66. Мышцы бедра: топография и функции.
Мышцы бедра подразделяют на три группы:
передняя группа (сгибатели бедра и разгибатели голени): портняжная и четырехглавая мышца бедра;
медиальная группа (приводящие бедро): тонкая и гребенчатая мышцы; длинная, короткая и большая приводящие мышцы;
задняя группа (разгибатели бедра и сгибатели голени): двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы.
Передняя группа мышц бедра.
Портняжная мышца самая длинная мышца во всем теле, начинается от передней верхней ости подвздошной кости, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Функция: сгибает бедро и голень, согнутую голень вращает внутрь.
Четырехглавая мышца бедра состоит из четырех головок: прямой мышцы бедра, латеральной, промежуточной и медиальной широкой мышц. В дистальной трети бедра все четыре головки образуют общее сухожилие, которое охватывает надколенник, продолжается в виде связки надколенника и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости.
Медиальная группа мышц бедра.
Тонкая мышца начинается от нижней ветви лобковой кости; прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Функция: приводит бедро, сгибает голень.
Гребенчатая мышца начинается от верхней ветви лобковой кости; прикрепляется к верхней части медиальной губы шероховатой линии. Функция: сгибает и приводит бедро.
Длинная приводящая мышца начинается от верхней ветви лобковой кости; прикрепляется к средней трети медиальной губы шероховатой линии. Функция: приводит бедро.
Короткая приводящая мышца начинается от нижней ветви лобковой кости и прикрепляется к верхней трети медиальной губы шероховатой линии. Функция: приводит бедро.
Большая приводящая мышца начинается от седалищного бугра и ветви седалищной кости, прикрепляется к медиальной губе шероховатой линии по всей ее длине и к медиальному надмыщелку бедренной кости, образуя сухожильную дугу, под которой проходят подколенная артерия и вена. Функция: приводит бедро.
Задняя группа мышц бедра.
Эти мышцы имеют общее начало — седалищный бугор.
Двуглавая мышца бедра имеет две головки: короткую, которая начинается от латеральной губы шероховатой линии, и длинную, которая начинается от седалищного бугра. Общее сухожилие мышцы прикрепляется к головке малоберцовой кости. Функция: разгибает бедро, сгибает голень в коленном суставе.
Полусухожильная мышца начинается от седалищного бугра; прикрепляется с медиальной стороны бугристости большеберцовой кости. Функция: разгибает бедро, сгибает голень.
Полуперепончатая мышца начинается от седалищного бугра широким сухожилием; мышечное брюшко вновь переходит в сухожилие, которое делится на три пучка, образуя глубокую «гусиную лапку», прикрепляясь к большеберцовой кости и к капсуле коленного сустава. Функция: разгибает бедро, сгибает и поворачивает голень внутрь.
Мышцы бедра (передняя группа): 1 — подвздошно-поясничная мышца; 2 — сосудистая лакуна; 3 — гребенчатая мышца; 4 — короткая приводящая мышца; 5 — портняжная мышца; 6 — тонкая мышца; 7 — прямая мышца бедра; 8 — медиальная широкая мышца; 9 — латеральная широкая мышца; 10 — подвздошно-болыиеберцовый тракт; 11 — напряга- тель широкой фасции
Мышцы бедра (задняя группа): 1 — большая ягодичная мышца; 2 — задняя межмышечная перегородка; 3 — широкая фасция; 4 — двуглавая мышца бедра; 5 — подколенная ямка; 6 — икроножная мышца; 7 — портняжная мышца; 8 — полуперепончатая мышца; 9 — полусухожильная мышца; 10 — тонкая мышца; 11 — большая приводящая мышца
Наименование мышц |
Начало |
Прикрепление |
Функция мышц |
Кровоснабжение мышц |
Иннервация |
Передняя группа мышц бедра: | |||||
1. Четырехглавая мышца бедра (m.quadricepsfemoris): |
|
|
|
|
|
— латеральная широкая мышца бедра (m.vastuslateralis) |
большой вертел |
бугристость большеберцовой кости |
разгибает голень в коленном суставе |
наружная артерия, окружающая бедро (ветвь глубокой артерии бедра) |
бедренный нерв (поясничное сплетение) |
— медиальная широкая мышца бедра (m. vastusmedialis) |
медиальная губа шероховатой линии бедренной кости |
—— |
—— |
—— |
—— |
— промежуточная широкая мышца бедра (m.vastusintermedius) |
передняя и латеральная поверхности тела бедренной кости |
—— |
—— |
—— |
—— |
— прямаямышца (m. rectus femoris) |
нижняя передняя подвздошная ость подвздошной кости |
—— |
сгибает бедро в тазобедренном суставе |
—— |
—— |
2. Портняжная мышца (m. sartorius) |
верхняя передняя подвздошная ость подвздошной кости |
бугристость большеберцовой кости, |
сгибает бедро и голень, поворачивает бедро кнаружи |
—— |
—— |
3. Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра (m.tensorfasciaelatae) |
верхняя передняя подвздошная ость подвздошной кости |
широкая фасция бедра |
натягивает широкую фасцию бедра, сгибает бедро |
—— |
верхний ягодичный нерв |
Внутренняя группа мышц бедра: |
|||||
1. Нежная мышца (m. gracilis) |
нижняя ветвь лобковой кости |
медиальная поверхность большеберцовой кости |
приводит бедро и сгибает голень, вращая ее внутрь |
ветви глубокой артерии бедра |
запирательный нерв |
2. Гребешковая мышца (m.pectineus) |
верхняя ветвь и гребень лобковой кости |
гребенчатая линия бедра |
приводит, сгибает и вращает бедро кнаружи |
—— |
—— |
3. Длинная приводящая мышца (m. adductorlongus) |
верхняя ветвь лобковой кости |
медиальная губа шероховатой линии бедренной кости |
—— |
—— |
—— |
4. Короткая приводящая мышца (m.adductorbrevis) |
тело и нижние ветви лобковой кости |
—— |
приводит и сгибает бедро |
—— |
—— |
5. Большая приводящая мышца (m. adductormagnus) |
ветвь седалищной кости, седалищный бугор |
—— |
приводит бедро и поворачивает его кнаружи |
—— |
запирательный нерв и седалищный |
Задняя группа мышц бедра: |
|||||
1. двуглаваямышца (m. biceps femoris): — длинная головка; — короткая головка |
седалищный бугор |
общее сухожилие к головке малоберцовой кости, латеральный край верхнего эпифиза большеберцовой кости |
разгибает ногу в тазо-бедренном и сгибает в коленном суставах, вращая ее кнаружи |
—— |
длинная головка- большеберцовый нерв, короткая – се-далищный нерв |
2. Полусухожильная мышца (m. semitendinosus) |
седалищный бугор |
бугристость большеберцовой кости |
разгибает ногу в тазо-бедренном и сгибает в коленном суставах, вращая голень внутрь |
—— |
большеберцо-вый нерв |
3.Полуперепончатая мышца(m. semimembranosus |
седалищный бугор |
медиальный мыщелок большеберцовой кости |
разгибает ногу в тазо-бедренном и сгибает в коленном суставах, вращая голень внутрь |
—— |
—— |
Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра
Четырехглавая мышца бедра или квадрицепс – это группа из четырех мышц, расположенная на передней поверхности бедра, которая с помощью сухожилия крепится к надколеннику. В случае, если целостность сухожилия нарушается, возникает разрыв – очень редкая, но крайне опасная травма. Разрыв бывает полным или частичным. Если вовремя не распознать травму и не прооперировать пациента, ему грозит инвалидность.
Клиническая анатомия
Четыре мышцы квадрицепса бедра – прямая мышца бедра, а также медиальная, латеральная и промежуточная широкие мышцы бедра – соединяются в области переднего верхнего полюса надколенника, откуда и берет начало сухожилие мышцы. Волокна сухожилия четырехглавой мышцы расположены слоями. Наиболее поверхностно расположены волокна прямой мышцы бедра, следом за ними идут волокна латеральной широкой и медиальной широкой мышц. Работая вместе, мышцы квадрицепса бедра, сухожилие четырехглавой мышцы, а также связка надколенника осуществляют разгибание в коленном суставе.
Перечисленные мышцы иннервируются бедренным нервом и кровоснабжаются бедренной артерией. Если говорить точнее, то прямая мышца бедра, а также промежуточная широкая и латеральная широкая мышцы получают артериальную кровь от латеральной артерии, огибающей бедренную кость. Медиальная широкая мышца питается от бедренной артерии, латеральной верхней коленной артерии (являющейся боковой ветвью подколенной артерии) и глубокой артерии бедра.
Латеральная, медиальная и промежуточная широкие мышцы совместно разгибают колено, а также помогают контролировать траекторию скольжения надколенника.
Латеральная широкая мышца – самая крупная в составе квадрицепса бедра. Она помогает тянуть коленную чашечку латерально. При этом данное действие уравновешивается работой медиальной широкой мышцы, наименьшей в группе квадрицепса, которая тянет надколенник медиально. Промежуточная широкая мышца помогает стабилизировать срединную линию траектории скольжения надколенника.
Читайте также статью: Дифференциальная диагностика пателлофеморальной и тибиофеморальной боли.
Совместное сокращение данной группы мышц приводит к экстензии голени. Прямая мышца бедра также играет существенную роль в сгибании бедра. Разрыв центрального сухожилия четырехглавой мышца радикальным образом сказывается на разгибании колена и напрямую влияет на его функциональные возможности. То, насколько снижается степень разгибания колена, зависит от серьезности повреждения сухожилия. Незначительный разрыв может оказать минимальное влияние на экстензию, тогда как полный разрыв может привести к тому, что колено будет невозможно разогнуть в принципе.
Эпидемиология/Этиология
Разрыв разгибательного аппарата голени, в целом, достаточно редкое явление, однако оно имеет высокую частоту осложнений и очень тяжело протекает. По данным статистики, частота разрывов сухожилия четырехглавой мышцы – 1,37 на 100 000 населения в год, а разрыв собственной связки надколенника – 0,68 на 100 000 населения в год. Чаще всего разрывы происходят с одной стороны. Частичные и полные разрывы в основном встречаются у мужчин. Данные травмы обнаруживаются в любой возрастной группе, но чаще всего – у пациентов старше 40 лет.
Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра имеет позитивную корреляцию с возрастом и множественными сопутствующими заболеваниями. Традиционно, данная травма чаще встречается у мужчин старше 40 лет. Стоит отметить, что разрыв собственной связки надколенника, наоборот, чаще возникает у людей до 40 лет и связан, в основном, со спортивными травмами.
Разрыв сухожилия мышцы зачастую происходит во время какого-либо динамичного действия с неудачным приземлением. Во время приземления чрезмерная нагрузка ложится на согнутое колено, стопа при этом принимает уплощенное положение (к примеру, при приземлении во время прыжка). Четырехглавая мышца в этот момент быстро и эксцентрически сокращается. Другой механизм разрыва связан с прямым воздействием на переднюю часть колена (что происходит во время падения). При обследовании у пациентов в основном обнаруживается острая боль в колене, отек. Потеря функции происходит, когда пациент спотыкается, падает или у него подкашивается колено.
Факторы риска
Большинство травм происходит из-за слабости сухожилия квадрицепса бедра.
- Тендинит: воспаление сухожилия снижает его прочность и может даже немного деформировать его.
- Недостаточное кровоснабжение сухожилия вследствие других патологий также ведет к ослаблению данной структуры.
Хронические заболевания:
- Вторичный гиперпаратиреоз, который вызывает резорбцию костей, что приводит к ослаблению фиброзно-хрящевого соединения между сухожилием и костной тканью.
- Хроническая почечная недостаточность. Данное заболевание может привести к эластазу соединительной ткани, что является причиной ослабления сухожилия.
- Другие заболевания: системная красная волчанка, подагра, лейкемия, ревматоидный артрит, сахарный диабет, ожирение.
- Инфекции и метаболические расстройства также оказывают негативный эффект на прочность сухожилий.
Злоупотребление лекарствами также оказывает дегенеративный эффект на мышечные сухожилия:
- Прием кортикостероидов связывают с увеличением слабости мышц и сухожилий.
- Использование фторхинолонов, специфических антибиотиков, может служить причиной разрывов сухожилий.
- Другие факторы, такие как операции на колене и иммобилизация, также увеличивают риск травмы, так как прочность и гибкость мышц и сухожилий снижается.
Клиническая картина
Часто травма сопровождается ощущением хлопка или щелчка. После разрыва некоторые пациенты в состоянии ходить, но большинству это не под силу. Если сухожилие полностью разорвано, то пациент не сможет самостоятельно выпрямить колено. Чаще всего острая боль в колене сопровождается отеком, также в области разрыва имеется дефект, который можно пропальпировать. Вы можете обнаружить западение тканей немного выше коленной чашечки (в супрапателлярной области), где сухожилие мышцы было порвано. Четырехглавая мышца будет чувствительна, возможны мышечные судороги. Вокруг колена образуется гематома. Присутствуют супрапателлярный отек, обширное подкожное кровоизлияние и болезненная чувствительность. Надколенник может обвиснуть или опуститься, однако этот симптом может быть замаскирован отеком. Также среди симптомов – нарушение работы коленного сустава (невозможность разогнуть сустав и потеря стабильности).
Диагностировать разрыв сухожилия вне острой фазы довольно трудно, и часто этот диагноз не ставится вовсе. Во время осмотра в приемном отделении у многих пациентов вместо разрыва предполагают простое растяжение связок, из-за чего пострадавший лишается немедленного и тщательного наблюдения.
Обследование
Во время осмотра вы можете обнаружить отек в супрапателлярной области, а также гематому. Перейдя к активному обследованию, вы сразу же заметите функциональные нарушения в работе сустава. Так, у пациента могут возникнуть частые «провалы» колен, а также трудности с подъемом по лестнице. Пациенты могут быть способны перемещаться, однако их походка будет говорить о тугоподвижности колена, также будет наблюдаться подъем бедра в фазе переноса.
Наиболее важная часть обследования – тестирование колена на полное активное разгибание против гравитации. При разрыве сухожилия пациент не сможет поднять прямую ногу. Степень разгибания колена будет зависеть от серьезности травмы. При неполном разрыве пациент сможет полностью выпрямить колено из положения лежа на спине, но не сможет это повторить из согнутого положения. Если разрыва нет, а есть только тендинит, то никаких остановок при разгибании колена быть не должно. Также необходимо осмотреть противоположное колено, чтобы исключить двустороннее повреждение.
Чтобы не пропустить ничего интересного, подписывайтесь на наш Telegram-канал.
Результаты неврологического осмотра у пациента с разрывом сухожилия квадрицепса будут в норме, за исключением сниженной моторной функции четырехглавой мышцы и отсутствия коленного рефлекса. Также существует малоинвазивный диагностический тест Jolles BM и соавт., являющийся простой и доступной техникой.
Обычно методы визуализации не показаны при разрывает сухожилия четырехглавой мышцы. Впрочем, определенную пользу может принести ультразвуковое исследование. Оно позволяет установить дефект сухожилия, а также оценить степень его разрыва при сгибании колена. Ультразвук также последовательно используется, чтобы оценить, как идет процесс заживления и убедиться в отсутствии сопутствующих гематом, выпотов или кальцификаций.
Рентгенография обычно не очень хорошо помогает при постановке диагноза, однако может иметь определенный смысл для исключении других повреждений и состояний. Также рентгенография позволяет определить положение надколенника. Положение наверху может говорить о наличии разрыва собственной связки надколенника, в то время как положение внизу – о разрыве сухожилия четырехглавой мышцы. Обзорная рентгенография также позволяет исключить другие травмы надколенника, в том числе авульсии. МРТ может быть выполнено перед операцией, хотя обычно необходимости в этом нет, так как достаточно проведения УЗИ.
Дифференциальный диагноз
- Разрыв собственной связки надколенника.
- Стрессовый перелом надколенника.
- Стрессовый перелом тела бедренной кости.
- Накостная опухоль или опухоль мягких тканей.
- Компартмент-синдром.
- Отраженная боль в поясничном отделе позвоночника.
- Парестетическая мералгия.
- Повреждение или защемление бедренного нерва.
Критерии оценки
Для определения успешности и результативности реабилитационной программы используют шкалы Лисхольма и Тегнера (Lysholm and Tegner-score), а также оценивают объем движений в коленном суставе. Данные инструменты были признаны корректными, высокочувствительными и надежными.
Методы лечения
Хирургическое лечение
При частичном разрыве сухожилия колено должно быть иммобилизировано на 3-6 недель. Операция обязательна только при полном разрыве и проводить ее необходимо в первые 72 часа после травмы, так как именно в этом случае сухожилие может быть заново присоединено к надколеннику. После операции колено требует иммобилизации на 4-6 недель.
Физическая терапия
Сразу же после травмы необходимо применить технику RICE (покой, прикладывание льда, компрессия, приподнятое положение пораженной конечности). При частичных разрывах в большинстве случаев могут применяться ультразвук и TENS (чрезкожная нейроэлектростимуляция), тепло и холод, укрепление мышц, проприорецептивные упражнения и мануальная терапия (массаж, пассивная экстензия, сгибание).
При полном разрыве сухожилия после операции возможны два сценария: консервативный подход и более агрессивное лечение. Консервативное лечение предполагает иммобилизацию на 4-6 недель с флексией 10°. В течение этого времени вес на ногу будет постепенно увеличиваться и достигнет своего максимума к шестой неделе. После этого переходят к мобилизации, чтобы восстановить полный объем движений в колене. После операции должно пройти два дня, после чего можно начинать интенсивные изометрические упражнения для квадрицепса.
Более агрессивное лечение, которое подходит не для каждого пациента, включает немедленную мобилизацию и переход к максимальному весу на ногу уже через 7-10 дней, а также выполнение изометрических упражнений на квадрицепс, скольжение пятками по ровной поверхности, массаж, подставки под лодыжку, движение носками к себе и от себя. Самостоятельное передвижение при такой программе возможно достичь через 7-8 недель.
Прогноз
Реабилитация при разрыве сухожилия квадрицепса бедра имеет благоприятный исход. Ни возраст, ни механизм повреждения, ни место разрыва, ни время, потраченное на диагностику и восстановление, не влияют на исход лечения. У большинства пациентов восстанавливается полный объем движения, мышечная сила. Больные возвращаются к своим обычным спортивным нагрузкам и привычной деятельности.
Боль и отек со временем спадают и квадрицепс снова начинает функционировать. Профессиональные спортсмены, прошедшие через частичный или полный разрыв сухожилия, могут возвращаться к тренировкам, если выполняются следующие условия:
- Объем движений в коленном суставе должен быть практически полным, а боль – отсутствовать.
- Сустав по своим силовым показателям должен соответствовать как минимум 85-90% от показателей здорового колена.
- Для профессиональных атлетов, занимающихся динамичными видами спорта — футболом, баскетболом или теннисом, рекомендуется сначала пройти специальную подготовительную программу, нацеленную на восстановление быстроты и ловкости.
В целом, исследования свидетельствуют о положительных результатах раннего восстановительного лечения при разрыве сухожилия квадрицепса бедра. При этом на результаты не влияют такие факторы как возраст, пол, механизм травмирования и место повреждения. Чаще всего у пациентов хорошо восстанавливается объем движения в коленном суставе, однако определенная слабость квадрицепса может присутствовать довольно продолжительное время. Большинство пациентов возвращаются к своим привычным занятиям. В то же время, случается и так, что больной не в состоянии вернуться к активности, которая была до травмы.
Источник: Physiopedia — Quadriceps tendon tear.
|
|
содержание .. 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 ..
Мышцы свободной нижней конечности (анатомия человека)
Мышцы бедра (анатомия человека)На бедре рассматривают три группы мышц: переднюю — мышцы-разгибатели (см. рис. 65), заднюю — мышцы-сгибатели (см. рис. 66) и медиальную — приводящие мышцы.
Передняя группа — мышцы-разгибатели. 1. Четырехглавая мышца бедра, m. quadriceps femoris, занимает всю переднюю поверхность бедра, начинается 4 головками, из которых прямая мышца, m. rectus femoris, обособлена, а три остальные — медиальная, латеральная и промежуточная, mm. uasti medialis, lateralis, intermedius, не разделены между собой. В дистальном отделе бедра все части четырехглавой мышцы образуют общее сухожилие, охватывающее коленную чашечку и прикрепляющееся к tuberositas tibiae посредством плотной связки надколенника — lig. patellae. Каждая головка имеет свое начало: прямая мышца бедра — от spina iliaca anterior superior, наружная широкая мышца — от латеральной губы шероховатой линии бедра, внутренняя широкая — от медиальной губы шероховатой линии бедра и от медиальной межмышечной перегородки, промежуточная широкая — от передней поверхности бедра. Функция: разгибает голень; m. rectus femoris сгибает бедро. Иннервация: LII-III, бедренный нерв. 2. Портняжная мышца, m. sartorius, самая длинная, начинается от spina iliaca anterior superior, идет косо вниз и медиально, прикрепляется к tuberositas tibiae. Функция: сгибает бедро и голень, согнутую голень вращает внутрь. Иннервация: LI-III, бедренный нерв. Задняя группа — мышцы-сгибатели. 1. Двуглавая мышца бедра, m. biceps femoris, занимает латеральное положение. Две головки ее: длинная, caput longum, отходящая от седалищного бугра, и короткая, caput breve, — от нижних отделов латеральной губы шероховатой линии бедра и латеральной межмышечной перегородки, образуют общее брюшко, сухожилие которого прикрепляется к головке малоберцовой кости. Функция: при фиксированном тазе сгибает голень и разгибает бедро. Иннервация: LIV-V-SI, седалищный нерв. 2. Полусухожильная мышца, m. semitendinosus, начинается от седалищного бугра, идет вниз и медиально, на своем протяжении пересекается сухожильной пластинкой, intersectio tendinea, и прикрепляется к tuberositas tibiae, образуя вместе с сухожилиями m. sartorius и m. gracilis поверхностную гусиную лапку, pes anserinus superficialis. Функция: при фиксированном тазе сгибает голень и разгибает бедро. Иннервация: LV-SI-II, седалищный нерв. 3. Полуперепончатая мышца, m. semimembranosus, начинается от седалищного бугра плоским, тонким длинным сухожилием, идет вниз и несколько медиально; на уровне коленного сустава ее сухожилие делится на три пучка, образуя глубокую гусиную лапку, pes anserinus profundus. Самый большой пучок прикрепляется к медиальному мыщелку болыпеберцовой кости, два других переходят: один — в lig. popliteum obliquum коленного сустава, другой — в fascia m. popliteus. Функция: при фиксированном тазе разгибает бедро, сгибает голень, согнутую голень вращает внутрь. Иннервация: LIV-SI, седалищный нерв. Медиальная группа — приводящие мышцы. Медиальную группу (см. рис. 65) составляют 5 мышц, приводящих бедро: mm. pectineus, adductores longus, brevis et magnus, gracilis. Гребешковая мышца, m. pectineus, и длинная приводящая мышца, m. adductor longus, начинаются от ramus superior ossis pubis. Тонкая мышца, m. gracilis, и короткая приводящая мышца, m. adductor brevis, отходят от ramus inferior ossis pubis, большая приводящая мышца, m. adductor magnus, — от седалищного бугра и наружной поверхности ветвей седалищной и лобковой костей. Все мышцы медиальной группы прикрепляются к labium mediale linea aspera, кроме m. gracilis, присоединяющейся к tuberositas tibiae. В сухожилии m. adductor magnus имеется сухожильное отверстие, hiatus tendineus, для прохождения бедренных сосудов в подколенную яму. Функция: приводят и сгибают бедро; m. gracilis дополнительно сгибает голень и вращает ее внутрь. Иннервация: LII-V, запирательный нерв.
содержание .. 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 ..
|
|
|
Мышцы передней поверхности бедра
Опубликовано: 15 сентября 2014
Шрифт A A
Нет времени читать?
После разбора мышечных групп груди, спины и плечевого пояса переходим к ногам. Так как ноги являются самой крупной мышечной группой, то есть смысл рассмотреть отдельно переднюю и заднюю часть бедра. Итак, поехали!
Основной мышцей передней поверхности бедра является четырехглавая. Так она называется потому, что состоит из четырех отдельных мышц:
- прямая мышца бедра;
- латеральная широкая мышца бедра;
- медиальная широкая мышца бедра;
- промежуточная широкая мышца бедра.
Рассмотрите эти мышцы на рисунке. Последнюю увидеть сложно, так как она расположена под прямой мышцей бедра. Эти мышцы соединяются в одно общее сухожилие и прикрепляются к надколеннику.
И так как основной функцией четырехглавой мышцы бедра является разгибание ноги в колене, то лучшими упражнениями, которые развивают данную мышцу являются приседания и выпады, которые как раз и разгибают наши ноги.
Скажу честно, что считаю приседания лучшим упражнением для нижней части тела, также, как и подтягивания для верхней. Многие говорят о том, что им не нравятся приседания (также, как и подтягивания 🙂 ), но, как правило, это говорит только о том, что эти упражнения делать нелегко. Да что там говорить – их делать тяжело 🙂 Но!!!
Чем больше вы тренируетесь, чем больше у вас опыта, неожиданно в какой-то момент вы начинаете понимать, что приседания начинают нравиться. Более того вы начинаете получать кайф от такой нагрузки. Никакие жалкие сгибания рук не сравнятся с ощущением накачки, мощи и силы, когда классно поприседаешь! Между прочим с подтягиваниями та же штука.
Возможно у каждого это будет индивидуально, но когда начинаешь легко подтягиваться в свободном висе 10-15 раз, то хватаешься за турник без мыслей о том, что снова нужно делать ненавистные подтягивания, а с наслаждением сжимаешь перекладину, ощущаешь силу в мышцах и когда твое тело взмывает вверх, преодолевая гравитацию, каждый раз испытываешь шикарные ощущения. Каждый раз!!!
Хотя будет уместно отметить, что некоторым людям приседать чуть сложнее, так как у них более длинные нижние конечности. Но в любом случае мы физкультурники и не ведем речь о громадных весах, которые поднимают профессионалы.
Поехали дальше! О каких мышцах на бедре еще нужно упомянуть? Конечно же, приводящие (см.картинку). Обратите внимание, где они расположены. Несмотря на то, что данные мышцы возвращают нашу ногу на место из положения, когда она отведена в сторону, их проработка происходит намного качественнее и эффективнее во время приседаний и выпадов, чем на тренажерах типа сведения-разведения ног.
Теперь рассмотрим мышцы голени. Задняя группа мышц голени состоит из двух отдельных мышц:
- икроножная
- камбаловидная
Ближе к поверхности расположена икроножная мышца, которая состоит из двух пучков – один расположен с внутренней стороны ноги, другой – с наружной. Оба пучка начинаются немного выше колена и сходятся к ахиллову сухожилию, которое в свою очередь крепится к пяточному бугру.
Вторая мышца задней группы мышц голени – это камбаловидная. Она расположена непосредственно под икроножной. Камбаловидная мышца начинается от задней поверхности большеберцовой кости и сухожильной дуги и, вместе с икроножной мышцей, переходит в ахиллово сухожилие.
Основная функция икроножной и камбаловидной мышцы – отведение носка. Это движение вы совершаете, когда встаете на носки, отрывая пятки от пола. Поэтому любые движения, в которых вы встаете на носки или делаете, например, приседания с выпрыгиваниями, задействуют мышцы голени.
А теперь перейдем к практике – к упражнениям для передней поверхности бедра.
С уважением, Руслан Дудник!
Загрузка…Над статьей работал(а):
Виктория Смайлова
Редактор проекта Ostrovrusa, эксперт в сфере финансов и заработка в интернете
Двуглавая мышца бедра — это… Что такое Двуглавая мышца бедра?
Двуглавая мышца бедра | |
Двуглавая мышца бедра выделена красным | |
Латинское название | musculus biceps femoris |
---|---|
Начало | каждая из двух головок имеет собственное начало |
Прикрепление | малоберцовая кость |
Кровоснабжение | aa. circumflexa femoris medialis, perforantes, poplitea |
Иннервация | длинная головка — от большеберцового нерва (лат. n. tibialis) и n.ischiadicus (SI—SII), короткая — от n.peroneus communis и n.ischiadicus (LIV—LV; SI)) |
Функция | разгибает бедро, сгибает голень |
Антагонист | Квадрицепс |
Каталоги | Gray? |
Двуглавая мышца бедра (лат. Musculus biceps femoris) — мышца бедра задней группы.
Располагается по латеральному краю задней поверхности бедра. В мышце различают две головки — длинную и короткую. Длинная головка (лат. caput longum) начинается от седалищного бугра небольшим плоским сухожилием; короткая головка (лат. caput breve) — от латеральной губы шероховатой линии на протяжении нижней половины бедра[1].
Обе головки, соединяясь образуют мощное брюшко, которое, направляясь вниз, переходят в длинное узкое сухожилие. Последнее, обогнув сзади латеральный надмыщелок, прикрепляется к головке малоберцовой кости. Часть пучков, направляясь горизонтально, фиксируется к краю верхней суставной поверхности малоберцовой кости, а часть, направляясь немного вниз, вплетается в фасцию голени[1].
Функция
Так как мышцы задней группы мышц бедра перекидываются через два сустава, то при фиксированном тазе они, действуя вместе, сгибают голень в коленном суставе, разгибают бедро, а при укреплённой голени производят разгибание туловища совместно с большой ягодичной мышцей. Когда колено согнуто, те же мышцы осуществляют вращение голени, сокращаясь по отдельности на той или другой стороне. Двуглавая мышца бедра вращает голень кнаружи[2].
Примечания
- ↑ 1 2 Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников Мышцы бедра // Атлас анатомии человека. — 2-е. — М.:: Медицина, 1996. — Т. 1. — С. 301—302. — 344 с. — 10 000 экз. — ISBN 5-225-02721-0
- ↑ М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович Мышцы бедра // Анатомия человека. — 11-е издание. — СПб.:: Гиппократ, 1998. — С. 211—212. — 704 с. — ISBN 5-8232-0192-3
Задняя группа мышц бедра: строение, функции и упражнения
Мышцы имеют огромное значение для человека. Всем известно, что именно на них ложится практически половина массы тела, они поддерживают его в вертикальном положении и заставляют двигаться нижние конечности. Помимо этого, развитость данных мышц влияет на атлетическую красоту. Но из-за сложной структуры данного участка конечностей появляются определенные затруднения при составлении тренировочных комплексов. Именно поэтому перед началом занятий нужно установить, какие бедренные и тазовые мышцы участвуют в движении, и какие упражнения необходимы для каждой зоны. Задняя группа мышц бедра осуществляет разгибательные движения, передняя сгибательные. Подробнее об этом расскажем ниже. В конце статьи также будут приведены упражнения для этой группы мышц.
Анатомическая структура бедра
Кость бедра представляет собой наиболее крупный элемент данной части тела. Ее трубчатая структура отличается цилиндрической формой, слегка изогнутой вперед. Мышцы бедра крепятся к поверхности кости и подразделяются на несколько типов:
Специфическими признаками мускулатуры выступают масса и большая протяженность. Кроме того, их структура при определенных нагрузках развивает большую силу. Чем же уникальны задние мышцы бедра? Давайте разбираться.
Задняя группа мышц бедра
В задней зоне бедра мышечные волокна начинаются от седалищного бугра. В данном участке они покрыты большой ягодичной мышцей. При спуске вниз происходит их соединение с большой приводящей мышцей. Внизу задняя группа распадается на ряд волокон (полуперепончатая и полусухожильная зоны), благодаря чему подколенная ямка ограничивается в движениях. Двуглавая бедренная мышца, в свою очередь, регулирует ее с латеральной стороны.
Таким образом, заднюю группу мышц бедра представляют такие мышечные волокна, как:
- Двуглавая бедренная мышца, или бицепс бедра.
- Веретенообразная и длинная мышца, которая тянется по всей задней поверхности бедра. Она состоит, как это определяется названием, из короткой и длинной головок. Длинная закрепляется к седалищному бугру тазовой кости верхним концом, а к берцовой кости, то есть к голени — нижним.
Анатомия задней группы мышц бедра уникальна. Рассмотрим более подробно функции.
Функции
У этой зоны следующие важные функции:
- сгибает голень и ногу в колене;
- удерживает равновесие тела;
- разгибает бедро (выпрямляет туловище из наклона и отводит назад бедро).
M. biceps femoris также принимает активное участие в сгибаниях ног и таких движениях, при которых требуется отведение бедра назад, в разгибаниях из наклоненного положения. Недостаточная сила и гибкость бедренного бицепса часто становится причиной плохой осанки, болей в спине и патологий коленных суставов.
В этой зоне имеется также общая сухожильная мышечная связка. Ее предназначение в том, чтобы сгибать бедренное соединение, а также разгибать коленный сустав и поворачивать его наружу в этом положении.
Полусухожильная связка – плоская и длинная мышца, которая сужается книзу и лежит медиально, то есть ближе к середине тела, относительно двуглавой бедренной мышцы. Ее верхняя часть прикрепляется к седалищному бугру тазовой кости, а нижняя – к голени, то есть большеберцовой кости. Активизируется данная часть при сгибании коленного и бедренного суставов, кроме того, при согнутом положении колена она проворачивает его внутрь. Также полусухожильная зона принимает участие в образовании треугольного апоневроза ткани мышц. Что еще относят к задней группе мышц бедра?
Полуперепончатые мышечные волокна. Плоская и длинная мышца, которая располагается в задневнутренней бедренной части. Своим верхним концом она прикрепляется к седалищному бугру кости таза, а нижним – к разным участкам берцовой кости и мышечным фасциям голени. Полуперепончатая мышца выполняет следующие функции:
- разгибает бедро и отводит его назад, а также разгибает тело из наклоненного положения;
- сгибает голень (ногу в колене).
Описание особенностей мышечных волокон
В бедренный бицепс включаются две головки, которые отличаются друг от друга своей длиной. Одна из них берет начало в полусухожильной зоне, а другая – в латеральной губе. Когда они соединяются вместе, то фиксация их осуществляется на участке головки малоберцовой кости. Двуглавая бедренная мышца прорабатывается при осуществлении станового тяга с грифом или без него, при выпадах, сгибании ног в тренажере и т. д. Чтобы не было растяжений задней группы мышц бедра, необходимо повышать эластичность волокон.
Начало полусухожильной связки располагается в области длинной головки бедренного бицепса и заканчивается в зоне большеберцовой кости у медиальной поверхности. О полуперепончатой мышце можно сказать, что она располагается от седалищного бугра и сужается постепенно, переходя в мышечное брюшко. Рассмотрим упражнения на заднюю группу мышц бедра.
Чтобы проработать заднюю группу мышц, нужно выполнять следующие упражнения.
Становая тяга
Осуществляющаяся на прямых ногах. Такое упражнение как становая тяга является одним из лучших в плане развития мышц задней бедренной поверхности. Стоит отметить, что при существенном отставании в развитии данных мышц или в восстановлении их после травмы данное упражнение нужно немного трансформировать. В таком случае необходима становая на прямой ноге с использованием гантель. При этом стоять нужно именно на одной ноге. В опущенных руках следует держать гантели, свободная нога при этом уходит назад. Понятно, что в таком упражнении не разрешается использование больших весов, что означает, что в подходе можно выполнять от пятнадцати до двадцати повторений. Передняя группа мышц бедра также тренируется.
Приседания
При выполнении их со штангой требуется и рекомендуется широкая постановка ног. Присаживаться необходимо при этом практически до касания пола ягодичными мышцами. Еще стоит отметить, что такая манера обусловит не только ускоренный рост бедренного бицепса, но и ягодичной мышцы. Однако чрезмерно увеличенные ягодицы не очень хорошо смотрятся, что в особенности относится к мужчинам. Более приемлемым вариантом являются приседания с гантелями в руках. Подобный вариант дает возможность акцентирования нагрузки именно на бедренном бицепсе.
Жим ногами
Данное упражнение в тренажере является таким, какое можно аккуратно подстраивать под свои цели. Если необходимо проработать двуглавую мышцу бедра, то ноги необходимо ставить ближе к верхнему краю платформы. Между стопами расстояние должно быть от 35 до 45 сантиметров. Большое значение в этом случае имеет участок амплитуды. Также нужно стараться делать опору не на всю стопу, а на пятки.
Сгибания ног в тренажере
Мимо данного тренажера проходить нельзя. Рекомендуется выполнение движений по очереди каждой ногой, что даст возможность большей концентрации на функционировании целевых мышц. Сустав внизу не разгибается полностью, а вверх нога закидывается до касания. В тонус приходят все мышцы бедра — передняя медиальная и задняя группа.
Упражнения на растяжку
В развитии задней бедренной поверхности и недопущении получения травм большую роль имеет растяжка. Поскольку целевой диапазон довольно большой, необходимо прикладывать определенные усилия, чтобы растяжение было адекватным. Не нужно рвать мышцу – вполне достаточного размеренного и спокойного увеличения амплитуды движения.
Помимо такого способа, когда нога поднимается под прямым углом в положении лежа на спине, нужно использовать также глубокие выпады. Ногу нужно выносить вперед и садиться на нее. При идеальном выпаде следует быть в таком состоянии, когда можно коснуться колена грудью.
Рекомендации по выполнению упражнений
Стоит помнить о том, что перед тренировкой задней группы мышц бедра рекомендуется проведение динамической растяжки, а после тренировки мышца остается в растянутом состоянии около пятнадцати секунд. Также нельзя подвергать растягиваемую мышцу напряжению, поскольку это вызовет болезненные ощущения. Дыхание должно быть неглубоким и спокойным, именно в таком состоянии можно поймать тот момент, когда происходит растяжение мышцы с отсутствием инстинктивного напряжения при этом. Работая именно над задней поверхностью бедра, можно почувствовать это в наибольшей степени. Придерживаясь таких несложных рекомендаций, можно сдвинуть мышцу и снизить дисбаланс в ее развитии, а также подготовить к более серьезным нагрузкам.
В статье рассмотрена анатомия и кинезиология задних мышц бедра.
Мышцы передней поверхности бедра — четырехглавой мышцы
Мускулатуру бедра можно разделить на три части; передняя, медиальная и задняя. Каждый отсек имеет свою иннервацию и функцию.
Мышцы в переднем отделе бедра иннервируются бедренным нервом (L2-L4) и, как правило, действуют на разгибание ноги в коленном суставе.
В передней части бедра есть три основных мышцы — pectineus , sartorius и quadriceps femoris .В дополнение к ним, конец подвздошно-поясничной мышцы переходит в передний отдел.
В этой статье будут рассмотрены прикрепления, действия, иннервация и клинические корреляции этих мышц.
Подвздошно-поясничный
Подвздошно-поясничная мышца на самом деле состоит из двух мышц: большой поясничной мышцы и подвздошной мышцы . Они берут начало в разных областях, но собираются вместе, образуя сухожилие, поэтому их обычно называют одной мышцей.
В отличие от многих передних мышц бедра, подвздошно-поясничная мышца не расширяет ногу в коленном суставе.
- Приложения : Большая поясничная мышца берет начало от поясничных позвонков, а подвздошная кость — от подвздошной ямки таза. Они вставляются вместе на малый вертел бедренной кости.
- Действия : Сгибает бедро в тазобедренном суставе.
- Иннервация : Большая поясничная мышца иннервируется передними ветвями L1-3, а подвздошная мышца — бедренным нервом.
Четырехглавая мышца бедра
quadriceps femoris состоит из четырех отдельных мышц; три широкие мышцы бедра и прямая мышца бедра. Они составляют основную часть бедра и вместе являются одними из самых мощных мышц тела.
Мышцы, образующие четырехглавую мышцу бедра, соединяются проксимальнее колена и прикрепляются к надколеннику через сухожилие четырехглавой мышцы .В свою очередь, надколенник прикрепляется к большеберцовой кости связкой надколенника. Четырехглавая мышца бедра — главный разгибатель колена.
Большой латеральный пояс
- Проксимальное прикрепление: Происходит от большого вертела и боковой губы linea aspera.
- Действия: Разгибает коленный сустав и стабилизирует надколенник.
- Иннервация: Бедренный нерв.
Vastus Intermedius
- Проксимальное прикрепление: Передняя и боковая поверхности диафиза бедренной кости.
- Действия: Разгибает коленный сустав и стабилизирует надколенник.
- Иннервация: Бедренный нерв.
Vastus Medialis
- Проксимальное прикрепление: Межвертельная линия и медиальная губа linea aspera.
- Действия: Разгибает коленный сустав и стабилизирует надколенник, особенно за счет горизонтальных волокон на дистальном конце.
- Иннервация: Бедренный нерв.
- Прикрепления : Берет начало от передней нижней подвздошной ости и области подвздошной кости непосредственно над вертлужной впадиной. Он проходит прямо по ноге и прикрепляется к надколеннику через сухожилие четырехглавой мышцы бедра.
- Действия : Единственная четырехглавая мышца, пересекающая тазобедренный и коленный суставы. Он сгибает бедро в тазобедренном суставе и расширяется в коленном суставе.
- Иннервация : Бедренный нерв.
Sartorius
Портняжная мышца — самая длинная мышца тела. Он длинный и тонкий, проходит через бедро в нижнемедиальном направлении. Портняжная мышца ноги расположена более поверхностно, чем другие мышцы ноги.
- Прикрепления : Берет начало от передней верхней подвздошной ости и прикрепляется к верхней медиальной поверхности большеберцовой кости.
- Действия : В тазобедренном суставе это сгибатель, отводящий и боковой ротатор. В коленном суставе он также является сгибателем.
- Иннервация : Бедренный нерв.
Pectineus
Грудная мышца — это плоская мышца, образующая основание бедренного треугольника.Он имеет двойную иннервацию и, таким образом, может рассматриваться как переходная мышца между передним и медиальным отделами бедра.
- Приложения : Берет начало от грудной линии на передней поверхности таза и прикрепляется к грудной линии на задней стороне бедренной кости, чуть ниже малого вертела.
- Действия : Приведение и сгибание в тазобедренном суставе.
- Иннервация : Бедренный нерв.Также может образоваться ветвь от запирательного нерва.
[старт-клинический]
Клиническая значимость: тестирование четырехглавой мышцы бедра
Четырехглавая мышца бедра может использоваться для проверки бедренного нерва в случаях подозрения на паралич нерва.
Это выполняется путем размещения пациента на спине со слегка согнутым коленом. Пациента просят вытянуть ногу (в колене), преодолевая сопротивление. Если бедренный нерв поврежден, сокращение четырехглавой мышцы бедра будет при отсутствии .
[окончание клинической]
Просмотренные изображения
Prosection 1 — Мышцы передней поверхности бедра. [/ caption]Мышцы бедра и бедра
Информация
На задней поверхности бедра есть три слоя ягодичных мышц, точно так же, как есть три слоя мышц в брюшном туловище. Самая крупная из них — это самая поверхностная мышца, ягодичная мышца. Его начало находится на подвздошной кости тазобедренной кости, и он частично входит в стержень бедренной кости.Он помогает поддерживать прямую осанку, отводит бедро и поворачивает бедро наружу.
Ниже большой ягодичной мышцы находится меньшая средняя ягодичная мышца . Средняя ягодичная мышца помогает отводить бедро вместе с большой ягодичной мышцей, но может вращать бедро внутрь, а большая ягодичная мышца поворачивает бедро наружу.
Ниже средней ягодичной мышцы расположены несколько мышц, одна из которых — минимальная ягодичная мышца , самая маленькая из ягодичных мышц. Это синергист для средней ягодичной мышцы.
Рисунок 9-7. Три слоя ягодичных мышц, большая ягодичная мышца, средняя ягодичная мышца, малая ягодичная мышца.
Подобно предплечью, верхняя часть ноги или бедро имеет плотное расположение многих мышц. На передней стороне наиболее выступающими являются портняжная мышца и четыре мышцы, составляющие группу четырехглавых мышц («квадрицепсы»).
Квадрицепс звучит так, как будто это должна быть одна мышца, похожая на трехглавую мышцу плеча, но это группа из четырех мышц, три видимых на поверхности, а четвертая скрытая.Три поверхностных мышцы четырехглавой мышцы: rectus femoris, в центре, broadus medialis, на медиальной стороне и broadus lateralis, на латеральной стороне. Эти три мышцы видны на Рисунке 9-8. Ниже прямой мышцы бедра и в значительной степени им скрыто обширная мышца бедра . Положение этой мышцы можно увидеть на Рисунке 9-9. Четыре мышцы четырехглавой мышцы растягивают голень, а прямая мышца бедра дополнительно может сгибать бедро.
Рисунок 9-8. Поверхностные мышцы бедра.
Рисунок 9-9. Группа четырехглавой мышцы из четырех мышц. На изображении слева прямая мышца бедра срезана, чтобы показать промежуточную широкую мышцу бедра, которая находится под ней.
Мышца портняжная мышца — это очень длинная и тонкая мышца, которая пересекает бедро по диагонали. Это видно на Рисунке 9-8. Sartorius происходит от латинского слова «портной», и его иногда называют «мышца портного», хотя причины этого прозвища неясны.Это может быть потому, что форма мышцы тонкая и длинная, как у портновской рулетки; это может быть связано с тем, что он находится близко к шву, который портной измеряет при пошиве брюк, или потому, что он помогает добиться положения со скрещенными ногами, которое портные часто принимают при работе.
В задней части бедра основная часть мускулатуры состоит из трех длинных мышц, которые вместе называются подколенными сухожилиями. Происхождение этого прозвища неясно, но, возможно, оно связано с практикой мясников, подвешивающих бедра забитых животных, таких как свиньи («окорока»), за сухожилия этих трех мышц.Двигаясь от медиального края к латеральному краю задней поверхности бедра, мышцы подколенного сухожилия — это полуперепончатая мышца , полусухожильная мышца и двуглавая мышца бедра . Обратите внимание, что верхняя часть ноги имеет двуглавую мышцу, как и верхняя часть руки. Вот почему вы должны указать, о каких бицепсах вы говорите, обсуждая ту или иную из этих мышц. По медиальному краю задней поверхности бедра располагается мышца gracilis . Также он виден на медиальном крае бедра спереди.
Рисунок 9-10. Мышцы задней поверхности бедра.
Рисунок 9-11. Группа мышц задней поверхности бедра.
Лаборатория 9 Упражнения 9,4
- Используя полномасштабную модель ноги, найдите и определите мышцы бедра, перечисленные в таблице ниже.
- Запишите мышцы бедра в таблице ниже и укажите для каждой из них расположение этой мышцы и эффект ее сокращения.
Мышца | Расположение и описание | Действие (я) |
Прямая мышца бедра | ||
Промежуточный Vastus | ||
Vastus medialis | ||
Vastus lateralis | ||
Sartorius | ||
Грацилис | ||
Semimembranosus | ||
Semitendinosus | ||
Двуглавая мышца бедра |
мышц бедра | Передние и задние мышцы бедра — стенограмма видео и урока
Мышцы переднего отдела бедра
Мышцы в переднем отделе бедра помогают разгибать ногу в коленном суставе.Все эти мышцы иннервируются бедренным нервом или L2-L4. В переднем отделе есть три глубокие мышцы бедра, известные как sartorius , pectineus и quadriceps femoris . Наконец, подвздошно-поясничная мышца также проходит через передний отдел мышц бедра. Портняжная мышца — это мышца-сгибатель ноги в переднем отделе.
Анатомия четырехглавой мышцы
Квадрицепс — это группа мышц в переднем отделе, также известная как «квадрицепсы».»Мышцы известны как мышцы: обширная латеральная мышца , обширная средняя мышца бедра , обширная мышца бедра и прямая мышца бедра мышцы. Функция этих мышц заключается в разгибании колена и стабилизации коленной кости или надколенника.
Прямая мышца femoris также помогает сгибать бедро в бедре. Эта мышца получила название «прямая мышца» из-за ее необычно прямых мышечных волокон. Во время игры в футбол прямая мышца бедра помогает разгибать ногу. Все эти четырехглавые мышцы иннервируются бедренный нерв.
Все четырехглавые мышцы вставляются в коленную кость или надколенник через сухожилие, называемое сухожилием четырехглавой мышцы. Однако происхождение сухожилий четырехглавой мышцы различается и перечислено ниже:
- Vastus lateralis: берет начало в большом вертеле бедренной кости и латеральном аспекте linea aspera.
- Vastus intermediateus: берет начало в переднем и латеральном отделах бедренной кости.
- Vastus medialis: берет начало на межвертельной линии и медиальной стороне aspera linea.
- Rectus femoris: берет начало в подвздошной кости в тазовой костной системе.
Какая мышца сгибает бедро?
Подвздошно-поясничная мышца является частью переднего отдела бедра. Он состоит из двух отдельных мышц, известных как подвздошная мышца и большая поясничная мышца. Они берут начало в двух разных местах и объединяются, образуя подвздошно-поясничную мышцу.Подвздошная мышца берет начало от подвздошной кости в системе тазовых костей, а большая поясничная мышца — от поясничных позвонков. Они оба объединяются по мере движения вниз и бедра, а затем вставляются в малый вертел бедренной кости. Подвздошно-поясничная мышца вызывает сгибание бедра в тазобедренном суставе. Большая поясничная мышца иннервируется спинномозговыми нервами L1-L3, а подвздошная мышца иннервируется бедренным нервом, как и четырехглавые мышцы.
Бедренный треугольник — это область в верхней и медиальной части бедра, где бедро встречается с пахом с обеих сторон.Эта область является источником транспорта для многих важных структур, проходящих через них, таких как бедренный нерв, бедренная артерия, бедренная вена, бедренные лимфатические узлы и лимфатические сосуды. Многие мышцы переднего отдела, такие как портняжная и грудная мышца, помогают формировать границы этого бедренного треугольника.
Мышцы, которые присутствуют в медиальной части медиального отсека бедра, известны как приводящие мышцы. Здесь всего пять мышц, известных как большая приводящая мышца , длинная приводящая мышца , короткая приводящая мышца , наружная запирательная мышца и gracilis .Все эти мышцы иннервируются запирательным нервом. Кровоснабжение этих мышц происходит от запирательной артерии.
Как следует из названия, мышцы в медиальном отделе бедра помогают соединить бедро. Это означает перемещение бедра медиально к средней линии тела (добавьте =, чтобы переместиться к средней линии). Мышца gracilis часто используется в качестве источника для трансплантации во время операции, когда мышца кисти или руки удаляется и требует замены.
Задние мышцы бедра
Основные мышцы задней части бедра известны как подколенные сухожилия. Они известны как полусухожильная мышца , полусухожильная мышца и двуглавая мышца бедра . Функция этих мышц — помогать в разгибании бедра и сгибании колен. Все они иннервируются седалищным нервом или спинномозговыми нервами L4-S3 (L = поясничный, S = крестцовый).
Все три мышцы подколенного сухожилия прикрепляются либо к большеберцовой, либо к малоберцовой кости.Это две кости голени у человека. Происхождение этих мышц различается и перечислено ниже:
- Двуглавая мышца бедра: берет начало в седалищной кости тазовой кости и осевой линии бедра.
- Semitendinosus: берет начало в седалищной кости таза.
- Semimembranosus: берет начало в седалищной кости таза.
Напряжение мышц подколенного сухожилия является обычным явлением при занятиях спортом, включающим частый бег и удары ногами, например, в футболе.Результатом может быть гематома в дополнение к отеку и боли в подколенных сухожилиях. Лечение обычно включает отдых, обледенение, сжатие и подъем (RICE).
Краткое содержание урока
Внутри бедра есть три основные группы мышц: передний , медиальный и задний отсеков . Передний отдел в основном участвует в разгибании колена. Этими мышцами являются четырехглавой мышцы и подвздошно-поясничной мышцы .
Медиальный отсек состоит из пяти приводящих мышц, известных как gracilis , adductor longus , adductor magus , adductor brevis и obturator externus. Функция этих мышц состоит в том, чтобы помочь с приведением бедра или движением бедра к средней линии тела.
Задний отдел включает подколенные сухожилия. Эти три мышцы известны как полусухожильная , полумембранозная и двуглавая мышца бедра .Эти мышцы помогают сгибать колени и разгибать бедра. Любое напряжение мышц подколенного сухожилия приводит к гематоме, боли и отеку внутри мышцы. Это часто происходит в таких видах спорта, как футбол, с чрезмерным бегом и ударами ногами.
Бедро, колено и подколенная ямка
Резюме
Нижняя конечность состоит из бедра, бедра, колена, подколенной ямки, голени (голени), голеностопного сустава и стопы. Бедро — это часть нижней конечности, простирающаяся от бедра до колена.Колено — это сустав, соединяющий бедро и ногу (голень). Пространство кзади от колена называется подколенной ямкой. Бедренная кость — это длинная кость бедра, которая соединяется проксимально с вертлужной впадиной таза, образуя тазобедренный сустав, и дистально с мыщелками большеберцовой кости и надколенником, образуя коленный сустав. Мышцы бедра разделены межмышечными перегородками на передний, задний и медиальный (приводящий) отсеки, все из которых окружены широкой фасцией.Передний отдел, который иннервируется бедренным нервом, содержит мышцы, участвующие в разгибании колена и сгибании бедра. Задний отдел (подколенные сухожилия), который иннервируется большеберцовой частью седалищного нерва, содержит мышцы, участвующие в разгибании бедра и сгибании колена. Медиальный (приводящий) отсек, который иннервируется запирательным нервом, содержит мышцы, участвующие в приведении, сгибании и внешнем вращении бедра. Бедренный треугольник — это треугольное межмышечное пространство в передней части бедра, через которое проходят основные сосудисто-нервные структуры (бедренная артерия, бедренная вена, бедренный нерв).Дополнительные примечательные анатомические области бедра включают бедренный канал, бедренное кольцо и приводящий канал. Бедро перфузируется бедренной и запирательной артериями и дренируется длинной подкожной веной (поверхностной) и бедренной веной (глубокой). Коленный сустав состоит из бедренно-большеберцового и пателлофеморального суставов. К мягкотканным структурам колена относятся мениски (медиальная и латеральная), крестообразные связки (передняя и задняя), коллатеральные связки (медиальная и латеральная) и синяя сумка (препателлярная сумка, синяя сумка).Коленный сустав позволяет сгибать и разгибать ногу, а также в определенной степени внутреннее и внешнее вращение. Коленный сустав перфузируется ветвями бедренных и подколенных сосудов и иннервируется коленными ветвями бедренного, запирательного, большеберцового и общего малоберцового нервов. Подколенная ямка представляет собой ромбовидную область на задней поверхности колена, которая содержит подколенную артерию и вену, а также большеберцовый и общий малоберцовый нерв.
Бедренная кость
Обзор
- Бедренная кость — самая длинная и прочная кость тела.
- Он соединяется с:
Важные достопримечательности
- Голова
- Почти сферическая структура, которая сочленяется с вертлужной впадиной таза.
- Имеет выемку, известную как ямка головы, к которой прикрепляется круглая связка бедра
- Сосудистое кровоснабжение
- Клиническое значение
- Шея
- Большой вертел: лежит на боковой стороне соединения шейки и диафиза бедренной кости
- Малый вертел: лежит на заднемедиальной стороне соединения шейки и диафиза бедренной кости
- Вал
- Дистальный конец
Мышцы бедра
Обзор
Глубокая фасция бедра разделяет мышцы на три отдела:
Передний отдел бедра | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|
Мышца | Начало | Вставка | Функция | Тестирование | ||
Sartorius | , | |||||
Квадрицепс 905 Бугорок большой ягодичной кости | межъязычный сустав | Linea Aspera |
| |||
Vastus medialis | ||||||
Vastus Intermediate |
| |||||
Прямая мышца бедра | ||||||
брюшная стенка 9 |
| |||||
Большая поясничная мышца | ||||||
Маленькая поясничная мышца85 |
|
Бедренный треугольник и фасциальные отделы бедра
Бедренный треугольник
- Определение: треугольное межмышечное пространство в надмедиальной части передней части бедра, через которое проходят основные сосудисто-нервные структуры нижней конечности
- Границы
- Этаж: длинная приводящая мышца, подвздошно-поясничная и грудная мышцы
- Крыша: fascia lata
- Содержимое (латерально к медиальному)
- Клиническое значение
Венозная артерия рядом с половым членом.Нервы близки к изгибам бедра.
СПОРТ: нерв, артерия, вена, пустое пространство (бедренный канал) и лимфатические сосуды (порядок содержимого бедренного треугольника от латерального к медиальному).
Бедренный канал
- Определение: цилиндрическое пространство, заключенное внутри бедренной оболочки, которое содержит рыхлую ареолярную ткань и лимфатические сосуды
- Границы
- Клиническое значение
Бедренный футляр
Бедренное кольцо
- Определение: брюшное отверстие бедренного канала
- Границы
Приводящий канал
Подкожное отверстие
- Определение: отверстие в широкой фасции бедра, расположенное на 4 см ниже и латеральнее лобкового бугорка (пальпируемый костный выступ на верхней ветви лобковой кости)
- Клиническое значение: место сафенофеморального перехода
Сосудистое кровоснабжение бедра
Бедренная артерия
Ветви бедренной артерии
Запирательная артерия
Иннервация бедра
Двигательная и сенсорная иннервация
Двигательный и сенсорный нерв бедра отходят от поясничного и крестцового сплетений.
Дерматомное распространение бедра и колена
Лимфодренаж бедра
Группы паховых лимфатических узлов
- Поверхностные паховые лимфатические узлы
- Глубокие паховые лимфатические узлы
Коленный шарнир
Обзор
- Тип сустава: синовиальный сустав сложного шарнирного типа, состоящий из двух компонентов
- Бедренно-большеберцовый сустав
- Между мыщелками большеберцовой и бедренной костей
- Несущий
- Пателлофеморальный сустав
- Между передней поверхностью мыщелков бедренной кости и задней поверхностью надколенника
- Не несущий
- Бедренно-большеберцовый сустав
- Движения
- Кровоснабжение: анастомоз вокруг коленного сустава между ветвями бедренного и подколенного сосудов (коленный анастомоз)
- Иннервация: коленные ветви бедренного, запирательного, большеберцового и общего малоберцового нервов
Связки и мениски
Несчастная триада: повреждение ACL, MCL и медиального мениска, вызванное латеральной силой в колене.
Чтобы запомнить ориентацию крестообразных связок, скрестите средний палец над указательным пальцем той же руки и держите руку над ипсилатеральным коленом. Средний палец представляет собой ПКС (от латерального мыщелка бедренной кости до передней большеберцовой кости), а указательный палец представляет собой ПКС (от медиального мыщелка бедренной кости до задней большеберцовой кости).
Бурсы
3-х мерная модель колена
Артикул: [3]
Подколенная ямка
- Определение: ромбовидная область на задней поверхности колена, через которую сосудисто-нервные структуры проходят от бедра к ноге или наоборот
- Границы
- Этаж
- Крыша: глубокая фасция и кожа
- Содержание (от поверхностного к глубокому)
- Клиническая значимость
Литература: [4]
Клиническое значение
Передняя и медиальная часть бедра
Передняя и медиальная часть бедра# 30 — Передняя и медиальная часть бедра
Для облегчения вскрытия нижней конечности, особенно если труп большой, таз и нижний конечность можно отделить от туловища, используя пилу для мяса, чтобы просто разрезать тело ниже берегового края.Если нижние конечности не деформированы, лучше не разделить таз. Удалите кожу и поверхностную фасцию со всего конечности, делая удобные разрезы кожи там, где это необходимо. Подошва стопы который будет продемонстрирован, не нужно снимать кожу. Единственные важные структуры в поверхностной фасции можно обнаружить длинные и короткие подкожные вены. Глубокая фасция образует специализированный анатомический чулок, известный как . фасция lata (522 / N526) бедра и фасции голени.Бесчисленное множество кожные нервы выходят из широкой фасции как поверхностные фасция удаляется.
- Следовать отлично (длинная) подкожная вена (524 / N526) через подкожную вену открытие в широкой фасции. Паховые лимфатические узлы обычно видны (527). Какие области или структуры будут стекать в эти узлы?
- Продемонстрируйте бедренный футляр (542 / N252), содержащий бедренный артерия и вена (N482), за подкожным отверстием, продолжение поперечной мышцы фасция спереди и подвздошная фасция сзади.На медиальной стороне бедренная вена (N526), найдите бедренный канал (N252). Это пространство, содержащее лимфатические сосуды, является место возникновения бедренной грыжи. Зондировать этот канал из брюшной полости. полость, отверстие в которой находится бедренное кольцо. Медиальная граница бедренное кольцо лакунарный связка (N252). Это отверстие довольно суженное и, несомненно, Отчасти это причина того, что бедренные грыжи удушают чаще других.Снимите бедренный футляр и обнажите . бедренный артерия и вена (N482). Найдите бедренный нерв (541 / N483), который быстро разветвляется на несколько ветвей после попадания в бедро. Обратите внимание, что нерв лежит за пределами бедренной оболочки.
- Снимите фасцию lata от передней и медиальной поверхностей бедра, оставляя нетронутой полосу из подвздошно-большеберцовый бандаж (N476) от места прикрепления его напрягающей мышцы к латеральной сторона колена.Определить тензор fasia latae muscle (531 / N474) и обратите внимание на слой широкой фасции на обеих поверхностях.
- Определить и отделить
насколько это возможно, четыре части четырехглавая мышца
мышца бедра (532 / N474), т.е. прямая мышца бедра, широкая мышца бедра
латералис, медиальная широкая мышца бедра и средняя широкая широкая мышца бедра . Обратите внимание на разницу
в дистальной протяженности мышечных волокон медиальной и латеральной широких мышц.
- Определить приводящая мышца
мышца (538 / N483). Разрежьте эту мышцу поперек и отразите
Это . Это откроет доступ к задний
разделение запирательного нерва (N483) на поверхности
большая приводящая мышца. Обратите внимание на размер приводящий
magnus (N483) и следует по его сухожилию ниже приводящей мышцы
бугорок.Эта нижняя часть мышцы создает перерыв в приводящей мышце для
бедренные сосуды до подколенной ямки.
- Вернуться к бедренный нерв (541 / N483) и его ветви и отображают следующее:
Медиальный и промежуточный кожный — можно перфорировать портняжник. Эти нервы были вырезаны.
- Подкожный (N483) — сопровождает бедренную артерию, но не проходит через приводящий перерыв.
Грудная клетка — небольшая ветвь к грудной мышце, которая проходит за бедренной артерией и вены. В некоторых случаях грудная клетка снабжается только обтуратором. нерв.
Мускулистый ветви к четырехглавой мышце и портняжной мышце.
- Соблюдайте подвздошно-поясничная
мышца (531 / N478) живота позади бедренного нерва по мере его нисхождения
к малому вертлу бедренной кости.
- Выставьте бедренный
артерия (545 / N494) и ее ветви от паховой связки
к приводящему разрыву. При этом удалите все вены, кроме бедренной.
сама вена. Из-за медиальной ротации нижней конечности в развитии,
вена, которая проходила медиальнее артерии чуть ниже паховой связки,
находится кзади от артерии на вершине бедренного треугольника.Идентифицировать
следующий:
- Глубина артерия бедра (profunda femoris) (N494) — большая ветвь, которая обычно дает начало огибающие артерии. Туловище спускается за длинную приводящую мышцу. Его перфорирующие ветви будут видны при рассечении заднего отдела позвоночника. бедро.
- Медиальный бедренный огибающий (N494) — может возникать непосредственно от бедренной кости. или из глубокой артерии бедра.Следуй за ним, пока он не исчезнет между подвздошно-поясничной и грудной мышцами. Филиалы будут найдены при расслоении ягодиц.
- Боковой бедренный огибающий (N494) — может возникать непосредственно от бедренной кости. или из глубокой артерии бедра. Артерия и ее ветви проходят позади прямой мышцы бедра. Нисходящая ветвь достигнет коленный сустав в пределах латеральной широкой мышцы бедра.
- По убыванию коленчатый (N494) — ветвь, участвующая в анастомозе вокруг коленного сустава. Возникает из бедренной кости непосредственно перед прохождением. через приводящий перерыв.
Несколько мелких ветви (поверхностная эпигастральная, поверхностная наружная половая кость, поверхностная огибающая подвздошная кость) могут быть видно из бедренной кости в районе подкожного перерыва.Эти ветки можно игнорировать.
2. Мышцы бедра — SimpleMed
CoreВведение
Мышцы бедра отвечают за различные движения, воздействуя как на тазобедренный, так и на коленный суставы. В бедре много мышц, однако их можно разделить на передних, задних и медиальных отделов.
Эти отсеки разделены слоями фасции.
При изучении мышц также очень важно знать, что вы знакомы с анатомической терминологией, поскольку в этих статьях много используется. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, ознакомьтесь с нашей статьей по анатомической терминологии.
Схема — фасциальные отделы бедра. Розовый представляет передний отсек, зеленый — медиальный отсек, а синий — задний отсек
Public Domain Image [Public domain]
Передний отсек
Мышцы переднего отсека бедра иннервируются по бедренному нерву .Вообще говоря, эти мышцы действуют, чтобы сгибать ногу в тазобедренном суставе, а также могут воздействовать на коленный сустав.
Схема — Мышцы передней поверхности бедра. Обратите внимание, что внутренняя широкая мышца бедра скрыта под прямой мышцей бедра и поэтому не видна.
Источник Creative Commons от OpenStax College [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0) ]
Sartorius
Эта мышца является самой длинной в теле и проходит косо через переднюю часть бедра.Это длинная, тонкая и самая поверхностная из мышц переднего отдела. Она проходит от передней верхней подвздошной ости и проходит внутри медиально до медиальной большеберцовой кости .
Он сгибает, отводит и поворачивает в боковом направлении , тазобедренный сустав и сгибает коленный сустав .
Pectineus
Это плоская мышца, которая проходит от передней поверхности лобковой кости до грудной линии бедренной кости . Расположение внутри тела позволяет сгибать и приводить к тазобедренному суставу.
Широкие мышцы
Есть три широкие мышцы бедра, которые составляют группу мышц quadriceps femoris . Эти мышцы отвечают за разгибания коленного сустава . Все они прикрепляются к надколеннику через сухожилие надколенника . Существует три широких мышцы бедра:
- Vastus Lateralis — отходящие от боковой губы linea aspera
- Vastus Intermedialis — отходящие от передней поверхности диафиза бедренной кости
- Vastus Medialis берет начало от медиальной губы linea aspera
Rectus Femoris
Эта мышца составляет четвертую мышцу четырехглавой мышцы бедра. Берет начало от подвздошной кости и прикрепляется к медиальной голени . Он сгибает бедра и разгибает колено .
Iliopsoas
Эта мышца представляет собой комбинацию мышц psoas major и iliacus , отсюда и название.
Они способствуют сгибанию тазобедренного сустава .
Это реклама — мы используем ее, чтобы SimpleMed оставался бесплатным! Если вы видите что-то, что вам нравится, нажмите на него — это поддерживает сайт 🙂
Задний отсек
К счастью, задний отсек проще.Вместе эти мышцы известны как подколенных сухожилий и участвуют в разгибании бедра и сгибании колена . Их иннервирует седалищный нерв .
Схема — мышцы заднего отдела (подколенного сухожилия) на правой ноге выделены красным
Источник Creative Commons Колледжа OpenStax, под редакцией Thomas Burnell [CC BY-SA 4.0 (https: // creativecommons.org / licenses / by-sa / 4.0)]
Двуглавая мышца бедра
У этой мышцы две головы . Длинная головка берет начало на седалищном бугре , а короткая — на linea aspera бедренной кости. Вместе они вставляются в головку малоберцовой кости . Это сухожилие можно пальпировать на боковой поверхности заднего колена. Две головки иннервируются двумя разными ветвями седалищного нерва : длинная головка большеберцовой ветвью , а короткая голова общей малоберцовой ветвью .Он может способствовать некоторому боковому вращению бедра и колена , а также разгибанию бедра и сгибанию колена .
Semitendinosus
Эта мышца расположена на медиальнее двуглавой мышцы бедра. Он берет свое начало от седалищного бугра и прикрепляется к медиальному большеберцовой кости . Он в первую очередь отвечает за сгибание коленного сустава и разгибание бедра , , но также может вращать медиально бедра.Он иннервируется большеберцовой ветвью седалищного нерва. Глядя на заднюю часть бедра, бывает трудно отличить семяпроводниковую мышцу от полуперепончатой: полусухожильная мышца — это сухожилие с очень длинным сухожилием внизу, которое прикрепляется к медиальной части большеберцовой кости.
Semimembranosus
Это самая медиальная задних мышц. Он находится глубоко в полусухожильной мышце. Как и другие подколенные сухожилия, оно происходит от седалищного бугра .Он прикрепляется к медиальному мыщелку большеберцовой кости . В дополнение к разгибанию бедра и сгибанию колена , он может поворачивать кнутри бедра. При взгляде на заднюю часть бедра бывает трудно отличить семяпроводниковую мышцу от семимембранозной мышцы — семимембранозная мышца является самым медиальным из подколенных сухожилий (оба слова «м»).
Это реклама — мы используем ее, чтобы SimpleMed оставался бесплатным! Если вы видите что-то, что вам нравится, нажмите на это — сайт поддерживает 🙂
Medial Compartment
Эти мышцы обычно участвуют в приведении бедра .Они иннервируются запирательным нервом .
Схема — медиальный отдел бедра. Обратите внимание, что внешний обтуратор не проиллюстрирован, но может быть глубоко в грудную клетку и выше приводящих мышц
Источник Creative Commons Бет Охара, отредактированный Томасом Бернеллом [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/) licenses / by-sa / 4.0)]
Приводящие мышцы
Это группа мышц, находящихся в медиальной части бедра.Они в первую очередь отвечают за приведение бедра и происходят от лобка . В эту группу входят три мышцы:
- Adductor brevis — короткая мышца, расположенная под длинной приводящей мышцей. Он прикрепляется к linea aspera на задней поверхности бедра.
- Adductor longus — длинная веерообразная мышца, которая охватывает длину linea aspera .
- Adductor magnus — самая большая мышца в медиальном отделе.Это также самая глубокая из всех мышц медиального отдела. Эту мышцу можно разделить на две области: приводящую область и область подколенного сухожилия. Приводящая область обеспечивает сгибание бедра , тогда как область подколенного сухожилия способствует разгибанию бедра .
Внешний обтуратор
Внешний обтуратор — это самая верхняя из мышц медиального отдела. Он прикрепляется к большому вертлугу и берет начало от мембраны, покрывающей запирательного отверстия (большое отверстие в тазу, образованное седалищной и лобковой костью).В дополнение к приведению , он также способствует боковому вращению бедра.
Gracilis
Самая поверхностная и самая медиальная из мышц в медиальном отделе. Она берет начало от лобковой кости и спускается к медиальной поверхности большеберцовой кости . Следовательно, он также способствует сгибанию колена в дополнение к приведению бедра .
Для получения информации о патологиях и состояниях, поражающих область бедра, ознакомьтесь с нашей статьей «Условия для бедра».
Отредактировали: Маркус Джадж и Мэдди Суоннак
Мышечные отделы бедра
Как и верхняя конечность, в нижней конечности есть фасциальные плоскости, разделяющие функциональные группы мышц. И бедро, и нога разделены на три отдельных отделения. Состояние, известное как синдром компартмента, чаще всего поражает отделы нижней конечности, хотя может быть поражена и верхняя конечность.Давайте посмотрим на отделы бедра, а затем выясним, почему синдром компартмента является потенциально серьезным состоянием, требующим экстренного хирургического вмешательства.
Центрально расположенное бедро окружают три межмышечные перегородки, образующие перегородки между передним, задним и медиальным отделами бедра.
Различные мышечные отделы бедраПередний отдел состоит из мышц, которые сокращаются, чтобы сгибать бедро и разгибать колено.Подвздошно-поясничная мышца проходит от брюшной полости и таза к бедру, чтобы согнуть бедро, широкие мышцы бедра разгибают колено, а прямые мышцы бедра и портняжник действуют на оба сустава.
В заднем отделе есть три длинные мышцы, каждая из которых сгибает коленный сустав и разгибает тазобедренный сустав. Эти мышцы вместе называются подколенными сухожилиями («бонусные баллы для тех, кто может сказать нам, почему они называются подколенными сухожилиями») — это двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышца.
Медиальный отсек бедра содержит шесть мышц — тонкую, грудную, внешнюю запирательную мышцу и длинную, короткую и большую приводящие мышцы. Все эти мышцы приводят нижнюю конечность (или приближают ее к средней линии), за исключением наружной запирательной мышцы, которая вращает бедро в боковом направлении.
Как мы уже говорили, каждый из этих отделов заключен в жесткую нерастяжимую фасцию, которая помогает группам мышц перемещаться друг вокруг друга и ограничивает распространение инфекции.Однако этот фасциальный слой также может привести к довольно серьезному заболеванию, называемому компартмент-синдромом. Это происходит, когда отсек раздувается, что может быть вызвано травмой или инфекцией. Набухание тканей приводит к сжатию других структур внутри компартмента, поскольку плотно связанная фасция препятствует расширению. Кровеносные сосуды могут сдавиться, и кровь не сможет поступать в отсек или из него, что приводит к ишемии тканей.
Средство от этого состояния — сделать разрез в фасциальном слое, окружающем пораженный отдел, чтобы ткани расширились и кровоток вернулся в эту область.