МРТ органов малого таза у женщин и мужчин с контрастом / без – Сделать исследование по низкой цене в Москве – ЦКБ РАН
МРТ органов малого таза – точное, безопасное и информативное обследование людей любого пола и возраста. Метод позволяет предупредить развитие новообразований или обнаружить их на начальной стадии. Точность обследования позволяет рассмотреть ткани и органы в разных плоскостях, с частотой срезов – до миллиметра. В результате обследования без контраста и с контрастированием получают качественные снимки – основания для составления плана лечения. Процедура полностью безболезненна, без вмешательства в организм.
Получить консультацию специалиста или записаться на прием
Диагностика малого таза у мужчин
Симптомами, которые служат основанием для назначения процедуры, являются:
- Болезненность и задержка при мочеиспускании;
- Боль в паху;
- Нарушение эрекции.
МРТ малого таза у женщин
Чаще всего проводят исследование яичников и матки. Симптомы для назначения МРТ диагностики:
- Боль в пояснице и снизу живота;
- Травмы органов;
- Болезненные и нерегулярные месячные;
- Кровянистые выделения из влагалища.
- Выявление и диагностирование новообразований, степени их распространения;
- Определение пороков развития плода;
- Диагностика отклонений в развитии органов таза.
Преимущества МРТ в ЦКБ РАН
- Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
- Высокая диагностическая эффективность.
- Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола.
Показания для проведения
Сделать МРТ таза необходимо, если у пациента:
- Подозрение на опухолевый процесс и метастазы;
- Нарушение развития органов;
- Эндометриоз;
- Подозрение на разрыв кисты и другие травмы;
- Подозрения на патологии прямой кишки;
- Постоянные боли, не поддающиеся диагностированию другими методами;
- Воспалительные патологии;
- Кровотечения;
- Подтверждение или исключение кисты яичника;
- Бесплодие.
Исследование полностью безопасно. Исключение – беременность.
Противопоказания
Исследование не проводится, если у пациента:
- Кардиостимуляторы;
- Импланты с металлом;
- В организме имеются осколки;
- Протезы из металлокерамики;
- Вес превышает 130 кг.
Подготовка к исследованию
- Перед процедурой лучше не есть.
- Накануне рекомендуется исключить из рациона продукты, способствующие образованию газов.
- Перед проведением МРТ мочевой пузырь следует опорожнить.
- В случае исследования прямой кишки пациенту делают клизму.
- Исследование яичников, маточных труб и матки рекомендуется выполнять на 6-9 день цикла.
- За час до исследования больной принимает спазмолитик.
Как проходит процедура
Перед обследованием пациент снимает металлические предметы (любые). Процедуру проводят, когда больной лежит, сохраняя неподвижность.При использовании контраста перед исследованием препарат вводят в вену.
МРТ малого таза с контрастом
В отдельных случаях (по показаниям) для проведения исследования может возникнуть необходимость в использовании контраста. В качестве контрастирующего вещества используются парамагнитные препараты, изменяющие контрастность тканей по отношении друг к другу, и за счет этого повышающие объем и качество полученных данных. Контрастное вещество на основе йода вводится внутривенно и накапливается в тканях, что дает возможность визуализировать функциональность органов.
Такой подход позволяет обнаружить злокачественное образование, так как его размеры и границы получаются отчетливыми, видны метастазы.Диагностику с контрастированием назначают после химиотерапии для контроля динамики развития опухоли.
Общая длительность обычной процедуры – полчаса. Использование контраста продляет процедуру на 20 минут.
Получить консультацию специалиста или записаться на прием
Что показывает процедура
Метод позволяет выявить и диагностировать патологии:
- Опухоли, в том числе на самых ранних стадиях;
- Воспалительные процессы – хронические и острые;
- Последствия травм;
- Сосудистые изменения.
Результаты исследования позволяют выявить причины болей.Современное МРТ сканирование – эффективная альтернатива другим, болезненным методам (лапароскопии и гистероскопии). По результатам исследования врач пишет заключение. Обычно это занимает 2 часа.
Где сделать МРТ тазаи костей таза?
Боли и дискомфорт в области малого таза являются сигналом к проведению диагностики для предупреждения осложнений. МРТ исследование – наиболее информативный вариант, который можно реализовать в клинике РАН, в Москве по доступной цене. Хорошо подготовленные опытные врачи-диагносты выполнят эту процедуру максимально информативно.
Здесь ведется обследование на самых современных аппаратах, дающих трехмерное изображение органов и костей. Записаться на обследование можно на сайте. Узнайте подробности выполнения МРТ малого таза и стоимость процедуры по указанному телефону.
Обследование при помощи МРТ с контрастированием
Один из самых современных видов исследования – это магнитно-резонансная томография (МРТ) с применением контрастирования. Это метод, который позволяет получать подробное изображение практически любых органов и тканей человеческого организма.
С помощью магнитно-резонансной томографии можно проводить исследование малейших изменений органов брюшной полости, а также патологий и нарушений работы головного мозга.
МРТ производит послойные снимки органов, затем, используя особую компьютерную программу, создает объемную модель исследуемого органа. Таким способом исследования у врача есть возможность оценить динамику болезни, увидеть, какие процессы происходят в органах и системах пациента.
- большое разрешение снимков и получаемых изображений;
- отсутствие эффекта наложения снимков как при рентгенографии;
- возможность наблюдать динамику изменений в органах с течением времени;
- неинвазивность исследования, отсутствие повреждений от манипуляций;
- отсутствие опасности облучения для пациента, как при рентгеновском исследовании.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Подготовка и проведение магнитно-резонансной томографии
Особой подготовки к исследованию на МРТ обычно не требуется, кроме случаев, когда для большей информативности исследования врачом может быть назначено введение контрастного вещества, которое позволяет увидеть обследуемую часть тела или орган более четко.
Подготовка к МРТ с контрастом может потребоваться не всегда и зависит от исследуемой области. При обследовании брюшной полости за несколько дней до исследования следует исключить из рациона продукты повышающие газообразование и за 5-6 часов до процедуры отказаться от приема пищи и жидкости. А для диагностики органов малого таза потребуется наполнить мочевой пузырь и принять смазмолитик.Как делают МРТ с контрастом?
В качестве контраста чаще всего используют гадолиний, который растворяется в воде. Соли гадолиния менее токсичные в сравнении с другими контрастными жидкостями, применяемыми в настоящее время.
Контрастная жидкость вводится внутривенно, проходит по сосудам и скапливается в обследуемых мягких тканях. Благодаря этому накоплению и происходит более информативная визуализация ткани или органа. Особенности состава гадолиния делают возможным усиление и ускорение электромагнитного импульса при проведении МРТ, что очень положительно сказывается на информативности полученных изображений.
Другим способом введения контрастного вещества является так называемое болюсное контрастирование. При этом жидкость вводится в вену с помощью капельницы.
При болюсном контрастировании накопление вещества в тканях происходит постепенно и синхронизируется со сканированием. Такой способ исследования на МРТ имеет название динамическое магнитно-резонансное сканирование. Введение вещества используется для исследования многих патологий, но обязательно применяется для диагностики таких заболеваний, как:
- онкологические новообразования внутренних органов и мягких тканей;
- рассеянный склероз. Для более точного исследования пораженных участков мозга и определения степени их повреждения.
Использование магнитно-резонансного сканирования с введением контраста помогает обнаружить много различных новообразований в головном мозге. Назначается МРТ головного мозга с контрастированием для диагностики нарушений и патологий мозга, дегенеративных изменений.
МРТ с контрастом и без него – в чем разница? Зачем делают МРТ с контрастом?
Проведение МРТ с контрастированием является необходимым в случае, когда нужно отличить злокачественную опухоль от простой кисты или доброкачественной опухоли. В таких случаях МРТ без использования контраста намного менее информативно.
Как часто можно делать МРТ с контрастом?
Частота проведения диагностики должна быть обусловлена наличием соответствующих показаний и зависит от характера патологии. Процедура может проводится так часто, как это требует постановка диагноза и действенное лечение.
Противопоказания к проведению МРТ с контрастом
Противопоказания для проведения магнитно-резонансного обследования (МРТ) с использованием контрастного вещества практически идентичны с противопоказаниями для проведения МРТ без такового. К ним относятся:
- беременность на любых сроках;
- возможные аллергические реакции на вводимое вещество;
- сердечная недостаточность;
- заболевания почек;
- наличие в теле пациента кардиостимуляторов, имплантатов и протезов из металла;
- клаустрофобия.
Клинические исследования контрастных препаратов показывают, что побочные реакции при их использовании случаются крайне редко. Но иногда у особо чувствительных людей может быть тошнота или рвота, головокружение, головная боль. Эти состояния не продолжительны, они не требуют лечения и вскоре после исследования проходят.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
11 ноября 2016
МРТ с контрастом или без, цены на контрастирование, зачем нужен, что покажет
Физические принципы, лежащие в основе МР-томографии, позволяют использовать специальное контрастное вещество при МРТ любых целевых зон. Назначение контрастных препаратов – увеличение диагностических возможностей метода.
Внешний вид томографической установки
Для чего используется контраст
МР-томография основана на способности ядер водорода поглощать и испускать радиоволны. Причем обратный радиосигнал меняется при наличии патологических изменений.
Длительность обратного сигнала в микросекундах – основной параметр, с учетом которого компьютер проводит реконструкцию изображения. Наложение различных по продолжительности сигналов от миллионов ядер водорода позволяет получить итоговый снимок интересующего врачей органа. Отдаленно это напоминает картину, написанную простым карандашом – объекты на изображении выделяются не цветом, а градацией серого. Чем короче сигнал, тем светлее соответствующая область на снимке. Ткани, дающие длинный сигнал, выглядят темнее.
МР-томография головного мозга. Несмотря на отсутствие цветов четко визуализируются отдельные анатомические структуры и ткани. Это возможно благодаря описанному выше принципу.
Проблема в том, что некоторые типы здоровых тканей генерируют сигнал, практически не отличающийся от такового при патологии. В результате идентификация заболевания может стать нетривиальной задачей. Визуально это напоминает рисунок черной кошки в темной комнате – есть кошка, есть комната, но понять, что и где невозможно.
МРТ без контраста и с контрастом — разница очевидна. Слева — изображение без контраста. Справа — контрастное МРТ, тот же пациент. Диагноз — менингиома. Контрастное вещество при МРТ с успехом разделяет “кошку” и “комнату”.
Для решения этой проблемы и используется контраст. Избирательно накапливаясь в тканях, пораженных болезнью, контрастное вещество при МРТ значительно усиливает сигнал. Так обеспечивается “подсветка” патологии на снимках.
Что показывает МРТ с контрастом
Магнитно-резонансная томография с контрастом используется в диагностике новообразований, метастатических поражений, аутоиммунных патологий, воспалительных заболеваний различного происхождения. В остальных случаях достаточно стандартного протокола.
В качестве примера рассмотрим МРТ головного мозга с контрастом. Цель исследования – подтвердить или опровергнуть наличие инсульта. Поступающий в кровоток контрастный препарат накапливается в тканях, подвергшихся гипоксии, “проявляя” их на снимках. Использование контраста позволяет получить намного больше информации о болезни — легко определяется локализация процесса, границы, распространённость, связь со структурами мозга.
Не контрастное МРТ головного мозга. Инсульт.
МРТ головного мозга с контрастированием. Снимок того же пациента. Четко визуализируется зона инсульта в правом полушарии. Контрастное вещество при МРТ позволяет значительно облегчить диагностику — видна сама патология, её границы, протяженность. Визуализируется второй очаг, меньшего размера, практически незаметный на предыдущем снимке.
Динамический МРТ контраст
Динамическое контрастное усиление при МРТ – логическая эволюция метода, позволяющая не только обнаружить заболевание, но изучить то, как опухолевые ткани поглощают и отдают препарат в динамике. Серия снимков, сделанных с различными интервалами, отражает интенсивность обмена веществ и проницаемость стенок сосудов в тканях новообразования, скорость кровотока, другие параметры, характерные для того или иного типа опухоли.
МРТ с усилением в динамике позволяет не только установить факт наличия новообразования, но и с высокой вероятностью установить тип опухоли, выбрать правильную врачебную тактику.
Подготовка к проведению МРТ с контрастом
Одно из преимуществ магнитно-резонансной томографии – гибкость метода, позволяющая проводить обследование большинства зон без какой-либо подготовки. Исключение составляет МРТ малого таза и брюшной полости.
В отличие от КТ с контрастом, гораздо чаще вызывающем побочные эффекты, МРТ с контрастом переносится легче. Поэтому перед исследованием нет необходимости в отказе от приема пищи. Несмотря на это не стоит переедать, даже при проведении МРТ без контраста — проблемы с пищеварением могут сделать обследование крайне некомфортным.
Как делают контрастное МРТ
Рассмотрим протокол магнитно-резонансной томографии на примере того, как делают МРТ головного мозга с контрастом.
-
Первая часть процедуры не отличается от стандартного протокола проведения МР-томографии головного мозга и в основном состоит из проверки безопасности (отсутствие противопоказаний, исключить наличие посторонних предметов из металла, ювелирных изделий, электронных устройств), укладки пациента, установки головной катушки, получения серии снимков в режиме без контрастного усиления.
-
Затем процедура прерывается для установки катетера или иглы в локтевую вену и внутривенного введения препарата.
-
Исследование возобновляется в режиме контрастного усиления, после инъекции контрастного препарата. Серия снимков области интереса, сделанная через равные интервалы времени, позволяет выявить патологию и получить больше информации о заболевании. Общая длительность процедуры при проведении МРТ с контрастированием увеличивается на 15 минут.
Подготовка к введению контрастного препарата.
Безопасность контрастных препаратов для МРТ
Основной компонент контраста – гадолиний, элемент периодической системы Менделеева, выбранный за свои выраженные парамагнитные свойства. В составе контрастного препарата находится в форме органического соединения, из-за чего не вступает в химические реакции и выделяется почками в неизмененном виде. Это объясняет высокую безопасность контраста, особенно в сравнении с контрастом на основе йода, применяющемся при проведении компьютерной томографии (КТ).
Выраженные побочные эффекты, возникающие после МРТ с контрастом, наблюдаются менее чем в 0,01% случаев. В основном это анафилактоидные реакции, проявляющиеся отеком Квинке, затруднением дыхания. Чаще (0,1% случаев) пациента могут беспокоить легкие проявления аллергии в виде кожного зуда, высыпаний, быстро проходящих самостоятельно и не требующих медицинской помощи.
ВАЖНО! При наличии аллергических реакций на контраст обязательно сообщите об этом персоналу клиники.
В исключительно редких случаях контрастное вещество при МРТ исследовании может спровоцировать системный нефрогенный фиброз, который возникает только у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Это состояние проявляется системным поражением кожи и внутренних органов, и, по данным некоторых исследований, связано с нарушением способности почек выводить гадолиний из организма. Частота возникновения – 4 случая на 100 тысяч процедур МРТ с контрастированием.
Противопоказания к проведению МРТ с контрастным веществом:
-
аллергические реакции;
-
терминальная стадия почечной недостаточности;
-
детский возраст до 5 лет;
-
беременность и лактация.
МРТ с контрастом и без – один из самых безопасных методов диагностики, при соблюдении правил проведения процедуры. При отсутствии противопоказаний контрастные препараты абсолютно безвредны для подавляющего большинства пациентов.
МРТ с контрастом в медицинском центре “ДиМагнит”
Медицинский центр “ДиМагнит” — современная клиника в Ростове-на-Дону, специализирующаяся на магнитно-резонансной диагностике. Главное в нашей работе — установить диагноз, верно и с минимальными затратами для пациента. Контрастное вещество при МРТ значительно повышает точность диагностики, поэтому на сегодняшний день использование подобного класса препаратов — неотъемлемая часть магнитно-резонансной томографии.
Как определить, нужен ли МРТ контраст? Соответствующее решение обычно принимает ваш лечащий врач. Необходимость в контрастном усилении может возникать уже в ходе самого обследования. Подготовка наших специалистов и оборудование также позволяют проводить МРТ с динамическим контрастным усилением. Эта методика значительно расширяет диагностические возможности нашего медицинского центра.
Как и любая медицинская процедура, магнитно-резонансная томография с контрастным веществом должна применяться по строгим показаниям. Мы никогда не злоупотребляем доверием наших пациентов: необоснованное применение контрастных препаратов — признак низкой квалификации врачей и недобросовестного отношения к пациентам. Ведь главное для каждого из нас — свое здоровье и здоровье наших близких.
МРТ малого таза — Центральная клиника района Бибирево
МРТ малого таза — это бесконтактный метод обследования. Не создает вредной нагрузки на организм, не вызывает болезненных или иных неприятных ощущений. Способ имеет минимум противопоказаний, предоставляет детальные сведения о тканях организма. Назначается и детям, и взрослым. Так часто, как того требует клинический случай. Посредством МРТ малого таза, можно обнаружить аномалии, заболевания репродуктивных органов, конечных отделов кишечника, структур мочевыделительной системы на любом этапе патологического процесса. Методика используется для постановки или подтверждения диагноза. Назначается при развитии симптомов предполагаемых заболеваний.
МРТ органов малого таза назначается врачом по собственному усмотрению, если методика способа пролить свет на клиническую ситуацию, поможет выставить диагноз.
Подготовка к исследованию
Чтобы получить информативные результаты, МРТ органов малого таза проводится только после специальной подготовки. Стандартный алгоритм:
- За 2-е суток предписано соблюдать диету. Из рациона исключают продукты, которые провоцируют повышенное образование кишечного газа: капусту, редис, чеснок, лук. Также бобовые культуры, кисломолочные продукты, газированные напитки.
- Накануне исследования проводится очищение кишечника. Используются специальные препараты или же микроклизма. Это позволит улучшить визуализацию тканей.
- За 1 час до мероприятия пациент принимает таблетку спазмолитика: Дротаверина, Но-шпы.
Далее подготовка к МРТ органов таза определяется конкретной модификацией способа:
- Томографии мочевого пузыря выполняется при наполненном органе. Прописывают усиленный питьевой режим.
- При изучении репродуктивных структур (предстательной железы, матки и пр.) — мочевой пузырь опустошают.
- При обследовании репродуктивной системы женщины предпочтительно проводить процедуру ближе к середине менструального цикла.
Томография малого таза проходит после особой подготовки. От ее качества зависит информативность процедуры.
МРТ малого таза с контрастом
Магнитно резонансная томография органов малого таза с контрастом проводится при подозрениях на опухолевые процессы, онкологию, объемные образования. В рамках первичной или дифференциальной диагностики. Для контрастирования используется препарат на основе гадолиния. Вещество не вызывает осложнений, не создает рисков аллергии. Контраст копится в измененных тканях и усиливает изображение, которое регистрирует аппарат. Врач имеет возможность оценить размеры, структуру образования, его точное расположение, степень влияния на соседние органы и системы, качество кровоснабжения. Классическая магнитно резонансная томография органов малого таза с введением контрастного вещества не дает точного представления о характере опухоли, степени злокачественности неоплазии. Исправить ситуацию призвана мультипараметрическая модификация метода. Способ основан на сканировании тканей в нескольких режимах, благодаря чему специалист получает данные о строении опухоли, степени ее злокачественности. В 90% случаев удается обойтись без биопсии. МРТ исследование органов малого с контрастным усилением делают натощак. При проведении МРТ органов малого таза без контраста разрешен завтрак. Это более информативный метод выявления неопластических процессов. Однако МРТ таза в Москве и регионах стоит больше, чем при проведении стандартного обследования.
Противопоказания
Общие противопоказания к МРТ органов малого таза без контраста или с усилением касаются состояния здоровья пациента, особенностей его организма. Среди оснований для отказа от процедуры:
- Масса тела свыше 120-130 кг. ;
- Наличие в организме компонентов из металла: клипс, пластин;
- Установленная инсулиновая помпа;
- Имплантированный кардиостимулятор;
- Гиперкинезы, которые не дают лежать неподвижно;
- Боязнь замкнутого пространства (при обследовании на некоторых томографах закрытого типа). Вопрос решается использованием открытого аппарата или закрытого томографа с широким тоннелем;
- Беременность. Кроме случаев, когда диагностика разрешена врачом-гинекологом.
Магнитно-резонансная томография внутренних органов с контрастом не проводится по еще нескольким основаниям:
- Почечная, печеночная, дыхательная недостаточность в декомпенсированной стадии;
- Непереносимость контраста;
- Проведенные накануне исследования с контрастированием, чтобы избежать интоксикации.
Цена на МРТ органов малого таза в Москве
Стоимость услуг МРТ таза в Москве зависит от клиники, ее расположения, собственной политики руководства, формы собственности. Где сделать МРТ таза — зависит от финансовых возможностей и пожеланий самого пациента. Мы предлагаем пройти обследование на томографе нового поколения в Центральной клинике Бибирево по доступной цене. Стоимость зависит от сложности диагностики, необходимости контрастирования. Чтобы уточнить цену, записаться на исследование, обратитесь по номеру +7 (499) 11-53-52. После окончания диагностики вы получите протокол обследования, заключение рентгенолога и снимки в печатном или цифровом виде. По результатам исследования вы можете проконсультироваться со специалистами нашего медицинского центра.
МРТ БЕСПЛАТНО В РАМКАХ «ГОДОВОГО ПРИКРЕПЛЕНИЯ»
МРТ органов малого таза в СПб
Магнитно-резонансная томография органов малого таза подходит для определения причин заболеваний мочевого пузыря, органов репродуктивной системы, прямой и сигмовидной кишки. Благодаря этому виду диагностики врач может обнаружить патологические процессы и новообразования на ранней стадии, и в результате поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.
Пройдите качественное обследование в центрах Ремси Диагностика.
Когда назначается исследование
В группу диагностики входит прямая кишка, мочевой пузырь, предстательная железа, семенные пузырьки (у мужчин — яичники, у женщин — матка, влагалище и маточные трубы). Тесное расположение данных структур приводит к тому, что патологические изменения, происходящие в одной части, оказывают непосредственное воздействие на функцию близлежащих.
Врач назначает проведение томографии при следующих показаниях:
- боли в зоне крестца или малого таза
- травмы и повреждения (мочевого пузыря, разрыв прямой кишки)
- аномалии развития органов
- подозрение на метастазы и опухоли, необходимость в уточнении стадии опухоли, уровня ее прорастания, вовлеченности соседних органов, сосудов
- выявление рецидивов онкологических болезней
- сомнительные результаты других обследований, несоответствие между их результатами и клиническими симптомами и так далее
- воспалительные заболевания
- подозрение на патологию прямой кишки
МРТ-диагностика является обязательной частью подготовки к определенным видам оперативного вмешательства.
Что показывает МРТ органов малого таза
- аномалии развития матки, воспаления эндометрия, опухоли и так далее
- полипы, аномалии развития прямой кишки
- кисты и другие новообразования придатков, сальпингоофорит
- простатит, доброкачественные (аденома) и злокачественные опухоли предстательной железы
- эндометрит, везикулит и др.
МРТ на ранних стадииях заболевания раком
Сегодня отмечается увеличение заболеваемости раком во всем мире. Наряду с этим, развитие радиологических методов исследования и их широкое применение, способствуют диагностике онкологических заболеваний на ранних стадиях. Процент выживаемости при онкологических заболеваниях напрямую зависит от степени тяжести рака.
Магнитно-резонансная томография малого таза дает понимание хирургу о стадии процесса онкологического заболевания и помогает сформировать объем операции. Исследование выявляет: рак шейки матки, колоректальный рак, опухоль мочевого пузыря, рак предстательной железы.
Врачи центра Рэмси Диагностика рекомендуют произвести обследование на начальных стадиях заболевания, для положительного лечения в дальнейшем.
МРТ исследование с контрастом
В ряде случаев для постановки диагноза необходима максимально подробная визуализация проблемного участка. Тогда пациенту предлагается провести обследование с применением контрастного препарата на основе элемента гадолиния. Данная процедура позволяет визуализировать мелкие воспалительные очаги в позвоночнике и суставах. Контрастное вещество вводится внутривенно, а после процедуры МРТ выводится из организма естественным путём в течение нескольких часов.
Исследование с контрастным усилением проводится только по направлению лечащего врача или врача-рентгенолога.
Томография малого таза с контрастированием увеличивает стоимость и продолжительность процедуры в 1,5 – 2 раза, без введения контраста длительность составляет 15-20 минут.
О подготовке читайте в разделе Как подготовиться.
Ограничением к проведению томографии является беременность, наличие в организме металлических трансплантатов и другие факторы. Подробнее с ними можно ознакомиться на сайте в разделе Общие противопоказания к МРТ.
Кроме МРТ в центрах Рэмси Диагностика предоставляется возможность сделать КТ/МСКТ малого таза.
Cкидки, льготы
В стоимость диагностики входит:
- Обследование на томографе Optima MR360 Advance, ведущего мирового производителя General Electric (США)
- Подробное исчерпывающее заключения, сделанное на основании снимков высококвалифицированным врачом-радиологом
- Круглосуточный доступ в личный кабинет, для просмотра всех своих исследований и заключений
- Внутренний контроль качества исследований
- 100% гарантия качества снимков
Подробную информацию о ценах можно узнать в разделе «Стоимость услуг»
Ознакомиться с льготами и проходящими акциями на страницах: «Акции и скидки», «Скидки и льготы»
На МРТ исследование малого таза
Подготовка к магнитно-резонансной томографии (МРТ) органов малого таза.
Подготовка к магнитно-резонансной томографии (МРТ) органов малого таза.
Для женщин:
Проведение исследования рекомендуется на 7-12 день менструального цикла, возможно проведение исследования во вторую фазу цикла, исследование не проводится в период менструацией! Вам необходимо еще при записи подсчитать, какой день менструального цикла попадает на день обращения к нам;
Для женщин и мужчин:
1. За сутки перед исследованием необходимо исключить из своего рациона грубую клетчатку (капуста, другие овощи и фрукты), газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты;
2. Принять активированный уголь в расчете 2 таблетки на 10 кг массы тела или «Эспумизан». Это необходимо для устранения повышенного газообразования;
3. Исследование проводится натощак — последний прием пищи должен быть не позже, чем за 6-8 часов до начала исследования;
4. За 30-40 минут перед началом исследования необходим прием 1-2 таблеток «Но-шпа».
5. Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре, поэтому в
течение 2 часов до начала исследования не нужно опорожнять мочевой пузырь.
6. Если целью исследование является исключение патологии мочевого пузыря (камни, опухоли) то необходимо принести с собой 1,5-2 литра кипячёной негазированной воды и выпить их за час до начала исследования (уточняется при записи на исследование).
Вам необходимо иметь с собой всю медицинскую документацию, относящуюся к области исследования: послеоперационные выписки, данные предыдущих исследований, таких как МРТ (снимки и заключения, если таковые имеются, диски с данными исследований), УЗИ, КТ. Направление лечащего врача приветствуется. Эта информация нужна врачу до проведения диагностической процедуры, чтобы продумать и оптимально спланировать ход магнитно-резонансного исследования.
Подготовка к МРТ малого таза
—>
Магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза позволяет успешно диагностировать у женщин ранние патологии и структурные изменения в метаболизме клетки. Это исследование проводится с использованием электромагнитных волн, которые полностью безопасны для здоровья человека.
Показания к проведению МРТ органов малого таза:
- наличие подозрения на возникновение опухолевых процессов;
- болевые ощущения в области крестца и малого таза;
- слишком сильные кровотечения при менструации;
- резкое увеличение лимфатических узлов;
- проблема с развитием репродуктивных органов.
Помимо этого, МРТ рекомендуется проводить для выявления истинной причины бесплодия. С помощью МРТ можно обнаружить проблему в работе репродуктивной системы и назначить наиболее эффективное лечение.
Подготовка к МРТ малого таза у женщин
Особенности подготовки к проведению МРТ органов малого таза у женщин:
- менструальный цикл. МРТ во время месячных не проводится. Связано с тем, что в этот момент происходит слишком сильный приток крови к органам половой системы, поэтому существует большая погрешность результатов диагностики. Как правило, МРТ у женщин проводится на 7-10 день цикла;
- повседневный рацион. Подготовка к МРТ малого таза предполагает исключение из рациона продуктов питания, которые могут привести к повышенному газообразованию. В список таких продуктов попадают газированные напитки, кисломолочные продукты, черный хлеб, а также все овощи, имеющие большое содержание грубой клетчатки;
- Подготовка перед диагностикой. Примерно за 4-6 часов до процедуры нужно воздержаться от приема любой пищи. Непосредственно перед процедурой женщине необходимо сходить в туалет, а также принять активированный уголь и выпить одну таблетку спазмолитика.
Обследование малого таза с помощью МРТ
Процедура МРТ начинается с того, что пациентка заходит в специальный кабинет, где располагается аппаратура для проведения исследования. Перед началом процедуры нужно снять все ювелирные украшения и металлические предметы. После этого женщина располагается на специальном столе. Во время обследования пациентка находится в горизонтальном положении. Оператор томографа находится в смежном помещении, внимательно наблюдая за процессом диагностики. Иногда он подает небольшие команды, например, чтобы женщина задержала дыхание на несколько секунд. В момент проведения МРТ человек не ощущает каких-то неприятных ощущений. Некоторые люди говорят о том, что они чувствуют тепло, когда томограф приближается к обследуемой области. Это вполне естественная реакция организма на воздействие магнитного поля. После проведения исследования женщина может без каких-либо проблем вернуться к привычной деятельности. Как правило, заключение по результатам обследования выдается на следующий день.
МРТ таза: риски, подготовка и процедура
Что такое МРТ таза?
При МРТ-сканировании используются магниты и радиоволны для получения изображений внутри вашего тела без хирургического разреза. Сканирование позволяет врачу увидеть мягкие ткани тела, такие как мышцы и органы, при этом кости не будут мешать обзору.
МРТ органов малого таза помогает врачу увидеть кости, органы, кровеносные сосуды и другие ткани в области таза — области между бедрами, в которой находятся репродуктивные органы и многочисленные важные мышцы.
МРТ помогает вашему врачу искать потенциальные проблемы, обнаруженные при других визуализирующих исследованиях, таких как рентген. Врачи также используют МРТ органов малого таза для диагностики необъяснимой боли в бедре, исследования распространения определенных видов рака или лучшего понимания условий, вызывающих ваши симптомы.
МРТ не использует радиацию, в отличие от рентгеновских лучей и компьютерной томографии, поэтому считается более безопасной альтернативой, особенно для беременных женщин и детей младшего возраста.
Поскольку в области вашего таза находятся репродуктивные органы, врач может назначить анализ по разным причинам в зависимости от вашего пола.
МРТ органов малого таза — полезный тест для обоих полов, если у вас есть:
Для женщин ваш врач может назначить МРТ органов малого таза для дальнейшего исследования:
Для мужчин МРТ таза может выявить такие условия, как:
Ваш врач объяснит, почему они заказали этот тест, и что они будут искать, до того, как вам сделают процедуру.
МРТ сопряжена с небольшими рисками, поскольку в тесте не используется радиация. Однако есть риски для тех, у кого есть имплантаты, содержащие металл.Магниты, используемые в МРТ, могут вызвать проблемы с кардиостимуляторами или вызвать смещение имплантированных винтов или штифтов в теле.
Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих имплантатов:
- искусственные суставы
- искусственные сердечные клапаны
- металлические пластины или винты из ортопедических операций
- кардиостимулятор
- металлические зажимы из хирургии аневризмы
- пуля или другие металлические фрагменты
Одно из возможных осложнений — аллергическая реакция на контрастный краситель. Самый распространенный вид контрастного красителя — гадолиний. Однако Радиологическое общество Северной Америки заявляет, что эти аллергические реакции часто бывают легкими и легко контролируются лекарствами. Женщинам рекомендуется не кормить грудью своих детей через 24–48 часов после введения контрастного красителя.
Если вы страдаете клаустрофобией или вам трудно находиться в замкнутом пространстве, вы можете чувствовать себя некомфортно, находясь на аппарате МРТ. Ваш врач может назначить успокаивающее средство, чтобы уменьшить дискомфорт.В некоторых случаях врач может ввести вам успокоительное.
Перед обследованием сообщите врачу, есть ли у вас кардиостимулятор или какой-либо другой металлический имплантат. В зависимости от вашего типа кардиостимулятора врач может предложить другой метод осмотра области таза, например компьютерную томографию. Тем не менее, некоторые модели кардиостимуляторов можно перепрограммировать перед МРТ, чтобы они не нарушались.
Кроме того, поскольку в МРТ используются магниты, они могут притягивать металлы. Сообщите своему врачу, если в вашем теле появился металл в результате процедур или несчастных случаев.Перед обследованием вам также необходимо удалить с тела любой металл, в том числе украшения и пирсинг. И вы переоденетесь в больничную одежду, чтобы любой металл на вашей одежде не повлиял на результаты теста.
При некоторых исследованиях МРТ контрастный краситель вводится в кровоток через капельницу. Это помогает получить более четкое изображение кровеносных сосудов в этой области. Краситель — обычно гадолиний — иногда может вызывать аллергическую реакцию. Сообщите своему врачу о любых аллергиях, которые у вас могут быть, или если у вас была аллергическая реакция в прошлом.
В некоторых случаях перед экзаменом вам необходимо очистить кишечник. Для этого может потребоваться использование слабительных средств или клизм. Вам также может понадобиться поститься от четырех до шести часов перед экзаменом. Для этого обследования женщинам может потребоваться полный мочевой пузырь, в зависимости от цели обследования. Обязательно обсудите с врачом необходимые приготовления перед сканированием.
По данным Mayo Clinic, магнитное поле, создаваемое МРТ, временно выравнивает молекулы воды в вашем теле.Радиоволны улавливают эти выровненные частицы и создают слабые сигналы, которые затем записываются аппаратом как изображения.
Если для вашего теста требуется контрастный краситель, медсестра или врач введут его в ваш кровоток через капельницу. Перед началом теста вам, возможно, придется подождать, пока краситель начнет циркулировать по вашему телу.
Аппарат МРТ выглядит как большой металлический и пластиковый пончик со скамейкой, которая медленно перемещает вас в центр отверстия. Вы будете в полной безопасности внутри и рядом с аппаратом, если будете следовать указаниям врача и удалите все металлические предметы.Вы будете лежать спиной на столе, который вставляется в машину. И вы можете получить подушку или одеяло, чтобы вам было удобнее лежать на скамейке.
Техник может наложить маленькие катушки вокруг области таза для улучшения качества сканированных изображений. Одной из катушек может потребоваться ввести внутрь прямой кишки, если в фокусе сканирования находится простата или прямая кишка.
Техник будет в другой комнате и будет управлять движением стола с помощью пульта дистанционного управления. Но они смогут общаться с вами через микрофон.
Аппарат может издавать некоторые громкие жужжащие и стучащие звуки при съемке изображений. Многие больницы предлагают затычки для ушей, а в других есть телевизоры или наушники, чтобы помочь вам скоротать время.
Пока машина делает снимки, техник попросит вас задержать дыхание на несколько секунд. Во время теста вы ничего не почувствуете, так как магниты и радиочастоты, как FM-радио, не ощущаются. Типичная МРТ органов малого таза длится от 30 до 60 минут.
После МРТ органов малого таза вы можете покинуть больницу (или центр визуализации), если ваш врач не скажет вам иное.Если вы получили успокаивающее средство, вам нужно подождать, чтобы садиться за руль, пока действие лекарства не закончится, или попросите кого-нибудь отвезти вас домой после теста.
Первые результаты МРТ могут быть получены в течение нескольких дней, но получение исчерпывающих результатов может занять до недели и более.
Когда будут получены результаты, ваш врач вместе с вами рассмотрит их и объяснит изображения. Ваш врач может назначить дополнительные анализы, чтобы собрать больше информации или поставить диагноз. Если ваш врач может поставить диагноз по изображениям, он может попросить вас начать лечение вашего состояния, если это необходимо.
Подготовка к МРТ таза
Ваш врач назначил вам МРТ (магнитно-резонансную томографию) таза. МРТ использует магнитное поле, радиоволны и компьютер для создания изображений мягких тканей, костей и внутренних структур тела. МРТ таза позволяет врачам исследовать анатомию таза, чтобы исключить любые структурные аномалии.
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ЭКЗАМЕНАМ?
Рекомендуем вам распечатать и заполнить анкету МРТ до приезда.Это поможет ускорить процесс регистрации.
Если вы страдаете клаустрофобией (боязнь замкнутого пространства) или испытываете сильную боль в положении лежа более 10 минут, мы рекомендуем вам обратиться к лечащему врачу и попросить релаксант или обезболивающее, чтобы помочь вам пройти сканирование. Врачи-радиологи не пропишут вам эти лекарства.
- Наденьте удобную одежду, желательно из хлопка, а украшения и ценные вещи оставьте дома.
- Вам будет предложено надеть халат на экзамен.
- Для вашего обучения необходима следующая подготовка:
- Не ешьте ничего за шесть (6) часов до приема.
- Вы должны сообщить технологам, если считаете, что беременны.
- Пожалуйста, позвоните по указанному ниже номеру, если у вас есть какие-либо вопросы относительно вашего экзамена.
(805) 681-7671
ЧТО ДЕЛАТЬ ПО ПРИЕЗДЕ НА ЭКЗАМЕН?
- Пожалуйста, зарегистрируйтесь при основной регистрации, а затем зарегистрируйтесь при регистрации радиолога.
- Сообщите технологу (-ам), если у вас есть аллергия, вы беременны или кормите грудью, или если у вас есть зажим (-ы) для аневризмы, кардиостимулятор, стимулятор роста костей, обезболивающий насос и / или другое электронное имплантированное устройство ( с).
ЧЕГО Я ДОЛЖЕН ОЖИДАТЬ ВО ВРЕМЯ ЭКЗАМЕНА?
- Для МРТ таза необходимо лечь на стол для сканирования ногами вперед.
- Сканирующий стол погрузит ваше тело в магнит.
- Во время сканирования вы ничего не почувствуете, но услышите прерывистое жужжание, щелчки и стуки.Во время сканирования потребуются беруши, чтобы замаскировать шум.
- Контрастное вещество (краситель) будет использоваться для получения дополнительной информации.
- Обследования с внутривенным введением контрастного вещества (красителя) требуют результатов почечной панели (анализа крови) в течение последних 90 дней для следующих пациентов:
- Пациенты старше 60 лет
- Пациенты с заболеваниями почек в анамнезе
- Пациенты с сахарным диабетом в анамнезе
- Пациенты с множественной миеломой в анамнезе
- Технолог МРТ вводит контрастное вещество в вену на руке. Инъекция займет всего несколько секунд.
- Очень важно оставаться неподвижным во время сканирования для получения оптимального качества изображения.
- Технологи будут видеть и слышать вас в любое время во время экзамена. Вам также будет предоставлено аварийное устройство, чтобы в любое время при необходимости привлечь внимание технолога.
- МРТ таза займет примерно 60 минут.
ЧТО ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ СКАНИРОВАНИЯ?
- Изображения вашего сканирования будут изучены радиологом, а результаты будут отправлены лечащему врачу, который вместе с вами ознакомится с результатами.
- Выпейте не менее 50-60 унций воды в течение 24 часов, чтобы удалить контраст (краситель) с вашего тела. Никаких других диетических или физических ограничений не требуется.
- Вы можете запросить копии ваших изображений на CD-ROM или свой отчет, позвонив по телефону (805) 692-6435.
Узнать о КТ таза.
Загрузите и распечатайте анкету и формы, которые вам, возможно, потребуется заполнить до вашего визита>
ИНФОРМАЦИЯ ПО РАСПИСАНИЮ:
Позвоните по телефону (805) 681-7671, чтобы записаться на прием.
% PDF-1.4 % 1 0 obj >>> endobj 2 0 obj > поток 2012-06-18T16: 13: 32-07: 002012-06-18T16: 13: 35-07: 002012-06-18T16: 13: 35-07: 00Adobe InDesign CS4 (6.0.5)
Визуализация женского таза: Когда следует рассматривать МРТ?
Авторы: Дженнифер Хьюберт, доктор медицины, и Дайан Бергин, доктор медицины, Университетская больница Томаса Джефферсона, Филадельфия, Пенсильвания
Доктор Хуберт — ординатор-радиолог, а Доктор Бергин — адъюнкт-профессор радиологии, Университетская больница Томаса Джефферсона, Филадельфия, Пенсильвания.
УЗИ — предпочтительный метод визуализации женского таза.Это широко доступен, получил широкое признание пациентов как «знакомый тест» и относительно недорогой. Трансвагинальная визуализация с высоким разрешением УЗИ обеспечивает высокую точность диагностики патологии малого таза. Однако у этой методики есть некоторые недостатки, такие как ограниченное поле зрения, затемнение органов малого таза наличием кишечные газы, присущие ограничения, зависящие от размера пациента, и его зависимость от навыков и опыта оператора.Американец Колледж радиологии предоставил руководящие принципы, когда УЗИ является соответствующий инструмент визуализации (таблица 1) для оценки самки таз. 1
Благодаря высококонтрастному разрешению способность обеспечить хорошую характеристику ткани и ее многоплоскостную возможности визуализации, магнитно-резонансная томография (МРТ) все чаще используется для оценки патологии малого таза (таблица 2). 2-5 Есть существенная разница, однако, во внутренней стоимости МРТ и УЗИ. Дилемма для направляющих врачей и общих радиологи должны решить, когда целесообразно направлять пациентов для МРТ. 5 В этой статье описывается, в каких ситуациях следует использовать МРТ для оценки женского таза.
Техника
Стандарт МРТ женского таза в нашем учреждении включает коронарную однократное быстрое спин-эхо (FSE), осевое T2-взвешенное (T2W) FSE, осевое синфазный и противофазный T1-взвешенный (T1W) эхо-сигнал с градиентным вызовом (GRE), и сагиттальные последовательности T2W FSE с подавлением жира с использованием специализированная тазовая катушка с фазированной решеткой (см. Таблицу 3).
С подавлением жира аксиальная трехмерная динамическая визуализация T1W GRE после внутривенного администрация 20 мл контраста гадолиния получается обычно. Затем выполняется отложенная двухмерная (2D) визуализация GRE с подавлением жира. получается в другом самолете. Если артефакт из кишечника воспринимается как проблематично для исходных последовательностей, глюкагон может вводиться внутримышечно (0,8 мг) или внутривенно (0,2 мг). Это не однако обычно используется в учреждении автора.Для тазового дна визуализация, динамическая визуализация 2D GRE может выполняться с и без Маневр Вальсальвы, как обсуждается ниже, позволяет обнаружить пролапс таза.
Придаточные массы
В у женщин в пременопаузе яичники обычно хорошо оцениваются УЗИ. При оценке придатков на УЗИ диагностические проблемы, которые могут возникнуть, включают точную локализацию масса, определяющая, имеет ли она яичниковое происхождение, и когда сложный, независимо от того, является ли он доброкачественным или злокачественным.Многие придаточные образования доброкачественные и при наличии показаний их можно лечить хирургическим путем: лапароскопическая техника. Сложные эхогенные поражения придатков на УЗИ может представлять геморрагические кисты, эндометриому, дермоиды или яичники новообразования. Если кистозное образование придатков> 5 см у женщины в пременопаузе или > 3 см у женщин в постменопаузе сохраняется или увеличивается в размерах на последующее ультразвуковое исследование, МРТ следует рассмотреть, чтобы можно было не входит. 5-8 МРТ также следует рассматривать при твердом или твердое кистозное поражение придатков с внутренним окрашиванием обнаруживается УЗИ.МРТ имеет общую точность от 91% до 93% в характеристика придаточных масс как доброкачественных или злокачественных. В этих обстоятельства, было обнаружено, что использование МРТ является экономически эффективным в этом сокращается количество ненужных хирургических процедур.
Киста яичника
А простая одногокулярная киста яичника не является показанием для МРТ, так как это часто встречаются у женщин в пре- и постменопаузе. Эти кисты хорошо оцениваются на УЗИ.Однако в постменопаузе яичник, как правило, содержит меньше кист меньшего размера. Когда им <3 см размером со стенкой ≤3 мм и имеют характерный вид низкая интенсивность сигнала Т1 и высокая интенсивность сигнала Т2, эти кисты можно считать доброкачественные в обеих популяциях. Исследования, в которых специально изучались пременопаузальный яичник показал, что риск злокачественного новообразования одногокулярные кисты <5 см у бессимптомной женщины приближаются к нулю.
Геморрагическая киста яичника и эндометриома
с его высокое контрастное разрешение и характеристики тканей возможностей, МРТ является ценным инструментом для характеристики эхогенные образования придатков, обнаруживаемые на УЗИ.Точность МРТ для выявление поражений, таких как геморрагические кисты и эндометриомы, выше, чем при трансвагинальном УЗИ. На УЗИ эти поражения иногда ошибочно принимают за солидные опухоли, зрелые кистозные тератомы, или сложные кисты. 5-8
Большинство кист яичников функциональный по происхождению и иногда может осложняться внутрикистозным кровоизлияние. В этой ситуации характеристики МРТ могут быть разными, в зависимости от возраста и количества геморрагического компонента.В в целом, однако, они имеют тенденцию к относительно высокой интенсивности сигнала на Изображения T1W и интенсивность сигнала от средней до высокой на изображениях T2W и часто обнаруживают уровень жидкости (Рисунок 1). Геморрагические кисты должен оставаться относительно высокого сигнала на изображениях T1W с жирным подавление, которое помогает отличить их от дермоидных кист в большинство ситуаций. У них также, как правило, более толстые стенки, чем у простых кисты и могут проявлять усиление стенок на постконтрастных изображениях.
Однако внутренние компоненты кист никогда не должны увеличиваться. Большинство геморрагические кисты яичников могут быть точно диагностированы с помощью УЗИ. МРТ, однако, следует рассмотреть при геморрагическом кистозном поражении. сохраняется или увеличивается в размере при последующем ультразвуковом исследовании.
Эндометриоз — внематочное наличие функциональных желез эндометрия и стромы вне матки. Хотя лапароскопия остается стандартом для диагностика и стадирование тазового эндометриоза, МРТ может выявить поражения при лапароскопии не видны плотными спайками.МРТ имеет чувствительность 90%, конкретное значение 98% и общая точность 96% для выявление эндометриом у пациентов с клиническим подозрением на придаточные образования. 8-10 Как и в случае геморрагических кист, МРТ внешний вид эндометриом может варьироваться в зависимости от стадии и количество продуктов крови. Обычно они имеют высокий сигнал на T1W. изображения и интенсивность сигнала от средней до низкой на изображениях T2W (рис. 2). Это относительно более низкая интенсивность сигнала при визуализации T2W, которая часто называемый «Т2-затенение», является вторичным по отношению к метгемоглобину, белок и железо от повторяющихся эпизодов кровотечения.Эндометриомы чаще двусторонние и обычно множественные. Выявлены имплантаты эндометриоза на серозной или брюшной поверхности. на МРТ по высокому сигналу Т1, наблюдаемому на изображениях без подавления жира.
В Для диагностики перекрута яичников используется настоящее гинекологическое экстренное ультразвуковое исследование. модальность выбора. Однако если результаты сонографии неоднозначны, Возможно выполнение МРТ. Перекрут яичника обычно является следствием лежащее в основе поражение яичников, чаще всего дермоидные или паровариальные кисты. 9 Как при геморрагических кистах и эндометриомах наличие кровоизлияния приводит к изменчивому внешнему виду, который может усложняться наличие инфаркта. Результаты МРТ, предполагающие перекрут яичника включают отклонение матки в сторону поражения, нагрубание кровеносные сосуды в сторону пораженной стороны и небольшое количество асцита. Результаты, указывающие на искривленную опухоль придатков, включают выпячивание поражение на стороне поражения, толстые прямые кровеносные сосуды обтягиваются поражение и полное отсутствие усиления.
Аномалии маточных труб
Аномалии маточной трубы обычно представлены в виде придатков и обычно возникает в результате сальпингита, эндометриоза или перитубальных спаек. 8 Хотя легко идентифицируется с помощью ультразвука, МРТ полезна в случаях плотного рубцевание и идентификация соседнего яичника. С большим простой гидросальпинкс, относительно большое поле зрения, используемое в МРТ (по сравнению с ультразвуком) облегчает распознавание его морфология канальцев, которая отличает его от потенциального яичника кистозная масса. Когда гидросальпинкс осложняется пиосальпинксом, T2 интенсивность сигнала может проявляться затемненными или гипоинтенсивными областями от высокого содержание белка, аналогичное эндометриоме. Когда усложняется тубо-яичниковый абсцесс, наблюдаются воспалительные изменения в окружающей ткань. Сопутствующие воспалительные изменения и стенка абсцесса интенсивное усиление при введении контраста (рис. 3).
Дермоид
Росток клеточные опухоли составляют от 15% до 20% всех опухолей яичника.Дермоиды составляют 95% всех опухолей половых клеток яичников. Большинство из них монокулярные, содержат сальную жидкость и обычно называются зрелые кистозные тератомы или дермоидные кисты. Хотя обычно это бессимптомно и случайно обнаруживается у молодых женщин, стандартное лечение — это хирургическое удаление, поскольку они могут вызывать перекрут яичника или разрыв кисты. Также есть редкий шанс злокачественного перерождения в плоскоклеточный рак.Хотя большинство зрелые кистозные тератомы могут быть диагностированы на УЗИ, одно проспективное исследование показало, что чувствительность составляет 58% с точностью 99%. 11 Многочисленные подводные камни существуют при их диагностике с помощью УЗИ. Наличие крови сгусток внутри геморрагической кисты может оказаться эхогенным, что вызывает путаница в диагнозе. Прилегающий эхогенный кишечник также может быть ошибочно принимается за зрелую кистозную тератому и наоборот.
МРТ имеет высокая чувствительность к наличию жира в сальном компоненте, что характерно почти для всех этих поражений.Сальные компонент имеет очень высокую интенсивность сигнала на изображениях T1W и несколько переменная на изображениях T2W. 10-12 Жировой баллончик дифференцировать макроскопический жир от других геморрагических поражений, которые появляются гиперинтенсивность на изображениях T1W, таких как геморрагические кисты и эндометриомы (Рисунок 4). Даже редкое поражение, содержащее микроскопический жир, может быть дифференцированы с помощью визуализации химического сдвига с использованием in- и противофазные последовательности.Зрелые кистозные тератомы также часто имеют твердый узелок настенной росписи, именуемый дермоидной пробкой или узелком Рокитанского . Хотя и редко, злокачественная трансформация может произойти в 1–2% случаев. В этих случаях женщины, как правило, находятся в постменопаузе, и изображения характеризуется трансмуральным расширением твердого компонента и, часто, путем прямого проникновения в прилегающие структуры таза.
Фиброзные опухоли
наиболее распространенными подтипами опухолей стромы полового корда являются фибромы, фибротекомы, теомы и опухоли Бреннера.Хотя они составляют только 4% всех опухолей яичников, они являются наиболее частыми солидными первичными опухоль яичника. Эти доброкачественные образования состоят из плотных волокнистых ткань. На УЗИ они выглядят как твердые гипоэхогенные образования, проявляющие заметное затухание. Часто бывает сложно отличить фиброму от фибромы. фибротекомы от других твердых новообразований яичников и фиброидов на ножке на УЗИ. На МРТ они показывают низкую интенсивность сигнала на изображениях T2W. с сигналом от низкого до среднего на изображениях T1W (Рисунок 5). 13 Маленький области кистозной дегенерации и отека могут присутствовать в более крупных поражения, и они, как правило, проявляют легкое усиление гадолинием контраст. Хотя по внешнему виду МРТ похож на лейомиому матки, их яичниковое происхождение может быть подтверждено наличием фолликулов в окружающая ткань яичника. МРТ также может исключить эти поражения с помощью идентификация яичников как отдельных от поражения. 13
Злокачественные новообразования яичников
Яичников карцинома остается ведущей причиной гинекологических онкологических заболеваний. смертей в Соединенных Штатах, и, по оценкам, составляет 6% от всех смертей от рака в 2006 г. 14 Примерно 75% женщин имеют запущенное заболевание на момент постановки диагноза с 5-летней выживаемостью только 29% у больных с метастазами. 12-14
Не действует в настоящее время существует метод скрининга для выявления рака яичников, отчасти потому, что продолжительность доклинической фазы составляет менее 2 лет. Современные методы включают трансвагинальное УЗИ и определение сыворотки. Уровни CA-125. К сожалению, CA-125 не является специфическим для рака яичников.Хотя МРТ в качестве скринингового инструмента явно не рентабельна, у нее есть становятся весьма ценными для пациентов, у которых результаты сонографии неопределенный. Как обсуждалось ранее, МРТ может точно охарактеризовать доброкачественные образования, такие как тератомы и эндометриомы; это оказалось экономичный подход, так как можно избежать ненужного хирургического вмешательства. 10-12 МРТ также превосходит КТ в диагностике перитонеальных имплантатов и имеет превосходная точность диагностики злокачественных новообразований яичников по сравнению с КТ и Допплерография.МРТ с усилением гадолиния имеет скорость изображения доброкачественные образования 93% и злокачественные 95%. 10-12
Первичная новообразования яичников классифицируются как эпителиальные опухоли (от 60% до 70%), зародышевые клеточные опухоли (от 15% до 20%) и опухоли стромы полового корда (от 5% до 10%). Однако никакие методы визуализации не позволяют дифференцировать опухолевые подтипы. Исследование Hricak et al. 3 показало, что 2 наиболее достоверными предикторами злокачественного новообразования было наличие растительности в кистозное поражение и наличие некроза при солидном поражении. 14 Другое предикторы злокачественности включают толщину стенки или перегородки> 3 мм, наличие асцита и максимальный диаметр от 4 до 6 см (Рисунок 14-17 На изображениях T2W опухоль яичника с высоким сигналом интенсивность, которая наблюдается в сочетании с имплантатами в брюшной полости и таз предполагает наличие муцинозной цистаденокарциномы с перитонеальным метастатическое заболевание. Из-за присущего МРТ широкого поля зрения относительно УЗИ органов малого таза однократное МРТ может не только характеризуют новообразование яичников, но также могут использоваться для определения стадии, когда новообразование отмечены злокачественные особенности.Наличие асцита, перитонеальные или серозные метастазы, а также гидронефроз могут быть обнаружен.
Ноновариальные образования придатков
Его относительно большое поле зрения также позволяет МРТ локализовать поражения таза и их происхождение точнее. Идентификация массы малого таза отдельно от матка и яичник изменяет дифференциальный диагноз. Примеры таких поражения, которые можно точно диагностировать с помощью МРТ, включают перитонеальный кисты включения (Рисунок 7), фиброидные кисты на ножке, параовариальные кисты, паратубальные кисты или лимфаденопатия.Кистозные поражения средней линии, которые точно охарактеризованы МРТ, включая кисту протока Gartner, Киста бартолиновой железы и дивертикулы уретры (рис. 8).
Анатомия матки
матка анатомия хорошо очерчена МРТ. 3 отдельные зоны (наиболее четко очерчены на сагиттальных изображениях T2W) — наружный миометрий (сигнал от среднего до высокого), внутренний миометрий или соединительная зона (низкий сигнал) и эндометриальный комплекс (высокий сигнал жидкости / близкий к жидкости). Толщина эндометрия сильно варьируется в зависимости от фазы менструальный цикл и возраст пациентки. Обычно это <15 мм в женщины в пременопаузе и <8 мм у женщин в постменопаузе, независимо от цикл или гормональная стимуляция. Зона соединения выглядит как слабый сигнал интенсивность на изображениях T2W и обычно составляет <12 мм. Внутренняя Т2 контраст между внешним миометрием и зоной соединения становится менее выраженным в матке в постменопаузе из-за снижения жидкости в тканях.
Лейомиомы
Лейомиомы доброкачественные новообразования матки, являются наиболее частой опухолью женских половых органов тракт. Их классификация основана на их расположении в матке. корпус как интрамуральный, подслизистый или субсерозный. Большинство женщин бессимптомный; однако наиболее частым симптомом является кровотечение. Трансвагинальный Было показано, что ультразвук так же эффективен, как и МРТ, при обнаружении наличие миом; однако МРТ лучше с точки зрения картирования индивидуальные миомы. 18 Это особенно актуально для матки большего размера и наличия большого количества миом.
Вкл. МРТ, матка, содержащая лейомиомы, будет увеличена и будет ненормальный контур. На изображениях T2W лейомиомы выглядят как резко окаймленные. поражения низкой интенсивности сигнала относительно миометрия (рис. 9). Часто ободок с высокой интенсивностью сигнала может быть идентифицирован, чаще всего в интрамуральные или субсерозные лейомиомы. Лейомиомы могут содержать кальцификации, особенно у пожилых женщин.Кальцифицированные миомы могут вызывать значительный артефакт на УЗИ, который может скрыть прилегающие ткани. Хотя подобный кальцификация проявляется как пустота сигнала на МРТ, обычно он не ограничивает оценку прилегающих тканей. На МРТ миомы размером более 3-5 см часто бывают неоднородными из-за разной степени вырождения. Несмотря на разнообразие, улучшение, как правило, неоднородно. и меньше, чем у миометрия. 19-21
МРТ — метод выбора при оценке лейомиомы до и после лечения эмболизацией маточной артерии (ЭАЭ). 20,21 The использование МРТ оптимально для предэмболизационной оценки для определения границ расположение лейомиомы и для точной оценки на ножке поражения. Это особенно полезно при постэмболизации сравнительные изображения, чтобы оценить, есть ли стойкое усиление фиброидов и для сравнения размеров до и после лечения. Преэмболизация МРТ также может использоваться для прогнозирования коллатеральных питающих сосудов путем изменения протокол для оптимизации ангиографической визуализации.МРТ также может идентифицировать или исключить наличие других аномалий матки, которые могут повлиять или исключить лечение. 22 Различные исследования показали, что определенные характеристики предпроцедурной визуализации могут точно предсказать ответ в ОАЭ. Высокая интенсивность сигнала на последовательностях T1W может указывать на уже существующие геморрагический инфаркт, приводящий к неблагоприятному исходу вследствие недостаточное уменьшение объема. Степень увеличения контраста было показано, что коррелирует с ответом опухоли. Полное отсутствие контраста усиление указывает на нежизнеспособную опухоль, которая не реагирует на лечение. 22,23 После успешного ОАЭ общее уменьшение размера матки и среднего объема лейомиомы. МРТ характеристики, указывающие на успешное лечение, включают высокий сигнал интенсивности на изображениях T1W и однородно уменьшенной интенсивности сигнала T2. Эти данные свидетельствуют о геморрагическом инфаркте и коррелируют с с отсутствием усиления контраста (Рисунок 10). 22-24 Это отсутствие усиления контраста сохраняется до 3 лет постэмболизации. Точно так же отсутствие инфаркта при краткосрочном Последующее наблюдение, вероятно, сохранится при долгосрочном наблюдении с помощью МРТ.
Аденомиоз
Аденомиоз наличие эктопических желез эндометрия из базального слоя эндометрий внутри миометрия, часто связанный с миометрием гиперплазия. Это распространенное гинекологическое заболевание, которое чаще всего влияет на женщин в пременопаузе. Симптомы неспецифические и включают тазовые боль, дисменорея, меноррагия и аномальное маточное кровотечение. 25 Аль-хотя аденомиоз обычно представляет собой диффузный процесс, очаги поражения также видны. Именно эти очаговые поражения часто принимают за лейомиомы. Важно различать их, поскольку их методы лечения сильно различаются. Хотя аналог гонадотропин-рилизинг гормона может быть проведена терапия или абляция эндометрия, окончательная Лечение тяжелых случаев аденомиоза — это гистерэктомия.С появлением более консервативных методов лечения, таких как эмболизация терапии, МРТ может играть роль в мониторинге ответа на лечение. 26
Исследования показали, что МРТ лучше УЗИ для диагностики аденомиоза. 26 The характерным проявлением аденомиоза на МРТ является диффузное утолщение (> 12 мм) соединительной зоны. Это наиболее очевидно на T2W. последовательности и соответствует гиперплазии гладких мышц, связанной с с эктопической тканью. Зона соединения ≤8 мм практически исключает болезнь, тогда как ширина от 9 до 11 мм сомнительна. Другие находки, которые может указывать на то, что диагноз включает плохо определенные границы стыковая зона и очаги высокой интенсивности сигнала на T1W или T2W последовательности, указывающие на наличие кист эндометрия (Рисунок 11). Очаги высокого сигнала могут представлять эктопический эндометрий, кистозно расширенные железы эндометрия или кровотечение. 27-29 Было показано, что введение контрастного вещества имеет очень небольшую пользу при диагностике аденомиоза.
Отличительные между фокальным аденомиозом и лейомиомой надежно достигается с помощью МРТ, и теперь мы знаем, что эти условия часто сосуществуют. 29 В отличие от лейомиомы, очаговая область аденомиоза будет иметь нечеткие края и простираются ниже миометрия. Характеристики сигнала будут в остальном все будет так же, как и при диффузной форме заболевания. лечение Однако последствия для фокального аденомиоза и лейомиомы различаются, поэтому точный диагноз важен.
Патология эндометрия матки
Утолщение эндометрия на УЗИ — неспецифическая находка. 30 Для лет биопсия эндометрия была диагностическим стандартом для дифференцировать доброкачественные причины, такие как полипы и лейомиомы, от карцинома эндометрия. Однако доброкачественных аномалий гораздо больше. рак в этих ситуациях. 30 Другие проблемы с биопсией включают стеноз влагалища или шейки матки и трудность получения адекватный экземпляр.МРТ может помочь в дальнейшем различении этих поражения.
Полипы эндометрия
Полипы эндометрия обычно проявляется кровотечением в постменопаузе, особенно у пациентов на терапии тамоксифеном. Трансвагинальное УЗИ обладает высокой чувствительностью и специфичность для полипов эндометрия. 31,32 Соногистерография — наиболее чувствительный и специфический метод визуализации.
Вкл. МРТ, полипы эндометрия средней интенсивности сигнала на T1W изображений и средней и высокой интенсивности сигнала на изображениях T2W. Их интенсивность сигнала на изображениях T2W обычно выше, чем на карцинома эндометрия. Наличие центрального фокуса слабого сигнала интенсивность на изображениях T2W указывает на волокнистое ядро, что указывает на диагностика полипа эндометрия (рисунок 12). 33 Они также с большей вероятностью, чем карцинома эндометрия, содержат интрамуральные кисты, 32-34 которые выглядят как гладкостенные, четко определенные кистозные структуры с высоким сигналом интенсивность на изображениях T2W.Однако эти кисты также могут наблюдаться в карцинома эндометрия. Значительное использование усиления контраста улучшает обнаружение поражения. Однако паттерны улучшения не надежно отличить карциному эндометрия от других поражений. Хотя эти особенности визуализации могут помочь отличить полипы от рака эндометрия, часто этого недостаточно, чтобы избежать биопсии. Более того, эти 2 условия часто сосуществуют. 34,35
Карцинома эндометрия
Карцинома эндометрия — четвертый по частоте вид рака у женщин. 36-39 The заболевание чаще всего встречается у женщин шестого и седьмого десятилетий. жизни. Клинически у пациенток наблюдается патологическое маточное кровотечение в От 75% до 90% случаев. В результате первых клинических симптомов пациенты часто обращаются с ранней стадией заболевания. 34
Аденокарцинома представляет примерно 90% карцином эндометрия различной степени дифференциации. Другие гистологические подтипы включают плоскоклеточный, папиллярная и светлоклеточная карцинома.Однако гистология не может быть определяется на основе характеристик изображения. 38,39
МРТ не рекомендуется в качестве процедуры скрининга при диагностике карцинома эндометрия. Однако МРТ оказалась важным инструментом. для определения стадии известной карциномы эндометрия. 38 Кассета для МРТ различать поверхностные и глубоко инвазивные мышечные опухоли по с использованием комбинации изображений T2W и МРТ с контрастным усилением. Это может существенно изменить хирургическое лечение.Наличие шейного Инвазия также изменяет предоперационное и хирургическое лечение. МРТ была показано, что превосходит КТ и УЗИ в оценке миометрия инвазия, расширение шейки матки и поражение узлов.
Эндометриал карциномы кажутся изоинтенсивными миометрию и эндометрию на T1W картинки. На изображениях T2W интенсивность их сигнала обычно гиперинтенсивна; однако это довольно вариативно. 38 Карциномы эндометрия обычно усиливаются меньше, чем миометрий, с меньшей разницей отмечены на изображениях с задержкой.Инвазия миометрия лучше всего визуализируется на T2W изображения, где это проявляется как нарушение или неправильность зона соединения массой промежуточного сигнала (рисунок 13).
Трансмиометриальный распространение опухоли определяется по прерыванию нормального низкого интенсивность сигнала серозной поверхности. Однако ранняя серозная инвазия может быть трудно обнаружить. Параметриальное вовлечение лучше всего изображено на Изображения T1W с изменением интенсивности сигнала в параметриальном жире. Т1-взвешенные изображения также лучше подходят для выявления опухолевого поражения влагалище, когда происходит нарушение стенки слабого сигнала. Поражение лимфатических узлов предполагается на изображениях T1W с узлами, которые имеют диаметр> 1 см по короткой оси. МРТ также может обнаружить опухоль расширение за пределы истинного таза, а также мочевого пузыря и прямой кишки вторжение.
Рак шейки матки
Как и матка, шейка матки имеет зональную анатомию, которая хорошо видна на изображениях T2W.Рак шейки матки занимает третье место среди гинекологических злокачественных новообразований. женщины. МРТ изначально не используется для диагностики рака шейки матки, но используется для определения стадии заболевания у женщин, которым был поставлен диагноз Пап мазок или биопсия. Т2-взвешенные изображения, полученные в сагиттальной плоскости и в плоскости по короткой оси шейки матки наиболее полезны для местная постановка. На изображениях T2W рак шейки матки выглядит как совокупность более высокая интенсивность сигнала, чем прилегающая фиброзная строма шейки матки, но масса имеет более низкую интенсивность сигнала, чем эндометрий. 33 Если сохраняется низкая интенсивность сигнала внутренней стромы шейки матки, стадия IIB или выше исключена, что указывает на то, что пациент, вероятно, является кандидатом на хирургическое вмешательство Макроскопическое распространение опухоли в параметриальный жир устанавливает диагноз болезни IIB стадии. МРТ имеет диапазон точности от 75% до 95% при обнаружении параметрических вторжение (рисунок 14). МРТ может точно оценить для более продвинутых заболевание, такое как инвазия боковых стенок таза и обструкция дистальных мочеточник. 33 Локализация опухоли и определение наличия или отсутствие обструкции мочеточника может предоставить дорожную карту для лучевой терапии терапия.
Динамическая МРТ тазового дна
Тазовый пол от дисфункции ежегодно страдают от 300 000 до 400 000 женщин. достаточно, чтобы потребовать хирургического вмешательства. Дисфункция тазового дна может проявляется пролапсом, недержанием мочи, тазовой болью или запором. 40
дно таза можно разделить на 3 отдела: передний отсек, в котором находятся мочевой пузырь и уретра; середина отсек, который содержит влагалище, шейку матки и матку; и задний отсек, в котором находится прямая кишка.Все 3 отделения поддерживается сложной сетью мышц и фасций, которые образуют мочеполовая диафрагма или тазовое дно. Повреждение ≥1 из них миофасциальные элементы могут привести к пролапсу отдельного или множественного органа, общая дряблость и растяжение или разрыв могут привести к расслабление тазового дна.
Диагностика и оценка тазового дна дисфункция ранее проводилась при физическом обследовании и рентгенографические изображения, такие как цистоуретрография мочеиспускания, эвакуация проктография, цистоколпопроктография и перитонеография.Однако разработка быстрых последовательностей МРТ позволила быстро оценить пролапса тазовых органов и расслабления тазового дна с повышенной комфорт пациента, меньшая сложность и меньшая инвазивность и радиационное воздействие. 41 Внутренний контраст мягких тканей возможность МРТ позволяет детально визуализировать тазовое дно, а более быстрые методы теперь позволяют динамически оценивать тазовые опорные конструкции. Исследования показали, что динамическая МРТ лучше чувствительности, чем физический осмотр, и привел к изменениям в первоначальный план операции у 41% пациентов.Выяснилось, что МРТ играет важную роль в предоперационном планировании у пациентов с дисфункция тазового дна. 42,43
В настоящее время нет общепринятые радиологические критерии оценки тазового дна дисфункция существует; однако наиболее широко распространенные критерии включают движение органа ниже лобково-копчиковой линии (ПКЛ), которое простирается от нижний край лобкового симфиза до середины между первыми и второй копчиковый сегмент.Линия, идущая от самого нижнего аспект лобкового симфиза к пуборектальной мышце образует puborectalis hiatus. У здорового пациента перерыв в прямой кишке <6 см и не опускается на> 2 см ниже PCL. Верхняя уретра, уретровезикальный переход, мочевой пузырь, верхняя часть влагалища, матка, тонкий кишечник, сигмовидная кишка, мезентериальный жир и прямая кишка должны быть выше перерыв. Стадия любого пролапса проводится с шагом 2 см ниже puborectalis hiatus.Мелкие — на 0–2 см ниже, средние — на 2–4 см, и большой пролапс распространяется более чем на 4 см ниже этой линии.
Для оптимальная оценка МРТ в сагиттальной плоскости, пациент находится в положение лежа на спине. Сначала получаются статические изображения, а затем серия изображений, выполняемых во время отдыха и напряжения в срединно-сагиттальная плоскость. Выбранные срединные сагиттальные изображения T2W в покое и на маневр Вальсальвы и / или сагиттальные 2D GRE-изображения в реальном времени в состоянии покоя и по Вальсальве используются для оценки степени опущения тазового дна. и пролапс тазовых органов (Рисунок 15). 42,43 Некоторые авторы рекомендуют использовать внутрипросветный контраст, но в нашем учреждении он обычно не используется.
Аномалии Мюллерова протока
Частота аномалий мюллерова протока составляет примерно от 0,1% до 3%. Хотя они часто протекают бессимптомно, акушерские осложнения возникают в до 25% этих женщин, включая самопроизвольный аборт, мертворождение, преждевременные роды и неблагоприятные акушерские исходы. Знание тип и серьезность аномалии могут существенно повлиять на лечение, поскольку методы лечения сильно различаются.С точностью, приближающейся к 100%, МРТ стали золотым стандартом в выявлении аномалий мюллерова протоков. 44-47 Различные исследования показали, что он превосходит сонографию и гистеросальпингографию. 46 У пациентов с первичной аменореей с помощью МРТ можно определить наличие или отсутствие влагалища, шейки матки и матки. 47 Двурогие и перегородка матки являются двумя наиболее распространенными типами мюллерова протока. аномалии. Различие между этими двумя сущностями важно, потому что их осложнений и различных методов лечения. Оценка внешний контур дна дна является ключом к различению двухстворчатых и перегородка матки (рис. 16). Лучше всего это можно оценить в самолете. который проходит через длинную ось матки. Внешний контур матка с перегородкой выпуклая или плоская, с вогнутостью <10 мм. В внешний контур дна двустворчатой матки или двурогой матки следует имеют вогнутость> 10 мм между правым и левым рогами матки.
Заключение
УЗИ остается первой линией визуализации женского таза с высоким показатели точности диагностики аномалий матки и яичников.МРТ следует учитывать при оценке патологии придатков, когда сонографические характеристики не являются определяющими для определения того, придатков яичников по происхождению и для определения вероятности злокачественность. МРТ играет важную роль в до- и постоперационных обследование на эмболизацию маточной артерии, диагностика аденомиоза, стадия известного рака эндометрия и шейки матки, оценка подозрение на мюллеровы протоковые аномалии и предоперационное обследование органов малого таза выпадение пола. Другие показания, не обсуждаемые здесь, включают оценку беременной пациентки с острой тазовой болью и анатомии плода. В в большинстве случаев анатомия плода хорошо оценивается с помощью УЗИ, но МРТ может играть роль в решении проблем. При остром тазе и при беспокойство по поводу острого аппендицита, роль МРТ еще предстоит выяснить. установлено. Вне периода органогенеза можно рассмотреть возможность проведения КТ. Однако в период органогенеза МРТ является безопасной альтернативой, и ограниченные на сегодняшний день исследования показали многообещающие результаты.
ССЫЛКИ
- Практическое руководство ACR по проведению ультразвукового исследования органов малого таза у женщин. Рестон, Вирджиния: Американский колледж радиологии; 2006.
- ACR Практическое руководство по выполнению магнитно-резонансной томографии (МРТ) компонентов мягких тканей таза. Рестон, Вирджиния: американец Колледж радиологии; поправки 2006 г.
- Hricak H, Chen M, Coakley F, и другие. Сложные образования придатков: обнаружение и характеристика с помощью МРТ визуализация — многомерный анализ.Радиология. 2000; 214: 39-46.
- Сохаиб С.А., Сахдев А., Ван Траппен П. и др. Характеристика придаточной массы поражения на МРТ. AJR Am J Roentgenol. 2003; 180: 1297-1304.
- Шварц LB, Panageas E, Lange R и др. Женский таз: влияние МРТ на решения о лечении и анализ себестоимости. Радиология. 1994; 192: 55-60.
- Outwater EK, Mitchell DG. Нормальные яичники и функциональные кисты: вид МРТ. Радиология. 1996; 198: 397-402.
- Бейли CL, Ueland FR, Land GL и др. Злокачественный потенциал кисты опухоли яичников у женщин старше 50 лет. Gynecol Oncol. 1998; 69: 3-7.
- Тогаши К., Нисимура К., Кимура И. и др. Кисты эндометрия: диагностика с помощью МРТ. Радиология, 1991; 180: 73-78.
- Кимура И., Тогаши К., Ито К. и др. Перекрут яичника: визуализация на КТ и МРТ. Радиология. 1994; 190: 337-341.
- Outwater EK, Siegelman ES, Hunt JL. Тератомы яичников: типы опухолей и визуальные характеристики. RadioGraphics. 2001; 21: 475-490.
- Mais V, Guerriero S, Ajossa S и др. Трансвагинальное УЗИ в диагностика кистозной тератомы. Obstet Gynecol. 1995; 85: 48-52.
- Кидо А, Тогаши К., Кониси И. и др. Дермоидные кисты яичника при злокачественная трансформация: внешний вид МРТ. AJR Am J Roentgenol. 1999; 172: 445-449.
- Troiano RN, Lazzarini KM, Scoutt LM, et al.Фиброма и фибротекома яичника: результаты МРТ. Радиология. 1997; 204: 795-798.
- Бём-Велес М., Мендельсон Э., Бри Р. и др. Скрининг рака яичников. Американский колледж радиологии. ACR Критерии соответствия. Радиология. 2000; 215 (доп.): 861-871.
- Низкий РН. Магнитно-резонансная томография брюшной полости: применение в онкологический больной. Онкология (Уиллистон-Парк). 2000; 14 (6 доп. 3): 5-14.
- Курц А.Б., Цимикас Ю.В., Темпани С.М. и др.Диагностика и стадия яичников рак: сравнительные значения допплера и обычного УЗИ, КТ и МРТ изображения коррелируют с хирургическим вмешательством и гистопатологическим анализом — Отчет группа радиологии и диагностики онкологии. Радиология. 1999; 212: 19-27.
- Funt SA, Hricak H. Злокачественные новообразования яичников. Лучшая магнитно-резонансная томография. 2003; 14: 329-337.
- Dueholm М., Лундорф Э., Хансен Э.С. и др. Точность магнитно-резонансной томографии и трансвагинальное ультразвуковое исследование в диагностике, картировании и измерение миомы матки.Am J Obstet Gynecol. 2002; 186: 409-415.
- Mittl RL Jr, Yeh IT, Kressel HY. Окружение обода с высокой интенсивностью сигнала Лейомиомы матки на МРТ: патологическая корреляция. Радиология. 1991; 180: 81-83.
- Burn PR, McCall JM, Chinn RJ, et al. Матка фибролейомиома: появление МРТ до и после эмболизации маточные артерии. Радиология. 2000; 214: 729-734.
- Харман М, Zeteroglu S, Arslan H, et al. Прогностическая ценность магнитного резонанса сигнал изображения и характеристики повышения контрастности на уменьшение объема фибридов матки после эмболизации.Acta Radiol. 2006; 47: 427-435.
- Jha RC, Ascher SM, Imaoka I, Spies JB. Симптоматические фибролейомиомы: МРТ матки до и после эмболизация маточных артерий. Радиология. 2000; 217: 228-235.
- Николаидис П., Сиддики А.Дж., Карр Дж.С. и др. Заболеваемость нежизнеспособными лейомиомами на МРТ малого таза с контрастным веществом у пациентов, направленных эмболизация маточной артерии. J Vasc Interv Radiol. 2005; 16: 1465-1471.
- Пелаж JP, Guaou NG, Jha RC и др.Фиброидные опухоли матки: длительная МРТ результаты визуализации после эмболизации. Радиология. 2004; 230: 803-809.
- Кулиговская E, Deeds L 3-й, Lu K 3-й. Тазовая боль: недооцененная и недооцененная гинекологические состояния. RadioGraphics. 2005; 25: 3-20.
- Ascher SM, Арнольд Л.Л., Патт Р.Х. и др. Аденомиоз: проспективное сравнение МРТ визуализация и трансвагинальная сонография. Радиология. 1994; 190: 803-806.
- Рейнхольд C, McCarthy S, Bret PM и др.Диффузный аденомиоз: сравнение эндовагинальная УЗИ и МРТ с гистопатологической корреляцией. Радиология. 1996; 199: 151-158.
- Outwater EK, Siegelman ES, Ван Дирлин В. Аденомиоз: современные концепции и аспекты визуализации. AJR Am J Roentgenol. 1998; 170: 437-441.
- Togashi K, Ozasa H, Konishi Я и др. Увеличенная матка: различие между аденомиозом и лейомиома с МРТ. Радиология. 1989; 171: 531-534.
- Шет S, Хэмпер У.М., Курман Р.Дж.Утолщенный эндометрий в постменопаузе женщина: Сонографо-патологическая корреляция Радиология. 1993; 187: 135-139.
- Ascher SM, Imaoka I, Lage JM. Тамоксифен-индуцированные аномалии матки: роль визуализации. Радиология. 2000; 214: 29-38.
- Grasel RP, Outwater EK, Siegelman ES и др. Полипы эндометрия: МРТ особенности и отличие от рака эндометрия. Радиология. 2000; 214: 47-52.
- Hricak H, Finck S, Honda G, Göranson H.Г-Н визуализация в оценке доброкачественных новообразований матки: значение Т1-взвешенные изображения, усиленные гадопентетатом димеглюмином. AJR Am J Рентгенол. 1992; 158: 1043-1050.
- Манфреди Р., Гуй Б., Мареска Г. и др. Рак эндометрия: магнитно-резонансная томография. Визуализация брюшной полости. 2005; 30: 626-636.
- Ларсон DM, Коннор Г.П., Бросте С.К. и др. Прогностическое значение общей инвазия миометрия при раке эндометрия. Гинекол, 1996; 88: 394-398.
- Saez F, Urresola A, Larena JA и др.Карцинома эндометрия: оценка инвазии миометрия с помощью простых и МРТ с усилением гадолиния. J Магнитно-резонансная томография. 2000; 12: 460-466.
- Ким SH, Ким HD, Сонг Ю.С. и др. Обнаружение глубокой инвазии миометрия в карцинома эндометрия: сравнение трансвагинального УЗИ, КТ и МРТ. J Comput Assist Tomogr. 1995; 19: 766-772.
- Yamashita Y, Мизутани Х., Торашима М. и др. Оценка инвазии миометрия карцинома эндометрия: трансвагинальная сонография против МРТ с контрастным усилением визуализация.AJR Am J Roentgenol, 1993; 161: 595-599.
- Chaudhry S, Рейнхольд С., Гермази А. и др. Доброкачественные и злокачественные заболевания эндометрий. Лучшая магнитно-резонансная томография. 2003; 14: 339-357.
- DeLancey ДЖО. Скрытая эпидемия дисфункции тазового дна: достижимые цели для улучшенная профилактика и лечение. Am J Obstet Gynecol. 2005; 192: 1488-1495.
- Кауфман Х.С., Буллер Дж. Л., Томпсон Дж. Р. и др. Динамическая магнитно-резонансная томография малого таза и цистоколпопроктография изменить хирургическое лечение заболеваний тазового дна.Dis Colon Rectum. 2001; 44: 1575-1583; обсуждение 1583-1584 гг.
- Гудрич М.А., Уэбб М.Дж., King BF и др. Магнитно-резонансная томография релаксации тазового дна: Динамический анализ и оценка пациентов до и после хирургического вмешательства ремонт. Obstet Gynecol. 1993; 82: 883-891.
- Barbaric ZL, Марумото А.К., Раз С. Магнитно-резонансная томография промежности и тазового дна. Лучшая магнитно-резонансная томография. 2001; 12: 83-92.
- Siewert B, Hochman M, Levine D. Проблемы и подводные камни МРТ-оценки аномалий матки. J Womens Imaging. 2002; 4: 100-107.
- Troiano RN. Магнитно-резонансная томография аномалий мюллерова протока матки. Лучшая магнитно-резонансная томография. 2003; 14: 269-279.
- Пеллерито Дж. С., Маккарти С. М., Дойл М. Б. и др. Диагностика аномалий матки: Относительная точность МРТ, эндовагинальной сонографии и гистеросальпингография. Радиология. 1992; 183: 795-800.
- Каррингтон Б.М., Хричак Х., Нуруддин Р.Н. и др.Аномалии мюллерова протока: оценка МРТ. Радиология. 1990; 176: 715-720.
Сколько мне стоит МРТ с контрастом и без него?
Что такое МРТ?
МРТ или магнитно-резонансная томография — это медицинская процедура тестирования, которую врачи используют для визуализации различных частей тела. МРТ использует магнитное поле и импульсы энергии радиоволн для создания изображений частей тела, таких как органы и кости. Это полезно во многих медицинских диагностических ситуациях, в том числе в сочетании с другими типами изображений или самостоятельно.
Почему это используется?
Магнитно-резонансная томография рекламируется как неинвазивный способ исследования скелетной системы, органов и тканей. Этот диагностический инструмент создает четкие изображения с высоким разрешением, которые позволяют диагностировать самые разные проблемы. МРТ-сканирование идеально подходит, когда изображение необходимо получить в любой плоскости. МРТ часто используется взаимозаменяемо с компьютерной томографией или компьютерной томографией, но лучше показывает органы и ткани с четкими деталями по сравнению с компьютерной томографией, которая лучше показывает кости и суставы.МРТ-сканирование дает гораздо больше деталей мягких тканей по сравнению с рентгеновскими лучами и компьютерной томографией.
Какие состояния он лечит?
Чаще всего врач может использовать МРТ: головной мозг, спинной мозг, сердце, кровеносные сосуды, печень, селезенку, почки, поджелудочную железу, матку, яички, простату и яичники. МРТ также хорошо подходят для сканирования костей и суставов, а также для сканирования груди. МРТ головного и спинного мозга может помочь диагностировать заболевания глаз и внутреннего уха, аневризмы, рассеянный склероз, инсульт и травмы спинного мозга и опухоли.МРТ сердца или кровеносных сосудов покажет скопление бляшек, структурные проблемы, сердечный приступ или повреждение сердца, движение стенок сердца, а также функцию и размер камер сердца. МРТ-сканирование также может помочь обнаружить рак груди при использовании в сочетании с маммографией.
MDsave Отзывы клиентов
MDsave Отзывы клиентов
{{rating.ratingCount}} отзывов от людей, купивших эту процедуру
У {{answer.city}}, {{answer.state}} на {{answer.dateSubmit}}
{{answer.first.question}}
{{answer.first.answer}}
{{answer.second.question}}
{{ответ. second.answer}}
MDsave Отзывы клиентов
MDsave Отзывы клиентов
{{rating.number}} ({{rating.ratingCount}})
({{rating.ratingCount}}) Отзывы людей, купивших это процедура
От {{answer. city}}, {{answer.state}} {{answer.dateSubmit}}
{{ответ.first.question}}
{{answer.first.answer}}
{{answer.second.question}}
{{answer.second.answer}}
кодов CPT — Lexington Diagnostic Center
Это наши самые распространенные коды, по которым мы выставляем счета. Для получения помощи с ценами или кодами CPT для других тестов, которых нет в этом списке, наш расчетный офис доступен с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00. Чтобы поговорить со специалистом по биллингу, позвоните по номеру 859-278-6724 или 1-800-600-2797.
Компьютерная томография
70450 | КТ головного мозга без контрастного материала | |
70470 | КТ головного мозга с контрастным материалом и без него | |
70480 | CT Orbit (s) | КТ челюстно-лицевая без контрастного материала |
71250 | КТ грудная клетка без контрастного материала | |
71260 | КТ грудная клетка с контрастным материалом | |
71270 | КТ 907 907 с контрастным материалом и без него 72192 | CT Таз без контрастного материала |
72193 | CT Таз с контрастным материалом | |
73700 | CT нижняя конечность без контрастного материала | |
74150 | CT | |
74170 | КТ брюшной полости с контрастным материалом и без него | |
74176 | КТ брюшной полости и таза без контрастного материала | |
74177 | КТ брюшной полости и таза | |
74178 | КТ брюшной полости и таза с контрастным материалом и без него |
МРТ
70540 | Орбиты МРТ с контрастным материалом и без него | |
70551 | 800||
70551 | 800||
70553 | МРТ головного мозга с контрастным материалом и без него | |
72141 | МРТ шейного отдела позвоночника без контрастного вещества | |
72146 | МРТ грудного отдела позвоночника без контрастного вещества | |
МРТ позвоночника без контрастного вещества | ||
МРТ без контрастного вещества Материя l | ||
72156 | МРТ шейного отдела позвоночника с контрастным материалом и без него | |
72157 | МРТ грудного отдела позвоночника с контрастным материалом и без него | |
72158 | МРТ поясничного отдела позвоночника 9097 9097 9096 800 с контрастным материалом и без него 72195 | МРТ таза (или крестца) без контрастного вещества |
73221 | МРТ СУСТАВА верхней конечности без контраста | |
73222 | МРТ сустава верхней конечности с контрастным веществом | МРТ без контрастного вещества |
контрастный материал | ||
73721 | МРТ СУСТАВА без контраста |
МРТ
70544 | МРА Голова без контраста |
70547 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 | МРА шеи с контрастом и без него |
Рентгеновские снимки
71020 | РЕНТГЕНОВСКАЯ грудная клетка, два вида, спереди и сбоку (передняя и латеральная) |
72100 | РЕНТГЕНОВСКИЙ РЕНТГЕН ПОЯСНИЧНИКОВ , 2 или 3 вида |
73562 | РЕНТГЕНОВСКОЕ КОЛЕНЬЕ, 3 обзора |
74000 | РЕНТГЕНОВСКИЙ РЕНТГЕНОВ брюшной полости, одиночный переднезубный вид (KUB) |
77080 | плотность кости | DEXA
Ультразвук
76536 | США, мягкие ткани головы и шеи | |||
76700 | США, брюшной, полный | |||
76705 | США, брюшной, ограниченный (один квадрант) | |||
76770 | США, забрюшинное (например,почечный, аорта, узлы) | |||
76830 | США, трансвагинальное, неакушерское | |||
76881 | США, конечности, несосудистые, полное | |||
93880 | 9095 | 93880 | экстракраниальная артерия 93971 | Дуплексное сканирование вен конечностей |
Сканирование ядерной медицины
78012 | Поглощение щитовидной железой, однократное или множественное количественное измерение. |
78013 | Только визуализация щитовидной железы |
78014 | Поглощение и сканирование щитовидной железы |
78226 | HIDA сканирование |
78227 9096 907 907 907 907 907 907 CC 907 907 907 сканирование | |
78306 | Сканирование всего тела костей |
78315 | 3-фазное сканирование костей |
Процедуры инъекции
64483 | |
Совместная аспирация или инъекция (главный сустав) | |
64493 | Инъекция в паравертебральный фасеточный сустав, один уровень |
64494 | Инъекция в паравертебральный фасеточный сустав, второй уровень |
Мозг и шея | Соединения | |||
МРТ головного мозга, IAC или гипофиза без контраста | 70551 | МРТ плеча, локтя, запястья или ключицы без контраста | 73221 | |
МРТ головного мозга, IAC или гипофиза с контрастом | 70553 | МРТ плеча, локтя, запястья или ключицы с контрастом | 73223 | |
MRA Brain без контраста | 70544 | МРТ бедра, колена и голеностопного сустава без контрастного вещества | 73721 | |
MRA шеи без контраста | 70547 | МРТ бедра, колена или лодыжки с контрастом | 73723 | |
Шейка MRA с контрастом | 70549 | Конечности | ||
Орбиты МРТ без контраста | 70540 | МРТ нижних конечностей без | 73718 | |
Орбиты МРТ с контрастом | 70543 | МРТ нижних конечностей с контрастом | 73720 | |
МРТ шейки мягких тканей без контраста | 70540 | МРТ верхних конечностей без контраста | 73218 | |
МРТ шейки мягких тканей с контрастом | 70543 | МРТ верхних конечностей с контрастом | 73220 | |
МРТ ВНЧС без контраста | 70336 | Живот | ||
Позвоночник | MRCP | 74181 | ||
МРТ шейного отдела позвоночника без контраста | 72141 | МРТ почек, печени или поджелудочной железы с контрастированием | 74183 | |
МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом | 72156 | MRA Abd. Аорта или почки без контраста | 74185 | |
МРТ грудного отдела позвоночника без контраста | 72146 | Таз | ||
МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом | 72157 | МРТ кости или ST таза без контраста | 72195 | |
МРТ поясничного отдела позвоночника без контраста | 72148 | МРТ кости или ST таза с контрастом | 72197 | |
МРТ поясничного отдела позвоночника с контрастом | 72158 | МРТ крестца / копчика без контраста | 72195 | |
Исследования груди | МРТ крестца / копчика с контрастом | 72197 | ||
Двусторонняя МРТ груди с контрастом | 77059 | MRI SI суставов без контраста | 72195 | |
Биопсия груди под контролем МРТ с контрастом | 77021 | MRI SI суставов с контрастом | 72197 |