ПАРЛОДЕЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
ПАРЛОДЕЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках — Medcentre.com.ua- Главная
- Лекарства
- ПАРЛОДЕЛ
9 026 просмотров
Как вы оцениваете эффективность ПАРЛОДЕЛ?☆ ☆ ☆ ☆ ☆
Препарат Парлодел — ингибитор секреции пролактина.
Парлодел ингибирует секрецию гормона передней доли гипофиза — пролактина, не влияя на уровне иншихгипофизарних гормонов, если они находятся в пределах нормы. Однако, он может уменьшать повышенные уровни гормона роста (СТГ = соматотропного гормона) у больных акромегалией. Это действие обусловлено стимуляцией допаминовых рецепторов.
В послеродовом периоде пролактин необходим для начала и поддержания лактации. В другие периоды жизни увеличение секреции пролактина приводит к патологической лактации (галакторее) и / или нарушений овуляции и менструального цикла.
Парлодел, как специфический ингибитор секреции пролактина, может применяться для предотвращения или подавления физиологической лактации, а также для лечения патологических состояний, вызванных гиперсекрецией пролактина. При аменорее и / или ановуляторных менструальных циклах (сопровождающихся или не сопровождаются галактореей) Парлодел может применяться с целью восстановления менструального цикла и овуляции.
Во время приема Парлодела с целью подавления лактации отпадает необходимость в применении таких традиционных мероприятий, как ограничение приема жидкости. Кроме того, Парлодел не затрагивает послеродовую инволюцию матки и не увеличивает риск тромбоэмболии.
Показано, что Парлодел прекращает рост или уменьшает размер пролактинсекретирующих аденом гипофиза (пролактином).
У больных акромегалией, помимо снижения концентрации гормона роста и пролактина в плазме, Парлодел благоприятно влияет на клинические проявления и толерантность к глюкозе.
Парлодел, восстанавливая нормальный характер секрециилютеинизуючого гормона, способствует уменьшению выраженности клинических проявлений при синдроме поликистозных яичников.
У больных с доброкачественными заболеваниями молочной железы Парлодел, устраняя дисбаланс существует между прогестероном и эстрогенами, уменьшает размеры и количество кист и / или узлов, а также болевые ощущения, которые часто сопровождают эту патологию. В то же время у больных с повышенными концентрациями пролактина он снижает секрецию этого гормона.
Благодаря допаминергической активности Парлодел в дозах, которые, конечно, гораздо выше дозы, применяемые при эндокринологическими показаниям, эффективен для лечения болезни Паркинсона, специфика которой заключается в наличии дефицита допамина в области полосатого и черного ядер головного мозга. При этом заболевании стимуляция допаминовых рецепторов Парлоделом может восстановить нейрохимический баланс в области corpus striatum.
Парлодел уменьшает тремор, ригидность мышц, замедленность движений и другие симптомы паркинсонизма на всех стадиях заболевания. Эффективность препарата обычно сохраняется в течение многих лет (до сих пор положительные результаты терапии описаны при длительности лечения 8 лет). Парлодел можно назначать или в виде монотерапии или в сочетании с другими противопаркинсоническими средствами (как на ранних, так и на поздних стадиях заболевания). Комбинация с леводопой приводит к посиленняпротипаркинсоничнои действия, часто дает возможность уменьшить дозу леводопы. Применение Парлодела у больных, получающих лечение леводопой, особенно целесообразно в тех случаях, когда наблюдается ослабление лечебного ефектулеводопы или возникают такие осложнения как патологические непроизвольные движения (хореоатетоидные дискинезия и / или болезненная дистония), снижение эффективности концу действия дозы, феномен «включения-выключения ‘(‘ on-off «).
Парлодел уменьшает выраженность симптомов депрессии, которые часто наблюдаются у больных паркинсонизмом. Это обусловлено присущими ему антидепрессивными свойствами, наличие которых была подтверждена в контролируемых исследованиях у больных эндогенной или психогенной депрессии, которые не болели паркинсонизмом.
Фармакокинетика
.После приема внутрь Парлодел хорошо всасывается. У здоровых добровольцев после приема внутрь таблеток период полуабсорбции бромокриптина составляет 0,2 — 0,5 часа, а максимальные концентрации бромокриптина в плазме крови достигается в пределах 1 — 3 часов. Концентрации бромокриптина в плазме, превышающие те величины, которые составляют 50% от максимальной концентрации, поддерживаются в течение 3,5годины. Пролактин понижающий эффект начинается через 1 — 2:00 после приема внутрь, достигает максимума (снижение концентрации пролактина более чем на 80%) через 5 — 10:00 и сохраняется на близком к максимальному уровню в течение 8 — 12:00.
Вывод неизмененном виде из плазмы двухфазное, конечный период полувыведения составляет около 15 часов (от 8 до 20 часов). Бромокриптин и его метаболиты почти полностью выделяются печенью, только 6% от дозы выводится почками. Связывание с белками плазмы составляет 96%.
У пациентов с нарушениями функции печени скорость выведения бромокриптина может замедляться, а уровни в плазме — повышаться, что требует коррекции режима дозирования.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Парлодел являются:
— Нарушение менструального цикла, женское бесплодие
— Пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией: аменорея (сопровождающаяся либо не супроводжуетьсягалактореею), олигоменорея; недостаточность лютеиновой фазы;
гиперпролактинемические нарушения, вызванные лекарствами (например, некоторыми психотропными или антигипертензивными препаратами).
— Пролактин независимое женское бесплодие: синдром поликистозных яичников,
ановуляторные циклы (в дополнение к анти эстрогенов, например, кломифена).
— Предменструальные симптомы: болезненность молочных желез, отеки, связанные с фазой цикла, метеоризм, нарушения настроения.
— Гиперпролактинемия у мужчин пролактин независимый гипогонадизм (олигоспермия, потеря либидо, импотенция).
— Пролактиномы: консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза предоперационная подготовка для уменьшения обьема опухоли и облегчения ее удаления; послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным.
— Акромегалия: в качестве дополнительного средства или в особых условиях как альтернатива хирургическому или лучевому лечению.
— Подавления лактации: предотвращение или прекращение послеродовой лактации по медицинским показаниям; предотвращения лактации после аборта; послеродовое нагрубание молочных желез; мастит, развивающийся после родов.
— Доброкачественные заболевания молочных желез: масталгия (в изолированном виде или в сочетании зпередменструальним синдромом или доброкачественными узловыми или кистозными изменениями доброкачественные узловые и / или кистозные изменения, особенно фиброзно-кистозная мастопатия.
— Болезнь Паркинсона: все стадии идиопатической болезни Паркинсона ипостенцефалитичного паркинсонизма, или в виде монотерапии или в комбинации с другими антипаркинсоническими средствами.
Способ применения
Парлодел всегда следует принимать во время еды.
Нарушение менструального цикла, женское бесплодие.
По 1,25 мг (1/2 таблетки) 2 — 3 раза в сутки; если эффект недостаточен, дозу препарата постепенно увеличивают до дозы по 2,5 мг 2 — 3 раза в сутки. Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и / или восстановления овуляции. При необходимости, для профилактики рецидивов, лечение можно продолжить в течение нескольких циклов.
Предменструальный синдром.
Лечение начинают на 14 день цикла с 1,25мг (1/2 таблетки) в сутки. Постепенно увеличивая дозу на 1,25 мг / сут, ее доводят до дозы по 2,5 мг 2 раза в сутки и назначают до наступления менструации.
Гиперпролактинемия у мужчин.
По 1,25 мг (1/2 таблетки) 2 — 3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 5 — 10 мг в сутки.
Пролактинома.
По 1,25 мг (1/2 таблетки) 2 — 3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы до нескольких таблеток в сутки, необходимых для поддержания адекватного снижения концентрации пролактина в плазме.
Акромегалия.
Начальная доза составляет по 1,25 мг (1/2 таблетки) 2 3 раза в сутки, в дальнейшем в зависимости от клинического эффекта и побочных действий, суточную дозу препарата постепенно увеличивают до 10 — 20 мг.
Подавления лактации.
В первый день назначают по 1/2 таблетки 2 раза (во время еды за завтраком и ужином), затем в течение 14 дней — по 1 таблетке 2 раза в день. Чтобы предотвратить начало лактации прием препарата следует начинать через несколько часов после родов или аборта, однако только после стабилизации жизненно важных функций. Через 2 или 3 дня после отмены препарата иногда возникает незначительная секреция молока. Ее можно устранить, возобновив прием препарата в той же дозе в течение еще одной недели.
Послеродовое нагрубание молочных желез.
Назначают однократно в дозе 2,5 мг. Препарат может быть назначен еще один раз (через 6 — 12:00), не сопровождается нежелательным подавлением лактации.
Послеродовой мастит.
Дозировка препарата осуществляется так же, как в случае подавления лактации. При необходимости к лечению добавляют антибиотик.
Доброкачественное заболевание молочных желез.
Препарат назначают по 1,25 мг (1/2 таблетки) 2 — 3 раза в сутки. Суточную дозу постепенно увеличивают до 5 — 7,5 мг.
Болезнь Паркинсона.
Для обеспечения оптимальной чувствительности лечение следует начинать с применения небольшой дозы препарата: 1,25 мг (1/2 таблетки) 1 раз в сутки (лучше вечером) в течение первой недели. Дозу Парлоделуслид увеличивать медленно, так, чтобы каждому больному подобрать минимальную эффективную дозу. Суточную дозу препарата повышают постепенно, каждую неделю на 1,25 мг суточную дозу делят на 2 — 3 приема. Адекватного терапевтического результата можно достичь в течение 6 — 8 недель лечения.
Если этого не происходит, суточную дозу можно повышать далее — каждую неделю на 2,5 мг / сут.
Средние терапевтические дозы бромокриптина для моно- или комбинированной терапии составляют от 10 мг до 40 мг в сутки, однако некоторым больным требуются более высокие дозы.
Если при подборе дозы возникают побочные явления, суточную дозу следует уменьшить и поддерживать на более низком уровне в течение не менее 1 недели. Если побочные явления исчезают, дозу препарата можно снова повысить.
Больным с двигательными нарушениями, которые отмечаются на фоне приема леводопы, рекомендуется до начала применения Парлодела снизить дозу леводопы. После достижения удовлетворительного эффекта от применения Парлоделуможна затем постепенно уменьшать дозу леводопы. У некоторых больных возможна полная отмена леводопы.
Побочные действия
В течение первых нескольких дней лечения у некоторых больных могут отмечаться тошнота, реже — головокружение, общая слабость, рвота, однако эти явления, как правило, не требуют прекращения лечения. Чтобы предотвратить тошноту и / или рвоту, на ранних стадиях лечения можно назначить антагонист периферических допаминовых рецепторов, например, домперидон, -в течение нескольких дней, не позднее, чем за 1:00 до приема Парлодела.
Парлодел может вызвать гипотензию, включая ортостатистическую гипотензию, которая иногда может приводить к коллапсу; поэтому особенно в первые дни лечения рекомендуется контролировать артериальное давление.
Кроме того, есть сообщения о развитии заложенности носа, запора, сонливости, головной боли реже — спутанности сознания, психомоторного возбуждения, галлюцинаций, дискинезий, сухости во рту, судорог в икроножных мышцах, аллергических реакций и выпадение волос. Конечно эти побочные действия дозозависимы и могут контролировться при снижении дози Парлодела.
Иногда при длительном лечении отмечаются случаи обратного побледнение кончиков пальцев рук и стоп в ответ на воздействие холода, особенно у пациентов, у которых ранее наблюдался синдром Рейно.
Применение Парлодела для подавления физиологической лактации в послеродовом периоде редко сопровождалось развитием артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, судорог, инсульта или психических нарушений.
Существуют единичные сообщения о возникновении у пациентов, лечившихся парлодела, плеврального и перикардиального выпить, плеврального и легочного фиброза или по брюшного фиброза и сдавливаю чогоперикардиту.
Применение Парлодела связывают с сонливостью тадуже редко с избыточным дневной сонливостью и внезапными эпизодами начала сна.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Парлодел являются: повышенная чувствительность к любому компонента Парлодела или другим алкалоидов спорыньи; неконтролируемая артериальная гипертензия, артериальная гипертензия в период беременности (в т. ч. эклампсия, пре эклампсии или артериальная гипертония, обусловленная беременностью), артериальная гипертензия в раннем и позднем послеродовом периоде; ишемическая болезнь сердца и другие серьезные сердечно-сосудистые заболевания; серьезные психические заболевания в настоящее время или в анамнезе.
Беременность
У пациенток, желающих забеременеть, Парлодел, как и все другие лекарственные препараты, после подтверждения беременности следует отменять, за исключением тех случаев, когда есть медицинские показания для продолжения терапии. Отмена Парлодела при беременности не приводила к увеличению частоты случаев ее самопроизвольного прерывания. Большой опыт показывает, что применение Парлодела в период беременности не оказывает негативного влияния на ее ход или конец.
Если беременность наступает при наличии у больного аденомы гипофиза, лечение парлодела прекращают, необходимо внимательное наблюдение за больным в течение всего срока беременности. В случае появления признаков выраженного увеличения пролактин ома, например, головной боли или сужение полей зрения, может быть возобновлено лечение парлодела или проведено оперативное вмешательство.
Поскольку Парлодел подавляет лактацию, его не следует назначать кормящим грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременный прием эритромицина, джозамицина, других макролидных антибиотиков или октреотида может повышать концентрациюбромокриптину в плазме.
Восприимчивость Парлодела может ухудшаться при приеме алкоголя.
Передозировка
Во всех случаях, когда имело место передозировка Парлоделом, принятого изолированно, летального исхода не отмечено. Максимальная однократно принятая доза Парлодела, известная на сегодня, составляет 325 мг. При передозировке наблюдались такие симптомы как тошнота, рвота, головокружение, ортостатическая гипотензия, сонливость, галлюцинации.
Лечение острого отравления симптоматическое. Купирования рвоты или галлюцинаций может быть показан метоклопрамид.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте. Оберегать от прямых солнечных лучей. Срок годности — 3 года.
Форма выпуска
Парлодел — таблетки по 2,5 мг.
Упаковка: 30 таблеток.
Состав
1 таблетка Парлодел содержит 2,87 мг бромокриптина мезилат, что соответствует 2,5 мг бромокриптина.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид, лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия эдетат, малеиновая кислота.
Дополнительно
Лечение Парлоделом может восстановить способность к деторождению. Поэтому женщинам детородного возраста, не желающих забеременеть, следует рекомендовать применение надежного метода контрацепции.
Если лечение парлодела назначается женщинам по поводу патологии, не связанной с гиперпролактинемией, препарат следует применять в минимальной эффективной дозе, необходимой для купируваннясимптомив; это необходимо для того, чтобы избежать уменьшения концентрации пролактина в плазме ниже уровня нормы и развития в связи с этим нарушений функции желтого тела.
У больных, которым будет назначено лечение Парлоделом по поводу масталгии, узловых и / или кистозных изменений молочных желез, следует исключить злокачественные новообразования, применяя соответствующие методы диагностики.
Имеются сообщения об отдельных случаях развития желудочно-кишечных кровотечений и язвы желудка. При развитии таких осложнений Парлодел необходимо отменить.
Во время лечения парлодела необходимо тщательное наблюдение за пациентами, страдающих язвенной болезнью желудка или имеющих это заболевание в анамнезе.
Основні параметри
ПАРЛОДЕЛ отзывы
ПАРЛОДЕЛ цены в аптеках
ПАРЛОДЕЛ в наличии найдено в 1 аптеке
Все аптекиПАРЛОДЕЛ аналоги
Аналоги подобраны по действующему веществу, показанию и способу применения
Инструкция по применению
от 1180 грн
479518 просмотровИнструкция по применению
от 41 грн
417646 просмотровИнструкция по применению
от 210 грн
236488 просмотровИнструкция по применению
от 200 грн
217132 просмотровИнструкция по применению
от 295 грн
134544 просмотров
Смотрите также
4.7 3 отзыва
5575 просмотров
1.5 2 отзыва
7251 просмотров
6014 просмотров
2492 просмотров
10166 просмотров
2.3 3 отзыва
23181 просмотров
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ
Парлодел — инструкция по применению, цена на Парлодел и аналоги
О препарате:
Ингибируя секрецию пролактина, Парлодел способствует нормализации менструального цикла и восстановлению овуляции у женщин, подавляет физиологическую лактацию, уменьшает число и размеры кист в молочных железах.
Не увеличивает риск тромбоэмболии и не нарушает инволюцию матки в послеродовой период.
У больных акромегалией снижает концентрацию пролактина и СТГ в плазме.
При болезни Паркинсона восстанавливает нейрохимический баланс в базальных ганглиях.
Парлодел, отзывы пациентов это подтверждают, уменьшает замедленность действий, ригидность, тремор, состояние депрессии и другие симптомы этого заболевания на любой стадии.
Показания и дозировка:
Пролактинзависимые нарушения менструального цикла
Начинающийся мастит в послеродовый период; подавление послеродовой лактации (по медицинским показаниям)
Нагрубание молочных желез после родов
Женское бесплодие
Масталгия, другие доброкачественные опухоли молочных желез
Синдром поликистозных яичников
Болезнь Паркинсона
Акромегалия (в составе комплексной терапии или в качестве альтернативы лучевому/ хирургическому лечению)
Пролактиномы (аденомы)
Гиперпролактинемия у мужчин (повышение концентрации гормона пролактина в крови)
Акромегалия (нейроэндокринное заболевание)
Таблетки Парлодел принимают внутрь во время приема пищи.
При нарушениях менструального цикла и женском бесплодии назначают по 1,25 мг препарата 2-3 раза в сутки, в случае необходимости доза может быть увеличена до 7,5 мг/сутки.
Для лечения гиперпролактинемии у мужчин также назначают по 1,25 мг 2-3 раза в сутки, увеличивая дозу максимум до 10 мг/сутки.
Для подавления лактации и лечения начинающегося послеродового мастита принимают по 1,25 мг дважды в первые сутки лечения, а в последующие 14 дней по 2,5 мг дважды/сутки.
С целью предотвращения начала лактации прием Парлодела начинают через несколько часов после аборта или родов.
При пролактиномах и акромегалии принимают по 1,25 мг 2-3 р/сутки, постепенно повышая дозу до 10-20 мг/сутки.
Для лечения болезни Паркинсона Парлодел по инструкции назначают по 1,25 мг один раз в сутки (предпочтительно вечером) в течение первой недели лечения. Далее суточную норму медленно увеличивают (на 1,25 мг) каждую неделю с целью подбора индивидуальной минимальной эффективной дозировки.
Передозировка:
При передозировке препаратом наблюдались:
Рвота
Тошнота
Сонливость
Головокружение
Тахикардия
Постуральная гипотензия
Артериальная гипотензия
Галлюцинации
Летаргия
В таких случаях сразу после приема препарата рекомендовано сделать промывание желудка или хотя бы принять активированный уголь и провести симптоматическое лечение острого отравления.
Для купирования галлюцинаций и рвоты может быть назначен метоклопрамид.
Побочные эффекты:
Прием препарата Парлодел, отзывы пациентов это подтверждают, может сопровождаться рядом побочных эффектов:
Головные боли
Головокружение
Сонливость
Бессонница
Спутанность сознания
Двигательные расстройства
Галлюцинации
Нарушения зрения
Шум в ушах
Артериальная гипотензия
Заложенность носа
Рвота
Запор
Тошнота
Сухость во рту
Аллергические реакции на кожи
Повышенная утомляемость
Выпадение волос
Согласно отзывам, Парлодел в высоких дозах в редких случаях провоцировал повышение либидо, изменение полового поведения, гиперсексуальность.
Все признаки исчезали после прекращения лечения или снижения дозы препарата.
Противопоказания:
Согласно инструкции, Парлодел не назначают при:
При повышенной чувствительности к компонентам препарата
ИБС и других тяжелых сердечнососудистых заболеваниях
Гестозе (осложнении беременности)
Артериальной гипертензии во время беременности и в послеродовом периоде
Наличии и/или в анамнезе тяжелых психических расстройств
Наличии злокачественных опухолей молочных желез
Повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи
Лактации
В связи с отсутствием данных о применении данного препарата у детей до 7 лет, его назначение противопоказано представителям этой возрастной группы. В связи с недостаточностью клинических данных не рекомендуют применять Парлодел для устранения предменструального синдрома.
Применение бромокриптинсодержащих препаратов у беременных возможно при наличии обоснованных показаний и под контролем лечащего специалиста.
Влияния негативного характера на течение беременности и состояние плода у бромокриптина не отмечено.
При использовании препарата увеличивается вероятность наступления беременности, что необходимо знать женщинам, которые не хотят иметь ребенка.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Макролиды могут повышать концентрацию в плазме.
Переносимость снижается на фоне алкоголя.
Состав и свойства:
1 таблетка Парлодел содержит:
Бромокриптина мезилата 2,87 мг
Вспомогательные компоненты: аэросил, трилон Б, лактозы моногидрат, малеиновая кислота, магний стеариновокислый, крахмал модифицированный, крахмал
Форма выпуска:
Парлодел выпускается в таблеточной форме.
Условия хранения:
Температура хранения таблеток Парлодел – до 25 градусов Цельсия.
Годность препарата к применению составляет 3 года.
Общая информация
Форма продажи:
безрецептурный
Действующее в-о:
Бромокриптин
Фарм. группа:
Дофаминергические лекарственные средства
Код ATX
Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны
- Другие препараты для лечения гинекологических заболеваний
Прочие средства для лечения гинекологических заболеваний
Пролактина секреции ингибиторы
4 отзыва, инструкция, аналоги, цена 2380 руб.
Действующее вещество: Бромокриптин проверить совместимость
☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!
Названия
Русское название: Парлодел.
Английское название: Parlodel.
ATX код
N04BC01 Бромокриптин.
Компоненты препарата
1 таблетка содержит бромокриптина мезилата 2,5 мг; в упаковке 30 шт.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — гипопролактинемическое, дофаминомиметическое.
Пролактинзависимые нарушения менструального цикла и женское бесплодие. Синдром поликистозных яичников. Ановуляторные циклы (в дополнение к антиэстрогенам). Предменструальный синдром. Гиперпролактинемия у мужчин. Пролактиномы. Акромегалия. Подавление лактации (по медицинским показаниям). Послеродовое нагрубание молочных желез. Начинающийся послеродовой Мастит. Масталгия и другие формы доброкачественных заболеваний молочных желез. Болезнь Паркинсона.
Противопоказания
Гиперчувствительность, злокачественные опухоли молочных желез, гипертония (неконтролируемая, при беременности, в послеродовом периоде), ИБС и другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, психические заболевания (в тч в анамнезе).
Сухость во рту, тошнота, рвота, запоры, головокружение, Головная боль, сонливость, слабость, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, галлюцинации, дискинезии, судороги мышц ног, похолодание верхних и нижних конечностей, ортостатическая гипотония, коллапс, заложенность носа, выпадение волос, аллергические кожные реакции. При длительном лечении больных паркинсонизмом высокими дозами — экссудативный плеврит, плевральный, легочный или ретроперитонеальный фиброз. У рожениц в редких случаях отмечались развитие артериальной гипертензии, инфаркт миокарда, судороги, инсульт, психические нарушения. Взаимодействие
Макролиды могут повышать концентрацию в плазме. Переносимость снижается на фоне алкоголя.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды. По 1,25–40 мг в день.
Меры предосторожности применения
В послеродовом периоде не рекомендуется комбинировать с сосудосуживающими препаратами или алкалоидами спорыньи. Необходимо периодически контролировать АД; если развивается артериальная гипертензия, сильная головная боль, нарушения зрения или симптомы нейроинтоксикации, лечение прекращают. Следует соблюдать особую осторожность при вождении транспортных средств или работе с механизмами. Поскольку Парлодел может восстанавливать репродуктивную функцию, женщины детородного возраста, не желающие беременности, должны проконсультироваться в отношении надежного метода контрацепции. Необходима осторожность при язве желудка (в тч в анамнезе). При длительном (в течение нескольких лет) применении высоких доз Парлодела у больных паркинсонизмом существует риск развития ретроперитонеального фиброза. Если установлен диагноз фиброзных изменений в забрюшинной области или имеется подозрение на такие изменения, лечение Парлоделом следует прекратить.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания Bromocriptine. Гиперчувствительность. Гестоз. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Артериальная гипо- или гипертензия. Недавно перенесенный инфаркт миокарда. Заболевания клапанного аппарата сердца в анамнезе. Выраженное нарушение ритма. Эндогенный психоз. Печеночная недостаточность. Использование препарата Bromocriptine при кормлении грудью. Категория действия на плод по FDA. B.
Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Bromocriptine. Тошнота. Рвота. Сухость во рту. Запор. Снижение АД. Побеление пальцев рук и ног при охлаждении. Головная боль. Головокружение. Сонливость. Возбуждение. Снижение остроты зрения. Набухание слизистых оболочек. Заложенность носа. Аллергические реакции. Судороги в икроножных мышцах; редко — ортостатическая гипотензия. Коллапс.
Фирмы производители препарата
Novartis Enterprises
Парлодел: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Препарат Парлодел — ингибитор секреции пролактина.Парлодел ингибирует секрецию гормона передней доли гипофиза — пролактина, не влияя на уровне иншихгипофизарних гормонов, если они находятся в пределах нормы. Однако, он может уменьшать повышенные уровни гормона роста (СТГ = соматотропного гормона) у больных акромегалией. Это действие обусловлено стимуляцией допаминовых рецепторов.
В послеродовом периоде пролактин необходим для начала и поддержания лактации. В другие периоды жизни увеличение секреции пролактина приводит к патологической лактации (галакторее) и / или нарушений овуляции и менструального цикла.
Парлодел, как специфический ингибитор секреции пролактина, может применяться для предотвращения или подавления физиологической лактации, а также для лечения патологических состояний, вызванных гиперсекрецией пролактина. При аменорее и / или ановуляторных менструальных циклах (сопровождающихся или не сопровождаются галактореей) Парлодел может применяться с целью восстановления менструального цикла и овуляции.
Во время приема Парлодела с целью подавления лактации отпадает необходимость в применении таких традиционных мероприятий, как ограничение приема жидкости. Кроме того, Парлодел не затрагивает послеродовую инволюцию матки и не увеличивает риск тромбоэмболии.
Показано, что Парлодел прекращает рост или уменьшает размер пролактинсекретирующих аденом гипофиза (пролактином).
У больных акромегалией, помимо снижения концентрации гормона роста и пролактина в плазме, Парлодел благоприятно влияет на клинические проявления и толерантность к глюкозе.
Парлодел, восстанавливая нормальный характер секрециилютеинизуючого гормона, способствует уменьшению выраженности клинических проявлений при синдроме поликистозных яичников.
У больных с доброкачественными заболеваниями молочной железы Парлодел, устраняя дисбаланс существует между прогестероном и эстрогенами, уменьшает размеры и количество кист и / или узлов, а также болевые ощущения, которые часто сопровождают эту патологию. В то же время у больных с повышенными концентрациями пролактина он снижает секрецию этого гормона.
Благодаря допаминергической активности Парлодел в дозах, которые, конечно, гораздо выше дозы, применяемые при эндокринологическими показаниям, эффективен для лечения болезни Паркинсона, специфика которой заключается в наличии дефицита допамина в области полосатого и черного ядер головного мозга. При этом заболевании стимуляция допаминовых рецепторов Парлоделом может восстановить нейрохимический баланс в области corpus striatum.
Парлодел уменьшает тремор, ригидность мышц, замедленность движений и другие симптомы паркинсонизма на всех стадиях заболевания. Эффективность препарата обычно сохраняется в течение многих лет (до сих пор положительные результаты терапии описаны при длительности лечения 8 лет). Парлодел можно назначать или в виде монотерапии или в сочетании с другими противопаркинсоническими средствами (как на ранних, так и на поздних стадиях заболевания). Комбинация с леводопой приводит к посиленняпротипаркинсоничнои действия, часто дает возможность уменьшить дозу леводопы. Применение Парлодела у больных, получающих лечение леводопой, особенно целесообразно в тех случаях, когда наблюдается ослабление лечебного ефектулеводопы или возникают такие осложнения как патологические непроизвольные движения (хореоатетоидные дискинезия и / или болезненная дистония), снижение эффективности концу действия дозы, феномен «включения-выключения ‘(‘ on-off «).
Парлодел уменьшает выраженность симптомов депрессии, которые часто наблюдаются у больных паркинсонизмом. Это обусловлено присущими ему антидепрессивными свойствами, наличие которых была подтверждена в контролируемых исследованиях у больных эндогенной или психогенной депрессии, которые не болели паркинсонизмом.
Фармакокинетика.
После приема внутрь Парлодел хорошо всасывается. У здоровых добровольцев после приема внутрь таблеток период полуабсорбции бромокриптина составляет 0,2 — 0,5 часа, а максимальные концентрации бромокриптина в плазме крови достигается в пределах 1 — 3 часов. Концентрации бромокриптина в плазме, превышающие те величины, которые составляют 50% от максимальной концентрации, поддерживаются в течение 3,5годины. Пролактин понижающий эффект начинается через 1 — 2:00 после приема внутрь, достигает максимума (снижение концентрации пролактина более чем на 80%) через 5 — 10:00 и сохраняется на близком к максимальному уровню в течение 8 — 12:00.
Вывод неизмененном виде из плазмы двухфазное, конечный период полувыведения составляет около 15 часов (от 8 до 20 часов). Бромокриптин и его метаболиты почти полностью выделяются печенью, только 6% от дозы выводится почками. Связывание с белками плазмы составляет 96%.
У пациентов с нарушениями функции печени скорость выведения бромокриптина может замедляться, а уровни в плазме — повышаться, что требует коррекции режима дозирования.
Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Парлодел являются:
— Нарушение менструального цикла, женское бесплодие
— Пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией: аменорея (сопровождающаяся либо не супроводжуетьсягалактореею), олигоменорея; недостаточность лютеиновой фазы;
гиперпролактинемические нарушения, вызванные лекарствами (например, некоторыми психотропными или антигипертензивными препаратами).
— Пролактин независимое женское бесплодие: синдром поликистозных яичников,
ановуляторные циклы (в дополнение к анти эстрогенов, например, кломифена).
— Предменструальные симптомы: болезненность молочных желез, отеки, связанные с фазой цикла, метеоризм, нарушения настроения.
— Гиперпролактинемия у мужчин пролактин независимый гипогонадизм (олигоспермия, потеря либидо, импотенция).
— Пролактиномы: консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза предоперационная подготовка для уменьшения обьема опухоли и облегчения ее удаления; послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным.
— Акромегалия: в качестве дополнительного средства или в особых условиях как альтернатива хирургическому или лучевому лечению.
— Подавления лактации: предотвращение или прекращение послеродовой лактации по медицинским показаниям; предотвращения лактации после аборта; послеродовое нагрубание молочных желез; мастит, развивающийся после родов.
— Доброкачественные заболевания молочных желез: масталгия (в изолированном виде или в сочетании зпередменструальним синдромом или доброкачественными узловыми или кистозными изменениями доброкачественные узловые и / или кистозные изменения, особенно фиброзно-кистозная мастопатия.
— Болезнь Паркинсона: все стадии идиопатической болезни Паркинсона ипостенцефалитичного паркинсонизма, или в виде монотерапии или в комбинации с другими антипаркинсоническими средствами.
Способ применения:
Парлодел всегда следует принимать во время еды.
Нарушение менструального цикла, женское бесплодие.
По 1,25 мг (1/2 таблетки) 2 — 3 раза в сутки; если эффект недостаточен, дозу препарата постепенно увеличивают до дозы по 2,5 мг 2 — 3 раза в сутки.
Предменструальный синдром.
Лечение начинают на 14 день цикла с 1,25мг (1/2 таблетки) в сутки. Постепенно увеличивая дозу на 1,25 мг / сут, ее доводят до дозы по 2,5 мг 2 раза в сутки и назначают до наступления менструации.
Гиперпролактинемия у мужчин.
По 1,25 мг (1/2 таблетки) 2 — 3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 5 — 10 мг в сутки.
Пролактинома.
По 1,25 мг (1/2 таблетки) 2 — 3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы до нескольких таблеток в сутки, необходимых для поддержания адекватного снижения концентрации пролактина в плазме.
Акромегалия.
Начальная доза составляет по 1,25 мг (1/2 таблетки) 2 3 раза в сутки, в дальнейшем в зависимости от клинического эффекта и побочных действий, суточную дозу препарата постепенно увеличивают до 10 — 20 мг.
Подавления лактации.
В первый день назначают по 1/2 таблетки 2 раза (во время еды за завтраком и ужином), затем в течение 14 дней — по 1 таблетке 2 раза в день. Чтобы предотвратить начало лактации прием препарата следует начинать через несколько часов после родов или аборта, однако только после стабилизации жизненно важных функций. Через 2 или 3 дня после отмены препарата иногда возникает незначительная секреция молока. Ее можно устранить, возобновив прием препарата в той же дозе в течение еще одной недели.
Послеродовое нагрубание молочных желез.
Назначают однократно в дозе 2,5 мг. Препарат может быть назначен еще один раз (через 6 — 12:00), не сопровождается нежелательным подавлением лактации.
Послеродовой мастит.
Дозировка препарата осуществляется так же, как в случае подавления лактации. При необходимости к лечению добавляют антибиотик.
Доброкачественное заболевание молочных желез.
Препарат назначают по 1,25 мг (1/2 таблетки) 2 — 3 раза в сутки. Суточную дозу постепенно увеличивают до 5 — 7,5 мг.
Болезнь Паркинсона.
Для обеспечения оптимальной чувствительности лечение следует начинать с применения небольшой дозы препарата: 1,25 мг (1/2 таблетки) 1 раз в сутки (лучше вечером) в течение первой недели. Дозу Парлоделуслид увеличивать медленно, так, чтобы каждому больному подобрать минимальную эффективную дозу. Суточную дозу препарата повышают постепенно, каждую неделю на 1,25 мг суточную дозу делят на 2 — 3 приема. Адекватного терапевтического результата можно достичь в течение 6 — 8 недель лечения.
Если этого не происходит, суточную дозу можно повышать далее — каждую неделю на 2,5 мг / сут.
Средние терапевтические дозы бромокриптина для моно- или комбинированной терапии составляют от 10 мг до 40 мг в сутки, однако некоторым больным требуются более высокие дозы.
Если при подборе дозы возникают побочные явления, суточную дозу следует уменьшить и поддерживать на более низком уровне в течение не менее 1 недели. Если побочные явления исчезают, дозу препарата можно снова повысить.
Больным с двигательными нарушениями, которые отмечаются на фоне приема леводопы, рекомендуется до начала применения Парлодела снизить дозу леводопы. После достижения удовлетворительного эффекта от применения Парлоделуможна затем постепенно уменьшать дозу леводопы. У некоторых больных возможна полная отмена леводопы.
Побочные действия:
В течение первых нескольких дней лечения у некоторых больных могут отмечаться тошнота, реже — головокружение, общая слабость, рвота, однако эти явления, как правило, не требуют прекращения лечения. Чтобы предотвратить тошноту и / или рвоту, на ранних стадиях лечения можно назначить антагонист периферических допаминовых рецепторов, например, домперидон, -в течение нескольких дней, не позднее, чем за 1:00 до приема Парлодела.
Парлодел может вызвать гипотензию, включая ортостатистическую гипотензию, которая иногда может приводить к коллапсу; поэтому особенно в первые дни лечения рекомендуется контролировать артериальное давление.
Кроме того, есть сообщения о развитии заложенности носа, запора, сонливости, головной боли реже — спутанности сознания, психомоторного возбуждения, галлюцинаций, дискинезий, сухости во рту, судорог в икроножных мышцах, аллергических реакций и выпадение волос. Конечно эти побочные действия дозозависимы и могут контролировться при снижении дози Парлодела.
Иногда при длительном лечении отмечаются случаи обратного побледнение кончиков пальцев рук и стоп в ответ на воздействие холода, особенно у пациентов, у которых ранее наблюдался синдром Рейно.
Применение Парлодела для подавления физиологической лактации в послеродовом периоде редко сопровождалось развитием артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, судорог, инсульта или психических нарушений.
Существуют единичные сообщения о возникновении у пациентов, лечившихся парлодела, плеврального и перикардиального выпить, плеврального и легочного фиброза или по брюшного фиброза и сдавливаю чогоперикардиту.
Применение Парлодела связывают с сонливостью тадуже редко с избыточным дневной сонливостью и внезапными эпизодами начала сна.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Парлодел являются: повышенная чувствительность к любому компонента Парлодела или другим алкалоидов спорыньи; неконтролируемая артериальная гипертензия, артериальная гипертензия в период беременности (в т.
Беременность:
У пациенток, желающих забеременеть, Парлодел, как и все другие лекарственные препараты, после подтверждения беременности следует отменять, за исключением тех случаев, когда есть медицинские показания для продолжения терапии. Отмена Парлодела при беременности не приводила к увеличению частоты случаев ее самопроизвольного прерывания. Большой опыт показывает, что применение Парлодела в период беременности не оказывает негативного влияния на ее ход или конец.
Если беременность наступает при наличии у больного аденомы гипофиза, лечение парлодела прекращают, необходимо внимательное наблюдение за больным в течение всего срока беременности. В случае появления признаков выраженного увеличения пролактин ома, например, головной боли или сужение полей зрения, может быть возобновлено лечение парлодела или проведено оперативное вмешательство.
Поскольку Парлодел подавляет лактацию, его не следует назначать кормящим грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Одновременный прием эритромицина, джозамицина, других макролидных антибиотиков или октреотида может повышать концентрациюбромокриптину в плазме.
Восприимчивость Парлодела может ухудшаться при приеме алкоголя.
Передозировка:
Во всех случаях, когда имело место передозировка Парлоделом, принятого изолированно, летального исхода не отмечено. Максимальная однократно принятая доза Парлодела, известная на сегодня, составляет 325 мг. При передозировке наблюдались такие симптомы как тошнота, рвота, головокружение, ортостатическая гипотензия, сонливость, галлюцинации.
Лечение острого отравления симптоматическое. Купирования рвоты или галлюцинаций может быть показан метоклопрамид.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте. Оберегать от прямых солнечных лучей. Срок годности — 3 года.
Форма выпуска:
Парлодел — таблетки по 2,5 мг.
Упаковка: 30 таблеток.
Состав:
1 таблетка Парлодел содержит 2,87 мг бромокриптина мезилат, что соответствует 2,5 мг бромокриптина.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид, лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия эдетат, малеиновая кислота.
Дополнительно:
Лечение Парлоделом может восстановить способность к деторождению. Поэтому женщинам детородного возраста, не желающих забеременеть, следует рекомендовать применение надежного метода контрацепции.
Если лечение парлодела назначается женщинам по поводу патологии, не связанной с гиперпролактинемией, препарат следует применять в минимальной эффективной дозе, необходимой для купируваннясимптомив; это необходимо для того, чтобы избежать уменьшения концентрации пролактина в плазме ниже уровня нормы и развития в связи с этим нарушений функции желтого тела.
У больных, которым будет назначено лечение Парлоделом по поводу масталгии, узловых и / или кистозных изменений молочных желез, следует исключить злокачественные новообразования, применяя соответствующие методы диагностики.
Имеются сообщения об отдельных случаях развития желудочно-кишечных кровотечений и язвы желудка. При развитии таких осложнений Парлодел необходимо отменить.
Во время лечения парлодела необходимо тщательное наблюдение за пациентами, страдающих язвенной болезнью желудка или имеющих это заболевание в анамнезе.
ПАРЛОДЕЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Препарат Парлодел — ингибитор секреции пролактина.
Парлодел ингибирует секрецию гормона передней доли гипофиза — пролактина, не влияя на уровне иншихгипофизарних гормонов, если они находятся в пределах нормы. Однако, он может уменьшать повышенные уровни гормона роста (СТГ = соматотропного гормона) у больных акромегалией. Это действие обусловлено стимуляцией допаминовых рецепторов.
В послеродовом периоде пролактин необходим для начала и поддержания лактации. В другие периоды жизни увеличение секреции пролактина приводит к патологической лактации (галакторее) и / или нарушений овуляции и менструального цикла.
Парлодел, как специфический ингибитор секреции пролактина, может применяться для предотвращения или подавления физиологической лактации, а также для лечения патологических состояний, вызванных гиперсекрецией пролактина. При аменорее и / или ановуляторных менструальных циклах (сопровождающихся или не сопровождаются галактореей) Парлодел может применяться с целью восстановления менструального цикла и овуляции.
Во время приема Парлодела с целью подавления лактации отпадает необходимость в применении таких традиционных мероприятий, как ограничение приема жидкости. Кроме того, Парлодел не затрагивает послеродовую инволюцию матки и не увеличивает риск тромбоэмболии.
Показано, что Парлодел прекращает рост или уменьшает размер пролактинсекретирующих аденом гипофиза (пролактином).
У больных акромегалией, помимо снижения концентрации гормона роста и пролактина в плазме, Парлодел благоприятно влияет на клинические проявления и толерантность к глюкозе.
Парлодел, восстанавливая нормальный характер секрециилютеинизуючого гормона, способствует уменьшению выраженности клинических проявлений при синдроме поликистозных яичников.
У больных с доброкачественными заболеваниями молочной железы Парлодел, устраняя дисбаланс существует между прогестероном и эстрогенами, уменьшает размеры и количество кист и / или узлов, а также болевые ощущения, которые часто сопровождают эту патологию. В то же время у больных с повышенными концентрациями пролактина он снижает секрецию этого гормона.
Благодаря допаминергической активности Парлодел в дозах, которые, конечно, гораздо выше дозы, применяемые при эндокринологическими показаниям, эффективен для лечения болезни Паркинсона, специфика которой заключается в наличии дефицита допамина в области полосатого и черного ядер головного мозга. При этом заболевании стимуляция допаминовых рецепторов Парлоделом может восстановить нейрохимический баланс в области corpus striatum.
Парлодел уменьшает тремор, ригидность мышц, замедленность движений и другие симптомы паркинсонизма на всех стадиях заболевания. Эффективность препарата обычно сохраняется в течение многих лет (до сих пор положительные результаты терапии описаны при длительности лечения 8 лет). Парлодел можно назначать или в виде монотерапии или в сочетании с другими противопаркинсоническими средствами (как на ранних, так и на поздних стадиях заболевания). Комбинация с леводопой приводит к посиленняпротипаркинсоничнои действия, часто дает возможность уменьшить дозу леводопы. Применение Парлодела у больных, получающих лечение леводопой, особенно целесообразно в тех случаях, когда наблюдается ослабление лечебного ефектулеводопы или возникают такие осложнения как патологические непроизвольные движения (хореоатетоидные дискинезия и / или болезненная дистония), снижение эффективности концу действия дозы, феномен «включения-выключения ‘(‘ on-off «).
Парлодел уменьшает выраженность симптомов депрессии, которые часто наблюдаются у больных паркинсонизмом. Это обусловлено присущими ему антидепрессивными свойствами, наличие которых была подтверждена в контролируемых исследованиях у больных эндогенной или психогенной депрессии, которые не болели паркинсонизмом.
Фармакокинетика
.
После приема внутрь Парлодел хорошо всасывается. У здоровых добровольцев после приема внутрь таблеток период полуабсорбции бромокриптина составляет 0,2 — 0,5 часа, а максимальные концентрации бромокриптина в плазме крови достигается в пределах 1 — 3 часов. Концентрации бромокриптина в плазме, превышающие те величины, которые составляют 50% от максимальной концентрации, поддерживаются в течение 3,5годины. Пролактин понижающий эффект начинается через 1 — 2:00 после приема внутрь, достигает максимума (снижение концентрации пролактина более чем на 80%) через 5 — 10:00 и сохраняется на близком к максимальному уровню в течение 8 — 12:00.
Вывод неизмененном виде из плазмы двухфазное, конечный период полувыведения составляет около 15 часов (от 8 до 20 часов). Бромокриптин и его метаболиты почти полностью выделяются печенью, только 6% от дозы выводится почками. Связывание с белками плазмы составляет 96%.
У пациентов с нарушениями функции печени скорость выведения бромокриптина может замедляться, а уровни в плазме — повышаться, что требует коррекции режима дозирования.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Парлодел являются:
— Нарушение менструального цикла, женское бесплодие
— Пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией: аменорея (сопровождающаяся либо не супроводжуетьсягалактореею), олигоменорея; недостаточность лютеиновой фазы;
гиперпролактинемические нарушения, вызванные лекарствами (например, некоторыми психотропными или антигипертензивными препаратами).
— Пролактин независимое женское бесплодие: синдром поликистозных яичников,
ановуляторные циклы (в дополнение к анти эстрогенов, например, кломифена).
— Предменструальные симптомы: болезненность молочных желез, отеки, связанные с фазой цикла, метеоризм, нарушения настроения.
— Гиперпролактинемия у мужчин пролактин независимый гипогонадизм (олигоспермия, потеря либидо, импотенция).
— Пролактиномы: консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза предоперационная подготовка для уменьшения обьема опухоли и облегчения ее удаления; послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным.
— Акромегалия: в качестве дополнительного средства или в особых условиях как альтернатива хирургическому или лучевому лечению.
— Подавления лактации: предотвращение или прекращение послеродовой лактации по медицинским показаниям; предотвращения лактации после аборта; послеродовое нагрубание молочных желез; мастит, развивающийся после родов.
— Доброкачественные заболевания молочных желез: масталгия (в изолированном виде или в сочетании зпередменструальним синдромом или доброкачественными узловыми или кистозными изменениями доброкачественные узловые и / или кистозные изменения, особенно фиброзно-кистозная мастопатия.
— Болезнь Паркинсона: все стадии идиопатической болезни Паркинсона ипостенцефалитичного паркинсонизма, или в виде монотерапии или в комбинации с другими антипаркинсоническими средствами.
Способ применения
Парлодел всегда следует принимать во время еды.
Нарушение менструального цикла, женское бесплодие.
По 1,25 мг (1/2 таблетки) 2 — 3 раза в сутки; если эффект недостаточен, дозу препарата постепенно увеличивают до дозы по 2,5 мг 2 — 3 раза в сутки. Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и / или восстановления овуляции. При необходимости, для профилактики рецидивов, лечение можно продолжить в течение нескольких циклов.
Предменструальный синдром.
Лечение начинают на 14 день цикла с 1,25мг (1/2 таблетки) в сутки. Постепенно увеличивая дозу на 1,25 мг / сут, ее доводят до дозы по 2,5 мг 2 раза в сутки и назначают до наступления менструации.
Гиперпролактинемия у мужчин.
По 1,25 мг (1/2 таблетки) 2 — 3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 5 — 10 мг в сутки.
Пролактинома.
По 1,25 мг (1/2 таблетки) 2 — 3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы до нескольких таблеток в сутки, необходимых для поддержания адекватного снижения концентрации пролактина в плазме.
Акромегалия.
Начальная доза составляет по 1,25 мг (1/2 таблетки) 2 3 раза в сутки, в дальнейшем в зависимости от клинического эффекта и побочных действий, суточную дозу препарата постепенно увеличивают до 10 — 20 мг.
Подавления лактации.
В первый день назначают по 1/2 таблетки 2 раза (во время еды за завтраком и ужином), затем в течение 14 дней — по 1 таблетке 2 раза в день. Чтобы предотвратить начало лактации прием препарата следует начинать через несколько часов после родов или аборта, однако только после стабилизации жизненно важных функций. Через 2 или 3 дня после отмены препарата иногда возникает незначительная секреция молока. Ее можно устранить, возобновив прием препарата в той же дозе в течение еще одной недели.
Послеродовое нагрубание молочных желез.
Назначают однократно в дозе 2,5 мг. Препарат может быть назначен еще один раз (через 6 — 12:00), не сопровождается нежелательным подавлением лактации.
Послеродовой мастит.
Дозировка препарата осуществляется так же, как в случае подавления лактации. При необходимости к лечению добавляют антибиотик.
Доброкачественное заболевание молочных желез.
Препарат назначают по 1,25 мг (1/2 таблетки) 2 — 3 раза в сутки. Суточную дозу постепенно увеличивают до 5 — 7,5 мг.
Болезнь Паркинсона.
Для обеспечения оптимальной чувствительности лечение следует начинать с применения небольшой дозы препарата: 1,25 мг (1/2 таблетки) 1 раз в сутки (лучше вечером) в течение первой недели. Дозу Парлоделуслид увеличивать медленно, так, чтобы каждому больному подобрать минимальную эффективную дозу. Суточную дозу препарата повышают постепенно, каждую неделю на 1,25 мг суточную дозу делят на 2 — 3 приема. Адекватного терапевтического результата можно достичь в течение 6 — 8 недель лечения.
Если этого не происходит, суточную дозу можно повышать далее — каждую неделю на 2,5 мг / сут.
Средние терапевтические дозы бромокриптина для моно- или комбинированной терапии составляют от 10 мг до 40 мг в сутки, однако некоторым больным требуются более высокие дозы.
Если при подборе дозы возникают побочные явления, суточную дозу следует уменьшить и поддерживать на более низком уровне в течение не менее 1 недели. Если побочные явления исчезают, дозу препарата можно снова повысить.
Больным с двигательными нарушениями, которые отмечаются на фоне приема леводопы, рекомендуется до начала применения Парлодела снизить дозу леводопы. После достижения удовлетворительного эффекта от применения Парлоделуможна затем постепенно уменьшать дозу леводопы. У некоторых больных возможна полная отмена леводопы.
Побочные действия
В течение первых нескольких дней лечения у некоторых больных могут отмечаться тошнота, реже — головокружение, общая слабость, рвота, однако эти явления, как правило, не требуют прекращения лечения. Чтобы предотвратить тошноту и / или рвоту, на ранних стадиях лечения можно назначить антагонист периферических допаминовых рецепторов, например, домперидон, -в течение нескольких дней, не позднее, чем за 1:00 до приема Парлодела.
Парлодел может вызвать гипотензию, включая ортостатистическую гипотензию, которая иногда может приводить к коллапсу; поэтому особенно в первые дни лечения рекомендуется контролировать артериальное давление.
Кроме того, есть сообщения о развитии заложенности носа, запора, сонливости, головной боли реже — спутанности сознания, психомоторного возбуждения, галлюцинаций, дискинезий, сухости во рту, судорог в икроножных мышцах, аллергических реакций и выпадение волос. Конечно эти побочные действия дозозависимы и могут контролировться при снижении дози Парлодела.
Иногда при длительном лечении отмечаются случаи обратного побледнение кончиков пальцев рук и стоп в ответ на воздействие холода, особенно у пациентов, у которых ранее наблюдался синдром Рейно.
Применение Парлодела для подавления физиологической лактации в послеродовом периоде редко сопровождалось развитием артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, судорог, инсульта или психических нарушений.
Существуют единичные сообщения о возникновении у пациентов, лечившихся парлодела, плеврального и перикардиального выпить, плеврального и легочного фиброза или по брюшного фиброза и сдавливаю чогоперикардиту.
Применение Парлодела связывают с сонливостью тадуже редко с избыточным дневной сонливостью и внезапными эпизодами начала сна.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Парлодел являются: повышенная чувствительность к любому компонента Парлодела или другим алкалоидов спорыньи; неконтролируемая артериальная гипертензия, артериальная гипертензия в период беременности (в т. ч. эклампсия, пре эклампсии или артериальная гипертония, обусловленная беременностью), артериальная гипертензия в раннем и позднем послеродовом периоде; ишемическая болезнь сердца и другие серьезные сердечно-сосудистые заболевания; серьезные психические заболевания в настоящее время или в анамнезе.
Беременность
У пациенток, желающих забеременеть, Парлодел, как и все другие лекарственные препараты, после подтверждения беременности следует отменять, за исключением тех случаев, когда есть медицинские показания для продолжения терапии. Отмена Парлодела при беременности не приводила к увеличению частоты случаев ее самопроизвольного прерывания. Большой опыт показывает, что применение Парлодела в период беременности не оказывает негативного влияния на ее ход или конец.
Если беременность наступает при наличии у больного аденомы гипофиза, лечение парлодела прекращают, необходимо внимательное наблюдение за больным в течение всего срока беременности. В случае появления признаков выраженного увеличения пролактин ома, например, головной боли или сужение полей зрения, может быть возобновлено лечение парлодела или проведено оперативное вмешательство.
Поскольку Парлодел подавляет лактацию, его не следует назначать кормящим грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременный прием эритромицина, джозамицина, других макролидных антибиотиков или октреотида может повышать концентрациюбромокриптину в плазме.
Восприимчивость Парлодела может ухудшаться при приеме алкоголя.
Передозировка
Во всех случаях, когда имело место передозировка Парлоделом, принятого изолированно, летального исхода не отмечено. Максимальная однократно принятая доза Парлодела, известная на сегодня, составляет 325 мг. При передозировке наблюдались такие симптомы как тошнота, рвота, головокружение, ортостатическая гипотензия, сонливость, галлюцинации.
Лечение острого отравления симптоматическое. Купирования рвоты или галлюцинаций может быть показан метоклопрамид.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте. Оберегать от прямых солнечных лучей. Срок годности — 3 года.
Форма выпуска
Парлодел — таблетки по 2,5 мг.
Упаковка: 30 таблеток.
Состав
1 таблетка Парлодел содержит 2,87 мг бромокриптина мезилат, что соответствует 2,5 мг бромокриптина.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид, лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия эдетат, малеиновая кислота.
Дополнительно
Лечение Парлоделом может восстановить способность к деторождению. Поэтому женщинам детородного возраста, не желающих забеременеть, следует рекомендовать применение надежного метода контрацепции.
Если лечение парлодела назначается женщинам по поводу патологии, не связанной с гиперпролактинемией, препарат следует применять в минимальной эффективной дозе, необходимой для купируваннясимптомив; это необходимо для того, чтобы избежать уменьшения концентрации пролактина в плазме ниже уровня нормы и развития в связи с этим нарушений функции желтого тела.
У больных, которым будет назначено лечение Парлоделом по поводу масталгии, узловых и / или кистозных изменений молочных желез, следует исключить злокачественные новообразования, применяя соответствующие методы диагностики.
Имеются сообщения об отдельных случаях развития желудочно-кишечных кровотечений и язвы желудка. При развитии таких осложнений Парлодел необходимо отменить.
Во время лечения парлодела необходимо тщательное наблюдение за пациентами, страдающих язвенной болезнью желудка или имеющих это заболевание в анамнезе.
Основные параметры
Парлодел – инструкция по применению, аналоги, состав, показания
О препарате:
Ингибируя секрецию пролактина, Парлодел способствует нормализации менструального цикла и восстановлению овуляции у женщин, подавляет физиологическую лактацию, уменьшает число и размеры кист в молочных железах.
Не увеличивает риск тромбоэмболии и не нарушает инволюцию матки в послеродовой период.
У больных акромегалией снижает концентрацию пролактина и СТГ в плазме.
При болезни Паркинсона восстанавливает нейрохимический баланс в базальных ганглиях.
Парлодел, отзывы пациентов это подтверждают, уменьшает замедленность действий, ригидность, тремор, состояние депрессии и другие симптомы этого заболевания на любой стадии.
Показания и дозировка:
Пролактинзависимые нарушения менструального цикла
Начинающийся мастит в послеродовый период; подавление послеродовой лактации (по медицинским показаниям)
Нагрубание молочных желез после родов
Женское бесплодие
Масталгия, другие доброкачественные опухоли молочных желез
Синдром поликистозных яичников
Болезнь Паркинсона
Акромегалия (в составе комплексной терапии или в качестве альтернативы лучевому/ хирургическому лечению)
Пролактиномы (аденомы)
Гиперпролактинемия у мужчин (повышение концентрации гормона пролактина в крови)
Акромегалия (нейроэндокринное заболевание)
Таблетки Парлодел принимают внутрь во время приема пищи.
При нарушениях менструального цикла и женском бесплодии назначают по 1,25 мг препарата 2-3 раза в сутки, в случае необходимости доза может быть увеличена до 7,5 мг/сутки.
Для лечения гиперпролактинемии у мужчин также назначают по 1,25 мг 2-3 раза в сутки, увеличивая дозу максимум до 10 мг/сутки.
Для подавления лактации и лечения начинающегося послеродового мастита принимают по 1,25 мг дважды в первые сутки лечения, а в последующие 14 дней по 2,5 мг дважды/сутки.
С целью предотвращения начала лактации прием Парлодела начинают через несколько часов после аборта или родов.
При пролактиномах и акромегалии принимают по 1,25 мг 2-3 р/сутки, постепенно повышая дозу до 10-20 мг/сутки.
Для лечения болезни Паркинсона Парлодел по инструкции назначают по 1,25 мг один раз в сутки (предпочтительно вечером) в течение первой недели лечения. Далее суточную норму медленно увеличивают (на 1,25 мг) каждую неделю с целью подбора индивидуальной минимальной эффективной дозировки.
Передозировка:
При передозировке препаратом наблюдались:
Рвота
Тошнота
Сонливость
Головокружение
Тахикардия
Постуральная гипотензия
Артериальная гипотензия
Галлюцинации
Летаргия
В таких случаях сразу после приема препарата рекомендовано сделать промывание желудка или хотя бы принять активированный уголь и провести симптоматическое лечение острого отравления.
Для купирования галлюцинаций и рвоты может быть назначен метоклопрамид.
Побочные эффекты:
Прием препарата Парлодел, отзывы пациентов это подтверждают, может сопровождаться рядом побочных эффектов:
Головные боли
Головокружение
Сонливость
Бессонница
Спутанность сознания
Двигательные расстройства
Галлюцинации
Нарушения зрения
Шум в ушах
Артериальная гипотензия
Заложенность носа
Рвота
Запор
Тошнота
Сухость во рту
Аллергические реакции на кожи
Повышенная утомляемость
Выпадение волос
Согласно отзывам, Парлодел в высоких дозах в редких случаях провоцировал повышение либидо, изменение полового поведения, гиперсексуальность.
Все признаки исчезали после прекращения лечения или снижения дозы препарата.
Противопоказания:
Согласно инструкции, Парлодел не назначают при:
При повышенной чувствительности к компонентам препарата
ИБС и других тяжелых сердечнососудистых заболеваниях
Гестозе (осложнении беременности)
Артериальной гипертензии во время беременности и в послеродовом периоде
Наличии и/или в анамнезе тяжелых психических расстройств
Наличии злокачественных опухолей молочных желез
Повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи
Лактации
В связи с отсутствием данных о применении данного препарата у детей до 7 лет, его назначение противопоказано представителям этой возрастной группы. В связи с недостаточностью клинических данных не рекомендуют применять Парлодел для устранения предменструального синдрома.
Применение бромокриптинсодержащих препаратов у беременных возможно при наличии обоснованных показаний и под контролем лечащего специалиста.
Влияния негативного характера на течение беременности и состояние плода у бромокриптина не отмечено.
При использовании препарата увеличивается вероятность наступления беременности, что необходимо знать женщинам, которые не хотят иметь ребенка.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Макролиды могут повышать концентрацию в плазме.
Переносимость снижается на фоне алкоголя.
Состав и свойства:
1 таблетка Парлодел содержит:
Бромокриптина мезилата 2,87 мг
Вспомогательные компоненты: аэросил, трилон Б, лактозы моногидрат, малеиновая кислота, магний стеариновокислый, крахмал модифицированный, крахмал
Форма выпуска:
Парлодел выпускается в таблеточной форме.
Фасовки:
Условия хранения:
Температура хранения таблеток Парлодел – до 25 градусов Цельсия.
Годность препарата к применению составляет 3 года.
Общая информация
Форма продажи:
безрецептурный
Действующее в-о:
Бромокриптин
Производитель:
Piluli
Фарм. группа:
Дофаминергические лекарственные средства
Код ATX
G
Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны
G02
Другие препараты для лечения гинекологических заболеваний
G02C
Прочие средства для лечения гинекологических заболеваний
G02CB
Пролактина секреции ингибиторы
G02CB01
Бромокриптин
Препараты для стимуляции овуляции: гонал и пурегон
В клинике Аймед» применяется комбинированный лазер последнего поколения для хетчинга эмбрионов. У женщин старшего репродуктивного возраста высокий процент имплантации эмбриона
Наиболее частая причина женского бесплодия – это гормональные проблемы. Поэтому, для лечения бесплодия применяют гормональные препараты, действующие на эндокринную систему.
К ним относятся:
- препараты щитовидной железы;
- препараты надпочечников;
- препараты яичников.
Из препаратов щитовидной железы наибольшее применение получил тироксин.
Препараты надпочечников это: преднизолон, дексаметазон.
Препараты яичников: эстрогены и прогестерон. Синтетическими аналогами эстрогена и прогестерона являются: норколут, дуфастон, прогинова, микрофоллин, примолют-нор, эстерлан, фемостон.
Эта группа препаратов назначается врачом тогда, когда у женщины нарушен менструальный цикл и показана заместительная терапия.
Если проблема – в избыточной выработке гормона пролактина, то тогда назначают парлодел, который эффективно подавляет секрецию пролактина.
Часто причиной бесплодия у женщин является ановуляция, то есть не созревание фолликула. Тогда показан прием: кломифена цитрата и клостилбегита. Эти препараты стимулирует рост и созревание фолликулов.
К этой же группе препаратов, широко применяемой в современном лечении бесплодия, относятся: пурегон, гонал-ф, альтерпур, менопур (гонадотропины).
Стимуляция пурегоном
Пурегон — назначается для лечения бесплодия у женщин, если оно вызвано отсутствием овуляции, а также при синдроме поликистозных яичников; у мужчин, с недостаточностью сперматогенеза; в программе вспомогательных репродуктивных технологий.
Стимуляция гоналом
Гонал-ф – назначается при ановуляции у женщин и синдроме поликистозных яичников, а также при сперматогенезе у мужчин; в программе вспомогательных репродуктивных технологий.
Другие препараты
Альтерпур – назначается при ановуляции у женщин с синдромом поликистозных яичников, если не эффективен кломифен; для гиперстимуляции яичников (контролируемой), для получения фолликулов в программе вспомогательных репродуктивных технологий (in vitro, перенос гаметы, зигот внутри фаллопиевых труб).
Менопур – назначается при бесплодии у женщин, страдающих гипо- либо нормогонадотропной недостаточностью яичников для стимуляция роста фолликулов; для гиперстимуляции яичников (контролируемой), для получения фолликулов в программе вспомогательных репродуктивных технологий.
Гонадотропины – незаменимая составляющая в лечении бесплодия с помощью ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Благодаря применению данных препаратов, удается добиться роста нескольких фолликулов, причем в одной фазе менструального цикла. Таким образом, можно получить несколько полноценных яйцеклеток, из которых возможно получить несколько эмбрионов. Несколько эмбрионов, в свою очередь, дают большую вероятность наступления благополучной беременности.
Гонадотропины применяются не только при лечении бесплодия у женщин. При нарушении сперматогенеза (нарушении развития сперматозоидов), также назначают гонадотропины.
Лечение и мужского и женского бесплодия эффективно проводится хорионическим гонадотропином (ХГ). Препараты изготавливают из мочи беременных женщин. К этой группе относятся: прегнил, профази, хорагон.
Так же: Лечение мужского бесплодия: аспирация сперматозоидов для ИКСИ
Parlodel Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка.
Могут возникнуть тошнота, рвота, головокружение, сонливость, головокружение, усталость, запор или головная боль. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Некоторые люди, принимающие бромокриптин, внезапно засыпают во время своей обычной повседневной деятельности (например, разговора по телефону, вождения). В некоторых случаях засыпание наступало без чувства дремоты. Этот эффект сна может возникнуть в любое время во время лечения бромокриптином, даже если вы использовали это лекарство в течение длительного времени. Если вы испытываете повышенную сонливость или засыпаете в течение дня, не садитесь за руль и не занимайтесь другими, возможно, опасными видами деятельности, пока вы не обсудите этот эффект со своим врачом.Риск возникновения этого эффекта сна увеличивается при употреблении алкоголя или других лекарств, которые могут вызвать сонливость. См. Также раздел «Меры предосторожности».
Это лекарство может повышать или понижать кровяное давление. Следите за своим кровяным давлением в соответствии с указаниями врача. Снижение артериального давления обычно происходит, когда вы впервые начинаете прием лекарства, когда ваша доза увеличивается или когда вы внезапно встаете. Этот эффект может вызвать головокружение, дурноту и обмороки. Чтобы снизить риск головокружения и дурноты, вставайте медленно, вставая из положения сидя или лежа.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, включая: боль в спине, отек ног / лодыжек / ступней, признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), постоянный насморк, тяжелый желудок. / боль в животе, черный / кровавый стул, рвота, похожая на кофейную гущу, холодные или слегка посиневшие пальцы рук / ног, покалывание / онемение рук / ног, психические изменения / изменения настроения (например, беспокойство, замешательство, галлюцинации, беспокойство), необычно сильные позывы (например, учащение азартных игр, повышенные сексуальные влечения), медленное / быстрое / нерегулярное сердцебиение.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: сильная или постоянная головная боль, судороги, проблемы с речью, слабость на одной стороне тела, изменения зрения (например, снижение / нечеткость зрения), грудь / челюсть. / Боль в левой руке, затрудненное дыхание.
Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Эффективность, простота использования и удовлетворенность
Показать оценки и обзоры для
Эффективность
Значок всплывающей подсказкиПолучивший наибольшее количество голосов положительный отзыв
12 человек нашли этот комментарий полезным
Мне поставили диагноз «макроаденома гипофиза» почти 7 лет назад и с тех пор принимаю Парлодел / Бромокриптин.Мой уровень был 3900 и упал примерно до 8. Я успешно пережила 2 беременности, принимая лекарство (немного меньшая дозировка). Хотя я все еще испытываю тошноту по утрам, если ничего не ем (обычно всего лишь горсть хлопьев), это лекарство спасло меня от …
Большинство голосов отрицательных отзывов
3 Люди нашли этот комментарий полезным
Я получаю головная боль, расстройство желудка и спутанность сознания. Мне очень не нравится это лекарство.
Общие обзоры и рейтинги
Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенностьв 1984 году, после 7 лет пробования других лекарств, моя шейная дистония заморозила меня, шею к плечу, когда мне дали parlodel, = с терапией я смог начать медленно двигать шеей и головой, когда меня попросили направо, а затем налево, это было полное чудесное изменение для меня, я продолжаю это сейчас в 2014 году при 15 мг в день, без проблем, страдает цервикальной дистонией с болями в течение 37 лет, купируется инъекциями ботокса, начиная с 1986 г.М. Брин, а теперь продолжайте с ними, моя жизнь стала на 99% проще. Читать дальше Читать меньше
ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: повышенный уровень пролактина в крови Эффективность Простота использования УдовлетворенностьПсихическое расстройство с потерей нормальной личности и реальности, оно вызвало незаконные / неуправляемые эпизоды психотического отключения с последующим неприличным поведением.
ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: женские проблемы, вызывающие проблемы с беременностью Эффективность Простота использования УдовлетворенностьУ меня гиперпролактинемия, поэтому я использую этот препарат около 6 лет. Никаких побочных эффектов не помню. У меня все еще были проблемы с беременностью … пыталась в течение 6 лет, только что провалила 3-ю ВМИ. Мне просто интересно, маскирует ли парлодел симптомы беременности.Кто-нибудь знает? Спасибо!
ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: пролактин экскретирующая опухоль гипофиза Эффективность Простота использования Удовлетворенностьхорошо Я принимаю парлодел уже около 2 месяцев. Я заметил некоторые изменения в моем боби. у меня больше не болит грудь (нежность), прекращается лактация, уменьшаются приступы головокружения, а также головные боли.в начале приема этого препарата сонливость и головокружение, сейчас 2 месяца спустя и ожидание еще
16 ShapeCreated with Sketch. 2 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: повышенный уровень пролактина в крови Эффективность Простота использования УдовлетворенностьЯ принимаю парлодел уже около 3 недель. Сначала у меня были заметны побочные эффекты … головокружение, усталость и постоянная сонливость…как если бы я просто волочился … теперь, через три недели, я иногда чувствую странное ощущение слева на лице (над глазами), и я не уверен, что это значит.
ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: женские проблемы, вызывающие проблемы с беременностью Эффективность Простота использования УдовлетворенностьЕсли использовать этот препарат, он работает для меня. Могу ли я использовать его снова, потому что я хочу еще одного ребенка.
ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: пролактин экскретирующая опухоль гипофиза Эффективность Простота использования УдовлетворенностьМне впервые поставили диагноз микроаденома гипофиза в возрасте 15 лет. Я принимал только половину дозы перед сном. Я чувствовал себя очень хорошо. ужасно из-за побочных эффектов, таких как головокружение, нуазеа, приливы, сонливость и т. д., но со временем я привык к этому, и у меня снизился уровень пролактина.Мне действительно очень помогло то, что я принимал этот мадесин для контроля над гипофизарным ростом моей микроаденомы.
6 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: повышенный уровень пролактина в крови Эффективность Простота использования Удовлетворенность ФормаСоздано с помощью Sketch.thumb_up copy 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: пролактин экскретирующая опухоль гипофиза Эффективность Простота использования Удовлетворенностьлекарство всегда вызывало у меня тошноту, и примерно через три часа после его приема я бы вылечился.У меня было очень сильное чувство усталости, как будто я заболел гриппом.
3 ShapeCreated with Sketch. 2 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования УдовлетворенностьМне дал это лекарство много лет назад мой акушер, хотя я четко сказал больнице, что планирую кормить ребенка грудью. Я не знала, что принимаю это лекарство, и даже не знала, что что-то подобное существует.Я попытался отменить прием лекарства и чуть не покончил с собой, когда не смог отменить лекарство. Они больше не используют его в родильных домах, потому что думают, что он вызывает рак и, очевидно, другие проблемы.
1 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: пролактин экскретирующая опухоль гипофиза Эффективность Простота использования УдовлетворенностьЯ искренне люблю Bromo! Был на 2.5 мг в течение недели после постепенного увеличения дозы с 0,625. С момента начала я наконец сплю! Вы потеряли 22 фунта за 21/2 недели, снова можете сжать кулаки и больше не страдаете хронической головной болью! Наиболее важно то, что каждые два человека с одинаковым заболеванием могут по-разному реагировать на каждое лекарство. Сначала я начал принимать каберголин из-за повышенного уровня пролактина и гормона роста. Я чувствовал себя ужасно, не мог встать с дивана, и уровень гормона роста не сдвинулся с места, взял двухнедельный отпуск на наркотики (за исключением заместительной терапии тестостероном) и начал принимать Бромо 31/2 недели назад.Я очень им доволен! Будьте терпеливы, будьте честны со своим доктором и будьте готовы пробовать разные вещи, пока не найдете тот, который работает как для вас, так и для вашего состояния !! Удачи! Подробнее Читать меньше
5 ShapeCreated with Sketch. 2 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: повышенный уровень пролактина в крови Эффективность Простота использования УдовлетворениеЭто вызывает у меня заложенность носа и головную боль.
ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: пролактин экскретирующая опухоль гипофиза Эффективность Простота использования Удовлетворение 3 Форма Создано с помощью эскиза. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: повышенный уровень пролактина в крови Эффективность Простота использования УдовлетворенностьЯ принимал это лекарство в течение многих лет из-за высокого уровня пролактина после удаления опухоли гипофиза.Я прекратил употреблять, потому что это уменьшало мой гормон роста человека, что, в свою очередь, уменьшало мышечную массу и плотность костей. Когда мне было за тридцать, у моего тела были симптомы старения, характерные для человека лет семидесяти. После прекращения использования гормон роста человека повысился до нормального уровня, мышечная масса увеличилась, и тело стало вести себя как возраст, а не на 40 лет. Нет больше мозгового тумана и усталости. Хотя мой уровень пролактина снизился во время приема этого лекарства, оно не стоило тех побочных эффектов, которые я испытал.Подробнее Читать меньше
ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: отсутствие менструального цикла Эффективность Простота использования УдовлетворенностьУ меня были головные боли и тошнота, пока я не начал принимать с мороженым или сметаной — всего лишь столовая ложка или около того, и побочные эффекты исчезли! Если я приму его без молочных продуктов, симптомы вернутся и вызывают бессонницу.
ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: отсутствие менструального цикла Эффективность Простота использования УдовлетворенностьУ меня были нерегулярные периоды с подросткового возраста, и я недавно сдал анализ крови, чтобы диагностировать проблему. Моя обследованная обнаружила немного повышенный уровень пролактина, но не обнаружила гиперпролактиномы после МРТ. Мне все равно положили бромокриптин, и через три недели у меня начались месячные.Побочные эффекты (сильная сонливость, головная боль и заложенный нос) сначала были немного сильными, но через несколько недель исчезли.
2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: пролактин экскретирующая опухоль гипофиза Эффективность Простота использования УдовлетворенностьЯ не пробовал этот препарат, но вместо этого принимаю Сандостатин ЛАР. У меня вопрос о стоимости.Мой ежемесячный прививок стоит около 3200 долларов в месяц, что резко увеличивает мои страховые ставки. Кто-нибудь может дать мне представление о стоимости этого препарата?
2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: пролактин экскретирующая опухоль гипофиза Эффективность Простота использования УдовлетворенностьМне поставили диагноз «макроаденома гипофиза» почти 7 лет назад, и с тех пор я принимаю парлодел / бромокриптин.Мой уровень был 3900 и упал примерно до 8. Я успешно пережила 2 беременности, принимая лекарство (немного меньшая дозировка). Хотя я все еще испытываю тошноту по утрам, если ничего не ем (обычно достаточно горсти хлопьев), это лекарство спасло меня от операции и все эти годы удерживало размер моей опухоли от роста.
12 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования УдовлетворениеПарлодел был дан мне в 1985 году, и он позволил мне передать мои мысли из мозга в мышцы, которые я пытался использовать, а также помогло контролировать боль со своим спастическим тортоколлисом я пробовал дженерик в течение 2 месяцев после того, как принимал бренд в течение 22 лет, и когда я полностью принимал дженерик, у меня возникла такая сильная боль, что я свернулся калачиком на полу, как и в первый раз Начало тортоколлиса в 1977 году после того, как снежные лыжи упали на мои базиликовые ганглии, что свидетельствовало о моей дистонии, и о нем было известно очень мало, но это спасло мое качество жизни, и я остаюсь на низкой дозировке, раньше было вдвое. столько же 5 мг три раза в деньПодробнее Читать меньше
ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: женские проблемы, вызывающие проблемы с беременностью Эффективность Простота использования Удовлетворение ФормаСоздано с помощью Sketch.thumb_up copy 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch.ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О КОНТЕНТЕ, СОЗДАВАЕМОМ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕМ НА WEBMD
Мнения, выраженные в областях пользовательского контента WebMD, таких как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинское или научное образование.Эти мнения не отражают точку зрения WebMD. Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на предмет точности, сбалансированности, объективности или по любой другой причине, за исключением соблюдения наших Положений и условий.
ПодробнееПарлодел (бромокриптин мезилат) Информация о лекарствах / лекарствах
мезилат бромокриптина
Информация о потребительской медицине
Информация о буклете
В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о Parlodel.
Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговоров к своему врачу или фармацевту.
Информация в этом буклете последний раз обновлялась в дату, указанную на последней странице. Может быть доступна более свежая информация о лекарстве.
Убедитесь, что вы поговорите со своим фармацевтом или врачом, чтобы получить максимальную актуальная информация о лекарстве.Вы также можете скачать последнюю версию буклета с www.novartis.com.au.
Эти обновления могут содержать важную информацию о лекарстве и его использовании. о чем вам следует знать.
У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач взвесил риски, связанные с тем, что вы принимаете Parlodel против ожидаемых преимуществ.
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.
Храните эту брошюру вместе с лекарством.
Возможно, вам придется прочитать его еще раз.
Что Parlodel используется для
Parlodel имеет несколько применений. Может использоваться при следующих заболеваниях:
1. Предупреждение / подавление выработки грудного молока (лактации) у женщин, которые не могут / не могут не кормить грудью по медицинским показаниям. Если производство грудного молока уже началось, Ваш врач может посоветовать вам другие методы прекращения лактации.
2. Лечение людей с повышенным уровнем гормона пролактина в крови. Этот Состояние иногда вызывается опухолью, называемой пролактиномой.
3. Лечение акромегалии, болезни, при которой организм вырабатывает слишком много гормона роста. Парлодел лечит это заболевание, снижая уровень гормона роста в крови.
4.Для облегчения таких симптомов, как дрожь в конечностях, скованность и замедленность движений, у людей с болезнью Паркинсона. Парлодел часто используется в сочетании с другими такие лекарства, как леводопа.
Парлодел содержит активный ингредиент бромокриптин. Относится к группе лекарственных средств известные как алкалоиды спорыньи, производные от грибка.
Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему было прописано это лекарство. для тебя.
Ваш врач мог прописать его по другой причине.
Это лекарство отпускается только по рецепту врача. Это не вызывает привыкания.
Парлодел можно применять с осторожностью у пожилых людей.
Недостаточно информации, чтобы рекомендовать это лекарство детям.
Прежде чем принимать Парлодел
Когда нельзя брать
Не принимайте Парлодел, если у вас аллергия на:
бромокриптин (активный ингредиент) или любой другой ингредиент Парлодела перечислено в конце этой брошюры
любые другие лекарственные средства, содержащие алкалоиды спорыньи.
Некоторые из симптомов аллергической реакции могут включать одышку, хрипы. или затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или других частей тело; сыпь, зуд или крапивница на коже.
Не принимайте Парлодел, если у вас есть одно из следующих заболеваний:
неконтролируемое высокое кровяное давление (неконтролируемая гипертензия)
токсемия во время беременности или сразу после родов с такими симптомами, как: высокое кровяное давление, скопление жидкости и судороги
тяжелая болезнь сердца
Психическое заболевание в настоящее время или в прошлом
Если вы не уверены, применимо ли к вам какое-либо из вышеперечисленных условий, ваш врач могу вам посоветовать.
Не принимайте Парлодел после истечения срока годности, указанного на упаковке, или если упаковка порвана или имеет признаки взлома.
В таком случае верните его своему фармацевту.
Перед тем как начать брать
Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих проблем со здоровьем / заболеваний:
диабет
Проблемы с печенью
черный стул или язва желудка
проблемы с кровообращением
чрезмерная сонливость или неожиданное засыпание
Ваш врач может принять особые меры предосторожности, если у вас есть какое-либо из перечисленных выше состояний.
Сообщите своему врачу, если вы беременны или собираетесь забеременеть.
Ваш врач может обсудить преимущества и риски приема этого лекарства во время беременность.
Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью или собираетесь кормить грудью.
Парлодел предотвращает выработку грудного молока из-за его воздействия на пролактин.
Сообщите своему врачу, если у вас непереносимость лактозы.
Это лекарство содержит лактозу.
Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо другие лекарства, продукты питания, красители или консерванты.
Ваш врач поинтересуется, есть ли у вас склонность к аллергии.
Прием других лекарственных средств
Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, в том числе те, которые вы покупаете. без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.
Некоторые лекарства и Парлодел могут мешать друг другу. К ним относятся:
прочие лекарства, содержащие алкалоиды спорыньи, например лекарства, применяемые для лечения мигрени головные боли
лекарств, применяемых для лечения высокого кровяного давления
любое другое лекарство, которое может повышать или понижать кровяное давление
леводопа, лекарство от болезни Паркинсона
некоторые антибиотики, используемые для лечения инфекций, такие как эритромицин
октреотид, лекарство, используемое для лечения акромегалии и некоторых опухолей
лекарств, используемых для лечения ВИЧ / СПИДа, таких как ритонавир, нелфинавир, индинавир и делавирдин.
лекарств, используемых для лечения грибковых инфекций, таких как кетоконазол, итраконазол и вориконазол.
антагонистов дофамина, таких как фенотиазины, бутирофеноны, тиоксантены, метоклопрамид, и домперидон.
фенилпропаноламин (лекарство, применяемое для лечения заложенности носа)
бромокриптин, лекарство, используемое для лечения болезни Паркинсона.
суматриптан, лекарство от мигрени.
алкалоидов спорыньи, лекарства, применяемые для лечения мигрени и послеродовых кровотечений.
Возможно, вам придется принимать разные количества лекарств или принимать разные лекарства. пока вы принимаете Парлодел. У вашего врача и фармацевта есть дополнительная информация.
Если вы не сказали своему врачу ни о чем из этого, сообщите ему / ей перед тем, как вы начните принимать это лекарство.
Как принимать Парлодел
Тщательно выполняйте все инструкции, данные вам вашим врачом и фармацевтом.
Эти инструкции могут отличаться от информации, содержащейся в данном буклете.
Если вы не понимаете инструкции на этикетке, обратитесь к врачу или фармацевту. за помощью.
Сколько брать
Парлодел выпускается в виде таблеток по 2,5 мг.
Доза, которую пропишет врач, будет зависеть от вашего состояния.
1.Чтобы предотвратить выработку грудного молока, принимают по одной таблетке два раза в день в течение 2 недель. Иногда Производство молока возобновится через 2-3 дня после того, как закончится прием лекарства. Дальше Однонедельный курс Parlodel обычно помогает справиться с этим.
2. Для снижения уровня пролактина лечение обычно начинается с двух-трех таблеток. раз в день. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать до одной таблетки три раза в сутки. раз в день.Если высокий уровень пролактина вызван пролактиномой, доза может быть увеличен до 15 мг в день, обычно разделенный на 2-4 приема.
3. Лечение акромегалии обычно начинается с приема половины таблетки каждую ночь. Доза составляет затем постепенно увеличивают в течение 1-2 недель до одной таблетки четыре раза в день. При необходимости доза может быть увеличена. Большинству людей требуется от 10 до 30 мг. мг в сутки.Максимальная доза обычно не превышает 40 мг в сутки.
4. Лечение болезни Паркинсона обычно начинается с половины таблетки один или два раза. день в течение первой недели. Дозу можно увеличивать на половину таблетки в неделю до тех пор, пока достигается лучший эффект. Большинству людей требуется от 5 до 40 мг в день за 3 приема. или 4 приема.
Как брать
Когда вы начнете принимать Парлодел, примите первую дозу во время перекуса непосредственно перед сном.После того, как вы начнете принимать лекарство, будьте осторожны, чтобы медленно вставать после сидения или положение лежа.
Parlodel может вызвать у вас головокружение, дурноту или обморок, особенно когда вы впервые примете Это. Это потому, что ваше кровяное давление внезапно упало. Принятие первой дозы перед сном и осторожность при вставании помогут вашему телу привыкнуть к изменение артериального давления и снизит риск падения.
После первой дозы Парлодела принимать таблетки или капсулы во время еды с полный стакан воды.
Прием Парлодела с пищей помогает уменьшить раздражение желудка и тошноту.
Принимайте лекарство примерно в одно и то же время каждый день.
Наилучший эффект дает прием доз в одно и то же время каждый день. Это также будет помочь вам не забыть взять их.
Сколько ждать
Продолжайте принимать Парлодел до тех пор, пока ваш врач рекомендует.
Ваш врач проверит ваш прогресс, чтобы убедиться, что лекарство работает и будет обсудить с вами, как долго следует продолжать лечение.
Если забыли взять
Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите следующую. доза, когда вы должны.
В противном случае примите его, как только вспомните, а затем вернитесь к приему, как если бы как обычно.
Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.
Это может увеличить вероятность получения нежелательного побочного эффекта.
Если вы не можете вспомнить, когда принимать лекарство, спросите у фармацевта, некоторые подсказки.
Если вы приняли слишком много (передозировка)
Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам (номер телефона 13 11 26) или обратитесь в ближайшую к вам больницу в отделении неотложной и неотложной помощи, если вы считаете, что Вы или кто-либо другой, возможно, приняли слишком много Парлодела.Сделайте это, даже если нет признаки дискомфорта или отравления. Держите под рукой телефонные номера этих мест.
Некоторые из симптомов передозировки могут включать тошноту, рвоту, сонливость, головокружение, головокружение, галлюцинации (видеть или слышать то, чего нет).
Пока вы принимаете Парлодел
То, что вы должны сделать
Не используйте Парлодел, если вы кормите грудью.
Женщины, которые принимали Парлодел после родов или аборта, испытали некоторые редкие, серьезные побочные эффекты. К ним относятся припадки, высокое кровяное давление, инсульт, сердечный приступ. и психические расстройства.
Если вы принимаете Парлодел для снижения уровня пролактина и не хотите, чтобы беременным необходимо использовать надежные средства контрацепции.
По мере снижения уровня пролактина менструальный цикл может вернуться в норму. и ты можешь забеременеть.
Записывайтесь на все приемы к врачу, чтобы можно было следить за своим прогрессом.
Ваш врач может время от времени делать некоторые анализы, чтобы убедиться, что лечение работает и предотвращает нежелательные побочные эффекты.
Если вы собираетесь начать прием какого-либо нового лекарства, напомните своему врачу и фармацевту. что вы принимаете Парлодел.
Сообщите любому другому лечащему врачу, стоматологу или фармацевту, что вы принимаете Парлодел.
То, что нельзя делать
Не давайте это лекарство никому, даже если их состояние похоже на твой.
Не принимайте его для лечения других жалоб, если только ваш врач не скажет вам об этом.
На что следует обратить внимание
Будьте осторожны при вождении, управлении механизмами или выполнении работ, требующих от вас бдительности. пока вы не узнаете, как Парлодел влияет на вас.
Это лекарство может вызвать у вас головокружение, дурноту или обморок, особенно когда вы впервые возьми это. Это также может вызвать замешательство и психические изменения у некоторых людей. Очень редко это может вызвать сильную сонливость и внезапное засыпание посреди дня действия, иногда без предупреждения.
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, не садитесь за руль и не делайте ничего другого, что может опасный.
Будьте осторожны при употреблении алкоголя во время приема Парлодела.
Комбинация может вызвать нежелательные побочные эффекты. Ваша толерантность к алкоголю может быть ниже, чем обычно.
Сообщите своему врачу или опекуну, если вы заметили какие-либо необычные изменения в поведении.
Сообщалось о некоторых нарушениях контроля над импульсами у пациентов, получавших высокие дозы этого лекарства. Они могут включать повышенное половое влечение, неспособность контролировать азартные игры или неспособность противостоять искушению, побуждению или побуждению.
Побочные эффекты
Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время принимают Парлодел.
Как и все лекарства, пациенты, принимающие Парлодел, могут иметь побочные эффекты, хотя не все их получают. Иногда они серьезны, но в большинстве случаев они серьезны. нет. При возникновении побочных эффектов вам может потребоваться медицинская помощь.
Некоторые из перечисленных ниже побочных эффектов чаще встречаются в начале лечения. и может исчезнуть по мере продолжения лечения. Ваш врач может уменьшить некоторые стороны эффекты, снизив дозу Parlodel.
Не пугайтесь этих списков возможных побочных эффектов. Вы не можете испытать любой из них.
Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.
Сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо из следующих побочных эффектов, и они вас беспокоят:
тошнота или рвота
головокружение или бред, особенно при вставании
сонливость или сонливость (если у вас сильная сонливость или внезапное засыпание если вы занимаетесь днем, немедленно сообщите об этом своему врачу)
Необъяснимая одышка или затрудненное дыхание
сильные, прогрессирующие или постоянные головные боли
усталость
заложенность носовых пазух
запор
понос
нервозность
Проблемы со сном или беспокойство
физическое возбуждение или мышечная активность, связанная с тревогой или психическим напряжением (например, шагание, постукивание ногами или другое повторяющееся действие)
чувство неустойчивости на ногах
депрессия (грустное настроение)
потеря аппетита
сухость во рту, металлический привкус
Боль в глазах или помутнение зрения
Выпадение волос
ощущение жжения в груди
Судороги в ногах или чувство жжения в стопах
болезненность, покалывание или бледность пальцев рук и ног при воздействии холода
гудение, шипение, свист, звон или другой постоянный шум в ушах
неконтролируемых движений тела (таких как неконтролируемые подергивания, подергивания или корки)
нерегулярное, медленное или быстрое сердцебиение
изжога, повторяющиеся боли в животе
Отек рук или ног из-за скопления жидкости
внезапные водянистые выделения из носа
кожная сыпь или зуд
Боль в пояснице, опухшие ноги и боль при мочеиспускании
поведенческих изменений, таких как членовредительство, побуждение к игре, неспособность сопротивляться искушению или импульс, или повышенное половое влечение
странные или тревожные мысли или настроения
Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в ближайшую больницу в отделение неотложной и неотложной помощи. если вы разрабатываете:
сильная постоянная головная боль или проблемы со зрением.Некоторые женщины, принимавшие Парлодел для предотвращения выработки грудного молока были судороги (припадки), высокое кровяное давление, инсульт, сердечный приступ или психические расстройства. Неизвестно, вызваны ли эти проблемы. по Парлоделу или являются осложнениями при родах.
любые признаки желудочного кровотечения, такие как красный или черный стул, кровавая диарея, кровотечение из заднего прохода или рвота кровью. Некоторых людей обращаются с высоким дозы Parlodel для акромегалии имели серьезное желудочное кровотечение.
спутанность сознания, галлюцинации (видение или слышание вещей, которых нет) или внезапные приступы сна. Некоторые люди, получающие лечение Парлоделом от болезни Паркинсона, особенно с высокими дозами испытали психические изменения.
жесткость мышц, возбуждение, очень высокая температура или проблемы с сердцем.
свистящее дыхание, кашель или другие проблемы с дыханием, боль в груди, боль в спине, отек проблемы со стопами или почками при приеме Парлодела.
Когда Парлодел используется в течение длительного времени для лечения болезни Паркинсона, это может повлиять на легкие, сердце или живот. Ваш врач может попросить вас регулярно делать рентген грудной клетки. чтобы увидеть, не возникли ли у вас проблемы.
Сообщите своему врачу, если вы заметили что-нибудь еще, что вызывает у вас недомогание.
У некоторых людей могут быть другие побочные эффекты, которые еще не известны или не упомянуты в этой брошюре.
После использования Parlodel
Хранилище
Храните лекарство в оригинальной упаковке, пока не придет время принимать его
Хранить в сухом прохладном месте.
Не храните Парлодел или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной.
Не оставляйте в машине или на подоконниках.
Храните лекарство в недоступном для детей месте.
Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место хранить лекарства.
Утилизация
Если ваш врач говорит вам прекратить прием Парлодела или срок годности истек, спросите Ваш фармацевт, что делать с оставшимися лекарствами.
Описание продукта
Как это выглядит
Таблетки Парлодел 2,5 мг представляют собой круглые таблетки белого цвета с насечками, отмеченными знаком «XC» на одной стороне. и «САНДОЗ» с другой стороны; пачки по 30 таблеток
Состав
Таблетки Парлодел содержат 2,5 мг активного ингредиента, бромокриптина (в виде мезилата поваренная соль).В них также содержится:
стеарат магния
диоксид кремния коллоидный безводный
кукурузный крахмал
динатрия эдетат
малеиновая кислота
лактоза
Аллергены: Это лекарство содержит лактозу.
Другие вспомогательные вещества с известным эффектом: Это лекарство содержит сахар.
Парлодел не содержит глютен, тартразин или другие азокрасители.
Спонсор
Parlodel поставляется в Австралию по:
NOVARTIS Pharmaceuticals Australia Pty Limited
АБН 18 004 244 160
54 Waterloo Road
Macquarie Park NSW 2113
Телефон 1 800 671 203
® = зарегистрированная торговая марка
Информационная брошюра подготовлена в сентябре 2020 г.
Регистрационный номер в Австралии:
Таблетка 2,5 мг в блистере AUST R 13367
(plo300920c на основе PI plo300920i)
Что такое Парлодел? — GoodRx
Важно, чтобы ваш врач проверял ваш прогресс при регулярных посещениях , чтобы убедиться, что это лекарство работает должным образом. Для выявления нежелательных эффектов могут потребоваться анализы крови и мочи.
Для женщин, использующих Parlodel® , которые не пытаются забеременеть:
- Используйте эффективные средства контроля рождаемости (кроме оральных контрацептивов), чтобы не забеременеть. Тест на беременность необходим каждые 4 недели в период аменореи или каждый раз, когда вы пропускаете месячные. Если вы думаете, что забеременели во время приема лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу.
- Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появилось помутнение зрения, внезапная головная боль или сильная тошнота и рвота.
Не используйте Cycloset® , если вы недавно родили ребенка (в послеродовом периоде). Это лекарство может вызвать серьезные и опасные для жизни проблемы при приеме у женщин в послеродовом периоде, включая высокое кровяное давление, сердечный приступ, судороги, инсульт или психическое заболевание.
Это лекарство может вызвать у некоторых людей сонливость, головокружение или снижение бдительности, чем обычно. Не садитесь за руль и не делайте ничего другого, что может быть опасно, если вы не знаете, как это лекарство влияет на вас .
Могут возникнуть головокружение, дурнота или обморок, особенно если вы внезапно встаете из положения лежа или сидя. Эти симптомы более вероятны, когда вы начинаете принимать это лекарство или когда увеличиваете дозу.
Parlodel® может увеличить риск заболевания, называемого забрюшинным фиброзом. Это более вероятно, если вы принимаете это лекарство в высоких дозах и принимаете его в течение длительного времени. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас продолжающаяся или сильная боль в животе, учащенное мочеиспускание, продолжающаяся потеря аппетита, боль в пояснице, продолжающаяся или сильная тошнота и рвота или слабость при приеме этого лекарства.
Очень важно внимательно следовать любым инструкциям вашей медицинской бригады по поводу приема Cycloset® :
- Консультации — Другим членам семьи необходимо узнать, как предотвратить побочные эффекты или помочь с побочными эффектами, если они возникают. Кроме того, пациентам с диабетом может потребоваться специальная консультация по поводу изменений дозировки лекарств от диабета, которые могут произойти из-за изменений образа жизни, таких как изменения в упражнениях и диете. Кроме того, консультирование по вопросам контрацепции и беременности может потребоваться из-за проблем, которые могут возникнуть у пациентов с диабетом во время беременности.
- Путешествие. Держите при себе недавний рецепт и историю болезни. Будьте готовы к чрезвычайной ситуации, как обычно. Сделайте поправку на смену часовых поясов и постарайтесь максимально приблизить время приема пищи к своему обычному времени приема пищи.
- В экстренных случаях. Может быть, в какой-то момент вам понадобится экстренная помощь в связи с проблемой, вызванной вашим диабетом. К этим чрезвычайным ситуациям нужно быть готовым. Рекомендуется всегда носить браслет с медицинским удостоверением личности или цепочку на шею.Кроме того, носите в бумажнике или сумочке удостоверение личности, в котором указано, что у вас диабет, и список всех ваших лекарств.
Слишком много Cycloset® может вызвать низкий уровень сахара в крови (гипогликемию) при использовании в определенных условиях. Симптомы низкого уровня сахара в крови необходимо лечить, прежде чем они приведут к потере сознания (потере сознания). Люди могут ощущать разные симптомы низкого уровня сахара в крови . Важно, чтобы вы узнали, какие симптомы низкого уровня сахара в крови у вас обычно есть, чтобы вы могли быстро вылечить его.Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего лечить низкий уровень сахара в крови.
Симптомы низкого уровня сахара в крови включают беспокойство, изменение поведения, подобное пьянству, нечеткость зрения, холодный пот, спутанность сознания, прохладную, бледную кожу, затруднение мышления, сонливость, чрезмерный голод, учащенное сердцебиение, головную боль (продолжающуюся), тошноту , нервозность, кошмары, беспокойный сон, дрожь, невнятная речь или необычная усталость или слабость.
При появлении симптомов низкого уровня сахара в крови ешьте таблетки или гель глюкозы, кукурузный сироп, мед или кубики сахара или пейте фруктовый сок, не диетический безалкогольный напиток или растворенный в воде сахар.Также проверьте свою кровь на низкий уровень сахара в крови. Глюкагон используется в экстренных ситуациях, когда возникают тяжелые симптомы, такие как судороги или потеря сознания. Имейте под рукой набор глюкагона, а также шприц или иглу и знайте, как им пользоваться. Члены вашей семьи также должны знать, как им пользоваться.
Высокий уровень сахара в крови может возникнуть , если вы не занимаетесь спортом, как обычно, у вас жар или инфекция, вы не принимаете достаточное количество или пропускаете дозу лекарства от диабета, переедаете или не соблюдаете свой план питания.
При появлении симптомов высокого уровня сахара в крови, проверьте уровень сахара, а затем позвоните своему врачу за инструкциями .
Бромокриптин может вызвать сухость во рту. Для временного облегчения используйте леденцы или жевательную резинку без сахара, растопите во рту кусочки льда или воспользуйтесь заменителем слюны. Однако, если сухость во рту продолжается более 2 недель, проконсультируйтесь с врачом или стоматологом. Продолжающаяся сухость во рту может увеличить вероятность стоматологических заболеваний, включая кариес, болезни десен и грибковые инфекции.
Для того, чтобы бромокриптин подействовал, может потребоваться несколько недель. Не прекращайте принимать это лекарство и не уменьшайте дозу, которую вы принимаете, без предварительной консультации с врачом. .
Употребление алкоголя во время приема бромокриптина может вызвать определенную реакцию. Избегайте алкогольных напитков, пока не обсудите это со своим врачом. Некоторые из симптомов, которые могут возникнуть у вас, если вы употребляете алкоголь во время приема этого лекарства, включают нечеткое зрение, боль в груди, спутанность сознания, быстрое или учащенное сердцебиение, покраснение или покраснение лица, тошноту, сильную слабость, потоотделение, пульсирующую головную боль или рвота.
У некоторых людей, которые принимали это лекарство, наблюдались необычные изменения в поведении. Немедленно поговорите со своим врачом, если у вас начнутся необычные позывы, такие как азартные игры, компульсивные покупки или повышенное половое влечение при использовании этого лекарства.
Очень важно, чтобы врач регулярно проверял вас на наличие меланомы (рака кожи), если у вас болезнь Паркинсона.
Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с врачом. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (без рецепта), а также травяные или витаминные добавки.
Каберголин или бромокриптин при пролактиноме?
Живое дружелюбное изложение совокупности доказательств с использованием Epistemonikos (FRISBEE)Medwave 2016; 16 (Suppl3): e6545 doi: 10.5867 / medwave.2016.6545
Каберголин или бромокриптин при пролактиноме?
Каберголин или бромокриптин при пролактиноме?
Николс Триантафило, Виктория Кастро-Гутиррес, Габриэль Рада
Cabergolina y bromocriptina son los frmacos ms utilizados en el manejo del пролактинома.Si bien cabergolina, un agonista dopaminrgico de vida media larga ,tendra algunas ventajas desde el punto de vista fisiopatolgico, no est claasi esto se traduce en un real beneficio. Использование базы данных Epistemonikos, la cual es mantenida mediante bsquedas на 30 базах данных, идентификаторах для ревизий sistemticas que en конъюнкто comprenden 12 соответствующих студентов для pregunta, включая cinco estudios controlados aleatorizados. Реализация метанлизиса и таблиц результатов с использованием метода GRADE.Concluimos que la cabergolina es superior a la bromocriptina en la mejora de la oligomenorrea / amenorrea y la galactorrea, probablemente aumenta la probabilidad de embarazo, y se asocia a menos efectos adversos. Нет ясности si cabergolina tambin es ms efectiva sobre el crecimiento дель опухоли porque la certeza de la evidencia es muy baja.
Проблема
Пролактинома вызывает симптомы повышенной секреции пролактина и, как следствие, увеличения опухоли.Агонисты дофамина подавляют секрецию пролактина гипофизом за счет стимуляции рецепторов D2 и, таким образом, контролируют гиперпролактинемию и рост опухоли.
Бромокриптин эффективно используется в течение десятилетий, но он вызывает побочные эффекты. Каберголин, агонист дофамина длительного действия, может быть связан с меньшим количеством побочных эффектов, но неясно, приводят ли его фармакологические преимущества к лучшим клиническим исходам.
Методы
Мы использовали базу данных Epistemonikos, которая поддерживается путем скрининга более 30 баз данных, для выявления систематических обзоров и включенных в них первичных исследований.На основе этой информации мы сгенерировали структурированное резюме с использованием заранее установленного формата, которое включает ключевые сообщения, резюме совокупности доказательств (представленных в виде матрицы доказательств в Epistemonikos), метаанализ общего количества исследований, резюме результатов. таблица, следующая за подходом GRADE, и таблица других соображений для принятия решений.
Ключевые сообщения
|
О совокупности доказательств по этому вопросу
Какие есть доказательства. | Мы нашли два систематических обзора [1], [2], в которых всего 12 исследований [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [ 11], [12], [13], [14], включая пять рандомизированных контролируемых испытаний, имеющих отношение к вопросу этой статьи [3], [9], [10], [12], [14]. Это резюме основано на данных рандомизированных исследований, за исключением результатов, которые были представлены только в нерандомизированных исследованиях [5], [6], [11]. |
Какие типы пациентов были включены | Одно испытание включало пациентов с уровнем пролактина в крови выше нормы [10], два исследования использовали его в 2 раза выше нормы [3], [14] и одно — в 3 раза [12].Мы не нашли ни в одном из обзоров данных об уровне пролактина, который использовался в качестве критериев включения в одно исследование [9]. Три исследования включали женщин с аменореей в течение более 3 месяцев [3], [10], [14], а одно исследование включало женщин с гиперпролактинемией, перенесших внутриматочную инсеминацию [9]. Три нерандомизированных исследования соответствуют ретроспективным когортам. Двое были включены мужчины с макропролактиномой [5] и пролактиномой (микро- и макропролактиномой) [11]. Одно исследование включало пациентов с гиперпролактинемией без других указаний в выявленных систематических обзорах [6]. |
Какие виды вмешательств были включены | Во всех исследованиях сравнивали бромокриптин и каберголин. Относительно бромокриптина: в трех испытаниях вводили дозы 5-10 мг в день [10], [12], [14]. В двух исследованиях использовалось 5 мг в день [3], [9]. В одном нерандомизированном исследовании использовалось 1,25 мг два раза в день в течение одной недели, 2,5 мг два раза в день в течение трех недель, а затем в соответствии с уровнями пролактина [5]. В другом исследовании применяли 2,5 мг после полудня в течение двух недель, затем 5 мг во время обеда и 2,5 мг после полудня, а последующие дозы корректировались в зависимости от уровня пролактина [6]. Относительно каберголина: в одном исследовании применялась фиксированная доза 0,25 мг два раза в неделю [9], в одном исследовании применяли 0,5 мг в неделю [3], в одном исследовании — 1 мг в неделю [12] и в двух исследованиях — 1-2 мг в неделю [10]. ], [14]. В одном нерандомизированном исследовании использовалось 0,5 мг 1 раз в неделю в течение 15 дней, затем 0,5 мг 2 раза в неделю, а затем в соответствии с уровнями пролактина [5].В другом исследовании использовалось 0,25 мг один раз в неделю в течение одной недели, а затем 0,25 мг два раза в неделю с поправкой на уровень пролактина [6]. Ни в одном из обзоров не сообщается информация о дозах каберголина и бромокриптина, использованных в одном из исследований [11]. |
Какие типы результатов были измерены | Основными результатами, метаанализированными в различных обзорах, были: Аменорея / олигоменорея и галакторея (объединены в обоих систематических обзорах [1], [2]]. Снижение либидо, увеличение размера опухоли, низкий уровень тестостерона, мужское бесплодие, беременность, сексуальная дисфункция, дефект зрения и повышение уровня пролактина (объединены только в один систематический обзор [2]). Побочные эффекты (тошнота, рвота, гипотония, головная боль и другие) (объединены только в одном систематическом обзоре [1]). |
Сводка выводов
Информация об эффектах каберголина по сравнению с бромокриптином основана на пяти рандомизированных контролируемых исследованиях с участием 906 пациентов [3], [9], [10], [12], [14] и трех нерандомизированных исследованиях [5], [ 6, [11], которые предоставили информацию об исходах, не зарегистрированных в рандомизированных исследованиях.В пяти рандомизированных испытаниях (906 пациентов) измеряли олигоменорею / аменорею [3], [9], [10], [12], [14], в четырех сообщалось о галакторее [3], [9], [12], [14] , в одном была представлена информация о частоте наступления беременности [9], а в четырех испытаниях сообщалось о побочных эффектах [3], [10], [12], [14]. Два нерандомизированных исследования предоставили информацию об увеличении либидо [5], [6], в одном сообщалось о влиянии на рост опухоли [11], а в одном — о дефектах поля зрения [6].
Краткое изложение выводов следующее:
- Каберголин более эффективен, чем бромокриптин, при лечении аменореи / олигоменореи.Достоверность доказательств высока.
- Каберголин более эффективен при лечении галактореи, чем бромокриптин. Достоверность доказательств высока.
- Каберголин, вероятно, увеличивает частоту наступления беременности по сравнению с бромокриптином. Достоверность доказательств умеренная.
- Неясно, является ли каберголин более эффективным, чем бромокриптин в повышении либидо, поскольку достоверность доказательств очень мала
- Неясно, является ли каберголин более эффективным, чем бромокриптин, в предотвращении роста опухоли, поскольку достоверность доказательств очень мала.
- Неясно, является ли каберголин более эффективным, чем бромокриптин, в уменьшении дефектов зрения, поскольку достоверность доказательств очень мала.
- Каберголин вызывает меньше побочных эффектов, чем бромокриптин. Достоверность доказательств высока.
Другие факторы, влияющие на принятие решений
К кому применимы или неприменимы эти доказательства |
|
О результатах, включенных в это резюме |
|
Баланс между преимуществами и рисками и достоверность доказательств |
|
Что думают пациенты и их врачи об этом вмешательстве |
|
Ресурсы |
|
Различия между этим обзором и другими источниками |
|
Могут ли эти свидетельства измениться в будущем? |
|
Как мы составляли это резюме
Используя автоматизированные средства совместной работы, мы собрали все соответствующие доказательства по интересующему вопросу и представили их в виде матрицы доказательств.
Перейдите по ссылке, чтобы получить доступ к интерактивной версии : Каберголин против бромокриптина при гиперпролактинемии или пролактиноме
В верхней части матрицы доказательств будет отображаться предупреждение о «новых доказательствах», если новые систематические обзоры будут опубликованы после публикации этого резюме. Несмотря на то, что в проекте рассматривается периодическое обновление этих обзоров, пользователям предлагается оставлять комментарии в Medwave или связываться с авторами по электронной почте, если они обнаруживают новые доказательства, и резюме должно быть обновлено раньше.После создания учетной записи в Epistemonikos пользователи смогут сохранять матрицы и получать автоматические уведомления в любое время, когда появляются новые доказательства, потенциально имеющие отношение к вопросу.
Подробная информация о методах, используемых для создания этих сводок, описана здесь http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2014.06.5997.
Фонд Эпистемоникос — это некоммерческая организация, цель которой — с помощью технологий довести информацию до лиц, принимающих решения в области здравоохранения. Его основная разработка — база данных Epistemonikos (www.eptemonikos.org).
Эти резюме проходят тщательную внутреннюю экспертную оценку.
Конфликт интересов
У авторов нет соответствующих интересов, о которых следует заявлять.
Каберголин и бромокриптин — одни из наиболее часто используемых препаратов для лечения пролактиномы. Каберголин является агонистом дофаминовых рецепторов длительного действия, который может иметь преимущества перед бромокриптином. Однако неясно, приводит ли это к клинической пользе. При поиске в базе данных Epistemonikos, которая поддерживается путем скрининга 30 баз данных, мы выявили два систематических обзора, включая 12 исследований, посвященных вопросу этой статьи, включая пять рандомизированных контролируемых испытаний.Мы объединили доказательства с помощью метаанализа и составили сводку результатов в соответствии с подходом GRADE. Мы пришли к выводу, что каберголин более эффективен, чем бромокриптин, в разрешении аменореи / олигоменореи и галактореи, он, вероятно, увеличивает частоту наступления беременности и связан с меньшими побочными эффектами. Неясно, является ли каберголин более эффективным в отношении роста опухолей, поскольку достоверность доказательств очень мала.
Авторов: Николс Триантафило [1], Виктория Кастро-Гутиррес [2,3], Габриэль Рада [1,2,4,5,6] Филиацин:
[1] Departamento de Medicina Interna, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Catlica de Chile, Сантьяго, Чили
[2] Proyecto Epistemonikos, Santiago, Chile
[3] Facultad de Medicina de Chile Cattificia Pontificia , Сантьяго, Чили
[4] Programa de Salud Basada en Evidencia, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Catlica de Chile, Сантьяго, Чили
[5] Рабочая группа GRADE
[6] Кокрановское сотрудничество
E-mail: radagabriel @eptemonikos.org
Correspondencia a:
[1] Facultad de Medicina
Pontificia Universidad Catlica de Chile
Lira 63
Santiago Centro
Chile
Цитацин: Триантафило Н., Кастро-Гутиррес В., Рада Г. Каберголин или бромокриптин при пролактиноме ?. Medwave 2016; 16 (Suppl3): e6545 doi: 10.5867 / medwave.2016.6545
Публикация: 15/9/2016
Ficha PubMed
Комментарии (0)
Nos Complace que usted tenga inters en comentar uno de nuestros artculos.Su comentario ser publicado inmediatamente. No obstante, Medwave se reserva el derecho a excluding posteriormente si la direccin editorial considera que su comentario es: ofensivo en algn sentido, иррелевантный, тривиальный, contiene errores de lenguaje, contiene arengas polticas, obedece a fines comeros de personos en в частности, o sugiere cambios en el manejo de pacientes que no hayan sido publicados previamente en alguna revista con revisin por pares.
An no hay comentarios en este artculo.
Para comentar debe iniciar sesin
Medwave publica las vistas HTML и Descargas PDF для художественных, хунто, связанных с mtricas de redes sociales.Se puede producir un retraso de 48 horas en la actualizacin de las estadsticas.
- dos Santos Nunes V, El Dib R, Boguszewski CL, Nogueira CR. Каберголин против бромокриптина в лечении гиперпролактинемии: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований и метаанализ.Гипофиз. 2011 сентябрь; 14 (3): 259-65. | CrossRef | PubMed |
- Wang AT, Mullan RJ, Lane MA, Hazem A, Prasad C, Gathaiya NW и др. Лечение гиперпролактинемии: систематический обзор и метаанализ. Syst Rev. 24 июля 2012 г .; 1:33. | CrossRef | PubMed |
- Аль-Хусайней А.Дж., Махмуд И.Х., Аль-Джубори З.С. Сравнение эффектов каберголина и бромокриптина у женщин с гиперпролактинемической аменореей. Журнал Ближневосточного общества фертильности. 2008; 3 (1): 33-38. | Ссылка |
- Bahceci M, Sismanoglu A, Ulug U.Сравнение каберголина и бромокриптина у пациентов с бессимптомной эпизодической гиперпролактинемией, подвергающихся ИКСИ-ЭТ. Гинекол Эндокринол. 2010 июл; 26 (7): 505-8. | CrossRef | PubMed |
- Де Роса М., Колао А., Ди Сарно А., Фероне Д., Ланди М.Л., Заррилли С. и др. Лечение каберголином быстро улучшает функцию гонад у мужчин с гиперпролактинемией: сравнение с бромокриптином. Eur J Endocrinol. 1998 Март; 138 (3): 286-93. | PubMed |
- Ди Сарно А., Ланди М.Л., Каппабьянка П., Ди Салле Ф., Росси Ф.В., Пивонелло Р. и др.Устойчивость к каберголину по сравнению с бромокриптином при гиперпролактинемии: распространенность, клиническое определение и терапевтическая стратегия. J Clin Endocrinol Metab. 2001 ноя; 86 (11): 5256-61. | PubMed |
- Ди Сомма С., Колао А., Ди Сарно А., Клейн М., Ланди М.Л., Фаччолли Г. и др. Костный маркер и реакция плотности костной ткани на терапию агонистами дофамина у мужчин с гиперпролактинемией. J Clin Endocrinol Metab. 1998 Март; 83 (3): 807-13. | PubMed |
- Mahmood IH, Al-Husaynei AJ, Mohamad SH.Сравнительные эффекты бромокриптина и каберголина на уровни пролактина в сыворотке крови, функциональные тесты печени и почек у женщин с гиперпролактинемией. Пакистанский журнал медицинских наук онлайн, 2010; 26 (2): 255-260. | Ссылка |
- Motazedian S, Babakhani L, Fereshtehnejad SM, Mojthahedi K. Сравнение бромокриптина и каберголина на исход фертильности у женщин с гиперпролактинемическим бесплодием, подвергающихся внутриматочной инсеминации. Индийский J Med Res. 2010 Май; 131: 670-4. | PubMed |
- Pascal-Vigneron V, Weryha G, Bosc M, Leclere J.[Гиперпролактинемическая аменорея: лечение каберголином по сравнению с бромокриптином. Результаты национального многоцентрового рандомизированного двойного слепого исследования. Presse Med. 1995, 29 апреля; 24 (16): 753-7. | PubMed |
- Pinzone JJ, Katznelson L, Danila DC, Pauler DK, Miller CS, Klibanski A. Первичная медикаментозная терапия микро- и макропролактином у мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 2000 сентябрь; 85 (9): 3053-7. | PubMed |
- Sabuncu T, Arikan E, Tasan E, Hatemi H. Сравнение эффектов каберголина и бромокриптина на уровни пролактина у пациентов с гиперпролактинемией.Intern Med. 2001 сентябрь; 40 (9): 857-61. | PubMed |
- Sartorio A, Conti A, Ambrosi B, Muratori M, Morabito F, Faglia G. Уровни остеокальцина у пациентов с микропролактиномой до и во время лечения. J Endocrinol Invest. 1990 Май; 13 (5): 419-22. | PubMed |
- Вебстер Дж., Пискителли Дж., Полли А., Феррари К.И., Исмаил И., Скэнлон М.Ф. Сравнение каберголина и бромокриптина при лечении гиперпролактинемической аменореи. Группа сравнительного исследования каберголина.N Engl J Med. 1994 6 октября; 331 (14): 904-9. | PubMed |
- Melmed S, Casanueva FF, Hoffman AR, Kleinberg DL, Montori VM, Schlechte JA, et al. Диагностика и лечение иперпролактинемии: руководство по клинической практике эндокринного общества. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Февраль; 96 (2): 273-88. | CrossRef | PubMed |
Гиперпролактинемия и фертильность | Бэбицентр
Что такое гиперпролактинемия?
Гиперпролактинемия — это когда в крови человека слишком много пролактина. Пролактин — это гормон, вырабатываемый гипофизом головного мозга. У женщин пролактин регулирует менструальный цикл, помогает груди расти и вырабатывать молоко.
Высокий уровень пролактина снижает уровень эстрогена и мешает овуляции, вызывая нерегулярные или отсутствующие менструации и влияя на фертильность.Это также приводит к низкой плотности костей и заставляет небеременных женщин производить грудное молоко.
Что вызывает гиперпролактинемию?
Иногда причина гиперпролактинемии неизвестна. К другим причинам относятся:
- Доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая высокий уровень пролактина. Это затрагивает от 50 до 60 процентов женщин с гиперпролактинемией. (В очень редких случаях опухоль может быть раковой.)
- Гиперактивные клетки гипофиза
- Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз)
- Некоторые лекарства от состояний, включая депрессию и высокое кровяное давление
- Повреждение области грудной клетки (от опоясывающего лишая) или хирургические рубцы, например)
Каковы симптомы гиперпролактинемии?
У некоторых женщин симптомы отсутствуют, но у других могут быть:
- Нерегулярные или отсутствующие месячные
- Бесплодие
- Производство грудного молока во время беременности или кормления грудью
- Сухость влагалища
- Приливы
- Низкая плотность костей
Как диагностируется гиперпролактинемия?
Анализ крови может показать, выше ли у вас уровень пролактина, чем обычно.Если это граница, вы можете пройти тест дважды, чтобы убедиться. Ваш врач может также провести медицинский осмотр и назначить МРТ, чтобы получить изображение вашего мозга.
Как лечить гиперпролактинемию?
Если у вас легкие симптомы или симптомы отсутствуют, возможно, вам не потребуется лечение. Но сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, или если у вас проблемы с беременностью.
Первой линией лечения гиперпролактинемии обычно являются бромокриптин или каберголин, два препарата, известные как агонисты дофамина, которые снижают уровень пролактина, уменьшают опухоли гипофиза и восстанавливают овуляцию и фертильность.
- Бромокриптин имеет долгую историю безопасности. Он имеет очень низкий риск возникновения врожденных дефектов и рекомендуется женщинам, которые надеются забеременеть. Возможно, вам придется принимать его в течение нескольких месяцев, прежде чем он снизит уровень пролактина до нормального уровня. Но как только ваш уровень окажется в пределах нормы, овуляция восстановится, и у вас снова начнутся месячные.
- Каберголин — это новый препарат, который не назначали так долго, как бромокриптин, но, похоже, он не вызывает врожденных дефектов, если принимать его в течение первого месяца беременности.Каберголин действует аналогично бромокриптину и обычно считается более эффективным для снижения уровня пролактина. Обычно его назначают людям, которые не реагируют на бромокриптин или у которых есть побочные эффекты от бромокриптина.
Когда вы будете готовы, вы можете попытаться зачать ребенка естественным путем или с помощью врача, в зависимости от вашего состояния фертильности. Если вы не забеременеете после овуляции в течение нескольких месяцев, ваш врач может порекомендовать другое лечение.
Что такое лечение гиперпролактинемии при большой опухоли гипофиза?
У некоторых женщин опухоль может расти во время беременности.Женщины с опухолью гипофиза более 10 миллиметров в диаметре, которые хотят забеременеть, обычно принимают агонисты дофамина, такие как бромокриптин или каберголин, чтобы уменьшить опухоль до зачатия.
Если опухоль не сжимается в достаточной степени или вызывает такие симптомы, как проблемы со зрением, ваш врач может порекомендовать сделать операцию по удалению опухоли перед беременностью.
Сколько времени длится лечение гиперпролактинемии?
Ваш врач назначит вам низкую дозу лекарства и постепенно повысит ее по мере необходимости.Уровень пролактина должен начать падать через две-три недели после начала лечения.
Таблетки с бромокриптином принимают перорально или вагинально один или два раза в день до наступления беременности. Если прописан каберголин, вы должны принимать таблетки перорально один или два раза в неделю, пока не забеременеете.
При необходимости вы можете безопасно использовать любой препарат в течение нескольких лет. Но как только вы прекратите прием препарата, гиперпролактинемия может вернуться. В качестве дополнительной меры предосторожности ваш врач может запретить вам принимать бромокриптин или каберголин, если вы обнаружите, что беременны.
Каковы побочные эффекты препаратов от гиперпролактинемии?
При приеме бромокриптина или каберголина у вас могут быть следующие побочные эффекты:
- Низкое артериальное давление
- Тошнота
- Психическая затуманенность
- Усталость
- Заложенность носа 333
- Депрессия Головная боль Депрессия
- Запор
Побочные эффекты могут быть более серьезными в начале лечения или при увеличении дозы, но обычно проходят по мере привыкания организма к препарату.Пока вы не привыкнете к лекарству, принимайте его на ночь, лежа в постели, потому что есть риск потери сознания (из-за низкого кровяного давления) всякий раз, когда доза начинается или увеличивается.
Также может помочь прием лекарства во время еды, и пациенты, которые применяют бромокриптин вагинально, часто сообщают о меньшем количестве побочных эффектов. Побочные эффекты каберголина также менее серьезны.
Каковы мои шансы на беременность после лечения гиперпролактинемии?
Уровень пролактина возвращается к норме примерно у 90 процентов женщин, принимающих бромокриптин или каберголин.Восемьдесят пять процентов женщин, принимающих эти лекарства, овулируют, а из тех, кто овулирует, от 70 до 80 процентов беременеют. (Этот диапазон обусловлен всеми другими факторами, влияющими на беременность, от вашего возраста до качества спермы вашего партнера.)
Бромокриптин и каберголин , а не увеличивают ваш риск рождения близнецов или более.
Если у вас по-прежнему не происходит овуляции, несмотря на нормальный уровень пролактина, к вашей схеме лечения могут быть добавлены препараты для лечения бесплодия, такие как цитрат кломифена или гонадотропины.
Сколько стоит лечение гиперпролактинемии?
В США можно потратить от 40 до 50 долларов на 30 таблеток генерического бромокриптина. Обычный каберголин стоит от 90 до 130 долларов за месячный запас из восьми таблеток.
Если ваша страховка не покрывает это лечение, вы должны оплатить его авансом.
Узнайте больше о расходах на лечение бесплодия.
Бромокриптин (дженерик Парлодел) — 50 долларов в месяц
Автор: Митч Фрейкер — см. «Редакционные правила». Получите рецепт на бромокриптин по установленной ежемесячной цене в 50 долларов.00 в месяц
Каждый год врачи прописывают тысячам американцев бромокриптин для лечения акромегалии. Однако получение рецепта на бромокриптин без покрытия может вынудить американцев принять трудные решения относительно своего лечения.
Как самая быстрорастущая в стране фармацевтическая программа, Prescription Hope может получать бромокриптин для пациентов по установленной цене 50 долларов в месяц. Кроме того, Prescription Hope может также получить лекарства из списка из 1500 одобренных FDA лекарств, все по установленной цене в 50 долларов.00 в месяц за лекарство. Узнайте больше о Prescription Hope, нашем процессе и подайте заявку сегодня на получение бромокриптина.
Ориентировочная розничная цена * бромокриптина:
30 таблеток: 693 долларов в месяц
* Источник: GoodRX.com
Цена на бромокриптин по рецепту:
30-дневный запас: 50,00 долларов в месяц
ОБУЧИТЬ СЕЙЧАС Как это работает
Бромокриптин: назначают для лечения акромегалии
Бромокриптин используется для снижения уровня гормона роста в крови у пациентов с состоянием, называемым акромегалией.Это лекарство также может уменьшить приливы и водянистую диарею, вызванные некоторыми видами рака.
Prescription Hope может получить бромокриптин для физических лиц по установленной цене 50 долларов в месяц. Чтобы получить рецептурные лекарства, Prescription Hope работает напрямую с более чем 180 фармацевтическими производителями и их аптеками, чтобы получить бромокриптин по установленной доступной цене.
Как Prescription Hope получает рецепт на мой бромокриптин?
Ежегодно компания Prescription Hope помогает американцам из всех слоев общества приобретать рецептурные лекарства по установленной цене в 50 долларов.00 в месяц за лекарство. Как отдельные лица, так и семьи, зарабатывающие менее 100 000 долларов в год, могут претендовать на участие в программе Prescription Hope. Если мы не сможем получить ваш рецепт на бромокриптин, мы не будем взимать плату за это лекарство.
Когда заявка отправляется в Prescription Hope, наша команда немедленно начинает работу по управлению, отслеживанию и своевременному пополнению лекарств, ведению актуальных записей и ежегодному обновлению рецептурных лекарств. После того, как лицо одобрено, первая партия его рецептурных лекарств обычно прибывает в течение четырех-шести недель с регулярным графиком пополнения.Благодаря нашей программе американцы сэкономили миллионы на розничной стоимости рецептурных лекарств.
Является ли Prescription Hope дисконтной картой или страховым полисом?
Prescription Hope — это не дисконтная карта или страховой полис. Скорее, Prescription Hope — это национальная аптечная программа, которая работает с любым покрытием, которое у вас уже может быть. В качестве дополнительной программы мы работаем над заполнением пробелов, которые могут возникнуть в связи с другим покрытием, в том числе дисконтными картами на лекарства.
Ваша общая сумма никогда не будет стоить больше 50 долларов.00 в месяц за лекарство. Если Prescription Hope не может помочь человеку получить лекарство, мы не будем взимать плату за это лекарство.
Может ли Prescription Hope помочь не только с бромокриптином?
Prescription Hope может получить все ваши рецептурные лекарства по установленной цене 50,00 долларов в месяц за лекарство. Наша высококвалифицированная команда напрямую работает с более чем 180 фармацевтическими производителями в США и их аптеками, чтобы получить более 1500 рецептурных лекарств, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США.Prescription Hope может даже получить 100 лучших рецептурных лекарств в Соединенных Штатах. Подайте заявку на Prescription Hope сегодня и начните получать рецептурные лекарства по доступной цене.
Может ли Prescription Hope получить бромокриптин, если у меня есть страховка?
Prescription Hope работает вместе с вашей существующей страховкой, чтобы получить рецепт на бромокриптин, а также более 1500 утвержденных FDA рецептурных лекарств из нашего списка лекарств по установленной цене в 50 долларов.00 в месяц за лекарство. Поскольку мы не являемся страховым продуктом, наша национальная пропагандистская программа действует вне рамок рецептурных лекарств.
Некоторые из крупнейших страховых организаций в Соединенных Штатах доверяют Prescription Hope, направляя к нам людей для получения рецептурных лекарств.