которые побуждают кожу синтезировать превитамин D3. У здоровых людей уровень витамина D меняется от сезона к сезону [16,17], и зимой он может испытывать дефицит витамина D [17]. Более низкий уровень витамина D был связан с повышенным риском некоторых видов рака, болезней сердца и костей [18–23].Дефицит витамина D также может играть роль в аутоиммунных заболеваниях [24].
Ассоциация загара в помещении подчеркивает «новое исследование того, как солнечный свет снижает инфекцию» [5], включая исследование случай-контроль в Западной Африке, в котором у большего числа больных туберкулезом (ТБ), чем у контрольной группы, был низкий уровень витамина D, [гиповитаминоз определяется как 25 (OH ) D3≤75 нмоль / л] (46% против 39%, ОР = 1,18, 95% ДИ: 1,01–1,38) [25]. Однако даже более низкие уровни витамина D [дефицит витамина D, определяемый как 25 (OH) D3≤50 нмоль / л] были менее распространены среди больных туберкулезом, чем в контрольной группе (8.5% против 13,2%, ОР = 0,65, 95% ДИ: 0,43, 0,98). Причинная связь этих ассоциаций неизвестна.
Текущая рекомендация по суточному потреблению витамина D составляет 400–600 МЕ, но необходимое суточное потребление, вероятно, следует увеличить до 800–2000 МЕ [26,27], чтобы поддерживать уровень 25-гидроксивитамина D в крови выше 75 нмоль / Л. Хотя УФ-загар приводит к эндогенному синтезу превитамина D3, несколько исследований на коже человека показали, что общая выработка превитамина D3 на плато кожи зависит от времени воздействия [28].Дальнейшее увеличение УФ-излучения не приведет к увеличению общего количества превитамина D3. Умеренное воздействие солнца на руки, лицо и руки через день производит достаточное количество кожного превитамина D3 для удовлетворения ежедневных потребностей светлокожих людей, даже если суточные потребности увеличиваются до 1000 МЕ [29,30]. Расчеты показывают, что людям с более светлой кожей (типы I – III) необходимо 5–20 минут пребывания на солнце в зависимости от сезона. Эти рекомендации также применимы в более высоких широтах, где индуцированный солнцем синтез витамина D менее эффективен [30].Умеренное пребывание на солнце так же эффективно, как и длительное пребывание на солнце, для выработки превитамина D. Однако воздействие солнечного света как единственного источника витамина D может быть непрактичным в холодную погоду и для людей с более темным типом кожи [30]. Поэтому умеренное воздействие солнечного света следует рассматривать в сочетании с диетой, обогащенной витамином D, для оптимального статуса витамина D.
В одном исследовании у УФ-кожевников был вдвое выше уровень 25-гидроксивитамина D, чем у не дубильных [31], даже после учета различий в этнической принадлежности между двумя группами [32].Однако пониженный уровень витамина D у лиц, не занимающихся дублением, может быть отражением неадекватных ежедневных рекомендаций, поскольку текущая суточная норма витамина D может быть недостаточной [26,27]. Будущие исследования будут необходимы, чтобы определить, уменьшит ли увеличение ежедневных рекомендаций и потребления витамина D несоответствие между загарами и не загарами.
Риски для здоровья
Хотя УФ-излучение способствует развитию злокачественных новообразований кожи, таких как базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома и меланома, наиболее серьезные из этих видов рака, связь для каждого типа рака кожи различна [33].Прерывистое пребывание на солнце и солнечные ожоги положительно связаны с меланомой [34,35], в то время как хроническое пребывание на солнце — нет [35]. Между использованием солярия и меланомой существует слабая связь и взаимосвязь «доза-реакция» [36], включая удвоение риска развития меланомы у лиц, которые начали пользоваться соляриями в возрасте до 35 лет [36]. Эти исследования могут быть ограничены предвзятостью воспоминаний, поскольку люди, у которых развивается меланома, с большей вероятностью вспомнят историю повышенного пребывания на солнце и солнечных ожогов [34,35].Меланома также была тесно связана с иммиграцией из географических регионов с низким уровнем УФ-излучения в регионы с высоким уровнем УФ-излучения в детстве [37]. Это экологическое исследование не зависело от личных воспоминаний о пребывании на солнце и, следовательно, менее подвержено предвзятости воспоминаний, но роль солнечных ожогов в детстве специально не рассматривалась.
Плоскоклеточная карцинома (SCC) и базальноклеточная карцинома (BCC) демонстрируют различную взаимосвязь с ультрафиолетовым воздействием солнечного света или УФ-соляриями. Подробный обзор исследований случай-контроль показал, что кумулятивное пребывание на солнце было связано как с BCC, так и с SCC, тогда как периодическое пребывание на солнце было связано только с BCC [38].Солнечный ожог в анамнезе увеличивал риск развития как BCC, так и SCC. Детские солнечные ожоги были связаны с ПКР, тогда как солнечные ожоги в любом возрасте были связаны с ОЦК [38]. Загар в помещении был связан с ПКР, но не с ОЦК [36].
Частое пребывание на солнце также ускоряет старение кожи. Большая часть этого процесса старения объясняется воздействием ультрафиолета [39] и последующего образования свободных радикалов [40], при этом инфракрасное излучение (ИК) играет важную роль. ИК, вероятно, способствует фотостарению, вызывая распад коллагена и увеличивая присутствие активных форм кислорода [41,42].Физические солнцезащитные агенты, такие как диоксид титана, блокируют инфракрасное излучение [41], но большинство солнцезащитных кремов на химической основе были разработаны для защиты от ультрафиолета, а не инфракрасного излучения.
Роль солярия в помещении
Солярий в помещении широко распространен в Соединенных Штатах: 8–20% взрослых [43] и 7–35% подростков [44] занимались солярием в помещении, и до 48% 18–20 лет. 19-летние женщины европеоидной расы [45]. Загар в помещении увеличивает риск рака кожи [36,46,47], увеличивает риск солнечных ожогов и ускоряет фотостарение [39].Интересно, что практика загара в помещении во многом зависит от принятия родителей и участия сверстников [48,49]. Мастера загара в помещении также проводят больше времени на открытом воздухе [43], увеличивая свое воздействие ультрафиолета и еще больше повышая риск возникновения солнечных ожогов и рака кожи. Молодые кавказские женщины косметически и социально мотивированы загорать [50]. Следует отметить, что темнокожие и пожилые люди, которые подвергаются наибольшему риску дефицита витамина D [51] и получают наибольшую пользу от пребывания на солнце, с наименьшей вероятностью будут действительно загорать в помещении или на открытом воздухе.Многие подростки загорают в помещении [44,48], и многие рекламные объявления о солярии специально нацелены на эту группу населения [52,53]. Поскольку загар может вызывать привыкание [54,55] и способствует преждевременному старению кожи и раку кожи [36], многие штаты приняли законы, ограничивающие доступ подростков к солярию в помещении [56]. Хотя эти законы сокращают использование загара в помещении среди подростков [53], они не соблюдаются [57,58].
Загар без солнца
Альтернативой солнечному загару является загар без солнца. В настоящее время на рынке есть средства для загара в спреях и лосьоны для загара.Эти продукты содержат дигидроксиацетон (DHA), который вступает в реакцию с аминогруппами рогового слоя и окрашивает кожу в коричневый цвет. Хотя ДГК защищает от УФА [59], а УФВ [60] является кратковременным и недостаточным. Следовательно, для защиты от солнечных ожогов необходимы другие защитные меры, такие как одежда и использование солнцезащитного крема. Люди, пользующиеся средствами для загара без загара, в прошлом году были более склонны к солнечным ожогам [61]. Однако временная взаимосвязь между представлениями о солнечных ожогах и использовании средств для загара без солнца заслуживает дальнейшего изучения (т.е. как часто солнечный загар является защитной реакцией из-за прошлых солнечных ожогов по сравнению с тем, как часто солнечные ожоги возникают из-за ложного ощущения фотозащиты, приписываемого бессолнечному загару). DHA может временно увеличивать образование активных форм кислорода, вызванных УФ-излучением, в течение первых 24 часов после нанесения [62], что приводит к ускорению повреждения, вызванного солнцем. Поэтому рекомендуется минимизировать воздействие солнца и ультрафиолета после нанесения DHA в течение первых 24 часов после нанесения.
Люди, которые полагаются исключительно на средства для загара без солнца, обладают лучшими привычками к защите от солнца, чем те, кто загорает в помещении, те, кто использует как средства для загара в помещении, так и средства для загара без солнца, и те, кто воздерживается от загара [63].Солнцезащитные кремы и защитную одежду все чаще используют только те, кто занимается загарами, только не загорающими. Это противоречит более ранним выводам, которые связывали солнечный загар с солнечным ожогом [61]. Однако в более раннем исследовании не изучалась временная взаимосвязь между солнечным ожогом и загаром без загара. В исследовании также не проводилось различий между эксклюзивными загарами без солнца и теми, кто использовал как загар без солнца, так и загар в помещении, что может затруднить понимание того, было ли увеличение количества солнечных ожогов следствием загара без загара или привычкой загорать в помещении.Перспективное исследование эксклюзивных средств для загара без солнца приведет к лучшему пониманию того, как связаны загар без солнца и солнечные ожоги.
Средства для загара для естественного загара на основе ДГК имеют ряд недостатков. Эффект носит временный характер, в результате цвет кожи может выглядеть неестественно, и существует повышенный риск повреждения, вызванного солнечными лучами, в течение 24 часов после нанесения [62]. Эти проблемы могут решить разработка нового класса агентов, которые увеличивают выработку меланина в коже. Хотя в настоящее время на рынке нет продуктов, некоторые возможности изучаются.Местные агенты, которые активируют каскад р53 [64], β2-адренергический рецептор и цАМФ-зависимые пути [65,66], рецептор меланокортина 1 [66], а также местное применение Т-олигонуклеотидов [67] могут содержать ключ к успешный загар без солнца. Актуальный метод индукции меланогенеза имеет много интересных возможностей и потребует дополнительных исследований. Такие продукты могут вызвать более естественный загар и сделать загар без солнца более желательным. Эти новые возбуждающие средства могут активировать физиологию естественного загара тела, избегая при этом недостатков УФ-излучения.
Резюме / Заключение
Воздействие солнца полезно в умеренных количествах, но может быть вредным в избытке. Рекомендации по выдержке на солнце следует подбирать индивидуально для каждого пациента. Индивидуальные факторы, такие как тип кожи, прошлый анамнез рака кожи и сопутствующие заболевания, должны влиять на практику консультирования. Загар в основном достигается за счет чрезмерного воздействия УФ-излучения на кожу и наиболее распространен среди людей со светлой кожей. У этих групп населения УФ-загар может не иметь никаких преимуществ по сравнению с умеренным пребыванием на солнце, чтобы компенсировать повышенный риск рака кожи и фотостарения.Воздействие солнца следует использовать не в качестве альтернативы, а в качестве дополнения к диете, обогащенной витамином D. Продукты для загара без загара могут служить разумной и безопасной альтернативой для тех, кто желает загорелой кожи. Использование солнцезащитных кремов, желательно с широким охватом против УФА, УФВ и инфракрасного излучения, необходимо для кожевников, которые длительное время подвергались воздействию УФ- и солнечного света. Тем не менее, кожевники должны быть осведомлены о том, что, хотя солнцезащитные кремы предотвращают солнечные ожоги и снижают риск плоскоклеточного рака [68], они, по-видимому, не снижают риск развития базальноклеточного рака [68] или меланомы [69].Поэтому разумное пребывание на солнце имеет первостепенное значение.
Выражение признательности
При поддержке Университета Колорадо в Денвере, Школы медицины Колорадо, Колорадо, междисциплинарных академических фондов повышения квалификации (RPD) и грантов Национального института рака RO1-CA74592 (LAC) и K-07 CA92550 (RPD).
Мы благодарим Кристин Буссе и Адама Асарха за критический обзор этой рукописи.
Сноски
Конфликт интересов: Нет
Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации.В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута копирайтингу, верстке и рассмотрению полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования. Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.
Ссылки
1. Мелиа Дж., Булман А. Загар и загар у британского населения. J Public Health Med.1995. 17 (2): 223–229. [PubMed] [Google Scholar] 2. Болдеман С., Бранстрем Р., Даль Х и др. Привычки загара и солнечный ожог у населения Швеции в возрасте 13–50 лет. Eur J Cancer. 2001. 37 (18): 2441–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Робинсон Дж. К., Радемейкер А. В., Сильвестр Дж. А. и др. Летнее пребывание на солнце: знания, отношения и поведение подростков Среднего Запада. Предыдущая Мед. 1997. 26 (3): 364–72. [PubMed] [Google Scholar] 4. Фитцпатрик ТБ. Обоснованность и практичность солнцезащитных типов кожи с I по VI. Arch Dermatol.1988. 124 (6): 869–71. [PubMed] [Google Scholar] 6. Робинсон Дж. К., Ким Дж., Розенбаум С. и др. Знания о загарах в помещении, отношение и поведение молодых людей с 1988–2007 гг. Arch Dermatol. 2008. 144 (4): 484–8. [PubMed] [Google Scholar] 7. Вирц-Джастис А., Грау П., Краучи К. и др. «Естественное» световое лечение сезонного аффективного расстройства. J влияет на Disord. 1996. 37 (2–3): 109–20. [PubMed] [Google Scholar] 8. Хиллхаус Дж., Стэплтон Дж., Турризи Р. Ассоциация частого солнечного загара в помещении с сезонным аффективным расстройством.Arch Dermatol. 2005; 141 (11): 1465. [PubMed] [Google Scholar] 9. Levins PC, Carr DB, Fisher JE, et al. Бета-эндорфин и бета-липопротеин плазмы реагируют на ультрафиолетовое излучение. Ланцет. 1983; 2 (8342): 166. [PubMed] [Google Scholar] 10. Гамбихлер Т., Бадер А., Воеводич М. и др. Уровни опиоидных пептидов в плазме после воздействия солнечных ванн. Br J Dermatol. 2002. 147 (6): 1207–11. [PubMed] [Google Scholar] 11. Каур М., Лигуори А., Флейшер А.Б., младший и др. Уровни бета-эндорфина в плазме у людей, часто и редко загорающих, до и после ультрафиолетовых и не ультрафиолетовых раздражителей.J Am Acad Dermatol. 2006. 54 (5): 919–20. [PubMed] [Google Scholar] 12. Винтцен М., Остижн Д.М., Полдерман М.С. и др. Общее воздействие ультрафиолетового излучения на организм не влияет на уровень иммунореактивного бета-эндорфина в плазме крови человека. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 2001. 17 (6): 256–60. [PubMed] [Google Scholar] 13. Нонака С., Кайдбей К.Х., Клигман А.М. Фотозащитное приспособление. Некоторые количественные аспекты Arch Dermatol. 1984. 120 (5): 609–12. [PubMed] [Google Scholar] 14. Cripps DJ. Естественная и искусственная светозащита.J Invest Dermatol. 1981; 77 (1): 154–7. [PubMed] [Google Scholar] 15. Нэш Дж. Ф., Таннер ПР, Мэттс П. Дж. Ультрафиолетовое излучение А: тестирование и маркировка солнцезащитных средств. Dermatol Clin. 2006. 24 (1): 63–74. [PubMed] [Google Scholar] 16. Моан Дж., Порожнику А.С., Дальбак А. и др. Устранение преимуществ и рисков для здоровья, связанных с витамином D или раком кожи, от повышенного пребывания на солнце. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2008; 105 (2): 668–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Тангприча В., Пирс Э.Н., Чен Т.С. и др.Недостаточность витамина D у свободно живущих здоровых молодых людей. Американский журнал медицины. 2002. 112 (8): 659–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Джованнуччи Э. Эпидемиологические доказательства витамина D и колоректального рака. Журнал исследований костей и минералов. 2007; 22 (s2): V81 – V5. [PubMed] [Google Scholar] 19. Митька М. Дефицит витамина D может повлиять на здоровье сердца. ДЖАМА. 2008. 299 (7): 753–4. [PubMed] [Google Scholar] 21. Крэнни А., Хорсли Т., О’Доннелл С. и др. Эффективность и безопасность витамина D в отношении здоровья костей.Evid Rep Technol Assess (Full Rep) 2007; (158): 1–235. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Ли Х., Штампфер М.Дж., Холлис Дж.Б. и др. Перспективное исследование метаболитов витамина D в плазме, полиморфизма рецепторов витамина D и рака простаты. PLoS Med. 2007; 4 (3): e103. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Добниг Х., Пилз С., Шарнагл Х. и др. Независимая связь низких уровней 25-гидроксивитамина D и 1,25-дигидроксивитамина D в сыворотке крови с общей смертностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Arch Intern Med.2008. 168 (12): 1340–13. [PubMed] [Google Scholar] 24. Губы П. Физиология витамина D. Prog Biophys Mol Biol. 2006. 92 (1): 4–8. [PubMed] [Google Scholar] 25. Вейсе С., Олесен Р., Рабна П. и др. 25-гидроксивитамин D в сыворотке крови западноафриканской популяции больных туберкулезом и несравненный здоровый контроль. Am J Clin Nutr. 2007. 86 (5): 1376–83. [PubMed] [Google Scholar] 26. Хини Р.П. Потребность в витамине D для здоровья и болезней. J Стероид Biochem Mol Biol. 2005. 97 (1–2): 13–9. [PubMed] [Google Scholar] 27. Холик MF, Chen TC.Дефицит витамина D: всемирная проблема с последствиями для здоровья. Am J Clin Nutr. 2008; 87 (4): 1080S – 6S. [PubMed] [Google Scholar] 28. Холик MF, Маклафлин JA, Doppelt SH. Регуляция кожного фотосинтеза превитамина D3 у человека: пигмент кожи не является важным регулятором. Наука. 1981, 211 (4482): 590–3. [PubMed] [Google Scholar] 29. Уэбб А.Р., Энгельсен О. Сценарии воздействия ультрафиолета: риски эритемы из рекомендаций по кожному синтезу витамина D. Adv Exp Med Biol. 2008; 624: 72–85. [PubMed] [Google Scholar] 30.Уэбб А.Р., Энгельсен О. Расчетные уровни воздействия ультрафиолета для здорового статуса витамина D. Photochem Photobiol. 2006. 82 (6): 1697–703. [PubMed] [Google Scholar] 31. Тангприча В., Тернер А., Спина С. и др. Загар связан с оптимальным статусом витамина D (концентрация 25-гидроксивитамина D в сыворотке) и более высокой минеральной плотностью костей. Am J Clin Nutr. 2004. 80 (6): 1645–9. [PubMed] [Google Scholar] 32. Холик М.Ф., Тангприча В. Ответ М.А. Вайнштоку и Д.Лазовичу. Am J Clin Nutr. 2005. 82 (3): 707–8. [PubMed] [Google Scholar] 33.Ригель Д.С. Кожное ультрафиолетовое облучение и его связь с развитием рака кожи. J Am Acad Dermatol. 2008; 58 (5 Приложение 2): S129 – S32. [PubMed] [Google Scholar] 34. Элвуд Дж. М. Меланома и пребывание на солнце. Семин Онкол. 1996. 23 (6): 650–66. [PubMed] [Google Scholar] 35. Гандини С., Сера Ф, Каттаруцца М.С. и др. Мета-анализ факторов риска меланомы кожи: II. Воздействие солнца Eur J Рак. 2005. 41 (1): 45–60. [PubMed] [Google Scholar] 36. Связь использования соляриев с кожной злокачественной меланомой и другими видами рака кожи: систематический обзор.Int J Cancer. 2007. 120 (5): 1116–22. [PubMed] [Google Scholar] 37. Whiteman DC, Whiteman CA, Green AC. Воздействие солнца в детстве как фактор риска меланомы: систематический обзор эпидемиологических исследований. Контроль причин рака. 2001. 12 (1): 69–82. [PubMed] [Google Scholar] 38. Альмахроос М, Курбан А.К. Ультрафиолетовый канцерогенез при немеланомном раке кожи, часть II: обзор и обновление эпидемиологических корреляций. Кожаный. 2004. 3 (3): 132–9. [PubMed] [Google Scholar] 39. Иерархия GE. Старение в солярии. Int J Cosmet Sci.1998. 20 (4): 251–9. [PubMed] [Google Scholar] 40. Венк Дж., Бреннайзен П., Мивес С. и др. УФ-индуцированный окислительный стресс и фотостарение. Curr Probl Dermatol. 2001; 29: 83–94. [PubMed] [Google Scholar] 41. Шредер П., Хенделер Дж., Крутманн Дж. Роль ближнего инфракрасного излучения в фотостарении кожи. Exp Gerontol. 2008. 43 (7): 629–32. [PubMed] [Google Scholar] 42. Шредер П., Ладеманн Дж., Дарвин М.Э. и др. Индуцированная инфракрасным излучением матричная металлопротеиназа в коже человека: значение для защиты. J Invest Dermatol.2008. 128 (10): 2491–2497. [PubMed] [Google Scholar] 43. Хекман CJ, Coups EJ, Манн С.Л. Распространенность и корреляты загара в помещении среди взрослого населения США. J Am Acad Dermatol. 2008. 58 (5): 769–80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Геллер А.С., Колдиц Г., Оливерия С. и др. Использование солнцезащитного крема, частота солнечных ожогов и использование солярия более чем 10 000 детей и подростков в США. Педиатрия. 2002. 109 (6): 1009–14. [PubMed] [Google Scholar] 45. Демко С.А., Боравски Е.А., Дебанн С.М. и др. Использование солярия в помещении белыми подростками в США.Arch Pediatr Adolesc Med. 2003. 157 (9): 854–60. [PubMed] [Google Scholar] 46. Swerdlow AJ, English JS, MacKie RM и др. Флуоресцентные лампы, ультрафиолетовые лампы и риск кожной меланомы. Bmj. 1988. 297 (6649): 647–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Тинг В., Шульц К., Cac Н.Н. и др. Воздействие солярия увеличивает риск злокачественной меланомы. Int J Dermatol. 2007. 46 (12): 1253–7. [PubMed] [Google Scholar] 48. Cokkinides VE, Weinstock MA, O’Connell MC, et al. Использование солнечных ламп для загара в помещении молодежью США в возрасте 11–18 лет и их родителями или опекунами: распространенность и корреляты.Педиатрия. 2002. 109 (6): 1124–30. [PubMed] [Google Scholar] 49. Хёрстер К.Д., Майер Дж. А., Вудрафф С. И. и др. Влияние родителей и сверстников на поведение подростков, загорающих в помещении: результаты выборки из нескольких городов. J Am Acad Dermatol. 2007. 57 (6): 990–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50. Кафри Дж., Томпсон Дж. К., Рериг М. и др. Исследование причин внешнего вида для загара: разработка и оценка физических причин появления чешуек для загара (ЧАСТИ) и их связи с намерениями загорать и загорать в помещении.Образ тела. 2006. 3 (3): 199–209. [PubMed] [Google Scholar] 51. Меламед М.Л., Михос Э.Д., Пост В. и др. Уровни 25-гидроксивитамина D и риск смертности среди населения в целом. Arch Intern Med. 2008. 168 (15): 1629–37. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 52. Фриман С., Фрэнсис С., Лундал К. и др. Реклама УФ-загара в школьных газетах. Arch Dermatol. 2006. 142 (4): 460–2. [PubMed] [Google Scholar] 53. Hester EJ, Heilig LF, D’Ambrosia R, et al. Соблюдение правил доступа молодежи к УФ-загару в помещении.Arch Dermatol. 2005. 141 (8): 959–62. [PubMed] [Google Scholar] 54. Warthan MM, Uchida T, Wagner RF., Jr. Загар УФ-светом как тип расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Arch Dermatol. 2005. 141 (8): 963–6. [PubMed] [Google Scholar] 55. Зеллер С., Лазович Д., Форстер Дж. И др. Есть ли у подростков, занимающихся загарами, зависимость? J Am Acad Dermatol. 2006. 54 (4): 589–96. [PubMed] [Google Scholar] 56. Маклафлин Дж. А., Фрэнсис С. О., Буркхард Д. Л. и др. Законы о доступе молодежи к ультрафиолетовому солярию в помещении: обновление 2007 г. Arch Dermatol. 2007. 143 (4): 529–32.[PubMed] [Google Scholar] 57. Форстер Дж. Л., Лазович Д., Хикл А. и др. Соблюдение ограничений на продажу соляриев в помещении для молодежи в Миннесоте и Массачусетсе. J Am Acad Dermatol. 2006; 55 (6): 962–7. [PubMed] [Google Scholar] 59. Хоу В., Рид Б., Деллавалле Р.П. Добавление безрецептурных средств для автозагара на основе дигидроксиацетона в режимы солнцезащитного крема для повышения защиты от ультрафиолета А. Журнал Американской академии дерматологии. 2008; 58 (5): 894. [PubMed] [Google Scholar] 60. Faurschou A, Wulf HC.Прочность солнцезащитного фактора обеспечивается дигидроксиацетоном. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 2004. 20 (5): 239–42. [PubMed] [Google Scholar] 61. Брукс К., Брукс Д., Даджани З. и др. Использование средств искусственного загара среди молодежи. Журнал Американской академии дерматологии. 2006. 54 (6): 1060–6. [PubMed] [Google Scholar] 62. Юнг К., Зейферт М., Херрлинг Т. и др. Свободные радикалы (FR), генерируемые УФ-излучением в коже: их предотвращение с помощью солнцезащитных кремов и их индукция с помощью средств для автозагара. Spectrochim Acta A Mol Biomol Spectrosc.2008. 69 (5): 1423–8. [PubMed] [Google Scholar] 63. Страйкер Дж. Э., Яроч А. Л., Мозер Р. П. и др. Распространенность использования средств для загара без солнца и связанное с этим поведение среди взрослых в Соединенных Штатах: результаты национального опроса. Журнал Американской академии дерматологии. 2007. 56 (3): 387–90. [PubMed] [Google Scholar] 64. Барш Г, Аттарди ЛД. Здоровый загар? N Engl J Med. 2007. 356 (21): 2208–10. [PubMed] [Google Scholar] 65. Гиллбро Дж. М., Марлес Л. К., Хиббертс Н. А. и др. Аутокринный биосинтез катехоламинов и сигнал бета-адренорецепторов способствуют пигментации эпидермальных меланоцитов человека.J Invest Dermatol. 2004. 123 (2): 346–53. [PubMed] [Google Scholar] 66. Викельгрен И. БИОЛОГИЯ КОЖИ: здоровый загар? Наука. 2007. 315 (5816): 1214–6. [PubMed] [Google Scholar] 67. Арад С., Конников Н., Гукасян Д.А. и др. Т-олигонуклеотиды усиливают УФ-индуцированные защитные реакции кожи человека. Фасеб Дж. 2006; 20 (11): 1895–187. [PubMed] [Google Scholar] 68. Грин А., Уильямс Дж., Нейл Р. и др. Ежедневное нанесение солнцезащитного крема и добавление бета-каротина в профилактике базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи: рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет. 1999. 354 (9180): 723–9. [PubMed] [Google Scholar]роль разумного солнечного света
Dermatol Clin. Авторская рукопись; доступно в PMC 2010 1 апреля 2010 г.
Опубликован в окончательной редакции как:
PMCID: PMC2692214
NIHMSID: NIHMS105762
, MS, a , PhD, MPH, b and, MD, PhD, MSPH b, c, d, *Раджа К. Сивамани
a Медицинский факультет Калифорнийского университета, Дэвис, Калифорния 95616
Лори А.Crane
b Colorado School of Public Health, Aurora, CO 80045
Robert P. Dellavalle
b Colorado School of Public Health, Aurora, CO 80045
c Служба дерматологии, Департамент по делам ветеранов Center, Денвер, Колорадо 80220
d Департамент дерматологии, Университет Колорадо, Денвер, Медицинский факультет, Аврора, Колорадо 80045
a Медицинский факультет Калифорнийского университета, Дэвис, Калифорния 95616
b Школа общественного здравоохранения Колорадо, Аврора, CO 80045
* Автор, ответственный за переписку: Роберт П.Деллавалле, MD, PhD, MSPH, дерматологическая служба, Медицинский центр Департамента по делам ветеранов, 1055 Clermont St, Mail Code 165, Denver, CO 80220. Телефон: 303-399-8020 x2475. Контактная информация для других авторов: Раджа К. Сивамани, Калифорнийский университет, Дэвис, медицинский факультет, 4610 X Street, Сакраменто, Калифорния 95817. Телефон: 916-734-7055. Электронная почта: ude.sivadcu@inamaviskrЛори А. Крейн, доктор философии, Колорадский университет в Денвере и Центр медицинских наук, 4200 Ист Девятая авеню, кампус B119, Денвер, Колорадо 80262.Телефон: 303-315-7862. Электронная почта: [email protected]
Окончательная отредактированная версия этой статьи издателя доступна в Dermatol Clin. См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.Сводка
Загар, вызванный солнечным светом и ультрафиолетом (УФ) в помещении, является обычным явлением, особенно среди подростков, молодых людей и людей со светлой кожей. Чрезмерное пребывание на солнце связано с рядом рисков для здоровья, включая ускорение старения кожи и развитие рака кожи, такого как базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак и злокачественная меланома.Тем не менее, УФ-излучение приносит пользу для здоровья, включая выработку витамина D и улучшение настроения. Здесь мы анализируем эти риски и преимущества для здоровья. Мы также обсуждаем актуальные вопросы, связанные с загаром в помещении, ролью средств для загара без солнца и разумным пребыванием на солнце.
Ключевые слова: Загар, ультрафиолет, здоровье, польза, риски, солнце
Сознательный загар — обычная практика, так как 37–49% женщин и 17–29% сознательно загорают как в Европе, так и в США [1 –3].Загар чаще всего встречается у людей со светлой кожей. В одном исследовании 70% людей со светлыми типами кожи (типы кожи по Фитцпатрику [4] I и II), 19% с типами кожи III и IV и 0% с темной кожей (типы кожи по Фитцпатрику V или VI) намеренно пытались затемнить свою кожу. [3]. Многие преимущества и риски для здоровья связаны с воздействием УФ-излучения и загаром. Мы обсуждаем эти утверждения в свете растущей индустрии автозагара в помещениях с использованием ультрафиолетовых и не ультрафиолетовых лучей.
Польза для здоровья
Несколько заявлений о пользе для здоровья, таких как улучшение внешнего вида, улучшение настроения и повышение уровня витамина D, были приписаны загару.Более того, Ассоциация загара в помещении утверждает, что «ловля некоторых лучей может продлить вашу жизнь» [5].
Воздействие солнечного света связано с улучшением энергии и улучшением настроения. Вера в то, что люди с загаром выглядят лучше, может частично объяснить это явление. Отчет об отношении молодых людей к загару показал, что 81% людей в 2007 году считали, что загар улучшает внешний вид, тогда как только 58% людей в 1968 году придерживались того же мнения [6]. Люди с сезонным аффективным расстройством сообщают об улучшении настроения при воздействии солнечного света [7] и частого загара [8].Хотя ранние исследования предполагали, что повышение настроения связано с повышением уровня эндорфина [9], последующие исследования не обнаружили такой корреляции [10–12].
Ассоциация загара в помещении утверждает, что базовый загар может действовать как «естественная защита тела от солнечных ожогов» [5]. Ультрафиолетовый загар предлагает фактор защиты от солнца (SPF) 3–4 [13,14], но дополнительные изменения, помимо гиперпигментации, такие как эпидермальная гиперплазия, вероятно, играют роль в индуцированной ультрафиолетом фотозащите. Хотя SPF 3–4 действительно защищает от солнечных ожогов, блокируется только около 65% эритемы, вызванной УФ-излучением [15].Поэтому базовый загар не обеспечивает адекватной защиты и подходящей одежды, правильное использование солнцезащитных кремов и осторожное пребывание на солнце по-прежнему имеют важное значение для предотвращения солнечных ожогов.
Производство витамина D
Солнечный свет содержит ультрафиолетовые лучи B, которые побуждают кожу синтезировать превитамин D3. У здоровых людей уровень витамина D меняется от сезона к сезону [16,17], и зимой он может испытывать дефицит витамина D [17]. Более низкий уровень витамина D был связан с повышенным риском некоторых видов рака, болезней сердца и костей [18–23].Дефицит витамина D также может играть роль в аутоиммунных заболеваниях [24].
Ассоциация загара в помещении подчеркивает «новое исследование того, как солнечный свет снижает инфекцию» [5], включая исследование случай-контроль в Западной Африке, в котором у большего числа больных туберкулезом (ТБ), чем у контрольной группы, был низкий уровень витамина D, [гиповитаминоз определяется как 25 (OH ) D3≤75 нмоль / л] (46% против 39%, ОР = 1,18, 95% ДИ: 1,01–1,38) [25]. Однако даже более низкие уровни витамина D [дефицит витамина D, определяемый как 25 (OH) D3≤50 нмоль / л] были менее распространены среди больных туберкулезом, чем в контрольной группе (8.5% против 13,2%, ОР = 0,65, 95% ДИ: 0,43, 0,98). Причинная связь этих ассоциаций неизвестна.
Текущая рекомендация по суточному потреблению витамина D составляет 400–600 МЕ, но необходимое суточное потребление, вероятно, следует увеличить до 800–2000 МЕ [26,27], чтобы поддерживать уровень 25-гидроксивитамина D в крови выше 75 нмоль / Л. Хотя УФ-загар приводит к эндогенному синтезу превитамина D3, несколько исследований на коже человека показали, что общая выработка превитамина D3 на плато кожи зависит от времени воздействия [28].Дальнейшее увеличение УФ-излучения не приведет к увеличению общего количества превитамина D3. Умеренное воздействие солнца на руки, лицо и руки через день производит достаточное количество кожного превитамина D3 для удовлетворения ежедневных потребностей светлокожих людей, даже если суточные потребности увеличиваются до 1000 МЕ [29,30]. Расчеты показывают, что людям с более светлой кожей (типы I – III) необходимо 5–20 минут пребывания на солнце в зависимости от сезона. Эти рекомендации также применимы в более высоких широтах, где индуцированный солнцем синтез витамина D менее эффективен [30].Умеренное пребывание на солнце так же эффективно, как и длительное пребывание на солнце, для выработки превитамина D. Однако воздействие солнечного света как единственного источника витамина D может быть непрактичным в холодную погоду и для людей с более темным типом кожи [30]. Поэтому умеренное воздействие солнечного света следует рассматривать в сочетании с диетой, обогащенной витамином D, для оптимального статуса витамина D.
В одном исследовании у УФ-кожевников был вдвое выше уровень 25-гидроксивитамина D, чем у не дубильных [31], даже после учета различий в этнической принадлежности между двумя группами [32].Однако пониженный уровень витамина D у лиц, не занимающихся дублением, может быть отражением неадекватных ежедневных рекомендаций, поскольку текущая суточная норма витамина D может быть недостаточной [26,27]. Будущие исследования будут необходимы, чтобы определить, уменьшит ли увеличение ежедневных рекомендаций и потребления витамина D несоответствие между загарами и не загарами.
Риски для здоровья
Хотя УФ-излучение способствует развитию злокачественных новообразований кожи, таких как базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома и меланома, наиболее серьезные из этих видов рака, связь для каждого типа рака кожи различна [33].Прерывистое пребывание на солнце и солнечные ожоги положительно связаны с меланомой [34,35], в то время как хроническое пребывание на солнце — нет [35]. Между использованием солярия и меланомой существует слабая связь и взаимосвязь «доза-реакция» [36], включая удвоение риска развития меланомы у лиц, которые начали пользоваться соляриями в возрасте до 35 лет [36]. Эти исследования могут быть ограничены предвзятостью воспоминаний, поскольку люди, у которых развивается меланома, с большей вероятностью вспомнят историю повышенного пребывания на солнце и солнечных ожогов [34,35].Меланома также была тесно связана с иммиграцией из географических регионов с низким уровнем УФ-излучения в регионы с высоким уровнем УФ-излучения в детстве [37]. Это экологическое исследование не зависело от личных воспоминаний о пребывании на солнце и, следовательно, менее подвержено предвзятости воспоминаний, но роль солнечных ожогов в детстве специально не рассматривалась.
Плоскоклеточная карцинома (SCC) и базальноклеточная карцинома (BCC) демонстрируют различную взаимосвязь с ультрафиолетовым воздействием солнечного света или УФ-соляриями. Подробный обзор исследований случай-контроль показал, что кумулятивное пребывание на солнце было связано как с BCC, так и с SCC, тогда как периодическое пребывание на солнце было связано только с BCC [38].Солнечный ожог в анамнезе увеличивал риск развития как BCC, так и SCC. Детские солнечные ожоги были связаны с ПКР, тогда как солнечные ожоги в любом возрасте были связаны с ОЦК [38]. Загар в помещении был связан с ПКР, но не с ОЦК [36].
Частое пребывание на солнце также ускоряет старение кожи. Большая часть этого процесса старения объясняется воздействием ультрафиолета [39] и последующего образования свободных радикалов [40], при этом инфракрасное излучение (ИК) играет важную роль. ИК, вероятно, способствует фотостарению, вызывая распад коллагена и увеличивая присутствие активных форм кислорода [41,42].Физические солнцезащитные агенты, такие как диоксид титана, блокируют инфракрасное излучение [41], но большинство солнцезащитных кремов на химической основе были разработаны для защиты от ультрафиолета, а не инфракрасного излучения.
Роль солярия в помещении
Солярий в помещении широко распространен в Соединенных Штатах: 8–20% взрослых [43] и 7–35% подростков [44] занимались солярием в помещении, и до 48% 18–20 лет. 19-летние женщины европеоидной расы [45]. Загар в помещении увеличивает риск рака кожи [36,46,47], увеличивает риск солнечных ожогов и ускоряет фотостарение [39].Интересно, что практика загара в помещении во многом зависит от принятия родителей и участия сверстников [48,49]. Мастера загара в помещении также проводят больше времени на открытом воздухе [43], увеличивая свое воздействие ультрафиолета и еще больше повышая риск возникновения солнечных ожогов и рака кожи. Молодые кавказские женщины косметически и социально мотивированы загорать [50]. Следует отметить, что темнокожие и пожилые люди, которые подвергаются наибольшему риску дефицита витамина D [51] и получают наибольшую пользу от пребывания на солнце, с наименьшей вероятностью будут действительно загорать в помещении или на открытом воздухе.Многие подростки загорают в помещении [44,48], и многие рекламные объявления о солярии специально нацелены на эту группу населения [52,53]. Поскольку загар может вызывать привыкание [54,55] и способствует преждевременному старению кожи и раку кожи [36], многие штаты приняли законы, ограничивающие доступ подростков к солярию в помещении [56]. Хотя эти законы сокращают использование загара в помещении среди подростков [53], они не соблюдаются [57,58].
Загар без солнца
Альтернативой солнечному загару является загар без солнца. В настоящее время на рынке есть средства для загара в спреях и лосьоны для загара.Эти продукты содержат дигидроксиацетон (DHA), который вступает в реакцию с аминогруппами рогового слоя и окрашивает кожу в коричневый цвет. Хотя ДГК защищает от УФА [59], а УФВ [60] является кратковременным и недостаточным. Следовательно, для защиты от солнечных ожогов необходимы другие защитные меры, такие как одежда и использование солнцезащитного крема. Люди, пользующиеся средствами для загара без загара, в прошлом году были более склонны к солнечным ожогам [61]. Однако временная взаимосвязь между представлениями о солнечных ожогах и использовании средств для загара без солнца заслуживает дальнейшего изучения (т.е. как часто солнечный загар является защитной реакцией из-за прошлых солнечных ожогов по сравнению с тем, как часто солнечные ожоги возникают из-за ложного ощущения фотозащиты, приписываемого бессолнечному загару). DHA может временно увеличивать образование активных форм кислорода, вызванных УФ-излучением, в течение первых 24 часов после нанесения [62], что приводит к ускорению повреждения, вызванного солнцем. Поэтому рекомендуется минимизировать воздействие солнца и ультрафиолета после нанесения DHA в течение первых 24 часов после нанесения.
Люди, которые полагаются исключительно на средства для загара без солнца, обладают лучшими привычками к защите от солнца, чем те, кто загорает в помещении, те, кто использует как средства для загара в помещении, так и средства для загара без солнца, и те, кто воздерживается от загара [63].Солнцезащитные кремы и защитную одежду все чаще используют только те, кто занимается загарами, только не загорающими. Это противоречит более ранним выводам, которые связывали солнечный загар с солнечным ожогом [61]. Однако в более раннем исследовании не изучалась временная взаимосвязь между солнечным ожогом и загаром без загара. В исследовании также не проводилось различий между эксклюзивными загарами без солнца и теми, кто использовал как загар без солнца, так и загар в помещении, что может затруднить понимание того, было ли увеличение количества солнечных ожогов следствием загара без загара или привычкой загорать в помещении.Перспективное исследование эксклюзивных средств для загара без солнца приведет к лучшему пониманию того, как связаны загар без солнца и солнечные ожоги.
Средства для загара для естественного загара на основе ДГК имеют ряд недостатков. Эффект носит временный характер, в результате цвет кожи может выглядеть неестественно, и существует повышенный риск повреждения, вызванного солнечными лучами, в течение 24 часов после нанесения [62]. Эти проблемы могут решить разработка нового класса агентов, которые увеличивают выработку меланина в коже. Хотя в настоящее время на рынке нет продуктов, некоторые возможности изучаются.Местные агенты, которые активируют каскад р53 [64], β2-адренергический рецептор и цАМФ-зависимые пути [65,66], рецептор меланокортина 1 [66], а также местное применение Т-олигонуклеотидов [67] могут содержать ключ к успешный загар без солнца. Актуальный метод индукции меланогенеза имеет много интересных возможностей и потребует дополнительных исследований. Такие продукты могут вызвать более естественный загар и сделать загар без солнца более желательным. Эти новые возбуждающие средства могут активировать физиологию естественного загара тела, избегая при этом недостатков УФ-излучения.
Резюме / Заключение
Воздействие солнца полезно в умеренных количествах, но может быть вредным в избытке. Рекомендации по выдержке на солнце следует подбирать индивидуально для каждого пациента. Индивидуальные факторы, такие как тип кожи, прошлый анамнез рака кожи и сопутствующие заболевания, должны влиять на практику консультирования. Загар в основном достигается за счет чрезмерного воздействия УФ-излучения на кожу и наиболее распространен среди людей со светлой кожей. У этих групп населения УФ-загар может не иметь никаких преимуществ по сравнению с умеренным пребыванием на солнце, чтобы компенсировать повышенный риск рака кожи и фотостарения.Воздействие солнца следует использовать не в качестве альтернативы, а в качестве дополнения к диете, обогащенной витамином D. Продукты для загара без загара могут служить разумной и безопасной альтернативой для тех, кто желает загорелой кожи. Использование солнцезащитных кремов, желательно с широким охватом против УФА, УФВ и инфракрасного излучения, необходимо для кожевников, которые длительное время подвергались воздействию УФ- и солнечного света. Тем не менее, кожевники должны быть осведомлены о том, что, хотя солнцезащитные кремы предотвращают солнечные ожоги и снижают риск плоскоклеточного рака [68], они, по-видимому, не снижают риск развития базальноклеточного рака [68] или меланомы [69].Поэтому разумное пребывание на солнце имеет первостепенное значение.
Выражение признательности
При поддержке Университета Колорадо в Денвере, Школы медицины Колорадо, Колорадо, междисциплинарных академических фондов повышения квалификации (RPD) и грантов Национального института рака RO1-CA74592 (LAC) и K-07 CA92550 (RPD).
Мы благодарим Кристин Буссе и Адама Асарха за критический обзор этой рукописи.
Сноски
Конфликт интересов: Нет
Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации.В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута копирайтингу, верстке и рассмотрению полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования. Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.
Ссылки
1. Мелиа Дж., Булман А. Загар и загар у британского населения. J Public Health Med.1995. 17 (2): 223–229. [PubMed] [Google Scholar] 2. Болдеман С., Бранстрем Р., Даль Х и др. Привычки загара и солнечный ожог у населения Швеции в возрасте 13–50 лет. Eur J Cancer. 2001. 37 (18): 2441–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Робинсон Дж. К., Радемейкер А. В., Сильвестр Дж. А. и др. Летнее пребывание на солнце: знания, отношения и поведение подростков Среднего Запада. Предыдущая Мед. 1997. 26 (3): 364–72. [PubMed] [Google Scholar] 4. Фитцпатрик ТБ. Обоснованность и практичность солнцезащитных типов кожи с I по VI. Arch Dermatol.1988. 124 (6): 869–71. [PubMed] [Google Scholar] 6. Робинсон Дж. К., Ким Дж., Розенбаум С. и др. Знания о загарах в помещении, отношение и поведение молодых людей с 1988–2007 гг. Arch Dermatol. 2008. 144 (4): 484–8. [PubMed] [Google Scholar] 7. Вирц-Джастис А., Грау П., Краучи К. и др. «Естественное» световое лечение сезонного аффективного расстройства. J влияет на Disord. 1996. 37 (2–3): 109–20. [PubMed] [Google Scholar] 8. Хиллхаус Дж., Стэплтон Дж., Турризи Р. Ассоциация частого солнечного загара в помещении с сезонным аффективным расстройством.Arch Dermatol. 2005; 141 (11): 1465. [PubMed] [Google Scholar] 9. Levins PC, Carr DB, Fisher JE, et al. Бета-эндорфин и бета-липопротеин плазмы реагируют на ультрафиолетовое излучение. Ланцет. 1983; 2 (8342): 166. [PubMed] [Google Scholar] 10. Гамбихлер Т., Бадер А., Воеводич М. и др. Уровни опиоидных пептидов в плазме после воздействия солнечных ванн. Br J Dermatol. 2002. 147 (6): 1207–11. [PubMed] [Google Scholar] 11. Каур М., Лигуори А., Флейшер А.Б., младший и др. Уровни бета-эндорфина в плазме у людей, часто и редко загорающих, до и после ультрафиолетовых и не ультрафиолетовых раздражителей.J Am Acad Dermatol. 2006. 54 (5): 919–20. [PubMed] [Google Scholar] 12. Винтцен М., Остижн Д.М., Полдерман М.С. и др. Общее воздействие ультрафиолетового излучения на организм не влияет на уровень иммунореактивного бета-эндорфина в плазме крови человека. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 2001. 17 (6): 256–60. [PubMed] [Google Scholar] 13. Нонака С., Кайдбей К.Х., Клигман А.М. Фотозащитное приспособление. Некоторые количественные аспекты Arch Dermatol. 1984. 120 (5): 609–12. [PubMed] [Google Scholar] 14. Cripps DJ. Естественная и искусственная светозащита.J Invest Dermatol. 1981; 77 (1): 154–7. [PubMed] [Google Scholar] 15. Нэш Дж. Ф., Таннер ПР, Мэттс П. Дж. Ультрафиолетовое излучение А: тестирование и маркировка солнцезащитных средств. Dermatol Clin. 2006. 24 (1): 63–74. [PubMed] [Google Scholar] 16. Моан Дж., Порожнику А.С., Дальбак А. и др. Устранение преимуществ и рисков для здоровья, связанных с витамином D или раком кожи, от повышенного пребывания на солнце. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2008; 105 (2): 668–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Тангприча В., Пирс Э.Н., Чен Т.С. и др.Недостаточность витамина D у свободно живущих здоровых молодых людей. Американский журнал медицины. 2002. 112 (8): 659–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Джованнуччи Э. Эпидемиологические доказательства витамина D и колоректального рака. Журнал исследований костей и минералов. 2007; 22 (s2): V81 – V5. [PubMed] [Google Scholar] 19. Митька М. Дефицит витамина D может повлиять на здоровье сердца. ДЖАМА. 2008. 299 (7): 753–4. [PubMed] [Google Scholar] 21. Крэнни А., Хорсли Т., О’Доннелл С. и др. Эффективность и безопасность витамина D в отношении здоровья костей.Evid Rep Technol Assess (Full Rep) 2007; (158): 1–235. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Ли Х., Штампфер М.Дж., Холлис Дж.Б. и др. Перспективное исследование метаболитов витамина D в плазме, полиморфизма рецепторов витамина D и рака простаты. PLoS Med. 2007; 4 (3): e103. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Добниг Х., Пилз С., Шарнагл Х. и др. Независимая связь низких уровней 25-гидроксивитамина D и 1,25-дигидроксивитамина D в сыворотке крови с общей смертностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Arch Intern Med.2008. 168 (12): 1340–13. [PubMed] [Google Scholar] 24. Губы П. Физиология витамина D. Prog Biophys Mol Biol. 2006. 92 (1): 4–8. [PubMed] [Google Scholar] 25. Вейсе С., Олесен Р., Рабна П. и др. 25-гидроксивитамин D в сыворотке крови западноафриканской популяции больных туберкулезом и несравненный здоровый контроль. Am J Clin Nutr. 2007. 86 (5): 1376–83. [PubMed] [Google Scholar] 26. Хини Р.П. Потребность в витамине D для здоровья и болезней. J Стероид Biochem Mol Biol. 2005. 97 (1–2): 13–9. [PubMed] [Google Scholar] 27. Холик MF, Chen TC.Дефицит витамина D: всемирная проблема с последствиями для здоровья. Am J Clin Nutr. 2008; 87 (4): 1080S – 6S. [PubMed] [Google Scholar] 28. Холик MF, Маклафлин JA, Doppelt SH. Регуляция кожного фотосинтеза превитамина D3 у человека: пигмент кожи не является важным регулятором. Наука. 1981, 211 (4482): 590–3. [PubMed] [Google Scholar] 29. Уэбб А.Р., Энгельсен О. Сценарии воздействия ультрафиолета: риски эритемы из рекомендаций по кожному синтезу витамина D. Adv Exp Med Biol. 2008; 624: 72–85. [PubMed] [Google Scholar] 30.Уэбб А.Р., Энгельсен О. Расчетные уровни воздействия ультрафиолета для здорового статуса витамина D. Photochem Photobiol. 2006. 82 (6): 1697–703. [PubMed] [Google Scholar] 31. Тангприча В., Тернер А., Спина С. и др. Загар связан с оптимальным статусом витамина D (концентрация 25-гидроксивитамина D в сыворотке) и более высокой минеральной плотностью костей. Am J Clin Nutr. 2004. 80 (6): 1645–9. [PubMed] [Google Scholar] 32. Холик М.Ф., Тангприча В. Ответ М.А. Вайнштоку и Д.Лазовичу. Am J Clin Nutr. 2005. 82 (3): 707–8. [PubMed] [Google Scholar] 33.Ригель Д.С. Кожное ультрафиолетовое облучение и его связь с развитием рака кожи. J Am Acad Dermatol. 2008; 58 (5 Приложение 2): S129 – S32. [PubMed] [Google Scholar] 34. Элвуд Дж. М. Меланома и пребывание на солнце. Семин Онкол. 1996. 23 (6): 650–66. [PubMed] [Google Scholar] 35. Гандини С., Сера Ф, Каттаруцца М.С. и др. Мета-анализ факторов риска меланомы кожи: II. Воздействие солнца Eur J Рак. 2005. 41 (1): 45–60. [PubMed] [Google Scholar] 36. Связь использования соляриев с кожной злокачественной меланомой и другими видами рака кожи: систематический обзор.Int J Cancer. 2007. 120 (5): 1116–22. [PubMed] [Google Scholar] 37. Whiteman DC, Whiteman CA, Green AC. Воздействие солнца в детстве как фактор риска меланомы: систематический обзор эпидемиологических исследований. Контроль причин рака. 2001. 12 (1): 69–82. [PubMed] [Google Scholar] 38. Альмахроос М, Курбан А.К. Ультрафиолетовый канцерогенез при немеланомном раке кожи, часть II: обзор и обновление эпидемиологических корреляций. Кожаный. 2004. 3 (3): 132–9. [PubMed] [Google Scholar] 39. Иерархия GE. Старение в солярии. Int J Cosmet Sci.1998. 20 (4): 251–9. [PubMed] [Google Scholar] 40. Венк Дж., Бреннайзен П., Мивес С. и др. УФ-индуцированный окислительный стресс и фотостарение. Curr Probl Dermatol. 2001; 29: 83–94. [PubMed] [Google Scholar] 41. Шредер П., Хенделер Дж., Крутманн Дж. Роль ближнего инфракрасного излучения в фотостарении кожи. Exp Gerontol. 2008. 43 (7): 629–32. [PubMed] [Google Scholar] 42. Шредер П., Ладеманн Дж., Дарвин М.Э. и др. Индуцированная инфракрасным излучением матричная металлопротеиназа в коже человека: значение для защиты. J Invest Dermatol.2008. 128 (10): 2491–2497. [PubMed] [Google Scholar] 43. Хекман CJ, Coups EJ, Манн С.Л. Распространенность и корреляты загара в помещении среди взрослого населения США. J Am Acad Dermatol. 2008. 58 (5): 769–80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Геллер А.С., Колдиц Г., Оливерия С. и др. Использование солнцезащитного крема, частота солнечных ожогов и использование солярия более чем 10 000 детей и подростков в США. Педиатрия. 2002. 109 (6): 1009–14. [PubMed] [Google Scholar] 45. Демко С.А., Боравски Е.А., Дебанн С.М. и др. Использование солярия в помещении белыми подростками в США.Arch Pediatr Adolesc Med. 2003. 157 (9): 854–60. [PubMed] [Google Scholar] 46. Swerdlow AJ, English JS, MacKie RM и др. Флуоресцентные лампы, ультрафиолетовые лампы и риск кожной меланомы. Bmj. 1988. 297 (6649): 647–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Тинг В., Шульц К., Cac Н.Н. и др. Воздействие солярия увеличивает риск злокачественной меланомы. Int J Dermatol. 2007. 46 (12): 1253–7. [PubMed] [Google Scholar] 48. Cokkinides VE, Weinstock MA, O’Connell MC, et al. Использование солнечных ламп для загара в помещении молодежью США в возрасте 11–18 лет и их родителями или опекунами: распространенность и корреляты.Педиатрия. 2002. 109 (6): 1124–30. [PubMed] [Google Scholar] 49. Хёрстер К.Д., Майер Дж. А., Вудрафф С. И. и др. Влияние родителей и сверстников на поведение подростков, загорающих в помещении: результаты выборки из нескольких городов. J Am Acad Dermatol. 2007. 57 (6): 990–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50. Кафри Дж., Томпсон Дж. К., Рериг М. и др. Исследование причин внешнего вида для загара: разработка и оценка физических причин появления чешуек для загара (ЧАСТИ) и их связи с намерениями загорать и загорать в помещении.Образ тела. 2006. 3 (3): 199–209. [PubMed] [Google Scholar] 51. Меламед М.Л., Михос Э.Д., Пост В. и др. Уровни 25-гидроксивитамина D и риск смертности среди населения в целом. Arch Intern Med. 2008. 168 (15): 1629–37. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 52. Фриман С., Фрэнсис С., Лундал К. и др. Реклама УФ-загара в школьных газетах. Arch Dermatol. 2006. 142 (4): 460–2. [PubMed] [Google Scholar] 53. Hester EJ, Heilig LF, D’Ambrosia R, et al. Соблюдение правил доступа молодежи к УФ-загару в помещении.Arch Dermatol. 2005. 141 (8): 959–62. [PubMed] [Google Scholar] 54. Warthan MM, Uchida T, Wagner RF., Jr. Загар УФ-светом как тип расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Arch Dermatol. 2005. 141 (8): 963–6. [PubMed] [Google Scholar] 55. Зеллер С., Лазович Д., Форстер Дж. И др. Есть ли у подростков, занимающихся загарами, зависимость? J Am Acad Dermatol. 2006. 54 (4): 589–96. [PubMed] [Google Scholar] 56. Маклафлин Дж. А., Фрэнсис С. О., Буркхард Д. Л. и др. Законы о доступе молодежи к ультрафиолетовому солярию в помещении: обновление 2007 г. Arch Dermatol. 2007. 143 (4): 529–32.[PubMed] [Google Scholar] 57. Форстер Дж. Л., Лазович Д., Хикл А. и др. Соблюдение ограничений на продажу соляриев в помещении для молодежи в Миннесоте и Массачусетсе. J Am Acad Dermatol. 2006; 55 (6): 962–7. [PubMed] [Google Scholar] 59. Хоу В., Рид Б., Деллавалле Р.П. Добавление безрецептурных средств для автозагара на основе дигидроксиацетона в режимы солнцезащитного крема для повышения защиты от ультрафиолета А. Журнал Американской академии дерматологии. 2008; 58 (5): 894. [PubMed] [Google Scholar] 60. Faurschou A, Wulf HC.Прочность солнцезащитного фактора обеспечивается дигидроксиацетоном. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 2004. 20 (5): 239–42. [PubMed] [Google Scholar] 61. Брукс К., Брукс Д., Даджани З. и др. Использование средств искусственного загара среди молодежи. Журнал Американской академии дерматологии. 2006. 54 (6): 1060–6. [PubMed] [Google Scholar] 62. Юнг К., Зейферт М., Херрлинг Т. и др. Свободные радикалы (FR), генерируемые УФ-излучением в коже: их предотвращение с помощью солнцезащитных кремов и их индукция с помощью средств для автозагара. Spectrochim Acta A Mol Biomol Spectrosc.2008. 69 (5): 1423–8. [PubMed] [Google Scholar] 63. Страйкер Дж. Э., Яроч А. Л., Мозер Р. П. и др. Распространенность использования средств для загара без солнца и связанное с этим поведение среди взрослых в Соединенных Штатах: результаты национального опроса. Журнал Американской академии дерматологии. 2007. 56 (3): 387–90. [PubMed] [Google Scholar] 64. Барш Г, Аттарди ЛД. Здоровый загар? N Engl J Med. 2007. 356 (21): 2208–10. [PubMed] [Google Scholar] 65. Гиллбро Дж. М., Марлес Л. К., Хиббертс Н. А. и др. Аутокринный биосинтез катехоламинов и сигнал бета-адренорецепторов способствуют пигментации эпидермальных меланоцитов человека.J Invest Dermatol. 2004. 123 (2): 346–53. [PubMed] [Google Scholar] 66. Викельгрен И. БИОЛОГИЯ КОЖИ: здоровый загар? Наука. 2007. 315 (5816): 1214–6. [PubMed] [Google Scholar] 67. Арад С., Конников Н., Гукасян Д.А. и др. Т-олигонуклеотиды усиливают УФ-индуцированные защитные реакции кожи человека. Фасеб Дж. 2006; 20 (11): 1895–187. [PubMed] [Google Scholar] 68. Грин А., Уильямс Дж., Нейл Р. и др. Ежедневное нанесение солнцезащитного крема и добавление бета-каротина в профилактике базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи: рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет. 1999. 354 (9180): 723–9. [PubMed] [Google Scholar]Преимущества умеренного пребывания на солнце
Доктор Роберт С. Стерн, заведующий отделением дерматологии Гарвардского медицинского центра Beth Israel Deaconess, называет их «солнечными фобами»: людьми, которые настолько обеспокоены раком кожи, что остаются внутри или покрывают каждую частичку кожи. «Они скрываются, как будто выходят в Аравийскую пустыню», — говорит он. Маркетинг ультраблокирующих солнцезащитных кремов и специальной солнцезащитной одежды усиливает эти опасения.
Невозможно обойти стороной тот факт, что солнечный свет плохо воздействует на вашу кожу. Возраст обвиняют в появлении морщин и грубой, сухой коже. Но настоящий виновник — комбинация возраста и солнца, которую дерматологи называют фотостарением. Короткие волны UVB, вызывающие солнечный ожог, также могут повредить ДНК и подавить иммунную систему кожи. Более длинные и более проникающие волны УФ-А могут создавать высокореактивные молекулы кислорода, способные повредить мембраны клеток кожи и ДНК внутри.
Связь между пребыванием на солнце и риском рака кожи не так проста, как вы думаете.Конечно, гены — это фактор: одни защищают, другие продвигают. То же самое и с типом кожи: люди с бледной кожей, которые легко загорают и не загорают, с большей вероятностью заболеют раком кожи, связанным с солнцем. Что касается воздействия, решающее значение имеют «доза» и ее время. Несколько исследований показали, что внезапное пребывание на солнце более опасно, чем постоянное пребывание на солнце с течением времени.
Есть также свидетельства того, что наибольшее значение имеет воздействие на людей в молодом возрасте — возможно, до 20-летия. Большое скандинавское исследование риска меланомы, опубликованное в журнале Национального института рака в 2003 году, показало, что подростковый возраст — самое опасное время для получения солнечных ожогов.Недавнее пребывание на солнце, похоже, не связано с базальноклеточной карциномой, самой легкой формой рака кожи. Плоскоклеточный рак выглядит иначе. Кумулятивное и недавнее пребывание на солнце в любом возрасте тесно связано с актиническим кератозом, чешуйчатыми наростами на коже, которые являются фактором риска для этого типа рака кожи.
Те же повреждающие ДНК и вызывающие солнечные ожоги длины волн UVB, которые солнцезащитные кремы должны блокировать, также приносят пользу: они запускают химическую и метаболическую цепную реакцию, которая производит витамин D.Исследования показывают, что у многих людей низкий уровень витамина D. Существует хорошо документированная взаимосвязь между низким уровнем витамина D и плохим здоровьем костей. Теперь есть ссылки на все, от рассеянного склероза до рака простаты. «Связывание» низкого уровня витамина D с этими заболеваниями не доказывает причинно-следственную связь, но предполагает такую возможность. Солнце также может избавить от зимней хандры: исследования показывают, что свет, попадающий на вашу кожу, а не только на глаза, помогает обратить вспять сезонное аффективное расстройство (САР).Кроме того, на улице мы играем в гольф, занимаемся садоводством и другими видами физической активности.
Никто не хочет заболеть раком кожи, но мы перешли от поклонения солнцу к страху перед солнцем. Доктор Стерн и другие говорят, что есть средний путь, который включает использование солнцезащитного крема с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 15, когда вы находитесь на улице в течение длительного периода времени и носите шляпу и рубашку около полудня. Итак, когда наступит лето, выйдите на улицу и наслаждайтесь!
Обновление за июнь 2004 г.
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
10 удивительных преимуществ воздействия солнца на здоровье
Не только растения поглощают и усваивают солнечный свет. Люди тоже так делают. Однако связь между пребыванием на солнце и здоровьем человека не так проста, как нам хотелось бы. Гены — это фактор того, как люди усваивают солнечный свет; как и тип кожи.Например, люди с бледной кожей, которая легко обгорает на солнце, могут заболеть раком кожи, если подвергаться слишком долгому воздействию солнца. Время и продолжительность воздействия также являются решающим фактором, когда речь идет о том, как наш организм усваивает солнечный свет.
При этом ряд ученых предполагают, что польза для здоровья от умеренного пребывания на солнце может на самом деле перевешивать риски. Например, исследователи из Эдинбургского университета в Великобритании особо отмечают, что польза от пребывания на солнце для здоровья сердца намного перевешивает риск развития рака кожи.Вот десять огромных преимуществ умеренного пребывания на солнце для здоровья, о которых вы обязательно должны знать.
1.
Воздействие солнца снижает кровяное давление.В ходе знаменательного исследования группа исследователей из Эдинбургского университета обнаружила, что соединение, называемое оксидом азота, которое помогает снизить кровяное давление, попадает в кровеносные сосуды, как только солнечный свет касается кожи. Это открытие было важным, потому что до этого считалось, что единственная польза солнечного света для здоровья человека заключается в том, что он стимулирует выработку витамина D.Ричард Веллер, старший преподаватель дерматологии, и его коллеги обнаружили, что пребывание на солнце может не только улучшить здоровье, но и продлить жизнь. Это потому, что преимущества более низкого кровяного давления включают снижение риска сердечных приступов и инсультов. Эти преимущества, по словам Веллера, «намного перевешивают риск заболевания раком кожи».
2.
Воздействие солнца улучшает здоровье костей.Хорошо известно, что витамин D стимулирует усвоение в организме укрепляющих кости кальция и фосфора.Однако новые исследования также показывают, что существует прямая корреляция между плотностью костей и витамином D3. Витамин D3 — это жирорастворимый витамин, который образуется в процессе производства витамина D, когда солнечный свет попадает на кожу. Регулирует усвоение кальция. Когда уровень витамина D3 в крови выше, риск переломов практически всех типов снижается. С другой стороны, более низкий уровень витамина D3 в крови связан с более высокой частотой всех типов переломов.Вот почему пребывание на солнце особенно важно для здоровья костей у пожилых людей.
3.
Воздействие солнца улучшает работу мозга.Помимо улучшения здоровья костей и регулирования жизненно важных уровней кальция, ученые теперь связали витамин D с рядом функций всего тела, включая работу мозга. Одно исследование, проведенное нейробиологом Дэвидом Ллевеллином из Кембриджского университета, оценило уровни витамина D у более чем 1700 мужчин и женщин из Англии в возрасте 65 лет и старше и обнаружило, что когнитивные функции снижаются по мере того, как уровень витамина D у испытуемых снижается.Тем не менее, дополнительные исследования показали, что солнечный свет может стимулировать рост нервных клеток в гиппокампе, который является частью мозга, ответственной за формирование, организацию и хранение воспоминаний.
4.
Солнце снимает легкую депрессию.Недостаток солнечного света может вызвать состояние, называемое сезонным аффективным расстройством (САР). САД — это форма депрессии, распространенная в зимние месяцы. Это также характерно для людей, которые много работают в офисных зданиях и с трудом выходят на солнце.Однако умеренное пребывание на солнце увеличивает уровень естественных антидепрессантов в мозге, которые действительно могут помочь облегчить эту и другие формы легкой депрессии. Это потому, что в солнечные дни мозг производит больше серотонина, химического вещества, поднимающего настроение, чем в темные дни.
5.
Воздействие солнца улучшает качество сна.Когда солнечный свет попадает в наши глаза, сообщение посылается в шишковидную железу мозга, и производство мелатонина (гормона, вызывающего сонливость и помогающего нам уснуть) прекращается до тех пор, пока солнце снова не зайдет.Ваше тело получает четкий сигнал, что уже не ночь, и это помогает поддерживать нормальный циркадный ритм. Когда на улице темнеет, ваше тело снова получает сигнал, и вы чувствуете усталость и сонливость перед сном. Низкий уровень выработки мелатонина ночью из-за перепроизводства в течение дня связан с плохим качеством сна, особенно у пожилых людей. По возможности откажитесь от солнцезащитных очков рано утром, когда проснетесь, чтобы ваше тело получило сообщение о том, что наступил день, и заставило шишковидную железу перестать выделять мелатонин.
6.
Воздействие солнца уменьшает симптомы болезни Альцгеймера.Клинические исследования показали, что пациенты с болезнью Альцгеймера находятся на солнце в течение дня с 9 до 18 часов. с последующим наступлением темноты ночью — лучший результат на психологических экзаменах и улучшение некоторых аспектов болезни. Например, одно исследование, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации , показало, что пациенты с болезнью Альцгеймера, подвергавшиеся воздействию яркого света, имели меньше симптомов депрессии, ночного бодрствования, возбуждения и теряли меньше функций, чем те, кто подвергался воздействию тусклого дневного освещения.Исследователи объяснили эти улучшения более регулярными циркадными ритмами.
7. Солнце лечит некоторые кожные заболевания.
Солнечный свет способствует заживлению кожных заболеваний, таких как акне, псориаз, экзема, желтуха и другие грибковые инфекции кожи. В одном исследовании, например, четырехнедельная солнечная терапия на открытом воздухе была успешно использована для значительного устранения симптомов псориаза у 84% пациентов. Хотя воздействие солнца оказывает терапевтическое воздействие на кожу, и солнечный свет успешно используется для лечения кожных заболеваний, этот альтернативный метод лечения следует применять под наблюдением врача, чтобы предотвратить негативные побочные эффекты УФ-излучения и гарантировать, что преимущества перевешивают риски.
8.
Солнце ускоряет рост детей.Это преимущество особенно актуально для младенцев. Исследования показывают, что количество пребывания на солнце в первые несколько месяцев жизни ребенка влияет на его рост. Многие культуры по всему миру признают этот факт и выставляют детей на мягкое солнце, чтобы ускорить рост и рост.
9.
Воздействие солнца укрепляет иммунную систему.Воздействие солнца может помочь подавить сверхактивную иммунную систему, что может объяснить, почему солнечный свет используется для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как псориаз.А поскольку количество лейкоцитов увеличивается под воздействием солнца, и они играют ключевую роль в борьбе с болезнями и защите организма от инфекций, умеренное пребывание на солнце очень полезно для вашей иммунной системы.
10.
Воздействие солнца снижает риск некоторых видов рака.Дефицит витамина D увеличивает риск многих видов рака, особенно рака груди и толстой кишки. Тем не менее, употребление цельных продуктов и солнечные ванны могут вызвать ремиссию рака груди. Это соединение было впервые установлено доктором.Фрэнк и Седрик Гарланд из Калифорнийского университета, которые заметили, что заболеваемость раком толстой кишки в Нью-Йорке почти в три раза выше, чем в Нью-Мексико. Последующие исследования с тех пор показали, что добавка витамина D на 60% снижает риск развития любой формы рака. Это подтверждает преимущества витамина D и пребывания на солнце в снижении риска рака.
Итог:
Солнечный свет имеет свои преимущества, но по-прежнему остается причиной номер один рака кожи.Специалисты рекомендуют здоровому взрослому человеку находиться под прямыми солнечными лучами не более 15-20 минут в день. После этого нанесите солнцезащитный крем с минимальным фактором защиты от солнца (SPF) 30. Помните, что цвет кожи, место вашего проживания и то, сколько кожи вы подвергаете воздействию солнца, влияют на количество витамина D, которое вы можете вырабатывать.
Изображение предоставлено Люси Коррейя через flickr.com
10 удивительных преимуществ ежедневного принятия солнечных ванн по 15 минут
Если вы думаете, что загорать — пустая трата времени, то вы глубоко ошибаетесь.К вашему сведению, у него больше преимуществ, чем вы можете себе представить.
Когда вы в последний раз нежились на солнце? И к вашему сведению, мы не имеем в виду палящую летнюю жару. Похоже, сложно вспомнить последний сеанс принятия солнечных ванн, не так ли? Это потому, что большую часть времени мы находимся в помещении, а когда выходим из дома, мы наносим солнцезащитный крем.
К сожалению, это одна из причин, по которой в наши дни люди имеют дело с кожей и другими проблемами, связанными со здоровьем, потому что им не хватает витамина D, который в изобилии содержится в лучах раннего утра.Все, что вам нужно, это всего 15 минут, чтобы принять солнечные ванны, чтобы метаболизировать свое тело и подарить себе здоровье.
Вот десять удивительных преимуществ для здоровья от принятия солнечных ванн1. Солнечные ванны помогают контролировать артериальное давление
Это особенно полезно для тех, кто страдает гипертонией. Видно, что солнечные ванны помогают активировать оксид азота, который находится в верхнем слое кожи. Это помогает улучшить кровообращение за счет расширения кровеносных сосудов.Это помогает контролировать артериальное давление.
Солнечные ванны полезны для здоровья. Изображение предоставлено: Shutterstock2. Вызывает сон
Если вы страдаете бессонницей, то вместо таблеток попробуйте позагорать. Купание на солнце способствует выработке мелатонина, который улучшает качество сна.
3. Помогает лечить проблемы с кожей
Если вы думаете, что солнечные лучи могут разрушить вашу кожу, подумайте еще раз, потому что вместо этого вам может помочь купание на раннем утреннем солнце.Фактически, согласно исследованию, опубликованному в журнале климатотерапии псориаза, солнечные ванны также могут помочь вам справиться с серьезными проблемами кожи.
4. Повышает иммунитет
Поскольку солнечный свет — старинный метод лечения аутоиммунных заболеваний, он отлично укрепляет иммунную систему вашего организма.
5. Держит диабет под контролем
Это связано с наличием витамина D, который постоянно участвует в производстве инсулина в организме.Это может помочь избежать диабета или контролировать его.
Связь между солнечными ваннами и диабетом. Изображение предоставлено:6. Принятие солнечных ванн помогает расслабиться
Успокаивает мышцы и помогает в когнитивном развитии мозга.
7. Полезно для здоровья костей
Еще раз, витамин D играет здесь большую роль, так как он помогает в лучшем усвоении кальция в организме и делает ваши кости сильнее, чем когда-либо.
8.Также помогает в борьбе с депрессией
Солнечные ванны поднимают настроение, особенно зимой, когда наблюдаются признаки сезонного аффективного расстройства. 15-минутная солнечная ванна сделает вас более энергичным и спокойным.
9. Солнечные ванны полезны и для глаз
Витамин D, витамин зрения, также играет здесь роль. Но для лучшего зрения необязательно смотреть на солнце. Просто постойте на солнце 15 минут и все.
Делайте глаза счастливыми и здоровыми, принимая солнечные ванны.Изображение: Shutterstock10. Это снижает шансы заболеть болезнью Альцгеймера
.Согласно исследованию, опубликованному в Журнале Американской медицинской ассоциации, было обнаружено, что пациенты с болезнью Альцгеймера, которые подвергались воздействию яркого света, имели меньше симптомов депрессии и забывчивости.
Итак, дамы, будьте готовы окунуться в солнышко.