Как выкладывать на живот ик новорожденного перед кормлением
Положение ребенка на животе способствует укреплению мышц, улучшению моторики, помогает выведению газов, уменьшая колики. Мамы часто интересуются, как выкладывать на живот правильно.
Функции выкладывания
Положение на животике способствует развитию двигательных навыков, тренирует вестибулярный аппарат. Другие функции:
• Укрепляется мускулатура спины, передней брюшной стенки, рук, шеи. Ребенок тренируется держать голову.
• Облегчает процесс обучения ползанию.
• Стимулирует развитие скелета, способствует правильному формированию косточек черепа, предупреждает возникновение деформаций черепной коробки.
• Способствует укреплению мускулатуры пупочного кольца, предупреждая возникновение грыжи пупка.
• Стимулирует выход газов из кишечника, снижает выраженность колик.
• Улучшает кровоток во всех органах, так как положение меняется, напрягаются мышцы.
По этим причинам ребенка начинают укладывать еще в периоде новорожденности.
Основные правила выкладывания
Чтобы младенцу нравилось лежать, необходимо придерживаться основных правил.
Техника выкладывания:
• Место для выкладывания необходимо выбрать такое, чтобы поверхность, на которой лежит ребенок, была плотной; можно уложить малыша на пол, если нет сквозняков, упругую кровать, пеленальный или обычный стол.
• Укладывать рекомендуется за 30-60 минут до вскармливания; при этом младенец не должен быть сильно голодный.
• Во время занятия рекомендуется присматривать за грудничком, чтобы он не упал, не задохнулся.
• Во время укладывания не должно быть рядом пледов, одеял, игрушек, так как это будет мешать младенцу.
• Температуру подбирают комфортную для малыша: 22-25ᵒ, так как процедуру проводят совместно с воздушными ваннами.
Малыш во время упражнения не должен быть сонным, в противном случае он уснет.
Нельзя укладывать на животик после еды. Это приведет к срыгиванию фонтаном.
Малыш может захлебнуться или сильно испугаться!
Сколько выкладывать на живот
На животик кладут 3-4 раза за сутки. Можно заниматься до 7-8 раз, но такая частота используется уже после 1-2 месяцев.
После рождения допустимо выкладывать 2-3 раза за день.
По времени первые сеансы должны длиться до 10-15 секунд.
По мере привыкания младенца можно увеличить длительность занятий до 20 секунд.
После 1 месяца жизни продолжительность процедуры может составлять до 10-20 минут. Не
возраст, время и условия stomatvrn.ru
Правила и способы выкладывания новорожденного на живот
Первые дни и недели после рождения ребенок очень мало двигается. Основные позы – лежа на спине или на боку, поджав ножки к животу.
Когда и как правильно выкладывать новорожденного на живот
Молодые мамочки очень боятся нанести грудничку травму. Чтобы этого не случилось, важно следовать рекомендациям врачей.
В чем польза такого выкладывания
- Это способствует развитию двигательных навыков и моторики у малыша. Когда грудничок лежит на животике, он непроизвольно напрягает мышцы отдельных частей тела. Именно из такого положения он познает окружающий мир. Для лучшего обзора кроха начинает опираться на ручки, поднимать головку, из этого же положения он впоследствии поползет.
- Выкладывание на животик помогает правильному формированию костей свода черепа. Мягкие кости на голове при неизменной позе в течение долгого времени могут привести к деформации головки, что представляет серьезную угрозу для здоровья.
- Профилактика пупочной грыжи – еще один плюс в сторону выкладывания малыша на животик. Кроме того, такая поза существенно уменьшает кишечные колики и помогает выходу газов из кишечника грудничка.
- Нормализация кровообращения из-за смены положения тела.
Основные правила выкладывания
Самый главный момент – понимание того, что все дети индивидуальны. Кто-то любит такое положение, а другие малыши сразу заходятся в плаче. Чтобы выкладывание на животик ребенка было правильным, необходимо соблюдать следующие принципы:
- Поверхность должна быть ровной и твердой. Идеальный вариант – пеленальный столик. Если его нет, подойдет упругая кровать или обычный стол. Можно положить грудничка и на пол при отсутствии сквозняков и оптимальной температуре в помещении. Поверхность должна быть застелена чистой теплой пеленкой.
- Выкладывать до кормления. Как правило, после очередного приема пищи, малыш сразу хочет спать. Также после еды такая поза может вызвать рвотный рефлекс у грудничка, как следствие – срыгивания.
- Обязательный присмотр со стороны родителей. Это связано не только с тем, что ребенок может упасть с высоты, если лежит на столе, но также с тем, что новорожденный может уткнуться носиком в пеленку. Чтобы ничего не мешало, нужно убрать все игрушки, пледы, одеяла и другие предметы.
- Комфортная температура воздуха. Чтобы движения не были ограничены, лучше выкладывать грудничка на животик голым. Поэтому температура должна быть оптимальной для новорожденного, иначе он перемерзнет.
Важно! Во время выкладывания малыш не должен хотеть спать. Основная задача такого упражнения – натренировать слабые мышцы и укрепить их. В сонном состоянии грудничок просто-напросто начнет засыпать, не прилагая усилий для поднятия головки или тельца.
Эффективные способы приучения малыша к положению лежа на животе
Большинство грудничков любят лежать на животе. Но есть и такие дети, которые начинают капризничать и плакать при смене позы. Тогда мама задается вопросом, как правильно приучить ребенка? Главное соблюдать последовательность и придерживаться следующих правил:
- Регулярность. В первые несколько раз выкладывать грудничка на животик нужно на 10-15 секунд, чтобы он привык к новому положению. Ребенок должен быть при этом в бодром расположении духа. Мама тоже не должна переживать и бояться. С позитивным настроем новорожденного женщине нужно аккуратно перевернуть его на животик и также бережно вернуть в исходное положение.
- Малыш должен чувствовать надежную опору под собой. Поэтому оптимальным вариантом для первых выкладываний будет теплый живот мамы.
- Постепенное увеличение продолжительности выкладываний. Не должно быть резких скачков. Если сегодня малыш на животе проводил по 1 минуте, то на следующий день время можно немного увеличить. Для этого мама не должна считать каждую секунду. Ребенок сам покажет, что поза становится для него тяжеловатой.
- Соблюдение ежедневного ритуала. Выкладывание на животик должно стать непременным ежедневным действием. Это такое же необходимое упражнение как массаж или ежедневное купание грудничка. Лучше ориентироваться на одно и то же время в течение дня, когда малыш будет проводить на животе.
- Можно совмещать выкладывание с легкой гимнастикой, поглаживанием спинки, ручек и ножек ребенка.
- Не заставлять. Если грудничку неприятно, он плачет, не нужно настаивать. Пусть полежит на спинке, немного успокоится. Через некоторое время стоит повторить попытку. Приучение должно быть постепенным.
- Можно отвлечь внимание ребенка яркой игрушкой, поговорить с ним. Тогда новые ощущения принесут ему меньше дискомфорта.
- Смена поверхности. Чтобы кроха проявлял интерес, можно периодически менять поверхность, на которой он будет лежать, а также чередовать цветовые оттенки пеленок и простынок.
- Если дочь или сын совсем отказывается лежать на животике, стоит предложить другие альтернативные варианты. Например, укачивание на фитболе, полет на «самолетике», купание в ванной в круге. Тактильные контакты с надежными мамиными руками быстрее помогут новорожденному адаптироваться к смене положения.
Самое главное, не заставлять малыша. Немного позже, когда грудничок подрастет, он научится переворачиваться самостоятельно, и с радостью будет познавать новый мир из положения на животе.
Когда новорожденного ребенка можно класть на животик: возраст, время и условия для выкладывания малыша
Естественное положение новорожденного на спине понятно и привычно для родителей. Когда же заходит разговор о выкладывании ребенка на живот, у мамы появляются обоснованные опасения – кроха еще не держит голову и плохо управляет своим телом, мамочке кажется, что на животике ему будет неудобно. Напрасные тревоги – педиатры утверждают, что класть младенца на живот полезно и важно: в таком положении у ребенка лучше развивается моторика и он быстрее учится держать голову. Чтобы отбросить сомнения, ответим на главные вопросы. Когда можно положить новорожденного на живот? Как долго он может находиться в таком положении? В чем польза? Как грамотно это делать?
С какого дня начинать?
Долгое время считалось, что выкладывать на живот малыша нельзя до тех пор, пока не затянется пупочная ранка. Современная педиатрия пересмотрела подходы к развитию детей. Неонатологи советуют родителям начинать выкладывание на живот с первого дня жизни ребенка. Большинство новорожденных прекрасно переносит такое положение и пупочку оно не вредит.
Некоторые детки не любят лежать в таком положении, тогда родителям приходится приучать своих крох. Делать это необходимо, ведь положение на животе очень полезно для новорожденного. Вам предстоит преодолеть беспокойство младенца, его капризы, даже слезы, а отступать ни в коем случае нельзя. Помогите своему сокровищу расти сильным, ловким и здоровым.
Чем полезно выкладывание на живот?
Месячному малышу, привыкшему лежать на пузике, окружающий мир кажется шире и интересней. Положительно отражается упражнение и на физическом состоянии ребенка. Отметим все полезные моменты:
- Лежа на пузике, ребенок тренирует мышцы шеи, чтобы быстрей и легче научится держать голову (подробнее в статье: во сколько месяцев ребенок начинает держать голову самостоятельно?). Напрягаются и другие мышцы тела, укрепляется плечевой пояс, ручки, пресс. Привыкая опираться на ручки, новорожденный подготавливает себя к ползанию.
- При выкладывании на живот ребенок увеличивает угол обзора, видит свои руки, замечает игрушки, у него развивается хватательный рефлекс. Параллельно происходит стимуляция психических навыков малыша.
- Кости черепа месячного малыша мягкие и от долгого лежания на спине могут сплюснуться. Чтобы голова ребенка не выглядела приплюснутой, следует почаще укладывать его на живот.
- Укрепление шейных мышц позволяет избежать кривошеи у новорожденного (подробнее в статье: симптомы и лечение кривошеи у новорожденных ). Уложив малыша на живот, подходите к нему с разных сторон, чтобы он пытался к вам повернуться.
- Находясь на животе, ребенок массирует пузико, тренирует мышцы пресса, тем самым улучшая метаболизм. Газики отходят легче, и снижается риск колик. Предупреждается образование пупочной грыжи.
Выкладываем на животик правильно
Нельзя просто взять и перевернуть малыша на живот, надо соблюсти ряд условий. Поскольку положение для уязвимого крохи новое, мамочка должна делать все правильно и аккуратно. Придерживайтесь следующих правил:
- Укладывайте кроху на твердую и ровную поверхность. Используйте для этого обычный или пеленальный стол. Можно застелить пол простыней или одеялом и выложить младенца на него, главное, чтобы не было сквозняков, и пол был теплым. Твердая опора поможет крохи с развитием двигательных навыков.
- Перед тем как положить малыша на пузико, не давайте ему еды. Поза способна спровоцировать срыгивание, да и после кормления дети хотят спать, а не тренироваться (см. также: как держать новорожденного столбиком после кормления: видео).
- Обязательно находитесь рядом с новорожденным. Нельзя допускать, чтобы ребенок уткнулся носиком в одеяло или подушку, уберите их. Следите за его положением, не оставляйте без присмотра ни на минуту – особенно это важно для 2-3 месячного возраста, когда ребенок сам активно переворочивается.
- Педиатры советуют класть новорожденного на животик голеньким. Проверяйте, сколько градусов в помещении, где находится ребенок, чтобы не застудить его.
Поскольку поза подразумевает тренировку мышц, никогда не укладывайте малыша после еды и перед сном. Упражнение проводится только в моменты бодрствования крохи.
Как приучить ребенка лежать на животе?
Если ваше маленькое сокровище не любит быть на животике, капризничает и сопротивляется, постарайтесь его приучить. Помните, что такая поза необходима ребенку для правильного развития. Наберитесь терпения, действуйте последовательно, с пониманием того, чего вы хотите добиться. Попробуйте так:
- Выкладывайте ребенка на очень короткое время, не более 10 секунд (см. также: как научить ребенка переворачиваться?). Главное, чтобы за это время не испортилось настроение малыша, чтобы он чувствовал себя комфортно.
- Первые упражнения делайте на своем животе: он знаком ребенку и поза не доставит ему ощущения незащищенности.
- Постепенно увеличивайте время лежки на пузике, но обязательно следите, когда малыш начинает волноваться и дает вам понять, что устал так лежать.
- Превратите упражнение в ежедневный обязательный ритуал. Делайте его в определенное время, чтобы малыш был готов к нему.
- Дополните лежание на животе приятными процедурами: массажем и поглаживанием. Внимание крохи переключится и он благодушнее примет новую позу.
- Ведите приучение без принуждения. Не стоит настаивать, если кроха капризничает – просто пробуйте каждый день и понемногу, может быть, ему скоро понравится.
- Выбирайте для занятий правильное время. Вялому, голодному, сонному малышу вряд ли понравится делать то, что его беспокоит.
- Чтобы снизить ощущение дискомфорта, займите внимание ребенка звуковыми и визуальными стимуляторами. Подойдут для этого яркие игрушки, пищалки, гуделки.
- Меняйте текстуру и цвет поверхности, на которой будет находиться малыш. Маленькая хитрость поможет отвлечь внимание ребенка и улучшит его тактильные навыки.
Постепенно малыш полюбит занятия по выкладыванию на животик. Если мама и папа прикладывают усилия, то очень скоро крошка порадует их своими успехами.
Другие варианты и советы специалистов
Если все ваши старания не приводят к положительному результату, малыш продолжает сопротивляться и не хочет лежать на животе, предложите ему другие варианты.
Регулярные занятия с ребенком приведут вас к успеху – тем более, что к определенному возрасту дети сами начинают любить не только лежать, но и спать на животе. Когда-то нелюбимая поза превращается в самую удобную и комфортную.
Узнаем, какого мнения придерживается доктор Комаровский. Знаменитый педиатр настоятельно советует выкладывать грудничка на живот с момента его рождения. Сомневающимся в своем умении родителям можно посмотреть видео занятия врача, где все показано наглядно и доступно. Прочитав все рекомендации, вы узнаете, как делать это правильно, а прислушавшись к совету знаменитого педиатра, можно смело приступать к делу. Опыт и наглядные видео других мамочек также могут помочь.
Когда новорожденного пора выкладывать на животик, сколько можно так лежать и стоит ли делать это после еды?
Новорожденный малыш требует постоянного внимания. Родители стараются сделать все, чтобы их чадо развивалось и росло нормально. Даже такая, казалось бы, мелочь, как своевременное выкладывание на животик, влияет на его физическое и психологическое развитие. С какого возраста нужно проводить эту процедуру и что делать, если новорожденный не хочет находиться в таком положении? Разберемся вместе.
Зачем младенцу лежать на животе?
Основная цель выкладывания младенца на живот – приобретение им навыка удерживания головы. Когда малыш находится в этом положении, мышцы шеи и плеч получают небольшую нагрузку и постепенно укрепляются. Спустя несколько месяцев он сможет задействовать руки, чтобы переворачиваться. Однако выкладывание новорожденного на животик преследует и другие цели:
- У младенцев мягкий череп. Они постоянно спят на спине, и если регулярно не переворачивать их на живот, голова может приобрести приплюснутую на затылке форму.
- Лежа на животе, младенец рассматривает окружающие предметы с другого ракурса, что хорошо отражается на его интеллектуальном развитии.
- Такое положение является профилактикой появления у новорожденного пупочной грыжи.
- Упражнение способствует отхождению газов, налаживанию пищеварения, благодаря чему уменьшается дискомфорт из-за колик. Желательно укладывать ребенка перед едой.
- Упираясь руками и поднимая голову, малыш равномерно тренирует все мышцы шеи. Это позволяет предотвратить развитие кривошеи, поскольку мышцы младенца еще слабые и способны легко деформироваться.
Когда можно выкладывать?
Многие мамы, стремясь правильно подходить к вопросам развития ребенка, интересуются, когда можно начинать класть младенца на живот. Четкого ответа не существует, поскольку все малыши развиваются по-разному. Некоторые врачи рекомендуют проводить процедуру с первых дней жизни, объясняя это тем, что чем раньше начать выкладывать новорожденного на животик, тем быстрее он научится держать голову.
Другие педиатры рекомендуют отложить эту процедуру до затягивания пупочной ранки – к 7–10 дню жизни. Однако стоит помнить, что пуповина может еще несколько дней выделять сукровицу даже после отпадания прищепки, удерживающей узелок. Лучше в этот период не подвергать младенца сильным нагрузкам. Ребенок может почувствовать боль, которая помешает нормальному проведению процедуры, а травмированная ранка будет дольше заживать. Некоторых детей кладут на животик только в возрасте одного месяца.
Как это делается?
Перед тем как выкладывать малыша, нужно подготовить помещение:
- проветрить за 20 минут до процедуры;
- проверить, чтобы температура воздуха не опускалась ниже 25 градусов для ребенка до месяца и меньше 18 для детей постарше;
- отложить минимум на метр большие предметы, чтобы малыш не испугался.
В первый раз мама может положить кроху себе на живот, как делали акушеры в родильной палате, но потом его следует класть на любую твердую поверхность. Перед укладыванием на живот ребенка лучше раздеть, чтобы одежда не сковывала движений. Одна рука мамы должна поддерживать головку младенца, а другая – ножки и спину по диагонали. Той кистью, на которой лежит почти все его тело, нужно приподнять и перевернуть ребенка на живот. Важно придерживаться нескольких рекомендаций:
Процедуру лучше привязать к конкретному времени или действию, например, выкладывать малыша после замены подгузника. Лежание на животе должно стать обязательным пунктом распорядка дня, тогда ребенок к нему привыкнет и будет ждать.
В какое время лучше выкладывать ребенка?
Выкладывать малыша на живот нужно в момент, когда он бодрствует, лучше после проведения массажа или перед водными процедурами. После еды его лучше не переворачивать: первые 2 месяца жизни младенцы часто срыгивают, а необычное положение тела способствует этому процессу. Если малыш только покушал, нужно выждать 30 минут, иначе он, лежа на животе, срыгнет, случайно вдохнет отошедшее молоко и испугается.
Процедуру следует выполнять в моменты, когда малыш не голоден и не хочет спать. Переворот на животик должен сопровождаться положительными эмоциями, иначе младенец будет постоянно плакать при совершении мамой этого маневра.
Сколько времени новорожденный может лежать на животе?
Переворачивать малыша на живот при отсутствии противопоказаний можно буквально с рождения, но в первый раз процедура не должна быть дольше 20 секунд. Если ребенок не капризничает, то ее повторяют каждый день, постепенно увеличивая время. Когда кроха плачет, длительность процедуры следует сократить.
К месячному возрасту дети могут проводить лежа на животе около 10 минут в день. Педиатры рекомендуют укладывать младенцев на живот трижды в день на несколько минут. Если малыш быстро устает, «сеансы» лучше сделать короче, но проводить чаще.
Со второго месяца жизни ребенок окрепнет, его необходимо стимулировать к самостоятельным переворотам. Для этого его нужно укладывать на бок и ставить рядом разные игрушки, тем самым подталкивая к движениям. Постепенно можно приучить ребенка закидывать ногу в ту сторону, куда он хочет развернуться.
Когда малыш проявит интерес к играм на животе, время, проводимое в таком положении, следует увеличить – к 3–4 месяцам оно должно составлять не менее 20 минут в сутки. Если ребенку комфортно, его можно оставлять лежать на животике до часа. Выкладывание следует выполнять по 6–8 раз в день. Важно внимательно следить за положением малыша – при разведенных бедрах он должен опираться на предплечья.
Что делать, если малышу не нравится?
Не всем детям нравится лежать на животе, поскольку ребенок, большую часть времени проводящий на спине, чувствует себя в этом положении не комфортно. Он становится раздражительным и сердитым, начинает кряхтеть, кричать, ему неудобно, поскольку поднятие головы – упорный труд.
Нужно убедиться, что младенец во время занятий не чувствует боли. Если он слишком слаб, ощущает дискомфорт или долго не может привыкнуть к нахождению на животе, стоит обратиться к педиатру.
7 причин выкладывать младенца на живот
Прежде чем младенцы начинают ползать и ходить, у них имеются и другие важные ступени физического развития, которые необходимо пройти. Например, переворачивание, подъём головы и шеи. Фактически, почти все «движения» младенцев начинаются с регулярного выкладывания на животик и на нём же основаны.
Зачем выкладывать новорождённого ребёнка на животик?
Младенцы должны быть активными уже с рождения. Выкладывание новорождённого на живот — отличный способ побудить ребёнка двигаться и начать наращивать мышечную силу.
Младенцы, которых не выкладывают часто на живот, могут развиваться медленнее, чем дети, которые это делают. Это означает, что им может потребоваться немного больше времени для достижения основных этапов, таких как переворачивание, сидение или ползание.
Преимущества выкладывания на живот
Развитие ребёнка — сложный процесс. Педиатры подтверждают, что выкладывание на живот чрезвычайно полезно для детей.
- Лежание на животе помогает ребёнку укрепить спину и плечи, а также даёт ему возможность пошевелить ручками и ножками по-другому.
- Это позволяет развивать двигательные навыки, которые помогут малышу перевернуться. Когда ребёнок подрастёт, он начнёт пытаться вырваться из позиции на животе и выпрямить руки. Это предвестник ползания, которое укрепит мышцы и подготовит их к ходьбе.
- Лежание на животе также усилит шею ребёнка, что даст ему больший контроль над головой. Это означает, что малыш сможет смотреть вверх и вокруг себя. При возможности видеть всё вокруг себя будет развиваться координация младенца и его умение следить глазами за предметами.
- У младенцев слишком мягкий череп. Первые месяцы они в основном спят на спине. Если вы не положите грудничка на живот, его голова может быть деформирована. Это вредно для его здоровья.
- Также лежание на животе предотвратит появление пупочной грыжи.
- Это упражнение может снизить боль в животе при газиках.
- Во время лежания на животике младенец видит мир под новым углом. Это хорошо для когнитивного развития. Используя особые методы (изменяя поверхность, на которой расположен ребёнок, показывая ему зеркало), вы превратите упражнение в игру.
Когда новорождённого можно класть на животик?
Вы можете ненадолго выкладывать кроху на живот вскоре после рождения.
Не кладите малыша сразу после кормления на животик. В первые месяцы младенец регулярно срыгивает, и эта позиция ещё больше спровоцирует срыгивание. Кроме того, кроха может поперхнуться.
Самый подходящий момент, когда можно класть младенца на живот, – время, когда грудничок активен и не слишком голоден.
Когда малыш станет сильнее и бодрее, он начнёт пытаться двигать головой. К концу 3 месяца ребёнок должен удерживать её и опираться на предплечья.
Как часто необходимо выкладывать ребёнка на животик
Педиатры рекомендуют родителям проводить «игры на животиках» 2 — 3 раза в день по 3 — 5 минут каждый раз.
В раннем младенчестве лежание на животе может продолжаться всего несколько минут, пока ребёнок не устанет.
Когда ребёнок проявляет больше заинтересованности к играм на животе, увеличьте время и частоту упражнений. Спустя 3 — 4 месяца попробуйте выкладывать на животик примерно на 20 минут в день. Если ваш ребёнок доволен и бодр, позвольте ему оставаться на животе, пока ему это нравится, 40 — 60 минут в день.
Что предпринять, если ребёнку не нравится проводить время на животе?
Не каждому ребёнку нравится лежать на животе. Некоторые этого просто не любят. Вначале многим детям будет очень неудобно, потому что находиться в такой позиции – упорный для младенца труд. Это нормально. Это как тренировка для взрослых. Многие люди сначала чувствуют неудобство.
Следите внимательно и убедитесь, что у грудничка нет боли. Если младенцу больно, он слишком слаб для лежания на животе или долго не привыкает к такому положению, проконсультируйтесь со специалистом. Возможно, есть другая проблема.
Как проводить выкладывание грудничка на живот?
1. Подготовьте комнату.
В течение 10 — 20 минут перед тренировкой проветрите помещение.
Удостоверьтесь, что в комнате нормальная температура, ребёнок не должен чувствовать себя холодно или жарко.
Отложите все большие мягкие предметы: одеяла, подушки или игрушки. Ребёнок может их увидеть и испугаться.
2. Определитесь с местом.
Самый удобный способ — делать упражнения на пеленальном столике или на полу. Нужно иметь в виду, что на жёсткой поверхности детям легче научиться поднимать голову, потому что нагрузка на мышцы снижается. Вы не должны делать это на мягкой поверхности или ковре, потому что младенец не будет ощущать комфорт.
Если у вас имеется гимнастический мяч, он идеально подходит.
3. Приступайте к упражнениям.
Расположите ребёнка на мяче, удерживая ноги, и качайте его назад и вперед. Это упражнение также очень полезно при коликах.
В общем, есть огромное разнообразие упражнений с мячом, поэтому у вас имеется возможность разнообразить занятия. Кроме того, для ребёнка это будет необычно и захватывающе.
Полезные советы при детских капризах
Если ваш ребёнок капризничает, есть несколько советов, как уложить новорождённого на животик:
- положите младенца на живот, чтобы он смог видеть ваше лицо и слушать ваш голос. Ложитесь на живот с ребёнком или напротив него, отвлекая его стихами и песнями;
- положите младенца животиком на колени и массируйте спину;
- отвлеките его игрушкой или зеркалом. Ребёнок будет в восторге;
- положите ребёнка на кровать и сядьте перед ним так, чтобы ваши головы находились на одном уровне. Это позволит малышу видеть вас — это для него важно;
- используйте интересные одеяла, на которые вы кладете ребёнка. Его будут интересовать различные текстуры и цвета. Постарайтесь разнообразить тактильные ощущения крохи;
- вы можете насыпать бисер, ленты и мишуру в пластиковую бутылку и встряхивать её перед ребёнком, чтобы показать, как детали смешиваются.
Не позволяйте ребёнку скучать, лёжа на животе. Если новорождённый непослушен, прервите занятие. Постарайтесь поиграть с ним, потрясите ручками или спойте песню, а когда он успокоится, пробуйте ещё раз.
Лежание на животе — очень важная деятельность для ребёнка, старайтесь проводить это время с хорошим настроением. Сделайте эти минуты жизнерадостными, яркими и запоминающимися для младенца, постарайтесь заставить его чувствовать себя комфортно, отвлекайте и развлекайте его. Чем больше грудничок лежит на животике, тем быстрее он научится контролировать своё тело и начнёт удивлять новыми успехами.
Как класть новорожденного на живот
Выкладывание новорожденного на животик — это самое первое упражнение по укреплению мышц малыша. Оно способствует развитию ценных навыков и укрепляет его здоровье.
Зачем малыша выкладывают на животик
Самая главная цель выкладывания малыша на животик — это стимуляция его двигательной активности, укрепления мышц шеи, плеч. Зачем еще выкладывают новорожденного на живот:
- Когда малыш лежит на животе, он не только укрепляет спину и плечи, он может двигать руками и ногами по-другому, учится контролировать свое тело.
- Выкладывание на животик помогает естественному отхождению газов. У малыша налаживается пищеварение, проходит дискомфорт от вздутия в кишечнике. Предпочтительное время, когда можно класть новорожденного на живот, — перед едой.
- В таком положении малыш учится держать голову.
- Лежание на животе — это хорошая профилактика кривошеи (когда мышцы на одной стороне тела напряжены сильнее, чем на другой).
- Чтобы формировался правильный череп. У малышей, которые постоянно спят на спине, которых не переворачивают, голова может быть чуть приплюснутой на затылке.
- От такой процедуры снижается вероятность развития пупочной грыжи.
- Лежание на животе развивает двигательные навыки, малыш сначала учится держать голову, опираться на локти, потом отрывать животик и выпрямлять руки. Это укрепляет и развивает малыша, и он быстрее переходит к следующему важному этапу развития — к ползанию.
- Малыш рассматривает окружающие предметы с другого ракурса, это обогащает его интеллектуальное развитие.
С какого возраста выкладывать на живот новорожденного
Чтобы малыш правильно развивался, начать выкладывать его на животик надо как можно раньше. Это делают вскоре после его рождения, как только у новорожденного заживет пупочная ранка. Пока она не зажила, такие действия могут травмировать ее, может попасть инфекция.
- Оптимальное время выкладывания — перед едой и после каждой смены подгузника.
- Малыша выкладывают на живот, когда он весел и активен, не слишком голоден. Тогда смена позиции будет не только полезна для него, но и приятна.
- Нельзя укладывать на животик ребенка сразу после кормления. Малыш часто срыгивает после еды, это нормальное явление. Но позиция на животике после еды только провоцирует этот процесс. В такой позиции малыш может поперхнуться, а это опасно.
- Оптимальный возраст, во сколько можно класть новорожденного на животик, — через неделю после его рождения, (когда пупок полностью зажил).
Как правильно выкладывать новорожденного на живот
Помещение, где проводят процедуры, должно быть хорошо проветрено. В течение 15 минут обеспечьте приток свежего воздуха. Подождите, чтобы температура в комнате после проветривания стала оптимальной для малыша: ни холодно, ни жарко.
Где выкладывать малыша
Поверхность, на которую укладывают малыша, должна быть жесткой. Это важно, так новорожденный хорошо чувствует опору. Можно уложить малыша на пеленальный столик или на пол. Если кладете кроху на пол, проследите, чтобы он был чистый (положите плотный коврик). Проследите, чтобы на полу не было холодно.
Правильное выкладывание
Самым первым упражнением для малыша оптимально использовать позу живот к животу новорожденного:
- Мама устраивается поудобнее, полулежа.
- Малыша укладывает на свой живот, личиком к себе.
- Разговаривает с крохой, ласково поглаживает.
- Лучше всего делать это кожа к коже, новорожденным это очень приятно, они чувствуют мамино тепло, запах. Им очень комфортно находиться в таком положении.
Если у вас есть мяч для фитнеса, воспользуйтесь им. Эти упражнения хороши для профилактики кишечных колик. Они помогают лишним газам выйти из желудка ребенка:
- Малыша кладут животиком на мяч и крепко держат за ножки.
- Осторожно качают назад и вперед.
- Длительность упражнения — несколько минут.
Классический способ, как выкладывать на животик новорожденного перед кормлением:
- Аккуратно положите малыша животиком на пеленальный стол или на подготовленный пол.
- Следите за новорожденным. Малыш может пробовать держать головку, но из-за еще неокрепших мышц резко бросать голову и ушибить лобик. Чтобы этого не произошло, подставьте ладошку под личико.
Как часто и на сколько минут новорожденного выкладывают на животик
Поначалу выкладывать малыша на животик рекомендуется несколько раз в день (3-4 раза). Самые первые сеансы на животике длятся 10-15 секунд. Малыша аккуратно переворачивают со спинки на животик, и потом аккуратно возвращают на спинку. К месяцу постепенно увеличивают длительность процедуры и время, на сколько можно выкладывать новорожденного на животик — до 10 минут в день.
Новорожденного можно выкладывать на животик после каждой смены подгузника, перед каждым кормлением и в любое другое время, когда он бодр и доволен жизнью.
Со второго месяца малыша кладут на бочок и ставят в зоне видимости игрушки. Кроху аккуратно тянут за ножку, чтобы он понял, что такое движение поможет оказаться на животике и достать игрушку.
В возрасте 3-4 месяцев детки могут проводить на животике около 20 минут в сутки. Если им нравится такое положение, то лежать на животике можно и дольше.
Что делать, если малышу не нравится лежать на животе
Не все детки любят лежать на животе. Это заставляет напрягать мышцы, прилагать определенные усилия. В этом случае нужно контролировать, сколько лежать на животе новорожденным: начинайте с 10 секунд. Повторяйте процедуру несколько раз в день. Малыш не успеет устать, но поймет, что находиться в новом положении не так уж страшно и неприятно.
Что делать, если новорожденный отказывается лежать на животике:
- Убедитесь, что ребенок отказывается переворачиваться на животик не из-за боли или недомогания.
- Не выкладывайте кроху на живот, если он плохо себя чувствует.
- Чаще укладывайте новорожденного животиком на свой живот. Ласкайте его, разговаривайте с ним.
- Отвлекайте его игрушками, можно поставить перед ним маленькое детское зеркальце.
- Раскладывайте вокруг ребенка интересные вещи, например, ткани разных текстур. Очень хорошо увлекает малыша развивающий коврик, на который нашиты шуршалки, элементы, развивающие тактильные ощущения.
Относитесь к занятиям малыша, как к важным и приятным процедурам. Новорожденный почувствует ваше хорошее настроение, и с большей охотой будет проводить время на животе.
C какого возраста нужно начинать выкладывать новорожденного на живот?
Любой педиатр скажет, что выкладывание новорожденного на живот – это залог и хорошего пищеварения малыша, и развития его опорно-двигательной и мышечной системы, и того, что ребенок будет меньше капризничать и лучше спать. Неужели одно упражнение решает столько задач?
Не опасно ли это?
Возможно, некоторых родителей настораживает, что лежание на животе не входит в группу врожденных рефлексов крохи, как, например, сосание и глотание. Может быть, это опасно для маленького, ведь голову ребенок держать не умеет, а в такой позе и задохнуться можно?
На самом деле, у ребенка есть самый важный рефлекс – инстинкт самосохранения. Даже только что родившийся человечек, которого в первое мгновение выкладывают маме на живот, не задыхается. И не потому, что рядом полно медиков!
Педиатры рекомендуют выкладывать малыша на животик как можно раньше. Но при этом стоит наблюдать за пупочной ранкой: если она «сочится», воспалена, торопиться не нужно!
В среднем, пупочек заживает к 3-4 малышовым неделям. Конечно, не всегда долгое заживление пупка нужно списывать на то, что малыша волей-неволей приходится укладывать кверху попкой – во время массажа, обработки кожи кремом, при смене подгузника. Все зависит от толщины пуповины, от мастерства акушерки в перевязывании пупка, от анатомических особенностях самого крохи и от скорости регенерации его тканей. Поэтому даже в первые дни, если после небольшого вынужденного пребывания на животе ранка не стала кровить, не причинила малышу боли, не стоит усложнять себе задачу при гигиенических процедурах.
Не мучайте себя и ребенка, выворачивая собственные руки и тело крохи, чтобы, например, обтереть попку салфеткой: если это удобно делать на животе, несколько секунд в такой позе не навредят малышу!
«С какого возраста нужно начинать выкладывать новорожденного на живот?» — это неполный вопрос. Смотря, для каких целей. Если действительно необходимо – можно ненадолго класть уже в первые сутки, а в качестве упражнения эту позу стоит применять ближе к месяцу, когда пупочная рана заживет.
В чем польза лежания на животике для новорожденного?
Для младенца лежать на животике полезно в первую очередь тем, что тренируются мышцы шеи, и головка быстрее начинает «слушаться» маленького хозяина. Вместе с этим крепнут мышцы живота, укрепляются ручки и плечики. Нагрузка идет на весь скелет, а это является отличной тренировкой. Именно из позы «на животе» малыш позже поднимется на четвереньки и поползет.
Чем чаще малыш будет лежать на животике, тем меньше риск развития такого неприятного симптома как кривошея. Лежа на спине, маленький хитрец часто ленится вращать шеей по сторонам, и, если спит на одном боку или сосет грудь только с одной стороны, шейная мышца и мягкие ткани подвергаются изменению. В результате голова крохи всегда наклонена или повернута в одну сторону.
Екатерина, мама годовалых сыновей-близнецов: «Один из малышей всю беременность находился в ягодичном предлежании, и это послужило причиной врожденной кривошеи. Врожденная поддается лечению хуже, чем приобретенная, и кривошею лечить взялись сразу. Помогли массаж и частое выкладывание на живот с рождения».
Кроме того, частое лежание на спине, особенно у деток с большим весом, может способствовать деформации костей черепа, и затылочек будет плоским или скошенным.
Если ребенок с первых недель жизни проводит время на животе, он быстрее развивает зрение и слух. В позе на спине кругозор ограничен: потолок и лицо склонившейся над ним мамы – вот, что видит малыш. На животике же кругозор заметно расширяется. Так удобнее наблюдать за мамой, из этой позы легче дотянуться до игрушек.
Выкладывая ребенка на животик, мама тем самым способствует хорошей перистальтике кишечника, избавлению от газиков и профилактике колик.
Если же у малыша обнаружили пупочную грыжу – выкладывание на животик помогает справиться с этим недугом, и грыжа может пройти без хирургического вмешательства.
Все ли правильно делает мама?
Некоторые мамы переживают, что не знают, как правильно укладывать свою крошку на живот, сколько времени можно проводить в такой позе и как часто стоит заставлять ребенка принимать ее.
На самом деле, сложного ничего нет. Стоит выбрать достаточно твердую поверхность: это может быть пеленальный стол или пол, можно упражняться и в кроватке, если матрасик упругий и не проминается под маленьким тельцем, иначе стимула для напряжения мышц у ребенка не будет. Сложенная в несколько слоев байковая простынка или одеяльце (не пуховое, конечно!) – вот то, что можно подстелить для малыша. Никаких подушек, объемных мягких игрушек перед лицом быть не должно. А вот яркие погремушки или резиновые зверушки привлекут внимание малыша; даже если он совсем маленький и не может дотягиваться ручками – он будет концентрировать на них взгляд.
Если пупочная ранка зажила не до конца, пеленочку под животик ребенку нужно проглаживать – это убережет пупок от проникновения микробов, которые вполне могут оставаться даже после регулярной влажной уборки дома.
Пусть первые выкладывания длятся всего пару минут, но постепенно время должно увеличиваться. В среднем кроха может проводить около 10 минут на животе. Если ребенку комфортно так лежать, то сколько по времени будет длиться это положение тела, мама может решать сама.
Хорошо сочетать лежание на животе с воздушными ваннами. Пусть ребенок побудет голеньким, только стоит позаботиться о комфортной для младенца температуре в комнате. Непосредственно перед раздеванием комнату нужно проветрить.
Чтобы малыш не простудился, — советует Татьяна Молчанова, автор книги «Наш первый месяц: пошаговые инструкции по уходу за новорожденным», — в первые две недели кладите его в рубашке и носочках. Хотя есть такая теория, что ребенок именно через ступни наиболее хорошо закаливается.
Может случится так, что малыш заснет, лежа на животике, в этом нет ничего страшного. Достаточно повернуть головку набок, чтобы носик мог спокойно дышать. Хотя в первый месяц ни перевернуться, ни уползти кроха не сможет, без присмотра в такой позе его лучше не оставлять.
Еда и выкладывание на живот: что за чем?
В первые месяца три пищеварительная система малыша еще «дозревает», ребенка могут периодически беспокоить колики. Внутриутробный способ питания значительно отличался от того, который действует после рождения. Раньше кроха получал все готовое, сейчас же желудок и кишечник вынуждены «работать», перерабатывая настоящую пищу.
Лучше всего проводить выкладывание на живот перед кормлением, после массажа, — поддерживает принятую большинством педиатров точку зрения Татьяна Молчанова.
Примерно за 10 минут перед кормлением дайте ребенку полежать кверху попкой, и колики будут меньше досаждать.
Непосредственно после кормления нагрузка на животик не нужна, это может вызвать срыгивание. Разумнее поносить ребенка «столбиком», чтобы проглоченный с молочком воздух вышел через ротик.
Точно сказать, с какого возраста малыша перестанут беспокоить «колючие» проблемы в животике, нельзя. В среднем, к четырем месяцам эта неприятность проходит.
Как приучить маленького человечка лежать на животе?
Малыш плачет, как только оказывается на животе? Может быть, ему больно? Проверьте, нет ли опрелостей, которые соприкасаются в этой позе с твердой поверхностью. Возможно, ребенку не по нраву то, что подстелено под голый животик: это не должна быть клеенка или одноразовая пеленка. Ткань «подстилочки» нужна натуральная, лучше – с ярким рисунком. Пройдитесь утюгом по ней перед тем, как постелить: теплая поверхность наверняка малышу понравится.
- Приучать новорожденного к позе на животе можно постепенно. Пусть поверхностью для начала послужит мамин живот: привычный запах и стук родного сердца успокоят малыша.
- Мамины колени тоже отлично подойдут: уложив крошку животиком вниз, можно помассировать спинку, ножки.
- Хороший способ — уложить ребенка на край дивана так, чтобы он находился лицом к сидящей перед ним маме. Ему понравится наблюдать за мимикой маминого лица и слушать ее голос.
- Занятия на фитболе – отличная альтернатива выкладыванию животиком на стол. Совсем еще крохе достаточно простого упражнения: уложите его животиком на мяч, предварительно застеленный пеленкой. Чуть пружиня или покачивая фитбол, подержите на нем ребенка.
Евгения, мама шестимесячной Лизы: «Лизавета не очень любит лежать просто так на животе, ей быстро это наскучивает. А на фитболе лежит долго. Постепенно мы усложняем упражнения. Заниматься начали почти сразу после выписки из роддома. В полтора месяца уже уверенно держали головку, а про колики вообще не знали никогда».
Постоянный плач при выкладывании ребенка на живот должен насторожить родителей. Вполне может быть, что ребенка беспокоят болезненные ощущения. А если ребенок в данной позе вял, не проявляет оживления при виде ярких предметов, это может сигнализировать о неврологических расстройствах.
Капризы чуть подросшего крохи во время пребывания на животике могут быть вызваны и тем, что малыш пытается освоить новый навык: приподняться на четвереньках или поползти. Собственная беспомощность часто выражается приступами плача.
Совсем немного времени пройдет, и малыш сам начнет выбирать, сколько времени ему проводить на животике – просто-напросто перевернется сам на спинку. После этого не за горами и тот момент, когда и на животик со спинки малыш уляжется самостоятельно. Как только ребенок научится переворачиваться, оставлять без присмотра его вне кроватки опасно!
Почему младенцам полезно лежать на животе
Когда начинать выкладывать на живот?
Первые сессии лежания на животе можно начинать примерно в возрасте двух недель (или сразу после того, как отпадет пуповинный остаток, а пупок будет в полном порядке). Сначала выкладывайте ребенка к себе на живот примерно на 30 секунд, постепенно увеличивая время до минуты.
Как часто нужно выкладывать малыша на живот?
Заведите привычку делать это при каждой смене подгузника (но не сразу после еды — это в большинстве случаев приведет к обильному срыгиванию). Вы можете заметить, что ребенок не в восторге от этих ваших выдумок — это нормально, потому что даже малыши не любят напрягаться и предпочитают лениться. «Чтобы приподнять голову, нужно приложить усилия, а это не всегда весело. Это настоящая тренировка», — говорит педиатр Эри Браун.
До какого возраста нужно выкладывать ребенка на живот?
Смотрите, к двум месяцам следует проводить по три 5-минутные тренировки в день. К этому возрасту малыша лучше уже начать выкладывать на пол, на коврик или подстилку для йоги, в общем, на что-то такое, на чем ему будет комфортно. К трем-четырем месяцам вы заметите, что ребенок уже умеет приподниматься на руках и отрывать от поверхности грудную клетку. Многие в этот момент осваивают переворачивание.
Примерно до полугода нужно устраивать сеансы лежания на животе, которые будут занимать у вас в общей сложности по 15 минут в день. К шести месяцам ребенок уже настолько окрепнет, что будет самостоятельно переворачиваться со спины на живот и пытаться ползком исследовать мир. После этого специально выделять время на то, чтобы дать малышу возможность полежать на животе, уже будет не нужно — он без вас разберется.
Почему ребенку полезно проводить время на животе?
Во-первых, это профилактика появления плоского затылка и других деформаций черепа. Во-вторых, выкладывание на живот помогает укреплять мышцы шеи, рук, спины и даже ног. Все это важно для развития последующих навыков — переворачивания, сидения, ползания. Короче, лежание на животе помогает малышу расти сильным и здоровым. Полезно оно и при кривошее, когда развитие мышц верхней половины туловища особенно важно.
Более того, выкладывание на живот отражается и на развитии моторики. Энн Захри, председатель отдела профессиональной терапии в Научном центре здоровья Университета Теннесси, провела мини-исследование и выяснила, что дети, которых не выкладывали на живот в младенчестве, не только пропускают важный и полезный для здоровья спины этап ползания, но также имеют слабые мышцы туловища и плохой почерк по сравнению с теми, кого регулярно выкладывали на живот.
Возможно, почерк нашим детям уже и не пригодится, но вот сильные руки и плечевой пояс никогда не помешают, особенно если случится зомби-апокалипсис.
Кожа к коже: выкладывание новорожденного на живот к маме
Последние годы техники родоразрешения значительно изменились, и надо отметить, что в лучшую сторону. Так, к примеру, ранее после рождения малютку сразу забирали, измеряли длину тельца, взвешивали, обтирали. Таким образом кроху лишали самых важных моментов, что пагубно влияло на его развитие. Сегодня, в большинстве родильных домов, после рождения, малютку прикладывают к материнской груди, а после выкладывают его на животик к мамочке, обеспечивая тесный контакт кожи новорожденного и роженицы.
Ранее считалось, что малыш до полугодовалого возраста вообще не воспринимает окружающее, потому новорожденного забирали от матери, проводили обследование, пеленали и помещали в детский послеродовой бокс. Иногда женщинам по нескольку дней не давали малютку и мамочки знакомились со своими карапузами на 2 или 3 день после родов. Теперь, благодаря доказанным теориям, отношение к новорожденным кардинально изменилось и малышей уже с первых минут рождения знакомят с матерями, потому первое выкладывание малюток к роженицам на живот происходит в роддоме. Технике выкладывания обучают акушеры, чтобы женщина, выписавшись с карапузом домой, продолжала практиковать непосредственный контакт кожи к коже.
Зачем выкладывать новорожденного на живот к мамочке?
По утверждению чешского психолога Станислава Грофа, дети, появившись на свет, первые несколько дней жизни испытывают мощнейший стресс, который соизмерим с тяжелыми испытаниями. Память о прожитых моментах сохраняется на интуитивном уровне и влияет на всю последующую жизнь, иногда не самым лучшим образом. Выкладывая малютку на живот матери и обеспечивая контакт кожи с кожей, все негативные ощущения нивелируются, а новорожденный запоминает материнский запах, ее тепло, а также сердечный ритм. Таким образом формируется прочная связь ребенка с матерью, которая ранее обеспечивалась пуповиной, но после ее рассечения прервалась. Ребенка выкладывают на материнский живот в первый час и оставляют счастливую семью, на некоторое время, при условии, что роды проходили нормально и нет медицинских противопоказаний.
Помимо того, выкладывание малыша на живот способствует:
- Мышечной тренировке, столь необходимой новорожденным, особенно в первый год жизни. Именно в этот период малюткам свойственна повышенная двигательная активность и карапуз учится держать головку, сидеть, ползать, а также координировать свои движения. Выкладывание деток на живот матери укрепляет слабо развитые затылочные мышцы, плечики и спинку малыша. Ребенок раньше начинает опираться на ручки, держать головку, сидеть и двигаться. Улучшается координация движений и стимулируется развитие мышц.
- Стимуляции кишечника, что крайне важно для профилактики колик, а также запоров. Пищеварительная система малютки полностью не сформирована, как и кишечная микрофлора, потому ребенка часто мучают колики, за счет скопления воздуха в ЖКТ. Уложив малютку личиком к себе на живот, мамочка способствует отхождению воздуха и предупреждает образование запоров.
- Развитию моторики малыша, который первые месяцы жизни активно знакомится с окружающей средой. Малыш, лежа на животе матери, может самостоятельно знакомиться с заинтересовавшими его предметами и даже предпринимать попытки дотянуться до них.
- Предупреждению деформации затылочной кости. Большую часть суток малютка спит, лежа на спинке, и как следствие, врачи отмечают деформацию черепа, так как кости сохраняют пластичность и быстро изменяют форму, из округлой на плоскую.
- Предупреждению искривления шейки младенца. За счет укрепления ослабленных шейных мышц малыш сможет свободно менять положение головки, и по мере взросления у ребенка будет прямая шея, без видимых дефектов.
- Профилактика и лечение пуповой грыжи, за счет активной тренировки брюшных мышц ребенка.
- Стимуляции кровообращения, что невероятно важно для организма новорожденного. Малютка до годовалого возраста ведет пассивный образ жизни, то ведет к застою крови, потому мамочка, выкладывая кроху на свой живот, обеспечивает ему необходимую тренировку и кровообращение становится интенсивнее.
Техника выкладывания новорожденного на живот
Первое выкладывание новорожденного на материнский живот производится уже в родильном доме, и новоиспеченной мамочке помогают акушеры и медсестры, но впоследствии женщине предстоит справляться со столь непростой задачей самостоятельно. Важно соблюдать несколько основных моментов, чтобы не навредить малышу и получить взаимное удовольствие от близости с обожаемым малюткой.
При выкладывании карапуза на живот следует помнить несколько основных моментов:
- Дома выкладывать малютку на живот можно на 12 день, когда подсохнет пупочная ранка, чтобы не допустить инфицирования.
- Малыша можно укладывать на живот примерно за 50 минут до очередного кормления. После еды карапуз срыгивает, потому не рекомендуется резкая смена положения.
- Первое выкладывание должно длиться не более 30 секунд, и с течением времени увеличить период до четверти часа.
- Первые дни нужно ограничиться одним выкладыванием на живот и постепенно учащать упражнения.
- Укладывать карапуза на живот нужно только если он в хорошем настроении. Плачущего или капризного малыша лучше оставить в покое, возможно он просто хочет поспать, потому время тренировки необходимо перенести на несколько часов, когда кроха снова будет благодушным и веселым.
- При первом выкладывании нужно наблюдать как малыш отнесется к новому для себя положению. Некоторые крохи получают массу удовольствия от лежания на животике, а некоторые напротив, негативно воспринимают перемену положения.
- Перед укладыванием новорожденного можно сделать ему легкий массаж, просто поглаживая ему спинку, животик, головку.
- За четверть часа до начала выкладывания комнату следует проветрить, чтобы организм ребенка обогащался кислородом.
- В помещении, где будет выполняться упражнение должна быть комфортная для малютки температура. Выкладывать ребенка нужно полностью раздетым, чтобы ничто не стесняло его движений.
Естественно, последующие выкладывания карапуза на материнский живот важны, но они не заменят первого, самого важного контакта кожи к коже, в первый час после рождения, потому так важно его не упустить, как и первого прикладывания к груди.
Изменен: 2 октября 2018
Автор публикации
1
Комментарии: 0Публикации: 34Регистрация: 30-03-2017
Можно ли грудничку спать на животе? Советы доктора молодым мамам
Рождение ребенка — это всегда уникальное событие. Сколько бы детей ни появлялось на свет, вопросы, возникающие у молодых родителей, всегда одинаковы: как одеть малыша, как правильно кормить, как уложить грудничка спать? Вопросы эти возникают у всех молодых родителей, что, впрочем, нисколько не умаляет их важность и актуальность. Ведь каждый ребенок уникален и неповторим.
Почему так важна поза во сне
Поза, в которой должен спать младенец, волнует молодых родителей больше всего. Казалось бы, пусть спит, как ему хочется. Однако не все так просто. Из-за множества публикаций, в которых была высказана гипотеза о связи синдрома внезапной младенческой смерти и позы, в которой спит младенец, вопрос, можно ли грудничку спать на животе, волнует практически всех родителей. Ведь безопасность ребенка стоит на первом месте.
Опасность синдрома внезапной младенческой смерти
Синдром внезапной младенческой смерти — это много раз описанное в медицинской литературе и, к сожалению, достаточно распространенное явление. Абсолютно здоровый ребенок умирает во сне и при этом никаких причин, приведших к этому трагическому событию, выявить не удается.
Причина, по которой внешне абсолютно здоровые младенцы внезапно умирают во сне, до сих пор не известна. Остановка дыхания является единственным внятным пояснением. Но почему так происходит, не знает никто.
По статистике чаще всего умирают младенцы мужского пола в возрасте до трех месяцев, часто недоношенные или малыши, родившиеся в результате многоплодной беременности. Также к неблагоприятным факторам относят курение родителей, сон в мягкой постели, перегретое помещение.
Спят ли груднички на животе?
Поза во сне, которую принимает большинство новорожденных деток, полностью повторяет ту позу, в которой они находились все девять месяцев своей внутриутробной жизни. Стоит положить малыша на ровную поверхность, как он ту же норовит свернуться калачиком и улечься на животик. Однако вне материнского лона нахождение в такой позе может быть крайне опасно для новорожденного младенца.
До своего рождения ребенок получает кислород через плаценту. Голосовая щель младенца плотно закрыта, легкие не работают. Будучи извлеченным на поверхность, ребенок вынужден дышать самостоятельно. Если малыш случайно уткнется носиком в матрасик или складку простыни, то есть большая вероятность того, что он просто задохнется, поскольку просто не сможет повернуть головку в сторону. Управлять мышцами шеи большинство младенцев начинают после 1-2 месяцев. При этом чем мягче матрас, на котором спит ребенок, тем больше рискует новорожденный задохнуться.
Можно ли новорожденному спать на спине?
Большинство детских педиатров, отвечая на вопрос родителей, можно ли грудничку спать на животе, ответ дают категорически отрицательный. Самостоятельно выбирать позу для сна ребенку можно будет позволить только тогда, когда он будет способен сам повернуть головку или перевернуться на бочок. Обычно это происходит в возрасте 3-4 месяцев. До этого возраста выбирать позу для сна малышу должны его родители. Некоторые родители укладывают своего ребенка спать на спине. Однако сон на спине также нельзя считать полностью безопасным для новорожденного младенца.
Режим дня новорожденного состоит из чередования сна, еды и редких моментов бодрствования. Можно сказать, что большую часть времени новорожденный спит. Некоторые сони даже кушать предпочитают во сне. Вместе с молоком малыш неизбежно заглатывает какое-то количество воздуха, который он потом отрыгнет.
Поэтому после кормления рекомендуется некоторое время подержать младенца в вертикальном положении, слегка похлопывая по спинке. Иногда малыш срыгивает не сразу, а спустя некоторое время. Если в этот момент ребенок будет спать, лежа на спине, то рвотные массы попадут в дыхательные пути, и малыш захлебнется.
Какая поза для младенца самая безопасная?
Безопаснее всего новорожденному младенцу будет спать на боку. При этом сбоку под головку необходимо положить валик из свернутого полотенца или пеленки. Это делается для того, чтобы малыш не повернул во сне головку. Укладывать малыша спать на бочок следует то в одну, то другую сторону. Этим вы предотвратите деформацию черепа. Благодаря незаросшему родничку кости черепа у новорожденных достаточно подвижные, мягкие. Привыкнув спать только на каком-то одном боку, малыш может належать себе на голове вмятину. В результате головка младенца приобретет неправильную форму.
В какой позе спать малышу после 1 месяца
После того как малышу исполнится месяц, его ждет достаточно неприятное испытание. Речь идет о младенческих коликах, которые представляют собой не что иное, как спазмы кишечника, вызванные избыточным газообразованием, и достаточно болезненные для младенца. В это время педиатры настоятельно рекомендуют укладывать малыша на животик. Имеется в виду не сон на животе, а периодические выкладывания, для того чтобы облегчить отхождение газов.
Впрочем, и сам грудничок, когда спит, переворачивается на живот, стремясь облегчить свое состояние. Попытки перевернуть малыша на бочок обычно воспринимаются крайне негативно. Малыш капризничает и стремится вернуться в излюбленную позу. Постараться сделать сон младенца на животе безопасным — это единственно верное и приемлемое для всех решение.
Как сделать сон младенца на животе безопасным
Никогда не укладывайте младенца на подушки или мягкие перины. Уткнувшись лицом в подушку, малыш сможет легко задохнуться. Не надевайте на ребенка кофточки с завязками, эти завязки могут оказаться обмотанными вокруг его шейки.
При покупке кроватки для малыша обращайте внимание на расстояния между рейками. Они не должны превышать 8-10 сантиметров. Если промежутки между рейками больше, то малыш может застрять в них головкой. Не накрывайте малыша толстым одеялом, ватные стеганые одеяла лучше не использовать совсем. Если ребенок случайно окажется укрытым таким одеялом с головой, то может остаться без воздуха.
Температура воздуха в комнате ребенка не должна превышать 20 оС. Если у малыша насморк, то необходимо следить за тем, как он дышит носом, и вовремя очищать носик от засохшей слизи. Если в комнате работают радиаторы центрального отопления, то воздух может быть пересушенным. Пользуйтесь увлажнителями.
Мнение доктора Комаровского
На вопрос, что делать, если грудничок спит на животе, Комаровский советует не мешать ребенку спать в удобной для него позе. Когда ребенок спит на животе, у него укрепляется спина и мышцы шеи. Такие детки опережают в развитии своих сверстников, они раньше начинают держать головку и переворачиваться. Кроме того, когда ребенок спит на животе, у него отходят газы, и становятся не такими болезненными колики.
Сон на животе полезен для детей. При сильных коликах у малыша родителям не остается ничего другого, кроме как научить грудничка спать на животе. Во многих случаях это становится единственным спасением. Плотный матрац, простыня без складок и отсутствие подушки делают все споры о том, можно ли грудничку спать на животе, абсолютно бессмысленными. По мнению доктора Комаровского, сон на животе очень полезен для малыша. Поэтому родителям следует думать не об отучении ребенка от этой позы, а, наоборот, подумать о том, как научить грудничка спать на животе.
По мнению доктора Комаровского, споры о том, можно ли грудничку спать на животе, становятся бессмысленными, если родители уделят должное внимание качеству приобретаемых для ребенка постельных принадлежностей. К сожалению, многие производители грешат тем, что комплектуют детские кроватки низкокачественными, слишком мягкими, неровными матрасами. Кроме того, и сами родители, наслушавшись советов «опытных» родственников, стремятся прикупить для малыша подушечку помягче и стеганое одеяльце потеплее, не думая о том, какой опасности они подвергают своего ребенка. Перед тем как уложить грудничка спать, следует проверить, насколько его постель соответствует вышеперечисленным критериям.
В каком возрасте сон на животе становится безопасным для ребенка
Возраст 5-6 месяцев — это время, когда грудничку можно спать на животе, не опасаясь тяжелых последствий. В этом возрасте малыш уже вполне управляет своим телом, и нет риска, что он задохнется во сне.
Что же касается детей более раннего возраста, то ответ на вопрос, можно ли грудничку спать на животе, будет, скорее всего, отрицательным. Дело в том, что в первые три месяца у большинства младенцев имеется одна особенность, делающая сон на животе опасным для них. Если ребенку в возрасте от 0 до 3 месяцев сжать ноздри, то он не будет делать попыток к освобождению, а просто перестанет дышать. Обычно эти кратковременные остановки дыхания длятся до 15 секунд. Но если лицо ребенка уткнется в мягкую подушку или матрац, то остановка дыхания может привести к удушью.
Кроме того, остановке дыхания может способствовать насморк и слишком теплый воздух в помещении. Носовые ходы у младенцев крайне узкие. Засохшая слизь, превратившись в корочки, может перекрыть малышу доступ к кислороду.
Когда новорожденного можно класть на животик, с какого возраста выкладывать? | Физическое развитие
Выкладывать новорожденного на живот очень полезно для формирования у него навыков и умений. Когда нужно начинать упражнение? Сколько оно должно длиться? Как правильно это делать и не навредить малышу? Зачем переворачивать ребенка на живот? Когда можно класть младенца на животик? Давайте подробно остановимся на каждом из вопросов и оценим всю пользу такого положения для малютки.
Для чего это необходимо
Задачей упражнения является стремление научить малютку самостоятельно держать голову. Иногда это непосильно для крохи. В положении лёжа на животике мышцы шеи напрягаются, происходит активное укрепление ткани. В будущем это поможет малышу в освоении навыков ползанья, ускорит овладение переворотами с живота на спину. Грудничку можно помочь быстрее научиться ползать, о популярных методиках можно узнать здесь.
Выкладывание на живот новорожденного влияет на развитие следующим образом:
- быстрее развиваются руки, ножки;
- малыш научится поднимать головку, переворачиваться;
- для чувства защищённости выкладывают ребенка на живот мамы. В таком виде грудничок быстрее успокаивается, согревается и засыпает. Помимо этого, такая поза помогает справиться с коликами;
- способствует в дальнейшем физическому и умственному развитию ребёнка;
- позиция помогает успокоению разбушевавшегося малютки. Стоит положить непоседу лицом вниз, как слёзы тут же высыхают и малыш затихает;
- в пять месяцев ребёнок, может опираться на ручки, сам приподнимается из позы на животе. Это помогает укреплению мышц плечевого пояса, стимулирует работу брюшного пресса путём подтягивания ножек. Так малыш делает первые попытки ползать.
Часто ортопеды ставят необоснованный диагноз «кривая шея». Выкладывание новорожденного на животик станет отличной профилактикой. Такое положение укрепляет слабые мышцы и исправляет наклон головки в определённую сторону. При этом родитель старается отвлекать малютку так, чтобы он поворачивал головой.
Выкладывание ребенка на животик служит лечением и профилактикой при подозрении на пупочную грыжу. В этом положении происходит тренировка брюшных мышц. А это приводит к затягиванию образовавшейся грыжи. Единственным условием является наличие жёсткой поверхности, на которую укладывают грудничка.
Правила проведения процедуры
Выкладывание ребенка на животик должно быть регулярным. Не стоит слушать и «оглядываться» на подруг, соседок, бабушек. Существующие правила, помогут выполнять положение комфортно для новорожденного.
- Грудничка можно класть только на ровную и жёсткую поверхность: стол, кровать или диван. Можно уложить малютку на пол. Но при этом соблюдаются условия безопасности.
- После еды проводить процедуру не стоит. Укладывать грудничка на живот нужно только перед кормлением. В сытом состоянии младенец не хочет лежать на животе и быстро засыпает. Кроме того, после кормления малютка будет испытывать дискомфорт в таком положении. Нельзя исключить и искусственно вызванное срыгивание.
- Идеально укладывать грудничка без одежды и памперсов. Так ему будет удобнее двигаться. Поэтому стоит позаботиться о комфортной температуре воздуха. Если выложили неверно, новорожденный даст об этом знать громким плачем.
Как приучить грудничка к выкладываниям
Если родители сделали всё правильно, процесс доставит удовольствие и родителю, и младенцу. Что для этого необходимо:
- соблюдать регулярность. Стараться уложить малютку в одно и то же время, чтобы вызвать рефлекс. Время не должно превышать допустимое;
- следовать установленному режиму и ритуалу. Если мама начала выкладывания ребенка в определённое время, то нужно строго его придерживаться, так как маленькому организму легче адаптироваться в незнакомом мире, когда существует привычная последовательность действий;
- ни в коем случае не принуждать чадо. Процедура проходит на «добровольных началах»;
- выбирается время комфортное для обоих.
Упражнения
Процедура выкладывания нравится детям. Это позволяет рассмотреть окружающее пространство, испытать некоторую самостоятельность. При этом упражнение не должно быть монотонным. Каждая мама хотела бы разнообразить этот процесс забавной игрой. К таким способам относятся:
- упражнение «супермен»;
- упражнение «самолёт»;
- упражнения на фитболе;
- игра на детском развивающем коврике.
Это способно развлечь ребенка, доставить массу положительных эмоций и ассоциаций в то время, как мама кладёт его на живот.
О здоровье малыша так важно заботиться с самого рождения. При этом не возбраняется задавать много «почему» врачам, массажистам. Это только поможет понять ребенка, наладить с ним контакт и помочь в дальнейшем развитии.
Когда начинать выкладывание на животик
С какого возраста деток выкладывают на живот? Раньше существовало мнение, что до полного заживления пупка этого делать не стоит. Однако сегодня неонатологи говорят, что выкладывать новорожденного на пузик можно с первого дня жизни, оно не повредит пупочной ранке.
Почему полезно выкладывать ребенка на животик:
- Когда малютка на животике, он тренирует мышцы шеи и учится держать головку. Заодно он напрягает мышцы спинки, ручек, животика и плечевого пояса. Постепенно ребенок учится опираться на ручки, а затем и ползать.
- На животе новорожденный оживляется, интересуется окружающей обстановкой. Малыш начинает рассматривать свои ручки и разложенные перед ним игрушки. Хорошо, если они будут яркими, чтобы лучше привлекать и удерживать внимание крохи. У ребенка начинает развиваться хватательный рефлекс. В этой позе у него появляется новый угол обзора. Стимулируется дальнейшее психическое развитие малютки.
- Первое время младенец проводит много времени на спинке. Но косточки его черепа еще мягкие, и от долгого лежания на спине головка может стать приплюснутой. Во избежание такой ситуации нужно выкладывать новорожденного на живот почаще, а также поворачивать ему головку, когда он спит.
- Эта поза предотвращает кривошею у малыша, потому что шейные мышцы тогда хорошо укрепляются. Когда ребенок на животе, привлекайте его внимание с другой стороны, добиваясь, чтобы он попытался повернуть к вам головку.
- Когда вы выкладываете новорожденного на живот, малыш массирует свое пузико. Облегчается отхождение газов и уменьшение кишечных колик. Еще в такой позе происходит укрепление живота, что является профилактикой появления пупочной грыжи либо помогает ее заживлению.
Читайте также: Как встречать новогодние праздники с младенцем
Как правильно выкладывать малыша
Не нужно предлагать младенцу полежать на животе, если он хочет кушать, устал или в плохом настроении. Но сразу после еды этого делать тоже не стоит. Во-первых, ребенок уже будет сонный, он хорошо покушал, а сейчас больше всего на свете он хочет поспать. Во-вторых, вы можете спровоцировать срыгивание. Время выкладывания должно совпадать со временем бодрствования крохи. Можно попробовать лечь на пузик после массажа или перед купанием.
Как класть малютку? На ровную твердую поверхность, идеально подходит пеленальный комод с пеленкой, стол или твердая кровать. На пол тоже можно, только на какое-то тонкое одеяло. Но на полу будет не так удобно вам, да и у малыша обзор будет не тот. Все мягкое лучше убрать, чтобы ребенок не уткнулся носиком.
Нельзя оставлять кроху без присмотра, особенно если он лежит высоко!
Новорожденного лучше всего выкладывать голеньким, памперс и одежда будут мешать ему. Поэтому заранее позаботьтесь о температуре воздуха, ребенку не должно быть ни жарко, ни холодно. Приучать к этой позе нужно понемногу, начните с 10 секунд. Обязательно нужно проследить, чтобы в первое выкладывание ничего не испугало малыша, иначе потом малютка будет бояться ложиться на животик.
Учим ребенка лежать на животике
- Для начала можете положить малыша на свой живот, крохе точно понравится видеть перед собой любимое мамино лицо.
- Заканчивайте упражнение до того, как у малютки испортится настроение. Возьмите его на руки, не дожидаясь плача. Обычно ребенок сам показывает, что ему достаточно.
- Выкладывание на животик должно войти в ритуал и стать таким же привычным, как купание, массаж и пеленание.
- Если младенец плачет и не хочет лежать на животе, не настаивайте, не принуждайте его, возможно, завтра он полежит подольше.
- Говорите с малюткой во время упражнения, попробуйте рассмешить его. Можно насыпать в пластиковую бутылочку шарики и греметь ею перед ребенком. Можно показать ему разноцветную мишуру или дождик. Деткам нравится разглядывать себя в зеркало, во время упражнения проводите зеркальцем перед ним, или поставьте его напротив. Можно застилать яркие пеленки, малыши любят цветные рисунки.
- Еще один вариант — это фитбол. Положите ребенка на него животом вниз и легонько покачайте. Это очень полезное занятие.
Читайте также: Сколько нужно спать младенцу?
Что должно насторожить родителей
- Если ребенок продолжительное время постоянно плачет на животике. Возможно, ему больно.
- Если малыш в этой позе всегда вялый. Это может быть симптомом неврологического нарушения.
Итак, мы узнали, как правильно выкладывать ребенка на живот. Доктор Комаровский говорит, что начинать можно с момента рождения. Так что бояться не стоит, ведь чем раньше вы начнете занятия, тем быстрее ваш малыш окрепнет и будет радовать вас богатырским здоровьем!
Пол не имеет значения
Во сколько бы ни село ваше чадо, на способность иметь потомство это не повлияет. Раньше считалось, что преждевременное присаживание девочки приводит к загибу матки, от которого женщине трудно забеременеть.
Сегодня доказано, данное явление никак не связано с тем, с какого возраста сядет девочка. Такое строение детородных органов бывает при генетической предрасположенности, либо является следствием воспалительного процесса.
Тематический материал:
- Во сколько месяцев можно присаживать мальчиков
- Развитие ребенка по месяцам до 1 года
- Как научить ребенка сидеть в 6 месяцев
Но! Дети, которые слишком рано начали сидеть, рискуют заработать проблемы с позвоночником и искривление тазовых костей.
Самостоятельное присаживание – как реагировать?
Если ребёнку нет полугода, но он умеет удерживать корпус с опорой, желание сесть будет расти с каждым днём. Ведь играть сидя гораздо интереснее, чем просто лежать. Укладывать и присаживать, насильно не стоит. Грудничок снова и снова будет стремиться к вертикальному положению. К тому же настойчивое пресечение попыток усесться может отбить охоту к освоению навыка и замедлить естественное развитие.
Что делать родителям?
- Нужно максимально обезопасить кроху на случай падения и заваливания на бочок.
- Отвлечь и предложить интересные занятия лёжа.
Малыш, который ещё не сел, может капризничать при укладывании. Чтобы отвлечь чадо, родители берут его на руки. Делая это неправильно, можно нанести вред осанке. Нельзя допускать висячего положения, присаживать на свою руку или бедро.
Как быть, если девочка стремится сесть в четырехмесячном возрасте? Поощрять раннее присаживание не стоит! Отвлекайте, выкладывайте подальше от предметов, за которые ей хочется ухватиться и встать.
Как помочь девочке сесть
Бывает такое, что вроде и возраст подошёл, а девочка всё не садится. Почему это происходит? Если невролог и ортопед не нашли никаких патологий, родителям нужно больше внимания уделять физическому развитию девочки. Как?
Во-первых, поможет общеукрепляющий массаж, рекомендуемый педиатрами, до года каждые 3 месяца. Лучше, если процедуру выполняет профессионал. Ежедневные поглаживания и похлопывания мама делает сама с утра или перед купанием.
Во-вторых, плавание. Детский бассейн – отлично! Если возможности его посещать нет, не пренебрегайте купанием в большой ванне.
В-третьих, выполняйте гимнастику. Она способствует укреплению мускулатуры, развивает координацию. Вот рекомендуемые упражнения:
- Малыш лежит на животе, его ножки упираются в родителя. Взрослый приподнимает кроху, держа за голени и под грудью. Задерживаем его в этой позе на пару секунд и опускаем.
- Лежа на спине. Хватаясь за указательные пальцы взрослого, он пытается сесть. Задерживаемся на 15 секунд и плавно опускаем кроху.
- В нескольких сантиметрах от лежащего на животе ребенка, кладём яркую игрушку. Пытаясь доползти до неё, он укрепляет необходимые для сидения мышцы.
И самое главное, старайтесь, чтобы до года девочка больше времени находилась в горизонтальном положении. С месячного возраста выкладывайте её на животик. Можно приобрести специальный игровой коврик. Яркие рисунки, погремушки и зеркальца развлекут лежащего малыша и будут способствовать развитию мелкой моторики и сенсорики.
Уже к трёхмесячному возрасту, когда девочка научиться переворачиваться, она предпринимает первые попытки к ползанью. Умение передвигаться на животе, а потом и на четвереньках – одно из важнейших условий правильного формирования здорового позвоночника. Некоторые детки пропускают этот этап, и всё же лучше научить чадо ползать.
Период, когда девочка хочет присесть, но удержаться не может, совсем небольшой. Старайтесь в это время себя не накручивать надуманными страхами и просто положитесь на природу. Пройдёт всего пара недель и ваша девочка обязательно сядет.
А как вы относитесь в теме присаживания девочек? Поделитесь опытом и советами в комментариях!
Укладываем ребенка спать, общие рекомендации
- Младенцу не требуется подушка. Подкладывать под голову свернутые пеленки или полотенчики тоже не стоит. Лучше слегка приподнять матрас или край кроватки с той стороны, где располагается голова малыша; Следите за чистотой постельного белья малыша. Также важно, чтобы оно было из натуральных тканей – меньше риск появления аллергической сыпи. Не допускайте, чтобы рядом с ребенком в кроватке оставались игрушки и посторонние предметы;
- Чередуйте позы для сна, нельзя, чтобы ребенок находился исключительно в одном положении. Тогда мускулатура будет развиваться активнее, и малыш быстрее научится держать головку, переворачиваться без помощи мамы, а потом и ползать;
- В самом начале своей жизни – первые недели – ребенок может отдыхать в естественной позе эмбриона: коленочки подтянуты к подбородку, ручки прижаты к груди. Если после месяца жизни малыш по-прежнему укладывается таким образом, следует рассказать об этом врачу, чтобы исключить проблемы с мышечным тонусом;
- Наблюдайте за ребенком, тогда вы поймете, в каких позах малыш спокойнее и охотнее засыпает, а какие причиняют ему дискомфорт.
Специально для вас: Ночные кормления грудью полезны для малыша
Возрастные особенности сна на животе
Любые изменения в жизни грудничка регулируются его физическими возможностями. Это касается всей его жизнедеятельности в целом, и сна – в частности. Потому вопрос о сне на животике регулируется, в первую очередь, возрастом и степенью именно физического развития крохи.
Безопасность такого мероприятия как желание спать на животике зависит от:
- Развития дыхательной системы. У новорожденного носовые ходы очень узкие, любое давление на них может стать фатальным. Малыш только учится дышать самостоятельно. Если кислород не поступает в легкие через нос или рот, в течение 15-20 секунд дыхательная деятельность просто прекращается. Потому до месяца, а в идеале – до полугода, нужно исключить возможность грудничка уткнуться носом в любой мягкий предмет.
- Развития скелета. Все косточки, в том числе, ребра и позвонки, у новорожденного малыша очень мягкие и нежные. Пока они не приобретут определенную твердость, возможна их деформация. Да, для этого ребенок должен проводить значительное время в одной позе. Но сон именно значительное время в жизни грудничка и занимает. Потому лучше разнообразить его положение во время отдыха до тех пор, пока он не начнет переворачиваться и укладываться в удобную позу сам. То есть, хотя бы до 8-9 месяцев.
- Развитие мускулатуры. Этот момент определят очень многое. У новорожденного мышцы настолько слабы, что даже не могут просто удерживать голову – настолько она для них тяжела. Что уж говорить о том, чтобы эту самую голову куда-то повернуть. Да и не умеют они еще двигаться слаженно, а любое движение – огромная работа опорно-двигательного аппарата. Потому до месяца-двух даже при угрозе задохнуться новорожденный физически не может повернуть голову набок и дышать свободно.
Учитывая все эти физиологические особенности, можно легко определить, в каком возрасте отдых на животе позволителен для грудничка, а в каком – нет:
- До месяца. В это время у малыша не развито практически ничего из перечисленного. Потому оптимальный вариант – сон на спине. Хотя возможны и другие варианты. Просто на спинке ребенку сейчас безопаснее всего – мама ведь не каждую секунду рядом.
- До 4 месяцев. В этот период все дети уже самостоятельно учатся держать головку, к четырем месяцам даже вертят ею из стороны в сторону. Потому отдых на животике становится в разы безопаснее.
- В 5 месяцев. Это возраст, когда можно немного расслабиться – многие детки уже сами переворачиваются со спинки на живот и обратно. Потому если во время сна попой кверху что-то пойдет не так, ребенок сам повернется в удобную и безопасную позу.
- Полгода. Золотое время. Сейчас ребенок может спать на животе сколько угодно – к такому возрасту все дети крутятся во сне, как хотят, изменить позу для карапуза не составит труда.
- Семь месяцев. В этом возрасте начинают активно затвердевать шейные позвонки, потому постарайтесь создать условия для сна на ровной поверхности. Подушки и валики даже во время «пузатого» сна могут привести к искривлению шеи.
- После 9 месяцев. Это самостоятельный возраст. Даже если вы категорически против отдыха на пузике – ребенок в итоге все равно будет спать так, как ему удобно. А чаще это именно попой к потолку.
В чем преимущества сна на животе
На самом деле, плюсов в том, что новорожденный дремлет на животике, гораздо больше, чем минусов. Это объясняется элементарной физиологией:
- Комфорт и уют. Новорожденный 9 месяцев находился в позе эмбриона – с подогнутыми к груди ножками. Когда карапуз укладывается попой кверху, подводит под себя ножки и ручки, он чувствует себя удобно – эта поза для него привычнее всего.
- Снижение нагрузки на позвоночник. Вы сами часто лежите на животе, когда дико ноет спина. Так разгружаются спинные мышцы, и позвоночник имеет редкую возможность отдохнуть.
- Отхождение газов. Именно в позиции «пушкой кверху» газики легче всего покидают кишечник, и это справедливо как для деток, так и для взрослых.
- Массаж кишечника. Новорожденный во сне ерзает. Когда это случается в позе на животике, происходит такой себе массаж кишечника. В этом случае его перистальтика намного улучшается, предотвращая запоры у грудничка при грудном вскармливании. Да и прочие неприятности со стулом у новорожденных тоже.
- Крепкий сон. Маленький ребенок во время отдыха может дергать ручками и ножками, задевать самого себя и просыпаться от этого. На пузике такие движения несколько ограничены, новорожденный не сможет себя разбудить.
- Динамичное развитие. Ученые заметили, что детвора, предпочитающая «пузатое» дремание, развивается гораздо быстрее и лучше тех карапузов, отдых которых регламентируется мамой и положением «на спине». Когда новорожденный спит на животике, кровь в его мозг поступает намного лучше, что очень неплохо для развития умственной активности.
В чем опасность сна грудничков на животе
Все в нашем мире имеет светлую и темную сторону. Даже такой пустяк, как поза для отдыха. Кроме массы плюсов, есть и риски. Основная масса противников сна на животе утверждают, что «пузатый» отдых может привести к:
- СВМС. Синдром внезапной младенческой смерти до конца так и не изучен. Маленький человек засыпает и не просыпается. Экспертизы говорят, что смерть наступила от удушья. От чего наступило удушье, понять не может никто, хотя теорий много. Одна из них – сон на животе. То ли ребенок утыкается в подушку, игрушку или матрас, то ли еще что – неясно. Но педиатры, как один, запрещают ребятне спать на животике минимум до 2-3 месяцев.
- Деформации грудной клетки. Существует мнение, что во время длительного отдыха на животике, у ребенка слишком много нагрузки идет именно на кости грудной клетки, и они деформируются. Это мнение не подтверждено научно, и большей частью надумано – новорожденный не может сутками лежать на пузе, пока сам не научится вертеться. А именно столько времени надо для того, чтобы деформировались ребра младенца – они затвердевают едва ли не последними, долго проявляя свою гибкость. Благодаря этому, ребенок может падать лет до 12 без страха сломать какое-то ребро.
Кроме этого, существует еще одно мнение. Маленький ребенок часто срыгивает. И некоторые неопытные мамы и папы думают, что если малыш срыгнет, лежа на пузике, он тут же захлебнется рвотными массами. Это в корне неверно. В этом разрезе намного опаснее положение на спине, сон на животе скорее предупреждает захлебывание.
Помимо общепринятых страшилок, существует мнение, что не от позы все это зависит. Тот же доктор Комаровский считает, что опасность сна в любой позе – это:
- сухой воздух в комнате;
- жара;
- плохая вентиляция;
- мягкие кривые матрасы;
- курение взрослых в квартире;
- пыль и грязь.
Однако даже этот педиатр согласен, что существуют прямые противопоказания к тому, чтобы новорожденный спал попой к потолку.
Противопоказания сна на животе
Не всем всё можно. В первую очередь, стоит отметить, что новорожденному категорически нельзя спать на пузике, если у него имеются любые патологии в развитии. Особенно, если патологии касаются:
- дыхательной системы;
- опорно-двигательного аппарата;
- нервной системы.
В случае недоразвития респираторного аппарата или легких, а также в случае заболеваний этих органов, «пузатый» отдых лучше отложить до лучших времен – у малыша и так предостаточно трудностей с нормальным дыханием. Определенное давление на грудную клетку все же присутствует, не нужно усугублять положение дел. Касательно респираторных заболеваний и так все ясно. Малышу и так непросто дышать, слизь и корочки в дыхательных путях сами по себе препятствуют нормальному дыханию, сужая и без того небольшой просвет в носовой полости и носоглотке. Даже незначительное давление на ноздри может стать фатальным.
В случае патологий опорно-двигательного аппарата нужно понимать, что у малыша есть свои особенности. Головку он начнет держать позже сверстников, соответственно, в случае чего, повернуть ее на бок он тоже сможет не скоро. Потому вам либо остается дежурить у кроватки, либо регулировать позу для отдыха ребенка валиками из пеленок и одеялок.
В случаях с неправильным развитием нервной системы происходит два в одном. Либо нервная система забудет дать легким команду «дышите», либо забудет дать мышцам шеи команду «поверните голову». Кроме того, вследствие проявления нервных явлений даже правильно уложенный на живот ребенок может внезапно уткнуться носом в матрац, а это ничего хорошего не сулит.
Но, кроме позы на животе и проблем с развитием систем, есть еще ряд ситуаций, в которых «пузатый» сон непозволителен:
- возраст до месяца;
- мягкий и/или кривой матрац;
- наличие подушки;
- присутствие в кроватке мягких игрушек;
- спертый, сухой воздух в помещении;
- высокая температура в помещении;
- запыленность помещения;
- курение в квартире.
Все это и без того осложняет дыхание спящего ребенка. Поза «попой кверху» только усугубит положение дел и станет реальной угрозой жизни младенца.
Условия для безопасного сна на животе
Чтобы такой желанный и полезный отдых не принес вреда и стал безопасным, необходимо создать определенные условия:
- свежий чистый увлажненный воздух в комнате;
- твердый ровный матрац;
- отсутствие подушки и мягких игрушек;
- соблюдение диеты при грудном вскармливании и техники кормления.
В нормальном микроклимате малыш заснет быстрее и будет спать крепче, даже никакой белый шум для новорожденных, долгие укачивания и колыбельные не понадобятся. В твердый матрац носик, конечно, тоже упрется, но дыханию это совсем не помешает. Это касается и отсутствия мягких игрушек.
Правильный рацион мамы, корректное прикладывание к груди или подходящая смесь, 15-минутный поход с ребенком на руках в позиции «столбиком» не только предотвратят газики. Такие мероприятия, прежде всего, предупреждают срыгивания, делая дремание на животике еще более комфортным.
Разумеется, речь идет о детках старше месяца, при условии их хорошего здоровья и нормального развития. Но бывают случаи, когда сон попой к потолку нежелателен по вполне резонным причинам. И тут уже никакие условия не помогут – нельзя, значит, все-таки, нельзя.
Когда приходит время, что ребенок держит голову самостоятельно
Многие родители считают, что мышцы шеи достаточно окрепли в тот момент, когда новорожденный ребенок уверенно держит голову в положении «столбиком». На самом деле это не так. Об этом можно говорить, только в том случае, когда ребенок держит голову приподнятой в положении «на животике». Наступает это примерно в три месяца. Но этот срок может варьироваться.
Чтобы вы не паниковали, рассмотрим развитие этого навыка в разные периоды:
- Первые дни малыша. В этот период обязательно поддерживайте его под головку, так как мышцы ребенка очень слабые. После заживления пупка уже иногда можно выкладывать младенца на животик;
- Один-два месяца. В месяц ребенок обычно может на несколько секунд удерживать головку в равновесии. На восьмой неделе он уже может подтянуть голову к груди. Но нужно быть еще осторожными, так как напряжение мышц шеи в этот период непродолжительное;
- Три-четыре месяца. В этом возрасте улучшается координация движений. Почаще выкладывайте малыша на животик. А еще можете подтягивать его за ручки из положения лежа. Это отличное упражнение, чтобы ребенок держал голову;
- Пять-шесть месяцев. В этом возрасте дети обычно уже держат хорошо головку и могут ею поворачивать в разные стороны.
1) Что делать, если ребенок не выговаривает букву Р, мы рассказываем в статье по ссылке.2) До какого возраста рекомендуется пеленать новорожденного, читайте тут.
Что делать, когда малыш не начинает держать голову в три месяца
Как раньше указывалось, каждый ребенок индивидуален. Но все же в три месяца он уже должен хотя бы на несколько секунд задерживать голову. Если этого не происходит, то причины могут быть следующие:
- Появление малыша сопровождалось тяжелыми родами или же у него неврологические проблемы. В этом случае обязательно нужна консультация врача;
- Низкий тонус мышц шеи. Тут также требуется консультация невропатолога. Скорее всего, он пропишет массаж, чтобы ребенок держал голову;
- Ребенка нечасто выкладывали на животик, из-за чего мышцы шеи у него недостаточно укреплены;
- Часто отставания в развитии могут наблюдаться у детей с низким весом при рождении или у недоношенных детей. В этом случае необходима консультация педиатра;
- Малыш держит голову, но не прямо, а под углом. В этом случае необходим специальный массаж.
При выявлении любых отклонений обязательно получите консультацию врача. Важно понимать, что выявлять проблему нужно сразу же. В будущем лечение неврологических заболеваний очень сложное!
Как научить ребенка держать голову самостоятельно
Для профилактики специалисты рекомендуют определенный комплекс упражнений, чтобы малыш держал голову.Начинать нужно с самого малого. Если малыш еще не умеет задерживать головку, то поставьте перед ним яркую игрушку. Уложите его на животик, а руку положите на лобик. Аккуратно приподнимите головку так, чтобы ему была видна игрушка. Задерживайте его в таком положении примерно пять секунд. Таких повторов следует сделать 5-6.
Если во время упражнения ребенок пытается сам задержать голову, то аккуратно уберите ладонь, страхуя его при этом. Если кроха уже начинает удерживать голову, чаще стимулируйте его к этому.
Также уделяйте внимание мышцам шеи. Положите малыша на ровную поверхность на спинку, подложив подушечку. Поднимайте его за плечики, удерживая на несколько секунд. Со временем он будет приподнимать голову вслед за плечами.
Важно понимать, что описанные упражнения не являются какой-то панацеей, и ваш карапуз сразу же поднимет голову. Помните, всему свое время, и не нужно торопить события. Вмешиваться в естественный процесс можно только в том случае, если была дана консультация врачом!
Что делать, когда грудничок начинает держать голову слишком рано
Современные дети развиваются намного быстрее. Поэтому нормой может быть, когда уже в месяц карапуз удерживает голову. Но такое случается крайне редко, поэтому обязательно необходима консультация невропатолога.
Иногда данная ситуация является результатом гипертонуса мышц шеи или повышенного внутричерепного давления. Особенно следует быть внимательными, если ребенка при этом мучает бессонница, он капризничает и громко плачет.
1) Как научить плавать ребенка: рассказываем основные правила и рекомендации специалистов.2) В этой статье мы рассказываем, что следует учесть маме перед тем, как сделать детскую прическу.
Патологию сможет отличить только опытный врач. Это поддается лечению! Выписываются определенные лекарственные препараты, а также назначаются массажи и физпроцедуры.
Зачем грудного ребенка нужно выкладывать на животик
В чем же преимущества выкладывания, интересуются многие мамы.
- Лежа в таком положении, ребенок интенсивно тренирует мышцы плеч, рук, спины, шеи и живота. Формирует навык вставания на четвереньки и развивается моторика. Грудничок учится приподнимать и удерживать головку. Главная задача родителей – обеспечить ему все условия для физического развития.
- Зачастую ребенка кладут на спинку, чтобы с ним можно было поиграть, чем-либо занять. В этой позиции он впервые осознает, что у него есть руки и ноги, у него формируется рефлекс хватания. Но если малыш постоянно так лежит, головка сзади деформируется, приобретая приплюснутую форму, что для здоровья вредно.
- Такое упражнение уменьшает боли в животике грудничка, возникающие при коликах – неизменных спутниках всех младенцев. В позе на животе быстрее отходят газики, и уменьшаются болезненные спазмы. Поэтому новорожденных советуют начинать выкладывать как можно раньше.
- Выкладывание является отличной профилактикой кривошеи за счет укрепления шейных мышц. Если у ребенка отмечается данная патология, его кладут на живот, и отвлекают в сторону, противоположную наклону головы – о причинах и лечении кривошеи.
- Чтобы малыш изучал окружающий мир с разных углов обозрения, необходимо чаще менять его положение, носить на руках, переворачивать на бочок, выкладывать на живот.
Будет полезно: для общего физического укрепления крохи, делайте гимнастику с новорожденным с первых дней
Когда начинать?
Когда нужно начинать класть ребенка на живот – это вопрос спорный. Неонатологи советуют делать это сразу же после рождения, воспользовавшись прищепкой на пупке. Но педиатры не рекомендуют торопиться.Стоит подождать хотя бы неделю, пока не заживет пупочная ранка. А иначе ребенку будет не комфортно в этой позе. К тому же это грозит инфекцией в ранке.
Некоторым родителям приходится ждать около месяца. Нужно получить консультацию у врача. Откладывать также не стоит, т.к. выкладывание ребенка ни животик положительно влияет на его развитие.
Зачем это нужно?
Современные мамочки придерживаются рекомендаций врача, но и задают много вопросов. Почему же так важно правильно выкладывать ребенка на животик?
- Развитие. Благодаря этому нехитрому упражнению будут
Ситуационное задание на терапию 1 Мужчина, 57 лет, поступил в поликлинику
Ситуационное задание на терапию 1
Мужчина 57 лет поступил в клинику с жалобами на кашель с мокротой, прожилками крови, болью в правом боку при вдохе, повышенное потоотделение, слабость, повышение температуры тела до 37,40 ° С.
Из анамнеза: 10 лет назад перенес очаговый туберкулез легких и снят с учета.
Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета.При аускультации в обоих легких выслушивается жесткое дыхание, единичные сухие хрипы, а в межлопаточном пространстве — мелкопузырчатые хрипы после кашля.
Анализ крови: э — 4,8х1012, НВ — 142 г / л, л — 9,2х109, р — 2, с — 78, л — 12, м — 8, СОЭ — 25 мм / час.
В мокроте МБТ бактериоскопически не обнаружено.
Задание ситуационной задачи терапии
1. Установите предварительный диагноз.
2. Составьте план дополнительного обследования.
3. Выполните дифференциальную диагностику.
4. Назначить лечение.
Эталон ответов на ситуационное задание терапии
1. Предварительный диагноз: подострый диссеминированный туберкулез легких.
2. План дополнительного обследования: en. мокрота и моча на МБТ посевом, общий анализ мочи, консультация отоларинголога, томографическое исследование легких, туберкулиновые пробы, бронхоскопия.
3. В пользу туберкулезной этиологии процесса свидетельствуют: легкие проявления клинической симптоматики, характерная рентгенологическая картина: наличие очагов полиморфного характера в обоих легких, умеренные изменения картины крови.
4. Больному показано лечение антибактериальными препаратами: изониазид, стрептомицин, этамбутол, тизамид через день.
Задача ситуационной терапии 2
Больной П., 35 лет, в 16 лет перенес экссудативный плеврит, через 20 лет у него развился диссеминированный туберкулез легких в фазе распада. ОБТ +. Лечился 14 месяцев в больнице и санатории. Отмечено прекращение бактериовыделения, рассасывания и уплотнения очагов в легких, но во 2-м сегменте справа образовалась полость с толстыми стенками.Пациент отказался от хирургического лечения.
Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. При перкуссии справа над правой верхушкой легкого сзади определяется притупление легочного звука: в этой же зоне при кашле определяются стойкие влажные хрипы среднего калибра. Со стороны других систем и органов при физикальном осмотре отклонений не обнаружено.
Анализ крови: эр.- 4,5 х 109, НВ — 130 г / л, л — 8,0 х 109, р — 0, с / я — 75, лимф. — 20, м — 5, СОЭ — 12 мм / час.
Задача по ситуационной задаче терапии
1. Поставьте клинический диагноз и обоснуйте его.
2. Определить тактику фтизиатра после отказа пациента от операции.
3. Тактика участкового врача общей практики по отношению к данному пациенту.
Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии
1. Прежде всего, в данной ситуации необходимо составить дифференциально-диагностическую серию наиболее часто встречающихся заболеваний.К ним относятся: фиброзно-кавернозный туберкулез легких, хронический абсцесс, распадающийся рак легких.
2. Больной фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Об этом свидетельствуют:
1) экссудативный плеврит в анамнезе и
в анамнезе
14 месяцев назад диссеминированный туберкулез легких с aba
путем циклирования;
2) формирование финального процесса в результате длительного неэффективного лечения в стационаре и санатории препаратами АБ;
3) характерный рентгеновский снимок:
4) локализация полости в 11 сегменте
5) характер полости — толстые стенки
6) полость расположена на фоне фиброза легких
7) наличие плотных очагов бронхогенной диссеминации
3.Пациент будет наблюдаться при 1 A g. ДУ (ВК +). Продолжит амбулаторный основной курс лечения двумя АД интермиттирующим методом, каждые 3 месяца будет проводить рентгенологический мониторинг.
4. У участкового терапевта есть информация о наличии выделительной палочки на месте у этого пациента.
5. Указано количество контактов в эпид. вспышка, и когда они обращаются в клинику, проявляет настороженность по поводу туберкулеза.
6. Вместе с эпидемиологом и врачом фтизатор посещает эпидемиолог.очаг сразу после его выявления и участвует в составлении плана его восстановления.
Задача ситуационной терапии 3
Больной М., 27 лет, две недели назад появились слабость, потливость, субфебрильная температура, одышка, боли в груди слева. Лечилась с диагнозом ОРЗ без улучшения. Усилилась одышка, температура тела повысилась до 39,00С, хотя боли в груди слева уменьшились.
Объективно: состояние удовлетворительное.Кожа влажная, нормальной окраски. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно слева ниже 1-го ребра определяется притупление. Дыхания в этой зоне не слышно. Органы брюшной полости не изменены.
Анализ крови: эр. — 4,2х1012, НВ — 140 г / л, л — 12х109, п — 2, с — 80, л — 12, м — 6, СОЭ — 38 мм / час.
В мокроте МБТ не обнаружено.
Задание ситуационной задачи терапии
1. Установить предварительный диагноз с учетом этиологии заболевания.
2. Составьте план дальнейшего изучения с указанием возможных результатов.
3. Выполните дифференциальную диагностику.
4. Назначить лечение.
Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии
1. Предварительный диагноз: левосторонний экссудативный плеврит туберкулезной этиологии.
2. План обследования:
1) плевральная пункция; клеточный состав экссудата может быть лимфоцитарным, содержание белка более 30 г / л;
2) туберкулиновые пробы могут быть гиперчувствительными к туберкулину;
3) Рентгеновская томография после эвакуации экссудата;
4) плевроскопия может выявить макроскопические и микроскопические данные в пользу предварительного диагноза.
3. Дифференциальный диагноз проводится с неспецифическим плевритом. В пользу туберкулезной этиологии свидетельствуют:
— постепенное развитие заболевания с признаками интоксикации туберкулезом;
— юный возраст больного;
— отсутствие эффекта от неспецифического лечения;
— характер гемограммы.
4. До получения первых результатов обследования назначить лечение антибиотиками широкого спектра действия.
Задача ситуационной терапии 4
Больной 52 лет жалуется на одышку, кашель с зеленой мокротой, слабость, потливость. Считает себя больной много лет. Заболевание протекало волнообразно, сначала с редкими, а затем с более частыми обострениями. В последнее время ухудшился аппетит, заметили похудание, усилилась одышка. При осмотре отмечалось укорочение перкуторного звука на верхушке правого легкого. Здесь также можно услышать резко ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком, скудные сухие хрипы.Выше нижних легких дыхание ослаблено, вдох удлинен. Границы сердца четко не определены из-за рамочного оттенка.
Анализ крови: эр. — 3,5х1012, НВ — 100 г / л, л — 9,0х109, с / я — 2, с / я — 82, лимф. — 10, м — 6, СОЭ — 30 мм / час.
Общий анализ мочи: патологии нет.
В анализе мокроты большое количество лейкоцитов, эластических волокон. После обнаружения БК методом Циля-Нильсона.
Задание ситуационной задачи терапии
1.Составить дифференциально-диагностическую серию.
2. Обоснуйте предварительный диагноз.
3. Составьте план дополнительного обследования.
4. Определить тактику лечения.
Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии
1. Дифференциально-диагностическая серия:
— хронический абсцесс легкого
— поликистоз легких
— бронхоэктатическая болезнь
— фиброзно-кавернозный туберкулез легких.
2. Предварительный диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Для этого диагноза указывают:
— наличие отделения в мокроте;
— отсутствие катаральных явлений в легких в области выраженной притупления легочного звука и нарушения дыхания;
— умеренные изменения общего анализа крови, в частности умеренный лейкоцитоз;
— Рентгенограмма — верхняя доля уменьшена за счет фиброза, в зоне которого определяются кольцевидные тени с толстыми стенками.
3. Для уточнения диагноза необходимо:
МБТ посев мокроты
для проведения диагностической бронхоскопии с забором содержимого бронхов для бактериологического исследования в кабинете;
по возможности компьютерная томография легких.
4. Лечебная тактика:
— больной должен быть госпитализирован в стационар противотуберкулезного диспансера;
— требуется антибактериальная терапия — не менее 3 АД;
— при отсутствии рентгенологической динамики через два месяца консервативного лечения пациенту должно быть предложено хирургическое лечение — резекция верхней доли правого легкого.
Ситуационное задание на терапию 5
Больной К., 29 лет, работает на ЯМЗ. За последние три месяца я стал замечать периодические повышения температуры до 38,00С, усиление слабости, сонливости, похудание и чрезмерное потоотделение. Пациент продолжал работать, но два дня назад появилось кровохарканье, что заставило его обратиться к врачу.
Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа бледная, влажная. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Правая половина грудной клетки задерживает дыхание.При перкуссии глухой звук в верхней доле правого легкого. Дыхание в этой зоне резкое; после кашля выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.
Пульс — 92 в мин., Ритмичный, удовлетворительного наполнения. Тоны сердца чистые. Живот при пальпации безболезненный. Печень не увеличена.
Гемограмма: e — 3,8 x 1012, HB — 134 г / л, l — 11,2 x 109, p — 2, s — 78, l — 16, m — 4, СОЭ — 28 мм / час.
Задание к ситуационной задаче терапии
1. Поставить предварительный диагноз.
2. Составьте план дополнительного обследования.
3. Выполните дифференциальную диагностику.
4. Назначить лечение.
Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии
1. Предварительный диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого.
2. План обследования:
1) анализ мокроты на МБТ бактериоскопией и посевом
2) общий анализ мочи
3) коагулограмма
4) боковая рентгенограмма и томограммы
5) туберкулиновые пробы
6) в отсутствие противопоказаний, бронхоскопия.
3. Дифференциальная диагностика проводится с пневмонией и центральным раком легкого. В пользу туберкулеза свидетельствует постепенное развитие болезни с симптомами локализации туберкулеза, характером аускультативных данных, рентгенограммой и гемограммой.
4. Лечение: изониазид, стрептомицин, этамбутол, гемостатическая терапия витамином Е.
Ситуационная задача на терапию 6
У 40-летнего пациента с клиническим минимумом в клинике обнаружена округлая тень с заливным распадом в центре, 3.5 см размером в третьем сегменте правого легкого. Окружающая легочная ткань не изменена.
Обратился к врачу в связи с продолжительным сухим тянущим кашлем, недавно сопровождавшимся кровохарканьем (полосы крови в мокроте), похуданием, слабостью, снижением аппетита.
Над легкими выслушиваются единичные сухие хрипы, тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс — 80 в мин., Ритмичный. АД — 140/90 мм рт. Искусство.
Анализ крови; НВ — 95 г / л, эр.- 3,6х1012 / л, л — 5,18х109 / л, СОЭ — 44 мм / час.
Задание ситуационной задачи терапии
1. Назовите и обоснуйте предварительный диагноз, составив предварительную дифференциально-диагностическую серию.
2. Создайте план обследования для проверки диагноза.
3. Определить лечебную тактику.
Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии
1. Предварительный диагноз: в данной клинической ситуации можно предположить наличие у пациента следующих заболеваний:
распадающийся рак легкого
— деструктивная пневмония
— распавшаяся тубуркулема
— аспергиллома.
2. Дополнительные сведения о наличии пациента с распадающейся опухолью (первичный рак полости). Для этого диагноза указывают:
— наличие продолжительного сухого раздражающего кашля
— кровохарканье (прожилки крови в мокроте)
— наличие астенического синдрома
— умеренная анемия
— высокая СОЭ
— наличие округлой тени с заливным затуханием в центре
— расположение образования в третьем сегменте.
3. План обследования: для верификации диагноза необходимо провести:
— фибробронхоскопию с биопсией при наличии патологии в B3 и забором содержимого бронхов на атипичные клетки и MBT
— катетеризация биопсия с гистологическим и бактериоскопическим исследованием материала
— компьютерная томография
— подкожная проба с туберкулином (Коха).
4. Лечебная тактика: для подтверждения диагноза опухоли необходима срочная радикальная операция — удаление (резекция) верхней доли справа с ревизией регионарных лимфатических узлов.
Задача ситуационной терапии 7
Больной 18 лет при прохождении флюорографии (до этого много лет не обследовался) был вызван на дополнительное обследование. Оказалось, что в детстве (6 лет) он контактировал со старшим братом, больным туберкулезом. С этого возраста проба Манту стала положительной (ранее отрицательной): 5 мм, 9 мм, 12 мм, 11 мм.
Прошел один курс химиопрофилактики, потом семья переехала в другой город и мальчик не числился (брат жил отдельно).Заметных отклонений в самочувствии не отмечено.
Исследование мокроты при БК выявило розоватые «палочки» на синем фоне в мазке Циля-Нильсона, последующая обработка спиртом 960 привела к исчезновению палочки.
Проба Коха — для подкожного введения 50 Т.Е. — местных, общих и очаговых реакций не наблюдалось.
Задача ситуационной задачи терапии
1. Поставьте клинический диагноз.
2. Причины однократного обнаружения палочки в мокроте.
3. Определите группу диспансерного учета.
Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии
1. Клинический диагноз: первичный туберкулезный комплекс в фазе окаменения.
2. Сапрофиты
Диспансерная учетная группа Y11-B
Задача ситуационной терапии 8
Пациент, 51 год. После перенесенного гриппа субфебрильная температура сохраняется 3 недели. Я снова пошел в клинику. Жалобы на слабость, упадок сил, кашель со скудной мокротой, одышку в покое.При аускультации справа в верхнем отделе легкого выслушивается ослабленное дыхание.
Анализ крови: эр. — 4,1х1012 / л, гемоглобин — 112 г / л, л. — 3,8 х 109 / л, СОЭ — 40 мм / час.
Задание к ситуационной задаче терапии
1. Ваш предварительный диагноз.
2. С какими дополнительными исследованиями следует проводить дифференциальную диагностику.
3. Какие методы лечения показаны при проверке диагноза.
Эталон ответов на ситуационное задание терапии
1.Предварительный диагноз: рак верхней доли бронха справа.
2. Первая задача — подтвердить или исключить рак. Необходимо: полное клиническое обследование, бронхоскопия с взятием материала для морфологического исследования, томография легких, УЗИ брюшной полости.
3. При морфологической верификации диагноза, местного (локализация, гистологические характеристики опухоли, анатомический тип роста, стадия заболевания) и общего (функциональное состояние дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности и других сопутствующих заболеваний, иммунный статус) определены критерии заболевания.
На основании полученных данных выбрать метод лечения:
1) радикальный — хирургический (лобэктомия, пневмонэктомия), комбинированный (операция + лучевая терапия), химиотерапия, комплексный (удаление первичного очага + химиотерапия).
2) паллиативный.
Ситуационное задание на терапию 9
К Вам (на амбулаторном приеме) обратился пациент 57 лет с жалобами на боли в груди, неприятный кашель, одышку. Мокрота отделяется редко, с трудом, скудная.Иногда отмечает прожилки крови в мокроте. В анамнезе ОРЗ грипп, как правило, переносился на ногах. 8 лет проработал строителем в Ярославле, до этого 26 лет строил промышленные объекты в Семипалатинской области. Больна 2 месяца. За это время отмечает быструю утомляемость, нарастающую слабость. Температура повысилась только в первую неделю болезни. Во время осмотра температура в норме. При аускультации в легких везикулярное дыхание справа несколько жестче.Периферические узлы не увеличены.
Задача ситуационной задачи терапии
1. О каком заболевании можно думать.
2. Список дифференцируемых болезней.
3. Какие данные дополнительных исследований позволят уточнить диагноз.
4. При обнаружении рака укажите клиническую группу.
5. Какие документы заполнять.
Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии
1. Предварительный диагноз: рак легкого.
2. Дифференцируемые заболевания: рак легких, туберкулез, бронхит, пневмония.
3. Дополнительное обследование: панорамная рентгенография в 2-х проекциях, томография грудной клетки, трахеобронхоскопия с биопсией, общий анализ крови, туберкулиновые пробы, УЗИ брюшной полости, лимфатических узлов шеи.
4. Пятая клиническая группа при отсутствии отдаленных метастазов.
Контрольная карточка диспансерного наблюдения (онко), форма 030-6 / у. «Амбулаторная медицинская карта» — 025-6 / у.Уведомление о впервые выявленном пациенте со злокачественной опухолью (F. 090 / у) направляется в онкологический диспансер, онкологический кабинет по месту жительства пациента в течение трех дней.
Задача ситуационной терапии 10
Больной Г., 61 год, находится в поликлинике на обследовании. Общее состояние удовлетворительное. В эпигастрии плотное образование умеренное, умеренно болезненное. При ФГС патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки не обнаруживается. При лапароскопии в левой доле печени обнаружен единичный опухолевый узел размером 5 х 6 см, выступающий над капсулой печени на 2 см.
Задание ситуационной задачи терапии
1. Ваши рекомендации для дальнейшего изучения.
2. После постановки диагноза определите клиническую группу.
3. План лечения.
Стандарт ответов на задание по терапии
1. Необходимо сделать: полное клиническое обследование, УЗИ брюшной полости, включая матку и придатки, фиброколоноскопию, рентген грудной клетки.
2. После обнаружения первичного очага опухоли определить местные и общие критерии заболевания.В случае резектабельности опухоли с единичным отдаленным метастазом — вторая клиническая группа.
3. План лечения: хирургическое удаление первичной опухоли, резекция левой доли печени (комбинированная операция), последующая химиотерапия, если опухоль чувствительна к цитостатикам. При обнаружении множественных отдаленных метастазов лечение носит паллиативный характер.
.
МАЛАДЕВ 21 ВЕКА
Мы вошли в 21 век с такими недугами, как болезни сердца и сосудистой системы, болезни окружающей среды, рак, СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Факторами риска, вызывающими эти заболевания, являются плохая экология (особенно после Чернобыльской катастрофы), постоянный стресс и вредные привычки. Мы наблюдаем все больше и больше случаев, когда люди страдают такими экологическими заболеваниями, как пищевая аллергия, синдром хронической усталости, астма, щитовидная железа.Все они имеют огромное влияние на качество жизни, омрачают наши перспективы на будущее. Алкоголь, наркотики, курение, СПИД также стали реальностью нашей жизни, особенно среди людей молодого и среднего возраста.
2. Прочтите текст и запишите:
а) причины курения;
б) вредные последствия курения.
КУРИТЬ
Курение очень опасно.Большинство молодых людей курят, потому что друзья заставляют их это делать. Они могут копировать своих курящих родителей или других уважаемых ими взрослых. Когда-то это было бы принято как нормальное явление. Но за последние 30 лет отношение к курению изменилось. Курение сейчас запрещено во многих местах, чтобы другим людям не приходилось вдыхать шокирующий табачный дым курильщиков.
Пассивное курение, когда вы вдыхаете чужой дым, может нанести вред вашему здоровью, как и курение.Курение очень быстро вызывает привыкание, и это одна из самых сложных привычек.
Что вредного в сигаретном дыме? Никотин — это вещество, вызывающее привыкание. Это стимулятор, который увеличивает частоту пульса и повышение артериального давления. Сигаретный дым также содержит смолу — главный фактор, вызывающий рак.
Газы в сигаретном дыме повышают кровяное давление и частоту пульса. Это может способствовать развитию сердечных заболеваний. Курильщики в два раза чаще, чем некурящие, чаще страдают сердечными заболеваниями.
Если вы когда-нибудь видели, как взрослый пытается бросить курить, вы знаете, насколько это может быть сложно. Никогда не начинать проще, полезнее и дешевле.
3. Прочтите текст и запишите факты об опасности, вызываемой алкоголем. Найдите несколько предложений, подтверждающих это.
СПИРТ
Еще один яд многих молодых людей — алкоголь. Помните, алкоголь — это наркотик. Это может вызвать у вас болезнь и вы можете стать зависимым от него.Это очень распространенная форма наркомании среди подростков. Не позволяйте никому на вечеринке заставлять вас пить, если вы этого не хотите, особенно если вы не достигли совершеннолетия.
Алкоголь — это наркотик. На самом деле это слабый яд. Он быстро всасывается в кровоток в течение 4-10 минут после употребления. Всасывание происходит медленнее, если в желудке есть пища. Попав внутрь организма, он попадает с кровотоком в печень, где перевариваются яды. Но печень может обрабатывать только 28 граммов чистого спирта каждый час.
Это небольшая сумма — чуть больше полстакана пива. Все остальное, что вы пьете, циркулирует по телу, пока оно ждет своей очереди, чтобы попасть в печень.
Когда алкоголь достигает вашего мозга, вы сразу же чувствуете себя более расслабленным и беззаботным. Вам может казаться, что вы способны на безумные поступки. Но после двух-трех порций ваши действия неуклюжи, а речь невнятная. Если вы переедете, вы можете страдать от двоения в глазах и потери равновесия, даже потерять сознание или похмелье.
4. Прочтите текст и запишите примеры, показывающие влияние наркотиков на человека.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
Фактически, все лекарства — это наркотики. Вы принимаете лекарства от головной боли или астмы. Но нужно помнить, что не все лекарства являются лекарствами. Алкоголь — это наркотик, а никотин — это наркотик. Есть много лекарств, которые вам совсем не нужны.
Нет ничего плохого в лекарствах, если их правильно применять.Проблема в том, что некоторые люди используют их неправильно и заболевают. Большинство лекарств запрещены, но некоторые из них являются обычными медицинскими веществами, которые люди употребляют неправильно.
Люди принимают наркотики, потому что думают, что они заставляют их чувствовать себя лучше. Друзья часто знакомят молодых людей с наркотиками.
Многие потребители принимают наркотики, чтобы убежать от жизни, которая может показаться слишком тяжелой. Наркотики могут показаться единственным ответом, но это совсем не ответ. Они просто усугубляют проблему.
В зависимости от типа и силы препарата у всех наркоманов может развиться побочное действие. Наркотики могут вызывать спутанность сознания и пугающие галлюцинации, а также вызывать неуравновешенные эмоции или более серьезные психические расстройства.
5. Прочтите текст и обсудите вопросы:
1) На что нападает вирус СПИДа?
2) Убивает ли СПИД людей?
3) Нашли ли люди лекарство от СПИДа?
4) Как передается вирус?
5) Как избежать заражения?
СПИД
СПИД — это болезнь, которая противодействует естественной системе организма.СПИД сам по себе не убивает, но из-за того, что защитная система организма повреждена, у пациента снижена способность бороться со многими другими заболеваниями, включая грипп или простуду.
Лекарства от СПИДа пока нет. Мы знаем, что СПИД вызывается вирусом, который поражает здоровые клетки, включая белые кровяные тельца, которые являются частью нашей системы защиты. Вирус берет под свой контроль генетический материал здоровых клеток и заставляет клетку делать копию вируса. Затем клетка умирает, и размножающийся вирус продолжает вторгаться и убивать другие здоровые клетки.
Вирус СПИДа может передаваться половым путем или при совместном использовании игл для инъекций. Он также может передаваться с продуктами крови или от беременной женщины, больной СПИДом, ее ребенку.
Многие истории о распространении СПИДа ложны. Невозможно заразиться СПИДом, работая с кем-то, кто им болен, или посещая ту же школу, или прикоснувшись к предметам, принадлежащим или затронутым инфицированным человеком. Никто из тех, кто ухаживает за больным СПИДом, не заболел СПИДом, и, поскольку в настоящее время от него нет лекарства, окажите как можно больше помощи и понимания тем, кто страдает от этой ужасной болезни.
Проверка понимания
1. Верны ли утверждения или нет? Если они неверны, дайте верную информацию:
а) Алкоголь — слабый яд.
б) Пассивное курение не опасно.
c) Не все наркотики запрещены.
г) Курение запрещено во всех общественных местах.
д) Многие потребители принимают наркотики, чтобы убежать от жизни.
е) Вирус СПИДа может передаваться при прикосновении к предметам, принадлежащим инфицированному человеку?
2.Вот несколько ответов о жестких привычках. Задайте вопросы:
а) Почему _______? Потому что их друзья заставляют их сделать это.
б) Что _______? Химическое вещество под названием никотин вызывает зависимость.
в) Когда _______? Всасывание происходит медленнее, если в желудке есть полезные вещества.
г) Как _______? Вам может казаться, что вы способны на безумные поступки.
д) Почему _______? Люди принимают наркотики, потому что думают, что они помогают им поправиться.
е) Что ________? СПИД — это болезнь, которая противодействует естественной системе организма.
Говоря
1. Обсуди в группе. Выразите свое отношение к привычкам, которые вы усвоили из текста, и подтвердите свои аргументы.
2. Поговорите на тему: «Молодое поколение и его проблемы».
БЛОК 3. Мой университет
Предварительное чтение
Расскажите о некоторых правилах, которым вы должны следовать, чтобы выжить в первый год обучения в университете.
Чтение
1. Прочтите текст и скажите, согласны ли вы с автором статьи.
.