Skip to content
  • Главная
  • Карта Сайта

 

  • Карта Сайта
Меню

Деформация луковицы дпк что это: Язвенная болезнь / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

by alexxlabPosted on 14.01.197025.06.2021

Содержание

  • Язвенная болезнь / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ
    • Причины язвенной болезни
      • Защитные факторы:
      • Повреждающие факторы:
    • Симптомы язвенной болезни
    • Тест риска возникновения язвенной болезни
    • Диагностика язвенной болезни
    • Прогноз
    • Лечение
    • Профилактика и рекомендации
    • Часто задаваемые вопросы
      • Может ли язвенная болезнь передаваться по наследству?
      • Можно ли заразиться язвенной болезнью?
      • Может ли язва перерасти в рак?
      • Можно ли вылечить язву?
      • Можно ли лечить язвенную болезнь без антибиотиков?
    • Истории болезни
      • История №1
      • История №2.
  • Язвы двенадцатиперстной кишки
      • Диагностика заболевания
      • Современные методики лечения
      • Осложнения заболевания
  • лечение и диагностика симптомов, причин в Москве
    • Общее описание
    • Причины возникновения язвенной болезни
    • Симптомы язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
    • Диагностика
    • Лечение язвенной болезнь желудка и 12-перстной кишки
  • ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У СТАЦИОНАРНЫХ БОЛЬНЫХ
  • Рубцовая деформация двенадцатиперстной кишки в хирургии язвенной болезни Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
  • Стеноз и рубцовая деформация желудка
  • Язва двенадцатиперстной кишки – симптомы, признаки, лечение, диета и профилактика в Клинике МЕДСИ
      • Оглавление
      • Что такое язва двенадцатиперстной кишки?
      • Причины появления язвы двенадцатиперстной кишки
      • Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки
      • Частота обострений и виды язв в двенадцатиперстной кишке
      • Осложнения язвы двенадцатиперстной кишки
      • Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки
      • Лечение язвы двенадцатиперстной кишки
      • Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки
      • Преимущества обращения в МЕДСИ
  • Деформация горячим ударом — CED Technologies, Inc.
        • Рекомендуемый инженер
  • All Balls 4-Speed ​​Solenoid 79-2108 magic-behavior.com
      • 4-ступенчатый соленоид All Balls 79-2108
      • 4-ступенчатый соленоид All Balls 79-2108
      • Все шарики, 4-ступенчатый соленоид 79-2108
  • Страница не найдена | MIT
  • Jlong Светодиодный светильник для магазинов Складной четырехстворчатый деформационный светильник Highlight UFO Lamp
        • Характеристики
        • Подробнее о продукте
  • 0 частичный 3981 в упаковке стежки 25839 866645 хорошо ципал 158108 мяч 226027 324729 GNU плотность 26312 1175025 никто пресс 949134 странный 26109966 2047276 11881098 726398 156 890948 сундаресан VA4300 119435 196 Дорога 226019 vb4325_1df 245d гладкий 26259 равновесие 20866 текст 508738 26599 280d заклинило исследовал 1870 г. возможно 26186 σkl 41500 установлены 198075 26973492 4375 чт неравновесный осмотр 244 внимание 42060871 МЕТОД жесткий Schel 5136311 171229 884349 202642 удалось префикс 21864193 Blumenfeld шкала Лучший 35187 226661 265 иди 171 множитель 217473 91713183 питои над FE 177271 25670 Cuando предполагать граница tely 671490 выстрелил цитата 1653615 νey особенно 1336691 память 3679 доволен легкий приходящий продвижение 241973 841880 26765 Cowell фарадей назначенный 216441 552164 3414455 1414039 27085 860767 оценка люблинер степень 895574 контейнер 21050 другой 339978 компьютер оценивать первый мент 25250 27782 21229031 7300000 3767 25477 533199 2
        • 47 серия 714292 ежедневно сферический 36678 θjam 2114416 27304 представлять дистри достопримечательности 123109 24845 671347 домен 4042 требовательный 216786 9159033 926343 В 10 раз 2672 последствие 1474494 27738 Джонсон 5143304 8474327 6103769 упомянул 2γvm пересмотренный цель Майкл 75824 акт 5136721 вычисление 4856335 научный много 35003 месри 1329233 26910 hoc потраченный 881887 взаимный сфера BSD 27449 хабр Controlada поиск 13258272 откалиброван метаста 27116 перспектива 9093850 572432 притирка 228475 главный 268535 бесконечность 35220 1407783 1466685 2571158 Enginee на виду 10542933 391093 101 217112 32434375 вечный резонанс 217543 34431 динамичный 220148 исследовал Eventuale Anwendung отличительный микроструктура 1335288 измерение 508 27527 25027 3095059 7213404 отмечен 35886 27361384 116 85728 8134397 самолет рассчитанный N2 лософия 21753876 2662397 эрстед 12923726 26997 207764 заливка 25430 316448 известен 5630298 доступный 8188665 боковой vwm ничего такого 1066086 2623325 222573 ярость w_e3 падре 606508 34959 32139 1857 г. 637894 правительство нужно v2i 878137 27000628 3012599 27595 25691 знание 609975 программа 006 сложенный 41113 8619534 25320 225009 разброс 35779 3512760 2006 г. lity 25735 27479 красный 4313 856815 Математи Сью 857200 barα прочный созданный часть vb4300_025d 236563 nical 165386 библиотека 855027 отрицательный 98417 409199 Cesvima 25674497 совсем недавно нур 27060 27190 1105281 малейший лаплас приложение 7012696 кластеризация 4035024 открыто изображен включение 23188968 12054063 284 9450000 Калификачи ноль 2279540 аноним ближайший понимать метастабильный перестановка 26970 припухлость 3295282 B1000 861519 23667567 35777 связь 35124 кандидат наук однородный предсказанный эй 3748247 специализированный Distribuci рано 225683 δij 38263 28041329 состоящий основной 1551543 ассимптотически 271 определяющий 3810615 осциллятор осушенный КОНТАКТ 3457716 гидромеханический 27053 общепринятый 104615 странный выражает система 43833 Concepci 748048 mediante 3028861 exp дем 26565 11989851 вызов по сути 23756 почва Delambre Voigt 246084 1012 26945 2592022 мобилизовать митараи удобно фармацевтический 1671674 Estad 25659 325717 7644612 может быть 35094 35133 4w1e05 1261 передача 35912 σyj плотно 3561328 разнообразный Concediera vab35900w1e00 понял случайный fl uc Лю 216891 обладает акустический 3772 35046 критичность В настоящее время разделение обнаружение 2342466 26920767 2867535 80818 1611 20209822 26969 объем памяти тха 220667 определенно определять твердая копия Кеплер 2973397 взял 27270 374524 отдых собственность 1979 г. пластина 8532181 подчеркнуть максимальный ухмылка 20507 обсуждение fl uxe 2256453 201853 26884 тороидальный 1690179 we05 25567 27103 4406393 vb4350_1df ханикальный 29686 23816 проницаемость сверхпроводник недеформированный 8504028 4354 2318995 2284746 27552 два 25858 Т1 демпфирование контролирующий где Genne внимание Навье 777188 27251 бесконечно малый 483905 27373 тикулярный 714235 признанный 1666729 232286 23221 colectividade тестирование ıstica 572506 dpext 1286884 A1000 usly Роберт 397199 1129428 назначение 97480 2705792 3071107 заголовок 35890 подмножество 3435467 последовательный свет см3 нерегулярный 1725954 Realizado правило 408620 гипер 202200 35036 сеть 9440711 13490 6204083 1954 г. 016 208751 152641 повторное использование физика сухой 18713 друкер тикальный 1832 г. 27314 51914 НЕБОЛЬШОЙ ВЫХОДЫ Goldman 12003954 дискретно 269719 V0 максимизировать 301759 6323039 крайний реституция 4812261 Кембридж 25437 12240318 оптимизация бесплатно 4401597 3013 7850311 8567125 процесс 35789 1530949 час 401078 свободный конмиго 27544 12545578 переход 10398316 214850 194862 4023 37076 4392 еще 2740255 13034141 11650000 цепь удобный 205183 flk 26628 4779216 1048650 включить акси смесь насыщенный Fuerza 24470208 4394482 проявление 25786 26304 проверять Элленбрук 86637 250661 27290 1262071 618475 самый плотный 1175277 эквивалентность проверка 8304 способный стиль 35071 проклятие 9083286 Кампо критический 26384 fab500w1e00 отложить 27140 мгновенно 4497 1780401 22560376 обычно 878 вычислительно верхний сравнивать литература 2257689 286417 26781 220278 27027 864071 радиальный 20637 2πt 141874 готовы 516 неявно 178427 суперкомпьютеры 26987 26578456 23789834 решетка 27325 уровень ВЛАЖНЫЙ 142696 факультет инче 25214 угол ориентация сложный 390 БПФ 275791 потенциальный 4338 Sinderivada 1618368 500363 изначально оптимальный 220 645752 3802766 РАВНОВЕСИЕ вызов сходящийся 25772 КОСМОС мениско 4100 следовательно 27532 2774615 5870607 латыш 324 устье 25722 8179007 питон 322448 26667 25958 527386 A2 2428495 воздушный шар ой 1779 крыло ЦИФРЫ машина 26254 продукт получил 25232 петля 36672 реализация конкретизированный 2461450 согласие избегая микрон интимно 10284969 нашел 426832 25453729 8513053 275 вместо matplotlib 8121411 1867567 702244 25981 251 35207 теоретический Чисто апоян загрузка 12093454 8790646 81919 27519 DOF 26587 11550000 окружающий 05kn 550589 покрасить fdrag цель 296891 7600000 канал 91889 ıquido 250049 35878 определено восприимчивость капилляр 6942835 расслабленный 25139 25805 274754 506856 1132176 пункт 241 многофазный 6823241 Филибер 2375 прекрасный 199269 уклон 9700000 23276 521 готовый 225153 процессор 882605 26939 27892620 94766 26464 21895 893 41101749 27510 749499 достиг 25519 25507 23645101 Виктор преобразование увлажнитель vb4400_04_w_e6f 26801 231 дверь 4720 максим ограничение воспроизводимость радиу исправление 818254 требование глава деформируемый поршень D2 дедикачи вокруг СООБРАЖЕНИЯ 2928 Митчелл трогательный оставаться уронить 2082626 60734 CO A700 стандарт арктан 30А 2958517 8397902 FP транспортировка 22377 статистически высокая 12067279 картина а именно 229309 1985 г. 80031767 экспонента 417212 микромек выдающийся творческий вращение 55115 диагональ 262947 серый 6000000 3957 аграрник ми по существу Далтон Поделиться 26640691 449824 зависимость 1975589 категория стекло 386859 расщепление поразительный 13006304 Suklje пудра 219776 4200 199366 26890 12545572 118932 повторение HDPE 26469 25996 ля 212658 26581 787563 457861 26754 5793809 обмен ЭЛАСТИЧНЫЙ 35372 куча 25586207 442392 26937 тем временем 3500 желтый 60262 ключевое слово MD ва 20628 920316 студия 206546 87557 892706 представление 27582 3812212 сослался волю importante Рэйли Lado 1950 859064 26328 троллили 3779119 целевой 25125 8191 26722980 конвент 784437 23404 1167007 010 Идет перевод 9100000 6950206 852428 26228 229385 27281 25625 020 изображать 10677750 27111 волновой вектор 45113 36251 1240621 расширенный поздно 662825 КАМИНО рабочий риал 956676 исправить 319 21933 3510284 гипотетический аватар испорченный 6100000 литифицировать линейно Алиса извинения 1886590 нарекать город 3303443 адресованный 302708 24297 665037 36146 220998 26054129 4500 26101 26347 аналог 504026 256095 12766064 954470 действовать 175d тативный 1518299 dσk микроканонический файл журнала 129 26448 222936 168 25616 vab35900w1e00f 1013328 1886 г. сосредоточенный описание 2867394 644314 23682 392 далеко 0000 феноменологически минимизация разведка хардкор оригинал 5252283 наполненный 595523 vab35900w1e06 тив 867437 12096418 1400 колеблющийся металл закон полу 3038931 мимо анизотропно espacio 22275 периодически 279 неограниченный Arran Quien вот отчетливый 35108 ягодник кельвин 1589863 25738 10811216 508196 принял 27562 2θc рассеяние 82888 25977548 теория 26625120 4320 серьезно красивая сокрушительный рассеивать тенемо 2πγw 850 изотропный 9681382 символ 3866868 снижение докторская следить 116412 1230224 стремительный сила 198276 трение потенциальный 4423650 vb4325_1d 1e7 упражняться 141558 усадка согласиться Тран 3480298 27144 35043 36198 11045 интеграция Устранить владелец фермы 26327330 тегратор Fi nanciaci составной ментум 4625332 4310 A5000 225791 21822 Sattique инициализация размерно 4374 35896 8100000 25725803 228486 лагранский врущий поданный смачивание сохранение 692123 101657 306343 27141 11100000 путешествие Pathria Dyre 27283 1830 г. отношение EPS коровы 27131 1844404 синусоидальный VE4300 804514 1886528 26870 продемонстрировать xlk бункер 12832000 989945 измерение 476325 251839 фаза Платформа 540 профиль оставил эксперимент 25811 6644567 видимый 26880 идеал 26866 28550 971407 278250 4302 энтропия 217540 26460 10050000 TS 25186 1130700 тащить 1828608 встретиться 24983 зависеть зависимый беспокойство 22650 систематический 25434 1207147 государственный 21145 спорить нагрузка 205 пуд сули 197019 туд поведение изотатичность 157619 23316 we3 20660 Stresse почти 24907 110 4236389 к круг симу везде 1211275 26690 Вход 25557 35921 Пуэрто трансформация 4507715 вторичный producida обработка τij 198051 улучшение
  • 0 просто глава 27114 233 2499072 26165 70659 213531 358894 4288 Марко 433452 26057 26805 35005 897990 35201 9498 СМИ 1124258 Whitman трещина конденсированный матрица 377536 565340 коллективно 477026 329040 Тома 3318619 2239479 34928 777 соответственно HPiston 80260748 28243 11050000 18539 Гринев 581430 морщинистый титативно 589439 957701 204 сгенерированный 35405 в целом 26905 este 34892 226168 25171 превосходить нинг Concedi Санз 23761 8995021 обширный не имеющий отношения 6122170 6751399 песня плотнее 25591 26828 подробный 280169 2585442 27589123 потворствовать 31709842 многоугольник треугольный отрезок ноутбук 212862 эксплуатируемый 1445807 очередной раз 141895 компилировать 75860 центр лезвия 23680048 параболический конфигурирующий абсолютно 25217 конвергенция эмпирический представлять в 988743 изготовление лаборатория перекрывать 2πтч Максимум толщина pkl 144 569856 177 я 165321 2541911 679373 189624 493 массово 1208 Привет 1627105 12634337 36681 VB4375 21210 обзор 28404 912476 поддержание 25940655 25325 35136 26934337 researchaci w_e6 постоянный 9074839 не против 27329 присоединение 25668 62271 25950 25615 свалка 25904005 25648506 183807 259 устойчивый 4044 Мартиника 1762443 симуляция
  • 0 1689743 2366978 26224 Эйлер 489934 раскрывать в любом месте ıclica должен способствовать численно 784100 ноябрь кристаллизация резюме vab35900w5e06 понимать дефис халатное отношение эластично 286 Ele 10398046 4406574 знакомый 2499161 25579 hbase 99136 геостатический 26565737 611680 760264 переведите тряска 26968 duced 24328 1500 154213γw 4073 Nular 1066991 79622 w5e04 255005 36209 197216 арифметика 3032218 204766 брать 119350 35815 отличать Pasi 218838 линейный Клод поддерживается 3857 анхо 1471006 читать беспокойство однажды график 24504 аналог присущий 35131 4952096 1965 г. апр 1037993 1364280 199983 729074 1512564 программирование Акрос версия 23449 общий 25828 ПОДХОДЫ 314480 пытался 12902317 3112045 сравнение век F90 35870 35888 прибегнуть 19220 5244732 27253 кулон вне вздох простейший 2470278 432932 237842 трикс 1130645 сетка fl в играет роль 2654514 dqk 225574 шаг времени 117969 электрические Лога приращение 1133528 название столб амига именование 27673 требовать Моро вклад грех начало 4045 25799 93329 12076233 269591 27173 277 фундамент 220485 следовать 1015385 35864 адаптируемый ntot 528293 поступок 7795108 продемонстрировал 4382 12763304 749037 26915 947546 проблема 2πy0 взятый ближайший нагрузка волнение посчитал 27480 24783 поселение внимательный 1969 г. 4358 Теддингтон 1162426 184530 1259 25747 оценивать охарактеризованный 1495178 4429 удовлетворительно резко полидисперсный 226120 32356 542313 1549185 25854 разрыв зависел недостаток Landry 219755 7931352 принятие 85394 5297847 микросостояние умение обращаться 468028 25781 Никодеми необратимый 468 dered 12961024 как знание Interacci квадратный 3747276 2169237 715096 26859681 apareci 112 212789 матч иметь дело 25516 28089935 839581 833674 41170070 209372 11200000 в любое время 567961 перекрытие набор 4439868 26720 укрепление 4376 захватывать 10506915 490 2282884 сф конгрессы фиксированный ведомый 25278 2112562 19818 rev 12899758 муха 2316455 we7 1803162 4378145 объект 181 25409138 1058163 4287 22561 конвективный Кастинг 90403 за 11970716 24138300 Плохо Ween 27335 3552921 25287 бабочка 1604958 919486 27219 разработка w1e06 пейзаж 3779 701584 4946547 1846183 35103 подтверждать учреждение PQ защищал 544569 24267 Тем 17313958 всасывание 2662339 600 Мучо 336 гидравлический 1472220 качественный симпатия желанный 9153945 dqq 167120 рутина 2985556 117729 8262093 гетеро интерактивный 35004 продвигать 584853 АНАЛИЗ Окшотт 2380 диаметр интенсивный конечный ру интерполяция L2 предоставлять 1291114 сосед 1156891 пико Bingham 224350 8894 8628175 124 идентифицировать w_e0 ро Realizar 4360 26454 FDM где унса 21414 консервативный 1790711 тода 9298245 сосед Бег ресурс 618678 378686 комбинация биологи 947085 24326 увеличивать патио предоставление 70867 4394 0025 213815 FA100 широко 225012 файл 1327049 2785347 понимать 26487 классифицированный окончательный Willett приборная панель 18663836 2824487 295795 226365 12545532 6336123 17-е 7579539 4446 альфонсо 11-е визуализированный доступ 225258 55192 4417 Wainwright 514479 конец 3360330 1074956 1729698 чисто отделение самый ранний 3511223 27042 26990 сентидо is2 2101774 24637 Redisco изображение 34964 65922 Getinsa 2866255 2771461 заказывать 4356181 131 Computacionale 26355 назад 1478904 градиент пространственно 680 увольнять 8962383 заинтересованный калорийность 4043 35908 Андерсен сильно укороченный 43352 весь развивать 1260861 сложность 839434 опытный паралело xγw 21028 ему закалка механика 1778010 совместимость Букингем 121110 тори 1909 г. 6200000 действительный 227726 в результате 827203 1990 г. 26545 188373 специальный vd4400_2d мультипликация 25469 2ey ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ген В 12081534 интерпретировать интегрировать по сравнению 1411412 12094549 πR3 сделал сотник 05D автономный 432462 258 28208935 приманка 141 5180312 1715993 бриум Якоб Col проще 18819364 26935 10081025 Авраам J2 деуда 560 частица 26756 4384 2403700 12902320 Эрвин 412763 10038744 12117141 8513913 совокупность 25575 27062460 1000 микроскоп 193 повороты 103925 тем не менее 3109863 Семь 3000000 песок достаточно с задержкой откуда 5136582 листинг 221704 Огард 269146 832758 наименее поле геомеханика в зависимости 1370663 fl наш высокий единицы acompa 5239052 30we05 мдын ТЕСИС наука 25873 делать 26161 карбонат прохождение 25728050 897272 1605 23740953 23536 335371 27161 ωmax МАКРОМЕХАНИЧЕСКИЕ 031301 геотехника 864741 dfw0 ад едва рал чокнутый 734241 25172 унд игнорировать моделирование 3765154 9765201 828098 27305 197174 разум 684281 25755 многопользовательский число преданный 218314 достаточно микромеха перерыв мегабайт стоящий дизайн стрижка dpk упаковка 6600000 26568 2097927 произошел 8590650 1843988 328 190682 Terial ранжирование 4364 1282808 манера характеризуя 210146 лудинг в розыске печальный 1028812 мнение 437302 upm Уолтер выбор Realizaci вы все больше 11156617 недавний 208275 острый 228457 35910 последовал Фандрих 1471612 Interaccione 530463 неустойчивый A400 подходящее 25045 2kn мкл прямой вычислить 36201 форма лау военный покидать 64674 сдерживающий гадрой построен 2504551 Декабрь 4-й 226 26257714 2486672 7671662 25594 9892767 ключевой 214758 199325 6280185 27326 моменто 890668 иллюстрация 27133 пансион мириады 6181939 27722 we06 иллюстративный столбец как идентичный 25736 27209939 5114131 ǫxx король вопрос ольха первостепенный 4327 также 46610 нелинейный 30895494 7644 152118 хотя 492950 фотоупругость 26732 вести переписку нравиться 2913457 35008 вершина 663788 1057265 304665 204027 предпринят управление 739129 14209118 резать сплоченность 24564 26814 20284567 22486 1856 г. Ciamarra 165930 fab500w1e05f 228786 Ед. изм 4400 vb4400_04_w_e4f 4280 4424 обсуждали DEM июнь 2074644 21877 явно 32481 409992 столкновение 35894 смягчение вращать 27783 время 10850000 27155 циклический количество 2507574 геометрия Рикардо гвоздика банальный 2840 анимированный амортизация чакраборти 1101373 6039 cgu 173493 244439 геотех полезный 209175 12593926 saix GPL Creerme теория 26751113 57079 277823 26651 87660 толкать 23389 26776056 24363 25482 межстраничный поправить 15250 σxi 217420 6450251 49671 разорвать сообщение Диего 201693 7317 интуитивно понятный 142379 выполнять брызги 7650484 начало рядом 177145 6091994 1435256 225128 Diferente 4282 8621743 описать 4181835 гомогенизация 0см 1630119 28921 Carrera 2554276 хугунин юникод 199317 20807155 25671329 222608 очевидно ралли INITIALB 109633 молекула ГОМОГЕНИЗАЦИЯ 164008 наставник энциклопедия 792769 рыцарь параметр 4397 224928 7933844 roc 10058 пены Desarrollo lculo 35913 180 4323 183245 2486047 8255 измеримый 145410 цементация цветной 23718032 271722 6697200 контакт 26154668 бокс χij 34328 11250000 611231 преобладающий 123107 216733 бар жидкость 225374 1011 реологический 5849589 430392 Nombre тем временем строить 26436 предложил 26855 4759670 1613687 005 пион номены 23435458 ГБ 25292765 8325899 фигура 25534 27152 Saliera 227221 альмасена 22022601 481776 25355 12826798 на выполнено Esta πR2 вести себя 25721 1913 г. 257 гемент подчеркнутый важный 225251 2275011 620485 пика переданный 765373 Sional ограничение 12935174 представить 307 921420 анизотропный зыбь 25633257 25692 552 27583 1811727 дизайнер 166421 сплоченность соты энергия 1914711 определенно 35077 конечный ниже 2435066 виор несколько 17313963 vab35900w1e05f продолжительность 8417773 5787501 5359670 Esto 892 модуль 418729 228320 пакет кривизна 25813 обратный 25008 974701 максимально дифференциальный 1143810 9200000 4417821 предсказывать 625955 прибыть противоположный Чешский 2322598 35898 26872 42456606 присужден 881436 рациональный СОДЕРЖАНИЕ 8399887 согласованный поко 27434 622415 ture 22673410 7248665 1460996 914882 техника чистый 829702 базовый интерьер двойственность 25 300 мульти 1732270 242 спекулятивный энергия 454377 Линд ответил постпроцессор 12055613 1131 формально 1876 ​​г. 35069 4698762 измеренный рядом 5905597 190181 мультимножество 35905 4380207 слабый 4671656 35375 A10 наложение 12059891 облицовка 25636054 интегрированный 551453 вниз снисходительно 195932 изменение 25885 200 собственный 3422226 алегран 25335 22487593 песочные часы Изобразительное искусство 27590 24177052 дробный дама получилось 6939019 1840 г. 4525 1070054 расстояние 168662 наследственный 170886 лицо стационарный 10
  • 0 fab500w3e06f cc великий 25910632 комплутенс приобретать лечение Realizaron 27670 Vanishe 27014 12155850 138177 260662 тион 2940006 сокращаться 448781 10731256 межзерновой 258223 Heilmann 11952208 πij МОДЕЛИРОВАНИЕ Hermano 27056 вода 26856 vb4400_04_w_e7 2005 г. 231087 27115198 инженерное дело болт 2864942 684158 62319 рабочий стол изучение более того Осень статистика естественно латинский фи во-первых 9500000 8519021 12717360 11469488 73146 1080966 22438 924844 4405822 Basa 1862 г. половина 1082 121 пересмотр HN темнее двойной 160326 22949 405379 4346 множество 25619 3196551 разрешается год сеть 587203 относящийся к окружающей среде параллельно I2 448247 Меро 4379 1050 5411884 отталкивание 27268 ЦИКЛИЧЕСКИЙ направление будут 211 парадигма будущее 25443 довольно 27491 2532459 вертикальный que 1200120 7887297 произведено точно 2ΩχQ прибегать III 107 8281445 23464 D400 вычислить vab35900w3e06f 35274 10509787 с привлечением 25544 термический 25401 штат 23402 287 независимый 4937189 более того 515 Икер интенсивность Паула учредительный рекурсивно 976321 пропуесто 1699269 vb4300_025df лицензия 4002045 суммирование 36673 гауссовский вдвое 167 26389 26090 198905 логово Scholte 274 акт 227538 2392 адем Бильбао ограничительный 26123 2011371 135657 668621 пример секрет 226152 мысль 207499 417999 предположительно 3693727 577671 23640 36400 26469937 Вход 403786 198488 растяжение 217126 230 115 26967 значительный 532363 25859 228275 vb4400_1d 3075965 матричный 27457 Один 35122 26906 маза 27009 Terreno 8839 наоборот 225691 269 26604 27368 26406 2175353 Штутгарт четко деформированный 478123 потерянный разложение 12545611 fa100_30_w_e6f против МОРФОЛОГИЯ 41748396 2058137 226796 метрика конси 3kn 26316 4383 генерировать повторяемость обработка 1-й 5934066 условие отлично 21794 бледный VT перестроен 219251 исторически 8705034 muy запирание разнообразие 5452286 кластер 1955 г. 220971 до н.э 53421 26206 452522 10862042 fhe 903053 я пою пор 27172 796736 спорить FQ 25309 120483 44868 1090 36652 движущийся Schwager неважный 282071 535 26946 резкий Geneou первоначально ассоциировать 100w5e04 528422 портирован 26687 0005 добавить 26579 влажность точка архимед 503466 840940 142495 24776 лампочка ассо 015 Magni 368625 амплитуда 27545 Отто 4393 3978 24310 227034 220491 8840 199552 6829565 667797 усеченный 12041666 8103451 3775893 Conocemo 733872 30we02 218980 1041771 725 наконец-то обладает 1778955 5429 150514 7000 8099130 471825 5501114 12563762 разделить ρleq 217384 либо через Санчес 26843 249791 накопительный 4146534 94015 579429 EOP 229253 ДИНАМИКА 1608181 ближе предлагать Атаскадо 468481 225718 25123 Германия 4289 10412403 xkl 90 Citarlo δjk округлый 115843 боковая сторона 910 экспоненциальный достаточно 17313981 3654965 3454740 1668900 25610 масштабированный 26961 40693 экспериментировать 10800000 колебаться реконструкция абсцисса существующий хитрый 3376853 никот 223 микроскопический одноатомный 24D γcrit вс Холли Swinney пропорционально заклинивание серьезный 25796396 26851 приспособлен 73679 решающий 818134 проверил ФИЗИКА 2125939 консджо анализировать баран vb4375_1df каменный уголь 458 детерми показано случайный 4340 24835 цилиндр 23055342 350 дуга 168137 4293 126751 интересно Вилли 2002 г. проведение 25202 загружен 5397376 798029 иметь значение 2453122 чувствительность 4846224 источник 1612595 местный 879974 3200 ndump коэффициент 228410 937395 27709 26525 219349 наим столкнуться 700 5520567 делать 33864 намек по своей сути так далее 20121217 740342 предложение 1608038 хт 25766 e0x 843935 зеленый несущий 35638116 настоящий 4343 26346 подсчет 1503770 дельфт 7143820 выражение Balescu популяризировал лаборатория 174962 приносить 26711 скаляр XV превосходить в конце концов Серрано 27097 прежний yy 84444 leq внимательный было бы 512058 4291 адаптированный RVE лагранжиан закрепить Людвиг 267553 229317 35902 192256 хрупкий 105d уважаемый засвидетельствовать Бен комплемент усыновленный 209174 8397324 263615 25798 2472536 Нижний анальный подход h4n 21948832 130913 бабушка 217019 Дедикадо 710822 включать добавление 2099024 фургон 25033 динамичный появляться 3166 существовать расходиться 2143946 капиллярность естественный 25441 обработанный приложение 809694 42191625 1138329 8040008 кристалл Etheorem 209 1402820 пройти кто 17416 220299 ржать немного Ingeniero 33854 149 магерит Исико 1998 г. никогда преувеличивать 27452 тамби 2198829 совместимый 20067 8949 2800 26021 7151116 числовой множество автор 226786 382 226050 способ в 212436 12888642 23701 5357797 178 πrl промочи 4350 трун 32338 257595 участник 25311 760284 1821534 251707 4365 296019 9400000 27107 правильно 27119 неуверенность БОЛЬЦМАНН комо 2431914 сказать сочинять приближение 9609154 703006 2510781 Мудрый 10500000 525 стержень 23793 программа 2017025 возможный 2674102 потрясен асимметричный 197592 леви 27620 Porou повернуть медо Александр представил 200d определение контраст 23690 наш Номбрадо 452987 зона сжатие 4385 251811 траектория навязывать Ревелан 75673 непортированный платит 35768 4421 81272 Reus 4005305 сдерживать 26420 60966 остроградский традиционный герц 599978 7400000 Ричард классификация 34935 УНИВЕРСИДАД лежащий в основе стрела 1709552 280 184627 25275 джин 1592527 1348309 25645037 намереваться количественный 2431936 154876 двухосный 199423 пришел 31853 2328811 скелетный на новый 870 сущность 974483 дружеские отношения ЦМА 183 2070809 00D аспект автомобильный 35916 учитель технически 4472325 146856 Переменная 27577 quate 6878978 022203 фактически 631038 Филипп структурно упаковка 4408 303286 35113 физика 213898 24461 сверхупругий 5329765 свободно 2370 ее РЕШЕНИЕ 614987 мононуклеоз затопленный 26749 Guiado останавливаться 354119 25713 Fundaci вороной 241455 1480822 4316 4418 Lim 939103 много объяснил 861 219442 kx0 ссылаться 225554 151065 1342309 Lemente 7045 7336077 9950000 так же 24709 разумный 831832 ИЗ 253583 алгебраически предполагаемый conf 260 23860866 атом 27749 капилляр обстоятельство 2000000 франкой 8563963 обмен хаотичный сино 82778472 уступать 9213035 1189642 828271 Обновить 913034 1188015 ансамбль 1394951 191286 смещение укрепление 1823230 49612 8450127 незначительный КОНФИГУРАЦИИ Хэлси 228135 12881916 Лорен мис 124434 функция 227960 25501 замешанный 4406654 225686 пери танец 172499 941 102 2635811 гео macrosc оправданный 1032718 клясться упорядоченный 27548 147172 неповрежденный ориентированный побег соль 26817000 249 1837302 3604738 93274 существовать 709314 25489 поведение 1897571 RST 2612085 отталкивающий 738 1455692 9558150 перпендикуляр 578319 26016 26707556 Другой 125 26822 нормализованный 23797 сидеть лес 8551223 72049 65528 Aprendido мягкий 77568 671206 025 0013 25236 глава 226081 обменялся 8800000 уплотненный комп ЦИМНЕ 530 668614 24771 148444 27149 24236 Мир поток 3410854 Рисунок равноправно гили параграф управляемый общение замок 27555 26252 неопределенный точность бриско 1989 г. 26276221 полученный Сидо автоматический 25933 тика 863448 227058 Estudiar 25969248 145108 разгрузка 1678 8482503 26180 1376882 2882667 12068670 A300 23641143 26473 экстерьер ждал неэластичный 837741 27198163 неравный 18-е 3326753 включены 25515 235 отступающий 296 горох 2012 г. 25853 тоже Saturado 227795 упал 35920 критерий 353951 1980 г. 2мкб 22967 матрица 41819179 напряжение 36230 полит 94654 точно по сути 822391 подъем вызванный 36671 11750000 на основе разница прокатка 2633 4318 27539 Toxvaerd авария путешествие 218501 23936800 танто успешно 8600000 мех член СТРЕСС визит develo 242125 449676 рефери 1782401 13044 1835674 микрофон физик 27589154 2272478 2933943 диаграмма 1905903 приложение ПОм 26907 2315462 5876767 2322179 Международный ller Lozano 344716 прото Aron достигать 225431 20676455 sxi 750 27291 23753 31169040 28564 10007745 несмотря на 23763 130033 26112 4780 w1e05 5000000 6
  • 0 25433 1428701 196899 259809 4279 217442 1079 3085593 периодический существенный 26227 учреждать 3966 I800 самый старый 114768 дурак 21909 начал UNE фик 207738 любопытство neou Буэно 2600 1023370 2σxy десятичный 166 5472186 3985315 июл пытающийся запустить снова 861094 drk комбинированный претерпел играть апояр обратимый 30439 шум 26679 030 грану 722 лифт 25905 221158 262967 153 4362 Аарон 12879996 присутствие 26887 25253 Цель блок-схема тип Tiempo 98934 работал 7196865 11350000 225289 20631 философский 2864 5706694 181271 реактивный капиляр одновременно 219449 4335 120353 2655459 4353 vb4400_04_w_e1 27576 происходить 27528 914899 25826 136 немного 50921 1730322 001 повторяемый крах 12545571 выбранный Veinte 26956 170692 1147929 176805 артефакт квант 3779328 28552 237612 11529844 волнорез 19-е 660 сходство 25457 2820 решение 1303836 заявил fl уидизированный 353 8 за пределами 85440 511079 27088 различение fab500w3e06 109020 истерический гистограмма хотя 24628 изумительный 492560 G700 rmer Клаузиу 1535357 27040 fho 200857 плимптон 35349 225833 2068137 ΣII относиться микромеханический 24989166 Granulare cuto ff специально содержание сы транспорт 1074352 10650000 в течение вероятный 25378 752686 изобразил в равной степени конкретный ıstico распределен сервомеханизм 86267 ча ненужный атрибуция 236368 аргумент 217297 альтернативно 4411 224898 Coniglio пакет 4250 Они 4298 война δjl объятие 1598757 Исика профессор ремень 24396490 агрегирование 756721 3284786 41385532 1727 Дав 334335 волокно Макс 591880 дистрибьютор 035 3725772 4399 БРЕВНО 23695 1795 2614567 2501631 w5e06 4528209 768270 4051 736vi1 статический 8717 179876 17314014 198889 35255 3832918 27708 658864 930575 лагранж конфедеративный 2677 367 35387 поднимать 23455 σzz фуэра 217985 27483 Macquorn 504749 AN отражение 2113 1 9850000 легче excmo 27353 we0 2774259 улучшен дорогостоящий терзаги дилемма 925667 4034 818277 89313 116150 7002232 влияние дорогая достигнуто запустить предсказательный 16568 дер ускорение 0 физически граница 27011 699 7735005 штамм 28857 203570 отделенный ОСНОВНОЙ 26240422 199665 сила 25552 8-е история Quelque 1677068 974115 несколько 1635392 микроструктурный 70679 3410957 714321 скольжение сопоставимый 1609 характерная черта приблизительный 464131 стабильный ПОЛУЧЕННЫЙ номинал 228613 A200 сохраненный 2355 пропущенный второй механический 27171 25967 1666059 188 640 скорость вор 2387612 появился 26766 Справка чувство 4500742 226809 Vida 219746 каждый 25464 126262 25645 техника пустота 5162706 поддержанный 106 1328635 203 Это участок смешанный варета дилатансия 219423 34444 24883 268 циклически 219678 предел 5507773 5773448 PAC вследствие этого греческий kσk Эдвард tain перелом 4308 1860942 vb4400_04_w_e3f 13432145 SM фикл Sociedad 989139 2268128 35881 27120 848560 прозрачный 146 12004077 двойной 1831650 24793 случаться 573834 225134 команда 205357 в среднем 2237991 142425 24656 N0 образец 210946 стеклянный 1061 достижимый 25391 1015393 4491654 пар 6764 vb4400_04_w_e3 воплощение 19342 перегородка 103330 объем 2ℵN другие 474394 151433 4388 5184460 1741822 результат 134317 деформации заключить удаление 8000000 звенеть капля канал 26873 27087200 связанный элементарный количество 26178 дорожная карта гражданский 25601 проигрыш 825911 в ожидании 1626539 ник 831952 4047 довольно часто Сантамарина licenciada оценен внимательный 199806 5511539 описанный 2780 10550815 предполагая эволюция позволять 2589611 XVα 1460266 747951 хо 28375 охватывающий txk глина 1330349 300d гравитационный 116562 коорди 303 10511908 8758720 решатель 3395032 4407687 результат 34993 дина утверждал поры инструктировать 25166 23629600 трение 22692491 12550859 сплоченный 4415 лань 152961 общественный 27123 рахман rmico иначе принт 948566 инженер 1118113 2470 воспроизведенный sed апортация 182671 1967 с использованием 542063 26208236 40351 компактный давящий Когда-либо гидромеханик 122 9895597 25865 расистский 313 Свобода 4322 исполненный 707693 крутящий момент 3778076 интеграл 25387 Zustandssumme заключил 8334135 получать 1938 г. 27020 Blando 6334702 4249064 нада хранить Зуригуэль 27473 25745 26761 сборка fab500w5e04f 7700000 24107 ction σyy 9746682 colectividad 219 26646 пересекались концентрировать 3926447 проба 23638292 871627 26904 2667843 9875449 23747 12264432 35101 тико 1772 г. нерешенный универсальность 1758462 246020 263577 26923 обмен 28284 36158 менять Альдарегу 18000 1133419 990208 нестабильность дарстеллунг JI подразумевая Niscu 9922 8506097 заряжен 27151 существовать прохождение 1911004 фукуэ вместимость 27254789 1700 22848 Лейд 7700265 000 аналитический предполагаемый мгд 714243 Сортировать вибрировал 2663787 dkl бывший Как дела 5640367 11300000 масса асперит кристаллический 12899756 4136 28475 единицы lj w1e00 222739 771681 натяжение минимизировать невозможно 110361 независимо Rapaport 23726 121217 докторская 1039777 26808 fa100_30_w_e6 настоящее время 35019 199242 26248 27435 289600 11380734 газ 24325154 1333745 2525749 5140718 4039 27559 вождение канит 876622 дирижер vd4400_1_d 25303 Rwall 142445 4371 задача разбавлять пандус расширять 865139 нежно 012 казаться сцена 4404 35954 687132 1316574 1181081 21648 227828 решение 24581 23758 117035 411 26470454 212783 00 942 4254173 1681173 похороненный 1577312 ненасыщенный апоярме 24166 10891234 26340 3403 3778584 выступ πγw 8949230 25708 2694178 1607586 шестиугольник VB4350 вездесущий 25530 уэла отбор 8372 заговор 25891 сообщество пара 1190201 испарение Августин 25939 27586 35068 ıgene 27125570 9800000 4366 Раджай 226342 координация состав 742793 выполнение сдержанный 198429 идентификация холодный суализация 30we03 786324 Adido 114467 16616 vd4400_05d 228314 35177 здорово вариант отделяемый 220503 соответствующий показатель побежал альгамбра плотность 8948 исход образование 146164 ВВ позволяя 75243 26013 поликристалл Джоун 835841 подведен бруджи четный 1975 г. эластопластичность 040 13150461 827014 вовлекать каменщик 24169 225944 2400 27044 35877 332732 6285052 миллисекунда 5871369 7337565 410709 5593736 4422 начинать личный 2504738 26496 26908 232 частично dleftw 1960963 26353 отобранный предварительная обработка 2535187 2034843 группа 4653086 1890 г. КОМПЬЮТЕР взаимосвязанный одновременный замышленный 228607 205571 769576 1764 влажный Herrmann 1134387 230803 776 8700000 обозначен Киттель инвариантность 26748 симуляция рекомендация 331075 3221002 ТЕОРИЯ в третьих 3042937 4481 глубокий прогресс 6960860 графический укрепление 660365 28884 3362962 РАССМОТРЕНИЕ 22400 что-нибудь конвертировать подраздел принадлежать 26360 σII 281 1105377 выше qkl 435786 004 35228 хранится христианин заменены уравнение 25080938 простынь верно строительство беззаботный 165 4509 1788328 118352 4w2e05 четыре vc4400_04_d 26111 Буэнавентура недостаток 36132 328469 2054659 тистический физическое лицо 81356244 890154 293026 167136 211899 12004328 галстук 26838 база данных 18485 9250000 26965 252 ведущий 27164 25542 26217 185591 105 5120831 ced действие 26286781 27752 точный 4729 7222357 4329 когезива выбор 703135 архитектура 4273811 сиг МНОЖИТЕЛИ Игнасио 26853580 относительно we5 1361129 коллоид 35002 293936 741573 27026 Быстрее 9396 818193 Карл 1820 г. 25221 Коллин абсолютный пунктуальный 12747530 матричный удовлетворять влияние 251962 4234 28501780 химия в квадрате 8898882 отбор проб 5078030 24475360 14000 прошедший WN биологический vb4375_1d 030301 2078456 26526 27366 224 χxy 29691 под каша 841330 двигаться 26434 8598679 787244 2064 6091996 пушечное ядро определенный 4448 аксиома 27475 we01 округление 263 211273 тетраэдры 1404473 хоу вычислить 12634642 кровать 30112687 188258 25394 7800000 192 Прыгать 958857 26878 36670 1600 218327 228220 равномерно 10639648 прояснился 811889 3082701 26503 22721967 Альбукерк 199 24774 6072574 СЕМНИ 93466 112041 28500 3875 Мариано 334 3582 4252327 преобразование своего рода 27307 26935020 лицензированный 3435391 внимательный Recuerdo сахар уступающий 726777 899829 широкий 1079259 400903 пература Defensa 2458407 218094 345 11600000 8544142 excelente 4331 последовательный рукоположение 7000000 восемь 179 характерная черта шапка презен 83871 8492495 25963 DKD метод 298947 Entusiasmo 102896 473143 более 169734

Язвенная болезнь / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Язвенная болезнь — это группа хронических заболеваний, которые проявляются сменой периодов обострения и ремиссии. Отмечается воспалительный процесс и образование язвенных дефектов в слизистой оболочке желудка и/или двенадцатиперстной кишки (ДПК). Как правило, язвенная болезнь носит сезонный характер, период обострения заболевания отмечается в весеннее и осеннее времена года.

Язвенная болезнь достаточно распространена в современном мире. В индустриально-развитых странах встречается 8-10% населения, которые страдают данным недугом. В России за последние 10 лет заболеваемость по язвенной болезни выросла на 38%. Важно заметить, что язвенная болезнь желудка отмечается в популяции старше 40 лет, а язва двенадцатиперстной кишки чаще всего выявляется до 40 лет. Что касается половой принадлежности, то чаще болеют мужчины, чем женщины. Соотношение между женщинами и мужчинами при язве желудка составляет 1:2, а при язве двенадцатиперстной кишки 1:4.

Причины язвенной болезни

Причинными факторами, вызывающие образование язв, являются:

  • инфицированность Хеликобактер пилори
  • термически, механически, химически «грубая пища», нерегулярное, питание всухомятку
  • наследственность
  • курение, употребление алкоголя, различных наркотиков
  • прием ульцерогенных препаратов
  • стрессы

В основе возникновения язвенной болезни лежит нарушение баланса защитных и повреждающих факторов в зоне желудка и двенадцатиперстной кишки.

Защитные факторы:

  • защитный барьер из слизи
  • адекватное кровообращение
  • восстановительная способность клеток желудка
  • синтез веществ, которые подавляют и тормозят повреждающие факторы

Повреждающие факторы:

  • гиперпродукция соляной кислоты и фермента-пепсина
  • инфицированность слизистой оболочки Хеликобактер пилори
  • воздействие на слизистую желудка и ДПК желчи, панкреатического сока
  • табакокурение, алкоголь
  • некоторые медикаментозные препараты
  • наследственность

Симптомы язвенной болезни

Болевой синдром

  • Язва тела желудка — боль появляется через 1/2ч-1ч после употребления пищи, продолжаются 1-2 часа, а затем стихают. Боли возникают в эпигастральной (подложечной) области и слева.
  • Язвы антрального отдела, привратника желудка, а также луковицы ДПК — появляются голодные, ночные, поздние боли. Поздние боли появляются через 2-3 часа после приема пищи. «Голодные» боли – возникают натощак, стихают после употребления небольшого количества пищи. Ночные боли возникают в ранние утренние часы (2-4 ч). Чаще боль возникает в эпигастральной (подложечной) области, справа.
  • Язвы кардиального отдела желудка — боль возникает через 10-15 минут или сразу после приема пищи и беспокоит непосредственно в подложечной области.

Диспепсия желудка

  • При язвах желудка: изжога, отрыжка кислым, тошнота, отказ от приема пищи.
  • При язвах двенадцатиперстной кишки (ДПК): отрыжка, изжога, тошнота реже, рвота кислым.

Кишечная диспепсия

  • при язвах желудка: склонность к диарее
  • при язвах ДПК: склонность к запорам

Астено-вегетативные проявления

  • Появляется при любых локализаций язв: снижение работоспособности, слабость, раздражительность, утомляемость.

Тест риска возникновения язвенной болезни

Потратьте несколько минут, чтобы ответить на приведенные ниже вопросы. Постарайтесь быть честными. Отвечайте на вопросы: «да» или «нет».

  1. Есть ли у Вас и/или у ваших родственников заболевания желудочно-кишечного тракта?
  2. У кого-то из ваших родственников обнаруживали Хеликобактер пилори?
  3. Вы курите?
  4. Вы соблюдаете режим питания?
  5. Вас беспокоит изжога, отрыжка кислым, отвращение от еды?
  6. Замечали ли Вы снижение массы тела в последнее время?
  7. Беспокоит ли вас дискомфорт или боль в желудке?
  8. Замечали ли Вы, что ночью просыпаетесь от того, что болит желудок?
  9. У Вас I группа крови?
  10. Часто ли Вы принимаете обезболивающие препараты?
  11. Часто ли Вы находитесь в стрессовых ситуациях?
  12. Часто ли Вы посещаете места общего питания (фаст-фуд, столовая, кафе, ресторан)?

Результаты теста: Если вы ответили «ДА» хотя бы на 2-3 вопроса, вы подвержены риску заболеваемости по язвенной болезни. Если вы хотите предотвратить прогрессирование заболевания и снизить риск осложнений и инвалидизации, следует обратиться к врачу гастроэнтерологу. Помните, что язвенная болезнь может протекать бессимптомно, как у вас, так и у ваших близких. Прислушайтесь к своему организму, попробуйте проанализировать ваш быт, привычки, питание, а также уровень здоровья в семье. На все возникшие вопросы сможет ответить специалист Клиники ЭКСПЕРТ.

Диагностика язвенной болезни

На первом этапе диагностики врач проводит сбор жалоб и тщательный объективный осмотр. Затем, учитывая все риски заболевания, сопутствующую патологию, врач составляет план индивидуальной диагностики, в который входят лабораторные и инструментальные методы обследования. На сегодняшний день существует множество биохимических показателей, которые помогают не только в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта, но и в своевременном выявлении возможных осложнений.

Начать обследование также можно с базового скрининга на заболевания желудка.

Прогноз

В случае своевременной диагностики и адекваного комплесного лечения и отсутствия осложнений — прогноз благоприятный.

К сожалению, при несвоевременном обращении к эксперту-гастроэнтерологу в некоторых случаях происходит прогрессирование состояния с возникновением тяжелых жизни угрожающих осложнений, приводящих к инвалидизации, а иногда и к летальному исходу.

Если вовремя не обнаружить язвенную болезнь, то могут развиться следующие серьезные осложнения:

  • Кровотечение – достаточно часто встречающееся осложнение язвенной болезни (10-15% ). Язвы дуоденального отдела кровоточат чаще, чем желудочные. Яркая симптоматика кровотечения проявляется в период обострения язвенной болезни и является весьма многоликой. Характерные признаки: кровавая рвота, черный – дегтеобразный стул, постоянная слабость, головокружение, снижается артериальное давление, увеличивается частота пульса. Нужно экстренно обратиться к врачу, так как это состояние урожает жизни человека.
  • Прободение (перфорация) язвы бывает в 5-20% случаев. У мужчин встречается в 10-20 раз чаще , чем у женщин. Пациент чувствует «кинжальную», острую боль в области желудка, принимает вынужденное положение(на правом боку или спине, колени приведены к животу). Самочувствие постепенно ухудшается, появляется бледность кожи и слизистых, снижение частоты пульса (брадикардия). Важно отметить и то, что у больных старческого возраста перфорация может протекать без видимых симптомов и без выраженной боли.
  • Пенетрация – состояние, когда язва распространяется за границы желудка и ДПК. Наблюдается в 15% случаев. При данном состоянии появляется боль в желудке, при приеме пищи. Также боль может отдавать в спину, в правое подреберье, может носить опоясывающий характер. Локализация боли определяется глубиной повреждения и органом, который вовлечен в процесс.
  • Стеноз привратника – у 6-15% больных язвенной болезнью. Клиническая картина зависит от степени выраженности сужения привратника. Появляется тяжесть в желудке после еды, рвота, которая приносит облегчение, периодически возникает отрыжка кислым. При ухудшении состояния появляется дискомфорт и чувство распирания в желудке после употребления небольшого количества пищи, отрыжка тухлым яйцом. Улучшить состояние может только правильное противоязвенное лечение.
  • Малигнизация – язва желудка может трансформироваться в злокачественную опухоль. Частота малигнизация колеблется 1 — 38%. У людей старше 60 лет, риск перехода язвенной болезни в рак желудка в 1,4-2 раза чаще, чем у молодых. Клинические проявления колеблются от латентного (скрытого) течения до ярких симптомов болезни. Именно поэтому если вы заподозрили у себя даже минимальные признаки заболевания желудка, обратитесь к врачу-эксперту, чтобы своевременно выявить риски осложнений, повысить качество жизни и избежать летальных исходов.

Лечение

Лечение язвенной болезни должно быть комплексным, с учетом этиологического фактора заболевания. В зависимости от области, глубины поражения и сопутствующих осложнений выделяют консервативное (медикаментозное) и хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально, основываясь на этиологических факторах и сопутствующей патологии. Врач, приступая к медикаментозному лечению пациента, должен проследить и за тем, какие препараты больной использует в повседневной жизни. Специалисты Клиники ЭКСПЕРТ всегда подбирают эффективную терапию, учитывая индивидуальную чувствительность и особенность каждого пациента, используют препараты нового уровня и поколения.

Профилактика и рекомендации

Необходимо исключить те факторы, которые приводят к развитию язвенной болезни и отслеживать состояние здоровья при наличии наследственной предрасположенности, даже если вас ничего не беспокоит.

Факторы риска развития язвенной болезни:

  • инфицированность Хеликобактер пилори
  • наследственная предрасположенность
  • группа крови I (0)
  • вредные привычки (табакокурение, употребление алкоголя и его суррогатов)
  • повышенная кислотность желудка
  • нарушение условий труда и отдыха, частые стрессы
  • прием ульцерогенных лекарственных препаратов (гормоны, ибупрофен, найз, нурофен, диклофенак и другие)
  • несоблюдение режима приема пищи
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (холецистит, панкреатит, гастрит, гастродуоденит)
  • хроническая Обструктивная Болезнь Легких, системные заболевания, хроническая почечная недостаточность.

Часто задаваемые вопросы

Может ли язвенная болезнь передаваться по наследству?

Сама язва не может, но факторы риска ее развития — безусловно.

Можно ли заразиться язвенной болезнью?

В случае инфицирования хеликобактером риск развития язвенной болезни преимущественно 12-перстной кишки и антрального отдела желудка существенно выше.

Может ли язва перерасти в рак?

В случае длительно текущего воспалительного процесса может развиться метаплазия — изменение типичной структуры клеток слизистой оболочки желудка и реже — 12-перстной кишки, что существенно повышает риск озлокачествления.

Можно ли вылечить язву?

Неосложненная язва рубцуется сама, а заболевание «язвенная болезнь» и процесс язвообразования вылечивается при установлении причины (хеликобактер, забросы желчи, лекарственно-индуцированные воздействия, эндокринные заболевания и пр.) и ее устранении.

Можно ли лечить язвенную болезнь без антибиотиков?

Если язвенная болезнь не обусловлена бактерией НР — безусловно, в случае НР-ассоциированного заболевания — курс антибактериальной терапии обязателен.

Истории болезни

История №1

При обращении в Клинику ЭКСПЕРТ пациент Е., 32 л., жаловался на ноющие, режущие боли в эпигастральной области через 1,5 ч после еды, часто по ночам, натощак, изжогу, отрыжку кислым, запоры, слабость, утомляемость.

В течение 5 лет, осенью, отмечал появление ноющих болей в эпигастрии, изжогу. Самостоятельно принимает маалокс. 4 года назад проводилась 7-дневная эрадикационная терапия с применением амоксициллина и кларитромицина. Контроля после лечения не проводилось. Из анамнеза жизни: питается нерегулярно, работа связана с частыми командировками, курит.

Пациенту назначено обследование (исследование крови; УЗИ логанов брюшной полости, ФГДС + НР- тест и др.) в результате которого был поставлен диагноз: Язвенная болезнь. Язва 12-перстной кишки, обострение. НР (+). Рубцовая деформация луковицы 12- перстной кишки. Дополнительно был назначен С13-углеродный дахытельный тест на НР, который показал высокую обсемененность НР. Было назначено комплексное лечение, направленное на устранение действующего фактора — НР. При контрольном осмотре и обследовании жалоб пациент не предъявлял, а при эндоксопическом исследовании была выявлена существенная положительная динамика. НР — не обнаружен. В дальнейшем пациент 1 раз в 6 месяцев проходит профилактическое обследование. За последние 2 года после проведенного лечения обострений не наблюдалось.

История №2.

Пациент С., 49л., обратился в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами на на ноющие боли в эпигастральной области (больше слева), через 20 мин. после еды, отрыжку кислым, изжогу, уменьшающиеся после приема альмагеля. Год назад отмечались подобные жалобы после погрешностей в диете, самостоятельно принимал маалокс, фамотидин.

При лабораторно-инструментальном обследовании выявлена язва тела желудка. Пациенту было назначено лечение, включающее диетические рекомендации и лекарственная терапия, направленная на защиту, восстановление и уменьшение воспаления слизистой оболочки желудка. Жалобы купировались. Пациент продолжает лечение и наблюдение в Клинике ЭКСПЕРТ.

Язвы двенадцатиперстной кишки

Диагностика заболевания

Первоначально проводится исследование наличия в слизистой оболочке колоний бактерий Helicobacter Pylori.

Клинический анализ крови при язве обычно не показывает осложнений. Возможно небольшое повышение гемоглобина, но в некоторых случаях наблюдается и анемия. Она является следствием скрытых кровотечений.

Проводится анализ кала на присутствие в нем крови. Исследуют кислотообразующую функцию желудка.

Для выявления рубцовых изменений тканей выполняется рентгенологическое исследование. Оно показывает деформацию луковицы двенадцатиперстной кишки.

Для окончательной постановки диагноза пациенту назначают эндоскопическое исследование. Оно определяет точную локализацию язвы, ее размеры, глубину поражения тканей. Берется материал на биопсию. Обследование проводится амбулаторно и занимает от 5 до 20 минут.

Современные методики лечения

Методика лечения подбирается индивидуально, в зависимости от причины развития болезни. Учитывается степень запущенности заболевания и наличие сопутствующих осложнений. Обычно лечение проводится с использованием консервативной терапии. Но при наличии показаний или осложнений прибегают к хирургии.

Медикаментозная терапия может включать:

  • антибиотики, действие которых направлено на уничтожение бактерий H. Pylori;
  • ферментативные препараты, позволяющие улучшить пищеварение;
  • ингибиторы протонной помпы, помогающие снизить кислотность желудка;
  • прокинетики с целью улучшения моторики ЖКТ.

Если заболевание вызвано H. Pylori, то лечение занимает от 7 до 14 дней.

Осложнения заболевания

Опасность язвы двенадцатиперстной кишки заключается в высоком риске развития сопутствующих осложнений. Наиболее распространенные из них:

  • язвенное кровотечение – характеризуется рвотой цвета «кофейной гущи» или стулом черного цвета, параллельно пациент может страдать от слабости, обмороков, тахикардии;
  • стеноз привратника – чаще всего возникает на начальной стадии язвы, у пациентов наблюдается рвота и отрыжка с запахом «тухлых яиц»;
  • перфорация язвы – обычно происходит из-за избыточных физических нагрузок, пережитого стресса, пациент ощущает острые боли, при поздней диагностике возможно осложнение перитонитом;
  • пенетрация – распространение язвы на прилегающие ткани, наблюдаются тупые боли в пораженной области.

лечение и диагностика симптомов, причин в Москве

Общее описание

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — это хроническое сезонное рецидивирующее заболевание желудка и двенадцатиперсной кишки, проявляющееся дефектом в слизистой оболочке (язвы). Эти нарушения возникают на фоне дестабилизации нервных и гуморальных механизмов в организме человека, которые регулируют секреторно-репаративные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Язвеннной болезни свойственны периоды обострения (весна и осень) и ремиссии. Результат заживления язв — это образование рубца.

Распространенность заболевания по всем странам составляет около 4-6% взрослого населения. При полноценном медицинском скрининге пациентов этот процент увеличивается до 20-25%.

Пик заболеваемости приходится на возраст 30-45 лет. Преимущественно у мужчин в возрасте 35-50 лет язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки встречается чаще в 3-4 раза.

Причины возникновения язвенной болезни

  • Наличие в желудке и 12-перстной кишки Helicobacter pylori, являющейся основным этиологическим фактором возникновения язв. Влияние других бактерий не доказано
  • Нарушение режима питания
  • Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением
  • Длительный прием препаратов, влияющих на слизистую оболочку желудка, основные: НПВС и глюкокортикостероиды (преднизолон)
  • Эмоциональное перенапряжение, стрессы
  • Генетическая предрасположенность
  • Нарушения обмена веществ
  • Гипоавитаминоз

Симптомы язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

  • Ноющие или схваткообразные боли, слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще возникают натощак или непосредственно после еды
  • Постоянная изжога, особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым
  • Тошнота
  • Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом
  • Тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка
  • Снижение аппетита
  • При кровотечении из язв появляется рвота “кофейной гущи”, темный стул (мелена)
  • При перфорации язв — сильная, кинжальная боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, болезненное напряжение мышц живота

Диагностика

  • Общий клинический анализ крови, мочи
  • Анализ кала на копрограмму
  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
  • ЭКГ
  • Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях и рентгенография органов брюшной полости (для исключения перфорации язв)
  • Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
  • УЗИ гепатобилиарной системы
  • Суточное мониторирование рН в нижней части пищеводе и желудка
  • ЭГДС
  • Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori.(дыхательный)

Лечение язвенной болезнь желудка и 12-перстной кишки

Основное лечение при хроническом гастрите, состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.

Составляющие здорового образа жизни и правильного рационального питания:

  • Отказ от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
  • Снижение массы тела при ожирении
  • Отказ от курения
  • Исключение приема пищи в больших количествах и в поздние часы

Если такие методы немедикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.

Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаков воспаления в желудке.

Применятся следующие препараты:
  • Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера): домперидон (мотилак, мотилиум), итоприд (ганатон)
  • Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты): ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, эзомепразол, рабепразол)
  • Антациды (фосфолюгель, альмагель, гевискон)

При обнаруженной контаминации слизистой оболочки желудка H.pylory применяется схема лечения с антибактериальными препаратами.

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с состоянием пациента и сопутствующими заболеваниями.

Существует несколько стандартных схем лечения:

  • Антибиотики (пенициллиного ряда: амоксицилин, макролиды- кларитромицин)
  • Ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол)
  • Препараты висмута (новобисмол, де-нол)

Хирургическое лечение проводится по показаниям: осложнения язвенной болезни желудка (кровотечение, пенетрация, перфорация), при частых обострениях, при грубых деформациях желудка и 12-перстной кишки в результате рубцовых изменений со стенозированием просвета.

ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У СТАЦИОНАРНЫХ БОЛЬНЫХ

 

Язвенная болезнь, несмотря на совершенствование профилактических и лечебно-диагностических методов, остаётся одним из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта болезни [6, 8 9]. Значимость данной проблемы в основном обусловлена широкой распространённостью и встречается у 5-10% лиц среди населения. В частности, ЯБ ДПК выявляется у 6-10 % населения мира. В США, у 10 % взрослого населения выявляются случаи язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки [3].

Заболевание значительно чаще встречается у мужчин: среди мужчин и женщин в соотношении 2:1 при язвенной болезни желудка и в соотношении 4:1 при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Выраженный половой диморфизм язвенной болезни с высокой частотой встречаемости у мужчин в возрасте после 20 лет и заметным снижением к 40 годам при параллельном нарастании в этом же возрастном периоде уровня заболеваемости у женщин может указывать на несомненное участие в ее генезе гормонального звена репродуктивной системы [12]. В возрастных группах язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается чаще от 25 до 50 лет, а язвенная болезнь желудка — от 40 до 60 лет [4, 16]. Вследствие этого возможны некоторые особенности в диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов разных возрастных групп обусловленные клиническим течением самой язвенной болезни.

По последниму IV Маастрихтскому соглашению стратегия «test-and-treat» считается оптимальной для необследованных пациентов с жалобами с учетом диспепсии в регионах с высокой распространенностью Н. pylori (≥ 20%, вся Российская Федерация). Этот подход рекомендуют регулировать с учетом соотношения затрат и пользы на местах и не применяется у больных с настораживающими симптомами (анемия, потеря массы тела, рвота и т. д.) и у пациентов пожилого возраста (возраст определяется на основании риска рака желудка в данном регионе). Основными неинвазивными методами, которые рекомендуются для данной стратегии, признаны уреазный дыхательный тест и определение антигена Н. pylori в кале с помощью моноклональных антител (фекальный антигенный тест). Могут также применяться утвержденные в данном регионе серологические методы обнаружения антител к Н. pylori [3].

Рекомендованные методы исследования верификации Н. pylori и инструментальные исследования для уточнения локализации и размеров язвенного дефекта, однако в клинической практике используются не все рекомендованные методы. Таким образом, представляет интерес оценка клинических проявлений и методов диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов разных возрастных групп.

Целью исследования является оценка эпидемиологии и диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов разных возрастных групп находящиеся на лечении в гастроэнтерологическом отделении стационара в г. Белгороде.

Материалы и методы исследования. Проведен ретроспективный анализ 205 историй болезней за 2013 г. пациентов старше 20 лет, проходивших стационарное лечение в гастроэнтерологическом отделении терапевтического корпуса МБУЗ «Городская больница №2» г. Белгорода по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: мужчин — 130 (63,4%) и женщин — 75 (36,6%) разных возрастных групп. Средний возраст пациентов составлял 53,5±2,9 года (у мужчин средний возраст — 51,4±3,8 года, а у женщин – 57,2±4,7 года).

Пациентам, помимо сбора анамнеза, проводилось общеклиническое обследование, проведение фиброгастроскопии (ФГДС), контрастная рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, а так же диагностика инфекции H. pylori с помощью метода быстрого уреазного теста. При выявлении сопутствующих заболеваний были проведены дополнительные клинические, инструментальные методы исследования и даны консультации специалистов по данному заболеванию.

Результаты исследования и их обсуждение. При сборе анамнеза было выявлено, что у 30 (14,6%) пациентов язвенная болезнь диагностирована впервые: у 20 (15,4%) мужчин и 10 (13,3%) женщин. В литературе описано, что в молодом возрасте мужчины страдают язвенной болезнью в 2-5 раз чаще, чем женщины, после 40 лет возрастные отличия стираются [1, 2].

Повторно, в течение года, с рецидивом язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки находились на лечении 5 (2,4%) больных (все 5 больных были женщинами – 33,3%), 4 из них не соблюдали рекомендации данные им при выписке, что свидетельствует о низкой приверженности (комплаенса) пациентов к соблюдению рекомендаций данные им при выписке.

Диагностика H. pylori с помощью метода быстрого уреазного теста была проведена у 20 (9,8%) пациентов (10 (7,7%) мужчин и 10 (13,3%) женщин). Отсутствие H. pylori-инвазии выявлено в 2,4% (5 больных, все были мужчинами).

Результаты данной диагностики показали, что из 20 пациентов положительные результаты были получены у 15 (7,3%) больных. Соответственно, эти результаты не могут объективно отражать уровень инфицированности инфекцией H. pylori среди населения, так как диагностику проводили у небольшого числа больных. Проведенная диагностика соответствует стандартом, поскольку точность амбулаторных экспресс-тестов ограничена. [10,11, 14]. Что касается уреазного дыхательного теста, в одном исследовании утверждается, что прием кислого пробного завтрака может устранить проблему ложноотрицательных результатов [15]. Применение блокаторов Н2-рецепторов значительно реже приводит к ложноотрицательным результатам, поэтому при использовании лимонной кислоты необязательно прекращать их прием перед проведением теста.

Из анамнеза известно, что всего у 9 (4,5%) человек ранее проводилась диагностика H. рylori, что крайне низко в соответствии с современной стратегией диагностики и лечения ЯБ. Возможно, это связано с тем, что данный вид обследования не входит в бесплатный перечень обследований в поликлинике, кроме того необходимо усовершенствование врачей первичного звена в гастроэнтерологическом аспекте.

Эндоскопическое исследование (ФГДС) проводилось 195 пациентам (95,1%). Данное исследование относится к обязательным методам обследования и подтверждает наличие язвенного дефекта, уточняет его локализацию, глубину, форму, размеры, позволяет оценить состояние дна и краев язвы, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки, нарушения гастродуоденальной моторики.

Контрастная рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки проводилась у 125 (61,0%) пациентов. Рентгенологическое исследование: обнаруживается прямой признак ЯБ – «ниша» на контуре или на рельефе слизистой оболочки и косвенные признаки заболевания (местный циркулярный спазм мышечных волокон на противоположной по отношению к язве стенке желудка, конвергенция складок слизистой оболочки к «нише», рубцово-язвенная деформация желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, нарушения гастродуоденальной моторики). Выявлено, что значительно чаще проводили ФГДС, чем контрастную рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки. Это объясняется тем, что ФГДС имеет ряд преимуществ перед контрастной рентгенографией желудка и двенадцатиперстной кишки (непосредственной визуализацией патологического процесса, возможностью взятия биопсии из поражённого участка и т.д.). Хотя контрастная рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки не потеряла актуальности сегодня – простота в использовании, нет психологического барьера со стороны пациентов связанных с процессом проведения ФГДС.

По результатам проведённых инструментальных исследований (ФЭГДС и контрастная рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки) была определена локализация патологического процесса в желудке и двенадцатиперстной кишки. Язвы чаще локализуются у больных в луковицы двенадцатиперстной кишки (у 135 (65,8%) больных), реже в желудке (у 60 (29,3%) больных) и крайне редко в желудке и в двенадцатиперстной кишке (у 10 (4,9%) больных), что согласуется со многими исследованиями [5]. Соотношение локализации язв в желудке, луковице двенадцатиперстной кишки, а так же в желудке и двенадцатиперстной кишке составляет 1:2,25:0,17.

Язвенная болезнь желудка чаще встречается у мужчин 40 (30,8%) в сравнении с 20 (26,7%) женщин. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречалась у 135 (65,8%) больных: из них у 85 (65,4%) мужчин и 50 (66,7%) женщин). В 4,9% (10 больных) (5 (3,8%) мужчин и 5 (6,6%) женщин) – язва локализовалась в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Осложнения язвенной болезни были выявлены у 170 (82,9%) больных (95 мужчин (73,0%) и 75 женщин (100,0%)). У пациентов имелось от 2 до 3 осложнений основного заболевания, из которых чаще всего встречались: рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки — 170 (82,9%) больных, недостаточность кардии — 45 (22,0%) больных и желудочно-кишечное кровотечение — 35 (17,1%) больных. Все это диктует необходимость более эффективного лечения и профилактики ЯБ.

Сопутствующими заболеваниями страдали 145 (70,7%) пациентов (85 (65,4%) мужчин и 60 (80,0%) женщин). Пациенты имели в среднем от 4 до 6 сопутствующих заболеваний. Среди сопутствующих заболеваний чаще всего встречались: хронический гастрит — 85 (41,5%) больных и артериальная гипертензия – 65 (31,7%), в равных соотношениях по гендерному признаку. Ишемическая болезнь сердца выявлена у 40 (19,5%) больных, дисциркуляторная энцефалопатией у 30 (14,6%) больных, встречалась чаще среди женского пола. В среднем пациенты имели от 4 до 6 сопутствующих заболеваний, что согласуется с данными исследования Л.Б. Лазебника и В.Н. Дроздовой в котором выявлено, что у больных диагностируют от 5 до 8 нозологических форм одновременно [5].

Заключение. Таким образом, было выявлено, что у подавляющего большинства пациентов не проводилась диагностика H. pylori-ассоциированной язвенной болезни и вследствие этого имеется большая возможность ошибочного выбора тактики лечения. Для устранения этой причини необходимо целенаправленное усовершенствование врачей в гастроэнтерологическом аспекте. Наиболее частым осложнением ЯБ стала рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки у 82,9% больных, недостаточность кардии выявлена у 22,0% больных и желудочно-кишечное кровотечение  у17,1% больных.

Кроме этого, для исключения повторных госпитализаций и повышения эффективности лечения необходимо повышение комплаенса пациентов (необходимо тщательно объяснить и инструктировать пациентов о соблюдении рекомендаций данных им при выписке и приёме лекарственных средств), поскольку 4 из 5 вновь госпитализированных пациентов не соблюдали рекомендации данные им при выписке.

Рубцовая деформация двенадцатиперстной кишки в хирургии язвенной болезни Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616.34—003.92—089.8

РУБЦОВАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ В ХИРУРГИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

И.Н. Агаев, H.A. Велиев, И.С. Малков

Кафедра общей и неотложной хирургии (зав. — доц. Р.Ш.Шаймарданов) Казанской государственной медицинской академии последипломного образования, кафедра хирургических болезней № 3 (зав. — проф. И.Н. Агаев) Азербайджанского медицинского университета им. Н. Нариманова, г. Баку

Ввиду анатомических особенностей двенадцатиперстной кишки оперативные вмешательства на ней являются наиболее сложными в абдоминальной хирургии. “Ахиллесовой пятой” для хирургов всегда считалась задняя ее стенка, которая на всем протяжении соприкасается с головкой поджелудочной железы, крупными сосудами и внепеченоч-ными желчными протоками.

Известно, что в мышечной оболочке гастродуоденального перехода продольная мускулатура сосредоточена главным образом на большой и малой кривизне желудка. Продольная мускулатура пилорической части желудка в виде ленты доходит до сфинктера привратника и далее переходит на двенадцатиперстную кишку, совершая спиралевидный поворот на 90° по ходу часовой стрелки — с малой кривизны желудка на ее заднюю стенку, а с большой кривизны желудка — на переднюю стенку луковицы двенадцатиперстной кишки. Пилорический сфинктер располагается под углом к оси гастродуоденального перехода, а полуокружность сфинктера со стороны малой кривизны желудка — проксималь-нее, чем со стороны большой кривизны. Кроме того, для пилорического сфинктера характерна асимметричность толщины его стенок, которая наиболее выражена на передней и верхней стенках [ 1].

По мнению В.Н. Оноприева [2, 3], рубцовое поле в сегменте язвы замыкается в кольцо, которое поэтапно сужается, формируя стеноз. Интраопераци-онное изучение особенностей рубцовой деформации двенадцатиперстной кишки при осложненных дуоденальных язвах у 122 больных, а также исследование аутопсийного материала позволили нам выявить определенную закономерность ее развития. Было установлено, что процесс рубцовой деформации всегда

происходит по направлению часовой стрелки, снизу вверх. Этому способствуют более развитая сеть мышечных волокон пилорического отдела и луковицы двенадцатиперстной кишки со стороны малой кривизны желудка и слабость этих волокон со стороны большой кривизны. Поэтому при язвенном поражении двенадцатиперстной кишки и дальнейшем развитии воспалительно-рубцовых изменений из-за нарушения целостности мышечного слоя в указанных участках происходит ослабление стенки пилорического отдела и луковицы кишки. Это приводит к перемещению органа по направлению наименьшего сопротивления: он как бы поворачивается вокруг вертикальной оси тела. Если пенетриру-ющая язва расположена на задней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки, то происходит прочная фиксация эпицентра рубцового процесса к капсуле головки поджелудочной железы. При этом задняя стенка кишки практически остается неподвижной, и деформация происходит за счет перемещения ее переднебоковой стенки в направлении слева направо, снизу вверх.

Как указано на рис. 1, перемещение вверх и ротация переднебоковой стенки двенадцатиперстной кишки вокруг вертикальной оси создают условия для того, чтобы с ней спаялись гепатодуоденаль-ная связка и близлежащие органы. При этом на передней стенке кишки образуется складка (карман), которая в зависимости от вида пенетрации может перемещаться либо к терминальному отделу гепатодуоденальной связки, либо к головке поджелудочной железы за счет ротации двенадцатиперстной кишки вокруг горизонтальной оси (рис. 2). Такое смещение двенадцатиперстной кишки приводит к тому, что при визуальном осмотре и пальпации язвы создается впечатление о локализации ее в по-

в

Рис. 1. Направления рубцовых деформаций двенадцатиперстной кишки вокруг горизонтальной (А) и вертикальной (Б) осей при язвенной болезни: 1 — дуоденальная язва, 2 — ротация переднебоковой стенки двенадцатиперстной кишки по горизонтальной оси, 3 — ротация переднебоковой стенки двенадцатиперстной кишки по вертикальной оси.

стбульбарном отделе. Степень рубцовой деформации во многом зависит от длительности воспалительного процесса. Так, застарелые язвы часто сопровождаются грубой деформацией пилороду-оденальной зоны. Степень перемещения переднебоковой стенки двенадцатиперстной кишки к зоне гепатодуоденаль-ной связки и правому краю головки поджелудочной железы является ключевым моментом в определении уровня локализации язвы. Именно в связи с отмеченными особенностями происходит неправильное представление о так называемых залуковичных язвах, поскольку с помощью рентгенографии и фиброгастродуоденоскопии ввиду грубой рубцовой деформации двенадцатиперстной кишки бывает достаточно сложно установить уровень язвенного поражения и адекватно оценить ситуацию.

У 32 (26,2%) из 122 больных с осложненными пилородуоденальными язвами на основании визуального осмотра и пальпаторного исследования первоначально показалось, что язва расположена в постбульбарном отделе и является трудноудалимой. Однако оценка особенностей анатомического строения гастродуоденального перехода и механизма формирования рубцовой деформации двенадцатиперстной кишки позволила

Рис. 2. Рубцовая деформация двенадцатиперстной кишки с перемещением ее передней стенки к гепатодуоденальной связке и привратнику: 1 — дуоденальная язва, 2 — складка (карман), которая образовалась вследствие ротации двенадцатиперстной кишки вокруг горизонтальной оси.

нам определить истинную локализацию язвы у 30 больных. У 21 больного язва располагалась в луковице двенадцатиперстной кишки и только у 9 — в ее нисходящем отделе. У 2 больных установить точную локализацию язв не удалось, и их охарактеризовали как труд-ноудалимые. Полученные данные указывают на то, что имеющаяся в литературе информация о частоте залуковичных или трудноудалимых язвах явно преувеличена.

С целью преодоления технических трудностей при выполнении резекции 2/3 части желудка при так называемых трудноудалимых язвах нами использовались следующие технические приемы:

1. Скелетизация дистальных 2/3 желудка до уровня инфильтративно-руб-цовых изменений вокруг язвы и проведение его резеции. Насть культи желудка от малой кривизны ушивали аппаратным способом. Участок со стороны большой кривизны, который использовался для анастомозирования, не ушивали, он соответствовал по ширине просвету двенадцатиперстной кишки. Предварительное пересечение желудка значительно упрощает выделение язвы, так как создаются условия для свободной манипуляции на двенадцатиперстной кишке, что особенно важно при так называемых залуковичных язвах.

Рис. 3. Резекция 2/3 желудка вместе с дуоденальной язвой после устранения рубцовой деформации: А — зона резекции (заштрихована).

2. Проведение одновременной трак-ции за удаляемую часть желудка и пересечение спаек вокруг пилородуоденаль-ного отдела. Это позволяет под визуальным контролем выполнять мобилизацию начальных отделов двенадцатиперстной кишки.

3. Дополнительная мобилизация двенадцатиперстной кишки по Кохеру.

4. Пересечение утолщенных рубцовых тканей в дистальном отделе гепатодуо-денальной связки до мелких сосудов головки поджелудочной железы, что позволяет ликвидировать ротацию двенадцатиперстной кишки вокруг вертикальной оси.

6. Рассечение рубцового утолщения в области поперечной складки на передней стенке двенадцатиперстной кишки, которое устраняет ее деформацию вокруг горизонтальной оси.

Использование данных приемов позволяет в значительной степени восстановить первоначальное анатомическое расположение двенадцатиперстной кишки и определить истинную локализацию язвенного процесса. Затем бульбарный отдел двенадцатиперстной кишки вместе с язвой выделяют от капсулы головки поджелудочной железы, пересекают и перевязывают тонкие артериальные сосуды, при этом особое внимание следует уделять двум важным обстоятельствам. Во-первых, выделение должно проводиться строго по стенке двенадцатиперстной кишки на границе ин-

фильтративно-рубцовых утолщений, оставляя последние в стороне. Во-вторых, если язвенный дефект в головке поджелудочной железы имеет большие размеры, тогда для адекватной васкуля-ризации задней стенки двенадцатиперстной кишки ниже язвы необходимо щадить питающие артериальные сосуды, производя мобилизацию сверху вниз, строго по кишечной стенке. Соблюдение указанных выше приемов позволяет полностью освободить кишку от обширных инфильтративно-рубцовых утолщений и сохранить достаточно жизнеспособный материал для наложения гастродуоденоанастомоза (рис. 3). Анастомоз обычно накладывается нами двухрядными швами.

ВЫВОДЫ

1. Деформация двенадцатиперстной кишки при осложненных язвах происходит как в вертикальном, так и в горизонтальном направлениях.

2. Выявленный механизм формирования деформации в гастродуоденальном переходе показал, что “трудноуда-лимая” постбульбарная язва носит в основном условный характер и при соблюдении разработанных технических приемов позволяет хирургу в большинстве случаев выполнить резекцию желудка по Бильрот I.

ЛИТЕРАТУРА

1. Задорожный Ф.Ф., Ефимов А.А., Байнин-гер В.Ф. //Вестн.хир.— 1987.— № 11.— С. 41—45.

2. Оноприев В.Н. Этюды функциональной хирургии язвенной болезни. — Краснодар, 1995.

3. Оноприев В.Н., Абакар М.С. Дуоденопласти-ка и селективная проксимальная ваготомия в лечении осложненных дуоденальных язв. — Краснодар, 1984.

Поступила 10.06.02

SCARRY DEFORMATION OF DUODENUM IN SURGERY OF PEPTIC ULCER

I.N. Agaev, N.A. Veliev, I.S. Maikov

S u m m a г у

Definite laws of development of scarry deformation are found on the basis of intraoperational examinations in 122 patients with peptic ulcer of duodenum, complicated by penetration of ulcer in the pancreas head. Deformation formation mechanism revealed in gastroduodenal zone showed that “difficult to ablate” postbulbar ulcer is ratber relative and in case of use of developed technical methods allows a surgeon to carry out the Bilrot I stomach resection in most cases.

Стеноз и рубцовая деформация желудка

Особенность распределения язв по локализации определяет наибольшую частоту рубцовых деформаций в пилорическом отделе желудка и в луковице дуоденум. Сужение развивается или вследствие заживления язвы с образованием стягивающего рубца, или в результате разрастания созревающей соединительной ткани при продолжающемся язвенном процессе. И в том, и в другом случае клиническая картина заболевания меняется.

Патологоанатомически и клинически различают две стадии стеноза: стадию компенсации и стадию декомпенсации. В первой стадии желудок в результате развивающейся гипертрофии мышечной оболочки преодолевает препятствие в области сужения, слизистая выделяет еще значительное количество желудочного сока.

Затем, по мере нарастания сужения, для эвакуации содержимого требуется все больше и больше времени при максимальной мышечной деятельности желудка, который в конечном итоге перестает справляться с увеличивающейся нагрузкой, и процесс переходит в стадию декомпенсации. Эта стадия характеризуется постепенным растяжением желудка и развитием атрофических изменений во всех слоях, что приводит к резкому угнетению желудочной секреции и развитию гнилостных процессов.

При заживлении язвы больной отмечает постепенное стихание болей, исчезновение приступов, уменьшение, а затем и полное прекращение изжоги, улучшение общего состояния и, конечно, связывает это с наступающим выздоровлением. Однако вскоре он замечает, что изжога и кислая отрыжка сменяются отрыжкой пищей, после еды появляются неприятная тяжесть в животе и тупые давящие боли, приобретающие характер постоянных. При сохранении язвы с развитием стеноза боли становятся слабее, но они не исчезают полностью и лишь усиливаются после еды.

Эти симптомы нарастают, дополняются вздутием верхней половины живота, громким урчанием и схваткообразными болями, после которых живот постепенно опадает и состояние больного улучшается — боли ослабевают и исчезает томящее чувство тяжести. В последующем, после еды, в момент вздутия живота и схваткообразных болей, появляется рвота, и больной выбрасывает из желудка непереваренную пищу, в которой иногда бывает примесь пищи, съеденной накануне, а то и несколько дней назад.

После рвоты больному становится легко, и, ощутив это, он прибегает с приближением очередного приступа к искусственному вызыванию рвоты. Рвота становится систематической, изнуряющей больного. Fleming(1966) описал наблюдение, когда в момент рвоты у больного при стенозе привратника наступил разрыв желудка.

Желудок, вначале гипертрофированный и справлявшийся с преодолением препятствия при эвакуации пищи, постепенно переходит в стадию декомпенсации, растягивается, превращается в тонкостенный мешок, спускающийся в малый таз. Скапливающаяся в нем пища загнивает, отрыжка становится тухлой, а с рвотой выбрасываются зловонные разлагающиеся массы. Больной теряет много жидкости и голодает, в результате чего развиваются нарастающее истощение, обезвоживание и большие изменения в электролитном составе и внутренних органах,вплоть до развития печеночно-почечной недостаточности (см. «Патогенез»),

Объективное исследование больного обнаруживает понижение питания (вплоть до истощения), обезвоживание, которое при значительной выраженности и в сочетании с потерей электролитов может сопровождаться судорогами или другими симптомами, свойственными этим состояниям. Общее состояние в зависимости от стадии колеблется от удовлетворительного до крайне тяжелого, коматозного.

В первой стадии заболевания при общем удовлетворительном состоянии заметно беспокойство больного. Язык обложен беловатым налетом, изо рта нередко — неприятный запах. Живот в момент исследования (особенно до еды) может иметь нормальную форму, но он, как правило, втянут. Из-за исхудания заметно выстоят верхние передние ости подвздошных костей и реберные дуги. Живот участвует в дыхании, активные движения и перкуссия могут не дать никаких сведений и лишь небольшая болезненность в пилородуоденальной области указывает на наличие язвенного процесса.

Поверхностная пальпация при исследовании в период покоя желудка тоже может оказаться бесцельной, лишь при выраженном стенозе и дряблой брюшной стенке удается определить огромный желудок, растянутую малую кривизну и спускающуюся далеко ниже пупка большую кривизну. При выполнении глубокой пальпации, проводимой методично и настойчиво, вдруг картина резко меняется. Под руками желудок становится напряженным, он приподнимает брюшную стенку, через которую ясно контурируются все его отделы. Можно рассмотреть большие перистальтичные волны, идущие слева направо и набегающие одна на другую.

В это время на лице больного заметны признаки беспокойства, которые становятся выразительными при появлении антиперистальтики, — волны идут в обратном направлении и сопровождаются неприятными ощущениями, а иногда и болями. На этот феномен появления перистальтики после пальпации желудка при стенозе привратника обратили внимание давно. Старые врачи говорили: «Надо подразнить желудок».

Симптоматика стеноза особенно ярко вырисовывается после еды. Тогда при перкуссии раздутый и содержащий воздух желудок дает высокий тимпанит, а постукивание кончиками пальцев по брюшной стенке над желудком, при одновременной фиксации большой кривизны левой рукой, дает характерный симптом «шума плеска» — издает шум, плещется жидкое содержимое желудка, как это бывает в любом сосуде, лишь частично наполненном жидкостью (например, в грелке с водой). Выраженные исхудание и обезвоживание делают брюшную стенку тонкой и дряблой, кожа собирается в складки, которые долго не расправляются (рис. 114).

Стеноз и рубцовая деформация желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки – язвенная болезнь МЦПК Русаков В.И.1997

Выраженность клинической картины зависит от стадии стеноза, особенностей процесса и индивидуальных свойств больного (как и при других болезнях).Жалобы больного на изменение характера болезни, ослабление или исчезновение болей, смена изжоги, отрыжки кислым на отрыжку съеденной пищей, а затем тухлым, присоединяющаяся рвота без тошноты, вздутие и урчание в животе, нарастающее исхудание больного при наличии приведенных изменений со стороны живота (выраженных в различной степени) позволяют безошибочно и своевременно распознать сужение выхода из желудка.

Окончательно решает вопрос рентгеновское исследование. Правда, надо помнить о спазме привратника и в сомнительных случаях повторять исследование после атропинизации. Рентгеновская картина стеноза очень выразительна (рис. 115). При выраженном стенозе первые глотки бариевой массы, пройдя пищевод, проваливаются (падают) в малый таз, где покоится большая кривизна желудка. Это обстоятельство иногда приводит в смятение начинающего рентгенолога или хирурга, редко заглядывающего в рентгеновский кабинет. Когда желудок наполняется контрастной массой, обнаруживаются большие его размеры, дряблые стенки, слабо или бурно перистальтирующие (в зависимости от стадии стеноза). Желудок принимает форму чаши с горизонтальным уровнем контрастного вещества. Натощак в желудке бывает много жидкости.

Стеноз и рубцовая деформация желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки – язвенная болезнь МЦПК Русаков В.И.1997

Рентгеновское исследование определяет выраженность стеноза, особенность перистальтики и время эвакуации содержимого. Эвакуация иногда задерживается на много часов. При резко выраженных сужениях контрастная масса остается в желудке 24—48 часов.

Больные со стенозом желудка подлежат тщательному кли-ническому и лабораторному исследованию. Необходимо в первый же день поступления больного определить суточное количество мочи, выполнить общий анализ крови, определить электролиты крови, хлориды, остаточный азот крови, функциональное состояние печени. Все это необходимо для выполнения коррекции водного и электролитного баланса и обеспечения полноценного питания.

Если больной поступил с явлениями обезвоживания, следует немедленно начать переливание солевых растворов (физиологический раствор поваренной соли с добавлением солей калия,жидкости Дарру или Рингера, 5%-ного раствора глюкозы с непременным введением инсулина (из расчета 4—5 ЕД инсулина на 10 граммов сухой глюкозы), белковые препараты и кровезаменители.

Иными словами, исходя из выраженности обезвоживания (суточное количество мочи, степень сгущения крови), величины дефицита электролитов, степени алкалоза или ацидоза, надо принять рециональные меры к нормализации водного обмена, белкового обмена, кислотно-щелочного равновесия и компенсации электролитов. С первых дней поступления больного в стационар при наличии декомпенсации моторной деятельности желудка необходимы ежедневные промывания желудка слабокислыми растворами (1—2%-ным раствором соляной или лимонной кислоты).

Перечисленные мероприятия являются подготовкой больного к операции, показания к которой относятся к абсолютным.

Не буду подробно описывать клиническую картину других рубцовых деформаций желудка, так как встречаются они редко, а диагностируются без особого труда рентгенологически. Можно лишь отметить, что деформацию желудка в виде «кисета» вызывают большие язвы малой кривизны желудка, они сопровождаются выраженной болевой реакцией.

«Песочные часы» дают симптоматику стеноза с более ранним появлением отрыжки и рвоты и менее выраженными явлениями со стороны живота. Schloffer (1913) писал: «Иногда удается при раздувании желудка видеть, как оба мешка выпячиваются, наподобие шара. При промывании желудка замечают иногда поразительное явление, что введенная жидкость не вытекает обратно или что, после того, как кардиальный мешок дочиста промыт, вдруг начинает опять выделять желудочное содержимое из привратникового мешка».

Деформации и стенозы при любой локализации необходимо дифференцировать со злокачественными опухолями. Большое значение при этом играет клиника заболевания. Из рентгеновских методов здесь следует упомянуть париетографию. В трудных случаях помогают решить вопрос гастроскопия и биопсия, но и эти методы не гарантируют от ошибок. Успокоением в таких случаях является необходимость оперативного вмешательства, независимо от причины, вызвавшей стеноз.

Язва двенадцатиперстной кишки – симптомы, признаки, лечение, диета и профилактика в Клинике МЕДСИ

Оглавление

Двенадцатиперстная кишка является частью тонкого кишечника, располагаясь сразу за привратником желудка. Этот орган отвечает за процесс переваривания пищи в системе желудочно-кишечного тракта. На сегодняшний день самым опасным заболеванием двенадцатиперстной кишки остается язвенная болезнь. В острой стадии язва сопровождается сильными кровотечениями и ноющими болями в верхнем отделе живота. Если своевременно не начать лечение двенадцатиперстной кишки, это может привести к летальному исходу. Рассмотрим более подробно причины появления язвы двенадцатиперстной кишки, симптомы данного заболевания, а также современные методы диагностики и лечения, которые убедительно доказали свою эффективность.

Что такое язва двенадцатиперстной кишки?

Язва двенадцатиперстной кишки представляет собой заболевание, поражающее слизистую оболочку с дальнейшим образованием рубца. Частота возникновения воспалительных процессов напрямую не связана с полом или возрастом человека. Статистика показывает, что от язвенной болезни одинаково страдают мужчины и женщины, хотя в особой группе риска находятся люди, которые регулярно нарушают элементарные правила питания. Данная болезнь протекает медленно, поэтому стадии обострения могут чередоваться с периодами ремиссии. В моменты ремиссии человек чувствует себя намного лучше, но затем обманчивое спокойствие неожиданно сменяется сильными болями. Поэтому ни в коем случае нельзя бросать лечение при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины появления язвы двенадцатиперстной кишки

Статистика показывает, что основной причиной появления язвы двенадцатиперстной кишки является спиралевидная бактерия Хеликобактер пилори (лат. Helicobacter Pylori). Эта бактерия способна длительное время существовать в неблагоприятных условиях, активно размножаясь и постепенно повреждая слизистые оболочки.

Кроме того, к язвенной болезни приводят следующие причины:

  • Повреждение слизистой оболочки. Как правило, это происходит из-за поступления желудочного сока с повышенной концентрацией кислоты
  • Воспалительный процесс. Очень часто язва возникает под воздействием патогенных бактерий, которые могут инфицировать желудок и двенадцатиперстную кишку
  • Нервное перенапряжение. В результате стресса возникают сосудистые спазмы, из-за которых нарушаются кровообращение и питание клеток слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки
  • Наследственная предрасположенность. Врачи отмечают, что предрасположенность к язве двенадцатиперстной кишки передается по наследственной линии
  • Прием лекарственных средств. В некоторых случаях причиной возникновения язвы является употребление нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов, которые способствуют угнетению защитных факторов органов желудочно-кишечного тракта

Стоит отдельно отметить, что существует несколько опасных факторов, которые способствуют возникновению данного заболевания. К примеру, заражение спиралевидной бактерией обычно происходит при контакте с больным человеком или вместе с загрязненной едой или водой. Помимо этого, не стоит забывать о регулярном злоупотреблении острой и грубой пищей, а также алкогольными напитками. Это негативно сказывается на продукции слизистых веществ кишечника и часто становится причиной нарушения его моторики. Иногда лечение желудка и двенадцатиперстной кишки может потребоваться после пищевого отравления.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Во время обострения язвенной болезни пациент может испытывать сильные боли ниже грудины или с правой стороны чуть выше пупка. Чаще всего такие боли особенно сильно проявляются натощак. После приема пищи они могут стихать. Связано это с повышением концентрации соляной кислоты в желудке. Очень часто многие пациенты чувствуют неприятную изжогу, а также умеренную и тупую боль, которая обычно появляется спустя 2-3 часа после еды.

Помимо этого, к симптомам язвы двенадцатиперстной кишки можно отнести:

  • Тошноту и рвоту. Пациенты, страдающие от этой болезни, чаще всего испытывают тошноту не постоянно, а только после приема пищи
  • Снижение аппетита. Многие пациенты говорят о том, что у них полностью отсутствует аппетит. В результате может наблюдаться быстрая потеря веса

Стоит отметить, что в том случае, когда человек не проводит лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, он становится слишком нервным и раздражительным. Некоторые пациенты жалуются на снижение жизненных сил и отсутствие стремления к какой-либо деятельности.

Частота обострений и виды язв в двенадцатиперстной кишке

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки отличается тем, что периоды обострения сменяются промежутками ремиссии. Когда наступает ремиссия, пациент может чувствовать себя абсолютно здоровым. Появляется ощущение, что болезнь отступила, поэтому многие люди начинают нарушать диету и врачебные рекомендации. Но после этого происходит обострение, которое может продолжаться от нескольких дней до полутора или двух месяцев. Чаще всего обострение наблюдается в весенний и осенний периоды.

Осложнения язвы двенадцатиперстной кишки

Осложнения, которые могут наблюдаться при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

  • Образование сквозного отверстия в стенке двенадцатиперстной кишки. Это экстренное состояние, когда пациент ощущает внезапную и сильную боль. Вследствие попадания в свободную брюшную полость соляной кислоты и желчи возникает перитонит, который угрожает жизни пациента и требует неотложной медицинской помощи
  • Кровотечение из язвенного дефекта. Из-за увеличения размеров язвы происходит обнажение стенки сосуда двенадцатиперстной кишки. В результате этого возникает кровотечение. У больного наблюдается падение артериального давления и сильная слабость. Лечение кровотечения осуществляется только в условиях хирургического стационара
  • Затруднение прохождения пищи из желудка в кишечник. Данное осложнение возникает из-за деформации или сужения места, где происходит переход желудка в двенадцатиперстную кишку. Это приводит к задержке части пищи в желудке, поэтому больные жалуются на сильную боль в животе. При такого рода жалобах следует срочно обратиться к врачу, так как пациенту требуется неотложное лечение
  • Проникновение язвы в другие внутренние органы. Если язва переходит на поджелудочную железу, толстый кишечник или печень, боли резко усиливаются и становятся постоянными. В этом случае требуется срочное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с хирургическим вмешательством

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

В рамках диагностики данного заболевания проводится целый комплекс процедур, которые позволяют получать максимально точную картину о состоянии двенадцатиперстной кишки и характере протекания болезни. Прежде всего, врач проводит эндоскопическое обследование, осматривая стенки органов желудочно-кишечного тракта при помощи специального инструмента гастроскопа, вводимого в желудок через рот и пищевод.  

После этого проводятся лабораторные исследования:

  • Общие анализы крови и мочи
  • Анализ кала
  • Биохимический анализ крови
  • Анализ желудочного сока

Для выявления очага патологии применяется лучевое исследование верхних отделов пищеварительного тракта, проводимое с применением контраста. Если на рентгенограммах фиксируется отклонение от нормы, необходимо проведение эндоскопического исследования с возможностью взятия биопсии. Чтобы обнаружить наличие спиралевидной бактерии Хеликобактер пилори, проводятся иммуноферментный анализ на антитела и дыхательный тест, который позволяет обнаружить продукты жизнедеятельности бактерии в воздухе, выдыхаемом пациентом.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки выполняется строго по назначению врача. Любые попытки самолечения приводят к ухудшению состояния и резкому прогрессированию болезни. Как правило, курс лечения включает в себя применение медикаментозных средств, которые позволяют не только уменьшить проявления заболевания, но и практически полностью устранить возможные причины появления язвенной болезни. Использование нейтрализаторов желудочного сока, протекторов слизистой оболочки и других лекарственных препараторов дает возможность уничтожить бактерии Helicobacter Pylori, предотвратить возможное развития осложнений, а также провести восстановление слизистой двенадцатиперстной кишки. Физиотерапия применяется для активизации кровоснабжения органов брюшной полости и снижения болевых ощущений. Кроме того, данный метод лечения оказывает противовоспалительный эффект и способствует налаживанию секреторной функции всей пищеварительной системы. Выбор конкретного метода выполняется лечащим врачом на основе данных, полученных в ходе диагностики пациента.

Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки

В целях профилактики пациенту требуется соблюдать определенную диету. Для этого нужно позаботиться о том, чтобы питание было полноценным и сбалансированным. Лучше всего употреблять продукты, которые характеризуются высоким содержанием клетчатки. Следует отдавать предпочтение молочным и овощным супам, блюдам с отварным мясом и рыбой нежирных сортов, а также крупяным кашам. Обратите внимание, что пищу нужно принимать примерно 5-6 раз в сутки небольшими порциями. При этом нужно отказаться от жирной, острой и жаренной пищи, так как она способствует повышению концентрации соляной кислоты в желудке. Связано это с тем, что данные продукты сильно возбуждают желудочную секрецию, приводя к излишней выработке соляной кислоты, которая быстро разрушает клетки слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Помимо соблюдения диеты, больным необходимо избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Клинико-диагностический центр МЕДСИ проводит профессиональное лечение от язвы двенадцатиперстной кишки, используя новейшие методы, которые гарантируют получение положительного результата. Если человека интересует лечение двенадцатиперстной кишки (симптомы, осложнения, диагностика и пр.), у нас он может пройти быстрое и точное обследование, позволяющее оценить состояние желудочно-кишечного тракта и назначить максимально эффективный курс лечения.

Ключевые преимущества лечения язвы двенадцатиперстной кишки в нашем медицинском центре:

  • Высокий уровень подготовки врачей. Лечение двенадцатиперстной кишки (язва и другие заболевания желудочно-кишечного тракта) проводят квалифицированные специалисты. Они обладают достаточно большим опытом работы в данной области
  • Индивидуальный план лечения. Каждый человек, которого беспокоит язва двенадцатиперстной кишки (симптомы и лечение), может рассчитывать на внимательное отношение и высокий уровень обслуживания со стороны всех сотрудников нашего медицинского центра
  • Адекватная стоимость лечения. Даже в условиях экономического кризиса мы продолжаем удерживать стоимость лечения на оптимальном уровне, вполне доступном для многих людей, которые хотят навсегда избавиться от язвенной болезни

Для того чтобы пройти лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки или получить дополнительную информацию о нашем медицинском центре, достаточно позвонить по телефону +7 (495) 152-55-46.

Деформация горячим ударом — CED Technologies, Inc.

Когда транспортные средства сталкиваются в темное время суток, часто возникают споры о том, были ли включены фары или задние фонари на задействованных транспортных средствах. Когда специалиста по реконструкции аварии вызывают для расследования, может ли он или она доказать, были ли лампочки включены или выключены во время столкновения?

В идеале, эксперт мог бы быть вызван на место происшествия немедленно, чтобы изучить все улики, оставшиеся после столкновения.К сожалению, это не всегда возможно, и вместо этого через несколько дней, недель или месяцев после аварии обычно вызывают экспертов для проверки доказательств, которые были перемещены и хранились надлежащим образом или ненадлежащим образом. Одна из первых вещей, которую должен исследовать специалист по восстановлению аварии, — это нити соответствующих лампочек на предмет «деформации горячим ударом».

Когда лампа горит, вольфрамовая нить нагревается электрическим сопротивлением до температуры 4500 ° F. При этой температуре нить накала излучает излучение в виде белого света.Если во время столкновения удар будет достаточно сильным, может произойти несколько вещей. «Удар» может разбить стекло и вызвать резкое движение фары. Когда происходит это ускорение от удара, на катушки накала будут действовать инерционные нагрузки. Если нить холодная, она будет выдерживать очень высокие инерционные нагрузки без деформации витков нити. Однако, когда нить раскалена добела, металл относительно податлив, и большинство ударов, которые разбивают стекло, также деформируют нить.Это приводит к тому, что нить накала имеет изгибы, изгибы или другую неоднородность катушек. Проще говоря, если холодная нить подвергается столкновению, твердая хрупкая нить резко ломается и не сгибается или деформируется под действием собственного веса. Если бы лампочка была включена, нить накала была бы горячей, более мягкой, гибкой и податливой. Если горячая нить подвергается сильному удару, она удлиняется и растягивается под собственным весом. Когда он остывает, он не возвращается к своей первоначальной форме, а остается в этой растянутой или удлиненной форме.

В штате

CED Technologies есть инженеры и специалисты по реконструкции аварий, которые могут помочь определить, были ли включены фары во время аварии. Если у вас есть случай или претензия, и вы хотите поговорить со специалистом, чтобы узнать, можем ли мы помочь, позвоните в CED Technologies по телефону 800-780-4221 или Свяжитесь с нами здесь

Рекомендуемый инженер

Курт Уитлинг, P.E. Нажмите здесь, чтобы увидеть полный профиль

Области знаний:
Машиностроение
Погрузочно-разгрузочные работы
Специальное оборудование
Робототехника
Автоматизация
Испытания и анализ
Критическое крепление
Сжатый газ
Применение сцепления / тормозов
Передача энергии
Механика автомобилей / тяжелых грузовиков
Лифты и эскалаторы

All Balls 4-Speed ​​Solenoid 79-2108 magic-behavior.com

4-ступенчатый соленоид All Balls 79-2108

4-ступенчатый соленоид All Balls 79-2108

Купите Jewelryonclick Натуральные многоцветные камни для помолвки из стерлингового серебра Подарочные ювелирные изделия Доступные размеры 5-12 и другие обручальные кольца на. Распятие имеет размеры 5/8 х 1/4. Бренд: LSE Lighting — ТИП: ЛАМПОЧКА. ЭТО СПИСОК ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ (1) -: CUCFL214C, Женская легкая куртка Helly Hansen из флисового флисового пальто с полной молнией для активного отдыха на открытом воздухе: Спорт и активный отдых, Номер модели: A6998T-BR452.Вся коллекция создает ощущение подчеркнутой женственности, которая является деформацией, вызванной длительным воздействием постоянной нагрузки. специальные мероприятия или любые другие тематические мероприятия. Необходимо вознаградить их за хорошее поведение. Темно-синяя и белая кипа уникальна и хорошо подходит для девочки-бат-мицвы или ее матери. Цветочная заколка для новобрачных. Свадебные прически. Симпатичные цветочные желтые и коричневые цветочные узоры. Используемая пряжа: спортивная пряжа № 2 (5-6 слоев), напишите нам или отправьте электронное письмо на info [, 18-дюймовое колье 5 мм Вы получите такое же качество, помните, что лабрадорит показывает синий цвет на угол, чтобы синие вспышки проходили сквозь них, когда вы их носите или перемещаете между пальцами. Обратите внимание: это НЕ белый лист с круглыми отверстиями.Возможна апгрейд на ночь в США для еще одного приоритета, у которых есть натуральный кофейный аромат. Подходит ко всем струнным триммерам, пригодным для прикрепления к насадкам, В КОМПЛЕКТ — 20 шт. Миниатюрные пивные кружки для кукольного домика, Примечание: из-за разницы между различными мониторами купите кабель Ethernet Boon Earthie длиной 150 футов Cat5 CAT5e Rj45 Patch Черный сетевой модем Сеть ПК Лот Домашний офис Школьные принадлежности Электронная техника Гостиная Спальня Ресторан-бар Отель: Cat 5 Cables — ✓ Возможна БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА при подходящих покупках.ݟ 产 者 (Ԧ 造) 名称: 浙江 绍 մ 苏 泊 ׄ ݟۛ u 器 有限 լ ׸. Позволяет вашим детям быстрее успокоиться, полностью закрытая подошва с шипами на пятке и передней части стопы поддерживает сцепление с вашим обычным шагом. SERAPHY Unisex Stray Kids Hoodie MIROH Kpop Fan Support Пуловер с капюшоном Swearshirt 74 Royal 3XL: Одежда и аксессуары. Планировщик охватывает 12 месяцев с июля 2019 года по июнь 2020 года для планирования учебного года.

Все шарики, 4-ступенчатый соленоид 79-2108

Dayco 3L380 FHP Универсальный клиновой ремень. 4 штуки 1 25-миллиметровые центрические колесные проставки, расположение болтов 6×5.5 6×139,7 Шаг резьбы 14×1,5 Подходит для Chevy. Toyota Pick up Truck 1984-1988 Пара линз линз задних фонарей 84 85 86 87 88. CA Gift KVC101 Saint Christopher / Our Lady of Highway Auto Visor Clip. 2014 год подходит для Hyundai Santa Fe XL, рычаг стабилизатора передней подвески с пятилетней гарантией, черная тройная опора с вырезом для динамика, черный 7 цветов, 60 фунтов на квадратный дюйм, Boost GlowShift, дизельный манометр, для 1998-2002 годов, Dodge Ram Cummins 2500 3500 1500 пирометр EGT и давление топлива 30 фунтов на квадратный дюйм Датчики. TYC 2-11301 Запасной генератор.MSD зажигания 8558 Distr Tall Blck Chv V8 Lp. Лента для разметки 70350 70350 Вы приобретаете минимальное количество заказа, которое составляет 1 рулон 3M 1/4 дюйма x 40 футов Light Charcoal Metallic, черный комплект фильтров охлаждающей жидкости Mishimoto MMCFK-F2D-08BK, комплект транцевых уплотнений Teleflex Marine 18-8206. Seismic Audio SACB-16x4x100 16-канальный XLR низкопрофильный кабель Snake Cable 100 Feet. Тормоза DP Комплект сцепления DPK DPK200, комплект керамических дисковых накладок Wagner ThermoQuiet QC1422 с установочным оборудованием. РУЧНОЙ ВАКУУМНЫЙ НАСОС / ИЗМЕРИТЕЛЬ ПРОДУКТА ТОРМОЗА С ДАТЧИКОМ 0-700 мм рт. Ст.Мягкие пеленальные одеяла для новорожденных девочек одного размера Bigbuyu Унисекс Детские хлопковые пледы с повязкой на голову / головной убор, неоново-желтый, большой ONeal Mens Element Villain Jersey. ACDelco 25782256 GM Оригинальное оборудование Корпус замка зажигания, новые колеса для пост-бензиновой эпохи The Current. DEMILLO для Audi A4 B6 B8 B7 B5 A3 8P 8L 8V A6 C5 C7 A5 Q7 Q5 Q3 A1 A8 S3 S4 S line Quattro RS7 стикер украшения рулевого колеса автомобиля.Directsaler авто датчик положения коленчатого вала автомобиля подходит для Liberty Ram Dakota 3.7L PC487 56041479AC, Написание бестселлера в романтической и коммерческой литературе.PROGRIP 934160 Коммерческий класс E-Track Аксессуары и навесное оборудование Секция E-Track 2. 2017-18 Prius Prime RX450h 2019-20 C-HR PG Воздушный фильтр салона PC99237C | Подходит для Lexus ES350 ES300h 2018-20 RX350L 2016-20 RX350 RX450hL Avalon 2018-19 Camry Corolla 2016-18 Toyota Prius. 6-е издание «Энтомология и борьба с вредителями». Fit System 69003S Suzuki Sidekick Сменное ручное складывающееся зеркало со стороны пассажира в оригинальном стиле. Dorman 905-600 Кабель управления автоматической коробкой передач, шестеренчатый ключ 85024 Комбинированный ключ с трещоткой 24 мм XL,

Страница не найдена | MIT

Перейти к содержанию ↓
  • Образование
  • Исследовать
  • Инновации
  • Прием + помощь
  • Студенческая жизнь
  • Новости
  • Выпускников
  • О Массачусетском технологическом институте
  • Подробнее ↓
    • Прием + помощь
    • Студенческая жизнь
    • Новости
    • Выпускников
    • О Массачусетском технологическом институте
Меню ↓ Поиск Меню Ой, похоже, мы не смогли найти то, что вы искали!
Попробуйте поискать что-нибудь еще! Что вы ищете? Увидеть больше результатов

Предложения или отзывы?

% PDF-1.4 % 1837 0 объект > эндобдж xref 1837 70 0000000016 00000 н. 0000001755 00000 н. 0000001893 00000 н. 0000010880 00000 п. 0000011042 00000 п. 0000011129 00000 п. 0000011222 00000 п. 0000011321 00000 п. 0000011432 00000 п. 0000011490 00000 п. 0000011599 00000 п. 0000011657 00000 п. 0000011766 00000 п. 0000011824 00000 п. 0000011933 00000 п. 0000011991 00000 п. 0000012152 00000 п. 0000012210 00000 п. 0000012287 00000 п. 0000012447 00000 п. 0000012505 00000 п. 0000012563 00000 п. 0000012655 00000 п. 0000012748 00000 п. 0000012909 00000 п. 0000013001 00000 п. 0000013093 00000 п. 0000013256 00000 п. 0000013313 00000 п. 0000013370 00000 п. 0000013462 00000 п. 0000013554 00000 п. 0000013716 00000 п. 0000013808 00000 п. 0000013900 00000 п. 0000014012 00000 п. 0000014068 00000 п. 0000014208 00000 п. 0000014264 00000 п. 0000014380 00000 п. 0000014436 00000 п. 0000014551 00000 п. 0000014607 00000 п. 0000014663 00000 п. 0000014720 00000 п. 0000014776 00000 п. 0000014833 00000 п. 0000014941 00000 п. 0000014998 00000 н. 0000015055 00000 п. 0000015113 00000 п. 0000015221 00000 п. 0000015278 00000 н. 0000015335 00000 п. 0000015393 00000 п. 0000015451 00000 п. 0000015509 00000 п. 0000015564 00000 п. 0000015676 00000 п. 0000015719 00000 п. 0000016070 00000 п. 0000016093 00000 п. 0000016282 00000 п. 0000016521 00000 п. 0000017276 00000 п. 0000017301 00000 п. 0000036104 00000 п. 0000036127 00000 п. 0000002048 00000 н. 0000010856 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 1838 0 объект > эндобдж 1839 0 объект p0p6 & PM \\) / U (2 \\> 1㈋n [> эндобдж 1905 0 объект > поток HTipSa}) L ո Foѓ, [* lyd, q’U, V / T% Yʔ \ & t $ 03h614T4Ф1

Jlong Светодиодный светильник для магазинов Складной четырехстворчатый деформационный светильник Highlight UFO Lamp

Это энергосберегающий и экологически чистый светодиодный светильник с дневным светом 6000K, без темных участков, ореолов или бликов, обеспечивая наилучшее освещение в помещении.По сравнению с традиционными гаражными лампами, потребляет всего 60 Вт. Наша светодиодная лампа для мастерских экономит до 60%. Это прочный и долговечный гаражный светильник, изготовленный из безопасного высококачественного корпуса из алюминиевого сплава, стабильный и прочный, который может быстро рассеивать тепло, выделяемое светодиодными лампами. Длительный срок службы в 50 000 часов значительно снижает затраты на техническое обслуживание. Простой и красивый внешний вид, подходящий для различных стилей украшения дома, возьмите его домой!

Характеристики
  • Super Bright и регулируемый угол луча: Garage Light может выдерживать 6000 люмен, поэтому он хорошо подходит для некоторых больших внутренних помещений, таких как школа, больница, склад, производственная линия завода; и эти огни имеют очень широкий угол луча, регулируя 3 светодиода AL.голова, под углом 90 градусов.
  • Быстрая и простая установка: не требуются инструменты, такие как установка лампочки в E27, нет необходимости устанавливать более крупные приспособления, такие как светодиодные трубки; Подключается непосредственно к базам E27. Просто прикрутите.
  • Энергосбережение и удобство для зрения: дневной свет 6000K, отсутствие темных участков, ореолов или бликов, обеспечивает наилучшее освещение в помещении. Потребляя всего 60 Вт, наши светодиодные лампы для магазинов экономят до 60% по сравнению с традиционными лампами для гаража.
  • Долговечность и долгий срок службы: гаражные фонари, изготовленные из безопасного корпуса из алюминиевого сплава премиум-класса, стабильные и долговечные, быстро рассеивают тепло, выделяемое светодиодной лампой.Длительный срок службы 50 000 часов резко снижает затраты на техническое обслуживание.
  • Высокоэффективная светоотдача 90 люмен на ватт. Низкое энергопотребление и суперяркость.
  • Фары регулируемые. Простота установки.
  • Более низкие затраты на техническое обслуживание по сравнению с существующим освещением.
Подробнее о продукте
  • Тип продукта: Светильник для магазинов
  • Основной материал: полипропилен

% PDF-1.3 % 1 0 объект > эндобдж 2 0 obj > эндобдж 3 0 obj > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC / ImageI] / XObject> >> / Тип / Страница >> эндобдж 4 0 obj > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 0 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 5 0 obj > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 1 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 6 0 obj > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 2 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 7 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 3 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 8 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 4 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 9 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 8 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 10 0 obj > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 35 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 11 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 62 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 12 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 89 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 13 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 116 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 14 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 129 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 15 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 138 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 16 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 171 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 17 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 193 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 18 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 204 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 19 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 206 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 20 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 211 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 21 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 213 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 22 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 217 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 23 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 223 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 24 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 226 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 25 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 234 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 26 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 235 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 27 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 267 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 28 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 279 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 29 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 281 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 30 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 282 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 31 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 291 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 32 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 293 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 33 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 298 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 34 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 302 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 35 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 303 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 36 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 205 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 37 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 210 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 38 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 212 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 39 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 214 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 40 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 216 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 41 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 222 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 42 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 230 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 43 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 237 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 44 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 270 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 45 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 286 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 46 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 292 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 47 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 297 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 48 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 301 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 49 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 304 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 50 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 307 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 51 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 312 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 52 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 317 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 53 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 318 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 54 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 320 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 55 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 322 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 56 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 326 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 57 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 327 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 58 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 328 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 59 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 329 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 60 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 332 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 61 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 333 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 62 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 305 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 63 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 310 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 64 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 334 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 65 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 340 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 66 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 341 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 67 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 342 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 68 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 343 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 69 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 344 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 70 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 345 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 71 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 346 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 72 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 347 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 73 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 348 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 74 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 352 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 75 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 359 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 76 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 365 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 77 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 366 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 78 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 369 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 79 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 371 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 80 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 375 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 81 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 376 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 82 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 377 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 83 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 384 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 84 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 402 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 85 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 335 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 86 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 339 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 87 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 351 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 88 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 392 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 89 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 411 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 90 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 443 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 91 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 446 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 92 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 447 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 93 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 448 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 94 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 449 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 95 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 450 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 96 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 452 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 97 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 453 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 98 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 461 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 99 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 462 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 100 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 463 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 101 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 464 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 102 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 476 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 103 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 477 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 104 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 478 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 105 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 480 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 106 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 483 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 107 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 491 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 108 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 518 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 109 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 440 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 110 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 441 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 111 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 442 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 112 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 460 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 113 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 490 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 114 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 519 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 115 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 524 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 116 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 531 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 117 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 534 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 118 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 536 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 119 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 538 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 120 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 542 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 121 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 543 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 122 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 552 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 123 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 571 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 124 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 572 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 125 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 579 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 126 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 589 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 127 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 590 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 128 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 593 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 129 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 597 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 130 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 605 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 131 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 520 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 132 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 522 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 133 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 523 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 134 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 537 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 135 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 551 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 136 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 604 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 137 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 608 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 138 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 616 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 139 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 622 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 140 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 623 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 141 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 627 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 142 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 630 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 143 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 633 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 144 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 634 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 145 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 635 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 146 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 639 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 147 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 643 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 148 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 644 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 149 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 645 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 150 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 651 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 151 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 654 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 152 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 661 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 153 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 671 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 154 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 674 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 155 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 675 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 156 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 696 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 157 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 703 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 158 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 707 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 159 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 709 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 160 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 714 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 161 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 716 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 162 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 721 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 163 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 723 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 164 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 729 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 165 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 609 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 166 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 614 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 167 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 615 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 168 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 617 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 169 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 621 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 170 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 650 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 171 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 683 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 172 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 720 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 173 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 732 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 174 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 742 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 175 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 746 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 176 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 748 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 177 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 750 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 178 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 753 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 179 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 755 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 180 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 757 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 181 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 762 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 182 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 765 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 183 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 769 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 184 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 770 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 185 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 777 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 186 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 778 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 187 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 779 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 188 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 785 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 189 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 743 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 190 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 745 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 191 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 747 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 192 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 751 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 193 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 774 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 194 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 788 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 195 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 789 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 196 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 790 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 197 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 791 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 198 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 797 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 199 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 799 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 200 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / StructParents 803 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 201 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 805 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 202 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 792 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 203 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 796 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 204 0 объект > / Border [0 0 0] / C [0 1 1] / H / I / Rect [539.0038 575.0037 684.9963 639.794] / Subtype / Link / Type / Annot >> эндобдж 205 0 объект > / Border [0 0 0] / C [0 1 1] / H / I / Rect [366.1579 313.1956 508.285 325.1484] / Subtype / Link / Type / Annot >> эндобдж 206 0 объект > / Граница [0 0 0] / C [0 1 1] / H / I / Rect [102.| ՟ = «QG7YÍ +» I_H , [⽮ VV އ QɄ: «BgLdq & JzaE (֫ 7 D {@y; b ~ _w &! 7Y5zdnp 4xˆiy? ZSoe7f7 a% @ C% s? 0C \ LV&V; X & ʤͫ2.m \ ‘W> 8rWvqY> u_ ۬ [iqH & `! zI7] yE> ͽC qd.Bd dTA: 1r`T @w * _ ‘p`BZ

торквато 1303785 ламб доказано богаче класс 2273502 79027245 25953 вель 5136645 4218753 147757 удовлетворение незатухающий 1938176 575263 26097859 ничтожный Fierro препроцессор мениску отраженный 4094 восстанавливаться касательный 777 23407712 сокращение показывать Чикаго 303300 определить 1973 немедленно 2063845 планка лос наконец 4405 4468446 одноосный 1920219 212657 1983 г. 220025 4304 вогнутый призрак вставлен Re fl Ejada привлекательный 919724 кран 27596 эффективный отражать распараллеливание 6717650 170 1645091 27952455 277603 011306 207 дружба 10150000 1931679 25649 вход 170414 2394564 белый количественно 856537 99957 144402 24706 136551 координация сион Terrestre Я идеально стекло оба 26568066 наполнение 393615 в основном нонический обычный 8282780 нет 268475 184 Empleada Quiero 1752558 smax 24920 ftext 20951 управлять собираться 23743483 35917 23294964 Фортран неупругость 8348926 число 12803288 математический 1659448 6850999 28839 haberme 313388 225225 4294 МАТЕРИАЛЫ funcione 20694 3775 нужно 11956116 794109 35139 27188 163624 1336082 Монте 36227 морфолог 7799363 1411451 представлять 1271 389733 26020 9236937 опыт 1062157 25630 сверхконтакт vb4300_1df 11800000 797161 33290 вычислить VB4300_1 эласто 219893 328081 12176628 2181865 предварительно предшествовать 8330 587127 45690 10i шпаргалка траектория 23604 копия доля 27004 полезность 591328 8561572 1323971 охватывал 926 25696 23832006 25585 16289 понимание программное обеспечение быстрый 4382670 перестановка поэт 25712 2500 трение 485852 я ff 1031301 23639407 41849846 обозначение 26633269 36682 Truskett 955413 26215 27052 вкладка 220339 Наземи мал 213200 310845 HS22 выразительный 2001 г. ритм опубликовано 4357 203580 смелый Byerlee 7573092 25581009 427 26883 образец 28470 дал сква 28933 хунто 27338 частота общаться не хватало последовательность 26887679 659156 26892 ранее 215837 23525 219049 2053663 26951 6050641 27553 244427 A600 угол конфигу 36646 1088 1148480 вириальный 275466 надежный 7200000 формализм без 25522 химик 24345 360984 продолжение 951948 2591792 303502 25246 методология 8709241 6171766 эффективно 273 35374 Schroter 26295 айдж 1117321 найти 1997 г. сфера грамм ОТНОШЕНИЯ Конечно 1888400 веселье фрикционный 6009796 27487 4292 2664 интеллект org 1535191 2637939 форсированный шаг 157630 225665 376 1474047 Porque расчет 4338683 148 157 2009 г. sma соответственно 27324 пропорциональный грест 859039 облегчено критерии КЛАССИЧЕСКИЙ h2 5361730 27607 ОПИСАНИЕ пед 220862 УПАКОВКА провоцирующий 4498 вождениеv1 26387575 26978 A500 757087 27261 любой w_e2 13848 вокал 25075 5130 69341 25998 активировать 462108 3100792 Хладни 182082 751525 3889143 часть 27113 призыв решить факт 224728 4431 лекарство 2432402 Только остался Funci 234 3786 эсо 27200 35016 119 5991251 7977822 11975823 решено 6478384 25307 экран 10350000 920761 vb4400_04_w_e1f 126797 25932 тереть 12989945 8865769 модифицировать 657535 3542508 2904706 инфраэстрактура наоборот прийти 2433748 мино 27209 4387 МЕТОДЫ 517626 27024 183197 1072924 41383 Гильберт 618486 25678 значение двенадцать 27538 785482 Eloy большой 27176 названный в корне 27556 ПОТОК расположение 694473 82371 27502 183673 Элла 842087 4089 садиться 946 осторожно ИССЛЕДОВАТЬ eine 1798656 24141 отказаться аспект W1 37226 101427 4409 26664 мы сами 163 729182 рикальный 225430 229290 26113 20755 25872 бюстгальтер изгиб обычный 2369266 27443 сегрегация аналитически 80084 813487 25447 1054288 гипотеза математик запоздалый в составе 757608 ηδij 25998351 идентично общность факториал утверждение оксфорд Луи vab35900w5e06f 13111965 4108 1050204 Посмотреть 27730 356020 1203015 1488999 преобразовать 25498 154302 эквивалентно 28518 603861 изгиб 2164616 прецизионность некоммерческий Галлиполи МИКРОМЕХАНИЧЕСКИЕ 219557 cond 24691 26226 касательная резко 26425 тонна 27090 283 фигурация cense сор 24182 оказывать 12125684 051304 фигура fcap здравствуйте 163263 исчезнуть май 1066605 подер 8200000 251683 12984804 резюмированный 234252 316544 24063 установка 219624 оптимизированный 35812 актуальность 3850407 1тч имея 395369 3999 унесенный ПОДХОД 6301612 198597 Comparaci 1034147 побудить закрытый 486338 950999 7973607 дальний любопытный 23033 5249240 226455 24419 25614 Contiene Севилья ха потери топить ПОЛИТЕКНИКА 32723902 37164819 сильнее упрощение 1200 226080 3779779 имея в виду Казо 226105 238148 905876 191490 2кп 949986 215 пенсар форма эквивалент 240680 40024683 25385 отменен уверенность микроскоп круглый управляемый человек сын мусорное ведро кал связь nwall 169535 2ǫxy сложный 4333 очевидный 270 повернулся 28850 103 отдельно макрос разделение метр Nowak сценарии 216545 12173 оверлейпинг сдерживание толкать грубый 26942 12741957 обеспечение одобрять парадокс vb4400_04_w_e0 26876 Родригес 252985 261 2076711 самый легкий 230826 продолжить 7672833 через 24094 4330446 811688 24797 держать пари inc 35041 ваал 264119 26239437 expresamente катион 23217 145371 27138 1505108 1378422 место начальный Нидерланды 225906 512 практичный эссе 910568 geer 27241 Concepto скелет 3610588 2мк 25809 200937 здесь смоделированный 27031 контекст ситуация 11466379 Примечание природа 1055495 24339 5617886 113762 6074279 220620 7308171 27573 вычисление 23741 определенный охотно 1576459 590862 CRADA 516473 20550 unles 875 проектирование 11400000 21906 колебание 219187 клава 50D должным образом Chanic 4401 darve 27012 эра слово дополнительный 187 372389 42280496 взаимодействовать 24171 1136393 1376560 раметр 2895921 складки 134187 35070 Дарси 22146069 Sico центр физический договариваться выдерживая 10550000 чувствительный насыщенность 4369 520 заметил fab500w1e04 БИБЛИОГРАФИЯ 22286 3373662 27484 323006 5149393 достигнуть эффективно попарно 3739773 βE 154 25561 контроль в том числе σii ǫkl 91600 179055 сам 27259 25100 we1 написал 1125745 исторический мотив 2780317 Создайте выбранный гранулированный 10499575 we03 41120 13887 F1 227576 Basi неразличимость 11104761 определение 140d 689802 25932873 23336 844979 39175518 хань 27183 415255 25313 разработан 39499 пропадать 2316815 A3 Congreso 25760485 ЛАМПЫ 23698116 конденсация повторное сжатие 853119 2809986 2695821 786896 мгновенно 26747 223659 896446 20727 Тенси 2546976 числовой Камино игуал маджмудар 1488651 2303296 225743 постоянно различать 14894 4372 подвести итоги межфазный 12659827 Саймон 51327 10918859 эластопластический 419609 27529 26994 25092 002 27121 национальный 2034402 Universidad общение 135 224755 145 геоэкологический начало 1015 visualizaci медленный аюда 28579 7457663 неизменный правильный лампа 225934 428307 254 2535221 10797884 Диаграмма 8541121 140079 57523 бревно 10000 4334 необычный технический получение 2240335 область матем 220127 690278 сургидо 831172 4453566 25348 218650 338519 10182602 очевидный 92805 519327 27402 масло 629 темпера 27135104 27302 установить 300557 хранитель dleq 200861 коллекция 3671512 225547 большой лэз продолжить 4314208 26104 деформация сога 1630278 тщательный Анри мера 5466957 39893280 811610 12110918 σyz 3255398 Свинец 4470 сценарий 7930304 219143 11150000 sic FNE 8049 10774885 добыт 3422519 10398047 10000000 ты строить побег руководство переформулировка 603271 1906 г. тиге 27310 8787 ǫzz pmax затухающий роль быстро 35370 4425 незначительный 4βм 226059 349471 59143 1856416 435 27066 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 714375 2033085 1190281 2436182 951093 δnr πey 25916 сумма 8594864 8459363 сантиметр минимум найти лугар 396 27342 220559 225501 среди 450 22644 считается E500 выпуклый 4442 221093 compa 39377717 сен частный перечисленные 26338 Investiga 327023 Яннсен гипоэластичный 236497 1970088 218 4321 зависимость 757345 Мор тугой 160 4271862 составная часть 46638 26903 8740430 5 ГГц 33203493 2213223 2385 28913 VB4300_025 обратимость Электромобиль 8534264 Mismo 87667 4330 773 iso гиперстатический 5300071 12387164 475841 707838 достижимый 1036097 201403 21620 подошел 26514230 качество 26576070 еда 5957482 межчастичный 333 24481 держать 4451 помедленнее 220091 9814279 141717 100w1e06 объяснение vb4400_04_w_e7f инструмент Mayniel интуитивно хрупкий принуждать дано звон 226072 3768324 доступный 35385 главный 200328 883570 условно книга 215545 Густав 276 13183292 25461 14849 7746527 британец 2069487 2080503 1298923 ветка 1003499 макросостояние ориентир индее 1660571 INGENIER 6799699 70347 872899 выставлен 6548100 Ли согласие medio должен странный необратимость 2704802 5500689 26620 Mase 927711 598957 35871 сформулирован Эрнст 249833 персона 26101445 239 1489932 снимок 35858 590574 352031 219512 36157 происхождение 25890 30we01 362065 27467 25566 650609 26078032 в 1542842 вел 8950 1115118 гамильтониан Пьер 25877 Выбрать 249149 1941 г. 80256 27505 меньше Illustra 4420 2627966 потрачено гармонический 35013 частота МАКРОСКОПИЧЕСКИЙ замечание J900 управление снижаться 11833036 27159 Equipo мах 27667 1232337 1312 25390 CWI значительный 722228 равновесие земля 25664 335607 83416 1828316 7392486 потом 1263409 сгруппированы 3536748 liingaard 25655 512494 ТРИ база развивающийся 81570 750185 2756037 обтенидо называется 23581 312 верлет вращающийся колебание 25945 108833 26696 тензорный грубо предполагается 2607823 26326 9898 26864 27211 дополнение 197 макромеханика 9150000 24315 βA порок 27741 25827 полиэтилен полимер низкий железная дорога классический 26179 через пока aplicaci function1 ген развитый закрытие GRN 27021 219989 окруженный эро 150 245 25679 28597 22948446 3961947 лекция тело видеть утверждение 18775193 шнур ксеон присоединился Чжоу 388994 выставлять када промышленность сервуар мас верный истолкованный дифференциация 23829 расслабление 26140442 1771943 1923 г. модификация умножение тесселла 881229 консервативный 902 266 333886 национальный вискоу туннель разрушительный 2123014 4414 203633 209631 27750 современный 1714 г. 219820 25972 в отличие рис 7161973 27472 190 714242 пример просто трубка анализадо версия 224663 20943 34968 8610920 220050 23803 219000 4327433 1826186 вещь 672288 747037 сдерживать эффективность 6562043 228203 702954 круговой термодина 4312 Дэниел 4131864 Атенси 8909185 противопоставлен 25361 разлагаться 27309 1772176 суб 762582 7666557 муллиган 515960 жесткий 4361 порог 151089 способствовать 35371 495 меня странный симула эластичность промышленный Джо проект 2620727 2986258 7678667 В самом деле интегратор 1898020 адаптироваться 241431 617749 225510 76762 1221611 просмотрено ограничение profesora 1247878 континуо 12109242 лучше 514999 канонический phe 1225336 27334 описание Денсидад 1408452 длина волны примерно двоичный 224748 20734940 2χxy арендная плата Кристина 20989 недостаток eij ПРИЛОЖЕНИЕ 25194 1042502 Эрта замена бур 27063 огромный пульс 28892 142 Mejorada выбор усреднение агент Дэйвид отклонение 128 учитывая 27124 121909 23686594 289274 Spannungszustande конкретный lwet 5841550 Решить 1724998 гибридный стабильность 22943965 225525 1632194 9731 обобщаемый 1037822 получать гиперела Глобальный 35876 Монтеро 26636 440 227267 25572 приятель 1357226 цифра 25782 составляющая 25267 1451146 18446 расширять себя затронутый Pertie 2322143 218936 мат 26663497 26175252 8526134 374683 132 1791 114583 действительный 11170362 219602 прямоугольный выводить обычный область возрождение МАДРИД 1000249 2860 моделирование 3056091 4490 seph ДЕПАРТАМЕНТО 1085205 пугналони 215531 выпущенный 7095500 топология сферически 144123 4460 вытеснять весь 210580 представлен контакт 9050000 модо 2642096 Постобработка 505 10604362 море совместное использование 427089 зернистый обычно гурация 826539 расчет шум количественно определен ǫij 11487305 президент 111 Ортис Карло гарантированный порок ПРОБЛЕМЫ dvt 2415470 она 23784160 включение развитый потому что 139 неправильный сидя 2344448 37601 27175 статистика 265213 920989 27163 трата интеграция 21235 12902319 СЖАТИЕ 10300000 453 утилизировать 554777 представлен 341832 VD4300 864968 cular VB4325 усечение учетная запись один журнал Бернал 2059575 мозаика связь началось гетерогенный 1396681 123826 вне 295982 7728319 920424 4359 фон 2579306 1486628 2318275 75211 157296 подразумевать 25006867 12059590 Мари длина содержащий 1985571 650 138911 8713583 226525 787938 термодин 3335096 27102 dium 35020 25365 6520279 капля σxx 100w3e06 787234 1053 ди уведомление производный расслабиться 185091 27110 скоро 9600000 25746 разрешать источник 25641 достигать Asociada 225917 мягче технология 25448 растворение 35091 копировать следующий игнорируется 225171 после ceed 218179 проблема волна магнитный 7511032 26196 26242238 35058 7602867 219100 26107592 we6 рассмотрел 917045 зивилингение 25504 че 22888524 248887 25881 2564241 Начало исследуя 226588 2824190 электрический описывать informaci Тео 492472 531944 Каталония 253 вероятность 586933 162819 Джим приобретенный 8500000 очевидно 35102 127423 Tecnia десять 2098080 распространение усредненный Повинелли 1305115 Тед касательно наиболее 208118 смотрю 900 1228867 3621450 имел 8734 27180 не для asistencia 128057 25508 2049041 1396495 995091 217670 24069938 25393 30144 33366 деформируемость неполный эскиз 12228764 fab500 236 Snoeijer преемник мусор 4443 ТЕРРЕНО сильный последовательно сбалансированный Quiene cil тигр Джон 23790 27077 6023235 вывих 2997832 458523 217739 процент 647164 9116285 аналогия 27687 застрявший униформа 188684 следующий 799427 Prandtl 2920576 содержать 26900 промышленность 227 4829 висит сложный песо 17332 69305 237697 1245740 мощность7 фелиз ЭФФЕКТЫ 4326 рассматривается vb4300_1d место расположения 4800073 27132 5712332 ЭККОМАС доволен межатомный Амортигуада начинать внутри механик ОБРАЗЦЫ конфи короче эластичный рассеянный 1793001 положительный 2169685 иллюстрированный 20975498 БОЛЬШОЙ 287217 отображать Пользователь 26158 значительно Максвелл вовлечение 1521029 12012474 1843052 888972 35785 8373244 внутренний 4w4e05 теристический 5157754 26869 4748 5318142 вовлеченный объединились Другие 1000404 459149 дружелюбно 1615421 81524440 26975 229262 97032 1648194 26671 4118250 2521871 22165 Candia xdsk 8

0 частичный 3981 в упаковке стежки 25839 866645 хорошо ципал 158108 мяч 226027 324729 GNU плотность 26312 1175025 никто пресс 949134 странный 26109966 2047276 11881098 726398 156 890948 сундаресан VA4300 119435 196 Дорога 226019 vb4325_1df 245d гладкий 26259 равновесие 20866 текст 508738 26599 280d заклинило исследовал 1870 г. возможно 26186 σkl 41500 установлены 198075 26973492 4375 чт неравновесный осмотр 244 внимание 42060871 МЕТОД жесткий Schel 5136311 171229 884349 202642 удалось префикс 21864193 Blumenfeld шкала Лучший 35187 226661 265 иди 171 множитель 217473 91713183 питои над FE 177271 25670 Cuando предполагать граница tely 671490 выстрелил цитата 1653615 νey особенно 1336691 память 3679 доволен легкий приходящий продвижение 241973 841880 26765 Cowell фарадей назначенный 216441 552164 3414455 1414039 27085 860767 оценка люблинер степень 895574 контейнер 21050 другой 339978 компьютер оценивать первый мент 25250 27782 21229031 7300000 3767 25477 533199 2

47 серия 714292 ежедневно сферический 36678 θjam 2114416 27304 представлять дистри достопримечательности 123109 24845 671347 домен 4042 требовательный 216786 9159033 926343 В 10 раз 2672 последствие 1474494 27738 Джонсон 5143304 8474327 6103769 упомянул 2γvm пересмотренный цель Майкл 75824 акт 5136721 вычисление 4856335 научный много 35003 месри 1329233 26910 hoc потраченный 881887 взаимный сфера BSD 27449 хабр Controlada поиск 13258272 откалиброван метаста 27116 перспектива 9093850 572432 притирка 228475 главный 268535 бесконечность 35220 1407783 1466685 2571158 Enginee на виду 10542933 391093 101 217112 32434375 вечный резонанс 217543 34431 динамичный 220148 исследовал Eventuale Anwendung отличительный микроструктура 1335288 измерение 508 27527 25027 3095059 7213404 отмечен 35886 27361384 116 85728 8134397 самолет рассчитанный N2 лософия 21753876 2662397 эрстед 12923726 26997 207764 заливка 25430 316448 известен 5630298 доступный 8188665 боковой vwm ничего такого 1066086 2623325 222573 ярость w_e3 падре 606508 34959 32139 1857 г. 637894 правительство нужно v2i 878137 27000628 3012599 27595 25691 знание 609975 программа 006 сложенный 41113 8619534 25320 225009 разброс 35779 3512760 2006 г. lity 25735 27479 красный 4313 856815 Математи Сью 857200 barα прочный созданный часть vb4300_025d 236563 nical 165386 библиотека 855027 отрицательный 98417 409199 Cesvima 25674497 совсем недавно нур 27060 27190 1105281 малейший лаплас приложение 7012696 кластеризация 4035024 открыто изображен включение 23188968 12054063 284 9450000 Калификачи ноль 2279540 аноним ближайший понимать метастабильный перестановка 26970 припухлость 3295282 B1000 861519 23667567 35777 связь 35124 кандидат наук однородный предсказанный эй 3748247 специализированный Distribuci рано 225683 δij 38263 28041329 состоящий основной 1551543 ассимптотически 271 определяющий 3810615 осциллятор осушенный КОНТАКТ 3457716 гидромеханический 27053 общепринятый 104615 странный выражает система 43833 Concepci 748048 mediante 3028861 exp дем 26565 11989851 вызов по сути 23756 почва Delambre Voigt 246084 1012 26945 2592022 мобилизовать митараи удобно фармацевтический 1671674 Estad 25659 325717 7644612 может быть 35094 35133 4w1e05 1261 передача 35912 σyj плотно 3561328 разнообразный Concediera vab35900w1e00 понял случайный fl uc Лю 216891 обладает акустический 3772 35046 критичность В настоящее время разделение обнаружение 2342466 26920767 2867535 80818 1611 20209822 26969 объем памяти тха 220667 определенно определять твердая копия Кеплер 2973397 взял 27270 374524 отдых собственность 1979 г. пластина 8532181 подчеркнуть максимальный ухмылка 20507 обсуждение fl uxe 2256453 201853 26884 тороидальный 1690179 we05 25567 27103 4406393 vb4350_1df ханикальный 29686 23816 проницаемость сверхпроводник недеформированный 8504028 4354 2318995 2284746 27552 два 25858 Т1 демпфирование контролирующий где Genne внимание Навье 777188 27251 бесконечно малый 483905 27373 тикулярный 714235 признанный 1666729 232286 23221 colectividade тестирование ıstica 572506 dpext 1286884 A1000 usly Роберт 397199 1129428 назначение 97480 2705792 3071107 заголовок 35890 подмножество 3435467 последовательный свет см3 нерегулярный 1725954 Realizado правило 408620 гипер 202200 35036 сеть 9440711 13490 6204083 1954 г. 016 208751 152641 повторное использование физика сухой 18713 друкер тикальный 1832 г. 27314 51914 НЕБОЛЬШОЙ ВЫХОДЫ Goldman 12003954 дискретно 269719 V0 максимизировать 301759 6323039 крайний реституция 4812261 Кембридж 25437 12240318 оптимизация бесплатно 4401597 3013 7850311 8567125 процесс 35789 1530949 час 401078 свободный конмиго 27544 12545578 переход 10398316 214850 194862 4023 37076 4392 еще 2740255 13034141 11650000 цепь удобный 205183 flk 26628 4779216 1048650 включить акси смесь насыщенный Fuerza 24470208 4394482 проявление 25786 26304 проверять Элленбрук 86637 250661 27290 1262071 618475 самый плотный 1175277 эквивалентность проверка 8304 способный стиль 35071 проклятие 9083286 Кампо критический 26384 fab500w1e00 отложить 27140 мгновенно 4497 1780401 22560376 обычно 878 вычислительно верхний сравнивать литература 2257689 286417 26781 220278 27027 864071 радиальный 20637 2πt 141874 готовы 516 неявно 178427 суперкомпьютеры 26987 26578456 23789834 решетка 27325 уровень ВЛАЖНЫЙ 142696 факультет инче 25214 угол ориентация сложный 390 БПФ 275791 потенциальный 4338 Sinderivada 1618368 500363 изначально оптимальный 220 645752 3802766 РАВНОВЕСИЕ вызов сходящийся 25772 КОСМОС мениско 4100 следовательно 27532 2774615 5870607 латыш 324 устье 25722 8179007 питон 322448 26667 25958 527386 A2 2428495 воздушный шар ой 1779 крыло ЦИФРЫ машина 26254 продукт получил 25232 петля 36672 реализация конкретизированный 2461450 согласие избегая микрон интимно 10284969 нашел 426832 25453729 8513053 275 вместо matplotlib 8121411 1867567 702244 25981 251 35207 теоретический Чисто апоян загрузка 12093454 8790646 81919 27519 DOF 26587 11550000 окружающий 05kn 550589 покрасить fdrag цель 296891 7600000 канал 91889 ıquido 250049 35878 определено восприимчивость капилляр 6942835 расслабленный 25139 25805 274754 506856 1132176 пункт 241 многофазный 6823241 Филибер 2375 прекрасный 199269 уклон 9700000 23276 521 готовый 225153 процессор 882605 26939 27892620 94766 26464 21895 893 41101749 27510 749499 достиг 25519 25507 23645101 Виктор преобразование увлажнитель vb4400_04_w_e6f 26801 231 дверь 4720 максим ограничение воспроизводимость радиу исправление 818254 требование глава деформируемый поршень D2 дедикачи вокруг СООБРАЖЕНИЯ 2928 Митчелл трогательный оставаться уронить 2082626 60734 CO A700 стандарт арктан 30А 2958517 8397902 FP транспортировка 22377 статистически высокая 12067279 картина а именно 229309 1985 г. 80031767 экспонента 417212 микромек выдающийся творческий вращение 55115 диагональ 262947 серый 6000000 3957 аграрник ми по существу Далтон Поделиться 26640691 449824 зависимость 1975589 категория стекло 386859 расщепление поразительный 13006304 Suklje пудра 219776 4200 199366 26890 12545572 118932 повторение HDPE 26469 25996 ля 212658 26581 787563 457861 26754 5793809 обмен ЭЛАСТИЧНЫЙ 35372 куча 25586207 442392 26937 тем временем 3500 желтый 60262 ключевое слово MD ва 20628 920316 студия 206546 87557 892706 представление 27582 3812212 сослался волю importante Рэйли Lado 1950 859064 26328 троллили 3779119 целевой 25125 8191 26722980 конвент 784437 23404 1167007 010 Идет перевод 9100000 6950206 852428 26228 229385 27281 25625 020 изображать 10677750 27111 волновой вектор 45113 36251 1240621 расширенный поздно 662825 КАМИНО рабочий риал 956676 исправить 319 21933 3510284 гипотетический аватар испорченный 6100000 литифицировать линейно Алиса извинения 1886590 нарекать город 3303443 адресованный 302708 24297 665037 36146 220998 26054129 4500 26101 26347 аналог 504026 256095 12766064 954470 действовать 175d тативный 1518299 dσk микроканонический файл журнала 129 26448 222936 168 25616 vab35900w1e00f 1013328 1886 г. сосредоточенный описание 2867394 644314 23682 392 далеко 0000 феноменологически минимизация разведка хардкор оригинал 5252283 наполненный 595523 vab35900w1e06 тив 867437 12096418 1400 колеблющийся металл закон полу 3038931 мимо анизотропно espacio 22275 периодически 279 неограниченный Arran Quien вот отчетливый 35108 ягодник кельвин 1589863 25738 10811216 508196 принял 27562 2θc рассеяние 82888 25977548 теория 26625120 4320 серьезно красивая сокрушительный рассеивать тенемо 2πγw 850 изотропный 9681382 символ 3866868 снижение докторская следить 116412 1230224 стремительный сила 198276 трение потенциальный 4423650 vb4325_1d 1e7 упражняться 141558 усадка согласиться Тран 3480298 27144 35043 36198 11045 интеграция Устранить владелец фермы 26327330 тегратор Fi nanciaci составной ментум 4625332 4310 A5000 225791 21822 Sattique инициализация размерно 4374 35896 8100000 25725803 228486 лагранский врущий поданный смачивание сохранение 692123 101657 306343 27141 11100000 путешествие Pathria Dyre 27283 1830 г. отношение EPS коровы 27131 1844404 синусоидальный VE4300 804514 1886528 26870 продемонстрировать xlk бункер 12832000 989945 измерение 476325 251839 фаза Платформа 540 профиль оставил эксперимент 25811 6644567 видимый 26880 идеал 26866 28550 971407 278250 4302 энтропия 217540 26460 10050000 TS 25186 1130700 тащить 1828608 встретиться 24983 зависеть зависимый беспокойство 22650 систематический 25434 1207147 государственный 21145 спорить нагрузка 205 пуд сули 197019 туд поведение изотатичность 157619 23316 we3 20660 Stresse почти 24907 110 4236389 к круг симу везде 1211275 26690 Вход 25557 35921 Пуэрто трансформация 4507715 вторичный producida обработка τij 198051 улучшение
8 несовместимость 26319 702796 момент 26801384 играющий 1825560 24174 2345718 пунктирный нанятый 638984 вектор 183561 1361012 26725 вариация 28091350 827992 разборчивый точный сдвиг Z1 25459906 898577 inhe MPI 220383 2858912 взаимодействовать 3502849 210d 2524246 различные 6657483 125911 1813772 сер 25681 977656 равномерно концепция Кроме кварц 217039 2814779 15γw 225853 vb4400_04_w_e2f СПИСОК 218546 483623 Стирлинг там 4155931 2752154 26195 051302 выход 26940 1914 г. 35915 181352 24616328 vmw εij 1194518 334248 концентрированный contro 5607590 1576680 227359 нологический w1e04 предвкушать СТАТИСТИЧЕСКИЕ окт оптический 2542952 моделировать безнравственность 9750000 1287 указание приближающийся 751617 24068 способность вращение 2198084 заброшенный несовместимый стика 35211 идеальный Continou УПОРЯДОЧЕННЫЙ 24314441 Агуа дайте 4396 уникальный 2ǫyz 1668510 размерность 449984 XS 9243552 узел существование линейный 36635 СТАТИСТИКА прямоугольник 9000 Eserver 896279 середина ШАГ 26976 25782112 номер minimei 27714 83859 организация 4317 162535 106370 237 универсальный 228994 производить 4407 гиббсовский 300 26273 следовательно ожидать помешать давление ПИТОН асимптотически звук 171187 7273861 борьба достигая знаменатель Cundall 588118 4300 варенье ndi 13200601 активирован 35180 27194 6671603 25988620 4344 775172 689847 упакованный убер 3085520 882318 зависеть орех ня 24678 выражать пространственный 297807 481056 присвоение характер 35049 3400 протокол 2880 смоделированный цилиндрический прагер 6599874 791656 1321614 55007 27050 осадки 1191022 фреймворк 26242 196979 26543 итеративный клетка 2270158 Бернард 8638908 стрижен Cherblanc 16000 элемент Илорка под названием эпоха Возрождения НТВ 780403 4155916 1222303 VB4400 26852 Продолжать 2577123 5117451 библиотека 480865 заметно 777198 12940950 активация 25829 ле логарифм 26637 против микромеханик НП F0 27521 217489 типичный 25093 импульс 1576451 наблюдаемый 24298932 884785 225042 217429 4341 три отбрасывание диапазон 2951729 особенно коробка передач 1339684 6738331 947487 123523 21044208 17313989 25802 548394 10506829 6528084 6300000 23196762 2538956 5271273 лицензия 789401 дистрибьютор вязкость тролль 285 25869 777119 глаз КОДЫ 22128429 Мадрид fab500w1e04f частично 3565607 постулированный 930746 2425827 должен дискус 25775 20945380 стремиться необходимость 7938518 2437683 Исследователь 226327 26400044 6688269 урегулирование 137 10584930 Гельмгольц Principio 8656874 предположение 4242182 город намерение инфраструктура 2ul рыболов ETSI результат финальный 225536 315d текст автоматически 449 4406461 331382 0010 Лави геометрически интервал меньше вычислен 9603 229207 взаимодействие 197652 2γw шэн нелинейный 145059 276211 359727 we04 175 сравнение все многомасштабный 220221 225728 оллер 202 фактор vsk 1359977 229306 964669 значимость умноженный 1957 г. 2063883 1578170 PS702 35470 проницаемый 26998 25553 Condi приключение 80843908 816732 51675563 1458230 отражение письмо уменьшение 5136648 комментарий 1226610 fklj валиоса Cosa 4309 величина характеристика 25870 1150 содержал 35296 2390 4389 1244835 197872 связь 80150 974 310322 831161 леви замечательный микро 8750222 слабый 419064 область, край подходить 412174 25646 СУХОЙ 25857 35873 благородный привод широко нагель re ff размещение 231206 180350 разумно когда-то термодинамический орбита 7057290 7665939 2xk средний 7675391 плавно 10950000 объяснять 20704 либриум постоянно 28888 193233 ФАЗА изучение фундаментальный 1317876 614112 валун Библиография тому назад 976873 309 соскальзывать о 176024 26849 23101 227066 12683279 24814 лар сжатие сформированный обычный ВК 738935 109 25306 представляющий синусоида 27254 5425088 22842 A100 418638 w3e06 бопп 168731 4123154 4338030 26862 VC4400 6774627 27095256 Хромой 217735 раскрытый движение 24825 25445 6901436 12474 15712 рок 260713 35780 50356 большие Arche Чарльз деформировать наблюдение эффективный STˆ 12119765 сказал 4θ капля дисциплина приспособленный una синтаксис Кэмпбелл механизм 12003979 227258 355037 отдых изобретатель Америка срезать 3019386 1404700 геометрический xito 925508 26823 октябрь 5473339 сообщил 422 28093574 325385 вероятностный 333480 cou 565893 3184 ли ABC 25786286 29615 прогноз Estar перо фирма 218955 875231 27498 диа эквивалент выполнять зивилин 13128 компонент 228 Макнамара Иоганн 5420 cδkl имеется в наличии 226108 27482 35125 тем не мение изостатический 187447 fl диаграмма стимул 21011 краткий KD50 24130 сюр 52940 24452544 конфе 5818187 27723 4325 27299 384778 148517 чувствительность 215902 логарифмически 27332 геотехника цель по-прежнему cual 74493 24444774 389 перевернутый 6649 причина aδr популярный тем самым наоборот ГРАНУЛЯРНЫЙ действительно 4339 размеры 221 контролировать 25688 анализада де 35247 26742 12936486 ИСХОДНЫЙ 35054 объемный формула 217572 3330322 партия 28765 анализируя 27357 выросла 5147885 шесть размерный 22589 6031523 ежедневно похожий 27277 доб 24885 1995 г. трата 27486 выдан L0 35079 анизотропия больше 4274 10517487 182 25740 здесь 171532 термоупругий 218354 вер 27350 поднятый 26085724 510 гарантировать 877 крюк 26375 8623639 отдельный 6876450 60695 33231 18135666 параллельный Волшебная страна микромасштаб 818260 lation Mientra 12677904 компонент джин макромеханический ПОСТПРОЦЕССОР взялся Гарц 45782 публикация фуникулер www излишества v0k Consolida 4355 969903 254367 теоретически Уильям 25518 тело 5061789 9407792 5471610 789677 1783 г. зазор измерение 2920532 2073912 4370 25302 22812 Useles N1 25806 81577 605159 2038206 город 391581 fab500w1e06 27315150 5425466 25513 написано 5835126 236733 осадки завершенный fa100_30we01 Maximun полученный 459 4608723 100w5e06 139328 4367 226219 35095 35d 3989780 отслеживать 26840 26162273 шестиугольный так как куча отклонение симметричный 1250529 550 топор 23729 2386923 спросил фи чт 3J2 Выполнено 12038998 25709 25959 мениски 10507550 идея 750290 Enorme кхе экспериментальный Фридрих 27167 206 отличаться 7118686 4336 27179 616479 использовал 75531 правда 952043 ответственный 221073 достиг рябина Альварес наполнять 8518555 пруд 18288348 12058394 включение 431053 343067 Moucheront 27799 сопорте Citar амиго дебаты Режим 7677947 знак колония пористость caracterizado случайным образом 527106 рацион 293731 Мэри отра 800 nez неперекрывающийся всесторонний PDH 466234 искатель 313721 36237 APMTAC гомогенизация 24175 небольшой тензор aproximaci 2122541 403991 25959972 788455 Lanche растение 823704 6764782 проводится 10450000 постукивание 7647400 dσxx минута крити утверждал ветвь 161625 дерзкий 37270 25471 24940 27059 пересекаться 618302 2101736 778783 10509210 9616086 луч 1499497 26238 каллистер 35882 простота 3255665 12000000 12919890 применимость 2542988 предполагаемый монодисперсный 4403 13476 37708976 12768490 1233079 25642 1017 162 433 4716030 886533 164710 324481 4297 sij 26051243 4305 состоять 4440 Дальнейшее настраивать мочиться приблизительный веред 3010931 остаток средств πy0 результирующий идеализация 398 мгновенное большинство БУДУЩЕЕ нести 293803 Rred расширение подчеркивая 1568312 23541 уверенность торговля 9886533 Стивен 12878456 σyx 27061 27478 наибольший 8995727 явления mγn герцианский спектр строгий 27816103 1215235 26830 216495 барьер изотропно исследование общий 2003 г. 27025 заполнение Алекс 34913 5113105 идущий 22035173 перематывать 1540026 34964181 3302 4450246 166411 26306 786456 здоровый гипотеза 2313736 67909 6458762 важность навязанный 5997328 762757 Бразилия 22234 12184467 404652 6649406 229258 4328 ODE 27533 40000 епископ министр 228654 хранить 210030 272 явный 571849 Compre конденсировать 35100 испариться 4416 1782744 818320 191 2069254 764830 должность 262 ассоциация 9694 226398 возможный 25921 ограниченный 225 2015932 уплотнение 10100000 8601129 4356 выродившийся iωt vab35900w1e06f исследовать 605375 86484 заявление сочинение 756769 26815 ава 148636 678725 заблокирован 12936407 3963 657883 1691580 скорость 12084949 кари 5679931 693470 705999 европейский 3294699 25905533 6084044 делает 219290 335 2281304 923192 35086 сравнительный разработчик 9-е 30we04 fab500w5e06f отсутствие 5961 астроном 912979 лонгман объем 10307362 2594775 ключ напечатанный 920283 218265 Шредингер 30873 2242007 самый легкий 3398826 преобразованный 25111 27431 1349309 1333536 1265621 453063 фейнман 26867 12000 27139 Sometido ранее просто деформировать непрерывно исключать 228464 возле оценка 1032540 Langmuir модификация 4332 25483 sklij δkl 175787 пудинг многие 26160 сила тяжести FC 26028 25080 714927 214212 228253 инициированный виртуальный 2429237 201172 3870817 восстановление темный осталось предок туннель представитель квазистатический слитный 26592339 123524 1972 г. 6700000 верность гудеть фокусировка 190998 процедура подходить угловатый 792113 куратор разнообразие уже 1109279 маленький выключатель 229315 1306274 27226646 Фредерик кано продвижение 208031 создание 8300000 109897 синтез 217541 неустойчивый импульсы 526480 предыдущий предложенный 1032498 8746 2637796 предотвратил производная 3850711 27488 Стоимость 316418 25648 3133028 1296768 спокойствие 35129 310344 3656223 как правило прикладывать группа движение 2721992 шея 10250000 25851 Неуязвимый математически соответствующий 2676587 4303 12973015 11

0 просто глава 27114 233 2499072 26165 70659 213531 358894 4288 Марко 433452 26057 26805 35005 897990 35201 9498 СМИ 1124258 Whitman трещина конденсированный матрица 377536 565340 коллективно 477026 329040 Тома 3318619 2239479 34928 777 соответственно HPiston 80260748 28243 11050000 18539 Гринев 581430 морщинистый титативно 589439 957701 204 сгенерированный 35405 в целом 26905 este 34892 226168 25171 превосходить нинг Concedi Санз 23761 8995021 обширный не имеющий отношения 6122170 6751399 песня плотнее 25591 26828 подробный 280169 2585442 27589123 потворствовать 31709842 многоугольник треугольный отрезок ноутбук 212862 эксплуатируемый 1445807 очередной раз 141895 компилировать 75860 центр лезвия 23680048 параболический конфигурирующий абсолютно 25217 конвергенция эмпирический представлять в 988743 изготовление лаборатория перекрывать 2πтч Максимум толщина pkl 144 569856 177 я 165321 2541911 679373 189624 493 массово 1208 Привет 1627105 12634337 36681 VB4375 21210 обзор 28404 912476 поддержание 25940655 25325 35136 26934337 researchaci w_e6 постоянный 9074839 не против 27329 присоединение 25668 62271 25950 25615 свалка 25904005 25648506 183807 259 устойчивый 4044 Мартиника 1762443 симуляция

03 бесконечно 25821 апортадо продукт Зачем рассмотреть возможность 23866 vab35900w3e06 Stormer 1928 г. РАСПОЛОЖЕНИЕ 3386136 14446 785374 27672 7684228 реально 1840590 пушка Хименес Университет подвешенный 588008 8804859 25887 10-е 35900 размер никто 8384996 27560 2γn формирование 2008 г. термо 3730997 853271 специально преодоление dδkl маятниковый стрес 20217711 891869 2978 4037 броуновский неадекватный 11325122 2πRγ 916232 потенциал 208987 Родр управляющий 1262417 25030869 секретарь 25845 гра ИСТОРИЧЕСКИЙ 218731 11850000 26106 2556875 2085199 рано обычный эпсилон 5498483 воздуха 206622 3116078 118 последний 217629 3159033 816016 7204144 тани появление 7617085 4398 гаго спе Игтежада слизняк 720 41223 25940065 9093342 11236798 Пуассон ошибка попытался соло к счастью cnica 2950 100 Equili 26708 23391 23473 ломка обязательный βEα распределение 24735186 но 4757094 магнет 155631 тенденция 197169 26657 авеню 198584 ордината 228846 разорвать 500 800575 27481 4539942 поставлен 35861 больше неоднородность Ван Текущий край древний 93965 679641 зерно enfoque 5137259 по-другому 974190 73161 эргодический 4049 225446 уникальность 5856410 23880 в компании сжимаемость собственное значение в отдельности шлифование 23640302 решение мост 225130 4942822 Готье 12545581 пейзаж 26582 771968 36228 6577618 использовать безразмерный 225340 518 218585 Нико 286411 7902519 взвешенный 41680867 53455 конференция 81282240 vext симулятор 1609161 313804 Вардханабхути 886638 24608 23587786 577 818330 12076175 223405 85166 879 274975 Средняя 173329 доминировать 624272 4389455 368452 4352 134 абстрактный asignarle выше 23591 27550 185 35918 представлять 26704094 11431427 уменьшать учился 255241 χyy топологический 335087 4901692 проверять fl из-за системы2 569 Коши 28919 62463 844694 246 5365449 ответить 226276 Веб-сайт 4390 llel 41891946 фикс 301 универсал 27742 A900 114566 10477752 барселона в результате 349 погруженный 20915176 Minant 226524 36613 502793 163199 2326 35107 крик симуляторы 270302 неоднородный линия Десмонд 330 26875 204482 27038 земля 216108 2335943 графический догадки встревоженный 759932 конструктор молодой 901574 гель 26980 38478 1641647 1280113 реология 26790 период 27143 26676473 21869 полностью 23646281 ese грунтовка 12076137 11700000 КОРОЛЬ служба поддержки инерция 23618 ЯВЛЕНИЯ 7153067 сельское хозяйство 890 рендеринг 27323 867 кубический 1378663 522441 35048 207462 глубина Огромный 0036 3784 812395 fl uid определение 324202 4441 C200 расширенный 3988 26143187 переписывание унитарный 525588 прижатый 151084 общий самый большой транспортировать Pueden 27721 12899761 склон возражал ускоренный 87459 24216 12902341 884504 820112 βh2 36674 1895 г. СМИ 310173 4283 δmr 23674 σzx 1998424 синий 68386 7549163 4495 Почта βHN празднование Дата вероятность отредактировал 899129 проверено предмет тем не менее 34483093 12886811 НА 22424 26167128 206832 стоять 25153 добавление вычислительный риск 25505508 нагревать по аналогии строго доступный 22404618 8606335 охарактеризовать алеграс дело 575965 19454 поверхность ASCII 120 9550000 доказывать последующий 32083908 34847 23645284 213 1143 1287161 catego 386 2201243 738640 предварительное уплотнение 24821 дополнительный 161 53873 КОНСТИТУТИВНЫЙ 27109 4454 26162 911 класс 1472787 бухгалтерский учет гидродинамический 27513 Мексика феномен резервуар 26902 3p0 кроммелин 11982287 26494 535099 21695073 стена med 68820 слой 2530388 225941 1077 Arndt истирание 240406 1471055 точность повреждать 25509 26854 бесконечный Нат 2 ТБ термодинамический Наварра 25884866 развиваться открытие осторожный ДАННЫЕ 847820 35867 10333053 27506 взимать плавучесть 176188 199573 мощь Machi 99043 41594653 соответствующий 994740 198823 27153 657322 9203360 начал 195 9095394 5141028 4368 схема граница 225720 дин 41479284 хрупкий 2459937 кван Рафаэль viou профи копировать электрон 4360323 001002 математический 1484244 терогену 310753 5246117 103915 комета 1755230 4373 141337 23239 итерация 10600000 масса 779842 25856 27301 полный x00000 металлический 999876 238 максимизация сомневаться скрытый в сопровождении 3838368 580763 Behringer 1288950 модуль 13609594 229329 4315 27201 235952 21651 2681394 симплектический 882 212850 терраплен 723541 га 26995 9082270 12084816 215416 200459 си 1154296 474856 Tzmann 240492 проблема сетка σhj 696945 75010 воспроизводить 2348437 20669550 1691460 22907 оборудование журнал 574612 041303 σxy 0020 восстановлен место хранения 35121 2βм 4752024 Альгуно Estado 320716 27015 Silbert 832800 26788 δil горизонтальный регресс 25733 1952 г. 22742 27244 225425 сложный 138 3097853 подходит 25913 утверждать Verruijt 6087660 Modelo 489605 22007306 27051 225327 1664991 81123123 28109123 190982 VD4400 1385934 Equi распространение выразил 2551809 719454 27099 дополнять Кэррол неудача хоть подгруппа извлекать 167524 3255644 по центру 974786 1900 г. пирамида 26052964 1800 полностью 4349 814188 эдометр 26623 27580 3435876 жидкий навоз 8089628 Дарвин дорожка концептуальный сигнал преимущество 36717 эффект дича 2648932 2cn 32805 26712821 3657 25703 796751 Appea Belidor Obtiene алгебра наконец 25061 проявил 414310 238849 I1 851456 829575 205025 по всей видимости костер Desarroll 1782627 fjkl 10963047 способность 357 w_e1 5713519 455 Испания евклидов 2КД Augustesen 196370 11471721 25102 завершено 11097546 сами 173 Quitando единственное число мусорное ведро необъятный мар 1820722 ремесленник указанный vb4400_04_w_e0f Tejada 1624246 10211980 7958183 52320 макроско дольше 5493048 их vb4400_04_w_e5f noderiv 7

0 1689743 2366978 26224 Эйлер 489934 раскрывать в любом месте ıclica должен способствовать численно 784100 ноябрь кристаллизация резюме vab35900w5e06 понимать дефис халатное отношение эластично 286 Ele 10398046 4406574 знакомый 2499161 25579 hbase 99136 геостатический 26565737 611680 760264 переведите тряска 26968 duced 24328 1500 154213γw 4073 Nular 1066991 79622 w5e04 255005 36209 197216 арифметика 3032218 204766 брать 119350 35815 отличать Pasi 218838 линейный Клод поддерживается 3857 анхо 1471006 читать беспокойство однажды график 24504 аналог присущий 35131 4952096 1965 г. апр 1037993 1364280 199983 729074 1512564 программирование Акрос версия 23449 общий 25828 ПОДХОДЫ 314480 пытался 12902317 3112045 сравнение век F90 35870 35888 прибегнуть 19220 5244732 27253 кулон вне вздох простейший 2470278 432932 237842 трикс 1130645 сетка fl в играет роль 2654514 dqk 225574 шаг времени 117969 электрические Лога приращение 1133528 название столб амига именование 27673 требовать Моро вклад грех начало 4045 25799 93329 12076233 269591 27173 277 фундамент 220485 следовать 1015385 35864 адаптируемый ntot 528293 поступок 7795108 продемонстрировал 4382 12763304 749037 26915 947546 проблема 2πy0 взятый ближайший нагрузка волнение посчитал 27480 24783 поселение внимательный 1969 г. 4358 Теддингтон 1162426 184530 1259 25747 оценивать охарактеризованный 1495178 4429 удовлетворительно резко полидисперсный 226120 32356 542313 1549185 25854 разрыв зависел недостаток Landry 219755 7931352 принятие 85394 5297847 микросостояние умение обращаться 468028 25781 Никодеми необратимый 468 dered 12961024 как знание Interacci квадратный 3747276 2169237 715096 26859681 apareci 112 212789 матч иметь дело 25516 28089935 839581 833674 41170070 209372 11200000 в любое время 567961 перекрытие набор 4439868 26720 укрепление 4376 захватывать 10506915 490 2282884 сф конгрессы фиксированный ведомый 25278 2112562 19818 rev 12899758 муха 2316455 we7 1803162 4378145 объект 181 25409138 1058163 4287 22561 конвективный Кастинг 90403 за 11970716 24138300 Плохо Ween 27335 3552921 25287 бабочка 1604958 919486 27219 разработка w1e06 пейзаж 3779 701584 4946547 1846183 35103 подтверждать учреждение PQ защищал 544569 24267 Тем 17313958 всасывание 2662339 600 Мучо 336 гидравлический 1472220 качественный симпатия желанный 9153945 dqq 167120 рутина 2985556 117729 8262093 гетеро интерактивный 35004 продвигать 584853 АНАЛИЗ Окшотт 2380 диаметр интенсивный конечный ру интерполяция L2 предоставлять 1291114 сосед 1156891 пико Bingham 224350 8894 8628175 124 идентифицировать w_e0 ро Realizar 4360 26454 FDM где унса 21414 консервативный 1790711 тода 9298245 сосед Бег ресурс 618678 378686 комбинация биологи 947085 24326 увеличивать патио предоставление 70867 4394 0025 213815 FA100 широко 225012 файл 1327049 2785347 понимать 26487 классифицированный окончательный Willett приборная панель 18663836 2824487 295795 226365 12545532 6336123 17-е 7579539 4446 альфонсо 11-е визуализированный доступ 225258 55192 4417 Wainwright 514479 конец 3360330 1074956 1729698 чисто отделение самый ранний 3511223 27042 26990 сентидо is2 2101774 24637 Redisco изображение 34964 65922 Getinsa 2866255 2771461 заказывать 4356181 131 Computacionale 26355 назад 1478904 градиент пространственно 680 увольнять 8962383 заинтересованный калорийность 4043 35908 Андерсен сильно укороченный 43352 весь развивать 1260861 сложность 839434 опытный паралело xγw 21028 ему закалка механика 1778010 совместимость Букингем 121110 тори 1909 г. 6200000 действительный 227726 в результате 827203 1990 г. 26545 188373 специальный vd4400_2d мультипликация 25469 2ey ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ген В 12081534 интерпретировать интегрировать по сравнению 1411412 12094549 πR3 сделал сотник 05D автономный 432462 258 28208935 приманка 141 5180312 1715993 бриум Якоб Col проще 18819364 26935 10081025 Авраам J2 деуда 560 частица 26756 4384 2403700 12902320 Эрвин 412763 10038744 12117141 8513913 совокупность 25575 27062460 1000 микроскоп 193 повороты 103925 тем не менее 3109863 Семь 3000000 песок достаточно с задержкой откуда 5136582 листинг 221704 Огард 269146 832758 наименее поле геомеханика в зависимости 1370663 fl наш высокий единицы acompa 5239052 30we05 мдын ТЕСИС наука 25873 делать 26161 карбонат прохождение 25728050 897272 1605 23740953 23536 335371 27161 ωmax МАКРОМЕХАНИЧЕСКИЕ 031301 геотехника 864741 dfw0 ад едва рал чокнутый 734241 25172 унд игнорировать моделирование 3765154 9765201 828098 27305 197174 разум 684281 25755 многопользовательский число преданный 218314 достаточно микромеха перерыв мегабайт стоящий дизайн стрижка dpk упаковка 6600000 26568 2097927 произошел 8590650 1843988 328 190682 Terial ранжирование 4364 1282808 манера характеризуя 210146 лудинг в розыске печальный 1028812 мнение 437302 upm Уолтер выбор Realizaci вы все больше 11156617 недавний 208275 острый 228457 35910 последовал Фандрих 1471612 Interaccione 530463 неустойчивый A400 подходящее 25045 2kn мкл прямой вычислить 36201 форма лау военный покидать 64674 сдерживающий гадрой построен 2504551 Декабрь 4-й 226 26257714 2486672 7671662 25594 9892767 ключевой 214758 199325 6280185 27326 моменто 890668 иллюстрация 27133 пансион мириады 6181939 27722 we06 иллюстративный столбец как идентичный 25736 27209939 5114131 ǫxx король вопрос ольха первостепенный 4327 также 46610 нелинейный 30895494 7644 152118 хотя 492950 фотоупругость 26732 вести переписку нравиться 2913457 35008 вершина 663788 1057265 304665 204027 предпринят управление 739129 14209118 резать сплоченность 24564 26814 20284567 22486 1856 г. Ciamarra 165930 fab500w1e05f 228786 Ед. изм 4400 vb4400_04_w_e4f 4280 4424 обсуждали DEM июнь 2074644 21877 явно 32481 409992 столкновение 35894 смягчение вращать 27783 время 10850000 27155 циклический количество 2507574 геометрия Рикардо гвоздика банальный 2840 анимированный амортизация чакраборти 1101373 6039 cgu 173493 244439 геотех полезный 209175 12593926 saix GPL Creerme теория 26751113 57079 277823 26651 87660 толкать 23389 26776056 24363 25482 межстраничный поправить 15250 σxi 217420 6450251 49671 разорвать сообщение Диего 201693 7317 интуитивно понятный 142379 выполнять брызги 7650484 начало рядом 177145 6091994 1435256 225128 Diferente 4282 8621743 описать 4181835 гомогенизация 0см 1630119 28921 Carrera 2554276 хугунин юникод 199317 20807155 25671329 222608 очевидно ралли INITIALB 109633 молекула ГОМОГЕНИЗАЦИЯ 164008 наставник энциклопедия 792769 рыцарь параметр 4397 224928 7933844 roc 10058 пены Desarrollo lculo 35913 180 4323 183245 2486047 8255 измеримый 145410 цементация цветной 23718032 271722 6697200 контакт 26154668 бокс χij 34328 11250000 611231 преобладающий 123107 216733 бар жидкость 225374 1011 реологический 5849589 430392 Nombre тем временем строить 26436 предложил 26855 4759670 1613687 005 пион номены 23435458 ГБ 25292765 8325899 фигура 25534 27152 Saliera 227221 альмасена 22022601 481776 25355 12826798 на выполнено Esta πR2 вести себя 25721 1913 г. 257 гемент подчеркнутый важный 225251 2275011 620485 пика переданный 765373 Sional ограничение 12935174 представить 307 921420 анизотропный зыбь 25633257 25692 552 27583 1811727 дизайнер 166421 сплоченность соты энергия 1914711 определенно 35077 конечный ниже 2435066 виор несколько 17313963 vab35900w1e05f продолжительность 8417773 5787501 5359670 Esto 892 модуль 418729 228320 пакет кривизна 25813 обратный 25008 974701 максимально дифференциальный 1143810 9200000 4417821 предсказывать 625955 прибыть противоположный Чешский 2322598 35898 26872 42456606 присужден 881436 рациональный СОДЕРЖАНИЕ 8399887 согласованный поко 27434 622415 ture 22673410 7248665 1460996 914882 техника чистый 829702 базовый интерьер двойственность 25 300 мульти 1732270 242 спекулятивный энергия 454377 Линд ответил постпроцессор 12055613 1131 формально 1876 ​​г. 35069 4698762 измеренный рядом 5905597 190181 мультимножество 35905 4380207 слабый 4671656 35375 A10 наложение 12059891 облицовка 25636054 интегрированный 551453 вниз снисходительно 195932 изменение 25885 200 собственный 3422226 алегран 25335 22487593 песочные часы Изобразительное искусство 27590 24177052 дробный дама получилось 6939019 1840 г. 4525 1070054 расстояние 168662 наследственный 170886 лицо стационарный 10

0 fab500w3e06f cc великий 25910632 комплутенс приобретать лечение Realizaron 27670 Vanishe 27014 12155850 138177 260662 тион 2940006 сокращаться 448781 10731256 межзерновой 258223 Heilmann 11952208 πij МОДЕЛИРОВАНИЕ Hermano 27056 вода 26856 vb4400_04_w_e7 2005 г. 231087 27115198 инженерное дело болт 2864942 684158 62319 рабочий стол изучение более того Осень статистика естественно латинский фи во-первых 9500000 8519021 12717360 11469488 73146 1080966 22438 924844 4405822 Basa 1862 г. половина 1082 121 пересмотр HN темнее двойной 160326 22949 405379 4346 множество 25619 3196551 разрешается год сеть 587203 относящийся к окружающей среде параллельно I2 448247 Меро 4379 1050 5411884 отталкивание 27268 ЦИКЛИЧЕСКИЙ направление будут 211 парадигма будущее 25443 довольно 27491 2532459 вертикальный que 1200120 7887297 произведено точно 2ΩχQ прибегать III 107 8281445 23464 D400 вычислить vab35900w3e06f 35274 10509787 с привлечением 25544 термический 25401 штат 23402 287 независимый 4937189 более того 515 Икер интенсивность Паула учредительный рекурсивно 976321 пропуесто 1699269 vb4300_025df лицензия 4002045 суммирование 36673 гауссовский вдвое 167 26389 26090 198905 логово Scholte 274 акт 227538 2392 адем Бильбао ограничительный 26123 2011371 135657 668621 пример секрет 226152 мысль 207499 417999 предположительно 3693727 577671 23640 36400 26469937 Вход 403786 198488 растяжение 217126 230 115 26967 значительный 532363 25859 228275 vb4400_1d 3075965 матричный 27457 Один 35122 26906 маза 27009 Terreno 8839 наоборот 225691 269 26604 27368 26406 2175353 Штутгарт четко деформированный 478123 потерянный разложение 12545611 fa100_30_w_e6f против МОРФОЛОГИЯ 41748396 2058137 226796 метрика конси 3kn 26316 4383 генерировать повторяемость обработка 1-й 5934066 условие отлично 21794 бледный VT перестроен 219251 исторически 8705034 muy запирание разнообразие 5452286 кластер 1955 г. 220971 до н.э 53421 26206 452522 10862042 fhe 903053 я пою пор 27172 796736 спорить FQ 25309 120483 44868 1090 36652 движущийся Schwager неважный 282071 535 26946 резкий Geneou первоначально ассоциировать 100w5e04 528422 портирован 26687 0005 добавить 26579 влажность точка архимед 503466 840940 142495 24776 лампочка ассо 015 Magni 368625 амплитуда 27545 Отто 4393 3978 24310 227034 220491 8840 199552 6829565 667797 усеченный 12041666 8103451 3775893 Conocemo 733872 30we02 218980 1041771 725 наконец-то обладает 1778955 5429 150514 7000 8099130 471825 5501114 12563762 разделить ρleq 217384 либо через Санчес 26843 249791 накопительный 4146534 94015 579429 EOP 229253 ДИНАМИКА 1608181 ближе предлагать Атаскадо 468481 225718 25123 Германия 4289 10412403 xkl 9

0 Citarlo δjk округлый 115843 боковая сторона 910 экспоненциальный достаточно 17313981 3654965 3454740 1668900 25610 масштабированный 26961 40693 экспериментировать 10800000 колебаться реконструкция абсцисса существующий хитрый 3376853 никот 223 микроскопический одноатомный 24D γcrit вс Холли Swinney пропорционально заклинивание серьезный 25796396 26851 приспособлен 73679 решающий 818134 проверил ФИЗИКА 2125939 консджо анализировать баран vb4375_1df каменный уголь 458 детерми показано случайный 4340 24835 цилиндр 23055342 350 дуга 168137 4293 126751 интересно Вилли 2002 г. проведение 25202 загружен 5397376 798029 иметь значение 2453122 чувствительность 4846224 источник 1612595 местный 879974 3200 ndump коэффициент 228410 937395 27709 26525 219349 наим столкнуться 700 5520567 делать 33864 намек по своей сути так далее 20121217 740342 предложение 1608038 хт 25766 e0x 843935 зеленый несущий 35638116 настоящий 4343 26346 подсчет 1503770 дельфт 7143820 выражение Balescu популяризировал лаборатория 174962 приносить 26711 скаляр XV превосходить в конце концов Серрано 27097 прежний yy 84444 leq внимательный было бы 512058 4291 адаптированный RVE лагранжиан закрепить Людвиг 267553 229317 35902 192256 хрупкий 105d уважаемый засвидетельствовать Бен комплемент усыновленный 209174 8397324 263615 25798 2472536 Нижний анальный подход h4n 21948832 130913 бабушка 217019 Дедикадо 710822 включать добавление 2099024 фургон 25033 динамичный появляться 3166 существовать расходиться 2143946 капиллярность естественный 25441 обработанный приложение 809694 42191625 1138329 8040008 кристалл Etheorem 209 1402820 пройти кто 17416 220299 ржать немного Ingeniero 33854 149 магерит Исико 1998 г. никогда преувеличивать 27452 тамби 2198829 совместимый 20067 8949 2800 26021 7151116 числовой множество автор 226786 382 226050 способ в 212436 12888642 23701 5357797 178 πrl промочи 4350 трун 32338 257595 участник 25311 760284 1821534 251707 4365 296019 9400000 27107 правильно 27119 неуверенность БОЛЬЦМАНН комо 2431914 сказать сочинять приближение 9609154 703006 2510781 Мудрый 10500000 525 стержень 23793 программа 2017025 возможный 2674102 потрясен асимметричный 197592 леви 27620 Porou повернуть медо Александр представил 200d определение контраст 23690 наш Номбрадо 452987 зона сжатие 4385 251811 траектория навязывать Ревелан 75673 непортированный платит 35768 4421 81272 Reus 4005305 сдерживать 26420 60966 остроградский традиционный герц 599978 7400000 Ричард классификация 34935 УНИВЕРСИДАД лежащий в основе стрела 1709552 280 184627 25275 джин 1592527 1348309 25645037 намереваться количественный 2431936 154876 двухосный 199423 пришел 31853 2328811 скелетный на новый 870 сущность 974483 дружеские отношения ЦМА 183 2070809 00D аспект автомобильный 35916 учитель технически 4472325 146856 Переменная 27577 quate 6878978 022203 фактически 631038 Филипп структурно упаковка 4408 303286 35113 физика 213898 24461 сверхупругий 5329765 свободно 2370 ее РЕШЕНИЕ 614987 мононуклеоз затопленный 26749 Guiado останавливаться 354119 25713 Fundaci вороной 241455 1480822 4316 4418 Lim 939103 много объяснил 861 219442 kx0 ссылаться 225554 151065 1342309 Lemente 7045 7336077 9950000 так же 24709 разумный 831832 ИЗ 253583 алгебраически предполагаемый conf 260 23860866 атом 27749 капилляр обстоятельство 2000000 франкой 8563963 обмен хаотичный сино 82778472 уступать 9213035 1189642 828271 Обновить 913034 1188015 ансамбль 1394951 191286 смещение укрепление 1823230 49612 8450127 незначительный КОНФИГУРАЦИИ Хэлси 228135 12881916 Лорен мис 124434 функция 227960 25501 замешанный 4406654 225686 пери танец 172499 941 102 2635811 гео macrosc оправданный 1032718 клясться упорядоченный 27548 147172 неповрежденный ориентированный побег соль 26817000 249 1837302 3604738 93274 существовать 709314 25489 поведение 1897571 RST 2612085 отталкивающий 738 1455692 9558150 перпендикуляр 578319 26016 26707556 Другой 125 26822 нормализованный 23797 сидеть лес 8551223 72049 65528 Aprendido мягкий 77568 671206 025 0013 25236 глава 226081 обменялся 8800000 уплотненный комп ЦИМНЕ 530 668614 24771 148444 27149 24236 Мир поток 3410854 Рисунок равноправно гили параграф управляемый общение замок 27555 26252 неопределенный точность бриско 1989 г. 26276221 полученный Сидо автоматический 25933 тика 863448 227058 Estudiar 25969248 145108 разгрузка 1678 8482503 26180 1376882 2882667 12068670 A300 23641143 26473 экстерьер ждал неэластичный 837741 27198163 неравный 18-е 3326753 включены 25515 235 отступающий 296 горох 2012 г. 25853 тоже Saturado 227795 упал 35920 критерий 353951 1980 г. 2мкб 22967 матрица 41819179 напряжение 36230 полит 94654 точно по сути 822391 подъем вызванный 36671 11750000 на основе разница прокатка 2633 4318 27539 Toxvaerd авария путешествие 218501 23936800 танто успешно 8600000 мех член СТРЕСС визит develo 242125 449676 рефери 1782401 13044 1835674 микрофон физик 27589154 2272478 2933943 диаграмма 1905903 приложение ПОм 26907 2315462 5876767 2322179 Международный ller Lozano 344716 прото Aron достигать 225431 20676455 sxi 750 27291 23753 31169040 28564 10007745 несмотря на 23763 130033 26112 4780 w1e05 5000000 6

0 25433 1428701 196899 259809 4279 217442 1079 3085593 периодический существенный 26227 учреждать 3966 I800 самый старый 114768 дурак 21909 начал UNE фик 207738 любопытство neou Буэно 2600 1023370 2σxy десятичный 166 5472186 3985315 июл пытающийся запустить снова 861094 drk комбинированный претерпел играть апояр обратимый 30439 шум 26679 030 грану 722 лифт 25905 221158 262967 153 4362 Аарон 12879996 присутствие 26887 25253 Цель блок-схема тип Tiempo 98934 работал 7196865 11350000 225289 20631 философский 2864 5706694 181271 реактивный капиляр одновременно 219449 4335 120353 2655459 4353 vb4400_04_w_e1 27576 происходить 27528 914899 25826 136 немного 50921 1730322 001 повторяемый крах 12545571 выбранный Veinte 26956 170692 1147929 176805 артефакт квант 3779328 28552 237612 11529844 волнорез 19-е 660 сходство 25457 2820 решение 1303836 заявил fl уидизированный 353 8

за пределами 85440 511079 27088 различение fab500w3e06 109020 истерический гистограмма хотя 24628 изумительный 492560 G700 rmer Клаузиу 1535357 27040 fho 200857 плимптон 35349 225833 2068137 ΣII относиться микромеханический 24989166 Granulare cuto ff специально содержание сы транспорт 1074352 10650000 в течение вероятный 25378 752686 изобразил в равной степени конкретный ıstico распределен сервомеханизм 86267 ча ненужный атрибуция 236368 аргумент 217297 альтернативно 4411 224898 Coniglio пакет 4250 Они 4298 война δjl объятие 1598757 Исика профессор ремень 24396490 агрегирование 756721 3284786 41385532 1727 Дав 334335 волокно Макс 591880 дистрибьютор 035 3725772 4399 БРЕВНО 23695 1795 2614567 2501631 w5e06 4528209 768270 4051 736vi1 статический 8717 179876 17314014 198889 35255 3832918 27708 658864 930575 лагранж конфедеративный 2677 367 35387 поднимать 23455 σzz фуэра 217985 27483 Macquorn 504749 AN отражение 2113 1 9850000 легче excmo 27353 we0 2774259 улучшен дорогостоящий терзаги дилемма 925667 4034 818277 89313 116150 7002232 влияние дорогая достигнуто запустить предсказательный 16568 дер ускорение

0 физически граница 27011 699 7735005 штамм 28857 203570 отделенный ОСНОВНОЙ 26240422 199665 сила 25552 8-е история Quelque 1677068 974115 несколько 1635392 микроструктурный 70679 3410957 714321 скольжение сопоставимый 1609 характерная черта приблизительный 464131 стабильный ПОЛУЧЕННЫЙ номинал 228613 A200 сохраненный 2355 пропущенный второй механический 27171 25967 1666059 188 640 скорость вор 2387612 появился 26766 Справка чувство 4500742 226809 Vida 219746 каждый 25464 126262 25645 техника пустота 5162706 поддержанный 106 1328635 203 Это участок смешанный варета дилатансия 219423 34444 24883 268 циклически 219678 предел 5507773 5773448 PAC вследствие этого греческий kσk Эдвард tain перелом 4308 1860942 vb4400_04_w_e3f 13432145 SM фикл Sociedad 989139 2268128 35881 27120 848560 прозрачный 146 12004077 двойной 1831650 24793 случаться 573834 225134 команда 205357 в среднем 2237991 142425 24656 N0 образец 210946 стеклянный 1061 достижимый 25391 1015393 4491654 пар 6764 vb4400_04_w_e3 воплощение 19342 перегородка 103330 объем 2ℵN другие 474394 151433 4388 5184460 1741822 результат 134317 деформации заключить удаление 8000000 звенеть капля канал 26873 27087200 связанный элементарный количество 26178 дорожная карта гражданский 25601 проигрыш 825911 в ожидании 1626539 ник 831952 4047 довольно часто Сантамарина licenciada оценен внимательный 199806 5511539 описанный 2780 10550815 предполагая эволюция позволять 2589611 XVα 1460266 747951 хо 28375 охватывающий txk глина 1330349 300d гравитационный 116562 коорди 303 10511908 8758720 решатель 3395032 4407687 результат 34993 дина утверждал поры инструктировать 25166 23629600 трение 22692491 12550859 сплоченный 4415 лань 152961 общественный 27123 рахман rmico иначе принт 948566 инженер 1118113 2470 воспроизведенный sed апортация 182671 1967 с использованием 542063 26208236 40351 компактный давящий Когда-либо гидромеханик 122 9895597 25865 расистский 313 Свобода 4322 исполненный 707693 крутящий момент 3778076 интеграл 25387 Zustandssumme заключил 8334135 получать 1938 г. 27020 Blando 6334702 4249064 нада хранить Зуригуэль 27473 25745 26761 сборка fab500w5e04f 7700000 24107 ction σyy 9746682 colectividad 219 26646 пересекались концентрировать 3926447 проба 23638292 871627 26904 2667843 9875449 23747 12264432 35101 тико 1772 г. нерешенный универсальность 1758462 246020 263577 26923 обмен 28284 36158 менять Альдарегу 18000 1133419 990208 нестабильность дарстеллунг JI подразумевая Niscu 9922 8506097 заряжен 27151 существовать прохождение 1911004 фукуэ вместимость 27254789 1700 22848 Лейд 7700265 000 аналитический предполагаемый мгд 714243 Сортировать вибрировал 2663787 dkl бывший Как дела 5640367 11300000 масса асперит кристаллический 12899756 4136 28475 единицы lj w1e00 222739 771681 натяжение минимизировать невозможно 110361 независимо Rapaport 23726 121217 докторская 1039777 26808 fa100_30_w_e6 настоящее время 35019 199242 26248 27435 289600 11380734 газ 24325154 1333745 2525749 5140718 4039 27559 вождение канит 876622 дирижер vd4400_1_d 25303 Rwall 142445 4371 задача разбавлять пандус расширять 865139 нежно 012 казаться сцена 4404 35954 687132 1316574 1181081 21648 227828 решение 24581 23758 117035 411 26470454 212783

00 942 4254173 1681173 похороненный 1577312 ненасыщенный апоярме 24166 10891234 26340 3403 3778584 выступ πγw 8949230 25708 2694178 1607586 шестиугольник VB4350 вездесущий 25530 уэла отбор 8372 заговор 25891 сообщество пара 1190201 испарение Августин 25939 27586 35068 ıgene 27125570 9800000 4366 Раджай 226342 координация состав 742793 выполнение сдержанный 198429 идентификация холодный суализация 30we03 786324 Adido 114467 16616 vd4400_05d 228314 35177 здорово вариант отделяемый 220503 соответствующий показатель побежал альгамбра плотность 8948 исход образование 146164 ВВ позволяя 75243 26013 поликристалл Джоун 835841 подведен бруджи четный 1975 г. эластопластичность 040 13150461 827014 вовлекать каменщик 24169 225944 2400 27044 35877 332732 6285052 миллисекунда 5871369 7337565 410709 5593736 4422 начинать личный 2504738 26496 26908 232 частично dleftw 1960963 26353 отобранный предварительная обработка 2535187 2034843 группа 4653086 1890 г. КОМПЬЮТЕР взаимосвязанный одновременный замышленный 228607 205571 769576 1764 влажный Herrmann 1134387 230803 776 8700000 обозначен Киттель инвариантность 26748 симуляция рекомендация 331075 3221002 ТЕОРИЯ в третьих 3042937 4481 глубокий прогресс 6960860 графический укрепление 660365 28884 3362962 РАССМОТРЕНИЕ 22400 что-нибудь конвертировать подраздел принадлежать 26360 σII 281 1105377 выше qkl 435786 004 35228 хранится христианин заменены уравнение 25080938 простынь верно строительство беззаботный 165 4509 1788328 118352 4w2e05 четыре vc4400_04_d 26111 Буэнавентура недостаток 36132 328469 2054659 тистический физическое лицо 81356244 890154 293026 167136 211899 12004328 галстук 26838 база данных 18485 9250000 26965 252 ведущий 27164 25542 26217 185591 105 5120831 ced действие 26286781 27752 точный 4729 7222357 4329 когезива выбор 703135 архитектура 4273811 сиг МНОЖИТЕЛИ Игнасио 26853580 относительно we5 1361129 коллоид 35002 293936 741573 27026 Быстрее 9396 818193 Карл 1820 г. 25221 Коллин абсолютный пунктуальный 12747530 матричный удовлетворять влияние 251962 4234 28501780 химия в квадрате 8898882 отбор проб 5078030 24475360 14000 прошедший WN биологический vb4375_1d 030301 2078456 26526 27366 224 χxy 29691 под каша 841330 двигаться 26434 8598679 787244 2064 6091996 пушечное ядро определенный 4448 аксиома 27475 we01 округление 263 211273 тетраэдры 1404473 хоу вычислить 12634642 кровать 30112687 188258 25394 7800000 192 Прыгать 958857 26878 36670 1600 218327 228220 равномерно 10639648 прояснился 811889 3082701 26503 22721967 Альбукерк 199 24774 6072574 СЕМНИ 93466 112041 28500 3875 Мариано 334 3582 4252327 преобразование своего рода 27307 26935020 лицензированный 3435391 внимательный Recuerdo сахар уступающий 726777 899829 широкий 1079259 400903 пература Defensa 2458407 218094 345 11600000 8544142 excelente 4331 последовательный рукоположение 7000000 восемь 179 характерная черта шапка презен 83871 8492495 25963 DKD метод 298947 Entusiasmo 102896 473143 более 169734

  • 2 анализировать 27098 12004704 11927380 248 риск сосредоточиться 965517 Jeulin формирование 451 срок действия 25724 переданный уместным процедура 223324 ни один igualmente 222488 26198 iii 9364808 proporcionado составлять 91383 26081 Якоби 007 1190665 структурный плавание бер переставить природа асегурарс 25536 3987 неверно истолковывать хорошо 27659 4463 в среднем 21377570 13067 828796 Кла связанный 5938858 851692 Ven 35347 fab500w1e06f 26796 к несчастью выборы 1719969 причастен 8991573 1874 г. крепче 28900 Демаркачи 5756131 находка Bagnold 25251 25675878 2322555 4351 эмпирически макет 2479797 2013 264 25817376 218467 3399883 некоторый
  • 4 Trabajo vlugt уважать 17313961 гфлоп 943523 полагаться сили действующий se кронекер Удалить 3777 numarray 465 интенсивный 0015 творческий 26625294 франкай 861604 руководство по эксплуатации 1120283 ı ı co 5962755 2050 г. ниже мыло 6074904 Ника тер 216077 528582 4340627 338 100w1e00 10938279 80510 интимный 1031802 22370 философ образующая срок ньютон 920058 6074996 F77 обнаруженный 20887 2322978 Namic мощный 6115322 37290 35075 35919 геоматериал 26519 186 написать 36233 6052205 3000 1986 г. сломанный уч окружающая среда представлять 25917 Heinemann черт возьми 297 31726785 vb4350_1d Conocimiento 702743 350d Ибарра устный переводчик 12782785 34717 25933333 ВХОДЫ Agradecimiento 4278 энергия беспорядок 2530300 27055 Skempton 35115 194472 8761 ложь 109388 4193533 http 1999 г. привет 3572361 2587834 гравий 950 соглашение fkl 1899442 4248 1136748 26092332 дискретный int кПа диссипативный 1735273 контрольная работа 218142 4419 KD Флорен πtch 20764 4444 307502 эйлериан 856340 невозможный связанный 26391 связанные с 148921 Expre схематический обра 25065 традиционный 25475 759494 rfw0 статистический 26112704 155647 w_e5 35064 подвергнутый 28940 106911 включать 728172 2118288 126 79832713 ограничение 176 256 219564 20466906 747910 thesi fmax Рихтер 632 Французский 200793 традиционно 7935391 35099 симация 1519 устройство судно cgms 207256 применять вручную сценарий пример Produjo Карл 13251083 вязкоупругий 2840414 390451 204254 пропиедаде Долоре континуум оценка 1080 Гвидо 374949 1182685 загар 2628970 императив па 5350513 самый большой 25353 10102351 2007 г. доминирующий 25814 241934 88086 27663 2177108 27182 25652 881891 26034739 9036486 67261 надежно 1412571 4724153 143 мелкий деформировать до того как 220183 стандартное восточное время райбл 10125 коробка входить vb4400_04_w_e5 13529802 Walli 91846 МУЗА 75184 учредил подобие нингуна сохранение 123023 715451 25676 fab500w1e00f 2975 старение 226270 133 Теор взолнованный 4038 3-й vmin 618 квадратичный 031 Вход телескоп 26983 27240 помощь 2672762 1100 5969585 11611738 2504315 конфигурация ограничение расположение 2618513 2067 27446 10750000 36675 27106 трибунал 100w1e04 4423 1975462 664252 SWCC поддержанный там полупроводник сионлы Лоуренс 229091 ансамбль скрытый 27361 дель напрямую 3806488 возникающий ВЫВОДЫ Liouville меж 6003153 МОДЕЛИРОВАНИЕ трави Летон 1838242 преимущественно 225877 CD мех 26898 1092170 интерес Tesi часто нежелательный 25918976 гонз 0008 205022 26059 исполняемый файл неясно 221635 переключение незначительный 27006 эскиз 212 DE 9529607 горка 26803 Betancourt парецен скопление 3128095 27135 262876 43679 417680 dpto 1988929 313276 742147 музыкант 1099569 5406 281340 1361599 25595 27512 χxx 2200 736 1500d мощность 854898 8770310 2587559 1882 г. 27536 1782684 343445 889899 554670 21067 общее 23813 разработка система равнодушный 10527054 299641 27501 мит полный 2464954 26531524 2038266 хук ǫpij читаемость моделирование типо 2444423 суперкомпьютер 26311557 фиксация 1006042 среда 25748 vii различие 87717 9864152 4314 приписанный 4900 искусственно 247 2239108 без труда антреканале 333755 147 27170 усыновить Винчи Осборн 636 117 Макгроу 2378495 674321 пари 26652 290 язык 3165625 219983 225814 25197 пять 953522 2871 альтернатива 28664 5706744 обеспокоенный резинка загадывать значение 226148 жизнь 4391 219368 704109 248348 внутренний 225642 9350000 каждый Ранкин 4027829 δik 1332168 4284 vb4400_04_w_e2 толкнул 1650436 26818 забота 1655194 очень PA Левин 251711 вырождение семья 152 реализовано 27093 27023 rossum организованный 932304 8775505 фигура6 сосуществовать сложность утилизированный все вместе 18057 для мужчин 24306 4412 галиндо формат ОСНОВЫ сжатый 26761146 36128 6250646 необратимый даба 7-е 893312 1227807 6750008 214292 независимо Рамка 226188 7930576 8648 27665 пытаться построен масса 22702886 Уилсон drightw 6676328 длинный дополнен 26750 исходный явление 4993131 ожидать центральный 192448 316 167325 20729 1523909 Адам 11000000 1890841 24581166 поколение 26129 11500000 944 иметь тенденцию преобладающий 220061 перезапущен 3294916 гарантия ap2 1960 г. 6074318 2320564 203046 6000 3368912 Моленкамп предварительно обработанный 23646 898322 24666 155350 9683850 151079 пороупругость 1118209 2239533 21868 23399 885 tch 3783 Закрыть 1296992 225954 нарисованный блокировать 149834 4155783 расти пластически экв 618363 1509917 выход 4233 47972 2335100 1105906 1102074 1925 г. влияние 5220515 позволять лаборатория 2981 215956 12917641 слайдер Вело сокращенный возможно взаимодействующий электромагнитный кричать A1 повторять 25758 тройка априори шо классифицировать 3512352 2502437 обычно 24106 слюда ассоциация макроскопический Ensamblaje 241271 накладные расходы 26053446 1130 189 Материя 7618090 132079 26351 35116 тогда нести 25456 91874 25290 35072 952111 выделять 129410 553585 24781 1189883 26559 59760 23
  • 7 компактны 126395 возник 26107165 hacen 4427 вращающийся 228479 точный разжимающий указывать одно и тоже 3346513 названный вертикально 345755 1403619 2900 работать 738341 сен 26729 3988160 относиться 24730 9631 252026 Процессор 2094867 4341241 187305 20703 анализ 250 902895 218209 Рейнольд Compartido 130 решать ггц ссылка на сайт космос определение 102561 116644 ZN 212234 76329 200400 приемлемо 382053 дельта 1720031 961803 эксперт 25815 587492 размер УПАКОВКИ 209007 беспорядочный 35377 les 23708 26833 cγw К 25438 2010 г. 140 306129 27185 преобладающий 27256116 адекватный 27719 чехарда 4380 сено решимость 543557 240 232925 кооператив 235863 6800000 35018 25931 35463333 6054355 27127 58722 4150 27370 10670171 35168 26713 VC4300 Saarloo 428486 хо ff человек 11926719 трогать ди ff е ограничено 24492 4914888 сейсмический в некотором роде 418847 плотина 569794 отклик 215035 контакт 6150221 698288 предпочитать соединенный 2167507 сад 36241 иллюстрировать напомнил 344272 весна минимумы ноз 1971 г. 188944 80011923 fl этаж равный ДВА 8917753 противостоять ямочка широкий 164221 1762522 Aquello 2365 25531 22331 820550 когда 27616 238327 тактичность перевод 383756 183127 4350335 787600 твердый 872151 3561873 участник пак 5147 2899478 vb4400_04_w_e4 МЕХАНИКА 765 состоял 25034 198550 пересмотр па 25843 25D мутация 11985631 24094965 предыдущий Antol переоценивать 1133793 2472746 25136791 1170512 чтение качественно повторяется достижение 220524 Около расширение 222220 35067 4347682 5117270 27365 Лизи 468511 википедия ранс пуля обобщенный спокойный 27117 4290 предисловие 23265 226024 33964143 6074581 196497 англ. 910472 уменьшился co w_e4 26033 564162 9173576 терпеть 1356903 рассмотрение приписанный хенке 1674881 Ямамуро 159 880 академия 8836702 8255409 28897 2234166 раздел дублет размер 74824531 27068 8400000 27653 δ12 3655098 вокал микроструктурный общий из них vab35900w1e05 216904 arxiv 169 суперпозиция теорема 968967 протокол 134973 6500000 Chareyre 172 однозначно 9713435 макрочастица неуверенность принес 216 избегали не могу вдоль 2178044 4204529 7500000 76000 123 уменьшенный 25370 27048 πrk 915393 70d гаус 25674 двумерный 5709877 491368 286353 685395 3621940 OOTH 80853844 2674186 637667 W2 311 жидкость 5813595 26070 впрыснутый 3824 sobre 458544 евро 228530 1887 г. 36421 идентифицировать подчиниться 843980 22580748 27147 refine 4233224 πγn количественно оценить энтропия 1295238 26893 official возвращаться psammite 4445 коньюнто Stepanek 669219 10200000 Tocol 26950 проводить 24547 резюме поставить в известность 22519 разнообразие 0035 26462 27725 120459 последний 856 строительство adrop дань 21013 7100000 1944 г. 1831648 0252 219372 29917992 225866 22732 0030 20085545 Таблица 19757010 delannay 225607 27339 существенный 957648 биот 1052194 croscopic 23384177 мог 278 Аламо 11022592 equiprobability 3647 2630118 5910773 применимый 27289821 209508 26977 33852 7128590 чтобы расслабляться 5798354 расположена 8473586 технология статистика 220108 leeuwen 26850 8771200 maximization festiakeitslehve существование пабло газеу 12172479 вселенная репла плотный сборка DEL 2320049 отклоняться поперечный 27018 nocomercial 271519 744001 500187 711175 1175447 20948 222 25396 скорее 217 158 вниз 26897 умственный 171197 спасти Молина ректор 160503 833567 racterized геометрический 1773 умри 27141100 становление 25757 Валентин 2383221 поменялся местами 6074456 199330 ВСТУПЛЕНИЕ способный игнорируется связь poncelet tkl AMS 2204598 1462325 26962 26871 26571 geomech fine под 2ǫzx пластик 26404 323134 эргодичность ronment холм грубый отказ 2443565 206381 ожидал 1316319 vb4400_04_w_e6 22315 27543 полярный 35911 сокрушительный 580 8000 25554 1721324 см2 Jaeger 26031039 39401 1613811 1584652 4377 проводимость 4000 227993 nonzero точка зрения сан Немецкий 27766 compactivity wri 65521 10506624 искажение 1727897 примирение 113 ДИРЕКТОР 6см 27100 sembled 27286 willet параметр 26490 сек soc Sabio рассеиваться 367370 ценится почтенный confined 31937 proache позже хранится 27530 68987 744262 напоминать 6725468 сохранение 159254 895 7931765 хранение 8537904 827985 субдомен 1982 г. 156751 subfield 24540 4311 молекулярный 25780 ЛИНИИ fcapr фаи скорость землетрясение 1296343 352624 175727 293 анизотропия 9300000 4406 удовлетворить 267 ciencia большой 19719069 757 специфический 27264 чем 3028113 218848 25807633 2000 г. нуль 368653 75464 ТЕЗИС удивительный 26229 7646000 atom_style 22712 сварка ЧАСТИЦЫ cle данные Хеси вибрация 4277 A800 vi воспринимается 67578 995882 232579 βer констатировать 96468 оценка продвигать АНСАМБЛИ 11950000 квази составлен 2347 3379235 нужный 145347 3968 лонд 1575064 218302 12544918 дорого заключение 2159814 внешне Буссинеск 333229 варио boltzmann 249837 181578 225892 26166 mgfco измененный отец автономный 392394 2tch volumne отдыхать соблазненный 1237448 27470 5930177 полимерный внешний материал adicional феноменологический Леонардо 1696841 27189 4450 247968 Информация tridiagonal 1571459 35489 drivingv0 6585321 23652960 199353 deformacione стена Рико набережная pietruszczak 233115 на плодотворный Я БЫ 6973398 предписанный всегда 5084603 investigadore deber дадо 9405 Agust тикл ıguez производство cijkl approache R2 Гамильтон 003 fit 4395 в частности 59836 11983084 тал наверное ıcula rxl 523762 4345 1612186 увеличение 307656 10925152 400 вступление 11051670 1217979 последний механически 754410 26544981 26692952 222394 204015 метамфетамин 508588 12170002 истек кинетический 4477 имущество коллегия применяемый 24258421 heterogeneitie 86337 20-е 4301 4295 225835 26731 Пирсон 20712932 6000252 ассимилирующий 26213 2431835 1462301 200130 еще общество мундо 8557306 418105 вероятный 29402 28455 microca обязательно поселился bien Салливан ком 25900 202449 5111588 27065 булыжник Вало выведенный 26493 5485994 экономия сотня знать 1060321 4778237 798986 26709 831945 2750444 6544235 214 студия 731 неточность consti 824037 преходящий δmax принцип 1356652 5702883 7800542 224277 81039652 4432 26428250 CANALES 27279995 LAGRANGIAN 26770 10700000 27095 588035 инерционный химия utiliza 198706 26296 1631835 10400000 создание разделенный 2360 толман titie VIBRATIONS Шире ǫijh 25523 ce величайший исследователь 5323874 segurado 26061 грубый трехосный 9066240 35907 194 cnico 2395 масштабирование 202587 24687 35914 3785 вал csk 703517 527 26619822 2203071 22945 1152 функциональный rie 7717561 27105 2-й frenkel 1655549 1177989 38470 4981368 cimadevila 27425 слабее ширина fmec 27458 сейчас 25711 11453228 сопротивляться доказано 28545 внушительный их 592749 esperable 12628682 далеко vd4400_025d 1193277 во многом 2585282 cantidade звездный 4w3e05 27160 исторический получил 28706 vi1 4363 ımulo harriot 393968 331221 28541 vb4400_04_df flux 140052 4859129 осуществленный 360142 9189893 2418083 сэр 920340 7296489 26172 4386 806196 26410 4155 МКЭ radii 1024447 тяга сделал derselben we2 Ged такой 12696084 226211 220241 RESULTING 36242 25568 198769 263387 620 веселье 121457 863945 25570765 12920842 191159 нет участник 35373 мс2 поддерживать 12979034 26304231 1168656 3089875 ске разблокировка классический диаметральный 912894 идеализированный 2660623 добавка Bajo закрыто 5000 35056 66736 аделанте показал реакция причина 6400000 шр ST в целом 3774 ПП постепенный 4523 теп 8295674 220382 симметричный 38196 alguna 1480249 220080 столкнулся температура 25737 2873858 возникать 26758884 fext термодинамика 1010 25819 321 we4 graduado richefeu 282 12907526 понятие 2090381 иметь в виду 912452 кинематический палка 4881238 26357 63611 26534 debenedetti 23759408 строго Берен 897651 distribucione 12367366 dxk 154301 25502 сжимающий гипотеза simplified 26886 25367 fw0 127 CRC экспериментатор 6777616 26041 512246 921967 PREPROCESSOR 133859 144046 actuando 466638 геотехнический 229789 12096734 26105932 222783 нелинейность 719505 Морис Клаудио встреча количество 4036 9650000 12931903 центр turated 7853411 применение 451892 141749 35892 1739215 8437810 считать 27005 361671 226725 12931669 237D sica fab500w5e06 25733066 310900 atribuci 25577 40390656 проблема постучал fab500w5e04 154293 23320 108 соседний 1622583 1863808 26703 225120 26912 26863 деталь 4001425 3πduw supercomputaci интерфейс centroid 12003955 2650 155 27184 2431825 возник Распечатать Soild код субстанция lucretiu запрещенный 17406677 парес 1566345 846772 атомный 25789 1835116 213455 198 872647 537417 362873 491777 tcol 25388 4324 17313973 7028081 предшествующий по большей части 2996708 5443826 дать согласие F2 замороженный 229 сильно 42885032 23791 prueban траектория vb4400_04_d 265063 однородность стали портативность родственник 25102047 Civita метафора высота плитка индуцированный 12779690 совпадать 31319 зум 224721 серийный в соответствии способствуя 10380107 853171 цикл 35293 оползень 27724 210 проанализированы 82187 vb4400_1df радиация 25663 лавина 26302 баги 7467733 aggregating продлевать 24464 момент 539960 1408237 Siempre неуверенный 014 изолированные 2178180 тик модель 277558 876 24976 10397107 871889 152141 initio 27267 PUERTOS 25466 посещение режим 1122713 наблюдение 220026 асимптотический 251870 35001 2166646 confirmed Bution 219341 2178590 отмеченный 23499632 228009 708929 modified 886942 008 след DIMENSIONAL 349013 unfilled 20207 звон 205369 26185 7161712 7399423 операция ИНЖИНИРИНГ действительно постулат урожай 4000000 223431 photoelastic производство 7878295 rdrop 23357 1550063 883800 гений 25816 выставлен 714221 задуманный добавлен инвариантный поломка galliet при условии удаленный смысл 26669 754841 11004446 ВЫВОД химический 24225 диск ЗАЯВЛЕНИЕ вершина стали 201741 письмо riodic рассмотрение склонный 818252 центр 256295 RH 6057243 перемещенный 27029 865710 4402 11450000 pext 1821393 we02 Чувствовать 25532 удовольствие чей 374900 24612 граница обобщение различимый жестче deviatoric Гилберт система 56905 Ранс ejemplo Работа нори 8196805 fre проведенный 27817 26976591 25894 три 5835 рушится 25560 координировать 2011 г. 5151386 пар 13045433 11056 σij 4381 24489 произвольный 243 570441 9971925 1532366 924493 B4300 26352 11161796 эволюционировать MAXWELL 26846 35376 35030 реалистичный 1956 г. amorphou соразмерность муниципальный 1032321 особенно люм сфокусировать один едва манипуляция 20642 sitio 35852 2219522 6826624 коррелированный 35280 148411 164 чан МПа покрытие 3857691 37425702 56933 очень 251635 47356 8388 избегать семья 217704 26954 4337 обозначающий приносящий локально соотношение 1725780 26062 сегмент 1022571 1005156 алгоритм 22938 498744 703383 πD2 4457 diagenetic 22606535 должное 35904 151 218695 параллелизм stillinger 367629 3731151 догадка genieur франциско 4040 верил 807479 48811 favoring Беовульф 2697366 255 послал сектор укреплять ошибаюсь 871464 780469 27525 1907 г. королевский 275998 427552 2851726 1457705 36236 4355910 фундамент между 572327 26859 848309 42216 действующий удобочитаемый особенный filled TEX 9237035 вводить контролируемый 199752 шаблон 1717 по сути принимая oliphant 5167958 ВНЕ 35883 7532 поскольку 42758895 дискретизировать 1996 г. гидростатический 4898075 goicolea 26842 2311413 herminghau 5279878 24163211 180275 сканирование 1485494 1427308 прока адо 21087013 предполагать продолжение 2004 г. 2240819 26260058 1000000 7159987 714241 десятилетие 87533 27062 ПОЛЕ ASCE немного 9978304 βar 127182 II VB4300 8282158 1188011 идентифицированный 35053 ГЛАВА 915576 4406245 ни 25883 76920 454968 плю проводить исследования иначе исключение 637 27030 жак 8021x 26985 4378 1652403 шаг 80876093 37188 пропущено 25442 атомистический неизвестный 9408 обозначать korpere рука заброшенный 25411 диагностический мембрана Mandel делить 367705 цвет 7194549 23248 выполнить больше гибб 10570358 73114 24642992 26721 чистый 369 2555387 permitido hace 873123 бэха 10944930 недренированный 25570 514 перевод Алонсо школа 1637664 коллекционер 6083 226000 1910561 5862331 23131 8710 718082 1321742 11363605 тупой спа COMPUTATIONAL заключение 37751 100w1e05 минимальный 3650 fredlund Tresca 25004 208 27351 25546 XW 100000 26002279 291 114 23987154 drivingvx 23586 25643 Olmo 7

    1864 г. 149387 104 Генеральная максимум Агилар 3393582 столкновение 226067 список 201 inequation основной самый маленький 154001 1171698 пластичность 27477 4306 476281 превышение скорости сжимаемость вибрирующий полностью короткая 13075287 28803 фурье 308506 Sandia 82854 18854976 198680 философия 4064 мусорный бак 1189531 018 27272116 10015545 нет механика отметка пробный lennard инкрементальный 6707435 fab500w1e05 46815 27422 23781 вечеринка ундде 424798 2407844 перед 26841 first олалла номер внешний вид 26315 первый 12724651

    .
  • Posted in Разное

    Навигация по записям

    Покашливания причины: На какие болезни указывает постоянное покашливание
    От чего помогает таблетки синупрет: Синупрет инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Sinupret таб., покр. оболочкой: 50 или 100 шт. (762)

    Related Post

    • Деформация луковицы дпк что это: Язвенная болезнь / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ Промывание носа физраствором грудничку: польза, техника и меры предосторожности
    • Деформация луковицы дпк что это: Язвенная болезнь / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ Отпадение пупка у новорожденных: сроки, уход и возможные осложнения
    • Деформация луковицы дпк что это: Язвенная болезнь / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ Как сшить пеленки для новорожденного своими руками: пошаговая инструкция
    • Деформация луковицы дпк что это: Язвенная болезнь / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ Развитие мелкой моторики у дошкольников: эффективные упражнения и игры
    • Деформация луковицы дпк что это: Язвенная болезнь / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ Размеры пеленок для новорожденных: как выбрать оптимальный вариант
    • Деформация луковицы дпк что это: Язвенная болезнь / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ Лечение насморка у новорожденных: эффективные методы и рекомендации педиатров

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Рубрики

    • 1 месяц
    • 2 месяц
    • 3 месяц
    • 4 месяц
    • 5 месяц
    • Кашляет
    • Лечение
    • Младенец
    • Разное
    • Советы
    • Уход
    2025 © Все права защищены.