Ингалятор OMRON NE-C24 — «Более двух лет использования: можно ли делать ингаляции при температуре? При каких заболеваниях и как использовать? Мое отношение к профилактике и дезинфекции. Личный опыт»
Небулайзеры в наше время рекомендуют педиатры чуть ли не с рождения. Но действительно ли в этом есть необходимость – использовать в младенческом возрасте и всегда ли это удобно? Лично я покупку небулайзера откладывала и откладывала, пока не грянула острая необходимость. В своем отзыве хотела бы рассказать, в каких случаях небуоайзер может быть крайне и даже экстренно необходим, а в каких случаях прибегать к его помощи необязательно и даже опасно.
До двух лет мой сын практически не болел респираторными инфекциями, но после отмены ГВ понеслись простуды одна за другой. Как выяснилось позже после ОРВИ с высокой температурой и ребенка начиналась постинфекцонная аллергия. Выражалась она в подкашливании и приступах кашля по ночам. Как только сын принимал горизонтальное положение, он начинал кашлять практически без остановочно по нескольку часов кряду — кашель был такой изнуряющий, что полопались капилляры на лице. В одну из таких бессонных ночей – вызвали неотложку, которая приехала со своим небулайзером и сделали одну-чудо ингаляцию, после которой кашель чудесным образом исчез. Пребывая в полушоковом состоянии я тогда запомнила только обрывки разговора – 1мл и какой-то препарат на букву «б». Нам в срочном порядке советовали обратиться к пульмонологу-аллергологу, и уже позже я поняла, что лекарство, которое нам помогло был Будосенид или известный Пульмикорт.
После этого случая буквально на следующий день мы купили небулайзер OMRON NE-C24, еще через день попали к опытному аллергологу из детской больницы и нам назначили лечение. Мы попали сначала в категорию пациентов с аллергическим ринитом, персистирующего течения, а чуть позже нас наградили Бронхиальной астмой в легкой форме, атопического течения.
С тех пор прошло два года, мы хорошо освоили ингалятор и он не раз нас выручал при стенозном кашле и при приступах астмы.
О модели:
я давно уже выбрала модель, и если честно собиралась купить помощнее и побольше модель Omron NE-C28, она повыносливее, т.к. имеет охлаждение. Но в аптеке все разобрали, было как раз повышение цен из-за курса валют и нам достался наш компактный Omron-24 (за 2200руб), которым я очень и очень довольна.
Что касается размера частиц , то изучив вопросы-ответы на сайте производителя, я сделала вывод, что тут они смешанные от 10 до 3 mmad, хотя на упаковке в маркетинговых целях указан наименьший размер — 3! Но как пишет производитель процентов 70 аэрозоля содержат маленькие с и средние частицы, а значит они воздействуют на нижние и средние отделы дых.системы. И кое-что получается остается носоглотке
Не буду утомлять подробно разбором аппарата на винтики, скажу главное, что я в нем оценила:
- Он компактный и легкий, около 300 грамм, а значит его без проблем можно брать в поездки с ребенком. Мы вот ездили с ним загород и на море (на всякий случай брали) Для масштаба на фото положила рядом апельсин
- Он тихий- намного тише старшей модели, а значит маленький ребенок не будет бояться шума и делать ингаляции проще и менее срессово.
- Его работоспособности достаточно для проведения лечебного сеанса. И больше 20 минут мы не ингалировались ни разу. Для лечебного эффекта с рядом препаратов этого достаточно.
Не используйте прибор больше 20 минут подряд. Перед повторным использованием прибора должно пройти 40 минут.
- У него есть все необходимые насадки – маска, большая и маленькая, загубник. Но самой часто используемой была, конечно, детская маска. Другими если честно так и не доводилось пользоваться. Загубниками маленькие дети пользоваться, например, не умеют – не понимают, как дышать.
4. Остаточный объем лекарства, которое как бы не используется -около 0,7мл, это много, но в своей практике видела, что наши препараты почти полностью и без остатка уходили.
В каких случаях использовали: подчеркну , что ниже наши личные примеры и случаи, наш опыт, а НЕ рекомендации. Всегда обращайтесь и советуйтесь с грамотным специалистом.
- Для экстренных лечебных мер. Пример уже привела выше- когда приступы кашля ничем не унять (не помогают микстуры, антигистаминные и т.п.). Есть угроза стеноза из-за отека носоглотки или гортани. Такие приступы снимают с помощью гормональных препаратов. Первый нам сняла скорая, а потом мы уже сами применяли по схеме, назначенной аллергологом. Правда, был случай, когда назначенная схема при обострении не помогла, доза пульмикорта не сработала. У сына была температура 39, он горел и не переставая начал кашлять, ингаляции с пульмикортом не помогли. Приехавший врач скорой помощи тогда раскрыл «секрет» — в таких случаях они делают чистую дозу пульмикорта без разбавления физраствором. Заодно сыну вкололи литическую смесь из папаверина, тавегила и анальгина. И это помогло, приступ кашля сняли, температура начала снижаться. Дальше лечились по обычной нашей аллерго-схеме, снимая последствия вирусной инфекции.
- Для снятия небольших, но навязчивых приступов кашля вне обострения. Т.е. когда ОРВИ уже ушло, аллергия в ремиссии, но остаточные явления у нас появляличь в виде кашля после бега, прыганья. Т.е. после физического усилия. Есть такой термин у врачей астма физического усилия. У малышей это не всегда именно астма, но из-за того, что дыхательные пути еще узкие и после сильной дыхательной инфекции у них бывают спазмы, вызывающие подкашливание. Помню, что мы тогда срочно завершали нашу прогулку и шли домой ингалироваться бронхорасширяющим Беродуалом с физраствором. 2,5-летнему малышу это помогало.
- Для лечения астмы. Если ставят такой диагноз, и лечение таблетками типа Сингуляра не помогают (он от профилактик астмы и для легкого ее течения) , то врачи назначают схему лечения гормональными средствами. Причем надолго. На полгода-год. Каждый день и по нескольку раз в день. Нам удалось избежать такой тяжелой схемы, но пару раз по месяцу на Пульмикорте нам пришлось посидеть. Помогло, потом опять перешли на таблетки.
В каких случаях я НЕ использую небуйлазер и считаю это опасным.
- Я не использую небулайзер для профилактики. Хмм… Да, очень много отзывов мам, которые используют ингалятор для профилактики, да и есть врачи, которые советуют…а потом лечат от осложнений.
Я считаю небулайзер источником возможного бактериального и грибкового заражения. Особенно при недостаточной дезинфекции (об этом ниже).
Для профилактики лучше ездить на море, ходить в соляные пещеры, поставить соляную лампу, если хочется.
Для профилактики условно здоровому организму полезно гулять на воздухе и природе, а не ингалироваться дома физраствором.
А если это начинающаяся простуда, вирусный насморк и т.п. ингалятор уже не поможет, т.к. если вирус уже внедрился в клетки слизистой, поможет победа собственного иммунитета. Тут я совершенно солидарна с Комаровским, которого не всегда люблю, но вирусные инфекции нужно переждать, соблюдая питьевой режим и создавая благоприяный микроклимат в помещении.
Я не раз была свидетелем, да и сама по началу пробовала делать т.н. профилактику в первый день насморка – как правило, становится хуже.
Приток избыточной влаги в дыхательные пути даже в виде холодного облака из небулы – увеличивает отек слизистой, дышать становится труднее, нос закладывает. Здесь уместнее полоскания гипертоническим раствором соли и сосудосуживающие капли. Соль как раз вытягивает жидкость из тканей – снимая отек и без гистаминных. Проверяла, даже на себе, помогает.
2. Я против самостоятельного назначения ингалятора при простудах, когда не понимаешь причину кашля и насморка. Чтобы лечить –важно понимать причину и характер болезни. Т.к. воспаление может быть инфекционным, а может быть аллергическим. Тут просто физраствор с лазолваном, которые без оглядки любят назначать, не помогут. Нам-не помогали.
Если кашель носит инфекционный характер, то небулайзер нужно использовать с антибиотиками в растворе, которые назначит знающий доктор в комплексной терапии. Обычно схема лечения такова: ингаляция с лекарством, который снимает спазм (например, Беродуал), потом ингаляция с атибиотиком, потом ингаляция с отхаркивающим препаратом (муколитиком).
Ну вот еще приведу выдержку из инструкции к небулайзеру, где определяют пользователей – все лечение идет по назначению и под контролем квалифицированных врачей.
Благодарим за приобретение продукта OMRON COMP AIR. Данное устройство было разработано в сотрудничестве с пульмонологами в целях повышения эффективности лечения астмы, хронического бронхита, а также респираторных заболеваний аллергической и прочей этиологии. За счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором, небулайзер формирует мелкодисперсную смесь. Поэтому лекарственный препарат быстро и эффективно достигает верхние и нижние дыхательные пути. Это устройство является медицинским. Используйте его только в соответствии с указаниями Вашего лечащего врача и/или пульмонолога.
О дезинфекции:
Повторюсь, я считаю небулайзер – источником потенциального заражения бактериальной инфекцией. И сам производитель в инструкции предупреждает об этом и необходимости регулярной дезинфекции небулайзера. Хотя бы раз в конце лечебного дня!
Я за то, чтобы дезинфицировать его после каждого применения. Особенно, если им пользуется ребенок или несколько членов семьи. И да, мне не лень сразу после использования взять и промыть небулайзер, и прокипятить его и высушить. Иногда я снова кипячу его прямо перед применением.
Выполнение указаний по очистке после каждого применения предотвратит высыхание оставшегося в резервуаре лекарственного средства, что может привести к неэффективной работе небулайзера, а также позволит избежать инфекций.
Предупреждение: Тщательно промывайте небулайзерную камеру, маску, насадку для носа и загубник под струей чистой горячей воды после каждого использования, дезинфицируйте детали небулайзерной камеры и имеющиеся ингаляционные насадки после последнего сеанса лечения в данный день. Примечание: Не приступайте к использованию прибора до тех пор, пока вымытые части не высохнут полностью.
Предупреждение: В воздуховодной трубке может образоваться конденсат. Не размещайте воздуховодную трубку для хранения, если в ней имеется конденсат или влага. Это может привести к бактериальной инфекции.
Один из волнующих меня вопросов при лечении был, можно ли делать ингаляции при температуре?
Когда я только изучала тему небулайзера, то неоднократно встречала доводы, что небулайзер при температуре использовать можно, он не влияет на температуру тела, т.к. в небулайзере используется холодный пар.
НО Эта тема с температурой меня всполошила после того, как в начале ОРВИ, сопровождающимся лаеподобным кашлем мы начинали делать ингаляции сыну и у него после этого подскакивала температура.
Вообще мнения врачей делятся на два фронта: приходивший к нам педиатр говорила, что ни в коем случае при температуре тем более высокой небулайзер использовать нельзя – ведь это же физиопроцедура! И с этой точки зрения небулайзер хоть напрямую не влияет своим холодным облаком на температуру тела, но своим глубоким воздействием вполне может активизировать организм на ее поднятие.
Я встречала другую точку зрения врачей из больниц, и скорой помощи, которые говорили, что при высокой температуре и жизненных показаниях небулайзер использовать можно.А куда деваться? И сюда можно отнести как раз наш пример с неотложкой, описанный выше.
Для себя я сделала еще раз вывод- что небулайзер это не игрушка и не средство профилактики и лечения легкого ОРВИ, а серьезный медицинский прибор, который лучше использовать по назначению грамотного специалиста.
Надеюсь, отзыв был вам полезен.
Здоровья вам и вашим близким!
***********
Об удобном Физрастворе в буфусах — В каких случаях лучше предпочесть физраствор, а в каких солевые растворы в виде спреев?
АВАМИС (гормональный спрей в нос): помог при аллергическом рините у ребенка и инфекционном у взрослого. О фишках препарата и как правильно использовать, чтобы был эффект…
Можно ли делать ингаляции при температуре?
Часто люди подвергаются заболеваниям, особенно в осенний и весенний периоды из-за дефицита витаминов. Распространённые симптомы — кашель и боль в горле. Ингаляция – один из самых действенных способов при борьбе с ними не только для взрослых, но и для детей. Однако чаще всего недуги сопровождаются повышенной температурой, которая может стать препятствием. Тогда возникает резонная мысль: «Можно ли делать ингаляции небулайзером при температуре?»
Ингаляции при температуре при использовании небулайзера
Необходимо разобраться, что это такое. Небулайзер – это инновационный прибор, который активно применяется для проведения ингаляционных процедур в виде небольшой установки с трубкой. На неё крепится маска, охватывающая область носа и рта.
Его особенность состоит в том, что аппарат вырабатывает не горячий пар, а вместо этого — холодный аэрозоль. Он состоит из маленьких или крупных капель вещества, которые точно проникают в дыхательные пути, носоглотку, бронхи или лёгкие. Именно поэтому лечение небулайзером столь эффективно и распространено.
Основное его достоинство – возможность применения при температуре. Воздух, вырабатываемый устройством, не способен нанести вред организму человека в виде перегрева. Это безопасный способ избавиться от неприятных симптомов болезни малыша.
Однако, чтобы пользоваться им при температуре от 38 до 39 градусов и выше, нужна консультация врача.
В зависимости от того, какими проявлениями страдает ребёнок, необходимо подбирать раствор для ингаляций паром. Можно выбрать минеральные воды (Боржоми, Нарзан), отвары целебных трав (ромашка, эвкалипт, мать-и-мачеха), антибиотики и другие препараты. Каждый из перечисленных компонентов нужно смешивать с физраствором.
В отдельных случаях возможно возникновение побочных эффектов. Это обуславливается разными факторами: аллергией на определённый лекарственный препарат или негативная реакция на ингаляционной процесс. Чтобы избежать серьёзных осложнений, лечение нужно проводить строго по рекомендациям врача.
Основные правила применения небулайзера:
- Процедура должна проходить, когда после приёма пищи прошло не менее 60 минут.
- Процесс предполагает спокойное и размеренное дыхание. Не нужно делать чрезмерно глубоких вдохов. В противном случае может начаться приступ сильного кашля. Вдыхания должны быть обычными.
- Используйте растворы для ингаляции в соответствии с индивидуальными особенностями организма и конкретной ситуации. Внимательно изучайте инструкцию по применению препаратов, соблюдайте нужные пропорции.
- Для разведения лекарственных средств нужно использовать только специальный физраствор.
- При большом количестве симптомов врачи назначают несколько препаратов для проведения ингаляций (Лазолван, Беротек, Амбробене и другие). Помните, что процедуры не должны следовать сразу друг за другом. Необходимо делать небольшие перерывы.
«Соблюдение инструкций использования небулайзера – залог эффективного выздоровления,» — говорят врачи.
Ингаляции в домашних условиях (над кастрюлей)
Паровые ингаляции над ёмкостью с лечебной жидкостью отличаются преимуществами. Они не требуют покупки дополнительной аппаратуры (небулайзера), способ интуитивно понятен в использовании и остаётся доступным в любой момент. Однако его стоит применять, когда температура тела ребёнка составляет не более, чем 37,5 градусов.
При данном процессе человек испытывает сильное воздействие высоких температурных показателей. Он помещает голову над ёмкостью, выделяющей горячий пар, и накрывается полотенцем и одеялом. Возникает эффект бани, который провоцирует перегрев тела.
Организм и до этого был чрезмерно ослаблен, а подобная процедура может привести к критическому состоянию, требующему немедленного вызова докторов.
Однако если проявления простуды можно устранить исключительно с помощью паровой ингаляции, целесообразно получить консультацию специалиста. Для этого нужно обязательно обратиться в клинику. Затем нужно попытаться сбить температуру. В этом помогут медикаментозные средства. В том случае, если измерительное устройство будет показывать уровень до 37,5 градусов, можно прибегнуть к данному методу.
Также нужно уменьшить время процесса. В течение процедуры дышать необходимо как обычно. Период составляет не более 15 минут. Если игнорировать эти рекомендации, есть риск, что показатели температуры могут подняться вновь. Особенно это касается организма маленьких пациентов, чей организм гораздо острее реагирует на различные воздействия.
Почему ингаляции запрещены при температуре
Ингаляции – действенный метод в быстрой ликвидации различных болезней, заметно облегчающий проявления их симптоматики. Однако пользу можно получить в том случае, если ситуация позволяет его использовать. Главное правило: при повышенной температуре тела этот способ запрещён врачами.
Паровые ингаляции над кастрюлей обладают сильным термическим воздействием на организм людей. Это может стать катализатором перегрева тела, что приводит к сильным судорогам. Таким образом, пытаясь избавиться от одних симптомов, можно получить другие более серьёзные проявления, требующие немедленного врачебного вмешательства. Такие ингаляции можно делать при температуре, что находится в диапазоне от 37 до 37,5.
Однако этот факт не ограничивает от применения небулайзера. Это эффективный аппарат, который доступен для эксплуатации и при повышенных температурных показателях. Он не провоцирует повышение этого показателя. Он активно распространён в быту, в оздоровительных комплексах, медицинских учреждениях. При своём функционале аппарат имеет низкую цену и доступен для приобретения домой.
Небулайзер благотворно воздействует на работу следующих органов:
- Лёгкие.
- Бронхи.
- Носоглотка.
- Горло.
«С его помощью можно уменьшить боль в горле, заглушить приступы кашля, вывести мокроту из организма,» — утверждают те, кто давно пользуется устройством.
Подведение итогов
Болезнь ребёнка – это всегда переживания для него самого и родителей. Хочется в кратчайший срок избавиться от недомогания и неприятных симптомов простуды. Периодически у членов семьи возникают мысли: можно ли делать детям ингаляции при температуре, ведь с её помощью нужные препараты доходят точно до локализации поражённого органа.
Однако перед тем, как сделать ингаляцию, нужно тщательно ознакомиться с основными правилами и противопоказаниями, иначе есть риск спровоцировать значительное ухудшение состояния. Паровую ингаляцию над кастрюлей категорически нельзя проводить при высокой температуре тела (38-39 градусов) ребёнка. Могут появиться судороги и другие осложнения. Иногда требуется срочная госпитализация.
Тогда люди ищут иные выходы. Часто используется небулайзер. Это инновационный метод, который стал доступен с развитием техники. Прибор разрешено применять даже при сильном недомогании, что сопровождается повышенной температурой. Это обусловлено тем, что он не несёт никакого вредного воздействия на состояние ребёнка. Пациент получает лекарство без опасности для здоровья. Применять ингалятор можно для малюток до года.
Правила ингалированияКак правильно дышать над картошкой?
СледующаяПравила ингалированияС какого возраста можно делать ингаляции детям в небулайзере
В Депздраве рассказали об ошибках при лечении гриппа и ОРВИ – Москва 24, 18.11.2020
Традиционно осенне-зимний период – пора серьезных простудных и вирусных заболеваний. Люди уже приспособились лечить их самостоятельно, используя народные способы: закапывают сок чеснока в нос, дышат картофельным паром, пьют бабушкину настойку или другой крепкий алкоголь. Главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи Депздрава, кандидат медицинских наук Андрей Тяжельников рассказал, чем опасно самолечение, а также объяснил, в чем польза и вред популярных народных методов борьбы с ОРВИ.
Фото: depositphotos/HayDmitriy
Дезинфекция алкоголем: перцовка и водка с солью
Многие народные рецепты пришли к нам из тех времен, когда не было других возможностей лечения. Например, алкоголь применялся в качестве обеззараживающего и разогревающего лекарства, а перец – как противомикробное и повышающее кровообращение средство.
«Алкоголь же не убивает вирус и, следовательно, не может излечить грипп и ОРВИ. А кроме того, он оказывает дополнительную нагрузку на организм, который и так страдает от интоксикации во время болезни. Сейчас есть современные, эффективные лекарственные препараты», – объяснил Тяжельников.
Дышать над картошкой
Ингаляции при насморке и кашле действительно полезны, отмечает врач. «Пар способствует разжижению мокроты, увлажнению и очищению слизистых. В то же время такой способ ингаляций имеет ряд ограничений: необходимо соблюдать осторожность, чтобы не обжечься. Ингаляции полезны не во все периоды заболевания и точно противопоказаны при повышенной температуре», – говорит специалист.
Тяжельников напомнил, что сегодня есть современные ингаляторы, которые находятся в свободной продаже. По словам врача, они генерируют холодный пар, которым невозможно обжечься, а также доставляют вместе с ним медикаменты непосредственно к очагу воспаления. При этом специалист подчеркнул, что не нужно заниматься самолечением – ингаляции назначает врач.
Пропотеешь – и как огурчик?
Укутываться, чтобы пропотеть, особенно если у больного жар, – заблуждение, нагревать тело в такой период даже вредно, рассказывает специалист. «Таким образом высокая температура поддерживается искусственно, а это дополнительная нагрузка на сердце и сосуды. Утепляться можно до ощущения комфорта, если человека лихорадит и ему действительно холодно», – пояснил Тяжельников.
Андрей Тяжельников
главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи Депздрава
Однако если человеку становится легче от горячего чая с малиной, то выпить его можно, но это не должен быть кипяток, советует врач.
Лучок и чесночок
Фото: depositphotos/studioM
Закапывание в нос лукового или чесночного сока – старый бабушкин рецепт. По словам врача, эти растения действительно полезны, поскольку выделяют фитонциды – летучие биологически активные вещества, обладающие противомикробным действием.
«Однако закапывание сока лука или чеснока в нос в качестве противовирусного средства не только не убьет вирус, но и навредит слизистой», – подчеркнул собеседник Москвы 24.
Самостоятельный прием антибиотиков
Прием антибиотиков при гриппе и ОРВИ – очень опасная ошибка, уверен Тяжельников.
«Во-первых, они бессильны против вируса. Во-вторых, неоправданный прием антибиотиков способствует развитию привыкания микроорганизмов к этим препаратам. И когда они действительно нужны в случае бактериальной инфекции, они теряют эффективность», – сказал специалист.
Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков может вызвать аллергию, нарушить микрофлору кишечника, снизить иммунитет, подчеркнул он.
Горчичники и банки
Фото: depositphotos/Jim_Filim
Раньше считалось, что горчичники и банки стимулируют кровообращение, прогревают бронхи и легкие, но на самом деле они не воздействуют так глубоко, рассказывает врач.
«Вместе с тем такие процедуры способны увеличить температуру тела, что рискованно при уже высокой температуре. Банки травмоопасны, особенно если их ставит неопытный человек. Обе эти процедуры противопоказаны при наличии любых кожных раздражений, аллергиях», – предостерег он.
Обтирание водкой
Обтирание водкой по старинке используют для быстрого снижения высокой температуры, но у этого способа есть масса противопоказаний, говорит специалист.
Андрей Тяжельников
главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи Депздрава
По слова врача, для снижения температуры есть масса эффективных препаратов без таких побочных действий. «А температуру ниже 38,5 не нужно сбивать вовсе. Она говорит о том, что иммунитет сам борется с вирусом. Нужно лишь хорошо проветривать помещение, чтобы оно не было перегрето», – сказал Тяжельников.
Советские хиты: «Звездочка» и горчица
Использование бальзама «Звездочка» способствует устранению насморка и головной боли, а также оказывает местное разогревающее действие, отметил врач.
«Однако он, как и горчица, и другие подобные средства, имеет лишь вспомогательное назначение и тоже имеет ряд противопоказаний. У склонных к аллергиям, чувствительных людей эти средства могут вызвать аллергию, и так же, как и другие разогревающие средства, их нельзя применять при повышенной температуре», – подчеркнул специалист.
Лечение скипидаром
Фото: depositphotos/geniuslady
Лечение при помощи ванны со скипидаром или его приема внутрь является опасным. «Дело в том, что скипидар бывает техническим и им можно отравиться вплоть до летального исхода. Такой скипидар продается в хозяйственных магазинах. Существует и более очищенный скипидар, который используют в медицине, в частности в санаториях, для оздоровительных ванн. Такое лечение должно происходить под контролем врача», – предостерег Тяжельников.
Обливания, баня или горячая ванна
Обливание, мороженое, бег в холодную погоду – стресс для организма, влекущий снижение иммунитета, а подвергать стрессу больной, ослабленный организм не стоит, советует врач.
Горячая баня или ванна, особенно при повышенной температуре, также принесет только вред, отметил он. «А вот теплый душ не повредит. Во время болезни человек обильно потеет, и гигиенический душ вполне допустим. Главное – не допускать переохлаждения или перегрева», – добавил Тяжельников.
Андрей Тяжельников
главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи Депздрава
При этом, по словам специалиста, если температура выше 38,5 не проходит в течение трех дней и сопровождается одышкой, следует вызвать скорую помощь.
Вместе с тем Тяжельников подчеркнул, что самая лучшая и надежная защита от гриппа – прививка. «Грипп каждый сезон мутирует, поэтому вакцинироваться надо ежегодно. Кроме этого, надо помнить, что острые респираторные заболевания, к которым относится и грипп, и коронавирус, передаются воздушно- капельным и контактным путями, поэтому необходимо принимать меры предосторожности», – сказал он.
По-прежнему важно носить маски и перчатки, часто и тщательно мыть руки с мылом, соблюдать безопасное расстояние и избегать людных мест, подытожил собеседник Москвы 24.
Читайте также
Узнаем можно ли делать ингаляцию при температуре небулайзером? Правила проведения процедуры
При простуде и гриппе используется множество методов: от народных рецептов до современных медицинских приборов. Одним из самых известных способов справиться с простудой является ингаляция. В настоящее время появились современные приборы для проведения этой процедуры, например небулайзеры. Это очень действенный метод доставки лекарственных препаратов сразу в дыхательные пути. Но, как и у любого медицинского прибора, у него есть противопоказания. Например, многие пациенты интересуются, можно ли делать ингаляцию при температуре небулайзером. Ведь для традиционных паровых ингаляций жар является серьезным препятствием.
Особенности применения небулайзера
Принцип действия прибора состоит в том, что лекарственный препарат распыляется в виде мельчайших частиц и с помощью маски или трубки попадает к месту воспаления. Такой способ доставки лекарства в дыхательные пути дает ему возможность проникнуть более глубоко и подействовать быстрее. В отличие от обычной паровой ингаляции небулайзер позволяет использовать меньшее количество препарата при большей его эффективности. Это позволяет применять прибор в тех случаях, когда традиционную процедуру проводить нельзя. Кроме этого, небулайзер имеет еще несколько преимуществ перед паровыми ингаляциями:
— прибор редко вызывает побочные действия;
— ингаляция не вызывает перегрев организма;
— небулайзер прост в применении, и использовать его можно даже грудным детям и лежачим больным.
Ингаляции при температуре
Одним из самых распространенных признаков заболеваний дыхательных путей является повышение температуры тела. Таким способом организм борется с болезнью. Но многие лечебные процедуры в это время запрещены, например паровые ингаляции. Они могут привести к перегреву организма и этим вызвать противоположный эффект. А можно ли делать ингаляции при температуре небулайзером?
В инструкции к прибору указано, как им правильно пользоваться. И рекомендуется не применять его, если температура выше 37 градусов. И в стационаре стараются придерживаться этих правил. Но есть много отзывов врачей и пациентов, которые доказывают, что даже ингаляции при температуре 38 небулайзером возможны и довольно эффективны. Почему же они не приводят к таким тяжелым последствиям, как паровые процедуры?
Рассматриваемый прибор распыляет не горячий пар и поэтому не приводит к перегреву. В некоторых случаях он даже помогает снизить температуру и является единственным спасением при тяжелых состояниях, например при астматическом приступе. Но если прибор будет применяться для лечения ребенка, лучше узнать у врача, можно ли делать ингаляцию при температуре небулайзером.
Правила применения прибора
Небулайзер очень прост в использовании, но определенные правила при проведении процедуры все же следует соблюдать. При неправильном применении прибора можно только навредить пациенту. Особенно важно знать правила тем, кто интересуется, можно ли делать ингаляцию при температуре небулайзером. При соблюдении каких условий это допустимо?
— ингаляцию нельзя делать сразу после еды;
— необходимо четко соблюдать инструкцию по дозировке лекарственных препаратов;
— во время процедуры нужно дышать ровно и спокойно, желательно глубоко, ни на что не отвлекаясь;
— не стоит применять прибор при носовых кровотечениях и сердечной недостаточности;
— о целесообразности проведения процедуры нужно посоветоваться с врачом.
Можно ли делать ингаляцию небулайзером при температуре 38 градусов и выше? Врачи не рекомендуют делать это, но в некоторых случаях такая процедура помогает облегчить состояние больного, например при бронхоспазме или приступе ложного крупа. Противопоказанием для ее проведения может быть только применение прибора, который распыляет нагретый воздух.
Препараты, применяемые в небулайзере
Очень важно следовать инструкции по правильному применению различных лекарственных растворов и их точной дозировке. Это поможет избежать нежелательных последствий. Чаще всего в домашних условиях даже при повышенной температуре используются такие вещества:
— щелочные и солевые растворы, например физраствор или минеральная вода;
— отвары шалфея или ромашки, а также специальные лекарства на основе лекарственных растений, например настойка календулы или прополиса;
— антибактериальные средства: «Флуимуцил», «Хлорофиллипт», «Фурацилин» и другие;
— средства от кашля: «Беродуал», «Амброксол», «Лазолван» и другие.
Нельзя использовать для ингаляций масляные растворы, сильные препараты, например «Эуфилин», и гормональные средства. Для разведения лекарств используется только физраствор.
Ингаляции небулайзером при температуре ребенка
Выбор способов лечения маленьких пациентов очень сложен. Особенно внимательно стоит относиться к этому, когда у ребенка поднимается высокая температура. Неосторожным действием легко навредить здоровью малыша. Температура у детей поднимается очень быстро и чаще дает осложнения, чем у взрослых. А обычная простуда уже к вечеру может перейти в бронхит или воспаление легких. Поэтому родителям, которые интересуются, можно ли делать ингаляцию при температуре небулайзером ребенку, нужно спросить об этом у лечащего врача. Этот прибор очень эффективен, и иногда только он способен снизить температуру и облегчить состояние ребенка, но применять его нужно правильно.
Можно ли делать ингаляции при температуре детям: паровые и небулайзером
Ингаляции – это распространённый способ лечения многих заболеваний дыхательной системы, сопровождающих большинство вирусных инфекций, которыми могут быть:
- грипп;
- ОРЗ;
- ОРВИ;
- бронхит;
- ангина;
- трахеит;
- пневмония.
В большей степени этим заболеваниям подвержены дети, так как их иммунная система ещё не так развита, как у взрослых. Когда ребёнок заболевает, и родители хотят применить для лечения ингаляции, у них незамедлительно возникает вопрос: разрешена ли эта процедура при повышенной температуре тела? Для того чтобы ответить на это, следует подробнее разобраться в видах ингаляций и способах их проведения, а также в их воздействии на организм. Сегодня в домашних условиях делают 2 вида ингаляций – паровые и небулайзером, и именно о возможности их проведения при повышенной температуре и пойдёт речь.
Почему повышается температура тела
Повышенная температура тела во время вирусных инфекций является нормальным явлением, но только если показатели термометра не превышают 38 градусов. Рост температуры тела при вирусных заболеваниях является свидетельством:
- активного иммунного ответа организма на вирусы;
- здоровья иммунной системы;
- наличием иммунитета к данной форме вируса.
Не перенося теплового воздействия при повышении температуры тела, часть вирусов погибает. Именно по этой причине не следует спешить снижать её до тех пор, пока показания термометра не перешагнут 38 градусов.
Как воздействует на организм паровая ингаляция
Паровые ингаляции являются самыми простыми в проведении и не требующими специального оборудования. Для такой ингаляции достаточно просто приготовить необходимый состав и, перелив его в миску, вдыхать образующийся пар, накрывшись полотенцем по принципу палатки. Лекарственные вещества, представляющие собой преимущественно вытяжки из целебных растений, вместе с паром поднимаются вверх и проникают в дыхательную систему. Во время такой процедуры происходит не только поступление в организм ребёнка лечебных компонентов, но и влажная тепловая обработка дыхательных путей, что приравнивается к физиотерапии.
Паровая ингаляция прогревает организм, так же, как и горячие ванночки для ног и горчичники. Под воздействием тёплого пара происходит местное прогревание, из-за которого при нормальной температуре тела происходит некоторое её повышение. Когда у ребёнка нет жара, то ингаляция не способна повысить температуру тела более чем до 37–37.2, что не может нанести вред и ухудшить состояние больного. Обычно ребёнок даже не замечает этого повышения температуры. Если же у малыша присутствует жар, то во время паровой ингаляции температура тела начинает стремительно повышаться. Из-за этого происходит перегрузка организма, наносящая серьёзный вред здоровью, который значительно перекрывает приносимую лечением пользу. Таким образом, ясно, что при повышенной температуре тела проводить лечение ребёнка с использованием паровой ингаляции недопустимо. В случае её применения состояние ребёнка может настолько ухудшиться, что потребуется незамедлительно вызвать скорую помощь. При необходимости паровые ингаляции можно проводить только на второй день после того, как нормализуется температура тела ребёнка.
Как воздействуют на организм ребёнка ингаляции небулайзером
Небулайзер позволяет ввести лекарства в организм без пара. Этот аппарат, в зависимости от того, какой его тип используется, превращает лекарственное средство в мельчайшие частицы компрессионным или ультразвуковым способом. После преобразования в небулайзере препарат под высоким давлением поступает в дыхательные пути в виде аэрозольного облака. Благодаря этому лекарство попадает в организм больного без теплового воздействия. Поэтому при проведении ингаляции с использованием небулайзера повышенная температура тела не является преградой для процедуры. При применении данного аппарата температура из-за прогревания не будет расти ещё выше; а это значит, что ингаляции при помощи небулайзера детям с повышенной температурой можно делать. Кроме этого, такая процедура удобна и тем, что проводить её можно при лежачем положении больного, что позволяет не беспокоить ребёнка, поднимая его с постели. Положительным действием в лечении ингаляциями является и то, что за счёт попадания используемого препарата непосредственно на слизистые, лекарственные вещества начинают действовать максимально быстро, и повышенная температура снижается. При ингаляторном лечении состояние ребёнка улучшается в короткие сроки.
От чего может наблюдаться повышение температуры тела после проведения ингаляции небулайзером
Ингода у больного малыша после проведения ингаляции наблюдается повышение температуры тела. Вызывать это явление могут несколько причин:
- прогрессирование заболевания, не связанное с проведённой ингаляцией;
- ответная реакция организма на лекарственное средство;
- аллергическая реакция на лекарственный препарат.
Вне зависимости от того, что стало причиной повышения температуры, ингаляции следует отменить до консультации с лечащим врачом. Только в том случае, если им будет разрешено возобновление ингаляций, к этому способу лечения можно вернуться.
Что можно применять для ингаляций небулайзером при повышенной температуре
Для лечения при помощи небулайзера без опасений можно использовать лекарственные препараты следующих групп:
- муколитические средства;
- противовоспалительные средства;
- антибиотики;
- спазмолитики.
Все лекарственные средства должны быть прописаны лечащим врачом и применяться со строгим соблюдением дозировок и длительности курса лечения. Не стоит также забывать и о том, что в небулайзер при проведении ингаляции категорически запрещено добавлять воду и масла.
Проводить ингаляции при повышенной температуре у детей можно, но только с использованием небулайзера и по согласованию с лечащим врачом.
Дата: 16.11.2016.
Можно ли делать ингаляции небулайзером при температуре ребенку или нельзя?
Ингаляции с помощью небулайзера – сравнительно молодой метод лечения респираторных болезней. Суть действия этого аппарата заключается в преобразовании лечебной смеси в мелкие частицы, которые более эффективно воздействуют на очаг воспаления. Как и у других лекарственных средств, у него есть свои противопоказания. Разберемся, можно ли пользоваться аппаратом при температуре у ребенка?
Ингаляции небулайзером – очень эффективные терапевтические процедуры при лечении различных заболеваний дыхательных путейВ каких случаях назначается использование небулайзера для детей?
Детям в составе комплексной терапии ингаляции с помощью прибора назначают в случае острых респираторных заболеваний, а также при некоторых хронических болезнях дыхательных путей. Делать ингаляции опытные доктора советуют при любом состоянии ребенка.
Плюсы лечения небулайзером очевидны:
- лекарственный раствор незамедлительно попадает на воспаленную слизистую и начинает действовать моментально;
- целебные вещества проникают в кровь больного в необходимых количествах, что исключает передозировку и не нагружает печень.
У многих пациентов возникает вопрос о возможности использования небулайзера при высоких показателях температуры. На него может ответить специалист после обследования малыша.
Можно ли делать ингаляции с помощью аппарата при температуре?
Респираторные заболевания всегда вызывают повышение температуры. Эта реакция – способ сопротивления организма вирусу. В таком случае многие лечебные манипуляции запрещены, в том числе и ингаляции паром, которые могут спровоцировать еще большее повышение температуры.
При повышенной температуре категорически запрещены паровые ингаляции, в отличие от использования небулайзераНесмотря на указание в инструкции к небулайзеру, что его использование возможно при температуре не выше 37.5, многие врачи не могут поддержать мнение производителей аппарата. Они утверждают, что даже при высокой температуре лечение аппаратом будет эффективным и безопасным. Частицы, вырабатываемые прибором, не нагреваются. Их вдыхание не нанесет такого вреда, как горячий пар, в случае классического парового ингалятора.
Иногда небулайзер может даже помочь снизить температуру тела и значительно облегчить состояние больного. Однако если вы делаете ингаляции ребенку с использованием прибора, то обязательно проконсультируйтесь с врачом. Доктор перед назначением терапии прослушает легкие фонендоскопом и вынесет решение.
Процедура с применением ингалятора проводится при обструкции бронхов, разрешается использование бронхорасширяющих средств. Противопоказанием может служить ларингит, ОРВИ и острая фаза развития инфекционного процесса.
Температура 38 градусов и выше – делать ингаляцию или нет?
При повышенной температуре любые тепловые воздействия на ослабленный организм опасны. Паровая ингаляция без применения небулайзера может спровоцировать повышение температуры и усугубить ситуацию. Горячий пар окажет дополнительную нагрузку на больной организм.
Ингаляции с небулайзеом не являются тепловыми, поэтому не могут способствовать повышению температуры. При показателе 38 можно делать ингаляции, предварительно посоветовавшись с врачом.
Растворы и препараты для ингаляций
Если доктор дал согласие на проведение процедур с помощью прибора при повышенной температуре, то нужно узнать, какие растворы для небулайзеров существуют. Все они делятся на две категории в зависимости от того, с какой болезнью помогают справиться – это средства от насморка и кашля.
Препараты, применяемые для ингаляций небулайзером при насморке, более эффективно справляются с задачей, чем простые капли. Ингаляции помогут не только уменьшить воспаление, но и увлажнят носовую полость, размягчат корочки. Для борьбы с недугом используется физиологический раствор. Его покупают в аптеке, и стоит он недорого. Такое средство можно приготовить дома. Для этого понадобится 1 литр воды и 1 ч. л. соли.
Существует еще несколько простых и недорогих способов лечения:
- Перед сном будет не лишним добавить в раствор 3 капли масла эвкалипта. Это увлажнит носовую полость и поможет свободно дышать на протяжении всего сна.
- Щелочные растворы. Отличными лечебными свойствами обладает вода Боржоми и Нарзан.
Также можно применять специальные лекарственные средства для ингаляций небулайзером. Эффективно действуют раствор Хлорофиллипта, Фурацилина (для дизинфекции), Дерината или Интерферона (для стимуляции иммунитета), Декасана (антисептик). Аптечными средствами для небулайзера можно пользоваться только по назначению врача.
При кашле применяются другие вещества. Ингаляции позволяют донести лекарство к месту поражения быстро и в нужной концентрации, не влияя при этом на внутренние органы. Растворы делятся на:
- Муколитические средства, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению из бронхов. К ним относятся Лазолван, Амбробене, Ацетилцистеин (применяют, если в дыхательных путях накопилась трудно отделяемая слизь), Флуимуцил (назначают при бронхите) (рекомендуем прочитать: как детям делать ингаляции с «Амбробене»?).
- Бронхолитические препараты, помогающие справиться с заболеваниями легких, а так же применяемые при бронхиальной астме. К таким препаратам относятся Беродуал (борется с приступами удушья), Атровента (помогает снять бронхоспазм), Сальбутамол (применяют у страдающих бронхиальной астмой) (рекомендуем прочитать: «Беродуал» для ингаляций в небулайзере детям: инструкция по применению ).
Народные средства не менее популярны при лечении насморка. Если у больного нет аллергии, то для ингаляций отлично подойдет настойка прополиса, а также спиртовая настойка календулы. Однако специалисты не советуют пользоваться народными средствами для лечения детей.
Нельзя использовать для ингаляций домашние отвары на травах. Они могут вывести аппарат из строя.
Возможные побочные эффекты
Как и у всех лечебных препаратов, у ингаляций с помощью устройства есть свои побочные эффекты. В отдельных случаях после процедуры у больного может подняться температура. Тогда нужно отменить ингаляции и обратиться к врачу.
Последствиями ингаляций может быть рвота и головная боль. Симптомы могут возникнуть при индивидуальной непереносимости препарата. В таком случае придется также отменить процедуры с помощью небулайзера, после чего обратиться к доктору для назначения симптоматической терапии.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »Поделитесь с друьями!
Ингаляции при температуре
Всем известно, что ингаляции – это отличное средство от простуды и кашля, которое помогает организму с помощью прогревания и вдыхания паров с медикаментами ускорить время выздоровления и снизить вероятность осложнений.
Но нередко врачи советуют повременить с проведением ингаляции, и дождаться, когда температура начнет снижаться. Некоторые врачи позволяют проводить ингаляции даже при температуре, и это ставит человека перед выбором – приступать ли к немедленному лечению, или все же подождать, когда температура спадет, и уже тогда нанести простуде урон в виде целебного пара.
Можно ли делать ингаляции при температуре?
Многие врачи, которые придерживаются позиции не проводить ингаляции при температуре, придерживаются мнения, что это даст организму дополнительную нагрузку.
Повышенная температура – это способ борьбы организма с простудой. Многие бактерии и вирусы тяжело переносят условия высоких температур, и поэтому при повышенной температуре их количество снижается. Но, в то же время, иммунитет многих людей недостаточно силен, и поэтому во время болезни температура повышается до незначительных показателей и держится в рамках субфебрильной. Если это происходит на фоне сильных осложнений – насморка и кашля, то это значит, что иммунитет реагирует неадекватно, и ему нужно помочь.
Таким образом, ингаляции при повышенной температуре возможны, но с учетом того, что у пациента не держится высокая температура.
Ингаляции при температуре 37 можно проводить, если это делать умеренно горячим паром. После проведения ингаляции возможно временное повышение температуры, и это не является побочным эффектом.
Вот, когда можно делать ингаляции при низкой температуре:
- после первых двух дней болезни, когда острая фаза повышенной температуры прекращается, и остается субфебрилитет;
- при наличии сильного мокрого кашля и насморка;
- при условии, что больной не будет после процедуры дышать холодным воздухом.
Делают ли ингаляции при высокой температуре?
Ингаляции при высокой температуре проводить нельзя, если используется горячий пар. Это приведет к повышению температуры, и возможно, понадобится госпитализация, чтобы сбить температуру.
Если провести ингаляцию во время высокой температуры, то это даст организму дополнительную нагрузку, которая может привести к осложнениям. Регуляция температуры в организме происходит с учетом множества факторов, и если в период высокой температуры искусственно повысить ее, то это приведет к сбою в системе.
Вот, когда можно проводить ингаляции при температуре 38:
- если проводить ингаляцию с помощью небулайзера, то это дает возможность делать процедуру не горячей, а теплой; в этом случае ингаляцию можно проводить без опасения повышения температуры;
- в крайних случаях, если кашель становится основным вредоносным симптомом, то ингаляцию при высокой температуре можно провести в дневное время (чтобы не оставлять пациента на ночь, во время сна без присмотра после ингаляции), после понижения температуры медикаментами.
Если после ингаляции поднялась температура 37
Когда поднимается температура, то это значит, что иммунитет активизировался. Когда после ингаляции повышается температура, обратите внимание на раствор для ингаляций. Вероятно, это действие вещества, с помощью которого проведена ингаляция.
Если ингаляцию проводили с горячим паром, то это значит, что организм прогрелся, и поэтому повысилась температура.
Чтобы понизить температуру, возросшую после ингаляции, примите одно из жаропонижающих средств – Эффералган Упса, Аспирин (не рекомендуется принимать на голодный желудок), Мефенаминовую кислоту.
Помните о том, что понижать не очень высокую температуру тела с помощью медикаментов нежелательно, поскольку это способ его борьбы с вирусами и микробами.
Влияние экстремальных температур на доставку лекарств ингаляционных аэрозолей сульфата альбутерола гидрофторалкана
Цель: Было оценено влияние экстремальных температур на доставку лекарственного средства двух дозированных ингаляторов (ДИ) сульфата альбутерола гидрофторалкана.
Методы: Три Proventil HFA и три Ventolin HFA MDI хранили при комнатной температуре и служили контролем, в то время как три продукта каждого продукта были помещены в багажник транспортного средства в Тусоне, Аризона.За температурой в автомобиле следили полгода. Характеристики продукта для каждого из MDI оценивали при комнатной температуре. Дополнительное исследование было проведено для изучения характеристик двух продуктов при срабатывании при 4, 22, 47 и 60 градусах Цельсия.
Полученные результаты: Продукты, подвергавшиеся экстремальным температурам окружающей среды, имели умеренное увеличение скорости утечки топлива, но это не повлияло на размер выбрасываемых частиц, дозу на срабатывание, вдыхаемую массу и невдыхаемую массу.Ингаляторы, испытанные при температурах, выходящих за рамки рекомендуемых условий хранения, показали уменьшение размера частиц, дозы при срабатывании, веса выстрела и невдыхаемой массы при повышении температуры. И наоборот, повышение температуры вызвало увеличение вдыхаемой массы.
Заключение: Несмотря на воздействие экстремальных температур, превышающих рекомендуемые производителями условия хранения, доставка лекарств из ДИ Proventil HFA и Ventolin HFA существенно не изменилась.Однако доставка лекарств заметно изменилась, когда ингаляторы были протестированы при различных температурах, выходящих за рамки рекомендуемых условий хранения.
Рандомизированное двойное слепое пилотное исследование
Цели . Доставка нагретого, увлажненного воздуха с помощью назальной терапии с высоким потоком может потенциально снизить репликацию чувствительных к температуре вирусов в верхних дыхательных путях. В этом исследовании изучается, хорошо ли переносится назальная терапия с высокой скоростью потока здоровыми взрослыми при температуре 37 ° C и 41 ° C. Методы . В этом рандомизированном двойном слепом контролируемом перекрестном пилотном исследовании применялась назальная высокопроточная терапия для подачи увлажненного воздуха со скоростью 35 л / мин при 37 ° C или 41 ° C в течение трех одночасовых сеансов использования в течение одного дня. . Альтернатива была доставлена как минимум через 14 дней. Десяти здоровым, некурящим взрослым людям задавали вопрос с помощью анкеты после каждого дня приема препарата, будут ли они использовать назальную терапию с сильным потоком, когда болеют простудой или гриппом, если будет продемонстрировано улучшение симптомов. Результатов . Все участники выполнили оба вмешательства. Восемьдесят процентов ответили «да» на использование в будущем назальной терапии с высоким потоком как для 37 ° C, так и для 41 ° C. Не было значительных изменений по сравнению с исходным уровнем во временах потребления сахарина ни после вмешательства, ни на следующее утро. Выводы . Подача увлажненного воздуха с помощью назальной терапии с высоким потоком при 37 ° C и 41 ° C хорошо переносится здоровыми взрослыми. Это поддерживает исследование возможности использования назальной терапии с высоким потоком в качестве лечения вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Регистрация исследования . Это исследование зарегистрировано в ACTRN12614000183684 (исследование переносимости назальной доставки увлажненного и теплого воздуха).
1. Введение
Простуда, острая вирусная инфекция верхних дыхательных путей, является наиболее частой инфекцией у людей [1]. Это приводит к значительному бремени для здоровья человека и общества из-за посещений врача и неправильного назначения антибиотиков, и только в Соединенных Штатах оно приводит к потере производительности примерно в 25 миллиардов долларов США ежегодно [1–3].Хотя было зарегистрировано более 500 патентов на лечение простуды, включая широкий спектр лекарств, естественных методов лечения, пищевых добавок и устройств, эффективного лечения простуды не существует [3]. Одной из возможных терапевтических мер является вдыхание пара через нос, которое традиционно считается средством облегчения симптомов респираторных заболеваний [4]. Патофизиологической основой этого подхода является температурная чувствительность риновируса человека, возбудителя большинства простудных заболеваний [5].Исследования показывают, что человеческий риновирус может оптимально воспроизводиться при температуре 33 ° C, аналогичной температуре воздуха, проходящего через верхние дыхательные пути, а не 37 ° C [6]. Исследования in vitro продемонстрировали ингибирование риновируса человека при 43 ° C в течение 60 минут [7] и при 45 ° C в течение 30 минут [8]. Грипп также является чувствительным к температуре вирусом, причем чувствительность к температуре является одной из детерминант вирулентности [9–11].
В Кокрановском систематическом обзоре и метаанализе сравнивалось использование увлажненного воздуха при температуре от 40 ° C до 47 ° C с увлажненным или комнатным воздухом при температуре 30 ° C или ниже при внебольничных или инокулированных простудных заболеваниях.Было включено пять рандомизированных контролируемых испытаний с 387 участниками. Не было обнаружено значительных различий в симптомах, назальном сопротивлении или вирусном клиренсе. Однако это отсутствие общей эффективности может быть связано с трудностями доставки нагретого увлажненного воздуха в верхние дыхательные пути эффективным и приемлемым способом: например, непрямой способ доставки, а также расстояние от носовой полости коммерчески доступного Rhinotherm (Netzer Sereni, Beer Yaakov, Израиль) приводит к падению температуры увлажненного воздуха от ° C на устройстве до ° C в носовой полости [12].
Назальная терапия с высоким потоком широко используется в стационарных и амбулаторных условиях в качестве удобного метода подачи теплого, увлажненного комнатного воздуха или кислорода через носовые канюли [13, 14]. Стандартные настройки 37 ° C обычно используются у взрослых пациентов; однако недавно разработанное назальное устройство с высоким потоком (Airvo 2, Fisher & Paykel Healthcare, NZ) может подавать воздух или кислород при 41 ° C. В отличие от предыдущих устройств [7, 12, 15–17], назальное устройство с высоким потоком использует систему управления с обратной связью для точной подачи газа с заданной температурой точки росы непосредственно в носовую полость.
Мы предположили, что назальная терапия с высокой скоростью потока при 41 ° C будет переноситься так же хорошо, как и стандартная настройка 37 ° C в течение трех сеансов по одному часу в один день. Мы использовали анкеты для оценки ответов участников и сахариновый тест для оценки мукоцилиарной функции носа до и после использования назальной терапии с высоким потоком. Это пилотное исследование переносимости было предпринято, чтобы определить, можно ли использовать назальную терапию с высоким потоком в клинических испытаниях для оценки эффективности снижения тяжести симптомов и вирусной нагрузки у субъектов, страдающих простудой или гриппом.
2. Методы
Это рандомизированное двойное слепое контролируемое пилотное перекрестное испытание проводилось во время четырех посещений Медицинского научно-исследовательского института Новой Зеландии при региональной больнице Веллингтона. Исследование было проспективно зарегистрировано в реестре клинических исследований Австралии и Новой Зеландии (ACTRN12614000183684), одобрено Комитетом по этике здоровья и инвалидности «Northern A» (13 / NTA / 150) и спонсировано Fisher & Paykel Healthcare, NZ.
Участниками исследования были здоровые взрослые в возрасте 18 лет и старше, без астмы или хронического обструктивного заболевания легких, требующих лечения в течение последних шести месяцев, без синусита или использования назального спрея в течение последних семи дней и без курения в течение последнего месяца.Набор на работу производился по местной рекламе и из уст в уста. Потенциальные участники не соответствовали критериям отбора, если в течение последних семи дней у них были какие-либо симптомы, соответствующие инфекции верхних дыхательных путей. Эти симптомы могут включать боль в горле, кашель, выделения из носа или повышение температуры. Потенциальные участники также не соответствовали критериям отбора, если у них было какое-либо другое заболевание, которое, по усмотрению исследователя, могло представлять риск для безопасности участника или влиять на интерпретацию переменных результатов исследования, таких как первичная цилиарная дискинезия, муковисцидоз и отклонение носовой перегородки. или другие аномалии носа.
При первом посещении было получено письменное информированное согласие и собрана исходная демографическая информация. Был проведен сахариновый тест, о котором здесь говорится как о «исходном» измерении. После визуального осмотра, чтобы исключить любые очевидные анатомические аномалии, пятьдесят микролитров раствора сахарина были помещены на поверхность нижней носовой раковины правой ноздри, в соответствии с предыдущей методикой [18–20]. Участников проинструктировали стараться не дышать носом, не принюхиваться, не кашлять, не есть, не пить и не разговаривать.Регистрировали время от введения сахарина до вкуса сахарина. Тест прекращался, если участник не ощущал вкус сахарина в течение 45 минут.
В исследовании использовался кроссоверный дизайн AB / BA. Каждый участник был назначен непрозрачным конвертом рандомизации в том порядке, в котором они получили два вмешательства, описанные ниже. График рандомизации был составлен с использованием компьютерной программы рандомизации статистиком исследования (Марк Уэтеролл), который не принимал участия в наборе исследований, процедурах или сборе данных.Все остальные исследователи не знали о порядке вмешательства до момента рандомизации. Затем неслепой исследователь отвечал только за введение через нос с высокой скоростью потока. Таким образом, исследователи, ответственные за тестирование сахарина и заполнение анкеты, а также участники оставались не осведомленными о порядке лечения в течение всего периода сбора данных.
Эти два вмешательства включали подачу нагретого увлажненного воздуха с помощью назальной терапии с высоким потоком (Airvo 2, Fisher & Paykel Healthcare) либо при 37 ° C («NHF 37C»), то есть при стандартной настройке температуры, либо при 41 ° C (« NHF 41C »), используя приспособление для назального потока, модифицированное для этой цели производителем.Воздух подавали через носовые канюли (Optiflow size Medium, Fisher & Paykel Healthcare) со скоростью 35 литров в минуту, и аппарату давали, по крайней мере, 30 минут, чтобы нагреться, чтобы гарантировать, что температура достигла правильного заданного значения. Было проведено три 60-минутных сеанса, разделенных как минимум двумя часами. Участники могли прекратить вмешательство в любое время без исключения из последующих частей исследования. Они также могли выйти из исследования в любое время.
После третьего сеанса каждого вмешательства был проведен опросник по переносимости вмешательства (см. Ниже).По крайней мере, через 10 минут после завершения третьего сеанса каждого вмешательства проводился еще один тест на сахарин (измерение «в тот же день»). На следующий день участник вернулся для еще одного теста на сахарин (измерение «на следующий день») между 22 и 26 часами после начала первого сеанса назальной терапии с высоким потоком.
По крайней мере, через 14 дней после первого вмешательства участники снова посетили рандомизированное перекрестное лечение с той же последовательностью измерений (рис. 1).
Первичным результатом был ответ на вопросник: «Если бы Airvo улучшил симптомы простуды и / или гриппа, вы бы хотели использовать Airvo в течение 1 часа три раза в день, пока плохо себя чувствуете?» Если участник ответил утвердительно, он затем ответил: «Вы бы хотели носить Airvo более длительное время?» и «Не могли бы вы попробовать надеть Airvo на ночь?» Если участник ответил «нет», они ответили: «Пожалуйста, объясните характеристики Airvo, которые будут означать, что вы не захотите его носить» и «Какова максимальная продолжительность (если таковая имеется) в 24-часовом периоде, если бы вы были готовы носить Airvo, пока нездоровится?
Вторичные результаты включали вопросы по пятиуровневой шкале Лайкерта, оценивающие общий комфорт, комфорт носовых ходов, вес носового интерфейса, шум вмешательства и легкость дыхания через нос.По шкале один отражает наиболее благоприятный ответ, а пять — наименее благоприятный. Другими результатами были доля участников, которые переносили каждый сеанс в течение 60 минут, продолжительность сеанса, в течение менее 60 минут, среднее время теста на сахарин и количество участников, у которых был нормальный исходный исходный тест на сахарин, который стал ненормальный после вмешательства. Аномальный тест консервативно определялся как> 20 минут до вкуса [21, 22].
Показаны простые описания данных.Для непрерывных переменных использовалась смешанная линейная модель, с порядком лечения и исходным показателем в качестве ковариатов с фиксированными эффектами, а для отдельных участников — в качестве случайного эффекта, чтобы учесть перекрестный дизайн. Для категориальных переменных был использован точный тест Макнемара на равенство парных предельных пропорций для таблиц два на два. Также были показаны доверительные интервалы для парных сравнений пропорций в данных «NHF 41C» и пропорций в данных «NHF 37C», но они не соответствуют значению, поскольку они оцениваются с использованием асимптотических методов.Порядковые переменные были суммированы, и вопросы по шкале Лайкерта были представлены путем дихотомии на граничной отметке 3+ более высоких баллов. Расчет мощности не использовался для этого пилотного исследования переносимости.
Использовалась SAS версии 9.3.
3. Результаты
В период с марта по май 2014 г. 29 потенциальных участников были оценены на соответствие критериям (рис. 2), а десять были рандомизированы. Характеристики участников показаны в Таблице 1. Ни у одного из участников не было текущих респираторных диагнозов: один сообщил об аллергической астме в детстве; другой использовал спрей для носа при простуде, но не принимал его как минимум месяц; еще один сообщил о гипертонии; еще один перенес операцию по удалению аневризмы брюшной аорты несколькими годами ранее.Все они были новозеландскими европейцами, хотя эту этническую группу активно не искали для включения в исследование.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. |
3.1. Результаты опроса по назальной терапии с высоким потоком
Каждый участник выполнил все сеансы и измерения для обоих вмешательств.Среднее время (диапазон) между вмешательствами составляло 14 (от 14 до 104) дней. Участников спросили, готовы ли они использовать назальную терапию с высокой скоростью потока три раза в день при плохом самочувствии, если было продемонстрировано, что она улучшает симптомы простуды и / или гриппа. Восемь из 10 участников ответили «да» на «NHF 37C», и те же восемь участников ответили «да» на «NHF 41C». Двое участников не были готовы носить «NHF 37C» или «NHF 41C» от простуды или гриппа и считали, что более короткие периоды времени не сделают назальную терапию с высоким потоком более переносимой для них.Один участник заявил, что, по его мнению, это подходит только для более серьезных респираторных заболеваний (для которых он будет использовать назальную терапию с высоким потоком в течение «24 часов в сутки», если необходимо), в то время как другой считает, что физическое ограничение использования назальной терапии с высокой скоростью потока сделает она предпочитает альтернативные средства, такие как лекарства и отдых. Из восьми участников, которые будут использовать назальную терапию с высоким потоком, пятеро заявили, что будут готовы носить «NHF 37C» в течение более длительных периодов времени, а трое из них заявили, что будут готовы носить «NHF 41C» в течение более длительных периодов.Доля участников, желающих попробовать носить «NHF 37C» и «NHF 41C» на ночь, составила четыре из восьми участников для обоих устройств.
В таблице 2 показано сравнение вопросов по шкале Лайкерта между двумя видами лечения. Бесплатные текстовые комментарии содержали несколько повторяющихся тем, в том числе снижение подвижности, влажный / мокрый нос, шум машины, затрудненное дыхание и чихание. Другие комментарии были такими: «(Я бы использовал ее) так долго (и) сколько угодно часто», «эта система превосходна» и «(было бы) трудно использовать, если бы (у меня) был заложен нос.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
.По пятибалльной шкале Лайкерта значения, близкие к единице, являются благоприятными, а значения, близкие к пяти, менее благоприятными; значения по точному критерию Макнемара, доверительные интервалы по асимптотическому методу. Один и тот же участник мог быть засчитан дважды, если он делал один и тот же комментарий для каждого выступления. |
3.2. Результаты теста на сахарин
Время проведения теста на сахарин показано в таблице 3. Не было статистически значимой разницы () между временами измерения сахарина после различных вмешательств.Оценка (95% ДИ) разницы между «NHF 41C» и «NHF 37C» с порядком рандомизации и исходным измерением в качестве ковариант в «тот же день» составила 1,0 (от -4,15 до 2,13) минуты, с « на следующий день »оценка 9 (от -1,12 до 19,88) минут,.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Время указывается в минутах.NHF = высокий носовой поток. , за следующими исключениями: Для одного из участников базовый уровень сахарина до «NHF 37C» не был попробован в течение 45 минут; все остальные тесты были нормальными. Для одного из участников, на следующий день сахарин после «NHF 41C» не попробовали в течение 45 минут; все остальные тесты были нормальными. Точкам данных, когда сахарин не пробовали в течение 45 минут, было присвоено значение 45 минут. У одного участника было ненормальное время вкуса сахарина (> 20 минут, но менее 45 минут) как для базовых тестов, так и для теста «на следующий день» после «NHF 41C», но нормальные результаты сразу после «NHF 37C» и «NHF 41C». У остальных семи участников было нормальное исходное время, время измерения «в тот же день» и «на следующий день» (≤20 минут). |
3.3. Неблагоприятные явления
Три участника сообщили в общей сложности о четырех умеренных головных болях, двое после «NHF 37C» и двое после «NHF 41C». Другими событиями, возможно, связанными с назальной терапией с высоким потоком, были один «насморк» и один случай «сухости глаз» после «NHF 41C», а также ощущение «невозможности сделать глубокий вдох» во время использования «NHF 37C». Все эти явления были классифицированы как легкие и разрешились в течение часа или меньше после завершения назальной терапии с высоким потоком.
4. Обсуждение
В этом исследовании мы показываем, что подача теплого увлажненного воздуха со скоростью 35 л / мин при 37 ° C и 41 ° C хорошо переносится здоровыми взрослыми в течение одного часа три раза в день. Восемь из 10 участников заявили, что они будут использовать назальную терапию с высокой скоростью потока для лечения симптомов простуды и / или гриппа в соответствии с протоколом испытания, если она окажется эффективной. Ни один из наших участников не решил прекратить назальную терапию с высоким потоком в этом исследовании, хотя у всех была возможность сделать это.Около половины участников были готовы носить любое устройство более трех часов по часу или были готовы попробовать его на ночь.
После использования назальной терапии с высокой скоростью потока все участники сообщили, что их носовые ходы были, по крайней мере, умеренно удобными (баллы 1–3 / 5) без различий между вмешательствами. Сообщенные оценки общего комфорта, веса носового интерфейса, шума вмешательства, комфорта носового прохода и легкости дыхания через нос существенно не различались между вмешательствами.Оценки были более благоприятными после вмешательства «NHF 37C» (медианные различия от 0,5 балла до 1 балла для 4 из 5 переменных), но эта разница не была статистически значимой и вряд ли будет иметь значение с клинической точки зрения, особенно как наибольшая разница. Между двумя вмешательствами был «шум», который не отличался между двумя машинами.
Интерпретация сахариновых тестов была ограничена из-за нечувствительности этого теста и присущей этому измерению вариабельности внутри и между участниками [21, 23-25], с некоторыми значениями всего 2 секунды (маловероятно из-за движения ресничек) и другие, которые не пробовали через 45 минут (время отсечки).Нас заверили, что ни у одного из участников нормальные «исходные» результаты не достигли аномального значения сразу после назальной терапии с высоким потоком. Также мы отмечаем, что у жертв ожогов лица было показано нормальное время содержания сахарина, несмотря на воздействие более высоких температур, чем указано здесь [26].
Назальная терапия с высоким потоком проводилась в течение часа на каждом сеансе, так как это было время, показанное in vitro, для подавления риновируса человека [7], и считалось разумным ожидать, что люди будут носить устройство в ситуация в «реальном мире».Это оказалось так, поскольку все участники переносили назальную терапию с высокой скоростью потока для этого режима, большинство участников указали, что они будут готовы испытать ее при простуде или гриппе, и около половины указали, что будут использовать ее дольше. периоды, в том числе с ночевкой. Очевидно, что небольшой размер выборки означает, что исследованию не хватает статистической мощности для определения различий между двумя вмешательствами; однако этого было достаточно для оценки их переносимости. Мы решили исключить потенциальных участников с астмой или хронической обструктивной болезнью легких, хотя мы признаем, что оценка переносимости в таких группах будет необходима; пациенты с ранее существовавшими респираторными заболеваниями больше нуждаются в эффективных терапевтических мерах, при этом вирусные респираторные инфекции являются важной причиной тяжелых обострений астмы и хронической обструктивной болезни легких [27].
5. Заключение
Мы показали, что назальная терапия с высоким потоком хорошо переносится здоровыми добровольцами при дозе 35 л / мин и что повышение температуры с 37 ° C до 41 ° C не влияет на переносимость. Это открывает путь для дальнейших исследований по изучению переносимости и эффективности этой более высокой температуры для облегчения симптомов респираторных вирусных инфекций, таких как простуда и грипп, и для уменьшения тяжести обострений хронических респираторных заболеваний.
Этическое одобрение
Этическое одобрение было получено от Комитета по этике здоровья и инвалидности «Северный А» (13 / NTA / 150). Поручитель — доктор Сьюзан Бибби.
Конкурирующие интересы
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.
Благодарности
Это исследование частично финансировалось компанией Fisher & Paykel Healthcare, Новая Зеландия. Институт медицинских исследований Новой Зеландии поддерживается Фондом независимых исследовательских организаций Новой Зеландии Советом по исследованиям в области здравоохранения.
Воздействие холода на дыхательные пути и его последствия для здоровья органов дыхания | Клиническая и трансляционная аллергия
D’Amato G, Holgate ST, Pawankar R, Ledford DK, Cecchi L, Al-Ahmad M, Al-Enezi F, Al-Muhsen S., Ansotegui I, Baena-Cagnani CE, Baker DJ, Bayram H, Bergmann KC, Boulet LP, Buters JT, D’Amato M, Dorsano S, Douwes J, Finlay SE, Garrasi D, Gómez M, Haahtela T, Halwani R, Hassani Y, Mahboub B, Marks G, Michelozzi P, Montagni M, Nunes C, Oh JJ, Popov TA, Portnoy J, Ridolo E, Rosário N, Rottem M, Sánchez-Borges M, Sibanda E, Sienra-Monge JJ, Vitale C, Annesi-Maesano I.Метеорологические условия, изменение климата, новые возникающие факторы, астма и связанные с ней аллергические расстройства. Заявление Всемирной организации аллергии. World Allergy Organ J. 2015; 8 (1): 25. https://doi.org/10.1186/s40413-015-0073-0.
PubMed CAS Статья Google ученый
Koskela HO. Респираторные симптомы, вызванные холодным воздухом: механизм и лечение. Int J Циркумполярное здоровье. 2007. 66 (2): 91–100.
Артикул PubMed Google ученый
Давискас Э, Гонда I, Андерсон SD. Математическое моделирование переноса тепла и воды в дыхательных путях человека. J Appl Physiol. 1990; 69: 362–72.
Артикул PubMed CAS Google ученый
Фрид А.Н., Дэвис М.С. Гипервентиляция сухим воздухом увеличивает осмоляльность жидкости на поверхности дыхательных путей в периферических дыхательных путях собак. Am J Respir Crit Care Med. 1999; 159: 1101–7.
Артикул PubMed CAS Google ученый
Коул П., Форсайт Р., Хейт Дж. С.. Влияние холодного воздуха и физических упражнений на проходимость носа. Анн Отол Ринолларингол. 1983; 92: 196–8.
Артикул CAS Google ученый
Санделл Дж., Леви Х. Скорость вентиляции и здоровье: междисциплинарный обзор научной литературы. Внутренний воздух. 2011. 21 (6): 442–53.
Артикул Google ученый
Андерсон С.Д., Тогиас АГ.Сухой воздух и гиперосмолярная проблема при астме и рините. В: Busse WW, Holgate ST, редакторы. Астма и ринит. 1-е изд. Бостон: Научные публикации Блэквелла; 1995. стр. 1178–95.
Google ученый
Regnard J. Cold and the Airways. Int J Sports Med. 1992; 13: S182–4.
Артикул PubMed Google ученый
Матран Р. Нейральный контроль сосудистой сети дыхательных путей: участие классических трансмиттеров и нейропептидов.Приложение: Acta Physiol Scand; 1990.
Google ученый
Маклейн М.Л., Нельсон Дж. А., Леннер К. А., Хеджал Р., Котару С., Сковронски М. и др. Интегрированная реакция верхних и нижних дыхательных путей астматиков на холодный воздух. J Appl Physiol. 2000; 88: 1043–50.
Артикул PubMed CAS Google ученый
Millqvist E, Bengtsson U, Bake B.Возникновение проблем с дыханием, вызванных холодным климатом у астматиков — анкетный опрос. Eur Respir J. 1987; 71: 444–9.
CAS Google ученый
Марино К., де Донато Ф., Микелоцци П., Д’Ипполити Д., Кацуянни К., Аналитис А и др. Влияние холода на госпитализацию: результаты из 12 европейских городов в рамках проекта PHEWE. Эпидемиология. 2009. 20: S67–8.
Артикул Google ученый
Дриссен Дж.М., ван дерПален Дж., Ван Алдерен В.В., де Йонг Ф.Х., Тио Р.Дж. Ограничение дыхательного потока после нагрузки на холодном воздухе у детей с астмой. Respir Med. 2012. 106 (10): 1362–8.
Артикул PubMed Google ученый
Хиркас Х., Яаккола М.С., Икахеймо TM, Хугг ТТ, Яаккола JJK. Астма и аллергический ринит усиливают респираторные симптомы в холодную погоду у молодых людей. Res Med. 2014; 108: 63–70.
Артикул Google ученый
Karjalainen EM, Laitinen A, Sue-Chu M, Altraja A, Bjermer L, Laitinen LA. Доказательства воспаления и ремоделирования дыхательных путей у лыжных спортсменов с гиперчувствительностью бронхов к метахолину и без нее. Am J RespirCrit Care Med. 2000; 161: 2086–91.
Артикул CAS Google ученый
Carlsen KH. Спорт в экстремальных условиях: влияние упражнений при низких температурах на астму и гиперчувствительность бронхов у спортсменов.Br J Sports Med. 2012; 46: 796–9.
Артикул PubMed Google ученый
Турмель Дж., Пуарье П., Буго В, Блуэн Э, Белзил М, Буле ЛП. Кардио-респираторный скрининг у элитных спортсменов, занимающихся спортом на выносливость: исследование Квебека. Phys Sports Med. 2012; 40: 55–65.
Артикул Google ученый
Langdeau J-B, Turcotte H, Thibault G, Boulet LP. Сравнительная распространенность бронхиальной астмы в разных группах спортсменов: опрос.Джан Респир Дж. 2004; 11: 402–6.
Артикул PubMed Google ученый
Koskela HO. Респираторные симптомы, вызванные холодным воздухом: механизмы и лечение. Int J Циркумполярное здоровье. 2007. 66 (2): 91–100.
Артикул PubMed Google ученый
Bougault V, Turmel J, St-Laurent J, Bertrand M, Boulet PL. Астма, воспаление дыхательных путей и повреждение эпителия у пловцов и спортсменов, занимающихся холодным воздухом.Eur Respir J. 2009; 33: 740–6.
Артикул PubMed CAS Google ученый
Суэ-Чу М. Спортсмены, занимающиеся зимними видами спорта: отдаленные последствия воздействия холодного воздуха. Br J Sports Med. 2012; 46: 397–401.
Артикул PubMed Google ученый
Ларссон К., Торнлинг Дж., Гавхед Д., Мюллер-Суур С., Палмберг Л. Вдыхание холодного воздуха увеличивает количество воспалительных клеток в легких у здоровых людей.Eur Respir J. 1998; 12: 825–30.
Артикул PubMed CAS Google ученый
Clary-Meinesz CF, Cosson J, Huitorel P, Blaive B. Влияние температуры на частоту биений ресничек носовых и трахеальных реснитчатых клеток человека. Biol Cell. 1992; 76: 335–8.
Артикул PubMed CAS Google ученый
Всемирная организация здравоохранения и Всемирная метеорологическая организация.Глобальное изменение климата и здоровье человека: от науки к практике. Атлас изменения климата и здоровья. 2012. http://www.who.int/globalchange/publications/atlas/report/en/index.html. По состоянию на 20 октября 2016 г.
Health Protection Agency. Стратегии адаптации общественного здравоохранения к экстремальным погодным явлениям (ФАЗА). http://www.phaseclimatehealth.eu/. По состоянию на 16 июня 2014 г.
Analitis A, Katsouyanni K, Biggeri A, Baccini M, Forsberg B, Bisanti L. Влияние холода на смертность: результаты из 15 европейских городов в рамках проекта PHEWE.Am J Epidemiol. 2008; 168: 1397–408.
Артикул PubMed CAS Google ученый
https://earthobservatory.nasa.gov/Features/Aerosols/2010/page3.php. По состоянию на 10 сентября 2015 г.
Кардер М., МакНами Р., Беверленд И., Элтон Р., Ван Тонгерен М., Коэн Г.Р. и др. Взаимодействующие эффекты загрязнения твердыми частицами и низкой температуры на кардиореспираторную смертность в Шотландии.Occup Environ Med. 2008. 65: 197–204.
Артикул PubMed CAS Google ученый
Schaefer O, Eaton RD, Timmermans FJ, Hildes JA. Нарушение дыхательной функции и сердечно-легочные последствия у постоянных жителей канадской Арктики. Кан Мед Асс Дж. 1980; 123 (10): 997–1004.
PubMed PubMed Central CAS Google ученый
Li MC.Патофизиологические механизмы, лежащие в основе гиперсекреции слизи, вызванной низкими температурами у крыс, подвергшихся воздействию сигаретного дыма. Int J Mol Med. 2014; 33: 83–90.
Артикул PubMed CAS Google ученый
Quaedvlieg M, Wouters E, Verdana F. Ранняя обструкция дыхательных путей у молодых бессимптомных курильщиков после провокации холодным воздухом. Дыхание. 1990; 57: 299–303. https://doi.org/10.1159/000195860.
Артикул PubMed CAS Google ученый
Decramer M, Demedts M, van de Woestijne KP. Изокапническая гипервентиляция холодным воздухом у здоровых некурящих, курильщиков и астматиков. Bull Eur Physiopathol Respir. 1984. 20 (3): 237–43.
PubMed CAS Google ученый
Shturman-Ellstein R, Zeballos RJ, Buckley JM, Souhrada JF. Благоприятное влияние носового дыхания на бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой. Am Rev Respir Dis. 1978; 118: 65–73.
PubMed CAS Google ученый
Ван Гервен Л., Бёкксстенс Г., Йориссен М., Фоккенс В., Хеллингс П.В. Кратковременное воздействие холодного сухого воздуха: полезный инструмент диагностики гиперреактивности носа. Ларингоскоп. 2012; 122: 2615–20.
Артикул PubMed Google ученый
Буске Дж., Ван Каувенберге П., Халтаев Н., Aria Workshop Group, Всемирная организация здравоохранения. Аллергический ринит и его влияние на астму. J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: S147–334.
Артикул PubMed CAS Google ученый
Круз А., Попов Т.А., Паванкар Р., Аннеси-Маесано И., Фоккенс В., Кемп Дж. И др. Взаимодействие между верхними и нижними дыхательными путями при рините и астме: обновление ARIA, в сотрудничестве с GA (2) LEN. Аллергия. 2007; 62 (Приложение 84): 1–41.
Артикул PubMed Google ученый
Маркес Дж., Питарма Р. Внутренняя система мониторинга для жилого дома с особыми потребностями, основанная на архитектуре Интернета вещей. Int J Environ Res Public Health.2016; 13 (11): 1152.
Артикул PubMed Central CAS Google ученый
Ходжсон М. Синдром больного здания. Occup Med. 1995. 10 (1): 167–75.
PubMed CAS Google ученый
Сеппянен О., Курницки Й. Рекомендации ВОЗ по качеству воздуха в помещениях: сырость и плесень. Публикация ВОЗ; 2009.
Braat JPM, Mulder PG, Fokkens WJ, van Wijk RG, Rijntjes E.Интраназальный холодный воздух превосходит провокацию гистамином в определении наличия и степени гиперреактивности носа при неаллергическом неинфекционном хроническом рините. Am J Respir Crit Care Med. 1998. 157: 1748–55.
Артикул PubMed CAS Google ученый
Hanes LS, Issa E, Proud D., Togias A. Более сильная реакция носа на холодный воздух у людей с ринитом и астмой по сравнению с одним ринитом. Clin Exp Allergy.2006; 36: 26–31.
Артикул PubMed CAS Google ученый
Deal EC Jr, McFadden ER Jr, Ingram RH Jr, Breslin FJ, Jaeger JJ. Чувствительность дыхательных путей к холодному воздуху и гиперпноэ у здоровых людей, а также у пациентов с сенной лихорадкой и астмой. Am Rev Respir Dis. 1980; 121: 621–8.
PubMed Google ученый
Koskela HO, Rasanen SH, Tukiainen HO. Диагностическая ценность гипервентиляции холодным воздухом у взрослых с подозрением на астму.Respir Med. 1997. 91: 470–8.
Артикул PubMed CAS Google ученый
Нильсен К.Г., Бисгаард Х. Гипервентиляция холодным или сухим воздухом у детей от 2 до 5 лет, страдающих астмой. Am J Respir Crit Care Med. 2005; 171: 238–41.
Артикул PubMed Google ученый
Souhrada M, Souhrada JF. Прямое влияние температуры на гладкую мускулатуру дыхательных путей.Respir Physiol. 1981; 44: 311–23.
Артикул PubMed CAS Google ученый
Jongejang RC, De Jongste JC, Raatgeep RC, Bonta IL, Kerrebijn KF. Влияние охлаждения на реакцию изолированных дыхательных путей человека на фармакологическую и электрическую стимуляцию. Am Rev Respir Dis. 1991; 143: 369–74.
Артикул Google ученый
Фрид AN, Фуллер SD, Stream CE.Временное охлаждение дыхательных путей модулирует бронхоспазм, вызванный сухим воздухом и гипертоническим аэрозолем. Am Rev Respir Dis. 1991; 144: 358–62.
Артикул PubMed CAS Google ученый
Мустафа С.М., Пилчер К.В., Уильямс К.И. Бронхоспазм, вызванный охлаждением: роль ионных насосов и систем ионных носителей. Pharmacol Res. 1999; 39: 125136.
Google ученый
Jammes Y, Barthelemy P, Delpierre S. Респираторные эффекты от вдыхания холодного воздуха у анестезированных кошек. Respir Physiol. 1983; 54: 41–54.
Артикул PubMed CAS Google ученый
Giesbrecht GG, Pisarri TE, Coleridge JCG, Coleridge HM. Охлаждение легочной крови у собак изменяет активность легочных афферентов блуждающего нерва. J Appl Physiol. 1993; 74: 24–30.
Артикул PubMed CAS Google ученый
Говро Г.М., Роннен Г.М., Уотсон Р.М., О’Бирн П.М. Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, не вызывает эозинофильного воспаления дыхательных путей или гиперчувствительности дыхательных путей у пациентов с астмой. Am J Respir Crit Care Med. 2000; 162: 1302–7.
Артикул PubMed CAS Google ученый
Баннер А.С., Чаусов А., Грин Дж. Кашлевое действие гиперпноэ с холодным воздухом. Am Rev Respir Dis. 1985; 131: 362–7.
PubMed CAS Google ученый
Дэвис М.С., Фрид А.Н. Повторная гипервентиляция вызывает воспаление периферических дыхательных путей, гиперреактивность и нарушение бронходилатации у собак. Am J Respir Crit Care Med. 2001; 164: 785–9.
Артикул PubMed CAS Google ученый
Дэвис М.С., Скофилд Б., Фрид А.Н. Повторяющееся гиперпноэ периферических дыхательных путей вызывает у собак воспаление и ремоделирование. Медико-спортивные упражнения. 2003; 35: 608616.
Артикул Google ученый
Helenius I, Lumme A, Haahtela T. Астма, воспаление дыхательных путей и лечение у профессиональных спортсменов. Sports Med. 2005; 35: 565–74.
Артикул PubMed Google ученый
Karjalainen EM, Laitinen A, Sue-Chu M, Altraja A, Bjermer L, Laitinen LA. Доказательства воспаления и ремоделирования дыхательных путей у лыжных спортсменов с гиперчувствительностью бронхов к метахолину и без нее. Am J Respir Crit Care Med. 2000; 161: 2086–91.
Артикул PubMed CAS Google ученый
Дэвис М.С., Скофилд Б., Фрид А.Н. Повторяющееся гиперпноэ периферических дыхательных путей вызывает у собак воспаление и ремоделирование. Медико-спортивные упражнения. 2003; 35: 608616.
Артикул Google ученый
Koskela HO, Koskela AK, Tukiainen HO. Сужение бронха из-за холода при ХОБЛ. Роль прямого воздействия на дыхательные пути и кожных рефлекторных механизмов. Грудь. 1996; 110: 632–6.
Артикул PubMed CAS Google ученый
Ли М, Ян Г, Колосов В.П., Перельман Дж.М., Чжоу XD. Низкая температура индуцировала гиперсекрецию муцина нормальными эпителиальными клетками бронхов человека in vitro через механизм, опосредованный переходным рецепторным потенциалом меластатина 8 (TRPM8). J Allergy Clin Immunol. 2011. 128 (3): 626–34. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2011.04.032.
Артикул PubMed CAS Google ученый
Li MC, Juliy M. Роль фосфорилирования MARCKS-PSD в секреции MUC5AC, индуцированной низкими температурами в эпителиальных клетках дыхательных путей человека, Национальный фонд естественных наук Китая (81070031) и Фонд исследований сотрудничества Китая 2012– ( 81011120108).
Халид Иджаз М., Заргар Б., Райт К.Э., Рубино Дж. Р., Саттар С.А. Общие аспекты распространения болезнетворных микроорганизмов человека в помещениях и новые технологии обеззараживания воздуха. Am J Infect Control. 2016; 44: S109–20.
Артикул PubMed Google ученый
Sublett JL. Эффективность воздушных фильтров и воздухоочистителей при аллергических респираторных заболеваниях: обзор новейшей литературы. Curr Allergy Asthma Rep.2011; 11: 395–402.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Фарнелл Г.С., Пирс К.Э., Коллинсворт Т.А., Мюррей Л.К., Демес Р.Н., Юванчич-Хельцель Дж. Влияние этнической принадлежности на терморегуляцию после переохлаждения. Wilderness Environ Med. 2008; 19: 238–44.
Артикул PubMed Google ученый
Ботулизм
Пищевой ботулизм — серьезное потенциально смертельное заболевание.Однако это относительно редко. Это отравление, обычно вызываемое приемом внутрь сильнодействующих нейротоксинов, ботулинических токсинов, образующихся в загрязненных пищевых продуктах. Передачи ботулизма от человека к человеку не происходит.
Споры, продуцируемые бактериями Clostridium botulinum , термостойки и широко распространены в окружающей среде, а в отсутствие кислорода они прорастают, растут и затем выделяют токсины. Существует 7 различных форм ботулотоксина, типы A – G. Четыре из них (типы A, B, E и редко F) вызывают ботулизм человека.Типы C, D и E вызывают болезни у других млекопитающих, птиц и рыб.
Ботулинические токсины попадают в организм с неправильно обработанной пищей, в которой бактерии или споры выживают, а затем растут и производят токсины. Хотя ботулизм человека в основном является пищевым отравлением, он также может быть вызван кишечной инфекцией C. botulinum у младенцев, раневыми инфекциями и вдыханием.
Симптомы пищевого ботулизма
Ботулинические токсины нейротоксичны и поэтому влияют на нервную систему.Пищевой ботулизм характеризуется нисходящим вялым параличом, который может вызвать дыхательную недостаточность. Ранние симптомы включают выраженную утомляемость, слабость и головокружение, за которыми обычно следует нечеткость зрения, сухость во рту и трудности с глотанием и речью. Также могут возникнуть рвота, диарея, запор и вздутие живота. Заболевание может прогрессировать до слабости в шее и руках, после чего поражаются дыхательные мышцы и мышцы нижней части тела. Нет ни лихорадки, ни потери сознания.
Симптомы вызваны не самой бактерией, а токсином, вырабатываемым бактерией. Симптомы обычно появляются в течение 12–36 часов (в пределах минимального и максимального диапазона от 4 часов до 8 дней) после воздействия. Заболеваемость ботулизмом низкая, но уровень смертности высок, если не проводится своевременная диагностика и соответствующее немедленное лечение (раннее введение антитоксина и интенсивная респираторная помощь). Заболевание может быть смертельным в 5-10% случаев.
Воздействие и передача
Пищевой ботулизм
С.botulinum — анаэробная бактерия, то есть она может расти только в отсутствие кислорода. Пищевой ботулизм возникает, когда C. botulinum растет и производит токсины в пище до употребления. C. botulinum продуцирует споры, широко распространенные в окружающей среде, включая почву, речную и морскую воду.
Рост бактерий и образование токсинов происходит в продуктах с низким содержанием кислорода и определенными комбинациями температуры хранения и параметров консервантов.Чаще всего это происходит с легкими консервированными продуктами, а также с продуктами, не прошедшими надлежащую обработку, домашними консервами или домашними бутылками.
C. botulinum не будет расти в кислых условиях (pH менее 4,6), и, следовательно, токсин не будет образовываться в кислой пище (однако низкий pH не приведет к разложению предварительно образованного токсина). Комбинации низкой температуры хранения и содержания соли и / или pH также используются для предотвращения роста бактерий или образования токсина.
Ботулинический токсин был обнаружен в различных продуктах питания, включая консервированные овощи с низким содержанием кислоты, такие как стручковая фасоль, шпинат, грибы и свекла; рыба, в том числе консервированный тунец, рыба ферментированная, соленая и копченая; и мясные продукты, такие как ветчина и колбаса.Подразумеваемые продукты питания различаются в зависимости от страны и отражают местные пищевые привычки и процедуры хранения продуктов питания. Иногда речь идет о пищевых продуктах, приготовленных в коммерческих целях.
Хотя споры C. botulinum являются термостойкими, токсин, продуцируемый бактериями, растущими из спор в анаэробных условиях, разрушается кипячением (например, при внутренней температуре выше 85 ° C в течение 5 минут или дольше). Таким образом, готовые к употреблению продукты в упаковке с низким содержанием кислорода чаще становятся причиной пищевого ботулизма.
Образцы пищевых продуктов, связанные с подозрительными случаями, должны быть немедленно получены, сохранены в должным образом запечатанных контейнерах и отправлены в лаборатории, чтобы установить причину и предотвратить дальнейшие случаи.
Детский ботулизм
Детский ботулизм чаще всего встречается у младенцев в возрасте до 6 месяцев. В отличие от пищевого ботулизма, вызванного попаданием в организм предварительно сформированных токсинов с пищей, он возникает, когда младенцы проглатывают спор C. botulinum , которые прорастают в бактерии, которые колонизируются в кишечнике и выделяют токсины.У большинства взрослых и детей старше 6 месяцев этого не произойдет, потому что естественные защитные силы кишечника, которые развиваются со временем, предотвращают прорастание и рост бактерии.
C. botulinum у младенцев включает запор, потерю аппетита, слабость, измененный крик и резкую потерю контроля над головой. Хотя существует несколько возможных источников инфекции детского ботулизма, мед, зараженный спорами, был связан с рядом случаев. Поэтому родители и опекуны не должны кормить младенцев младше 1 года медом.
Раненый ботулизм
Раневой ботулизм встречается редко и возникает, когда споры попадают в открытую рану и могут воспроизводиться в анаэробной среде. Симптомы похожи на ботулизм пищевого происхождения, но могут появиться через 2 недели. Эта форма болезни связана со злоупотреблением психоактивными веществами, особенно при инъекциях героина с черной смолой.
Ингаляционный ботулизм
Ингаляционный ботулизм встречается редко и не возникает естественным путем, например, он связан со случайными или преднамеренными событиями (такими как биотерроризм), которые приводят к выбросу токсинов в виде аэрозолей.Клинические последствия ингаляционного ботулизма схожи с ботулизмом пищевого происхождения. Средняя смертельная доза для человека оценивается в 2 нанограмма ботулинического токсина на килограмм веса тела, что примерно в 3 раза больше, чем в случаях пищевого происхождения.
После вдыхания токсина симптомы становятся видимыми в течение 1-3 дней, с более длительным временем начала для более низких уровней интоксикации. Симптомы развиваются так же, как при приеме токсина ботулизма, и достигают высшей точки в мышечном параличе и дыхательной недостаточности.
Если есть подозрение на воздействие токсина при вдыхании аэрозоля, необходимо предотвратить дополнительное воздействие на пациента и других людей. Одежду пациента необходимо снять и хранить в пластиковых пакетах до тех пор, пока ее можно будет тщательно вымыть водой с мылом. Пациенту следует принять душ и немедленно пройти дезинфекцию.
Другие виды интоксикации
Теоретически ботулизм, передающийся через воду, может возникнуть в результате проглатывания предварительно сформированного токсина. Однако, как и обычные процессы очистки воды (например, кипячение, дезинфекция с помощью 0.1% раствор гипохлорита отбеливателя) разрушают токсин, риск считается низким.
Ботулизм неустановленного происхождения обычно поражает взрослых, при которых невозможно определить источник пищи или раны. Эти случаи сравнимы с младенческим ботулизмом и могут возникать, когда нормальная флора кишечника была изменена в результате хирургических процедур или терапии антибиотиками.
Сообщалось о побочных эффектах чистого токсина в результате его медицинского и / или косметического использования у пациентов, см. Подробнее о «Ботоксе» ниже.
Ботокс
Бактерия C. botulinum — это та же бактерия, которая используется для производства ботокса, фармацевтического продукта, который преимущественно вводят для клинического и косметического использования. В процедурах ботокса используется очищенный и сильно разбавленный нейротоксин ботулина типа А. Лечение проводится в медицинских учреждениях, адаптировано в соответствии с потребностями пациента и обычно хорошо переносится, хотя иногда наблюдаются побочные эффекты.
Диагностика и лечение
Диагноз обычно основывается на истории болезни и клиническом обследовании с последующим лабораторным подтверждением, включая демонстрацию присутствия ботулинического токсина в сыворотке крови, стуле или пище, или культуре C.botulinum из стула, ран или еды. Иногда возникает неправильный диагноз ботулизма, поскольку его часто путают с инсультом, синдромом Гийена-Барре или миастенией.
Антитоксин следует назначить как можно скорее после постановки клинического диагноза. Раннее введение эффективно снижает уровень смертности. Тяжелые случаи ботулизма требуют поддерживающего лечения, особенно искусственной вентиляции легких, которое может потребоваться в течение недель или даже месяцев. Антибиотики не требуются (кроме случая раневого ботулизма).Вакцина против ботулизма существует, но она редко используется, поскольку ее эффективность не была полностью оценена, и она продемонстрировала отрицательные побочные эффекты.
Профилактика
Профилактика пищевого ботулизма основана на надлежащей практике приготовления пищи, особенно при нагревании / стерилизации и соблюдении гигиены. Пищевой ботулизм можно предотвратить путем инактивации бактерии и ее спор в стерилизованных нагреванием (например, ретортированных) или консервированных продуктах или путем ингибирования роста бактерий и выработки токсинов в других продуктах.Вегетативные формы бактерий можно уничтожить кипячением, но споры могут оставаться жизнеспособными после кипячения даже в течение нескольких часов. Однако споры могут быть уничтожены обработкой при очень высокой температуре, например коммерческим консервированием.
Коммерческой тепловой пастеризации (включая пастеризованные продукты и продукты горячего копчения в вакуумной упаковке) может быть недостаточно для уничтожения всех спор, поэтому безопасность этих продуктов должна основываться на предотвращении роста бактерий и образования токсинов.Температуры охлаждения в сочетании с содержанием соли и / или кислыми условиями предотвратят рост бактерий и образование токсинов.
Стандарт ВОЗ «Пять ключей к более безопасным продуктам питания» служит основой для образовательных программ по обучению работников, занимающихся обработкой пищевых продуктов, и просвещению потребителей. Они особенно важны для предотвращения пищевого отравления.
Пять ключей :
- содержать в чистоте
- отдельные сырые и приготовленные
- готовить тщательно
- Храните продукты при безопасной температуре
- используют безопасную воду и сырье.
Ответ ВОЗ
Вспышки ботулизма редки, но представляют собой чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения, которые требуют быстрого распознавания для выявления источника заболевания, различения типов вспышек (между естественными, случайными или потенциально преднамеренными), предотвращения дополнительных случаев и эффективного лечения пораженных пациентов.
Успешное лечение во многом зависит от ранней диагностики и быстрого введения ботулинического антитоксина.
Роль ВОЗ в реагировании на вспышки ботулизма, которые могут вызывать международное беспокойство, заключается в следующем.
Эпиднадзор и обнаружение: ВОЗ поддерживает укрепление национальных систем эпиднадзора и международных предупреждений для обеспечения быстрого обнаружения местных вспышек и эффективных международных ответных мер. Основным инструментом ВОЗ для этой деятельности по надзору, координации и реагированию является использование Международной сети органов по безопасности пищевых продуктов (ИНФОСАН), которая связывает национальные органы в государствах-членах, отвечающие за управление событиями, связанными с безопасностью пищевых продуктов. Этой сетью управляют совместно ФАО и ВОЗ.
Оценка риска: ответные меры ВОЗ основаны на методологии оценки риска, которая включает рассмотрение того, является ли вспышка естественной, случайной или, возможно, преднамеренной. ВОЗ также предоставляет научные оценки в качестве основы для международных стандартов, руководств и рекомендаций по безопасности пищевых продуктов, разработанных Комиссией Codex Alimentarius.
Сдерживание в источнике болезни: ВОЗ координирует действия с национальными и местными властями для сдерживания вспышек в их источнике.
Оказание помощи: ВОЗ координирует деятельность международных агентств, экспертов, национальных лабораторий, авиакомпаний и коммерческих организаций в целях мобилизации оборудования, материалов и материалов для реагирования, включая предоставление и введение ботулинического антитоксина.
Факты об аммиаке
Техническая информация
Копия фактов об аммиаке (техническая информация) доступна в формате Adobe Portable Document Format (PDF, 63 КБ, 3pg.)
Примечание для читателя: Этот информационный бюллетень предназначен для обеспечения общей осведомленности и просвещения по конкретному химическому веществу. Для получения информации о готовности и реагировании (например, для служб быстрого реагирования и персонала скорой медицинской помощи), пожалуйста, обратитесь к следующим ресурсам Департамента:
Что такое аммиак?
Аммиак (NH 3 ) — один из наиболее часто производимых промышленных химикатов в США. Он используется в промышленности и торговле, а также естественным образом присутствует в организме человека и окружающей среды.Аммиак необходим для многих биологических процессов и служит предшественником для синтеза аминокислот и нуклеотидов. В окружающей среде аммиак является частью круговорота азота и вырабатывается в почве в результате бактериальных процессов. Аммиак также производится естественным путем при разложении органических веществ, в том числе растений, животных и животных отходов.
Некоторые химические / физические свойства аммиака:
- При комнатной температуре аммиак представляет собой бесцветный сильно раздражающий газ с резким удушающим запахом.
- В чистом виде он известен как безводный аммиак и гигроскопичен (легко впитывает влагу).
- Аммиак обладает щелочными свойствами и вызывает коррозию.
- Газообразный аммиак легко растворяется в воде с образованием гидроксида аммония, щелочного раствора и слабого основания.
- Газообразный аммиак легко сжимается и под давлением образует прозрачную жидкость.
- Аммиак обычно поставляется в виде сжатой жидкости в стальных контейнерах.
- Аммиак не является легковоспламеняющимся, но емкости с аммиаком могут взорваться при воздействии высокой температуры.
Как используется аммиак?
Около 80% производимого промышленностью аммиака используется в сельском хозяйстве в качестве удобрения. Аммиак также используется в качестве хладагента, для очистки водоснабжения, а также при производстве пластмасс, взрывчатых веществ, текстиля, пестицидов, красителей и других химикатов. Он содержится во многих бытовых и промышленных чистящих средствах. Растворы для очистки бытового аммиака производятся путем добавления газообразного аммиака в воду и могут содержать от 5 до 10% аммиака.Растворы аммиака для промышленного использования могут иметь концентрацию 25% и выше и вызывают коррозию.
Как люди могут подвергаться воздействию аммиака?
Большинство людей подвергаются воздействию аммиака при вдыхании газа или паров. Поскольку аммиак существует в природе и также присутствует в чистящих средствах, воздействие может происходить из этих источников. Широкое использование аммиака на фермах, а также в промышленных и коммерческих зонах также означает, что воздействие может произойти в результате случайного выброса или преднамеренного террористического нападения.
Безводный газообразный аммиак легче воздуха и поднимается вверх, поэтому обычно рассеивается, а не оседает в низинных областях. Однако в присутствии влаги (например, при высокой относительной влажности) сжиженный безводный газообразный аммиак образует пары, которые тяжелее воздуха. Эти пары могут распространяться по земле или в низинные районы с плохой циркуляцией воздуха, где люди могут подвергнуться воздействию.
Каков механизм действия аммиака?
Аммиак немедленно вступает во взаимодействие с влагой, имеющейся в коже, глазах, ротовой полости, дыхательных путях и особенно на слизистых поверхностях, с образованием очень едкого гидроксида аммония.Гидроксид аммония вызывает некроз тканей за счет разрушения липидов клеточной мембраны (омыление), что приводит к разрушению клеток. Когда клеточные белки распадаются, вода извлекается, что приводит к воспалительной реакции, которая вызывает дальнейшее повреждение.
Каковы непосредственные последствия воздействия аммиака на здоровье?
Вдыхание: Аммиак вызывает раздражение и разъедание. Воздействие высоких концентраций аммиака в воздухе вызывает немедленное жжение в носу, горле и дыхательных путях.Это может вызвать бронхиолярный и альвеолярный отек и разрушение дыхательных путей, что приведет к респираторной недостаточности или недостаточности. Вдыхание более низких концентраций может вызвать кашель, раздражение носа и горла. Запах аммиака обеспечивает адекватное раннее предупреждение о его присутствии, но аммиак также вызывает обонятельную усталость или адаптацию, снижая осведомленность о продолжительном воздействии низких концентраций.
Дети, подвергшиеся воздействию паров аммиака тех же концентраций, что и взрослые, могут получить большую дозу, поскольку у них большее соотношение площади поверхности легких к массе тела и повышенное соотношение минутных объемов к массе.Кроме того, они могут подвергаться воздействию более высоких концентраций, чем взрослые особи в том же месте, из-за их меньшего роста и более высоких концентраций паров аммиака, первоначально обнаруживаемых у земли.
Контакт с кожей или глазами: Воздействие низких концентраций аммиака в воздухе или растворе может вызвать быстрое раздражение кожи или глаз. Более высокие концентрации аммиака могут вызвать тяжелые травмы и ожоги. Контакт с концентрированными растворами аммиака, такими как промышленные чистящие средства, может вызвать коррозионные повреждения, включая ожоги кожи, необратимое повреждение глаз или слепоту.Полная степень повреждения глаза может быть не очевидна в течение недели после воздействия. Контакт со сжиженным аммиаком также может вызвать обморожение.
Проглатывание: Воздействие высоких концентраций аммиака при проглатывании раствора аммиака приводит к коррозионным повреждениям полости рта, горла и желудка. Проглатывание аммиака обычно не приводит к системному отравлению.
Как лечится воздействие аммиака?
Противоядия от отравления аммиаком не существует, но его эффекты можно лечить, и большинство людей выздоравливает.Немедленное обеззараживание кожи и глаз обильным количеством воды очень важно. Лечение состоит из поддерживающих мер и может включать введение увлажненного кислорода, бронходилататоров и обеспечение проходимости дыхательных путей. Проглоченный аммиак разбавляют молоком или водой.
Помогут ли лабораторные тесты в принятии решения о лечении, если кто-то подвергся воздействию аммиака?
Лабораторные исследования на воздействие аммиака не помогут при принятии решений об оказании неотложной помощи.Доступны медицинские тесты, которые могут обнаружить аммиак в крови или моче. Однако, поскольку аммиак обычно содержится в организме, эти результаты не могут служить биомаркерами воздействия. После воздействия низких уровней аммиак либо быстро выводится из организма, либо метаболизируется до соединений, обнаруживаемых эндогенно в заметных количествах. Клинические показатели уровня аммиака или азота в организме после воздействия экзогенного аммиака не показали никакого или минимального изменения по сравнению с предыдущими уровнями. Воздействие высоких концентраций является немедленным и явно токсичным, что, как правило, является достаточным основанием для постановки диагноза.
Как я могу получить дополнительную информацию об аммиаке?
Позвоните по следующим номерам или посетите веб-сайты, указанные в разделе «Источники».
- Горячая линия общественного реагирования Центров по контролю и профилактике заболеваний (1-888-246-2675)
- Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний (1-888-422-8737)
- Региональный токсикологический центр (1-800-222-1222)
Источники:
Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний. 2004. ToxFAQs по аммиаку.Отдел токсикологии Министерства здравоохранения и социальных служб США. Служба общественного здравоохранения: Атланта, Джорджия. По состоянию на 6 мая 2004 г. http://www.atsdr.cdc.gov/tfacts126.html
Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний. 2004. Руководство по медицинскому менеджменту (MMG) для аммиака. Отдел токсикологии Министерства здравоохранения и социальных служб США. Служба общественного здравоохранения: Атланта, Джорджия. По состоянию на 6 мая 2004 г. http://www.atsdr.cdc.gov/MHMI/mmg126.html
Центры по контролю и профилактике заболеваний.2003. Таблицы готовности к чрезвычайным ситуациям и ответных мер общественного здравоохранения. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Служба общественного здравоохранения: Атланта, Джорджия. По состоянию на 6 мая 2004 г. http://www.bt.cdc.gov/agent/ammonia/index.asp
Этот информационный бюллетень основан на самой последней информации. Он может обновляться по мере поступления новой информации.
Обновлено: 28 июля 2004 г.
Ингалятор с альбутеролом: применение, дозировка и побочные эффекты
Общее название: ингаляция альбутерола (al BYOO ter all)
Торговые наименования: ProAir HFA, ProAir RespiClick, Proventil HFA, Ventolin HFA, AccuNeb
Класс препарата: Адренергические бронходилататоры
Медицинский осмотр проведен доктором медицины Качи Дурбин.Последнее обновление 14 января 2021 г.
Что такое ингаляции альбутерола?
Альбутерол — бронходилататор, расслабляющий мышцы дыхательных путей и увеличивающий приток воздуха к легким.
Ингаляция альбутерола используется для лечения или предотвращения бронхоспазма или сужения дыхательных путей в легких у людей с астмой или некоторыми типами хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Он также используется для предотвращения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой.
Альбутерол для ингаляций предназначен для взрослых и детей в возрасте от 4 лет. Всегда следуйте указаниям врача, давая альбутерол ребенку.
Предупреждения
Важно всегда держать под рукой альбутерол. Получите новый рецепт, прежде чем у вас полностью закончатся лекарства. Продолжайте принимать все остальные лекарства в соответствии с предписаниями врача.
Поговорите со своим врачом, если какое-либо из ваших лекарств от астмы не помогает лечить или предотвращать приступы. Если вам кажется, что вам нужно использовать больше любого из ваших лекарств в течение 24 часов, поговорите со своим врачом.Повышенная потребность в лекарствах может быть ранним признаком серьезного приступа астмы.
Используйте альбутерол только по назначению врача. Передозировка альбутеролом может привести к летальному исходу. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка альбутеролом может привести к летальному исходу. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.
Перед приемом этого лекарства
Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на альбутерол.Вы не должны использовать ProAir RespiClick , если у вас аллергия на молочные белки.
Альбутерол может повышать риск смерти или госпитализации у людей с астмой, , но риск у людей с обструктивным заболеванием дыхательных путей или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) неизвестен.
Чтобы убедиться, что ингаляция альбутерола безопасна для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:
болезнь сердца, высокое кровяное давление, застойная сердечная недостаточность;
нарушение сердечного ритма;
судорожное расстройство, такое как эпилепсия;
диабет;
сверхактивной щитовидной железы; или
низкий уровень калия в крови.
Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Неизвестно, вредит ли альбутерол нерожденному ребенку. Однако неконтролируемая астма во время беременности может увеличить риск преждевременных родов, низкой массы тела при рождении или эклампсии (опасно высокое кровяное давление, которое может привести к проблемам со здоровьем как у матери, так и у ребенка). Польза от предотвращения бронхоспазма может перевесить любые риски для ребенка.
Если вы беременны, ваше имя может быть внесено в реестр беременных для отслеживания воздействия альбутерола на ребенка.
Кормление грудью при использовании этого лекарства может быть небезопасно. Спросите своего врача о любом риске.
Как мне использовать ингаляции альбутерола?
Используйте ингаляции альбутерола точно так, как предписано вашим доктором. Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом. Не используйте ингаляции альбутерола в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.
Прочтите всю предоставленную вам информацию для пациентов, руководства по лекарствам и инструкции. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или фармацевта.
Возможно, вам потребуется заправить ингалятор с альбутеролом перед первым использованием. В вашем лекарстве есть инструкции по нанесению грунтовки, если это необходимо. Вам также может потребоваться встряхнуть устройство с альбутеролом непосредственно перед каждым использованием.
Чтобы убедиться, что вы принимаете лекарство, важно содержать ингалятор в чистоте. Очищайте пластиковый привод со снятой канистрой не реже одного раза в неделю. В вашем лекарстве есть инструкции по правильной очистке устройства.
Тщательно соблюдайте все инструкции по применению лекарств.
Не позволяйте маленьким детям использовать ингаляции альбутерола без помощи взрослых.
Обычная доза ингаляции альбутерола составляет 2 ингаляции каждые 4-6 часов. Чтобы предотвратить бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, сделайте две ингаляции за 15–30 минут до тренировки. Эффект от ингаляции альбутерола должен длиться от 4 до 6 часов.
Обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что ваши лекарства от астмы не работают. Повышенная потребность в лекарствах может быть ранним признаком серьезного приступа астмы.
Воспользуйтесь счетчиком доз на ингаляторе с альбутеролом и пополните рецепт до того, как у вас полностью закончатся лекарства. Всегда используйте новый ингалятор, входящий в комплект поставки. Не погружайте канистру с лекарством в воду, чтобы проверить, пуста ли она.
ProAir HFA, Proventil HFA или Ventolin HFA необходимо встряхивать перед каждым использованием. Перед использованием не нужно встряхивать ProAir RespiClick .
Следуйте всем инструкциям по очистке устройства для ингалятора с альбутеролом и мундштука.Не пытайтесь очистить или разобрать ингалятор ProAir RespiClick.
Астму часто лечат комбинацией лекарств. Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями врача. Прочтите руководство по лекарствам или инструкции для пациентов, прилагаемые к каждому лекарству. Не меняйте дозы или график приема лекарств без консультации врача.
Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла или холода.
Храните баллончик с альбутеролом вдали от открытого огня или высоких температур, например, в машине в жаркий день.Канистра может взорваться, если станет слишком горячей. Не прокалывайте и не сжигайте пустую канистру ингалятора.
Что произойдет, если я пропущу дозу?
Используйте пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Что произойдет, если я передозирую?
Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка альбутерола может привести к летальному исходу.
Симптомы передозировки могут включать сухость во рту, тремор, боль в груди, быстрое или нерегулярное сердцебиение, тошноту, общее недомогание, судороги (судороги), ощущение головокружения или обморока.
Чего следует избегать при использовании ингаляций альбутерола?
Промыть водой, если это лекарство попадет в глаза.
Побочные эффекты при вдыхании альбутерола
Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас признака аллергической реакции на альбутерол : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:
хрипы, удушья или другие проблемы с дыханием после использования этого лекарства;
боль в груди, учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или трепетание в груди;
боль или жжение при мочеиспускании;
усиление жажды, учащенное мочеиспускание, голод, сухость во рту, запах фруктового дыхания, сонливость, сухость кожи, помутнение зрения, потеря веса; или
признаков низкого уровня калия — судороги в ногах, запоры, нерегулярное сердцебиение, трепетание в груди, сильная жажда, учащенное мочеиспускание, онемение или покалывание, мышечная слабость или ощущение хромоты.
Общие побочные эффекты альбутерола могут включать:
боль в груди, быстрое или учащенное сердцебиение;
расстройство желудка, рвота;
болезненное мочеиспускание;
головокружение;
чувство дрожи или нервозности;
головная боль, боль в спине, ломота в теле; или
кашель, боль в горле, боль в носовых пазухах, насморк или заложенность носа.
Это не полный список побочных эффектов; могут возникать и другие побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Какие другие препараты повлияют на вдыхание альбутерола?
Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете сейчас, и о тех, которые вы начинаете или прекращаете принимать, особенно:
любые другие ингаляционные лекарственные средства или бронходилататоры;
дигоксин;
мочегонное средство или «водные пилюли»;
антидепрессант — амитриптилин, дезипрамин, имипрамин, доксепин, нортриптилин и другие;
бета-блокатор — атенолол, карведилол, лабеталол, метопролол, пропранолол, соталол и другие; или
ингибитор МАО — изокарбоксазид, линезолид, фенелзин, разагилин, селегилин, транилципромин и др. Или метиленовый синий для инъекций
Этот список не полный.Другие препараты могут взаимодействовать с ингаляциями альбутерола, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. В этом руководстве по лекарствам перечислены не все возможные взаимодействия.
Популярные FAQ
Ингалятор альбутерола следует утилизировать после истечения срока его годности. Его следует выбросить даже раньше, если с момента извлечения из фольги прошло 13 месяцев. Читать далее
Дополнительные вопросы и ответы
Дополнительная информация
Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не сообщайте свои лекарства другим и используйте альбутерол только по назначению.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности
Авторские права 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 10.01.
5 способов лечения вирусной лихорадки
Лихорадка на самом деле не болезнь, а скорее симптом вирусной или бактериальной инфекции. Хотя большинство лихорадок является результатом незначительной инфекции, существует бесчисленное множество заболеваний и состояний, симптомом которых является лихорадка.Если у вас вирусная лихорадка, вы, вероятно, ищете самое быстрое и эффективное лечение. Вот пять вещей, которые вы можете сделать прямо сейчас:
Оставайся в постели. Имейте под рукой достаточно одеял, чтобы избавиться от озноба, и вентилятор, если вам тепло. Сон — хорошее лекарство, и его не должно быть слишком сложно, учитывая усталость, обычно вызываемую вирусной лихорадкой.
Пейте, пейте и еще пейте. Сохранение гидратации имеет решающее значение для лечения вирусной лихорадки.Пейте достаточно воды, чтобы моча не потемнела, что указывает на обезвоживание. Спортивный напиток может помочь восполнить потерю электролитов.
Орошение носовых ходов. Противозастойное средство для носа может облегчить заложенность носа или насморк.
Проверьте аптечку. Многие безрецептурные препараты, такие как Адвил и Ибупрофен, могут помочь облегчить некоторые симптомы вирусной лихорадки.
Окунитесь. Горячая ванна или душ, особенно с большим количеством пара, могут облегчить боль в теле и заложенность носовых пазух.
Известно, что некоторые природные средства, такие как чай и имбирь, помогают при симптомах вирусной лихорадки.
Что не помогает при вирусной лихорадке?
Врач может назначить антибиотики для предотвращения любых бактериальных инфекций, которые могут возникнуть в ослабленной иммунной системе. Однако антибиотики не борются с самой вирусной лихорадкой. Поскольку многие эксперты считают, что лихорадка — это способ организма бороться с инфекцией, потому что большинство вирусов процветают при определенной температуре тела, большинство антибиотиков нацелены на инфекцию, а не на симптомы, связанные с лихорадкой.
Стероиды не рекомендуются для лечения вирусной лихорадки, так как они могут привести к бактериальной суперинфекции .
Когда обращаться к врачу
Если ваша вирусная лихорадка достигает температуры 104 градусов и более или если лихорадка сохраняется более четырех дней, возможно, пришло время обратиться к врачу.
Найдите ближайшее к вам отделение FastMed и немедленно начните лечение от вирусной инфекции.
О FastMed
FastMed Urgent Care владеет и управляет более чем 100 клиниками в Северной Каролине, Аризоне и Техасе, которые предоставляют широкий спектр острых / эпизодических и профилактических медицинских услуг 365 дней в году.FastMed также предоставляет компенсацию рабочим и другие услуги по гигиене труда во всех своих клиниках, а также услуги семейной и спортивной медицины в отдельных местах. FastMed успешно вылечил более шести миллионов пациентов и является единственным независимым оператором неотложной помощи в Северной Каролине, Аризоне и Техасе, получившим Золотую печать одобрения Объединенной комиссии® за качество, безопасность и инфекционный контроль в амбулаторных медицинских учреждениях.