проваливается ли нос, откуда берутся язвы на веках и почему Саратовская область в лидерах по заболеваемости?
Саратовская область снова лидер по заболеваемости сифилисом. О том, что это за болезнь, как ей можно заразиться, чем лечить и почему мы в лидерах, мы поговорили с дерматовенерологом клиники «Альфа-Центр Здоровья» Марией Маркиной.
Второй месяц подряд Саратовская область уверенно держит первое место среди российских регионов по заболеваемости сифилисом. Впрочем, в почетную первую пятерку она входит почти всегда. В региональном минздраве считают, что подобное лидерство – это даже хорошо. Оно показывает, что метод выявления заболевших у нас более качественный, чем везде. Даже в столицах.
Возбудитель
Возбудитель сифилиса – бледная трепонема, микроорганизм, который живет только и исключительно в организме человека. Во внешней среде неустойчив, хотя и может долгое время сохраняться при низких температурах. Например, при температуре -18 градусов цисты и споры бледной трепонемы могут жить до года. Можно поэкспериментировать, но, конечно, никто не заставит вас хранить телесные жидкости в собственной морозилке.
Бледная трепонема боится бытовой химии и прекрасно смывается с тарелок и ложек в водосток, где и погибает. Для нее губительны антисептики, кислоты, щелочи и т.д.
Пути заражения
Бледная трепонема попадает в организм человека вместе с жидкостями – слюной, спермой или кровью. Поэтому и путей заражения несколько.
- Самый частый путь, конечно, половой. Партнер, с которым вы практикуете незащищенный секс, причем не только генитальный, но и оральный, вполне может подарить вам бледную трепонему.
- Заразиться сифилисом можно и контактно-бытовым способом.
– Есть вдвоем из одной тарелки, пользоваться одной ложкой или вилкой не гигиенично, — объясняет Мария Маркина. – Не стоит облизывать детскую соску-пустышку, а потом совать ее ребенку в рот. Так дети могут заразиться от родителей. Или привычка была у наших бабушек – пожевать еду, а потом дать ее ребенку. Так тоже делать не надо.
При этом, бытовой сифилис встречается сейчас крайне редко, поскольку и уровень грамотности стал повыше, и уровень жизни с советских времен подрос. - Трансплацентарный путь – когда ребенок от больной матери получает бледную трепонему внутриутробно.
- Сифилис можно заполучить при переливании крови от больного человека здоровому. Такой путь заражения называется трансфузионным. Конечно, в Центре переливания крови на наличие возбудителей сифилиса проверяется вся донорская кровь. Но в редких случаях бледная трепонема может «проскочить» фильтр. В инкубационном периоде болезни тест на сифилис дает отрицательный результат.
- Профессиональный путь заражения: он грозит в основном медицинским работникам: врачам-хирургам, медсёстрам, которые забирают кровь или делают инъекции. Так же риску заражения подвержены врачи-косметологи.
Сифилис. Инкубационный период
В среднем, от момента заражения до появления первых признаков болезни проходит 30-35 дней. Анализ крови в эти дни положительным не будет.
— Если у человека есть хронические сопутствующие заболевания, ВИЧ-инфекция, пожилой возраст, то инкубационный период может сокращаться до 8-15 дней, — объясняет Маркина. – Если человек здоров и активен, инкубационный период может увеличиваться.
Твердый шанкр. Первичный сифилис
Инкубационный период заканчивается, болезнь проявляется. И вот тут-то человек готов заподозрить, что с ним что-то не так: скорее всего, в этот момент на половых органах появятся эрозивные дефекты. Тот самый пресловутый твердый шанкр – образование в месте проникновения бактерии в тело. Обычно, шанкр сопровождает регионарный лимфоденит – увеличение лимфатического узла рядом с местом кожного поражения.
— Нет, это не всегда лимфоузлы в паховой области, — объясняет Маркина. – Твердый шанкр может быть на слизистой губ, щек, на коже вокруг рта, на лице. Иногда их выявляют даже на слизистой век. Все зависит от того, каким был половой акт. Соответственно, воспаляются ближайшие к эрозивным дефектам лимфоузлы.
Третий признак – лимфангит, то есть, воспаление и увеличение лимфатического сосуда.
Совершенно необязательно, что все три симптома проявят себя одновременно. Но чаще всего сочетаются твердый шанкр и воспаление лимфоузлов.
Обычно первичный сифилис длится от 6 до 8 недель, если проигнорировать симптомы и не начать лечить.
— Далеко не всегда язвы на слизистой означают сифилис, — говорит дерматовенеролог. – Есть мягкий шанкр, появление которого вызывает другой микроорганизм, язвы могут быть проявлением генитального герпеса, похожие проявления могут вызывать стрептококковые инфекции. Иногда язвы и микротравмы на половых органах появляются из-за неправильного использования секс-игрушек. А также потому, что партнеры случайно или нарочно травмируют друг друга.
В общем, если вы обнаружили язвы на половых органах, необязательно сразу кидаться на партнера с кулаками и обвинять в измене. Но это точно стопроцентный повод обратиться к врачу и сдать кровь на сифилис.
При положительном результате придется «сдать» врачу и всех половых партнеров за ближайшие полтора-два месяца, которым теперь тоже, скорее всего, потребуется лечение.
Сыпь на ладошках. Вторичный сифилис
Симтоматика вторичного сифилиса отличается от первой стадии заболевания. Длится, если не лечить, 3-4 года, проявляется высыпаниями на коже и слизистых. И имеет волнообразное течение: симптомы то проявляются, то разрешаются полностью. Все зависит от количества бледных трепонем в организме – насколько с бактерией справляется иммунитет.
Сыпь бывает разная по размеру, характеру и местам высыпания. Но в отличие от прочих кожных поражений, при сифилисе сыпь появляется на ладонях и ступнях. Если перед вами человек с высыпаниями на ступнях и ладонях, лучше не рисковать, а, к примеру, попросить перед контактом справку от венеролога.
Фото Матвей ФляжниковПоражение внутренних органов. Третичный сифилис
На этом этапе кожные поражения сохраняются. Поражаются внутренние органы.— Чаще всего это поражение головного мозга и нервной системы, — говорит Мария Маркина. – Нейросифилис. Иногда он протекает бессимптомно, либо проявляется симптоматикой других неврологических заболеваний. Сифилис может вызывать менингит, инсульт, менингомиелит, спинную сухотку, прогрессивный паралич. Слабеют мышечные рефлексы, начинаются парестезии, боли.
Провалившийся нос…
-…это не миф, но за то время, что я училась и работаю, я таких пациентов не встречала, — говорит Маркина.
Западение носа вообще довольно редкое явление и проявляется только в третичном сифилисе. Но так как за свою жизнь средний человек довольно часто принимает самые разные антибиотики, то эти препараты могут сдерживать развитие бледной трепонемы в организме.
Об антибиотиках в качестве отступления
-Антибактериальная эра человечество ни к чему хорошему не приведет, — комментирует ситуацию с бесконтрольным приемом антибактериальных препаратов Мария Маркина. – Наши люди привыкли по каждому чиху глотать антибиотики, забывая или не зная о том, что у бактерий развивается устойчивость к препаратам. Для лечения привычных инфекций приходится использовать антибиотики из резервного списка.
Что такое резервный антибактериальный препарат? Это когда перепробованы в лечении практически все группы антибактериальных препаратов, а эффекта нет. Тогда используют резервный антибиотик. Список резервных антибактериальных препаратов с каждым годом становится все короче. И однажды мы просто не справимся с суперинфекцией, потому что кому-то важно лечить антибиотиками пустячный насморк.
Как лечить сифилис?
Сифилис прекрасно лечится антибиотиками. Выбор лечения зависит стадии болезни, клинических проявлений и характера течения. Препарат для лечения, его дозу препарата, длительность его применения выбирает врач. Лечить себя гуглом не надо.
Кому-то требуется стационарное лечение, а кто-то лечится амбулаторно. Надо помнить, что сифилис – это хроническое инфекционное заболевание. А человек, однажды подхвативший бледную трепонему, еще очень долго остается на диспансерном учете у дерматовенеролога.
— Даже при пролеченном сифилисе кровь, бывает, «крестит», — объясняет Маркина. — Это на медицинском сленге означает – дает положительный результат на сифилис. Степень заражения определяется количеством крестиков в результате анализа. При этом пациент уже не заразен. Поэтому каждому переболевшему выдается специальная справка, которую человек предъявляет в другой больнице, где при поступлении берут кровь на сифилис.
Ежегодно переболевших сифилисом госпитализируют и проводят профилактическое лечение.
Донорами крови такие люди быть уже не могут.
Фото Матвей ФляжниковОпасный возраст
Наибольшее число заражений сифилисом приходится на людей в возрасте от 16 до 39 лет – время активной половой жизни. Но сейчас по медстандартам врачи обязаны обследовать на сифилис всех молодых людей (и девушек) от 13 лет.
Что интересно, мужчины болеют сифилисом в 2-4 раза чаще, чем женщины.
Целоваться через платок. Личные методы профилактики
Первое и главное – понимать, с кем вы вступаете в половую связь. Знаете ли вы этого человека, можете ли ему доверять? Лучше, конечно, сразу просить справку о том, что у человека нет инфекций, передающихся половым путем. Что он здоров и безопасен.
— Спрашивать о том, когда ты в последний раз был у врача, а документ покажи? – это серьезный психологический барьер, — говорит врач. – У вас конфетно-букетный период, бабочки в животе, а тут ты со своим – справку давай! Сразу как будто вся романтика обнуляется. Однако лучше уж один раз испытать неловкость, чем потом столкнуться с последствиями заболевания. Но и барьерный путь контрацепции тоже никто не отменял. Хотя даже при поцелуях все равно сохраняется риск заражения.
В проникающем сексе с малознакомым (это тот, у кого свежей справки нет) партнером надо обязательно использовать презерватив. Незащищенный оральный секс при отсутствии кондома не выход! (помним про поцелуи).
Не следует пользоваться столовыми приборами, которыми пользовался кто-то до вас, на унитаз в общественном месте лучше стелить одноразовое гигиеническое сиденье. Про пустышки, детей и жеваный мякиш мы говорили выше.
И просветительская работа! Государственные меры профилактики
Ежегодная диспансеризация. По медицинским стандартам каждый человек в России должен раз в год пройти медосмотр – сдать кровь на ВИЧ и сифилис, сделать флюорографию, женщины должны посетить гинеколога, мужчины – хирурга. Следить за этим должны учреждения образования и руководители предприятий, раз в год отправляя учеников, студентов и сотрудников на профосмотр.
Повышение уровня жизни. Давно замечено, что, чем ниже уровень жизни, тем выше заболеваемость. Человек из глухой деревни, у которого домик с удобствами на улице и баня раз в месяц, может легко пропустить первые признаки того же сифилиса. Или просто не сможет обратиться за медицинской помощью.
Просветительская работа. Раньше врачи с лекциями об инфекциях и заболеваниях, передающихся половым путем, приходили в школы, вузы, колледжи, на производства. Рассказывали о способах заражения и методах контрацепции. Сейчас просветительская работа так широко не ведется – в школы никто не приходит, потому что там дети, которых надо охранять от нежелательной информации. Те же дети сейчас рано взрослеют, прекрасно пользуются интернетом, откуда черпают свои знания. Не всегда их критически осмысливая. И лечат они себя так же – через интернет. Раз Пете с Васей лекарство при таких симптомах помогло, значит и мне поможет. А одинаковые симптомы могут быть у самых разных заболеваний.
Кстати, министерство здравоохранения Саратовской области подчеркивает, что просветительскую работу проводит: информация о профилактике ИППП размещена на сайтах медучреждений дерматовенерологического профиля. Областной кожвендиспансер раз в две недели у себя проводит круглые столы на тему профилактики половых инфекций и особенности бессимптомного течения сифилиса. На постоянно основе специалисты диспансера ходят с лекциями в колледжи города. Но пока в городе коронавирус, все-таки не ходят – самоизоляция и ограничительные меры им этого делать не дают.
Почему Саратов в лидерах?
Чем ниже уровень жизни, тем выше уровень заболеваемости – об этом пишут во всех методичках по профилактике. На здоровье населения влияет изменение социально-экономической ситуации, разного рода потрясения: фоны, конфликты, миграция. Скорее всего, последствия самоизоляции, ограничительных мер и прочих «плюшек» пандемии covid-19 нам еще аукнутся.
— Что касается Саратова, то тут вот еще какой момент: наш город – город с высоким притоком населения из других регионов, — объясняет Мария Маркина. – У нас много вузов, к нам едут студенты из других регионов с собственным багажом. И этим багажом пополняют нашу региональную статистику.
Цифры снижаются
Надо отметить, что цифры заболеваемости «французской болезнью» в мире неуклонно снижаются. Снижаются они и в статистике Саратовской области. Сейчас в регионе состоит на учете 1182 пациента. 487 из них перенесли болезнь в прошлом.
Если в 2017 году сифилитическая инфекция была выявлена у 832 человек в регионе, в 2018 уже у 714 человек, то в 2019 заразившихся оказалось всего 695.
За шесть месяцев 2020 года было выявлено 299 заболевших.
Сдать кровь на сифилис можно бесплатно в той поликлинике, к которой вы прикреплены. Вас обязательно проверят на наличие инфекции, если вас госпитализируют в стационар. Или вы можете сдать кровь в кожно-венерологическом диспансере в Энгельсе на ул. Колотилова д. 50, в Саратове на ул. Мясницкая д.143.
Методы исследования крови на сифилис разнообразны РМП – реакция микропреципитации, ИФА — иммуноферментный анализ и РПГА — реакция пассивной гемагглютинации.
Будьте здоровы и берегите себя!
Сифилис носа, верхних дыхательных путей и уха
Причины возникновения и течение болезни
Рассмотрим все стадии развития заболевания.В носу первичная сифилома встречается довольно редко. Местами локализации может быть: вход в нос, его кончик, крылья и спинка носа, кожная часть и передние отделы слизистой оболочки носовой перегородки. В редких случаях патологический процесс развивается в более глубоких отделах носовой полости.
Клиническая картина
заболевания зависит от стадии развития первичной сифиломы. Инкубационный период составляет три недели, по истечении которых на 2-й или 3-й день появляется красное пятно, превращающееся потом в безболезненный узелок, незначительно возвышающейся над кожей. Через довольно короткий промежуток времени поверхность этого узелка распадается и покрывается корочкой, которая имеет желтоватую окраску. Потом на этом месте появляется эрозия красного цвета, имеющая гладкую поверхность, овальную или округлую форму и уплотненное основание. На поверхности такой эрозии имеется небольшое количество серозной жидкости, в которой содержится большое число бледных трепонем (возбудителей сифилиса). После её распада довольно часто образуется глубокая язва с ровными краями, которая окружена инфильтративным валиком. Дно у язвы гладкое, словно полированное, имеет медно-красную окраску и уплотнённую консистенцию.При первичной сифиломе в носу отмечается типичный аденит (воспаление) затылочных и подчелюстных лимфатических узлов, который характеризуется умеренным их увеличением. Они имеют плотную и эластичную консистенцию (склераденит), овальную и округлую форму, при пальпации носа болезненность, как правило, отсутствует. Нагноение регионарных лимфатических узлов при данной форме происходит очень редко.
Если первичная сифилома закрывает вход в носовую полость, то возникает его заложенность. Отделяемое при сифиломе как правило умеренное. Сначала оно имеет серозную окраску, затем серозно-гнойную или кровянистую окраску. При этом в преддверии и в полости носа образуются обильные плотные корки.
Диагностика первичной сифиломы
Диагноз первичная сифилома носа ставят, основываясь на характерных особенностях твёрдого шанкра, что подкрепляется наличием сифилитического склераденита. На более поздних сроках проводится реакция Вассермана, которая становится положительной уже на 7 день после заражения сифилисом. С первых дней существования сифиломы при микробиологическом исследовании можно обнаружить бледную трепаному.Вторичный сифилис носаразвивается практически следом за первичной сифиломой. Он отличается поверхностным и относительно доброкачественным поражением тканей, которые проявляются в виде розеол и папул.
Розеолы проявляются довольно лёгкими воспалительными изменениями: отёчностью и покраснением слизистой оболочки носа, а также сопровождаются слизистыми или серозно-кровянистыми выделениями из носа. Некоторые пациенты жалуются на неприятный запах носа, который возникает, в случае если поражаются задние отделы полости носа и носоглотки. Однако окружающие люди его не ощущают.
У новорожденных сифилитический насморк отличается от обычного затяжным характером течения. Чаще всего он появляется через 2-3 недели после рождения, а в более поздние сроки такие проявления встречаются гораздо реже. Носовое дыхание затрудняется и появляется характерное сопение. Из обеих половин носа наблюдаются обильные выделения, которые сначала носят серозный характер, но потом становятся зелеными, тягучими и зловонными. На входе в носовую полость образуются коричневые корки, которые перекрывают вход в обе половинки носа и вызывают образование глубоких и кровоточащих трещин около крыльев носа. У носа слизистая оболочка утолщена и инфильтрирована. Инфильтраты глубоко изъязвляются, что приводит к некрозу костей и хряща. Лимфатические узлы в области шеи увеличиваются.
Диагностика вторичного сифилиса носа
Поставить диагноз вторичный сифилис носа достаточно просто, когда на коже и слизистой оболочке появляются характерные поражения. Высыпания папул на слизистой оболочке дыхательных путей появляются одновременно с аналогичными высыпаниями на коже, но могут развиваться и совершенно изолированно. Папулы покрыты свойственными им корками желтоватого или буроватого цвета и окружают одну или обе ноздри в виде венчика. Папулы, возникшие на перегородке носа и носовых раковинах, значительно изъязвляются, что в дальнейшем приводит к деформации наружного носа.Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Третичный сифилис носа развивается у пациентов, которые не проходили лечения на первой или второй стадии, либо не соблюдали все назначения врача. Он возникает на 2-4 год заболевания. Практически весь этот длительный период, пока заболевание не наберёт полную силу, больные чувствуют себя практически здоровыми.
Однако к этому времени гумма поражает практически все ткани наружного носа, включая кости и хрящи. Кожа краснеет и припухает, наблюдается вздутие и расширение спинки носа и умеренный отёк прилегающих к ней мягких тканей. В случае если лечение недостаточно, то гумма изъязвляется и происходит прободение, чаще всего направленное в сторону носовой полости. У пациентов возникает продолжительное гноетечение, часто с примесью крови. Из носа исходит неприятный запах и происходит отторжение секвестров. В случае если лечение отсутствует, то может возникнуть дефект в виде сквозной глубокой язвы треугольной формы. Если гуммозная язва локализуется в области крыла носа, то происходит некроз хряща, потом его рубцевание и сужение входа, которое сопровождается косметическим обезображиванием лица.
Гуммозная язва имеет приподнятые ровные края, а её дно покрывает налёт желтовато-красного цвета. Её окружает инфильтрированная слизистая оболочка, имеющая темно-красный цвет. Неприятный запах из носа возникает из-за костного некроза и разложения корок в полости носа. В случае если лечение заболевания было начато слишком поздно, то носовая перегородка может разрушиться практически полностью.
Разрушения, которые происходят на границе между костной и хрящевиной частью носовой перегородки приводят к западению спинки носа и образуется так называемая седловидная форма носа. Гумма, располагающаяся на дне полости носа, при изъязвлении может даже вызвать прободение твердого нёба.
Диагностика третичного сифилиса носа
В начальный период, когда отсутствуют все характерные для сифилиса признаки, диагностика достаточно затруднена. Гуммозный инфильтрат, который находится в области наружного носа может быть принят за новообразование полости носа, воспалительный инфильтрат после перенесённой травмы носа или туберкулёзное поражение носа.Проведение реакции Вассермана и биопсия материала позволит грамотно решить этот вопрос. На стадии изъязвления гуммы её следует отличать от туберкулёзной волчанки носа и туберкулеза носа.
Прободение (развитие отверстия) перегородки носа вызывают различные причины, поэтому этот симптом не следует считать решающим.
Гуммозный процесс может поражать и околоносовые пазухи. В практике описаны случаи секвестрации боковых стенок пазух верхнечелюстных пазух, что привело к образованию сообщения с носовой полостью. При изъязвлении гуммы, локализованной в решетчатом лабиринте, может возникнуть незаживающий свищ у внутреннего угла глазницы. Этот процесс сопровождается постоянным выделением гноя из глаза и полости носа.
Особую опасность представляют гуммы, расположенные в своде носовой полости и решётчатого лабиринта. При некротизации решетчатой кости может развиться менингит или тромбоз венозных синусов.
Лечение
При сифилисе носа назначают одновременно общее, антибактериальное и противосифилитическое лечение. Важное место занимает местное и симптоматическое лечение, которое включает в себя: туалет полости носа, препараты соды, перманганата калия, монохлорида ртути (каломель), йодоформ пополам с борной кислотой, раствор люголя и другие.Прогноз
При своевременно начатом лечении и выполнении всех рекомендаций врача прогноз вполне благоприятен.Сифилис носа
Сифилитическое поражение носа в настоящее время встречается крайне редко.
Первичный сифилис носа развивается при проникновении бледной трепонемы через микроскопические повреждения кожи или слизистой оболочки носа (т. н. экстрагенитальный путь заражения). Это возможно в результате заноса инфекции плохо дезинфицированными инструментами, использованными при обследовании больных сифилисом, либо какими-либо другими инфицированными предметами. После окончания инкубационного периода (в среднем 3 недели) на месте внедрения инфекции появляется твердый шанкр (первичный сифилид). Последний представляет собой поверхностную эрозию, цвета мяса, с ровными, четко ограниченными краями, с гладкой, блестящей, как бы смазанной лаком поверхностью, в основе которой имеется плотный инфильтрат. Спустя 5 — 7 .дней после появления шанкра увеличиваются регионарные лимфоузлы.
Развитие вторичного сифилиса носа совпадает с появлением специфических сифилитических высыпаний (обычно через 6 — 7 недель после развития твердого шанкра). На коже наружного носа и слизистой оболочке полости носа возникают различные высыпания (вторичные сифилиды) в виде розеолезных, папулезных и пустулезных образований. Они сопровождаются появлением катаральных изменений в полости носа, краснотой и припухлостью слизистой оболочки, ринореей в виде серозно-кровянистых или слизисто-гнойных выделений. Вследствие распада папул, расположенных обычно у входа в нос, и выделения раздражающего кожу секрета в преддверии носа образуются болезненные трещины. Больные также жалуются на неприятный запах из носа, который однако окружающие не ощущают (kakosmia subjectiva).
Появление у новорожденных и детей младшего возраста упорного насморка, сопровождающегося густыми выделениями, имеющими тенденцию к образованию корок, должно вызвать подозрение на врожденный сифилис.
Третичный сифилис является наиболее частым сифилитическим поражением носа. Он проявляется в виде сифилитических гумм. Гуммозный инфильтрат представляет собой специфическую инфекционную гранулему. Клеточную массу гуммы составляют клетки системы мононуклеарных фагоцитов. Эпителиоидные и гигантские клетки не являются постоянной находкой, что отличает сифилитические гуммы от туберкулезных бугорков. Границы гумм часто расплывчаты. Гуммы подвергаются некрозу и распаду, напоминающему творожистый некроз при туберкулезе. Распад гумм ведет к деструктивным изменениям того органа, где они находятся (Давыдовский И.В.,1963). В носу сифилитическая гумма чаще всего локализуется на перегородке носа, захватывая, в отличие от туберкулезного инфильтрата, не только хрящевой, но и костные отделы. Гуммозный процесс может распространяться и на дно носа. В результате может образовываться дефект твердого неба, сообщающий полость носа с полостью рта. Распространяясь по костной стенке наружного носа, гумма вызывает ее деформацию в виде западения костной части с образованием седловидного или лорнетообразного носа (рис. 2.10.4).
В полости носа могут быть обнаружены костные секвестры, атрофия слизистой оболочки со скоплением большого количества зловонных корок, засохшей слизи. Речь больного приобретает гнусавый оттенок (отсюда старое название таких больных «гундосые»).
Диагностика сифилиса носа основывается на анамнезе, оценке описанных клинических симптомов и серодиагностике. Необходимо помнить, что в начальный период первичного сифилиса серологические реакции отрицательны, вследствие чего он носит название серонегативного.
Лечение сифилиса в нашей стране регламентируется специальными инструкциями, утвержденными Министерством здравоохранения. Деформации наружного носа могут устраняться посредством пластических операций, которые проводятся после полного излечения сифилиса.
ОГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер»
ВРОЖДЕННЫЙ СИФИЛИС
Ребенок может заразиться в утробе матери. Иногда он рождается мертвым на 5-6 месяцах беременности или родится преждевременно живым. Может появиться на свет и доношенный ребенок с клиническими проявлениями сифилиса или со скрытой инфекцией. Проявления врожденного сифилиса обычно возникают не сразу после рождения, а в течение первых 3 месяцев жизни. Однако уже с самого начала заметны определенные особенности во внешнем виде и поведении больного ребенка, который в «классических» случаях выглядит «маленьким старичком». Это дистрофик с большой головой и истощенным тельцем, бледной, землистой кожей. Он беспокоен, кричит без видимой причины, плохо развивается, мало прибавляет в весе, несмотря на отсутствие желудочно-кишечных расстройств. В первые дни или недели жизни на его ладонях и подошвах могут появляться пузыри (сифилитическая пузырчатка), окруженные багровым ободком. Вокруг рта и на лбу кожа местами уплотняется, становится блестящей, багровой, при крике ребенка или сосании трескается, оставляя рубцы, расположенные радиально в углах рта. Часто появляются пятна или узелки на туловище, ягодицах, конечностях. В местах трений и естественных складках они иногда мокнут, изъязвляются. В первые недели жизни возникает так называемый «сифилитический насморк», носовые ходы резко сужаются, дыхание становится затрудненным, а сосание почти невозможным, если перед каждым кормлением тщательно не прочищать ребенку нос. В более тяжелых случаях могут образовываться язвы — не только на слизистой оболочке носа, но и на хрящевой и костной части носовой перегородки. При этом она разрушается, и форма носа изменяется («седловидный», «тупой», «козлиный» нос).
Поражение внутренних органов также начинается еще внутриутробно. Печень увеличена в размерах, плотная, впоследствии может развиться ее цирроз. Селезенка тоже,
как правило, увеличена и уплотнена.. Реже поражаются почки и другие органы. При врожденном сифилисе изменены кости. Ручка или ножка лежат неподвижно, как парализованные, так как малейшее движение вызывает смещение деформированных костей, доставляя острую боль и переломы — псевдопаралич (или ложный паралич) Парро.
Серьезные изменения могут происходить и в центральной нервной системе. «Беспричинный» крик ребенка, независимо от приема пищи — один из симптомов сифилитического менингита. Могут возникать приступы судорог, обычно проходящие бесследно, но иногда оставляющие после себя косоглазие и полупараличи конечностей, признаки водянки мозга (гидроцефалии), приводящей к повышению внутричерепного давления и увеличению объема черепа.
В наше время ребенок с врожденным сифилисом рождается чаще всего в срок, с нормальным весом и без видимых проявлений заболевания. При обследовании можно обнаружить лишь увеличение печени и селезенки, изменения костей (остеохондриты) и положительные реакции крови на сифилис. Иногда последние являются единственным признаком врожденного заболевания, который называют тогда врожденным скрытым сифилисом. Заболевание может быть впервые выявлено и в более старшем возрасте — после 2 лет (поздний врожденный сифилис). В этот период возможны поражение глаз, быстро ведущее к слепоте, поражение уха, сопровождающееся внезапной и необратимой глухотой, и изменение формы верхних зубов (резцов). Характерно особое строение голеней («саблевидные голени»). Сифилисом заразиться страшно. Но еще страшнее заразить им собственного ребенка. Поэтому надо прежде всего уменьшить до минимума саму вероятность этого. Нередко мужья, когда жена находится «в положении», позволяют себе случайные, сомнительные связи, не осознавая всей меры ответственности за судьбу ребенка. Бывает, что сифилисом заражаются и сами женщины при внебрачных связях и, решаясь на материнство, не отдают себе в этом отчета. Не надо рисковать здоровьем будущего ребенка. При появлении каких-либо сыпей на теле, каких-то изменений кожи и слизистых оболочек на половых органах, во рту нужно обращаться к дерматовенерологу независимо от результатов исследования крови во время беременности.Врожденный сифилис в прошлом был широко распространен: в начале XX века дети составляли до 1/4 больных сифилисом. В настоящее время случаи врожденного сифилиса представляют редкость — почти исключительно у детей, чьи матери не состояли на учете в женской консультации. Если же заболевание выявлено вовремя, при полноценном лечении ребенок рождается здоровым. Некоторые женщины, в прошлом перенесшие сифилис, опасаются иметь детей. Если лечение проводилось до беременности, и серологические реакции стали отрицательными, страхи излишни, но все-таки необходимо во время беременности провести профилактическое лечение, что предупреждает возможность развития инфекции у ребенка.
Сифилис носа: опытный венеролог в Москве.
Сифилис носа может развиваться на всех трех этапах болезни.
Когда развивается третичный сифилис, нос – один из органов, который поражает заболевание.
Бледные трепонемы оказывают разрушающее воздействие его на кожные и хрящевые ткани.
Седловидный нос при сифилисе – один из характерных признаков поздней стадии болезни.
Первичный сифилис носа: симптомы
Локализация первичного сифилиса на носу встречается редко. Так происходит потому, что первичная сифилома образуется в месте внедрения возбудителя в организм.
Проявлением первого этапа болезни является твердый шанкр – округлая безболезненная язва.
Дно изъязвления имеет сероватый цвет, при сдавливании шанкра выделяется прозрачная жидкость.
Вторичный сифилис носа: симптомы
Второй этап болезни характеризуется образованием сыпи на коже и слизистой носа.
Высыпания не вызывают зуда и болевых ощущений.
Слизистые носа становится отечной, развивается сифилитический ринит.
Могут отмечаться обильные выделения, в том числе кровянистые. Еще одним признаком является неприятный запах в носу, который чувствует только сам заболевший.
Третичный сифилис: когда проваливается нос?
Третичный период сифилиса начинается спустя 2 – 4 года от начала заболевания.
Для этого этапа характерно формирование гумм – воспалительных очагов, внутри которых происходит распад.
Гуммы могут образовываться в любых органах и тканях.
Неприятный запах из носа на третьей стадии болезни становится заметен окружающим.
Бледные трепонемы могут поражать следующие участки носа:
- Спинку носа;
- Крылья нос;
- Носовая перегородка.
Поражение спинки носа начинается с припухлости, отека и покраснения кожи.
Важно! Сифилис носа на этом этапе можно вылечить без образования эстетического дефекта.
Без лечения, из носа начинает выделяться гнойное или кровянистое содержимое.
Люди часто интересуются, что произошло, если при сифилисе отвалился нос.
Дело в том, что распад тканей в третичном сифилисе постоянно прогрессирует.
Отсутствие лечения приводит к полному разрушению хрящей и кожи.
Нос фактически исчезает, и на его месте образуется глубокая треугольная щель.
При поражении на крыле носа, на кожном покрове и в хряще формируется глубокое изъязвление.
Важно! Когда такое поражение начинает заживать, носовой ход может сузиться или полностью зарасти.
Гумма может располагаться на границе между костной и хрящевой частями носовой перегородки.
При этом разрушение тканей приводит к частичному проваливанию спинки носа.
Орган обоняния приобретает выраженную седловидную форму.
Такое сифилитическое поражение носа встречается наиболее часто.
Помните! Гумма на дне носа может привести к формированию сквозного отверстия в твердом небе.
Сифилитические поражения носа ведут к изменению голоса.
Из-за нарушения целостности тканей он становится гнусавым, речь может быть неразборчивой.
Врожденный сифилис носа: симптомы
Признаки врожденного поражения носа бледными трепонемами возникают на 2 – 6 неделе жизни.
Развивается выраженный насморк, который не поддается стандартному лечению.
Ребенок становится беспокойным, из-за заложенности носа плохо сосет грудь.
Симптомы врожденного сифилиса носа следующие:
- Стойкий насморк;
- Гнойные выделения из носа;
- Трещины возле носа и верхней губы.
Последствием заболевания может быть атрофия слизистых оболочек носа.
Часто у детей на всю жизнь остаются рубцовые изменения в уголках рта.
Если вам нужна консультация по поводу сифилитического поражения носа – обратитесь в нашу клинику.
В день обращения Вас проконсультирует опытный венеролог, назначит анализы и определит объем лечения.
При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Поставьте оценку статье:
Первичный сифилис: о чем вы могли не знать | Apteka.ru
Многие и сегодня не знают, как выглядят основные половые инфекции
Из страшилок времен советской пропаганды мы знаем, что сифилис — такая жуткая болезнь, при которой отваливается нос. Помимо должного устрашения эти представления имели и обратную сторону. Мол, если ничего не болит и нос на месте — то это не сифилис… можно терпеть.
Судя по комментариям, в том числе и в моем журнале, многие по сей день пребывают в подобных заблуждениях.
Немного истории
Наука сифилидология возникла из-за огромной заболеваемости сифилисом и его социальной значимости. Экспериментальной базой сифилидологии нередко служили совершенно неэтичные опыты на людях.
Чтобы разобраться, как протекает эта страшная инфекция, сифилисом заражали здоровых людей (Франция, Российская империя) либо заразившихся сознательно оставляли без лечения (США, Швеция, Норвегия). Эти абсолютно бесчеловечные эксперименты, однако, принесли четкое понимание стадийности инфекционного процесса, его закономерностей.
Начало заболевания. «Твердый шанкр»
Бледная трепонема, проникая в организм, довольно быстро распространяется по лимфатической системе и может попасть в любые органы и ткани. Однако первых проявлений заболевания следует ждать не сразу, а после инкубационного периода, который составляет в среднем один месяц. Этот срок может варьироваться от 9 до 90 дней в зависимости от многих факторов: приема антибиотиков в это время, наличия других болезней, алко- или наркозависимости; также сроки инкубационного периода могут меняться у тех людей, которые столкнулись с этой инфекцией не первый раз, и др.
Следует знать, что заражение сифилисом может произойти не только половым путем. И хотя в последнее время таких случаев мало, все же они встречаются.
Итак, примерно через месяц именно в том месте, где произошло внедрение трепонемы, образуется первичная сифилома (твердый шанкр). У дерматологов есть поговорка: «Сифилис первым наказывает тот орган, который грешил».
Так что если поражение все же на половых органах, а не на каком-то другом месте, «бытовая» версия заражения выглядит сомнительно, хотя и не исключена (а кто говорил, что медицина — это просто?).
Твердый шанкр — это язва или эрозия, которая в зависимости от места расположения может выглядеть по-разному, но, как правило, у нее правильная, округлая форма и отчетливо очерченные границы. Собственно, термин «шанкр» не совсем адекватный, более правильно говорить «первичная сифилома».
Твердое основание сифиломы, давшее название симптому, бывает не всегда выражено, и только врач может отличить специфическую язву от других. В большинстве случаев твердый шанкр совершенно безболезненный, что и вводит в заблуждение страждущих. 8 из 10 потерпевших, гордо входя в мой кабинет и демонстрируя поражение кожи, ссылаются на очень-очень бурный секс, спорт, тесные брюки и употребляют слово «натер»… Приходится их разочаровывать и отправлять на анализы. И, наоборот, пациенты, которые приходят с огромными круглыми глазами и криками «Доктор, у меня, кажется, сифилис — больно так, что ходить не могу», чаще находят утешение в каком-то другом диагнозе.
Есть и нетипичные шанкры. На пальцах может развиться шанкр-панариций (он-то как раз весьма болезненный), шанкр-амигдалит (в миндалинах), шанкр-трещина (в складках кожи, например в углу губ или области ануса) и индуративный отек, когда пораженная область опухает. Но они встречаются редко.
…И другие симптомы
Другими симптомами инфекции являются увеличение лимфатических узлов и лимфатического протока. Это выглядит как небольшие плотные шарики под кожей недалеко от первичного поражения. Если первичное поражение произошло на гениталиях, то, соответственно, увеличение лимфоузлов будет в паховой области. Пораженные лимфоузлы твердо-эластической консистенции, не спаяны с окружающей клетчаткой, не «горячие», безболезненны.
Также может быть увеличен лимфатический проток. Это выглядит как довольно плотный безболезненный тяж, напоминающий попавшую под кожу трубочку стержня для шариковой ручки.
Внимание! Если у вас только последний симптом — не пугайтесь, это может быть вариантом нормы.
В целом же «тройка» — первичная сифилома (твердый шанкр), сифилитический лимфаденит и сифилитический лимфангит — составляет ВСЕ симптомы первичного сифилиса. Как видите, сифилис уже есть, а никаких отваливающихся носов пока еще нет, и будут нескоро и не у всех. А обследоваться и лечиться надо, ведь стыдных болезней не бывает!
Кстати, об анализах
Важно знать, что анализы крови могут быть отрицательными весь инкубационный период и целых две недели после появления симптомов. Так что если вы где-то сдали анализы анонимно и вам пришел отрицательный (хороший) результат, но вас при этом никто не осматривал, не спешите радоваться. Лучше наберитесь мужества и сходите к врачу-дерматовенерологу, потому что после первичного периода (если не лечиться) может наступить вторичный и третичный период, а это уже куда как хуже.
А что же в СССР?
В СССР сифилис — был. И после Гражданской войны, и после Отечественной. Но действительно карательная советская венерология, грубо попирая права больных в пользу здоровых, с ним справлялась. Оставались только единичные случаи, так что студентам в ту пору приходилось видеть вышеописанные симптомы только на муляжах. Однако перестройка расставила все по местам, сейчас сифилиса достаточно, и, конечно же, лучше его предупредить (читайте статью «Профилактика половых инфекций«), чем лечить.
Если вам интересно, как выглядят вторичный и третичный периоды этой болезни (вот где скопились ужас-ужасы), что такое сифилис скрытый, как эта инфекция поражает нервную систему и внутренние органы и насколько эта болезнь опасна для беременных, — пишите вопросы в комментариях, а я постараюсь на них ответить в следующей статье.
Леонид Щеботанский специально для Apteka.RU
чем грозит не диагностированный вовремя сифилис
Д. НАДИНА: В Москве возросло число больных сифилисом. В 2015 году диагноз поставили примерно 2600 людям, что на четверть больше, чем в 2014-м, и это ещё не все больные на самом деле. Поэтому сифилитиков у нас в городе гораздо больше. Почему венерические заболевания снова на подъёме? Поговорим об этом с врачом урологом-венерологом Екатериной Макаровой. Здравствуйте! Пишут, что часто бывает так, что люди ещё в 90-е что-то подцепили, но не были у врачей, и только сейчас выясняют, что были носителями венерических заболеваний и разносили их по всем своим знакомым. Это действительно так? Сколько на самом деле у нас больных венерическими заболеваниями?
Е. МАКАРОВА: Такое может быть. В отношении сифилиса — речь идёт о скрытом сифилисе, который клинически себя долгое время не проявляет и затем в достаточно пожилом возрасте проявляет себя клиникой отдалённых последствий, и диагностируется поздний, скрытый сифилис, врач не может определить, когда человек заразился — три года, десять лет…
Д.Н.: Это когда нос начинает проваливаться?
Е.М.: Нет. Поздний скрытый сифилис имеет много проявлений, в основном неврологических. Как правило, сифилис выбирает один орган, в котором поселиться. Если он поселился в хряще носа, то да, будем наблюдать сифилитическую гумму в области носа, это будет выглядеть, как будто нос проваливается. Если в зрительном нерве — то потеря зрения, если в слуховом — то слуха.
Если будут поражены области головного мозга — то будет выглядеть как сифилитический делирий, как «белочка», белая горячка — внезапное помешательство
Екатерина Макарова
Характерно, что при начале лечения такие пациенты с потерей слуха, зрения, белой горячкой поступают в специальные учреждения. Лечение только стационарное, изначально поступают в психиатрические заведения, и при диагностике выясняется, что сифилис, затем лечение уже продолжают венерологи, и клиника быстро регрессирует. Поступает человек с неврологическими проявлениями, но назначается лечение от инфекции, сифилиса, и неврологическая симптоматика регрессирует при лечении. Так что не только нос проваливается.
Д.Н.: А что больше распространяется? Самые популярные какие заболевания?
Е.М.: Сейчас больше не венерические заболевания, а инфекции, передаваемые половым путём, проявляются при смене полового партнёра, при предрасполагающих факторах и так далее. Безусловно, венерические заболевания, которые передаются только половым путём, когда достаточно одного контакта, присутствия в выделениях пациента одного-двух возбудителей, чтобы партнёр заболел, — не очень распространены: сифилис, гонорея, ВИЧ-инфекция, гепатит B. По ВИЧ-инфекции, гепатиту статистика показывает, что заболевания распространяются всё чаще, по сифилису и гонорее статистика скромнее. Но простому человеку важно, что раз есть больные в Москве, то это потенциальная угроза.
Д.Н.: А кто чаще заболевает, молодёжь или зрелые люди, которые изменяют супругам?
Е.М.: На самом деле самая сексуально активная категория — лица между 18 и 27 годами. Во всех заболеваниях, по статистике, венерических именно эта категория будет наиболее поражена.
Речь не столько о возрастной зависимости, сколько о социально-экономических причинах, есть категория людей, которая болеет чаще.
Если сравнивать среднестатистического жителя своего города, который живёт в семье, обременён детьми, — он заболевает, безусловно, реже, чем какой-нибудь мигрант, приехавший из другого города, который живёт в общежитии
Екатерина Макарова
Условия распространения инфекции связаны с социально-экономическими факторами, сифилис и гонорея — социально значимые заболевания, напрямую связанные с уровнем жизни. Там, где провоцируется миграция, снижается экономический уровень жизни по всей стране — денег у людей становится меньше, люди предпринимают разнообразные попытки к улучшению жизни, увеличению своих доходов, ухудшаются их социальные условия существования, когда уезжают в большие города… Сюда же — приток мигрантов с границ нашей необъятной родины.
Пять «лекарств» из прошлого, которые приносят больше страданий, чем лекарства
4. Ринопластика (старая школа)
Сифилис прибыл в Италию в 16 веке, возможно, с моряками, вернувшимися из недавно освоенных Америк (так называемый колумбийский обмен).
Заболевание, передающееся половым путем, имело ряд жестоких симптомов, один из которых был известен как «седловидный нос», когда переносица опускается. Эта деформация носа была признаком неблагоразумия, и многие прибегали к хирургическому вмешательству, чтобы попытаться скрыть это.
Итальянский хирург Гаспаре Тальякоцци разработал метод скрытия деформации носа. Он создал новый нос, используя ткань руки пациента. Затем он закрывал это лоскутом кожи с плеча, который все еще был довольно неудобно прикреплен к конечности. После того, как кожный трансплантат был прочно прикреплен — примерно через три недели — Тальякоцци отделял кожу от руки.
Сообщалось о случаях, когда носы пациентов становились фиолетовыми в холодные зимние месяцы и опадали.Фотография женщины с «сифилитическим носом», сделанная в Медицинской школе Святого Варфоломея в 1894 году. Wellcome images / Wikimedia commons.
Сегодня сифилис легко лечится курсом антибиотиков.
5. Кровопускание
В современной медицине потеря крови считается плохим явлением. Но около 2000 лет кровопускание было одной из самых распространенных процедур, выполняемых хирургами.
Процедура была основана на ошибочной научной теории, согласно которой люди обладают четырьмя «жидкостями» (жидкостями): кровью, мокротой, черной желчью и желтой желчью.Считалось, что дисбаланс в этих жидкостях приводит к болезни. Ланцеты, лезвия или блохи (некоторые подпружиненные для дополнительной привлекательности) использовались для открытия поверхностных вен, а в некоторых случаях и артерий, для высвобождения крови в течение нескольких дней в попытке восстановить баланс этих жизненно важных жидкостей.
Кровопускание на Западе продолжалось до 19 века. В 1838 году Генри Клаттербак, преподаватель Королевского колледжа врачей, заявил, что «кровопускание — это лекарство, которое при разумном применении вряд ли возможно оценить слишком высоко».
Наконец, одна медицинская процедура, относящаяся к одному из самых ранних египетских медицинских текстов, которая больше не используется — и я не могу даже представить себе, почему — это введение половины луковицы и пены из пива. . Очевидно, это излечивает смерть.
Адам Тейлор, директор Учебного центра клинической анатомии и старший преподаватель анатомии, Ланкастерский университет
Эта статья изначально была опубликована на сайте The Conversation. Прочтите оригинальную статью.
Сифилис: шокирующие фотографии жертв до пенициллина
Сифилис был одним из самых ужасных заболеваний в истории, начиная с мокнущих язв вокруг гениталий, за которыми следовала сыпь, покрывающая все тело.
На второй стадии были симптомы гриппа и язвы, похожие на бородавки, на ротовой полости и гениталиях. На этом этапе пациент наиболее заразен.
Затем небольшая отсрочка, когда симптомы начали исчезать, и болезнь оставалась бездействующей в течение года.Должно быть, это было такое облегчение. Но хотя внешние симптомы могли исчезнуть, эта стадия знаменовала начало внутренних симптомов, когда были атакованы кости, сердце, нервы и мозг.
Затем наступил самый ужасный из всех этапов; третичная стадия заболевания, передающегося половым путем, когда на лице появлялись болезненные язвы, и по мере того, как язвы становились все глубже, плоть отпадала, оставляя глубокие кратеры. Язвы разъедали кость и заставляли переносицу вдаваться в лицо — состояние, известное как «седловидный нос».
СВЯЗАННЫЙ: Оспа: фотографии, которые антивакшеры не хотят, чтобы вы видели
СВЯЗАННЫЕ: Проблемы со здоровьем: Ужас операционного стола 19 века
СВЯЗАННЫЙ: Как случайные эрекции превратились в миллионы
“ Клубы без носа »начали открываться как способ предложить поддержку людям, потерявшим нос из-за этой ужасной болезни. Уродливые и болезненные раны и наросты покрыли тело, и к концу пациент страдал слепотой, параличом, слабоумием и припадками, поскольку нервная система была атакована.
Затем, 91 год назад, произошло чудо — пенициллин.
Сегодня, когда все больше и больше заболеваний, передающихся половым путем, становятся устойчивыми к антибиотикам, пришло время вспомнить о полном опустошении, вызванном сифилисом, и о том, на что люди готовы пойти, пытаясь облегчить свою агонию.
ТЯЖЕЛАЯ БОЛЕЗНЬ
Когда немецкий врач Йозеф Грюнпек заболел сифилисом, он описал это как «такое жестокое, такое мучительное, настолько ужасающее, что до сих пор ничего более ужасного или отвратительного не было известно о нем. эта земля ».
Историки расходятся во мнениях о происхождении сифилиса. Некоторые полагают, что он был впервые обнаружен в Америке флотом Колумба в 1493 году. Считается, что французские войска заболели этой болезнью в Неаполе в 1494 году.
Другие утверждают, что болезнь пришла откуда-то еще и существовала до 15 века.
Любой, кого поразила шокирующая болезнь, считался позором и «нечистым», и каждая страна, пораженная сифилисом, была обвинена соседней страной в этой вспышке.
Проституток также обвиняли в распространении болезни. В 1864 году британское правительство приняло Закон об инфекционных заболеваниях, который разрешал полицейским задерживать женщин, которых они подозревали в «обычных проститутках», чтобы их можно было обследовать на венерические заболевания. Несмотря на то, что закон в конечном итоге был отменен, он вызвал длительную связь между секс-работниками и сифилисом.
Новости рассказала историк медицины и автор книги The Butchering Art, доктор Линдси Фицхаррис.com.au люди боялись сифилиса, в основном из-за социальной стигмы, связанной с этим заболеванием.
«Это невозможно было скрыть из-за того, как сифилис проявился на лице», — сказал д-р Фитцхаррис.
«Уродство носа стало признаком морального упадка жертв, независимо от причины. Это вызвало интерес к ринопластике и другим формам реконструктивной хирургии в более ранние века.
«Имейте в виду, что не все, кто заразился этой болезнью, сделали это из-за рискованного сексуального поведения.Супруги заразились им от беспорядочных полов, а инфицированные матери передали его своим нерожденным детям при так называемом врожденном сифилисе ».
Сифилис был настолько распространен в 19 веке, что в Лондоне не возникло «клубов для носа». Идея заключалась в том, что люди собирались вместе, чтобы отпраздновать тот факт, что у них отвалились носы из-за разрушительного воздействия болезни.
18 февраля 1874 года газета Star & Evening Advertiser сообщила: «Мисс Сэнборн рассказывает нам, что эксцентричный джентльмен, которому захотелось увидеть большую компанию безносых людей, пригласил всех, кто был так поражен, с которыми он встречался в на улицах, чтобы пообедать в определенный день в таверне, где он объединил их в братство.
«Человек, который принял имя мистер Крэмптон для этих тайных вечеринок, каждый месяц развлекал своих безносых друзей, пока он не умер год спустя, после чего группа, к несчастью, распалась».
ОТКАЧАТЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
Многие люди обращались к ртути как к способу сжечь поражения. Его вводили в виде каломели (хлорида ртути), мази, паровой бани или пилюли. Его также вводили непосредственно в уретру.
Но у ртути были ужасные побочные эффекты.По словам доктора Фитцхарриса, лечение породило высказывание «Одна ночь с Венерой, целая жизнь с Меркурием».
«К сожалению, побочные эффекты могут быть такими же болезненными и ужасающими, как и сама болезнь», — сказал доктор Фитцхаррис. «Многие пациенты, прошедшие курс лечения ртутью, страдали от обширной потери зубов, язв и неврологических повреждений. Некоторые люди даже умерли от отравления ртутью ».
Если у иностранца обнаруживается сифилис, его отправляют домой. Когда у богатого человека был сифилис, ему приказывали оставаться в своем доме.Если у бедного человека был сифилис, его отправляли в больницу, где мало что можно было сделать для него, и во многих случаях его бичевали за то, что он «плохой человек», в первую очередь за то, что он заболел.
По мере того, как инфицированное население распространилось по Европе, врачи и хирурги не знали, что делать, чтобы обуздать распространение болезни. По крайней мере, они догадались, что это болезнь, передающаяся половым путем, как утверждал один врач, «мужчины заразились этим от женщин в своих вульвах.”
СИФИЛИС« ИСТОРИЯ ЛЮБВИ »
Женщина, которая носила этот протез, страдала сифилисом.
По словам доктора Фитцхарриса, женщина в конечном итоге потеряла зубы и небо после длительного лечения ртутью.
«Ее муж, который был источником ее страданий, в конце концов умер от болезни, оставив ее вдовой. Но не все это было гибелью и унынием для бедной, несчастной миссис Х.
«Согласно записям Королевского колледжа хирургов в Лондоне, женщина нашла другого поклонника, несмотря на ее уродства.После свадьбы она разыскала врача Джеймса Мерривезера и продала ему устройство за 3 фунта стерлингов. Причина? Ее новому мужу она понравилась такой, какой она была — без носа и все такое! »
СИФИЛИС СЕГОДНЯ
С открытием пенициллина в 1928 году кошмар сифилиса закончился. Случайно обнаруженный сэром Александром Флемингом, который в то время исследовал лекарство от гриппа, он позже сказал: «Когда я проснулся сразу после рассвета 28 сентября 1928 года, я определенно не планировал революционизировать всю медицину, открыв первый в мире антибиотик или убийца бактерий.Но я думаю, что это именно то, что я сделал ».
Сегодня, когда все меньше молодых людей практикуют безопасный секс, сифилис снова растет. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более миллиона человек во всем мире каждый день заражаются инфекциями, передаваемыми половым путем.
Отчет, основанный на глобальных данных за 2016 год (последние доступные), показывает, что имеется 6,3 миллиона новых случаев сифилиса среди лиц в возрасте от 15 до 49 лет.
Сифилис стал причиной примерно 200 000 мертворождений и смертей новорожденных в 2016 году, что делает его одним из из основных причин потери ребенка.Хотя сегодня сифилис легко лечить антибиотиками, если его не лечить, он может распространиться на мозг и привести к летальному исходу.
Британский отчет показал, что люди в возрасте от 17 до 24 лет реже использовали презерватив во время секса (лучший способ защитить себя от сифилиса — это использование презервативов), и была запущена новая кампания, чтобы побудить людей защитить себя от сифилис, а также хламидиоз и гонорея, число которых также растет.
Л. Дж. Чарльстон — независимый журналист.Следуйте за ней в Twitter @LJCharleston
Сифилис Инфекция «Условия« Ada
Что такое сифилис?
Сифилис — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое бактериальной инфекцией. Медицинский термин для сифилиса, который диагностируется на самых ранних стадиях, — первичный сифилис; другие стадии включают вторичный сифилис, скрытый сифилис и третичный сифилис. Молодые люди — это группа, наиболее часто поражаемая сифилисом. Ранние симптомы — небольшие безболезненные язвочки на гениталиях и увеличенные лимфатические узлы на шее или паху.Это состояние может поражать множество различных частей тела, поэтому позже симптомы могут сильно отличаться от человека к человеку. Практика безопасного секса с использованием презервативов или зубных прокладок помогает снизить риск заражения сифилисом. Для лечения инфекции используются антибиотики. При раннем и эффективном лечении большинство людей выздоравливают хорошо.
Причины и факторы риска
Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая микроорганизмом Treponema pallidum. Если инфекция сифилиса не диагностируется и не лечится, она, как правило, вызывает волну симптомов.Их называют первичной, вторичной и третичной (поздней) стадиями. Для того чтобы сифилис перешел от первой стадии к поздней, могут потребоваться годы. Чаще всего диагностируются молодые люди в возрасте от 15 до 24 лет. Факторы, повышающие вероятность заражения сифилисом, включают:
- Незащищенный секс, т.е. секс без презерватива или зубной прокладки
- Секс с новыми партнерами, чей статус ИППП неизвестен
- Совместное использование игл для подкожных инъекций и / или инъекционного устройства
Беременные люди, заразившиеся сифилисом во время беременности, также могут передать инфекцию своим детям in utero , то есть в утробе матери.
Если вы обеспокоены тем, что могли заразиться инфекцией, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.
Стадии сифилиса
Сифилис имеет четыре стадии: первичную, вторичную, латентную и третичную.
Первичный сифилис — начальная стадия инфекции. На этой стадии в месте проникновения инфекции в организм развивается плоская безболезненная язва, известная как шанкр. Шанкр обычно появляется через 10–90 дней после заражения и заживает самостоятельно примерно через 2–12 недель.Шанкр заживет независимо от того, получит ли больной лечение. Однако, если инфекция не лечится, пораженный человек остается заразным даже после заживления шанкра.
Вторичный сифилис поражает примерно четверть всех людей, не проходящих лечение от первичного сифилиса, и наступает через две-десять недель после первичного сифилиса. У него много симптомов, в том числе характерная сыпь, которая обычно бывает наиболее серьезной через три-четыре месяца после заражения. Вторичный сифилис может длиться от одного до шести месяцев.Если вторичный сифилис не лечить, до 80 процентов людей входят в латентную фазу, в которой они не протекают бессимптомно.
Подробнее о вторичном сифилисе »
Скрытый сифилис, ранний и поздний. При раннем скрытом сифилисе у инфицированного человека нет симптомов, но он все еще может заразить половых партнеров. При позднем скрытом сифилисе человек также протекает бессимптомно, но менее заразен. Благодаря улучшенным методам тестирования и лечения сифилиса скрытый сифилис сейчас встречается довольно редко.
Многим людям с латентным сифилисом ставится диагноз только после обычного скрининга на ИППП, поскольку они протекают бессимптомно. Латентная фаза в некоторых случаях может длиться до 25 лет, хотя не у всех людей латентная стадия бывает. Примерно у трети людей с латентным сифилисом развивается третичный сифилис.
Третичный сифилис может возникнуть примерно через 3–15 лет после первоначального заражения. Это когда у пораженного человека развиваются осложнения в результате длительной инфекции.Осложнения могут включать тяжелые неврологические и сердечно-сосудистые заболевания. На этой стадии также могут появиться мягкие, округлые, похожие на опухоль области воспаления, называемые гуммами.
Нейросифилис
Нейросифилис — это форма сифилиса, поражающая головной мозг, его оболочки и спинной мозг. Хотя это чаще всего связано с третичной стадией сифилиса, это может произойти на любой стадии заболевания. В наши дни нейросифилис часто ассоциируется с ВИЧ-инфекцией: примерно половина всех людей, у которых развивается нейросифилис, являются ВИЧ-инфицированными.До изобретения и широкого использования антибиотиков нейросифилис был более распространенным явлением.
Врожденный сифилис
Возбудитель Treponema pallidum может легко преодолевать плацентарный барьер между кровотоком матери и кровотоком ребенка. Матери, у которых не лечили сифилис, подвергаются повышенному риску мертворождения или неонатальной смерти. Отсутствие лечения сифилиса у матери может привести к смерти ребенка в 40% случаев. У матерей, которые лечатся от сифилиса во время беременности, меньше шансов заболеть их детьми.Это особенно верно, если инфекция выявлена и лечение начато на ранних сроках беременности, поскольку организм Treponema не проникает через плацентарный барьер примерно до пятого месяца беременности.
Дети, рожденные с инфекцией сифилиса, могут сначала протекать бессимптомно, но позже у них могут развиться проблемы. Дети, у которых проявляются симптомы врожденного сифилиса в течение первых двух лет жизни, считаются ранними врожденными сифилисами, тогда как те, у которых симптомы развиваются в более позднем возрасте, имеют поздний врожденный сифилис.Особенно часто встречается группа симптомов, известная как триада Хатчинсона, которая включает деформированные резцы и коренные зубы, глухоту и рубцевание роговицы из-за опухоли внутри глаза. Другие признаки включают седловидный нос, состояние, при котором переносица спадается, и борозды Попугая, из-за которых вокруг рта появляются шрамы, вызванные заживлением кожных повреждений.
Симптомы
Ранние симптомы сифилиса:
- Безболезненная язва в области гениталий, рта или ягодиц
- Увеличенные лимфатические узлы в паху
Полезно знать: Эти симптомы обычно проходят в течение недель и иногда не замечаются.У некоторых больных сифилисом шанкр отсутствует, хотя у большинства он есть.
По мере прогрессирования состояния у пострадавшего могут развиваться следующие симптомы:
- Сыпь
- Лихорадка
- Боль в суставах
- Выпадение волос
- Небольшие уплотнения в области половых органов
- Мышечные боли
Более поздние стадии сифилиса развиваются медленно с годами и поражают сердце, мозг и другие части тела. Есть много возможных симптомов, в том числе:
- Одышка
- Путаница
- Забывчивость
- Нарушение координации
- Повреждение нерва
Симптомы у взрослых
Основная часть новых случаев сифилиса выявляется среди взрослых, и большинство из них заразились половым путем.Все инфекции сифилиса среди взрослых начинаются с первичного сифилиса — невозможно иметь вторичный или третичный сифилис без первичного сифилиса. Если не лечить первичный сифилис, примерно у четверти всех заболевших разовьется вторичный сифилис. В некоторых случаях состояние затем прогрессирует до скрытого сифилиса и, наконец, до третичного сифилиса.
Первичный сифилис
Первичный сифилис — первая стадия инфекции, и вызывает шанкр, который представляет собой твердую круглую или овальную язву, которая появляется в том месте, где инфекция попала в организм. Шанкр выделяет прозрачную сыворотку, которая содержит большое количество Treponema pallidum и поэтому очень заразна. Chancres может повлиять на:
- Пенис
- Анальный канал
- Ягодицы
- Вульва
- Половые губы
- Рот и губы
- Пальцы
Обычно шанкр не вызывает боли и не выделяет гной. Обычно появляется только один шанкр. Однако в некоторых случаях они могут быть болезненными, выделять гной или появляться группами.Лимфатические узлы возле шанкра также могут быть увеличены и болезненны.
Обычно шанкр появляется через 10–90 дней после заражения. Она заживает сама по себе примерно за две-двенадцать недель, независимо от того, получает ли пострадавший лечение или нет. Пораженный человек останется заразным, если он не получит лечения.
Полезно знать: Поскольку симптомы первичного сифилиса, включая шанкр, могут быть расплывчатыми, первичный сифилис может остаться незамеченным.
Если вы обеспокоены тем, что у вас или у кого-то из ваших близких может быть это заболевание, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.
Вторичный сифилис
Вторичный сифилис имеет множество симптомов, включая характерную сыпь. Другие общие симптомы включают:
- Лихорадка
- Головные боли по ночам
- Боли в мышцах и суставах
- Недомогание
- Тошнота
- Боль в горле
- Увеличение лимфатических узлов
Менее распространенные симптомы вторичного сифилиса включают:
- Местное облысение
- Похудание
- Менингит, воспаление оболочек головного мозга
- Гепатит, воспаление печени
- Увеличенная селезенка
- Воспаление оболочек, окружающих кость, известное как периостит
- Воспаление среднего слоя глаза, известное как увеит
- Проблемы с почками, например гломерулонефрит
- Паралич черепных нервов, который поражает нервы головы и лица, иногда вызывая проблемы со зрением, например двоение в глазах
Подробнее о вторичном сифилисе »
Около 80 процентов людей с нелеченным вторичным сифилисом разовьются до скрытого сифилиса, который может длиться всю жизнь.Некоторые испытают рецидив вторичных симптомов сифилиса в течение первого года скрытого сифилиса.
Скрытый сифилис
Скрытый сифилис часто протекает бессимптомно. Благодаря наличию эффективных методов лечения первичного и вторичного сифилиса, в настоящее время он встречается редко.
Третичный сифилис
Третичный сифилис имеет ряд симптомов. Третичный сифилис — сложная стадия, потому что сердечно-сосудистые и неврологические эффекты этого состояния проявляются по-разному.
Сердечно-сосудистые проблемы, которые могут возникнуть в результате третичного сифилиса, включают:
- Аневризма аорты, при которой стенка аорты ослабевает и образует выпуклость, которая может протекать
- Аортит с воспалением аорты
- Стенокардия, болезненное состояние, при котором снижается приток крови к сердечной мышце
Неврологические проявления третичного сифилиса могут включать:
- Tabes dorsalis
- Общий парез сумасшедшего
- Менингеальный сифилис
- Менинговаскулярный сифилис
Подробнее об этих условиях см. Ниже.
Десны, или гумматические поражения, представляют собой большие мягкие доброкачественные опухоли, которые могут образовываться на коже в любом месте тела, а также во рту, органах, костях, яичках и верхних дыхательных путях. Чаще всего они встречаются на голени. Гуммы имеют эластичную консистенцию с центром мертвой ткани. Иногда десны могут изъязвлять и разрушать ткань. Гуммы — необычное проявление третичного сифилиса.
Симптомы врожденного сифилиса у детей
Врожденный сифилис может протекать бессимптомно на протяжении всей жизни, но во многих случаях симптомы проявляются.Симптомы редко проявляются во время рождения: более 60% детей с врожденным сифилисом проявляют симптомы только в более позднем возрасте.
При раннем врожденном сифилисе, который проявляется в течение первых двух лет жизни, симптомы могут включать:
- Сыпь на ладонях и подошвах младенца
- Поражения кожи вокруг носа и рта
- Поражения кожи в области подгузников
- Увеличенные лимфатические узлы
- Увеличенные селезенка и печень
- Насморк, известный как ринит, с кровянистой слизью
- Неспособность развиваться
- Гидроцефалия, скопление жидкости в головном мозге
- Острый менингит
- Изъятия
- Умственная отсталость
Полезно знать: Выделения из носа у младенцев с ринитом, связанным с сифилисом, содержат большое количество Treponema pallidum и поэтому являются инфекционными.
В позднем врожденном сифилисе симптомов могут включать:
- Гумма и связанные с ней язвы носа и рта
- Нарушения центральной нервной системы, такие как гидроцефалия, судороги, умственная отсталость, потеря зрения и проблемы с движением
- Потеря зрения
- Потеря слуха
- Деформации зубов
- Аномально опухшие коленные суставы, известные как суставы Клаттона, и кости голени, известные как саблевидные голени, состояние, при котором кость голени деформируется из-за размягчения.
Симптомы сифилиса, передаваемого половым путем, у детей редки, но в редких случаях, когда они возникают, они такие же, как и у взрослых.
Сыпь и язвы при сифилисе
При первичном сифилисе наиболее характерным симптомом инфекции является шанкр, небольшая, плоская и безболезненная язва, развивающаяся на месте инфекции. Этот шанкр может быть розовым и обычно имеет круглую или овальную форму.
При вторичном сифилисе сыпь является одним из наиболее характерных симптомов. Эта сыпь не имеет однородного вида, но может принимать несколько различных форм, в том числе:
Красная и / или розовая кожная сыпь, которая становится красновато-коричневой. Может быть слабым. Эта сыпь может поражать подошвы, ладони и лицо. Эта сыпь может иногда распространяться по всему телу, но не вызывает зуда.
Плоские мягкие образования, известные как большие кондиломы, которые возникают вокруг влагалища и / или ануса, или других теплых влажных участков тела и слизистых оболочек. Они розовые или серые, безболезненные и не зудящие, часто исчезают самопроизвольно.
Белые пятна на языке и / или небе.
Сыпь не характерна для других стадий сифилиса, но при третичном сифилисе могут развиваться гумматические поражения кожи.Если вы обеспокоены тем, что могли заразиться сифилисом, вы можете проверить свои симптомы с помощью бесплатного приложения Ada.
Симптомы нейросифилиса
Нейросифилис может проявляться несколькими способами. Симптомы раннего нейросифилиса могут включать:
- Острый сифилитический менингит
- Менинговаскулярный сифилис
Симптомы позднего нейросифилиса могут включать:
- Общий парез (душевнобольного)
- Tabes dorsalis
Полезно знать: Нейросифилис также может протекать бессимптомно.
Острый сифилитический менингит, , также известный как менингеальный сифилис, проявляется во многом так же, как вирусный менингит и бактериальный менингит, с такими симптомами, как ригидность шеи, головная боль, тошнота и рвота. В некоторых случаях пострадавший может потерять зрение или слух. Это осложнение может возникнуть в течение нескольких месяцев после заражения сифилисом.
Менинговаскулярный сифилис обычно возникает примерно через семь лет после того, как больной впервые заразился сифилисом.Симптомы включают головную боль, ригидность шеи, тошноту, рвоту и инсульт. Инсульт обычно наступает последним, в то время как головная боль, ригидность шеи, тошнота и рвота являются продромальными симптомами, то есть они указывают на то, что надвигается что-то более серьезное. Менинговаскулярный сифилис возникает, когда кровеносные сосуды в субарахноидальном пространстве, то есть между менингеальными оболочками, воспаляются, что может привести к тромбообразованию и закупорке и, следовательно, к инсульту даже у молодых людей.
Общий парез (душевнобольного) (GPI) обычно возникает через два-три десятилетия после первоначальной инфекции и развивается медленно.Первоначально симптомы общего пареза могут быть более очевидными для близких людей, таких как друзья, родственники и коллеги пострадавшего, чем для самого пострадавшего. Симптомы GPI могут включать:
- Проблемы с памятью
- Апатия и отстранение
- Раздражительность
- Потеря интереса к работе или личным делам
- Изменения настроения
- Изменения личности
GPI также может проявляться шизофренией или другими когнитивными расстройствами, но чаще всего проявляется пресенильной деменцией.Симптомы пресенильной деменции включают депрессию, спутанность сознания, потерю памяти и нарушение рассудительности.
Узнайте больше о Признаках деменции
Tabes dorsalis — это состояние, возникающее в результате медленной прогрессирующей дегенерации тканей вокруг спинного мозга. На развитие спинной мышцы может уйти от пяти до 50 лет. Симптомы tabes dorsalis могут включать:
- Утрата способности ощущать боль, вибрацию и положение
- Ухудшение атаксии, состояние, которое может возникнуть в результате потери чувства относительного положения частей тела и вызывает изменения в движении и функциях
- Потеря рефлексов
- Потеря контроля над мочевым пузырем
- Потеря половой функции
- Острая, мучительная, внезапная боль в животе и конечностях, известная как стреляющая боль
- Тошнота и рвота
- Сильная боль в верхней части живота
Полезно знать: Атаксия влияет на походку, речь и движения глаз, а также произвольные движения мышц и координацию.По мере прогрессирования атаксии пораженный человек может начать говорить нечетко или с трудом говорить, у него может развиться походка, при которой передняя ступня бьет по земле вместо того, чтобы стоять ровно, и он не может контролировать направление своего взгляда.
Диагностика
Диагноз обычно ставится на основании симптомов, медицинского осмотра и анализа крови на антитела к сифилису, которые являются белками, борющимися с инфекцией. Многим людям диагноз ставится путем скрининга, то есть тестирования людей из группы риска без симптомов, потому что сифилис не может вызывать никаких симптомов или вызывать очень необычные симптомы.Если есть язва, можно взять образец жидкости из язвы и исследовать ее на наличие бактерий.
Лабораторные тесты на сифилис
Тесты на сифилис обычно проводятся на образцах крови. В некоторых случаях, когда наблюдаются неврологические эффекты или подозревается нейросифилис, может быть проведена люмбальная пункция для получения образца спинномозговой жидкости (CSF), который затем исследуется.
Двумя основными типами лабораторных тестов на сифилис являются нетрепонемные тесты и трепонемные тесты.
Нетрепонемные тесты тест на антигены, продуцируемые инфекцией сифилиса, а не конкретно на сам микроорганизм Treponema pallidum. Этот вид теста используется для скрининга на сифилис.
Хотя этот вид тестов широко используется, он может привести к ложноположительным результатам, если тестируемый беременен, принимает внутривенные наркотики или имеет другие инфекции или аутоиммунные расстройства. Кроме того, если тестируемый человек болен очень ранним первичным сифилисом или поздним скрытым сифилисом, он может получить ложноотрицательный результат.
Как правило, людям с положительным результатом нетрепонемного теста требуется последующий трепонемный тест для подтверждения диагноза.
Трепонемные тесты обнаруживают антитела, специфичные к Treponema pallidum. Эти тесты изначально были более дорогими и трудными для выполнения, чем нетрепонемные тесты, и поэтому не использовались для скрининга, а используются для подтверждения диагноза. В наши дни их можно использовать для скрининга, известного как обратный скрининг.Однако трепонемные тесты не могут определить, является ли инфекция сифилисом активной или латентной, и поэтому после них следует провести нетрепонемный тест, который может определить разницу.
Раньше лучшим способом тестирования на сифилис было использование процесса, известного как микроскопия темного поля, чтобы увидеть, есть ли микроорганизмы Treponema pallidum в образце жидкости, взятой из шанкра. Это уже не лучший метод, поскольку он не подходит для бессимптомных случаев, а также является дорогостоящим, сложным и требует высококвалифицированного персонала.В клинической практике он уже не часто используется. Хотя быстрые тесты на сифилис разрабатываются и могут иметь ограниченную доступность в США, они еще не считаются столь же надежными, как лабораторные тесты.
Полезно знать: Домашние тестовые наборы доступны, но их не рекомендуют, так как они не считаются надежными.
Лечение и ведение
Сифилис лечится антибиотиками. Контрольные тесты обычно проводятся, чтобы проверить, полностью ли вылечена инфекция.Бензатин-пенициллин — препарат первой линии выбора при всех стадиях сифилиса. Другими вариантами, особенно если у больного аллергия на пенициллин, являются доксициклин и цефтриаксон. Бензатин-пенициллин обычно вводят внутримышечно, тогда как доксициклин и цефтриаксон обычно вводят внутривенно или внутримышечно. Все три вводятся в больших дозах в течение одного или нескольких дней подряд. Бензатин-пенициллин можно вводить в нескольких различных дозировках, в зависимости от стадии сифилиса, которую лечат.
Хотя не всегда необходимо госпитализировать человека, получающего такое лечение, размер дозы и способ доставки обычно означает, что лечение проводится под непосредственным наблюдением врача или медсестры. Такое наблюдение также увеличивает шансы на то, что пострадавший завершит курс лечения, поскольку получение однократной дозы, назначенной врачом, означает, что пораженный человек не может пропустить дозу по возвращении домой.
После лечения улучшение обычно бывает быстрым.Однако, , неприятное состояние, известное как реакция Яриша-Герксхаймера, может возникнуть вскоре после приема антибиотиков, поскольку умирающие организмы Treponema pallidum выделяют токсины в кровоток. Это кратковременное состояние, обычно не опасное. Симптомы включают:
- Мышечная боль
- Лихорадка
- Головная боль
- Учащенное сердцебиение
Если возникнет эта реакция, прием антибиотиков ** не будет отменен **, но в качестве лечения могут быть назначены кортикостероиды, такие как преднизон или кортизон.
Прогноз
При правильном лечении антибиотиками первичный и вторичный сифилис имеют отличный прогноз. Однако, поскольку третичный сифилис обычно возникает после многих лет латентной инфекции, общий прогноз сифилиса варьируется. Нелеченный третичный сифилис может быть фатальным, особенно если он затронул сердечно-сосудистую систему. Однако у людей, страдающих гумматозным третичным сифилисом, после лечения часто наблюдается улучшение.
Новорожденные дети, пораженные врожденным сифилисом, имеют разные исходы, но возможны летальные исходы.
Люди, страдающие нейросифилисом, имеют разные исходы. Люди с бессимптомным нейросифилисом и менингеальным нейросифилисом обычно возвращаются к нормальному состоянию здоровья. Люди с менинговаскулярным сифилисом могут поправиться, но, особенно если случился инсульт, редко возвращаются к нормальному состоянию здоровья.
Общий парез душевнобольного и спинной мышцы живота имеет пожизненные последствия: больной может поправиться, но утраченные функции не восстановятся. Чем раньше заболевание будет выявлено и начато лечение, тем лучше прогноз.
Профилактика
Практика безопасного секса может предотвратить новые инфекции сифилиса. Такие барьерные методы, как презервативы и зубные прокладки, при правильном использовании и с соответствующими лубрикантами эффективны в предотвращении передачи сифилиса от одного партнера к другому.
Беременные женщины обычно проходят скрининг, т. Е. Проходят бессимптомное тестирование на сифилис, чтобы предотвратить передачу бактерий их ребенку.
Сифилис и ВИЧ
Уровень заболеваемости сифилисом в США.После 1970-х гг. S.A. уменьшился, в основном из-за улучшения методов лечения и просвещения по вопросам сексуального здоровья. Однако с 2000-х годов во всем мире увеличилась заболеваемость сифилисом. В Великобритании и США новые случаи заражения сифилисом сконцентрированы среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ).
В США около половины МСМ с сифилисом также живут с ВИЧ. Сексуальное поведение, повышающее вероятность заражения ИППП, например сифилис, также увеличивает риск заражения ВИЧ.Люди, у которых уже есть ИППП, вызывающая повреждения кожи, например сифилис, в несколько раз чаще заражаются ВИЧ, если они контактируют с вирусом.
Хотя ВИЧ-положительный статус не всегда меняет течение инфекции сифилиса, есть некоторые свидетельства того, что сифилис может прогрессировать от стадии к стадии быстрее у людей с ВИЧ. Есть также некоторые свидетельства того, что, поскольку ВИЧ препятствует реакции иммунной системы на инфекцию сифилиса, это приводит к более серьезным симптомам и менее эффективному лечению.
Часто задаваемые вопросы о сифилисе
В: Заразен ли сифилис?
A: Да. Сифилис может передаваться от человека к человеку. Большинство людей заражаются сифилисом при половом контакте с инфицированным человеком, но матери с сифилисом также могут передать инфекцию своим детям во время беременности. В редких случаях люди, которые используют общий инъекционный аппарат или уколы зараженной иглой для подкожных инъекций, могут заразиться сифилисом, если игла использовалась кем-то с сифилисом.
В: Кого следует проверять на сифилис?
A: Те, кому следует пройти тестирование на сифилис, включают:
- Любое бессимптомное лицо, которое обеспокоено тем, что могло заразиться сифилисом от сексуального или интимного партнера
- Любое лицо, у которого проявляются какие-либо симптомы сифилиса на любой стадии
- Все беременные или планирующие беременность женщины
- Любой, кто недавно имел незащищенный секс с новым партнером, чей статус ИППП им неизвестен
- Любой, кто недавно имел незащищенный секс с несколькими партнерами
- Любой человек, имеющий другую ИППП, например хламидиоз или гонорею, или чей партнер сообщил, что у него есть ИППП
- Все, кто инфицирован ВИЧ
- Мужчины, практикующие секс с мужчинами
- Все, кто ранее болел сифилисом
В: Что мне делать, если я думаю, что у меня сифилис?
A: Любому, кто подозревает, что у него может быть сифилис, следует обратиться к врачу, в клинику или специализированную клинику сексуального здоровья и попросить пройти тестирование на сифилис.
В: Следует ли людям, у которых нет симптомов, но которые думают, что они могли заразиться сифилисом, пройти тестирование на сифилис?
A: Да. Сифилис может протекать бессимптомно. Если вы считаете, что заразились сифилисом от интимного или сексуального партнера, но не проявляете никаких симптомов, вам следует пройти тестирование. Особенно важно пройти тестирование, если вы можете забеременеть, вступить в незащищенный секс и / или иметь несколько половых партнеров.
В: Подвержены ли люди, практикующие незащищенный секс, риску заражения сифилисом?
A: Да.Сифилис передается половым путем, например оральным сексом, анальным сексом и вагинальным сексом, а также любыми другими генитальными контактами и совместным использованием секс-игрушек. Сифилис передается при прямом контакте с шанкром во время секса. Предотвращение контакта с инфекционным шанкром, например, с помощью презерватива или зубной прокладки, снижает риск передачи инфекции.
В: Можно ли заразиться сифилисом, оказав первую помощь больному сифилисом?
A: Сифилис — это патоген, передающийся через кровь, и возможно, что контакт с кровью больного сифилисом, как это может произойти при оказании первой помощи, может передать инфекцию.Однако основной риск для лиц, оказывающих первую помощь, и техников скорой медицинской помощи представляет травма зараженной иглой.
В: Можно ли заразиться сифилисом, делясь игрушками для секса?
A: Да, если сексуальный партнер болен сифилисом, и секс-игрушки используются совместно между партнерами. Риск этого можно снизить за счет:
Использование презервативов на секс-игрушках, с новым презервативом для каждого партнера.
Тщательно очищайте игрушки между использованиями, используйте воду с мылом или специальный раствор для чистки игрушек.
Использование смазки правильного типа, неправильного типа приведет к повреждению поверхности игрушки, что затруднит ее очистку.
Другие названия инфекции сифилиса
- Первичный, вторичный или третичный сифилис
- Сифилис первичный
- Первичный сифилис венерический
- Первичная инфекция сифилиса
Врожденный сифилис — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)
УЧЕБНИКИ
Beers MH, Berkow R., ред. Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 2191-93.
Берков Р., изд. Руководство Merck — домашнее издание, 2-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 2003: 1447, 1509.
Jones III H, Wentz AC, Burnett LS, eds. Учебник гинекологии Новака. 11-е изд. Уильям и Уилкинс, Балтимор, Мэриленд; 1988: 577.
Mandell GL, Bennett JE, Dolan R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета.4-е изд. Черчилль Ливингстон Инк. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 1995: 2119, 2126.
ОБЗОР СТАТЬИ
Peeling RW, Ye H. Диагностические инструменты для профилактики и лечения материнского и врожденного сифилиса: обзор. Bull World Health Organ. 2004; 82: 439-46.
Берман С.М. Материнский сифилис: патофизиология и лечение. Bull World Health Organ. 2004; 82: 433-38.
Saloojee H, Velaphi S, Goga Y и др. Профилактика и лечение врожденного сифилиса: обзор и рекомендации.Bull World Health Organ. 2004; 82: 410-16.
Шмид Г. Экономические и программные аспекты профилактики врожденного сифилиса. Bull World Health Organ. 2004; 82: 402-09.
Добсон С. Врожденный сифилис. Adv Exp Med Biol. 2004; 549: 35-40.
Кэри Дж. Врожденный сифилис в 21 веке. Curr Womens Health Rep. 299-302
Hariprasad SM, Moon SJ, Allen RC, et al. Кератопатия от врожденного сифилиса. Роговица. 2002; 21: 608-09.
Уокер Д.Г., Уокер Г.Дж.Забытые, но не исчезнувшие: непрекращающееся бедствие — врожденный сифилис. Lancet Infect Dis. 2002; 2: 432-36.
ИЗ ИНТЕРНЕТА
Врожденный сифилис — США, 2000 г. CDC, MMWR Weekly. 13 июля 2001 г .; 573-77.
www.cdc.gov/mmrw/preview/mmwrhtml/mm5027a1.htm
Врожденный сифилис — США, 1998. CDC, MMWR Weekly. 03 сентября 1999 г .; 757-61.
www.cdc.gov/mmrw/preview/mmwrhtml/mm4834a3.htm
Сифилис. Вопросы здоровья. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID).Ноябрь 2002. 6с.
www.niaid.nih.gov/factsheets/stdsyph.htm
Симптомы сифилиса
Сифилис вызывает похожие симптомы как у мужчин, так и у женщин. На ранних стадиях, которые более заразны, симптомы легкие и часто трудно распознать.
Симптомы развиваются в три этапа:
- первичный сифилис или 1 стадия
- вторичный сифилис или 2 стадия (с последующей скрытой или латентной фазой)
- третичный сифилис или 3 стадия
Первичный сифилис
Симптомы первичного сифилиса могут появиться в любое время от 10 дней до трех месяцев (чаще всего через 2-3 недели) после контакта с инфекцией.Симптомы легкие, наиболее частым симптомом является появление небольшой, безболезненной, твердой чистой язвы или язвы (так называемый шанкр).
Первичный сифилис — затвердевший шанкр на губе. Кредит изображения: Nau Nau / Shutterstock
Язвы обычно видны на той части тела, которая является точкой входа инфекции — на кончике полового члена, влагалище, анусе, прямой кишке, языке или губах. Обычно он единичный, но у некоторых людей проявляются множественные первичные сифилитические шанкры.
Кроме того, в течение недели после появления шанкра может наблюдаться безболезненное твердое опухание лимфатических узлов. У большинства пациентов язвочка исчезает в течение двух-шести недель, но инфекция остается. Если заболевание не лечить, сифилис перейдет во вторую стадию.
Вторичный сифилис
Это 2 стадия инфекции, от которой страдает около четверти всех пациентов. Эта стадия появляется примерно через 6-12 недель (диапазон: 1-6 месяцев) после появления язвы и отражает генерализованную инфекцию.Самая распространенная форма вторичного сифилиса проявляется в виде сыпи на коже без зуда, которая может появиться в любом месте тела, например на ладонях рук или подошвах ног. Большие кондиломы — это другие поражения вторичного сифилиса, относящиеся к влажным бородавчатым поражениям, возникающим в складках кожи и на половых органах.
Кроме того, человек может испытывать увеличение лимфатических узлов, головные боли, усталость, жар, потерю веса, неоднородное выпадение волос и боли в суставах. Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких недель даже без лечения или могут появляться и исчезать в течение нескольких месяцев.Около 80 процентов этих пациентов вступают в латентную фазу инфекции.
Вторичный сифилис стоп. Кредит изображения: TisforThan / Shutterstock
Скрытая фаза
После вторичной фазы инфекция переходит в скрытую или скрытую фазу. На этом этапе нет никаких симптомов. Скрытый сифилис заразен в течение первых двух лет. Передача возможна при незащищенном половом контакте. Однако через год (два года по классификации Великобритании и ВОЗ) этот «ранний скрытый сифилис» переходит в «поздний скрытый сифилис».На этом этапе состояние становится непередаваемым.
Латентная стадия может продолжаться в течение многих лет (даже десятилетий) после первичной и сохраняется на всю жизнь примерно у 50 процентов этих пациентов. Каждый пятый в следующем году страдает инфекционным рецидивом. Без лечения существует риск того, что скрытый сифилис перейдет в наиболее опасную стадию 3 или третичную стадию. Некоторые пациенты выздоравливают самопроизвольно даже без лечения.
Третичный сифилис
Около 40 процентов людей, не получающих лечение от сифилиса, развивают серьезные симптомы на третичной стадии.Симптомы третичного или позднего сифилиса зависят от пораженного органа. Типичным поражением является гумма, обнаруживаемая у 15 процентов пациентов. На этом этапе может наступить смерть.
Гумматы
Это хронические воспалительные узелки или бляшки, которые могут разрушать подлежащую ткань и вызывать местное разрушение. Обычно они обнаруживаются через 3–12 лет после первичного заражения. Чаще всего они поражают кожу и кости.
Другие системы органов, затронутые на этой стадии, включают:
- мозг и нервы (7 процентов)
- глаза
- сердце и кровеносные сосуды (10 процентов)
- кости
- скин
Неврологический сифилис
- В головном мозге поздний сифилис иногда протекает бессимптомно, но спинномозговая жидкость показывает аномалии.
- Симптоматический нейросифилис проявляется по-разному, например,
- ход
- потеря памяти (деменция)
- психоз
- депрессия
- мания
- потеря координации
- Паралич конечностей
- онемение
- Дефекты спинного мозга, такие как спинная мышца, проявляющиеся сенсорной атаксией и стреляющими болями
- глухота
- слепота
Сердечно-сосудистый сифилис
Характеризуется воспалением аорты, обычно у корня, но иногда распространяется на другие части этого большого кровеносного сосуда.Проявляется регургитацией аорты, аневризмой аорты и стенокардией.
Сифилис во время беременности
Сифилис во время беременности может передаваться нерожденному или новорожденному ребенку, чаще всего в первые два года заражения. Это может привести к таким осложнениям, как врожденный сифилис (у трети детей, рожденных женщинами с ранним сифилисом), выкидыш и мертворождение (вместе составляющие треть беременностей в этой подгруппе пациентов) и неонатальная смерть.
Врожденный сифилис
Степень тяжести заражения сифилисом во внутриутробной жизни варьируется от бессимптомного до смертельного.Клинические признаки включают:
- самопроизвольный аборт
- мертворождение
- преждевременные роды
- Инфекция головного мозга (энцефалит)
- генерализованная кожная сыпь
- насморк («сопение»)
- Поражение печени
- полиорганная недостаточность
- Нарушения свертываемости крови
- Коагулопатия потребления
Эти симптомы проявляются сразу после рождения.
Другие функции, которые могут появиться позже, включают:
- воспаление или остит длинных костей
- пороки развития зубов
- аномалии костей лица и черепа
- глазные аномалии (интерстициальный кератит)
- потеря слуха
- Хронический нейропсихологический дефицит
- пароксизмальная холодовая гемоглобинурия
Дополнительная литература
Симптомы, лечение, излечимость и диагностика
Сифилис — это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем.На ранних стадиях он поддается лечению, но без лечения может привести к инвалидности, неврологическим расстройствам и даже смерти.
Бактерия Treponema pallidum (T. pallidum) вызывает сифилис. Есть четыре стадии болезни: первичная, вторичная, латентная и третичная.
В 2018 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отметили, что 64% случаев сифилиса касались мужчин, практикующих секс с мужчинами. Однако число случаев заболевания среди гетеросексуальных мужчин и женщин также увеличивается.
Сифилис поддается лечению антибиотиками, особенно на ранних стадиях. Это не проходит без лечения.
В этой статье мы расскажем о различных стадиях сифилиса и о том, излечим ли он, а также о том, как распознать и лечить.
Сифилис — это инфекция, которая развивается из-за бактерий T. pallidum . Эти бактерии могут передаваться между людьми при прямом контакте с сифилитической язвой.
Эти язвы могут развиваться на коже или слизистых оболочках влагалища, ануса, прямой кишки, губ или рта.
Сифилис наиболее вероятно передается при оральном, анальном или вагинальном половом контакте. Люди редко передают бактерии через поцелуи.
Первый признак — безболезненная язва на гениталиях, прямой кишке, рту или другой части кожи. Некоторые люди не замечают болячки, так как они не вызывают боли.
Эти язвы рассасываются сами по себе. Однако, если человек не получает лечения, бактерии остаются в организме. Они могут оставаться в спящем состоянии в организме в течение десятилетий, прежде чем реактивировать и повредить органы, включая мозг.
Врачи делят стадию сифилиса на первичную, вторичную, латентную или третичную. Каждую стадию определяют различные симптомы.
Заболевание может быть заразным на первичной и вторичной стадиях, а иногда и на ранней латентной фазе. Третичный сифилис не заразен, но имеет самые серьезные симптомы.
Первичные симптомы
Симптомы первичного сифилиса включают одну или несколько безболезненных, твердых и круглых сифилитических язв, или шанкров. Они появляются от 10 дней до 3 месяцев после того, как бактерии попадают в организм.
Шанкры рассасываются в течение 2–6 недель. Однако без лечения болезнь может остаться в организме и перейти в следующую фазу.
Вторичные симптомы
К вторичным симптомам сифилиса относятся:
- язвы, напоминающие оральные, анальные и остроконечные кондиломы
- безвкусная грубая красная или красно-коричневая сыпь, которая начинается на туловище и распространяется по всему телу, включая ладони и подошвы
- мышечные боли
- лихорадка
- боль в горле
- опухшие лимфатические узлы
- неоднородное выпадение волос
- головные боли
- необъяснимая потеря веса
- усталость после первых симптомов
эти симптомы могут исчезнуть через несколько недель появляться.Они также могут возвращаться несколько раз в течение более длительного периода.
Без лечения вторичный сифилис может прогрессировать до латентной и третичной стадий.
Подробнее о вторичном сифилисе.
Скрытый сифилис
Скрытая фаза может длиться несколько лет. В это время в организме болезнь протекает бессимптомно.
Однако бактерии T. pallidum остаются в организме в спящем состоянии, и всегда существует риск рецидива. Врачи по-прежнему рекомендуют лечить сифилис на этой стадии, даже если симптомы не проявляются.
После латентной фазы может развиться третичный сифилис.
Третичный сифилис или поздний сифилис
Третичный сифилис может возникнуть через 10–30 лет после начала инфекции, обычно после латентного периода, в течение которого симптомы отсутствуют.
На этой стадии сифилис поражает следующие органы и системы:
- сердце
- кровеносные сосуды
- печень
- кости
- суставы
Также могут развиваться гуммы.Это отек мягких тканей, который может возникнуть на любом участке тела.
Повреждение органа означает, что третичный сифилис часто может привести к смерти. Поэтому лечение сифилиса до того, как он достигнет этой стадии, имеет решающее значение.
Нейросифилис
Нейросифилис — это заболевание, которое развивается, когда бактерий T. pallidum попадают в нервную систему. Часто это связано с латентным и третичным сифилисом. Однако это может произойти в любое время после первичного этапа.
Человек с нейросифилисом может долгое время протекать бессимптомно.Кроме того, симптомы могут развиваться постепенно.
Симптомы включают:
- слабоумие или измененное психическое состояние
- ненормальная походка
- онемение конечностей
- проблемы с концентрацией
- спутанность сознания
- головная боль или судороги
- потеря зрения или потеря зрения 9015 сифилис
Врожденный сифилис протекает тяжело и часто опасен для жизни. Бактерии T. pallidum могут передаваться от беременной женщины к плоду через плаценту и в процессе родов.
Данные показывают, что без скрининга и лечения около 70% женщин с сифилисом будут иметь неблагоприятный исход беременности.
Неблагоприятные исходы включают раннюю смерть плода или новорожденного, преждевременные роды или низкий вес при рождении, а также инфицирование младенцев.
Симптомы у новорожденных включают:
- седловидный нос, при котором отсутствует переносица
- лихорадка
- трудности с набором веса
- сыпь на гениталиях, анусе и во рту
- маленькие волдыри на руках и ступни, которые превращаются в сыпь медного цвета, которая может быть бугристой или плоской, и распространяется на лицо
- водянистая носовая жидкость
У младенцев старшего и младшего возраста могут наблюдаться:
- зубы Хатчинсона или аномальные зубы в форме колышков
- боль в костях
- потеря зрения
- потеря слуха
- отек суставов
- сабля голени, проблема с костями в нижних конечностях
- рубцы на коже вокруг гениталий, ануса и рта
- серые пятна вокруг внешней части влагалища и анус
В 2015 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтвердила, что Куба стала первой страной в мире, полностью искоренившей врожденный сифилис.
Узнайте, как распознать различные ЗППП.
Всем, кто обеспокоен тем, что у них может быть сифилис или другая инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), следует как можно скорее обратиться к врачу, поскольку быстрое лечение может вылечить его.
Раннее лечение пенициллином важно, так как болезнь может привести к опасным для жизни последствиям в долгосрочной перспективе.
На более поздней стадии сифилис остается излечимым. Однако человеку может потребоваться более длительный курс пенициллина.
Если повреждение нерва или органа происходит на поздних стадиях сифилиса, лечение не поможет. Однако лечение может предотвратить дальнейшее повреждение, удалив бактерии из организма человека.
Лечение сифилиса может быть успешным, особенно на ранних стадиях.
Стратегия лечения будет зависеть от симптомов и того, как долго человек сохраняет бактерии. Однако на первичной, вторичной или третичной стадии люди с сифилисом обычно получают внутримышечную инъекцию бензатина пенициллина G.
Третичный сифилис потребует нескольких инъекций с недельными интервалами.
Нейросифилис требует внутривенного (IV) пенициллина каждые 4 часа в течение 2 недель для удаления бактерий из центральной нервной системы.
Вылечив инфекцию, вы предотвратите дальнейшее повреждение организма и возобновите безопасные половые отношения. Однако лечение не может исправить уже нанесенный ущерб.
Люди с аллергией на пенициллин иногда могут использовать альтернативные лекарства на ранних стадиях.Однако во время беременности и на третичных стадиях любой человек с аллергией подвергнется десенсибилизации пенициллином, чтобы обеспечить безопасное лечение.
После родов новорожденные с сифилисом должны пройти курс лечения антибиотиками.
Озноб, лихорадка, тошнота, ноющая боль и головная боль могут возникнуть в первый день лечения. Врачи называют эти симптомы реакцией Яриша-Герксхаймера. Это не означает, что человек должен прекратить лечение.
Люди с сифилисом должны избегать половых контактов до тех пор, пока они не завершат все лечение и не получат результаты анализа крови, подтверждающие исчезновение болезни.
Анализ крови может занять несколько месяцев, чтобы показать, что сифилис снизился до надлежащего уровня. Достаточно низкие уровни подтверждают адекватное лечение.
Врач проведет медицинский осмотр и спросит о сексуальном анамнезе человека, прежде чем проводить клинические тесты для подтверждения сифилиса.
Тесты включают:
- Анализы крови: Они могут выявить текущую или прошлую инфекцию, поскольку антитела к бактериям сифилиса будут присутствовать в течение многих лет.
- Жидкость организма: Врач может оценить жидкость из шанкра на первичной или вторичной стадии.
- Спинномозговая жидкость: Врач может собрать эту жидкость через спинномозговую пункцию и исследовать ее, чтобы контролировать влияние болезни на нервную систему.
Если человеку поставили диагноз сифилис, он должен уведомить половых партнеров. Их партнеры тоже должны пройти тестирование.
Доступны местные службы, чтобы уведомить половых партнеров об их потенциальном риске заражения сифилисом, провести тестирование и, при необходимости, назначить лечение.
Медицинские работники также порекомендуют пройти тестирование на ВИЧ.
Когда проходить тестирование
Многие люди с ИППП не знают об этом. Поэтому рекомендуется поговорить с врачом или запросить тест в следующих ситуациях:
- после незащищенного секса
- при наличии нового сексуального партнера
- при наличии нескольких половых партнеров
- сексуального партнера, которому поставлен диагноз: сифилис
- мужчина, имеющий половые контакты с разными мужчинами
- наличие симптомов сифилиса
Сифилис развивается, когда T.pallidum передаются от одного человека к другому во время сексуальной активности.
Инфекция может передаваться от женщины плоду во время беременности или младенцу во время родов. Этот тип называется врожденным сифилисом.
Сифилис не может передаваться через общий контакт с предметами, такими как дверные ручки, столовые приборы и сиденья унитаза.
Сексуально активные люди подвержены риску заражения сифилисом. В группу наибольшего риска входят:
- человек, практикующий незащищенный секс
- мужчина, имеющий половые контакты с мужчинами
- человек, живущий с ВИЧ
- человек, имеющий более одного полового партнера
Сифилитические язвы также увеличивают риск заражения ВИЧ.
Профилактические меры по снижению риска сифилиса включают:
- воздержание от секса
- поддержание долгосрочной взаимной моногамии с партнером, не больным сифилисом
- с использованием презерватива, хотя они защищают только генитальные язвы, а не те, которые развиваться в другом месте тела
- с помощью зубной прокладки или пластикового квадрата во время орального секса
- избегать совместного использования секс-игрушек
- воздерживаться от алкоголя и наркотиков, которые потенциально могут привести к небезопасным сексуальным практикам
Одноразовое наличие сифилиса не означает, что у человека есть защита от этого в будущем.Даже после того, как лечение успешно удалило сифилис из организма человека, он может снова заразиться им.
Q:
Является ли сифилис самой опасной ИППП?
A:
Хотя сифилис действительно может вызывать опасные осложнения, важно помнить, что многие ИППП могут привести к потенциально серьезным последствиям для здоровья, если вы не получите лечения. Например:
- ИППП, такие как гонорея или хламидиоз, могут вызвать проблемы с беременностью.
- Вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус, вызывающий остроконечные кондиломы, может привести к развитию рака шейки матки.
- ВИЧ может быть смертельным без лечения. Кроме того, наличие нелеченных ИППП может увеличить риск заражения ВИЧ.
Практика безопасного секса и знание своего статуса ИППП — важные способы предотвратить распространение этих инфекций. Если у вас появился новый половой партнер, было несколько половых партнеров или вы обеспокоены тем, что у вас могут быть ИППП, обязательно пройдите тестирование.
Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
Каковы симптомы и признаки сифилиса?
Симптомы сифилиса трудно заметить, они со временем появляются и исчезают. Поэтому лучший способ узнать, есть ли у вас сифилис, — это пройти обследование.
Вы можете не заметить никаких признаков сифилиса.
Сифилис скрыт, потому что у вас или вашего партнера могут не быть никаких симптомов, которые вы видите или чувствуете.В большинстве случаев люди даже не подозревают, что у них сифилис — это одна из причин, почему это обычная инфекция (и почему так важно пройти тестирование).
Признаки сифилиса могут быть настолько легкими, что вы их даже не замечаете. Иногда люди путают симптомы сифилиса с другими вещами, такими как прыщи или сыпь. Симптомы сифилиса со временем появляются и исчезают, но это не означает, что инфекция проходит. ЕДИНСТВЕННЫЙ способ избавиться от сифилиса — это принять от него лекарства.
Сифилис приводит к серьезным проблемам, если его не лечить.Но обычно это легко вылечить антибиотиками, если лечить на ранней стадии. Вот почему регулярное тестирование на ЗППП так важно, если вы занимаетесь сексом, каким бы здоровым вы ни казались.
Каковы симптомы сифилиса?
Сифилис может сбивать с толку, потому что есть несколько разных стадий, и они могут перекрываться или происходить примерно в одно и то же время. И могут быть случаи, когда у вас вообще нет симптомов, но инфекция все равно будет присутствовать, пока вы ее не лечите. Симптомы могут различаться в зависимости от стадии, и они не всегда могут происходить в одном и том же порядке у всех.
Начальный этап.
Появляется сифилисная язва (называемая шанкром) — это то место, где сифилитическая инфекция попала в ваше тело. Шанкры обычно твердые, круглые и безболезненные, а иногда открытые и влажные. Часто есть только одна болячка, но у вас может быть и больше.
Chancres может появиться на вульве, влагалище, анусе, половом члене, мошонке и, в редких случаях, на губах или во рту. Язвы также могут скрываться глубоко во влагалище, под крайней плотью, внутри прямой кишки и в других местах, которые трудно увидеть.
Язвы сифилиса СУПЕР заразны и легко передают инфекцию другим людям во время секса. Шанкр легко принять за вросший волос, прыщик или безобидную шишку. А поскольку язвочки не болезненны и могут жить в скрытых местах, вы можете их не заметить.
Chancres обычно появляется в промежутке от 3 недель до 3 месяцев после заражения. Язвы обычно держатся от 3 до 6 недель, а затем проходят сами по себе — с лечением или без него. Но если вы не лечитесь, у вас все равно будет сифилис, даже если язвы исчезнут.Вы должны принять лекарства, чтобы вылечить сифилис и не дать ему перейти на следующую стадию.
Средняя ступень.
Симптомы вторичной стадии включают сыпь на ладонях, подошвах ног или других частях тела. Вторичную сифилитическую сыпь иногда трудно увидеть, и обычно она не вызывает зуда. Вы можете чувствовать себя больным и иметь легкие симптомы гриппа, такие как небольшая температура, чувство усталости, боль в горле, опухшие железы, головная боль и боли в мышцах. У вас также могут быть язвы во рту, влагалище или анусе, а также вес или выпадение волос.
Симптомы вторичной стадии (сифилисная сыпь) могут длиться от 2 до 6 недель за раз и могут появляться и исчезать до 2 лет. Они похожи на другие распространенные заболевания, поэтому бывает сложно определить, что это сифилис. Симптомы этой стадии исчезнут сами по себе, независимо от лечения. Но до тех пор, пока вы не пройдете курс лечения от сифилиса, в вашем организме все равно будет инфекция, и она может перейти в опасные более поздние стадии. Вот почему так важно тестирование на ЗППП.
Поздняя стадия.
Между вторичной стадией и поздней стадией могут быть случаи, когда ваша инфекция сифилиса является латентной (нет никаких признаков или симптомов вообще) в течение месяцев или даже лет, но вам все равно нужно лечение, чтобы избавиться от него.Люди, длительное время болеющие сифилисом, сталкиваются с серьезными проблемами со здоровьем. Поздние стадии сифилиса могут вызвать опухоли, слепоту и паралич. Он может повредить вашу нервную систему, мозг и другие органы и даже убить вас.
Сифилис на ранних стадиях легко излечивается антибиотиками. Если вы начнете лечение поздно, оно все равно вылечит инфекцию и предотвратит нанесение вреда вашему организму в будущем. Но ущерб, который уже нанес поздний сифилис, невозможно изменить или излечить. Осложнения поздней стадии сифилиса могут возникнуть через 10-20 лет после первого заражения.
Еще вопросы пациентов:
Каковы симптомы сифилиса у мужчин? А как насчет симптомов сифилиса у женщин?Симптомы сифилиса у мужчин и симптомы сифилиса у женщин в основном совпадают. Часто сифилис протекает бессимптомно или имеет такие легкие симптомы, что вы их не замечаете.
Есть также несколько стадий сифилиса, которые могут частично совпадать. Стадии могут быть разделены на «скрытые стадии», то есть периоды, когда у вас вообще нет никаких симптомов.
Симптомы меняются в зависимости от стадии.
Первичная стадия — Обнаруживается безболезненная язва или открытая влажная язва, называемая шанкром. У вас может быть 1 шанкр или несколько. Шанкры обычно появляются примерно через 3 недели после заражения, но это может занять до 90 дней. Без лечения они длятся 3-6 недель. Шанкры могут появиться на ваших гениталиях, шейке матки, губах, рту, груди или анусе. Вы также можете получить опухшие железы во время первичной фазы.
Вторичная стадия — Другие симптомы часто появляются через 3–6 недель после появления язв.Эти симптомы сифилиса могут появляться и исчезать в течение 2 лет. К ним относятся высыпания на теле, которые длятся 2-6 недель, часто на ладонях и подошвах ног. Есть много других симптомов, включая легкую лихорадку, усталость, боль в горле, потерю волос, потерю веса, опухшие железы, головную боль и боли в мышцах.
Поздняя стадия — 1 из 3 больных сифилисом, который не лечится, страдает серьезным поражением нервной системы, сердца, мозга или других органов, что может даже убить вас.Эта стадия может наступить через 1–20 лет после начала заражения.
Если вы заметили какой-либо из этих симптомов сифилиса, сотрудники местного центра планирования семьи, многих других клиник, отделов здравоохранения и частных врачей могут диагностировать сифилис и помочь вам получить любое необходимое лечение. Но, как и при многих ЗППП, поскольку симптомы проявляются не у всех, если у вас был незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс, тестирование на ЗППП очень важно.
Была ли эта страница полезной?Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?
Как эта информация вам помогла?
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.