Skip to content

Β 

  • ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π° Π‘Π°ΠΉΡ‚Π°
МСню

Как лСчится Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки: Π Π°ΠΊ прямой кишки — Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ прямой кишки Π² БПб

by alexxlabPosted on 16.05.202112.03.2023

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

  • Π Π°ΠΊ прямой кишки — Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ прямой кишки Π² БПб
    • ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки?
        • ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ питания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск возникновСния ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°:
        • ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:
      • Как Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅?
        • Π§ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ начинаСтся появлСниС симптомов, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… слСдуСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ:
    • Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ развития ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°
      • ОслоТнСния заболСвания Β  Β  Β Β 
      • Диагностика Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки
    • Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°
      • ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°
      • ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ
      • Как ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅?
  • Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки Π² Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚Π΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π•ΠœΠ‘ Π² МосквС
    • Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки
    • Π Π°ΠΊ прямой кишки: клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°
    • Диагностика Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки
    • Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки
    • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки
    • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки: опСрация
    • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки: лучСвая тСрапия
    • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки: химиотСрапия
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки ΠΏΠΎ стадиям
    • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки стадии 0
    • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки I стадии
    • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки II стадии
    • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки III стадии
    • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки IV стадии
    • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки
      • ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²
      • ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки | ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π”ΠΆΠΎΠ½Π° Π₯опкинса
    • Бтадия 0 Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки
    • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки I стадии
    • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки стадии II ΠΈ стадии III
      • ЛучСвая ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ химиотСрапия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ
        • Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ
        • Π’ΠΈΠΏΡ‹ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ
      • Π₯ирургия
        • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ
        • ΠšΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ ΠΈ илСостомия
    • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки IV стадии
      • Π₯имиотСрапия
      • ΠΠ΅Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) мСтастатичСский Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки
    • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки
      • Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°ΠΊ
      • ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ°
    • РСабилитационная тСрапия Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки с биологичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связью
      • ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ биологичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи
      • Π’ΠΈΠΏΡ‹ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° с биологичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связью
      • ΠŸΡ€ΠΈ использовании Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

Π Π°ΠΊ прямой кишки — Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ прямой кишки Π² БПб

На настоящий ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π² структурС часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ расти Π² просвСт ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ сопровоТдаСтся мСтастазированиСм ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² 4 стадии. Данная патология Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. НСмного Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ муТского ΠΏΠΎΠ»Π°. Риск Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ послС возраста 45 Π»Π΅Ρ‚, Π° возрастная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° 70-75 Π»Π΅Ρ‚ подвСргаСтся самой высокой опасности Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки?

НСт СдинствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, которая сопряТСна с Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ онкологичСского процСсса Π² прямой кишкС. Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° основных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° риска: особСнности питания ΠΈ наслСдствСнная ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅, Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Рассмотрим ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ питания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск возникновСния ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°:
  • ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния Π² ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… высокоС количСство;
  • Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ содСрТаниС Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅;
  • ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ большСго количСства ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ трСбуСтся ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ;
  • Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.

ΠžΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… вСщСств ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм насыщСнных ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ трансТиров. ΠŸΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТат ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D ΠΈ Π‘.

НаслСдствСнная ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ заболСванию Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΌ рядом исслСдований, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. ОсобСнно прослСТиваСтся связь гСнСтичСских ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π° ΠΈ наслСдствСнного Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

На молСкулярном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ эта связь ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ мутациями Π² комплСксС Π³Π΅Π½ΠΎΠ².

НаиболСС часто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅Π½Ρ‹ MLh2ΠΈ MSh3. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹, Π² случаС обнаруТСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Π° вся сСмья. Если Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ врСмя ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ скрининг с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ обнаруТСния процСсса Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях.

ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ², доброкачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ прямой кишки;
  • хроничСский ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚;
  • болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°;
  • воздСйствиС ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²;
  • Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы;
  • хроничСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ процСссы;
  • ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° вирусом ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ онкологичСского процСсса Π² тканях ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½;

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ комплСксно, особСнно возрастаСт риск заболСвания ΠΏΡ€ΠΈ дСйствии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ влиянии Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки часто формируСтся Π½Π° мСстС ΠΈΡ… возникновСния. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ доброкачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ приобрСсти злокачСствСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ.

Как Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅?

Как ΠΈ Π² случаС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… онкологичСских процСссов, коварство Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ стадии ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ бСссимптомно. А вСдь Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ этапС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ проросла Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ Π½Π΅ распространяСт мСтастазы.

Π§ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ начинаСтся появлСниС симптомов, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… слСдуСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ:
  • появлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² стулС;
  • Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизи ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ стул — ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ нСрСгулярным, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ;
  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°;
  • бСспричинноС сниТСниС вСса;
  • ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ — ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдцСбиСния, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

МногиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ симптомы Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½ΠΈΡ… с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. И зря, вСдь это ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠžΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ спСциалист всСгда Π΄Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… симптомов ΠΈ Π½Π΅ пропустит ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

На Ρ‚ΠΎΠΉ стадии, которая Π½Π΅ сопровоТдаСтся симптомами, СдинствСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики являСтся профилактичСская колоноскопия. Π­Ρ‚ΠΎ стоит ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 45-50 Π»Π΅Ρ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΡ‚ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ развития ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания зависит ΠΎΡ‚ распространСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ стСнок ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ влияСт Π½Π° симптоматику ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ.

  1. 1 стадия характСризуСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ стСнки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. БоотвСтствСнно, ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ практичСски ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ появлСниС слизистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ вмСстС с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚Π° стадия Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² процСсс ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ мСтастазы.
  2. 2 стадия процСсса — это прорастаниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ всСх слоСв толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² процСсс ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, которая ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ распространСны. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° становится Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π΅Π΅: появляСтся дискомфорт Π² области прямой кишки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ нСприятныС ощущСния Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ примСси Π² стулС, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… слизь, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.
  3. 3 стадия моТСт совпадаСт с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ проходимости прямой кишки, Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ большой Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… становится ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мСтастазы Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ прямой кишки. ЗлокачСствСнныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ участки, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ, сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹Β ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния, появлСниС диспСпсичСских расстройств: урчания Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, вздутия, нСнастоящих ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ спазмы, боль, вкраплСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² стулС, Β ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ становится тяТСлым: ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ТалуСтся Π½Π° ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ работоспособности.
  4. 4 стадия — ΠΏΠΈΠΊ распространСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠžΠ½Π°Β ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚) Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сосСдних ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ мСтастазированиС Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, костях. Из Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых симптомов — ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° стула ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ², Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. БСспокоит Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ.Β Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ истощСниС, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Для классификации стадии процСсса ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ систСма TNM. ΠžΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ T Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΅Ρ‘ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ тканям. N — это Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ распространяСтся процСсс. M — это ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСтастазов, ΠΈΡ… количСство ΠΈ распространСниС. Π­Ρ‚ΠΎ общСпринятая классификация, которая ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅.

ОслоТнСния заболСвания       

  • Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… тканях;
  • прорастаниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹;
  • обтурационная Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ кишки;
  • ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β 

Рассмотрим ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅  эти состояния.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ· прямой кишки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ стСнку ΠΈ расти Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², простаты. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ появлСнию ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов.

ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, Ссли ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ располоТСна Π½Π°Π΄ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»ΠΎΠΉ кишки ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стадии процСсса, развиваСтся полная ΠΈΠ»ΠΈ частичная Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ распадС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ослоТнСниС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для экзофитного роста новообразования. Если Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ распада ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ проходят кровСносныС сосуды, ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ происходит потСря ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ открываСтся Π² Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ кровопотСря отраТаСтся Π² слабости, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ становится Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ, бСспокоит ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, учащаСтся ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания.

ΠŸΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ сопровоТдаСтся измСнСниями ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Она становится ΠΌΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΉ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ примСси, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² тканях ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° бСспокоит боль, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ опороТнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ симптомом являСтся Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°.

Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Ρ… свищСй. Из Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π°Π·Ρ‹, ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы, выдСлСния слизистого Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° с ΠΌΡƒΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС эти ослоТнСния ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ стадии ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Диагностика Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки

ОсобоС мСсто Π² диагностикС Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ скрининг.

Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ выявлСниС Ρ€Π°ΠΊΠ° Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ… стадиях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° болСзнь Π½Π΅ бСспокоит ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹:

  • ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ исслСдованиС прямой кишки;
  • Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ;
  • эндоскопичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ.

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ своСврСмСнно ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 70% ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. А ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 4-5% условно Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ насСлСния Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚-тСст, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° пСриодичСскиС кровотСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки.

Из эндоскопичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ колоноскопия. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π°ΠΊ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ состояния.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС провСдСния биопсии. Для этого Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· бСрСтся Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ направляСтся Π½Π° гистологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅, назначаСтся ряд исслСдований, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ роста:

  • Π£Π—Π˜ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜;
  • КВ;
  • МРВ.

На основС Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностики Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивного лСчСния. Π›Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, распространСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ мСтастазов ΠΈ ΠΈΡ… мСстополоТСниС.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ хирургичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅, Π½Π° соврСмСнном этапС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ биологичСскиС ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

  • ЛучСвая тСрапия примСняСтся, Ссли Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ всС Ρ‚Ρ€ΠΈ слоя ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ мСтастазы Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ…. РадиотСрапия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· этапов ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ.
  • ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ мСстном распространСнии Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ прорастании ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ фасции ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°).

ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния опрСдСляСтся Π½Π° основС клиничСских, гистологичСских, ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ комплСксным. Оно ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²ΠΎ врСмя Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия, качСствСнноС послСопСрационноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

  1. 1. Если позволяСт Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ проводится эндоскопичСски.Β Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Β Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½, Ссли рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ слизистый ΠΈ подслизистый слои.
  2. 2. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния — Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эндомикрохирургия. Она позволяСт максимально ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ стСнки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ характСризуСтся максимально ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ послСопСрационным ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.
  3. 3. Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ достигла ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя — удаляСтся вСсь участок ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ Π² процСсс. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ удаляСтся ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ открытая ΠΈΠ»ΠΈ лапароскопичСская ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго, локализация ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ затрудняСт сохранСниС СстСствСнного Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ формирования колостомы. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ максимально ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π½Π° сохранСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, поэтому ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ колостому, которая сниТаСт риск ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Π² области швов. ΠŸΡ€ΠΈ благоприятном ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π΅ колостома закрываСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Ссли Π² процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ нСсколько ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ

Π”Π°ΠΆΠ΅ самоС качСствСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ останутся Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Они Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… слоТно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ диагностики. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΎΠ½ΠΈ таят Π² сСбС ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠΌ.

Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ², Ρ‚Π΅ΠΌ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΎΠ½ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ курса Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ диагностику. ПослС Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ вновь Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ этот процСсс ΠΈ провСсти Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ процСсс станСт Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π° Π³ΠΎΠ΄Π° послС лСчСния — врСмя наибольшСго риска Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ рСцидивирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случаСв Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ особСнно интСнсивным Π² это врСмя.

Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ осмотр Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 2 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-Π³ΠΎ, 4-Π³ΠΎ ΠΈ 5-Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Богласно исслСдованиям, послС 5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° лСчСния Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТаСтся риск рСцидивирования.

Π’ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°, колоноскопия, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, КВ, Π£Π—Π˜.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹:

  • сбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ с высоким содСрТаниСм ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ;
  • профилактичСская колоноскопия для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ обнаруТСния ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ², хроничСского воспалСния;
  • ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠ΅ стрСссов, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сон ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅;
  • ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° инфицирования Π’ΠŸΠ§;
  • Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ воздСйствиС ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²;
  • ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Как ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅?

Для ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ России доступно бСсплатноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅. Бозданы  всС условия для качСствСнной диагностики состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π΅Π³ΠΎ лСчСния ΠΈ восстановлСния.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. ПослС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΈ опрСдСлСния стСпСни ΠΈ стадии заболСвания Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния.

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки Π² Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚Π΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π•ΠœΠ‘ Π² МосквС

РассказываСт Анвар Π™ΡƒΠ»Π΄Π°ΡˆΠ΅Π² — ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΊ.ΠΌ.Π½.

Π Π°ΠΊ прямой кишки – злокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, которая развиваСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ слизистой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, сосудов, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

ΠŸΡ€ΡΠΌΠ°Ρ кишка являСтся послСдним Π·Π²Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ прСдставляСт собой ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» толстой кишки, находящСйся Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ. Π’ настоящСС врСмя Π½Π° Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки приходится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 4-5% всСх онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 70% всСх онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

НаиболСС часто ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прямой кишки выявляСтся Π² возрастС 50-60 Π»Π΅Ρ‚, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π² возрастС 20-30 Π»Π΅Ρ‚. Π’ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ опасности заболСвания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки

  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ физичСской активности

  • НСздоровоС питаниС

  • Возраст ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚

  • ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ отягощСнная Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

  • ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎβ€“Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ наслСдствСнныС синдромы:

  • ГСнСтичСскиС ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

  • Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°:

  • АбдоминальноС ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

  • Раса ΠΈ ΠΏΠΎΠ» (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Ρƒ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΆΠΈΡ…)

  • АкромСгалия

  • Врансплантация ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

  • ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅

  • Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ инсулину.

  • Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ красного мяса

  • ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅

  • Алкоголь

  • Π₯олСцистэктомия Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅

Π Π°ΠΊ прямой кишки: клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

Π Π°ΠΊ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ с ростом ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρƒ больного появляСтся ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ со стулом слизи ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ симптомы ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ прямой кишки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ Π½Π° проявлСниС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ гСморроя.

На ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, кровотСчСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния: ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π°, абсцСсс. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ прорасти Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, крСстСц, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ сдавливаниС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Диагностика Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки

К Π½Π°ΠΈΠ²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΈ самому простому ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ диагностики ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ относится ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ исслСдованиС прямой кишки, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ обслСдования ΠΏΡ€ΠΈ профилактичСских осмотрах.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ обслСдования являСтся рСктороманоскопия ΠΈΠ»ΠΈ колоноскопия, которая позволяСт ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ осмотр прямой кишки с биопсиСй. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ являСтся эндоскопичСской обслСдованиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ, ΡΡ…ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ толстой кишки.

К Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ обслСдования относятся ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография, ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎ-эмиссионная томография – ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° распространСнности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ, лабораторная диагностика – ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° уровня ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° стСпСни Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки

1 стадия – ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ стСнку кишки Π΄ΠΎ подслизистой, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой стСнки кишки. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ мСтастатичСского пораТСния Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², отсутствиС ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов.

2 стадия раздСляСтся Π½Π° подстадии IIA ΠΈ IIB.

Бтадия  IIA – Β ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ субсСрозу ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… участков ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ прямой кишки.

Бтадия  IIΠ’ – Β ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прорастаСт Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ нСпосрСдствСнно распространяСтся Π½Π° сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ структуры.

Для Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ отсутствиС мСтастатичСского пораТСния Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², отсутствиС ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов.

3 стадия раздСляСтся Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ подстадии:

IIIA — ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ стСнку кишки Π΄ΠΎ подслизистой, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой стСнки кишки. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

IIIBΒ  — ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ субсСрозу ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈ-Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… участков ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ прямой кишки, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прорастаСт Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ нСпосрСдствСнно распространяСтся Π½Π° сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ структуры. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

IIIC –  Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… объСм вовлСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ….

Для Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стадии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ отсутствиС ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов.

4 стадия – любой объСм ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ любоС количСство мСтастатичСски ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². НаличиС ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки

Π’ настоящСС врСмя Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 3 ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки: опСрация

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки являСтся основным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ располоТСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ 4 основных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ: Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ рСзСкция ΠΈΠ»ΠΈ пСрСдняя рСзСкция прямой кишки, низкая пСрСдняя рСзСкция прямой кишки, экстирпация прямой кишки, опСрация Π“Π°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ°Π½Π°.

Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ прямой кишки, Ρ‚ΠΎ выполняСтся пСрСдняя рСзСкция прямой кишки (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ доступом).

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡΡ рСзСкция – это ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ кишки с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ сшиваниСм Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ². БшиваниС происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π±Π΅Π· этого Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сфинктСр сохраняСтся, удаляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ участок кишки с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ. Данная опСрация ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Π΅Π΅ Π½Π΅ всСгда удаСтся провСсти ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ анатомичСских особСнностСй ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ располоТСна Π² срСднСм ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ прямой кишки, Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 6 см. ΠΎΡ‚ края ануса, Ρ‚ΠΎ выполняСтся низкая пСрСдняя рСзСкция прямой кишки. БшиваниС кишки происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ сущСствСнно Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎ-анальной Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ сохраняСт сфинктСрный Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.

РаньшС вмСсто Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎ-анальная рСзСкция прямой кишки – ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚, Β«Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉΒ» ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† кишки ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Β«Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎΒ», послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΄ΡƒΡ‚ срастания ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ протянутой Π² Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ кишки. Данная опСрация Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнной, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° позволяла ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π±Π΅Π· ΡƒΡ‰Π΅Ρ€Π±Π° онкологичСскому Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΈ частично сохраняла сфинктСрный Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ прямой кишки, ослоТнСнном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ воспалСниСм, острой Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, выполняСтся опСрация Π“Π°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ°Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Β«Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉΒ» ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† кишки выводят Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ постоянной колостомы (искусствСнный Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄), Π° Β«Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉΒ» – Π·Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π“Π°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ°Π½Π° выполняСтся Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρ‹ кишки слишком рискованно.

Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 6 см. ΠΎΡ‚ края Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ обоснованной с онкологичСских ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ являСтся Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎ-промСТностная экстирпация прямой кишки, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½Π° Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ колостомы Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ колостомы Π½Π° промСТности, Π² мСстС Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ануса.

ΠŸΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎ-промСТностной экстирпации прямая кишка удаляСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ вмСстС с сфинктСрным Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ формируСтся колостома, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ послС ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Данная опСрация примСняСтся Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ располоТСна ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎ-Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки: лучСвая тСрапия

Π›ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки часто примСняСтся Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ послС хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² сочСтании с Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ позволяСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ налоТСния колостомы ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск возникновСния Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки: химиотСрапия

Π₯имиотСрапия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния мСтастазов ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ мСтастазов послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с мСтастазами Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, зависит ΠΎΡ‚ оборудования ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ. ЕвропСйский мСдицинский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ располагаСт самым соврСмСнным ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, новСйшими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π² ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π΅ – Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ России ΠΈ Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠΉ Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΡ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ большой ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π² Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… СвропСйских ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ….

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки ΠΏΠΎ стадиям

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки Π² основном зависит ΠΎΡ‚ стадии (стСпСни) Ρ€Π°ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

Π›ΡŽΠ΄Π΅ΠΉ с Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ распространился Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ (химиотСрапия) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки стадии 0

Π Π°ΠΊ прямой кишки стадии 0 Π½Π΅ прорастаСт Π·Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ прямой кишки. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° β€” это ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ всС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вас Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ полипэктомия (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°), мСстноС иссСчСниС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСзСкция. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ опСрация.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки I стадии

Π Π°ΠΊ прямой кишки I стадии прорастаСт Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ слои стСнки прямой кишки, Π½ΠΎ Π½Π΅ распространяСтся Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ самой прямой кишки.

Π­Ρ‚Π° стадия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Π» Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°. Если ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎ врСмя колоноскопии, Π±Π΅Π· Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΎ краям, Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Если Ρ€Π°ΠΊ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ Π±Ρ‹Π» высокой стСпСни злокачСствСнности (см. Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°) ΠΈΠ»ΠΈ Ссли ΠΏΠΎ краям ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ° Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Ссли ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ нСльзя ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ссли Π΅Π³ΠΎ приходится ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ частям, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ краям (краям).

Для Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ° I стадии хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся основным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния. НСкоторыС нСбольшиС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ стадии I ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°), ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡŽ (ВЭМ). ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ ниТняя пСрСдняя рСзСкция (LAR), проктэктомия с ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ анастомозом ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎ-промСТностная рСзСкция (APR), Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π³Π΄Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°ΠΊ располоТСн Π² прямой кишкС.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ послС этих ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ трСбуСтся, Ссли Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΠΊ находится Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Если ΠΎΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. НаиболСС часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ 5-Π€Π£ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½.

Если вашС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ нСдостаточно для хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° химиотСрапия Π² сочСтании с Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки II стадии

МногиС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки II стадии ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку прямой кишки ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Они Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π½Π° лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ прямой кишки II стадии Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, хотя порядок этих ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. НапримСр, Π²ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ этих Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ°:

  • МногиС люди ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ) Π² качСствС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Π₯имия, назначаСмая с ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ прСдставляСт собой Π»ΠΈΠ±ΠΎ 5-Π€Π£, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½ (КсСлода).
  • ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π° этим слСдуСт хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ низкая пСрСдняя рСзСкция (НПА), проктэктомия с ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ анастомозом ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎ-промСТностная рСзСкция (АПР), Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π³Π΄Π΅ Ρ€Π°ΠΊ находится Π² прямой кишкС. Если химиотСрапия ΠΈ лучСвая тСрапия достаточно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° вмСсто Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ LAR ΠΈΠ»ΠΈ APR ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ колостомии. Но Π½Π΅ всС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ согласны с этим ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π΅ позволяСт Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ°.
  • ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ проводится Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ химиотСрапия, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 6 мСсяцСв. Π₯имиотСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ собой схСму FOLFOX (оксалиплатин, 5-Π€Π£ ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ½), 5-Π€Π£ ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ½, CAPEOX (ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½ плюс оксалиплатин) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для вашСго Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сначала Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ химиотСрапия, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ химиотСрапия плюс лучСвая тСрапия, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ опСрация.

Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° химиотСрапия плюс лучСвая тСрапия, сначала ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° хирургичСская опСрация (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, LAR, проктэктомия с ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ анастомозом ΠΈΠ»ΠΈ APR). Π—Π° этим ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ химиотСрапия, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ лучСвая тСрапия.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки III стадии

Π Π°ΠΊ прямой кишки III стадии распространился Π½Π° Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ части Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ прямой кишки III стадии Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡŽ, хотя порядок этих ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго химиотСрапия назначаСтся вмСстС с Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ (Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТаСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΠΊ вСрнСтся Π² Ρ‚Π°Π·. ΠžΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ мСньшС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π—Π° Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ слСдуСт хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (НПР), проктэктомии с ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ анастомозом ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎ-промСТностной Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (АПР), Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² прямой кишкС. Если Ρ€Π°ΠΊ достиг Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ опСрация, извСстная ΠΊΠ°ΠΊ экзСнтСрация Ρ‚Π°Π·Π°.

ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 6 мСсяцСв. НаиболСС распространСнныС схСмы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ FOLFOX (оксалиплатин, 5-Π€Π£ ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ½), 5-Π€Π£ ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ½, CAPEOX (ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½ плюс оксалиплатин) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для Π²Π°ΡˆΠΈΡ… потрСбностСй Π² области здравоохранСния.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сначала Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ химиотСрапия, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ химиотСрапия плюс лучСвая тСрапия, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ опСрация.

Для людСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ курс Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ облучСния, хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, LAR, проктэктомия с ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ анастомозом ΠΈΠ»ΠΈ APR) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π—Π° этим ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ химиотСрапия, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° вмСстС с Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки IV стадии

Π Π°ΠΊ прямой кишки стадии IV распространился Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° стадии IV зависят Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСн Ρ€Π°ΠΊ.

Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вСсь Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ нСсколько ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ), Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнныС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ (ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях)
  • Π₯имиотСрапия с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎ- ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ (химиолучСвая тСрапия)
  • Π₯имиотСрапия, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ химиолучСвая тСрапия, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π—Π° этим ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ химиотСрапия.
  • Π₯имиолучСвая тСрапия с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π—Π° этим ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ химиотСрапия.

Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ дольшС. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ прСдставляСт собой Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ (ННП), ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ с ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ анастомозом ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎ-ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ (АПР), Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ располоТСн.

Если СдинствСнным мСстом распространСния Ρ€Π°ΠΊΠ° являСтся ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, вас ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, которая вводится прямо Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (инфузия Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ссли Π±Ρ‹ химиотСрапия вводилась Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ (Π²/Π²) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Если Ρ€Π°ΠΊ распространился Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния зависят ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Если Π΄Π°, Ρ‚ΠΎ опСрация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС Ρ€Π°ΠΊ, скорСС всСго, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π°Ρ€Π³Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π±Π΅Π· хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°). НСкоторыС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • FOLFOX: Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ½, 5-Π€Π£ ΠΈ оксалиплатин (элоксатин)
  • FOLFIRI: Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ½, 5-Π€Π£ ΠΈ ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ (камптосар)
  • CAPEOX ΠΈΠ»ΠΈ CAPOX: ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½ (КсСлода) ΠΈ оксалиплатин
  • FOLFOXIRI: Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ½, 5-Π€Π£, оксалиплатин ΠΈ ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½
  • Одна ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ плюс Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π° VEGF (Π±Π΅Π²Π°Ρ†ΠΈΠ·ΡƒΠΌΠ°Π± [Авастин], Π·ΠΈΠ²-Π°Ρ„Π»ΠΈΠ±Π΅Ρ€Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ [Π—Π°Π»Ρ‚Ρ€Π°ΠΏ] ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΌΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠΌΠ°Π± [Π‘ΠΈΡ€Π°ΠΌΠ·Π°]), Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π° EGFR (цСтуксимаб [Эрбитукс] ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΈΡ‚ΡƒΠΌΡƒΠΌΠ°Π± [ВСктибикс] )
  • 5-Π€Π£ ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ½ с Ρ‚Π°Ρ€Π³Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ лСкарствСнным срСдством ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ
  • ΠšΠ°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½ с Ρ‚Π°Ρ€Π³Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ лСкарствСнным срСдством ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ
  • Π˜Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ с Ρ‚Π°Ρ€Π³Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ
  • ЦСтуксимаб ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ
  • ΠŸΠ°Π½ΠΈΡ‚ΡƒΠΌΡƒΠΌΠ°Π± ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ
  • Π Π΅Π³ΠΎΡ€Π°Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ± (стиварга) ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ
  • Π’Ρ€ΠΈΡ„Π»ΡƒΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ» (Лонсурф)

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² зависит ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²Ρ‹ пСрСноситС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Если химиотСрапия ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ вопрос ΠΎΠ± ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ вСсь Ρ€Π°ΠΊ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ этапС. Π₯имиотСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° снова послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ, Ρ‡ΡŒΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ измСнСния Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅Π½Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°Ρ…, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚Π°Ρ€Π³Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ тСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Для людСй, Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ микросатСллитной Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (MSI) ΠΈΠ»ΠΈ измСнСния Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π³Π΅Π½ΠΎΠ² MMR, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ иммунотСрапСвтичСским ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅ΠΌΠ±Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡƒΠΌΠ°Π± (ΠšΠ΅ΠΉΡ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°) ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ°Π± (Опдиво).

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ послС Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈ распространСнном Ρ€Π°ΠΊΠ΅, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ симптомы, проводится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для облСгчСния симптомов ΠΈ прСдотвращСния Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…:

  • Π₯ирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки
  • ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ налоТСнию колостомы ΠΈ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки (отводящая колостома)
  • ИспользованиС ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π° для уничтоТСния Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² прямой кишкС
  • Установка стСнта (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ мСталличСской Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ) Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ; это Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ
  • Π₯имиолучСвая тСрапия
  • Волько химиотСрапия

Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΒ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π° хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° слишком Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ (частично ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ) с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ абляции ΠΈΠ»ΠΈ эмболизации.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки

Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΠΊ вСрнулся послС лСчСния. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ области ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки (локально) ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Если Ρ€Π°ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это происходит Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2–3 Π³ΠΎΠ΄Π° послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²

Если Ρ€Π°ΠΊ возвращаСтся Π² Ρ‚Π°Π· (мСстно), Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ, Ссли это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π­Ρ‚Π° опСрация часто Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ опСрация. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях лучСвая тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (это называСтся интраопСрационная лучСвая тСрапия ) ΠΈΠ»ΠΈ послС Π½Π΅Π΅. Π₯имиотСрапия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ЛучСвая тСрапия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использована, Ссли ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅.

ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²

Если Ρ€Π°ΠΊ возвращаСтся Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ возмоТности Π΅Π³ΠΎ удалСния хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, проводят ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π₯имиотСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ (см. Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки стадии IV Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ для получСния списка Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² лСкарств). Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅. Когда Ρ€Π°ΠΊ распространился Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ нСльзя ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°Ρ€Π³Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Для людСй с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π² Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ лСкарства Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ лСкарства Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π» Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, ΠΈ ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ прямой кишки IV стадии, хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, лучСвая тСрапия ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ для облСгчСния симптомов ΠΈ прСдотвращСния Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π­Ρ‚ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° часто Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, поэтому Π²Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ своСго Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, проводятся Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ клиничСскиС испытания Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π²Π°ΠΌ.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свСдСния ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ см. Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ Β  ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки | ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π”ΠΆΠΎΠ½Π° Π₯опкинса

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки, ваша мСдицинская Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ заболСвания с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… тСстов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ (МРВ), эндоскопичСскоС ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ (КВ) ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π­Ρ‚Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ шагом, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΡƒΡŽ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ схСму лСчСния. На основании этих исслСдований ΠΌΡ‹ смоТСм ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ вашСй ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΠ»Π°Π½Ρ‹ лСчСния ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° клиничСской стадии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΉ. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

По большСй части Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки зависит ΠΎΡ‚ стадии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, особСнно ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ располоТСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² прямой кишкС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ стСпСни мСтастазирования (насколько Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ).

Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ… лСчСния для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… стадий Ρ€Π°ΠΊΠ°:

  • Бтадия 0
  • Π­Ρ‚Π°ΠΏ I
  • Бтадия II ΠΈ Π­Ρ‚Π°ΠΏ III
  • Бтадия IV
  • Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ биологичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи Π² нашСй ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ прямой кишки Π΄ΠΎ ΠΈ послС лСчСния.

Бтадия 0 Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки

Π Π°ΠΊ прямой кишки, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ прямой кишки, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ минимально ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки I стадии

Π Π°ΠΊ прямой кишки I стадии Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ€ΠΎΡΡˆΠΈΠ΅ Π² стСнку прямой кишки, Π½ΠΎ всС Π΅Ρ‰Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ (Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ прямой кишки). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ I стадии Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Когда располоТСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ позволяСт, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ абдоминальной Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ минимально ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. К Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ хирургичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ I стадии относятся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  • ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСзСкция ΠΈΠ»ΠΈ иссСчСниС: Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для удалСния Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ прямой кишки. ВыполняСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ инструмСнтов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вводятся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ° со стСнки прямой кишки Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
  • Π’Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эндоскопичСская хирургия: Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для удалСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π² прямой кишкС ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ локальной Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Для этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ эндоскоп Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.

Когда ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ I стадии Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ использованиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… хирургичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ прямой кишки II ΠΈ III стадии. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡΡ рСзСкция: Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части прямой кишки. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ удаляСт Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ прямой кишки, ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ прикрСпляСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΊ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ части прямой кишки. Π Π°Π·Ρ€Π΅Π·Ρ‹ для этой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • Низкая пСрСдняя рСзСкция: Низкая пСрСдняя рСзСкция ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° срСднСго ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² прямой кишки. Π’ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ удаляСт всю ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Ρ‹ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ толстая кишка прикрСпляСтся ΠΊ анусу с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ анастомозом . Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ анастомоза Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ нСбольшой ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π² толстой кишкС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ Π² сборС Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ.
  • Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎ-промСТностная рСзСкция (АПР): Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° прямой кишки. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ удаляСт ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Ρ‹ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ удаляСт анус ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сфинктСра Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Ρ‹ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ануса.

Π’Π°Ρˆ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ обсудит с Π²Π°ΠΌΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ сохранСния сфинктСра, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСобходимости налоТСния постоянной колостомы.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки стадии II ΠΈ стадии III

Π Π°ΠΊ прямой кишки стадии II β€” это Ρ€Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΎΡ€ΠΎΡΡˆΠΈΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку прямой кишки ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π² Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Однако пораТСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚.

Π Π°ΠΊ прямой кишки III стадии β€” это Ρ€Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ распространился Π½Π° Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки II ΠΈ III стадии Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ порядок ΠΈ сроки этих ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ЛучСвая ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ химиотСрапия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ

ЛучСвая тСрапия, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² сочСтании с Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, часто рСкомСндуСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ дальнСйшСго сниТСния потрСбности Π² колостомС. Π£ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π₯имиотСрапия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ слСдуСт комбинация Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. НСкоторыС ΠΈΠ· основных химиотСрапСвтичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ для лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • Π€Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ» (5-Π€Π£)
  • Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ½
  • ΠžΠΊΡΠ°Π»ΠΈΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΠ½
  • ΠšΠ°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½ (КсСлода)
Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

ЛучСвая тСрапия Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пяти-ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ нСдСль Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сокращСнного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π² ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ со своСй ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

НапримСр, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ большС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ опухолях Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ анального сфинктСра, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π·Π°Ρ…ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ мСньшС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π·Π°Π΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ сфинктСра ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅ΡΡ‚Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях тонкая кишка ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ облучСния ΠΏΡ€ΠΈ опухолях, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высоко Π² прямой кишкС ΠΈ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ толстой кишкС. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ тонкая кишка ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ΠΊ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, интСнсивный пятиднСвный курс лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρ‹ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π’ΠΈΠΏΡ‹ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

Π’ΠΈΠΏΡ‹ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ прямой кишки, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  • НаруТноС Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π­Ρ‚Π° тСрапия d доставляСт ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ высокоэнСргСтичСских рСнтгСновских Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ Π²Π½Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π²Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌ-Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌ ΡΡ„ΠΎΠΊΡƒΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° самой ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, избСгая ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ:
    • ЛучСвая тСрапия с модуляциСй интСнсивности (IMRT) доставляСт Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² соотвСтствии с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.
    • ЛучСвая тСрапия ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ (IGRT) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ изобраТСния, сдСланныС Π΄ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎ врСмя облучСния, для управлСния Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
  • БрахитСрапия: Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠ°Ρ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ внСшнСС Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, для лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки, эта цСлСнаправлСнная высокодозная тСрапия доставляСтся нСпосрСдствСнно Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ рядом с Π½Π΅ΠΉ.
  • Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ лучСвая тСрапия (Π˜ΠžΠ›Π’): Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ это Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ доставляСтся нСпосрСдствСнно ΠΊ мСсту ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ послС Π΅Π΅ удалСния. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ исходит ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ источника, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. Π˜ΠžΠ›Π’ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использована ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈΠ»ΠΈ костСй Ρ‚Π°Π·Π°. Π•Π³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки вСрнулся послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π₯ирургия

ПослС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ слСдуСт ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ повторСния ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… исслСдований, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π’Ρ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со своим Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ ΠΈ обсудитС ΠΏΠ»Π°Π½ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π₯ирургичСскиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ΅. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… оцСниваСтся мСньшС хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… отсутствиС Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Π°ΡˆΡƒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π’Π°Ρˆ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ обсудит эти Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ снова посСтитС своСго Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ПослС Π½Π΅ΠΎΠ°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ 5–6 мСсяцСв Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ распространСниС Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

ΠšΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ ΠΈ илСостомия

ΠšΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠ° β€” это ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† толстой кишки проводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· отвСрстиС Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт вывСсти Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Π»Π° послС удалСния прямой кишки. Π˜Π»Π΅ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠ° β€” это стома. устанавливаСтся послС восстановлСния нСпрСрывности ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки выводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ΅ отвСрстиС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² стомичСский мСшок, Π° Π½Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄, давая этой области врСмя для заТивлСния. .

Для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… хирургичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… удаляСтся вся прямая кишка ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ врСмСнная илСостомия Π½Π° врСмя заТивлСния области прямой кишки. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сфинктСра (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²ΠΎ врСмя Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎ-промСТностной Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ), потрСбуСтся постоянная колостома. НСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, являСтся Π»ΠΈ ваша стома постоянной ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ваша мСдицинская Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ стомой ΠΈ ΡƒΡ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° Π½Π΅ΠΉ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки IV стадии

Π Π°ΠΊ прямой кишки, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ прямой кишки Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, называСтся Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ прямой кишки стадии IV ΠΈΠ»ΠΈ мСтастатичСским Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ прямой кишки. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° этой стадии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния для ограничСния роста Ρ€Π°ΠΊΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡŽ. Π₯имиотСрапия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ лСчСния, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ распространСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ заболСвания. ΠŸΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉΡΡ‚Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ страницам для ознакомлСния с Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния.

Π₯имиотСрапия

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ прямой кишки IV стадии, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ мСтастатичСского Ρ€Π°ΠΊΠ° β€” ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. К основным химиотСрапСвтичСским ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ для лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки IV стадии, относятся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  • Π€Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ» (5-Π€Π£)
  • Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ½
  • ΠžΠΊΡΠ°Π»ΠΈΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΠ½
  • ΠšΠ°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½ (КсСлода)
  • Π˜Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½
  • Π‘Π΅Π²Π°Ρ†ΠΈΠ·ΡƒΠΌΠ°Π± (Авастин)
  • ЦСтуксимаб (Эрбитукс)
  • ΠŸΠ°Π½ΠΈΡ‚ΡƒΠΌΡƒΠΌΠ°Π± (ВСктибикс)
  • Π Π΅Π³ΠΎΡ€Π°Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ± (Π‘Ρ‚ΠΈΠ²Π°Ρ€Π³Π°)
  • ВАБ-102 (Лонсурф)

ΠΠ΅Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) мСтастатичСский Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки

Если Ρ€Π°ΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, ваш ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ вмСсто этого ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ‚Π°Ρ€Π³Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Если эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, опСрация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ.

Если хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, симптомы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ²:

  • Π₯ирургичСскоС ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ прямой кишки
  • ΠšΡ€ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ
  • Плановая колостомия для ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ
  • Π Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСнт
  • Π₯имиотСрапия
  • Радиация

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки

Если Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки возвращаСтся послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ, Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слоТным ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ. Π Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ мСсто, Π³Π΄Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ мСтастатичСского Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ лСчСния этого слоТного заболСвания.

Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°ΠΊ

Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки лСчится хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Однако ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТной, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ опСрация, ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ). Π₯имиотСрапия ΠΈ лучСвая тСрапия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ использовалось Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ°

ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки ΠΏΠΎ возмоТности лСчится хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎ- ΠΈ послСопСрационной Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ лСкарствСнная тСрапия, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°Ρ€Π³Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

РСабилитационная тСрапия Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки с биологичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связью

Π”ΠΎ ΠΈ послС лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, которая фокусируСтся Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… рядом с прямой кишкой, извСстных ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π΄Π½ΠΎ.

Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ прямой кишки Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°) ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ провСдСния Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ.

Π Π°ΠΊ с биологичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связью РСабилитационная тСрапия Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π₯ирургия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Радиация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°. Π­Ρ‚ΠΈ эффСкты Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ пяти Π΄ΠΎ дСсяти Π»Π΅Ρ‚ послС лСчСния.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ биологичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи

ЀизиотСрапия с биологичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связью ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • НСдСрТаниС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ
  • Π—Π°ΠΏΠΎΡ€
  • ΠšΠ»Π°ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ (испраТнСниС ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄ΠΎ сСми Ρ€Π°Π· подряд)
  • Π‘Π΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дисфункция, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с достиТСниСм ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эрСкции, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈΠ·-Π·Π° облучСния ΠΈ боль Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π° (ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ послС лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. )

Π’ΠΈΠΏΡ‹ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° с биологичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связью

ЀизиотСрапия с биологичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связью Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: Π’ΠΎ врСмя этих посСщСний Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ скоординированно послС лСчСния. БиологичСская обратная связь (ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ активности) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ этой Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
  • Π”ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ упраТнСния: Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ упраТнСния для ΠΌΡ‹ΡˆΡ† КСгСля, Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ дыхания ΠΈ упраТнСния Π½Π° расслаблСниС. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π΄ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ мочСиспускания ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ использовании Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

Если Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ прямой кишки Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π΄Π½ΠΎ находится Π² Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ стомой Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΈΡ… стома Π½Π° мСстС.

Posted in Π Π°Π·Π½ΠΎΠ΅

Навигация ΠΏΠΎ записям

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика псориаза Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°: ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Π· > ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹ ΠœΠ— РК
Как Π·Π°ΠΊΠ°ΠΏΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² нос ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠΈΡΡŒ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°: ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠΈΡΡŒ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ насморка — Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Related Post

  • Как лСчится Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки: Π Π°ΠΊ прямой кишки — Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ прямой кишки Π² БПб ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ носа физраствором Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΡƒ: польза, Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности
  • Как лСчится Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки: Π Π°ΠΊ прямой кишки — Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ прямой кишки Π² БПб ΠžΡ‚ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: сроки, ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния
  • Как лСчится Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки: Π Π°ΠΊ прямой кишки — Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ прямой кишки Π² БПб Как ΡΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Π»Π΅Π½ΠΊΠΈ для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ своими Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ: пошаговая инструкция
  • Как лСчится Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки: Π Π°ΠΊ прямой кишки — Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ прямой кишки Π² БПб Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ Ρƒ дошкольников: эффСктивныС упраТнСния ΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Ρ‹
  • Как лСчится Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки: Π Π°ΠΊ прямой кишки — Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ прямой кишки Π² БПб Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΊ для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚
  • Как лСчится Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки: Π Π°ΠΊ прямой кишки — Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ прямой кишки Π² БПб Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ насморка Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: эффСктивныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *

Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠΈ

  • 1 мСсяц
  • 2 мСсяц
  • 3 мСсяц
  • 4 мСсяц
  • 5 мСсяц
  • ΠšΠ°ΡˆΠ»ΡΠ΅Ρ‚
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Π΅Ρ†
  • Π Π°Π·Π½ΠΎΠ΅
  • Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹
  • Π£Ρ…ΠΎΠ΄
2025 © ВсС ΠΏΡ€Π°Π²Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Ρ‹.