|
Адуцил® |
Таб. 50 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-004878 Дата перерегистрации: 30.04.20 Таб. 100 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-004878 Дата перерегистрации: 30.04.20 |
|||
|
Актовегин® |
Р-р д/инъекц. 40 мг/1 мл: амп. 10 мл 5, 10 или 25 шт. рег. №: ЛС-001323 Дата перерегистрации: 01.11.19 Р-р д/инъекц. 40 мг/1 мл: амп. 2 мл 5, 10 или 25 шт. рег. №: ЛС-001323 Дата перерегистрации: 01.11.19 Р-р д/инъекц. 40 мг/1 мл: амп. 5 мл 5, 10 или 25 шт. рег. №: ЛС-001323 Дата перерегистрации: 01.11.19 |
|||
|
Актовегин® |
Таб., покр. оболочкой, 200 мг: 50 шт. рег. №: П N014635/03 Дата перерегистрации: 13.05.19 |
|||
|
Алпростан® |
Конц. д/пригот. р-ра д/инф. 100 мкг/0.2 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N012232/01 Дата перерегистрации: 23.01.19 |
Произведено: ZENTIVA (Чешская Республика) |
||
|
Ангиофлюкс |
Капс. 250 ЛЕ: 50 шт. рег. №: ЛСР-007151/10 |
Произведено: MITIM (Италия) |
||
|
Ангиофлюкс |
Р-р д/в/в и в/м введения 600 ЛЕ/2 мл: амп. 5 шт. рег. №: ЛСР-006241/10 |
Произведено: MITIM (Италия) |
||
|
Апизартрон® |
Мазь д/наружн. прим. 3 мг+10г+1 г/100 г: тубы 20 г или 50 г рег. №: П N012631/01 Дата перерегистрации: 16.03.18 |
Выпускающий контроль качества: PASSAUER PHARMA (Германия) |
||
|
Артерис-веро® |
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 60 мкг: фл. 10 шт. рег. №: ЛП-№(000134)-(РГ-R U) Предыдущий рег. №: ЛП-004489 |
|||
|
Вазапростан® |
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 20 мкг: амп. 10 шт. рег. №: П N013651/01 Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 60 мкг: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-001051/08 |
|||
|
Вазонит® |
Таб. пролонгированного действия, покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 20 шт. рег. №: П N013693/01 Дата перерегистрации: 02.06.20 |
Произведено: G.L.PHARMA (Австрия) |
||
|
Вазостенон |
Конц. д/пригот. р-ра д/инф. 20 мкг/1 мл: амп. 5, 10, или 20 шт. рег. №: ЛП-003321 |
Произведено: KEVELT (Эстония) |
||
|
ВАП 20® |
Конц. д/пригот. р-ра д/инф. 20 мкг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛСР-005103/10 Дата перерегистрации: 27.04.17 |
Произведено и упаковано: BAG Health Care (Германия) Выпускающий контроль качества: DREHM Pharma (Австрия) |
||
|
ВАП 500 |
Конц. д/пригот. р-ра д/инф. 500 мкг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛСР-004848/10 Дата перерегистрации: 27.04.17 |
Произведено и упаковано: BAG Health Care (Германия) Выпускающий контроль качества: DREHM Pharma (Австрия) |
||
|
Вентавис |
Р-р д/ингаляций 10 мкг/1 мл: амп. 2 мл 30 или 90 шт. рег. №: ЛСР-005775/10 Дата перерегистрации: 23.11.17 |
Произведено: BERLIMED (Испания) |
||
|
Вентавис® |
Р-р д/ингаляций 20 мкг/1 мл: амп. 1 мл 42 или 168 шт. в компл. с распыляющим блоком и мундштуком рег. №: ЛП-005704 |
Произведено: BERLIMED (Испания) |
||
|
Вессел® ДУЭ Ф |
Капс. 250 ЛЕ: 50, 60 или 100 шт. рег. №: П N012490/01 Дата перерегистрации: 19.04.18 Р-р д/в/в и в/м введения 600 ЛЕ/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N012490/02 Дата перерегистрации: 19.04.18 |
Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: ALFASIGMA (Италия) |
||
|
Галидор® |
Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/2 мл: амп. 10 или 50 шт. рег. №: П N012430/01 Дата перерегистрации: 17.08.20 |
|||
|
Галидор® |
Таблетки рег. №: ЛП-№(000118)-(РГ-R U) |
|||
|
Гинкго Билоба |
Капс. 40 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-002183 Дата перерегистрации: 12.03.18 |
|||
|
Гинкго Билоба |
Капс. 80 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-002183 Дата перерегистрации: 12.03.18 |
|||
|
Деринат® |
Р-р д/в/м введения 30 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.; фл. 10 шт. рег. №: Р N002916/01 Р-р д/в/м введения 75 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт.; фл. 5 шт. рег. №: Р N002916/01 |
|||
|
Деринат® |
Р-р д/наружн. и местн. прим. 0.25%: фл.-капельн. 10 мл 1 шт.; фл. 10 мл или 20 мл 1 шт. рег. №: Р N002916/02 |
|||
|
Дротаверин |
Таб. 40 мг: 10, 20 или 50 шт. рег. №: ЛС-001518 |
|||
|
Дротаверин |
Таб. 40 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-001440 |
|||
|
Дузофарм® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛСР-002740/09 Дата перерегистрации: 09.07.19 |
Произведено: SOPHARMA (Болгария) |
||
|
Иломедин® |
Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 20 мкг/1 мл: амп. 1 мл 1, 5 или 20 шт. рег. №: П N015572/01 Дата перерегистрации: 09.11.17 Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 20 мкг/1 мл: амп. 2.5 мл 1, 5 или 20 шт. рег. №: П N015572/01 Дата перерегистрации: 09.11.17 |
Произведено: BERLIMED (Испания) |
||
|
Инфукол ГЭК |
Р-р д/инф. 6%: фл. 100 мл, 250 мл или 500 мл рег. №: П N014908/01-2003 Р-р д/инф. 10%: фл. 100 мл, 250 мл или 500 мл рег. №: П N014908/01-2003 |
|||
|
Клопидогрел |
Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 10, 14, 28, 30, 50 или 60 шт. рег. №: ЛСР-004881/09 |
|||
|
Клопидогрел-СЗ |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14, 28, 30, 56, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-001884 Дата перерегистрации: 29.04.20 |
|||
|
Ксантинола никотинат |
Р-р д/в/в и в/м 150 мг/мл: 2 мл амп. 10 шт. рег. №: Р N002899/01 |
|||
|
Ксантинола никотинат |
Р-р д/в/в и в/м введения 150 мг/мл: 10 мл амп. 20 шт. рег. №: ЛП-000060 |
|||
|
Ксантинола никотинат |
Р-р д/в/в и в/м введения 150 мг/мл: 2 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-003449 |
|||
|
Ксантинола никотинат |
Р-р д/в/в и в/м введения 150 мг/мл: 2 мл или 10 мл амп. 5, 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-001527 |
|||
|
Ксантинола никотинат |
Р-р д/в/м введения 300 мг/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N003485/02 |
|||
|
Агапурин |
Р-р д/инъекц. 20 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 шт. рег. №: П N012051/02 |
|||
|
Беталгон |
Мазь д/наружн. прим. 25 мг+4 мг/1 г: тубы 15 г, 20 г или 25 г рег. №: Р N000633/01 |
|||
|
Витрум® Мемори |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 30, 60, 100 или 120 шт. рег. №: ЛС-001923 |
|||
|
Галидор® |
Таб. 100 мг: 50 шт. рег. №: П N014344/01 Дата перерегистрации: 28.02.18 |
|||
|
Ибустрин |
Таб. 200 мг: 30 шт. рег. №: П N012730/01-2001 |
|||
|
Кальция добезилат |
Таб. 500 мг: 50 шт. рег. №: П N014863/01-2003 |
|||
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Симптомы: нарушение зрения, диплопия, слабость, сухость во рту, покраснение кожи верхней части туловища, гипервентиляция, нистагм, атаксия, тахикардия, асистолия, трепетание желудочков, коллапс, артериальная гипотензия, сонливость, головная боль, тошнота, запор, повышенная потливость, аллергические реакции. При случайном приеме очень больших доз папаверина возможно токсическое действие препарата в виде аритмий, полной или частичной атриовентрикулярной блокады.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.
Особенности применения
С осторожностью и в малых дозах следует применять у пожилых и ослабленных больных, а также у пациентов с черепно-мозговой травмой, нарушениями функции печени и почек, гипотиреозом, недостаточностью функции надпочечников, гипертрофией предстательной железы, при наджелудочковой тахикардии и шоковом состоянии.
В период лечения следует исключить употребление алкоголя.
Беременность и лактация
Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу.
При беременности и лактации безопасность препарата не установлена, поэтому применять с осторожностью.
Влияние на способность управлять механическими средствами передвижения и обслуживать механические устройства, находящиеся в движении
При приеме в терапевтических дозах препарат не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем или другими потенциально опасными механизмами. Однако в случае возникновения побочных эффектов, таких как головная боль, головокружение, сонливость, гипотония, следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с опасными механизмами.
Папаверин при беременности | Здоровый Гродно
Папаверин относится к препаратам спазмолитической группы, действие которых направлено на расслабление клеток гладких мышц. Он влияет на все системы и органы человеческого организма, в которых расположены гладкие мышцы, а также на сосуды.
Показания.
Основным показанием по применению папаверина при беременности является:
• Угроза прерывания беременности из-за высокого маточного тонуса — именно по этой причине чаще всего назначают использование препарата в период вынашивания ребенка.
• Повышенная температура тела — медикамент применяют в составе литической смеси.
Можно ли применять при беременности?
Этот медикамент относится к немногочисленным разрешенным лекарствам, которые допустимо использовать во время вынашивания ребенка.
Главное действие лекарства направлено на:
• нормализацию сердечного ритма;
• уменьшение кровяного давления в случае его резкого повышения;
• улучшение кровообращения в мышцах матки и мягких мышцах;
• уменьшение мышечного тонуса;
• расслабление мускулатуры внутренних органов.
• Во время беременности Папаверин может применять как в виде суппозиториев, так и раствора для инъекций. Как правило, во время вынашивания ребенка назначается Папаверин в форме свечей. Он позволяет быстро и эффективно снять маточный тонус, который опасен тем, что может привести к выкидышу (на ранних сроках) или преждевременным родам (на поздних сроках беременности).
Самостоятельно мускулатура матки не может расслабиться, так как растущий в ней плод постоянно растягивает ее стенки, вследствие чего она находится в сильном напряжении. Также гипертонус матки может возникать из-за любого стресса, продолжительного нахождения на ногах.
Инструкция по применению
Использовать свечи с папаверином гидрохлоридом можно в 1, 2 и 3 триместрах, то есть, в течение всей беременности.
Дозировка
Точную дозу препарата может назвать только врач, исходя из жалоб и состояния пациентки. Как правило, в сутки назначают 2-4 суппозитория, которые необходимо использовать через равный промежуток времени. Длительность лечения зависит от состояния и симптомов пациентки, в каждом случае она индивидуальна. Средняя продолжительность терапии составляет от 2 дней до месяца, иногда дольше.
Правила использования:
Суппозитории Папаверин следует вводить ректально, то есть, в анальное отверстие. Вагинально эти свечи не применяют! По возможности процедуру следует выполнять после очищения кишечника.
Руки перед лечебным сеансом следует хорошенько вымыть с мылом. После этого распечатать препарат, взять свечу и ввести ее в прямую кишку.
После проникновения в прямую кишку суппозиторий начинает таять под воздействием температуры тела, понемногу высвобождая активное вещество. Лекарственный компонент всасывается в кровоток, после чего разносится кровеносной системой ко всем органам, попутно оказывая действие на сосуды.
Под влиянием препарата снижается гипертонус матки, боль и напряжение проходят, при этом понижается АД, что особенно актуально на поздних сроках беременности. При этом общее самочувствие беременной улучшается.
Мы желаем Вам крепкого здоровья, спокойной беременности и мягких родов. И настоятельно рекомендуем выполнять все назначения своего лечащего врача.
Еще больше полезной информации Вы можете получить у своего участкового акушер-гинеколога, психолога или психотерапевта ЖК. Уточнить время работы специалистов и расписание занятий, вопросы предварительной записи можно по телефону 8-0152-31-64-30, 8-0152- 31-64-33, или на сайте http://gp7.by/.
Статью подготовил врач-акушер-гинеколог ЖК ГУЗ «Городская поликлиника № 7 г. Гродно» Мякишев А.Н.
когда принимать, формы и противопоказания
Папаверин — это лекарственный препарат, который назначается женщинам при вынашивании ребенка для снижения тонуса матки. Будущим мамам очень важно знать как можно больше об этом лекарственном препарате: действие, противопоказания, нюансы приема.
Папаверин при беременности — это оптимальный выход, если женщина ощущает боли в животе неясного происхождения. В этом случае первым делом стоит подумать об угрожающем для плода состоянии. До выкидыша в этом случае ещё далеко, но предпринять ряд срочных действий необходимо.
Допускается ли при беременности
Этот лекарственный препарат входит в перечень немногочисленных разрешенных лекарств, прием которых допустим для беременных женщин. Главное действие Папаверина при беременности направлено на то, чтобы:
- нормализовать сердечный ритм;
- уменьшить кровяное давление, если оно резко повышается;
- уменьшить мышечный тонус;
- расслабить мускулатуру внутренних органов.
Форма приема Папаверина во время беременности может быть разной. Чаще всего, используется форма свечей. Средство оптимально подходит, чтобы маточный тонус был быстро и эффективно восстановлен. На ранних сроках из-за этого может произойти выкидыш, а на поздних преждевременные роды.
Расслабиться самостоятельно мускулатура матки не может, так как плод постоянно растягивает её стенки. Из-за этого матка находится в сильном напряжении. При этом к гипертонусу матки приводит сильный стресс, а также продолжительное нахождение на ногах.
Назначение папаверина
Многих будущих мам интересует для чего назначают папаверин при беременности. Есть несколько основных показаний по приему данного средства:
- Угроза выкидыша из-за высокого маточного тонуса. Спазмолитический препарат оказывает экстренное действие. Как правило с этой целью медикамент назначают на ранних сроках;
- Улучшение кровообращения. С учетом того, что медикамент расслабляет гладкие мышцы сосудов, артериальное давление становится значительно ниже. Из-за этого улучшается транспортация крови ко всем органам, как у женщины, так и у ребенка;
- Повышенная температура тела — медикамент принимают в составе литической смеси;
- При комплексной терапии болезней почек и сердца. От серьезных проблем сам медикамент не избавит. Но, если усилить терапию другими необходимыми средствами, должное действие будет оказано. Это помогает при почечных коликах, легкой серьезной недостаточности, артериальной гипертензии.
Следует учитывать и то, что гипертонус матки мешают нормальному функционированию плаценты. Из-за этого она может отслоиться или привести к деформации кровеносных сосудов, которые питают плод. Чтобы улучшить ситуацию с тонусом матки и снять спазмы, чаще всего прописывают папавериновые свечи.
Спазматический препарат снижает давление, улучшает кровоснабжение, расслабляет мышцы матки, оказывает позитивное действие на плод. Если назначается повышенная доза лекарственного препарата, то дополнительно становится заметным успокоительный эффект центральной нервной системы, а также снижается ритм сердечной мышцы.
Помимо вышеуказанных причин, на ранних сроках Папаверин при беременности назначается и в том случае, если поставлены диагнозы: холецистит, геморрой, эндартериит, спастический колит.
Действие лекарственного препарата
При беременности Папаверин по отношению к плоду полностью безопасен, так как лекарственный препарат не проникает через плацентарный барьер. Действие медикамента в очень многих аспектах зависит от того, на каких сроках его принимать.
В первом триместре рекомендуется принимать именно свечи Папаверин, если была обнаружена начальная стадия беременности Из-за этого увеличивается тонус матки. На втором триместре показаниями к назначению медикамента выступают внутриутробные боли и повышенное артериальное давление. На этом этапе лекарство выступает частью комплексной терапии с препаратами магния.
На третьем триместре у женщин возникает переизбыток напряжения маточных стенок, а также твердость живота. Чтобы устранить этот эффект, Папаверин во время беременности принимается в виде свеч и инъекций. Во время родов медикамент способен смягчить спазматические боли от схваток. Если соблюдена дозировка свечей, то никакого вреда не будет.
Противопоказания к приему
Лекарство Папаверин на ранних сроках беременности считается безопасным как для женщины, так и для её будущего ребенка. Это в особенности важно в первом триместре, когда перечень допустимых медикаментов очень ограничен. Также, как и у любого лекарства, есть определенные ограничения к применению.
В первую очередь, они связаны с прямым воздействием препарата. Так, медикамент снимает тонус гладких мышц, а они есть не только в матке. Это может быть тонус органов желудочно-кишечного тракта, сердца, кровеносных сосудов. Все эти факторы состояния женщины учитывает врач при назначении лекарственного средства.
Пошаговая онлайн-программа для беременных
Подготовьтесь к родам онлайн — самостоятельно или с
поддержкой специалистов 24 на 7
- Йога для каждого триместра
- Дыхание во время родов
- Медитации и техники расслабления
- Видеолекции по подготовке к родам
- Программа питания
- Консультации с экспертами
- Полезные статьи и книги
- Психологическая поддержка
Начни сейчас! Первые 7 дней бесплатно
Прием таблеток Папаверина при беременности имеет несколько противопоказаний:
- пониженное артериальное давление;
- склонность к запорам;
- повышенное глазное давление, включая глаукому и другие нарушения зрения;
- обостренная почечная и печеночная недостаточность;
- сбои в гормональной системе;
- тахикардия;
- индивидуальная непереносимость;
- индивидуальные аллергические реакции.
Есть также ряд ситуаций, когда противопоказаны уколы Папаверина и ректальные суппозитории: проблемы с щитовидной железой, печенью, почками и надпочечниками, тахикардия, болезни прямой кишки, глаукома, повышенное внутриглазное давление, расстройство функционирования бронхов, нарушение внутрисердечной проводимости.
Побочные действия
Среди основных побочных действий от Папаверина при беременности на ранних сроках выделяют: аллергические реакции, запоры, снижение давления, атрио-вентрикулярная блокада, вздутие живота, тошнота, повышение активности печеночных ферментов, нарушение продвижения пищи по пищеводу. Если принимать увеличенные дозы препарата, то проявляется сонливость, тошнота, повышенная потливость, головокружение.
Если слишком быстро ввести Папаверин через капельницу, то происходит нарушение сердечного ритма. Выявить передозировку можно благодаря двоению в глазах, сильной слабости, повышенной утомляемости. В этой случае дополнительно также проводится дезинтоксикационная симптоматическая терапия.
Если используются таблетки Папаверина при беременности, то также возможно возникновение определенных побочных эффектов. Как правило, это связано с превышением рекомендуемой дозировки. Поэтому, принимать лекарственное средство допускается только при получении должного назначения от лечащего врача. В особенности, если планируется прием на ранних сроках вынашивания ребенка.
Прием Папаверина
Разные формы лекарства применяются для разных случаев. Каждый зависит от удобства и показаний для использования:
- Таблетки. Одна из самых простых и доступных к использования форм. Большая часть действующего вещества разрушается в желудочно-кишечном тракте, поэтому эффект от приема таблеток довольно слабый. Препарат также быстро уходит из организма, поэтому на ранних сроках его рекомендуется принимать до 4-х раз в сутки.
- Свечи. Эта форма идеально подходит для беременности. Достаточно одной свечи вагинально или в прямую кишку для повышения тонуса матки. Как правило, курс лечения состоит из 10 свечей, что позволяет обеспечить эффективную терапию.
- Раствор или Папаверин гидрохлорид. Инъекции средства в ягодицу дают отличный результат, если они проводятся в условиях больницы. В домашних условиях довольно сложно обеспечить чистоту и стерильность. Также есть риск попадания инфекции, что грозит образованием абсцесса.
Чтобы средство не нанесло вреда на ранних сроках, следует в абсолютной точности соблюдать инструкцию по его применению. Так, ректальные свечи нужно вставлять в задний проход после дефекации. Оптимально делать это лежа на боку. Курс лечения начинается с концентрации активного вещества в количестве 0,02 г и постепенно увеличивается до 0,04 г. В день разрешено использовать не более 3-х свечей.
Если необходимы уколы Папаверина, то тут также необходимо придерживаться определенных инструкций. Так, инъекции могут быть разного типа: подкожные, внутримышечные или внутривенные. Если речь идет о подкожных уколах, то они выполняются в плечо или в наружную часть бедра. Внутримышечные инъекции вводятся непосредственно в верхний латеральный квадрант ягодицы. Перед уколом содержимое ампулы растворяется физиологическим раствором и вводится очень медленно.
Если интересует как принимать Папаверин при беременности или при возникновении сопутствующих вопросов, то в первую очередь следует обратиться за консультацией к лечащему врачу. Он расскажет не только об основных нюансах приема, но также проконсультирует по поводу того, как ослабить возможные побочные эффекты.
Основные нюансы приема препарата
В первую очередь, многие интересуются тем, сколько можно Папаверина при беременности. Нужно учитывать, что использовать лекарственный препарат бесконтрольно строго противопоказано. Так, при длительном использовании медикамента со спазмолитическим действием возможно спровоцировать открытие шейки матки и другие заболевания.
Многих останавливает тот факт, что есть противопоказания к приему медикамента. Нужно учитывать, что даже у самых высокоэффективных препаратов есть побочные эффекты. У некоторых женщинах на ранних сроках лекарство может вызвать тошноту, повышенную сонливость и потливость. Также, не допускается прием медикамента при повышенном артериальном давлении, проблемах с ритмом сердца и патологиями щитовидной железы.
Играет роль также и то, как ставить Папаверин при беременности, если это свечи. Перед процедурой обязательно нужно очистить кишечник. Сделать это можно как естественным способом, так и при помощи клизмы. Далее необходимо тщательно вымыть руки с мылом, приготовить заранее влажные салфетки. Вводить ректальные свечи лучше в позе на боку — в этом случае неприятные ощущения будут сведены к минимуму. Свеча вводится на глубину 2-3 см.
Альтернативы лекарственного препарата
По активному действующему веществу, фармакологическому действию и возможности применять при беременности, бывает несколько аналогов Папаверина. Они могут быть как отечественного, так и зарубежного производства. Главные альтернативы лекарственного препарата: Но-Шпа, Спазмол, Дротаверин, Пантестин, Спазоверин, Пле-Спа, Нохшаверин.
Прием медикаментов следует выполнять только по назначению лечащего врача. Он проанализирует комплексно всю ситуацию и состояние беременной и подберет не только оптимальный медикамент, но также его форму приема.
Выводы
Папаверин при беременности на ранних сроках или даже во втором/третьем семестре применяется довольно активно. Медикамент оказывает благоприятный эффект на сохранение беременности. При этом его назначение и прием должен выполняться исключительно под контролем врача. Даже с учетом высокой безопасности лекарственного препарата, есть определенные побочные эффекты.
Планируете беременность? Momslab предлагает комплексную программу “Беременность”, где будущая мама сможет подготовиться к новому периоду жизни. Тренировки согласно триместру беременности, планы питания, консультации специалистов, а также поддержку единомышленниц — все это можно получить, если заказать программу “Беременность”. Первые изменения станут заметны уже с первых дней программы.
20 отзывов, инструкция по применению
Человек, мало-мальски знакомый с хитросплетениями латинской терминологии, знает, что «папавер сомниферум» означает ни что иное, как мак снотворный. Поэтому догадка о том, что папаверин — это алкалоид, получаемый из опийного мака, будет абсолютно правильной. Наивно было бы полагать, что расторопные фармакологи пройдут мимо возможности использовать спазмолитические свойства этого вещества на благо человечества. Таким образом и был получен препарат папаверин, снижающий тонус гладких мышц и оказывающий спазмолитическое, вазодилатирующее и гипотензивное действие. В основе фармакологического эффекта папаверина лежит его способность подавлять фермент фосфодиэстеразу и потенцировать накопление в клетках 3,5-аденозинмонофосфата на фоне одновременного снижения уровня ионов кальция. Все это воздействует на гладкие мышцы внутренних органов (пищеварительный и мочеполовой тракт, дыхательная система) и кровеносных сосудов лучше любого психотерапевта: они расслабляются, снижается их избыточный тонус при спастических состояниях. В больших концентрациях папаверин способен снижать возбудимость миокарда и замедлять предсердно-желудочковую проводимость. На центральную нервную систему препарат действует слабо, оказывая лишь едва заметный седативный эффект.
Обладая свойством легко проходить через гистогематические барьеры, препарат быстро и в полном объеме всасывается из места введения и распределяется в организме.
Препарат под наименованием «папаверин» выпускается сугубо отечественными фармацевтическими предприятиями в трех лекарственных формах: таблетки, раствор для инъекционного введения и ректальные суппозитории. Для таблеток рекомендована суточная доза в количестве 40-60 мг (взрослым) и 20 мг (детям в возрасте от 10 до 14 лет). Максимальные дозы для таблетированной формы таковы: 200 мг (высшая разовая) и 600 мг (суточная). Раствор папаверина может вводиться внутривенно, внутримышечно или подкожно. Временной промежуток между введениями препарата должен быть не менее 4 часов, за один раз взрослым вводится 1-2 мл 2% раствора (0,02-0,04 г), а для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза составляет 0,5 мл. Для детей от 1 до 12 лет высшая разовая доза составляет 0,2-0,3 г на 1 кг веса. Суппозитории водятся по 1-2 шт. (что эквивалентно 0,02-0,04 г) 2-3 раза в день.
Во время приема папаверина следует полностью отказаться от алкоголя.
инструкция по применению на ранних и поздних сроках
Ухудшение экологии и быстрый ритм современной жизни привели к тому, что лишь немногие женщины могут выносить малыша, ни разу не выпив лекарственное средство. Однако поскольку медикаменты оказывают влияние не только на будущую маму, но и на ребенка, список лекарств, безопасных при беременности, строго ограничен.
Папаверин – это один из современных препаратов, часто назначаемых при терапии беременных женщин. Как он действует на организм? Для чего применяется? Куда вставляют свечи с Папаверином?
Состав, формы выпуска и принцип действия Папаверина
Основной компонент препарата – папаверина гидрохлорид. Это вещество является производной растительного алкалоида. При проникновении в организм оно расслабляет гладкую мускулатуру, в связи с чем лекарство относят к группе спазмолитиков.
Производят препарат в таблетированной форме, суппозиториях, растворах. В таблице описан состав различных видов лекарства.
| Форма Папаверина | Концентрация основного вещества | Вспомогательные компоненты | Количество в упаковке |
| Таблетки | 10 мг | Тальк, сахар-рафинад, одноосновная карбоновая кислота, крахмал картофеля | 10 шт. |
| Свечи | 20 мг | Жир, эмульгатор, косметический стеарин | 2 блистера по 5 шт. |
| Раствор | 20 мг в 1 мл | Вода, эдетат динатрия, метионин | 10 ампул по 2 мл |
Действие Папаверина обусловлено его способностью влиять на механизмы мышечной возбудимости. Вещество уменьшает концентрацию ионов кальция в гладкой мускулатуре, что приводит к снижению напряжения гладких мышц всех внутренних органов, расширению сосудов и улучшению кровотока.
Поскольку под воздействие препарата попадает только гладкомышечная система, пациенты не подвергаются общему ослаблению организма. Лекарство также не выводит кальций из костей. Вспомогательные компоненты обеспечивают доставку основного вещества и поддерживают необходимую форму.
Вред и польза препарата при беременности
В инструкции по использованию не указано, что лекарство разрешено при беременности, поскольку не проводились исследования на данной группе пациентов. Однако на практике Папаверин при беременности рекомендуют на протяжении нескольких десятков лет. За время существования препарата было установлено, что при правильном использовании он не наносит вред будущей маме и младенцу.
Недопустимо бесконтрольное употребление лекарственного средства. Назначение должен делать исключительно врач.
Польза Папаверина при беременности заключается в том, что он помогает выносить здорового малыша. Также препарат обладает легким успокоительным эффектом, который необходим для благоприятного протекания процесса вынашивания.
Расслабление преждевременного напряжения мускулатуры матки способствует нормальному развитию малыша. При тонусе матки ухудшается доставка кислорода к плоду, начинается гипоксия. После употребления Папаверина нормализуется состояние матки. Положительный эффект препарата также заключается в его способности приводить в норму проходимость крови по сосудам.
В третьем триместре у многих женщин повышается кровяное давление, появляются головные боли. Расширение сосудов способствует снижению давления. Систематическое использование Папаверина позволяет доносить малыша без употребления серьезных лекарств от гипертонии.
Показания к применению
Папаверином лечат женщин на различных сроках беременности. Наиболее распространенная причина использования препарата – тонус матки. Лекарство быстро нейтрализует напряженность маточной мускулатуры. Папаверин также используют для снятия болевых ощущений при различных патологиях в качестве основного препарата или в комплексной терапии. Зачем его еще рекомендуют? Другие показания к назначению:
- склонность к повышению кровяного давления;
- колики в почках, кишечнике, печени;
- периодические головные боли;
- снижение дыхательной функции вследствие спазма бронхов;
- воспаление желчного пузыря;
- нарушение функций кишечника;
- воспалительные процессы в мочевыделительной системе;
- повышение температуры тела до субфебрильных показателей.
Противопоказания и меры предосторожности
Лекарственное средство нельзя принимать без консультации врача, поскольку оно имеет ряд противопоказаний и ограничений. Нельзя использовать Папаверин, если у пациентки наблюдаются следующие патологии:
- пониженное артериальное давление;
- повышенная чувствительность к одному из компонентов лекарства;
- нарушение ритма сердечной мышцы;
- плохая способность почек и печени выводить из организма побочные продукты жизнедеятельности;
- высокое внутриглазное давление.
При беременности необходимо внимательно относиться ко всем изменениям в самочувствии при приеме препарата. Организм может отреагировать непредсказуемо, даже если женщина принимала лекарство ранее, поскольку во время беременности меняется гормональный фон и внутренние органы действуют в усиленном режиме.
С осторожностью используется Папаверин пациентками с нарушениями в работе надпочечников и эндокринными патологиями. При параллельном употреблении с другими спазмолитиками усиливаются спазмолитический и седативный эффекты. Не рекомендуют употреблять Папаверин во время кормления грудью.
Побочные эффекты
Препарат при правильном применении хорошо переносится пациентками. Однако могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- кожная сыпь;
- зуд и жжение;
- замедление сердечного ритма;
- чрезмерное снижение давления;
- общая слабость;
- тошнота;
- помутнение сознания;
- головокружения;
- усиление потоотделения;
- запор и болевые ощущения в брюшной полости;
- ухудшение зрительной функции;
- отеки;
- покраснение кожи.
Вероятность возникновения негативных реакций увеличивается при несоблюдении дозировки препарата. При передозировке помимо перечисленных побочных явлений может произойти анафилактический шок.
Инструкция по применению Папаверина на разных сроках беременности
При беременности Папаверин чаще всего рекомендуют в виде ректальных свечей или инъекций. Ректальное введение считается наиболее безопасным для будущей мамы и плода. При поступлении через прямую кишку лекарство оказывает мягкий эффект и не концентрируется в крови. Введение Папаверина внутривенно производят в условиях стационара, поскольку увеличивается риск стремительного снижения давления.
В первом триместре
В 1 триместре лекарственные средства способны повлиять на развитие малыша в плаценте. В связи с этим применяются медикаменты, которые оказывают минимальное воздействие на плод. Папавериновые свечи – один из наиболее безопасных спазмолитиков на ранних сроках беременности.
Основная причина применения препарата в начале беременности – угроза выкидыша из-за тонуса матки. Ректальные свечи назначают ставить на протяжении 7–10 дней до 4 раз в сутки. Промежутки между введением Папаверина должны быть разными. В некоторых случаях продолжительность курса увеличивается.
Иногда специалисты советуют однократно поставить свечу с Папаверином при возникновении у беременной неприятных ощущений в районе живота после физического напряжения или стресса. Уколы назначают при усиленном тонусе матки. Колят инъекции внутримышечно. После снятия гипертонуса переходят на суппозитории.
Для сохранения беременности лечение Папаверином проводят в комплексе другими препаратами. Обычно причиной угрозы выкидыша является недостаток прогестерона. Папаверин хорошо совместим с гормональной терапией. Основное вещество препарата помогает восстановлению нормального гормонального фона женщины.
Во втором триместре
Во втором триместре можно применять Папаверин во всех лекарственных формах. Однако врачи предпочитают свечи и инъекции, поскольку таблетки растворяются медленно и действующий компонент усваивается организмом только наполовину.
При усилении маточного тонуса лекарство назначают в виде внутривенных или внутримышечных уколов. Инъекции позволяют быстро снять напряжение мускулатуры. Препарат вводят на протяжении 3–5 дней до 3 раз в день. С момента устранения опасности для плода и матери назначают другие средства в таблетках.
Свечи применяют для снижения давления и незначительного жара, при появлении спазмов внутренних органов, приводящих к коликам. Также Папавериновые свечи назначают при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Сколько использовать и дозировку определяют в зависимости от диагноза, но не более 4–х суппозиториев в сутки.
В третьем триместре
Показания для назначения Папаверина:
- маточный тонус;
- распознавание ложных и истинных схваток;
- размягчение шейки матки на последних неделях беременности;
- повышение кровяного давления;
- болевые ощущения во время родов.
При возникновении угрозы преждевременных родов папаверина гидрохлорид не может самостоятельно убрать схватки. Однако его используют в комплексной терапии. Форму препарата и способ введения определяет врач в зависимости от диагноза.
На поздних сроках для снижения давления рекомендуют таблетки с Папаверином. Для обезболивания – инъекции, для размягчения шейки матки – свечи, уколы и капельницы.
Как правильно вводить свечи?
Куда вставлять свечи? Папавериновые суппозитории вводят только в прямую кишку. Вагинально их не применяют. Правила введения:
- необходимо лечь на бок;
- достать один суппозиторий из упаковки;
- немного поднять ногу, находящуюся сверху;
- ввести препарат в прямую кишку;
- оставаться в положении лежа на протяжении 10–15 минут.
Перед процедурой необходимо вымыть руки. Вводить препарат желательно после опорожнения кишечника, поскольку он может оказать слабительное действие. Если после введения суппозитория появилось желание «сходить по-большому», терпеть нельзя.
Если свеча вышла до растворения, можно поставить другой суппозиторий. При частичном растворении лекарства допустимо повторять процедуру только через несколько часов, поскольку чрезмерное количество активного вещества в организме способно привести к передозировке.
Чем можно заменить Папаверин?
Существуют различные медикаменты, обладающие аналогичным с Папаверином действием. Однако в папаверинсодержащих лекарствах, в отличие от данного препарата, имеются также другие основные компоненты. Если у пациента наблюдается непереносимость действующего вещества, ему рекомендуют лекарства с иным составом. В таблице приведены аналоги Папаверина.
| Наименование | Действующие компоненты | Форма выпуска | Показания к применению у беременных | Противопоказания |
| Папазол | Папаверина гидрохлорид, дибазол | Таблетки | Повышенное давление, спазмы гладкой мускулатуры | 1 триместр, эпилепсия, нарушение в работе сердечной мышцы |
| Но-шпа | Дротаверина гидрохлорид | Таблетки, инъекции для уколов | Маточный тонус, спазмы внутренних органов, колики, головная боль | Патологии почек и печени, сердечная недостаточность, непереносимость компонентов препарата |
| Дротаверин | ||||
| Спазмалгон | Метамизол натрия, фенпивериния бромид, питофенона гидрохлорид | Раствор, таблетки | Болевые ощущения, вызванные спазмированием гладкой мускулатуры, гипертонус матки | Заболевания печени и почек, анемия, кишечная непроходимость, нарушение работы мочевыделительной системы, предродовой период, первые 3 недели беременности |
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Поделитесь с друьями!
ПАПАВЕРИН СВЕЧИ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
ПАПАВЕРИН СВЕЧИ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках — Medcentre.com.ua
- Главная
- Лекарства
- ПАПАВЕРИН СВЕЧИ
5
49 241 просмотр
Как вы оцениваете эффективность ПАПАВЕРИН СВЕЧИ?
☆ ☆ ☆ ☆ ☆
Ректальные суппозитории Папаверин — миотропное и спазмолитическое средство для лечения функциональных нарушений со стороны жeлудочно-кишечного тракта.
Папаверин снижает тонус и сократительную деятельность гладких мышц внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовой системы) и сосудов , оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Папаверин является ингибитором фермента фосфодиэстеразы и вызывает внутриклеточное накопление циклического 3,5-аденозинмонофосфата и снижение содержания кальция, что приводит к нарушению сократимости и расслаблению гладких мышц сосудов и внутренних органов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. При применении в средних терапевтических дозах практически не оказывает действия на ЦНС.
Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается. В плазме связывается с белками — 90%. Проходит гематоэнцефалический барьер. Биотрансформация происходит в печени. Период полувыведения составляет от 0,5 до 2 ч. Выделение происходит главным образом почками в виде метаболитов.
Показания к применению
Свечи Папаверин предназначены для устранения спазмов гладких мышц: органов брюшной полости, (при пилороспазме, холецистите, спастическом колите, почечной колике и др.), бронхов ( при бронхоспазме), спазмах периферических сосудов (при эндартериите), сосудов головного мозга (при мигрени) и сердца (при стенокардии — в составе комплексной терапии). Как вспомогательное средство для премедикации.
Способ применения
Свечи Папаверин вводятся ректально.
Взрослыe: по 20 – 40 мг (1-2 суппозитория) 2-3 раза в сутки.
Дети после 12 лет: по 20 мг 2 раза в сутки.
Побочные действия
При применении суппозиториев Папаверин возможно проявление таких побочных действий: аллергические реакции, снижение АД, сонливость, головная боль, головокружение, тошнота, запор, повышенная потливость, повышение активности «печеночных» трансаминаз, эозинофилия, атриовентрикулярная блокада, желудочковая экстрасистолия; местные реакции — анальный зуд, чувство жжения.
Противопоказания
:
Противопоказаниями к применению суппозиториев Папаверин являются: повышенная чувствительность к препарату, атриовентрикулярная блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), возраст до 12 лет.
Беременность
:
Следует соблюдать осторожность в применении свечей Папаверин при беременности и в период лактации.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Папаверин может усилить эффект антигипертензивных средств.
Папаверин снижает эффекты леводопы и метилдопы.
Совместно с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается.
При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина.
Передозировка
:
В настоящее время о случаях передозировки препарата Папаверин не сообщалось.
Симптомы: диплопия, слабость, сонливость, снижение АД, снижение возбудимости сердечной мышцы и внутрисердечной проводимости, развитие AV блокады, нарушения сердечного ритма, тахикардия, фотофобия, паралич дыхания, затруднение мочеиспускания, атония кишечника.
Лечение: симптоматическое лечение.
Условия хранения
Хранить в сухом и защищенном от света месте, при температуре 15-25?С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Папаверин — ректальные суппозитории.
По 5 суппозиториев в блистере. По 2 блистера в картонной пачке.
Состав
:
1 суппозиторий Папаверин содержит:
Активное вещество: папаверина гидрохлорид 20 мг.
Вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды — до 2,0 г.
Дополнительно
:
С осторожностью и в малых дозах следует назначать препарат пожилым и ослабленным больным, а также пациентам с черепно-мозговой травмой, нарушениями функции печени или почек, гипотиреозом, недостаточностью функции надпочечников, гиперплазиeй предстательной железы, а также больным с наджелудочковой тахикардией и находящимся в состоянии шока.
В период лечения следует исключить употребление алкоголя.
При табакокурении снижается сосудорасширяющее действие папаверина.
Основные параметры
| Название: | ПАПАВЕРИН СВЕЧИ |
ПАПАВЕРИН СВЕЧИ отзывы
ПАПАВЕРИН СВЕЧИ цены в аптеках
ПАПАВЕРИН СВЕЧИ в наличии найдено в 1 аптеке
Все аптеки
ПАПАВЕРИН СВЕЧИ аналоги
Аналоги подобраны по действующему веществу, показанию и способу применения
-
Инструкция по применению
от 455 грн
651157 просмотров -
Инструкция по применению
от 119 грн
446337 просмотров -
Инструкция по применению
от 139 грн
191641 просмотров -
Инструкция по применению
от 139 грн
157323 просмотров -
Инструкция по применению
от 78 грн
141025 просмотров
Все аналоги
Смотрите также
-
5.0 2 отзыва
88 просмотров
-
5.0 2 отзыва
2120 просмотров
-
5.0 1 отзыв
1789 просмотров
-
5.0 1 отзыв
1743 просмотров
-
5.0 1 отзыв
1680 просмотров
-
5.0 3 отзыва
17082 просмотров
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ
ParaTime SR (папаверин) дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.
Monitor Close (1) папаверин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) и альфентанил, и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) алпразолам и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) амитриптилин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Вблизи (1) амобарбитал и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) амоксапин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) апоморфин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) папаверин увеличивает, а арформотерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) и арипипразол, и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) и азеластин, и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) и баклофен, и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) и белладонна, и опиум, и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) и бенперидол, и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) папаверин увеличивает, а бензфетамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) папаверин, бретилиум.Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Тщательно измените терапию / монитор. Каждый препарат может вызвать гипотензию.
Monitor Close (1) бромфенирамин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) бупренорфин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) бупренорфин буккальный и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) и бутабарбитал, и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) буталбитал и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) буторфанол и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Серьезно — используйте альтернативу (1) папаверин, оксибаты кальция / магния / калия / натрия.Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. При одновременном применении могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть. Оставьте возможность одновременного назначения этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны. Ограничьте дозировки и продолжительность до минимально необходимого. Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седативного эффекта.
Monitor Closely (1) и карбиноксамин, и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) каризопродол и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) и хлоралгидрат, и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) хлордиазепоксид и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) и хлорфенирамин, и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) хлорпромазин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) хлорзоксазон и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) циннаризин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) клемастин и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) и кломипрамин, и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) клоназепам и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) и клоразепат, и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) и клозапин, и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) и кодеин, и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) циклизин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) циклобензаприн и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) ципрогептадин и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дантролен и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) десфлуран и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) дезипрамин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дексхлорфенирамин и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) папаверин увеличивает, а дексфенфлурамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дексмедетомидин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) и декстроморамид, и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) диаморфин и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) диазепам и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) папаверин увеличивает, а диэтилпропион снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифеноксин hcl и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дименгидринат и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) дифенгидрамин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифеноксилат hcl и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) дипипанон и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) папаверин увеличивает, а допексамин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) доксепин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) доксиламин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) дроперидол и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) и эстазолам, и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) этанол и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) и томидат, и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Незначительный (1) эвкалипт и папаверин усиливают седативный эффект. Незначительное / значение неизвестно.
Monitor Close (1) папаверин увеличивает, а фенфлурамин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) флуфеназин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) и флуразепам, и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Вблизи (1) галоперидол и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) и гидроморфон, и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) гидроксизин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) илоперидон и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) имипрамин, и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) и кетамин, и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) кетотифен, офтальмологический препарат и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) папаверин снижает эффекты леводопы по неизвестному механизму. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) леворфанол и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) лофепрамин и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) лофексидин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / наблюдение. Серьезно — используйте альтернативу (1) лофексидин, папаверин.
Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Избегайте одновременного приема с другими препаратами, снижающими пульс или артериальное давление, чтобы снизить риск чрезмерной брадикардии и гипотонии.
Monitor Close (1) лопразолам и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) лоразепам и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) лорметазепам и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) локсапин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) вдыхаемый локсапин и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) и мапротилин, и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) марихуана и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) и меперидин, и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) мепробамат и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) метаксалон и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) метадон и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) метокарбамол и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) папаверин увеличивает, а метилендиоксиметамфетамин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) мидазолам и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) миртазапин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) морфин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) пустырник и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) и моксонидин, и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Вблизи (1) набилон и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) налбуфин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) нитроглицерин ректальный, папаверин.Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Обратите внимание на возможные дополнительные гипотензивные эффекты при одновременном применении. .
Monitor Closely (1) и нортриптилин, и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) оланзапин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) настойка опия и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) орфенадрин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) оксазепам и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Вблизи (1) оксикодон и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тесно (1) оксиморфон и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) палиперидон и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Тесно (1) и папаверин, и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) пентазоцин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Вблизи (1) пентобарбитал и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) перфеназин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) и фенобарбитал, и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Наблюдать внимательно (1) папаверин увеличивает, а PO фенилэфрина снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор. .
Monitor Close (1) папаверин и фолкодин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) пимозид и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) примидон и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) и прохлорперазин, и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) прометазин и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) пропофол и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) папаверин увеличивает, а пропилгекседрин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) и протриптилин, и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) и квазепам, и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) кветиапин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) папаверин и рамелтеон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) рисперидон и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Незначительный (1) папаверин и шалфей усиливают седативный эффект. Незначительное / значение неизвестно.
Monitor Closely (1) папаверин и шлемник усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Вблизи (1) секобарбитал и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) севофлуран и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) папаверин и пастушья сумочка усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Серьезно — используйте альтернативу (1) папаверин, оксибат натрия.
Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. При одновременном применении могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть. Оставьте возможность одновременного назначения этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны. Ограничьте дозировки и продолжительность до минимально необходимого. Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седативного эффекта.
Monitor Close (1) суфентанил и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) и тапентадол, и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) и темазепам, и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тело (1) тиоридазин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Вблизи (1) тиотиксен и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) папаверин и топирамат усиливают седативный эффект. Тщательно измените терапию / монитор.
Монитор Тесно (1) трамадол и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) и тразодон, и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) триазолам и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) триклофос и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) трифлуоперазин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Вблизи (1) тримипрамин и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) трипролидин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) папаверин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) папаверин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) папаверин и зиконотид усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) и зипразидон, и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Папаверина гидрохлорид (папаверина гидрохлорид) Доза, показания, побочные эффекты, взаимодействия … от PDR.net
КЛАССЫ
Другие сердечно-сосудистые агенты
ОПИСАНИЕ
Релаксант гладкой мускулатуры, продаваемый для облегчения церебральной и периферической ишемии, вторичной по отношению к артериальному спазму.
Консультативный комитет FDA (1979) пришел к выводу, что данных недостаточно для поддержки показаний к продаже, и рекомендовал отозвать его с рынка; папаверин остается доступным, несмотря на консультативную рекомендацию FDA
Использование не по назначению, включая кардиологические процедуры или лечение эректильной дисфункции (ED)
КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ
Золь папаверина гидрохлорида для внутримышечных инъекций: 1 мл, 30 мг
Золь папаверина гидрохлорида для внутривенных инъекций: 1 мл, 30 мг
ДОЗИРОВКА И ПОКАЗАНИЯ
Для лечения ишемических состояний, связанных с артериальным вазоспазмом (артериальная тромбоэмболия).
Для лечения церебральной и периферической ишемии, связанной с артериальным спазмом.
Пероральная доза (капсулы с пролонгированным высвобождением)
Взрослые
Первоначально 150 мг перорально каждые 12 часов. Дозировка может быть увеличена до 150 мг внутрь каждые 8 часов или до 300 мг внутрь каждые 12 часов.
Для лечения неокклюзионной ишемии брыжейки.
Внутриартериальная доза
Взрослые
Внутриартериальная инфузия от 30 до 60 мг / час в течение 24 часов с последующей ангиографической оценкой.Инфузия может быть возобновлена на дополнительные 24 часа с последующими повторными ангиограммами до исчезновения сужения сосудов и клинических признаков и симптомов. Настои продолжаются до 5 дней.
Для оценки резерва коронарного кровотока.
Внутрикоронарная доза
Взрослые
От 8 до 12 мг интракоронарного разведения 1 мг / мл, вводимого в течение 10 секунд.
Для профилактики ишемического повреждения спинного мозга после хирургического вмешательства, связанного с пережатием аорты.
Интратекальная доза (только инъекция без консервантов)
Взрослые
Ввести 30 мг 1% раствора папаверина без консервантов интратекально в течение 5 минут.
Для лечения эректильной дисфункции (ЭД) †.
Интракавернозная доза
Взрослые мужчины
Папаверин используется отдельно или в комбинации с фентоламином или с фентоламином плюс алпростадил (простагландин E1 или PGE1).Индивидуальные дозировки определяются серией пробных инъекций под наблюдением врача. Инъекции следует делать не чаще 3 раз в неделю с минимальным интервалом в 24 часа между дозами. Максимальное количество папаверина составляет 60 мг на дозу при комбинированной терапии. Тройная медикаментозная терапия папаверином, фентоламином и алпростадилом наиболее эффективна с частотой ответа до 92%. Изучаемые диапазоны доз: монотерапия — от 20 до 80 мг папаверина на инъекцию; 2-х лекарственный режим, 0.От 25 до 1,5 мг фентоламина плюс от 7,5 до 45 мг папаверина на инъекцию; Схема из трех препаратов: от 0,2 до 0,4 мг фентоламина плюс от 8 до 16 мг папаверина плюс от 10 до 20 мкг алпростадила на инъекцию. Варианты лечения ЭД второй линии включают интракавернозные инъекции; такая терапия является наиболее эффективным нехирургическим методом лечения ЭД с предсказуемым и устойчивым ответом. Однако он инвазивен и вызывает заметные побочные эффекты, включая приапизм и фиброз полового члена. Для успешного неперорального лечения ЭД необходимы тщательный выбор дозы, надлежащее обучение пациентов и постоянное наблюдение лечащим врачом.Последующие визиты к пациентам с ЭД, независимо от терапии, необходимы, чтобы определить, продолжает ли терапия быть эффективной и изменилось ли состояние сердечно-сосудистой системы.
Для лечения аритмий, вызванных ишемией миокарда (острый инфаркт миокарда † или стенокардия †).
Для лечения сердечной экстрасистолии, связанной с ишемией миокарда.
Внутривенно или внутримышечно
Взрослые
30 мг внутривенно или внутримышечно каждые 10 минут, вводится медленно в течение 1-2 минут, всего 2 дозы.
Внутривенно или внутримышечно
Взрослые
От 30 до 120 мг внутривенно или внутримышечно каждые 3 часа, как указано. Папаверин внутривенно следует вводить медленно в течение 1-2 минут.
Для профилактики окклюзии внутрисосудистого катетера † (продление проходимости периферического артериального катетера †).
Внутриартериальная доза
Новорожденные, младенцы, дети и подростки
30 мг папаверина добавлены к 250 мл раствора для инфузии артериального катетера (0.9% или 0,45% натрия хлорид для инъекций с гепарином 1 ед. / Мл), вводимый непрерывно со скоростью 1 мл / час в периферический артериальный катетер. Как правило, избегайте использования у крайне недоношенных новорожденных сразу после рождения, когда риск развития внутричерепного кровоизлияния наиболее высок.
† Указывает на использование не по назначению
МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА
Взрослые
600 мг / день перорально для капсул с пролонгированным высвобождением.
Гериатрический
600 мг / день перорально для капсул с пролонгированным высвобождением.
Подростки
Безопасность и эффективность не установлены. Информация о максимальной дозировке недоступна.
Дети
Безопасность и эффективность не установлены. Информация о максимальной дозировке недоступна.
Младенцы
Безопасность и эффективность не установлены. Информация о максимальной дозировке недоступна.
Новорожденные
Безопасность и эффективность не установлены. Информация о максимальной дозировке недоступна.
СООБРАЖЕНИЯ ПО ДОЗИРОВКЕ
Печеночная обесценение
Конкретные рекомендации по корректировке дозировки при печеночной недостаточности отсутствуют; похоже, что никаких корректировок дозировки не требуется.
Почечная обесценение
Конкретные рекомендации по корректировке дозировки при почечной недостаточности отсутствуют; похоже, что никаких корректировок дозировки не требуется.
Прерывистый гемодиализ
Коррекция дозы не требуется.
АДМИНИСТРАЦИЯ
Пероральное введение
Папаверин можно вводить независимо от приема пищи.
Твердые составы для перорального применения
Капсулы папаверина следует глотать целиком; не жуйте, не открывайте, не ломайте и не раздавливайте.
Инъекционное введение
Папаверин можно вводить внутримышечно, внутривенно, внутриартериально †, внутрикоронарным †, внутрикавернозным † или интратекальным † путями.
Визуальный осмотр парентеральных продуктов на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют раствор и контейнер.
Внутривенное введение
Разведение не требуется.
Введите папаверин внутривенно в периферическую вену в течение 1-2 минут. Следует часто контролировать артериальное давление.
Внутримышечное введение
Разведение не требуется.
Введите папаверин глубоко в большую мышцу.Аспирируйте перед инъекцией, чтобы избежать попадания в кровеносный сосуд.
Интратекальное введение
ПРИМЕЧАНИЕ: для интратекальных инъекций требуется продукт, не содержащий консервантов.
ПРИМЕЧАНИЕ: Интратекальное введение папаверина требует специальных методов. Только клиницисты, знакомые с этим методом введения и лечением потенциальных осложнений, должны вводить папаверин интратекально.
Разбавьте порошок папаверина соответствующим количеством 10% -ной декстрозы в воде, чтобы получить 1% -ный раствор.Этот раствор необходимо профильтровать с использованием фильтра 0,22 мкм, чтобы получить раствор без консервантов для интратекальной инъекции.
Другое инъекционное введение
Внутрикоронарное введение †
ПРИМЕЧАНИЕ. Для интракоронарного введения папаверина требуются специальные методы. Только клиницисты, знакомые с этим методом введения и с контролем возможных осложнений, должны вводить папаверин этим путем.
Развести до концентрации 1 мг / мл в NS.
Введите 8–12 мг в течение 10 секунд.
Внутрикавернозное введение †
ПРИМЕЧАНИЕ. Папаверин не одобрен FDA для межкавернозного введения.
Этот метод введения должен назначаться только специально обученными врачами. Перед назначением препарата пациенты должны быть обучены и обследованы для применения соответствующей техники самостоятельного введения.
Разведение не требуется.
После того, как в шприц набрана соответствующая доза папаверина, головку полового члена удерживают между большим и указательным пальцами.Пенис растягивают вдоль бедра, сидя прямо или слегка откинувшись назад. Расположите иглу шприца так, чтобы лекарство вводилось так, как описано вашим врачом. Следуйте инструкциям врача, выписывающего вам рецепт. После инъекции шприц следует вынуть. Сдавите место инъекции спиртовым тампоном в течение 5 минут (или до остановки кровотечения). Место инъекции и сторона полового члена должны быть повернуты, чтобы свести к минимуму местные побочные эффекты, связанные с повторными местными инъекциями.
Внутриартериальная инфузия (верхняя брыжеечная артерия) †
ПРИМЕЧАНИЕ. Внутриартериальное введение папаверина требует специальных методов. Только клиницисты, знакомые с этим методом введения и лечением потенциальных осложнений, должны вводить папаверин внутриартериально.
Развести до концентрации 1 мг / мл в NS.
Влить в верхнюю брыжеечную артерию с помощью устройства для контролируемой инфузии.
Внутриартериальная инфузия (церебральная сосудистая сеть) †
ПРИМЕЧАНИЕ. Внутриартериальное введение папаверина требует специальных методов.Только клиницисты, знакомые с этим методом введения и лечением потенциальных осложнений, должны вводить папаверин внутриартериально.
Развести до концентрации 3 мг / мл в NS.
Влить в выбранную мозговую артерию через суперселективный катетер в течение 15–60 минут с использованием устройства для контролируемой инфузии. Следует постоянно контролировать артериальное и внутричерепное давление.
ХРАНЕНИЕ
Generic:
— Отменить неиспользованную часть.Не хранить для дальнейшего использования.
— Защищать от света
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F, экскурсии разрешены от 59 до 86 градусов F
— Хранить в картонной коробке до момента использования
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Общая информация
Хотя производитель указывает, что папаверин следует вводить с осторожностью пациентам с глаукомой, обзор литературы показывает, что осторожное использование не оправдано.
AV-блокада
Папаверин противопоказан при наличии полной атриовентрикулярной блокады (AV-блокада). При угнетении проводимости препарат может вызывать преходящие эктопические ритмы желудочкового происхождения, либо преждевременные сокращения, либо пароксизмальную тахикардию.
Болезнь Паркинсона
Пациентам с болезнью Паркинсона, принимающим леводопу, следует избегать использования папаверина. Использование папаверина у этих пациентов может привести к потере контроля над болезнью Паркинсона.Механизм взаимодействия неясен, но может быть связан с блокировкой дофаминовых рецепторов в полосатом теле папаверином.
Вождение или действующие механизмы
Папаверин может вызывать у некоторых людей чрезмерную сонливость. Попросите пациентов соблюдать осторожность при вождении или работе с механизмами.
Интракорпоральное введение
Папаверин инъекция противопоказана для лечения импотенции путем интракорпорального введения.Сообщалось, что интракорпоральная инъекция папаверина вызывает стойкий приапизм, требующий медицинского и хирургического вмешательства.
Удлинение интервала QT
Внутракоронарный папаверин может вызвать torsade de pointes у небольшого числа пациентов. Следует соблюдать осторожность при внутрикоронарном введении папаверина пациентам с предшествующим удлинением интервала QT.
Роды, беременность
Папаверин отнесен FDA к категории риска беременности C.После однократных подкожных доз папаверина крысам не сообщалось о тератогенных эффектах. Безопасное использование во время беременности у людей не установлено. Неизвестно, может ли папаверин влиять на способность к воспроизводству. По словам производителя, папаверин следует давать беременной женщине только тогда, когда это явно необходимо и когда потенциальная польза превышает потенциальную опасность для плода. Кроме того, паповерин расслабляет тонус гладкой мускулатуры; Будьте осторожны при рассмотрении вопроса о введении роженице.
Кормление грудью
Неизвестно, выделяется ли папаверин с грудным молоком. По словам производителя, папаверин следует с осторожностью применять женщинам, кормящим грудью. Учитывайте преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия лекарственных препаратов на младенцев и риск отсутствия лечения или неадекватного лечения. Если у грудного ребенка наблюдается побочный эффект, связанный с принимаемым матерью лекарством, медицинским работникам рекомендуется сообщать о побочных эффектах в FDA.
Гериатрические
Клинические испытания капсул папаверина с пролонгированным высвобождением не включали достаточное количество гериатрических пациентов, чтобы выявить разницу в реакции на лекарства по сравнению с более молодыми пациентами. Последующий клинический опыт не выявил отличий. Тем не менее, из-за учащения сопутствующих заболеваний и снижения функции печени и почек дозирование у пожилых людей следует начинать с нижнего предела диапазона дозирования.
Приапизм
Хотя папаверин используется не по назначению для лечения эректильной дисфункции, производитель отмечает, что папаверин не показан для лечения импотенции путем интракорпоральной инъекции.Сообщалось, что интракорпоральное введение папаверина гидрохлорида привело к стойкому приапизму, требующему медицинского и хирургического вмешательства. Приапизм, если его не лечить вовремя, может привести к необратимому повреждению эректильной ткани. Пациентам, у которых эрекция продолжается более 4 часов, независимо от того, является ли она болезненной или нет, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.
ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ
Тяжелая
цирроз печени / с задержкой / 0-1.0
судороги / отсроченные / 0-1,0
желудочковая тахикардия / ранняя / 0-1,0
torsade de pointes / быстрые / 0-1,0
повышение внутричерепного давления / ранние / частота неизвестна
умеренная
гепатит / отсроченная / 0-1,0
тромбоцитопения / отсроченная / 0-1,0
удлинение интервала QT / быстрое / 0-1,0
запор / отсроченная / частота неизвестна
гипертензия / ранняя / частота неизвестна
синусовая тахикардия / быстрая / частота неизвестна
ортостатическая гипотензия / отсроченная / Частота неизвестна
Боль в половом члене / Быстрая / Частота неизвестна
Фиброз полового члена / Отсроченная / Частота неизвестна
приапизм / Ранний / Частота неизвестна
Легкая
боль в животе / Ранняя / Частота неизвестна
головокружение / Раннее / Заболеваемость неизвестна
диарея / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
тошнота / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
сыпь / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
головная боль / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
приливы / Быстрая / Заболеваемость неизвестна
недомогание / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
сонливость / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
анорексия / Отсроченная / Заболеваемость неизвестна
потоотделение / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
реакция в месте инъекции / Rapid / Заболеваемость неизвестна
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
ацетаминофен; Бутальбитал; Кофеин; Кодеин: (умеренный) Одновременный прием папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
ацетаминофен; Декстрометорфан; Доксиламин: (умеренный) Одновременный прием папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как доксиламин, может привести к усилению седативного эффекта.
ацетаминофен; Дифенгидрамин: (умеренный) Одновременный прием папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как дифенгидрамин, может привести к усилению седативного эффекта.
Алпразолам: (умеренный) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
Амитриптилин; Хлордиазепоксид: (умеренный) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
Амобарбитал: (умеренный) Одновременное использование папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
Анксиолитики; Седативные средства; и снотворные: (умеренный) Папаверин представляет собой бензилизохинолиновый алкалоид опия и может иметь синергетический эффект с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как анксиолитики, седативные и снотворные средства, что может привести к усилению седативного эффекта.
аспирин, ASA; Бутальбитал; Кофеин: (умеренный) Одновременное употребление папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
аспирин, ASA; Бутальбитал; Кофеин; Кодеин: (умеренный) Одновременный прием папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
Атропин; Дифеноксин: (умеренный) Одновременный прием дифеноксилата / дифеноксина с папаверином может усиливать угнетающее действие на ЦНС действие дифеноксилата / дифеноксина.Соблюдайте осторожность при совместном администрировании.
Атропин; Дифеноксилат: (умеренный) Одновременный прием дифеноксилата / дифеноксина с папаверином может усиливать угнетающее действие на ЦНС действие дифеноксилата / дифеноксина. Соблюдайте осторожность при совместном администрировании.
Атропин; Гиосциамин; Фенобарбитал; Скополамин: (умеренный) Одновременный прием папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
Барбитураты: (умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
Belladonna Alkaloids; Эрготамин; Фенобарбитал: (умеренный) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
Бензодиазепины: (умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
Буспирон: (умеренный) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как буспирон, может привести к усилению седативного эффекта.
Бутабарбитал: (умеренный) Одновременное использование папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
Буталбитал; Ацетаминофен: (умеренный) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
Butalbital; Ацетаминофен; Кофеин: (умеренный) Одновременное употребление папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
карбетапентан; Дифенгидрамин; Фенилэфрин: (умеренный) Одновременный прием папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как дифенгидрамин, может привести к усилению седативного эффекта.
Carbidopa; Леводопа: (Major) Благоприятные эффекты леводопы при болезни Паркинсона, как сообщается, отменяются совместным введением папаверина; Избегайте одновременного использования у этих пациентов. Папаверин может блокировать дофаминовые рецепторы в полосатом теле и приводить к потере контроля над болезнью Паркинсона у пациентов, принимающих леводопу.
Carbidopa; Леводопа; Entacapone: (Major) Сообщалось о том, что положительные эффекты леводопы при болезни Паркинсона отменяются совместным введением папаверина; Избегайте одновременного использования у этих пациентов. Папаверин может блокировать дофаминовые рецепторы в полосатом теле и приводить к потере контроля над болезнью Паркинсона у пациентов, принимающих леводопу.
Хлордиазепоксид: (умеренный) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
хлордиазепоксид; Clidinium: (умеренный) Одновременный прием папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
Клоназепам: (умеренный) Одновременное использование папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
Клоразепат: (умеренный) Одновременное использование папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
Декстрометорфан; Дифенгидрамин; Фенилэфрин: (умеренный) Одновременный прием папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как дифенгидрамин, может привести к усилению седативного эффекта.
Диазепам: (умеренный) Одновременное использование папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
Дифенгидрамин: (умеренный) Одновременный прием папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как дифенгидрамин, может привести к усилению седативного эффекта.
дифенгидрамин; Гидрокодон; Фенилэфрин: (умеренный) Одновременный прием папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как дифенгидрамин, может привести к усилению седативного эффекта.
дифенгидрамин; Ибупрофен: (умеренный) Одновременный прием папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как дифенгидрамин, может привести к усилению седативного эффекта.
дифенгидрамин; Напроксен: (умеренный) Одновременный прием папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как дифенгидрамин, может привести к усилению седативного эффекта.
дифенгидрамин; Фенилэфрин: (умеренный) Одновременный прием папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как дифенгидрамин, может привести к усилению седативного эффекта.
Доксиламин: (умеренный) Одновременное использование папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как доксиламин, может привести к усилению седативного эффекта.
доксиламин; Пиридоксин: (умеренный) Одновременный прием папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как доксиламин, может привести к усилению седативного эффекта.
Дроперидол: (умеренный) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как дроперидол, может привести к усилению седативного эффекта.
Эстазолам: (умеренный) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
Этанол: (Major) Папаверин представляет собой бензилизохинолиновый алкалоид опия и может иметь синергетический эффект с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как алкоголь (этанол), что может привести к усилению седативного эффекта.
Флуразепам: (умеренный) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
Общие анестетики: (умеренный) Папаверин представляет собой бензилизохинолиновый алкалоид опия и может иметь синергетический эффект с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как общие анестетики, что может привести к усилению седативного эффекта.
Гидроксизин: (умеренный) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как гидроксизин, может привести к усилению седативного эффекта.
Леводопа: (Major) Сообщалось о том, что положительные эффекты леводопы при болезни Паркинсона отменяются совместным введением папаверина; Избегайте одновременного использования у этих пациентов. Папаверин может блокировать дофаминовые рецепторы в полосатом теле и приводить к потере контроля над болезнью Паркинсона у пациентов, принимающих леводопу.
Лоразепам: (умеренный) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
Мефобарбитал: (умеренный) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
Метогекситал: (умеренный) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
Мидазолам: (умеренный) Одновременное использование папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
Оксазепам: (умеренный) Одновременное использование папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
Пентобарбитал: (умеренный) Одновременное использование папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
Фенобарбитал: (умеренный) Одновременное использование папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
Примидон: (умеренный) Одновременное использование папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
Квазепам: (умеренный) Одновременное использование папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
Ремимазолам: (умеренный) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
Секобарбитал: (умеренный) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
Темазепам: (умеренный) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
Тиопентал: (умеренный) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
Триазолам: (умеренный) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Беременность
Неизвестно, выделяется ли папаверин с грудным молоком.По словам производителя, папаверин следует с осторожностью применять женщинам, кормящим грудью. Учитывайте преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия лекарственных препаратов на младенцев и риск отсутствия лечения или неадекватного лечения. Если у грудного ребенка наблюдается побочный эффект, связанный с принимаемым матерью лекарством, медицинским работникам рекомендуется сообщать о побочных эффектах в FDA.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Папаверин — бензилизохинолиновый алкалоид опия.Он структурно отличается от морфина и кодеина, которые являются алкалоидами фенантрена. Папаверин действует путем ингибирования фосфодиэстеразы в гладкомышечных клетках, что приводит к повышению уровня в тканях циклического аденозинмонофосфата и циклического гуанозин-3,5-монофосфата и последующего расслабления гладких мышц сосудов. Каналы ионов кальция в клеточных мембранах также могут блокироваться папаверином, что приводит к снижению высвобождения кальция из внутриклеточных пространств. Папаверин оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру крупных кровеносных сосудов, особенно коронарных, церебральных, периферических и легочных артерий.Этот спазмолитический эффект не связан с мышечной иннервацией, и мышечная клетка по-прежнему реагирует на лекарства и другие раздражители, вызывающие сокращение. Расслабление гладкой мускулатуры также происходит в мускулатуре бронхов, а также в желудочно-кишечном тракте, желчных и мочевыводящих путях. Папаверин также расслабляет сердечную мышцу, напрямую подавляя проводимость и возбудимость миокарда и продлевая рефрактерный период.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Папаверин применяют перорально и парентерально.Папаверин метаболизируется в печени до неактивных метаболитов, которые выводятся с мочой.
Пероральный путь
После перорального приема папаверин быстро всасывается, а пиковые уровни в плазме достигаются в течение 1-2 часов. Биодоступность при пероральном введении составляет приблизительно 54%, а связывание с белками плазмы — 90%.
Папаверин инъекционный
Что это за лекарство?
ПАПАВЕРИН (ПАПАВЕРИН) является сосудорасширяющим средством.Он расслабляет кровеносные сосуды, что облегчает прохождение крови по ним. Он используется для лечения определенных состояний, вызывающих спазм кровеносных сосудов. Это лекарство также можно использовать для снятия спазмов, связанных с мочевыводящими путями, желчным пузырем или желудком.
Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?
Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:
- порок сердца
- необычная или аллергическая реакция на папаверин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
- беременна или пытается забеременеть
- грудное вскармливание
Как мне использовать это лекарство?
Это лекарство предназначено для инъекций в вену или мышцу.Его дает медицинский работник в больнице или клинике.
Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.
Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.
ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.
Что делать, если я пропущу дозу?
Это не применяется.
Что может взаимодействовать с этим лекарством?
- некоторые лекарства от беспокойства или сна
- некоторые лекарства от судорог, такие как фенобарбитал, примидон
- леводопа
- наркотические средства обезболивающие
Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.
На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?
Пока вы принимаете это лекарство, ваше состояние будет тщательно контролироваться.
Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как это лекарство влияет на вас.Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока. Алкоголь может усилить головокружение и сонливость. Избегайте алкогольных напитков.
Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?
Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:
- аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
- быстрое или нерегулярное сердцебиение
- ощущение слабости или головокружения, падает
- боль в животе
- рвота
- пожелтение глаз или кожи
Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):
- потеря аппетита
- запор
- понос
- головная боль
- тошнота
- потливость или покраснение
Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Где мне хранить лекарство?
Этот препарат назначают в больнице или клинике и не хранят дома.
ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.
Папаверина гидрохлорид (DBL) | healthdirect
Для чего используется
Папаверина гидрохлорид для инъекций показан для лечения эректильной дисфункции.
Как взять
Способ приема этого лекарства: Внутрикавернозный.
- Хранить при температуре ниже 25 градусов Цельсия
- Защищать от света
- Срок хранения 3 года.
Вам следует обратиться за медицинской помощью в отношении лекарств и их использования только по указанию медицинского работника.
Всегда читайте этикетку. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.
Внешний вид
Прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого цвета без видимых твердых частиц.
Мне нужен рецепт?
Какой график приема лекарств и ядов?
Все лекарства и яды в Австралии классифицируются по тому, как они становятся доступными для населения.Лекарства с низким риском безопасности обычно менее жестко контролируются, чем лекарства с более высоким риском безопасности. Эта система называется «планирование».
Вы можете узнать больше о планировании лекарств, а также о различных категориях планирования на нашей информационной странице «Планирование лекарств и ядовитых веществ».
закрыть всплывающую подсказку ОК
Это лекарство можно приобрести в аптеке по рецепту.это
График 4: Лекарства, отпускаемые только по рецепту.
откройте всплывающую подсказку, чтобы узнать больше
Беременны или планируете беременность?
Для активного ингредиента папаверин
По поводу приема этого лекарства вам следует посоветоваться с врачом или фармацевтом.Они могут помочь вам сбалансировать риски и преимущества этого лекарства во время беременности.
Информация для потребителей лекарственных средств (CMI)
При побочных эффектах, приеме других лекарств и др.
Распечатайте CMI.
Слушайте CMI.
Ваш браузер не поддерживает аудио в формате HTML5.
Сообщение о побочных эффектах
Вы можете помочь обеспечить безопасность лекарств, сообщив о побочных эффектах, которые у вас возникают.
Вы можете сообщить о побочных эффектах своему врачу или непосредственно на сайте www.tga.gov.au/reporting-problems
.
Свечи с папаверином при беременности: инструкция по применению
Способ применения свечей с папаверином при беременности
В инструкции производителя указано, что суточная дозировка папаверина составляет 2-3 свечи. Их вводят ректально с одинаковыми интервалами.
Первый триместр
В первые недели беременности, когда плацентарный барьер еще не сформирован, список безопасных лекарств очень невелик.Поэтому как спазмолитики свечи с папаверином на ранних сроках беременности очень востребованы.
В начале беременности женщина может страдать токсикозом, поэтому от таблеток для снятия спазмов лучше отказаться. К тому же действие суппозиториев намного дольше: действующее вещество всасывается медленнее и результат от действия папаверина в суппозиториях ощущается на целый день.
До 16-й недели чрезмерное напряжение матки чаще всего вызвано низкой концентрацией в организме беременной гормона прогестерона.По этой причине суппозиторий папаверин сочетается с гормональной терапией.
[6], [7], [8], [9]
Второй триместр
На данный момент список разрешенных лекарств намного шире, поэтому препараты более радикального действия, например, гинипрал или магнезия, можно использовать для сохранения здоровья женщины и ее малыша.
Свечи с папаверином уже используются как средство от болевых ощущений или для понижения давления для поддержания состояния беременной женщины до консультации с врачом.
Третий триместр
Свечи с папаверином на поздних сроках беременности назначают, если срок родов еще не наступил, а напряжение матки слишком сильное. В последние дни перед родами свечи отлично выполнят роль своеобразного индикатора «тренировочных» схваток. Если папаверин смог их удалить, значит, роды еще не начались. После 38 недели беременности суппозиторий назначают для подготовки к родам шейки матки. Кроме того, они могут уменьшить боль в первых приступах.
При передозировке папаверина возможно нарушение зрения, вялость и сильная сонливость. Также это чревато слишком резким перепадом давления.
Побочные действия свечей папаверина проявляются в единичных случаях и полностью зависят от индивидуальных особенностей организма. Это может быть тошнота, сонливость, повышенное потоотделение, аллергическая реакция, проблемы с естественным опорожнением кишечника.
Противопоказания к применению суппозиториев существуют только при повреждении печени в работе беременной, есть проблемы со щитовидной железой, обнаружена тахикардия и повышено внутриглазное давление.
Папаверин взаимодействует с другими лекарствами, например с барбитуратами, некоторыми антидепрессантами. В этих случаях действие свечей усиливается. Но к этим тонкостям будущие мамочки отношения не имеют, ведь препараты с таким эффектом при беременности не назначают из-за их негативного воздействия на будущего ребенка.
Срок годности суппозиториев с папаверином составляет 2 года при соблюдении условий хранения при температуре не выше 25 градусов в затемненном месте.
Сегодня популярна идея, что беременность и роды естественны для женщины, и любое вмешательство в их течение может быть вредным. Однако современные будущие мамы по многим причинам не всегда могут обеспечить себе соблюдение режима сна и отдыха и избежать ежедневных стрессов. Все это чревато определенными проблемами. Свечи с папаверином при беременности — простой способ решить значительную их часть. Перед применением суппозиториев проконсультируйтесь с врачом.
Крем Vitaros 3 мг / г — Краткая характеристика продукта (SmPC)
Эта информация предназначена для медицинских работников
Каждый контейнер для одноразового использования содержит 300 мкг алпростадила в 100 мг крема (3 мг / г).
Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.
Крем
Vitaros — крем от белого до кремового цвета, поставляемый в одноразовой упаковке AccuDose. AccuDose — это контейнер, состоящий из поршня, цилиндра и защитного колпачка в защитном пакете.
Лечение мужчин ≥ 18 лет с эректильной дисфункцией, то есть неспособностью достичь или поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для удовлетворительной сексуальной активности.
Vitaros наносится на кончик полового члена.
Vitaros доступен в двух дозировках: 200 и 300 мкг алпростадила в 100 мг крема. Витарос следует использовать по мере необходимости для достижения эрекции. Каждый контейнер Vitaros AccuDose предназначен только для одноразового использования и должен быть утилизирован после использования. Эффект наступает через 5-30 минут после приема. Продолжительность эффекта составляет примерно 1-2 часа. Однако фактическая продолжительность будет варьироваться от пациента к пациенту. Каждый пациент должен быть проинструктирован медицинским работником о правильной технике приема Vitaros перед самостоятельным введением.Максимальная частота использования — не более 2-3 раз в неделю и только один раз в сутки.
Первоначальная доза должна быть рекомендована врачом. Начальная доза с дозой 300 мкг может быть рассмотрена, особенно у пациентов с серьезной ЭД, сопутствующими заболеваниями или недостаточностью приема ингибиторов ФДЭ-5. Пациентам, которые не переносят дозу 300 мкг из-за местных побочных эффектов, можно титровать до более низкой дозы 200 мкг.
Пациенты должны быть проинструктированы по правильной технике приема, информации о возможных побочных эффектах (например, о побочных эффектах).д., головокружение, обмороки) и необходимость избегать работы с механизмами до тех пор, пока не станет известно их толерантность к препарату. В клинических испытаниях частота отмены в группе, получавшей 300 мкг, была выше, чем в группе 200 мкг, 30% по сравнению с 20% соответственно.
Способ применения:
Перед применением препарата рекомендуется помочиться. После снятия колпачка нанесите все содержимое Vitaros в отверстие на кончике полового члена (меатус) за 5–30 минут до попытки полового акта, следуя приведенным ниже инструкциям:
1.Вымойте руки перед нанесением Vitaros. Извлеките контейнер AccuDose (см. Рис. 1) из пакета, полностью оторвав уплотнение от середины верхнего края. Сохраните пакетик, чтобы впоследствии выбросить использованный контейнер AccuDose.
2. Доведите содержимое контейнера для однократной дозы до комнатной температуры, перекатывая контейнер между руками (см. Рис. 2). Этого шага можно избежать, если пакетик был извлечен из холодильника ранее (в течение срока, указанного в Разделе 6.4 Особые меры предосторожности при хранении), и содержимое уже достигло комнатной температуры.
3. Несколько раз поверните поршень, чтобы убедиться, что он легко скользит (см. Рис. 3). Затем снимите крышку с кончика контейнера AccuDose.
4. Возьмитесь за кончик полового члена одной рукой и осторожно сожмите, чтобы расширить отверстие на кончике полового члена, удерживая его в вертикальном вертикальном положении (см. Рис. 4) (обратите внимание, если вы не обрезаны, сначала втяните и удерживайте крайнюю плоть перед расширением отверстия на кончике полового члена).
5. Удерживая цилиндр контейнера AccuDose между пальцами и , не вставляя его внутрь полового члена (см. Рис. 5), поместите кончик контейнера как можно ближе к отверстию на кончике полового члена для крем, спускающийся по уретре (трубке, которая выходит из мочевого пузыря и выводит мочу и сперму за пределы тела). Не забудьте вытолкнуть весь крем из контейнера AccuDose. Медленно, но сильно надавите на поршень большим пальцем или пальцем, пока весь крем не выльется в отверстие на кончике полового члена и вниз по уретре.
Примечание: Хотя важно, чтобы весь крем спускался по уретре, будьте осторожны, , чтобы не вставить кончик контейнера AccuDose в отверстие на кончике полового члена.
6. Удерживайте половой член в вертикальном положении примерно на 30 секунд, чтобы крем впитался. Скорее всего, будет немного крема, который изначально не помещается в отверстие на кончике полового члена. Излишки крема, закрывающие отверстие на кончике полового члена, следует осторожно ввести в отверстие кончиком пальца (см.рис.6). Не используйте второй AccuDose, чтобы компенсировать попадание крема в отверстие на кончике полового члена. Не мочитесь сразу после нанесения, поскольку существует риск того, что лекарство может выйти до того, как проявится эффект.
7. Помните, что каждая доза Vitaros подходит только для однократного приема. Закройте крышку кончика контейнера AccuDose и поместите в открытый пакет, сложите и выбросьте в соответствии с местными требованиями.
8. Vitaros может вызывать раздражение глаз.Вымойте руки после применения Vitaros.
Vitaros не следует применять пациентам с любым из следующего:
— Основные заболевания, такие как ортостатическая гипотензия, инфаркт миокарда и обморок.
— Известная гиперчувствительность к алпростадилу или любому из ингредиентов Vitaros.
— Состояния, которые могут предрасполагать их к приапизму, такие как серповидноклеточная анемия или признак, тромбоцитемия, полицитемия или множественная миелома или лейкемия.
— Аномальная анатомия полового члена, такая как тяжелая гипоспадия, у пациентов с анатомической деформацией полового члена, такой как искривление, а также у пациентов с уретритом и баланитом (воспаление / инфекция головки полового члена).
— Предрасположены к венозному тромбозу или имеют синдром гипервязкости и, следовательно, подвержены повышенному риску приапизма (ригидная эрекция, длящаяся 4 или более часов).
— Vitaros не следует применять пациентам, для которых сексуальная активность не рекомендуется, например, у мужчин с нестабильными сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными состояниями.
— Vitaros не следует использовать для полового акта с женщинами, способными к деторождению, если пара не использует презервативы.
Местные эффекты:
Длительная эрекция продолжительностью более 4 часов (приапизм), хотя и редко, наблюдалась при использовании Vitaros. Приапизм наблюдался в двух 3-месячных исследованиях у 1 пациента (0,06%) и в исследовании> 6 месяцев у 5 (0,4%) пациентов, в том числе 4 (0,3%) в группе 200 мкг и 1 (0,1%) в группе. группы 300 мкг.При возникновении приапизма пациенту следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если приапизм не лечить немедленно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой потере потенции.
Симптоматическая гипотензия (головокружение) и обмороки наблюдались у небольшого процента пациентов (2/459 (0,4%), 6/1591 (0,4%) и 6/1280 (0,5%) при дозах алпростадила 100, 200 и 300 мкг). соответственно, во время дозирования в исследованиях фазы 3. Пациентов следует предостеречь, чтобы они избегали таких действий, как вождение автомобиля или выполнение опасных задач, которые могут привести к травмам, если гипотония или обморок возникнут после введения Витароса.
Перед началом лечения препаратом Витарос причины эректильной дисфункции, которые поддаются лечению, должны быть исключены соответствующими диагностическими методами.
Кроме того, пациенты с сопутствующими заболеваниями, такими как ортостатическая гипотензия, инфаркт миокарда и обмороки, не должны использовать Vitaros (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, раздел 4.3).
Клинические исследования у пациентов с неврологическими заболеваниями или травмами позвоночника в анамнезе не проводились.
Фармакокинетика Vitaros официально не изучалась у пациентов с печеночной и / или почечной недостаточностью.В этих группах населения может потребоваться снижение дозы из-за нарушения метаболизма.
Общие меры предосторожности:
Vitaros следует наносить в соответствии с приведенными выше инструкциями. Непреднамеренное интрауретральное воздействие может вызвать жжение или покалывание полового члена и боль. Повторное более длительное интрауретральное воздействие Vitaros неизвестно.
Следует проинформировать пациентов о том, что Vitaros не обеспечивает защиты от передачи заболеваний, передающихся половым путем.Пациентов и партнеров, которые используют Vitaros, необходимо проконсультировать о мерах защиты, которые необходимы для защиты от распространения возбудителей, передающихся половым путем, включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
Медицинские работники должны поощрять своих пациентов сообщать своим сексуальным партнерам, что они используют Vitaros. Партнеры пользователей Vitaros могут испытывать побочные эффекты, чаще всего раздражение влагалища. Поэтому рекомендуется использовать презерватив.
Действие Vitaros на слизистую оболочку полости рта или анального канала не изучалось.При оральном сексе (фелляции) или анальном сексе следует использовать барьер презерватива.
Vitaros не обладает противозачаточными свойствами. Парам, использующим Vitaros, рекомендуется использовать адекватные средства контрацепции, если партнерша является детородным ребенком.
Нет информации о влиянии на раннюю беременность алпростадила в дозах, полученных партнерами-женщинами. Барьер из презерватива следует использовать при половом акте с женщинами детородного возраста, беременными или кормящими женщинами.
Только презервативы на основе латексного материала были исследованы вместе с их использованием, и другие материалы не могут исключить возможный риск повреждения презерватива.
Фармакокинетические или фармакодинамические исследования взаимодействия с Vitaros не проводились. Исходя из характера метаболизма (см. «Фармакокинетика») лекарственные взаимодействия считаются маловероятными.
Эффект взаимодействия
Безопасность и эффективность Витароса в сочетании с другими препаратами для лечения эректильной дисфункции, особенно для лечения ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) или силденафилом, тадалафилом и варденафилом, не изучались.Поэтому Витарос не следует использовать в сочетании с ингибиторами ФДЭ5. Поскольку ингибиторы Vitaros и PDE5 обладают сердечно-сосудистыми эффектами, нельзя исключить дополнительное повышение сердечно-сосудистого риска.
Не проводились исследования взаимодействия Vitaros в сочетании с имплантатами полового члена или релаксантами гладкой мускулатуры, такими как папаверин; препараты, используемые для стимуляции эрекции, такие как препараты, блокирующие альфа (например, интракавернозный фентоламин, тимоксамин). При совместном применении существует риск приапизма (длительной болезненной патологической эрекции).
Не проводились исследования взаимодействия Vitaros в сочетании с симпатомиметиками, противоотечными средствами и средствами для подавления аппетита. При использовании в комбинации может наблюдаться снижение эффекта алпростадила (ингибирование лекарственного взаимодействия).
Не проводились исследования взаимодействия Vitaros в комбинации с антикоагулянтами и ингибиторами агрегации тромбоцитов. При применении в комбинации может быть повышенный риск уретрального кровотечения, гематурии.
Пациенты, одновременно принимающие антигипертензивные и вазоактивные препараты, могут иметь повышенный риск гипотонии, особенно у пожилых пациентов.
Беременность
Данных о применении Витароса беременным женщинам нет. Непрямое воздействие алпростадила на женщин, вероятно, будет низким.
Данные о животных в отношении более высоких доз алпростадила показывают репродуктивную токсичность (см. Раздел 5.3).
Беременные женщины не должны подвергаться воздействию Vitaros.
Кормление грудью
Неизвестно, приведет ли непрямое воздействие алпростадила через Vitaros к значительному выделению с грудным молоком.Не рекомендуется использовать Витарос во время грудного вскармливания.
Плодородие
У кроликов-самцов после повторного приема наблюдалась атрофия семенных канальцев семенников. Неизвестно, влияет ли Витарос на мужскую фертильность человека.
Не проводились исследования влияния способности управлять автомобилем и работать с механизмами. Поскольку головокружение и обмороки (обмороки) редко сообщались в клинических испытаниях с Vitaros, пациенты должны избегать таких действий, как вождение автомобиля или выполнение опасных задач, которые могут привести к травмам, если обморок произойдет в течение 1-2 часов после приема Vitaros.
Табличный список побочных реакций
Наиболее частые побочные эффекты при лечении Vitaros представлены в таблице ниже. (Очень часто ≥ 1/10; часто ≥ 1/100, <1/10; нечасто ≥1 / 1000, <1/100; редко ≥1 / 10000, <1/1000; очень редко <1/10000)
Приапизм (эрекция, продолжающаяся более 4 часов) — серьезное заболевание, требующее немедленного лечения врачом.
Таблица 1 Побочные реакции
|
Класс системных органов (MedDRA) |
Частота |
Побочная реакция |
|
Заболевания нервной системы |
Необычный |
Гиперестезия |
|
Заболевания сосудистой системы * |
Необычный |
Головокружение Обморок Гипотония |
|
Заболевания кожи и подкожной клетчатки |
Обычный |
Сыпь |
|
Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани |
Необычный |
Боль в конечности |
|
Заболевания почек и мочевыводящих путей |
Обычный |
Боль в уретре |
|
Необычный |
Стеноз уретры Воспаление мочевыводящих путей |
|
|
Заболевания репродуктивной системы и груди |
Обычный |
Сжигание полового члена Боль в половом члене Эритема полового члена Генитальная боль Эритема полового члена Генитальный дискомфорт Генитальная эритема Повышенная эрекция Генитальный зуд Отек полового члена Баланитис Покалывание полового члена Пульсация полового члена Онемение полового члена У партнеров-женщин : Вульвовагинальное жжение Вагинит |
|
Необычный |
Зуд полового члена Сыпь на половых органах Боль в мошонке Полнота половых органов Чрезмерная жесткость Отсутствие чувствительности полового члена Длительная эрекция / приапизм У партнеров-женщин : Вульвовагинальный зуд |
|
|
Общие расстройства и состояния административного участка |
Необычный |
Боль в месте приложения |
Особые группы населения
* Нет четких указаний на то, что алпростадил увеличивает риск сердечно-сосудистых событий, кроме сосудорасширяющего действия, но нельзя исключить, что пациенты с основным заболеванием / факторами риска подвергаются повышенному риску в сочетании с повышенной сексуальной / физической активностью, которая связана с этим. с применением алпростадила (см. 4.3 и 4.4)
Сообщение о предполагаемых побочных реакциях
Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек. Сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Не поступало сообщений о передозировке, требующей лечения с Vitaros.Передозировка Vitaros может привести к гипотонии, обморокам, головокружению, боли в половом члене и возможному приапизму (ригидная эрекция, продолжающаяся> 4 часов). Приапизм может привести к необратимому ухудшению эректильной функции. Пациенты с подозрением на передозировку, у которых развиваются эти симптомы, должны находиться под медицинским наблюдением до исчезновения системных или местных симптомов.
В случае длительной эрекции, продолжающейся 4 и более часов, пациенту следует посоветовать обратиться за медицинской помощью. Можно предпринять следующие действия:
• Пациент должен лежать на спине или на боку.Прикладывайте пакет со льдом поочередно на две минуты к каждой верхней внутренней части бедра (это может вызвать рефлекторное открытие венозных клапанов). Если через 10 минут нет реакции, прекратите лечение.
• Если это лечение неэффективно и ригидная эрекция продолжается более 6 часов, следует выполнить аспирацию полового члена. Используя асептическую технику, введите иглу-бабочка калибра 19-21 в пещеристое тело и выполните аспирацию 20-50 мл крови. Это может повредить пенис. При необходимости процедуру можно повторить на противоположной стороне полового члена.
• Если все еще безуспешно, рекомендуется интракавернозная инъекция α-адренергических препаратов. Хотя обычные противопоказания к внутрипенильному введению сосудосуживающих средств не применяются при лечении приапизма, рекомендуется соблюдать осторожность при использовании этого варианта. Во время процедуры следует постоянно контролировать артериальное давление и пульс. Особая осторожность требуется пациентам с ишемической болезнью сердца, неконтролируемой гипертонией, церебральной ишемией и пациентам, принимающим ингибиторы моноаминоксидазы.В последнем случае должны быть доступны средства для лечения гипертонического криза.
• Следует приготовить раствор фенилэфрина с концентрацией 200 мкг / мл и вводить от 0,5 до 1,0 мл раствора каждые 5-10 минут. В качестве альтернативы следует использовать раствор адреналина с концентрацией 20 мкг / мл. При необходимости может последовать дальнейшая аспирация крови через ту же иглу-бабочку. Максимальная доза фенилэфрина должна составлять 1 мг или 100 мкг адреналина (5 мл раствора).
• В качестве альтернативы можно использовать метараминол, но следует отметить, что сообщалось о случаях смертельных гипертонических кризов. Если приапизм по-прежнему не устраняется, пациента следует немедленно направить на хирургическое лечение.
Фармакотерапевтическая группа:
Средства, применяемые при эректильной дисфункции
Код УВД: G04BE01
Механизм действия :
Алпростадил химически идентичен простагландину E 1 , действие которого включает вазодилатацию кровеносных сосудов в эректильных тканях кавернозных тел и увеличение кровотока в кавернозных артериях, вызывая ригидность полового члена.
После применения Vitaros наступление эрекции наступает в течение 5-30 минут. Алпростадил имеет короткий период полувыведения у мужчин, и улучшение эрекции может длиться от 1 до 2 часов после приема дозы.
Эффективность:
Два основных исследования фазы 3 оценивали эффективность Vitaros у пациентов с эректильной дисфункцией. По сравнению с плацебо, статистически значимое общее улучшение наблюдалось в группах лечения 100, 200 и 300 мкг алпростадила в каждой из основных конечных точек эффективности; я.е., домен эректильной функции (EF) по шкале IIEF (Международный индекс эректильной функции) и повышение эффективности вагинального проникновения и эякуляции. Кроме того, наблюдались также общие улучшения и статистическая значимость групп лечения по сравнению с плацебо по нескольким вторичным переменным эффективности, включая баллы по другим областям IIEF (оргазмическая функция, удовлетворенность половым актом и общая удовлетворенность), самооценка эрекции пациентом ( PSAE) и Global Assessment Questionnaire (GAQ).
Эффективность субпопуляции:
Подобные улучшения, как у всех пациентов, в целом наблюдались в субпопуляциях (пациенты с диабетом, сердечной недостаточностью, простатэктомией, гипертонической болезнью и пациенты, которые не прошли предыдущую терапию виагрой) и двух возрастных группах (≤ 65 и> 65 лет) в домене IIEF EF. оценки.
Поглощение: Абсолютная биодоступность при местном применении не определена. В фармакокинетическом исследовании пациенты с эректильной дисфункцией получали 100 мг крема Vitaros в дозах 100, 200 и 300 мкг алпростадила.Уровни в плазме PGE1 и его метаболита, PGE0, были низкими или не определялись у большинства субъектов в течение большей части времени забора крови после введения дозы, а фармакокинетические параметры не могли быть оценены. Значения C max и значения AUC 15-кето-PGE0 были низкими и показали менее чем пропорциональное дозе увеличение в диапазоне доз 100-300 мкг. Максимальные плазменные концентрации 15-кето-PGE0 были достигнуты в течение одного часа после приема.
Таблица 2
Средние (SD) фармакокинетические параметры для 15-кето-ПГЕ 0
|
Параметр |
Плацебо (N = 5) |
Vitaros 100 мкг (N = 5) |
Vitaros 200 мкг (N = 5) |
Vitaros 300 мкг (N = 5) |
|
AUC a (пг * ч / мл) |
388 (256) |
439 (107) |
504 (247) |
960 (544) |
|
C макс (пг / мл) |
23 (19) |
202 (229) |
120 (103) |
332 (224) |
|
T макс. (час) |
6 (8) |
0.6 (0,4) |
1 (0,7) |
0,7 (0,3) |
|
Т 1/2 (час) |
4 (-) б |
5 (3) |
3 (1) c |
6 (6) |
|
a AUC — это площадь под кривой концентрации в плазме от нуля до 24 часов b Только 1 субъект имел достаточно данных для оценки периода полураспада. c Только 3 субъекта имели достаточно данных для оценки периода полураспада. SD = стандартное отклонение |
||||
Распространение: После введения алпростадила в наружный проход и головку полового члена алпростадил быстро всасывается в губчатое и кавернозное тело через коллатеральные сосуды. Остальная часть попадает в венозное кровообращение таза через вены, дренирующие губчатое тело.
Метаболизм: После местного применения PGE1 быстро метаболизируется локально путем ферментативного окисления 15-гидроксильной группы до 15-кето-PGE1. 15-кето-PGE1 сохраняет только 1-2% биологической активности PGE1 и быстро восстанавливается с образованием наиболее распространенного неактивного метаболита, 13, 14-дигидро, 15-кето-PGE, который выводится в основном почками и печенью.
Экскреция: После внутривенного введения человеку меченного тритием алпростадила меченое лекарство быстро исчезает из крови в течение первых 10 минут, и через 1 час в крови остается только низкий уровень радиоактивности.Метаболиты алпростадила выводятся в основном почками, примерно 90% введенной внутривенной дозы выводится с мочой в течение 24 часов после приема. Остальное выводится с фекалиями. Нет данных об удержании в тканях алпростадила или его метаболитов после внутривенного введения.
Фармакокинетика в особых группах населения:
Заболевание легких: Пациенты с заболеванием легких могут иметь пониженную способность вывести препарат.У пациентов с респираторным дистресс-синдромом у взрослых легочная экстракция внутривенно введенного PGE1 была снижена примерно на 15% по сравнению с контрольной группой пациентов с нормальной респираторной функцией.
Пол: Влияние пола на фармакокинетику Vitaros не изучалось, и фармакокинетические исследования на женщинах-партнерах не проводились.
Гериатрические, педиатрические: Влияние возраста на фармакокинетику местного алпростадила не изучалось.Vitaros не показан для детей или лиц младше 18 лет.
Алпростадил, DDAIP и Vitaros (включая DDAIP) не показали генотоксического потенциала.
Исследования канцерогенности с алпростадилом или витаросом не проводились. Оценки канцерогенности вспомогательного вещества, DDAIP, не выявили образования опухолей при местном введении мышам и подкожно у крыс. В модели трансгенных мышей Tg.AC введение DDAIP в концентрации 1.0% и 2,5% индуцировали папилломы у женщин и мужчин соответственно. Этот эффект вряд ли будет актуален для людей, так как он, скорее всего, вызван раздражением.
Алпростадил не влияет на количество или морфологию сперматозоидов. Однако вспомогательное вещество DDAIP вызывало атрофию семенных канальцев семенников у кроликов при местном введении в концентрации 5%. Непосредственный сперматотоксический эффект DDAIP не может быть протестирован, поэтому значение для возможного снижения мужской фертильности у людей неизвестно.DDAIP, вводимый крысам подкожно, не влиял на фертильность.
Алпростадил проявляет эмбриотоксичность (снижение веса плода) при введении в виде подкожного болюса беременным крысам в низких дозах. Более высокие дозы приводят к увеличению резорбции, уменьшению числа живых плодов, увеличению случаев висцеральных и скелетных изменений и пороков развития, а также материнской токсичность. Внутривлагалищное введение PGE1 беременным кроликам не повредило плод.
Исследования репродуктивной токсичности DDAIP проводились после подкожного введения крысам и кроликам.У крыс не было замечено никаких эффектов, но у кроликов фетотоксичность, включая увеличение пороков развития, наблюдалась при высоких дозах, что, вероятно, было связано с токсичностью для матери. У крыс не было обнаружено никаких эффектов на постнатальное развитие.
Вода очищенная
Этанол безводный
Этиллаурат
Гидроксипропилгуаровая камедь
Додецил-2-N, N-диметиламинопропионат гидрохлорид
Дигидрофосфат калия
Гидроксид натрия, для регулирования pH
Фосфорная кислота, для регулирования pH
14 месяцев
После открытия использовать немедленно, выбросить любую неиспользованную часть.
Хранить в холодильнике (2-8 ° C).
Не замораживать.
Невскрытые саше пациенты могут хранить вне холодильника при температуре ниже 25 ° C до 3 дней перед использованием.
По истечении этого периода продукт следует выбросить, если он не использовался.
Хранить в оригинальном пакете в защищенном от света месте.
Vitaros поставляется в индивидуальных пакетиках, содержащих 1 (один) контейнер AccuDose.Каждый контейнер содержит 100 мг крема. Vitaros доступен в картонных коробках, содержащих четыре (4) контейнера. Пакеты состоят из алюминиевой фольги / ламината. Компоненты контейнера состоят из полипропилена и полиэтилена.
Каждый контейнер предназначен только для одноразового использования.
Любой неиспользованный лекарственный препарат или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.
Ферринг Фармасьютикалс Лтд
Дрейтон Холл
Черч-роуд
Вест Дрейтон
УБ7 7ПС
Великобритания
Внутрикавернозные инъекции — обзор
Внутрикавернозные инъекции
ICI — это сильнодействующие препараты, которые вводятся (и метаболизируются) непосредственно в полость полового члена для достижения эрекции.Ранее использовавшийся в качестве обычного лечения ЭД у мужчин с SCL (до применения ингибиторов PDE5) (Sidi et al., 1987; Yarkony et al., 1995; Zaslau et al., 1999), мощный эффект ICI также сопровождался усилением риски приапизма (Halsted et al., 1986), что побудило некоторые штаты и страны прекратить их использование.
Самым первым препаратом, опробованным в ICI, является фентоламин (Szasz et al., 1987), за ним следуют папаверин (Virag, 1982; Brindley, 1983, 1986; Virag et al., 1991) и простагландины (Hirsch et al., 1994; Tang et al., 1995), все из которых вызывают эрекцию без необходимости сексуальной стимуляции (Bereta et al., 1986; Earle et al., 1992). ICI стал популярным методом лечения ЭД у мужчин с SCL после программ самостоятельных инъекций (Zorgniotti and Lefleur, 1985; Bodner et al., 1987, 1992; Kapoor et al., 1993). В случае неудачи используются бимиксы (папаверин фентоламин) или тримиксы (Chao and Clowers, 1994; Valdevenito and Melman, 1994), сочетающие папаверин (эффект вазодилатации), простагландины (эндогенная молекула) и, возможно, фентоламин (расслабляющий гладкие мышцы). эффект каждого препарата с минимизацией их побочных эффектов.Самостоятельные инъекции начинаются с минимальных доз (часто безуспешных) с последующими небольшими приращениями (с шагом 0,1 мл) до тех пор, пока не будет найдена удовлетворительная доза.
Несмотря на то, что сегодня он используется реже (поскольку используются ингибиторы ФДЭ5), ICI остается средством лечения тяжелой ЭД, особенно для мужчин с более низкими поражениями (конический конус или конский хвост). Риск приапизма объясняется и определяется как устойчивая эрекция (все еще ригидная) продолжительностью 3 часа или более (Dietzen and Lloyd, 1992), при которой развивается повышенный риск аноксии и некроза (Hashmat et al., 1990). Ранние процедуры состоят из прикладывания пакета со льдом (или попытки эякуляции для тех, кто может) для облегчения сужения сосудов. В случае неудачи пациентам рекомендуется обратиться в отделение неотложной помощи, где проводится аспирация крови для снятия давления на полости полового члена и облегчения оттока крови. Если все еще безуспешно (несмотря на две или три попытки), можно рассмотреть возможность инъекции адренергического препарата, такого как эфедрин, чтобы избежать дальнейшего риска ЭД.
Помимо приапизма, объясненного пациентам, другие незначительные побочные эффекты включают синяк в месте инъекции и иногда фиброз (Hu et al., 1987; Ларсен и др., 1987; Corriere et al., 1988; Fuchs and Brawer, 1989), что может привести к образованию рубцовой ткани, напоминающей (но не являющейся) болезнью Пейрони. Фиброз обычно исчезает после временного прекращения лечения. Пациентам рекомендуется менять сторону инъекции, чтобы снизить эти риски.
Формальных противопоказаний для ИКИ мало. Однако следует обратить внимание на использование антикоагулянтов у мужчин с SCL, которые могут увеличить риск синяков и кровотечений (ограниченных давлением на место инъекции), хотя формальных противопоказаний не существует.
Другие варианты лечения включают внутриуретральные препараты, вакуумное устройство и кольца для полового члена, все из которых продемонстрировали эффективность, но редко бывают удовлетворительными при сексуальной реабилитации. В более тяжелых случаях ЭД протезы полового члена могут стать успешной альтернативой.
