фото, признаки. О лечении тут!
Псориаз стоп — форма псориаза, при которой поражаются только стопы (подошвы) и кожа на руках. Второе название: ладонно-подошвенный псориаз, псориаз ладоней и подошв Барбера. Заболеванием чаще страдают женщины. Лечение гормонами не дает результата. К облегчению симптомов и ремиссии приводит комплексное лечение: негормональные мази, ультрафиолет (если нет пузырьков с жидкостью), диета и правильное мышление.
Псориаз стоп и ладоней: признаки
Псориаз на стопе выглядит как красное утолщение кожи, покрытое пузырьками с желтоватой жидкостью. Такой вид — разновидность пустулезного псориаза и встречается редко.
А также бывает псориаз стоп вульгарного типа, при котором кожа утолщенная и красная, а сверху сухие чешуйки:
При псориазе стопы больной может передвигаться и спокойно работать, хоть и справиться с болезнью бывает трудно.
Диагностика псориаза стоп
Часто заболевание путают с другими, похожими на него:
- грибковым поражением ног;
- пустулезным бактеридом Эндрюса;
- экземой.
Чтобы убедиться в диагнозе, пройдите обследование у врача. Особенно это нужно, если проявления болезни похожи на другие болезни и определить по фото сложно.
Кроме того, врач проверит на наличие сопутствующих заболеваний: нарушений обмена веществ, эндокринных нарушений.
Псориаз стопы: фото
Смотрите фото, как выглядит псориаз на стопах ног:
Лечение псориаза стопы
Лечение псориаза должно быть комплексным:
- В первую очередь надо снять раздражение, убрать пузырьки и сухие чешуйки. Для этого используйте негормональные проверенные средства: салициловую мазь, деготь против псориаза (его можно смешивать с салициловой мазью), солидоловые мази. Отзывы о лечении ладонно-подошвенного псориаза мазями: Отзыв о лечении ладонно-подошвенного псориаза мазями
- При псориазе стоп и ладоней результат дает сочетание Дайвонекса или Дайвобета с УФ-В Ультрафиолетом. Однако осторожно и только под контролем врача применяйте мазь Дайвобет: средство содержит гормон.
Отзыв о лечении ладонно-подошвенного псориаза ультрафиолетом пользователя gastrit
Отзыв о лечении ладонно-подошвенного псориаза ультрафиолетом пользователя help
- Придерживайтесь общего режима дня и питания: занимайтесь спортом, исключите спиртное и вредные продукты, высыпайтесь.
Читайте подробно о питании при псориазе и режиме Пегано в публикации: «Питание при псориазе». - Избегайте сильных стрессовых ситуаций и провокаторов псориаза: алкоголя, плохих экологических условий, инфекций (особенно стрептококковых).
- Следите за своими мыслями, контролируйте эмоции. При псориазе важно настроиться на выздоровление, думать оптимистично и позитивно.
Выводы
Псориаз на стопах выглядит как красное утолщение кожи, покрытое сверху чешуйками или пузырьками с жидкостью.
Болезнь легко спутать с другими кожными заболеваниями:
- грибком;
- экземой;
- бактеридом Эндрюса.
Поэтому для уточнения диагноза пройдите обследование.
В лечении эффективны мази на основе солидола, салициловая мазь от псориаза, мази с дегтем. Применяйте также ультрафиолет 311 нм, если нет пузырьков с жидкостью.
Источники
- Отзывы с форума http://psoranet.org/
Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза
Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!
Выберите любимую социальную сеть:
Лучшие средства от Псориаза
Псориаз стоп: симптомы, фотографии, лечение2016-11-012017-11-13https://dermalight.su/wp-content/uploads/logo-footer.pngДЕРМАЛАЙТ — официальный магазин по продаже УФ лампы DERMALIGHThttps://dermalight.su/wp-content/uploads/psoriasis-stopi-1.jpg200px200px
Ладонно-подошвенный псориаз: фото, симптомы, лечение. Заходите!
Ладонно-подошвенный псориаз — одна из редких форм, разновидность пустулезного псориаза. На ладонях и подошвах появляются красные пятна с пузырьками (пустулы), внутри которых прозрачная жидкость.
Симптомы и начальная стадия заболевания
Полное медицинское название этого вида псориаза — пустулезный псориаз ладоней и подошв Барбера.
Причины этой формы точно не установлены, как и причины возникновения псориаза вообще. Среди врачей авторитетной считается авторитетной теория о сочетании генетической предрасположенности и неблагоприятных факторов внешней среды. Женщины чаще заболевают ладонно-подошвенной формой псориаза.
Симптомы заболевания:
Начальная стадия ладонно-подошвенного псориаза:
Кожа на ладонях и стопах утолщается, могут появиться трещины. Затем появляются пятна псориаза и пустулы с жидкостью.
Ладонно-подошвенная форма псориаза — фото
Смотрите фото пустулезного псориаза ладоней и стоп Барбера.
Диагностика ладонно-подошвенного псориаза
Часто это заболевание путают с другими кожными болезнями:
- экземой;
- грибковым поражением;
- пустулезным бактеридом Эндрюса.
Также вульгарная форма псориаза может располагаться на ладонях и стопах. Однако это не означает, что это отдельный подвид заболевания и его нужно лечить отдельно, а просто указывает на места локализации болезни.
Перед лечением обязательно установите точный диагноз болезни у дерматолога.
Степени тяжести ладонно-подошвенного псориаза
Различают три степени тяжести псориаза:
- легкая;
- умеренная;
- тяжелая.
Нет единых критериев для определения степени тяжести, здесь все определяет врач. Псориаз часто непредсказуемое заболевание, и методы подбираются индивидуально.
При той или иной степени больной псориазом по-разному реагирует на терапию. Описаны случаи, когда даже при легком течении болезни поднималась температура и терапию приходилось прервать.
Лечение псориаза на ладонях и подошвах
Такое заболевание как псориаз нужно лечить системно и комплексно. Это значит, что вылечиться только курсом таблеток или только мазями можно при начальных стадиях и при легких формах болезни.
Как избавиться от псориаза? Дерматологи рекомендуют следующие виды терапии:
Кабина для ПУВА и Ре-ПУВА-терапии
- ПУВА-терапия.
Для лечения этим методом используют псоралены — вещества, которые усиливают восприимчивость к ультрафиолету. После приема препарата больного облучают в специальной кабине. - Ре-ПУВА-терапия.
Вид ПУВА-терапии, при котором используются ретиноиды (аналоги витамина А). Они усиливают восприимчивость организма к УФ-лучам. Принцип действия тот же, что и при ПУВА. - Терапия ультрафиолетом 311 нм.
Этот способ лечения подходит только при отсутствии пустул (пузырьков с желтой жидкостью). Дает результат после 2-3 недель лечения. - Препараты с сильнодействующими кортикостероидами — Дермовейт, Бетновейт.
Такие препараты назначает только врач. Будьте осторожны с дозировкой, соблюдайте инструкцию. Гормональные препараты этого типа вызывают привыкание и влияют на общий гормональный фон организма.
Выводы
Ладонно-подошвенный псориаз — редкая форма пустулезного псориаза. В начальной стадии кожа стоп и ладоней утолщается, появляются красные пятна с пузырьками, которые наполнены желтой жидкостью.
Вульгарный (обыкновенный) псориаз также может появляться на ладонях и стопах. При этом пятна красные, с сухими чешуйками, без пузырьков.
Причины болезни достоверно не установлены, более вероятно генетическое происхождение. Чаще этой формой заболевают женщины.
Различают три степени тяжести ладонно-подошвенного псориаза:
- легкая;
- умеренная;
- тяжелая.
В зависимости от тяжести болезни назначают терапию. Основные виды:
- ПУВА-терапия — лечение с приемом псораленов внутрь и ультрафиолетом снаружи. Эффективность метода 90-97%, имеет много противопоказаний и побочных эффектов.
- Ре-ПУВА-терапия — лечение с приемом ретиноидов внутрь, ультрафиолетом снаружи.
Результативность метода — 93%, противопоказания и побочные эффекты схожи с ПУВА терапией.
- Ультрафиолет 311 нм — лечение с помощью облучения лампой. Дает результат в 97% случаев, не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Использовать только если нет пузырьков с жидкостью.
- Сильнодействующие гормональные препараты. Дают результат, но вызывают привыкание и «синдром отмены».
Ладонно-подошвенный псориаз можно вылечить (добиться долгой ремиссии). Наиболее результативными являются методы лечения ультрафиолетом.
Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза
Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!
Выберите любимую социальную сеть:
Лучшие средства от Псориаза
Ладонно-подошвенный псориаз: симптомы, лечение2016-09-012016-10-10https://dermalight.su/wp-content/uploads/logo-footer.pngДЕРМАЛАЙТ — официальный магазин по продаже УФ лампы DERMALIGHThttps://dermalight. su/wp-content/uploads/psoriasis-hands-legs.jpg200px200px
Подошвенный псориаз у взрослых и детей: симптомы и лечение
Для подбора терапии при подошвенном псориазе необходим учет различных причин, среди которых:
- площадь поражения,
- форма и вид псориаза,
- стадия болезни,
- тяжесть течения заболевания,
- общее состояние здоровья пациента, его возраст,
- род занятий больного и многое другое.
Терапия подразделяется на общесистемную и местную.
При системной терапии назначают препараты согласно схемам. Для терапии подошвенного псориаза применяют глюкокортикостероидные препараты.
В системное лечение включают ПУВА-терапию (воздействие на кожные покровы ультрафиолетовыми лучами и фотоактивного вещества).
Антибиотики используются крайне редко (при вторичном инфицировании псориатических высыпаний), а также при инфекциях, вызывающих обострение течения псориаза (ангины, фарингит, пиодермии). В этих случаях применяют препараты группы макролидов — Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин и другие.
Для уменьшения зуда используют антиаллергические средства- Лоратадин, Цетиризин, Зодак и другие.
Местная внешняя терапия подошвенного псориаза предполагает использование мазей с глюкокортикостероидами. Широкое распространение при лечении получили комбинированные мази. Например, мазь Элоком или Элоком-С (в составе присутствует салициловая кислота). Элоком-С высокоэффективен и безопасен. При роговой и вульгарной формах подошвенного псориаза терапию следует начинать с мазей или кремов, способствующих заживлению трещин. Такие медикаменты необходимо применять в течение трех дней, после чего требуется перейти к ванночкам для ног. В этот же период можно использовать препарат Элоком-С. Салициловая кислота будет очищать кожу от роговых отложений и даст возможность мази хорошо впитаться. Это лечение проводится в течение 14 дней.
Витамины
Человек испытывает постоянный недостаток полезных веществ, поэтому витаминные препараты при подошвенном псориазе играют значительную роль в эффективности лечения.
В комплекс терапии включают витамины различных групп. Витамины групп В, Е, D. Витамин А поддерживает нормальный уровень кератина в клетках кожных покровов. Применяют, как масляный раствор так и таблетки, передозировка чревата нарушением функции печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Витамин Е насыщает клетки кислородом. Могут использоваться комплексные препараты. Дозу рассчитывают исходя из суточного потребления с едой. Схемы приема индивидуальны и назначаются лечащим врачом.
Физиотерапевтическое лечение
При различных видах псориаза используются следующие физиотерапевтические мероприятия:
- фотохимиотерапия,
- ПУВА-терапия,
- ультрафиолетовое облучение,
- фототерапия,
- рентгенотерапия,
- ультразвуковая терапия,
- общая криотерапия,
- магнитотерапия,
- диадинамотерапия,
- лазеротерапия,
- ванночки,
- курортотерапия.
Народное лечение
Народные средства успешно применяются для лечения подошвенного псориаза в начальной стадии и дают больший эффект чем медицинские препараты. Рецепты народных целителей основаны на многовековом опыте наших предков. Основное преимущество лечения натуральными препаратами в том, что они не наносят вреда человеческому организму в отличие от медикаментов. Для терапии используют кремы, мази, примочки, ванночки, употребление перорально травяных чаев.
Необходимо помнить, что принимать ванночки для ног необходимо регулярно и температура воды должна быть меньше 40 градусов.
Наши предки с давних времен оценили березовый деготь во время лечения псориаза. Он хорошо купирует воспаление, снижает боль и зуд. Средство добавляют в воду и ванночка для стоп готова.
Содовая ванночка будет способствовать улучшению состояния пациента снятием воспаления и сильного зуда. Приготовить крепкий раствор соли и подержать в нем стопы.
Приготовление мази на основе сливочного масла и прополиса. Взять натуральное сливочное масло (60 г) и разогреть. Затем добавить измельченный или мелко накрошенный прополис (8 г) и пару капель витамина А. Толстым слоем мазь накладывать на пораженные места под повязку и оставить на ночь.
[40], [41], [42], [43]
Лечение травами
Симптоматику подошвенного псориаза хорошо снимают отвары и настои трав.
Отвар череды. Это растение издавна используют при лечении зудящих дерматозов. Листья череды необходимо заварить. Полученный отвар добавляется в воду до получения светло-коричневого цвета. Применяют как в виде ванн, так и компрессов. Продолжительность процедур четверть часа.
Отвар-ассорти из череды, чистотела, корня солодки. Смесь из равных пропорций ингредиентов залить кипятком и настоять один час. Полученное средство использовать для ванночки продолжительностью не более 15 минут.
Эффективен при подошвенном псориазе сок свежевыжатого чистотела (подтынника). Соком, разбавленным в воде необходимо протирать псориатические повреждения.
Хорошее средство примочки из цветков клевера. Цветки растения сложить в марлю и опустить в кипяток на 1 минуту. Затем их охлаждают и накладывают на стопу не более чем на два часа.
Гомеопатия
Гомеопатические средства для терапии создаются с учетом особенностей псориаза и его разнообразных проявлений. Во время использования этих препаратов организм перенастраивается. Это означает, что внутренние силы организма человека будут использованы для восстановления дисбаланса.
Лечение проводят, сочетая традиционные препараты с органотропными средствами, которые оказывают позитивное воздействие на определенные системы. К дерматотропным средствам относят: Acidum nitricum, Calcium carbonicum, Arsenicum iodatum, Kali arsenicosum, Silicea, Sulphur, Sepia, Thuja .
В аптечных супермаркетах без рецептов отпускаются комплексные гомеопатические препараты Псоринохель и мазь Псориатен.
Для того чтобы не ошибиться в выборе препарата, подобрать наиболее эффективные сочетания необходимо получить консультацию врача гомеопата.
Оперативное лечение
Операции при подошвенном псориазе очень редкое явление. Проводят в том случае, если консервативное лечение не дало эффекта. Хирургическое вмешательство необходимо для удаления пораженных тканей суставов для восстановления их работоспособности и фиксации в правильном положении.
Псориаз ладонно подошвенный: лечение и симптомы
Псориаз ладоней и подошв отмечается всего в 25% случаев, развивается он из-за повреждения кожи в этих зонах. Данная локализация болезни, существенно нарушает психическое состояние пациента, ведь скрыть на руках симптоматику очень сложно, кроме того, болезнь в этих местах тяжело поддается лечению. Ладонно подошвенный псориаз чаще всего проявляется на фоне чрезмерного увлечения косметическими, моющими средствами и вследствие постоянного контакта с агрессивными химическими веществами.
Особенности ладонно-подошвенного псориаза
Медики выделяют две формы ладонно-подошвенного псориаза — пустулезную и не пустулезную. Псориаз ладонно-подошвенный не пустулезной формы напоминает простой, вульгарный тип недуга, он характеризуется наличием сухих, чешуйчатых новообразований, что равномерно распределяются по всему телу. Люди с не пустулезным ладоно подошвенным псориазом, склонны к гиперкератозу, у них начинают не контролировано делиться клетки эпидермиса. Поверхность бляшек становиться шершавой и огрубевшей. К этим новообразованиям присоединяется множество кровеносных сосудов, поэтому при малейшем повреждении, кожа кровоточит и сильно болит.
Пустулезный псориаз характеризуется образованием на поверхности кожи мелких пузырьков с прозрачным содержимым. Если игнорировать правила личной гигиены, содержимое пустул становиться желтым и превращается в гной, ведь присоединяется бактериальная инфекция. Кожа вокруг пустул краснеет и отекает. Иногда, кожа отслаивается вокруг пустулы, но сама пустула остается на месте. Во время активной фазы заболевания отмечается сильный зуд, жжение и даже боль в зоне поражения. При пустулёзном псориазе чаще всего поражаются возвышения большого пальца и мизинца на руках и кожа на своде стопы на нижних конечностях. Эта форма псориаза отличается упорным течением, часто отмечаются рецидивы.
Способы лечения ладонно-подошвенного псориаза
Рекомендуем к прочтению:
Если вам диагностировали подошвенный псориаз лечение, будет длительным, к этому нужно быть готовым. Подошвенный псориаз фото, которого, можно увидеть в интернете, плохо поддается лечению из-за того, что кожа пораженная сыпью, постоянно подвергается воздействию. Человек ходит, раздражая ступни и провоцируя новые микротрещины, на руках могут лопаться пузырьки при папулезном псориазе и образуются язвы. Полностью оградить себя от физической активности, человек не может, соответственно терапия затягиваться на несколько месяцев, а то и лет.
Лечение ладонно-подошвенного псориаза будет заключаться в использовании препаратов из разных групп. Чтобы уменьшить трение подошв назначают специальные гидрогели. Эти медикаменты после нанесения, создают некую «защитную подушку» на стопе, что снижает раздражение кожи при ходьбе. Для местной терапии назначают мази с глюкокортикостероидами, салицатами и витамином D. Для снижения, не контролированного деления кожных клеток, показаны стероидные гормоны. Очень хорошо себя зарекомендовали в лечении псориаза данной формы, препараты:
- Акридерм;
- Кловейт;
- Унидерм;
- Фторокорт;
- Синафин.
Среди негормональных лекарств достойный результат проявили:
- Ихтиоловая мазь;
- Нафталиновая мазь;
- Цингодерм;
- Дейвонекс;
- Элидел;
- Цинокап.
Принимая во внимание тот факт, что псориаз — болезнь не излечимая, пациенты должны оценить действие каждого назначенного препарата, и выбрать для себя самый подходящий вариант с минимумом побочных эффектов. Именно этим препаратом, он будет пользоваться впоследствии для устранения обострения недуга.
Для внутреннего приема при терапии псориаза, назначают антигистаминные лекарства такие, как Диазолин, Супрастин и Фенкарол. Если отмечается сильный воспалительный процесс, назначают Тиосульфат натрия, Кальция хлорид и Семпрекс. Если история болезни пациента указывает, что вероятной причиной развития псориаза была дисфункция желудочно-кишечной системы и нарушение обмена веществ, могут назначить ферменты — Фестал, Панзинорм и Крено. Иногда терапию дополняют гепатопротекторами – Ликопид, Карсил, Силимар. Энтеросорбенты необходимы для того, чтобы выводить токсины из ослабленного организма. Часто назначают Энтеросгель, Полисорб и Энтеродез. Болевые ощущения помогут устранить Кеторол, Найз, Ксефокам и Нурофен. Чтобы организм быстрее восстановил свои силы, и начал самостоятельно бороться с аллергической реакцией, показано употреблением иммуномодуляторов – Амиксина, Иммодина, Неопринозолина, Циклоферона и Альфарекина.
Рекомендуем к прочтению:
Все вышеперечисленные медикаменты имеют список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому лечить ладонно-подошвенный псориаз ими, без консультации у врача, может быть опасно для вашего здоровья и жизни в целом.
Чтобы закрепить полученный от медикаментозной терапии эффект, доктор может направить вас на физиопроцедуры. ПУВА, электросон и элекрофорез, уже хорошо себя зарекомендовали и массово используются в качестве дополнительного лечения. Одной из самых новых методик, есть применение эксимерного лазера для устранения воспаленных участков и гиперреактивности клеток кожи. В процессе применения лазера не травмируются здоровые участки тела, лазер направляют на очаг воспаления. Именно этот момент сделал терапию лазером, намного эффективней, чем PUVA-терапия, так как она воздействует на всю кожу, и этим самым провоцирует побочные эффекты.
Народные средства
Удалить симптомы псориаза и продлить период ремиссии, помогут методы народной терапии. Как и в традиционной медицине, лечения в домашних условиях состоит из мазей и препаратов для внутреннего приема. Конечно, говорить о пользе тех или иных рецептов в запущенных стадиях болезни бессмысленно, да и навсегда устранить псориатические высыпания они не могут, но если нет возможности посетить врача, то рецепты народного лечения, будут очень кстати. Среди самых действенных мазей, что можно приготовить на дому отмечают:
- крем из березового дегтя размягчает огрубевшую кожу на стопах, что склонна кровоточить при малейших трещинах. Готовят крем на основе березовых почек, дегтя и оливкового масла. Ингредиенты между собой смешивают и наносят на пораженные участки, два раза в день. Держат мазь 10 минут, после чего смывают теплой водой и насухо вытирают кожу;
- 60г сливочного масла смешивают с натертым на терке прополисом. Смесь ставят на легкий огонь и варят, когда жидкость станет однородной, добавляют 10 капель Ретинола, его можно купить в аптеке. Остудив до комнатной температуры, препарат наносят на пораженные участки, а сверху наматывают хлопчатобумажную ткань. На ночь из мази можно делать компрессы;
- очень быстро дает результат даже в запущенных случаях мазь из солидола, белка, травы чистотела, меда и спирта. 0,5 л солидола смешивают с белками из двух яиц, 40г меда и 5 г спирта. Трава чистотел должна быть сухой, ее добавляют в измельченном виде – полторы столовой ложки.
Компоненты межу собой хорошенько перемешивают и выдерживают 3 дня в холодильнике. Наносят перед сном на поврежденную псориазом кожу, в виде компресса.
Для внутреннего применения рекомендовано употреблять отвары из лекарственных трав, что позволяют укрепить иммунитет. Противовоспалительным действием обладает отвар из лаврового листа, брусники, зверобоя и льна. Помогут очистить организм, чаи на основе стеблей сельдерея и крапивы. Вы можете заваривать травы вместе или использовать их по отдельности, в качестве чая.
Очень важно подкорректировать свой рацион, если вы желаете поскорее избавиться от симптомов болезни. Старайтесь употреблять больше витаминсодержащих продуктов, ограничьте соленую пищу и кофе — они замедляют действие лекарственных препаратов и тормозят обменные процессы в организме.
Псориаз — это очень неприятная и физиологически, и психологически болезнь, которая может превратить любого человека в изгоя общества. Если вы не хотите оказаться среди людей, стыдящихся своего тела, сразу отправляйтесь к доктору на прием, заметив первые признаки псориаза на ногах и руках. На ранних этапах терапия дает достаточно хорошие результаты, и может продлить ремиссию на 2-3 года.
Псориаз на ногах: фото, симптомы и лечение
Виды ладонно-подошвенного псориаза
Заболевание характеризуется длительным течением с волнообразным циклом, оно относится к числу неинфекционных, поражает кожу ладоней и стоп. Кроме физической симптоматики, которая выражается местным воспалением и болью, дополнительным негативным фактором псориаза являются психологические переживания.
Заболеванию присущи этапы ослабления клинической картины и обострения недуга. Хронический псориаз на ладонях и стопах продолжается на протяжении многих лет и не поддается полному излечению.
https://www.youtube.com/watch?v=ugo0fabizqc
Если при этом игнорировать терапию, есть риск инвалидизации больного.
Болезнь Барбера
Ученые предполагают, что провоцирующими факторами такого недуга являются следующие причины:
- перенесение инфекционных заболеваний;
- побочное действие при лечении некоторыми медикаментозными средствами;
- заболевания органов эндокринной системы;
- стрессовые ситуации.
Псориаз стоп и ладоней подразделяется на три основные формы:
- Роговая форма.
- Папулезно-бляшечная (типичная) форма.
- Везикуло-пустулезная форма (псориаз Бербера)
Симптомы этих форм достаточно сильно отличаются, что затрудняет процесс диагностики болезни.
Роговая форма
При данной форме процесс ороговения кожного покрова превышает гиперемию, что приводит к следующим симптомам:
- Округлая форма бляшек;
- Желтый оттенок ороговевшей кожи;
- Высокая плотность повреждений;
- Наличие малых папул и больших бляшек;
- Псориаз на ладонях рук приводит к их полному поражению.
При наличии такой симптоматики требуется дополнительная диагностика на микоз конечностей, сифилис, а также кератодермию.
Клиническая картина пустулезного псориаза ладоней и подошв имеет следующий вид:
- Появление пустул, содержащих гной;
- Покраснение кожных покровов;
- Сильный зуд в области гнойных высыпаний;
- Слияние нескольких рядом находящихся пустул;
- Симметричное расположение высыпаний.
Типичная форма
Для данной формы псориаза ладоней и подошв характерны следующие признаки:
- Плоские папулы, не превышающие поверхность кожи;
- Наличие бляшек и папул светлых оттенков;
- Плотное расположение чешуек к поверхности кожи;
- Частое проявление на подошвах и крайней стороны кистей.
Болезнь поражает ладони и стопы. У больного наблюдается утолщение эпидермиса кожи, на ногах образуются мозоли. При внешнем осмотре пациента врач наблюдает бляшки овальной, круглой формы, выступающие на поверхности кожи. В стадии обострения бляшки имеют ярко-красный цвет, в ремиссии–слегка розоватый.
Постепенно бляшки покрываются тонкими чешуйками кожи, которые при ходьбе или иных движениях отслаиваются. Бляшки могут чесаться, причиняя человеку значительный дискомфорт. В стадии обострения – кровить, что вызывает не только физические страдания, но и значительную эстетическую проблему.
Медики зачастую выделяют пустулезный и непустулезный варианты ладонно-подошвенного псориаза. К непустулезному типу относится обыкновенный псориаз (он же вульгарный псориаз) с изолированным поражением участков кожи ладоней и подошв.
Пациенты с этой нозологией склонны к гиперкератозу. В результате на поверхности кожи появляются бляшки псориаза. Поверхность их чешуйчатая, внутри бляшки находится множество мелких сосудов, при травматизации они легко кровоточат.
Этот не редкий вид псориаза отличается высокой резистентностью к проводимой терапии. Кроме характерного расположения высыпаний, еще имеет место нестерпимый зуд, шелушение, поражение ногтевых пластин.
Можно выделить два основных вида ладонно-подошвенного псориаза:
- Обыкновенный непустулёзный или вульгарный псориаз с поражением преимущественно стоп и кистей рук.
- Пустулёзный псориаз конечностей или пустулёзный псориаз Барбера.
Остановимся на каждой разновидности поподробнее.
Чаще всего высыпаниям предшествует уплотнение кожи или ранение (мозоль от чрезмерной нагрузки на кожу или нарушение целостности кожи по другим причинам) и зуд, он может быть сильным или незначительным.
Гиперемия, как правило, выражена не сильно, объясняется это тем, что роговой слой стопы и ладони более развит, нежели на других участках кожи. Если же процесс начинается остро, то покраснение более выражено.
Пораженная поверхность напоминает бесформенные бляшки изогнутой округлой формы, они слегка выступает над здоровой кожей.
Если трещины расположены на руках, больному становится сложно полностью разогнуть руку, выполнять физическую работу. Трещины на ногах могут заставить человека прихрамывать, не полностью наступать на стопу.
Несколько бляшек расположенных поблизости могут со временем слиться в одну большое пятно.
Вульгарный псориаз на стопах и ладонях трудно поддается лечению в первую очередь из-за локализации.
Ведь наши руки и ноги постоянно в действии, а заживить кожу на местах постоянного соприкосновения и физической активности очень сложно.
Высыпания при пустулёзном псориазе Барбера могут носить генерализованный характер, но чаще всего они локализуются на ладонях и стопах, особенно на своде стопы и ладони, в местах сгиба пальцев.
Сыпь может быть представлена как отдельно расположенными пустулами (пузырьками) на покрасневшей коже, так и пустулами на поверхности бляшек, напоминающих таковые при вульгарном псориазе.
Содержимое пузырьков имеет разные оттенки, но чаще всего это нечто среднее между серым и желтым цветом. Причем эта жидкость не является гноем и не содержит инфекции.
Выделяют две разновидности ладонно-подошвенного псориатического поражения:
- Пустулезное воспаление (псориаз Барбера)
Причинами развития патологии могут служить стрессы, инфекции, нарушения гормонального фона, а также прием некоторых медицинских препаратов.
Высыпания при псориазе Барбера имеют вид пустул (гнойничков, расположенных на поверхности кожи). Во многих случаях фиксируется инфильтрация кожного покрова.
Пустулезный ладонно-подошвенный псориаз влияния на общее состояние человека не оказывает, но характеризуется частыми рецидивами.
Здесь наблюдается изолированное поражение подошв ног и поверхностей ладоней. Патология представлена инфильтрированными бляшками четкой формы.
Иногда очаг воспаления может выглядеть как область утолщения кожи. В этом случае он имеет неправильную форму и характеризуется появлением на поверхности чешуек серебристо-белого либо желтого цвета.
Существует два основных вида:
- Пустулёзный тип, или псориаз ладоней и подошв Барбера. Характерно наличие пустул – маленьких пузырьков, которые заполнены жидкостью. Кожа вокруг них утолщается и отслаивается. Дополнительно возможны осложнения в виде микробных инфекций. В этот период происходит нагноение пустул. Всё это сопровождается нестерпимым зудом.
При этом эта форма имеет высокую устойчивость к терапии, поэтому его сложно лечить.
- Непустулёзный тип. Этот случай называ
процедур лечения псориаза | Ладонно-подошвенный псориаз, ладонно-подошвенный псориаз
Ладонно-подошвенный псориаз — хроническое, повторяющееся заболевание, поражающее ладони рук и подошвы ног. Это похоже на другие типы кожных заболеваний, такие как дерматит рук, но появление псориазных поражений на других участках тела является признаком псориаза. Это заболевание различается по степени тяжести и может ограничивать способность человека выполнять свою повседневную деятельность. Чаще всего поражает взрослых, а иногда бывает наследственным.
Ладонно-подошвенный псориаз характеризуется несколькими различными симптомами:
- Появление красных пятен на коже с типичными для псориаза чешуйками на ладонях и других участках тела
- Утолщение и шелушение кожи с образованием глубоких болезненных трещин на ладонях и подошвах
- Ладонно-подошвенный пустулез — появление глубоких желтоватых пустул
Пустулез PalmoPlantar
Пустулезный псориаз, хотя и встречается редко, является очень серьезным заболеванием, поражающим организм как внутренне, так и внешне. Ладонно-подошвенный псориаз — это тип локализованного пустулезного псориаза, который поражает ладони рук и подошвы ног. Существует два типа локализованного пустулезного псориаза: акропустулез, который возникает только на кончиках пальцев, и ладонно-подошвенный пустулез, который возникает только на ладонях рук и / или подошвах ног.
Обычно ладонно-подошвенный пустулез возникает у людей в возрасте от 20 до 60 лет и может быть спровоцирован инфекцией и / или стрессом. Также было обнаружено, что он больше влияет на женщин, чем на мужчин.Как и в случае генерализованного пустулезного псориаза, ладонно-подошвенный пустулез протекает по циклической схеме с появлением новых пустул после периода низкой активности или ее отсутствия.
Симптомы и признаки ладонно-подошвенного псориаза
На «мясистых» участках кистей и стоп (у основания большого пальца и / или по бокам пяток) образуются большие желтоватые пустулы — размером примерно с ластик карандаша или 0,5 сантиметра. Эти пустулы имеют шипованный узор на покрасневших участках кожи и содержат неинфекционный гной (лейкоциты). В течение следующих 7–14 дней пустула станет меньше, потеряет желтоватый цвет и станет покрытой коричневой чешуей кожи. Обычно после пилинга болезнь на время становится намного менее активной.
Ладонно-подошвенный пустулез чаще встречается у людей, которые курят или привыкли к табаку. Причины обострения неизвестны, но давление и трение только усугубят ситуацию. Воздействие на общее состояние здоровья невелико, но может быть очень неприятным и болезненным.
Как лечится ладонно-подошвенный пустулез?
Ладонно-подошвенный пустулез трудно лечить, но симптомы можно контролировать. Хотя это часто поражает курильщиков, отказ от курения не всегда помогает избавиться от болезни. Обычно в первую очередь назначают местные препараты, такие как кортикостероиды. ПУВА, ацитретин (сориатан), метотрексат или циклоспорин (Неорал) иногда необходимо использовать для очистки этой формы. Комбинированное лечение PUVA и сориатаном (так называемое RePUVA) также может быть эффективным.Ни один метод лечения не подойдет всем, и большинству людей придется попробовать несколько видов лечения, чтобы найти тот, который работает.
Акродерматит
Акродерматит — это форма ладонно-подошвенного пустулеза, которая характеризуется болезненными, потенциально инвалидизирующими поражениями кожи на кончиках пальцев, а иногда и на пальцах ног. Ногти могут деформироваться, и этот тип ладонно-подошвенного пустулеза может измениться и повредить кость в пораженной области.
Лечение ладонно-подошвенного псориаза
Акропустулез иногда начинается после травмы или инфицирования кожи.Эта форма традиционно плохо поддается лечению. Некоторым пациентам помогают препараты дегтя при окклюзии. Пероральные ретиноидные препараты, такие как ацитретин (сориатан), могут помочь очистить поражения и восстановить ногти. Также может использоваться PUVA.
Ссылки по теме
Пустулезный псориазПриродные методы лечения псориаза
Мертвое море и лечение псориаза
Домашнее лечение псориаза
Симптомы и типы псориаза
Хотя псориаз может быть почти незаметным на ранних стадиях, пациенты часто жалуются на зуд и / или жжение по мере прогрессирования заболевания.
На этой фотографии слева показан зуд (кожа после зуда) и последующие кровоточащие пятна на очагах псориаза. На этой фотографии пациентка поцарапала ее до такой степени, что остались кровоточащие пятна. ( Щелкните фото, чтобы увеличить .)
Есть много вариантов и типов псориаза. Но обычно курс выглядит следующим образом: он начинается с маленьких красных шишек на коже, которые переходят в более крупные чешуйчатые пятна. Состояние связано с сильным зудом.По мере накопления чешуек на поверхности кожи появляются бляшки от розового до темно-красного цвета с белой коркой из серебристых чешуек.
Хотя псориаз может поражать любую часть тела, чаще всего он встречается на коже черепа, локтях, коленях, руках, ногах и гениталиях.
Виды псориаза:
У псориаза много вариантов. Наиболее распространены следующие:
- Бляшечный псориаз является наиболее распространенным типом заболевания и характеризуется выпуклыми утолщенными пятнами красной кожи, покрытыми серебристо-белыми чешуйками.Его научное название — псориаз обыкновенный.
- Псориаз кожи головы — распространенный вариант псориаза, который относительно сложнее лечить. Щелкните ссылку, чтобы прочитать подробное описание псориаза кожи головы .
- Пустулезный псориаз: характеризуется образованием гнойных пузырей. Приступы пустулезного псориаза могут быть вызваны лекарствами, инфекциями, эмоциональным стрессом или воздействием определенных химических веществ. Пустулезный псориаз может поражать как малые, так и большие участки тела.Видео о псориазе показывает эту разновидность.
Видео о пустулезном псориазе
- Эритродермический псориаз , характеризующийся сильным покраснением и припухлостью большой части поверхности кожи, часто сопровождается зудом или болью. Эритродермический псориаз может быть спровоцирован сильным солнечным ожогом, приемом пероральных стероидов (таких как кортизон) или сыпью, связанной с приемом лекарств.
Видео по эритродермическому псориазу
Видео о пальморезке Псориаз
Ладонно-подошвенный псориаз характеризуется появлением красных пятен на коже с типичными для псориаза чешуйками на ладонях и других частях тела.Наблюдаются утолщение и шелушение кожи, сопровождающиеся образованием глубоких болезненных трещин на ладонях и подошвах. Обычно видно, что некоторые вещества, такие как моющие средства, жидкость для мытья посуды и чистящие средства, раздражают поражения и препятствуют их заживлению. Следует соблюдать осторожность, чтобы не мыть руки слишком часто и не использовать слишком горячую воду, так как она сушит кожу. Видео о псориазе показывает эту разновидность.
- Каплевидный псориаз характеризуется небольшими каплевидными поражениями на туловище, конечностях и волосистой части головы.Каплевидный псориаз чаще всего вызывается бактериальными инфекциями (например, Streptococcus).
- Псориаз ладонно-сеялки — распространенный вариант псориаза, поражающий ладони, подошвы или ладони, а также подошвы. Ладонно-подошвенный псориаз — хроническое повторяющееся заболевание, поражающее ладони рук и подошвы ног.
- Обратный псориаз характеризуется гладкими красными поражениями в складках кожи, например в складках кожи около гениталий, под грудью или в подмышечных впадинах.Обратный псориаз связан с повышенной чувствительностью к трению и потоотделению и может быть болезненным или зудящим.
По большей части люди с псориазом могут нормально функционировать. Иногда люди испытывают заниженную самооценку, потому что псориаз выглядит некрасиво. Общественность часто неправильно понимает псориаз, и это может затруднить социальное взаимодействие. Это может привести к эмоциональным проблемам, таким как беспокойство, гнев, смущение и депрессия.
- Псориатический гвоздь Около 50 процентов людей с активным псориазом имеют псориатические изменения ногтей на руках и / или ногах.В некоторых случаях псориаз может возникать только на ногтях и больше нигде на теле. Изменения ногтей при псориазе делятся на общие категории, которые могут возникать по отдельности или все вместе:
- Ногтевая пластина с глубокими ямками или вдавлением
- Ноготь имеет изменение цвета от желтого до желто-розового
- Под ногтевой пластиной появляются белые участки. Кожа вокруг ногтя может быть покрасневшей.
- Ногтевая пластина рассыпается желтоватыми пятнами (ониходистрофия)
- Гвоздь может быть полностью утерян
- Псориатический артрит: Псориатический артрит — еще более сложная ситуация, когда вы обнаруживаете псориаз, связанный с болью в суставах (артрит).Это показывает более глубокую привязанность к основным проблемам.
Видео о псориатическом артрите
Изменения в крови, которые приводят к псориазу, теперь также вызывают изменения в суставах, которые могут быть даже необратимыми. В этом процессе может пострадать любой сустав. Поражение суставов относительно становится труднее лечить. Интересно, что в гомеопатии есть хорошее лечение псориатического артрита, особенно если его лечить на ранних стадиях.
Псориаз — Википедия
Псориаз , zilverschub of schub (ben) ziekte (psoriasis vulgaris) is een veelvoorkomende, erfelijke, niet besmettelijke, chronische auto-immuunziekte, gekenmerkt door een versnelrade deling (en) in de opperhuid. Omdat de cellen niet normaal uitrijpen is ook het afschilferen verstoord, waardoor lokaal sterke nieuwe aanmaak van huidcellen met schubbige schilfervorming op de aangedane plaatsen plaatsvindt.Псориаз Hoewel часто встречается в организме, возникает проблема, связанная с заболеванием, а не только с заболеванием (auto-immuunziekte). [1] [2] [3]
Periodes van vermindering van de symptomen worden vaak afgewisseld met periodes waarin de ziekte verergert. [4] De aangedane huid van een psoriasispatiënt vernieuwt zich in 6-7 dagen; bij niet-Patienten is dit 26-27 dagen. De structuur van de zich vernieuwende huidlagen wijkt echter belangrijk af van normaal.
Псориаз не имеет заболевания. Ongeveer 2% van de wereldbevolking heeft de aandoening, alleen bij Zuid-Amerikaanse Indianen is ze veel zeldzamer. De hoogste incidentie wordt gevonden в Скандинавии на Северной Европе (3%). Vaak bestaat er bij personen met psoriasis een genetische aanleg voor het optreden van een versnelde huiddeling. Het onderzoek hiernaar richt zich vooral op loci op de chromosomen 17q, 4q, 1q, 6p21.3 en het Psors 1 gen. [5]
De ernst van de aandoening varieert Sterk.Sommigen hebben slechts enkele psoriasisplekken, anderen zitten van top tot teen onder. Сомс — это не так. Mannen worden wat vaker door deze aandoening getroffen dan vrouwen, en 75% van de Patienten vertoont de eerste verschijnselen vór het 40e levensjaar. Verschijnen deze in de tienerjaren, dan is dat zeldzamer dan bij andere leeftijden.
De naam psoriasis komt van het Griekse «псора», это название huiduitslag betekent.
De eerste duidelijke beschrijving van dit ziektebeeld dateert uit 1801. [6]
Er zijn verschillende typen псориаз, waarvan het meest voorkomende ( обыкновенный псориаз , ook wel псориаз и бляшка genoemd) de ‘gewone psoriasis. Kenmerkend voor de meeste vormen van psoriasis zijn witte huidschilfers op rode plekken huid. Deze plekken worden ook wel plaques genoemd. Ze vertonen de volgende vier eigenschappen:
- de plaques zijn duidelijk afgebakend, de overgang naar de onaangedane huid is scherp berensd
- het oppervlak bestaat uit niet goed met elkaar samenhangende zilver-witte schilfers
- onder de schilfers vertoont de huid een glimmende, гомогенный родхайд
- мужчин над een dergelijke plek krabt, laten de huidschilfers op een kaarsvet-achtige manier los waarbij kleine bloeddruppeltjes op de rode huid verschijnen.Dit is het zogenaamde teken van Auspitz, en is Diagnostisch van belang, omdat men daarmee andere aandoeningen, zoals eczeem, kan uitsluiten.
Ongeveer 20 procent van de Patienten Vertoont het fenomeen van Köbner. Дверь aspecifieke iratie van de huid, ontwikkelen zich plaques op plaatsen waar dat eerder nog niet het geval was, bijvoorbeeld op de plaats waar een schram heeft gezeten of een brandwondje.
Veranderingen aan de nagels treden ook vaak op. Де нагельс ван де ханден в 50 проценте, en de teennagels в 35 проценте ван де геваллен.Drie soorten veranderingen kunnen optreden:
- de vorming van kleine putjes in het nageloppervlak
- een gelige verkleuring onder de nagel
- дверь с кератинбеваттенде лаген в де-нагель, кричит, дезе ин, желатин, клер и слово «броккелиг». [7]
In ongeveer 15% van de gevallen, treden naast huidafwijkingen ook gewrichtsklachten op, en ontwikkelt zich een seronegatieve polyartritis. [5]
Andere vormen van psoriasis zijn:
- Psoriasis guttata — Bestaat uit 1–5 mm groteplekjes op de romp, en mogelijk ook op de bovenarmen en -benen.Dit is een sharp vorm, die bij kinderen en adolescenten kan voorkomen. Meestal heeft men in de twee weken voor het verschijnen van de knobbeltjes een streptokokken Infctie opgelopen in de vorm van een keelontsteking. Meestal verdwijnt de psoriasis guttata na 3 tot 4 maanden vanzelf. Ongeveer een derde van de Patienten ontwikkelt более поздний вариант классических бляшек. [7] [8]
- Bij psoriasis-erytrodermie is het gehele lichaamsoppervlak aangedaan. Het Betreft een ernstige vorm van psoriasis, die in zo’n 2 procent van de gevallen optreedt.Roodheid van de huid is het opvallendste kenmerk. Все симптомы псориаза zijn aanwezig, maar de schilfering en plaquevorming zijn meestal minder visible. Hypothermie, hypoalbuminemie en hartfalen kunnen optreden. De kans op levensbedreigende situaties является aanwezig. Het kan optreden na een niet verdragen behandeling van de huid met ditranol of UVB, en kan dan gezien word als een gegeneraliseerde köbnerreactie. Het kan ook veroorzaakt worden door bepaalde andere medicijnen, atopische dermatitis (eczeem), en cutaan T-cellymfoom. [7] [8]
- Пустулезный псориаз (von Zumbusch-psoriasis) — это острая форма псориаза, вызванная псориазом, имеющая толщину 2–3 мм с гнойным гноем, in de rondom ontstoken huid, meestal op romp, de naglen- enbedden. Ze gaat gepaard встретил koorts, die een aantal dagen aanhoudt. De blaasjesvorming en koorts treden meestal in golven op. Indien de nagels zijn aangedaan, kan bij Patienten met een lang aanhoudende pustulosa psoriasis, atrofie van de vingers optreden.Voorts bestaan er nog twee varianten van psoriasis pustulosa. Soms wordt psoriasis pustulosa well als een op zich staande aandoening beschouwd, niet direct onder het psoriasisscala vallend. [7] Deze vorm komt veel meer voor bij rokers.
Псориатический артрит, возникший в результате хронического заболевания. De symptomen lijken deels op die van reuma, maar zijn niet precision dezelfde, en meestal zijn de huid- en nagelafwijkingen zoals die zich bij psoriasis voordoen aanwezig.Men kan zich afvragen of de symptomen wel een en dezelfde onderliggende etiologie hebben. Er zijn aanwijzingen dat het zou gaan om een zich elders дан в de huid манифестирующем псориазе, maar er zijn ook aanwijzingen dat het hier om een bijzondere vorm van artritis gaat. [9]
Psoriasis palmaris en plantaris (psoriasishaarden op handpalmen en voetzolen), psoriasis inversa (haarden juist bij huidplooien, zoals oksels en liezen), psoriasis en liezen), psoriasis nagisis en liezen псориаз оп де бихард хоофдхуид), zijn geen aparte vormen van psoriasis maar geven de plaats aan waar de psoriasis (vulgaris) zich voordoet.
De exacte oorzaak van psoriasis is niet bekend, hoewel er over het ziektemechanisme wel steeds meer inzicht bestaat.
Immunologische aspecten [bewerken | бронтекст беверкен]
Aanvankelijk werd verondersteld dat psoriasis een ziekte was van zich te snel vermeerderende cellen (кератиноцитен) in de opperhuid. Tegenwoordig wordt psoriasis beschouwd als een ziekte die doormunologische factoren wordt veroorzaakt (auto-immuunziekte), [1] [2] [3] waarbij genetische factoren everinejens everinejens.Het belangrijkste bewijs hiervoor является отличным от того, чтобы быть в курсе последних биологических препаратов, которые не были обнаружены в организме, DAB389IL-12 и CTLA4Ig de ziekte gunstig kan beïnvloeden. In de plaques bevinden zich groepjes van T-cellen en dendritische cellen, die waarschijnlijk de base vormen voor de ontstekingsreacties zoals die bij psoriasis optreden. De plaques zijn het gevolg van de interactie tussen verschillende celtypen: keratinocyten (de meest voorkomende cel in de bovenste laag van de huid) en T-cellen en dendritische cellen.Indien men een genetische aanleg for psoriasis heeft, kunnen de keratinocyten stoffen afgeven die de T-cellen en dendritische cellen beïnvloeden en наоборот. Геволг: повышенная активность кератиноцитов, вызванная шилферингом, dendritische cellen geven Tumor Necrosis Factor-alfa en Interferon-alfa af, die bijdragen aan de ontsteking. Dit geheel van interacties leidt tot het klinische beeld zoals men dat ziet bij psoriasis. [10]
Genetische factoren [bewerken | бронтекст беверкен]
Genetische factoren spelen een rol bij de aanleg for psoriasis, maar zijn niet volledig bepalend.De exacte manier van overerving не допускается в конце концов. [5] Ongeveer 30 procent van de Patienten heeft een of kindly met de aandoening. Как и другие виды псориаза, 50 процентов; другие виды псориаза. als een kind de ziekte heeft maar de ouders niet, dan daalt de kans voor een volgend kind naar 8 procent. Wanneer de ene helft van een eeneiige tweeling psoriasis heeft varieert de kans dat de andere helft deze aandoening ook heeft van 65-72%, [11] hoewel een onderzoek в Австралии, een lager процент liet zien van 35%. [12] Dit betekent dat andere factoren (uit de omgeving) ook een rol spelen bij het al dan niet optreden van psoriasis.
Zo’n 10 to 20 regio, op verschillende chromosomen wordden met psoriasis in verband gebracht, waaronder PSORS1 to en met PSORS9. PSORS1 — это безупречно, но только на 35-50 процентов от эрфелийкхейда. Echter, slechts een klein aantal genen является geïdentificeerd: HLA-C , SLC9A3R1 , NAT9 en SLC12A8 . [10]
Недавние изменения в коде биологически активных веществ. Beta-defensines bezitten antibacteriële eigenschappen, maar in dit geval belangrijker, ook ontstekingsstimulerende eigenschappen. Het aantal kopieën ligt tussen de 2-12. De meeste mensen hebben er 4. Vergeleken met deze modale mensen, stijgt het risico op het krijgen van psoriasis, met meer dan een factor twee, индийские мужчины старше 6 лет из meer kopieën beschikt. [13]
Overige [bewerken | бронтекст беверкен]
Ook bekend является одним из самых известных факторов псориаза, который может быть латеном из камыша и псориаза.Zij worden ook wel triggers (uitlokkende factoren) genoemd. Men moet dan well al een genetische aanleg voor het ontwikkelen van psoriasis hebben, omdat niet iedereen door deze triggers de ziekte ontwikkelt.
Триггеры Algemeen geaccepteerde: [5]
- лецель
- инфекций
- генеесмидделен:
Mogelijk uitlokkende factoren zijn: het klimaat, Germonale factoren, roken, bepaalde vormen van kanker en stress. [5] Deze zaken zijn onderwerp van medisch-wetenschappelijke Discusie.
Er zijn aanwijzingen dat voeding een rol speelt in het opvlammen van psoriasis. Regelmatig vasten, Vegetarisme en een voeding rijk aan visvetzuren (EPA en DHA) формулирует в слове verband gebracht met een verbetering van psoriasis. [14]
Veel psoriasispatiënten zijn overgevoelig for gluten. [15] Deze Patient vertonen een aanzienlijke verbetering van de symptomen door gedurende drie maanden een glutenvrij dieet te volgen. [16] De mogelijke invloed van gluten op psoriasis staat echter nogter Discusie. [17]
Meer dan vijf biertjes в неделю zouden al een verdubbeling van de kans op psoriasis bij vrouwen geven. Anderecoholische пила verhogen die kans niet. Waarschijnlijk zijn dus andere stoffen in bier dan decohol voor dit effect verantwoordelijk. Волосы, приготовленные из глютена, могут быть приготовлены с большим количеством глютена в пивных. [18] Echter, er kunnen kanttekeningen bij dit onderzoek geplaatst worden, omdat er slechts een kleine groep bier dronk én psoriasis, wat de kans op statistische fouten groter maakt. [19]
- Топиковые кремы
- Al tientallen jaren lang worden de meeste psoriasis-Patienten met een topicaal geneesmiddel behandeld. Er zijn enkele smersels en zalven die een positief effect hebben, veelal met corticosteroïden (bijvoorbeeld betamethasondipropionaat of clobetasolpropionaat). De corticosteroïden remmen de aanwezige versnelde deling van huidcellen. Ook word er soms zalven met salicylzuur of aan vitamine D verwante stoffen gebruikt zoals calcipotriol en calcitriol.De teerpreparaten zijn grotendeels obsoleet (voorbijgestreefd), vooral omdat ze slecht ruiken en de behandeling erg omslachtig is. Daarnaast bestaan er een aantal ingrijpender behandelingen die kunnen worden ingezet als plaatselijke middelen onvoldoende effect hebben.
- Hyperbare zuurstoftherapie
- Hyperbare zuurstoftherapie — это эффективный способ лечения псориаза. [20]
- Laserlicht
- Эффективная терапия представляет собой импульсный лазер на красителях.Daarbij worden de bloedvaten die de psoriasisplek van voedingsstoffen voorzien vernietigd, waarna de plek verdwijnt. Bijzonder gunstig hierbij — это то, что de plek zonder verdere behandeling relatief lang wegblijft en deze behandeling geen ernstige bijwerkingen kent. [21] [22]
- УФ-излучение
- Een andere veel toegepaste behandeling представляет собой личную терапию: традиционную терапевтическую терапию с использованием внешнего УФ-излучения (PUVA), в сочетании с другими методами лечения.Deze behandeling kende nogal wat bijwerkingen. Самый современный вариант — это het gebruik van smalbandig UV-B licht (311 нм), waarbij geen middelen opgebracht hoeven te worden. Bij beide gevallen bestaat er, gezien het gebruik van UV licht, een verhoogd risico op huidkanker.
Blootstelling aan Alleen (Intensief) zonlicht (waardoor de vitamine D status sterk verbetert), zonder psoraleenbehandeling, blijkt eveneens voldoende om de klachten sterk te doen afnemen. [23] - Blauwe LED-licht терапия
- Aangetoond — это яркий светодиодный светильник, эффективный для лечения псориаза. [24] [25] Лучше всего, чтобы получить полный спектр спектров в УФ-диапазоне. Исследования laten zien dat blauw licht de overproductie van keratinocyten in de opperhuid vermindert en de дифференциация ondersteunt. [26] Ook het ontstekingsremmend effect wordt genoemd. Blauw licht deactiveert imuuncellen, zoals T-cellen en dendritische cellen en kan de vicieuze cirkel van zichzelf versterkende ontstekingsprocessen in de huid doorbreken. [27] Het UV-vrije blauwe licht is beschikbaar in een draagbaar medisch hulpmiddel waarbij geen actieve bestanddelen из химических веществ gebruikt wordden. [28]
- Системные мидделены
- Bij ernstige en инвалиды gevallen, vaak in combinatie met gewrichtslijden, word soms zogenaamde ‘systemische’ behandelingen gegeven (таблетка), на основе метотрексаата циклоспорина. Deze middelen kunnen ernstige bijwerkingen hebben en worden slechts onder nauwgezette dokterscontrole gebruikt.
- Fumaarzuuresters
- Een andere wetenschappelijk geaccepteerde therapie is het gebruik van fumaarzuuresters. [29] [30] [31] Meestal wordt daarvoor een geneesmiddel met een mengsel van verschillende mono-этилфумаратен плюс диметилфумарат gebruikt. Verder dient de Patient zich te houden aan een dieet dat to doel heeft het gehalte aan pyrodruivenzuur zo laag mogelijk te houden. Daartoe dienen o.a. specerijen, wijn en schillen vermeden te word. De energievoorziening (citroenzuurcyclus) in de lichaamscellen zou bij psoriasis gestoord zijn en fumaarzuur (gecombineerd met pyrodruivenzuurbeperking) zou de citroenzuurcyclus weer aanjagen.Деятельности ван Дезе fumaraten zouberusten op ингибирует NF-каппа B, и вызывает апоптоз ван T-целлена. Bijwerkingen zijn onder andere buikkramp, diarree, misselijkheid, opvliegers en moeheid. [32]
- Биологические препараты
- Een tamelijk kostbare behandeling vormen de bios. Binnen de groep van bios wordt onderscheid gemaakt tussen de zogenaamde TNF-alfa-remmers en de T-celmodulatoren. Gezien de prijs worden strenge критерии gehanteerd voordat men voor een dergelijke behandeling in aanmerking komt.Gezien de aard van deze geneesmiddelen is het risico op bijwerkingen, alsmede de ernst daarvan, niet bepaald gunstig te noemen. Bij enkele van deze middelen keert de psoriasis al kort na het staken van de behandeling weer terug.
Zoals bij alle chronische en wisselend aanwezige aandoeningen worden ook bij psoriasis alternatieve methods toegepast:
- Veel Patienten ondergaan een kuur aan de Dode Zee в Израиле (Эйн Бокек) в Йордании. De invloed van het zoute water en het zonlicht geeft voor veel Patienten een vermindering van de symptomen. [33] [34] [35]
- В различных kuuroorden в het noordelijke en centrale Midden-Oosten, voornamelijk в Turkije, Syrië, Irak en Iran kunnen psoriasispatiën биопилинг), ( Garra rufa en Cyprinion macrostomus ), die de korstjes opeten. Deze zogenoemde ichthyotherapie kan inmiddels ook ook ook ook ook ook ook op different andereplekken in de wereld word ondergaan. Volgens een pilotstudie lijkt combinatie van ихthyotherapie встретил UV-behandeling een waardevolle behandelmethode, maar verder onderzoek — это noodzakelijk voordat er harde заключение kunnen word getrokken. [36]
- Пациенты с псориазом, не страдающие псориазом, были получены в результате хорошего качества и противовоспалительного питания. [37] [38]
Er bestaat geen therapie die iemand kan genezen: het best in all gevallen symptoombestrijding. Wel zijn er aanmerkelijke verschillen in remissietijden, dat wil zeggen de tijd die een Patiennt vrij blijft van plekken na het afsluiten van een therapie en de bijwerkingen.
Bronnen, noten en / of referenties
|
Гомеопатическое лечение псориаза доктором Раджешем Шахом в Мумбаи, Пуна, Бангалор, Индия
Псориаз — это давнее аутоиммунное заболевание, кожное заболевание, при котором организм атакует свои собственные иммунные клетки, для которых характерны участки аномальной кожи на любом участке тела.Эти пятна на коже варьируются от небольших, средних до крупных, которые обычно красные, зудящие и чешуйчатые.
Заболеваемость : Примерно от 1% до 2% населения страдает псориазом. Он одинаково влияет на мужчин и женщин. Заболевание может появиться в любом возрасте, но обычно наблюдается у людей среднего возраста.
Псориаз преимущественно поражает кожу, но могут поражаться и другие части тела, такие как ногти, кожа головы, суставы и интимные области.Псориаз обычно обостряется зимой; поэтому обыватели часто называют это зимней болезнью.
Заболевание проявляется в виде некрасивых поражений, которые могут стать причиной смущения у людей, страдающих этим заболеванием. Люди, страдающие обширными поражениями, могут стать интровертами и избегать скопления людей. В конечном итоге они могут избегать общения и ограничиваться своим домом, что в дальнейшем может привести к депрессии. В таких случаях консультирование играет важную и решающую роль, которая может объяснить им, что болезнь, от которой они страдают, не заразна и что безопасно пожимать руку и общаться с близкими и близкими.Это поможет им обрести уверенность в себе и жить нормальной жизнью.
Гомеопатию рекомендуется использовать в качестве первого выбора для лечения псориаза. Псориаз — это не просто кожное заболевание, он возникает в результате неправильного функционирования иммунной системы. Определенная генетическая предрасположенность делает человека склонным к псориазу. Заболевание глубоко укоренилось и поэтому требует систематического и хорошо спланированного лечения. Гомеопатия может стимулировать естественную способность организма к исцелению и восстанавливать нарушенную иммунную систему.Гомеопатические лекарства устраняют первопричину болезни и восстанавливают нарушенный иммунитет до нормального состояния.
- Гомеопатию следует рассматривать как первую линию лечения, когда псориаз обнаружен недавно и пятна легкие.
- Время лечения варьируется от случая к случаю.
- Следует немедленно начать гомеопатическое лечение, чтобы сократить время лечения и предотвратить риск дальнейших осложнений заболевания.
- Типам псориаза, поражающим кожу головы, суставы и ногти, требуется гораздо больше времени по сравнению с другими видами псориаза.
- Когда человек страдает обширным псориазом (при котором поражено более 50% тела), для заживления требуется гораздо больше времени по сравнению с поражениями в легких случаях. История приема лекарств также является важным фактором, который необходимо учитывать при обследовании пациента, и он играет важную роль в продолжительности лечения.
- Общее состояние здоровья пациента с точки зрения его / ее общего иммунитета также играет важную роль в определении выздоровления от псориаза. На время выздоровления также могут влиять лежащие в основе аутоиммунные заболевания, такие как нарушения и недомогания щитовидной железы, диабет или системные заболевания, такие как гипертония. Значительное выздоровление наступает в первые 8–10 недель лечения.
- Чем дольше вы принимаете стероиды или другие иммунодепрессанты; Время лечения увеличивается по мере усложнения заболевания.
Основываясь на нашем более чем 33-летнем опыте, мы смогли вылечить более 4000 случаев псориаза. Мы зарегистрировали и задокументировали несколько разновидностей псориаза у людей всех возрастных групп и лечили людей по всему миру. Благодаря нашей опытной практике мы заметили, что псориаз на коже легче лечить, чем псориатический артрит (псориаз, поражающий суставы) и псориаз, поражающий ногти. Точно так же псориаз кожи головы сложно лечить по сравнению с псориазом, поражающим кожу.
В Life Force при ведении истории болезни пациента отмечаются кропотливые детали, что помогает нам изучить процесс болезни у пациента. Мы преуспеваем в лечении пациентов современными гомеопатическими лекарствами, с помощью которых мы смогли дать устойчивые результаты большинству пациентов с псориазом. Основываясь на нашем значительном опыте, мы настоятельно рекомендуем гомеопатию для лечения псориаза.
Псориаз возникает в результате определенных аутоиммунных реакций, приема определенных лекарств, а также психосоматических и наследственных факторов.В результате этих триггеров на коже происходит ряд изменений. Псориаз — это аутоиммунное заболевание, опосредованное Т-клетками (клетками, вызывающими иммунный ответ в организме). В качестве иммунного ответа эти клетки становятся гиперактивными и размножаются после получения триггера. Воспалительный процесс (покраснение, боль на коже) начинается из-за выработки в крови цитокинов, таких как интерферон и интерлейкины (вещества, выделяемые клетками иммунной системы). Клетки кожи (эпидермис) быстро размножаются и сбрасывают незрелую кожу, что называется шелушением.
1. Аутоиммунитет : Иммунная система, реагирующая на клетки кожи, является основной причиной заболевания. В нормальной коже клетки нашего тела обновляются ежедневно без видимого отслаивания кожи. Но в случае псориаза клетки кожи так быстро размножаются, что вы можете наблюдать, как отмершие чешуйки на коже отваливаются. Это аутоиммунитет, при котором клетки тела не узнают своих друзей и начинают бороться друг с другом.
2. Наследственный : Генетическая причина также известна как основная причина псориаза. У человека может быть склонность к псориазу, если кто-либо из ближайших родственников страдает псориазом или другим аутоиммунным заболеванием, в отличие от псориаза. Один из родителей, страдающий псориазом, увеличивает риск его развития у ребенка. Риск еще выше, если оба родителя страдают псориазом.
3. Лекарства : Длительный прием лекарств, таких как бета-блокаторы (антигипертензивные средства) и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), может увеличить риск развития псориаза.
4. Травма : Любой тип повреждения кожи может также вызвать псориаз в пораженной области, который в медицине известен как феномен Кобнера.
5. Стресс : Длительный стресс может сделать человека склонным к псориазу.
1. Вульгарный псориаз: Это наиболее распространенный тип псориаза. Для него характерны шелушение и зуд. Вульгарный псориаз может поражать любую область вашего тела.
2. Каплевидный псориаз: Каплевидный псориаз проявляется множественными каплевидными поражениями на любом участке тела, в основном на крупных частях, таких как живот и спина.
3. Пустулезный псориаз: Пустулезный псориаз проявляется небольшими заполненными гноем, но неинфекционными волдырями (в которых фурункулы представляют собой прозрачную прозрачную неинфекционную жидкость).
4. Обратный псориаз: Этот тип псориаза в основном встречается в складках кожи, таких как локтевые складки, подмышки, под грудью, в паху (складки бедер) и за коленями.
5. Эритродермический псориаз: Эритродермический псориаз — наименее распространенный тип псориаза, однако это очень серьезное заболевание.Он охватывает большую часть вашего тела, а пятна на коже обычно ярко-розовые.
1) Псориаз ладоней: Чешуйчатые и зудящие поражения ограничиваются ладонями и руками. В некоторых случаях также могут быть глубокие порезы, которые кровоточат и трудно заживают
2) Подошвенный псориаз: На ступнях и подошвах появляются трещины, чешуйки и зуд.
3) Ладонно-подошвенный псориаз: Неприятные поражения поражают ладони, кисти, стопы и подошвы вместе.
4) Псориатические ногти: Псориаз также может поражать ногти пальцев рук и ног. Ногти желтеют и становятся изъеденными. Обычно из-за этого состояния ногти становятся ломкими и легко ломаются. Ногти приподнимаются от ногтевого ложа, и под ногтями может образовываться пудровый налет.
5) Псориатический артрит: Псориаз имеет тенденцию поражать любой сустав в теле. Он указывает на запущенную стадию псориаза, и его сложнее лечить, чем псориаз кожи.Видно, что около 15% людей, страдающих псориазом, имеют воспаление суставов. Обычно поражаются суставы пальцев и мелкие суставы, такие как запястья, локти и голеностопные суставы. Иногда становится трудно отличить другие похожие состояния, такие как ревматоидный артрит, подагра, остеоартрит и т. Д. Но когда дело доходит до псориатического артрита, пациент обычно страдает псориазом, которого достаточно для подтверждения диагноза. Наблюдается заметный отек пораженного сустава с болью, которая может различаться по интенсивности и частоте.В суставе может быть жесткость, которая обычно усиливается утром и зимой. Исследования крови иногда могут ввести вас в заблуждение, так как могут быть повышены C-реактивный белок и СОЭ. Но тест на RA отрицательный, антитела против CCP и антинуклеарные антитела в норме, что помогает исключить другие состояния.
Традиционная линия лечения псориаза лечат определенными иммуномодулирующими лекарствами, такими как стероиды, метотрексат, циклофосфамид и циклоспорин.Стероиды обычно назначают в виде мазей на начальном этапе лечения, когда псориаз протекает в легкой форме и не очень обширен. В обширных случаях псориаза стероиды назначают в форме таблеток, которые быстро избавляют от шелушения, зуда и уменьшают активные поражения. Но, к сожалению, после прекращения использования стероидной мази или таблеток он усиливает псориатические поражения. Это называется феноменом отмены стероидов. Точно так же другие иммуносупрессоры также играют аналогичную роль, в отличие от стероидов.Эти препараты начинают проявлять побочные эффекты на различные внутренние органы (печень, почки) и общее состояние здоровья пациента, если их применять в течение длительного времени.
Диета при лечении псориаза
Диета составляет основную часть лечения псориаза. Одним из основных продуктов, которых следует избегать, являются продукты, содержащие глютен. Глютен — это сложный белок, который содержится в пшенице, ржи, ячмене и, главным образом, в рафинированной муке ( maida ). Не употребляйте глютен.В Life Force мы рекомендуем пациентам придерживаться безглютеновой диеты. Известно, что продукты, богатые глютеном, вызывают зуд и шелушение. В небольшом опросе Life Force мы заметили, что пациенты, которые сидели на безглютеновой диете, реагировали очень хорошо по сравнению с теми, кто принимал глютен. Их симптомы были облегчены за более короткое время по сравнению с теми, кто ел глютен. Итак, избегайте употребления пшеницы, хлебобулочных изделий и замените их jowar , nachni, кукурузой, bajra, гречкой ( kuttu ) и рисовой мукой.
Пейте много воды, это также поможет предотвратить сухость. Питьевая вода помогает сохранять кожу увлажненной. Итак, пейте жидкости в любой форме, в зависимости от вашего выбора, например, пахту, кокосовую воду, шербет кокум (лучше всего предотвращает зуд), соки, супы, молочные коктейли и т. Д.
Уход за кожей
1) Увлажняющие средства: Увлажнение кожи для предотвращения сухости является ключом к выздоровлению от псориаза.Чем больше сухость, чем больше шелушение и чем больше шелушение, тем сильнее раздражение и, следовательно, усиливается воспаление (боль и покраснение). Мы рекомендуем пациентам применять кокосовое масло, которое является лучшим увлажняющим средством. Регулярное использование 3-4 раза в день помогает сохранить кожу влажной и эластичной, уменьшая раздражение и шелушение. Другие увлажняющие средства, такие как оливковое масло, гель алоэ вера и вазелин, также рекомендуются и могут использоваться в зависимости от выбора пациента.
2) Ванна: Делайте ванны короткими.Для купания используйте мягкое мыло и теплую воду. В случае псориаза кожи головы используйте шампунь без сульфатов и парабенов. Предпочитайте делать ночной массаж кожи головы каждые два-три дня в неделю перед мытьем волос.
Наша команда врачей готова направить и помочь пациентам, ищущим информацию о псориазе и его лечении.
Связанное заболевание:
- Экзема
- Дерматит
- Себорейный дерматит
- Красный плоский лишай
- Розовый питириаз
- Tinea Corporis
Инфогалактика: ядро планетарных знаний
Псориаз — это длительное аутоиммунное заболевание, для которого характерны участки аномальной кожи. [1] Эти участки кожи обычно красные, зудящие и чешуйчатые. Они могут различаться по степени тяжести от небольших и локализованных до полного покрытия тела. [2] Повреждение кожи может вызвать псориатические изменения кожи в этом месте, что известно как феномен Кебнера. [3]
Существует пять основных типов псориаза: бляшечный, каплевидный, обратный, пустулезный и эритродермический. [1] Бляшечный псориаз, также известный как вульгарный псориаз, составляет около 90% случаев. Обычно это красные пятна с белыми чешуйками наверху.Чаще всего поражаются задняя часть предплечий, голени, вокруг пупка и кожа головы. [4] Каплевидный псориаз имеет каплевидные поражения. [1] Пустулезный псориаз проявляется небольшими неинфекционными пузырями, заполненными гноем. [5] Обратный псориаз образует красные пятна в складках кожи. [1] Эритродермический псориаз возникает, когда сыпь становится очень широко распространенной, и может развиться из любого другого типа. У большинства людей ногти на руках и ногах в какой-то момент поражаются.Это могут быть ямки на ногтях или изменение цвета ногтей. [4]
Псориаз обычно считается генетическим заболеванием, вызываемым факторами окружающей среды. [2] В исследованиях близнецов вероятность поражения однояйцевых близнецов в три раза выше, чем у неидентичных близнецов; это говорит о том, что общие генетические факторы риска предрасполагают к псориазу. Симптомы часто ухудшаются зимой и при приеме некоторых лекарств, таких как бета-блокаторы или НПВП. [4] Инфекции и психологический стресс также могут иметь значение. [1] [2] Псориаз не заразен. Основной механизм включает реакцию иммунной системы на клетки кожи. Диагноз обычно основывается на признаках и симптомах. [4]
Нет лекарства от псориаза. Однако различные методы лечения могут помочь контролировать симптомы. [4] Эти методы лечения могут включать стероидные кремы, крем с витамином D3, ультрафиолетовое излучение и лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как метотрексат. [1] Около 75% случаев можно лечить только с помощью кремов. [4] Болезнь поражает 2–4% населения. [6] Мужчины и женщины поражаются с одинаковой частотой. [1] Псориаз связан с повышенным риском псориатического артрита, лимфом, сердечно-сосудистых заболеваний, болезни Крона и депрессии. [4] Псориатический артрит поражает до 30% людей, страдающих псориазом. [5]
Признаки и симптомы
Табличка
Псориатическая бляшка с серебристым центром, окруженным красной каймой.Вульгарный псориаз (также известный как хронический стационарный псориаз или бляшечный псориаз) является наиболее распространенной формой и поражает 85–90% людей с псориазом. [7] Бляшечный псориаз обычно проявляется в виде приподнятых участков воспаленной кожи, покрытых серебристо-белой чешуйчатой кожей. Эти области называются бляшками и чаще всего встречаются на локтях, коленях, волосистой части головы и спине. [7] [8] Псориатическая эритродермия (эритродермический псориаз) включает широко распространенное воспаление и отслаивание кожи на большей части поверхности тела.Это может сопровождаться сильным зудом, отеком и болью. Это часто является результатом обострения псориаза нестабильных бляшек, особенно после резкой отмены системных глюкокортикоидов. [9] Эта форма псориаза может быть смертельной, поскольку сильное воспаление и отшелушивание нарушают способность организма регулировать температуру и выполнять барьерные функции. [10]
-
Рука человека, покрытая бляшечным псориазом
Пустулезный
Пустулезный псориаз проявляется в виде выпуклостей, заполненных неинфекционным гноем (пустулы). [11] Кожа под пустулами и вокруг них красная и нежная. [12] Пустулезный псориаз может быть локализованным, обычно на руках и ногах (ладонно-подошвенный пустулез), или генерализованным с широко распространенными пятнами, случайным образом возникающими на любой части тела. Континуальный акродерматит — это форма локализованного псориаза, ограниченного пальцами рук и ног, который может распространяться на руки и ноги. [12] Pustulosis palmaris et plantaris — еще одна форма локализованного пустулезного псориаза, похожего на континуальный акродерматит, с пустулами, вырывающимися из красной, чувствительной, чешуйчатой кожи на ладонях рук и подошвах ног. [12]
Генерализованный пустулезный псориаз (пустулезный псориаз фон Зумбуша), также известный как герпетиформное импетиго во время беременности, [13] — редкая и тяжелая форма псориаза, которая может потребовать госпитализации. Развитие генерализованного пустулезного псориаза часто вызвано инфекцией, резкой отменой местного лечения кортикостероидами, беременностью, гипокальциемией, лекарствами или после раздражающего местного лечения бляшечного псориаза. [12] Эта форма псориаза характеризуется острым началом многочисленных пустул на нежной красной коже.Эта кожная сыпь часто сопровождается лихорадкой, мышечными болями, тошнотой и повышенным количеством лейкоцитов. [12] Кольцевой пустулезный псориаз (APP), редкая форма генерализованного пустулезного псориаза, является наиболее распространенным типом, наблюдаемым в детстве. [13] АРР чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно протекает менее серьезно, чем другие формы генерализованного пустулезного псориаза, такие как герпетиформное импетиго. [13] Эта форма псориаза характеризуется кольцевидными бляшками с пустулами по краям и желтыми корками. [13] APP чаще всего поражает туловище, шею, руки и ноги. [13]
Другие поражения кожи
Пример псориаза на половом члене. Белые пятна — это поражения псориаза.Дополнительные типы псориаза, поражающие кожу, включают обратный псориаз, каплевидный псориаз, псориаз полости рта и себорейный псориаз. [14]
Обратный псориаз (также известный как псориаз изгиба) проявляется в виде гладких воспаленных участков кожи.Пятна часто поражают кожные складки, особенно вокруг гениталий (между бедром и пахом), подмышками, в кожных складках толстого живота (известный как панникулус), между ягодицами в межъягодичной щели и под грудью в межъягодичной щели. инфрамаммарная складка. Считается, что жар, травмы и инфекции играют определенную роль в развитии этой атипичной формы псориаза. [15] Псориаз салфеток — это подтип псориаза, распространенный у младенцев, для которого характерны красные папулы с серебряной чешуей в области подгузников, которые могут доходить до туловища или конечностей. [16] Псориаз салфеток часто ошибочно принимают за дерматит салфеток (опрелости). [17]
Каплевидный псориаз характеризуется многочисленными мелкими чешуйчатыми, красными или розовыми, каплевидными поражениями (папулами). Эти многочисленные пятна псориаза появляются на больших участках тела, в первую очередь на туловище, но также на конечностях и волосистой части головы. Каплевидный псориаз часто вызывается стрептококковой инфекцией, обычно стрептококковым фарингитом. [15] Обратное неверно.
Псориаз полости рта встречается очень редко, [18] в отличие от красного плоского лишая, другого распространенного папулосквамозного заболевания, которое обычно поражает как кожу, так и ротовую полость.Когда псориаз поражает слизистую оболочку рта (слизистую оболочку рта), он может протекать бессимптомно, [18] , но может проявляться в виде белых или серо-желтых бляшек. [18] Трещины на языке — наиболее частая находка у людей с псориазом полости рта. Сообщается, что они встречаются у 6,5–20% людей с псориазом, поражающим кожу. Микроскопический вид слизистой оболочки полости рта, пораженной географическим языком (мигрирующий стоматит), очень похож на внешний вид псориаза. [19] Однако современные исследования не смогли продемонстрировать какой-либо связи между этими двумя состояниями. [20]
Себорейноподобный псориаз — распространенная форма псориаза с клиническими проявлениями псориаза и себорейного дерматита, и его трудно отличить от последнего. Эта форма псориаза обычно проявляется в виде красных бляшек с жирными чешуйками в областях с повышенным выделением кожного сала, таких как кожа головы, лоб, кожные складки рядом с носом, кожа вокруг рта, кожа на груди над грудиной и в кожных складках. [16]
Псориатический артрит
Псориатический артрит — это форма хронического воспалительного артрита, клиническая картина которого сильно варьирует и часто возникает в сочетании с псориазом кожи и ногтей. [21] [22] Обычно это болезненное воспаление суставов и окружающей соединительной ткани и может возникать в любом суставе, но чаще всего поражает суставы пальцев рук и ног. Это может привести к отеку пальцев рук и ног в форме сосиски, известному как дактилит. [21] Псориатический артрит также может поражать бедра, колени, позвоночник (спондилит) и крестцово-подвздошный сустав (сакроилеит). [23] Около 30% людей с псориазом разовьются псориатическим артритом. [7] Кожные проявления псориаза обычно возникают до артритических проявлений примерно в 75% случаев. [22]
Смена ногтей
Псориаз ногтя с видимыми ямками. Фотография, показывающая влияние псориаза на ногти на ногах.Псориаз может поражать ногти и вызывать различные изменения внешнего вида ногтей пальцев рук и ног. Псориаз ногтей встречается у 40–45% людей с псориазом на коже и у 80–90% людей с псориатическим артритом встречается в течение всей жизни. [24] Эти изменения включают в себя изъязвление ногтей (вмятины размером с булавочную головку наблюдаются в 70% случаев при псориазе ногтей), побеление ногтя, небольшие участки кровотечения из капилляров под ногтем, желто-красноватое изменение цвета ногтей. ногти, известные как масляная капля или пятно лосося, утолщение кожи под ногтем (подногтевой гиперкератоз), расшатывание и расслоение ногтя (онихолиз) и крошение ногтя. [24]
Знаки медицинские
Помимо появления и распространения сыпи, практикующие врачи могут использовать определенные медицинские признаки для помощи в постановке диагноза.Они могут включать признак Ауспица (точечное кровотечение при удалении чешуи), феномен Кебнера (псориатические поражения кожи, вызванные травмой кожи), [16] , а также зуд и боль, локализованные в папулах и бляшках. [15] [16]
Причины
Причина псориаза до конца не изучена, но существует ряд теорий.
Генетика
Около одной трети людей с псориазом сообщают о семейном анамнезе болезни, и исследователи определили генетические локусы, связанные с этим заболеванием.Исследования с идентичными близнецами предполагают, что вероятность развития псориаза у одного из близнецов составляет 70%, если у другого близнеца есть заболевание. Риск для неидентичных близнецов составляет около 20%. Эти результаты предполагают как генетическую предрасположенность, так и реакцию окружающей среды на развитие псориаза. [25]
Псориаз имеет сильный наследственный компонент, с ним связано множество генов, но неясно, как эти гены работают вместе. Большинство идентифицированных генов относятся к иммунной системе, особенно к главному комплексу гистосовместимости (MHC) и Т-клеткам.Генетические исследования ценны из-за их способности определять молекулярные механизмы и пути для дальнейшего изучения и потенциальных мишеней для лекарств. [26]
Классический анализ сцепления по всему геному идентифицировал девять локусов на разных хромосомах, связанных с псориазом. Они называются предрасположенностью к псориазу с 1 по 9 ( PSORS1 – PSORS9 ). В этих локусах находятся гены, ведущие к воспалению. Определенные вариации (мутации) этих генов обычно встречаются при псориазе. [26] Сканирование ассоциаций по всему геному выявило другие гены, которые имеют характерные варианты псориаза. Некоторые из этих генов экспрессируют воспалительные сигнальные белки, которые влияют на клетки иммунной системы, которые также участвуют в развитии псориаза. Некоторые из этих генов также участвуют в других аутоиммунных заболеваниях.