Каметон аэрозоль для ингаляций
Состав:действующие вещества: хлорбутанол гемигидрат; камфора рацемическая; ментол.
1 баллон содержит хлорбутанола гемигидрата (в пересчете на 100% безводное вещество) — 0,1 г; камфоры рацемической — 0,1 г; ментола — 0,1 г;
вспомогательные вещества: масло эвкалиптовое, изопропилмиристат, тетрафторэтан.
Лекарственная форма. Аэрозоль.
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость, которая находится под давлением в баллоне с клапаном дозирующего действия и при выходе из баллона образует дисперсную струю с характерным ароматным запахом.
Фармакологическая группа. Средства, действующие на респираторную систему. Препараты, применяемые при заболеваниях горла. Антисептики. Разные.
Код АТХ R02A А20.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Каметон проявляет антимикробное, противовоспалительное и незначительное местноанестезирующее действие, способствует нормализации дыхания больных. Препарат сужает сосуды, а также уменьшает кровенаполнение и отек пораженного участка. Сочетание указанных фармакологических свойств обеспечивает комплексную патогенетическую терапию воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Каметон не проявляет ульцерогенного и общетоксического действия на организм.
Фармакокинетика.
Каметон предназначен для местного применения и создает терапевтическую концентрацию, главным образом, в очаге воспаления. Медленно и в незначительном количестве в системный кровоток всасывается только хлоробутанолгидрат и камфора, которые обратимо связываются с белками крови. При биотрансформации образуются глюкуронидов, в виде которых они выводятся почками.
Клинические характеристики.
Показания. Местное лечение острых и хронических (преимущественно в стадии обострения) инфекционно-воспалительных заболеваний горла и носа: тонзиллита, фарингита, ларингита, ринита.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Детский возраст до 5 лет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Не описана. В случае необходимости одновременного применения каких-либо лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом.
Особенности применения.
• Перед применением Каметона ротовую полость нужно прополоскать теплой кипяченой водой, препарат следует применять после еды. При ожогах с пораженных участков стерильным тампоном снять некротический налет.
• Баллон с препаратом не разбирать и не давать детям, оберегать от ударов, не распылять у огня. После применения препарата на распылитель надеть защитный колпачок, чтобы предотвратить его загрязнение.
• При впрыскивании в нос не забрасывать голову и не переворачивать баллон. Не рекомендуется пользоваться одним и тем же баллоном нескольким лицам, во избежание распространения инфекции. При распылении препарата следует избегать его попадания в глаза.
• Препарат следует с осторожностью применять детям, так как возможно развитие бронхоспазма. Лечение детей следует проводить под наблюдением врача.
• Перед введением препарата в полость носа следует очистить нос от слизи. При обработке слизистых оболочек горла препарат следует применять после еды.
Применение в период беременности или кормления грудью. Противопоказаний по применению препарата в период беременности и кормления грудью не выявлено, но применять препарат в этот период следует по назначению врача.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Данные отсутствуют.
Способ применения и дозы.
Применять взрослым и детям старше 5 лет. Препарат применять местно на слизистые оболочки и пораженные участки полостей горла и носа. Доза препарата взрослым и детям старше 15 лет составляет 2-3 впрыскивания в полость горла и по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю, детям в возрасте от 5 до 12 лет — 1-2 впрыскивания в полость горла и по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю , детям в возрасте от 12 до 15 лет — 2 впрыскивания в полость горла и по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю. Препарат применять 3-4 раза в сутки. Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от интенсивности терапии (обычно составляет 3-10 суток). Препарат не следует применять более 2 недель.
Правила пользования баллоном:
1. Надеть распылитель на шток клапана.
2. Снять защитный колпачок с распылителя.
3. Свободный конец распылителя вставить в полость носа на глубину 0,5 см или направить на пораженный участок горла и нажать на распылитель. При впрыскивании в нос не переворачивать баллон.
Дети. Применять детям в возрасте от 5 лет под наблюдением врача.
Передозировка. Передозировка препарата может вызвать аллергические реакции. Передозировка препарата может вызвать усиление побочных эффектов. Особенности применения.
Лечение: прекращение приема препарата, симптоматическая терапия.
Побочные реакции. Препарат обычно хорошо переносится, но иногда могут возникать реакции, обусловленные повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата, включая жжение / першение в горле, отек в месте контакта, сухость слизистой оболочки носа / горла, одышку, отечность лица, языка, кожные высыпания, крапивницу, зуд. При возникновении каких-либо нежелательных реакций следует прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу.
Срок годности. 2 года. Запрещается применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25 ° С.
Упаковка. По 30 г в баллоне алюминиевом.
Категория отпуска. Без рецепта.
Производитель. ООО «Микрофарм».
Место нахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.
Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 20.
Лечение боли, связанной с операциями
В основе настоящего руководства для пациентов лежит одобренное в 2016 году эстонское руководство для лечения «Периоперативное лечение острой боли». Пожелания руководства для лечения были составлены на основе анализа литературы, основанной на научно доказанных фактах. Цель руководства для пациентов — помочь пациентам справиться с послеоперационной болью и дать ответ на вопросы, связанные с острой болью. Знания о возможностях лечения боли помогают пациентам активно участвовать в лечении. Важность тем, охваченных в руководстве для пациентов, а также доступность его текста были оценены со стороны пациентов с острой послеоперационной болью. В руководстве для пациентов объясняются следующие темы: что такое острая послеоперационная боль, почему важно лечить острую боль, и как ее оценивать. В разных главах описываются возможности лечения острой послеоперационной боли. Читатель получит ответ на следующие вопросы: почему для лечения боли предпочитается использование пероральных препаратов, можно ли принимать вместе разные обезболивающие и что еще кроме лекарств можно предпринять для ослабления боли. Также даются рекомендации, как можно справиться с послеоперационной болью дома. Об охваченных в руководстве для пациентов темах можно более детально прочитать на интернет-страницах, приведенных в конце руководства (см. Приложение 1).
|
Что такое острая послеоперационная боль?
Боль является субъективным и неприятным ощущением, которое влияет на сознание и ухудшает хорошее самочувствие. Острая боль является кратковременной, у нее чаще всего имеется четко ограниченная зона, определенное время начала, а также субъективные и объективные физические признаки: частота сердечных ударов и дыхание учащаются и кровяное давление повышается. Сильная боль мешает сну и создает чувство страха и тревоги. Острая послеоперационная боль возникает из-за хирургической процедуры или операции. Сила боли зависит как от тяжести операции и размера операционной раны, так и от порога болевого ощущения человека. Люди чувствуют и реагируют на боль по- разному. На болевые ощущения может влиять и ранний опыт пациента, связанный с болью, его возраст, пол, культурные особенности, а также психологические факторы. В случае детей на болевые ощущения может влиять и отношение их родителей к боли.
Почему нужно лечить острую послеоперационную боль?
Послеоперационную боль не нужно терпеть, так как из-за боли может увеличиться частота проявлений послеоперационных осложнений: восстановление после операции будет проходить медленнее и поэтому может увеличиться время пребывания в больнице. При отсутствии лечения боли чаще может возникнуть хроническая послеоперационная боль. Эффективное лечение послеоперационной боли облегчает работу сердца и легких, уменьшает риск возникновения тромбоза вен и способствует нормализации пищеварения.
Как оценивается сила боли?
Оценка силы боли после операции является обычной частью работы по наблюдению за пациентом. Боль оценивают регулярно, частота оценки зависит от состояния пациента и тяжести операции. Поскольку ощущение боли является индивидуальным и субъективным, только Вы сами сможете оценить силу переживаемой боли. Медсестра будет оценивать Вашу боль регулярно как до, так и после приема обезболивающих, как во время покоя, так и во время движения. На основании полученной информации можно будет составить схему лечения боли, подходящей лично Вам.Для оценки боли используются разные шкалы боли. Например шкалу для цифровой оценки используют у взрослых. С помощью нее оценивают силу боли по десятибалльной шкале, где ноль означает, что боли нет, и 10 означает самую сильную боль, которую Вы можете себе представить. Пациента просят оценить боль, пережитую за последние 24 часа при помощи трех разных методов.
Оценивают:
- силу имеющейся боли,
- самое слабое чувство боли и
- самое сильное чувство боли.
Среднее арифметическое от полученных оценок покажет силу испытанного пациентом чувства боли в течение последних 24 часов. Иногда Вас просят выбрать слова, которые описывали бы Вашу боль. Такими словами могут быть:
- боли нет
- небольшая боль
- умеренная боль
- сильная боль
- очень сильная боль
- нестерпимая боль
Рисунок 1. Шкала цифровой оценки боли
Иногда для оценки боли используют шкалу с лицами (FPS-R) (см. Рисунок 2) или так называемую шкалу лиц. Данную шкалу можно использовать, например, у детей старшего возраста. Ребенку нужно будет объяснить шкалу лиц, чтобы он мог использовать ее для оценки своей боли. Ребенку нужно будет объяснить шкалу следующим образом: «Это лицо (покажите на самое крайнее слева лицо) показывает, что боли нет совсем. Другие лица (покажите на каждое лицо слева направо) показывают, что боль все сильнее и сильнее. Самое крайнее справа лицо показывает, что ему очень больно». После объяснения у ребенка можно будет спросить, какое лицо показывает, насколько ему больно сейчас?
Согласно выбранному ребенком лицу оцениватель сможет дать обозначенной боли оценку в 0, 2, 4, 6, 8 или 10 пунктов, считая справа налево: 0 = совсем не больно. 10 = очень больно. При оценке нельзя использовать слова «грустный» или «радостный». Обязательно нужно уточнить, что речь идет только о том, как ребенок себя чувствует, а не о внешнем выражении лица.
Рисунок 2. Шкала лиц для оценки силы боли (FPS-R)
Вышеперечисленные шкалы используют не только для оценки боли у детей старшего возраста, но и для пациентов с легким или умеренным душевным расстройством. Для маленьких детей, грудничков и пациентов с тяжелым душевным расстройством используют шкалу поведения, в случае которой силу боли оценивает медсестра. Для таких шкал для оценки силы боли учитываются такие жизненные показатели пациента, как частота сердцебиений, кровяное давление, содержание кислорода в крови и поведение (выражение лица, беспокойство, сон).
Для достижения лучшего результата в лечении боли сразу проинформируйте медсестру, если чувствуете боль – даже тогда, когда боль слабая или если она возникла ночью. Не терпите боль! |
Как лечить боль после операции?
При лечении послеоперационной боли используются разные лекарства с разными способами приема. Кроме этого, разрешается использование и альтернативных методов, которые можно использовать в случае слабой и умеренной боли.Для назначения подходящего лечения боли важно знать, какие лекарства (в том числе обезболивающие) Вы уже использовали, есть ли у Вас аллергия на лекарства и были ли побочные эффекты. При назначении лекарства учитывают современные принципы из медицинской области, касающейся проведенной Вам операции и обезболивающих.
Выбор подходящего обезболивающего, доза лекарства и продолжительность лечения зависит как от силы боли (слабая, умеренная или сильная боль), типа боли (имела ли место, например, раневая боль или нервная боль), самого человека (пожилой, ребенок, беременная и др.), а также от сопутствующих заболеваний.
Для достижения лучшего действия обезболивающих принимайте лекарства регулярно (с постоянным интервалом). Часто комбинируются обезболивающие разного действия.
Группы обезболивающих лекарств
В качестве обезболивающих используются лекарства, которые разделяются по типам механизма действия на три основные группы:
- Простые обезболивающие. Например парацетамол, ибупрофен и диклофенак.
- Опиоиды. Лекарства данной группы разделяются на слабые опиоиды – например, трамадол, кодеин, и на сильные опиоиды – например, морфин.
- Поддерживающие лекарства. Их используют, например, для лечения нервной боли.
Парацетамол часто является первичным выбором в случае слабой и умеренной боли. Парацетамол отличается от других болеутоляющих (например, от ибупрофена и диклофенака) прежде всего в том, что у него отсутствует раздражающее слизистую пищеварительного тракта действие. При приеме парацетамола побочные эффекты появляются редко. Самым тяжелым из возможных побочных эффектов является поражение печени, которое проявляется редко и возникает чаще всего из-за передозировки лекарства. Парацетамол нужно использовать осторожно при печеночной и почечной недостаточности, хроническом недоедании или алкоголизме. Ребенку парацетамол нужно назначать согласно его возрасту и весу.
Если дополнительно используются лекарства (например, так называемые чаи от гриппа), которые включают в себя парацетамол в комбинации с обезболивающим, нужно следить, чтобы принятое за сутки количество парацетамола не превысило разрешенной дневной дозы (для взрослых 4 грамма в сутки).
Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, декскетопрофен, напроксен и др.)Если обезболивающее действие парацетамола слишком слабое (через час после приема парацетамола сила боли по прежнему больше чем пять баллов), то в случае слабой или умеренной боли нужно принять например ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак или другие лекарства из той же группы согласно инструкции по приему лекарства, приведенному на информационном листке препарата.
У данных лекарств имеется болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, но их использование противопоказано в случае язвы пищеварительного тракта. Данные лекарства с осторожностью должны использовать пациенты, у которых имеются сердечно-сосудистые заболевания. Риск возникновения побочных эффектов в пищеварительном тракте больше у пожилых людей и у тех, кто принимает НПВС в больших количествах. Возникновение побочных эффектов в пищеварительном тракте не зависит от способа приема лекарств – лекарственные свечи с НПВС и инъекционные формы лекарств также не подходят для пациентов с язвами в пищеварительном тракте. Сила вредного воздействия на пищеварительный тракт отличается у разных препаратов группы НПВС. Считается, что ибупрофен приносит меньше всего вреда пищеварительному тракту.
В зависимости от того, какие сопутствующие заболевания есть у Вас, некоторые обезболивающие, принадлежащие данной группе, могут быть более подходящими для Вас, чем какие-либо другие, и при назначении лечения это нужно обязательно учитывать. Для детей чаще всего используются ибупрофен, его назначают согласно возрасту и весу ребенка.
В случае сильной боли дополнительно к вышеупомянутым группам препаратов используют и опиоиды. Обычными побочными эффектами приема опиоидов являются тошнота и рвота. Провоцирующее тошноту действие опиоидов ослабляется при долговременном их приеме. Другим обычным побочным эффектом является запор.
Поддерживающими лекарствами называют такие лекарства, которые изначально не были созданы в качестве обезболивающих, но позднее было открыто их полезное действие для ослабления боли определенного типа. Например, габапентин и прегабалин использовали изначально для лечения эпилепсии. Часто такие лекарства используются для лечения хронической нервной боли. Они также эффективны для лечения послеоперационной боли, они уменьшают боль и потребность в других обезболивающих.
При возникновении побочных эффектов сразу сообщите об этом медсестре или лечащему врачу! |
После операции обезболивающие можно принимать:
- через рот
- через инъекции в вену или мышцу
- через эпидуральный катетер
- с помощью лекарственной свечи
После операции предпочтение отдается пероральным обезболивающим. Лекарство, приятое через рот, является таким же эффективным, как и введенное путем инъекции, и его прием не сопровождается болью или обусловленными инъекциями осложнениями – такими, например, как кровоизлияние, воспаление места инъекции. Обезболивающие лекарства, принятые перорально, подходят для ослабления боли любого типа, но у Вас должна быть сохранена способность есть и пить.
Введение лекарства в вену
Если прием таблеток через рот невозможен из-за операции, медсестра введет Вам лекарство через канюлю в вену. Обезболивающее действие наступит в течение нескольких минут. Как только Вы начнете есть и пить, снова можно будет вернуться к лекарствам в таблетках.
После большой и болезненной операции обезболивающие можно принимать с помощью специального болевого насоса, с помощью которого Вы сами сможете регулировать дозу введения в вену обезболивающего (опиоидов). Такой метод называют облегчением боли под контролем пациента или PCA (сокращение от английского названия Patient Controlled Analgesia).
Для приема обезболивающих используйте специальный насос, который позволит Вам получить обезболивающее сразу, как только Вы почувствуете необходимость. Врач рассчитает подходящую именно для Вас дозу лекарства и внесет ее в память насоса. Если Вы почувствуете боль – нажмите на кнопку и насос сделает Вам инъекцию соответствующего количества лекарства через канюлю в вену. Опасности передозировки лекарства нет, поскольку болевой насос программируется согласно Вашим потребностям.
Кнопку насоса нужно нажимать обязательно самостоятельно, нельзя давать делать это кому-либо другому. Если рассчитанная для Вас доза лекарства недостаточна и не уменьшает боль, сообщите об этом медсестре или врачу, которые отрегулируют дозу вводимого лекарства согласно силе боли. PCA-насос используют и для детей, если возраст ребенка позволяет им пользоваться, и он способен понять принцип работы насоса.
Рисунок 3. PCA насос
Введение лекарства в мышцы
Введения обезболивающих путем уколов стараются избегать, так как из-за неоднородного всасывания действие обезболивания может быть меньшим, чем ожидаемый эффект. Кроме этого, укол может быть болезненным.
Введение лекарства с помощью лекарственных свечей
Иногда, если прием обезболивающих через рот по каким-либо причинам невозможен, лекарства можно принимать и через прямую кишку. Лекарственные свечи часто используют для облегчения боли у маленьких детей.
Прием лекарств через эпидуральный катетер
Используя местное обезболивание, при необходимости анестезиолог перед операцией установит Вам в эпидуральное пространство, окружающее спинномозговой канал, тонкий пластмассовый зонд (эпидуральный катетер). Эпидуральное пространство находится в позвоночном канале, где проходят корни нервов, передающих чувство боли. Введенное туда лекарство влияет на корни нервов и препятствует таким образом распространению болевого пульса. Поэтому введение лекарств в эпидуральное пространство является одним из самых эффективных методов обезболивания.В эпидуральный катетер через автоматический шприц в течение суток постоянно вводятся опиоиды и локальные анестетики — смесь для местной анестезии. Болеутоляющее действие начинается не позднее 20 минут после начала приема лекарства.
Рисунок 4. Установка эпидурального катерера
Эпидуральное обезболивание может вызвать:
- Тошноту и рвоту – от них помогают лекарства от тошноты
- Слабость и нечувствительность ног – они проходят сами по себе
- Нарушения мочеотделения – при необходимости в мочевой пузырь помещают катетер
- Снижение кровяного давления – кровяное давление контролируется регулярно
- Боль в голове или спине – сообщите об этом медсестре или лечащему врачу. Если головная боль возникнет после операции при нахождении на домашнем лечении, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.
Блокада нервного сплетения
Блокады нервных сплетений используют чаще всего для обезболивания конечностей. Блокады делаются как при помощи однократного укола, так и при помощи использования катетера, который устанавливается рядом с нервным сплетением, и нужен для постоянного введения лекарства (местной анестезии). Через катетер нервного сплетения вводятся лекарства как при помощи однократной инъекции, так и при помощи автоматического шприца.
Влияние альтернативных методов лечения боли на послеоперационную боль невелико, поэтому такие методы Вы должны использовать не отдельно, а только вместе с обезболивающими препаратами. Альтернативные методы уменьшают тревогу и чувство напряжения на протяжении всего нахождения в больнице. Большинство методов — например, музыкальная терапия или отвлечение внимания, являются безопасными, и Вы таким образом сможете использовать их без специальной подготовки и дополнительных средств. Если боль слабая или умеренная, то дополнительно к обезболивающим Вы можете использовать методы из нижеприведенного списка. Дополнительную информацию о разных методах можно спросить у медсестры своего отделения.
Холодный компрессХолод приводит к сужению кровеносных сосудов и кровотечение в поврежденной области замедляется. Если у Вас нет противопоказаний, Вы при помощи холодного компресса сможете уменьшить отек и боль в зоне операции. В качестве холодного компресса можно использовать продающиеся в аптеках специальные гелевые пакеты, подходит и любая упаковка из морозильника. Заверните холодный мешок в полотенце и затем поместите его на поврежденное место и при необходимости зафиксируйте компресс. Полотенце защитит ткани от возможного местного воздействия холода. Держите холодный компресс на месте 20-30 минут подряд, затем сделайте 10-15 минутные паузы и при необходимости повторите процедуру.
Транскутальная электрическая нервная стимуляция или ТЭНСТЭНС или проходящая через кожу электрическая нервная стимуляция является методом лечения боли, в случае которой используются электрические импульсы, чтобы уменьшить послеоперационную боль.
Физиотерапия
Физиотерапию рекомендуется добавлять в послеоперационную лечебную схему, так как она уменьшает риск возникновения осложнений и облегчает восстановление организма после операции. Физиотерапию проводит специалист. Он объяснит Вам, почему необходимо как можно быстрее начать двигаться после операции, научит, как принимать после операции по возможности удобную и расслабленную позу, как подпирать свое тело подушками или операционную область – перевязкой. Кроме этого, он научит Вас технике дыхания, а так же двигательным упражнениям.
Музыкальная терапияПрослушивание музыки уменьшает тревожность, немного уменьшает силу послеоперационной боли, и с музыкой стрессовая реакция, связанная с болью, проявляется реже. Поэтому уменьшается и потребность в приеме опиоидов.
Если Вам нравится слушать музыку и это расслабляет и успокаивает Вас, то мы рекомендуем Вам взять с собой любимую музыку в больницу с собой. Нужно только помнить, что Ваша любимая музыка может не нравиться другим пациентам, поэтому мы рекомендуем Вам использовать при прослушивании музыки наушники.
Сюда относятся разные расслабляющие техники, обучение навыкам каждодневной самостоятельной деятельности, отвлечение внимания, техника позитивной визуализации.
Использование разных психологических методов на протяжении всего пребывания в больнице поможет Вам уменьшить чувство напряжения и тревоги. С помощью них Вы легче справитесь с возникшей ситуацией. В небольшой степени уменьшится и сила боли и потребность в обезболивающих.
Для отвлечения внимания Вы можете решать кроссворды, складывать мозаики, играть в электронные игры и др. Также Вы можете использовать расслабляющую технику как для расслабления конкретных мышц или для уменьшения общего чувства тревоги и напряжения.
В случае детей также важно использовать для уменьшения чувства тревоги и боли разные психологические приемы, и делать это на протяжении всего пребывания в больнице. Ребенок становится более спокойным, если ему уже до поступления в больницу объяснят, что его ожидает.
Эффективным методов отвлекания внимания для ребенка является игра: как во время послеоперационного периода, так и во время процедур. Те игры, в которых ребенок будет активным участником (например, электронные игры), являются более эффективными, чем обычное отвлекание внимания.
Прослушивание любимой музыки особенно хорошо уменьшает боль и тревогу у детей старшего возраста. Для новорожденных важен физический контакт (нахождение на груди мамы или папы), польза для уменьшения боли во время проведения процедур и после операции будет и от массажа, и от грудного кормления, и от сосания соски.
При выписке из больницы Вам дадут рекомендации по поводу лечения боли на дому: какие обезболивающие Вам могут понадобиться, в каком количестве и как часто их нужно будет принимать. Вам также расскажут о возможных побочных эффектах и о том, что нужно делать при их появлении. Обезболивающие для использования на дому не обязательно могут быть такими же, которые Вы получали в больнице.
Спросите у своего лечащего врача, куда можно будет обратиться при возникновении проблем. Убедитесь в том, что врач оповещен о том, какие лекарства ранее вызывали у Вас проблемы. Это поможет избежать возможных осложнений, связанных с лекарствами.
Дома:
-
Принимайте обезболивающие регулярно, согласно предписанию врача. Информацию о выписанных рецептах, в том числе и о схеме приема лекарства, выписанного Вам врачом Вы всегда сможете проверить в рецептурном центре государственного портала (www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение → Рецепты).
-
Отдыхайте в достаточной мере. Если у Вас проблемы со сном, сообщите об этом врачу.
-
На время сна или для проведения упражнений на глубокое дыхание подоприте свое тело подушками.
-
Для уменьшения боли Вы можете использовать и одобренные врачом альтернативные методы: холодные или теплые компрессы, прослушивание музыки, массаж, заместительная терапия (нахождение в положении, облегчающем боль, подпирание тела подушками и др.)
-
Если для лечения острой послеоперационной боли Вы должны использовать дома опиоиды, то вождение машины будет запрещено, также нельзя будет пользоваться аппаратами/механизмами, работа с которыми требует особенного внимания.
-
Если обезболивающие, которые были назначены Вам врачом, не уменьшают боль (сила боли по десятибалльной шкале по-прежнему больше пяти), то обратитесь к своему лечащему или семейному врачу.
На эстонском и русском языках:
www.regionaalhaigla.ee/et/valuravi
www.valu.ee
Страница Союза Анестезиологов Эстонии
видео: Аманда идет на операцию
На английском языке:
www.mayoclinic.org/pain-medications/art-20046452
www.preop.com.au/postop.htm
www.cuh.org.uk/sites/default/files/publications/PIN1304_TENS_pain_service_v4.pdf
patient.info/health www.painaustralia.org.au/healthcare-professionals/patient-resources.html
Использованная литература
Allred KD, Byers JF, Sole ML. The effect of music on postoperative pain and anxiety. Pain Manag Nurs Off J Am Soc Pain Manag Nurses. 2010 Mar; 11 (1): 15–25.
Crowe L, Chang A, Fraser JA, Gaskill D, Nash R, Wallace K. Systematic review of the effectiveness of nursing interventions in reducing or relieving post-operative pain. Int J Evid Based Healthc. 2008 Dec; 6 (4): 396–430.
Engwall M, Duppils GS. Music as a nursing int ervention for postoperative pain: a systematic review. J Perianesthesia Nurs Off J Am Soc PeriAnesthesia Nurses Am Soc PeriAnesthesia Nurses. 2009 Dec; 24 (6): 370–83
Johansson K, Nuutila L, Virtanen H, Katajisto J, Salanterä S. Preoperative education for orthopaedic patients: systematic review. J Adv Nurs. 2005 Apr; 50 (2): 212–23
Macintyre PE, David A Scott, Stephan A Schug, editors. Acute Pain Management: Scientific Evidence (3rd edition) 2010.
Vaajoki A, Pietilä A-M, Kankkunen P, Vehviläinen-Julkunen K. Effects of listening to music on pain intensity and pain distress after surgery: an intervention. J Clin Nurs. 2012 Mar; 21 (5-6): 708–17.
Wood S. Postoperative pain 2: patient education, assessment and management. Nurs Times. 2010 Nov 23; 106 (46): 14–6.
IASP Taxonomy. (2012). International Association of the Study of Pain.
www.iasppain.org/Education/Content. aspx?ItemNumber=1698&navItemNumber=576#Paintolerancelevel
Домашняя аптечка — список необходимых лекарств
Дорогие родители!
У всех дома есть свои «аптечки», которые формируются годами, и в которых много случайных или дублирующих друг друга препаратов. Чтобы ваш домашний «помощник» был максимально эффективен в самых непростых и острых случаях, мы предлагаем свой вариант экстренной аптечки, состоящей в основном из аллопатических препаратов – быстрой и эффективной помощи в случае, когда сразу же невозможно обратиться к врачу.
Обращайте внимание на возрастные рекомендации в соответствии с возрастной дозировкой.
Внимание!
Если ваш ребенок проходите гомеопатическое лечение, то в каждом конкретном случае недомогания, в первую очередь следует обратиться к своему доктору – он подберет подходящее именно вам лекарство.
Во время гомеопатического (а также остеопатического!) лечения возможно временное обострение, связанное с процессом лечения. В этом случае, перед приемом аллопатического препарата также рекомендуем обратиться к своему врачу.
И ГЛАВНОЕ! Любой экстренный случай требует профессионального решения, поэтому лучше не заниматься самолечением, а вызвать бригаду скорой помощи/обратиться к своему лечащему врачу!
Наша аптечка не заменяет консультацию специалиста – она помогает оказать первую помощь!
Состав «экстренной» аптечки
- «Парацетамол» (и его аналоги) + «Ибупрофен» (и его аналоги) + «Нимесулид» (детям старше 3 лет) — (жаропонижающее, болеутоляющее, противовоспалительное)
- «Регидрон» (при обезвоживании)
- Сорбенты (что-то одно): «Энтеросгель» или «Фильтрум сти» или «Смекта»
- Перекись водорода 3%, раствор хлорофиллипта 1% или «Фукарцин». «Банеоцин» (антисептики, обеззараживающее)
- Бинты (можно простые, можно Hartmann)
- Вата
- Сосудосуживающие капли в нос, например: «Тизин ксило» 0,05% (или «Називин», «Отривин» -в возрастной дозировке). Гемостатическая губка (при кровотечениях). «Сульфацил натрия» 20% (или «Альбуцид», его можно закапывать и в нос, и в глаза, детям старше 3 месяцев)
- Для горла – «Аквамарис» (или любой солевой раствор для горла), если ребенок уже полощет горло – раствор хлорофиллипта (разбавлять водой согласно инструкции)
- «Пантенол», «Апполо» – это гели от ожогов (также бывают салфетки с таким гелем) или «Олазоль»
- «Но-шпа», «Папаверин» или «Тримедат» (спазмолитические)
- Спринцовка (клизма). Глицериновые свечи. «Микролакс»
- «Левомицетиновые глазные капли» или «Тобрекс», «Флуциталмик» (антибактериальные глазные препараты)
- «Фенистил» (или «Зодак» или «Кларитин» или какие-либо другие антигистаминные препараты), местно — «Фенистил-гель»
- Валериана или «Валериана-хель»
- «Отипакс» (капли в уши)
- Элеутерококк (после 2 лет)
- «Дентокинд», «Дентинорм» (при прорезывании зубов)
- «Вибуркол» (гомеопатические свечи – противовоспалительные, успокаивающие, также при прорезывании зубов)
Данные препараты используются при следующих острых состояниях (улучшение состояния не отменяет необходимости вызова врача!):
- При температуре выше 38,5 градусов – «Парацетамол» (10-15 мг/кг однократно) или «Ибупрофен» 5-10 мг/кг однократно, или «Нимесулид» 2,5 мг/кг однократно (ЕСЛИ не помогли препараты парацетамоловой и ибупрофеновой группы детям после 3-х лет). Если не можете рассчитать дозировку, то давать строго по инструкции. Консультация врача педиатра обязательна!
- При рвоте – «Регидрон» по 70-100 мл в час до полного исчезновения рвоты. Показаться врачу необходимо, чтобы исключить менингит или другие серьёзные заболевания.
- При отравление лекарствами или химикатами – обильное питье + любой сорбент (например, «Смекта» или «Энтеросгель», или «Фильтрум» или активированный уголь (в крайнем случае), — по инструкции, согласно возрасту. Консультация токсиколога (телефон в Москве ДГКБ№13 – 8 495 254 84 70)
- При жидком стуле любого цвета (если за сутки более 3-х раз) – соблюдение диеты + любой сорбент например: (например, «Смекта» или «Энтеросгель», или «Фильтрум» или активированный уголь (в крайнем случае) + «Регидрон» по 70-100 мл в час. Если ровно сутки отсутствует стул, или он нормализовался, тогда препараты отменяют, но диету следует соблюдать ещё 5-7 дней.
- При кровотечении носовом – ватные жгутики с перекисью водорода или любые сосудосуживающие капли для носа; при кровотечение из раны – гемостатическая губка. При рвоте с кровью или кровь в стуле – вызвать 03 или 112 для госпитализации.
- Обработка раны (пореза, царапины и т.д.) – обработка перекисью водорода 3%, затем спиртовой раствор хлорофилипта 1% или «Фукарцин» после обработки при необходимости забинтовать.
- При ожоге (на коже) — « Пантенол» или «Апполо» гель от ожогов или специальная губка с гелем или «Олазоль» + показаться врачу (в Москве Детская городская больница №9 (499) 259-58-67)
- При ожоге полости рта, пищевода, или дыхательных путей – вызвать 03 или 112 для госпитализации.
- При болях в животе — обязательный осмотр врача для исключения хирургической патологии! Теплое питье «Но-шпа» или «Папаверин» или «Тримедат».
- При насморке – в основном используются подогретые под краном теплой воды любые солевые капли (гипертонические, с повышенным солевым содержанием). Если есть заложенность, возможно использование сосудосуживающих капель (1-3 раза в день).
- При аллергической сыпи – гипоаллергенная диета + антигистаминные препараты («Фенистил» или «Зодак» или «Кларитин» или какие-либо другие антигистаминные препараты) строго по инструкции + сорбенты («Энтеросгель» или «Фильтрум») на 3 дня: дозы по инструкции. Первые 3 дня следить за стулом, он должен быть 1 раз в день (вызывать любым способ: клизма, глицериновая свеча, «Микролакс» и т.д.) + показаться доктору.
- НО! При обширной сыпи (по всему телу) возможна температура, которая до 38,5 градусов не требует никаких препаратов. Рекомендуется индивидуальное гомеопатическое лечение.
- При воспалительных заболеваниях глаз – протирание «Фурациллином» (крепким чаем или настоем ромашки 4-5 р. в день отдельными салфетками для каждого глаза). Если не помогает — «Тобрекс» или «Флуциталмик» + консультация офтальмолога. Также можно почитать о дакриоцистите новорожденных
- Боль в ухе — если нет выделений, в ухо закапать «Отипакс» (если не помогает, то «Анауран») + ибупрофен 5-10 мг/кг + консультация ЛОР-врача. Если есть выделения, то дать ибупрофен 5-10 мг/кг однократно + экстренная консультация ЛОР-врача.
- Головная боль — парацетамол 10-15 мг/кг однократно или ибупрофен 5-10 мг/кг однократно (если не помогло и ребенок старше 3 лет, то возможен однократный прием «Нимесулида» 2,5 мг/кг) + консультация невролога + измерить артериальное давление.
- Слабость или вялость или температура ниже 36 градусов – пить теплый сладкий черный чай + элеутерококк по 2 капли на год жизни разово + согреть (одеть) ребёнка. При отсутствии быстрого эффекта вызов 03.
- «Лающий» кашель + нарушение дыхания + осиплость голоса – вызвать скорую помощь (03 или 112) + паровая ингаляция в ванной (включить душ с горячей водой, закрыть дверь, сесть на стульчики с ребёнком и находиться в ванной до приезда «Скорой помощи»). При наличии небулайзера — ингаляция с «Пульмикортом» (строго в возрастной дозировке) для снятия приступа.
- Синдром прорезывания зубов — парацетамол (10-15 мг/кг однократно) или ибупрофен 5-10 мг/кг однократно или «Вибуркол» 1 свеча. Можно использовать гомеопатические средства «Дентокинд», «Дентинорм».
Лорекс
Спрей ЛОРЕКС может применяться у детей от 3 лет и у взрослых.
Применение у детей младше 3 лет возможно исключительно по назначению врача.
Способ применения
Перед началом применения следует снять с флакона колпачок (кольцо под колпачком обеспечивает контроль первого вскрытия). Вместо колпачка нужно плотно установить распыляющую насадку, которая прилагается к флакону с лекарственным средством и находится в упаковке. После снятия защитного колпачка с насадки, перед первым использованием препарата ЛОРЕКС следует несколько раз нажать на клапан и отбросить высвободившееся содержимое; при этом флакон с препаратом необходимо держать вертикально и направлять выпускное отверстие в свободное пространство, от себя. В дальнейшем, перед последующими применениями повторять это действие не нужно.
Схема применения препарата ЛОРЕКС представлена ниже:
Перед орошением ротовой полости и/или глотки желательно прополоскать рот теплой водой. При применении спрея ЛОРЕКС следует стремиться орошать именно пораженные участки слизистой оболочки.
При использовании ЛОРЕКС необходимо:
— распылить спрей в соответствующей дозировке на поражённый участок слизистой оболочки;
— в течение 15 секунд удерживать нанесённый раствор на слизистой оболочке, затем остатки раствора выплюнуть.
Дозы
Одно распыление спрея ЛОРЕКС составляет 0,7 мл и соответствует содержанию 9,8 мг фенола.
Доза препарата различается для разных категорий пациентов. Если врач не назначил иначе, рекомендуется использовать следующий средний диапазон доз ЛОРЕКС, с целью облегчения боли в горле:
Взрослые и дети старше 12 лет: по 3-5 распылений (соответствует содержанию 29,4 мг и 49 мг фенола соответственно) на пораженный участок слизистой оболочки каждые 2 часа.
Дети в возрасте от 3 до 12 лет: по 3 распыления (соответствует содержанию 29,4 мг фенола) на пораженный участок слизистой оболочки каждые 2 часа.
Дети в возрасте до 3 лет: необходимость применения спрея ЛОРЕКС и режим его дозирования определяется лечащим врачом.
Болит горло и другие проблемы с горлом | Детская больница CS Mott
У вас болит горло?
Сюда также входят такие симптомы, как охриплость голоса или комок в горле.
Сколько тебе лет?
Менее 3 месяцев
Менее 3 месяцев
От 3 месяцев до 3 лет
От 3 месяцев до 3 лет
От 3 до 11 лет
От 3 до 11 лет
12 лет и старше
12 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
- Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
- Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
- Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
У вас травма рта или зубов?
Да
Травма рта или зубов
Нет
Травма рта или зубов
Считаете ли вы, что проблема с вашим ртом (например, воспаление или инфекция) вызывает боль в горле?
Да
Проблема рта может вызывать боль в горле
Нет
Проблема рта может вызывать боль в горле
Ваш ребенок кажется больным?
Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.
Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?Сильно болен
Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)
Болен
Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)
Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?Сильное
Сильное затруднение дыхания
Умеренное
Умеренное затруднение дыхания
Легкое
Легкое затруднение дыхания
Как вы думаете, у вашего ребенка жар?
Вы измеряли ректальную температуру?
Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки.Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.
Да
Измеренная ректальная температура
Нет
Измеренная ректальная температура
Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?
Да
Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)
Нет
Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)
Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?Сильное
Сильное затруднение дыхания
Умеренное
Умеренное затруднение дыхания
Легкое
Легкое затруднение дыхания
Способен ли ваш ребенок дышать:
Ухудшается?
Проблемы с дыханием ухудшаются
Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?
Проблемы с дыханием без изменений
Выздоравливает?
Проблемы с дыханием улучшаются
Способен ли ваш ребенок дышать:
Быстро ухудшается (в течение минут или часов)?
Проблемы с дыханием быстро ухудшаются
Медленно ухудшаются (в течение нескольких дней)?
Проблемы с дыханием медленно ухудшаются
Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?
Проблемы с дыханием без изменений
Выздоравливает?
Проблемы с дыханием улучшаются
Есть ли у вашего ребенка хронические проблемы со здоровьем, влияющие на его или ее дыхание, например, астма?
Проблемы с дыханием могут вызывать большее беспокойство, если у вашего ребенка обычно нет проблем с дыханием.
Да
Имеет хронические проблемы с дыханием
Нет
Имеет хронические проблемы с дыханием
Проблема, с которой сталкивается ваш ребенок сейчас, отличается от той, к которой вы привыкли?
Да
Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов
Нет
Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов
Издает ли ваш ребенок резкий, высокий звук при вдохе?
Это часто происходит с громким кашлем, похожим на лай тюленя.
Да
Резкий высокий звук при дыхании
Нет
Резкий высокий звук при дыхании
У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?Да
Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос
Нет
Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос
Вы бы охарактеризовали проблему как серьезную, среднюю или легкую?Тяжелое
Сильное затруднение дыхания
Умеренное
Умеренное затруднение дыхания
Легкое
Легкое затруднение дыхания
Способность ли вы дышать:
Быстро ухудшается (в течение минут или часов)?
Проблемы с дыханием быстро ухудшаются
Медленно ухудшаются (в течение нескольких дней)?
Проблемы с дыханием медленно ухудшаются
Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?
Проблемы с дыханием без изменений
Выздоравливает?
Проблемы с дыханием улучшаются
Есть ли у вас хроническая проблема со здоровьем, которая влияет на ваше дыхание, например астма, аллергия или ХОБЛ?
Проблемы с дыханием могут вызывать большее беспокойство, если обычно у вас нет проблем с дыханием.
Да
Имеет хронические проблемы с дыханием
Нет
Имеет хронические проблемы с дыханием
Проблемы с дыханием, которые у вас сейчас возникают, отличаются от тех, к которым вы привыкли?
Да
Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов
Нет
Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов
Есть ли у вас проблемы с питьем, чтобы восполнить потерю жидкости?
Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно.Вы должны уметь принимать и удерживать большое количество жидкости.
Да
Невозможно поддерживать потребление жидкости
Нет
Может поддерживать потребление жидкости
Как вы думаете, у вашего ребенка температура?
Вы измеряли температуру вашего ребенка?
Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально
Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально
Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103.9 ° F (39,9 ° C), перорально
Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально
Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально
Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально
Как вы думаете, насколько высока температура?Умеренная
По ощущениям лихорадка умеренная
Легкая или низкая
По ощущениям лихорадка легкая
Как долго у вашего ребенка была лихорадка?
Менее 2 дней (48 часов)
Лихорадка менее 2 дней
От 2 дней до менее 1 недели
Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели
1 неделя или дольше
Лихорадка в течение 1 недели или более
Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?Да
Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
Нет
Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
Есть ли у вашего ребенка дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?
Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.
Да
Озноб или сильное потоотделение
Нет
Озноб или сильное потоотделение
Как вы думаете, может ли у вас подняться температура?
Вы измеряли температуру?
Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально
Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально
Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально
Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), внутрь
Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально
Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально
Как вы думаете, насколько высока температура?Умеренная
По ощущениям лихорадка умеренная
Легкая или низкая
По ощущениям лихорадка легкая
Как долго у вас была лихорадка?
Менее 2 дней (48 часов)
Лихорадка менее 2 дней
Минимум 2 дня, но менее 1 недели
Лихорадка не менее 2 дней, но менее 1 недели
1 неделя или более
Повышенная температура в течение 1 недели или более
У вас проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему?Да
Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
Нет
Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
Есть ли у вас дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?
Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот стекает с вас или пропитывается одеждой.
Да
Озноб или сильное потоотделение
Нет
Озноб или сильное потоотделение
Боль только на одной стороне горла?
Да
Боль в горле с одной стороны
Нет
Боль в горле с одной стороны
Голос у вас хриплый или приглушенный?
Да
Хриплый или приглушенный голос
Нет
Хриплый или приглушенный голос
Как долго у вас болит горло или другая проблема с горлом?
Менее 1 дня (24 часа)
Боль в горле или другая проблема с горлом менее 24 часов
От 1 дня до 1 недели
Боль в горле или другая проблема с горлом в течение от 1 дня до 1 недели
Более 1 недели
Боль в горле или другая проблема с горлом более 1 недели
Были ли вы контактом с кем-то, у кого может быть стрептококковая ангина?
Да
Стрептококковая ангина
Нет
Стрептококковая ангина
Есть ли у вас опухшие лимфатические узлы на шее?
Да
Увеличение лимфатических узлов на шее
Нет
Увеличение лимфатических узлов на шее
У вас есть белые или зеленые пятна или гной на задней стенке горла?
Да
Гной или белые или зеленые пятна на задней части горла
Нет
Гной или белые или зеленые пятна на задней части горла
Есть ли у вас симптомы простуды, такие как насморк, заложенность носа или выделения из носа в задней части горла?
Простуда часто вызывает боль в горле.Обычно это можно лечить дома.
Есть ли у вас сыпь?
Некоторые заболевания могут вызывать боль в горле и сыпь. Возможно, вам нужно будет увидеться раньше, если у вас есть и то, и другое.
Продолжались ли ваши симптомы более 2 недель?
Да
Симптомы более 2 недель
Нет
Симптомы более 2 недель
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться. К ним относятся:
- Ваш возраст год.Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
- Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
- Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
- Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
- Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
- Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
- Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.
Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:
- Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затруднение дыхания).
- Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).
Симптомы затрудненного дыхания у младенца или маленького ребенка могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:
- Ребенок может дышать немного быстрее, чем обычно (легкое затруднение дыхания), или у ребенка могут быть такие проблемы, что ноздри раздуваются, а живот с каждым вдохом движется внутрь и выдыхает (серьезные затруднения. дыхание).
- Ребенку может показаться, что он немного запыхался, но он все еще может есть или говорить (легкое затрудненное дыхание), или ребенок может дышать так тяжело, что он или она не может есть или говорить (серьезное затрудненное дыхание).
Боль у детей младше 3 лет
Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
- Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
- Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.
Серьезное затруднение дыхания означает:
- Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
- Ноздри ребенка раздуваются, а живот движется взад и вперед с каждым вдохом.
- Ребенок, кажется, утомляется.
- Ребенок кажется очень сонным или растерянным.
Умеренное затруднение дыхания означает:
- Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
- Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
- Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу временами, когда ребенок дышит.
Легкое затруднение дыхания означает:
- Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
- Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.
Серьезное затруднение дыхания означает:
- Вы вообще не можете говорить.
- Надо очень много работать, чтобы дышать.
- Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
- Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
Умеренное затруднение дыхания означает:
- Трудно говорить полными предложениями.
- Тяжело дышать активностью.
Легкое затруднение дыхания означает:
- Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
- От активности становится трудно дышать.
Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для взрослых и детей в возрасте от 12 лет это диапазоны: высокая, умеренная и легкая в зависимости от того, как вы измерили температуру.
Перорально (внутрь) температура
- Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
- Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
- Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже
Сканер лба (височный) обычно 0.От 5 ° F (0,3 ° C) до 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.
Ухо температура
- Высокая: 105 ° F (40,6 ° C) и выше
- Умеренная: от 101,4 ° F (38,6 ° C) до 104,9 ° F (40,5 ° C)
- Легкая: 101,3 ° F ( 38,5 ° C) и ниже
Подмышечная (подмышечная) температура
- Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
- Умеренная: от 99,4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
- Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у детей:
- Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
- Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
- Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
- Химиотерапия и лучевая терапия рака.
- Нет селезенки.
Если вы не уверены, высокая ли температура, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:
При высокой температуре :
- Вам очень жарко.
- Это, вероятно, одна из самых сильных лихорадок, которые у вас когда-либо были. Высокая температура встречается не так часто, особенно у взрослых.
При средней температуре :
- Вам тепло или жарко.
- Вы знаете, что у вас жар.
С легкой лихорадкой :
- Вы можете почувствовать легкое тепло.
- Вы думаете, что у вас жар, но вы не уверены.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры для взрослых:
- Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
- Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
- Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
- Химиотерапия и лучевая терапия рака.
- Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
- Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
- Нет селезенки.
Внезапное слюнотечение и затрудненное глотание могут быть признаками серьезной проблемы, называемой эпиглоттитом .Эта проблема может возникнуть в любом возрасте.
Надгортанник — это лоскут ткани в задней части горла, который вы не видите, когда смотрите в рот. Когда вы глотаете, он закрывается, чтобы пища и жидкости не попадали в трубку (трахею), ведущую в легкие. Если надгортанник воспаляется или инфицирован, он может опухнуть и быстро заблокировать дыхательные пути. Из-за этого очень трудно дышать.
Симптомы появляются внезапно. Человек с эпиглоттитом, вероятно, будет казаться очень больным, у него будет жар, слюни, проблемы с дыханием, глотанием и изданием звуков.В случае с ребенком вы можете заметить, что ребенок пытается сесть и наклониться вперед, вытянув челюсть вперед, потому что в этом положении легче дышать.
Младенцы могут быстро обезвоживаться , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или жар.
Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:
- Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться (сильное обезвоживание).
- У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).
Сильное обезвоживание означает:
- Ребенок может быть очень сонным, и его трудно просыпаться.
- У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
- У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.
Умеренное обезвоживание означает:
- У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 6 часов.
- У ребенка может быть сухость во рту и сухость глаз (меньше слез, чем обычно).
Легкое обезвоживание означает:
- Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.
Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:
С высокой температурой :
- Ребенку очень жарко.
- Это, вероятно, одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.
При средней температуре :
- Ребенку тепло или жарко.
- Вы уверены, что у ребенка высокая температура.
С легкой лихорадкой :
- Ребенку может стать немного тепло.
- Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.
Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет, вот диапазоны высокой, средней и легкой в зависимости от того, как вы измерили температуру.
Орально (через рот), ухо или ректально Температура
- Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
- Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
- Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже
Сканер лба (височный) обычно имеет температуру 0,5 ° F (0,3 ° C) на 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.
Подмышка (подмышечная) температура
- Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
- Умеренная: от 99,4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
- Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже
Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.
Ребенок, который очень болен :
- Может быть вялым и шатким, как тряпичная кукла.
- Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
- Может быть, трудно проснуться.
Ребенок, который болен (но не очень болен):
- Может быть более сонным, чем обычно.
- Не разрешается есть и пить столько, сколько обычно.
Вы можете получить обезвоживание , если потеряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.
Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:
- Вы можете чувствовать усталость и нервозность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
- Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не выделять мочу (сильное обезвоживание).
Сильное обезвоживание означает:
- Ваш рот и глаза могут быть очень сухими.
- У вас может быть мало мочи или ее полное отсутствие в течение 12 и более часов.
- Возможно, вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
- Возможно, вы слишком слабы или чувствуете головокружение, чтобы стоять.
- Вы можете потерять сознание.
Умеренное обезвоживание означает:
- Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
- Ваш рот и глаза могут быть суше, чем обычно.
- Вы можете мочиться мало или совсем не мочиться в течение 8 или более часов.
- Вы можете почувствовать головокружение, когда стоите или садитесь.
Легкое обезвоживание означает:
- Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
- Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно.
Вы можете использовать небольшую резиновую грушу (называемую грушей для аспирации) для удаления слизи из носа ребенка. или рта, когда из-за простуды или аллергии ребенку становится трудно есть, спать или дышать.
Для использования груши :
- Нанесите несколько капель для носа с физиологическим раствором с каждой стороны носа ребенка перед тем, как начать.
- Расположите ребенка так, чтобы его голова была немного наклонена назад.
- Сожмите круглое основание колбы.
- Осторожно вставьте кончик лампочки в носик ребенка.
- Отпустите грушу, чтобы удалить (отсосать) слизь из носа.
Не делайте это чаще 5-6 раз в день. Слишком частое выполнение этого может усугубить заложенность носа, а также вызвать опухание или кровотечение слизистой оболочки носа.
Обратитесь за медицинской помощью сейчас
На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
- Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
- Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить вас.
Позвоните по телефону 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Обратитесь за помощью сегодня
На основании ваших ответов, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
- Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
- Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
- Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.
Назначить встречу
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
- Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
- Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
- Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Проблемы с ротовой полостью без травм
Травмы полости рта и зубов
Как лечить боль в горле у детей
Боль в горле у детей: причины, симптомы и лечение
Ангины бывают всех форм и размеров.
От самых маленьких, которые щекочут вашего ребенка, до тех, от которых он потеряет дар речи, ангина может мешать жизни вашего ребенка.Узнайте, что вызывает боль в горле, симптомы боли в горле и как это лечить.
Что вызывает боль в горле у детей?
Боль в горле (фарингит) очень распространена, и обычно не о чем беспокоиться. Обычно они улучшаются сами по себе в течение недели. Боль в горле — это не болезнь сама по себе, а симптом чего-то еще, например, вирусной или бактериальной инфекции.
Наиболее частой инфекционной причиной боли в горле является вирусная инфекция, например, простуда или грипп.
Другие инфекционные причины боли в горле включают:
- тонзиллит
- железистая лихорадка
- фарингит
- Болезнь рук, ног и рта
Боль в горле, вызванная инфекцией, обычно сопровождается и другими симптомами, такими как кашель, насморк, затрудненное глотание, жар или язвы во рту.
Если у вашего ребенка периодически возникает легкая боль в горле и нет других симптомов, это может быть неинфекционная причина, например:
- аллергия
- храп
- кричит
- Отравление дымом
- загрязнение атмосферы
- сухой воздух зимой
- побочные эффекты ингаляторов для профилактики астмы или химиотерапии
Симптомы боли в горле у детей
Боль в горле часто является признаком воспаления.Симптомы, сопровождающие боль в горле, будут зависеть от того, что ее вызывает.
Простуда и грипп
Вирусы, вызывающие простуду и грипп, могут вызывать боль в горле и такие симптомы, как насморк и заложенность носа, кашель, летаргия и лихорадка.
Железистая лихорадка Железистая лихорадка — это вирусная инфекция, которая в основном поражает подростков, но может также поражать детей. Это часто вызывает очень высокую температуру, сильную боль в горле и сильную усталость.
Ящур рук
Это заболевание вызывается вирусом и часто распространяется среди маленьких детей.Когда ваш ребенок заболевает болезнью рук, ног и рта, он может сначала жаловаться на боль в горле или во рту, нежелание есть, и у него может подняться температура. Вскоре у них может появиться сыпь (смесь маленьких красных шишек и волдырей) на руках, ногах и вокруг рта (отсюда и название!). Волдыри во рту и горле могут затруднить глотание. Заболевание рук, ног и рта обычно проходит само в течение 7-10 дней.
Стрептококковая ангина
Стрептококковая ангина — это распространенная бактериальная инфекция, которой страдают до 30% детей школьного возраста.Обычно это происходит зимой и развивается очень внезапно. Помимо боли в горле, симптомы могут включать жар, головную боль, тошноту, белые пятна гноя в горле и опухшие железы. Обратите внимание на суетливое поведение и снижение аппетита у детей младшего возраста. Стрептококковая ангина обычно лечится антибиотиками.
Как лечить боль в горле у детей
Большинство болей в горле вызываются вирусом и проходят самостоятельно. Это означает, что они обычно поправляются сами. Вы можете помочь своему ребенку справиться с дискомфортом следующими способами:
- Отдохнуть и поспать
- Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания
- есть прохладную мягкую пищу
- соси ледяной на палочке
- используйте парацетамол или ибупрофен * для облегчения боли и дискомфорта при боли в горле или лихорадке. какие бактерии вызывают это.
Как предотвратить болезни, вызывающие боль в горле
Предотвращение боли в горле — это принятие мер по предотвращению распространения вызывающих их инфекций. Отличный способ снизить вероятность заражения инфекцией, которая может вызвать боль в горле, — это научить ребенка правильно мыть руки. Руки следует протирать водой не менее 15-30 секунд. Покажите ребенку, как тщательно мыть под ногтями и между пальцами. Попросите ребенка вымыть руки после кашля, сморкания или чихания.Старайтесь не прикасаться и не позволять ребенку касаться глаз, носа или рта больного человека, чтобы ограничить распространение инфекции.
Когда обращаться к врачу
Иногда боль в горле может указывать на что-то более серьезное. Отведите ребенка к врачу, если он:
- часто болит горло
- болит горло, которое не проходит через неделю
- беспокоит боль в горле
- болит горло и очень высокая температура или ощущает дрожь
- имеет ослабленную иммунную систему — например, если ваш ребенок проходит химиотерапию или страдает диабетом
Немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка:
- затруднение глотания
- затрудненное дыхание
- опухшая шея
- Сильная боль в животе
- слюни
- пронзительный звук при дыхании
- симптомы тяжелые или ухудшаются
* Нурофен для детей Апельсин / Клубника: одиночки / простуда, боль и лихорадка 100 г / 5 мл Пероральная суспензия / Пероральная суспензия для младенцев / от 3 месяцев до 9 лет 100 мг / 5 мл Пероральная суспензия / от 3 месяцев до 12 лет Пероральная суспензия.Содержит ибупрофен, для детей от 3 месяцев (с массой тела более 5 кг) до 12 лет. Для снятия боли. Нурофен детский 100 мг, капсулы жевательные, мягкие. Для снятия температуры и боли у детей в возрасте от 7 до 12 лет. Содержит ибупрофен. Всегда читайте этикетку. Использовать только по назначению.
Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу. Вся информация, представленная на этих веб-страницах, не предназначена для диагностики или назначения лекарств.
Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Лечение антибиотиками детей при ангине
Контекст: Среди детей, страдающих ангиной, от 15% до 36% страдают фарингитом, вызванным бета-гемолитическими стрептококками группы А (GABHS). Детям с болью в горле рекомендуется пройти тест на БГСА перед назначением антибиотиков. Пенициллин, амоксициллин, эритромицин и цефалоспорины первого поколения — рекомендуемые антибиотики для лечения боли в горле, вызванной GABHS.
Цели: Чтобы измерить частоту назначения антибиотиков и тестирования на БГСА, а также оценить связь между тестированием и лечением антибиотиками у детей с болью в горле.
Дизайн, сеттинг и участники: Анализ посещений детьми в возрасте от 3 до 17 лет с болью в горле к стационарным врачам, амбулаторным отделениям больниц и отделениям неотложной помощи в Национальном обследовании амбулаторной медицинской помощи и Национальном обследовании амбулаторной медицинской помощи больниц, 1995–2003 гг. (N = 4158) и подмножества посещений с данными тестирования GABHS (n = 2797).
Основные показатели результатов: Национальные нормы назначения антибиотиков, назначения антибиотиков, рекомендуемых и не рекомендуемых для GABHS, и тестирования GABHS.
Полученные результаты: Врачи прописали антибиотики в 53% (95% доверительный интервал [ДИ], 49–56%) из примерно 7.3 миллиона ежегодных посещений по поводу боли в горле и нерекомендуемых антибиотиков 27% (95% ДИ, 24–31%) детей, получавших антибиотики. Назначение антибиотиков снизилось с 66% посещений в 1995 г. до 54% посещений в 2003 г. (P = 0,01 для тенденции). Это снижение было связано с уменьшением назначения рекомендованных антибиотиков (с 49% до 38%; P = 0,002). Врачи проводили тест GABHS в 53% (95% ДИ, 48-57%) посещений и в 51% (95% ДИ, 45-57%) посещений, во время которых был прописан антибиотик.Тестирование на БГСА не было связано с более низким показателем назначения антибиотиков в целом (48% протестированных против 51% не тестировавшихся; P = 0,40), но тестирование было связано с более низким уровнем назначения антибиотиков детям с кодами диагноза фарингит, тонзиллит и стрептококк. боль в горле (57% протестированных против 73% непроверенных; P <0,001).
Выводы: Врачи прописали антибиотики 53% детей с болью в горле, что превышает максимально ожидаемую распространенность БГСА.Хотя в период с 1995 по 2003 год наблюдалось снижение доли детей, получающих антибиотики, это было связано с уменьшением назначения препаратов, рекомендованных для лечения БГСА. Хотя тестирование GABHS было связано с более низким показателем назначения антибиотиков детям с кодами диагноза фарингит, тонзиллит и стрептококковая ангина, тестирование GABHS использовалось недостаточно.
Когда у вашего ребенка фарингит или тонзиллит
У вашего ребенка болит горло.Вероятно, это из-за покраснения и отека (воспаления) горла. Чаще всего поражаются две области горла. Это глотка и миндалины. Воспаление глотки (фарингит) и воспаление миндалин (тонзиллит) очень распространены у детей. В этом листе рассказывается, что вы можете сделать, чтобы облегчить боль в горле у ребенка.
Что вызывает фарингит или тонзиллит?
Чаще всего фарингит и тонзиллит вызваны вирусной или бактериальной инфекцией.
Каковы симптомы фарингита или тонзиллита?
Основным признаком обоих состояний является боль в горле. У вашего ребенка также может быть жар, покраснение или отек горла и проблемы с глотанием. Вы можете почувствовать шишки на шее.
Как диагностируется фарингит или тонзиллит?
Медицинский работник осмотрит горло вашего ребенка. Медицинский работник может протереть (мазок) горло вашему ребенку. Этот мазок будет проверен на наличие бактерий, вызывающих инфекцию, называемую стрептококком.При необходимости можно сделать анализ крови, чтобы проверить наличие вирусной инфекции, такой как мононуклеоз.
Как лечится фарингит или тонзиллит?
Если ангина у вашего ребенка вызвана бактериальной инфекцией, врач может назначить антибиотики. В противном случае вы можете лечить боль в горле вашего ребенка дома. Для этого:
Дайте вашему ребенку парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль. Не используйте ибупрофен у детей младше 6 месяцев или у детей, которые постоянно страдают обезвоживанием или рвотой.Спросите у лечащего врача вашего ребенка, сколько и когда давать лекарство.
Не давайте ребенку аспирин для снятия температуры. Использование аспирина для лечения лихорадки у детей может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рея.
Дайте ребенку попить прохладной жидкости.
Попросите ребенка полоскать горло теплой соленой водой, если это помогает облегчить боль.
Попробуйте безрецептурный спрей для обезболивания горла.
Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, особенно если ваш ребенок впервые принимает лекарство.
Каковы проблемы в долгосрочной перспективе?
Если у вашего ребенка частые боли в горле, отведите его или ее к врачу. Удаление миндалин может помочь облегчить повторяющиеся проблемы вашего ребенка.
Когда звонить лечащему врачу вашего ребенка
Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если у вашего здорового ребенка есть одно из следующего:
Лихорадка (см. Лихорадку и дети ниже)
Боль в горле, которая сохраняется в течение 2–3 дней
Боль в горле с лихорадкой, головной болью, болью в животе или сыпью
Проблемы с поворотом или выпрямлением головы
Позвоните по телефону
911Если у вашего ребенка есть что-либо из перечисленного симптомы, немедленно позвоните 911 :
Проблемы с глотанием или слюнотечением
Проблемы с дыханием или необходимость наклоняться вперед, чтобы дышать
Проблемы с полным открытием рта
Проблемы с речью
Кожа, которая синий, фиолетовый или серый цвет
Потеря сознания или проблемы king
Чувство обморока или головокружения
Одышка с учащенным сердцебиением
Лихорадка и дети
Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка.Не используйте ртутный термометр. Существуют разные виды цифровых термометров. К ним относятся те, которые предназначены для рта, ушей, лба (височного), прямой кишки или подмышек. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.
Осторожно пользуйтесь ректальным термометром. Он может случайно проткнуть прямую кишку. Он может передавать микробы через стул. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вы не чувствуете себя хорошо при использовании ректальной температуры, выберите другой тип.Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, скажите ему или ей, какой тип вы использовали.
Ниже приведены инструкции, которые помогут узнать, есть ли у вашего ребенка температура. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка.
Ребенок младше 3 месяцев:
Сначала узнайте у лечащего врача вашего ребенка, как следует измерять температуру.
Прямая кишка или лоб: 100,4 ° F (38 ° C) или выше
Подмышка: 99 ° F (37.2 ° C) или выше
Ребенок в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):
Ректально, лоб или ухо: 102 ° F (38,9 ° C) или выше
Подмышка: 101 ° F (38,3 ° C) или выше
В этих случаях звоните врачу:
Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше
Продолжительная лихорадка более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет
Лихорадка, которая сохраняется в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше
Стрептококковая пневмония у детей | INTEGRIS Health
Стрептококковая ангина — распространенное детское заболевание, но смотреть, как ваш ребенок страдает тяжелым заболеванием, может быть очень тяжело.Что может быть хуже, так это наблюдать, как ваш ребенок неоднократно заболевает, не зная почему.
Не все ангины — это ангины. Часто общий вирус может вызывать боль в горле, кашель и насморк, которые обычно проходят сами по себе без лечения. Стрептококковая ангина может быть обычным явлением у детей в возрасте от 5 до 15 лет, но стрептококковая ангина может развиться в любом возрасте. Это делает вас и вашего ребенка несчастными, когда это действительно происходит, но лечение и профилактика могут помочь снизить риск повторного заражения стрептококком.
Мы говорили с доктором.Крейг Купец, педиатр INTEGRIS Family Care Эдмонд Ист, обо всем, что вам нужно знать о стрептококковой инфекции горла у детей.
Что такое ангина?
Ангина — бактериальная инфекция горла. Хотя этот термин используется широко, он конкретно отражает присутствие как инфекции, так и определенных бактерий Streptococcus pyogenes. Стрептококковая инфекция может вызвать у кого-то плохое самочувствие, но антибиотики могут помочь вашему маленькому члену семьи быстро вернуться к игре.
«Обычно ангина проявляется внезапным началом боли в горле, часто сопровождающейся головной болью или болью в животе.Обычно симптомы заложенности носа и кашля отсутствуют », — сказал д-р Купец.
«Это важное различие, поскольку чаще всего у детей может быть ангина, связанная с вирусом простуды».
При осмотре у пациентов часто наблюдается опухание миндалин и болезненные лимфатические узлы в области головы и шеи. Для постановки точного диагноза для постановки диагноза стрептококковое горло необходимо обследование у медицинского работника. Менее очевидные признаки стрептококка включают крошечные пятна на небе и изменение текстуры языка.
К наиболее частым признакам стрептококковой инфекции относятся:
- Внезапная ангина
- Боль при глотании
- Опухшие и красные миндалины
- Лихорадка
- Сыпь на шее и груди
- Увеличение лимфатических узлов на шее
- Боли в теле
- Озноб
Опять же, важно, чтобы вашего ребенка осмотрел педиатр, поскольку эти симптомы не означают автоматически стрептококковое горло.
Почему дети так часто болеют стрептококком?
Дети часто живут более взаимосвязанной жизнью, чем люди старшего возраста. Они часто находятся в более физическом контакте с другими детьми у взрослых по сравнению с пожилыми людьми, а это означает, что они подвергаются большему воздействию шагов, чем взрослые. И стрептококк очень заразен.
«Они часто более склонны к каким-либо оральным контактам — будь то руки, жидкости, объятия, поцелуи и т. Д. Таким образом, дети могут довольно легко распространять инфекцию при таком контакте, хотя чаще всего заражение может происходить в результате употребления алкоголя после членов семьи. , — сказал д-р.Купец.
В то время как ангина легко лечится антибиотиками, если ее не лечить, она может вызвать серьезные проблемы у детей, такие как абсцессы или проблемы с почками.
«Важно отметить, что почечные осложнения от стрептококка не связаны со своевременным применением антибиотиков. Они могут произойти независимо от графика лечения и обычно разрешаются в сверхурочные часы самостоятельно », — сказал д-р Купец. «Распространенная сыпь, называемая скарлатиной, может быть связана с обнаружением на коже Streptococcus pyogenes.”
Как лечится ангина?
Когда ваш ребенок начинает жаловаться на боль в горле и боли, ваш врач, скорее всего, сделает экспресс-тест на стрептококк. Педиатр будет использовать ватный тампон, чтобы взять образец жидкости в задней части глотки для анализа.
При положительном результате ангины обычно лечат проверенным и надежным антибиотиком — пенициллином. Однако, поскольку дети обычно не любят инъекции, амоксициллин чаще используется в течение 10 дней.Если присутствует аллергия на пенициллин (обсудите с врачом), можно использовать альтернативу, например азитромицин.
«Следует отметить, однако, что случаи резистентности присутствуют при использовании азитромицина, поэтому он никогда не является основным предпочтительным агентом», — сказал д-р Купец.
Обратитесь к своему педиатру, если вас беспокоит наличие инфекции. Ибупрофен может помочь при отеке, связанном с инфекцией, и побудить к употреблению большого количества жидкости для поддержания гидратации.
Есть ли соединение с PANDAS?
В последнее время было много разговоров о загадочном заболевании под названием PANDAS, которое, по-видимому, связано с ангины.
PANDAS — это нечеткое сочетание симптомов, связанных со стрептококковой инфекцией, известных как детские аутоиммунные психоневрологические расстройства, которые обычно наблюдаются при стрептококковых инфекциях. Это разновидность острого психоневрологического синдрома у детей.
Нейропсихиатрический синдром с острым началом у детей — это внезапное проявление обсессивно-компульсивных симптомов, ограничений в еде и других когнитивных, поведенческих или неврологических симптомов.Сеть PANDAS, национальная организация, занимающаяся выявлением и обучением, связанным с PANDAS, говорит, что PANDAS (педиатрические аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями) возникает, когда стрептококковая ангина заставляет иммунную систему создавать воспаление в мозгу ребенка. Это воспаление вызывает быстро развивающиеся тяжелые симптомы ОКР, беспокойство, тики, изменения личности, снижение математических и почерковедческих способностей, сенсорной чувствительности, ограничения в еде и многого другого.
«Важно отметить, что этот диагноз и синдром в настоящее время проходят серьезное расследование, не распространены и не ожидаются во время типичного клинического курса и всегда должны обсуждаться с врачом перед подтверждением синдрома», — сказал д-р.- сказал Купец. «Обычно, если вас беспокоит это заболевание, к оценке и лечению должны привлекаться педиатр, психиатр или невролог. Психоневрологические симптомы должны исчезнуть после острой инфекции ».
Профилактика стрептококковой инфекции
Суть в том, что стрептококковая ангина неприятна как для вас, так и для вашего ребенка. Но вы можете помочь своему ребенку почувствовать себя лучше, дав ему много жидкости. Избегайте кислых напитков, таких как апельсиновый сок или лимонад, которые могут вызвать раздражение при боли в горле, и выбирайте успокаивающие жидкости, такие как супы, чай или горячий шоколад.
Предотвратите распространение фарингита среди окружающих, храня посуду, столовые приборы и стаканы вашего ребенка подальше от других и следите за тем, чтобы он или она не делился своей едой, полотенцами, напитками или другими предметами с другими.
Мытье рук — самый эффективный способ остановить распространение болезни в доме, равно как и надлежащие правила поведения при чихании или кашле, такие как чихание в салфетки или локоть вместо рук. Замените ребенку зубную щетку после начала лечения антибиотиками.
Хорошая новость заключается в том, что большинство детей могут вернуться в школу и к обычным занятиям, если они принимают антибиотики не менее 24 часов и больше не имеют температуры.Если вы подозреваете стрептококковое горло или вам нужна дополнительная информация, позвоните своему педиатру INTEGRIS сегодня.
Подпишитесь на блог INTEGRIS Health On Your Health
Подпишитесь на регулярные электронные письма с полезной и интересной информацией о здоровье и благополучии в Оклахоме от врачей и экспертов в области здравоохранения INTEGRIS Health.
Боль в горле — Kids First Pediatric Partners
Как я могу определить, является ли боль в горле вирусом или более серьезной инфекцией?
Термины «боль в горле», «ангина» и «тонзиллит» часто используются как синонимы, но они не означают одно и то же.Тонзиллит — это воспаленные миндалины. Стрептококковая ангина — это инфекция, вызываемая определенным типом бактерий Streptococcus. Когда у вашего ребенка ангина, миндалины обычно сильно воспаляются, и воспаление может затронуть и окружающую часть горла. Другой причиной боли в горле являются вирусы, которые могут вызывать воспаление только вокруг миндалин, но не сами миндалины.
У младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста наиболее частой причиной ангины является вирусная инфекция.Никаких специальных лекарств не требуется, если виноват вирус, и ребенок должен поправиться в течение семи-десяти дней. Часто дети, у которых из-за вирусов болит горло, одновременно простужаются. У них также может развиться легкая температура, но обычно они не очень болеют.
Один конкретный вирус (называемый Коксаки), который чаще всего наблюдается летом и осенью, может вызвать у ребенка несколько более высокую температуру, затруднения при глотании и общее ухудшение самочувствия. Если у вашего ребенка инфекция Коксаки, у него также может быть один или несколько волдырей в горле, на руках и ногах (часто это называется болезнью рук, ног и рта).Инфекционный мононуклеоз может вызвать боль в горле, часто с выраженным тонзиллитом; однако у большинства детей младшего возраста, инфицированных вирусом мононуклеоза, симптомы практически отсутствуют.
Стрептококковая ангина вызывается бактерией Streptococcus pyogenes. В некоторой степени симптомы ангины зависят от возраста ребенка. У младенцев со стрептококковой инфекцией может быть только низкая температура и густые или кровянистые выделения из носа. У малышей (в возрасте от одного до трех лет) также могут быть утолщенные или кровянистые выделения из носа с лихорадкой.Такие дети обычно довольно капризны, не имеют аппетита и часто имеют опухшие железы на шее. Иногда малыши жалуются на боль в животе вместо боли в горле. Дети старше трех лет, страдающие стрептококковой инфекцией, чаще болеют; у них может быть очень болезненное горло, температура выше 102 градусов по Фаренгейту (38,9 градусов по Цельсию), опухшие железы на шее и гной на миндалинах. Важно уметь отличать ангины от вирусной ангины, поскольку стрептококковые инфекции лечат антибиотиками.
Диагностика и лечение
Если у вашего ребенка боль в горле, которая не проходит (не проходит после первого питья утром), независимо от того, сопровождается ли она лихорадкой, головной болью, болью в животе или сильной усталостью, вы следует позвонить своему педиатру. Этот звонок следует сделать еще более срочно, если ваш ребенок кажется очень больным, или если у него затрудненное дыхание или серьезные проблемы с глотанием (из-за чего у него текут слюни). Это может указывать на более серьезную инфекцию.
Врач осмотрит вашего ребенка и может провести посев из горла, чтобы определить природу инфекции.Для этого он прикоснется к задней стенке глотки и миндалинам аппликатором с ватным наконечником, а затем намазывает кончик на специальную культуральную посуду, которая позволяет бактериям стрептококка расти, если они присутствуют. Чашку с культурой обычно исследуют через двадцать четыре часа на наличие бактерий.
Большинство педиатрических отделений проводят быстрые тесты на стрептококк, которые дают результаты в течение нескольких минут. Если экспресс-тест на стрептококк отрицательный, ваш врач может подтвердить результат посевом. Отрицательный результат теста означает, что предполагается, что инфекция вызвана вирусом.В этом случае антибиотики (которые обладают антибактериальным действием) не помогут и их не нужно будет назначать.
Если анализ покажет, что у вашего ребенка ангина, педиатр назначит антибиотик для приема внутрь или в виде инъекций. Если вашему ребенку назначают пероральное лекарство, очень важно, чтобы он принимал его в течение всего курса, в соответствии с предписаниями, даже если симптомы улучшатся или исчезнут.
Если фарингит у ребенка не лечится антибиотиками или если он не завершает лечение, инфекция может обостриться или распространиться на другие части ее тела, что приведет к таким состояниям, как абсцесс миндалин или проблемы с почками.Нелеченные стрептококковые инфекции также могут привести к ревматической лихорадке, заболеванию, поражающему сердце. Однако ревматическая лихорадка редко встречается в Соединенных Штатах и у детей до пяти лет.
Профилактика
Большинство инфекций горла заразны и передаются в основном через воздух с каплями влаги или на руки инфицированных детей или взрослых. По этой причине имеет смысл держать вашего ребенка подальше от людей, у которых есть симптомы этого состояния. Однако большинство людей заразны еще до появления первых симптомов, поэтому часто нет практического способа предотвратить заражение вашего ребенка этим заболеванием.
В прошлом, когда у ребенка было несколько болей в горле, ее миндалины могли быть удалены, чтобы предотвратить дальнейшие инфекции. Но эту операцию, называемую тонзиллэктомией, сегодня рекомендуют только самым сильно пострадавшим детям. Даже в сложных случаях, когда возникает повторная ангина, лечение антибиотиками обычно является лучшим решением.
Источник
Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет (Авторское право © 2009 Американская академия педиатрии)
Стрептококковая инфекция в горле — Детская больница Джонса Хопкинса
Что такое стрептококковая инфекция в горле?
Стрептококковая ангина — инфекция, вызываемая одним из видов бактерий (стрептококк группы A ).Стрептококковые бактерии вызывают почти треть всех болей в горле.
Стрептококковая ангина обычно требует лечения антибиотиками. При надлежащем медицинском уходе — и достаточном количестве отдыха и жидкости — большинство детей возвращаются в школу и играют в течение нескольких дней.
Каковы признаки и симптомы стрептококковой инфекции горла?
Симптомы ангины включают:
- боль в горле
- лихорадка
- красные и опухшие миндалины
- болезненные или опухшие шейные железы
Не все ангины — это ангины.Часто у детей болит горло из-за вирус , который обычно проходит без лечения.
У детей, страдающих фарингитом, в течение 3 дней могут появиться другие симптомы, например:
- красные и белые пятна в горле
- Проблемы с глотанием
- головная боль
- Боль внизу живота
- общий дискомфорт, беспокойство или плохое самочувствие
- потеря аппетита
- тошнота
- сыпь
Является ли стрептококковая инфекция горла заразной?
Стрептококковая ангина очень заразна.Это может получить кто угодно, но чаще всего это дети школьного и подросткового возраста. Инфекции распространены в течение учебного года, когда большие группы детей и подростков находятся в тесном контакте.
Как люди заболевают стрептококковой пневмонией?
Бактерии, вызывающие фарингит, обычно остаются в носу и горле. Таким образом, обычные действия, такие как чихание, кашель или рукопожатие, могут легко передать инфекцию от одного человека к другому.
Дети с нелеченым стрептококком с большей вероятностью распространят инфекцию, когда их симптомы наиболее серьезны, но все же могут инфицировать других в течение 3 недель.
Вот почему так важно научить детей важности мытья рук. Соблюдение правил гигиены снижает вероятность заразиться такими инфекционными заболеваниями, как ангина.
Как диагностируется стрептококковое горло?
Если у вашего ребенка болит горло и другие симптомы фарингита, обратитесь к врачу. Врач, скорее всего, сделает экспресс-тест на стрептококк в офисе, используя ватный тампон, чтобы взять образец жидкости в задней части глотки. Тест занимает всего около 5 минут.
Если результат положительный, у вашего ребенка ангина.Если результат отрицательный, врач отправит образец в лабораторию для посева из горла. Результаты обычно доступны в течение нескольких дней.
Как лечится стрептококковое горло?
Врачи обычно назначают около 10 дней приема антибиотиков для лечения ангины. В течение примерно 24 часов после начала приема антибиотиков у вашего ребенка, вероятно, не будет температуры и он не будет заразным. Ко второму или третьему дню должны исчезнуть другие симптомы.
Даже когда дети чувствуют себя лучше, они должны принимать антибиотики в соответствии с предписаниями.Это лучший способ убить вредные бактерии. В противном случае бактерии могут остаться в горле, и симптомы могут вернуться. Прием всех антибиотиков также предотвращает другие проблемы со здоровьем, которые может вызвать стрептококковая инфекция, такие как ревматическая лихорадка (которая может вызвать повреждение сердца), скарлатину, инфекции крови или заболевание почек.
Для предотвращения передачи ангины другим людям в вашем доме:
- Держите столовые приборы, посуду и стаканы вашего ребенка отдельно и мойте их в горячей мыльной воде после каждого использования.
- Убедитесь, что ваш ребенок не делится едой, напитками, салфетками, носовыми платками или полотенцами с другими членами семьи.
- Научите ребенка прикрывать все чихание или кашель. Если под рукой нет салфетки, дети должны чихать или кашлять в рукав рубашки, а не в руки.
- Напомните всем хорошо и часто мыть руки.
- Дайте ребенку новую зубную щетку после того, как начнется лечение антибиотиками, и он или она перестанут быть заразными.
Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?
Уход на дому может помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше во время лечения ангины.Для предотвращения обезвоживания давайте много жидкости, например воды или имбирного эля, особенно если у него или нее была лихорадка. Избегайте апельсинового сока, грейпфрутового сока, лимонада и других кислых напитков, которые могут вызвать раздражение при боли в горле. Теплые жидкости, такие как супы, подслащенный чай или горячий шоколад, могут успокаивать.
Поговорите со своим врачом о том, когда ваш ребенок сможет вернуться к нормальной жизни. Большинство детей могут вернуться в школу, если они принимают антибиотики не менее 24 часов и у них больше нет температуры.